Αντιισταμινικά

Αντιισταμινικά - μια ομάδα φαρμάκων που πραγματοποιούν έναν ανταγωνιστικό αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην αναστολή των μεσολαβητικών τους επιδράσεων. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμάκων (αντιστοίχως, οι υποδοχείς τους παρεμποδίζονται):

§ H1-αναστολείς - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

§ Αναστολείς Η2 - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του στομάχου (βοηθούν στη μείωση της γαστρικής έκκρισης).

§ H3-αναστολείς - χρησιμοποιούνται στη θεραπεία νευρολογικών ασθενειών.

1η γενιά - ενεργεί σε περιφερειακό και κεντρικό Η₁-οι ισταμινεργοί, προκαλούν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν έχουν επιπρόσθετο αντιαλλεργικό αποτέλεσμα.

μπαμιπίνη (Soventol, αλοιφή)

διφαινυδραμίνη (Dimedrol, Benadryl)

mebhydroline (Diazolin, Omeril)

2η γενιά - ενεργεί στους υποδοχείς ισταμίνης και σταθεροποιεί τη μεμβράνη των μαστοκυττάρων.

κετοτιφένη (Zaditen και άλλοι)

3η γενιά - επηρεάζουν μόνο την περιφερειακή H₁-Οι ιστοπαθοειδείς υποδοχείς, δεν προκαλούν καταπραϋντικό αποτέλεσμα, σταθεροποιούν τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων και έχουν επιπρόσθετο αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

αστεμιζόλη (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)

τερφεναδίνη (Trexyl, Teridin, Tofrin)

Μηχανισμός δράσης και φαρμακολογικές επιδράσεις
Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινών συνίσταται στην παρεμπόδιση των υποδοχέων ισταμίνης Η1. Τα AGLS, ιδιαίτερα οι φαινοθειαζίνες, παρεμποδίζουν τις δράσεις ισταμίνης όπως η συστολή των εντερικών και βρογχικών λείων μυών, η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα κ.λπ. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα δεν απομακρύνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι που διεγείρεται από την ισταμίνη και τις αλλαγές στον τόνο της μήτρας που προκαλείται από την ισταμίνη. Οι κλασικοί ανταγωνιστές Ηι είναι ανταγωνιστικοί αναστολείς των Η1 υποδοχέων. Η δέσμευσή τους στους υποδοχείς είναι γρήγορη και αναστρέψιμη, επομένως είναι απαραίτητες επαρκώς υψηλές δόσεις φαρμάκων για την επίτευξη του φαρμακολογικού αποτελέσματος. Ως αποτέλεσμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του κλασσικού AGHS είναι πιο συχνές. Τα περισσότερα φάρμακα της πρώτης γενιάς έχουν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, επομένως πρέπει να ληφθούν 3 φορές την ημέρα. Πρακτικά όλα τα AGLS της πρώτης γενιάς, εκτός από την ισταμίνη, αποκλείουν και άλλους υποδοχείς, ιδιαίτερα τους χολινεργικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς.

Η κύρια χρήση - η θεραπεία των αλλεργικών ασθενειών

· 1η γενιά - Νωθρότητα · Κεφαλαλγία · Διαταραχές συντονισμού · Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης · ​​Αυξημένη ή μειωμένη όρεξη · Ναυτία · Έμετος · Διάρροια.

· 2η γενιά - μπορεί να εμφανιστεί καρδιοτοξική επίδραση λόγω αποκλεισμού των διαύλων καλίου των καρδιομυοκυττάρων και να εκδηλωθεί με παράταση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ.

· 3η γενιά - Αυξημένη κόπωση · Ξηρότητα στο στόμα · Κεφαλαλγία · Ταχυκαρδία · Αυξημένα ηπατικά ένζυμα · Αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης · Αλλεργικές αντιδράσεις.

Εισπνεόμενα ναρκωτικά (πτητικά υγρά). Τοπική, αντανακλαστική και απορροφητική δράση. Ο μηχανισμός και η ακολουθία δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, περιόδους αναισθησίας. Επιπλοκές, προληπτικά μέτρα και βοήθεια. Χαρακτηριστικά των μεμονωμένων φαρμάκων. Η χρήση της αιθέριας οδοντιατρικής.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πτητικά υγρά και αέρια, τα οποία χρησιμοποιούνται κατά την εισπνοή. Για να διευκολύνεται η εισπνοή ατμών, χρησιμοποιούνται ειδικές μάσκες που τοποθετούνται στο μπροστινό μέρος ή στην άνω γνάθο του ζώου. Η αναισθησία με αέρια (οξείδιο του αζώτου, κυκλοπροπάνιο) απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.
Μετά την εισπνοή, το αναισθητικό φτάνει στις πνευμονικές κυψελίδες και χάρη στη μεγάλη επιφάνεια αναρρόφησης που δημιουργεί, διαχέεται γρήγορα στο αίμα και εξαπλώνεται μέσω του σώματος. Επειδή οι αναισθητικοί παράγοντες είναι λιπόφιλοι, περνούν ελεύθερα το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και επηρεάζουν ειδικά το κεντρικό νευρικό σύστημα. εισπνεόμενη διανομή φαρμάκου εξαρτάται από την ένταση της παραλαβής τους στο αίμα: η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης στον εισπνεόμενο αέρα, συσσωρεύονται κυρίως στην νευρικό ιστό κατά τη διάρκεια αργής αυτό το πλεονέκτημα μειώνεται και η ουσία στο σώμα κατανέμεται πιο ομοιόμορφα. Μια αργή αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον αέρα που αναπνέουμε οδηγεί σε επιμήκυνση του ανεπιθύμητου σταδίου της φαινομενικής διέγερσης. με ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης, το στάδιο αυτό είναι μικρότερο, αλλά το ερεθιστικό αποτέλεσμα των ατμών στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού ενισχύεται και είναι δυνατή η αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή και η διακοπή της αναπνοής. Προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή ανακοπή, η ατροπίνη χορηγείται με υποδόρια ένεση 15-20 λεπτά προτού το άτομο εισπνεύσει ένα φάρμακο, διακόπτοντας τη μετάδοση φαινομένων πέδησης στην καρδιά μέσω του κόλπου. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, βεβαιωθείτε ότι το υγρό που εφαρμόζεται στη μάσκα δεν πέφτει στην στοματική κοιλότητα και τις ρινικές διόδους. Η εισπνευστική αναισθησία εξαλείφεται ταχέως από το σώμα κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτό συμβαίνει μόλις η συγκέντρωσή τους στον εισπνεόμενο αέρα γίνει χαμηλότερη από ό, τι στο αίμα. Λόγω αυτής της βαθιάς εισπνοής, η αναισθησία είναι εύκολη στη διαχείριση.

Η συνέπεια της δηλωμένης επίδρασης των φαρμάκων είναι παραβίαση της δομικής και λειτουργικής οργάνωσης των ενζύμων της αναπνευστικής αλυσίδας σε μιτοχονδριακές μεμβράνες και, ενδεχομένως, μετακίνηση μεγάλων ιόντων μέσω των μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, η ένταση της κυτταρικής αναπνοής μειώνεται, η κατανάλωση του Ο₂ τον εγκέφαλο και το σώμα ως σύνολο, μειώνει την παραγωγή του ΑΤΡ.
Μαζί με τα παραπάνω επαναρροφητικών αποτέλεσμα, μέσα για την αναισθησία έχουν ένα τοπικό αποτέλεσμα (αιθέρας) και αντανακλαστικό (αντανακλαστικά διέγερση ανώτερης αναπνευστικής οδού - αναπνευστική καταστολή, αυξημένο αγγειακό τόνο, αυξημένη πίεση του αίματος, αντανακλαστικό με κατώτερο αναπνευστικό σύστημα - επιτάχυνση NPV, καρδιακός ρυθμός, μειώνουν αγγειακή τόνο, μειώνοντας AD).

Η ακολουθία τερματισμού: ο εγκέφαλος - ο νωτιαίος μυελός - τα κέντρα του medulla oblongata (αναπνευστικό κέντρο, αγγειοκινητικό κέντρο).
Θεωρείται ότι ο βασικός μηχανισμός της εισπνοής και της αναισθησίας χωρίς εισπνοή είναι ο ίδιος, αν και με λεπτομέρεια η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι διαφορετική. Στη μελέτη του MD φάρμακα αυτής της ομάδας, υπήρχαν αρκετές θεωρίες:
Θεωρία Nasonov - στη μελέτη της αναισθησίας κυττάρων και οργάνων:

1. κυτταρική αναισθησία - απαιτεί σημαντικά περισσότερα φάρμακα. Θεωρία Nasonov (θεωρία του paranecrosis) - η αναισθησία (κυτταρική) έρχεται στα σύνορα της ζωής και του θανάτου, ως εκ τούτου, ονομάστηκε paranecrosis.
2. αναισθησία οργάνων - απαιτεί σημαντικά λιγότερα φάρμακα. η νέκρωση δεν αναπτύσσεται. Χαρακτηριστικό της αναισθησίας είναι η αναστρεψιμότητά της, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όλες οι λειτουργίες αποκαθίστανται. Βάθος της αναισθησίας - εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της.

Ωστόσο, τα φυσικοχημικά πρότυπα εμπλέκονται ευρέως στην εξήγηση του μηχανισμού της αναισθητικής αλληλεπίδρασης με τα κύτταρα. Το λιποειδές ήταν η πιο βιώσιμη - θεωρία Overton-Meier και βελτιώθηκε από τον N.V. Lazarev, που αποτελείται από 3 αξιώματα:

1. όλες οι λιπόφιλες χημικά αδρανείς ενώσεις έχουν την ιδιότητα αναισθητικών.
2. η δύναμη του ναρκωτικού αποτελέσματος είναι ανάλογη προς τη λιποφιλικότητα.
3. Το ΚΝΣ είναι ένας πλούσιος σε λιπίδια ιστός που τείνει να προσροφά επιλεκτικά αναισθητικά που συσσωρεύονται στις μεμβράνες του.

Η συσσώρευση αναισθητικών στις υδρόφοβες ζώνες των μεμβρανών οδηγεί σε μια αλλαγή στη λεπτή δομή της λιπιδικής φάσης και των πρωτεϊνών που σχετίζονται με λιπίδια, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση ορισμένων ιδιοτήτων μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής των αναισθητικών μορίων, η βάση των λιπιδίων διογκώνεται, προκαλώντας τη μείωση των διαύλων ιόντων. ιόντα Na έχουν πολύ υψηλότερες ιόντα κέλυφος ενυδάτωσης από το Κ, έτσι ώστε η φάση διέγερσης Na δεν εισχωρεί εντός του κυττάρου, διαταράσσεται διαδικασία αποπόλωση, και εν απουσία παλμού μετάδοσης αναπτύσσεται νάρκωση.
Επιπλέον, πάσχει η απελευθέρωση των μεσολαβητών του ΚΝΣ από κόκκους ή κυστίδια μέσω της προσυναπτικής μεμβράνης.

Ανεξάρτητα από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών, στην κλινική εικόνα της αναισθησίας είναι δυνατόν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια, αντικαθιστώντας διαδοχικά ο ένας τον άλλον καθώς ο ναρκωτικός ύπνος βαθαίνει (για παράδειγμα, ο αιθέρας):
1 - το στάδιο της αναλγησίας. Διαρκεί συνήθως 6-10 λεπτά, χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια του πόνου, διατηρώντας εν μέρει την απτική, ευαισθησία στη θερμοκρασία και τη συνείδηση. Μερικώς ανεπτυγμένη αμνησία. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ελαφρά. Ερεθιστικό αποτέλεσμα στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μικρές συγκεντρώσεις φαρμάκων αναστέλλουν επιλεκτικά την προσαγωγή στο σύστημα ενεργοποίησης του εγκεφαλικού στελέχους. Επιπλέον, υπάρχει απελευθέρωση ενδογενών αναλγητικών. Σε αυτό το στάδιο, η λειτουργία δεν μπορεί να είναι.
2 - στάδιο διέγερσης. Διαρκεί 1-3 λεπτά, που εκδηλώνεται από ανησυχία κινητήρα, διέγερση ομιλίας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η συνείδηση ​​χάνεται, αυξάνονται όλα τα αντανακλαστικά, κάθε ερεθισμός ενισχύει τα συμπτώματα αυτού του σταδίου, αυξάνεται ο τόνος των σκελετικών μυών. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των μελετών αυτού του σταδίου του I.P. Pavlova, αυτό οφείλεται στην αναστολή των φλοιωδών νευρώνων - στην αφαίρεση των ανασταλτικών επιδράσεων του φλοιού στις υποκείμενες περιοχές του εγκεφάλου. αυξημένη ροή προσαγωγών παλμών από την άνω αναπνευστική οδό, αιμοφόρα αγγεία, πνεύμονες, των οποίων οι υποδοχείς ερεθίζονται από τον αιθέρα. Οποιαδήποτε παρέμβαση αντενδείκνυται σε αυτό το στάδιο και το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να περάσει αυτό το στάδιο όσο το δυνατόν γρηγορότερα (αύξηση της συγκέντρωσης του αιθέρα).
3 - το στάδιο της χειρουργικής αναισθησίας. Αυτή είναι η ώρα της χειρουργικής επέμβασης. Έρχεται με την εμβάθυνση της αναισθησίας. Η διέγερση του φλοιού εξασθενεί και η αναστολή του φαρμάκου επεκτείνεται στον φλοιό και στα κάτω τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η έναρξη αυτού του σταδίου χαρακτηρίζεται από: αναπνοή είναι ρυθμική, βαθιά, ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, μειώνεται ο παλμός, μειώνεται ο μυϊκός τόνος. Υπάρχουν τρία επίπεδα αναισθησίας:
- Ελαφρά αναισθησία - χαμένη συνείδηση ​​και αίσθηση του πόνου. Η αναπνοή είναι ενεργή με τους μεσοπλεύριους μύες και το διάφραγμα. Οι μαθητές μειώνονται μέτρια (χωρίς υποξία), η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική.
Αυξανόμενες συγκεντρώσεις του φαρμάκου - διεσταλμένες κόρες, στο φως υποτονική αντίδραση (αυξημένη υποξία), κανονική αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει (κάπως χαμηλωμένη), μείωσε το πλάτος των αναπνευστικών κινήσεων. Ο μυϊκός τόνος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μειώνεται. Οι περισσότερες λειτουργίες εκτελούνται σε αυτό το επίπεδο αναισθησίας.
- Βαθιά αναισθησία - περαιτέρω υποξία, οι μαθητές είναι διασταλμένες, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, το πλάτος των αναπνευστικών κινήσεων μειώνεται, η καταπίεση των ζωτικών κέντρων, ο μυϊκός τόνος δεν καθορίζεται. Βαθιά αναστολή των διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτό το επίπεδο οριοθετεί άμεσα την υπερβολική δόση. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στον αναισθησιολόγο από τότε μπορεί να υπάρξει δραματική αλλαγή στην αναπνοή και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Το επίτευγμά του δεν συνιστάται, καθώς η ανταλλαγή αερίων μειώνεται σημαντικά, αναστέλλεται το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα αντανακλαστικά, οι μαθητές διασταλούν σε μεγάλο βαθμό.
- Υπερδοσολογία - μέγιστη διαστολή των μαθητών, αναπνοή δεν καθορίζεται, ο μυϊκός τόνος δεν είναι, στο EEG - μικρές διακυμάνσεις του δυναμικού, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά
4 - το στάδιο της αφύπνισης. Αρχίζει αμέσως μετά τη διακοπή της εισπνοής του αναισθητικού. Διάρκεια 20-40 λεπτών, αλλά συμβαίνει (μέχρι και αρκετές ώρες) μετά την αναισθητική κατάθλιψη. Το 92% του αιθέρα εκκρίνεται από τους πνεύμονες και το 8% από το δέρμα, τα νεφρά, τα έντερα. Η αποκατάσταση των αντανακλαστικών είναι αντίστροφη προς την εξαφάνισή τους.

Τις περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της αναισθησίας υπάρχουν επιπλοκές του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγούν στην ανάπτυξη πτωχού οξυγόνου (υποξία).

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι υποξίας: αναπνευστική υποξία - λόγω της παύσης της αναπνοής (άπνοια), ή αέρα για να εισάγετε τις δυσκολίες πνεύμονες λόγω λαρυγγικό σπασμό (λαρυγγόσπασμος) αποφρακτικές εμετό αεραγωγών, λάσπη, διότι η ενδοτραχειακή σωλήνα καμπής κλπ?.. αναιμική υποξία οφειλόμενη σε μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης. κυκλοφοριακή υποξία - λόγω καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, υποξίας ιστού - λόγω της εξασθενημένης αναπνοής του ιστού, για παράδειγμα, σε περίπτωση δηλητηρίασης με υδροκυάνιο ή κυανικό οξύ. Για την πρόληψη της υποξίας θα πρέπει να εξαλειφθούν τα αίτια που μπορεί να την προκαλέσουν.

Η αναπνευστική υποξία οφείλεται συχνότερα στον λαρυγγισμό και την άπνοια. Η αιτία της εξέλιξης του λαρυγγόσπασμου μπορεί να είναι ερεθισμός με ατμούς αιθέρα, ξένα σώματα (άκαμπτη τραχειακή διασωλήνωση) κλπ. Αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα συχνή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας εισπνοής μάσκας. Σε περίπτωση αναισθησίας διασωλήνωσης παρατηρείται μερικές φορές λαρυγγισμός μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα. Η άπνοια μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ερεθισμού της αναπνευστικής οδού ή είναι αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης αναισθητικών παραγόντων. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να εισάγετε ναρκωτικές ουσίες σε δόσεις. Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναισθησίας εμφανίζεται σταδιακά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάκριση της από την ξαφνική εμφάνιση αναπνευστικής κατάθλιψης, παραβιάζοντας την ελεύθερη διαπερατότητα των αεραγωγών.

Όταν η άπνοια, πρέπει να σταματήσετε αμέσως την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση και να προχωρήσετε με την ανανέωση - τεχνητή αναπνοή, ενέσεις ουσιών που διεγείρουν τα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα.

Η αναιμική υποξία είναι συχνά το αποτέλεσμα της απώλειας αίματος. Η θεραπεία της συνίσταται σε μεταγγίσεις αίματος.

Η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της αναισθησίας εκδηλώνεται ως αύξηση του παλμού (ταχυκαρδία), επιβράδυνση της (βραδυκαρδία), διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία), μείωση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση - υπόταση) και αύξηση της (υπέρταση - υπέρταση).

Η ταχυκαρδία μπορεί να παρουσιαστεί, για παράδειγμα, λόγω της εισαγωγής μεγάλων δόσεων θειικής ατροπίνης.

Η βραδυκαρδία και η αρρυθμία παρατηρούνται συχνά με υπερβολική δόση αιθέριας φωτοτοανικής αναισθησίας, με περίσσεια στο αέριο μείγμα διοξειδίου του άνθρακα.

Η υπέρταση μπορεί επίσης να οφείλεται στην ανεπαρκή αφαίρεση του C0.₂, συνοδευόμενη από το στάδιο της διέγερσης της αναισθησίας με αιθέρα, που παρατηρήθηκε με ανεπιθύμητη προμεραπεία.

Η υπόταση εμφανίζεται εξαιτίας της εμφάνισης οξείας καρδιακής και αγγειακής αδυναμίας, συχνά από την πείνα με οξυγόνο, με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και με τη χορήγηση μεγάλων δόσεων νευροπληγικών παραγόντων (διφαινυδραμίνη, διπραζίνη κλπ.) Μπορεί μερικές φορές να είναι αποτέλεσμα πολύ επιφανειακής αναισθησίας και τελικά εμφανίζεται με μαζική απώλεια αίματος.

Η ακραία μορφή των κυκλοφορικών διαταραχών είναι η καρδιακή ανακοπή. Μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά λόγω ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υποξίας και της υπερκαπνίας.

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανακοπής είναι: η έλλειψη παλμών στις μεγάλες αρτηρίες, η σοβαρή χροιά, οι διασταλμένες κόρες και η απουσία ανταπόκρισης στο φως.

Η πρόληψη όλων των μορφών κυκλοφορικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της αναισθησίας συνίσταται στην κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς γι 'αυτό, την επιδέξια συμπεριφορά και τη χρήση καρδιαγγειακών φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η σοβαρή υπόταση απαιτεί μερικές φορές μετάγγιση αίματος. ταχυκαρδία - εισαγωγή προκαϊναμιδίου. Όταν η καρδιακή ανακοπή πρέπει να σταματήσει αμέσως την αναισθησία, τη χειρουργική επέμβαση και να προχωρήσει στην αναζωογόνηση: σηκώστε γρήγορα το τέρμα του τραπεζιού, κάνετε μασάζ καρδιάς (έμμεση, μερικές φορές άμεση), ενδοαρτηριακή αρτηριακή πίεση και τεχνητή αναπνοή.

Δείκτες της αποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων που πραγματοποιούνται είναι η εμφάνιση του παλμού, η ροζέωση του δέρματος, η συστολή του μαθητή, η εμφάνιση ανεξάρτητων καρδιακών παλμών.

Στην ιατρική, ο αιθέρας χρησιμοποιείται για αναισθησία και γενική αναισθησία, ενώ στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για την πλήρωση των δοντιών.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Τι είναι ένα αντιισταμινικό

Το περιεχόμενο

Δυστυχώς, η αλλεργία έχει γίνει συνηθισμένη και θεωρείται από πολλούς όχι ως ασθένεια, αλλά ως ένα πέρασμα, προσωρινό, αλλά αναπόφευκτο πρόβλημα, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αυτά τα φάρμακα, καθένα από τα οποία έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνδυάζουν μια κοινή ικανότητα να μειώνει ή να εξουδετερώνει την ισταμίνη - μια ουσία που προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργικής φλεγμονής. Η κοινή ονομασία για αυτά τα φάρμακα είναι τα αντιισταμινικά.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Αλλεργική αντίδραση, έχοντας διάφορες εκφάνσεις, προκαλεί αλλεργιογόνο, υπό την επίδραση του οποίου το σώμα αρχίζει να παράγει βιολογικά δραστικές ουσίες, η περίσσεια του οποίου οδηγεί σε αλλεργική φλεγμονή. Αυτές οι ουσίες είναι πολλές, αλλά η πιο δραστική είναι η ισταμίνη, η οποία βρίσκεται κανονικά στα μαστοκύτταρα και είναι βιολογικά ουδέτερη. Μετά από να γίνει ενεργό υπό την επίδραση του αλλεργιογόνου, ισταμίνη προκαλεί εμφάνιση τέτοιων ερεθιστικά και προκαλούν συμπτώματα δυσφορίας, όπως δερματικά εξανθήματα και φαγούρα, πρήξιμο και ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα και ερύθημα σκληρό χιτώνα, βρογχόσπασμος, μείωση της αρτηριακής πίεσης και ούτω καθεξής. Αντιισταμινικά πρόληψη, τη μείωση ή την εξάλειψη εκδηλώσεις αλλεργιών, μείωση της απελευθέρωσης ισταμίνης στο αίμα ή εξουδετέρωση της.

Τι είναι τα αντιισταμινικά;

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα είναι τα Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin και Fencarol, τα οποία παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τα αλλεργικά συμπτώματα και καλούνται επίσης τα παρασκευάσματα της παλιάς γενιάς. Όλοι τους, κατά κανόνα, έχουν μια κοινή παρενέργεια - προκαλούν υπνηλία. Η νέα γενιά φαρμάκων περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την αστεμιζόλη (ισζωνική) και τη κλαρτιτίνη (λοραταδίνη). Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο ομάδων αντιισταμινικών είναι ότι η νέα γενιά φαρμάκων δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Είναι αλήθεια ότι το κόστος αυτών των φαρμάκων είναι πολύ υψηλότερο από το "κλασικό".

Άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες των αντιισταμινικών φαρμάκων

Εκτός από την καταστολή και την εξουδετέρωση της ισταμίνης, αυτά τα φάρμακα έχουν άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες, οι οποίες θα πρέπει να ληφθούν υπόψη, αν τα αγοράσει χωρίς ιατρική συνταγή. Έτσι, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν τη δυνατότητα να ενισχύσει την επίδραση άλλων φαρμάκων τόσο συχνά ως αναλγητικοί ενισχύσεως αποτέλεσμα χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, ένας τέτοιος συνδυασμός, όπως διφαινυδραμίνη και Analgin. Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν επίσης την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που έχουν επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έτσι ώστε η συγχορήγηση τους μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση και να έχει απρόβλεπτες posledstviya.Pri οξείες αναπνευστικές ασθένειες δεν θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αλλεργίας όπως διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, ή suprastin Tavegil. Στεγνώνουν βλεννογόνους και να γίνει πιο πυκνό και παχύρρευστο βλέννα που σχηματίζει στους πνεύμονες, δίνοντας βήχα της, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας. Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες της αντιισταμινικά, τα οποία είναι γνωστά μόνο στην τέχνη, τόσο πριν από τη λήψη αυτό ή εκείνο το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιαλλεργικοί (αντιισταμινικοί) παράγοντες

Διφαινυδραμίνη dimengidrtsnat (didalon) Phencarolum, bikarfen, προμεθαζίνη, dimebon, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, σεταστίνη, αστεμιζόλη, κυπροεπταδίνη - αντιισταμινικά? πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη (βλέπε επινεφριδικές ορμόνες). χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, διυδρογκακτηστερόλη (βλέπε παραθυρεοειδή φάρμακα). αδρενομιμητικά φάρμακα (βλέπε)

Αντιλλεργικά φάρμακα - φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργικών ασθενειών.

Φαρμακολογικές επιδράσεις των αντιαλλεργικών φαρμάκων

Αντιισταμινικά μειώσει την απόκριση του σώματος στην ισταμίνη και αναστέλλουν ειδικές επιδράσεις της (ανακουφίσει σπασμούς των λείων μυών, να μειώσει τριχοειδή διαπερατότητα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, την πρόληψη οίδημα των ιστών, διευκολύνει τις αλλεργικές αντιδράσεις). Μαζί με protivogistaminnym δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων ασκούν ηρεμιστικές και υπνωτικές επιδράσεις, να ενισχύσει τις επιδράσεις του αλκοόλ, ναρκωτικά αναλγητικά (διφαινυδραμίνη, προμεθαζίνη, dimebon, Suprastinum, Tavegilum et αϊ.), Κατέχουν αντιχολινεργική και antiserotoninovym δράση (κυπροεπταδίνη, Suprastinum, dimebon)? η χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος, η πρόληψη και ηρεμία του εμέτου, έχουν μέτρια περιφερική και κεντρική χολολυτική και ισχυρή αδρενολυτική επίδραση (διπραζίνη).

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινών συσχετίζεται με την ικανότητά τους να παρεμποδίζουν τους υποδοχείς Η1-ισταμίνης με τον τύπο ανταγωνιστικού ανταγωνισμού με την ισταμίνη και την εξάλειψη της αυξημένης ευαισθησίας των κυτταρικών μεμβρανών στην ελεύθερη ισταμίνη.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

21. Αντιισταμινικά: ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Αντιισταμινικά - μια ομάδα φαρμάκων που πραγματοποιούν έναν ανταγωνιστικό αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην αναστολή των μεσολαβητικών τους επιδράσεων.

Ισταμίνη ως μεσολαβητής είναι σε θέση να επηρεάσει τους αεραγωγούς (προκαλώντας διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, βρογχοσυστολή, υπερέκκριση βλέννας), το δέρμα (κνησμός, φουσκάλες, συμφορητική αντίδραση), του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερική κολικός, διέγερση της γαστρικής έκκρισης), το καρδιαγγειακό σύστημα (διαστολής τριχοειδών αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, υπόταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού), λείων μυών (ασθενείς spazmimym).

Με πολλούς τρόπους, οι υπερβολές αυτού του αποτελέσματος προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Και τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται κυρίως για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων αλλεργίας.

Χωρίζεται σε 2 ομάδες : 1) αναστολείς υποδοχέα Η1-ισταμίνης και 2) αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Διακόπτες υποδοχέα Η1 έχουν αντι-αλλεργικές ιδιότητες. Αυτές περιλαμβάνουν τη διφαινυδραμίνη, τη διπραζίνη, την υπερστίνη, την ταβέλη, τη διαζολίνη, τη φενκαρόλη. Είναι ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές της ισταμίνης και εξαλείφουν τα ακόλουθα αποτελέσματα: σπασμός των λείων μυών, υπόταση, αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, ανάπτυξη οίδηματος, υπεραιμία και κνησμό του δέρματος. Η έκκριση των γαστρικών αδένων δεν επηρεάζεται.

Σύμφωνα με την επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι δυνατό να γίνει διάκριση των φαρμάκων με ανασταλτικό αποτέλεσμα (διφαινυδραμίνη, διπραζίνη, υπερστίνη) και φάρμακα που δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (διαζολίνη). Η φενκαρόλη και το tavegil έχουν ένα αδύνατο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η διμετρόλη, η διπραζίνη και η υπερστίνη έχουν ένα ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα. Ονομάζονται φάρμακα "νύχτας". έχουν επίσης αντισπασμωδικό και α-αδρενοϋποδοχικό φραγμό αποτέλεσμα, και διφαινυδραμίνη - ganglioblokiruyuschee, έτσι ώστε να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Η διαζολίνη ονομάζεται «καθημερινό» αντιισταμινικό φάρμακο.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις. Με αναφυλακτικό σοκ, δεν είναι πολύ αποτελεσματικοί. κατασταλτικά του ΚΝΣ μπορεί να συνταγογραφούνται για την αϋπνία, να ενισχύουν αναισθησία, αναλγητικά, τοπικά αναισθητικά, με έμετο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρκινσονισμό, χορεία, αιθουσαίες διαταραχές. PE: ξηροστομία, υπνηλία. Τα παρασκευάσματα με ηρεμιστικές ιδιότητες δεν συνιστώνται για άτομα που σχετίζονται με επιχειρησιακές εργασίες, με εργασίες για τη μεταφορά κ.λπ.

Για να αποκλειστές Υποδοχείς Η2-ισταμίνης περιλαμβάνουν ρανιτιδίνη και σιμετιδίνη. Χρησιμοποιούνται σε παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Για τις αλλεργικές παθήσεις, είναι αναποτελεσματικές.

LS, παρεμποδίζουν απελευθέρωση ισταμίνη αλλεργίες και άλλους παράγοντες.. Αυτές περιλαμβάνουν cromolyn νατρίου (Intal), κετοτιφένη (Zaditen) και κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ). Χρωμολύνης νατρίου και κετοτιφένη σταθεροποίηση μαστοκυττάρων μεμβράνες, αναστέλλουν την είσοδο ασβεστίου και αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, η οποία είναι.sledstviem μείωση της απελευθέρωσης ισταμίνης, βραδείας δράσεως ουσίας της αναφυλαξίας et al. Factors. Χρησιμοποιούνται σε βρογχικό άσθμα, αλλεργική βρογχίτιδα, ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, κλπ.

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ποικίλες επιδράσεις στο μεταβολισμό. Απεγκαταστατική αντιαλλεργική δράση που σχετίζεται με την αναστολή της ανοσογένεσης, αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, βασεόφιλα, ουδετερόφιλα και μείωση της απελευθέρωσης παραγόντων αναφυλαξίας (βλ. Διάλεξη 28).

Για την εξάλειψη βαριά κοινές εκδηλώσεις της αναφυλαξίας (ειδικά αναφυλακτικό σοκ, κατάρρευση, οίδημα λάρυγγα, σοβαρού βρογχόσπασμου) χρησιμοποιώντας αμινοφυλλίνη και η αδρεναλίνη, εάν είναι απαραίτητο - strophanthin, korglyukon, διγοξίνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη, διαλύματα πλάσματος-αντικαθιστώντας την (gemodez, reopoligljukin), φουροσεμίδη και άλλοι.

Για τη θεραπεία της καθυστερημένης αλλεργίας τύπου (αυτοάνοσες ασθένειες) χρησιμοποιώντας φάρμακα που καταστέλλουν immunogenez και φάρμακα που μειώνουν βλάβη ιστού. Η 1η ομάδα περιλαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, κυκλοσπορίνη και κυτταροστατικά, τα οποία είναι ανοσοκατασταλτικά. MD γλυκοκορτικοειδή σχετίζεται με την αναστολή του πολλαπλασιασμού των Τ-λεμφοκυττάρων, η διαδικασία αντιγόνο «αναγνώριση», μειωμένη τοξικότητα της Τ-killer λεμφοκύτταρα ( «killer») και την επιτάχυνση των μακροφάγων μετανάστευσης. Οι κυτοστατικές (αζαθειοπρίνη, κλπ.) Κατά προτίμηση καταστέλλουν την πολλαπλασιαστική φάση της ανοσοαπόκρισης. Η κυκλοσπορίνη ανήκει στα αντιβιοτικά. Το MD συσχετίζεται με την αναστολή του σχηματισμού ιντερλευκίνης και τον πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων. Σε αντίθεση με τα κυτοστατικά, έχει μικρή επίδραση στο σχηματισμό αίματος, αλλά έχει νεφροτοξικότητα και ηπατοτοξικότητα. Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για να ξεπεραστεί η ασυμβατότητα της μεταμόσχευσης ιστού των οργάνων και ιστών σε αυτοάνοσες νόσους (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα μη ειδική et al.).

Εις το PM-μείωση της βλάβης του ιστού σε περίπτωση αλλεργικής φλεγμονής εστιών ασηπτικές περιλαμβάνουν στεροειδή (κορτικοστεροειδή) και μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (σαλικυλικά Ortophenum, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ινδομεθακίνη, κλπ).

Υπάρχουν 3 γενιές αντιισταμινικών φαρμάκων:

Οι 1.Antigistaminnye 1 φάρμακα γενιάς (. Η διφαινυδραμίνη Suprastin, Tavegil, Diazolin κλπ) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων σε ενήλικες και παιδιά: κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, κνησμό, αλλεργική ρινίτιδα, αναφυλαξία, αγγειοοίδημα, κλπ. γρήγορα ασκούν την επίδρασή τους, αλλά εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται έως και 3-4 φορές την ημέρα.

2. Τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα της 2ης γενιάς (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast κ.λπ.) δεν αναστέλλουν το νευρικό σύστημα και δεν προκαλούν υπνηλία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κνίδωσης, της αλλεργικής ρινίτιδας, του κνησμού, του βρογχικού άσθματος κλπ. Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και επομένως συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα.

3.Antigistaminnye παρασκευάσματα 3ης γενιάς (τερφεναδίνη, αστεμιζόλη) χρησιμοποιείται συνήθως σε μακροχρόνια θεραπεία των αλλεργικών παθήσεων :. Βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, κλπ Αυτά τα φάρμακα ασκούν το μεγαλύτερο μέρος διαρκές αποτέλεσμα και συγκρατούνται στο σώμα για αρκετές ημέρες.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπερτροφία του προστάτη, στενωτικό πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, της επιληψίας. Με προσοχή. Βρογχικό άσθμα.

Παρενέργειες: υπνηλία, ξηροστομία, μούδιασμα του βλεννογόνου του στόματος, ζάλη, τρόμος, ναυτία, κεφαλαλγία, κόπωση, αντίδραση αναγωγής ψυχοκινητική ταχύτητα, φωτοευαισθησία, πάρεση των καταλυμάτων, διαταραχές του συντονισμού των κινήσεων.

Αντιισταμινικά - γενιές, αρχές δράσης, αναθεώρηση των ναρκωτικών

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται συνεχώς - αυτό οφείλεται στη συνεχή επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης και στη μείωση της ασυλίας στον πολιτισμό.

Η αλλεργία είναι μια αντίδραση της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε μια ξένη ουσία (αλλεργιογόνο). Ως τέτοια αλλεργιογόνα μπορεί να υπάρξουν εξωτερικά και εσωτερικά ερεθιστικά τρόφιμα, τρίχες ζώων, ιοί, σκόνη, εμβόλια, γύρη, ήλιος, βακτηρίδια, φάρμακα και πολλά άλλα. Η απάντηση του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο που εισέρχεται σε αυτό θα είναι η έντονη παραγωγή ισταμίνης - αυτή είναι μια ειδική ουσία που προκαλεί αλλεργική αντίδραση.

Παρακαλώ σημειώστε: αν αφαιρέσετε το αλλεργιογόνο από τη ζωή ενός ατόμου, όλα τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης θα εξαφανιστούν. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η ανοσία "θυμάται" αυτό το αλλεργιογόνο και η δευτερογενής διείσδυσή του στο σώμα μπορεί να προκαλέσει μια ισχυρή, μερικές φορές θανατηφόρα, αντίδραση.

Η αρχή της δράσης των αντιισταμινικών φαρμάκων

Πολύ απλά, αυτός ο τύπος των φαρμάκων αποκλείουν υποδοχείς ισταμίνης, η οποία προκαλεί καθίζηση της αλλεργίας - τα εξάνθημα εξασθενίζει και μετά εξαφανίζεται, αποκαθιστά ρινική αναπνοή, φαγούρα και κάψιμο είναι δυσδιάκριτα, το φαινόμενο της επιπεφυκίτιδα έρθει στο μηδέν.

Τα πρώτα αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα εμφανίστηκαν στις 30 του περασμένου αιώνα. Η επιστήμη και η ιατρική εξελίσσονται συνεχώς, έτσι με την πάροδο του χρόνου εμφανίστηκαν τα ίδια εργαλεία της δεύτερης και τρίτης γενιάς. Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν και τις τρεις γενεές αντι-αλλεργικών φαρμάκων, αλλά υπάρχουν και τα πιο δημοφιλή από όλα τα διαθέσιμα.

Η πρώτη γενιά αντιισταμινικών φαρμάκων - ηρεμιστικά

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν ηρεμιστικό, υπνωτικό και καταθλιπτικό αποτέλεσμα, αλλά κάθε φάρμακο σε αυτή την ομάδα θα έχει διαφορετική σοβαρότητα παρόμοιων επιδράσεων στο σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι η πρώτη γενιά αντιισταμινικών είναι πολύ μικρή περίοδος δράσης - ένα άτομο παίρνει ανακούφιση για μόνο 4-8 ώρες. Επιπλέον, το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι το σώμα τους συνηθίζει πολύ γρήγορα.

Παρά τις προφανείς αδυναμίες της πρώτης γενιάς αντιισταμινικών, παραμένουν δημοφιλείς, καθώς θεωρούνται ως δοκιμασμένοι σε χρόνο και το κόστος τους ευνοεί. Γιατρός εξετάζει τα εργαλεία συχνά διορίζονται όχι μόνο για την ανακούφιση αλλεργικών αντιδράσεων, αλλά κάτω από έντονη φαγούρα στο δέρμα κατά των μολυσματικών παθολογιών, για να αποτραπεί ο κίνδυνος επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• σοβαρές, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• αυξημένη δίψα.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αυξημένη όρεξη.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δυσπεψία - ναυτία, έμετος και δυσφορία στο στομάχι.

Παρακαλώ σημειώστε: Τα φάρμακα πρώτης γενιάς δεν είναι ποτέ συνταγογραφούμενα στους ανθρώπους των οποίων η επαγγελματική δραστηριότητα συνδέεται με αυξημένη προσοχή (πιλότοι, οδηγοί), καθώς η παρενέργεια μπορεί να είναι η μείωση του μυϊκού τόνου και η χαμηλή συγκέντρωση της προσοχής.

Suprastin

Αυτό το παρασκεύασμα παράγεται σε μορφή δισκίων και καψουλών, θεωρείται η πιο δημοφιλής αντιισταμινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής / χρόνια ρινίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, αλλεργική δερματίτιδα και αγγειοοίδημα.

Το Suprastin ανακουφίζει απόλυτα τον κνησμό, επιταχύνει τη διαδικασία απαλλαγής από δερματικά εξανθήματα. Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία βρεφών (ηλικίας 30 ημερών), αλλά η δόση θα πρέπει να επιλέγεται σε αυστηρά ατομική βάση - ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Θεωρείται αντιισταμινικό χρησιμοποιείται ως συστατικό του συμπλόκου ανεμευλογιάς θεραπείας (αφαιρεί φαγούρα), ένα τμήμα του «τριάδα» - ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Παρακαλώ σημειώστε: Το Suprastin αντενδείκνυται κατηγορηματικά για χρήση από έγκυες γυναίκες και γυναίκες που βρίσκονται στην περίοδο γαλουχίας.

Tavegil

Χρησιμοποιείται στις ίδιες περιπτώσεις με το suprastin. Έχει μακρά αντιισταμινική επίδραση - η επίδραση διαρκεί 12 ώρες. Το Tavegil δεν προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και η υπνωτική δράση σε αυτόν είναι λιγότερο έντονη απ 'ό, τι στο Suprastin.

Στην παιδική ηλικία, το εν λόγω φάρμακο χρησιμοποιείται από το ένα έτος και εξής - το σιρόπι συνταγογραφείται στα μωρά και τα παιδιά άνω των 6 ετών μπορούν επίσης να παίρνουν χάπια. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

Δώστε προσοχή: Το Tavegil απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Fancarol

Από αυτό το φάρμακο, η αντιισταμινική επίδραση είναι μακρύτερη, καθώς όχι μόνο μπλοκάρει τους υποδοχείς ισταμίνης, αλλά ξεκινά επίσης ένα συγκεκριμένο ένζυμο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ισταμίνη. Η φενκαρόλη δεν προκαλεί ηρεμιστικό ή ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντιαρρυθμικό μέσο.

Θεωρείται αντιαλλεργικό φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των τύπων των αλλεργιών, είναι ιδιαίτερα πολύτιμη για τη θεραπεία των εποχιακών αλλεργιών. Η φενκαρόλη αποτελεί μέρος της πολύπλοκης θεραπείας για παρκινσονισμό, χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση - παρέχεται φαρμακευτική αγωγή για την αναισθησία.

Στην παιδική ηλικία, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται από 12 μήνες, είναι επιθυμητό να δώσετε στα μωρά ένα εναιώρημα που έχει μια πορτοκαλιά γεύση. Η δοσολογία και η διάρκεια του φαρμάκου προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρακαλώ σημειώστε: Το Fencarol αντενδείκνυται αυστηρά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αλλεργιών μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Φαινυλεστέρα

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

Το Fenistil προκαλεί υπνηλία μόνο στην αρχή της θεραπείας, κυριολεκτικά σε λίγες μέρες το ηρεμιστικό αποτέλεσμα εξαφανίζεται. Το Fenistil έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• σοβαρή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου,
• ζάλη;
• μυϊκοί σπασμοί.

Διατίθεται σε αυτό το εργαλείο με τη μορφή δισκίων, σταγόνων για παιδιά, ζελέ και κρέμας. Οι τελευταίες φαρμακολογικές μορφές του φαινυλεστέρα χρησιμοποιούνται για τσιμπήματα εντόμων, δερματίτιδα επαφής και ηλιακό έγκαυμα.

Το Fenistil συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από ένα μήνα με τη μορφή σταγόνων, εάν ο ασθενής είναι άνω των 12 ετών, τότε χορηγούνται χάπια.

Παρακαλώ σημειώστε: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Το Fenistil μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή πηκτής και σταγόνες, από το δεύτερο τρίμηνο, οι ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο αν υπάρχουν συνθήκες που απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας - αγγειοοίδημα, οξεία τροφική αλλεργία.

Diazolin

Διαφέρει στη χαμηλή αντιισταμινική δραστηριότητα, αλλά έχει πολλές παρενέργειες:

• ζάλη;
• καρδιακές παλλιέργειες;
• ναυτία, έμετος.
• συχνή ούρηση.

Η διαζολίνη έχει ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα - δεν προκαλεί υπνηλία, οπότε μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αλλεργικής αντίδρασης σε πιλότους και οδηγούς. Η διάρκεια της αντιαλλεργικής δράσης του εξεταζόμενου φαρμάκου είναι το πολύ 8 ώρες.

Το Diazolin μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και έως 5 ετών είναι καλύτερα να χορηγηθεί το φάρμακο σε ανάρτηση, ενώ στα παλαιότερα χορηγούνται χάπια.

Παρακαλώ σημειώστε: Η διαζολίνη αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς έχουν πολλές ανεπάρκειες, χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική: κάθε εργαλείο είναι καλά μελετημένο, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπεται για χρήση από παιδιά.

Αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς

Ονομάζονται μη κατασταλτικοί, έχουν έντονο αντιισταμινικό αποτέλεσμα, η διάρκεια του οποίου φτάνει συχνά σε 24 ώρες. Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα, δεν προκαλούν υπνηλία και διαταραχές προσοχής.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έκζεμα, της κνίδωσης, του αγγειοοιδήματος και του ινομυαλγία. Συχνά, αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ανεμοβλογιάς - είναι εξαιρετικά για την ανακούφιση από τον κνησμό. Το διακριτικό πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ότι δεν είναι εθιστικές. Υπάρχει επίσης μια απόχρωση στη χρήση των αντι-αλλεργικών φαρμάκων της δεύτερης γενιάς - δεν συνιστώνται για τους ηλικιωμένους και αυτούς με ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Λοραταδίνη

Το φάρμακο δρα επιλεκτικά στους υποδοχείς ισταμίνης, πράγμα που μας επιτρέπει να επιτύχουμε ταχεία επίδραση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και σιροπιού, μπορεί να πωλείται με την ονομασία "Claritin" ή "Lomilan." Το σιρόπι είναι πολύ εύκολο να δοθεί και να δοθεί στα παιδιά και η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα μετά τη χρήση.

Στην ηλικία των παιδιών το Loratadin διορίζεται από 2 χρόνια, η δοσολογία και η διάρκεια της λήψης θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Παρακαλώ σημειώστε: αυτό το αντιισταμινικό δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες σε πρώιμα στάδια (έως και 12 εβδομάδες). Σε ακραίες περιπτώσεις, η χρήση της Λοραταδίνης πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Κέστιν

Το φάρμακο έχει ορισμένα ξεχωριστά πλεονεκτήματα:

• αποκλείει επιλεκτικά υποδοχείς ισταμίνης.
• δεν προκαλεί υπνηλία.
• το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από μία ώρα μετά τη χρήση.
• η αντιαλλεργική επίδραση παραμένει για 48 ώρες.

Στην παιδιατρική πρακτική, το Kestin χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών, αλλά είναι σε θέση να έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ και να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό.

Το Kestin αντενδείκνυται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Rupafin

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της κνίδωσης, μετά την κατάποση, απορροφάται γρήγορα και η ταυτόχρονη λήψη τροφής αυξάνει σημαντικά την επίδραση του Rupafin.

Το εν λόγω φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 12 ετών και για έγκυες γυναίκες. Εάν χρειάζεστε τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά που θηλάζουν, τότε αυτό είναι δυνατό μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Τα αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς ικανοποιούν πλήρως τις σύγχρονες απαιτήσεις για φάρμακα - είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, έχουν μακροχρόνια δράση και είναι εύχρηστα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυστηρά συνταγογραφούμενη δοσολογία, επειδή η περίσσεια τους οδηγεί σε υπνηλία και αυξημένες παρενέργειες.

Αντιισταμινικά της τρίτης γενιάς

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι μπορείτε να βρείτε τον διαχωρισμό των αντιισταμινικών στην τρίτη και τέταρτη γενιά - είναι πολύ υπό όρους και δεν μεταφέρει τίποτα παρά ένα όμορφο και αποτελεσματικό σλόγκαν μάρκετινγκ.

Τα αντιισταμινικά τρίτης γενιάς είναι τα πιο σύγχρονα, δεν έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Τέτοια κεφάλαια χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών, δερματίτιδας, ακόμη και σε παιδιά και άτομα με καρδιακές παθήσεις στην ιστορία.

Allegra, Cetirizine, Xizal και Desloratadine - αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα αντιαλλεργικά φάρμακα τρίτης γενιάς. Όλα αυτά τα εργαλεία πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά για τις έγκυες γυναίκες - οι περισσότερες από αυτές αντενδείκνυνται. Επιπλέον, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, καθώς η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης και πολύ συχνών καρδιακών παλμών.

Τα αντιισταμινικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, θα επιλέξει τη δόση, θα δώσει συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής παραβιάσει το θεραπευτικό σχήμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την εμφάνιση παρενεργειών αλλά και την αύξηση της αλλεργικής αντίδρασης.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός σχολιαστής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

8,335 συνολικά προβολές, 2 απόψεων σήμερα