NIMESIL

Αναβράζοντα δισκία ανοικτού κίτρινου χρώματος με λευκά μπαλώματα, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, με επιφάνεια, με χαρακτηριστική οσμή.

Έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη, ανθρακικό κάλιο, γεύση πορτοκαλιού, σακχαρινικό νάτριο, γαλάκτωμα σιμεθικόνης 30% (ξηρό μίγμα), λαυρυλοθειικό νάτριο, διασκορπισμένο με μακρογόλη 6-γλυκερυλκαρτύλιο.

10 τεμ. - σωλήνες πολυπροπυλενίου (1) - πακέτα από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ, στη δομή των οποίων υπάρχει μια ομάδα σουλφονυλιδίου. Η νιμεσουλίδη πιστεύεται ότι είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της COX-2. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, καθώς και αναλγητικό και σε μικρότερο βαθμό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή στα νεφρά, που προκαλείται κυρίως από την αναστολή της COX-2.

Επιπλέον, στον μηχανισμό της αντιφλεγμονώδους δράσης της νιμεσουλίδης, είναι σημαντική η ικανότητά της να καταστέλλει τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου (χωρίς να επηρεάζει την αιμόσταση και τη φαγοκυττάρωση) και να αναστέλλει την απελευθέρωση του ενζύμου μυελοϋπεροξειδάσης.

Μετά την κατάποση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό, C_max στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες

Η δέσμευση πρωτεΐνης είναι 99%. Μετά την κατάποση μιας εφάπαξ δόσης των 100 mg, η νιμεσουλίδη είναι παρούσα στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε συγκέντρωση 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο κύριος μεταβολίτης υδροδιμεμινούχο έχει φαρμακολογική δράση.

Τ_1/2 από το πλάσμα είναι 2-3 ώρες

Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα, περίπου το 98% της δόσης απεκκρίνεται εντός 24 ωρών. Με παρατεταμένη θεραπεία, η νιμεσουλίδη δεν συσσωρεύεται.

Εντός των ενηλίκων 100-200 mg 2 φορές / ημέρα, παιδιά - 1,5 mg / kg 2-3 φορές / ημέρα.

Η μέγιστη δόση για παιδιά - 5 mg / kg / ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: καούρα, ναυτία, πόνος στο στομάχι. σε μερικές περιπτώσεις - κόπρανα κόπρανα, melena (που σχετίζονται με αιμορραγίες και διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - πονοκεφάλους, ζάλη, υπνηλία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση.

Άλλες: σπάνια - ολιγουρία, κατακράτηση υγρών, τοπικό ή συστηματικό οίδημα. σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενική πορφύρα.

Με προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, με υπέρταση, με διαταραχές της καρδιάς, με προβλήματα όρασης.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, απαιτείται ο έλεγχος του ιατρού για την κατάσταση των ηλικιωμένων ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, του ήπατος και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρέπει να χρησιμοποιούν δοσολογικές μορφές που προορίζονται για παιδιά. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, όταν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται εξωτερικά, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Λόγω του γεγονότος ότι η νιμεσουλίδη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που εμπλέκονται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δεν υπάρχει άμεση ένδειξη των εμβρυοτοξικών και τοκολυτικών επιδράσεων της νιμεσουλίδης.

Όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρέπει να χρησιμοποιούν δοσολογικές μορφές που προορίζονται για παιδιά. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, όταν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται εξωτερικά, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, απαιτείται ο έλεγχος του ιατρού για την κατάσταση των ηλικιωμένων ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, του ήπατος και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Nimesil - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (σκόνη ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος των 100 mg) για τη θεραπεία και ανακούφιση του πόνου σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση και αλληλεπίδραση με το αλκοόλ

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nimesil. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nimesil στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Nimesil παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία και ανακούφιση του πόνου σε διάφορες ασθένειες σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγονάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση-2.

Σύνθεση

Νιμεσουλίδη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια. Η νιμεσουλίδη (δραστικό συστατικό του φαρμάκου Nimesil) εκκρίνεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις

• θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στο πίσω μέρος, κάτω πλάτη, πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρθρωση των αρθρώσεων, τενερίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος).
• συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.
• algomenorrhea.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Μορφές απελευθέρωσης

Κόνις ή κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα των 100 mg.

Δεν υπήρχαν μορφές με τη μορφή δισκίων κατά τη στιγμή της περιγραφής του φαρμάκου στον κατάλογο.

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Το Nimesil είναι αποδεκτό μέσα σε 1 σακούλα (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται μετά τα γεύματα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Οι έφηβοι (ηλικίας 12 έως 18 ετών): με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης στους εφήβους.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Παρενέργειες

• αναιμία;
• ηωσινοφιλία;
• αιμορραγικό σύνδρομο.
• θρομβοπενία,
• πανκυτταροπενία.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• κνησμός;
• εξάνθημα.
• υπερβολική εφίδρωση.
• δερματίτιδα;
• αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• ζάλη;
• νευρικότητα;
• κεφαλαλγία ·
• υπνηλία;
• θολή όραση?
• αρτηριακή υπέρταση;
• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
• βρογχόσπασμο;
• διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• ναυτία, έμετος.
• κοιλιακό άλγος;
• δυσπεψία;
• στοματίτιδα;
• κόπρανα σκαμπό;
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• έλκος και / ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• ίκτερο;
• αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• κατακράτηση ούρων.
• υπερκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

• hyperergic ιστορία αντίδραση, όπως βρογχοσυστολή, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με την πρόσληψη ασπιρίνης ή άλλα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων των: νιμεσουλίδη ·
• ηπατοτοξικές αντιδράσεις στην νιμεσουλίδη στην ιστορία.
• ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλα αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,
• η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• ο πλήρης ή μερικός συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, της παρουσίας ενός έλκους στο ιστορικό, της διάτρησης ή της αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή άλλης αιμορραγίας, καθώς και ασθένειες που περιλαμβάνουν αιμορραγία.
• σοβαρές διαταραχές της πήξης.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QC

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδίνης, Nimesil μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης του έλκους αυξάνει με τη δόση των NSAIDs σε ασθενείς με την παρουσία της ιστορίας έλκους, ιδιαίτερα περιπλέκεται από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς, έτσι ώστε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί.

Εφόσον το Nimesil εκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειώνεται, ανάλογα με το επίπεδο ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν σημεία ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που έλαβαν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Σε περίπτωση αλλοιώσεως, η θεραπεία με Nimesil πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ, ειδικά σε υψηλές δόσεις και με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε μικρό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα με δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil εμφανιστούν συμπτώματα «κρύου» ή οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil συγχρόνως με άλλα NSAID.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης γαστρεντερικής αιμορραγίας και διατρήσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Όπως και άλλες κατηγορίες φαρμάκων NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή / και την ανάπτυξη του εμβρύου, και μπορεί να οδηγήσει στην πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοδ ιαμία, σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας, εμφάνιση περιφερικών οιδήματος. Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου Nimesil μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα των γυναικών και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Nimesil με αλκοόλη απαγορεύεται λόγω του κινδύνου αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Υπάρχουν ενδείξεις για την εμφάνιση ενός σπάνια δερματικές αντιδράσεις (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) νιμεσουλίδη σε τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων βλαβών ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, το Nimesil πρέπει να σταματήσει.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του φαρμάκου Nimesil στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), για παράδειγμα, η φλουοξετίνη, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν η θεραπεία συνδυασμού δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα ποσοστά πήξης του αίματος.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αποδυναμώσουν την επίδραση των διουρητικών.

Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την έκκριση νατρίου υπό τη δράση της φουροσεμίδης, σε μικρότερο βαθμό - την απέκκριση του καλίου και μειώνει την πραγματική διουρητική δράση.

Κοινή υποδοχή nimesil φουροσεμίδη και οδηγεί σε μείωση (περίπου 20%) της περιοχής κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωσης-χρόνου» (AUC) και η μείωση της αθροιστικής αποβολής της αμετάβλητης φουροσεμίδης νεφρική κάθαρση της φουροσεμίδης.

Ο κοινός διορισμός της φουροσεμίδης και της νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης 2

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) όταν συγχορηγούνται με αναστολείς του ΜΕΑ, των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 ή ουσίες που καταστέλλουν κυκλοοξυγενάσης (ΜΣΑΦ, antiaggregants) σύστημα μπορεί περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών και την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil σε συνδυασμό με αναστολείς ACE ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης 2. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της θεραπείας με κοινή δράση.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με glibenclamide, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και κατά συνέπεια οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου.

Σε σχέση με τη δράση στις νεφρικές προσταγλανδίνες, αναστολείς συνθετάσης προσταγλανδίνης, όπως νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες έχουν δείξει ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις πρόσδεσης με τολβουταμίδιο, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι αλληλεπιδράσεις προσδιορίστηκαν στο πλάσμα αίματος, αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Ανάλογα με το φάρμακο Nimesil

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Τα κεριά φέρουν οδηγίες χρήσης

Πότε πρέπει να πάρω τη σκόνη Nimesil;

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το Nimesil είναι ένας μη στεροειδής παράγοντας σχεδιασμένος να ανακουφίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Καταστέλλει οξύ πόνο, ανακουφίζει από τον πυρετό.

Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 6 ώρες.

Φαρμακολογική δράση

Δραστικό συστατικό Νιμεσουλίδη.

Η δράση στο σώμα συμβαίνει λόγω της επιλεκτικής καταστολής της κυκλοοξυγενάσης 2, επηρεάζει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των προσταγλανδινών μειώνεται.

Μειώνει την παραγωγή ανιόντων υπεροξειδίου όταν εκτίθεται σε ουδετερόφιλα. Αναστέλλει το σχηματισμό ελεύθερων ριζών.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Το 97% του φαρμάκου συνδέεται με την πρωτεΐνη του αίματος.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3-6 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα και στα κόπρανα, το 2-3% αποβάλλεται αμετάβλητο.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Nimesil χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σοβαρός πόνος στην πλάτη και στην πλάτη, τραύμα, πονόδοντο.
• είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γρίπης, όπως ημικρανία, πυρετός, πυρετός,
• συνταγογραφείται για οξεία ρευματικά πόνους, θυλακίτιδα, αλγονομαιρία, που χρησιμοποιείται συχνά στη γυναικολογία.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί:

• έλκη του πεπτικού σωλήνα.
• Τη νόσο του Crohn.
• διαβήτη τύπου 2,
• θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με προβλήματα πήξης του αίματος και σε όλες τις ασθένειες που εμφανίζονται με περιοδική εσωτερική αιμορραγία.
• ατομική μισαλλοδοξία ·
• καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, κάπνισμα.
• βρογχικό άσθμα, πολυπόψη των φατνιακών κόλπων,
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• τοξικομανία;
• αντενδείκνυται σε αλλεργίες στην ασπιρίνη.

Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Nimesil έχει αρκετές αντενδείξεις και περιορισμούς και επομένως οι οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθούν.

Για έναν ενήλικα, η δοσολογία είναι 100 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύονται.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 15 ημέρες.

Συχνά, όταν χρησιμοποιούνται κρυολογήματα, το πάτωμα του φακελίσκου χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση όχι πολύ υψηλών θερμοκρασιών και πόνων στο σώμα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων σε σακουλάκια (2 g) με τη δραστική ουσία 100 mg.

Ο κατασκευαστής δεν απελευθερώνει το φάρμακο σε διαφορετική συσκευασία.

Υπερδοσολογία και πρόσθετες οδηγίες

Εμφανίζονται ναυτία, έμετος, απάθεια.

Με οξεία ή παρατεταμένη υπερδοσολογία, παρατηρείται μείωση της λειτουργικότητας των νεφρών, γαστρεντερική αιμορραγία, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις κώματος.

Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συμπτωματική. Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη της δόσης που υπερβαίνει τον κανόνα, προκαλείται έμετος, ενεργός άνθρακας και άλλα απορροφητικά.

Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός έλκους.

Παρενέργειες

Μερικές φορές (μία περίπτωση από τα 500) εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ζάλη, υπέρταση;
• κνησμός, υπερβολική εφίδρωση, εξάνθημα.
• δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα.
• διάρροια, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.

Σπάνια (μία περίπτωση από τα 5000):

• αναιμία, αδυναμία, εξασθένιση.
• υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• κατακράτηση ούρων.
• θολή όραση?
• ταχυκαρδία.
• έλκος στομάχου;
• αιμορραγίες σημείου στο δέρμα.

Εξαιρετικά σπάνιες (μία περίπτωση ανά 10.000 ή περισσότερες):

• νεφρική ανεπάρκεια, νεφρίτιδα.
• κεφαλαλγία, ίλιγγος
• επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
• Σύνδρομο Lyell, Stephen-Johnson, Ray.

Ειδικές οδηγίες

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που δείχνουν την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων οχημάτων.

Εάν, ενώ παίρνετε το φάρμακο, υπάρχει αυξημένη υπνηλία και ζάλη, θα πρέπει να αποφύγετε τα μηχανήματα οδήγησης και παραγωγής.

Αν έχετε συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, ενώ παίρνετε το φάρμακο, σοβαρή ζάλη, πόνο στο στομάχι, έμετο, σκοτεινά ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μεταβείτε σε άλλη ομάδα παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Αλληλεπίδραση αλκοόλης

Η κατάποση μιας μικρής δόσης αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών του Nimesil, εμποδίζοντας τις αναλγητικές του ιδιότητες.

Σε υψηλότερες δόσεις και συγκεντρώσεις αλκοόλ, μαζί με το φάρμακο, η ακεταλδεΰδη παράγεται στο σώμα, καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα.

Οποιαδήποτε κοινή χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ και νιμεσουλίδης δεν συνιστάται αυστηρά. Το ελάχιστο διάστημα πρόσληψης μεταξύ Nimesil και αλκοόλ είναι 6 ώρες.

Υποδοχή στη δυσλειτουργία της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος

Κατά τη διάρκεια των ενεργών φάσεων των ασθενειών των νεφρών ή του ήπατος από τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να απορριφθεί.

Σε άλλες περιπτώσεις, για όλες τις παραβιάσεις, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς και, αν χρειαστεί, να πάρει το φάρμακο, να παρακολουθεί στενά την πρόοδο της νόσου.

Το Nimesil καταρχήν έχει καταθλιπτική επίδραση στους νεφρούς, επομένως δεν συνιστάται η συχνή περιοδική χορήγηση του φαρμάκου ή η λήψη περισσότερων από 15 ημερών.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Συμβουλευτείτε τον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τα φάρμακα που πίνετε ή πρόκειται να πιείτε μαζί με το Nimesilom.

Υπό προσεκτική παρατήρηση, χρησιμοποιούνται μαζί με γλιβενκλαμίδη, διουρητικά, αντιπηκτικά, GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή), αντικαταθλιπτικά της ομάδας SIOZ.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούν φάρμακα με μεγάλη προσοχή εάν λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Η νιμεσουλίδη μειώνει τη δράση τους και επίσης, όταν λαμβάνεται από κοινού, μειώνει τη λειτουργία των νεφρών προκαλώντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ταυτόχρονα, τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο ρευστό.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται αυστηρά η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, καθώς και άλλοι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών, το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο, προκαλεί εσωτερική αιμορραγία στην πεπτική οδό, διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών.

Δεν είναι σκόπιμο να παίρνετε το φάρμακο για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη ή που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Γνώμη των ιατρών και των ασθενών σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή

Οι αξιολογήσεις για τη σκόνη Nimesil είναι ως επί το πλείστον θετικές.

Κριτικές ασθενών

Σε θετικές κριτικές για το Nimesil, οι άνθρωποι μιλούν για υψηλή αποτελεσματικότητα με έντονους πόνους στην πλάτη, στα πόδια, με πονόδοντο, με κρυολογήματα, με μετεγχειρητικό πόνο.

Το φάρμακο περιγράφεται από τους ασθενείς ως ένα από τα μοναδικά φάρμακα που τους βοήθησαν. Συχνά χρησιμοποιείται σε οξείες ιογενείς ασθένειες, γρίπη, κρυολογήματα.

Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την τιμή του Nimesil, τη διαθεσιμότητα στα φαρμακεία, την ταχύτητα του φαρμάκου.

Μεταξύ των αρνητικών αναθεωρήσεων είναι οι καταγγελίες γαστρικού πόνου με ανεπαρκή ποσότητα νερού που χρησιμοποιήθηκε για το διάλυμα σκόνης. Συχνά μιλούν για υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της δεξίωσης. Σπάνιες αναθεωρήσεις αλλεργικών αντιδράσεων.

Τι λένε οι γιατροί

Οι γιατροί προειδοποιούν για τις πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν όταν η ανεξέλεγκτη πρόσληψη με άλλα φάρμακα, καθώς και πολλές ασθένειες είναι ασυμβίβαστες με τη λήψη του Nimesil. Προειδοποιούνται κατά της συχνής χρήσης με ανεκτό πόνο και χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Γενικά, περιγράφουν πόσο ισχυρός, μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artrade. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Συμβουλές

Δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως είναι σκόπιμο να το χρησιμοποιήσετε ως συμπληρωματικό παυσίπονο.

Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως εφίδρωση, έλκη στομάχου, ζάλη, είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας.

Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει μικρό βάρος, συνεπώς η κανονική του δοσολογία θα είναι μικρότερη από το συνηθισμένο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα: ευρύ φάσμα δράσης, ικανοποιητική τιμή, διαθεσιμότητα σε φαρμακεία, ταχύτητα.

Μειονεκτήματα: ένας επαρκώς μεγάλος αριθμός ασθενειών και φαρμάκων ασυμβίβαστων με τη λήψη του Nimesil, παρενέργειες, αδυναμία λήψης μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

Κόστος φαρμάκων

Nimesil τιμή σκόνης:

• 619 ρούβλια - 30 σάκους των 100 mg το καθένα.
• 20,38 ρούβλια - ένα πακέτο των 100 mg.

Με τη μορφή δισκίων, το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου και υγρασία 75% σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από τα παιδιά.

Φαρμακευτικές διακοπές

Αναλόγων φαρμάκων

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδρόζη είναι η βασική βασική θεραπεία των εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Η δημοτικότητα των φαρμάκων οφείλεται σε τρεις μηχανισμούς δράσης: αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και παθογενετικό.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι περισσότεροι παθογενετικοί σύνδεσμοι της νόσου εξαλείφονται. Η δικλοφενάκη με οστεοχόνδρωση χορηγείται όχι μόνο από τους γιατρούς. Πρακτικός κάθε ασθενής γνωρίζει ότι για τον πόνο στην πλάτη, αυτό το φάρμακο πρέπει να ληφθεί πρώτα. Ωστόσο, έχει παρενέργειες στην γαστρεντερική οδό, επομένως σας προειδοποιούμε να μη χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνοι σας.

Κατά την ανάπτυξη αυτών των φαρμάκων, οι επιστήμονες αναμένεται να είναι σε θέση να θεραπεύσουν την οστεοχονδρόζη. Στην πράξη αποδείχθηκε ότι το diclofenac, το ibuprofen, το ketorolac, το ketonal, το movalis και άλλοι εκπρόσωποι μη επιλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Η χρήση επιλεκτικών αναλόγων (nise, nimesil) έχει επιμηκυνθεί κάπως.

Η παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ περιορίζεται από παρενέργειες, μεταξύ των οποίων και η πιο έντονη αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό. Σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση των ΜΣΑΦ στην οστεοχονδρόζη θα συζητηθούν παρακάτω.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη σπονδυλική στήλη

Τα πιο δημοφιλή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης είναι η δικλοφαινάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη. Η ευρεία διάδοση των ΜΣΑΦ οφείλεται μάλλον στη συνήθεια των ιατρών παρά στο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.

Οι κετόνες με οστεοχονδρόρηση συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο χωρίς έντονες φλεγμονώδεις μεταβολές. Σε περίπτωση επικράτησης ποντικού, το διμεξίδιο θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που χρησιμοποιούν ηλεκτροφόρηση.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι μη επιλεκτικά, επομένως, δεν είναι χωρίς παρενέργειες χαρακτηριστικές για όλα τα ΜΣΑΦ:

• παραβιάζουν την έκκριση βλέννας στο γαστρεντερικό σωλήνα, που προκαλεί κολίτιδα και έλκη.
• επεξεργάζονται στο ήπαρ, επομένως είναι σε θέση να ενισχύσουν τη βλάβη του οργάνου στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας διαφόρων αιτιολογιών.
• αποβάλλεται από τα νεφρά, επομένως δεν συνιστάται για νεφρική ανεπάρκεια.
• παρά το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα που εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργία σε ένα άτομο στα επιμέρους συστατικά του.

Λόγω της παρουσίας των παραπάνω παρενεργειών κατά τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μετά από 10 ημερών χρήσης τους, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται στο γαστρικό έλκος.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της οστεοχονδρώσεως των ΜΣΑΦ είναι συμπτωματική, οπότε η θεραπεία της νόσου επιτρέπει μόνο για μια στιγμή να εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου.

Η επιλογή μεταξύ του diclofenac και του ketorolac στους γιατρούς εξηγείται από το γεγονός ότι το τελευταίο φάρμακο έχει πιο έντονο αναισθητικό αποτέλεσμα. Ο διορισμός της δικλοφενάκης λόγω της καλής αντιφλεγμονώδους δράσης του φαρμάκου.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδίαση συνταγογραφούνται όταν ένα άτομο έχει ισχυρό πόνο στην πλάτη που δεν ανακουφίζεται από μη στεροειδή φάρμακα.

Οι συνηθέστεροι εκπρόσωποι της ομάδας είναι το diprospan, το dimetoxide, το movalis. Τα στεροειδή έχουν ισχυρό αναισθητικό και αντιφλεγμονώδη μηχανισμό δράσης, αλλά έχουν σημαντικό περιορισμό - με παρατεταμένη χρήση, η απελευθέρωση των ορμονών των επινεφριδίων μειώνεται.

Η επίδραση του εθισμού εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη. Για παρόμοιους λόγους, δεν συνιστάται η χρήση δεξαμεθαζόνης για μακρές περιόδους με οστεοχονδρωσία. Η χρήση στεροειδών σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

1. Τα στεροειδή φάρμακα χορηγούνται αμέσως σε αποτελεσματική θεραπευτική δόση.
2. Το Movalis έχει παρατεταμένη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με το διμεξίδιο.
3. Το Diprospan έχει ισχυρό αναισθητικό αποτέλεσμα.
4. Το διμεξίδιο διεισδύει καλά στο δέρμα και έτσι χρησιμοποιείται για ηλεκτροφόρηση σε εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
5. Τα στεροειδή ακυρώνονται σταδιακά με τη μείωση της ημερήσιας δόσης.

Στο σπίτι, η χρήση του diprospan και movalis είναι αδύνατη, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα.

Παρόλο που η δικλοφενάκη και η κετορολάκη είναι τα πιο δημοφιλή θεραπείες για την οστεοχονδρόζη, δεν συνιστούμε να τα χρησιμοποιείτε μόνοι σας. Δυστυχώς, οι παρενέργειές τους είναι πολύ σοβαρές. Αρκεί να «κερδίσουμε» ένα έλκος μια φορά για να εγκαταλείψουμε οριστικά τη χρήση των πιο αποτελεσματικών μέσων εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου της σπονδυλικής στήλης.

Πώς να πάρετε το Nimesil για αιμορροΐδες

Το φάρμακο Nimesil είναι μέσο έκτακτης ανάγκης για πολλές ασθένειες. Εξαφανίζει γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή, καταπολεμώντας αποτελεσματικά τον πυρετό. Με την επιδείνωση των αιμορροΐδων και την αδυναμία να φτάσει γρήγορα στο γιατρό, το φάρμακο είναι σε θέση να ανακουφίσει την ταλαιπωρία.

Σύνθεση και δράση

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η νιμεσουλίδη. Αναφέρεται στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• αντιτίθεται στις αισθήσεις του πόνου οποιασδήποτε δύναμης και χαρακτήρα.
• αναστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
• παρουσιάζει αντιαιμοπεταλιακή δράση - αραιώνει το αίμα, αποτρέποντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Nimesil διατίθεται σε μία μορφή δοσολογίας - κόκκοι (σκόνη) για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, 100 mg ανά 1 σακουλάκι. Αυτή η μορφή παρέχει τα ταχύτερα αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - νιμεσουλίδη - μπορεί να βρεθεί υπό άλλες εμπορικές ονομασίες υπό τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, πρωκτικών υπόθετων, αλοιφών και πηκτώματος για εξωτερική χρήση.

Ενδείξεις

Το Nimes εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πόνους διαφορετικής προέλευσης - πονοκέφαλος, πονόδοντος, εμμηνορρυσιακός, μετεγχειρητικός, μετατραυματικός, πόνος στους μύες, αρθρώσεις.
• φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, οσφυαλγία, ρευματισμών, οσφυαλγίας, ουρική αρθρίτιδα, ισχιαλγία, οσφυαλγία, θυλακίτιδα?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο ή πυρετό - πονόλαιμος, γρίπη, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα.

Πορεία θεραπείας

Τα περιεχόμενα ενός φακελίσκου Nimesil (100 χιλιοστογραμμάρια) θα πρέπει να διαλύονται σε μισό ποτήρι νερό, λαμβάνοντας ένα εναιώρημα. Οι έφηβοι από 12 ετών και οι ενήλικες να πίνουν 1 σακουλάκι 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 400 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 100 χιλιοστογραμμάρια - 1 φακελάκι την ημέρα ή ½ σακουλάκι 2 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται στον κάθε ασθενή να καθορίσει την ελάχιστη δόση που έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και να μην το υπερβαίνει.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία τέτοιων ασθενειών:

• πεπτικό έλκος του στομάχου ή των εντέρων.
• οξεία αιμορραγία από τον πεπτικό σωλήνα.
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• εγκυμοσύνη ·
• θηλασμός ·
• ηλικίας έως 12 ετών ·
• υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη και σε άλλα ΜΣΑΦ.

Απαιτείται προσεκτική λήψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υπέρταση;
• λιπιδικού μεταβολισμού.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• γήρας

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Nimesil είναι πιθανά δυσάρεστα φαινόμενα:

• εξάνθημα, κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος,
• κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, νευρικότητα, φόβος, εφιάλτες.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, θωρακικό άλγος, εξάψεις, αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο,
• ναυτία, έμετος, διάρροια, κόπρανα, γαστρίτιδα, έλκη, γαστρεντερική αιμορραγία,
• προβλήματα όρασης
• δυσκολία στην αναπνοή, βρογχόσπασμος.
• διαταραχή ούρησης, αιματουρία (αίμα στα ούρα), νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα,
• παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, χολόσταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Nimesil είναι ασυμβίβαστη με την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να καταργηθεί.

Για παιδιά

Το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε παρακεταμόλη αφερεγγυότητας και ιβουπροφαίνη προϊόντα) παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει nimesil λαμβάνουν μία ημερήσια δόση που δεν υπερβαίνει 1.5-3 χιλιοστόγραμμα ανά 1 χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του παιδιού, η δόση πρέπει να διαιρείται με 2-3 σετ.

Αναλόγων

Με δραστική ουσία

Τα φάρμακα που περιλαμβάνουν νιμεσουλίδη είναι:

Με την αρχή της δράσης

Παρόμοια αποτελέσματα στο σώμα έχουν τέτοια μέσα:

Η δικλοφενάκη (Voltaren, Diklak, Diklovit, Dikloran, Naklofen, Ortofen)

Το δραστικό συστατικό είναι η δικλοφαινάκη. Ο μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας, εξαλείφει τον πόνο και τη φλεγμονή σε ρευματικές και άλλες παθήσεις, έχει αντιπυρετική δράση. Απελευθέρωση μορφής - δισκία, ένεση, πρωκτικά υπόθετα, οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφή και γέλη για εξωτερική χρήση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός ενήλικα όρισε εσωτερικό των 50-150 mg ανά ημέρα, σπάζοντας τα κάτω σε 2-3 σετ, η υψηλότερη ημερήσια δόση - 200 χιλιοστόγραμμα. Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας από 6 ετών δεν υπερβαίνει τα 2 mg ανά 1 kg βάρους και διαιρείται σε 2-3 δόσεις.

Οι παρενέργειες: ναυτία, μετεωρισμός, ανορεξία, διάρροια, γαστρίτιδα, εξέλκωση του βλεννογόνου του πεπτικού συστήματος, ζάλη, κεφαλαλγία, εμβοές, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, απώλεια προσανατολισμού, θολή όραση, σπασμούς, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, νέκρωση του ήπατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θωρακικό άλγος, καρδιακή ανεπάρκεια, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Η ιβουπροφαίνη (Advil, Brufen, Ibuprom, Imet, Ipren, Nurofen)

Το δραστικό συστατικό είναι ιβουπροφαίνη. Το φάρμακο επιλογής σε περιπτώσεις εμπύρετων, φλεγμονή, σύνδρομο πόνου ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας οποιασδήποτε προέλευσης. Μορφές δοσολογίας: δισκία, εναιωρήματα, πρωκτικά υπόθετα, γέλη, αλοιφή. Παιδιά ηλικίας 12 ετών και ενήλικες για να καταναλώνουν 200 χιλιοστόγραμμα 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση σε 400 χιλιοστόγραμμα 3 φορές την ημέρα. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται από το βάρος του παιδιού και είναι 5 χιλιοστογραμμάρια ανά 1 κιλό σωματικού βάρους μέχρι 4 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: πόνος στο στομάχι, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετος, ζάλη, υπνηλία, νευρικότητα, κεφαλαλγία, θολή όραση, αλλεργικές αντιδράσεις, έλκη της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.

Ινδομεθακίνη

Το δραστικό συστατικό είναι ινδομεθακίνη. Αναφέρεται στα ΜΣΑΦ, είναι αποτελεσματικό για βλάβες των αρθρώσεων, μυοσκελετικό σύστημα, συνδετικό ιστό, θρομβοφλεβίτιδα. Μορφή δοσολογίας: κάψουλες, ταμπλέτες, πρωκτικά υπόθετα, διάλυμα σε αμπούλες για ενέσεις. Να δεχθείτε μέσα ή κατά τη διάρκεια της τροφής, σε 25-75 χιλιοστόγραμμα 2-3 φορές την ημέρα, χωρίς να υπερβείτε τη μέγιστη ημερήσια δόση στα 200 χιλιοστόγραμμα.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, απώλεια όρεξης, ακανόνιστη πίεση, ταχυκαρδία, ναυτία, έμετο, έλκη και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα και αλλεργικές αντιδράσεις.

Δείτε ανακρίβειες, ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες; Ξέρετε πώς να κάνετε ένα άρθρο καλύτερα;

Θέλετε να προτείνετε να δημοσιεύσετε φωτογραφίες σχετικά με το θέμα;

Παρακαλώ βοηθήστε μας να κάνουμε τον ιστότοπο καλύτερο! Αφήστε ένα μήνυμα και τις επαφές σας στα σχόλια - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας και μαζί θα βελτιώσουμε τη δημοσίευση!

Nimesles: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

- Δραστικό συστατικό: νιμεσουλίδη.

- Άλλα συστατικά: σακχαρόζη, άρωμα πορτοκαλιού, κιτρικό οξύ, μαλτοδεξτρίνη και κητοστεαρυλαιθέρα μακρογόλη.

Περιγραφή

Οι κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση συσκευάζονται σε σάκους κατασκευασμένους από σύνθετο υλικό (φύλλο χαρτιού / αλουμινίου / πολυαιθυλένιο).

Οι σάκοι μαζί με το φυλλάδιο συσκευάζονται σε ένα πτυσσόμενο κιβώτιο από χαρτόνι. Μια συσκευασία περιέχει 9, 15 ή 30 σάκους (2 g κόκκων - 100 mg νιμεσουλίδης το καθένα).

Ενδείξεις χρήσης

Το Nimesil® είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ("ΜΣΑΦ") με αναλγητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του οξέος πόνου, των κρίσεων του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα, του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πριν συνταγογραφήσετε το Nimecil®, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:
• γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• σοβαρή αιμορραγία από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
• εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• εμφανή και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε στοιχείο αυτού του εργαλείου.
• καούρα, ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος.
• διαβήτη του δεύτερου τύπου.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• αρτηριακή υπέρταση.

Το Nimesil αντενδείκνυται στα παιδιά.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε αυτή την περίπτωση, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του Nimesil®, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Το Nimesil® μπορεί να ληφθεί μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών της εγκυμοσύνης μετά από συμβουλή σε γιατρό. Λόγω του αυξημένου κινδύνου για τη μητέρα και το παιδί, το Nimesil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης (βλ. Παράγραφο "Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Nimesil").

Η νιμεσουλίδη μπορεί να δυσχεράνει την εγκυμοσύνη. Εάν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη ή εάν έχετε προβλήματα με την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Το Nimesil δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Nimesil® πρέπει πάντα να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Η συνήθης δόση είναι 1 φακελάκι των 100 mg (διαλυμένο σε ποτήρι νερό) δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Εφαρμόστε το Nimesil πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σύντομο, μια μόνο διάρκεια θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες.

Παρενέργειες

Το Nimesil®, όπως και οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, μπορεί να έχει παρενέργειες.

Οι συχνότερα παρατηρηθείσες παρενέργειες στα ΜΣΑΦ είναι αντιδράσεις από την γαστρεντερική οδό. Μπορεί να εμφανιστούν πεπτικά έλκη, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς (βλ. Παράγραφο "Ειδικές προφυλάξεις κατά τη χρήση του Nimesil® *"). Αναφέρθηκαν οι ακόλουθες ενέργειες του φαρμάκου: ναυτία, εμετός, διάρροια, μετεωρισμός (φούσκωμα), δυσκοιλιότητα, τις καταγγελίες, την πέψη, κοιλιακό άλγος, κόπρανα πίσσας, αιματέμεση, ελκώδης στοματίτιδα, έξαρση κολίτιδας και της νόσου του Crohn (βλέπε «Ειδικό τμήμα μέτρα. προφυλάξεις κατά τη χρήση του φαρμάκου Nimes® ®). Η γαστρίτιδα παρατηρήθηκε λιγότερο συχνά.

Αναφέρθηκε στην εμφάνιση οίδημα (συσσώρευση νερού στο σώμα), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή ανεπάρκεια, ως αντίδραση στη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Υπάρχουν ενδείξεις πολύ σπάνιων περιπτώσεων σοβαρών δερματικών αντιδράσεων στα ΜΣΑΦ, συνοδευόμενες από ερυθρότητα του δέρματος και φλύκταινες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης.

Η λήψη τέτοιων φαρμάκων όπως το Nimesil® μπορεί να σχετίζεται με ελαφρά αύξηση του κινδύνου καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια γίνεται σοβαρή ή εάν εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται σε αυτό το σχολιασμό, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα μιας οξείας υπερδοσολογίας των ΜΣΑΦ περιορίζονται συνήθως στα ακόλουθα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος και επιγαστρικό πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή και κώμα. Αναφέρεται σχετικά με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, όπως κατά τη λήψη των συνηθισμένων δόσεων ΜΣΑΦ και την υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών και Nimesil® μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους ή αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (βλ. Παράγραφο "Ειδικές προφυλάξεις κατά τη λήψη του Nimesil").

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν τις επιδράσεις των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη (βλ. Παράγραφο "Ειδικές προφυλάξεις κατά τη λήψη του Nimesil"). Συνεπώς, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων δεν συνιστάται και δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν η συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να αποφευχθεί, η αντιπηκτική δραστηριότητα θα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά.

Στην περίπτωση της ταυτόχρονης χρήσης Nimesila® και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα (βλέπε. Την ενότητα «Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την παραλαβή Nimesil® φαρμάκου»).

Το Nimesil® μειώνει τις επιδράσεις της φουροσεμίδης (ενός διουρητικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας) και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη χρήση του Nimesil® και των παρασκευασμάτων λιθίου (φάρμακα για τη θεραπεία ψυχιατρικών ασθενειών) μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο αίμα. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα επίπεδα του λιθίου στον ορό του αίματος.

Η συνταγογράφηση του Nimesil® για 24 ώρες πριν ή μετά τη χρήση μεθοτρεξάτης (φάρμακο για τη θεραπεία ρευματισμών και καρκίνου) μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης στο αίμα και αύξηση των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η νιμεσουλίδη) μπορούν να ενισχύσουν τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα της κυκλοσπορίνης (ένα φάρμακο για την καταστολή της ανοσολογικής αντίδρασης, που χρησιμοποιείται για παράδειγμα μετά από μεταμόσχευση οργάνων) στα νεφρά.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οδήγηση και οδήγηση

Δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να ελέγχετε άλλους μηχανισμούς αν αισθάνεστε ζάλη, απώλεια του χωρικού προσανατολισμού ή υπνηλία μετά τη λήψη του Nimesil®.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι κόκκοι για την παρασκευή εναιωρημάτων για στοματική χορήγηση συσκευάζονται σε σάκους κατασκευασμένους από σύνθετο υλικό (φύλλο χαρτιού / αλουμινίου / πολυαιθυλένιο).

Οι σάκοι μαζί με το φυλλάδιο συσκευάζονται σε ένα πτυσσόμενο κιβώτιο από χαρτόνι. Μια συσκευασία περιέχει 9, 15 ή 30 σάκους (2 g κόκκων - 100 mg νιμεσουλίδης το καθένα).

Μπορεί να μην κυκλοφορούν όλες οι συσκευασίες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Δεν απαιτούνται ειδικές συνθήκες αποθήκευσης για αυτό το φάρμακο.

Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil® μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην τσάντα και το κουτί. Η ημερομηνία λήξης αναφέρεται στην τελευταία ημέρα του συγκεκριμένου μήνα.

Nimesil® (Nimesil®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λεπτή κίτρινη σκόνη με πορτοκαλί οσμή.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα NSAID από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου COX που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της PG και αναστέλλει κυρίως το COX-2.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, φθάνοντας στο C_max στο πλάσμα αίματος μετά από 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. Τ_1/2 είναι 3,2-6 ώρες. Διαπερνά εύκολα ιστοαιματογενείς φραγμούς.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450CYP 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).

Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται).

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, το C_max η νιμεσουλίδη και ο μεταβολίτης της στο πλάσμα των ασθενών δεν υπερέβησαν τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. AUC και Τ_1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των ορίων των φαρμακοκινητικών παραμέτρων. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.

Ενδείξεις του φαρμάκου Nimesil®

θεραπεία του οξέος πόνου (πόνος στην πλάτη, κάτω πλάτη, πόνος στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών, διαστρέμματα και εξάρσεις των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα).

συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας με πόνο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη νιμεσουλίδη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

υπερευαισθησία (ιστορικό), για παράδειγμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, που σχετίζεται με τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων νιμεσουλίδη ·

ηπατοτοξικές αντιδράσεις στη νιμεσουλίδη (στο ιστορικό).

ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα, για παράδειγμα παρακεταμόλη ή άλλους αναλγητικούς παράγοντες ή ΜΣΑΦ.

ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση,

η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.

το φλεγμονώδες σύνδρομο στα κρυολογήματα και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως ή παραρρινικών κόλπων με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).

έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

ιστορικό εγκεφαλοαγγειακών αιμορραγιών ή άλλων αιμορραγιών, καθώς και ασθενειών που περιλαμβάνουν αιμορραγία.

σοβαρές διαταραχές της πήξης.

σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη® πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση του κινδύνου και των οφελών της λήψης του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όπως και άλλα φάρμακα κατηγορίας NSAID που αναστέλλουν τη σύνθεση των GHG, η νιμεσουλίδη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και / ή του εμβρύου και να οδηγήσει σε πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, υπέρταση στην πνευμονική αρτηρία, νεφρική δυσλειτουργία, ολιγοϋδραμνίου, για την αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, τη μείωση της συσταλτικότητας της μήτρας, την εμφάνιση περιφερικών οιδήματος.

Από την άποψη αυτή, η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η χρήση του φαρμάκου Nimesil® μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη η διαβούλευση με το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Η συχνότητα ταξινομείται ανά κατηγορία, ανάλογα με την εμφάνιση της περίπτωσης: πολύ συχνά (> 10), συχνά (> 100-1000-10 000- σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Συνεπώς, η κοινή χορήγηση αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, για τους ηλικιωμένους ασθενείς.Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μετά την έναρξη της συνδυασμένης θεραπείας.

Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρασκευάσματα λιθίου. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο πλάσμα και της τοξικότητάς του. Κατά το διορισμό της νιμεσουλίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα.

Δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα παρασκευάσματα (για παράδειγμα, ένας συνδυασμός υδροξειδίων αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP2C9. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα με νιμεσουλίδη, τα οποία είναι τα υποστρώματα αυτού του ενζύμου, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη της μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές επιδράσεις αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθούν.

Λόγω της επίδρασης στα νεφρικά GHG, οι αναστολείς της COX, όπως η νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Η αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με νιμεσουλίδη

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης με τολβουταμίδη, σαλικυλικό οξύ και βαλπροϊκό οξύ, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κλινικής χρήσης του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό. 1 πακέτο (100 mg νιμεσουλίδης) 2 φορές την ημέρα. Το περιεχόμενο της σακούλας χύνεται σε ένα ποτήρι και διαλύεται σε περίπου 100 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν υπόκειται σε αποθήκευση.

Το Nimesil® χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 12 ετών.

Έφηβοι (από 12 έως 18 ετών). Με βάση το φαρμακοκινητικό προφίλ και τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά της νιμεσουλίδης, οι έφηβοι δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δόση στους εφήβους.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, δεν χρειάζεται να προσαρμόζεται η δόση σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια μορφές νεφρικής ανεπάρκειας (Cl κρεατινίνη 30-80 ml / min).

Ηλικιωμένοι ασθενείς. Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη προσαρμογής της ημερήσιας δόσης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με νιμεσουλίδη είναι 15 ημέρες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών, χρησιμοποιήστε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση του ελάχιστου βραχείας πορείας.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Με τη θεραπεία συντήρησης της γαστροπάθειας, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, την αναπνευστική καταστολή και το κώμα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας κατά τη διάρκεια των τελευταίων 4 ωρών, επαγωγή εμέτου και / ή χορήγηση ενεργού άνθρακα (από 60 έως 100 g ανά ενήλικα) και / ή οσμωτικό καθαρτικό. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες (έως 97,5%). Ελέγχονται οι λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Ειδικές οδηγίες

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου με τη συντομότερη δυνατή σύντομη πορεία.

Το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn), καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκους ή διάτρησης του έλκους αυξάνεται με αυξανόμενες δόσεις ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους που είναι ιδιαίτερα περίπλοκο με αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας ή έλκους σε ασθενείς που λαμβάνουν Nimesil®, η θεραπεία με το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι το Nimesil® αποβάλλεται εν μέρει από τα νεφρά, η δοσολογία του για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να μειώνεται ανάλογα με το επίπεδο της ούρησης.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σπάνιων περιπτώσεων αντιδράσεων από το ήπαρ. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκοτεινά ούρα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Παρά τη σπάνια εμφάνιση όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Εάν παρουσιαστεί κάποια όραση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στους ιστούς, οπότε το Nimesil® πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.

Σε ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και με μακροχρόνια χρήση, μπορεί να οδηγήσουν σε ασήμαντο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την εξάλειψη του κινδύνου τέτοιων συμβάντων κατά τη χρήση των δεδομένων νιμεσουλίδης δεν αρκεί.

Το παρασκεύασμα περιέχει σακχαρόζη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (0,15-0,18 XE ανά 100 mg του φαρμάκου) και άτομα που βρίσκονται σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Το Nimesil® δεν συνιστάται για ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil® εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης από κρύο ή οξεία λοίμωξη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil ταυτόχρονα με άλλα NSAIDs.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, έτσι ώστε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, το φάρμακο δεν αντικαθιστά το προφυλακτικό αποτέλεσμα της ασπιρίνης σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας και οι διατρήσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Nimesil® για αυτή την κατηγορία ασθενών απαιτείται κατάλληλη κλινική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης σε σπάνιες περιπτώσεις δερματικών αντιδράσεων (όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση) στη νιμεσουλίδη καθώς και σε άλλα ΜΣΑΦ. Κατά τα πρώτα συμπτώματα δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων ή άλλων σημείων αλλεργικής αντίδρασης, η λήψη του Nimesil® πρέπει να διακοπεί.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Δεν έχει μελετηθεί η επίδραση του Nimesil® στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nimesil®, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

Τύπος απελευθέρωσης

Κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση, 100 mg. Σε 2 g κόκκων σε συσκευασίες τριών στρωμάτων (χαρτί / αλουμίνιο / PE). 30 πακέτο. τοποθετημένο σε κουτί.

Κατασκευαστής

"Εργαστήριο Guidotti SPA", Ιταλία.

Παράγονται: "Laboratories Menarini SA", Ισπανία.

Διανομέας: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Βερολίνο, Γερμανία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Nimesil®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Nimes ®

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.