Σφαινοειδίτης. Συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια ασθένεια όπως η σφαινοειδίτιδα.

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου, που προκαλείται συχνότερα από μία μόλυνση που διαδίδεται από τα πίσω κύτταρα του λαμπινεθρώπου του αιθούμενου.

Η σφαινοειδίτιδα της νόσου, ή όπως ονομάζεται επίσης σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα, ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών που ονομάζονται ιγμορίτιδα. Η παραρρινοκολπίτιδα αναφέρεται επίσης ως ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, antritis και ρινίτιδα (ρινίτιδα).

Ο κίνδυνος της σφηνοειδίτιδας είναι ότι ο σφηνοειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στο κρανίο, όπου συνυπάρχει με σημαντικά όργανα στο ανθρώπινο κεφάλι, όπως τα οπτικά νεύρα, η υπόφυση και οι καρωτιδικές αρτηρίες. Και επειδή η φλεγμονή του σφαιροειδούς κόλπου είναι συχνά μολυσματική στη φύση, η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να βλάψει σημαντικά το έργο όλων των παραπάνω ζωτικών οργάνων.

Η μόλυνση, εξαιτίας της μακρινής και βαθιάς θέσης του σφαιροειδούς κόλπου, σπάνια διεισδύει σε αυτό, εξαιτίας της οποίας η σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά αυτό δεν μας δίνει το δικαίωμα να αντιμετωπίσουμε τη νόσος με επιπόλαιο τρόπο. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι παραρινικοί ιγμορείοι (κόλπων) βρίσκονται πολύ κοντά ο ένας στον άλλο, η μόλυνση επηρεάζει συνήθως αρκετές κόλποι ταυτόχρονα. Έτσι, η σφαινοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται από ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα και / ή μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα.

Η σφαινοειδίτιδα υποβαθμίζεται ελάχιστα στην ιατρική περίθαλψη, επομένως χρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της σφηνοειδίτιδας μπορεί να εντοπιστεί:

  • σταθερή και πονηρή, μερικές φορές σοβαρό πονοκέφαλο, με πλειοψηφία πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο βάθος του κεφαλιού, το οποίο σχεδόν δεν πάει μακριά ακόμα και όταν παίρνει παυσίπονα.
  • θολή όραση, με περιόδους διπλής όρασης?
  • πόνου και πίεσης στα μάτια και στην περιοχή των κοιλιακών και κροταφικών?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος - έως 37-38 ° C.
  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • ευερεθιστότητα.
  • δυσφορία στα βάθη της μύτης και του ρινοφάρυγγα.
  • έκκριση της έκκρισης που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα στο στομάχι.
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • παραβίαση της οσμής.
  • δυσάρεστη μυρωδιά από το ρινοφάρυγγα.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ιξώδη πυώδης εκκένωση στο ρινοφάρυγγα, με το σχηματισμό πυώδους κρούστας.

Επιπλοκές της σφηνοειδίτιδας

Μεταξύ των επιπλοκών είναι η μηνιγγίτιδα, το απόστημα του εγκεφάλου και άλλες μολυσματικές ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Η κύρια αιτία της σφηνοειδίτιδας, όπως και άλλοι τύποι ιγμορίτιδας, είναι ένας ιός, βακτήρια, μύκητες και άλλοι τύποι λοίμωξης.

Μεταξύ άλλων αιτιών της σφηνοειδίτιδας μπορούν να εντοπιστούν:

  • Ανατομικές διαταραχές της δομής των κόλπων, συγγενείς ή επίκτητες: η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • Η παρουσία στο σφιγκτήρα σφηνοειδούς πολυπόδων κόλπων, κύστεων, όγκων.
  • Εισαγωγή στους ρινικούς και παραρινικούς κόλπους ξένων σωμάτων.
  • Άμεση ή εσφαλμένη θεραπεία άλλων τύπων ιγμορίτιδας - ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
  • Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων (υποσιταμινώσεις).
  • Υποθερμία του σώματος.
  • SARS, κρυολογήματα, γρίπη.

Άλλες έμμεσες αιτίες σφαινοειδίτιδας περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η σύφιλη και η φυματίωση.

Συνήθως, με την εξάλειψη των εμποδίων για την κανονική ανταλλαγή αέρα στον σφηνοειδή κόλπο, τα συμπτώματα μειώνονται και με πρόσθετη θεραπεία με φάρμακα, η λειτουργικότητα αυτού του τμήματος του κεφαλιού εξομαλύνεται και το άτομο ανακάμπτει.

Τύποι σφαινοειδίτιδας

Η σφαινοειδίτιδα ταξινομείται ως εξής:

Κατάντη:

Οξεία σφαινοειδίτιδα. Η πορεία της νόσου είναι οξεία, με σοβαρό ινιακό πόνο στο κεφάλι, πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή και άφθονες εκκρίσεις που ρέουν στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα στο στομάχι. Η κύρια αιτία της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι οι ιογενείς, βακτηριακές και άλλες μορφές λοιμώξεων.

Χρόνια σφηνοειδίτιδα. Η κλινική εικόνα της νόσου επιδεινώνεται και στη συνέχεια υποχωρεί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και το βάθος του κεφαλιού, ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος (37 ° C), δυσφορία στο ρινοφάρυγγα, δυσκολία στην αναπνοή, μειωμένη οπτική λειτουργία, πυώδη απόρριψη και σχηματισμός κρούστας πύου, δυσάρεστη οσμή. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών είναι οι ανατομικές διαταραχές στη δομή του σφαιροειδούς κόλπου, οι συγγενείς ή προκαλούνται από διάφορους τραυματισμούς, νεοπλάσματα και άλλες παθολογίες. Επίσης, μεταξύ των αιτιών μπορεί να εντοπιστεί εξασθενημένη ανοσία και να μην θεραπευθούν πλήρως οι άλλες φλεβοκομβικές ασθένειες. Η χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της οξείας μορφής της νόσου.

Εντοπισμός

  • Αριστερή πλευρά
  • Δεξιά πλευρά
  • Διμερείς

Σύμφωνα με τη μορφή:

  • Εξιδρωματικό:
    - Catarrhal;
    - πυώδης?
  • Παραγωγικό:
    - Πολύπου, κυστική?
    - Υπερπλαστικό τοίχο.

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

  • Τραυματικός
  • Ιογενής
  • Βακτηριακή
  • Μυκητιασική
  • Μικτή

Διάγνωση σφαινοειδίτιδας

Διάγνωση σφαινοειδίτιδας που παράγεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Η φαρμακευτική θεραπεία και η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της σφηνοειδούς παραρρινοκολπίτιδας.

Η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας έχει ως στόχο:

  • μείωση της διόγκωσης του σφαιροειδούς κόλπου.
  • αφαίρεση της πυώδους έκκρισης από τον σφηνοειδή κόλπο.
  • καταστροφή της μόλυνσης ·
  • αποκατάσταση της κανονικής λειτουργικότητας του σφαιροειδούς κόλπου.

1. Για την ανακούφιση της διόγκωσης στο σφαιροειδές κόλπο και την ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες. Επίσης συμβάλλουν στην εκροή από την παθολογική έκκριση σφηνοειδούς κόλπου. Ανάμεσα στον αγγειοσυσπαστικό μπορεί να διακριθεί: "Ναφθυζίνο", "Φαρμαζολίνη", "Noksprey", ένα διάλυμα αδρεναλίνης εμποτισμένο σε μια λωρίδα από γάζα (τοποθετείται για 20 λεπτά).

2. Πλύσιμο κόλπων. Μετά το άνοιγμα του σφαιροειδούς κόλπου πρέπει να πλυθεί. Για το πλύσιμο, η μέθοδος της "κίνησης" χρησιμοποιώντας τον καθετήρα YAMIK της κόλπου έχει αποδειχθεί αξιοσημείωτα. Συνήθως, μετά την πρώτη τέτοια διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή μέσω ενός καναλιού στην κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα του φαρμάκου και μέσω του άλλου καναλιού, το όλο παθολογικό μυστικό εξάγεται από τα ιγμόρεια. Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα αποδείχθηκαν καλά ως παράγοντες πλύσης: διαλύματα φουρακικιλίνης, χλωροφυλλίπτα.

3. Για πυώδη εκκρίματα, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα μόλυνσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Κεφαλεξίνη ή ενδομυϊκά Ceftriaxone.

4. Για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία συνήθως παραβιάζεται κατά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, χρησιμοποιούνται προβιοτικά: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα: «Diazolin», «Suprastin», «Tavegil».

Συμπτωματική θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Σε υψηλές θερμοκρασίες. Εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 ° C για 5 ημέρες, δεν θα χτυπηθεί, επειδή αυτή είναι η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία λοίμωξης στο σώμα, η οποία κυριολεκτικά «καίγεται» σε αυξημένη θερμοκρασία. Εάν η θερμοκρασία έχει περάσει το σημάδι των 39 ° C, ή διατηρείται στους 38 βαθμούς για περισσότερο από 5 ημέρες, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά φάρμακα: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Για τους πονοκεφάλους, χρησιμοποιούνται παυσίπονα: Askofen, Ασπιρίνη.

Χειρουργική επέμβαση (λειτουργία) με σφαινοειδίτιδα

Η χειρουργική επέμβαση για σφαινοειδίτιδα συνήθως εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Εάν η πρόσβαση στον σφαιροειδή κόλπο είναι κλειστή.
- Η φαρμακευτική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία προχώρησε στον άνθρωπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Ο ασθενής έχει συχνά οξεία μορφή σφαινοειδίτιδας.
- Ο ασθενής άρχισε να έχει επιπλοκές από αυτή την ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 τρόπους:

1. Endonasal. Σύγχρονη μέθοδος με ενδοσκόπια και μικροχειρουργικά εργαλεία. Η ουσία της έγκειται στην επέκταση του φυσικού συρίγγιου του σφηνοειδούς κόλπου υπό τον έλεγχο των οπτικών μέσω ενός κοινού ρινικού περάσματος, μετά το οποίο αφαιρείται ολόκληρο το μυστικό που προκαλεί ασθένεια από τον κόλπο με την περαιτέρω εξυγίανση του.

2. Εξωραγγειακά. Ανοίξτε τον σφηνοειδή κόλπο διαμέσου της απομάκρυνσης του οπίσθιου ρινικού διαφράγματος ή του μεσαίου στροβίλου με τα οπίσθια κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.

Η πρόγνωση για ανάκτηση από οξεία σφαινοειδίτιδα είναι ευνοϊκή, με χρόνια λιγότερο θετική. Ωστόσο, αγαπητοί αναγνώστες, να θυμάστε ότι σε κάθε περίπτωση, υπάρχει πάντα μια ευκαιρία για ανάκαμψη. Μερικές φορές είναι αρκετό μόνο να γυρίσεις στο Θεό!

Λαϊκές θεραπείες κατά της σφηνοειδίτιδας

Δεδομένου ότι ο σφηνοειδής κόλπος είναι βαθειά στο κεφάλι, η χρήση λαϊκών θεραπειών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, έτσι οι γιατροί της ENT δεν συνιστούν θεραπεία σφαιροειδίτιδας στο σπίτι.

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, μπορεί να είναι ωφέλιμη μόνο η έκπλυση των κόλπων με ένα αδύναμο διάλυμα αλατιού - 1 κουταλάκι αλάτι ανά 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό.

Πρόληψη της σφηνοειδίτιδας

Η πρόληψη της σφηνοειδίτιδας, καθώς και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Μην αφήνετε τις μεταδοτικές μολυσματικές ασθένειες - ARVI, ARI, γρίπη, ιλαρά και άλλους.
  • Διορθώστε αν υπάρχουν ανατομικά ελαττώματα των κόλπων - η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η αθησία και άλλες παθολογίες.
  • Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
  • Προσπαθήστε να φάτε τροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Πώς να θεραπεύετε τη σφηνοειδίτιδα: συντηρητική και χειρουργική θεραπεία

Η σφαινοειδίτιδα στην ωολαρυγγολογία ονομάζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς ή του κύριου κόλπου. Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία της ιγμορίτιδας και είναι η πιο σπάνια από όλες τις πιθανές μορφές της. Ο σφαινοειδίτης δεν έχει, κατ 'αρχήν, έντονα συμπτώματα και είναι αρκετά δύσκολο για ένα άτομο να τα παρατηρήσει μόνο του. Για το λόγο αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις η οξεία μορφή σφαινοειδίτιδας παραμένει απαρατήρητη, αλλά με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε ένα χρόνιο, ενοχλητικό άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Αλλά εάν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και γνωρίζετε πώς να θεραπεύετε τη σφαινοειδίτιδα, μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ο σφαιροειδής κόλπος είναι ο κύριος κόλπος που βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος. Αυτή είναι μια κοιλότητα εντελώς γεμάτη με αέρα. Κοντά σε αυτό το κόλπο βρίσκονται κοντά στους ζωτικούς σχηματισμούς - τη βάση του κρανίου, της υπόφυσης, των καρωτιδικών αρτηριών, των οπτικών νεύρων. Με βάση την ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος, η θεραπεία της σφαινοειδίτιδας πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε αυτούς τους ζωτικούς σχηματισμούς.

Διάγνωση της νόσου

Υπό την προϋπόθεση ότι ένας ασθενής που έχει βρει σημάδια σφηνοειδίτιδας, αναφέρεται σε έναν υψηλής ειδίκευσης ωτορινολαρυγγολόγο, η διάγνωση θα είναι επιτυχής ακόμη και στο στάδιο της εξέτασης της ρινικής κοιλότητας. Η ΟΝΤ με τη χρήση του Rhinoscope εξετάζει την ρινοφαρυγγική κοιλότητα και, σε περίπτωση φλεγμονώδους διεργασίας, στο στόμα του σφαιροειδούς κόλπου, θα ανιχνεύσει οίδημα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλεννώδης ή βλεννοπορώδης εκκένωση στη ρινική μεμβράνη.

Η ακτινογραφία στη διάγνωση της σφαινοειδίτιδας και της αιθοειδίτιδας είναι αναποτελεσματική, επομένως σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ δεν παρέχουν πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του σφηνοειδούς κόλπου, επειδή είναι αρκετά βαθιά, έτσι ώστε οι σκιές πολλών σχηματισμών μαλακών ιστών και οστών δίπλα σε αυτό να τοποθετούνται πάνω στον ιστό του.

Η υπολογισμένη τομογραφία θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης της νόσου. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του σφηνοειδούς κόλπου και να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία σφαινοειδίτιδας. Εκτός από αυτή τη σύγχρονη μέθοδο για τη διάγνωση σφαινοειδίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Εάν χρησιμοποιείτε ενδοσκόπηση, τότε οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να δουν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να μειωθεί η διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και να βελτιωθεί η ρινική αναπνοή, εισάγονται μέσα στα ρινικά περάσματα γάζα μαστίγια εμποτισμένη με διάλυμα αδρεναλίνης. Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Αντί της αδρεναλίνης για τους σκοπούς αυτούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη - Γαλαζολίνη, Nasonex.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μια ειδική θέση στη θεραπεία των συμπτωμάτων της σφαινοειδίτιδας έχει ανατεθεί για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως, η χρήση των ανοσορυθμιστών καθίσταται κατάλληλη. Echinacea compositum, Betaleikin θεωρούνται αποτελεσματικά. Η δράση αυτών των ανοσοδιεγερτικών παραγόντων στοχεύει στην αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος, επομένως το αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι η επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Στη θεραπεία της οξείας σφηνοειδίτιδας, η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ασθενείς στο στάδιο της ανάκαμψης. Η ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών ή αντισηπτικών διαλυμάτων συνταγογραφείται συχνότερα από άλλες διαδικασίες. Δεν θα είναι λιγότερο αποτελεσματική η εισπνοή με υδροκορτιζόνη και εφεδρίνη, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος και της φυσικής εκκένωσης του περιεχομένου των ιγμορείων.

Λειτουργία

Χειρουργική επέμβαση στον σφηνοειδή κόλπο

Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία ήταν ανίσχυρη για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών της σφαινοειδίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στη σύγχρονη ωολαρυγγολογία γίνεται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για σφαινοειδίτιδα, στην οποία ο ειδικός μπορεί ελεύθερα να φθάσει στην αναστόμωση του σφαιροειδούς κόλπου, να τον επεκτείνει και να τον αναδιοργανώσει. Μια τέτοια πράξη δεν είναι τραυματική, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, ανάκτηση μετά από λίγες μέρες.

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η χρόνια μορφή της νόσου με συντηρητικά μέσα και η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών της σφηνοειδίτιδας. Για το λόγο αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνταγογραφούν μια επέμβαση για ασθενείς με χρόνια σφηνοειδίτιδα. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εξής:

  • παρέχοντας πρόσβαση στον σφαιροειδή κόλπο.
  • εξάλειψη των υφιστάμενων προβλημάτων σε αυτό ·
  • απολύμανση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η πρόσβαση στο σφαιροειδές κόλπο μπορεί να είναι διαφορετική - μέσω του ρινικού διαφράγματος, της τροχιάς, του γναθιαίου κόλπου, της ρινικής κοιλότητας.

Αντιβιοτική θεραπεία

Με την ανίχνευση των πυώδινων σχηματισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη και την απορροή βλεννώδους βλέννης κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τοπικών και συστημικών επιδράσεων στο σώμα του ασθενούς. Οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα τέτοιο φάρμακο αποτελεσματικό έναντι αυτού του τύπου βακτηρίων ή ενός αντιβιοτικού που επηρεάζει τον μέγιστο αριθμό παθογόνων. Η δεύτερη κατηγορία αντιβιοτικών περιλαμβάνει φάρμακα ομάδας αμινοπενικιλίνης και κεφαλοσπορίνες, όπως:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

Εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών με τη μορφή δισκίων, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η προσβεβλημένη περιοχή με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται με την ανίχνευση της ρινικής κοιλότητας και της έκπλυσης του κόλπου χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα κόλπου. Η θεραπευτική διαδικασία είναι η επανειλημμένη πλύση της ρινικής κοιλότητας με ένα αντιβακτηριακό διάλυμα μέχρις ότου ρέει ένα απολύτως διαυγές υγρό από τις ρινικές διόδους. Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως αβλαβής και ανώδυνη, χρησιμοποιείται ακόμα και για τη θεραπεία νεαρών ασθενών. Ήδη μετά την πρώτη διαδικασία βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.

Πολλοί άνθρωποι που υποστηρίζουν την παραδοσιακή ιατρική, προτιμούν να κάνουν τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας στο σπίτι. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι μόνο η πιθανότητα να γίνει πιο προχωρημένη η ασθένεια, αλλά και η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων που θα προκαλέσουν ακόμα πιο οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με σφαινοειδίτιδα με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία και μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Είναι πολύ απλό να αποφευχθεί η ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας: αποφύγετε να παραμείνετε σε σκονισμένους και αέριους χώρους, να θεραπεύσετε το κρύο στο χρόνο, να αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα.

Εάν έχετε ερωτήσεις στον γιατρό, παρακαλούμε να τις ρωτήσετε στη σελίδα συμβουλών. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί:

Σφαινοειδίτης

Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πονοκέφαλος, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους εμπύρετους αριθμούς, η εξασθένιση της όρασης και της οσμής, το σύνδρομο ασθένειας, η παρουσία πυώδους ή καταρροϊκής έκκρισης, η δυσλειτουργία του τρίτου, τέταρτου και έκτου ζευγαριού των κρανιακών νεύρων. Η διάγνωση βασίζεται στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, της διαγνωστικής ανίχνευσης, των εργαστηριακών εξετάσεων, των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπτωματικά φάρμακα, χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Η ήττα των παραρρινικών κόλπων σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του ρινικού βλεννογόνου στη διαδικασία εμφανίζεται στο 10-17% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι μόνο 3-5% μεταξύ όλων των παραλλαγών αυτής της παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και μεσήλικες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η νόσος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές και σε κάθε πέμπτη περίπτωση ανιχνεύεται αλλοίωση των υποδοχών. Εκπρόσωποι αρσενικών και θηλυκών ασθενών με την ίδια συχνότητα. Ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται στο 2-3% των ασθενών.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Στον ρόλο των παθογόνων είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ή οι ιοί. Πολύ συχνά, η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερυθρού πυρετού, της γρίπης, του ARVI, της οξείας ρινίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η ειδική παθολογία του σφαιροειδούς οστού - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα. Η χρόνια επιλογή είναι συχνά το αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό σφαινοειδίτιδας:

  • Ανωμαλίες ανάπτυξης. Περιλαμβάνουν συγγενή ρινοφάρυγγα και σφηνοειδούς κόλπου παραβίαση του αερισμού του: παρεκκλίνον διάφραγμα σε caudineural τμήμα ατρησία στένωση ή στόμια εισόδου, την παρουσία επιπρόσθετων κόλπους ή δοκίδες στην κόλπων, υπερβολική στενότητα του ή μικρό όγκο.
  • Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στο μεσαίο τρίτο του κρανίου του προσώπου μπορεί να συνοδεύονται από καταστροφή των οστικών δομών του σφηνοειδούς οστού και του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την απόφραξη των αγωγών αποβολής των κόλπων. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές όταν ξένοι οργανισμοί διεισδύουν στο συρίγγιο του κόλπου.
  • Ογκομετρική εκπαίδευση. Οι παθολογίες προκαλούν κύστεις, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, που βρίσκονται κοντά στο στόμιο του σφαιροειδούς κόλπου και επικαλύπτουν τον αυλό του.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Να συμβάλει στην ανάπτυξη sfenoidita είναι ασθένειες και συνθήκες που οδηγούν σε μείωση της γενική και τοπική άμυνες: υποθερμία, HIV και το AIDS, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια βιταμίνης, υποθυρεοειδισμός, μακρά ανεξέλεγκτη λήψη των κυτταροστατικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδή, oncohematological ασθένειες, συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.

Παθογένεια

Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας που περιέχεται στον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα του κύριου κόλπου συμβαίνει καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών. Στο φόντο της γενικής πρηξίματος, ο αυλός της φυσικής εισόδου στενεύει, αλλάζει η αλλαγή του αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής. Λόγω της διείσδυσης λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αποβολικός αγωγός αποκλείεται εντελώς, η εκροή των εξιδρωτικών μαζών σταματά. Αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με την τοπική στέρηση οξυγόνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της αναερόβιας μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το τελευταίο σταδιακά γεμίζει ολοσχερώς ολόκληρο το σφηνοειδές κόλπο, προκαλώντας πονοκέφαλο και αίσθημα πίεσης στα μάτια.

Ο δεύτερος τρόπος ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας βασίζεται στον σχηματισμό οίδημα χωρίς άμεση μόλυνση του κόλπου. Οι μακρόχρονες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα ή των νεοπλασμάτων αυτής της περιοχής οδηγούν στο πρήξιμο των βλεννογόνων του φυσικού ανοίγματος του κόλπου, η είσοδος στο κόλπο εμποδίζεται από το εξωτερικό. Μέσα στο κόλπο, το υπόλοιπο οξυγόνο απορροφάται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και καταστροφής. Η τρίτη παθογενετική παραλλαγή είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στην κοιλότητα σε σχήμα σφήνας από άλλες μολυσματικές εστίες με αιματογενή, λεμφογενή ή επαφή τρόπο.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών σφαινοειδίτιδας. Η χρήση της ταξινόμησης επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας διάγνωσης και την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Στην πρακτική ωολαρυγγολογία υπάρχουν δύο κύριες μορφές φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου:

  • Πικάντικο Συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις, διαρκεί μέχρι 20-23 ημέρες. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς και βακτηριακής μολύνσεως της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Χρόνια. Στην κλινική πορεία υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν για αρκετούς μήνες. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.

Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται δύο μορφές χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

  • Εξιδρωματικό. Στα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής της νόσου επικρατεί το σύνδρομο παθολογικών εκκρίσεων. Υπάρχουν δύο υποείδη χρόνιας φλεγμονής του κύριου κόλπου - καταρροϊκού και πυώδους.
  • Παραγωγικό. Κυρίως συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο. Ίσως η παθολογική πυκνότητα (υπερβλαστική μορφή) ή ο σχηματισμός πολύποδων, κύστεων (πολυπόδων και κυστικών υποτύπων).

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο πονοκέφαλος με μέση ένταση χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «πόνο στο κέντρο του κεφαλιού». Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στους 37,5-38,5 ° C. Κατά το γέμισμα η κοιλότητα κόλπων εξιδρωματική μάζες πόνος πλήμνη μετατοπίζεται προς τα ινιακή περιοχή, η ακτινοβόληση λαμβάνει χώρα στην τροχιά, ουίσκι. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με σοβαρό καύσο και πιεστικό πόνο στις τροχιές, που αισθάνεται από τους ασθενείς ως «πιέζοντας τα μάτια». Όταν μένετε σε συνθήκες θερμότητας και αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Τα αναλγητικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος. Ο κύριος ρόλος σε τέτοιες περιπτώσεις διαδραματίζεται από ασθενείς φυτικές διαταραχές. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, κακός ύπνος και μνήμη, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία και αδιαθεσία και αυξημένη ευερεθιστότητα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής παθολογίας είναι η παρουσία βλέννας ή πυώδους έκκρισης. Υπάρχει συνεχής ενόχληση και αίσθημα ερεθισμού στα βάθη της μύτης και του λαιμού, τα οποία δεν αλλάζουν μετά το βήχα. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μη έντονη κακή αναπνοή.

Λιγότερο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα σφαινοειδίτιδας είναι διαταραχές του οπτικού και / ή οσφρητικού αναλυτή. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του οσφρητικού υποδοχέα, η οποία προκαλεί παραμόρφωση της αντίληψης των οσμών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοσμία. Με τη συμμετοχή του chiasma του οπτικού νεύρου στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και μερική απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματίζονται σκολώματα και φωτοφοβία. Με την ταυτόχρονη βλάβη στο αποπνικτικό νεύρο αναπτύσσεται διπλωπία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της σφαινοειδίτιδας σχετίζονται με την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας σε παρακείμενες δομές. Σχετικά συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια οδηγεί σε πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις της τροχιάς, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης. Λιγότερο συχνές είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο κρανιακό οστά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή κατά την καταστροφή του σφαιροειδούς οστού. Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Στο πλαίσιο της συστηματικής ανοσοανεπάρκειας ή της έλλειψης θεραπείας, η διαδικασία γενικεύεται με την ανάπτυξη της σήψης, της σηψαιμίας και του σχηματισμού μεταστατικών εστιών μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει τις παρούσες καταγγελίες, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής τους, την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά κανόνα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιώσετε τη σφαινοειδίτιδα εκτελούνται:

  • Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Οξεία σφηνοειδής αλλοίωση κόλπων συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, συσσώρευση παθολογικών μαζών γενικά και της άνω ρινικής διόδου, μεταξύ του νεροχύτη και η μέση ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια μέτρια ποσότητα ιξώδους έκκρισης που ρέει κάτω από το χλωμό, λεπτό κέλυφος του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα.
  • Διαγνωστική ανίχνευση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση και η αναρρόφηση του περιεχομένου του κύριου κόλπου. Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στον αυλό του δείχνει σφαινοειδίτιδα. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών.
  • Εργαστηριακές δοκιμές. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται πάνω από 9'109 / l, η αύξηση του ESR είναι μεγαλύτερη από 10 mm / ώρα. Σε μια φλεγμονή μιας βακτηριακής αιτιολογίας σε έναν τύπο λευκοκυττάρων παρατηρείται η ουδετεροφιλία (μετακίνηση προς τα αριστερά), κατά τη μετατόπιση του ιού προς τα δεξιά. Όταν μια παρατεταμένη, υποτονική φύση της ασθένειας παρουσιάζει αναιμικό σύνδρομο.
  • Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Η κύρια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της βλάβης του σφαιροειδούς κόλπου. Για μέγιστες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Η σφινοειδίτιδα ενδείκνυται με σκούωμα του κοιλιακού αυλού - ένα σύμπτωμα του «πέπλου». Συχνά λαβυρίνθοι του ηθμοειδούς οστού εμπλέκονται στη διαδικασία. Με χαμηλή διαγνωστική αξία των εικόνων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη CT ανίχνευση των παραρινικών κόλπων.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα και του κωνικού διέγερση κόλπων της εκροής των παθολογικών μαζών, η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση των παθολογικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται φάρμακα και / ή χειρουργικά μέσα. Το πρόγραμμα θεραπείας για σφαινοειδίτιδα περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία. Πρώτον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία της σπερματοδοτούμενης μικροχλωρίδας, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Σε περίπτωση ιικής ή μυκητιακής προέλευσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες, αντίστοιχα.
  • Συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μειώνουν την πρήξιμο και αναστέλλουν τη διαδικασία της έκκρισης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σοβαρή δηλητηρίαση διακόπτεται με ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, η μαζική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με προβιοτικά.
  • Χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές διαδικασίες (sfenotomii) αναζητούνται στις μορφές χρόνιας παραγωγικών sfenoidita, ανικανότητα να αποκατασταθεί η βατότητα εισόδου σφηνοειδής ιγμόρεια και άλλες ανεπάρκειες από συντηρητική θεραπεία. Όταν η ενδοσνατική πρόσβαση υπό οπτικό έλεγχο διευρύνει το φυσικό συρίγγιο του κόλπου και αδειάζει την κοιλότητα του. Στην εξωρραγγική εκδοχή της λειτουργίας, ο κόλπος ανοίγει με την αφαίρεση του οπίσθιου τρίτου του ρινικού διαφράγματος, του μεσαίου στροβίλου και των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή, με τη χρόνια μορφή αμφίβολη. Η έγκαιρη θεραπεία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή ενδοκρανιακών σηπτικών επιπλοκών. Προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα της φλεγμονής σφηνοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν την πλήρη θεραπεία των αλλοιώσεων της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα, και διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, συγγενείς διαταραχές, πρόληψη της υποθερμίας και τραυματικές κακώσεις του κρανίου του προσώπου, ορθολογικές μέθοδοι προηγουμένως εκχωρηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Σφαινοειδίτιδα: συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης της βλεννογόνου μεμβράνης που φέρει το σφαιροειδές κόλπο.

Ταξινόμηση

Υποστηρικώς απομονωμένη εξιδρωματική σφαινοειδίτιδα και παραγωγική. Για εξιδρωματικές μορφές της νόσου, που συνοδεύεται από την απελευθέρωση βλεννώδους εξιδρώματος, συμπεριλαμβάνεται η καταρροϊκή, οροειδής, πυώδης σφαιροειδίτιδα.

Παραγωγικές μορφές σφαινοειδίτιδας - πολυπόδων, πολυπόδων-πυώδους, συνοδευόμενες από το σχηματισμό μονών ή πολλαπλών πολύποδων.

Λόγοι

Οι μικροοργανισμοί Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της σφαινοειδίτιδας. Η μόλυνση με μύκητες, ιούς και αναερόβια βακτήρια σημειώνεται επίσης.

Η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι συχνά η χρόνια φλεγμονή των οπίσθιων κυττάρων του οισθώδους οστού, που βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το σφαιροειδές οστό. Η οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να οφείλεται σε ρινίτιδα της γρίπης, ένα κοινό κρυολόγημα.

Το θέμα της εμφάνισης μολύνσεων σφαιροειδίτιδας του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Οι σφηνοειδείς κόλποι απουσιάζουν στο νεογέννητο, σχηματίζονται από το 4ο έτος της ζωής, επομένως δεν παρατηρείται σφαινοειδίτιδα σε παιδιά μέχρι την ηλικία αυτή. Υποφέρουν από σφαινοειδίτιδα συχνότερα στην ενηλικίωση.

Οι κόλποι σε σχήμα σφήνας εντοπίζονται στο σώμα του σφαιροειδούς οστού, αποτελούν συνέχεια των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς.

Η κοιλότητα του σφαιροειδούς οστού βρίσκεται πάνω από το τόξο του ρινοφάρυγγα, το διαμέρισμα χωρίζεται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Στη διάγνωση της νόσου ορίζονται ως δεξιόστροφη σφηνοειδίτιδα και αριστερόστροφη. Σε περίπου 70% των περιπτώσεων παρατηρείται αμφίπλευρη σφαινοειδίτιδα.

Τα τοιχώματα του σφαιροειδούς κόλπου συνορεύουν με το οφθαλμικό νεύρο, έναν κλάδο του τριδύμου νεύρου, την καρωτιδική αρτηρία, τον σπηλαιώδη φλεβικό κόλπο. Ανοίγει το σφηνοειδές ομόλογο στο πάνω μέρος της ρινικής διόδου.

Συμπτώματα

Όλα τα παραρρινικά ιγδόνια επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω των αγωγών που ανοίγουν στους κόλπους και τα κανάλια.

Η τοποθέτηση του σφηνοειδούς κόλπου στο βάθος του κρανίου πίσω από τον λαμπερινό δερματικό καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση στην οξεία σφηνοειδίτιδα.

Συμπτώματα οξείας σφηνοειδίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο έντονος κεφαλαλγία του ινιακού, που εκτείνεται στην κοιλότητα του ματιού, στο ναό. Ο πόνος προκαλείται από τη συσσώρευση πυώδους περιεχομένου στον σφηνοειδή κόλπο.

Ο φλεγμένος βλεννώδης διογκώνεται, το πάχος του αυξάνεται, γεμίζοντας εντελώς την κοιλότητα. Η πίεση στα τοιχώματα του κόλπου ερεθίζει τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας ένα αίσθημα πόνου βαθιά στο κεφάλι.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι ικανοποιητική: υπάρχει χαμηλός πυρετός 37-37,5 o C, αδιαθεσία, ευερεθιστότητα.

Δεν παρατηρείται αποβολή βλεννογόνου από τη μύτη. Το Pus ρέει κατά μήκος του τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η καθυστερημένη διάγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας ή η ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Η ασθένεια προχωράει σιωπηρά, διαφέρει με ανεξήγητη συμπτωματολογία.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους περιβάλλοντες ιστούς, το σφαιροειδές οστό σε λίγους μήνες.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα χρόνιας σφαινοειδίτιδας

Ο λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό για χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι συχνά προοδευτική απώλεια όρασης, την οποία οι οφθαλμίατροι δεν μπορούν να εξηγήσουν. Σημάδια ασθενειών της μύτης ενώ ήπια, ελαφριά απόρριψη ή απουσία.

Μειωμένη όραση λόγω της εξάπλωσης φλεγμονής στο οπτικό νεύρο, που διέρχεται από το άνω τοίχωμα του σφηνοειδούς κόλπου.

Η συχνότερη σφαινοειδίτιδα συνοδεύεται από αιθοειδίτιδα και παρατηρείται συνδυασμός συμπτωμάτων.

Χαρακτηριστικά σημεία της σφηνοειδίτιδας είναι:

  • ιδιαιτερότητες του εντοπισμού της κεφαλαλγίας.
  • υποκειμενική, διακριτή μόνο από τους άρρωστους, η μυρωδιά από τη μύτη?
  • την απορροή ιξωδών εκκρίσεων στο ρινοφάρυγγα, που σχηματίζεται κατά την ξήρανση της φλούδας.

Πονοκέφαλοι με σφαιροειδίτιδα που ακτινοβολεί στην βρεγματική, ινιακή περιοχή, δίνουν στο μέτωπο και την τροχιά. Οι καταγγελίες των ασθενών περιγράφουν το αίσθημα της «πίεσης» των ματιών, ο πόνος εντείνεται όταν μένουμε σε ένα ζεστό δωμάτιο, στον ήλιο, τη νύχτα.

Οι έντονες χαρακτηριστικοί πόνοι της σφηνοειδίτιδας ονομάζονται "σύνδρομο σφηνοειδούς πόνου".

Παρατηρημένες διαταραχές της εντερικής οδού, στομάχου, που προκαλούνται από την αναγκαστική κατάποση της πυώδους εκκρίσεως που ρέει στο ρινοφάρυγγα.

Το τοξικό αποτέλεσμα του φλεγμονώδους σφαιροειδούς κόλπου εκτείνεται στις επικίνδυνες δομές του εγκεφάλου: την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τον δικτυωτό σχηματισμό.

Η μακρά πορεία της χρόνιας σφαινοειδίτιδας συνοδεύεται από ζάλη, αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα.

Νευρολογικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος υποδεικνύουν χρόνια φλεγμονή:

  • έλλειψη όρεξης.
  • αϋπνία;
  • διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος - προσκρούσεις χήνας, μούδιασμα.

Διαγνωστικά

Κατά τη συλλογή της ανωμαλίας, παρατηρούνται καταγγελίες συχνών, έντονων πονοκεφάλων, πυώδους εκκρίσεως που ρέει στο ρινοφάρυγγα και οπτικών διαταραχών. Η διάγνωση της σφαινοειδίτιδας προκαλεί δυσκολίες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης του σφαιροειδούς κόλπου.

Για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς, ο ασθενής κάνει μια παρακέντηση του σφαιροειδούς κόλπου, η παρακέντηση γίνεται μέσω του εμπρόσθιου τοιχώματος.

Η διάτρηση εκτελείται χρησιμοποιώντας μια βελόνα των 10 cm, η οποία ενίεται μετά από τοπική αναισθησία στη μύτη.

Η διάτρηση του σφαιροειδούς κόλπου απαιτεί ειδική ακρίβεια, επώδυνη, που συνδέεται με κίνδυνο, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται. Μια κοινή διαγνωστική μέθοδος έχει γίνει ένας καθετήρας κόλπων YAMIK, ο οποίος επιτρέπει τον καθαρισμό των παραρινικών ιγμορείων.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η μέθοδος YAMIK παρέχει αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του φλεγμονώδους κόλπου και καθιστά δυνατή την απομάκρυνση από τη διάτρηση.

Για να προσδιορίσετε τις μεθόδους χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • μαγνητικός συντονισμός πυρήνα (MRI);
  • ακτινογραφία.

Η ακριβέστερη εικόνα της νόσου δίνει τη χρήση CT και MRI. Η μέθοδος ακτινοσκόπησης είναι αρκετά ενημερωτική και προσβάσιμη.

Στην ακτινογραφική εικόνα μπορείτε να δείτε τη θέση των θαλάμων στον σφηνοειδή κόλπο, τον βαθμό πληρότητας και τη διανομή του πυώδους περιεχομένου.

Θεραπεία οξείας σφηνοειδίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας της οξείας και της χρόνιας σφηνοειδίτιδας είναι η ομαλοποίηση του αερισμού της κοιλότητας, η αποκατάσταση της πυώδους έκκρισης.

Για τη θεραπεία της οξείας σφηνοειδίτιδας και των παροξύνσεων της χρόνιας σφηνοειδίτιδας, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Θεραπεία της σφαινοειδίτιδας με αντιβιοτικά

Κατά τη διάγνωση της σφηνοειδίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά που δρουν σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων: αμοξικιλλίνη, κεφαλοριδίνη, ροξιθρομυκίνη, κεφοταξίμη, κεφαζολίνη.

Τα στοχευόμενα αντιβιοτικά προσδιορίζονται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα μιας βακτηριακής μελέτης με στόχο την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της σφαινοειδίτιδας.

Παράλληλα με τη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας με αντιβιοτικά, γίνεται χρήση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας με φενσπιρίδη, υποδεικνύονται τα αντιισταμινικά της νέας γενιάς, η εβαστίνη, η μεβδρολίνη, η χλωροπυραμίνη.

Στον ασθενή συνταγογραφείται το αζωκασίμετρο του φαρμάκου ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.

Παράγοντες αγγειοσυσταλτικού για σφαινοειδίτιδα

Στην αρχή της θεραπείας, εμφανίζονται αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά) με ήπια δράση - εφεδρίνη, διμετίνη με φαινυλεφρίνη.

Σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος θεραπείας, μετά από ναφαζολίνη, οξυμεταζολίνη και ξυλομεταζολίνη, μετά από εβδομαδιαία χρήση μαλακών δεξτουσυνθετικών, συνταγογραφούνται.

Φυσιοθεραπεία

Ως μη φαρμακολογική θεραπεία, η ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά πενικιλλίνης καταφεύγει. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται στη θεραπεία του λέιζερ ηλιακής ακτινοβολίας-νέον σφαιροειδίτιδας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα στην οξεία σφηκίτιδα δίνει πλύση με έναν καθετήρα YAMIK.

Θεραπεία χρόνιας σφαινοειδίτιδας

Κατά τη μετάβαση της οξείας σφηνοειδίτιδας στο χρόνιο στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και πλύση της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας με ένα ζεστό διάλυμα επιτραπέζιου αλατιού. Η διαδικασία εκτελείται ανεξάρτητα από συσκευές Dolphin, Rinolife και Aquamaris.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαδικασία πλύσης της μύτης στο άρθρο μας Πλύσιμο μύτης με antritis.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων μιας επιπλοκής σφαινοειδίτιδας είναι η βάση για χειρουργική επέμβαση στο σφαιροειδές οστό. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί το πυώδες περιεχόμενο από τον κόλπο, να καταστείλει τη λοίμωξη, να αποκατασταθεί η λειτουργία αποστράγγισης.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση καταρροϊκής, ορροής, πυώδους σφαινοειδίτιδας, αντιμετωπίζονται συντηρητικά, χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, εισαγωγή καθετήρων στον σφαιροειδή κόλπο, παρατεταμένη πλύση του φλεγμονώδους κόλπου. Η πολυφαιρική σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

Ο καθετηριασμός του σφαιροειδούς κόλπου

Στην καταρροϊκή σφαινοειδίτιδα εισάγεται ένας καθετήρας διαμέσου της ρινικής διόδου και απελευθερούμενου ανοίγματος του σφαιροειδούς κόλπου και έπειτα εισάγεται μέσω αυτού ένα θερμό αλατούχο διάλυμα. Αφού πλυθεί ο κόλπος, ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του και να ρίχνει πίσω το κεφάλι του.

Μέσω του καθετήρα εγχύονται φάρμακα με τη μορφή λύσεων και ζητήστε από τον ασθενή να μην αλλάξει τη θέση των 20 λεπτών.

Χειρουργική για σφαινοειδίτιδα

Μία πιο καλοήθης μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της χρόνιας σφηνοειδίτιδας είναι η μέθοδος της ενδονετικής ανατομής της σφαιροειδούς κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή με τοπική αναισθησία.

Σύμφωνα με τη μέθοδο του Hayek, ένα μέρος του μεσαίου κελύφους της μύτης στεγνώνεται και στη συνέχεια ανοίγουν τα κύτταρα του οστού του αιθούμενου. Κύτταρα του οθωμανικού οστού που είναι άμεσα παρακείμενα στο πρόσθιο τοίχωμα του σφαιροειδούς οστού.

Στον τοίχο κάνουν ένα διάλειμμα, διευρύνουν την τρύπα και αποκτούν τη δυνατότητα οπτικής επιθεώρησης και χειρισμών στον σφηνοειδή κόλπο.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου εξοπλισμένου με ένα μικροσκοπικό οπτικό σύστημα, ο ωτορινολαρυγγολόγος είναι σε θέση να ελέγχει ολόκληρη τη διαδικασία και να αξιολογεί οπτικά την κατάσταση του σφαιροειδούς κόλπου.

Μετά την πρόσβαση στον σφηνοειδή κόλπο, ο χειρουργός έχει την ικανότητα να αφαιρεί πολυπόδων, περιοχές του υπερτροφικού βλεννογόνου. Ολοκληρώνοντας τη λειτουργία, ο κόλπος πλένεται με φάρμακα.

Παραδοσιακές θεραπείες για σφαινοειδίτιδα

Με συμπτώματα οξείας σφηνοειδίτιδας, είναι απαράδεκτο να θεραπεύεται με λαϊκές θεραπείες λόγω του υψηλού κινδύνου ενδοκρανιακών επιπλοκών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της σφαινοειδίτιδας προχωρούν μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τον τρόπο και τα φαρμακευτικά φυτά που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την ανεξάρτητη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Στο σπίτι, η σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με ενστάλαξη στη μύτη, πλύσεις, κούτσουρα με αλοιφές. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή θερμότητας.

Σταγόνες

  • Θάψτε το χυμό των κονδύλων της φυλάνδης.
  • έλαιο μενθόλης, καμφορά, ευκάλυπτος, μία σταγόνα η καθεμία.

Ρινική έκπλυση

Η ρινική κοιλότητα πλένεται με αφέψημα φύλλων φραουλών, αλογοουρά, άγριου δεντρολίβανου, τριαντάφυλλου, χαμομηλιού.

Σύμφωνα με κριτικές σχετικά με τα φόρουμ αφιερωμένα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, βοηθάει καλά με την ατμόσφαιρα αιθιοειδίτιδας, τη σφηνοειδίτιδα. Ειδική λευκή τερεβινθίνη διαλύεται σε ζεστό νερό. Κάντε μπάνιο για 10 λεπτά. Το νερό στο λουτρό πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς.

Μετά το μπάνιο, πίνουν ζεστό τσάι και θερμαίνονται θερμά για να ζεσταθούν καλά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας σφηνοειδίτιδας.

Επιπλοκές

  • Οπτική νευρίτιδα.
  • φεγγόμορφη τροχιά.
  • αποστήματα εγκεφάλου?
  • εγκεφαλική φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης της σφηνοειδίτιδας στοχεύουν στην ενίσχυση της άμυνας του σώματος, στη σκλήρυνση, στην έγκαιρη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, χρόνιων φλεγμονωδών νόσων των αναπνευστικών οργάνων.

Δεν συνιστάται να επιτρέπεται η υποθερμία, είναι απαραίτητο να προσέχετε τα ρεύματα, τα κρυολογήματα, την ιγμορίτιδα και τον εποχιακό εμβολιασμό κατά της γρίπης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της σφαινοειδίτιδας είναι ευνοϊκή όταν ξεκινήσει η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών και την έγκαιρη ανίχνευσή τους.

Σοβαρή πρόγνωση για αποστήματα εγκεφάλου, θρομβοφλεβίτιδα του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου.

Σφαιροειδίτιδα: πώς μπορεί να εντοπιστεί και να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια;

Η σφαινοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός από τους κύριους κόλπους - σφαιροειδούς. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια ανήκει στην ιγμορίτιδα (σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα). Ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα στα σύνορα με σημαντικές δομές όπως:

  • Καρωτιδικές αρτηρίες.
  • Υποφυσιακός αδένας;
  • Βάση του κρανίου.
  • Μάτια νεύρα.

Δεν γνωρίζουν όλοι για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας σε ενήλικες. Η ασθένεια είναι σπάνια, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, οπότε βρίσκεται συχνά σε μια χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ασθενώς θεραπευτική και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι δεν έχετε παρά σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα;

Ορισμός της νόσου

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς παραρρινοειδούς κόλπου, που μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διμερής (υπάρχουν μόνο δύο κόλποι).

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η σφαινοειδίτιδα στο 70% των περιπτώσεων συνοδεύεται από αλλοιώσεις της φλεγμονώδους φύσης ολόκληρου του ρινικού βλεννογόνου, οπότε ο όρος «ρινοκολπίτιδα» χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική. Περίπου το 15% των ενηλίκων και περίπου το 20% των παιδιών υποφέρουν από αυτές ή άλλες μορφές αυτής της νόσου στον κόσμο.

Σφαιροειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, σε 94,7% των περιπτώσεων εμφανίζεται με επιπλοκές.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κύρια αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι η οξεία ή η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες (ιοί, μύκητες, λοιμώξεις). Ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται βαθύτερα από το υπόλοιπο των κόλπων - στο σφηνοειδές οστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί όταν μια λοίμωξη του αναπνευστικού διεισδύει μέσω των κυττάρων του λαμοειδούς του ηθμοειδούς από άλλα παραρρινικά ιγμόρια (μετωπιαία, άνω γνάθου), τη ρινική κοιλότητα ή το φάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εξαπλώνεται από τις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές.

Η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης, του οστρακιού, της αμυγδαλίτιδας και της ρινίτιδας παρουσία παραγόντων προδιαθέσεως. Τα πιο κοινά παθογόνα της σφαινοειδίτιδας είναι τα στρεπτοκοκκικά και σταφυλοκοκκικά βακτηρίδια, οι ιοί και οι μύκητες. Κατά την απουσία τους, οποιαδήποτε διείσδυση της λοίμωξης στον σφηνοειδή κόλπο προκαλεί μόνο ήπια φλεγμονή, η οποία εξαφανίζεται γρήγορα. Από μόνη της, η μόλυνση δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας. Για την ανάπτυξή της, απαιτούνται επίσης αυτοί οι παράγοντες έναντι των οποίων τα παθογόνα μικρόβια, που διεισδύουν στη βλεννογόνο, ενεργοποιούν τη μολυσματική διαδικασία.

Ο κυριότερος από αυτούς τους παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η στένωση του απελευθερωτικού ανοίγματος του σφαιροειδούς κόλπου και η μειωμένη ανοσία.

Αιτίες της στένωσης του φυσικού αποχετευτικού αγωγού:

  • Ανατομική στενότητα του σφηνοειδούς κόλπου.
  • Συγγενείς δυσπλασίες της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων (καμπυλότητα, πρόσθετα χωρίσματα, απουσία αγωγών).
  • Τραυματισμοί στο πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος.
  • Σχηματισμοί όγκου στο σφηνοειδή κόλπο (κύστεις, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι).
  • Ξένα σώματα που αλιεύονται στο συρίγγιο του σφαιροειδούς κόλπου με αιχμηρή ανάσα.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας είναι πολύ θολή, οπότε η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί σωστά. Συχνά, οι ασθενείς για δεκαετίες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια χωρίς επαρκή θεραπεία. Αυτά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλος.
  • Αστενο-φυτικές εκδηλώσεις.
  • Βλάβη όρασης και οσμής.
  • Παθολογική απόρριψη από τον σφαιροειδή κόλπο.
  • Η ήττα των κρανιακών νεύρων.

Η κεφαλαλγία είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας. Λόγω της συσσώρευσης αέρα και ρευστού στον σφαιροειδή κόλπο, η πίεση στους ιστούς και στις οστικές δομές αυξάνεται, παρέχεται με αισθητικούς υποδοχείς νεύρων. Οι υποδοχείς επηρεάζονται επίσης από τοξίνες που απελευθερώνονται κατά τη διάσπαση των κυττάρων ως αποτέλεσμα παρατεταμένης φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πονοκέφαλος πονάει στη φύση, χωρίς ακριβή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως πόνο μέσα, στο κέντρο του κεφαλιού. Με τη σταδιακή πλήρωση του σφηνοειδούς κόλπου πυώδους εκκρίσεως, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του βρεγματικού ιστού και σταδιακά περνά στην ινιακή περιοχή. Μερικές φορές ο πόνος δίνει στον ναό, τουλάχιστον στο βάθος της τροχιάς, τουλάχιστον - στη βάση του κρανίου.

Η κεφαλαλγία με σφαιροειδίτιδα δεν περνάει ως αποτέλεσμα λήψης αναλγητικών.

Με τη σφαιδηνοειδίτιδα, ιδιαίτερα οι χρόνιες, αστενετικές βλαπτικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο. Ο σφηνοειδής κόλπος στενεύει στενά από τους μηνιγγίους, την υπόφυση, τον υποθάλαμο, τη βάση του κρανίου. Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη λοίμωξης και η μαζική καταστροφή των κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος οδηγούν στη συσσώρευση μεγάλου αριθμού τοξινών που διεισδύουν στον νευρικό ιστό της βάσης του εγκεφάλου προκαλώντας διάφορα νευρολογικά συμπτώματα όπως:

  • Διαταραχή ύπνου.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος.
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Ζάλη;
  • Επίμονη χαμηλή θερμοκρασία (εντός 37,1 - 37,9 μοίρες).
  • Υπερεμία του δέρματος του προσώπου.
  • Γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • Ευερεθιστότητα.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της σφηνοειδίτιδας είναι η ανώμαλη απόρριψη από το σφηνοειδή κόλπο. Με μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, το παθολογικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στον σφηνοειδή κόλπο. Στην αρχή υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις βλεννογόνου. Όταν συνδέετε μια λοίμωξη, οι εκκρίσεις γίνονται πυώδεις. Συσσωρεύονται στην κοιλότητα του κόλπου μέχρι τότε, μέχρι να βρουν μια διέξοδο από αυτό. Συνήθως, λόγω της αυξημένης εσωτερικής πίεσης, το πύον αρχίζει να ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού. Το μυστικό είναι δύσκολο να περιμένουμε. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και ερεθισμό στα βάθη της μύτης και του λαιμού, προσπαθεί συχνά να βήχει. Μερικές φορές υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από πυώδεις εκκρίσεις.

Συχνά οι ασθενείς που πάσχουν από σφαινοειδίτιδα, βλέπουν έναν γιατρό με παράπονα για όραση και μυρωδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο σφηνοειδής κόλπος είναι ανατομικά τοποθετημένος στα όρια με το οσφρητικό τμήμα της μύτης και τα οπτικά νεύρα.

Όταν η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία περνά στην βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, επηρεάζονται οι οσφρητικοί υποδοχείς της μύτης και κατόπιν ο ασθενής σταματά να αντιλαμβάνεται σωστά τις μυρωδιές. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, παρουσιάζεται ανόσμια - απώλεια οσμής.

Η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία μπορεί να φτάσει στις ίνες των οπτικών νεύρων. Λόγω παρατεταμένου οίδηματος, εμφανίζεται ισχαιμία (μείωση της παροχής αίματος) του νευρικού ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί νευρίτιδα οπτικού νεύρου, η οποία εκδηλώνεται από διάφορες διαταραχές στο οπτικό πεδίο. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, εμφανίζονται μαύρα σημεία στο οπτικό πεδίο.

Εάν η φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία διεισδύσει στον σπηλαιώδη κόλπο και απορροφήσει τις νευρικές ίνες, θα αναπτυχθεί η νευρίτιδα του τριδύμου, η οποία εκδηλώνεται στην παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.

Όλες οι οπτικές, οσφρητικές και νευρικές διαταραχές συνήθως εξαφανίζονται μετά από πλήρη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο σφαιροειδής κόλπος βρίσκεται δίπλα σε πολλές ζωτικές δομές, οπότε η σφαινοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

  • Βλάβη των κρανιακών νεύρων.
  • Η εξάπλωση της λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα.
  • Η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα ιγμόρεια.
  • Μόλυνση της τροχιακής κοιλότητας.

Η ανάπτυξη επιπλοκών επιδεινώνει δραματικά την κατάσταση των παιδιών. Είναι ακόμη πιθανό ο θάνατος την πέμπτη ή έκτη ημέρα της ασθένειας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σφαινοειδίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη της λοίμωξης από το σώμα και τους παράγοντες που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της νόσου. Η βάση της απομάκρυνσης της φλεγμονής είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται τόσο τοπικά (με τη μορφή σταγόνων) όσο και συστηματικά με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων. Βασικά, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος επιλέγονται από την κατηγορία πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Το κύριο φάρμακο είναι η Αμοξικιλλίνη και η Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Όταν συνταγογραφούνται αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα αυτά:

  • Ceftriaxone;
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Συν-τριμοξαζόλη.

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό μετά από ακριβή ανίχνευση της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ο γιατρός θα καθορίσει σε ποια μορφή είναι καλύτερο να παίρνει αντιβιοτικά: με τη μορφή ενέσεων ή σε μορφή δισκίων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου από την ομάδα των αντιβιοτικών πραγματοποιείται ανάλογα με τον εντοπισμένο παθογόνο παράγοντα, τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και το βάθος της εξάπλωσής του.

Ταυτόχρονα με τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο ασθενής θα συνταγογραφηθεί για άρδευση, καθώς και πλύση του ρινοφάρυγγα και των ιγμορείων με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη διαλύματα.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πονοκέφαλο και πυρετό, οι γιατροί κάνουν τα ακόλουθα ραντεβού:

  • Παρακεταμόλη, νουροφαίνη, ασπιρίνη, ινδομεθακίνη (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Aquamarine, Kviks και Akvalor (σπρέι με βάση θαλασσινό νερό που απαιτείται για την τακτική πλύση των ρινικών διόδων και τα ιγμόρεια)?
  • Nasobek, Βακονάση (κορτικοστεροειδή);
  • Sinupret, Pinosol και Umkalor (θεραπείες για ρινίτιδα και ρινική συμφόρηση σε φυτική βάση).
  • ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα. Πρέπει να ειδοποιηθεί ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων.

Μετά την αφαίρεση των οξέων συμπτωμάτων της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες προκειμένου να αποκαταστήσει και να σταθεροποιήσει το αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Ο βελονισμός;
  • Ρεφλεξολογία;
  • Λέιζερ θεραπεία?
  • Βαλβιολογικές διαδικασίες.
  • Μασάζ;
  • Ηλεκτροφόρηση και άλλα.

Χειρουργική θεραπεία

Αν η αιτία της ανάπτυξης σφαιροειδίτιδας είναι ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σφαιροειδούς κόλπου, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία για να διορθώσει το πρόβλημα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να πάει αρκετά μακρά περίοδο αποκατάστασης με επισκέψεις σε εξειδικευμένα κέντρα υγείας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να συμμορφώνονται με τα προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε περιοδικές επιθεωρήσεις ανά τον θεράποντα ιατρό.

Η παραμελημένη μορφή σφαινοειδίτιδας δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με φάρμακα. Τα ναρκωτικά σε αυτή την περίπτωση θα μειώσουν μόνο την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, θα χρειαστεί επίσης χειρουργική επέμβαση.

Η καλύτερη χειρουργική μέθοδος θεωρείται ενδοσκόπηση - η εισαγωγή του ενδοσκοπίου στα παραρινικά ιγμόρεια και η αφαίρεση του παθολογικού περιεχομένου. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, όπου θα του χορηγηθεί πλύση κόλπων με ειδικές προετοιμασίες.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι η παρακέντηση του σφαιροειδούς κόλπου, καθώς και μια εργασία με στόχο την αποκατάσταση του καμπύλου διαφράγματος, γι 'αυτό και έχει αναπτυχθεί η σφηνοειδίτιδα.

Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας αποδίδεται στη βελτίωση της ανοσίας του ασθενούς, καθώς η ανάπτυξη όλων των ιγμορίτιδων, συμπεριλαμβανομένης της σφαινοειδίτιδας, συνήθως λαμβάνει χώρα ενάντια στο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να κάνετε ένα βάμμα Echinacea, Immunal, Imunofan.

Παραδοσιακές θεραπείες για σφαινοειδίτιδα

Με τα συμπτώματα της οξείας σφηνοειδίτιδας, δεν πρέπει να προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε λαϊκές θεραπείες λόγω του υψηλού κινδύνου ενδοκρανιακών επιπλοκών.

Για τις εθνικές μεθόδους θεραπείας της σφηνοειδίτιδας προχωρήστε μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Ταυτόχρονα, όλες οι συστάσεις του γιατρού διεξάγονται για το πώς και ποια φαρμακευτικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της φλεγμονής.

Στο σπίτι, η σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με πλύσεις, ενστάλαξη στη μύτη, κούτσουρα με αλοιφές. Όλα τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε ζεστή μορφή. Ποιες σταγόνες χρησιμοποιούνται συνήθως;

  • Χυμός κόνδυλου Celandine.
  • Έλαιο μενθόλη;
  • Έλαιο καμφοράς ή ευκαλύπτου (μία σταγόνα το καθένα).

Η ρινική κοιλότητα πλένεται με αφέψημα φύλλων φραουλών, αλογοουρά, άγριου δεντρολίβανου, τριαντάφυλλου, χαμομηλιού. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, στην θεραπεία της σφηνοειδίτιδας, ένα λουτρό τερπεντίνης βοηθάει καλά. Γι 'αυτό, η λευκή τερεβεντίνη διαλύεται σε ζεστό νερό. Κάντε μπάνιο για 10 λεπτά (το νερό στο μπάνιο πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς). Αφού κάνετε μπάνιο, πιείτε ζεστό τσάι και τυλίξτε τη θερμότητα για να ζεσταθεί καλά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 1 φορά σε 3 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της χρόνιας σφηνοειδίτιδας.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων "Acyclovir" και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σφαινοειδίτιδας πρέπει να είναι σύμφωνη με μέτρα όπως:

  • Αυξήστε την άμυνα του σώματος.
  • Σκλήρυνση;
  • Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας και των αναπνευστικών παθήσεων.
  • Συνιστάται να αποφύγετε την υποθερμία, να προσέχετε τα ρεύματα, τα κρυολογήματα, την ιγμορίτιδα, να κάνετε εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την απουσία επιπλοκών, η πρόγνωση της σφαινοειδίτιδας είναι συνήθως ευνοϊκή.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η σφαινοειδίτιδα - όχι η συνηθέστερη ασθένεια, οι ωτορινολαρυγγολόγοι είναι πολύ πιο συχνές με τέτοια φλεγμονή των κόλπων, όπως η παραρρινοκολπίτιδα και η ιγμορίτιδα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε για τον κίνδυνο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφηνοειδή κόλπο προκειμένου να ανταποκριθούμε γρήγορα στα πρώτα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό θα εγγυηθεί μια γρήγορη και απλή θεραπεία και πλήρη ανάκτηση.