Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των αμυγδαλών, η οποία στη συνέχεια υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται.

Γκάλκιν Αλεξέι Βλαντιμιρόβιτς

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των αμυγδαλών, η οποία στη συνέχεια υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται.

Ποιος είναι ο ρόλος των αμυγδαλών;

Οι αμυγδαλές είναι λεμφοειδή όργανα, επομένως λειτουργούν ως ανοσοποιητικές άμυνες στο σώμα. Έλαβαν το όνομά τους λόγω της ομοιότητας με το αμύγδαλο. ως αποτέλεσμα, οι ανατόμοι άρχισαν να χρησιμοποιούν το όνομα "αμυγδαλά".

Ο λεμφοειδής ιστός στον φάρυγγα δεν υπάρχει μόνο στην αμυγδαλική παλτιαία, αλλά και σε άλλες δομές:

• γλωσσική και ρινοφαρυγγική αμυγδαλές.
• λεμφοειδείς εστίες του οπίσθιου φάρυγγα.

Ο λεμφοειδής ιστός του φάρυγγα είναι ένας σημαντικός κρίκος στην ανοσία, καθώς τα ανοσοκύτταρα του σώματος έρχονται σε επαφή με το περιβάλλον στην επιφάνεια του. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από κύτταρα ανοσίας στις λεμφοειδείς δομές του φάρυγγα μεταδίδονται στα ανοσολογικά όργανα του επόμενου ζεύγους (θύμος, μυελός των οστών, λεμφαδένες) για να σχηματίσουν προστατευτικές πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες). Στο μέλλον, εξουδετερώνουν παθογόνους ιούς, βακτηρίδια, μύκητες και πρωτόζωα που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Με την ηλικία, ο ρόλος των αμυγδαλών ως οργάνων της ανοσίας σταδιακά χάνεται. Ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από στοιχεία συνδετικού ιστού, οπότε αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξη (αντίστροφη ανάπτυξη) των αμυγδαλών. Πρώτα απ 'όλα, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλός υποβάλλεται σε αυτή τη διαδικασία, αργότερα επηρεάζει τις γλωσσικές και παλατινές αμυγδαλές. Ως εκ τούτου, στους ηλικιωμένους, ο αμυγδαλωτός ιστός (αμυγδαλής) είναι σχεδόν συγκρίσιμος με το μέγεθος ενός μπιζελιού.

Η αμυγδαλιά του παλατιού είναι η πιο πολύπλοκη δομή. Αποτελείται από πολλά κανάλια - κρυπτά (ή κενά). Ορισμένες κρύπτες μοιάζουν με ένα ρηχό και περισσότερο ή λιγότερο ευθύγραμμο σωληνάριο, άλλοι έχουν μεγαλύτερο βάθος, δέντρο κλαδιών, μερικές κρύπτες αλληλοσυνδέονται. Συχνά, όπου η κρυψίνη ανοίγει στο λαιμό, υπάρχει μια στένωση του καναλιού. Αυτό προκαλεί τη δυσκολία καθαρισμού από το περιεχόμενο, στο φόντο του οποίου αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Η αμυγδαλής του παλατιού περιορίζεται σε μια κάψουλα - μια πυκνή θήκη συνδετικού ιστού. Έξω από αυτό είναι ένα στρώμα χαλαρών ιστών - παρατονοστοιχιών ή κοντινών αλιδονικών ινών. Με σοβαρή φλεγμονή της αμυγδαλιάς, η λοίμωξη καταστρέφει το φράγμα της κάψουλας και υπερβαίνει αυτό, προκαλώντας φλεγμονή αυτής της ίνας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παρατονησίλλωση. Αναφέρεται σε μια σοβαρή επιπλοκή, η οποία, εάν η ανάρμοστη ή καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως η ανάπτυξη μιας πυώδους εστίασης στους μαλακούς ιστούς του λαιμού (παρατορικός αποστάτης, φλέγμα του λαιμού), σηψαιμία και βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι δυνατή σε 2 σενάρια:

• ως αποτέλεσμα του πονόλαιμου (οξεία αμυγδαλίτιδα) που υποβλήθηκε σε εσφαλμένη θεραπεία ή δεν υποβλήθηκε σε πλήρη θεραπεία.
• ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσοπροστασίας και της σταθερής έκθεσης σε επιθετικούς παράγοντες (αυτό είναι μια αντιαλλαϊκή παραλλαγή).

Ως επιθετικοί ερεθιστές είναι:

• εισπνοή καπνού ·
• ανθυγιεινή διατροφή.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• carious δόντια?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρινικά ιγμόρεια (αντιτρίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) ·
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής, που συμβαίνει με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την παρουσία στην κοιλότητα των πολύποδων ή της υπερτροφίας των κάτω ρινικών κοντσών. Σε τέτοιες συνθήκες, ο στοματικός βλεννογόνος στεγνώνει και ο σχηματισμός ανοσοσφαιρίνης Α διαταράσσεται, πράγμα που μειώνει την ανοσολογική άμυνα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ωστόσο, η επίδραση μόνο των παραπάνω παραγόντων δεν αρκεί για την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Επί του παρόντος, θεωρείται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του σώματος με παθογόνα βακτήρια στο υπόβαθρο της αλλεργιοποίησης (αλλοιωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα). Οι τοπικές αλλαγές στον ιστό των αμυγδαλών μετά από προηγούμενη στηθάγχη, καθώς και ο παράγοντας κληρονομικότητας, ο οποίος εκδηλώνεται μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, έχουν επίσης κάποια αξία σε αυτή τη διαδικασία.

1. Λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι ενεργούν ως αιτιολογικοί μικροοργανισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, ο μέγιστος κίνδυνος είναι πυογόνος στρεπτόκοκκος, που ονομάζεται επίσης βήτα-αιμολυτικό (ανήκει στην ομάδα Α). Οι κίνδυνοι για το σώμα που σχετίζονται με αυτό το παθογόνο είναι η πιθανότητα ανάπτυξης αυτοάνοσων νόσων, δηλ. όταν τα δικά τους ανοσοποιητικά κύτταρα βλάπτουν άλλα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Αυτό συμβαίνει με σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς, πολυαρθρίτιδα και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
2. Η αλλεργική αντίδραση του οργανισμού (αλλεργιοποίηση), η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε. Σε τέτοιες συνθήκες, η επαναλαμβανόμενη διείσδυση αντιγόνων (για παράδειγμα, ξένες πρωτεΐνες βακτηρίων) οδηγεί στην ενεργοποίηση μιας αλλεργικής αντίδρασης που διατηρεί συνεχώς φλεγμονή. Αυτό αντιστοιχεί στην οξεία φάση της παθολογικής διαδικασίας.
3. Αποδεικνύεται ότι η πιθανότητα χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πρώτης και δεύτερης γραμμής υπέφεραν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας των κρύπτων των αμυγδαλών και στα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής κατάστασης (τάση για αλλεργική αντίδραση).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της, η οποία μπορεί να είναι απλή ή τοξική-αλλεργική.

Σημάδια μιας απλής φόρμας:

• Εξάρσεις όχι περισσότερο από 1-2 φορές το χρόνο.
• Μεταξύ των παροξύνσεων, η γενική κατάσταση δεν έχει σπάσει.
• Δεν υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας (δεν υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα, δεν υπάρχει δηλητηρίαση, η γενική κατάσταση δεν υποφέρει).
• Τοπικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα σημάδια μιας τοξικής-αλλεργικής μορφής είναι:

• Μεταβολές στο αίμα (ανιχνεύονται με κλινική, βιοχημική και ανοσολογική ανάλυση).
• Τοξικολογική δηλητηρίαση.
• Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, κλπ.) Που σχετίζονται με την ανάπτυξη ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας, αγγειίτιδας, σηπτικής ενδοκαρδίτιδας κλπ.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η τοξικο-αλλεργική μορφή είναι 1ος και 2ος βαθμός. Οι διαφορές μεταξύ τους λαμβάνουν υπόψη την ταξινόμηση του Preobrazhensky B.S.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των αμυγδαλών, κυρίως παλατίνης. Υπάρχουν δύο μορφές οξείας αμυγδαλίτιδας, που εκδηλώνεται από πονόλαιμο. χρόνια, ως συνέπεια της μη πλήρως θεραπευμένης οξείας μορφής. Οι εποχιακές παροξύνσεις της αμυγδαλίτιδας επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις.

Η νόσος απαντάται συχνότερα στα παιδιά. Η χρόνια μορφή είναι συνέπεια συχνών επαναλαμβανόμενων πονόλαιμων, ARVI και ARI.

Συμπτώματα

• ο πονόλαιμος εμφανίζεται
• ιδιαίτερη μυρωδιά από το στόμα
• δυσφορία κατά την κατάποση
• η θερμοκρασία του υπογέφυλλου αυξάνεται κυρίως το βράδυ
• συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, ρίγη, αδιαφορία για τα πάντα)

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Κατά κανόνα, η θεραπεία απευθύνεται σε ασβεστίση και αντισηψία: γαργαλισμό με διάλυμα φουρασιλίνης, διάλυμα στοματοφίτου, λήψη αντιβιοτικών. Όταν καταργούνται οι επιπλοκές των αμυγδαλών.

Το γενικό σχήμα της θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας έχει ως εξής:

• Τα ευρέως φάσματος αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38,5 μοίρες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί: Ciprofloxacin, Amoxicillin, Azithromycin.
• Προβιοτικά: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin για την πρόληψη της δυσβολίας, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν λαμβάνοντας αντιβιοτικά.
• Για την εξάλειψη του οιδήματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα: Suprastin, Tavegil, Loratadin.
• Ανοσοδιεγερτική θεραπεία που έχει τοπική επίδραση στο επίπεδο των αμυγδαλών: Imudon.
• Προκειμένου να διορθωθεί η γενική ανοσία, το Irc-19, το Bronhomunal, το Ribomunyl μπορούν να χρησιμοποιηθούν με συνταγή ανοσολόγου.
• Παρασκευάσματα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη) χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονή και ο πόνος.
• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.

Για την τοπική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χρησιμοποιήστε:

• Τα αντισηπτικά παρασκευάσματα για την τοπική θεραπεία της ασθένειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή διαλογών για έκπλυση, ψεκασμούς, ταμπλέτες για το πιπίλισμα. Το ξέπλυμα με διάλυμα Furacilin, Chlorhexidine, Holofillipt (διάλυμα αλκοόλης), Dioxidine, Octenicept έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Φάρμακα που παρέχουν αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: ψεκασμός Tantum Verde, γλειφιτζούρια Neo-Angin, Trakhisan, Faringosept.
• Αντιβιοτικό για τοπική έκθεση - Bioparox.
• Φάρμακα που έχουν ελαφρυντικό αποτέλεσμα και εξαλείφουν συμπτώματα όπως ξηρότητα, πονόλαιμο, πονόλαιμο. Το πιο αποτελεσματικό εργαλείο είναι ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, το οποίο πρέπει να γαργάρει 1-2 φορές την ημέρα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βάση πρόπολη με τη μορφή ψεκασμού (Proposol).
• Θεραπεία των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol και διάλυμα χλωροφυλλιπτικών ελαίων.

Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, συνιστώνται τα φάρμακα να συνδυάζονται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, εφαρμογές θεραπευτικής λάσπης στην περιοχή των λεμφαδένων.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας: πώς να θεραπεύσει, συμπτώματα, συστάσεις

Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι διαφορετική από τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου - αμυγδαλίτιδα. Συχνά εμφανίζεται σε σχέση με τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, την συχνή υποθερμία, τη σοβαρή υπερβολική εργασία ή τις καταρροϊκές ασθένειες. Μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτηριακές ή μη ειδικές λοιμώξεις, οξεία λευχαιμία κλπ. Η χρόνια διαδικασία διαρκεί πολύ χρόνο στις αμυγδαλές και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής ή ελλιπούς θεραπείας της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Οι κύριες διαφορές αυτών των μορφών παθολογίας είναι τα συμπτώματα και ο βαθμός εκδήλωσής τους. Σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ασθένειας είναι έντονα. Οι ασθενείς γρήγορα και σημαντικά αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος (μέχρι 41 ° C), παραπονιούνται για πονοκέφαλο, έλλειψη όρεξης, αδιαθεσία και γενική αδυναμία, πόνο στο λαιμό και στις αρθρώσεις. Έχουν μια αύξηση στους λεμφαδένες και τις αμυγδαλές, καθώς και τον σχηματισμό πυώδους πλάκας και συμφόρησης στο δεύτερο και την κηλίδωση τους με κόκκινο χρώμα.

Η χρόνια πορεία της αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία στο λαιμό, με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όπως τα πυώδη βύσματα, είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου παθολογίας είναι η ρινική συμφόρηση, η οποία δεν συναντάται ποτέ με στηθάγχη.

Η διάγνωση και η επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες διεξάγεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, σε παιδιά από παιδίατρο ή παιδιατρική ΟΝT. Συντηρητικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν, σε ακραίες περιπτώσεις, απομάκρυνση των αμυγδαλών. Η αυτοθεραπεία στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.

Αιτίες, τύποι και συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Οι αμυγδαλές παλατινών που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό αποτελούν μέρος του συνολικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν από τον μολυσματικό παράγοντα που πέφτει στον φάρυγγα.

Η ανθρώπινη μικροχλωρίδα αποτελείται από υπό όρους παθογόνους και παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση ισορροπίας λόγω της συνολικής εργασίας όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί και τα παθογόνα διεισδύσουν, τα βακτηρίδια, οι μύκητες ή οι ιοί καταστρέφονται από την ένταση της τοπικής ανοσίας. Οι λεμφοειδείς ιστοί με γενική μείωση στην αντίσταση του σώματος, η παρουσία μεγάλου αριθμού παθογόνων χλωρίδων και η συχνή ανοσία στο στρες δεν παράγουν αρκετές γάμμα σφαιρίνες, λεμφοκύτταρα και ιντερφερόνες για να αντισταθούν σε μολυσματικούς παράγοντες.

Η χρόνια φλεγμονή είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει συνεχώς πηγή μόλυνσης, συμβάλλοντας στην εμφάνιση σοβαρών διαταραχών από την εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Οι παρατεταμένες και / ή συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στον φάρυγγα οδηγούν στην απώλεια της αμυγδαλιάς των παλατινών, την ικανότητα να καθαρίζουν τους ιστούς και την ανθεκτικότητα της παθογόνου χλωρίδας, έτσι ώστε να μετατραπούν σε πηγή μόλυνσης και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η παρουσία δεξαμενών (κενών) συσσώρευσης διαφόρων μικροοργανισμών και επιθηλιακών κυττάρων τα καθιστά πιο ευάλωτα στη χρόνια πορεία της φλεγμονής.

Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από βλάβες σε αδενοϊούς, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, πρασίνισμα ή αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Επίσης, η νόσος μπορεί να σχετίζεται με την ενεργοποίηση της μη παθογόνου σαπροφυτικής χλωρίδας της ανώτερης αναπνευστικής οδού με φόντο παραβίασης των προστατευτικών και προσαρμοστικών μηχανισμών του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, η χρόνια αμυγδαλίτιδα αποδίδεται σε ασθένειες αυτοκτονίας.

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• δεν αντιμετωπίζονται quinsy?
• ανατομικά τοπογραφικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών ·
• παρουσία συνθηκών βλάστησης σε κρύπτες μικροχλωρίδας.
• αδενοειδίτιδα, ιγμορίτιδα ή πυώδης ιγμορίτιδα, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες και παθολογίες των ρινικών διόδων, που οδηγούν σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• ουλίτιδα, τερηδόνα και άλλες εστίες παθογόνου συσσώρευσης στην στοματική κοιλότητα.
• πρόσφατη οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση και άλλες λοιμώξεις αυτή τη στιγμή.
• γενετική προδιάθεση ·
• μονότονη ή ανεπαρκής διατροφή, έλλειψη ορυκτών και βιταμινών στη διατροφή,
• χαμηλή πρόσληψη υγρών.
• παρατεταμένη υποθερμία, συχνές και ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
• κατάθλιψη, ψυχική εξάντληση, έντονη ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση,
• η ρύπανση του αερίου, η παρουσία επιβλαβών ουσιών στον αέρα,
• αλκοολισμός, κάπνισμα.

Οι παρακάτω τύποι χρόνιας αμυγδαλίτιδας διακρίνονται, ανάλογα με τη γενική αντίδραση του οργανισμού, τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη φύση της πορείας της νόσου:

• τοξικό-αλλεργικό?
• απλή, επαναλαμβανόμενη, με συχνή οξεία στηθάγχη.
• απλή παρατεταμένη, με μια σταθερή αργή φλεγμονώδη διαδικασία.
• απλή αντιστάθμιση, με σπάνιες υποτροπές και μακρές περίοδοι ύφεσης.

Η τοξικο-αλλεργική αμυγδαλίτιδα έχει δύο ποικιλίες. Στο πλαίσιο της πρώτης σε ασθενή λειτουργικές διαταραχές οργάνων και συστημάτων δεν παρατηρείται. Αυτό αυξάνει την αλλεργία και την τοξίκωση του σώματος, που εκδηλώνεται από τον πόνο στις αρθρώσεις και στην περιοχή της καρδιάς, την κόπωση και την υπερθερμία. Στο πλαίσιο της δεύτερης, οι καρδιακές ανωμαλίες εντοπίζονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ, τα νεφρά, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και οι αρθρώσεις.

Τα κοινά σημεία μιας χρόνιας πορείας της νόσου είναι:

• συχνές παροξύνσεις στηθάγχης με υποθερμία, νηστεία, κόπωση, βακτηριακή ή ιική μόλυνση (για παράδειγμα, με απλή μορφή - από 3 έως 5 φορές το χρόνο).
• αίσθηση ξένου σώματος και πόνο κατά την κατάποση.
• στεγνό βλεννογόνο του φάρυγγα.
• περιοδική και, στην περίπτωση του δεύτερου τύπου τοξικής-αλλεργικής μορφής, σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C.
• κακή αναπνοή.
• πόνος και αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων ·
• μείωση της σωματικής αντοχής, κεφαλαλγία, γενική κόπωση,
• γλωσσικά βύσματα, πύκνωση, υπεραιμία και πρήξιμο των αμυγδαλών και καλαμιών.

Η αμυγδαλίτιδα ως ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική της ηλικίας της παιδικής ηλικίας, παρόλο που παρατηρείται συχνά σε ενήλικες, που διαφέρουν στην υπεροχή των τοπικών συμπτωμάτων σε σχέση με τα γενικά σημεία της νόσου. Το χρόνιο αμυγδαλές σύμπτωμα στην ενηλικίωση είναι συχνά το αποτέλεσμα της αυτο-θεραπείας της στηθάγχης ή της αδενοϊικής λοίμωξης στο σπίτι.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς υπάρχει φυσική διαδικασία μείωσης του συνολικού όγκου των λεμφοειδών ιστών και μείωση της συγκέντρωσης ανοσοκυττάρων. Εξαιτίας αυτού, τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες μορφές παθολογίας προχωρούν με φθαρμένη συμπτωματολογία. Στην κλινική εικόνα, παρατηρείται συχνά γενική δηλητηρίαση του σώματος και παρατεταμένη υπεραιμία στην περιοχή του υποφλέβιου, ενώ το έντονο σύνδρομο πόνου και οι δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος (37,1-38,0 ° C), είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Η χρόνια φλεγμονή είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι το σώμα έχει συνεχώς πηγή μόλυνσης, συμβάλλοντας στην εμφάνιση σοβαρών διαταραχών από την εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπτυξη ρευματικών επιδράσεων - φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος του ρευματικού τύπου, ρευματικό πυρετό με βλάβες στο νευρικό σύστημα, ρευματική πολυαρθρίτιδα και ρευματική καρδιακή νόσο. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ρευματισμών περιλαμβάνουν:

• το αποτέλεσμα των τοξινών που εκκρίνουν παθογόνους παράγοντες στον καρδιακό ιστό.
• την ομοιότητα των αντιγόνων του ανθρώπινου σώματος έτσι ώστε να απομονώνονται από ορισμένα στελέχη των στρεπτόκοκκων.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Για να κάνει μια διάγνωση, ο ωτορινολαρυγγολόγος δίνει προσοχή στα τοπικά και συστηματικά συμπτώματα, συλλέγει αναμνησία, αναλύει τα παράπονα των ασθενών και τη γενική κλινική εικόνα της νόσου. Δεδομένου ότι οι αντικειμενικές και υποκειμενικές εκδηλώσεις της παθολογίας δεν εντοπίζονται πάντοτε ταυτόχρονα, τόσο η σωρευτική αξιολόγηση όλων των συμπτωμάτων όσο και η κλινική σημασία καθεμιάς από αυτές είναι σημαντικές. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται μια φωτογραφία του λαιμού για να επιβεβαιωθεί η θεραπεία διάγνωσης και ελέγχου.

Η διάγνωση που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της παροξυσμού είναι αναξιόπιστη, αφού σε μια τέτοια κατάσταση όλα τα παράπονα και τα σημάδια θα δείξουν την οξύτητα της διαδικασίας και όχι την χρονική της πορεία. Τα πιο αληθινά σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πυώδες περιεχόμενο στις κρύπτες των αμυγδαλών και δεδομένα αναισθησίας που δείχνουν συχνή στηθάγχη.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Με την επιδείνωση της νόσου αναπτύσσεται μια οξεία διαδικασία - στηθάγχη, η οποία συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως:

• σοβαρή διόγκωση και ερυθρότητα τόσο των αμυγδαλών όσο και των αψίδων του παλατιού.
• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• γενική τοξίκωση του σώματος - αδυναμία, ναυτία, πυρετός, πονοκέφαλος, αρθρώσεις των αρθρώσεων και μυς.

Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν πονόλαιμο. Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κατά την έξαρση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την αιτία της παθολογίας. Από την άποψη αυτή, για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης και συνταγογράφησης μιας θεραπευτικής αγωγής, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με την Ο.Κ.Ε. Κατά τη διάρκεια της καθίζησης της φλεγμονής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη σκλήρυνση του σώματος, την τακτική άσκηση και την σωστή διατροφή.

Οι αμυγδαλές παλατινών που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό αποτελούν μέρος του συνολικού ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν από τον μολυσματικό παράγοντα που πέφτει στον φάρυγγα.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα μια για πάντα; Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• μείωση ή εξάλειψη των παροξύνσεων ·
• μείωση ή εξάλειψη των φαρυγγοσκοπικών σημείων.
• μείωση ή εξαφάνιση τοξικών και αλλεργικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η μορφή της παθολογίας επηρεάζει άμεσα την τακτική της θεραπείας. Έτσι, με μια απλή φόρμα, μπορείτε να εφαρμόσετε συντηρητικές μεθόδους και φυσιοθεραπεία. Το μάθημα διαρκεί 10 ημέρες και επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο. Αν αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική, καταφύγετε στην τυποποιημένη θεραπεία της νόσου - την αμυγδαλεκτομή.

Σε περιπτώσεις τοξικών-αλλεργικών μορφών του πρώτου τύπου, πραγματοποιούνται 1-2 κύκλοι συντηρητικής θεραπείας. Ελλείψει έντονου θετικού αποτελέσματος, οι αμυγδαλές αφαιρούνται. Στον δεύτερο τύπο αυτής της μορφής παθολογίας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει ενισχυτική θεραπεία και μεθόδους τοπικών επιδράσεων στις αμυγδαλές.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς συνιστώνται να πλένουν τις αμυγδαλές. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εναλλακτική εισαγωγή ενός ειδικού λεπτού σωληνίσκου μέσα από κάθε κενό μέσα στην κρύπτη. Συνδέεται με μια σύριγγα και, υπό πίεση, περνάει μια αντισηπτική λύση που ξεπλένει το περιεχόμενο των κενών. Τα αντιβιοτικά για το σκοπό αυτό δεν συνιστώνται, επειδή δεν επιτυγχάνεται μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από τη χρήση τους, αλλά είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφορετικών παρενεργειών. Συνήθως, 2-3 ανώτερες κρύπτες πλένονται, αλλά επειδή συνδέονται με άλλες κρύπτες από τα κλαδιά τους, πολλές από αυτές αποστραγγίζονται και καθαρίζονται. Μετά από 1 ημέρα διεξάγονται συνολικά 10-15 διαδικασίες και μετά από κάθε μία από αυτές η επιφάνεια των αμυγδαλών λερώνεται με 5% διάλυμα Ιωδινόλης, Lugol ή Collargol.

Το ξέπλυμα του βλεννογόνου του φάρυγγα ή η εισπνοή με αντισηπτικούς παράγοντες, η συμπίεση του περιεχομένου των κενών μέσω ενός άγκιστρου ή αναρρόφησης δεν είναι επιθυμητό και συνήθως δεν εφαρμόζεται, επειδή αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και τραυματικές.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

• υπεριώδης ακτινοβολία: έχει αντιμικροβιακή δράση, διεγείρει τις τοπικές και γενικές ανοσολογικές διεργασίες, αυξάνει τη λειτουργία φραγμού και την αντίσταση των αμυγδαλών. Διεξάγεται μέσω ενός ειδικού σωλήνα, επηρεάζει άμεσα τόσο την περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων όσο και τις αμυγδαλές. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται από 10 έως 15 συνεδρίες.
• Η θεραπεία με UHF: μέσω της επίδρασης στους λεμφαδένες και τις αμυγδαλές, επεκτείνει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και παρέχει μια ροή αίματος στον εντοπισμό της φλεγμονής. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται υπερηχητικά αερολύματα, τα οποία είναι σκόπιμα καταβυθισμένα φάρμακα στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών (Gumisol, Hydrocortisone, διάλυμα διοξειδίνης 1%, λυσοζύμη). Διεξαγωγή από 8 έως 12 διαδικασίες με διάρκεια 10-15 λεπτά κάθε δεύτερη ημέρα.
• οζοκερίτη και θεραπευτική λάσπη υπό τη μορφή εφαρμογών: έχουν υποαισθητοποίηση και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα υλικά θερμαίνονται στους 42-45 ° C και εφαρμόζονται εξωτερικά για 15 λεπτά. Το συνιστώμενο μάθημα κυμαίνεται από 10 έως 12 συνεδρίες.

Σημειώστε ότι ο διορισμός της φυσιοθεραπείας αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη στηθάγχη, την αποζημίωση του καρδιαγγειακού συστήματος και τον καρκίνο.

Το σύμπλεγμα της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος, και συγκεκριμένα:

• ανοσοδιεγερτικά (Ribomunil, Imudon, IRS-19).
• βιταμίνες Β, C, Ε, Κ;
• βιοδιεγέρτες (Apilak);
• ανοσορυθμιστές (Derinat, Polyoxidonium).

Χειρουργική επέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, την παρουσία σοβαρών επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα ή τη μετάβαση της νόσου σε μη αντιρροπούμενη μορφή, την πλήρη απομάκρυνση των αμυγδαλών μαζί με την κάψουλα δίπλα τους.

Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυνατή η διεξαγωγή αμυγδαλεκτομής λόγω ορισμένων αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πνευμονική φυματίωση σε ενεργό μορφή.
• ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, συνοδευόμενες από αιμορραγική διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας,
• χρόνια νεφρική νόσο με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• σοβαρό διαβήτη, παρουσία κετονουρίας.
• καρδιακή νόσο με συμπτώματα σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ.

Προσωρινές αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση είναι οι οξείες φλεγμονώδεις νόσοι, όπως η στηθάγχη, η παρουσία καρικών δοντιών, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως και οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία με την ενδεχόμενη χρήση αναισθησίας διασωλήνωσης. Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω. Η απομάκρυνση μπορεί να γίνει με λέιζερ, με κρυοβόλους ή με εκτομή. Πώς να διεξάγετε αμυγδαλεκτομή, καθορίζει το χειρουργό ξεχωριστά.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την επέμβαση, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να μιλούν, να πίνουν ή να τρώνε. Για τις επόμενες 5-6 ημέρες προτιμώνται θερμά υγρά τρόφιμα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι χρειάζεται μόνο τις πρώτες 48 ώρες.

Δεδομένου ότι οι λειτουργίες των αμυγδαλών σχετίζονται με την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, μετά την αφαίρεσή τους, ο μηχανισμός άμυνας του αναπνευστικού συστήματος έναντι λοιμώξεων εξασθενεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά χωρίς αυτούς, αλλά χρειάζεται λίγος χρόνος για προσαρμογή.

Σημειώστε ότι ο διορισμός της φυσιοθεραπείας αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη στηθάγχη, την αποζημίωση του καρδιαγγειακού συστήματος και τον καρκίνο.

Σύμφωνα με κριτικές, η επέμβαση δεν είναι οδυνηρή και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μετά την εμφάνιση επιπλοκών. Μεταξύ αυτών, δείχνουν κυρίως αιμορραγία, προσωρινό πόνο και δυσφορία στο λαιμό, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37,2 ºC) για περίοδο έως και αρκετές εβδομάδες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38-39 ºC, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας διαδικασίας μόλυνσης.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την έγκαιρη θεραπεία της ΟΝT και την εφαρμογή όλων των κλινικών συστάσεων της.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Πώς να θεραπεύσει την αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά άνω των 5 ετών. Ο μέγιστος αριθμός περιπτώσεων αυτής της ασθένειας καταγράφεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα και τόσο οι οξείες μορφές αμυγδαλίτιδας όσο και οι παροξύνσεις χρόνιων δεν είναι ασυνήθιστες. Θα μιλήσουμε για την αμυγδαλίτιδα και πώς να θεραπεύσουμε την αμυγδαλίτιδα για πάντα, σε αυτό το άρθρο. Έτσι...

Τι είναι η αμυγδαλίτιδα και οι αιτίες της

Ο όρος "αμυγδαλίτιδα" σημαίνει οξεία ή χρόνια ασθένεια μολυσματικής-αλλεργικής φύσεως, που επηρεάζει τους ιστούς των αμυγδαλών. Όπως μπορεί να φανεί από τον ορισμό, η αιτία της ασθένειας - λοίμωξη: διεγέρτη οξεία αμυγδαλίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, και στη χρόνια μορφή της ασθένειας με την επιφάνεια των αμυγδαλών έσπειρε αρκετά είδη παθογόνων μικροοργανισμών, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι zelenyaschy και αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus, εντεροκόκκους, αδενοϊούς, καθώς επίσης υπό όρους και μη παθογόνο χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.

Στην περίπτωση της οξείας αμυγδαλίτιδας, ο κύριος παράγοντας καταβύθισης είναι η υπερψύξη (τόσο γενική όσο και τοπική - περιοχή του λαιμού). Σε χρόνιες σχήμα του χωρίς σημασία ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού ως σύνολο: συχνά προκύπτει στην εξάπλωση της μόλυνσης σε αμυγδαλές με παρακείμενες εστίες χρόνια λοίμωξη (τερηδόνα, ιγμορίτιδα), και επίσης λόγω της ενεργοποίησης των παθογόνων χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας - τα αίτια αυτά είναι δυνατόν ακριβώς κάτω από ελαττωμένη ανθρώπινη ανοσοποιητική κατάσταση. Επίσης, ένας από τους κύριους αιτιώδεις παράγοντες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι οι συχνές οξείες μορφές αυτής της ασθένειας. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αμυγδαλίτιδας είναι:

• ξαφνικές μεταβολές της θερμοκρασίας περιβάλλοντος (κατά τη διάρκεια της μετάβασης, για παράδειγμα, από παγετό σε πολύ καυτό χώρο γραφείων) ·
• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
• χαμηλή υγρασία αέρα.
• παρατεταμένη συχνή παρουσία σε σκονισμένες, μολυσμένες περιοχές.

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να χωριστεί σε 2 μορφές - οξεία και χρόνια. Η οξεία αμυγδαλίτιδα (ή η αμυγδαλίτιδα) μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Τα κυριότερα είναι:

Οι κύριες κλινικές μορφές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι:

• αντισταθμισμένη (στην πραγματικότητα - αδρανής χρόνια εστία της μόλυνσης των αμυγδαλών, επιδείνωση μόνο περιστασιακά, η αντίδραση από το σώμα απουσιάζει).
• (η γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού στο σύνολό του είναι μειωμένη, σημειώνονται συχνές μη σοβαρές παροξύνσεις).
• άσθμα (συχνά δύσκολο συμβαίνουν παροξύνσεις, τοπικά και γενικά επιπλοκές (paratonzillit, αμυγδαλικά σύνδρομο σήψης kardiotonzillyarny) tonzilogennye λοιμωδών και αλλεργικών νόσων (ρευματικές καρδιακές διαταραχές των αρθρώσεων, των νεφρών).

Σύμφωνα με μια διαφορετική ταξινόμηση, η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει 2 μορφές:

• (περιπτώσεις ασθένειας που εμφανίζεται μόνο με τοπικά συμπτώματα, υποκειμενικές καταγγελίες του ασθενούς και αντικειμενικά σημεία της νόσου, με ή χωρίς συχνές παροξύνσεις).
• τοξικές και αλλεργικές (παράλληλα με τις τοπικές αλλαγές είναι παραβιάσεις γενική (χαμηλό πυρετό, συμπτώματα δηλητηρίασης tonzillogennoy tonzillokardialny σύνδρομο? επειδή τα εμφανίζει δεδομένα μπορούν να εκφραστούν με διάφορους τρόπους, για να τους διακρίνουν 2 βαθμών).

Συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας

Οξεία αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την οξεία έναρξη μιας σαφώς καθορισμένης σύνδρομο κοινή δηλητηρίαση: ένας ασθενής ανυψώνεται σε θερμοκρασία του σώματος C 39-40 °, υπάρχει μια απότομη αδυναμία, ρίγη, εφίδρωση, πόνο ή πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς μειώνεται ή χάνεται εντελώς την όρεξη. Την ίδια στιγμή ή αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση πονόλαιμου, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταδιακά. Στην αιχμή της ασθένειας, ο πόνος προφέρεται, παρεμποδίζουν την κατάποση και δεν επιτρέπουν στον ύπνο, διαταράσσονται τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Το λεμφικό σύστημα αποκρίνεται σε φλεγμονή στο λαιμό με αύξηση και πόνο στους περιφερειακούς (πρόσθιους και υπογνάθιους) λεμφαδένες.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από διαρκώς εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της αντισταθμισμένης και μη αντισταθμισμένης μορφής της νόσου, η κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική, δεν κάνουν σχεδόν καθόλου παράπονα. Συχνά ανησυχούν για μια σταθερή κατάσταση υπογλυκαιμίας (ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας - συνήθως μέχρι 37,1-37,3 ° C), μια αίσθηση δυσφορίας στο λαιμό κατά την κατάποση, βήχα. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η διάγνωση γίνεται κυρίως με βάση τα δεδομένα από μια οπτική εξέταση του λαιμού - συγκεκριμένα, οι αμυγδαλές. Με την ανεπιθύμητη αμυγδαλίτιδα, η κατάσταση των ασθενών πάσχει ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων - η σοβαρότητα της προκαλείται συνήθως από τις αμυγδαλωτικές επιπλοκές. Στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος ή άλλων ασθενειών που προκαλούνται από μείωση της ανοσίας, το στάδιο της ύφεσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αντικαθίσταται από ένα στάδιο παροξυσμού:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 38 ° C.
• υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης του σώματος - αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, αίσθημα παλμών, εφίδρωση.
• ξένο αίσθημα σώματος, δυσφορία, πονόλαιμο, συνήθως μέτριας έντασης.
• που εκκρίνεται από τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές προκαλεί συνεχή βήχα του ασθενούς.

Λέγεται ότι τα συμπτώματα της έξαρσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι παρόμοια με οξεία εκδηλώσεις της μορφή, αλλά η κλινική εικόνα του πρώτου, κατά κανόνα, δεν είναι τόσο έντονη και την κατάσταση του ασθενούς παραβιάζεται όχι απότομα, αλλά με μέτρο.

Επιπλοκές

Οι ακόλουθες επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας είναι συχνές:

• οξεία ρευματικός πυρετός.
• μετά την στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα.
• poststreptokokovy σπειραματονεφρίτιδα.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι επίσης:

• κολλαγονόζες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), δερματομυοσίτιδα, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρθρίτιδα).
• θυρεοτοξίκωση;
• δερματικές παθήσεις (πολυμορφικό εξιδρωτικό ερύθημα, έκζεμα, ψωρίαση).
• νόσοι περιφερικών νεύρων (ισχιαλγία, πλέξιγγος).
• θρομβοπενική πορφύρα.
• αιμορραγική αγγειίτιδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός θα υποψιάζεται την ασθένεια με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας και της ζωής. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μια φαρυγγοσκόπηση θα διεξαχθεί από ειδικό (εξέταση του στοματοφάρυγγα) και, αν χρειαστεί, θα καθοριστούν ορισμένες άλλες πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της φαρυγγειοσκόπησης, μία ή και οι δύο παλλινικές αμυγδαλές είναι διευρυμένες, έντονα διογκωμένες, έντονα υπεραιτικές. Ανάλογα με τη μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας, κενά που περιέχουν γέλη, πολυάριθμες πυώδεις θύλακες, βρώμικα πράσινα ή ακόμα και γκρίζα μπαλώματα, αιμορραγίες μπορούν να εμφανιστούν στην βλεννογόνο μεμβράνη. Σε γενικές γραμμές αίματος ανάλυση δείχνουν σημάδια βακτηριακών λοιμώξεων, δηλαδή, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) μετατόπισης αριστερά, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 40-50 mm / h). Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, ο ασθενής έχει συνταγογραφεί ένα στέλεχος στο λαιμό και ακολουθεί βακτηριολογική εξέταση. Η φαρυγγοσκοπική εικόνα των οξείων και οξέων παροξύνσεων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι πολύ παρόμοια, επομένως, συνιστάται η διάγνωση της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου κατά την περίοδο της ύφεσης. Η παρουσία δύο ή περισσότερων από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω επιβεβαιώνει τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

• οι άκρες των αψίδων του παλατιού είναι υπεραιτικές και παχύρρευστες.
• υπάρχουν ζυμωτικές συμφύσεις μεταξύ των αψίδων του παλατιού και των αμυγδαλών παλατινών.
• οι αμυγδαλές αυξήθηκαν σε μέγεθος, χαλαρά, συμπιεσμένες, πάνω τους - αλλαγές στο κρανίο.
• στα κενά των αμυγδαλών - υγρές πύλες ή κνησμώδεις-πυώδεις μάζες?
• διευρυμένοι πρόσθιους τραχηλικούς και / ή υπογνάθιους λεμφαδένες.

Εξίσου σημαντικό για τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας γενική εξέταση αίματος (κατά τη διάρκεια της έξαρσης δείχνουν σημάδια βακτηριακής φλεγμονής, ύφεση μπορεί να είναι καμία αλλαγή σε όλα) και βακτηριολογική εξέταση των επιχρισμάτων που λαμβάνονται από το στοματοφάρυγγα.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας

Η οξεία αμυγδαλίτιδα στην πλειοψηφία απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε μολυσματικό νοσοκομείο. Ο γιατρός θα πρέπει να θεραπεύσει αυτή τη νόσο - η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη! Ένας ασθενής με οξεία αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμο εμφανίζεται:

• δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολύ μολυσματική - απομόνωση από εκείνους γύρω από το νοσοκομειακό κουτί των μολυσματικών ασθενειών ή, εάν η θεραπεία εκτελείται στο σπίτι, σε ξεχωριστή αίθουσα.
• ανάπαυση στο κρεβάτι για την οξεία περίοδο της νόσου.
• διατήρηση της διατροφής, άφθονο ζεστό ρόφημα.
• αντιβιοτικό (θεραπεία με αντιβιοτικά της αμυγδαλίτιδας απαιτείται διεξάγεται ρυθμό - παρασκευή ακυρώσει 3-5 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνήθως χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος από τις ομάδες των κεφαλοσπορινών (Cefodox, cefixime) προστατεύονται από πενικιλίνες (Flemoklav, Amoksiklav), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη )).
• τοπική αντιβιοτική θεραπεία - το φάρμακο Bioparox είναι το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση αυτή.
• αναλγητικά (παυσίπονα) και αντιφλεγμονώδεις παστίλιες (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) και σπρέι (Tantum Verde, Tera-γρίπη, Givalex, Ingalipt κ.ά.).
• έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα (χλωροφύλλη αλκοόλης, φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη) ·
• θεραπεία της περιοχής των αμυγδαλών με αντισηπτικά (διάλυμα Lugol, διάλυμα χλωροφυλλιπτικών ελαίων).
• αντιϊσταμινικά (Loratadine, Cetrin, κλπ.) με έντονο οίδημα των αμυγδαλών.
• αντιπυρετικά φάρμακα (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη) όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5-39 ° C.
• συμπιέζεται με Dimexidum και αντιφλεγμονώδη συστατικά στην περιοχή των λεμφαδένων με λεμφαδενίτιδα.

Η εισπνοή με αμυγδαλίτιδα δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, επομένως πολύ σπάνια συνταγογραφούνται από γιατρό. Η τακτική της θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας καθορίζεται από τη μορφή της - η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Μια απλή μορφή της νόσου υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της φυσιοθεραπείας. Διεξάγεται σε μαθήματα των 10 ημερών, επαναλαμβανόμενα 2-3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Εάν η επίδραση της τριπλής αγωγής απουσιάζει, περάστε την αμυγδαλεκτομή - αφαίρεση των αμυγδαλών. Η τοξική-αλλεργική μορφή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στάδιο 1 αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά - το θεραπευτικό σχήμα είναι παρόμοιο με εκείνο της απλής μορφής της νόσου, αλλά συνιστάται η αμυγδαλεκτομή απουσία της αναμενόμενης επίδρασης από 2 κύματα συντηρητικής θεραπείας. Στο 2ο στάδιο της τοξικής-αλλεργικής μορφής της νόσου, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει νόημα - συνιστάται άμεση χειρουργική θεραπεία. Στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών, το βασικό σημείο είναι η κατάλληλη θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης και άλλων ασθενειών, κατά των οποίων επιδεινώνεται. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι:

• φυσικά «φάρμακα» που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού: καθημερινό σχήμα, ισορροπημένη διατροφή, υγιεινός ύπνος, τακτική σωματική δραστηριότητα, θεραπείες-κλιματολογικοί παράγοντες.
• τους ανορθωτές και τα εμβόλια (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - μετά από διαβούλευση με έναν ανοσολόγο,
• βιταμίνες Β, C, Ε, Κ;
• παράγοντες υποαισθητοποίησης (αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου, χαμηλές δόσεις αλλεργιογόνων).

Για τη διεξαγωγή αμυγδαλές πλύσιμο αναπροσαρμογή κενά αντισηπτικά διαλύματα (dioxidine, furatsilin), αντιβιοτικά (κεφτριαξόνη), ένζυμα (Lidaza), αντιισταμινικά και ανοσοδιεγερτικούς παράγοντες. Στη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη φυσιοθεραπεία:

• UHF, λέιζερ στην υποαξονική περιοχή.
• UV ακτινοβολία των αμυγδαλών και των περιφερειακών λεμφαδένων.
• υπερηχητικά σπρέϊ με χρήση εναιωρήματος υδροκορτιζόνης, διαλύματος διοξειδίνης, λυσοζύμης,
• οζοκερίτη και θεραπευτικές λάσπες με τη μορφή εφαρμογών στην περιοχή των λεμφαδένων.

Οποιαδήποτε από αυτές τις διαδικασίες πρέπει ιδανικά να διεξαχθεί σε μια πορεία 10-12-15 συνεδριών. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ή σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών - αμυγδαλώματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο σταθερής ύφεσης της νόσου και απουσία αντενδείξεων σε αυτήν. Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• σοβαρό διαβήτη με συμπτώματα κετονουρίας.
• πνευμονική φυματίωση - μια ανοικτή μορφή.
• καρδιακές παθήσεις με συμπτώματα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ - ΙΙΙ βαθμό,
• υψηλή νεφρική ανεπάρκεια.
• ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, συνοδευόμενες από αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία).

• τερηδόνα ·
• οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• αργή εγκυμοσύνη?
• εμμηνόρροια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο για 4-5 ημέρες, επιπλέον, οι σωματικές ασκήσεις αντενδείκνυνται γι 'αυτόν τις επόμενες 3 εβδομάδες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι σχετικά ευνοϊκή: σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια καταλήγει σε ανάκαμψη, αλλά συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πρακτικά ανίατη - ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η ανάκαμψη, αλλά η εισαγωγή της νόσου σε ένα στάδιο σταθερής ύφεσης. Η πρόγνωση των απλών μορφών αυτής της νόσου είναι επίσης σχετικά ευνοϊκή, όσον αφορά την μη αντιρροπούμενη μορφή της, είναι δυσμενής, καθώς ακόμη και κατά την περίοδο μεταξύ παροξύνσεων η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί έντονα.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ενδείξεις για την αφαίρεση των αμυγδαλών

Σήμερα θέλω να αγγίξω ένα θέμα που προκαλεί συζητήσεις και διαμάχες μεταξύ πολλών ιατρών της ΟΝΕ όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια σαφής διάγνωση διαφόρων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Στις μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας θα μιλήσει λίγο αργότερα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν πολλά ερωτήματα όσον αφορά τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, τόσο σε ασθενείς όσο και στους ίδιους τους γιατρούς. Συχνά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η στιγμή κατά την οποία είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές παλατινών και όταν η αμυγδαλίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.

Το περιεχόμενο

Πώς χειρίστηκε η χρόνια αμυγδαλίτιδα στη δεκαετία του '50-'80;

Νωρίτερα, ξεκινώντας από τα μέσα της δεκαετίας του '50, που έληξε με το 80ο, η απομάκρυνση των αμυγδαλών ήταν μια πολύ δημοφιλής περιοχή για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Οι άνθρωποι με την κυριολεκτική έννοια της λέξης καταγράφηκαν σε μια ουρά για μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Οι ουρές ήταν τεράστιες, σύμφωνα με τις ιστορίες ενός πολύ αξιόλογου γιατρού ΟΝΤ με τον οποίο είχα την ευκαιρία να δουλέψω, σε μια ημέρα λειτουργίας έκανε 30 αμυγδαλές και νομίζω ότι αυτό δεν ήταν το όριο. Και η στροφή προς αυτόν ήταν για ένα ολόκληρο μήνα.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών στις δεκαετίες του '50 και του '80 ήταν τόσο δημοφιλής που οι γιατροί ευθυγραμμίζονταν για χειρουργική επέμβαση

Στον σύγχρονο κόσμο, η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας έχει αλλάξει τελείως. Τώρα προσπαθούν να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις χειρουργικές παρεμβάσεις στις αμυγδαλές του παλατιού. Και μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο, αφαιρούνται οι αμυγδαλές. Θεωρώ ότι τέτοιες τακτικές είναι πολύ χρήσιμες, η φύση δεν μας έχει ανταμείψει με τίποτα για να την πάρει τόσο απλά και να την αφαιρέσει...

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών.

Μη συγχέετε την έννοια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και της οξείας αμυγδαλίτιδας, ονομάζεται επίσης στηθάγχη. Έχω ήδη γράψει για το purulent quinsy στο προηγούμενο άρθρο.

Λεμφοειδής δακτύλιος Pirogov-Valdeyera

Οι αμυγδαλές του παλατιού βρίσκονται στα πλευρικά τοιχώματα του στοματοφάρυγγα, στο σταυροδρόμι των αναπνευστικών (αναπνευστικών) και πεπτικών οδών και αποτελούν τον κύριο σύνδεσμο εργασίας στον λεμφοειδή δακτύλιο Valdeyer - Pirogov. Εκτός από τις αμυγδαλές, αυτός ο ανατομικός δακτύλιος περιλαμβάνει επίσης δύο σαλπιγγικές αμυγδαλές, φάρυγγα και αμυγδαλές αμυγδαλές.

Στην επιφάνεια των αμυγδαλών και στα βάθη τους είναι κενά. Αυτά είναι τα λεγόμενα σωληνάρια που κόβουν την αμυγδαλή. Στα χάσματα των αμυγδαλών είναι το μυστικό στο οποίο πολλές προστατευτικές ουσίες του σώματός μας. Αυτά είναι λεμφοκύτταρα, λυσοζύμη, ιντερφερόνη, γάμμα σφαιρίνη. Όλες αυτές οι ουσίες υποστηρίζουν την τοπική ανοσία του σώματος.

Επίσης στα κενά των αμυγδάλων υπάρχουν μικροοργανισμοί. Κανονικά, στην επιφάνεια του στόματος, των αμυγδαλών, του φάρυγγα, του πεπτικού συστήματος είναι εκατομμύρια Αυτή η μη παθογόνων μικροοργανισμών, ή ευκαιριακές μικρόβια είναι απολύτως ακίνδυνα για το σώμα μας. Όσον αφορά τους παθογόνους μικροοργανισμούς, οι αμυγδαλές παλατινών χρησιμεύουν ως το πρώτο εμπόδιο στη συγκράτηση, ανάλυση και μερική εξουδετέρωση τους.

Κατά το φαγητό, κατά το μάσημα και την κατάποση, τα περιεχόμενα των κενών φαίνονται να συμπιέζονται και να καταπίνονται με τα τρόφιμα.

Οι αμυγδαλές ανταποκρίνονται πολύ καλά σε κάθε ερεθιστικό. Είναι ευαίσθητοι σε απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, στις επιπτώσεις των μικροβίων και των ιών. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες, ο προστατευτικός τους ρόλος μειώνεται δραματικά και στη συνέχεια τα φλεγμονώδη κενά γίνονται πηγή μόλυνσης και, επομένως, η μόνιμη πηγή.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

κασετίνα βύσματα σε αμυγδαλές φωτογραφία

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Η παρουσία τυφλών βυσμάτων ή υγρού πύου στις αμυγδαλές (μην συγχέετε τα βύσματα με το πάτημα των αμυγδαλών με στηθάγχη).
2. Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
3. Πόνος, δυσφορία στις αμυγδαλές του παλατιού.
4. Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-37,5 μοίρες για 2 εβδομάδες ή περισσότερο.

Υπερεμία των αστραγάλων των παλατινών αμυγδαλών

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Αντισταθμισμένη μορφή - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία τοπικών σημείων χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών, αλλά ταυτόχρονα διατηρείται η ανοσολογική και προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών.

Μη αντιρροπούμενη μορφή - υπάρχουν όχι μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής αλλά και άλλα σημεία (επιπλοκές). Αυτές περιλαμβάνουν πονόλαιμο, paratonzillit, paratonsillar abcess, ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων (καρδιά, αρθρώσεις, νεφρά). Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι αμυγδαλές δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες τους. Είναι αυτή η μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας που υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στο Διαδίκτυο θα βρείτε πολλά προγράμματα για τη συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σας προσφέρω την αποδεδειγμένη θεραπευτική αγωγή διάρκειας 5 ετών.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε για τον εαυτό σας είναι ότι η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας πρέπει να είναι πλήρης! Δηλαδή, περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν. Απλά πάρτε και ξεπλύνετε το λαιμό σας δεν θα σας δώσει κανένα αποτέλεσμα.

Δεύτερον, δεδομένου ότι έχουμε να κάνουμε με χρόνια φλεγμονή, θα πρέπει επίσης να καταλάβετε για τον εαυτό σας ότι η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι μακρά και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι πολύ εύκολα κατεργάσιμη. Είναι σημαντικό να διατηρήσουμε το σώμα και τις αμυγδαλές μας στην καλύτερη δυνατή μορφή και να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες. Αναθέτω στους ασθενείς μου:

• Πλύση των κενών των αμυγδαλών (σύμφωνα με τη μέθοδο αναρρόφησης κενού).
• Η πορεία της ανοσοθεραπείας σύμφωνα με το σχήμα (ομοιοπαθητική θεραπεία, αποκαθιστά το βέλτιστο επίπεδο τοπικής και γενικής ανοσίας, συμβάλλει στην καλύτερη έξοδο των βλεφαρίδων από τους αδένες των αμυγδαλών).
• Ξεπλύματα στο σπίτι με αντισηπτικά διαλύματα (χλωροφιλίτιδα, givalex, φουρασιλίνη, συμπυκνωμένο διάλυμα θαλάσσιου άλατος).
• Λίπανση των αμυγδαλών με διάλυμα Lugol.
• Μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (υπερηχογράφημα στην περιοχή των αμυγδαλών, υπεριώδης ακτινοβολία στο λαιμό).

Δεν θα μιλήσω για τη σημασία τέτοιων γεγονότων, όπως η σκλήρυνση, το αθλητισμό, ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης. Παρά το γεγονός ότι έχουν επίσης πολύ απτό αποτέλεσμα.

Παρατηρώ επίσης τους ασθενείς μου μία φορά κάθε 3-4 μήνες για να ελέγξω τα αποτελέσματα και να επαναλάβω τις παραπάνω διαδικασίες όπως είναι απαραίτητο.

Παρακολουθήστε το βίντεο που λέει ο Δρ. Komarovsky σχετικά με την αμυγδαλίτιδα:

Σε αυτό θα τελειώσω, καθώς πάντα θέλω καλή υγεία!

Σας άρεσε το άρθρο;

Εάν ναι, τότε μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα και στο Twitter, θα σας ευχαριστήσω πολύ. Εγγραφείτε σε νέα άρθρα blog για να μην χάσετε τίποτα ενδιαφέρον. Επίσης, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ρωτήστε τους στα σχόλια, θα απαντήσω με ευχαρίστηση. Θα σας δω σύντομα!

Με εκτίμηση, συντάκτης blog, Samborsky Βλαντιμίρ Ιγπόρεβιτς.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: μέθοδοι θεραπείας

Αν πάτε στον καθρέφτη και ανοίξετε το στόμα σας ευρύ, μπορείτε να δείτε δύο σχηματισμούς που βρίσκονται στις πλευρικές επιφάνειες, βαθιά στο λαιμό, οι οποίες έχουν σχήμα αμυγδάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αδένες ονομάζονται αμυγδαλές. Και επειδή οι αμυγδαλές βρίσκονται στην περιοχή του μαλακού ουρανίσκου, ονομάζονται αμυγδαλές παλατινών.

Επίσης, στο κοινό κοινό, οι αμυγδαλές ονομάζονται επίσης αδένες. Είναι ένα από τα σημαντικότερα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος του φάρυγγα και αποτελούν σημαντικό τμήμα του λεμφο-επιθηλιακού φάρυγγα δακτυλίου του Pirogov-Valdeer.

Αμυγδαλίτη παλατινοειδής, tonsila palatina. Βρίσκεται στο φράγμα αμυγδάλου μεταξύ των παλατινών και των παλατινών-φάρυγγων καμάρες.

Ποιες άλλες αμυγδαλές υπάρχουν στο λαιμό;

Άλλες αμυγδαλές που σχηματίζουν τον λεμφικό δακτύλιο του φάρυγγα είναι: αδενοειδής βλάστηση, ή πιο απλά, αδενοειδή, που δεν είναι ζευγαρωμένο όργανο. Βρίσκονται στον τρούλο του ρινοφάρυγγα. Δεν είναι δυνατόν να τα δούμε με γυμνό μάτι. Προκειμένου να αναγνωριστεί η κατάσταση των αδενοειδών, απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η φλεγμονή των αδενοειδών ονομάζεται αδενοειδίτιδα και είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Επίσης στον φάρυγγα υπάρχει μια γλωσσική αμυγδαλή, που βρίσκεται στη ρίζα της γλώσσας, η οποία, όπως και τα αδενοειδή, ανήκει στα μη συζευγμένα όργανα.

Υπάρχουν επίσης κύλινδροι σωλήνων, οι οποίοι ονομάζονται επίσης αμυγδαλές. Βρίσκονται στην είσοδο του φάρυγγα στο στόμα του ακουστικού σωλήνα. Οι κύλινδροι σωλήνων βρίσκονται βαθιά στο ρινοφάρυγγα, στις πλευρικές (μεσαίες) επιφάνειες του ρινοφάρυγγα δεξιά και αριστερά. Οι αμυγδαλές αμυγδάλου εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - προστατεύουν από τη μόλυνση στον ακουστικό σωλήνα. Δεδομένου ότι κάθε μία από τις αμυγδαλές του λεμφοεπιθηλιακού φάρυγγα δακτυλίου αξίζει ιδιαίτερη προσοχή, το άρθρο αυτό θα ασχοληθεί μόνο με τις αμυγδαλές και τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Άλλες αμυγδαλές και η παθολογία που προκαλούν θα περιγραφούν λεπτομερώς ξεχωριστά, σε άλλα σχετικά άρθρα ΕΝΤ.

Περισσότερα για τις αμυγδαλές

Πρέπει να πω ότι οι αμυγδαλές είναι οι μεγαλύτεροι λεμφοειδείς σχηματισμοί ολόκληρου του φάρυγγα δακτυλίου και πιθανότατα παίζουν τον κύριο ρόλο στη χρησιμοποίηση μιας βακτηριακής και ιογενούς λοίμωξης που εισέρχεται στο λαιμό με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Λόγω αμυγδαλές μεγέθους του πρώτου να πάρει με τον τρόπο των μικροβίων που αλιεύεται στη στοματική κοιλότητα από το εξωτερικό περιβάλλον, και να προστατεύουν το σώμα από ιούς, βακτηρίδια, σπειροχαίτες, πρωτόζωα, και άλλους μικροοργανισμούς.

Οι αμυγδαλές του παλατιού έχουν κοιλότητες - κενά, τα οποία με τη σειρά τους είναι ανοίγματα εξόδου για βαθιά και έντονα σπειροειδή κανάλια - κρύπτες, οι οποίες βρίσκονται στο πάχος της αμυγδαλιάς και οδηγούν στη ρίζα του. Ο αριθμός των κενών και των κρύπτων μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 14, αλλά κατά μέσο όρο υπάρχουν 4 έως 7 κενά σε κάθε αμυγδαλή. Η διάμετρος των κενών μπορεί επίσης να ποικίλει, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία μεταβολών των σκωλήκων στις ίδιες τις αμυγδαλές.

Πιστεύεται ότι όσο ευρύτερη είναι η έξοδος - το κενό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να καθαριστούν οι αμυγδαλές παλατινών. Αυτή η δήλωση είναι αλήθεια. Κατά συνέπεια, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του κενού, τόσο πιο έντονη είναι η αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, εάν η αμυγδαλή παράγει μια μεγάλη ποσότητα κάποιου νεκρωτικού αποβλήτου (κυκλοφοριακή συμφόρηση), η σοβαρότητα της ροής αυξάνεται επίσης σημαντικά.

Κανονικά, σχετικά με την βλεννογόνο των αμυγδαλών, καθώς και στο πάχος των Palatine αμυγδαλές, τα κενά που έχει ένα ύψος και κρύπτη μη παθογόνο και την υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών σε φυσιολογικό (έγκυρη) συγκεντρώσεις. Εάν οι μικροοργανισμοί γίνουν μεγαλύτεροι (για παράδειγμα, λόγω της έντονης ανάπτυξης ή με την προσκόλληση μίας άλλης παθογόνου μικροχλωρίδας από έξω), η αμυγδαλή καταστρέφει αμέσως και χρησιμοποιεί την επικίνδυνη λοίμωξη και ομαλοποιεί την κατάσταση επικίνδυνη για το σώμα. Την ίδια στιγμή, ο μακροοργανισμός, δηλαδή ο άνθρωπος, δεν το παρατηρεί αυτό.

Οι ιστοί των αμυγδαλών παράγουν τις ακόλουθες κύριες προστατευτικές ουσίες: λεμφοκύτταρα, ιντερφερόνη και γάμμα σφαιρίνη.

Οι αμυγδαλές του παλατιού εκτελούν το ρόλο ενός σοβαρού μολυσματικού και φλεγμονώδους φραγμού και αποτελούν σημαντικό συστατικό της δημιουργίας όχι μόνο τοπικής, αλλά και γενικής ανοσίας στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, όταν πρόκειται να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, πρέπει πρώτα να σκεφτείτε δέκα φορές, να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και μόνο μετά από αυτή να αποφασίσετε να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των συχνών πονόλαιμων και της μείωσης της συνολικής αντοχής του σώματος από την παιδική ηλικία. Με την ανάπτυξη της νόσου και την επιδείνωση της, ένα άτομο δεν έχει αρκετή γενική ανοσία για να κρατήσει τις αμυγδαλές "σε κατάσταση λειτουργίας" και για να καταπολεμήσει επαρκώς τη μόλυνση.

Στην περίπτωση των επιβλαβών μικροβίων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και των κενών της αμυγδαλιάς, υπάρχει μια πραγματική μάχη μεταξύ των μικροβίων και του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αμυγδαλή Palatine αγωνίζεται με όλες τις παθογόνους και ευκαιριακές λοιμώξεις, αλλά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν πλήρως τις επιθέσεις μικρόβια, προκαλεί μια νέα ξέσπασμα στηθάγχη ή οξεία παρόξυνση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (θεραπεία δεν θα πρέπει να καθυστερήσει, σε κάθε περίπτωση), πυροδοτώντας έτσι ένα μολυσματικό-φλεγμονώδη διαδικασία σε αμυγδαλές παλατινών.

Ως αποτέλεσμα μιας χαμένης σύσπασης, το πύον συσσωρεύεται και λιμνάζει στα κενά των αμυγδαλών, δηλαδή νεκρά λευκοκύτταρα, τα οποία βοήθησαν την αμυγδαλή στην καταπολέμηση μιας επικίνδυνης λοίμωξης. μάζες πυώδη ερεθίσει και αναζωπύρωση αμυγδαλής ιστό από μέσα και να δράσει σε αυτό τοξικολογική, προκαλώντας έτσι πονόλαιμος - φωτεινότερα flash μολυσματική φλεγμονή των αμυγδαλών.

Ελλείψει ταχείας και επαρκούς θεραπείας, τα περιεχόμενα των κενών και των κρηπίδων των αμυγδαλών χρησιμεύουν ως έδαφος αναπαραγωγής για τα παθογόνα μικρόβια και μια σταθερή πηγή μόλυνσης, ακόμη και μετά από πόνους στο λαιμό.

Μορφές της νόσου

• Επαναλαμβανόμενη μορφή, δηλαδή με συχνά επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα.
• Η παρατεταμένη μορφή, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές, χαρακτηρίζεται από αργή και παρατεταμένη πορεία.
• Αντισταθμισμένη μορφή, όταν τα επεισόδια της στηθάγχης και η επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια μεταξύ όλων των ασθενειών του φάρυγγα και μία από τις πιο κοινές ασθένειες όλων των οργάνων της ΟΝT, μαζί με μια τέτοια διάγνωση όπως η οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να υποφέρουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα από την εμφάνιση της ανάπτυξης των αμυγδαλών (από 2-3 ετών). Επιπλέον, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου στην παιδική ηλικία είναι πολύ υψηλότερη.

Ορισμένες ασθένειες της αναπνευστικής οδού μπορούν επίσης να αποδοθούν σε κοινωνικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η ιγμορίτιδα και η αμυγδαλίτιδα είναι μεταξύ τους. Η κακή οικολογία, το άγχος, η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική εργασία, η μονότονη και η κακή διατροφή, καθώς και η κακή κληρονομικότητα αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της νόσου συνδέεται στενά με συχνή αμυγδαλίτιδα (οξεία αμυγδαλίτιδα). Πολύ συχνά, μια μη θεραπευμένη αμυγδαλίτιδα οδηγεί σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Πολύ συχνά, ένας πονόλαιμος είναι μια επιδείνωση της συμφόρησης στα βύσματα αμυγδάλου - τυχαίες νεκρωτικές μάζες, οι οποίες συχνά συγχέονται με τα τρόφιμα.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη

1. Μη ευνοϊκές συνθήκες εργασίας. Η μεγαλύτερη επίδραση ασκείται από το αέριο και τη σκόνη στην παραγωγή.
2. Κακή οικολογία του περιβάλλοντος, ρύπανση του αερίου από την εξάτμιση του αυτοκινήτου, επιβλαβείς εκπομπές στην ατμόσφαιρα.
3. Χαμηλή ποιότητα καταναλισκόμενου νερού.
4. Αδύναμη (χαμηλή) ασυλία.
5. Σοβαρή υποθερμία του σώματος.
6. Αγχωτικές καταστάσεις.
7. Η παρουσία χρόνιων παθήσεων στη ρινική κοιλότητα, παραρινικά ιγμόρεια και στοματική κοιλότητα - τερηδόνα, πυώδης ιγμορίτιδα κλπ., Η οποία συχνά οδηγεί σε μόλυνση των αμυγδαλών.
8. Παράλογη ή κακή διατροφή, η οποία καταναλώνει υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
9. Κληρονομικότητα (η μητέρα ή ο πατέρας πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα). Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να περάσει ένα ή δύο μαθήματα θεραπείας της αμυγδαλίτιδας (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας), προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου στο έμβρυο.
10. Συχνή υπερβολική εργασία, σύνδρομο κόπωσης, όχι ευκαιρία να χαλαρώσετε πλήρως.
11. Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Συμπτώματα

Πώς να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα την χρόνια αμυγδαλίτιδα; Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε ενήλικες, τα παιδιά μπορούν μόνο να αναγνωρίσουν σωστά τον γιατρό της ΕΝΤ. Παρακάτω είναι τα χαρακτηριστικά σημεία - αν τα βρείτε σε σας - επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

1. Πονοκέφαλος
2. Αίσθημα κάτι ξένο στον λαιμό, σαν να είχε κολλήσει κάτι στο λαιμό. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μεγάλες συστάδες περιβόλων μαζών, δηλαδή κυκλοφοριακή συμφόρηση στο πάχος των παλατινών αμυγδαλών.
   
3. Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, μειωμένη απόδοση. Όλα αυτά οφείλονται στη λεγόμενη τοξικογενή δηλητηρίαση, ή αλλιώς σύνδρομο δηλητηρίασης.
4. Πόνος που κτυπάται στις αρθρώσεις και τους μυς (με σοβαρή ασθένεια).
   
5. Αγχώδης πόνος στην καρδιά, με διακοπές στη δουλειά των καρδιακών παλμών (σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας).
6. Κάτω οσφυαλγία στην περιοχή των νεφρών (με σοβαρή ασθένεια).
   
7. Κακή διάθεση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πυρετό, και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
8. Συνεχιζόμενο δερματικό εξάνθημα, υπό την προϋπόθεση ότι η παθολογία του δέρματος δεν υπήρχε πριν.
   

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω των αποβλήτων των μικροοργανισμών που εισέρχονται στο αίμα από τις αμυγδαλές. stafilokokovoy και streptococcal λοιμώξεις, δηλητηρίαση ολόκληρο το σώμα.

Η κακή αναπνοή οφείλεται στη συσσώρευση οργανικών ουσιών και στην αποσύνθεση των βακτηριακών λοιμώξεων στα κενά (κατάθλιψη των αμυγδαλών) και στις κρύπτες (κανάλια των αμυγδαλών). Αμυγδαλές αποτελούν πηγή βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σχεδόν σε όλο το σώμα και να προκαλέσουν φλεγμονή των αρθρώσεων, του μυοκαρδίου, των νεφρών, των κόλπων, προστατίτιδα, κυστίτιδα, ακμή και άλλες ασθένειες.

Εάν οι αμυγδαλές δεν αντεπεξέλθουν στη λειτουργία του ανοσοποιητικού οργάνου, τότε ακόμη και η ελαφριά υπερβολική εργασία, το στρες, όχι πολύ κρύο, μπορεί να μειώσει σημαντικά την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και να ανοίξει το δρόμο για τα μικρόβια και την επιδείνωση της νόσου.

Επιπλοκές

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη λόγω των ταχέως εμφανιζόμενων επιπλοκών. Τα σοβαρότερα από αυτά είναι οι καρδιακές παθήσεις - μυοκαρδίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων - ρευματισμός και σοβαρή νεφρική βλάβη - σπειραματονεφρίτιδα.

Ορισμένες τοξίνες που παράγονται από μικρόβια στις αμυγδαλές και μετά εισέρχονται στο αίμα μπορούν να βλάψουν τον χόνδρο και τον ιστό του συνδέσμου. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή και πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. Άλλες τοξίνες συχνά προκαλούν επίμονο πυρετό, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, κόπωση, κατάθλιψη και σοβαρούς πονοκεφάλους.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία ενός τόσο ζωτικού οργάνου όπως η καρδιά. Στις αμυγδαλές είναι συχνά παρασιτική β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, μια πρωτεΐνη που είναι πολύ παρόμοια με την πρωτεΐνη που υπάρχει στον συνδετικό ιστό της καρδιάς. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να δείξει αμοιβαία επιθετικότητα όχι μόνο στον στρεπτόκοκκο που εμφανίζεται, αλλά και στην καρδιά σας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, πρόπτωση των καρδιακών βαλβίδων, έως την ανάπτυξη της ισχυρότερης μυοκαρδίτιδας και της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Για τον ίδιο λόγο, οι αρθρικές επιφάνειες και ο ιστός των νεφρών διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο. Δυστυχώς, η ανάπτυξη ασθενειών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά υψηλές.

Λόγω του γεγονότος ότι στις αμυγδαλές για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι το επίκεντρο της λοίμωξης, συμβαίνει μια παραμόρφωση της αντιδραστικότητας του οργανισμού, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνουν αλλεργικές μετατοπίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διεξαγωγή μιας ενιαίας σειράς μαθημάτων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό μπορεί να απαλλαγεί από κνησμό και εξανθήματα αλλεργικής φύσης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σταματήσει την ανάπτυξη κρίσεων άσθματος.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, ακόμη και στην περίπτωση μιας αντισταθμισμένης κατάστασης, δηλαδή μιας κατάστασης χωρίς επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας, είναι πολύ επιθυμητό να διεξαχθεί μια προγραμματισμένη πορεία όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό θα μειώσει το βακτηριακό φορτίο σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο και στις αμυγδαλές ειδικότερα.

Είναι πολύ ευχαριστημένος με το γεγονός ότι οι γιατροί τώρα απευθύνονται στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που μόλις προετοιμάζονται για εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν μεταφέρουν μια εγκυμοσύνη είναι μια ασθένεια, αν και με την πρώτη ματιά να πιστεύουν σε αυτό με δυσκολία, αμυγδαλίτιδα - φελλός, η θεραπεία της οποίας, και άλλες εκδηλώσεις μπορεί να φαίνεται ότι δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι σωστό να εξεταστεί ο μελλοντικός πατέρας του παιδιού για μια ασθένεια και, εάν είναι απαραίτητο, να το θεραπεύσει. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας στο έμβρυο. Και, αντίθετα, όσο χειρότερη είναι η κατάσταση του μέλλοντος του πατέρα και της περισσότερης μητέρας, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε ένα παιδί αυξάνεται πολλές φορές.

Πριν από την εγκυμοσύνη, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία των συμπτωμάτων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Αλλά ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επαναλαμβάνεται η πορεία, κατά προτίμηση στο δεύτερο τρίμηνο, όταν η κατάσταση μιας γυναίκας είναι ίσως η πιο άνετη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι εξαιρετικά επιθυμητό να πλυθούν οι αμυγδαλές με μια μέθοδο κενού που ακολουθείται από τη θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα.

Σωστή προσέγγιση

Πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα - η θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες είναι σημαντική να πραγματοποιηθεί αμέσως σε όλες τις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα που σας ενοχλούν. Εάν η αναπνοή μέσω της μύτης είναι εξασθενημένη και η βλέννα ή η βλεννοπορρευτική εκκένωση πέφτει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα, πρέπει να δοθεί ξεχωριστή προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - η θεραπεία (αποτελεσματική) μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Λόγω του γεγονότος ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα προστατευτικά εξουσίες και την ασυλία του ανθρώπινου σώματος, ΩΡΛ πρέπει να αγωνιστεί για να κρατήσει τις αμυγδαλές και να αποκαταστήσει τις λειτουργίες τους χωρίς την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας δίνουν μεγάλες πιθανότητες ανάκτησης χωρίς παρέμβαση.

Χρόνια πυώδης αμυγδαλίτιδα - επεξεργασία συντηρητική τύπου πρέπει πάντα να πραγματοποιείται στην κλινική ΩΡΛ, την εκτέλεση πολύπλοκων, παθογενετικά δικαιολογείται διάρκεια της θεραπείας, καθώς και να εφαρμόσει την ιατρική προσέγγιση - φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ΩΡΛ.

Ολοκληρωμένη προσέγγιση

Πρώτο στάδιο

Ιογενής αμυγδαλίτιδα - θεραπεία με καλό και έντονο αποτέλεσμα δίνει το πλύσιμο των κενών των αμυγδαλών. Υπάρχουν δύο τρόποι για να πλύνετε τις αμυγδαλές.

Μια πολύ παλιά μέθοδος πλένει τις αμυγδαλές με μια σύριγγα. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως, και σήμερα χρησιμοποιείται για έλλειψη καλύτερης ή με πολύ έντονο αντανακλαστικό gag σε έναν ασθενή.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά τη διαδικασία πλυσίματος των αμυγδαλών η πίεση που δημιουργείται από τη σύριγγα δεν είναι αρκετή για την αποτελεσματική έκπλυση των τυφλών μαζών από τα κενά των αμυγδαλών. Επίσης, αυτή η τεχνική είναι επαφή και τραύμα, επειδή όταν χρησιμοποιεί μια ισιώδη βελόνα, το λεπτό και αιχμηρό άκρο της μπορεί να τσιμπήσει την εσωτερική επιφάνεια της αμυγδαλιάς, δηλαδή τις κρύπτες - τα κανάλια στα οποία πέφτει η βελόνα. Χρησιμοποιείται επίσης το άκρο από το κιτ με σύριγγα για το πλύσιμο των αμυγδαλών και την έκχυση στον λάρυγγα. Αντίθετα, έχει πολύ μεγάλη διάμετρο και τραυματίζει τον ιστό των αμυγδάλων όταν εισάγει την άκρη στο κενό, ή λόγω της μεγάλης εξωτερικής διαμέτρου γενικά, δεν μπορεί πάντα να φτάσει εκεί.

Η πρακτική έχει δείξει ότι σήμερα, το υψηλότερο αποτέλεσμα δίνεται από την προσέγγιση όταν η ENT χρησιμοποιεί το κεφάλι Tonsilor.

Κατά την έναρξη των διακένων πρέπει να ξεπλένονται αμυγδαλές τροποποιημένη μονάδα ακροφυσίου «Tonzilor» διαφανές αντισηπτικό διάλυμα όπως αλατούχο (διάλυμα χλωριούχου aka ισοτονικό νάτριο). Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορεί ο γιατρός να δει καλά ότι πλένει μακριά από τις αμυγδαλές του παλατιού.

Το δεύτερο στάδιο.

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές πλένονται μακριά από την παθολογική έκκριση, είναι απαραίτητο να ενεργούν αμέσως στους ιστούς των αμυγδαλών με υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας. Στην περίπτωση αυτή η συσκευή εργαλείου χειρός υπερήχων «Tonzilor» περνάει διάλυμα φαρμάκου, το οποίο λόγω της επίδρασης των υπερήχων σπηλαίωσης γίνεται πολτός πρόστιμο φαρμάκου, η οποία οφείλεται στο σφυρί νερό με μια δύναμη χτυπά το palatine ιστού αμυγδαλής και το φαρυγγικό τοίχωμα οπίσθιο και εμποτίζει το διάλυμα του φαρμάκου εντός του στρώματος υποβλεννογόνιο των αμυγδαλών.

Η διαδικασία έκθεσης στον υπερηχογράφημα ονομάζεται σωστά: Υδρόγειος άρδευση με υπερήχους. Εμείς στην κλινική μας χρησιμοποιούμε διάλυμα διαλύματος Miramistin 0,01%. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή δεν χάνει τις ιδιότητές του υπό την επίδραση του υπερήχου. Το Miramistin είναι ένα πολύ ισχυρό αντισηπτικό φάρμακο και η έκθεση στο υπερηχογράφημα ενισχύει περαιτέρω την αντίσταση των φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων.

Το τρίτο στάδιο.

Είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε (λιπάνετε) τις αμυγδαλές με το διάλυμα Lugol, το οποίο είναι επίσης ένα ισχυρό αντισηπτικό, με βάση το ιώδιο με γλυκερόλη.

Το τέταρτο στάδιο.

Ο ορχηνολαρυγολόγος της κλινικής μας πραγματοποιεί μια περίοδο θεραπείας με λέιζερ στους ιστούς των αμυγδαλών και της βλεννογόνου του οπίσθιου φάρυγγα. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες με λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματική. Η δράση της στοχεύει στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής των ιστών των αμυγδαλών.

Η πηγή της ακτινοβολίας λέιζερ μπορεί να εγκατασταθεί στην στοματική κοιλότητα και να δρα σε άμεση γειτνίαση με τις αμυγδαλές και την βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, επιτυγχάνοντας έτσι τα καλύτερα αποτελέσματα.

Μπορείτε επίσης να εγκαταστήσετε έναν πομπό λέιζερ στο δέρμα της πρόσθιας-πλευρικής επιφάνειας του λαιμού στην προεξοχή της θέσης των αμυγδαλών και του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου.

Πέμπτο στάδιο.

Συνιστάται η διεξαγωγή συνεδριών δονητικών ακουστικών αποτελεσμάτων. Διεξάγονται προκειμένου να εξομαλύνεται η μικροκυκλοφορία στους ιστούς των αμυγδαλών και να βελτιώνεται ο τροφισμός (διατροφική λειτουργία) των ίδιων των αμυγδαλών.

Το έκτο στάδιο.

Εκτελέστε αποτελεσματικά την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας, που βρίσκεται στην επιφάνεια των αμυγδαλών, λόγω της υπεριώδους ακτινοβολίας (UV).

Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, έχει εδραιωθεί πολύ καλά και εξακολουθεί να λειτουργεί σε πολλές αστικές (ειδικά παιδικές) κλινικές.

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε μαθήματα. Ο αριθμός των διαδικασιών σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά κατά την πρώτη διαβούλευση με την ΟΝT. Αλλά για την έναρξη του επίμονου αποτελέσματος, πρέπει να εκτελέσετε τουλάχιστον πέντε συνεδρίες. Εάν κατά τη διάρκεια της πέμπτης διαδικασίας εξακολουθούν να ξεπλένονται οι κηλίδες και οι βλεννώδεις μάζες από τα κενά των αμυγδαλών, η πλύση και οι άλλες διαδικασίες θα πρέπει να συνεχίζονται "μέχρι καθαρού νερού πλύσης". Κατά κανόνα, ο αριθμός των διαδικασιών ΟΝT δεν υπερβαίνει τις 10 συνεδρίες θεραπείας.

Μετά από μια πλήρη πορεία, τα κενά των αμυγδαλών αποκαθιστούν την αυτοκαθαριστική τους ικανότητα και ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και πιο χαρούμενος.

Για να έχουμε ένα σταθερό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια συντηρητική θεραπεία από 2 έως 4 φορές το χρόνο, καθώς και ανεξάρτητα 1 φορά σε 3 μήνες, για να λάβουμε ομοιοπαθητικά και αντισηπτικά σκευάσματα.

Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα θα είστε σε θέση να αποφύγετε τις παροξύνσεις αυτής της νόσου και την ανάγκη να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές.

Εάν 2-4 εβδομάδες μετά το πέρας του μαθήματος αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά το πάχος των αμυγδαλών και η ιστορία του ασθενούς αρχίζει να διαταραχθεί από τις καταγγελίες όπως πριν από την πορεία, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες θεωρείται αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να εξετάσει τη δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης των αμυγδαλών. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα (αποτέλεσμα) ευτυχώς συμβαίνει αρκετά σπάνια.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Αγαπητοί ασθενείς! Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψω μόνο γενικές αρχές και προσεγγίσεις.

Μια πιο ακριβής θεραπεία θα σας προσφερθεί στην αρχική διαβούλευση, όπου θα γίνει ακριβής διάγνωση, η μορφή και η έκταση της νόσου, καθώς και ένα βέλτιστο σχέδιο ανάκαμψης και μια πρόγνωση για τη διάρκεια της ύφεσης.

Αντιβακτηριακή προσέγγιση. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι σημαντική και απαραίτητη. Αλλά η απόφαση για το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων αποφασίζεται μεμονωμένα και μόνο μετά από μια οπτική επιθεώρηση.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι τόσο ελαφριά, συνταγογραφούμενα από μια σύντομη πορεία, που δεν επηρεάζουν τη βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα και βαριά, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται κάτω από το κάλυμμα των προβιοτικών φαρμάκων. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και της μικροχλωρίδας που υποστηρίζουν αυτή την κατάσταση.

Χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών

Αν μιλάμε για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, η λειτουργία για την πλήρη απομάκρυνση του αμυγδαλικού ιστού ονομάζεται αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή.

Η μερική απομάκρυνση των αμυγδαλών ονομάζεται αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή.

Με προγραμματισμένο τρόπο, αφενός, η αμυγδαλιά σπάνια απομακρύνεται. Υπάρχει επίσης η πρακτική πολλών νοσοκομείων (θέλουν να το κάνουν αυτό στο GKB Νο 1 που ονομάστηκε μετά από το Pirogov) για να αφαιρέσουν τις αμυγδαλές ή τις αμυγδαλές κατά τη διάρκεια ενός παρακορεατικού αποστήματος. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται αποστειρωτική αστάθεια. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι εν μέσω του σύνδρομου έντονου πόνου που προκαλείται από ένα απόστημα, η αφαίρεση της αμυγδαλιάς είναι εξαιρετικά οδυνηρή. Λόγω της πυώδους διαδικασίας είναι αδύνατο να διεξαχθεί επαρκής αναισθησία. Συνεπώς, είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιηθούν μόνο ισχυρά αναισθητικά για την αναισθητοποίηση της περιφερειακής κυτταρίνης: Ultracain και Ultracain DS-forte.

Με προγραμματισμένο τρόπο, οι αμυγδαλές μπορούν να απομακρυνθούν με τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία. Προηγουμένως, μια τέτοια επέμβαση διεξήχθη μόνο με τοπική αναισθησία.

Ευτυχώς, τώρα υπάρχει σύγχρονος εξοπλισμός που επιτρέπει την απομάκρυνση των αμυγδαλών υπό γενική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία με χρήση πήξης ψυχρού πλάσματος - Koblator.

Πρόληψη χρόνιας αμυγδαλίτιδας

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Εάν ο ασθενής ENT υποβληθεί σε κλινική θεραπεία 1 φορά σε 6 μήνες, τότε εκτός από τις εξαμηνιαίες διαδικασίες συνιστάται η λήψη του φαρμάκου Tonsilotren με συχνότητα 1 φορά σε 3 μήνες, δηλ. 4 φορές το χρόνο. Η πορεία λήψης (επαναρρόφησης) του φαρμάκου για 2 εβδομάδες (πιο συγκεκριμένα, 15 ημέρες). Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιήσετε ενστάλαξη διαλύματος Miramistin 0,01% με 4 πρέσες 4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, με μαθήματα 4 φορές το χρόνο.
2. Κλιματοθεραπεία και λουτροθεραπεία. Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η επίσκεψη στα παραθαλάσσια θέρετρα. Η ηλιοθεραπεία, ο υγρός θαλάσσιος αέρας, το κολύμπι και ως εκ τούτου η αναπόφευκτη εισχώρηση θαλάσσιου νερού στο στόμα έχει ευεργετική επίδραση στην πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
3. Τρόπος εργασίας και ανάπαυσης. Για να είναι μακρές οι περίοδοι διαγραφής, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως και να μην εκθέσετε τον εαυτό σας στο άγχος. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, καθώς και η παραρρινοκολπίτιδα, αναφέρονται ως κοινωνικές ασθένειες, όπου το περισσότερο άγχος και ο φόρτος εργασίας υπάρχει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
4. Διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να παρασύρετε τηγανητά, αλατισμένα, πιπέρι, ξινή, πικρή, δηλ. το φαγητό που ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα και τις αμυγδαλές του παλατιού. Τα εσπεριδοειδή αντενδείκνυνται. Η χρήση αλκοολούχων ποτών, ιδιαίτερα ισχυρών, αντενδείκνυται. Δεν συνιστάται να λαμβάνετε πολύ ζεστό και πολύ κρύο και σκληρό φαγητό.

Θεραπεία ή αφαίρεση των αμυγδαλών;

Αγαπητοί ασθενείς! Εάν έχετε παρακάμψει αρκετούς ειδικούς στον τομέα αυτό, εάν πραγματοποιηθεί μια θεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλιάς και καμία από τις μεθόδους δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, μόνο στην περίπτωση αυτή αξίζει να εξεταστεί η αφαίρεση των αμυγδαλών.

Εάν μια συντηρητική προσέγγιση δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα για 4-6 μήνες ή περισσότερο, τότε οι αμυγδαλές μπορούν να πολεμήσουν μόνοι τους. Ο στόχος σας είναι να βοηθήσετε τις αμυγδαλές, να τους καθαρίσετε τακτικά και να τονώσετε την εργασιακή φυσιοθεραπεία τους.

Αγαπητοί ασθενείς. Έγραψα αυτό το άρθρο για σας αρκετά και σχολαστικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πρόβλημα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας έχει συσσωρεύσει πολλές πληροφορίες που ήθελα να μοιραστώ μαζί σας, έτσι ώστε μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου, όλα θα ισχύουν. Τι θα ήταν οι ερωτήσεις σχετικά με το πρόβλημα της αμυγδαλίτιδας έγινε λιγότερο ή καθόλου.

Όλα όσα μόλις έχετε διαβάσει γράφονται, όπως το βλέπω, αμερόληπτα και αντιστοιχούν στην αλήθεια. Δεν είχα καθήκον να παρουσιάσω αυτή ή αυτή τη μέθοδο θεραπείας ως την καλύτερη, προοδευτική και σωστή. Η επιλογή είναι πάντα δική σας.

Ελπίζω ότι θα δώσετε μια σωστή εκτίμηση της κατάστασής σας και θα επιλέξετε τον βέλτιστο και αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.