Σφαινοειδίτης

Είναι καλό ότι ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν τους ανθρώπους πολύ σπάνια. Μία από τις ασθένειες είναι η σφηνοειδίτιδα, η οποία σπάνια παρεμβαίνει στα συμπτώματα ενός ατόμου. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Τα πάντα για τη σφαινοειδίτιδα θα συζητηθούν στην vospalenia.ru.

Τι είναι αυτό - σφηνοειδίτιδα;

Όπως ήδη γράφτηκε σε άλλα άρθρα σχετικά με την τοποθεσία vospalenia.ru, η ρινική κοιλότητα έχει αρκετές ιγμορίδες. Η φλεγμονή ενός από αυτούς αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τι είναι η σφαινοειδίτιδα (σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα); Αυτή είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου (πρωτεύοντος) κόλπου. Πολύ σπάνια, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς φλεγμονώδεις διεργασίες στα άλλα ιγμόρεια, προκαλώντας έναν ή άλλο τύπο κολπίτιδας: ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα. Επίσης, συχνά η ασθένεια προκαλεί ή προκαλείται από τη ρινίτιδα.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της σφηνοειδίτιδας είναι πολύ εύκολη:

1. Μορφές ροής:
   • Οξεία - μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αυτό συμβαίνει:

• catarrhal
• πυώδης.

• Το χρόνιο είναι το αποτέλεσμα της δυσμορφούς οξείας σφηνοειδίτιδας.
1. Με εντοπισμό:
   • Μονοπλεύρως: αριστερά ή δεξιά - φλεγμονή ενός από τα ιγμόρεια.
   • Διμερείς - φλεγμονή ταυτόχρονα δύο ζευγαρωμένα σφαιροειδή κόλπων.
2. Άλλα είδη:

• Λοιμώδης: βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.
• Ειδικές ή μη ειδικές (τραυματικές).

πηγαίνετε επάνω

Αιτίες σφαινοειδίτιδας του σφηνοειδούς κόλπου του βλεννογόνου

Η κύρια αιτία σφαινοειδίτιδας της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου είναι η διείσδυση της μόλυνσης στην αντίστοιχη περιοχή. Συχνά, αυτά είναι βακτήρια ή ιοί που βρίσκονται συχνά στη ρινική κοιλότητα, ειδικά αν κάποιος έχει ARVI. Εντούτοις, παρατηρούνται επίσης συσχετίσεις διαφόρων βακτηρίων, μυκήτων και ιών.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη διείσδυση της λοίμωξης στον σφαιροειδή κόλπο είναι:

• Μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: άλλοι τύποι ιγμορίτιδας (αιθοειδίτιδα, άτριτις, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα), ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχείτιδα κ.λπ.
• Χαμηλή ανοσία, η οποία δεν καταστρέφει τη λοίμωξη στη ρινική κοιλότητα.
• Διάφορες αιτίες διαταραχής εκροής βλέννας: μικρό μέγεθος, που καλύπτει πολύποδες, ξένα σώματα, όγκους, παραμορφώσεις και παθολογίες κληρονομικού χαρακτήρα στη δομή των συριγγίων.

Συχνά η αιτία της σφηνοειδίτιδας είναι η ειδική φύση των λοιμώξεων, για παράδειγμα, στη φυματίωση ή τη σύφιλη.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της φλεγμονής της βλεννογόνου του σφαιροειδούς κόλπου θεωρούνται συνήθως ανάλογα με τις μορφές της νόσου:

1. Οξεία - χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
   • Πόνος στο κεφάλι, εντοπισμένο στην ινιακή περιοχή, αλλά ακτινοβολώντας σε όλο το πρόσωπο.
   • Υπερβολική απόρριψη από τον βλεννογόνο, πυώδη ή βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ρινικής κοιλότητας.
   • Διαταραχή της οσμής.
   • Υψηλή θερμοκρασία
   • Οσμή της σήψης.
   • Αδυναμία και κόπωση.
2. Χρόνια - καθορίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ερεθισμένος πόνος στην ινιακή περιοχή.
• Εάν ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα, τότε είναι αδύνατη η ανίχνευση σφαινοειδίτιδας και η ανεπιτυχής θεραπεία για άλλες ασθένειες που δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
• Αίσθημα σήψη στο στόμα.
• Δυσφορία στο ρινοφάρυγγα.
• Δυσάρεστη μυρωδιά.
• Όταν εμπλέκεται στη διαδικασία του οπτικού νεύρου, ο ασθενής παραπονιέται για μειωμένη όραση.
• Χρόνια υπνηλία.
• Συνεχής κόπωση
• Σταδιακά μειώνεται η όρεξη.
• Αδυναμία και λήθαργος.

πηγαίνετε επάνω

Σφαινοειδίτιδα σε παιδί

Ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει σφαινοειδίτιδα, καθώς διάφορες ασθένειες του ιού του καταρράκτη είναι χαρακτηριστικές για τα παιδιά. Η ασθενής ανοσία, οι τραυματισμοί και οι παθολογίες της μύτης μπορούν να συμβάλλουν μόνο στην ανάπτυξη της νόσου.

Σφαιροειδίτιδα σε ενήλικες

Εάν οι ενήλικες αναπτύξουν σφαινοειδίτιδα, είναι σπάνια αρκετό. Εδώ είναι απαραίτητο να είναι αληθινά αδιάφορη για την υγεία του ατόμου ώστε να επιτραπεί στα ιογενή νοσήματα άλλων οργάνων του αναπνευστικού συστήματος να προκαλούν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των σφαιροειδών ιγμορείων. Σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται για τους ίδιους λόγους. Σπάνια, η αιτία είναι μια συγγενής παθολογία της δομής της μύτης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σφαινοειδίτιδας αρχίζει με την ακρόαση των παραπόνων του ασθενούς και μια γενική εξέταση. Ένας ικανός γιατρός ΟΝΤ μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων και προφανών εκδηλώσεων. Ωστόσο, για διευκρινίσεις, εξακολουθούν να διεξάγονται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Ρινοσκοπία.
• Ακτινογραφία των ρινικών κόλπων.
• CT και MRI των παραρινικών ιγμορείων.
• Εξέταση της βλέννας που εκκρίνεται από τη μύτη.
• Έλεγχος αίματος για την παρουσία μόλυνσης και το επίπεδο των λευκοκυττάρων.
• Φαρυγγοσκόπηση.

πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου επικεντρώνεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, στην αφαίρεση του οιδήματος και της φλεγμονής, καθώς και στη βελτίωση της εκροής της βλέννας. Πώς γίνεται αυτό; Διάφορες ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μερικές φορές - χειρουργικές.

Πώς να θεραπεύσει τη σφηνοειδίτιδα; Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον ωτορινολαρυγγολόγο:

• Αντιβιοτικά: αμινοπεπικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη.
• Vasoconstrictor ρινικές σταγόνες.
• Ανοσοδιαμορφωτές, ανοσορυθμιστές.

Πώς αλλιώς αντιμετωπίζεται η σφαινοειδίτιδα; Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Η εισαγωγή μιας λωρίδας γάζας βυθίστηκε σε διάλυμα αδρεναλίνης.
• Ηλεκνοφόρηση ενδονώατος με αντιβιοτικά και αντισηπτικά.
• Ακτινοβολία των κόλπων με λέιζερ ηλίου-νέον.
• Εισπνοή με εφεδρίνη και υδροκορτιζόνη.
• UHF
• Φανός Sollux.
• Οζωκερίτη συμπιέζει.

Η ενδοσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται μόνο όταν οι παραπάνω μέθοδοι δεν λειτουργούν και δεν παρέχουν βελτιώσεις. Υπάρχει μια αίσθηση της ρινικής κοιλότητας - η εισαγωγή ενός καθετήρα κόλπων, ο καθαρισμός του περιεχομένου του κόλπου και η εισαγωγή αντιβιοτικών. Οι εργασίες αποχέτευσης πραγματοποιούνται κυρίως στην περίπτωση της χρόνιας μορφής σφαινοειδίτιδας, καθώς η συντηρητική θεραπεία σπάνια δίνει καλό αποτέλεσμα. Εδώ, οι προσεγγίσεις διακρίνονται, καθώς οι γιατροί προσεγγίζουν τον σφηνοειδή κόλπο:

1. Διαφραγματική σφαινοειδεκτομή - η προσέγγιση γίνεται μέσω του ρινικού διαφράγματος.
2. Εξωμυγία-γναθική ή τρανσόφιλη αιθοϊδοφαινοειδεκτομή - εκτελείται μέσω του άνω τοιχώματος ή της τροχιάς.
3. Άμεση ενδοσυνθετική αιμοϊσοσφαινοειδοεκτομή - δεξιά μέσω της μύτης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ρινοφάρυγγα πλένεται με ισότονο αλατούχο διάλυμα με πρόσθετη πρόσληψη αντιβιοτικών.

Εάν η σφαινοειδίτιδα έχει μια συγκεκριμένη φύση της εμφάνισής της, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτές τις ασθένειες.

Είναι δυνατή η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας στο σπίτι; Είναι προτιμότερο να μην αυτο-φαρμακοποιούν, δεδομένου ότι μιλάμε για τους ιγνυακούς ιστούς, οι οποίοι βαθαίνουν και δεν μπορούν να επιτευχθούν με συμβατικές μεθόδους. Διάφορες εισπνοές δεν θα βοηθήσουν. Οι ζωμοί αποδυναμώνουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφουν τα αίτια. Όσον αφορά τη διατροφή, είναι σημαντικό μόνο να χρησιμοποιείτε περισσότερες βιταμίνες και υγρά, πράγμα που συμβάλλει στην καλή εκροή βλέννας. Όλες οι άλλες διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται καλύτερα στο νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού.

Πρόβλεψη ζωής

Ο Σφαινοειδίτης έχει μια διφορούμενη πρόβλεψη της ζωής. Πόσοι ασθενείς ζουν; Η ασθένεια δεν επηρεάζει τον αριθμό των ετών έως ότου επιφέρει επιπλοκές σε περίπτωση απόλυτης μη θεραπείας. Ποιες είναι αυτές οι επιπλοκές;

• Μηνιγγίτιδα;
• Αραχνοειδίτιδα.
• Οπτική νευρίτιδα.
• Φαράγγι οφθαλμός τροχιά?
• Απόστημα εγκεφάλου.

Είναι επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η οξεία σφαινοειδίτιδα αντιμετωπίζεται γρήγορα. Η χρόνια μορφή, δυστυχώς, σπάνια δίνει μια πλήρη θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε θεραπεία για να εξαλείψει τις περιόδους επιδείνωσης της νόσου. Για να αποφύγετε τόσο την ασθένεια όσο και τις επιπλοκές της, είναι προτιμότερο να αποτρέψετε την ασθένεια:

• Αποφύγετε τραυματισμό της μύτης.
• Ενισχύστε την ανοσία.
• Αντιμετωπίστε όλες τις μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
• Μην καθυστερείτε με τη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας.

Τι είναι η σφαινοειδίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες

Η σφαινοειδίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις νόσους, όπως αποδεικνύεται από το επίθεμα -α. Συνώνυμα της διάγνωσης - παραρρινοκολπίτιδα και ρινοκολπίτιδα. Το αντικείμενο της φλεγμονής είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής μπορεί να είναι τόσο ιούς όσο και βακτηρίδια.

Συχνά, η φλεγμονή εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας ρινικής καταρροής, γρίπης, ή όταν λαμβάνεται ένας τραυματισμός στην περιοχή του προσώπου. Όπως και με τις φλεγμονώδεις ασθένειες, λαμβάνει χώρα οξεία σφαινοειδίτιδα και η χρόνια εκδήλωσή της.

Για τη χρόνια σφηνοειδίτιδα, είναι χαρακτηριστικοί οι βρεγματικοί και ινιακοί πονοκέφαλοι. Μία δυσάρεστη οσμή προστίθεται σε αυτά, την οποία ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν συνεχώς. Είναι επίσης σημαντικό η παρουσία εκκρίσεων απορροής στο καμάρι του ρινοφάρυγγα.

Σφαιροειδίτης - τι είναι αυτό

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς (κύριου) κόλπου οποιασδήποτε αιτιολογίας. Η σφαινοειδίτιδα είναι ένας τύπος παραρρινοκολπίτιδας. Οποιοσδήποτε παραρινικός κόλπος ονομάζεται κόλπος και η φλεγμονή του ονομάζεται ιγμορίτιδα.

Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων ονομάζεται μετωπία, γναθίαση - ιγμορίτιδα, αιθιοειδής λαβύρινθος - αιθοειδίτιδα. Όλες οι παρατεταμένες ιγμορίτιδες είναι ζευγαρωμένες, εν προκειμένω είναι δυνατή η φλεγμονή της αριστερής, δεξιάς ή διμερούς.

Ο σφαιροειδής κόλπος μπορεί να συνδυαστεί με ένα διάφραγμα ή να μην έχει ζευγαρωθεί. Στη δεύτερη περίπτωση, δεν προσδιορίζεται η πλευρά της φλεγμονής.

Σε περίπτωση που όλα τα κόπρανα του μισού προσώπου φλεγμονώνονται, λένε ότι λαμβάνει χώρα η ημισινευρίτιδα, όλα τα κόλπα και των δύο ημίσεων είναι πανσινουσώματα. Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο με ημισμινίτιδα όσο και με πανσινουσώματα.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Για να κατανοήσουμε πώς εμφανίζεται η ασθένεια και πώς εκδηλώνεται, πρέπει να γνωρίζουμε τα κύρια ανατομικά χαρακτηριστικά του σφηνοειδούς κόλπου. Βρίσκεται στο σώμα του σφαιροειδούς οστού. Αυτό το οστό δεν μπορεί να δει κανείς έξω από το κρανίο, καθώς δεν περιβάλλεται με κανέναν τρόπο. Το σώμα του σφηνοειδούς οστού βρίσκεται στο επίπεδο της γέφυρας της μύτης και των τροχιών, αλλά βαθιά στο κρανίο.

Η επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον συμβαίνει μέσω ενός ζεύγους οπών στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, το οποίο ανοίγει στην άνω ρινική δίοδο. Μέσω αυτής της οπής είναι δυνατή η μόλυνση από τη ρινική κοιλότητα στο σφηνοειδές κόλπο. Επικοινωνεί με άλλα ιγμόρεια μέσω της ρινικής κοιλότητας, η οποία συμβάλλει στη διάδοση της φλεγμονής στα ιγμόρεια.

Όπως και οι άλλοι κόλποι, ο σφαιροειδής κόλπος καλύπτεται με επιθήλιο που περιέχει μεγάλο αριθμό κυψελιδικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα παράγουν βλέννα, η οποία υγραίνει την κοιλότητα του κόλπου και τα καθαρίζει.

Εξωτερικά, μεγάλοι φλεβικοί συλλέκτες, κλαδιά των οφθαλμικών και νευρώνων του τριδύμου, γειτνιάζουν με τα τοιχώματα του κύριου κόλπου.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Τα αίτια της φλεγμονής είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής νόσου εισέρχεται στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορούν να συμβάλουν στη διαδικασία αυτή:

• Ρινίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης των παραρινικών ιγμορείων προκύπτει ακριβώς λόγω του κρυολογήματος. Αυτό διαταράσσει την εκροή από το κόλπο της βλέννας, η οποία τώρα συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Από τη μύτη έρχεται ένας μολυσματικός παράγοντας που προκαλεί φλεγμονή. Η βλέννα αποκτά έτσι ένα πορφυρό χαρακτήρα.
  
• Οτίτιδα Η κοιλότητα του μέσου ωτός επικοινωνεί επίσης με τη ρινική κοιλότητα. Ο παθογόνος παράγοντας από το αυτί εισέρχεται στη μύτη και έπειτα στον σφηνοειδή κόλπο, όπου προκαλεί φλεγμονή. Επιπλέον, το αυτί επικοινωνεί με την κοιλότητα του φάρυγγα, επειδή ο μικροοργανισμός μπορεί να εισέλθει στον κόλπο ακόμη και από εκεί, μέσω του αυτιού και της μύτης.
  
• Οδοντογενής ιγμορίτιδα. Αυτή είναι η αιτία της πιο σοβαρής σφαινοειδίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της τερηδόνας τρώει τον τοίχο μεταξύ των δοντιών και του άνω τοματικού κόλπου και στη συνέχεια διεισδύει. Τότε μπορεί να καταστρέψει διάφορους οστικούς σχηματισμούς και να διεισδύσει σε οποιουσδήποτε άλλους κόλπους, τρώγοντας τους τοίχους τους. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "καρτέs".
  
• Ανατομικά χαρακτηριστικά. Μερικές φορές ο σφηνοειδής κόλπος έχει ένα πολύ στενό μήνυμα με τη ρινική κοιλότητα. Η βλέννα δεν μπορεί να διεισδύσει πλήρως στη μύτη, επειδή συσσωρεύεται στην κοιλότητα κοιλότητας. Αυτό το περιεχόμενο είναι ένα έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς που δεν αφαιρούνται από τον κόλπο, αλλά παραμένουν σε αυτό και προκαλούν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απομονωθεί σφαιροειδίτιδα, χωρίς ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα ή άλλη ιγμορίτιδα.

Σφαινοειδίτιδα - συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της σφηνοειδίτιδας εξαρτώνται από το πόσο συχνή είναι η διαδικασία και ποιο παθογόνο το προκάλεσε. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλος Όταν εμφανίζεται πάντα σφαιροειδίτιδα. Μπορεί να φορέσει ένα χαρακτήρα γκρίνια, τραβώντας ή πιέζοντας. Βρίσκεται πίσω από τα μάτια, στους βρεγματικούς και ινιακούς χώρους.
  
• Απόρριψη από τη μύτη. Οτιδήποτε συσσωρεύεται στον κύριο κόλπο τελικά θα μπει στη μύτη. Ακόμη και αν δεν υπήρχε ρινίτιδα πριν από την εμφάνιση φλεγμονής στον κόλπο, θα εμφανιστεί στο ύψος της νόσου. Η φύση της απόρριψης θα εξαρτηθεί από τον τύπο της φλεγμονής.
  
• Κακή γεύση στο στόμα. Από το ρινικό κοιλότητα το εξίδρωμα μπορεί να πάρει όχι μόνο έξω, αλλά και κατάποση. Δηλαδή, η απόρριψη από το κόλπο ρέει στη μύτη, από εκεί κατά μήκος του πίσω μέρους του λαιμού, και στη συνέχεια στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μέρος από αυτό μπορεί να ερεθίσει τους γευστικούς πόρους της γλώσσας.
  
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Όταν η βακτηριακή πυώδη φλεγμονή μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πυρετό. Για τους άλλους τύπους subfebrile χαρακτήρα.
  
• Συμπτώματα δηλητηρίασης. Μπορεί να υπάρχει μείωση της όρεξης, κόπωση, χρόνια κόπωση και άλλα σημάδια μολυσματικής νόσου.

Επιπλοκές

Με τη σφαινοειδίτιδα, μπορούν να βρεθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Απώλεια οσμής. Ο κύριος κόλπος βρίσκεται κάτω από τον οσφρητικό σωλήνα και τους οσφρητικούς βολβούς, λόγω της φλεγμονής του συχνά διαπιστώνεται ότι μειώνει την αίσθηση της όσφρησης. Επιπλέον, η απόρριψη από τη μύτη παρεμβάλλεται τόσο με την ελεύθερη αναπνοή όσο και με την οσμή. Μετά την ασθένεια, μπορεί να μην ανακάμψει.
  
• Μειωμένη όραση. Στην περιοχή του σφηνοειδούς κόλπου είναι η διασταύρωση των οπτικών νεύρων. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί σε αυτή την περιοχή, είναι δυνατή η μείωση της όρασης μέχρι την πλήρη απώλεια της.
  
• Διπλά μάτια, μάτι. Εμφανίζεται όταν εμπλέκονται οφθαλμοκινητικά νεύρα στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, διαταραχή της διαμονής, είναι δυνατή η αντίδραση στο φως. Το Squint μπορεί να είναι συγκλίνουσες ή αποκλίνουσες.
  
• Αβάστακτος πόνος στα μάτια και στο πρόσωπο. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στο νεύρο του τριδύμου, εμφανίζεται νευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος θα είναι σε όλα τα σημεία της νεύρωσης του κλάδου που επηρεάζεται.
  
• Μηνιγγίτιδα Αναπτύσσεται σπάνια και μόνο εάν οι μεμβράνες του εγκεφάλου εμπλέκονται στη διαδικασία. Είναι πιο συνηθισμένο με πυώδη διαδικασία.

Τύποι σφαινοειδίτιδας

Ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Πρώτα απ 'όλα, καθορίστε την πορεία της νόσου, με βάση την κλινική εικόνα και τη διάρκεια της νόσου. Κατόπιν προσδιορίστε την πλευρά της βλάβης και μετά - τον αιτιολογικό παράγοντα.

Η πλήρης ταξινόμηση έχει ως εξής:

• Η πορεία της νόσου: Οξεία - χαρακτηρίζεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα, μεγάλο αριθμό εξιδρωμάτων, και η μέθη πάντα συνοδεύεται. Χρόνια - τα συμπτώματα είναι ήπια, η ασθένεια προχωρά με σβησμένη μορφή, το εξίδρωμα γίνεται λιγότερο, αλλά οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες είναι πιο έντονες.
  
• Εντοπισμός της φλεγμονής: Δεξιά. Αριστερή πλευρά. Διμερής (απουσία διαφράγματος στο κόλπο, η πλευρά δεν προσδιορίζεται).
  
• Η αιτιολογία της ασθένειας (εάν είναι γνωστό ένα συγκεκριμένο παθογόνο, ενδείκνυται επίσης): Βακτηριακή; Viral; Μυκητιασικά Πρωτόζωο; Τραυματικό (σε επαφή με ξένο σώμα).

Διάγνωση σφαινοειδίτιδας

Οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χωριστούν σε βασικές και πρόσθετες. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τη συλλογή παραπόνων, την ανίχνευση και την επιθεώρηση. Η διάγνωση θα πρέπει να καθιερώσει έναν ορθονολαρυγγολόγο (ENT). Εξετάζει επίσης τη ρινική κοιλότητα (ρινοσκόπηση), εξετάζει τα αυτιά (otoscopy) και εξετάζει το οπίσθιο φάρυγγιο τοίχωμα (φαρυγγοσκόπηση).

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές. Ταυτόχρονα, στην περιοχή του σφαιροειδούς κόλπου, θα είναι ορατή μια σκοτεινή (λευκή περιοχή). Στην οξεία σφηνοειδίτιδα, η στάθμη του υγρού και του αέρα ή ένας πλήρως γεμισμένος κόλπος θα είναι σαφώς ορατός. Σε χρόνια - πάχυνση των τοιχωμάτων του κόλπου με τη μορφή σκουρόχρωμα με άνισες αιχμηρές άκρες.

Για να δημιουργήσετε το παθογόνο, κάντε μια μικροβιολογική μελέτη των περιεχομένων του κόλπου. Γι 'αυτό, τρυπιέται ή εξετάζεται ένα εξίδρωμα από τη μύτη, τα αυτιά ή το λαιμό. Όταν ανιχνεύονται βακτηρίδια, προσδιορίζεται η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Σπηνοειδίτιδα - θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο περιοχές: συμπτωματική και χειρουργική. Ο πρώτος σκοπός είναι να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις της νόσου, η δεύτερη - σε πλήρη θεραπεία.

Συμπτωματική θεραπεία

Η θεραπεία της σφηνοειδίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Τα συγκεκριμένα φάρμακα εξαρτώνται από τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Όταν κεφαλαλγία συνταγογραφείται αναλγην, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, κιτραμόνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας.

Για να μειώσετε τα σημάδια της ρινίτιδας και να βελτιώσετε την απόρριψη του εξιδρώματος από το κόλπο, χρησιμοποιήσατε αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη. Με την ωτίτιδα, μπορείτε να θάβετε αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.

Χειρουργική θεραπεία

Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αποστράγγιση του σφαιροειδούς κόλπου και η εξασφάλιση της εκροής του εξιδρώματος. Υπάρχουν δύο τρόποι για να επιτευχθεί αυτό. Το πρώτο είναι αποκατάσταση ενός ημιτονοειδούς μέσω του φυσικού ανοίγματος του. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας με οδηγό στο άνω ρινικό πέρασμα και στη συνέχεια στον κύριο κόλπο. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατή η εισαγωγή αποστράγγισης στην κοιλότητα και η εξασφάλιση της εκροής.

Μερικές φορές μια τέτοια παρέμβαση δεν είναι αρκετή και πρέπει να εκτελέσετε μια πιο λεπτομερή λειτουργία. Στη συνέχεια με τη βοήθεια μικροχειρουργικών οργάνων δημιουργούν πρόσθετα μηνύματα μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του ημιτονοειδούς. Οι πιο ογκώδεις λειτουργίες σε αυτή τη μέθοδο σχεδόν δεν εκτελούν.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί εγκαίρως έναντι οποιασδήποτε μόλυνσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η έγκαιρη θεραπεία της ρινίτιδας, της μέσης ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Κανόνες διατροφής με σφαινοειδίτιδα

Για τις φλεγμονώδεις ασθένειες δεν υπάρχει ειδική δίαιτα. Το κύριο πράγμα είναι να καταναλώνουν περισσότερες βιταμίνες και μέταλλα. Για να το κάνετε αυτό, φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο κύριος βοηθός στην καταπολέμηση της φλεγμονής - βιταμίνη C, η οποία περιέχεται στο πράσινο. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών σας, για παράδειγμα, με τη μορφή βραστού κρέατος.

Πρόβλεψη

Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να θεραπευθεί εντελώς, και να μεταφερθεί με χρόνια στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση γίνεται δυσμενής.

Επικίνδυνη ασθένεια - σφαινοειδίτιδα

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη φλεγμονή των σφηνοειδών ιγμορείων. Από όλες τις ιγμορίτιδες, αυτή η ασθένεια είναι η πιο δύσκολη, καθώς μπορεί να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι σφαιροειδείς κόλποι βρίσκονται στη βάση του κρανίου · η πυώδης φλεγμονή τους εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη σφηνοειδίτιδα;

Ορισμός της νόσου

Οι γιατροί ονομάζουν φλεγμονή σφηνοειδίτιδας της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος ιγμορίτιδας που συνδυάζει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρινικά ιγμόρεια.

Ένα άτομο έχει αρκετά κόλπων. Το σχήμα σφήνας, το οποίο είναι το κύριο σώμα, βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και περιβάλλει σημαντικά στοιχεία του ανθρώπινου σώματος όπως η υπόφυση, οι καρωτιδικές αρτηρίες, η βάση του κρανίου, τα οπτικά νεύρα. Φυσικά, μια τέτοια "γειτονιά" μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές. Ευτυχώς, η σφηνοειδίτιδα είναι σπάνια, συχνά στους ανθρώπους, οι γναθικοί κόλποι και ο λαβύρινθος των πλεγμάτων (ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) επηρεάζονται. Ωστόσο, με μια μικρή επικράτηση, το μεγαλύτερο μέρος της σφηνοειδίτιδας γίνεται χρόνιο, κακώς θεραπευμένο με φαρμακευτική αγωγή και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο σφηνοειδείς κόλποι, που χωρίζονται από ένα διάφραγμα, έτσι ώστε η ασθένεια μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Αιτίες

Η ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας συμβαίνει λόγω της ήττας της βλεννογόνου μεμβράνης από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Οποιαδήποτε καταρροϊκή ασθένεια προκαλεί φλεγμονή σε όλους τους παραρινικούς ιγμούς, συμπεριλαμβανομένου του σφηνοειδούς. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως λαμβάνει χώρα μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Η βακτηριακή σφαινοειδίτιδα αναπτύσσεται υπό ορισμένες συνθήκες. Οι κύριοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι:

• Η στενότητα ή η πλήρης απουσία αναστόμωσης - ένα στόμιο του σφηνοειδούς κόλπου.
• Η παρουσία μιας κύστης ή πολύποδα στο σφηνοειδή κόλπο, εμποδίζοντας το συρίγγιο.
• Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο οπίσθιο ή ανώτερο τμήμα, που εμποδίζουν την επαρκή διείσδυση στο συρίγγιο του κόλπου.
• Χτυπήστε στα ξένα σώματα του κόλπου με αιχμηρή ανάσα.
• Πρόσθετες κατατμήσεις στον σφηνοειδή κόλπο.
• Ανεπαρκές μέγεθος του σφαιροειδούς κόλπου.
• Όγκοι στον σφηνοειδή κόλπο.

Η κατάποση νερού κατά τη διάρκεια κολύμβησης και ψαροντούφεκο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σφαινοειδίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η αιτία είναι περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων σφαινοειδίτιδας.

Στην πράξη, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνότερα έναν συνδυασμό μιας ή περισσότερων αιτιών σφαινοειδίτιδας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η απομάκρυνσή τους οδηγεί σε ανάκαμψη.

Συμπτώματα

Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας μορφής σφαινοειδίτιδας είναι:

• Οι πονοκέφαλοι εντοπίζονται κυρίως στο ινιακό, λιγότερο συχνά στο μετωπικό, βρεγματικό ή χρονικό τμήμα του κεφαλιού.
• Άπλετη βλεννοπόρφωση ή πυώδης εκκένωση από τη μύτη.
• Διαταραχή της οσμής, σταθερή αίσθηση δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία.
• Κόπωση

Ελλείψει θεραπείας, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου, οπτική νευρίτιδα είναι δυνατή.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς έντονη συμπτωματολογία. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο ή τον θαμπό πόνο στην ινιακή περιοχή. Αν ο πόνος είναι το μοναδικό παράπονο του ασθενούς, τότε δεν θα σκεφτεί κανείς για τη φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου, έτσι υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής έχει δει από το θεραπευτή ή τον νευρολόγο για χρόνια και λαμβάνει θεραπεία που δεν φέρνει αποτελέσματα.

Εκτός από τον πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του, ένα πρόσωπο που πάσχει από χρόνιο sfenoiditom μπορεί να αισθανθεί μια σταθερή δυσφορία στο ρινοφάρυγγα, μια δυσάρεστη οσμή ή γεύση στο στόμα σήψης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απόρριψη του πύου από σφηνοειδή κόλπο μέσω του αναστόμωση πηγαίνει στην οσφρητική μέρος της ρινικής κοιλότητας, όπου ρέει προς τα κάτω το πίσω μέρος του λαιμού.

Εάν το οπτικό νεύρο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, οι οπτικές βλάβες το υποδεικνύουν αυτό. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρξει ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, περιορισμός των οπτικών πεδίων και περιστασιακή διπλή όραση στα μάτια. Η χρόνια σφηνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία · συνεπώς, στην περίπτωση της μακροχρόνιας πορείας της, εμφανίζονται και βαθμιαία αυξάνονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης. Αυτά μπορεί να είναι:

• Αίσθημα ερημοποίησης.
• Κάποια υπνηλία.
• Αδυναμία;
• Κακή όρεξη.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή, με τα χρόνια όλο και περισσότερο επιδεινώνουν.

Πιθανές επιπλοκές

Εκτός από τον πόνο και τη γενική επιδείνωση της υγείας, η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως:

• Αραχνοειδίτιδα.
• Μηνιγγίτιδα;
• Οπτική νευρίτιδα.
• Phlegmon της τροχιάς του οφθαλμού.
• Απόστημα εγκεφάλου, κλπ.

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Διαγνωστικά

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σφηνοειδίτιδας είναι η ρινοσκόπηση και η ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, αποκαλύπτεται το οίδημα του οπίσθιου μυρμηγκιού του φάρυγγα και η εκκένωση των πυώδους εκκρίσεως. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να ρυθμίζετε τα κόλπα σφηνοειδούς κόλπου, τα οποία σηματοδοτούν τη συσσώρευση πύου σε αυτά και την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτές οι δύο μέθοδοι δεν είναι πληροφοριακές (λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής των κόλπων ή της πορείας της νόσου), συνταγογραφείται η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία, οι οποίες με μεγάλη ακρίβεια αποκαλύπτουν παθολογίες στις παραρινικές κοιλότητες.

Θεραπεία

Η οξεία και η χρόνια σφηνοειδίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζονται, μετά από διαβούλευση με τον γιατρό της ΕΝT. Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι μέτρια και δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα επιπλοκών ή η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Οι κύριες κατευθύνσεις της φαρμακευτικής θεραπείας:

1. Αφαίρεση της ρινικής συμφόρησης.
2. Εξάλειψη του πρήξιμου του ρινικού βλεννογόνου.
3. Βελτίωση της απόρριψης φλεγμονώδους εξιδρώματος από τους σφαιροειδείς κόλπους με τη βοήθεια ψεκασμών από το κοινό κρυολόγημα.
4. Χρήση αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών (εάν είναι απαραίτητο).

Απαιτείται η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Ωστόσο, να θυμάστε ότι δεν μπορούν να εφαρμοστούν για περισσότερο από 3 ημέρες. Ο λόγος είναι ότι τα παραδοσιακά συστατικά του σπρέι μετά από 2-3 ημέρες δεν είναι πλέον αποτελεσματικά, καθώς υπάρχει ένας εθισμός, και σταδιακά αρχίζουν να έχουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Σπρέι μύτης

Με τη σφαινοειδίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παρακάτω διορθωτικά μέτρα για ένα κρυολόγημα:

• Ψεκασμός "Rinofluimucil" (Ιταλία). Rinofluimutsilaktivnye συστατικά μειώνουν πύον ψεκασμού, βλέννα και ρινική συμφόρηση, να βελτιώσει την απαλλαγή του πύου, να μειώσει τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου. Το Rinofluimucil πηγαίνει καλά με τις προετοιμασίες Sinuforte και Sinupret, οι οποίες επιταχύνουν τον καθαρισμό των κόλπων από το πύον και τη βλέννα.
• Ψεκάστε το "Nasonex" (Βέλγιο). Το Nasonex περιέχει χαμηλή δόση γλυκοκορτικοειδών, η οποία επιτρέπει την καλή απομάκρυνση του βλεννογόνου και της ρινικής συμφόρησης. Αυτός ο ψεκασμός είναι διαφορετικός στο ότι μπορεί να εφαρμοστεί σε κύκλους 2-3 μηνών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό με μακροχρόνια θεραπεία. Το Nasonex επίσης πηγαίνει καλά με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.

Φάρμακα επιταχύνοντας την κάθαρση των ιγμορείων από το πύον και τη βλέννα

Συνήθως περιλαμβάνουν συστατικά του φυτού που διεγείρουν τη λειτουργία του επιθηλίου με το πηνίο στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερο καθαρισμό των κόλπων από την βλέννα και το πύκνο που συσσωρεύεται σε αυτά. Για τη φλεγμονή των σφαιροειδών κόλπων συνιστώνται φάρμακα όπως:

• Σταγόνες ή σταγόνες "Sinupret" (Γερμανία). Τα συνυπάρχικα συστατικά φυτικής προέλευσης έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, διευκολύνουν την εκκένωση πύου και βλέννας από τα ιγμόρεια.
• Σταγόνες για τη μύτη "Sinuforte" (Ισπανία). Sinouforpreparat που παράγεται με βάση ένα εκχύλισμα ενός από τα φαρμακευτικά φυτά. Προωθεί τον καθαρισμό των ιγμορείων.

Αντιβιοτικά για σφαινοειδίτιδα

Ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών, τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ θεωρείται η πλέον βέλτιστη παραλλαγή του αντιβιοτικού για τη σφαινοειδίτιδα. Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν αυτόν τον συνδυασμό:

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή αν είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων (Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη) ή η ομάδα φθοροκινολόνης, για παράδειγμα, Ciprofloxacin.

Χειρουργική θεραπεία της σφηνοειδίτιδας

Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν ανεπιτυχής ή κατά τη στιγμή της θεραπείας του ασθενούς, εντοπίστηκαν συμπτώματα σοβαρής πυώδους επιπλοκής, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο και μικροχειρουργικά εργαλεία (με πρόσβαση μέσω των ρινικών διόδων).

Μην περιμένετε για επιπλοκές. Είναι καλύτερο να επικοινωνείτε έγκαιρα με τον γιατρό της ENT, ώστε να μην απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Φυσιοθεραπεία

Οποιαδήποτε ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινοφάρυγγα και να προκαλέσει σφαινοειδίτιδα.

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες για τη σφαινοειδίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά ως επικουρική θεραπεία και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Στην οξεία φάση έχουν εκχωρηθεί υδροκορτιζόνη εισπνοή και εφεδρίνη, η οποία θα αφαιρέσει βλεννογόνους πρήξιμο και να διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων φυσικών παραρρινικών κόλπων. Κατά την περίοδο αποκατάστασης και κατά τη διάρκεια της ύφεσης μπορεί να εφαρμοστεί:

• UHF-θεραπεία?
• Λαμπτήρας ακτινοβολίας sollux;
• Οζωκερίτη συμπιέζει.

Θυμηθείτε ότι καμία από τις μεθόδους της φυσικοθεραπείας δεν μπορεί να επηρεάσει τις βαθιές διαδικασίες που συμβαίνουν στις σφαιροειδείς ιγμορίτιδες. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι αποτελεσματική με τη χρήση φαρμακευτικών και φυσιοθεραπευτικών θεραπειών.

Εναλλακτικές Τεχνικές

Πρόσφατα, μια νέα τεχνολογία του BSP στο ιατρικό οπλοστάσιο - Sinuplasty μπαλόνι, το οποίο είναι ένα σύνολο εργαλείων καθετήρα ενδοσκοπική, με σκοπό να επεκτείνει τις κλειστές συρίγγια κόλπων. Αυτές οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με ιατρική περίθαλψη και ως μέρος των παραδοσιακών χειρουργικών τεχνικών για τη θεραπεία της σφηνοειδίτιδας.

Λαϊκή ιατρική

Παρά τις πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, που προορίζονται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα ρινικά ιγμόρεια, η σφαινοειδίτιδα δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία μέσω των συνταγών της γιαγιάς. Εάν επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο από αυτά, να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό OΝT.

Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην υπεραλλεργική φύση των βοτανικών φαρμάκων: το αλλεργικό οίδημα του κόλπου του κόλπου μπορεί να αυξήσει σημαντικά και να περιπλέξει την πορεία της νόσου.

Ακόμα κι αν δεν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, θυμηθείτε ότι η μέθη λόγω φλεγμονής στον σφηνοειδή κόλπο μπορεί από μόνη της να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Πρόληψη

Όλα σχετικά με το εμβόλιο Grippol Plus περιγράφονται εδώ.

Οποιαδήποτε ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των παραρινικών κόλπων, συμπεριλαμβανομένης της σφηνοειδίτιδας, είναι αρκετά εύκολο να αποφευχθεί. Ως τέτοια μέτρα παρέχουμε αρκετές συστάσεις:

• Μην αυτο-φαρμακοποιείτε τη γρίπη, τη ρινίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Για παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής, οι οποίες διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας (ακόμα κι αν δεν σας ενοχλεί τίποτε άλλο).
• Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε σκονισμένες και μολυσμένες περιοχές.
• Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ακολουθήστε τις συστάσεις του αλλεργιολόγο και προσπαθήστε να εξαλείψετε την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Η τακτική σκλήρυνση μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης εποχικών κρυολογήματος και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Έτσι, η σφαινοειδίτιδα - μια δύσκολη ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή στους κόλπους. Είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί εάν η νόσος δεν παραμεληθεί, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες ελλείψει έγκαιρης θεραπείας. Ακούστε το σώμα σας, όταν τα πρώτα συμπτώματα sfenoidita περιγράφεται παραπάνω, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, πάρτε προληπτικά μέτρα - και, στη συνέχεια, ασθένειες όπως sphenoiditis δύσκολα θα αγγίζει.

Σφαινοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς ή των κύριων κόλπων. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα της ιγμορίτιδας και, ευτυχώς, είναι η πιο σπάνια από αυτά. Η συμπτωματολογία δεν είναι χαρακτηριστική της σφαινοειδίτιδας και δεν υπάρχουν συμπτώματα παθογνωμονίας για τη συγκεκριμένη νόσο. Από αυτή την άποψη, η οξεία μορφή της νόσου προχωρά συχνά μη αναγνωρισμένη και γίνεται χρόνια, προκαλώντας άγχος στον ασθενή για πολλά χρόνια. Ωστόσο, εάν η νόσος αυτή διαγνωστεί εγκαίρως, η θεραπεία της δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες και ως εκ τούτου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Τι είναι ο σφηνοειδής κόλπος

Ο σφαιροειδής κόλπος έχει ένα δεύτερο όνομα - το κύριο. Βρίσκεται βαθιά στη ρινική κοιλότητα και στις δύο πλευρές του ρινικού διαφράγματος και είναι μια κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Στην άμεση γειτονιά του κόλπου υπάρχουν αρκετές σημαντικές ανατομικές δομές, όπως η βάση του κρανίου, μέρος του εγκεφάλου - η υπόφυση, οι αριστερές και δεξιά καρωτιδικές αρτηρίες, τα οπτικά νεύρα. Η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει συχνά από την βλεννογόνο μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου στον καθορισμένο σχηματισμό, προκαλώντας τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Γιατί προκύπτει και πώς αναπτύσσεται η σφαινοειδίτιδα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή στο σφηνοειδή κόλπο είναι αναπνευστικοί ιοί και πολλά βακτήρια, μεταξύ των οποίων ο ηγετικός τόπος ανήκει στους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους, τις αιμοφιλικές λοιμώξεις και το παθογόνο που ονομάζεται Moraxella catarrhalis. Επιπλέον, όταν σφαιροειδίτιδα βρίσκονται συχνά οι ενώσεις των διαφόρων τύπων μικροοργανισμών - μύκητες, βακτήρια και ιούς.

Κατ 'αρχήν, κατά τη διάρκεια σχεδόν οιασδήποτε οξείας ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης, η βλεννογόνος μεμβράνη του σφαιροειδούς κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά στην περίπτωση της φυσιολογικής ανοσίας και της απουσίας προδιαθεσικών παραγόντων, η φλεγμονή στο σώμα μειώνεται γρήγορα. Αν τα ανατομικά χαρακτηριστικά του κόλπου είναι τέτοια ώστε ακόμη και ένα μικρό πρήξιμο της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ιού να οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής αέρα στον κόλπο και της εκροής υγρού από αυτό, τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια αναπτύσσονται στον κόλπο και η φλεγμονή προχωράει.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της σφαινοειδίτιδας είναι:

• μικρό μέγεθος και στενό φλεβοκομβικό σχήμα.
• στενή έξοδος (συρίγγιο) του κόλπου.
• την παρουσία επιπρόσθετων χωρισμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• καμπυλότητα του οπίσθιου άνω μέρους του ρινικού διαφράγματος, μειώνοντας τη διαπερατότητα του συριγγίου.
• αποκλεισμός αναστόμωσης πολυπόδων ή κύστης στον σφηνοειδή κόλπο.
• ξένα σώματα που εισέρχονται στον κόλπο μέσω υπερβολικά ευρείας αναστόμωσης.

Στην περίπτωση συχνών φλεγμονών του βλεννογόνου του σφηνοειδούς κόλπου και της απουσίας της πιθανότητας εκροής παθολογικών υγρών, η οξεία σφηνοειδίτιδα γίνεται χρόνια. Επιπλέον, η χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν οι οστικές δομές του κρανίου υποστούν βλάβη από παθογόνα ειδικών λοιμώξεων - σύφιλη, φυματίωση.

Κλινικά συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Η παθολογική διαδικασία με σφαινοειδίτιδα μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.

Η οξεία σφαινοειδίτιδα, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή ή πυώδης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

• πονοκεφάλους εντοπισμένους κυρίως στο ινιακό, τουλάχιστον στα μετωπιαία, βρεγματικά ή χρονικά τμήματα του κεφαλιού.
• βλεννώδη, βλεννοπόριμη ή πυώδης άφθονη απόρριψη από τη μύτη.
• παραβίαση της οσμής, συνεχή αίσθηση δυσάρεστης μυρωδιάς της σήψης.
• πυρετός, αδυναμία, κόπωση και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ελλείψει θεραπείας, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κοντινά όργανα με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου, οπτική νευρίτιδα είναι δυνατή.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για τον ιδεοψυχαναγκασμό ή τον θαμπό πόνο στην ινιακή περιοχή. Αν ο πόνος είναι το μοναδικό παράπονο, δεν είναι κάθε γιατρός να σκεφτεί φλεγμονή των κόλπων, έτσι συμβαίνει ότι ο ασθενής παρατηρείται από τον θεραπευτή ή τον νευρολόγο για χρόνια και λαμβάνει θεραπεία που δεν παράγει αποτέλεσμα.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο που πάσχει από χρόνια σφηνοειδίτιδα μπορεί να παρουσιάσει μόνιμη δυσφορία στο ρινοφάρυγγα ή στο βάθος της μύτης, δυσάρεστη οσμή ή γεύση σήψης στο στόμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πυώδη απόρριψη από τους σφαιροειδείς κόλπους μέσω του συριγγίου εισέρχεται στο οσφρητικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας, από όπου ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα. Τα καταρράχια φαινόμενα, κατά κανόνα, σχεδόν απουσιάζουν.

Η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του οπτικού νεύρου υποδεικνύει όραση, η οποία μπορεί επίσης να υποδεικνύει τον ασθενή. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσει ελαφρά μείωση στην οπτική οξύτητα, περιστασιακή διπλή όραση στα μάτια του και περιορισμό οπτικών πεδίων.

Δεδομένου ότι η χρόνια σφηνοειδίτιδα εξακολουθεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, στην περίπτωση της μακροχρόνιας πορείας της, εμφανίζονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης του οργανισμού και σταδιακά αυξάνονται. Φυσικά, δεν παρατηρούνται φωτεινά συμπτώματα, αλλά η αίσθηση της δυσφορίας, κάποια υπνηλία, αδυναμία και αργή όρεξη συνοδεύουν συνεχώς τον ασθενή, επιδεινώνονται με την πάροδο των ετών.

Διάγνωση σφαινοειδίτιδας

Εάν ένας ασθενής με οξεία σφαινοειδίτιδα λάβει μια διαβούλευση με έναν αρμόδιο γιατρού OΝT, με την επιφύλαξη της στοχοθετημένης συλλογής καταγγελιών από τον τελευταίο, θα γίνει προκαταρκτική διάγνωση ήδη σε αυτό το στάδιο. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην καταλάβει τη σχέση μεταξύ του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού και της φλεβοκομβικής φλεγμονής. Από την ιστορία της νόσου υπέρ της διάγνωσης οξείας σφαινοειδίτιδας, η εμφάνιση καταγγελιών μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή παράλληλα με αυτή θα δείξει. Στην περίπτωση μιας χρόνιας σφηνοειδίτιδας, ο ασθενής είναι απίθανο να αναφέρει την ακριβή ημέρα της εμφάνισης της νόσου, δεδομένου ότι η τελευταία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό και τα συμπτώματά της είναι αρχικά τόσο αδύναμα ώστε ο ασθενής να μην τους δώσει αμέσως προσοχή.

Όταν εξετάζεται η ρινική κοιλότητα με τη βοήθεια ρινοσκοπίου (ρινοσκόπηση), οίδημα στην περιοχή του στόματος του σφηνοειδούς κόλπου και βλεννογόνου, βλεννοπόρουρη ή πυώδης εκκρίσεις στον ρινικό βλεννογόνο θα είναι αισθητή.

Η ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων με σκοπό τη διάγνωση της σφηνοειδίτιδας είναι άγνωστη, καθώς ο κόλπος είναι αρκετά βαθύς και η σκιά του υπερκαλύπτεται με πολλαπλές σκιές μαλακών ιστών και οστικών σχηματισμών με τους οποίους οριοθετεί.

Η ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης της σφηνοειδίτιδας είναι η υπολογισμένη τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η μελέτη επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφαιροειδούς κόλπου με τη μέγιστη ακρίβεια και να προσδιοριστεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία σφαινοειδίτιδας. Εκτός από το CT, η κατάσταση των παραρινικών ιγμορείων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε μια μελέτη που ονομάζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, είναι ακόμα λιγότερο ενημερωτικό.

Θα πρέπει να πούμε για την ενδοσκοπική μέθοδο διάγνωσης, με την οποία μπορείτε επίσης να πάρετε μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Οι κύριες αρχές της αντιμετώπισης της οξείας φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου είναι:

• την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια ·
• εξάλειψη του οιδήματος της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου και του συριγγίου του ·
• βελτίωση της εκροής της φλεβοκομβικής εκκένωσης.

Στην περίπτωση έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η παρουσία της πυώδους εκκρίσεως στο πίσω μέρος του φάρυγγα που διέρχεται διαμέσου αυτού, η αντιβιοτική θεραπεία παρουσιάζεται στον ασθενή, τόσο συστηματική όσο και τοπική. Το φάρμακο πρέπει να επιλεγεί ή εν όψει της ευαισθησίας σε αυτά τα βακτήρια, ή ένα το οποίο επηρεάζει το μέγιστο αριθμό των δυνητικών παθογόνων sfenoidita (σε αυτά περιλαμβάνονται αμινοπενικιλλίνες - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin?. Κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενεών - Zinnat, Cefodox, cefixime et αϊ).

Εκτός από τη λήψη της μορφής δισκίου του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η βλεννογόνος μεμβράνη με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό γίνεται με την ανίχνευση της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό κόλπο. Αυτή η διαδικασία είναι μια επαναλαμβανόμενη πλύση της ρινικής κοιλότητας και παραρινικών κόλπων με ένα διάλυμα αντιβιοτικού μέχρι να αντικατασταθεί η βλέννα από ένα διαυγές, διαυγές υγρό. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τραυματική και είναι ανώδυνη ακόμη και για τους παιδιατρικούς ασθενείς · επιπλέον, δεν προκαλεί επιπλοκές. Η βελτίωση της ευεξίας παρατηρείται από τους ασθενείς μετά την πρώτη διαδικασία ανίχνευσης.

Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, μια ζώνη γάζας προ-διαβρεγμένη με αδρεναλίνη εγχέεται στην άνω ρινική δίοδο 1-2 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Επίσης, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε συμβατικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη (Galazolin, Nasonex, κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας συγκεκριμένος ρόλος στη θεραπεία της σφαινοειδίτιδας ανήκει στην ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία - οι ανοσοδιαμορφωτές (Echinacea Compositum, Betaleykin) επιτρέπουν την αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε λοίμωξη και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Στο στάδιο της ανάκαμψης (ανάκτησης), οι άνθρωποι που πάσχουν από οξεία σφηνοειδίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπείας. Ενδονοσική ηλεκτροφόρηση με διαλύματα αντιβιοτικών ή αντισηπτικών και ενδο-πυελική ακτινοβολία με λέιζερ ηλίου-νέον χρησιμοποιείται συχνότερα.

Στην περίπτωση της αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, ο ασθενής υποδεικνύεται να έχει χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η μέθοδος επιλογής είναι η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει σε έναν ειδικό να πλησιάσει ελεύθερα την αναστόμωση του κόλπου, να την επεκτείνει και να απολυμάνει την κοιλότητα χωρίς δυσκολία. Αυτή η λειτουργία δεν είναι τραυματική για τον ασθενή, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, ο ασθενής ανακάμπτει μετά από μερικές ημέρες.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η συντηρητική θεραπεία δεν θα οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, επομένως, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της επέμβασης είναι να παρέχει πρόσβαση στον σφαιροειδή κόλπο, να εξαλείφει τα προβλήματα που υπάρχουν σ 'αυτήν και στην περιοχή του συριγγίου, την επακόλουθη αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Χαρακτήρας διαφορετική πρόσβαση δυνατόν: διαφραγματικής προσπέλασης sfenoidektomiya (μέσω του ρινικού διαφράγματος) ή chrezglaznichnaya chrezpazushno-άνω γνάθου etmoidosfenoidektomiya (μέσω οφθαλμικής κόγχης ή ιγμορείου), άμεση ενδορινική etmoidsfenoidektomiya (μέσω της ρινικής κοιλότητας).

Μετά τη λειτουργία, πραγματοποιείται επί αρκετές ημέρες η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα με ισοτονικό αλατούχο με ειδικές συσκευές. Επιπλέον, για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά.

Στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης αιτιολογίας της σφαινοειδίτιδας, η θεραπεία της διεξάγεται σύμφωνα με τα πρωτόκολλα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (σύφιλη, φυματίωση).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της οξείας μορφής φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας είναι ευνοϊκή - στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ενθαρρυντική: ακόμη και η χειρουργική θεραπεία συχνά οδηγεί μόνο σε προσωρινή βελτίωση της κατάστασης και η πλήρης θεραπεία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της σφαινοειδίτιδας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, χωρίς να οδηγήσουν σε χρόνια φλεγμονή. Θα πρέπει επίσης να διατηρήσετε την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος με τη διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης και τη λήψη ειδικών ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων και βιταμινών.

Στην περίπτωση διαγνωσμένων παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας, όπως η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν έγκαιρα, χωρίς να αναμένεται η ανάπτυξη επιπλοκών.

Σφαινοειδίτης

Σφαινοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σφαιροειδούς κόλπου. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι ο πονοκέφαλος, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους εμπύρετους αριθμούς, η εξασθένιση της όρασης και της οσμής, το σύνδρομο ασθένειας, η παρουσία πυώδους ή καταρροϊκής έκκρισης, η δυσλειτουργία του τρίτου, τέταρτου και έκτου ζευγαριού των κρανιακών νεύρων. Η διάγνωση βασίζεται στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της ρινοσκόπησης, της διαγνωστικής ανίχνευσης, των εργαστηριακών εξετάσεων, των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας. Στη θεραπεία που χρησιμοποιεί αντιβακτηριακά φάρμακα, συμπτωματικά φάρμακα, χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σφαινοειδίτης

Η σφαινοειδίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια στην ωτορινολαρυγγολογία. Η ήττα των παραρρινικών κόλπων σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του ρινικού βλεννογόνου στη διαδικασία εμφανίζεται στο 10-17% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου είναι μόνο 3-5% μεταξύ όλων των παραλλαγών αυτής της παθολογίας. Συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και μεσήλικες. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η νόσος εμφανίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές και σε κάθε πέμπτη περίπτωση ανιχνεύεται αλλοίωση των υποδοχών. Εκπρόσωποι αρσενικών και θηλυκών ασθενών με την ίδια συχνότητα. Ενδοκρανιακές επιπλοκές παρατηρούνται στο 2-3% των ασθενών.

Αιτίες σφαινοειδίτιδας

Η βάση της αιτιολογίας της νόσου είναι η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του σφαιροειδούς κόλπου. Στον ρόλο των παθογόνων είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μύκητες ή οι ιοί. Πολύ συχνά, η σφαινοειδίτιδα εμφανίζεται στο υπόβαθρο του ερυθρού πυρετού, της γρίπης, του ARVI, της οξείας ρινίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της ρινοφαρυγγίτιδας ή της αμυγδαλίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η ειδική παθολογία του σφαιροειδούς οστού - σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα. Η χρόνια επιλογή είναι συχνά το αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό σφαινοειδίτιδας:

• Ανωμαλίες ανάπτυξης. Περιλαμβάνουν συγγενή ρινοφάρυγγα και σφηνοειδούς κόλπου παραβίαση του αερισμού του: παρεκκλίνον διάφραγμα σε caudineural τμήμα ατρησία στένωση ή στόμια εισόδου, την παρουσία επιπρόσθετων κόλπους ή δοκίδες στην κόλπων, υπερβολική στενότητα του ή μικρό όγκο.
• Τραυματικοί τραυματισμοί. Οι τραυματισμοί στο μεσαίο τρίτο του κρανίου του προσώπου μπορεί να συνοδεύονται από καταστροφή των οστικών δομών του σφηνοειδούς οστού και του οπίσθιου τμήματος του ρινικού διαφράγματος, με αποτέλεσμα την απόφραξη των αγωγών αποβολής των κόλπων. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει μερικές φορές όταν ξένοι οργανισμοί διεισδύουν στο συρίγγιο του κόλπου.
• Ογκομετρική εκπαίδευση. Οι παθολογίες προκαλούν κύστεις, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, που βρίσκονται κοντά στο στόμιο του σφαιροειδούς κόλπου και επικαλύπτουν τον αυλό του.
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Να συμβάλει στην ανάπτυξη sfenoidita είναι ασθένειες και συνθήκες που οδηγούν σε μείωση της γενική και τοπική άμυνες: υποθερμία, HIV και το AIDS, ο διαβήτης, η ανεπάρκεια βιταμίνης, υποθυρεοειδισμός, μακρά ανεξέλεγκτη λήψη των κυτταροστατικών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδή, oncohematological ασθένειες, συγγενείς διαταραχές της ανοσίας.

Παθογένεια

Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας που περιέχεται στον εισπνεόμενο αέρα στην κοιλότητα του κύριου κόλπου συμβαίνει καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεταβολών. Στο φόντο της γενικής πρηξίματος, ο αυλός της φυσικής εισόδου στενεύει, αλλάζει η αλλαγή του αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονής. Λόγω της διείσδυσης λευκοκυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης, ο αποβολικός αγωγός αποκλείεται εντελώς, η εκροή των εξιδρωτικών μαζών σταματά. Αυτές οι αλλαγές σε συνδυασμό με την τοπική στέρηση οξυγόνου δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της αναερόβιας μικροχλωρίδας και το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το τελευταίο σταδιακά γεμίζει ολοσχερώς ολόκληρο το σφηνοειδές κόλπο, προκαλώντας πονοκέφαλο και αίσθημα πίεσης στα μάτια.

Ο δεύτερος τρόπος ανάπτυξης της σφηνοειδίτιδας βασίζεται στον σχηματισμό οίδημα χωρίς άμεση μόλυνση του κόλπου. Οι μακρόχρονες μολυσματικές αλλοιώσεις του ρινοφάρυγγα ή των νεοπλασμάτων αυτής της περιοχής οδηγούν στο πρήξιμο των βλεννογόνων του φυσικού ανοίγματος του κόλπου, η είσοδος στο κόλπο εμποδίζεται από το εξωτερικό. Μέσα στο κόλπο, το υπόλοιπο οξυγόνο απορροφάται, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση στα βλεννογονικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής και καταστροφής. Η τρίτη παθογενετική παραλλαγή είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στην κοιλότητα σε σχήμα σφήνας από άλλες μολυσματικές εστίες με αιματογενή, λεμφογενή ή επαφή τρόπο.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων μορφών σφαινοειδίτιδας. Η χρήση της ταξινόμησης επιτρέπει την απλοποίηση της διαδικασίας διάγνωσης και την επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Στην πρακτική ωολαρυγγολογία υπάρχουν δύο κύριες μορφές φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου:

• Πικάντικο Συνοδεύεται από έντονες εκδηλώσεις, διαρκεί μέχρι 20-23 ημέρες. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας ιογενούς και βακτηριακής μολύνσεως της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Χρόνια. Στην κλινική πορεία υπάρχουν περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Τα συμπτώματα συχνά παραμένουν για αρκετούς μήνες. Οι συγγενείς ανωμαλίες και η χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα συχνά λειτουργούν ως προκλητικοί παράγοντες.

Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται δύο μορφές χρόνιας σφηνοειδίτιδας:

• Εξιδρωματικό. Στα συμπτώματα αυτής της παραλλαγής της νόσου επικρατεί το σύνδρομο παθολογικών εκκρίσεων. Υπάρχουν δύο υποείδη χρόνιας φλεγμονής του κύριου κόλπου - καταρροϊκού και πυώδους.
• Παραγωγικό. Κυρίως συνοδεύεται από αλλαγές στην βλεννογόνο. Ίσως η παθολογική πυκνότητα (υπερβλαστική μορφή) ή ο σχηματισμός πολύποδων, κύστεων (πολυπόδων και κυστικών υποτύπων).

Συμπτώματα σφαινοειδίτιδας

Οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά δεν είναι πολύ συγκεκριμένες. Το πιο συνηθισμένο πρώτο σύμπτωμα οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ο πονοκέφαλος με μέση ένταση χωρίς σαφή εντοπισμό. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «πόνο στο κέντρο του κεφαλιού». Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται στους 37,5-38,5 ° C. Κατά το γέμισμα η κοιλότητα κόλπων εξιδρωματική μάζες πόνος πλήμνη μετατοπίζεται προς τα ινιακή περιοχή, η ακτινοβόληση λαμβάνει χώρα στην τροχιά, ουίσκι. Οι σοβαρές μορφές εκδηλώνονται με σοβαρό καύσο και πιεστικό πόνο στις τροχιές, που αισθάνεται από τους ασθενείς ως «πιέζοντας τα μάτια». Όταν μένετε σε συνθήκες θερμότητας και αυξημένη ξηρότητα στον αέρα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται. Τα αναλγητικά είναι συνήθως αναποτελεσματικά.

Στη χρόνια σφηνοειδίτιδα, ο πονοκέφαλος δεν είναι πολύ έντονος. Ο κύριος ρόλος σε τέτοιες περιπτώσεις διαδραματίζεται από ασθενείς φυτικές διαταραχές. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από νευρολογικές διαταραχές: απώλεια της όρεξης, κακός ύπνος και μνήμη, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, γενικευμένη αδυναμία και αδιαθεσία και αυξημένη ευερεθιστότητα. Ένα από τα κύρια συμπτώματα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής παθολογίας είναι η παρουσία βλέννας ή πυώδους έκκρισης. Υπάρχει συνεχής ενόχληση και αίσθημα ερεθισμού στα βάθη της μύτης και του λαιμού, τα οποία δεν αλλάζουν μετά το βήχα. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια μη έντονη κακή αναπνοή.

Λιγότερο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα σφαινοειδίτιδας είναι διαταραχές του οπτικού και / ή οσφρητικού αναλυτή. Όταν η φλεγμονώδης διεργασία εξαπλώνεται στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του οσφρητικού υποδοχέα, η οποία προκαλεί παραμόρφωση της αντίληψης των οσμών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ανοσμία. Με τη συμμετοχή του chiasma του οπτικού νεύρου στην παθολογική διαδικασία, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και μερική απώλεια οπτικών πεδίων, σχηματίζονται σκολώματα και φωτοφοβία. Με την ταυτόχρονη βλάβη στο αποπνικτικό νεύρο αναπτύσσεται διπλωπία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της σφαινοειδίτιδας σχετίζονται με την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας σε παρακείμενες δομές. Σχετικά συχνά, ειδικά στην παιδική ηλικία, η ασθένεια οδηγεί σε πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις της τροχιάς, οι οποίες μπορεί αργότερα να προκαλέσουν πλήρη απώλεια της όρασης. Λιγότερο συχνές είναι οι ενδοκρανιακές επιπλοκές που σχετίζονται με τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο κρανιακό οστά μέσω των αιμοφόρων αγγείων του κεντρικού νευρικού συστήματος ή κατά την καταστροφή του σφαιροειδούς οστού. Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Στο πλαίσιο της συστηματικής ανοσοανεπάρκειας ή της έλλειψης θεραπείας, η διαδικασία γενικεύεται με την ανάπτυξη της σήψης, της σηψαιμίας και του σχηματισμού μεταστατικών εστιών μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ανάλυσης, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Κατά τη συνέντευξη ενός ασθενούς, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει τις παρούσες καταγγελίες, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη δυναμική της ανάπτυξής τους, την παρουσία παραγόντων που συμβάλλουν και τις συνακόλουθες παθολογίες. Κατά κανόνα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιώσετε τη σφαινοειδίτιδα εκτελούνται:

• Προγενέστερη και οπίσθια ρινοσκόπηση. Οξεία σφηνοειδής αλλοίωση κόλπων συνοδεύεται από υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, συσσώρευση παθολογικών μαζών γενικά και της άνω ρινικής διόδου, μεταξύ του νεροχύτη και η μέση ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια μέτρια ποσότητα ιξώδους έκκρισης που ρέει κάτω από το χλωμό, λεπτό κέλυφος του οπίσθιου φάρυγγα τοίχωμα.
• Διαγνωστική ανίχνευση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση και η αναρρόφηση του περιεχομένου του κύριου κόλπου. Η παρουσία βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στον αυλό του δείχνει σφαινοειδίτιδα. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση, που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών.
• Εργαστηριακές δοκιμές. Στην κλινική ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται πάνω από 9'109 / l, η αύξηση του ESR είναι μεγαλύτερη από 10 mm / ώρα. Σε μια φλεγμονή μιας βακτηριακής αιτιολογίας σε έναν τύπο λευκοκυττάρων παρατηρείται η ουδετεροφιλία (μετακίνηση προς τα αριστερά), κατά τη μετατόπιση του ιού προς τα δεξιά. Όταν μια παρατεταμένη, υποτονική φύση της ασθένειας παρουσιάζει αναιμικό σύνδρομο.
• Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Η κύρια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της βλάβης του σφαιροειδούς κόλπου. Για μέγιστες πληροφορίες, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Η σφινοειδίτιδα ενδείκνυται με σκούωμα του κοιλιακού αυλού - ένα σύμπτωμα του «πέπλου». Συχνά λαβυρίνθοι του ηθμοειδούς οστού εμπλέκονται στη διαδικασία. Με χαμηλή διαγνωστική αξία των εικόνων, πραγματοποιείται επιπρόσθετη CT ανίχνευση των παραρινικών κόλπων.

Θεραπεία σφαινοειδίτιδας

Θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών του ρινοφάρυγγα και του κωνικού διέγερση κόλπων της εκροής των παθολογικών μαζών, η καταπολέμηση των μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση των παθολογικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται φάρμακα και / ή χειρουργικά μέσα. Το πρόγραμμα θεραπείας για σφαινοειδίτιδα περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτική θεραπεία. Είναι καθοριστικής σημασίας για τη θεραπεία. Πρώτον, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες της γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία της σπερματοδοτούμενης μικροχλωρίδας, τα φάρμακα αντικαθίστανται. Σε περίπτωση ιικής ή μυκητιακής προέλευσης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιιικοί ή αντιμυκητικοί παράγοντες, αντίστοιχα.
• Συμπτωματική φαρμακοθεραπεία. Περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα που μειώνουν την πρήξιμο και αναστέλλουν τη διαδικασία της έκκρισης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η σοβαρή δηλητηρίαση διακόπτεται με ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση. Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, η μαζική αντιβιοτική θεραπεία συμπληρώνεται με προβιοτικά.
• Χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές διαδικασίες (sfenotomii) αναζητούνται στις μορφές χρόνιας παραγωγικών sfenoidita, ανικανότητα να αποκατασταθεί η βατότητα εισόδου σφηνοειδής ιγμόρεια και άλλες ανεπάρκειες από συντηρητική θεραπεία. Όταν η ενδοσνατική πρόσβαση υπό οπτικό έλεγχο διευρύνει το φυσικό συρίγγιο του κόλπου και αδειάζει την κοιλότητα του. Στην εξωρραγγική εκδοχή της λειτουργίας, ο κόλπος ανοίγει με την αφαίρεση του οπίσθιου τρίτου του ρινικού διαφράγματος, του μεσαίου στροβίλου και των οπίσθιων κυττάρων του οστού του αιθίου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της οξείας σφηνοειδίτιδας είναι ευνοϊκή, με τη χρόνια μορφή αμφίβολη. Η έγκαιρη θεραπεία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την αποφυγή ενδοκρανιακών σηπτικών επιπλοκών. Προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα της φλεγμονής σφηνοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν την πλήρη θεραπεία των αλλοιώσεων της ρινικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα, και διαταραχές ανοσοανεπάρκειας, συγγενείς διαταραχές, πρόληψη της υποθερμίας και τραυματικές κακώσεις του κρανίου του προσώπου, ορθολογικές μέθοδοι προηγουμένως εκχωρηθεί φαρμακευτική αγωγή.