Αντιβιοτικά πενικιλλίνης - μια λίστα με φάρμακα με οδηγίες, ενδείξεις και τιμή

Οι πενικιλίνες ανακαλύφθηκαν στις αρχές του 20ου αιώνα, αλλά η ιατρική επιστήμη βελτίωσε συνεχώς τις ιδιότητές τους. Έτσι, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν γίνει ανθεκτικά στην προηγούμενη απενεργοποίηση της πενικιλλινάσης τους και έχουν γίνει άνοσα στο όξινο γαστρικό περιβάλλον.

Ταξινόμηση πενικιλίνης

Μια ομάδα αντιβιοτικών που παράγονται από καλούπια του γένους Penicillium καλούνται πενικιλίνες. Είναι δραστικές κατά των περισσότερων θετικών κατά gram, μερικών αρνητικών κατά gram μικροβίων, των γονοκοκκικών, των σπειροχαιτιών, των μηνιγγινοκόκκων. Οι πενικιλίνες είναι μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών β-λακτάμης. Διακρίνονται σε φυσικά και ημισυνθετικά, έχουν γενικές ιδιότητες χαμηλής τοξικότητας, ευρύ φάσμα δοσολογιών.

1. Φυσικά (βενζυλοπενικιλλίνες, δικιλίνες, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη).
2. Ισοξαζολπενικιλλίνες (οξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη).
3. Αμιδινοπενσιλλίνη (αμντινοκίνη, οξυκυλλίνη).
4. Αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, πιβαμπικιλλίνη).
5. Καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, καριντακιλλίνη, τικαρκιλλίνη).
6. Ουρεϊδοπενσιλλίνη (αζλοτσιλλίνη, πιπερακιλλίνη, μεσολοσιλλίνη).

Σύμφωνα με την πηγή, το φάσμα και το συνδυασμό με τις β-λακταμάσες, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε:

1. Φυσικό: βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.
2. Αντιασταφυλοκοκκική: οξακιλλίνη.
3. Εκτεταμένο φάσμα (αμινοπεπικιλλίνες): αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.
4. Ενεργός έναντι του Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): καρβοξυπεπικιλλίνες (τικαρκιλλίνη), ουρεϊδοπενικιλλίνες (αζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη).
5. Συνδυάζεται με αναστολείς β-λακταμάσης (προστατευμένο από αναστολέα): σε συνδυασμό με αμοξυκιλλίνη κλαβωτό, τικαρκιλλίνη, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Bitsillin, Benzatin, Penicillin, Ekobol

Στρεπτόκοκκοι, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Οξακιλλίνη, τικαρκιλλίνη, μετικιλλίνη, μετσυλλάμη, ναφσιλλίνη

Enterobacteria, bacillus hemophilus, σπειροχέτες

Με ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης (αντι-πυώδη)

Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, τριυδρική Αμπικιλλίνη

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Με ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα

Καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζιθρομυκίνη

Αναθεώρηση και λίστα αντιβιοτικών πενικιλλίνης

Τα μανιτάρια είναι η σφαίρα των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά πέφτουν στη διατροφή μας, άλλα προκαλούν δερματικές παθήσεις, άλλα είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Αλλά οι μύκητες Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές από παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Ανακάλυψη της πενικιλλίνης και των ιδιοτήτων της

Τη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, ο Αλέξανδρος Φλέμιγκ διεξήγαγε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Σπούδασε βακτηριακές λοιμώξεις. Έχοντας μεγαλώσει μια ομάδα αυτών των παθογόνων σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπάρχουν περιοχές στο κύπελλο που δεν έχουν ζωντανά βακτήρια γύρω. Η έρευνα έδειξε ότι η συνηθισμένη πράσινη μούχλα που θέλει να εγκατασταθεί σε παλιό ψωμί είναι "φταίει" για αυτά τα σημεία. Το καλούπι ονομαζόταν Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τον σταφυλόκοκκο.

Ο Φλέμιγκ μελέτησε αυτό το ζήτημα βαθύτερα και σύντομα αναγνώρισε καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου είναι η εξής: Όταν το κύτταρο ενός βακτηρίου διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά το κυτταρικό τοίχωμά του με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικού στοιχείου - πεπτιδογλυκάνης. Η πενικιλλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς «επιλύεται» στο περιβάλλον.

Σύντομα, όμως, προέκυψαν δυσκολίες. Τα κύτταρα των βακτηριδίων έχουν μάθει να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται βήτα-λακταμάση, το οποίο διασπά τα β-λακτάμες (τη βάση της πενικιλλίνης).

Τα επόμενα 10 χρόνια υπήρξε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ των παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και των επιστημόνων, η οποία τροποποιεί την πενικιλίνη. Έτσι, γεννήθηκαν πολλές τροποποιήσεις της πενικιλλίνης, οι οποίες αποτελούν τώρα ολόκληρη τη σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης.

Φαρμακοκινητική και αρχή δράσης

Το φάρμακο με οποιαδήποτε μέθοδο εφαρμογής απλώνεται γρήγορα μέσα στο σώμα, διεισδύοντας σχεδόν σε όλα του τα μέρη. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτη και οπτικό σύστημα. Σε αυτές τις περιοχές, η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει το 1%. Όταν η φλεγμονή μπορεί να ανέλθει στο 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αφού αυτά δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος του διαπερνά τα νεφρά.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Αντιβιοτική ταξινόμηση

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσική (βραχεία και παρατεταμένη δράση) και ημι-συνθετικά (αντικαταφιλικοκοκκικά, φάρμακα ευρέως φάσματος, αντιεξαγονικά).

Φυσικά

Αυτά τα παρασκευάσματα λαμβάνονται απευθείας από τη μήτρα. Προς το παρόν, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αναπτύξει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα βενζυλοπενικιλλίνη και δικιλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων και των κοκκίων, ορισμένων αναερόβιων βακτηριδίων και των σπειροχαίτων. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, αφού το όξινο περιβάλλον του στομάχου τους καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου ανήκει στα φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης. Η δράση της σταματούν μετά από 3-4 ώρες, επομένως πρέπει να κάνετε επανειλημμένες ενέσεις.

Προσπαθώντας να εξαλείψουν αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί έχουν δημιουργήσει φυσικά αντιβιοτικά με παρατεταμένη δράση: Βικιλλίνη και Νονοκαϊνη βενζυλοπενικιλίνη. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "μορφές αποθέματος", αφού αφού εισάγονται στο μυ, σχηματίζουν μια «αποθήκη» σε αυτό, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στο σώμα.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή προκαϊνη), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Ημι-συνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης

Λίγες δεκαετίες μετά τη λήψη πενικιλλίνης, οι φαρμακοποιοί ήταν σε θέση να απομονώσουν το κύριο ενεργό συστατικό τους και άρχισε η διαδικασία τροποποίησης. Μετά τη βελτίωση, τα περισσότερα φάρμακα απέκτησαν αντίσταση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και οι ημισυνθετικές πενικιλίνες άρχισαν να παράγονται σε δισκία.

Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει βενζυλοπενικιλλίνη και παρασκευάσματα από αυτή την ομάδα τους εμποδίζουν να παράγουν ένα ένζυμο. Αλλά για τη βελτίωση που πρέπει να πληρώσετε - τα φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται χειρότερα στο σώμα και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Οξακιλλίνη, Ναφσιλλίνη.

Οι αμινοπενικιλλίνες είναι φάρμακα ευρέως φάσματος. Χάστε βενζυλοπενικιλλίνη σε δύναμη στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά καλύπτουν ένα ευρύτερο φάσμα λοιμώξεων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, μένουν περισσότερο στο σώμα και διεισδύουν καλύτερα σε ορισμένα εμπόδια στο σώμα. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Μπορείτε συχνά να βρείτε Ampioks - Αμπικιλλίνη + Οξασιλίνη.

Οι καρβοξυπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, δεν χρησιμοποιούνται ουσιαστικά, καθώς οι λοιμώξεις γρήγορα γίνονται ανθεκτικές σε αυτές. Περιστασιακά μπορείτε να τα γνωρίσετε ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας.

Παραδείγματα φαρμάκων: Τικαρκιλλίνη, Πιπερακιλλίνη

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα στελέχη των θετικών κατά Gram, αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, Pseudomonas bacillus.

Σειρά Penicillin

Η επίδραση των φαρμάκων από τον κατάλογο των αντιβιοτικών πενικιλλίνης καθορίζεται από την ικανότητά τους να προκαλέσουν το θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας. Οι πενικιλίνες δρουν βακτηριοκτόνα, αλληλεπιδρώντας με τα βακτηριακά ένζυμα, διαταράσσοντας τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Οι στόχοι για τις πενικιλίνες είναι τα βακτηριακά κύτταρα αναπαραγωγής. Για τους ανθρώπους, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι ασφαλή, καθώς οι μεμβράνες των ανθρώπινων κυττάρων δεν περιέχουν βακτηριακή πεπτιδογλυκάνη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής και τις ιδιότητες, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

• φυσικό - ανακαλύφθηκε το 1928 από τον Φλέμινγκ.
• ημι-συνθετικό - δημιουργήθηκε για πρώτη φορά το 1957, όταν απομονώθηκε ο ενεργός πυρήνας του αντιβιοτικού 6-AIC.

Ορισμένες φυσικές πενικιλίνες που προέρχονται από μικροκρυστάλλους Penicillum δεν είναι ανθεκτικές σε βακτηριακά ένζυμα πενικιλλινάσης. Εξαιτίας αυτού, το φάσμα της δραστηριότητας της φυσικής σειράς πενικιλλίνης μειώνεται σε σύγκριση με την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση πενικιλίνης:

• φυσικό?
  • φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - Osp και ανάλογα.
  • βενζαθίνη βενζυλοπενικιλίνη - Retarpen;
  • βενζυλοπενικιλλίνη - προκαϊνη πενικιλλίνη.
• ημι-συνθετικά?
  • αμινοπεπικιλλίνες - αμοξικιλλίνες, αμπικιλλίνες,
  • αντισταφυλοκοκκικό;
  • αντι-ψευδομονάδες.
    • καρβοξυπενικιλλίνες.
    • ureidopenitsillin;
  • προστατευμένο αναστολέα.
  • σε συνδυασμό.

Υπό την επίδραση της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, τα βακτήρια έχουν μάθει να παράγουν ένζυμα βήτα-λακταμάσης που καταστρέφουν πενικιλίνες στο στομάχι.

Για να ξεπεραστεί η ικανότητα των βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες να καταστρέψουν τα αντιβιοτικά, δημιούργησαν ένα συνδυασμό παραγόντων που προστατεύονται από αναστολείς.

Φάσμα δράσης

Οι φυσικές πενικιλίνες είναι ενεργές κατά των βακτηρίων:

• Gram-θετικός - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-αρνητικά - μηνιγγιτιδόκοκκοι, γονοκόκκοι, Haemophilus ducreyi - προκαλούν μαλακό γένος, Pasteurella multocida - προκαλούν παστερίωση,
• αναερόβια - κλωστριδία, φουσοβακτήρια, ακτινομύκητες,
• σπειροχεί - λεπτόσπιρα, βορρέλια, ανοιχτοί σπειροχαίοι.

Το φάσμα δράσης των ημισυνθετικών πενικιλλινών είναι ευρύτερο από αυτό των φυσικών.

Οι ημι-συνθετικές ομάδες αντιβιοτικών από τον κατάλογο των σειρών πενικιλλίνης ταξινομούνται σύμφωνα με το φάσμα δράσης, όπως:

• δεν είναι ενεργό στο pseudomonas aeruginosa.
• αντι-παρασιτοκτόνα.

Ενδείξεις

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, βρογχίτιδα,
• ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, οστρακιά;
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονοφορίτιδα
• γονόρροια, σύφιλη;
• δερματικές λοιμώξεις;
• οστεομυελίτιδα;
• νεογνά νεογνά ·
• βακτηριακές βλάβες των βλεννογόνων μεμβρανών, συνδετικό ιστό,
• λεπτωσφορά, ακτινομύκωση;
• μηνιγγίτιδα.

Φυσικές πενικιλίνες

Οι φυσικές βενζυλοπενικιλλίνες καταστρέφονται από τις β-λακταμάσες και το γαστρικό χυμό. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας παράγονται ως φάρμακα για ενέσιμα:

• παρατεταμένη δράση - ανάλογα με τα ονόματα Βικιλλίνες αριθμημένα 1 και 5, άλας της βενζοπιπεπικιλλίνης νοβοκαϊνης,
• βραχείας δράσης νάτριο, άλατα καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης.

Παρατεταμένη έκκριση στο αίμα όταν χορηγούνται ενδομυϊκά μορφές απελευθέρωσης πενικιλλίνης, οι οποίες απελευθερώνονται αργά από τον μυ στο αίμα μετά την ένεση:

• Bicellins 1 και 5 - διορίζονται 1 φορά την ημέρα.
• Βενζυλοπενικιλλίνη άλατα νοβοκαϊνης - 2 - 3 π. / Ημέρα.

Αμινοπενικιλλίνες

Τα αντιβιοτικά από τον κατάλογο των αμινοπεπικιλλίνων είναι αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων λοιμώξεων που προκαλούνται από τα βακτηρίδια Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus και άλλα ονόματα, κυρίως Gram-αρνητικά βακτηρίδια.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αμινοπεπικιλλίνης σειράς πενικιλίνης περιλαμβάνει φάρμακα:

• αμπικιλλίνη σειρά?
  • Τριένυδρη αμπικιλλίνη.
  • Αμπικιλλίνη;
• αμοξικιλλίνη.
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecobol.

Η δραστηριότητα των αντιβιοτικών από τον κατάλογο αμπικιλλίνης και αμοξικιλλίνης, τα φάσματα δράσης των φαρμάκων αυτών των ομάδων πενικιλλίνης είναι παρόμοια.

Τα αντιβιοτικά της αμπικιλλίνης έχουν ασθενέστερη επίδραση στους πνευμονιόκοκκους, εντούτοις η δραστικότητα της Αμπικιλλίνης και των αναλόγων της με τα ονόματα Αμπικιλλίνη Ακο, τριένυδρη Αμπικιλλίνη είναι υψηλότερη σε σχέση με το shigella.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας συνταγογραφούνται:

• αμπικιλλίνες - μέσα σε δισκία και ενέσεις σε / m, in / in;
• Αμοξικιλλίνες - για στοματική χορήγηση.

Η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι του Pseudomonas aeruginosa, αλλά ορισμένα μέλη της ομάδας καταστρέφονται από βακτηριακές πενικιλλινάσες. Οι πενικιλλίνες από την ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης είναι ανθεκτικές στα ένζυμα της πενικιλλινάσης.

Αντιασταφυλοκοκκικές πενικιλίνες

Η ομάδα αντι-σταφυλοκοκκικής πενικιλίνης περιλαμβάνει αντιβιοτικά των ονομάτων:

Τα φάρμακα είναι ανθεκτικά στις σταφυλοκοκκικές πενικιλλινάσες, οι οποίες καταστρέφουν άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας είναι το αντι-σταφυλοκοκκικό φάρμακο Οξασιλλίνη.

Αντισηπτικές πενικιλίνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν ένα μεγάλο φάσμα δράσης από τις αμινοπενικιλλίνες, είναι αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), το οποίο προκαλεί σοβαρή κυστίτιδα, πυώδη αμυγδαλίτιδα και δερματικές λοιμώξεις.

Η ομάδα των πενικιλλίνων κατά του πανικιλλίου περιλαμβάνει:

• καρβοξυπενικιλίνες - φάρμακα.
  • Καρβεκίνη.
  • Pyopen;
  • Δινατριούχος καρβενικιλλίνη.
  • Timentin;
• μια ομάδα ουρεϊδοπενικιλλίνων.
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • πιπερακιλλίνη πικιλλίνη.

Η καρβενικιλλίνη διατίθεται μόνο ως σκόνη για το / m, στην / στην ένεση. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για ενήλικες.

Το Timentin συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις του ουρογεννητικού αναπνευστικού συστήματος. Η αζλοτσιλλίνη και ανάλογα αναγράφονται σε ενέσεις με πυώδη-σηπτικές καταστάσεις:

• περιτονίτιδα.
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• σήψη;
• πνευμονικό απόστημα;
• σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η πιπερακιλλίνη συνταγογραφείται κυρίως για λοιμώξεις από Klebsiella.

Ανασταλτικό προστατευτικό, συνδυασμένο μέσο

Σε αναστολείς οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ένα αντιβιοτικό και μια ουσία που εμποδίζει τη δραστηριότητα της βακτηριακής βήτα-λακταμάσης.

Ως αναστολείς της β-λακταμάσης, εκ των οποίων υπάρχουν περίπου 500 είδη, είναι:

• κλαβουλανικό οξύ.
• ταζομπακτάμη;
• σουλβακτάμη.

Για τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβιοτικά με προστασία με πενικιλίνη με τα ακόλουθα ονόματα:

• αμοξικιλλίνη + κλαβανάτη;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Αμοξυλ;
• αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη - Unazin.

Από τις λοιμώξεις που εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, ορίστε:

• ticarcillin + clavunate - Timentin.
• πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη - ταζοτσίνη.

Τα φάρμακα συνδυασμένης δράσης περιλαμβάνουν τον αντιβακτηριακό παράγοντα Ampioks και το ανάλογο του άλατος Ampiox, συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης + οξακιλλίνης.

Το Ampioks διατίθεται σε δισκία και σε μορφή σκόνης για ένεση. Το Ampioks χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων από σοβαρή σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μετά τον τοκετό λοίμωξη.

Πενικιλλίνες για ενήλικες

Ο κατάλογος των ημισυνθετικών πενικιλλίνων, που χρησιμοποιούνται ευρέως για πονόλαιμο, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, περιλαμβάνει φάρμακα σε χάπια και ενέσεις:

• Hikontsil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Αμπικιλλίνη;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacillin;
• Τικαρκιλλίνη.

Κατά της πυώδους, της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της βακτηριακής κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της ενδομητρίτιδας, της σαλπιγγίτιδας, οι γυναίκες συνταγογραφούνται πενικιλλίνες:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη;
• Medoclav;
• Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη;
• Τικαρκιλλίνη με κλαβουλανικό.

Οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, καθώς δεν διεισδύουν στον ιστό του προστάτη.

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις πενικιλίνες, είναι δυνατή η κνίδωση και η αναφυλακτική καταπληξία στην περίπτωση της θεραπείας με κεφαλοσπορίνες.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια αλλεργική αντίδραση, οι αλλεργίες στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία είναι πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, συνιστούν αντιβιοτικά μακρολίδης.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες θεραπεύει:

• Αμπικιλλίνη;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική;
• Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό;
• Οξακιλλίνη - με σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός από πονόλαιμο, βρογχίτιδα ή πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Πενικιλλίνες για τη θεραπεία παιδιών

Οι πενικιλίνες είναι χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφούνται για παιδιά με μολυσματικές ασθένειες.

Κατά τη θεραπεία των παιδιών, προτιμάται η προστατευμένη από αναστολείς πενικιλίνη που προορίζεται για κατάποση.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης για τη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνουν την Αμοξικιλλίνη και τα ανάλογά της, το Augmentin, το Amoxiclav, το Flemoxin και το Flemoklav Solyutab.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών και των μορφών του αντιβιοτικού Solutab όχι της σειράς πενικιλλίνης, ο κατάλογος περιλαμβάνει ανάλογα με τα ονόματα:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων που διαλύονται, δρουν όχι λιγότερο αποτελεσματικά από τις ενέσεις και προκαλούν λιγότερο παιδική θλίψη και δάκρυα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας. Διαβάστε για τα αντιβιοτικά με τη μορφή διασπειρόμενων αναβράζοντα δισκία μπορεί να είναι στη σελίδα "Antibiotic Solyutab."

Από τη γέννηση, το φάρμακο Ospamox και πολλά από τα ανάλογα του, τα οποία παράγονται σε διαλυτά δισκία, κόκκους και σκόνη για εναιώρημα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών. Ο διορισμός της δόσης κάνει το γιατρό, με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Στα παιδιά, οι πενικιλίνες μπορεί να συσσωρεύονται στο σώμα λόγω της ανωριμότητας του ουροποιητικού συστήματος ή της νεφρικής νόσου. Μια αυξημένη συγκέντρωση αντιβιοτικού στο αίμα έχει τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα, η οποία εκδηλώνεται με σπασμούς.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται και το αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης αντικαθίσταται από ένα παιδί άλλης ομάδας.

Αντενδείξεις, παρενέργειες πενικιλλίνης

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν αλλεργίες σε πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, φαγούρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι αλλεργίες στις πενικιλίνες μπορούν να εκδηλώσουν αγγειοοίδημα, αναφυλαξία.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών στις πενικιλίνες είναι μικρός. Η κύρια αρνητική εκδήλωση είναι η καταστολή της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας.

Διάρροια, καντιντίαση, δερματικό εξάνθημα - αυτές είναι οι κύριες παρενέργειες της χρήσης πενικιλλίνης. Λιγότερο συχνά, οι παρενέργειες αυτής της σειράς φαρμάκων εκδηλώνονται

• ναυτία, έμετος.
• κεφαλαλγία ·
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• πρήξιμο.

Η χρήση ορισμένων ομάδων πενικιλλίνης - βενζυλπενικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία ηλεκτρολυτών με την εμφάνιση υπερκαλιαιμίας και υπερνατριαιμία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ένας ευρύτερος κατάλογος ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε οξακιλλίνη και ανάλογα:

• λευκοκυτταρική διαταραχή - χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μειωμένα ουδετερόφιλα,
• από τα νεφρά στα παιδιά - την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πυρετός, έμετος, ναυτία.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, να πάρετε το φάρμακο στη δοσολογία που καθορίζεται από το γιατρό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κάθε ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης, διαβάστε την ενότητα "Προετοιμασίες".

Μια λίστα με όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης και ένα πλήθος δεδομένων για αυτά

Τα συνήθη αντιβακτηριακά φάρμακα σήμερα λιγότερο από έναν αιώνα πριν έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση μολύνσεων, που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρα.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου και είναι επίκαιρα στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Η εποχή της θεραπείας με αντιβιοτικά ξεκίνησε μαζί τους και χάρη σε αυτά ελήφθησαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: μια λίστα φαρμάκων, μια σύντομη περιγραφή και αναλόγους

Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος συναφών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των βασικών ενώσεων, δίδονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και ανάλογα.

Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για δράση. Όλοι οι ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλίνων, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: τον σχηματισμό ανθεκτικότητας στον παθογόνο παράγοντα και τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή που δύσκολα θεραπεύεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα στελέχη των παθογόνων βακτηρίων είναι σήμερα ανθεκτικά στην πρώτη γενιά ABP.

Η χρήση για τη θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι ακριβώς το φάρμακο που ορίστηκε από έναν ειδικό. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες να βρεθεί ένα φτηνό αναλογικό και να σώσει μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενικό φάρμακο μπορεί να διαφέρει πάνω ή κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της θεραπείας.

Όταν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω της έντονης έλλειψης οικονομικών πόρων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ιατρό, καθώς μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Πενικιλλίνες: ορισμός και ιδιότητες

Αυτό το δομικό συστατικό έχει αποφασιστική σημασία για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών νόσων: εμποδίζει τα βακτηρίδια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης απαραίτητο για την κατασκευή του κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα ιατρικά παρασκευάσματα που βασίζονται στα προϊόντα μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και εξαπλώνονται μέσω των ιστών. Η εξασθένιση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της επένδυσης του εγκεφάλου συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Εκτεταμένο αντιμικροβιακό φάσμα. Σε αντίθεση με τα χημικά παρασκευάσματα πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των αρνητικών κατά Gram και των θετικών βακτηριδίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ΑΒΡ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από το γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) σχεδόν εξαλείφει την εμφάνιση παρενεργειών.

Στη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά ιατρικά παρασκευάσματα με διάφορες ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκουν σε μια κοινή σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι τα ίδια. Όλα τα ΑΒΡ πενικιλλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά την πολύπλοκη θεραπεία με άλλα είδη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η χρήση αρθρώσεων με βακτηριοστατικούς παράγοντες εξασθενεί την αποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.

Ταξινόμηση

Μια διεξοδική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλεια του. Παρά το μάλλον ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και χαμηλής τοξικότητας, η φυσική πενικιλίνη βρέθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από μερικά βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ένας πλήρης κατάλογος των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Βιοσυνθετική

Παραγόμενη από τους μύκητες μούχλας Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι λαμβανόμενες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία απορροφώνται ταχέως.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, πράγμα που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους, και στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, το μυοκάρδιο και τα οστά - σε μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, στις φλεγμονές των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, πράγμα που καθιστά δυνατή τη θεραπεία με επιτυχία.

Για να παραταθεί η επίδραση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με τη νοβοκαϊνη και άλλες ουσίες. Τα ληφθέντα άλατα (Novocainic, Bitsillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και σε χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα διατηρώντας παράλληλα τη θεραπευτική δράση των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Διαφέρει από την παραπάνω περιγραφόμενη αντίσταση στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αυτή η ποιότητα σάς επιτρέπει να απελευθερώσετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων για χρήση από το στόμα (4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια, εκτός από τις σπειροχέτες, είναι ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες.

Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι ανενεργή σε σχέση με σταφυλοκοκκικά στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, ενώ το 1957 η οξακιλλίνη δεν συντέθηκε στη βάση της. Αναστέλλει τη δράση της αιτιολογικής ουσίας βήτα-λακταμάσης, αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στην βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξασιλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, τα οποία σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω της αυξημένης τοξικότητας.

Αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης σε δισκία ευρείας φάσης

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά της πλειονότητας των παθογόνων μικροοργανισμών (και gram + και gram).

Αμινοπενικιλλίνες

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες ομάδες, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, δραστηριοποιούνται σε σχέση με ένα ευρύτερο φάσμα παθογόνων παραγόντων και, δεύτερον, παράγονται σε μορφή δισκίων, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στην β-λακταμάση, δηλαδή οι αμινοπεπικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) καθίστανται ανθεκτικές.

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές σε 24 ώρες.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

Μια κοινή παρενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση.

Αντισυσάκια

Αντιπροσωπεύει ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας ο σκοπός καθίσταται σαφής. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση τις ψευδομονάδες) και εκφράζεται σε σχέση με την πυροκυανική ραβδία.

Ανάλογα με τον βαθμό αποτελεσματικότητας χωρίζονται σε:

• Οι καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων έχει μειωθεί πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η οποία έγινε η πρώτη από αυτή την υποομάδα, είναι επίσης αποτελεσματική έναντι ανθεκτικών σε πρωτεϊνική αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές σε σχέση με το Pseudomonas aeruginosa, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονές που προκαλούνται από την Klebsiella. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η πιπερακιλλίνη και η αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η μεγάλη πλειονότητα των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό, η κλινική τους σημασία μειώνεται.

Αναστολέας-προστατευμένος συνδυασμός

Η ομάδα των αντιβιοτικών αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική σε σχέση με τους περισσότερους οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλίνη. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτές οξακιλλίνης είναι σημαντικά ασθενέστερη από αυτή της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν ένα δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις β-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν το δικό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς επιτυχώς αντιμετωπίζουν σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, τα στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Πενικιλλίνες στην ιατρική πρακτική

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Κατά την αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά επί του παρόντος τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Παρ 'όλα αυτά, τα σύγχρονα ημισυνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες μορφές δοσολογίας καταλαμβάνουν ένα από τα κορυφαία σημεία στη θεραπεία με αντιβιοτικά σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Πνευμονολογία και Ωτορινολαρυγγολογία

Ο ανακαλυφθείς επίσης σημείωσε την ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα της πενικιλλίνης έναντι παθογόνων του αναπνευστικού συστήματος, οπότε το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρύτερα σε αυτή την περιοχή. Σχεδόν όλοι τους έχουν επιβλαβή επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Βενετολογία

Οι σπειροχέτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία σε βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές σε σχέση με τους γονοκόκκους, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστη αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Γαστρεντερολογία

Οι εντερικές φλεγμονές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με ανθεκτικά στα οξέα φάρμακα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της σύνθετης εξάλειψης του Helicobacter.

Γυναικολογία

Στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη μόλυνσης του νεογέννητου.

Οφθαλμολογία

Εδώ τα αντιβιοτικά πενικιλίνη καταλαμβάνουν επίσης μια αξιόλογη θέση: οφθαλμικές σταγόνες, οι αλοιφές και διαλύματα για ένεση αγωγή κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες ασθένειες των ματιών.

Ουρολογία

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που έχουν βακτηριακή προέλευση, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλες τις περιοχές του φαρμάκου για φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πράξη, διορίζονται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και ειδικότερα με πενικιλίνες πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η κακή χρήση του προκαλεί σοβαρές βλάβες στο σώμα. Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να οδηγήσει σε ανάκαμψη, πρέπει να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίσετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστηριότητα της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Τα βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Γκραμ-θετικά βακτηρίδια - γονοκοκκικοί και μηνιγγινοκόκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, ψευδομονάδες και κολλαγόνα, πρωτεΐνες.
• Ακτινομύκητες και σπειροχέτες.

Χαμηλή τοξικότητα και ευρύ φάσμα δράσης καθιστά τις ομάδες αντιβιοτικών πενικιλλίνη βέλτιστη θεραπεία για τον πονόλαιμο, πνευμονία (τόσο εστιακή και λοβώδη), οστρακιά, η διφθερίτιδα, η μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση του αίματος, η σηψαιμία, πλευρίτιδα, Πίος, οστεομυελίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδης μολύνσεις του δέρματος, των βλεννογόνων, και μαλακών ιστών, ερυσίπελας, άνθραξ, γονόρροια, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, οφθαλμία, και παθήσεις των ματιών και ασθενειών ΩΡΛ.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αυστηρών αντενδείξεων είναι μόνο η ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και άλλα φάρμακα στην ομάδα αυτή. Επίσης δεν επιτρέπεται η χορήγηση endolyumbalnoe (ένεση στο νωτιαίο μυελό) των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με αντιβιοτικά με σκευάσματα πενικιλίνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστες τερατογόνες επιδράσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται δισκία και πλάνα μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και τα πιο έγκυα.

Εφόσον η πενικιλλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται να αρνείται το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε βρέφη, ακόμη και με την πρώτη χρήση. Για να μην σταματήσει η γαλουχία, το γάλα πρέπει να απομακρύνεται τακτικά.

Παρενέργειες

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλλίνες διακρίνονται ευνοϊκά από χαμηλή τοξικότητα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κατανάλωσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Συχνότερα εκδηλώνεται από δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, πυρετό και πρήξιμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιο πιθανό αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί την άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνης).
• Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή στον κόλπο.
• Νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διέγερση, ναυτία και οίδημα, κράμπες και μερικές φορές κώμα.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη δυσβολικώσεως και να αποφύγετε τις αλλεργίες, θα βοηθήσετε την έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος. Συνιστάται να συνδυάσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης για παιδιά: χαρακτηριστικά χρήσης

Πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά τα χάπια και οι ενέσεις παιδιών, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή αρνητική αντίδραση και την επιλογή ενός συγκεκριμένου ναρκωτικού που προσεγγίζει εσκεμμένα.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται στην περίπτωση της σηψαιμίας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον κατάλογο: Αμοξικιλλίνη, Αυγμεντίνη, Αμοξικλάβα.

Το σώμα του παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από έναν ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλλίνη εξαλείφεται αργά και συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς), καθώς και λήψη προληπτικών μέτρων. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, τη διατροφή και την πλήρη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ιστορικές πληροφορίες

Η ανακάλυψη που έκανε μια πραγματική ιατρική επανάσταση στις αρχές του 20ού αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι αντιβακτηριδιακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από ανθρώπους σε βαθιά αρχαιότητα.

Αλέξανδρος Φλέμινγκ - ο ανακαλύπτης της πενικιλλίνης

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμα και πριν από 2500 χρόνια, έκαψαν τα φλεγόμενα τραύματα με συμπιέσεις από μούχλα, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν μόνο τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ικανότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους) προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ, ένας βρετανός μικροβιολόγος που, στις 28 Σεπτεμβρίου, 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα στα πιάτα Petri με αποικίες, πέτυχε. Οι διαφωνίες της, οι οποίες έπεσαν στις καλλιέργειες λόγω αμέλειας των εργαστηριακών εργαζομένων, βλάπτουν και καταστρέφουν τα παθογόνα βακτηρίδια. Ο ενδιαφερόμενος Fleming έχει μελετήσει προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακαλύπτης εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή, βιώσιμη ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία των ανθρώπων, αλλά άλλοι το εφευρέθηκαν.

Το 1941, οι Ernst Chain και Howard Florey κατάφεραν να καθαρίσουν τις προσμείξεις από πενικιλλίνη και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 43 οι ΗΠΑ είχαν οργανώσει μαζική παραγωγή ενός φαρμάκου που έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές ακόμη και κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheney και Flory πριν από την ανθρωπότητα αξιολογήθηκαν το 1945: ο ανακαλύπτης και οι κατασκευαστές έγιναν βραβευμένοι με Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιώθηκε συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και πιο αποτελεσματικές γενικά.

Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Τίτλοι λίστας αντιβιοτικών πενικιλίνης

Κατάλογος αντιβιοτικών ευρέος φάσματος της νέας γενιάς

Τα αντιβιοτικά καλούν μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων η δράση της οποίας στοχεύει στην καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών. Τα τελευταία χρόνια, ο κατάλογος αυτών των κονδυλίων έχει υποστεί ορισμένες αλλαγές. Μεγαλύτερη δημοτικότητα έχει αποκτήσει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της νέας γενιάς. Υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα που αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Τα φάρμακα με στενή εστίαση είναι προτιμότερα, καθώς δεν επηρεάζουν την κανονική μικροχλωρίδα.

Πώς η νέα γενιά αντιβιοτικών

Το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί με επιτυχία αντιβακτηριακά φάρμακα λόγω του γεγονότος ότι οι ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος είναι διαφορετικές από εκείνες του βακτηριακού κυττάρου. Αυτά τα φάρμακα είναι μια νέα γενεά επιλεκτική, που επηρεάζει μόνο το κύτταρο του παθογόνου, που δεν επηρεάζει τον άνθρωπο. Η ταξινόμηση συμβαίνει ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών.

Ορισμένα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση της εξωτερικής κυτταρικής μεμβράνης των βακτηρίων, η οποία απουσιάζει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες, αντιβιοτικά πενικιλλίνης και άλλα. Μια άλλη ομάδα σχεδόν αναστέλλει πλήρως την πρωτεϊνική σύνθεση στα βακτηριακά κύτταρα. Τα μακρολίδια, τα αντιβιοτικά της σειράς των τετρακυκλινών, ανήκουν στην τελευταία. Ο κατάλογος φαρμάκων ευρέως φάσματος χωρίζεται σύμφωνα με την αρχή της αντιβακτηριακής δράσης. Οι οδηγίες πρέπει να υποδεικνύουν την περιοχή δραστηριότητας των δισκίων.

Μερικά φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, δείχνοντας αποτελεσματικότητα εναντίον πολλών βακτηρίων, ενώ άλλα μπορεί να έχουν μια στενή εστίαση, με στόχο μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηρίων. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι ιοί, τα βακτήρια χαρακτηρίζονται από διαφορετική δομή και λειτουργία, επομένως, αυτό που προκαλεί τα βακτήρια να πεθάνουν δεν επηρεάζει τους ιούς. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται όταν:

• οι παθογόνοι παράγοντες εμφανίζουν αντίσταση στα αποτελέσματα ενός στοχευόμενου φαρμάκου.
• αποκάλυψε την υπερφίνδυνη, οι ένοχοι των οποίων είναι διάφοροι τύποι βακτηρίων.
• πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις,
• η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, δηλαδή, εμπειρικά. Σε αυτή την περίπτωση, το συγκεκριμένο παθογόνο δεν προσδιορίζεται. Αυτό είναι κατάλληλο για κοινές λοιμώξεις, επικίνδυνες ταχείες ασθένειες.

Χαρακτηριστικά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος της νέας γενιάς είναι καθολικά θεραπείες που μπορούν να καταπολεμήσουν την ωτίτιδα. φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, κρύο, συνοδευτικό βήχα, ρινική καταρροή κλπ. Όποιο παθογόνο είναι η αιτία της νόσου, τα μέσα θα επικρατήσουν πάνω στο μικρόβιο. Κάθε φάρμακο που έχει αναπτυχθεί πρόσφατα έχει πιο τέλεια, βελτιωμένη δράση έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. Πιστεύεται ότι η νέα γενιά αντιβιοτικών προκαλεί ελάχιστη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ο κατάλογος των υφιστάμενων ευρέος φάσματος αντιβιοτικών της νέας γενιάς περιλαμβάνει πολλά φάρμακα, τόσο φτηνά όσο και ακριβότερα. Οι πενικιλίνες, τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες είναι οι συχνότερες χρήσεις όλων των ομάδων φαρμάκων. Παράγονται με τη μορφή διαλυμάτων για ενέσεις, δισκία κ.λπ. Τα φάρμακα της νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από βελτιωμένες φαρμακολογικές δράσεις σε σύγκριση με παλαιότερα φάρμακα. Έτσι, ο κατάλογος είναι:

• ομάδα τετρακυκλίνης: τετρακυκλίνη.
• πενικιλλίνες: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Τικαρκυκλίνη, Bilmicin.
• φθοροκινολόνες: γκατιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη,
• καρβαπενέμες: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem".
• αμφενικόλη: χλωραμφενικόλη;
• αμινογλυκοζίτες: Στρεπτομυκίνη.

Μάθετε περισσότερα για το φάρμακο Αμοξικιλλίνη - δοσολογία για ενήλικες και παιδιά, οδηγίες χρήσης και αντενδείξεις.

Ονόματα επικεντρωμένων ισχυρών αντιβιοτικών

Τα στενά κατευθυνόμενα φάρμακα της νέας γενιάς χρησιμοποιούνται όταν ο παθογόνος οργανισμός προσδιορίζεται με ακρίβεια. Κάθε φάρμακο δρα σε μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων μικροοργανισμών. Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, δεν συμβάλλουν στη διάσπαση της εντερικής μικροχλωρίδας. Μην πιέζετε την ασυλία. Λόγω βαθύτερου βαθμού καθαρισμού της δραστικής ουσίας, το φάρμακο είναι λιγότερο τοξικό.

Σε περίπτωση βρογχίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μιας νέας γενιάς ευρέος φάσματος, αλλά η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα της εργαστηριακής εξέτασης των πτυέλων. Το καλύτερο φάρμακο είναι αυτό που έχει καταστρεπτική επίδραση άμεσα στο βακτήριο που προκάλεσε την ασθένεια. Η προσέγγιση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι η μελέτη διαρκεί από 3 έως 5 ημέρες και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βρογχίτιδα όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές. Τα ακόλουθα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά:

• Macrolides - συνταγογραφούνται για ατομική δυσανεξία στη πενικιλίνη. "Κλαριθρομυκίνη", "Ερυθρομυκίνη" χρησιμοποιούνται ευρέως.
• Η πενικιλλίνη - εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται στην ιατρική και επομένως ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα στη δραστική ουσία. Επομένως, τα παρασκευάσματα ενισχύθηκαν από πρόσθετα που εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων που παράγονται από μικροοργανισμούς προκειμένου να μειωθεί η δραστικότητα της πενικιλλίνης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών. Η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.
• Κεφαλοσπορίνες - διορίζονται στην περίπτωση αποφρακτικών μορφών της νόσου. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά θεωρούνται Cefuroxime, Ceftriaxone.

Το antritis χρησιμοποιεί μια νέα γενιά αντιβιοτικών όπως οι κεφαλοσπορίνες και τα μακρολίδια. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την ιγμορίτιδα. που χρησιμοποιούνται όταν δεν παρατηρείται θετική δυναμική θεραπείας για πενικιλλίνη. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" λίβρα τη δομή των παρασκευασμάτων πενικιλίνης, αλλά είναι σε θέση να εμποδίσουν την ανάπτυξη και να καταστρέψουν εντελώς τα βακτήρια. Τα μακρολίδια όπως τα "Macropen", "Αζιθρομυκίνη" παρουσιάζουν υψηλή απόδοση σε σοβαρές περιπτώσεις. Μάθετε πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για το antritis.

Μέχρι πρόσφατα, από του στόματος αντιβιοτικά πενικιλλίνης χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της στηθάγχης, καθώς έδειξαν τα καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, πρόσφατες φαρμακολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η κεφαλοσπορίνη νέας γενιάς είναι πιο αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βακτηριακές μολύνσεις από το στόμα. Η δράση τους βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης της μεμβράνης των βακτηριακών κυττάρων και είναι πιο ανθεκτικά σε ένζυμα μικροοργανισμών που αποσκοπούν στην καταστροφή της δραστικής ουσίας.

Η αποτελεσματική απόδοση έχει το φάρμακο "Cefalexin", το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απορροφησιμότητας από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των παθολογιών των αμυγδαλών. Στη χρήση τους, δεν υπάρχουν διαταραχές της πεπτικής οδού, καθώς και τοξικές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για να μακρολίδες περιλαμβάνουν: «Σπιραμυκίνη», «λευκομυκίνες», «ερυθρομυκίνη», «Aziromitsin», «κλαριθρομυκίνη», «διριθρομυκίνης» ινδικό «Azitral».

Κρύο και γρίπη

Για τα κρυολογήματα και τη γρίπη, τα ακόλουθα εισαγόμενα και εγχώρια αντιβιοτικά της νέας γενιάς δείχνουν υψηλή απόδοση:

• "Sumamed" - αναφέρεται σε έναν αριθμό μακρολίδων. Στη θεραπεία περίπλοκων κρυολογήματος, θεωρείται εναλλακτικό φάρμακο δεύτερης γραμμής. Έχει ένα ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα, σπάνια προκαλεί εντερικές και στομαχικές διαταραχές και είναι αποτελεσματικό για επτά ημέρες από τη λήψη του τελευταίου δισκίου. Για τα παιδιά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
• Το Cefaclor, ένα αντιβιοτικό δεύτερης γενιάς, δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι των περισσότερων αναπνευστικών λοιμώξεων.
• Το "Cefamundol" είναι η δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών, ένα αντιβιοτικό σε ενέσεις ευρέος φάσματος δράσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, παράγεται σε αμπούλες και εισάγεται ως ενδομυϊκή.
• Το Rulid είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό που έχει ένα στενό φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, που περιορίζεται σε παθογόνους παράγοντες φλεγμονωδών διεργασιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και αναπνευστικών λοιμώξεων.
• Η "κλαριθρομυκίνη" - μια ημισυνθετική μακρολίδη σε κάψουλες, έχει αντιβακτηριακή δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών.
• Το "Avelox" - ένα ισχυρό δισκίο της τελευταίας γενιάς αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης, έχει ένα γρήγορο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα κατά της γρίπης για παιδιά και ενήλικες.

Παλαιότερα χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία της κυστίτιδας "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Ωστόσο, αντικαταστάθηκαν από αντιβιοτικά νέας γενιάς, ισχυρότερα και πιο αποτελεσματικά. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση την πρώτη ημέρα και να ανακάμψουν γρήγορα από τη νόσο:

• Το "Unidox Solutab" - καταπολεμά αποτελεσματικά την κυστίτιδα, έχει παρατεταμένη δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
• Το "Monural" είναι ένα μακροχρόνιο αντιβιοτικό που συσσωρεύεται στα ούρα και σκοτώνει γρήγορα τα βακτηρίδια. Λόγω της ικανότητας διατήρησης της θεραπευτικής συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίνει μια σύντομη πορεία θεραπείας.
• Το «Norbactin» συνταγογραφείται λιγότερο συχνά από τα δύο προηγούμενα, επειδή πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και να πίνετε πολλά υγρά, τα οποία δεν είναι πάντα άνετα για τον ασθενή.

Αντιμυκητιακά φάρμακα σε χάπια

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων, πρέπει να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας, δεδομένου ότι κάθε είδος έχει τον δικό του αποτελεσματικό παράγοντα και δοσολογία. Τα σύγχρονα φάρμακα διαιρούνται από γενιές: αν τα πρώτα ήταν αποτελεσματικά ενάντια σε μερικούς μύκητες, τότε δημιουργήθηκαν τα ακόλουθα λαμβάνοντας υπόψη πολλούς τύπους μυκητιασικών λοιμώξεων:

• Αντιγόνα πολυενίου πρώτης γενιάς - Levorin, Nystatin, Amphotericin Β. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δερματομύκωσης και της τσίχλας στη γυναικολογία.
• Αντιβακτηριδιακοί παράγοντες δεύτερης γενιάς - Κετοκοναζόλη, Κλοτριμαζόλη, Μικοναζόλη για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Η τρίτη γενιά - "Terbinafin", "Antraconazole", "Naftifin", "Fluconazole".
• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της τέταρτης γενιάς της δράσης - «ποζακοναζόλη», «βορικοναζόλη», «ravuconazole», «Caspofungin»

Αντιβιοτικά για τα μάτια

Τα τελευταία χρόνια, μια σειρά από αποτελεσματικές τοπικές αντιβακτηριακές θεραπείες, όπως οφθαλμικές σταγόνες, έχουν εισαχθεί στην πράξη της οφθαλμολογίας. και εφαρμογή συστήματος. Τα τελευταία περιλαμβάνουν το «Maksakvin», το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χλαμυδικής επιπεφυκίτιδας και της βακτηριακής κερατίτιδας. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται νέες οφθαλμικές αλοιφές με αντιβιοτικό ευρέως φάσματος και Tobrex, Okatsin, Vitabak, Eubetal, κολβιτσοτίνη.

Όταν η πνευμονία νέα αντιβιοτικά γενιάς εμφανίζουν επίμονη βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική επίδραση έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, κολοβακτηρίδια και άλλους μικρο-οργανισμούς:

• Στην περίπτωση της υπεροχής των gram-αρνητικών βακτηρίων αποδίδονται "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
• Με την επικράτηση των θετικών κατά Gram κοκκίων, η Cefuroxime, Cefazolin και Cefoxin απορρίπτονται.
• Με μια άτυπη πορεία της νόσου - "Αζιθρομυκίνη", "Κεφτριαξόνη", "Μιδεκαμυκίνη", "Κεφταζιδίμη".
• Στην περίπτωση του επιπολασμού των μυκητιακών λοιμώξεων οι συνταγογραφούμενοι ενήλικες «Fluconazole» και οι τρίτες γενεάς κεφαλοσπορίνες.
• Αναερόβια λοίμωξη - Λινκομυκίνη, Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη.
• Πνευμονία κυτομεγαλοϊού - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Cytotect".
• Πνευμονία πνευμονίας - μακρολίδες και "κτριμοξαζόλη".

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης: ταξινόμηση

Τα αντιβιοτικά οφείλουν την εμφάνισή τους στον σκωτσέζο επιστήμονα Αλέξανδρο Φλέμινγκ. Πιο συγκεκριμένα, την απροσεξία του. Τον Σεπτέμβριο του 1928 επέστρεψε στο εργαστήριό του από μακρύ ταξίδι. Σε αυτό το ξεχασμένο πιάτο Petri στο τραπέζι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει αναπτυχθεί μια χυτευμένη περιοχή και γύρω από αυτό έχει σχηματιστεί δακτύλιο νεκρών μικροβίων. Αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε και άρχισε να διερευνάται από έναν μικροβιολόγο.

Το καλούπι in vitro περιείχε μια ουσία την οποία ο Fleming αποκαλούσε πενικιλλίνη. Ωστόσο, ήταν ήδη 13 χρόνια πριν η πενικιλλίνη αποκτήθηκε στην καθαρή της μορφή και η επίδρασή της δοκιμάστηκε για πρώτη φορά σε ένα άτομο. Η μαζική παραγωγή νέων ναρκωτικών άρχισε το 1943, στο εργοστάσιο όπου έφτιαχναν ουίσκι.

Σήμερα υπάρχουν περίπου χιλιάδες φυσικές και συνθετικές ουσίες με αντιμικροβιακή δράση. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή.

Μηχανισμός δράσης

Κάθε παθογόνος μικροοργανισμός, που εισέρχεται στο αίμα ή στον ιστό, αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Η αποτελεσματικότητα των πενικιλλινών βασίζεται στην ικανότητά τους να διακόπτουν τον σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης δεσμεύουν συγκεκριμένα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση προστατευτικής στρώσης πεπτιδογλυκάνης στο βακτηριακό φάκελο. Είναι χάρη σε αυτό το στρώμα ότι παραμένουν μη ευαίσθητα στις επιθετικές περιβαλλοντικές επιρροές.

Το αποτέλεσμα της εξασθενισμένης σύνθεσης είναι η ανικανότητα της μεμβράνης να αντιστέκεται στη διαφορά μεταξύ της εξωτερικής πίεσης και της πίεσης μέσα στο ίδιο το κύτταρο, λόγω του οποίου ο μικροοργανισμός διογκώνεται και απλά σπάει.

Οι πενικιλλίνες είναι αντιβιοτικά με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή επηρεάζουν μόνο ενεργούς μικροοργανισμούς που βρίσκονται στη διαδικασία διαίρεσης και σχηματισμού νέων κυτταρικών μεμβρανών.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη χημική ταξινόμηση των αντιβιοτικών πενικιλλίνης είναι τα αντιβιοτικά β-λακτάμης. Στη δομή τους, περιέχουν έναν ειδικό δακτύλιο βήτα-λακτάμης, ο οποίος καθορίζει την κύρια δράση τους. Μέχρι σήμερα, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος.

Η πρώτη, φυσική πενικιλίνη, παρά την αποτελεσματικότητά της, είχε ένα μεγάλο μειονέκτημα. Δεν ήταν ανθεκτικός στο ένζυμο πενικιλλινάση, το οποίο παρήχθη από σχεδόν όλους τους μικροοργανισμούς. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ημι-συνθετικά και συνθετικά ανάλογα. Σήμερα, τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης περιλαμβάνουν τρεις κύριους τύπους.

Φυσικές πενικιλίνες

Όπως και πολλά χρόνια πριν, έχουν ληφθεί με τη βοήθεια μυκήτων μούχλας Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας σήμερα είναι το άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης, καθώς και τα ανάλογα τους Βικιλλίνες -1, 3 και 5, τα οποία είναι το άλας της πενικιλλίνης Novocain. Αυτά τα φάρμακα είναι ασταθή στο επιθετικό περιβάλλον του στομάχου και επομένως χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων.

Οι βενζυλοπενικιλλίνες χαρακτηρίζονται από ταχεία εμφάνιση θεραπευτικού αποτελέσματος που αναπτύσσεται κυριολεκτικά 10-15 λεπτά. Ωστόσο, η διάρκεια της είναι πολύ μικρή, μόνο 4 ώρες. Η bicillin μπορεί να υπερηφανεύεται για μεγαλύτερη σταθερότητα λόγω του συνδυασμού της με το novocaine, η δράση της διαρκεί 8 ώρες.

Ένας άλλος εκπρόσωπος στον κατάλογο αυτής της ομάδας - η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι ανθεκτική σε όξινα περιβάλλοντα, επομένως είναι διαθέσιμη σε δισκία και εναιωρήματα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά. Ωστόσο, επίσης δεν διαφέρει στη διάρκεια της δράσης και μπορεί να χορηγηθεί από 4 έως 6 φορές την ημέρα.

Οι φυσικές πενικιλίνες σήμερα χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι παθολογικοί μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση σε αυτά.

Ημι-συνθετικό

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης αποκτήθηκε χρησιμοποιώντας διάφορες χημικές αντιδράσεις, προσθέτοντας επιπρόσθετες ρίζες στο κύριο μόριο. Η ελαφρώς αλλοιωμένη χημική δομή προμήθευσε αυτές τις ουσίες με νέες ιδιότητες, όπως αντοχή στην πενικιλλινάση και ένα πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης.

Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

• Antistaphylococcal όπως Οξακιλίνη ελήφθη στο 1957 Έτος και χρησιμοποιούνται μέχρι τώρα και κλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη και ότι, λόγω της υψηλής τοξικότητας δεν χρησιμοποιείται.
• Αντι-ψωρίαση, μια ειδική ομάδα πενικιλλίνης, η οποία δημιουργήθηκε για την καταπολέμηση των λοιμώξεων που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Αυτές περιλαμβάνουν καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη και αζλοκιλλίνη. Δυστυχώς, σήμερα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, και λόγω της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών σε αυτά, νέα φάρμακα δεν προστίθενται στον κατάλογο.
• Περιθλίνη ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Αυτή η ομάδα δρα σε μια ποικιλία μικροοργανισμών και ταυτόχρονα είναι ανθεκτική σε όξινο περιβάλλον, που σημαίνει ότι παράγεται όχι μόνο σε διαλύματα για ενέσεις αλλά και σε δισκία και εναιωρήματα για παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει τις αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνότερα, όπως η Αμπικιλλίνη, τα Αμπιώκ και η Αμοξικιλλίνη. Τα φάρμακα έχουν μακροχρόνια δράση και συνήθως εφαρμόζονται 2-3 φορές την ημέρα.

Από ολόκληρη την ομάδα των ημισυνθετικών φαρμάκων, είναι τα ευρέως φάσματος πενικιλλίνη-αντιβιοτικά που είναι τα πιο δημοφιλή και χρησιμοποιούνται τόσο για εσωτερική όσο και για εξωτερική περίθαλψη.

Προστατευμένος αναστολέας

Μόλις οι ενέσεις πενικιλίνης θα μπορούσαν να θεραπεύσουν δηλητηρίαση αίματος. Σήμερα, τα περισσότερα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά ακόμη και με απλές λοιμώξεις. Ο λόγος για αυτό είναι αντίσταση, δηλαδή, αντίσταση στα φάρμακα που έχουν αποκτήσει μικροοργανισμοί. Ένας από τους μηχανισμούς της είναι η καταστροφή αντιβιοτικών χρησιμοποιώντας το ένζυμο βήτα-λακταμάση.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει ένα συνδυασμό πενικιλλίνης με ειδικές ουσίες - αναστολείς β-λακταμάσης, δηλαδή κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη ή ταζομπακτάμη. Αυτά τα αντιβιοτικά ονομάζονται προστατευόμενα και σήμερα ο κατάλογος αυτής της ομάδας είναι ο πιο εκτεταμένος.

Εκτός από το γεγονός ότι οι αναστολείς προστατεύουν τις πενικιλίνες από τα βλαπτικά αποτελέσματα της β-λακταμάσης, έχουν επίσης τη δική τους αντιμικροβιακή δράση. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος και αμπιδιδίου, ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης, χρησιμοποιείται πιο συχνά από αυτή την ομάδα αντιβιοτικών. Προβλέπεται από τους γιατρούς και τα ανάλογα τους - τα φάρμακα Augmentin ή Flemoklav. Τα προστατευμένα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων και είναι επίσης τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά που προστατεύονται από αναστολείς β-λακταμάσης έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς ακόμη και για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα άλλα φάρμακα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι η επικράτηση των αντιβιοτικών βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά από παυσίπονα. Σύμφωνα με την αναλυτική εταιρεία DSM Group, μόνο το ένα τέταρτο του 2016, πωλήθηκαν 55,46 εκατομμύρια πακέτα. Σήμερα, τα φαρμακεία πωλούν περίπου 370 διαφορετικές μάρκες φαρμάκων που παράγονται από 240 εταιρείες.

Ολόκληρος ο κατάλογος αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης, αναφέρεται στα φάρμακα αυστηρής άδειας. Ως εκ τούτου, για την αγορά τους θα χρειαστείτε συνταγή από γιατρό.

Μια ένδειξη για τη χρήση πενικιλλίνης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια που είναι ευαίσθητη σε αυτά. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά πενικιλλίνης:

1. Σε ασθένειες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια, όπως οι μηνιγγιτιδόκοκκοι, που μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα και γονοκόκκους, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη της γονόρροιας.
2. Παθολογίες οι οποίες προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, όπως πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι, τα οποία είναι συχνά προκαλεί λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, το ουροποιητικό σύστημα, και πολλοί άλλοι.
3. Με λοιμώξεις που προκαλούνται από ακτινομύκητες και σπειροχαιτίες.

Χαμηλή τοξικότητα, η οποία έχει μια ομάδα της πενικιλίνης σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά, καθιστώντας τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης, πνευμονία, διάφορες λοιμώξεις του δέρματος και των οστών, ασθένειες των ματιών και ωτορινολαρυγγολογίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι σχετικά ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη από τη χρήση τους αντισταθμίζουν τον κίνδυνο, συνταγογραφούνται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ειδικά όταν τα αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη είναι αναποτελεσματικά.

Εφαρμόστε τα κατά την περίοδο της γαλουχίας. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν το ίδιο να εγκαταλείψουν το θηλασμό κατά τη λήψη αντιβιοτικών, επειδή είναι σε θέση να διεισδύσουν στο γάλα και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες στο μωρό.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη στη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης είναι η ατομική δυσανεξία τόσο της κύριας ουσίας όσο και των βοηθητικών συστατικών. Για παράδειγμα, το άλας της βενζοϊπενικιλλίνης νοβοκαϊνης αντενδείκνυται σε αλλεργίες στη νεοκαΐνη.

Παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά είναι αρκετά επιθετικά φάρμακα. Ακόμα και παρά το γεγονός ότι δεν έχουν καμία επίδραση στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες επιδράσεις από τη χρήση τους.

1. Αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας και εξανθήματος. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.
2. Διαταραχή της ισορροπίας της φυσικής μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί διαταραχές, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη καντιντίασης.
3. Μια αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα, τα σημάδια των οποίων είναι ευερεθιστότητα, διέγερση, σπάνια μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Κανόνες θεραπείας

Μέχρι σήμερα, από την ποικιλία των ανοιχτών αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται μόνο το 5%. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η ανάπτυξη αντοχής σε μικροοργανισμούς, η οποία συχνά συμβαίνει λόγω ακατάλληλης χρήσης ναρκωτικών. Η ασυλία στα αντιβιοτικά ετησίως αξιώνει τη ζωή 700 χιλιάδων ανθρώπων.

Προκειμένου το αντιβιοτικό να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και να μην προκαλεί την ανάπτυξη αντοχής στο μέλλον, πρέπει να πιει στη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει μια πλήρη πορεία!

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει πενικιλίνες ή άλλα αντιβιοτικά, ακολουθήστε τους ακόλουθους κανόνες:

• Προσέχετε αυστηρά τον χρόνο και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου. Προσπαθήστε να πίνετε ταυτόχρονα το φάρμακο, ώστε να εξασφαλίσετε σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.
• Εάν η δόση της πενικιλλίνης είναι μικρή και το φάρμακο πρέπει να πιει τρεις φορές την ημέρα, σημαίνει ότι ο χρόνος μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 8 ώρες. Εάν η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό είναι σχεδιασμένη να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα - έως και 12 ώρες.
• Η πορεία του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες και καθορίζεται από τη διάγνωσή σας. Πάντα να πίνετε όλη την πορεία που συνταγογραφείται από το γιατρό, ακόμα και αν τα συμπτώματα της νόσου δεν σας ενοχλούν.
• Εάν δεν αισθάνεστε κάποια βελτίωση εντός 72 ωρών, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας. Ίσως το φάρμακο που επέλεξε δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικό.
• Μην αντικαταστήσετε ένα αντιβιοτικό με ένα άλλο. Μην αλλάζετε τη δοσολογία ή τη μορφή δοσολογίας. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε ενέσεις, τότε τα χάπια στην περίπτωσή σας δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματικά.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε ακολουθήσει τις οδηγίες λήψης. Υπάρχουν αντιβιοτικά που πρέπει να πίνετε κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εκείνοι που πίνουν αμέσως μετά. Πλύνετε το φάρμακο μόνο με απλό, μη ανθρακούχο νερό.
• Κατά τη στιγμή της θεραπείας με αντιβιοτικά, σταματήστε αλκοόλ, λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα. Τα αντιβιοτικά εκκρίνονται κυρίως από το συκώτι, επομένως δεν πρέπει να φορτώνονται επιπλέον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αν τα αντιβιοτικά πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε ένα παιδί, τότε θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υποδοχή τους. Τα σώματα των παιδιών είναι πολύ πιο ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα από τους ενήλικες, επομένως οι αλλεργίες στα μωρά μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα. Οι πενικιλίνες για παιδιά παράγονται συνήθως σε ειδική μορφή δοσολογίας, υπό μορφή εναιωρήματος, οπότε δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί χάπι. Πίνετε αντιβιοτικά σωστά και μόνο όταν συνταγογραφούνται από γιατρό όταν είναι πραγματικά απαραίτητο.

Κατάλογος αντιβιοτικών πενικιλλίνης: περιγραφή και θεραπεία

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης είναι τα πρώτα φάρμακα που δημιουργούνται από τα απόβλητα ορισμένων τύπων βακτηριδίων. Στη γενική ταξινόμηση, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ανήκουν στην κατηγορία των β-λακταμών. Εκτός από αυτά, περιλαμβάνονται και τα αντιβιοτικά που δεν περιέχουν πενικιλίνη: μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες.

Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν έναν τετραμελή δακτύλιο. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και παίζουν σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας μολυσματικών ασθενειών.

Ιδιότητες πενικιλλίνης και η ανακάλυψή της

Πριν από την ανακάλυψη αντιβιοτικών, πολλές ασθένειες φάνηκαν απλά ανίατες, επιστήμονες και γιατροί σε όλο τον κόσμο ήθελαν να βρουν μια ουσία που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποτροπή των παθογόνων μικροοργανισμών, χωρίς να προκαλέσει βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Οι άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους από τη σήψη, τις πληγές που έχουν προσβληθεί από βακτήρια, τη γονόρροια, τη φυματίωση, την πνευμονία και άλλες επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες.

Το βασικό σημείο στο ιατρικό ιστορικό είναι το έτος 1928 - φέτος ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη. Εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές για αυτήν την ανακάλυψη οφείλονται στον Sir Alexander Fleming. Η τυχαία μούχλα στο θρεπτικό μέσο της ομάδας Penicillium notatum στο εργαστήριο Fleming και η παρατήρηση του επιστήμονα έδωσαν άμεσα την ευκαιρία να καταπολεμήσουν τις μολυσματικές ασθένειες.

Πριν από την ανακάλυψη της πενικιλίνης, οι επιστήμονες είχαν μόνο ένα έργο - να απομονώσουν την ουσία αυτή με την καθαρή της μορφή. Αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε αρκετά δύσκολη, αλλά στα τέλη του 30ου αιώνα, δύο επιστήμονες Ernst Chene και Howard Flory κατάφεραν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.

Ιδιότητες των αντιβιοτικών πενικιλλίνης

Το αντιβιοτικό πενικιλλίνης καταστέλλει την εμφάνιση και ανάπτυξη παθογόνων όπως:

• μηνιγγόκοκκοι.
• γονοκόκκοι;
• στρεπτόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• μπακίλλος τετάνου;
• πνευμονόκοκκοι.
• μπακίλλος από άνθρακα;
• stick sticking;
• ραβδί διφθερίτιδας, κλπ.

Αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος των παθογόνων βακτηριδίων στα οποία η πενικιλίνη και όλα τα φάρμακα τύπου πενικιλίνης καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα.

Τα αντιβιοτικά αποτελέσματα της πενικιλλίνης μπορεί να είναι βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για την πλήρη καταστροφή των παθογόνων οργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια, πιο συχνά οξείες και εξαιρετικά σοβαρές. Για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση - δεν επιτρέπουν στα βακτηρίδια να παράγουν διαίρεση.

Η πενικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό. Τα μικρόβια στη δομή τους έχουν ένα κυτταρικό τοίχωμα, στο οποίο η κύρια ουσία είναι η πεπτιδογλυκάνη. Αυτή η ουσία δίνει τη σταθερότητα των βακτηριδιακών κυττάρων, χωρίς να της επιτρέπεται να πεθάνει, ακόμη και σε πολύ ακατάλληλες συνθήκες ζωής. Δρώντας στο κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλίνη καταστρέφει την ακεραιότητά της και απενεργοποιεί τη δουλειά της.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι κυτταρικές μεμβράνες δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη και επομένως τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα μας. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε για τη χαμηλή τοξικότητα αυτών των κεφαλαίων.

Οι πενικιλίνες έχουν μεγάλη ποικιλία δόσεων, είναι ασφαλέστερες για το ανθρώπινο σώμα, διότι σας επιτρέπουν να επιλέξετε μια θεραπευτική δόση για έναν συγκεκριμένο ασθενή με ελάχιστες παρενέργειες.

Το κύριο μέρος της πενικιλλίνης εκκρίνεται από τα νεφρά με τα ούρα (περισσότερο από 70%). Ορισμένα αντιβιοτικά πενικιλλίνης εκκρίνονται από το χολικό σύστημα, δηλαδή βγαίνουν με χολή.

Κατάλογος ουσιών και ταξινόμηση των πενικιλλίνων

Η βάση των χημικών ενώσεων της ομάδας πενικιλλίνης είναι ένας δακτύλιος βήτα-λακτάμης. επειδή σχετίζονται με φάρμακα β-λακτάμης.

Δεδομένου ότι στην ιατρική πρακτική η πενικιλλίνη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 80 χρόνια, ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό το αντιβιοτικό υπό τη μορφή του ενζύμου βήτα-λακταμάση. Ο μηχανισμός του ενζύμου είναι να συνδυάσει το υδρολυτικό ένζυμο ενός παθογόνου βακτηρίου με ένα δακτύλιο βήτα-λακτάμης, το οποίο με τη σειρά του διευκολύνει τη δέσμευση και ως αποτέλεσμα την απενεργοποίηση του φαρμάκου.

Σήμερα χρησιμοποιούνται συχνότερα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά: η χημική σύνθεση ενός φυσικού αντιβιοτικού λαμβάνεται ως βάση και υφίσταται χρήσιμες τροποποιήσεις. Εξαιτίας αυτού, η ανθρωπότητα μπορεί ακόμα να αντισταθεί σε διάφορα βακτήρια, τα οποία παράγουν συνεχώς διαφορετικούς μηχανισμούς αντίστασης στα αντιβιοτικά.

Μέχρι σήμερα, οι ομοσπονδιακές οδηγίες για τη χρήση ναρκωτικών παρέχουν μια τέτοια ταξινόμηση των πενικιλλίνων.

Φυσικά αντιβιοτικά βραχείας διάρκειας

Τα φυσικά αντιβιοτικά δεν περιέχουν αναστολείς β-λακταμάσης στη σύνθεσή τους και ως εκ τούτου δεν χρησιμοποιούνται ποτέ κατά ασθενειών που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο aureus.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι δραστική κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• λωβική πνευμονία.
• ανθρακί;
• βρογχίτιδα.
• pleurisy;
• περιτονίτιδα.
• σήψη;
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μηνιγγίτιδα (σε ενήλικες και παιδιά από 2 ετών).
• δερματικές λοιμώξεις;
• λοιμώξεις από πληγές.
• ΟΝΓ ασθένειες.

Παρενέργειες: για όλα τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αλλεργική αντίδραση του οργανισμού υπό μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικού σοκ, υπερθερμίας, αγγειοοιδήματος, δερματικού εξανθήματος, νεφρίτιδας. Πιθανώς αποτυχίες στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής σημαντικών δόσεων - σπασμών (σε παιδιά).

Περιορισμοί στη χρήση και αντενδείξεις: πολλινίωση, αλλεργία σε πενικιλίνη, νεφρική δυσλειτουργία, αρρυθμία, βρογχικό άσθμα.

Φυσικά αντιβιοτικά με παρατεταμένη δράση

Βενζυλοπενικιλίνη Η βενζαθίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

• φλεγμονή των αμυγδαλών.
• σύφιλη;
• λοιμώξεις από πληγές.
• οστρακιά.

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργική απόκριση, απόστημα στην περιοχή του αντιβιοτικού, κεφαλαλγία, θρομβοπενία και λευκοπενία.

Αντενδείξεις: πυρετός του αλόγου, βρογχικό άσθμα, τάση αλλεργιών στην πενικιλίνη.

Η βενζολοπενικιλλίνη προκαΐνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

• σηπτική ενδοκαρδίτιδα,
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.
• οστεομυελίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες της χοληφόρου και ουροποιητικής οδού.
• περιτονίτιδα.
• ασθένειες των ματιών?
• δερμάτωση;
• λοιμώξεις τραύματος.

Χρησιμοποιείται για υποτροπές ερυσίπελων και ρευματισμών.

Παρενέργειες: σπασμοί, ναυτία, αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην προκαϊνη και στην πενικιλίνη.

Αντισταφυλοκοκκικοί παράγοντες

Η οξακιλλίνη είναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη, αλλά σε αντίθεση με το δεύτερο, αυτό το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει τις σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Παρενέργειες: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση. Σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, οίδημα, πυρετός, δυσπεψία, έμετος, ναυτία, αιματουρία (σε παιδιά), ίκτερος.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη.

Φάρμακα ευρέος φάσματος

Καθώς η δραστική ουσία αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται σε πολλά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων ουρολογικών και αναπνευστικών λοιμώξεων, μολυσματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, λοιμώξεων από χλαμύδια, ενδοκαρδίτιδας, μηνιγγίτιδας.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που περιέχουν αμπικιλλίνη: άλας νατριούχου αμπικιλλίνης, τριυδρική Αμικιλλίνη, Αμπικιλλίνη-Ίνοτεκ, Αμπικιλλίνη ΑΜΡ-Φορτ, Αμπικιλλίνη-ΑΚΟδ, κλπ.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα τροποποιημένο παράγωγο αμπικιλλίνης. Θεωρείται το κύριο αντιβιοτικό, το οποίο λαμβάνεται μόνο από το στόμα. Χρησιμοποιείται για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ασθένειες, ασθένεια Lyme και διεργασίες φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του άνθρακα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμοξικιλλίνη: Amoxicillin Sandoz, Amoksisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, κλπ.

Παρενέργειες: δυσβαστορία, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργίες, καντιντίαση, επιμόλυνση, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αντενδείξεις για αυτήν την ομάδα πενικιλλίνης: υπερευαισθησία, μονοπυρήνωση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Η αμπικιλλίνη απαγορεύεται για νεογέννητα έως ένα μήνα.

Αντιβιοτικά κατά της κατάσβεσης

Στη σύνθεσή του οι καρβοξυπενικιλίνες έχουν ένα δραστικό συστατικό - καρβενικιλλίνη. Στην περίπτωση αυτή, το όνομα του αντιβιοτικού συμπίπτει με το δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ένα πυροκυανικό ραβδί. Σήμερα, σχεδόν κανένα φάρμακο δεν χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας ισχυρότερων φαρμάκων.

Με ureidopenitsillinam περιλαμβάνουν: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Παρενέργειες: ναυτία, διατροφικές διαταραχές, κνίδωση, έμετος. Πιθανός πονοκέφαλος, πυρετός φαρμάκου, υπερφόρτωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών πενικιλίνης στα παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών λαμβάνει συνεχώς μεγάλη προσοχή, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και τα περισσότερα από τα όργανα και τα συστήματα δεν είναι πλήρως λειτουργικά. Ως εκ τούτου, η επιλογή των αντιβιοτικών για βρέφη και μικρά παιδιά, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη ευθύνη.

Η πενικιλίνη στα νεογνά χρησιμοποιείται για τοξικές ασθένειες και σήψη. Στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας, της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της πλευρίτιδας.

Για στηθάγχη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, κυστίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, κατά κανόνα, τα παιδιά συνταγογραφούνται Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Αυτά τα αντιβιοτικά σε σχέση με το σώμα του παιδιού είναι τα λιγότερο τοξικά και πιο αποτελεσματικά.

Η δυσβαστορία είναι μία από τις επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς η ευεργετική μικροχλωρίδα στα παιδιά πεθαίνει ταυτόχρονα με τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Επομένως, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να συνδυαστεί με τη χρήση προβιοτικών. Μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αλλεργία σε πενικιλίνη με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Στα βρέφη, το αποβολικό έργο των νεφρών είναι υποανάπτυκτη και πιθανώς μια συσσώρευση πενικιλλίνης στο σώμα. Το αποτέλεσμα είναι κράμπες.

Συστάσεις προς τους ασθενείς

Η θεραπεία με οποιαδήποτε αντιβιοτικά, ακόμα και της τελευταίας γενιάς, έχει πάντα σημαντική επίδραση στην υγεία. Φυσικά, ξεφορτώνουν την κύρια μολυσματική ασθένεια, αλλά η συνολική ανοσία μειώνεται επίσης σημαντικά. Δεδομένου ότι όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια πεθαίνουν, αλλά και η υγιής μικροχλωρίδα. Επομένως, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την αποκατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Εάν υπάρχουν έντονες παρενέργειες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό, τότε είναι απαραίτητη μια διατήρηση της διατροφής.

Συνιστάται να καταναλώνετε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν θετική επίδραση στο έντερο και στο στομάχι. Τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να περιορίζονται προσωρινά σε περίπου 10-14 ημέρες.

Πρέπει να χρησιμοποιούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol κ.λπ.). Η έναρξη της λήψης πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα με την έναρξη της χρήσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Ταυτόχρονα, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για άλλες 14 ημέρες για να αποικίσουν το στομάχι με ευεργετικά βακτήρια.

Όταν τα αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, μπορεί να συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατών. Αυτά τα φάρμακα θα προστατεύσουν τα υγιή ηπατικά κύτταρα και θα αποκαταστήσουν τα χαλασμένα.

Δεδομένου ότι η ανοσία μειώνεται, το σώμα είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένο σε κρυολογήματα. Επειδή πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας και να μην υποπτεύεστε. Για να χρησιμοποιηθούν ανοσορυθμιστές, ενώ είναι επιθυμητό να είναι φυτικής προέλευσης (Echinacea purpurea, Immunal).

Εάν μια ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, τότε σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα. ακόμη και την τελευταία γενιά και το ευρύ φάσμα. Μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως πρόληψη στην προσκόλληση σε βακτηριακή ιογενή λοίμωξη. Οι αντιικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ιών.

Προκειμένου να καταφύγετε λιγότερο συχνά στη χρήση αντιβιοτικών και να αρρωσταίνετε λιγότερο συχνά, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να το παρακάνετε με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αντοχής βακτηρίων σε αυτά. Διαφορετικά, δεν θα είναι δυνατή η θεραπεία οποιασδήποτε μόλυνσης. Συνεπώς, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό.