Συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με υπνηλία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της υποστατικής πνευμονίας, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η κλινική πορεία της νόσου, η επικαιρότητα της διάγνωσης και η επάρκεια της θεραπείας. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο του τοπικού αερισμού και των αιμοδυναμικών διαταραχών. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους που τους επιτρέπουν να υποψιάζονται την πνευμονική φλεγμονή εγκαίρως και να εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Στην κλινική θεραπείας δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με στασιμότητα πνευμονίας:

• άνετοι θάλαμοι.
• διαθεσιμότητα σύγχρονου διαγνωστικού εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές ευρωπαϊκών,
• χρήση της πλήρους σειράς φαρμάκων που κατοχυρώνονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας στη Ρωσική Ομοσπονδία
• προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης ·
• ιδιαίτερη προσοχή στις ανάγκες των ασθενών.

Οι σοβαρότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα. Το τμήμα είναι εξοπλισμένο με ιατρικό εξοπλισμό για την υποστήριξη των εργασιών ζωτικών οργάνων. Οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα με τη βοήθεια καρδιακών οθονών να παρακολουθούν συνεχώς τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο. Το οξυγόνο παρέχεται σε όλους τους θαλάμους. Σε κάθε θάλαμο υπάρχει μια ατομική θηλάζουσα θέση.

Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας

Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται σε ασθενείς που πάσχουν από σωματικές ασθένειες:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• αθηροσκλήρωση;
• καρδιακή σκλήρυνση αθηροσκληρωτικής και μεταφραγματικής λοίμωξης.
• στηθάγχη;
• στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η συμφορητική πνευμονική φλεγμονή εμφανίζεται στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, της εξωσυστολής, της κολπικής μαρμαρυγής. Επιπλοκώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος, του εμφυσήματος, της βρογχιεκτασίας, της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, του σακχαρώδους διαβήτη.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας είναι η ηλικία των ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών, η παρατεταμένη αναγκαστική παθητική θέση στο κρεβάτι για οστικές βλάβες, ογκολογικές παθήσεις, καμπυλώσεις νωτιαίου μυελού και παραμορφώσεις στο στήθος. Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από κοιλιακές επεμβάσεις.

Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Αιμοδυναμικές διαταραχές συνοδεύονται από εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό και λειτουργία βρογχικής αποστράγγισης. Σε συνθήκες υποαερισμού και υποστάσεως, παχύρρευστα και παχύρρευστα πτύελα συσσωρεύονται στους βρόγχους και αναπτύσσεται υπό όρους παθογόνος και παθογόνος μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η συμφορητική πνευμονία προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς: τον πνευμονόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο, τον στρεπτόκοκκο, τον αιμόφιλο βακίλο. Η παθολογική διαδικασία συχνά αναπτύσσεται στα κάτω τμήματα του δεξιού πνεύμονα και σε μερικές περιπτώσεις και στους δύο πνεύμονες.

Μηχανισμοί ανάπτυξης για τη συμφορητική πνευμονία

Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με εγκυμοσύνη συνδέεται με παθητική υπερχείλιση φλεβικών αγγείων λόγω της εξασθενημένης ροής αίματος. Αρχικά αναπτύσσεται φλεβική υπεραιμία του πνευμονικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από επέκταση και επιμήκυνση των τριχοειδών αγγείων με επακόλουθη συμπίεση των κυψελίδων. Στις ακτινογραφίες παρατηρείται αυξημένο μοτίβο των πνευμόνων και μειωμένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού.

Στη δεύτερη φάση της στασιμότητας, το υγρό μέρος του αίματος ιδρώνει από τα αγγεία στο διάμεσο ιστό και στις κυψελίδες. Στις ακτινογραφίες μπορείτε να δείτε μια εικόνα της παρεγχυματικής πνευμονίας ή της βρογχοπνευμονίας. Στην τρίτη φάση της συμφορητικής πνευμονίας, εμφανίζεται έντονο διάχυτο οίδημα, αυξάνεται ο ινώδης ιστός, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης και της ενοποίησης των πνευμόνων.

Συμπτώματα της συμφορητικής πνευμονίας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της συμφορητικής πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας, τον βαθμό αερισμού και αιμοδυναμικών διαταραχών, την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στους περισσότερους ασθενείς, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική ή υποεμφυτευτική, λιγότερο συχνά υψηλή. Υπάρχει βήχας με εκκρίσεις βλεννογόνου ή βλεννοπορτοειδούς πτύελου, αιμόπτυση, αυξανόμενη αδυναμία και δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.

Η συμφορητική πνευμονία μπορεί να είναι νωρίς (στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι) και αργά (από τη δεύτερη έως την έκτη εβδομάδα). Η πρώιμη στάσιμη πνευμονία συχνά εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της κύριας παθολογίας. Έτσι, σε ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εκφράζονται αναπνευστικές διαταραχές (θορυβώδες, πτερυγισμό, αρρυθμία) και εξασθενημένη συνείδηση. Σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, μια εκδήλωση συμφορητικής πνευμονίας μπορεί να είναι αύξηση των σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Διάγνωση συμφορητικής πνευμονίας

Λόγω της χαμηλής ειδικότητας των κλινικών συμπτωμάτων και της επικράτησης των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου, η διάγνωση της συμφορητικής πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις παρουσιάζει κάποια δυσκολία. Πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, νευρολόγοι και τραυματολόγοι εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov, οι οποίοι είναι επιφυλακτικοί στις βρογχοπνευμονικές επιπλοκές σε ασθενείς με κλινική.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των πνευμόνων με στάσιμη πνευμονία, ακούγεται έντονη αναπνοή, καθώς και υγρές λεπτές φυσαλίδες στις χαμηλότερες οπίσθιες περιοχές των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν ακτινογραφία θώρακα. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μείωση της διαφάνειας των πεδίων των πνευμόνων, ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου, εστιακές και εστιακές σκιές, γραμμικές σκιές στα βασικά τμήματα, επέκταση της σκιάς των ριζών του πνεύμονα, οζίδια της αιμοσιδεδίνης.

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του περικαρδίου, προσδιορίστε την εμφάνιση της έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στην καρδιακή σακούλα. Οι ασθενείς με συμφορητική πνευμονία πρέπει να καταχωρήσουν ηλεκτροκαρδιογράφημα και να διενεργήσουν υπερηχοκαρδιογραφία. Στην ανάλυση του αίματος για συμφορητική πνευμονία, οι μεταβολές είναι ελάχιστες: υπάρχει μια ελαφρά λευκοκυττάρωση με μια ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά, μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων σε ασθενείς με συμφορητική πνευμονία σε φόντο καρδιακών βλαβών Οι τεχνικοί των εργαστηρίων βρίσκουν ομάδες κυττάρων που περιέχουν αιμοσιδεδίνη.

Θεραπεία και πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας

Ο αλγόριθμος θεραπείας για συμφορητική πνευμονία, ο οποίος χρησιμοποιείται από τους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων, τη μείωση του οιδήματος, τη ρύθμιση του αερισμού και του οξυγόνου στους πνεύμονες. Οι πνευμονολόγοι ασκούν πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• αντιβιοτικά ·
• διουρητικά.
• αποχρεμπτικό, ανοσορρυθμιστικά και αντιοξειδωτικά φάρμακα.
• ενισχυτές μεταβολισμού καρδιακού μυός.
• καρδιακές γλυκοσίδες.

Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία οξυγόνου, θεραπεία εισπνοής, μασάζ πλάτης και θώρακα, θεραπευτικές ασκήσεις. Για την απομάκρυνση των πτυέλων από το τραχεοβρογχικό δέντρο πραγματοποιείται βρογχοκυψελιδική πλύση και βρογχοσκόπηση αποκατάστασης. Παρουσία μιας περικαρδιακής υπεζωκοτικής συλλογής, πραγματοποιείται θωρακοτομή και περικαρδιακή παρακέντηση. Παράλληλα με τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, διορθώνονται οι συνθήκες του περιβάλλοντος που οδήγησαν στην ανάπτυξη δευτερογενούς φλεγμονής στους πνεύμονες.

Για τη θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας: ηλεκτρικό πεδίο UHF, επαγωγικοθερμία, θεραπεία δεκαμετρικού κύματος, μαγνητική θεραπεία, υπεριώδης ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση. Οι ασθενείς κάνουν εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, φαρμάκων, αγγειόσπασμου νωτιαίου υγρού.

Στο νοσοκομείο Yusupov, εφαρμόζεται ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της στασιμότητας των φλεγμονών στους ασθενείς με κρεβάτι. Για το σκοπό αυτό, αλλάζουν συχνά τη θέση του ασθενούς, τον προσφέρουν να κάνει ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι, ασκήσεις αναπνοής. Κρουστικό μασάζ στο στήθος, μασάζ σε κονσέρβα. Οι ασθενείς παρέχουν ισορροπημένη, ποικίλη και εμπλουτισμένη με βιταμίνες διατροφή. Εάν υπάρχουν σημεία συμφορητικής πνευμονίας, καλέστε. Το Κέντρο Επαφών Νοσοκομείου Yusupov είναι ανοιχτό 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα.

Συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη: θεραπεία, συμπτώματα, πρόληψη

Η πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Τα συμπτώματα της πρώιμης υποστατικής πνευμονίας συχνά αποκρύπτονται από σημεία της υποκείμενης παθολογίας (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια), οπότε είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια.

Η θεραπεία της παθολογίας είναι δύσκολη, γιατί συχνά ο ασθενής έχει πολλές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Λόγω της χαμηλής κινητικότητας, υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος και ως αποτέλεσμα οίδημα και πληγές πίεσης.

Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη μπορεί να είναι:

• νωρίς: εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• αργά: τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 4-6 εβδομάδες μετά την παραμονή του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η διάγνωση της πνευμονίας είναι δύσκολη και τα αντιβιοτικά συχνά δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι φτωχή. Μια γρήγορη μετάβαση από το αρχικό στάδιο στο τερματικό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Λόγοι

Ένας μεγάλος ρόλος στην πράξη της αναπνοής παίζεται από τις κινήσεις του θώρακα στην εισπνοή και την εκπνοή. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πλάτος του θώρακα κατά την αναπνοή είναι περιορισμένο.

Η αναπνοή είναι ένα αντανακλαστικό και ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο. Λόγω της παράλειψης του διαφράγματος και της συστολής των εξωτερικών μεσοπλεύριων μυών, η θωρακική κυψελίδα επεκτείνεται και δημιουργείται αρνητική πίεση στη θωρακική κοιλότητα.

Αυτό επιτρέπει την πλήρωση των κυψελίδων με αέρα και δημιουργεί ροή αίματος στις πνευμονικές αρτηρίες. Η ανταλλαγή αερίων συμβαίνει στις κυψελίδες, το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα μέσα στον αυλό.

Κανονικά, μετά την ανταλλαγή αερίων, εμφανίζεται μια πλήρη εκπνοή. Σε αυτό το σημείο, το διάφραγμα χαλαρώνει και οι εσωτερικοί ενδοστοματικοί μύες συστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση στον όγκο της θωρακικής κοιλότητας και αποβολή του αέρα και οξυγονωμένου αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία. Η σκόνη και η βλέννα βγαίνουν με τον αέρα.

Αυτή η διαδικασία διαταράσσεται σε ένα άτομο που βρίσκεται κάτω από τις βλάβες, λόγω ελαττωματικών αναπνευστικών κινήσεων στα πνευμονικά αγγεία, αιμοπεταλίων, και συσσώρευσης βλέννας και σκόνης στους πνεύμονες. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης, λόγω της αποδυνάμωσης της τοπικής ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο σώμα μπορούν να ξεκινήσουν την ενεργή αναπαραγωγή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εμφανίσει ιική, βακτηριακή ή μυκητιακή πνευμονία.

Παράγοντες ενεργοποίησης

Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου:

• γήρανση του ασθενούς (άνω των 60 ετών) ·
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• διαταραχές ανοσίας.
• για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.
• παραβίαση της προσωπικής υγιεινής.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με κλινική:

• παρατεταμένο μη παραγωγικό βήχα, στο οποίο τα πτύελα δεν κινούνται καλά.
• δυσκολία στην αναπνοή που συμβαίνει στην ύπτια θέση.
• τραγανός ήχος που εμφανίζεται κατά την αναπνοή (κροσσός του υπεζωκότα).
• πόνος στο στήθος με φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37.0-37.5 ° C.
• έλλειψη όρεξης.
• αδυναμία και απάθεια.

Ο ασθενής έχει ξηρές ραβδώσεις, οι οποίες ακούγονται όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο. Όταν η εξέταση με δάχτυλο του τοιχώματος του θώρακα αποκάλυψε τη μείωση του ήχου κρούσης.

Σημάδια της έκδηλης διμερούς πνευμονίας

Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία μετατρέπεται σε μια εμφανή διμερή μορφή και ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα όπως:

• σοβαρή δύσπνοια.
• υγρές ραβδώσεις.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39.0-40.0 ° C.
• παρατεταμένος βήχας με άφθονο βλεννοπόλεπτο πτύελο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει αιμόπτυση, η οποία είναι πολύ δυσμενή σημάδι. Επιπλέον, ο ασθενής έχει εμφανίσει συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως ρίψη, εφίδρωση, ναυτία, έμετο, σύγχυση.

Εξωπνευμονικά συμπτώματα πνευμονίας

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα της νόσου, σχεδόν το 75% των ηλικιωμένων κλινοσκεπασμένων ασθενών έχουν εξωπνευμονικά συμπτώματα της νόσου:

Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, έλλειψη όρεξης

Αρρυθμία, ταχυκαρδία, συμφόρηση στα κάτω άκρα

Πονοκέφαλος, ζάλη, σύγχυση, λήθαργος, υπνηλία

Πόνος στην πλάτη, δύσκολη ή ανεξέλεγκτη ούρηση

Η εμφάνιση εξωπνευμονικών συμπτωμάτων της νόσου επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και καθιστά την πρόγνωση ακόμη δυσμενέστερη.

Ασυμπτωματική παθολογία

Στους ασθενείς με στριψίματα πολύ συχνά η πνευμονία είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνο ήπια δύσπνοια, η οποία αποδίδεται στην αποδυνάμωση του σώματος. Η φλεγμονή των πνευμόνων στους ηλικιωμένους μετακινείται ταχέως από το αρχικό στάδιο στη διμερή διείσδυση του κυψελιδικού ιστού.

Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, δεδομένου ότι η δύσπνοια μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής νόσου, αλλεργικής βρογχοσυστολής ή χρόνιας βρογχοκλαστικής παθολογίας.

Αυτό περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο γιατρός δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα που λαμβάνει όταν αφαιρεί και ακούει το φωνοενδοσκόπιο. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, ως αποτέλεσμα ουλών ιστών, αναπτύσσεται πνευμονικό παρέγχυμα.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός που αντιμετωπίζει την κύρια παθολογία (πνευμονολόγος, καρδιολόγος, νευρολόγος, θεραπευτής, τραυματολόγος) μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Συλλέγει την ιστορία και αναθέτει τις ακόλουθες μελέτες:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος (με λοιμώδη πνευμονία, αυξημένο ESR και αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων).
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων.
• ανάλυση ούρων.
• βρογχοσκόπηση;
• τομογραφία των πνευμόνων.

Θεραπεία

Στόχος της θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας της πνευμονίας είναι:

• εξαλείφοντας τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια.
• απομάκρυνση του υγρού από τους πνεύμονες.
• εξάλειψη της συμφόρησης στους πνεύμονες ·
• αποκατάσταση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων.
• διέγερση ανοσίας.

Αντιβιοτική θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας στους ασθενείς με βλάβη γίνεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

Βενζυλοπενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη (συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με πενικιλίνες)

Αρχικά, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιούνται διαλύματα με τη μορφή σταγονόμετρων. Μετά από 3-4 ημέρες, μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Βοηθητικές μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας

Για να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη ή παρακεταμόλη. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή διαλυμάτων 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, απεικονίζονται διαλύματα αποτοξίνωσης: Reosorbilact, Reopolyglukine. Χρησιμοποιούνται επίσης αλατούχα διαλύματα ή γλυκόζη.

Εξαλείψτε το πρήξιμο και μειώστε τη φλεγμονή με κορτικοστεροειδή. Τα ορμονικά παρασκευάσματα (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Για την υγροποίηση και την απομάκρυνση των πτυέλων, απεικονίζονται τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Μπορούν να συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή εισπνοών.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας στο σπίτι

Στην περίπλοκη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες:

• αφέψημα των σπόρων λίνου. Για την παρασκευή δύο κουταλιών σούπας πρώτων υλών ρίξτε 1 λίτρο νερού και σιγοβράστε για τουλάχιστον 5 λεπτά. Κατόπιν ο ζωμός απομακρύνεται από τη θερμότητα, χύνεται σε ένα θερμοστέφανο και αφήνεται για 5-6 ώρες. Πάρτε το εργαλείο 100 ml 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς.
• αφέψημα από σπόρους μαϊντανού. Μια κουταλιά σούπας σπόρων ενός φυτού χύνεται 1/2 λίτρο νερού και βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Μετά το ψήσιμο του εργαλείου, φιλτράρεται και λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
• αφέψημα των ριζών. Για την παρασκευή του, χύνονται 50 g ξηρής πρώτης ύλης σε 1 λίτρο νερού και βράζονται για 10 λεπτά. Άλλα μέσα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος για 2 ώρες. Φιλτράρετε και καταναλώνετε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• έγχυση ζιζανιοκτόνου. Για την παρασκευή του, χύνεται 1/2 φλιτζάνι φρέσκων καρπών ζιζανιοκτόνου πάνω από 1 λίτρο βραστό νερό και εγχύεται για 5 ώρες. Στη συνέχεια το εργαλείο φιλτράρεται και χορηγείται στον ασθενή 200 ml τρεις φορές την ημέρα. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε το μέλι.
• Μίγμα βότσαλο με μέλι. Ένα ποτήρι μούρα θάμνων θάλασσας είναι αλεσμένο με μπλέντερ και προστίθεται η ίδια ποσότητα μελιού. Ο ασθενής λαμβάνει μία κουταλιά της θεραπείας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Οι ασθενείς στο κρεβάτι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή στις μεθόδους πρόληψης της ανάπτυξης πνευμονίας:

• δώστε μια ημι-συνεδρίαση θέση?
• Αλλάξτε τη θέση του σώματος τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.
• κάνετε μασάζ (κονσερβοποιημένα, κρουστά).

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφορητικής πνευμονίας, πρέπει να παρακολουθήσετε τη διατροφή του ασθενούς. Θα πρέπει να υπάρχουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα στη διατροφή του. Εάν ένα άτομο έχει κακή όρεξη, εμφανίζονται συμπλέγματα βιταμινών.

Αναπνευστική γυμναστική ως μέθοδος πρόληψης της στάσης της πνευμονίας

Μια άλλη μέθοδος για την πρόληψη της στάσιμης πνευμονίας είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις. Πρόκειται για μια ζωτική διαδικασία για την οποία εξαρτάται η αποκατάσταση.

Η αναπνευστική γυμναστική έχει γενικό τονωτικό αποτέλεσμα, έχει θετική επίδραση στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς και σας επιτρέπει επίσης να:

• να αποτρέψει την μυϊκή ατροφία των πνευμόνων.
• αποκατάσταση της εργασίας των πνευμόνων μετά από μια ασθένεια?
• να διεγείρουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• ο ασθενής εισπνέει σηκώνει τα χέρια του και αγκαλιάζει τους ώμους, και με την εκπνοή επιστρέφει στην αρχική θέση (εκτελείται ξαπλωμένη στην πλάτη του).
• η εισπνοή του ασθενούς σηκώνει τα χέρια του, οι παλάμες επάνω, κατά την εκπνοή, τους μειώνει κατά μήκος του σώματος.
• ο ασθενής εκτελεί περιστροφές κεφαλής και στις δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα με σύντομες αναπνοές και εκπνοές.
• ο ασθενής σφίγγει τα χέρια του σε γροθιές και τα βάζει στη ζώνη του, τον μειώνει δραματικά κατά τη διάρκεια της έμπνευσης και επιστρέφει στην αρχική θέση κατά την εκπνοή.

Ο πληθωρισμός των αερόστατων, η εμφύσηση αέρα σε έναν σωλήνα τοποθετημένο σε ένα ποτήρι νερό (που επιτρέπει τον αερισμό των κατώτερων τμημάτων των πνευμόνων) έχει επίσης καλή επίδραση.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται ομαλά και αργά, χωρίς υπερβολική πίεση στους μυς του θώρακα. Εάν ο ασθενής είναι κουρασμένος ή η κατάστασή του έχει επιδεινωθεί, τα μαθήματα πρέπει να σταματήσουν.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της συμφορητικής πνευμονίας που έχει αναπτυχθεί εξαρτάται από το ποιο τμήμα των πνευμόνων επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, ποια ακριβώς ήταν η αιτία της νόσου και σε ποιο στάδιο ανιχνεύθηκε η φλεγμονή. Επίσης λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη ταυτόχρονων παθολογιών.

Αν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως και η καθορισμένη θεραπεία δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση υποψίας για ανάπτυξη μόνιμης πνευμονίας, είναι απαραίτητο να δείξει τον ασθενή στο κρεβάτι στον γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με υπνηλία: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Ο ιστότοπός μας υποστηρίζεται από το boardroom Barvikha για τους ηλικιωμένους.
Τακτική εξέταση από γιατρό. 24ωρη φροντίδα (24/7), έμπειρο και εξειδικευμένο προσωπικό, 6 γεύματα την ημέρα, εξοπλισμένο χώρο για τους ηλικιωμένους. Οργανωμένη ψυχαγωγία καθημερινά. Euroformat. Μόλις 7χλμ. Από τον περιφερειακό δρόμο της Μόσχας. Από 1800 ρούβλια / ημέρα (all inclusive).
Τηλέφωνο: +7 (495) 230-12-37

Ένας ασθενής που βρίσκεται κάτω είναι μια μεγάλη δοκιμασία για όλη την οικογένειά του. Πρέπει να περάσει, δίνοντας στους ηλικιωμένους συγγενείς σας την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διασφαλιστούν οι φυσιολογικές ανάγκες του, αλλά και να δοθεί προσοχή στις παραμικρές αλλαγές της κατάστασής του. Επειδή κάτω από οποιοδήποτε από αυτά, ακόμα κι αν είναι «μικροσκοπικό» όπως η συνεχής υπνηλία, η στάσιμη πνευμονία μπορεί να κρύβεται - μια ασθένεια που παίρνει τη ζωή των ασθενών με κλινοσκεπάσματα.

Η συμφορητική (υποστατική) πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που αρχικά αναπτύσσεται σε περιοχές όπου συσσωρεύεται αίμα και υγρό ιστού και δεν μπορεί να κυκλοφορεί κανονικά. Αυτές οι περιοχές γίνονται "εύκολη λεία" για τη μόλυνση, ποιο από αυτά είναι ικανό να εξαπλωθεί στον υπόλοιπο πνεύμονα. Οι ψείρες ασθενείς πάσχουν συχνά από συμφορητική πνευμονία. Ο κίνδυνος να αρρωστήσει με αυτό αυξάνεται στα γηρατειά, με καρδιακές παθήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις. Η κάλυψη κάτω από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η υποστατική πνευμονία μπορεί να αναγνωριστεί αργά, οδηγώντας συχνά σε θάνατο. Μόνο η στενή συνεργασία ενός αρμόδιου γιατρού και συγγενών φροντίδας δίνει πιθανότητες για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της παθολογίας.

Η αρχή των πνευμόνων

Για το οξυγόνο πήρε στα σκάφη, θα πρέπει να πάει αρκετά μακριά από τη μύτη προς το μικρότερο βρόγχους, και τελικά να πάρει στις κυψελίδες - τη βασική δομή, η οποία πραγματοποιείται, και την ανταλλαγή αερίων. Στη δομή τους, οι κοιλότητες είναι παρόμοιες με τις "σακούλες", ανοιχτές από την πλευρά όπου εισέρχεται ο αέρας. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι μεμβράνη. Από το εσωτερικό γεμίζει τον αέρα και από το εξωτερικό οριοθετεί το αιμοφόρο αγγείο. Οξυγόνο περνά μέσω της μεμβράνης μέσα στο αίμα και από το αίμα μέσα στο «σάκο» χάνει το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο θα πρέπει να κατανεμηθεί κατά την εκπνοή. Εάν το τοίχωμα των κυψελίδων συμπιέζεται ή εμφανίζεται υγρό μεταξύ αυτού και του δοχείου, η ανταλλαγή αερίων επιδεινώνεται.

Αλλά ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες, διάφορα τμήματα των πνευμόνων αερίζονται, δηλαδή, τροφοδοτούνται με αέρα, άνισα. Σε όρθια θέση, ο αέρας εισέρχεται καλύτερα στα χαμηλότερα μέρη των πνευμόνων, όπου ο ελαστικός πνευμονικός ιστός εκτείνεται στο φρεάτιο του διαφράγματος και αυτό διευκολύνεται από τις κινούμενες νευρώσεις. Αν κάποιος ξαπλώνει στην πλάτη του, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Αλλά αυτό όχι μόνο μειώνει τον εξαερισμό στα κάτω μέρη των πνευμόνων, αλλά οδηγεί επίσης σε μείωση των εισπνεόμενων όγκων.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με εμφύσημα, πνευμονική ίνωση ή άσθμα, στη συνέχεια, ακόμα και όταν δεν είναι κλινήρης, αναπνοή σε διάφορα μέρη των πνευμόνων γίνεται πιο άνιση, και αυτό δημιουργεί τις συνθήκες για τα μικρόβια που ζουν στο maloventiliruemyh τμήματα.

Αλλά για να λάβει το σώμα επαρκή ποσότητα οξυγόνου, ο αέρας που εισέρχεται στους πνεύμονες δεν αρκεί. Είναι επίσης απαραίτητο οι πνεύμονες να τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα.

Το αίμα στους πνεύμονες προέρχεται από την πνευμονική αρτηρία. Η διαδρομή από την καρδιά στο μικρότερο τριχοειδές πνευμονική αρτηριακή κάνει δεν είναι υπό πίεση και όχι λόγω της της ωθήσει τον καρδιακό μυ - μόνο της διαφοράς πίεσης: ρέει από την υψηλότερη προς τη χαμηλότερη πίεση. Ως εκ τούτου, η ροή του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του σώματος: στέκεται καλύτερο εφοδιασμό των κάτω μέρη των πνευμόνων, και βρίσκεται σε περισσότερο αίμα του πίσω συσσωρεύεται σε περιοχές που είναι πιο κοντά στο πίσω μέρος.

Σε ηρεμία σε ένα υγιές άτομο, το αίμα ρέει μέσα από μόνο τα μισά από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας, η πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες αυξάνεται και αρχίζουν να συμμετέχουν περισσότερα σκάφη στη δουλειά. Τα Alveoli, που επικοινωνούν μαζί τους, θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον αέρα - τότε η αναπνοή θα είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες του ανθρώπου για οξυγόνο.

Όταν ένα άτομο είναι συνεχώς ψέματα, ειδικά αν δεν αλλάξει τη θέση του στο κρεβάτι, το αίμα είναι δύσκολο να "πάρει" από τους πνεύμονες στην καρδιά ενάντια στη βαρύτητα. Υπάρχει στασιμότητα αίματος, η οποία οδηγεί στη διεύρυνση των τοπικών τριχοειδών αγγείων. Τα διαστελλόμενα και γεμάτα με αιμοφόρα αγγεία βαρέουν και συμπιέζουν τις κυψελίδες. Αυτή είναι η αρχή της συμφορητικής πνευμονίας. Αν η κατάσταση δεν αλλάξει, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει από το τριχοειδές στα κυψελίδες και τον ιστό που βρίσκεται μεταξύ των κυψελίδων. Αυτή η λοίμωξη διεισδύει γρήγορα, η οποία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα γειτονικά τμήματα των πνευμόνων. Εάν η κατάσταση δεν αλλάξει, ή να πραγματοποιηθεί μόνο η καταστροφή της λοίμωξης, ο επηρεασμένος ιστός του πνεύμονα αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό και διακόπτεται μόνιμα από την αναπνοή.

Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας

Όπως μπορεί να φανεί από την προηγούμενη ενότητα, η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα αναπτύσσεται λόγω της ακινησίας τους, προκαλώντας στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στα πρώτα στάδια (2-4 ημέρες) μετά από μια οριζόντια θέση, αλλά η εμφάνισή της μπορεί να καθυστερήσει (14 ή περισσότερες ημέρες αργότερα).

Ο κίνδυνος εμφάνισης συμφορητικής πνευμονίας στις πρώτες περιόδους είναι υψηλότερος στους ηλικιωμένους που υποφέρουν:

• στηθάγχη;
• καρδιακή σκλήρυνση;
• καρδιακές βλάβες (ειδικά αν πρόκειται για στένωση μιτροειδούς βαλβίδας).
• καρδιακές αρρυθμίες: εξωστήλη, κολπική μαρμαρυγή,
• αρτηριακή υπέρταση λόγω διαφόρων αιτιών.
• ασθένειες των πνευμόνων: άσθμα, βρογχιεκτασία, εμφύσημα,
• διαβήτη ·
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• ασθένειες του σκελετού: κύφωση, σκολίωση στη θωρακική περιοχή, παραμορφώσεις των πλευρών,

καθώς και εκείνους τους ανθρώπους που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε κάποια χειρουργική επέμβαση, επειδή η μετεγχειρητική πληγή πονάει, οπότε το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει πιο επιφανειακά, αυξάνοντας έτσι τη στασιμότητα στους πνεύμονες. Για αυτές τις κατηγορίες ατόμων, είναι σημαντικό να αρχίσει η πρόληψη της συμφορητικής πνευμονίας όσο το δυνατόν νωρίτερα και επίσης να καλέσετε τον γιατρό με κάθε αλλαγή της κατάστασης και να αποκλείσετε την ανάπτυξη αυτής της συγκεκριμένης νόσου κατά πρώτο λόγο.

Τα μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή του υγρού που εξέρχεται από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία συνήθως γίνονται:

• στρεπτόκοκκους, ειδικότερα, πνευμονόκοκκο?
• hemophilus bacillus;
• Staphylococcus.

Ο αγαπημένος εντοπισμός της συμφορητικής φλεγμονής - τα κάτω τμήματα του δεξιού πνεύμονα, αλλά με συνδυασμό ακινησίας και μιας από τις παραπάνω ασθένειες, η παθολογία μπορεί να γίνει διμερής.

Τι είναι η επικίνδυνη στάσιμη πνευμονία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι εκείνα τα τμήματα των πνευμόνων όπου έπνιξε το υγρό στις κυψελίδες και ο ιστός μεταξύ τους έπαψαν να συμμετέχουν στην αναπνοή. Επιπλέον, όταν ένα άτομο συνεχίζει να βρίσκεται στο φόντο της εξέλιξης αυτής της παθολογίας, γίνεται δύσκολο για αυτόν να βήξει πτύελα (και το αντανακλαστικό βήχα δεν συμβαίνει πάντα). Ως αποτέλεσμα, φράζει τους βρόγχους και ένα ακόμη μεγαλύτερο τμήμα του πνεύμονα σταματά να συμμετέχει στην αναπνοή.

Η προσθήκη μιας λοίμωξης οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος ενός ηλικιωμένου με τα προϊόντα της μικροβιακής ζωτικής δραστηριότητας. Έχει ένα τοξικό αποτέλεσμα στην καρδιά, επιδεινώνοντας τις βλάβες του. Επιπλέον, η δηλητηρίαση οδηγεί σε μείωση της όρεξης και ως αποτέλεσμα ένα άτομο αρνείται να αποκτήσει τις πρωτεΐνες και τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού.

Ακόμα άλλους κινδύνους συμφορητικής πνευμονίας σε κλινήρη άτομα είναι επιπλοκές όπως εξιδρωτική πλευρίτιδα (φλεγμονώδες εξίδρωμα υγρού έξω από τους πνεύμονες στην πλευρική κοιλότητα) και περικαρδιακή συλλογή (υγρό σε φλεγμονώδες εξίδρωμα καρδιακή σακούλα). Ως αποτέλεσμα της πρώτης επιπλοκής, η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται περαιτέρω. Η εξιδρωματική περικαρδίτιδα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της καρδιάς με το υγρό, οδηγεί σε επιδείνωση του έργου των μυών του.

Συμπτώματα

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια για έναν ασθενή με κρεβάτι. Εμφανίζοντας στο φόντο της παθολογίας που αλυσοδέτησε ένα άτομο στο κρεβάτι, αποκρύπτεται ως τα συμπτώματά του. Έτσι, ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει ένα μικρό ή μεγάλο ανεπαρκή καταστολή, από ό, τι ήταν πριν, ή άτομα με οστεοπορωτικό κάταγμα ισχίου άρχισαν να παραπονούνται για πόνο στο στήθος. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι πάντα αισθητά σε συγγενείς που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στην εργασία και δεν πραγματοποιούνται από τους ίδιους τους ασθενείς.

Δείτε επίσης:

Πιο εμφανή συμπτώματα συμφορητικής πνευμονίας, τα οποία, δυστυχώς, εμφανίζονται μερικές φορές ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος: μπορεί να είναι μικρή έως 38 ° C, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (λιγότερο συχνά) μπορεί να υπερβαίνει τους 38,5 ° C.
• υγρό βήχα. Εάν ένα άτομο είναι σε θέση να βήξει και να μην καταπιεί τα πτύελα, τότε είναι σαφές ότι έχει βλεννώδη χαρακτήρα, μπορεί να υπάρχουν ραβδώσεις αίματος.
• αδυναμία;
• ναυτία;
• έλλειψη όρεξης.
• εφίδρωση

Η συμφορητική πνευμονία συνοδεύεται από συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακή αρρυθμία, αυξημένη συχνότητα, εμφάνιση διακοπών ή πόνο στην καρδιά. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί όχι με βήχα και όχι με πυρετό, αλλά με ναυτία και διάρροια.

Το γεγονός ότι η αναπνοή έχει πάψει να συμμετέχει ένα σημαντικό μέρος των πνευμόνων, δυσκολία στην αναπνοή δείχνει περισσότερο από 20 αναπνοές ανά λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας (όχι όταν ένα άτομο τρώει ή κάνει κάποια προσπάθεια), την αίσθηση της έλλειψης αέρα. Αν πνευμονία εμφανίζεται εξαιρετικά δύσκολο, η συνείδηση ​​του ανθρώπου είναι καταπιεσμένοι: γίνεται εξαιρετικά υπνηλία, μπορεί να σταματήσει να ξυπνήσει, να μην απαντήσει σε ερωτήσεις, πετώντας και γυρίζοντας στο κρεβάτι και να μιλάει φράσεις ασυνάρτητο. Σε αυτή την κατάσταση, η αναπνοή γίνεται είτε εξαιρετικά σπάνια, αρρυθμικός ή πολύ συχνός. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν ότι απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, αλλά η πρόγνωση, δυστυχώς, μπορεί να είναι δυσμενής εδώ.

Διαγνωστικά

Ένας γενικός ιατρός μπορεί να υποψιάζεται συμφορητική πνευμονία, ο οποίος θα ακούσει συριγμό ή κροτίδα στους πνεύμονες (ειδικά στα κάτω μέρη). Αλλά η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση την ακτινογραφία. Διεξάγεται σε πολυεπιστημονική κλινική ή κλινική από τον τόπο κατοικίας, όπου υπάρχει συσκευή Arman ή σταθερή συσκευή ακτινών Χ προσαρμοσμένη για ασθενείς με κρεβάτι.

Η ακτινογραφία του ασθενούς μπορεί να παραδοθεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις πληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες (ή πληρωμένες Ασθενοφόρες), εξοπλισμένες για τη μεταφορά ασθενών με κρεβάτι. Αν και η καλύτερη επιλογή είναι η νοσηλεία στο νοσοκομείο, όπου θα εκτελούνται ακτινογραφίες και η κατάσταση του συγγενή σας θα παρακολουθείται από γιατρούς και εξειδικευμένο προσωπικό.

Για να βρει τα απαραίτητα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις εξετάσεις πτύελα. Και οι δύο αναλύσεις συλλέγονται σε αποστειρωμένα βάζα: η πρώτη αποστέλλεται στο κλινικό εργαστήριο, η δεύτερη αποστέλλεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο. Χρησιμοποιώντας κλινική ανάλυση, προσδιορίζεται η φύση της φλεγμονής και ανιχνεύονται κύτταρα καρκίνου ή φυματίωσης. Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τύπου μικροβίου που προκάλεσε πνευμονία, καθώς και την επιλογή αντιβιοτικών που θα δρουν ειδικά σε αυτό.

Η έρευνα περιλαμβάνει επίσης:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• προσδιορισμός αερίων αίματος ·
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Θεραπεία της συμφορητικής πνευμονίας

Η νόσος απαιτεί σύνθετη θεραπεία, καθώς η ανάπτυξή της διακόπτει τη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί πρέπει να καθορίσουν εάν επηρεάζεται το ισοζύγιο οξυγόνου. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου υπάρχει μονάδα εντατικής θεραπείας και αρχίζει θεραπεία:

• αν το υπόλοιπο δεν διαταραχθεί έντονα, αναπνέεται με υγρό οξυγόνο με τη χρήση μάσκας.
• εάν έχει αναπτυχθεί σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής εγχέεται σε αναισθησία, στο φόντο του οποίου μεταφέρεται σε τεχνητή αναπνοή. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την παροχή οξυγόνου στις κυψελίδες υπό την απαραίτητη πίεση.

Η δεύτερη κατεύθυνση της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πρώτον, πριν λάβουμε τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης (πτυέλων) πτυέλων και αίματος, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος. Μετά από 5 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, για την αλλαγή των αντιβιοτικών, εφαρμόστε εκείνους στους οποίους η μικροχλωρίδα των πτυέλων ήταν ευαίσθητη. Η βέλτιστη οδός χορήγησης αυτών των φαρμάκων, τουλάχιστον τις πρώτες 5-7 ημέρες είναι ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια.

Παράλληλα με την λήψη αντιβιοτικών, ακόμη και πριν από τα αποτελέσματα του bacposev, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Αυτό υπαγορεύεται από το γεγονός ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα της συμφορητικής πνευμονίας δεν προκαλείται μόνο από βακτήρια, αλλά από συνδυασμό βακτηρίων και μυκήτων.

Η επόμενη υποχρεωτική συνιστώσα της θεραπείας είναι ο διορισμός φαρμάκων που επεκτείνουν τους βρόγχους: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να διευκολύνετε την αποστράγγιση των πτυέλων και να βελτιώσετε τον αεραγωγό για το οξυγόνο. Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή εισπνοής, εάν το άτομο δεν είναι σε τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό. Επίσης χρησιμοποιείται ενδοφλέβια οδός χορήγησης.

Επίσης, σε περίπτωση συμφορητικής πνευμονίας, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του οξυγόνου στο αίμα, καθώς και διευκολύνουν την εργασία της καρδιάς. Αυτά είναι διουρητικά, αποχρεμπτικά, αντιοξειδωτικά και ανοσορυθμιστικά μέσα, καρδιακές γλυκοσίδες.

Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, καλείται να βήξει πτύελα. Αν έχει τεχνητό πνευμονικό αερισμό ή έχει καταπνίξει το αντανακλαστικό βήχα του, υποβάλλονται σε καθημερινή βρογχοσκόπηση - καθαρίζει τον μεγάλο και μεσαίο βρόγχο με ειδική συσκευή που διαθέτει οπτική (δηλαδή, ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση των βρόγχων) και το σύστημα για την αφαίρεση κενού από βρογχική εκκένωση..

Σε περίπτωση σταγονοειδούς πνευμονίας, πρέπει να γίνεται μασάζ με δόνηση, να περιστρέφεται από τη μία πλευρά στην άλλη και επίσης, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, να το τοποθετεί στο στομάχι (σε ​​αυτή τη θέση, τα πτύελα αποκλίνουν καλύτερα).

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως εξιδρωματική πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μια διάτρηση του υπεζωκότα ή του περικαρδίου, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του στάσιμου υγρού.

Όταν ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και δεν χρειάζεται να μεταφραστεί σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, πρέπει να του ανατεθούν ασκήσεις αναπνοής. Αυτά είναι μαθήματα στα Strelnikova, Buteyko συγκροτήματα, ballooning, φυσώντας κεριά, εκπνέοντας μέσω ενός σωλήνα στο νερό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχεται στον ασθενή μια διατροφή που είναι πλήρης και πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Εάν ο ασθενής έχει συνειδητοποιήσει, και σώζονται τα αντανακλαστικά κατάψυξης και μάσησης, συνιστάται να τρώτε προϊόντα φρυγμένου κρέατος, στον ατμό ή στον βρασμό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί ή είναι στη συσκευή αναπνοής, τροφοδοτείται μέσω ενός σωλήνα, ο σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης στο στομάχι, και το φαγητό χρησιμοποιείται για enpits, δεύτερο ζωμό, λαχανικά αφέψημα με ράβδους κρέατος. Ως ποτό, οι ασθενείς αυτοί είναι εφοδιασμένοι με ποτά φρούτων, αφέψημα από αδύναμο αφέψημα, θυμάρι αφέψημα και ασβέστη τσάι.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, εκτός από τις ενεργές στροφές στο κρεβάτι, θα χρειαστεί ένα μασάζ κραδασμών στο στήθος, στο μασάζ της πλάτης, στη φυσιοθεραπεία.

Πρόληψη

Προκειμένου να προστατεύσετε με ακρίβεια έναν ψεύτη συγγενή από τη στάσιμη πνευμονία, ακολουθήστε αυτούς τους απλούς κανόνες:

1. Φροντίστε να τον βοηθήσετε κάθε 2 ώρες για να αλλάξετε τη θέση του σώματος. Μην ξεχάσετε να το βάλετε στο στομάχι σας.
2. Έχοντας ένα ηλικιωμένο κρεβάτι ασθενή στο στομάχι 3 φορές την ημέρα, πάρτε το αλκοόλ Camphor και τρίψτε τις περιοχές των πνευμόνων, παρακάμπτοντας την περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
3. Σε θέση στην κοιλιακή χώρα, εκτελέστε ένα δονητικό μασάζ των πνευμόνων Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στο στήθος του συγγενή σας, από το πίσω μέρος, και χτυπήστε ελαφρά πάνω του με τη γροθιά του άλλου χεριού. Η κατεύθυνση αυτών των κινήσεων είναι από τα κατώτερα τμήματα μέχρι τα επάνω.
4. Κάθε 3-4 ημέρες, βάλτε μουστάρδα στην πλάτη του ασθενούς ή κάντε ένα μασάζ με το μπολ.
5. Οι ασκήσεις αναπνοής θα πρέπει να διεξάγονται καθημερινά: σύμφωνα με το Buteyko, σύμφωνα με το Strelnikova ή να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό.
6. Ο ασθενής που βρίσκεται ψέματα δεν θα πρέπει να υπερψυχθεί, οπότε πρέπει να είναι αρκετά ζεστός.
7. Επίσης, δεν μπορεί να υπερθερμανθεί.
8. Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται (σε ​​αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είναι σε βύθισμα) και θα πρέπει να είναι χαλαζία δύο φορές την ημέρα. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός είναι απαραίτητος.
9. Ένας ασθενής με κρεβάτι πρέπει να έχει καλή διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες, μικροστοιχεία και βιταμίνες.
10. Ένας συγγενής πρέπει να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό.
11. Καθημερινά πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς: την επάρκεια, την υπνηλία, τον παλμό, την πίεση και τον αριθμό αναπνοών ανά λεπτό. Όταν αλλάζετε το κράτος χρειάζονται συμβουλές από γιατρό.

Πνευμονία σε ασθενείς με υπνηλία: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Η πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη εμφανίζεται λόγω γενικής μείωσης της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα και της στασιμότητας που εμφανίζεται στο σώμα λόγω της σταθερής ακινησίας.

Light - ένα σώμα το οποίο είναι εντελώς περιπλέκονται εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών. Όταν ένα άτομο είναι κινητό, όλα τα μέρη του πνεύμονα τροφοδοτούνται ομοιόμορφα και συνεχώς με αίμα, αλλά αν ο ασθενής είναι σταθερά ακίνητος, ειδικά αν οι στάσεις δεν αλλάζουν αρκετά συχνά, τότε οι πνεύμονες του ασθενούς με κλινοσκεπάσματα βιώνουν πλήρη στασιμότητα του αίματος. Οδηγεί σε μια επέκταση των περιφερικών τριχοειδών και αιμοφόρων γεμίζουν με αίμα πιέζεται κυψελίδες των πνευμόνων, όπως εκδηλώνεται αρχική πνευμονία στάδιο κρυμμένο διαδικασία, έχοντας κανένα σύμπτωμα. Αν δεν αλλάξει τίποτα, τότε το υγρό από το αίμα διεισδύει στο χώρο ανάμεσα alviolami, για να πάρει τα ίδια μικρόβια και μολύνσεις αρχίζει, τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες πνευμονίας

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για τους οποίους οι ασθενείς με κλινική εμφάνιση εμφανίζουν πνευμονία - πνευμονία:

1. Η παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθολογιών - βρογχικού άσθματος, βρογχίτιδας.
2. Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλο το σώμα.
3. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων που συνοδεύονται από οίδημα.
4. Σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων.
5. Καρδιακές διαταραχές - χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια, υπέρταση, καρδιακές βλάβες διαφόρων αιτιολογιών, πνευμονική θρομβοεμβολή.
6. Διάφορες παραμορφώσεις των πλευρών στην ιστορία.

Είναι σημαντικό! Ηλικιωμένη ηλικία άνω των 60 ετών - αυτός είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για πνευμονική στασιμότητα στους ασθενείς με κλινική. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η δυναμική των μεταβολών σε αυτούς τους ασθενείς.

Εκτός από τις στάσιμες διεργασίες στον πνευμονικό ιστό, είναι απαραίτητο να επισυναφθεί ένα λοιμογόνο συστατικό για να διαπιστωθεί η πνευμονία. Τα κυριότερα μικρόβια που προκαλούν πνευμονία στους ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι:

1. στρεπτόκοκκοι.
2. Staphylococcus;
3. Τα διπλοβακτηρίδια Friedlander.
4. πνευμονόκοκκοι.
5. αιμοφιλικό ραβδί.

Το πιο ευάλωτο σημείο του πνευμονικού ιστού είναι το κάτω μέρος των πνευμόνων, όπου αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Συμπτώματα της νόσου

Η σωστή διάγνωση βασίζεται στην αναγνώριση των κυριότερων συμπτωμάτων της νόσου, η πνευμονία στους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα έχει επίσης τα δικά της συμπτώματα. Το ζωτικό καθήκον του θεράποντος ιατρού είναι να διακρίνει τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου από τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή λόγω της εξασθενημένης ανοσίας της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής:

• μικρός βήχας σε ασθενή με κρεβάτι, σαν να βήκε.
• δεν υπάρχει σχεδόν κανένα πτύελο, και αυτό που βήχει αμέσως καταπιέζεται από τους άρρωστους.
• δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
• η θερμοκρασία μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη.
• αδυναμία, εξασθένιση - ο ασθενής θέλει να κοιμηθεί περισσότερο.
• απώλεια της όρεξης.

Όταν η πνευμονία εισέλθει σε ανεπτυγμένο στάδιο, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος - μπορεί να φτάσει τους 39 0 C.
• υγρός βήχας σε ασθενή με κρεβάτι - πτύελα με πυώδες συστατικό, μερικές φορές με αίμα.
• σοβαρή δύσπνοια και συριγμό.
• - ναυτία, έμετος, ρίγη, αναστολή αντιδράσεων,
• παραβίασε το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• πόνος στην κοιλιακή χώρα, διάρροια.

Είναι σημαντικό! Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται πάντα και στους δύο λοβούς του πνεύμονα και συνήθως αυτά είναι τα κατώτερα τμήματα όπου μειώνεται η παροχή αίματος και ο εξαερισμός.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση υποστατικής ή στάσιμης πνευμονίας περιγράφονται λεπτομερώς στον πίνακα.

Αιτίες της συμφορητικής πνευμονίας σε ασθενείς με υπνηλία: συμπτώματα και θεραπεία

Όταν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο, είναι συνεχώς στο κρεβάτι. Ανεξάρτητα από την ηλικία, χρειάζεται συνεχή φροντίδα. Αν δεν φροντίζεται κατάλληλα, παράλληλα με την υποκείμενη νόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Η συμφορητική πνευμονία σε ασθενείς με εγκυμοσύνη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στο σώμα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονία σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα

Όταν εμφανίζεται ένας ασθενής στην οικογένεια, η ζωή αυτής της οικογένειας αλλάζει. Συχνά, οι ασθενείς σε αυτή τη θέση ζουν τις τελευταίες μέρες τους. Αυτή τη στιγμή, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τη φροντίδα και την προσοχή της νοσοκόμας. Η καλή φροντίδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σηκώσει τον ασθενή στα πόδια του, άσχημα - να συντομεύσει τη ζωή.

Συνήθως, ο ανάπηρος ασθενής δεν μπορεί να κυλήσει. Και αν δεν τον βοηθήσετε με αυτό, με την πάροδο του χρόνου το σώμα στάζει, προβλήματα ξεκινούν με την καρδιά, το γαστρεντερικό σωλήνα, τους πνεύμονες.

Η πνευμονία στους ασθενείς με υπνηλία εμφανίζεται αρκετά συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια περνά συχνά σε λανθάνουσα μορφή, τα συμπτώματά της είναι θολά και η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει.

Ένα άτομο που φροντίζει έναν ασθενή πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στον ασθενή του. Παρακολουθεί συνεχώς τη γενική κατάσταση, τη διάθεσή του και τη σωματική του δραστηριότητα. Οποιεσδήποτε αλλαγές πρέπει να καταγράφονται και να αναφέρονται στον γιατρό.

Εάν η διάγνωση γίνει στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ασθενής θα έχει πιθανότητες ανάκαμψης. Όταν ξεκινά η διαδικασία, δεν έχει την ευκαιρία όχι μόνο να ανακάμψει, αλλά να συνεχίσει να ζει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στην ηλικία, όταν το σώμα είναι φθαρμένο και δεν παλεύει πλέον με ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Αναπνευστικός μηχανισμός και αιτίες στασιμότητας

Η παρατεταμένη ακινητοποίηση ενός ασθενούς οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας που διέρχεται από τους πνεύμονες. Στη διαδικασία της αναπνοής είναι πολύ σημαντικό οι κινήσεις του στήθους κατά την εισπνοή και την εκπνοή να είναι αρμονικές. Εάν ο ασθενής είναι συνεχώς σε πρηνή θέση, το πλάτος του θώρακα είναι περιορισμένο. Όσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναπνεύσει.

Η πράξη της αναπνοής είναι ένα ρυθμιστικό αντανακλαστικό από το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο βρίσκεται στον εγκέφαλο:

• Στη διαδικασία εισπνοής, το θώρακα πρέπει να επεκταθεί λόγω της κίνησης του διαφράγματος και των εξωτερικών μυϊκών συστολών. Αυτό δημιουργεί αρνητική πίεση στον θώρακα, η οποία οδηγεί στην πλήρωση των κυψελίδων με αέρα που εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα από το περιβάλλον.
• Ταυτόχρονα, η ροή αίματος εμφανίζεται στην πνευμονική αρτηρία.
• Όταν συνέρχεται στις κυψελίδες, ο αέρας οξυγονώνει το αίμα, παίρνοντας από αυτό διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή είναι μια ανταλλαγή αερίου, και μετά από αυτή θα πρέπει να υπάρξει μια εκπνοή. Είναι δυνατόν λόγω των εσωτερικών μυϊκών συσπάσεων και χαλάρωσης του διαφράγματος.
• Στην κοιλότητα του θώρακα, η πίεση αυξάνεται και ωθεί τον αέρα και το αίμα από τους πνεύμονες. Με τον αέρα από τους πνεύμονες αφαιρούνται ακαθαρσίες με τη μορφή σκόνης, βλέννας και διαφόρων μικροοργανισμών.

Αυτός είναι ο μηχανισμός της αναπνοής σε ένα υγιές άτομο. Στους ασθενείς με κρεβάτι, το εύρος των κινήσεων του θώρακα είναι περιορισμένο και οι αναπνευστικές κινήσεις δεν εμφανίζονται πλήρως. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας και το αίμα δεν ωθούνται πλήρως από τους πνεύμονες, στα αγγεία εμφανίζεται στασιμότητα αίματος και η βλέννα κρατιέται στους πνεύμονες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο αυτό αναπτύσσεται στο σώμα ενός ηλικιωμένου ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι ήδη πάσχουν από καρδιαγγειακές και πνευμονοπάθειες. Όντας για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενεργή κίνηση, ένας ήδη εξαντλημένος οργανισμός είναι περισσότερο από όλα επιρρεπής σε στασιμότητα.

Οι νέοι με ασθενές καρδιαγγειακό σύστημα και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι τουλάχιστον σε κίνδυνο.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε μια επέμβαση είναι επίσης επιρρεπείς σε πνευμονία. Ο πόνος σε μια πληγή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ο λόγος που ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει απαλά, επιφανειακά. Αυτό προκαλεί στασιμότητα. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι η μόλυνση και τα προβλήματα αρχίζουν στους πνεύμονές σας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας

Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής, συμβαίνουν τα εξής:

• Οι περιοχές των πνευμόνων στις οποίες το υγρό έχει ιδρωθεί στις κυψελίδες και στον πνευμονικό ιστό σταματούν να λειτουργούν κατά την αναπνοή. Αυτός είναι ο κίνδυνος υποστατικής πνευμονίας, ένα άτομο αρχίζει να στερείται αέρα.
• Επιπλέον, οι ανάπηροι ασθενείς δεν είναι σε θέση να βήξουν πλήρως τα πτύελα. Καθώς συσσωρεύεται, φράζει τους βρόγχους, με αποτέλεσμα μια ακόμα μεγαλύτερη περιοχή των πνευμόνων να σταματάει να λειτουργεί.
• Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές, από τις οποίες πάσχει ολόκληρο το σώμα. Μία φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινάει στους πνεύμονες. Προκαλείται από μια λοίμωξη που συνδέεται εύκολα με ένα αποδυναμωμένο σώμα.
• Τα απόβλητα των βακτηρίων αρχίζουν να δηλητηριάζουν το σώμα του ασθενούς, ενεργώντας στην καρδιά και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, σταματάει να τρώει. Εξαιτίας αυτού, δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και πρωτεϊνών, τόσο αναγκαία για αυτόν αυτή τη στιγμή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξιδρωματική πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα αναπτύσσονται. Αυτή η συλλογή φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στην τσάντα καρδιάς. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Η αναπνευστική ανεπάρκεια επιδεινώνεται περαιτέρω και η καρδιά, συμπιεσμένη με το υγρό, δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά.

Συμπτώματα της πνευμονίας σε ασθενείς με υπνηλία

Σε ακινητοποιημένους ασθενείς, τα συμπτώματα πνευμονικής φλεγμονής είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά. Η υψηλή θερμοκρασία εμφανίζεται σπάνια, πιο συχνά παραμένει κανονική ή υποεμφυτευτική.

Για ένα άτομο με κρεβάτι, η συμφορητική πνευμονία είναι πολύ πονηρή. Συχνά καλύπτει τα συμπτώματα της νόσου, λόγω της οποίας ο ασθενής αναγκάζεται να είναι στο κρεβάτι. Για παράδειγμα, ένας ασθενής εγκεφαλικού επεισοδίου γίνεται λίγο πιο ανασταλτικός και ανεπαρκής από πριν. Ή ένας ασθενής με κάταγμα στο υπόβαθρο της οστεοπόρωσης αρχίζει να παραπονιέται ότι έχει πονόλαιμο.

Για να παρατηρήσετε αυτές τις αλλαγές, οι συγγενείς των ασθενών πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν παρατηρείται ούτε από τον ίδιο τον ασθενή ούτε από εκείνους που τον φροντίζουν.

Όταν εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία που υποδεικνύουν την παρουσία συμφορητικής πνευμονίας, μπορεί να είναι πολύ αργά για να επουλωθούν. Μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• Αρχικά, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει η εκχύλιση των πτυέλων. Είναι βλεννώδης, ίσως αιματηρές ραβδώσεις.
• Αλλά αν ο ασθενής είναι παλαιότερος, μπορεί να μην έχει το αντανακλαστικό του βήχα. Στη συνέχεια, η αναπνοή του γίνεται δύσκολη, δύσκολη, λόγω της συσσώρευσης πτυέλων στους πνεύμονες.
• Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται ελαφρά. Στους ασθενείς με υπνηλία, το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται σε πυρετογόνες ουσίες που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας.
• Ο ασθενής αρχίζει να ιδρώνει σκληρά. Εάν νωρίτερα μπορούσε να αλλάξει το κρεβάτι κάθε λίγες μέρες, τώρα τα ρούχα του είναι βρεγμένα κάθε φορά που κοιμήθηκε.
• Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, απαθείς, χάνει το ενδιαφέρον του για τα πάντα γύρω του.
• Αρνείται να φάει, αισθάνεται άρρωστος, εμετός και διάρροια είναι δυνατά.
• Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του πόνου.
• Σε κατάσταση ηρεμίας, ο ασθενής έχει δύσπνοια, η αναπνοή αυξάνεται σε 20 ανά λεπτό, δεν έχει αρκετό αέρα. Αυτό δείχνει ότι μέρος των πνευμόνων έχει σταματήσει να λειτουργεί.

Σε σοβαρή μορφή πνευμονίας, ο ασθενής συγχέεται με τη συνείδηση. Αυτός κοιμάται πολύ και σταματάει να ξυπνάει, δεν απαντά σε ερωτήσεις ή απαντήσεις ασυνείδητα, η συνείδησή του είναι καταθλιπτική. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή μπορεί να είναι πολύ σπάνια ή πολύ συχνή. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να το στείλετε στο νοσοκομείο. Χρειάζεται μέτρα ανάνηψης, διαφορετικά δεν θα μπορέσει να επιβιώσει.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής μπορεί να παρατηρήσει συμφορητική πνευμονία κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Στα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων, ακούγονται συριγμοί ή κροτίδες του υπεζωκότα. Η διάγνωση διευκρινίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με σταθερή μηχανή ακτίνων Χ ειδικά προσαρμοσμένη για τέτοιους ασθενείς. Είναι εξοπλισμένα με κάποια ασθενοφόρα. Ωστόσο, είναι πολύ αξιόπιστο να εντοπιστεί ο ασθενής στο νοσοκομείο, όπου θα του δοθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και θα παρέχεται η βέλτιστη φροντίδα.

Όταν εντοπίζεται πνευμονία, προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, πρέπει να μάθετε τι είδους λοίμωξη προκάλεσε την ασθένεια και ποια είναι η φύση της φλεγμονής. Συνεπώς, λαμβάνονται δύο αναλύσεις πτυέλων από τον ασθενή. Το ένα στέλνεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο, το δεύτερο - στο κλινικό. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει:

• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Και όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Διαφορετικά, η διάρκεια ζωής με πνευμονία σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα είναι πολύ μικρή, ο λογαριασμός μπορεί να διαρκέσει μια μέρα.

Θεραπεία

Η αντιμετωπισμένη πνευμονική πνευμονία είναι δύσκολη. Το σώμα του ασθενούς με κρεβάτι εξασθενεί από την υποκείμενη νόσο και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη νέα ασθένεια. Επομένως, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία:

• Αφού προσδιορίστηκε ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο που θα δράσει άμεσα πάνω σε αυτό. Οι βαριές ασθενείς στις πρώτες ημέρες συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως, μεταφέρονται στη συνέχεια σε χάπια.
• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται με αντιβιοτικά, επειδή όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και οι μύκητες με τη μορφή μούχλας μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία.
• Για να ανακουφίσει τον ασθενή από στασιμότητα στους πνεύμονες και τις φλέβες, συνταγογραφούνται διουρητικά.
• Εάν ο ασθενής έχει αντανακλαστικό βήχα και είναι σε θέση να βήξει, έχει συνταγογραφηθεί βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για εκκρίσεις πτυέλων.
• Απουσία αντανακλαστικού βήχα, τα πτύελα αντλούνται με μια ειδική συσκευή.
• Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση τοποθετούνται σε εντατική φροντίδα και συνδέονται με μηχανικό αερισμό.
• Δίδεται προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, συνταγογραφούνται τα κατάλληλα φάρμακα.
• Επίσης, συνταγογραφείται θεραπεία με βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να παρέχεται στον ασθενή η δέουσα φροντίδα. Βρίσκεται σε νοσοκομείο όπου παρακολουθεί το ιατρικό προσωπικό. Η φροντίδα για σοβαρούς ασθενείς επιτρέπεται σε συγγενείς.

Ο ασθενής πρέπει να γυρίζει τακτικά για να αποφύγει νέα στασιμότητα. Με τη βελτίωση της κατάστασης συνιστάται η διεξαγωγή ασκήσεων αναπνοής.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να τρώει καλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν μπορεί να μασήσει τα ίδια τα τρόφιμα, τρώει τροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Εάν είναι αναίσθητος, τα τρόφιμα παράγονται μέσω ενός καθετήρα με προϊόντα αλεσμένου. Συνιστάται να πίνετε απορρίματα βιταμινών σε μεγάλες ποσότητες.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς με στριψίματα συνίσταται στην κατάλληλη και σταθερή φροντίδα. Το σώμα του αγωνίζεται με την ασθένεια και τώρα είναι σημαντικό να αποφευχθεί η στασιμότητα σε αυτήν. Η πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων:

• Κάθε δύο ώρες ο ασθενής γυρίζει για να αλλάξει τη θέση του σώματος. Θα πρέπει να ενεργοποιείται τακτικά στο στομάχι - έτσι ώστε οι πνεύμονες να καθαρίζονται καλύτερα.
• Όταν ένας ασθενής είναι στο στομάχι του, πρέπει να σκουπίσει την πλάτη του με αλκοόλ καμφοράς για να αποφύγει την ανάπτυξη παρωτίδων και συμφόρησης στην περιοχή των πνευμόνων.
• Ταυτόχρονα, συνιστάται να έχετε ένα χαλαρωτικό πίσω μασάζ.
• Κάθε μέρα, ο ασθενής πρέπει να κάνει ασκήσεις αναπνοής.
• Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο άρρωστος, θα πρέπει να είναι η βέλτιστη θερμοκρασία. Θα πρέπει να αερίζεται τακτικά και να καθαρίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν εμπίπτει στη ζώνη ετοιμότητας.
• Είναι απαραίτητο να φορέσετε και να καλύψετε τον ασθενή έτσι ώστε να μην είναι ζεστό ή κρύο.
• Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις.
• Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να το αναφέρετε στον γιατρό σας.

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που παίρνει τη ζωή πολλών ασθενών και κατατάσσεται τέταρτη στη θνησιμότητα μεταξύ ασθενών με κλινοσκεπάσματα. Μπορεί όμως να θεραπευτεί αν παρατηρήσετε έγκαιρα και λάβετε τα απαραίτητα μέτρα.