Πότε αρχίζει να λειτουργεί το αντιβιοτικό; Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της νέας γενιάς. Μπορώ να πάρω συχνά αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά - μια τεράστια ομάδα βακτηριοκτόνων φαρμάκων, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από το φάσμα δράσης της, τις ενδείξεις χρήσης και την παρουσία ορισμένων επιδράσεων

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών ή να τα καταστρέψουν. Σύμφωνα με τον ορισμό της GOST, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ουσίες φυτικής, ζωικής ή μικροβιακής προέλευσης. Επί του παρόντος, ο ορισμός αυτός είναι κάπως ξεπερασμένος, δεδομένου ότι δημιουργήθηκε ένας τεράστιος αριθμός συνθετικών ναρκωτικών, αλλά τα φυσικά αντιβιοτικά χρησίμευαν ως πρωτότυπο για τη δημιουργία τους.

Το ιστορικό των αντιμικροβιακών φαρμάκων αρχίζει το 1928, όταν ο Α. Φλέμινγκ ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά πενικιλλίνη. Αυτή η ουσία ανακαλύφθηκε ακριβώς και δεν δημιουργήθηκε, όπως πάντα υπήρχε στη φύση. Στη φύση, μικροσκοπικοί μύκητες του γένους Penicillium το παράγουν, προστατεύοντάς τους από άλλους μικροοργανισμούς.

Σε λιγότερο από 100 χρόνια, έχουν δημιουργηθεί περισσότερα από εκατό διαφορετικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Ορισμένα από αυτά είναι ήδη ξεπερασμένα και δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, και ορισμένα από αυτά εισάγονται μόνο στην κλινική πρακτική.

Συνιστούμε να δείτε το βίντεο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς το ιστορικό του αγώνα της ανθρωπότητας με τα μικρόβια και την ιστορία της δημιουργίας των πρώτων αντιβιοτικών:

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχετικά με την επίδραση στους μικροοργανισμούς μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • βακτηριοκτόνο - άμεση αιτία θανάτου μικροβίων,
  • βακτηριοστατική - παρεμβαίνει στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Δεν είναι δυνατό να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν, τα βακτηρίδια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ενός άρρωστου.

Τα αντιβιοτικά εφαρμόζουν τα αποτελέσματά τους με πολλούς τρόπους: μερικά από αυτά παρεμποδίζουν τη σύνθεση των μικροβιακών νουκλεϊνικών οξέων. άλλοι αλληλεπιδρούν με τη σύνθεση βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, άλλοι αλληλεπιδρούν με την πρωτεϊνική σύνθεση και το τέταρτο εμποδίζουν τις λειτουργίες των αναπνευστικών ενζύμων.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών

Αντιβιοτικές ομάδες

Παρά την ποικιλομορφία αυτής της ομάδας φαρμάκων, όλα αυτά μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους κύριους τύπους. Η βάση αυτής της ταξινόμησης είναι η χημική δομή - τα φάρμακα από την ίδια ομάδα έχουν παρόμοιο χημικό τύπο, που διαφέρουν μεταξύ τους από την παρουσία ή την απουσία ορισμένων θραυσμάτων μορίων.

Η ταξινόμηση των αντιβιοτικών συνεπάγεται την παρουσία ομάδων:

  1. Παράγωγα πενικιλλίνης. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που βασίζονται στο πρώτο αντιβιοτικό. Σε αυτή την ομάδα διακρίνονται οι ακόλουθες υποομάδες ή γενεές παρασκευασμάτων πενικιλλίνης:
  • Φυσική βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία συντίθεται από μύκητες, και ημι-συνθετικά φάρμακα: μεθικιλλίνη, ναφιλίνη.
  • Συνθετικά φάρμακα: καρμπενικιλλίνη και τικαρκιλλίνη, με ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων.
  • Metcillam και azlocillin, έχοντας ένα ακόμα ευρύτερο φάσμα δράσης.
  1. Κεφαλοσπορίνες - οι πλησιέστεροι συγγενείς των πενικιλινών. Το πρώτο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, Cefazolin C, παράγεται από τους μύκητες του γένους Cephalosporium. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν ως επί το πλείστον βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή, σκοτώνουν μικροοργανισμούς. Διάφορες γενεές κεφαλοσπορινών διακρίνονται:
  • 1η γενιά: cefazolin, cefalexin, cefradine και άλλα.
  • Παραγωγή ΙΙ: κεφουλοδίνη, κεφαμανδολόλη, κεφουροξίμη.
  • Γενιά III: κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφοδιζίνη.
  • Γενιά IV: cefpyr.
  • 5η γενιά: κεφτοσάν, κεφτοπιμπρόλη.

Οι διαφορές μεταξύ των διαφόρων ομάδων οφείλονται κυρίως στην αποτελεσματικότητά τους - οι μετέπειτα γενιές έχουν μεγαλύτερο φάσμα δράσης και είναι πιο αποτελεσματικές. Οι κεφαλοσπορίνες 1 και 2 γενιές στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια, οι περισσότερες από αυτές δεν παράγονται ούτε καν.

  1. Μακρολίδες - παρασκευάσματα με σύνθετη χημική δομή που έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα μικροβίων. Εκπρόσωποι: αζιθρομυκίνη, ισμαμυκίνη, δαζαμυκίνη, λευκομυκίνη και αρκετοί άλλοι. Τα μακρολίδια θεωρούνται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβακτηριακά φάρμακα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για έγκυες γυναίκες. Τα αζαλίδια και οι κετολίδες είναι ποικιλίες μακορλιδών με διαφορές στη δομή των ενεργών μορίων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων - είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, πράγμα που τα καθιστά αποτελεσματικά στη θεραπεία ενδοκυτταρικών λοιμώξεων: χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.

  1. Αμινογλυκοσίδες. Αντιπρόσωποι: γενταμικίνη, αμικασίνη, καναμυκίνη. Αποτελεσματική κατά ενός μεγάλου αριθμού αερόβιων αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο τοξικά, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, της φουρουλκώσεως.
  2. Τετρακυκλίνες. Βασικά αυτά τα ημι-συνθετικά και συνθετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν: τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη. Αποτελεσματικό εναντίον πολλών βακτηρίων. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η διασταυρούμενη αντοχή, δηλαδή, οι μικροοργανισμοί που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε ένα φάρμακο δεν θα είναι ευαίσθητοι σε άλλους από αυτή την ομάδα.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά είναι πλήρως συνθετικά ναρκωτικά που δεν έχουν το φυσικό τους αντίστοιχο. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται στην πρώτη γενιά (πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξακίνη) και η δεύτερη (λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη). Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) και του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία).
  4. Λινκοσαμίδες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό λινκομυκίνη και το παράγωγο της κλινδαμυκίνη. Έχουν βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα, η επίδραση εξαρτάται από τη συγκέντρωση.
  5. Καρβαπενέμες. Αυτό είναι ένα από τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά που δρουν σε μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν στα αποθεματικά αντιβιοτικά, δηλαδή, χρησιμοποιούνται στις πιο δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Αντιπρόσωποι: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Πολυμυξίνη. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από το πυροκυάνικο ραβδί. Η πολυμυξίνη Μ και Β είναι πολυμυξίνες. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι τοξικό για το νευρικό σύστημα και τα νεφρά.
  7. Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα φαρμάκων που έχουν έντονη επίδραση στο βακίλο του φυματιδίου. Αυτές περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και PAS. Άλλα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά μόνο αν έχει αναπτυχθεί ανθεκτικότητα σε αυτά τα φάρμακα.
  8. Αντιμυκητιακοί παράγοντες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μυκητιάσεων - μυκητιασικές βλάβες: αμφοθρετίνη Β, νυστατίνη, φλουκοναζόλη.

Αντιβιοτικές χρήσεις

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έρχονται σε διάφορες μορφές: δισκία, σκόνη, από τα οποία προετοιμάζουν μια ένεση, αλοιφές, σταγόνες, σπρέι, σιρόπι, κεριά. Οι κύριες μέθοδοι χρήσης αντιβιοτικών:

  1. Προφορικά - από του στόματος λήψη. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίου, κάψουλας, σιροπιού ή σκόνης. Η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον τύπο των αντιβιοτικών, για παράδειγμα, η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η τετρακυκλίνη λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα. Για κάθε τύπο αντιβιοτικού υπάρχουν συστάσεις που δείχνουν πότε πρέπει να ληφθεί - πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Από αυτό εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η σοβαρότητα των παρενεργειών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μερικές φορές σε μικρά παιδιά με τη μορφή σιροπιού - είναι ευκολότερο για τα παιδιά να πίνουν το υγρό από το να καταπιούν ένα χάπι ή μια κάψουλα. Επιπλέον, το σιρόπι μπορεί να γλυκαίνεται για να απαλλαγεί από την δυσάρεστη ή πικρή γεύση του ίδιου του φαρμάκου.
  2. Ένεση - με τη μορφή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Με αυτή τη μέθοδο, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στην εστία της λοίμωξης και είναι πιο ενεργό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου χορήγησης είναι ο πόνος όταν τρυπιέται. Εφαρμόστε ενέσεις για μέτριες και σοβαρές ασθένειες.

Σημαντικό: Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αποκλειστικά από νοσοκόμα σε κλινική ή νοσοκομείο! Στο σπίτι, αντιβιοτικά prick απολύτως δεν συνιστάται.

  1. Τοπικό - την εφαρμογή αλοιφών ή κρέμας απευθείας στο σημείο της λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων χρησιμοποιείται κυρίως για μολύνσεις του δέρματος - ερυγώδους φλεγμονής, καθώς και στην οφθαλμολογία - για λοιμώδη βλάβη των ματιών, για παράδειγμα, αλοιφή τετρακυκλίνης για επιπεφυκίτιδα.

Η οδός χορήγησης καθορίζεται μόνο από το γιατρό. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες: την απορρόφηση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, την κατάσταση του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του (σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός απορρόφησης μειώνεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται). Μερικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο με έναν τρόπο.

Κατά την ένεση είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι μπορεί να διαλύσει τη σκόνη. Για παράδειγμα, το Abaktal μπορεί να αραιωθεί μόνο με γλυκόζη, αφού όταν χρησιμοποιείται χλωριούχο νάτριο καταστρέφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Κάθε οργανισμός αργά ή γρήγορα θα συνηθίσει στις πιο δύσκολες συνθήκες. Αυτή η δήλωση ισχύει επίσης και σε σχέση με τους μικροοργανισμούς - ως απάντηση στη μακροχρόνια έκθεση σε αντιβιοτικά, τα μικρόβια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά. Η έννοια της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά έχει εισαχθεί στην ιατρική πρακτική - πόσο αποτελεσματικά ένα συγκεκριμένο φάρμακο επηρεάζει το παθογόνο.

Κάθε συνταγή αντιβιοτικών πρέπει να βασίζεται στη γνώση της ευαισθησίας του παθογόνου παράγοντα. Στην ιδανική περίπτωση, πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει ανάλυση ευαισθησίας και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Αλλά ο χρόνος για μια τέτοια ανάλυση είναι στην καλύτερη περίπτωση λίγες μέρες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στο πιο λυπηρό αποτέλεσμα.

Πιάτο Petri για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά

Ως εκ τούτου, σε περίπτωση μόλυνσης με ανεξήγητο παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα εμπειρικά - λαμβάνοντας υπόψη τον πιο πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, με γνώση της επιδημιολογικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και νοσοκομείο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Μετά την εκτέλεση της ανάλυσης ευαισθησίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αλλάξει το φάρμακο σε πιο αποτελεσματικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να γίνει χωρίς την επίδραση της θεραπείας για 3-5 ημέρες.

Αποτελεσματικότερος αιτιολογικός στόχος των αντιβιοτικών. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται η προέλευση της ασθένειας - ένας βακτηριολογικός έλεγχος καθορίζει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Στη συνέχεια ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για το οποίο το μικρόβιο δεν έχει αντίσταση (αντίσταση).

Τα αντιβιοτικά είναι πάντα αποτελεσματικά;

Τα αντιβιοτικά ενεργούν μόνο σε βακτήρια και μύκητες! Τα βακτήρια είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν μερικά χιλιάδες είδη βακτηρίων, μερικά από τα οποία συνυπάρχουν κανονικά με ανθρώπους - πάνω από 20 είδη βακτηρίων ζουν στο παχύ έντερο. Ορισμένα βακτήρια είναι υπό όρους παθογόνα - γίνονται η αιτία της νόσου μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται σε ένα περιβάλλον που είναι άτυπη γι 'αυτούς. Για παράδειγμα, πολύ συχνά, η προστατίτιδα προκαλείται από το Ε. Coli, το οποίο ανεβαίνει στον προστάτη από το ορθό.

Παρακαλώ σημειώστε: τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά στις ιογενείς ασθένειες. Οι ιοί είναι πολλές φορές μικρότεροι από τα βακτηρίδια και τα αντιβιοτικά απλά δεν έχουν σημείο εφαρμογής των ικανοτήτων τους. Επομένως, τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα δεν έχουν αποτέλεσμα, όπως το κρύο στο 99% των περιπτώσεων που προκαλούνται από ιούς.

Τα αντιβιοτικά για βήχα και βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποτελεσματικά εάν τα φαινόμενα αυτά προκαλούνται από βακτήρια. Κατανοήστε τι προκάλεσε η νόσος μπορεί να είναι μόνο γιατρός - γι 'αυτό ο ίδιος συνταγογραφεί αιματολογικές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο - μια μελέτη των πτυέλων, εάν φύγει.

Σημαντικό: είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά στον εαυτό σας! Αυτό θα οδηγήσει μόνο στο γεγονός ότι ορισμένα παθογόνα θα αναπτύξουν αντίσταση, και την επόμενη φορά που η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Φυσικά, τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι αποτελεσματικά - αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά βακτηριακής φύσης, που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους ή τους σταφυλόκοκκους. Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα πιο απλά αντιβιοτικά - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη. Το πιο σημαντικό πράγμα για την αντιμετώπιση του πονόλαιμου είναι η συμμόρφωση με την πολλαπλότητα της φαρμακευτικής αγωγής και τη διάρκεια της θεραπείας - τουλάχιστον 7 ημέρες. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως μετά την έναρξη της πάθησης, η οποία συνήθως παρατηρείται για 3-4 ημέρες. Μη συγχέετε τον πραγματικό πονόλαιμο με την αμυγδαλίτιδα, που μπορεί να προέρχεται από ιό.

Παρακαλώ σημειώστε: ένας πλημμυρισμένος πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα!

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Τα βακτήρια προκαλούν πνευμονία σε 80% των περιπτώσεων, επομένως ακόμη και με τον εμπειρικό χαρακτηρισμό των αντιβιοτικών με πνευμονία έχουν καλή επίδραση. Στην ιογενή πνευμονία, τα αντιβιοτικά δεν έχουν θεραπευτική δράση, αν και παρεμποδίζουν την προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αντιβιοτικά και Αλκοόλ

Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αντιβιοτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν οδηγεί σε κάτι καλό. Ορισμένα φάρμακα καταστρέφονται στο ήπαρ, όπως το αλκοόλ. Η παρουσία αντιβιοτικού και οινοπνεύματος στο αίμα δίνει ισχυρό φορτίο στο ήπαρ - απλά δεν έχει χρόνο να εξουδετερώσει την αιθυλική αλκοόλη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων: ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές.

Σημαντικό: πολλά φάρμακα αλληλεπιδρούν με το αλκοόλ σε χημικό επίπεδο, με αποτέλεσμα να μειώνεται άμεσα το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, χλωραμφενικόλη, κεφοπεραζόνη και πολλά άλλα. Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και να οδηγήσει σε δύσπνοια, σπασμούς και θάνατο.

Φυσικά, μερικά αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν στο πλαίσιο χρήσης αλκοόλ, αλλά γιατί να διακινδυνεύσει η υγεία; Είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ για λίγο - μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας σπανίως υπερβαίνει τις 1,5-2 εβδομάδες.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από μολυσματικές ασθένειες όχι λιγότερο από όλες τις άλλες. Αλλά η θεραπεία με έγκυες γυναίκες με αντιβιοτικά είναι πολύ δύσκολη. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται - ένα αγέννητο παιδί, πολύ ευαίσθητο σε πολλές χημικές ουσίες. Η κατάποση αντιβιοτικών στον αναπτυσσόμενο οργανισμό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη εμβρυϊκών δυσπλασιών, τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου.

Στο πρώτο τρίμηνο, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η χρήση αντιβιοτικών γενικά. Κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, ο διορισμός τους είναι πιο ασφαλής, αλλά, αν είναι δυνατόν, πρέπει να περιοριστεί.

Η άρνηση του διορισμού αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να είναι στις εξής ασθένειες:

  • Πνευμονία;
  • πονόλαιμο?
  • πυελονεφρίτιδα.
  • μολυσμένα τραύματα.
  • σήψη;
  • ειδικές λοιμώξεις: βρουκέλλωση, μπορέλλωση;
  • γεννητικές λοιμώξεις: σύφιλη, γονόρροια.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για έγκυες;

Η πενικιλλίνη, τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, η ερυθρομυκίνη, η δαζαμυκίνη δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στο έμβρυο. Η πενικιλλίνη, αν και περνά μέσα από τον πλακούντα, δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Η κεφαλοσπορίνη και άλλα ονομαζόμενα φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα σε εξαιρετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι ικανές να βλάψουν το αγέννητο μωρό.

Τα υπό όρους φάρμακα περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη και αζιθρομυκίνη. Διορίζονται μόνο για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τις γυναίκες υπερτερούν των κινδύνων για το παιδί. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή πνευμονία, σήψη και άλλες σοβαρές λοιμώξεις στις οποίες μια γυναίκα μπορεί απλά να πεθάνει χωρίς αντιβιοτικά.

Ποιο από τα φάρμακα δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ακόλουθα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες:

  • αμινογλυκοζίτες - μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κώφωση (εξαίρεση - γενταμικίνη).
  • κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη - σε πειράματα είχε τοξική επίδραση στα έμβρυα των ζώων.
  • φθοροκινολόνες.
  • τετρακυκλίνη - παραβιάζει το σχηματισμό του οστικού συστήματος και των δοντιών.
  • χλωραμφενικόλη - είναι επικίνδυνο στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης λόγω της αναστολής των λειτουργιών του μυελού των οστών στο παιδί.

Για ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Ο λόγος είναι απλός - δεν κάνουν πειράματα σε έγκυες γυναίκες για να καθορίσουν την τοξικότητα των ναρκωτικών. Τα πειράματα σε ζώα δεν επιτρέπουν την εξαίρεση όλων των αρνητικών επιπτώσεων με 100% βεβαιότητα, καθώς ο μεταβολισμός των φαρμάκων σε ανθρώπους και ζώα μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει επίσης να αρνείται να πάρει αντιβιοτικά ή να αλλάξει σχέδια για σύλληψη. Ορισμένα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα - μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα μιας γυναίκας και ακόμη και μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας μεταβολίζονται σταδιακά και εκκρίνονται. Η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος των αντιβιοτικών.

Οι επιδράσεις των αντιβιοτικών

Η επαφή με τα αντιβιοτικά στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί όχι μόνο στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων. Όπως όλα τα ξένα χημικά φάρμακα, τα αντιβιοτικά έχουν συστηματικό αποτέλεσμα - με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες παρενεργειών των αντιβιοτικών:

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σχεδόν οποιοδήποτε αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Η σοβαρότητα της αντίδρασης είναι διαφορετική: ένα εξάνθημα στο σώμα, αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα), αναφυλακτικό σοκ. Εάν ένα αλλεργικό εξάνθημα δεν είναι πρακτικά επικίνδυνο, τότε το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ο κίνδυνος σοκ είναι πολύ μεγαλύτερος από τις ενέσεις αντιβιοτικών, γι 'αυτό και οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα - μπορεί να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Αντιβιοτικά και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις:

Τοξικές αντιδράσεις

Τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα, αλλά το ήπαρ είναι πιο επιρρεπή στα αποτελέσματά τους - η τοξική ηπατίτιδα μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Τα ξεχωριστά φάρμακα έχουν επιλεκτικό τοξικό αποτέλεσμα σε άλλα όργανα: αμινογλυκοσίδες - στο ακουστικό βοήθημα (προκαλούν κώφωση). οι τετρακυκλίνες αναστέλλουν την ανάπτυξη οστικού ιστού σε παιδιά.

Δώστε προσοχή: Η τοξικότητα ενός φαρμάκου εξαρτάται συνήθως από τη δόση του, αλλά αν είστε υπερευαίσθητος, μερικές φορές ακόμη και μικρότερες δόσεις είναι αρκετές για να παράγουν ένα αποτέλεσμα.

Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα

Όταν λαμβάνουν μερικά αντιβιοτικά, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο και διαταραχές των κόπρανων (διάρροια). Αυτές οι αντιδράσεις προκαλούνται συχνότερα από την τοπική ερεθιστική δράση των φαρμάκων. Η ειδική επίδραση των αντιβιοτικών στην εντερική χλωρίδα οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές της δραστηριότητάς της, η οποία συχνά συνοδεύεται από διάρροια. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η οποία είναι ευρέως γνωστή με τον όρο δυσβαστορίωση μετά από αντιβιοτικά.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες δυσμενείς επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • καταστολή της ασυλίας ·
  • την εμφάνιση ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μικροοργανισμών,
  • υπερφίνωση - μια κατάσταση στην οποία ενεργοποιούνται μικροοργανισμοί ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό, οδηγώντας στην εμφάνιση μιας νέας νόσου.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών - λόγω της αναστολής της φυσικής χλωρίδας του παχέος εντέρου, η οποία συνθέτει ορισμένες βιταμίνες Β ·
  • η βακτηριολυση του Yarish-Herxheimer είναι μια αντίδραση που προκύπτει από τη χρήση βακτηριοκτόνων παρασκευασμάτων, όταν ένας μεγάλος αριθμός τοξινών απελευθερώνεται στο αίμα ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου θανάτου μεγάλου αριθμού βακτηριδίων. Η αντίδραση είναι παρόμοια στην κλινική με σοκ.

Μπορούν τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά;

Η αυτοεκπαίδευση στον τομέα της θεραπείας έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς, ειδικά νεαρές μητέρες, προσπαθούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό στον εαυτό τους (ή στο παιδί τους) για τα παραμικρά σημάδια κρύου. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν προληπτικό αποτέλεσμα - αντιμετωπίζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή εξαλείφουν τους μικροοργανισμούς και, ελλείψει αυτής, εμφανίζονται μόνο οι παρενέργειες των φαρμάκων.

Υπάρχει ένας περιορισμένος αριθμός καταστάσεων όπου τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης, προκειμένου να αποφευχθεί:

  • χειρουργική - στην περίπτωση αυτή, το αντιβιοτικό, το οποίο βρίσκεται στο αίμα και στους ιστούς, εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης. Κατά κανόνα, αρκεί μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου, που χορηγείται 30-40 λεπτά πριν από την επέμβαση. Μερικές φορές, ακόμα και μετά την μετεγχειρητική αιδοευραπεία, τα αντιβιοτικά δεν τσιμπάνε. Μετά από «καθαρές» χειρουργικές επεμβάσεις, δεν προβλέπονται καθόλου αντιβιοτικά.
  • μεγάλους τραυματισμούς ή πληγές (ανοιχτά κατάγματα, μόλυνση της πληγής με γη). Στην περίπτωση αυτή, είναι απολύτως προφανές ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή και θα πρέπει να "συνθλίβεται" πριν εκδηλωθεί.
  • πρόληψη έκτακτης ανάγκης της σύφιλης Διεξάγεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής που δεν έχει προστατευθεί με ένα δυνητικά άρρωστο άτομο, καθώς και μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που έλαβαν το αίμα μολυσμένου ατόμου ή άλλου βιολογικού υγρού στη βλεννογόνο.
  • η πενικιλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού, που αποτελεί επιπλοκή της στηθάγχης.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Η χρήση αντιβιοτικών σε παιδιά γενικά δεν διαφέρει από τη χρήση τους σε άλλες ομάδες ανθρώπων. Τα παιδιά παιδιατρικών παιδιών μικρής ηλικίας συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε σιρόπι. Αυτή η μορφή δοσολογίας είναι πιο βολικό να ληφθεί, σε αντίθεση με τις ενέσεις, είναι εντελώς ανώδυνη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε δισκία και κάψουλες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, παρέχεται η παρεντερική οδός χορήγησης - ενέσεις.

Σημαντικό: το κύριο χαρακτηριστικό στη χρήση αντιβιοτικών στην παιδιατρική είναι σε δοσολογίες - στα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί μικρότερες δόσεις, δεδομένου ότι το φάρμακο υπολογίζεται σε κιλό σωματικού βάρους.

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Προκειμένου να θεραπευτούν με τη βοήθειά τους και να μην βλάψουν το σώμα σας, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τι είναι τα αντιβιοτικά; Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών και σε ποιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη; Οι κύριοι κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι οι παιδίατροι, Δρ. Komarovsky:

Γκουντόβ Ρωμαίος, αναζωογονητής

50.757 συνολικά απόψεις, 3 εμφανίσεις σήμερα

8 ερωτήσεις σχετικά με τα αντιβιοτικά.

Μαζί με το κρύο, η εποχή της αυξανόμενης επίπτωσης συμβαίνει παραδοσιακά: υψηλός πυρετός, βήχας, ρινική καταρροή, κεφαλαλγία, γενική κακουχία, και μαζί τους - ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τι πρέπει να ξέρετε γι 'αυτούς για να μην βλάψετε;

1. Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά και βακτηριοστατικά αντιβιοτικά. Τα βακτηριοκτόνα βακτήρια σκοτώνουν το μικρόβιο και βακτηριοστατικά διαταράσσουν τον κύκλο ανάπτυξης του, εμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του μικροβίου.

2. Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να γίνει χωρίς αντιβιοτικά και στο οποίο είναι άχρηστα;

Μην κάνετε χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα σε περιπτώσεις βακτηριακής μόλυνσης.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες λοιμώξεων: ιογενείς και βακτηριακές. (Υπάρχουν και άλλες επιλογές - μυκητιασικές, πρωτοζωικές λοιμώξεις κλπ., Αλλά αυτό είναι ένα θέμα για μια άλλη συζήτηση). Για ιικές λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται, για βακτηριακές λοιμώξεις, είναι υποχρεωτικά. Για παράδειγμα, η γρίπη είναι ιογενής λοίμωξη και η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη γρίπη δεν ενδείκνυται. Και η οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) είναι βακτηριακή λοίμωξη και είναι απαραίτητη η συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο κύριος όγκος λοιμώξεων που έχουμε ακόμα ιό. Ωστόσο, σύμφωνα με τις στατιστικές του μετασοβιετικού χώρου, η υπερβολική συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι περίπου 60%, σε όλο τον κόσμο - περίπου το 40%.

3. Πώς να διακρίνετε έναν ιό από ένα βακτήριο;

Αυτό είναι το καθήκον του γιατρού. Ένα αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν υπάρχει σαφώς αποδεδειγμένη βακτηριακή λοίμωξη: για παράδειγμα, ο γιατρός βλέπει πυρετώδη ωτίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα και στη συνέχεια το αντιβιοτικό λαμβάνεται αμέσως και άνευ όρων ή υπάρχουν εργαστηριακές ενδείξεις: αλλαγές στο συνολικό αίμα, ορισμένοι δείκτες στη βιοχημική ανάλυση το αίμα, το σπορά των μικροβίων από τη βακτηριακή εστίαση, καθώς και τις επιδημιολογικές ενδείξεις.

4. Ποιος είναι ο κίνδυνος λήψης ανεξέλεγκτων αντιβιοτικών;

Όχι μόνο η ανεξέλεγκτη, αλλά και η λάθος χρήση των αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη. Η ανεξέλεγκτη λήψη είναι μια ανεξάρτητη συνταγή αντιβακτηριδιακής θεραπείας, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Εσφαλμένη εισαγωγή - δηλαδή λάθος δοσολογία, συχνότητα εισδοχής και διάρκεια της σειράς μαθημάτων.

Και οι δύο ανεξέλεγκτες και λανθασμένες μέθοδοι έχουν τις ίδιες συνέπειες: την ανάπτυξη βιώσιμων μορφών. Με τον καιρό, τα βακτήρια προσαρμόζονται στις περιβαλλοντικές συνθήκες και στα αντιβακτηριακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Ως αποτέλεσμα της κατάχρησης των αντιβιοτικών, τα βακτηρίδια δεν καταστρέφονται εντελώς, και με την πάροδο του χρόνου παράγουν ορισμένα ένζυμα που καταστρέφουν το αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: εάν η δόση του φαρμάκου είναι μικρότερη από την απαραίτητη, τότε δεν θα βοηθήσει. Εάν η πολλαπλότητα της λήψης είναι μικρότερη από την απαραίτητη, τότε δεν θα βοηθήσει. Εάν η διάρκεια του μαθήματος είναι μικρότερη από την απαραίτητη, τότε δεν θα βοηθήσει. Διορίζεται να παίρνει φάρμακα για επτά ημέρες, τότε επτά ημέρες, όχι τρία ή έξι. Το αντιβιοτικό πρέπει τελικά να εκπληρώσει το ρόλο του, αλλιώς τα βακτήρια που επιβιώνουν σταδιακά σχηματίζουν μηχανισμούς ανθεκτικότητας και μια λεπτή αντιβακτηριακή φαρμακευτική ουσία θα παύσει να ενεργεί επ 'αυτών.

Τι είναι γεμάτο; Το γεγονός ότι σήμερα το ερώτημα είναι πολύ σοβαρό είναι ότι μέσα στις επόμενες δύο δεκαετίες μπορούμε να μείνουμε χωρίς «λειτουργούν» αντιβιοτικά.

5. Πιστεύεται ότι η ελάχιστη διάρκεια των αντιβιοτικών είναι πέντε ημέρες, έτσι δεν είναι;

Αυτή η ερώτηση δεν μπορεί να απαντηθεί χωρίς αμφιβολία, επειδή υπάρχουν διαφορετικές ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Υπάρχουν φάρμακα που χορηγούνται μία φορά το μήνα, υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να ληφθούν τρεις, δεκατέσσερις, είκοσι μία ημέρες. Όλα είναι ατομικά και ο διορισμός γίνεται από γιατρό.

6. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό και πρέπει να αντιμετωπιστούν;

Τέτοιοι φόβοι εμφανίστηκαν όταν οι ημισυνθετικές πενικιλίνες σε μορφή χαπιών διανεμήθηκαν ευρέως και έγιναν αποδεκτές από όλους σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτά τα φάρμακα προκάλεσαν πραγματικά παραβιάσεις της εντερικής μικροχλωρίδας, δυσβολικές διεργασίες, μυκητιάσεις (μυκητιακές αλλοιώσεις).

Σήμερα, με μια απλή βακτηριακή λοίμωξη, με μια μη μακρόχρονη πορεία χορήγησης (όχι περισσότερο από 10 ημέρες) σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονα δυσβολικά φαινόμενα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μόνο τα γαλακτοβακίλλια επιβιώνουν μαζί με τα αντιβιοτικά, οπότε αν τα συμπτώματα της δυσβολίας αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, τότε θα ήταν σωστό να ολοκληρώσετε πρώτα την πορεία της θεραπείας και μόνο στη συνέχεια πίνετε μια σειρά πολύπλοκων βιολογικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν λαμβάνουμε αντιβιοτικά μακρολίδης, η παρουσία διάρροιας δεν υποδηλώνει καθόλου τη δυσθυμία, καθώς ο χημικός τύπος των αντιβιοτικών μακρολίδης δρα ως καθαρτικό. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα δυσβολικά συμπτώματα εξαφανίζονται με το τέλος της θεραπείας.

7. Μπορεί ένα αντιβιοτικό να δράσει συμπτωματικά;

Το αντιβιοτικό δεν δρα επί των συμπτωμάτων. Κάνει μόνο ένα πράγμα: σκοτώνει το βακτήριο (αν υπάρχει). Δεν μειώνει τη θερμοκρασία, δεν επηρεάζει τον βήχα, δεν μειώνει τη δηλητηρίαση, δεν εξαλείφει τον πονοκέφαλο. Εάν δεν υπάρχουν βακτήρια, το αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει.

8. Είναι δυνατόν να πίνετε αντιβιοτικά για την πρόληψη της νόσου;

Το αντιβιοτικό δεν έχει προφυλακτικό αποτέλεσμα. Περισσότερο από αυτό. Εάν εμφανιστεί μια επιπλοκή της γρίπης, της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας και ξεκινήσατε να παίρνετε το αντιβιοτικό "για κάθε περίπτωση" πριν αρχίσει η επιπλοκή, η διαδικασία θα συνεχίσει να αναπτύσσεται, αλλά το μικρόβιο που το προκάλεσε δεν θα είναι ήδη ευαίσθητο σε αυτό το αντιβιοτικό.

Θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα!

Είναι δυνατόν να αντιβιοτικά

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ο καθένας δεν είναι ούτε ο δεύτερος, αλλά μάλλον ο μισός και το μισό παιδί στη χώρα μας στην ηλικία τουλάχιστον ενός κύκλου θεραπείας με αυτά τα φάρμακα. Ακριβώς στην περίπτωση, θυμόμαστε: τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά είναι αδύναμα από τους ιούς. Και εδώ έρχεται ένα συναρπαστικό δίλημμα: με κάποιες φλεγμονές, οι ήρωες του άρθρου μας είναι πολύ αναγκαίοι, ενώ με άλλους είναι επιβλαβείς.

Όταν ένας ασθενής χρειάζεται αντιβιοτικά

Εξετάστε ένα παράδειγμα: κάποιος πολίτης αρρωσταίνει με το ARVI (η ασθένεια επιλέγεται για κάποιο λόγο: είναι μαζί του ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε 90% * των περιπτώσεων). Τι συμβαίνει

* Ψηφιακό εξής στοιχεία :. Μελέτη της ΜΚΟ «chemotherapeutists Συμμαχία κλινική μικροβιολόγους και» υποστηρίζεται από την φαρμακευτική εταιρεία «Astellas» κάτω από το «Προστατεύστε τον εαυτό σας από μολύνσεις»

Βήμα 1. Κάποιος ιός εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εκεί. Από μια τέτοια αλαζονεία το σώμα είναι τρομοκρατημένο - και ξεκινά την καταπολέμηση της μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, οίδημα και φλεγμονή οργανώνονται στο σημείο της επίθεσης, καθώς και ένας στρατός των ανοσοκυττάρων που αποστέλλονται εκεί για να πολεμήσουν τον επιτιθέμενο. Ένας πολίτης νιώθει μια ρινική μύτη στη μύτη του, πόνο στο λαιμό του, πηγαίνει στο κρεβάτι με πυρετό και πίνει ζεστό τσάι με σμέουρα.

"Τώρα, όλη η ελπίδα είναι στην ασυλία ενός ατόμου", λέει ο θεραπευτής της SM-Clinic Aksan Tashmatov. «Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιιικά, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ανάπαυση». Και το αντιβιοτικό μπορεί να βλάψει μόνο σε αυτή την περίπτωση: ενάντια στους ιούς, επαναλαμβάνουμε, είναι ανίκανος, αλλά είναι αρκετά ικανός να φτιάχνει ασυλία.

Βήμα 2. Η φύση παίρνει το φόρο: ο οργανισμός αντιμετωπίζει με κάποιο τρόπο την επίθεση - και ιδανικά ο πολίτης έχει οίδημα, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και άλλες χαρές, σαν να μην υπήρχε. Αλλά αν η νόσος είναι παρατεταμένη ή το άτομο έχει αποφασίσει, χωρίς θεραπεία, να βιαστούμε να δουλέψουμε, τότε τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στη θέση της φλεγμονής. Κανονικά, είναι παρόντες σε κάθε υγιή μύτη, αλλά αν δημιουργήσετε ευνοϊκές συνθήκες για αυτούς, δεν θα φαίνεται λίγο. Με αυτό τον τρόπο, ας πούμε, η ρινίτιδα (μόνο μια ρινική καταρροή) μετατρέπεται σε ιγμορίτιδα (βακτηριακή φλεγμονή).

Και αυτό προέκυψε βακτηριακή δραστηριότητα είναι επικίνδυνη στο ότι χωρίς αντιβιοτικά, είναι δύσκολο να σταματήσει. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο ατυχής πρωταγωνιστής της αφήγησης αποκτά ιγμορίτιδα και μετωπιαία κολπίτιδα μετά από ιγμορίτιδα. Μια άλλη βόλτα χωρίς καπέλο - και καταρρέει με μηνιγγίτιδα και τραγικά πεθαίνει στα χέρια των γιατρών. Εξακολουθούμε, φυσικά, αλλά συμβαίνει.

Πώς οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά

Πώς ένας γιατρός διακρίνει τη βακτηριακή φλεγμονή από τον πρωταρχικό ιό; Είναι τρομερό να παραδεχτούμε, αλλά συχνά τίποτα: είναι αδύνατον να προσδιοριστεί από την όραση. Κάποιος μπορεί μόνο να υποθέσει: εάν η ARVI δεν περάσει μια εβδομάδα, φαίνεται ότι το θέμα είναι σοβαρό. Και στη συνέχεια - να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Ωστόσο, κανείς σε αυτή την περίπτωση - ούτε ο ασθενής ούτε ο γιατρός - δεν καταλαβαίνει τι ακριβώς καταστρέφει το φάρμακο.

Ακόμη και αν ο ειδικός μαντέψει, και η ασθένεια είναι πραγματικά βακτηριακής φύσης, δεν είναι ακόμα γνωστό ποιο είδος μούχλας είναι υπό τον έλεγχο, πράγμα που σημαίνει ποια φάρμακα θα την σκοτώσουν. «60-80% των γιατρών στη Ρωσία συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την αντασφάλιση, χωρίς να ελέγξει αν θα ενεργεί για το συγκεκριμένο στέλεχος των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο ασθενή ή όχι», - λέει ο κλινικός φαρμακολόγος, επικεφαλής του ερευνητικού κέντρου «Σμολένσκ μέλος Ιατρικής Ακαδημίας Ιατρικής του Πανεπιστημίου» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας? Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Βλαντιμίρ Ραφάλσκι.

Πώς να καταλάβετε τι να θεραπεύσετε ιδανικά

Είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί ποιος μικροοργανισμός προκαλεί φλεγμονή και τι πρέπει να καταπολεμήσει με το εργαστηριακό επίπεδο. Και στην περίπτωση ασθενειών πιο σοβαρών (για παράδειγμα, γυναικολογικών προβλημάτων, φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος ή των πνευμόνων), γίνεται ανάλυση για σπορά. Ο γιατρός αναλαμβάνει τη μελέτη της ουσίας που είναι διαθέσιμη για μελέτη (ούρα, πτύελα, κηλίδα μικροχλωρίδας) και την αποστέλλει στο εργαστήριο.

Ταυτοποιούν το βακτήριο που προκαλεί την ασθένεια, την βοηθούν να πολλαπλασιάζεται σε ευνοϊκές συνθήκες και, στη συνέχεια, καταστρέφει την καταστροφή με τη βοήθεια διάφορων τύπων αντιβιοτικών. Έτσι, το εργαστήριο, εντοπίζει τα πιο αποτελεσματικά βιολογικά όπλα, θα ανατεθεί στη συνέχεια στον ασθενή. Εάν η φλεγμονή είναι οξεία, μέχρι να διαφωτιστεί η αιτία της εμφάνισής της, το άτομο θα πίνει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων και στη συνέχεια θα αντικατασταθεί με κάτι πιο στοχευμένο.

Ωστόσο, όταν SARS ανάλυση για καλλιέργεια συχνά παραμελούνται επειδή ο όρος της κατασκευής του σε μια βάση εξωτερικών ασθενών - να δώσει ή να λάβει μια εβδομάδα, και πιο εύκολο να ορίσετε το φάρμακο αντί του ασθενούς κινδύνου.

Τι να κάνετε στην πραγματική ζωή

Στην περίπτωση σοβαρών φλεγμονών των εσωτερικών οργάνων, η επιλογή της «κατανάλωσης ή μη κατανάλωσης» δεν αξίζει τον κόπο. Αλλά τι να κάνει με τις πασίγνωστες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες ρινίτιδες, βήχα; "Για να ακολουθήσετε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού," - λένε οι γιατροί. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικές, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη. Πώς να είναι;

"Δυστυχώς, δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση", λέει ο Βλαντιμίρ Ραφάλσκι. "Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καλό ειδικό που θα βρει μια ισορροπία μεταξύ της κοινής λογικής και της προφύλαξης".

Στις δυτικές χώρες, όπου υπάρχει μια τέτοια μορφή ιατρικής περίθαλψης ως οικογενειακού γιατρού, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά και με μεγαλύτερη ακρίβεια. Γιατί Ένα άτομο που παρακολουθεί την υγεία μιας μεμονωμένης οικογένειας για χρόνια ξέρει πώς ένας ασθενής αντιμετωπίζει μια λοίμωξη, πώς λειτουργεί η ασυλία του. Σε γενικές γραμμές, θα ήταν καλό να παντρευτείς έναν εξαιρετικό γιατρό. Ή φιγούρα σε έναν οικογενειακό ειδικό.

Μπορώ να σταματήσω να λαμβάνω αντιβιοτικά αν ανακάμπτει; Όχι "Το διορισμένο μάθημα πρέπει να είναι μεθυσμένο στο τέλος, ακόμα κι αν αισθάνεται ότι έχει αποκατασταθεί η υγεία", επιμένει ο Βλαντιμίρ Ραφάλσκι. Η θεραπεία συνταγογραφείται με ένα αποθεματικό για να τελειώσει τελικά τα παθογόνα βακτηρίδια. Εάν, ωστόσο, ολοκληρωθεί η πορεία λήψης αντιβιοτικών στο ήμισυ, ένας μικρός αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να επιβιώσει. Αργά ή γρήγορα θα περιμένουν την αποδυνάμωση της ασυλίας και θα ξαναγυρίσουν στη μάχη. Αλλά αυτή τη φορά το ίδιο φάρμακο δεν θα λειτουργήσει σε αυτά, επειδή η εσωτερική μικροχλωρίδα έχει ήδη μάθει. Τα βακτήρια θα αντισταθούν στο φάρμακο και θα πρέπει να πάρουν ένα νέο. Και έπειτα ένα άλλο. Και πολλά άλλα.

Μια ποικιλία αντιβιοτικών, δυστυχώς, όχι άπειρη. «Επιπλέον, για να αποκτήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι σημαντικό όχι μόνο για τη διάρκεια του μαθήματος, αλλά και η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές: πόσες φορές την ημέρα για να πάρετε τα μέσα και με ποια συχνότητα, πώς να σχετίζονται με το φαγητό, ακόμα και από το ποτό», - λέει ο Ακσάνα Tashmatova.

Γιατί η αυτοθεραπεία είναι επιβλαβής

Το πιο ηλίθιο πράγμα που μπορεί να κάνει κάποιος είναι να συνταγογραφήσει ένα μόνο αντιβιοτικό. Ή καλέστε τη θεία γείτονα της μάσκα και ρωτήστε τι είδε το περασμένο καλοκαίρι σε παρόμοια κατάσταση. "Η επιλογή ενός τέτοιου φαρμάκου για κάθε άτομο είναι σαν ένα παιχνίδι πόκερ", λέει ο Βλαντιμίρ. "Ο γιατρός πρέπει να" καταλάβει όλες τις πιθανότητες "- να λάβει υπόψη και να αναλύσει αρκετές δεκάδες παράγοντες προκειμένου να επιλέξει την πιο αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή."

Τι σκέφτεται ο γιατρός, είπε Ακσάνα Tashmatova: «Εκτός από την ανάλυση των καλλιεργειών είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών του, για να καταλάβουμε πώς ένα αντιβιοτικό θα συνδυαστεί με ήδη λάβει το φάρμακο (π.χ., αντισύλληψη), για να θυμηθούμε τα συνακόλουθα προβλήματα, να βρούμε την πιο κατάλληλη μορφή φαρμάκων (δισκία, σιρόπι, κάψουλες) ". Και είναι επίσης πολύ ανεπιθύμητο να επαναληφθεί το ίδιο φάρμακο, εάν έχουν περάσει λιγότεροι από έξι μήνες από την αρχή του πρώτου κύκλου, επειδή είναι απίθανο να δουλέψει.