Αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία

Γρίπη

Η πνευμονία και η χρόνια βρογχίτιδα προκαλούν μια ποικιλία μικροοργανισμών. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες χρησιμοποιούνται για την καταστολή μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν τα πιο αποτελεσματικά αντιμικροβιακά φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα οποία έχουν ελάχιστη παρενέργεια στο σώμα. Οι πνευμονολόγοι συμμορφώνονται με τις ευρωπαϊκές συστάσεις, συνθέτουν ατομικά θεραπευτικά σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την παρουσία σχετικών ασθενειών.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές οδούς χορήγησης αντιβιοτικών: μέσω του στόματος, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται εντός 2-3 ημερών. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή υποψηφίων και ιατρών ιατρικών επιστημών, ιατρών της υψηλότερης κατηγορίας. Οι πνευμονολόγοι λαμβάνουν συλλογική απόφαση σχετικά με τη διαχείριση ασθενών με φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Επιλογή αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και τη φλεγμονή των πνευμόνων συνταγογραφούνται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο Yusupov αμέσως μετά τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις μη σοβαρής πνευμονίας, οι ασθενείς που δεν έχουν σχετιζόμενες ασθένειες, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 50 έτη, φροντίζουν για θεραπεία στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, έχουν φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων που προκαλούν πνευμονόκοκκους, αιμόφιλο βακίλλιο, Klebsiella, μυκοπλάσμα. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, τα amoxiclav και τα σύγχρονα μακρολίδια είναι τα φάρμακα επιλογής. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά: cefuroxime axetil, κλαβουλανική αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο ή δοξυκυκλίνη. Η μονοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς διεξάγεται με φθοριοκινολόνες III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Ασθενείς ηλικίας έως 60 ετών με μη σοβαρή πνευμονία και συννοσηρότητα εισάγονται στην κλινική θεραπείας. Προβλέπεται βενζυλοπενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με μακρολίδιο. Οι κεφαλλοσπορίνες της γενεάς ΙΙ-ΙΙΙ + μακρολιδίου ή κλαβουλανικού αμοξυκιλλίνης, η σουλβακτάμη αμπικιλλίνης σε συνδυασμό με μακρολίδιο χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικά αντιβιοτικά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, οι ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία. Χρησιμοποιούν τα ακόλουθα αγωγή με αντιβιοτικά:

  • κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, σουλβακτάμη αμπικιλλίνης + μακρολίδες,
  • λεβοφλοξασίνη + κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ·
  • ΙΙΙ-IV παραγωγή κεφαλοσπορινών + μακρολίδης.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής για σοβαρή πνευμονία περιλαμβάνουν φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες.

Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται με παροξύνσεις και υποχωρήσεις. Η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της αναπνοής, βήχας, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που εκκρίνεται και πυώδης χαρακτήρας. Η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει υπό την επήρεια βακτηριδίων και ιών. Ανάμεσα στα βακτηριακά παθογόνα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμοφιλικός βακίλος βρίσκονται στην πρώτη θέση. Σε ασθενείς μετά από 65 χρόνια με συννοσηρότητα, αναπτύσσεται βρογχική φλεγμονή υπό την επίδραση του Staphylococcus aureus και των εντεροβακτηρίων. Η επιδείνωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ιών της γρίπης, της παραγρίπης, των ρινοϊών.

Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τη σοβαρότητα του συνδρόμου της βρογχικής απόφραξης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής για δύσπνοια, αύξηση του όγκου και του πυώδους συστατικού των πτυέλων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών με μέτρια βρογχική απόφραξη χωρίς σχετικές ασθένειες είναι η αμοξικιλλίνη και η δοξυκυκλίνη. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό τους, οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν εναλλακτικά φάρμακα:

  • κλαβουλανική αμοξικιλλίνη.
  • αζιθρομυκίνη.
  • κλαριθρομυκίνη.
  • λεβοφλοξακίνη.
  • μοξιφλοξασίνη.

Όταν αυξάνεται η δύσπνοια, αυξάνεται ο όγκος των πυώδους πτυέλων, οι ασθενείς με σοβαρή βρογχική απόφραξη, λαμβάνοντας ορμόνες γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πνευμονολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν κλαβουλανικό αμοξικιλλίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη. Στην περίπτωση συνεχούς διαχωρισμού πυώδους πτυέλου, οι συχνές παροξύνσεις προδιαγράφουν την σιπροφλοξασίνη, β-λακτάμες ή αζτρεονάμη.

Κανόνες συνταγογράφησης αντιβιοτικών

Ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφείται μόνο εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτηρίδια, επειδή δεν είναι αποτελεσματικά σε ιογενείς λοιμώξεις. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται προφυλακτικά. Νοσοκομείο Yusupovskogo γιατρούς συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε βέλτιστες θεραπευτικές δόσεις. Το σχήμα της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου μικροοργανισμού που προκάλεσε βρογχίτιδα ή πνευμονία, το αντιβιοτικό επιλέγεται εμπειρικά. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάζει μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής έρευνας.

Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική για 2-3 ημέρες, ακυρώνεται και συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Με μια ήπια πορεία της νόσου, τα φάρμακα λαμβάνονται μέσω του στόματος, με σοβαρή πνευμονία και βρογχίτιδα χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Μερικές φορές οι γιατροί καθορίζουν πρώτα αντιβιοτικά για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση και μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν σε φάρμακα από του στόματος. Εάν ορισμένα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας ή της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ένα από τα φάρμακα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και το άλλο λαμβάνεται από το στόμα.

Αντιβιοτικές επιπλοκές

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να έχουν παρενέργειες. Οι πιο συχνές επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι:

  • τοξικές επιδράσεις ·
  • δυσβολία;
  • ενδοτοξικό σοκ ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Η τοξική επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξαρτάται από τις ιδιότητες του ίδιου του φαρμάκου, τη δόση του, την οδό χορήγησης και την κατάσταση του ασθενούς. Εκδηλώνεται με μακροπρόθεσμη συστηματική χρήση αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Οι τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ.

Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο που συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, με ένα ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Πνευμονολόγοι διεξάγουν μια περιεκτική εξέταση των ασθενών, λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, τηρούν το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών.

Όταν συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα, μπορεί να έχουν ένα νευροτοξικό αποτέλεσμα. Όταν η μη ελεγχόμενη χορήγηση γλυκοπεπτιδίων και αμινογλυκοσίδων παρουσιάζει απώλεια ακοής. Τα πολυένια, πολυπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, μακρολίδες, γλυκοπεπτίδια έχουν νεφροτοξική επίδραση. Η αναστολή της αιματοποίησης είναι δυνατή όταν λαμβάνετε τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη και λεβομυκετίνη.

Οι τετρακυκλίνες δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, επειδή αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν την ανάπτυξη των οστών και του χόνδρου στο έμβρυο, επηρεάζουν το σχηματισμό του σμάλτου των δοντιών. Η χλωραμφενικόλη χλωραμφενικόλη είναι τοξική για τα νεογέννητα, οι κινολόνες έχουν καταθλιπτική επίδραση στην ανάπτυξη συνδετικών ιστών και ιστών χόνδρου.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και τους μικροοργανισμούς της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, προκαλώντας δυσβολία. Λόγω της δυσλειτουργίας των πεπτικών οργάνων, εμφανίζεται αβιταμίνωση, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής μόλυνση. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov προτιμούν τα αντιβιοτικά μικρότερου φάσματος, που έχουν συνταγογραφηθεί για τις ευβιοτικές.

Ενδοτοξικό σοκ εμφανίζεται στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας και της χρόνιας βρογχίτιδας. Η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί το θάνατο και την καταστροφή των μικροβιακών κυττάρων, την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ενδοτοξινών, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινή επιδείνωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.

Η αιτία της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων μπορεί να είναι το ίδιο το αντιβιοτικό, τα προϊόντα αποσύνθεσης του και το σύμπλεγμα του φαρμάκου με πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργίας εξαρτάται από τις ιδιότητες του αντιβιοτικού, τη μέθοδο και τη συχνότητα χορήγησης, την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα. Οι β-λακτάμες (πενικιλλίνες) και η ριφαμπικίνη μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Οι γιατροί της κλινικής θεραπείας συλλέγουν προσεκτικά το ιστορικό και συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας και της οξείας βρογχίτιδας μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό άτυπων μορφών μικροοργανισμών. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών οδηγεί στον σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία σε ενήλικες μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις.

Πνευμονολόγοι της κλινικής θεραπείας προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή του αντιβιοτικού. Καλέστε το νοσοκομείο Yusupov, όπου οι γιατροί για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούν σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές.

Αντιβιοτικά για πνευμονία, βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία

Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! FLU και ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από τον ύπνο.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, καθώς και η βρογχοπνευμονία παραμένουν η πιο αποτελεσματική θεραπεία αν η φύση της νόσου είναι βακτηριακή. Ωστόσο, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία χωρίς περιττή βλάβη στο σώμα είναι η επιλογή του σωστού φαρμάκου, του πλέον κατάλληλου για τον ασθενή και την ασθένεια.

Για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα φάρμακα, κατά κανόνα πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξέταση πτυέλων (βακτηριοσκόπηση και καλλιέργεια).

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η τοξικότητα στα φάρμακα, η ατομική δυσανεξία, το φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα. Στη βρογχοπνευμονία, ο ρυθμός συσσώρευσης της απαιτούμενης δόσης στις αλλοιώσεις είναι επίσης σημαντικός.

Κατά της βρογχίτιδας

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία μορφή της βρογχίτιδας προκαλείται συχνά όχι μόνο από τη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά και από τον ιό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες προκαλούν μόνο βλάβη.

Η «αμοξικιλλίνη» αντιμετωπίζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων

Η θεραπεία με αντιβιοτικά βρόγχους φλεγμονή βλεννώδους ιστού πραγματοποιήθηκε ακολουθώντας φάρμακα - «αμοξικιλίνη», «κλαβουλανικό» «λεβοφλοξασίνη», «μοξιφλοξασίνη» «Ciprofloxacin», «Ερυθρομυκίνη». Φάρμακα επιλογής - "Δοξυκυκλίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Αζιθρομυκίνη".

Κατά κανόνα, τα παιδιά με βρογχίτιδα, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά λόγω των παρενεργειών τους. Αν δεν αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορεί να κάνει, έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, η τελευταία γενιά φαρμάκων με ηπιότερη - «Erespal», «Κεφταζιδίμη».

Με τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου, φάρμακα με αντιβιοτικό δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εφαρμόστε πολυσύνθετος πενικιλλίνες ( "Ampioks"), κεφαλοσπορίνες ( "Cefotaxime"), αμινογλυκοσίδες ( "αμικασίνη", "Γενταμυκίνη"), μακρολίδια ( "ολεανδομυκίνης", "Ερυθρομυκίνη"), τετρακυκλίνες παρατεταμένης δράσης ( "δοξυκυκλίνη", "μεθακυκλίνη").

Με πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και τον συνδυασμό τους. Χρησιμοποιείται «Αμοξικιλλίνη», «κλαβουλανικό», «αμπικιλλίνη», «aksetil», «πενικιλίνη», «Doksitsillin», «λεβοφλοξασίνη» μακρολίδες «σουλβακτάμη» «Η κεφτριαξόνη», «κεφοταξίμη», «κεφουροξίμο.»

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται και μπορούν επίσης να ενεθούν.

Κατά της βρογχοπνευμονίας

Βρογχοπνευμονία (εστιακή πνευμονία) - φλεγμονή ορισμένων μικρών περιοχών του πνεύμονα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, η φύση της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική.

Σε περίπτωση βρογχοπνευμονίας, τα παθογόνα της νόσου μπορούν επίσης να είναι όχι μόνο βακτηρίδια, αλλά και ιοί και μύκητες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ποιοτική μελέτη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Θεραπεία χωρίς νοσηλεία βρογχοπνευμονία χρησιμοποιεί «φθοροκινολόνες», «αμινοπενικιλλίνη» «Κλαριθρομυκίνη», «δοξυκυκλίνη» (σε μεσαία και ελαφρά μορφή της ασθένειας), «αζιθρομυκίνη», «κεφτριαξόνη», «Cefotaxime» (αν είναι σοβαρή).

Η θεραπεία σε νοσοκομείο περιλαμβάνει τη χρήση των αντιβιοτικών πρώτης γραμμής - «Κεφταζιδίμη» «κεφεπίμη,» «Αμοξικιλλίνη», «πενικιλίνη». Εναλλακτικές φάρμακα (αν έχετε υπερευαισθησία) - «τικαρκιλλίνη» «σιπροφλοξασίνη», «κεφοταξίμη». Επίσης, με ιατρική συνταγή, ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα.

Όταν αναποτελεσματικότητας (σοβαρή πνευμονία, συνδυασμένα παθογόνο) χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - meropenem «» τικαρκιλλίνη «» φθοροκινολόνες».

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για βρογχίτιδα και πνευμονία

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Καταιγίδα περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης - βρογχίτιδα. Συχνά αρχίζει με ένα κρύο κρύο και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πονόλαιμος ή ιγμορίτιδα. Πώς να θεραπεύσει σωστά τη βρογχίτιδα, μόνο ένας γιατρός θα πει. Πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν τη χρήση ισχυρών φαρμάκων και αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Συχνά αυτό γίνεται λόγος για τη μετάβαση των εκδηλώσεων βρογχίτιδας στη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται ανεξάρτητα - φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία για βρογχίτιδα και πνευμονία με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της φλεγμονής της αναπνευστικής οδού διεξάγεται σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Η ήπια βρογχίτιδα εξαλείφεται με επιτυχία στο σπίτι, οι χρόνιες ή οξείες εκδηλώσεις απαιτούν νοσηλεία. Η βρογχίτιδα και η πνευμονία είναι ύπουλες ασθένειες, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Για ενήλικες και παιδιά, οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά αντιβιοτικά και χρησιμοποιούν διαφορετικές διαδικασίες ευεξίας. Έτσι, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτώνται από:

  • ηλικία ·
  • έχοντας μια τάση να αλλεργίες?
  • τη φύση της ασθένειας (οξεία, χρόνια) ·
  • τον τύπο του παθογόνου παράγοντα ·
  • (ταχύτητα και φάσμα δράσης, τοξικότητα).

Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα και η ανυποψίαστη χρήση τους μπορεί να βλάψει και να μην βοηθήσει. Για παράδειγμα, η χρήση ισχυρών φαρμάκων στην πρόληψη της βρογχίτιδας μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η σταθερή λήψη αντιβιοτικών αναστέλλει την ανοσία, συμβάλλει στην εμφάνιση δυσβαστορίωσης, στην προσαρμογή των στελεχών της νόσου στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα αντιβιοτικά είναι το καλύτερο φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται στην περίπτωση:

  • εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 μοίρες) που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
  • πυώδες πτύελο.
  • παρατεταμένη φύση της ασθένειας - η θεραπεία για περισσότερο από ένα μήνα δεν φέρνει την ανάκαμψη.
  • που εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.
  • Εάν η ανάλυση των πτυέλων έχει εντοπίσει παθογόνα βακτηριακής ή άτυπης φύσης.

Σε ενήλικες

Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με ενήλικες βρογχίτιδας; Ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα εφαρμόζεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την πορεία της και την ηλικία του ασθενούς. Για βρογχίτιδα οξείας μορφής, συνταγογραφούνται φάρμακα ομάδας πενικιλίνης - Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη. Σε χρόνια είναι δυνατή η χρήση του Amoxiclav, Augmentin. Εάν αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν βοηθήσει, πηγαίνετε στη χρήση του Rovamycin, Sumamed, κλπ.

Για τους ηλικιωμένους, συνταγογραφούνται το Flemoxin, η Αζιθρομυκίνη, το Suprax, η Ceftriaxone. Εάν η ανάλυση των πτυέλων δεν πραγματοποιήθηκε, τότε προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος: Αμπικιλλίνη, Στρεπτοτσιλλίνη, Τετρατσιικίνη, κτλ. Μετά την ανάλυση, ο γιατρός πρότεινε τη δράση των φαρμάκων. Η απόφαση σχετικά με τα αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν για τη βρογχίτιδα στους ενήλικες λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες θεραπείας:

  1. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες (δοσολογία, πρόγραμμα) σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  2. Είναι απαράδεκτο να χάσετε χάπια.
  3. Εάν τα συμπτώματα της βρογχίτιδας έχουν εξαφανιστεί - είναι αδύνατο να διακοπεί αυθόρμητα η θεραπεία.

Στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και επικίνδυνη. Η χρήση ναρκωτικών επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση υποψίας μολυσματικού τύπου ασθένειας. Τα παιδιά πρέπει να παίρνουν φάρμακα πενικιλλίνης. Για τα παιδιά με άσθμα, επιτρέπεται η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη. Το υπόλοιπο της θεραπευτικής αγωγής του παιδιού είναι στάνταρ και αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Εκχώρηση:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι, φροντίδα παιδιών?
  • φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας?
  • φάρμακα για βήχα και πονόλαιμο.
  • τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής.

Αντιβακτηριακές ομάδες φαρμάκων νέας γενιάς

Πενικιλλίνες (οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη). Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει όπως το "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", κλπ. Έχουν ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, επηρεάζουν το σχηματισμό του τοίχου πρωτεΐνης ενός επιβλαβούς βακτηρίου, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνει. Τα ναρκωτικά μαζί του θεωρούνται τα ασφαλέστερα. Το μόνο αρνητικό - η ιδιότητα να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια και τα φάρμακα με πενικιλίνη δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μεταβείτε σε ισχυρά φάρμακα.

Μακρολίδες. Μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων, που περιλαμβάνουν ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, μιδδεκαμιτίνη, διριθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη. Οι ζωντανοί εκπρόσωποι των μακρολιδών στη φαρμακολογική αγορά είναι τα φάρμακα "Ερυθρομυκίνη", "Claritsin", "Sumamed". Ο μηχανισμός δράσης αποσκοπεί στη διακοπή της ζωής του μικροβιακού κυττάρου. Όσον αφορά την ασφάλεια, τα μακρολίδια είναι λιγότερο επιβλαβή από τις τετρακυκλίνες, τις φθοροκινολίνες, πιο επικίνδυνες από τις πενικιλίνες, αλλά είναι κατάλληλες για άτομα με αλλεργίες. Σε συνδυασμό με πενικιλίνες μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Φθοροκινολόνες (πεφλοξασίνη, λομεφλοξακίνη, σπαρφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Τα φάρμακα στην αγορά είναι το Afelox, η Afenoxin και τα φάρμακα με το ίδιο όνομα με το κύριο δραστικό συστατικό, όπως το Moxifloxacin. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται ειδικά ως φάρμακο για τη βρογχίτιδα. Διορίζεται μόνο εάν οι προηγούμενες δύο ομάδες αντιβιοτικών δεν έδρασαν στον αιτιολογικό παράγοντα.

Κεφαλοσπορίνες (δραστικές ουσίες - κεφαλεξίνη, cefaclor, κεφοπεραζόνη, κεφεπίμη). Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η Cefalexin, η Cefuroxime Axetil και η Cefotaxime συνταγογραφούνται στον ασθενή. Περιορίζεται σε μερικά παθογόνα. Για παράδειγμα, τέτοια αντιβιοτικά δεν έχουν απολύτως καμία επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, τα χλαμύδια, τα μικροπλακίδια, την Listeria. Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς δεν απορροφώνται ουσιαστικά στο αίμα και επομένως συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.

Ποια είναι τα αποτελεσματικότερα αντιβιοτικά;

Αμοξικιλλίνη. Απελευθέρωση της μορφής - κάψουλες και κόκκοι. Οι ενήλικες λαμβάνουν 500 mg (1-2 κάψουλες) 3 φορές την ημέρα εάν η δόση βαριάς βρογχίτιδας διπλασιαστεί στα 1000 mg. Το παιδί συνταγογραφείται από 100 έως 250 mg την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία. Για να διευκολυνθεί η χρήση των παιδιών, παρασκευάζεται μια εναιώρηση - ένα αντιβιοτικό αραιώνεται σε μισό ποτήρι νερό και αναταράσσεται. Η μέθοδος χορήγησης είναι μόνο από του στόματος, με ένεση το φάρμακο δεν χορηγείται.

Συνοψίζοντας. Χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα και πνευμονία. Δεν χρησιμοποιείται από ασθενείς με δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Διαθέσιμα δισκία, κάψουλες, σκόνη για εναιωρήματα. Δοσολογία για ενήλικες - 500 mg ημερησίως, διάρκεια 3-5 ημερών. Η δόση των παιδιών προσδιορίζεται κατά βάρος - 5-30 mg του φαρμάκου ανά 1 kg. Μια ακριβέστερη και σωστή δοσολογία θα πει μόνο έναν ειδικό, μην παραμελούν την ιατρική άποψη.

Τη λεβοφλοξασίνη και τη μοξιφλοξασίνη. Τοποθετούνται ως αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες (άνω των 18 ετών). Πολύ αποτελεσματικό στην πνευμονία, την ιγμορίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, τις λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού συνοδεύεται από άφθονο πόσιμο. Πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με υπεριώδες φως οποιασδήποτε προέλευσης. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια. Δοσολογία - 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg.

Cefazolin. Διατίθεται σε σκόνη για έγχυση και ένεση. Μέθοδοι χορήγησης - μόνο ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Για ενήλικες, πραγματοποιούνται 3-4 ενέσεις ημερησίως για 0,25-1 g. Η πορεία θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Η παιδιατρική δόση καθορίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού - 25-50 mg ανά 1 kg. Τριχόπτωση - 3-4 φορές την ημέρα. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν νεφρική δυσλειτουργία, πραγματοποιείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά, λόγω της φύσης τους, έχουν εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα - είναι διάρροια, έμετος, δυσβολία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, μετεωρισμός, ξηροστομία. Από την πλευρά των ουροφόρων οργάνων - κνησμός, ανικανότητα, νεφρική ανεπάρκεια, αίμα στα ούρα. Από την πλευρά του κινητικού συστήματος - ζάλη, αρθρίτιδα, μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, παράλυση. Οι δερματικές αντιδράσεις είναι κνίδωση, κνησμός και αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα με αντιβιοτικά: μια λίστα με τα καλύτερα φάρμακα

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους βρόγχους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι, καθένας από τους οποίους έχει διακριτικά συμπτώματα και ειδική θεραπεία που πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η βρογχίτιδα στο σπίτι είναι απλά επικίνδυνη!

Τύποι και συμπτώματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες μορφές:

  • πυώδης - πτύελα που εκκρίνεται όταν βήχει, περιέχει μια πρόσμειξη πύου? Με περισσότερες λεπτομέρειες πώς να θεραπεύετε την πυώδη βρογχίτιδα στους ενήλικες, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας το άρθρο.
  • πυώδης-serous - χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων πτυέλων, που χαρακτηρίζεται από γκρίζο χρώμα και την παρουσία "ινών" / ένθετων πύου.
  • ινώδες - πτύελα σε έναν ασθενή είναι πολύ παχύρρευστο και παχύ, ελαφρώς διαχωρισμένο, το οποίο προκαλεί στένωση του αυλού του βρόγχου και, κατά συνέπεια, επιθέσεις βρογχόσπασμου.
  • αιμορραγική - μια φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, αμβλύνουν τους τοίχους τους και το αίμα εισέρχεται στα πτύελα.
  • Το Catarrhal είναι η πιο κοινή μορφή βρογχίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων βλέννας στους άνω βρόγχους.

Πώς γίνεται η θεραπεία των σύγχρονων μέσων χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, αναφέρεται στο άρθρο.

Πώς είναι η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, αξίζει να διαβάζετε για πληροφορίες σε αυτό το άρθρο.

Μπορείτε να αναπνεύσετε πατάτες για βρογχίτιδα αναφέρεται στο άρθρο εδώ: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετική πορεία:

  • οξεία βρογχίτιδα - αρχίζει πάντα ξαφνικά, συνοδεύεται από πόνο στο στήθος (ακόμη και με βαθιά αναπνοή), παροξυσμικό βήχα και πυρετό,
  • η χρόνια βρογχίτιδα - είναι συνέπεια της οξείας μορφής χωρίς θεραπεία, έχει όλα τα παραπάνω κύρια συμπτώματα βρογχίτιδας, αλλά σε λιγότερο έντονη μορφή και η υπερθερμία (πυρετός) μπορεί να λείπει εντελώς.

Κατά την εξέταση του ασθενούς και τη διάγνωση, ο γιατρός διαφοροποιεί αναγκαστικά τη βρογχίτιδα και ανάλογα με τη λειτουργική βάση:

  • μη αποφρακτική - στένωση των βρόγχων, δεν παρατηρούνται ξαφνικοί βρογχόσπασμοι και ασφυξία.
  • αποφρακτική - λόγω της μεγάλης ποσότητας ιξώδους πτυέλου ή λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, εμφανίζεται μια σημαντική στένωση του βρογχικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, επιθέσεις της δύσπνοιας, που συνοδεύεται από τεντωμένο ξηρό βήχα. Αλλά πώς να αντιμετωπίζετε την αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, μπορείτε να μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Μόνο τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στη θεραπεία της βρογχίτιδας, άλλα μέσα διευκολύνουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς

Πολλοί που έχουν παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα της υπό εξέταση ασθένειας αρχίζουν τη θεραπεία για βρογχίτιδα με πρόπολη, σόδα, σκόρδο και άλλα λαϊκά φάρμακα και συνηθισμένα χάπια βήχα - αυτό είναι ριζικά λανθασμένο! Μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) μπορούν να ανακουφιστούν άμεσα από τη φλεγμονή και τους παθογόνους μικροοργανισμούς (η βρογχίτιδα έχει μολυσματική αιτιολογία) και όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας και θεραπείας θα μειώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε αμέσως και άνευ όρων σε μια θεραπεία με αντιβιοτικά - χρειάζεται ακόμα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά ποιο είδος αντιβιοτικού χρησιμοποιείται συχνότερα σε παιδιά με βρογχίτιδα, λέει το άρθρο.

Σημαντικό: στην οξεία βρογχίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται καθόλου - αυτή η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας έχει ιογενή αιτιολογία και τα εν λόγω φάρμακα είναι απολύτως άχρηστα στον αγώνα για την υγεία με τους ιούς.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε χάπια και ενέσεις, αλλά είναι η μορφή δισκίων που χρησιμοποιείται συχνότερα - σας επιτρέπει να υποβληθείτε σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας σε εξωτερικό ιατρείο χωρίς να χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις με αντιβακτηριακά φάρμακα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η θερμοκρασία του σώματος φτάνει στα υψηλότερα όρια και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για περισσότερο από μία ημέρα.
  • υπάρχει πύον στο πτύελο.
  • παρατηρούνται βρογχόσπασμοι και σοβαρή δύσπνοια.

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια εισπνοών με νεφελοποιητή - αυτό θεωρείται γενικά η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας: το φάρμακο παίρνει απευθείας στα τοιχώματα των βρόγχων που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία και δρα εντοπισμένο.

Αντιβιοτικά της παλιάς γενιάς

Το Augmentin είναι ένα από τα δημοφιλέστερα εργαλεία της παλιάς γενιάς.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία της βρογχίτιδας διαφόρων μορφών και τύπων, οι γιατροί ορίζονται πενικιλλίνες - τα παρασκευάσματα της παλαιάς γενιάς, αλλά αυτό δεν τους έκανε λιγότερο αποτελεσματικούς. Συνιστώμενα φάρμακα:

Συνιστώμενη δοσολογία: 625 mg ανά δόση. Θα πρέπει να υπάρχουν 3 τέτοια δεξιώσεις την ημέρα (κάθε 8 ώρες). Σημαντικό: οι πενικιλίνες δίνουν πολύ καλή επίδραση, αλλά συχνότερα ανιχνεύεται αντίσταση των παθογόνων βακτηρίων που προκάλεσαν βρογχίτιδα σε αυτά τα φάρμακα. Ως εκ τούτου, ένα φάρμακο συνταγογραφείται στον ασθενή, τότε παρακολουθείται η ανάπτυξη της νόσου (για 3 ημέρες) και, ελλείψει θετικών αλλαγών, το αντιβιοτικό αντικαθίσταται από ένα άλλο, πιο αποτελεσματικό.

Μακρολίδες

Εάν ένας ασθενής έχει ατομική δυσανεξία ή / και υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τότε του χορηγούνται μακρολίδες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Παράγονται πιο συχνά υπό τη μορφή δισκίων, έτσι η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: 1 ταμπλέτα ανά λήψη, η χρήση θα πρέπει να γίνεται κάθε 6-8 ώρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Με αποφρακτική βρογχίτιδα, τα αντιβιοτικά της νέας γενιάς συνταγογραφούνται - οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες εγχέονται στο σώμα μόνο ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (σε σοβαρές περιπτώσεις). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ceftriaxone;
  • Ciprofloxacin;
  • Cefuroxime.

Σημείωση: η ακριβής δοσολογία πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό - θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την «παραμέληση» της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Φθοροκινολόνες

Εάν ένας ασθενής είχε προηγουμένως διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, τότε με τα πρώτα σημάδια παροξυσμού θα πρέπει να ληφθούν φθοροκινολόνες - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, όμοια με τις κεφαλοσπορίνες, αλλά πιο ήπια / πιο καλοήθη. Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο:

  • Moxifloxacin;
  • Lefofloxacin;
  • Ciprofloxacin.

Συνιστάται να κάνετε θεραπεία με μια σύντομη επταήμερη πορεία, χορηγώντας οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα. Ποια ποσότητα φαρμάκου απαιτείται ανά ένεση μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό - στην περίπτωση αυτή, δεν είναι σωστό να αποφασίσετε μόνοι σας.

Η χρόνια μορφή βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται πάντα και άνευ όρων με αντιβιοτικά - θα βοηθήσει "να οδηγήσει" τη φλεγμονώδη διαδικασία στο στάδιο μακροχρόνιας ύφεσης.

Αντιβιοτικά και νεφελοποιητές

Η εισπνοή του εκνεφωτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη βρογχίτιδα.

Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πραγματοποίηση εισπνοών με έναν εκνεφωτή - το αποτέλεσμα θα παρέχεται σχεδόν αμέσως, διότι στην περίπτωση αυτή το φάρμακο θα ενεργεί κατευθυντικά / εντοπισμένο και αμέσως μετά την κατάποση. Τις περισσότερες φορές για αυτό το είδος της θεραπείας συνταγογραφείται το Fluimucil - ένα φάρμακο που περιέχει τόσο αντιβακτηριακό παράγοντα όσο και ειδικό για την αφαίρεση των πτυέλων. Ένα αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή σκόνης - πρέπει να πάρετε μια συσκευασία και να τη διαλυθείτε σε μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου (μέγιστο 5 ml) και το προκύπτον υγρό διαιρείται σε δύο εισπνοές την ημέρα.

Οι εισπνοές Fluimucil είναι πιο αποτελεσματικές για την πυώδη βρογχίτιδα, αλλά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για άλλους τύπους φλεγμονώδους νόσου που εξετάζονται.

Ενδείξεις / Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα που έχουν κατηγορηματικές ενδείξεις και αντενδείξεις. Δεν μπορείτε να πάρετε ανόητοι αντιβακτηριακοί παράγοντες - στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απολύτως άχρηστοι, αλλά οι αρνητικές τους επιδράσεις στο έργο των εντέρων, του ήπατος και των νεφρών μπορούν ήδη να έχουν (οι αποκαλούμενες παρενέργειες). Για όσους θέλουν να μάθουν με περισσότερες λεπτομέρειες πόσες μέρες να πίνουν αντιβιοτικά για βρογχίτιδα, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γνωρίζετε τις σαφείς ενδείξεις για το διορισμό / χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία διαφόρων μορφών / τύπων βρογχίτιδας:

  • ανώμαλη υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με συμβατικά αντιπυρετικά.
  • πυώδη περιεχόμενα πτύελα.
  • ανάπτυξη βρογχοσπασμών.
  • προηγουμένως διαγνωσθείσα χρόνια βρογχίτιδα.

Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση ιατρών ή η λήψη αντιβιοτικών μόνο όταν:

  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σοβαρή πορεία - νεφρική ανεπάρκεια / νεφροπάθεια;
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία - επιλεκτικά, για παράδειγμα, σε ορισμένες μορφές ηπατίτιδας.
  • νόσο του πεπτικού έλκους του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι / δωδεκαδάκτυλο).

Σημαντικό: είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά - μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως, γεγονός που οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα.

Και σημειώστε: αν λίγο πριν από την ανάπτυξη της βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει ήδη λάβει θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα οποιασδήποτε ομάδας, τότε αυτά τα χρήματα θα είναι απολύτως άχρηστα στη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου βρογχίτιδας.

Πιθανές επιπλοκές

Όταν αγνοούν τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, η αυτοθεραπεία, η άρνηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές της βρογχίτιδας:

  • πνευμονία και πνευμοθώρακα.
  • βρογχικό άσθμα - η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από αυτή την άποψη.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • εμφύσημα.
  • βρογχιεκτασία.

Σημειώστε ότι: η οξεία βρογχίτιδα με καλά διεξαγόμενη θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα, διαφορετικά η μορφή της νόσου θα αντικατασταθεί ασφαλώς από μια χρόνια.

Βίντεο

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε για τη σωστή θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας:

Συχνές υποτροπές χρόνιας βρογχίτιδας, παρατεταμένο αποφρακτικό, πυώδες και / ή καταρροϊκό είδος της εξεταζόμενης νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής σε άλλα όργανα και συστήματα σώματος - ωτίτιδα (οξεία / χρόνια), αμυγδαλίτιδα (αντισταθμισμένη / μη αντιρροπούμενη).

Βρογχίτιδα θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων, η οποία είναι συχνά μια επιπλοκή από ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Η θεραπεία του σπάνια πηγαίνει χωρίς αντιβακτηριακούς παράγοντες, στους οποίους είναι ευαίσθητα τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή.

Ωστόσο, η φαρμακευτική αγορά σήμερα είναι μεγάλη και διατίθεται προς πώληση μια ποικιλία αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίες μπορεί να είναι αναποτελεσματικές κατά της βρογχίτιδας. Ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε στη συνέχεια τα αντιβιοτικά νέας γενιάς για τη βρογχίτιδα και επίσης θα δώσουμε προσοχή στα παλιά, τα οποία μερικές φορές δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Κατάλογος αντιβιοτικών για βρογχίτιδα

Πριν επιλέξετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να αποφασίσετε ποιες ομάδες από αυτές υπάρχουν. Σε φαρμακευτικά προϊόντα, όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

  • βήτα λακτάμη. αυτό περιλαμβάνει πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες και καρβαπενέμες.
  • μακρολίδια.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • ριφαμυκίνες.
  • γλυκοπεπτίδια.
  • ristomycin.
  • πολυμυξίνη;
  • gramicidin;
  • πολυενινο αντιβιοτικά.

Όλες αυτές οι κατηγορίες αντιβιοτικών περιέχουν υποομάδες. Διαχωρίζονται σύμφωνα με την αρχή της έκθεσης σε βακτηρίδια, καθώς και την αποτελεσματικότητα της καταστροφής κάθε είδους.

Η αρχή της δράσης των αντιβιοτικών:

  1. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριδίων έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αντιμετωπίσει την ίδια την ασθένεια: καρβαπενέμες, ριστομυκίνη, πενικιλλίνη, μονοβακτάμη, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη.
  2. Αντιβιοτικά που καταστρέφουν τη δομή μεμβράνης βακτηριδίων: αντιβιοτικά πολυενίου, γλυκοπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες.
  3. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν τη σύνθεση RNA (σε επίπεδο πολυμεράσης RNA): μια ομάδα ριφαμυκίνης.
  4. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν τη σύνθεση RNA (σε επίπεδο ριβοσώματος): μακρολίδια, τετρακυκλίνες, λινκομυκίνη, χλωραμφενικόλη.

Θεραπεία της τραχείτιδας και της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά

Εάν η βρογχίτιδα περιπλέκεται από τραχειίτιδα, η οποία προκαλείται πάντα είτε από σταφυλόκοκκους είτε από στρεπτόκοκκους (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις από άλλα βακτήρια), τότε χρησιμοποιείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Για παράδειγμα, το φλεμοξίνη solutub χρησιμοποιείται στη θεραπεία εάν δεν έχουν ληφθεί δείγματα για τα βακτήρια και οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια ποιος από τους προκάλεσε την ασθένεια. Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στη σειρά πενικιλλίνης και καταστρέφει τόσο τα θετικά κατά Gram όσο και τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Εάν η τραχείτιδα και η βρογχίτιδα προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, τότε τα αντιβιοτικά δεν ισχύουν: στην περίπτωση αυτή, είναι όχι μόνο αναποτελεσματικά αλλά και επιβλαβή, επειδή καταστέλλουν την ανοσία και αυτό παρατείνει τον χρόνο της ασθένειας.

Αντιβιοτικά για πνευμονία και βρογχίτιδα

Ο συνδυασμός βρογχίτιδας με πνευμονία είναι μια περίπλοκη περίπτωση, και αυτό απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά με βάση τη λεβοφλοξασίνη μπορεί να είναι αποτελεσματικά εδώ. Αυτή η νέα γενιά, η οποία με μικρή δόση έχει σημαντική επίδραση στην καταπολέμηση των μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Στην πνευμονία, χρησιμοποιείται για 7-14 ημέρες, 1 ή 2 δισκία (ανάλογα με τη σοβαρότητα), λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι 1 δισκίο περιέχει 250 g της ουσίας.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτάται από το εάν έχει επιπλοκές. Για παράδειγμα, σε μη περίπλοκη βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται αμινοπεπικιλλίνες και τετρακυκλίνες. Οι τετρακυκλίνες δεν χορηγούνται σε παιδιά.

Σε χρόνια βρογχίτιδα με επιπλοκές, συνταγογραφούνται μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες.

Τα μακρολίδια της πρώτης γενιάς αντιπροσωπεύονται από ερυθρομυκίνη και ολεανδομυκίνη και το τρίτο από την αζιθρομυκίνη.

Οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν την κεφαλοσίνη, και την τελευταία μέχρι σήμερα - κεφεπίμη.

Ενέσεις αντιβιοτικών για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο. Είναι πιο αποτελεσματικά επειδή απορροφώνται γρήγορα στο αίμα. Η επιλογή των ενέσεων με αντιβιοτικά κατά κανόνα εξαρτάται από το παθογόνο βακτήριο, αλλά αν είναι άγνωστο, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος: αμπικιλλίνη ή κεφτριαξόνη. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Όλοι οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η λήψη φαρμάκων αυτού του είδους για να απαλλαγούμε από τραχείτιδα ή βρογχίτιδα είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Γιατί τα αντιβιοτικά σπάνια χρησιμοποιούνται;

Οι περισσότερες φορές οι παράγοντες που προκαλούν οξεία βρογχίτιδα είναι ιοί έναντι των οποίων τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας, χωρίς αντικειμενικά στοιχεία, αντί να επωφεληθείτε, θα φέρουν μόνο βλάβη. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες, καθώς και δυσβολία.

Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σιγά-σιγά συνηθίζουν στο αντιβιοτικό που λαμβάνει ένα άρρωστο και σταματά να ανταποκρίνεται σε αυτό. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί, εάν ο ασθενής χρειάζεται και πάλι αντιβακτηριακή θεραπεία στο μέλλον, θα είναι δύσκολο να βρεθεί ένα κατάλληλο αποτελεσματικό φάρμακο.

Δεν έχει νόημα η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών, καθώς δεν επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης, αλλά μάλλον την αναστέλλουν προκαλώντας παρενέργειες. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι γνωστά ως τετρακυκλίνη και πενικιλλίνη, έχουν μη πυρηνικό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα, με άλλα λόγια, μειώνουν την ανοσία.

Προκειμένου να γίνει σωστή επιλογή του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της βρογχίτιδας, καθώς και να προσδιοριστεί ποια φάρμακα είναι ευαίσθητα. Για αυτό, σπέρμα σπέρνεται, αλλά χρειάζεται πολύς χρόνος για να ολοκληρωθεί μια τέτοια εξέταση, αλλά είναι μακριά από πάντα. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά, με βάση τη γνώση των παθογόνων που προκαλούν βρογχίτιδα σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται η θεραπεία με αντιβιοτικά;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική θεραπεία της βρογχίτιδας χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών είναι απλώς αδύνατη. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή φλεγμονής των μικρών βρόγχων. Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα πτύελα αποβάλλονται ελάχιστα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας. Επομένως, τα παιδιά των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη του ενός έτους, συνήθως στις πρώτες ημέρες της νόσου αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, καθώς και σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας εάν παρουσιαστούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 μοίρες, η οποία διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • δυσκολία στην αναπνοή απουσία βρογχικής παρεμπόδισης (σε παιδιά ηλικίας 0 έως 2 μηνών - περισσότερες από 60 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, σε παιδιά από 3 έως 12 μήνες - από 50 και σε παιδιά από ένα έτος σε 3 έτη - από 40).
  • το σπάζοντας την αναπνοή ή συστολή των εύθραυστων περιοχών του θώρακα απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • εάν η εργαστηριακή εξέταση αίματος έδειξε λευκοκυττάρωση (πάνω από 12 χιλιάδες λευκοκύτταρα σε 1 μl), η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και η ESR πάνω από 20 mm / h.

Για το σκοπό της θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας, τα αντιβιοτικά σπάνια συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν μεταβολές στην αιμογραφία, υποδεικνύοντας την παρουσία φλεγμονής, εστίες βακτηριακής λοίμωξης ή η ασθένεια έχει λάβει παρατεταμένη πορεία. Η αζιθρομυκίνη ή μερικά παρασκευάσματα μακρολίδης χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αποφρακτική βρογχίτιδα, τότε η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται παρουσία παρόμοιων βακτηριακών λοιμώξεων όπως οξεία ωτίτιδα ή πνευμονία. Ο ασθενής συνταγογραφείται Αζιθρομυκίνη ή φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα μακρολιδίων (για παράδειγμα, Rulid). Η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται επίσης σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας κατακρημνιστικής βρογχίτιδας. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Σύγχρονα αντιβιοτικά κατά της βρογχίτιδας

Συνήθως για τη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας βρογχίτιδας, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα ευρείας φάσης δράσης. Φυσικά, η επίδραση του φαρμάκου πρέπει να κατευθύνεται απευθείας στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά για να το εντοπίσει, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η καλλιέργεια των πτυέλων. Τα βακτήρια αναπτύσσονται σε ένα θρεπτικό μέσο από 5 ημέρες έως δύο εβδομάδες, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Πολύ συχνά χρησιμοποιούνται πενικιλίνες, οι οποίες αποτελούνται όχι μόνο από την ίδια την πενικιλίνη, αλλά και από μια ειδική ουσία που ενισχύει τη δράση της. Δεδομένου ότι η πενικιλίνη έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από τους γιατρούς, τα βακτηρίδια έχουν εξοικειωθεί με αυτό και έχουν μάθει πώς να παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα για να την καταπολεμήσουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι ουσίες που αποτελούν τα φάρμακα έρχονται σε επαφή με καταστροφικά ένζυμα, ενώ τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα βακτήρια.

Η κλαβανική αμοξικιλλίνη, όπως το Amoxiclav, το Augmentin και το Panklav, είναι οι πλέον κατάλληλες για τη θεραπεία της τραχείτιδας και άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων. Το σχήμα αυτών των φαρμάκων καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Συνήθως, τα κεφάλαια αυτά συνιστώνται να λαμβάνουν κάθε οκτώ ώρες στα 625 mg. Οι πενικιλίνες προκαλούν συχνά αλλεργίες, λόγω των οποίων πρέπει να ακυρώσουν.

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τις πενικιλίνες, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν μακρολίδια, για παράδειγμα, Κλαριθρομυκίνη ή Ερυθρομυκίνη. Για αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime, Ceftriaxone (χορηγούμενες ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά).

Η θεραπεία με φθοροκινολόνη διεξάγεται εάν ο ασθενής έχει σημάδια επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας:

  • αυξημένη δύσπνοια.
  • μια αύξηση στην ποσότητα των πτυέλων και την εμφάνιση πύου σε αυτό.

Ο ασθενής θα πρέπει να αρχίσει να λαμβάνει φθοροκινολόνες από τις πρώτες ημέρες της παροξυσμού. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι η μοξιφλοξασίνη, η λεβοφλοξακκίνη και η σιπροφλοξασίνη.

Η θεραπεία για βρογχίτιδα σπάνια περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, διότι αν η αιτία της νόσου ήταν ένας ιός, θα υποχωρήσει μια εβδομάδα αργότερα. Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία με αποχρεμπτικά, εισπνοές και φυσιοθεραπεία απλά δεν θα επιτρέψει τη συμμετοχή μίας βακτηριακής λοίμωξης. Επομένως, για να αποφύγετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Αντιβιοτικά για την πνευμονία - το κύριο συστατικό της διαδικασίας επεξεργασίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει έντονα, με πυρετό, σοβαρό βήχα με καφέ ή κίτρινο πτύελο, θωρακικό άλγος όταν βήχει και αναπνέει.

Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς σε θεραπευτική μονάδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης). Δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι, διατροφή με βιταμίνες και επίσης είναι σημαντικό να καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα υγρού - τσαγιού, χυμού, γάλακτος, μεταλλικού νερού.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού προκαλείται συχνότερα από ειδικούς μικροοργανισμούς, ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την καταπολέμηση του παθογόνου είναι η χορήγηση αντιβιοτικών ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας υψηλής συγκέντρωσης αντιβιοτικού στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην καταπολέμηση των βακτηριδίων. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία συνταγογραφείται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ο παθογόνος παράγοντας και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Βασικά, τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, σπιραμυκίνη) και αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της πνευμονίας. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, παράγονται αντιβιοτικά σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Στο πρώτο στάδιο, το αντιβιοτικό χορηγείται παρεντερικά, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε δισκία.

Παρά την ευρεία επιλογή των αντιβιοτικών στα φαρμακεία, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά αναζητούν τη βοήθεια ενός έμπειρου ειδικού, καθώς τα αντιβιοτικά επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση δεδομένα από την ανάλυση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Επιπλέον, η θεραπεία της πνευμονίας δεν βασίζεται μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά περιλαμβάνει μερικά στάδια στο σχήμα της γενικής θεραπείας.

Ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία θα είναι πιο αποτελεσματικά καθορίζεται από το εργαστήριο. Γι 'αυτό, η καλλιέργεια των βακτηριακών πτυέλων γίνεται σε ειδικό μέσο και ανάλογα με το ποιες βακτηριακές αποικίες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται, καθιερώνουν το παθογόνο. Στη συνέχεια, κάντε μια δοκιμή σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά και με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όμως, καθώς η διαδικασία ταυτοποίησης του παθογόνου μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες ή περισσότερο, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της πνευμονίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδεις, απορροφήσιμους παράγοντες, βιταμίνες κ.λπ., για παράδειγμα:

  • Streptococcus pneumoniae. Όταν κατά της πνευμονιοκοκκικής θεραπείας έχουν συνταγογραφηθεί βενζυλοπενικιλλίνη και αμινοπεπικιλλίνη, παράγωγα κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς, όπως cefotaxime ή ceftriaxone, μακρολίδες.
  • Haemophilus influenzae. Εάν ανιχνευθεί αιμοφιλικός βακίλος, συνταγογραφούνται αμινοπενικιλλίνες ή αμοξικιλλίνη.
  • Staphylococcus aureus. Αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά του Staphylococcus aureus - οξακιλλίνη, προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες, γενετικές κεφαλοσπορίνες Ι και ΙΙ.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής πνευμονίας είναι μακρολίδια και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, καθώς και φθοροκινολόνες.
  • Legionella pneumophila. Αντιβιοτικό αποτελεσματικό έναντι της λεγιονέλλας - ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, μακρολίδες, φθοροκινολόνες.
  • Enterobacteriaceae spp. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από τις κεφαλοσπορίνες Klibsiella ή E. coli - III.

Θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά μπορεί να είναι ο λόγος για την επιλογή αναποτελεσματικών φαρμάκων ή η παραβίαση της λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων - η λανθασμένη δόση, η παραβίαση του σχήματος λήψης. Υπό κανονικές συνθήκες, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται έως ότου η θερμοκρασία εξομαλυνθεί και ύστερα από άλλες 3 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θετική δυναμική της ασθένειας δεν καταγραφεί, τότε ο λόγος είναι λάθος αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση των βακτηρίων, μετά την οποία διεξάγεται μια σωστή διαδικασία αντιβιοτικών. Μετά από πλήρη ανάκτηση και θετικά αποτελέσματα ακτίνων-Χ, η θεραπεία σε ιατρείο, η διακοπή του καπνίσματος, η ενισχυμένη διατροφή των βιταμινών παρουσιάζονται.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία με:

  • Εσφαλμένα επιλεγμένο αντιβιοτικό για θεραπεία.
  • Συχνές αλλαγές στα αντιβιοτικά.

Επίσης, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία σε περίπτωση υποτροπής της νόσου. Ο λόγος για αυτό είναι μια μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, η οποία εμποδίζει την άμυνα του οργανισμού. Επίσης, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα προκύπτει από την αυτοθεραπεία και την ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών σε μη καθορισμένες δόσεις.

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο και συστηματική παρακολούθηση ακτίνων Χ. Αν μετά από 72 ώρες η κλινική εικόνα δεν αλλάξει ή αν κατά τη λήξη της θεραπείας η φλεγμονή δεν μειωθεί στην ακτινογραφία, είναι απαραίτητη μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας, αλλά με διαφορετικό αντιβιοτικό, είναι επίσης απαραίτητη η συμβουλευτική του ειδικού για την φυματίωση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από μια ποικιλία βακτηρίων, λιγότερο συχνά από μύκητες και πρωτόζωα. Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, πριν από τα τελικά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και ο ασθενής τίθεται σε ερώτηση εάν έχει προηγουμένως υποστεί πνευμονία, φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια βρογχίτιδα ή καπνιστή. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι παθογόνοι παράγοντες της νόσου διαφέρουν από παρόμοιες περιπτώσεις σε νεότερους ασθενείς.

Με την αναποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και μέχρι την παραλαβή της βακτηριολογικής ανάλυσης των πτυέλων, το επιλεγμένο αντιβιοτικό συνιστάται να μην αλλάζεται εντός 3 ημερών. Αυτός είναι ο ελάχιστος χρόνος για τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα για να φτάσει στο μέγιστο, και άρχισε να ενεργεί για τη βλάβη.

  • ασθενείς Πνευμονία έως 60 ετών με μέτρια πορεία συνταγογραφείται Aveloks 400 mg ανά ημέρα (ή Tavanik 500 mg ανά ημέρα) - 5 ημέρες, με αυτό δοξυκυκλίνη (2 δισκία ανά ημέρα - η πρώτη ημέρα, οι υπόλοιπες ημέρες - 1 δισκίο) - 10 -14 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε το Avelox 400 mg και το Amoxiclav 625 mg * 2 φορές την ημέρα - 10-14 ημέρες.
  • Ο ασθενής είναι μέχρι 60 ετών, με χρόνια ασθένεια και με άλλες ασθένειες σε χρόνια μορφή, και ένας ασθενής ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφείται Avelox 400 mg και Ceftriaxone 1 γραμμάριο 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • Σοβαρή πνευμονία σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστώμενος συνδυασμός Levofloxacin ή Tavanic, ενδοφλεβίως, συν Ceftriaxone 2 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα ή Fortum, Cefepime στις ίδιες δόσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δυνατότητα εισαγωγής του Sumamed ενδοφλεβίως και του Fortum ενδομυϊκά είναι δυνατή.
  • Για την εξαιρετικά σοβαρή πνευμονία, όταν ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, συνταγογραφείται ο συνδυασμός Sumamed και Tavanic (Leflotsin), Fortum και Tavanic, Targocide και Meronem, Sumamed και Meronem.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά αρχίζουν να εισέρχονται αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Υποχρεωτική νοσηλεία στη θεραπεία ή σε περίπλοκη πορεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι για παιδιά εάν:

  • Η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.
  • Ένα παιδί κάτω των τριών ετών, διαγνωσμένο με λοβιακή πνευμονία.
  • Ένα παιδί κάτω των πέντε ετών διαγιγνώσκεται με περισσότερους από έναν λοβούς του πνεύμονα.
  • Παιδιά με ιστορικό εγκεφαλοπάθειας.
  • Ένα παιδί έως ένα έτος, στην ιστορία ενός επιβεβαιωμένου γεγονότος της ενδομήτριας λοίμωξης.
  • Παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Παιδιά με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του διαβήτη και των κακοήθων παθήσεων του αίματος.
  • Παιδιά από οικογένειες που είναι εγγεγραμμένες στις κοινωνικές υπηρεσίες.
  • Παιδιά από ορφανοτροφεία, από οικογένειες με ανεπαρκείς κοινωνικές συνθήκες.
  • Η νοσηλεία των παιδιών παρουσιάζεται σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις και θεραπεία στο σπίτι.
  • Παιδιά με σοβαρή πνευμονία.

Σε περίπτωση μη βαριάς βακτηριακής πνευμονίας, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης, τόσο φυσική όσο και συνθετική. Φυσικά αντιβιοτικά: βενζυλοφέν

Το περιγραφόμενο σχήμα αντιβιοτικής αγωγής για πνευμονία σε παιδιά συνταγογραφείται μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής ανάλυσης και της ανίχνευσης του παθογόνου. Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου, η περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό αυστηρά μεμονωμένα.

Αντιβιοτικά ονόματα για πνευμονία

Ονόματα των αντιβιοτικών για την πνευμονία, ας πούμε, σε ποια ομάδα ένα συγκεκριμένο φάρμακο: αμπικιλλίνη - οξακιλλίνη, ampioks, πιπερακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, η τικαρκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες - οι klaforan, tsefobid κλπ Για τη θεραπεία της πνευμονίας στη σύγχρονη φάρμακο που χρησιμοποιείται ως συνθετικά και ημισυνθετικά ομοειδή. και φυσικά αντιβιοτικά. Μερικοί τύποι αντιβιοτικών ενεργούν επιλεκτικά, μόνο σε ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων, και ορισμένα σε αρκετά ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων. Είναι με αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος ότι είναι αποδεκτό να ξεκινήσει αντιβακτηριακή θεραπεία της πνευμονίας.

Κανόνες για το διορισμό αντιβιοτικών για την πνευμονία:

Προβλέπεται ένα ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο, με βάση την πορεία της νόσου, το χρώμα του αποπτέρου.

  • Εκτελέστε ανάλυση BAK των πτυέλων για να εντοπίσετε τον παθογόνο, βάλτε δείγμα στην ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
  • Να συνταγογραφηθεί ένα σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η αποτελεσματικότητα, η πιθανότητα επιπλοκών και αλλεργιών, οι πιθανές αντενδείξεις, ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα, ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών και των φθοροκινολονών.

Η νοσοκομειακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αμοξικιλλίνη, κεφταζιδίμη, με αναποτελεσματικότητα - τικαρκιλλίνη, κεφοταξίμη. Ένας συνδυασμός αντιβιοτικών είναι επίσης πιθανός, ειδικά σε σοβαρές καταστάσεις, μικτές λοιμώξεις, ασθενή ανοσία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορίστε:

  • Cefuroxime και γενταμικίνη.
  • Αμοξικιλλίνη και γενταμικίνη.
  • Λινκομυκίνη και αμοξικιλλίνη.
  • Κεφαλοσπορίνη και λινκομυκίνη.
  • Κεφαλοσπορίνη και μετρονιδαζόλη.

Όταν η πνευμονία συνταγογραφήσει αζιθρομυκίνη, βενζύλιο πενικιλλίνη, φθοροκινολόνη, σε σοβαρές συνθήκες - κεφοταξίμη, κλαριθρομυκίνη. Συνδυασμοί των απαριθμούμενων αντιβιοτικών είναι δυνατοί.

Ανεξάρτητα αλλάξετε την αντιβιοτική θεραπεία της γραμμής δεν είναι απαραίτητο, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αντοχής των μικροοργανισμών σε ορισμένες ομάδες προϊόντων, κατά συνέπεια - την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πορεία των αντιβιοτικών για την πνευμονία αναθέτει την θεράποντα ιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση του παθογόνου και την ανταπόκριση του οργανισμού σε αντιβακτηριακή θεραπεία.

Για σοβαρή πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:

  1. Οι αμινοπενικιλλίνες είναι αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική. Τα παιδιά σε μικρή ηλικία συνταγογραφούνται με αμινογλυκοσίδες.
  2. Πιθανές επιλογές θεραπείας:
    • Αντιβιοτικά τικαρκιλλίνης
    • Κεφαλοσπορίνες II - IV γενεές.
    • Φθοροκινολόνες

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναρρόφηση βακτηριδιακής πνευμονίας:

  1. Αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανική (Augmentin) ενδοφλεβίως + αμινογλυκοσίδη.
  2. Πιθανές επιλογές για θεραπεία, ραντεβού:
    • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III n-th.
    • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III, nth + αμινογλυκοσίδες.
    • Linkozamidov + κεφαλοσπορίνες III n-th.
    • Καρβαπενέμη + βανκομυκίνη.

Για την νοσοκομειακή πνευμονία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. Στην ήπια πνευμονία, ο σκοπός των προστατευμένων αμινοπεπικιλλίνων (Augmentin).
  2. Πιθανές επιλογές για το θεραπευτικό σχήμα - συνταγή των κεφαλοσπορινών II - III p-th.
  3. Σε σοβαρή μορφή απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία:
    • αναστολείς-προστατευμένες καρβοξυ-πενικιλλίνες (τικαρκιλλίνη / κλαβουλανική) και αμινογλυκοσίδια.
    • κεφαλοσπορίνες III η-η, κεφαλοσπορίνες IV η-ου με αμινογλυκοσίδες.

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι μια μακρά και σοβαρή διαδικασία και οι προσπάθειες αυτο-θεραπείας με αντιβιοτικά δεν μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε επιπλοκές, αλλά επίσης να προκαλέσουν την αδυναμία σωστής αντιβιοτικής θεραπείας λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του παθογόνου στο φάρμακο.

Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά που προκαλείται από την Klebsiella

Όταν ανιχνεύεται κλινική πνευμονία στα πτύελα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας παθογόνων παραγόντων. Το Klebsiella είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, συνήθως βρίσκεται στο ανθρώπινο έντερο και εάν είναι πολύ συμπυκνωμένο και μειώνει την ανοσία, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις των πνευμόνων. Περίπου το 1% των περιπτώσεων βακτηριακής πνευμονίας προκαλούνται από την Klebsiella. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται σε άνδρες άνω των 40 ετών, ασθενείς με αλκοολισμό, διαβήτη, χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Η κλινική πορεία της πνευμονίας που προκαλείται από klibsiella παρόμοια με πνευμονιοκοκκική πνευμονία, συχνά η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στον δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους λοβούς. Κυάνωση, δύσπνοια, ίκτερο, έμετος, διάρροια αναπτύσσονται. Συχνά, η πνευμονία περιπλέκεται από το απόστημα και το πνεύμονα, επειδή ο Klibsiella είναι η αιτία της καταστροφής των ιστών. Στην πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, τα Klebsiella, Serratia και Enterobacter βρίσκονται στα πτύελα.

Klebsiella, Serratia και Enterobacter έχουν διαφορετικούς βαθμούς ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, ωστόσο, η θεραπεία αρχίζει με το σκοπό της κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών 3ης γενιάς, μεζλοκιλλίνη, αποτελεσματική κατά του στελέχους Serratia αμικακίνη.

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία που προκαλείται από το Clivesian, χωρίς επιπλοκές, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.

Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως. Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως.

Αντιβιοτική θεραπεία πνευμονίας μυκοπλάσματος

Όταν η πνευμονία μυκοπλάσματος ανιχνεύεται στα πτύελα, η θεραπεία κατευθύνεται στην καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Μόλις στο σώμα, Mycoplasma εισάγεται στο βλεννογόνο της άνω αναπνευστικής οδού, όπου κατανομής πρώτη ειδική μυστικό αιτίες σοβαρή φλεγμονή, και στη συνέχεια αρχίζει η καταστροφή των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, επιθηλιακό ιστό που τελειώνει νεκρωτικό εκφυλισμό ιστού.

Στα πνευμονικά κυστίδια του μυκοπλάσματος πολλαπλασιάζονται ταχέως, οι κυψελίδες αυξάνονται, ενδεχομένως επηρεάζουν τα διασωληνωτά διαφράγματα. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος αναπτύσσεται αργά, η εμφάνιση της νόσου είναι σαν ένα κρύο, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς, και ξεκινά ένας ισχυρός βήχας. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου 5 ημέρες, κατόπιν μειώνεται απότομα, σταθεροποιώντας το επίπεδο 37-37,6 μοίρες και διαρκεί πολύ. Η ακτινογραφία δείχνει με σαφήνεια σκοτεινές εστίες, εκφυλισμό σε χωρίσματα συνδετικού ιστού.

Η πολυπλοκότητα της επεξεργασίας των μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι ότι το παθογόνο είναι μέσα στο ουδετερόφιλων, αλλά αυτό κάνει τα πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες αναποτελεσματική. Κατά κύριο λόγο χορηγούνται μακρολίδια: αζιθρομυκίνη (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), κλαριθρομυκίνη εφαρμόζονται στοματικά 2 φορές ημερησίως, όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, δυνατόν υποτροπής σε χαμηλότερες τιμές.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία έδωσαν μια σειρά μαθημάτων τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, στα ηλικιωμένα άτομα που είναι αδύναμα, καθώς και μια επιπλοκή μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις. Η πορεία της συμφορητικής πνευμονίας είναι αργή, ασυμπτωματική, χωρίς ρίγη, πυρετός, βήχας. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί μόνο από δύσπνοια και αδυναμία, υπνηλία, αργότερα εμφανίζεται βήχας.

Αντιμετωπίστε συμφορητική πνευμονία μπορεί να είναι στο σπίτι, αλλά ακολουθώντας όλους τους κανονισμούς, και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τόσο συχνά ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο. Εάν ανιχνεύεται στα πτύελα είναι επίσης μια βακτηριακή λοίμωξη (πνευμονία, συμφορητική όχι πάντα βακτηριακή στη φύση), τότε συνταγογραφήσει αντιβιοτικά - κεφαζολίνη, tsifran ή προστατευμένο πενικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Όταν στάσιμη πνευμονία, την ανάπτυξη στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας, γλυκοζίτες και επιπροσθέτως συνταγογραφηθεί διουρητικό σύμπλοκα δοσολογίας, μαζί με αντιβακτηριακή, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά. Επιπλέον, φυσιοθεραπεία, μια δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες παρουσιάζεται. Όταν απαιτείται πνευμονία εισπνοής, απαιτείται βρογχοσκόπηση.

Σε γενικές γραμμές, αν μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά, πρόληψης υψηλής ποιότητας και τη διατήρηση του σώματος του ασθενούς, επιπλοκές της συμφορητικής πνευμονίας δεν αναπτύσσεται, και να ανακτήσει εντός 3-4 εβδομάδων.

Συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία εισάγεται από το γιατρό στο θεραπευτικό σχήμα υπό ορισμένες συνθήκες που επιδεινώνουν την κλινική της νόσου. Στην κλινική, η χρήση δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών δεν έχει εγκριθεί, λόγω του υψηλού φορτίου στο σώμα - το συκώτι και τα νεφρά ενός αποδυναμωμένου ατόμου δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τόσες πολλές τοξίνες. Επομένως, στην πράξη, η θεραπεία της πνευμονίας με ένα μόνο αντιβιοτικό είναι πιο αποδεκτή και η επίδρασή της στην παθογόνο χλωρίδα είναι πολύ υψηλή.

Συνδυασμοί αντιβιοτικών για πνευμονία επιτρέπονται για:

  • Σοβαρή πνευμονία, με δευτερογενή πνευμονία.
  • Μικτή λοίμωξη.
  • Λοιμώξεις με καταθλιπτική ανοσία (για καρκίνο, λεμφογρονουλωμάτωση, χρήση κυτταροστατικών).
  • Κίνδυνος ή ανάπτυξη αντοχής στο επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα που βασίζεται στην χορήγηση αντιβιοτικών δρουν έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών - πενικιλλίνες κεφαλοσπορίνες + αμινογλυκοσίδες ή αμινογλυκοσίδες +.

Δεν είναι απαραίτητο να αυτο, εφόσον η απαραίτητη δόση του φαρμάκου μπορεί να εκχωρήσει μόνο τον ιατρό, και σε δόσεις ανεπαρκείς απλά αναπτύσσουν αντιβιοτική αντίσταση των μικροοργανισμών στο φάρμακο, ενώ μία πολύ υψηλή δόση μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος, της νεφρικής λειτουργίας, βρογχοκήλη, σοβαρή αναιμία. Επιπλέον, ορισμένα αντιβιοτικά σε πνευμονία, συνδυάζοντας απλά να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του άλλου (π.χ., αντιβιοτικά, βακτηριοστατικά παρασκευάσματα +).

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία είναι αυτό στο οποίο τα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις - κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων για να προσδιορίσετε τον παθογόνο και στη συνέχεια τοποθετήστε το δείγμα για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Μέχρι να ταυτοποιηθεί ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Όταν χορηγούνται πνευμονία της κοινότητας: πενικιλλίνη προς κλαβουλανικό οξύ (amoxiclav et αϊ.), Μακρολίδια (rulid, Rovamycinum et αϊ.), Κεφαλοσπορίνες 1η γενιά (kefzon, κεφαζολίνη, tsufaleksin et al.).

Όταν χορηγούνται νοσοκομειακή πνευμονία: κλαβουλανικό οξύ από πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (klaforan, tsefobid, Fortum et αϊ.), Οι φθοροκινολόνες (peflatsin, tsiprobay, taravid et αϊ.), Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), καρβαπενέμες (θειενυλ).

Πλήρης σύμπλοκο θεραπεία δεν είναι μόνο ένας συνδυασμός αντιβιοτικών (τύπου 2-3), αλλά κατευθύνεται και βρογχική ανάκτηση αποστράγγισης (εισαγωγή αμινοφυλλίνη, Berodual) για την υγροποίηση των πτυέλων απέκκρισης και των βρόγχων. Επίσης εισήχθη αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμο φάρμακα, βιταμίνες, και τα συστατικά που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα - φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ενδοφλεβίως antistaphylococcal και antigrippozny ανοσοσφαιρίνης, ιντερφερόνη, και άλλοι.

Σύγχρονα αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για την πνευμονία συνταγογραφούνται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα:

  • Με την επικράτηση των gram-θετικών κόκκων - ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς παρασκευάσματα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης του 1ου, 2ου γενιάς - κεφαζολίνη, κεφουροξίμη, tsefoksin.
  • Με την κυριαρχία των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς συνταγογραφούνται - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Όταν σημερινή άτυπη πνευμονία χορηγείται μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, μιντεκαμυκίνη και οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς - κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη και άλλα.
  • Με την επικράτηση των gram θετικών κόκκων, εντερόκοκκοι, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι ή χορηγούνται κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς - tsefipin, karbapinemy - θειενυλο Meronem et αϊ.
  • Με την επικράτηση του πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά βακτήρια χορηγείται κεφαλοσπορίνες 3ης Γενιάς - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, περαιτέρω χορηγούνται αμινογλυκοσίδες.
  • Με την κυριαρχία μυκητιασικών λοιμώξεων, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς συν φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται.
  • Με την κυριαρχία ενδοκυτταρικών οργανισμών - μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας και άλλων, συνταγογραφούνται μακρολίδια - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη κλπ.
  • Στην αναερόβια μόλυνση, συνταγογραφούνται πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη, κλπ.
  • Στην περίπτωση της PCP, συνταγογραφούνται το cotrimoxazole και τα μακρολίδια.
  • Όταν η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού συνταγογραφεί γανσικλοβίρη, acyclovir, κυτταροθεραπεία.