ARI και ARVI: όλα σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη

Σύμφωνα με την επικράτηση της επιδημίας, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARD) και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) έχουν αφήσει πολύ πίσω από όλες τις γνωστές ασθένειες. Μεταξύ όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η σοβαρότερη και συχνά με επιπλοκές είναι η γρίπη. Τα μικρά παιδιά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ARVI 2 - 3 φορές το χρόνο και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων - είναι, πάνω απ 'όλα, καλή ανοσία.

Η υψηλή συχνότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων συνδέεται με μια μεγάλη ποικιλία ιών και βακτηρίων που επηρεάζουν την άνω αναπνευστική οδό:

• Οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίπης των πτηνών, parainfluenza, adeno-, rino- και coronaviruses, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί.
• Ιούς έρπητα (ιούς απλού έρπητα, ιούς Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊούς κλπ.).
• Ενδογενής μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλπ.).
• Ενδοκυτταρικά παθογόνα (χλαμύδια, μυκόπλασμα).
• Βακτήρια (πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).

Μεταξύ όλων των ιικών παραγόντων έως και 50% από ιούς παραγρίπης, μέχρι 15% - από τους ιούς της γρίπης, μέχρι 5% για τους αδενοϊούς έως 4% - από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έως 2,7% - για μυκόπλασμα. Το ένα τέταρτο όλων των μολύνσεων είναι μικτής φύσης.

Από όλες τις παραπάνω λοιμώξεις, μόνο ο ιός της γρίπης προκαλεί μια καταστροφική πανδημία με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ARI και ARVI;

Ενώ η προέλευση της λοίμωξης δεν έχει τεκμηριωθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ο γενικότερος όρος "οξεία αναπνευστική νόσος" ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Εάν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι ο ιός είναι η αιτία της λοίμωξης του αναπνευστικού, γίνεται διάγνωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης ή ARVI. Εάν τα βακτήρια είναι η αιτία του ARD, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση μέσω της χρήσης αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.

Πώς να ξεχωρίσετε τη γρίπη από το orvi;

Η γρίπη διαφέρει από τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία εμφανίζονται από τις πρώτες ώρες της νόσου. Ερυθρότητα του μαλακού ουρανίσκου και του φάρυγγα, υψηλή θερμοκρασία του σώματος - τα κύρια σημάδια της γρίπης.

Το Σχ. 1. Ο ιός της γρίπης (3D μοντέλο στα αριστερά και η φωτογραφία δεξιά).

Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία παραμυξοϊούς. Προκαλούν ασθένειες όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η παραγρίπη, κ.λπ.

Το Σχ. 3. Στους αδενοϊούς φωτογραφίας.

Το Σχ. 4. Στη φωτογραφία υπάρχουν κοροναϊοί.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί (αριστερά) και ρινοϊοί (δεξιά).

Επιδημιολογία των αναπνευστικών ασθενειών

Η πηγή της νόσου είναι άρρωστος. Τα βακτήρια και οι ιοί εξαπλώνονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Πέουν στην βλεννογόνο της μύτης και στον επιπεφυκότα των ματιών. Η λοίμωξη εξαπλώνεται επίσης μέσω των οικιακών αντικειμένων του ασθενούς με βρώμικα χέρια, με χειραψία και φιλιά.

Το φθινόπωρο του ανθρώπινου ιούς παραγρίπης πιο εντυπωσιακό το χειμώνα - τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και η γρίπη, στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου - εντεροϊοί, αδενοϊοί μολύνουν τον άνθρωπο για ένα χρόνο.

Σημεία και συμπτώματα του ARVI

Στην περίπτωση του ARD και του ARVI, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι πάντα βραχεία, ο πυρετός είναι σύντομος και υπάρχουν πάντα σημάδια δηλητηρίασης ποικίλης σοβαρότητας.

Η εμφάνιση της νόσου

Η οξεία και ξαφνική εμφάνιση της νόσου είναι χαρακτηριστική της γρίπης, η οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της μόλυνσης από ρινοϊό, σταδιακή ή οξεία με παραγρίπη και αδενοϊική μόλυνση.

Σημεία και συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης με βλάβες της αναπνευστικής οδού

Με ARI ARI και επηρεάζει ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), φάρυγγα (λαιμό), λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) και των βρόγχων (βρογχίτιδα). Συχνά υπάρχει συνδυασμένη παθολογία.

• Όταν η λοίμωξη από ρινοϊό επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης. Ο ασθενής ανησυχεί για μια ρινική καταρροή και φτάρνισμα. Ρινική απόφραξη υδαρή, σημαντική. Zev hyperemic.
• Όταν μολύνεται με αδενοϊό, επηρεάζει την βλεννογόνο των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα), τον λάρυγγα (φαρυγγίτιδα) και τον επιπεφυκότα των ματιών (επιπεφυκίτιδα). Το πρόσωπο του ασθενούς είναι χλωμό, εμφανές επιπεφυκίτιδα.
• Στη λοίμωξη με παραγρίπη παρατηρούνται συμπτώματα λαρυγγίτιδας (βραχνή ή τραχιά φωνή) και λάρυγγα. Ξηρός βήχας, λαιμός ελαφρά υπεραιμία. Η εμφάνιση του ασθενούς είναι φυσιολογική.
• Όταν προσβάλλονται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς, επηρεάζεται η τραχεία (τραχείτιδα) και οι βρόγχοι (βρογχίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από ξηρό βήχα. Χαρακτηρισμένη ωχρότητα του προσώπου.
• Με τη γρίπη από την 2η έως 3η ημέρα, υπάρχει συμφόρηση και ρινική εκκρίσεις, ξηρότητα και πονόλαιμος συνοδευόμενος από ξηρό βήχα. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι πρησμένο, υπερμεγέθη, ο σκληρός εγχυθείς.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία herpangina. Στην βλεννογόνο μεμβράνη της μαλακής υπερώας και των αμυγδαλών είναι ορατά μικρά κυστίδια (φλύκταινες), τα οποία συγχωνεύονται, ανοίγουν και σχηματίζουν εξέλκωση.

Πυρετός - ένα σταθερό σύμπτωμα του ARVI

• Με λοίμωξη με ρινοϊό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είτε απουσιάζει είτε αυξάνεται ελαφρά.
• Με τη μόλυνση από αδενοϊό, ο υψηλός πυρετός (άνω των 38 ° C) παρατείνεται (έως και 10 ημέρες).
• Όταν μολυνθεί με ιούς παραγρίπης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
• Με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά έως μέτρια.
• Με τη γρίπη, η θερμοκρασία του σώματος φθάνει σε μεγάλους αριθμούς από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Πάντα συνοδεύεται από ρίγη και απότομη κεφαλαλγία. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες.

Δηλητηρίαση

• Από όλες τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις η πιο έντονη δηλητηρίαση με τη γρίπη. Συνοδεύεται πάντα από αιχμηρά πονοκέφαλο. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες. Οι σοβαροί μύες και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου.
• Με μόλυνση από παραγρίπη και αδενοϊό, η αδυναμία και ο πονοκέφαλος είναι ήπια. Με το parainfluenza, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο.
• Με τη λοίμωξη από ρινοϊό απουσιάζει η δηλητηρίαση.
• Στις αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι μέτρια και εκδηλώνονται με κεφαλαλγία και αδυναμία.

Μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες

• Όταν η μόλυνση από parainfluenza και rhinovirus οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται.
• Με τη γρίπη και την αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, παρατηρείται μερικές φορές περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
• Με τη μόλυνση με αδενοϊό, συχνά παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενίτιδα.

Διευρυμένο ήπαρ

Ένα αυξημένο ήπαρ παρατηρείται μερικές φορές σε συγκοπτικές λοιμώξεις αδενοϊού και αναπνευστικού.

Αλλαγές στην εικόνα του αίματος σε περίπτωση ARI και ARVI

Με το ARVI, παρατηρείται συχνά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.

Για το ARD βακτηριακής φύσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, συχνά με μια ουδετερόφιλη αριστερή μετατόπιση. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται με τις βακτηριακές επιπλοκές του ARVI.

Σημεία και συμπτώματα βακτηριακού ORZ

Ο καθορισμός της φύσης των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η πιο σημαντική στιγμή της διαγνωστικής διαδικασίας. Εάν η αιτία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι βακτήρια ή μυκόπλασμα, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.

• Με τις μυκοπλασματικές αναπνευστικές αλλοιώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και διαρκεί πολύ. Η διάκριση της μυκοπλασματικής βλάβης από άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι αρκετά δύσκολη. Συχνά υπάρχουν κρούσματα ORZ μυκοπλασματικής φύσης σε μεγάλες συλλογές.
• Η φαρυγγίτιδα σε στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζεται από φωτεινή υπεραιμία του φάρυγγα, η οποία συμβαίνει λόγω έκθεσης στην τοξίνη παθογόνου.
• Όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει τη βλεννογόνο της μύτης και του φάρυγγα. Συχνά η ρινίτιδα και η φαρυγγίτιδα προηγούνται μιας γενικευμένης μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Θα επιβεβαιωθεί μια διάγνωση βακτηριολογικής εξέτασης της ρινοφαρυγγικής βλέννας στον μηνιγγόκοκκο. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της επιδημίας.

Το Σχ. 7. Στη φωτογραφική οξεία καταρροϊκή στηθάγχη. Η υπεραιμία της περιοχής των πλευρικών κυλίνδρων και του λαιμού σημειώνεται. Η αιτία της ασθένειας είναι οι στρεπτόκοκκοι.

Επιπλοκές του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

• Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της γρίπης είναι ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ, στο οποίο αναπτύσσεται οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οίδημα πνευμονικού και εγκεφαλικού, και DIC. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους μορφής της γρίπης, αναπτύσσεται ένα μολυσματικό τοξικό σοκ κατά την πρώτη ημέρα της νόσου. Η πνευμονία (ιογενής, βακτηριακή ή μικτή) αναπτύσσεται σε 15 έως 30% των περιπτώσεων. Είναι πάντα δύσκολο και συχνά θανατηφόρο.
• Ασηπτική μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• Λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.
• Σύνδρομο ραβδομυόλυσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των μυϊκών κυττάρων και την επακόλουθη ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Η παραγρίπη περιπλέκεται από τη βρογχίτιδα.
• Η μόλυνση από αδενοϊό περιπλέκεται από πονόλαιμο, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• Η αναπνευστική συγκυτιακή μόλυνση περιπλέκεται από την πνευμονία.
• Η λοίμωξη με ρινοϊό μπορεί να οδηγήσει σε παροξύνσεις ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το Σχ. 8. Οξεία δερματίτιδα στην δεξιά πλευρά. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - λοίμωξη από ρινοϊό. Στη ραδιογραφία, το υγρό πύλο έχει οριζόντιο επίπεδο.

Θεραπεία του ARVI και του ARI

Η θεραπεία για ARD και ARVI απευθύνεται σε:

• επί του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιοί ή βακτηρίδια),
• σε όλα τα στάδια της παθογένειας (καταπολέμηση της δηλητηρίασης, μείωση της αλλεργιογόνωσης, αύξηση της ανοσίας),
• για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

1. Ιατρική περίθαλψη

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για ολόκληρη την περίοδο πυρετού.

2. Αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο του ιού νευραμιδοσάση χρησιμοποιούνται ευρέως. Η νευραμιδάση προάγει τον διαχωρισμό των νεοσχηματισθέντων σωματιδίων ιού από το κύτταρο ξενιστή για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι ενεργά κατά του ιού της γρίπης Α και του ιού της γρίπης Β, παρεμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, αποδυναμώνουν τον πυρετό, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων και αποκαθιστούν την όρεξη.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά τη λήψη των πρώτων 48 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Σε περίπτωση ασθένειας, η γρίπη εφαρμόζεται για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της ασθένειας - 4 - 6 εβδομάδες.

Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

• Το Zamavir (Relenza), εφαρμόζεται ενδορινικά. Το φάρμακο έχει ταχεία δράση κατά του ιού λόγω της εισπνευστικής οδού χορήγησης, η οποία παρέχει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην προσβεβλημένη περιοχή στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
• Το Tamiflu (Oseltamivir) αποκλείει την επιφανειακή πρωτεΐνη της νευραμινιδάσης γρίπης Α και Β, η οποία προάγει τον διαχωρισμό νεοσχηματισμένων σωματιδίων ιού από το κύτταρο για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα ξενιστές. Η λήψη του Tamiflu μειώνει τον χρόνο επούλωσης και μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών.
• Η ινγκαβιρίνη είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιιικά, ανοσορρυθμιστικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ενεργεί κατά της γρίπης Α και Β, συμπεριλαμβανομένης της "γρίπης των χοίρων". Η ινγκαβιρίνη αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού, προάγει την αύξηση των ιντερφερονών στο αίμα και τα κύτταρα ΝΚ-Τ που καταστρέφουν τους ιούς, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς αναστέλλουν την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
• Το Arbidol σήμερα είναι το πιο μελετημένο φάρμακο που αναπτύχθηκε από εγχώριους επιστήμονες. Έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα όχι μόνο στους ιούς της γρίπης Α και Β, αλλά και σε άλλους ιούς που προκαλούν αναπνευστικές παθήσεις, διεγείρει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα. Από το Arbidol δεν αναπτύχθηκε σχεδόν αντίσταση. Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Κατά τη λήψη του Arbidol, ο χρόνος θεραπείας για τη γρίπη μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μετά τη γρίπη μειώνεται σημαντικά.

Το Σχ. 9. Κάψουλες και σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων Tamiflu για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά από το 1ο έτος της ζωής και ενήλικες. Έχει αντιική δράση.

Το Σχ. 10. Αντιιικός παράγοντας - Κάψουλες Ingavirin.

Το Σχ. 11. Αντιιικά φάρμακα Τα δισκία Arbidol και τα μέγιστα καψάκια Arbidol που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και σε ενήλικες.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν είναι αποτελεσματικές. Στη δομή των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, η γρίπη είναι περίπου 10%.

3. Αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης

Η ριμπαβιρίνη δρα ενάντια σε πολλούς ιούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.

Το Arbidol είναι δραστικό έναντι των ιών της γρίπης και άλλων ιών της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

4. Θεραπεία του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με διεγερτικά ανοσίας.

Ιντερφερόνη επαγωγείς - ανοσοδιεγέρτες

Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα παράγονται ως απόκριση στην εισβολή του ιού στο κύτταρο. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή των ιών παρεμποδίζοντας συγκεκριμένες επιφανειακές ιικές πρωτεΐνες, εμποδίζοντας έτσι την αντιγραφή και την εξάπλωση των ιών. Οι ιντερφερόνες παράγονται πολύ γρηγορότερα από τα αντισώματα και άλλα ανοσολογικά συστατικά.

Τα φάρμακα επαγωγής ιντερφερόνης σε λευκοκύτταρα, μακροφάγα, επιθηλιακά κύτταρα, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονα και εγκεφαλικούς ιστούς συνθέτουν τις δικές τους α- και β-ιντερφερόνες, διορθώνοντας έτσι την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης αντιπροσωπεύονται από φυσικές και συνθετικές ενώσεις:

• Η αμιξίνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης από τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου, του ήπατος, των Τ-λεμφοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων. Λαμβάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου.
• Η κυκλοφερρόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης-α. Διεισδύει γρήγορα σε διάφορα όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Οι ασθενείς ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, το Cycloferon αποτρέπει την καταστροφή του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού από ιούς και αυξάνει την παραγωγή λυσοζύμης στο σάλιο.
• Το Kagocel - επάγει την παραγωγή καθυστερημένης ιντερφερόνης σε σχεδόν όλους τους κυτταρικούς πληθυσμούς που είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική αντίδραση. Το φάρμακο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος έως 5 ημέρες.
• Το Ridostin είναι ένα φυσικό προϊόν που προέρχεται από προϊόν λύσης (προϊόντα διάσπασης κυττάρων σε θραύσματα) ζυμομυκήτων Saccharamyces cervisiae. Ο Ridostin, αφενός, διεγείρει την παραγωγή βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και, από την άλλη, ενεργοποιεί το έργο του κυτταρικού συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγων και ουδετερόφιλων και επηρεάζει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών ορμονών, που είναι τόσο απαραίτητα για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
• Dibazol - ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης.
• Η βιρεφερόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης α-2b. Η οξική τοκοφερόλη και το ασκορβικό οξύ, που αποτελούν μέρος του παρασκευάσματος, σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη, η οποία υπόκειται σε καταστροφή από τους ιούς της γρίπης.

Το Σχ. 12. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία και την πρόληψη των διεγερτών ARB - ιντερφερόνης Kagocel και Amiksin.

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης

Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα εκκρίνονται από έναν αριθμό κυττάρων σε απόκριση της εισβολής των ιών. Παράγονται από κύτταρα αίματος και είναι σε θέση να καταστέλλουν την αναπαραγωγή ιών σε μολυσμένα κύτταρα. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης λαμβάνονται από αίμα δότη και δημιουργούνται με γενετική μηχανική.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon Α, Intron Α, Wellferon, ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη.

Το grippferon είναι μια γενετικά τροποποιημένη ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη α-2b. Είναι δραστήρια ενάντια σε έναν αριθμό ιών που προκαλούν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - τον ιό της γρίπης, τον ιό των ιών, τους ρινοϊούς, τους αδενοϊούς, τους ιούς της γρίπης και την παραγρίπη. Το Grippferon έχει ανοσορρυθμιστική, αντιφλεγμονώδη και αντιική δράση. Όταν λαμβάνετε Grippferon, η διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης Λευκοκύτταρα ιντερφερόνης και Grippferon.

Φάρμακα με δραστηριότητα επαγωγής ιντερφερόνης

Για φάρμακα που έχουν δραστικότητα ιντερφερόνης-επαγωγής περιλαμβάνουν Imunofan, Broncho-munale, ribomunil, IRC-19, και άλλοι. Δρουν απευθείας επί φαγοκυτταρικά κύτταρα (ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα) και λεμφοκύτταρα, αύξηση της δραστηριότητας τους να διεγείρουν τη σύνθεση των κυτοκινών που ενισχύει τη δραστικότητα των κυττάρων Τ-λεμφοκυττάρων οι δολοφόνοι

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε ανεπιθύμητες καταστάσεις και τοξικές διαταραχές σε παιδιά, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών σε ενήλικες. Η χρήση τους βελτιώνει την πρόγνωση του SARS και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία, φάρμακα με διεγειρόμενη από ιντερφερόνη δραστικότητα Imunofan και IRS-19.

Τα Tamiflu, Ingavirin, Kagocel και Arbidol είναι τα φάρμακα που συνιστώνται για το χειρισμό και την πρόληψη της γρίπης από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2016. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τις πρώτες 3 ημέρες της νόσου. Την 4η ημέρα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται στο 50%. Πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

5. Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ORZ βακτηριακής φύσεως (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).
• Με επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης (πνευμονία, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κλπ.).
• Με εξάψεις χρόνιας παθολογίας (χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κλπ.).

Ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων σε επαρκείς δοσολογίες για να εξασφαλιστεί η μέγιστη συγκέντρωσή τους στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου του ασθενούς διεξάγεται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς! Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς!

6. Συμπτωματική θεραπεία στη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και SARS

Τα αποτελέσματα της θεραπείας οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού και των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος θα είναι επιτυχείς εάν, εκτός από τον ορισμό αντιιικών φαρμάκων και την ανοσοκαταστολή, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα. Το SARS και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με ρίγη, κεφαλαλγία, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, γενική αδυναμία και έλλειψη όρεξης - συμπτώματα που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υποφέρουν. Τα φαρμακεία μπορούν να βρουν φάρμακα πολλών συστατικών. Είναι εύκολο στη χρήση. Επιπλέον, πολλά από αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Θεραπεία πυρετού

Για ολόκληρη την περίοδο πυρετού, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Τα σπαθιά με τη μορφή αφέψημα και έγχυση των βοτάνων, τα βιταμινούχα ποτά με τη μορφή του τσαγιού με λεμόνι, τα ισχία ζωμό, αλκαλικό μεταλλικό νερό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για υψηλό πυρετό και πόνο.

Περιέχουν παρακεταμόλη Panadol και Efferalgan. Η παρακεταμόλη είναι μέρος τέτοιων σύνθετων φαρμάκων όπως το TheraFlu, το Ferwex, το Coldrex, το Tylenol, το Rinza, το Grippostad κ.λπ. Η παρακεταμόλη δρα μόνο στα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης του υποθάλαμου. Οι διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του βρογχόσπασμου παρακεταμόλη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη νεφρική ροή του αίματος και δεν έχει αναρρωτικό αποτέλεσμα. Η βλάβη του ήπατος συμβαίνει μόνο με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 15 ετών λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου Reye, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας και οξείας δυστροφίας λιπώδους ήπατος.

Το Σχ. 15. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη.

Το Σχ. 16. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι ιβουπροφαίνη.

Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών. Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα για περισσότερο από 10 ημέρες!

Βήχα θεραπεία

Ο ξηρός μη παραγωγικός βήχας επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex και Herbion ανακουφίζουν την έκλυση των πτυέλων και ανακουφίζουν τον ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η βρωμεξίνη μειώνει το ιξώδες των πτυέλων και διεγείρει τη λειτουργία του κινητήρα της αναπνευστικής οδού. Η βρογχολιτίνη μειώνει τον βήχα και επεκτείνει τους βρόγχους.

Θεραπεία της ρινικής συμφόρησης

Με το ARVI, ο ασθενής συχνά ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, η αύξηση της παραγωγής έκκρισης και η μείωση της δράσης των επιθηλιακών κυττάρων οδηγούν στη δημιουργία ιδανικών συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων με τη μορφή ρινικών αποσυμφορητικών (από συμφόρηση - απόφραξη, στασιμότητα) διευκολύνει την κατάσταση των ασθενών, μειώνει τα συμπτώματα της νόσου. Η ρινική εκκένωση και το οίδημα του βλεννογόνου μειώνονται και η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται.

Τα αποσυμφορητικά έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης - από 4 έως 12 ώρες. Παράγονται με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμών.

Τα αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 3-5 ημέρες!

Το Σχ. 17. Η χρήση ρινικού σπρέι θα διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου.

Αποσυμφορητικά με φαινυλεφρίνη (συστηματική αποσυμπύκνωση) είναι τα μόνα που επιτρέπονται στη ρωσική αλυσίδα φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα με φαινυλεφρίνη δεν ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και δεν προκαλούν την ξηρότητα της.

Το Σχ. 18. Φάρμακα που περιέχουν φαινυλεφρίνη Το Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose και Xylometazoline είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Άλλα φάρμακα

• Ένα αίσθημα λήθαργου και κόπωσης θα αποδυναμώσει τα φάρμακα με την καφεΐνη.
• Ενισχύει τα παρασκευάσματα αγγειακού τοιχώματος που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει τη δόση έως και 200 ​​mg την ημέρα. Η υπερβολική κατανάλωση ασκορβικού οξέος οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου κ.λπ.
• Με αλλεργικό ιστορικό, τα αντιισταμινικά Suprastin και Tavegil ενδείκνυνται.

Συνδυασμένα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της γρίπης

Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, προτιμώνται τα συνδυασμένα (σύνθετα φάρμακα). Τα δραστικά συστατικά τους έχουν θεραπευτική επίδραση στα συμπτώματα ασθενειών όπως ο βήχας, ο πονόλαιμος, το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος, ο μυϊκός πόνος και ο πόνος στις αρθρώσεις, που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υπομείνουν.

Τα πλεονεκτήματα των συνδυασμένων φαρμάκων:

• ισορροπημένες δόσεις που περιλαμβάνονται στη σύνθεση φαρμάκων
• είναι βολικό να χρησιμοποιηθούν,
• θεραπεία με φάρμακα συνδυασμού με φθηνότερο κόστος
• Μπορείτε να αγοράσετε συνδυαστικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή από γιατρό.

TheraFlu - είναι ένας ορθολογικός συνδυασμός αντιπυρετικών, αντιφλεγμονωδών, αντινεοπλασματικών, αναλγητικών και αντι-αλλεργικών συστατικών.

Ανεξάρτητα από τη θεραπεία της γρίπης και του SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Η κατάσταση των τοπικών παρασκευασμάτων ανακουφίζεται - κρύα αλοιφή του Dr. Mom, το κρύο βάλσαμο Tussamag.

Το Σχ. 19. Ανακουφίστε τον πόνο και τη θερμότητα σε περίπτωση κρυολογήματος με Ferwex και Tylenol.

Τα σύνθετα φάρμακα περιέχουν συχνά αντιισταμινικά φαινυραμίνη, χλωροφαινιραμίνη, προμεθαζίνη. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο έκκρισης κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τον ύπνο.

Τα φάρμακα που περιέχουν τους αναστολείς των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε εκείνους των οποίων η εργασία απαιτεί προσοχή και γρήγορη αντίδραση (οδηγούς αυτοκινήτων κ.λπ.).

ORZ και ARVI: ποια είναι η διαφορά και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας;

Ώρα ORZ ή ARVI - όπως λέμε την περίοδο της εκτός εποχής, όταν πολλοί είναι άρρωστοι.

Τα συμπτώματα του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι πολύ παρόμοια. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών;

Ορίζουμε τους όρους

Οι ORZ και ARVI είναι συντμήσεις. Η σύντμηση "ORZ" σημαίνει "οξεία αναπνευστική ασθένεια". "Αναπνευστικό": βλάβη στα όργανα της αναπνευστικής οδού, δηλαδή στη μύτη, το ρινοφάρυγγα, το στοματοφάρυγγα, τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, τους πνεύμονες. Η αιτία μπορεί να είναι τόσο ιοί όσο και διάφορα βακτήρια.

Πώς είναι το "ARVI"; Πρόκειται για οξεία ιογενή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Δηλαδή, είναι το ARD, το οποίο προκαλείται μόνο από ιούς. Οι ιοί ζουν στον πλανήτη σε τεράστιες ποσότητες, αλλά οι συνηθέστερες μεταξύ τους είναι οι ρινοϊοί, καθώς και οι αιτιολογικοί παράγοντες της γρίπης και της παραγρίπης.

Κατά συνέπεια, η οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας από τους τύπους οξείας λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Η διαφορά ανάμεσα στις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και στις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι ότι οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις διαγιγνώσκονται αν ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει το σύμπτωμα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - έναν ιό ή ένα βακτήριο.

Τι είναι η γρίπη; Η γρίπη είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, πολύ συχνά - καρδιακές βλάβες. Θα πρέπει να ξέρετε πώς να διακρίνετε μεταξύ μόλυνσης από τη γρίπη, εγκαίρως για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Εκδήλωση νόσου

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι τα εξής:

• ρινίτιδα;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει υποεμφυτευτική.
• πονόλαιμο.
• Συμπτώματα γρίπης:
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C.
• αδυναμία στο σώμα?
• απώλεια της επιθυμίας να φάει?
• μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλος.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας του ARD δεν είναι ένας ιός, αλλά ένα βακτήριο, τότε η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα γύρω στους 37 ° C. Συχνά με βακτηριακή λοίμωξη δεν υπάρχει ρινική καταρροή. Σε περίπτωση πονόλαιμου, ο ασθενής έχει λευκή πατίνα στο λαιμό, η κατάποση των τροφίμων είναι δύσκολη. Σε πολλές περιπτώσεις, με το ORZ, η απόχρωση της απορριπτόμενης βλέννας έχει ένα ασυνήθιστο πρασινωπό χρώμα και υπάρχουν πυρετικές εκκρίσεις.

Όπως μπορούμε να δούμε, τα συμπτώματα του ARD και του ARVI είναι πολύ παρόμοια, ούτε καν ένας έμπειρος γιατρός μπορεί πάντα να διακρίνει ARD από ARVI. Ως εκ τούτου, είναι συχνά απαραίτητο να περάσουν πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση - αίμα, ένα επίχρισμα από το λαιμό, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα των οποίων θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του παθογόνου.

Κρύα που ονομάζονται υπερψύξεις. Εάν το σώμα για κάποιο λόγο εκπέμπει πάρα πολύ θερμότητα, τότε σύντομα οι δυνάμεις του άμυνα αποδυναμώνουν, γίνεται αβοήθητο μπροστά σε διάφορα παράσιτα. Στη συνέχεια, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή. Δηλαδή, το ερώτημα, το ORZ ονομάζεται κρύο ή ARVI, μπορείτε να απαντήσετε ότι αυτό και αυτό και το άλλο, μόνο η κύρια αιτία είναι η υποθερμία του σώματος.

Οι μικροοργανισμοί των παρασίτων επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα προκαλώντας φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια αρχίζει. Μερικές φορές τα βακτήρια προστίθενται σε μια ιογενή λοίμωξη. Τότε μιλούν για τις επιπλοκές. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτά, δεν συνιστάται η επίσκεψη σε χώρους με μεγάλο αριθμό ατόμων κατά τα πρώτα συμπτώματα κρύου και κατά τη διάρκεια επιδημιών.

Πώς μεταδίδονται αυτές οι ασθένειες;

Η διαφορά μεταξύ SARS και βακτηριακών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι ότι οι ιοί είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν μέσω του αέρα με σωματίδια βλέννας ή σάλιου των ασθενών όταν φτάσουν στο βήχα. Μπορείτε να πιάσετε τη γρίπη ή τις βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, λαμβάνοντας ένα αντικείμενο στο οποίο έπεσε το σάλιο ή η βλέννα του ασθενούς.

Τα μικρόβια διεισδύουν στα πεπτικά όργανα, μεταφέρονται στις βλεννογόνες μεμβράνες προκαλώντας επιπεφυκίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν υπάρχουν πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι, οι υγειονομικοί υπάλληλοι μιλούν για την επιδημία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την επίσκεψη σε πολυσύχναστους χώρους.
Στο τραπέζι μπορείτε να δείτε τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο εννοιών.

Θεραπεία των ενηλίκων

Για να ξεπεραστεί η οξεία λοίμωξη του ιού του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• μένουν στο κρεβάτι.
• πίνετε άφθονο ζεστό, αλλά όχι ζεστό υγρό - κομπόστα, φυτικές εγχύσεις, τσάγια,
• τα παρασκευάσματα μείωσης της θερμοκρασίας πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή.
• καθαρίστε και αερίστε το δωμάτιο πιο συχνά.
• χρησιμοποιήστε τη συσκευή - έναν υγραντήρα.
• ξεπλύνετε τη μύτη με αλατόνερο.
• ορισμένοι ειδικοί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα. Πρέπει να ξέρετε ότι η αποτελεσματικότητα πολλών από αυτά τα φάρμακα δεν έχει αποδειχθεί. Οι εξαιρέσεις είναι φάρμακα της ομάδας αναστολέων νευραμινιδάσης, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά στο νοσοκομείο.
• κατά τη συνταγογράφηση, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες για την ανακούφιση της κατάστασης, όπως οι σταγόνες αγγειοσυστολής, τα αντισηπτικά του λαιμού με αναλγητικό αποτέλεσμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού δεν εφαρμόζονται περισσότερο από 5 ημέρες, καθώς μπορεί να είναι εθιστικές.

Εάν μια ιογενής λοίμωξη δεν πάει μακριά μέσα σε μια εβδομάδα, όλα τα σημάδια της νόσου παραμένουν, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως οι ακτίνες Χ στο στήθος. Συχνά σε ενήλικες, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους ανθρώπους, εμφανίζεται πνευμονία.

Ως εκ τούτου, νοσηλεύονται για να αποφύγουν τις δυσμενείς επιπτώσεις. Μερικές φορές η νόσος περιπλέκεται από την μέση ωτίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί, ή μηνιγγίτιδα - στα μηνιγγίτιδα. Επομένως, οποιαδήποτε ψυχρή ασθένεια είναι δυνητικά επικίνδυνη και χρειάζεται θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ARD και άλλων μορφών ασθενειών; Μεταξύ των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και της διαφοράς της θεραπείας με ARVI. Το ARD διαφέρει από το ARVI στο γεγονός ότι σε περίπτωση βακτηριακού ARD, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τους ιούς, επομένως δεν είναι κατάλληλα για ιογενείς λοιμώξεις. Μερικές φορές ARD αλλεργική φύση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ρινίτιδας.

Αυτή η αλλεργία αντιμετωπίζεται με ειδικά αντιισταμινικά φάρμακα. Η ARI στην περίπτωση αυτή ονομάζεται αλλεργία. Πρέπει να ξέρετε ότι όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες στα συστατικά τους, στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να σταματήσει η χρήση των πόρων. Με την αυτοθεραπεία υπάρχει κίνδυνος βλάβης στον εαυτό σας, οπότε είναι καλύτερο να πάτε στο γιατρό.

Θεραπεία των παιδιών

Το ARI και το ARVI είναι πιο συχνές στα παιδιά, επειδή, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη ενισχυθεί πλήρως. Τα μικρά παιδιά πάσχουν από ασθένειες που μεταδίδονται μεταξύ τους σε ομάδες παιδιών. Τα συμπτώματα της ιογενούς λοίμωξης στα παιδιά και στους ενήλικες είναι τα ίδια. Διαφέρουν ως προς το ότι το παιδί είναι πιο οξύ. Για την καταπολέμηση της λοίμωξης, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

• μην τροφοδοτείτε με βία. Εάν ένα παιδί δεν θέλει να φάει, τότε το σώμα του αγωνίζεται, δεν μπορεί να παρεμβαίνει.
  υγρασία του αέρα, αερισμό του δωματίου για να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την εργασία των βλεννογόνων?
• συχνά πραγματοποιούν το πλύσιμο αντικειμένων και το πάτωμα στο φυτώριο.
• Ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατιού, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε ή να κάνετε τον εαυτό σας.
• παρατηρήστε τη σωστή θερμοκρασία στο φυτώριο. Ο αέρας πρέπει να είναι δροσερός, αλλά έτσι ώστε το παιδί να μην παγώσει.
• με πυρετό, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικό με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.
  Μην χρησιμοποιείτε αποχρεμπτικά, διότι μπορεί μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Για το διορισμό τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί στον παιδίατρο.

Πότε πρέπει να τρέξει στον παιδίατρο

Εάν το ARD ενός παιδιού δεν συνοδεύεται από κρύο, αλλά λόγω του πόνου που δεν μπορεί να καταπιεί, οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν ειδικό, επειδή αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα βακτηριακής νόσου. Γενικά, πρέπει να πάτε στον παιδίατρο εάν το παιδί:

• σπασμούς.
• πρήξιμο του αυχένα.
• ναυτία;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αφόρητο πονόλαιμο?
• συμπτώματα της νόσου που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες.

Θεραπεία μεθόδων οξείας αναπνευστικής νόσου

Για την επούλωση κρυολογήματος σε ενήλικες χρησιμοποιούνται συχνά εγχύσεις λεμονιού, μέντα, θυμάρι, καλέντουλα. Τα φυτικά αφεψήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τσάι, και μπορείτε να τα γαργαλίζετε.

Πρόληψη οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων

Όλοι οι άνθρωποι μερικές φορές αρρωσταίνουν, καθώς οι ιοί μεταδίδονται πολύ γρήγορα μέσω του αέρα από το ένα άτομο στο άλλο κατά την επαφή. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να αποφευχθούν εντελώς τέτοιες ασθένειες εάν ζείτε σε μια κοινωνία. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας. Για την πρόληψη των ιογενών παθήσεων και ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εμβολιασμοί όπως η γρίπη ή ο πνευμονόκοκκος.

Εάν το βακτήριο μπορεί να σκοτωθεί με αντιβιοτικά, είναι καλύτερο να προστατευτείτε από ιούς με εμβόλια. Έτσι, γνωρίζοντας τις κύριες διαφορές μεταξύ των δύο ασθενειών, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η αναλφαβητική θεραπεία και να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

SARS και κρυολογήματα: ποια είναι η διαφορά;

Με ένα κρύο με τυπικά συμπτώματα, οι γιατροί συχνότερα διαγιγνώσκουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτές οι διαγνώσεις είναι μία και η ίδια ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Το ARI και το ARVI έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά χρειάζονται διαφορετική θεραπεία. Τι διαφορές και ομοιότητες υπάρχουν μεταξύ αυτών των διαγνώσεων, που εξετάζουμε στο άρθρο μας.

Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ ARI και ARVI

Η ARI και η ARVI έχουν παρόμοια πορεία της νόσου. Επιπλέον, η ασθένεια είναι η ίδια, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

1. Ο τρόπος μετάδοσης του SARS της νόσου και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, κατά κανόνα, διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
2. Το κύριο χαρακτηριστικό θεωρείται ότι είναι ο τόπος εντοπισμού του παθογόνου - και οι δύο διαγνώσεις επηρεάζουν την αναπνευστική οδό.

Απλοποιημένο πρόγραμμα ORZ

Διαφορές μεταξύ ORZ και ARVI

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών.

Αιτιώδης παράγοντας

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο διαγνώσεων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας.

Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο αρρωσταίνει με οξεία αναπνευστική ασθένεια, η οποία με τη σειρά του προκαλείται από βακτηρίδια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, βήχας κοκκινίλα κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, μετά από μερικές ημέρες, η ιογενής λοίμωξη ενώνει. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν ενοχλούν και διαγνώσουν τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Infographics: διαφορές ARD και ARVI

Εντοπισμός παθογόνων παραγόντων

Ανάλογα με τη θέση του παθογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθες ασθένειες που σχετίζονται με οξεία αναπνευστική νόσος:

• Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρίσκεται στον λάρυγγα, πιθανότατα η διάγνωση είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Αν στη ρινίτιδα - ρινίτιδα.
• Εάν ο λάρυγγα - λαρυγγίτιδα.
• Εάν οι βρόγχοι - τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Εποχικότητα

Δεδομένου ότι οι ιοί και τα διάφορα βακτηρίδια είναι συνεχώς στον αέρα, είναι δυνατόν να αρρωστήσετε με ARVI ή ORZ απολύτως οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου.

• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εποχή του ORVI θεωρείται ότι είναι η περίοδος Φεβρουαρίου-Μαρτίου.
• Συχνές εστίες οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζονται τον Απρίλιο και τον Σεπτέμβριο.

Περίοδος επώασης

• Στην ιογενή ryz, η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρή - 1-5 ημέρες.
• Στο βακτηριακό ARD είναι μακρύτερο - 2-14 ημέρες.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του ARD και του ARVI είναι πολύ παρόμοια, αλλά υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Για τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι χαρακτηριστική:

• γενική κακουχία,
• υπνηλία
• φτάρνισμα και ρινική καταρροή με υδαρή απόρριψη.
• Στη μεμβράνη του λάρυγγα σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πυώδης πλάκα.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συνήθως κατά 2-3 ημέρες και παραμένει σε υψόμετρο του υποφωτισμού.
• Μόλις η κατάσταση της υγείας επιστρέψει στο φυσιολογικό, εμφανίζεται ένας απογοητευτικός βήχας.

Όσον αφορά τις οξείες αναπνευστικές νόσους, χαρακτηρίζονται από:

• Ένας αιχμηρός πόνος στο λαιμό, η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι έντονα κόκκινο.
• Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σχεδόν αμέσως και διατηρείται σε υψόμετρο από 38 έως 39 μοίρες.
• Εμφανίζεται ένας βρεγμένος βήχας.

Φυσικά, για τη σωστή διάγνωση μερικών συμπτωμάτων καθίσταται ανεπαρκής. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές (πλήρη αίματος, εξέταση ούρων) για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Θεραπεία των ARD και ARVI

Σε περίπτωση σοβαρής οδού αναπνευστικής νόσου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Ίσως αυτή να είναι η μόνη διαφορά στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και του SARS.

Η υπόλοιπη θεραπεία είναι σχεδόν η ίδια. Εξετάστε τη θεραπεία της νόσου σε ενήλικες (στα παιδιά - τα ίδια):

• φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ή ρινικά σπρέι,
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το λαιμό,
• βλεννολυτικούς παράγοντες κατά του βήχα.

Οι γενικοί κανόνες για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και κρυολογημάτων είναι:

• ξαπλώστρες,
• χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού
• κανονικό αερισμό του δωματίου.

Διαφορά γρίπης από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και SARS

Η γρίπη είναι οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, σήμερα θεωρείται ότι η γρίπη είναι μια ξεχωριστή ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, η οποία είναι πιο σοβαρή, σε αντίθεση με τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Η ασθένεια προκαλείται από ορθομυξοϊό, το οποίο είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θανάτωση. Αυτή η μόλυνση είναι μεταδοτική και μπορεί να προκαλέσει μαζική επιδημία.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η γρίπη, το ARVI και το ARD είναι κρύο. Ωστόσο, με τη γρίπη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα, και μετά την ανάκτηση χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να αναρρώσετε το σώμα.

Υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν ο ασθενής μετά από τη γρίπη αισθάνεται γενική κακουχία, κόπωση και υπνηλία για μερικές ακόμη εβδομάδες μετά την πλήρη ανάκαμψη.

Γνώμη Komarovsky

Ο Κομάροφσκι πιστεύει ότι το ARVI θεωρείται σήμερα η πιο δημοφιλής ασθένεια. Ο γιατρός απαντά στις ερωτήσεις πολλών μητέρων ειδικά: Το ARVI είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη.

Το κρύο θεωρείται υποθερμία. Δηλαδή, αν το παιδί μου εμποτίσει τα πόδια του και στη συνέχεια αρρώστησε - αυτό είναι ένα κρύο, το οποίο δεν ισχύει για οξεία αναπνευστικές λοιμώξεις ή SARS. Η γνώμη αυτή μοιράζεται ο διάσημος παιδίατρος.

SARS και ORZ: αιτίες και διαφορές, εκδηλώσεις, χαρακτηριστικά του μαθήματος, τρόπος πρόληψης και θεραπείας

Συντομογραφίες ARI και ARI (σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη) - μία από τις πιο συχνές διαγνώσεις, που θα μπορούσε να θέσει τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρο για τα παιδιά, όταν, κατά την επιθεώρηση του ασθενούς, υπάρχει ένα τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Και οι δύο όροι υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής, η οποία είναι οξεία στην αναπνευστική περιοχή του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου.

Η ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων προκαλεί οποιαδήποτε μόλυνση που μπορεί να επηρεάσει το ακτινωτό επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Η κύρια μέθοδος μόλυνσης είναι η εισπνοή αέρα που περιέχει μολυσματικό παράγοντα. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μια μόλυνση από αδενοϊό, για την οποία είναι δυνατή η στοματική χορήγηση (για παράδειγμα με νερό).

Τα ΑΑΠ είναι ευρέως διαδεδομένα σε διάφορες χώρες του κόσμου, επηρεάζονται από εκπροσώπους διαφορετικών κοινωνικών ομάδων, ανθρώπων διαφορετικού φύλου, ηλικίας και φυλής. Καταλαμβάνουν το ένα τρίτο της συνολικής ετήσιας επίπτωσης. Για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, κατά μέσο όρο, γρίπη ή άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι ενήλικες αρρωσταίνουν περισσότερο από δύο φορές, οι μαθητές ή οι μαθητές 3 φορές ή περισσότερο και τα παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα αρρωσταίνουν 6 φορές.

Η διαφορά μεταξύ ARD και ARVI είναι η βασική αιτία της νόσου. Στην περίπτωση του ARVI - πρόκειται για ιογενή λοίμωξη. Ο κατάλογος των κύριων αιτιών της ανάπτυξης αναπνευστικών νόσων διακρίνει τα εξής:

• Υποθερμία;
• Βακτηριακή λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας);
• Ιογενής λοίμωξη;
• Αλλεργική αντίδραση στη δράση ξένων ουσιών.

Η κατανομή του ARVI από την ομάδα αναπνευστικών ασθενειών, κυρίως λόγω των διαφορών στην παθογένεση και τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Ωστόσο, σύμφωνα με τη γνώμη πολλών συγγραφέων, το ποσοστό της ARVI στη δομή της οξείας αναπνευστικής νόσου αντιπροσωπεύει περίπου το 90-92% της συχνότητας εμφάνισης.

Μια σύντομη περιγραφή των αιτιολογικών παραγόντων των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Η εμφάνιση οξείας αναπνευστικής λοίμωξης οφείλεται σε βακτήρια και ιούς που ανήκουν σε διαφορετικές οικογένειες και γένη, καθώς και μυκοπλάσματα και χλαμύδια. Πιθανοί συνδυασμοί με τη μορφή:

1. Λοίμωξη ιού ιού,
2. Ιογενής-βακτηριακή λοίμωξη,
3. Ο ιός μόλυνσης με μυκόπλασμα.

Η κλινική εικόνα τέτοιων μορφών οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων μπορεί να έχει παρόμοιες εκδηλώσεις με διαφορετική σοβαρότητα της νόσου και διάδοση της λοίμωξης.

Η μεγαλύτερη συμβολή στη συνολική επίπτωση οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, η οποία προκαλείται από:

Η ήττα της τοπικής ανοσίας και η ανάπτυξη της φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την περαιτέρω ανάπτυξη βακτηρίων:

Ο ιός της γρίπης, ανάλογα με την εποχή και τον επιπολασμό ενός ή του άλλου τύπου, μπορεί να συμβάλλει 20-50% στη συνολική επίπτωση των αναπνευστικών ασθενειών. Ανήκει στην οικογένεια των ορθομυξοϊών, των οποίων το γονιδίωμα αποτελείται από μόρια RNA που χαρακτηρίζονται από την παρουσία στην επιφάνεια αιμαγλουτινίνης και νευραμινιδάσης μόρια του, τα οποία παρέχουν μια αντιγονική μεταβλητότητα του ιού. Ο πιο μεταβλητός τύπος Α διαφέρει από τους σταθερούς τύπους Β και C στο ότι αλλάζει πολύ γρήγορα τις δομικές ιδιότητες και σχηματίζει νέους υποτύπους. Τα ιικά σωματίδια έχουν μια μάλλον αδύναμη αντίσταση σε ένα ζεστό κλίμα, αλλά είναι ανθεκτικά σε χαμηλές θερμοκρασίες (από -25 έως -75 ° C). Το ζεστό και ξηρό κλίμα, καθώς και η δράση μικρών συγκεντρώσεων χλωρίου ή υπεριώδους αναστέλλουν την εξάπλωση του ιού στο περιβάλλον.

Η μόλυνση από αδενοϊό προκαλείται από ιούς που περιέχουν ϋΝΑ της οικογένειας του ίδιου ονόματος, που διαφέρουν στη γονιδιωματική σύνθεση. Η μόλυνση από το αδενοϊό από την άποψη του ποσοστού επίπτωσης μπορεί να ανταγωνιστεί τον ιό της γρίπης, ειδικά στην ομάδα των παιδιών από 0,5 έως 5 έτη. Ο ιός έχει υψηλή μεταβλητότητα στη αντιγονική αναλογία δομή, αλλά έχει 32 τύπους, εκ των οποίων το 8ο προκαλεί κερατοειδούς και του επιπεφυκότα μάτια βλάβη (κερατοεπιπεφυκίτιδα). Η πύλη εισόδου για αδενοϊό μπορεί να χρησιμεύσει ως η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και εντερικών εντεροκυττάρων. Οι αδενοϊοί μπορεί να μακρά παραμένουν στο περιβάλλον για την απολύμανση απαιτεί την τακτική εξαερισμού, και την υποχρεωτική κατεργασία ενός διαλύματος του λευκαντικού ή υπεριώδες φως.

Ο ιός παραγρίπης ανήκει στην ίδια οικογένεια μυξωνικών ιών όπως ο ιός της γρίπης. Ταυτόχρονα, η λοίμωξη που προκαλείται από αυτήν έχει διαφορετική πορεία από τη γρίπη και τα χαρακτηριστικά της. Το Paragripp πραγματοποιεί περίπου το 20% της συμβολής στην οξεία αναπνευστική νόσο σε ενήλικες και περίπου 30% στην παιδική νοσηρότητα. Ανήκει στην οικογένεια παραμυξοϊών, το γονιδίωμα του οποίου περιέχει ένα μόριο RNA, διαφέρει από άλλους ιούς στη σχετική σταθερότητα του αντιγονικού συστατικού. Εξετάστηκαν 4 τύποι αυτού του ιού, οι οποίοι προκαλούν βλάβη στην αναπνευστική οδό, κυρίως στον λάρυγγα. Μια ήπια μορφή παραγρίπης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με ιό τύπου 1 και 2, με πονόλαιμο, βραχνάδα και βήχα. Μια σοβαρή μορφή αναπτύσσεται όταν μολύνεται με ιούς τύπου 3 και τύπου 4, συνοδεύεται από λαρυγγικό σπασμό (λαρυγγισμός) και σοβαρή δηλητηρίαση. Ο ιός parainfluenza είναι ασταθής και καταστρέφεται ταχέως (έως 4 ώρες) σε έναν καλά αεριζόμενο χώρο.

Στη δομή της ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, οι ρινοϊοί αντιπροσωπεύουν το 20-25% των περιπτώσεων νοσηρότητας. Ανήκουν στην οικογένεια των ιών picorno των οποίων το γονιδίωμα αποτελείται από ένα μόριο RNA. Τα στελέχη είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο ακτινωτό επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας. Χαρακτηρίζονται από εξαιρετική αστάθεια στο περιβάλλον του αέρα, χάνουν την ικανότητα να προκαλέσουν μόλυνση σε ζεστό χώρο για 20-30 λεπτά. Η πηγή μόλυνσης είναι φορείς ιού, ο ρινοϊός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πύλη για την μολυσματική αρχή είναι το ακτινωτό επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας.

Η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη προκαλεί παραμυξοϊό RNA, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ικανότητα να προκαλεί την ανάπτυξη γιγαντιαίων πολυπυρηνικών κυττάρων (syncytium) σε όλες τις αναπνευστικές οδούς - από το ρινοφάρυγγα έως τα χαμηλότερα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Ο ιός είναι πιο επικίνδυνος για τα βρέφη τους πρώτους μήνες ζωής, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στους βρόγχους διαφόρων μεγεθών. Η σοβαρή μόλυνση προκαλεί θνησιμότητα έως 0,5% σε μια ομάδα παιδιών ηλικίας έως ενός έτους. Στην ηλικία των τριών ετών, τα παιδιά σχηματίζουν μια σταθερή ανοσία, επομένως η συχνότητα της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης σπάνια υπερβαίνει το 15%. Ο ιός δεν είναι εξαιρετικά ανθεκτικός στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η λοίμωξη από το Coronavirus συμβάλλει στη δομή του SARS κατά 5-10% των περιπτώσεων. Η μόλυνση των ενηλίκων συνοδεύεται από βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στα παιδιά διεισδύει βαθιά στον βρογχοπνευμονικό ιστό. Ο κοροϊός είναι μέλος μιας οικογένειας πλειομορφικών ιών που περιέχουν ένα μόριο RNA στο γονιδίωμα. Οι ιοί δεν διαφέρουν ως προς την αντίσταση όταν βρίσκονται στον αέρα του εσωτερικού χώρου.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Συχνά είναι δύσκολο να διαχωριστούν οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις χωρίς πολύπλοκες μεθόδους κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης, μόνο με εξωτερικές ενδείξεις, μεταξύ των οποίων μπορεί να εξεταστεί το πιο έντονο:

• Εκδηλώσεις ρινίτιδας (ρινίτιδα);
• Εξωτερική απόρριψη της ορρού (υγρής) έκκρισης.
• Οίδημα και ερυθρότητα του ρινικού βλεννογόνου.
• Μείωση της επιφάνειας της ρινικής κοιλότητας (διόγκωση του επιθηλίου ως αποτέλεσμα της επαφής του με υγρές εκκρίσεις) και επακόλουθη εμφάνιση επιφανειών και ρωγμών μικρο-πληγών στην κοιλότητα και στη βάση του δέρματος της μύτης.
• Βήχας

Η αιτία της ανάπτυξης της ρινίτιδας είναι:

1. Μείωση της αντίστασης του σώματος υπό τη δράση των αλλεργιογόνων (σκόνη, καπνός, αέριο και αερολύματα).
2. Εξαφάνιση της τοπικής αντίστασης, ως αποτέλεσμα της υποθερμίας των άκρων ή ολόκληρου του σώματος (κρύο).

Στο πλαίσιο μιας ψυχρής, παθολογικής δραστηριότητας της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι), καθώς και μια ειδική ιογενής λοίμωξη, ενεργοποιούνται.

Στην πραγματικότητα, τα αίτια της ρινίτιδας πυροδοτούν το αντανακλαστικό της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας στον ερεθισμό. Έχει αποδειχθεί ότι, για παράδειγμα, ο ψυχρός παράγοντας που δρα στην πίσω περιοχή είναι ένα σκανδάλη για την ανάπτυξη της καταρροϊκής ρινίτιδας. Η υποθερμία της μέσης προκαλεί απότομη στένωση των αγγείων των νεφρών, γεγονός που επηρεάζει την ημερήσια διήθηση και την παραγωγή ούρων.

Η διάθεση της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και του βήχα είναι τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της φλεγμονής. Στα συμπτώματα της ρινίτιδας μπορεί να χωριστεί σε τρία διαφορετικά στάδια:

1. Το ξηρό στάδιο ερεθισμού, το οποίο ξεκινάει από το πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξηρότητα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης,
• Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στη μύτη?
• αίσθημα ρινικής συμφόρησης
• ανάπτυξη οίδημα λόγω διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου?
• στένωση των ρινικών διόδων.

Για την περίοδο αυτή, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε αισθητές τιμές, οπότε μπορεί να παραβλεφθεί. Η οσμή επιδεινώνεται και μειώνεται η ευκρίνεια των αισθήσεων γεύσης (αναπνευστική υποσμία). Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί κατά την έναρξη της νόσου, λιγότερο συχνά εντός δύο ημερών.

2. Το στάδιο της serous εκφόρτισης, η οποία είναι χαρακτηριστική της πρώτης ημέρας της νόσου, όταν υπάρχει μια άφθονη απαλλαγή από transudate (υγρή έκχυση). Κατά συνέπεια, το διαβόητο πάχος αυξάνει λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας του πρωτεϊνικού κλάσματος που παράγεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Σε εκκρίσεις, η περιεκτικότητα σε μόρια χλωριούχου νατρίου και ιόντα αμμωνίου αυξάνει, τα οποία προκαλούν ερεθισμό (κνησμό) της βλεννογόνου και του δέρματος. Η ερυθρότητα και η διόγκωση εκτείνονται στο δέρμα της βάσης της μύτης και του άνω χείλους. Μέχρι το τέλος αυτού του σταδίου, κατά κανόνα, το αίσθημα της ξηρότητας και της αίσθησης καψίματος εξαφανίζεται, αλλά το σχίσιμο συμβαίνει, καθίσταται αδύνατο να αναπνέουμε από τη μύτη. Στη φωνή εμφανίζεται χαρακτηριστικό κλειστό ρινικό.

3. Το στάδιο βλεννοπολτού, το οποίο εκδηλώνεται την 4η ημέρα της ασθένειας. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ιξωδών και στη συνέχεια παχύρρευστων εκκρίσεων, οι οποίες είναι κίτρινες στην αρχή αυτού του σταδίου και στη συνέχεια πράσινες. Το χρώμα της αποβολής εξαρτάται από το ποια κύτταρα και σε ποια ποσότητα περιλαμβάνονται στη σύνθεση αυτών των εκκρίσεων. Αυτά είναι κυρίως λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα και απορριπτόμενα επιθηλιακά κύτταρα. Η εμφάνιση της πράσινης βλέννας δείχνει ότι σταματά η οξεία φάση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα σημάδια οίδημα της ρινικής κοιλότητας εμφανίζονται όχι μόνο υπό την επίδραση μιας μόλυνσης, αλλά και ως αντανακλαστική αντίδραση στην υποθερμία ή σε ένα αλλεργιογόνο.

Κατά τη διάρκεια της αντανακλαστικής αντίδρασης παρατηρείται:

• Αυξημένη ροή αίματος.
• Τα δοχεία αναπτύσσονται και καθίστανται διαπερατά στο υγρό μέρος του αίματος.
• Εμβολιασμός ορού, που ακολουθείται από το σχηματισμό transudate (υγρή έκκριση) και το εξίδρωμα (παχύ έκκριση)?
• Μείωση της αντοχής του ρινικού βλεννογόνου.

Αυτοί οι λόγοι παραβιάζουν την τοπική ανοσία και οδηγούν στην αναπαραγωγή ιών ή βακτηρίων που αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας, καθώς και ξένων μικροοργανισμών που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό ως μέρος του εισπνεόμενου αέρα.

Η εμφάνιση του βήχα αποτελεί ένδειξη της εξέλιξης της φλεγμονής και της εισόδου του βλεννογόνου στα υποκείμενα αναπνευστικά τμήματα. Ο φυσιολογικός λόγος βήχα είναι μια αντανακλαστική αντίδραση, η οποία είναι η διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων μεγάλου διαμετρήματος. Ο κύριος ερεθιστικός παράγοντας που προκαλεί το βήχα είναι η παχύρευστη βλέννα που ρέει προς την κατεύθυνση του πνευμονικού ιστού. Εξωτερικά, ο βήχας εκδηλώνεται με σπάνιες βήχες, επαναλαμβανόμενες μετατοπίσεις που σχετίζονται με τη συστολή των μεσοπλεύριων μυών και το διάφραγμα. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο βήχας, κατά κανόνα, είναι ξηρός (χωρίς πτύελα), μετά από μερικές ημέρες, με αύξηση της έκκρισης βλέννας και σχηματισμό βλεννογόνου εξιδρώματος, γίνεται υγρός.

Συμπτώματα και διαφορές των ARD και ARVI

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείων αναπνευστικών ασθενειών είναι η δηλητηρίαση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από:

1. Γενική αδυναμία.
2. Θερμοκρασία σώματος έως 37,5-38 ° C για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και 38-39 ° C για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
3. Η ανάπτυξη της καταρροϊκής φλεγμονής.

Συχνά τίθεται το ερώτημα της διαφοράς μεταξύ ιικών και βακτηριακών αναπνευστικών λοιμώξεων. Η σημασία αυτού του ζητήματος έγκειται στην επιλογή των τακτικών θεραπείας και στο διορισμό είτε αντιιικών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Στην περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων.
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C.
• Έλλειψη όρεξης.
• Η χαρακτηριστική υγρή λάμψη των ματιών?
• Μικρή απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα.
• Κόκκινο πρόσωπο (ειδικά μάγουλα).
• Μέτρια κυάνωση (μπλε) των χειλιών.
• Ίσως η ανάπτυξη βλαβών του έρπητα στα χείλη?
• Πονοκέφαλος και μυϊκοί πόνοι.
• Επώδυνη αντίδραση στο φως.
• Δάκρυση.

Η συμπτωματολογία των ιογενών λοιμώξεων, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πολύ παρόμοια, επομένως, μόνο οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η ανάλυση ανοσοφθορισμού (ELISA), μπορούν να αξιολογήσουν ακριβώς ποιος ιός προκάλεσε την ασθένεια. Ωστόσο, στην ανάπτυξη κάποιων ιογενών λοιμώξεων υπάρχουν χαρακτηριστικά:

1. Με τη γρίπη επηρεάζονται όλα τα μέρη της αναπνευστικής οδού, αλλά κυρίως η τραχεία, έτσι η ασθένεια συνοδεύεται από ξηρό βήχα και πόνο, που κατευθύνεται από τον λάρυγγα στους πνεύμονες, χαρακτηρίζεται από πόνο και πόνο στις αρθρώσεις.
2. Η μόλυνση από αδενοϊό χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την αναπνευστική οδό - μια σοβαρή ρινική καταρροή, αλλά και από τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, συχνά υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες όχι μόνο στην κεφαλή και στον λαιμό, αλλά σε όλο το σώμα.
3. Η περιοχή της βλάβης στην paragrippa είναι ο λάρυγγας, συχνά με την ανάπτυξη της νόσου, δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά υπάρχει ένας σπασμός του λάρυγγα και ένας βήχας γαύγισμα.

Στην περίπτωση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από:

• Σταδιακή φθορά του ασθενούς.
• Η θερμοκρασία σώματος, κατά κανόνα, δεν θα αυξηθεί πάνω από 38,5-39 ° C και μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ημέρες.
• Η παρουσία χαρακτηριστικού πόνου κατά την κατάποση.
• Το χαρακτηριστικό τσούξιμο και τσιμπήματα του ουρανού.
• Μεγάλες υποαξονικές και κλειστές λεμφαδένες.

Είναι σημαντικό κατά την ανάλυση των συμπτωμάτων της νόσου να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους σε βρέφη, παιδιά προσχολικής ηλικίας, παιδιά σχολικής ηλικίας, ενήλικες και ηλικιωμένους.

Σε βρέφη ηλικίας έως 6 μηνών διατηρούνται στο αίμα μητρικά αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG) · συνεπώς, η ανάπτυξη τόσο ιικών όσο και βακτηριακών λοιμώξεων δεν συμβαίνει συνήθως εάν τηρούνται οι απαιτήσεις φροντίδας παιδιών αυτής της ηλικίας. Στα παιδιά μετά από 6 μήνες, τα αντισώματα εξαφανίζονται και τα ίδια δεν αναπτύσσονται ακόμη στο σωστό ποσό, η ασυλία του παιδιού «εξοικειώνεται» με ξένους πράκτορες και προσαρμόζεται στο νέο περιβάλλον. Επομένως, στην περίπτωση μιας ασθένειας, μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως μια ιογενής λοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα.

Ο χαρακτήρας της εξέλιξης και της πορείας των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και των ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων σε βρέφη ηλικίας άνω των 6 μηνών και έως 3 ετών αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Μπορεί να μην υπάρχει έντονη κλινική εικόνα στα παιδιά αυτής της ηλικίας, αλλά τα ακόλουθα σημεία θα πρέπει να προειδοποιούν τη μητέρα:

1. Απαλό δέρμα.
2. Άρνηση θηλασμού.
3. Μειωμένο κέρδος βάρους.

Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη ιογενή λοίμωξη, η οποία επιδεινώνει την πορεία της νόσου και οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή:

Η ανάπτυξη λοίμωξης από κοκκάλωμα με τη μορφή μηνιγγίτιδας και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας είναι δυνατή.

Μεταξύ των περιγραφόμενων επιπλοκών θα πρέπει να διακρίνεται το σύνδρομο κρούσης ή ο λαρυγγικός σπασμός.

Αυτό είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο στα βρέφη, με κάποια γενετική και εποχιακή προδιάθεση. Οι μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις δείχνουν:

1. Το σύνδρομο κρούστας είναι πιθανότερο να εμφανιστεί τη νύχτα όταν το παιδί αναλάβει μια οριζόντια θέση.
2. Μεταξύ των παιδιών, τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια.
3. Είναι πιο έντονο στα παιδιά με λευκό δέρμα, ξανθά μαλλιά και μπλε μάτια.
4. Είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ξηρό και κακώς αεριζόμενο δωμάτιο.

Συχνά, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια που να σημαίνουν λαρυγγόσπασμο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί είναι ενεργό, κινητό, δεν υπάρχει αλλαγή στην όρεξη ή τη διάθεση, η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Κάποια ρινική συμφόρηση είναι δυνατή. Η οξεία φάση αναπτύσσεται τη νύχτα, το παιδί έχει ένα σύντομο βήχα αποφλοίωση, ξυπνάει από πνιγμό, ουρλιάζοντας. Η φωνή διεγείρει την αύξηση του σπασμού των μυών του λάρυγγα, οπότε οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται, αλλά προσπαθούν, στο μέτρο του δυνατού, να ηρεμήσουν το παιδί και να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Για την αυτοθεραπεία, στην περίπτωση της κρούστας, σε καμία περίπτωση δεν είναι αδύνατη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού του ασθενοφόρου, θα πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο, να αερίσετε και να βρέξετε το δωμάτιο ή να πάρετε το παιδί στο μπάνιο και να ανάψετε το νερό. Όσο πιο υγρή είναι η ατμόσφαιρα στο δωμάτιο, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αναπνεύσετε το μωρό. Οι ειδικοί του ασθενοφόρου για την ανακούφιση του συνδρόμου croup είναι πιθανό να εισπνεύσουν διάλυμα αδρεναλίνης. Στη συνέχεια, θα σας συστήσουν να πάτε στο νοσοκομείο, όπου η μητέρα με το παιδί θα πρέπει να περάσει τουλάχιστον 24 ώρες.

Η εμφάνιση οξείας ρινίτιδας στα παιδιά συνήθως συνοδεύεται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον φάρυγγα, με την επακόλουθη ανάπτυξη ρινοφαρυγγίτιδας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο ρινοφαρυγγικός χώρος συνδέεται μέσω του Ευσταχιακού σωλήνα με την κοιλότητα του μέσου ωτός, τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν επιπλοκές με τη μορφή οξείας μέσης ωτίτιδας. Η αδυναμία της ρινικής αναπνοής στα βρέφη οδηγεί στο γεγονός ότι δεν μπορεί να πιπιλίζει αποτελεσματικά το στήθος. Μετά από μερικές γουλιές, πρέπει να στραφεί στην αναπνοή στο στόμα, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορη κόπωση και υποσιτισμό του μητρικού γάλακτος.

Στα μικρά παιδιά είναι δυνατή η μόλυνση με σωματίδια σκόνης στα βαθύτερα τμήματα της αναπνευστικής οδού, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής όχι μόνο του λάρυγγα αλλά και της τραχείας ή των βρόγχων. Σε όλα αυτά τα όργανα, ο βλεννογόνος καλύπτεται επίσης με κύτταρα ακτινωτού επιθηλίου και ευαίσθητα σε λοίμωξη.

Μερικά χαρακτηριστικά στη μορφολογία της αναπνευστικής οδού συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη λοίμωξης στα παιδιά:

• Οι αδενικές δομές του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένες, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται η παραγωγή ανοσοσφαιρίνης.
• Το υποκείμενο στρώμα βλεννογόνου σχηματίζεται από χαλαρές ίνες, φτωχές σε ελαστικές ίνες - αυτό μειώνει την αντίσταση του ιστού διαβροχής.
• Στενό ρινικές διαβάσεις, η κατώτερη πορεία δεν σχηματίζεται (έως 4 έτη).
• Η στενή διάμετρος του λάρυγγα (από 4 mm σε νεογέννητο έως 10 mm σε έφηβο), που συμβάλλει στην ανάπτυξη στένωσης (στένωση) του λάρυγγα σε περίπτωση ακόμη και μικρής διόγκωσης.

Σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών, η βακτηριακή λοίμωξη συνήθως δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Επομένως, προτού αυξηθεί η θερμοκρασία, εμφανίζονται τα προηγούμενα σημάδια της νόσου, προκαλώντας ένα πρόωρο ιστορικό:

1. Βλάση του δέρματος και των βλεννογόνων.
2. Μερική μείωση της δραστηριότητας του παιδιού (λήθαργος).
3. Μειωμένη όρεξη.
4. Πιθανές μεταβολές της διάθεσης.

Τα περισσότερα παιδιά αυτής της ηλικίας παρακολουθούν προσχολικά ιδρύματα και μπορεί να βρίσκονται σε συνεχή επαφή με μια πηγή ιογενών λοιμώξεων, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή λοίμωξη και την τακτική επιστροφή της νόσου (υποτροπή).

Σε μεγαλύτερη ηλικία, ενισχύεται η ασυλία στα παιδιά και τους ενήλικες και συνεπώς η συχνότητα της νοσηρότητας αρχίζει να μειώνεται. Ταυτόχρονα, το προωθούμενο υπόβαθρο γίνεται λιγότερο αισθητό και τα συμπτώματα μιας ήπιας ιογενούς λοίμωξης (ή κρύου) πρακτικά δεν εμφανίζονται. Η εξέλιξη μιας βακτηριακής λοίμωξης έρχεται στο προσκήνιο, συνοδευόμενη από:

Οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι σε ενήλικες, μια ιογενής λοίμωξη που αναπτύσσεται με τη μορφή ρινίτιδας, με σωστή φροντίδα (βαρύ ζεστό ρόφημα, συμμόρφωση με το σχήμα, κλπ.), Δεν κατεβαίνει περαιτέρω κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.

Στα ηλικιωμένα άτομα (άνω των 60 ετών), λόγω της εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχει μια παρατεταμένη φύση της πορείας του ARVI. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, μεταξύ των οποίων και τα προβλήματα της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος. Η τοξίκωση του σώματος και η αύξηση της θερμοκρασίας μετά από αυτό δεν είναι χαρακτηριστική για τους ανθρώπους αυτής της ηλικίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σιγά-σιγά στους 38 ° C και διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταστρέφοντας τις δυνάμεις του σώματος. Η διάρκεια της νόσου είναι μιάμιση φορά μεγαλύτερη από ό, τι σε άτομα άλλων ηλικιακών ομάδων.

Το ARVI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί σε πρώιμο στάδιο κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, καθώς είναι σε θέση να περάσουν από το φραγμό του πλακούντα της μητέρας στο έμβρυο, προκαλώντας την μόλυνση. Επιπλέον, είναι πιθανό η μόλυνση να επηρεάσει τον ίδιο τον πλακούντα, προκαλώντας έτσι διαταραχή στη μεταφορά θρεπτικών συστατικών και αερίων (CO₂ και o₂). Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες θεωρούνται η πιο επικίνδυνη περίοδος, όταν η μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει ακόμα την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μόλυνσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση λόγω της αποκόλλησης του ωαρίου. Σε περίπτωση μητρικής ασθένειας στις 4-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η ήττα του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της τοποθέτησης οργάνων, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά ελαττώματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια λοίμωξη όπως η συνηθισμένη γρίπη δημιουργεί μια σημαντική απειλή και απαιτεί, αν εμφανιστούν οποιαδήποτε σημάδια, μια επείγουσα έκκληση σε έναν ειδικό.

Βίντεο: Ποια είναι η διαφορά μεταξύ οξειών ιογενών λοιμώξεων αναπνευστικών οδών και οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος - Ο γιατρός Komarovsky

Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Κατά τη θεραπεία ενός ασθενή στο σπίτι, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Περιορίστε την επικοινωνία του ασθενούς με οξεία αναπνευστική λοίμωξη με το νοικοκυριό, αν είναι δυνατόν, απομονώστε τον από την επαφή με παιδιά και ηλικιωμένους.
2. Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί ξεχωριστά πιάτα, μαχαιροπίρουνα και πετσέτα.
3. Είναι σημαντικό να αερίζεστε τακτικά το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο άρρωστος, μη επιτρέποντάς του να υποβληθεί σε υπερψύξη.
4. Διατηρήστε την υγρασία στο δωμάτιο δεν είναι μικρότερη από 40%.

Ανάλογα με τις αιτίες της ανάπτυξης αναπνευστικής λοίμωξης, η τακτική της θεραπείας πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, δηλ. παθογόνου παράγοντα και στα αναδυόμενα συμπτώματα της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, λέγεται ότι πρέπει να διεξαχθεί η αιμοτροπική και συμπτωματική θεραπεία.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία για το SARS περιλαμβάνει τη χρήση 2 ομάδων φαρμάκων:

• Αντιιικά φάρμακα με στόχο την παρεμπόδιση της αντιγονικής δομής του ιού.
• Ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που στοχεύουν στην ενεργοποίηση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγουν αντισώματα στον ιό.

Η ομάδα των αντιιικών φαρμάκων περιλαμβάνει ανασταλτικά φάρμακα:

1. Ριμανταδίνη;
2. Oseltamivir (εμπορική ονομασία Tamiflu).
3. Arbidol;
4. Ribaverine;
5. Δεοξυριβονουκλεάση.

Κατά τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση τους για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων. Αυτοί οι περιορισμοί οφείλονται, αφενός, στην ανεπαρκή γνώση των παρενεργειών και, αφετέρου, στην αποτελεσματικότητα και τη σκοπιμότητα της χρησιμοποίησής τους όσον αφορά το ένα ή το άλλο στέλεχος του ιού.

Το Remantadin ενδείκνυται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση μόλυνσης από γρίπη που προκαλείται από τον τύπο Α2. Η αντιική δράση της κατευθύνεται στη διαδικασία αναπαραγωγής του ιού σε κύτταρα ξενιστές. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 7 ετών.

Το γνωστό φάρμακο Tamiflu (oseltamivir) έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά - έχει διαπιστωθεί ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου σε περίπτωση μόλυνσης από γρίπη πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 48 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτό πρέπει να λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η περίοδος επώασης του ιού της γρίπης είναι από τις πιο σύντομες και μπορεί να είναι από 12 έως 48 ώρες. Η χρήση του oseltamivir ενδείκνυται για παιδιά άνω των 12 ετών.

Το Arbidol είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει την είσοδο του ιού της γρίπης στο κύτταρο. Επιπλέον, διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων, επομένως, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ανοσοδιεγερτικών αντιιικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιείται κατά των λοιμώξεων από γρίπη και κοροναϊό. Το παιδικό φάρμακο παρουσιάζεται με 3 χρόνια.

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει τη σύνθεση ιικών μορίων RNA ή ϋΝΑ που έχουν διεισδύσει στο κύτταρο, καθώς και συγκεκριμένες ιικές πρωτεΐνες. Η ριμπαβιρίνη είναι η πλέον δραστική σε σχέση με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και τους αδενοϊούς, αλλά πρακτικά δεν επηρεάζει την ανάπτυξη μόλυνσης από ρινοϊό. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και για χρήση κάτω από την ηλικία των 18 ετών! Λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών, η ribaverine χρησιμοποιείται μόνο σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χρήση σύνθετων χημειοθεραπευτικών αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία του SARS σε παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι δυνατή μόνο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές από το SARS.

Σε περιπτώσεις όπου η πηγή της ιογενούς λοίμωξης δεν έχει καθοριστεί με ακρίβεια, είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα:

• Παρασκευάσματα ιντερφερόνης ή επαγωγείς ιντερφερόνης (κυκλοφερρόνη, αναφερρόνη, αμιξίνη, βιταμίνη C, ιβουρουπέν).
• Bronhomunal;
• Oibomunal;
• Creedanimod (Viferon, Flupferon).
• Aflubin;
• Ανοσοδιαμορφωτικός ψεκασμός (IRS-19).
• Ανοσοποιητικά (παρασκευάσματα εχινόκειας).

Η χρήση φαρμάκων της ανοσοδιαμορφωτικής ομάδας έχει πιο καθολικό σκοπό, καθώς τα ίδια τα φάρμακα δεν έχουν άμεση επίδραση στους ιούς. Διεγείρουν την παραγωγή κυτταροτοξικών συστατικών Τ-λεμφοκυττάρων και μακροφάγων, παρέχοντας φαγοκυττάρωση, καθώς και την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων με Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία μεταφράζουν ιικά σωματίδια σε ανενεργή μορφή.

Η συμπτωματική θεραπεία του SARS περιλαμβάνει:

1. Υπνοδωμάτιο κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (αντιπυρετικά).
3. Αραίωση και απέκκριση των πτυέλων (αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών παραγόντων).
4. Αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής (φάρμακα αγγειοσυσταλτικών).
5. Αυξήστε τη συνολική αντοχή του σώματος (βιταμίνες).

Η αιτιολογική θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια, μυκοπλάσματα ή χλαμύδια συνεπάγεται τη χρήση αντιβιοτικών. Επιπλέον, ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών είναι μόνο οι περιπτώσεις σοβαρών μορφών της νόσου και η παρουσία παραγόντων κινδύνου. Τα πιο συχνά παθογόνα του βακτηριακού ARD είναι:

• πνευμονόκοκκοι (Streptococcus pneumoniae);
• αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. (Streptococcus pyogenes).
• hemophilus bacillus (Ν. influenzae).

Το πρότυπο για τη θεραπεία των μη ιογενών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η χρήση αντιβιοτικών τριών ομάδων:

Αντιβιοτικά β-λακτάμης:

1. Αμπικιλλίνη;
2. Αμοξικιλλίνη.
3. Clavulat (συχνά σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη).

Η ομάδα αυτών των φαρμάκων εμποδίζει το σχηματισμό του κελύφους κυρίως βακτήρια θετικών κατά Gram, ασκώντας έτσι ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Τα αντιβιοτικά μακρολίδης, τα οποία περιλαμβάνουν το γνωστό αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη, καθώς και τα λιγότερο γνωστά φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκαλείται από το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια, καθώς και την ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής ή πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, σε περίπτωση αντικατάστασης των αντιβιοτικών λακτάμης που προκαλούν αλλεργίες.

Τα μακρολίδια συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα των αντιβιοτικών με ελάχιστη τοξικότητα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν:

1. κεφαλαλγία ·
2. ναυτία;
3. έμετο ή διάρροια με κοιλιακό άλγος.

Έχουν περιορισμένη χρήση - δεν εμφανίζονται για τις ακόλουθες ομάδες:

• Έγκυες γυναίκες;
• Γυναίκες θηλάζουσες;
• Βρέφη έως 6 μηνών.

Επιπλέον, τα μακρολίδια μπορούν να συσσωρευτούν και να απελευθερωθούν αργά από τα κύτταρα, γεγονός που επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να παράγουν έναν προσαρμοσμένο πληθυσμό. Επομένως, όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε αυτή την ομάδα, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού ότι ο ασθενής είχε προηγουμένως λάβει μακρολίδες για να επιλέξει ένα αντιβιοτικό στο οποίο ο μολυσματικός παράγοντας δεν έχει αντίσταση.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (γενιά I-III) - μια ομάδα φαρμάκων με βακτηριοκτόνο, δηλ. σταματώντας την ανάπτυξη βακτηριδίων, δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά έναντι Gram-αρνητικών βακτηρίων Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας και της πνευμονίας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

1. Cefazolin;
2. Cefuroxime;
3. Cefadroxil;
4. Κεφαλεξίνη;
5. Cefotaxime;
6. Κεφταζιδίμη.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ιδιαίτερα ανθεκτικές στο ενζυμικό σύστημα μικροοργανισμών που καταστρέφουν τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.

Λαμβάνοντας ένα αντιβιοτικό εξαρτάται από τη σοβαρότητα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, με τη σωστή επιλογή αντιβιοτικού, η επίδραση μπορεί να έρθει μετά από μια εβδομάδα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο, εάν το μάθημα που συνταγογραφείται από το γιατρό διαρκεί περισσότερο. Ένας από τους σημαντικότερους κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να ακολουθηθεί: το αντιβιοτικό πρέπει να συνεχιστεί για δύο ακόμα ημέρες μετά την εμφάνιση του αποτελέσματος.

Ένα ξεχωριστό ζήτημα είναι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ARD και γυναίκες που θηλάζουν υγιή παιδιά. Στην πρώτη περίπτωση, η λήψη αντιβιοτικών είναι δυνατή μόνο για σοβαρούς λόγους, στη δεύτερη περίπτωση πρέπει να θυμόμαστε ότι και οι τρεις ομάδες αντιβιοτικών μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. Συνεπώς, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού παρουσία αποδεικτικών στοιχείων.

Σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

• Απαγορευμένα αντιβιοτικά (για παράδειγμα, τετρακυκλίνη, φθοροκινολίνες, κλαριθρομυκίνη, φουραζιδίνη, στρεπτομυκίνη).
• Αποδεκτά αντιβιοτικά σε ακραίες περιπτώσεις (για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη, φουραδονίνη, γενταμικίνη).
• Ασφαλή αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη, ερυθρομυκίνη).

Κάθε αντιβιοτικό έχει την αρνητική του επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, ανάλογα με την περίοδο κύησης. Η πιο επικίνδυνη περίοδος είναι η στιγμή της τοποθέτησης των οργάνων και των συστημάτων του σώματος (πρώτο τρίμηνο), επομένως, στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να αποφεύγεται η λήψη αντιβιοτικών.

Βίντεο: τα πάντα για το ORVI - Ο γιατρός Komarovsky

Πρόληψη οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και SARS

Για να αποτρέψετε μια βακτηριακή ή ιογενή αιτιολογία του ARD, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Περιορισμός των επαφών κατά τη διάρκεια εποχικών επιδημιών (ταξίδια σε συνωστισμένες περιοχές - θέατρο, κινηματογράφος, δημόσιες μεταφορές κατά τις ώρες αιχμής, μεγάλα σούπερ μάρκετ, ειδικά με μικρά παιδιά, δηλαδή σε μέρη όπου υπάρχει υπερβολικό πλήθος).
2. Να πραγματοποιείται τακτικός καθαρισμός των χώρων με τη χρήση απολυμαντικών (χλωραμίνη, χλώριο, αδρανοποιημένο, αποκοσκόνη κλπ.) ·
3. Εξαερώστε το δωμάτιο και διατηρήστε τη βέλτιστη υγρασία της τάξης του 40-60%.
4. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε ασκορβικό οξύ με βιταμίνη P (βιοφλαβονοειδή)?
5. Συνήθως ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα και το λαιμό με ένα εκχύλισμα χαμομηλιού ή λουλουδιών καλέντουλας.

Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν ότι ο εμβολιασμός μειώνει την επίπτωση του ARVI κατά 3-4 φορές. Ωστόσο, θα πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά το ζήτημα του εμβολιασμού και να καταλάβετε πότε είναι απαραίτητο να εμβολιασθείτε εναντίον συγκεκριμένου ιού.

Επί του παρόντος, η πρόληψη του SARS στοχεύει κυρίως στον εμβολιασμό κατά της γρίπης. Έχει αποδειχθεί ότι η πρακτική του εμβολιασμού κατά της γρίπης δικαιολογείται για τις λεγόμενες ομάδες κινδύνου:

• Παιδιά με χρόνια πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των ασθματικών και των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα.
• Παιδιά με καρδιακή νόσο και αιμοδυναμικές διαταραχές (αρτηριακή υπέρταση, κ.λπ.).
• Παιδιά, μετά τη διαδικασία ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (χημειοθεραπεία).
• Άτομα που πάσχουν από διαβήτη.
• Ηλικιωμένοι που μπορεί να έρχονται σε επαφή με μολυσμένα παιδιά.

Επιπλέον, συνιστάται να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός κατά της εποχικής γρίπης τον Σεπτέμβριο-Νοέμβριο σε προσχολικά, σχολικά ιδρύματα, για προσωπικό πολυκλινικών και νοσοκομείων.

Για τον εμβολιασμό, χρησιμοποιούνται ζωντανά (σπάνια) και αδρανοποιημένα εμβόλια. Παρασκευάζονται από στελέχη του ιού της γρίπης, τα οποία αναπτύσσονται σε υγρά εμβρύου κοτόπουλου. Η αντίδραση στη χορήγηση εμβολίου είναι τοπική και γενική ανοσία, η οποία περιλαμβάνει την άμεση καταστολή του ιού από Τ-λεμφοκύτταρα και την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων με Β-λεμφοκύτταρα. Η αδρανοποίηση (εξουδετέρωση) του ιού γίνεται με φορμαλίνη.

Τα εμβόλια γρίπης χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Τα αδρανοποιημένα εμβόλια ολόκληρου βιριονίου χρησιμοποιούνται, λόγω της χαμηλής ανεκτικότητας, μόνο στην ανώτερη σχολική ομάδα και στους ενήλικες.
2. Υποβρυϊκά εμβόλια - αυτά τα εμβόλια διακρίνονται από υψηλό βαθμό καθαρισμού · συνιστώνται για οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ξεκινώντας από 6 μήνες.
3. Πολυδύναμα εμβόλια γρίπης υπομονάδας - τέτοια εμβόλια παρασκευάζονται από παράγωγα ιϊκού φακέλλου, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι η πιο ακριβή επειδή απαιτεί υψηλή καθαρότητα και συγκέντρωση υλικού που περιέχει ιό.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στον εμβολιασμό περιλαμβάνονται:

• Το Grippol, που παράγεται από το ρωσικό ινστιτούτο ανοσολογίας, ανήκει στην ομάδα υπομονάδων πολυδύναμων εμβολίων.
• Το Vaxigrip, που παράγεται στη Γαλλία από τον Pasteur Merier Connaught, ανήκει στην ομάδα εμβολίων υποβιρίνης, το εμβόλιο περιλαμβάνει φορμαλδεΰδη, μερθειολικό και ίχνη νεομυκίνης.
• Το Fluarix, που παράγεται από τη βελγική εταιρεία Smith Klein Beecham, ανήκει στην ομάδα εμβολίων subvirinnyh, περιλαμβάνει φορμαλδεΰδη, merthiolate και σακχαρόζη.
• Το Influvac παράγεται από την ολλανδική εταιρεία Solvay Pharma, εμβόλιο υπομονάδας που περιέχει καθαρισμένα προϊόντα του φακέλου του ιού.

Όταν χρησιμοποιείται εμβόλιο, μπορεί να υπάρξουν τοπικές ή γενικές αντιδράσεις, συνοδευόμενες από:

1. Αλλοίωση.
2. Ελαφρά ερυθρότητα της θέσης ένεσης του εμβολίου.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
4. Μύες και πονοκέφαλος.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παιδιά κατά την ημέρα του εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός απαιτεί προκαταρκτική εξέταση του παιδιού από τον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχει υποψία ή ενδείξεις οποιασδήποτε μόλυνσης, ο εμβολιασμός πρέπει να αναβληθεί μέχρι να θεραπευθεί πλήρως το σώμα.