ARI - συμπτώματα, αιτίες, τύποι, θεραπεία και πρόληψη του ARD

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα συζητήσουμε μαζί σας το θέμα του ARD - τα αίτια, τα συμπτώματα, τους τύπους, τη θεραπεία και την πρόληψη.

Τι είναι το ARI;

Η ARI (οξεία αναπνευστική νόσος) είναι μια ομάδα μολυσματικών ασθενειών που χαρακτηρίζονται από τη μόλυνση ενός ατόμου από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η αιτία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η κατάποση διαφόρων ιών, βακτηριδίων, μυκοπλάσματος και άλλων τύπων λοίμωξης, τα οποία στοχεύουν σε όλα τα αναπνευστικά όργανα, από τους ρινοφάρυγγους στους πνεύμονες.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά, ηλικιωμένους, καθώς και άτομα που εργάζονται σε μεγάλες ομάδες - εργαζόμενοι γραφείου, εκπαιδευτικοί και εκπαιδευτικοί.

Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις έχουν εποχικότητα - φθινόπωρο-χειμώνα-άνοιξη. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη πρόσληψης βιταμινών με ιχνοστοιχεία και στην έκθεση σε υποθερμία. Υγρά πόδια σε κρύο καιρό, καθώς και το περπάτημα στο κρύο σε ελαφριά ενδύματα, σε πολλές περιπτώσεις, καταλήγει σε οξεία αναπνευστική νόσο.

Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου να μην χάσει χρόνο και να αναλάβει αποτελεσματική θεραπεία, δεδομένου ότι Αν χάσετε το χρόνο, για παράδειγμα, μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί σε ιογενή λοίμωξη, και τα πρωτόζωα μπορούν επίσης να ενωθούν με αυτά. Ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού επιδράσεων στον οργανισμό αυτών των μικροοργανισμών, αναπτύσσονται συχνά επιπλοκές, μετά την οποία ένα άτομο δέχεται σοβαρές συνέπειες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων συχνά γίνεται ακόμη και αν το άτομο ή η ομάδα ανθρώπων δεν καθορίζει την ακριβή φύση της ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος ή ως γενίκευση όταν πρόκειται για την ομοιότητα της κλινικής εικόνας των αναπνευστικών ασθενειών σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία.
Έτσι, μετά από μια λεπτομερή διάγνωση σε ένα ιατρικό ίδρυμα, αντί για μια οξεία αναπνευστική ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να παρακάμψει τη διάγνωση του SARS, η αιτία του οποίου είναι μια ιογενής λοίμωξη. Αυτή η διευκρίνιση βοηθά τον γιατρό να ζωγραφίζει μια πιο στοχευμένη θεραπεία.

Αιτίες του ARI

Οι λόγοι για την ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων δεν είναι τόσο λίγοι, αλλά ο μηχανισμός είναι περίπου ο ίδιος και είναι αυτός: περιβάλλεται συνεχώς από διάφορους παθολογικούς μικροοργανισμούς που φέρουν διάφορες ασθένειες. Αλλά ένα εμπόδιο στο δρόμο τους, καθώς και μια ανεξέλεγκτη ανάπτυξη, είναι η ασυλία, η οποία εκτελεί τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος ενάντια στο επιθετικό εξωτερικό περιβάλλον και τους "κατοίκους" του. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, η μόλυνση, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα και απελευθερώνει τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας, που στην πραγματικότητα είναι τοξίνες, που σημαίνει δηλητηριώδη ουσία για τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Ας δούμε τους βασικούς παράγοντες που οδηγούν σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος:

• υποθερμία;
• έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του, ιδιαίτερα η βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ).
• στρες, ψυχική καταπόνηση.
• δυσμενής οικολογική κατάσταση σε μέρη συχνής ανθρώπινης διαμονής - ρύπανση από αέρια, σκόνη, μύκητες στους τοίχους κ.λπ.
• την παρουσία στο σώμα μη θεραπευμένων χρόνιων ασθενειών.

Τώρα καταλαβαίνετε ποια είναι η σχέση μεταξύ εποχικότητας και οξείας αναπνευστικής νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, εάν αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο, η συχνότητα εμφάνισης οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων ελαχιστοποιείται σημαντικά. Θα δηλώσουμε όλα τα προληπτικά μέτρα στο τέλος του άρθρου και τώρα θα συνεχίσουμε να εξετάζουμε άλλες αιτίες οξείας αναπνευστικής λοιμώξεων.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των ίδιων των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, οι πιο συχνά απαντώνται:

Ιοί: αδενοϊοί, ιούς της γρίππης και της παραγρίπης, κοροναϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ρινοϊοί, εντεροϊοί κλπ.,

Βακτήρια: αιμόφιλο βακίλι, λεγιονέλλα, μηνιγγοκόκκοι, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, πυοκυανικοί βακίλλοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια.

Οι δευτερεύοντες παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής νόσου είναι οι εξής:

• αλλεργιογόνα;
• ξηρό αέρα στο σαλόνι.
• παραμέληση της προσωπικής υγιεινής.

Συμπτώματα του ARI

Μετά τη μόλυνση στον ανθρώπινο αναπνευστικό σωλήνα, καθώς και την έλλειψη επαρκούς ανταπόκρισης στη μόλυνση του σώματος του ανοσοποιητικού συστήματος, το άτομο παρουσιάζει τα πρώτα σημάδια του ARD. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης έως τα πρώτα συμπτώματα της νόσου) είναι 1-3 ημέρες, αν και υπάρχουν μερικά στελέχη της γρίπης στα οποία ένα άτομο αρρωσταίνεται μέσα σε λίγες μόνο ώρες. Βασικά, η εμφάνιση οξείας αναπνευστικής νόσου συνοδεύεται από δυσφορία στη μύτη (φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση, διαύγεια από τη ρινική κοιλότητα) και λαιμό (βήχας, πονόλαιμος). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ρινική εκκρίματα γίνεται πιο ιξώδης και γίνεται κιτρινωπό πρασινωπό. Με μια ελαφρά λοίμωξη, η θερμοκρασία στην περίπτωση του ORZ μπορεί να απουσιάζει, σε άλλες περιπτώσεις αυξάνεται έως και 39 ° C και υψηλότερη, αρχίζει ο πυρετός και ο πονοκέφαλος.
Όσο πιο γρήγορα παίρνετε τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ασθένεια να εισέλθει στη φάση της επιπλοκής, προκαλώντας την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, η τραχείτιδα, η νευρίτιδα και άλλοι.

Έτσι, επιλέξτε την συνολική κλινική εικόνα της εκδήλωσης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης:

• Γενική κακουχία
• Πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• Μύτη ρινός (ρινίτιδα);
• Πονόλαιμος, ερυθρότητα και πονόλαιό του.
• Βήχας.
• Οργή και κραταιότητα.
• Πονοκέφαλος, πυρετός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
• Ερυθρότητα των ματιών, συμπτώματα επιπεφυκίτιδας.
• Δερματικό εξάνθημα, χλωμό δέρμα.
• Έλλειψη όρεξης, ναυτία.
• Αναιμία (αναιμία);
• Διευρυμένοι λεμφαδένες, συκώτι, σε σπάνιες περιπτώσεις σπλήνα.

Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις

Εάν η οξεία αναπνευστική ασθένεια δεν έχει δοθεί η σωστή απάντηση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων πιο σοβαρών ασθενειών:

Τύποι οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων

Οι οξείες αναπνευστικές νόσοι ταξινομούνται ως εξής:
Ανά τύπο παθογόνου:

- SARS (οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος) - ασθένειες που προκαλούνται από ιούς (αδενοϊοί, ρινοϊοί, κοροναϊοί, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί, ιούς γρίπης, ιούς παραγρίπης κλπ.).

- Οξεία αναπνευστικά νοσήματα που προκαλούνται από βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι κ.λπ.).

- Οξεία αναπνευστικά νοσήματα που προκαλούνται από το μυκόπλασμα.

Διάγνωση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων

Η διάγνωση των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Αναμνησία;
• Μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου.
• Ολοκλήρωση αίματος.
• Bakposev από το ρινοφάρυγγα.
• Ορολογική διάγνωση.

Επιπλέον, μπορεί να ανατεθεί:

Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

Η θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα της νόσου. Για παράδειγμα, σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ιογενούς αιτιολογίας, δηλ. στην περίπτωση του SARS - συνταγογραφείται αντιιική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία, σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής μόλυνσης με βακτηριακή αιτιολογία, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Οι σύνθετες θεραπείες βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, διατηρούν την απόδοση, αλλά συχνά περιέχουν φαινυλεφρίνη στη σύνθεσή της - μια ουσία που αυξάνει την αρτηριακή πίεση, που δίνει αίσθηση χαράς, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα φάρμακο χωρίς συστατικά αυτού του είδους, για παράδειγμα το AntiGrippin από το NaturProdukt, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων του ARVI χωρίς να προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Γενικά μέτρα για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών νόσων:

1. Συμμόρφωση με τη λειτουργία κρεβατιού και μισής κλίνης. Είναι απαραίτητο για την εξοικονόμηση των δυνάμεων και της ενέργειας του σώματος που είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Επιπλέον, με ελάχιστη επαφή του ασθενούς με τον έξω κόσμο, ελαχιστοποιείται η προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης σε αυτό, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κλινική εικόνα της νόσου και τις συνέπειές της.

2. Χρειάζεστε άφθονο ποτό - 3-4 λίτρα την ημέρα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, αφού οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί εκκρίνουν τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα οποία είναι τοξίνες για τον οργανισμό. Όσο ένας ασθενής πίνει υγρά, τόσο ταχύτερες τοξίνες εξαλείφονται από το σώμα του. Επιπλέον, όταν η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, αυτή τη στιγμή καίγεται μια μόλυνση στο σώμα, η οποία εγχέεται από το σώμα μαζί με το υγρό. Ειδικά είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στη χρήση της κατανάλωσης, εμπλουτισμένη με βιταμίνη C, επειδή Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό, τέλειο τσάι με σμέουρα και λεμόνι, ζωμό από τους γοφούς, ποτά φρούτων και χυμούς από τα βακκίνια, τα βακκίνια και τα πορτοκάλια. Επίσης, τα αλκάλια είναι αποτελεσματικά κατά των ιών, ώστε να μπορείτε να πίνετε επιπλέον αλκαλικό μεταλλικό νερό.

3. Διατροφή. Κατά τη διάρκεια της πάλης του οργανισμού κατά της μόλυνσης, είναι σημαντικό να μην το υπερφορτώσετε με τρόφιμα, για την επεξεργασία των οποίων χρειάζεται μεγάλη δύναμη. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής νόσου, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα τσιπς, τα κράκερ και άλλα επιβλαβή τρόφιμα. Η έμφαση στη διατροφή χρειάζεται σε εύπεπτα τρόφιμα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία.

4. Ξεπλύνετε τη μύτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, πρώτα απ 'όλα, στο ρινοφάρυγγα συσσωρεύεται η λοίμωξη, η οποία εξαπλώνεται περαιτέρω σε όλο το σώμα. Επιπλέον, οι ιοί και τα βακτηρίδια έχουν τη δυνατότητα να εγκατασταθούν στα ιγμόρεια και ήδη δηλητηριάζουν όλο το σώμα. Επομένως, το πλύσιμο αφαιρείται από τη λοίμωξη του οργανισμού.

5. Σκουλαρίκια. Θα πρέπει να γαργάρετε για τον ίδιο σκοπό όπως η μύτη - για να αποτρέψετε τη μόλυνση στην περιοχή του λαιμού. Επίσης, το ξέπλυμα έχει θετική επίδραση όταν βήχει, επειδή Αυτό το σύμπτωμα ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη, με αποτέλεσμα πονόλαιμο και επιπρόσθετες επιπλοκές της νόσου. Ως μέσο γαργαλίσματος, ένα διάλυμα σόδας-αλατόνερου και διάφορα αφέψημα (από χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

6. Εισπνοή. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στη μείωση του πόνου στο λαιμό, τη μείωση των αντανακλαστικών του βήχα και την ομαλοποίηση της αναπνοής στο κοινό κρυολόγημα. Για τη διαδικασία εισπνοής, μια συσκευή όπως ένας νεφελοποιητής είναι τέλεια. Ως μέσο εισπνοής, οι αφετηρίες χαμομηλιού, μέντας, καλέντουλας και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων αποδείχθηκαν καλά.

7. Εξαερώστε το δωμάτιο με τον ασθενή, και όταν είναι άφθονος εφίδρωση, αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα.

Συμπτωματική θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Φάρμακα για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις

Ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή. Χρησιμοποιούνται διάφορες σταγόνες και σπρέι: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Υψηλή και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Είναι σημαντικό! Χαμηλή θερμοκρασία - έως 38 ° C, ο ασθενής δεν χτυπά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της θερμοκρασίας είναι η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη του σώματος από μόλυνση. Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η μόλυνση υπό την επίδραση της θερμότητας καταστρέφεται. Εάν η θερμοκρασία σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις υπερβαίνει τους 39 ° C (σε ενήλικες) και 38 ° C (σε παιδιά) ή διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, τότε χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα.

Βήχας Αρχικά, ένας βήχας με ARD έχει μια ξηρή μορφή, στην οποία ο βλεννογόνος είναι έντονα ερεθισμένος και ο πόνος στο λαιμό αυξάνεται. Επομένως, στην αρχή, αντιβηχικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά βήχα από ξηρή μορφή σε υγρή, επονομαζόμενη παραγωγική μορφή. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τα Alteyka, Codelak, Sinekod. Επιπλέον, αν το πτύελο είναι πολύ παχύ και δεν εκκρίνεται από το σώμα όταν βήχει, χρησιμοποιούνται μέσα για την υγροποίησή του - Ascoril, ACC (ACC). Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από την αναπνευστική οδό, μπορείτε να εφαρμόσετε - "Tussin", σιτάρι plantain.

Πονοκέφαλος Μπορείτε να πάρετε το Askofen ή την Ασπιρίνη (αντενδείκνυται στα παιδιά).

Αϋπνία. Τα καθιστικά χρησιμοποιούνται: "Barbamil", "Luminal".

ARI ιική αιτιολογία (ARVI). Χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, για παράδειγμα, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ βακτηριακή φύση. Αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις από χλαμυδιακές και μυκοπλασματικές λοιμώξεις: "Macropen", "Rulid".

Βιταμίνες. Για την ενίσχυση του σώματος και την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, λαμβάνονται πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών, με έμφαση στη βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ).

Η πρόγνωση για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι θετική. Μετά την αποκατάσταση, το σώμα παράγει ανοσία στη λοίμωξη που είχε ένα άτομο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι πολλές μολύνσεις τείνουν να μεταλλάσσονται, από καιρό σε χρόνο ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων πάσχει επανειλημμένα από οξείες αναπνευστικές νόσους.

Εάν δεν βοηθά τίποτα, ζητήστε από τον Θεό βοήθεια για την καταπολέμηση της νόσου, επειδή Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ούτε οι γιατροί ούτε οι καθηγητές μπορούν να κάνουν τίποτα, αλλά ο Κύριος, αφού στρέφεται προς αυτόν, στο έλεός Του, συχνά κάνει πράγματα που τα μάτια μας δεν έχουν δει, ούτε έχουν ακούσει τα αυτιά. Εν τούτοις, είναι ο Δημιουργός μας!

Πρόληψη οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων

Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων περιλαμβάνει ορισμένες από τις ακόλουθες συστάσεις:

- Μην αφήνετε υποθερμία.
- να μην αφήνουν τις χρόνιες παθήσεις να αφεθούν χωρίς θεραπεία.
- να οδηγήσει ενεργό τρόπο ζωής,
- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, γιατί η συναισθηματική υπερφόρτωση αποδυναμώνει την ανοσία.
- Προσπαθήστε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία, καθώς και προϊόντα που έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητες (κρεμμύδια, σκόρδο).
- κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη, να λαμβάνουν επιπλέον σύμπλεγμα βιταμινών.
- όταν ανακοινώνετε επιδημία οξείας λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, προσπαθήστε να φορέσετε μια προστατευτική μάσκα και επίσης να αποφύγετε θέσεις μεγάλου πλήθους ανθρώπων.
- να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·
- εάν ένας ασθενής με οξεία αναπνευστική λοίμωξη κατοικεί στο σπίτι, ξεχωριστά είδη για φαγητό (πιάτο, κύπελλο, κουτάλι), καθώς και σεντόνια και πετσέτες για προσωπική του χρήση.
- παύση του καπνίσματος.
- Αφού βγείτε έξω, ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα, ξεπλύνετε το λαιμό σας.

ARI και ARVI: όλα σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη

Σύμφωνα με την επικράτηση της επιδημίας, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARD) και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) έχουν αφήσει πολύ πίσω από όλες τις γνωστές ασθένειες. Μεταξύ όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, η σοβαρότερη και συχνά με επιπλοκές είναι η γρίπη. Τα μικρά παιδιά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ARVI 2 - 3 φορές το χρόνο και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων - είναι, πάνω απ 'όλα, καλή ανοσία.

Η υψηλή συχνότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων συνδέεται με μια μεγάλη ποικιλία ιών και βακτηρίων που επηρεάζουν την άνω αναπνευστική οδό:

• Οι ιοί της γρίπης Α και Β της γρίπης των πτηνών, parainfluenza, adeno-, rino- και coronaviruses, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί.
• Ιούς έρπητα (ιούς απλού έρπητα, ιούς Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊούς κλπ.).
• Ενδογενής μικροχλωρίδα (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλπ.).
• Ενδοκυτταρικά παθογόνα (χλαμύδια, μυκόπλασμα).
• Βακτήρια (πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).

Μεταξύ όλων των ιικών παραγόντων έως και 50% από ιούς παραγρίπης, μέχρι 15% - από τους ιούς της γρίπης, μέχρι 5% για τους αδενοϊούς έως 4% - από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, έως 2,7% - για μυκόπλασμα. Το ένα τέταρτο όλων των μολύνσεων είναι μικτής φύσης.

Από όλες τις παραπάνω λοιμώξεις, μόνο ο ιός της γρίπης προκαλεί μια καταστροφική πανδημία με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ARI και ARVI;

Ενώ η προέλευση της λοίμωξης δεν έχει τεκμηριωθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ο γενικότερος όρος "οξεία αναπνευστική νόσος" ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Εάν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι ο ιός είναι η αιτία της λοίμωξης του αναπνευστικού, γίνεται διάγνωση οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης ή ARVI. Εάν τα βακτήρια είναι η αιτία του ARD, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση μέσω της χρήσης αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.

Πώς να ξεχωρίσετε τη γρίπη από το orvi;

Η γρίπη διαφέρει από τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία εμφανίζονται από τις πρώτες ώρες της νόσου. Ερυθρότητα του μαλακού ουρανίσκου και του φάρυγγα, υψηλή θερμοκρασία του σώματος - τα κύρια σημάδια της γρίπης.

Το Σχ. 1. Ο ιός της γρίπης (3D μοντέλο στα αριστερά και η φωτογραφία δεξιά).

Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία παραμυξοϊούς. Προκαλούν ασθένειες όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η παραγρίπη, κ.λπ.

Το Σχ. 3. Στους αδενοϊούς φωτογραφίας.

Το Σχ. 4. Στη φωτογραφία υπάρχουν κοροναϊοί.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία, αναπνευστικοί συγκυτιακοί ιοί (αριστερά) και ρινοϊοί (δεξιά).

Επιδημιολογία των αναπνευστικών ασθενειών

Η πηγή της νόσου είναι άρρωστος. Τα βακτήρια και οι ιοί εξαπλώνονται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Πέουν στην βλεννογόνο της μύτης και στον επιπεφυκότα των ματιών. Η λοίμωξη εξαπλώνεται επίσης μέσω των οικιακών αντικειμένων του ασθενούς με βρώμικα χέρια, με χειραψία και φιλιά.

Το φθινόπωρο του ανθρώπινου ιούς παραγρίπης πιο εντυπωσιακό το χειμώνα - τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και η γρίπη, στα τέλη του καλοκαιριού και στις αρχές του φθινοπώρου - εντεροϊοί, αδενοϊοί μολύνουν τον άνθρωπο για ένα χρόνο.

Σημεία και συμπτώματα του ARVI

Στην περίπτωση του ARD και του ARVI, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι πάντα βραχεία, ο πυρετός είναι σύντομος και υπάρχουν πάντα σημάδια δηλητηρίασης ποικίλης σοβαρότητας.

Η εμφάνιση της νόσου

Η οξεία και ξαφνική εμφάνιση της νόσου είναι χαρακτηριστική της γρίπης, η οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική της μόλυνσης από ρινοϊό, σταδιακή ή οξεία με παραγρίπη και αδενοϊική μόλυνση.

Σημεία και συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης με βλάβες της αναπνευστικής οδού

Με ARI ARI και επηρεάζει ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), φάρυγγα (λαιμό), λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) και των βρόγχων (βρογχίτιδα). Συχνά υπάρχει συνδυασμένη παθολογία.

• Όταν η λοίμωξη από ρινοϊό επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης. Ο ασθενής ανησυχεί για μια ρινική καταρροή και φτάρνισμα. Ρινική απόφραξη υδαρή, σημαντική. Zev hyperemic.
• Όταν μολύνεται με αδενοϊό, επηρεάζει την βλεννογόνο των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα), τον λάρυγγα (φαρυγγίτιδα) και τον επιπεφυκότα των ματιών (επιπεφυκίτιδα). Το πρόσωπο του ασθενούς είναι χλωμό, εμφανές επιπεφυκίτιδα.
• Στη λοίμωξη με παραγρίπη παρατηρούνται συμπτώματα λαρυγγίτιδας (βραχνή ή τραχιά φωνή) και λάρυγγα. Ξηρός βήχας, λαιμός ελαφρά υπεραιμία. Η εμφάνιση του ασθενούς είναι φυσιολογική.
• Όταν προσβάλλονται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς, επηρεάζεται η τραχεία (τραχείτιδα) και οι βρόγχοι (βρογχίτιδα), οι οποίες συνοδεύονται από ξηρό βήχα. Χαρακτηρισμένη ωχρότητα του προσώπου.
• Με τη γρίπη από την 2η έως 3η ημέρα, υπάρχει συμφόρηση και ρινική εκκρίσεις, ξηρότητα και πονόλαιμος συνοδευόμενος από ξηρό βήχα. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι πρησμένο, υπερμεγέθη, ο σκληρός εγχυθείς.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία herpangina. Στην βλεννογόνο μεμβράνη της μαλακής υπερώας και των αμυγδαλών είναι ορατά μικρά κυστίδια (φλύκταινες), τα οποία συγχωνεύονται, ανοίγουν και σχηματίζουν εξέλκωση.

Πυρετός - ένα σταθερό σύμπτωμα του ARVI

• Με λοίμωξη με ρινοϊό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είτε απουσιάζει είτε αυξάνεται ελαφρά.
• Με τη μόλυνση από αδενοϊό, ο υψηλός πυρετός (άνω των 38 ° C) παρατείνεται (έως και 10 ημέρες).
• Όταν μολυνθεί με ιούς παραγρίπης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά σε αριθμούς υποφλοιώσεως.
• Με αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταδιακά έως μέτρια.
• Με τη γρίπη, η θερμοκρασία του σώματος φθάνει σε μεγάλους αριθμούς από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Πάντα συνοδεύεται από ρίγη και απότομη κεφαλαλγία. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες.

Δηλητηρίαση

• Από όλες τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις η πιο έντονη δηλητηρίαση με τη γρίπη. Συνοδεύεται πάντα από αιχμηρά πονοκέφαλο. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των ματιών και των υπερκείμενων καμάρες. Οι σοβαροί μύες και ο πόνος στις αρθρώσεις είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου.
• Με μόλυνση από παραγρίπη και αδενοϊό, η αδυναμία και ο πονοκέφαλος είναι ήπια. Με το parainfluenza, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία και έμετο.
• Με τη λοίμωξη από ρινοϊό απουσιάζει η δηλητηρίαση.
• Στις αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι μέτρια και εκδηλώνονται με κεφαλαλγία και αδυναμία.

Μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες

• Όταν η μόλυνση από parainfluenza και rhinovirus οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται.
• Με τη γρίπη και την αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη, παρατηρείται μερικές φορές περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
• Με τη μόλυνση με αδενοϊό, συχνά παρατηρείται γενικευμένη λεμφαδενίτιδα.

Διευρυμένο ήπαρ

Ένα αυξημένο ήπαρ παρατηρείται μερικές φορές σε συγκοπτικές λοιμώξεις αδενοϊού και αναπνευστικού.

Αλλαγές στην εικόνα του αίματος σε περίπτωση ARI και ARVI

Με το ARVI, παρατηρείται συχνά μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων.

Για το ARD βακτηριακής φύσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, συχνά με μια ουδετερόφιλη αριστερή μετατόπιση. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται με τις βακτηριακές επιπλοκές του ARVI.

Σημεία και συμπτώματα βακτηριακού ORZ

Ο καθορισμός της φύσης των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η πιο σημαντική στιγμή της διαγνωστικής διαδικασίας. Εάν η αιτία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι βακτήρια ή μυκόπλασμα, τότε θα επιτευχθεί καλή θεραπευτική δράση με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν η αιτία του SARS είναι οι ιοί της γρίπης, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα και η χρήση αντιβιοτικών θα προκαλέσει μόνο βλάβη.

• Με τις μυκοπλασματικές αναπνευστικές αλλοιώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και διαρκεί πολύ. Η διάκριση της μυκοπλασματικής βλάβης από άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι αρκετά δύσκολη. Συχνά υπάρχουν κρούσματα ORZ μυκοπλασματικής φύσης σε μεγάλες συλλογές.
• Η φαρυγγίτιδα σε στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζεται από φωτεινή υπεραιμία του φάρυγγα, η οποία συμβαίνει λόγω έκθεσης στην τοξίνη παθογόνου.
• Όταν η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει τη βλεννογόνο της μύτης και του φάρυγγα. Συχνά η ρινίτιδα και η φαρυγγίτιδα προηγούνται μιας γενικευμένης μηνιγγοκοκκικής λοίμωξης. Θα επιβεβαιωθεί μια διάγνωση βακτηριολογικής εξέτασης της ρινοφαρυγγικής βλέννας στον μηνιγγόκοκκο. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση της επιδημίας.

Το Σχ. 7. Στη φωτογραφική οξεία καταρροϊκή στηθάγχη. Η υπεραιμία της περιοχής των πλευρικών κυλίνδρων και του λαιμού σημειώνεται. Η αιτία της ασθένειας είναι οι στρεπτόκοκκοι.

Επιπλοκές του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων

• Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της γρίπης είναι ένα μολυσματικό-τοξικό σοκ, στο οποίο αναπτύσσεται οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οίδημα πνευμονικού και εγκεφαλικού, και DIC. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους μορφής της γρίπης, αναπτύσσεται ένα μολυσματικό τοξικό σοκ κατά την πρώτη ημέρα της νόσου. Η πνευμονία (ιογενής, βακτηριακή ή μικτή) αναπτύσσεται σε 15 έως 30% των περιπτώσεων. Είναι πάντα δύσκολο και συχνά θανατηφόρο.
• Ασηπτική μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• Λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα.
• Σύνδρομο ραβδομυόλυσης, το οποίο χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των μυϊκών κυττάρων και την επακόλουθη ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Η παραγρίπη περιπλέκεται από τη βρογχίτιδα.
• Η μόλυνση από αδενοϊό περιπλέκεται από πονόλαιμο, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
• Η αναπνευστική συγκυτιακή μόλυνση περιπλέκεται από την πνευμονία.
• Η λοίμωξη με ρινοϊό μπορεί να οδηγήσει σε παροξύνσεις ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το Σχ. 8. Οξεία δερματίτιδα στην δεξιά πλευρά. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού - λοίμωξη από ρινοϊό. Στη ραδιογραφία, το υγρό πύλο έχει οριζόντιο επίπεδο.

Θεραπεία του ARVI και του ARI

Η θεραπεία για ARD και ARVI απευθύνεται σε:

• επί του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιοί ή βακτηρίδια),
• σε όλα τα στάδια της παθογένειας (καταπολέμηση της δηλητηρίασης, μείωση της αλλεργιογόνωσης, αύξηση της ανοσίας),
• για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

1. Ιατρική περίθαλψη

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για ολόκληρη την περίοδο πυρετού.

2. Αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, φάρμακα που αναστέλλουν το ένζυμο του ιού νευραμιδοσάση χρησιμοποιούνται ευρέως. Η νευραμιδάση προάγει τον διαχωρισμό των νεοσχηματισθέντων σωματιδίων ιού από το κύτταρο ξενιστή για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι ενεργά κατά του ιού της γρίπης Α και του ιού της γρίπης Β, παρεμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης, αποδυναμώνουν τον πυρετό, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων και αποκαθιστούν την όρεξη.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά τη λήψη των πρώτων 48 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Σε περίπτωση ασθένειας, η γρίπη εφαρμόζεται για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της ασθένειας - 4 - 6 εβδομάδες.

Για φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται:

• Το Zamavir (Relenza), εφαρμόζεται ενδορινικά. Το φάρμακο έχει ταχεία δράση κατά του ιού λόγω της εισπνευστικής οδού χορήγησης, η οποία παρέχει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην προσβεβλημένη περιοχή στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
• Το Tamiflu (Oseltamivir) αποκλείει την επιφανειακή πρωτεΐνη της νευραμινιδάσης γρίπης Α και Β, η οποία προάγει τον διαχωρισμό νεοσχηματισμένων σωματιδίων ιού από το κύτταρο για επακόλουθη διείσδυση σε νέα κύτταρα ξενιστές. Η λήψη του Tamiflu μειώνει τον χρόνο επούλωσης και μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών.
• Η ινγκαβιρίνη είναι ένα σύνθετο φάρμακο με αντιιικά, ανοσορρυθμιστικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ενεργεί κατά της γρίπης Α και Β, συμπεριλαμβανομένης της "γρίπης των χοίρων". Η ινγκαβιρίνη αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού, προάγει την αύξηση των ιντερφερονών στο αίμα και τα κύτταρα ΝΚ-Τ που καταστρέφουν τους ιούς, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς αναστέλλουν την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
• Το Arbidol σήμερα είναι το πιο μελετημένο φάρμακο που αναπτύχθηκε από εγχώριους επιστήμονες. Έχει κατασταλτικό αποτέλεσμα όχι μόνο στους ιούς της γρίπης Α και Β, αλλά και σε άλλους ιούς που προκαλούν αναπνευστικές παθήσεις, διεγείρει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα. Από το Arbidol δεν αναπτύχθηκε σχεδόν αντίσταση. Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Κατά τη λήψη του Arbidol, ο χρόνος θεραπείας για τη γρίπη μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μετά τη γρίπη μειώνεται σημαντικά.

Το Σχ. 9. Κάψουλες και σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων Tamiflu για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά από το 1ο έτος της ζωής και ενήλικες. Έχει αντιική δράση.

Το Σχ. 10. Αντιιικός παράγοντας - Κάψουλες Ingavirin.

Το Σχ. 11. Αντιιικά φάρμακα Τα δισκία Arbidol και τα μέγιστα καψάκια Arbidol που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και θεραπεία της γρίπης σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών και σε ενήλικες.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν είναι αποτελεσματικές. Στη δομή των οξέων αναπνευστικών ασθενειών, η γρίπη είναι περίπου 10%.

3. Αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία και πρόληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης

Η ριμπαβιρίνη δρα ενάντια σε πολλούς ιούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.

Το Arbidol είναι δραστικό έναντι των ιών της γρίπης και άλλων ιών της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων.

4. Θεραπεία του SARS και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με διεγερτικά ανοσίας.

Ιντερφερόνη επαγωγείς - ανοσοδιεγέρτες

Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα παράγονται ως απόκριση στην εισβολή του ιού στο κύτταρο. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή των ιών παρεμποδίζοντας συγκεκριμένες επιφανειακές ιικές πρωτεΐνες, εμποδίζοντας έτσι την αντιγραφή και την εξάπλωση των ιών. Οι ιντερφερόνες παράγονται πολύ γρηγορότερα από τα αντισώματα και άλλα ανοσολογικά συστατικά.

Τα φάρμακα επαγωγής ιντερφερόνης σε λευκοκύτταρα, μακροφάγα, επιθηλιακά κύτταρα, σπλήνα, ήπαρ, πνεύμονα και εγκεφαλικούς ιστούς συνθέτουν τις δικές τους α- και β-ιντερφερόνες, διορθώνοντας έτσι την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος. Οι επαγωγείς ιντερφερόνης αντιπροσωπεύονται από φυσικές και συνθετικές ενώσεις:

• Η αμιξίνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης από τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου, του ήπατος, των Τ-λεμφοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων. Λαμβάνεται από τις πρώτες ώρες της νόσου.
• Η κυκλοφερρόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης-α. Διεισδύει γρήγορα σε διάφορα όργανα, ιστούς και βιολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Οι ασθενείς ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, το Cycloferon αποτρέπει την καταστροφή του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού από ιούς και αυξάνει την παραγωγή λυσοζύμης στο σάλιο.
• Το Kagocel - επάγει την παραγωγή καθυστερημένης ιντερφερόνης σε σχεδόν όλους τους κυτταρικούς πληθυσμούς που είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική αντίδραση. Το φάρμακο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος έως 5 ημέρες.
• Το Ridostin είναι ένα φυσικό προϊόν που προέρχεται από προϊόν λύσης (προϊόντα διάσπασης κυττάρων σε θραύσματα) ζυμομυκήτων Saccharamyces cervisiae. Ο Ridostin, αφενός, διεγείρει την παραγωγή βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και, από την άλλη, ενεργοποιεί το έργο του κυτταρικού συστατικού του ανοσοποιητικού συστήματος - μακροφάγων και ουδετερόφιλων και επηρεάζει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών ορμονών, που είναι τόσο απαραίτητα για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
• Dibazol - ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης.
• Η βιρεφερόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που προάγει την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης α-2b. Η οξική τοκοφερόλη και το ασκορβικό οξύ, που αποτελούν μέρος του παρασκευάσματος, σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη, η οποία υπόκειται σε καταστροφή από τους ιούς της γρίπης.

Το Σχ. 12. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία και την πρόληψη των διεγερτών ARB - ιντερφερόνης Kagocel και Amiksin.

Παρασκευάσματα ιντερφερόνης

Οι ιντερφερόνες στο ανθρώπινο σώμα εκκρίνονται από έναν αριθμό κυττάρων σε απόκριση της εισβολής των ιών. Παράγονται από κύτταρα αίματος και είναι σε θέση να καταστέλλουν την αναπαραγωγή ιών σε μολυσμένα κύτταρα. Τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης λαμβάνονται από αίμα δότη και δημιουργούνται με γενετική μηχανική.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon Α, Intron Α, Wellferon, ανθρώπινη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη.

Το grippferon είναι μια γενετικά τροποποιημένη ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη α-2b. Είναι δραστήρια ενάντια σε έναν αριθμό ιών που προκαλούν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις - τον ιό της γρίπης, τον ιό των ιών, τους ρινοϊούς, τους αδενοϊούς, τους ιούς της γρίπης και την παραγρίπη. Το Grippferon έχει ανοσορρυθμιστική, αντιφλεγμονώδη και αντιική δράση. Όταν λαμβάνετε Grippferon, η διάρκεια της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων μειώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία είναι παρασκευάσματα ιντερφερόνης Λευκοκύτταρα ιντερφερόνης και Grippferon.

Φάρμακα με δραστηριότητα επαγωγής ιντερφερόνης

Για φάρμακα που έχουν δραστικότητα ιντερφερόνης-επαγωγής περιλαμβάνουν Imunofan, Broncho-munale, ribomunil, IRC-19, και άλλοι. Δρουν απευθείας επί φαγοκυτταρικά κύτταρα (ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα) και λεμφοκύτταρα, αύξηση της δραστηριότητας τους να διεγείρουν τη σύνθεση των κυτοκινών που ενισχύει τη δραστικότητα των κυττάρων Τ-λεμφοκυττάρων οι δολοφόνοι

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε ανεπιθύμητες καταστάσεις και τοξικές διαταραχές σε παιδιά, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών σε ενήλικες. Η χρήση τους βελτιώνει την πρόγνωση του SARS και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία, φάρμακα με διεγειρόμενη από ιντερφερόνη δραστικότητα Imunofan και IRS-19.

Τα Tamiflu, Ingavirin, Kagocel και Arbidol είναι τα φάρμακα που συνιστώνται για το χειρισμό και την πρόληψη της γρίπης από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2016. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές για τις πρώτες 3 ημέρες της νόσου. Την 4η ημέρα, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται στο 50%. Πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.

5. Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων με αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ORZ βακτηριακής φύσεως (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, χλαμύδια, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, αιμοφιλικοί και Ε. Coli, Klebsiella, Legionella, κλπ.).
• Με επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης (πνευμονία, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κλπ.).
• Με εξάψεις χρόνιας παθολογίας (χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κλπ.).

Ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων σε επαρκείς δοσολογίες για να εξασφαλιστεί η μέγιστη συγκέντρωσή τους στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου του ασθενούς διεξάγεται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς! Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς!

6. Συμπτωματική θεραπεία στη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και SARS

Τα αποτελέσματα της θεραπείας οξειών λοιμώξεων του αναπνευστικού και των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος θα είναι επιτυχείς εάν, εκτός από τον ορισμό αντιιικών φαρμάκων και την ανοσοκαταστολή, συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα. Το SARS και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με ρίγη, κεφαλαλγία, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, γενική αδυναμία και έλλειψη όρεξης - συμπτώματα που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υποφέρουν. Τα φαρμακεία μπορούν να βρουν φάρμακα πολλών συστατικών. Είναι εύκολο στη χρήση. Επιπλέον, πολλά από αυτά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Θεραπεία πυρετού

Για ολόκληρη την περίοδο πυρετού, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Τα σπαθιά με τη μορφή αφέψημα και έγχυση των βοτάνων, τα βιταμινούχα ποτά με τη μορφή του τσαγιού με λεμόνι, τα ισχία ζωμό, αλκαλικό μεταλλικό νερό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για υψηλό πυρετό και πόνο.

Περιέχουν παρακεταμόλη Panadol και Efferalgan. Η παρακεταμόλη είναι μέρος τέτοιων σύνθετων φαρμάκων όπως το TheraFlu, το Ferwex, το Coldrex, το Tylenol, το Rinza, το Grippostad κ.λπ. Η παρακεταμόλη δρα μόνο στα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης του υποθάλαμου. Οι διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του βρογχόσπασμου παρακεταμόλη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), είναι εξαιρετικά σπάνιες. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη νεφρική ροή του αίματος και δεν έχει αναρρωτικό αποτέλεσμα. Η βλάβη του ήπατος συμβαίνει μόνο με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 15 ετών λόγω της πιθανής εξέλιξης του συνδρόμου Reye, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας και οξείας δυστροφίας λιπώδους ήπατος.

Το Σχ. 15. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι η παρακεταμόλη.

Το Σχ. 16. Φάρμακο για ανακούφιση πόνου. Το δραστικό συστατικό είναι ιβουπροφαίνη.

Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών. Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα για περισσότερο από 10 ημέρες!

Βήχα θεραπεία

Ο ξηρός μη παραγωγικός βήχας επηρεάζει δραματικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex και Herbion ανακουφίζουν την έκλυση των πτυέλων και ανακουφίζουν τον ερεθισμό του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η βρωμεξίνη μειώνει το ιξώδες των πτυέλων και διεγείρει τη λειτουργία του κινητήρα της αναπνευστικής οδού. Η βρογχολιτίνη μειώνει τον βήχα και επεκτείνει τους βρόγχους.

Θεραπεία της ρινικής συμφόρησης

Με το ARVI, ο ασθενής συχνά ανησυχεί για τη ρινική συμφόρηση. Επιπλέον, η αύξηση της παραγωγής έκκρισης και η μείωση της δράσης των επιθηλιακών κυττάρων οδηγούν στη δημιουργία ιδανικών συνθηκών για την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων με τη μορφή ρινικών αποσυμφορητικών (από συμφόρηση - απόφραξη, στασιμότητα) διευκολύνει την κατάσταση των ασθενών, μειώνει τα συμπτώματα της νόσου. Η ρινική εκκένωση και το οίδημα του βλεννογόνου μειώνονται και η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται.

Τα αποσυμφορητικά έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης - από 4 έως 12 ώρες. Παράγονται με τη μορφή σταγόνων και ψεκασμών.

Τα αποσυμφορητικά με τη μορφή σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 3-5 ημέρες!

Το Σχ. 17. Η χρήση ρινικού σπρέι θα διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου.

Αποσυμφορητικά με φαινυλεφρίνη (συστηματική αποσυμπύκνωση) είναι τα μόνα που επιτρέπονται στη ρωσική αλυσίδα φαρμακείων χωρίς ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα με φαινυλεφρίνη δεν ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και δεν προκαλούν την ξηρότητα της.

Το Σχ. 18. Φάρμακα που περιέχουν φαινυλεφρίνη Το Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose και Xylometazoline είναι τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία της ρινίτιδας σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Άλλα φάρμακα

• Ένα αίσθημα λήθαργου και κόπωσης θα αποδυναμώσει τα φάρμακα με την καφεΐνη.
• Ενισχύει τα παρασκευάσματα αγγειακού τοιχώματος που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Το σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει τη δόση έως και 200 ​​mg την ημέρα. Η υπερβολική κατανάλωση ασκορβικού οξέος οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες - αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου κ.λπ.
• Με αλλεργικό ιστορικό, τα αντιισταμινικά Suprastin και Tavegil ενδείκνυνται.

Συνδυασμένα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία της γρίπης

Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, προτιμώνται τα συνδυασμένα (σύνθετα φάρμακα). Τα δραστικά συστατικά τους έχουν θεραπευτική επίδραση στα συμπτώματα ασθενειών όπως ο βήχας, ο πονόλαιμος, το πρήξιμο του ρινοφάρυγγα, ο πυρετός, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος, ο μυϊκός πόνος και ο πόνος στις αρθρώσεις, που είναι δύσκολο για τους ασθενείς να υπομείνουν.

Τα πλεονεκτήματα των συνδυασμένων φαρμάκων:

• ισορροπημένες δόσεις που περιλαμβάνονται στη σύνθεση φαρμάκων
• είναι βολικό να χρησιμοποιηθούν,
• θεραπεία με φάρμακα συνδυασμού με φθηνότερο κόστος
• Μπορείτε να αγοράσετε συνδυαστικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή από γιατρό.

TheraFlu - είναι ένας ορθολογικός συνδυασμός αντιπυρετικών, αντιφλεγμονωδών, αντινεοπλασματικών, αναλγητικών και αντι-αλλεργικών συστατικών.

Ανεξάρτητα από τη θεραπεία της γρίπης και του SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Η κατάσταση των τοπικών παρασκευασμάτων ανακουφίζεται - κρύα αλοιφή του Dr. Mom, το κρύο βάλσαμο Tussamag.

Το Σχ. 19. Ανακουφίστε τον πόνο και τη θερμότητα σε περίπτωση κρυολογήματος με Ferwex και Tylenol.

Τα σύνθετα φάρμακα περιέχουν συχνά αντιισταμινικά φαινυραμίνη, χλωροφαινιραμίνη, προμεθαζίνη. Τα φάρμακα μειώνουν το επίπεδο έκκρισης κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και βελτιώνουν τον ύπνο.

Τα φάρμακα που περιέχουν τους αναστολείς των υποδοχέων της Η1-ισταμίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε εκείνους των οποίων η εργασία απαιτεί προσοχή και γρήγορη αντίδραση (οδηγούς αυτοκινήτων κ.λπ.).

SARS και κρυολογήματα: ποια είναι η διαφορά;

Με ένα κρύο με τυπικά συμπτώματα, οι γιατροί συχνότερα διαγιγνώσκουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτές οι διαγνώσεις είναι μία και η ίδια ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Το ARI και το ARVI έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά χρειάζονται διαφορετική θεραπεία. Τι διαφορές και ομοιότητες υπάρχουν μεταξύ αυτών των διαγνώσεων, που εξετάζουμε στο άρθρο μας.

Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ ARI και ARVI

Η ARI και η ARVI έχουν παρόμοια πορεία της νόσου. Επιπλέον, η ασθένεια είναι η ίδια, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

1. Ο τρόπος μετάδοσης του SARS της νόσου και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, κατά κανόνα, διεξάγεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
2. Το κύριο χαρακτηριστικό θεωρείται ότι είναι ο τόπος εντοπισμού του παθογόνου - και οι δύο διαγνώσεις επηρεάζουν την αναπνευστική οδό.

Απλοποιημένο πρόγραμμα ORZ

Διαφορές μεταξύ ORZ και ARVI

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών.

Αιτιώδης παράγοντας

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο διαγνώσεων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας.

Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο αρρωσταίνει με οξεία αναπνευστική ασθένεια, η οποία με τη σειρά του προκαλείται από βακτηρίδια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, βήχας κοκκινίλα κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, μετά από μερικές ημέρες, η ιογενής λοίμωξη ενώνει. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν ενοχλούν και διαγνώσουν τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Infographics: διαφορές ARD και ARVI

Εντοπισμός παθογόνων παραγόντων

Ανάλογα με τη θέση του παθογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθες ασθένειες που σχετίζονται με οξεία αναπνευστική νόσος:

• Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου βρίσκεται στον λάρυγγα, πιθανότατα η διάγνωση είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
• Αν στη ρινίτιδα - ρινίτιδα.
• Εάν ο λάρυγγα - λαρυγγίτιδα.
• Εάν οι βρόγχοι - τραχειίτιδα, βρογχίτιδα.

Εποχικότητα

Δεδομένου ότι οι ιοί και τα διάφορα βακτηρίδια είναι συνεχώς στον αέρα, είναι δυνατόν να αρρωστήσετε με ARVI ή ORZ απολύτως οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου.

• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εποχή του ORVI θεωρείται ότι είναι η περίοδος Φεβρουαρίου-Μαρτίου.
• Συχνές εστίες οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζονται τον Απρίλιο και τον Σεπτέμβριο.

Περίοδος επώασης

• Στην ιογενή ryz, η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρή - 1-5 ημέρες.
• Στο βακτηριακό ARD είναι μακρύτερο - 2-14 ημέρες.

Πώς να προσδιορίσετε τη διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του ARD και του ARVI είναι πολύ παρόμοια, αλλά υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Για τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι χαρακτηριστική:

• γενική κακουχία,
• υπνηλία
• φτάρνισμα και ρινική καταρροή με υδαρή απόρριψη.
• Στη μεμβράνη του λάρυγγα σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πυώδης πλάκα.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συνήθως κατά 2-3 ημέρες και παραμένει σε υψόμετρο του υποφωτισμού.
• Μόλις η κατάσταση της υγείας επιστρέψει στο φυσιολογικό, εμφανίζεται ένας απογοητευτικός βήχας.

Όσον αφορά τις οξείες αναπνευστικές νόσους, χαρακτηρίζονται από:

• Ένας αιχμηρός πόνος στο λαιμό, η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι έντονα κόκκινο.
• Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σχεδόν αμέσως και διατηρείται σε υψόμετρο από 38 έως 39 μοίρες.
• Εμφανίζεται ένας βρεγμένος βήχας.

Φυσικά, για τη σωστή διάγνωση μερικών συμπτωμάτων καθίσταται ανεπαρκής. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν δοκιμές (πλήρη αίματος, εξέταση ούρων) για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα και την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Θεραπεία των ARD και ARVI

Σε περίπτωση σοβαρής οδού αναπνευστικής νόσου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Ίσως αυτή να είναι η μόνη διαφορά στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και του SARS.

Η υπόλοιπη θεραπεία είναι σχεδόν η ίδια. Εξετάστε τη θεραπεία της νόσου σε ενήλικες (στα παιδιά - τα ίδια):

• φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ή ρινικά σπρέι,
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το λαιμό,
• βλεννολυτικούς παράγοντες κατά του βήχα.

Οι γενικοί κανόνες για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και κρυολογημάτων είναι:

• ξαπλώστρες,
• χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού
• κανονικό αερισμό του δωματίου.

Διαφορά γρίπης από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και SARS

Η γρίπη είναι οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, σήμερα θεωρείται ότι η γρίπη είναι μια ξεχωριστή ασθένεια της ιογενούς αιτιολογίας, η οποία είναι πιο σοβαρή, σε αντίθεση με τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Η ασθένεια προκαλείται από ορθομυξοϊό, το οποίο είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θανάτωση. Αυτή η μόλυνση είναι μεταδοτική και μπορεί να προκαλέσει μαζική επιδημία.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η γρίπη, το ARVI και το ARD είναι κρύο. Ωστόσο, με τη γρίπη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα, και μετά την ανάκτηση χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να αναρρώσετε το σώμα.

Υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν ο ασθενής μετά από τη γρίπη αισθάνεται γενική κακουχία, κόπωση και υπνηλία για μερικές ακόμη εβδομάδες μετά την πλήρη ανάκαμψη.

Γνώμη Komarovsky

Ο Κομάροφσκι πιστεύει ότι το ARVI θεωρείται σήμερα η πιο δημοφιλής ασθένεια. Ο γιατρός απαντά στις ερωτήσεις πολλών μητέρων ειδικά: Το ARVI είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη.

Το κρύο θεωρείται υποθερμία. Δηλαδή, αν το παιδί μου εμποτίσει τα πόδια του και στη συνέχεια αρρώστησε - αυτό είναι ένα κρύο, το οποίο δεν ισχύει για οξεία αναπνευστικές λοιμώξεις ή SARS. Η γνώμη αυτή μοιράζεται ο διάσημος παιδίατρος.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARI) - συμπτώματα και θεραπεία

Γυναικολόγος, 10 χρόνια εμπειρίας

Ημερομηνία δημοσίευσης 6 Φεβρουαρίου 2018

Το περιεχόμενο

Τι είναι η οξεία αναπνευστική νόσος (ARI); Οι λόγοι για την εμφάνιση, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Δρ Α. Αλεξάνδροφ, μολυσματικού με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Οξεία αναπνευστική ασθένεια (ARD) - ομάδα ομάδα οξεία λοιμώδης παθογόνων ασθένεια που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και αναπαραγωγής στα κύτταρα του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού, τα βλάψει, προκαλώντας το κύριο σύμπτωμα της νόσου (σύνδρομο βλάβη της αναπνευστικής οδού και των γενικών μολυσματικών δηλητηρίαση). Η χρήση του όρου SARS (ελλείψει εργαστηριακής επιβεβαίωσης αιτιολογικής αποκωδικοποίησης) είναι λανθασμένη.

Αιτιολογία

ORZ - πολυαιτολογικό σύμπλεγμα ασθενειών, οι κύριοι τύποι παθογόνων παραγόντων:

• βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, κλπ.).
• ιούς (ρινοϊοί, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ρεοϊοί, κοροναϊοί, εντεροϊοί, ιούς έρπητα, παραγρίππη και ιούς γρίπης).
• Χλαμύδια (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis).
• Μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae).

Οι ιοί ως αιτιολογικός παράγοντας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης έχουν πλεονεκτική θέση στη δομή της νοσηρότητας, επομένως η χρήση του όρου ARVI (οξεία αναπνευστική ιογενής νόσος) δεν είναι παράλογη. Πρόσφατα, αντιμετωπίζεται μερικές φορές ο όρος ARI (οξεία αναπνευστική λοίμωξη). [2] [4]

Επιδημιολογία

Κυρίως ανθρωπονόωση. Πρόκειται για την πολυπληθέστερη και συχνότερη ομάδα ασθενειών στον άνθρωπο (έως και το 80% όλων των ασθενειών στα παιδιά) και ως εκ τούτου αποτελούν σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας λόγω της οικονομικής ζημίας που προκαλούν. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένα άρρωστο άτομο με σοβαρές και σβησμένες μορφές της ασθένειας. γενική Επιδεκτικότητα, ανοσία σε ορισμένα παθογόνα (αδενοϊοί, ρινοϊοί) ανθεκτικά, αλλά αυστηρά ειδικά για τον τύπο, δηλαδή. Ε άρρωστος με οξεία αναπνευστική ασθένεια, που προκαλείται από έναν τύπο παθογόνου (αλλά διαφορετικοί ορότυποι, οι οποίες μπορεί να είναι εκατοντάδες) μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί. Η συχνότητα εμφάνισης της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα, μπορεί να πάρει τη μορφή επιδημικών εκρήξεων, οδηγεί σε χώρες με δροσερό κλίμα. Συχνότερα, παιδιά και άτομα από οργανωμένες ομάδες είναι άρρωστα (ειδικά κατά την περίοδο προσαρμογής).

Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης είναι ένα αερομεταφερόμενο σταγονίδιο (αεροζόλ, σε μικρότερο βαθμό εναέρια σκόνη), αλλά μπορεί επίσης να διαδραματίσει το ρόλο ενός μηχανισμού επαφής - καθημερινής λειτουργίας (επαφή με φιλιά, οικιακά - με μολυσμένα χέρια, αντικείμενα, νερό). [2] [7]

Συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων (ARI)

Η περίοδος επώασης είναι διαφορετική και εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 14 ημέρες (αδενοϊός).

Για κάθε αιτιολογικό παράγοντα οξείας αναπνευστικής νόσου έχουν τα δικά του ειδικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, αλλά όλα συνδέονται από την παρουσία συνδρόμων γενικής λοιμώδους δηλητηρίασης (SOII) και βλάβες της αναπνευστικής οδού, σε ένα ή άλλο βαθμό.

Εδώ είναι το σύνδρομο της βλάβης στην αναπνευστική οδό - SPRT (το κύριο σύνδρομο για τις ασθένειες αυτές), ξεκινώντας από τα ανώτερα τμήματα:

• ρινίτιδα (ρινική συμφόρηση, μείωση της οσμής, φτέρνισμα, ρινική εκκένωση - πρώτες διαφανείς βλεννώδεις μεμβράνες, έπειτα βλεννοπυώδεις - πιο πυκνό, κίτρινο-πράσινο, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης της δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας).
• φαρυγγίτιδα (ουλές και πόνοι ποικίλης έντασης στο λαιμό, ξηρός βήχας - "λαιμός").
• λαρυγγίτιδα (βραχνάδα, μερικές φορές αφώνια, βήχας και πονόλαιμος).
• τραχειίτιδα (αγωνία, κυρίως ξηρό βήχα, συνοδευόμενη από πόνο και πόνο πίσω από το στέρνο).
• βρογχίτιδα (βήχας με και χωρίς πτύελα, ξηροί κροταφοί, σπάνια μεγάλες φυσαλίδες στην ακρόαση).
• βρογχιολίτιδα (βήχας ποικίλης έντασης, συριγμό διαφορετικών διαμετρημάτων).

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε το σύνδρομο πνευμονικής βλάβης ιστού - πνευμονία (πνευμονία). Στο πλαίσιο της ARI, θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Εκδηλώνεται με σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, έντονο βήχα, επιδεινωμένο με έμπνευση, με ακρόαση από κροτίδα, υγρό συριγμό και μερικές φορές δύσπνοια και θωρακικούς πόνους.

Επιπλέον σύνδρομα μπορεί να είναι:

• σύνδρομο εξανθήματος (εξάνθημα στο δέρμα).
• αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών);
• λεμφαδενοπάθεια (LAP).
• επιπεφυκίτιδα.
• ηπατολίνια (διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα).
• αιμορραγική;
• εντερίτιδα.

Αλγόριθμος αναγνώρισης οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων διαφόρων αιτιολογιών:

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ της αρχικής περιόδου γρίπης και άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών, οι οποίες εκφράζονται στην προηγούμενη εμφάνιση της AFI με τη γρίπη (καθυστερημένη ESRT) και την αντίθετη κατάσταση σε σχέση με την ARI διαφορετικής αιτιολογίας.

Τυπικό ORZ ξεκινά με δυσφορία, μυρμήγκιασμα στη μύτη και το λαιμό, φτάρνισμα. Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης περιόδου, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυξάνεται η ουλές, εμφανίζεται μια αίσθηση δηλητηρίασης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (συνήθως δεν υπερβαίνει το 38,5), εμφανίζεται μια ρινική καταρροή, εμφανίζεται ένας ξεκάθαρα ξηρός βήχας. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τις ιδιότητες του μικροοργανισμού, όλα τα αναφερόμενα σύνδρομα ARD μπορούν να εμφανιστούν με συνέπεια σε διάφορους συνδυασμούς και σοβαρότητα, να αναπτύξουν συμπτώματα επιπλοκών και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. [6] [7]

Παθογένεση οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI)

Η πύλη εισόδου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το πρώτο στάδιο αποικισμού του ανθρώπινου σώματος είναι η προσρόφηση ενός μολυσματικού παράγοντα στην επιφάνεια των κυττάρων με συγκεκριμένους υποδοχείς για κάθε τύπο παθογόνου παράγοντα. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται συνήθως σε μία από τις πρωτεΐνες επιφάνειας της μεμβράνης παθογόνου, π.χ., μια γλυκοπρωτεΐνη - ινίδια από αδενοϊούς έχουν paramikso- αιχμές αιμοσυγκολλητίνης ή ορθομυξοϊός, y κοροναϊών - ενώσεις S-πρωτεΐνης και γλυκολιπίδια. Αλληλεπίδραση του παθογόνου παράγοντα προς κυτταρικούς υποδοχείς είναι απαραίτητο όχι μόνο για την σύνδεση αυτού σε ένα κύτταρο, αλλά επίσης να προκαλέσει κυτταρικές διεργασίες που προετοιμάζουν το κύτταρο για περαιτέρω μόλυνση, δηλαδή, η παρουσία κατάλληλων υποδοχέων επί της κυτταρικής επιφάνειας -.. Είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν τη δυνατότητα ή η αδυναμία εμφάνισης μολυσματική διαδικασία. Η εισαγωγή του παθογόνου στο κύτταρο ξενιστή προκαλεί μια ροή σημάτων που ενεργοποιούν έναν αριθμό διαδικασιών με τις οποίες το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από αυτό, για παράδειγμα, μια έγκαιρη προστατευτική φλεγμονώδη απόκριση, καθώς και μια κυτταρική και χυμική ανοσοαπόκριση. Αυξημένο μεταβολισμό των κυττάρων, από τη μία πλευρά, αντιπροσωπεύει μία προστατευτική διαδικασία, αλλά από την άλλη - ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των ελεύθερων ριζών και φλεγμονώδη διαδικασία παράγοντες ξεκινάει λιπιδική στοιβάδα των κυτταρικών μεμβρανών του επιθηλίου της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, σπασμένα μήτρας και φραγής ιδιότητες των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, διαπερατότητα τους αυξάνεται και αναπτύσσεται η αποδιοργάνωση της ζωτικής δραστηριότητας του κυττάρου μέχρι το θάνατό του.

Το δεύτερο στάδιο της μόλυνσης χαρακτηρίζεται από έναν ιό που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα - η ιαιμία, η οποία, μαζί με την αύξηση της δραστηριότητας των αμυντικών μηχανισμών, την εμφάνιση προϊόντων κυτταρικών συντριμμιών στο αίμα, προκαλεί σύνδρομο δηλητηρίασης.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αυξημένη σοβαρότητα αντιδράσεων ανοσολογικής άμυνας, εξάλειψη του μικροοργανισμού και αποκατάσταση της δομής και λειτουργίας του προσβεβλημένου ιστού ξενιστή. [5] [7]

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI)

1. Σύμφωνα με την κλινική μορφή:

α) akataralnaya (δεν υπάρχουν σημάδια βλάβης της αναπνευστικής οδού παρουσία συμπτωμάτων γενικής λοιμώδους δηλητηρίασης),

β) διαγράφεται (ήπια κλινική) ·

γ) ασυμπτωματική (πλήρης απουσία κλινικών συμπτωμάτων).

2. Adrift:

• ανεπιθύμητα κρυολογήματα.
• πολύπλοκο ARD.

3. Ανά σοβαρότητα:

Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις (ARI)

• (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, βακτηριακή ρινίτιδα, ψευδή κρούστα).
• που σχετίζεται με τον πνευμονικό ιστό (ιογενής πνευμονία, ιογενής-βακτηριακή και βακτηριακή πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, πλευρικό εμφύσημα).
• που σχετίζονται με βλάβες στο νευρικό σύστημα (σπασμικό σύνδρομο, νευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barré κ.λπ.).
• που σχετίζεται με βλάβη της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα).
• (παροξυσμός ρευματισμών, αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα κλπ.). [7]

Διάγνωση οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων (ARI)

Σε ευρέως διαδεδομένη πρακτική, συνήθως δεν διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση οξείας αναπνευστικής μολύνσεως (ειδικά σε τυπική απλή πορεία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• λεπτομερής κλινική ανάλυση αίματος (λευκοπενία και νορμοκυττάρωση, λεμφοκυτταρική και μονοκυττάρωση, με επίστρωση βακτηριακών επιπλοκών - νευροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά).
• γενική κλινική ανάλυση των ούρων (αλλαγές μη ενημερωτικές, ένδειξη βαθμού δηλητηρίασης).
• βιοχημικές εξετάσεις αίματος (αυξημένη ALT σε μερικά συστηματικά παθογόνα, για παράδειγμα μόλυνση από αδενοϊό, CRP).
• ορολογικές αντιδράσεις (η αναδρομική διάγνωση είναι δυνατή με τη χρήση μεθόδων RSC, RA, ELISA - χρησιμοποιείται σπάνια στην πράξη. Η διαγνωστική μέθοδος PCR χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως, αλλά η χρήση της περιορίζεται κυρίως σε νοσοκομεία και ερευνητικές ομάδες).

Αν υποψιάζεστε την ανάπτυξη επιπλοκών πραγματοποιούνται κατάλληλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες (ακτινογραφίες των παραρινικών κόλπων, όργανα του θώρακα, CT). [3] [5]

Θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων (ARD)

Λόγω της εμφάνισης της κατάστασης έκτακτης ανάγκης και περισσότερες μορφές διαθεσιμότητα ήπιας έως μέτριας βαρύτητας της νόσου των ασθενών ARI που υποβάλλονται σε θεραπεία στο σπίτι, σοβαρή ασθένεια (με τον κίνδυνο επιπλοκών και να αναπτυχθεί) θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία σε μία λοίμωξη στο νοσοκομείο (πριν από τη διαδικασία εξομάλυνσης και εμφάνιση με τάσεις ανάκαμψης). Στο σπίτι, ένας θεραπευτής ή ένας παιδίατρος (σε ορισμένες περιπτώσεις ένας ειδικός της μολυσματικής νόσου) θεραπεύει την ARD.

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι ένα ευνοϊκό μικροκλίμα στο δωμάτιο: ο αέρας πρέπει να είναι δροσερός (18-20 ° C) και υγρός (η υγρασία του αέρα είναι 60-65%). Κατά συνέπεια, ο ασθενής δεν πρέπει να τυλίγεται σε κουβέρτες γούνας (ειδικά σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος), αλλά πρέπει να ντυθεί με ζεστές πιτζάμες.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα, μηχανικά και χημικά ήπια, πλούσια σε βιταμίνες, εμφανίζονται ζωμοί χωρίς κρέας (αραιό ζωμό κοτόπουλου κλπ.), Ιδανικό είναι και το ποτό μέχρι 3 l / ημέρα. (ζεστό βραστό νερό, τσάι, ποτά φρούτων). Ένα καλό αποτέλεσμα είναι το ζεστό γάλα με μέλι, το τσάι με τα σμέουρα, το αφέψημα των φύλλων.

Η θεραπευτική αγωγή του ARD με φάρμακα περιλαμβάνει την αιτιοπαθογόνο (δηλαδή την προσβολή του αιτιολογικού παράγοντα), την παθογενετική (αποτοξίνωση) και την συμπτωματική (διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς με τη μείωση των ενοχλητικών συμπτωμάτων).

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία έχει νόημα μόνο όταν συνταγογραφείται στην πρώιμη περίοδο και μόνο με περιορισμένο φάσμα παθογόνων παραγόντων (κυρίως με τη γρίπη). Η χρήση «εξαιρετικά αποτελεσματικών» μέσων της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας (Arbidol, Kagocel, Ισοπρινοζίνη, Αμικσίνη, Πολυοξιδόνιο, κλπ.) Δεν έχει καμία αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και μπορεί να έχει μόνο αποτέλεσμα ως εικονικό φάρμακο.

Ως συμπτωματική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• αντιπυρετικό σε θερμοκρασία σε ενήλικες άνω των 39,5 ετών, σε παιδιά άνω των 38,5 ετών (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη).
• αντιιικές και αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες για επιπεφυκίτιδα.
• αγγειοσυσπαστικό σταγόνες στη μύτη με ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή (όχι περισσότερο από 5 ημέρες).
• ο αλάτι σταγόνες στη μύτη με ρινίτιδα για να αμβλύνει τη βλέννα?
• αντιαλλεργικά φάρμακα για αλλεργική συνιστώσα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακούς παράγοντες τοπικής δράσης (δισκία, παστίλιες, κ.λπ.) ·
• μέσα για τη βελτίωση του σχηματισμού, της αραίωσης και των πτυέλων (βλεννολυτικά).
• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (απουσία βελτίωσης μέσα σε 4-5 ημέρες, προσχώρηση δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας και ανάπτυξη επιπλοκών). [2] [6]

Πρόβλεψη. Πρόληψη

πρωταρχικός ρόλος στην πρόληψη της εξάπλωσης οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων (εξαιρουμένης της γρίπης) είναι:

• την απομόνωση των ασθενών και των υγιεινών.
• κατά τη διάρκεια της εποχής της επιδημίας (φθινοπωρινή-χειμερινή περίοδος) περιορισμός επισκέψεων σε συνωστισμένους χώρους, χρήση δημόσιων μεταφορών ·
• πλύση των χεριών και του προσώπου με σαπούνι μετά από συνομιλία με τους ασθενείς.
• με μάσκες ατόμων με σημεία οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.
• περπατώντας στον καθαρό αέρα?
• υγιεινά τρόφιμα, πολυβιταμίνες.
• σκλήρυνση;
• συχνός αερισμός του δωματίου.
• πρόληψη εμβολίων (Hemophilus influenzae, πνευμονόκοκκος).