Παρενέργειες του Amoxiclav

Το Amoxiclav - είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση. Διαθέτει ευρύ φάσμα εφαρμογών και έχει ταχεία θεραπευτική επίδραση στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες του Amoxiclav, τις οποίες πρέπει να εξετάσει ο γιατρός όταν το συνταγογραφεί σε έναν ασθενή.

Περιγραφή και σύνθεση του Amoxiclav

Ένα αντιβιοτικό αποτελείται από δύο κύριες ουσίες:

• Αμοξικιλλίνη.
• κλαβουλανικό οξύ.

Το πρώτο καταπολεμά τα βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό, και το οξύ, όταν συνδυάζεται με βήτα-λακταμάσες, σχηματίζει ισχυρά συμπλέγματα που προστατεύουν τα σωματίδια αμοξικιλλίνης από την καταστροφή.

Οι φαρμακολογικές ικανότητες αυτών των δύο συστατικών είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά δεν πνίγονται ο ένας στον άλλο. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα καλύτερα στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών βακτηριακής φύσης.

Ενδείξεις χρήσης

Κατά κανόνα, το Amoxiclav συνταγογραφείται για:

• ιγμορίτιδα ποικίλης σοβαρότητας.
• φάρυγγα απόστημα?
• μέση ωτίτιδα.
• βρογχίτιδα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• περιοδοντίτιδα.
• γεννητικών λοιμώξεων.
• γονόρροια;
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• φλεγμονώδεις διεργασίες της βακτηριακής φύσης της οστεο-αρθρικής συσκευής.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Παρά το θετικό αυτό χαρακτηριστικό, η εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών από το Amoxiclav αρκεί.

Αντενδείξεις Amoxiclav

Δεδομένου ότι το Amoxiclav έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, πριν από το διορισμό του, ο ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει:

• κάθε μορφή ηπατίτιδας.
• χολοστατικός ίκτερος που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων.
• αλλεργική αντίδραση στα υπάρχοντα και επιπρόσθετα συστατικά του Amoxiclav.

Παρενέργειες του φαρμάκου

Υπάρχουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες από το Amoxiclav:

Πεπτικό σύστημα

Με βάση τις μαρτυρίες των ασθενών, το 43% μετά την έναρξη της παρατεταμένης ναυτίας και του εμέτου από το Amoxiclav, περίπου το 3,7% παραπονέθηκε για δυσκοιλιότητα και διάρροια. Σε σπάνιες περιπτώσεις (2,4%) παρατηρήθηκε ανάπτυξη:

• μετεωρισμός.
• γαστρίτιδα.
• ανορεξία.
• στοματίτιδα;
• εντεροκολίτιδα.
• γλώσσα χρώσης σε διαφορετικό χρώμα.

Όταν χρησιμοποιείται και μετά τη διακοπή της χορήγησης του Amoxiclav, είναι πιθανός ο κίνδυνος κολίτιδας.

Δέρμα

Από την πλευρά αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών:

• αγγειοοίδημα.
• εξάνθημα.
• κνίδωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια εξέλιξη:

• Πολύμορφο ερύθημα.
• αποφολιδωτική δερματίτιδα.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Νευρικό σύστημα

Σε περίπου 5% των περιπτώσεων σε ασθενείς, η λήψη του Amoxiclav προκάλεσε την ανάπτυξη:

• διέγερση ·
• αιτία συναγερμού ·
• σοβαροί πονοκέφαλοι.
• συστηματικά επαναλαμβανόμενη ζάλη.
• ακατάλληλη συμπεριφορά ·
• παρατεταμένη αϋπνία.
• σπασμούς των άκρων.
• το νεφέλωμα της συνείδησης.
• καθυστερημένη σωματική και διανοητική αντίδραση.
• υπερδραστηριότητα.
• επιθέσεις επιθετικότητας.
• κατάθλιψη.

Η κυκλοφορία του αίματος

Στο 31,2% των περιπτώσεων σε ασθενείς μετά από θεραπεία με Amokikavom διαγνώστηκαν:

• θρομβοπενία,
• αναιμία (μερικές ακόμη και αιμολυτική);
• λευκοπενία.
• ηωσινοφιλία;
• ακοκκιοκυττάρωση.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Το 13 τοις εκατό των ασθενών εμφανίστηκε:

• - υψηλές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, συγκεκριμένα αυξημένη δραστικότητα AST και ALAT και αλκαλική φωσφατάση,
• αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά τη θεραπεία, το Amoxiclav διαγνώσθηκε διαταραγμένη ηπατική λειτουργία. Σε 1 από τους 10 ασθενείς του Amoxiclav προκάλεσε την εμφάνιση ίκτερου και ηπατίτιδας. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών εμφανίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της χορήγησης του Amoxiclav, αλλά υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις που οι ασθένειες «εμφανίστηκαν» μόνο ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας με φάρμακα.

Ουροποιητικό σύστημα

Πολύ σπάνια, μετά τη λήψη του Amoxiclav, οι ασθενείς διαγνώστηκαν με διάμεση νεφρίτιδα και αιματουρία.

Άλλο (λιγότερο από 1% των ασθενών)

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες από την Amoksiklava:

• πυρετός ·
• αιδοιοκολπική καντιντίαση.
• προφορική καντιντίαση (με μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου).

Αμοξικλαβ και εγκυμοσύνη

Στα δεδομένα των πειραματικών ελέγχων του φαρμάκου, δεν υπάρχουν στοιχεία για την αρνητική επίδραση του στην μελλοντική μητέρα ή το έμβρυο, επομένως, εμπειρογνώμονες επιτρέπουν τη χρήση του Amoksiklav κατά τη μεταφορά ενός παιδιού και του θηλασμού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών, οι ειδικοί συνιστούν να λαμβάνετε αυστηρά το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Amoxiclav και να μην το χρησιμοποιείτε ως αυτοθεραπεία.

Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

AMOKSIKLAV

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

15 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμάχια - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
15 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη άσπρες ή σχεδόν λευκές, επιμήκεις, αμφίκυρτες, με αποτύπωμα "AMC" στη μία πλευρά, με εγκοπή και αποτύπωμα "875" και "125" - από την άλλη.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, ποβιδόνη, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη.

5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. περιέχει ημι-συνθετική αμιξικιλίνη πενικιλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παρέχει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.

Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.

Η αμοξικλαβ έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων Αερόβια gram-θετικά βακτήρια :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus epidermidis (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.? Αερόβια Gummies? spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens, Gram-θετικοί αναερόβιοι: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-αρνητικά αναερόβια:..... Bacteroides spp.

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Γ_max στο πλάσμα αίματος, επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και συμπληρώνουν (ανάλογα με τη δόση) την αμοξικιλλίνη 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.

Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκότα και υπεζωκότα, μήτρα, ωοθήκες). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές θήκες.

Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλός.

Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει με τη μορφή μεταβολιτών. Μικρές ποσότητες μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Τ_1/2 Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1,5 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια_1/2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ. Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες περιτοναϊκής κάθαρσης.

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).

- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων ·

- λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού,

- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα),

- ένδειξη στο ιστορικό του χολοστατικού ίκτερου ή της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος,

- υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (στο ιστορικό),

- υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή στο κλαβουλανικό οξύ.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα στο ιστορικό, με ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (ή σωματικού βάρους άνω των 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με σωματικό βάρος <40 кг).
Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης είναι 6 g για ενήλικες και 45 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.

Με οδοντογενείς λοιμώξεις, 1 δισκίο συνταγογραφείται. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (CC 10-30 ml / min), 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανή απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. σπάνια - κοιλιακό άλγος, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις - χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αγγειίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις - απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία γενικευμένη εξωγενής πνευμονία.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος: σπάνια - αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, πολύ σπάνια - αιμολυτική αναιμία, αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιπηκτικά), ηωσινοφιλία, πανκυτταροπενία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. πολύ σπάνια - κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις), υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρίας.

Άλλοι: σπάνια - η ανάπτυξη της επιδημίας (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.

Δεν υπάρχουν αναφορές για θάνατο ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.

Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος. είναι επίσης πιθανό άγχος, αϋπνία, ζάλη? σε ορισμένες περιπτώσεις - κατασχέσεις.

Θεραπεία: στην περίπτωση πρόσφατης χορήγησης του φαρμάκου (λιγότερο από 4 ώρες), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να διοριστεί ενεργός άνθρακας για να μειωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου. ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιεί συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση επιβραδύνεται με το ασκορβικό οξύ - αυξάνεται.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav και των αντιπηκτικών, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Επομένως, ο συνδυασμός αυτός διορίζεται με προσοχή.

Με ταυτόχρονη χρήση το Amoxiclav ενισχύει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Με ταυτόχρονη χρήση Amoksiklava με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξανθήματος.

Η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με δισουλφιράμη θα πρέπει να αποφεύγεται.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και ριφαμπικίνης είναι ανταγωνιστικός (υπάρχει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης).

Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav.

Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αυξανόμενη συγκέντρωση του ορού του.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία που έλαβαν αμπικιλλίνη, παρατηρήθηκε εμφάνιση ερυθηματώδους εξανθήματος, η χρήση αντιβιοτικών αμπικιλλίνης δεν συνιστάται για αυτούς τους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχεται από τη λειτουργία του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.

Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της δοσολογίας.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο 500 mg + 125 mg.

Όταν χρησιμοποιείται το Amoxiclav, είναι πιθανό να υπάρξει ψευδώς θετική αντίδραση κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στα ούρα όταν χρησιμοποιείται το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Felling (συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoksiklava στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου εκεί.

Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Προσέξτε να ορίσετε το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Λίστα Β Το φάρμακο θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό φάρμακο. Είναι συχνά διορίζεται από γενικούς ιατρούς και παιδίατρους για τη θεραπεία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών. Ποια είναι τα ιατρικά χαρακτηριστικά του Amoxiclav, ποιες είναι οι αντενδείξεις του και πώς να το εφαρμόζετε σωστά;

Περιγραφή φαρμάκων

Το Amoxiclav αποτελείται από δύο κύρια συστατικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι ημι-συνθετική πενικιλίνη - αμοξικιλλίνη, καθώς και κλαβουλανικό οξύ. Κάθε στοιχείο έχει τη δική του λειτουργία. Η αμοξικιλλίνη είναι μεταξύ των αντιβιοτικών, αλλά το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει αξιοσημείωτο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Τι, λοιπόν, είναι ο σκοπός της;

Όπως γνωρίζετε, οι πενικιλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά που λήφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της χρήσης τους, έχουν αποδείξει την υψηλή τους απόδοση. Αλλά την ίδια στιγμή, πολλά βακτήρια κατάφεραν να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Πώς λειτουργεί η προστασία των βακτηριδίων από τα αντιβιοτικά;

Η αμοξικιλλίνη επηρεάζει το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων δεσμεύοντας ένα από τα ένζυμα που το συνθέτουν. Ως αποτέλεσμα, το κυτταρικό τοίχωμα χάνει την αντοχή του, καταστρέφεται και το βακτήριο πεθαίνει. Ωστόσο, πολλοί τύποι βακτηρίων άρχισαν να παράγουν ειδικές ουσίες - β-λακταμάση, οι οποίες εμποδίζουν τη δράση των αντιβιοτικών. Έτσι, η αμοξικιλλίνη δεν ήταν επικίνδυνη για τα περισσότερα βακτηρίδια.

Το κλαβουλανικό οξύ έχει σχεδιαστεί ειδικά για την καταπολέμηση των β-λακταμάσεων. Με τη σύνδεση με την αμοξικιλλίνη, καθιστά το αντιβιοτικό ανοσοποιητικό έναντι της β-λακταμάσης. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται σε σχέση με τους περισσότερους τύπους β-λακταμάσης που παράγονται από βακτήρια.

Έτσι, ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος έχει ένα ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης από ότι η καθαρή αμοξικιλλίνη. Εάν η αμοξικιλλίνη μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν περιορισμένο αριθμό βακτηρίων που δεν είναι σε θέση να παράγουν βητα-λακταμάση, τότε η αμοξικιλλίνη, σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, είναι δραστική έναντι των περισσότερων βακτηρίων που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες. Μεταξύ των βακτηρίων που μπορεί να καταστρέψει το Amoxiclav, υπάρχουν τόσο θετικά κατά Gram όσο και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Οι κύριοι τύποι βακτηρίων που είναι ευαίσθητοι στο Amoxiclav:

• στρεπτόκοκκους
• Staphylococcus,
• shigella
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiums
• hemophilus bacillus,
• σαλμονέλλα,
• πρωτεΐνη.

Βακτήρια ανθεκτικά στο Amoxiclav:

• enterobacter,
• ψευδομονάδες,
• χλαμύδια
• μυκοπλάσματα
• legionella,
• yersinia

και κάποιες άλλες.

Φαρμακοκινητική

Τα συστατικά του Amoksiklava απορροφώνται καλά στο αίμα και κατανέμονται ομοιόμορφα στους κύριους ιστούς και τα σωματικά υγρά, γεγονός που παρέχει μια γενική θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, τα συστατικά δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ωστόσο, οι ουσίες που απαρτίζουν το Amoxiclav μπορούν να διεισδύσουν στο φράγμα του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε μικρές ποσότητες εισάγουν το μητρικό γάλα σε θηλάζουσες γυναίκες. Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται ελάχιστα και εκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητη μέσω των νεφρών. Αντίθετα, το κλαβουλανικό οξύ μετατρέπεται σε μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται στα ούρα. Η περίοδος εξάλειψης των μισών συστατικών σε υγιείς νεφρούς είναι 1-1,5 ώρες. Το φάρμακο μπορεί επίσης να απομακρυνθεί από το σώμα με αιμοκάθαρση.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται κυρίως σε μορφή δισκίων. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της φόρμας. Τα κυριότερα είναι τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που προορίζονται για κατάποση και διάλυση στο έντερο. Υπάρχουν επίσης άμεσα χάπια που απορροφώνται στο στόμα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος (σκόνη που απαιτεί αραίωση) και σε φιαλίδια που περιέχουν σκόνη, από τα οποία μπορείτε να παρασκευάσετε ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Τα δισκία Amoxiclav μπορούν να έχουν την ακόλουθη δοσολογία:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Το πρώτο σχήμα δείχνει τη δόση της αμιξικιλλίνης και το δεύτερο - το κλαβουλανικό οξύ. Παράγεται φάρμακο σλοβενική φαρμακευτική εταιρεία "Lek".

Σκόνη για την παρασκευή διαλύματος Amoxiclav για ενδοφλέβια χορήγηση έχει δοσολογία 500 και 1000 mg (αμοξικιλλίνη), 100 και 200 ​​mg (κλαβουλανικό οξύ). Παραλλαγές δοσολογίας κόνεως για την παρασκευή εναιωρήματος Amoxiclav - 125, 250 και 500 mg (αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο υπό μορφή εναιωρήματος συνιστάται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών, αν και η χρήση του δεν αποκλείεται από τους ενήλικες. Τα στιγμιαία δισκία Amoxiclav Quiktab είναι επίσης διαθέσιμα σε δόση 875 mg + 125 mg.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος περιλαμβάνει τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι βακτήρια. Αλλά πιο συχνά αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής νόσου. Το Amoxiclav μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και μειώνει τη διάρκεια της.

Για ποιες λοιμώξεις το φάρμακο συνταγογραφείται:

• ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, πνεύμονες.
• ουρολογικές, ανδρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις ·
• δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη.
• λοιμώξεις συνδετικού και οστικού ιστού,
• λοιμώδη χολοκυστίτιδα και χολαγγειίτιδα.

Βακτηριακές ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, στις οποίες μπορεί να συνταγογραφείται το φάρμακο:

Βακτηριακές λοιμώξεις των ουροφόρων οργάνων και των γεννητικών οργάνων στα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο:

Συνιστάται επίσης να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για την πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων που σχετίζονται με δόντια και ούλα. Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία τραυμάτων, δαγκωμάτων, φλεγμαμίου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει κάποιες αντενδείξεις. Το Amoxiclav μπορεί να αντιμετωπιστεί σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. Για τα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εναιώρημα και το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Μπορεί να χρησιμοποιήσει το φάρμακο και τις έγκυες γυναίκες (υπό την επίβλεψη του γιατρού). Η κύρια αντένδειξη για τη λήψη του Amoxiclav είναι η δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, καθώς και οι κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Μπορείτε, επίσης, δεν μπορεί να amoxiclav άτομα που πάσχουν από σοβαρές μορφές της νόσου του ήπατος, λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία, όσοι έχουν ήδη λαμβάνουν αμοξικιλλίνη οδήγησε στην ανάπτυξη της χολοστατικό ίκτερο.

Το φάρμακο εξαρτάται επίσης από την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από το φυσιολογικό) πρέπει να χορηγούνται χαμηλότερες δόσεις Amoxiclav συγκριτικά με τις φυσιολογικές.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν είναι συνταγογραφούμενα δισκία Amoxiclav. Για αυτούς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε μια ανάρτηση. Να είστε δύσπιστοι να διορίσετε το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τη βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί και φάρμακο κατά της γαλουχίας. Ωστόσο, εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του Amoxiclav όταν θηλάζετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του Amoksiklava φαίνονται σπάνια. Οι πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό. Όπως και κάθε αντιβιοτικό, το Amoxiclav καταστρέφει όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και την κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Συνεπώς, με μια μακρά πορεία θεραπείας με το Amoxiclav, είναι πιθανά φαινόμενα που σχετίζονται με τη δυσβολία - δυσπεψία, ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.

Μετά το πέρας της θεραπείας με Amoxiclav, τα προβιοτικά παρασκευάσματα Bifidumbacterin, Linex και άλλα θα πρέπει να ληφθούν για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Στο δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες και στην στοματική κοιλότητα μπορούν να αναπτύξουν καντιντίαση - την ήττα μυκήτων του γένους Candida. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσβαστορία είναι συχνότερες κατά τη λήψη του Amoxiclav. Επίσης, ενώ λαμβάνετε το Amoxiclav, πολλές γυναίκες μπορεί να έχουν κολπίτιδα (τσίχλα).

Μια άλλη ομάδα ανεπιθύμητων ενεργειών του Amoxiclav είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορούν να εκδηλωθούν, για παράδειγμα, με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνίδωσης, δερματίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πολύ σπάνια, λόγω λήψης του Amoxiclav, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ.

Όταν χρησιμοποιείτε Amoxiclav μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία - χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα. Αυτά τα φαινόμενα παρατηρήθηκαν συχνότερα στους ηλικιωμένους και τους άνδρες, ειδικά με μακρά πορεία θεραπείας.

Επίσης, μπορεί να υπάρχουν άλλες παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, ζάλη, αϋπνία, μεταβολές στο αίμα (λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία,, ακοκκιοκυτταραιμία), αναιμία, μεταβολές στα ούρα (κρυσταλλουρία, η εμφάνιση του αίματος), ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία του Amoxiclav μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα, την ηλικία του ασθενούς, τη λειτουργικότητα των νεφρών του κ.λπ. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός ή θεραπευτής μολυσματικών ασθενειών θα πρέπει να συνταγογραφήσει την ακριβή δοσολογία. Η υπερβολικά χαμηλή δόση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτηρίδια θα είναι άνοσα σε αυτό και θα είναι σε θέση να αναπτύξουν αντίσταση και πολύ υψηλό συνεπάγεται τον κίνδυνο παρενεργειών.

Για λοιμώξεις με χαμηλή ένταση συνιστάται συνήθως ένα δισκίο Amoksiklava 250 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα ή ένα άλλο δισκίο 500 + 125 δύο φορές την ημέρα. Για σοβαρές ασθένειες, μπορούν να συνταγογραφηθούν 3 δισκία Amoksiklava 500 + 125 mg ημερησίως ή 2 δισκία 875 + 125 mg ημερησίως.

Η δόση των παιδιών συνταγογραφείται με βάση το βάρος τους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για τα παιδιά προτιμάται η χρήση του εναιωρήματος και όχι των δισκίων. Για λοιμώξεις που εμφανίζονται σε ήπιες και μέτριες μορφές, συνιστάται η χρήση δόσης 20 mg / kg σωματικού βάρους, για σοβαρές λοιμώξεις θα πρέπει να διπλασιάζεται. Η συσκευασία Amoksiklava είναι εξοπλισμένη με μια ειδική οδηγία που σας επιτρέπει να υπολογίζετε τη δόση για τα παιδιά σε διάφορες περιπτώσεις.

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χορήγηση δόσης σκόνης για αναστολή. Σε μία περίπτωση, μία δόση 5 ml της σκόνης που περιέχεται σε 125 mg αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 31,5, και σε άλλη περίπτωση το 5 ml περιέχει 250 mg του πρώτου παράγοντα και 62.5 - δεύτερη.

Οι μέγιστες ημερήσιες δόσεις κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης που συνιστώνται για παιδιά και ενήλικες:

• Ενήλικες, αμοξικιλλίνη - 6 g
• Ενήλικες, κλαβουλανικό οξύ - 0,6 g
• Παιδιά, αμοξικιλλίνη - 45 mg / kg σωματικού βάρους
• Παιδιά, κλαβουλανικό οξύ - 10 mg / kg σωματικού βάρους

Με την έλλειψη νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται. Όταν μια μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης (10-30 ml / min) Amoksiklava μέγιστη δόση είναι ένα δισκίο των 500 + 125 mg δύο φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες σε κάθαρση λιγότερο από 10 mL - αυτό το δισκίο μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο συχνά από μία φορά κάθε 24 ώρες.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρά καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Έτσι, εάν σας συνταγογραφηθεί να πάρετε τρία χάπια ημερησίως, τότε θα πρέπει να ληφθούν ακριβώς μετά από 8 ώρες, για παράδειγμα, σε 8, 16 και 24 ώρες. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, τότε τα δισκία θα πρέπει να ληφθούν μετά από 12 ώρες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε στο αίμα μια σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου, με αποτέλεσμα η αποτελεσματικότητα του Amoxiclav να είναι η μέγιστη.

Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών στο αίμα συμβαίνει ανεξάρτητα από το γεύμα, έτσι ώστε το Amoxiclav μπορεί να ληφθεί πριν, μετά και κατά τη διάρκεια του γεύματος, από αυτό η αποτελεσματικότητά του δεν θα μειωθεί. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν τη λήψη χάπια στην αρχή ενός γεύματος. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα δυσάρεστων παρενεργειών που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που έχουν σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών λαμβάνουν μια ενήλικη δόση εναιωρήματος ή δισκίων. Για εκείνους με νεφρική δυσλειτουργία που σχετίζεται με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η υπέρβαση αυτής της περιόδου απαιτεί ειδικές οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Σε περίπτωση αποτυχίας θεραπείας με φάρμακα, είναι απαραίτητο να πάρει την αντικατάστασή του. Εάν διοριστεί το Amoxiclav και η βελτίωση προτού ολοκληρωθεί το μάθημα, θα πρέπει να συμπληρωθεί για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Όταν χρησιμοποιείτε το Amoxiclav Quiktab, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό πριν από τη χρήση ή να απορροφάται στο στόμα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα πλήρη δομικά ανάλογα του Amoksiklava περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, για παράδειγμα, Augmentin, Flemoklav Solyutab. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο αμοξικιλλίνη δεν θα είναι επαρκές υποκατάστατο, καθώς ο κατάλογος των μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στην καθαρή αμοξικιλλίνη είναι πολύ μικρότερος από εκείνον του Amoxiclav. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για άλλα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλίνης - το πεδίο εφαρμογής τους μπορεί να μην συμπίπτει με εκείνο του Amoxiclav.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες και φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα του Amoxiclav συνήθως αυξάνεται ενώ το παίρνετε με άλλα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά. Ωστόσο, τα μακρολίδια, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφοναμίδια και άλλα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου και των βακτηριοστατικών παραγόντων. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η ταυτόχρονη λήψη του Amoxiclav με ορμονικά αντισυλληπτικά αποδυναμώνει τη δράση του τελευταίου.

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και Amoksiklava απαγορεύεται, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ και μείωση της επίδρασης του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Amoxiclav και του Methotrexate απαγορεύεται επίσης, καθώς το Amoxiclav ενισχύει την τοξικότητα του τελευταίου. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο ταυτόχρονα με το Disulfiram, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με την Αλλοπουρινόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος του εξανθμού.

Όταν λαμβάνετε ένα εναιώρημα ή δισκία σε συνδυασμό με από του στόματος αντιπηκτικά, πρέπει να ασκείται προσοχή, καθώς το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον χρόνο προθρομβίνης.

Τις οδηγίες χρήσης του Amoxiclav, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις αναθεωρήσεις

Το Amoxiclav - μια νέα οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου, μπορείτε να δείτε τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις τιμές στα φαρμακεία για το Amoxiclav. Κριτικές για Amoxiclav -

Ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης ευρέος φάσματος με αναστολέα β-λακταμάσης.
Το φάρμακο: AMOKSIKLAV®
Η δραστική ουσία του φαρμάκου: αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ
Κωδικοποίηση ATC: J01CR02
KFG: Αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλλίνης ευρέος φάσματος με αναστολέα β-λακταμάσης
Αριθμός μητρώου: P №012124 / 02
Ημερομηνία εγγραφής: 01.09.06
Ιδιοκτήτης reg. Hon.: LEK d.d.

Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav, συσκευασία φαρμάκων και σύνθεση.

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για εισαγωγές / εισαγωγές από άσπρο σε κιτρινωπό λευκό χρώμα. Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση 1στ. αμοξικιλλίνη (με τη μορφή άλατος νατρίου) 500 mg κλαβουλανικού οξέος (υπό μορφή άλατος καλίου) 100 mg
Φιάλες (5) - πακέτα από χαρτόνι.
Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για εισαγωγές / εισαγωγές από άσπρο σε κιτρινωπό λευκό χρώμα. Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση 1στ. Αμοξικιλλίνη (με τη μορφή άλατος νατρίου) 1 g κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) 200 mg
Φιάλες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

Η περιγραφή του φαρμάκου βασίζεται σε επίσημα εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης.

Φαρμακολογική δράση Amoxiclav

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. περιέχει ημι-συνθετική αμιξικιλίνη πενικιλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ σχηματίζει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο με β-λακταμάσες και εξασφαλίζει την αντίσταση της αμοξικιλλίνης στα αποτελέσματά τους.
Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά β-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.
Έτσι, το Amoxiclav δρα βακτηριοκτόνα σε ευρύ φάσμα θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που έχουν καταστεί ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης λόγω της παραγωγής λακταμάσεων).
Η αμοξικλαβ είναι δραστική έναντι αερόβιων θετικών κατά Gram βακτηρίων: Streptococcus spp. (Συμπεριλαμβανομένου Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus epidermidis (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp..? αερόβια gummies? spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens, αναερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. αναερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Bacteroides spp.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε συνδυασμό δεν επηρεάζουν το ένα το άλλο.
Διανομή
Η Cmax μετά από ένεση με bolus Amoxiclav είναι 1,2 g για την αμοξυκιλλίνη 105,4 mg / l και για το κλαβουλανικό οξύ - 28,5 mg / l. Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκότα και υπεζωκότα, μήτρα, ωοθήκες). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές θήκες.
Η Cmax στα σωματικά υγρά παρατηρείται 1 ώρα μετά την επίτευξη της Cmax στο πλάσμα αίματος.
Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από χαμηλή πρόσδεση στις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Μεταβολισμός
Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό.
Αφαίρεση
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει με τη μορφή μεταβολιτών. Μικρές ποσότητες μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Το Τ1 / 2 της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι 1-1,5 ώρες.
Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και σε μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το Τ1 / 2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης:

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
- γυναικολογικές λοιμώξεις,
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων ·
- λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων,
- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των χολική οδός (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
- οδοντογενετικές λοιμώξεις,
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, χειρουργική),
- πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου.

Το φάρμακο χορηγείται σε / σε.
Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (βάρους> 40 kg) συνταγογραφούνται σε δόση 1,2 g (1000 mg + 200 mg) με διάστημα 8 ωρών, σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, με διάστημα 6 ωρών.
Για παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε ό, τι αφορά το σύνολο του Amoxiclav) με ένα διάστημα 8 ωρών, σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, με ένα διάστημα 6 ωρών.
Παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών: πρόωρα και στην περιγεννητική περίοδο - σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε σχέση με το σύνολο του Amoxiclav) κάθε 12 ώρες. στην μετεγχειρητική περίοδο - σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε σχέση με το σύνολο του Amoxiclav) κάθε 8 ώρες
Κάθε 30 mg του φαρμάκου Amoxiclav περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.
Η προφυλακτική δόση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων είναι 1,2 g με επαγωγική αναισθησία (με χειρουργική διάρκεια μικρότερη από 2 ώρες). για μεγαλύτερες λειτουργίες - από 1,2 g έως 4 φορές την ημέρα.
Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης (βλέπε πίνακα). Κάθαρση κρεατινίνης

Δοσολογία και μέθοδος χρήσης του φαρμάκου.

> 0,5 ml / s (> 30 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min) · η πρώτη δόση είναι 1,2 g (1000 mg + 200 mg) mg + 100 mg) / κάθε 12 ώρες

Δώστε προσοχή

Βιταμίνες Aevit: γιατί τους παίρνετε και υπάρχει κάποια βλάβη

Λόγοι για τη λήψη συμπλόκων βιταμινών είναι πολλά. Για παράδειγμα, είναι μια μέθοδος για την υποστήριξη της ανοσίας, την ενίσχυση.

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης

Πριν αγοράσετε το αντιβιοτικό Amoxiclav, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης, τις μεθόδους χρήσης και τη δοσολογία, καθώς και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Amoxiclav. Στην ιστοσελίδα "Εγκυκλοπαίδεια των Ασθενειών" θα βρείτε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες: οδηγίες για σωστή χρήση, συνιστώμενη δοσολογία, αντενδείξεις, καθώς και ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο.

Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης ευρέος φάσματος με αναστολέα β-λακταμάσης.

Amoxiclav - σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

→ Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

- Αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) 250 mg

- κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή κλαβουλανικού καλίου) 125 mg

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

→ Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.

- Αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) 500 mg

- κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή κλαβουλανικού καλίου) 125 mg

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.

→ Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, επιμήκη, αμφίκυρτα, με απόχρωση "AMC" στη μία πλευρά, με εγκοπή και εντύπωση "875" και "125" - από την άλλη.

- Αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) 875 mg

κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή κλαβουλανικού καλίου) 125 mg

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, ποβιδόνη, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη.

Αμοξικλάβα - Φαρμακολογική δράση

Φαρμακολογική δράση του βακτηριοκτόνου φαρμάκου, αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος.

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό πενικιλίνη (βήτα-λακτάμης), αναστέλλοντας ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφέρονται πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης, DPM) στη βιοσυνθετική οδό της πεπτιδογλυκάνης, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης οδηγεί σε απώλεια ισχύος κυτταρικού τοιχώματος, η οποία συνήθως προκαλεί λύση και κυτταρικό θάνατο μικροοργανισμών.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τη δράση της β-λακταμάσης που παράγεται από ανθεκτικά βακτήρια, επομένως το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι η βητα-λακτάμη, δομικά σχετιζόμενη με τις πενικιλίνες. Αναστέλλει ορισμένους βήτα-λακταμάση, εμποδίζοντας έτσι αδρανοποίηση της αμοξικιλίνης και επεκτείνοντας το φάσμα της δραστηριότητάς της, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριδίων κανονικά ανθεκτικών στην αμοξικιλίνη και άλλες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Το ίδιο το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Το φάρμακο Amoxiclav έχει βακτηριοκτόνο δράση in vivo στους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• Γραμ-θετικά αερόβια - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

• Gram-αρνητικά αερόβια - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, είδη του γένους Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Το φάρμακο Amoxiclav έχει βακτηριοκτόνο δράση in vitro στους ακόλουθους μικροοργανισμούς (ωστόσο, η κλινική σημασία δεν είναι ακόμη γνωστή):

• Gram-θετική αερόβια - Bacillis anthracis *, είδη του γένους Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylococci αρνητικά στην κοαγκουλάση * (συμπεριλαμβανομένων Staphylococcus epidermics, ischans, ischans, isaghecs, isaghecs, isaghecs

• Gram-θετικά αναερόβια - είδη του γένους Clostridium, είδη του γένους Peptococcus, είδη του γένους Peptostreptococcus.

• Gram-αρνητικών αερόβιων - Bordetella pertussis, είδη του γένους Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, είδη του γένους Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, είδη του γένους Salmonella *, είδη του γένους Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *.

• Gram-αρνητικά αναερόβια - είδη του γένους Bacteroides * (συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides fragilis), είδη του γένους Fusobacterium *;

• άλλα - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Ορισμένα στελέχη αυτών των τύπων βακτηριδίων παράγουν βήτα-λακταμάση, γεγονός που συμβάλλει στην αδιαθεσία τους στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη.

** Τα περισσότερα στελέχη αυτών των βακτηρίων είναι ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ in vitro, αλλά η κλινική αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αυτά τα στελέχη.

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται καλά σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά την κατάποση του φαρμάκου Amoxiclav απορροφούνται γρήγορα και πλήρως μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Απορρόφηση των δραστικών ουσιών - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ - είναι βέλτιστη στην περίπτωση της λήψης του φαρμάκου στην αρχή του γεύματος.

Η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 70%.

Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση. Οι τιμές Cmax για την αμοξικιλλίνη (ανάλογα με τη δόση) είναι 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.

Cmax στο πλάσμα μετά από ένεση bolus σε δόση 1,2 g του (1000 + 200 mg) του φαρμάκου είναι 105,4 mg / l - αμοξυκιλλίνη και 28,5 mg / l - για το κλαβουλανικό οξύ.

Κατά την εφαρμογή της συγκέντρωσης του φαρμάκου Amoksiklav αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ στο πλάσμα είναι παρόμοιες με αυτές μετά από του στόματος χορήγηση των κατάλληλων δόσεων αμοξυκιλλίνης ή κλαβουλανικού οξέος μόνα σε ισοδύναμες δόσεις.

Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από επαρκή Vd σε διάφορα όργανα, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, κοιλιακών οργάνων, λιπώδεις, οστικοί και μυϊκοί ιστοί, υπεζωκοτικά, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά · στο δέρμα, στη χολή, στα ούρα,, πτύελα, διάμεσο υγρό).

Η δέσμευση των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι μέτρια - 25% για το κλαβουλανικό οξύ και 18% για την αμοξικιλλίνη.

Το Vd είναι περίπου 0,3-0,4 L / kg για την αμοξικιλλίνη και περίπου 0,2 L / kg για το κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές μηνιγγίτιδες.

Η αμοξικιλλίνη (όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες) εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ιχνοστοιχεία κλαβουλανικού οξέος επίσης βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.

Η αμοξικιλλίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς, ενώ το κλαβουλανικό οξύ είναι μέσω των δύο νεφρικών και εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία δόση 250 + 125 mg ή 500 + 125 mg, περίπου 60-70% αμοξικιλλίνη και 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα για τις πρώτες 6 ώρες. Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα ως ανενεργό πενικιλικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα μεταβολίζεται εκτεταμένα για να σχηματίσει 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3- καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο- 4-υδροξυ- βουταν- 2- όνη και εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Η μέση Τ1 / 2 αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ είναι περίπου 1 ώρα, η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι η απέκκριση της αμοξικιλλίνης στα ούρα εντός 24 ωρών είναι περίπου 50-85% και το κλαβουλανικό οξύ, 27-60%. Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την κατάποση.

Amoxiclav - Ενδείξεις χρήσης

Για όλες τις μορφές δοσολογίας

Λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα στελέχη μικροοργανισμών:

- η άνω αναπνευστικής οδού και οργάνων ωτορινολαρυγγολόγου (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, οπισθοφαρυγγικών απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα)?

- κατώτερη αναπνευστική οδός (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),

- ουροφόρος οδός (π.χ. κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα),

- δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων του ανθρώπου και των ζώων ·

- οστό και συνδετικό ιστό ·

- χοληφόρων οδών (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα),

Amoxiclav για σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια επιπρόσθετα

- λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας,

- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, μαλακό κρανίο),

- πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Amoxiclav - Δοσολογία

Ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (ή σωματικού βάρους άνω των 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με σωματικό βάρος 40 κιλά σωματικού βάρους)

Η συνήθης δόση στην περίπτωση της ήπιας και μέτριας μόλυνσης είναι ένας πίνακας. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων - 1 τραπέζι. 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες

Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 + 125 mg και 500 + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, στη συνέχεια 2 καρτέλες. 250 + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 πίνακα. 500 + 125 mg.

Δοσολογία για οδοντογενετικές λοιμώξεις

1 καρτέλα. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές της κρεατινίνης Cl:

- ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών (ή ≥40 kg σωματικού βάρους) (πίνακας 2) ·

- με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ της δοσολόγησης πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο,

- Τα δισκία 875 + 125 mg θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη> 30 ml / min.

Ασθενείς με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο Amoxiclav θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (ή σωματικού βάρους άνω των 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με σωματικό βάρος

Με οδοντογενείς λοιμώξεις, 1 δισκίο συνταγογραφείται. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (CC 10-30 ml / min), 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC