Φλεβοκομβικός λαιμός - φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ρινίτιδα

Ο φολιδωτός πονόλαιμος είναι μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών. Σε ενήλικες, ένας πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους μικροβίων και να φέρεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή ως αποτέλεσμα επαφής με βρώμικα πιάτα ή άπλυτα προϊόντα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής πονόλαιμου είναι συχνότερα οι στρεπτόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία, η γενική ή μερική υποθερμία του σώματος.

Μία από τις πιο συνηθισμένες ποικιλίες είναι η θυλακοειδής μορφή της αμυγδαλίτιδας, η θεραπεία και τα συμπτώματα που θα εξετάσουμε σήμερα.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται ο ωοθυλακιορρηκτικός λαιμός και τι είναι αυτό; Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των αμυγδαλών από βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα εξωγενώς (ενδογενώς) ή ενδογενώς (εμφανίζεται αναγέννηση της χλωρίδας τους με υπό όρους παθογένεια). Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι μια λοίμωξη που ονομάζεται σταφυλόκοκκος.

Η εμφάνιση θυλακοειδούς στηθάγχης συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πλήττονται στους στρεπτόκοκκους των αμυγδαλών και τους σταφυλόκοκκους.
  • την παρουσία μικροβίων που αναπτύσσονται στην ψυχρή εποχή.
  • σημαντική υποθερμία του λαιμού, η οποία οδήγησε σε γενική μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού.
  • ιούς διφθερίτιδας, σύφιλης, πνευμονίας και άλλων που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στις αμυγδαλές.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να συγκρατεί τους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα στην στοματική κοιλότητα προκαλώντας φλεγμονή των αμυγδαλών.

Θυμηθείτε ότι η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι οξεία μεταδοτική, σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, να χρησιμοποιεί μόνο προσωπικά αντικείμενα, να περιορίζει επαφές.

Τι συμβαίνει με τις αμυγδαλές;

Στο θυλακοειδές πονόλαιμο, η φλεγμονή εντοπίζεται στα θυλάκια των αμυγδαλών, στα οποία σχηματίζεται το πύελο, ημιδιαφανές μέσω της βλεννογόνου με κίτρινες λευκές βλάβες. Όπως είπε ο διάσημος γιατρός Simanovsky, η εικόνα των αμυγδαλών με θυλακοειδή στηθάγχη είναι πολύ παρόμοια με τον αστρικό ουρανό.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι πυώδεις εστίες μπορεί να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια συνεχή πυώδη κίτρινη-λευκή πατίνα στις αμυγδαλές. Τα έλκη μπορούν να λιώσουν τον ιστό και να σπάσουν τον φάρυγγα.

Συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης

Ένας πυώδης θυλακοειδής πονόλαιμος έχει ορισμένα συμπτώματα που εκδηλώνονται μετά από μια περίοδο επώασης - συνήθως, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Σε αντίθεση με την καταρροϊκή στηθάγχη, οι πυώδεις διεργασίες προκαλούν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης αρχίζουν έντονα:

  • εμφανίζονται ρίγη.
  • η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39-40 μοίρες.
  • μεγάλη αδυναμία, αίσθημα πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και στις αρθρώσεις.
  • υπάρχει απώλεια της όρεξης.
  • οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες και επώδυνες κατά την ψηλάφηση.
  • οι αμυγδαλές αμυγδάλου και τα μέρη γύρω τους διογκώνονται, φλεγμονώνονται και ερυθροποιούνται.
  • υπάρχουν θωρακικά θυλάκια - λευκές ή κίτρινες πλάκες στις αμυγδαλές.
  • λόγω του πολύ ισχυρού και οξύ πόνο, ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί?
  • με ένα δυνατό κρύο είναι δύσκολο να αναπνεύσετε μέσα από το στόμα και τη μύτη σας.

Η εξέταση του λαιμού δείχνει σαφώς πρήξιμο, πρήξιμο και σοβαρή ερυθρότητα των αμυγδαλών (πιο συχνά παλατινένια). Η επιφάνεια του μαλακού ουρανίσκου και των αμυγδαλών καλύπτεται με μια σκεδασμένη από λευκές και κίτρινες κουκίδες στρογγυλής μορφής (που θυμίζουν κόκκους κεχρί), οι οποίες είναι θρομβωτικά θυλάκια.

Δεδομένου ότι αυτή η στηθάγχη συνδυάζεται συχνά με κενά, η επιφάνεια των αμυγδαλών μπορεί να καλυφθεί με λευκή άνθιση και να σχηματίζονται έλκη στα στόμια των κενών.

Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά

Η ασθένεια ξεκινάει με έντονη αδιαθεσία. Το παιδί μπορεί να διαμαρτυρηθεί κυρίως για πονόλαιμο και για υποβάθμιση της υγείας. Μεταξύ των πιο δημοφιλών συμπτωμάτων, που φέρνουν επίσης τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις, υπάρχουν πονοκέφαλοι, πόνοι στις αρθρώσεις, ναυτία στο έμετο, ανικανότητα να καταπιούν τα τρόφιμα. Όλα αυτά συμβαίνουν ενάντια στο πλούσιο πυρετό και τα ρίγη, τα οποία διαρκούν περίπου 2 ώρες, και στη συνέχεια αντικαθίστανται από μια κατάσταση βελτίωσης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε μεγάλους αριθμούς.

Αυτή η κατάσταση σε ένα άρρωστο παιδί διαρκεί περίπου 2 ημέρες, όταν φθάνει μια κορυφή κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Αυτή η συμπτωματολογία συνοδεύεται από οίδημα του φάρυγγα και του λαιμού, εξανθήματα, βήχα και ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, πόνο στην περιοχή του στομάχου, αύξηση των λεμφαδένων. Μεγαλύτερη δυσκολία για το παιδί είναι η αναπνοή και η κατάποση.

Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα: φωτογραφία

Τι φαίνεται αυτή η ασθένεια, προσφορά για την προβολή λεπτομερών φωτογραφιών

Επιπλοκές

Η γυναικεία στηθάγχη στη φωτογραφία φαίνεται ελκυστική, αλλά δεν είναι η πιο δυσάρεστη από την ιδιοκτησία της. Απειλεί με σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό του, την καταστροφή των αρθρώσεων. Μπορεί να γίνει χρόνια και να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την πρώιμη φάση της αμυγδαλιάς, να την διαφοροποιήσουμε από άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία, να αρχίσουμε τη θεραπεία και να την φέρουμε στο τέλος, παρατηρώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι και ακολουθώντας τις απαραίτητες υγειονομικές συστάσεις.

Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης σε ενήλικες

Για το σκοπό της αποτελεσματικής θεραπείας, λαμβάνεται ένα στυλεό από τις αμυγδαλές, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με εργαστηριακές μεθόδους για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυώδης αμυγδαλίτιδα προκαλείται κυρίως από βήτα-αιμολυτική στρεπτόκοκκο ομάδα Α, ευαίσθητη σε πενικιλλίνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και καρβαπενέμες.

Στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στην περίπτωση της αμυγδαλής θα βοηθήσουν να θεραπευθεί πιο γρήγορα.

  1. Ένας ενήλικας ή παιδί πρέπει να περιορίσει τη δραστηριότητα και να περάσει όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο, κατά προτίμηση στο κρεβάτι. Η παραβίαση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και, επιπλέον, η εφαρμογή κουραστικών καθηκόντων μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση του ασθενούς και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Η δεύτερη προϋπόθεση είναι η άφθονη χρήση ζεστών ποτών. Συνιστάται για το χρόνο της ασθένειας και για να αλλάξετε κάπως το μενού του ασθενούς. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι καθαρά, μαλακά. Εξαιτίας αυτού και έτσι ο φλεγμονώδης λάρυγγας δεν θα ενοχληθεί και η κατάποση αυτού του φαγητού είναι πολύ ευκολότερη. Συνιστώμενος αριθμός δίαιτας 13.
  3. Ένα άρρωστο άτομο είναι καλύτερο να διαθέσει ένα ξεχωριστό δωμάτιο, πιο συχνά για να τον αέρα και να πραγματοποιήσει υγρό καθαρισμό. Τα πιάτα, τα κλινοσκεπάσματα και οι πετσέτες πρέπει επίσης να είναι ξεχωριστά και μετά τη χρήση βράστε ή ρίξτε πάνω από βραστό νερό. Περιορίστε την επαφή με τους άρρωστους, ειδικά μη αφήνοντας τα παιδιά - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
  4. Επίσης, η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη σωστή θεραπεία της θυλακίτιδας στο σπίτι είναι συχνά η περιποίηση. Ειδικά αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως η Ιωδινόλη, το Δελφίνι, το Λουγκόλ, το Χλωροφύλλη, η Μιραμιστίνη, η φουρασιλίνη (2 δισκία ανά φλιτζάνι νερό), οι φυτικές εγχύσεις, το διάλυμα σόδας και το αλάτι.
  5. Αντιβακτηριακή θεραπεία. Για την εξάλειψη του στρεπτόκοκκου, η πιο συνηθισμένη αιτία προδιαγράφεται προστατευμένες πενικιλίνες (augmentin, amoxiclav). Με δυσανεξία στην ομάδα πενικιλλίνης υπάρχουν και άλλες αντιβιοτικές ομάδες: μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες 1-2 γενεές (κεφοταξίμη, κεφουραξίμη). Η δοσολογία συνταγογραφείται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα της πορείας.
  6. Τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά σπρέι βοηθούν στη μείωση του ερεθισμού, στην ανακούφιση του πόνου και στη διευκόλυνση της κατάποσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες παστίλιες για το πιπίλισμα.

Εάν έχετε ωοθυλακιορρηξικό λαιμό, η θεραπεία του οποίου ξεκινάει με την πάροδο του χρόνου, και επίσης εάν το αντιβιοτικό για πονόλαιμο δεν επιλέγεται σωστά και όταν η ανοσία του ασθενούς είναι πολύ αδύναμη, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες.

Αντιβιοτικά

Η θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρή τήρηση των επιμέρους δόσεων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.

Τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, όπως "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη μπορεί αντιβιοτικά από το μακρολίδιο ( «Κλαριθρομυκίνη», «Ερυθρομυκίνη» «Sumamed», «αζιθρομυκίνη») ή κεφαλοσπορίνες ( «Κεφαζολίνη», «Cephalexin»).

Να θυμάστε ότι ακόμα και αν σας κατάσταση έχει βελτιωθεί, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ρίξει τη χρήση των αντιβιοτικών, δηλαδή Α. Με ελλιπή μαθήματα των αντιμικροβιακών φαρμάκων στο παθογόνο αναπτύσσεται αντίσταση σε αυτό το αντιβιοτικό νου, και η νόσος ξεκινά και πάλι, αλλά σε μια πιο σοβαρή μορφή, και Το προηγούμενο φάρμακο δεν θα βοηθήσει.

Είναι επίσης υποχρεωτικό για την πορεία των αντιβιοτικών, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας. Αυτά περιλαμβάνουν τη σειρά Linex, Bifidumbacterin, κλπ.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο στο λαιμό

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η στηθάγχη είναι ξαφνική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους ιστούς των αμυγδαλών. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της νόσου, μία από τις οποίες είναι παθολογική. Σύμφωνα με τον τελευταίο, η φάρυγγγοσκόπηση (εξέταση του φάρυγγα) μπορεί να διακρίνει τις ακόλουθες μορφές οξείας αμυγδαλίτιδας: καταρροϊκή, θυλακοειδής, κεντρική και νεκρωτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θυλακοειδής μορφή της οξείας αμυγδαλίτιδας διαγιγνώσκεται κάπως συχνότερα από άλλες, έτσι η έμφαση σε αυτό το άρθρο θα τοποθετηθεί σε αυτήν.

Αιτίες θυλακοειδούς στηθάγχης

Αυτή η ασθένεια είναι πάντα μολυσματική. Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγων είναι η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, λιγότερο συχνά σταφυλόκοκκοι και οι συνδυασμοί τους με στρεπτόκοκκο σπέρνονται σε επιχρίσματα.

Το μικρόβιο εισέρχεται στις αμυγδαλές από το εξωτερικό ή μεταναστεύει σε αυτές από τις χρόνιες εστίες λοίμωξης με άλλο εντοπισμό (με μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα). Συχνά το βακτήριο είναι ήδη ασυμπτωματικό στις αμυγδαλές (η κατάσταση αυτή ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα) και ενεργοποιείται όταν η ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού μειώνεται ή οι ανεπιθύμητοι παράγοντες την επηρεάζουν, οι κυριότεροι είναι:

  • γενική ή τοπική υποθερμία.
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικά στεγνό, μολυσμένο και σκονισμένο αέρα.
  • ξαφνικές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος (μετάβαση από σκληρό παγετό σε πολύ ζεστό δωμάτιο).

Επιδημιολογία της νόσου

Η οξεία αμυγδαλίτιδα, ιδιαίτερα η θυλακοειδής της μορφή, εμφανίζεται αρκετά συχνά, δεύτερη μόνο στην οξεία ARVI στη συχνότητα. Για τον ίδιο, όπως και για τις ιογενείς λοιμώξεις, είναι χαρακτηριστική η έντονη εποχικότητα: οι πονόλαιμοι συνήθως πάσχουν από μια μεταβατική περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Τα παιδιά συχνά αρρωσταίνουν - το παιδί είναι επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια από τη στιγμή που έχει αναπτύξει πλήρως τις παλατινές αμυγδαλές, δηλαδή από 4-5 ετών. Όσον αφορά τον ενήλικα πληθυσμό, αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι στη στήλη "Διάγνωση" του μεριδίου του λιονταριού από την αναπηρία διάφορων επιχειρήσεων, είναι οξεία αμυγδαλίτιδα που υποδεικνύεται.

Σίγουρα ο αναγνώστης ενδιαφέρεται για το ερώτημα "Είναι η θυλακοειδής μόλυνση στηθάγχης;". Βιαστούμε να απαντήσουμε ότι ναι, είναι πολύ μεταδοτική! Η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή όταν φτάνουμε και βήχαμε. Οι διατροφικές (κατά τη χρήση των μολυσμένων προϊόντων), καθώς και οι οδοί μετάδοσης του νοικοκυριού (μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης) είναι επίσης σημαντικές. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε λοίμωξη, οπότε η επαφή με αυτά θα πρέπει να αποκλειστεί κατά τη διάρκεια ασθένειας.

Φλεβοκομβικός επώδυνος λαιμός: συμπτώματα

Κάθε στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένων των ωοθυλακίων, έχει έντονα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η περίοδος επώασης, δηλαδή η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, μπορεί να κυμαίνεται από 10-12 ώρες έως 1-2 ημέρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα εμφανίζονται συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης:

  • σοβαρή αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.
  • πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • ρίγη?
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C.
  • εφίδρωση?
  • σοβαρός πονοκέφαλος.
  • χειρότερη ή μη όρεξη.
  • στις πρώτες ώρες της νόσου - δυσφορία, ήπιος πονόλαιμος κατά την κατάποση. με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου αυξάνεται - γίνονται αφόρητοι, παρεμποδίζουν την κατάποση, διαταράσσουν τον ύπνο, μπορεί να ακτινοβολούν στο αυτί,
  • υπάρχει συχνά αύξηση των πρόσθιων και οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων, πόνος στην περιοχή κατά την κατάποση, πόνος κατά την ψηλάφηση.
  • παρατηρείται μερικές φορές σπληνομεγαλία σπληνομεγαλία.
  • τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν έμετο, διάρροια, εξασθενημένη συνείδηση ​​και ακόμη και μηνιγγισμό (δύσκαμπτοι μύες του λαιμού).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τον όρο «αμυγδαλίτιδα» είναι απλά ονομάζεται έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (ως σημάδια της δηλητηρίασης είναι σχεδόν απούσα, αλλά ο ασθενής ανησυχεί για μέτριο πόνο στο λαιμό και αμυγδαλές στην επιφάνεια μπορεί κανείς να δει τις μικρές φλύκταινες). Γι 'αυτή την κατηγορία των αναγνωστών θα ήθελε να διευκρινίσει ότι η αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό και άλλα συμπτώματα της δηλητηρίασης μπορεί να συμβεί - για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα σύνδρομο πολύ έντονη μέθη (δείτε τα πρώτα 7 σημάδια από τη λίστα των συμπτωμάτων).

Επιπλοκές της στηθάγχης

Στα αρχικά στάδια των πιο επικίνδυνων επιπλοκών της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι τα φάρυγγα αποστήματα, η μεσοθωράτιδα, η ωτίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η σηψαιμία.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι ο οξύς ρευματικός πυρετός ή η μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη. Ύποπτο γιατρός στηθάγχη θα είναι σε θέση, βάσει των τυπικών παράπονα των δεδομένων των ασθενών και του ιατρικού ιστορικού, για να διευκρινίσει τη μορφή της νόσου θα τον βοηθήσει επιθεώρηση του φάρυγγα ή pharyngoscope: Palatine αμυγδαλών αυξήθηκαν απότομα, έντονα υπεραιμίας (π.χ. κόκκινα..), Πρησμένα? στην επιφάνεια τους υπάρχουν πολυάριθμες στρογγυλεμένες λευκές κίτρινες ή κίτρινες κουκίδες. Η μαλακή υπερώα είναι επίσης πρησμένη και υπεραιμική. Καθώς ωριμάζουν, τα θυλάκια ανοίγουν και το πύον έρχεται στην επιφάνεια των αμυγδαλών, σχηματίζοντας ένα φιλμ λευκού-κίτρινου-πράσινου χρώματος. Αυτές οι μεμβράνες αφαιρούνται εύκολα με μια σπάτουλα (σε αντίθεση με τις μεμβράνες με παρόμοια εμφάνιση στη διφθερίτιδα) και δεν αφήνουν τα ελαττώματα της αιμορραγίας μετά από αυτά.

Από πρόσθετες μέθοδοι έρευνας έχουν τη δοκιμασία έννοια κοινής αίματος (στην οποία ο ιατρός είναι πιθανό να δούμε σημειώνονται λευκοκυττάρωση, μετατόπιση λευκοκυττάρων αριστερά, μια απότομη αύξηση ESR - μερικές φορές έως και 40-50 mm / h), και βακτηριολογική εξέταση σε συνδυασμό με αμυγδαλών μάκτρο ή ανάλυση αίματος με ο σκοπός της επαλήθευσης του παθογόνου παράγοντα.

Δεδομένου ότι κλινικά οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αιτιολογία είναι παρόμοια με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες (π.χ., μολυσματική μονοπυρήνωση ή διφθερίτιδας), στη συνέχεια προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης ιατρός μπορεί να εκδίδεται με την κατεύθυνση της νοσηλείας σε μολυσματικών κλινική νόσο.

Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά από γιατρό! Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαράδεκτη, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Πρώτα απ 'όλα, δεδομένου ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί. Είναι καλύτερα αν ο τόπος της διαμονής του γίνει ένα κιβώτιο λοίμωξης, σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται η θεραπεία στο σπίτι - η απομόνωση σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο.

Το καθεστώς πρέπει να διατηρείται στο κρεβάτι - στην περίπτωση αυτή, ο ρυθμός ανάκαμψης θα επιταχυνθεί και οι συνέπειες της νόσου θα είναι ελάχιστες.

Ολόκληρη η περίοδος της νόσου πρέπει να ακολουθείται από μια διατροφική διατροφή: φάτε μόνο μαλακά, ζεστά, ουδέτερα γευστικά τρόφιμα. Πικάντικα, ξινό καπνιστά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Φυσικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να διατηρηθεί η κατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι εμπλουτισμένα και κορεσμένα με ιχνοστοιχεία. Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο: ποτά από λαχανικά και φρούτα, γάλα με μέλι, πράσινο τσάι με λεμόνι, αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Η φαρμακευτική αγωγή της οξείας αμυγδαλίτιδας πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Υποχρεωτική - λήψη αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες). πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία και να ακυρωθούν μόνο 3-4 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων τοπικής δράσης - το φάρμακο με τη μορφή ψεκασμού Το Bioparox έχει αποδειχθεί περισσότερο από άλλα.
  • Ξεπλύνοντας το στόμα με αντισηπτικά διαλύματα (Χλωροεξιδίνη, Χλωροφύλλη, Φουρακιλίνη). το ξέπλυμα πρέπει να είναι συχνό (2-3 φορές την ώρα), καθώς η έννοια αυτής της διαδικασίας δεν είναι μόνο η αναστολή των μικροοργανισμών, αλλά και ο καθαρισμός της επιφάνειας των αμυγδαλών από τις πυώδεις επιδρομές και επομένως η πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
  • θεραπεία των αντισηπτικών με αμυγδαλές απευθείας (συνήθως χρησιμοποιούνται το διάλυμα Lugol και το διάλυμα χλωροφυλλιπίνης για τον σκοπό αυτό). το παρασκεύασμα με βαμβακερό μάκτρο εφαρμόζεται στις αμυγδαλές, όπου ασκεί το θεραπευτικό του αποτέλεσμα.
  • εφαρμογή τοπικώς δραστική αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική σπρέι (Kameton Tera-Flu, Ingalipt, tantum Verde) και σφαιριδίων (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trachisan, Neo-στηθάγχη και άλλες)?
  • με σοβαρή διόγκωση του λαιμού και των αμυγδαλών, συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων (Cetrin, Edem, Zodak).
  • θερμοκρασία σώματος έως 38,5 ° C και με ικανοποιητική ανοχή και έως 39 ° C, δεν συνιστάται η μείωση του, καθώς σε αυτή τη θερμοκρασία η ασυλία του ατόμου λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά. μια υψηλότερη θερμοκρασία είναι ήδη επικίνδυνη, οπότε στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων (παρασκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη (Efferalgan, Panadol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, Imet).
  • κατά τη μετάβαση της νόσου από το οξύ στάδιο στο υποξενού ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των αμυγδαλών).

Πρόληψη της θυλακοειδούς στηθάγχης

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη αυτής της νόσου.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να δίνεται η δέουσα προσοχή στην υγεία του ατόμου. Θέμα:

  • υγιή ύπνο?
  • ισορροπημένη και ισορροπημένη
  • μέτρια άσκηση.
  • σκλήρυνση;
  • έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των εστιών της χρόνιας λοίμωξης ·
  • πρόληψη σωματικών ασθενειών.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας της θυλακίτιδας μετά από 7-10 ημέρες ασθένειας, εμφανίζεται συχνά πλήρης ανάκαμψη, αλλά στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών - χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Με αυτοθεραπεία, μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, είναι πολύ πιθανό οι καθυστερημένες επιπλοκές της οξείας αμυγδαλίτιδας - ρευματικής καρδιακής νόσου και σπειραματονεφρίτιδας - να είναι σοβαρές, απαιτώντας συνεχή ιατρική παρακολούθηση και φαρμακευτική αγωγή.

Σχετικά με τους κινδύνους της στηθάγχης και τη θεραπεία της λεπτομερώς στο πρόγραμμα "Για να ζήσουμε υγιείς!":

Φλεβική αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα, φωτογραφία και θεραπευτική αγωγή

Η στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος των αμυγδαλών. Χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και εμφανίζεται με συχνότητα 50 - 60 περιστατικών ανά 1000 πληθυσμό ανά έτος. Συχνά άρρωστα παιδιά από 3 έως 7 ετών, ενήλικες - ως επί το πλείστον έως 40 έτη. Είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, που προκαλείται από βακτηριακές και ιογενείς, και μερικές φορές μυκητιασικές λοιμώξεις.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες και, κατά συνέπεια, μορφές αυτής της ασθένειας. Μια ξεχωριστή θέση μεταξύ των πρωτογενών εκδηλώσεων είναι η αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, επομένως τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά κατά τη διεξαγωγή της αιμοτροπικής θεραπείας.

Τι είναι αυτό;

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ωοθυλακίων των αμυγδαλών (λεμφοειδείς σχηματισμοί του φάρυγγα), στους οποίους το πύον βρίσκεται υπό μορφή επιμέρους βλαβών σημείων. Μπορεί να επηρεαστούν οι παλατινοειδείς, οι σωλήνες, οι φάρυγγες και οι αμυγδαλές αμυγδαλές. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση και φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας, στα οποία ρέει η λεμφαία από τις εστίες φλεγμονής.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κύρια αιτία της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι η μόλυνση με παθογόνα βακτήρια, ιούς ή μύκητες, ή η μόλυνση με την κλινικά παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία ενεργοποιείται όταν μειώνεται η τάση της τοπικής ανοσίας.

Μεταξύ των βακτηριακών παραγόντων που προκαλούν συχνότερα θυλακοειδή πονόλαιμο είναι:

  • arcanobacteria (συνηθέστερη στην ηλικιακή ομάδα έως 25-30 ετών).
  • Neisseria;
  • πνευμονόκοκκοι.
  • μηνιγγόκοκκοι.
  • γρίπη ραβδί?
  • Klebsiella; και άλλοι.
  • β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α, GABHS (είναι η αιτία για περισσότερο από 50-70% των περιπτώσεων)?
  • οι στρεπτόκοκκοι των ομάδων C και G (μαζί με GABHS προκαλούν το 30-40% όλων των περιπτώσεων στηθάγχης στην παιδιατρική πρακτική).

Οι ιοί προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου πολύ λιγότερο συχνά, κυρίως λόγω της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας είναι οι εξής:

  • coronavirus;
  • των ιών της γρίπης και της παραγρίπης.
  • Ιός Epstein-Barr.
  • αδενοϊός.
  • rhinovirus;
  • Coxsackie Α

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να προκληθεί από την παθογόνο δράση των μυκήτων Candida, συνήθως σε συνδυασμό με ιούς ή βακτηρίδια.

Η μόλυνση του αμυγδαλωτού ιστού με παθογόνο μικροχλωρίδα συνήθως συμβαίνει μέσω της αερομεταφερόμενης σταγονιδιακής ή διατροφικής μεθόδου, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί από την άμεση επαφή. Εκτός από τη μόλυνση από το εξωτερικό, η ενδογενής μόλυνση είναι πιθανή παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη ζώνη ENT, ειδικά συχνά σε χρόνια αμυγδαλίτιδα (στην περίπτωση αυτή, η β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στις εσωτερικές δομές των αμυγδαλών).

Συμπτώματα σε ενήλικες

Οι πρόδρομοι της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του μαλακού ουρανίσκου, αψίδες παλατινών, αμυγδαλές παλατινών:

  • ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο.
  • η επιφάνεια των στοματικών ιστών είναι υπεραιμική, καλυμμένη με βλέννα.
  • η εξέταση αποκάλυψε την υποεμφυτευτική θερμοκρασία, μέτρια διόγκωση, διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, περιφερειακούς λεμφαδένες (αυχενικό, υπογνάθινο), διευρυμένο, οδυνηρό με ψηλάφηση.

Εντός 1-3 ημερών, χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Μια γενική κλινική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα θυλακίτιδας των αμυγδαλών:

  1. Ξαφνικός πονόλαιμος, γενική κακουχία;
  2. Η φευγαλέα θερμοκρασία, οι περιφερειακές λεμφαδένες είναι διευρυμένες και επώδυνες.
  3. Όταν η φαρυγγειοσκόπηση ανιχνεύει μικρά κυστίδια (θυλάκια) που περιέχουν πύο, τα οποία λάμπουν μέσα από την βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι οι πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές που βρίσκονται δίπλα στα κενά. Η διαίρεση της θυλακοειδούς και της κενής στηθάγχης εξαρτάται. Συνήθως, τα κενά και τα θυλάκια που είναι γεμάτα με πύλη βρίσκονται κοντά. Οπτικά, η κενώδης μορφή ενός πονόλαιμου εκδηλώνεται με ρίγες στην αμυγδαλή, γεμάτες με πυώδες περιεχόμενο.

Αμφιβληστροειδική αμυγδαλίτιδα χωρίς πυρετό. Στην κλασσική άποψη, οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της θυλακίτιδας, συνοδεύεται από έξι εξωτερικές ενδείξεις:

  • πρήξιμο των αδένων και του περιβάλλοντος ιστού,
  • τοπική οξέωση (αυξημένη οξύτητα ιστού),
  • τοπική υπεραιμία (ερυθρότητα των αμυγδαλών),
  • υπερθερμία (αυξημένη τοπική θερμοκρασία σώματος),
  • δυσλειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου,
  • πόνο.

Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα της θυλακίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τη μολυσματική μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα.

Ο δευτερογενής πονόλαιμος με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοιος με το θυλακιώδες, αν και μπορεί να προχωρήσει ως κενό:

  1. Αρχίζει την πρώτη ημέρα της νόσου ή συμμετέχει σε 5-6 ημέρες.
  2. Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα, τα οποία δεν υπάρχουν στην περίπτωση του πρωκτικού θυλακοειδούς πονόλαιμου.
  3. Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει στα κύματα, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και γίνονται επίπονοι. Αλλά ταυτόχρονα επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικές, αλλά και οι μασχαλιαίες, ινιακές, και υποκλείδιες και βουβωνικές ομάδες κόμβων.
  4. Η μονοπυρήνωση διαφέρει στις εξετάσεις αίματος (λεμφοκύτταρα, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
  5. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμό των τίτλων τους) και ορολογικές αντιδράσεις του αίματος.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει διάκριση της μολυσματικής μονοπυρήνωσης από τη θυλακοειδή στηθάγχη, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Σε περίπτωση μονοπυρήνωσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά και μια πυώδης θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο από αυτά.

Συμπτώματα στα παιδιά

Προσδιορίστε γρήγορα την κύρια εστίαση της φλεγμονής σε ένα μικρό παιδί είναι αρκετά δύσκολη. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς στο αρχικό στάδιο της νόσου:

  1. Ερυθρότητα των μάγουλων.
  2. Ένα απότομο άλμα σε θερμοκρασία πάνω από 38 ° (με στηθάγχη, η θερμοκρασία είναι δύσκολο να πέσει κάτω).
  3. Μεγάλο κλάμα (σε νηπιακή ηλικία).
  4. Παράπονα του πόνου στο λαιμό, στο κεφάλι ή στο αυτί.
  5. Δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.
  6. Διαταραχές κατανάλωσης φαγητού (διάρροια ή έμετος).
  7. Επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.
  8. Λαιμός κόκκινο, λευκό ή κιτρινωπό στη γλώσσα.
  9. Η εκδήλωση της ιδιοσυγκρασίας με απότομη πτώση της σωματικής δραστηριότητας (στα μεγαλύτερα παιδιά).
  10. Πιθανή σύγχυση μέχρι λιποθυμία.

Στα παιδιά, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και προχωρά σε πιο οξεία μορφή, συνεπώς, με τα πρώτα της συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσουμε μια ομάδα ασθενοφόρων που θα μεταφέρει γρήγορα το παιδί στο νοσοκομείο των μολυσματικών νοσημάτων. Η κλήση του τοπικού θεραπευτή σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη, επειδή οι μεγάλες διευρυμένες αμυγδαλές μπορούν να εμποδίσουν τους αεραγωγούς και να προκαλέσουν ασφυξία.

Πώς φαίνεται η θυλακοειδής στηθάγχη: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ενήλικες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Αργική, αντιεπαγγελματική θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών, στην οποία σχηματίζεται η ανθεκτικότητα αυτού του τύπου παθογόνου χλωρίδας, η μειωμένη ανοσία του ασθενούς είναι οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση επιπλοκών.

Συχνά συμβαίνει:

  • ρευματισμούς;
  • στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα.
  • βλάβη στον πεπτικό σωλήνα.
  • παρατορικός αποστάτης.
  • σχηματισμός φλεγμονών.
  • πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • σήψη;
  • μολυσματικό τοξικό σοκ ·
  • μέση ωτίτιδα.
  • λαρυγγικό οίδημα.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται κυρίως από τον τρόπο αντιμετώπισης του πονόλαιμου του πόνου και από την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο στο λαιμό

Η αποτελεσματική θεραπεία της στηθάγχης με φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη χωρίς αυστηρή τήρηση των ακόλουθων συνταγών στο σπίτι:

  1. Ανάπαυση κρεβατιού, άρνηση παραμονής στο δρόμο για 5-6 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί μια απότομη επιδείνωση.
  2. Η διατροφή θα πρέπει να αποτελείται από ένα ομοιογενές φαγητό χωρίς μπαχαρικά, όπως: δημητριακά, ζωμούς, πολτοποιημένα πατάτες και σούπες.
  3. Τακτική έκπλυση του λαιμού, 7-10 φορές την ημέρα, που θα καθαρίσει το λαιμό των πυώδεις εκκρίσεις που παραμένουν μετά την ωρίμανση και το άνοιγμα του ωοθυλακίου.
  4. Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να καθαρίζεται και να εκπέμπεται καθημερινά.
  5. Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα, ιδιαίτερα μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, γάλα με σόδα, φυτικά παρασκευάσματα με τριαντάφυλλο, χαμομήλι και φασκόμηλο. Για να μην τραυματιστεί η φλεγμονή του βλεννογόνου, η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να είναι πολύ υψηλή.

Ο ασθενής μπορεί να βελτιωθεί μετά από 5 ημέρες, αλλά δεν συνιστάται να πάτε αμέσως στην εργασία και να επισκεφθείτε δημόσιους χώρους. Η ασυλία χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει από μια ασθένεια. Οι γιατροί συνιστούν την προστασία του σώματος από την επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον για 10 ημέρες. Βελτίωση της υγείας σας θα βοηθήσει στον υγιή ύπνο, την κατάλληλη ανάπαυση, την ισορροπημένη διατροφή, τα λαχανικά και τα φρούτα

Φάρμακα

Από τα φάρμακα για την ωοθυλακιορρηξία του λαιμού συνταγογραφήστε:

  • βιταμίνες (αύξηση της ανθεκτικότητας σε λοίμωξη).
  • αντιισταμινικά (Suprastin, et αϊ.), τα οποία μειώνουν την ευαισθητοποίηση σε στρεπτόκοκκο.
  • αντιπυρετικά (παιδιά Παρακεταμόλη σε σιρόπι ή κεριά, με ένεση υψηλής θερμοκρασίας διπυρόνης και διφαινυδραμίνης). Παρόλο που οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν το Nurofen ως αναλγητικό και αντιπυρετικό, αυτό το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για διάστημα έως 2 ετών και η χρήση του για έως και 12 έτη είναι σχετικά ανασφαλή.
  • τα αντιβιοτικά συνιστώνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων στις προσβεβλημένες αμυγδαλές (πενικιλλίνες Αμοξικιλλίνη / Αυγμεντίνη, μακρολίδια Sumamed / Αζιθρομυκίνη / Κλαριθρομυκίνη, κεφαλοσπορίνες Κεφαλεξίνη / Κεφαζολίνη).

Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης με αντιβιοτικά

Πριν από το διορισμό του φαρμάκου συνιστάται να σπείρει βλέννα ή πύον από την επιφάνεια των αμυγδαλών σχετικά με την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας στο φάρμακο.

Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα αντιβιοτικά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε:

  1. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής, τα οποία είναι πενικιλίνες (ανασταλτικά ή ημισυνθετικά). Αυτά είναι φάρμακα ευρείας φάσης που είναι πολύ αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Η πορεία της πενικιλλίνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Ecoclav, το Amoxiclav, το Augmentin, την Amoxicillin.
  2. Το δευτερεύον εύρος αντιβιοτικών είναι τα μακρολίδια. Η λήψη φαρμάκων αυτών των φαρμάκων πρέπει να περιοριστεί σε 5 ημέρες, επειδή τα φάρμακα τείνουν να συσσωρεύονται στο αίμα, οπότε αυτή η πορεία θα παρέχει 10 ημέρες έκθεσης σε βακτηρίδια στο σώμα.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται μετά από 72 ώρες για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας, μειώνοντας τη θερμοκρασία. Για αυτόν τον ασθενή κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών ένας γιατρός επισκέπτεται καθημερινά. Ελλείψει της επίδρασης της χρήσης του αντιβιοτικού, μετακινηθείτε σε μια άλλη ομάδα φαρμάκων.

Φυσιοθεραπεία

Για την εφαρμογή διαδικασιών που χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές-εκπομπούς. Στο σπίτι, συνήθως χρησιμοποιείται υπέρυθρη λάμπα. Η κύρια δράση της είναι η προθέρμανση, η οποία οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, την τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης.

Στις συνθήκες ενός νοσοκομείου χρησιμοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία. Οι επιδράσεις της ακτινοβολίας συνήθως συνδυάζονται με εισπνοές φαρμάκων, αφού, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, βελτιώνει τη διαπερατότητα των ιστών. Επιπλέον, το υπεριώδες έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Επίσης, όταν η στηθάγχη χρησιμοποίησε μικροκύματα και UHF, ηλεκτρικό ρεύμα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια σειρά διαδικασιών, η μέση πορεία είναι 5-7 ημέρες. Η χρήση της φυσιοθεραπείας για στηθάγχη στα παιδιά, μεταξύ άλλων για προληπτικούς σκοπούς, είναι ευρέως διαδεδομένη.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να απαλλαγούμε από την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα μπορεί να απαιτηθούν χειρουργικές και ημι-χειρουργικές μέθοδοι διάθεσης. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται με την συχνή εμφάνιση ασθενειών που οδηγούν στην αλλαγή των αμυγδαλών και των παθολογικών επιπλοκών. Η ημι-χειρουργική μέθοδος εφαρμόζεται ως πρόσθετο μέτρο στη φαρμακευτική θεραπεία, βοηθώντας στην απομάκρυνση του πύου από τις αμυγδαλές. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν: ηλεκτρολυτική επίστρωση και διαθερμική πήξη. Η μέθοδος υλικού χρησιμοποιείται για να αναλύσει και να καθαρίσει τις αμυγδαλές από το πύον στη χρόνια οδού της αμυγδαλίτιδας.

Ένας πιο ριζοσπαστικός τρόπος είναι να αφαιρέσετε την αμυγδαλιά ή την αμυγδαλεκτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς, αλλά για μεγάλα μεγέθη μπορεί να γίνει μερική εκτομή. Με τις ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά τη μεταφορά της θυλακοειδούς στηθάγχης.

Πρόληψη

Ειδικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της θυλακοειδούς στηθάγχης, δεν έχουν αναπτυχθεί. Οι γενικές συστάσεις έχουν ως εξής:

  1. Απομόνωση του ασθενούς, επειδή η ασθένεια είναι μεταδοτική.
  2. Αποκλεισμός της επίδρασης των τραυματικών παραγόντων παρουσία (σκόνης, ατμοσφαιρικής ρύπανσης).
  3. Διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
  4. Διατηρώντας το ανοσοποιητικό σύστημα σε σταθερή κατάσταση με διαδικασίες κατεργασίας και εξάλειψη του στρες.

Η αντιμετώπιση του ωοθυλακίου του λαιμού πρέπει να είναι εκτεταμένη, χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέσα. Μην παραμελούν ακόμη και εκείνες τις μεθόδους που δεν δίνουν γρήγορα αποτελέσματα (για παράδειγμα, από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής), καθώς συχνά βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του σώματος, αυξάνουν την αντοχή του σε λοίμωξη.

Ασθένεια των θυλακικών αμυγδαλών: οι κύριες αιτίες, οι φωτογραφίες, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας σε ενήλικες

Η στηθάγχη είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα σε αυτές τις δύο κατηγορίες ασθενών είναι διαφορετικές: για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι και φάρμακα.

Φλεγμονή του ωοθυλακίου στους ενήλικες

Με αυτήν την ασθένεια, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται και σχηματίζεται μια πυώδης πλάκα πάνω τους.

Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο μη επεξεργασμένος καταρροϊκός πονόλαιμος, ο οποίος μετατρέπεται σε θυλακιώδη μορφή.

Οι άνθρωποι συχνά αρρωσταίνουν έως ότου είναι σαράντα (σε μεταγενέστερη ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται σημαντικά).

Η παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία χρησιμεύει ως αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, μπορεί να εντοπιστεί στις βλεννογόνες μεμβράνες του λάρυγγα και του ρινοφάρυγγα.

Στην πρώτη περίπτωση, οι παθολογικές διεργασίες επηρεάζουν τους λεμφοειδείς ιστούς, και στις δεύτερες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές.

Αυτό είναι γεμάτο με την εξάπλωση επιβλαβών μικροοργανισμών σε όλο το σώμα.

Ο κωδικός ICD 10 για την ασθένεια αυτή είναι J03.9. Έχει επίσης ιατρικό όνομα: οξεία αμυγδαλίτιδα, απροσδιόριστη. Και υποδηλώνει τους ακόλουθους τύπους: θυλακοειδής, γαγγραινώδης, λοιμώδης, ελκώδης.

Φωτογραφίες ασθένειας

Στη φωτογραφία θα δείτε σημάδια θυλακοειδούς στηθάγχης σε ενήλικες:

Αιτίες του φολιδωτού πονόλαιμου

Η αμυλική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της μικροχλωρίδας, η οποία στην κανονική κατάσταση της ανοσίας θεωρείται ως υπόλογα παθογόνος.

Τέτοιοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν τον σταφυλόκοκκο, τον μύκητα Candida, τον στρεπτόκοκκο τύπου β-αιμολυτικού τύπου.

Αυτό το είδος μεταδίδεται με επαφή, αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακές μεθόδους, ενώ σε ψυχρούς χρόνους αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας με θυλακοειδή πονόλαιμο.

Συμπτώματα

Στον θυρεοειδή τύπο της νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 40 μοίρες.
  • πυρετό και ρίγη?
  • ξηροστομία.
  • βήχα και γαργαλάτηση.
  • ο σχηματισμός μικρών ελκών και ελκών στις πληγείσες περιοχές του λάρυγγα.
  • ναυτία και έμετο.
  • πονοκεφάλους.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • πονόλαιμος κατά την κατάποση.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να θεωρηθεί λάθος για στοματική καντιντίαση, ερπητικό πονόλαιμο ή μονοπυρήνωση.

Διάγνωση και πορεία της νόσου

Συνήθως, για τη διάγνωση της «θυλακοειδούς στηθάγχης» υπάρχει αρκετός οπτικός έλεγχος, με βάση τον οποίο γίνεται η κλινική εικόνα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα και ένα επίχρισμα από την επιφάνεια του βλεννογόνου του λάρυγγα για μετέπειτα βακτηριολογικές μελέτες (αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τη συνταγογράφηση των πιο αποτελεσματικών ιατρικών φαρμάκων).

Η ασθένεια σε οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης των κενών και φλεγμονή των ωοθυλακίων, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα μοναδικό τοπικό απόστημα κατά την εξέλιξη του πονόλαιμου.

Αυτά τα έλκη συνήθως ανοίγουν την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, γεγονός που οδηγεί σε αβλαβείς διαβρωτικές αλλοιώσεις.

Η ασθένεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας περνάει μετά από μια εβδομάδα, αν δεν έχει συμβεί ανάκτηση - πιστεύεται ότι η θυλακοειδής στηθάγχη έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο.

Πιθανές επιπλοκές

Ο θυλακιος τύπος της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών που επηρεάζουν διάφορα όργανα και συστήματα σώματος, όπως:

  1. Ίσως η ανάπτυξη της φλεγμονής των ιστών πίσω από το λαιμό, ακολουθούμενη από σηψαιμία.
  2. Οι στρεπτόκοκκοι, που πέφτουν στις βαλβίδες καρδιάς, καταστρέφουν τον ιστό τους.
  3. Με τον άφθονο πολλαπλασιασμό των στρεπτόκοκκων στο σώμα, αμυντικοί μηχανισμοί αρχίζουν να παράγουν μεγάλες ποσότητες αντισωμάτων σε αυτά.
    Επηρεάζουν όχι μόνο την παθογόνο μικροχλωρίδα αλλά και τους δικούς τους ιστούς με δομή κυτταρικής δομής παρόμοια με παθογόνα του πονόλαιμου.
  4. Συχνά υπάρχει βλάβη στα νεφρά, η οποία συχνότερα δεν έχει συμπτώματα και μόνο μερικά χρόνια αργότερα εμφανίζεται με τη μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
  5. Αμέσως μετά την ανάρρωση σε ορισμένους ασθενείς, επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, η οποία εκδηλώνεται σε αισθητό πόνο και πρήξιμο στους προσβεβλημένους ιστούς.
  6. Μερικές φορές μετά από μια ασθένεια, οι άνθρωποι αναπτύσσουν ρευματισμούς.

Πώς να θεραπεύσει τον πονόλαιμο του πονόλαιμου;

Δεδομένου ότι η θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα προκαλείται από τον παθογόνο μικροοργανισμό Streptococcus, η θεραπεία της νόσου επικεντρώνεται κυρίως στην πρόσληψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος από τον ασθενή.

Γενική προσέγγιση της ανάκτησης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρατηρήσετε την κατάσταση ανάπαυσης στο κρεβάτι και την κατανάλωση αλκοόλ: είναι καλύτερο να βγαίνετε από το κρεβάτι μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο και ο ασθενής να πίνει πιο ζεστά υγρά (βέλτιστη χρήση τσαγιού και αφεψήματος, φυσικών χυμών, καθαρού νερού).

Πάρα πολύ ζεστά και κρύα πιάτα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή σας.

Τα αποστήματα που σχηματίζονται στις προσβεβλημένες επιφάνειες δεν συνιστώνται να απομακρύνονται και να ανοίγουν ανεξάρτητα: συνήθως μετά από λίγες ημέρες οι σχηματισμοί αυτοί ξεσπούν, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση αντιπυρετικών φαρμάκων: μπορεί να χρειάζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία του σώματος φθάνει τους 40 βαθμούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στην οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα δύο ιατρικά φάρμακα για διάφορους σκοπούς, καθώς και ορισμένα φάρμακα παραδοσιακής ιατρικής που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Φάρμακα

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

  1. Αντιβιοτικά.
    Τα μακρολίδια και οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως: κεφαλεξίνη, αμπικιλλίνη, solyutab, κεφαμιζίνη.
    Η λήψη τέτοιων φαρμάκων πρέπει να συνεχιστεί για άλλες τρεις ημέρες, ακόμη και μετά την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της στηθάγχης.
    Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου, ο σκοπός τέτοιων φαρμάκων για παιδιά λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το βάρος τους.
  2. Αντισηπτικά.
    Πρόκειται κυρίως για γαργαλικά διαλύματα, τα οποία μαλακώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη και ξεπλένουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
    Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς τους παράγοντες είναι η φουρασιλίνη και η χλωρεξιδίνη.
  3. Ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη σπρέι που βοηθούν στην ανακούφιση του ερεθισμού και του πόνου (καμετάνιο, γέλη, tantum verde).
  4. Αντιισταμινικά.
    Διορίζεται μόνο με σοβαρή ασθένεια και σοβαρά συμπτώματα (tsetrin, zodak).
    Η ουσία της λήψης τέτοιων πόρων είναι να αποκλειστεί η ανάπτυξη αλλεργιών, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές του πονόλαιμου πονόλαιμου.

Αφού ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ξέπλυμα και φυσιοθεραπεία.

Επίσης, στο τελικό στάδιο της θεραπείας είναι απαραίτητο να πίνετε μια πορεία προβιοτικών.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα (με τη σειρά της, αυτό οδηγεί σε δυσβολία) και τα προβιοτικά παρασκευάσματα αποκαθιστούν τον πληθυσμό τέτοιων μικροοργανισμών.

Μερικές φορές, παράλληλα με τη θυλακοειδή στηθάγχη, μπορεί να αναπτυχθεί ρινίτιδα και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επιπλέον απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ρινικές σταγόνες (για παράδειγμα, Derinat).

Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ανακουφίζουν από τις φλεγμονές.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Ορισμένα είδη αντιβιοτικών είναι επιτρεπτά να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης σε έγκυες γυναίκες.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης ανήκουν σε τέτοια φάρμακα, αλλά οι φθοροκινολόνες και τα φάρμακα τετρακυκλίνης αντενδείκνυνται, καθώς και η χλωραμφενικόλη, η οποία είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό συνθετικής προέλευσης.

Εάν τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος και ο σχηματισμός οστικού ιστού μπορεί να διαταραχθεί στο έμβρυο.

Λαϊκές μέθοδοι

Σε περίπτωση θυλακικού τύπου πονόλαιμου, η χρήση λαϊκών φαρμάκων δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά βοηθά στην εξάλειψη των ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Για τους ενήλικες συνιστώνται οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Ένα κομμάτι πρόπολης, περίπου το μέγεθος μιας μικρογραφίας, μασάει σε μια μαλακή κατάσταση, μετά το οποίο θα πρέπει να κρατηθεί για περίπου σαράντα λεπτά στο μάγουλο.
    Αυτό το εργαλείο θα καταστρέψει μέρος της παθογόνου μικροχλωρίδας που έχει κατατεθεί στον λάρυγγα και στις αμυγδαλές.
  2. Το τριμμένο κρεμμύδι και το πράσινο μήλο (και τα δύο συστατικά πρέπει να είναι μεσαίου μεγέθους) αναμιγνύονται με δύο κουταλάκια του γλυκού μέλι.
    Κάθε μέρα πρέπει να φάτε ένα κουταλάκι του γλυκού του τελικού προϊόντος 3-4 φορές την ημέρα.
    Κατά τη χρήση αυτού του μέσου, αφαιρούνται οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
  3. Σε ένα ποτήρι φυσικό χυμό μήλου (καλύτερα να μαγειρεύετε μόνοι σας από φρέσκα μήλα, αντί να αγοράσετε στο κατάστημα) προσθέστε ένα κεφάλι σκόρδο, που έχει τεμαχιστεί προηγουμένως.
    Το μείγμα θερμαίνεται σε χαμηλή φωτιά για πέντε λεπτά - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα συστατικά του προϊόντος αρχίζουν να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.
    Το φιλτραρισμένο και ψυγμένο μέσο είναι μεθυσμένο πριν πάτε για ύπνο, ενώ ο φάρυγγας πρέπει να είναι μικρός. Την ημέρα μπορείτε να πιείτε τρία ποτήρια τέτοιων κεφαλαίων.

Πρόληψη ασθενειών

Στην περίπτωση του πονόλαιμου των ωοθυλακίων, δεν μπορούν να δοθούν ειδικές συμβουλές σχετικά με την πρόληψη.

Τέτοιες συστάσεις είναι γενικής φύσης για όλους τους τύπους της νόσου αυτής, ειδικότερα:

  • είναι απαραίτητο να αφιερώσετε αρκετό χρόνο για ύπνο: πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 6-7 ώρες την ημέρα?
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή και ισορροπημένα · τα νωπά λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να προστίθενται στη διατροφή ·
  • κάθε σωματική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα, καθώς η θυλακίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί έναντι του υποβάθρου της.
  • Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στα ζωτικά συστήματα του σώματος (συμπεριλαμβανομένης - εξασθενημένης ανοσίας).
  • κάθε χρόνια παθολογία θα πρέπει να διαγνωστεί και να επιλυθεί αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Αυτές οι απλές συμβουλές θα βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης θυλακοειδούς στηθάγχης σε ενήλικες.

Χρήσιμο βίντεο

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ροής της θυλακοειδούς στηθάγχης:

Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται - είναι απαραίτητο να δοθεί η δέουσα προσοχή στη θεραπεία της.

Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να γίνει χρόνια, αλλά και να προκαλέσει αρκετές σοβαρές επιπλοκές.

Πονόλαιμος πονόλαιμος

Αμυγδαλίτιδα - μια οξεία λοιμώδης νόσος βακτηριακής προέλευσης εκδηλώνεται συνήθως θυλακιώδεις αλλοιώσεις της συσκευής αμυγδαλών (συνήθως υπερώια), αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένες και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (πυρεξία, ρίγη, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, αδυναμία). Ο διαγνωστικός έλεγχος περιλαμβάνει την εξέταση του φαρυγγείου (φαρυγγοσκόπηση), την εξέταση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος, ώστε να αποκλειστούν οι επιπλοκές της καρδιάς, των νεφρών και των αρθρώσεων και οι εργαστηριακές εξετάσεις. Αρχές θεραπείας: επιδράσεις στον αιτιολογικό παράγοντα (αντιβιοτικά, αντιιικοί παράγοντες), αντιφλεγμονώδης θεραπεία, γαργάρλια, φυσιοθεραπεία.

Πονόλαιμος πονόλαιμος

Αμυγδαλίτιδα - οξεία φλεγμονή εντοπίζεται σε συσκευή λεμφοειδή φαρυγγική που αναπτύσσει την διείσδυση σε αμυγδαλών βακτηριακά παθογόνα ιστού, τουλάχιστον - η ιογενής φύση στην ήττα, ειδικά θυλακιώδη παρέγχυμα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή επηρεάζει τις αμυγδαλές παλατινών. Σε περίπου 75-85% των περιπτώσεων, η αιτία της νόσου είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Η κλινική εικόνα οφείλεται σε γενική δηλητηρίαση και βλάβη στο φάρυγγα λεμφοειδές δακτύλιο. Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της αιμοτροπικής αγωγής, η ανάπτυξη επιπλοκών είναι πολύ πιθανή: περιτονησίτιδα, μυοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα, πολυαρθρίτιδα.

Αιτίες του φολιδωτού πονόλαιμου

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που οδηγεί στην έναρξη της στηθάγχης είναι μια βακτηριακή, λιγότερο συχνά ιογενής και μυκητιακή λοίμωξη.

  • Streptococcus. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και ενηλίκων, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες για την εμφάνιση θυλακίτιδας είναι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (λιγότερο συχνά, ομάδες C και G). Οι περισσότερες όψιμες επιπλοκές σχετίζονται επίσης με αυτά τα παθογόνα.
  • Άλλοι βακτηριακοί παράγοντες. Staphylococcus (Staph στηθάγχη συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη των peritonsillar αποστήματος), Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, ατρακτοειδές βάκιλο και σπειροχαίτες (προκαλώντας στηθάγχη Simanovskiy-Vincent).
  • Ιοί. Αδενοϊός (συνηθέστερα σε παιδιά κάτω των πέντε ετών), ιούς απλού έρπητα, Coxsackie, Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊό. Για τη δευτερογενή αμυγδαλίτιδα μολυσματικής προέλευσης - ιοί κόκκινου πυρετού, ιλαρά.
  • Άλλοι μικροοργανισμοί. Μυκόπλασμα, χλαμύδια, μύκητες. Μάλλον σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας (όχι περισσότερο από 1-2% των περιπτώσεων της νόσου).

Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως κατά την επαφή με πονόλαιμο ή ασυμπτωματικό φορέα. Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού, λιγότερο συχνά με πρόσληψη τροφής και επαφή με αντικείμενα στα οποία παραμένουν παθογόνα. Η νόσος εμφανίζεται μόνο όταν η μείωση της αντίστασης του οργανισμού λόγω της επιρροής των δυσμενών εξωτερικών παραγόντων (υποθερμία, υγρό καιρό, ατμοσφαιρικές εκπομπές), ο υποσιτισμός, η υπερβολική λήψη υπερβολικά ψυχρές τροφές και ποτά, η παρουσία της ταυτόχρονης ασθενειών (χρόνια φαρυγγίτιδα, ρινοκολπίτιδα, στρεπτοκοκκικές μολυσματικό κηρίο, και ούτω καθεξής. D.), κληρονομική προδιάθεση.

Παθογένεια

Με τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού και τη μαζική διείσδυση μικροοργανισμών - πιθανών αιτιολογικών παραγόντων της θυλακοειδούς στηθάγχης, αναπτύσσεται μια παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής-αλλεργικής φύσης στους λεμφοειδείς σχηματισμούς του φαρυγγικού δακτυλίου. Η υψηλότερη παθογόνος δράση παρατηρήθηκε στους αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, οι οποίοι είναι ανθεκτικοί στα φαγοκύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, παράγουν μια μάζα εξωτοξινών που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ και τον ιστό των νεφρών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Η στηθάγχη είναι μια μεμονωμένη παθολογική διαδικασία που περνάει από διάφορα στάδια, συμπεριλαμβανομένης της θυλακοειδούς, αλλά μπορεί να σταματήσει σε ένα από τα στάδια με την έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Ταυτόχρονα, η θυλακοειδής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από πρωτογενή βλάβη του παρεγχύματος του λεμφοειδούς ιστού και των ωοθυλακίων του με την ανάπτυξη διήθησης λευκοκυττάρων, μερικές φορές μέχρι τη νέκρωση.

Συμπτώματα θυλακοειδούς στηθάγχης

Η οξεία έναρξη της νόσου είναι χαρακτηριστική, στις πρώτες ημέρες τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: αυξημένα σε θερμοκρασία σώματος 38-40 ° C, πυρετός, εφίδρωση, πόνος σε όλο το σώμα, κακός ύπνος και όρεξη, αδυναμία. Σύντομα ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσεται από έναν πονόλαιμο, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν καταπιεί σάλιο και φαγητό, ακτινοβολώντας συχνά στο αυτί. Η ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων (τσιμπούρια, τράχηλο) αυξάνεται. Εξετάζοντας το φάρυγγα, παρατηρούμε τις διευρυμένες υπερηχητικές αμυγδαλές με ημιδιαφανή θυλάκια επιθηλιακού ιστού γεμάτα με πυώδες περιεχόμενο.

Σε παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, η θυλακίτιδα είναι ιδιαίτερα δύσκολη - με σοβαρή δηλητηρίαση, βλάβη των μηνιγγιών (έντονος πόνος στο κεφάλι, ναυτία και έμετος, επιληπτικές κρίσεις, λιποθυμία). Μπορεί να υπάρχουν δυσπεπτικές εκδηλώσεις (πόνος στο επιγαστρικό και κατά μήκος του εντέρου, μετεωρισμός, χαλαρά κόπρανα). Συχνά υπάρχει άρνηση του παιδιού να τρώνε, ευερεθιστότητα, πνιγμός, μειωμένη ποιότητα ύπνου, μείωση του όγκου των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Η διάρκεια της πορείας της στηθάγχης είναι από 1 έως 3 εβδομάδες.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση πρόωρης πρόσβασης σε γιατρό και ανεπαρκούς αιτιολογικής θεραπείας, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Την εβδομάδα 1-2, μπορεί να παρουσιαστεί παρατονησίτιδα και ένα φάρυγγα απόστημα, η θερμοκρασία γίνεται εμπύρετη, ο πόνος στο λαιμό αυξάνεται, το άνοιγμα στο στόμα και η κατάποση γίνεται δυσκολότερο και υπάρχουν δυσκολίες στην κατανάλωση. Απαιτείται επείγουσα περίθαλψη, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξετε ένα απόστημα.

2-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν καθυστερημένες επιπλοκές που σχετίζονται με μολυσματικές αλλεργικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων και αρθρώσεων. Μεταξύ αυτών - η ήττα του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένης της ρευματικής καρδιακής νόσου), που εκδηλώνεται από υποτροπιάζοντα πυρετό, πόνο στην καρδιά, διαταραχές του ρυθμού, δύσπνοια. Συχνά, με ρευματισμούς, μεγάλες αρθρώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία (ρευματική πολυαρθρίτιδα) με την εμφάνιση του πόνου, δυσκαμψίας, δυσκολίας στη μετακίνηση. Μια άλλη όψιμη επιπλοκή της θυλακοειδούς αμυγδαλίτιδας είναι η βλάβη των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), που χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό του ημερήσιου όγκου ούρων, την εμφάνιση οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Με την επαναλαμβανόμενη υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα, εμφανίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία εκδηλώνεται ως θολή πορεία της νόσου με μακρά θερμοκρασία κάτω από το άκρο, δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό και γενική μείωση της αποτελεσματικότητας. Με την επιδείνωση της νόσου υπάρχει μια κλασική κλινική εικόνα ενός πονόλαιμου βακτηριακής αιτιολογίας.

Διαγνωστικά

Καθιέρωση η σωστή διάγνωση βοηθά στην ανάλυση των δεδομένων αναμνηστικά, ενδελεχή κλινική εξέταση του ωτορινολαρυγγολόγο του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο με τη συνδρομή άλλων ειδικών (μολυσματική ασθένεια, καρδιολογίας, νεφρολογίας, ρευματολογία), και τον διορισμό των εργαστηριακών δοκιμών. Μια φαρυγγειοσκόπηση παρουσιάζει ένα χαρακτηριστικό πρότυπο χαρακτηριστικό της θυλακοειδούς στηθάγχης: μεγενθυμένες και υπερηχητικές αμυγδαλές, την παρουσία πολλαπλών ωοθυλακίων που φαίνονται διαφανή μέσω του επιθηλίου και γεμίζουν με λευκό και κίτρινο περιεχόμενο. Κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων, παρατηρείται υπερτροφία και πόνος.

Διεξάγεται κλινική εξέταση αίματος για να εκτιμηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας: προσδιορίζεται η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων που οφείλεται στα ουδετερόφιλα, η αύξηση της ESR στην βακτηριακή αιτιολογία της θυλακοειδούς στηθάγχης και μια μικρή λευκοπενία στην ιική αμυγδαλίτιδα. Διεξάγονται βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες των επιχρισμάτων από τον βλεννογόνο του φάρυγγα και τις αμυγδαλές για τον προσδιορισμό του ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι. Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες του αυτιού, τη μύτη και το λαιμό, τη μολυσματική μονοπυρήνωση, τον οστρακισμό και την ιλαρά, τον έρπη, τις αρτηρίες, τα νεοπλάσματα.

Θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές και στους περιβάλλοντες ιστούς, η επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, η πρόληψη των πρώιμων και όψιμων επιπλοκών.

  • Τρόπος, διατροφή. Τις πρώτες μέρες, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη, έπειτα στο σπίτι - με μέγιστο περιορισμό της σωματικής άσκησης. Συνιστάται να λαμβάνετε πολλά υγρά (τσάι, χυμό, κ.λπ.), τον επιπολασμό των εύπεπτων τροφίμων στη διατροφή.
  • Αιμοτροπική θεραπεία. Όταν η βακτηριακή (κυρίως στρεπτοκοκκική) φύση της στηθάγχης χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, καθώς και αμοξικιλλίνης, συμπεριλαμβανομένου του κλαβουναλικού οξέος), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες. Η ανίχνευση μυκητιακής αιτιολογίας συνεπάγεται την κατάργηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος και τη συνταγογράφηση αντιμυκητιακών φαρμάκων - φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη και άλλα φάρμακα. Σε περίπτωση ερπητικής αμυγδαλίτιδας, ενδείκνυται η χρήση acyclovir, tilorone.
  • Συμπτωματικές θεραπείες. Για την εξάλειψη της λοιμώδους-αλλεργικής διαδικασίας, συνιστώνται συχνά τοπικές και συστηματικές εκδηλώσεις θυλακίτιδας, αντιισταμινικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ενίσχυση της θεραπείας με τη χρήση βιταμινών, ανοσορυθμιστές. Η ανάπτυξη επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών απαιτεί το διορισμό εξειδικευμένης θεραπείας.
  • Τοπική θεραπεία. Η έκπλυση του φάρυγγα με αντισηπτικούς παράγοντες (διαλύματα φουρασιλίνης και υπεροξειδίου του υδρογόνου, αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων), η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών κατά την περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιείται ευρέως.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας και την πλήρη θεραπεία, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα μέσα σε 10-15 ημέρες. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη επιπλοκών (ρευματική μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα). Για την πρόληψη της στηθάγχης, απαιτούνται μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων που μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, την εξάλειψη των δυσμενών μετεωρολογικών παραγόντων, την ενίσχυση του σώματος μέσω των διαδικασιών αναρρόφησης, της φυσικής αγωγής, της συμμόρφωσης με τον σωστό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.