Τι είναι πνευμονική πνευμονική ίνωση: συμπτώματα και θεραπεία

Η πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων είναι μια σοβαρή παθολογία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της οποίας τροποποιείται ο λειτουργικός ιστός του πνεύμονα, λόγω του οποίου δεν είναι σε θέση να εκτελέσει την κύρια εργασία του. Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, είναι αδύνατο να ανακτήσει το χαμένο τμήμα του πνεύμονα με τη βοήθεια των φαρμάκων.

Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται εάν μπορούν να ζήσουν με παρόμοια διάγνωση και τι πρέπει να κάνουν ώστε η κατάσταση να μην επιδεινωθεί περαιτέρω. Για να γίνει αυτό, κατανοήστε τις αρχικές αιτίες της νόσου.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Η ασθένεια έχει πολλές αιτίες ανάπτυξης, ένα σημαντικό ποσοστό των παραγόντων που συμβάλλουν στην ιστορία του ανθρώπου. Σχεδόν πάντα η εμφάνιση της πνευμονικής σκλήρυνσης επηρεάζεται από μια εσωτερική παρατεταμένη μόλυνση του σώματος. Για έναν ή άλλο λόγο, ο ιστός των πνευμόνων αρχίζει να παραμορφώνεται, έτσι ώστε να μην μπορεί να εκτελέσει τις βασικές του λειτουργίες.

Οι κυψελίδες σε μέρη ηττών δεν γεμίζουν με αέρα, δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων σε αυτά. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται σε μη εκτεταμένη περιοχή, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Τα προβλήματα αρχίζουν όταν ένα μεγάλο μέρος του πνευμονικού ιστού έχει υποβληθεί σε σκλήρυνση των πνευμόνων.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα εάν ένα άτομο έχει πνευμο-σκλήρυνση, είναι μεταδοτικό ή όχι. Η απάντηση είναι απλή: αξίζει να ανησυχείτε όταν προκαλείται από μια λοίμωξη, η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για άλλους.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας, ανάλογα με το ποια μπορεί να θεωρηθεί μια επόμενη πρόγνωση. Οι μέθοδοι της σύγχρονης διάγνωσης θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της πνευμονικής σκλήρυνσης σε συγκεκριμένο ασθενή. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου επιλέγεται η καταλληλότερη φαρμακευτική θεραπεία.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης υπάρχουν:

1. Pneumofibrosis - κατά τη διάρκεια της αλλαγής υπάρχει στο παρέγχυμα, το οποίο καλύπτει τον χώρο χωρίς αέρα. Οι αλβίλες είναι ανέγγιχτες.
2. Πνευροσκλήρυνση - πλήρης αντικατάσταση του παρεγχύματος.
3. Πνευμοθρυψία - η παθολογική διαδικασία συλλαμβάνει όλους τους πνευμονικούς ιστούς μαζί με τα αγγεία και τους βρόγχους. Ο υπεζωκότας παχύνει, υπάρχει μετατόπιση του μεσοθωράκιου.

Η ασθένεια διαιρείται επίσης ανάλογα με τον επιπολασμό της βλάβης. Εάν μια μικρή περιοχή έχει υποστεί βλάβη, ονομάζεται τοπική πνευμοσκλήρωση (εστιακή), όταν μια μεγάλη περιοχή ιστού επένδυσης εμπλέκεται σε παθολογικές αλλαγές, μπορούμε να μιλάμε για μια διάχυτη μορφή.

1. Η εστιακή πνευμονική ίνωση δεν προκαλεί σημαντική δυσφορία στον ασθενή. Επηρεάζει ένα μικρό μέρος των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Δεν επηρεάζει τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων ή την ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.
2. Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση είναι μια κατάσταση στην οποία επηρεάζεται ολόκληρος ο πνεύμονας, λιγότερο συχνά. Υπάρχει παραβίαση του εξαερισμού τους.

Η ασθένεια διαιρείται επίσης ανάλογα με τη θέση της βλάβης και την αιτία της.

Η πνευμονική πνευμονική νόσο είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί δια βίου παρακολούθηση από έναν πνευμονολόγο. Γι 'αυτό δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό.

Αιτίες πνευμονικής σκλήρυνσης

Οι πνευμο-σκλήρυνες αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται για διάφορους λόγους. Συχνά, δεν είναι έγκαιρα θεραπευμένες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων στη ζωή του ασθενούς.

Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αντικατάσταση του ιστού του πνεύμονα:

• χρόνια πνευμονία, πνευμονία, ατελεκτάση, κυψελίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονίτιδα αναρρόφησης και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα.
• σοβαρές βλάβες στο στήθος.
• κληρονομικές ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Συχνά, η πνευμο-σκλήρυνση προκαλείται από ιούς, λοιμώξεις ή μύκητες που έχουν ενεργοποιηθεί στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της φυματίωσης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από εμφύσημα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Ακόμα και παρουσία των παραπάνω ασθενειών, η πνευμο-σκλήρυνση δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι προδιαθεσικοί παράγοντες που ο ασθενής εκτίθεται καθημερινά. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης στο παρέγχυμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση ζημιών:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• το κάπνισμα, ακόμη και παθητικό, πόσιμο αλκοόλ?
• πνευμονική θρόμβωση.
• ιονίζουσα ακτινοβολία.
• τη μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
• εξασθένηση της ανοσίας.
• γενετική προδιάθεση για ασθένεια των πνευμόνων.

Ο ασθενής της πνευμονολογίας πρέπει να θυμάται ότι η λαχτάρα για το αλκοόλ υπονομεύει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω του οποίου ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει πλήρως τη λοίμωξη. Το κάπνισμα, εκτός από τις επιβλαβείς επιδράσεις του, μπορεί να προκαλέσει βρογχοπνευμονικό σπασμό, που προκαλεί διαταραχές της ανταλλαγής αερίων. Σε 70% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη του πνευμοθώρακα θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί αν το άτομο δεν είχε καπνίσει.

Συμπτώματα της νόσου

Εάν η βλάβη είναι εστιασμένη, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται σημεία της νόσου. Αυτές αναπτύσσονται μόνο με διάχυτες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Συμπτώματα πνευμονικής πνευμονικής ίνωσης:

1. Βήχας Αρχικά, ο πνεύμονας βήχας, ο οποίος αυξάνεται με το χρόνο. Ο βήχας γίνεται παραγωγικός, ιξώδης, πυώδης πτύελα αρχίζει να διαχωρίζεται.
2. Δύσπνοια. Στο αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται, παρατηρείται επίσης στο στάδιο ηρεμίας.
3. Κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος. Η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς αναπτύσσεται λόγω της εξασθενημένης ανταλλαγής αερίων, λόγω της οποίας το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται χλωμό, το ρινοκολικό τρίγωνο έχει ένα μπλε χρώμα.
4. Η αδυναμία εκτέλεσης πλήρων αναπνευστικών κινήσεων προκαλεί οίδημα των φλεβών του αυχένα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια γενική επιδείνωση της υγείας, η οποία σχετίζεται με τον εξασθενημένο αερισμό. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικής πνευμονικής ίνωσης, παρατηρείται οπτική παρακολούθηση της μετατόπισης του μεσοθωρακίου, ο θώρακα καταρρέει εν μέρει στο εσωτερικό του.

Διαγνωστικά

Είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η πνευμοκλεογραφία σε ακτίνες Χ, αλλά ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης μεθόδους ακρόασης και κρουστών, βρογχογραφία, CT των πνευμόνων. Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζεται από το ιστορικό ζωής του ασθενούς, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Ένα ανησυχητικό σήμα είναι η προσχώρηση της κλινικής της χρόνιας βρογχίτιδας ή του εμφυσήματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πνευμονολόγος παρατηρεί:

• ακούγεται ο ήχος κρουστών?
• η κυψελιδική αναπνοή μπορεί να είναι μειωμένη.
• ψιλοκομμένες ραβδώσεις.
• η κινητικότητα του πνευμονικού περιθωρίου είναι περιορισμένη.

Εάν η πνευμονική σκλήρυνση έχει περάσει σε σοβαρό στάδιο, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία στην περιοχή του θώρακα με περαιτέρω παραμόρφωση του θώρακα και όλων των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό.

Συχνά, ένας ειδικός καταφεύγει σε μεθόδους σπιρομέτρησης που του επιτρέπουν να προσδιορίσει το επίπεδο της ζωτικής ικανότητας των πνευμονικών λοβών, καθώς και την εξασθένιση της βρογχικής διείσδυσης.

Ακτίνων Χ

Η πιο σημαντική μελέτη που επηρεάζει τη διάγνωση και τον ορισμό της περαιτέρω θεραπείας είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Βοηθά στον εντοπισμό της πνευμονικής σκλήρυνσης σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής της, καθώς και στη συσχέτιση ασθενειών (βρογχίτιδα, εμφύσημα, φυματίωση και άλλα).

Ο ακτινολόγος βλέπει την εικόνα της παραμόρφωσης του πνευμονικού μοτίβου, που γίνεται πλέγμα, με αυξημένο χρώμα. Το ίδιο το αναπνευστικό μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος. Υπάρχουν σημάδια κυτταρικού πνεύμονα στα κατώτερα τμήματα, η οποία είναι συνέπεια αλλαγών στη δομή του υφάσματος επένδυσης.

Η παρουσία όλων των παραπάνω συμπτωμάτων κατά την εξέταση υποδηλώνει πνευμονική πνευμονική ίνωση. Στο μέλλον, ο ασθενής έχει ανατεθεί στη θεραπεία συντήρησης.

Θεραπεία

Σε περίπτωση επιδείνωσης των ταυτόχρονων ασθενειών ενός ατόμου, τοποθετείται ένα νοσοκομείο προκειμένου να αρχίσει η θεραπεία πνευμονικής σκλήρυνσης όσο το δυνατόν συντομότερα. Τα στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνουν την εφαρμογή φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς και την υποστήριξη προληπτικών μέτρων. Η θεραπεία της ασθένειας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί για όλη τη ζωή.

Θεραπεία πνευμονικής πνευμονικής ίνωσης με φάρμακα

Τι φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιήσετε μπορεί να επιλυθεί μόνο από έναν πνευμονολόγο ο οποίος παρατηρεί έναν ασθενή. Δεν αξίζει να αποφασίσετε για τη λήψη φαρμάκων μόνοι σας, καθώς η εσφαλμένη θεραπεία φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Ο γιατρός συνταγογράφει τις ακόλουθες ομάδες κεφαλαίων:

• φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση και έκπλυση των πτυέλων από τους πνεύμονες.
• βρογχοδιασταλτικά.
• βιταμίνες.

Εάν ο ασθενής έχει πνευμοκαρδιοσκλήρωση, ενδέχεται να απαιτηθούν καρδιακές γλυκοσίδες, διουρητικά ή γλυκοκορτικοστεροειδή. Μια ασθένεια που προκαλείται από μια μόλυνση απαιτεί αντιβιοτικά ή αντιμικροβιακά φάρμακα.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

• Φυσιοθεραπεία

Εμφανίζεται αν δεν παρατηρηθούν σημεία αστοχίας του πνεύμονα. Η οδοντοφόρηση ή ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή φαρμάκων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται θερμικές επεξεργασίες, ηλεκτροφόρηση ή υπεριώδης ακτινοβολία.

Πρόκειται για μια θεραπεία οξυγόνου, η οποία είναι σε κυλίνδρους υπό πίεση. Ο ασθενής τους αναπνέει μέσα από μια ειδική μάσκα για 5-15 λεπτά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού στους ιστούς, στην κορεσμό κάθε κυττάρου του σώματος με οξυγόνο.

• Ιατρική φυσική κουλτούρα

Πρόκειται για ένα σύνολο συγκεκριμένων ασκήσεων στις οποίες εμπλέκεται ο ανώτερος κορμός. Δεν είναι λιγότερο χρήσιμο η άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων.

Η λειτουργία ενδείκνυται για σοβαρές πυώδεις διεργασίες, καθώς και εκτεταμένη κίρρωση ή ινώδεις αλλοιώσεις. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήξη του χαλασμένου τμήματος του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου, σε ορισμένες χώρες, τη μεταμόσχευση υγιών ιστών. Σύμφωνα με κριτικές, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει σε πλήρη ζωή χωρίς να αντιμετωπίζει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.

Όσο εκτενέστερος είναι ο αντίκτυπος στην ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να σταματήσει η περαιτέρω πρόοδό της. Μετά την ποιοτική ιατρική περίθαλψη, ένα άτομο πρέπει να λάβει προληπτικά μέτρα για να αποτρέψει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πνευμονική σκλήρυνση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή πνευμονικού ιστού. Αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ενός άρρωστου ατόμου. Εάν υπάρχει ήδη γενετική προδιάθεση ή πνευμονική νόσο, θα είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί καθημερινή πρόληψη αυτής της νόσου.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη της πνευμονικής σκλήρυνσης:

• να σταματήσουν το κάπνισμα, να ελαχιστοποιήσουν τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των πνευμόνων, κρυολογήματα?
• αλλαγή εργασίας που σχετίζεται με την εισπνοή ξένων ουσιών (σκόνη, αέριο, μούχλα κλπ.) ·
• πιο συχνά για τον αερισμό του δωματίου, για να είναι τακτικά στον ανοιχτό αέρα, για να περπατήσετε μέσα στο δάσος ή στη θάλασσα, για να ξεγελάσετε το σώμα με τη βοήθεια των φθαρτών.
• Μην πάρετε τοξικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.

Οποιοσδήποτε μετά την ηλικία των 14 ετών απαιτείται να υποβληθεί σε φθορολογική εξέταση κάθε χρόνο, γεγονός που συμβάλλει στον εντοπισμό οποιωνδήποτε αλλαγών στη βρογχοπνευμονική δομή και στην ταχεία έναρξη της θεραπείας. Επίσης, οι ακτίνες Χ εμφανίζονται παρουσία επίμονης δύσπνοιας ή βήχα.

Δεν πρέπει να επιδεινώνετε την κατάσταση του σώματος από τη συνεχή επιρροή των προδιαθεσικών παραγόντων, εάν έχετε ήδη πνευμονική νόσο. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παρακολουθείται κάθε έξι μήνες από έναν πνευμονολόγο.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Σε άτομα με διάχυτη πνευμονική πνευμονική ίνωση, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Η ασθένεια είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Οι εστιακές αλλοιώσεις είναι πολύ πιθανότερο να αντιμετωπιστούν.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του θώρακα λόγω της πλήρους αντικατάστασης του πνευμονικού ιστού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό εάν υπάρξουν αλλαγές στην κατάσταση υγείας.

Στην ετήσια φθοριογραφία, όλες οι παθολογίες των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς είναι σαφώς ορατές, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πνευμο-σκλήρυνσης στα αρχικά στάδια.

Πιθανές συνέπειες της νόσου:

• πνευμονική καρδιά?
• εμφύσημα.
• απόστημα?
• χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υποξαιμία.

Η πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων δεν αναπτύσσεται από το μηδέν. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το άτομο γνωρίζει για τις ασθένειες που μπορεί να προηγηθούν αυτής της πάθησης. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, καθώς και η πρόληψη των επιπλοκών. Μετά από αυτούς τους απλούς κανόνες θα επιτρέψει σε ένα άτομο να αναπνεύσει πάντα βαθιά.

Πνευροσκλήρωση

Πνευμονική ίνωση - μια παθολογική αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των πνευμόνων, ως συνέπεια της φλεγμονώδους ή εκφυλιστικές διεργασίες στους πνεύμονες, που συνοδεύεται από παραβίαση της ελαστικότητας και την ανταλλαγή αερίων στις πληγείσες περιοχές. Οι τοπικές αλλαγές είναι ασυμπτωματικές, διάχυτες - συνοδεύονται από προοδευτική δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος, κόπωση. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων, η σπειρογραφία, η πνευμονική βιοψία με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της βλάβης. Στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης χρησιμοποιούνται GCS, κυτταροστατικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οξυγονοθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής. αν είναι απαραίτητο, τίθεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης των πνευμόνων.

Πνευροσκλήρωση

Η πνευμο-σκλήρυνση είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος από μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Η πνευμονική ίνωση συνήθως αναπτύσσεται στο αποτέλεσμα φλεγμονωδών ή δυστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες. Ο πολλαπλασιασμός στους πνεύμονες του συνδετικού ιστού προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων, οξεία σφράγιση και συρρίκνωση του πνευμονικού ιστού. Οι πνεύμονες γίνονται χωρίς αέρα και συρρικνώνονται σε μέγεθος. Η πνευμοκλεογραφία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά αυτή η πνευμονική νόσο εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 50 ετών. Δεδομένου ότι οι σκληρολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό είναι μη αναστρέψιμες, η ασθένεια είναι σταθερά προοδευτική, μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς.

Ταξινόμηση της πνευμονικής σκλήρυνσης

Σύμφωνα με τον βαθμό σοβαρότητας της αντικατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος από τον συνδετικό ιστό, διακρίνεται:

• πνευμονοβλάστωση - περιορισμένες αλλαγές τύπου του πνευμονικού παρεγχύματος, που εναλλάσσονται με πνευμονικό ιστό του πνεύμονα.
• πνευμο-σκλήρυνση (ίδια πνευμο-σκλήρυνση) - συμπύκνωση και αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.
• pnevmotsirroz - ακραία περίπτωση ίνωση, που χαρακτηρίζεται από πλήρη αντικατάσταση των κυψελίδων, των βρόγχων και των αγγειακών συνδετικού ιστού, σφραγίδα υπεζωκότα, αντισταθμίζεται προς την πληγείσα όργανα μεσοθωράκιο.

Όσον αφορά την επικράτηση στους πνεύμονες, η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να είναι περιορισμένη (τοπική, εστιακή) και διάχυτη. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να είναι μικρή και μεγάλη εστιακή. Η περιορισμένη πνευμοσκλήρυνση αντιπροσωπεύει μακροσκοπικά την περιοχή του συμπιεσμένου πνευμονικού παρεγχύματος με μείωση του όγκου αυτού του τμήματος του πνεύμονα. Μια ειδική μορφή εστιακής πνευμο-σκλήρυνσης είναι η καρνιτοποίηση (μεταπνευμονική σκλήρυνση, στην οποία στο κέντρο της φλεγμονής ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με το ωμό κρέας σε εμφάνιση και συνέπεια). Μικροσκοπική εξέταση του πνεύμονα μπορεί να προσδιοριστεί εστίες σκλήρυνσης σκλήρυνσης, ινώδη ηλεκτροσόλυση, ινώδες εξίδρωμα, κλπ.

Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση επηρεάζει ολόκληρο τον πνεύμονα, και μερικές φορές και τους δύο πνεύμονες. Ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται, μειώνεται ο όγκος του πνεύμονα, χαλαρώνει η κανονική του δομή. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων και την ελαστικότητα των πνευμόνων. Με διάχυτες πνευμονικές βλάβες με πνευμονική σκλήρυνση παρατηρείται μια εικόνα άκαμπτου πνεύμονα και μείωση του αερισμού του.

Οι κυρίαρχες βλάβες διαφόρων δομών πνευμόνων διακρίνουν την κυψελιδική, διάμεση, περιαγγειακή, περιλοβιακή και περιβρογχική πνευμο-σκλήρυνση. Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνεται η μετεγχειρητική πνευμονική ίνωση του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς και η σκλήρυνση των πνευμόνων, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονικής σκλήρυνσης

Συνήθως πνευμοσκλήρωση συνοδεύει την πορεία ή είναι το αποτέλεσμα κάποιων πνευμονικών νόσων:

• ανεπιθύμητη μολυσματική, ιογενής πνευμονία και πνευμονία εισπνοής, φυματίωση, μυκητιάσεις.
• ΧΑΠ, χρόνια βρογχίτιδα και περιβρογχίτιδα.
• ατελεκτάση του πνεύμονα, παρατεταμένη μαζική πλευρίτιδα.
• πνευμονοκονίαση που προκαλείται από την εισπνοή βιομηχανικών αερίων και σκόνης, τραυματισμούς από την ακτινοβολία,
• αλλεολίτιδα (ινώδης, αλλεργική).
• πνευμονική σαρκοείδωση.
• βρογχικά ξένα σώματα.
• τραυματισμοί και τραυματισμοί του στήθους και του πνευμονικού παρεγχύματος.
• κληρονομική πνευμονική νόσο.

Η ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή όγκο και αποτελεσματικότητα της αντιφλεγμονώδους θεραπείας για αυτές τις ασθένειες.

Επίσης ίνωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αιμοδυναμικής διαταραχών σε μικρότερο σύστημα κυκλοφορίας (ως συνέπεια της στένωσης της μιτροειδούς, αριστερής κοιλίας καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή), ως αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας που λαμβάνει pneumotropic τοξικά φάρμακα σε ασθενείς με μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.

Η πνευμο-σκλήρυνση μετά την πνευμονία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ελλιπούς αναλύσεως της φλεγμονής στους πνεύμονες, που οδηγεί στην ανάπτυξη συνδετικού ιστού ουλής και στην εξάλειψη του αυλού των κυψελίδων. Ειδικά ίνωση συχνά συμβαίνει μετά από σταφυλοκοκκική πνευμονία συνοδεύεται από το σχηματισμό της νέκρωσης του πνευμονικού παρεγχύματος και σχηματισμό αποστήματος, επούλωση συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού. Η μετά τη φυματίωση πνευμο-σκλήρυνση χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες και την ανάπτυξη του περι-εμφυσήματος.

Η χρόνια βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης περιβρογχιακής και περιελωτικής πνευμονικής σκλήρυνσης. Όταν η μακροχρόνια πλευρίτιδα του ρεύματος στη φλεγμονώδη διαδικασία περιλαμβάνει τα επιφανειακά στρώματα του πνεύμονα, υπάρχει συμπίεση του εξιδρώματος του παρεγχύματος και η ανάπτυξη της πλευρογενετικής πνευμονικής ίνωσης. Η ινώδης κυψελίδα και η ακτινοβολία προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης με το σχηματισμό "κυτταρικού πνεύμονα". Με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας αριστερής κοιλίας, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, η εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος στον ιστό του πνεύμονα συμβαίνει με την περαιτέρω ανάπτυξη καρδιογενούς πνευμονικής σκλήρυνσης.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης και μορφών πνευμονικής σκλήρυνσης οφείλονται στις αιτίες της. Ωστόσο, οι παραβιάσεις της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων, η ικανότητα αποστράγγισης των βρόγχων, η κυκλοφορία του αίματος και η λέμφου στους πνεύμονες είναι κοινές σε όλες τις αιτιολογικές μορφές πνευμονικής ίνωσης. Η παραβίαση της δομής και η καταστροφή των κυψελίδων οδηγεί στην αντικατάσταση των μορφο-λειτουργικών δομών του πνευμονικού παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό. Η παραβίαση της λεμφίνης και της κυκλοφορίας του αίματος που συνοδεύουν τη βρογχοπνευμονική και αγγειακή παθολογία συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση πνευμο-σκλήρυνσης.

Συμπτώματα πνευμο-σκλήρυνσης

Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση συνήθως δεν ενοχλεί τους ασθενείς, μερικές φορές υπάρχει ένας μικρός βήχας με ελάχιστα πτύελα. Όταν παρατηρείται στην πλευρά της βλάβης μπορεί να ανιχνευθεί η συστολή του θώρακα.

Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση είναι συμπτωματική της δύσπνοιας - αρχικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, και αργότερα - σε ηρεμία. Δέρμα με κυανό σκιά λόγω μειωμένου αερισμού του κυψελιδικού ιστού των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό σημάδι της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην πνευμονική σκλήρυνση είναι το σύμπτωμα των δακτύλων του Ιπποκράτη (με τη μορφή ραβδιών τυμπάνου). Η διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση συνοδεύεται από συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον βήχα - αρχικά σπάνιοι, και στη συνέχεια μαιευτικοί με την εκκένωση των πυώδους πτύελου. Η πορεία της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η κύρια ασθένεια: η βρογχιεκτασία, η χρόνια πνευμονία. Πιθανός πόνος στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους, κόπωση.

Συχνά υπάρχουν σημάδια κίρρωσης του πνεύμονα: οξεία παραμόρφωση του στήθους, ατροφία των μεσοπλεύριων μυών, μετατόπιση της καρδιάς, μεγάλα αγγεία και τραχεία προς την κατεύθυνση της βλάβης. Σε διάχυτες μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης, αναπτύσσεται η υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας και τα συμπτώματα της πνευμονικής καρδιάς. Η σοβαρότητα της πνευμονικής σκλήρυνσης καθορίζεται από τον όγκο του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού.

Μορφολογικές αλλαγές στις κυψελίδες, οι βρόγχοι και τα αιμοφόρα αγγεία σε pnevmoskleroze οδηγούν σε παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας αερισμού, αρτηριακή υποξαιμία, μείωση της αγγειακής και περίπλοκη ανάπτυξη πνευμονικής καρδίας, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις παθήσεις των πνευμόνων προσάρτησης. Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι ένας σταθερός σύντροφος της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Διάγνωση πνευμονικής σκλήρυνσης

Τα φυσικά δεδομένα για πνευμονική σκλήρυνση εξαρτώνται από τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών. Η απότομη εξασθένιση της αναπνοής, οι υγρές και ξηρές ραβδώσεις, ο ήχος κρουστών είναι βαρετός πάνω από την πληγείσα περιοχή ή διάχυτα.

Η αξιόπιστη αναγνώριση της πνευμονικής σκλήρυνσης επιτρέπει την ακτινογραφία των πνευμόνων. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα με ασυμπτωματική πνευμονική σκλήρυνση, επικράτηση, φύση και σοβαρότητα. Για λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης των περιοχών που επηρεάζονται από πνευμο-σκλήρυνση, διεξάγεται βρογχογραφία, αξονική τομογραφία των πνευμόνων και μαγνητική τομογραφία.

Τα ραδιογραφικά συμπτώματα της πνευμονικής σκλήρυνσης ποικίλλουν, καθώς αντανακλούν όχι μόνο τις σκληρολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αλλά και την εικόνα των σχετικών ασθενειών: εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες. Ακτινογραφίες προσδιορίζεται από μείωση στο μέγεθος του προσβεβλημένου μέρους του πνεύμονα, ενίσχυση, δικτύωση και σε βρόχο πνευμονική μοτίβο κατά μήκος των κλάδων των βρόγχων λόγω της παραμόρφωσης των τοιχωμάτων τους, η διήθηση και σκλήρυνση περιβρογχικές ιστού. Συχνά, τα πνευμονικά πεδία των κατώτερων τμημάτων έχουν τη μορφή πορώδους σπόγγου ("κυτταρικός πνεύμονας"). Σε βρογχογράμματα - σύγκλιση ή απόκλιση των βρόγχων, στένωση και παραμόρφωση τους, δεν προσδιορίζονται μικρές βρογχικές.

Η βρογχοσκόπηση συχνά αποκαλύπτει βρογχεκτασίες, σημάδια χρόνιας βρογχίτιδας. Η ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης των εκπλύσεων από τους βρόγχους καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της αιτιολογίας και του βαθμού δραστηριότητας παθολογικών διεργασιών στους βρόγχους. Στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομετρία, μέτρηση ροής αιχμής), ανιχνεύεται μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων και βρογχική βατότητα (δείκτης Tiffno). Οι αλλαγές στο αίμα κατά τη διάρκεια της πνευμονικής σκλήρυνσης δεν είναι συγκεκριμένες.

Θεραπεία πνευμονικής σκλήρυνσης

Η θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης διεξάγεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Η οξεία φλεγμονή στους πνεύμονες ή η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποτελεί ένδειξη για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας στο τμήμα της πνευμονίας. Στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης, η κύρια έμφαση δίνεται στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.

Περιορισμένες μορφές πνευμονικής σκλήρυνσης, οι οποίες δεν εκδηλώνονται κλινικά, δεν απαιτούν δραστική θεραπεία. Εάν η ίνωση συμβαίνει και με οξεία φλεγμονή (συχνά πνευμονία και βρογχίτιδα), συνταγογραφήσει αντιμικροβιακά, αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, θεραπευτική βρογχοσκόπηση εκτελείται για να βελτιώσει την αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου (βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα). Με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, εφαρμόστε καρδιακές γλυκοσίδες και παρασκευάσματα καλίου, παρουσία αλλεργικού συστατικού και διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης - γλυκοκορτικοειδή.

Τα καλά αποτελέσματα σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης παρέχονται από τη χρήση φυσικοθεραπείας και αθλητικού συμπλέγματος, μασάζ στο στήθος, οξυγονοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Η περιορισμένη πνευμο-σκλήρυνση, η ίνωση και η κίρρωση, η καταστροφή και η εξόντωση του πνευμονικού ιστού απαιτούν χειρουργική θεραπεία (εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα). Μια νέα τεχνική στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η χρήση των βλαστικών κυττάρων, επιτρέποντας την αποκατάσταση της κανονικής δομής των πνευμόνων και της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων τους. Για τις ακαθάριστες διάχυτες αλλαγές, η μεταμόσχευση πνευμόνων γίνεται η μόνη θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη της πνευμονικής σκλήρυνσης

Η περαιτέρω πρόβλεψη στην πνευμονική ίνωση εξαρτάται από την εξέλιξη των μεταβολών στους πνεύμονες και το ρυθμό ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι χειρότερες επιλογές για πνευμοσκλήρυνση είναι δυνατές ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός "κυτταρικού πνεύμονα" και της προσθήκης μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του "κυτταρικού πνεύμονα", η αναπνευστική ανεπάρκεια γίνεται βαρύτερη, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία ανεβαίνει και αναπτύσσεται η πνευμονική καρδιά. Η ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης, μυκητιασικών ή φυματιώδους διεργασιών στο πλαίσιο της πνευμονικής σκλήρυνσης οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Τα μέτρα για την πρόληψη της πνευμονικής σκλήρυνσης περιλαμβάνουν την πρόληψη των αναπνευστικών ασθενειών, την έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων, των μολύνσεων, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και της πνευμονικής φυματίωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις κατά την αλληλεπίδραση με πνευμονοτοξικές ουσίες, λαμβάνοντας πνευμονοτοξικά φάρμακα. Σε επικίνδυνα επαγγέλματα που συνδέονται με την εισπνοή του αερίου και της σκόνης, απαιτούν τη χρήση αναπνευστήρων, την εγκατάσταση αερισμού στα ορυχεία και στις κόπτες χώρο εργασίας πάνω σε γυαλί, γυαλιστικά και άλλοι. Κατά τον προσδιορισμό του εργαζομένου αποδίδει ίνωση απαιτεί μεταφορά σε άλλο τόπο εργασίας, δεν σχετίζεται με την έκθεση σε πνευμοτοξικές ουσίες. Βελτιώστε την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική σκλήρυνση, διακοπή του καπνίσματος, σκλήρυνση και ελαφριά άσκηση.

Πνευμονική πνευμο-σκλήρυνση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πολλοί ηλικιωμένοι ενδιαφέρονται να διαγνώσουν μια τέτοια σπάνια ασθένεια: πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Σήμερα, η ασθένεια έχει γίνει πιο συνηθισμένη στην ταυτοποίηση των γιατρών, όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στη νεότερη γενιά.

Τι είναι η πνευμο-σκλήρυνση; Πρόκειται για μια επιπλοκή του ασθενούς σε σχέση με άλλες βρογχοπνευμονικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η πνευμο-σκλήρυνση θεωρείται παθολογική διαδικασία, αποτυχία λειτουργιών στο αναπνευστικό σύστημα, αντικατάσταση υγιούς ιστού στους πνεύμονες από το συνδετικό. Αυτό είναι ένα είδος επιπλοκής μιας ήδη προοδευτικής παθολογίας, όταν η διαδικασία αντικατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος από τον συνδετικό μη λειτουργικό ιστό καθίσταται μη αναστρέψιμη. Καθώς ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει, οι πνεύμονες υποβάλλονται σε πλήρη παραμόρφωση, συμπιέζονται και συρρικνώνονται. Η παθολογία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του ιστού του πνεύμονα, έλλειψη αερισμού στους πνεύμονες.

Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από σάρωση υπερήχων σε άνδρες ηλικίας 50-55 ετών. Η ασθένεια οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο, αν δεν λάβετε μέτρα έκτακτης ανάγκης και δεν ζητήσετε βοήθεια από πνευμονολόγο. Για να σωθεί η ζωή, απαιτείται επείγουσα αποκατάσταση των λειτουργιών της αναπνευστικής συσκευής για την ομαλοποίηση της αναπνοής. Ο ασθενής νοσηλεύεται για να παρακολουθήσει την κατάσταση του ασθενούς στην κλινική.

Πνευμονική σκλήρυνση κατά τύπο

Με πνευμοσκλήρωση, υπάρχει πλήρης ή μερική αντικατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος και των βρογχικών αγγείων με συνδετικό ιστό. Επιπλέον, είναι δυνατόν:

• μετατόπιση του μεσοθωρακίου στο πλάι.
• παράταση του παρεγχύματος.
• παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.
• εναλλαγή του ιστού αέρα με συνδετικό.

Από την έκταση της πνευμονικής σκλήρυνσης διακρίνονται μεταξύ περιορισμένης (τοπικής, εστιακής) και διάχυτης.

Με περιορισμένη πνευμονική σκλήρυνση, ένα χωριστό τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος συμπιέζεται, ένας από τους πνεύμονες μειώνεται σε όγκο. Με περιορισμένη πνευμονική ίνωση παρατηρείται δυσκαμψία και μείωση των ιδιοτήτων αερισμού στον πνεύμονα.

Με εστιασμένη πνευμονική σκλήρυνση, ο ιστός του πνεύμονα στην εμφάνιση γίνεται παρόμοιος με το ωμό κρέας. Μικροσκοπικά, στη διαδικασία διάγνωσης, παρατηρείται παρακέντηση στον πνεύμονα, συσσώρευση ινώδους εξιδρώματος.

Σε διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση, επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή και οι δύο από αυτούς, ενώ ο πνευμονικός ιστός έχει παχυνθεί, ο όγκος τους είναι μειωμένος, οι δομές τους διαταράσσονται και είναι ανώμαλοι.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στις δομές των πνευμόνων, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιβρογχιακής, περιαγγειακής ή διάμεσης πνευμο-σκλήρυνσης.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της ανάπτυξης, υπάρχει δυσκινητική, μετανεγκρωτική πνευμο-σκλήρυνση ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών μεταβολών και φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου

Κατά κανόνα, η πνευμονική πνευμονική ίνωση αποτελεί μία επιπλοκή στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας βρογχοπνευμονικής νόσου. Η πνευμονία, η φυματίωση ή η ιογενής λοίμωξη, η βρογχίτιδα, η πνευμονοκονίαση, η αλλεργική κυψελίτιδα, η κοκκιωμάτωση μπορεί να προκαλέσει αυτό.

Τα αίτια της πνευμονικής σκλήρυνσης μπορεί να είναι:

• ανεπαρκής φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες.
• η σταφυλοκοκκική πνευμονία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών στο παρέγχυμα, την ανάπτυξη ινώδους ιστού,
• της φυματίωσης στο παρασκήνιο των ιστών, του σχηματισμού εμφυσήματος και της κοιλότητας του αέρα.
• χρόνια βρογχίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτες αλλαγές.
• καρδιακή μυοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης.
• στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, οδηγώντας σε εξασθενημένη αιμοδυναμική στο σύστημα του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια, ανάπτυξη καρδιογενούς μορφής της νόσου
• πνευμονική αρτηριακή απόφραξη.
• πνευμονική θρομβοεμβολή.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

• ισχυρή έκθεση στην ακτινοβολία, να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας διάχυτης μορφής ·
• λαμβάνοντας ορισμένα τοξικά ή ψυχοτρόπα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την ανοσολογική δραστηριότητα του οργανισμού.
• Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
• απόστημα των πνευμόνων, που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού.
• καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, οδηγώντας στο πλάσμα του αίματος να ιδρωθεί στον πνευμονικό ιστό, στην ανάπτυξη της καρδιογενούς μορφής πνευμονικής σκλήρυνσης.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της νόσου, ο αερισμός στους πνεύμονες, η ικανότητα αποστράγγισης στους βρόγχους και η κυκλοφορία του αίματος έχουν μειωθεί. Οι κυψελίδες υποβάλλονται σε ισχυρότερη καταστροφή και τροποποιούνται σε δομή. Όλες οι λειτουργικές δομές στο πνευμονικό παρέγχυμα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Η κατάσταση γίνεται απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Χωρίς τη διάγνωση, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί μια ασθένεια, αφού τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τη βρογχίτιδα, την πνευμονία ή την πνευμονική φυματίωση. Τα συγκεκριμένα σημεία εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου, τον βαθμό αντικατάστασης ιστού στο πνευμονικό παρέγχυμα.

Εάν υπάρχει ένας χώρος που περιορίζεται στην πνευμονική ίνωση, τα συμπτώματα είναι συνήθως δευτερεύοντα.

Εάν εντοπιστεί διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση, τα κλινικά συμπτώματα είναι πιο έντονα. Ο ασθενής πάσχει:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• βήχα πτύελα?
• αυξημένη κόπωση.
• η εμφάνιση κυάνωσης στις βλεννογόνες μεμβράνες του δέρματος.
• σοβαρή αδυναμία.
• περιόδους ζάλης?
• πονοκεφάλους.
• απότομη απώλεια βάρους?
• τροποποιήσεις στα φλάγγες των δακτύλων.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερήχου, υπάρχει παραμόρφωση του θώρακα. Κατά τη διεξαγωγή της παρατηρούμενης μεθόδου ακρόασης:

• ξηρό πρόσθιο συριγμό στους πνεύμονες.
• αίσθημα παλμών
• κοίλο στήθος με την ανάπτυξη περιορισμένης πνευμονικής ίνωσης.
• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία με διάχυτη μορφή της νόσου.
• διάχυτη κυάνωση.
• εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής.
• αυξημένη ρηχή αναπνοή κατά την ανάπτυξη της πυώδους διάχυτης πνευμονικής ίνωσης.

Η παθολογία οδηγεί αναπόφευκτα σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας ή ακόμη και θάνατο σε περίπτωση δευτερογενούς ιογενούς ή βακτηριακής μόλυνσης.

Διάγνωση της νόσου

Η κύρια ενδεικτική μέθοδος διάγνωσης της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων που μπορεί να ανιχνεύσει την έκταση της βλάβης στους βρόγχους, την ακριβή θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετα οι ακόλουθες έρευνες:

• MRI;
• τομογραφία.
• βρογχογραφία.
• φυσιολογική έρευνα για την ανίχνευση κοινής παθολογίας ·
• Ακτίνες Χ για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστούν οι αλλαγές στις δομές και η φύση της βλάβης στους πνεύμονες.
• βρογχοσκόπηση;
• σπιρομετρία για τον προσδιορισμό του βαθμού συστολής των πνευμονικών λοβών, παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας στους βρόγχους.

Είναι δυνατή η λήψη βλεφαρίδων από τους βρόγχους για να προσδιοριστεί η δραστηριότητα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία πνευμονικής σκλήρυνσης

Η θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης πρέπει να ξεκινήσει με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την πρωτογενή ασθένεια που οδήγησε στην εμφάνιση πνευμονικής σκλήρυνσης.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή βρογχίτιδα, τότε η θεραπεία είναι φάρμακο, με το διορισμό αντιφλεγμονωδών, αντιμικροβιακών, αποχρεμπτικών φαρμάκων. Επιπλέον, παρουσιάζει θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής με φορτίο στους μύες των πνευμόνων, της καρδιάς.

Οι ασθενείς καλούνται να κολυμπήσουν περισσότερο, να σκληρύνουν το σώμα, να κάνουν αναπνευστικές ασκήσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται πλήρως, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η σύλληψη των αιτιών και των παραγόντων που οδήγησαν στη νόσο, καθώς και τα υφιστάμενα δυσάρεστα συμπτώματα. Με την παρουσία ισχυρού βήχα, συνταγογραφούνται φάρμακα και βρογχοδιασταλτικά. Με τη συμφόρηση στους πνεύμονες είναι αποστράγγιση.

Η θεραπεία είναι περίπλοκη, με το διορισμό διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών, καρδιακών γλυκοσίδων με την καρδιομυοπαθητική μορφή της νόσου.

Εάν η πνευμονική ανεπάρκεια αποκαλυφθεί, τότε φαίνεται ότι πραγματοποιούν:

• ιοντοφόρηση;
• υπερηχογράφημα.
• inductothermy εκθέτοντας το στήθος?
• υπεριώδη ακτινοβολία.
• θεραπεία οξυγόνου προκειμένου να κορεστεί ο πνεύμονας με οξυγόνο.

Εάν παρατηρηθεί παρακέντηση στο πνευμονικό παρέγχυμα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ριζική χειρουργική μέθοδος για την αποβολή του ινώδους ιστού μαζί με τις πληγείσες πληγείσες περιοχές.

Στη θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες. Μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν βρασμένα κρεμμύδια, αλόη, μέλι, αποξηραμένα φρούτα με άδειο στομάχι για να μειώσουν τη συμφόρηση στους πνεύμονες, να πιουν κόκκινο κρασί, να πάρουν ευκάλυπτο, βάμμα θυμαριού.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί αυτό είναι σημαντικό:

• έγκαιρη θεραπεία των κρυολογήματα βρογχοπνευμονική και μη μολυσματικές ασθένειες?
• διακοπή του καπνίσματος.
• να εξαλείψουν τυχόν παράγοντες κατακρήμνισης που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
• αποφυγή οποιασδήποτε επαφής με τοξικά φάρμακα κατά την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή · αλλαγή του τύπου δραστηριότητας ·
• να ασκεί δραστηριότητες στον αθλητισμό.
• διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.
• αναπνέουν περισσότερο φρέσκο ​​αέρα από το δάσος.
• να θεραπεύεται εγκαίρως ARVI.
• Παρακολουθήστε το αναπνευστικό σύστημα.
• Εξοπλίστε το σώμα με οξυγόνο.
• Επαναλάβετε όλες τις λειτουργίες των πνευμόνων με ζωτικά στοιχεία.

Αν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμο-σκλήρυνση, τότε δεν μπορείτε να αποφύγετε:

• μορφολογικές αλλαγές στις κυψελίδες.
• πύκνωση των πνευμόνων και του αγγειακού κρεβατιού.
• μειωμένος αερισμός στους πνεύμονες.
• ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, εμφυσήματος.

Μόνο έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα εξαλείψει την ασθένεια, θα επιτύχει σταθερή και παρατεταμένη ύφεση. Στην περίπτωση εκτεταμένης βλάβης στον ιστό του πνεύμονα, την αντικατάσταση του παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό και την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, όλα μπορούν να τερματιστούν μόνο στο θάνατο.

Πνευροσκλήρωση. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η πνευμο-σκλήρυνση στην ιατρική είναι η διαδικασία αντικατάστασης του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με μη φυσιολογικό συνδετικό ιστό. Όταν συμβαίνει αυτό, μια προοδευτική παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας συμβαίνει με την εμφάνιση χαρακτηριστικών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων. Πλέον συχνά η πνευμο-σκλήρυνση δεν θεωρείται ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι είναι πάντα μόνο μια επιπλοκή οποιασδήποτε άλλης παθολογίας των πνευμόνων ή μια συνέπεια της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων. Από την άποψη αυτή, όταν διατυπώνουμε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να μην επισημάνουμε το γεγονός της πνευμο-σκλήρυνσης στον ασθενή, αλλά να υποδείξουμε τον λόγο που τον προκάλεσε.

Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή. Η πνευμονική σκλήρυνση τελειώνει τις περισσότερες χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων. Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ο ακριβής προσδιορισμός της επικράτησης της πνευμονικής ίνωσης στον κόσμο ή σε μια συγκεκριμένη χώρα είναι πολύ δύσκολος. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλούς ασθενείς.

Η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Από την άποψη αυτή, το καθήκον των ιατρών στη θεραπεία των ασθενών δεν είναι να εξαλείψουν το πρόβλημα, αλλά να διατηρήσουν την αναπνευστική λειτουργία στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο. Ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία των παθολογιών που οδηγούν σε αυτήν.

Ανατομία των πνευμόνων

Οι πνεύμονες είναι το πιο σημαντικό όργανο του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος του θώρακα. Αυτό το όργανο είναι ζευγαρωμένο, δηλαδή, κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες. Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς και το αριστερό από δύο λοβούς (το κατώτερο μπροστινό τμήμα του στήθους στα αριστερά καταλαμβάνεται από την καρδιά). Από τον πυθμένα, οι πνεύμονες οριοθετούνται από άλλα όργανα από το διάφραγμα, τον επίπεδο μυ που διαχωρίζει το θώρακα και τις κοιλιακές κοιλότητες. Οι κορυφές των πνευμόνων (άνω πόλος) βρίσκονται λίγο πάνω από την κλείδα. Ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων (πίσω από το στέρνο) ονομάζεται μεσοθωράκιο. Είναι ο οισοφάγος, ένας αριθμός μεγάλων αγγείων και νεύρων, καθώς και η τραχεία και οι δύο κύριοι βρόγχοι. Οι ίδιοι οι πνεύμονες καλύπτονται με ένα ειδικό περίβλημα, το οποίο ονομάζεται υπεζωκότα. Στρέφει το στήθος από το εσωτερικό και πηγαίνει στην επιφάνεια του ίδιου του οργάνου.

Από την άποψη της ανατομίας, τα ακόλουθα μέρη μπορούν να διακριθούν στη δομή της κατώτερης αναπνευστικής οδού:

• τραχεία ·
• πρωτογενείς βρόγχοι.
• βρογχοί χαμηλότερης τάξης?
• βρογχίλια.
• κυψελιδικούς σάκους.

Τραχεία

Μεγάλες βρόγχοι

Βρογχοί χαμηλότερης τάξης

Bronchioles

Κυψελιδωτές τσάντες

Οι κυψελιδικοί σάκοι αποκαλούνται συσσώρευση μικρών κοιλοτήτων - οι κυψελίδες. Είναι η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα των πνευμόνων. Κάθε κυψελίδα έχει τα λεπτότερα τοιχώματα που διαπερνούν τα τριχοειδή αγγεία. Λόγω των λεπτών τοιχωμάτων, είναι δυνατή η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Για να εξασφαλιστεί ότι τα κύτταρα ανταλλαγής αερίων στα τοιχώματα των κυψελίδων έχουν ειδικά ένζυμα. Επιπλέον, τα τείχη περιέχουν κάποια ποσότητα συνδετικού ιστού. Παρέχει δύναμη και ελαστικότητα. Έτσι, οι πνεύμονες συνιστούν γενικά ένα σύνολο από τις μικρότερες κοιλότητες (κυψελίδες) με αέρα. Ο ιστός των τοιχωμάτων που χωρίζουν τις κυψελίδες μεταξύ τους ονομάζεται διάμεσος των πνευμόνων. Ότι μπορεί να επηρεαστεί σε διάφορες παθολογίες.

Οι πνεύμονες, όπως και η καρδιά, εργάζονται συνεχώς καθ 'όλη τη ζωή ενός ατόμου. Ο ρυθμός εργασίας τους αποτελείται από δύο κύριες φάσεις - την εισπνοή και την εκπνοή. Η αναπνοή είναι μια ενεργή διαδικασία. Περιλαμβάνει τους λεγόμενους αναπνευστικούς μύες. Οι κυριότεροι τέτοιοι μύες είναι ο διάφραγμα και οι μεσοπλεύριοι μύες. Αυξάνουν την ένταση του στήθους. Δεδομένου ότι η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι αεροστεγής, μεταδίδει αρνητική πίεση στους πνεύμονες, οι οποίοι αρχίζουν επίσης να τεντώνονται. Η αύξηση του όγκου οδηγεί σε εισαγωγή αέρα. Η εκπνοή είναι μια παθητική διαδικασία. Η χαλάρωση των αναπνευστικών μυών οδηγεί στην κατάρρευση των πνευμόνων και την αποβολή του αέρα.

Με πνευμοσκλήρωση στη δομή των πνευμόνων παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

• Πάχυνση των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Εμφανίζεται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Παράλληλα, ο όγκος των κυψελίδων μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνεύσει την ίδια ποσότητα αέρα ταυτόχρονα, όπως ένα υγιές άτομο. Επιπλέον, η ανταλλαγή αερίου μέσω του πυκνού τοιχώματος είναι πολύ πιο αργή.
• Μείωση και κλείσιμο του αυλού των βρόγχων και των βρόγχων. Η σταδιακή πάχυνση των τοιχωμάτων των αεραγωγών οδηγεί στη στενότητα και τη συγκόλλησή τους. Σταδιακά, οι αντίθετοι τοίχοι αναπτύσσονται μαζί και ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα αποκόπτεται από το βρογχικό δέντρο. Συσσωρεύει βλέννα, στις κυψελίδες δεν υπάρχει κίνηση αέρα. Σταδιακά, ολόκληρο το τμήμα αποκοπής είναι υπερβολικό με συνδετικό ιστό και μοιάζει με μια συνηθισμένη ουλή.
• Οπτικοποίηση των πνευμόνων. Ο ιστός του πνεύμονα που περιέχει λιγότερο αέρα συμπιέζεται. Εξαιτίας αυτού, ένα κρουστικό κρούσμα (κρούση της θωρακικής κοιλότητας με ένα δάκτυλο) έχει ως αποτέλεσμα έναν θόρυβο ήχο.
• Στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Το αγγειακό σύστημα του πνεύμονα ονομάζεται πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό είναι το φλεβικό αίμα από τη δεξιά κοιλία (θάλαμος της καρδιάς). Μετά την ανταλλαγή αερίων, το αίμα γίνεται αρτηριακό και διέρχεται από την πνευμονική φλέβα στον αριστερό κόλπο. Όταν η ανταλλαγή αερίων πνευμονικής σκλήρυνσης είναι δύσκολη και ο αυλός των τριχοειδών αγγείων στενεύει. Σε ορισμένες περιοχές, τα τριχοειδή αγγεία είναι εντελώς υπερβολικά, εμπλέκονται σε δομικές αλλαγές στα τοιχώματα των κυψελίδων. Λόγω αυτού, υπάρχει στασιμότητα αίματος στους πνεύμονες και αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και τη δεξιά κοιλία.

Αιτίες πνευμονικής σκλήρυνσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολλές διαφορετικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμο-σκλήρυνση. Οδηγούν σε διαρθρωτικές αλλαγές και μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Ο καθορισμός της αιτίας της πνευμονικής ίνωσης είναι απαραίτητος για την έναρξη της σωστής θεραπείας. Ο ίδιος ο ινώδης ιστός δεν μπορεί πλέον να εξαλειφθεί, αλλά η γνώση της υποκείμενης νόσου θα βοηθήσει στην παύση της παθολογικής διαδικασίας.

Όλες οι αιτίες της πνευμονικής σκλήρυνσης μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• διάμεση πνευμονοπάθεια.
• αιμοδυναμικές διαταραχές.
• πνευμονοκονίαση;
• βρογχικές ασθένειες.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• βλάβες στο στήθος.
• συγγενείς ασθένειες.
• pleurisy;
• θρομβοεμβολισμός.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• διείσδυση ξένων σωμάτων ·
• ιονίζουσα ακτινοβολία.
• έκθεση σε τοξικά αέρια ·
• ιδιοπαθή πνευμο-σκλήρυνση.

Διάμεση πνευμονοπάθεια

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έναν μεγάλο κατάλογο ασθενειών με ανεπαρκώς μελετημένη αιτιολογία (προέλευση και μηχανισμό ανάπτυξης). Όλα αυτά χαρακτηρίζονται από βλάβες των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται στους τοίχους τους. Οι λοιμώξεις του πνεύμονα ή άλλες καλά μελετημένες ασθένειες δεν περιλαμβάνονται εδώ. Αν και ο επιπολασμός των διάμεσων πνευμονικών παθήσεων δεν είναι τόσο υψηλός, συχνά οδηγούν σε ταχεία προοδευτική πνευμονική ίνωση. Θεωρείται ότι ο μηχανισμός εμφάνισης αυτών των παθολογιών σχετίζεται με κληρονομικούς, αλλεργικούς και ορμονικούς παράγοντες.

Οι διάμεσες πνευμονοπάθειες που μπορούν να οδηγήσουν (ή έμμεσα να προδιαθέσουν) στην πνευμονική ίνωση είναι:

• ιδιοπαθής ινώδης κυψελίδα ·
• ηωσινοφιλική πνευμονία.
• Σύνδρομο Goodpasture;
• σκλήρυνση κατά του κονδύλου.
• σαρκοείδωση;
• πνευμονική βλάβη στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματικό σκληροδερμία και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Η θεραπεία όλων αυτών των ασθενειών συνήθως καταλήγει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη διατήρηση μεγάλων περιόδων ύφεσης (η περίοδος της νόσου χωρίς παροξύνσεις). Ωστόσο, για να απαλλαγούμε εντελώς από τις περισσότερες από αυτές τις παθολογίες αποτυγχάνει. Οι ασθενείς σε γήρας συνήθως φθάνουν στο στάδιο της πνευμονικής σκλήρυνσης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό συμβαίνει επίσης σε νεαρή ηλικία. Η σοβαρότητα της πνευμονικής σκλήρυνσης εξαρτάται από την ειδική ασθένεια και την ένταση της θεραπείας που έλαβε ο ασθενής.

Αιμοδυναμικές διαταραχές

Αιμοδυναμικές ανωμαλίες είναι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Η πνευμονική σκλήρυνση αναπτύσσεται βαθμιαία όταν το αίμα σταματά στους πνεύμονες. Δεδομένου ότι το αίμα ρέει από εδώ προς τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα εντοπίζεται εκεί.

Τις περισσότερες φορές, η στάση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία προκαλείται από ελαττώματα μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι αορτική στένωση. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τα φυσικά ανοίγματα μέσω των οποίων το αίμα ρέει, κωνικό. Όταν η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας αυξάνει την πίεση στον αριστερό κόλπο και με αορτική στένωση στην αριστερή κοιλία. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μετά από λίγο, τα σκάφη των πνευμόνων είναι γεμάτα.

Η παρατεταμένη στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία οδηγεί σε ιδιόμορφο εμποτισμό των τριχοειδών τοιχωμάτων με κύτταρα αίματος. Η προκύπτουσα κατάσταση ονομάζεται πνευμονική επαγωγή καφέ. Οι ενώσεις που περιέχουν σίδηρο - η αιμοσιδηρίνη και η φερριτίνη - εναποτίθενται στον πνευμονικό ιστό. Όσο περισσότερο αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται στους ιστούς, τόσο πιο γρήγορη είναι η αντικατάσταση των κανονικών κυψελίδων από τον συνδετικό ιστό. Συνήθως αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για πολλά χρόνια. Η έγκαιρη αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των καρδιακών παθήσεων) προλαμβάνει την περαιτέρω εξέλιξη της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Πνευμονιοκονίαση

Η πνευμονοκονίαση είναι μια ασθένεια των πνευμόνων, η οποία είναι αποτέλεσμα της εισπνοής σκόνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της παθολογίας, ανάλογα με τη φύση των εισπνεόμενων σωματιδίων. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πνευμονοκονίαση είναι επαγγελματική ασθένεια. Είναι στη διαδικασία της εργασίας σε πολλές βιομηχανίες και τη γεωργία ότι οι εργαζόμενοι είναι περισσότερο σε επαφή με τη σκόνη. Με ανεπαρκώς οργανωμένη ροή εργασίας, η συγκέντρωσή του μπορεί να υπερβεί τα 100 g σε 1 κυβικό μέτρο αέρα. Εάν δεν χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (αναπνευστήρες, μάσκες), τότε τα αρχικά στάδια της πνευμονοκονίας μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται μέσα σε λίγους μήνες.

Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου εξαρτάται όχι μόνο από την ποσότητα της εισπνεόμενης σκόνης, αλλά και από τη χημική της σύνθεση. Μερικές ουσίες που εισέρχονται στους πνεύμονες προκαλούν ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων, πνευμονικό οίδημα, αυξημένη έκκριση βλέννας και αλλεργικές διεργασίες. Όσο λεπτότερα είναι τα σωματίδια σκόνης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να πέσουν απευθείας στις κυψελίδες.

Η εισπνεόμενη σκόνη μπορεί να έχει την ακόλουθη προέλευση:

• Η σκόνη με διοξείδιο του πυριτίου σχηματίζεται με λείανση πέτρας, πηλό λείανσης, χωματουργικά έργα, καθαρισμό των οδών. Ο αντίστοιχος τύπος πνευμονοκονίασης ονομάζεται σιλικόζη.
• Η σκόνη από σωματίδια αμιάντου μπορεί να πέσει στους πνεύμονες των εργαζομένων κατά την εξόρυξη αυτού του ορυκτού, όταν χρησιμοποιείται στην παραγωγή οικοδομικών υλικών (σχιστόλιθος, μονωτικές πλάκες κλπ.). Η ασθένεια ονομάζεται αμιάντωση.
• Η σκόνη με σωματίδια σιδήρου εισέρχεται στους πνεύμονες των εργαζομένων σε εργαστήρια μεταλλουργίας. Το μεγαλύτερο μέρος αποτελείται από άλεση τελικών προϊόντων, καθώς και άλεση μετάλλων κατά την προετοιμασία για την τήξη σιδήρου. Η αντίστοιχη ασθένεια ονομάζεται siderosis.
• Η σκόνη τάλκη σχηματίζεται στην παραγωγή ορισμένων δομικών υλικών, στην παρασκευή ενός αριθμού φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Στους εργάτες, η πνευμονοκονίαση αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια και ονομάζεται τάλκωση.
• Ο άνθρακας ήταν περιέχεται στον αέρα των ορυχείων, στους θερμοηλεκτρικούς σταθμούς, στην παραγωγή όπου χρησιμοποιείται άνθρακας ως καύσιμο. Η πνευμονοκονίαση που σχετίζεται με την εισπνοή σκόνης άνθρακα ονομάζεται ανθράκωση.
• Η εισπνοή σκόνης βαρέων μετάλλων (μόλυβδος κ.λπ.) ονομάζεται συλλογικά μεταλλοποίηση.
• Η εισπνοή σκόνης που περιέχει ενώσεις βιολογικής προέλευσης (τρίχες ζώων, φυτικές ίνες, σκόνη από ξηρά φύλλα κ.λπ.) παρατηρείται στους εργαζόμενους σε ορισμένους κλάδους της γεωργίας. Αυτή η σκόνη περιέχει μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων, επομένως η βάση της ανάπτυξης της πνευμονικής σκλήρυνσης βασίζεται σε αλλεργικές διεργασίες.

Όλες αυτές οι ασθένειες είναι ενωμένες με ένα άμεσο χτύπημα επιβλαβών χημικών ενώσεων στους πνεύμονες. Τα σωματίδια σκόνης παραμένουν στα τοιχώματα και δεν αφαιρούνται εντελώς κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Λόγω αυτού, οι τοξικές ουσίες τείνουν να συσσωρεύονται, οδηγώντας σε επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Τα συμπτώματα της πνευμονικής σκλήρυνσης (μερικές φορές χωρίς σοβαρά συμπτώματα) εντοπίζονται σχεδόν στους μισούς βιομηχανικούς και γεωργικούς εργαζόμενους με επαγγελματική εμπειρία άνω των 5-7 ετών.

Ασθένειες Bronchi

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμοσκλήρυνση είναι μια όψιμη επιπλοκή ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο. Πρώτα από όλα, πρόκειται για χρόνια βρογχίτιδα και βρογχεκτασίες. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης (μολυσματική ή μη), πάχυνση της, στένωση του αυλού του βρόγχου και αυξημένη έκκριση βλέννας. Όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων και πάχυνση των τοίχων τους. Επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού γύρω από τους βρόγχους. Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ομοίως, ο μηχανισμός της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος στην περίπτωση της βρογχιεκτασίας. Εδώ είναι η παραμόρφωση των βρόγχων και η παρατεταμένη μολυσματική φλεγμονή.

Για την ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης σε τέτοιες συνθήκες θα πρέπει να διαρκέσει πολύς χρόνος (χρόνια, δεκαετίες). Ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται από τους βρόγχους, αρχικά επαναλαμβάνοντας τα περιγράμματα του βρογχικού δέντρου (περιβρογχική σκλήρυνση). Στη συνέχεια, η διαδικασία επηρεάζει τους κυψελιδικούς σάκους.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ίνωσης στη χρόνια βρογχίτιδα είναι:

• παρατεταμένη αδιαφορία για τα συμπτώματα της νόσου.
• ανεπαρκώς αποτελεσματική αντιμετώπιση των παροξύνσεων.
• το κάπνισμα;
• εξασθένηση της γενικής ανοσίας.
• συχνή υποθερμία.
• εισπνοή υπερβολικά ξηρού αέρα (σε περίπτωση που χρησιμοποιούνται ακατάλληλα κλιματιστικά).

Λοιμώδη νοσήματα

Οι οξείες και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στους πνεύμονες είναι ίσως η πιο κοινή αιτία της εξέλιξης της πνευμονικής σκλήρυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την είσοδο στο αναπνευστικό σύστημα λοιμώξεων διαφόρων ειδών (βακτηρίδια, ιούς, παράσιτα), που προκαλούν μια επίμονη φλεγμονώδη διαδικασία ή άμεση καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Στην πνευμονία, οι ίδιες οι αναπνευστικές κυψελίδες επηρεάζονται και γεμίζονται με υγρό. Συνήθως, η πνευμονία είναι μια οξεία ασθένεια, στην οποία η ανάρρωση εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις (με ορισμένους τύπους παθογόνων), μπορεί να παρατηρηθεί μια χρόνια πορεία της νόσου με το σχηματισμό μολυσματικών εστειών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Στη συνέχεια, η παρατεταμένη φλεγμονή του ιστού οδηγεί στην αναγέννησή του. Τα πνευμονικά κύτταρα παύουν να εκτελούν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες και ξαναγεννιέται στον συνδετικό ιστό. Μετά από σοβαρή πνευμονία, η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

• ιούς της γρίπης (ιδιαίτερα άτυπες μορφές) ·
• αδενοϊούς.
• αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
• parainfluenza virus;
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Staphylococci διαφόρων ειδών.
• Mycoplasma pneumoniae (μυκοπλάσμα).
• Chlamydia trachomatis (αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων).
• Escherichia coli (Ε. Coli);
• άλλες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Επιπλέον, μερικά μικρόβια (για παράδειγμα, σταφυλόκοκκος) μπορούν να σχηματίσουν συσσώρευση πύου στον πνευμονικό ιστό. Εάν εντοπιστεί παθολογική κοιλότητα με πύον, διαγνωσθεί πνευμονικό απόστημα. Το σώμα προσπαθεί να απομονώσει επιθετικά μικρόβια και να αποτρέψει την καταστροφή μιας μεγάλης ποσότητας ιστού. Για να γίνει αυτό, απομονώνει τη συσσώρευση της πυκνής κάψας συνδετικού ιστού πύου. Μετά το φυσικό (μέσω του βρόγχου) ή τεχνητό (χειρουργικά) άνοιγμα της κοιλότητας των αποστημάτων, εμφανίζεται εντονότερος σχηματισμός συνδετικού ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για εστιακή πνευμο-σκλήρυνση.

Μια άλλη μολυσματική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει ινωτικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι η αναπαραγωγή παρασίτων. Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι τύποι σκουληκιών (κυρίως νηματωδών) έχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης στο ανθρώπινο σώμα. Στο στάδιο των προνυμφών, αυτά τα παράσιτα εισέρχονται στους πνεύμονες, όπου πολλαπλασιάζονται για κάποιο χρονικό διάστημα προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα μεταβολικά προϊόντα του παρασίτου προκαλούν αλλεργική αντίδραση και συσσωρεύονται στους πνεύμονες των ηωσινοφίλων (κυττάρων αίματος που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των εισβολών μικροοργανισμών). Δεδομένου ότι ο αναπτυξιακός κύκλος των προνυμφών μπορεί να επαναληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ιστός του πνεύμονα υφίσταται σοβαρές μεταβολές. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια εστίαση με παράσιτα βρίσκεται συνήθως στο έντερο, αλλά τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος μπορεί να μην παρατηρούνται. Μια τέτοια ύπουλη πορεία της νόσου οδηγεί σε παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και συμβάλλει στην εμφάνιση εστιών πνευμονικής σκλήρυνσης.

Παρασιτικές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους πνεύμονες είναι:

• εχινοκοκκίαση;
• ascariasis;
• σχιστοσωμίαση.
• τοξοπλάσμωση.

Τραυματισμοί στο στήθος

Η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών στο στήθος. Συχνά, ενέχει διηθήσεις τραυμάτων (μαχαιριές, τραυματισμένες πληγές), στις οποίες όχι μόνο οι νευρώσεις έχουν υποστεί βλάβη, αλλά και ο ίδιος ο υπεζωκότας και ο πνευμονικός ιστός. Η ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης ταυτόχρονα περνάει από διάφορους μηχανισμούς.

Οι αιτίες της εξέλιξης της πνευμονικής σκλήρυνσης μετά από τραυματισμό μπορεί να είναι:

• Λοίμωξη. Εάν, κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, τραυματίστηκε ο υπεζωκότας και ειδικά ο πνεύμονας, ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών, που προκαλούν μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, εισέρχονται πάντοτε στην πληγή. Με ανεπαρκώς αποτελεσματική θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμο-σκλήρυνση.
• Συμπλήρωση ενός ελαττώματος. Στο επίκεντρο της βλάβης, σχηματίζεται αναπόφευκτα ιστός ουλής, τον οποίο χρησιμοποιεί το σώμα για να αντισταθμίσει το προκύπτον ελάττωμα. Το γεγονός είναι ότι ο ιστός του πνεύμονα ουσιαστικά δεν αναγεννάται και το σώμα δεν μπορεί πλέον να αποκαταστήσει νεκρά κύτταρα.
• Βλάβη στους βρόγχους και στα πνευμονικά αγγεία. Το πρόβλημα είναι ότι σε περίπτωση βλάβης ενός μεγάλου βρόγχου ή αιμοφόρου αγγείου, ο αυλός του γίνεται επίσης υπερβολικός. Εξαιτίας αυτού, η ανταλλαγή αερίων και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσονται όχι μόνο στο σημείο τραυματισμού, αλλά και στην παρακείμενη περιοχή. Η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να αναπτυχθεί σε ολόκληρο το τμήμα ή ακόμα και στον λοβό του πνεύμονα.
• Η ανάπτυξη της πλευρίτιδας. Ακόμη και αν η πληγή δεν επηρεάστηκε από τον ιστό του πνεύμονα, μπορεί να προκληθεί βλάβη στον υπεζωκότα. Στη συνέχεια, ο τραυματισμός προκαλεί πλευρίτιδα, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε πνευμονική σκλήρυνση (ο μηχανισμός περιγράφεται στο κατάλληλο τμήμα).
• Ατελεκτασία του πνεύμονα. Η ατελεκτασία είναι η κατάρρευση του πνεύμονα. Εμφανίζεται λόγω του πλήρους αποκλεισμού του αυλού του μεγάλου βρόγχου ή όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μετά από τραυματισμό, η υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να επικοινωνήσει με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω ελαττώματος στο θωρακικό τοίχωμα. Κατόπιν η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα ανεβαίνει (εξισώνεται με την ατμοσφαιρική πίεση) και ο πνεύμονας υποχωρεί κάτω από τη δράση της ελαστικότητάς του. Εάν ο ιστός δεν αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κυψελίδες βαθμιαία συσσωματώνονται και ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει.
• Ζημιές λόγω κλειστού τραυματισμού. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά ελαττώματα στο δέρμα του θώρακα (δεν υπάρχει τραυματισμός που να διεισδύει), ο πνεύμονας μπορεί ακόμα να υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, μετά από ένα ατύχημα, ένα ισχυρό χτύπημα οδηγεί μερικές φορές σε κάταγμα που σπάει το διάφραγμα.

Σε γενικές γραμμές, με τραυματισμούς στο στήθος, η πνευμο-σκλήρυνση μπορεί να αποδοθεί σε καθυστερημένες και μάλλον σπάνιες επιπλοκές. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (εξάλειψη του ελάττωματος, χρήση αντιβιοτικών κλπ.), Η πιθανότητα ανάπτυξης είναι πολύ μικρή.

Συγγενείς ασθένειες

Ορισμένες συγγενείς ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πνευμο-σκλήρυνση κατά την ενηλικίωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για την έλλειψη ορισμένων ουσιών στο σώμα (ένζυμα, πρωτεΐνες στη δομή των κυττάρων κ.λπ.). Για παράδειγμα, όταν η κυστική ίνωση στους βρόγχους συσσωρεύει ιξώδη πτύελα σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό πολύ περιπλέκει τη διέλευση του αέρα. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι βρόγχοι μπορούν να επικαλύπτονται εντελώς, και τα τμήματα του πνεύμονα που αερίζονται μέσω αυτού του βρόγχου μπορούν να υποχωρήσουν. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν εστίες πνευμονικής ίνωσης στα πιο κακώς αεριζόμενα μέρη των πνευμόνων.

Άλλες συγγενείς παθολογίες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι ανωμαλίες ενδομήτριας ανάπτυξης των πνευμόνων και του θώρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αυτές τις ασθένειες, ένα μέρος του πνεύμονα συμπιέζεται από τα γύρω όργανα και δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Η στασιμότητα του αίματος, η σύσφιξη των αγγείων και των βρόγχων με την πάροδο του χρόνου οδηγούν στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Pleurisy

Η πλευρίτιδα είναι η φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης των πνευμόνων, του υπεζωκότα. Η αιτία της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι συνήθως η νόσος του συνδετικού ιστού, η μόλυνση ή το τραύμα. Στην ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης, η πλευρίτιδα συνήθως δεν παίζει μεγάλο ρόλο, καθώς δεν επηρεάζει τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό. Οι εξαιρέσεις είναι η αποκαλούμενη εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Όταν συμβεί αυτό, η συμπίεση των κάτω λοβών ενός ή και των δύο πνευμόνων.

Όταν συμπιέζεται ο ιστός του πνεύμονα επικαλύπτει τους βρόγχους και πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, η ατελεκτάση μπορεί να αναπτυχθεί. Επιπλέον, εξαιρετικά συμπιεσμένα τμήματα του πνεύμονα δεν είναι πάντα αυτοτραυματισμένα. Αν δεν είναι έγκαιρη η απομάκρυνση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να ξεκινήσουν οι δομικές αλλαγές στην περιοχή που καταρρέει, η οποία στο μέλλον θα εξελιχθεί σε εστιακή πνευμονική ίνωση.

Θρομβοεμβολισμός

Λήψη ορισμένων φαρμάκων

Πρόσφατα, οι περιπτώσεις βλάβης του ιστού του πνεύμονα σε σχέση με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων αυξάνονται. Προς το παρόν, δεν έχει συλλεχθεί ακόμη πλήρης πληροφόρηση για το θέμα αυτό. Είναι γνωστό μόνο ότι ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την αποκαλούμενη διάμεση πνευμονίτιδα με την έκβαση της πνευμονικής σκλήρυνσης. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα των φαρμάκων συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, με την λανθασμένη λήψη του φαρμάκου ή με την έκθεση σε άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο επιπολασμός των διάμεσων πνευμονικών βλαβών που προκαλούνται από τα φάρμακα είναι από 3 έως 5% όλων των περιπτώσεων. Έτσι, ο προοδευτικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την προσαρμογή ή την αντικατάσταση της δόσης.

Υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των πνευμόνων κατά τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• κορδαρόνη;
• apressin;
• αζαθειοπρίνη.
• μεθοτρεξάτη;
• αμιωδαρόνη;
• χλωροπροπαμίδιο.
• φουραζολιδόνη.

Όλα αυτά τα φάρμακα (καθώς και ορισμένα άλλα λιγότερο κοινά) μπορεί να έχουν παρενέργειες που σχετίζονται με βλάβη των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς, και όταν εμφανίζονται νέα συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Ξένα σώματα

Ξένα σώματα εισέρχονται αρκετά συχνά στα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος. Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό στα μικρά παιδιά που παίζουν με μικρά αντικείμενα. Νομίσματα ή κουμπιά διαμέτρου έως 1 cm είναι αρκετά ικανά να υποστούν μια στένωση στο επίπεδο του λαιμού και να μπει στην τραχεία. Αυτό συνήθως προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια με βήχα και δύσπνοια. Ωστόσο, εάν το αντικείμενο ήταν μικρό, γλιστράει περισσότερο στο βρογχικό δέντρο και κολλάει στο βρόγχο ενός μικρότερου διαμετρήματος. Τότε τα προφανή συμπτώματα μπορεί να μην είναι. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές στον φραγμένο βρόγχο. Η περιοχή του πνεύμονα που αερίζεται μέσω αυτού μπορεί να υποχωρήσει (ατελεκτασία). Η αποστράγγιση της βλέννας που συσσωρεύεται κοντά στο σημείο του μπλοκαρίσματος είναι επίσης μειωμένη. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Αν ένα ξένο αντικείμενο που έχει πιαστεί στην κάνναβη δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συνδετικού ιστού. Η πνευμονική σκλήρυνση, η οποία θα αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αυτού, θα είναι εστιασμένη. Μόνο ένα μικρό μέρος του πνεύμονα θα συλληφθεί. Εκτός από τα παιδιά, αυτή η αιτία πνευμονικής σκλήρυνσης εμφανίζεται μερικές φορές σε τοξικομανείς που χρησιμοποιούν οπιούχα. Αυτές οι ουσίες καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα, το οποίο διευκολύνει την είσοδο ενός ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.

Ιονίζουσα ακτινοβολία

Η ιονίζουσα ακτινοβολία ή η ακτινοβολία είναι η ροή των μικρότερων σωματιδίων που μπορούν να προκαλέσουν μοριακές μεταβολές στις ουσίες μέσω των οποίων περνούν οι ακτίνες τους. Ως αιτία πνευμονικής ίνωσης, αυτή η ακτινοβολία είναι πολύ σπάνια. Οι κύριες περιπτώσεις καταγράφονται σε άτομα που έλαβαν μία φορά μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για θύματα και εκκαθαριστές του ατυχήματος στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ και στον πυρηνικό σταθμό της Φουκουσίμα. Η πνευμο-σκλήρυνση είναι πολύ λιγότερο συχνή στους εργαζόμενους της ΑΗΠ, ελλείψει διαρροών ακτινοβολίας. Τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες όπως η φθορογραφία ή η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα δεν οδηγούν σε πνευμο-σκλήρυνση, επειδή οι δόσεις που λαμβάνονται από τους ασθενείς (ακόμη και με συχνά διεξαγόμενες μελέτες) είναι πολύ μικρές για να προκαλέσουν τέτοιες σοβαρές αλλαγές στο σώμα.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που διέρχεται από το στήθος, οδηγεί σε αλλαγές στη δομή των μορίων. Όταν λαμβάνουν μεγάλη δόση ακτινοβολίας, τα κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται. Ταυτόχρονα, δεν δημιουργείται ειδική βλάβη. Τα κύτταρα καταστρέφονται τυχαία σε ολόκληρη την περιοχή των πνευμόνων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι περιοχές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, οδηγώντας στην εμφάνιση πνευμονικής σκλήρυνσης.

Η σοβαρότητα των αλλοιώσεων των πνευμόνων επηρεάζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• έλαβε συνολική δόση ακτινοβολίας.
• απόσταση από την πηγή ακτινοβολίας.
• χρόνος έκθεσης ·
• την αρχική κατάσταση των πνευμόνων (παρουσία χρόνιων ασθενειών, οι συνέπειες θα είναι πιο σοβαρές).

Έκθεση δηλητηριώδους αερίου

Αυτή η αιτία της πνευμονικής σκλήρυνσης στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια. Είναι μια τοξική επίδραση στον πνευμονικό ιστό δηλητηριωδών αερίων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως χημικά όπλα μαζικής καταστροφής. Προς το παρόν, η χρήση τους για περισσότερο από μισό αιώνα απαγορεύεται από όλες τις διεθνείς συμβάσεις. Παρ 'όλα αυτά, η ιστορία γνωρίζει πολλές περιπτώσεις χρήσης αυτού του τρομερού όπλου.

Τα περισσότερα από τα αέρια δηλητηριάσεων που χρησιμοποιούνται για στρατιωτικούς σκοπούς προέρχονται από χλώριο ή οργανικές ενώσεις. Πολλοί από αυτούς αποσκοπούν στην καταστροφή του νευρικού συστήματος ή στην παρεμπόδιση της κυτταρικής αναπνοής. Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό δράσης του δηλητηριώδους αερίου στο σώμα, εισέρχεται κυρίως μέσω των πνευμόνων. Όταν συμβαίνει αυτό, η καταστροφή των κυττάρων στα τοιχώματα των κυψελίδων, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία και η εναπόθεση τοξικών ενώσεων στους ίδιους τους πνεύμονες. Εάν ένα άτομο δεν πεθάνει άμεσα όταν εκτίθεται σε αέριο, αλλά υποφέρει μόνο από σοβαρή δηλητηρίαση, στο μέλλον παρατηρείται συχνότερα ανάπτυξη πνευμονικής σκλήρυνσης. Είναι το αποτέλεσμα ενός ιδιότυπου χημικού τραύματος στον πνευμονικό ιστό. Μια τέτοια πνευμο-σκλήρυνση αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα (κατά τους πρώτους μήνες ή 1 - 2 χρόνια μετά το περιστατικό). Και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται συνήθως, καθώς το τοξικό αέριο διεισδύει σχεδόν ομοιόμορφα σε όλες τις κυψελίδες. Η διακοπή αυτής της διαδικασίας με φαρμακευτική αγωγή είναι σπάνια δυνατή και ο ασθενής πάσχει από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η εισπνοή των ακόλουθων τοξικών αναθυμιάσεων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πνευμονικής σκλήρυνσης στο μέλλον:

• αέριο μουστάρδας.
• lewisite;
• φωσγένιο.
• χλωροπικρίνη.
• βρωμοβενζυλο κυανίδιο.
• υδροκυανικό οξύ.

Ιδιωτική πνευμο-σκλήρυνση

Απαγορεύεται η ιδεοπαθητική πνευμο-σκλήρυνση, στην οποία οι γιατροί δεν μπορούν να δημιουργήσουν έναν αναμφίβολο λόγο για την ανάπτυξή της. Δυστυχώς, αυτή η διάγνωση βρίσκεται σήμερα με καλά αναπτυγμένη ιατρική τεχνολογία και υψηλής ακρίβειας διαγνωστικές μεθόδους έρευνας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός δεν αναφέρει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας, αλλά δηλώνει απλώς ότι ο ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό και καθορίζει το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τύποι πνευμονικής σκλήρυνσης

Όπως ήδη εξηγήθηκε παραπάνω, η πνευμο-σκλήρυνση έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της ειδικά αποτελέσματα στους πνεύμονες. Από αυτή την άποψη, και οι αλλαγές στους ιστούς θα έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Τα μακρά χρόνια παρατήρησης των ασθενών μας επέτρεψαν να απομονώσουμε διάφορες μορφές πνευμονικής ίνωσης, οι οποίες είναι πρακτικής σημασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός υποδεικνύει τα βασικά κριτήρια για την πορεία της νόσου σε ένα συγκεκριμένο ασθενή κατά τη διαμόρφωση μιας διάγνωσης. Ωστόσο, καθοδηγείται από διάφορες γενικά αποδεκτές ταξινομήσεις.

Όσον αφορά τις δομικές αλλαγές στους πνεύμονες, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Πνευροσκλήρυνση, η οποία υποδηλώνει παθολογική διεργασία χαρακτηριζόμενη από συμπίεση του πνευμονικού παρεγχύματος (ιστού). Μια τέτοια σκλήρυνση συμβαίνει λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του ώριμου πυκνού συνδετικού ιστού, που αντικαθιστά το φυσιολογικό.
• Η πνευματική ίνωση ονομάζεται ήπια πνευμο-σκλήρυνση χωρίς έντονη συμπίεση του ιστού, αν και σε πολλές πηγές δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ αυτών των εννοιών. Διακρίνει τον θεράποντα ιατρό τους, καθοδηγούμενο από μια υποκειμενική αξιολόγηση των αλλαγών. Κατά κανόνα, η πνευμονίτιδα, που είναι ένα προγενέστερο στάδιο της νόσου, προχωράει στην πνευμο-σκλήρυνση.
• Η πνευμοθρυψία δεν είναι ένας πολύ συνηθισμένος όρος, μερικές φορές χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε σοβαρή πνευμονική σκλήρυνση. Η κίρρωση του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση και πλήρη αναδιάρθρωση της δομής του ιστού. Τα βρογχιοειδή και τα τριχοειδή αγγεία στην πληγείσα περιοχή είναι κατάφυτα και η ανταλλαγή αερίων δεν συμβαίνει καθόλου. Κατά κανόνα, η πνευμονοσκόπηση αναπτύσσεται μόνο με πολύ επιθετικές επιδράσεις στον πνευμονικό ιστό (τοξικά αέρια, σοβαρή φυματίωση).

Εκτός από την ένταση της διαδικασίας, που αντικατοπτρίζεται στην ταξινόμηση αυτή, κατά τη διάγνωση, πρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Για να διευκρινιστεί, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ακριβέστερες διαγνωστικές διαδικασίες (ακτινογραφίες των πνευμόνων, υπολογισμένη τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, προσδιορίζεται ο εντοπισμός της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Ανάλογα με τη βλάβη ορισμένων δομών των πνευμόνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής ίνωσης:

• Μεσογειακή σκλήρυνση. Η διάμεση σκλήρυνση λέγεται ότι είναι όταν η παθολογική διαδικασία ξεκίνησε από τις θέσεις του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Τα παχύτερα στρώματα βρίσκονται μεταξύ των τμημάτων και των λοβών του πνεύμονα. Μια τέτοια πορεία της νόσου συμβαίνει στις συστημικές νόσους του συνδετικού ιστού (λύκος, σκληρόδερμα και άλλοι).
• Κυψελική σκλήρυνση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πάχυνση των τοιχωμάτων των κυψελίδων απευθείας και η υπερανάπτυξη των κοιλοτήτων τους με συνδετικό ιστό. Αυτό βρίσκεται στην χρόνια πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στις κυψελίδες.
• Περικυκλική σκλήρυνση. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται μετά από σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα ή στο υπόβαθρο της βρογχιεκτασίας. Στην περίπτωση αυτή, οι πρώτες εστίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού εντοπίζονται γύρω από τους βρόγχους και τα βρογχιόλια διαφόρων μεγεθών.
• Περιφορική σκλήρυνση. Αυτός ο τύπος βρίσκεται στη αγγειίτιδα (φλεγμονή των τριχοειδών των πνευμόνων) διαφόρων προελεύσεων, καθώς και σε έντονη συμφόρηση αίματος στους πνεύμονες (στένωση μιτροειδούς, στένωση αορτικού στόματος, καρδιοσκλήρωση). Ο πρώτος που πήζει και παραμορφώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλες πνευμονικές δομές.

Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση της πνευμονικής σκλήρυνσης ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας:

• Εστίαση σκλήρυνση. Η εστιακή σκλήρυνση είναι η αντικατάσταση μιας μικρής περιοχής πνευμονικού ιστού από την ουλή του συνδετικού ιστού. Για αυτό το είδος υποδείξτε τον εντοπισμό του (σε ποιο ποσοστό βρίσκεται το κέντρο) και το μέγεθος. Υπάρχουν μείζονα εστιακή (έως 1 cm), μεσαία εστιακή (3-6 mm) και μικρή εστιακή (έως 3 mm) σκλήρυνση. Συνήθως, η ασθένεια δεν σταματά σε αυτό το στάδιο, και οι βλάβες αυξάνονται κάπως σε μέγεθος. Με τον αριθμό των αλλοιώσεων, μερικές φορές ταξινομούνται μονές και πολλαπλές μορφές.
• Σκληρική σκλήρυνση. Η πνευμο-σκλήρυνση κατά τμήματα καλύπτει ολόκληρο το τμήμα του πνεύμονα. Συνήθως προκαλείται από την απόφραξη του κύριου βρόγχου που αποστραγγίζει αυτή την περιοχή ή από τον θρομβοεμβολισμό μιας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα εδώ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια σταματά και δεν προχωράει με ζημιές σε παρακείμενα τμήματα.
• Περιορισμένη (λοβιακή) σκλήρυνση. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Οι αιτίες της ανάπτυξής του είναι ίδιες με εκείνες της σπαστικής σκλήρυνσης, συμβαίνει μόνο μια απόφραξη του ευρύτερου βρόγχου ή της αρτηρίας. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φόντο παρατεινόμενης λοβιακής πνευμονίας. Δεδομένου ότι υπάρχουν μόνο 5 λοβοί και στους δύο πνεύμονες, η απενεργοποίηση ακόμα και ενός από αυτούς έχει συνήθως αξιοσημείωτη επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία. Από αυτή την άποψη, η πνευμο-σκλήρυνση της λοβής διαγνωρίζεται γρηγορότερα. Η ασθένεια σπάνια προχωρά περισσότερο, αφού οι λοβοί οριοθετούνται σαφώς ο ένας από τον άλλο από τα στρώματα του συνδετικού ιστού.
• Διάχυτη σκλήρυνση. Η διάσπαση της σκλήρυνσης εμφανίζεται όταν μεγάλες εστίες συνδετικού ιστού εντοπίζονται σε όλα τα τμήματα του πνεύμονα ή επηρεάζεται ομοιόμορφα το παρέγχυμα του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από επιθετική χημική ή φυσική έκθεση. Δεν υπάρχει περισσότερο ή λιγότερο επηρεασμένη περιοχή. Ολόκληρος ο ιστός του οργάνου από τις δύο πλευρές αντικαθίσταται βαθμιαία από το συνδετικό.
• Μικτή σκλήρυνση. Αυτός ο τύπος ασθένειας σπάνια διαγνωρίζεται. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο ή περισσοτέρων από τις προαναφερθείσες βλάβες σε έναν ασθενή. Για παράδειγμα, αν ένας ολόκληρος λοβός επηρεάζεται σε έναν πνεύμονα, και στο δεύτερο υπάρχουν αρκετές εστίες διαφόρων μεγεθών.

Όλες οι παραπάνω μορφές της νόσου είναι σημαντικές για την κατανόηση της διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς. Ωστόσο, αυτές οι ταξινομήσεις δεν έχουν μεγάλη επίδραση στη θεραπεία του ασθενούς. Για μια πιο ακριβή περιγραφή της κατάστασης του ασθενούς, προσδιορίζονται λειτουργικές και όχι δομικές διαταραχές. Στην πνευμοσκλήρωση, είναι αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία αντανακλά πόσο οι πνεύμονες μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Υπάρχει μια γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά πολλούς βαθμούς σοβαρότητας.

Συμπτώματα πνευμο-σκλήρυνσης

Σε πνευμοσκλήρυνση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση της διαδικασίας. Όσο πιο εντατική είναι η αντικατάσταση του ιστού του πνεύμονα στον συνδετικό ιστό, τόσο πιο διαφορετικές καταγγελίες θα έχει ο ασθενής και τόσο χειρότερη θα είναι η γενική του κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της περιβραχιόνιας σκλήρυνσης ή παρουσία μικρών εστιών ορατών συμπτωμάτων μπορεί να μην είναι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως ένα άτομο δεν χρησιμοποιεί ολόκληρο τον όγκο των πνευμόνων για αναπνοή. Αν ένα μικρό μέρος του σώματος είναι απενεργοποιημένο, ο υπόλοιπος όγκος οξυγόνου αντισταθμίζεται από άλλα τμήματα. Έτσι, στα πρώτα στάδια, τα σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μόνο από έναν γιατρό στη διαδικασία της διάγνωσης.

Με την ίνωση ενός σημαντικού μέρους των πνευμόνων, ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα μειώνεται και το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα. Αυτό προκαλεί χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί την εμφάνιση των περισσότερων από τα συμπτώματα και τις καταγγελίες εκ μέρους των ασθενών.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• κυάνωση (μπλε δέρμα).
• αλλαγή στο σχήμα του στήθους.
• Δάκτυλα του Ιπποκράτη.
• βήχας;
• αυξημένη κόπωση.
• απώλεια βάρους

Δύσπνοια

Η δυσκολία στην αναπνοή είναι παραβίαση της αναπνοής, στην οποία ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό ρυθμό (αναπνεύστε). Συχνά γι 'αυτό πρέπει να πάρει μια μισή κλίση θέση, που στηρίζεται σε κάτι με τα χέρια του. Αυτό θα περιλαμβάνει πρόσθετες ομάδες αναπνευστικών μυών και θα διευκολύνει τον αερισμό των πνευμόνων.

Η δύσπνοια στα πρώτα στάδια εμφανίζεται λόγω σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης. Ειδικά συχνά η αναπνοή είναι εξασθενημένη κατά την παρατεταμένη άσκηση (για παράδειγμα, στους δρομείς). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες δεν μπορούν να παρέχουν οξυγόνο στο σώμα. Κανονικά, κάτω από το φορτίο, το σώμα είναι τεντωμένο και αυξάνεται ο όγκος του αέρα σε μία αναπνοή. Με την πνευμοσκλήρωση, η ελαστικότητα του ιστού του πνεύμονα μειώνεται και ένα τμήμα του ιστού του πνεύμονα κατακρημνίζεται με συνδετικό ιστό. Εξαιτίας αυτού, το σώμα σταματά να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου. Προσπαθεί να αντισταθμίσει τον μειωμένο όγκο του πνεύμονα αυξάνοντας τη συχνότητα της αναπνοής, αλλά αυτός ο μηχανισμός αντισταθμίζει την παραβίαση μόνο σε κάποιο βαθμό.

Σε σοβαρή διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση ή κίρρωση του πνεύμονα, η δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ηρεμία. Οι επιθέσεις εμφανίζονται ακόμη και στην ύπτια θέση. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς απλώς χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Κυάνωση

Η κυάνωση είναι μπλε δέρμα λόγω έλλειψης οξυγόνου. Κανονικά, μια υγιής λάμψη εμφανίζεται λόγω του κορεσμού των υποδόριων τριχοειδών αγγείων με αρτηριακό αίμα. Είναι πλούσιο σε οξυαιμοσφαιρίνη (συνδυασμός αιμοσφαιρίνης και οξυγόνου), που έχει ένα κόκκινο χρώμα. Όταν οι παραβιάσεις της ανταλλαγής αερίων στο αίμα αυξάνουν το περιεχόμενο της καρβοξυαιμοσφαιρίνης (ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα), το οποίο έχει πιο σκούρο χρώμα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η επέκταση των φλεβών συμβαίνει λόγω στασιμότητας του φλεβικού αίματος.

Η κυάνωση είναι πιο αισθητή στα ακόλουθα σημεία:

• μύτη μύτη?
• λοβό λοβών?
• τα χείλη?
• δέρμα του προσώπου και του λαιμού.
• τα άκρα των δακτύλων και των ποδιών.

Όταν παρουσιαστεί αυτό το σύμπτωμα, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί. Σχεδόν πάντα μιλάει για οποιαδήποτε προβλήματα με τους πνεύμονές του ή την καρδιά του. Συνήθως, η κυάνωση σε άτομα με πνευμονική σκλήρυνση εμφανίζεται όταν αντικατασταθεί μια σημαντική ποσότητα φυσιολογικού ιστού. Σπάνια είναι το μόνο σύμπτωμα και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από δύσπνοια, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους.

Αλλαγή στο σχήμα του στήθους

Στα μεταγενέστερα στάδια της πνευμονικής σκλήρυνσης, όταν επηρεάζεται σημαντικό μέρος του πνευμονικού ιστού, παρατηρούνται ορισμένες μεταβολές στην περιοχή του θώρακα στους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες, που συνήθως καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος αυτής της περιοχής, μειώνονται σε όγκο. Λόγω αυτού, δημιουργείται αρνητική πίεση στη θωρακική κοιλότητα.

Εξωτερικές εκδηλώσεις πνευμονικής σκλήρυνσης μπορεί να είναι:

• Κορμός σε σχήμα βαρελιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα κάτω νεύρα προεξέχουν ελαφρά στις πλευρές και προς τα εμπρός, και το στήθος μοιάζει με έναν κύλινδρο. Αυτό το σύμπτωμα είναι σύμπτωμα εμφυσήματος (επέκταση ορισμένων τμημάτων του πνεύμονα), το οποίο μερικές φορές παρατηρείται στα πρώτα στάδια της πνευμονικής σκλήρυνσης. Εάν, για παράδειγμα, μία μετοχή παύσει να λειτουργεί, άλλες επεκτείνονται. Παίρνουν μεγαλύτερη ποσότητα αέρα, που οδηγεί στην επέκταση ολόκληρου του θώρακα και αλλάζει το σχήμα του. Στα μεταγενέστερα στάδια, καθώς εξελίσσεται η ίνωση, το εμφύσημα εξαφανίζεται. Για αυτούς τους ασθενείς, το στήθος του κυλίνδρου δεν είναι πλέον τυπικό.
• Ανάσυρση των μεσοπλεύριων χώρων. Τα κενά μεταξύ των νευρώσεων περιέχουν συνήθως ίνες βραχέων μεσοπλεύριων μυών που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής. Με αρνητική πίεση στον θώρακα, η οποία είναι χαρακτηριστική της πνευμονικής σκλήρυνσης, αυτοί οι μύες στρέφονται ελαφρά προς τα μέσα και τα περιγράμματα των νευρώσεων είναι πιο έντονα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της κίρρωσης του πνεύμονα. Μπορεί να είναι μονομερής εάν μόνο ένας από τους πνεύμονες είναι σκληροειδής.
• Εμβάθυνση των υποκλωνικών πτερυγίων. Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι ο ίδιος με αυτόν της προηγούμενης περίπτωσης. Το οστά μεταξύ του τραπεζοειδούς μυός και της κλεψύδρας βαθαίνει και το ίδιο το οστό είναι αποφλοιωμένο σε τρεις πλευρές. Το σύμπτωμα είναι σπάνια μονόπλευρο και είναι χαρακτηριστικό της κίρρωσης του πνεύμονα.
• Πάγωμα του πνεύμονα στη διαδικασία της αναπνοής. Σε περίπτωση μονόπλευρης πνευμονικής σκλήρυνσης, οι αναπνευστικές κινήσεις στο τμήμα της βλάβης έχουν μικρότερο εύρος. Αυτό φαίνεται καθαρά με μια βαθιά αναπνοή και προσεκτική εξέταση του θώρακα. Η καθυστέρηση οφείλεται σε αρνητική πίεση στη θωρακική κοιλότητα.

Τα δάχτυλα του Ιπποκράτη

Τα δάκτυλα του Ιπποκράτη ή τα δάκτυλα του τυμπάνου είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό μιας σειράς χρόνιων ασθενειών του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία παρατηρείται σε ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση για αρκετά χρόνια, η φάλαγγα των δακτύλων των ονύχων αρχίζει να αλλάζει το σχήμα της. Αυξάνεται και πυκνώνει σε σύγκριση με άλλα φαλάγγες. Εξαιτίας αυτού, το δάχτυλο αρχίζει να μοιάζει με ένα βαρέλι με πάχος στο τέλος. Το σχήμα αλλάζει στα δάχτυλα των δύο χεριών. Ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας συνδέεται με χρόνια έλλειψη οξυγόνου και αλλαγές στη δομή των οστών.

Παράλληλα με τα δάκτυλα του Ιπποκράτη παρατηρείται συνήθως μια αλλαγή στο σχήμα των νυχιών. Ονομάζεται "καρφιά με τη μορφή γυαλιών." Ταυτόχρονα, το νύχι αποκτά πιο στρογγυλό σχήμα και το κεντρικό του τμήμα ανυψώνεται, μοιάζει με τρούλο. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να συνδέσει τα νύχια αντίχειρα μεταξύ τους, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε αυτήν την παραβίαση.

Βήχας

Ο βήχας σε ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση είναι ένα μη μόνιμο σύμπτωμα. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή (στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου) όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Το γεγονός είναι ότι ο πνευμονικός ιστός με ίνωση χάνει ελαστικότητα. Μια βαθιά αναπνοή που απαιτεί τέντωμα του σώματος γίνεται απλά αδύνατη. Η υπερβολική τάνυση του πνευμονικού ιστού οδηγεί στον βήχα, ο οποίος είναι ένας φυσικός αμυντικός μηχανισμός του αναπνευστικού συστήματος.

Σε περίπτωση απουσίας μόλυνσης ή συνακόλουθων ασθενειών, ο βήχας είναι ξηρός χωρίς πτύελα. Εμφανίζεται περιοδικά και σπάνια με τη μορφή παρατεταμένων επιθέσεων.

Αυξημένη κόπωση

Η κόπωση είναι συνέπεια της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Λόγω του μειωμένου όγκου του πνεύμονα, το αρτηριακό αίμα περιέχει λιγότερο οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τη ζωή και τη λειτουργία των ιστών. Κατά την άσκηση οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, ένα άτομο χρησιμοποιεί ορισμένες ομάδες μυών. Τα κύτταρα αυτών των μυών, με έντονη συστολή, καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Εάν δεν το λάβουν, μειώνεται η ισχύς και το πλάτος των τεμαχίων. Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται κουρασμένο. Αφού ολοκληρωθεί η εργασία, μπορεί να συσσωρευτεί γαλακτικό οξύ στους μυς (το αποτέλεσμα της μυϊκής εργασίας σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου).

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση διαμαρτύρονται για κόπωση και μυϊκή αδυναμία. Με εστιακή διάταξη του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες, αυτό πρακτικά δεν γίνεται αισθητό, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται επίσης.

Απώλεια βάρους

Για την αφομοίωση θρεπτικών συστατικών που λαμβάνονται από ένα άτομο με τροφή, είναι απαραίτητη η κανονική λειτουργία διαφόρων συστημάτων σώματος. Ένα από τα βασικά στοιχεία είναι το οξυγόνο. Μόνο με την επαρκή ποσότητα στο αίμα υπάρχει έντονη κυτταρική διαίρεση και σχηματισμός νέων ιστών. Σε ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση, λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, υπάρχει λίγο οξυγόνο στο αίμα. Ακόμη και με ενισχυμένη διατροφή, οι λαμβανόμενες ουσίες απορροφώνται ελάχιστα και είναι δύσκολο όχι μόνο να χτιστεί μυός, αλλά και να σχηματιστεί ένα λιπαρό στρώμα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική ίνωση συνήθως φαίνονται οδυνηρά λεπταίοι και δεν μπορούν να κερδίσουν βάρος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο είναι το αποτέλεσμα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτά προκαλούνται ακριβώς από την πνευμο-σκλήρυνση, δηλαδή, αντικαθιστώντας άμεσα τον πνευμονικό ιστό με τον συνδετικό ιστό. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, η πνευμο-σκλήρυνση είναι συνήθως μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Από την άποψη αυτή, παράλληλα, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που προκαλούνται όχι από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, αλλά από συνοδευτικές παθολογικές διεργασίες.

Σε πολλούς ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα σχετικών ασθενειών:

• πτύελο.
• πόνος στο στήθος.
• πρήξιμο των φλεβών ·
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Πρήξιμο

Τα πτύελα δεν είναι το αποτέλεσμα της ίδιας της πνευμονικής σκλήρυνσης. Παρατηρείται εάν ο συνδετικός ιστός έχει επεκταθεί λόγω μόλυνσης στους πνεύμονες. Στη συνέχεια, τα πτύελα, τα οποία παράγονται τόσο από τη βλεννώδη μεμβράνη των βρόγχων όσο και από τους ίδιους τους μικροοργανισμούς (συσσώρευση των προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας), αρχίζουν να συσσωρεύονται έντονα σε αυτά. Δεδομένου ότι η χρόνια πνευμονία, η βρογχιεκτασία, τα αποστήματα των πνευμόνων ή η φυματίωση είναι πολύ συχνές αιτίες πνευμονικής σκλήρυνσης, ο διαχωρισμός των πτυέλων όταν ο βήχας εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Σε χρόνια βρογχίτιδα ή παρατεταμένη πνευμονία, τα πτύελα έχουν κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση. Αυτό καθορίζεται από το ποιοι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται στον προσβεβλημένο ιστό. Όταν το απόστημα χαρακτηρίζεται από πλούσια πτύελα με πύον. Το Pus σχηματίζεται στην κοιλότητα του αποστήματος, από εκεί εισέρχεται στον βρόγχο και βγαίνει όταν βήχετε. Στη φυματίωση, ο πνευμονικός ιστός καταστρέφεται. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχει πλούσιο πτύελο, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος.

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου (λήψη αντιβιοτικών ή βλεννολυτικών) σταδιακά οδηγεί σε ανάκαμψη. Τα μικρόβια στους πνεύμονες πεθαίνουν και ο βήχας σταματά όταν βήχετε. Ωστόσο, λόγω της πνευμονικής σκλήρυνσης, ο κίνδυνος ανάπτυξης νέας μολυσματικής διαδικασίας παραμένει υψηλός.

Θωρακικό άλγος

Ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν έχει νευρικές απολήξεις. Εξαιτίας αυτού, ο σχηματισμός ενός αποστήματος ή καταστροφής του πνεύμονα στη φυματίωση είναι συνήθως ανώδυνη διαδικασία. Ο πόνος εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον υπεζωκότα, ο οποίος περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πλευρίτιδας, μιας μολυσματικής διαδικασίας στην άκρη του πνεύμονα, με τραυματισμό στο στήθος. Ένας αιχμηρός πόνος μπορεί επίσης να αισθανθεί κατά τη διάρκεια μιας βήχας (ειδικά εάν υπάρχει μόλυνση).

Χωρίς βλάβη στον υπεζωκότα ή την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων, ο θωρακικός πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός της πνευμονικής ίνωσης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εξαλειφθεί, αφού οι ασθένειες που το προκαλούν είναι θεραπευτικές.

Πρήξιμο των φλεβών

Καρδιακές παλμοί

Κανονικά, ένα άτομο δεν αισθάνεται την καρδιά του να χτυπάει. Οι δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τον αυξημένο κτύπο της καρδιάς, εμφανίζονται συνήθως σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Παρόμοια προβλήματα είναι πολύ συνηθισμένα σε άτομα με πνευμονική καρδιά. Αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό για ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους έχει αναπτυχθεί πνευμονική σκλήρυνση κατά τη διάρκεια των ετών. Αρχικά, κατά τη διάρκεια της άσκησης εμφανίζονται αίσθημα παλμών της καρδιάς και διαταραχές του ρυθμού. Καθώς η δεξιά πλευρά της καρδιάς αυξάνεται (υπερτροφία), αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όλο και πιο συχνά σε ηρεμία.

Συνήθως, τα καρδιακά προβλήματα σε ασθενείς με πνευμονική ίνωση είναι επιρρεπείς στην πρόοδο. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι η βλάβη της καρδιάς είναι δευτερεύουσα. Η αιτία του είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος (δηλαδή, η στάση του αίματος) στο μικρό, και στη συνέχεια στη μεγάλη κυκλοφορία. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από πνευμο-σκλήρυνση χωρίς ριζική χειρουργική επέμβαση (μεταμόσχευση πνεύμονα). Από αυτή την άποψη, η συμπτωματική θεραπεία των καρδιακών προβλημάτων συνήθως δεν δίνει απτό αποτέλεσμα.

Αύξηση θερμοκρασίας

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος δεν είναι χαρακτηριστική για πνευμονική ίνωση. Η αιτία αυτού του συμπτώματος είναι μια μολυσματική διαδικασία. Εμφανίζεται σε χρόνια πνευμονία, βρογχίτιδα και λιγότερο συχνά στη φυματίωση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και με την ήττα των πνευμόνων από παράσιτα. Μια κατάλληλη πορεία θεραπείας εξαλείφει τη διαδικασία μόλυνσης και μειώνεται η θερμοκρασία.

Συχνά επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 βαθμούς παρατηρείται με μακρά πορεία φυματίωσης. Αυτή η λοίμωξη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από υποτροπές (παροξύνσεις) στις οποίες αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Γενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, μόνο αλλαγές στο σχήμα του θώρακα είναι τυπικά για την πνευμο-σκλήρυνση. Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών αλλαγών, μπορεί να γίνει ήδη μια προκαταρκτική διάγνωση για αυτό το σύμπτωμα (αν και εμφανίζεται περιστασιακά σε άλλες παθολογικές καταστάσεις). Τα υπόλοιπα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια άλλων ασθενειών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Μιλούν περισσότερο για την κατάσταση του ασθενούς και δεν βοηθούν στην τελική διάγνωση.

Διάγνωση πνευμονικής σκλήρυνσης

Οι ασθενείς με χαρακτηριστικά συμπτώματα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Η πνευμο-σκλήρυνση συνήθως αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων και ο ασθενής ήδη γνωρίζει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με το Τμήμα Πνευμονολογίας (για τη φυματίωση, το Τμήμα Φθιισσιολογίας). Ελλείψει εξειδικευμένου τμήματος, η διάγνωση και θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης πραγματοποιείται σε άλλα θεραπευτικά τμήματα.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση αυτής της νόσου είναι μια γενική εξέταση του ασθενούς. Διεξάγεται από γενικό ιατρό ή πνευμονολόγο κατά την πρώτη διαβούλευση. Κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, μπορούν να εφαρμοστούν ταχέως προσεγγιστικές μέθοδοι εξέτασης, οι οποίες δεν παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη νόσο, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην προκαταρκτική διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει τα ακόλουθα σημάδια πνευμο-σκλήρυνσης:

• Μειωμένα πνευμονικά σύνορα με κρουστά. Η κρουστά είναι η κρούση των οργάνων με ένα δάχτυλο με τον ορισμό του ήχου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε τα όρια των εσωτερικών οργάνων. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, με πνευμονική ίνωση, ο πνευμονικός ιστός καταρρέει και τα όρια του οργάνου κινούνται προς το στέρνο.
• Νωθρότητα του ήχου κρουστών. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της κρούσης των πνευμόνων, αποκτάται ένας μάλλον πλούσιος, ακμάζων ήχος, αφού το όργανο είναι γεμάτο με αέρα. Εάν ο ασθενής έχει κάποιο μέρος των πνευμόνων σκληρωμένο, τότε ο ήχος πάνω από αυτό θα είναι μικρότερος, αφού δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου αέρας στην πληγείσα περιοχή.
• Σφίξιμο της αναπνοής κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Ακούγοντας τους πνεύμονες με τη βοήθεια ενός stetofonendoskop, ο γιατρός συνήθως ακούει το θόρυβο της κυψελιδικής διάδοσης (φουσκωτός θόρυβος). Με πνευμο-σκλήρυνση, γίνεται πιο άκαμπτο, καθώς οι πνεύμονες χάνουν την ελαστικότητά τους και τα τοιχώματα των αεραγωγών παχύνονται.
• Ανίχνευση αλλαγών στο στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την εμβάθυνση του υπερκαταβιακού οστού, την απομάκρυνση των μεσοπλεύριων χώρων, την ανίχνευση των δακτύλων του Ιπποκράτη. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται από τον ασθενή, αλλά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν εξετάζονται από γιατρό.
• Αυξημένος παλμός και πίεση. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι σταθερά με πνευμο-σκλήρυνση. Είναι αποτέλεσμα αιμοδυναμικών διαταραχών και αντανακλούν το έργο της καρδιάς.

Αν τα δεδομένα της αρχικής εξέτασης έχουν λόγο ύπαρξης υποψίας πνευμονικής σκλήρυνσης, προχωρήστε στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης. Για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών σχετικά με την παθολογική διεργασία, πραγματοποιείται η οργανική εξέταση του ασθενούς.

Για τη διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι έρευνας:

• ακτινογραφία ·
• σπιρογραφία ·
• βρογχοσκόπηση;
• αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI).

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία είναι μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης της πνευμονικής σκλήρυνσης. Διεξάγεται στο μηχάνημα ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή που μετατρέπει το ηλεκτρικό ρεύμα που λαμβάνεται από την πηγή ενέργειας σε ενέργεια ακτίνων Χ. Ο δέκτης ακτινοβολίας είναι μια μεμβράνη ακτίνων Χ, όπου οι ακτίνες πέφτουν αφού περάσουν από το σώμα του ασθενούς.

Η διεισδυτική ισχύς των ακτίνων Χ εξαρτάται από τη χημική σύνθεση και τη δομή των πνευμόνων. Με άλλα λόγια, ορισμένα δομικά συστατικά του ιστού του πνεύμονα απορροφούν περισσότερο από άλλες (ακτίνες, ινώδη ιστό, αιμοφόρα αγγεία) από τις άλλες (κυψελίδες, βρόγχοι κλπ.). Αυτό συμβαίνει τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής σκλήρυνσης. Έτσι, η ένταση της ακτινοβολίας πριν και μετά τη διέλευση από το στήθος θα είναι διαφορετική. Μόλις βρεθούν στην ταινία, οι ακτίνες Χ λόγω του φωτοχημικού αποτελέσματος σχηματίζουν ένα περίεργο μοτίβο. Έτσι, η προκύπτουσα ακτινογραφία είναι μια επίπεδη εικόνα της τρισδιάστατης δομής του θώρακα. Οι φωτεινές περιοχές στην ταινία ονομάζονται σκοτεινές κηλίδες και μαύρη - φωτισμός. Όσο πιο έντονη είναι η συσκότιση, τόσο περισσότερο απορροφά την ακτινοβολία και αντίστροφα.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ο ασθενής τοποθετείται μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και της κασέτας και ο θώρακας πρέπει να είναι σε στενή επαφή (σε επαφή) με τον τελευταίο. Η απόσταση μεταξύ του σωλήνα και του ατόμου είναι 60 - 100 cm. Η ακτινογραφία μπορεί να στοχεύει ή να βλέπει. Δύο κύριοι τύποι προβολής χρησιμοποιούνται - ευθεία (ο ασθενής στέκεται είτε με το πρόσωπό του είτε με την πλάτη του στην ταινία) και πλάγια. Γενικά, μια τέτοια μελέτη διαρκεί από 1 έως 5 λεπτά. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα, καθώς η ταινία πρέπει να περάσει από την επεξεργασία στο σκοτεινό δωμάτιο. Στις σύγχρονες συσκευές, η εικόνα μπορεί να αποκτηθεί πολύ πιο γρήγορα σε ψηφιακή μορφή.

Τα σημάδια της πνευμο-σκλήρυνσης στις ακτινογραφίες είναι:

• Μειώνοντας τους πνεύμονες. Το Blackout ενδέχεται να έχει διαφορετικό μέγεθος και ένταση. Με την κίρρωση, για παράδειγμα, θα είναι πολύ έντονη, και στα αρχικά στάδια της ίνωσης - μόλις αισθητή. Η συνολική συσκότιση συνεπάγεται την ύπαρξη σκλήρυνσης σε ολόκληρο τον πνεύμονα, υποσύνολο - σε έναν από τους λοβούς του πνεύμονα και περιορισμένη - σε ένα συγκεκριμένο τμήμα.
• Αλλάξτε το πνευμονικό σχέδιο. Πνευμονικό πρότυπο που ονομάζεται αιμοφόρα αγγεία, σε αντίθεση με το φόντο των πνευμονικών κυψελίδων, των βρόγχων και των στρώσεων του συνδετικού ιστού. Με πνευμοσκλήρυνση, αυτές οι δομές απελευθερώνονται λόγω της ανάπτυξης ινώδους ιστού κατά μήκος των αγγείων, των βρόγχων και άλλων δομικών σχηματισμών.
• Μείωση του πνεύμονα σε μέγεθος. Εάν η πνευμοσκλήρωση επηρεάσει μόνο έναν πνεύμονα, θα είναι μικρότερος σε μέγεθος από τον δεύτερο. Το γεγονός είναι ότι λιγότερος αέρας εισέρχεται στην πληγείσα περιοχή και η ελαστικότητά της είναι περιορισμένη.
• Μετεγχειρητική εξάρθρωση. Στη ραδιογραφία, το μεσοθωράκιο είναι μια ανομοιόμορφη σκοτεινή που βρίσκεται στο κέντρο της εικόνας, πίσω από το στέρνο. Εάν ένας από τους πνεύμονες έχει μειωθεί στον όγκο λόγω πνευμονικής σκλήρυνσης, η σκιά του μεσοθωρακίου θα μετατοπιστεί προς τη βλάβη.

Σπιρογραφία

Βρογχοσκόπηση

Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι είναι πολύ πληροφοριακές για την πνευμοσκλήρωση, αλλά χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους της διαδικασίας. Η αξονική τομογραφία είναι μια σειρά από ακτινογραφικές εικόνες υψηλής ποιότητας που αποκαλύπτουν ακόμη και μικρές βλάβες στους πνεύμονες. Η μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει τη λήψη μιας τρισδιάστατης εικόνας των πνευμόνων χρησιμοποιώντας ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο (καταγράφεται η κίνηση φορτισμένων σωματιδίων στους ιστούς). Με πνευμοσκλήρυνση, αυτές οι μέθοδοι είναι σε θέση να ανιχνεύσουν μικρές εστίες ανάπτυξης συνδετικού ιστού ή την αρχική πάχυνση των τοιχωμάτων των αγγείων (κυψελίδες, βρογχίλες κ.λπ.) στα αρχικά στάδια της νόσου. Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται κυρίως για την εξέταση των ασθενών στους οποίους η αιτία της εξέλιξης της πνευμονικής σκλήρυνσης δεν είναι σαφής. Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση (σε περίπτωση τραυματισμών στο στήθος, με μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων) για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας.

Συνήθως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, υπάρχει επαρκής ανάλυση των παραπόνων των ασθενών και των ακτίνων Χ. Είναι κάπως πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της εξέλιξης της πνευμονικής σκλήρυνσης. Από την άποψη αυτή, κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς, διορίζονται όχι μόνο οι παραπάνω διαδικασίες (ανίχνευση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού), αλλά και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται όχι τόσο πολύ για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, ώστε να διαπιστωθεί η αιτία της πνευμονικής σκλήρυνσης. Συνιστώνται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς για να κάνουν μια πληρέστερη διάγνωση.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνονται επίσης στο πρόγραμμα εξέτασης ασθενούς:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων. Αυτή η ανάλυση σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (ανάλογα με το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς αύξησαν τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός είναι ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός σε συνθήκες αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ένας μικρότερος όγκος αίματος μπορεί να απορροφήσει περισσότερο οξυγόνο. Η αύξηση των επιπέδων ηωσινόφιλων συνήθως υποδηλώνει παρασιτικές λοιμώξεις. Ελλείψει ταυτόχρονης παθολογίας ή επιπλοκών από έντονες αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να μην είναι καθόλου.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να παρατηρηθεί μια ποικιλία αλλαγών. Εξαρτάται από την αιτία της πνευμονικής σκλήρυνσης. Τις περισσότερες φορές υπάρχει ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, σεροουκλεοειδούς, ινώδους. Με την ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιάς, οι αμινοτρανσφεράσες (ηπατικά ένζυμα), η χολερυθρίνη, η κρεατινίνη μπορούν να αυξηθούν. Αυτές οι αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος δείχνουν την ανάγκη για επείγουσα έναρξη της θεραπείας.
• Ανοσολογική εξέταση αίματος. Η ανοσολογική ανάλυση μετράει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων διαφόρων τύπων. Τα αποτελέσματα μπορούν να επιβεβαιώσουν την αλλεργική ή αυτοάνοση φύση της παθολογικής διαδικασίας. Σε μολυσματικές ασθένειες, αξιολογείται το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών (αντισώματα έναντι συγκεκριμένης μόλυνσης). Το περιεχόμενό τους στο αίμα όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και να καθορίσει τη διάρκεια της νόσου.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) εκτελείται για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η πνευμονική καρδιά και οι καρδιακές αρρυθμίες είναι συχνές επιπλοκές της πνευμονικής ίνωσης. Ωστόσο, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι περισσότερες παραβιάσεις αντικατοπτρίζονται. Ένας έμπειρος καρδιολόγος μπορεί να δώσει ένα πολύτιμο συμπέρασμα, το οποίο αντανακλά έμμεσα το έργο των πνευμόνων. Επιπλέον, η ηλεκτροκαρδιογραφία (και η ηχοκαρδιογραφία) βοηθά στη δημιουργία αορτικής ή μιτροειδούς στένωσης, η οποία θα μπορούσε να αποτελέσει τη βασική αιτία της πνευμονικής σκλήρυνσης.
• Ηχοκαρδιογραφία και Doppler. Η ηχοκαρδιογραφία συνταγογραφείται για την απεικόνιση με υπερήχους της καρδιάς. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας και της ανάπτυξης πνευμονικής καρδιάς. Η sonography Doppler καθιστά επίσης δυνατή τη μέτρηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία θα είναι αυξημένη σε ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση.
• Γενική και βακτηριολογική ανάλυση πτύων. Όταν ένας ασθενής έχει πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα, συνιστάται να γίνει βακτηριολογική ανάλυση. Το υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε θρεπτικά μέσα. Τα παθογόνα αναπτύσσονται πάνω τους σε ειδικές συνθήκες. Συχνά αυτό μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε τη μολυσματική φύση της πνευμονικής σκλήρυνσης και να επιλέξουμε τα σωστά αντιβιοτικά για την πορεία της θεραπείας.

Θεραπεία πνευμονικής σκλήρυνσης

Μετά τη διάγνωση, τη διευκρίνιση των αιτιών ανάπτυξης και των χαρακτηριστικών της πορείας της πνευμονικής σκλήρυνσης, ο πνευμονολόγος καθορίζει τη στρατηγική θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευθεί για να διατηρήσει ζωτικές λειτουργίες (ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλός). Μετά τη βελτίωση, ο ασθενής απελευθερώνεται και συνεχίζει τη θεραπεία σε εξωτερική βάση. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αποτελεσματικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της πνευμονικής σκλήρυνσης. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας (έτσι ώστε η ασθένεια να μην εξελίσσεται) και στην καταπολέμηση της χρόνιας πνευμονικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία της πνευμονικής σκλήρυνσης πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. Συνιστάται η τακτική δοκιμή και η διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των χρησιμοποιούμενων μεθόδων.

Η θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης πρέπει να πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• καταπολέμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας ·
• εξάλειψη της αιτίας της σκλήρυνσης.
• πρόληψη επιπλοκών.

Καταπολέμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας

Αυτά τα φάρμακα για πνευμονική σκλήρυνση πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Ορισμένες ομάδες φαρμάκων έχουν σοβαρές αντενδείξεις. Χωρίς γνώση μιας ακριβούς διάγνωσης ή κακής χρήσης, μπορούν να επιδεινώσουν σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από τα παραπάνω φαρμακολογικά φάρμακα με ισχυρή μείωση στο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, οι μάσκες οξυγόνου χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Κατά τη χρήση τους, ο ασθενής αναπνέει ένα μείγμα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα σε ρυθμιζόμενη αναλογία. Βοηθά στην αναμονή της κρίσης και στην αποκατάσταση της αναπνοής.

Ως ριζική θεραπεία για σοβαρή πνευμο-σκλήρυνση με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση πνεύμονα (μεταμόσχευση). Αυτή η λειτουργία είναι εξαιρετικά πολύπλοκη στην εκτέλεση. Εκτελείται μόνο στις πιο προηγμένες κλινικές του κόσμου λόγω του υψηλού κόστους και της ανάγκης για ειδικό εξοπλισμό. Η μεταμόσχευση γίνεται μόνο εάν αποδειχθεί ότι η αιτία της εξέλιξης της πνευμονικής σκλήρυνσης έχει τελικά εξαλειφθεί. Διαφορετικά (με αυτοάνοσες διεργασίες, συστηματικές ασθένειες), οι μεταμοσχευμένοι πνεύμονες θα υποβληθούν επίσης σε σκλήρυνση με την πάροδο του χρόνου. Κατά μέσο όρο, αυτή η χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην παράταση της ζωής των ασθενών με πνευμο-σκλήρυνση κατά 4-5,5 έτη.

Εξάλειψη της αιτίας της σκλήρυνσης

Η εξάλειψη της αιτίας της πνευμονικής σκλήρυνσης αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας. Εάν η υποκείμενη ασθένεια δεν εντοπιστεί και θεραπευτεί, η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει, ο συνδετικός ιστός θα αυξηθεί και η αναπνευστική ανεπάρκεια θα επιδεινωθεί. Τα θεραπευτικά μέτρα προς αυτήν την κατεύθυνση εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών.

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της ρίζας της πνευμονικής ίνωσης:

• Αντιβιοτική θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις. Έτσι μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα, τη βρογχεκτασία, την πνευμονία. Τα αντιβιοτικά επίσης συνταγογραφούνται για αποστήματα πλέξιγγας ή πνεύμονα. Ανάλογα με την ευαισθησία των βακτηριδίων στα φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών - μακρολίδες, πενικιλίνες, σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης κλπ.
• Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Εάν επιβεβαιωθεί η φυματίωση, τα συνήθη αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ειδικά κατά του Mycobacterium tuberculosis, του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της ασθένειας. Ο συνηθέστερα συνταγογραφούμενος συνδυασμός στρεπτομυκίνης, ριφαμπικίνης, ισονιαζίδης, πυραζιναμίδης, αιθαμβουτόλης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
• Αντιπαρασιτικά φάρμακα. Τα φάρμακα όπως η μεβενδαζόλη, η αλβενδαζόλη ή η μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματικά στην ανίχνευση διαφόρων παρασίτων στους πνεύμονες των προνυμφών.
• Χειρουργική θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Εάν η αιτία της ανάπτυξης της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή του αορτικού ανοίγματος, αυτό το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί χειρουργικά. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος θα εξαλείψει τη στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες και θα σταματήσει την παθολογική διαδικασία.
• Αποστράγγιση αποστημάτων. Όταν μια μεγάλη ποσότητα πηκίου συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αποστημάτων, δεν πρέπει να περιμένετε να εκκενωθεί φυσιολογικά η κοιλότητα μέσω των βρόγχων. Διεξάγεται μια διαδικασία, κατά την οποία αφαιρείται το πύον (αντλείται έξω) και η κοιλότητα των αποστημάτων πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα (αντιμικροβιακούς παράγοντες).
• Κυτταροτοξικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή φάρμακα. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτοάνοσων ή συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού με βλάβη πνευμόνων. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η αζαθειοπρίνη, η μεθοτρεξάτη, η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζόνη.

Μετά την πορεία της θεραπείας, δίνεται προσοχή στη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας και στα προληπτικά μέτρα. Σε ορισμένες ασθένειες (σαρκοείδωση, ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση), η ρίζα δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Στη συνέχεια, λαμβάνονται μέτρα για τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πρόληψη επιπλοκών

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη αυτής της νόσου και των επιπλοκών της. Αυτό θα βοηθήσει στο μέλλον να εξοικονομηθεί ενέργεια, χρόνος και χρήματα για τη θεραπεία, και το σημαντικότερο - να σωθεί η υγεία.

Η πρόληψη της πνευμονικής σκλήρυνσης και των επιπλοκών της περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε λοίμωξη (ακόμη και ρινική καταρροή) υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να μετατραπεί σε βρογχίτιδα ή πνευμονία. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στα πρώτα συμπτώματα της νόσου και, εάν χρειάζεται, να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Προστασία από επαγγελματικούς κινδύνους. Η πνευμονοκονίαση οδηγεί στην ανάπτυξη της ταχέως προοδευτικής σκλήρυνσης του πνευμονικού ιστού. Για την πρόληψή τους, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικές προστατευτικές μάσκες και αναπνευστήρες για την προστασία των αεραγωγών από τη σκόνη.
• Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα άτομα με πνευμονική ίνωση μπορεί να παρουσιάσουν επίθεση δύσπνοιας, αρρυθμιών και επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο λιποθυμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου (στην περίπτωση πνευμονικής καρδιακής νόσου). Από την άποψη αυτή, τα άτομα με αναπνευστική ανεπάρκεια αντενδείκνυται στον αθλητισμό ή στη σκληρή σωματική εργασία.
• Θεραπευτικό μασάζ. Το θεραπευτικό μασάζ για πνευμοσκλήρυνση καθαρίζει τους βρόγχους, βελτιώνει τον αερισμό και την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του μικρού κύκλου. Όλα αυτά ελαφρύνουν τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας και καθιστούν την θεραπεία πιο αποτελεσματική.
• Γενικές αρχές της διατροφής. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα θρεπτικά συστατικά σε ασθενείς με πνευμονική ίνωση απορροφώνται χειρότερα, η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλών θερμίδων. Συνιστάται να τρώτε άπαχο κρέας, ψάρι. Περιορίστε το κόστος της πρόσληψης υγρών. Με την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς, αυτό θα μειώσει το φορτίο στην καρδιά και θα αποτρέψει τον σχηματισμό οίδημα. Πρέπει επίσης να αποφεύγετε να τρώτε μανιτάρια, ακατέργαστα καρότα και κάποιες άλλες τροφές που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν. Η χρήση τους (καθώς και το αλκοόλ, τα όξινα ή πικάντικα τρόφιμα) προδιαθέτει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας, έλκους στομάχου και χολοκυστίτιδας. Δεδομένων των κυκλοφορικών διαταραχών που οφείλονται στη χρόνια πνευμονική νόσο και τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, η πιθανότητα εμφάνισης αυτών των ασθενειών με ακατάλληλη διατροφή αυξάνεται σημαντικά.
• Παύση του καπνίσματος. Το κάπνισμα με πνευμονική ίνωση επιταχύνει σε μεγάλο βαθμό το θάνατο των φυσιολογικών πνευμονικών κυττάρων και την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Όταν βρείτε τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό να απαλλαγείτε από τη συνήθεια του καπνίσματος. Συχνά για αυτό το θέρετρο με τη βοήθεια ενός ναρκολόγος.

Η συμμόρφωση με τα κύρια προληπτικά μέτρα σε συνδυασμό με μια κανονική πορεία θεραπείας θα επιτρέψει τη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή, βελτιώνει την ποιότητα της ζωής του και μερικές φορές επιστρέφει την ικανότητα να εργάζεται (να εργάζεται χωρίς σοβαρή σωματική άσκηση).

Τα αποτελέσματα της πνευμονικής σκλήρυνσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε ασθενείς με πνευμονική σκλήρυνση παρατηρείται μια σειρά δομικών αλλαγών όχι μόνο στο αναπνευστικό σύστημα αλλά και στην καρδιά. Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ σοβαρή όχι μόνο λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, που είναι το κύριο πρόβλημα, αλλά και λόγω ορισμένων επιπλοκών. Όλα αυτά επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς και με καθυστερημένη διάγνωση και ακατάλληλη θεραπεία δημιουργεί απειλή για τη ζωή.

Οι κύριες συνέπειες και οι επιπλοκές της πνευμονικής σκλήρυνσης είναι:

• χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πνευμονική καρδιά?
• αναπνευστικές λοιμώξεις.

Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια

Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι άμεση συνέπεια της πνευμονικής σκλήρυνσης και υπάρχει σε διάφορους βαθμούς σε όλους τους ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Εμφανίζεται λόγω της ομαλής μείωσης της πνευμονικής όγκου. Ο αριθμός των κυψελίδων μειώνεται, η επιδεκτικότητα των βρογχιολίων επιδεινώνεται, υπάρχει στασιμότητα αίματος. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το φλεβικό αίμα που εισέρχεται στους πνεύμονες δεν είναι επαρκώς εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, είναι χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλεί τα περισσότερα από τα συμπτώματα.

Αυτό το πρόβλημα με πνευμο-σκλήρυνση είναι σχεδόν ανίατη. Η προσωρινή διευκόλυνση της αναπνοής μπορεί να φέρει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τέτοιοι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί όπως η αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη, καθώς και η αύξηση της αναπνοής είναι επίσης προσωρινές. Η πνευμο-σκλήρυνση συχνότατα συνεχίζει να εξελίσσεται αργά (ανάλογα με την αιτία), επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Με σημαντική μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα, συμβαίνει θάνατος.

Πνευμονική καρδιά

Η πνευμονική καρδιά, η οποία έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, αποτελεί επέκταση της σωστής καρδιάς. Εμφανίζεται λόγω της βαθμιαίας πάχυνσης του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Το ισχυρό μυοκάρδιο αντισταθμίζει την αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Είναι σε θέση να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, ξεπερνώντας την αντίσταση των αγγείων στους μεταβαλλόμενους πνεύμονες. Για κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό αντισταθμίζει την αναπνευστική ανεπάρκεια. Το αίμα περνά, εμπλουτίζεται με οξυγόνο και το μεταφέρει ακόμα γύρω από το σώμα.

Δυστυχώς, η πνευμονική καρδιά (ειδικά στο πλαίσιο της πνευμονικής σκλήρυνσης) είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου. Η αντιστάθμιση του πνεύμονα είναι προσωρινή. Σταδιακά, το μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας αυξάνει τόσο πολύ που παύει να έχει αρκετό οξυγόνο για τη δική του δουλειά. Τη στιγμή της σωματικής άσκησης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Επιπλέον, το τροποποιημένο σχήμα της καρδιάς συμβάλλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως είναι οι καρδιακές αρρυθμίες, ο αυξημένος καρδιακός παλμός, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Όπως η ίδια η πνευμο-σκλήρυνση, η πνευμονική καρδιά δεν μπορεί εύκολα να υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με αυτήν την επιπλοκή, κατά κανόνα, είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Χρειάζονται συνεχή φροντίδα και συμπτωματική θεραπεία.