Ριμπαβιρίνη

Ribavirin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Ribavirin

Κωδικός ATX: J05AB04

Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη (ριμπαβιρίνη)

Κατασκευαστής: Ozon, OOO (Ρωσία), Pranafarm (Ρωσία), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Ρωσία), Kanonfarma JSC Παραγωγή (Ρωσία), North Star, JSC (Ρωσία), pharm, JSC (Ρωσία), Vertex, JSC (Ρωσία )

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 03/20/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 93 ρούβλια.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο με έντονη αντιιική δράση, ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας έναντι διαφόρων ιών DNA και RNA. συνθετικό ανάλογο νουκλεοζιτών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δισκία: επίπεδη κυλινδρική με λοξότμηση και επικίνδυνη, από άσπρο σε κιτρινωπό λευκό (10 ή 20 το καθένα σε συσκευασίες κυτταρικού περιγράμματος, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 ή 100 πακέτα περιγράμματος σε κουτί από χαρτόνι. 100 ή 200 τεμάχια ανά πολυμερές τράπεζες, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 μεταλλικά κουτιά σε μια δέσμη από χαρτόνι ;. 50 μονάδες σε τράπεζες πολυμερές, 1.2, 5, 10, 20, 30 ή 50 δοχεία. σε χαρτοκιβώτιο · για νοσοκομεία - από 1.000 έως 50.000 δισκία ανά συσκευασία) ·
Κάψουλες: Νο. 0, χρώμα κρέμας και κρέμα σώματος. τα περιεχόμενα είναι σκόνη ή μίγμα κόκκων και λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη. (5 ή 6 τεμάχια σε κυψέλες, κυψέλες 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800, σε συσκευασία από χαρτόνι, 10 τεμάχια σε πλαστικά δοχεία, 1, 5, 10, 20 δοχεία σε ένα πακέτο από χαρτόνι? 10 τεμάχια σε συσκευασίες blister, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 ή 800 των πλακιδίων με κυψελίδες σε μια συσκευασία από χαρτόνι.; σε 10 τεμάχια σε φιάλες, 1, 5, 10 ή 20 φιάλες σε συσκευασία από χαρτόνι, σε 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, πολυμερείς περιέκτες, 1, 5, 10 ή 20 δοχεία σε κουτί χαρτοκιβωτίων).

Συστατικά 1 δισκίο:

Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη - 200 mg;
Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, ποβιδόνη.

Σύνθεση 1 κάψουλα:

Δραστικό συστατικό: ριμπαβιρίνη - 200 mg;
Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο,
Σώμα και καπάκι της κάψουλας: οξείδιο του χρώματος σιδήρου κίτρινο, διοξείδιο του τιτανίου, ζελατίνη - έως και 100%.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Ribavirin μετά την κατάποση διεισδύει εύκολα εντός κυττάρων που πλήττονται από τον ιό, γρήγορα και φωσφορυλιωμένη ριμπαβιρίνης σε ενδοκυτταρική τρι- αδενοσίνη, δι- και μονοφωσφορικής - μεταβολίτες που έχουν μια έντονη αντιική επίδραση (ειδικά ριμπαβιρίνης τριφωσφορική).

Ο μηχανισμός της δράσης του φαρμάκου δεν έχει οριστεί μέχρι το τέλος, αλλά είναι γνωστό ότι αναστέλλει ΙΜΡ αφυδρογονάσης (αφυδρογονάσης της μονοφωσφορικής ινοσίνης), μειώνοντας έτσι σημαντικά το επίπεδο της ενδοκυτταρικής τριφωσφορικής γουανοσίνης (GTP), η οποία συνοδεύεται από αναστολή της σύνθεσης του ιικού RNA και πρωτεϊνών του ιού-ειδική. Η ριμπαβιρίνη αναστέλλει την αντιγραφή νέων ιών, μειώνοντας έτσι το ιικό φορτίο. Η σύνθεση του RNA αναστέλλει το φάρμακο επιλεκτικά, δηλαδή δεν το αναστέλλει σε κανονικά λειτουργούντα κύτταρα.

Η ριμπαβιρίνη είναι αποτελεσματική έναντι πολλών ιών RNA και ϋΝΑ. Το πιο ευαίσθητο σε αυτό, ιούς της γρίπης Α και Β είναι ο ιός δράση DNA της ασθένειας του Marek, ιό του απλού έρπητα και poks-ιό, RNA RNA ιός όγκων ιούς, ρεοϊούς, παραμυξοϊού (ασθένεια Nucasl του, επιδημία παρωτίτιδα, παραγρίπης)

Μη ευαισθητοποιημένοι στη δράση του φαρμάκου είναι οι ιοί DNA Varicella Zoster, αγελάδες ευλογιάς και ψευδολόγοι, ιούς RNA Semily Forest, ρινοϊός και εντεροϊοί.

Η ριμπαβιρίνη έχει δράση κατά του ιού της ηπατίτιδας C, αλλά ο μηχανισμός δράσης της δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιθανώς, η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη, η οποία συσσωρεύεται καθώς προχωρά η φωσφορυλίωση, αναστέλλει ανταγωνιστικά τον σχηματισμό τριφωσφορικής γουανοσίνης, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση του ιικού RNA. Πιστεύεται επίσης ότι ο μηχανισμός της δράσης της ριμπαβιρίνης και της άλφα ιντερφερόνης κατά του ιού της ηπατίτιδας C εξηγείται από την ενισχυμένη φωσφορυλίωση της ριμπαβιρίνης από ιντερφερόνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ριμπαβιρίνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι> 45%. Η ουσία κατανέμεται στο πλάσμα, στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στην έκκριση του αναπνευστικού βλεννογόνου. Ο μεταβολίτης τριφωσφορικής ριμπαβιρίνης συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στα ερυθροκύτταρα, μέχρι την 4η ημέρα λήψης του φαρμάκου φτάνει σε ένα οροπέδιο και παραμένει για αρκετές εβδομάδες.

Ο όγκος διανομής είναι περίπου 647-802 l. Η περίοδος μισής κατανομής είναι 3,7 ώρες ενώ δεσμεύει ελαφρώς τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η ριμπαβιρίνη συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στο πλάσμα. Αναλογία βιοδιαθεσιμότητά του (περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» ή AUC) και όταν επαναλαμβάνεται εφάπαξ δόση είναι 6. Η χρόνια χορήγηση του φαρμάκου πάνω από 67% στη συγκέντρωση του μπορεί να ανιχνευθεί στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (C_max) φτάνει μέσα σε 1-1.5 ώρες. Ο χρόνος για να επιτευχθεί μια θεραπευτική συγκέντρωση πλάσματος εξαρτάται από την τιμή του μικρού όγκου αίματος.

Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι

5 μmol / l στο τέλος της πρώτης εβδομάδας από τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 200 mg κάθε 8 ώρες,

11 μmol / l στο τέλος της πρώτης εβδομάδας από τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 400 mg κάθε 8 ώρες.

Ribavirin μεταβολίζεται στο ήπαρ με φωσφορυλίωση για να σχηματίσουν δραστικούς μεταβολίτες ριμπαβιρίνη δι-, μονο- και τριφωσφορική, το οποίο στη συνέχεια μεταβολίζεται σε 1,2,4-triazolkarboksamid (υδρόλυση αμιδίου trikarboksilovuyu deribozilirovanie και οξύ για να σχηματισθεί μια τριαζόλη καρβοξυλίου μεταβολίτη).

Το φάρμακο απεκκρίνεται αργά από το σώμα. Μετά από μία δόση 200 mg ριμπαβιρίνης, ο χρόνος ημίσειας ζωής (T_½) από το πλάσμα είναι 1-2 ώρες, από τα ερυθροκύτταρα - έως 40 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας Τ_½ - περίπου 300 ώρες

Η ριμπαβιρίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα, με κόπρανα - περίπου 10%. Για την πρώτη ημέρα, περίπου το 7% απεκκρίνεται αμετάβλητο, για δύο ημέρες - περίπου 10%.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λόγω μειώσεως της πραγματικής κάθαρσης αυξάνεται η C_max και AUC. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας (κατηγορίες Α, Β και C σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της ριμπαβιρίνης δεν αλλάζουν.

Στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου με τρόφιμα που περιέχουν λίπη, το C_max και η AUC της ριμπαβιρίνης αυξήθηκε κατά 70%.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ριμπαβιρίνη ενδείκνυται για χρήση στη χρόνια ηπατίτιδα C (CHC) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Συνδυαστική θεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή ιντερφερόνη άλφα-2b σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αυτά τα φάρμακα.
Εξάψεις της νόσου λόγω μονοθεραπείας με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή μονοθεραπείας με ιντερφερόνη άλφα-2b.
Ανοσία των ασθενών στη μονοθεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα-2b ή μονοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα 2b.

Αντενδείξεις

Σοβαρή κατάθλιψη με αυτοκτονική πρόθεση.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) IIb-III βαθμό?
Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Σοβαρή αναιμία.
Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης (CK) μικρότερη από 50 ml / min.
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας).
Ανεπαρκή κίρρωση του ήπατος.
Ασθένειες του θυρεοειδούς που δεν είναι θεραπεύσιμες.
Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού ·
Παιδική και νεανική ηλικία έως 18 ετών.
Υπερευαισθησία.

Σχετική (η ριμπαβιρίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή):

Ανεπάρκεια του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου συνοδεύονται από επιθέσεις κετοξέωσης.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);
Πνευμονική εμβολή.
Βαθμός CHF I-IIa.
Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
Διαταραχές πήξης αίματος, μυελοκαταστολή, θρομβοφλεβίτιδα, αιμοσφαιρινοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της θαλασσαιμίας και της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας).
Κατάθλιψη, αυτοκτονικές τάσεις (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων ιστορικού).
HIV λοίμωξη (αυξημένος κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης σε συνδυασμό με πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία).
Η αναπαραγωγική ηλικία στις γυναίκες, επειδή ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
Γήρας

Οδηγίες χρήσης Ribavirin: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και καψάκια ριμπαβιρίνης λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό, χωρίς μάσηση, μαζί με το γεύμα.

Η συνιστώμενη δοσολογία καθεστώς: 800-1200 mg ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ), σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b - από 3 MIU υποδόρια 3 φορές την εβδομάδα ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη άλφα 2b - 1,5 mcg / kg υποδόρια 1 φορά την εβδομάδα.

Η ημερήσια δόση της ριμπαβιρίνης σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς:

Περιγραφή από 07/01/2016

Λατινική ονομασία: Ribavirin
Κωδικός ATC: J05AB04
Δραστικό συστατικό: Ριβαβιρίνη (ριμπαβιρίνη)
Κατασκευαστής: Ozone Ltd., Pharmproject, δραστικό συστατικό, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Ρωσία), Jiangling Benda Pharmaceutical Οο., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Οο., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Γκουανγκντόνγκ Starlake Βιο-Χημικά Φαρμακευτική Εργοστάσιο (Κίνα)

Σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - ριμπαβιρίνη. Τα δισκία περιέχουν επίσης MCC, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, τάλκη, άμυλο καλαμποκιού και στεατικό μαγνήσιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων, δισκίων και σκόνης ουσίας.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ριμπαβιρίνη είναι συνθετικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι ενεργό σε σχέση με πολλούς ιούς, αλλά ο ακριβής μηχανισμός δράσης του εργαλείου δεν είναι πλήρως καθορισμένος. Πιστεύεται ότι μειώνεται η ενδοκυτταρική δεξαμενή τριφωσφορικής γουανοσίνης και έτσι συμβάλλει στην καταστολή της παραγωγής νουκλεϊκών οξέων του ιού.

Για εσωτερική χρήση, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 45%. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 60-90 λεπτά. Η δραστική ουσία δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά μπορεί να συσσωρευτεί σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Δυνατότητα διείσδυσης στο BBB.

Το εργαλείο είναι βιομετασχηματισμένο στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως στα ούρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από μία εφάπαξ δόση - 27-36 ώρες, με σταθερή συγκέντρωση στο αίμα - 6 ημέρες.

Με την εισπνοή χρήση του φαρμάκου περίπου το 30-55% απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών για 72-80 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για τη χρήση με εισπνοή, το φάρμακο συνταγογραφείται για νοσηλεία σε νοσηλεία σε βρέφη και μικρά παιδιά που πάσχουν από σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλούμενες από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο κατά προτίμηση συνταγογραφείται ως συστατικό σύνθετης θεραπείας. Προορίζεται για εσωτερική χρήση στην περίπτωση της ηπατίτιδας C και του πυρετού της Lassa.

Παρεντερική ριμπαβιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο.

Αντενδείξεις

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσει το εργαλείο στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σταδίου ΙΙΒ-III) νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης έως 50 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, σοβαρή κατάθλιψη με τάσεις αυτοκτονίας, την εγκυμοσύνη, αρνητικές αντιδράσεις σε ριμπαβιρίνη, σοβαρή αναιμία, μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, ανίατες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Ribavirin, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

κυκλοφορικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία (σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να διενεργείται εξέταση αίματος κάθε 14 ημέρες).
αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα (εισπνοή), ερεθισμό του δέρματος, ερύθημα, υπερθερμία, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση, ρίγη (εάν χρησιμοποιείται Ribavirin w / w), αγγειονευρωτικό οίδημα, αναφυλαξία, το σύνδρομο του Lyell?
καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση πίεσης, ασυστολία, βραδυκαρδία (είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς).
ήπαρ: υπερχολερυθριναιμία.
νευρικό σύστημα: αστενικό σύνδρομο, αϋπνία, ευερεθιστότητα, πονοκέφαλοι, ζάλη, κατάθλιψη, αδυναμία, άγχος, αίσθημα κακουχίας, συναισθηματική αστάθεια, σύγχυση, κόπωση,
Αναπνευστικό σύστημα: πνευμοθώρακας, βρογχόσπασμος, σύνδρομο υποαερισμού, πνευμονική ατελεκτασία, δύσπνοια, βήχας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, άπνοια ύπνου (εισπνοή)?
πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, και μεταλλική γεύση ξηροστομία, μετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αλλαγή στη γεύση, ασθένεια, υπερχολερυθριναιμία, γλωσσίτιδα, αιμορραγία των ούλων, παγκρεατίτιδα, έμετος, κοιλιακός πόνος?
τις αισθήσεις: βλάβη στον δακρυϊκό αδένα, εξασθένηση της ακοής και της όρασης, εμβοές,
μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία,
ουρογεννητικό σύστημα: εξάψεις, δυσμηνόρροια, μενεροραιμία, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα,
Άλλα: πόνος στο σημείο της ένεσης, η καθίζηση και η διαταραχή της δομής της τρίχας, ο υποθυρεοειδισμός, υπερβολική δίψα, ιική μόλυνση (π.χ., έρπης), εξάνθημα, πόνο στο στήθος, ένα μύκητα, ένα σύνδρομο γρίπης, λεμφαδενοπάθεια.

Κατά την εκτέλεση διαδικασιών εισπνοής, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: κεφαλαλγία, έξαψη των ματιών, κνησμό του δέρματος και πρήξιμο των βλεφάρων.

Οδηγίες χρήσης Ribavirin (μέθοδος και δοσολογία)

Για εκείνους στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί δισκία ή κάψουλες Ribavirin, οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ποιος πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Το φάρμακο δεν μπορεί να μασηθεί. Η ημερήσια δόση είναι, κατά κανόνα, 0,8-1,2 g. Χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 24-48 εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός το καθορίζει μεμονωμένα.

Το ενδοφλέβιο φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο. Το ακριβές σχήμα χρήσης και δοσολογίας καθορίζονται από το γιατρό.

Οι οδηγίες για τη χρήση της ριμπαβιρίνης με τη μορφή της εισπνοής αναφέρουν ότι είναι σκόπιμο να τις μεταφέρετε σε μικρά παιδιά κατά τις πρώτες 3 ημέρες μιας μολυσματικής νόσου. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο.

Η εισπνοή διεξάγεται για 12-18 ώρες ημερησίως. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 3-7 ημέρες. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 mg / kg ανά ημέρα. 1 ml του διαλύματος αντιστοιχεί σε 20 mg του φαρμάκου.

Για να προετοιμάσετε το διάλυμα εισπνοής, θα πρέπει να πάρετε 6 g του προϊόντος σε μορφή σκόνης και να τα προσθέσετε σε 100 ml ενέσιμου νερού. Το μίγμα χύνεται σε ειδική συσκευή για εισπνοή και προστίθεται ύδωρ σε όγκο 300 ml.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Στην περίπτωση αυτή, η χρήση των κεφαλαίων πρέπει να ακυρωθεί. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση

Όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται.

Η βιοδιαθεσιμότητα της ριμπαβιρίνης μειώνεται με τη χρήση πόρων με μαγνήσιο και αλουμίνιο, καθώς και με τη σιμεθικόνη.

Η αλληλεπίδραση με το Stavudine και το Zidovudine μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δράσης αυτών των φαρμάκων.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ριμπαβιρίνη εξαλείφεται μάλλον αργά και συνεπώς μπορεί να επηρεάσει τη λήψη άλλων φαρμάκων ακόμη και εντός δύο μηνών μετά τη διακοπή της πορείας.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς τις αρνητικές συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει η χρήση αυτού του εργαλείου. Εξηγήστε την αρνητική πλευρά της υποδοχής θα πρέπει να είναι ειδικός.

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρείτε τα δισκία και τις κάψουλες σε ξηρό και σκοτεινό μέρος. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Αναλόγων

Τα ακόλουθα ανάλογα της ριμπαβιρίνης καταχωρούνται στη Ρωσία:

Arviron;
Virazole;
Rebetol;
Ribavirin - LIPINT;
Ribamidil;
Trivorin;
Βερο-ριμπαβιρίνη.
Devirs;
Ribavin;
Ribavirin του Medun.
Ribavirin-FPO;
Ribapeg

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω ανάλογα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το Rebetol ή το Ribavirin - ποιο είναι το καλύτερο;

Πολύ συχνά, στους ασθενείς με θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας προσφέρεται η επιλογή του Rebetol ή της ριμπαβιρίνης. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποιο φάρμακο προτιμά. Επομένως, το ερώτημα εάν το Rebetol ή η ριμπαβιρίνη - το οποίο είναι καλύτερο και ασφαλέστερο - εξακολουθεί να ισχύει.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς επιλέγουν απλώς ένα φθηνότερο εργαλείο. Και κάποιος νομίζει ότι τόσο πιο ακριβό τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, η δραστική ουσία και στα δύο φάρμακα είναι η ίδια. Δηλαδή, είναι γενικά το ίδιο φάρμακο. Η μόνη διαφορά είναι ότι το Rebetol κυκλοφορεί μετά από ειδικό καθαρισμό, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις και συμβαίνει λιγότερο συχνά. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες ανασκοπήσεις ασθενών που έλαβαν και τα δύο μέσα.

Κριτικές Ribavirin

Τα δισκία και οι κάψουλες Οι ανασκοπήσεις των ασθενών με ριμπαβιρίνη λαμβάνουν κυρίως θετικά αποτελέσματα. Παρόλο που μερικοί από αυτούς παραπονούνται ότι το φάρμακο δεν θεραπεύει αλλά απομακρύνει μόνο τα συμπτώματα, συνιστάται να λαμβάνουν ανάλογα. Επιπλέον, οι ανασκοπήσεις της ριμπαβιρίνης αναφέρουν συχνά την εμφάνιση ποικίλων δυσμενών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση των δισκίων με κάψουλες βοήθησε να απαλλαγούμε από αυτά.

Σημειώνεται επίσης ότι σε ασθενείς με υποτροπή της νόσου και σε ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως συνταγογραφηθεί ιντερφερόνη άλφα-2b, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται εάν χρησιμοποιούνται Altevir και Ribavirin μαζί.

Τιμή Ribavirin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Ribavirin είναι αρκετά προσιτή για τους περισσότερους καταναλωτές. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο κοστίζει αυτό το φάρμακο σε σύγκριση με τους συμμαθητές του και αποδεικνύεται ότι είναι αρκετά φτηνό. Τιμή Ribavirin δισκία και κάψουλες των 30 τεμαχίων ανά συσκευασία κατά μέσο όρο περίπου 200-250 ρούβλια. Αυτό το φάρμακο παράγεται από εγχώριους κατασκευαστές, οπότε είναι εύκολο να αγοράσετε φάρμακο με κατάλληλη μορφή απελευθέρωσης στη Μόσχα.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης, αναφορές, ανάλογα, δοσολογία

Οι οδηγίες χρήσης για τη ριμπαβιρίνη ανέφεραν ότι το φάρμακο έχει αντι-ιική δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας C.

Το φάρμακο προκαλεί συχνά εξαρτώμενη αιμολυτική αναιμία. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να είναι θανατηφόρος, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς.

Δισκία ριμπαβιρίνης - οδηγίες χρήσης

Τα δισκία ριμπαβιρίνης είναι ένα υποκατάστατο συνθετικού νουκλεοσιδίου. Η κύρια ουσία διεισδύει γρήγορα στα μολυσμένα κύτταρα. Το φάρμακο καταπολεμά τον ιό της ευλογιάς και τον έρπητα. Επίσης, τα δισκία ριμπαβιρίνης χρησιμοποιούνται για την ηπατίτιδα C.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης:

Τα δισκία είναι μεθυσμένα κατά τη διάρκεια των γευμάτων με νερό, όχι μασήθηκαν.
Ανά ημέρα πάρτε 0,8-1,2 γραμμάρια.
Η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις (μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο).

Η πεγκιντερφερόνη άλφα 2b μπορεί να χορηγηθεί μαζί με τη ριμπαβιρίνη. Χορηγείται υποδορίως κάθε 7 ημέρες σε ποσότητα 1,5 μg / kg. Συχνά η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση ιντερφερόνης άλφα-2b. Το διάλυμα χορηγείται με υποδόρια ένεση τρεις φορές την εβδομάδα για 3 εκατομμύρια.

Ο χρόνος θεραπείας, αν το χάπι δεν έχει ληφθεί πριν - 24 εβδομάδες. Ο χρόνος θεραπείας για τον ιό γονότυπου 1 είναι ένα έτος.

Οδηγίες χρήσης καψακίων Ribavirin

Μία κάψουλα της ριμπαβιρίνης περιέχει 100/200 mg αντιιικής ουσίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη χρόνια μορφή ηπατίτιδας C στην περίπτωση έλλειψης ιντερφερόνης α, με παροξύνσεις μετά τη χρήση του άλφα και την απουσία ανταπόκρισης μετά τη θεραπεία με την τελευταία. Επίσης, οι κάψουλες χρησιμοποιούνται για τον αιμορραγικό πυρετό και τη λύσσα.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης κάψουλες:

Το φάρμακο είναι μεθυσμένο δύο φορές την ημέρα στα 600 mg κάθε φορά.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες για την ηπατίτιδα C και από 1 έτος με τον γονότυπο 1b.

Η δοσολογία της ριμπαβιρίνης που λαμβάνεται με ιντερφερόνες καθορίζεται από το βάρος του ασθενούς. Η δόση μπορεί να φθάσει τα 1200 mg ανά ημέρα.

Με έναν ιό γονότυπου 1, η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 δόσεις:

Εάν ο ασθενής ζυγίζει μέχρι 75 kg, τότε 2 καψάκια λαμβάνονται το πρωί και τρεις κάψουλες πριν από τον ύπνο.
Εάν το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 75 κιλά, τότε το βράδυ και το πρωί παίρνετε 3 κάψουλες.

Με έναν γονότυπο 3 ή 2, η ριμπαβιρίνη λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 400 mg τη φορά.

Ribavirin canon - οδηγίες χρήσης

Ο κανόνας της ριμπαβιρίνης είναι ένα κέλυφος κάψουλας σκληρής ζελατίνης. Κάθε χάπι περιέχει 200 ml του δραστικού συστατικού. Οι κάψουλες πωλούνται σε χαρτοκιβώτιο των 10-15 τεμαχίων σε συσκευασία περιγράμματος κυττάρων.

Ribavirin δισκία οδηγίες χρήσης και τιμή:

Οι κάψουλες λαμβάνονται με γεύματα μέχρι 1400 mg την ημέρα. Η δόση διαιρείται σε 2 φορές.
Παράλληλα, η ιντερφερόνη άλφα 2b (3 εκατομμύρια) εγχέεται υποδόρια στον ασθενή τρεις φορές την ημέρα ή Peginterferonum alfa-2b, σε δόση 1,5 μg / kg, κάθε επτά ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 έτος.
Το κόστος του ναρκωτικού - από 247 ρούβλια.

Ασθενείς με γονότυπο 1 ή 4 παρουσία ιικής απόκρισης μετά από τρεις μήνες θεραπείας είναι απαραίτητοι για άλλες 9 μήνες. Το συνολικό μήκος του μαθήματος είναι 1 έτος.

Ο χρόνος θεραπείας παρουσία HCV γονότυπου 2/3 - 6 μηνών. Εάν η πρώτη πορεία θεραπείας δεν έφερε αποτελέσματα, τότε η επανακατασκευή συνταγογραφείται για 1 έτος.

Ο χρόνος παρακολούθησης της μόλυνσης από τον ιό HIV, η χρόνια μορφή ηπατίτιδας C - 48 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει ιολογική ανταπόκριση, μετά από μισό χρόνο θεραπείας δεν υπάρχει ανάγκη για συνδυασμένη θεραπεία. Κατά την αλλαγή εργαστηριακών παραμέτρων ή την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, η δοσολογία της ριμπαβιρίνης ρυθμίζεται ή το φάρμακο απομακρύνεται.

Η λήψη της Ribavirin Canon με ιντερφερόνη άλφα 2-b στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναιμίας.

Ribavirin c3 - οδηγίες χρήσης

Η ριμπαβιρίνη c3 διατίθεται με τη μορφή κάψουλων 200-400 mg του δραστικού συστατικού σε κάθε μία. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα στην αρχή και στο τέλος της ημέρας με τα γεύματα.

Συχνά, η ριμπαβιρίνη C3 συνδυάζεται με τη χρήση πεγκιντερφερόνης ή ιντερφερόνης άλφα-2b, Boceprevir. Η δοσολογία, η διάρκεια και η συχνότητα χορήγησης προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Ribavirin c3 οδηγίες χρήσης:

Βάρος 65 kg. Η δόση ανά ημέρα είναι 800 mg, η οποία διαιρείται σε 2 φορές 400 ml ανά δόση.
Βάρος σώματος μέχρι 80 kg. Ημερήσια δόση - 1000 mg - 400 mg το πρωί και 600 mg το βράδυ.
Βάρος έως 105 kg. Δόση ανά ημέρα - 1200 mg - 600 mg τη φορά.
Βάρος σώματος από 105 kg. Ημερήσια δοσολογία - 1400 mg - 600 mg σουτρά και 800 mg το βράδυ.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης για παιδιά

Οι επίσημες οδηγίες για το φάρμακο αναφέρουν ότι η ριμπαβιρίνη αντενδείκνυται στην παιδική ηλικία. Ένα φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Ωστόσο, μερικές φορές η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται στη βρεφική ηλικία και σε νεαρή ηλικία για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σοβαρή βρογχίτιδα και πνευμονία. Η εισπνοή πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες και τις πρώτες τρεις ημέρες της μόλυνσης.

Η διαδικασία διεξάγεται δύο φορές την ημέρα για 3-7 ημέρες. Υπολογισμός δοσολογίας - 10-20 mcg ριμπαβιρίνης ανά 1 kg βάρους. Το διάλυμα παρασκευάζεται με βάση σκόνη και ύδωρ για ένεση. Το προκύπτον φάρμακο χύνεται στον νεφελοποιητή, το παιδί τοποθετείται σε σκηνή οξυγόνου ή αφήνεται να αναπνεύσει μέσα από μάσκα οξυγόνου.

Επίσης, η ριμπαβιρίνη περιλαμβάνεται στη διπλή θεραπεία στη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας. Χάπια από την ηλικία των 3 ετών συνδυάζονται με τη χρήση ιντερφερόνης ή πεγκιντερφερόνης άλφα 2b.

Η συνιστώμενη δοσολογία για ένα παιδί είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις. Χρόνος θεραπείας από 168 έως ένα έτος.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης και τιμή

Τιμή ριμπαβιρίνης με οδηγίες χρήσης:

δισκία - από 124 έως 1025 ρούβλια?
τα καψάκια κοστίζουν - 30 κομμάτια - 300 ρούβλια, 60 κομμάτια - 700 ρούβλια και 140 κομμάτια - 4700 ρούβλια?
Η ριμπαβιρίνη στις αμπούλες αριθ. 5 κοστίζει από 950 έως 1.200 ρούβλια.

Τιμές για τη ριμπαβιρίνη με οδηγίες χρήσης στη Ρωσία:

Ribavirin c3 - από 370 ρούβλια?
Ribavirin Canon - από 130 ρούβλια για 30 δισκία.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης, τιμή, ανάλογα

Δημοφιλή υποκατάστατα ριμπαβιρίνης:

Ηπατιτίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων μορφών ηπατίτιδας C με την από κοινού λήψη της άλφα-ιντερφερόνης. Η ηπαπιβίρη λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα με γεύματα σε δόση 800-1400 mg. Η δοσολογία προσδιορίζεται από το βάρος του ασθενούς.

Rebetol

Η δραστική ουσία είναι η ριμπαβιρίνη.
Απελευθέρωση μορφής - σκληρά καψάκια.
Φαρμακολογική δράση - σε συνδυασμό με ιντερφερόνη-άλφα Το Rebetol επηρεάζει τους ιούς.
Ενδείξεις - ηπατίτιδα C.

Acyclovir

Ένα άλλο γνωστό συνώνυμο για το Ribavirin, το οποίο έχει αντιική δράση, είναι το Acyclovir. Το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή κρέμας ή δισκίων. Σε ένα χάπι περιέχει 200 mg acyclovir.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του έρπητα, του έρπητα ζωστήρα και της ανεμοβλογιάς, που συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια. Τα δισκία Acyclovir πλένονται τέσσερις φορές την ημέρα, 400 mg τη φορά ή 200 mg 5 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Τιμή, αναφορές και αναλόγια του Ribavirin με οδηγίες χρήσης:

Ηπαβιρίνη. Τιμή - από 3000 ρούβλια. Στις αναθεωρήσεις, οι ασθενείς σημειώνουν ότι παρά την ίδια δραστική ουσία, η ριμπαβιρίνη είναι μερικές φορές φθηνότερη από τη γεπαβιρίνη. Αν και το τελευταίο θεωρείται καλύτερο φάρμακο.
Rebetol. Κόστος - 2850 ρούβλια. Μαρτυρίες - οι γιατροί προτείνουν την επιλογή του Rebetol κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας, καθώς είναι πολύ πιο αποτελεσματική, καλύτερα ανεκτή και λιγότερο τοξική.
Acyclovir Τιμή - 25 ρούβλια. Σύμφωνα με κριτικές, το Acyclovir σε σύγκριση με το Ribavirin έχει πολύ μεγαλύτερο φάσμα δραστηριότητας και το κόστος του είναι ελάχιστο. Αλλά στη θεραπεία της ηπατίτιδας C, η ριμπαβιρίνη είναι πιο αποτελεσματική.

Ribavirin - οδηγίες χρήσης και οι αξιολογήσεις

Οι αξιολογήσεις ασθενών σχετικά με τη θεραπεία με ηπατίτιδα C με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη είναι αρνητικές. Όπως πολλοί ασθενείς βιώνουν ότι η διπλή θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες.

Αξιολογήσεις ασθενών με ριμπαβιρίνη με θετικές οδηγίες. Πολλοί άνθρωποι επισημαίνουν ότι μετά από 2-3 μήνες θεραπείας, οι δείκτες ηπατίτιδας δεν ανιχνεύονται στο αίμα και το ιικό φορτίο μειώνεται.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που λαμβάνουν ριμπαβιρίνη σημείωσαν ότι η θεραπευτική πορεία μιας χρόνιας μορφής ανθρωπονοτικής ιογενής λοίμωξης είναι μάλλον δαπανηρή. Μήνας κόστος θεραπείας από 500 έως 2.5 χιλιάδες δολάρια. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ευνοϊκή πρόβλεψη μόνο στο 50-60% των περιπτώσεων.

Ribavirin οδηγίες χρήσης για τους ιατρούς:

"Από τις θετικές ιδιότητες μπορούμε να επισημάνουμε την υψηλή αποτελεσματικότητα, τη βολική δοσολογία, τη δυνατότητα συνδυαστικής θεραπείας. Μειονεκτήματα του περιορισμένου εύρους χρήσης του φαρμάκου, της επίδρασης στο έμβρυο, πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών. "Ο γιατρός της παχυσαρκίας PA Alexandrov, Αγία Πετρούπολη.
"Πλεονεκτήματα - σας επιτρέπει να επιτύχετε παρατεταμένη ύφεση. Τα μειονεκτήματα είναι επιβλαβή για το νευρικό σύστημα, πολλές αντενδείξεις και αρνητικές αντιδράσεις. "Ηπατολόγος, Μ. Ν. Mayevsky, Μόσχα.

Οι ανασκοπήσεις των περισσότερων γιατρών και ασθενών είναι παρόμοιες στο γεγονός ότι η αντιιική θεραπεία με τη ριμπαβιρίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες:

Νευρικό σύστημα - ημικρανίες, νευρικότητα, αδιαθεσία, επιθετικότητα, σύγχυση.
Τα πεπτικά όργανα - ξηροστομία, δυσπεπτικές διαταραχές.
Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - άλματα πίεσης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανακοπή.
Αναπνευστικό σύστημα - ΟΝT ασθένειες, φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου, βήχας, δύσπνοια.
Γεννητικό σύστημα - μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, δυσμηνόρροια, φλεγμονή του προστάτη.
Μυοσκελετικό σύστημα - πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις.

Συχνά η ριμπαβιρίνη προκαλεί αλλεργίες, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, πυρετό τσουκνίδας, ερύθημα, στένωση των βρόγχων, σύνδρομο λινελίου.

Επίσης στη διαδικασία θεραπείας, οι ασθενείς και οι γιατροί παρατήρησαν ότι η ριμπαβιρίνη δεν συνδυάζεται με πολλά φάρμακα. Ανεπιθύμητη χρήση του φαρμάκου με διδανοσίνη, Stavudine, λαμιβουδίνη, αντιόξινα.

Η συνδυασμένη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων με λιπαρά τρόφιμα βελτιώνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Και αν η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό υπερβεί, ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων αυξάνεται.

Το φάρμακο Ribavirin - χρήση και παρενέργειες.

Η ιογενής ηπατίτιδα C (HCV) είναι μια υποτονική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Η ριμπαβιρίνη ήταν το πρώτο αντιικό φάρμακο στο οποίο διαπιστώθηκε ότι το παθογόνο HCV ήταν ευαίσθητο. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η ίδια χημική ένωση.

Αντιιικός παράγοντας "ριμπαβιρίνη"

Σύμφωνα με τον κατάλογο "Vidal", το "Ribavirin" αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των αντιικών φαρμάκων. Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Μητρώο Φαρμακευτικών Προϊόντων (RLS) της Ρωσίας με διάφορα εμπορικά σήματα.
Η ριμπαβιρίνη παρασκευάζεται από την Schering-Plow υπό την εμπορική ονομασία Rebetol.

Τα αναλόγια φάρμακα Rebetola διατίθενται με τα ονόματα:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA).
 "Ηπαβιρίνη" (Pharmasines, Canada).
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Γαλλία).
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Γερμανία) ·
 ViroRib (αγρόκτημα Kusum, Ινδία).
Στη Ρωσία, το φάρμακο παράγεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Το φάρμακο του οποίου ο κατασκευαστής (Αμερικανός, Ινδός ή Ρώσος) είναι καλύτερο να επιλέξει για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό και τον ίδιο τον ασθενή. Τα φάρμακα περιέχουν την ίδια ποσότητα δραστικής ένωσης σε ένα δισκίο (κάψουλα). Συχνά η τιμολογιακή πολιτική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή ενός φαρμάκου.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" και "Ribavirin"

Η ριμπαβιρίνη περιλαμβάνεται στη συνιστώμενη από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας θεραπεία χωρίς ηπατίτιδα C χωρίς ιντερφερόνη. Το πιο αποτελεσματικό ήταν ο συνδυασμός φαρμάκων «sof + πάπια»: «Sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) και «Daclatasvir» (Natdac, DaclaHep), που χρησιμοποιείται στη θεραπεία HCV οποιουδήποτε γονότυπου. Αυτός ο συνδυασμός συμπληρώνεται συχνά με ριμπαβιρίνη.

"Ριβαβιρίνη": δόση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα. Στη θεραπεία του HCV 1, ο γονότυπος συνταγογραφείται στα 1000-1200 mg ημερησίως με ιντερφερόνες. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς:
 Με βάρος έως 75 kg - 400 mg κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας και 600 mg - κατά το δεύτερο.
 Με βάρος από 75 kg - 600 mg το πρωί και το βράδυ.
Η διάρκεια της αντιιικής θεραπείας είναι 24-48 εβδομάδες.

"Ριβαβιρίνη" και αλκοόλ

Στη θεραπεία της "ριμπαβιρίνης" θα πρέπει να αποφεύγεται το αλκοόλ. Μιλώντας για τη συμβατότητα των αντιιικών φαρμάκων και του οινοπνεύματος, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ (βότκα, κρασί, μπύρα) αυξάνει την επιβάρυνση του νοσούντος ήπατος, το οποίο ήδη «λειτουργεί για φθορά».

"Ribavirin": οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με την περίληψη της αίτησης, το φάρμακο ενδείκνυται για πολύπλοκη θεραπεία της ιογενούς ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με ιντερφερόνη άλφα-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) ή πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη (Pegasis, Algeron). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητικό φάρμακο στο θεραπευτικό σχήμα χωρίς θεραπεία με ιντερφερόνη που βασίζεται σε Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira και Velpatasvir.
Η "ριμπαβιρίνη" έχει πολλές διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία και κάψουλες για στοματική χορήγηση, λυοφιλοποιημένα φιαλίδια ή αμπούλες για την παρασκευή διαλύματος ένεσης.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε:

• υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• εγκυμοσύνη.
• το θηλασμό;
• αιμοσφαιρινοπάθειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία).
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (με ελάχιστη κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 ml).
• σοβαρή κατάθλιψη (με αυτοκτονικές τάσεις).
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• ανεπάρκεια της κίρρωσης.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.
Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για ορμονικές σεξουαλικές παθολογίες (δυσμηνόρροια στις γυναίκες, προστάτη στους άνδρες). Το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται ως μονοθεραπεία. Λόγω της ανεπαρκούς γνώσης των επιδράσεων στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία των παιδιών.

"Ribavirin": παρενέργειες

Οι παρενέργειες της θεραπείας με ριμπαβιρίνη περιλαμβάνουν:
• αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία).
• αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης (που σχετίζεται με αιμόλυση ερυθροκυττάρων).
• κεφαλαλγία, διαταραχές του ύπνου.
• πόνο στο στήθος, στο στομάχι.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• βρογχόσπασμο;
• Γενική αδυναμία.

Η πιθανότητα εμφάνισης "παρενεργειών" από τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη αυξάνεται όταν συνδυάζεται με ιντερφερόνες - ιντερφερόνη άλφα-2b ή πεγκιντερφερόνη.
Τα περισσότερα από τα ανεπιθύμητα συμπτώματα όταν λαμβάνονται από το στόμα είναι ήδη στα αρχικά στάδια της χρήσης του φαρμάκου. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα δεν περνούν με το χρόνο και / ή δεν αυξάνονται, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για τη ρύθμιση της δοσολογίας ή θα αντικαταστήσει / διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή.
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την τερατογόνο επίδραση στο ανθρώπινο έμβρυο, αλλά, δεδομένης αυτής της δυνατότητας, το φάρμακο απαγορεύεται σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο και για έξι μήνες μετά από αυτό, οι γυναίκες και οι σεξουαλικοί τους συνεργάτες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποκλείσουν την εγκυμοσύνη.
Δεν είναι γνωστό εάν η ριμπαβιρίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη φαρμακευτική αυτή δράση. Για να αποφύγετε τυχόν παρενέργειες σε ένα μικρό παιδί, αν χρειαστεί να πάρετε αυτό το φάρμακο, ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει.
Την πρώτη εβδομάδα λήψης του Ribavirin, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη διαχείριση οχημάτων υψηλού κινδύνου και οχήματος. Γιατί μόνο την πρώτη εβδομάδα; Αυτό οφείλεται στη πιθανότητα ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, που είτε εξαφανίζονται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, είτε είναι τόσο έντονα που απαιτούν προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

Ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη

Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C με συνδυασμό ιντερφερόνης-άλφα-2b ("Altevir") και "ριμπαβιρίνης" ήταν αποτελεσματική μόνο σε 50% των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για έντονες επιπλοκές μιας τέτοιας θεραπείας. Οι επιπλοκές ήταν συχνά τόσο σοβαρές ώστε μετά από την πορεία θεραπείας, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναρωτήθηκαν πώς να ανακάμψουν από τη θεραπεία.
Η απελευθέρωση της πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης (πεγκιντερφερόνη), μιας ουσίας με ελαφρώς τροποποιημένο μόριο, βοήθησε στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία με συνδυασμό πεγκιντερφερόνης ("Algeron", "Pegasys") αποδείχθηκε πιο επιτυχημένη και οι παρενέργειες της δεν ήταν τόσο ισχυρές.

"Sofosbuvir" και "Ribavirin": ο γονότυπος της ηπατίτιδας C 3

Ο γονότυπος της ηπατίτιδας C 3 ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία. Οι γονοτύποι ηπατίτιδας C 3 και 2 θεραπεύονται με το συνδυασμό "Sofosbuvir" και "Daclatasvir" ("Ledipasvira") χωρίς "ιντερφερόνη" με "Ribavirin". Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 12 έως 24 εβδομάδες.

Ριβαβιρίνη: συνταγή
Το φάρμακο στο δίκτυο φαρμακείων πρέπει να χορηγείται με ιατρική συνταγή, η οποία, σύμφωνα με τους κανόνες για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, πρέπει να είναι γραμμένη στα Λατινικά. Συνήθως, η συνταγή δεν υποδεικνύει την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, αλλά το δραστικό του συστατικό. Η λέξη "Ribavirin" στα Λατινικά γράφεται ως εξής: Ribavirinum.
Ribavirin for Flu
Η πρώτη ριμπαβιρίνη απελευθερώθηκε από την αμερικανική εταιρεία ICN υπό το εμπορικό σήμα Verazol το 1975. Προτάθηκε ως φάρμακο κατά της γρίπης και του κρυολογήματος, αλλά αυτές οι ενδείξεις για τη χρήση της ριμπαβιρίνης δεν έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της "ριμπαβιρίνης" με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, έρπητα, με HFRS (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο).

Ribavirin: σχόλια

Οι αξιολογήσεις του ασθενούς σχετικά με την αποτελεσματικότητα του διορισμού της ριμπαβιρίνης για την ηπατίτιδα C διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο (ή τα φάρμακα) με το οποίο χορηγήθηκε. Ο συνδυασμός της ριμπαβιρίνης και της ιντερφερόνης άλφα-2b (Altevira) ήταν ο λιγότερο αποτελεσματικός και προκάλεσε πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στους ασθενείς.
Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με το Pegasis (Algeron) και τη ριμπαβιρίνη, ήταν δυνατό να επιτευχθεί θετική δυναμική μόνο μέχρι το τέλος της θεραπείας - όχι νωρίτερα από τις 24 εβδομάδες.
Οι πιο θετικές ανασκοπήσεις βρέθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τον συνδυασμό «Σοφωσβουβίρη» (Hepcinat, Sofovir) και «Daclatasvir», «Ledipasvir» ή «Velpatasvir» (Natdac, Ledifos, Velpanat) με την «Ribavirin». Ταυτόχρονα, η Ribavirin από διαφορετικούς κατασκευαστές είχε την ίδια αποτελεσματικότητα (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Η ανάκτηση από την τριμερή θεραπεία εμφανίστηκε στο 92-100% των ασθενών.

Ribavirin: οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Ribavirin ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των αντιικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για την αιμοτροπική θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ιογενών παθολογιών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο Ribavirin είναι διαθέσιμο σε δισκία μορφής δοσολογίας για χορήγηση από το στόμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ριμπαβιρίνη, η περιεκτικότητά του στο 1ο δισκίο είναι 100 και 200 mg. Επίσης περιλαμβάνονται στα έκδοχα του δισκίου, τα οποία περιλαμβάνουν:

Διοξείδιο του πυριτίου.
Ποβιδόνη.
Διασταυρούμενη καρμελλόζη νατρίου.
Στεατικό μαγνήσιο.

Τα δισκία ριμπαβιρίνης συσκευάζονται σε συσκευασίες των 20, 30, 60 και 90 τεμαχίων. Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου ριμπαβιρίνη διεισδύει μέσα στα μολυσμένα με ιό κύτταρα. Στο κύτταρο με την δράση των ενζυμικών συστημάτων που μετατρέπεται στο δραστικό μεταβολίτη της ριμπαβιρίνης τριφωσφορικής που είναι ένας ανταγωνιστικός αναστολέας ορισμένων ενώσεων απαραίτητο για την κανονική αντιγραφή (διπλασιασμός του γενετικού υλικού και συναρμολόγηση των νέων ιικών σωματιδίων) ιούς. Συγκεκριμένα, αναστέλλει τη δραστικότητα της πολυμεράσης του ιού RNA, του αγγελιοφόρου RNA της γουανυλυλοτρανσφεράσης, της αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης. Ταυτόχρονα, η τριφωσφορική ριμπαβιρίνη δεν καταστέλλει τα ενζυματικά συστήματα των κυττάρων. Λόγω αυτής της επίδρασης, η αντιγραφή των ιών καταστέλλεται και πραγματοποιείται η αντιική δράση του φαρμάκου.

Δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου (απορρόφηση, κατανομή στους ιστούς, μεταβολισμός και απέκκριση του κύριου δραστικού συστατικού) για τα δισκία Ribavirin σήμερα δεν είναι διαθέσιμα.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ιατρική ένδειξη για δισκία Ribavirin είναι ιογενής ηπατίτιδα C σε ενήλικες σε συνδυασμό με φάρμακα φαρμακολογική ιντερφερόνες ομάδα (ιντερφερόνη άλφα-2b, πεγκιντερφερόνη άλφα-2b).

Αντενδείξεις

Ιατρικές αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων Ribavirin είναι ορισμένες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

Σοβαρή ανεπάρκεια της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών.
Καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός, που προκλήθηκε από μια δραματική βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό).
Σοβαρή αναιμία (αναιμία).
Αυτοάνοση παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από τη σύνθεση αντισωμάτων στους ιστούς του σώματος.
Κίρρωση του ήπατος (αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό) στο στάδιο της αποζημίωσης.
Ηλικία έως 18 ετών.
Κύηση και περίοδος γαλουχίας (θηλασμός).
Ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας με χάπια ριμπαβιρίνης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία ριμπαβιρίνης προορίζονται για στοματική χορήγηση. Λαμβάνεται με τροφή, μη μασάει και πλένεται με αρκετή ποσότητα νερού. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 15 mg ριμπαβιρίνης ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς. Για ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 75 kg, η δοσολογία είναι 1000 mg (πρωί 400 mg και το βράδυ 600 mg). Για ασθενείς με βάρος σώματος μεγαλύτερο από 75 kg, η δοσολογία είναι 1200 mg (600 mg 2 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας σε συνδυασμό με ιντερφερόνες κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 24 έως 48 εβδομάδες. Εάν ο ασθενής δεν έχει προηγουμένως λάβει θεραπεία με δισκία Ribavirin, τότε η θεραπεία πρέπει να είναι τουλάχιστον 24 εβδομάδες. Σε ασθενείς με διαγνωσμένη ιογενή ηπατίτιδα που προκαλείται από ιό με έναν γονότυπο, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 48 εβδομάδες. Με την ανοσία του ιού σε αυτό το φάρμακο, καθώς και με την επιδείνωση της παθολογίας, η θεραπεία συνταγογραφείται για 6 εβδομάδες.

Παρενέργειες

Στο υπόβαθρο λήψης δισκίων Ribavirin είναι δυνατή η ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

Πεπτικό σύστημα - απώλεια της όρεξης, ναυτία, διαλείπουσα εμετό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακός πόνος, μεταβολές της γεύσης, φλεγμονή της γλώσσας (γλωσσίτιδα), το στόμα (στοματίτιδα), παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), την ανάπτυξη της αιμορραγίας των ούλων.
Το νευρικό σύστημα - γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, διαλείπουσα ζάλη, μεταβολές στην ανθρώπινη συμπεριφορά (επιθετικότητα, ευερεθιστότητα), κατάθλιψη (μακροπρόθεσμες και εξέφρασε τη διάθεση της παρακμής), άγχος, αϋπνία, σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται τάσεις αυτοκτονίας, τρόμος (τρέμουλο) τα χέρια, παραισθησία (παραβίαση της ευαισθησίας) του δέρματος, περιοδική λιποθυμία.
Καρδιαγγειακό σύστημα - αστάθεια (αύξηση ή μείωση) της αρτηριακής πίεσης, μεταβολές στη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, ξαφνική διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας (ασυστολία).
Αναπνευστικό σύστημα - δύσπνοια, φλεγμονή των βρόγχων (βρογχίτιδα), του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας (ρινίτιδα), βήχας, δύσπνοια (δύσπνοια).
Αίμα και το μυελό των οστών κόκκινο - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), κοκκιοκύτταρα (κοκκιοκυτταροπενία), ουδετερόφιλα (ουδετεροπενία), αιμοπετάλια (θρομβοπενία), αναιμία (αναιμία).
Μυοσκελετικό σύστημα - η εμφάνιση του πόνου στους μύες (μυαλγία), οι αρθρώσεις (αρθραλγία).
Το ουρογενετικό σύστημα - μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική έλξη στο αντίθετο φύλο), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (δυσμηνόρροια) στις γυναίκες, φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) στους άνδρες.
Τα αισθητήρια όργανα - μειωμένη όραση και ακοή, φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα και επιπεφυκότα των οφθαλμών.

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός αποφασίζει για την απόσυρση του φαρμάκου σε ατομική βάση.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Ribavirin, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο και να δώσετε προσοχή σε ορισμένες ειδικές οδηγίες σχετικά με τη χρήση του:

Το φάρμακο έχει κάποια τερατογένεση (μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο), έτσι κατά τη χρήση του είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι αντισύλληψης, με σκοπό την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Πριν από την έναρξη της πορείας φαρμακοθεραπείας, πρέπει να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Στη συνέχεια επαναλαμβάνονται τακτικά κατά τη λήψη χάπια.
Μετά την έναρξη του φαρμάκου, είναι δυνατή μια σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης κατά τις πρώτες εβδομάδες. Με μείωση μικρότερη από 110 g / l, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται προσωρινά, εάν ο ρυθμός έχει μειωθεί κάτω από 85 g / l, τότε τα χάπια της ριμπαβιρίνης σταματούν.
Οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις χρησιμεύουν ως βάση για την απόσυρση φαρμάκων. Με την περιοδική εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, τα χάπια δεν σταματούν να παίρνουν.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφύγετε δυνητικά επικίνδυνες μορφές εργασίας, ειδικά ενάντια στο γενικό αίσθημα αδυναμίας, υπνηλίας, αποπροσανατολισμού.
Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων, επομένως, εάν χρησιμοποιούνται, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί γι 'αυτό.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πριν τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιήσουν μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος και των νεφρών.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Ribavirin διατίθενται με ιατρική συνταγή. Η ανεξάρτητη χρήση τους δεν επιτρέπεται χωρίς την απαραίτητη έρευνα και λήψη ραντεβού.

Υπερδοσολογία

Τα δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία των δισκίων Ribavirin είναι περιορισμένα, δεδομένου ότι το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από κατάλληλη έρευνα και μετέπειτα παρακολούθηση της δοσολογίας και του σχήματος χρήσης του φαρμάκου. Εάν η συνιστώμενη θεραπευτική δόση ξεπεραστεί, μπορεί να εμφανιστούν σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην περίπτωση αυτή, η λήψη των χαπιών σταματά. Σε ιατρικό νοσοκομείο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα της ριμπαβιρίνης

Δομικά ανάλογα για τα δισκία ριμπαβιρίνης είναι τα φάρμακα Devirs, Ribavin, Arviron.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Ribavirin είναι 2 χρόνια. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική αρχική συσκευασία, σκουρόχρωμο, στεγνό, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 20 ° C.

Το μέσο κόστος των δισκίων ριμπαβιρίνης στα φαρμακεία στη Μόσχα εξαρτάται από την ποσότητα τους στη συσκευασία:

200 mg, 30 δισκία - 274-304 ρούβλια.
200 mg, 60 δισκία - 637-708 ρούβλια.