Nimesil

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nimesil. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nimesil στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Nimesil παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και ανακούφιση του πόνου σε διάφορες ασθένειες σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση-2.

Σύνθεση

Νιμεσουλίδη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια. Η νιμεσουλίδη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Nimesil) εκκρίνεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις

• θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω πλάτη, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρθρωση των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).
• συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
• algomenorrhea.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Μορφές απελευθέρωσης

Κόνις ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα των 100 mg.

Δεν υπήρχαν μορφές με τη μορφή δισκίων κατά τη στιγμή της περιγραφής του φαρμάκου στον κατάλογο.

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Οι έφηβοι (ηλικίας 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Παρενέργειες

• αναιμία;
• ηωσινοφιλία;
• αιμορραγικό σύνδρομο.
• θρομβοπενία,
• πανκυτταροπενία.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• κνησμός;
• εξάνθημα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• δερματίτιδα;
• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• ζάλη;
• νευρικότητα;
• κεφαλαλγία ·
• υπνηλία;
• θολή όραση?
• αρτηριακή υπέρταση;
• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
• βρογχόσπασμο;
• διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• ναυτία, έμετος.
• κοιλιακό άλγος;
• δυσπεψία;
• στοματίτιδα;
• κόπρανα σκαμπό;
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• έλκος και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• ίκτερο;
• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• κατακράτηση ούρων.
• υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

• hyperergic ιστορία αντίδραση, όπως βρογχοσυστολή, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ασπιρίνης ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων των: νιμεσουλίδη ·
• ηπατοτοξικές αντιδράσεις στην νιμεσουλίδη στην ιστορία.
• ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,
• η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• ο πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, της παρουσίας ενός έλκους στο ιστορικό, της διάτρησης ή της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθένειες που περιλαμβάνουν αιμορραγία.
• σοβαρές διαταραχές της πήξης.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης, Nimesil μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης του έλκους αυξάνει με τη δόση των NSAIDs σε ασθενείς με την παρουσία της ιστορίας έλκους, ιδιαίτερα περιπλέκεται από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί.

Εφόσον το Nimesil εκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που έλαβαν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση αλλοιώσεως, η θεραπεία με Nimesil πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα με δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil εμφανιστούν συμπτώματα «κρύου» ή οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil συγχρόνως με άλλα NSAID.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου Nimesil μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα των γυναικών και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Nimesil με αλκοόλη απαγορεύεται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Υπάρχουν ενδείξεις για την εμφάνιση ενός σπάνια δερματικές αντιδράσεις (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) νιμεσουλίδη σε τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων βλαβών ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, το Nimesil πρέπει να σταματήσει.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του φαρμάκου Nimesil στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), για παράδειγμα, η φλουοξετίνη, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν η θεραπεία συνδυασμού δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα ποσοστά πήξης του αίματος.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αποδυναμώσουν την επίδραση των διουρητικών.

Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την έκκριση νατρίου υπό τη δράση της φουροσεμίδης, σε μικρότερο βαθμό - την απέκκριση του καλίου και μειώνει την πραγματική διουρητική δράση.

Κοινή υποδοχή nimesil φουροσεμίδη και οδηγεί σε μείωση (περίπου 20%) της περιοχής κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωσης-χρόνου» (AUC) και η μείωση της αθροιστικής αποβολής της αμετάβλητης φουροσεμίδης νεφρική κάθαρση της φουροσεμίδης.

Ο κοινός διορισμός της φουροσεμίδης και της νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) όταν συγχορηγούνται με αναστολείς του ΜΕΑ, των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 ή ουσίες που καταστέλλουν κυκλοοξυγενάσης (ΜΣΑΦ, antiaggregants) σύστημα μπορεί περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών και την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil σε συνδυασμό με αναστολείς ACE ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της θεραπείας με κοινή δράση.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με glibenclamide, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και κατά συνέπεια οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου.

Σε σχέση με τη δράση στις νεφρικές προσταγλανδίνες, αναστολείς συνθετάσης προσταγλανδίνης, όπως νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες έχουν δείξει ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις πρόσδεσης με τολβουταμίδιο, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι αλληλεπιδράσεις προσδιορίστηκαν στο πλάσμα αίματος, αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Ανάλογα με το φάρμακο Nimesil

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Nimesil: πώς να παίρνετε, μαρτυρίες και αντενδείξεις

Για να εξαλείψετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς και να απαλλαγείτε από θερμότητα και πόνο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο Nimesil. Αυτό το φάρμακο έχει σχεδόν καθόλου παρενέργειες, και είναι επίσης αρκετά ανεκτό από το σώμα. Από αυτό το σχολιασμό θα μάθετε πώς να παίρνετε σωστά το Nimesil και επίσης να γνωρίζετε τις αναθεωρήσεις των ανθρώπων που το πήραν.

Θα σας καταστεί σαφές ποιες παρενέργειες προκύπτουν κατά τη χρήση του Nimesil και πώς αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Θα μάθετε επίσης ποια νοσήματα βοηθούν αυτό το φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ειδικοί συνταγογραφούν το Nimes όταν:

1. οξείες φλεγμονές.
2. σοβαρούς τραυματισμούς, τραυματισμούς και πόνο στην πλάτη.
3. ρευματισμούς με έντονο πόνο.
4. εμμήνου πόνου;
5. ουρολογικές παθολογίες ·
6. σοβαρός πονοκέφαλος.
7. τραυματισμοί ποικίλης σοβαρότητας ·
8. ουρική αρθρίτιδα συνοδευόμενη από οξύ πόνο.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Ουσίες που αποτελούν συστατικό του φαρμάκου Nimesil:

• το κύριο στοιχείο είναι η νιμεσουλίδη.
• εκχύλισμα κιτρικού οξέος ·
• ειδική γεύση πορτοκαλιού.
• Κετομακρορόλη.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου

Επί του παρόντος, το Nimesil πωλείται με τη μορφή κόκκων σε πυκνές σακούλες από αλουμίνιο. Συνήθως σε μία συσκευασία υπάρχουν αρκετές σακούλες φαρμάκων που πρέπει να αραιωθούν στο νερό.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με Nimesil είναι δυνατή μόνο μετά το διορισμό του από τον θεράποντα ιατρό. Συνιστάται να πίνετε αραιωμένη σκόνη μετά τα γεύματα. Για πρώτη φορά θα πρέπει να πάρετε μια δόση στην ποσότητα των 180-200 mg ημερησίως. Είναι προτιμότερο να διαιρείται το φάρμακο 2 φορές, σε κάθε ένα από τα οποία χρησιμοποιούνται 100 mg του φαρμάκου.

Οι οδηγίες χρήσης της σκόνης αναφέρουν ότι είναι απαραίτητο να διαλυθεί το περιεχόμενο της σακούλας σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Εάν το φάρμακο δεν δημιουργήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση, αλλά μόνο μετά από συνταγογράφηση. Αυτό συνήθως γίνεται με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο καιρό θα πρέπει να ληφθούν τα Νιμ. Η απόφαση επί του θέματος αυτού εξαρτάται από την αρχική διάγνωση, καθώς και από σχετικές ασθένειες.

Παρενέργειες Nimesila

Μελέτες και παρακολούθηση ασθενών αποδεικνύουν ότι ακόμη και η μακροχρόνια χρήση του Nimesil δεν προκαλεί παρενέργειες. Παρόλα αυτά, τα αρχικά στάδια της θεραπείας ενδέχεται να προκαλέσουν τα συμπτώματα που περιγράφονται στον πίνακα.

• πόνος στο λαιμό?
• ζάλη;
• υπνηλία όλη την ημέρα?
• η εμφάνιση φόβου και κρίσεων πανικού ·
• εφιάλτες.

• ταχυκαρδία.
• ισχυρή βιασύνη του αίματος.
• υπέρταση;
• εκδήλωση αιμορραγίας.

• ναυτία, έμετος.
• διάρροια;
• κόπρανα σκαμπό;
• αιμορραγία στο στομάχι.
• μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.
• γαστρίτιδα.
• διάτρηση στο στομάχι.
• διασποράς.

• υπερεγερτικές αντιδράσεις.
• εξάνθημα.
• σοβαρή φαγούρα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ερυθρότητα;
• δερματίτιδα;
• ερύθημα, οίδημα.

• ίκτερο;
• εκδήλωση χολστάσεως.
• ηπατίτιδα.
• αυξημένες επιδόσεις στα ηπατικά ένζυμα.

• αναιμία;
• ηωσινοφιλία;
• πανκυτταροπενία.
• θρομβοπενία,
• purpura.

• καθυστέρηση στην ούρηση
• δυσουρία.
• αιματουρία ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• διάμεση νεφρίτιδα.

• βρογχόσπασμο;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• θολή όραση.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για χρήση αποτελείται από:

• έλκος στομάχου;
• παθολογίες που σχετίζονται με το δωδεκαδάκτυλο.
• σοβαρή αιμορραγία.
• εγκυμοσύνη ·
• θηλασμός ·
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• συχνές αλλεργικές αντιδράσεις σε διάφορα φάρμακα.
• ναυτία με έμετο.
• διαβήτη τύπου 2,
• διάρροια και καούρα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υπέρταση.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν επιτρέπεται αυστηρά η χρήση γυναικών Nimesil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μόνη εξαίρεση είναι η επείγουσα ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, αν μια έγκυος γυναίκα το χρειάζεται, είναι επιτακτική η διακοπή του θηλασμού. Διαφορετικά, το μωρό θα υποφέρει πολύ, επειδή το φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Nimesil για παιδιά

Έτσι, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το αν μπορεί να χορηγηθεί Nimesil σε παιδιά. Οι οδηγίες αναφέρουν ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Ο λόγος για αυτόν τον περιορισμό - η δοσολογία της νιμεσουλίδης σε ένα σάκο. Έχει σχεδιαστεί μόνο για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών.

Υπερβολική δόση φαρμάκων

Στην περίπτωση χρήσης της δόσης του Nimesil, η οποία είναι υψηλότερη από την κανονική, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα υπερδοσολογίας:

1. ναυτία και έμετο.
2. υπνηλία;
3. απάθεια;
4. αιμορραγία στο στομάχι.

Πώς να φυλάσσεται το φάρμακο

Αναστολή Το Nimesil πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 15 έως 18 μοίρες. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως στο φάρμακο. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για όχι περισσότερο από 2 χρόνια. Μην ξεχάσετε να φυλάξετε το Nimesil σε μέρη όπου τα παιδιά δεν έχουν πρόσβαση.

Ανάλογα του φαρμάκου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανάλογο ανατίθεται αντί του Nimesil. Αν και ο Nimesil και το ανάλογό του δεν είναι το ίδιο πράγμα, το αποτέλεσμα της χρήσης τους είναι το ίδιο. Αναλογικός συνιστάται αν η αλλεργία σε τουλάχιστον ένα από τα συστατικά του Nimesil βρίσκεται στον ασθενή. Ένα άλλο φάρμακο δεν πρέπει να προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο κατάλογος των αναλόγων του Nimesil περιλαμβάνει:

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι οποιοδήποτε φάρμακο έχει τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες. Πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτές τις πληροφορίες στις οδηγίες χρήσης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο. Θα ήταν καλύτερο να σας το πει ο γιατρός σας. Επιπλέον, πρέπει να συνταγογραφήσει τη δοσολογία ειδικά για την ασθένειά σας.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν το Nimesil διαλύεται στο νερό, θα λειτουργήσει ως ένα συνηθισμένο αναισθητικό. Για το λόγο αυτό, πολλοί θέτουν την ερώτηση: είναι αυτό το φάρμακο συμβατό με το αλκοόλ; Οι ειδικοί με μία φωνή υποστηρίζουν ότι κατά τη χρήση του Nimesil δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ. Επιπλέον, τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται για άλλες 7 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Είναι ενδιαφέρον ότι στις οδηγίες που δόθηκαν στη Nimes αυτές οι πληροφορίες λείπουν.

Γιατί υπάρχει μια τέτοια απαγόρευση; Δεν είναι μυστικό ότι το αλκοόλ έχει σημαντική επίδραση στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, τόσο το αλκοόλ όσο και το φάρμακο Nimesil περιέχουν μια επικίνδυνη τοξική ουσία που ονομάζεται ακεταλδεΰδη. Σε μια κατάσταση όπου η ακεταλδεΰδη απελευθερώνεται από δύο πηγές ταυτόχρονα (από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά), αυτό σημαίνει ότι η πίεση και το φορτίο στο ήπαρ αυξάνονται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε συνειδητά και προσεκτικά τη χρήση του Nimesil, παρά το γεγονός ότι η οδηγία δεν απαγορεύει την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ.

Μέσο κόστος: πόσο είναι το φάρμακο

Προς το παρόν, το φάρμακο Nimesil διατίθεται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Το κόστος των 10 σακουλών φαρμάκων ποικίλλει από 780 έως 870 ρούβλια. Κάθε σάκος περιέχει 100 mg δραστικού συστατικού. Η συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες για τη χρήση σκόνης Nimesil.

Επικοινωνία με το φάρμακο

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε πώς αντιδρά η Nimes στην παράλληλη χρήση άλλων ναρκωτικών. Η δράση τους από το φάρμακο μπορεί να αποδυναμωθεί και να ενισχυθεί. Για το λόγο αυτό, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε εκτός από την κύρια θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνήθως προσαρμόζουν τη δοσολογία έτσι ώστε η θεραπεία να μην βλάπτει τον ασθενή.

Οι κύριες συνέπειες της λήψης του Nimesil με άλλα φάρμακα:

• Το Nimesil ενισχύει την επίδραση της κυκλοσπορίνης στους νεφρούς.
• Έχουν παρατηρηθεί ισχυρές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν το Nimesil αλληλεπιδρά με μεθοτρεξάτη.
• Το Nimesil αυξάνει τα αποτελέσματα της φουροσεμίδης.
• Η δράση των φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση της πήξης του αίματος ενισχύεται από το Nimesil.
• Η χρήση του Nimesil με λίθιο θα αυξήσει τη συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος.
• Η παράλληλη χορήγηση του Nimesil με σουλφοναμίδες και υδαντοΐνες μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο σώμα.

Κριτικές ασθενών

Το φάρμακο αυτό συχνά συνταγογραφείται για την εξάλειψη του πόνου σε πολλαπλές ασθένειες. Χάρη στο εντυπωσιακό πεδίο, είναι εύκολο να βρείτε κριτικές για το φάρμακο. Παρακάτω μπορείτε να δείτε μερικά από αυτά.

Nimesil® (Nimesil®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λεπτή κίτρινη σκόνη με πορτοκαλί οσμή.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα NSAID από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου COX που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της PG και αναστέλλει κυρίως το COX-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος μετά από 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες. Διαπερνά εύκολα ιστοαιματογενείς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450CYP 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται).

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των ορίων των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil®

θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, πόνος στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα).

συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

υπερευαισθησία (ιστορικό), για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στο ιστορικό).

ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλους αναλγητικούς παράγοντες ή ΜΣΑΦ.

ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

το φλεγμονώδες σύνδρομο στα κρυολογήματα και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών αιμορραγιών ή άλλων αιμορραγιών, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία.

σοβαρές διαταραχές της πήξης.

σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη® πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών της λήψης του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλα φάρμακα κατηγορίας NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των GHG, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγοϋδραμνίου, για την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, τη μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, την εμφάνιση περιφερικών οιδήματος.

Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ταξινομείται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (> 10), συχνά (> 100-1000-10 000- σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, για τους ηλικιωμένους ασθενείς.Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρασκευάσματα λιθίου. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα παρασκευάσματα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP2C9. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα με νιμεσουλίδη, τα οποία είναι τα υποστρώματα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

Λόγω της επίδρασης στα νεφρικά GHG, οι αναστολείς της COX, όπως η νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης με τολβουταμίδη, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. 1 πακέτο (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Έφηβοι (από 12 έως 18 ετών). Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, οι έφηβοι δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση στους εφήβους.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται να προσαρμόζεται η δόση σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια μορφές νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς. Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Με τη θεραπεία συντήρησης της γαστροπάθειας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, την αναπνευστική καταστολή και το κώμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια των τελευταίων 4 ωρών, επαγωγή εμέτου και / ή χορήγηση ενεργού άνθρακα (από 60 έως 100 g ανά ενήλικα) και / ή οσμωτικό καθαρτικό. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες (έως 97,5%). Ελέγχονται οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης του έλκους αυξάνεται με αυξανόμενες δόσεις ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους που είναι ιδιαίτερα περίπλοκο με αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται ανάλογα με το επίπεδο της ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε ασήμαντο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης από κρύο ή οξεία λοίμωξη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας και οι διατρήσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 100 mg. Σε 2 g κόκκων σε συσκευασίες τριών στρωμάτων (χαρτί / αλουμίνιο / PE). 30 πακέτο. τοποθετημένο σε κουτί.

Κατασκευαστής

"Εργαστήριο Guidotti SPA", Ιταλία.

Παράγονται: "Laboratories Menarini SA", Ισπανία.

Διανομέας: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Βερολίνο, Γερμανία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nimesil®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nimes ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.