Περιγραφή από τις 13 Οκτωβρίου 2015
- Λατινική ονομασία: Nimesil
- Κωδικός ATX: M01AX17
- Δραστικό συστατικό: Νιμεσουλίδη (νιμεσουλίδη)
- Κατασκευαστής: Laboratorios MENARINI (Ισπανία)
Σύνθεση Nimesil
Το παρασκεύασμα περιέχει νιμεσουλίδη σε ποσότητα 100 mg ανά 1 σακουλάκι.
Πρόσθετες ουσίες: σακχαρόζη, κετομακρορόλη, κιτρικό οξύ, γεύση πορτοκαλιού, μαλτοδεξτρίνη.
Τύπος απελευθέρωσης
Το φάρμακο Nimesil είναι ένας κόκκος για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος υπό μορφή ελαφρά κίτρινης σκόνης με άρωμα πορτοκαλιού.
- 2 γραμμάρια Nimesil σε μια χάρτινη σακούλα.
- 9, 30 ή 15 σακούλες σε κουτί.
Φαρμακολογική δράση
Αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Φαρμακοδυναμική
Αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο από την ομάδα σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση.
Η Wikipedia δηλώνει ότι η δραστική ουσία δρα ως αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης του δεύτερου τύπου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών.
Φαρμακοκινητική
Μετά την κατάποση απορροφάται καλά στο έντερο, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα μετά από 2-3 ώρες. Η αντίδραση με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 97,5%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 4-5 ώρες. Διεισδύει γρήγορα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.
Μετασχηματίζεται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα P450. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης είναι το υδροξυμινσουλίδιο, το οποίο εκκρίνεται στη χολή σε γλυκουρονική μορφή. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (περίπου το ήμισυ της δόσης που λαμβάνεται).
Ενδείξεις για τη χρήση σκόνης Nimesil
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία, ανακούφιση από φλεγμονή και πόνο κατά τη στιγμή της εφαρμογής.
Ενδείξεις χρήσης Nimesila:
- συμπτωματική θεραπεία του πόνου στο υπόβαθρο της οστεοαρθρίτιδας.
- ανακούφιση από οξύ πόνο (πόνος στην πλάτη και στην πλάτη, πόνος στους τραυματισμούς, τάσεις, θυλακίτιδα, διαστρέμματα και διαστρέμματα, πονόδοντος).
- algomenorrhea.
Αντενδείξεις για το Nimesil
Αντενδείξεις:
- ηπατοτοξικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την ιστολογική δραστική ουσία.
- βρογχόσπασμο, κνίδωση, ρινίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην ιστορία.
- συγχορήγηση φαρμάκων με πιθανή ηπατοτοξικότητα.
- κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn) στο οξεικό στάδιο,
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
- επιδείνωση του πεπτικού έλκους, ιστορικό έλκους, διάτρηση ή αιμορραγία στα όργανα της πεπτικής οδού.
- συνδυασμός βρογχικού άσθματος, ρινικής πολυπόσεως και δυσανεξίας σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλες εντοπίσεις. ασθένειες που συνοδεύονται από παθολογική αιμορραγία.
- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
- σοβαρές διαταραχές της πήξης του αίματος.
- μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία.
- ηπατική νόσο.
- ηπατική ανεπάρκεια.
- αλκοολισμός, τοξικομανία;
- την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία ·
- ηλικία κάτω των 12 ετών.
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Η περίληψη συνιστά τη χρήση του φαρμάκου Nimesil με προσοχή εάν υπάρχουν σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη τύπου II ή αρτηριακής υπέρτασης. ισχαιμική ασθένεια, καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, νόσοι των περιφερειακών αρτηριών, γήρας, την πεπτική έλκος στο παρελθόν, τις λοιμώξεις που σχετίζονται με το Helicobacter pylori, παρατεταμένη προηγούμενη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. ασυμπτωματικές σωματικές ασθένειες. με το κάπνισμα και την ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Παρενέργειες
Για τον πονόδοντο, τους πονοκεφάλους, τα κρυολογήματα, την εμμηνόρροια, το Nimesil χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική πρακτική, από την οποία μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αλλεργικές αντιδράσεις - εφίδρωση, εξανθήματα, κνησμός, ερύθημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, ερύθημα poliformnaya, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο του Lyell?
- αιμοποιητικές διαταραχές - ηωσινοφιλία, αναιμία του ασθενούς, αναιμία, θρομβοκυτοπενία, αιμορραγικό σύνδρομο, θρομβοπενική πορφύρα,
- εξασθένιση της όρασης - θολή όραση.
- διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας - αίσθημα φόβου, ζάλη, κεφαλαλγία, εφιάλτες, υπνηλία, νευρικότητα, εγκεφαλοπάθεια.
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - εξάψεις, ταχυκαρδία, υπέρταση, αιφνίδιες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης,
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ναυτία, διάρροια, έμετος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, γαστρίτιδα, δυσπεψία, κόπρανα πίσσας, στοματίτιδα, αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, διάτρηση ή έλκος, διάτρηση ή έλκος του δωδεκαδακτύλου, ηπατίτιδα, χολόσταση, ίκτερο, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
- αναπνευστικές διαταραχές - δύσπνοια, κρίσεις βρογχικού άσθματος,
- συχνές διαταραχές - αδυναμία, γενική δυσφορία, υποθερμία.
- διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος - νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, κατακράτηση ούρων, δυσουρία, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα,
- Άλλες διαταραχές - πιθανή υπερκαλιαιμία.
Οδηγίες χρήσης Nimesil (μέθοδος και δοσολογία)
Οδηγίες για τον τρόπο αναπαραγωγής του Nimesil
Το φάρμακο σε σκόνη (κόκκοι) τοποθετείται σε γυαλί και αραιώνεται με περίπου 100 ml νερού. Η έτοιμη λύση δεν υπόκειται σε αποθήκευση, πρέπει να γίνει δεκτή το συντομότερο δυνατόν. Υπάρχει μια συνηθισμένη ερώτηση: «σε ποιο νερό διαλύεται η σκόνη;». Η οδηγία συνιστά τη διάλυση του φαρμάκου σε ζεστό, βραστό νερό.
Σκόνη Nimesil, οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο (μετά την προετοιμασία) λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, 1 σακουλάκι, μετά από γεύμα. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δοσολογία για το συντομότερο χρονικό διάστημα.
Οδηγίες χρήσης Nimesil για παιδιά
Το Nimesil (καθώς και χάπια ή αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη) απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 12-18 ετών συνιστώνται να λαμβάνουν τυποποιημένες δόσεις.
Οδηγίες για τον τρόπο λήψης κοκκίων σε άτομα με προβλήματα νεφρού
Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση σε άτομα με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια.
Πώς να πάρετε το Nimesil σε σκόνη σε ηλικιωμένους ασθενείς
Στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, η ανάγκη αλλαγής της ημερήσιας δοσολογίας καθορίζεται από το γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.
Υπερδοσολογία
Σημεία υπερδοσολογίας: εμετός, υπνηλία, απάθεια, ναυτία, επιγαστρικός πόνος. Η ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας δεν αποκλείεται. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οξείας ανεπάρκειας των νεφρών, αναπνευστική καταστολή, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, κώμα.
Η θεραπεία υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Δεν υπάρχει επιλεκτικό αντίδοτο. Αν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από την υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε εντεροσπροβένια, για τα οποία χρησιμοποιείτε ενεργό άνθρακα ή οσμωτικό καθαρτικό. Εμφάνιση του ελέγχου των νεφρών και του ήπατος.
Αλληλεπίδραση
Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών ή αιμορραγίας από το στομάχι και τα έντερα.
Όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων και με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνεται επίσης η πιθανότητα αιμορραγίας από το στομάχι ή τα έντερα.
Οι αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες μπορεί να ενισχύσουν τα αποτελέσματα των αντιπηκτικών, οπότε αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται σε άτομα με σοβαρές διαταραχές της πήξης. Εάν ο συνδυασμός αυτός δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες πήξης αίματος.
Οι αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις των διουρητικών.
Η νιμεσουλίδη είναι ικανή να μειώσει προσωρινά την εκκένωση νατρίου και καλίου υπό την επίδραση της φουροσεμίδης και έτσι να εξασθενήσει το διουρητικό αποτέλεσμα της τελευταίας. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι μια τέτοια κοινή συνταγή φαρμάκων απαιτεί προσοχή σε άτομα με μειωμένη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδέχεται να αποδυναμώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε άτομα με αντισταθμισμένη νεφρική ανεπάρκεια, ενώ ταυτόχρονα χορηγούνται αναστολείς ACE, είναι δυνατοί οι ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης του δεύτερου τύπου ή οι αναστολείς κυκλογενάσης, η πρόοδος της νεφρικής δυσλειτουργίας και η ανάπτυξη αναστρέψιμης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή μέσα μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, η οποία προκαλεί αύξηση του επιπέδου του αίματος του τελευταίου.
Όταν συνταγογραφείται το Nimesil λιγότερο από μία ημέρα πριν ή μετά τη χρήση του Methotrexate, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, διότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί η περιεκτικότητα του Methotrexate στο αίμα και οι τοξικές του επιδράσεις.
Η νιμεσουλίδη είναι ικανή να διεγείρει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης.
Όροι πώλησης
Συνθήκες αποθήκευσης
Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δοσολογία του φαρμάκου στο συντομότερο δυνατόν.
Το φάρμακο σε σκόνη Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.
Δεδομένου ότι το φάρμακο εκκενώνεται μερικώς από τα νεφρά, η δοσολογία του για άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με τον όγκο των ούρων.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ηπατικής βλάβης (κνησμός, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, σκοτεινά ούρα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών), σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε γιατρό.
Εάν κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εμφανιστούν συμπτώματα όρασης, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν οπτομεταφορέα.
Το Nimesil είναι ικανό να προκαλέσει κατακράτηση υγρών στο σώμα, οπότε για τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή νόσο, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.
Εάν τα συμπτώματα μιας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης είναι ιογενής στη φύση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το Nimesil θα πρέπει να σταματήσει.
Μην χρησιμοποιείτε το Nimesil μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τα χαρακτηριστικά των αιμοπεταλίων, οπότε πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι το φάρμακο δεν αντικαθιστά την προληπτική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
Αναλογικά Nimesila
Η τιμή των αναλόγων Nimesil είναι συνήθως χαμηλότερη από εκείνη του περιγραφέντος παράγοντα. Παρακάτω παρατίθενται τα φάρμακα με ταυτόσημη σύνθεση, τα οποία μπορούν να αντικαταστήσουν το Nimesil: δισκία Ameolin (δισκία), Aponil (δισκία), Affida Fort (κόκκοι για εναιώρημα), mesulide (δισκία), Nise δισκία, εναιώρημα), Nimesin (δισκία, γέλη), Nimid (δισκία, κόκκοι), Nimujet (ενέσιμο διάλυμα), Nimulid ), Remesulid (δισκία), Σουλιδίνη (πήκτωμα), Taro-Sanovel (δισκία).
Nise ή Nimesil - ποιο είναι το καλύτερο;
Ο Nise και ο Nimesil είναι ανάλογοι. Η κύρια διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η πρώτη παράγεται με τη μορφή γέλης για τοπική χρήση και δισκίων και το κόστος του Knise είναι πολύ χαμηλότερο. Η επιλογή πρέπει να γίνει με βάση τις συστάσεις του ιατρού, τον τύπο των αποδεικτικών στοιχείων και τις οικονομικές παραμέτρους.
Nimesil στα παιδιά
Το Nimesil (καθώς και χάπια ή αλοιφές με βάση τη νιμεσουλίδη) απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 12 ετών. Οι οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για παιδιά δείχνουν ότι η μέθοδος χρήσης του Nimesil (πώς να εφαρμόζεται και πώς να αραιώνεται η σκόνη) δεν διαφέρει σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Πώς να χρησιμοποιήσετε τη σκόνη, πώς να αραιώσετε το Nimesil στη σκόνη και επίσης πώς να πίνετε Nimesil στη σκόνη, περιγράφεται στο κεφάλαιο "Οδηγίες για τη χρήση του Nimesil (Μέθοδος και Δοσολογία)".
Είναι δυνατόν να δοθεί στους Nimesil σε παιδιά σε θερμοκρασία;
Αυτό το φάρμακο δεν είναι το φάρμακο επιλογής για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αν και έχει ήπιο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Το Nimesil θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση του ασθενούς και μέτρια ασθενούς πόνου.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Το Nimesil και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστα, καθώς και οι δύο ουσίες είναι ηπατοτοξικές. Η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του ήπατος και μη αναστρέψιμες συνέπειες, ειδικά ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νοσήματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
Το Nimesil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η νιμεσουλίδη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.
Κριτικές Νίνσεϊλ
Για τον πονόδοντο και άλλους τύπους πόνου (που σχετίζονται με τραυματισμούς, αλγενομόρροια), η σκόνη Nimesil χρησιμοποιείται ευρέως. Οι ανασκοπήσεις της χρήσης του μεταξύ των ασθενών έχουν θετικό χρώμα και μια μικρή ποσότητα ενδείξεων για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι ανασκοπήσεις των γιατρών για το Nimesil επίσης χαρακτηρίζουν καλά το φάρμακο ως εργαλείο που ανακουφίζει αποτελεσματικά τους τραυματικούς πόνους και τους πόνους που εντοπίζονται στο κινητικό σύστημα. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε ορισμένες χώρες τα παρασκευάσματα νιμεσουλίδης απαγορεύονται πλήρως λόγω της αυξημένης ηπατοτοξικής ικανότητας.
Είναι το Nimesil αντιβιοτικό ή όχι;
Συχνή ερώτηση μεταξύ των ασθενών. Το Nimesil δεν είναι αντιβιοτικό και δεν έχει αντιβακτηριακή δράση. Τα κύρια αποτελέσματά του: αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη.
Τιμή Nimesila, από πού να αγοράσετε
Η τιμή της σκόνης Nimesil (9 τσάντες) στη Ρωσία φτάνει τα 615 ρούβλια. Για σύγκριση, η τιμή ενός σακιδίου του Nimesil είναι 25-32 ρούβλια.
Η μέση τιμή στην Ουκρανία του φαρμάκου Νο 1 είναι περίπου 9 hryvnias, και η τιμή ενός πακέτου, συμπεριλαμβανομένων των 30 τσάντες, κυμαίνεται από 210 έως 260 hryvnias.
Πόσο είναι το ισοδύναμο του Nimesil Nise;
Το κόστος αυτού του φαρμάκου στη Ρωσία με τη μορφή ενός δισκίου των 100mg 20 είναι 175-215 ρούβλια και το 1% 20 γραμμάρια της αλοιφής με το ίδιο όνομα θα κοστίσει 180-190 ρούβλια.
Nimesil
Οδηγίες χρήσης:
Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:
Το Nimesil είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
Φαρμακολογική δράση
Το εργαλείο έχει έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι καλά ανεκτό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, αναφέρεται σε σουλφοναμίδες. Η δραστική ουσία του παράγοντα είναι η νιμεσουλίδη.
Κρίνοντας από τις κριτικές, το Nimesil διακρίνεται από την ταχεία ανάπτυξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, το οποίο δρα για έξι ώρες μετά την κατάποση.
Τύπος απελευθέρωσης
Απελευθερώστε σκόνη Nimesil για αραίωση σε νερό και επακόλουθη εσωτερική χρήση.
Ενδείξεις για τη χρήση της Nimesila
Nimesil ορίζεται από οδηγίες για: την αφαίρεση μολυσματικών φλεγμονές, εκφυλιστική φλεγμονώδη θεραπεία παθολογιών της συσκευής κινητικού (αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οσφυαλγία, οσφυαλγία, ρευματισμούς, οστεοαρθρίτιδα), την θεραπεία των γυναικολογικών, καρδιαγγειακών, ουρολογικές ασθένειες για την αφαίρεση της θερμότητας από διάφορες πηγές.
Οι καλές κριτικές σχετικά με το Nimesil χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονόδοντων, του πονοκέφαλου, του εμμηνορρυσιακού πόνου, καθώς και του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.
Η χρήση του Nimesil είναι αποτελεσματική τόσο σε περίπτωση οξείας επώδυνης επίθεσης όσο και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας.
Τρόπος χρήσης του Nimesil και της δόσης
Τα παιδιά Nimesil μετά από 12 λίτρα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται για να παίρνουν δύο p / ημέρα σε μία συσκευασία (100 mg nimesulide). Συνήθως λαμβάνετε το φάρμακο μετά από γεύμα, διαλύεται σε 100 ml νερού. Προετοιμασία της ανάρτησης, θα πρέπει να πίνετε αμέσως, να αποθηκεύσετε είναι ανεπιθύμητη.
Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με Nimesil σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 15 ημέρες.
Παρενέργειες
Ο Nimesil προκαλεί σπάνια αρνητικές αντιδράσεις. Μόνο κατά την έναρξη της θεραπείας και την ατομική ευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, νευρικότητα, εγκεφαλοπάθεια, άγχος, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, έξαψη, υπέρταση, αιμορραγία.
Εφαρμογή Nimesil μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια, δυσπεψία, έμετος, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, διάτρηση του στομάχου, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό, εφίδρωση, βρογχόσπασμος, ερύθημα, οίδημα, ίκτερος, χολόσταση, διαταραχές της ούρησης, νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, ηωσινοφιλία, πορφύρα, θρομβοπενία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, πανκυτταροπενία.
Συμπτώματα μιας θεραπείας υπερβολικής δόσης: εμετός, ναυτία, υπνηλία, απάθεια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (σπάνια). Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης ο ασθενής πλένεται στο στομάχι, δίνει ενεργό άνθρακα, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.
Αντενδείξεις
Μην διορίζει Nimesil παιδιά μέχρι 12L., Ασθενείς με γαστρεντερικά έλκη, σοβαρή αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ο διαβήτης τύπου 2, σοβαρή νεφρική νόσο, διάρροια, υπερευαισθησία, καούρα, έμετος, ναυτία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράπονα του κοιλιακού πόνου.
Επίσης, η σκόνη Nimesil αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν.
Το εργαλείο ενισχύει τη δράση του furomeside και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πήξης του αίματος. Τείνει επίσης να αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα, για να αυξήσει την επίδραση της κυκλοσπορίνης στη νεφρική λειτουργία.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών Η Nimesila αυξάνεται με το συνδυασμό της με μεθοτρεξάτη.
Το Nimesil συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και διουρητικά και τέτοια που επηρεάζουν την πίεση. Οι ασθενείς που παίρνουν υδαντοΐνη ή σουλφοναμίδες ταυτόχρονα με το Nimesil πρέπει επίσης να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Nimesil: Τιμές σε διαδικτυακά φαρμακεία
Κοκκία Nimesil για εναιώρημα 100 mg 2 g
Nimesil gran. prep. αναστατώσει d / ext. Υποδοχή 100mg. πακέτο 2g.9
Πίεση Nimesil για εναιώρημα 100 mg 2 g 9 τεμ.
Κονσέρβες Nimesil 100 mg / 2 g 9 συσκευασίες
Nimesil gran. d / up. εσωτερική 100 mg n30
Πίεση Nimesil για εναιώρημα 100 mg 2 g 30 τεμ.
Κόνις Nimesil για εναιώρημα 100 mg / 2 g 30 συσκευασία
Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.
Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.
Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.
Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.
Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.
Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.
Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.
Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.
Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι εμποδίζει την ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.
Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.
Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.
Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.
Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.
Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.
Είναι γνωστό ότι τα παιδιά αρρωσταίνουν 5-10 φορές συχνότερα από τους ενήλικες. Ως εκ τούτου, έμπειροι γονείς είναι εξοικειωμένοι με τα συμπτώματα και ακόμη και τις μεθόδους θεραπείας των περισσότερων παιδικών παθήσεων. Αλλά ναι.
Τα αποτελέσματα της χρήσης του Nimesil στην κυστίτιδα
Το Nimesil βοηθά στην απομάκρυνση των εκδηλώσεων της φλεγμονώδους νόσου και των σχετικών συμπτωμάτων. Τα μέσα δείχνουν την αποτελεσματικότητα χάρη στην επιλεκτική αρχή της δράσης. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αρνητικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Όνομα
Λατινικό όνομα
Χημική ονομασία
Φαρμακολογική δράση
Το εργαλείο ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Η κύρια λειτουργία του είναι να καταστέλλει τις διαδικασίες φλεγμονής. Άλλες ιδιότητες: αντιπυρετικό, αναλγητικό. Λόγω των σύνθετων επιδράσεων στο σώμα, επιτυγχάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας, καθώς δεν εξαλείφει την αιτία της ασθένειας, αλλά προσωρινά αποκλείει τις διαδικασίες που προκαλούν την ανάπτυξη αρνητικών εκδηλώσεων.
Η δραστική ουσία προέρχεται από σουλφοναμίδη.
Αυτό το συστατικό έχει αντιφλεγμονώδη δράση καταστέλλοντας τη διαδικασία παραγωγής προσταγλανδινών από αραχιδονικό οξύ. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται λόγω της ικανότητας της νιμεσουλίδης να μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων COX.
Ταυτόχρονα, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- μειωμένη σοβαρότητα του οιδήματος.
- ο φυσικός αυλός των αγγείων αποκαθίσταται.
- μειώνει την ποσότητα του εξιδρώματος στην πληγείσα περιοχή, λόγω της αναστολής της διαδικασίας της παραγωγής του.
- η ευαισθησία των υποδοχέων στους μεσολαβητές του πόνου μειώνεται.
- το φυσικό επίπεδο ευαισθησίας των κέντρων θερμο-ρυθμίσεως του υποθαλάμου στην επίδραση ενδογενών πυρετογόνων κανονικοποιείται.
Χάρη στις διαδικασίες που περιγράφονται, η θερμοκρασία του σώματος και το επίπεδο του πόνου μειώνονται, η παροχή αίματος στα όργανα κανονικοποιείται, η οποία προκαλείται από την αποκατάσταση της αγγειακής λειτουργίας. Το πλεονέκτημα του Nimesil είναι η επιλεκτική δράση στα ένζυμα της κυκλοοξυγενάσης. Τα συστατικά της ομάδας των φαρμάκων NSAID συμμετέχουν ενεργά σε βιοχημικές διεργασίες, ρυθμίζουν ορισμένες φυσικές αντιδράσεις του σώματος. Ταυτόχρονα, συχνά υπάρχουν αρνητικές εκδηλώσεις. Λόγω της επιλεκτικής δράσης καθίστανται λιγότερο έντονες.
Με την ίδια αρχή λειτουργεί νιμεσουλίδη. Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα ΜΣΑΦ, αυτό το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στα ένζυμα της κυκλοοξυγενάσης COX-2, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Αυτά τα βιολογικώς ενεργά στοιχεία εμφανίζονται στο σώμα μόνο στο φόντο μιας αναπτυσσόμενης παθολογικής κατάστασης. Έτσι, σε μια φυσιολογική κατάσταση, το φάρμακο δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις. Επιπλέον, η νιμεσουλίδη μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος μόνο κατά τη διάρκεια του πυρετού. Ελλείψει τέτοιων ενδείξεων, το φάρμακο δεν είναι ενεργό.
Nimesil με πέτρες στα νεφρά
Συμπτώματα ουρολιθίασης και πέτρες στα νεφρά
Οι νεφροί πέτρες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν σε υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου, φωσφορικού, οξαλικού ή ουρικού οξέος. Η ουρολιθίαση είναι επικίνδυνη επειδή τα συμπτώματα της νόσου σχηματίζονται σταδιακά.
Αρχικά, στις εργαστηριακές αναλύσεις εντοπίστηκε "άμμος". Αν δεν αλλάξετε τη διατροφή και δεν παίρνετε φάρμακα, σταδιακά μετατρέπονται σε μεγάλες πέτρες. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν τις πέτρες στα νεφρά:
- Κάτω πόνος στην πλάτη.
- Βήχας κατά την ούρηση.
- Η εμφάνιση του αίματος στη γενική ανάλυση των ούρων.
Ο ακριβής προσδιορισμός της διάγνωσης της νόσου βοηθά στην υπερηχογράφημα ή στην ενδοφλέβια ουρογραφία (μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ).
Νεφροί πέτρες: συμπτώματα και παθογένεια ουρολιθίασης
Τα συμπτώματα των νεφρικών πέτρες παρατηρούνται στο ήμισυ του πληθυσμού. Το σύνδρομο του πόνου δεν υποδεικνύει πάντα μια ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι υπάρχουν λίθοι στο ουροποιητικό σύστημα. Μόνο όταν η πέτρα εμποδίζει τον ουροποιητικό πόρο και προκαλεί ένα τσίμπημα κατά τη διάρκεια της ούρησης, είναι η διάγνωση της ουρολιθίας που γίνεται.
Η ηλικία των ασθενών που εμφανίζουν σημάδια των νεφρών είναι από 20 έως 60 χρόνια. Στα παιδιά, η παθολογία πρακτικά δεν συμβαίνει.
Συμπτώματα για τον προσδιορισμό των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα:
Γιατί οι μορφές των νεφρικών κολικών
Ο νεφρός κολικός είναι ένα σύμπτωμα ενός έντονου σταδίου ουρολιθίασης. Οι άνθρωποι που το έχουν ποτέ, θυμούνται για πάντα την οξύτητα της εκδήλωσής της. Ο οξύς πόνος δεν σταματάει με συμβατικά φάρμακα (αναλγητικά). Μόνο μετά την εισαγωγή ναρκωτικών ουσιών μπορεί να αφαιρεθεί ο πόνος για λίγο. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση δεν θεραπεύει τη νεφρική νόσο.
Ο νεφροειδής κολικός προκαλείται από την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με μεγάλο λογισμικό που καθιστά δυσκολότερη την έξοδο των ούρων. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται ούρα στη νεφρική λεκάνη και την ουροδόχο κύστη, οδηγώντας σε υπερβολική τάνυση αυτών των οργάνων. Δεδομένου ότι το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης είναι «κορεσμένο» με υποδοχείς πόνου, μπορείτε να υπολογίζετε σε ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου μέχρι να επιλυθεί η αιτία της παθολογίας, η πέτρα της ουροδόχου κύστης.
Για τον νεφρικό κολικό δεν εμφανίστηκε, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφυλακτική θεραπεία όταν ανιχνεύεται "άμμος" στα ούρα.
Οι μικρές πέτρες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται με τα ούρα. Εάν ο υπολογισμός φθάσει τα 3 mm, παραμένει στην ουροδόχο κύστη και βαθμιαία υπερθεματίζεται με άλατα οξαλικού, φωσφορικού ή ουρικού οξέος. Όταν η πέτρα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, θα φράξει τη λεκάνη. Το κολικό εμφανίζεται όταν τα μεγέθη του λογισμικού υπερβαίνουν τα 5 mm.
Σημάδια μικρών πετρών νεφρών
Η παθογένεση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από τον ερεθισμό του περιβάλλοντος μυός και των ιστών του προσώπου με τη μεγενθυμένη ουροδόχο κύστη. Μπορεί να εντοπιστούν επώδυνες αισθήσεις, τόσο από ένα όσο και από 2 μέρη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό αύξησης της ουροδόχου κύστης και του σώματος ενός ατόμου. Μια μικρή πέτρα δεν προκαλεί μόνο μικρό πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης. Δεν προκαλούν άλλα σημάδια νεφρικών λίθων με διάμετρο μικρότερη από 2 mm.
Συμπτώματα της νόσου - η ακτινοβολία του πόνου στα γειτονικά όργανα
Οι νεφροί με ουρολιθίαση μπορούν να εισχωρήσουν στον ουρητήρα. Ταυτόχρονα, δεν προχωρούν περαιτέρω, καθώς υπάρχει μια στένωση στο σημείο όπου ο ουρητήρας ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει ένα τέντωμα του ουροποιητικού συστήματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν άτυπο πόνου σε αυτό το υπόβαθρο, που προκαλείται από την ακτινοβόληση των νευρικών ινών στο περίνεο, τη βουβωνική χώρα και ακόμη και το ορθό.
Η παθογένεση της κατάστασης οφείλεται στην ενεργό εργασία του μυϊκού ιστού των ουρητήρων, που προσπαθεί να σπρώξει την πέτρα προς τα κάτω. Κατά τη διάρκεια των κινητικών κινήσεων, ο σχηματισμός βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού, η οποία προκαλεί αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια ασθένειας.
Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ο κολικός. Είναι αιχμηρά, αλλά ταραχώδη. Μετά την επιδότηση, ο οξύς πόνος εντείνεται με μια νέα δύναμη. Οι σπασμωδικές συσπάσεις του ουρητήρα, η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με τον λογισμό και ο αυξημένος τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος οδηγεί σε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Στους άντρες, οι όρχεις και το πέος τους έβλαψαν. Οι γυναίκες μπορούν να εντοπιστούν στα χείλη.
Κατά τη διάρκεια ενεργών προσπαθειών για την αφαίρεση των λίθων από τους νεφρούς με τη μείωση των μυών του ουρητήρα, ένα άτομο δεν μπορεί να "βρει ένα μέρος για τον εαυτό του". Όταν προσπαθείτε να ξαπλώσετε ή να καθίσετε σε μια καρέκλα, υπάρχουν αισθήματα αυξημένου πόνου. Ο νεφρός κολικός προκαλεί αυτά τα συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς. Στο πλαίσιο μιας επίθεσης, εμετός και ναυτία, σχηματίζονται συχνά πυρετός και έντονος πόνος.
Σε μια μειοψηφία ασθενών, τα συμπτώματα των νεφρών πέτρες είναι φούσκωμα και υπερβολική εφίδρωση. Ωστόσο, στο παρασκήνιο αυτών των συμπτωμάτων αργά ή γρήγορα υπάρχει κολικός, ο οποίος διαρκεί αρκετές ώρες.
Χωρίς να θρυμματίζονται οι πέτρες, οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανίζονται μετά από ορισμένο χρόνο. Η συχνότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας, τη θέση και την κινητικότητά της.
Συχνή ούρηση
Η συχνή ούρηση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της ουρολιθίας. Όταν σχηματίζει σταθερή και μόνιμη δυσκολία στα ούρα. Κατά κανόνα, τα ούρα εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες, αλλά συχνά. Περιέχει αιμορραγίες αίματος που προκαλούνται από βλάβη στον τοίχο του ουρητήρα. Τέτοια συμπτώματα προκαλούν όχι μόνο την επιτάχυνση της απέκκρισης ούρων, αλλά και τη μείωση της ποσότητας ούρων.
Εάν η πέτρα δεν έχει διάμετρο 5 mm και κινείται κατά μήκος του ουρητήρα, μπορεί να βγει από μόνη της. Με τους εν λόγω σχηματισμούς μεγέθους, ορισμένοι ουρολόγοι συνιστούν μια ενδιαφέρουσα τακτική θεραπείας:
Το καρπούζι περιέχει ουσίες που αυξάνουν την έκκριση νερού από το σώμα. Ένα ζεστό ντους σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τον ουρητήρα. Σε αυτό το πλαίσιο, αυξάνεται η πιθανότητα αυτοαποφόρτισης του λογισμικού.
Θολωτά ούρα ως σύμπτωμα ουρολιθίασης
Περιγράφοντας τα συμπτώματα, ας μην ξεχνάμε τα θολά ούρα. Τα ούρα χάνουν τη διαφάνειά τους στο φόντο της εμφάνισης αίματος και πρωτεϊνών. Το ίζημα προκαλεί επίσης τη συσσώρευση αλάτων οξέων, βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Η πυκνότητα των ούρων στο υπόβαθρο της ουρολιθίας αυξάνεται.
Το σύμπτωμα των "θολερών ούρων" στη νόσο των νεφρών συχνά συνδυάζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Τέτοιες αλλαγές σχηματίζονται λόγω της στένωσης των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Φυσιολογικά, κατά παράβαση της νεφρικής διήθησης, τα ορμονικά κύτταρα εκκρίνουν την υπερτασίνη, έναν μεσολαβητή αυξημένης πίεσης, για τη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των νεφρικών σπειραμάτων. Ο μηχανισμός αυτός υποστηρίζει τη διήθηση ουρίας και άλλων ουσιών παρουσία νεφροπάθειας.
Η θολότητα των ούρων συνδυάζεται συχνά με κατακράτηση ούρων. Μέχρι να βγει η πέτρα από το νεφρό ή το ουρητήρα, το άτομο θα βιώσει έντονο πόνο στο φόντο της καθυστέρησης. Τέτοιες εκδηλώσεις παραμένουν για αρκετές ώρες και στη συνέχεια ανακουφίζονται. Ταυτόχρονα, υπάρχει ρηχή αναπνοή, ναυτία και έμετος, κρύος ιδρώτας στο δέρμα.
Σημάδια απομάκρυνσης των νεφρών
Μια ανεξάρτητη έξοδος από μια πέτρα από το νεφρό έχει συγκεκριμένα σημεία. Κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα, αρχίζει να κινείται στον ουρητήρα, έτσι το άτομο δοκιμάζει τον πόνο. Εάν η ουροφόρος οδός δεν έχει περιοχές συστολής, μπορεί να αναμένεται ότι ένας λογαριθμός με διάμετρο έως 1 cm θα βγει από μόνος του λόγω της αυξημένης ελαστικότητας του ουρητήρα. Οι μεγαλύτεροι σχηματισμοί θα εμποδίσουν τον αγωγό και θα αποτελέσουν τα κλασσικά συμπτώματα της παρουσίας του λογισμικού στους νεφρούς.
Ποια είναι τα σημάδια της αυτο-απομάκρυνσης της πέτρας από τα νεφρά:
Οι πέτρες των νεφρών δεν έχουν πάντα ομαλή περιγράμματα. Η παρουσία οξείας γωνίας οδηγεί σε τραύμα στην ουροδόχο κύστη, επομένως, τα θολά ούρα περιλαμβάνουν ακαθαρσίες αίματος.
Όταν η αυτοεκπαίδευση του νεφρού σχηματίζεται νεφρική κολικιά. Παρεμβάλλεται στην ανεξάρτητη εκφόρτιση του λογισμικού, καθώς οδηγεί στην ενεργοποίηση του συμπτωματικού νευρικού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν κινητικές κινήσεις των λείων μυών του ουρητήρα. Εάν στο αρχικό στάδιο δεν οδηγούν στην προς τα κάτω μετακίνηση της πέτρας, σχηματίζεται ένας επίμονος σπασμός της ουροφόρου οδού, τον οποίο εξαλείφουν μόνο τα αντισπασμωδικά φάρμακα. Λόγω της ύπαρξης αυτού του μηχανισμού, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν πάντα ένα μη-shpu ή παπαβερίνη για υποψία ανεξάρτητης απομάκρυνσης μιας πέτρας από τους νεφρούς.
Συμπερασματικά, θα πρέπει να προσθέσετε ότι στις πρώτες ενδείξεις λίθων με ουρολιθίαση πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία της παθολογίας δεν συνιστάται λόγω της παρουσίας παρενεργειών της θεραπείας.
Τα αποτελέσματα της χρήσης λαϊκών φαρμάκων για ουρολιθίαση είναι σπάνια θετικά. Εάν τα φυτικά σκευάσματα συνιστώνται από έναν ουρολόγο, παρέχουν εξαιρετική θεραπευτική δράση. Κατά κανόνα, για τις μικρές πέτρες στους νεφρούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα και φυτικά σκευάσματα. Η θεραπεία αποσκοπεί στη χημική θραύση των λίθων και τη βελτίωση της απόρριψης ούρων.
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθήσουν, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πέτρες από τους νεφρούς με υπερήχους ή χειρουργική θραύση.
Πότε πρέπει να πάρω τη σκόνη Nimesil;
Φαρμακολογική δράση
Η δράση στο σώμα συμβαίνει λόγω της επιλεκτικής καταστολής της κυκλοοξυγενάσης 2, επηρεάζει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των προσταγλανδινών μειώνεται.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται σε 2-3 ώρες. Το 97% του φαρμάκου συνδέεται με την πρωτεΐνη του αίματος.
Ενδείξεις χρήσης
Οδηγίες χρήσης
Για έναν ενήλικα, η δοσολογία είναι 100 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.
Τα παιδιά ηλικίας από 12 ετών συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.
Ο κατασκευαστής δεν απελευθερώνει το φάρμακο σε διαφορετική συσκευασία.
Υπερδοσολογία και πρόσθετες οδηγίες
Εμφανίζονται ναυτία, έμετος, απάθεια.
Με οξεία ή παρατεταμένη υπερδοσολογία, παρατηρείται μείωση της λειτουργικότητας των νεφρών, γαστρεντερική αιμορραγία, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις κώματος.
Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός έλκους.
Παρενέργειες
Σπάνια (μία περίπτωση από τα 5000):
Εξαιρετικά σπάνιες (μία περίπτωση ανά 10.000 ή περισσότερες):
Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες που δείχνουν την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων οχημάτων.
Εάν, ενώ παίρνετε το φάρμακο, υπάρχει αυξημένη υπνηλία και ζάλη, θα πρέπει να αποφύγετε τα μηχανήματα οδήγησης και παραγωγής.
Αν έχετε συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, ενώ παίρνετε το φάρμακο, σοβαρή ζάλη, πόνο στο στομάχι, έμετο, σκοτεινά ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να μεταβείτε σε άλλη ομάδα παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Αλληλεπίδραση αλκοόλης
Η κατάποση μιας μικρής δόσης αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παρενεργειών του Nimesil, εμποδίζοντας τις αναλγητικές του ιδιότητες.
Σε ιδιαίτερα δυσμενείς καταστάσεις, σε κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τα συμπτώματα της γαστρεντερικής αιμορραγίας που έχει προκύψει, η οποία, εάν καθυστερήσει η θεραπεία, είναι θανατηφόρα.
Οποιαδήποτε κοινή χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ και νιμεσουλίδης δεν συνιστάται αυστηρά. Το ελάχιστο διάστημα πρόσληψης μεταξύ Nimesil και αλκοόλ είναι 6 ώρες.
Κατά τη διάρκεια των ενεργών φάσεων των ασθενειών των νεφρών ή του ήπατος από τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να απορριφθεί.
Το Nimesil καταρχήν έχει καταθλιπτική επίδραση στους νεφρούς, επομένως δεν συνιστάται η συχνή περιοδική χορήγηση του φαρμάκου ή η λήψη περισσότερων από 15 ημερών.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Συμβουλευτείτε τον γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τα φάρμακα που πίνετε ή πρόκειται να πιείτε μαζί με το Nimesilom.
Υπό στενή παρακολούθηση, χρησιμοποιούνται μαζί με γλιβενκλαμίδη. διουρητικά, αντιπηκτικά, κορτικοστεροειδή (γλυκοκορτικοστεροειδή), αντικαταθλιπτικά της ομάδας SIOZ.
Ταυτόχρονα, τα φάρμακα πρέπει να καταναλώνουν περισσότερο ρευστό.
Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Δεν είναι σκόπιμο να παίρνετε το φάρμακο για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη ή που δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι αξιολογήσεις για τη σκόνη Nimesil είναι ως επί το πλείστον θετικές.
Κριτικές ασθενών
Το φάρμακο περιγράφεται από τους ασθενείς ως ένα από τα μοναδικά φάρμακα που τους βοήθησαν. Συχνά χρησιμοποιείται σε οξείες ιογενείς ασθένειες, γρίπη, κρυολογήματα.
Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την τιμή του Nimesil. τη διαθεσιμότητα στα φαρμακεία, την ταχύτητα του φαρμάκου.
Μεταξύ των αρνητικών αναθεωρήσεων είναι οι καταγγελίες γαστρικού πόνου με ανεπαρκή ποσότητα νερού που χρησιμοποιήθηκε για το διάλυμα σκόνης. Συχνά μιλούν για υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της δεξίωσης. Σπάνιες αναθεωρήσεις αλλεργικών αντιδράσεων.
Τι λένε οι γιατροί
Συμβουλές
Δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, επομένως είναι σκόπιμο να το χρησιμοποιήσετε ως συμπληρωματικό παυσίπονο.
Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως εφίδρωση, έλκη στομάχου, ζάλη, είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας.
Μειονεκτήματα: ένας επαρκώς μεγάλος αριθμός ασθενειών και φαρμάκων ασυμβίβαστων με τη λήψη του Nimesil, παρενέργειες, αδυναμία λήψης μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.
Κόστος φαρμάκων
Νεφροί πέτρες: συμπτώματα, θεραπεία
Το πιο πιεστικό καθήκον της σύγχρονης ουρολογίας είναι το πρόβλημα της θεραπείας της ουρολιθίας. Σήμερα, αυτή η παθολογία παραμένει μία από τις αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας (περίπου το 7% των ασθενών που χρειάζονται αιμοκάθαρση είναι ασθενείς με ICD). Η ετήσια συχνότητα νεφρολιθίασης αυξάνεται ετησίως και οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών και τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν ικανοποιούν πάντα την αποτελεσματικότητά τους.
Η ουρολιθίαση, στην κλινική ορολογία που αναφέρεται ως νεφρολιθίαση, είναι μια πολυετολογική μεταβολική ασθένεια, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων (πέτρες) στα νεφρά. Αυτή η παθολογία, που χαρακτηρίζεται από τάση υποτροπής και σοβαρή επίμονη ροή, είναι συχνά κληρονομική.
Σήμερα, υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξηγούν τις αιτίες του σχηματισμού πέτρας, αλλά κανένας από αυτούς δεν μπορεί να θεωρηθεί αληθινός και καθιερωμένος μέχρι το τέλος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη νεφρολιθίασης.
Ενδογενείς παράγοντες
Εξωγενείς παράγοντες
Ταξινόμηση των λίθων των νεφρών
Ορυκτολογική ταξινόμηση
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μεμονωμένες μορφές νεφρολιθίασης είναι αρκετά σπάνιες. Πιο συχνά οι πέτρες έχουν τη μικτή (πολυμινική) δομή.
Σε περίπτωση που η προέλευση της νεφρικής νόσου σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής και τη σύνθεση του πόσιμου νερού, διαγιγνώσκεται η πρωτογενής νεφρολιθίαση. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την επίμονη οξίνιση των ούρων, την υπερβολική εντερική απορρόφηση των μεταβολιτών και τη μειωμένη επαναρρόφηση των νεφρών.
Στις παθολογίες που αφορούν μεταβολικές διαταραχές (υπερκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερουρικαιμία), πρόκειται για δευτερογενή νεφρολιθίαση.
Το μέγεθος και το σχήμα εντοπισμού
Οι πέτρες μπορούν να εντοπιστούν σε έναν ή και στους δύο νεφρούς (στη νεφρική λεκάνη, καθώς και στον κάτω, στον μέσο ή στον άνω calyx). Είναι ενιαία και πολλαπλά. Οι διαστάσεις σκυροδέματος, που σημειώνονται σε χιλιοστά (20), μπορούν να ποικίλλουν από την κεφαλή στο μέγεθος της νεφρικής κοιλότητας (οι πέτρες σχήματος κοραλλιών είναι ικανές να σχηματίσουν μια εντύπωση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης). Το σχήμα των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι στρογγυλό, επίπεδο ή γωνιακό.
Ο μηχανισμός σχηματισμού πέτρες στα νεφρά
Ο μηχανισμός πυρήνωσης και ανάπτυξης της νεφρολιθίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (pH ούρων, τύπος διάθεσης, απέκκριση ενός ή άλλου τύπου αλάτων κλπ.). Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο αρχικός σχηματισμός λίθων εμφανίζεται στη νεφρική λεκάνη και συλλέγει σωληνάρια. Πρώτον, σχηματίζεται πυρήνας και στη συνέχεια αρχίζουν να σχηματίζονται κρύσταλλα γύρω από αυτό.
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχηματισμού πέτρας (κρυστάλλωση, κολλοειδές και βακτηριακό). Μερικοί συγγραφείς σημειώνουν ότι τα άτυπα αρνητικά κατά Gram βακτήρια ικανά να παράγουν απατίτη (ανθρακικό ασβέστιο) διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία σχηματισμού πυρήνων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ανιχνεύονται στο 97% όλων των λίθων των νεφρών.
Τις περισσότερες φορές, η νεφρολιθίαση εντοπίζεται στα αρσενικά. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από πιο σοβαρές μορφές παθολογίας (για παράδειγμα, κοραλλικά σκεύη που καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο το κοιλιακό σύστημα του εκκρινόμενου οργάνου).
Λόγω του γεγονότος ότι πέτρες στα νεφρά - μια ασθένεια polietiologichesky, πριν από την ανάπτυξη θεραπευτικές τακτικές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μάθετε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας.
Συμπτώματα των λίθων των νεφρών
Σε περίπτωση πυελικής νεφρολιθίασης που προκαλείται από το σχηματισμό μικρών λίθων στη νεφρική πυέλου, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη πορεία, συνοδευόμενη από επαναλαμβανόμενες προσβολές πονηρού πόνου που προκύπτουν από οξεία απόφραξη της ουροφόρου οδού.
Η νεφρολιθίαση του κοραλλιού (pelvis) είναι αρκετά σπάνια, αλλά ταυτόχρονα, η πιο σοβαρή μορφή πέτρες στα νεφρά, που προκαλείται από μια πέτρα που καλύπτει περισσότερο από το 80% ή ολόκληρο το σύστημα cup-pelvis. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι επαναλαμβανόμενος πόνος χαμηλής έντασης και επεισοδιακή έντονη αιματουρία. Σταδιακά, η πυελονεφρίτιδα ενώνει την παθολογική διαδικασία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται αργά.
Διάγνωση της νόσου των νεφρών
Η διάγνωση νεφρολιθίαση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, μπορεί να γίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση.
Στην περίπτωση της αυτοεκφόρτισης του λογισμικού, πραγματοποιείται μελέτη της χημικής σύνθεσής του.
Στη διαδικασία της προεγχειρητικής προετοιμασίας, ο ασθενής απαιτεί τη συμβουλή του αναισθησιολόγου, θεραπευτή και άλλων στενών ειδικών.
Λίθοι νεφρών: θεραπεία
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία της νόσου των νεφρών στοχεύει στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν στον σχηματισμό πέτρων στα νεφρά, στην ανεξάρτητη αποβολή τους και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει:
Διατροφή και πόσιμο καθεστώς με νεφρολιθίαση
Όταν συνταγογραφείται μια δίαιτα, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη η χημική σύνθεση των απομακρυνόμενων λίθων και η φύση των μεταβολικών διαταραχών. Οι γενικές διατροφικές συστάσεις περιλαμβάνουν ποικιλία και ταυτόχρονα τον μέγιστο περιορισμό του συνολικού όγκου τροφής και τη χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού (ο ημερήσιος όγκος ούρων πρέπει να φθάσει τα 1,5-2,5 λίτρα). Για πόση επιτρέπεται η χρήση ποτών από καθαρό νερό, βακκίνιο και φραγκοστάφυλο και μεταλλικό νερό. Ταυτόχρονα, τα προϊόντα πλούσια σε ουσίες που σχηματίζουν πέτρα πρέπει να περιορίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία με φάρμακα που αποσκοπεί στη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών συνταγογραφείται με βάση δεδομένα διαγνωστικής εξέτασης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μαθήματα, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Σε όλες τις μορφές νεφρολιθίασης, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, διουρητικά, αποβάλλοντα, αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. Διεξάγεται επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αγγειοπροστατευτικά και φυτικά σκευάσματα.
Μετά από τη διαδερμική νεφρολιθωροπάθεια, την απομακρυσμένη λιθοτριψία ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, την οργανική ή την αυτο-αφαίρεση της πέτρας, διεξάγεται επίσης μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις ιατρικές ενδείξεις και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της νεφρολιθίασης, με στόχο την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, τη χαλάρωση των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος και την εξάλειψη της φλεγμονής, περιλαμβάνει την επεξεργασία υπερήχων, τη θεραπεία με λέιζερ και την αντιμετώπιση των διαφόρων τύπων παλμικού ρεύματος.
Φυτοθεραπεία
Μέχρι σήμερα, η μόνη πιθανή μέθοδος παρατεταμένης έκθεσης του ανθρώπινου σώματος κατά τη διάρκεια της ιατρικής διόρθωσης της ουρολιθίας είναι η βοτανοθεραπεία. Οι πρώτες ύλες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα βότανα, φυτικά, καθώς και φυτικά φάρμακα, που γίνονται στη βάση τους. Τα φυτικά φάρμακα φυτικής προέλευσης θα πρέπει να επιλέγονται από ειδικό, ανάλογα με τη χημική σύνθεση του λογισμικού. Αυτά τα φάρμακα έχουν διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ικανά να καταστρέφουν και να απομακρύνουν πέτρες στα νεφρά, καθώς και να σταθεροποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.
Spa θεραπεία
Αυτή η μέθοδος θεραπείας της νόσου των νεφρών συνταγογραφείται όπως στην παρουσία μιας πέτρας, και μετά την αφαίρεσή της. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία spa έχει τους περιορισμούς της (πραγματοποιείται σε περίπτωση που η διάμετρος των λίθων δεν υπερβαίνει τα 5 mm). Με την παρουσία πετρών ουρατών, οξαλικών και κυστίνης, οι ασθενείς στέλνονται σε θέρετρα με αλκαλικά μεταλλικά νερά (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Οι πέτρες φωσφορικών αλάτων επεξεργάζονται με όξινα μεταλλικά νερά (Truskavets).
Θραύση και απομάκρυνση πέτρας
Μέχρι σήμερα, η κύρια εστίαση της θεραπείας της νεφρολιθίασης είναι ο κατακερματισμός και η αφαίρεση των λίθων των νεφρών. Αυτό ισχύει για τις πέτρες, των οποίων οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 5 mm.
Σημείωση: Αυτή η τεχνική δεν εξαλείφει την αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό των λίθων, και επομένως, μετά την απομάκρυνσή τους, είναι δυνατή η αναδάσωση.
Απομακρυσμένη λιθοτριψία
Η απομακρυσμένη πρόσκρουση στον λογισμό με τη μέθοδο κύματος κρούσεων συνεπάγεται τη χρήση ειδικής συσκευής (λιθοτριπτήρα). Ανάλογα με την τροποποίηση της συσκευής, ένα ισχυρό υπερηχητικό ή ηλεκτρομαγνητικό κύμα ξεπερνά εύκολα και ομαλά τους μαλακούς ιστούς και έχει μια συνθλίβουσα επίδραση στο στερεό ξένο σώμα. Αρχικά, η πέτρα σπάει σε μικρότερα κλάσματα και στη συνέχεια απελευθερώνεται ελεύθερα από το σώμα.
Η απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι μια αρκετά αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος θεραπείας, μέσω της οποίας επιτυγχάνεται ταχεία θεραπευτική δράση. Αμέσως μετά τη διαδικασία, οι πέτρες απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι.
Λιθοτριψία λέιζερ
Η σύνθλιψη με λέιζερ είναι η πιο σύγχρονη και ασφαλέστερη μέθοδος που χρησιμοποιείται με την παρουσία λίθων διαφόρων μεγεθών στα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα νεφροσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Μέσα από αυτό, μια ίνα λέιζερ τροφοδοτείται στο νεφρό, η οποία μετατρέπεται σε θραύσματα πέτρες των οποίων οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 0,2 mm. Στη συνέχεια, η άμμος απεικονίζεται ελεύθερα με τα ούρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική, απολύτως ανώδυνη διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και όταν αφαιρούνται κοράλλια από κοράλλια.
Μετεγχειρητική ουρητηροσκοπία
Στην ουρολογική πρακτική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει μικρές πέτρες, εντοπισμένες στο νεφρό, ουρητήρα, ουροδόχο κύστη ή ουρήθρα. Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, δηλαδή δεν απαιτεί νοσηλεία. Θρυμματισμένη πέτρα ή εμφανίζεται χρησιμοποιώντας urethroscope εισάγεται μέσα στον ουρητήρα, ή nephroscope ενίεται απευθείας στο νεφρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια μάλλον τραυματική μέθοδος, που απαιτεί μεγάλη επείγουσα ανάγκη και μεγάλη εμπειρία από τον ουρολόγο.
Διαδερμική επαφή νεφρολιθολοπαξία
Αυτή η τεχνική, η οποία περιλαμβάνει τη σύνθλιψη και την απομάκρυνση μιας νεφρικής πέτρας με τη χρήση νεφροσκοπίου, χρησιμοποιείται όταν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Όταν εκτελείται μια επέμβαση στην οσφυϊκή περιοχή πραγματοποιείται μια διαδρομή παρακέντησης (τομή δεν ξεπερνά το 1 εκ. νεφρικό τμήμα. Μέσα από αυτό εισάγονται νεφροσκόπια και μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη σύνθλιψη και την εξόρυξη λίθων.
Χειρουργική αφαίρεση των λίθων
Προς το παρόν, η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά, λόγω της μεγάλης διεισδυτικότητας της ανοικτής χειρουργικής, πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μεγάλες πέτρες που εμποδίζουν τους αγωγούς της ουροδόχου κύστης ή γεμίζουν πλήρως το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης. Ταυτόχρονα, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται με φόντο τις πέτρες στα νεφρά, με την αναποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας, καθώς και με την ακαθάριστη αιματουρία.
Εν κατακλείδι, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι με την παρουσία λίθων στα νεφρά, καμία ιατρική μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξεχωριστά από τις άλλες, δηλαδή η ασθένεια απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Μέσα σε 5 χρόνια μετά την αφαίρεση των λίθων, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται, να υποβάλλονται περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες και σε μια συντηρητική θεραπεία με στόχο τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών και την εξάλειψη της λοίμωξης.
Δραστικό συστατικό Νιμεσουλίδη.
Μειώνει την παραγωγή ανιόντων υπεροξειδίου όταν εκτίθεται σε ουδετερόφιλα. Αναστέλλει το σχηματισμό ελεύθερων ριζών.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3-6 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα και στα κόπρανα, το 2-3% αποβάλλεται αμετάβλητο.
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Voltaren Emulgel - οδηγίες χρήσης, ενδείξεις και αντενδείξεις, αναθεωρήσεις και άλλες χρήσιμες πληροφορίες στο άρθρο μας.
Κάθε άτομο αργά ή γρήγορα αντιμετωπίζει πόνο στον μηρό. Γιατί το πόδι σε ένα ισχίο πονάει μπορείτε να μάθετε, έχοντας μελετήσει το άρθρο μας για το θέμα αυτό.
Όταν η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί:
Τα παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύονται.
Τύπος απελευθέρωσης
Κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων σε σακουλάκια (2 g) με τη δραστική ουσία 100 mg.
Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συμπτωματική. Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη της δόσης που υπερβαίνει τον κανόνα, προκαλείται έμετος, ενεργός άνθρακας και άλλα απορροφητικά.
Μερικές φορές (μία περίπτωση από τα 500) εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ειδικές οδηγίες
Σε υψηλότερες δόσεις και συγκεντρώσεις αλκοόλ, μαζί με το φάρμακο, η ακεταλδεΰδη παράγεται στο σώμα, καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα.
Υποδοχή στη δυσλειτουργία της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος
Σε άλλες περιπτώσεις, για όλες τις παραβιάσεις, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς και, αν χρειαστεί, να πάρει το φάρμακο, να παρακολουθεί στενά την πρόοδο της νόσου.
Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούν φάρμακα με μεγάλη προσοχή εάν λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ. Η νιμεσουλίδη μειώνει τη δράση τους και επίσης, όταν λαμβάνεται από κοινού, μειώνει τη λειτουργία των νεφρών προκαλώντας οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Απαγορεύεται αυστηρά η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, καθώς και άλλοι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών, το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο, προκαλεί εσωτερική αιμορραγία στην πεπτική οδό, διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών.
Γνώμη των ιατρών και των ασθενών σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή
Σε θετικές κριτικές για το Nimesil, οι άνθρωποι μιλούν για υψηλή αποτελεσματικότητα με έντονους πόνους στην πλάτη, στα πόδια, με πονόδοντο, με κρυολογήματα, με μετεγχειρητικό πόνο.
Οι γιατροί προειδοποιούν για τις πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν όταν η ανεξέλεγκτη πρόσληψη με άλλα φάρμακα, καθώς και πολλές ασθένειες είναι ασυμβίβαστες με τη λήψη του Nimesil. Προειδοποιούνται κατά της συχνής χρήσης με ανεκτό πόνο και χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
Γενικά, περιγράφουν πόσο ισχυρός, μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει μικρό βάρος, συνεπώς η κανονική του δοσολογία θα είναι μικρότερη από το συνηθισμένο.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Πλεονεκτήματα: ευρύ φάσμα δράσης, ικανοποιητική τιμή, διαθεσιμότητα σε φαρμακεία, ταχύτητα.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Nimesil - οδηγίες χρήσης: ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις και παρενέργειες
Nimesil - ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των μη ορμονικών (μη στεροειδών) αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το δραστικό συστατικό του είναι η νιμεσουλίδη, η οποία, όπως και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, καταπολεμά τη φλεγμονή, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίζει τον πόνο.
Με την αποτελεσματικότητα του Nimesil συγκρίνεται ή ακόμα και ξεπερνά αυτά τα πολύ γνωστά φάρμακα, όπως το Diclofenac, Ibuprofen. Όλα τα φάρμακα αυτής της σειράς έχουν ισχυρό συστημικό αποτέλεσμα, ωστόσο, αυτό το εργαλείο έχει πολύ λιγότερη επίδραση στη γαστρεντερική οδό του ασθενούς. Το Nimesilom αντιμετωπίζει τόσο ενήλικες όσο και νεαρούς ασθενείς με πυρετικές καταστάσεις, μολυσματικές και ρευματικές αλλοιώσεις, πόνο που προκαλείται από τραυματισμούς.
Nimesil
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η νιμεσουλίδη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs) από την κατηγορία σουλφοναμιδίων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Η νιμεσουλίδη δρα ως αναστολέας του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των προσταγλανδινών και αναστέλλει κυρίως την κυκλοοξυγενάση 2.
Φαρμακοκινητική
Μετά από χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος σε 2-3 ώρες. επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 97,5%. ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3,2-6 ώρες. Διεισδύει εύκολα στα ιστοαιματογενή εμπόδια.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ χρησιμοποιώντας ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450 (CYP) 2C9. Ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα φαρμακολογικώς δραστικό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυnimesulide. Η υδροξυμινσουλίδη απεκκρίνεται στη χολή σε μεταβολιζόμενη μορφή (βρίσκεται μόνο στη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%).
Η νιμεσουλίδη εξαλείφεται από το σώμα, κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης στους ηλικιωμένους δεν αλλάζει με το διορισμό απλών και πολλαπλών / επαναλαμβανόμενων δόσεων.
Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη με τη συμμετοχή ασθενών με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml / min) και υγιείς εθελοντές, η μέγιστη συγκέντρωση νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη στο πλάσμα ασθενών δεν υπερέβη τη συγκέντρωση νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) και η ημιπερίοδος ζωής σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός των φαρμακοκινητικών τιμών. Κατά την επανάληψη της συσσώρευσης φαρμάκων δεν παρατηρείται.
Ενδείξεις για τη χρήση της Nimesila
Νεφροί πέτρες
Νεφροί πέτρες
Οι νεφροί πέτρες είναι ένα σημάδι νεφροπάθειας ή νεφρολιθίασης. Η πρακτική ουρολογία συναντά πολύ συχνά με πέτρες στα νεφρά, και οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να σχηματιστούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μεταξύ των ασθενών με νεφρολιθίαση, κυριαρχούν τα αρσενικά. οι πέτρες εντοπίζονται συχνότερα στο δεξιό νεφρό, στο 15% των περιπτώσεων υπάρχει διμερής εντοπισμός των λίθων.
Όταν η ουρολιθίαση. εκτός από τους νεφρούς, μπορούν να ανιχνευθούν πέτρες στην ουροδόχο κύστη (cistolithiasis), οι ουρητήρες (ουρητηρολιθίαση) ή η ουρήθρα (ουρηθρολιθίαση). Σχεδόν πάντα, σχηματίζονται αρχικά πέτρες στα νεφρά και από εκεί κατεβαίνουν στα κατώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν απλοί λίθοι και πολλαπλοί. μικρές πέτρες στα νεφρά (έως 3 mm) και μεγάλες (έως 15 cm).
Διαδικασία σχηματισμού πέτρας και τύποι πέτρας
Ο σχηματισμός πέτρων στα νεφρά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης φυσικοχημικής διαδικασίας με κολλοειδή ανισορροπία και μεταβολές στο νεφρικό παρέγχυμα.
Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα λεγόμενο στοιχειώδες κύτταρο σχηματίζεται από μια ομάδα μορίων - ένα μικύλλιο, το οποίο χρησιμεύει ως ο αρχικός πυρήνας ενός μελλοντικού λογισμού. Το "δομικό" υλικό για τον πυρήνα μπορεί να είναι άμορφα ιζήματα, νημάτια ινώδους, βακτήρια, κυτταρικά συντρίμμια και ξένα σώματα που υπάρχουν στα ούρα. Η περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας σχηματισμού πέτρας εξαρτάται από τη συγκέντρωση και την αναλογία των αλάτων στα ούρα, το pH των ούρων, την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των κολλοειδών των ούρων.
Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός λίθων αρχίζει στις νεφρικές θηλές. Αρχικά, οι μικρολίθοι σχηματίζονται μέσα στους αγωγούς συλλογής, οι περισσότεροι από τους οποίους δεν παραμένουν στα νεφρά και ξεπλένονται ελεύθερα με ούρα. Κατά την αλλαγή των χημικών ιδιοτήτων των ούρων (υψηλή συγκέντρωση, μετατόπιση του ρΗ κ.λπ.), εμφανίζονται διαδικασίες κρυστάλλωσης, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση των μικρολιθίων στα σωληνάρια και την επένδυση των θηλών. Στο μέλλον, η πέτρα μπορεί να συνεχίσει να "αναπτύσσεται" στο νεφρό ή να κατέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα.
Με χημική σύνθεση, υπάρχουν διάφοροι τύποι πέτρων που βρίσκονται στα νεφρά - οξαλικό, φωσφορικό, ουρικό, ανθρακικό, κυστίνη, πρωτεΐνη, χοληστερόλη, ξανθίνη. Τα οξαλικά αποτελούνται από άλατα ασβεστίου οξαλικού οξέος. Έχουν πυκνή δομή, μαύρο και γκρίζο χρώμα, φουντωτή, ανώμαλη επιφάνεια. Οι πέτρες με οξαλικά νεφρά μπορούν να σχηματιστούν τόσο κατά τη διάρκεια των οξέων όσο και των αλκαλικών αντιδράσεων ούρων.
Τα φωσφορικά είναι λίθια που αποτελούνται από άλατα ασβεστίου του φωσφορικού οξέος. Η συνοχή είναι μαλακή, καταρρέει, με ομαλή ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια, λευκόχρωμο γκριζωπό χρώμα. Οι πέτρες φωσφορικών στα νεφρά σχηματίζονται όταν τα αλκαλικά ούρα αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα, ειδικά παρουσία μόλυνσης (πυελονεφρίτιδα).
Οι ουρατές αντιπροσωπεύονται από κρυστάλλους αλάτων ουρικού οξέος. Η δομή τους είναι πυκνή, το χρώμα ποικίλλει από το ανοικτό κίτρινο έως το κόκκινο τούβλο, η επιφάνεια είναι λεία ή μικρή. Οι ουροτικές πέτρες στα νεφρά εντοπίζονται σε όξινα ούρα. Οι ανθρακικές πέτρες σχηματίζονται κατά την καταβύθιση των αλάτων ασβεστίου του ανθρακικού (ανθρακικού) οξέος. Είναι μαλακά, ελαφρά, ομαλά, μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα.
Οι πέτρες κυστίνης περιέχουν ενώσεις θείου της κυστεϊνης αμινοξέων. Ο λογισμός έχει μαλακή υφή, λεία επιφάνεια, στρογγυλεμένο σχήμα, κιτρινωπό λευκό χρώμα. Οι πέτρες πρωτεϊνών σχηματίζονται κυρίως από ινώδες αναμεμειγμένο με βακτήρια και άλατα. Αυτές οι πέτρες στα νεφρά είναι μαλακές, επίπεδες, μικρού μεγέθους, λευκού χρώματος. Οι λίθοι νεφρών χοληστερόλης είναι σπάνιες. που σχηματίζονται από χοληστερόλη, έχουν μαλακή, εύθρυπτη υφή, μαύρο χρώμα.
Μερικές φορές σχηματίζονται πέτρες στους νεφρούς μη ομοιόμορφης, αλλά μικτής σύνθεσης. Μία από τις πιο δύσκολες επιλογές για νεφρική νόσο είναι οι κοραλλιογενείς πέτρες στα νεφρά, που αποτελούν το 3-5% όλων των λίθων. Πέτρες των νεφρών που μοιάζουν με κοράλλια αναπτύσσονται στη λεκάνη και στην εμφάνισή τους αντιπροσωπεύουν το cast, επαναλαμβάνοντας σχεδόν εντελώς το μέγεθος και το σχήμα.
Αιτίες των λίθων των νεφρών
Ο σχηματισμός λίθων βασίζεται στις διεργασίες κρυστάλλωσης ούρων κορεσμένων με διάφορα άλατα και καθίζησης κρυστάλλων στον πυρήνα πρωτεϊνικής μήτρας. Η ασθένεια των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους συναφείς παράγοντες.
Η διατάραξη του ορυκτού μεταβολισμού, που οδηγεί στον σχηματισμό πέτρες στα νεφρά, μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ανθρώπους με οικογενειακό ιστορικό νεφρολιθίαση να δίνουν προσοχή στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων, την έγκαιρη ανίχνευση των λίθων με τη βοήθεια του ελέγχου της γενικής ανάλυσης ούρων. διέλευση υπερήχων των νεφρών και υπέρηχο της ουροδόχου κύστης. Παρατηρήσεις στον ουρολόγο.
Οι αποκτηθείσες διαταραχές του μεταβολισμού του αλατιού που έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά μπορεί να οφείλονται σε εξωτερικές (εξωγενείς) και εσωτερικές (ενδογενείς) αιτίες.
Μεταξύ των εξωτερικών παραγόντων, δίνεται η μεγαλύτερη σημασία στις κλιματολογικές συνθήκες και στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και στη διατροφή. Είναι γνωστό ότι σε ένα ζεστό κλίμα με αυξημένη εφίδρωση και ένα ορισμένο βαθμό αφυδάτωσης, η συγκέντρωση των αλάτων στα ούρα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Η αφυδάτωση μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση ή μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με έμετο και διάρροια.
Στις βόρειες περιοχές, παράγοντες σχηματισμού λίθων μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμινών Α και D, η έλλειψη υπεριώδους ακτινοβολίας, η υπεροχή των ψαριών και του κρέατος στη διατροφή. Το πόσιμο πόσιμο νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβέστου, η εξάρτηση από τα τρόφιμα στο οξύ, όξινο, αλμυρό, οδηγεί επίσης σε αλκαλισμό ή οξίνιση των ούρων και καθίζηση των αλάτων.
Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό πέτρων στα νεφρά, καταρχήν, διακρίνεται η υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, ο υπερπαραθυρεοειδισμός. Η αυξημένη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων αυξάνει την περιεκτικότητα σε φωσφορικά στα ούρα και την έκπλυση ασβεστίου από τον ιστό των οστών. Η συγκέντρωση των φωσφορικών αλάτων του ασβεστίου στα ούρα αυξάνεται σημαντικά. Παρόμοιες διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών μπορεί να συμβούν με την οστεοπόρωση. οστεομυελίτιδα. καταγμάτων οστών, τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη, τραυματισμών στο νωτιαίο μυελό. συνοδεύεται από παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς, απώλεια οστικής μάζας, παραβίαση της δυναμικής εκκένωσης του ουροποιητικού συστήματος.
Γαστρεντερικές παθήσεις - γαστρίτιδα ανήκουν επίσης στους ενδογενείς παράγοντες των νεφρών πέτρες. πεπτικού έλκους. κολίτιδα. οδηγώντας σε διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσης, αυξημένη απομάκρυνση των αλάτων ασβεστίου, αποδυνάμωση των λειτουργιών φραγμού του ήπατος και αλλαγές στη σύνθεση των ούρων.
Στην παθογένεση του σχηματισμού λίθων των νεφρών, ένας συγκεκριμένος ρόλος ανήκει στις δυσμενείς τοπικές συνθήκες του ουροποιητικού συστήματος - μολύνσεις (πυελονεφρίτιδα, νεφροουρκουρία, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), προστατίτιδα. ανωμαλίες του νεφρού. υδρόφοδο. αδένωμα του προστάτη. της εκκολπωματίτιδας και άλλων παθολογικών διεργασιών που διαταράσσουν τη διέλευση των ούρων.
Η επιβράδυνση της ροής των ούρων από το νεφρό προκαλεί στασιμότητα στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, η υπερφόρτωση ούρων με διάφορα άλατα και η καθίζηση τους, καθυστερημένη εκκένωση της άμμου και των μικρολίθων με τα ούρα. Με τη σειρά του, μια μολυσματική διαδικασία που αναπτύσσεται κατά της ουροστασίας οδηγεί σε φλεγμονώδη υποστρώματα που εισέρχονται στα ούρα - βακτήρια, βλέννα, πύον και πρωτεΐνες. Αυτές οι ουσίες εμπλέκονται στο σχηματισμό του πρωτεύοντος πυρήνα του μελλοντικού λογισμού, γύρω από τον οποίο κρυσταλλώνονται τα άλατα, τα οποία υπάρχουν σε περίσσεια στα ούρα.
Ανάλογα με το μέγεθος, την ποσότητα και τη σύνθεση, οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να δώσουν συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας. Μια τυπική κλινική νεφρολιθίασης περιλαμβάνει χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και ανάπτυξη νεολικού κολικού. αιματουρία, πυουρία, μερικές φορές - ανεξάρτητη απόρριψη μιας πέτρας από τα νεφρά με ούρα.
Ο πόνος στην κάτω ράχη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης εκροής ούρων, μπορεί να είναι πόνος, θαμπός, και με οξεία ανάπτυξη ουροστάσης, όταν η λεκάνη εμποδίζεται από μια πέτρα της νεφρικής λεκάνης ή ουρητήρα, μπορεί να προχωρήσει σε νεφρικό κολικό. Κοραλλιογενείς πέτρες στα νεφρά συνήθως συνοδεύονται από ασταθές θαμπή πόνο, ενώ μικρές και πυκνές πέτρες προκαλούν απότομο παροξυσμικό πόνο.
Μια τυπική επίθεση του νεφρού κολικού συνοδεύεται από ξαφνικούς αιχμηρούς πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, εξαπλώνεται κατά μήκος του ουρητήρα στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Με βάση το νεφρικό κολικό, υπάρχει συχνή επώδυνη ούρηση, ναυτία και έμετος, μετεωρισμός. Ο ασθενής είναι αναστατωμένος, ανήσυχος, ανίκανος να βρει μια στάση που ανακουφίζει την πάθηση. Μια επίπονη επίθεση με νεφρικό κολικό είναι τόσο έντονη που συχνά σταματά μόνο με την εισαγωγή ναρκωτικών. Μερικές φορές με νεφρικό κολικό, ολιγουρία και ανουρία, αναπτύσσεται πυρετός.
Στο τέλος μιας επίθεσης νεφρού κολικού, οι πέτρες άμμου και νεφρών συχνά εξαφανίζονται με τα ούρα. Κατά τη διάρκεια της απόρριψης, οι πέτρες μπορούν να βλάψουν την βλεννογόνο ουρήθρα, προκαλώντας αιματουρία. Πιο συχνά, η βλάβη του βλεννογόνου προκαλείται από πυκνές οξαλικές πέτρες. Με τις πέτρες στα νεφρά, η ένταση της αιματουρίας μπορεί να ποικίλει από ελάσσονα ερυθροκυτταρία μέχρι σοβαρή μακροαιτουραμία. Η απέκκριση του πύου στα ούρα (πυουρία) αναπτύσσεται παρουσία φλεγμονής στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα.
Η παρουσία νεφρικών πέτρων συμπτωματικά δεν εκδηλώνεται σε 13-15% των ασθενών. Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, απουσιάζει η πυελονεφρίτιδα και οι μορφολογικές μεταβολές στα νεφρά.
Διάγνωση των λίθων των νεφρών
Η αναγνώριση των λίθων των νεφρών βασίζεται σε αναμνησία, μια τυπική εικόνα των νεφρικών κολικών, σε εργαστηριακές και σε όργανα απεικονιστικές μελέτες.
Στο ύψος του νεφρού κολικού, υπάρχει έντονος πόνος στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού, ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack, οδυνηρή ψηλάφηση του αντίστοιχου νεφρού και ουρητήρα. Μια εξέταση ούρων μετά από μια επίθεση αποκαλύπτει την παρουσία φρέσκων ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεϊνών, αλάτων και βακτηριδίων. Η βιοχημική εξέταση ούρων και αίματος σε κάποιο βαθμό μας επιτρέπει να κρίνουμε τη σύνθεση και τις αιτίες του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά.
Ο σωστός νεφρός κολικός πρέπει να διαφοροποιείται από την σκωληκοειδίτιδα. οξεία χολοκυστίτιδα. σε σχέση με την οποία μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των νεφρών, αξιολογούνται οι ανατομικές μεταβολές του οργάνου, η παρουσία, ο εντοπισμός και η κίνηση των λίθων.
Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση πέτρων στα νεφρά είναι η διάγνωση ακτίνων Χ. Οι περισσότερες από τις πέτρες καθορίζονται ήδη από την αναθεώρηση της ουρογραφίας. Ωστόσο, οι πέτρες νεφρών πρωτεϊνών και ουρικού οξέος (ουρατό) δεν καθυστερούν τις ακτίνες και δεν δίνουν σκιές στα ουρογράμματα της έρευνας. Υποβάλλονται σε ανίχνευση με χρήση εκκριτικής ουρογραφίας και πυελογραφίας. Επιπλέον, η απεκκριτική ουρογραφία παρέχει πληροφορίες για μορφο-λειτουργικές μεταβολές στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, τον εντοπισμό του λογισμικού (πυέλου, καλυπτρίδας, ουρητήρα), το σχήμα και το μέγεθος των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, η ουρολογική εξέταση συμπληρώνεται με νεφροσκινογραφία ραδιοϊσοτόπων. MRI ή αξονική τομογραφία των νεφρών.
Θεραπεία των λίθων των νεφρών
Η θεραπεία με νεφρολιθίαση μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική και σε όλες τις περιπτώσεις αποσκοπεί στην αφαίρεση των λίθων των νεφρών. την εξάλειψη της λοίμωξης και την αποτροπή της αναμόρφωσης των λίθων.
Για μικρές πέτρες στα νεφρά (έως 3 mm), οι οποίες μπορούν να αφαιρεθούν ανεξάρτητα, συνιστάται άφθονο φορτίο νερού και δίαιτα εκτός από το κρέας και τα υποπροϊόντα. Όσον αφορά τις πέτρες με ουρατό, συνιστάται αλκοολούχα ούρα διατροφής γάλακτος-λαχανικών, αλκαλικά μεταλλικά νερά (Borjomi, Essentuki). (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), κλπ. Επιπλέον, υπό την επίβλεψη νεφρολόγου, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάλυση των λίθων των νεφρών, των διουρητικών, των αντιβιοτικών, των νιτροφουρανίων, των αντισπασμωδικών φαρμάκων.
Με την ανάπτυξη των νεφρικών κολικών θεραπείας, τα μέτρα αποσκοπούν στην ανακούφιση της απόφραξης και της οδυνηρής επίθεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενέσεις πλατιφιλίνης, νατριούχου μεταμιζολίου, μορφίνης ή αναλγητικών συνδυασμού σε συνδυασμό με διάλυμα ατροπίνης. ένα ζεστό καθιστικό λουτρό κρατείται, ένα μαξιλάρι θέρμανσης εφαρμόζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Σε περίπτωση μη διακοπτόμενου νεφρού κολικού, απαιτείται νεοκαρδιακός αποκλεισμός του σπερματοζωαρίου (στους άνδρες) ή ένας στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας (στις γυναίκες), ο καθετηριασμός του ουρητήρα ή η ανατομή του στομίου του ουρητήρα (αν ο πέος είναι στραγγαλισμένος).
Η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από τους νεφρούς ενδείκνυται για συχνό νεφρικό κολικό, δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, μεγάλες πέτρες, ουρητηριακά στελέχη. υδροφρόφηση, αποκλεισμός των νεφρών, απειλή αιματουρίας, πέτρες ενός μόνο νεφρού, κοραλλιογενείς πέτρες.
Στην πράξη, η νεφρολιθίαση συχνά χρησιμοποιεί μια μη επεμβατική μέθοδο - την απόσταση λιθοτριψία. επιτρέποντάς σας να αποφύγετε οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα και να αφαιρέσετε θραύσματα από πέτρες από τα νεφρά μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία υψηλής τεχνολογίας - διαδερμική (διαδερμική) νεφρολιθοτριψία με λιθοεξίδρωση.
Ανοιχτές ή λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις για την απομάκρυνση των νεφρών - πυελολιθοτομή (ανατομή της λεκάνης) και νεφρολιθοτομία (ανατομή του παρεγχύματος) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Με περίπλοκη πορεία πέτρων στα νεφρά και απώλεια νεφρικής λειτουργίας, ενδείκνυται νεφρεκτομή.
Μετά την αφαίρεση των λίθων, οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία σπα, διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, εξάλειψη των σχετικών παραγόντων κινδύνου.
Πρόγνωση και πρόληψη των νεφρών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της νεφρολιθίασης είναι προγνωστικά ευνοϊκή. Μετά την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά, σύμφωνα με τις οδηγίες του ουρολόγου, η ασθένεια δεν μπορεί να επαναληφθεί. Σε ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθεί η πυελονεφρίτιδα και η συμπτωματική υπέρταση. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. υδροπιονέφρωση.
Για όλους τους τύπους πέτρων στα νεφρά, συνιστάται αύξηση της ποσότητας κατανάλωσης μέχρι 2 λίτρα την ημέρα. χρήση ειδικών φυτικών παρασκευασμάτων. αποκλεισμός πικάντικων, καπνισμένων και λιπαρών τροφίμων, οινοπνεύματος · εξάλειψη της υποθερμίας. βελτίωση της ουροδυναμικής μέσω μέτριας φυσικής δραστηριότητας και φυσικής αγωγής. Η πρόληψη των επιπλοκών της νεφρολιθίας μειώνεται στην πρώιμη απομάκρυνση των νεφρών, την υποχρεωτική θεραπεία των συν-λοιμώξεων.