Συλλογή απαντήσεων στις ερωτήσεις σας

Δεν είναι απαραίτητο να έχετε υψηλότερη ιατρική εκπαίδευση για να μάθετε ποια είναι η παρακεταμόλη, από ποια βοηθά αυτό το φάρμακο και πότε πρέπει να συνταγογραφηθεί. Μετά από όλα, τα αγαπημένα χάπια μπορούν να βρεθούν σε κάθε στήθος ιατρικής στο σπίτι. Και δεν υπάρχει ούτε ένα άτομο που να μην δέχεται αυτό το φάρμακο σε ολόκληρη τη ζωή του.

Τι είναι η παρακεταμόλη;

Το φάρμακο συντέθηκε πριν από περισσότερο από έναν αιώνα και από τις πρώτες δοκιμές αποδείχθηκε αξιόπιστο μέσο καταπολέμησης του πόνου. Η παρακεταμόλη ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

  • Σε αντίθεση με τα κορτικοστεροειδή, δεν επηρεάζουν τις ορμόνες.
  • Τα χρήματα διατίθενται σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Μην προκαλείτε εθισμό και δεν σχηματίζετε «σύνδρομο στέρησης».
  • Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αποδυναμώσει σημαντικά το αποτέλεσμα.

Η βάση της δράσης της παρακεταμόλης είναι:

  1. Ανακούφιση του πόνου Λόγω αυτού, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αξιόπιστο αναλγητικό που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο μεσαίας έντασης.
  2. Αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Επιτυγχάνεται με μια σύνθετη επίδραση στον μεταβολισμό. Κατά τη διάρκεια του πυρετού στο σώμα μας αυξάνει την παραγωγή προσταγλανδινών, επηρεάζοντας το θερμορυθμιστικό κέντρο, συμβάλλουν στην αύξηση της θερμοκρασίας. Με τη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών, η παρακεταμόλη συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θερμοκρασίας.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα της παρακεταμόλης

Σε αντίθεση με τους αντίστοιχους της φαρμακολογικής ομάδας, η παρακεταμόλη έχει ήπια αντιφλεγμονώδη δράση. Αλλά ταυτόχρονα μπορεί:

  1. Αφαιρέστε ακόμη και έναν ισχυρό πονοκέφαλο.
  2. Αντιμετωπίζοντας έναν πονόδοντο μέτριας σοβαρότητας.
  3. Λειτουργήστε ήδη τριάντα λεπτά μετά την εφαρμογή. Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
  4. Βοήθεια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αναισθητικό αποτέλεσμα και γρήγορη δράση - ακριβώς τι χρειάζεστε.
  5. Αντιμετώπιση των επιπτώσεων ενός hangover. Αλλά τότε θα πρέπει να επιλέξετε ανάμεσα σε χάπια και ένα μπουκάλι μπύρας. Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με το αλκοόλ αντενδείκνυται, μόνο για να βλάψετε τον εαυτό σας.
  6. Μειώστε την πίεση, η οποία είναι χρήσιμη για συμπτώματα στέρησης. Αλλά μην παίζετε με αυτό, η υπόταση είναι γεμάτη με συνέπειες.

Πρέπει να φουσκώσω τη θερμοκρασία;

Μέχρι τώρα, η παρακεταμόλη θεωρήθηκε μόνο ως αναλγητικό, αλλά γνωρίζουμε ότι χτυπά τη θερμοκρασία πολύ καλά:

  • Οι προσταγλανδίνες είναι λιπιδικές ουσίες, η βάση για την παραγωγή τους είναι το αραχιδονικό οξύ.
  • Το φάρμακο εμπλέκεται στην παρεμπόδιση του καταρράκτη των αντιδράσεων, γεγονός που οδηγεί στον μετασχηματισμό αυτού του οξέος σε φυσιολογικώς δραστικές ουσίες που μπορούν να αυξήσουν δραματικά τη θερμοκρασία του σώματος.
  • Η περαιτέρω ρύθμιση αυτού του δείκτη πραγματοποιείται εις βάρος του κέντρου θερμορύθμισης.

Αλλά σε όλα αυτά υπάρχει μια αποχρώσεις. Μια αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου είναι μια φυσιολογική αμυντική αντίδραση που κατευθύνεται, μεταξύ άλλων, στην καταπολέμηση της μόλυνσης:

  • Οι υψηλότερες θερμοκρασίες επηρεάζουν δυσμενώς την αναπαραγωγή ιών και βακτηρίων.
  • Οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγονται σε αυτή τη διαδικασία αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση του ιού.

Αλλά δεν μιλάμε για φυσιολογική προστασία, όταν οι δείκτες στο θερμόμετρο υπερβαίνουν όλα τα εύλογα όρια. Επιπλέον, σε οποιοδήποτε φαρμακείο θα είστε ευχαριστημένοι με ένα ευρύ φάσμα αντιικών φαρμάκων.

Για να αρχίσει να καταπολεμά την ασθένεια, δεν είναι απαραίτητο να υπομείνει η υψηλή θερμοκρασία, απλά πιείτε ένα χάπι.

Αντενδείξεις για τη χρήση

Στην περιγραφή οποιουδήποτε μέσου έχουν πάντα τις στιγμές τους. Δυσμενείς στιγμές. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά:

Ηλικία και διάρκεια χρήσης

Αλκοόλ και πέψη

Όσον αφορά τη χρήση στην παιδική ηλικία, οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων διέφεραν. Διαβάστε τις οδηγίες, δηλώνει σαφώς ότι τα χάπια δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 3 μηνών. Στη συνέχεια - σύμφωνα με τη δοσολογία. Μπορείτε να βρείτε τους ισχυρισμούς ότι η παρακεταμόλη δεν συνιστάται να χρησιμοποιήσει μέχρι και 12 χρόνια, αλλά αυτό είναι μια σοβαρή υπερβολή. Οι παιδίατροι αγαπούν τα ΜΣΑΦ ακριβώς επειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά χωρίς βλάβη στο σώμα.

Είναι καλύτερο να μην συνδυάζεται η παρακεταμόλη με αλκοόλ. Μπορεί να αλλάξει τη φαρμακολογική δράση του φαρμάκου. Επιπλέον, αποτελεί πρόσθετη επιβάρυνση για το ήπαρ και το καρδιαγγειακό σύστημα. Όπως αναφέρθηκε, η παρακεταμόλη επηρεάζει την πίεση, μειώνοντας την.

Η παρακεταμόλη δεν έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση. Ήδη μετά από μια εβδομάδα συνεχούς χρήσης, η αποτελεσματικότητά της θα αρχίσει να τείνει στο μηδέν. Το σώμα μας προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες.

Τα δισκία είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούνται με άδειο στομάχι. Δεν είναι ασπιρίνη που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ελκών, αλλά η ίδια αναστολή της COX βρίσκεται στον πυρήνα της δράσης αυτού του φαρμάκου. Γενικά, ο βλεννογόνος του στομάχου μπορεί να μην αισθάνεται πολύ άνετα κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Η επίδραση της παρακεταμόλης στο σώμα

Και τώρα τι πρέπει να ξέρετε για το φάρμακο:

  • Μπορεί ακόμη και να βοηθήσει με την ακμή. Στην εφηβεία, κάθε δεύτερο άτομο τους πάσχει, αλλά λίγοι γνωρίζουν τον αποτελεσματικό τρόπο καταπολέμησης. Στην πραγματικότητα, η ακμή είναι η ίδια φλεγμονή, το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα της παρακεταμόλης ταιριάζει απόλυτα. Αρκεί να συνθλίβετε και να ανακατεύετε τα δισκία με νερό, μέχρι να εμφανιστεί η πάστα. Τρίψτε τις προβληματικές περιοχές και θα είστε ευτυχείς.
  • Ποτέ μην πίνετε χάπια με πράσινο τσάι και καφέ. Αυτά τα δύο ποτά περιέχουν αρκετή καφεΐνη για να διαταράξουν το μεταβολισμό του φαρμάκου στο σώμα.
  • Η μέγιστη μοναδική δόση - μέχρι 1000 mg. Για τα παιδιά, αναφέρεται στις οδηγίες, ανάλογα με την ηλικία.
  • Μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 6 δισκία την ημέρα. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου ως ένα μοναδικό μέσο αντιμετώπισης οξειών διαταραχών. Η μόνιμη λήψη αντενδείκνυται.
  • Η παρακεταμόλη ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν επηρεάζει την πηγή της ίδιας της παθολογίας. Το δόντι δεν θα θεραπευτεί, η μόλυνση δεν θα περάσει, η αιτία του πονοκεφάλου δεν θα εξαφανιστεί. Με όλα αυτά πρέπει να πάτε στον κατάλληλο ειδικό για πρόσθετη βοήθεια.
  • Ακόμη και στην περίπτωση ενός πονόδοντου, αξίζει να τρώτε πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο. Μην βλάπτετε το στομάχι σας.

Πότε συνταγογραφείται η παρακεταμόλη;

Η παρακεταμόλη έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της:

  1. Σε υψηλές θερμοκρασίες. Εξαλείφει πυρετό οποιασδήποτε προέλευσης.
  2. Πονοκέφαλος. Σε περίπτωση ημικρανίας, άλλα μέσα είναι πιο αποτελεσματικά, αλλά θα χρειαστεί λιγότερο από μισή ώρα για να απαλλαγείτε από τον θαμπό πόνους από το βράδυ.
  3. Πονόδοντο. Εάν μια επίσκεψη στον οδοντίατρο έχει προγραμματιστεί μόνο για το πρωί και η νύχτα πρέπει να ξαναζωντανέψει, η παρακεταμόλη θα γίνει ο απαραίτητος βοηθός σας.
  4. Μηνιαία. Η ταχύτητα εξαλείφει την ανάγκη αντοχής στον πόνο. Αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται περισσότερο από 1-2 φορές ανά κύκλο.
  5. Ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, στην καρδιά είναι το ίδιο αναισθητικό αποτέλεσμα.
  6. Στην εφηβεία, όταν η ακμή στο πρόσωπο γίνεται το κύριο πρόβλημα.

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να είναι λογική. Είναι καλύτερα να γνωρίζουμε εκ των προτέρων τι είναι η παρακεταμόλη, τι βοηθά και σε ποιες περιπτώσεις δεν είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, η υπερβολική προσοχή μπορεί να σας κάνει να υπομείνετε πόνο ή πυρετό, που είναι απολύτως χωρίς νόημα.

Βίντεο: Τι βοηθά η παρακεταμόλη;

Σε αυτό το βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει ποιο είναι το παρακεταμόλη που χρησιμοποιείται, τι βοηθά και ποια είναι η διαφορά του από άλλη αντιπυρετική ασπιρίνη:

Παρακεταμόλη

Η κεφαλαλγία είναι μια πραγματική ασθένεια του 21ου αιώνα. Η αφθονία των ροών πληροφοριών, το μεταβαλλόμενο κλίμα, οι αρνητικές καιρικές συνθήκες (κορεσμός, νέφος), η περιβαλλοντική υποβάθμιση - είναι ένας ελλιπής κατάλογος παραγόντων που προκαλούν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του πληθυσμού.

Ο πόνος στο κεφάλι συχνά δεν έχει πρόδρομες ουσίες, σε 85% των περιπτώσεων ξεκινά απότομα και φτάνει σε κορυφή σε λίγα λεπτά.

Όταν η ασθένεια αιφνιδιάζει, τα φάρμακα έρχονται στη διάσωση. Η παρακεταμόλη για τον πονοκέφαλο κατέχει ηγετική θέση όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης - είναι ένα απλό φάρμακο που βρίσκεται πάντα στο στήθος της ιατρικής στο σπίτι. Είναι πραγματικά δοκιμασμένο στο χρόνο: οι πρώτοι ραντεβού και οι πωλήσεις έγιναν στα τέλη του 19ου αιώνα. Η παρακεταμόλη οφείλει επίσης τη δημοτικότητά της στον σύντομο κατάλογο αντενδείξεων και τη σπάνια εμφάνιση παρενεργειών.

Ο μηχανισμός δράσης της παρακεταμόλης

Το δραστικό συστατικό είναι η ακετοεναφέν, με βάση αυτό το συστατικό δημιουργούνται διάφορα προϊόντα ευρέως δημοσιευμένα (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol και άλλα), τα οποία είναι ανάλογα με την παρακεταμόλη.

Μορφές απελευθέρωσης: δισκία, κεριά, σιρόπια εναιωρήματος.

Η παρακεταμόλη για τον πονοκέφαλο βοηθάει καλά ή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα καθόλου - το αναλγητικό αποτέλεσμα εξαρτάται έντονα από την ατομική ευαισθησία του ατόμου. Είναι ένα αναλγητικό που έχει ένα αδύναμο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και ένα μεγάλο αντιπυρετικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από κάθε είδους πόνο (ημικρανία, πονόδοντο).

Καλώς αφομοιωθεί: εισέρχεται στο πλάσμα αίματος σε μισή ώρα. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί περίπου 1 ώρα μετά τη χορήγηση.

Το φάρμακο ανήκει σε έναν αριθμό μη στεροειδών, διανέμεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Πώς να εφαρμόσετε παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη για πονοκέφαλο πρέπει να καταναλώνεται μετά από τα γεύματα με καθαρό νερό. Δεν συνιστάται η χρήση του σε συνδυασμό με τον καφέ λόγω του αυξημένου φορτίου στο ήπαρ.

Η τυποποιημένη δοσολογία (εκτός εάν συνιστάται διαφορετικά από το γιατρό) είναι 0,5-1 g κάθε φορά για έναν ενήλικα.

Η παρακεταμόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών από πολύ νεαρή ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, η δοσολογία υπολογίζεται αυστηρά ανάλογα με το βάρος του παιδιού.

Η μέγιστη περίοδος θεραπείας είναι 3 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων δεξιώσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες, να μην χρησιμοποιείται περισσότερο από 4 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή τη θεραπεία των παιδιών, παρακολουθώντας προσεκτικά τη δοσολογία. Ακόμη και σχετικά μικρή περίσσεια, για παράδειγμα, δόση 5 g, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών συνεπειών μεγάλης κλίμακας.

Η επίδραση της παρακεταμόλης στο σώμα

Η ευρεία διαθεσιμότητα του φαρμάκου δημιουργεί την ψευδαίσθηση της πλήρους ασφάλειας του, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Κύριες αντενδείξεις:

  • δεν συνιστάται για χρήση εάν έχετε ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση και άλλα). Η χρήση παρακεταμόλης σε συνδυασμό με τον καφέ απαγορεύεται αυστηρά, πολλαπλασιάζει το φορτίο στο σώμα. Η επιπλοκή υπερδοσολογίας είναι η νέκρωση του ήπατος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
  • πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς: έχει αποδειχθεί ότι υψηλές δόσεις παρακεταμόλης έχουν κατασταλτική επίδραση στα στοιχεία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν υπάρχει ιστορικό νεφροπάθειας.
  • αυτοί που έχουν διαγνωστεί με άσθμα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν πάρουν το φάρμακο, η παρακεταμόλη μπορεί να αυξήσει τον βρογχόσπασμο.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι μια διαταραχή της εντερικής λειτουργίας, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο υπερνικά το φραγμό του πλακούντα, χωρίς δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Για το λόγο αυτό, η παρακεταμόλη για κεφαλαλγία χρησιμοποιείται από τις έγκυες γυναίκες ως το ασφαλέστερο φάρμακο. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αυτό το φάρμακο είναι μια εφάπαξ δόση που δεν προορίζεται για μόνιμη θεραπεία. Παρακεταμόλη για κεφαλαλγία χρησιμοποιείται ως αναλγητικό: το φάρμακο αφαιρεί τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν συμβάλλει στην εξάλειψη της αιτίας της ρίζας.

Εάν η παρακεταμόλη δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα (χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία ως φάρμακο για την κεφαλαλγία νωρίτερα, αλλά σταμάτησε να βοηθάει), πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ύπαρξη σχετικών συμπτωμάτων και, αν εμφανιστούν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για σωστή διάγνωση. Ζάλη, διαταραχές της φυτο-αγγειακής φύσης - ωχρότητα, εμβοές, αιφνίδιες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης - το σύμπλεγμα αυτών των εκδηλώσεων πρέπει να αναλυθεί από νευρολόγο ή θεραπευτή.

Τι βοηθά Paracetamol

Η παρακεταμόλη είναι ένα δημοφιλές φαρμακολογικό φάρμακο που έχει αντιπυρετικές και άλλες φαρμακευτικές ικανότητες. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, βολική φαρμακολογική μορφή, χαμηλή τιμή καθιστούν το εργαλείο δημοφιλές σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Πολλοί ρωτούν τι βοηθά το Paracetamol. Διαθέτοντας μοναδικές φαρμακολογικές ιδιότητες, αυτό το φάρμακο καταπολεμά πολλά προβλήματα υγείας. Για να μάθετε πότε και πώς να δώσετε ένα φάρμακο σε παιδιά, ενήλικες, αξίζει να γνωρίζετε τους μηχανισμούς του αντίκτυπου, την οδό αποβολής, την ένδειξη και την αντένδειξη για χρήση.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου

Για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί η Παρακεταμόλη, πρέπει να μελετήσετε τις φαρμακολογικές αρχές της λειτουργίας της. Το φάρμακο απορροφάται καλά από την βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Η μέγιστη συγκέντρωση κεφαλαίων στο αίμα μετά τη χορήγηση επιτυγχάνεται μετά από 40 λεπτά.

Κατά την κατάποση, το φάρμακο αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών. Αυτές οι ουσίες παράγονται με φλεγμονώδεις διαδικασίες οποιασδήποτε φύσης, προκαλούν την εμφάνιση πυρετού και πόνου. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση προκαλεί κρύο. Το φάρμακο επηρεάζει εύκολα τους νευρώνες, επομένως αφαιρεί αποτελεσματικά τον πόνο. Σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδεις ικανότητες, το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων.

Ενδείξεις χρήσης Παρακεταμόλη

Οι γιατροί συνταγογραφούν δισκία ως αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά. Τα παιδιά συστήνουν παρακεταμόλη για παιδιά με οδοντοφυΐα, φλεγμονή στο στόμα. Η χρήση των κεφαλαίων είναι δυνατή σε διάφορες φαρμακολογικές μορφές: δισκία και κάψουλες από το στόμα σε ειδικό κέλυφος, διαλυτό αναβράζοντα, σιρόπι και εναιώρημα, υπόθετα (παρακεταμόλη των παιδιών), ενέσιμο διάλυμα. Παντού η ίδια σύνθεση διαφέρει μόνο όσον αφορά την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Είναι δυνατή η αποδοχή των μέσων:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνος στα δόντια και τα ούλα.
  • μηνιαία;
  • κεφαλαλγία ·
  • ακμή και ακμή?
  • επίσπευση

Παρακεταμόλη σε θερμοκρασία

Το δισκίο μειώνει αποτελεσματικά και γρήγορα τη θερμοκρασία. Οποιοσδήποτε γιατρός θα πει ότι η μείωση του πυρετού κάτω από 37,5 δεν συνιστάται. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αντίδραση του αγώνα των φυσικών δυνάμεων της ανοσίας έναντι των ιών, των βακτηρίων και άλλων παθογόνων. Αλλά αν ένας ενήλικας υπομείνει εύκολα σε μια τέτοια κατάσταση, τότε ο πόνος και η κακουχία φέρνουν πολλά προβλήματα στο παιδί και στους γονείς του. Ως εκ τούτου, θέλω να τον βοηθήσω. Η ουσία είναι με τη μορφή κεριών, σιροπιού, δισκίων.

Εάν η θερμοκρασία στα βρέφη είναι από 3 μήνες, τότε οι παιδίατροι συστήνουν τη χρήση κεριών με δόση 50 mg πριν ή μετά τα γεύματα. Υποδοχή - 4 φορές με ίσα διαστήματα ανά ημέρα. Σε ηλικία 3 μηνών έως ένα έτος, τα κεριά χρησιμοποιούνται με δόση 100 mg ή παιδικό σιρόπι. Με αυτή τη μορφή, το εργαλείο σκοτώνει γρήγορα τη θερμότητα. Σε ηλικία 1 έως 6 ετών, η δόση είναι 200 ​​mg τη φορά, για 6-12 χρόνια, μία μόνο δόση μέχρι 500 mg. Μεταξύ των δόσεων παρακεταμόλης, λαμβάνονται περιοδικά μετρήσεις θερμοκρασίας. Εάν δεν υπάρχει θερμότητα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου, καθώς δεν διαθέτει επαρκείς αντιφλεγμονώδεις, αντι-ιικές ικανότητες.

Όταν οι πυρετοί ενήλικες παίρνουν το φάρμακο για να ανακουφίσουν τον πυρετό και τον πόνο όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα. Ενιαίο μέγιστο - 500 mg της δραστικής ουσίας υπό μορφή σιροπίου, ένεση. Δημοφιλής είναι ο συνδυασμός ασπιρίνης και παρακεταμόλης. Αλλά για να εμπλακείτε σε ένα τέτοιο εργαλείο δεν αξίζει τον κόπο. Η ασπιρίνη έχει αρνητική επίδραση στα ανώτερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα, ως εκ τούτου συχνά προβλήματα στομάχου μετά την κατάποση.

Για πονόδοντο

Η παρακεταμόλη είναι ικανή να ανακουφίσει τον πόνο στις φλεγμονώδεις διεργασίες της στοματικής κοιλότητας, των ούλων και των περιοδοντικών. Πάρτε ενήλικες: 1 δισκίο με δόση 0,5-1 γραμμάρια όχι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα. Τα μωρά από την ηλικία των 3 ετών κατά την οδοντοφυΐα και την αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λαμβάνουν παρακεταμόλη με τη μορφή κεριού ή ειδικού σιροπιού με μία μόνο δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg. Το φάρμακο δεν θεραπεύει τα δόντια σας και ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνο για μερικές ώρες, οπότε θα πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο του οδοντιάτρου για να λύσετε το πρόβλημα.

Από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Η εμμηνόρροια σε πολλές γυναίκες συνοδεύεται από έντονη δυσφορία του πόνου. Για την ανακούφιση του σπασμού κατά την εμμηνόρροια, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η παρακεταμόλη θεωρείται δημοφιλής μεταξύ τους. Αν οι αισθήσεις είναι πολύ ισχυρές, τότε αυξήστε τη δόση. Μην καταναλώνετε περισσότερα από 8 δισκία την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται υπερβολική δόση με όλες τις συνέπειες.

Παρακεταμόλη για πονοκέφαλο

Πονοκέφαλος, υποχώρηση της ημικρανίας πριν από την παρακεταμόλη. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, οι ενήλικες παίρνουν μέχρι και 500 mg της δραστικής ουσίας σε μορφή χαπιού κάθε φορά. Εάν η ημερήσια δοσολογία υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια του φαρμάκου, τότε θα εμφανιστούν γρήγορα ανεπιθύμητες ενέργειες, δηλητηρίαση και κακή υγεία. Για να συμβεί αυτό, αξίζει να διαβάσετε λεπτομερώς τη συνταγή.

Το εργαλείο μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τον πόνο του κεφαλιού διαφορετικής φύσης και δύναμης, αλλά όχι περισσότερο από 4 ημέρες στη σειρά. Στη συνέχεια οι προσταγλανδίνες θα συνηθίσουν στην υποδοχή των μέσων και το αναισθητικό αποτέλεσμα δεν θα έρθει.

Ακμή και ακμή

Το δισκίο παρακεταμόλης όταν εφαρμόζεται εξωτερικά απομακρύνει γρήγορα την ακμή, την ακμή. Για να το κάνετε αυτό, απλά αλέθετε το φάρμακο, προσθέστε νερό και μαγειρέψτε το κουκούλι. Συνδέστε αυτόν τον παράγοντα στην πληγείσα περιοχή για 5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα αφαιρέσει την ερυθρότητα και τη φλεγμονή από την ακμή. Την ημέρα που πρέπει να κάνετε 4 τέτοιες διαδικασίες. Το φάρμακο βοηθά στην απομάκρυνση της ακμής σε λίγες μέρες.

Αφαιρέστε τον πόνο, το σπασμό του κεφαλιού, αφαιρέστε τη γενική κατάσταση της αδυναμίας μετά την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί ουσία paracetamol. Δεν επηρεάζει δυσμενώς το στομάχι (σε ​​αντίθεση με την ασπιρίνη) και επομένως δεν προκαλεί ναυτία ή καούρα. Μία εφάπαξ δόση έως 500 mg του φαρμάκου, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια.

Πόσο καιρό βοηθά η παρακεταμόλη;

Η παρακεταμόλη εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, απορροφάται από την άνω πεπτική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση μετά τη λήψη λαμβάνει χώρα μετά από 40 λεπτά. Τα παιδιά ανάβουν τη θερμοκρασία των κεριών. Μία τέτοια φαρμακολογική μορφή, τα μεταβολικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και οι ιδιότητες παροχής αίματος της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτού συμβάλλουν στην κατάποση του φαρμάκου εντός 10 λεπτών.

Μπορείτε να πιείτε παρακεταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ΗΒ;

Κρύα, ο πυρετός στην πρώιμη εγκυμοσύνη ρυθμίζεται από παρακεταμόλη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης, να μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση των 4 g του φαρμάκου και όχι περισσότερο από 4 ημέρες στη σειρά. Δεν είναι σκόπιμο να πίνετε παρακεταμόλη στο τρίτο τρίμηνο. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν ανάλογα που δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο και τα νεφρά της μητέρας.

Παρακεταμόλη με gv είναι δυνατόν να πάρει. Λόγω της ταχείας απέκκρισης από το σώμα (εντός μίας ώρας μετά την εφαρμογή) δεν συσσωρεύεται στο γάλα. Για να προστατέψετε τα βρέφη από τις επιδράσεις των ναρκωτικών στο σώμα, δεν πρέπει να θηλάζετε για μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ο κανόνας για την ανακούφιση από τον πόνο ή τη ζέστη σε μια νεαρή μητέρα είναι 1 δισκίο.

Πώς να πάρετε: δόση για ενήλικες και παιδιά

Οι ενήλικες χρησιμοποιούν δισκία παρακεταμόλης, σιρόπι, κεριά. Σε οποιαδήποτε φαρμακολογική μορφή, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια, μία δόση 1, 5 γρ. Η οδηγία συνιστά στους ενήλικες να λαμβάνουν φάρμακο για πυρετό και πόνο:

  • Χάπια 1-2 δισκία (200, 250, 300, 500 mg δοσολογίες) μετά το γεύμα Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη είναι 4 φορές.
  • Κεφάλια από το ορθό. Ο μέγιστος ρυθμός είναι 1,5 g δραστικού παράγοντα. Ενιαία δόση - 1 κερί. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου την ημέρα - 4 φορές?
  • Σιρόπι 50 ml 4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Τα παιδιά που παίρνουν το φάρμακο εξαρτώνται από την ηλικία και το βάρος τους. Για χρήση θεραπείας:

  • Χάπια Σε ηλικία 3 έως 6 ετών - η ημερήσια δόση των κεφαλαίων δεν υπερβαίνει τα 2 γραμμάρια. Υποδοχή - 1-2 ταμπλέτες τη φορά με δόση 120-200 ml.
  • Σιρόπι Δεν υπάρχουν περισσότερες από 4 δεξιώσεις την ημέρα. Ηλικία και δοσολογία: από 3 μήνες έως 1 έτος - 2,5-5 ml. 1-6 έτη - 5-10 ml, από 6 έως 12 έτη - 10-20 ml.
  • Κεριά. Μέχρι 3 έτη - 15 mg ανά χιλιόγραμμο, 3-6 έτη - έως 60 mg ανά 1 kg. 6-12 ετών - έως 2 γραμμάρια την ημέρα.

Αντενδείξεις

Η λήψη παρακεταμόλης δεν αποφέρει πάντα ανακούφιση, επειδή υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση της. Αυτό το δημοφιλές φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει τον πόνο ή τη ζέστη όταν:

  1. Ο ασθενής είναι ηλικίας έως 1 μηνός.
  2. Την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού ή του θηλασμού (γαλουχία).
  3. Για οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος.
  4. Νεφρικά προβλήματα.
  5. Αλλεργίες στη δραστική ουσία.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία αντένδειξη, ο γιατρός επιλέγει άλλα παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παρενέργειες

Η δράση του φαρμάκου κατά παράβαση των οδηγιών, η δοσολογία προκαλεί παρενέργειες. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει:

  • εξάνθημα, ερυθρότητα, «κνίδωση». Μια αλλεργία στο φάρμακο έχει συχνά τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις.
  • κοιλιακό άλγος. Το στομάχι αντιδρά σε μια ανώμαλη πρόσληψη ή υπερδοσολογία.
  • υπνηλία, θέλουν να κοιμηθούν. Η αιτία της κατάστασης είναι η χαμηλή πίεση.
  • δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών.
  • μια απότομη πτώση του επιπέδου της γλυκόζης, της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σε περίπτωση παραβίασης της δόσης ή λανθασμένης εισαγωγής πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Κόστος φαρμάκων

Πολλοί ενδιαφέρονται: πόσο είναι το Paracetamol στο φαρμακείο. Η τιμή εξαρτάται από τη φαρμακολογική μορφή του φαρμάκου, τη δοσολογία, τη συσκευασία, στην οποία ανήκει το φαρμακείο. Το κόστος είναι:

  • Χάπια Συσκευασία 10 τεμαχίων με δόση 200 mg - από 4 έως 6 ρούβλια, 10 τεμάχια με δοσολογία 500 mg - από 9 έως 12 ρούβλια.
  • Κεριά δοσολογία 500 mg 10 τεμάχια - 40-60 ρούβλια?
  • Σιρόπι 100 ml - 60-80 ρούβλια?
  • Αναστολή με γεύση φράουλας για παιδιά 10 ml - 70-90 ρούβλια.

Αναλογικά παρακεταμόλη

Υπάρχουν ανάλογα που περιέχουν παρακεταμόλη και πρόσθετα δραστικά συστατικά ή με άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Η επιλογή αναλόγων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων ή χάπια πόνου είναι μόνο ένας γιατρός. Η απόφαση αυτή γίνεται με την παρουσία αντενδείξεων, αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων σοβαρών αιτίων. Αυτά τα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και του πυρετού περιλαμβάνουν:

  1. Panadol Το ενεργό κοκτέιλ αποτελείται από παρακεταμόλη και καφεΐνη. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από πυρετό, αισθήσεις πόνου διαφόρων δυνάμεων και χαρακτήρα. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων από το στόμα. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών λαμβάνουν 1-2 δισκία με δόση 500-1000 mg έως και 4 φορές την ημέρα. Η τιμή ανά ημέρα - όχι περισσότερο από 4 γραμμάρια του φαρμάκου.
  2. Μπαραλγάτα Τα ενεργά συστατικά analgin, pitofenon αφαιρέστε τη φλεγμονή, πυρετό σε παιδιά και ενήλικες. Pharma μορφή - χάπια. Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 6 τεμάχια, η διάρκεια λήψης δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Δοσολογία: ενήλικες - 1-3 δισκία κάθε φορά έως και 3 φορές την ημέρα. παιδιά: 6-8 ετών - μισή κάψουλα, 9-12 ετών - ¾, 12-15 ετών - 1 κάψουλα όχι περισσότερο από 2 φορές ανά βρύση.
  3. Νιμίντ. Φάρμακο με βάση τη νιμεσουλίδη. Καταπολεμά τον πυρετό, τον πόνο και τη φλεγμονή. Ως ανάλογο της παρακεταμόλης, χρησιμοποιείται με τη μορφή φαρμακολογικών μορφών δισκίων, κόκκων και εναιωρημάτων. Πάρτε: ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 100 mg 2 φορές την ημέρα, παιδιά κάτω των 12 ετών -1,5 mg ανά 1 kg βάρους, ο ρυθμός διαιρείται σε δύο δόσεις.

Παρακεταμόλη

Σύστημα (IUPAC) όνομα: Ν- (4-υδροφαινυλ) αιθαναμίδιο
Ν- (4-υδροφαινυλ) ακεταμίδιο
Εμπορικά ονόματα: Tylenol (ΗΠΑ), Panadol (Αυστραλία) και πολλά άλλα.
Νομικό καθεστώς: μη ρυθμιζόμενη ουσία (Αυστραλία). επιτρέπεται η ελεύθερη πώληση (Ηνωμένο Βασίλειο). over-the-counter (ΗΠΑ)
Τρόπος χορήγησης: στοματική. ορθικό ενδοφλεβίως
Βιοδιαθεσιμότητα: 63-89%
Σύνδεση πρωτεΐνης: 10-25%
Μεταβολισμός: κυρίως στο ήπαρ
Ημιζωή: 1-4 ώρες
Εξαφάνιση: ουρική (85-90%)
Η παρακεταμόλη, επίσης γνωστή ως ακεταμινοφαίνη, είναι ένα φάρμακο με τη χημική ονομασία Ν-ακετυλ-ρ-αμινοφαινόνη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως ως αναλγητικό (αναλγητικό) και αντιπυρετικό μέσο. Η παρακεταμόλη είναι ένα διεθνές κοινόχρηστο όνομα, επίσης εγκεκριμένο στην Αυστραλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, και το acetaminophen είναι ένα προσαρμοσμένο όνομα κοινό στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ιαπωνία. Η παρακεταμόλη ταξινομείται ως ήπιο αναλγητικό. Συχνά χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και άλλων αδύναμων πόνων και αποτελεί το κύριο συστατικό διαφόρων φαρμάκων για τη γρίπη και το κρύο. Σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά, η παρακεταμόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση πιο έντονου πόνου, όπως ο μετεγχειρητικός πόνος, και για την ανακούφιση του πόνου σε καρκινοπαθείς. Παρόλο που η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονώδους πόνου, δεν χαρακτηρίζεται πάντοτε ως NSAID (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο), καθώς η παρακεταμόλη εμφανίζει μόνο ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Η παρακεταμόλη είναι ασφαλής για χρήση στις συνιστώμενες δόσεις, αλλά ακόμη και μια μικρή υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε σύγκριση με άλλα παυσίπονα χωρίς φάρμακα, η παρακεταμόλη είναι σημαντικά πιο τοξική με υπερδοσολογία, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο τοξική με συνεχή χρήση στις συνιστώμενες δόσεις. Η παρακεταμόλη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της φαινακετίνης και της ακετανιλίδης (δημοφιλείς στο παρελθόν αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα). Ωστόσο, σε αντίθεση με τη φαινακετίνη, την ακετανιλίδη και τους συνδυασμούς τους, η παρακεταμόλη δεν θεωρείται καρκινογόνος όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις. Οι λέξεις ακεταμινοφέν (που χρησιμοποιούνται στις ΗΠΑ, τον Καναδά, την Ιαπωνία) και παρακεταμόλη (που χρησιμοποιούνται παντού) προέρχονται από τη χημική ονομασία της ένωσης, την παρα-ακετυλαμινοφαινόλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν συνταγογραφούνται αναισθητικά που περιλαμβάνουν αυτό το φάρμακο στη σύνθεσή του, συντομεύεται ως APAF (ακετυλο-παρα-αμινοφαινόλη). Το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών μέσων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.

Ιατρική χρήση παρακεταμόλης

Παρακεταμόλη και υψηλή θερμοκρασία

Η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο εγκεκριμένο ως φυγόκεντρο για ανθρώπους όλων των ηλικιών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) συνιστά τη χρήση παρακεταμόλης για παιδιά μόνο σε θερμοκρασίες άνω των 38,5 ° C (101,3 ° F). Η μετα-ανάλυση δείχνει ότι το φάρμακο είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη.

Παρακεταμόλη και πόνο

Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου διαφορετικής προέλευσης. Τα αναλγητικά χαρακτηριστικά του είναι παρόμοια με την ασπιρίνη, ενώ το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι ασθενέστερο. Σε σύγκριση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη αποδεικνύει καλύτερη ανοχή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υπερβολικής έκκρισης του γαστρικού οξέος ή παρατεταμένου χρόνου αιμορραγίας. Από το 1959, το φάρμακο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Η παρακεταμόλη έχει σχετικά ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση, σε αντίθεση με άλλα δημοφιλή αναλγητικά, όπως τα NSAID ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη, αλλά η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα στη θεραπεία των πονοκεφάλων. Η παρακεταμόλη μπορεί να μειώσει τον πόνο της αρθρίτιδας, αλλά δεν επηρεάζει τη φλεγμονή, την ερυθρότητα ή το πρήξιμο. Μελέτες δείχνουν ότι, σε σύγκριση με τα ΜΣΑΦ, η παρακεταμόλη παρουσιάζει συγκρουόμενα αποτελέσματα. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο στην οστεοαρθρίτιδα έδειξε ότι η παρακεταμόλη και η ιμπουπροφέν δείχνουν ίση αποτελεσματικότητα. Το 1996 και το 2009, διεξήχθησαν μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που συνδυάζουν παρακεταμόλη και ασθενή οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη. Τέτοια φάρμακα είναι 50% πιο αποτελεσματικά από την παρακεταμόλη μόνη της, αλλά έχουν μεγαλύτερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και ισχυρών οπιοειδών, όπως η μορφίνη, βοηθά στη μείωση της ποσότητας οπιοειδών στο φάρμακο και στην αύξηση του αναλγητικού αποτελέσματος. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή παιδιών που πάσχουν από μυοσκελετικούς πόνους έδειξε ότι, σε κανονικές δόσεις, η ιβουπροφαίνη είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση του πόνου από την παρακεταμόλη.

Παρενέργειες της παρακεταμόλης

Όταν λαμβάνονται σε συνιστώμενες δόσεις και για περιορισμένο χρονικό διάστημα, οι παρενέργειες της παρακεταμόλης συνήθως δεν εμφανίζονται ή είναι πολύ αδύναμες.

Παρακεταμόλη και ηπατική βλάβη

Η οξεία υπερδοσολογία της παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει δυνητικά θανατηφόρα ηπατική βλάβη. Σύμφωνα με το αμερικανικό FDA, «το Acetaminophen μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη όταν λαμβάνεται σε δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες». Το 2011, η FDA υποχρέωσε τους κατασκευαστές να ενημερώσουν τις ετικέτες για όλα τα προϊόντα που περιέχουν ακεταμινοφαίνη και να προειδοποιήσουν τους χρήστες για τους πιθανούς κινδύνους σοβαρής ηπατικής βλάβης. Επιπλέον, ξεκίνησε ένα δημόσιο εκπαιδευτικό πρόγραμμα στις Ηνωμένες Πολιτείες για την πρόληψη της υπερδοσολογίας στους ασθενείς. Στον χρόνιο αλκοολισμό, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται. Η δηλητηρίαση από την παρακεταμόλη είναι η κύρια αιτία της ηπατικής βλάβης στον δυτικό κόσμο, καθώς και η κύρια αιτία της δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία. Σύμφωνα με την FDA, στη δεκαετία του 1990 στη θεραπεία των Ηνωμένων Πολιτειών της 56.000 περιπτώσεις επειγόντων περιστατικών καταγράφηκε, 26.000 νοσηλείες και 458 θανάτους ετησίως που συνδέονται με την υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνη. Μια ακούσια υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης σχετίζεται με το 25% των κλήσεων σε τμήματα έκτακτης ανάγκης, το 10% των εισαγωγών στο νοσοκομείο και το 25% των θανάτων ». Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και είναι ηπατοτοξική ουσία. όταν λαμβάνονται σε συνδυασμό με αλκοόλ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνουν και συχνά εκδηλώνονται σε χρόνιους αλκοολικούς ή σε ασθενείς με ηπατική βλάβη. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι σε σταθερή παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με το άνω τμήμα της γαστρεντερικής οδού, όπως αιμορραγία στο στομάχι. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται νεφρική βλάβη, ιδιαίτερα συχνά σε υπερβολική δόση. FDA συνιστά οι γιατροί να χορηγούν παρακεταμόλης σε δόσεις πάνω από 325 mg σε συνδυασμό με το φάρμακο λόγω του κινδύνου ηπατοτοξικότητας, που υπερβαίνει το θεραπευτικό όφελος.

Δερματικές αντιδράσεις

Στις 2 Αυγούστου 2013, το αμερικανικό FDA εξέδωσε μια νέα προειδοποίηση σχετικά με την παρακεταμόλη, η οποία έδειξε ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σπάνιες και πιθανώς θανατηφόρες δερματικές αντιδράσεις, όπως σύνδρομο Stephen-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Η FDA υποχρέωσε τους κατασκευαστές να τοποθετήσουν στις ετικέτες των προϊόντων τους πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές δερματικές αντιδράσεις των ναρκωτικών.

Άσθμα

Υπάρχει σχέση μεταξύ της χρήσης παρακεταμόλης και της ανάπτυξης του άσθματος, αλλά δεδομένα από ελεγχόμενες μελέτες δείχνουν ότι αυτή η σχέση μπορεί να εξαρτάται από άλλες αιτίες. Από το 2014, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας συνεχίζουν να συνιστούν την παρακεταμόλη για την ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία στα παιδιά, αλλά ορισμένοι ειδικοί συστήνουν να αποφεύγεται η χρήση παρακεταμόλης σε παιδιά με άσθμα ή σε άτομα με κίνδυνο άσθματος.

Άλλοι παράγοντες

Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη δεν είναι μια αντιθρομβωτική ουσία, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν επιπλοκές που σχετίζονται με την πήξη του αίματος. Επιπλέον, το φάρμακο δεν προκαλεί προβλήματα με το στομάχι. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη δεν βοηθά στη μείωση της φλεγμονής. Σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη (οι παρενέργειες των οποίων μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, εμέτους και κοιλιακό άλγος), η παρακεταμόλη δεν έχει τόσο ισχυρή αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό. Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, η παρακεταμόλη θεωρείται γενικά ασφαλής για τα παιδιά, καθώς δεν προκαλεί τον κίνδυνο του συνδρόμου Reye σε παιδιά με ιικές ασθένειες. Όταν λαμβάνεται για ψυχαγωγικούς σκοπούς μαζί με οπιοειδή, η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής.

Υπερδοσολογία παρακεταμόλης

Η υπερδοσολογία της παρακεταμόλης σε απουσία θεραπείας σχετίζεται με παρατεταμένες, επώδυνες παθήσεις. Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας υπερδοσολογίας παρακεταμόλης μπορεί να μην εκδηλώνονται αρχικά ή να μην είναι συγκεκριμένα. Τα αρχικά συμπτώματα υπερδοσολογίας συνήθως αναπτύσσονται αρκετές ώρες μετά την κατάποση και εκδηλώνονται με ναυτία, έμετο, εφίδρωση και πόνο κατά την εμφάνιση οξείας νεφρικής τοξικότητας. Παρά τη λαϊκή πεποίθηση, η υπερδοσολογία με παρακεταμόλη δεν σχετίζεται με τον ύπνο ή την απώλεια συνείδησης. Με μια θανατηφόρα υπερδοσολογία παρακεταμόλης, η διαδικασία θανάτου μπορεί να προχωρήσει για 3-5 ημέρες. Σήμερα, η συνηθέστερη αιτία οξείας ηπατικής τοξικότητας στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο είναι η ηπατοτοξικότητα κατά τη λήψη παρακεταμόλης. Η υπερδοσολογία με παρακεταμόλη συνδέεται με τις περισσότερες κλήσεις προς κέντρα δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η τοξικότητα παρακεταμόλης πιθανώς προκαλείται από τον μεταβολίτη της κινόνης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο μέσα σε λίγες μέρες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αποσκοπεί στην αφαίρεση της παρακεταμόλης από το σώμα. Ο ενεργοποιημένος άνθρακας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την απορρόφηση της παρακεταμόλης αν η θεραπεία αρχίσει αμέσως μετά από υπερδοσολογία. Το αντίδοτο ακετυλοκυστεΐνης (που ονομάζεται επίσης Ν-ακετυλοκυστεΐνη ή NAC) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του σώματος για την πρόληψη ή τη μείωση του κινδύνου ηπατικής βλάβης. Για σοβαρή ηπατική βλάβη χρησιμοποιούνται συχνά μοσχεύματα του ήπατος. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι επίσης χρήσιμη για την εξουδετέρωση του μεταβολίτη παρακεταμόλης ιμιδοκινόνης. Άλλη πιθανή παρενέργεια της παρακεταμόλης είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Πριν από το 2004, οι πωλήσεις ήταν δισκίων (υπό την εμπορική ονομασία Paradot στο Ηνωμένο Βασίλειο), το οποίο σε συνδυασμό με παρακεταμόλη αντίδοτο (μεθειονίνη), για την προστασία του ήπατος σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Τον Ιούνιο του 2009, η FDA εξέδωσε σύσταση για πρόσθετους περιορισμούς στη χρήση παρακεταμόλης στις Ηνωμένες Πολιτείες προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών τοξικών επιδράσεων. Το FDA επέμεινε στη μείωση της μέγιστης δόσης του φαρμάκου από 1000 mg σε 650 mg και στην απαγόρευση συνδυασμών παρακεταμόλης και ναρκωτικών αναλγητικών. Τα μέλη της επιτροπής της FDA ανησυχούσαν ιδιαιτέρως για το γεγονός ότι οι μέγιστες δόσεις παρακεταμόλης που παρουσιάστηκαν προκάλεσαν αλλαγές στην ηπατική λειτουργία. Τον Ιανουάριο του 2011, ο FDA ζήτησε από τους κατασκευαστές φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη να περιορίσουν την ποσότητα παρακεταμόλης σε μέγιστη ποσότητα 325 mg ανά δισκίο ή κάψουλα και υποχρέωσαν τους κατασκευαστές να ενημερώσουν τις ετικέτες σε όλα τα προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη και να προειδοποιήσουν τους χρήστες για τον πιθανό κίνδυνο επικίνδυνης βλάβης του ήπατος. Οι κατασκευαστές έλαβαν 3 χρόνια για να περιορίσουν την ποσότητα παρακεταμόλης στα συνταγογραφούμενα φάρμακα στα 325 mg ανά δόση. Τον Νοέμβριο του 2011, η Ρυθμιστική Υπηρεσία για τα Φάρμακα αναθεώρησε τις κατευθυντήριες γραμμές για τη χορήγηση υγρής παρακεταμόλης για παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Παρακεταμόλη και εγκυμοσύνη

Τα δεδομένα σχετικά με τα ζώα και οι μελέτες της ομάδας των ανθρώπων δεν κατέδειξαν σημαντική αύξηση του κινδύνου συγγενούς νόσου κατά τη χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η παρακεταμόλη δεν επηρεάζει το κλείσιμο του αρτηριακού αγωγού, σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ. Ωστόσο, η χρήση παρακεταμόλης στις μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άσθματος στα παιδιά.

Ο μηχανισμός δράσης της παρακεταμόλης

Ο μηχανισμός δράσης της παρακεταμόλης σήμερα είναι ελάχιστα κατανοητός. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η αναστολή της κυκλοοξυγενάσης (COX). Πρόσφατα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ουσία είναι εξαιρετικά επιλεκτική για το COX-2. Λόγω της επιλεκτικότητας προς το COX-2, η ουσία δεν αναστέλλει σημαντικά την παραγωγή θρομβοξανίων. Αν και η αναλγητική και αντι-θερμοκρασιακή του δράση είναι συγκρίσιμη με την ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ, η περιφερική αντιφλεγμονώδης δράση περιορίζεται συνήθως από διάφορους παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι ένα υψηλό επίπεδο υπεροξειδίων σε φλεγμονώδεις περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί περιφερική δραστηριότητα, συγκρίσιμη με τα ΜΣΑΦ. Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2011 από ερευνητές από το Λονδίνο, UK και Lund, Σουηδία, στο Nature Communications, περιγράφει μια υπόθεση σχετικά με τον αναλγητικό μηχανισμό δράσης της παρακεταμόλης. Μεταβολίτες παρακεταμόλης, όπως το NAPQI, δρουν στους υποδοχείς TRPA1 στο νωτιαίο μυελό, καταστέλλοντας τη μεταγωγή σήματος από τα εξωτερικά στρώματα του νωτιαίου κέρατος, ανακουφίζοντας τον πόνο. Αυτή η υπόθεση αμφισβητήθηκε σε ένα νέο υποθετικό άρθρο σχετικά με τον τρόπο δράσης της παρακεταμόλης. Ο συγγραφέας αναγνωρίζει ότι το NAPQI είναι ένας δραστικός μεταβολίτης, αλλά δηλώνει ότι αυτή η δραστική ένωση θα πρέπει να αντιδρά όχι μόνο με τη θειόλη στο TRPA1, αλλά και με οποιαδήποτε άλλα διαθέσιμα πυρηνόφιλα. Θεωρείται ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να παρέχει ομάδες θειόλης σε πρωτεάσες κυστεΐνης, για παράδειγμα, κυστεάσες που είναι σημαντικές για το σχηματισμό προκυτοκινών, όπως κυστεάσες, που δημιουργούν IL-1β και IL-6. Η οικογένεια των ενζύμων COX είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος προς την προσταγλανδίνη H2, ένα ασταθές μόριο που με τη σειρά του μπορεί να μετατραπεί σε άπειρο αριθμό άλλων προφλεγμονωδών ενώσεων. Οι κλασσικές αντιφλεγμονώδεις ενώσεις, όπως τα ΜΣΑΦ, εμποδίζουν αυτόν τον μετασχηματισμό. Το ένζυμο COX είναι εξαιρετικά δραστικό μόνο με επαρκή οξείδωση. Η παρακεταμόλη μειώνει την οξειδωμένη μορφή του ενζύμου COX, εμποδίζοντας τον σχηματισμό προ-φλεγμονωδών ενώσεων. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας προσταγλανδίνης Ε2 στο ΚΝΣ. Η ασπιρίνη είναι γνωστό ότι αναστέλλει την οικογένεια των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης και, καθώς η δράση της παρακεταμόλης είναι εν μέρει όμοια με εκείνη της ασπιρίνης, οι περισσότερες μελέτες έχουν εστιάσει στο κατά πόσο η παρακεταμόλη αναστέλλει την COX, όπως η ασπιρίνη. Είναι τώρα γνωστό ότι η παρακεταμόλη δρα με τουλάχιστον δύο μηχανισμούς. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο αναστέλλεται η COX υπό διάφορες συνθήκες εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο επιστημονικής διαμάχης. Λόγω των διαφορών στη δραστικότητα της παρακεταμόλης, της ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ, πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχουν και άλλες παραλλαγές του COX. Μία θεωρία υποθέτει ότι η παρακεταμόλη δρα αναστέλλοντας την ισομορφή του COX-3, μια παραλλαγή της οικογένειας COX-1 των ενζύμων COX. Σε σκύλους, αυτό το ένζυμο είναι κοντά σε άλλα ένζυμα COX, παράγει προ-φλεγμονώδεις ουσίες και παρεμποδίζεται επιλεκτικά από την παρακεταμόλη. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι σε ανθρώπους και ποντίκια, το ένζυμο COX-3 δεν παρουσιάζει φλεγμονώδη δραστηριότητα και η αναστολή του από την παρακεταμόλη στους ανθρώπους δεν είναι σημαντική. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η παρακεταμόλη (όπως η ασπιρίνη) εμποδίζει την κυκλοοξυγενάση, ωστόσο, με φλεγμονή (και υψηλή συγκέντρωση υπεροξειδίου), η υψηλή οξείδωση της παρακεταμόλης αποτρέπει αυτό το φαινόμενο. Αυτό σημαίνει ότι η παρακεταμόλη δεν έχει άμεση επίδραση στο σημείο της φλεγμονής, αλλά δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (σε μη οξειδωτικό περιβάλλον), μειώνοντας τη θερμοκρασία κλπ. Η παρακεταμόλη διαμορφώνει επίσης το ενδογενές σύστημα κανναβιοειδών. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται σε AM404, μια ένωση με διάφορους μηχανισμούς δράσης. το πιο σημαντικό, αναστέλλει την επαναπρόσληψη ενδογενών κανναβινοειδών / βαναλοειδών ανδανιδίων από νευρώνες. Η επαναπρόσληψη αντιανταμιδίου μειώνει τα συναπτικά επίπεδα αντιανταμίδης και αυξάνει την ενεργοποίηση του κύριου υποδοχέα πόνου (nociceptor) TRPV1 στο σώμα. Αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη αντιανταμιδίου, τα επίπεδα της συνάψεως παραμένουν υψηλά, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε απευαισθητοποίηση του υποδοχέα TRPV1. Επιπλέον, το AM404 αναστέλλει τους διαύλους νατρίου, όπως τα αναισθητικά της λιδοκαΐνης και της προκαϊνης. Και οι δύο αυτές δράσεις από μόνες τους μειώνουν τον πόνο και είναι πιθανοί μηχανισμοί δράσης της παρακεταμόλης. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η παρεμπόδιση των υποδοχέων κανναβινοειδών με συνθετικούς ανταγωνιστές μειώνει την αναλγητική δράση της παρακεταμόλης, γεγονός που υποδηλώνει ότι το αναλγητικό της αποτέλεσμα περιλαμβάνει το ενδογενές σύστημα κανναβιοειδών. Οι υποδοχείς σπονδυλικής στήλης TRPA1 επίσης μεσολαβούν στις αντι-αισθητηριακές επιδράσεις της παρακεταμόλης και της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ποντίκια. Η αυξημένη κοινωνική συμπεριφορά σε ποντίκια που έλαβαν παρακεταμόλη (και η μείωση της κοινωνικής συμπεριφοράς στους ανθρώπους) δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα του τύπου 1 κανναβινοειδούς υποδοχέα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αγωνισμό του υποδοχέα σεροτονίνης.

Φαρμακοκινητική παρακεταμόλης

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. ο όγκος διανομής είναι περίπου 50 λίτρα. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, σε τοξικά και μη τοξικά προϊόντα. Είναι γνωστοί τρεις μηχανισμοί μεταβολισμού παρακεταμόλης:

Το σύστημα ενζύμου του ηπατικού κυτοχρώματος Ρ450 metabiliziruet παρακεταμόλη, σχηματίζοντας ένα μικρό, αλλά σημαντικό, μεταβολίτη, γνωστή ως NAPQI (Ν-ακετυλο-ρ-βενζοκινόνη ιμίνη) (επίσης γνωστή ως Ν-atsetilimidohinon). Το NAPQI δεσμεύεται μη αναστρέψιμα στις σουλφιδρυλικές ομάδες της γλουταθειόνης. Και οι τρεις μηχανισμοί παράγουν τελικά προϊόντα που είναι ανενεργά, μη τοξικά και τελικά εκκρίνονται από τα νεφρά. Ωστόσο, στον τρίτο μηχανισμό, το ενδιάμεσο NAPQI είναι τοξικό. Το NAPQI είναι κυρίως υπεύθυνο για τις τοξικές επιδράσεις της παρακεταμόλης. Η παραγωγή του NAPQI οφείλεται στα δύο ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450: CYP2E1 και CYP3A4. Σε κανονικές δόσεις, το NAPQI υπόκειται σε γρήγορη αποτοξίνωση όταν συνδέεται με γλουταθειόνη.

Ιστορία της ανακάλυψης παρακεταμόλης

Ο Julius Axelrod και ο Bernard Brody απέδειξαν ότι η ακετανιλίδη και η φαινακετύλη μεταβολίζονται στην παρακεταμόλη, ένα αναλγητικό με καλύτερη ανεκτικότητα. Η ακετανιλίδη ήταν το πρώτο γνωστό παράγωγο της ανάλυσης με αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες και το 1886 εισήχθη γρήγορα στην ιατρική πρακτική από τους Α. Kan και Ρ. Hepp υπό την εμπορική ονομασία Antifebrin. Ωστόσο, οι απαράδεκτες παρενέργειες (η πιο σοβαρή από τις οποίες ήταν η κυάνωση ως αποτέλεσμα της μεθαιμοσφαιριναιμίας) οδήγησαν τους επιστήμονες να συνεχίσουν την έρευνα για λιγότερο τοξικά παράγωγα ανιλίνης. Harmon Northrop Morse είχε ήδη συντεθεί παρακεταμόλης σε 1877 στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins από την αναγωγή του ρ-νιτροφαινόλης με κασσίτερο σε κρύο atsetinovoy οξύ, αλλά σε ασθενείς παρακεταμόλη έχει δοκιμαστεί μόνο το 1887, Clinical Pharmacology Joseph von Mering. Το 1893, ο von Mehring δημοσίευσε ένα άρθρο που ανέφερε τα κλινικά αποτελέσματα της χρήσης παρακεταμόλης με φαινακετίνη, άλλο παράγωγο ανιλίνης. Ο Von Mehring δήλωσε ότι, σε αντίθεση με τη φαινακετίνη, η παρακεταμόλη τείνει να προκαλέσει μεθεμοσφαιριναιμία. Η παρακεταμόλη απαγορεύτηκε και η φαινακετίνη πήρε τη θέση της. Με τις πωλήσεις φαινακετίνης, η Bayer έχει καταστεί η κορυφαία φαρμακευτική εταιρεία στον κόσμο. Φαινακετίνη ήταν δημοφιλές φάρμακο για δεκαετίες, τις περισσότερες φορές που περιλαμβάνονται στο ευρέως διαφημίζεται, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, αντι-πονοκέφαλος, που συνήθως περιέχουν φαινακετίνη, aminopirinovoe παράγωγο της ασπιρίνης, η καφεΐνη, και μερικές φορές ένα βαρβιτουρικών. Η ασπιρίνη, που εισήχθη στην ιατρική πρακτική από τον Heinrich Dresser το 1899, μείωσε εν μέρει τη δημοτικότητα της φαινακετίνης. Τα στοιχεία που δημοσίευσε ο von Mehring αμφισβητήθηκαν μόλις μισό αιώνα αργότερα, από δύο ομάδες Αμερικανών ερευνητών που συμμετείχαν στην έρευνα για το μεταβολισμό της ακετανιλίδης και της παρακεταμόλης. Το 1947, οι David Lester και Leon Greenberg απέδειξαν ότι η παρακεταμόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης της ακετανιλίδης στο ανθρώπινο αίμα και ότι οι μεγάλες δόσεις παρακεταμόλης δεν προκαλούν μετεμογονοϊναιμία σε αρουραίους αλβίνο. Σε τρία άρθρα που δημοσιεύθηκαν τον Σεπτέμβριο του 1948 στο περιοδικό Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Bernard Brodie, Julius Axelrod και Frederick Flinn που επιβεβαιώθηκε με τη χρήση πιο συγκεκριμένες μεθόδους που η παρακεταμόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης της ακετανιλιδίου στην ανθρώπινη κυκλοφορία και είπε ότι η παρακεταμόλη είναι ίση με του πρόδρομη αναλγητική αποτελεσματικότητα. Επίσης, πρότειναν ότι οι άνθρωποι αναπτύσσουν μεθαιμοσφαιριναιμία όταν εκτίθενται σε άλλο μεταβολίτη, φαινυλυδροξυλαμίνη. Ένα επόμενο άρθρο, το οποίο δημοσιεύτηκε το 1949 από τους Brody και Axelrod, δείχνει ότι η φαινακετίνη μπορεί επίσης να μεταβολίζεται σε παρακεταμόλη. Αυτό οδήγησε στην ανακάλυψη της παρακεταμόλης. Το 1950, η παρακεταμόλη εισήχθη για πρώτη φορά στην αγορά των ΗΠΑ με το εμπορικό σήμα Triagesic. Το φάρμακο ήταν ένα μείγμα παρακεταμόλης, ασπιρίνης και καφεΐνης. Μετά από αναφορές σε τρία κρούσματα νευροπενίας το 1951, το φάρμακο αποσύρθηκε από την αγορά για αρκετά χρόνια, μέχρι να καταστεί σαφές ότι η ασθένεια δεν συνδέεται με τη χρήση του φαρμάκου. Το 1953, η παρακεταμόλη εισήχθη στην αγορά από την εταιρεία Sterling-Winthrop Co. υπό την εμπορική ονομασία Panadol, διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο τοποθετήθηκε ως το προτιμώμενο, σε σύγκριση με την ασπιρίνη, ένα εργαλείο που είναι ασφαλές για τα παιδιά και για τους ασθενείς με γαστρικό έλκος. Το 1955, η παρακεταμόλη εισήχθη στην αγορά με την εμπορική ονομασία Παιδικό Tylenol Elixir από την McNeil Laboratories. Το 1956, η παρακεταμόλη με τη μορφή δισκίων των 500 mg κυκλοφόρησε στο Ηνωμένο Βασίλειο υπό την εμπορική ονομασία Panadol από τον Frederick Stearns Co, ένα τμήμα της Sterling Drug Inc. Το Panadol πωλήθηκε αρχικά μόνο με ιατρική συνταγή, ως μέσο για την ανακούφιση του πόνου και της θερμότητας και τοποθετήθηκε ως φάρμακο "ήπιο στομάχι", καθώς τα υπόλοιπα αναλγητικά εκείνης της περιόδου περιείχαν ασπιρίνη επιβλαβή για το στομάχι. Το 1963, η παρακεταμόλη προστέθηκε στη Βρετανική Φαρμακοποιία και από τότε έχει αποκτήσει δημοτικότητα ως αναλγητικό με δευτερεύουσες παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Οι ανησυχίες για την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης ανέβαλαν τη διαδεδομένη διανομή της μέχρι τη δεκαετία του 1970, αλλά κατά τη δεκαετία του 1980 οι πωλήσεις παρακεταμόλης υπερέβησαν τις πωλήσεις ασπιρίνης σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου. Αυτό συνοδεύτηκε από την εμπορική κατάρρευση της φαινακετίνης, δεδομένου ότι αποδείχθηκε ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναλγητική νευροπάθεια και αιματολογική τοξικότητα. Ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την παρακεταμόλη στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει λήξει εδώ και πολύ και πολλά φάρμακα γενικής χρήσης είναι επί του παρόντος διαθέσιμα, αν και ορισμένα παρασκευάσματα Tylenol ήταν υπό προστασία μέχρι το 2007.

Κοινωνία και πολιτισμός

Η παρακεταμόλη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, υγρών εναιωρημάτων, υπόθετων, ενδοφλέβιων και ενδομυϊκών διαλυμάτων, καθώς και αναβράζοντων δισκίων. Η τυπική δόση για ενήλικες είναι από 500 έως 1000 mg. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4000 mg για τους ενήλικες. Όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις, η παρακεταμόλη θεωρείται ασφαλής για παιδιά και ενήλικες, αλλά υπάρχουν δεδομένα για περιπτώσεις οξείας ηπατικής βλάβης όταν λαμβάνονται σε δόσεις κάτω των 2500 mg ημερησίως. Σε μερικά παρασκευάσματα, η παρακεταμόλη συνδυάζεται με την οπιοειδή κωδεΐνη, που μερικές φορές ονομάζεται συν-κωδικολίνη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τέτοια συνδυαστικά φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, ενώ στον Καναδά απελευθερώνονται ελεύθερα από φαρμακεία παρόμοιες συνθέσεις με μικρότερη ποσότητα της ουσίας. Σε άλλες χώρες, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να πωληθούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η παρακεταμόλη συνδυάζεται επίσης με άλλα οπιοειδή, όπως η διϋδροκωδεΐνη, που ονομάζεται επίσης συν-δραμόλη, οξυκωδόνη ή υδροκωδόνη. Ένας άλλος κοινός συνδυασμός περιλαμβάνει παρακεταμόλη και προποξυφαινο-ναπολίνη. Βρέθηκε επίσης ένας συνδυασμός παρακεταμόλης, κωδεΐνης και ενός κατασταλτικού, σουκκινικής δοξυλαμίνης. Σε νέες μελέτες αμφισβητήθηκε η αποτελεσματικότητα των συνδυασμών παρακεταμόλης με κωδεΐνη. Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται συχνά σε τύπους πολλαπλών συστατικών για τη θεραπεία πονοκεφάλων, οι οποίες περιλαμβάνουν βουταλβιτάλη και παρακεταμόλη με ή χωρίς καφεΐνη και μερικές φορές κωδεϊνη. Η παρακεταμόλη συνδυάζεται μερικές φορές με υδροχλωρική φαινυλεφρίνη. Μερικές φορές προστίθεται ένα τρίτο δραστικό συστατικό σε αυτόν τον συνδυασμό, για παράδειγμα ασκορβικό οξύ, καφεΐνη, μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη ή γουαφνεσίνη.

Κτηνιατρική χρήση παρακεταμόλης

Γάτες

Η παρακεταμόλη είναι μια ουσία που είναι ιδιαίτερα τοξική για τις γάτες, επειδή το σώμα τους δεν διαθέτει το ένζυμο γλυκουρονυλ τρανσφεράση, το οποίο είναι απαραίτητο για την ασφαλή διάσπαση της παρακεταμόλης. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης περιλαμβάνουν εμετό, αυξημένο σάλιο και αποχρωματισμό της γλώσσας και των ούλων. Η βλάβη του ήπατος είναι μια σπάνια αιτία θανάτου σε γάτες με δηλητηρίαση από παρακεταμόλη. Αντ 'αυτού, ο σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης και η παραγωγή των φορέων Heinz στα ερυθρά αιμοσφαίρια παρεμποδίζουν τη μεταφορά οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν ασφυξία μεθαιμοσφαιριναιμία και αιμολυτική αναιμία). Μια αποτελεσματική θεραπεία για δηλητηρίαση με μικρές δόσεις παρακεταμόλης είναι η χρήση Ν-ακετυλοκυστεΐνης, κυανού του μεθυλενίου ή ταυτόχρονης χορήγησης αυτών των παραγόντων.

Σκύλοι

Παρόλο που η παρακεταμόλη δεν έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, είναι τόσο αποτελεσματική όσο η ασπιρίνη για τη θεραπεία του μυοσκελετικού πόνου σε σκύλους. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, είναι διαθέσιμο το προϊόν Pardale-V, το οποίο περιλαμβάνει παρακεταμόλη και κωδεΐνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σκύλων αποκλειστικά με το διορισμό ενός γιατρού και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Τα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης από παρακεταμόλη σε σκύλους είναι η βλάβη στο ήπαρ και μερικές φορές ο οισοφαγικός έλκος. Η λήψη Ν-ακετυλοκυστεΐνης 2 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας.

Η παρακεταμόλη είναι επίσης θανατηφόρα για τα φίδια και η χρήση της έχει προταθεί ως μέτρο για τον έλεγχο του πληθυσμού καστανιάς boiga (Boiga irregularis) από το νησί Γκουάμ. Δόσεις των 80 mg χορηγούνται σε νεκρούς ποντικούς, οι οποίοι στη συνέχεια πέφτουν από ένα ελικόπτερο.

Διαμάχη

Τον Σεπτέμβριο του 2013, το επεισόδιο "Strictly Designated" της τηλεοπτικής εκπομπής "This American Life" υπογράμμισε το πρόβλημα της θνησιμότητας ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνης. Μετά από αυτό, εμφανίστηκαν δύο αναφορές από την ProPublica, δηλώνοντας ότι "ο FDA έχει επίγνωση των μελετών που επιβεβαιώνουν τους κινδύνους της ακεταμινοφαίνης. Ο παραγωγός Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, τμήμα της Johnson, γνώριζε επίσης αυτό. Ο Johnson και ο McNeil, ο κατασκευαστής του Tylenol, έχουν επανειλημμένα απορρίψει την ανάγκη για προειδοποιήσεις ασφαλείας, περιορισμό της δόσης και άλλα μέτρα για την προστασία των χρηστών του φαρμάκου. Η έκθεση, η οποία εκπονήθηκε από μια εσωτερική ομάδα εργασίας FDA, περιγράφει την ιστορία των πρωτοβουλιών FDA με στόχο την ενημέρωση των χρηστών σχετικά με τους κινδύνους υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνη, και σημείωσε ότι «ένας από τους στόχους του Οργανισμού ήταν να μεταφέρει πληροφορίες για την ασφάλεια των ακεταμινοφαίνη, ειδικά σε σύγκριση με άλλα αναλγητικά μη συνταγογραφούμενα ( για παράδειγμα, ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ). " Η έκθεση αναφέρει επίσης ότι "η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ συσχετίζεται επίσης με σημαντικό αριθμό επιπλοκών και θνησιμότητας. Τα ΜΣΑΦ έχουν αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό. Σε ένα άρθρο αναφέρθηκαν τα ακόλουθα στοιχεία: 3200 θάνατοι και 32.000 νοσηλείες ετησίως. Επιπλέον, συζητήθηκαν πρόσφατα οι κίνδυνοι καρδιαγγειακής τοξικότητας. Ο στόχος του προγράμματος δεν είναι να περιορίσει τη χρήση της ακεταμινοφαίνης και όχι να ενθαρρύνει τη χρήση των ΜΣΑΦ, αλλά να ενημερώσει τους χρήστες προκειμένου να αποφευχθούν περιττοί και αδικαιολόγητοι κίνδυνοι για την υγεία ».

Ταξινόμηση παρακεταμόλης

Η παρακεταμόλη είναι μέρος μιας ομάδας φαρμάκων γνωστών ως αναλυτικών αναλγητικών. και αυτό το φάρμακο είναι το μοναδικό της ομάδας που χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα. Δεν θεωρείται NSAID, δεδομένου ότι δεν έχει σημαντική αντιφλεγμονώδη δράση (και είναι ασθενής αναστολέας COX), παρά την ύπαρξη παρόμοιων φαρμακολογικών ενεργειών παρακεταμόλης και ΜΣΑΦ.

Διαθεσιμότητα

Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται σε πόνο διαφόρων προελεύσεων (κεφαλή και δόντι, ημικρανία, μυαλγία, ρινίτιδα, αρθραλγία). πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. κακή ανεκτικότητα των παραγώγων του σαλικυλικού οξέος.

Υποστηρίξτε το έργο μας - δώστε προσοχή στους χορηγούς μας: