Ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περνά τη στηθάγχη

Η εντατική θεραπεία της στηθάγχης σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, τι πρέπει να κάνετε εάν ένας ασθενής δεν έχει πονόλαιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ παίρνει όλα τα απαραίτητα φάρμακα; Τα συμπτώματα που επιμένουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες μπορούν να παρατηρηθούν για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, λάθος επιλογή αντιβιοτικών ή εσφαλμένη διάγνωση.

Αιτίες και μηχανισμοί

Ο μηχανισμός της στηθάγχης οφείλεται στη διείσδυση ιών και βακτηρίων στο σώμα. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο τέτοιων προδιάθετων παραγόντων:

  • υποθερμία;
  • υπερβολική εργασία ·
  • μολυσματικές ασθένειες όπως η γρίπη.

Συχνά εμφανίζεται πόνος στο λαιμό λόγω της κατανάλωσης πολύ κρύου παγωτού ή πάγου νερού.

Οι ιοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μαζί με τρόφιμα μολυσμένα με σταφυλόκοκκο, ή με το σάλιο ενός ατόμου που έχει ήδη αμυγδαλίτιδα. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με μια ήδη υπάρχουσα χρόνια ασθένεια των αμυγδαλών ή της τερηδόνας.

Μόλις τα παθογόνα έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις, ρίγη και πονοκεφάλους. Λίγες μέρες αργότερα, ο πόνος και η ερυθρότητα του λαιμού ενώνουν τα αναφερόμενα συμπτώματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εάν κάνετε μια οπτική επιθεώρηση, μπορείτε να βρείτε ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια λευκή πλάκα στους αδένες. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, γίνεται επίπονος να καταπιεί τα τρόφιμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας πονόλαιμος θεραπεύεται πλήρως σε 10-15 ημέρες. Και αν μετά από δύο εβδομάδες ενεργού θεραπείας, τα συμπτώματα της στηθάγχης δεν εξαφανιστούν, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Γιατί ένας πονόλαιμος δεν περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Αιτίες παρατεταμένης στηθάγχης μπορεί να είναι:

  • Λανθασμένη επιλογή αντιβιοτικών φαρμάκων που δεν έχουν τη σωστή επίδραση στο παθογόνο.
  • Παραβίαση του καθεστώτος των αντιβιοτικών.
  • Σφάλμα γιατρό κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
  • Αγνοώντας τις συστάσεις του γιατρού του ασθενούς.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια βακτηριακή καλλιέργεια στον ασθενή, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Εάν ένας πονόλαιμος δεν απομακρύνεται λόγω χρόνιας αμυγδαλίτιδας, μπορεί να δοθεί στον ασθενή μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Αυτό θα εξαλείψει τη μόνιμη εστία της μόλυνσης και θα αποτρέψει επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι τα ενοχλητικά συμπτώματα του ασθενούς προκλήθηκαν από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, ο ασθενής θα λάβει ένα άλλο, πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Ακατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Συχνά τα άτομα με συμπτώματα στηθάγχης αρχίζουν να αυτο-φαρμακοποιούν, λαμβάνοντας φάρμακα που δεν έχουν καμία επίδραση στο παθογόνο.

Ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας, εμφανίζεται πρόοδος της νόσου, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Επομένως, σε περιπτώσεις που ο πονόλαιμος δεν ξεφύγει μέσα σε μια εβδομάδα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Συχνά, οι άνθρωποι συγχέουν κοινό πονόλαιμο με μολυσματική μονοπυρήνωση, μυκητιασικό πονόλαιμο και άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Μυκητιασικός πονόλαιμος

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος πονόλαιμου επηρεάζει μικρά παιδιά και ενήλικες μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Η ασθένεια προκαλεί μύκητες, τα συμπτώματά της είναι:

  • Η αύξηση της θερμοκρασίας σε 37-38 ͦС.
  • Λιγότερο έντονο πόνο στον λαιμό απ 'ότι με το συνηθισμένο πονόλαιμο ή την πλήρη απουσία τους.
  • Η παρουσία στην λευκή πλάκα των αμυγδαλών.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες.

Ο μυελικός πονόλαιμος μπορεί να ανιχνευθεί από την παρουσία μεγάλου αριθμού κυττάρων ζύμης στις αναλύσεις του ασθενούς. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, βιταμινών, εκπλύσεων στο στόμα με όξινα διαλύματα.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι μύκητες μεταφέρονται με τροφή στη γαστρεντερική οδό, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί συστηματική ή εντερική καντιντίαση.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν μυκητιακή αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συμβαίνει συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και εφήβους ηλικίας 14 έως 17 ετών, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξασθενεί λόγω της ενεργού ανάπτυξης και των ορμονικών αλλαγών. Αυτή η ασθένεια προκαλεί τον ιό έρπητα Epstein-Barr. Η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από βλάβη στους λεμφοειδείς ιστούς, βλεννογόνους, σπλήνα και ήπαρ. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης δυσμενώς τη σύνθεση του αίματος, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αριθμού επιπλοκών.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Υψηλή θερμοκρασία
  • Σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες.
  • Πονόλαιμος που εμφανίζεται κατά την κατάποση.
  • Διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος.
  • Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν έρπητα στα χείλη.

Η θεραπεία της νόσου έχει ως στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων που εμφανίζονται, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτόν τον ιό.

Πώς να απαλλαγείτε από την παρατεταμένη ασθένεια

Κατά κανόνα, ένας πονόλαιμος που προκαλείται από ιούς, περνά αρκετά γρήγορα. Αλλά ο παρατεταμένος πονόλαιμος, που έχει βακτηριακή προέλευση, συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας και μπορεί να δώσει επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις, τα αυτιά.

Για να επιταχύνετε την ανάκτηση, πρέπει:

  • Προσπαθήστε να χαλαρώσετε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • Πιείτε περισσότερα ζεστά ποτά - αυτό θα καταπραΰνει τον πονόλαιμο και θα καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες.
  • Αναρροφήστε τα γλειφιτζούρια, τα οποία περιλαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη συστατικά.
  • Βεβαιωθείτε ότι ο αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής δεν είναι πολύ στεγνός και, εάν είναι απαραίτητο, να τον υγρανθεί.

Τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα που συνταγογραφούνται από γιατρό χρησιμοποιούνται ως θεραπεία. Για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα εργαλεία της παραδοσιακής ιατρικής. Αν η ενεργή θεραπεία δεν έχει ακόμα θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε έναν ασθενή μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν υπάρχουν έλκη στις αμυγδαλές και η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι πολύ υψηλή, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως θεραπεία. Εάν ένας παρατεταμένος πονόλαιμος προκλήθηκε από την απόκτηση της αντοχής του παθογόνου στο ληφθέν αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να μεταβληθεί σε άλλο, πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ξαναπεράσετε την ανάλυση, η οποία θα καθορίσει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα για το λαιμό, για παράδειγμα, Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid και άλλοι. Πολύ χρήσιμο για την περιφραγμένη στηθάγχη με διάλυμα Furacilin, Miramistin ή ιωδιούχο άλας. Η λίπανση του λαιμού Lugol έχει καλό αποτέλεσμα. Για να μειώσετε τη θερμοκρασία των ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί με αντιπυρετικά φάρμακα.

Χειρουργικά

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια χειρουργική θεραπεία - λακωνοτομή ή αμυγδαλεκτομή.

  • Η λακωνοτομή αναφέρεται σε χειρουργικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Η ουσία της λειτουργίας είναι η επίδραση στα κενά των ακτίνων λέιζερ ή των ραδιοκυμάτων, ενώ οι αδένες του ασθενούς δεν έχουν απομακρυνθεί πλήρως.
  • Η αμυγδαλεκτομή εκτελείται προκειμένου να απομακρυνθούν πλήρως οι αμυγδαλές με την κάψουλα τους. Μια τέτοια ενέργεια συνταγογραφείται σε ασθενείς με απλή ή μη αντιρροπούμενη μορφή της νόσου. Ενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή - ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας, παρατονηλικού αποστήματος κ.λπ.

Λαϊκές μέθοδοι

Η παραδοσιακή ιατρική είναι ένας εξαιρετικός συμπληρωματικός τρόπος για την αντιμετώπιση της αμυγδαλίτιδας.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι συμπιέσεις, οι εισπνοές, τα αφέψημα και οι εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων, που έχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, γαργάρες και χρήση διαφόρων μειγμάτων που παρασκευάζονται από φαρμακευτικά συστατικά χρησιμοποιούνται ευρέως ως παραδοσιακές μέθοδοι:

  • Για την παρασκευή των συμπιεσίων στο λαιμό χρησιμοποιείται ένα διάλυμα αλκοόλης, μέλι, βραστές πατάτες, φύλλα λάχανο.
  • Οι ζωμοί είναι φτιαγμένοι από φασκόμηλο, καλέντουλα, ευκάλυπτο, μέντα, χαμομήλι.
  • Μπορείτε να γαργάρετε με φασκόμηλο, βάμμα πρόπολης, διάλυμα σόδας και αλατιού, νερό με μέλι, χυμό τεύτλων, αφέψημα χυμού αλόης ή μείγμα χυμού τεύτλων με ξύδι. Το ξέπλυμα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και ένα ποτήρι νερό έχει επίσης καλή επίδραση.
  • Για εισπνοή εφαρμόστε βραστές πατάτες με την προσθήκη λίγων σταγόνων ιωδίου, αφέψημα βότανα.
  • Μέσα σε αυτό είναι χρήσιμο να παίρνετε ζεστό γάλα με μέλι, τσάι βοτάνων με την προσθήκη χυμού λεμονιού, μείγμα χυμού αλόης με μέλι, μείγμα χυμού καρότου και ψιλοκομμένο σκόρδο.

Πρόληψη πονόλαιμου

Για να αποφύγετε τον επαναλαμβανόμενο πονόλαιμο και την ανάπτυξη των επιπλοκών του, θα πρέπει να ακολουθείτε διάφορους κανόνες. Η εφαρμογή τους θα προστατεύσει επίσης το σώμα από τους συχνούς πονόλαιμους:

  • Έτσι, το κύριο προληπτικό μέτρο - η πρόληψη της υποθερμίας. Συνιστάται όχι μόνο να φορέσετε θερμά κατά τη διάρκεια της κρύου περιόδου, να αποφύγετε τη κολύμβηση σε κρύο νερό και να παραμείνετε σε κρύα δωμάτια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και να αποφύγετε να πίνετε πολύ κρύα ποτά και παγωτό. Η τοπική υποθερμία οδηγεί στον σχηματισμό των αμυγδαλών της βλεννώδους στιβάδας, η οποία γίνεται ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για βακτηρίδια - στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι. Η τοπική υποθερμία οδηγεί επίσης σε επιδείνωση της παροχής αίματος στις βλεννογόνους μεμβράνες και αγγειοσυστολή, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της στηθάγχης.
  • Οι άνθρωποι που συχνά έχουν κρύο θα πρέπει σταδιακά να προσαρμόζουν το σώμα στις αλλαγές της θερμοκρασίας μέσω της σκλήρυνσης. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα ντους αντίθεσης με μια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας του νερού, να συμμετέχετε τακτικά στη γυμναστική και στην άσκηση.
  • Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τερηδόνας, τα δόντια θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Αυτό απαιτεί τακτικές προληπτικές εξετάσεις στην οδοντιατρική κλινική. Τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται κατά τη διάρκεια της τερηδόνας μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο φλεγμονή των αμυγδαλών, αλλά και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών.
  • Σε άτομα με κρησμένο ρινικό διάφραγμα συνιστάται να επισκέπτονται τακτικά έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς η στηθάγχη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης. Όταν εμφανιστεί μια ρινική καταρροή, είναι απαραίτητο να ληφθούν ενεργά μέτρα για την εξάλειψή της, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηρίων από το ρινοφάρυγγα στις αμυγδαλές. Επίσης, δεν μπορείτε να επιτρέψετε τη ρινική συμφόρηση, στην οποία οι ασθενείς πηγαίνουν στην στοματική αναπνοή.

Για να διατηρήσετε την ανοσία, θα πρέπει να εξισορροπήσετε τη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της ημερήσιας δίαιτας με επαρκή ποσότητα φρούτων και λαχανικών. Κατά τη διάρκεια εμφάνισης εποχιακών ασθενειών, συνιστάται η κατανάλωση συμπλεγμάτων βιταμινών και η αποφυγή επισκέψεων σε πολυσύχναστους χώρους.

Δεν υπάρχει πονόλαιμος μετά τα αντιβιοτικά

Μήνυμα Natali80 »Σάβ Ιαν 29, 2011 15:15

Vira, ΟΝΤ από poliklenniki είπε ότι πάλι πονόλαιμος (στο συμπέρασμα έγραψε ένα άλλο εντελώς) αλλά ο πονόλαιμος μου είπε σίγουρα.
Νομίζω ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν εγκατάλειψη

ΟΓΓ που είχε διαγνώσει την τσίχλα σήμερα
σχετικά με μια ξεχωριστή συζήτηση, κάπως ήταν στο νοσοκομείο και μια μέρα μας έδωσαν σμήγμα και κάναμε μια ένεση cercuk (αντιεμετικά) μια τρομερή αλλεργία πήγε στο παιδί.. δεν καταλάβαιναν toli on smect toli στο ceruleal όχι περισσότερο

όσον αφορά τη δυσβαστορίωση, υποφέραμε από πολύ νωρίς, και στην πραγματικότητα όχι περισσότερο από ένα χρόνο πριν, το παιδί επέστρεψε στο φυσιολογικό, πριν εμφανιστούν προβλήματα με την καρέκλα, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι. Παραδίδουμε την ανάλυση για τη δυσψευκτορία.. και συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί βακτήρια που δεν είναι αρκετά (με απλά λόγια).. τα πίνουμε με ακρίβεια.. όλα κανονικοποιούνται, βλέπω το αποτέλεσμα (μιλώ μόνο για τον εαυτό μου και το παιδί μου). Μετά τα αντιβιοτικά.. πιθανότατα η χλωρίδα στο έντερο θα διαταραχθεί. προσωπικά από τη δική μου εμπειρία και το παιδί μου.. μετά την κατανάλωση βακτηρίων, αυτό μας βοηθάει μόνο αν η ανάλυση έδειξε ότι κάτι λείπει και συγκεκριμένα κάποιες συγκεκριμένες - και τα πίνουμε. Έχω έναν γιατρό που ξέρω ακριβώς εξαιτίας της δυσβολικώσεως, έχει εργαστεί όλη της τη ζωή. και μας αποδίδει τα πάντα συνήθως.. (αν μιλάμε για χρήματα.. τότε πληρώνω μόνο για την ανάλυση, γι 'αυτό δεν έχει νόημα να ωθήσει τα φάρμακα σε εμάς ή να διορίσει κάτι ιδιαίτερο, αγοράζω φάρμακα στο κατάστημα, αυτό εννοώ.. καλά με κάποιο τρόπο την εμπιστεύομαι.. τα λόγια της).. δεν παίρνει χρήματα από εμάς. δεν θέλει.. εργάστηκε στο gabrichchevsky, τώρα.. στο άλλο κέντρο, αφού η παλιά είναι ήδη παλιά και ταξιδεύει πολύ μακριά της.

αλλά σε γενικές γραμμές, γιατί εξακολουθώ να σκέφτομαι τη διβακτηρίωση... μόλις βγήκε η τσίχλα... είναι αυτό, θεωρητικά, πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι η ασυλία έχει πιθανώς αποδυναμωθεί;

slb.michael, τώρα θα σκεφτώ σίγουρα το Lugol (καλά, κάτι σαν να μην είναι αγαπημένο και όχι δικό μας
και για τη δισβακτηρίωση

προστέθηκε αργότερα
Είμαι εδώ για να μεταφέρω την ανασκόπηση της δυσμπακτηρίωσης Komarovsky
ακούω καλά, τότε δεν καταλαβαίνω τίποτα... δυσβακτηρίωση λαμβάνεται - ανοησίες γενικά.

Ναι, πολλά "τρόφιμα" για την αντανάκλαση) μετά τη μεταφορά.. ίσως θα σας δω με την παράδοση της dysbacteriosis, γενικά με μια καρέκλα τώρα όλα είναι εντάξει (ttt)

αλλά, τελικά, στην παιδική ηλικία, το ίδιο το στομάχι μου ήταν πραγματικά πόνο.. (έκαναν όλοι το υπερηχογράφημα των οργάνων).. υπήρχαν συνεχείς δυσκοιλιότητες.. και αφού έπιναν τα βακτήρια.. ήταν πολύ καλύτερα

Ο Κομαρόφσκι ήταν πολύ ευχαριστημένος που μου είπε για το επιπλέον φαγητό, η γιαγιά μας αγαπά να τον ταΐσει.. η φρίκη είναι απλή, αγωνίζομαι μαζί της όλη την ώρα καθώς οι επισκέπτες έρχονται να μας επισκέπτονται.. όλα είναι ωραία, αλλά πώς να ταΐζετε.. το βράδυ ο σύζυγός μου έρχεται μετά από δουλειά και ρωτά ποια κόρη ένα στομάχι.. - είναι σαν ένα κουλούρι, η γιαγιά σκέφτεται ότι είναι χρήσιμο.. Φρίκη φυσικά

Με λίγα λόγια.. με την ανάλυση για τη δυσκερίλωση θα δούμε σίγουρα
αλλά για τον Lugol.. Είχα τις ίδιες υποψίες
oh.. ένας εφιάλτης, φυσικά, ότι έχουμε ανατεθεί στο poliklennik

Προστέθηκε μετά από 33 λεπτά 9 δευτερόλεπτα:

mamasha-irina, ευχαριστώ για τη συμβουλή.
τώρα έχει διδαχθεί κάτι

Σε γενικές γραμμές, είναι περίεργο γιατί σπάνια εμφανίστηκα εδώ πριν, τόσο ενδιαφέρον και όλα είναι καθαρά.. μετά από τις προβολές των εκπομπών

Η στηθάγχη δεν πάει μακριά μετά από τα αντιβιοτικά: αιτίες και θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια διαδεδομένη ασθένεια, η διάγνωση και η θεραπεία της παραμένουν ένα πρόβλημα για τους γιατρούς. Η αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τον πυώδη βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο A (BHSSA), ο οποίος είναι παρών ως μολυσματικός παράγοντας στο 90% των περιπτώσεων. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής στηθάγχης παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 5-15 ετών. Ο χρόνος επώασης είναι 2-6 ημέρες (για μόλυνση με Streptococcus pyogenes). Στα παιδιά τα πρώτα τρία χρόνια ζωής, η BHSSA είναι μια σπάνια αιτία οξείας αμυγδαλίτιδας, ενώ στους ενήλικες είναι υπεύθυνη για το 10% των περιπτώσεων. Σε άλλες περιπτώσεις, άλλοι μικροοργανισμοί και ιοί παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Ο εσφαλμένος προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο ο πονόλαιμος δεν απομακρύνεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο δεύτερος παράγοντας είναι η βακτηριακή αντίσταση.

Αιτιώδης παράγοντας

Ο ιογενής πονόλαιμος δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Η θεραπεία βασίζεται στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στην επαρκή πρόσληψη υγρών. Για τον πονόλαιμο, συνιστώνται τοπικά ενέργειες. Η διάρκεια της νόσου χωρίς επιπλοκές είναι έως και 7 ημέρες. Η επιλογή θεραπείας είναι αντιικά φάρμακα. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν περισσότερο (μην πάτε μακριά από δύο εβδομάδες), μπορούμε να μιλήσουμε για την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την κλινική εξέταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη καταβύθισης ερυθροκυττάρων και ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης. Εάν τα αποτελέσματα δεν υποδεικνύουν εξάλειψη της νόσου, διεξάγεται εξέταση αίματος, ASLO (αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης Ο) και (εάν είναι απαραίτητο) μικροβιολογικές μελέτες. Το στέλεχος ελέγχου στο λαιμό διεξάγεται σε ασθενείς με παρατεταμένα συμπτώματα στηθάγχης, υποτροπή της νόσου, εάν υπάρχει ιστορικό ρευματικού πυρετού, υψηλός κίνδυνος υποτροπής (πραγματοποιείται εντός 1-2 εβδομάδων και, εάν είναι απαραίτητο, μετά από ένα μήνα).

Αντίσταση

Ο επόμενος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για το γεγονός ότι ένας πονόλαιμος δεν περνάει μετά από τα αντιβιοτικά είναι η αντίσταση (αντίσταση) του παθογόνου στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο. Η βακτηριολογική επιμονή των στρεπτόκοκκων μετά τη θεραπεία της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας (συγκεκριμένα η πενικιλλίνη) καταδεικνύεται στο 25% των ασθενών, περίπου οι μισοί από αυτούς υποφέρουν από τη διατήρηση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η ανίχνευση ασυμπτωματικών β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων συνήθως δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία. Η συνέχιση της θεραπείας είναι επιθυμητή σε άτομα με υποτροπιάζοντα επεισόδια λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτόν τον παθογόνο παράγοντα, με την εμφάνιση επιπλοκών της στηθάγχης (ρευματικός πυρετός) ή λοιμώξεων άλλων μελών της οικογένειας.

Επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα

Το θεραπευτικό πρόβλημα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη (επανα) στηθάγχη. Η επιλογή της βέλτιστης διαδικασίας θεραπείας είναι ατομική. Εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει μετά την κύρια θεραπεία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε πιθανές αλλεργίες, μόνιμη μετάδοση λοίμωξης και μείωση της ανοσίας του σώματος. Συνιστάται η επίλυση του προβλήματος με τη συνεργασία διαφόρων ειδικών.

Αριθμός υποτροπών μειώνεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία, δηλ. Ε θεραπεία με αντιβιοτικά μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τα συμπτώματα στέρησης, όταν είναι δυνατόν η παρατεταμένη αντιγονική διέγερση μικροοργανισμό και δημιουργία αντισωμάτων που προστατεύουν από τη μετέπειτα μόλυνση του ίδιου είδους ή ορότυπου.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης του πονόλαιμου, η χρήση αντιβιοτικών δραστικών έναντι μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάσες βοηθάει. Με τις επαναλαμβανόμενες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, η χρήση πενικιλλίνης δεν είναι πρακτική - δεν θα δείξει αποτελεσματικότητα λόγω της υψηλής επιμονής του βακτηρίου. Αναφέρονται τα αναφερόμενα αντιβιοτικά κατά των οργανισμών που παράγουν β-λακταμάση:

  • από του στόματος κεφαλοσπορίνες II ·
  • προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες.
  • νέες γενεές μακρολιδίων και Κλινδαμυκίνης.

Είναι σημαντικό! Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων δρουν με μηχανισμό διαφορετικό από τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και είναι καλά συγκεντρωμένοι στους ιστούς των αμυγδαλών.

Η ανοσορυθμιστική θεραπεία, η αδενοτομία (μια διαδικασία πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά) και η στοχοθετημένη επανάληψη της αντιβιοτικής θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής της παθογένειας μπορεί να είναι χρήσιμες.

Μια περαιτέρω εναλλακτική λύση στη θεραπεία υποτροπιάζουσων επεισοδίων αιμολυτικών στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων (με εξαίρεση την αμυγδαλεκτομή) είναι η μακροχρόνια χρήση χαμηλών δόσεων πενικιλλίνης (προφύλαξη). Αλλά αυτή η προσέγγιση δεν χρησιμοποιείται συχνά στη χώρα μας. Εάν οι λοιμώξεις αμυγδάλου δεν εξαλειφθούν, ο πόνος και το ερυθρότητα του λαιμού μετά από πονόλαιμο δεν υποχωρεί, συνιστάται η αμυγδαλεκτομή.

Είναι σημαντικό! Ενώ στη δεκαετία του 1950 η αμυγδαλεκτομή εκτελέστηκε σε μία μόνο βάση, σήμερα η προσέγγιση για τη θεραπεία της στηθάγχης και κατά συνέπεια η αμυγδαλεκτομή έχει αλλάξει, ειδικά στα παιδιά.

Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με την καταλληλότητα των αμυγδαλεκτομή λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, κλπ Tonzilotomiya μερική αμυγδαλεκτομή δεν συνιστάται σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα φλεγμονή ή παρατεταμένη διατήρηση των συμπτωμάτων στηθάγχης, και προορίζεται για τις περιπτώσεις της ελεύθερης ροής υπερπλασία των αμυγδαλών, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση και. αναπνοή.

Επιπλοκές

Παρά τη μακροπρόθεσμη διατήρηση των συμπτωμάτων της στηθάγχης, τα αντιβιοτικά ελαττώνουν κάπως τις φλεγμονώδεις επιπλοκές της νόσου. Οι τοπικές επιπλοκές είναι συχνότερες ωτορινολαρυγγολόγοι. Προκαλούνται από την εξάπλωση της λοίμωξης στις κάψουλες των αμυγδαλών και περιλαμβάνουν παραθυρεοειδείς φλέγματα και αποστήματα. Σε περίπτωση ανεπεξέργαστης, παρατεταμένης ή επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας, υπάρχει ο κίνδυνος πιο σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία. Τέτοιες επιπλοκές προκαλούνται από την εισβολή της μόλυνσης στους βαθιούς αυχενικούς χώρους με θρομβοφλεβίτιδα της σφαγιτιδικής φλέβας, μεσοθωράκιο και σηψαιμία. Συχνές επιπλοκές είναι η εκδήλωση μετα-στρεπτοκοκκικής ανοσολογικής αντίδρασης με ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων και συνεπειών. Διαχωρίζονται σε φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη.

Βασικά στοιχεία θεραπείας

Ενώ οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζονται εμπειρικά με βάση μια κλινική μελέτη, το ερώτημα τι πρέπει να γίνει αν ο πονόλαιμος δεν περάσει μετά την κύρια θεραπεία, είναι σημαντικό να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες με στόχο τον προσδιορισμό του ακριβούς παθογόνου και την πιθανή αντίστασή του στο φάρμακο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της λοίμωξης, τα παραμένοντα κλινικά συμπτώματα και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η τοπική θεραπεία στοχεύει σε ασθένεια που δεν προκαλείται από στρεπτόκοκκο. Χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά, τοπικά αντισηπτικά, απολυμαντικά, τοπικά αντιβιοτικά, στα οποία ο μικροοργανισμός δεν είναι ανθεκτικός.

Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει αντιμικροβιακά, βιταμίνες, αντιπυρετικά.

Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι η πενικιλλίνη, που χρησιμοποιείται για 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να διεξάγονται μικροβιολογικές εξετάσεις. Αν δεν υπάρξει βελτίωση στις γενικές και τοπικές συνθήκες μετά την έναρξη της θεραπείας (μέχρι 3-4 ημέρες) ή μια μικροβιολογική μελέτη επιβεβαίωσε την αντοχή του μικροβιακού παράγοντα στην πενικιλίνη, το αντιβιοτικό πρέπει να αντικατασταθεί.

Το κύριο πρόβλημα στον καθορισμό της σωστής θεραπείας είναι να ικανοποιηθούν οι απαιτήσεις που βασίζονται στον μολυσματικό παράγοντα. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές των βλεννογόνων είναι συχνότερα μολυσματικής προέλευσης, όπου οι κύριες αιτίες είναι οι ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις. Αυτές οι αλλαγές είναι συχνά δευτερεύουσες, προκαλούμενες από προηγούμενη μηχανική, θερμική ή χημική βλάβη στον ιστό. Μερικές φορές η φλεγμονή συνδέεται με δευτερογενείς βλάβες λόγω μεταβολών του όγκου. Επιπλέον, η διατήρηση των συμπτωμάτων μετά τη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες των εγγύς ή μακρινών οργάνων, συστηματικές ασθένειες και δυσανεξία στα ληφθέντα φάρμακα. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας είναι η μολυσματικότητα των παθογόνων στελεχών, ο βαθμός κυτταροτοξικότητας, η ανοσοποιητική κατάσταση ενός άρρωστου, η παρουσία ανατομικών ανωμαλιών στους αεραγωγούς.

Κάθε γιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού πρέπει να έχει τις απαραίτητες πληροφορίες για τους παθογόνους παράγοντες, οι οποίοι συνήθως αποικιώνουν την ανατομική περιοχή που έχει υποβληθεί σε αγωγή, σχετικά με την αντοχή τους σε διάφορα αντιβιοτικά και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας.

Πρακτικές συστάσεις

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις βασικές οδηγίες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά αν υπάρχει πονόλαιμος σε ένα παιδί:

  1. Σε περίπτωση επικοινωνίας με επείγουσα ιατρική περίθαλψη και συνταγογράφηση αντιβιοτικού, ενημερώστε το γιατρό την επόμενη μέρα. Τα αντιβιοτικά για οξείες καταστάσεις συνταγογραφούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, η απόφαση για την επακόλουθη θεραπεία γίνεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και μετά τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα.
  2. Στηθάγχη - αυτό είναι μια σοβαρή ασθένεια, έτσι ώστε, παρά την ευημερία μετά από 3 ημέρες, να συμμορφώνονται με την προβλεπόμενη αγωγή και λαμβάνουν το φάρμακο - τα συμπτώματα επιστρέφουν αν ατελή θεραπεία.
  3. Πάρτε το φάρμακο κατά τα χρονικά διαστήματα που υποδεικνύει ο γιατρός, μην σταματήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!

Συμπέρασμα

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που μπορεί εύκολα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αποθήκευση συμπτώματα στηθάγχης μετά πρωτοβάθμια επεξεργασία - αυτό είναι το αποτέλεσμα της εσφαλμένης ταυτοποίησης του παθογόνου, την αντίσταση παθογόνου, προσθέτοντας σε ιογενή στηθάγχη βακτηριακή λοίμωξη. Απαιτείται αλλαγή στην θεραπευτική προσέγγιση. Σε ακραίες περιπτώσεις, αποφασίζεται να εκτελεστεί μια αμυγδαλεκτομή.

Γιατί το quinsy δεν περνάει μετά τη θεραπεία και τι να κάνει

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας αν η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί δραματικά. Ως εκ τούτου, η υπερθερμία προκαλείται από μεγάλο αριθμό τοξινών στα κύτταρα. Αλλά αν η ευημερία του ασθενούς όχι μόνο δεν αλλάζει προς το καλύτερο, αλλά επιδεινώνεται, αυτός είναι ένας λόγος για επείγουσα διαβούλευση με έναν γιατρό και επίλυση του προβλήματος.

Λόγοι

Εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - αρχικά αξίζει να σκεφτούμε να κάνουμε μια εσφαλμένη διάγνωση. Η οξεία αμυγδαλίτιδα, σε αντίθεση με τη χρόνια, είναι πολύ πιο δύσκολη - ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, οι θυλακιοί χώροι γεμίζουν με πύον, αλλά 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα πρέπει να μειωθούν και μετά από 10 μέρες να περάσουν τελείως.

Όταν, παρά την τακτική λήψη αντιβιοτικών, μετά από δύο εβδομάδες ή ένα μήνα, η ασθένεια επανεμφανίζεται, αυτό είναι το πρώτο σημάδι της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μια επιπλέον επιβεβαίωση είναι το γεγονός ότι συχνότερα από μία φορά το χρόνο ένα άτομο δεν λαμβάνει στηθάγχη, πράγμα που σημαίνει ότι η παθολογία έχει μετατραπεί σε χρόνια μορφή.

Ο κίτρινος φελλός στα κενά των αμυγδαλών, ο γιατρός θα μπορούσε να παραπλανήσει τα θυλάκια. Επίσης, αρχικά ο ασθενής μπορούσε να κρύψει τα δεδομένα ιστορικού από τον γιατρό ή η ΟΝΤ απλά δεν ήθελε να καταλάβει αυτή την ερώτηση.

Δεν υπάρχει πονόλαιμος, τι να κάνει - ζητάει από τον ασθενή να έρχεται στο ιατρείο μια εβδομάδα μετά την επιτυχή θεραπεία. Συνήθως, μετά την ανάρρωση, το σώμα αποκτά ισχυρή ανοσία, καθιστώντας ακόμη και την είσοδο του παθογόνου στον βλεννογόνο των αμυγδαλών, δεν θα προκαλέσει υποτροπιάζουσα νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με συνεχή επαφή με ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή με σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες, εμφανίζεται επανεμφάνιση.

Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση; Επαναλαμβανόμενη θεραπεία, αλλά με τη χρήση φαρμάκων, ανοσοδιαμορφωτών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων, καθώς η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση του βλεννογόνου.

Υπάρχουν μερικοί ακόμα λόγοι για τους οποίους ο πονόλαιμος δεν πάει μακριά, οι οποίοι βρίσκονται στην εσφαλμένη διεξαγωγή των ιατρικών διαδικασιών που ορίζονται από το γιατρό:

  • Λάθος περιπέτεια. Όλοι γνωρίζουν ότι η διαδικασία έκπλυσης είναι το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της στηθάγχης, ενώ τα παθογόνα βακτήρια πλένονται μακριά από την επιφάνεια του βλεννογόνου, μαλακά βύσματα μαλακώνουν, βλέννα ξεπλένονται και φλεγμονή μειώνεται. Αλλά αν το ξεβγάλισμα γίνεται πολύ έντονα - ο ασθενής παίρνει το αντίθετο αποτέλεσμα με το μασάζ των αμυγδαλών. Κατά τη διάρκεια της αμυγδαλίτιδας, τα κενά γεμίζουν με πυώδη περιεχόμενα, μια ισχυρή πίεση πάνω τους οδηγεί όχι στην απομάκρυνση του εξιδρώματος, αλλά στην απόφραξη του ακόμη πιο βαθιά μέσα, επομένως η στηθάγχη καθυστερείται, περιπλέκεται από τη φλεγμονή των λεμφαδένων. Διαβάστε περισσότερα για το γαργαλισμό →
  • Πόσιμο Ένα άφθονο ζεστό ρόφημα βοηθά στην εξάλειψη των τοξινών, μαλακώνει τις βλεννώδεις μεμβράνες και εξομαλύνει την ισορροπία του νερού στην αμυγδαλίτιδα. Εάν ο ασθενής πίνει ζεστό τσάι ή χυμούς από το ψυγείο - επιδιώκει επιπλέον ερεθισμό του λαιμού, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τη χρήση ξινών, αλμυρών και πικάντικων πιάτων.
  • Συμπιέζει. Για την ανακούφιση του πονόλαιμου, με στηθάγχη, γίνονται τόσο θέρμανση όσο και δροσερές κομπρέσες. Το κρύο θα απαλύνει τη δυσφορία και η θερμότητα θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Εάν η τεχνική της διαδικασίας διαταραχθεί, ένας πονόλαιμος θα καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, μετά από μια θερμή συμπίεση ή μια επίσκεψη στο μπάνιο, δεν μπορεί να βγει αμέσως στον ψυχρό αέρα ή να χύσει νερό πάνω του, όπως μπορούν να αντέξουν οι υγιείς άνθρωποι. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας συμπίεσης →

Συνήθως, εάν παρατηρηθούν όλες οι αναφερόμενες καταστάσεις για τη θεραπεία της στηθάγχης - η ανάρρωση γίνεται σε 10-14 ημέρες και δεν πρέπει να υπάρξει επανάληψη της παθολογίας για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Εάν ο πονόλαιμος δεν περάσει μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Εάν ένας πονόλαιμος δεν πάει μακριά μετά από τα αντιβιοτικά, αυτό μπορεί να έχει διάφορους λόγους. Ο πρώτος είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ανθεκτικός στο φάρμακο, ενώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν παρατηρούνται θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς. Συχνότερα, η αντοχή των μικροοργανισμών παρατηρείται στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη), λιγότερο συχνά - στα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, σουμαμίδιο, δοσαμυκίνη).

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις έλλειψης ανταπόκρισης στα Augmentin, Sultamicillin και Amoxiclav, εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν είχε αποτέλεσμα - πιθανότατα η διάγνωση δεν έγινε σωστά ή ο ασθενής παραβίασε τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής.

Γιατί τα παθογόνα μπορεί να μην ανταποκρίνονται στο αντιβιοτικό:

  • την αρχική αντίσταση των βακτηρίων που προκάλεσαν την ασθένεια.
  • ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών, όπως το γαργαλισμό τους ή η τοποθέτηση τους στη μύτη.
  • συνταγογράφηση φαρμάκων από το γιατρό, τα οποία έχουν ήδη αντιμετωπίσει έναν ασθενή στον πονόλαιμο, αλλά δεν έδωσαν θετικά αποτελέσματα.


Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο το quinsy μετά από τα αντιβιοτικά δεν πηγαίνει για πολύ καιρό είναι η παράλογη χρήση τους. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι τα πρώτα σημάδια βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, αν και μπορεί να προκληθούν από ιό ή μύκητα. Τα αντιβιοτικά εδώ όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν, αλλά ακόμα και επιδεινώσουν την κατάσταση, επομένως, εάν ένας πονόλαιμος δεν περάσει ένα μήνα, δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και θεραπεία.

Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στη διάκριση της ιικής και μυκητιακής αμυγδαλίτιδας από βακτηριακές:

  • ρινική μύτη - είναι σύντροφος του ARVI, αλλά όχι πονόλαιμος, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν εξαιρέσεις.
  • λευκές κηλίδες όχι μόνο στις αμυγδαλές, αλλά με βάση τη γλώσσα και τα χέρια του μαλακού ουρανίσκου - ένα σημάδι μυκητιασικής λοίμωξης του λαιμού (στη στηθάγχη, τα πυώδη βύσματα σχηματίζονται μόνο στην επιφάνεια των αδένων και στα κενά).

Και ο τρίτος λόγος για τον οποίο ένας πονόλαιμος δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά θεωρείται παραβίαση των κανόνων της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής ακυρώνει οικειοθελώς το φάρμακο μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου (μετά από 5-6 ημέρες, αντί για την καθορισμένη πορεία 10-14).

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο για εσωτερική χρήση με αντιβακτηριακά καραμέλες, υποθέτοντας ότι το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο, αλλά όταν δεν απορροφάται ένα τέτοιο μέσο επίδρασης στον μολυσματικό παράγοντα δεν συμβαίνει.

Μια άλλη περίπτωση παραβίασης των κανόνων είναι μια ακανόνιστη φαρμακευτική αγωγή όταν ο ασθενής πίνει χάπια δύο φορές την ημέρα αντί για τρία, ή αντί του φαρμάκου σε ενέσεις, το αντικαθιστά με ένα ανάλογο για εσωτερική χορήγηση. Για παράδειγμα, οι δικολίνες πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά και εάν η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα με τροφή, θα εξασθενήσει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση.

Τι να κάνετε

Γιατί ένας πονόλαιμος δεν μπορεί να πάει για μεγάλο χρονικό διάστημα - τώρα είναι σαφές, μένει να μάθουμε τι να κάνουμε για μια πλήρη ανάκαμψη. Υπάρχουν πολλές επιλογές για δράση:

  1. Πηγαίνετε ξανά στον γιατρό για να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων στο συνταγογραφούμενο φάρμακο.
  2. Αφού αλλάξετε το φάρμακο, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες λήψης, μην αντικαταστήσετε το φάρμακο με άλλους και μην παραβιάσετε τους κανόνες χρήσης.
  3. Μην ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία, βασιζόμενος μόνο στις δικές σας γνώσεις για τη στηθάγχη - τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φαρυγγίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιογενή ή μυκητιακή λοίμωξη και είναι άσκοπο να τα αντιμετωπίζετε με αντιβιοτικά.
  4. Αυξήστε την ανοσία για να αποφύγετε επανειλημμένες περιπτώσεις μόλυνσης.
  5. Θυμηθείτε ότι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - τακτική και τακτική περιποίηση (4-5 φορές την ημέρα), πίνοντας ζεστά ροφήματα (νερό, πράσινο τσάι, ποτά φρέσκων φρούτων, γάλα με σόδα) και εφαρμόζοντας συμπιέσεις.

Η υποχρεωτική αγωγή σε γιατρό για μη μετάβαση στη στηθάγχη αποτελεί την κύρια προϋπόθεση για επιτυχή και ασφαλή θεραπεία. Η παρατεταμένη αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αμυγδαλών, σοβαρή καρδιακή νόσο και χρόνια νεφρική νόσο.

Εάν ο ασθενής εκπληρώνει αυστηρά τις συνταγές, δεν παραβιάζει τους κανόνες λήψης φαρμάκων, δεν αυτοθεραπεύεται και τα συμπτώματα της νόσου επανεμφανίζονται ξανά και ξανά και ο γιατρός επιμένει στην αμυγδαλίτιδα και δεν θέλει να διεξάγει λεπτομερή εξέταση - θα πρέπει να αλλάξετε τον γιατρό. Εξάλλου, η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών με μια απροσδιόριστη διάγνωση προκαλεί την καντιντίαση του βλεννογόνου, τη δυσμπακτηριοπάθεια και άλλες επιπλοκές και η αληθινή αιτία των τακτικών προβλημάτων με το λαιμό παραμένει ασαφής.

Λόγοι για τους οποίους ένας πονόλαιμος δεν εξαφανίζεται μετά από αντιβιοτικά και υποτροπή της νόσου, τι να κάνει

Η στηθάγχη είναι μολυσματική ασθένεια που είναι ελαφρώς κατώτερη από τη γρίπη και το κοινό κρυολόγημα. Δεν είναι περίεργο ότι η μετάφραση από τη λατινική λέξη σημαίνει "συμπίεση, συμπίεση". Στην οξεία μορφή της παθολογίας, οι αδένες είναι τόσο μεγεθυμένοι ώστε να κλείνουν ολόκληρο το λαιμό, εμποδίζοντας την αναπνοή και την κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει έντονο πόνο. Η θεραπεία της στηθάγχης θα είναι επιτυχής όταν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Αλλά συμβαίνει ότι μετά από τα αντιβιοτικά, ο πονόλαιμος δεν περάσει. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Αντοχή του παθογόνου στο αντιβιοτικό

Υπάρχουν αρκετά παθογόνα που οδηγούν σε επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας. Πρώτον, είναι η βακτηριακή στρεπτοκοκκική φύση. Μπορείτε να πολεμήσετε μόνο με αντιβιοτικά. Αλλά όχι όλα τα φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν εντελώς τον παθογόνο οργανισμό. Τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Αλλά οι αντιβακτηριακοί παράγοντες της νέας γενιάς - οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες, έχουν ισχυρό αποτέλεσμα και η αντίσταση του παθογόνου σ 'αυτές σπάνια συμβαίνει.

Οι ανθεκτικοί σε αντιβιοτικά μικροοργανισμοί καθίστανται ανθεκτικοί όταν η λοίμωξη δεν διαγνωστεί σε ενήλικες. Και αυτοί:

  • χρήση φαρμάκων που δεν εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.
  • χρήση φαρμάκων με αντιβακτηριακή δράση,
  • που ασχολούνται με την αυτοθεραπεία, παίρνουν φάρμακα κατά την κρίση τους.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αντοχή των βακτηρίων σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα όταν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 2 ημέρες θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, αντικαταστήστε το φάρμακο με ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Η ιογενής φύση της φλεγμονής των αδένων, ειδικά, δεν μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Απαιτούνται και άλλα μέσα. Προσδιορίστε την παρουσία ιογενούς λοίμωξης στο κοινό κρυολόγημα, το οποίο είναι σύντροφος του SARS. Η λευκή πλάκα στους παρακείμενους ιστούς είναι επίσης σημάδι μίας μυκητιακής βλάβης αμυγδαλής. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο οι μυκοτοξικές ουσίες θα βοηθήσουν και όχι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Αρχικά λάθος διάγνωση

Η έξαρση της αμυγδαλίτιδας και μετά τη θεραπεία εμφανίζεται όταν δεν έχει γίνει σωστή διάγνωση. Μόνο η συλλογή της ανωμαλίας, η εμπιστοσύνη στα παράπονα του ασθενούς και η εξωτερική εξέταση του πονόλαιμου δεν θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου, τη μορφή της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια των φλεγμονωδών αμυγδαλών.

Εάν, μετά από μια πρόσφατη θεραπεία, ο λαιμός είναι και πάλι άρρωστος, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια χρόνια μορφή μόλυνσης. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές θα διευρυνθούν συνεχώς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρωί ο ασθενής αισθάνεται πονόλαιμος. Στους υπερηχητικούς αδένες υπάρχουν κιτρινωπά βύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, μια άλλη συνταγή συνταγογραφείται.

Χρονική μετάβαση

Ένας ασθενής που έχει υποστεί οξεία στηθάγχη δεν έχει επίμονη ανοσία στην ασθένεια. Η εκ νέου μόλυνση είναι εύκολη, ειδικά όταν αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα. Η ανεπεξέργαστη μόλυνση είναι χειρότερη επειδή οδηγεί στην εμφάνιση μίας σταθερής πηγής μόλυνσης. Τα βακτήρια που παραμένουν στην επιφάνεια των αμυγδαλών παραβιάζουν τη δομή των ιστών. Και η απορρόφηση των αλλεργιογόνων στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι οι αδένες γίνονται μια δεξαμενή παθογόνων βακτηριδίων. Εξ ου και η συνεχής επανεμφάνιση των πονόλαιμων, συνοδευόμενη από:

  • δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα?
  • μυρμήγκιασμα πονόλαιμο?
  • κόπωση;
  • σταθερός πονοκέφαλος.
  • πυρετός.

Όταν τα συμπτώματα της φλεγμονής των αμυγδαλών δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε τέτοια φάρμακα που θα είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της χρόνιας στηθάγχης. Αυτοί περιλαμβάνουν αντιβακτηριακούς παράγοντες της ομάδας μακρολιδίων.

Λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια της στηθάγχης. Συνήθως, χωρίς θεραπεία, ο ασθενής αρρωσταίνει ξανά. Αλλά παίρνει επιπλοκές που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.

Τα αντιβακτηριακά δισκία διαρκούν 2 εβδομάδες, μετά το παθογόνο θα κατασταλεί εντελώς. Και ο ασθενής θα ανακάμψει πλήρως, αποφεύγοντας μια υποτροπή. Όταν κάνετε θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, για να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο στο ήμισυ.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικές θεραπείες για στηθάγχη: σπρέι, λύσεις. Θα πλύνουν τα παθογόνα βακτηρίδια που βρίσκονται σε πυώδη ή ορρό εξίδρωμα από την επιφάνεια των αδένων.

Η χρήση αντιβιοτικών συνεχώς, χωρίς διακοπή. Για να παραλείψετε το χρόνο λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων δεν πρέπει να είναι.

Επαναφύτευση με στηθάγχη

Η υποτροπή της στηθάγχης είναι σπάνια και μόνο με τη λανθασμένη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται ξανά στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν φλεγμονή των αμυγδαλών. Αυτό συμβαίνει επειδή:

  • αποδυναμωμένο σώμα μετά από πόνους στο λαιμό.
  • το κοντινό περιβάλλον αποτελεί πηγή μόλυνσης.
  • υπήρξε μια αιχμηρή υπερψύξη του σώματος.
  • ο ερεθισμός του λαιμού ξεκινά λόγω αλλεργιών, των αποτελεσμάτων της σκόνης, του καπνίσματος.

Η επαναλαμβανόμενη στηθάγχη αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα, επειδή στις αμυγδαλές υπάρχει ένα προστατευτικό φράγμα και στο αίμα - αντισώματα που καταπολεμούν τα βακτήρια. Το μόνο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι μια επιπλοκή μετά τη γρίπη με τη μορφή φλεγμονής των αμυγδαλών. Στη συνέχεια, πρέπει να επιλέξετε αντιιικά φάρμακα.

Το κύριο πρόβλημα της μακροχρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ότι δεν πληρούνται οι απαιτήσεις της θεραπείας, με βάση τον παθογόνο της παθολογίας. Μετά από μια βακτηριακή λοίμωξη και τη λήψη αντιβιοτικών, η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι διφορούμενη. Μια ασθένεια μυκητιακού τύπου θα αντικαταστήσει τη βακτηριακή φλεγμονή. Τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια, αλλά τα φάρμακα πρέπει να πάρουν άλλους.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής υπερβαίνει τα ζεστά ποτά, ο λαιμός καίγεται και αυτό οδηγεί σε ερυθρότητα των αμυγδαλών. Και τότε η φλεγμονώδης διαδικασία θα ξεκινήσει και πάλι, επειδή οι κατεστραμμένοι ιστοί των αμυγδαλών δεν θα είναι σε θέση να αντισταθούν στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η ασθένεια επανέρχεται επίσης όταν ο λαιμός ερεθίζεται με χημικά αντιδραστήρια, μηχανικά αντικείμενα. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της μόλυνσης από πυρετό, πονόλαιμο κατά την κατάποση ενώνουν τον όγκο.

Η εμφάνιση μιας άλλης ασθένειας

Συχνά επαναλαμβανόμενος πόνος στο λαιμό μετά από θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά λαμβάνεται για την υποτροπή της φλεγμονής. Αλλά άλλες λοιμώξεις συμβαίνουν συχνά με συμπτώματα παρόμοια με τη στηθάγχη:

  1. Η αμυγδαλίτιδα προκαλείται επίσης από βακτήρια, αλλά η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά και τα παρακείμενα τμήματα του λαιμού.
  2. Η φαρυγγίτιδα είναι μια λοίμωξη που έχει προσβληθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη και τον λεμφικό ιστό του φάρυγγα. Η αιτία της νόσου θα είναι η εισπνοή θερμού ή μολυσμένου αέρα. Προκαλεί φλεγμονή και χημικά, σωματίδια σκόνης.
  3. Μια επιπλοκή των αναπνευστικών ασθενειών θα είναι η λαρυγγίτιδα. Όταν φουσκώνει βλεννογόνο λάρυγγα, φωνητικά καλώδια. Αναφέρεται η ιογενής φύση της λοίμωξης.
  4. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 9 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου βρίσκονται στην ήττα του λεμφικού συστήματος, του ήπατος, του σπλήνα. Η στηθάγχη είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας.

Εάν εμφανιστεί αδυναμία, πόνος και ερυθρότητα στο λαιμό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να μην υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από την αμυγδαλίτιδα

Η αμυγδαλίτιδα συγχέεται συχνά με στηθάγχη, αλλά υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα και στην πορεία της νόσου.

Ο πονόλαιμος χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση πυρετού και μυϊκών πόνων. Η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται πιο ήρεμα. Ίδια σημεία στις παθολογίες είναι πόνος και πονόλαιμος, ερυθρότητα των αμυγδαλών. Αλλά με την αμυγδαλίτιδα, τα τοιχώματα του λαιμού διογκώνονται επίσης.

Όταν η στηθάγχη απουσιάζει από συμπτώματα όπως ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή. Στην επιφάνεια των αμυγδαλών με αμυγδαλίτιδα σπάνια βρίσκονται πυώδη βύσματα.

Τις περισσότερες φορές, η αμυγδαλίτιδα γίνεται χρόνια, και η οξεία μορφή είναι πιο χαρακτηριστική της αμυγδαλίτιδας.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και των δύο ασθενειών, αλλά η οξεία φλεγμονή ενός πυώδους χαρακτήρα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Και η πορεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να σταματήσει με άλλα μέσα.

Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία χρόνιων βιοδιεγερτικών αμυγδαλίτιδας, βιταμινών. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί στην θεραπεία θεραπευτικών δραστηριοτήτων, φυσικών διαδικασιών, διαμονής σε ιατρεία και θέρετρα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στις διαδικασίες αποκατάστασης.

Τι πρέπει να κάνετε εάν μετά τη θεραπεία η στηθάγχη δεν περάσει

Όταν το αποτέλεσμα της θεραπείας της στηθάγχης δεν είναι ορατό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς για μια πρόσθετη εξέταση. Μόνο μια διεξοδική μελέτη του βιολογικού υλικού, η βακτηριακή σπορά μπορεί να οδηγήσει στην αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Εάν η παθολογική κατάσταση προκαλείται από έναν ιό ή έναν μύκητα, επιλέγονται επίσης κατάλληλα παρασκευάσματα, φυσιοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο όταν το προηγούμενο εργαλείο δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη.

Κατά την επιλογή των θεραπευτικών μέτρων λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο ο τύπος του παθογόνου, αλλά και η κατάσταση του ασθενούς, η ανοχή τους σε ορισμένα φάρμακα. Προσδιορίστε το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται το αμυντικό σύστημα του ασθενούς.

Προβλεπόμενη θεραπεία βάσει εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν τα σημάδια της φλεγμονής δεν μειώνονται μετά τη λήψη των φαρμάκων, τότε είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από τις παθολογικές καταστάσεις που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα.

Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, η στηθάγχη δεν πέρασε

Φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα - είναι μια μολυσματική ασθένεια, που σημειώνονται στην οξεία μορφή, η οποία εκδηλώνεται με το γενικό μέθης, πυρετός, φλεγμονή στους ιστούς των αμυγδαλών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια έχει μια στρεπτοκοκκική αιτιολογία, που απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά, δεδομένου ότι η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να αναπτύξουν μία ποικιλία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της διάσπασης της καρδιάς και των νεφρών.

Στη διάγνωση, το 90% των ανιχνεύονται στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν στηθάγχη μυκητιασικές ή ιικές στη φύση. Στηθάγχη μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και σε είδη οικιακής χρήσης, η κύρια πηγή της μόλυνσης είναι ένα ανθρώπινο με οξεία αμυγδαλίτιδα, και παθογόνων βακτηρίων απευθείας στον φορέα.

Ο κίνδυνος προσβολής από τη νόσο αυξάνει με τον αριθμό των αρνητικών παραγόντων στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας: συχνή έκθεση στο κρύο, αμυγδαλές τραύμα, πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες, υπερκόπωση.

Η κύρια περιοχή αναπαραγωγής των παθογόνων μικροοργανισμών είναι οι παλατινοί αμυγδαλές, σπανίως οι πλευρικές ραβδώσεις που βρίσκονται στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Μετά την υπέρβαση της τοπικής προστασίας των αμυγδαλών, τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, απελευθερώνοντας ουσίες που προκαλούν φλεγμονή. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας και τα προϊόντα αποβλήτων του εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, όπως λεμφαδένες, οι οποίοι επίσης φλεγμονώνονται. Με κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περιορίζεται σε αυτό, αλλά το παθογόνο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς των αμυγδαλών (σηψαιμία, αποστήματα) και εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, κεντρικό νευρικό σύστημα).

Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις στηθάγχης σε ενήλικες προκαλείται από στρεπτόκοκκους, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων που βοηθούν με επιτυχία στην αντιμετώπιση της νόσου. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια κατάσταση όταν, μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, ένας πονόλαιμος δεν πάει μακριά και ο ασθενής αισθάνεται μόνο μια προσωρινή βελτίωση. Ποιος είναι ο λόγος και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;

Γιατί μετά τη λήψη αντιβιοτικών η quinsy δεν περάσει;

Η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτική αγωγή δεν μπορεί να περάσει και να αναπτυχθεί ξανά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί ήταν ανθεκτικοί στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χορήγησης αντιβιοτικών πενικιλλίνης, πολύ λιγότερο συχνά η αντίδραση εμφανίζεται στα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα με αντιβιοτικά δεν περνά, ο ασθενής δεν αισθάνεται ανακούφιση.
  2. Εσφαλμένη διάγνωση. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση - η αμυγδαλίτιδα ή τα συμπτώματα λαμβάνονται εσφαλμένα ως μια άλλη ασθένεια, η οποία οδηγεί στη χορήγηση των λανθασμένων φαρμάκων.
  3. Σφάλμα στη διάγνωση και απουσία του. Συχνά ο ίδιος ο ασθενής ή ο γιατρός καθορίζουν με λάθος τη διάγνωση χωρίς να κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις, συνταγογραφώντας αντιβιοτικά για την πορεία ενός ιού ή μυκήτων πονόλαιμο, κάτι που δεν είναι ενδεδειγμένο. Με μια τέτοια θεραπεία, ένας πονόλαιμος θα εκδηλωθεί πλήρως, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση της κατάστασης.
  4. Λανθασμένη λήψη αντιβιοτικών. Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται εσφαλμένα την ομαλοποίηση της γενικής τους κατάστασης ως το τέλος της νόσου, οπότε σταματούν να παίρνουν αντιβακτηριακά φάρμακα για 3-4 ημέρες, η οποία απαγορεύεται αυστηρά. Μια τέτοια παραβίαση των κανόνων λήψης ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας και άλλων πιο σοβαρών επιπλοκών.
  5. Επαναλαμβανόμενη μόλυνση με στηθάγχη μετά την ανάρρωση. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά δεν αποκλείει αυτή την εκδήλωση.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, εάν δεν υπάρχει βελτίωση σε αρκετές ημέρες, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, υψηλός πυρετός και πονόλαιμος, τότε αυτό δείχνει μια λανθασμένη θεραπεία. Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν μετά από 2-3 ημέρες η γενική κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό, αλλά η θερμοκρασία παραμένει υψηλή. Αυτή η εκδήλωση δεν χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα του παθογόνου, αλλά από μια υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες και βακτήρια στο αίμα και τους ιστούς. Η φυσιολογική κατάσταση είναι η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας κατά τη λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αλλά όχι περισσότερο από 37-37,5 μοίρες, ενώ η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να εξομαλυνθεί.

Μικροβιακή αντίσταση στα αντιβιοτικά

Με την αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στο συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Με την πλήρη ολοκλήρωση της αντιβιοτικής θεραπείας, η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται.
  • ο πονόλαιμος εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγο αναπτύσσεται ξανά σε οξεία μορφή.

Είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε ότι το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μετά από αρκετές ημέρες λήψης αντιβιοτικών, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτίωση, η θερμοκρασία διατηρείται σε 38-39 μοίρες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αντοχή σε παθογόνα εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων για πενικιλλίνες (Ampicillin, Amoxicillin), σε 8% για κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cefadroxil), σε 5% για τα μακρολίδια (Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη).

Οι κύριες αιτίες της αντίστασης περιλαμβάνουν:

  • τη χρήση ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, ενώ η θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  • ακατάλληλη χρήση τοπικής αντιβιοτικής θεραπείας (άρδευση του λαιμού και ενστάλαξη της μύτης με κρύο της κεφαλής με αντιβακτηριακούς παράγοντες).
  • την αρχική αντίσταση των βακτηρίων στην καθορισμένη ομάδα του φαρμάκου.

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός παραβιάζει τους κανόνες της συνταγογράφησης του φαρμάκου, μη δίδοντας προσοχή στην πρώιμη αποτυχημένη θεραπεία με αυτό το είδος φαρμάκου.

Με βακτηριακή αντοχή, ο ασθενής δεν έχει βελτιωθεί ή παρατηρείται αλλοίωση. Η πρακτική δείχνει ότι, ελλείψει θετικής δυναμικής για 48 ώρες, το φάρμακο θα πρέπει να θεωρείται αναποτελεσματικό για τη θεραπεία της στηθάγχης. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα άλλο.

Είναι απαραίτητο να αλλάξει ο γιατρός αν, αν εφαρμόσει ξανά, παρατείνει τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο ή συνταγογραφήσει ένα νέο, χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Μετά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις και να υποβληθεί σε δεύτερη πορεία προς το τέλος.

Σφάλμα στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας

Με τη λανθασμένη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπιάζουσα έξαρση της στηθάγχης. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κλινικά όμοια με την εκδήλωση της αμυγδαλίτιδας και μόνο ένας γιατρός από κάποια σημεία θα είναι σε θέση να διακρίνει την εκ νέου ανάπτυξη. Όταν επιδεινώνεται η αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται γρηγορότερα και ευκολότερα, επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχει αντιβακτηριακή θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται.

Όταν η χρόνια αμυγδαλίτιδα γίνεται αντιληπτή ως πονόλαιμος, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου και τις εξωτερικές μεταβολές των αμυγδαλών.

Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η χρόνια μορφή της νόσου απαιτεί επίσης αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά απαιτείται πρόσθετη τοπική θεραπεία (άρδευση του λαιμού με ψεκασμούς, έκπλυση, χρήση παστίλιων για το πιπίλισμα) και ενίσχυση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι λόγοι για την εσφαλμένη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ελλιπείς πληροφορίες από τον ασθενή σχετικά με τα δεδομένα της ανεύρεσης.
  • η απροθυμία του γιατρού να καθορίσει τη μορφή και τον τύπο της νόσου, τον καθορισμό μιας τυποποιημένης θεραπείας για τη στρεπτοκοκκική στηθάγχη,
  • παρόμοια ανάπτυξη της στηθάγχης και επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας.

Η επανειλημμένη ανάπτυξη στηθάγχης μετά από αντιβιοτική θεραπεία σε σύντομα χρονικά διαστήματα υποδηλώνει την παρουσία της αμυγδαλίτιδας στη χρόνια μορφή. Επίσης, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τη συνεχή παρουσία κίτρινων βυσμάτων στις αμυγδαλές και την αύξηση τους. Κανονικά, η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο.

Εάν ο γιατρός ορίσει λάθος αντιβιοτική αγωγή για την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ένας γιατρός πρέπει να αλλάξει, επειδή η ακατάλληλη θεραπεία θα οδηγήσει σε μόνιμες παροξύνσεις της νόσου για αρκετά χρόνια, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές.

Αντιβακτηριακή θεραπεία μυκητιασικής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας

Μία από τις συνηθέστερες αιτίες της έλλειψης ανάκαμψης είναι ο ορισμός ενός αντιβιοτικού κατά την ανάπτυξη ιϊκής ή μυκητιακής αμυγδαλίτιδας. Αυτό συμβαίνει όταν αυτοδιάγνωση της νόσου και συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη ότι ο πυρετός και ο πονόλαιμος είναι τα άμεσα και κύρια σημεία της στηθάγχης. Αλλά αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες (φαρυγγίτιδα, ARVI), συμπεριλαμβανομένης της ιϊκής και μυκητιακής αμυγδαλίτιδας, οι οποίες δεν υπόκεινται σε αντιβακτηριακή αγωγή.

Επίσης, λάθος για πονόλαιμο είναι η παρουσία πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μυκητιακής φαρυγγίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά όχι μόνο δεν θα έχουν θετική επίδραση, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που με βάση τα διαθέσιμα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των δοκιμών θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του πονόλαιμου ή να διακρίνει την αμυγδαλίτιδα από μια άλλη ασθένεια, επειδή μερικές φορές είναι ακόμη δύσκολο για έναν ειδικό να διακρίνει ασθένειες με βάση τα συμπτώματα. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της καταρροϊκής στηθάγχης από ιική (ιική στηθάγχη σε ενήλικες) ή ελλειψοειδής αμυγδαλίτιδα είναι:

  • η παρουσία ρινίτιδας υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας ιογενούς νόσου, με στηθάγχη, αυτό το σύμπτωμα απουσιάζει (εκτός από μερικές περιπτώσεις).
  • σε στηθάγχη, η πυώδης πλάκα βρίσκεται μόνο στις αμυγδαλές, με την ανάπτυξη άλλων μορφών ή ασθενειών, το πύον μπορεί να υπερβεί τις αμυγδαλές και να εξαπλωθεί στη γλώσσα, αψίδες παλάτι και ουρανίσκο, πράγμα που υποδεικνύει μια μυκητιακή νόσο.
  • με στηθάγχη, ερυθρότητα σημειώνεται μόνο στις αμυγδαλές, ερυθρότητα του λάρυγγα δείχνει μια ιογενή πορεία της νόσου.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής υποδηλώνει λανθασμένη μεταχείριση, στην περίπτωση αυτή απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για επανεξέταση. Όταν ανιχνεύεται ιική ή μυκητιακή αμυγδαλίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.

Παραβίαση αντιβακτηριακών φαρμάκων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν παραβιάσετε τους κανόνες λήψης αντιβιοτικών, ενδέχεται να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου ή αρχική έλλειψη βελτίωσης.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να συμβούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παραβίαση των κανόνων χρήσης ή της ακανόνιστης χρήσης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα απαιτούν ξεχωριστή πρόσληψη από τρόφιμα, επειδή παρεμποδίζουν την απορρόφηση των συστατικών του φαρμάκου στο αίμα. Οι δικυκίνες πρέπει να χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά, η παραβίαση των χαρακτηριστικών χρήσης μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  2. Η χρήση των τοπικών φαρμάκων αντί της συστηματικής. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η άρδευση του λαιμού και η χρήση απορροφήσιμων κλινοστρωμάτων είναι αρκετές για να απαλλαγούν από την ασθένεια, αλλά τέτοια μέτρα βοηθούν μόνο στην επιφανειακή καταστροφή του παθογόνου, χωρίς να έχουν μεγάλη επίδραση και να καταστρέφουν τον παθογόνο οργανισμό.
  3. Διακοπή του φαρμάκου αμέσως μετά την εμφάνιση βελτιώσεων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Κατά μέσο όρο, η πορεία διαρκεί περίπου 10 ημέρες, ανάλογα με το συνταγογραφούμενο φάρμακο, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για 5 ημέρες.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο μόνο όταν θυμούνται, χωρίς να τηρούν την χρονική περίοδο. Εάν ο ασθενής συνεχώς ξεχάσει να πάρετε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να θέσετε υπενθύμιση ή ξυπνητήρι, καθώς είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε ταυτόχρονα ένα αντιβιοτικό.

Επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη της νόσου

Η εκ νέου μόλυνση είναι αρκετά σπάνια, αλλά καταγράφονται αυτές οι περιπτώσεις. Μετά από σωστή θεραπεία και επιτυχή ολοκλήρωση της νόσου, τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να επανέλθουν στο σώμα και να αρχίσουν την αναπαραγωγή τους. Μετά τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αντισώματα αποθηκεύονται στο αίμα και στις αμυγδαλές είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό παρέχει αντίσταση στην επανεξέταση. Εξαίρεση μπορεί να είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και η συχνή επαφή με άρρωστους (γιατροί, γιατροί), που μπορεί να προκαλέσουν την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου, η οποία απαιτεί επίσης αντιβιοτικά.