Oseltamivir

Το oseltamivir (oseltamivir) είναι ένα φάρμακο που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης τύπου Α και Β. Αυτός ο αντιιικός παράγοντας εμποδίζει την αναπαραγωγή και διάδοση των ιών στο σώμα.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Oseltamivir, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Oseltamivir μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Αυτό το φάρμακο έρχεται με τη μορφή λευκών-κίτρινων καψουλών. Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Κατά την κατάποση, υποβάλλεται σε υδρόλυση και μετατρέπεται στη δραστική ουσία - καρβονική οσελταμιβίρη.

Τι βοηθά το Oseltamivir;

Ποιο είναι το συνταγογραφούμενο φάρμακο "Oseltamivir" (ομάδα φαρμάκων - αντιιικά); Σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης Α και Β. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την πρόληψη αυτών των ιογενών ασθενειών.

Φαρμακολογική δράση

Το Oseltamivir είναι ένα προφάρμακο, όταν λαμβάνεται από το στόμα, υποβάλλεται σε υδρόλυση και μετατρέπεται σε δραστική μορφή - καρβονική οσελταμιβίρη. Ο μηχανισμός δράσης του οσελταμιβίρ καρβοξυλικού σχετίζεται με την αναστολή της νευραμινιδάσης των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Η νευραμινιδάση, μια επιφανειακή γλυκοπρωτεΐνη του ιού της γρίπης, είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που εμπλέκονται στην αντιγραφή των ιών της γρίπης Α και Β.

Η νευραμινιδάση καταλύει τη διάσπαση του δεσμού μεταξύ του τερματικού σιαλικού οξέος και του σακχάρου, διευκολύνοντας έτσι τη διάδοση του ιού στην αναπνευστική οδό (ιοσωμάτια απόδοση από τα μολυσμένα κύτταρα και διαπερνούν τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού εμποδίζοντας την αδρανοποίηση της επιθηλιακής βλέννας ιού).

Υπάρχουν 9 γνωστοί υποτύποι αντιγονικών νευραμινιδών του ιού της γρίπης τύπου Α - Ν1, Ν2 και ούτω καθεξής, οι οποίοι, μαζί με 16 αντιγονικούς υποτύπους αιμοσυγκολλητίνης - Η1, Η2 και ούτω καθ 'εξής, ορίζουν διαφορετικά στελέχη του ίδιου τύπου ιού. Στον ανθρώπινο πληθυσμό, πολλά στελέχη του ιού της γρίπης Α κυκλοφορούν ταυτόχρονα με αιμοσυγκολλητίνη 1-5 και νευραμινιδάση 1 και 2, τα κυριότερα από τα οποία είναι τα Η3Ν2 και Η1Ν1.

Η αναστολή της νευραμινιδάσης διακόπτει την ικανότητα των σωματιδίων του ιού να διεισδύσουν στο κύτταρο, καθώς και η απελευθέρωση των ιοσωματίων από το μολυσμένο κύτταρο, η οποία περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της αναπνευστικής οδού.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η λήψη του Oseltamivir πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων της γρίπης.

1. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν οδηγεί σε αύξηση της επίδρασης.
2. Παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 ετών - ανάλογα με το σωματικό βάρος.
3. Πρόληψη: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες (κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης).

Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / λεπτό, απαιτείται προσαρμογή της δόσης (75 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες). με Cl κρεατινίνη μικρότερη από 10 ml / min, δεν υπάρχουν δεδομένα εφαρμογής

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται κατηγορηματικά ο διορισμός του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 13 ετών, καθώς και η ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία ή σε άλλα συστατικά της σύνθεσης.

Παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Oseltamivir εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, πονοκεφάλους και ζάλης. καταρροϊκά συμπτώματα (ρινόρροια, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, πονόλαιμος, βήχας). ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, διαταραχές ύπνου, επιληπτικές κρίσεις. αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, βρογχόσπασμος, επιπεφυκίτιδα). αιμορραγία από τη μύτη, καρδιακές αρρυθμίες, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Είναι δυνατές ψευδαισθήσεις και ψυχικές διαταραχές.

Υπερδοσολογία

Μέχρι σήμερα, δεν παρουσιάζονται αναφορές υπερβολικών δόσεων. Έχει διαπιστωθεί ότι σε οξεία υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, με την εμφάνιση της οποίας συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

1. Κατά τις μετεγκριτικές μελέτες αναφέρθηκαν περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα. μη φυσιολογική συμπεριφορά, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις. Πολύ σπάνια, οι παραπάνω αντιδράσεις ήταν θανατηφόρες.
2. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης oseltamivir σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, σε ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης δεν έχουν τεκμηριωθεί.
3. Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.
4. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της λήψης της ουσίας εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.
5. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία άλλων ιογενών ασθενειών ή βακτηριακών λοιμώξεων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του oseltamivir με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, η φαινυλοβουταζόνη και το χλωροπροπαμίδιο είναι ανεπιθύμητη λόγω της πιθανής επιβράδυνσης στην εξάλειψη των μεταβολιτών τους από τον οργανισμό.

Αξιολογήσεις και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, οι οποίες ελήφθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Μεξικό, οι νέοι ιοί είναι ευαίσθητα στους αναστολείς νευραμινιδάσης ( «ζαναμιβίρη» και «Oseltamivir»), αλλά είναι ανθεκτικά στην άλλη ομάδα - αδαμαντανίων ( «ριμανταδίνη», «αμανταδίνη»). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι ειδικοί δεν έχουν καθιερώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της γρίπης σε άτομα με χρόνιες καρδιακές και αναπνευστικές ασθένειες.

Σύμφωνα με κριτικές των γιατρών, το φάρμακο αυτό μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 1 ημέρα, αλλά αυτό ισχύει μόνο εάν η θεραπεία ξεκίνησε τις πρώτες ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το αν η πρόσληψη αυτού του φαρμάκου επηρεάζει τη συχνότητα επιπλοκών από ιικές ή μολυσματικές ασθένειες.

Αναλόγων

Συνώνυμα του Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir φωσφορικό.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή των δισκίων οσελταμιβίρης στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.000 ρούβλια.

Tamiflu

Περιγραφή από 02/11/2015

• Λατινικό όνομα: Tamiflu
• Κωδικός ATC: J05AH02
• Δραστικό συστατικό: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Κατασκευαστής: GmbH, Catalent Γερμανία Schorndorf (Γερμανία), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Ελβετία)

Σύνθεση

Μία κάψουλα περιέχει Tamiflu 30, 45 ή 75 mg του δραστικού συστατικού oseltamivir (φωσφορικό oseltamivir) + άμυλο, μετά νατρίου κροσκαρμελλόζη, στεατυλοφουμαρικό νάτριο, ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, χρωστικές, οξείδιο σιδήρου μαύρο, κόκκινο και κίτρινο, ποβιδόνη Κ30, τάλκης.

Σε ένα φάρμακο φιαλίδιο περιέχει 30 mg του δραστικού συστατικού φωσφορικού oseltamivir + διοξείδιο του τιτανίου, κόμμι ξανθάνης, σακχαρίνη νατρίου, σορβιτόλη, κιτρικό μονονάτριο, permasil Tutti Frutti. Μετά την παρασκευή του εναιωρήματος, η περιεκτικότητα του oseltamivir είναι 12 mg ανά χιλιοστόλιτρο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης σε φυσαλίδες των 10 καψουλών, σε μια δέσμη χαρτονιού μία κυψέλη. Οι κάψουλες είναι στερεές, αδιαφανείς. Η κάψουλα έχει μια γκρι θήκη με την επιγραφή "ROCHE" και ένα ωχρό κίτρινο πώμα με την ένδειξη "30 mg", "45 mg" ή "75 mg". Οι επιγραφές γίνονται με γαλάζιο μελάνι. Μέσα σε κάθε ένα από τα δισκία είναι μια λευκή και ανοιχτοκίτρινη λεπτή σκόνη.

Μέσα με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων που παράγονται σε φιάλες προστασίας του φωτός με χωρητικότητα 30 γραμμάρια. Το κιτ είναι εφοδιασμένο με πλαστικό προσαρμογέα και δοσομετρική σύριγγα με κυάθιο μέτρησης. Το σετ είναι σε συσκευασίες από χαρτόνι με ένα διαμέρισμα. Η ίδια η σκόνη είναι λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό, έχει μια συγκεκριμένη ευχάριστη οσμή και γεύση. Σκόνη μεγάλη, κοκκοποιημένη. Μετά από ανάμιξη με νερό σχηματίζεται ένα αδιαφανές εναιώρημα λευκού ή κίτρινου χρώματος.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Ένας από του ενεργού μεταβολίτη της - oseltamivir carboxylate είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της νευραμινιδάσης της γρίπης Α και Β Αυτό είναι ένα ένζυμο που ενεργοποιεί την απελευθέρωση των ιών από μολυσμένα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή και τη διανομή των κακόβουλων παραγόντων σε όλο το σώμα, ιδιαίτερα στο επιθήλιο αεραγωγού.

Υπάρχουν διαδικασίες καταστολής της αντιγραφής των ιών και μείωσης της παθογονικότητάς τους. Η δραστικότητα της απέκκρισης και της κατανομής των παραγόντων από το σώμα του φορέα της νόσου επίσης μειώνεται.

Το φάρμακο διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει τον χρόνο της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών όπως βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα ή πνευμονία. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες σε παιδιά έως 12 ετών, παρατηρείται μείωση της διάρκειας της νόσου κατά 2 ημέρες.

Με προφυλακτική χρήση σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς, τα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τη γρίπη κατά 92%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο δεν επηρεάζει την ένταση της πάλης του οργανισμού κατά της νόσου, τα αντισώματα παράγονται κανονικά. Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές περιπτώσεις αντοχής στα φάρμακα.

Το φωσφορικό άλας της οσελταμιβίρης απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη με τη δράση εντερικών και ηπατικών εστερικών. Η ανίχνευση του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα αίματος καθίσταται εφικτή εντός μισής ώρας μετά τη χορήγηση. Ο μεταβολίτης φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του σε 2-3 ώρες. Ο μεταβολίτης στο πλάσμα είναι 20 φορές μεγαλύτερος από τον οσελταμιβίρη.

Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής.

Η δραστική ουσία μπορεί να βρεθεί στη βλεννογόνο της μύτης και των βρόγχων, στους πνεύμονες, στην τραχεία και στο μέσο αυτί.

Ο βαθμός σύνδεσης του μεταβολίτη προς τις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος είναι έως 3%, ενώ το προφάρμακο δεσμεύει σχεδόν το ήμισυ των πρωτεϊνών, αλλά δεν επηρεάζει τις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους.

Το φάρμακο απομακρύνεται (και ο ενεργός μεταβολίτης του) μέσω των νεφρών και με τα κόπρανα (σε μικρό βαθμό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου πέντε έως δέκα ώρες.

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να έχουν δυσκολία στην απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα, η AUC θα είναι αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό βλάβης οργάνων. Όταν η ηπατική παθολογία δεν παρατηρήθηκε τέτοια μοτίβα.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, ο μεταβολισμός του φαρμάκου επιταχύνεται, το φάρμακο εκκρίνεται σχεδόν 2 φορές ταχύτερα από το σώμα. Από την άποψη αυτή, η απαιτούμενη διόρθωση της ημερήσιας δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης

Για τη θεραπεία της γρίπης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα από ένα έτος. Σε περίπτωση πανδημίας της γρίπης, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο σε παιδιά 6-12 μήνες.

Το φάρμακο έδειξε τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση χορήγησης εντός δύο ημερών μετά τη μόλυνση και τα πρώτα συμπτώματα.

Επίσης, το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό μέσο μετά από επαφή με μολυσμένα άτομα σε επιδημίες και πανδημίες σε άτομα μεγαλύτερα του ενός έτους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου δεν αντικαθιστά τον εμβολιασμό κατά του ιού της γρίπης. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, ειδικά σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μήνες, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις

• αν είστε αλλεργικός σε κάποιο από τα συστατικά του.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών ·
• με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με κρεατινίνη Cl μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του φαρμάκου που εκδηλώνεται πιο συχνά: ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία, ειδικά στις πρώτες μέρες.

Έχουν παρατηρηθεί ομάδες ενηλίκων ασθενών και εφήβων:

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Στην περίοδο μετά την καταγραφή, εντοπίστηκαν περιπτώσεις των παρακάτω ανεπιθύμητων ενεργειών (σπάνια εκδηλώνονται, δεν διαπιστώνεται εάν σχετίζονται με τη λήψη του φαρμάκου):

Οδηγίες χρήσης Tamiflu (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με τα γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε μερικούς ασθενείς, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα εάν το πίνετε με φαγητό.

Η τυπική δοσολογία των 75 mg ανά ημέρα μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη, μία κάψουλα 30 mg και μία δόση 45 mg.

Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία στις πρώτες ημέρες της νόσου αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Οδηγίες χρήσης Καψάκια Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης

Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας 13 ετών λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Το Tamiflu για παιδιά από 1 έως 12 ετών συνιστάται να διορίζει σε ποσότητα από 60 έως 150 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Η δοσολογία εξαρτάται σημαντικά από το βάρος του παιδιού:

• με βάρος έως 15 κιλά - 60 mg ημερησίως.
• με βάρος 15 έως 23 kg - 90 mg.
• παιδιά που ζυγίζουν από 23 έως 40 - 120 mg την ημέρα.
• με βάρος άνω των 40 mg - 150 mg.

Για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ένα έτος, συνταγογραφούνται 3 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι η ίδια όπως και για άλλες κατηγορίες ηλικιών.

Οδηγίες για κάψουλες για πρόληψη

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ως προφυλακτικού μέσου εντός 2 ημερών μετά την επαφή με τον ασθενή.

Κατά κανόνα, πάρτε μία κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας, μπορείτε να πίνετε 75 mg, 1 φορά την ημέρα για 1,5 μήνες.

Το Tamiflu για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται ως προφύλαξη ανάλογα με το βάρος:

• μέχρι 15 κιλά - 30 mg την ημέρα.
• από 15 έως 23 kg - 45 mg την ημέρα.
• από 23 έως 40 kg - 60 mg.
• περισσότερο από 40 mg - 75 mg ημερησίως.

Η διάρκεια της παραλαβής των κεφαλαίων είναι 10 ημέρες.

Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί την κάψουλα ή φαίνεται ακατάλληλος για κατανάλωση, το περιεχόμενο του δισκίου μπορεί να χυθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, προσθέστε σιρόπι σοκολάτας, ζάχαρη, μέλι, συμπυκνωμένο γάλα ή άλλο προϊόν στο δοχείο, το οποίο μπορεί να κρύψει τη δυσάρεστη γεύση της σκόνης. Το παρασκευασμένο προϊόν πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την ανάμειξη.

Οδηγίες για την παρασκευή εναιωρημάτων

• Ανακατέψτε ελαφρά το περιεχόμενο του φιαλιδίου για να κατανείμει ομοιόμορφα τη σκόνη στον πυθμένα.
• Στη συνέχεια ρίχνουμε 52 ml νερού σε ένα δοχείο μέτρησης (στο κατάλληλο σημείο).
• Προσθέστε μια μετρημένη ποσότητα νερού στο φιαλίδιο, κλείστε το και ανακινήστε καλά για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.
• Αφαιρέστε το καπάκι από τη φιάλη και τοποθετήστε τον προσαρμογέα στο λαιμό.
• Κλείστε καλά τη φιάλη. Βεβαιωθείτε ότι ο προσαρμογέας έχει τοποθετηθεί σωστά.

Στην ετικέτα, πρέπει να καθορίσετε την προθεσμία για τη χρήση του παρασκευασμένου φαρμάκου. Πριν από τη λήψη της εναιωρήσεως, το φιαλίδιο θα πρέπει να ανακινείται καλά. Μετρήστε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια σύριγγα μέτρησης.

Για ασθενείς με νεφρική βλάβη με κρεατινίνη Cl 10-30 ml ανά λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη διάρκεια εισδοχής - 5 ημέρες. Με προφυλακτική χορήγηση, η δόση μειώνεται στα 75 mg κάθε δεύτερη ημέρα ή 30 mg εναιωρήματος κάθε μέρα.

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 6 μηνών και εκείνων που πάσχουν από ηπατική νόσο δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν έχετε κάψουλα των 75 mg και πρέπει να δώσετε στον ασθενή μικρότερο ποσό oseltamivir:

• Ρίξτε τα περιεχόμενα μιας κάψουλας σε ένα μικρό ξηρό δοχείο.
• Μετρήστε με σύριγγα με βαθμίδες 5 ml νερού και προσθέστε τη σκόνη. Ανακατεύουμε καλά.
• Εάν απαιτείται δοσολογία: 30 mg θα πρέπει να αφαιρούνται 2 ml από το μείγμα, αν είναι 45 - 3 ml, αν 60 - 4 ml.
• Εισάγετε τα περιεχόμενα της σύριγγας σε άλλο δοχείο.
• Ανακατέψτε το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου με γλυκαντικό (ζάχαρη, μέλι, χυμό, γιαούρτι), αναμείξτε και δώστε στον ασθενή.
• Αν δεν ήταν δυνατό να ληφθεί όλο το περιεχόμενο του δεύτερου δοχείου κάθε φορά, μπορείτε να προσθέσετε νερό και να δώσετε στον ασθενή ένα ποτό με το διάλυμα που προκύπτει.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ζάλη και έμετος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα χρήματα και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Κατά τη λήψη μέχρι ένα γραμμάριο του φαρμάκου παρατηρήθηκαν μόνο ναυτία και έμετος.

Αλληλεπίδραση

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει.

Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με προβενεσίδη (ή με άλλα μέσα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση), η AUC του ενεργού μεταβολίτη αυξάνεται κατά περίπου 2 φορές, αλλά δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας του αντιιικού παράγοντα.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οι κάψουλες αποθηκεύονται σε κανονική υγρασία, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Η σκόνη για εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 25 μοίρες.

Το ήδη παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες (17 ημέρες) ή από 15 έως 25 μοίρες (10 ημέρες).

Διάρκεια ζωής

5 έτη για κάψουλες, 2 έτη για σκόνη, 10 έως 17 ημέρες για παρασκευασμένο εναιώρημα.

Ειδικές οδηγίες

Σε παιδιά και εφήβους, ασθενείς με γρίπη και λήψη Tamiflu, υπήρξαν περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων και παραληρήματος. Ωστόσο, δεν βρέθηκε άμεση σχέση μεταξύ των ψυχοευρωτικών διαταραχών και της πρόσληψης φαρμάκων (τα αποτελέσματα τριών ανεξάρτητων επιδημιολογικών μελετών μεγάλης κλίμακας). Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώθηκαν σε παιδιά που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο.

Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η προσαρμογή της ημερήσιας δόσης μετά από συνεννόηση με ειδικό.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης του παράγοντα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα δεν έχει τεκμηριωθεί

Η λήψη του Tamiflu δεν αντικαθιστά το ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Το φάρμακο προστατεύει από τη νόσο μόνο την στιγμή της εισαγωγής του.

Δεν είναι γνωστό πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο κατά άλλων ασθενειών (εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β).

Ανάλογα του Tamiflu

Δεν υπάρχουν δομικά ανάλογα για το φάρμακο αυτή τη στιγμή. Κοντά, αλλά κάπως κατώτερα σε απόδοση, δεν αναλύονται επαρκώς τα ανάλογα των Relenz, Floustol, Oseltamivir και Arbidol.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για τα ζωικά θηλαστικά, αποδείχθηκε ότι το oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Το δραστικό συστατικό και ο δραστικός μεταβολίτης του βρέθηκαν σε θηλάζουσες γυναίκες σε υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις. Πριν από τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να πάρουν το φάρμακο αφού εκτιμήσουν τη σχέση βλάβης προς το έμβρυο / όφελος για τη μητέρα (μετά από συμβουλή σε γιατρό).

Κριτικές του Tamiflu

Σχετικά με το φάρμακο ανταποκρίνονται κυρίως καλά:

• "... chic κρύα χάπια"?
• "... πίνετε και δεν αρρωστήσετε";
• "... όταν άρρωστη, άρχισα να δίνω το σύζυγό μου και τα παιδιά μου - ανακτήθηκαν σε 3 ημέρες."

Από τις παρενέργειες συχνά διαμαρτύρονται για ναυτία και χαλαρά κόπρανα (κυρίως στα παιδιά).

Οι αναθεωρήσεις του Tamiflu για παιδιά είναι καλές. Κάποιοι πίνουν μια πορεία του φαρμάκου για προφύλαξη πριν να στείλουν ένα παιδί στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Τιμή Tamiflu από πού να αγοράσετε

Το κόστος των 10 καψουλών της δόσης φαρμάκων των 75 mg είναι περίπου 1.200 ρούβλια.

Τιμή Tamiflu σε φαρμακεία σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματα - 1198 ρούβλια ανά φιάλη των 30 γραμμάρια.

Tamiflu (Oseltamivir)

Φαρμακολογική ομάδα: αντιιικοί παράγοντες
Συστηματικό όνομα (IUPAC): Αιθυλικός εστέρας (3R, 4R, 5S) -5-αμινο-4-ακεταμιδο-3- (πενταν-3-υλοξυ) -κυκλοεξ-1-ενο-1-
Εμπορικά ονόματα: Tamiflu
Νομικό καθεστώς: μόνο με συνταγή
Αίτηση: προφορική
Βιοδιαθεσιμότητα> 80%
Σύνδεση πρωτεΐνης: 42% (μητρικό φάρμακο), 3% (ενεργός μεταβολίτης) Μεταβολισμός: ήπαρ, σε καρβοξυλικό Oseltamivir
Ημιπερίοδος ζωής: 1-3 ώρες, 6-10 ώρες (ενεργός μεταβολίτης)
Απελευθέρωση: ούρα (> 90% στη μορφή καρβοξυλικής οσελταμιβίρης), κόπρανα Τύπος: C₁₆H₂₈Ν₂Ο₈P
Mol μάζα: 312,4 g / mol

Το Oseltamivir, γνωστό με το όνομα Tamiflu, είναι ένα αντιικό φάρμακο για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξάπλωσης των ιών της γρίπης Α και Β σε κύτταρα του σώματος, σταματώντας τη χημική βλάβη στο κύτταρο ξενιστή. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή κάψουλων ή εναιωρημάτων. Το Tamiflu είναι ένα προφάρμακο, (μια σχετικά ανενεργή ουσία που ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του σώματος).Το φάρμακο είναι ο πρώτος από του στόματος δραστικός αναστολέας νευραμινιδάσης στην αγορά, αναπτύχθηκε από τους επιστήμονες CU Kim, W. Lew και X. Chen από την αμερικανική εταιρεία Gilead Sciences. στην αγορά από το Genentech.Οι θετικές επιδράσεις του oseltamivir όταν λαμβάνονται από υγιείς ανθρώπους δεν υπερτερούν των κινδύνων που σχετίζονται με τις παρενέργειες του φαρμάκου.Σε τυχαιοποιημένες μελέτες, τα άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών αν και δεν έχει αποδειχθεί ότι τα ηλικιωμένα στερητικά νοσηλεία έχουν τα οφέλη της θεραπείας ή τον κίνδυνο θανάτου.Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών εξακολουθούν να συστήνουν τη χρήση του Oseltamivir για άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών και ηλικιωμένων και ατόμων με χαμηλότερο κίνδυνο, πήγε σε γιατρό εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της λοίμωξης. Μέχρι το 2013, η αποτελεσματικότητα του Oseltamivir ήταν αμφισβητήσιμη επειδή ο κατασκευαστής της, η Roche, αρνήθηκε αρχικά να παράσχει στοιχεία των δοκιμών τους για ανεξάρτητη ανάλυση. Δημοσιευμένες μελέτες δείχνουν ότι το Oseltamivir μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 0,5-1 ημέρες. Δεν είναι σαφές εάν το φάρμακο επηρεάζει τη μετάδοση της γρίπης σε ενήλικες. Οποιεσδήποτε θετικές επιδράσεις της θεραπείας αντισταθμίζονται από παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν ψυχιατρικά συμπτώματα και έμετο. Στις 15 Δεκεμβρίου 2010, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια των δοκιμών, 314 δείγματα του ιού πανδημικής γρίπης H1N1 που διανεμήθηκαν παγκοσμίως το 2009 έδειξαν αντίσταση στο Oseltamivir. Ωστόσο, τα επικρατέστερα στελέχη της γρίπης Α και της γρίπης B που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της γρίπης 2012-2013 στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ευαίσθητα στο Oseltamivir.

Ιατρική χρήση

Όταν χρησιμοποιείται για θεραπεία ή προφύλαξη σε υγιή άτομα, το φάρμακο δεν έχει πλεονεκτήματα που υπερτερούν των κινδύνων. Η συνήθης συνιστώμενη δόση δεν καταστέλλει πλήρως τον ιικό πολλαπλασιασμό, τουλάχιστον σε μερικούς ασθενείς με ιό γρίπης των πτηνών H5N1, αυξάνοντας τον κίνδυνο αντοχής του ιού και μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Έτσι, για τη θεραπεία ασθενών με ιό H5N1, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις και μεγαλύτερες περίοδοι θεραπείας. Υπάρχουν λίγα στοιχεία σχετικά με το εάν το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της γρίπης κατά 1-12%. Δεν είναι σαφές εάν το φάρμακο επηρεάζει την ανάγκη νοσηλείας ή τον κίνδυνο θανάτου. Το Oseltamivir χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από τους ιούς της γρίπης Α και B. Τα κυρίαρχα στελέχη της γρίπης Α και Β είναι ενεργά για το στέλεχος γρίπης 2012-2013 στις Ηνωμένες Πολιτείες και είναι ευαίσθητα στο Oseltamivir.

Αποτελεσματικότητα

Η επισκόπηση του Cochrane 2012 δείχνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό κλινικών δοκιμών παραμένει μη διαθέσιμο για δημόσια έλεγχο και ότι τα διαθέσιμα δεδομένα δεν μας επιτρέπουν να καταλήξουμε στο συμπέρασμα εάν το Oseltamivir μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας, επιπλοκών ή μετάδοσης της ασθένειας που μοιάζει με γρίπη. Στις 10 Απριλίου 2014, ο Cochrane δημοσίευσε μια συστηματική ανασκόπηση χρησιμοποιώντας όλα τα μη δημοσιευμένα δεδομένα, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η λήψη του φαρμάκου δεν μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας και ότι δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη μείωση των επιπλοκών από τη γρίπη (π.χ. πνευμονία) ή την εξάπλωση του ιού. Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διαχείριση πρέπει να αναθεωρηθεί λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα για όλα, ακόμη και όχι πολύ αισθητά, θετικά αποτελέσματα και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Επιπλέον, οι συγγραφείς δήλωσαν ότι τα ευρήματά τους είναι παρόμοια με εκείνα του αμερικανικού FDA κατά την έγκρισή τους. ότι τα δεδομένα από τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση του Tamiflu για την πρόληψη και τη θεραπεία μόνο των συμπτωμάτων της γρίπης και δεν υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη της μόλυνσης, της μετάδοσης του ιού ή των επιπλοκών. Το 2011, η Roche πραγματοποίησε ανεξάρτητη επανεξέταση των δεδομένων της. Ένας από τους συγγραφείς έλαβε έσοδα από οργανισμό που είχε προηγουμένως χρηματοδοτήσει η Roche, αλλά η Roche δεν συμμετείχε στη χρηματοδότηση αυτής της ανάλυσης. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η πρώιμη χρήση του Oseltamivir για τη θεραπεία της ασθένειας που μοιάζει με γρίπη μειώνει τον αριθμό των «λοιμώξεων κατώτερου αναπνευστικού, για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά» σε υγιείς ενήλικες και παιδιά. Ωστόσο, τέτοιες λοιμώξεις δεν ήταν το κύριο ή δευτερογενές τελικό σημείο στις αρχικές δοκιμές, αλλά ήταν ένα ανακατασκευασμένο τελικό σημείο από τη βάση δεδομένων. Σε ασθενείς που δεν πάσχουν από λοίμωξη από γρίπη, δεν παρατηρήθηκαν θετικές επιδράσεις. Το CDC (Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών) εξακολουθεί να συστήνει το Oseltamivir για διάφορες χρήσεις. Αυτές οι συστάσεις βασίζονται εν μέρει σε μελέτες παρατήρησης που υποδηλώνουν ότι οι αναστολείς νευραμινιδάσης μειώνουν τον κίνδυνο θνησιμότητας σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Το CDC ισχυρίζεται ότι οι κλινικές δοκιμές που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση που διεξάγεται από τη συνεργαζόμενη μελέτη Cochrane και άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν πολύ λίγους ασθενείς υψηλού κινδύνου και έτσι δεν υπάρχει τρόπος να διερευνηθεί πλήρως η αποτελεσματικότητα των αναστολέων νευραμινιδάσης στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και ότι οι παρατηρητικές μελέτες υποδηλώνουν μείωση της θνησιμότητας ασθενείς και άλλους ασθενείς υψηλού κινδύνου. Ειδικότερα, η ανάλυση CDC βασίζεται σε μια εκτεταμένη μετα-ανάλυση μιας μελέτης κοόρτης των ενήλικων ασθενών που νοσηλεύονταν κατά την πανδημία γρίπης H1N1 το 2009, η οποία κατέδειξε μείωση κατά 19% του συνολικού κινδύνου θνησιμότητας και 50% μείωση της θνησιμότητας μεταξύ ενηλίκων που έλαβαν το φάρμακο εντός 48 ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η μελέτη (η οποία χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή) απέτυχε να εντοπίσει στατιστικά σημαντική θετική επίδραση του φαρμάκου στην επιβίωση των παιδιών.

Παρενέργειες

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη οσελταμιβίρης (εμφανίζονται σε περισσότερο από το 1% των συμμετεχόντων σε κλινικές δοκιμές) περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος και πονοκέφαλο. Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: ηπατίτιδα και αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, εξανθήματα, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ και του συνδρόμου Stevens-Johnson. Στην ανασκόπηση μετά την κυκλοφορία αναφέρθηκαν διάφορες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: τοξική επιδερμική νεκρόλυση, καρδιακή αρρυθμία, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, επιδείνωση του διαβήτη και αιμορραγική κολίτιδα. Υπάρχουν ανησυχίες ότι το Oseltamivir μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες ψυχολογικές, νευροψυχολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αυτοτραυματισμού (μεταξύ ορισμένων χρηστών). Αυτές οι επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις καταγράφονται στην Ιαπωνία, όπου το φάρμακο έχει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα και όπου το 60% της παγκόσμιας παραγωγής του παρέχεται. Τον Μάρτιο του 2007, το υπουργείο Υγείας της Ιαπωνίας προειδοποίησε ότι το Oseltamivir δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα ηλικίας 10 έως 19 ετών. Νωρίτερα, τον Μάιο του 2004, το Υπουργείο αποφάσισε να αλλάξει τα υποστηρικτικά τεκμήρια του Oseltamivir ώστε να συμπεριλάβει νευρολογικές και ψυχολογικές διαταραχές ως πιθανές αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της εξασθένισης της συνείδησης, των αποκλίσεων στη συμπεριφορά και των ψευδαισθήσεων. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Ιαπωνίας, από το 2004 έως το Μάρτιο του 2007, δεκαπέντε άνθρωποι ηλικίας 10 έως 19 τραυματίστηκαν ή σκοτώθηκαν εξαιτίας του άλματος ή της πτώσης από πολυώροφα κτίρια μετά τη λήψη του Oseltamivir και ένας 17χρονος χρήστης πέθανε προσπαθώντας να γλιστρήσει με φορτηγό. Τον Απρίλιο του 2007 ολοκληρώθηκε μια ενημερωμένη μελέτη των ιαπωνικών δεδομένων. Διαπιστώθηκε ότι από το 2001 υπήρχαν δεδομένα για 128 ασθενείς με αποκλίσεις στη συμπεριφορά μετά τη λήψη του Oseltamivir. Από αυτούς, 43 ήταν κάτω των 10 ετών, 57 ασθενείς ήταν μεταξύ 10 και 19 ετών και 28 ασθενείς ήταν 20 ετών και άνω. Οκτώ άτομα, συμπεριλαμβανομένων πέντε εφήβων και τριών ενηλίκων, πέθαναν ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών. Τον Οκτώβριο του 2006, ο Shumpei Yokota, καθηγητής παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της πόλης του Yokohama, δημοσίευσε τα αποτελέσματα μελετών που αφορούσαν περίπου 2.800 παιδιά, στα οποία δεν υπήρχαν διαφορές στη συμπεριφορά μεταξύ αυτών που έλαβαν Oseltamivir και αυτών που δεν το έκαναν. Chugai Pharmaceutical Co. (εταιρεία που παράγει Oseltamivir στην Ιαπωνία) πλήρωσε το τμήμα Yokota 10 εκατομμύρια γιεν (περίπου US $ 105,000) για πέντε χρόνια. Για να διαπιστωθεί αν η απαγόρευση του 2007 θα πρέπει να αρθεί, μια ερευνητική ομάδα του Ιαπωνικού Υπουργείου Υγείας, Εργασίας και Κοινωνικής Πρόνοιας εξέτασε 10.000 παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, τα οποία διαγνώστηκαν με τη γρίπη από το 2006. Η μελέτη ολοκληρώθηκε τον Απρίλιο του 2009. Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους βαθμούς μη φυσιολογικής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων συμπεριφοράς των ανηλίκων, όπως η σχιζοφυσία, η μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά που έλαβαν Oseltamivir, με 54% πιθανότητα εμφάνισαν αποκλίσεις στη συμπεριφορά, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν έλαβαν το φάρμακο. Όταν η ομάδα περιορίζει την ανάλυσή της σε παιδιά με σοβαρές συμπεριφορικές ανωμαλίες που είχαν ως αποτέλεσμα τραυματισμό ή θάνατο, αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς που έλαβαν Oseltamivir είχαν 25% πιθανότητα ανωμαλιών συμπεριφοράς. Τον Νοέμβριο του 2006, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA) άλλαξε την ετικέτα φαρμάκων ώστε να περιλαμβάνει προειδοποιήσεις σχετικά με πιθανές παρενέργειες, όπως ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις ή άλλες σχετικές συμπεριφορικές επιδράσεις. Αυτή η προειδοποίηση αποδείχθηκε πιο σοβαρή από την προηγούμενη, που έγινε πριν από ένα χρόνο, ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν την αιτιώδη συνάφεια μεταξύ της χρήσης του Oseltamivir και του θανάτου 12 ιαπωνικών παιδιών (δύο ως αποτέλεσμα των νευρολογικών προβλημάτων, αλλά από τότε παιδιά). Η μετάβαση σε μια πιο επιφυλακτική θέση οφείλεται στην εμφάνιση 103 νέων εκθέσεων της FDA σχετικά με παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές της συμπεριφοράς, κυρίως σε ιαπωνικούς ασθενείς, που ελήφθησαν από τις 29 Αυγούστου 2005 έως τις 6 Ιουλίου 2006. Αυτοί οι αριθμοί είναι περισσότεροι από 126 παρόμοιες περιπτώσεις που καταγράφηκαν μεταξύ της έγκρισης του φαρμάκου το 1999 και τον Αύγουστο του 2005. Τον Απρίλιο του 2007, η Νότια Κορέα εξέδωσε προειδοποίηση για την ασφάλεια της συνταγογράφησης oseltamivir σε εφήβους (εκτός από ειδικές περιπτώσεις). Μια κοινή μελέτη που πραγματοποιήθηκε από την British Medical Journal (BMJ) και το βρετανικό τηλεοπτικό κανάλι 4, που δημοσιεύθηκε στις 8 Δεκεμβρίου 2009 στο BMJ, έδειξε ότι όταν χρησιμοποιείται σε υγιείς ενήλικες, «δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το Oseltamivir μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και νοσηλείας ασθενών με γρίπη» το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική θεραπεία της εποχικής γρίπης. Εκφράστηκε επίσης ανησυχία για τη συγκάλυψη πληροφοριών σχετικά με τις παρενέργειες του φαρμάκου. Ωστόσο, σύμφωνα με το BMJ, στη συνέντευξη Τύπου, η Roche δήλωσε ότι το Oseltamivir μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας κατά 61%. ο κίνδυνος δευτεροπαθών επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας, της πνευμονίας και της παραρρινοκολπίτιδας) είναι 67% σε διαφορετικά υγιή άτομα και ο κίνδυνος λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που απαιτούν αντιβιοτικά είναι 55%. Ο συντάκτης της BMJ, Δρ. Fiona Godlee, δήλωσε ότι "οι ισχυρισμοί ότι ο Oseltamivir μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών ήταν ο βασικός λόγος για την προώθηση της διαδεδομένης χρήσης του φαρμάκου. Οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο έχουν δαπανήσει δισεκατομμύρια λίρες για φάρμακα που η επιστημονική κοινότητα δεν μπόρεσε να αξιολογήσει ».

Μεταλλαξιογένεση

Αν και η δοκιμή Ames και η δοκιμασία μικροπυρήνων ποντικού, βρέθηκε ότι το φάρμακο είναι nonmutagenic, Oseltamivir κάνει ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής στο μετασχηματισμό του συριακού κυττάρων εμβρύου χάμστερ.

Αντίσταση

Η συντριπτική πλειοψηφία των μεταλλάξεων που έχουν αντίσταση, είναι υποκαταστάσεις ενός υπολείμματος αμινοξέος (His274Tyr σε Ν1) στο ένζυμο νευραμινιδάση.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια

Οδηγίες χρήσης Το Oseltamivir δείχνει πώς να πίνετε το φάρμακο για να επιτύχετε αντιική δράση. Προετοιμάζεται για εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό μόνο αν η δοσολογία και η χρονική στιγμή της προσκόλλησης. Οδηγίες χρήσης Τα σχόλια σχετικά με τις τιμές του Oseltamivir και τα ανάλογά τους παρουσιάζονται παρακάτω.

Δράση oseltamivir

Το Oseltamyvir απελευθερώνεται σε ανενεργή μορφή. Αυτός κερδίζει θεραπευτικές ιδιότητες στο ανθρώπινο σώμα, υπό την επίδραση των ενζύμων. Στο ήπαρ, παίρνει τη μορφή του καρβοξυλικού. Περισσότερο από το 70% του φαρμάκου μετά τη διέλευση από το ηπατικό φράγμα εισέρχεται στο αίμα. Περίπου το 5% των κεφαλαίων παραμένουν αμετάβλητα και κυκλοφορούν στο αίμα σε ανενεργό μορφή. Το φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα.

Το εργαλείο μπλοκάρει τη ιογενή νιραμινιδάση, η οποία είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγή τους. Χωρίς αυτό το ένζυμο, το παθογόνο δεν μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο, καθώς και να βγει από ένα ήδη μολυσμένο κύτταρο. Λόγω αυτού, ο ιός δεν μπορεί να αναπαράγει και να συλλάβει νέους ιστούς. Το Oseltamyvir επηρεάζει 2 από τους συνηθέστερους τύπους λοίμωξης - A, B.

Εφαρμογή Oseltamivir

Το Oseltamyvir χρησιμοποιείται για:

• θεραπεία της ιογενούς παθολογίας (H3N2 και H1N1).
• την πρόληψη της νόσου κατά τη διάρκεια των εποχιακών κρουσμάτων και μετά την επαφή με τους ασθενείς.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, το Oseltamyvir μπορεί να μην έχει καμία επίδραση. Οι ίδιες καταστάσεις προκύπτουν όταν επαναλαμβάνεται μια δεύτερη πορεία θεραπείας με την ίδια θεραπεία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο έναντι 2 στελεχών της γρίπης. Με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού, δεν είναι αποτελεσματική.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το εργαλείο δεν αντικαθιστά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της γρίπης. Επίσης, δεν επηρεάζει το επίπεδο των αντισωμάτων και μπορεί να συνδυαστεί με τον εμβολιασμό.

Δισκία Oseltamivir - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών που λαμβάνονται. Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Oseltamivir δείχνουν ότι μπορούν να πίνουν νερό με όγκο 50-100 ml.

Ανάλογα με το σκοπό της εισαγωγής, διαφέρουν οι ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου. Κάψουλες μπορούν να ληφθούν σε ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από σαράντα κιλά.

Η μέγιστη δόση που μπορεί να πιει σε μία ημέρα είναι 75 mg. Η αύξηση της δοσολογίας δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Οι οδηγίες για τη χρήση του Tamiflu και του Zanamivir είναι ίδιες, καθώς και οι δύο περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό.

Αναστολή Oseltamivir - οδηγίες χρήσης

Η αναστολή χρησιμοποιείται κυρίως σε παιδιά, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενήλικες ασθενείς.

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί ως σκόνη σε μια φιάλη από την οποία το εναιώρημα παρασκευάζεται ανεξάρτητα. Στο φιαλίδιο προσθέστε το συνηθισμένο νερό σε ποσότητα 52 χιλιοστόλιτρων. Στη συνέχεια, η φιάλη θα πρέπει να ανακινείται για να σχηματίσει μια ομοιογενή ουσία. Για σωστή χρήση, το κιτ περιλαμβάνει μια σύριγγα μέτρησης και προσαρμογέα φιαλών.

Πριν από κάθε χρήση, ανακινήστε τη φιάλη, τοποθετήστε τη σύριγγα και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αιωρήματος. Το παιδί μπορεί να πιει το φάρμακο απευθείας από τη σύριγγα. Μετά από αυτό, πρέπει να πλυθεί σε τρεχούμενο νερό.

Οι δόσεις της αναστολής παρουσιάζονται στον πίνακα.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης για παιδιά

Στην παιδική ηλικία μπορούν να συνταγογραφηθούν κάψουλες ή εναιώρημα. Οι οδηγίες χρήσης και η τιμή των δισκίων οσελταμιβίρης παρουσιάζονται παρακάτω.

Αυτές οι δοσολογίες είναι κατάλληλες τόσο για κάψουλες όσο και για σιρόπι.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης για τα παιδιά και την τιμή

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία και τις δοσολογίες:

• 75 mg καψάκια - περίπου 950 ρούβλια.
• Κάψουλες 45 mg - 400 ρούβλια.
• Αναστολή - 600-900 ρούβλια.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης και ανάλογα

Το Oseltamyvir μπορεί να αγοραστεί με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

Περιέχουν οσελταμιβίρη σε διάφορες δοσολογίες. Η συχνότητα χορήγησης και δοσολογίας αυτών των φαρμάκων δεν διαφέρουν.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης και τιμή

Το κόστος των φαρμάκων εξαρτάται από τον κατασκευαστή, τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία, την περιοχή. Μέσα με την εμπορική ονομασία Nomides:

• 75 mg - 700 ρούβλια.
• 45 mg - 400 ρούβλια.
• 30 mg - 300 ρούβλια.

1. 75 mg - 1100 ρούβλια.
2. Αναστολή - 900 ρούβλια.

Η τιμή του Influcein 75 mg κυμαίνεται από 600-700 ρούβλια. Οι οδηγίες χρήσης και η τιμή του Oseltamivir και του Zanamivir είναι παρόμοιες.

Ποιες είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη θεραπεία;

Είναι γνωστό ότι η χρήση υψηλών δόσεων δεν προκαλεί παραβιάσεις της γενικής κατάστασης. Μπορεί να συμβεί σπάνια ναυτία και έμετος. Προκινητικά, αντιεμετικά, ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψή τους.

Οι κύριες παρενέργειες του oseltamivir παρουσιάζονται στον πίνακα.

Λιγότερο συχνά από τα αναφερόμενα αποτελέσματα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ασταθής στηθάγχη, εμφανίζεται αναιμία. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ακοής, ρινορραγία, επιπεφυκίτιδα. Αυτά τα σημεία εξαφανίζονται ακόμη και χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Επίσης στην παιδική ηλικία μπορεί να υπάρξει έξαρση του βρογχικού άσθματος, πρησμένοι λεμφαδένες, αλλοιώσεις του δέρματος.

Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι σημαντική σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
• μια μεταβολή του ρυθμού που προκαλεί επιδείνωση στους ηλικιωμένους ασθενείς και στα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
• σπασμούς (με προδιάθεση σε αυτά).
• ψυχικές διαταραχές - διέγερση, παραλήρημα, παραλήρημα, αλλαγή συνείδησης (σύγχυση), εφιάλτες,
• δερματικές αντιδράσεις: πρήξιμο στο πρόσωπο, γλώσσα, αλλεργικό εξάνθημα, κνίδωση,
• βλάβη του πεπτικού συστήματος: αιμορραγική κολίτιδα, ηπατίτιδα, αιμορραγία.

Σε ποιες περιπτώσεις ο παράγοντας συνταγογραφείται με προσοχή;

Ειδική παρατήρηση απαιτείται από τους ανθρώπους σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Χρόνια καρδιακή νόσο.
• Χρόνια πνευμονική νόσο.
• Κατάσταση αποεπένδυσης εσωτερικών οργάνων.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αντιστάθμισης, υποαντιστάθμιση).

Πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο κρεατίνης αίματος. Εάν είναι υψηλότερη από 30 ml / min, η δόση επιλέγεται σύμφωνα με τον πίνακα. Σε περιπτώσεις όπου κυμαίνεται από 10-30 ml / λεπτό, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται δύο φορές.

Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό, τα βακτηρίδια μπορεί να επανενταχθούν. Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών (για παράδειγμα, της γρίπης). Η χρήση του Oseltamyvir σε άτομα με ηπατική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί και συνεπώς απαιτεί την επίβλεψη του γιατρού.

Σύμφωνα με μελέτες, έχουν παρατηρηθεί μεμονωμένες περιπτώσεις ψευδαισθήσεων, παραληρήματος και άλλων ψυχικών διαταραχών που έχουν μοιραστεί. Αυτά προκαλούνται από εγκεφαλοπάθεια ή φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας. Πολύ σπάνια εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις του δέρματος - πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής συνιστάται να αποφεύγεται η εργασία με τους μηχανισμούς οδήγησης.

Ποιος αντενδείκνυται;

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Νεφρική ανεπάρκεια στο τερματικό στάδιο.
• Περίοδος κύησης
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.

Το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται επίσης για υπερευαισθησία στα συστατικά του. Το Oseltamyvir δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 μηνών. Αυτό οφείλεται στη διείσδυσή του μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ο οποίος δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί πριν από την εν λόγω προθεσμία.

Η χρήση κεφαλαίων σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες. Δεν είναι γνωστό εάν το Oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα. Με βάση τα δεδομένα αυτά, το φάρμακο συνταγογραφείται για λόγους υγείας (με υψηλό κίνδυνο γρίπης για τη μητέρα).

Πώς αλληλεπιδρά το Oseltamivir με άλλα φάρμακα;

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια με:

• Παρακεταμόλη.
• Υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου.
• Αμοξικιλλίνη.

Όταν χρησιμοποιείται με προβενεσίδη, η συγκέντρωση του Oseltamyvir στο αίμα αυξάνεται (2-2,5 φορές). Συνδέεται με μείωση της νεφρικής έκκρισης. Η συνδυασμένη χρήση με σιμετιδίνη απαιτεί έλεγχο του ήπατος, καθώς και τα δύο φάρμακα σχετίζονται με το ίδιο ηπατικό ένζυμο.

Αποθήκευση

Ένα κλειστό μπουκάλι σκόνης μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια, και το τελικό σιρόπι μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από δεκαεπτά ημέρες. Ένα μη ανοιγμένο παρασκεύασμα μπορεί να είναι σε θερμοκρασία δωματίου (15-25 ° C) και το τελικό εναιώρημα αποθηκεύεται σε ψυγείο (θερμοκρασία 2-8 ° C).

Οι κάψουλες διατηρούνται στην ίδια θερμοκρασία με ένα κλειστό φιαλίδιο με εναιώρημα και αποθηκεύονται για όχι περισσότερο από πέντε χρόνια.

Το Oseltamyvir έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα για προφύλαξη και θεραπεία εάν ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Πριν χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, είναι απαραίτητο να επιβεβαιώσετε στο εργαστήριο την ιογενή λοίμωξη (στελέχη γρίπης Α, Β).

Oseltamivir

Το oseltamivir (oseltamivir) είναι ένα φάρμακο που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης τύπου Α και Β. Αυτός ο αντιιικός παράγοντας εμποδίζει την αναπαραγωγή και διάδοση των ιών στο σώμα.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Oseltamivir, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές κριτικές για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Oseltamivir μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Αυτό το φάρμακο έρχεται με τη μορφή λευκών-κίτρινων καψουλών. Το οσελταμιβίρη είναι προφάρμακο. Κατά την κατάποση, υποβάλλεται σε υδρόλυση και μετατρέπεται στη δραστική ουσία - καρβονική οσελταμιβίρη.

Τι βοηθά το Oseltamivir;

Ποιο είναι το συνταγογραφούμενο φάρμακο "Oseltamivir" (ομάδα φαρμάκων - αντιιικά); Σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης Α και Β. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την πρόληψη αυτών των ιογενών ασθενειών.

Φαρμακολογική δράση

Το Oseltamivir είναι ένα προφάρμακο, όταν λαμβάνεται από το στόμα, υποβάλλεται σε υδρόλυση και μετατρέπεται σε δραστική μορφή - καρβονική οσελταμιβίρη. Ο μηχανισμός δράσης του οσελταμιβίρ καρβοξυλικού σχετίζεται με την αναστολή της νευραμινιδάσης των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Η νευραμινιδάση, μια επιφανειακή γλυκοπρωτεΐνη του ιού της γρίπης, είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που εμπλέκονται στην αντιγραφή των ιών της γρίπης Α και Β.

Η νευραμινιδάση καταλύει τη διάσπαση του δεσμού μεταξύ του τερματικού σιαλικού οξέος και του σακχάρου, διευκολύνοντας έτσι τη διάδοση του ιού στην αναπνευστική οδό (ιοσωμάτια απόδοση από τα μολυσμένα κύτταρα και διαπερνούν τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού εμποδίζοντας την αδρανοποίηση της επιθηλιακής βλέννας ιού).

Υπάρχουν 9 γνωστοί υποτύποι αντιγονικών νευραμινιδών του ιού της γρίπης τύπου Α - Ν1, Ν2 και ούτω καθεξής, οι οποίοι, μαζί με 16 αντιγονικούς υποτύπους αιμοσυγκολλητίνης - Η1, Η2 και ούτω καθ 'εξής, ορίζουν διαφορετικά στελέχη του ίδιου τύπου ιού. Στον ανθρώπινο πληθυσμό, πολλά στελέχη του ιού της γρίπης Α κυκλοφορούν ταυτόχρονα με αιμοσυγκολλητίνη 1-5 και νευραμινιδάση 1 και 2, τα κυριότερα από τα οποία είναι τα Η3Ν2 και Η1Ν1.

Η αναστολή της νευραμινιδάσης διακόπτει την ικανότητα των σωματιδίων του ιού να διεισδύσουν στο κύτταρο, καθώς και η απελευθέρωση των ιοσωματίων από το μολυσμένο κύτταρο, η οποία περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της αναπνευστικής οδού.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η λήψη του Oseltamivir πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων της γρίπης.

1. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg / ημέρα δεν οδηγεί σε αύξηση της επίδρασης.
2. Παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 ετών - ανάλογα με το σωματικό βάρος.
3. Πρόληψη: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 75 mg 1 φορά την ημέρα για 6 εβδομάδες (κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης).

Σε ασθενείς με Cl κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / λεπτό, απαιτείται προσαρμογή της δόσης (75 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες). με Cl κρεατινίνη μικρότερη από 10 ml / min, δεν υπάρχουν δεδομένα εφαρμογής

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται κατηγορηματικά ο διορισμός του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 13 ετών, καθώς και η ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία ή σε άλλα συστατικά της σύνθεσης.

Παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Oseltamivir εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής αδυναμίας, πονοκεφάλους και ζάλης. καταρροϊκά συμπτώματα (ρινόρροια, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, πονόλαιμος, βήχας). ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, διαταραχές ύπνου, επιληπτικές κρίσεις. αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, βρογχόσπασμος, επιπεφυκίτιδα). αιμορραγία από τη μύτη, καρδιακές αρρυθμίες, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Είναι δυνατές ψευδαισθήσεις και ψυχικές διαταραχές.

Υπερδοσολογία

Μέχρι σήμερα, δεν παρουσιάζονται αναφορές υπερβολικών δόσεων. Έχει διαπιστωθεί ότι σε οξεία υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, με την εμφάνιση της οποίας συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία.

Ειδικές οδηγίες

1. Κατά τις μετεγκριτικές μελέτες αναφέρθηκαν περιπτώσεις σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα. μη φυσιολογική συμπεριφορά, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις. Πολύ σπάνια, οι παραπάνω αντιδράσεις ήταν θανατηφόρες.
2. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της χρήσης oseltamivir σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, σε ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, 40 ώρες μετά τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης δεν έχουν τεκμηριωθεί.
3. Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.
4. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της λήψης της ουσίας εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml ανά λεπτό.
5. Η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία άλλων ιογενών ασθενειών ή βακτηριακών λοιμώξεων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του oseltamivir με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, η φαινυλοβουταζόνη και το χλωροπροπαμίδιο είναι ανεπιθύμητη λόγω της πιθανής επιβράδυνσης στην εξάλειψη των μεταβολιτών τους από τον οργανισμό.

Αξιολογήσεις και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, οι οποίες ελήφθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Μεξικό, οι νέοι ιοί είναι ευαίσθητα στους αναστολείς νευραμινιδάσης ( «ζαναμιβίρη» και «Oseltamivir»), αλλά είναι ανθεκτικά στην άλλη ομάδα - αδαμαντανίων ( «ριμανταδίνη», «αμανταδίνη»). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι ειδικοί δεν έχουν καθιερώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία της γρίπης σε άτομα με χρόνιες καρδιακές και αναπνευστικές ασθένειες.

Σύμφωνα με κριτικές των γιατρών, το φάρμακο αυτό μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 1 ημέρα, αλλά αυτό ισχύει μόνο εάν η θεραπεία ξεκίνησε τις πρώτες ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το αν η πρόσληψη αυτού του φαρμάκου επηρεάζει τη συχνότητα επιπλοκών από ιικές ή μολυσματικές ασθένειες.

Αναλόγων

Συνώνυμα του Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir φωσφορικό.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή των δισκίων οσελταμιβίρης στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.000 ρούβλια.

Oseltamivir: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις

Το Oseltamivir είναι ένας αντιικός παράγοντας άμεσης δράσης. Είναι ένα προφάρμακο, η δραστική ουσία (καρβοξυλική οσελταμιβίρη), η οποία αναστέλλει επιλεκτικά τους τύπους νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης τύπου Α και Β.

Ο μηχανισμός δράσης του οσελταμιβίρ καρβοξυλικού σχετίζεται με την αναστολή της νευραμινιδάσης των ιών της γρίπης τύπου Α και Β. Η νευραμινιδάση, μια επιφανειακή γλυκοπρωτεΐνη του ιού της γρίπης, είναι ένα από τα βασικά ένζυμα που εμπλέκονται στην αντιγραφή των ιών της γρίπης Α και Β.

Η παρεμπόδιση της νευραμινιδάσης διακόπτει την ικανότητα των σωματιδίων του ιού να διεισδύσουν στο κύτταρο, καθώς και η απελευθέρωση των ιοσωματίων από το μολυσμένο κύτταρο, πράγμα που οδηγεί στον περιορισμό της εξάπλωσης της λοίμωξης στο σώμα.

Δεν πραγματοποιήθηκαν ερευνητικές αλληλεπιδράσεις με εμβόλιο γρίπης. Σε μελέτες με φυσική και πειραματική μόλυνση της γρίπης, η θεραπεία με φωσφορική οσελταμιβίρη δεν επηρέασε την κανονική διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων ως απάντηση στη μόλυνση.

Μετά την κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απορρόφηση δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Έχει την επίδραση της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος.

Υπό τη δράση των εντερικών και ηπατικών εστερικών, γίνεται ενεργός μεταβολίτης. Το 75% της απορροφούμενης δόσης εισέρχεται στην συστημική κυκλοφορία ως ενεργός μεταβολίτης, λιγότερο από 5% ως αρχική ουσία. Οι συγκεντρώσεις πλάσματος και των δύο προφαρμάκων και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες με τη δόση.

1 κάψουλα Oseltamivir περιλαμβάνει:

• το δραστικό συστατικό - φωσφορική οσελταμιβίρη - 98,5 mg (σε όρους 100% της ουσίας είναι 75 mg οσελταμιβίρης).
• αδιάφορα πληρωτικά - άμυλο αραβοσίτου, νατριούχο κροσκαρμελλόζη, ποβιδόνη, τάλκη, φουμαρικό νάτριο.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Oseltamivir; Περιγράψτε το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θεραπεία της γρίπης που προκαλείται από τους ιούς τύπου Α και Β
• θεραπεία της γρίπης H1N1 σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οδηγίες χρήσης Oseltamivir και δοσολογία

Λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Κατά τη θεραπεία, το Oseltamivir πρέπει να ξεκινά το αργότερο 2 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου σε δόση 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης που υπερβαίνει τα 150 mg ημερησίως δεν αυξάνει την επίδραση.

Για να αποτρέψετε τη μόλυνση της γρίπης κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ή μετά από επαφή με έναν μολυσμένο ασθενή (θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη του), συνιστάται η λήψη του φαρμάκου 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού, η διάρκεια του oseltamivir ως μέσου πρόληψης της γρίπης μπορεί να παραταθεί σε 6 εβδομάδες.

Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες είναι 150 mg / ημέρα. Η περαιτέρω υπέρβαση της δόσης δεν επηρεάζει θετικά τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να οδηγήσει μόνο σε υπερδοσολογία.

Σε ασθενείς με CC κάτω από 30 ml / λεπτό, η δόση μειώνεται στα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες.

Παρενέργειες

Η συνταγογράφηση oseltamivir μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος (συνήθως όταν λαμβάνονται σε υψηλές δόσεις ή στις πρώτες ημέρες της θεραπείας). σπάνια - διάρροια, κοιλιακό άλγος.
• Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αϋπνία, ζάλη, κεφαλαλγία.
• Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, βήχας.
• Άλλο: αίσθημα κόπωσης, αδυναμία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται ο ορισμός του Oseltamivir στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 10 ml / min),
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Υπερευαισθησία στο oseltamivir.

Υπερδοσολογία

Επί του παρόντος, οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν περιγράφονται. Ενιαίες δόσεις φωσφορικής οσελταμιβίρης προκάλεσαν ναυτία και / ή έμετο.

Ανάλογα με τον κατάλογο φαρμάκων Oseltamivir

Εάν είναι απαραίτητο, το Oseltamivir μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για τη δραστική ουσία - πρόκειται για φάρμακα:

1. Tamiflu;
2. Nomides;
3. Φωσφορικό άλας οσελταμιβίρης.
4. Influcein.

Παρόμοια φάρμακα σε δράση:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν ισχύουν οι οδηγίες χρήσης του Oseltamivir, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Η μέση τιμή των δισκίων Oseltamivir στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 1.021 ρούβλια.

Φυλάσσετε το φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής σε ξηρό, σκοτεινό, δροσερό (σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C).