Η εντερική λοίμωξη από ροταϊού δεν αγνοεί ένα μόνο άτομο. Ο καθένας (ανεξάρτητα από την κατάσταση της ασυλίας, του φύλου και της φυλής) τουλάχιστον μία φορά υπέφερε από αυτή την ασθένεια. Και για εκείνους που μόλις πρόσφατα ήρθε στο φως, εξακολουθεί να είναι άρρωστος με ροταϊό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα πολύ γνωστό παιδίατρο Eugene Komorowski θεωρεί καθήκον του να πει στους γονείς ποια είναι η ασθένεια και πώς να ενεργεί όταν ένα παιδί είναι άρρωστο.
Σχετικά με τη νόσο
Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι ένας τύπος οξείας εντερικής λοίμωξης. Προκαλείται από έναν ειδικό τύπο ιού - ροταϊού, στους ανθρώπους αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά "εντερική γρίπη".
Ο Γεβένι Κομαρόφσκι τονίζει ότι ο ροταϊός δεν έχει καμία σχέση με τον ιό της γρίπης ή με οποιοδήποτε από τα συγκεκριμένα στελέχη του. Οποιαδήποτε γρίπη είναι ικανή να πολλαπλασιαστεί και να υπάρχει μόνο στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού. Με τον ροταϊό, τα πάντα είναι διαφορετικά · «ζουν» στο λεπτό έντερο και ως εκ τούτου δεν είναι πολύ σωστό να το ονομάζουμε γρίπη γενικά.
Για πρώτη φορά ο ιός (κάτω από ένα μικροσκόπιο μοιάζει με ένα τροχό με διανομέα και χείλος, και ως εκ τούτου, τα λεγόμενα «εκ περιτροπής» -. Τροχός (LVL) ανακαλύφθηκε το 1973 από την αυστραλιανή ερευνητές το 98% των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών ήταν ποτέ άρρωστος με την ασθένεια αυτή (για. υφιστάμενες ιατρικές στατιστικές.) Ο ιός μεταδίδεται από την επαφή - κοπράνων-από του στόματος, που ονομάζεται δημοφιλής «βρώμικη ασθένεια των χεριών».
Το μωρό μπορεί να μολυνθεί από άρρωστο άτομο μέσω παιχνιδιών, λαβών θυρών, πιάτων, ειδών οικιακής χρήσης. Ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Ειδική ανοσία από ροταϊό όμως παράγεται, αλλά δεν έχει σχεδόν καμία σημασία, δεδομένου ότι ο παράγοντας έχει μάζα στελεχών και ποικιλιών. Ο άνθρωπος επίθεση εντελώς διαφορετική «τροποποίηση» του ροταϊού (η επιστήμη των γνωστών τους πάνω από 9, και οι μεταλλάξεις είναι ακόμη σε εξέλιξη).
Όλες οι ποικιλίες αυτού του ιού είναι αρκετά ανθεκτικές σε χαμηλές θερμοκρασίες, έκθεση σε ηλιακό φως και αέρα. Για πολύ καιρό, ο ροταϊός επιβιώνει την άνοιξη και το θαλασσινό νερό.
Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος που περνάει αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα μέχρις ότου ξεκινήσει το οξεικό στάδιο της νόσου. Τα διαφορετικά παιδιά έχουν αυτό το χρονικό κενό.
Ο ιός συσσωρεύεται, επαναλαμβάνεται, συνήθως μέσα σε 3-7 ημέρες. Η ίδια η νόσος διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες, τουλάχιστον άλλες 5 ημέρες μετά την αποκατάσταση του σώματος.
Το παιδί είναι μεταδοτικό όλη την ώρα από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης. Ακόμα κι αν το μωρό αισθάνεται ήδη καλά, αρκετά βιώσιμα μικροσωματίδια του ιού συνεχίζουν να ξεχωρίζουν με περιττώματα.
Αυτός είναι ο λόγος που ο Komarovsky δεν συστήνει έντονα αμέσως μετά το παιδί να γίνει καλύτερο, να τον στείλει στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο. Αυτό θα οδηγήσει αναγκαστικά σε μαζική μόλυνση στην ομάδα των παιδιών.
Η πιθανότητα εμφάνισης ροταϊού σε καμία περίπτωση δεν εξαρτάται από την καθαριότητα της οικογένειας. Ακόμη και αν η μητέρα πλένει και αναρροφά αρκετές φορές την ημέρα, αν αναγκάσει το παιδί να πλύνει τα χέρια με σαπούνι κάθε ώρα, παρακολουθεί προσεκτικά την ποιότητα κάθε προϊόντος που έρχεται στο τραπέζι, δεν του επιτρέπει να πίνει ύδωρ αμφίβολης προέλευσης - αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο να πάρει ροταϊό.
Τις περισσότερες φορές, ο ιός επιτίθεται σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 2 ετών. Σε γενικές γραμμές, τα παιδιά από τη γέννηση έως τα 5 χρόνια διατρέχουν κίνδυνο. Για το νεογέννητο, η ασθένεια αυτή συμβαίνει κάπως λιγότερο συχνά, από τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση, η μητρική «έμφυτη» ασυλία έχει ευνοϊκή επίδραση στο παιδί, η οποία συνήθως επαρκεί για μέγιστο διάστημα έξι μηνών. Στη συνέχεια το ψίχουλο γίνεται πιο ευάλωτο.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει τα ακόλουθα στοιχεία: κάθε μέρα στον πλανήτη μας περίπου 125 εκατομμύρια παιδιά έχουν μολυνθεί από ροταϊό. Οι περισσότεροι ανακτούν γρήγορα και ανεξάρτητα. 2 εκατομμύρια μωρά γίνονται δεκτά στα νοσοκομεία, πεθαίνουν περίπου 500 χιλιάδες μάρκες, αλλά όχι από τη λοίμωξη από τον ιό ροταϊού, αλλά από σοβαρές επιπλοκές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της πορείας του.
Συμπτώματα
Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:
- Διάρροια
- Έμετος.
- Κοιλιακός πόνος.
- Αυξημένη μετεωρισμός.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Χαλαρότητα, οσμή της επιδερμίδας.
- Έλλειψη όρεξης.
Ο Γεβένι Κομαρόφσκι υποστηρίζει ότι η απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων ανεξήγητης διάρροιας σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών είναι εκδηλώσεις λοίμωξης από ροταϊό. Με άλλα λόγια, αν το παιδί έφαγε τα συνήθη πράγματα και δεν έχει σημάδια τροφικής δηλητηρίασης, τότε μια αναταραχή στην καρέκλα σε 99% των περιπτώσεων υποδεικνύει μια επίθεση με αυτό τον τύπο ιού.
Η λοίμωξη από ροταϊούς εμφανίζεται ως υδαρή διάρροια. Η διάκριση από τη δηλητηρίαση (διαταραχή που προκαλείται από βακτήρια) είναι αρκετά απλή - η συνέπεια των περιττωμάτων πρέπει να είναι η κύρια ένδειξη για τους γονείς. Η μυϊκή διάρροια είναι πιο κοινή με τη δηλητηρίαση των τροφίμων. Η διάρροια με «λίγο νερό» είναι η ιογενής διάρροια και δεν υπάρχουν άλλες επιλογές, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky.
Στην ιογενή διάρροια, οι μάζες των κοπράνων έχουν γκριζωπό χρώμα και πολύ αιχμηρή δυσάρεστη οσμή. Για 2-3 ημέρες τα περιεχόμενα του δοχείου αποκτούν μια πηλότητα και ένα κιτρινωπό γκρι χρώμα. Η ξινή μυρωδιά επιμένει.
Η ξαφνική οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της λοίμωξης από ροταϊό - με πυρετό, έμετο. Μερικές φορές ο εμετός μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά ακετόνης, μπορεί επίσης να μυρίζει από το στόμα του παιδιού. Στο επόμενο στάδιο εντερίτιδα και γαστρεντερίτιδα, αναπτύσσεται διάρροια (μέχρι 10-12 ταξίδια τουαλέτας την ημέρα). Μικρά αναπνευστικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν - ρινική καταρροή, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, βήχας.
Σχετικά με τη θεραπεία
Η διάρροια με λοίμωξη από ροταϊό συνήθως εξαφανίζεται σε 2-3 ημέρες, αλλά φέρει μαζί της έναν αρκετά σοβαρό κίνδυνο αφυδάτωσης. Σχεδόν όλες οι θανατηφόρες περιπτώσεις που συνέβησαν κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας έγιναν ακριβώς εξαιτίας της κρίσιμης απώλειας υγρών, ισχυρής αφυδάτωσης. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η αφυδάτωση, τόσο πιο επικίνδυνο γι 'αυτόν είναι ο ροταϊός. Η πιο σοβαρή λοίμωξη εμφανίζεται στα βρέφη.
Σοβαρή επιπλοκή, η οποία προκαλεί σοβαρή αφυδάτωση ροταϊού - πνευμονία. Πολλές περιπτώσεις αφυδάτωσης περιπλέκονται από σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Οι ροταϊοί και η κατάσταση της αφυδάτωσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα παιδιά με χαμηλό βάρος.
Το κύριο πράγμα που πρέπει να μάθουν οι γονείς δεν είναι να καθορίσουν ακόμη και την προέλευση της διάρροιας σε ένα μωρό, αλλά να είναι σε θέση να αξιολογήσουν γρήγορα αν τα παιδιά έχουν σημεία αφυδάτωσης. Ο Γεβένι Κομαρόφσκι συνιστά ότι σε όλες τις περιπτώσεις διάρροιας σε ένα μικρό παιδί συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αλλά δεν μπορείτε να καθίσετε αδρανείς μόνοι σας - πρέπει να προσέξετε προσεκτικά.
Εάν η γλώσσα του μωρού στεγνώσει, αρχίζει να κλαίει χωρίς δάκρυα, δεν καίγεται για περισσότερο από 6 ώρες και ουσιαστικά δεν ιδρώνει - αυτός είναι ένας καλός λόγος για μια επείγουσα κλήση στο Ασθενοφόρο. Αν το μωρό άρχισε να χάνει τη συνείδηση, τα μάτια του «βυθίστηκαν» και τα χαρακτηριστικά του «ακονίζονταν», είχε υψηλή θερμοκρασία - αυτά είναι εξαιρετικά επικίνδυνα συμπτώματα, δείχνουν ισχυρή αφυδάτωση. Η βοήθεια των γιατρών απαιτείται αμέσως.
Στην περίπτωση της αφυδάτωσης, ένα παιδί που δεν μπορεί να πιει αρκετό υγρό για να αποκαταστήσει την ισορροπία στο σώμα χρειάζεται να χορηγηθεί ενδοφλέβιο νερό. Η νοσοκομειακή περίθαλψη θα βασίζεται σε αυτό.
Αν δεν υπάρχει κανένα σημάδι αφυδάτωσης, οι γονείς μπορούν εύκολα να αντιμετωπίσουν μόνη τους μια λοίμωξη του εντέρου από ροταϊό. Και εδώ η κύρια θεραπεία θα είναι η πρόληψη της εμφάνισης της αφυδάτωσης. Για αυτό το παιδί πρέπει να έχετε νερό. Όσο πιο συχνά τόσο το καλύτερο. Το πόσιμο δεν πρέπει να είναι κρύο και όχι ζεστό, αλλά μόνο σε θερμοκρασία δωματίου, αφού είναι ένα τέτοιο υγρό που απορροφάται όσο το δυνατόν γρηγορότερα στο λεπτό έντερο. Εάν το μωρό αρνείται να πιει γουλιές, είναι απαραίτητο να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού και συχνότερα, αλλά πρέπει να πιει.
Περαιτέρω, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει να δώσει ειδικά φάρμακα που θα πρέπει να είναι στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών κάθε οικογένειας στην οποία υπάρχουν παιδιά - προϊόντα στοματικής επανυδάτωσης (για παράδειγμα, "Regidron", "Humana Electrolyte"). Εάν δεν υπάρχει τέτοιο φάρμακο, δεν είναι δυνατό να το αγοράσετε, ο Evgeny Komarovsky συνιστά να χρησιμοποιήσετε μια συνταγή που έχει εγκριθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας: πάρτε 2 κουταλιές ζάχαρης, μια κουταλιά αλάτι και μια κουταλιά σόδα ανά λίτρο νερού. Το καθήκον των γονέων είναι να τροφοδοτήσουν το παιδί με αυτό το αλατούχο διάλυμα με κάθε κόστος. Εάν αποτύχει, είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Πρώτες βοήθειες
Σε γενικές γραμμές, λέει ο Komarovsky, ο αλγόριθμος των εύλογων γονικών ενεργειών στην διάρροια των παιδιών πρέπει πάντα να μοιάζει με αυτό:
- Άφθονο ζεστό ρόφημα. Συχνές και κλασματικές. Κανονικό νερό και φυσιολογικό ορό. Εάν ένα παιδί τινάξει κάθε 3 ώρες, αυτό σημαίνει ότι καταναλώνει επαρκή ποσότητα υγρού για να αποτρέψει την αφυδάτωση. Εάν δεν μπορείτε να πιείτε ακόμα και με μια σύριγγα μίας χρήσης χωρίς βελόνα, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Βάλτε ένα μικρό παιδί στο πλευρό του, έτσι ώστε σε περίπτωση εμετού, να μην πνίξει ο εμετός.
- Αντιπυρετικά - μόνο αν η θερμοκρασία είναι πάνω από 38.5.
- Παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού, μην επιτρέψετε την αφυδάτωση. Στα πρώτα συμπτώματα αφυδάτωσης - καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Μην τροφοδοτείτε. Εάν το ζητάτε, δώστε υγρή χυλό ή πατάτες σε μικρές ποσότητες.
Πριν από την άφιξη του γιατρού, αφήστε μια πάνα με σκαμνί ή κρατήστε ένα δείγμα του περιεχομένου της κατσαρόλας για να το δείξετε στον γιατρό. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια ταχύτερα και η πιθανότητα σφάλματος θα μειωθεί (ο ροταϊός, για παράδειγμα, είναι πολύ παρόμοιος στο αρχικό στάδιο με τη χολέρα).
Μεγάλο λάθος - δώστε στο παιδί αντιβιοτικά. Η ασθένεια είναι ιικής προέλευσης και τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι εντελώς ανίσχυρα από τους ιούς. Η θεραπεία ενός παιδιού με ιογενή διάρροια είναι ένα πραγματικό γονικό αδίκημα, καθώς δεν είναι μόνο ασύμφορο, αυξάνει επίσης την πιθανότητα επιπλοκών.
Ένα άλλο λάθος που μπορεί να είναι δαπανηρό για τους γονείς είναι η μη εξουσιοδοτημένη συνταγή αντιδιαρροϊκών φαρμάκων (για παράδειγμα, Enterofuril). Με ροταϊό με κόπρανα, απελευθερώνονται σωματίδια ιού (πιο συγκεκριμένα τα μικροσωματίδια τους). Ως εκ τούτου, η διακοπή της διάρροιας σημαίνει παράταση της νόσου, αφήνοντας τα σωματίδια του ιού στο λεπτό έντερο, όπου θα συνεχίσουν να καταστρέφουν χρήσιμα κύτταρα για κάποιο χρονικό διάστημα. Δεν είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε τη διάρροια, είναι ο αμυντικός μηχανισμός του σώματος.
Μια άλλη παρανόηση είναι η αποτελεσματικότητα των αντιικών φαρμάκων για εντερικές λοιμώξεις. Ο γιατρός που καλείται στο σπίτι είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσει κάτι αντιικό, επειδή, σύμφωνα με τον Komarovsky, κανένας γιατρός δεν θέλει να έχει μακρά συζήτηση για τα οφέλη της κατανάλωσης άφθονων υγρών και έτσι να αναλάβει την ευθύνη για την κατάσταση.
Το αν θα πάρετε ή όχι τα συνταγογραφούμενα χάπια ή τα σιρόπια εξαρτάται από εσάς. Αλλά ο Komarovsky υπενθυμίζει ότι δεν υπάρχουν ακόμη αντιιικά φάρμακα στη φύση με κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων έναντι συγκεκριμένου παθογόνου, ροταϊού, δεν έχει αποδειχθεί.
Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Με την αποτελεσματικότητα και την αποδεδειγμένη δράση τους, όλα είναι ακόμη χειρότερα και η αγορά τέτοιων ναρκωτικών, σύμφωνα με τον Γεβένι Κομαρόφσκι, θα είναι απλώς ένα πρόσθετο βάρος για τον οικογενειακό προϋπολογισμό.
Εμβόλιο ροταϊού
Πολλές χώρες έχουν ήδη συμπεριλάβει τον εμβολιασμό κατά των ροταϊών ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις στα υποχρεωτικά εθνικά ημερολόγια εμβολιασμού. Στη Ρωσία, αυτή η υποχρεωτική πρακτική ακόμα. Ο εμβολιασμός με ροταϊού, σύμφωνα με αναφορές δυτικών εμπειρογνωμόνων, συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου κατά 80% και μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 45%. Δηλαδή, η μόλυνση παραμένει δυνατή, αλλά η πορεία της νόσου θα είναι ευκολότερη.
Σήμερα στη Ρωσία μπορείτε να εμβολιαστείτε εναντίον ροταϊού, αλλά μόνο σε ιδιωτικές, σε κλινικές που πληρώνονται. Χρησιμοποιούνται δύο τύποι εμβολίων - το αμερικανικό "Rotatek" και το βελγικό "Rotarix".
Και τα δύο εμβόλια λαμβάνονται από το στόμα (με τη μορφή σταγόνων στο στόμα). Και οι δύο περιέχουν στη σύνθεση τους τεχνητά μειωμένο ίη vitro ιό ροταϊού σε μικρές ποσότητες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμβόλιο δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες, είναι αρκετά ανεκτό ακόμη και από τους μικρότερους ασθενείς. Συνιστώμενοι όροι εμβολιασμού - από 1,5 μηνών έως έξι μήνες. Παιδιά μεγαλύτερα από τα εμβολιασμένα ακατάλληλα. Ένα από τα εμβόλια λαμβάνεται δύο φορές (με διάλειμμα 45 ημερών), το δεύτερο λαμβάνεται σε τρεις δόσεις (με παρόμοια διαλείμματα) και ως εκ τούτου είναι προτιμότερο να το κάνετε σε 2 και 4 μήνες και το δεύτερο εμβόλιο θα πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα 2-4-5,5 μήνες.
Φυσικά, ο εμβολιασμός δεν θα δοθεί σε παιδί που είναι άρρωστος αυτή τη στιγμή, επίσης ο εμβολιασμός με ροταϊό αντενδείκνυται για βρέφη με συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για εμβολιασμό κατά του ροταϊού.
Συμβουλές
Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, δεν αξίζει να ταΐζετε το παιδί, εκτός αν ζητήσει τον εαυτό του τροφή.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και για αρκετό καιρό μετά την αποκατάσταση: απομακρύνετε πλήρως από το μενού πλήρες γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά φρούτα, αρτοσκευάσματα, κρέας, καθώς και λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Είναι χρήσιμο να φάτε το κουάκερ στο νερό, τις σούπες λαχανικών, τα κράκερ από λευκό ψωμί, τα ψημένα μήλα στο φούρνο. Είναι απαραίτητο να τροφοδοτείται συχνά και σε μικρές μερίδες.
Πολλά μικρά παιδιά με λοίμωξη από ροταϊό στο μητρικό γάλα δεν αμφισβητούνται, δεν χορηγούνται διαιτητικοί περιορισμοί, αλλά διασφαλίζουν ότι η κατανάλωση είναι άφθονη. Το ίδιο το μητρικό γάλα περιέχει την ίδια τη φύση των συνταγογραφούμενων αντιιικών συστατικών, τα οποία θα βοηθήσουν τα ψίχουλα στη διαδικασία επούλωσης.
Περιστασιακά, σε σοβαρές περιπτώσεις μόλυνσης από ροταϊό σε βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί δυσανεξία ή μερική δυσανεξία στο μητρικό γάλα εξαιτίας της εμφάνισης ενζυμικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τον αριθμό του θηλασμού και να προσθέσετε προσωρινά την απαλλαγμένη από λακτόζη φόρμουλα στη διατροφή του μωρού (μέχρι την πλήρη ανάκτηση).
Ένα παιδί με ροταϊό δεν πρέπει να φοβάται. Εάν έχει υψηλή θερμοκρασία, τότε η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρέπει να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, να περπατήσει. Φυσικά, αξίζει να μένετε μακριά από την παιδική χαρά της αυλής, ώστε να μην διαδίδετε τον ροταϊό σε άλλα παιδιά, αλλά μια βόλτα σε ένα πανούργιο πάρκο ή πλατεία θα είναι επωφελής.
Η αποτελεσματική πρόληψη του ροταϊού, σύμφωνα με τον Komarovsky, θα πρέπει να αποτελείται από εμβολιασμό. Μόνο τότε πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας, πάντα με σαπούνι, να πλένετε τα λαχανικά και τα φρούτα, να παρακολουθείτε την ποιότητα του νερού που το παιδί πίνει. Σε δίκαιη κατάσταση, ο γιατρός σημειώνει ότι δεν υπάρχουν υγιεινά τεχνάσματα που να εγγυώνται χαμηλή πιθανότητα μόλυνσης. Ως εκ τούτου, τόσο στις ανεπτυγμένες όσο και στις πολιτισμένες χώρες, καθώς και στις χώρες "τρίτου κόσμου", το ποσοστό επίπτωσης του ροταϊού είναι στο ίδιο υψηλό επίπεδο.
Αν πρόκειται να πάτε στη θάλασσα με ένα μικρό παιδί, ο Komarovsky συνιστά έντονα το εμβόλιο ροταϊού. Πρόσφατα, αυτή η εντερική μόλυνση έχει γίνει αρκετά διαδεδομένη στα θέρετρα όπου τα παιδιά μολύνονται με νερό. Τις περισσότερες φορές, εμπειρογνώμονες του Rospotrebnadzor "σήμα" για την δυσμενή κατάσταση λόγω αυτής της ασθένειας στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου, στην Κριμαία και στις ακτές της Βουλγαρίας.
Τι είναι ο ροταϊός και ποια είναι τα συμπτώματά του; Πόσο επικίνδυνη είναι η λοίμωξη με ροταϊό και πώς να βοηθήσετε ένα άρρωστο παιδί, πόσο αποτελεσματικός είναι ο εμβολιασμός ενάντια σε αυτόν τον ιό; Όλες αυτές οι ερωτήσεις θα απαντηθούν από τον Δρ. Komarovsky στο παρακάτω βίντεο.
Πώς εμφανίζεται η λοίμωξη από ροταϊό στα παιδιά: τα συμπτώματα και τα σημάδια του ροταϊού, πώς ξεκινά η ασθένεια
Η λοίμωξη από ροταϊούς είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα για παιδιά προσχολικής ηλικίας.
Σε ολόκληρο τον κόσμο, πεθαίνουν από αυτό κάθε μισό εκατομμύριο μωρά. Τα πιο λυπηρά στατιστικά στοιχεία σε υποανάπτυκτες χώρες, όπου υπάρχει μεγάλη έλλειψη διατροφής.
Η ασθένεια προκαλείται από τον ιό Reoviridae, ο οποίος περιλαμβάνει 9 είδη. Από αυτά, τα 6 είναι σχεδόν αβλαβή και τα στελέχη Α, Β και C μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την εντερική λειτουργία.
Λόγοι
Ο ροταϊός δεν ονομάζεται έτσι για τον τρόπο που εισέρχεται στο σώμα, αλλά λόγω του σχήματος του ίδιου του ιού. Είναι στρογγυλό σαν σφαίρα και μεταδίδεται με τη μέθοδο του κοπράνου-στόματος.
Δυστυχώς, ο βαθμός καθαριότητας και η συχνότητα καθαρισμού του δωματίου σχεδόν δεν επηρεάζουν τη δυνατότητα μόλυνσης. Επομένως, ακόμη και με την τήρηση όλων των υγειονομικών προδιαγραφών στα προσχολικά ιδρύματα, η μόλυνση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα.
Ο μόνος παράγοντας μετριασμού που επηρεάζει τη σοβαρότητα της νόσου είναι η γενική κατάσταση του παιδιού και η ασυλία του. Τα σωματικά ισχυρά μωρά με καλή ανοσία ανέχονται ευκολότερα μια εντερική λοίμωξη. Δεν έχουν τέτοια φωτεινά συμπτώματα και η ασθένεια περνάει πιο γρήγορα.
Τα πρώτα σημάδια του ροταϊού: πώς ξεκινά η νόσος σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους-2 ετών και άνω
Η περίοδος επώασης είναι πολύ σύντομη, το πολύ δύο ημέρες, μερικές φορές μέχρι πέντε. Τα πρώτα σημεία μπορεί να μην είναι απαραιτήτως γαστρεντερικού χαρακτήρα. Μερικές φορές η λοίμωξη με ροταϊό σε παιδιά, τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται παρακάτω, αρχικά μοιάζει με αναπνευστική νόσο και χαρακτηρίζεται από:
- αύξηση της θερμοκρασίας
- ρινική καταρροή
- δυσφορία στο λαιμό.
Η εκδήλωση ροταϊού μπορεί επίσης να είναι ότι το μωρό δυσκολεύεται να καταπιεί, μπορεί να αρνηθεί την τροφή. Ως εκ τούτου, ο ροταϊός ονομάζεται συχνά «γαστρική (ή εντερική) γρίπη». Οι ενέργειες πρώτων βοηθειών εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η ασθένεια.
Η ασθένεια συνοδεύεται από σημαντική δηλητηρίαση του σώματος. Εκδηλώνεται:
- ωχρότητα του δέρματος,
- αδυναμία
- λήθαργο
- το μωρό μπορεί να κοιμηθεί αφύσικα πολύ
- να αποδειχθεί ένα παιχνίδι
- ενεργούν
Συχνά δεν υπάρχουν προκαταρκτικά σημάδια. Όλα ξεκινούν ξαφνικά με έμετο ή διάρροια. Η καρέκλα είναι ρευστό, αφρώδες. Όλα τα άλλα σημεία ενώνουν και ενισχύουν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Εξάρτηση των συμπτωμάτων της νόσου από την ηλικία
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο φωτεινά είναι τα συμπτώματα. Η κατάστασή του επιδεινώνεται μπροστά στα μάτια μας.
Ένα παιδί από ένα χρόνο σε 3-4 χρόνια με νόσο ροταϊού αμέσως πέφτει σε μια ζώνη έντονης «αναταραχής»:
- η όρεξη εξαφανίζεται,
- ο εμετός επαναλαμβάνεται κάθε 5-10 λεπτά
- το σώμα αρνείται να πάρει τροφή και υγρό, αντιδρώντας αμέσως με το χαστούκι.
Η διάρροια στα μωρά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα αρκετά ισχυρό σκαμνί. Το σώμα αφυδατώνεται ταχέως.
Πορεία της νόσου
Η ηλικία του παιδιού είναι καθοριστική για το πώς προχωρά η ασθένεια. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 ετών δεν ανέχονται την ασθένεια. Σπάνια γίνεται χωρίς νοσηλεία στο παιδικό νοσοκομείο. Τα παχουλά παιδιά μπορούν να παραμείνουν ενεργά, ακόμα και αν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Τα σκληρότερα κοκαλιάρικα παιδιά. Έμετος, διάρροια, αδυναμία λήψης τροφής οδηγούν σε απότομη απώλεια βάρους και σοβαρή αφυδάτωση.
Στα παιδιά, διαταράσσεται το έργο ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Συχνά το λεπτό έντερο γίνεται φλεγμονή, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό πυρετό και την ανάγκη για αντιβιοτικά. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το πάγκρεας, η ακετόνη ανιχνεύεται στα ούρα.
Η ανάγκη λήψης μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο υπόβαθρο της αναγκαστικής πείνας αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες εκδηλώνονται όχι μόνο από εξάνθημα, αλλά και από υπνηλία, λήθαργο.
Φωτογραφία: Ένα εξάνθημα με λοίμωξη ροταϊού στα παιδιά
Σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών - 6 ετών έως 10 ετών, τα συμπτώματα δεν έχουν το χαρακτήρα μιας ολικής κατάρρευσης της υγείας και χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός κύριου συμπτώματος: είτε διάρροια είτε έμετο. Εάν η ασθένεια ξεκινά με διάρροια, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σημαντικό σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Ο εμετός μπορεί να εμφανιστεί μία φορά ή μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου. Μερικές φορές συμβαίνει το αντίστροφο: η διάρροια είναι μικρή, αλλά ο εμετός είναι συχνός.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών λαμβάνουν ροταϊό πολύ πιο εύκολα από τα μωρά. Συνήθως δύο έως τέσσερις ημέρες είναι αρκετές για ανάκαμψη. Οι περισσότεροι αντιμετωπίζονται στο σπίτι, υπό την επίβλεψη ενός περιφερειακού παιδίατρου, χωρίς να ζητούν βοήθεια στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, οπότε είναι καλύτερα να διατηρήσετε ένα ιστορικό παρατηρήσεων σχετικά με την κατάσταση του παιδιού, το οποίο αργότερα θα αξιολογηθεί από ιατρική κλινική ή νοσηλευτή.
Θερμοκρασία μόλυνσης
Οι θερμοκρασίες εμφανίζονται με έμετο και διάρροια. Διαρκεί πολύ χρόνο - έως και 5-7 ημέρες. Υψηλή θερμοκρασία (έως 38 βαθμούς σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και 39 σε παιδιά άνω των 7 ετών) είναι απαραίτητη για να καταπολεμήσει την ασθένεια το σώμα. Ως εκ τούτου, η μείωση του δεν συνιστάται. Ωστόσο, πρέπει να εξετάσετε την ατομική ανοχή της υπερθερμίας του παιδιού.
Η θερμοκρασία μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσει, να επανεμφανιστεί ή να προκύψει για 3-4 ημέρες ασθένειας, όταν το παιδί πρέπει να αναρρώσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της λοίμωξης και του συνεχούς ερεθισμού τα έντερα φλεγμονώνονται. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό.
Ροταϊός χωρίς διάρροια
Όταν η τοξίκωση του σώματος αρχίζει νωρίτερα από τη διαταραχή των εντέρων, το σώμα αντιδρά με συνεχή έμετο. Κατόπιν δεν υπάρχει διάρροια, ή εμφανίζεται αργότερα, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα.
Η λοίμωξη από ροταϊούς εμφανίζεται όχι μόνο χωρίς διάρροια, αλλά χωρίς έμετο. Εκδηλώνεται σε βραχυχρόνιο κοιλιακό πόνο. Το παιδί παραπονιέται για κάποιο χρονικό διάστημα πόνου, αλλά μετά περνά χωρίς ειδική θεραπεία. Οι γιατροί εξηγούν τέτοια φαινόμενα από διαφορετικές ποικιλίες του ιού.
Έμετος
Ο εξαντλητικός συχνός έμετος είναι ένα από τα συχνότερα συμπτώματα της μόλυνσης από ροταϊό. Μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, ειδικά σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 ετών.
Ο κύριος κίνδυνος με έμετο είναι η αδυναμία αναπλήρωσης των σωματικών υγρών. Με αυτό το πρόβλημα στα βρέφη στο νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, οι μητέρες διδάσκονται να τροφοδοτούν το παιδί σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα: 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε πέντε λεπτά.
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη συνιστώμενη ποσότητα και το χρονικό διάστημα, καθώς στην περίπτωση αυτή το νερό απορροφάται στο στομάχι και δεν προκαλεί εμετό.
Για παιδιά νεότερης προσχολικής ηλικίας, χρησιμοποιούν σύριγγες χωρίς βελόνες, οι οποίες εγχέονται πίσω από το μάγουλο και έτσι συμπληρώνουν τα αποθέματα υγρών.
Προσβολή στη θάλασσα
Η θάλασσα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα μέρη όσον αφορά τη λοίμωξη με ροταϊό. Ο ιός είναι πολύ ανθεκτικός και αισθάνεται εξαιρετικός στο θαλάσσιο νερό, την άμμο, τις επιφάνειες ξαπλώστρες. Είναι εύκολο να το πάρει, να πάρει το φαγητό παραλία από τα μολυσμένα χέρια του πωλητή. Τα παιδιά μπορούν να τα αλλάξουν, παίζοντας με τα παιχνίδια του άλλου.
Η μόλυνση μπορεί να σταματήσει το ταξίδι στο υδάτινο πάρκο ή στις βόλτες. Το ίδιο τραμπολίνο, στο οποίο τα παιδιά πηδούν, πέφτουν, αρπάζουν την επιφάνεια και τα ρούχα άλλων παιδιών - ένα μεγάλο μέρος αναπαραγωγής για μια επικίνδυνη ασθένεια.
Οι προληπτικές διατάξεις για τη θάλασσα περιλαμβάνουν:
- προκαταρκτική συνομιλία με το παιδί
- η εξήγηση ότι το θαλασσινό νερό δεν μπορεί να καταποθεί με κανένα τρόπο
- πλύνετε συχνά τα χέρια με σαπούνι και νερό. Το νερό της θάλασσας δεν είναι κατάλληλο για αυτό, χρειάζεστε τρεχούμενο νερό.
Είναι επίσης ιδανικό για να αποθηκεύσετε απολυμαντικά μαντηλάκια και διαλύματα. Πλύνετε καλά τα φρούτα, μην αγοράζετε τρόφιμα από τα χέρια τους.
Η λοίμωξη από ροταϊούς μπορεί να συγχέεται με την αναπνευστική νόσο:
- το παιδί είναι τυλιγμένο,
- η θερμοκρασία αυξάνεται
- και μόνο τότε υπάρχει πόνος στο στομάχι ή διάρροια. Η καρέκλα είναι υγρή, έχει δυσάρεστη οσμή.
Η ασθένεια διαρκεί αρκετές ημέρες. Και εδώ είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη και οι γονείς να έχουν τα απαραίτητα (και οικεία) φάρμακα σε απόθεμα:
- αντιπυρετικό,
- "Regidron",
- προσροφητικά
- φάρμακα κατά της διάρροιας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τις καταγγελίες ασθενούς μωρού και τις εργαστηριακές εξετάσεις.
Η εξέταση αίματος δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:
- Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αρχικό στάδιο της νόσου.
- Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην οξεία περίοδο.
- Οι δείκτες του ESR παραμένουν αμετάβλητοι.
Στα ούρα με λοίμωξη από ροταϊό βρίσκουν λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι σκοτεινό, όπως στην ιογενή ηπατίτιδα. Τα κόπρανα γίνονται ανοικτά κίτρινα και περιέχουν μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών τροφίμων:
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν εντοπιστεί ένας ιός ή αντισώματα. Η ιδιαιτερότητα της διάγνωσης της νόσου σε παιδιά έως τριών ετών είναι ότι δεν παράγουν αντισώματα και δεν μπορούν να ανιχνευθούν.
Τα μεγαλύτερα παιδιά και ακόμη και οι ενήλικες μπορούν να παράγουν έως και τρεις μήνες, επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για γρήγορη διάγνωση. Ο ιός αναζητείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοφθορισμού.
Προκειμένου να διαφοροποιηθεί ο ροταϊός από άλλες επικίνδυνες εντερικές ασθένειες (εντερική λοίμωξη, χολέρα, δυσεντερία κλπ.), Γίνονται βακτηριολογικές καλλιέργειες. Πολύ συχνά, η απουσία συγκεκριμένης βακτηριολογικής μόλυνσης είναι το κύριο επιχείρημα υπέρ του ιού, ως αιτία της νόσου, επειδή η κλινική εικόνα της ασθένειας είναι παρόμοια.
Συστάσεις του Δρ. Komarovsky για την αναγνώριση των συμπτωμάτων
Ο Δρ Komarovsky ισχυρίζεται ότι το 80% των εντερικών λοιμώξεων στα παιδιά προκαλούνται από ιούς, όχι βακτήρια. Οι ιοί διεισδύουν στη γαστρεντερική οδό και προκαλούν φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων.
Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα της νόσου:
- διάρροια (διάρροια περισσότερο από 3 φορές την ημέρα). Ταυτόχρονα, η διάρροια είναι υδαρή και δεν έχει ίχνη αίματος.
- εμετός.
- θερμοκρασία
Είναι αδύνατο να αποφευχθεί ο ροταϊός: από 6 μήνες έως 3 χρόνια, σχεδόν όλα τα παιδιά πάσχουν από ιογενή λοίμωξη του εντέρου. Ο μόνος τρόπος να μειωθεί η συχνότητα της μόλυνσης είναι ο προ-εμβολιασμός.
Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματα της αφυδάτωσης. Μπορούν να θεωρηθούν από:
- ξηρή πάνα για τρεις ώρες
- έλλειψη ιδρώτα
- έλλειψη ούρων (σε μεγαλύτερα παιδιά)
- φωνάζοντας χωρίς δάκρυα
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Χρήσιμο βίντεο
Ο Δρ Komarovsky μιλάει για τον ροταϊό στα παιδιά:
Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται ο ροταϊός σε παιδιά ηλικίας 1, 2, 3, 4, 5 ετών;
Η λοίμωξη με ροταϊό ή γαστρική γρίπη είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει την πεπτική οδό ανθρώπων οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα εξαπλώνεται σε ομάδες παιδιών. Η θεραπεία του ροταϊού στα παιδιά δεν συνεπάγεται συγκεκριμένη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η αφυδάτωση και η σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
Ροταϊός στα παιδιά - πώς γίνεται η λοίμωξη
Ο αιτιολογικός παράγοντας του γένους Rotavirus είναι υπεύθυνος για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εντερικών διαταραχών των παιδιών. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά αρρωσταίνουν από 6 μήνες έως 2 χρόνια. Μέχρι έξι μήνες, το μωρό εξακολουθεί να προστατεύεται από μια συγκεκριμένη ασυλία, που μεταδίδεται με το μητρικό γάλα και στη μήτρα μετά από - γίνεται ευάλωτη σε λοίμωξη. Κατά κανόνα, ένα παιδί τριών ετών είχε ήδη ροταϊό τουλάχιστον μία φορά. Οι γονείς και τα μέλη της οικογένειας που νοιάζονται για έναν μικρό ασθενή, με τη σειρά τους, επίσης "πιάζουν" τη λοίμωξη. Σε κάθε περίπτωση, η πηγή του ροταϊού είναι άρρωστος ή ασυμπτωματικός φορέας.
Η κύρια οδός της λοίμωξης είναι κοπράνων-από του στόματος, μέσω βρώμικων χεριών. Ο ροταϊός πολλαπλασιάζεται ενεργά στο βλεννογόνο στρώμα του στομάχου και του λεπτού εντέρου και εκκρίνεται στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα. Στις ομάδες παιδιών, η μόλυνση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας εστίες οξείας διάρροιας. Ο ασθενής γίνεται μολυσματικός από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ενώ η περίοδος επώασης του ροταϊού στα παιδιά διαρκεί έως 5 ημέρες.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε παιδίατρο, παιδιατρικό γαστρεντερολόγο ή ειδικό για λοιμώδη νοσήματα. Για να διευκρινιστεί η εικόνα, είναι επιθυμητό να γίνουν δοκιμές αντισωμάτων:
- PCR.
- μικροσκοπία ανοσοφθορισμού.
- ανοσοχρωματογραφική δοκιμή.
Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει την ταχεία ανάλυση των περιττωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού. Ωστόσο, η δοκιμή rota σπάνια βρίσκεται σε φαρμακείο. Κυρίως οι δοκιμαστικές ταινίες παρέχονται απευθείας σε ιατρικές εγκαταστάσεις.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά πληροφορίες σχετικά με την επιδημιολογική κατάσταση. Εάν σε ένα νηπιαγωγείο, ένα σχολείο όπου ένα άρρωστο παιδί πηγαίνει, έχουν υπάρξει περιπτώσεις γαστρικής γρίπης, και τα συμπτώματα σε ένα μικρό ασθενή αντιστοιχούν στην κλινική αυτής της λοίμωξης, τότε ο ροταϊός ρυθμίζεται αυτόματα.
Πορεία της νόσου
Η οξεία μορφή γαστρεντερίτιδας από ροταϊό συνοδεύεται από όλα τα σημάδια μιας εντερικής λοίμωξης: ναυτία, έμετο, διάρροια, πυρετό, γενική κακουχία, κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Το σκαμνί είναι υδαρής, καλοσχηματισμένο, με ξινή οσμή. Σε εξωτερική εξέταση παρατηρήθηκε υπερουρία των βλεννογόνων ματιών και του λαιμού.
Η πιο χαρακτηριστική εικόνα του ροταϊού: ένα παιδί μετά από έναν ύπνο νύχτας υποχωρεί, χωρίς όρεξη, μπορεί να υπάρχει εμετός με άδειο στομάχι. Οποιοδήποτε φαγητό και ποτό απορρίπτεται από το σώμα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επώδυνες ωθήσεις στην τουαλέτα με μεγάλη διάρροια ξεκινούν. Όσον αφορά τη θερμοκρασία, φθάνει τα 38-39 μοίρες και αποκρίνεται ανεπαρκώς στη λήψη αντιπυρετικών. Η υπερθερμία μπορεί να διαρκέσει έως και 5 ημέρες.
Τα πρώτα συμπτώματα ροταϊού σε παιδιά εμφανίζονται 12 έως 90 ώρες μετά την αλληλεπίδραση με τον φορέα. Ο όρος εμφάνισης σημείων εξαρτάται από την ασυλία του παιδιού, επιπλέον, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος επηρεάζουν την εικόνα της ανάπτυξης:
- η νόσος μπορεί να αρχίσει με αναπνευστική φλεγμονή - ρινική καταρροή, ξηρό βήχα, δυσφορία στο λαιμό, επιπεφυκίτιδα είναι δυνατή.
- στη δεύτερη παραλλαγή, μετά από μόλυνση, εμφανίζεται κλινική οξείας δηλητηρίασης με κοιλιακό άλγος και διάρροια.
- Ένα άλλο σενάριο είναι συνηθέστερο στα βρέφη - χωρίς ενδείξεις ιογενούς δηλητηρίασης, αλλά με λήθαργο, άρνηση κατανάλωσης και υποψία εντερικού κολικού.
Ο ροταϊός σε παιδιά χωρίς θερμοκρασία ανευρίσκεται αν ο οργανισμός δεν εμφανιστεί με τον παθογόνο για πρώτη φορά. Μετά τη ιογενή διάρροια, σχηματίζεται ανοσία, η οποία δεν εμποδίζει την επαναμόλυνση, αλλά διευκολύνει σημαντικά την πορεία της υποτροπής.
Η γαστρεντερίτιδα από ροταϊού μπορεί να συγχέεται με τη δηλητηρίαση των τροφίμων, τη σαλμονέλωση και άλλες επικίνδυνες εντερικές λοιμώξεις. Ο παιδίατρος έχει ως αποστολή να διαφοροποιεί τη γαστρική γρίπη από άλλες πιθανές αιτίες εμέτου και διάρροιας. Εάν η νόσος αρχίσει σύμφωνα με το «κρύο» σενάριο και οι γονείς το μετατρέψουν στο παιδί για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, δεν αποκλείονται τέτοιες δυσάρεστες συνέπειες όπως η αφυδάτωση και οι κράμπες από τον πυρετό. Σε κάθε περίπτωση, οι άρρωστοι θα πρέπει να δείξουν στον γιατρό για να πάρουν τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση.
Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη με ροταϊό, πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο, αν είναι δυνατόν, να δώσετε στο παιδί ένα Regidron και να μην προσπαθήσετε να τον ταΐσετε. Εάν το μωρό ενδιαφέρεται για τα τρόφιμα, σε καμία περίπτωση δεν δίνουν γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Μια εξαίρεση είναι ο ροταϊός σε ένα παιδί ενός έτους και κάτω. Τα θηλάζοντα μωρά μπορούν να εφαρμοστούν στο μαστό ανά πάσα στιγμή. Καλύτερος καλλιτέχνης καλλιεργεί καλύτερα μίγμα λακτόζης.
Θεραπεία με ροταϊό σε παιδιά
Η διάρκεια της νόσου από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων είναι 4 έως 7 ημέρες. Οι ροταϊοί στα παιδιά καταλήγουν μόνοι τους με πλήρη ανάκτηση και η συγκεκριμένη θεραπεία δεν χρησιμοποιείται. Ο κύριος κίνδυνος μόλυνσης είναι η αφυδάτωση λόγω σοβαρής διάρροιας και εμέτου. Η δεύτερη ανησυχητική στιγμή είναι η θερμοκρασία. Θα πρέπει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε σε αποδεκτό επίπεδο.
Η συμπτωματική θεραπεία του ροταϊού περιλαμβάνει:
- επανυδάτωση;
- μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
- ανακούφιση πόνου ·
- δίαιτα ·
- έντερο,
- φαρμακευτική υποστήριξη για την πέψη.
Καταπολέμηση της αφυδάτωσης
Η επανυδάτωση είναι η βάση για τη θεραπεία της εντερικής γρίπης. Έμετος, διάρροια, εφίδρωση, υψηλός πυρετός, απόρριψη τροφής από το στομάχι - όλα αυτά προκαλούν απώλεια υγρού και με αυτό - ζωτικά άλατα και θρεπτικά συστατικά. Το γεγονός ότι το σώμα ενός παιδιού έχει αποβληθεί από τον εαυτό του με πολλαπλή καρέκλα, εμετικές μάζες και στη συνέχεια πρέπει να γεμίσει με κατάλληλο όγκο νερού. Επιπλέον υγρό απαιτείται για να ξεπλυθούν οι ιικές τοξίνες μέσω των νεφρών και των πόρων, καθώς και για την κανονική λειτουργία του σώματος.
Η απαιτούμενη ποσότητα νερού εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος των ψίχουλων. Πρώτα πρέπει να δώσετε 1 μικρή κουταλιά υγρού και εάν απορροφηθεί - πηγαίνετε στα κουτάλια επιδόρπιο και δώστε στο μωρό σας ένα ποτό κάθε 10-20 λεπτά. Ένα παιδί της συνειδητής ηλικίας είναι σε θέση να πίνει μεγάλες ποσότητες, αν δεν κάνει εμετό.
Για την επανυδάτωση, υπάρχουν ειδικές λύσεις - ηλεκτρολύτες Regidron, Oralite, Humana και ανάλογα, που παρασκευάζονται αναλογικά 1 πακέτο σκόνης ανά λίτρο νερού (ο τρόπος χρήσης από παιδιά διαφορετικών ηλικιών καθορίζεται στις οδηγίες). Ελλείψει φαρμάκων:
- ζεστό νερό;
- αδύναμη κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
- τσάι χαμομήλι?
- ρύζι νερό.
Εάν το παιδί εμετεί από οποιαδήποτε ποσότητα νερού, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο και να εισάγετε το υγρό μέσω μιας IV γραμμής. Παρομοίως, ενεργήστε με υπερβολικά συχνή διάρροια και αδέσποτο εμετό.
Μείωση θερμοκρασίας
Ο υψηλός πυρετός είναι ένα σημάδι ότι το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση. Αλλά εάν σηκώθηκε πάνω από 38,6, θα έπρεπε να καταρρίψει. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, σοβαρή υπερθερμία μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.
Από τα φυγοκεντρικά μωρά, μπορείτε να δώσετε το σιρόπι ιβουπροφαίνης (Nurofen) ή να εισάγετε ένα πρωκτικό υπόθετο (Cefecon, Efferalgan). Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται κάθε 2 ώρες με έλεγχο της θερμοκρασίας - δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί κάτω από 38, διαφορετικά ο ιός δεν θα πεθάνει. Τα φάρμακα με βάση την ασπιρίνη δεν είναι καθόλου αδύνατα. Σε θερμοκρασίες πάνω από 39 χάπια ή σιρόπι με βάση την παρακεταμόλη θα βοηθήσει.
Μπορείτε επίσης να μειώσετε τη θερμότητα με λαϊκές μεθόδους: σκουπίστε με λίγο νερό ή αδύναμη λύση αλκοόλ. Αλλά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να μην αναλαμβάνουν κινδύνους και να χρησιμοποιούν τη φαρμακολογία. Όταν η θερμοκρασία του μωρού δεν είναι τυλιγμένη, μην καλύπτετε με μια ζεστή κουβέρτα.
Ανακούφιση του πόνου
Εάν ένα παιδί έχει ροταϊό και πόνο στο στομάχι, μπορείτε να απαλλαγείτε από κρίσεις κρίσης με αντισπασμωδικά φάρμακα. Συνήθως, κάθε μαμά έχει χάπια χωρίς καμπύλες, είναι κατάλληλα για να διευκολύνουν τους επώδυνους σπασμούς του εντέρου. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στο παιδί σε δόση ηλικίας.
Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να αγοράσετε το φάρμακο Ribal. Είναι ένα αντισπασμωδικό, σχεδιασμένο ειδικά για την ανακούφιση του γαστρεντερικού πόνου. Μεταξύ των μαρτυριών του - κολικούς σε μωρά, έμετο, διάρροια, φούσκωμα - αυτά είναι τα προβλήματα που συνοδεύουν τη λοίμωξη από ροταϊό. Αναστέλλει τους υποδοχείς του εντέρου που ευθύνεται για τον πόνο και μειώνει την εμετική ώθηση.
Ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 ετών μπορεί να λάβει φάρμακο με τη μορφή δισκίων: 1 φορά την ημέρα, εφήβους (από 12 ετών) - 1 έως 2 ανά υποδοχή. Για το μικρότερο φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σιροπιού, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 φορές:
- νεογέννητο - 6 mg;
- από 3 έως 6 μήνες - 6-12 mg.
- από μισό έτος έως ένα χρόνο - 12 mg.
- από 1 έως 2 έτη - 30 mg.
- rotavirus σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών και άνω - 30 - 60 mg.
Αυτό το αναισθητικό είναι αποδεκτό να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της νόσου, κατά μέσο όρο, περίπου μια εβδομάδα.
Περιορισμοί διατροφής
Εκτός από τα γαλακτοκομικά τρόφιμα από τη διατροφή του άρρωστου παιδιού αποκλείεται το κρέας, όλα λιπαρά, τηγανητά, ξινό, πικάντικο. Η βάση της διατροφής - ρύζι κουάκερ στο νερό, πουρέ πατάτες χωρίς γάλα, μπορείτε να προσθέσετε βούτυρο? ζωμό κοτόπουλου. Για επιδόρπια, επιτρέπονται μπανάνες, κροτίδες, ξήρανση, καλαμάκια. Από την πόση - ζελέ, χυμό, κομπόστα φρούτων με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
Για τα τεχνητά θηλάζοντα μωρά, το συνηθισμένο μείγμα αντικαθίσταται από την ελεύθερη λακτόζη (Nan, Nestozhen με κατάλληλη επισήμανση).
Η διατροφή μετά από ροταϊό σε παιδιά συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Νέα πιάτα εισάγονται τακτοποιημένα και σταδιακά: ομελέτα πρωτεΐνης, σούπα λαχανικών, κέικ ψημένου τυριού. Με την προσθήκη στη διατροφή πλήρους γάλακτος, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλεύρι, γλουτένη, γλυκά, όσπρια αξίζει να περιμένετε. Όλα αυτά τα προϊόντα δημιουργούν πρόσθετη πίεση στο πάγκρεας, αυξάνουν την εντερική κινητικότητα και το σχηματισμό αερίου, προκαλούν την αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
Αποτοξίνωση
Τα εντεροσώματα ροταϊού παίζουν έναν διπλό ρόλο: βοηθούν τα έντερα να απαλλαγούν γρήγορα από τους παθογόνους παράγοντες που έχουν καταλάβει τους βλεννογόνους και απορροφούν τοξικές ουσίες από το αίμα. Τα ροφητικά γαστρεντερίτιδας αποτελούν υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας. Είναι αβλαβή για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα θα κάνει:
Το μόνο πράγμα που πρέπει να δώσουν προσοχή στους γονείς είναι να μην ταξινομήσουν τη δοσολογία και να διαδώσουν εγκαίρως τη χορήγηση απορροφητικών με άλλα φάρμακα.
Βοηθήστε την πέψη
Όταν η λοίμωξη με ροταϊό σε έναν ασθενή παρουσιάζει έλλειψη πεπτικών ενζύμων. Ωστόσο, στις πρώτες ημέρες της νόσου, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει ένζυμα. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτεάσες που βοηθούν τον ιό να διεισδύσει στον εντερικό βλεννογόνο. Αλλά μετά την οξεία φάση Mezim-Forte, Creon και άλλα φάρμακα για την πέψη θα βοηθήσει στην οργάνωση της διαδικασίας της πέψης, διαταραγμένη γαστρική γρίπη.
Για να ομαλοποιήσετε την εντερική μικροχλωρίδα και να σταματήσετε τη διάρροια, συνιστώνται προβιοτικά - παρασκευάσματα που περιέχουν ευεργετικά γαλακτο-και μπιφιδό βακτήρια. Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη θεραπεία την 3η ημέρα της ασθένειας. Είναι εύκολο να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για νεογέννητα και εντελώς ακίνδυνα. Η επιλογή των προβιοτικών για τα παιδιά είναι μεγάλη:
- Baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex.
- Lactobacterin και άλλα.
Μετά την αποκατάσταση, συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα για δυσβαστορίωση.
Αντιιική θεραπεία
Πώς να αντιμετωπίζετε τον ροταϊό σε ένα παιδί με αντιιικούς παράγοντες και εντερικά αντισηπτικά και αν πρέπει να γίνει, μόνο ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Τα αντιβιοτικά εναντίον αυτού του παθογόνου είναι άχρηστα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται Enterofuril, Nifuroxazide, Enterol, εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση και υπάρχει κίνδυνος βακτηριακής μόλυνσης.
Ένα αντιιικό φάρμακο που θα μπορούσε να καταστρέψει εντερική γρίπη δεν υπάρχει ακόμα. Για την υποστήριξη του αμυντικού συστήματος του σώματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοδιαμορφωτικοί και ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες:
Είναι προτιμότερο να εισαχθούν ιντερφερόνες με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων για να ενεργοποιηθεί η τοπική ανοσία στο έντερο. Το μάθημα είναι 5 ημέρες.
Πρόγνωση της πορείας της λοίμωξης από ροταϊό σε παιδιά
Τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή, κάθε άτομο εμφανίζει ιογενή διάρροια. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 2 ετών, ενώ για αυτή την κατηγορία ασθενών ο ροταϊός παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στα βρέφη, η αφυδάτωση ενός κρίσιμου βαθμού εμφανίζεται μάλλον γρήγορα, και στα βρέφη - νευρολογικές συνέπειες ως αποτέλεσμα της υψηλής θερμοκρασίας. Τι απειλεί:
- Η απώλεια υγρού οδηγεί σε πτώση της πίεσης, σφυγμούς, σπασμούς, ένα κώμα μπορεί να ξεκινήσει σε ένα παιδί και ο θάνατος δεν αποκλείεται.
- Η έλλειψη νερού προκαλεί πάχυνση του αίματος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η εργασία των καρδιαγγειακών οργάνων και των πνευμόνων. Η πνευμονία είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές μιας εντερικής λοίμωξης.
- Μια πτώση στο επίπεδο της ζάχαρης στο σώμα προκαλεί την παραγωγή ακετόνης. Στο αίμα και στα ούρα προσδιορίζονται τα κετόνια, τα οποία έχουν τοξική επίδραση στον εγκέφαλο του παιδιού.
- Η μη τήρηση της διατροφής κατά τη διάρκεια ασθένειας μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα.
Εάν η θεραπεία με ροταϊό ακολουθείται σωστά, ο ασθενής γίνεται καλύτερος για 2-3 ημέρες, μειώνεται ο κίνδυνος επικίνδυνων συνεπειών. Δεν είναι απαραίτητο να νοσηλευτείτε ένα παιδί εάν οι γονείς κάνουν καλά με τη θερμοκρασία και κατάφεραν να ταΐσουν το μωρό. Εάν εμφανιστούν τυχόν προειδοποιητικά σήματα - επιληπτικές κρίσεις, θερμότητα κάτω από 40 μοίρες, ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, μη ούρηση, έμετος κατά την προσπάθεια παροχής νερού - επείγουσα ανάγκη επείγουσας βοήθειας.
Μετά την ανάρρωση, το παιδί αναπτύσσει ανοσία, το οποίο, κατά την επόμενη μόλυνση, καθιστά την ασθένεια λιγότερο σοβαρή και επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, μπορεί να παρουσιάσει εντερική γρίπη απεριόριστο αριθμό φορές Τα αντισώματα στο παθογόνο παραμένουν μέχρι και 6 μήνες, αλλά κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου υπάρχει ακόμα πιθανότητα μόλυνσης με ένα άλλο στέλεχος.
Πρόληψη
Ο ροταϊός στα παιδιά, ωστόσο, όπως και στους ενήλικες, θεωρείται ασθένεια βρώμικων χεριών. Η προσεκτική υγιεινή, η πλύση μετά το δρόμο και οι δημόσιοι χώροι, η απολύμανση παιχνιδιών, λινό, πιάτα βοηθούν στην καταστροφή του παθογόνου. Αλλά με στενή επαφή με τον μεταφορέα στην οικογένεια ή στην ομάδα των παιδιών, τα μέτρα αυτά δεν εξοικονομούν πάντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση ενός ατόμου σε ομάδα σε 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιδημία μολυσματικής διάρροιας.
Η μόνη πραγματικά αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης σήμερα είναι ο εμβολιασμός με την Rota Tech και το Rotarix. Αυτές είναι σταγόνες στο στόμα. Ο διάσημος γιατρός Komarovsky στο πρόγραμμα για τη θεραπεία του ροταϊού σε παιδιά δίνει τα ακόλουθα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των εμβολιασμών:
- προστασία από τη μόλυνση - 70 - 80%;
- πρόληψη σοβαρών μορφών ροταϊού - 95 - 100%.
Ωστόσο, είναι λογικό να εμβολιάζονται μέχρι 6, στην ακραία περίπτωση, οκτώ μήνες, όταν τα αντισώματα που λαμβάνονται από το νεογέννητο από τη μητέρα χάνουν την προστατευτική τους δύναμη. Τα παρασκευάσματα στάζουν δύο φορές, όχι νωρίτερα από την ηλικία των 1,5 μηνών, με διάστημα τουλάχιστον 40 ημερών. Μετά από 2 χρόνια, η λοίμωξη δεν είναι πλέον τόσο επικίνδυνη, και με την επανειλημμένη ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη. Μετά την αρχική είσοδο ροταϊού στο σώμα, ο εμβολιασμός είναι εντελώς άχρηστος.
Για να αποφευχθεί η μόλυνση των άλλων, ο ασθενής θα πρέπει να είναι απομονωμένος, προικισμένος με αυστηρά ατομικά μέσα υγιεινής, πιάτα, οικιακά αντικείμενα. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται, να πλένεται με αντισηπτικά, αν είναι δυνατόν - χαλαζία. Παιδικά ρούχα, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες υπόκεινται σε βρασμό, τα υπόλοιπα πράγματα - απολύμανση.
Εκτός από τους δημόσιους χώρους και τα ιδρύματα των παιδιών, ο κίνδυνος του «αλίευσης» του ροταϊού αυξάνεται το καλοκαίρι και όταν ταξιδεύει σε υγρό ζεστό κλίμα. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων:
- Τα χέρια με σαπούνι πρέπει να πλένονται πιο συχνά και συνιστάται να τα επεξεργαστείτε με αντισηπτικές, ειδικές σερβιέτες και σπρέι.
- Ποτέ μην πίνετε από τη βρύση. Στην τροφή, για το βούρτσισμα των δοντιών, το πλύσιμο των φρούτων, χρησιμοποιήστε μόνο εμφιαλωμένο νερό.
- Τρόφιμα μαγειρεμένα στο δρόμο, φθαρτά, αποθηκευμένα χωρίς ψυγείο - όχι για τα παιδιά.
Στο διαμέρισμα όπου ζει ένα μικρό παιδί, πρέπει να υπάρχει κιτ πρώτων βοηθειών με Rehydron, αντιπυρετικά φάρμακα και εντεροσώματα - αυτά τα φάρμακα στην περίπτωση του ροταϊού θα σώσει μια μικρή ζωή και υγεία.
Λοίμωξη με ροταϊό σε παιδιά και ενήλικες: πώς να θεραπεύσει, διατροφή
Ο ροταϊός, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί μολυσματική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταδοτικότητα, σύντομη περίοδο επώασης και οξεία πορεία. Η λοίμωξη από ροταϊούς ορίζεται ως ροταϊός (ροταβίρωση), εντερική γρίπη, γαστρεντερίτιδα ροταϊού.
Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται στα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν είναι προσαρμοσμένο στην ασθένεια. Σε ενήλικες, η παθολογία παρουσιάζεται πολύ λιγότερο συχνά και παρουσιάζεται πιο εύκολα. Η γαστρική τους οξύτητα είναι πολύ μεγαλύτερη. Η λοίμωξη από τον ιό ροταϊού ενός ενήλικα εκδηλώνεται σε μια πανανθρώπινη διαταραχή του εντέρου, μερικές φορές με πλήρη έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων.
Η λοίμωξη από ροταϊούς εμφανίζεται σε τρία κύρια σύνδρομα: δηλητηρίαση, αναπνευστική και δυσπεπτική. Η περίοδος των κλινικών εκδηλώσεων διαρκεί μια εβδομάδα, μετά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν αφυδάτωση.
Αιτιολογία και επιδημιολογία
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ροταϊός - ένα σωματίδιο μικροσκοπικού μεγέθους, καλυμμένο με κέλυφος τριών στρωμάτων και με σχήμα τροχού. Μετάφραση από τη λατινική γλώσσα "εταιρεία" σημαίνει τον τροχό. Ένα βιριόν αποτελείται από κελύφη και πυρήνα που περιέχει διπλόκλωνο RNA και πρωτεΐνες.
Οι ροταϊοί είναι ανθεκτικοί σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα μικρόβια δεν πεθαίνουν όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες, αιθέρα, χλώριο, φορμαλδεΰδη, υπέρηχο. Σε ένα νοσοκομείο, το μόνο απολυμαντικό για αυτούς είναι η αιθανόλη. Οι ιοί χάνουν τις παθογόνες ιδιότητές τους κατά τη μακροχρόνια βρασμό ή την επεξεργασία με αλκάλια και οξέα.
Υπάρχουν εννέα τύποι ροταϊών που είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Ασθενείς εκκρίνουν παθογόνους παράγοντες στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα και σάλιο. Οι υγιείς φορείς του ιού επίσης συχνά αποτελούν πηγή μόλυνσης. Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης από το ροταϊό είναι το κοπράσινο-στοματικό, το οποίο εφαρμόζεται από τα τρόφιμα, το νερό και τις καθημερινές επαφές μέσω βρώμικων χεριών, μολυσμένων τροφίμων, νερού, παιχνιδιών, ειδών οικιακής χρήσης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται με φτέρνισμα, φιλιά ή βήχα.
Ο ασθενής είναι επικίνδυνος για εκείνους τις πρώτες 5 ημέρες της νόσου και παραμένει μολυσματικός σε όλη την οξεία περίοδο της παθολογίας.
Για τον ιό rotavirus χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του φθινοπώρου-χειμώνα. Υπάρχουν και σποραδικά κρούσματα ασθενειών και επιδημικές εκρήξεις, οι οποίες συχνά συμπίπτουν εγκαίρως με τις επιδημίες της γρίπης. Οι ροταϊοί είναι πανταχού παρόντες, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών καταγράφονται σε χώρες με ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ιατρική και χαμηλή υγιεινή νοοτροπία του πληθυσμού. Τα μικρά παιδιά που αρρωσταίνουν με ροταϊό πεθαίνουν σε αυτές τις χώρες.
Οι ροταϊοί συχνά προκαλούν νοσοκομειακές λοιμώξεις, ειδικά στα παιδιατρικά νοσοκομεία, το τμήμα νεογνικής παθολογίας και τα νεογνά κέντρα.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενδομήτρια μόλυνση με ροταϊούς: ψυχρή περίοδος, παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο, υπερπληθυσμός στους θαλάμους. Οι φορείς ιών τοποθετούνται συχνά από το ιατρικό προσωπικό.
Παθογένεια
Οι ιοί διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα, φτάνουν στο λεπτό έντερο και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά σε εντεροκύτταρα - κύτταρα επιθηλίου επιφανείας. Τα μικρόβια ασκούν το παθογόνο αποτέλεσμα τους, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή των ώριμων εντερικών κυττάρων και στην αντικατάστασή τους με ελαττωματικά και αδιαφοροποίητα. Οι διαδικασίες διάσπασης, απορρόφησης και βιοσύνθεσης ορισμένων ενζύμων είναι μειωμένες. Τα ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα από το λεπτό έντερο εισέρχονται στο κόλον, η οσμωτική πίεση αυξάνεται και η διάρροια αναπτύσσεται.
Παθολογικά σημάδια ροταϊού:
- Υπερεμία και πρήξιμο του λεπτού εντέρου,
- Η εμφάνιση ομαλών περιοχών στην επιφάνεια του,
- Η δυστροφία των εντεροκυττάρων και των βλεννογόνων μεμβρανών,
- Η συντριβή των βιλών,
- Η παρουσία ιών σε εντερικά κύτταρα.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων. Με τη νόσο ροταϊού, είναι βραχύβια και συνήθως διαρκεί 1-2 ημέρες. Η οξεία περίοδος είναι 4 ημέρες και η ανασυγκρότηση διαρκεί μία εβδομάδα. Έτσι, η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 12-14 ημέρες.
Τα συμπτώματα της μόλυνσης από ροταϊό:
- Πυρετός,
- Ο ακαταμάχητος εμετός,
- Επαναλαμβανόμενα υδαρή σκαμνιά με οξιά μυρωδιά,
- Αυτοσπαστικός κοιλιακός πόνος ή συνοδευτικές κινήσεις του εντέρου,
- Γεμίζοντας και τρεμοπαίγοντας, ακούγοντας από απόσταση,
- Μαλαισία, λήθαργος, απώλεια όρεξης,
- Πλευρά και στεγνές μεμβράνες βλεννογόνου,
- Επίσπευση στη γλώσσα
- Σημεία ρινίτιδας,
- Υπερεμία του λαιμού, πονόλαιμος,
- Η φλεγμονή των αμυγδαλών,
- Ξηρός ξηρός βήχας
- Η φλεγμονή του επιπεφυκότα,
- Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
Η φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, των αμυγδαλών, του φάρυγγα, του λάρυγγα παρατηρείται στο 70% των ασθενών με ριτοϊό. Τα συμπτώματα των αναπνευστικών οργάνων του Κατάρ είναι συνήθως ήπια ή ήπια. Οι ασθενείς βρίσκουν αμυδρή ερυθρότητα του βλεννογόνου του ουρανού, αμυγδαλές, καμάρες. Το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα γίνεται κοκκώδες, χαλαρό και οίδημα. Σε μικρά παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί ωτίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα ή φαρυγγοτραχειίτιδα.
Η σοβαρή λοίμωξη από το ροταϊό εμφανίζει συμπτώματα αφυδάτωσης, που απειλούν τη ζωή του ασθενούς:
- Αδύναμη δίψα
- Πάχος, κακή ροή αίματος
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Ταχυκαρδία
- Η συρρίκνωση και η ευκαμψία του δέρματος,
- Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες,
- Βυθισμένα μάτια, μυτερά μύτη,
- Η απώλεια βάρους στα παιδιά,
- Δεν δάκρυα
- Παρατεταμένη απουσία ούρησης,
- Μικρή ποσότητα σκοτεινών ούρων.
Οι επιπλεγμένες μορφές λοίμωξης από ροταϊό συνήθως εμφανίζονται σε:
- Τα νεογνά και τα βρέφη,
- Ηλικιωμένοι
- Ασθενείς με χρόνια παθολογία των νεφρών, της καρδιάς, των εντέρων.
Χαρακτηριστικά της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά
Το σώμα κάθε παιδιού συναντά τον ροταϊό στο πρώτο έτος της ζωής του. Αυτή τη στιγμή, τα μητρικά αντισώματα παύουν να προστατεύουν το παιδί και το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί. Συχνά η λοίμωξη των παιδιών εμφανίζεται στο νηπιαγωγείο.
Χαρακτηριστικά της μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής:
- Σοβαρή δηλητηρίαση
- Αναπνευστικό σύνδρομο,
- Ο ακαταμάχητος εμετός,
- Σοβαρές εντερικές διαταραχές,
- Αφυδάτωση του σώματος.
Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα. Στο βάθος της πλήρους ευημερίας, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, η όρεξη εξαφανίζεται, υπάρχει διάσπαση. Τα συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας συχνά ακολουθούνται από σημάδια καταρροϊκής φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων - ρινική καταρροή, πονόλαιμος και υπεραιμία του οπίσθιου φάρυγγα. Λόγω αυτής της λοίμωξης, ένα παιδί είναι λάθος για ένα κοινό κρυολόγημα ή γρίπη. Στη συνέχεια, υπάρχει έμετος και διάρροια με ένα τυπικό σκαμνί: πρώτα, κίτρινα κόπρανα υγρής σύστασης, και αργότερα - γκρίζα και αργιλώδη.
Τα άρρωστα παιδιά το πρωί αισθάνονται άσχημα: είναι ληθαργικά και ιδιότροπα, βιώνουν ναυτία και έμετο με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό ο εμετός επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Το Vomit περιέχει ανεπιθύμητη τροφή. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θερμοκρασία αυξάνεται βαθμιαία και το βράδυ φθάνει σε υψηλό αριθμό - 39-40 βαθμούς. Για να το μειώσουμε είναι πολύ δύσκολο. Το παιδί είναι τυλιγμένο σε όλη την οξεία περίοδο. Κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από χτύπημα και διάρροια. Τα παιδιά γίνονται κνησμώδη και υπνηλία, χάνουν βάρος, αρνούνται να φάνε.
Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση του παιδιού.
Υπάρχουν διάφορα είδη αυτής της παθολογίας στα παιδιά:
- Εύκολο - η γενική κατάσταση του παιδιού παραμένει ικανοποιητική, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς, το σκαμνί μιας πάστας συνεκτικότητας μέχρι και 3 φορές την ημέρα.
- Μεσαίο - πυρετό μέχρι 38 μοίρες, συμπτώματα κρύου, τρεμούλια και μετεωρισμός, υδατώδη κόπρανα έως και 10 φορές την ημέρα.
- Σοβαρές - σπάνια συμβαίνουν, δηλητηρίαση, πυρετός, σπάνια ούρηση, επαναλαμβανόμενος έμετος, κοιλιακές κράμπες, ψυχρά συμπτώματα, αφρώδη κόπρανα πάνω από 10 φορές την ημέρα. Αυτή η μορφή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.
Ο πυρετός, ο έμετος και η διάρροια στα παιδιά είναι ενδείξεις που απαιτούν άμεση θεραπεία σε ειδικό.
Χαρακτηριστικά της νόσου σε ενήλικες
Ο ροταϊός στους ενήλικες προχωρεί ήρεμα, χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Συχνά, τα άτομα με ενεργή ανοσία και υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς παίρνουν την κλινική παθολογίας για εντερική αναταραχή.
Συμπτώματα μόλυνσης από ροταϊό σε ενήλικες:
- Malaise,
- Κατάσταση δευτερευόντων
- Ναυτία
- Επιγαστρικό άλγος,
- Η διάρροια,
- Σημεία ρινίτιδας,
- Ελαφρός βήχας.
Τα άτομα με ασυμπτωματική νόσο είναι μολυσματικά. Ένα μολυσμένο άτομο που είναι σε οικογένεια ή ομάδα αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Μέσα σε 5 ημέρες, η μόλυνση μεταφέρεται με τη σειρά.
Οι ηλικιωμένοι και οι άνθρωποι που αποδυναμώνουν τις χρόνιες παθολογίες, τονίζουν και άλλους αντίξοους παράγοντες, είναι δύσκολο να πάρουν τις ασθένειες ροταϊού.
Η μόλυνση είναι αρκετά επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην επιβλαβή επίδραση της αφυδάτωσης στο έμβρυο. Οι συστολές των εντέρων και η φούσκωμα συχνά προκαλούν έναν αντανακλαστικό σπασμό των μυών της μήτρας, η οποία αποτελεί απειλή για πρόωρη γέννηση ή αποβολή.
Συνέπειες παθολογίας ροταϊού:
- Η σύνδεση μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης,
- Θανατηφόρα αφυδάτωση
- Παραβίαση των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα της καρδιάς και των νεφρών.
Ελλείψει κατάλληλα επιλεγμένης θεραπείας, ενεργοποιείται η εντερική βακτηριακή χλωρίδα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου.
Ο κύριος κίνδυνος για έναν ασθενή με ροταϊό είναι η αφυδάτωση λόγω ακαταμάχητου εμέτου και διάρροιας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της λοίμωξης από ροταϊό βασίζεται στη μελέτη των καταγγελιών ασθενών, συμπτώματα της νόσου, αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων.
Δοκιμές ροταϊού:
- Coprogram
- Ανοσοχρωματογραφία
- PCR,
- Ενζυμική ανοσοδοκιμασία,
- Ανίχνευση ροταϊών σε κυτταροκαλλιέργεια,
- Αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης, συμπλήρωμα δέσμευσης, εξουδετέρωση,
- Ανοσοφθορισμός
- Ηλεκτρονική μικροσκοπία,
- Ηλεκτροφόρηση πηκτώματος.
Γενικά, η ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με σοβαρές μορφές λευκοκυττάρωσης και αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων και στην ανάλυση ουρίας - πρωτεϊνουρία, ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, κύλινδροι.
Τα κόπρανα σε ασθενείς με ροταϊό είναι άφθονα, αφρώδη, με κομμάτια άγριου φαγητού και ξινή οσμή. Ενδείξεις φλεγμονής στα κόπρανα - λευκοκύτταρα, βλέννα και ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν.
Η ανοσοχρωματογραφία επιτρέπει την ανίχνευση του περιεχομένου ορισμένων ουσιών στο βιολογικό υλικό του ασθενούς. Για την ανάλυση, απαιτούνται ταινίες, πάνελ, ραβδιά και ολόκληρα συστήματα δοκιμών, τα οποία επιτρέπουν μια γρήγορη μελέτη. Για τη διάγνωση λοίμωξης από ροταϊό χρησιμοποιώντας μια δοκιμή rota, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ροταϊών στα κόπρανα του ασθενούς. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι 15 λεπτά και η αξιοπιστία είναι σχεδόν 100%.
Η διαφοροποίηση της λοίμωξης από ροταϊό θα πρέπει να γίνεται με τροφική δηλητηρίαση. Αυτές οι παθολογίες έχουν παρόμοια κλινική, αλλά και κάποιες διαφορές. Για τον ροταϊό, τα χαρακτηριστικά του καταρράκτη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της εποχιακής φύσης του φθινοπώρου-χειμώνα είναι χαρακτηριστικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι χαρακτηριστικά των τοξικών λοιμώξεων που προκαλούν τρόφιμα.
Θεραπεία
Τα θεραπευτικά μέτρα αυτής της νόσου έχουν ως στόχο:
- Κανονικοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών,
- Αποτοξίνωση του σώματος
- Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου,
- Η πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης,
- Ανάκτηση του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών.
Νοσηλεία σε νοσοκομειακούς ασθενείς με σοβαρά σημάδια αφυδάτωσης και παιδιά με σοβαρές μορφές λοίμωξης από ροταϊό.
Ισχύς
Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις γαστρεντερίτιδας και να αποφευχθεί η πιθανή αφυδάτωση, είναι απαραίτητο όλοι οι ασθενείς να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά, δίαιτα.
Οι βασικές αρχές της διατροφής για ασθενείς με νόσο ροταϊού:
- Μέτρια διατροφή.
- Η χρήση υγρών και ελαφρών τροφίμων.
- Αποκλεισμός από τη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων.
- Τρώγοντας βραστά και ατμό πιάτα - φιλέτα, υγρή χυλό, ζωμό λαχανικών και πουρέ, σούπες διατροφής, πατάτες, ψητά μήλα, ξηρό ψωμί.
- Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού με τη μορφή νερού, ζωμό ρύζι, uzvara, "Regidron"?
- Απαγορευμένα και γλυκά τρόφιμα, σόδα, χυμοί, ωμά λαχανικά και φρούτα, φασόλια, κρέας.
Η διατροφή των ασθενών ηλικίας κάτω του ενός έτους αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Για τη διατροφή του παιδιού που βρίσκεται σε τεχνητή σίτιση, είναι απαραίτητο μόνο μίγματα λακτόζης και δημητριακά και σε μικρές μερίδες.
Ο θηλασμός απαγορεύεται αυστηρά να σταματήσει. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μειώσουν την ποσότητα γάλακτος που καταναλώνεται και να δίνουν περιοδικά στο μωρό νερό ή τσάι.
Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να τρώνε προϊόντα γαλακτικού οξέος, καθώς, όπως και το γάλα, αποτελούν εξαιρετικό έδαφος για την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Εάν το παιδί αρνείται να φάει, τότε μην τον αναγκάσετε. Είναι χρήσιμο να πίνετε στη μέση της ασθένειας kissel, κοτόπουλο ή λαχανικό ζωμό, ρύζι νερό. Για να μην προκαλέσετε εμετό, είναι απαραίτητο να τρώτε και να πίνετε σε μικρές μερίδες με διαλείμματα.
Η δίαιτα μετά από λοίμωξη με ροταϊό είναι χαμηλής λακτόζης, επιτρέποντας στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού να ανακάμψει και να ομαλοποιήσει τις ενζυμικές διεργασίες.
Ακολουθήστε το πρέπει να είναι μέσα σε έξι μήνες μετά τη μόλυνση. Είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά και να εγκαταλείπετε γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά, γλυκά, τσάι και καφέ.
Συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία
- Αντιιικά φάρμακα - "Kagocel", "Tsitovir".
- Η αποτοξίνωση του σώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τους Sorbents Polysorb, Activated Carbon, διαλύματα επανυδάτωσης Regidron και Gastrolit. Με ελαφρά αφυδάτωση, οι λύσεις λαμβάνονται από το στόμα. Είναι μεθυσμένοι κάθε 10 λεπτά. Για να αποκαταστήσετε το χαμένο υγρό εμφανίζεται άφθονο ποτό νερό, ποτά φρούτων, τσάι. Οι σοβαρές μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο με ενδοφλέβια χορήγηση κολλοειδών διαλυμάτων - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Ο βαθμός ανάκτησης του χαμένου υγρού προσδιορίζεται από κλινικά δεδομένα.
- Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για δευτερογενή μόλυνση του εντέρου με βακτήρια - Enterofuril, Alpha Normix. Χρησιμοποιήστε τα με προσοχή για να μην προκληθεί δυσβολία.
- Ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης - "Pangrol", "Creon".
- Προ- και προβιοτικά - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Αντιπυρετικά - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Για να μειώσετε τη θερμοκρασία των μικρών παιδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ορθικά κεριά "Cefecon", σκουπίζοντας με μια αδύναμη λύση βότκας ή ξύδι.
- Για την ανακούφιση των σπασμών και των κοιλιακών πόνων - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Φάρμακα για ναυτία - μετοκλοπραμίδη.
- Φάρμακα καούρας - Reni, Maalox, εμετός - Motilium.
Πρόληψη
Ειδική πρόληψη
Ο προληπτικός εμβολιασμός αποτελεί αποτελεσματικό φάρμακο κατά του ροταϊού. Σήμερα αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε ενεργά 2 τύποι αποδεδειγμένων εμβολίων που προορίζονται για στοματική χορήγηση. Ο εμβολιασμός επιτρέπει το 80% να προστατεύσει το παιδί από τη μόλυνση. Διεξάγεται σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, αλλά μόνο κατόπιν αιτήματος των γονέων και έναντι αμοιβής.
Τα εμβόλια κατά της μόλυνσης από ροταϊούς ασκούνται ενεργά στην Ευρώπη και την Αμερική. Στη Ρωσία, η προστασία των παιδιών με αυτόν τον τρόπο δεν είναι ακόμη δυνατή.