Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη του πνευμονικού ιστού. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, αλλά όλες απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Τα απαραίτητα φάρμακα και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από γιατρό. Το νοσηλευτικό προσωπικό παρακολουθεί τις συνταγές του γιατρού και παρέχει στον ασθενή τις καλύτερες συνθήκες για ανάκτηση.
Περιπτώσεις που απαιτούν παρέμβαση του νοσηλευτικού προσωπικού
Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η ασθένεια είναι ήπια, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Στη συνέχεια, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον ασθενή από μια νοσοκόμα. Αυτή η επιλογή είναι αποδεκτή για εφήβους και ενήλικες. Εκτός από την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου, η γενική κατάσταση της υγείας και η παρουσία των συντρόφων είναι σημαντικές. Η θεραπεία υπό την επίβλεψη νοσοκόμου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις πνευμονίας:
- εστιακή - αν η φροντίδα δεν μπορεί να διευθετηθεί στο σπίτι ή σε μικρά παιδιά.
- κροσσός ή λοβός - η φλεγμονή καλύπτει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
- διάμεση - φλεγμονή οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Στάδια νοσηλευτικής περίθαλψης για πνευμονία
Η νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία εκτελείται σταδιακά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί η πιο εμπεριστατωμένη φροντίδα για την υγεία του ασθενούς.
Ιστορικό
Το πρώτο στάδιο είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με την πνευμονία του ασθενούς. Καθιερωμένα χαρακτηριστικά της νόσου, η διάρκειά της, τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία. Η αδελφή διενεργεί έρευνα και αρχική εξέταση του ασθενούς: μετρά τη θερμοκρασία και την πίεση του σώματος, πραγματοποιεί κρουστά και ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανησυχητικά:
- πυρετό και ρίγη?
- βήχας;
- καφέ πτύελα.
- δυσκολία στην αναπνοή, πόνος πίσω από το στέρνο, αίσθημα παλμών.
- την ωχρότητα του δέρματος, το μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
- λήθαργος, απώλεια όρεξης
- η αναπνοή είναι ρηχή και στενεύει, μπορεί να υπάρξουν υγρά σκάλες.
- επιπρόσθετοι μύες εμπλέκονται στις αναπνευστικές κινήσεις.
Είναι επίσης ευθύνη της αδελφής να καταγράφει τα αποτελέσματα της προηγούμενης εξέτασης: εξέταση αίματος (ESR, αριθμός λεμφοκυττάρων) και ακτινογραφία του πνεύμονα (σημειώστε ποιο τμήμα επηρεάζεται).
Κρατική αξιολόγηση
Με βάση τα δεδομένα που συλλέγονται, η νοσηλεύτρια αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: εντοπίζει τα προβλήματα του ασθενούς και τις πιθανές αιτίες τους. Αυτό καθορίζει τις περαιτέρω ενέργειές του. Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα σε έναν ασθενή:
- δηλητηρίαση του σώματος - εκφράζεται από πυρετό, ζάλη, αδυναμία, δυσπεψία,
- ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας - ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στο στήθος,
- Νευρολογικές διαταραχές - διαταραχές του ύπνου, άγχος λόγω προσωρινής αναπηρίας και έλλειψη σαφούς κατανόησης της νόσου.
Εάν δεν δίνετε αρκετή προσοχή στα υπάρχοντα προβλήματα, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές: οξεία καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η χρόνια μορφή της νόσου.
Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η νοσοκόμα καταρτίζει ένα σχέδιο φροντίδας ασθενών. Κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, αξιολογεί την αποτελεσματικότητά τους και, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει το σχέδιο θεραπείας.
Προετοιμασία και εφαρμογή σχεδίου θεραπείας
Με βάση τα στοιχεία που λαμβάνονται μετά τα δύο πρώτα στάδια, η αδελφή συντάσσει λεπτομερές σχέδιο παρέμβασης. Ο γενικός στόχος του είναι να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών. Οι συγκεκριμένοι στόχοι εξαρτώνται από τα προβλήματα του ασθενούς. Μπορεί να είναι:
- ανακούφιση από δύσπνοια, πόνο στο στήθος,
- ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
- πρόκληση παραγωγικού βήχα.
Για κάθε στοιχείο του σχεδίου αναφέρονται οι μέθοδοι υλοποίησής του και το χρονικό πλαίσιο για την επίτευξη. Η νοσοκόμα αξιολογεί την πάθηση του ασθενούς με την πάροδο του χρόνου. Παρακολουθεί τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου, τα αποτελέσματα των δοκιμών, τη φύση της πορείας της πνευμονίας. Εάν είναι απαραίτητο, η νοσοκόμα εστιάζει την προσοχή του θεράποντος ιατρού σε αλλαγές στην κατάσταση υγείας του ασθενούς.
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Εάν η θεραπεία επιλέγεται σωστά και η αδελφή παρέχει την κατάλληλη φροντίδα για τον ασθενή, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα σε 2 εβδομάδες. Αν αυτό δεν συμβεί, απαιτείται προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας για την πνευμονία. Τα φάρμακα επιλέγονται από το γιατρό και η νοσοκόμα μπορεί μόνο να αλλάξει τη διατροφή και τη δραστηριότητα του ασθενούς.
Μετά την απόρριψη, το άτομο πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από τον θεραπευτή στον τόπο κατοικίας προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου. Η αποκατάσταση του σώματος μετά από πνευμονία εμφανίζεται μέσα σε ένα χρόνο. Στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα εξηγεί στον ασθενή ότι μετά την απόρριψη, χρειάζεται καλή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα, άρνηση κακών συνηθειών και προσήλωση σε εργασία και ανάπαυση. Εάν το παιδί ήταν άρρωστο με πνευμονία, τότε οι γονείς και ο τοπικός παιδίατρος θα πρέπει να φροντίζουν τα χαρακτηριστικά της ανάρρωσής του μετά την ασθένεια.
Οι κύριες ευθύνες του νοσηλευτικού προσωπικού για την πνευμονία
Είναι ευθύνη της αδελφής να παρακολουθεί το σχήμα της ημέρας του ασθενούς, την υγιεινή του, τη φαρμακευτική αγωγή, να εκτελεί διαδικασίες φυσικής θεραπείας, να αλλάζει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να επισκέπτεται ενεργά τον ασθενή από τον γιατρό.
Η αδελφή εξασφαλίζει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες. Το δωμάτιο του νοσοκομείου θα πρέπει να αερίζεται τακτικά. Είναι απαραίτητο ο αέρας να είναι ζεστός, αλλά υγρός και φρέσκος. Οι ασθενείς με πνευμονία πρέπει να παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η νοσοκόμα πρέπει να διδάξει στον ασθενή να χαλαρώσει τους μύες και να ξεκουραστεί. Εάν ένα άτομο είναι σε σοβαρή κατάσταση και δεν μπορεί να αλλάξει ανεξάρτητα τη θέση του σώματος, τότε αυτό είναι ευθύνη του ιατρικού προσωπικού. Σε ασθενείς με πνευμονία, το κεφάλι πρέπει να είναι σε αυξημένη κατάσταση. Η νοσοκόμα το επιτυγχάνει προσαρμόζοντας το κρεβάτι ή τοποθετώντας μαξιλάρια.
Η νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει τη διασφάλιση της υγιεινής των ασθενών. Κάθε μέρα η αδελφή πλένεται με ζεστό νερό και ξεπλένει μετά την τουαλέτα. Διατηρεί επίσης τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα του ασθενή καθαρά. Έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας. Με την εμφάνιση ερπητικών εκρήξεων στα χείλη ή στη μύτη, χρησιμοποιήστε αλοιφή ψευδαργύρου.
Οι ιατρικές διαδικασίες που εκτελούνται από μια αδελφή με πνευμονία περιλαμβάνουν:
- Ενέσεις, εγχύσεις.
- Δράσεις για πυρετό - τρίψιμο με δροσερό νερό, άφθονο ζεστό ρόφημα, δροσερό αέρα στο δωμάτιο.
- Προσοχητική αποστράγγιση σε περιπτώσεις όπου τα πτύελα δεν κινούνται καλά.
- Καθαρισμός του στόματος του ασθενούς από τα πτύελα αν δεν μπορεί να το κάνει μόνο του.
- Ρυθμίστε το κλύσμα για τη δυσκοιλιότητα, ενώνοντας το ουρητήριο.
- Εκτελέστε τις αποσπασματικές διαδικασίες όπως συνταγογραφούνται από γιατρό: μουστάρδες, τράπεζες, συμπιέσεις.
Επιπλέον, η νοσοκόμα εξασφαλίζει ότι ο ασθενής παίρνει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό: αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και άλλα. Σε περίπτωση παρατυπιών στο καρδιαγγειακό σύστημα, είναι πιθανές ενέσεις καρδιακών γλυκοσίδων και γλυκοκορτικοειδών.
Για την ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη διατροφή. Η αδελφή εξασφαλίζει ότι ο ασθενής πίνει αρκετό υγρό - μέχρι 3 λίτρα την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι καθαρό νερό, φυσικός χυμός, χυμός, τσάι με λεμόνι, γογγύλια ζωμού. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σταδιακά. Προτιμάται ο ζωμός, το βραστό κρέας κοτόπουλου, τα ψάρια, τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ο ασθενής δεν έχει όρεξη, η ποσότητα τροφής μπορεί να μειωθεί αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού.
Σημαντικό μέρος στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αναπνευστική γυμναστική. Η αδελφή διδάσκει τις ειδικές ασκήσεις του ασθενούς και ελέγχει την εφαρμογή τους. Η γυμναστική πρέπει να ασκείται δύο φορές την ημέρα. Καθώς ο ασθενής ανακάμπτει, αυξάνει τη σωματική άσκηση: ασκήσεις και φυσική θεραπεία.
Η βοήθεια νοσοκόμου είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς με κλινοσκεπάσματα. Αλλά οι ασθενείς που είναι σε θέση να φροντίσουν τον εαυτό τους χρειάζονται νοσηλευτική φροντίδα. Υπό τον έλεγχο των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής, η ασθένεια είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη.
Νοσηλευτική διαδικασία για πνευμονία - σχέδιο φροντίδας, παρεμβάσεις και βοήθεια
Η νοσηλευτική διαδικασία στην πνευμονία περιλαμβάνει την οργάνωση της φροντίδας ενός ατόμου με φλεγμονώδεις μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα. Αποτελείται από διάφορα στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>
Ιδιαίτερη σημασία έχει το σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας για ασθενείς με κρουστική πνευμονία. Η νόσος επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες και είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη. Ο χρόνος της θεραπείας του και ο ρυθμός ανάπτυξης των επιπλοκών εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη νοσηλευτική φροντίδα.
Ποιες συνθήκες απαιτούν παρέμβαση θηλασμού
Η νοσηλευτική παρέμβαση είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας:
- Εστιακή περιοχή φλεγμονής μικρότερη από 1 cm σε μικρά παιδιά.
- Εστιακό-συρροή - στα μικρά παιδιά, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τις περιοχές του πνευμονικού ιστού.
- Lobar - η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα και συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης. Περισσότερο συχνές στα μεγαλύτερα παιδιά.
- Διάμεση - μυκόπλασμα ή πνευμονιοσυστική πνευμονία, συνοδευόμενη από διάμεση φλεγμονή με την περαιτέρω ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η απλή πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς σε μεγαλύτερα παιδιά στο σπίτι. Στην περίπτωση αυτή, καταρτίζεται πρώτα ένα σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας: ο αριθμός και η συχνότητα των επισκέψεων στο σπίτι του ασθενούς.
Για την παροχή ποιοτικής νοσηλευτικής φροντίδας απαιτούνται σταδιακές διαδικασίες.
Τα κύρια στάδια της προ-ιατρικής διόρθωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας
Το πρώτο στάδιο της προ-ιατρικής διόρθωσης της πνευμονίας λαμβάνει αναμνησία. Κατά την αρχική θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να δώσουν προσοχή στις ακόλουθες καταγγελίες:
- Αυξημένος πυρετός με ρίγη, υγρός ή ξηρός βήχας, δύσπνοια, εμφάνιση σκουριασμένων πτυέλων, πόνος στο στήθος,
- Απαλό δέρμα, αίσθημα αδιαθεσίας, στενοειδής αναπνοή, συμμετοχή στην αναπνοή των μυών.
Στο χάρτη των εξωτερικών ασθενών, μπορείτε να βρείτε ενδείξεις φλεγμονώδους διαδικασίας: αύξηση των λευκοκυττάρων και ESR, ουδετεροφιλία, ακτινογραφικά δεδομένα σχετικά με τη διήθηση.
Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής περίθαλψης είναι η ανάλυση της κατάστασης.
Παρουσία παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες του ασθενούς, εμφανίζονται δευτερεύοντα συμπτώματα:
- Μειωμένη όρεξη.
- Πονοκέφαλος.
- Ζάλη;
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
- Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
- Ελαφρύς
Η παρουσία δευτεροπαθών συμπτωμάτων διορθώνει το πρόγραμμα επέμβασης νοσηλείας. Υπό την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο.
Πρόγραμμα περίθαλψης νοσηλευτών νοσοκομείων
Ένα σχέδιο περίθαλψης στα νοσοκομεία πρέπει να επικεντρώνεται στην πρόληψη των επιπλοκών της διαδικασίας. Η νοσοκόμα παρέχει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:
- Ανάπαυση κρεβατιού μέχρι να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς.
- Οργανώνει μια διατροφή γαλακτοπαραγωγής-λαχανικών.
- Ελέγχει την πρόσληψη υγρών από τον ασθενή.
- Παρέχει αραίωμα λήψης και αποχρεμπτικό μέσον.
- Παρέχει συμπτωματική θεραπεία που συνιστά ο γιατρός.
- Ελέγχει την ενεργή επίσκεψη του ιατρικού προσωπικού του ασθενούς.
Η φάση νοσοκομειακής περίθαλψης απαιτεί παρέμβαση νοσηλείας και δυναμική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.
Κατά το χρόνο που ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, λαμβάνοντας τα φάρμακα και τις διαδικασίες που ορίζονται από το γιατρό.
Εάν παρατηρηθεί πνευμονία σε ένα παιδί, η νοσηλευτική φροντίδα επεκτείνεται στις ακόλουθες διαδικασίες:
- Διδάξτε στο μωρό σας την κατάλληλη αναπνοή.
- Πρακτικές τάξεις με γονείς σχετικά με την τεχνική μασάζ κραδασμών.
- Δημιουργία θέσης αποστράγγισης για τον ασθενή (προς τα κάτω).
- Περιγράφει την φροντίδα στο σπίτι του παιδιού μετά την αντιμετώπιση της πνευμονίας: πώς να κάνει τα μουστάρδα, να προχωρήσει σε προληπτικές διαδικασίες.
- Διεξάγει συνομιλίες σχετικά με την πρόληψη των επιπλοκών.
Στάδια σε ογκώδη πνευμονία
Η κρίσιμη πνευμονία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί τη συνεχή διόρθωση πολλών παραγόντων. Η νοσηλευτική φροντίδα γι 'αυτόν είναι υποχρεωτική και απαραίτητη.
Σχέδιο για τη διαχείριση της λοβιακής πνευμονίας από νοσοκόμα:
- Να εξασφαλίσει τον έλεγχο του καθεστώτος προστασίας ·
- Βεβαιωθείτε ότι η κεφαλή του κρεβατιού είναι ανυψωμένη.
- Για να πραγματοποιήσετε ορθοστατική αποστράγγιση 2-3 φορές την ημέρα.
- Συστήστε τους γονείς να παίρνουν το μωρό στα χέρια τους πιο συχνά.
- Παρακολουθήστε τη διαδικασία της διατροφής του ασθενούς.
- Παροχή άνετων συνθηκών για τη θεραπεία του ασθενούς.
Σε κακή φλεγμονή των πνευμόνων εκ μέρους του νοσηλευτικού προσωπικού, απαιτούνται ανεξάρτητες παρεμβάσεις. Περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών, υδατανθράκων και όγκου υγρών.
Μια νοσοκόμα θα πρέπει να εξηγήσει στους γονείς πώς να τροφοδοτήσει σωστά το μωρό με πνευμονία ή να διεξάγει προληπτικές συνομιλίες με ενήλικες.
Το σχέδιο περίθαλψης μπορεί να προσαρμοστεί από το μέσο προσωπικό με τη συγκατάθεση του γιατρού. Για παράδειγμα, εάν μια κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς έχει πολλές ασθένειες, η μεταφορά από το θεραπευτικό τμήμα στο εξειδικευμένο είναι ορθολογική. Διεξάγεται μετά τη διόρθωση της οξείας φλεγμονής.
Κατά τη μεταφορά της περίθαλψης ασθενούς δεν σταματά. Το προσωπικό ελέγχει την πορεία της λοβιακής πνευμονίας μέχρι να επιλυθεί πλήρως (11-14 ημέρες).
Εάν μια κάρτα περιπατητικής ασθενούς δεν έχει λεπτομερές ιστορικό, η νοσοκόμα θα πρέπει να δώσει προσοχή στην ανάγκη για υποχρεωτική έρευνα: φθοριογραφία, εμβολιασμοί.
Η παροχή πρώτων βοηθειών σε ασθενείς με πνευμονία συνεπάγεται τη δημιουργία άνετων συνθηκών. Εάν είναι απαραίτητο, το ιατρικό προσωπικό παρέχει καθαρά σεντόνια αντικατάστασης, υγιεινής.
Κατάλογος διαδικασιών για πνευμονία
Η νοσηλευτική φροντίδα περιλαμβάνει μια σειρά από εξαρτώμενες διαδικασίες:
- Παροχή φαρμάκων.
- Έγχυση;
- Έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς μετά την ένεση και λήψη χαπιών.
Μια νοσοκόμα μπορεί να καλέσει την προσοχή του γιατρού στο γεγονός ότι η διάγνωση της ασθένειας έχει αλλάξει. Μπορεί να είναι ο πρώτος που παρατηρεί τα συγκεκριμένα συμπτώματα της παθολογίας ενός ατόμου.
Στην Αμερική, υπάρχει ακόμη μια ιδιαίτερη έννοια - "αδελφή διάγνωση". Είναι νομικά κατοχυρωμένο και σημαίνει ότι η νοσοκόμα πρέπει να τεκμηριώνει τις υποθέσεις της σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.
Η νοσηλευτική διάγνωση διεξάγεται στο στάδιο 2 της διαδικασίας διαχείρισης ασθενών. Το νοσηλευτικό προσωπικό έχει το δικαίωμα να αποφασίσει ανεξάρτητα αν ο ασθενής μπορεί να μείνει στο σπίτι ή πρέπει να εξεταστεί και να παρουσιαστεί στο γιατρό. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ όσον αφορά τους ανθρώπους που καλούν ένα ασθενοφόρο.
Στη χώρα μας, η παθολογική διαδικασία διεξάγεται από το γιατρό και ο μέσος όρος του προσωπικού πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας.
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Με σωστή οργάνωση της θεραπείας της πνευμονίας και της νοσηλευτικής φροντίδας, η εξάλειψη της νόσου εμφανίζεται σε 10-14 ημέρες. Εάν η νόσος καθυστερήσει, είναι προφανές ότι οι τακτικές της περίθαλψης έχουν παραβιαστεί ή τα φάρμακα έχουν επιλεγεί λανθασμένα.
Θεραπεία ασθενειών είναι το καθήκον του γιατρού. Η νοσηλευτική φροντίδα πρέπει να λαμβάνει υπόψη μόνο τη διόρθωση της διατροφής, τη σωματική δραστηριότητα ή την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η νοσηλευτική βοήθεια επιταχύνει την ανάρρωση από την πνευμονία. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να δημιουργηθούν ιδανικές συνθήκες για άνετη θεραπεία ενός ατόμου. Ανεξάρτητα από το είδος της διάγνωσης που έχει ένα άτομο, απαιτείται νοσηλευτική φροντίδα!
Νοσηλευτική διαδικασία στην οξεία πνευμονία στα παιδιά
Διαδικασία νοσηλείας για αναπνευστικές ασθένειες. Οι αναπνευστικές νόσοι στη δομή της νοσηρότητας κατά την παιδική ηλικία αποτελούν περισσότερο από 60%.
Νοσηλευτική διαδικασία για οξεία πνευμονία
Πληροφορίες για τη νόσο. Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.
Αιτιολογία: λοιμώδη - πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, ιοί, μυκοπλάσμα. Συχνά υπάρχει μια μικτή ιογενής-βακτηριακή αιτιολογία. Σε 60-80% των περιπτώσεων «εγχώριας» πνευμονίας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο πνευμονόκοκκος.
Παράγοντες που προδιαθέτουν: περιγεννητική παθολογία, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, υποσιταμίνωση. χρόνιες εστίες μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, ενεργό και παθητικό κάπνισμα. Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, η κατάσταση της αντιδραστικότητας του παιδιού έχει μεγάλη σημασία.
Η λοίμωξη διεισδύει στα αερόφερτα σταγονίδια και στη συνέχεια εξαπλώνεται βρογχογονικά μέσω της αναπνευστικής οδού, παραμένει στα βρογχιόλια και στις κυψελίδες, προκαλώντας τοπική φλεγμονή, διήθηση και πλήρωση των κυψελίδων με εξίδρωμα. Οι κύριοι μηχανισμοί της παθολογικής διαδικασίας είναι η ανάπτυξη δηλητηρίασης (οι επιδράσεις των βακτηριδίων και των τοξινών τους) και η αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς οι πνεύμονες δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσουν την κανονική ανταλλαγή αερίων ως αποτέλεσμα της διατάραξης της εξωτερικής αναπνοής.
Οι κλινικές εκδηλώσεις, η διάρκεια της πορείας, η φύση των επιπλοκών εξαρτώνται από τον τύπο της πνευμονίας και την ηλικία του παιδιού.
Τύποι οξείας πνευμονίας:
Εστιακό - το συχνότερο σε μικρά παιδιά. η φλεγμονή συλλαμβάνει περιοχές του πνευμονικού ιστού με διαστάσεις τουλάχιστον 1 cm.
Ogagovo-συρροή - παρατηρήθηκε σε παιδιά διαφόρων ηλικιών. η φλεγμονή συλλαμβάνει περιοχές πνευμονικού ιστού σε διάφορα τμήματα ή σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.
Τμήμα - εμφανίζεται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. η φλεγμονή επηρεάζει ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, μερικές φορές να περιλαμβάνει τον υπεζωκότα.
Lobar (lobar) - πνευμονοκοκκικό, παρατηρείται στα μεγαλύτερα παιδιά. η φλεγμονή συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό των πνευμόνων. Η πορεία αυτής της πνευμονίας είναι σοβαρή με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Διάμεση - μια σπάνια μορφή πνευμονίας που προκαλείται από μυκόπλασμα ή πνευμονοκύστες. η φλεγμονή συλλαμβάνει το διασωληνωτό συνδετικό (διάμεσο) ιστό των πνευμόνων. που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας με ανεπιθύμητη πνευμονία μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο σε ένα περιβάλλον "στο σπίτι-ασθενή".
Ενδείξεις νοσηλείας: παιδιά του πρώτου μισού της ζωής. παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας, με σοβαρή και περίπλοκη πορεία της νόσου. ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. ελλείψει συνθηκών για θεραπεία στο σπίτι · παιδιά από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες.
Αρχές θεραπείας: ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο του εμπύρετου. πλήρης διατροφή, ανά ηλικία. φαρμακευτική θεραπεία: αντιβιοτικά, βλεννολυτικά φάρμακα, θεραπεία με έγχυση. Φυσικοθεραπεία. Θεραπεία άσκησης, μασάζ.
Στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας στην οξεία πνευμονία:
Στάδιο 1 Συλλογή πληροφοριών
- Μέθοδοι υποκειμενικής εξέτασης:
Τυπικές καταγγελίες: υπερθερμία με ρίγη με κρουστική πνευμονία. απώλεια της όρεξης, αδυναμία, κακουχία, ξηρό ή βρεγμένο βήχα, σκουριασμένο πτύελο στην κρουστική πνευμονία. πόνος στο στήθος, δύσπνοια.
Ιστορικό (αναμνησία) της νόσου: η έναρξη της οξείας με πυρετό.
- Μέθοδοι αντικειμενικής εξέτασης:
Επιθεώρηση: η υγεία του παιδιού είναι σπασμένη, υποτονική, πυρετός. χλωμό δέρμα, κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. (40 ανά λεπτό σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, 60 ανά λεπτό σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών), συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών μυών με διαστολική διασταύρωση, ταχυκαρδία. Με κρουστά - μείωση του πνευμονικού ήχου. με ακρόαση - εξασθενισμένη αναπνοή, παρουσία υγρών ράουλων.
Αποτελέσματα διαγνωστικών μεθόδων (από κάρτα εξωτερικού ασθενούς ή ιστορικό): Πλήρης αιματολογική εξέταση: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR. Η ακτινογραφία των πνευμόνων - η παρουσία εστιακής, τμηματικής, πολυεστιακής διήθησης ή κατακράτησης μέρους ή όλου του λοβού.
Στάδιο 2 Προσδιορίστε τα προβλήματα ενός άρρωστου παιδιού
Ένας ασθενής με πνευμονία έχει μειωμένες ανάγκες: διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος, διατηρεί τη γενική κατάσταση, αναπνέει, τρώει, κοιμάται, χαλαρώνει, επικοινωνεί.
Τα υπάρχοντα προβλήματα που προκαλούνται από την τοξίκωση: πυρετός, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης.
Υπάρχοντα προβλήματα. λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας: δύσπνοια, συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών, ταχυκαρδία.
Πιθανά προβλήματα: οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια: παρατεταμένη και χρόνια οδός.
3-4 στάδια. Σχεδιασμός και εφαρμογή περίθαλψης ασθενών στο νοσοκομείο
Ο σκοπός της φροντίδας: να προωθήσει την επούλωση, να αποτρέψει την ανάπτυξη των επιπλοκών.
Σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας για έναν ασθενή σε ρύθμιση νοσοκομειακής περίθαλψης στο σπίτι. Η νοσοκόμα παρέχει:
Η οργάνωση της ανάπαυσης στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο του πυρετού, για τη βελτίωση της ευημερίας και της γενικής κατάστασης.
Τροφοδοσία: δίαιτα γάλακτος και λαχανικών. Ελλείψει όρεξης, ο ημερήσιος όγκος τροφής θα πρέπει να μειώνεται κατά 1/2 ή 1/3, συμπληρώνοντάς τον με την κατανάλωση πολλών υγρών.
Σύμφωνα με τις συνταγές του γιατρού: αντιβακτηριακή θεραπεία, χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων και φαρμάκων πτυέλων, συμπτωματική θεραπεία, φυσιοθεραπεία στο σπίτι.
Ανεξάρτητες παρεμβάσεις:
- ενεργές επισκέψεις σε άρρωστο παιδί μέχρι την πλήρη ανάκτηση:
- παρακολούθηση της αντίδρασης του παιδιού στη θεραπεία ·
- Δυναμική παρατήρηση και αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του παιδιού: θέση στο κρεβάτι, υγεία, χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, όρεξη, παρουσία και φύση του βήχα, θερμοκρασία σώματος, συχνότητα, βάθος και ρυθμός αναπνοής.
- διδασκαλία του παιδιού και των γονέων σε «τεχνική βήχας», δονητικό μασάζ για την εκκένωση των πτυέλων, δημιουργία θέσης αποστράγγισης, φυσικοθεραπεία στο σπίτι - μουστάρδα, μουστάρδα, εισπνοές.
- συμβουλεύοντας το παιδί και τους γονείς του για την υγεία του.
- τη διεξαγωγή συζητήσεων για την εκπαίδευση για την υγεία, την πρόληψη των επιπλοκών.
Νοσηλευτική διαδικασία για οξεία πνευμονία
Σχέδιο φροντίδας
1. Εξασφάλιση της οργάνωσης και του ελέγχου της συμμόρφωσης με το καθεστώς θεραπείας και προστασίας
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητες παρεμβάσεις: Να μιλήσετε με τον ασθενή ή / και τους γονείς σχετικά με την ασθένεια και την πρόληψη των επιπλοκών. εξηγήστε στον ασθενή ή / και στους γονείς την ανάγκη συμμόρφωσης με το σχήμα. σηκώστε το άκρο του κεφαλιού του κρεβατιού: απότομη αποστράγγιση 2-3 φορές την ημέρα. συστήνουν η μητέρα του βρέφους να τον πάρει πιο συχνά στην αγκαλιά της και να αλλάξει τη θέση του στο παχνί.
Κίνητρο:
Προστασία του κεντρικού νευρικού συστήματος από υπερβολικά εξωτερικά ερεθίσματα. Δημιουργία λειτουργίας τροφοδοσίας, εξασφαλίζοντας μέγιστες συνθήκες άνεσης. Ανακούφιση από την αναπνοή. Εκκένωση πτυέλων
2. Παρέχετε οργάνωση και έλεγχο της διατροφής
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητες παρεμβάσεις: Διεξαγωγή συνομιλίας με τον ασθενή / γονείς σχετικά με τη διατροφή. Συστήστε τους γονείς να φέρουν προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, φρούτα, λαχανικά. μην πιέσετε το παιδί να τροφοδοτήσει · σε περίπτωση άρνησης για φαγητό, γεμίστε το υγρό με τον ημερήσιο όγκο που λείπει
Κίνητρο:
Ικανοποίηση, φυσιολογικές, ανάγκες
3. Αναψυχή
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητη παρέμβαση: Συστήστε τους γονείς να φέρουν τα παιδικά τους αγαπημένα βιβλία, παιχνίδια κ.λπ.
Κίνητρο:
Δημιουργία προϋποθέσεων συμμόρφωσης
4. Δημιουργία άνετων συνθηκών στο θάλαμο
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητες παρεμβάσεις: Παρακολουθήστε τη διεξαγωγή υγρού καθαρισμού και κανονικού αερισμού. τακτική αλλαγή κλινοσκεπασμάτων · διατηρώντας την ησυχία στο θάλαμο
Κίνητρο:
Βελτιώστε την αναπνοή. Ικανοποιητικές φυσιολογικές ανάγκες στον ύπνο
5. Βοηθήστε με την υγιεινή και την πρόσληψη τροφής.
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητες παρεμβάσεις: Κρατήστε μια συζήτηση για την ανάγκη για υγιεινή. Συστήστε τους γονείς να φέρουν οδοντόκρεμα, χτένα, καθαρό σεντόνι αντικατάστασης
Κίνητρο:
Παροχή υγειονομικών και υγειονομικών μέτρων. Πρέπει να είναι καθαρό
6. Να πραγματοποιήσει διορισμούς του γιατρού
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Εξαρτημένες παρεμβάσεις: Χορήγηση αντιβιοτικών, παροχή φαρμακευτικής αγωγής: Διεξαγωγή θεραπείας έγχυσης Ανεξάρτητες παρεμβάσεις: Εξηγήστε στον ασθενή ή / και στους γονείς για την ανάγκη χορήγησης αντιβιοτικών, τη χορήγηση άλλων φαρμάκων. να μιλήσετε με τον ασθενή ή / και τους γονείς σχετικά με πιθανές παρενέργειες της θεραπείας. συνοδεύονται στις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες
Κίνητρο:
Αιμοτροπική θεραπεία. Πρόληψη επιπλοκών. Έγκαιρη ανίχνευση των παρενεργειών. Αποτοξίνωση
7. Να παρέχει δυναμική παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία.
Εφαρμογή της περίθαλψης:
Ανεξάρτητη παρέμβαση: Έρευνα για την ευεξία, τις καταγγελίες, την καταγραφή της φύσης του βήχα. μέτρηση θερμοκρασίας σώματος το πρωί και το βράδυ. BH. Καρδιακός ρυθμός Εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.
Κίνητρο:
Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της περίθαλψης. Πρόωρη ανίχνευση και πρόληψη επιπλοκών.
Στάδιο 5 Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της περίθαλψης
Με την κατάλληλη οργάνωση της νοσηλευτικής περίθαλψης, η αποκατάσταση του παιδιού γίνεται, ο ασθενής απορρίπτεται υπό την επίβλεψη ενός περιφερειακού παιδίατρου. Ο ασθενής και οι γονείς του πρέπει να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά του σχήματος, τη διατροφή, τη σωματική άσκηση που πρέπει να τηρεί το παιδί μετά την ασθένεια, την ανάγκη παρακολούθησης και την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων.
Πρότυπα νοσηλευτικής για την πνευμονία
I. Πιθανές παραβιάσεις των αναγκών.
- Φάτε (απώλεια της όρεξης).
- Να είστε καθαροί (λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης).
- Διατηρήστε τη θερμοκρασία (πυρετός).
- Φόρεμα, ξετύλιγμα (λόγω φθοράς).
- Μετακίνηση (δύσπνοια κατά την άσκηση).
- Επικοινωνήστε (πιθανή δυσκολία στην αναπνοή όταν μιλάτε).
- Μάθετε, εργάζεστε (λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης).
Ii. Προβλήματα ασθενών.
- Πόνος στο στήθος.
- Διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας.
- Διαταραχή της συνείδησης (παραλήρημα).
- Απομόνωση (κατά τη διάρκεια της νοσηλείας).
3) Πιθανά προβλήματα:
- Ο κίνδυνος κατάρρευσης.
- Ο κίνδυνος επιπλοκών (σχηματισμός αποστημάτων, πλευρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα).
Πρόβλημα: Ξηρός βήχας.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια του βήχα μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Μακροπρόθεσμα: Έλλειψη βήχα κατά την απόρριψη.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Το M / s θα παράσχει στον ασθενή ένα ζεστό ρόφημα χωρίς να ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη (γάλα, τσάι με σμέουρα).
2. M / s θα εξασφαλίσει την εφαρμογή των απλούστερων φυσιοδιαγνωστικών που προδιαγράφονται από γιατρό (μύκητα μουστάρδας, τράπεζες, συμπιεστές, λουτρό ποδιών).
3. Το M / s θα παρέχει στον ασθενή εισπνοή (λάδι, με ευκάλυπτο, μέλι).
4. Τα M / s θα εκπαιδεύσουν τον ασθενή ώστε να διεξάγει ανεξάρτητα τις εισπνοές.
5. Τα M / s θα παρέχουν λήψη αντιβηχικών φαρμάκων (libexin, tusupreks), που θα συνταγογραφούνται από γιατρό.
Πρόβλημα: Βήχας βρεγμένος.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα παρατηρήσει βελτίωση της απόρριψης των πτυέλων μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Μακροπρόθεσμα: Ο ασθενής θα επιδείξει γνώση της πειθαρχίας του βήχα, σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της στασιμότητας των πτυέλων κατά τη στιγμή της απόρριψης.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Το M / s θα παράσχει στον ασθενή ένα αλκαλικό ποτό (Borjomi με γάλα).
2. M / s διδάσκουν τις ασκήσεις αναπνοής ασθενούς με στόχο την διέγερση της βήχα και βρογχικών βελτίωση αποστράγγισης καθημερινά για 10 λεπτά τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα? θα παράσχει τον έλεγχο της περαιτέρω απόδοσης της αναπνευστικής γυμναστικής.
3. Το M / s θα κρατά καθημερινά το μαστικό μασάζ του ασθενούς για 10 λεπτά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
4. M / s θα παρέχει την απλούστερη φυσιοθεραπεία με συνταγή (μουστάρδα, τράπεζες).
5. Τα M / s θα παράσχουν στον ασθενή ένα ατομικό σφουγγάρι.
6. Το M / s θα εξηγήσει στον ασθενή τους κανόνες συλλογής πτύελου για ανάλυση.
7. M / s θα παρέχει συχνά αερισμό του θαλάμου για 20 λεπτά 4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, θα δώσει οξυγόνο.
8. Τα M / s θα παρέχουν λήψη αποχρεμπτικών, φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών με συνταγή (mukaltin, bromhexin, thermopsis).
9. Το M / s θα επιθεωρεί καθημερινά τα πτύελα (χρώμα, ποσότητα). Παρέχετε απολύμανση με διάλυμα χλωραμίνης 3%.
Πρόβλημα: Πόνος στο στήθος.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα παρατηρήσει μείωση του πόνου μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Μακροπρόθεσμα: Η εξαφάνιση του πόνου κατά τη στιγμή της απόρριψης.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Το M / s θα παρέχει στον ασθενή μια θέση στο κρεβάτι, διευκολύνοντας την κατάστασή του.
2. Τα M / s θα παρέχουν στον ασθενή σωματική και πνευματική ειρήνη.
3. Το M / s θα εξηγήσει στον ασθενή τα οφέλη της ρηχής αναπνοής και του περιορισμού της σωματικής δραστηριότητας για τη μείωση του πόνου.
4. Τα M / s θα παράσχουν τη διεξαγωγή φυσικοθεραπείας που αποσπά την προσοχή με συνταγή του γιατρού.
5. Τα M / s θα παρέχουν λήψη αναλγητικών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
6. Τα M / s θα διδάξουν τις τεχνικές χαλάρωσης των ασθενών και θα εξασφαλίσουν ότι έχετε 15 λεπτά κάθε μέρα για μια εβδομάδα.
7. Τα M / s θα παρέχουν (εάν είναι απαραίτητο) την προετοιμασία του ασθενούς και τα όργανα για υπεζωκοτική παρακέντηση όπως προδιαγράφεται από το γιατρό.
4.6 Φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων - απόστημα των πνευμόνων.
- πυώδη σύντηξη του πνευμονικού παρεγχύματος, που περιορίζεται από τον κοκκιοποιητικό ιστό
Πρότυπα νοσηλευτικής δραστηριότητας σε καταθλιπτικές πνευμονικές παθήσεις.
I. Πιθανές παραβιάσεις των αναγκών.
-Φάτε (απώλεια της όρεξης).
-Να είστε καθαροί (εφίδρωση, σοβαρότητα της κατάστασης).
-Διατηρήστε τη θερμοκρασία (πυρετός).
-Φόρεμα, γδύσιμο (σοβαρότητα της κατάστασης).
Ii. Πιθανά προβλήματα ασθενούς.
-Πόνος στο στήθος.
-Διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας.
-Ανεπαρκής κάθαρση των αεραγωγών.
-Έλλειψη γνώσης για την ασθένεια.
- Απομόνωση κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
-Η απώλεια κοινωνικών, εργασιακών σχέσεων.
-Έλλειψη πνευματικής συμμετοχής.
-Έλλειψη αξιών ζωής (αρμονία, επιτυχία).
- Ο κίνδυνος επιπλοκών (αιμορραγία, αμυλοείδωση των νεφρών, πνευμονική φυματίωση, καρκίνος).
-Ανεπαρκής κάθαρση των αεραγωγών.
Πρόβλημα: Μη αποτελεσματική κάθαρση των αεραγωγών.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα παρατηρήσει βελτίωση της απόρριψης των πτυέλων μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Μακροπρόθεσμα: Ο ασθενής θα καταφέρει να ελέγξει διάφορες μεθόδους καθαρισμού των αεραγωγών.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. M / s θα παρέχει άφθονη λήψη υγρών (αλκαλικό ποτό).
2. M / s θα παρέχει τροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες.
3. Τα M / s θα δώσουν στον ασθενή μια θέση στο κρεβάτι που διευκολύνει την αναπνοή και την έκλυση των πτυέλων.
4. Τα M / s θα παρέχουν λήψη βρογχοδιασταλτικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
5. Τα M / s θα διδάξουν την πειθαρχία του βήχα του ασθενούς.
6. Τα M / s θα διδάξουν στον ασθενή τις τεχνικές της αποστράγγισης θέσης.
7. Το M / s θα κρατάει ένα ειδικό μασάζ στο στήθος καθημερινά για 10 λεπτά.
8. Το M / s θα εκπαιδεύσει τον ασθενή στην αναπνευστική γυμναστική, με στόχο τη διέγερση του βήχα.
9. Το M / s θα εξασφαλίσει ότι ο ασθενής θα εκτελέσει μια σειρά αναπνευστικών ασκήσεων 3 φορές για 7 λεπτά.
10. M / s θα παρέχει εισπνοή οξυγόνου 2 φορές την ημέρα για 20-30 λεπτά, αερισμό.
11. Το M / s θα παρακολουθεί την εμφάνιση και την κατάσταση του ασθενούς.
12. Το M / s θα μιλήσει με τον ασθενή για τους τρόπους μείωσης της στασιμότητας των πτυέλων την ημέρα για 10 λεπτά για 3 ημέρες.
Αξιολόγηση. Ο ασθενής θα παρατηρήσει σημαντική βελτίωση, δείχνοντας γνώση των μέτρων για την πρόληψη της στασιμότητας των πτυέλων.
Πρόβλημα: Αιμόπτυση.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμη: Η αιμόπτυση θα μειωθεί μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Μακροπρόθεσμη: Η αιμόπτυση δεν θα είναι κατά τη στιγμή της απόρριψης.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Το M / s θα παρέχει και θα εξηγεί στον ασθενή την ανάγκη για ένα ήπιο φυσικό καθεστώς ομιλίας, θα παρέχει ψυχολογική στήριξη.
2. Το M / s θα καλέσει γιατρό.
3. Τα M / s αποκλείουν τις θερμικές διαδικασίες.
4. Τα M / s θα παρέχουν τροφή στον ασθενή με ψυχρή τροφή και πρόσληψη ψυχρού υγρού.
5. Τα M / s θα παρέχουν παρεντερική χορήγηση αιμοστατικών παραγόντων όπως προδιαγράφεται από γιατρό (12,5% dicine, αμινοκαπροϊκό οξύ, 10% χλωριούχο νάτριο, 10% χλωριούχο ασβέστιο).
6. Τα M / s θα παρέχουν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της φύσης του πτυέλου που εκκρίνεται.
7. Το M / s θα παράσχει στον ασθενή ένα ατομικό πώμα.
4.7 Φυματίωση.
Ορισμός: φυματίωση - μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μια συγκεκριμένη μικροβιακή χλωρίδα - mycobacterium tuberculosis, που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες.
Αιτιολογία: μυκοβακτηρίδιο (Koch bacillus).
1. δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες
2. επαγγελματικοί κίνδυνοι (πνευμονοκονίαση),
3. μειωμένη ανοσία
4. διαβήτη,
5. κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα),
6. Παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών κανόνων.
1. μακροχρόνια κατάσταση υποφλοιώσεως
3. μείωση της ικανότητας εργασίας,
5. απώλεια βάρους,
7. αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία,
8. θωρακικό άλγος
1. προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό,
2. ανάλυση πτύελου για BC,
4. κλινική εξέταση αίματος,
5. Ακτινογραφική εξέταση του αναπνευστικού συστήματος
6. ανοσολογική μελέτη.
1. δίαιτα, αριθμός πίνακα 11,
2. χημειοθεραπεία (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, τετραζίδη, Aymarin),
6. χειρουργική θεραπεία
7. Θεραπεία Spa.
6. εκπαίδευση για την υγεία.
Πρότυπα νοσηλευτικής φυματίωσης
I. Πιθανές παραβιάσεις των αναγκών.
- Αναπνεύστε (εξαιτίας δύσπνοιας, βήχα).
- Μετακίνηση (αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, δυσκολία στην αναπνοή, θερμοκρασία υποφλέβιου).
- Ανάπαυση (βήχας, αιμόπτυση).
- Ποτό (λόγω πυρετού).
- Διατηρήστε τη θερμοκρασία (θερμοκρασία υποφθαλίου, πυρετός).
- Διατηρήστε την κατάσταση (μειωμένη ανοσία).
- Να είναι καθαρή (εφίδρωση, κοινωνικές συνθήκες ύπαρξης).
- Επικοινωνήστε (απομόνωση κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και της κοινωνικής απομόνωσης).
- Εργασία και μελέτη (μακροχρόνια θεραπεία, κοινωνική συμπεριφορά, δυσκολίες στην απασχόληση).
Ii. Πιθανά προβλήματα ασθενούς:
-Βήχας βρεγμένος (πιθανώς αιμόπτυση).
-Πόνος στο στήθος.
-Κατάθλιψη για τη νόσο.
-Απόρριψη ομιλίας και άλλων επικοινωνιών.
-Φοβάστε να χάσετε τη δουλειά σας.
-Ανεπαρκής θεραπεία της ασθένειάς τους.
-Η έλλειψη επαρκών γνώσεων σχετικά με την ασθένειά σας.
-Αδιαφορία για την τήρηση των συστάσεων του γιατρού.
-Ταλαιπωρία λόγω απομόνωσης.
-Παρανοήσεις στην οικογένεια, ρήξη οικογενειακών σχέσεων.
3) Κοινωνικά προβλήματα:
-Έλλειψη υλικών μέσων για εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, άξια ύπαρξης.
-Ανεπιθύμητες συνθήκες διατροφής, ζωή, εργασία, περιβαλλοντικοί παράγοντες.
-Ασιατικός τρόπος ζωής (κάπνισμα, αλκοολισμός, φυλάκιση, έλλειψη εργασίας, στέγαση, πρόσφυγες).
4) Πιθανά προβλήματα:
-Κίνδυνος πνευμονικής αιμορραγίας.
-Ο κίνδυνος ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας.
-Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής καρδιοπάθειας.
-Ο κίνδυνος ασταθούς ζωής.
Πρόβλημα: Πνευμονική αιμορραγία.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Διεξαγωγή δραστηριοτήτων για τη διακοπή της αιμορραγίας.
Μακροπρόθεσμα: Πρόληψη της αιμορραγίας στο μέλλον.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Χαλαρώστε τον ασθενή.
2. Καλέστε γιατρό.
3. Δώστε μια ημι-κάθουσα θέση.
4. Παρέχετε πλήρη πνευματική, ομιλία και σωματική ειρήνη.
5. Παρέχετε ένα κρύο ποτό, καταπίνετε κομμάτια πάγου, ισχυρό αλατούχο διάλυμα (1 κουταλιά της σούπας αλάτι ανά ποτήρι νερό).
6. Όπως έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, θα πρέπει να χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες: 10% χλωριούχο ασβέστιο, δικίνης, αμινοκαπροϊκό οξύ.
7. Παρακολουθήστε τη γενική κατάσταση, το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, τον παλμό, την αρτηριακή πίεση, την BH κάθε ώρα.
8. Ελέγξτε καθημερινά τα πτύελα του ασθενούς, εξηγώντας σε αυτόν τους κανόνες συλλογής και απολύμανσης (διάλυμα χλωραμίνης 3%). Εκπαιδεύστε τον ασθενή σχετικά με την υγιεινή του βήχα.
9. Εξηγήστε τους κανόνες συλλογής πτυέλων για έρευνα (γενική ανάλυση, BC, άτυπα κύτταρα).
10. Κατάργηση της θερμικής φυσιοθεραπείας.
11. Παρακολουθήστε την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού.
Πρόβλημα: Πυρετός.
Σκοπός: Κανονικοποίηση της θερμοκρασίας μέχρι το τέλος της εβδομάδας.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Εξηγήστε στον ασθενή τον λόγο για την αύξηση της θερμοκρασίας, πείτε για τον προσωρινό χαρακτήρα αυτής της κατάστασης.
2. Παρέχετε ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας.
3. Να παρέχετε στον ασθενή ένα εύπεπτο, εμπλουτισμένο, υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμο (δίαιτα Νο. 11).
4. Για να ελέγξετε τη θερμοκρασία του σώματος και να καταχωρήσετε στο φύλλο θερμοκρασίας 2 φορές την ημέρα.
5. Έλεγχος λήψης αντιπυρετικών φαρμάκων, φαρμάκων κατά της φυματίωσης που συνταγογραφούνται από γιατρό, εξηγήστε τους κανόνες εισδοχής (μετά τα γεύματα)
6. Για να βοηθήσετε τον ασθενή στην εφαρμογή μέτρων υγιεινής (θεραπεία της στοματικής κοιλότητας μετά το φαγητό, φροντίδα του δέρματος καθημερινά, πρόληψη των κρεμών, αλλαγή κρεβατιού και εσώρουχα).
7. Εξασφαλίστε την τήρηση του ιατρικού προστατευτικού καθεστώτος, αποκλείστε τον θόρυβο, το έντονο φως, τη δυνατή συνομιλία.
8. Φροντίδα για τον ασθενή, ανάλογα με την περίοδο του πυρετού.
9. Περιορίστε τις επισκέψεις των ασθενών.
10. Διεξαγωγή θεραπείας οξυγόνου (αερισμός του δωματίου 2 φορές την ημέρα για 15 λεπτά).
Πρόβλημα: Εμετό.
Σκοπός: Ο ασθενής θα κάνει συνειδητά μέτρα υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση και η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Να εξηγήσουμε στον ασθενή την αιτία της εφίδρωσης, λέγοντας ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτό το φαινόμενο θα μειωθεί.
2. Παρέχετε στον ασθενή ένα στεγνό κρεβάτι.
3. Να παρακολουθεί την έγκαιρη αλλαγή του κρεβατιού και των εσώρουχων όπως απαιτείται, αλλά τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα.
4. Για καθημερινή σκούπισμα του δέρματος με ένα υγρό πανί.
5. Παρακολουθήστε την κατάσταση του δέρματος, εκτελέστε την πρόληψη των πληγών πίεσης.
6. Παρέχετε στον ασθενή προσωπικά κλινοσκεπάσματα και κλινοσκεπάσματα.
7. Για να περάσετε ένα υγιεινό μπάνιο και ντους καθημερινά, χωρίς αντενδείξεις, σε συντονισμό με τον γιατρό.
8. Παρακολούθηση της συνολικής κατάστασης και της θερμοκρασίας καθημερινά.
9. Εκτελείτε αερισμό του δωματίου 2 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας τα ρεύματα.
Πρόβλημα: Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών από ακατάλληλη συμπεριφορά του ασθενούς, απροθυμία να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.
Στόχος: Να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη εκτέλεσης εντολών γιατρού.
Σχέδιο επέμβασης νοσηλείας:
1. Να μιλήσουμε για τη φύση της ασθένειας, μιλώντας για τη δυνατότητα ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.
2. Να γνωρίσετε τη δημοφιλή ιατρική βιβλιογραφία για το θέμα αυτό.
3. Να δείξουμε με το παράδειγμα των ασθενών το ρόλο της εκπλήρωσης των συνταγών του γιατρού
4. Εξηγήστε στον ασθενή τον μηχανισμό δράσης, τα φάρμακα που παίρνει, τη φυσιοθεραπεία και την αποτελεσματικότητά τους.
5. Για τον έλεγχο της πρόσληψης ναρκωτικών σε κάθε εμφάνιση στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης, να είναι παρόντες κατά τη λήψη των φαρμάκων στο νοσοκομείο.
6. Παρακολούθηση της τήρησης των γενικών υγειονομικών μέτρων, του υγειονομικού και του αντιεπιμενικού καθεστώτος 1 φορά την εβδομάδα (στο σπίτι).
7. Εξηγήστε τη σημασία της συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές.
Νοσηλευτική περίθαλψη για πνευμονία
Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Οι περισσότεροι από τους τύπους μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το σχέδιο θεραπείας ενός ασθενούς αναπτύσσεται από γιατρό και η νοσηλευτική φροντίδα για την πνευμονία βοηθά στην εφαρμογή του.
Είδη πνευμονίας που απαιτούν νοσηλευτική φροντίδα
Η νοσηλευτική διαδικασία στην πνευμονία είναι απαραίτητη σε περίπτωση εμφάνισής της στην παιδική και γηρατειά ηλικία, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, η σοβαρή μορφή της εμφάνισής της, η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών. Η ανάγκη για νοσηλευτική φροντίδα, ανάλογα με τη μορφή της πνευμονίας:
- εστιακή φλεγμονή της περιοχής που δεν υπερβαίνει το 1 cm σε παιδί κάτω των 5 ετών.
- εστιακή-συρροή - η παρουσία πολλών αλλοιώσεων.
- lobar - η εξάπλωση της φλεγμονής σε όλο το σώμα.
- οξεία - επείγουσα αίθουσα φροντίδας είναι απαραίτητη.
Τα κύρια στάδια της φροντίδας των ασθενών
Η σταδιακή φροντίδα παρέχει έλεγχο υγείας των ασθενών. Κάθε στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας στην πνευμονία αποτελείται από συγκεκριμένα διαγνωστικά μέτρα, μεθόδους θεραπείας και άλλους χειρισμούς.
Εξέταση ασθενούς
Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι η πρώτη νοσηλευτική υποστήριξη, υπάρχει μια γνωριμία. Ο ασθενής αναρωτιέται για την τοποθεσία της τουαλέτας, της τραπεζαρίας, των δωματίων των γιατρών και τη δυνατότητα έκτακτης κλήσης σε ειδικό. Όταν τοποθετείται στον θάλαμο, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει ένα φύλλο με τη συγκατάθεσή του για ιατρική εξέταση και θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει όλες τις υποχρεώσεις και των δύο μερών.
Η έρευνα αρχίζει με τη συλλογή ιατρικού ιστορικού και καταγγελιών. Η αδελφή πρέπει να ανακαλύψει τις ακόλουθες πληροφορίες από τον ασθενή:
- η παρουσία χρόνιων ασθενειών - η φυματίωση, η ηπατίτιδα, η σύφιλη και η λοίμωξη από τον ιό HIV έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην πορεία της πνευμονίας.
- φαρμακευτική αγωγή στο παρόν.
- η ανάγκη για τακτική φαρμακευτική αγωγή - η διατήρηση της ευεξίας στον σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχές της πίεσης κ.λπ.
- η παρουσία αλλεργιών.
- κακοποίηση κακών συνηθειών.
- διαταραγμένο ύπνο ή κόπρανα.
- ο φόβος του αίματος.
- αυξημένη φωτοευαισθησία.
Στο τέλος της συζήτησης, διαγιγνώσκεται η αδελφή, η οποία περιλαμβάνει συννοσηρότητα και συμπτώματα πνευμονίας. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς που μπορεί να επηρεάσουν την περαιτέρω θεραπεία είναι επίσης ενδείξεις - συχνές ημικρανίες, η παρουσία αλλεργιών, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.
Συμπτώματα της πνευμονίας, που καθορίστηκαν κατά την εξέταση από νοσοκόμα:
- πυρετό κατάσταση?
- υψηλή θερμοκρασία σώματος.
- βήχας, απόρριψη σκοτεινού πτυέλου.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- άνιση αναπνοή.
- γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
- πόνος στο στήθος.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης από τη νοσοκόμα, προηγούμενες αναλύσεις και άλλες καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.
Αξιολόγηση των εντοπισθέντων προβλημάτων
Το επόμενο στάδιο βασίζεται στις πληροφορίες που λαμβάνει η αδελφή για τη διάγνωση του ασθενούς. Για να βελτιωθεί η κατάστασή του, η πνευμονία προδιαγράφεται συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιπυρετικών, διουρητικών φαρμάκων. Σε περίπτωση σοβαρής δύσπνοιας, μια ειδική συσκευή εισπνοής οξυγόνου εγκαθίσταται με επέμβαση νοσηλείας, η οποία διευκολύνει την αναπνοή.
Μια κατά προσέγγιση θεραπευτική πορεία καθορίζεται από την καθιερωμένη πρωτογενή διάγνωση. Ένας ακριβέστερος τύπος της νόσου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών. Σε αυτό το στάδιο, η αδελφή καθορίζει τις συννοσηρότητες ή τα συμπτώματα που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Η πνευμονία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:
- δηλητηρίαση - που εκδηλώνεται από ζάλη, δυσπεψία, ναυτία, έμετο.
- αναπνευστική ανεπάρκεια - ταχυκαρδία, έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια,
- νευρολογικές διαταραχές - αυξημένο άγχος, διαταραχή του ύπνου, φόβος της νόσου.
Ελλείψει θεραπείας αυτών των ασθενειών και συμπτωμάτων, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές που οδηγούν στη χρόνια μορφή της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει ιατρικών και νοσοκομειακών παρεμβάσεων, μπορεί να εμφανιστεί εμφάνιση καρδιαγγειακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, κρίσεις πανικού και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
Σύνταξη και εφαρμογή σχεδίου θεραπείας
Μετά τα πρώτα δύο στάδια της νοσηλευτικής επέμβασης για πνευμονία, καθορίζεται τελικά η πορεία της θεραπείας. Ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο κρεβάτι, να ξεκουραστεί, να πάρει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της θερμοκρασίας, την εξάλειψη του βήχα, την ανακούφιση από τον πόνο. Εάν ο βήχας είναι ξηρός, τότε συνιστάται η βελτίωση της απόρριψης των πτυέλων.
Η νοσηλευτική βοήθεια μπορεί να βοηθήσει με δυσκολίες στην αυτο-απογοήτευση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές σπάτουλες ή δοχεία. Η αδελφή είναι υποχρεωμένη να βοηθήσει με άλλα προβλήματα - σε περίπτωση παραβίασης της καρέκλας, θέτει ένα κλύσμα, και σε περίπτωση φλεγμονής του δέρματος, πραγματοποιεί τρίψιμο. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγονται επιπλέον φάρμακα για τη βελτίωση της ευημερίας.
Η διατροφή για πνευμονία ρυθμίζεται από το ιατρικό προσωπικό και την αδελφή - στον ασθενή προσφέρονται πιάτα με πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα. Μια τέτοια δίαιτα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προωθεί την αποκατάσταση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, περιορίζεται αυστηρά και αντιπροσωπεύει την πρόσληψη υγρών σούπας και δημητριακών χωρίς γάλα, ποτών φρούτων και αφεψημάτων βοτάνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται η πείνα - η αδελφή υποστηρίζει το σώμα με ενδοφλέβια έγχυση θρεπτικών διαλυμάτων.
Νοσηλευτική φροντίδα για τον ασθενή σε αυτό το στάδιο:
- τη διατήρηση του κλίματος και της καθαριότητας στον θάλαμο ·
- μήνυμα σχετικά με την έναρξη των ιατρικών διαδικασιών.
- παρακολούθηση της θέσης του ασθενούς - πρέπει να είναι περιοδικά ανεστραμμένη.
- έγκαιρος καθαρισμός ιατρικών συσκευών για προσωπική χρήση ·
- διεγείροντας τη δραστηριότητα του ασθενούς σύμφωνα με την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου.
- διδάσκοντας στον ασθενή την κατάλληλη αναπνοή.
- διαδικασίες υγιεινής ή υπενθύμιση της ανάγκης τους.
Ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Ο ρυθμός ανάκτησης καθορίζεται από τη δραστηριότητα του νοσηλευτή και την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, η πνευμονία υποχωρεί 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ελλείψει βελτιώσεων, η πορεία θεραπείας ρυθμίζεται από τον γιατρό - τη δοσολογία των φαρμάκων, τη διατροφή, τη συχνότητα και τον τύπο της φυσιοθεραπευτικής αλλαγής. Η νοσηλευτική φροντίδα αφορά μόνο την περίθαλψη των ασθενών και την παρακολούθηση των διαδικασιών.
Συχνά, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται από την υποστήριξη νοσηλείας. Όταν δημιουργείται εμπιστοσύνη, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας τους, οι γιατροί συχνά δεν λένε τίποτα γι 'αυτό. Τις περισσότερες φορές, η αδελφή δέχεται παραπόνους σχετικά με την έλλειψη επίδρασης της θεραπείας, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας, δύσπνοια και συνεχή πόνο στο στήθος.
Με πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής αποφορτίζεται. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πνευμονίας, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Εκτός από τη διατήρηση της διαδικασίας ανάκτησης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων και συμπλόκων βιταμινών, να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής - πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να εκτελείτε τακτικά γυμναστική. Η περιοδική θεραπεία του σανατόριου θα έχει καλή επίδραση.
Ευθύνες νοσοκόμου
Μια νοσοκόμα πρέπει να κάνει τα ακόλουθα καθημερινά καθήκοντα:
- έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς, εξοικείωση με τη ρουτίνα του νοσοκομείου κατά την εισαγωγή του.
- για την παρακολούθηση της υγειονομικής κατάστασης των νοσοκομειακών χώρων, τον τακτικό καθαρισμό και τον εξαερισμό.
- συλλογή βιοϋλικών για διάγνωση (κόπρανα, ούρα, αίμα) ·
- αλλαγή κλινοσκεπασμάτων ανάλογα με τις ανάγκες.
- τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, τον παλμό, την αναπνοή, την ποσότητα των πτυέλων του ασθενούς, την καταγραφή δεδομένων στο φύλλο του νοσοκομείου,
- ενημέρωση του γιατρού σχετικά με την κατάσταση των ασθενών.
- μεταφορά ασθενών σε διαδικαστικούς ή διαγνωστικούς χώρους ·
- διανομή φαρμάκων ·
- μερικές ιατρικές διαδικασίες - σταδιακές ενέσεις, μουστάρδα, κονσέρβες, κλύσματα,
- τήρηση αρχείων για την έκδοση ναρκωτικών και δασμών,
- καθιστώντας την πρώτη βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Στα παιδιά, η πνευμονία είναι πιο σοβαρή, έτσι οι νέοι ασθενείς χρειάζονται ειδική φροντίδα. Η νοσοκόμα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή σε μωρά και παιδιά κάτω των τριών ετών. Αυτή η νοσηλευτική φροντίδα αποτελείται από τις ακόλουθες συστάσεις για τους γονείς:
- συχνά παίρνουν το παιδί στην αγκαλιά του.
- τροφοδοτήστε πολλά φρούτα?
- Μην αναγκάζετε το μωρό να ταΐσει.
- Μην περιστρέφετε σφιχτά.
- παρακολουθεί την υγιεινή του παιδιού.
Η νοσοκόμα προειδοποιεί τους ενήλικες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας, πραγματοποιεί την πρόληψη του φούσκωμα. Πολλοί νέοι γονείς έχουν αρνητική στάση απέναντι σε μεγάλο αριθμό ναρκωτικών στη βρεφική ηλικία - στην περίπτωση αυτή, η νοσηλευτική φροντίδα είναι να πείσει για την ορθότητα και την ανάγκη λήψης φαρμάκων για τη θεραπεία της πνευμονίας.
Θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής
Με τη βοήθειά του, οι διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, η τοπική κυκλοφορία του αίματος βελτιώνονται και αποκαθίστανται οι τριχοειδείς λειτουργίες. Ανακουφίζει από την αναπνοή στην πνευμονία, βελτιώνει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, ενισχύει τους τοπικούς μυς και χαλαρώνει τους μυς του σώματος. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας γυμναστικής υπό την επίβλεψη της νοσηλευτικής υποστήριξης επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Οι ασκήσεις έχουν μερικές αντενδείξεις:
- υψηλός πυρετός;
- πυρετός ·
- δηλητηρίαση ·
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- σοβαρή αδυναμία.
- την παρουσία λοίμωξης από τον ιό HIV.
- ογκολογικών ασθενειών.
Κατά κανόνα, η νοσοκόμα την συστήνει στους ασθενείς στην αρχή της ανάρρωσης. Ελέγχει τη συχνότητα και την ακρίβεια της εφαρμογής του. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθισμένες ή ξαπλωμένες στο κρεβάτι, χωρίς βιασύνη. Η νοσηλευτική παρέμβαση αυτή τη στιγμή είναι για τον έλεγχο του παλμού - δεν θα πρέπει να αυξάνεται.
Οι αναπνευστικές ασκήσεις για πνευμονία πρέπει να εκτελούνται τρεις φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Στη διαδικασία ανάκαμψης, μια αδελφή μπορεί να προσθέσει το περπάτημα κατά την αναπνοή - τότε η διάρκεια της άσκησης αυξάνεται στα 20-30 λεπτά.
- καθαρισμός της αναπνοής - μια βαθιά αναπνοή κρατιέται για λίγα δευτερόλεπτα, μετά ο αέρας ωθείται έξω από το στόμα σε σύντομες jerks?
- με σφιχτά συμπιεσμένα χείλη - μια βαθιά αναπνοή στη μύτη, εκπνοή στο στόμα μετά από μερικά δευτερόλεπτα, χωρίς να ξεκολλώνετε τα χείλη.
- Η προφορά των ήχων είναι η ίδια με την εκκαθάριση της αναπνοής, αλλά όταν εκπνέετε, πρέπει να κάνετε σύντομους ήχους.
Κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται 8-10 φορές.