Σύνθεση δισκίων παρακεταμόλης

Τα φάρμακα σήμερα προσφέρονται σε διαφορετικούς τύπους και μορφές, με στόχο ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η παρακεταμόλη. Οδηγίες χρήσης, τιμές, κριτικές, αναλόγια - όλα αυτά θα συζητηθούν στο άρθρο.

Η παρακεταμόλη είναι ένα φάρμακο σχετικό με τον μη ναρκωτικό τύπο αναλγητικών, το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση του TSOG1 και του TSOG2 στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φάρμακο έχει ιδιαίτερη επίδραση στα κέντρα των πόνων και στα χαρακτηριστικά θερμορύθμισης. Η ανταλλαγή βασικών ουσιών λαμβάνει χώρα στην περιοχή του ήπατος και η απόσυρση γίνεται μέσω των νεφρών. Για να κατανοήσουμε ποια μέσα χρησιμοποιούνται, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τις κύριες ενδείξεις χρήσης.

• Το εργαλείο έχει εξαιρετικές αντιπυρετικές ιδιότητες, έτσι χρησιμοποιείται για αναπνευστικές και μολυσματικές διεργασίες. Και επίσης στην περίπτωση άλλων συνθηκών, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Η παρακεταμόλη έχει αποδειχθεί καλά για πονοκεφάλους, καθώς και για σύνδρομο αδυναμίας με μέτρια ένταση. Το εργαλείο είναι κατάλληλο για χρήση με άλλους πόνο, για παράδειγμα, στα δόντια, μυϊκά στοιχεία, τραυματικά φαινόμενα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι απελευθέρωσης φαρμάκου, από τον οποίο εξαρτάται από το πώς παίρνετε τη σύνθεση, πόσο να πίνετε τα δισκία ή τα σιρόπια για τη διάρκεια, γενικά, λαμβάνεται υπόψη η δόση του φαρμάκου.

• δισκία των 200, 325 και 500 mg.
• παιδικό σιρόπι 125 mg;
• εναιώρημα 120 mg για βρέφη.
• πρωκτικά υπόθετα για χρήση από ενήλικες σε πολλαπλές δόσεις.

Οι παρενέργειες είναι αλλεργίες, που εκδηλώνονται στο δέρμα με τη μορφή κνησμού, εξανθήματος και οιδήματος. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές σχηματισμού αίματος.

Αντενδείξεις:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του εργαλείου.
• νεογέννητο έως ένα μήνα.

Η λήψη με προσοχή παρέχεται για διάφορα φαινόμενα:

• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• ιική ηπατίτιδα ·
• ασθένειες του αίματος;
• ηλικία στήθους.

Κατά την εφαρμογή της παραλαβής των κεφαλαίων είναι σημαντική για την εξασφάλιση της παρακολούθησης των δεικτών όσον αφορά το περιφερικό αίμα, καθώς και για την παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Για κρυολογήματα, γρίπη και άλλα πράγματα, υπάρχουν ορισμένες δόσεις χρήσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 500 mg και άλλων δόσεων είναι 3 έτη, το εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια.

Αν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα κατάχρησης αυτού του φαρμάκου, μπορούμε να σημειώσουμε διάφορους παράγοντες, όπως εμετό, διάρροια, ναυτία, γαστρικό πόνο, αλλαγές στο δέρμα στην παράμετρο χρώματος. Μια μέρα μετά την κατάχρηση μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες που υποδηλώνουν ηπατική δυσλειτουργία. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις υπάρχει μια ανεπάρκεια ανάπτυξης και μια κατάσταση τύπου κωματώδους μπορεί να εκδηλωθεί ενεργά. Η τοξική εκδήλωση σε ενήλικες μπορεί να παρατηρηθεί όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 10-15 g του φαρμάκου την ημέρα. Η εκτεταμένη συμπτωματική εικόνα υπερδοσολογίας μπορεί να εκδηλωθεί σε περίοδο 1 έως 6 ημερών.

Η δόση παρακεταμόλης σε δισκία για παιδιά παίρνει διάφορους παράγοντες.

Η χρήση 500 mg και άλλων δόσεων είναι σημαντική για τον πυρετό, τα κρυολογήματα και άλλους παράγοντες.

Η παρακεταμόλη είναι ένα ανεξάρτητο φάρμακο με την ίδια βασική ουσία. Λαμβάνοντας υπόψη τα βοηθητικά στοιχεία, είναι δυνατή η απομόνωση τέτοιων ουσιών όπως το ζελατινώδες συστατικό, το άμυλο, το στεατικό οξύ, η λακτόζη. Όπως η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη καταστέλλει τα συμπτώματα του πόνου και εξαλείφει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Το εργαλείο προσφέρεται με τη μορφή δισκίων που έχουν κρεμώδη απόχρωση και κυλινδρικό σχήμα επίπεδου τύπου, ενδέχεται να υπάρχει κίνδυνος και λοξότμηση.

Όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε μια ενδιαφέρουσα θέση, εμφανίζονται μεταβολές στο σώμα και ασυλία και επομένως ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξάνεται. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε πώς συμπεριφέρεται το κρύο και πώς θα αντικατοπτρίζεται στο μικρό. Ειδικά αν είναι έγκαιρα - 1 τρίμηνο. Ευτυχώς, το φάρμακο δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και δεν μπορεί να μπει στο έμβρυο. Αυτό σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε σε οποιαδήποτε θέση και να μην ανησυχείτε. Το εργαλείο έχει διάφορους βασικούς μηχανισμούς δράσης στο σώμα της γυναίκας.

• δρα ως αναισθητικό φάρμακο για πονοκεφάλους, προβλήματα με τους μύες και τις αρθρώσεις.
• είναι ένα εξαιρετικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
• αντιμετωπίζει με τη μείωση της θερμοκρασίας και της θερμοκρασίας με τη γρίπη.

Η συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου υποδεικνύεται παρακάτω.

Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

• Ξεκινήστε το μάθημα με 0,5 δισκία τη φορά.
• δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από τρία κομμάτια στην καθημερινή πρόσληψη.
• Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αν ο πόνος δεν είναι πλέον ενοχλητικός. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το κρύο. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν υπόψη αρκετοί βασικοί κανόνες προκειμένου να αποκλειστεί το αρνητικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου στη γενική κατάσταση.

• Μην πίνετε το φάρμακο, αν η θερμοκρασία δεν έχει ακόμη κατορθώσει να παραμείνει τουλάχιστον για μια μέρα: αξίζει να προτιμάτε λαϊκές θεραπείες για να τρέχετε γύρω από τα φαρμακεία - χαλαρωτικό τσάι.
• Δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος εάν η λειτουργία δεν υπερβαίνει τους 38 μοίρες.
• μην πίνετε το εργαλείο κατά τη διάρκεια περισσότερων από 3-4 ημερών.
• Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του φαρμάκου περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Φυσικά, μια μητέρα που μεταφέρει ένα παιδί πρέπει να έχει βασικές πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους κανόνες. Αυτό ισχύει όταν παίρνετε το φάρμακο από το κεφάλι, το κρύο και άλλες ασθένειες. Αλλά ακόμα, ανεξάρτητα από το πότε η ασθένεια σας συνέβη - στο πρώτο, το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο - πρέπει να σκεφτείτε αρκετές φορές πριν αναλάβετε δράση σχετικά με τη χρήση των χαπιών. Εάν είναι επείγουσα και απαραίτητη, η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από ειδικό.

Για τα παιδιά, δεν είναι η μορφή δισκίου της σύνθεσης που προσφέρεται, αλλά ένα ειδικό σιρόπι, το οποίο έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η παρακεταμόλη των παιδιών ενδείκνυται με αύξηση της κανονικής θερμοκρασίας, άλγος στο κεφάλι και σε άλλες σωματικές περιοχές. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρακεταμόλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, συμβάλλει μόνο στην απομάκρυνση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Η δοσολογία εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας του μωρού, αυτό αποδεικνύεται επίσης από το φαρμακευτικό πρότυπο. Σε 5 ml της ουσίας υπάρχουν 120 mg του κύριου δραστικού συστατικού. Μεταξύ των αντενδείξεων στη χρήση του σιροπιού είναι ασθένειες που συνδέονται με την εκτέλεση των λειτουργιών τους από το ήπαρ, τους νεφρούς και το αίμα. Επίσης, δεν μπορείτε να πιείτε τη σύνθεση των παιδιών έως και 1 μήνα και εάν υπήρχαν προφανείς αλλεργικές αντιδράσεις. Γενικά, ο παράγοντας δεν επηρεάζει τη σύνθεση των ιστών και άλλες σημαντικές διαδικασίες.

Υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ του σιροπιού για τα μωρά και της αναστολής, που παρουσιάζεται σε πολλά σημεία. Πρώτον, αξίζει να εξεταστούν οι γενικές αποχρώσεις.

• ταυτότητα δράσης ·
• συνοχή της συνέπειας ·
• παρόμοια δοσολογία: 120 mg δραστικής ουσίας είναι 5 ml.
• Και τα δύο φάρμακα έχουν ευχάριστο άρωμα.
• τα δοχεία έχουν παρόμοια εμφάνιση και σχήμα.

Οι κύριες διαφορές είναι στη σύνθεση του φαρμάκου, επειδή το εναιώρημα δεν περιέχει ζάχαρη και το σιρόπι έχει μια θέση που πρέπει να εξευγενιστεί. Υπάρχει αλκοόλ στο σιρόπι, έτσι δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των δύο ετών.

Οι οδηγίες για τη χρήση των εναιωρημάτων για τη θεραπεία των παιδιών περιλαμβάνουν ορισμένα δοσολογικά σχήματα.

Συνήθως, ο τρόπος λήψης της θεραπείας καθορίζεται από τον αυστηρά θεραπευτικό γιατρό. Καθώς όλες οι καταστάσεις εμφάνισης ποικίλλουν μεταξύ τους. Η τιμή του ενέσιμου φαρμάκου είναι περίπου 70 ρούβλια. Ενώ το σιρόπι ξεκινά στο εύρος τιμών από 60 ρούβλια.

Υπάρχουν φθηνότερα και ακριβότερα φάρμακα, παρόμοια σε ισχύ με την παρακεταμόλη. Μέσα που είναι φθηνότερα από τα εξεταζόμενα φάρμακα, αναφέρονται στη λίστα:

• Παρακεταμόλη UBF (αυτά είναι συνώνυμα)?
• IFIMOL

Υπάρχουν χρήματα που παράγονται στη Ρωσία. Υπάρχουν εισαγόμενα φάρμακα που παράγονται στην Ευρώπη, τα οποία είναι κάπως πιο ακριβά από τα εν λόγω κονδύλια, αλλά έχουν καλό αποτέλεσμα.

Εξετάστε το αποτέλεσμα και το κόστος αυτών των κεφαλαίων με περισσότερες λεπτομέρειες για να κάνετε τη σωστή επιλογή για την εφαρμογή.

Αυτό το μη ναρκωτικό αναλγητικό λαμβάνεται με τους ίδιους στόχους με το εν λόγω φάρμακο. Κάποιος θα πρέπει να πληρώσει περίπου 11 ρούβλια για τη συσκευασία του φαρμάκου - αυτό είναι το φθηνότερο είδος θεραπειών για τον πόνο και το κρύο.

Το εργαλείο έχει μια ενέργεια που αποσκοπεί στη μείωση της θερμότητας και την εξάλειψη του πόνου. Η μη ναρκωτική ουσία έχει το ίδιο αποτέλεσμα και συμβάλλει στη βελτίωση του έργου πολλών λειτουργιών. Το κόστος του φαρμάκου είναι μόνο 45 ρούβλια.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης συχνά και συμβάλλει στην απομάκρυνση του πόνου. Το κόστος της συσκευασίας κεφαλαίων είναι 130 ρούβλια, το οποίο είναι τρεις φορές πιο ακριβό από την παρακεταμόλη. Το αποτέλεσμα και οι ενδείξεις των συνθέσεων είναι παρόμοιες.

Ένα άλλο φάρμακο για το κρυολόγημα είναι το teraflu. Τι να επιλέξει, ότι το ιατρικό συγκρότημα πέρασε αποτελεσματικά; Η τεράστια διαφορά έγκειται στο κόστος των ναρκωτικών. Επειδή το teraflu είναι ένας παράγοντας εισαγωγής που κοστίζει πολύ περισσότερο. Οι αναφορές ασθενών και ειδικών σχετικά με το ανάλογο είναι καλές. Η συμβατότητα των φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη επειδή η συνδυασμένη χρήση δεν ενισχύει την επίδραση της χρήσης των κεφαλαίων. Το Theraflu είναι κατάλληλο για την πρόληψη του πυρετού, ενώ η παρακεταμόλη παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Αν παίρνετε ταυτόχρονα το οινόπνευμα και το εξεταζόμενο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αύξησης του τοξικού αποτελέσματος, ηπατικής νόσου. Η επίδραση του φαρμάκου θα αποδυναμωθεί. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο μετά τη διακοπή της παρακεταμόλης μετά την ανάρρωση.

Παίξατε παρακεταμόλη; Οι οδηγίες χρήσης, οι τιμές, οι αναθεωρήσεις, οι αναλογικές πληροφορίες ήταν χρήσιμες; Αφήστε τη γνώμη σας ή ανατροφοδοτήστε για όλους στο φόρουμ!

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία: Παρακεταμόλη

Χημική ονομασία: παρα-ακεταμινοφαινόλη

Η σύνθεση του φαρμάκου:
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη-200 mg,
Έκδοχα: ζελατίνη, άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ, ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη).

Περιγραφή: Τα λευκά ή λευκά δισκία με κρεμώδη σκιά έχουν επίπεδη κυλινδρική μορφή, με λοξό και ριψοκίνδυνο.

αναλγητικό μη ναρκωτικό παράγοντα

Κωδικός ATC: N02BE01

Η παρακεταμόλη είναι ένας αναλγητικός και αντιπυρετικός παράγοντας. Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση 1 και την κυκλοοξυγενάση 2, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Δεν παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη δράση. Η έλλειψη επιρροής στη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητικής επίδρασης στον μεταβολισμό του ύδατος-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.

Φαρμακοκινητική: Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 15%. Η παρακεταμόλη διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-4 ώρες. Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα, κυρίως ως γλυκουρονίδια και σουλφονωμένα συζεύγματα, λιγότερο από 5% αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα.

Ενδείξεις:
Χρησιμοποιείται για την γρήγορη ανακούφιση των πονοκεφάλων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου της ημικρανίας, του πονόδοντου, της νευραλγίας, των μυών και του ρευματικού πόνου, καθώς και για την αλγενομαιμία, τον πόνο με τραυματισμούς, για τη μείωση του πυρετού με κρυολογήματα και γρίπη.

Με προσοχή:
Χρησιμοποιείται με προσοχή σε καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, η ανεπάρκεια της γλυκόζης αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής, αλκοολισμός, εγκυμοσύνη, κατά την γαλουχία, στους ηλικιωμένους. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.

Ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών:
Σε 0,5-1 g, 1-2 ώρες μετά το γεύμα με μεγάλη ποσότητα υγρού μετά από 4-6 ώρες, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι μέχρι 4 g ημερησίως.
Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Μην παίρνετε περισσότερο από 8 δισκία εντός 24 ωρών.
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, με το σύνδρομο Gilbert, σε ηλικιωμένους ασθενείς η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί και το διάστημα μεταξύ των δόσεων να επεκταθεί.

Παιδιά:
Ημερήσια δόση από 3 έως 6 έτη (από 15 έως 22 kg) - 1 g, μέχρι 9 έτη (έως 30 kg) - 1,5 kg, μέχρι 12 έτη (έως 40 kg) - 2 g. ημέρα · το διάστημα μεταξύ κάθε δόσης δεν είναι μικρότερο από 4 ώρες.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε γιατρό.

Μην υπερβαίνετε τη συγκεκριμένη δόση. Εάν έχετε πάρει μια δόση που υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση, ζητήστε ιατρική βοήθεια ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Η υπερδοσολογία της παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για περισσότερο από πέντε ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από τρεις ημέρες ως αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και παρατήρηση από γιατρό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή η διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό. Η παρακεταμόλη προκαλεί σπάνια παρενέργειες. Μερικές φορές παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα του Quincke), εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), ζάλη, ναυτία, επιγαστρικό πόνο. αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αϋπνία Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις - αυξάνει την πιθανότητα διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, καθώς και του αιματοποιητικού συστήματος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, επιγαστρικό πόνο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατονοσέρωση. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος: υπογλυκαιμία. Εάν εμφανίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σημάδια υπερδοσολογίας παρακεταμόλης - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, χλωμό δέρμα, ανορεξία. Σε μία ή δύο ημέρες, προσδιορίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια και το κώμα. Ένα ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη είναι η Ν-ακετυλοκυστεΐνη.

Συμπτώματα:
Χρώμα του δέρματος, ανορεξία, ναυτία, εμετός. η σοβαρότητα της νέκρωσης εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπερδοσολογίας. Αν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η τοξική επίδραση του φαρμάκου στους ενήλικες είναι δυνατή μετά τη λήψη περισσότερων από 10-15 g παρακεταμόλης: αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (12-48 ώρες μετά τη χορήγηση). Μια λεπτομερής κλινική εικόνα της ηπατικής βλάβης εμφανίζεται μετά από 1-6 ημέρες. Σπάνια, η δυσλειτουργία του ήπατος αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής και μπορεί να είναι πολύπλοκη από νεφρική ανεπάρκεια (σωληνωτή νέκρωση).

Θεραπεία:
Το θύμα πρέπει να κάνει γαστρική πλύση κατά τη διάρκεια των πρώτων 4 ωρών δηλητηρίασης, να πάρει τα προσροφητικά (ενεργό άνθρακα) και να συμβουλευτεί γιατρό, την εισαγωγή δοντιών SH και προδρόμων της σύνθεσης γλουταθειόνης - μεθειονίνης 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα (περαιτέρω εισαγωγή μεθειονίνης, κατά την εισαγωγή Ν-ακετυλοκυστεΐνης) προσδιορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και με το χρόνο που έχει παρέλθει μετά τη χορήγηση.

Πριν συμβουλευτείτε το γιατρό σας σε περίπτωση:

• Έχετε σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
• Λαμβάνετε φάρμακα κατά της ναυτίας και του εμέτου (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα (χοληστερίνη).
• Παίρνετε αντιπηκτικά και χρειάζεστε παυσίπονα κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παρακεταμόλη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ληφθεί περιστασιακά.

ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ τοξικό συκώτι παρακεταμόλη βλάβη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και να αναλάβει τους ανθρώπους επιρρεπείς σε χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλληλεπίδραση: Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλων κουμαρινών), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ΑΖΤ, φαινυτοΐνη, αιθανόλη, flumetsinol, φαινυλοβουταζόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο της ηπατοτοξικότητας με υπερβολική δόση.

Η παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών μειώνει την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης. Η ανταλλαγή με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει την νεφροτοξική επίδραση.

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50% - τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου. Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνουν και η χοληστυραμίνη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Τα δισκία 200 mg. Σε 10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης ή κυψέλης. Σε 2 ή 3 συσκευασίες κυψελών με κυψέλες με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι. Οι συσκευασμένες χωρίς κυψέλες συσκευασίες με ίσο αριθμό οδηγιών χρήσης τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι.

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

3 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

424006, Ρωσία, Δημοκρατία του Mari El, Yoshkar-Ola, ul. Κ. Marx, 121

PARACETAMOL (Παρακεταμόλη)

Γενικά χαρακτηριστικά: Διεθνής μη κατοχυρωμένη ονομασία: παρακεταμόλη. παρα-ακεταμινοφαινόλη;

τις κύριες ιδιότητες της μορφής δοσολογίας: λευκά ή λευκά δισκία με επίπεδη επιφάνεια, κίνδυνο και λοξότμηση.

Συστατικά: 1 δισκίο περιέχει παρακεταμόλη από την άποψη της ουσίας 100% 0,2 g.

Έκδοχα: καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, ιατρική χαμηλή πολυβινυλοπυρρολιδόνη, στεατικό ασβέστιο.

Απελευθέρωση μορφής. Χάπια

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα. Αναλγητικά και αντιπυρετικά. Κωδικός ATC N02B E 01.

Φαρμακοδυναμική. Η παρακεταμόλη έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, αντιπυρετικά αποτελέσματα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών και την κυρίαρχη επίδραση στο κέντρο της θερμορύθμισης στον υποθάλαμο.

Φαρμακοκινητική. Γρήγορα και σχεδόν πλήρως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα προσδιορίζεται σε 30-60 λεπτά. μετά την κατάποση. Μέχρι το 80% της δόσης που λαμβάνεται μεταβολίζεται στο ήπαρ, μόνο το 3% απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-4 ώρες σε υγιείς και 8-12 ώρες σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Ενδείξεις. Φλεγμονώδεις διεργασίες, τον πονόδοντο, πονοκέφαλο, νευραλγία, μυοσίτιδα, αρθραλγία, και άλλα πόνο της διαφορετικής αιτιολογίας, πυρετός, γρίπη, τα κρυολογήματα.

Εφαρμογή. Εκχωρήστε στο εσωτερικό με μεγάλη ποσότητα υγρού, 1-2 ώρες μετά το φαγητό (η λήψη αμέσως μετά το γεύμα οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη της δράσης). Μία εφάπαξ δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 δισκία. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - έως και 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Ενιαίες δόσεις για παιδιά: από 3 έως 6 έτη - 0,5-1 δισκίο, από 6 - 12 έτη - 1-2 δισκία. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - 4 φορές την ημέρα, το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες.

Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών συνταγογράφησαν το φάρμακο σε άλλη μορφή δοσολογίας.

Παρενέργειες Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα), ναυτία, επίπονος πόνος, αναιμία, θρομβοπενία. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις - ηπατοτοξική επίδραση, αιμολυτική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, νεφροτοξικότητα (θηλώδης νέκρωση).

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, συκώτι, διαβήτης, ασθένειες του αίματος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από ηλικιωμένους, παιδιά κάτω των 3 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Υπερδοσολογία Συμπτώματα: στις πρώτες 24 ώρες - χλωμό δέρμα, ανορεξία,

ναυτία, έμετος. μετά από 12 - 48 ώρες - εγκεφαλοπάθεια, καρδιακές αρρυθμίες, παγκρεατίτιδα, κώμα.

Η βλάβη του ήπατος είναι δυνατή όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο (σε ενήλικες).

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο.

Θεραπεία. Ορισμός μεθειονίνης με ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια χορήγηση Ν-ακετυλοκυστεΐνης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής. Η παρακεταμόλη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με καλοήθη υπερχολερυθριναιμία.

Με τη μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Διεγερτικά οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ (φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, αιθανόλη, ziksorin, rifampidin, φαινυλβουταζόνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αλκοόλ) αύξηση της παραγωγής των υδροξυλιωμένων δραστικών μεταβολιτών της παρακεταμόλης, η οποία καθιστά την πιθανότητα σοβαρής δηλητηρίασης με μικρές υπερδοσολογία. Η αιθανόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη παρακεταμόλης. Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης της παρακεταμόλης. Η παρακεταμόλη μειώνει την επίδραση των ουρικουσικών φαρμάκων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης. Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία από 15 ° C έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Συνθήκες διαμονής. Πάνω από τον πάγκο.

Συσκευασία. Ταμπλέτες με αριθμό 10 σε κυψέλη ή ταινία. Αριθμός 10 σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία.

Κατασκευαστής. OJSC "Κίεβο ιατρικό παρασκεύασμα".

Διεύθυνση Ουκρανία, 01032, Κίεβο, st. Saksaganskogo, 139.

Παρακεταμόλη (Παρακεταμόλη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Όνομα λατινικής ουσίας Παρακεταμόλη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Παρακεταμόλη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Παρακεταμόλη

Λευκό ή λευκό με κρέμα ή ροζ κηλίδα κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτή σε αλκοόλη, αδιάλυτη στο νερό.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει τη σύνθεση του PG και μειώνει τη διέγερση του κέντρου της θερμορυθμίσεως του υποθαλάμου. Γρήγορα απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό, δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τ_1/2 1-4 ώρες από το πλάσμα Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματιστεί γλυκουρονίδιο και θειική παρακεταμόλη. Εκκρίνεται από τα νεφρά κυρίως με τη μορφή προϊόντων σύζευξης, λιγότερο από 5% απεκκρίνεται αμετάβλητο.

Χρήση της ουσίας Paracetamol

Ο πόνος είναι ήπιας έως μέτριας έντασης (πονοκέφαλος, πονόδοντος, ημικρανία, οσφυαλγία, αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, μελαλγία), πυρετό σύνδρομο σε περίπτωση κρυολογήματος.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία και συκώτι, αλκοολισμός, παιδική ηλικία (έως 6 ετών).

Παρενέργειες της παρακεταμόλης

Ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αναιμία, νεφρικό κολικό, ασηπτική πυουρία, διάμεση σπειραματονεφρίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης) και την πιθανότητα ηπατικής βλάβης από τα ηπατοτοξικά φάρμακα. Η μετοκλοπραμίδη αυξάνεται και η κολεσταραμίνη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης. Τα βαρβιτουρικά μειώνουν την αντιπυρετική δράση.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: στις πρώτες 24 ώρες - χροιά, ναυτία, έμετος και πόνος στην κοιλιακή χώρα. μετά από 12-48 ώρες, βλάβη των νεφρών και του ήπατος με την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας (εγκεφαλοπάθεια, κώμα, θάνατος), καρδιακές αρρυθμίες και παγκρεατίτιδα. Η βλάβη του ήπατος είναι δυνατή όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο (σε ενήλικες).

Θεραπεία: ο διορισμός της μεθειονίνης μέσα ή κατά την εισαγωγή της Ν-ακετυλοκυστεΐνης.

Οδός χορήγησης

Προφυλάξεις για την παρακεταμόλη

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται σε ασθενείς με μη-κυκλοφοριακές αλκοολικές ηπατικές νόσους.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα δραστικά συστατικά

Εμπορικά ονόματα

• Σετ πρώτων βοηθειών
• Ηλεκτρονικό κατάστημα
• Σχετικά με την εταιρεία
• Επικοινωνήστε μαζί μας

• Επαφές του εκδότη:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
• Διεύθυνση: Ρωσία, 123007, Μόσχα, st. 5η κύρια γραμμή, 12.

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τις τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Παρακεταμόλη: σύνθεση, οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης για παιδιά και ενήλικες

Ένα φάρμακο με αντιπυρετικές ιδιότητες πρέπει πάντα να βρίσκεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών, ειδικά κατά την περίοδο εποχικών κρυολογήσεων. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμακευτικών παρασκευασμάτων με παρακεταμόλη στη σύνθεση. Ποιος είναι ο αντίκτυπος αυτής της ουσίας, αν μπορεί να ληφθεί από όλους και πώς να τη χρησιμοποιήσετε σωστά - αυτά και πολλά άλλα γεγονότα στο άρθρο μας.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το πλήρες όνομα της δραστικής ουσίας είναι η παραακετυλαμινοφαινόλη, η οποία είναι ακριβώς όπως φαίνεται στους καταλόγους χημικής ονοματολογίας. Στην Ευρώπη και την Αμερική, το όνομα ακούγεται σαν acetaminophen, ή APAP για σύντομη, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενη παρακεταμόλη. Στις ΗΠΑ, η παρακεταμόλη είναι γνωστή ως Tylenol.

Το φάρμακο από την ομάδα των ανιλιδίων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων της ΠΟΥ, λόγω των αναλγητικών και αντιπυρετικών ιδιοτήτων του.

Στη χώρα μας, η παρακεταμόλη ως ένα από τα συστατικά είναι παρούσα σε διάφορα φάρμακα. Υπάρχουν επίσης ξεχωριστές μορφές του φαρμάκου με το ίδιο όνομα.

• Τα πρωκτικά υπόθετα είναι η ταχύτερα παραλλαγή του φαρμάκου, το οποίο, μια φορά στο ορθό, απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος. Απελευθερώστε τα «υπόθετα» των παιδιών (με 80, 170, 330 mg παρακεταμόλης) και «ενήλικες» (με 0,5 ή 1 g). Εκτός από την ακεταμινοφαίνη, υπάρχουν και στερεά λίπη στα κεριά. Παρέχουν ένα βολικό για την εισαγωγή της συνέπειας του φαρμάκου. Τα υπόθετα τοποθετούνται σε συσκευασία των 5 ή 10 τεμαχίων.
• "Paracetamol" δισκία - μια βολική έκδοση του φαρμάκου. Υπάρχουν απλά (εντερικά) και αναβράζοντα χάπια. Η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας ποικίλλει - υπάρχουν δισκία με 0,2, 0,25, 0,325 και 0,5 γραμμάρια ακεταμινοφαίνης. Τα πρόσθετα εξαρτήματα είναι ένας αριθμός άλλων εξαρτημάτων. Στη συσκευασία του φαρμάκου είναι 10 ή 20 δισκία.
• Το σιρόπι με γεύση βατόμουρου είναι η βέλτιστη μορφή για τους νεότερους ασθενείς. Εκτός από την παρακεταμόλη, έχει ζάχαρη, χρωστικές και γεύσεις, που δίνει στο φάρμακο μια καλή γεύση. Αυτό βοηθά τους γονείς σε περίπτωση πυρετού σε ένα παιδί χωρίς προβλήματα να του δώσει φάρμακο. Σε σκοτεινές φιάλες (50 και 100 ml) - 2,4% παρακετυλαμινοφαινόλη, καθώς και αλκοόλ, νερό, ριβοφλαβίνη, γεύση βατόμουρου, προπυλενογλυκόλη, ζάχαρη και κιτρικό οξύ. Στη συσκευασία μαζί με την επένδυση είναι ένα κουτάλι για σιρόπι.
• Το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση απουσία ζάχαρης. Δεν είναι γλυκό, αλλά είναι επίσης κατάλληλο για παιδιά. Αντί του βατόμουρου, περιέχει γεύση φράουλας και την αντίστοιχη βαφή. Το ποσοστό της δραστικής ουσίας είναι το ίδιο με το σιρόπι. Συσκευασία - σε φιάλες των 100 και 200 ​​ml, συσκευασμένες σε κουτιά από χαρτόνι, που περιέχουν επίσης οδηγίες και διανεμητή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές μορφές "παρακεταμόλης", επιλέγοντας αυτή που είναι πιο βολική σε μια συγκεκριμένη κατάσταση για μια συγκεκριμένη ηλικία.

Παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη (lat Paracetamolum) είναι ένα φάρμακο, αναλγητικό και αντιπυρετικό από την ομάδα των ανιλιδίων, έχει αναισθητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Είναι ένα διαδεδομένο κεντρικό μη ναρκωτικό αναλγητικό, έχει μάλλον ασθενείς αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (και ως εκ τούτου δεν έχει σχετιζόμενες παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των ΜΣΑΦ). Ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο συκώτι, στο κυκλοφορικό σύστημα και στα νεφρά. [3] Ο κίνδυνος παραβίασης αυτών των οργάνων και συστημάτων αυξάνεται ταυτόχρονα με το αλκοόλ, επομένως όσοι χρησιμοποιούν οινόπνευμα συστήνεται να χρησιμοποιούν χαμηλότερη δόση παρακεταμόλης.

Ο μηχανισμός δράσης και το προφίλ ασφάλειας της παρακεταμόλης είναι καλά μελετημένοι, η αποτελεσματικότητά της κλινικά ελέγχεται και συνεπώς το φάρμακο αυτό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των σημαντικότερων φαρμάκων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας [4] 12/07/2011 № 2199-σ. [5]

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Η παρακεταμόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης της φαινακετίνης με χημικά παρόμοιες ιδιότητες. Όταν λαμβάνεται φαινακετίνη σχηματίζεται γρήγορα στο σώμα και προκαλεί το αναλγητικό αποτέλεσμα του τελευταίου. Για την αναλγητική δράση, η παρακεταμόλη δεν διαφέρει σημαντικά από τη φαινακετίνη, όπως και ο ίδιος, έχει μια ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της παρακεταμόλης είναι η χαμηλή τοξικότητα και η μικρότερη ικανότητα να προκαλέσει το σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο με παρατεταμένη χρήση, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, ειδικότερα, να έχει νεφροτοξική και ηπατοτοξική επίδραση. Ωστόσο, η παρακεταμόλη παραμένει μια ασφαλής και κατάλληλη επιλογή αναλγητικού για παιδιά [6] και η ΠΟΥ, μαζί με την ιβουπροφαίνη, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των "πιο αποτελεσματικών, ασφαλών και οικονομικά αποδοτικών φαρμάκων" [7] [8].

Ιδιότητες

Για φυσικές ιδιότητες: λευκό ή λευκό με κρυσταλλική σκόνη κρέμα ή ροζ. Εύκολα διαλυτή σε αλκοόλη, αδιάλυτη στο νερό. [1] Διαλυτότητα σε παρακεταμόλη g / 100 g διαλύτη: νερό - 1,4. βραστό νερό - 5; αιθανόλη - 14,4; χλωροφόρμιο-2; αδιάλυτη σε ακετόνη. διαιθυλαιθέρας - ελαφρώς διαλυτό. βενζόλιο είναι αδιάλυτο. [9]

Ιστορικό φαρμάκων

Ακετανιλιδίου ήταν η πρώτη παράγωγο ανιλίνης, η οποία ανακαλύφθηκε τυχαία αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. [10] Εισήχθη γρήγορα στην ιατρική πρακτική που ονομάζεται Antifebrin το 1886. [11] Ωστόσο, οι τοξικές του επιδράσεις, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες ήταν η κυάνωση λόγω της μεθαιμοσφαιριναιμίας, οδήγησαν στην αναζήτηση λιγότερο τοξικών παραγώγων ανιλίνης. Harmon Northrop Morse συντεθούν παρακεταμόλη στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στην αντίδραση αναγωγής της π-νιτροφαινόλης με κασσίτερο σε πυκνό οξικό οξύ ήδη το 1877 [12] [13], αλλά μόνο το 1887, μια κλινική φαρμακολόγος Joseph von Mering βιώσει παρακεταμόλης σε ασθενείς. [11] Το 1893, ο von Mehring δημοσίευσε ένα άρθρο που ανέφερε τα αποτελέσματα της κλινικής χρήσης παρακεταμόλης και φαινακετίνης, ενός άλλου παραγώγου ανιλίνης. [14] Ο Von Mehring ισχυρίστηκε ότι, σε αντίθεση με τη φαινακετίνη, η παρακεταμόλη έχει κάποια ικανότητα να προκαλεί μεθεμοσφαιριναιμία. Στη συνέχεια, η παρακεταμόλη απορρίφθηκε γρήγορα υπέρ της φαινακετίνης. Η Bayer άρχισε να πωλεί τη φαινακετίνη ως την κορυφαία φαρμακευτική εταιρεία εκείνη τη στιγμή. [15] εισάγεται στην ιατρική Henry Drezerom το 1899, φαινακετίνη ήταν δημοφιλής για πολλές δεκαετίες, ιδιαίτερα σε ευρέως διαφημίζεται πάνω από τον πάγκο «φάρμακο για τον πονοκέφαλο,«συνήθως περιέχουν φαινακετίνη, aminopirinovoe παράγωγο της ασπιρίνης, η καφεΐνη, και μερικές φορές ένα βαρβιτουρικών. [11]

Για μισό αιώνα, τα αποτελέσματα του έργου του Mering δεν ήταν αμφίβολα, μέχρις ότου δύο ομάδες από τις Ηνωμένες Πολιτείες ανέλυσαν το μεταβολισμό της ακετανιλίδης και της παρακεταμόλης. [15] Το 1947, ο David Lester και Λεόν Greenberg βρήκε ισχυρές ενδείξεις ότι η παρακεταμόλη ήταν ένας κύριος μεταβολίτης της ακετανιλιδίου σε ανθρώπινο αίμα και τα αποτελέσματα των περαιτέρω έρευνα, ανέφεραν ότι οι μεγάλες δόσεις παρακεταμόλης, η οποία έδωσε λευκό αρουραίους δεν προκαλούν μεθαιμοσφαιριναιμία. [16] Τα τρία άρθρα που δημοσιεύθηκαν το Σεπτέμβριο 1948 στο περιοδικό Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (Engl. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics), Bernard Brodie, Julius Axelrod και Frederick Flynn χρησιμοποιώντας πιο ακριβείς μεθόδους, έχουν επιβεβαιώσει ότι η παρακεταμόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης του ακετανιλιδίου στο ανθρώπινο αίμα και διαπίστωσε ότι έχει το ίδιο αποτελεσματικό αναλγητικό αποτέλεσμα όπως και ο προκάτοχός του. [17] [18] [19] Επίσης, πρότειναν ότι η μεθημοσφαιριναιμία εμφανίζεται στους ανθρώπους κυρίως υπό την επίδραση άλλου μεταβολίτη, φαινυλυδροξυλαμίνης. Το 1949, η φαινακετίνη βρέθηκε επίσης να μεταβολίζεται σε παρακεταμόλη. [20] Αυτό οδήγησε στην "εκ νέου ανακάλυψη" της παρακεταμόλης. [11] Έχει προταθεί ότι η μόλυνση της παρακεταμόλης με 4-αμινοφαινόλη (η ουσία από την οποία συντέθηκε από τον von Mehring) θα μπορούσε να οδηγήσει σε ψευδή συμπεράσματα. [15]

Η παρακεταμόλη παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 1953 από την εταιρεία Sterling-Winthrop, η οποία την καθιστά ασφαλέστερη για παιδιά και άτομα με έλκη σε σχέση με την ασπιρίνη. [15] Το 1955, η αμερικανική εταιρεία «McNeil Εργαστήρια» άρχισαν να πωλούν παρακεταμόλης σε ένα από τα πιο διάσημα στον «Tylenol» σήμα κατατεθέν Ηνωμένες Πολιτείες, ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο για τα παιδιά (Tylenol Παιδική Elixir) - η λέξη «Tylenol» είναι μια σύντμηση της παρ -ακετυλαμινοφαινόλη. [21] Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η παρακεταμόλη κυκλοφόρησε στην αγορά το 1956, όταν παρήχθη από τη Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co με την επωνυμία "Panadol". Ενώ «Panadol» να αφήσει να πάει από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή (επί του παρόντος είναι OTC φαρμάκων), αλλά ήταν κράχτης ως ασφαλέστερο για τα μέσα βλεννογόνο του στομάχου, ενώ η λαϊκή εκείνα τα χρόνια, «Ασπιρίνη» ερεθισμένο βλεννογόνους. Επί του παρόντος, το φάρμακο "Panadol" σε διάφορες μορφές (δισκία, διαλυτά δισκία, υπόθετα, εναιώρημα) παράγεται από τον όμιλο εταιρειών GlaxoSmithKline.

Η παρακεταμόλη είναι σχετικά χρησιμοποιήθηκε ευρέως μετά την απομάκρυνση από amidopirina κυκλοφορία και φαινακετίνη. Μια paratsetamolsoderzhaschih ξενιστής συνδυασμένες μορφές δοσολογίας, περιλαμβανομένων σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Analgin, κωδεΐνη, καφεΐνη και άλλα φάρμακα.

Μελέτες των επιπλοκών που προκαλούνται από την παρακεταμόλη έχουν διεξαχθεί στις ΗΠΑ για αρκετά χρόνια. Η ερώτηση τέθηκε υπό τον έλεγχο του FDA σε σχέση με τις συχνές περιπτώσεις υπερδοσολογίας που προκάλεσαν ηπατική βλάβη. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, η χρήση παρακεταμόλης είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ηπατικής βλάβης στις ΗΠΑ. Ετησίως, 56 χιλιάδες άτομα προσέρχονται σε γιατρούς με μια τέτοια διάγνωση, κατά μέσο όρο, 458 περιπτώσεις καταλήγουν σε θάνατο. Ακόμη και μια πολυετής εκπαιδευτική εκστρατεία που διενεργήθηκε από τις αρχές δεν εμπόδισε τη δηλητηρίαση. Οι Αμερικανοί πίνουν paracetamol πιο συχνά από άλλα παυσίπονα, καθώς πιστεύουν ότι είναι λιγότερο επιβλαβές για το πεπτικό σύστημα. [22]

Φαρμακολογική δράση

Μπλοκ και οι δύο μορφές του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης (TSOG1 και TSOG2), αναστέλλοντας έτσι τη σύνθεση των προσταγλανδινών (PG). Λειτουργεί κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Σε περιφερικούς ιστούς, κυτταρικά υπεροξειδάση εξουδετερώνουν τη δράση της παρακεταμόλης στην COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία αντι-φλεγμονώδη επίδραση. Η απουσία ενός παρεμποδιστικού αποτελέσματος στη σύνθεση των προσταγλανδινών σε τέτοιους ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητικής επίδρασης στην βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και του μεταβολισμού του νερού-άλατος (κατακράτηση ιόντων Na + και νερού).

Θεωρείται επίσης ότι το φάρμακο αποκλείει εκλεκτικά TSOG3, το οποίο βρίσκεται μόνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, και TSOG1 και TSOG2 εντοπίζονται σε άλλους ιστούς ανεπηρέαστη. Αυτό εξηγεί την έντονη αναλγητική και αντιπυρετική δράση και χαμηλή αντι-φλεγμονώδη. [23]

Απορρόφηση - υψηλή, μέγιστη συγκέντρωση (C_max) 5-20 μg / ml, χρόνος για να φτάσει η μέγιστη συγκέντρωση (TC_max) 0,5-2 ώρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg.

Περίπου 97% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ: 80% μη αντιδρώντα σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειικά στο σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών (γλυκουρονίδια και θειικά παρακεταμόλη), 17% υποβάλλεται σε υδροξυλίωση για να σχηματίσει οκτώ δραστικούς μεταβολίτες, το οποίο είναι συζευγμένο με γλουταθειόνη για να σχηματίσει ήδη ανενεργούς μεταβολίτες. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εμπλέκει επίσης το ισοένζυμο CYP2E1.

Ημιζωή αποβολής (t_1/2) 1-4 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, περίπου 3% - αμετάβλητο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται._1/2. [2]

Εφαρμογή

Εμπύρετη σύνδρομο Ιστορικό μολυσματικές ασθένειες, πόνο (ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας): αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντο, και πονοκεφάλους, φυματίωση. Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Υπερευαισθησία, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού). Προοδευτική νεφρική νόσο, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min.), Active γαστρεντερική αιμορραγία, φλεγμονώδη νοσήματα του γαστρεντερικού συστήματος, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργό ηπατική νόσο, κατάσταση μετά από επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, επιβεβαιώνεται από υπερκαλιαιμία, κατά τη διάρκεια της νεογνικής (1 μήνες), εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο).

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, αλκοολισμό, διαβήτη (σιρόπι), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία ή υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, των νόσων περιφερικές αρτηρίες, κάπνισμα, κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml / min., Ελκώδης γαστρεντερικών αλλοιώσεων στην ιστορία, η παρουσία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ, σοβαρές σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονη λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών (συμπεριλαμβανομένων πρεδνιζόνη), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλη) εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένων σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη), η εγκυμοσύνη (αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο), λωρίδα γαλουχία ιώδιο, γήρας, πρώιμη ηλικία στο στήθος (έως 3 μήνες). [2]

Δοσολογικό σχήμα

Στο εσωτερικό, με μεγάλη ποσότητα υγρού, 1-2 ώρες μετά το φαγητό (η λήψη αμέσως μετά το φαγητό οδηγεί σε καθυστέρηση στην έναρξη της δράσης) ή από το ορθό. [2]

Για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος 40 kg): η μέγιστη μονή δόση του 1 g, η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά 4 ετών: η μέγιστη μονή δόση του 10-15 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση - 60 mg / kg. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - έως και 4 φορές την ημέρα. [24]

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με τη χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται η συμβουλή με γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση με το συντομότερο δυνατό σύντομο χρονικό διάστημα.

Θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ όταν παίρνετε παρακεταμόλη.

Παρενέργειες

Η αποδοχή της μη-ναρκωτική αναλγητικά (όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων στα αρσενικά μωρά ως εκδηλώσεις της κρυψορχίας. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χρήση δύο από τα τρία φάρμακα που απαριθμούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μωρού με κρυψορχία έως και δεκαέξι φορές σε σύγκριση με γυναίκες που δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα. [25]

Η Victoria Perski από το Πανεπιστήμιο του Illinois, που ασχολείται με αυτό το πρόβλημα, γράφει ρητά ότι μια σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του άσθματος σε παιδιά από τη δεκαετία του 1970 έως τα μέσα της δεκαετίας του '90 συνδέεται με την παρακεταμόλη [η πηγή δεν καθορίζεται 626 ημέρες]. Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, τα παιδιά απαγορεύτηκαν από την ασπιρίνη - σπάνιες, αλλά μοιραίες περιπτώσεις του συνδρόμου Ray συνδέονταν με αυτό. Η παρακεταμόλη έχει πάρει τη θέση της. Ο Richard Besley, ο οποίος ήταν επικεφαλής της έρευνας στη Νέα Ζηλανδία, εκτιμά ότι το 41% ​​όλων των περιπτώσεων άσθματος στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με παρακεταμόλη. [η πηγή δεν έχει καθοριστεί 626 ημέρες]

Παρ 'όλα αυτά, η βρετανική ρυθμιστική αρχή στον τομέα της υγείας και της ιατρικής (. Αγγλικά Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας ρυθμιστικός οργανισμός) έχει εκφράσει την ανησυχία του για την ερμηνεία των δεδομένων σε μελέτες για την επίδραση της ακεταμινοφαίνη για το άσθμα και το έκζεμα, και προσφέρει τις ακόλουθες συμβουλές για τη φροντίδα της υγείας των εργαζομένων, τους γονείς και τους κηδεμόνες " Τα αποτελέσματα αυτής της νέας μελέτης δεν συνεπάγονται αλλαγές στις τρέχουσες οδηγίες για χρήση σε παιδιά. Τα επιχειρήματα από τη μελέτη αυτή δεν αρκούν για να αλλάξουν οι κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιπυρετικών σε παιδιά. " [6]

Τοξικότητα παρακεταμόλης

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν ενδείξεις ηπατοτοξικότητας όταν μέτριας παρακεταμόλη υπερδοσολογία, κατά την εκχώρηση παρακεταμόλης σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις και ταυτόχρονη λήψη των επαγωγέων αλκοόλης ή σύστημα μικροσωματικό ένζυμο του ήπατος Ρ-450 (αντιισταμινικά, τα γλυκοκορτικοειδή, η φαινοβαρβιτάλη, αιθακρυνικό οξύ).

Έναν πυροβολισμό παρακεταμόλη σε μια δόση άνω των 10 g σε ενήλικες ή περισσότερο από 140 mg / kg στα παιδιά οδηγεί σε δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από σοβαρή ηπατική νόσο. Ο λόγος είναι η εξάντληση της γλουταθειόνης και η συσσώρευση των ενδιάμεσων μεταβολικών προϊόντων της παρακεταμόλης, τα οποία έχουν ηπατοτοξική επίδραση. Ένα παρόμοιο μοτίβο μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη κανονικές δόσεις στην περίπτωση ταυτόχρονη χρήση επαγωγέων του κυτοχρώματος Ρ-450 και σε αλκοολικούς και σε ασθενείς συστηματικά πότες (άνδρες - ημερήσια πρόσληψη περισσότερων από 700 ml μπύρας ή 200 ml κρασιού, για τις γυναίκες - δόσεις 2 φορές λιγότερες), ειδικά εάν η λήψη παρακεταμόλης εμφανίστηκε σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος. [26]

Σε μικρά παιδιά, η ηπατοτοξική επίδραση της ακεταμινοφαίνης είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες λόγω μιας διαφορετικής οδού μεταβολισμού. [η πηγή δεν έχει καθοριστεί 668 ημέρες]

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης για περισσότερα από ένα δισκία την ημέρα (1000 ή περισσότερα δισκία ανά ζωή) διπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής αναλγητικής νεφροπάθειας, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Η βάση είναι η νεφροτοξική επίδραση των μεταβολιτών της παρακεταμόλης, ιδιαίτερα της παρα-αμινοφαινόλης, η οποία συσσωρεύεται στις νεφρικές παλίδες, συνδέεται με τις ομάδες SH, προκαλώντας σοβαρή βλάβη της κυτταρικής λειτουργίας και δομής, ακόμη και μέχρι το θάνατό τους. Ταυτόχρονα, η συστηματική λήψη ασπιρίνης δεν συνεπάγεται τοξική επίδραση στα νεφρά (ωστόσο, έχει και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με παρακεταμόλη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι η αναγκαστική διούρηση είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επικίνδυνη, περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές. Σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά, τα γλυκοκορτικοειδή, η φαινοβαρβιτάλη και αιθακρυνικό οξύ, η οποία μπορεί να έχουν επίδραση στην επαγωγή του κυτοχρώματος σύστημα ενζύμου Ρ-450 και ενισχύουν το σχηματισμό των ηπατοτοξικών μεταβολιτών.

Δοσολογικές φόρμες

Από τον Ιούλιο του 2008, οι ακόλουθες φαρμακευτικές μορφές παρακεταμόλης έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία [2]:

Παρακεταμόλη

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου Παρακεταμόλη

Η παρακεταμόλη είναι ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό / αντιπυρετικό, έχει αναλγητικό, αντιπυρετικό και μικρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αναστέλλει την COX κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Μια ελαφρά επίδραση στον σχηματισμό προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς προκαλεί την απουσία αρνητικών επιδράσεων παρακεταμόλης στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα) και στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού.
Καλά απορροφάται μετά την κατάποση. Έως 15% της παρακεταμόλης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 20-30 λεπτά. Παίρνει μέσω του BBB. Λιγότερο από 1% περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, το 80% αντιδρά με τη σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειικά με τον σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Το 17% υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών που συζεύγνουν με γλουταθειόνη και σχηματίζουν ανενεργούς μεταβολίτες. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 2-3 ώρες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση της παρακεταμόλης μειώνεται, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. Εκκρίνεται από τα νεφρά, 3% - αμετάβλητο.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου Παρακεταμόλη

πόνο της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας (αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντο, και πονοκεφάλους, φυματίωση, πόνος τραύματος), πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις νόσους.
Στην οφθαλμολογία - στην προεγχειρητική περίοδο και μετά τη λειτουργία της εξαγωγής του φακού για καταρράκτη. για τη θεραπεία μετατραυματικών φλεγμονωδών διεργασιών λόγω διεισδυτικών και μη διεισδυτικών βλαβών του οφθαλμού.

Χρήση του φαρμάκου Παρακεταμόλη

Μέσα με επαρκή ποσότητα υγρού σε 1-2 ώρες μετά το γεύμα. Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος άνω των 40 kg) εφάπαξ δόση - 500 mg. μέγιστη μοναδική δόση - 1 g. Πολλαπλασιασμός υποδοχής - έως 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 4 g. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, με το σύνδρομο Gilbert, ηλικιωμένους ασθενείς, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί και / ή αυξημένο διάστημα μεταξύ των δόσεων. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά όσον αφορά την ηλικία και το σωματικό βάρος είναι: έως 6 μήνες (έως 7 kg) - 350 mg, έως 1 έτος (έως 10 kg) - 500 mg, έως 3 έτη (έως 15 kg) - 750 mg, 6 έτη (έως 22 kg) - 1.000 mg μέχρι 9 ετών (έως 30 kg) - 1500 mg, και 12 (40 kg) - 2000 mg. Η δόση για παιδιά ηλικίας 1 έως 3 μηνών καθορίζεται ξεχωριστά. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - 4 φορές την ημέρα. το διάστημα μεταξύ κάθε δόσης δεν είναι μικρότερο από 4 ώρες.
Από το ορθό για ενήλικες - 500 mg 1-4 φορές την ημέρα. μέγιστη εφάπαξ δόση - 1 g. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Για παιδιά ηλικίας 12-15 ετών, 250-300 mg 3-4 φορές την ημέρα. 8-12 έτη - 250-300 mg 3 φορές την ημέρα. 6-8 χρόνια - 250-300 mg 2-3 φορές την ημέρα. 4-6 έτη - 150 mg 3-4 φορές την ημέρα. 2-4 έτη - 150 mg 2-3 φορές την ημέρα. 1 έτος - 2 έτη - 80 mg 3-4 φορές την ημέρα. από 6 μήνες έως 1 έτος - 80 mg 2-3 φορές την ημέρα. από 3 μήνες έως 6 μήνες - 80 mg 2 φορές την ημέρα.
Στην οφθαλμολογία, 1-2 σταγόνες 1% p-ra παρακεταμόλη συνταγογραφούνται 5 φορές κατά τη διάρκεια 3 ωρών πριν από τη λειτουργία και 1 πτώση 6 φορές την ημέρα - μετά. Στις μετατραυματικές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 σταγόνες, για τα παιδιά - 1 σταγόνα 6-8 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Παρακεταμόλη

Υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη, η ηλικία 1 μηνός, νεφρού και ηπατική ανεπάρκεια, συγγενή υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert, Dubin - Johnson και Rotor), η ανεπάρκεια της ανεπάρκειας αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, σοβαρή αναιμία, λευκοπενία.

Παρενέργειες του φαρμάκου Παρακεταμόλη

Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα), ναυτία, επιγαστρικό πόνο, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, με την παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις - ηπατοτοξικές δράση, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, πανκυτταροπενία? νεφροτοξική επίδραση (διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση).

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Παρακεταμόλη

Ο κίνδυνος ηπατοτοξικού αποτελέσματος είναι αυξημένος σε ασθενείς με αλκοολική ηπατική νόσο. Η παρακεταμόλη μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών στον ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης και του ουρικού οξέος στον ορό. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η σύνθεση του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.

Υπερδοσολογία φαρμάκων παρακεταμόλης, συμπτώματα και θεραπεία

Διαδεδομένη από την ωχρότητα του δέρματος, ανορεξία, ναυτία, έμετο, με σημαντική υπερβολική δόση - ηπατοηλεκτροσκόπηση. Η τοξική δράση της παρακεταμόλης σε ενήλικες είναι δυνατή στην περίπτωση που λαμβάνουν περισσότερα από 10-15 g, λεπτομερή κλινική εικόνα της ηπατικής νόσου εκδηλώνεται μετά από 1-6 ημέρες, τουλάχιστον το ήπαρ αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να περιπλεχθεί από νεφρική ανεπάρκεια (σωληναριακή νέκρωση). Ειδική θεραπεία είναι η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH, των προδρόμων της σύνθεσης γλουταθειόνης (μεθειονίνη) και της ακετυλοκυστεΐνης.

Κατάλογος των φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Paracetamol: