Panadol

Το Panadol είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το Panadol χρησιμοποιείται για τη μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Επιπλέον, αυτό το εργαλείο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση του φαρμάκου είναι ήπια λόγω του γεγονότος ότι η παρακεταμόλη απενεργοποιείται από τις κυτταρικές υπεροξειδάσες. Το αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μείωση της ποσότητας των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Panadol, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Panadol μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Panadol διατίθεται σε μορφή δισκίου: διαλυτά δισκία και δισκία Panadol σε επικάλυψη με μεμβράνη.

  • Ένα δισκίο περιέχει 500 mg παρακεταμόλης.
  • Πρόσθετα συστατικά: κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, σακχαρινικό νάτριο, σορβιτόλη, ανθρακικό νάτριο, ποβιδόνη, λαουρυλοθειικό νάτριο, διμεθικόνη.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: αναλγητική αντιπυρετική.

Τι βοηθά το Panadol;

Το φάρμακο Panadol χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία:

  • Σύνδρομο πόνου: επώδυνη εμμηνόρροια, μυϊκός πόνος, πόνος στην κάτω πλάτη, πονόλαιμος, πονόδοντος, ημικρανία, κεφαλαλγία.
  • Σύνδρομο πυρετού: αυξημένη θερμοκρασία σώματος για κρυολογήματα και γρίπη (ως πυρετός).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου και αποσκοπεί στη μείωση του πόνου και στη μείωση της θερμοκρασίας κατά τη στιγμή της χρήσης.

Φαρμακολογική δράση

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποκλείνει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι σχεδόν απουσία. Δεν προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, επειδή δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερειακούς ιστούς.

Οδηγίες χρήσης

Κατά προσέγγιση σχήμα χρήσης και δοσολογία του Panadol με τη μορφή δισκίων:

  • Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) θα πρέπει να συνταγογραφούνται 500 mg-1 g (1-2 δισκία) έως και 4 φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (2 δισκία) μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (8 δισκία) μέσα σε 24 ώρες.
  • Τα παιδιά ηλικίας 6-9 ετών διορίζουν 1/2 καρτέλα. 3-4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες Η μέγιστη εφάπαξ δόση για παιδιά 6-9 ετών - 1/2 καρτέλα. (250 mg), η μέγιστη ημερήσια - 2 καρτέλα. (1 g).
  • Τα παιδιά ηλικίας 9-12 ετών διορίζουν 1 καρτέλα. έως 4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (1 καρτέλα) Μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (4 καρτέλες) Εντός 24 ωρών.

Κατά προσέγγιση σχήμα εφαρμογής και δοσολογία του Panadol για παιδιά με τη μορφή εναιωρήματος:

  • 2-3 μήνες - η ατομική δοσολογία συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
  • 3-6 μήνες - δώστε ένα ψίχουλο των 4 ml, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 16 ml.
  • από 6 μήνες έως 1 έτος - 5 ml έως τέσσερις φορές την ημέρα.
  • από ένα έως δύο έτη - 7 ml, ανά ημέρα μέχρι 28 ml.
  • από ένα έως δύο χρόνια - 9 ml, επιτρέπεται η χρήση μέχρι 36 ml ανά ημέρα.
  • από τρία έτη έως έξι ετών - 10 ml, το μέγιστο που επιτρέπεται να δώσει ψίχουλα 40 ml?
  • από έξι έως εννέα χρόνια - 14 ml, ένα μωρό μπορεί να παίρνει 56 ml ανά ημέρα.
  • από εννέα έως δώδεκα χρόνια - 20 ml, καθημερινά μπορείτε να επιτρέψετε τη λήψη σε 80 ml.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από 3 ημέρες αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και παρακολούθηση από γιατρό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή η διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Panadol

Όνομα:

Panadol

Σύνθεση

1 επικαλυμμένο δισκίο, το Panadol περιέχει:
Παρακεταμόλη - 500 mg;
Βοηθητικές ουσίες.

1 επικαλυμμένο δισκίο, το Panadol Active περιέχει:
Παρακεταμόλη - 500 mg;
Έκδοχα, όπως διττανθρακικό νάτριο.

1 δισκίο διαλυτό Panadol Solubl περιέχει:
Παρακεταμόλη - 500 mg;
Βοηθητικές ουσίες.

Φαρμακολογική δράση

Το Panadol είναι μια ομάδα φαρμάκων μη επιλεκτικών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία παρακεταμόλη, η οποία έχει έντονο αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου συνδέεται με την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης της δραστικότητας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση. Η αντιφλεγμονώδης δράση του φαρμάκου είναι ήπια λόγω του γεγονότος ότι η παρακεταμόλη απενεργοποιείται από τις κυτταρικές υπεροξειδάσες. Το αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μείωση της ποσότητας των προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το φάρμακο Panadol Active, επιπλέον της παρακεταμόλης, περιέχει διττανθρακικό νάτριο, το οποίο επιταχύνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας και εξασφαλίζει την πρώιμη έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος της παρακεταμόλης.
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, παρατηρείται μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα 30-120 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ο βαθμός συσχέτισης της παρακεταμόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλός. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου με διάφορες αιτιολογίες, όπως:
Πονοκέφαλος, ημικρανία και πόνος που μοιάζει με ημικρανία.
Μυαλγία, αρθραλγία, ρευματικός πόνος, νευραλγία.
Αλγορεόρροια, πονόδοντο.
Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της γρίπης, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, του πονοκέφαλου και του μυϊκού πόνου.

Τρόπος χρήσης

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία του φαρμάκου Panadol και Panadol συνιστώνται να καταπιούν ολόκληρα, χωρίς μάσημα και θραύση, πίνουν άφθονο νερό. Τα δισκία φάρμακα Panadol Solubl πριν τη λήψη θα πρέπει να διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας και η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών χορηγούνται συνήθως 500-1000 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα. Συνιστάται να παρατηρήσετε το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου για τουλάχιστον 4 ώρες.
Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών συνταγογραφούνται συνήθως 250-500 mg του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα. Συνιστάται να παρατηρήσετε το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου για τουλάχιστον 4 ώρες.
Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες - 4000mg, για παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών - 2000mg. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο για περισσότερες από 3 συνεχόμενες ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για περισσότερες από 7 ημέρες στη σειρά.
Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή του ήπατος και / ή των νεφρών απαιτούν προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσει τέτοιες παρενέργειες:
Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος: ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής αναιμίας, της ακοκκιοκυτταραιμίας, της θρομβοκυτοπενίας, της πανκυτταροπενίας. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη μεθαιμοσφαιριναιμίας, τα συμπτώματα της οποίας είναι η κυάνωση, η δύσπνοια και η καρδιαγγία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
Άλλοι περιλαμβάνουν μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα έως υπογλυκαιμικό κώμα, βρογχόσπασμο (που παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), δυσπλασία των θηλών και διάμεση νεφρίτιδα. Η παρακεταμόλη μπορεί να μεταβάλει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Υπερβιλιρουβιναιμία, ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
Σοβαρή μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ή / και των νεφρών.
Διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας και της λευκοπενίας.
Το φάρμακο Panadol και Panadol Solubl δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών.
Το Panadol Active δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποφέρουν από αλκοολισμό.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή / και νεφρική νόσο.

Εγκυμοσύνη

Το φάρμακο δεν έχει εμβρυοτοξικές, μεταλλαξιογόνες και τερατογόνες επιδράσεις, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η παρακεταμόλη διεισδύει στο αιματοπλαστικό φράγμα, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη γαλουχία από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος πρέπει να εξετάσει τους πιθανούς κινδύνους για το παιδί.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, το φάρμακο ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιπηκτικών κουμαρίνης, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.
Με την ταυτόχρονη χρήση της μετοκλοπραμίδης και της δομπεριδόνης αυξάνεται η απορρόφηση της παρακεταμόλης.
Η χοληστυραμίνη σε συνδυασμένη χρήση μειώνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης.
Με ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με βαρβιτουρικά υπάρχει μια μείωση στην αντιπυρετική δράση της παρακεταμόλης.
Οι επαγωγείς της μικροσωμικής οξείδωσης, της ισονιαζίδης και των ηπατοτοξικών φαρμάκων αυξάνουν την ηπατοτοξική επίδραση της παρακεταμόλης.
Το φάρμακο, ενώ η εφαρμογή μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών.
Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με αιθανόλη αντενδείκνυται.

Υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δόσεις σημαντικά υψηλότερες από τις συνιστώμενες σε ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί τοξική ηπατική βλάβη. Επιπλέον, η ναυτία, ο εμετός, η χλιδή του δέρματος, η απώλεια όρεξης και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς την πρώτη ημέρα μετά από υπερδοσολογία του φαρμάκου. Με την περαιτέρω αύξηση της δόσης μπορεί να αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση και διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με σοβαρή δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια, αιμορραγία, υπογλυκαιμία και κώμα.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδείκνυται η γαστρική πλύση και η εντεροστολική χορήγηση. Ένα ειδικό αντίδοτο είναι η Ν-ακετυλοκυστεΐνη, η οποία χρησιμοποιείται για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη λήψη υπερβολικών δόσεων του φαρμάκου. Εάν ο ασθενής δεν έχει αναπτύξει έμετο, η μεθακτίνη από το στόμα συνταγογραφείται για υπερδοσολογία. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας με παρακεταμόλη πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση σε νοσοκομείο.

Τύπος απελευθέρωσης

Παναδολικά δισκία, επικαλυμμένα, 12 τεμάχια σε κυψέλη, 1 κυψέλη σε κουτί.
Παναδολικά επικαλυμμένα δισκία, 12 τεμάχια σε κυψέλη, 1 κυψέλη σε κουτί.
Panadol Solubl διαλυτά δισκία 2 τεμαχίων σε ελασματοποιημένες λωρίδες, 6 λωρίδες σε κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος μακριά από το άμεσο ηλιακό φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Panadol - 5 χρόνια.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Panadol Active - 3 χρόνια.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Panadol Solubl - 4 χρόνια.

Panadol

Περιγραφή από τις 20 Ιουνίου 2016

  • Λατινική ονομασία: Panadol
  • Κωδικός ATC: N02BE01
  • Δραστικό συστατικό: Παρακεταμόλη (Παρακεταμόλη)
  • Κατασκευαστής: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Ηνωμένο Βασίλειο)

Σύνθεση Panadol

Το δισκίο σε ειδική επίστρωση μεμβράνης περιέχει 500 mg παρακεταμόλης. Πρόσθετα συστατικά: ποβιδόνη, σορβικό κάλιο, άμυλο αραβοσίτου, τριακετίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο, υπρομελλόζη, στεατικό οξύ, τάλκη.

Η σύνθεση του διαλυτού δισκίου: 500 mg της δραστικής ουσίας και πρόσθετα συστατικά: διμεθικόνη, λαουρυλοθειικό νάτριο, ποβιδόνη, ανθρακικό νάτριο, κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, σακχαρινικό νάτριο, σορβιτόλη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Panadol διατίθεται σε μορφή δισκίου: διαλυτά δισκία και δισκία Panadol σε επικάλυψη με μεμβράνη.

Τα διαλυτά δισκία έχουν ένα λευκό χρώμα, ένα επίπεδο σχήμα, μια τραχιά επιφάνεια, μια λοξότμητη άκρη και έναν κίνδυνο από τη μια πλευρά.

Τα δισκία στο κέλυφος μεμβράνης έχουν σχήμα κάψουλας, επίπεδες άκρες, λευκό χρώμα, σε κίνδυνο από τη μια πλευρά και ειδική ανάγλυφη «Panadol» στην άλλη πλευρά.

Φαρμακολογική δράση

Αντιπυρετικό αναλγητικό. Το δραστικό συστατικό έχει αντιπυρετικά, αναλγητικά αποτελέσματα. Η αρχή της επιρροής βασίζεται στο αποκλεισμό του TSOG-1,2 κυρίως στο κεντρικό τμήμα του νευρικού συστήματος. Το δραστικό συστατικό επηρεάζει τα κέντρα της θερμορύθμισης και του πόνου.

Η αντιφλεγμονώδης δράση στην Παρακεταμόλη δεν είναι σχεδόν έντονη. Το δραστικό συστατικό δεν ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού (έντερα, στομάχι). Το Panadol δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη διαδικασία της σύνθεσης των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς, έτσι ώστε το φάρμακο να μην επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού-αλατιού.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως από τον αυλό της πεπτικής οδού μέσω παθητικής μεταφοράς. Το δραστικό συστατικό απορροφάται κυρίως από το λεπτό έντερο. Η μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης μετά από μία δόση των 500 mg καταγράφεται μετά από 10-60 λεπτά (C (max) = 6 μg / ml). Μετά από 6 ώρες, ο δείκτης φθάνει βαθμιαία στο επίπεδο των 11-12 μg / ml.

Για τη δραστική ουσία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη κατανομή σε υγρά μέσα και ιστούς του σώματος, που δεν εμπίπτουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον λιπώδη ιστό.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος δεν ξεπερνά το 10%, ελαφρά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας. Οι μεταβολίτες γλυκουρονιδίου και θειικού άλατος δεν μπορούν να δεσμευτούν σε πρωτεΐνες πλάσματος, ακόμη και σε σχετικά υψηλές δόσεις. Η πανναδόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ηπατικό σύστημα λόγω της σύζευξης με θειικό και γλυκουρονιδικό, καθώς και λόγω της οξείδωσης με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450 και των μικτών ηπατικών οξειδάσεων.

Η Ν-ακετυλο-ρ-βενζοκινόνη ιμίνη (ένας υδροξυλιωμένος μεταβολίτης με αρνητικό αποτέλεσμα), που σχηματίζεται σε νεφρικά και ηπατικά συστήματα σε μικρές ποσότητες ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των μικτών μορφών οξειδάσης, αποτοξινώνεται με σύνδεση με γλουταθειόνη. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συσσωρεύεται Ν-ακετυλο-ρ-βενζοκινινεϊμίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς. Ένα σημαντικό μέρος της παρακεταμόλης σχετίζεται με το γλυκουρονικό οξύ, ένα ανήλικα - με θειικό οξύ. Αυτοί οι συζευγμένοι μεταβολίτες δεν έχουν βιολογικές επιδράσεις και δεν έχουν δραστικότητα. Για τα νεογέννητα και τα πρόωρα βρέφη, ο μεταβολισμός είναι χαρακτηριστικός με το σχηματισμό μεταβολιτών θειικών αλάτων.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-3 ώρες.Με μια κυκλοφορική βλάβη του ηπατικού συστήματος, το Τ1 2 αυξάνεται σημαντικά. Η νεφρική κάθαρση φθάνει το 5%. Μέσω του νεφρικού συστήματος, το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή συζυγών θειικού και γλυκουρονιδίου. Λιγότερο από 5% παρακεταμόλη αποβάλλεται αμετάβλητη.

Ενδείξεις χρήσης, από τις οποίες τα δισκία Panadol

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία και την ανακούφιση του πόνου:

Ως έγκαυμα (εμπύρετο σύνδρομο), το φάρμακο χορηγείται σε αυξημένες θερμοκρασίες σώματος (κρυολογήματα, γρίπη, λοίμωξη). Το φάρμακο δεν επηρεάζει την εξέλιξη και την πορεία της υποκείμενης νόσου και χρησιμοποιείται μόνο για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του πόνου.

Αντενδείξεις

Με ατομική υπερευαισθησία, το Panadol δεν συνταγογραφείται. Το όριο ηλικίας είναι έως 6 έτη.

Σχετικές αντενδείξεις:

  • Το σύνδρομο Gilbert;
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • καλοήθη υπερβιλερουβιναιμία.
  • αλκοολική βλάβη στο ηπατικό σύστημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ιική ηπατίτιδα.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
  • αλκοολισμός.
  • θηλασμό.

Παρενέργειες

Το Panadol είναι καλά ανεκτό στις δοσολογίες που συνιστά ο κατασκευαστής.

Αρνητικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα:

  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • νεφρικό κολικό ·
  • θηλώδεις νέκρωση;
  • μη ειδική βακτηριουρία.

Άλλες αντιδράσεις:

  • αναιμία;
  • ουδετεροπενία.
  • δερματικά εξανθήματα.
  • αγγειοοίδημα.
  • agranulocytosis;
  • δυσπεπτικά συμπτώματα.
  • θρομβοπενία,
  • κνησμός;
  • methemoglobinemia;
  • ηπατοτοξικό αποτέλεσμα, ηπατική βλάβη.

Οδηγίες χρήσης Panadol (μέθοδος και δοσολογία)

Συμβατικά δισκία Panadol, οδηγίες χρήσης

Οι ενήλικες διορίζουν 500-1000 mg έως και 4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το συνιστώμενο χρονικό διάστημα μεταξύ των δεξιώσεων είναι 4 ώρες. Ανά ημέρα μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 8 δισκία. Η μακροχρόνια χρήση του Panadol ως αναισθητικού (μέγιστο 5 ημέρες) και αντιπυρετικό (όχι περισσότερο από 3 ημέρες) δεν επιτρέπεται. Η απόφαση για αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας ή της διάρκειας της θεραπείας γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Αναβράζοντα δισκία Panadol, οδηγίες χρήσης

Τα δισκία πριν από τη χρήση, διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 4 δισκία την ημέρα. Το διαλυτό Panadol συνταγογραφείται κυρίως σε περίπτωση δυσκολίας στην κατάποση των χαπιών και στην παιδιατρική πρακτική.

Υπερδοσολογία

Ο κατασκευαστής συστήνει τη λήψη του φαρμάκου μόνο στις δόσεις που καθορίζονται στις οδηγίες. Όταν παίρνετε υψηλότερες δόσεις, απαιτείται άμεση αίτηση για ιατρική περίθαλψη, ακόμη και ελλείψει αρνητικών συμπτωμάτων, επειδή πιθανή καθυστερημένη αλλοίωση του ηπατικού συστήματος. Σε ενήλικες ασθενείς, τα πρώτα σημάδια ηπατικής βλάβης παρατηρούνται όταν λαμβάνετε περισσότερα από 10 γραμμάρια του φαρμάκου. Η αποδοχή περισσότερων από 5 γραμμάρια έχει τοξική επίδραση σε μια συγκεκριμένη κατηγορία πολιτών με παράγοντες κινδύνου:

  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες και με υψηλή συχνότητα ·
  • λαμβάνοντας Φαινυτοΐνη, Φαινοβαρβιτάλη, Καρβαμαζεπίνη, Ριφαμπικίνη, Πριμιδόνη, παρασκευάσματα του Hypericum perforatum και άλλα φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ηπατικών ενζύμων.
  • ανεπάρκεια γλουταθειόνης (με λοίμωξη HIV, κυστική ίνωση, κακή διατροφή, εξάντληση και νηστεία).

Σημάδια δηλητηρίασης:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ναυτία;
  • επιγαστρικό άλγος.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • εμετό.

Σε σοβαρές δηλητηριάσεις, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αρρυθμία, εγκεφαλοπάθεια, κώμα, σωληνωτή νέκρωση και παγκρεατίτιδα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη γαστρική πλύση, τη χρήση εντεροσυσσωματικών φαρμάκων (Polyphepan, Activated Carbon), την εισαγωγή προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης-μεθειονίνης και των δωρητών SH. Σε περιπτώσεις έντονων βλαβών του ηπατικού συστήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός τοξικολογικού κέντρου.

Αλληλεπίδραση

Ο κίνδυνος ηπατοτοξικής βλάβης αυξάνεται με ταυτόχρονη θεραπεία με επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων και φαρμάκων με ηπατοτοξική επίδραση. Παρατηρείται μέτρια έντονη ή ελαφρά αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.

Η απορρόφηση παρακεταμόλης μειώνεται όταν συνταγογραφούνται αντιχολινεργικά φάρμακα. Η σοβαρότητα του αναλγητικού αποτελέσματος μειώνεται και η απέκκριση επιταχύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με από του στόματος αντισυλληπτικά. Η παρακεταμόλη αναστέλλει τη δραστικότητα ουρικουσικών φαρμάκων. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας του Panadol μειώνεται κατά τη λήψη ενεργού άνθρακα. Μειώνεται η απέκκριση της διαζεπάμης.

Σε σχέση με τη ζιδοβουδίνη, παρατηρείται αύξηση της μυελοκατασταλτικής επίδρασης. Στην ιατρική πρακτική έχει αναφερθεί 1 περίπτωση σοβαρής τοξικής βλάβης στο ηπατικό σύστημα. Τα τοξικά αποτελέσματα ενισχύονται κατά τη λήψη του Isoniazid. Υπάρχει επιτάχυνση του μεταβολισμού (οξείδωση, γλυκουρονίωση) της Παρακεταμόλης και μείωση της αποτελεσματικότητάς της με ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

Η κολεσταραμίνη επιβραδύνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης (εάν δεν τηρείται το χρονικό διάστημα μεταξύ των δεκτών σε 1 ώρα). Το Panadol επιταχύνει την εξάλειψη της Λαμοτριγίνης. Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, αυξάνοντας την απορρόφησή της. Το probenecid μειώνει την κάθαρση του Panadol. Το αντίθετο αποτέλεσμα παρατηρείται όσον αφορά τη σουλφινπυραζόνη και τη ριφαμπικίνη. Η αιθυνυλοιστραδιόλη ενισχύει την απορρόφηση του φαρμάκου από τον εντερικό αυλό.

Όροι πώλησης

Απελευθερώνεται σε εξειδικευμένα σημεία, φαρμακεία με την παρουσίαση της συνταγής ιατρού.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται στον κατασκευαστή να διατηρεί συνθήκες θερμοκρασίας (έως και 30 μοίρες) για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου καθόλη τη διάρκεια της περιόδου που αναγράφεται στη συσκευασία.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Ο κατασκευαστής συστήνει την περιοδική παρακολούθηση των αιμοπεταλίων. Όταν λαμβάνετε φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (Kolestiramin), τα αντιεμετικά (Domperidone, Metoclopramide) στην παθολογία του νεφρικού / ηπατικού συστήματος απαιτούν προσοχή.

Η συχνή χρήση του Panadol δεν επιτρέπεται εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε καθημερινά αντιπηκτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τη λήψη παρακεταμόλης κατά τη δοκιμή για το επίπεδο ζάχαρης και ουρικού οξέος στο αίμα. Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν επιτρέπεται. Να είστε δύσπιστοι διορίζετε άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αναλόγων

  • Παρακεταμόλη;
  • Efferalgan;
  • Πέρασμα;
  • Perfalgan;
  • Cefkon D.

Για παιδιά

Παιδιά 6-9 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 3-4 φορές την ημέρα, 2 δισκία. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των δεκτών που συνιστά ο κατασκευαστής είναι 4 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1000 mg (2 δισκία).

Για παιδιά ηλικίας 9-12 ετών, το φάρμακο χορηγείται έως και 4 φορές την ημέρα, 1 δισκίο. Μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 4 δισκία την ημέρα.

Παναδόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και της γαλουχίας)

Το ενεργό συστατικό μπορεί να περάσει από τον φραγμό του πλακούντα. Η αρνητική επίδραση του Panadol στο έμβρυο δεν είναι καταχωρημένη, η οποία επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο.

Παναδολικό θηλασμό

Η δραστική ουσία εκκρίνεται κατά τη γαλουχία με γάλα σε συγκέντρωση 0,04-0,23% της δόσης παρακεταμόλης, που λαμβάνεται από τη μητέρα. Πριν από τη θεραπεία, πραγματοποιείται αξιολόγηση της ανάγκης λήψης του Panadol και της αναμενόμενης βλάβης στο έμβρυο / παιδί. Πειραματικές μελέτες δεν έχουν καταδείξει τις τερατογόνες, εμβρυοτοξικές και μεταλλαξιογόνες επιδράσεις της παρακεταμόλης.

Κριτικές Panadole

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και, με την επιφύλαξη των όρων θεραπείας, οι συστάσεις δοσολογίας προκαλούν σπάνια αρνητικές αντιδράσεις. Οι αναφορές των ασθενών και των γιατρών είναι ως επί το πλείστον θετικές. Ένα από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η διαθεσιμότητα και το χαμηλό κόστος.

Τιμή Panadol, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του Panadol εξαρτάται από την περιοχή πώλησης, την αλυσίδα φαρμακείων και σπάνια υπερβαίνει τα 100 ρούβλια στη Ρωσία.

Panadol

Παρακεταμόλη (lat. Paracetamolum, Αγγλικά. Η παρακεταμόλη, επίσης ακεταμινοφέν) είναι ένα φάρμακο που έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Είναι ένα ευρέως διαδεδομένο μη ναρκωτικό αναλγητικό, έχει μάλλον ασθενικές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (και ως εκ τούτου δεν έχει σχετιζόμενες παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των ΜΣΑΦ). Ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο συκώτι, στο κυκλοφορικό σύστημα και στα νεφρά. [3]

Λευκό ή λευκό με κρέμα ή ροζ κηλίδα κρυσταλλική σκόνη. Εύκολα διαλυτή σε αλκοόλη, αδιάλυτη στο νερό. [1]

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Η παρακεταμόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης της φαινακετίνης με χημικά παρόμοιες ιδιότητες. Όταν λαμβάνεται φαινακετίνη σχηματίζεται γρήγορα στο σώμα και προκαλεί το αναλγητικό αποτέλεσμα του τελευταίου. Για την αναλγητική δράση, η παρακεταμόλη δεν διαφέρει σημαντικά από τη φαινακετίνη, όπως και ο ίδιος, έχει μια ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της παρακεταμόλης είναι η χαμηλή τοξικότητα και η μικρότερη ικανότητα να προκαλέσει το σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο με παρατεταμένη χρήση, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, ειδικότερα, να έχει νεφροτοξική και ηπατοτοξική επίδραση.

Ιστορικό φαρμάκων

Παρακεταμόλη εισήχθη για πρώτη φορά στο εμπόριο το 1955 στις ΗΠΑ από την «McNeil Laboratories» υπό την εμπορική ονομασία «Tylenol», ως αναλγητικό και αντιπυρετικό φάρμακο για παιδιά (Tylenol Παιδική Elixir). [4]

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η παρακεταμόλη κυκλοφόρησε το 1956, όταν παρήχθη από τη Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co με την επωνυμία "Panadol". Ενώ «Panadol» να αφήσει να πάει από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή (επί του παρόντος είναι OTC φαρμάκων), αλλά ήταν κράχτης ως ασφαλέστερο για τα μέσα βλεννογόνο του στομάχου, ενώ η λαϊκή εκείνα τα χρόνια, «Ασπιρίνη» ερεθισμένο βλεννογόνους.

Η παρακεταμόλη είναι σχετικά διαδεδομένη χρήση άρχισε μετά την απόσυρση από την κυκλοφορία amidopirina και φαινακετίνη. Μια paratsetamolsoderzhaschih ξενιστής συνδυασμένες μορφές δοσολογίας, περιλαμβανομένων σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Analgin, κωδεΐνη, καφεΐνη και άλλα φάρμακα (βλέπε επίσης :. αναλγητικά Συνδυασμός με βάση την παρακεταμόλη).

Φαρμακολογική δράση

Μπλοκ και οι δύο μορφές του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης (TSOG1 και TSOG2), αναστέλλοντας έτσι τη σύνθεση των προσταγλανδινών (PG). Λειτουργεί κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης. Σε περιφερικούς ιστούς, κυτταρικά υπεροξειδάση εξουδετερώνουν τη δράση της παρακεταμόλης στην COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία αντι-φλεγμονώδη επίδραση. Η απουσία ενός παρεμποδιστικού αποτελέσματος στη σύνθεση των προσταγλανδινών σε τέτοιους ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητικής επίδρασης στην βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και του μεταβολισμού του νερού-άλατος (κατακράτηση ιόντων Na + και νερού).

Απορρόφηση - υψηλή, μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) 5-20 μg / ml, χρόνος για να φτάσει η μέγιστη συγκέντρωση (TCmax) 0,5-2 ώρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg.

Περίπου 97% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ: 80% μη αντιδρώντα σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειικά στο σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών (γλυκουρονίδια και θειικά παρακεταμόλη), 17% υποβάλλεται σε υδροξυλίωση για να σχηματίσει οκτώ δραστικούς μεταβολίτες, το οποίο είναι συζευγμένο με γλουταθειόνη για να σχηματίσει ήδη ανενεργούς μεταβολίτες. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εμπλέκει επίσης το ισοένζυμο CYP2E1.

Ημιζωή αποβολής (t1/2) 1-4 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών, περίπου 3% - αμετάβλητο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται.1/2. [2]

Εφαρμογή

Εμπύρετη σύνδρομο Ιστορικό μολυσματικές ασθένειες, πόνο (ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας): αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντο, και πονοκεφάλους, φυματίωση. Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Υπερευαισθησία, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος. Ένας πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού). Προοδευτική νεφρική νόσο, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min.), Active γαστρεντερική αιμορραγία, φλεγμονώδη νοσήματα του γαστρεντερικού συστήματος, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργό ηπατική νόσο, κατάσταση μετά από επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, επιβεβαιώνεται από υπερκαλιαιμία, νεογνική περίοδο (μέχρι 1 μήνες), εγκυμοσύνη (ΙΙΙ τρίμηνο).

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατοπάθεια, αλκοολισμό, διαβήτη (σιρόπι), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία ή υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, των νόσων περιφερικές αρτηρίες, κάπνισμα, κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml / min., Ελκώδης γαστρεντερικών αλλοιώσεων στην ιστορία, η παρουσία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ, σοβαρές σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονη λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών (συμπεριλαμβανομένων πρεδνιζόνη), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλη) εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (συμπεριλαμβανομένων σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη), η εγκυμοσύνη (αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο), λωρίδα γαλουχία ιώδιο, γήρας, πρώιμη ηλικία στο στήθος (έως 3 μήνες). [2]

Δοσολογικό σχήμα

Στο εσωτερικό, με μεγάλη ποσότητα υγρού, 1-2 ώρες μετά το γεύμα (η λήψη αμέσως μετά το γεύμα οδηγεί σε καθυστέρηση στην έναρξη της δράσης) ή από το ορθό. [2]

Για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος 40 kg): η μέγιστη μονή δόση του 1 g, η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά 4 ετών: η μέγιστη μονή δόση του 10-15 mg / kg, η μέγιστη ημερήσια δόση - 60 mg / kg. Η πολλαπλότητα των ραντεβού - έως και 4 φορές την ημέρα. [5]

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Με συνεχιζόμενο εμπύρετο σύνδρομο με τη χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες και σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 5 ημέρες, απαιτείται η συμβουλή με γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση με το συντομότερο δυνατό σύντομο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν ενδείξεις ηπατοτοξικότητας όταν μέτριας παρακεταμόλη υπερδοσολογία, κατά την εκχώρηση παρακεταμόλης σε υψηλές θεραπευτικές δόσεις και σύστημα ταυτόχρονης μικροσωματικό ένζυμο επαγωγείς υποδοχή των ηπατικών Ρ-450 (αντιισταμινικά, τα γλυκοκορτικοειδή, η φαινοβαρβιτάλη, αιθακρυνικό οξύ), καθώς επίσης και σε αλκοολικούς. Ακόμα και όταν χορηγείται σε θεραπευτικές δόσεις (1,5 g / ημέρα, ανάλογα με Χ str.516 GF) ακεταμινοφαίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο ήπαρ στους αλκοολικούς, αλλά επίσης και σε ασθενείς ποτίστρες συστηματικά (άνδρες - ημερήσια πρόσληψη άνω των 700 ή 200 ml μπύρας ml οίνου, για τις γυναίκες - δόση 2 φορές λιγότερο), ιδιαίτερα αν παρακεταμόλη επήλθε μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα μετά την κατανάλωση. Η χρόνια χορήγηση παρακεταμόλης περισσότερο από 1 δισκίο ανά ημέρα (πάνω από 1000 δισκία για τη ζωή) διπλασιάζει τον κίνδυνο σοβαρής αναλγητικού νεφροπάθειας οδηγώντας σε τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια.

Σε μικρά παιδιά, η ηπατοτοξική επίδραση της ακεταμινοφαίνης είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στους ενήλικες λόγω μιας διαφορετικής οδού μεταβολισμού.

Δοσολογικές φόρμες

Από τον Ιούλιο του 2008, οι ακόλουθες φαρμακευτικές μορφές παρακεταμόλης έχουν καταχωριστεί στη Ρωσία [2]:

Panadol® (Panadol)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

3D εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 δισκίο, επικαλυμμένο, περιέχει παρακεταμόλη 500 mg. σε συσκευασία κυψελίδων 12, σε κουτί με 1 κυψέλη.

1 διαλυτό δισκίο - 500 mg. στην πλαστικοποιημένη λωρίδα των 2 τεμαχίων, σε ένα κουτί των 6 λωρίδων.

Φαρμακολογική δράση

Καταστέλλει τη σύνθεση του PG στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνει τη διέγερση του υποθαλαμικού κέντρου της θερμορύθμισης, αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.

Φαρμακοδυναμική

Έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. οι τελευταίοι εκδηλώνονται στις συνθήκες του εμπύρετου συνδρόμου οποιασδήποτε γένεσης.

Φαρμακοκινητική

Γρήγορα και σχεδόν πλήρως απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Οι κορυφές συγκέντρωσης πλάσματος μετά από 30-60 λεπτά, Τ1/2 πλάσμα - 1-4 ώρες Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Εκκρίνεται στα ούρα, κυρίως με τη μορφή εστέρων με γλυκουρονικά και θειικά οξέα. λιγότερο από 5% εμφανίζεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις φάρμακο Panadol ®

Πόνοι με ήπια έως μέτρια ένταση (κεφαλαλγία, ημικρανία, οσφυαλγία, αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, πονόδοντος, μιναλγία). Σύνδρομο πυρετού με κρυολογήματα.

Αντενδείξεις

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης). Η μετοκλοπραμίδη ή η δομπεριδόνη αυξάνεται και η χοληστυραμίνη μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, ενήλικες - σε 2 καρτέλες. έως 4 φορές ημερησίως με διάστημα μεταξύ δόσεων τουλάχιστον 4 ωρών (μέγιστη ημερήσια δόση -8 δισκία) · για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, 1 / 2-1 δισκία. έως 4 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων τουλάχιστον 4 ωρών (μέγιστη ημερήσια δόση - 4 καρτέλες). Τα διαλυτά δισκία πριν από τη λήψη διαλύονται σε 1/2 ποτήρι νερό.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα μιας υπερδοσολογίας κατά τις πρώτες 24 ώρες είναι η χροιά, η ναυτία, ο εμετός και ο πόνος στην κοιλιά. Μετά από 12-48 ώρες μετά τη χορήγηση, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ με την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας (εγκεφαλοπάθεια, κώμα, θάνατος). Η βλάβη του ήπατος είναι δυνατή όταν λαμβάνετε 10 g ή περισσότερο (σε ενήλικες). Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληνωτή νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί απουσία σοβαρής βλάβης στο ήπαρ. Άλλες εκδηλώσεις υπερδοσολογίας είναι οι καρδιακές αρρυθμίες και η παγκρεατίτιδα. Θεραπεία - Πρόσληψη μεθειονίνης ή ενδοφλέβια χορήγηση Ν-ακετυλοκυστεΐνης.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, χορηγούμενα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν υπάρχει σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών. Κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ.

Ειδικές οδηγίες

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται σε ασθενείς με μη-κυκλοφοριακές αλκοολικές ηπατικές νόσους.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Panadol®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Panadol ®

δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη 500 mg - 5 έτη.

δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη 500 mg - 5 έτη.

500 mg διαλυτά δισκία - 4 έτη.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Τιμές στα φαρμακεία της Μόσχας

Κριτικές

Αφήστε το σχόλιό σας

Ο τρέχων δείκτης ζήτησης πληροφοριών, ‰

Γνωμοδότηση "Γιατροί της Ρωσικής Ομοσπονδίας" σχετικά με το φάρμακο Panadol ®

Καταχωρημένες ζωτικές τιμές

Πιστοποιητικά Εγγραφής Panadol ®

  • Σετ πρώτων βοηθειών
  • Ηλεκτρονικό κατάστημα
  • Σχετικά με την εταιρεία
  • Επικοινωνήστε μαζί μας
  • Επαφές του εκδότη:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
  • Διεύθυνση: Ρωσία, 123007, Μόσχα, st. 5η κύρια γραμμή, 12.

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τις τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Παναδολικά χάπια

Το Panadol είναι φάρμακο που έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, δεν επηρεάζει την αιτιολογία της νόσου και δεν επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Το φάρμακο βοηθά με σύνδρομο πόνου διαφορετικής προέλευσης και εντοπισμού.

Δραστική ουσία και δοσολογική μορφή

Το δραστικό συστατικό του Panadol είναι η παρακεταμόλη (σε 1 καρτέλα - 500 mg).

Τόσο συμβατικά επικαλυμμένα δισκία όσο και δισκία διασπειρόμενα είναι διαθέσιμα. Διανέμονται σε κυψέλες των 6 ή 12 τεμαχίων.

Τι βοηθά τα δισκία Panadol;

Τα δισκία του Panadol συμβάλλουν στη διακοπή ή τη μείωση του πόνου και του πυρετού ενάντια στο κρυολόγημα και στο ARVI (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης).

Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • ημικρανία;
  • νευραλγία.
  • αρθραλγία;
  • μυϊκούς πόνους διαφόρων τοποθεσιών.
  • πόνος κατά την εμμηνόρροια.
  • πονόδοντο με πνευμονία ή περιοδοντίτιδα.
  • μετατραυματικός πόνος (συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων) ·
  • πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τα δισκία παρακεταμόλης δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Υπάρχουν και άλλες μορφές δοσολογίας φαρμάκων - σιρόπι (εναιώρημα) και πρωκτικά υπόθετα.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει το Panadol;

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με το Panadol είναι υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται εάν έχουν υπάρξει αρνητικές αντιδράσεις σε άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Τα δισκία Panadol δεν συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες παθήσεις και παθολογικές καταστάσεις:

  • λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερλιπιδαιμία (καλοήθη);
  • παθολογίες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

Κανόνες εισαγωγής και συνιστώμενη δόση

Σε μικρούς ασθενείς ηλικίας 6 έως 9 ετών χορηγούνται 250 mg (μισό δισκίο) 3 ή 4 φορές την ημέρα, εάν ενδείκνυται. Επιτρεπτή ημερήσια δόση - 2 g.

Τα παιδιά από 9 έως 12 ετών μπορούν να πάρουν 1 καρτέλα. έως 4 φορές την ημέρα (μέγιστη ημερήσια δόση - 4 g).

Μια εφάπαξ δόση για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 500-1000 mg, δηλαδή 1-2 δισκία. Συχνότητα λήψης - έως 4 φορές την ημέρα, με τήρηση διαστημάτων 4 ωρών.

Ως αναλγητικό, το Panadol μπορεί να πιει όχι περισσότερο από 5 ημέρες στη σειρά, αλλά για να μειώσει τη θερμότητα - όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Εάν υπάρχει ανάγκη για μεγαλύτερη θεραπεία, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Η λήψη παρακεταμόλης για περισσότερο από 1 εβδομάδα απαιτεί παρακολούθηση της λειτουργίας του περιφερικού αίματος και του ήπατος.

Φαρμακολογική δράση

Η παρακεταμόλη δεσμεύει μη εκλεκτικά το ένζυμο κυκλοοξυγενάση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναστέλλοντας έτσι τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών (μεσολαβητές πόνου). Η ουσία μειώνει τη διέγερση του υποθαλαμικού κέντρου της θερμορύθμισης, η οποία προκαλεί αντιπυρετική δράση. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα αυτού του δραστικού συστατικού είναι ήπιο, οπότε το πρήξιμο και η έκκριση του Panadol σχεδόν δεν μειώνει.

Μετά την κατάποση, η παρακεταμόλη απορροφάται πολύ γρήγορα στην γαστρεντερική οδό και είναι σχεδόν ομοιόμορφα κατανεμημένη στους ιστούς και στα βιολογικά υγρά. Η βιομετατροπή με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών συμβαίνει στο ήπαρ και η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Πιθανές παρενέργειες

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται τα δισκία Panadol, εάν τηρηθεί η συνταγογραφούμενη δοσολογία. Εξαιρέσεις είναι αυτές με υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή βοηθητικά συστατικά. Μπορεί να εμφανίσουν αλλεργική αντίδραση στο δέρμα (κνησμός και εξάνθημα στον τύπο της ερυθηματώδους "κνίδωσης"), αγγειοοίδημα και βρογχόσπασμο. Σε σοβαρές περιπτώσεις δεν αποκλείεται το αναφυλακτικό σοκ.

Πιθανές παρενέργειες:

  • ζάλη;
  • ψυχοκινητική διέγερση.
  • επιγαστρικό πόνο (στην προβολή του στομάχου).
  • διαταραχή προσανατολισμού στο διάστημα (σε σχέση με την υπερβολική δόση).
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • σημαντική μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • νεφρικό κολικό (λόγω νεφροτοξικών επιδράσεων) ·
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μη ειδική βακτηριουρία.

Με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη θεραπεία με υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σωληνωτή νέκρωση και διάμεση νεφρίτιδα. Η αιματοποιητική λειτουργία μπορεί να υποφέρει. οι εξετάσεις περιφερικού αίματος παρουσιάζουν αναιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία.

Υπερδοσολογία, δισκία δηλητηρίασης από το Panadol

Για έναν ενήλικα, ελλείψει παθολογιών του ήπατος, η παρακεταμόλη είναι επικίνδυνη εάν ληφθούν 10 g ή περισσότερες ημερησίως.

Τα οξεία συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από 6-14 ώρες μετά την κατά λάθος υπέρβαση της δόσης (≥ 10 g) και χρόνια - μετά από 2-4 ημέρες.

Κλινικά συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας:

  • υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
  • ανορεξία (απότομη μείωση ή πλήρης έλλειψη όρεξης).
  • εμετός.
  • διαταραχές του εντέρου ·
  • πόνο ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.

Συμπτώματα χρόνιας υπερδοσολογίας:

  • μείωση της κινητικής δραστηριότητας.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • κοιλιακό άλγος.

Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η ηπατοηκερόραση, η προοδευτική εγκεφαλοπάθεια (στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας του ήπατος), η αρρυθμία, η DIC, οι σπασμοί, η κολοειδής κατάσταση και ο κώμας. Εάν η έγκυρη ιατρική φροντίδα δεν παρέχεται έγκαιρα, η δηλητηρίαση από παρακεταμόλη μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, να πλύνετε το επηρεασμένο στομάχι και να δώσετε στους χηλικούς παράγοντες (κανονικό ή λευκό ενεργό άνθρακα). Το ειδικό αντίδοτο για την παρακεταμόλη είναι η μεθειονίνη. πρέπει να εισαχθεί εντός 8-9 ωρών μετά τη δηλητηρίαση. Μετά από 12 ώρες, γίνονται ενδοφλέβιες ενέσεις Ν-ακετυλοκυστεΐνης για αποτοξίνωση. Μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση για τον καθαρισμό του αίματος. Η σοβαρή δηλητηρίαση είναι μια άνευ όρων ένδειξη για νοσηλεία ενός τραυματία σε ένα εξειδικευμένο τμήμα νοσοκομείου.

Παναδολική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με ελαφρά υπερβολική δόση (≥ 5 g), μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση όταν λαμβάνονται παράλληλα βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικό ριφαμπικίνη ή αντιικό φάρμακο Zidovudine.

Σε συνδυασμό με τα δισκία Panadol, τα αντιψυχωσικά και τα αντιπαρκινσονικά φάρμακα (ιδιαίτερα η καρβαμαζεπίνη) συχνά προκαλούν δυσκοιλιότητα και δυσουρία.

Η παρακεταμόλη ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνης και άλλων κουμαρινών) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. σε τέτοιες καταστάσεις ο κίνδυνος αιμορραγίας διαφόρων αυξήσεων εντοπισμού (κυρίως στη γαστρεντερική οδό).

Ταυτόχρονα με το Panadol, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλα ΜΣΑΦ (ειδικά εκείνα που περιέχουν παρακεταμόλη) προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφροπάθειας (μέχρι τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας).

Τα αντιεμετικά (Δομπεριδόνη και Μετοκλοπραμίδη) αυξάνουν τον ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης και το Kolestiramin το μειώνει.

Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο πλάσμα αυξάνεται κατά μιάμιση φορά εάν ο ασθενής λάβει το Diflunisal.

Η παρακεταμόλη μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Παναδολικά δισκία κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Οι μελέτες δεν έχουν αποκαλυφθεί εμβρυοτοξικής, μεταλλαξιογόνες και teratoganny επιδράσεις της παρακεταμόλης, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ένα μωρό Panadol pringimat δυνατή μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην πρώιμη εγκυμοσύνη (η θητεία) και τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τον τοκετό.

Εάν είναι απαραίτητο, η συμπτωματική θεραπεία κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θέτει το ζήτημα της προσωρινής μεταφοράς του βρέφους σε τεχνητά παρασκευάσματα γάλακτος.

Προαιρετικά

Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται η λήψη οινοπνευματωδών ποτών και φαρμακευτικών αλκοολούχων ποτών, καθώς η αιθανόλη αυξάνει σημαντικά την ηπατοτοξικότητα και προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος.

Μία από τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, οπότε για τους ασθενείς που λαμβάνουν δισκία Panadol συνιστάται να εγκαταλείψετε προσωρινά την οδήγηση και να εργαστείτε με άλλους δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς.

Συνθήκες αποθήκευσης και άδεια από τα φαρμακεία

Για να αγοράσετε το Panadol, δεν απαιτείται ιατρική συνταγή.

Τα κανονικά και διασπειρόμενα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε χώρους με χαμηλή υγρασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Τα δισκία Panadol έχουν διάρκεια ζωής 5 ετών από την ημερομηνία έκδοσής τους.

Μακριά από παιδιά!

Ανάλογα των δισκίων του Panadol

Ανάλογα των δισκίων Panadol για τη δραστική ουσία είναι τα φάρμακα Paracetamol, Strymol και Efferalgan.

Vladimir Plisov, γιατρός, ιατρικός ανακριτής

4,781 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

PANADOL

◊ δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο σχήμα λευκό kapsulovidnoy με μια επίπεδη ακμή στη μία πλευρά των επενδεδυμένων δισκίων επισημαίνετε σφράγιση μέθοδο σε ένα τρίγωνο, από την άλλη πλευρά - ο κίνδυνος.

Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου - 21,4 mg προζελατινοποιημένο άμυλο - 50 mg σορβικό κάλιο - 0.6 mg Ποβιδόνη - 2 mg Τάλκης - 15 mg στεατικού οξέος - 5 mg, τριακετίνη - 0.83 mg hypromellose - 4.17 mg.

6 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποκλείνει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.

Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι σχεδόν απουσία. Δεν προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, επειδή δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερειακούς ιστούς.

Αναρρόφηση και διανομή

Απορρόφηση - υψηλή, Cmax επιτυγχάνεται σε 0,5-2 ώρες και ανέρχεται σε 5-20 μg / ml.

Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Παίρνει μέσω του BBB. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (90-95%): 80% μη αντιδρώντα σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειικά άλατα σε ανενεργούς μεταβολίτες? Το 17% υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό 8 δραστικών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη με τον σχηματισμό ήδη ανενεργών μεταβολιτών. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Το ισοένζυμο CYP 2E1 εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του φαρμάκου.

Τ1/2 - 1-4 ώρες. Εκκρίνονται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητοι.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται.1/2.

- σύνδρομο πόνου: πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντος, πονόλαιμος, πόνος στην πλάτη, μυϊκός πόνος, οδυνηρή εμμηνόρροια.

- εμπύρετο σύνδρομο (ως πυρετός): αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε σχέση με τα κρυολογήματα και τη γρίπη.

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον πόνο κατά τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

- ηλικία παιδιών έως 6 ετών ·

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, αλκοολική ηπατική νόσο, αλκοολισμό, σε μεγάλη ηλικία, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) θα πρέπει να συνταγογραφούνται 500 mg-1 g (1-2 δισκία) έως και 4 φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (2 δισκία) μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (8 δισκία) μέσα σε 24 ώρες.

Τα παιδιά ηλικίας 6-9 ετών διορίζουν 1/2 καρτέλα. 3-4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες Η μέγιστη εφάπαξ δόση για παιδιά 6-9 ετών - 1/2 καρτέλα. (250 mg), η μέγιστη ημερήσια - 2 καρτέλα. (1 g).

Τα παιδιά ηλικίας 9-12 ετών διορίζουν 1 καρτέλα. έως 4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (1 καρτέλα) Μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (4 καρτέλες) Εντός 24 ωρών.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από 3 ημέρες αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και παρακολούθηση από γιατρό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή η διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό.

Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, αγγειοοίδημα.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, θρομβοκυτοπενία, μεθεμοσφαιριναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις - κωλικό, μη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε συνιστώμενες δόσεις. Εάν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και με καλή υγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος καθυστερημένης πρόκλησης σοβαρής βλάβης στο ήπαρ.

Η βλάβη του ήπατος στους ενήλικες είναι δυνατή όταν λαμβάνετε ≥ 10 g παρακεταμόλης. Λαμβάνοντας ≥ 5 g παρακεταμόλης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη σε ασθενείς που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

- μακροχρόνια θεραπεία με καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, παρασκευάσματα του Hypericum perforatum ή άλλα φάρμακα που διεγείρουν ηπατικά ένζυμα,

- τακτική χρήση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλης ·

- ενδεχομένως, ανεπάρκεια γλουταθειόνης (σε περίπτωση υποσιτισμού, κυστικής ίνωσης, μόλυνσης από τον ιό HIV, νηστείας και πείνας).

Τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης με παρακεταμόλη είναι ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, οσμή της επιδερμίδας. Μετά από 1-2 ημέρες, εντοπίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης (ευαισθησία στο ήπαρ, αυξημένη ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανίσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρή ηπατική βλάβη), αρρυθμία, παγκρεατίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και κώμα. Η ηπατοτοξική επίδραση στους ενήλικες εμφανίζεται όταν λαμβάνεται ≥ 10 g παρακεταμόλης.

Θεραπεία: σταματήστε τη χρήση του φαρμάκου και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται γαστρική πλύση και λήψη εντεροσφαιριδίων (ενεργοποιημένος άνθρακας, πολυφαιάνη). η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης μετά από 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - μετά από 12 ώρες. η συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και ο χρόνος που παρέμενε μετά τη λήψη. Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία 24 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεργασία με ειδικούς από ένα κέντρο δηλητηριάσεων ή ένα εξειδικευμένο τμήμα ασθενειών του ήπατος.

Η παρατεταμένη χρήση παρακεταμόλης και άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο «αναλγητικής» νεφροπάθειας και νεφρικής θηλώδους νέκρωσης, την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου.

Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου νεφρού ή ουροδόχου κύστεως.

Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50%, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.

Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.

Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλων κουμαρινών), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ΑΖΤ, φαινυτοΐνη, αιθανόλη, flumetsinol, φαινυλοβουταζόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο της ηπατοτοξικότητας με υπερβολική δόση.

Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.

Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνουν και η κολεσταραμίνη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης.

Η αιθανόλη με ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.

Με τη μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της εικόνας του αίματος.

Με προσοχή και μόνο υπό ιατρική χρήση επίβλεψη σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, λαμβάνοντας παράλληλα αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (χολεστυραμίνη).

Στην περίπτωση της καθημερινής ανάγκης για λήψη αναλγητικών ενώ παίρνετε αντιπηκτικά, η παρακεταμόλη μπορεί να λαμβάνεται περιστασιακά.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό των επιπέδων ουρικού οξέος και γλυκόζης αίματος, ένας γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί για τη λήψη του Panadol.

Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, καθώς και να λαμβάνεται από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.