Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά, θεραπεία χρόνιων και οξειών μορφών της νόσου

Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, μερικές φορές οι προστατευτικοί φραγμοί τροποποιούνται και οι ίδιοι αποτελούν απειλή για την υγεία. Η αδενοειδίτιδα είναι μία από τις ασθένειες που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία λόγω αλλαγών σε ορισμένους ιστούς του σώματος.

Τι είναι η αδενοειδίτιδα;

Οι αμυγδαλές του φάρυγγα προστατεύουν τους ανθρώπους από τις επιπτώσεις των αρνητικών εξωτερικών παραγόντων. Χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που εμποδίζει τη διείσδυση μικροβίων βαθιά μέσα στο σώμα. Λόγω διαφόρων λοιμώξεων, ο αμυγδαλός μπορεί να αναπτυχθεί. Οι διευρυμένοι ρινοφαρυγγικοί ιστοί ονομάζονται αδενοειδή.

Η ανάπτυξη του λεμφικού ιστού είναι χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών. Στα παιδιά της σχολικής ηλικίας, η αμυγδαλή αρχίζει να συρρικνώνεται, έτσι από την ηλικία των 13 αδενοειδών αναπτύσεων εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, μερικές φορές οι αδενοειδείς είναι φλεγμονώδεις. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αδενοειδίτιδα.

Αιτίες ασθένειας

Μια διευρυμένη αμυγδαλής σε ένα παιδί δεν οδηγεί πάντοτε σε αδενοειδίτιδα. Η μικρή ανάπτυξή τους δεν προκαλεί ενόχληση και δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αδενοειδή εμφανίζεται υπό την επίδραση της λοίμωξης στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης τοπικής ανοσίας. Οι κύριες αιτίες της αδενοειδίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • συχνή κρυολογήματα.
  • προδιάθεση για αλλεργίες.
  • η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε πρόωρα μωρά.
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ·
  • πρώιμη εγκατάλειψη του θηλασμού ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • παθολογία της δομής του ρινοφάρυγγα (συγγενή ή τραυματική)?
  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • κακή οικολογία?
  • συστηματική υποθερμία.
  • παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • έλλειψη βιταμινών, κακή διατροφή,
  • να είσαι σε ένα καπνιστό δωμάτιο.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • λοιμώδεις νόσοι.

Ταξινόμηση και συμπτώματα

Σύμφωνα με το επίπεδο επικράτησης σε παρακείμενους ιστούς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  • επιφανειακή (ελαφρά φλεγμονή των αδενοειδών).
  • (η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τις παλατινοειδείς και φαρυγγικές αμυγδαλές).
  • ανεπαρκής αντιστάθμιση (εκδηλώνεται με υποβάθμιση της υγείας, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας) ·
  • μη αντιρροπούμενη (συνοδεύεται από φλεγμονή των συνδετικών ιστών και βλάβη στα εσωτερικά όργανα).

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου της νόσου: ρινική καταρροή, κνησμός και καύση στη μύτη, βήχας. Η αδενοειδίτιδα στο φόντο της αλλεργίας συχνά παίρνει μια χρόνια μορφή.

Βαθμοί αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά παίρνει διάφορες μορφές. Διαχωρίστε την ασθένεια ανάλογα με τον βαθμό ατροφίας των αμυγδαλών, το μήκος της νόσου και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το επίπεδο επικράτησης στον περιβάλλοντα ιστό. Ο βαθμός αλλαγής στον λεμφικό ιστό προσδιορίζεται ανάλογα με το βαθμό στον οποίο τα αδενοειδή καλύπτουν τη ρινική κοιλότητα:

  • 1 βαθμός - οι αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 της ρινικής κοιλότητας.
  • 2 μοίρες - η ανάπτυξη φτάνει στο ήμισυ της ρινικής κοιλότητας.
  • Στάδιο 3 - τα αδενοειδή επικαλύπτονται 2/3 του ρινικού διαφράγματος.
  • 4 μοίρες - οι αμυγδαλές καλύπτουν σχεδόν πλήρως τα ρινικά περάσματα.

Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της φλεγμονής, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Οξεία και υποξεία μορφή

Η οξεία πορεία της νόσου έχει τα πιο έντονα συμπτώματα και διαρκεί 5-7 ημέρες. Παρουσίαση οξείας αδενοειδίτιδας στο υπόβαθρο ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 μοίρες.
  • ρινική συμφόρηση.
  • περιόδους βήχα, επιδεινώθηκε τη νύχτα?
  • απόρριψη της βλέννας από τις ρινικές διόδους ·
  • πονοκεφάλους.
  • πόνος στο αυτί.
  • λαρυγγικό οίδημα.

Η υποξεία αδενοειδίτιδα διαρκεί έως 3 εβδομάδες. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς, και η φλεγμονή επηρεάζει τον γειτονικό λεμφικό ιστό. Στην υποξεία αδενοειδίτιδα παρατηρούνται σημάδια οξείας μορφής, αλλά το παιδί έχει περιόδους ανακούφισης των συμπτωμάτων.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται όταν καθυστερεί η θεραπεία της νόσου. Συμπτώματα και συμπτώματα χρόνιας νόσου:

  • διάρκεια έως έξι μήνες και άνω ·
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας;
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • απώλεια ακοής
  • ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • ρινική καταρροή που συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη.
  • μεγέθυνση των λεμφαδένων (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς μοιάζουν οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε ένα παιδί;);
  • αλλαγή φωνής και εξασθένιση ομιλίας.
  • έλλειψη όρεξης.
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • συχνές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και όργανα ΕΝΤ (πονόλαιμος, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα).

Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να πάρει καταρροϊκή μορφή (φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών), εξιδρωματική-serous (συνοδεύεται από έκκριση εξιδίου), πυώδη (εμφανίζονται πυώδεις φλεγμονές).

Τι είναι η επικίνδυνη αδενοειδίτιδα;

Λόγω της δυσκολίας στην αναπνοή, το στήθος τους παραμορφώνεται και σχηματίζεται "αδενοειδές πρόσωπο", κατά το οποίο οι πτυχές του ρινοαγγειακού τριγώνου εξομαλύνονται, η κατώτερη σιαγόνα αυξάνεται και το δάγκωμα αλλάζει.

Με τη σταθερή αδενοειδίτιδα, το παιδί αυξάνει τη σιαλότητα και η έκφραση του προσώπου γίνεται χωρίς νόημα. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, καρδιακή νόσο και γαστρεντερική οδό. Μια λοίμωξη που βρίσκεται στο λαιμό επηρεάζει το αυτί και οδηγεί σε χρόνια μέση ωτίτιδα. Με την αδενοειδίτιδα, το παιδί συχνά υποφέρει από κρυολογήματα, συνοδευόμενα από επιπλοκές (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα).

Διαγνωστικά μέτρα

Διαγνώστε την αδενοειδή με βάση τα συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας ειδικός εξετάζει το λαιμό με ειδικούς καθρέφτες. Ο βαθμός πολλαπλασιασμού των αδενοειδών, ο γιατρός καθορίζει την ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, του βαθμού βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς και της παρουσίας επιπλοκών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • λαιμό στο λαιμό?
  • ακτίνες Χ του ρινοφάρυγγα;
  • αλλεργιολογική εξέταση (με εικαζόμενη αλλεργική φύση της νόσου) ·
  • αξιολόγηση της λειτουργίας του ακουστικού οργάνου (ακουστική αντίσταση, ακτινομετρία) ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
Διαγνώστε την αδενοειδίτιδα όταν εξετάζεται από έναν γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων

Πλήρης θεραπεία

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας λαμβάνει χώρα στη θεραπεία των συναφών ασθενειών. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον ειδικό, βάσει των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, του αιτιολογικού παράγοντα, του βαθμού αλλαγής στον λεμφικό ιστό και της ηλικίας του ασθενούς. Στη θεραπεία των παιδιών χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, τις παραδοσιακές μεθόδους, τη χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αδενοειδίτιδα 1 και 2 του βαθμού ατροφίας των αμυγδαλών. Το ιατρικό συγκρότημα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που διευκολύνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν τη φλεγμονή. Ολόκληρο το ρινοφάρυγγα αντιμετωπίζεται. Ο πίνακας περιγράφει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία.

Λεπτομερής κλινική εικόνα της χρόνιας αδενοειδίτιδας στα παιδιά και στα στάδια της θεραπείας

Μερικές φορές, όλα τα παιδιά έχουν πονόλαιμο και μερικές φορές οι αμυγδαλές στο στόμα μπορούν να μολυνθούν. Ωστόσο, οι αμυγδαλές δεν είναι οι μόνοι ευάλωτοι αδένες. Στο ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή μπορούν επίσης να μολυνθούν. Η φλεγμονή των αδενοειδών, που ονομάζεται αδενοειδίτιδα, μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις. Θα σας βοηθήσουμε να μάθετε τι είναι η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Λίγο για αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι ένα κομμάτι ιστού που είναι ψηλά στον λαιμό, ακριβώς πίσω από τη μύτη. Αυτά, μαζί με άλλες αμυγδαλές, αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα καθαρίζει το σώμα της λοίμωξης και διατηρεί την ισορροπία της κατάστασης των βιολογικών υγρών. Τα αδενοειδή και οι αμυγδαλές δρουν παγιδεύοντας βακτηρίδια που διαπερνούν τη μύτη και το στόμα.

Τα αδενοειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται από τη γέννηση και φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 5 ετών. Μετά από 7 χρόνια μειώνονται. Σε εφήβους, είναι ελάχιστα αισθητή.

Τα βρέφη και τα πολύ μικρά παιδιά έχουν ένα ατελές ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την ηλικία, τα αδενοειδή είναι ένα χρήσιμο αποθεματικό στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Τα αδενοειδή αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα που βοηθούν στην καταστροφή πιθανών λοιμώξεων που απειλούν την υγεία του παιδιού. Αργότερα, όταν η ανοσία αναπτύσσεται καλύτερα και αντιμετωπίζει αποτελεσματικότερα τις λοιμώξεις, δεν χρειάζονται.

Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές, οι οποίες είναι δυνατόν να παρατηρηθούν κατά το άνοιγμα του στόματος κοντά στον καθρέφτη, ο γιατρός μπορεί να δει τα αδενοειδή με ειδικό καθρέφτη.

Παρόλο που οι αδενοί βοηθούν στο φιλτράρισμα των μικροβίων, μπορεί μερικές φορές να επιβαρύνονται με βακτήρια και να μολυνθούν. Όταν συμβεί αυτό, οι αδένες φλεγμονώνονται και διογκώνονται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Εάν τα αδενοειδή έχουν φλεγμονή, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.

Αιτίες αδενοειδίτιδας

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως ο Streptococcus. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν αριθμό ιών, συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr, αδενοϊού και ρινοϊού.

Παράγοντες κινδύνου

Για την εμφάνιση αδενοειδίτιδας αρκετή επίδραση πολλών παραγόντων:

  • τεχνητή σίτιση ·
  • μονοτονικό και κυρίως υδατανθρακικό φαγητό.
  • ραχίτιδα (με ανεπάρκεια βιταμίνης D).
  • διάθεση;
  • αλλεργία;
  • υποθερμία;
  • περιβαλλοντική έκθεση (που ζουν σε μια περιοχή με ξηρό, μολυσμένο αέρα) ·
  • υποτροπιάζουσες λοιμώξεις στο λαιμό.
  • λοιμώξεις από αμυγδαλές;
  • επαφή με αερομεταφερόμενους ιούς, μικρόβια και βακτήρια.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

Οι εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτιολογία, αλλά ως επί το πλείστον είναι:

  • βουλωμένη μύτη?
  • πονόλαιμο?
  • διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας.
  • πόνος στα αυτιά.

Εάν η μύτη είναι γεμισμένη, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Άλλα σημάδια αδενοειδίτιδας που σχετίζονται με μια βουλωμένη μύτη περιλαμβάνουν:

  • στόμα αναπνοή?
  • ομιλία με ρινικό ήχο (ρινική φωνή), σαν να μιλάει το παιδί με μια τσακισμένη μύτη.
  • διαταραχή του ύπνου;
  • άπνοια ή ροχαλητό.

Μορφές αδενοειδίτιδας

Όπως και στις περισσότερες υπάρχουσες ασθένειες, οι κοινές μορφές αδενοειδίτιδας είναι οξείες και χρόνιες.

Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας

Οι οξείες αναπνευστικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις επισημαίνονται ως οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου.

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από πυρετό (από 39 ºC και περισσότερο). Κατά την κατάποση, το παιδί αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα βάθη της μύτης. Κατά κανόνα, η μύτη είναι γεμισμένη, το παιδί έχει μύτη, κατά τη διάρκεια της νύχτας εμφανίζεται παροξυσμικό βήχα. Όταν παρατηρείται από το λαιμό, τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, με μέτρια ένταση. Από το ρινοφάρυγγα υπάρχει ομαλή σύσταση βλέννας.

Σοβαρή οξεία αδενοειδίτιδα εμφανίζεται στα βρέφη και συχνά είναι δύσκολη η διάγνωση, επειδή τα συμπτώματα είναι αντιφατικά.

Εκφράζονται κυρίως σε εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της δηλητηρίασης: σε δυσκολίες με το πιπίλισμα, στομάχι (αίσθημα πληρότητας του στομάχου, πρόωρη κορεσμός, υπερβολική καθυστέρηση φαγητού στο στομάχι), αίσθημα εξάπλωσης στην επιγαστρική περιοχή, σύνδρομο ναυτίας και δυσφαγία.

Οι οπίσθιοι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες αναπτύσσονται και γίνονται επώδυνοι.

Κατά κανόνα, η διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου είναι μέχρι πέντε ημέρες. Η τάση για υποτροπή είναι χαρακτηριστική, υπάρχουν επιπλοκές - οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός και ιγμορίτιδα, βλάβη στο κάτω αναπνευστικό σύστημα. Μπορεί να αναπτυχθεί λαρυγγοτραχειίτιδα και βρογχοπνευμονία.

Συμπτώματα υποξείας αδενοειδίτιδας

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια και είναι χαρακτηριστική κυρίως για παιδιά με σοβαρή υπερτροφία των αδενοειδών.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα, συμβαίνει συχνά μετά από πυώδη αμυγδαλίτιδα. Διάρκεια είναι περίπου 15 - 20 ημέρες. Η αποκατάσταση μετά από στηθάγχη συμβαίνει με τη θερμοκρασία του υποφθαλίου, με ακανόνιστες διακυμάνσεις, με την αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ. Οι αυχενικοί και υπογνάθιοι λεμφαδένες παραμένουν σε κατάσταση πρηξίματος, που χαρακτηρίζεται από ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Η υποξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται κυρίως ενάντια στο υπόβαθρο της οξείας αδενοειδίτιδας με πυρετό subfebrile. Επίσης ανησυχούν για μια μακρά πυώδη ρινική καταρροή, οξεία μέση ωτίτιδα και βήχα. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή διαρκεί μερικές φορές για μερικούς μήνες με διάφορες κρατικές αλλαγές.

Χρόνια αδενοειδίτιδα

Η χρόνια μορφή είναι συνέπεια της προηγουμένως αναπτυγμένης οξείας μορφής της ασθένειας και συχνά συνδυάζεται με αύξηση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα (αδενοειδής υπερτροφία).

Στην ιατρική βιβλιογραφία συνήθως διακρίνεται ο 3ος βαθμός υπερτροφίας των αδενοειδών. Υπάρχουν όμως πηγές που επεκτείνουν αυτή την ταξινόμηση σε 4 επίπεδα.

1 βαθμός αύξησης των αδενοειδών:

  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Εξαιτίας αυτού, σε ένα όνειρο, το παιδί αναπνέει από το στόμα του, παρόλο που η αναπνοή του κατά την αφύπνιση παραμένει κανονική. Οι γονείς θα πρέπει πάντα να δίνουν προσοχή στο ελαφρώς ανοιχτό στόμα του παιδιού ενώ κοιμάται.
  • ακόμη και αν το στόμα είναι κλειστό, η αναπνοή είναι θορυβώδης και το παιδί μερικές φορές ανοίγει το στόμα του για να εκπνεύσει και να εισπνεύσει.
  • στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται αύξηση των εκκρίσεων των βλεννογόνων, η βλέννα που οφείλεται στο πρήξιμο των ιστών ρέει ή ρέει μέσα στο ρινοφάρυγγα και το παιδί το καταπιεί.
  • ασυνήθιστο sniff στον ύπνο, που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως.

Όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις οφείλονται στο γεγονός ότι τα αδενοειδή αυξάνονται ελαφρά και κλείνουν περίπου το ένα τέταρτο του αυλού των ρινικών διόδων. Οι αδενοειδείς αμβλύνουν περισσότερο χώρο στη θέση του ύπτου, και αυτό περιπλέκει πολύ την αναπνοή σε ένα όνειρο.

Αύξηση δεύτερου βαθμού των αδενοειδών

Αυτό το στάδιο στα παιδιά εκδηλώνεται από προβλήματα με την αναπνοή μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια του ύπνου και κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός των ρινικών διόδων στην έξοδο του ρινοφάρυγγα κλείνει το μισό.

Στα σημεία που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά ενός βαθμού μιας κατάστασης, προστίθενται άλλα, πιο σοβαρά:

  • Κανονικά, στα ρινικά περάσματα, ο αέρας που εισέρχεται στο σώμα καθαρίζεται και υγραίνεται, αλλά τώρα η παράκαμψη αέρα. Δεδομένου ότι το παιδί αναπνέει διαρκώς το στόμα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλεί μια λοίμωξη στο κάτω αναπνευστικό σύστημα που δεν παραμένει στη μύτη, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο και σε πιο σοβαρή μορφή.
  • ένα παιδί σε ένα όνειρο όχι μόνο sniffles, αλλά και προφανώς snores, δεδομένου ότι αδενοειδή μπλοκάρει τους αεραγωγούς?
  • η στύση της φωνής αλλάζει, γίνεται πιο κωφός ή ελαφρώς βραχνή, ρινική.
  • ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου και χαμηλής ποιότητας νυχτερινής ανάπαυσης, η γενική ευημερία του παιδιού επιδεινώνεται εξαιτίας δυσκολιών αναπνοής, γεγονός που τον προκαλεί ερεθισμό.
  • υπάρχουν επίμονα προβλήματα με τα αυτιά: τα αυτιά εμποδίζονται, η ακοή γίνεται χειρότερη, υπάρχουν συχνές υποτροπές της ωτίτιδας,
  • τα προβλήματα διατροφής αρχίζουν να εμφανίζονται. Λόγω της έλλειψης όρεξης, το παιδί είτε αρνείται να φάει καθόλου είτε τρώει λίγο και απρόθυμα.

Υπερτροφικά αδενοειδή του τρίτου βαθμού

Σχεδόν καλύπτουν πλήρως τα ρινικά περάσματα, αφήνοντας μόνο ένα στενό αυλό για ρινική αναπνοή. Η ικανότητα να αναπνέει μέσω της μύτης είναι σχεδόν απούσα. Πολύ λίγο οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα, το παιδί ασφυκτιά και αφήνει οδυνηρές αλλά ανεπιτυχείς προσπάθειες για την αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής.

Το παιδί αναπνέει αποκλειστικά από το στόμα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες. Ελεύθερα διεισδύοντας στο ρινοφάρυγγα και ακόμη πιο βαθιά, οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν επίμονες αναπνευστικές λοιμώξεις και φλεγμονή. Λόγω των συχνών ασθενειών και της παρουσίας βακτηρίων στο ρινοφάρυγγα, η ανοσία του παιδιού μειώνεται σημαντικά.

Η έντονη ανάπτυξη του λεμφικού ιστού συνοδεύεται απαραιτήτως από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στις αμυγδαλές.

Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, η ομιλία και οι γνωστικές ικανότητες του παιδιού έχουν μειωθεί. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να επικεντρωθεί, υπάρχουν δυσκολίες με τη μνήμη.

Λόγω λανθασμένης αναπνοής, ο θώρακας παραμορφώνεται, τα περιγράμματα της μεταβολής του προσώπου, το ρινοραβικό τρίγωνο λειαίνει.

Συχνά συμπτώματα

Κατά κανόνα, γενικά, η χρόνια αδενοειδίτιδα στα παιδιά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • ρινική καταρροή (επίμονη καταρροϊκή, σπάνια - πυώδης).
  • τακτικές παροξύνσεις της νόσου, οι οποίες εκδηλώνονται με πυρετό έως 38 ° C (κατά μέσο όρο), καθώς και αυξημένη ψυχρή και ρινική συμφόρηση.

Η επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας αντιπροσωπεύεται από τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου. Μετά τη θεραπεία, οι οξείες εκδηλώσεις εξαφανίζονται, αλλά η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ωστόσο, δεν αφαιρεί την πιο χρόνια κατάσταση. Κατά συνέπεια, αυτό το χαρακτηριστικό είναι διακριτικό για τη χρόνια μορφή. Στην οξεία πορεία της θεραπείας, αποκαθίστανται η δομή και οι λειτουργίες των αμυγδαλών, οι οποίες ήταν περισσότερο ή λιγότερο διαταραγμένες.

Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία έξω από την έξαρση είναι φυσιολογική. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής εκδηλώνονται κυρίως σε μεγαλύτερα παιδιά. Ταυτόχρονα, η χρόνια μορφή συνοδεύεται από υστέρηση του παιδιού στη γνωστική και σωματική ανάπτυξη, η οποία επηρεάζει την ακαδημαϊκή απόδοση.

Συχνά, μαζί με την ανάπτυξη χρόνιας αδενοειδίτιδας, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του ευσταχιακού σωλήνα. Το τελευταίο συνοδεύεται από μειωμένη ακοή σε προοδευτική μορφή ροής.

Διάγνωση χρόνιας αδενοειδίτιδας

Ένας ορχηνολαρυγγολόγος πραγματοποιεί μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει πού βρίσκεται η λοίμωξη. Θα ζητήσει επίσης για το οικογενειακό ιστορικό σας να καθορίσει εάν η κατάσταση έχει κληρονομική προδιάθεση.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • λαμβάνοντας ένα στυλό στο λαιμό για να πάρει δείγματα για εργαστηριακές εξετάσεις (για την αναγνώριση βακτηριδίων και άλλων οργανισμών).
  • εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει φλεγμονή ·
  • ακτινογραφία της κεφαλής και του λαιμού για τον προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών και του βαθμού μόλυνσης.

Θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Για χρόνια αδενοειδίτιδα με 1 βαθμό υπερτροφίας, η θεραπεία είναι συντηρητική. Αυτό συνεπάγεται την ανάγκη για τοπική εφαρμογή αγγειοσυσταλτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

Επίσης σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα, άντληση βλεννογόνου, θεραπεία με όζον και θεραπεία με λέιζερ. Η εισπνοή συνταγογραφείται ως πρόσθετο αποτέλεσμα.

Η χρήση αντιβιοτικών είναι συχνά επιτυχής στη θεραπεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αδενοειδή.

Η θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί με λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατή.

  1. Προσθέστε μια πρέζα κουρκούμη σκόνης και μαύρο πιπέρι σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Πίνετε πριν από τον ύπνο. Βοηθάει στη μείωση της συμφόρησης, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο του βλεννογόνου.
  2. Προσθέστε μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού και μια πρέζα πιπέρι σε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Προσφέρετε το μωρό δύο φορές την ημέρα. Το μέλι έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει το μέγεθος των διευρυμένων αδενοειδών.
  3. Ένα κουταλάκι του γλυκού φρέσκο ​​χυμό τζίντζερ αναμιγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και δύο κουταλάκια του γλυκού ζεστού νερού. Αφήστε το γαργάρικο μωρό με αυτό το μείγμα για άμεση ανακούφιση από πόνο και πρήξιμο.
  4. Ανακατέψτε το φρέσκο ​​συκώτι με μέλι. Αφήστε το παιδί να το φάει μία φορά την ημέρα για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
  5. Συνθλίψτε 2 - 3 σκελίδες σκόρδου σε ένα ομοιογενές μύρο και πιέστε το χυμό έξω από αυτό. Προσθέστε λίγο μέλι στο χυμό σκόρδου. Πίνετε αυτό το χυμό θα πρέπει να είναι πολύ αργή, μία φορά την ημέρα.

Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας με 2 και 3 βαθμούς υπερτροφίας, όταν η θεραπευτική αγωγή καθίσταται ανίσχυρη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αδενοειδεκτομή. Κατά τη διαδικασία, τα αδενοειδή έχουν αφαιρεθεί. Όταν γίνεται αδενοειδεκτομή, δεν γίνονται επιπλέον τομές και η απομάκρυνση του υπερτροφικού ιστού γίνεται μέσω του στόματος του μωρού. Αυτή η όλη διαδικασία διεξάγεται υπό αναισθησία.

Η αδενοειδεκτομή, οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές της

Η λειτουργία γίνεται με ασφάλεια και με προσοχή για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Έχετε το δικαίωμα να ενημερωθείτε ότι κατά τη διάρκεια της επιχείρησης υπάρχει κίνδυνος ανεπιτυχών αποτελεσμάτων, επιπλοκών ή τραυματισμών τόσο για γνωστούς όσο και για απρόβλεπτους λόγους.

Επειδή οι άνθρωποι διαφέρουν ως προς την ανταπόκρισή τους στη χειρουργική επέμβαση, την αναισθησία και επειδή όλοι έχουν διαφορετική διαδικασία ανάκαμψης, δεν υπάρχει εγγύηση για αποτελέσματα ή πιθανές επιπλοκές στο τέλος.

Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

  • αιμορραγία. Η ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος είναι εξαιρετικά σπάνια.
  • η ανάγκη για περαιτέρω και πιο επιθετική χειρουργική επέμβαση, όπως η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος ή η αφαίρεση των αμυγδαλών.
  • λοιμώδη νοσήματα.
  • την αδυναμία βελτίωσης της κατάστασης του ρινικού αεραγωγού ή την εξάλειψη του ροχαλητού, της άπνοιας του ύπνου ή της αναπνοής στο στόμα.
  • ανάγκη για θεραπεία αλλεργίας. Η χειρουργική δεν είναι ούτε φάρμακο ούτε υποκατάστατο του καλού ελέγχου ή θεραπείας των αλλεργιών.

Προετοιμασία πριν από την αδενοειδεκτομή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο σε νοσοκομείο ή σε χειρουργικό κέντρο.

Το παιδί δεν πρέπει να παίρνει Ασπιρίνη ή οποιοδήποτε προϊόν που περιέχει ασπιρίνη για 10 ημέρες πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 7 ημερών πριν από την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Η παρακεταμόλη είναι αποδεκτό παυσίπονο. Ο γιατρός θα προσφέρει πολλές συνταγές για μετεγχειρητικό πόνο κατά την επίσκεψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερο να τα αγοράσετε πριν από την ημερομηνία της λειτουργίας.

Το παιδί δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει τίποτα 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει ακόμη νερό, καραμέλα ή τσίχλα. Οτιδήποτε στο στομάχι αυξάνει τις πιθανότητες επιπλοκών της αναισθησίας.

Εάν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει πυρετό την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας. Αν το παιδί ξυπνήσει άρρωστο την ημέρα της επέμβασης, εξακολουθεί να έρχεται για τη λειτουργία όπως είχε προγραμματιστεί. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν είναι ασφαλές να κάνετε την επέμβαση. Αλλά εάν ένα παιδί έχει ανεμοβλογιά, μην το μεταφέρετε στο ιατρικό κέντρο.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι ώρα πρέπει να καταχωρηθεί στη χειρουργική μονάδα και να δώσετε αρκετό χρόνο για προετοιμασία. Φέρτε μαζί σας όλα τα έγγραφα και τα έντυπα, συμπεριλαμβανομένων των προεγχειρητικών ραντεβού και των φύλλων ιατρικού ιστορικού. Το παιδί πρέπει να είναι άνετο χαλαρό ρούχο (κατάλληλη πιτζάμες).

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης

Στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα χρησιμοποιήσει συνήθως ένα μείγμα αερίου και ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής για γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί θα παρακολουθείται συνεχώς από παλμικό οξύμετρο (συσκευή που ελέγχει την οξυγόνωση αίματος) και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η χειρουργική ομάδα είναι καλά προετοιμασμένη για οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη. Εκτός από τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, θα υπάρχει μια νοσοκόμα στο δωμάτιο.

Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα αδενοειδή από το στόμα. Οι εξωτερικές περικοπές δεν θα είναι. Η βάση των αδενοειδών θα καυτηριάζεται με ηλεκτρικό πηκτωμα. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από 45 λεπτά. Ο γιατρός θα έρθει στην αίθουσα αναμονής για να σας μιλήσει μόλις το παιδί είναι με ασφάλεια στην αίθουσα αποκατάστασης.

Μετά την αδενοειδεκτομή

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί θα μεταφερθεί σε κανονικό θάλαμο, όπου θα τον παρακολουθήσει η νοσοκόμα. Το παιδί θα μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια μέρα όταν αναρρώνει πλήρως από την αναισθησία. Χρειάζονται συνήθως μερικές ώρες.

Είναι καλύτερο για το παιδί να τρώει φως, μαλακό και δροσερό φαγητό αμέσως μόλις ανακάμψει πλήρως από την αναισθησία (παγωτό). Αποφύγετε τα καυτά υγρά για αρκετές ημέρες. Ακόμα κι αν το παιδί είναι πεινασμένο, είναι προτιμότερο να μην βιαστείτε στη σίτιση, να αποφύγετε τη μετεγχειρητική ναυτία και τον εμετό. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να κάνει εμετό μία ή δύο φορές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για το παιδί μετά από χειρουργική επέμβαση και πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία. Θα χορηγηθεί επίσης παρακεταμόλη, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες. Δεν πρέπει να χορηγείτε άλλα φάρμακα εκτός από τα συνταγογραφούμενα, εκτός εάν έχετε συζητήσει αυτό με το γιατρό σας.

Ανάκτηση

Η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται 10 έως 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Σπάνια, μετά από χειρουργική επέμβαση, η μύτη του παιδιού αναπνέει αμέσως. Η ρινική συμφόρηση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, μέχρι να μειωθεί η διόγκωση. Οι ρινικές σταγόνες αλατιού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαλύσουν τυχόν θρόμβους και να μειώσουν το πρήξιμο. Μπορεί να παρατηρήσετε ένα σταθερό ή ακόμα και δυνατό ροχαλητό για αρκετές εβδομάδες. Μια προσωρινή αλλαγή στη φωνή είναι συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση και συνήθως επανέρχεται σε κανονικό ήχο μετά από μερικούς μήνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ομιλία του παιδιού θα είναι λιγότερο «ρινική».

Η αιμορραγία μετά από αδενοειδεκτομή εμφανίζεται σπάνια. Το παιδί μπορεί να έχει πολύ μικρές ρινορραγίες. Αν είναι ασήμαντη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες για παιδιά. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε αίμα στη γωνία του ματιού.

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες για να μείνουν στο σπίτι. Μετά από 3 εβδομάδες μπορείτε να συνεχίσετε τη σωματική άσκηση.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:

  • μια απροσδόκητη αύξηση του αριθμού της αιμορραγίας από τη μύτη, που δεν προκαλείται από τραύμα.
  • πυρετός άνω των 38 ºC, ο οποίος παραμένει, παρά την αύξηση της πρόσληψης υγρών, των δροσερών λουτρών και της χρήσης παρακεταμόλης.
  • επίμονο οξύ πόνο ή πονοκέφαλο που δεν ανακουφίζεται από το συνταγογραφημένο αναλγητικό,
  • υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα της μύτης ή των ματιών.

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε νεαρούς ασθενείς.

  1. Είναι σημαντικό να θεραπεύετε αμέσως την οξεία αδενοειδίτιδα, να παρέχετε στο παιδί υγιεινή τροφή και πολλά υγρά.
  2. Επιπλέον, μια βασική προϋπόθεση είναι ο επαρκής ύπνος και η κατάλληλη ανάπαυση.
  3. Η καλή υγιεινή μπορεί να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Τι είναι η χρόνια αδενοειδίτιδα και πώς αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες;

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται σε λεμφοειδή συστάδες του φάρυγγα. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι δεν είναι πάντοτε εφικτή η έγκαιρη διάγνωσή της, ειδικά σε ένα παιδί με συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του τελευταίου, πιο επικίνδυνου σταδίου, προκαλώντας σοβαρή υποξία και επικίνδυνες συνέπειες.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η χρόνια αδενοειδή, είναι μεταδοτική;

Οι ρινοφάρυγγες αμυγδαλές είναι απαραίτητες για την προστασία του αναπνευστικού συστήματος από λοιμώξεις και αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μαζί με ροή αέρα ή τροφή. Αλλά μερικές φορές οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αρνητική επίδραση ξένων παραγόντων και ενεργοποιείται μια παθολογική αντίδραση που ονομάζεται αδενοειδίτιδα.

Συνήθως η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, αλλά με σημαντική μείωση της ανοσίας ή πολύ συχνή προσβολή μολυσματικών σωματιδίων, αναπτύσσεται η χρόνια αδενοειδίτιδα.

Η παθολογία αναπτύσσεται πιο συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, δεδομένου ότι μια ανοσοποιητική ανοσία δεν αντιμετωπίζει το φορτίο - οι αμυγδαλές διατηρούν τους ίδιους τους παθογόνους παθογόνους παράγοντες, αλλά δεν περνούν τη μόλυνση περαιτέρω, αλλά τα λεμφοκύτταρα που περιέχονται σε αυτά δεν είναι σε θέση να καταστείλουν πλήρως τη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα της εντατικής εργασίας των αμυγδαλών, μια φλεγμονώδης αντίδραση αρχίζει, οδηγώντας στον παθολογικό πολλαπλασιασμό τους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της χρόνιας αδενοειδίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη συχνότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων και την παρουσία άλλων εξωτερικών και εσωτερικών αρνητικών παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταφορά μιας μόνο, αλλά σοβαρής μόλυνσης, αρκετή για να αναπτύξει χρόνια αδενοειδίτιδα.

Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, αλλά κατά τη διάρκεια παροξυσμών, ο ασθενής κατά την εκπνοή απελευθερώνει μεγάλο αριθμό μολυσματικών σωματιδίων που είναι επικίνδυνα για τους άλλους και προκαλούν διάφορες αναπνευστικές ασθένειες.

Αιτίες χρόνιας αδενοειδίτιδας

Τα αίτια της αδενοειδίτιδας είναι βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή στα όργανα της ΕΝΤ. Όσο πιο συχνά συμβαίνουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου, ειδικά σε μικρά παιδιά.

Οι πιο πιθανές αιτιολογικοί παράγοντες της αδενοειδίτιδας είναι στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, ρινοϊοί, αδενοϊοί, έρπης, ιός ιλαράς και άλλοι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικές ασθένειες.

Προσοχή! Η χρόνια αδενοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως ως συνέπεια της οξείας μορφής της παθολογίας, εάν έχει πραγματοποιηθεί λανθασμένη θεραπεία ή έχει γίνει πολύ αργά η διάγνωση.

Η μετάβαση της οξείας φλεγμονής σε παρατεταμένη πορεία με συχνές υποτροπές προάγεται από διάφορους παράγοντες, επομένως μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες αιτίες χρόνιας αδενοειδίτιδας:

  • συστηματική υποθερμία.
  • μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές.
  • τον υποσιτισμό.
  • η παρουσία εστιών φλεγμονής σε άλλα όργανα.
  • δυσμενές οικολογικό περιβάλλον ·
  • ανεπάρκεια βιταμινών.
  • ραχίτιδα στα παιδιά.
  • ξηρό αέρα στο διαμέρισμα?
  • αλλεργικές ασθένειες.

Στα μικρά παιδιά, η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται όταν το παιδί αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά με μεγάλο αριθμό ανθρώπων και το σώμα τους δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε νέους μικροοργανισμούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο μεγαλύτερος αριθμός των ασθενών είναι παιδιά που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.

Τύποι και σοβαρότητα της χρόνιας αδενοειδίτιδας

Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι μια παθολογία που αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας φλεγμονής. Αυτή η μορφή εκφράζεται με παρατεταμένη πορεία και τακτικές υποτροπές - μία φορά κάθε 2-3 μήνες.

Τα αδενοειδή αυξάνονται συνεχώς σε μέγεθος και, όσο πιο συχνά υπάρχουν επιδείνωση, τόσο ταχύτερη είναι η πρόοδος της νόσου.

Επομένως, είναι σύνηθες να ταξινομείται η νόσος ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης ιστού:

  1. Η πρώτη - οι αμυγδαλές επικαλύπτουν περισσότερο από το 1/3 των ρινικών ανοιγμάτων.
  2. Οι δεύτεροι - λεμφοειδείς ιστοί αλληλεπικαλύπτονται περισσότερο από τα 2/3 του διαφράγματος.
  3. Το τρίτο είναι το πλήρες κλείσιμο του διαφράγματος με υπερυψωμένους ιστούς.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους σύμφωνα με μορφολογικές αλλαγές:

  1. Catarrhal - χαρακτηρίζεται από ασήμαντη απαλλαγή από τη μύτη, ήπια συμφόρηση, θερμοκρασία μέχρι 37, 5.
  2. Σέρους εξιδρωτικό - οίδημα της αμυγδαλής αυξάνεται, η βλέννα απελευθερώνεται συνεχώς σε μεγάλους όγκους. Ενδέχεται να υπάρχουν ελαφρά σημεία υποξίας.
  3. Μυκο-πυώδης - λόγω της προσθήκης μολύνσεως, τα αδενοειδή αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, εμφανίζεται πυώδης ρινική εκκένωση και εμφανίζονται εμφανή σημάδια δηλητηρίασης.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν τρεις σοβαρότητα αδενοειδίτιδας:

  1. Αντισταθμισμένο
  2. Υποκαταβαλλόμενη.
  3. Ακατάλληλο.

Στον πρώτο βαθμό, η κατάσταση του ασθενούς ουσιαστικά δεν υποβαθμίζεται, με υποαντιστάθμιση εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα και στον τελευταίο βαθμό της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά και συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης.

Τα πρώτα συμπτώματα και εκδηλώσεις χρόνιας αδενοειδίτιδας

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη ποικίλων κλινικών συμπτωμάτων. Το πρώτο και πιο μόνιμο σύμπτωμα είναι η ρινική συμφόρηση που προκαλεί ρινική δυσκολία στην αναπνοή.

Όταν οι αδενοειδείς 2-3 βαθμοί παραβίασαν τη ρύθμιση των αγγείων του επιθηλίου του βλεννογόνου, υπερχειλίζουν με αίμα, το οποίο προκαλεί σοβαρό πρήξιμο στους ιστούς του κόγχου. Η στένωση του ρινικού σωλήνα οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη υποξίας.

Οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, έλλειψη όρεξης, υπνηλία και μείωση της συγκέντρωσης. Στα παιδιά αυτά τα συμπτώματα της χρόνιας αδενοειδίτιδας συνοδεύονται από λεύκανση του δέρματος λόγω αναιμίας.

Η υποψία διάγνωσης της «υπερτροφίας των αδενοειδών» στα παιδιά μπορεί να είναι στο διαρκώς ανοιχτό στόμα και τη ρινική. Τα ίδια τα παιδιά συχνά δεν το παρατηρούν και οι γονείς είναι τόσο εξοικειωμένοι με τις παραβιάσεις αυτές ότι μόνο ένας ξένος με ιατρική εκπαίδευση μπορεί να υποψιάζεται αδενοειδίτιδα.

Λόγω του ισχυρού πολλαπλασιασμού των ιστών, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • νύχτα ροχαλητό
  • κρατήστε την ανάσα στον ύπνο.
  • απώλεια ακοής.
  • ρινισμός
  • παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου.

Αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά για την περίοδο ύφεσης και κατά την έξαρση εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα χρόνιας αδενοειδίτιδας:

  • ρινική καταρροή με βλεννώδη ή πυώδη ρινική εκκένωση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • βήχας;
  • πόνο και δυσφορία στον φάρυγγα.
  • συμπίεση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, τα συμπτώματα των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, που προκύπτουν από την παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο, αναπτύσσονται.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας, η οποία περιλαμβάνει μια έρευνα για τις καταγγελίες, τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τις λοιμώξεις, την παρουσία γενετικών, χρόνιων και άλλων συναφών ασθενειών.

Η περαιτέρω διάγνωση περνάει από διάφορα στάδια:

  • εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση.
  • ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα.
  • ακτινογραφική εξέταση ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • KLA με λευκοκυτταρικό τύπο.
  • σπορά βλέννας για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα.

Για να εντοπίσει τα αίτια της παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για διαβούλευση σε άλλους ειδικούς και συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος, πιο συχνά - ανοσολογικές εξετάσεις και εξετάσεις αλλεργίας.

Πώς και τι να θεραπεύσει η χρόνια αδενοειδίτιδα;

Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Αυτό είναι αρκετό για να αποφευχθεί η περαιτέρω διεύρυνση των αμυγδαλών, αλλά μερικές φορές η θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα ή η υπερτροφία αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που αναπτύσσεται ένας βαθμός 2-3, ο οποίος απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλά ανεξάρτητα από το μέγεθος των αδενοειδών, η θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας αρχίζει με τη χρήση αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών. Μια προσωρινή βελτίωση στη ρινική αναπνοή συμβαίνει μετά από σταγόνες αγγειοσυσπαστικής - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 5 ημέρες, έτσι ώστε στο μέλλον να στραφούν σε ορμονικά μέσα - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Για εσωτερική χρήση, συνταγογραφείτε φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικό αποτέλεσμα - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη των αδενοειδών και να αποφευχθεί η προσθήκη μόλυνσης, είναι απαραίτητο να πλυθεί η ρινική κοιλότητα.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πλύσιμο:

Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να μειωθεί με εισπνοή με νεφελοποιητή. Οι πλέον κατάλληλες λύσεις είναι το Miramistin, το Chlorophyllipt, το tincture καλέντουλας, το Fluimucil. Συνιστάται να πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα και κατά την έξαρση έως και 4 φορές την ημέρα.

Στα παιδιά, το έλαιο thuja συνταγογραφείται συχνά ως ρινικές σταγόνες για την καταστολή της φλεγμονώδους αντίδρασης. Ένα άλλο ομοιοπαθητικό φάρμακο για τα παιδιά είναι το μωρό YOV, το οποίο έχει αγγειακή ενίσχυση και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Αυτά τα κεφάλαια συνταγογραφούνται σε συνδυασμό μεταξύ τους για όχι λιγότερο από ένα μήνα.

Κατά τη διάρκεια παροξύνσεων στη θεραπεία της χρόνιας αδενοειδίτιδας συμπεριλαμβάνονται επιπλέον φάρμακα:

  • αντιβιοτικές ρινικές σταγόνες - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • αντιιικές σταγόνες: Ναζοφερόνη, Ιντερφερόνη, Ingaron, Derinat.
  • αντιπυρετικά: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • συστηματικά αντιβιοτικά: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • αντιϊκά: Τσιτοβίρη 3, Αμικσίνη, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Προβλέπονται μέθοδοι φυσιοθεραπείας, τόσο κατά την έξαρση όσο και κατά την οξεία περίοδο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει θερμοκρασία. Η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, η UHF και η ηλεκτροφόρηση με διμετρόλη, το ιωδιούχο κάλιο ή τα γλυκοκορτικοστεροειδή είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Η λειτουργία είναι ένα ακραίο μέτρο για την αδενοειδίτιδα 2-3 βαθμούς, εάν μετά από δύο μήνες θεραπείας δεν υπάρχει βελτίωση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χειρουργικά ή με λέιζερ σε σταθερές συνθήκες. Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, οι ιστοί αποκαθίστανται και η ρινική αναπνοή βελτιώνεται.

Θεραπεία χρόνιων αδενοειδών παθήσεων

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών βοηθούν στη μείωση της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αδενοειδίτιδα;

  1. Μέσα από ένα μπλέντερ, παραλείψτε μερικά φύλλα Kalanchoe, πιέστε έξω το χυμό από την προκύπτουσα ιλύ. Ενσταλάξτε τα μύτη ή τα υγρά βαμβακερά επιχρίσματα και εισάγετε τα ρινικά περάσματα.
  2. Φέτα φρέσκο ​​χυμό τεύτλων στη μύτη. Μπορείτε να αναμίξετε με υγρό μέλι σε ίσα μέρη.
  3. Ρίχνουμε τρεις σκελίδες σκόρδου σε 100 ml. το πετρέλαιο της θάλασσας, επιμένουν λίγες ώρες. Ρίξτε 3 σταγόνες σε κάθε ρινική διαδρομή το πρωί και το βράδυ.
  4. Ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού Hypericum, διαδοχή και αφήνει τη μητέρα και τη μητέρα βιτρίνα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από ψύξη σε στέλεχος, προσθέστε μερικές σταγόνες ευκαλύπτου ή αιθέριο έλαιο σκελίδας. Χρησιμοποιήστε για ενστάλαξη και γαργαλισμό.
  5. Ξεπλύνετε με αφέψημα αλογοουράδας και χαμομηλιού - πάρετε μια κουταλιά της σούπας από κάθε φυτό και βράστε σε μισό λίτρο βραστό νερό.

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ δύσκολο να κατασταλεί, οπότε πρέπει να ενισχύσετε το σώμα από μέσα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να πιείτε ένα αφέψημα από εχινόκεα, ασβέστη, ευκάλυπτο, ρίγανη. Είναι χρήσιμο για τα παιδιά να δίνουν χυμούς βακκίνιων και λεμονιών, καθώς περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι πιο επικίνδυνες για τα μικρά παιδιά. Η πιο κοινή συνέπεια της ρινικής συμφόρησης είναι το αδενοειδές πρόσωπο. Συνεχής αναπνοή από το στόμα και σοβαρή διόγκωση δεν οδηγεί σε λανθασμένο σχηματισμό του σκελετού του προσώπου και παραμόρφωση της γνάθου. Επομένως, η χειρουργική επέμβαση για χρόνια αδενοειδίτιδα πρέπει να διεξάγεται εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν παράγουν αποτελέσματα μέσα σε λίγους μήνες.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή στα παιδιά είναι η χρόνια στέρηση οξυγόνου.

Με παρατεταμένη υποξία, αναπτύσσονται διαταραχές της ψυχής και του νευρικού συστήματος:

  • διανοητική καθυστέρηση και καθυστέρηση ανάπτυξης λόγου
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ενούρηση;
  • Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.
  • τραύλισμα;
  • αναιμία.

Άλλες επιδράσεις της χρόνιας αδενοειδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι συχνές αναπνευστικές ασθένειες λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας φαρυγγικής ή φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας. Πολύ συχνά, η αδενοειδίτιδα οδηγεί σε φλεγμονή του μέσου ωτός και απώλεια ακοής.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της χρόνιας αδενοειδίτιδας, καθώς και άλλων νόσων της ΟΝT, συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού και άλλων λοιμώξεων που επηρεάζουν το ρινοφάρυγγα.

Η πρόληψη της νόσου αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  • λήψη συμπλόκων βιταμινών.
  • κανονικό υγρό καθαρισμό και αερισμό του δωματίου.
  • αποφυγή ξαφνικών μεταβολών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • περιορισμός των επισκέψεων σε συνωστισμένους χώρους κατά τις επιδημίες ·
  • τακτική θεραπεία των carious δόντια.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα δεν είναι πάντοτε δυνατή για την πρόληψη, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος διαγιγνώσκεται μόνο στο βαθμό 3, προκαλώντας σύγχυση της φλεγμονής των αμυγδαλών με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

Αδενοειδίτιδα: αιτίες, σημεία, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της μη συζευγμένης αμυγδαλιάς, που βρίσκεται στη στροφή μεταξύ του άνω και πίσω τοιχώματος του ρινοφάρυγγα. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς σε μεγέθη χωρίς σημάδια φλεγμονής λέγεται απλά αδενοειδή.

Αμυγδαλές - νησίδες συμπυκνωμένου υποεπιθηλιακού λεμφικού ιστού. Με τη μορφή των φυσαλίδων προεξέχουν μέσα στον αυλό της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Ο κύριος ρόλος τους είναι ένα εμπόδιο στα σύνορα μεταξύ επιθετικών παραγόντων (παθογόνων) του γύρω κόσμου και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που, μαζί με άλλους (γλωσσικό και ζευγαρωμένο σωληνοειδές και παλατινένιο) εισέρχεται στο φάρυγγα λεμφικού δακτυλίου.

Μια σημαντική διαφορά από άλλες αμυγδαλές είναι η επικάλυψη του πολυ-σειριακού κυλινδρικού πηκτώματος επιθηλίου ικανό να παράγει βλέννα.

Σε μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση, χωρίς πρόσθετες οπτικές συσκευές, αυτή η αμυγδαλή δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.

Στατιστικά στοιχεία

Η αδενοειδίτιδα αναφέρεται ως παιδικές ασθένειες, καθώς η συχνότερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών είναι εντός 3-15 ετών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αδενοειδίτιδα διαγιγνώσκεται τόσο σε πιο ώριμη όσο και σε πρώιμη (έως θωρακική) ηλικία. Ο επιπολασμός της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3,5-8% του παιδικού πληθυσμού σε περίπου ίσο αριθμό βλαβών, τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια.

Η αδενοειδίτιδα στους ενήλικες είναι συνήθως αποτέλεσμα υποπεριορισμένης φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς στην παιδική ηλικία. Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα αυτής της νόσου αναπτύσσονται σε έναν ενήλικα για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε πρώτα τις βλάβες του όγκου του ρινοφάρυγγα πρώτα, σε επαφή αμέσως με έναν ειδικό.

Ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου:

  1. Οξεία αδενοειδίτιδα. Συνοδεύει και είναι μία από τις πολλαπλές εκδηλώσεις άλλων οξέων αναπνευστικών ασθενειών τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης και περιορίζεται σε περίπου 5-7 ημέρες. Χαρακτηρίζεται κυρίως από καταρροϊκές εκδηλώσεις στην οπισθο-ρινική περιοχή σε σχέση με τα επεισόδια αύξησης της θερμοκρασίας έως 39ºC.
  2. Υποξεία αδενοειδίτιδα. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά με ήδη υπερτροφικά αδενοειδή. Έχουν επηρεαστεί πολλές ομάδες φαγριγγικών δακτυλίων αμυγδαλής. Η διάρκεια των φλεγμονωδών εκδηλώσεων είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις εβδομάδες. Κάποια στιγμή μετά την ανάρρωση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στη βραδινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υπογλυκαιμίας (37-38 ° C).
  3. Χρόνια αδενοειδίτιδα. Η διάρκεια της ασθένειας από έξι μήνες και περισσότερο. Τα κλασσικά συμπτώματα της αδενοειδίτιδας περιλαμβάνουν σημεία βλάβης στα γειτονικά όργανα (ωτίτιδα), φλεγμονή των κόλπων του αέρα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, αιθωδιτιδα, σφηνοειδίτιδα) και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα).

Κλινικοί και μορφολογικοί τύποι χρόνιας φλεγμονής της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής είναι οι εξής:

  • Καταρροϊκή αδενοειδίτιδα.
  • Εξιδρωματική οροειδής αδενοειδίτιδα.
  • Πνευματική αδενοειδίτιδα.

Μια ξεχωριστή κλινική και μορφολογική μονάδα θα πρέπει να θεωρείται αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο. Κατά κανόνα, περιορίζεται σε καταρροϊκές εκδηλώσεις με τη μορφή αλλεργικής ρινίτιδας (ρινίτιδα).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ο επιπολασμός των γειτονικών ανατομικών δομών και η κατάσταση του ασθενούς διαιρούνται με τους ακόλουθους τύπους αδενοειδίτιδας:

  1. Επιφανειακή;
  2. Αντισταθμισμένη;
  3. Αντισταθμισμένο.
  4. Ακατάλληλο.

Κατά την εξέταση, ανάλογα με το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και τη σοβαρότητα της ρινικής αναπνοής, οι ωτορινολαρυγγολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς αδενοειδίτιδας.

1 βαθμός - οι υπερτροφικές αμυγδαλές καλύπτουν το 1/3 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος (vomer) ή το συνολικό ύψος των ρινικών διόδων.

Βαθμός 2 - η αμυγδαλή καλύπτει έως και το 1/2 του οστικού τμήματος του ρινικού διαφράγματος.

Βαθμός 3 - η αμυγδαλή κλείνει το βόμβο κατά 2/3 σε όλο το μήκος του.

Βαθμός 4 - τα ρινικά περάσματα (choanas) καλύπτονται σχεδόν πλήρως από τις αυξήσεις των αμυγδαλών, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Η χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση του παιδιού, η οποία οδηγεί σε: την απόρριψη του θηλασμού, τον υποσιτισμό, που έχει κυρίως υδατανθρακικό χαρακτήρα, σε άλλες περιπτώσεις, ανεπάρκεια βιταμίνης D με κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή ραχίτιδας.
  • Η τάση του παιδιού για διάχυση εξιδρωματικού τύπου και αλλεργίες.
  • Συχνή υπερψύξη.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες (βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, ζεστούς μη αεριζόμενους χώρους με ξηρή σκόνη).
  • Χρόνια ρινίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας

  1. Τρέχουσα μύτη Εμφανίζεται από υγρές εκκρίσεις από τη μύτη, τον βλεννογόνο και πυώδη χαρακτήρα.
  2. Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Μπορεί να έρθει σε επαφή με ασθενείς με ρινική καταρροή, ωστόσο μπορεί να συμβεί χωρίς παθολογική αποβολή από τη μύτη. Στα βρέφη, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με υποτονικό πιπίλισμα του μαστού, ακόμη και πλήρη απόρριψη φαγητού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η φωνή αλλάζει. Γίνεται ρινική όταν τα περισσότερα από τα συμφώνια στην ομιλία του παιδιού ακούγονται ως τα γράμματα "l", "d", "b". Ταυτόχρονα, το στόμα των παιδιών παραμένει συνεχώς ανοιχτό. Για το λόγο αυτό, οι ρινοβαβικές πτυχές εξομαλύνονται και το πρόσωπο παίρνει μια απαθεί εμφάνιση. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, ο σχηματισμός του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
    1. το σκληρό ουρανίσκο είναι στενό, με μια υψηλή θέση?
    2. η άνω γνάθο αλλάζει το σχήμα της και το τσίμπημα σπάει λόγω της προεξοχής των κοπτών προς τα εμπρός, όπως σε ένα κουνέλι.

    Αυτό οδηγεί σε μια επίμονη παραβίαση της προφοράς των ήχων (άρθρωση) στο μέλλον.

  3. Οδυνηρές αισθήσεις στα βαθιά μέρη της μύτης. τη φύση και την ένταση τους κυμαίνεται από ήπια ξύσιμο και γαργάλημα, έντονο πόνο πριν πατήσετε φύσης, να μετατραπεί σε μια αίσθηση πονοκέφαλο χωρίς σαφή εντοπισμό πηγή. Ο πόνος στη μύτη αυξάνεται με τις κινήσεις κατάποσης.
  4. Βήχας Ο βήχας με αδενοειδίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί και έχει παροξυσμική φύση. Προκαλείται από πνιγμό βλεννογόνου και πύου, η εκροή του οποίου μέσω των ρινικών διόδων είναι δύσκολη.
  5. Ροχαλητό, δυνατός συριγμός κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ύπνος σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται επιφανειακός, ανήσυχος, συνοδευόμενος από τρομερά όνειρα. Αυτό το σημάδι της αδενοειδίτιδας αρχίζει να συμβαίνει ήδη με αδενοειδή του 1ου βαθμού, όταν, ακόμη και στην κατάσταση της αφύπνισης, δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια διαταραγμένης ρινικής αναπνοής.
  6. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Χαρακτηριστικό της οξείας αδενοειδίτιδας, στο οποίο εμφανίζεται ξαφνικά στη μέση της "πλήρους ευεξίας", ανεβαίνοντας στους 39 ° C και υψηλότερα, συνοδευόμενο από ενδείξεις σοβαρής γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, ναυτία κ.λπ.). Με υποξεία και χρόνια φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, η θερμοκρασία αυξάνεται αργά, σε σύγκριση με άλλες τοπικές εκδηλώσεις αδενοειδίτιδας.
  7. Μειωμένος πόνος στην ακοή και στο αυτί. Εμφανίζεται όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε αμυγδαλές αμυγδαλές.
  8. Η διεύρυνση και η τρυφερότητα των υπομαγνητικών και τραχηλικών λεμφογαγγλίων, τα οποία αρχίζουν να παλίνουν με τη μορφή μπάλων που κινούνται κάτω από το δέρμα.
  9. Αλλαγές στη συμπεριφορά. Το παιδί, ειδικά στη χρόνια αδενοειδίτιδα, γίνεται υποτονικό, αδιάφορο. Η σχολική του απόδοση μειώνεται έντονα λόγω της αυξημένης κόπωσης και της μειωμένης προσοχής. Αρχίζει να υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.
  10. Βλάβη στην ανάπτυξη της οστικής βάσης του θώρακα. Αναπτύσσεται σε παιδιά με χρόνια αδενοειδίτιδα και προκαλείται από αλλαγές στους όγκους εισπνοής και εκπνοής. Ονομάζεται «στήθος κοτόπουλου» (πλευρικά συμπιεσμένο θώρακα, με εξέχοντα στέρνο προς τα εμπρός πάνω από την συνολική επιφάνεια του μπροστινού τοιχώματος του «τρόπιδας» τύπου).

Η διάγνωση, εκτός από τις αναφερόμενες καταγγελίες, επιβεβαιώνεται με εξέταση του λαιμού με τη βοήθεια ειδικών καθρεφτών. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την εξέταση δακτύλων του ρινοφάρυγγα για να καθορίσει τη σοβαρότητα της αδενοειδίτιδας.

Υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της νόσου όταν εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία ενός παιδιού, διότι εμφανίζονται στο προσκήνιο εκδηλώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, υψηλού πυρετού, που αποδίδονται στην άρνησή του να φάει. Σε αυτή την περίπτωση, οι διευρυμένοι λεμφαδένες του λαιμού και της υπογνάθιου περιοχής βοηθούν να κατευθύνει τη διαγνωστική αναζήτηση προς τη σωστή διαδρομή. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές (παροξύνσεις).

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αδενοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες όπως:

  • Hoanal polyp;
  • Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
  • Συγγενή ελαττώματα ανάπτυξης (ρινοφαρυγγική ανεπάρκεια, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφία στροβίλου).
  • Κοιλιακές διαδικασίες μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Νόσοι όγκων των λεμφοειδών ιστών.

Θεραπεία αδενοειδίτιδας

Όπως συνιστά ο δρ. Komarovsky, η θεραπεία της αδενοειδίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινά όταν εμφανίζονται ή υπάρχουν υπόνοιες για τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αυτό οφείλεται κυρίως στον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην καρδιά και στα νεφρά όταν η ασθένεια μεταβαίνει από οξεία σε χρόνια.

Η θεραπεία της φλεγμονής των αδενοειδών 1 και 2 βαθμών περιορίζεται από συντηρητικές μεθόδους.

Είναι με στόχο την απομάκρυνση του λεμφικού οιδήματος των ιστών, μειωμένη ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, την καταπολέμηση της παθολογικής μικροχλωρίδας (ιούς και μικρόβια), τη βελτίωση της ανοσολογικής κατάστασης.

Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά ενεργειών.

  1. Κλιματοθεραπεία. Οι καλοκαιρινές διακοπές ενός παιδιού στην Κριμαία και στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας του Καυκάσου έχουν ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση από την αδενοειδίτιδα και έχουν επίσης προφανή προληπτικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
  2. Αποδοχή αντιισταμινικών (Suprastin, Pipolfen κ.λπ.) και γλυκονικού ασβεστίου.
  3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ibuklin, Paracetamol, κλπ.).
  4. Αντιβιοτικά. Ορίστηκε με εξιδρωτική-serous και purulent αδενοειδίτιδα με σοβαρά συμπτώματα intoxication, καθώς και με την επιδείνωση της χρόνιας αδενοειδίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη το υποτιθέμενο παθογόνο.
  5. Τοπικές επιδράσεις στα αδενοειδή:
    1. Σταγόνες Vasoconstrictor (Naphazolin, Xylin); αντισηπτικά (Protargol, Bioparox, κλπ.) ·
    2. Εισπνοή χρησιμοποιώντας τα αναγραφόμενα κεφάλαια.
    3. Άντληση βλέννας (στα βρέφη);
    4. Φυσιοθεραπεία (χαλαζία λέιζερ και τοπικά στο αμυγδαλές, ηλεκτροφόρηση και διαθερμία χρήση ναρκωτικών σε περιφερειακούς λεμφαδένες).
  6. Συμπλέγματα πολυβιταμινών και πρόληψη ραχίτιδας.
  7. Καλή διατροφή με επαρκή αναλογία πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Σε περιπτώσεις αλλεργικής αδενοειδίτιδας και τάσης διάλυσης, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την αντίδραση από τη διατροφή του παιδιού: εσπεριδοειδή, καρύδια, φράουλες, κακάο και θαλασσινά.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας περιορίζονται στην προσθήκη βοτάνων με αντιμικροβιακή δράση (χαμομήλι, φασκόμηλο) στις εισπνοές.

Επιπλέον, προφυλακτική χρήση ρινικού εκπλύματος άλμη (1 κουταλιά της σούπας. Αλατιού ανά 1 λίτρο νερό) και υγρό κομπρέσες στο λαιμό χρησιμοποιώντας κρύο νερό.

Νωρίτερα, το λεγόμενο «eggnog» χρησιμοποιήθηκε ευρέως για να ανακουφίσει την αναπνοή και να ανακουφίσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες αποτελούνταν από ζεστό γάλα (0,5 λίτρα), μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού), ωμό αυγό και βούτυρο. Αυτό το καλά αναμιγμένο κοκτέιλ σε μια θερμαινόμενη μορφή σε μικρές γουλιές ήταν μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενη και δικαιολογείται μόνο ως τοπική θερμική επίδραση στο ρινοφάρυγγα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας (αδενοειδεκτομή) χρησιμοποιείται για υπερτροφία αδενοειδών 2 βαθμών και άνω.

Η λειτουργία συνίσταται στην μηχανική αφαίρεση του μεγεθυσμένου αδένα και των αναπτύξεών του με ειδικό αδενοτόμο Beckmann, το οποίο έχει διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Η παρέμβαση γίνεται τόσο με τοπική αναισθησία όσο και κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Μια ή δύο ώρες μετά την αδενοειδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το ιατρικό κέντρο.

Τις πρώτες πέντε ημέρες μετά τη λειτουργία, συνιστάται η λήψη ψυχρών υγρών τροφίμων, επιτρέπεται το παγωτό. Τις επόμενες ημέρες, τα όρια θερμοκρασίας αφαιρούνται.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Σοβαρή αναπνευστική αναπνοή.
  • Αρχική παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.
  • Ακράτεια λόγω υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
  • Διαθέσιμες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες άλλων οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  1. Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Νεανική αγγειοϊνωμάτωση.
  3. Νόσοι όγκου του αίματος.
  4. Καρδιακές παθήσεις με έντονες εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.

Σχετικές αντενδείξεις για την αδενοειδεκτομή:

  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα σε ένα παιδί.
  • Δερματικές παθήσεις του προσώπου.
  • Μη ευνοϊκή κατάσταση επιδημίας (επιδημία γρίπης, περιπτώσεις ιλαράς στην ομάδα των παιδιών λίγο πριν την προγραμματισμένη πράξη).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 μήνες), μετά την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Η πιο ευνοϊκή ηλικία για την αφαίρεση του αδενοειδούς είναι η περίοδος 5-7 ετών.