2. λοίμωξη από ιό ροταϊού

2. λοίμωξη από ιό ροταϊού

Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ροταϊό και χαρακτηρίζεται από την ήττα της γαστρεντερικής οδού, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αφυδάτωση με κυρίαρχη νοσηρότητα παιδιών. Προκαλεί περίπου το ήμισυ όλων των εντερικών διαταραχών στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής.

Αιτιολογία. Ο αιτιολογικός παράγοντας, οι ροταϊοί, περιέχει RNA, υποδιαιρείται σε δύο αντιγονικές παραλλαγές και είναι ανθεκτικός στο περιβάλλον.

Επιδημιολογία. Πηγές μόλυνσης - ένα άρρωστο άτομο ή ένας μεταφορέας ιών. Τρόποι μετάδοσης - επικοινωνία-νοικοκυριό, διατροφική. Χαρακτηρίζεται από την έντονη εποχικότητα του φθινοπώρου-χειμώνα.

Παθογένεια. Η αναπαραγωγή και η συσσώρευση ροταϊών εμφανίζεται κυρίως στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, όπου υπάρχει άμεση βλάβη στο εντερικό επιθήλιο του λεπτού εντέρου, οδηγώντας στην καταστροφή των εντεροκυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των δισακχαριδασών. Μια μεγάλη ποσότητα οσμωτικά ενεργών μη διασπασμένων δισακχαριτών και σακχάρων που προσελκύουν υγρό μέσα στον εντερικό αυλό συσσωρεύεται στα εντερικά περιεχόμενα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οσμωτική διάρροια του ύδατος. Μετά την πάθηση της ασθένειας σχημάτισε μια μικρή ανοσία. Χαρακτηρίζεται από μεγάλες απώλειες υγρών και ηλεκτρολυτών, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση του βαθμού Ι - ΙΙΙ.

Κλινική Η περίοδος επώασης διαρκεί από 15 ώρες έως 7 ημέρες (συνήθως 1-2 ημέρες). Η νόσος αρχίζει οξεία ή σταδιακή. Στους περισσότερους ασθενείς, ταυτοχρόνως ανιχνεύονται συμπτώματα βλάβης της αναπνευστικής οδού (βήχας, ρινική συμφόρηση, υπεραιμία των καλαμιών και του οπίσθιου φάρυγγα). Μια λεπτομερής εικόνα της ασθένειας σχηματίζεται μετά από 12-24 ώρες από την εμφάνιση της νόσου. Στα παιδιά, ο σοβαρός πυρετός συνήθως δεν συμβαίνει. Ο έμετος είναι ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται την πρώτη ημέρα και διαρκεί 2-3 ημέρες. Η τοξίκωση είναι αμελητέα. Χαρακτηρίζεται από άφθονα υγρά υδαρή κόπρανα χωρίς ανάμιξη βλέννας ή μερικές φορές με μικρή ποσότητα νηματώδους βλέννας, χωρίς αίμα. Η διάρροια διαρκεί μέχρι 5-7 ημέρες. Ο κοιλιακός πόνος είναι στενός στη φύση και δεν έχει σαφή εντοπισμό. Η πιο σοβαρή πορεία συνήθως οφείλεται στη στρωματοποίηση της δευτερογενούς λοίμωξης. Σε ενήλικες με σοβαρή κατάσταση δηλητηρίασης και υπογλυκαιμίας εμφανίζονται πόνοι στην επιγαστρική περιοχή, έμετος και διάρροια. Σπάνια ο εμετός επαναλαμβάνεται την 2-3η ημέρα της ασθένειας. Όλοι οι ασθενείς έχουν άφθονα, υδατώδη κόπρανα με έντονη οσμή, μερικές φορές θολερό-λευκόχρωμα κόπρανα μπορεί να μοιάζουν με το στέλεχος ασθενούς της χολέρας. Υπάρχει έντονη κουδουνίστρα στο στομάχι. Η επιθυμία να αποδυναμωθεί η επιτακτική φύση, οι ψευδείς παρορμήσεις δεν υπάρχουν. Σε μερικούς ασθενείς στις κινήσεις του εντέρου υπάρχει μια ανάμιξη βλέννας και αίματος, η οποία δείχνει πάντα έναν συνδυασμό νόσου ροταϊού με μια βακτηριακή λοίμωξη (shigellosis, colibacillosis). Σε αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει πιο έντονος πυρετός και δηλητηρίαση. Με τα υπερβολικά υγρά κόπρανα, μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση. στο 95-97% των ασθενών με αφυδάτωση είναι βαθμός Ι ή ΙΙΙ, τα παιδιά μερικές φορές έχουν σοβαρή αφυδάτωση με μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια και οι αιμοδυναμικές διαταραχές είναι δυνατές εδώ. Η παλάμη της κοιλιάς συνοδεύεται από πόνο στις επιγαστρικές και ομφαλικές περιοχές, τραχύς θορυβώδης στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το ήπαρ και ο σπλήνας δεν διευρύνθηκαν.

Η διάγνωση καθορίζεται βάσει παραπόνων, κλινικών και εργαστηριακών δεδομένων: στην εξέταση αίματος στην αρχή της νόσου μπορεί να υπάρξει λευκοκυττάρωση, η οποία αντικαθίσταται από λευκοπενία κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, η ΕΣΕ δεν αλλάζει. Στην ανάλυση των ούρων, ανιχνεύονται λευκωματουρία, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα σε μεμονωμένους ασθενείς και η περιεκτικότητα του υπολειμματικού αζώτου στον ορό του αίματος αυξάνεται. Η εργαστηριακή διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση ενός ιού (μέσω ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, μιας μεθόδου ανοσοφθορισμού κλπ.) Ή των αντιγόνων της στα κόπρανα, καθώς και αντισωμάτων στον ορό (RAC, RTGA κλπ.). Στο πρόγραμμα, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια εξασθένισης της πέψης. Σε περίπτωση σιγμοειδοσκόπησης στους περισσότερους ασθενείς δεν υπάρχει αλλαγή.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με χολέρα, δυσεντερία, κολιβακίλλωση, εντερική yersiniosis.

Θεραπεία. Διατροφή (περιορισμός του γάλακτος, των γαλακτοκομικών προϊόντων και των τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες). Η βάση είναι οι παθογενετικές μέθοδοι θεραπείας, κυρίως η αποκατάσταση της απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών, σε σχέση με αυτή τη στοματική επανυδάτωση. Όταν διαλύματα βαθμού αφυδάτωσης δίνονται από το στόμα. Με τη σύσταση του ΠΟΥ χρησιμοποιήστε την ακόλουθη λύση. Χλωριούχο νάτριο - 3,5 g, όξινο ανθρακικό νάτριο - 2,5 g, χλωριούχο κάλιο - 1,5 g, γλυκόζη - 20 g / l. Η λύση δίνεται να πίνετε σε μικρές δόσεις κάθε 5-10 λεπτά. Εκτός από τη λύση, συνιστώνται και άλλα υγρά (τσάι, χυμοί, μεταλλικό νερό). Συντάσσουν τη θεραπεία με εντεροσώματα (εντεροδεσία, πολυφαιάνη, σμηγματίνη), ενζυμική θεραπεία (mezim-forte, κρεόν). Ο καθορισμός αντιβιοτικών αντενδείκνυται. Από τους ετιοτροπικούς παράγοντες, συνταγογραφείται ένα σύνθετο παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης ή μια από του στόματος ανοσοσφαιρίνη αντι-ιταϊού.

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

Πρόληψη. Οι ασθενείς απομονώνονται για 10-15 ημέρες. Σε περιπτώσεις ήπιων μορφών, οι ασθενείς μπορούν να παραμείνουν στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, υπό την προϋπόθεση ότι παρέχεται θεραπεία και επαρκής απομόνωση. Το διαμέρισμα εκτελεί την τρέχουσα και τελική απολύμανση. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη.

Λοίμωξη με ροταϊούς

Η λοίμωξη από ροταϊού (γαστρεντερίτιδα ροταϊού) είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από ροταϊούς, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα με την ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας.

Κωδικός ICD-10
Α08.0. Εντερίτιδα ροταϊού.

Αιτιολογία (αιτίες) μόλυνσης από ιό ροταϊού

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μέλος της οικογένειας Reoviridae, γένους ροταϊού (ροταϊού). Το όνομα βασίζεται στην μορφολογική ομοιότητα των ροταϊών με έναν τροχό (από τη λατινική "rota" - "wheel"). Κάτω από ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, τα ιικά σωματίδια μοιάζουν με τροχούς με ευρεία πλήμνη, μικρές ακτίνες και σαφώς καθορισμένο λεπτό χείλος. Ένα βιριόν ροταϊού με διάμετρο 65-75 nm αποτελείται από ένα πυκνό κέντρο ηλεκτρονίων (πυρήνας) και δύο κελύφη πεπτιδίων: ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό καψίδιο. Ο πυρήνας 38-40 nm περιέχει εσωτερικές πρωτεΐνες και γενετικό υλικό που αντιπροσωπεύεται από δίκλωνο RNA. Το γονιδίωμα των ροταϊών σε ανθρώπους και ζώα αποτελείται από 11 θραύσματα, που είναι πιθανώς ο λόγος για την αντιγονική ποικιλομορφία των ροταϊών. Η αναπαραγωγή των ροταϊών στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει αποκλειστικά στα επιθηλιακά κύτταρα του λεπτού εντέρου.

Λοίμωξη με ροταϊούς, θέα στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο

Τέσσερα κύρια αντιγόνα βρέθηκαν σε ροταϊό. το κύριο είναι το ομαδικό αντιγόνο, η πρωτεΐνη του εσωτερικού καψιδίου. Συμπεριλαμβανομένων όλων των ροταϊού είναι ομάδα-ειδικών αντιγόνων χωρίζονται σε επτά ομάδες: Α, Β, C, D, Ε, F, G. Η πλειονότητα των ροταϊών ανθρώπου και των ζώων ανήκουν στην ομάδα Α, το οποίο απομονώνεται εντός των υποομάδων (Ι και II), και οι ορότυποι. Η υποομάδα II περιλαμβάνει μέχρι 70-80% στελεχών που απομονώνονται από ασθενείς. Υπάρχουν ενδείξεις πιθανής συσχέτισης ορισμένων οροτύπων με τη σοβαρότητα της διάρροιας.

Οι ροταϊοί είναι ανθεκτικοί στους περιβαλλοντικούς παράγοντες: στο πόσιμο νερό, στα ανοικτά υδατικά συστήματα και στα λύματα, παραμένουν για μερικούς μήνες, για τα λαχανικά - 25-30 ημέρες, για βαμβάκι, μαλλί - για 15-45 ημέρες. Ροταϊοί δεν καταστρέφονται από επανειλημμένη κατάψυξη, υπό την δράση των απολυμαντικών, αιθέρα, χλωροφόρμιο, υπερήχων, αλλά θανατώνονται με βρασμό, κατεργασία με διαλύματα που έχουν ένα ρΗ μεγαλύτερο από 10 ή μικρότερο από 2. Οι βέλτιστες συνθήκες για την ύπαρξη του ιού: θερμοκρασία 4 ° C και υψηλή (> 90%) ή χαμηλή (Συγγραφέας: Λοιμώδη νοσήματα: εθνική ηγεσία, εκδόθηκε από τον ND Yuschuk, Yu Y. Vengerov.

Λοίμωξη με ροταϊούς

Το 95% των παιδιών πάσχουν από εντερική μόλυνση ροταϊού στην ηλικία των 5 ετών. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει συνήθως αυτή τη νόσο από μόνη της, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για βρέφη. Έχουν σοβαρή αφυδάτωση με έντονο εμετό και διάρροια μπορεί να συμβεί σε 6 ώρες.

Η λοίμωξη με ροταϊούς - μολυσματική παθολογία της ιογενούς αιτιολογίας, που εμφανίζεται με βλάβες της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων (γαστρεντερίτιδα του ροταϊού). Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω της ικανότητας πρόκλησης σοβαρής αφυδάτωσης με την επακόλουθη ανάπτυξη υπογλυκαιμικού σοκ. Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, μια λοίμωξη με ροταϊό το 2013 οδήγησε στο θάνατο 215.000 παιδιών, κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες της Ασίας και της Αφρικής.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία τα τελευταία 16 χρόνια καταγράφηκε σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης λοίμωξης από ροταϊό. Τα μέγιστα ποσοστά επίπτωσης καταγράφονται στις ομοσπονδιακές περιφέρειες των Ουραλίων, Βορειοδυτικών, Άπω Ανατολής και της Σιβηρίας (κυρίως λόγω του πληθυσμού των παιδιών).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από ροταϊό

Η γαστρεντερίτιδα ροταϊού είναι ένας τύπος εντερικής λοίμωξης που προκαλείται από ιούς του γένους Rotavirus που ανήκουν στην οικογένεια των ρεοϊών. Από τους 9 γνωστούς εκπροσώπους αυτού του γένους, ένας κίνδυνος για τους ανθρώπους είναι 3 - ροταϊοί των ειδών Α, Β και Γ. Συχνά, η ασθένεια προκαλείται από ροταϊό τύπου Α (μέχρι 90% όλων των περιπτώσεων). Ο κωδικός της νόσου για το ICD-10 είναι A08.0.

Παράγοντες κινδύνου:

  • Κακές κοινωνικές συνθήκες.
  • Τεχνητή σίτιση.
  • Κακή διατροφή.
  • Προέγγυα;
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV, AIDS);
  • Σοβαρές ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων.

Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από ροταϊό

Η κύρια οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-από στόματος, μέσω βρώμικων χεριών, ειδών οικιακής χρήσης, μολυσμένων υδάτων και τροφίμων. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, με τα περιττώματα από τα οποία απελευθερώνονται δισεκατομμύρια ιϊκά σωματίδια. Η περίοδος επώασης είναι 1-3 ημέρες.

Το παθογόνο είναι σχετικά σταθερό εκτός των ζώντων οργανισμών, μπορεί να παραμείνει βιώσιμο στο νερό για αρκετές εβδομάδες. Διαφέρει σε υψηλή μεταδοτικότητα (μεταδοτικότητα), εξαπλώνεται γρήγορα σε ομάδες κλειστών παιδιών (παιδικοί σταθμοί, νηπιαγωγεία, ιατρικά ιδρύματα παιδικού προφίλ). Η συχνότητα αιχμής - από τα τέλη του φθινοπώρου έως τα μέσα της άνοιξης. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, η λοίμωξη με ροταϊό συχνά ονομάζεται "εντερική γρίπη".

Ο μηχανισμός εμφάνισης γαστρεντερίτιδας από ροταϊό

Μόλις βρεθούν στην γαστρεντερική οδό, οι ροταϊοί διαπερνούν τον εντερικό βλεννογόνο. Το παθογόνο παρεμποδίζει τον έλεγχο της πρωτεϊνικής σύνθεσης, προκαλώντας στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί να αναπαράγουν νέα ιικά σωματίδια. Όταν συμβεί αυτό, παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης και μεταφοράς του εντέρου. Έχοντας εξαντλήσει όλους τους ενδοκυτταρικούς πόρους, η λοίμωξη προκαλεί το θάνατο ενός μολυσμένου κυττάρου, με την απελευθέρωση μιας τεράστιας ποσότητας νεοσχηματισμένων σωματιδίων ιού. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται ο κύκλος αναπαραγωγής του παθογόνου. Ο προοδευτικός θάνατος των βλεννογόνων κυττάρων οδηγεί σε φλεγμονή του εντέρου. Η πεπτική λειτουργία πάσχει σε μεγάλο βαθμό εξαιτίας της έλλειψης ενζύμων.

Η επίδραση της ιικής εντεροτοξίνης διαταράσσει την απορρόφηση του νερού, με αποτέλεσμα το κύριο σύμπτωμα της νόσου - μεγάλη διάρροια. Η αύξηση της δηλητηρίασης προκαλεί εμετό, γεγονός που οδηγεί σε ακόμα μεγαλύτερη διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Χωρίς τη διόρθωση αυτών των διαταραχών, εμφανίζεται γρήγορα η αφυδάτωση και η μείωση του κυκλοφορικού όγκου του αίματος και εμφανίζονται προαπαιτούμενα για υποβλεμμικό σοκ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Η διάρκεια της ασθένειας είναι από 1 έως 2 εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Η αποκατάσταση από τη λοίμωξη από ροταϊό διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, δυσπεψία, μεταβατική δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνουν. Μετά τη μόλυνση, παραμένει η μερική ανοσία, η οποία δεν αποκλείει την επαναμόλυνση, αλλά διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Λοίμωξη από ροταϊούς στα παιδιά

Η συχνότερη γαστρεντερίτιδα από ροταϊό διαγιγνώσκεται στα παιδιά από 6 μήνες έως 3-4 χρόνια. Ο λόγος είναι ότι μετά το πρώτο εξάμηνο του έτους ζωής, το παιδί πηγαίνει σε μικτή σίτιση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μετάδοσης της λοίμωξης από τα νοικοκυριά. Για τον ίδιο λόγο, η λοίμωξη με ροταϊό σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών τα οποία θηλάζουν αποκλειστικά. Το 95% των παιδιών υποφέρουν από γαστρεντερίτιδα από ροταϊούς τα πρώτα 5 χρόνια ζωής. Η ανοσία που προκύπτει από αυτό εξηγεί τη χαμηλή επίπτωση στα παιδιά σχολικής ηλικίας και τους ενήλικες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σοβαρή εντερική μόλυνση σε βρέφη, συνοδευόμενη από άφθονα υγρό κόπρανα και έμετο - ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Η απώλεια πάνω από 10% του σωματικού βάρους λόγω υγρού αντιστοιχεί σε πολύ σοβαρή αφυδάτωση με την ανάπτυξη κώματος, επιληπτικών κρίσεων και διαταραγμένης λειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Δεδομένου ότι το μέσο βάρος ενός βρέφους άνω των 6 μηνών είναι 7 χιλιόγραμμα, το 10% αυτής της μάζας είναι μόνο 700 γραμμάρια. Με άφθονο εμετό και διάρροια, η απώλεια υγρών μπορεί να συμβεί ήδη 6-12 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Λοίμωξη με ωτορινοειδή σε ενήλικες

Η σοβαρή μόλυνση από ιό ροταϊού στους ενήλικες είναι σπάνια και οφείλεται σε μαζική μόλυνση με νερό ή τρόφιμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της τροφικής δηλητηρίασης, διαρκεί αρκετές ημέρες και παραμένει μη αναγνωρισμένη. Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από αυτά σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης από ροταϊό

  • Ναυτία, έμετος για αρκετές ημέρες.
  • Υγρά υδατά σκαμπό για 3-7 ημέρες.
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Πυρετός, πυρετός.
  • Συμπτώματα του SARS.
  • Αδυναμία, ζάλη.

Συμπτώματα αφυδάτωσης σε μικρά παιδιά, παρατηρούμενα με σοβαρή λοίμωξη με ροταϊό: ευερεθιστότητα, δάκρυα, κλάμα χωρίς δάκρυα, μειωμένη ούρηση (ξηρή πάνα), ξηροί βλεννογόνοι πόνοι, ξηροδερμία, υπνηλία, βυθισμένα μάτια, μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, ταχυκαρδία.

Διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό

Για τη διάγνωση της μόλυνσης από ιό ροταϊού χρησιμοποιώντας ταχείες δοκιμές για τον εντοπισμό της παρουσίας του παθογόνου στο κόπρανα του ασθενούς. Χρησιμοποιήθηκε επίσης ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών, η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά σημεία της λοίμωξης. Οι περισσότεροι ασθενείς με γαστρεντερίτιδα ροταϊού λαμβάνουν μια «εφημερίς» διάγνωση οξείας εντερικής λοίμωξης.

Θεραπεία της μόλυνσης από ροταϊό

Συμπτωματική θεραπεία, δηλ. με στόχο την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου. Σε ελαφρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται θεραπεία στοματικής επανυδάτωσης (ORT), στην οποία χρησιμοποιούνται εμπορικά διαθέσιμα φάρμακα για ORT (rehydron, hydrovit, trihydron, κτλ.) Ή αυτοπροπαρασκευασμένα διαλύματα.

Η απλούστερη λύση για τη θεραπεία επανυδάτωσης από το στόμα παρασκευάζεται στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να διαλύσετε 25 γραμμάρια ζάχαρης (6 κουταλάκια του γλυκού) και 2,1 γραμμάρια αλατιού (μισό κουταλάκι του γλυκού) σε λίτρο καθαρού πόσιμου νερού. Αυτή η απλή θεραπεία που συνιστάται για χρήση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και η UNICEF σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε με επιτυχία την αφυδάτωση στα παιδιά.

Το προκύπτον διάλυμα χορηγείται σε βρέφη με σύριγγα ή σιφώνιο κάθε 1-2 λεπτά με μερικές σταγόνες. Τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους δίνουν ένα κουταλάκι του γλυκού διάλυμα κάθε 1-2 λεπτά. Τα παιδιά της νεότερης ηλικίας προσχολικής ηλικίας λαμβάνουν μια λύση με τη μορφή συχνής κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν το παιδί έχει κάνει εμετό, πρέπει να περιμένετε 5-10 λεπτά και στη συνέχεια να συνεχίσετε να δίνετε τη λύση.

Η στοματική επανυδάτωση αρχίζει στα πρώτα σημάδια διάρροιας και συνεχίζεται μέχρι σταθερή βελτίωση της κατάστασης (χωρίς έμετο, χαλαρά υδατώδη κόπρανα).

Η θεραπεία για την επανυδάτωση από το στόμα χρησιμοποιείται ως πρώτη βοήθεια. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή. Αν η λήψη υγρών είναι αδύνατη και προκαλεί έμετο, αναζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια για ενδοφλέβια θεραπεία επανυδάτωσης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν υπάρχουν συμπτώματα εντερικής μόλυνσης, θα πρέπει να προσπαθήσετε να συνεχίσετε τον θηλασμό. Το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και μέταλλα, καθώς και αντισώματα που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Φάρμακα για τη θεραπεία λοίμωξης από ροταϊό

Δεν υπάρχουν πόροι για την αιτιοπαθοθεραπεία (που στοχεύει άμεσα στην αιτία της νόσου) από λοίμωξη από ροταϊό. Τα αντιιικά φάρμακα, όπως το acyclovir ή το ganciclovir, δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τις εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας από ροταϊό, δεν επηρεάζουν τη διάρκεια και την έκβαση της νόσου.

Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν την ικανότητα των προβιοτικών (παρασκευάσματα που περιέχουν εντερικούς μικροοργανισμούς) να μειώνουν τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της διάρροιας στη γαστρεντερίτιδα του ροταϊού. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ωφέλιμα στελέχη γαλακτοβακίλιας rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis έχει μειώσει τη διάρκεια της διάρροιας και την αρνητική της επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται εντατική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της έγχυσης διαλυμάτων ηλεκτρολυτών, συμπτωματικής θεραπείας και μάχης με σοκ. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο, στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Επιπλοκές της μόλυνσης από ροταϊό

Σε ήπιες περιπτώσεις, η γαστρεντερίτιδα ροταϊού περνά από μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Σοβαρή αφυδάτωση, υποογκαιμική καταπληξία.
  • Καταστροφή του εντέρου.
  • Διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα.
  • Παροδική δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Δευτερογενής μόλυνση.

Ο σωστός τρόπος ζωής με λοίμωξη από ροταϊό

Παρά το γεγονός ότι η γαστρεντερίτιδα ροταϊού σπάνια διαρκεί περισσότερο από 1-2 εβδομάδες, απαιτείται αυστηρή διατροφή στην οξεία φάση της νόσου. Ο λόγος είναι ότι ο ιός προκαλεί πλήρη φλεγμονή των εντέρων, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Η πρόσληψη τροφής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να περιοριστεί, ο πίνακας αριθ. 4 σύμφωνα με τον Pevzner διορίζεται.

Επιτρέπεται: χυλό από ρύζι, πλιγούρι φαγόπυρου, άπαχο κιμά, ψάρι, σούπες σε ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πουρέ από φρούτα από μήλα, ζωμούς μούρων και ζελέ.

Απαγορευμένα: λιπαρά, τηγανητά, αρτοσκευάσματα, αρτοσκευάσματα και ζυμαρικά, λιχουδιές, καπνιστά κρέατα, τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, άλλα "βαριά" τρόφιμα.

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, στην πλήρη ανάκτηση της λειτουργίας του εντέρου, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Διαφορετικά, είναι δυνατόν να επαναληφθεί η διάρροια λόγω έλλειψης ενζύμου. Ιδιαίτερα αφορά τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Πρόβλεψη

Πρόβλεψη ευνοϊκή με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη.

Πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό

Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται για την πρωταρχική πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό. Η προφύλαξη εμβολίων είναι σημαντική μόνο για τα παιδιά και πραγματοποιείται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης 50-70% και να αποτρέψει έως και το 90% όλων των σοβαρών περιπτώσεων μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά έως 3-5 ετών. Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού επιβεβαιώνεται από στατιστικές μελέτες στις χώρες όπου ο εμβολιασμός κατά της γαστρεντερίτιδας από ροταϊούς περιλαμβάνεται στο χρονοδιάγραμμα των υποχρεωτικών εμβολιασμών για παιδιά (μείωση της συχνότητας εμφάνισης θανάτων και νοσηρότητας).

Η Ρωσία δεν χρησιμοποιεί εμβόλιο ρουτίνας ενάντια στην λοίμωξη από ροταϊό, αλλά προγραμματίζεται η εισαγωγή της μέχρι το 2019. Σε ιδιωτικό, μπορεί να γίνει τώρα.

Η δευτερογενής πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊούς είναι η διατήρηση κατάλληλων κοινωνικών και βιοτικών συνθηκών και η προστασία των υδάτινων πόρων από τη μόλυνση των κοπράνων.

Επιδημιολογία / Ιδιωτική / Εντερική / ΡΟΤΑΒΙΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ

Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση, γαστρεντερικές αλλοιώσεις, αφυδάτωση.

Αιτιολογία Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που ανήκει στο γένος οικογένειας Ροταϊών Reoviridae.Τα σωματίδια ιού με διάμετρο 65-75 nm έχουν ένα διπλό στρώμα καψιδίου με σαφώς καθορισμένο άκρο, δίνοντάς τους την εμφάνιση ενός τροχού (lat.rota). Ο ιός περιέχει RNA. Με τις αντιγονικές τους ιδιότητες, οι ροταϊοί διαιρούνται σε 6 ορολογικές ομάδες: Α, Β, C, D, E, F. Η συντριπτική πλειονότητα των ροταϊών που προκαλούν ασθένεια σε ανθρώπους και ζώα ανήκουν στην ομάδα Α. Οι ροτοϊοί της ομάδας χωρίζονται σε 3 υποομάδες και 9 σεροβάρους. Στους ανθρώπους, βρέθηκαν serovars 1-4 και 8-9 και απομονώθηκαν από τους σέβαρους 5-7 ζώα (σκύλοι, γάτες, άλογα, μοσχάρια, κουνέλια, ποντίκια, πτηνά κλπ.). Οι ροταϊοί μπορούν να χωριστούν σε έναν αριθμό ηλεκτροφορήσεως, ο ορισμός του οποίου χρησιμοποιείται ως επιδημιολογικοί δείκτες στην ανάλυση της επιδημικής κατάστασης.

Οι ροταϊοί δεν έχουν κέλυφος υπερκοψιδίου, επομένως είναι σχετικά σταθεροί στο περιβάλλον. Η απουσία λιπιδίων καθορίζει την αντοχή τους σε αιθέρα, χλωροφόρμιο, απορρυπαντικά. Δεν χάνουν τις ιδιότητές τους κάτω από τη δράση του υπερήχου.

Οι ροταϊοί παραμένουν βιώσιμοι για ένα μήνα σε διάφορες περιβαλλοντικές περιοχές και μέχρι 7 μήνες σε κόπρανα. Τα πρωτεολυτικά ένζυμα (παγκρεατίνη, τρυψίνη, ελαστάση κλπ.) Αυξάνουν τη μολυσματική δραστηριότητα του ιού. Οι ροταϊοί απενεργοποιούνται ταχέως με φαινολικές ενώσεις, διαλύματα φορμαλδεΰδης 4-10%. Η υψηλή δραστικότητα απενεργοποίησης έχει 95% αιθυλική αλκοόλη. Το βρασμό οδηγεί στην απώλεια μολυσματικών ιδιοτήτων του ροταϊού.

Πηγή μόλυνσης Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς που εκκρίνουν τον παθογόνο με κόπρανα σε πολύ μεγάλες ποσότητες - 10 10 -10 11 ιικά σωματίδια σε 1 g εκκρίσεων. Η περίοδος μολυσματικότητας είναι κατά μέσο όρο 7-8 ημέρες από την εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε 3 εβδομάδες. Οι ήπιοι φορείς και φορείς ιού έχουν ιδιαίτερη επιδημική σημασία. Τα ζώα που μεταφέρουν ιούς είναι συνήθως παιδιά μεγαλύτερα των 1,5 ετών και ενήλικες. Τα παιδιά με εξασθενημένη κυτταρική ανοσία αναρρώνουν αργά από τη μόλυνση, συχνά γίνονται χρόνιες ασθένειες και έχουν έναν ροταϊό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η περίοδος επώασης είναι 12-24 ώρες έως 7 ημέρες, συνήθως 1-2 ημέρες.

Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι από το στόμα.

Τρόποι και παράγοντες μετάδοσης. Οι κύριοι παράγοντες μετάδοσης είναι τα οικιακά αντικείμενα, τα περισσότερα - παιδικά παιχνίδια, θηλές, μολυσμένα από τον αιτιολογικό παράγοντα των χεριών ενηλίκων και παιδιών. Οι παράγοντες νερού και τροφίμων παίζουν ρόλο στην κατανομή των ροταϊών. Αναλύεται η πιθανότητα μετάδοσης ροταϊών από τον μηχανισμό μετάδοσης αερολύματος. Η βάση για μια τέτοια δήλωση είναι η ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα στην ρινοφαρυγγική βλέννα, καθώς και η ευκολία της εξάπλωσης της λοίμωξης από ροταϊό όταν η τοποθέτηση των μικρών παιδιών είναι γεμάτη.

Ευαισθησία και ανοσία: Ένας πληθυσμός ανθρώπων είναι ετερογενής σε ευαισθησία σε ροταϊούς. Τα νεογέννητα λαμβάνουν αντισώματα σε ροταϊούς από μητέρες μέσω του πλακούντα και τους πρώτους μήνες ζωής μαζί με το μητρικό γάλα. Τα πιο ευαίσθητα είναι παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 2 ετών, καθώς και ηλικιωμένοι. Αντισώματα σε ροταϊούς ανιχνεύονται σε σχεδόν το 90% των παιδιών ηλικίας 3-4 ετών και σε όλους σχεδόν τους ενήλικες, πράγμα που δείχνει ότι το παθογόνο έχει μολύνει το παρελθόν. Η παρουσία αντισωμάτων στον ορό δεν εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις λοίμωξης από ροταϊό, η οποία σχετίζεται με την απώλεια της επίκτητης ανοσίας ή της μόλυνσης με άλλο ορότυπο παθογόνου.

Εκδηλώσεις της επιδημικής διαδικασίας Η μόλυνση από ροταϊούς είναι ευρέως διαδεδομένη σε πολλές χώρες του κόσμου. Οι ροταϊοί αντιπροσωπεύουν το 30-50% όλων των περιπτώσεων διάρροιας που απαιτούν θεραπεία νοσηλείας και επανυδάτωσης. Η μόλυνση από ροταϊούς αντιπροσωπεύει περίπου το 25% των περιπτώσεων διάρροιας των ταξιδιωτών. Στη Λευκορωσία, η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από ροταϊό τα τελευταία χρόνια ήταν 10,9-30,1 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Οι ομάδες κινδύνου είναι τα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής, συνήθως παιδιά ηλικίας 7-12 μηνών. ενήλικες σε οικογένειες όπου υπάρχουν άρρωστα παιδιά. ηλικιωμένοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα · με νοσοκομειακή εστίες των άρρωστων παιδιών που ταΐζονται με μπιμπερό με ανοσοανεπάρκεια, χρόνιο zabolevaniyami.Vremya riska- σε χώρες με εύκρατα κλίματα ροταϊό ασθένεια συχνότερα καταγράφονται στο χειμώνα, στις τροπικές χώρες - όλο το χρόνο με κάποια αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης στη δροσερή εποχή των βροχών.

Παράγοντες κινδύνου. Τεχνητή σίτιση, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, υπερπληθυσμός, επιβαρυμένο πρόωρο ιστορικό, αλλεργικές ασθένειες.

Πρόληψη Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων για τη λοίμωξη από ροταϊούς περιλαμβάνει: την προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής (καθώς και για την πρόληψη άλλων εντερικών λοιμώξεων). παρατεταμένο θηλασμό. τη χρήση αγελαδινού γάλακτος και πρωτόγαλα, τα οποία περιέχουν αντισώματα που έχουν προστατευτική επίδραση έναντι των ανθρώπινων ροταϊών, η συνεχής συντήρηση των καθαρών χεριών από τους γονείς που φροντίζουν τα παιδιά. παρουσίαση ιδιαίτερα υψηλών απαιτήσεων για την ποιότητα των προϊόντων διατροφής που προορίζονται για παιδιά · με την παραμικρή υποψία επιδείνωσης της ποιότητας, θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. χρησιμοποιήστε μόνο βραστό νερό για να πιείτε, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Η πρόληψη της εξάπλωσης λοίμωξης από ροταϊό σε παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση των υγειονομικών κανόνων και των κανόνων εργασίας των ιδρυμάτων αυτών. Στην πρόληψη των νοσοκομειακών μολύνσεων με λοίμωξη από ροταϊό, είναι σημαντικό να υπάρχει ορθολογισμός των χεριών, διαθεσιμότητα των ειδικών ειδών φροντίδας των ασθενών και συμμόρφωση με το καθεστώς απολύμανσης.

Ελήφθη ζωντανό εμβόλιο κατά της λοίμωξης από ροταϊό, που προορίζεται για στοματική χορήγηση.

Μέτρα κατά της επιδημίας - πίνακας 9.

Αντι-επιδημικά μέτρα στις εστίες λοίμωξης από ροταϊό

Λοίμωξη με ροταϊό σε παιδιά και ενήλικες: πώς να θεραπεύσει, διατροφή

Ο ροταϊός, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί μολυσματική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταδοτικότητα, σύντομη περίοδο επώασης και οξεία πορεία. Η λοίμωξη από ροταϊούς ορίζεται ως ροταϊός (ροταβίρωση), εντερική γρίπη, γαστρεντερίτιδα ροταϊού.

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται στα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν είναι προσαρμοσμένο στην ασθένεια. Σε ενήλικες, η παθολογία παρουσιάζεται πολύ λιγότερο συχνά και παρουσιάζεται πιο εύκολα. Η γαστρική τους οξύτητα είναι πολύ μεγαλύτερη. Η λοίμωξη από τον ιό ροταϊού ενός ενήλικα εκδηλώνεται σε μια πανανθρώπινη διαταραχή του εντέρου, μερικές φορές με πλήρη έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων.

Η λοίμωξη από ροταϊούς εμφανίζεται σε τρία κύρια σύνδρομα: δηλητηρίαση, αναπνευστική και δυσπεπτική. Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν αφυδάτωση.

Αιτιολογία και επιδημιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ροταϊός - ένα σωματίδιο μικροσκοπικού μεγέθους, καλυμμένο με κέλυφος τριών στρωμάτων και με σχήμα τροχού. Μετάφραση από τη λατινική γλώσσα "εταιρεία" σημαίνει τον τροχό. Ένα βιριόν αποτελείται από κελύφη και πυρήνα που περιέχει διπλόκλωνο RNA και πρωτεΐνες.

Οι ροταϊοί είναι ανθεκτικοί σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα μικρόβια δεν πεθαίνουν όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες, αιθέρα, χλώριο, φορμαλδεΰδη, υπέρηχο. Σε ένα νοσοκομείο, το μόνο απολυμαντικό για αυτούς είναι η αιθανόλη. Οι ιοί χάνουν τις παθογόνες ιδιότητές τους κατά τη μακροχρόνια βρασμό ή την επεξεργασία με αλκάλια και οξέα.

Υπάρχουν εννέα τύποι ροταϊών που είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Ασθενείς εκκρίνουν παθογόνους παράγοντες στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα και σάλιο. Οι υγιείς φορείς του ιού επίσης συχνά αποτελούν πηγή μόλυνσης. Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης από το ροταϊό είναι το κοπράσινο-στοματικό, το οποίο εφαρμόζεται από τα τρόφιμα, το νερό και τις καθημερινές επαφές μέσω βρώμικων χεριών, μολυσμένων τροφίμων, νερού, παιχνιδιών, ειδών οικιακής χρήσης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται με φτέρνισμα, φιλιά ή βήχα.

Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για εκείνους τις πρώτες 5 ημέρες της νόσου και παραμένει μολυσματικός σε όλη την οξεία περίοδο της παθολογίας.

Για τον ιό rotavirus χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του φθινοπώρου-χειμώνα. Υπάρχουν και σποραδικά κρούσματα ασθενειών και επιδημικές εκρήξεις, οι οποίες συχνά συμπίπτουν εγκαίρως με τις επιδημίες της γρίπης. Οι ροταϊοί είναι πανταχού παρόντες, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών καταγράφονται σε χώρες με ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ιατρική και χαμηλή υγιεινή νοοτροπία του πληθυσμού. Τα μικρά παιδιά που αρρωσταίνουν με ροταϊό πεθαίνουν σε αυτές τις χώρες.

Οι ροταϊοί συχνά προκαλούν νοσοκομειακές λοιμώξεις, ειδικά στα παιδιατρικά νοσοκομεία, το τμήμα νεογνικής παθολογίας και τα νεογνά κέντρα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενδομήτρια μόλυνση με ροταϊούς: ψυχρή περίοδος, παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο, υπερπληθυσμός στους θαλάμους. Οι φορείς ιών τοποθετούνται συχνά από το ιατρικό προσωπικό.

Παθογένεια

Οι ιοί διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα, φτάνουν στο λεπτό έντερο και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε εντεροκύτταρα - κύτταρα επιθηλίου επιφανείας. Τα μικρόβια ασκούν το παθογόνο αποτέλεσμα τους, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή των ώριμων εντερικών κυττάρων και στην αντικατάστασή τους με ελαττωματικά και αδιαφοροποίητα. Οι διαδικασίες διάσπασης, απορρόφησης και βιοσύνθεσης ορισμένων ενζύμων είναι μειωμένες. Τα ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα από το λεπτό έντερο εισέρχονται στο κόλον, η οσμωτική πίεση αυξάνεται και η διάρροια αναπτύσσεται.

Παθολογικά σημάδια ροταϊού:

  • Υπερεμία και πρήξιμο του λεπτού εντέρου,
  • Η εμφάνιση ομαλών περιοχών στην επιφάνεια του,
  • Η δυστροφία των εντεροκυττάρων και των βλεννογόνων μεμβρανών,
  • Η συντριβή των βιλών,
  • Η παρουσία ιών σε εντερικά κύτταρα.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Με τη νόσο ροταϊού, είναι βραχύβια και συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες. Η οξεία περίοδος είναι 4 ημέρες και η ανασυγκρότηση διαρκεί μία εβδομάδα. Έτσι, η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες.

Τα συμπτώματα της μόλυνσης από ροταϊό:

  1. Πυρετός,
  2. Ο ακαταμάχητος εμετός,
  3. Επαναλαμβανόμενα υδαρή σκαμνιά με οξιά μυρωδιά,
  4. Αυτοσπαστικός κοιλιακός πόνος ή συνοδευτικές κινήσεις του εντέρου,
  5. Γεμίζοντας και τρεμοπαίγοντας, ακούγοντας από απόσταση,
  6. Μαλαισία, λήθαργος, απώλεια όρεξης,
  7. Πλευρά και στεγνές μεμβράνες βλεννογόνου,
  8. Επίσπευση στη γλώσσα
  9. Σημεία ρινίτιδας,
  10. Υπερεμία του λαιμού, πονόλαιμος,
  11. Η φλεγμονή των αμυγδαλών,
  12. Ξηρός ξηρός βήχας
  13. Η φλεγμονή του επιπεφυκότα,
  14. Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.

Η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, των αμυγδαλών, του φάρυγγα, του λάρυγγα παρατηρείται στο 70% των ασθενών με ριτοϊό. Τα συμπτώματα των αναπνευστικών οργάνων του Κατάρ είναι συνήθως ήπια ή ήπια. Οι ασθενείς βρίσκουν αμυδρή ερυθρότητα του βλεννογόνου του ουρανού, αμυγδαλές, καμάρες. Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα γίνεται κοκκώδες, χαλαρό και οίδημα. Σε μικρά παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα ή φαρυγγοτραχειίτιδα.

Η σοβαρή λοίμωξη από το ροταϊό εμφανίζει συμπτώματα αφυδάτωσης, που απειλούν τη ζωή του ασθενούς:

  • Αδύναμη δίψα
  • Πάχος, κακή ροή αίματος
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • Ταχυκαρδία
  • Η συρρίκνωση και η ευκαμψία του δέρματος,
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες,
  • Βυθισμένα μάτια, μυτερά μύτη,
  • Η απώλεια βάρους στα παιδιά,
  • Δεν δάκρυα
  • Παρατεταμένη απουσία ούρησης,
  • Μικρή ποσότητα σκοτεινών ούρων.

Οι επιπλεγμένες μορφές λοίμωξης από ροταϊό συνήθως εμφανίζονται σε:

  1. Τα νεογνά και τα βρέφη,
  2. Ηλικιωμένοι
  3. Ασθενείς με χρόνια παθολογία των νεφρών, της καρδιάς, των εντέρων.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά

Το σώμα κάθε παιδιού συναντά τον ροταϊό στο πρώτο έτος της ζωής του. Αυτή τη στιγμή, τα μητρικά αντισώματα παύουν να προστατεύουν το παιδί και το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί. Συχνά η λοίμωξη των παιδιών εμφανίζεται στο νηπιαγωγείο.

Χαρακτηριστικά της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:

  • Σοβαρή δηλητηρίαση
  • Αναπνευστικό σύνδρομο,
  • Ο ακαταμάχητος εμετός,
  • Σοβαρές εντερικές διαταραχές,
  • Αφυδάτωση του σώματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα. Στο βάθος της πλήρους ευημερίας, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, υπάρχει διάσπαση. Τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας συχνά ακολουθούνται από σημάδια καταρροϊκής φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων - ρινική καταρροή, πονόλαιμος και υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα. Λόγω αυτής της λοίμωξης, ένα παιδί είναι λάθος για ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη. Στη συνέχεια, υπάρχει έμετος και διάρροια με ένα τυπικό σκαμνί: πρώτα, κίτρινα κόπρανα υγρής σύστασης, και αργότερα - γκρίζα και αργιλώδη.

Τα άρρωστα παιδιά το πρωί αισθάνονται άσχημα: είναι ληθαργικά και ιδιότροπα, βιώνουν ναυτία και έμετο με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό ο εμετός επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Το Vomit περιέχει ανεπιθύμητη τροφή. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία και το βράδυ φθάνει σε υψηλό αριθμό - 39-40 βαθμούς. Για να το μειώσουμε είναι πολύ δύσκολο. Το παιδί είναι τυλιγμένο σε όλη την οξεία περίοδο. Κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από χτύπημα και διάρροια. Τα παιδιά γίνονται κνησμώδη και υπνηλία, χάνουν βάρος, αρνούνται να φάνε.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση του παιδιού.

Υπάρχουν διάφορα είδη αυτής της παθολογίας στα παιδιά:

  1. Εύκολο - η γενική κατάσταση του παιδιού παραμένει ικανοποιητική, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς, το σκαμνί μιας πάστας συνεκτικότητας μέχρι και 3 φορές την ημέρα.
  2. Μεσαίο - πυρετό μέχρι 38 μοίρες, συμπτώματα κρύου, τρεμούλια και μετεωρισμός, υδατώδη κόπρανα έως και 10 φορές την ημέρα.
  3. Σοβαρές - σπάνια συμβαίνουν, δηλητηρίαση, πυρετός, σπάνια ούρηση, επαναλαμβανόμενος έμετος, κοιλιακές κράμπες, ψυχρά συμπτώματα, αφρώδη κόπρανα πάνω από 10 φορές την ημέρα. Αυτή η μορφή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.

Ο πυρετός, ο έμετος και η διάρροια στα παιδιά είναι ενδείξεις που απαιτούν άμεση θεραπεία σε ειδικό.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε ενήλικες

Ο ροταϊός στους ενήλικες προχωρεί ήρεμα, χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Συχνά, τα άτομα με ενεργή ανοσία και υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς παίρνουν την κλινική παθολογίας για εντερική αναταραχή.

Συμπτώματα μόλυνσης από ροταϊό σε ενήλικες:

  • Malaise,
  • Κατάσταση δευτερευόντων
  • Ναυτία
  • Επιγαστρικό άλγος,
  • Η διάρροια,
  • Σημεία ρινίτιδας,
  • Ελαφρός βήχας.

Τα άτομα με ασυμπτωματική νόσο είναι μολυσματικά. Ένα μολυσμένο άτομο που είναι σε οικογένεια ή ομάδα αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Μέσα σε 5 ημέρες, η μόλυνση μεταφέρεται με τη σειρά.

Οι ηλικιωμένοι και οι άνθρωποι που αποδυναμώνουν τις χρόνιες παθολογίες, τονίζουν και άλλους αντίξοους παράγοντες, είναι δύσκολο να πάρουν τις ασθένειες ροταϊού.

Η μόλυνση είναι αρκετά επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην επιβλαβή επίδραση της αφυδάτωσης στο έμβρυο. Οι συστολές των εντέρων και η φούσκωμα συχνά προκαλούν έναν αντανακλαστικό σπασμό των μυών της μήτρας, η οποία αποτελεί απειλή για πρόωρη γέννηση ή αποβολή.

Συνέπειες παθολογίας ροταϊού:

  1. Η σύνδεση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης,
  2. Θανατηφόρα αφυδάτωση
  3. Παραβίαση των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς και των νεφρών.

Ελλείψει κατάλληλα επιλεγμένης θεραπείας, ενεργοποιείται η εντερική βακτηριακή χλωρίδα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Ο κύριος κίνδυνος για έναν ασθενή με ροταϊό είναι η αφυδάτωση λόγω ακαταμάχητου εμέτου και διάρροιας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό βασίζεται στη μελέτη των καταγγελιών ασθενών, συμπτώματα της νόσου, αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων.

Δοκιμές ροταϊού:

  • Coprogram
  • Ανοσοχρωματογραφία
  • PCR,
  • Ενζυμική ανοσοδοκιμασία,
  • Ανίχνευση ροταϊών σε κυτταροκαλλιέργεια,
  • Αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης, συμπλήρωμα δέσμευσης, εξουδετέρωση,
  • Ανοσοφθορισμός
  • Ηλεκτρονική μικροσκοπία,
  • Ηλεκτροφόρηση πηκτώματος.

Γενικά, η ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με σοβαρές μορφές λευκοκυττάρωσης και αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων και στην ανάλυση ουρίας - πρωτεϊνουρία, ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, κύλινδροι.

Τα κόπρανα σε ασθενείς με ροταϊό είναι άφθονα, αφρώδη, με κομμάτια άγριου φαγητού και ξινή οσμή. Ενδείξεις φλεγμονής στα κόπρανα - λευκοκύτταρα, βλέννα και ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν.

Η ανοσοχρωματογραφία επιτρέπει την ανίχνευση του περιεχομένου ορισμένων ουσιών στο βιολογικό υλικό του ασθενούς. Για την ανάλυση, απαιτούνται ταινίες, πάνελ, ραβδιά και ολόκληρα συστήματα δοκιμών, τα οποία επιτρέπουν μια γρήγορη μελέτη. Για τη διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό χρησιμοποιώντας μια δοκιμή rota, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ροταϊών στα κόπρανα του ασθενούς. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι 15 λεπτά και η αξιοπιστία είναι σχεδόν 100%.

Η διαφοροποίηση της λοίμωξης από ροταϊό θα πρέπει να γίνεται με τροφική δηλητηρίαση. Αυτές οι παθολογίες έχουν παρόμοια κλινική, αλλά και κάποιες διαφορές. Για τον ροταϊό, τα χαρακτηριστικά του καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της εποχιακής φύσης του φθινοπώρου-χειμώνα είναι χαρακτηριστικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι χαρακτηριστικά των τοξικών λοιμώξεων που προκαλούν τρόφιμα.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα αυτής της νόσου έχουν ως στόχο:

  1. Κανονικοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών,
  2. Αποτοξίνωση του σώματος
  3. Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου,
  4. Η πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης,
  5. Ανάκτηση του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών.

Νοσηλεία σε νοσοκομειακούς ασθενείς με σοβαρά σημάδια αφυδάτωσης και παιδιά με σοβαρές μορφές λοίμωξης από ροταϊό.

Ισχύς

Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας και να αποφευχθεί η πιθανή αφυδάτωση, είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά, δίαιτα.

Οι βασικές αρχές της διατροφής για ασθενείς με νόσο ροταϊού:

  • Μέτρια διατροφή.
  • Η χρήση υγρών και ελαφρών τροφίμων.
  • Αποκλεισμός από τη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • Τρώγοντας βραστά και ατμό πιάτα - φιλέτα, υγρή χυλό, ζωμό λαχανικών και πουρέ, σούπες διατροφής, πατάτες, ψητά μήλα, ξηρό ψωμί.
  • Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού με τη μορφή νερού, ζωμό ρύζι, uzvara, "Regidron"?
  • Απαγορευμένα και γλυκά τρόφιμα, σόδα, χυμοί, ωμά λαχανικά και φρούτα, φασόλια, κρέας.

Η διατροφή των ασθενών ηλικίας κάτω του ενός έτους αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Για τη διατροφή του παιδιού που βρίσκεται σε τεχνητή σίτιση, είναι απαραίτητο μόνο μίγματα λακτόζης και δημητριακά και σε μικρές μερίδες.

Ο θηλασμός απαγορεύεται αυστηρά να σταματήσει. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μειώσουν την ποσότητα γάλακτος που καταναλώνεται και να δίνουν περιοδικά στο μωρό νερό ή τσάι.

Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να τρώνε προϊόντα γαλακτικού οξέος, καθώς, όπως και το γάλα, αποτελούν εξαιρετικό έδαφος για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Εάν το παιδί αρνείται να φάει, τότε μην τον αναγκάσετε. Είναι χρήσιμο να πίνετε στη μέση της ασθένειας kissel, κοτόπουλο ή λαχανικό ζωμό, ρύζι νερό. Για να μην προκαλέσετε εμετό, είναι απαραίτητο να τρώτε και να πίνετε σε μικρές μερίδες με διαλείμματα.

Η δίαιτα μετά από λοίμωξη με ροταϊό είναι χαμηλής λακτόζης, επιτρέποντας στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού να ανακάμψει και να ομαλοποιήσει τις ενζυμικές διεργασίες.

Ακολουθήστε το πρέπει να είναι μέσα σε έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά και να εγκαταλείπετε γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά, γλυκά, τσάι και καφέ.

Συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία

  1. Αντιιικά φάρμακα - "Kagocel", "Tsitovir".
  2. Η αποτοξίνωση του σώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τους Sorbents Polysorb, Activated Carbon, διαλύματα επανυδάτωσης Regidron και Gastrolit. Με ελαφρά αφυδάτωση, οι λύσεις λαμβάνονται από το στόμα. Είναι μεθυσμένοι κάθε 10 λεπτά. Για να αποκαταστήσετε το χαμένο υγρό εμφανίζεται άφθονο ποτό νερό, ποτά φρούτων, τσάι. Οι σοβαρές μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο με ενδοφλέβια χορήγηση κολλοειδών διαλυμάτων - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Ο βαθμός ανάκτησης του χαμένου υγρού προσδιορίζεται από κλινικά δεδομένα.
  3. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - Enterol, Loperamide, Imodium.
  4. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για δευτερογενή μόλυνση του εντέρου με βακτήρια - Enterofuril, Alpha Normix. Χρησιμοποιήστε τα με προσοχή για να μην προκληθεί δυσβολία.
  5. Ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης - "Pangrol", "Creon".
  6. Προ- και προβιοτικά - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Αντιπυρετικά - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Για να μειώσετε τη θερμοκρασία των μικρών παιδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ορθικά κεριά "Cefecon", σκουπίζοντας με μια αδύναμη λύση βότκας ή ξύδι.
  8. Για την ανακούφιση των σπασμών και των κοιλιακών πόνων - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Φάρμακα για ναυτία - μετοκλοπραμίδη.
  10. Φάρμακα καούρας - Reni, Maalox, εμετός - Motilium.

Πρόληψη

Ειδική πρόληψη

Ο προληπτικός εμβολιασμός αποτελεί αποτελεσματικό φάρμακο κατά του ροταϊού. Σήμερα αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε ενεργά 2 τύποι αποδεδειγμένων εμβολίων που προορίζονται για στοματική χορήγηση. Ο εμβολιασμός επιτρέπει το 80% να προστατεύσει το παιδί από τη μόλυνση. Διεξάγεται σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, αλλά μόνο κατόπιν αιτήματος των γονέων και έναντι αμοιβής.

Τα εμβόλια κατά της μόλυνσης από ροταϊούς ασκούνται ενεργά στην Ευρώπη και την Αμερική. Στη Ρωσία, η προστασία των παιδιών με αυτόν τον τρόπο δεν είναι ακόμη δυνατή.

Λοίμωξη με ροταϊούς

Η λοίμωξη με ροταϊούς είναι μια ασθένεια με οξεία πορεία που ανήκει στην ιογενή ομάδα, χαρακτηριζόμενη από την ανάπτυξη συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης μαζί με παραβίαση της ορθής λειτουργίας της εντερικής οδού και την εμφάνιση, κατά κανόνα, γαστρεντερίτιδας. Οι ενήλικες και τα παιδιά επηρεάζονται από αυτή την παθολογία, αλλά σε έναν ενήλικα αυτή η λοιμώδης παθολογία προχωρά πολύ πιο εύκολα.

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης από ροταϊό είναι αρκετά σύντομη, είναι 1 - 5 ημέρες.

Η θερμοκρασία μιας λοίμωξης από ροταϊό τείνει να αυξάνεται, μαζί με τα εμφανή σημεία βλαβών από την αναπνευστική οδό, αρκετά συχνά κάνει την ασθένεια αρχικά παρόμοια με το κρύο. Η νόσος διαρκεί περίπου 1 εβδομάδα και τελειώνει με το σχηματισμό μιας σχετικής ανοσολογικής αντίδρασης ενάντια στην πιθανή επανεμφάνιση, δηλαδή το άτομο μπορεί να αρρωστήσει ξανά, αλλά τα συμπτώματα δεν θα είναι τόσο φωτεινά.

Ο ροταϊός, ο οποίος είναι ο άμεσος αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης, είναι ευρέως διαδεδομένος και συχνά μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σποραδικές περιπτώσεις, αλλά και επιδημικές επιδημίες.

Αιτίες μόλυνσης από ροταϊό

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι ο ροταϊός, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ρεοϊών. Το όνομα αυτού του ιού οφειλόταν σε μια σημαντική εξωτερική ομοιότητα με τον τροχό, που σε μετάφραση στα λατινικά ακούγεται σαν μια εταιρεία. Υπάρχουν 8 διαφορετικοί τύποι ροταϊών, αλλά το πιο συχνά ανιχνευόμενο είδος είναι ο ροταϊός Α, ο οποίος σε 90% των περιπτώσεων εκκρίνεται στους ανθρώπους καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια. Οι γενετικές πληροφορίες αντιπροσωπεύονται από ένα γονιδίωμα που περιέχει ένα μόριο ριβονουκλεϊκού οξέος αποτελούμενο από 2 κλώνους που περιβάλλεται από ένα καψίδιο, το οποίο είναι μια πρωτεϊνική επικάλυψη που περιέχει 3 στρώματα. Έξω, ο ιός δεν έχει προστατευτική κάψουλα, η οποία συχνά ονομάζεται υπερκασψίδη. Ο ιός φθάνει σε διάμετρο 65 έως 75 νανόμετρα, είναι ανθεκτικός σε χαμηλές θερμοκρασίες, γεγονός που επιβεβαιώνει το γεγονός ότι διατηρεί τις ιδιότητές του κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης κατάψυξης. Αλλά όταν βράζει, καθώς και όταν εκτίθεται σε αλκοόλ, πεθαίνει αμέσως. Σημείωσε επίσης τη σταθερότητά του στο υδάτινο περιβάλλον με τη χρήση ενώσεων χλωρίου.

Ως κύρια οδός μετάδοσης λοίμωξης από ιό ροταϊού, τα τρόφιμα έχουν εντοπιστεί, δηλαδή σχετίζονται άμεσα με τα τρόφιμα, υπάρχουν επίσης μεγάλος αριθμός μηχανισμών και παραγόντων πιθανής μόλυνσης. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι εξακολουθούν να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια είναι τα παιδιά, τότε μπορούν να μολυνθούν μέσω της κατανάλωσης κακώς πλένονται τροφίμων, μη συμμόρφωση με τους στοιχειώδεις κανόνες της φροντίδας υγιεινής, για παράδειγμα, δεν έπλυνε τα χέρια του μετά την επιστροφή από το δρόμο, πριν από την κατανάλωση των τροφίμων, μετά τη χρήση της τουαλέτας. Επίσης, ο ιός εξαπλώνεται καλά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν μιλάει, όταν φτάνει στο φτέρνισμα, γεγονός που οδηγεί επίσης στην ενεργό εξάπλωση του, ειδικά στο περιβάλλον της ομάδας των παιδιών. Εκτός από έναν άλλο τρόπο μόλυνσης, συμπεριλαμβάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσετε όταν πίνετε μη βρασμένο νερό από ένα σύστημα παροχής νερού, ένα πηγάδι ή από ένα ποτάμι.

Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι συνήθως διαγνωσμένη σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών και άνω. μέχρι 5 έως 6 χρόνια, αλλά ακόμα πιο συχνά καταγράφεται σε ένα τέτοιο διάστημα μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών. Όταν ένα βρέφος είναι μολυσμένο πριν από την ηλικία του 1, η ασθένεια μπορεί συχνά να εμφανιστεί σε μια ελαφρώς ελαφρύτερη έκδοση, λόγω της παραγωγής μητρικών αντισωμάτων. Έχει διαπιστωθεί ότι μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, τα περισσότερα παιδιά θα έχουν σίγουρα λοίμωξη από ροταϊό. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφάνισης λοίμωξης ανιχνεύονται το χειμώνα και νωρίς την άνοιξη, καθώς και το φθινόπωρο. Είναι αντίσταση σε χαμηλές θερμοκρασίες και καθιστά δυνατή την εύκολη εξάπλωση του ιού κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο άρρωστος ενήλικας ή παιδί. Έχει διαπιστωθεί ότι μερικές φορές ένας ιός μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον με περιττώματα έως και 3 εβδομάδες μετά την άμεση μόλυνση. Ωστόσο, ο μέγιστος αριθμός καταγράφεται στις πρώτες ημέρες της μόλυνσης και εντός 8 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Κατά τη μελέτη της παθογένειας του ιού, αποκαλύφθηκε η ενεργός αντιγραφή του στα εντεροκύτταρα που αποτελούν τα εντερικά πτερύγια, κυρίως τα λεπτά. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε αμετάβλητες διαταραχές στην κυτταρική δομή της πεπτικής οδού, και ως αποτέλεσμα, σε παραβίαση της λειτουργίας τους. Η έναρξη των παθολογικών διεργασιών στα κύτταρα εξασφαλίζεται από την παρουσία ενός τριπλού πρωτεϊνικού κελύφους στην επιφάνεια του ιού, το οποίο το προστατεύει από τις βλαπτικές επιδράσεις του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου και των παραγόμενων ενζύμων. Η διείσδυση του ροταϊού σε ανθρώπινα κύτταρα συμβαίνει με ενδοκύτωση με το σχηματισμό ενδοσωμάτων, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία σύνθεσης νέων ιικών σωματιδίων ή η αποκαλούμενη διαδικασία αντιγραφής. Τα νεοπλασματικά σωματίδια του ιού αφήνουν το κύτταρο του ενδοθηλίου στη διαδικασία του lizirovania του.

Συμπτώματα και σημεία λοίμωξης από ροταϊό

Η ασθένεια αρχίζει πάντα οξεία, η οποία πιθανώς οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος επώασης για λοίμωξη από ροταϊό είναι μερικές φορές πολύ μικρή και μπορεί να είναι από 12 ώρες. Κατά μέσο όρο, η διάρκειά του είναι 1-2 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και μία εβδομάδα. Στην αρχή της εμφάνισης των κυριότερων συμπτωμάτων, οι ασθενείς αρχίζουν να διαταράσσονται από πυρετό και ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος κατά την κατάποση, κάτι που συχνά μπορεί να θεωρηθεί ως ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος. Ωστόσο, μετά από λίγο, εμφανίζεται μια τυπική εικόνα της λοίμωξης από ροταϊό.

Θερμοκρασία αυξάνει ροταϊού συνήθως όχι πάνω από 39 ° C και μπορεί να διατηρηθεί υψηλό για 2-3 ημέρες με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων τοξικότητας που συνδέεται όπως πονοκέφαλος, κόπωση και λήθαργο, πόνους στο σώμα, απώλεια της όρεξης. Η θερμοκρασία της λοίμωξης από ροταϊό μειώνεται ελάχιστα με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων, όπως αντιπυρετικά.

Ο έμετος, ο οποίος συμβαίνει σχεδόν λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, συμβαίνει μέχρι αρκετές φορές την ημέρα, συνδέεται όχι μόνο με την πρόσληψη τροφής, αλλά και με πόσιμο υγρό, ακόμη και σε ποσότητα 50 ml. Κατά κανόνα, ο εμετός ανησυχεί τους ασθενείς μόνο τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Ένα χαρακτηριστικό υποχρεωτικό σύμπτωμα που συνοδεύει τον εμετό είναι η διάρροια, η οποία εκδηλώνεται ως συχνή, ρευστή, λιγότερο συχνά πετρωμένη, άφθονη και συχνά αφρώδη κόπρανα, συνήθως κίτρινη, χωρίς προσμίξεις βλέννας ή αίματος. Πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να υπάρξει κάποια αλλαγή στο χρώμα της καρέκλας προς το πράσινο, καθώς και η παρουσία συγκεκριμένης ποσότητας βλέννας. Η συχνότητα των κοπράνων σε αυτή τη μόλυνση θα εξαρτηθεί από την αναπτυσσόμενη σοβαρότητα της λοίμωξης από ροταϊό: σε περίπτωση σοβαρής πορείας, ο αριθμός των κινήσεων του εντέρου μπορεί να φθάσει 20 ή περισσότερο, και σε περίπτωση φωτεινού φυσιολογικού κύκλου - περίπου 2, το πολύ 5 φορές την ημέρα. Αυτό το σύμπτωμα ενοχλεί τον ασθενή για 3 έως 6 ημέρες.

Μαζί με διαταραχές αφόδευση, η ανάπτυξη του εμετού ασθενείς ανησυχούν συχνά για πόνο στην κοιλιακή χώρα, η οποία μπορεί να κράμπες ή επίμονη, που συνήθως εντοπίζεται γύρω από την κοιλιά ή το επιγάστριο. Συχνά, τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν συσπάσματα συμπτωμάτων στην κοιλιά, καθώς και το φούσκωμα του.

Ως συνηθισμένο σύμπτωμα μόλυνσης από ροταϊό, ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος και πόνος κατά την κατάποση ανιχνεύονται.

Σε σχέση με την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων, μια στιγμή όπως η διατροφή με λοίμωξη από ροταϊό θεωρείται πολύ σημαντική. Παρατηρήστε ότι θεωρείται υποχρεωτική και σε κάποιο βαθμό ακόμη απαραίτητη για σωστή λειτουργία και αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Όταν μολύνεται από λοίμωξη ροταϊού στα παιδιά, η πορεία της νόσου είναι αρκετά χαρακτηριστική, αλλά στους ενήλικες προχωρεί κάπως διαφορετικά. Συχνά τα συμπτώματα εξομαλύνονται σημαντικά: ο εμετός σπάνια ανιχνεύεται, υπάρχει αδυναμία, λήθαργος, η θερμοκρασία ανεβαίνει στο υποφλοιώδες, σπάνια πυρετωδικοί αριθμοί και χαλαρά κόπρανα. Όσον αφορά τη διάρκεια, όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στη βαθμιαία προσαρμοστικότητα της πεπτικής οδού ενός ενήλικα σε μια ποικιλία τροφίμων, καθώς και σε μια πιο ανεπτυγμένη ασυλία. Η ασυμπτωματική μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη επειδή ένα άτομο παραμένει μολυσματικό, εκκρίνει έναν ιό στο περιβάλλον του και μπορεί να μολύνει ενεργά τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις επιδημιών λοίμωξης στην ομάδα ή στην οικογένεια, όπου ένα άτομο αρρωστήθηκε για πρώτη φορά και μετά από 2-4 ημέρες οι άλλοι μολύνθηκαν. Επομένως, σε αυτή τη μόλυνση, η κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο, και στην περίπτωση της σημαντικής εξασθένισής του, είναι μια καλή προϋπόθεση για την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων περιόδων, οι οποίες σε όρους διάρκειας ποικίλλουν πάντα κάπως με την πάροδο του χρόνου: την περίοδο επώασης για λοίμωξη από ροταϊό, την οξεία περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης. Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί 3-5 ημέρες και σε περίπτωση βαρύτητας το μάθημα μπορεί να υπερβαίνει τις 7 ή περισσότερες ημέρες. Η περίοδος ανάκτησης, κατά κανόνα, διαρκεί περίπου 4 ημέρες και συνίσταται στη σταδιακή αποκατάσταση της γαστρεντερικής οδού, στην ενεργοποίηση των προστατευτικών δυνάμεων και στην αναπλήρωση των χρησιμοποιημένων μικρο- και μακρο-στοιχείων, βιταμινών.

Έτσι, υπάρχουν πολλά βασικά χαρακτηριστικά που ορίζει το συνοδευτικό λοίμωξη από ροταϊό: μία οξεία έναρξη της ανυψώσεως της θερμοκρασίας της αντίδρασης και την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων του κρυολογήματος, της ανάπτυξης έμεση διαταραχθεί τον ασθενή για μια-δυο μέρες, την εμφάνιση υγρών κοπράνων, μαζί με κοιλιακό άλγος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της λοίμωξης, τη διάρκεια και τη συμπτωματολογία της, η πολυπλοκότητα και η ένταση της εκδήλωσης μπορεί να διαφέρουν κάπως. Η πορεία της λοίμωξης από ροταϊό είναι αρκετά παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, στοιχειώδη δηλητηρίαση τροφής. Ως εκ τούτου, ένα πολύ σημαντικό σημείο στην εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων δεν διστάζουν και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό

Είναι αναγκαία η διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό με βάση τα ανιχνεύσιμα σημεία, τα παράπονα των ασθενών και τα εργαστηριακά δεδομένα που ελήφθησαν. Οι κύριες καταγγελίες των ασθενών είναι συνήθως ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός των τροφών που καταναλώνονται και το μεθυσμένο νερό, τα συχνά υγρά κόπρανα κίτρινου χρώματος, χωρίς πρόσμειξη αίματος, βλέννα, πυρετός. Κατά την εξέταση, παρατηρείται η χλιδή του δέρματος και συχνά υπάρχει κάποια υπεραιμία του επιπεφυκότος των ματιών. Η γλώσσα ήταν ξηρή. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ανιχνεύεται ευαισθησία είτε σε ολόκληρη την περιοχή είτε σε επιγαστρικό ή λιγότερο συχνά στην ομφαλική περιοχή. Δεν υπάρχει αύξηση στο μέγεθος των οργάνων όπως η σπλήνα και το ήπαρ. Η πίεση του αίματος και η αποδυνάμωση του παλμού μπορεί να μειωθεί κάπως. Κατά τον έλεγχο των μηνιγγικών σημείων, είναι αρνητικά.

Κατά τη διεξαγωγή της εργαστηριακής διάγνωσης αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα:

- δείκτες αιμοδιάγραμμα αλλάζουν κάπως ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, π.χ., κατά τη διάρκεια της αρχικής ανάπτυξης της ασθένειας καταγράφεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο μέσον της ασθένειας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, αντίθετα, είναι κάπως μειωμένη, και ο ρυθμός της ταχύτητα καθίζησης ερυθρών ή ESR δεν αλλάζει καθ 'όλη την ασθένεια.

- Στη μελέτη της ουρικής ανάλυσης αποκάλυψε μια πρωτεΐνη, η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, ωστόσο, αυτό δεν καταγράφεται πάντα. Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα των ούρων: γίνεται σκοτεινό.

- στα περιττώματα μελέτη υπήρξε κάποια αλλαγή στο χρώμα της προς την κατεύθυνση της ξανοίγματος, και μια προσεκτική μελέτη των κοπράνων μπορεί να αποκαλύψει σημάδια της συνεχιζόμενης παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού, η οποία εκδηλώνονται με τη μορφή της παρουσίας άπεπτοι ίνες, κυτταρίνη, την παρουσία του λίπους και αμύλου.

- Ως αποτέλεσμα της μελέτης των περιττωμάτων του ασθενούς με την εφαρμογή της μεθόδου ταχείας διάγνωσης, ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με τη μικρή παρουσία του στα ανθρώπινα περιττώματα. Και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος ευαισθησίας είναι πολύ κοντά στο 100% και ονομάζεται ανοσοχρωματογραφία ή δοκιμή rota. Η χρήση της δοκιμής rota είναι επίσης στο γεγονός ότι παρέχει το αποτέλεσμα σε μόλις 15 λεπτά, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία διάγνωσης.

- Συχνά χρησιμοποίησε τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή PCR, αρκετά συνηθισμένη μέθοδο και ευρέως χρησιμοποιούμενη, λόγω της οποίας γενετικό υλικό που ανήκει στον ροταϊό μπορεί να βρεθεί στα περιττώματα του ασθενούς.

- Με την παρουσία ενός εξειδικευμένου εργαστηρίου, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο ιός χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο ή χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, που πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού πηκτώματος.

- Όταν χρησιμοποιείτε την αντίδραση δέσμευσης του συμπληρώματος και την αντίδραση αναστολής της αιμοσυγκόλλησης, είναι πιθανό να προσδιορίσετε την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, ωστόσο, πρέπει πάντα να θυμάστε ότι με αυτή τη νόσο τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται στο ανθρώπινο σώμα μάλλον αργά και όχι στην αρχή της νόσου. Επομένως, αυτές οι μέθοδοι στο στάδιο της διάγνωσης και της διάγνωσης δεν μπορούν να είναι καθοριστικές. Η πληροφορητικότητά του είναι πολύ χαμηλή όταν εκτελείται με ορούς αίματος που λαμβάνονται από παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και αρχικά σε ενήλικες.

- Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της έρευνας του ορθού, που παρουσιάστηκε με την ρετρομονοσοσκόπηση, ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, δεν είναι δυνατόν να ληφθούν οποιαδήποτε στοιχεία που να δείχνουν την παρουσία ροταϊού στο σώμα, αφού οπτικά τα βλεννογόνα κύτταρα παραμένουν άθικτα στην εμφάνιση.

Η διαφορική διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό πρέπει να διεξάγεται με ασθένειες όπως η σαλμονέλωση, η σγελλόλωση, η εντερική yersiniosis, η χολέρα, η κολιβακίλλωση και άλλες παθολογίες. Για το σκοπό αυτό, οι εργαστηριακές καλλιέργειες χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αντίστοιχη ομάδα εντερικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η κλινική πολλών από αυτές τις ασθένειες για ορισμένα αντικείμενα διαφέρει σημαντικά από την κλινική του ροταϊού. Με μια ασθένεια όπως η σαλμονέλωση, οι συχνότερα ανιχνευμένες κακώσεις κόπωσης, ο σοβαρός κοιλιακός πόνος, το αυξημένο ήπαρ, η υπεραιμία του στοματοφάρυγγα. Αυτή η εικόνα είναι παρόμοια στη χολέρα, αλλά και στην ανάπτυξή της δεν υπάρχουν παραβιάσεις των αναπνευστικών οργάνων. Όταν η δυσεντερία καταγράψει αίμα στο κόπρανο του ασθενούς, βλέννα. Σε σύγκριση με την κολιβακίλλωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λοίμωξη από ροταϊό χαρακτηρίζεται από πιο οξεία έναρξη, κάπως ταχύτερη ανάκαμψη, καθώς και συχνότερα ανιχνευμένο αναπνευστικό σύνδρομο.

Πρέπει πάντα να υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη με ροταϊό σε περίπτωση δυσμενούς επιδημικής κατάστασης σε αυτή την παθολογία.

Θεραπεία της μόλυνσης από ροταϊό

Ένα πολύ σημαντικό βήμα στη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό είναι ένας ενεργός και έγκαιρος ξεκίνημα της καταπολέμησης της δηλητηρίασης και ιδιαίτερα της αφυδάτωσης, διότι ως αποτέλεσμα της υψηλής θερμοκρασίας, της διάρροιας και του εμέτου, το σώμα χάνει αρκετά μεγάλη ποσότητα ρευστού και ιχνοστοιχείων. Η μη τήρηση αυτού του σημείου συχνά προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης, διαταραχή της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Με το να συμβάλλετε στην ολοκλήρωση της απώλειας υγρών, συμπεριλάβετε το Regidron για χορήγηση από το στόμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από τη σκόνη στον σάκο, η οποία πρέπει να αραιωθεί σύμφωνα με τις οδηγίες και να προσπαθήσετε να πάρετε 1 - 2 κουταλιές κάθε 15, αλλά όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Στην περίπτωση της ανάπτυξης σοβαρής αφυδάτωσης, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία με σκοπό την ενδοφλέβια χορήγηση υδατικών αλατούχων διαλυμάτων, όπως το Acesol, Trisol. Επίσης, για την ομαλοποίηση των δεικτών κυκλοφορίας του αίματος, συνιστάται η εισαγωγή τέτοιων κολλοειδών διαλυμάτων όπως Reopoliglukin, Hemodez. Η θεραπεία επανυδάτωσης συνιστάται να συνδυάζεται με την πρόσληψη απορροφητικών φαρμάκων όπως ο Ενεργός άνθρακας, το Polyphepan, το Enterosgel.

Είναι απαραίτητο να υπάρχει υποχρεωτική ειδική διατροφή για λοίμωξη από ροταϊό, η οποία συνίσταται σε διατροφικές πτυχές όπως:

- Η κατανάλωση φαγητού επιτρέπεται μόνο μετά από επαρκή επανυδάτωση από το στόμα για τουλάχιστον 4 ώρες.

- Είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα, είτε πρόκειται για τυρί, τυρί cottage, ορό γάλακτος, και τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων, δηλαδή όλα τα είδη γλυκών.

- Πρέπει να αντικατασταθεί το συνηθισμένο μείγμα που δίνεται στο παιδί σε γάλα που έχει υποστεί ζύμωση ή χωρίς λακτόζη.

- Συνιστάται να τρώτε λίγο, αλλά συχνότερα, αλλά πολύ.

- Επίσης, ανάμεσα στα τρόφιμα που καταναλώνονται δεν θα πρέπει να τηγανισμένα, λιπαρά, καπνιστά και άλλα βαριά και δύσκολα να αφομοιώσουν τα πιάτα, πράγμα που διευκολύνει την εργασία και τα κατεστραμμένα έντερα, αλλά ταυτόχρονα τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι αρκετά υψηλά σε θερμίδες και να πληρούν την ηλικία του ασθενούς.

- Εάν το παιδί σας αρνείται από τα τρόφιμα που του προσφέρονται, τότε δεν πρέπει να τον αναγκάσετε να παίρνετε φαγητό, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε το σχήμα συνταγογράφησης.

- Από τα συνηθέστερα συνιστώμενα πιάτα που αποτελούν μέρος μιας δίαιτας με λοίμωξη από ροταϊό περιλαμβάνουν ζωμό κοτόπουλου, σπιτικό ζελέ, υγρό κουάκερ ρύζι στο νερό.

- Δεν συνιστάται, ειδικά στο αρχικό στάδιο της λοίμωξης από ροταϊό, να τρώτε λαχανικά και φρούτα.

Για να βελτιωθεί η διαδικασία της πέψης, συνιστάται η λήψη πεπτικών ενζύμων, καθώς και φαρμάκων που συμβάλλουν στη βελτίωση αυτών των διεργασιών, για παράδειγμα, της Smecta. Μια καλή επίδραση δίνει το διορισμό προ- και προβιοτικών παρασκευασμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν Linex, Baktusubtil, Bioflor σύμφωνα με τις οδηγίες. Πρέπει επίσης να συνταγογραφήσετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα, για παράδειγμα, Stopdiar. Δεν χρειάζεται να παίρνετε αντιιικά φάρμακα, καθώς και αντιβακτηριακά. Τα αντιβιοτικά δικαιολογούνται να συνταγογραφούν στην περίπτωση της ακριβούς καθιέρωσης της προσχώρησης μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε υψηλές θερμοκρασίες (σε παιδιά άνω των 38 ° C και σε ενήλικες άνω των 38,5 ° C), είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα στις συνιστώμενες δόσεις.

Με την τήρηση των κύριων μέτρων για την αντιμετώπιση του ροταϊού και την έγκαιρη εφαρμογή τους, η διαδικασία επούλωσης συνήθως συμβαίνει 5-6 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, φυσικά, αυτό είναι σημαντικό αν δεν υπάρξουν όλες οι επιπλοκές. Ωστόσο, ένα πολύ σημαντικό στάδιο στο δρόμο για την ταχύτερη δυνατή ανάκτηση και πλήρη ανάκτηση είναι η διατροφή μετά από λοίμωξη από ροταϊό. Είναι πολύ σημαντικό, όπως και η διατροφή για λοίμωξη από ροταϊό και, στην πραγματικότητα, λίγο διαφορετικό από αυτό. Περιέχει τις ακόλουθες βασικές συστάσεις:

- Συνιστάται να μην αναγκάσετε το παιδί, μετά την ασθένεια, να καταναλώσει τόσα τρόφιμα και στην ίδια ποσότητα που έτρωγε πριν από την ασθένεια. Η καλύτερη διέξοδος είναι να μειώσετε τις μερίδες και να αυξήσετε την ποσότητα τους πηγαίνοντας σε ένα δεύτερο δεύτερο πρωινό και ένα ελαφρύ σνακ πριν πάτε για ύπνο τη νύχτα.

- Είναι επιθυμητό για 3 - 4 μέρες μετά την ανάκτηση να μαγειρεύετε το κουάκερ πάνω στο νερό, αντί για το γάλα, και στη συνέχεια μπορείτε να προσθέσετε γάλα αραιωμένο με νερό και μετά να μεταβείτε σταδιακά στο καθαρό γάλα.

- Καλό είναι να δώσετε στο παιδί και να πιείτε σπιτικά τσάγια από αποξηραμένα φρούτα, μούρα, ζελέ και τριαντάφυλλο έγχυση σε έναν ενήλικα.

- Είναι καλό να εισαγάγετε σταδιακά όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων χρησιμοποιώντας διάφορους εκκινητές βακτηρίων, όπως το Bifidum-bacterin, για παράδειγμα.

- Συχνά, μετά τη διακοπή του υγρού κοπράνου, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με την ενέργεια της αφόδευσης, που παρουσιάζεται υπό μορφή δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με την προσθήκη βρασμένων τεύτλων στη διατροφή.

- Δεν πρέπει να επιστρέψετε ενεργά στο συνηθισμένο φαγητό που χρησιμοποιήθηκε πριν από τη μόλυνση, δηλαδή τηγανητό, καπνιστό, πικάντικο. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να πετύχει ο πεπτικός σωλήνας τον σωστό ρυθμό της εργασίας και να ανακάμψει από τις επιζήμιες επιπτώσεις του ροταϊού.

Επομένως, μια δίαιτα μετά από λοίμωξη από ροταϊό θα πρέπει να παρατηρείται για περίπου 2 εβδομάδες μετά το τέλος της νόσου. Αυτό είναι σε θέση να παρέχει μια γρήγορη αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος.

Τα παιδιά και οι ενήλικες αποστέλλονται στη μονάδα εσωτερικών ασθενών με διάγνωση μόλυνσης από ροταϊό όταν διαγνώσουν μια ασθένεια με σοβαρή πορεία ανάπτυξης αφυδάτωσης βαθμού ΙΙΙ, καθώς και βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπάρχουν ασθενείς με άλλες εντερικές λοιμώξεις στο θάλαμο και, βεβαίως, ασθενείς που αναρρώνουν. Οι ασθενείς με λοίμωξη από ροταϊό μπορούν να αποφορτιστούν μόνο 2-3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση του κόπρανα, πυρετός και οποιαδήποτε άλλα παθολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται. Όλα τα παιδιά που παρευρίσκονται σε προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, καθώς και οι εργαζόμενοι που σχετίζονται με τα τρόφιμα, πρέπει να έχουν υποχρεωτική ιολογική παρακολούθηση κάποια στιγμή μετά την αποκατάσταση. Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίζεται ότι κατά τη στιγμή της νόσου είναι απαραίτητο να αποκλείεται οποιαδήποτε επαφή με άλλους ανθρώπους, ειδικά αν πρόκειται για παιδιά, όταν δεν βρίσκονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Επιπλοκές και επιδράσεις της μόλυνσης από ροταϊό

Η βασική προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και συνεπειών για οποιαδήποτε ασθένεια και για λοίμωξη από ροταϊό είναι πάντα η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, όχι η αυτοθεραπεία, ειδικά όταν τα παιδιά είναι άρρωστα και η αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται στο ελάχιστο.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά είναι η αφυδάτωση. Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συχνών εμετών και άφθονων υγρών κοπράνων, το σύμπτωμα αυτό μπορεί να εξελιχθεί αρκετά γρήγορα και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Επομένως, θα πρέπει να δοκιμάσετε να πιείτε τη μέγιστη δυνατή ποσότητα υγρού, φτάνοντας σε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε 5-10 λεπτά. Τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης της αφυδάτωσης περιλαμβάνουν: λήθαργο, λήθαργο, συνεχή ξηροστομία, κρύο δέρμα, βυθισμένα μάτια.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται η θερμοκρασία του σώματος, ειδικά σε μικρά παιδιά, επειδή, λόγω των ατελειών στην εργασία του σώματος, το νευρικό σύστημα στα βρέφη διατρέχει μεγάλο κίνδυνο να προκαλέσει επικίνδυνες βλάβες. Είναι σημαντικό να προστατεύεται ένα άρρωστο παιδί από τη δυνατότητα προσάρτησης μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, η οποία πολύπλοκη περιπλέκει την πορεία της νόσου του ροταϊού και συχνά οδηγεί σε μακροχρόνια θεραπεία και επακόλουθη ανάκαμψη. Η ανάπτυξη μοιραίου αποτελέσματος καταγράφεται σπάνια και κυρίως σε ασθενείς έως 1 έτους.

Πιο συχνά, όλες οι ανεπιθύμητες παρενέργειες της νόσου αναπτύσσονται με εξασθενημένη ανοσία του ατόμου. Οι κύριες δυσμενείς επιπτώσεις της λοίμωξης από ροταϊό περιλαμβάνουν την παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, συχνά υπάρχει μια αλλαγή στην οξύτητα του εντέρου, με αποτέλεσμα ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να καταστείλει την κανονική. Αυτή η παθολογική μετατόπιση ονομάζεται δυσβαστορίωση και είναι ικανή να προκαλέσει σημαντική βλάβη και δυσφορία στο ανθρώπινο σώμα, ειδικά στην παιδική ηλικία. Συχνά, η μη θεραπευμένη δυσβαστορίωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή των διεργασιών κυκλοφορίας του αίματος στο έντερο και στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μέχρι την κολίτιδα.

Το φυσικό γεγονός μετά τη μόλυνση είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού στο σύνολό του. Χρειάζεται μεγάλη προσπάθεια και χρόνος για την αποκατάστασή της. Ωστόσο, συχνότερα, το αποτέλεσμα της νόσου είναι ευνοϊκό και δεν έχει σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό

Υπάρχει ένας κατάλογος των προσωπικών προληπτικών μέτρων που πρέπει να τηρούνται άμεσα από κάθε άτομο για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, καθώς και κατάλογο των μέτρων κατά της επιδημίας που πρέπει να διεξαχθούν σε ιατρικά ιδρύματα, ιδρύματα παιδικής φροντίδας. Προσωπικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

- Προσπαθείτε πάντα να παρακολουθείτε την καθαριότητα των διαμερισμάτων, των κατοικιών και άλλων οικιστικών χώρων.

- Ελέγξτε προσεκτικά την καθαριότητα των χεριών των παιδιών, ιδιαίτερα μετά το περπάτημα στο δρόμο και πριν το φαγητό.

- Φάτε μόνο βραστό ή εμφιαλωμένο νερό, καθώς και βραστό γάλα.

- Βεβαιωθείτε ότι πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα καλά πριν τα φάτε, ξεπλένοντάς τα με βραστό νερό.

- Κρατήστε τα πιάτα καθαρά, ειδικά το φυτώριο.

- Είναι απολύτως απαραίτητο να απομονώσετε τον άρρωστο ενήλικα ή το παιδί από την υπόλοιπη οικογένεια με την χορήγηση σε αυτόν μόνο ενός ξεχωριστού, προοριζόμενου για αυτόν πιάτων, πετσετών και άλλων αντικειμένων που σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή.

Οι αντι-επιδημικές πτυχές της πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Προσεκτική και έγκαιρη ανάλυση κάθε καταγεγραμμένης περίπτωσης λοίμωξης ροταϊού από παιδιά και ιδιαίτερα βρέφη, προκειμένου να διαπιστωθεί μια πιθανή πηγή, τρόποι μετάδοσης και πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης, να διεξαχθούν κατάλληλα αντι-επιδημικά μέτρα στην αναγνωρισμένη εστία.

2. Ενεργός προσδιορισμός των ασθενών με αυτή την παθολογία, έγκαιρη απομόνωσή τους από τις ομάδες, διεξαγωγή ιατρικής παρατήρησης και κατάλληλη θεραπεία.

3. Οργάνωση της εξέτασης των οικογενειακών βλαβών κατά τον καθορισμό αυτής της διάγνωσης για τα παιδιά ηλικίας 2 ετών.

4. Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση για τα παιδιά που έρχονται σε άμεση επαφή με τον ασθενή για 5 ημέρες.

5. Σε περίπτωση ανίχνευσης ροταϊού σε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις αλλά με την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων της νόσου, επιτρέπονται ομάδες επισκέψεων, αλλά όταν παρακολουθείται ο φορέας του ιού.

6. Σε περίπτωση καταγραφής περιπτώσεων ομαδικών ασθενειών σε εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας με λοίμωξη από ροταϊό, πρέπει να πραγματοποιηθούν απομόνωση εντός 5 ημερών από την περίπτωση απομόνωσης του τελευταίου ασθενούς.

7. Είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί η υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία σε οργανισμούς και σχολικούς οργανισμούς, προκειμένου να εξοικειωθεί ο πληθυσμός με συμπτώματα, μορφές της πορείας και κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης.

8. Δεν εκτελούνται ειδικά προληπτικά μέτρα που απευθύνονται σε συγκεκριμένη ιογενή μόλυνση. Ωστόσο, αν το επιθυμούν οι γονείς, είναι δυνατόν να το κρατήσουμε, αφού εφευρέθηκαν 2 εμβόλια που περιέχουν έναν αποδυναμωμένο ιό.

9. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η λήψη ειδικών μέτρων για τον καθαρισμό και τον καθαρισμό των χώρων, ειδικά σε νοσοκομειακούς χώρους, που μπορούν να εξαλείψουν τον ιό αυτού του τύπου και να καταστρέψουν την αλυσίδα πιθανής μετάδοσης.

Λοίμωξη με ροταϊούς - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Με την παραμικρή υποψία της ανάπτυξης αυτής της νόσου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό ως μολυσματική ασθένεια.