Πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή

Η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια όλων των μελών της κοινωνίας που βρίσκονται σε σχέση με τον εκχυλιστή βακτηρίων και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της πιο επικίνδυνης ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο εισέρχεται εύκολα στο περιβάλλον από άτομα με ανοικτή φυματίωση, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις εξωτερικές συνθήκες, μεταλλάσσεται εύκολα και προσαρμόζεται στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της επιδημίας.

Ποια είναι η πιθανότητα της ασθένειας σε επαφή με τον ασθενή;

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης και περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την κατάποση του mycobacterium tuberculosis εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την επικοινωνία με τον ασθενή;

Η επαφή με ένα άτομο με φυματίωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, κυρίως σε πολυσύχναστες περιοχές. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι συνήθως πολύ υψηλή, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Τι επηρεάζει το σενάριο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενεργό μορφή φυματίωσης από τους υγιείς ανθρώπους.
2. Η φύση της σχέσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η επαφή και όσο πιο κοντά είναι η επαφή με την άρρωστη φυματίωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης και η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως "επαφή χωρίς επαφή". Τα άτομα που ζουν σε μια αίθουσα όπου προηγουμένως εκτέθηκε ένας ασθενής φυματίωσης μπορεί να εκτεθούν σε λοίμωξη.Τα μυκοβακτηρίδια παραμένουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα · επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η ύπουλη ασθένεια, δεν πρέπει να παραμελούμε τα μέτρα επαγγελματικής απολύμανσης μετά την κίνηση ή το θάνατο του ασθενούς.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Λόγω της διατάραξης του ανοσοποιητικού συστήματος ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του, οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση:

1. Παιδιά και έφηβοι. Το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών και των βρεφών δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, επομένως το σώμα τους δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει την ασθένεια. Οι έφηβοι είναι επίσης ευάλωτοι στην παθολογία λόγω των διακυμάνσεων των ορμονικών επιπέδων. Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG είναι εντελώς ανυπεράσπιστα κατά των σοβαρών μορφών φυματίωσης.
2. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
3. HIV-μολυσμένο.
4. Άτομα με ιστορικό σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
5. Οι εθισμένοι, οι αλκοολικοί, οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Ο κίνδυνος για περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μετά την εισχώρηση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα των ανθρώπων είναι υψηλός:

• που ζουν σε συνθήκες υψηλού "συνωστισμού" και ανθυγιεινών συνθηκών, καθώς και σε σκοτεινούς, υγρούς, υγρούς και ξεθωριασμένους χώρους, όπου υπάρχουν οι καλύτερες συνθήκες για να παραμείνει ο μπακίλλος του φυματιδίου.
• όσοι έρχονται σε επαφή με τη φύση των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων με άτομα με φυματίωση (ιατρικό προσωπικό φυλακών, κοινωνικών λειτουργών κ.λπ.) ·
• εργάζονται σε επιχειρήσεις με επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
• υποσιτισμένοι, υποφέρουν από αβιταμίνωση.

Είδη και χαρακτηριστικά της πρόληψης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Η φυματίωση είναι σύντροφος φτώχειας και χαμηλού επιπέδου κουλτούρας και ζωής του πληθυσμού. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης, η πρόληψη αρχίζει σε κρατικό επίπεδο και έχει κοινωνικοοικονομικό χαρακτήρα.

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• η καταπολέμηση της φτώχειας και της φτώχειας, καθώς η ασθένεια κυριολεκτικά «αναπτύσσεται» μεταξύ των μειονεκτουσών ομάδων του πληθυσμού (οι πεινασμένοι, οι άρρωστοι, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες και ακατάλληλες εγκαταστάσεις).
• παροχή ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη του αθλητισμού, του πολιτισμού, της αναψυχής και της αποκατάστασης.
• την εξάλειψη των κακών συνηθειών μεταξύ όλων των κατηγοριών του πληθυσμού ·
• βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, αναζήτηση νέων εργαλείων και μεθόδων καταπολέμησης της νόσου,
• τον έλεγχο μιας οικολογικής κατάστασης που θα επιτρέψει την εξάλειψη ενός οικοτόπου ευνοϊκού για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Εκτός από τις παγκόσμιες παρεμβάσεις, η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει την προστασία ενός υγιούς πληθυσμού από μια επικίνδυνη μόλυνση που διαδίδεται από τα εκκρίματα βακτηρίων.

Τα καθήκοντα αυτά επιλύονται με την υγειονομική πρόληψη της φυματίωσης, η οποία προβλέπει:

• την ανίχνευση εστιών μόλυνσης από φυματίωση και την εξέταση τους ·
• την παρατήρηση της κατάστασης στις εστίες της μόλυνσης ·
• εφαρμογή μέτρων για την καταπολέμηση της επιδημικής προστασίας - απολύμανση χώρων, απολύμανση - τρέχουσα και τελική απολύμανση.

Τα μέτρα για την προστασία του πληθυσμού από τη μαζική μόλυνση διεξάγονται από την υπηρεσία φυματίωσης μαζί με τα κέντρα επιδημιολογίας και υγιεινής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της ασθένειας, το προσωπικό του φαρμακοποιού της φυματίωσης:

• παροχή νοσοκομειακής περίθαλψης στον ασθενή με την ενεργό μορφή της φυματίωσης και την προσωρινή απομόνωσή της από την κοινωνία ·
• διεξάγουν την τρέχουσα απολύμανση στις εστίες της μόλυνσης.
• διδάσκουν και εκπαιδεύουν τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του σχετικά με τους υγειονομικούς και υγειονομικούς κανόνες, καθώς και με τις μεθόδους απολύμανσης.
• εξετάζει όλα τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς.
• να εφαρμόσουν μέτρα για τη χημειοπροφύλαξη,
• συστηματική παρατήρηση της κατάστασης αυτής της εστίας λοίμωξης.

Ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της παιδικής νοσηρότητας, κάθε παιδί εμβολιάζεται είτε με εμβόλιο BCG TB είτε με BCG-M λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.

Επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 7 ετών, δεδομένου ότι η ασυλία που λαμβάνεται από εμβολιασμό στο νοσοκομείο μητρότητας εξαφανίζεται ήδη. Ο επόμενος εμβολιασμός γίνεται στους εφήβους σε ηλικία δεκατεσσάρων ετών.

Η χημειοπροφύλαξη της νόσου διεξάγεται για την πρόληψη της νόσου σε ομάδες ατόμων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες κινδύνου.

Η πρωτοπαθής χημειοπροφύλαξη πραγματοποιείται για παιδιά που δεν έχουν μολυνθεί από το ραβδί του Koch, αλλά βρίσκονται στις εστίες μιας λοίμωξης από φυματίωση. Όταν μια δοκιμή Mantoux γίνεται σε ένα παιδί, η αντίδραση στη φυματίνη είναι αρνητική.

Δευτεροβάθμια - για την πρόληψη της ανάπτυξης ενεργών μορφών φυματίωσης σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.

Ποιος παρουσιάζει τέτοια χημειοπροφύλαξη:

• πρόσωπα που βρίσκονται σε στενή επαφή με μια πηγή μόλυνσης από φυματίωση.
• όταν ανιχνεύεται υπερουδρική αντίδραση στη φυματίνη ή το Mantoux.
• ασθενείς από ομάδες υψηλού κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης - μολυσμένα με HIV, διαβητικούς κλπ.

Αυτός ο τύπος πρόληψης συνταγογραφείται εάν η αντίδραση στη φυματίνη επιβεβαιώσει το γεγονός της μόλυνσης από τη φυματίωση (η απόκριση στο τεστ Mantoux είναι θετική ή υπερκειμενική), αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί.

Έτσι, για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας, πρέπει να τηρείτε το πλήρες φάσμα των προφυλάξεων που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης μεταξύ ενηλίκων και παιδιών

Η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης από την παιδική ηλικία εξαρτάται από τον εν λόγω δείκτη μεταξύ των ενηλίκων, οπότε όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να προστατεύονται από τη φυματίωση και πώς να προστατεύουν τα παιδιά τους από αυτήν.

Δεδομένου ότι τα παιδιά βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου σε σχέση με αυτή την ασθένεια λόγω της ιδιαιτερότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά.

Ένας αποτελεσματικός και αποδεδειγμένος τρόπος προστασίας από τη φυματίωση των παιδιών είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός με BCG. Χάρη σε αυτό το εμβόλιο, τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών μειώνονται σημαντικά.

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανοσίας του παιδιού στα αντιγόνα Mycobacterium tuberculosis και η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης του σώματος με φυματίωση. Η δοκιμή φυματίωσης για παιδιά πραγματοποιείται συστηματικά (μία φορά το χρόνο), η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ροής σε κλειστή μορφή.

Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις για το Mantoux ή υπάρχει αρνητική αντίδραση στα συστατικά ενός φαρμάκου φυματίνης, σήμερα υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα.

Εάν το παιδί ήταν σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η πιθανότητα μόλυνσης και ασθένειας είναι εξαιρετικά υψηλή. Από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και της μετάβασης της νόσου σε δραστικές μορφές.

Η πρόληψη ασθενειών σε ενήλικες πρέπει να περιλαμβάνει:

• οι τακτικοί έλεγχοι και η φθορολογική εξέταση.
• επισκέπτονται τον γιατρό της φυματίωσης και λαμβάνουν όλες τις εξετάσεις και δείγματα σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
• την άρνηση των κακών συνηθειών - κυρίως από το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τι γίνεται αν ένα μέλος της οικογένειας είναι άρρωστο

Πώς να προστατεύσετε από τη μόλυνση εάν η επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση είναι αναπόφευκτη και τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες:

1. Οι ασθενείς με ανοικτή μορφή λοίμωξης από φυματίωση θα πρέπει να νοσηλεύονται υποχρεωτικά για να τους απομονώσουν από τα υγιή μέλη της οικογένειας και το προσωπικό, καθώς και την επιτυχή θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών.
2. Μετά την αποστολή του ασθενούς στο νοσοκομείο, στο δωμάτιο πρέπει να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την απολύμανση.

Αφού ο ασθενής επιστρέψει στις εσωτερικές συνθήκες μετά από νοσηλεία, όπου ζει με την οικογένειά του, προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη φυματίωσης στα μέλη της οικογένειάς του, οι προφυλάξεις κατά την επαφή με τους ασθενείς πρέπει να περιλαμβάνουν τα εξής:

• αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος του ασθενούς με φάρμακα και τακτικές διαβουλεύσεις με τον ειδικό που παρακολουθεί την φυματίωση.
• Σταθερή συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, διατηρώντας την καθαριότητα του σώματος, τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα.
• τη χρήση προστατευτικών μάσκες κατά την επικοινωνία με τον ασθενή.
• κανονικό και λεπτομερή υγρό καθαρισμό, αερισμό του δωματίου και επεξεργασία χαλαζία του.
• παρέχοντας στον ασθενή ξεχωριστό δωμάτιο, πιάτα και κρεβάτι.
• την εφαρμογή της υποχρεωτικής τρέχουσας απολύμανσης.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες συλλογής βιοϋλικών για έρευνα.

Τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς και πού πρέπει να εξετάζονται για τη φυματίωση μετά από επαφή με τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η πρόοδος μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με την φυματίωση είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί προληπτική θεραπεία, ανάλογα με το αν τα άτομα που έρχονται σε επαφή με φυματίωση ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Εάν ένας άρρωστος συγγενής είναι στη φυλακή, στη συνέχεια στη συνάντηση μαζί του θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα, να καλύψετε τα μαλλιά σας και να φορέσετε ρούχα κατασκευασμένα από υφάσματα ανθεκτικά στα χημικά μέσα για απολύμανση.

Μετά από επαφή με οικιακά αντικείμενα, αυτοί οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί στις περιβαλλοντικές συνθήκες και στις χημικές ουσίες μπορούν να ζήσουν στο περιβάλλον για αρκετούς μήνες. Επομένως, η έγκαιρη και κατάλληλη πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξάπλωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας και θα διαφυλάξει την υγεία χιλιάδων πολιτών.

Πώς είναι η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή;

Στη Ρωσία, η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, επειδή είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα μέτρα της καθημερινής πρόληψης της νόσου από το σπίτι. Είναι επιθυμητό να τη διεξάγουμε χωρίς την επαφή με τους ασθενείς, και ακόμη περισσότερο, εάν υπάρχει τέτοια επαφή, μόνο μία φορά ή τακτικά. Σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή και για το τι χρειάζεται, που περιγράφεται σε αυτό το υλικό.

Είναι υποχρεωτική η προφύλαξη;

Με ανοιχτή μορφή

Η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με έναν ασθενή που πάσχει από αυτή τη νόσο σε ανοικτή μορφή πρέπει να είναι υποχρεωτική. Αυτό οφείλεται στην υψηλή δραστηριότητα των βακτηρίων αυτής της ασθένειας.

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (άμεσα όταν το σάλιο του ασθενούς πλήττει τις βλεννώδεις μεμβράνες όταν βήχει), σκόνη στον αέρα (εισπνοή σκόνης με βακτήρια), φαγητό (χρήση πιάτων ή κατανάλωση τροφής μετά από μολυσμένο άτομο), καθώς και με οικιακά μέσα. Ο τελευταίος αναφέρεται στη χρήση των ίδιων αντικειμένων με τον ασθενή, τη μεταφορά βακτηρίων στα χέρια από επιφάνειες κ.λπ.

Με μια τέτοια ποικιλία τρόπων μόλυνσης σε συνδυασμό με έναν αρκετά μικρό "απαραίτητο αριθμό" βακτηρίων για την ανάπτυξη της νόσου, η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Επιπλέον, αυτά τα βακτηρίδια διατηρούν την ικανότητά τους να μολυνθούν για περισσότερο από ένα χρόνο, παραμένοντας, για παράδειγμα, σε επιφάνειες ή υφάσματα, δηλαδή έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτό το παθογόνο υπάρχει επίσης στα βοοειδή, σε ορισμένα είδη πτηνών, που επίσης πάσχουν από ανοικτή φυματίωση και μπορούν να είναι βακτηριακοί εξαγνιστές. Το παθογόνο δεν έχει φράγμα ειδών, δηλαδή μπορεί να μεταδοθεί από ζώο σε άνθρωπο. Ως εκ τούτου, οι εργαζόμενοι στις κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Με κλειστή μορφή

Με κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της νόσου - δεν υπάρχει βήχας, θερμοκρασία, κλπ., Ο ασθενής αισθάνεται περισσότερο ή λιγότερο καλός. Αυτή η κατάσταση, συχνότερα, συμβαίνει μετά το οξύ στάδιο. Συνήθως, σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι ακόμη αποφορτισμένος από το νοσοκομείο και του επιτρέπεται να παρακολουθήσει εργασία ή σχολείο, να περιστρέφεται σε μια ομάδα. Παραμένει ένας πομπός βακτηρίων, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ μικρή.

Παρ 'όλα αυτά, είναι επειδή τα προληπτικά μέτρα είναι ακόμα απαραίτητα, ειδικά για τους ανθρώπους που ζουν στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή. Μπορεί να μην είναι τόσο διαφορετικές και πολύπλοκες, αλλά πρέπει να γίνουν ακόμα βασικά μέτρα, όπως η χρήση διαφορετικών πιάτων και ο περιοδικός καθαρισμός επιφανειών με διάλυμα χλωρίου ή / και σόδας.

Επιλογές επικοινωνίας

Κατά την επιλογή των αποτελεσματικότερων μέτρων για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, πολλά εξαρτώνται από το είδος της επαφής που πραγματοποιήθηκε. Για παράδειγμα, οι κανόνες προφύλαξης για μια εφάπαξ επαφή (όταν ένα πρόσωπο επικοινωνεί με έναν ασθενή μία φορά) διαφέρουν από τα μέτρα που εφαρμόζονται σε περίπτωση που ζουν με μολυσμένο άτομο στο ίδιο δωμάτιο. Οι επιλογές επικοινωνίας μπορεί να είναι:

1. Ενεργός - δηλαδή, που προτείνει την τακτική επαφή με τον ασθενή, για παράδειγμα, που συμβαίνουν σε άτομα που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με ένα μολυσμένο άτομο.
2. Παθητικές ή κατακερματισμένες - σχετικά σύντομες επεισοδιακές επαφές με τους μολυσμένους, οι οποίες συμβαίνουν τυχαία, για παράδειγμα, ιππασία στις δημόσιες συγκοινωνίες, ανελκυστήρες, δημόσια ντους και τουαλέτες και άλλους κλειστούς δημόσιους χώρους, προσγειώσεις.

Φυσικά, με τις επαφές του πρώτου τύπου, η πιθανότητα μόλυνσης και η ανάπτυξη της νόσου είναι πολύ υψηλότερες, γι 'αυτό και αυτή η κατηγορία ανθρώπων παίρνει φάρμακα για προφυλακτικούς σκοπούς. Και με την παρουσία σεξουαλικών σχέσεων ή φιλί με τους άρρωστους, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται κατά το ήμισυ έως δύο φορές.

Εάν ένα άτομο με φυσιολογική κατάσταση έχει έλθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, τότε θα πρέπει να εξεταστεί επειγόντως ένας ειδικός της φυματίωσης.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Τι είδους άνθρωποι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ασθένεια αυτή; Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες κατηγορίες:

1. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών λόγω μειωμένης ανοσίας.
2. Έγκυες γυναίκες για τον ίδιο λόγο?
3. Οι θηλάζουσες μητέρες, για τον ίδιο λόγο.
4. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε σημεία στέρησης της ελευθερίας, λόγω του ότι βρίσκονται σε περιορισμένο χώρο και μόνιμη ομάδα δυνητικά μολυσμένων ανθρώπων.
5. Η "επαφή χωρίς επαφή" είναι μια συγκεκριμένη μορφή αλληλεπίδρασης που αποτελεί μια ομάδα κινδύνου ατόμων που ζουν σε μέρη όπου ζούσε προηγουμένως ο ασθενής.
6. Κάθε άτομο με εξασθενημένη ασυλία για έναν ή άλλο λόγο.
7. Άτομα με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, αυτοάνοση διαδικασία.
8. Άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV.
9. Εθισμένοι.

Η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση για αυτές τις ομάδες ανθρώπων είναι πολύ υψηλότερη.

Προληπτικά μέτρα έκτακτης ανάγκης

Εάν υπήρχε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, πρέπει να ληφθούν επείγοντα προληπτικά μέτρα:

1. Προσφυγή σε ιατρείο φυματίωσης για τη συνταγογράφηση φαρμάκων.
2. Υγειονομική περίθαλψη του διαμερίσματος με ειδικές υπηρεσίες εάν είναι απαραίτητο.
3. Ανακαίνιση στο δωμάτιο όπου ζούσε ο ασθενής.
4. Βραχυπρόθεσμη τακτική χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων κατά της φυματίωσης που μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό ανάπτυξης βακτηριακών αποικιών στο σώμα.

Αλλά αυτά είναι μόνο επείγοντα μέτρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει μακροπρόθεσμη προφύλαξη από τη μόλυνση με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Πώς να καταλάβετε ότι η πρόληψη ήταν αποτελεσματική;

Ένα σημάδι ότι η πρόληψη έχει λειτουργήσει, μόνο μία - η απουσία συμπτωμάτων φυματίωσης. Συνήθως, οι φθισιατρικοί συνταγογραφούν την εξέταση, αρκετούς μήνες μετά από μία μόνο επαφή. Περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακα, εξέταση Mantoux και πλήρη εξέταση των πτυέλων, των ούρων και του αίματος. Οι έφηβοι μια τέτοια έρευνα διεξάγεται περιοδικά, τέσσερις φορές σε 12 μήνες, σε ενήλικες, η συχνότητα μπορεί να είναι διαφορετική.

Πώς να μην αρρωστήσετε στο μέλλον;

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα μέτρα:

1. Δίκη Mantoux ή Diaskintest για όλα τα πρόσωπα επαφής.
2. Ακτινογραφία θώρακος.
3. Διεξαγωγή τακτικού υγρού καθαρισμού με τη χρήση ειδικών εργαλείων στο δωμάτιο όπου ζει το μολυσμένο άτομο.
4. Περιορίστε την επαφή με τους βήχες, στους δημόσιους χώρους και στις μεταφορές, φορέστε μάσκα.
5. Εκτελείτε τακτικό υγρό καθαρισμό και αερισμό στους χώρους όπου βρίσκεστε.
6. Κανονικά η φθορογραφία - η συνιστώμενη συχνότητα εφαρμογής της - μία φορά το χρόνο.
7. Τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν με εμβόλια BCG.

Μετά από επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, ακόμα και σε κλειστή μορφή, πλένετε καλά τα χέρια σας, καθαρίζετε τα νύχια σας, βράζετε τα ρούχα. Εάν γνωρίζετε ότι ένα άτομο είναι άρρωστο, τότε θα πρέπει να φοράτε επίδεσμο γάζας.

Πρόσθετη προφύλαξη

Ένας πολύ σημαντικός πρόσθετος ρόλος στην προστασία του εαυτού του από τη νόσο έχει γενικούς πρόσθετους κανόνες που αποσκοπούν στην αύξηση της ανοσίας και στην αύξηση της ικανότητας του οργανισμού να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, να επιλέξετε μια ισορροπημένη διατροφή και να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες. Όλα αυτά θα βοηθήσουν το σώμα σας να αντισταθεί στην ασθένεια, ακόμα και αν τα βακτηρίδια εισέλθουν σε αυτό. Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

1. Απορρίψτε τα ανθυγιεινά τρόφιμα - τρόφιμα ευκολίας, συντηρητικά και γρήγορο φαγητό, τρώτε φυσικά τρόφιμα.
2. Μερικές φορές συνταγογραφούνται επιπλέον βιταμίνες από σύμπλοκα πολυβιταμινών.
3. Εξισορροπήστε τη διατροφή σας για πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την ανοσία.
4. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ταχεία μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού.
5. Εκπαιδεύστε τη φυσική κουλτούρα, τον αθλητισμό στο βαθμό που δεν προκαλεί ενόχληση.
6. Η σκλήρυνση, για παράδειγμα, πάρτε ένα ντους.
7. Περπατήστε περισσότερο, συνιστάται να παραμείνετε στον καθαρό αέρα τακτικά.
8. Σταματήστε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς αυτό μειώνει επίσης την ανοσία.

Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη μόλυνση στο μέλλον, φυσικά, χωρίς την επαφή με τον εκχυλιστή βακτηρίων.

Επικοινωνία με έναν ασθενή με φυματίωση - ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Υπάρχουν λίγοι Ουκρανοί που δεν ξέρουν πόσο λυπηρό είναι η κατάσταση με τη φυματίωση στη χώρα μας. Άρνηση αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικό αρχών της υπηρεσίας TB από τη σοβιετική εποχή, η περιορισμένη χρηματοδότηση της βιομηχανίας, η έλλειψη εμβολιασμού του πληθυσμού, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, μείωση της ευημερίας των πολιτών, τον αλκοολισμό και την τοξικομανία - όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν στα χέρια της φυματίωσης, βοηθώντας στη μείωση της ανοσολογικής άμυνας, έναν καταρράκτη των ασθενειών πολλαπλασιασμού, τον σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων τα οποία δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με πρότυπους συνδυασμούς παρασκευασμάτων κατά της φυματιώσεως Ο σύντροφος. Ελλείψει πραγματικής βοήθειας από το κράτος, ένα άτομο μένει μόνο του με μια τρομερή μόλυνση και μόνο οι πιθανότητες για μια υγιή ζωή εξαρτώνται από αυτόν, την υγειονομική του ικανότητα και τη βούληση. Το κύριο ζήτημα που απασχολεί τον κάτοικο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από φυματίωση σε διάφορες οικιακές καταστάσεις. Πώς να μην αρρωστήσετε; - ας δούμε.

Προκειμένου να υπάρξει ουσιαστική συζήτηση σχετικά με τη δυνατότητα μόλυνσης από τη φυματίωση, πρώτα απ 'όλα, ας εξετάσουμε την έννοια των όρων λοίμωξη (λοίμωξη) - σε σχέση με τη φυματίωση, τη δραστική φυματίωση, τις ανοικτές και κλειστές μορφές φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια μοναδική λοίμωξη. Η κατάποση βακίλων του φυτού (βακτήρια Koch, Mycobacterium tuberculosis) σχεδόν πάντα οδηγεί σε μόλυνση και πολύ σπάνια στην ανάπτυξη μιας ενεργού ασθένειας. Η μόλυνση (μόλυνση) με βακίλο Koch συμβαίνει μία φορά σε μια ζωή - συνήθως σε παιδική ή εφηβική ηλικία, κατά την πρώτη επαφή ενός ατόμου με μικροοργανισμό. Ένα ή δύο μπαστούνια Koch, που παγιδεύονται στην αναπνευστική οδό του παιδιού μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα, οδηγούν σε λοίμωξη και ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής, όμως λόγω της υψηλής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, ο οργανισμός αντιμετωπίζει γρήγορα τη λοίμωξη και θεραπεύει τον εαυτό του. Όλες αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται εντελώς απαρατήρητες, δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις και, κατά κανόνα, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ενεργού φυματίωσης. Το γεγονός ότι υπήρξε μόλυνση με φυματίωση, οι γιατροί θα μάθουν από τα αποτελέσματα της επόμενης δοκιμής Mantoux, τα οποία έχουν πολύ συγκεκριμένα χαρακτηριστικά για τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Ανοσολογικά, η διαδικασία της λοίμωξης από φυματίωση με ένα ραβδί μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό φαινόμενο, διότι, λόγω της επαφής με το παθογόνο που συνέβη, το ανθρώπινο σώμα μαθαίνει να αναγνωρίζει τη φυματίωση και να το καταπολεμά - έτσι σχηματίζεται ανοσία κατά της φυματίωσης.

Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ξεπεράσει τον παθογόνο, ένα ορισμένο αριθμό μυκοβακτηρίων παραμένει για πάντα στο ανθρώπινο σώμα (κυρίως στα όργανα του λεμφικού συστήματος) σε ανενεργό κατάσταση. Η παρουσία βακτηρίων "ύπνου" καθίσταται η βάση για την ανάπτυξη της ενεργού φυματίωσης σε περιπτώσεις όπου η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και τα ραβίδια φυματίωσης εξέρχονται από τον έλεγχό του. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενεργός μορφή της φυματίωσης (δηλαδή η φυματίωση με κλινικές εκδηλώσεις, οι ειδικές αλλαγές στο ροδογονικόγραμμα και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων) αναπτύσσεται μόνο στο 1-5% των μολυσμένων ανθρώπων. Ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης είναι υψηλότερος τα πρώτα 2 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μολυσμένο άτομο πρέπει να παρακολουθείται από έναν φθισιολόγο και (αν ενδείκνυται) να λάβει προληπτικά μέτρα. Πρέπει να πω ότι μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών, η μόλυνση από φυματίωση εμφανίζεται στο 90-95% των ανθρώπων και η πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων (παρά τη μόλυνση με φυματίωση) παραμένει υγιής. Δηλαδή, η μόλυνση με φυματίωση δεν είναι ισοδύναμη με την ασθένεια!

Τα μολυσμένα (μολυσμένα) άτομα με φυματίωση δεν είναι άρρωστα με φυματίωση, δεν εξαπλώνουν βακίλους φυματίωσης και επομένως δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους. Συνήθως, μια θετική δοκιμή Mantoux καταγράφεται σε ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από τη φυματίωση, ενώ τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας των πνευμόνων και των αναλύσεων των πτυέλων δεν έχουν ανωμαλίες. Οι επαναλαμβανόμενες επαφές ενός μολυσμένου προσώπου με παθογόνα φυματίωσης είτε δεν έχουν αποτέλεσμα, είτε υποβαθμίζουν την ανοσολογική άμυνα και οδηγούν στην ανάπτυξη ενεργού φυματίωσης (συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια μαζικής βακτηριακής επίθεσης, επαφής με επιθετικά στελέχη φυματιώδους βακτηριδίου, προσωρινής ή μόνιμης ανοσοανεπάρκειας).

Αναπτύχθηκε για έναν ή τον άλλο λόγο, η ενεργός φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές - ανοιχτή και κλειστή. Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης (βακτηριακή απέκκριση) αναφέρεται όταν ανιχνεύονται τα ραβδιά Koch χρησιμοποιώντας βακτηριολογική εξέταση (σπορά) ή μικροσκοπία στα πτύελα, το σάλιο και άλλες εκκρίσεις ενός ασθενούς. Εάν με επαναλαμβανόμενες μελέτες βακτηρίων στις εκκρίσεις δεν υπάρχει - ο ασθενής πάσχει από μια κλειστή μορφή της νόσου. Οι όροι ανοιχτές και κλειστές μορφές φυματίωσης χρησιμοποιούνται συχνότερα για πνευμονική φυματίωση. Ωστόσο, η βακτηριακή απέκκριση είναι επίσης χαρακτηριστική για άλλους τύπους φυματίωσης - φυματίωση των λεμφαδένων, φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος, εντερική φυματίωση κ.λπ. Η παρουσία βακτηριακής απέκκρισης (BK +) είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης του μολυσματικού κινδύνου ασθενούς, δεδομένου ότι η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί μόνο από άτομο που απελευθερώνει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης στο περιβάλλον. Ωστόσο, υπάρχει μια προειδοποίηση: λόγω της ανεπαρκούς ικανότητας των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας, δεν είναι δυνατό να ανιχνευθεί το μυκοβακτηρίδιο στα πτύελα (και άλλες εκκρίσεις) σε μερικούς ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Δηλαδή, επίσημα, μη μολυσματικά, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους άλλους. Επομένως, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% ασφάλεια σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με κλειστή φυματίωση. Πιστεύεται ότι η επαφή με έναν τέτοιο ασθενή με πιθανότητα περίπου 30% μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ενεργού μορφής της νόσου, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με συνεχή, στενή και παρατεταμένη επαφή.

Έτσι, ένας ασθενής με ανοικτή μορφή φυματίωσης είναι ασφαλώς επικίνδυνος · ένας ασθενής με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνος.

Επιλογές επικοινωνίας

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτάται άμεσα από τη φύση της επαφής και καθορίζει τα προληπτικά μέτρα που απαιτούνται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Θεωρητικά, η χαμηλότερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων επαφών με έναν ασθενή με φυματίωση στις δημόσιες συγκοινωνίες, στους δημόσιους χώρους, στις σκάλες κλπ. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα πιο απλά προληπτικά μέτρα, όπως ο υγιεινός τρόπος ζωής, η ισορροπημένη διατροφή και οι τακτικές ετήσιες εξετάσεις (τεστ Mantoux για παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών, ακτινογραφίες των πνευμόνων για εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες) το πλύσιμο των χεριών μετά το δρόμο, τον τακτικό καθαρισμό και τον αερισμό των χώρων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης αυξάνεται σημαντικά με την παρατεταμένη και τακτική επαφή με έναν φυματίον ασθενή (συγκατοίκηση, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου), καθώς και επαφή με την ανταλλαγή σωματικών υγρών (φιλιά, σεξουαλικές σχέσεις). Οι υγιείς άνθρωποι που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση εμπίπτουν στην κατηγορία της "επαφής για τη φυματίωση" και θα πρέπει να εξεταστούν το συντομότερο δυνατό από ειδικό για τη φυματίωση. Ο σκοπός της εξέτασης της φυματίωσης είναι να αποκλειστεί η ενεργός μορφή της φυματίωσης στο πρόσωπο επαφής και να εντοπιστούν ενδείξεις χημειοπροφύλαξης με φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η εξέταση των ατόμων επαφής περιλαμβάνει, κατά κανόνα, δοκιμασία φυματίωσης (δοκιμή Mantoux), εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα, εξέταση πτυέλων για την παρουσία βακίλων φυματίωσης και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Επικοινωνία με παιδιά και εφήβους εξετάζονται 4 φορές, ενήλικες - 2 φορές το χρόνο. Η χημειοπροφύλαξη διεξάγεται σε άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (κυρίως σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, άτομα που εκτίθενται σε μαζική έκθεση σε επιθετικά στελέχη φυματίωσης) με 1-2 φάρμακα κατά της φυματίωσης που συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο που αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μιας νόσου είναι η διακοπή της επαφής με τα βακτηριακά εκκρίματα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής νοσηλεύεται με ανοικτή μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο. τα άτομα επαφής καλούνται να διακόψουν προσωρινά την προσωπική επαφή με τον ασθενή (μέχρι την εξαφάνιση των μυκοβακτηρίων από τις εκκρίσεις), μερικές φορές για ασθενείς με ενεργό φυματίωση (ειδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της ασθένειας με μόνιμη βακτηριακή απέκκριση). Ο ασθενής με φυματίωση και οι συγγενείς του δεν θα πρέπει να θεωρούν προσωρινή απομόνωση ως τραγωδία ζωής - στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν οι συστάσεις ενός γιατρού ακολουθούνται με καλή πίστη, μετά από 2 μήνες θεραπείας, τα βακτήρια απελευθερώνονται και ο ασθενής παύει να είναι επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διακοπεί η επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, όλα τα πρόσωπα επαφής υπόκεινται σε μακροχρόνια προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Παιδιά Τα παιδιά, λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης. Επομένως, όταν ένας ασθενής με φυματίωση εμφανίζεται στην οικογένεια (ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου), η επαφή του παιδιού με τον συγκεκριμένο συγγενή πρέπει να διακόπτεται και το παιδί πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε έναν φθισιολόγο. Η επαφή για τη φυματίωση και / ή τα πρωτογενώς μολυσμένα παιδιά και εφήβους, αφού εξετασθούν από έναν φθισιάτρο και αποκλείσουν την ενεργό μορφή φυματίωσης, δεν είναι μεταδοτικές, δεν είναι επικίνδυνες για τους άλλους και μπορούν να φοιτήσουν σε παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία) ακόμη κι αν λαμβάνουν προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Έγκυος Επικοινωνία με τους ασθενείς της φυματίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου σχεδόν την ίδια πιθανότητα όπως μια επαφή σε μια κατάσταση δεν είναι έγκυος. Πρώτα απ 'όλα, η επαφή πρέπει να διακόπτεται και να διασφαλίζεται ότι δεν θα επαναληφθεί. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους και, εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής παθολογίας, να συμβουλευτούν γιατρό έναν γιατρό (γενικό γιατρό, ειδικό για τη φυματίωση). Με παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, πραγματοποιείται εξέταση μιας εγκύου γυναίκας σύμφωνα με το γενικώς αποδεκτό σχήμα (με εξαίρεση την ακτινολογική εξέταση, η οποία διεξάγεται με ειδικές τεχνικές με αυστηρές ενδείξεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα και τα φάρμακα κατά της φυματίωσης καθυστερούν για την περίοδο μετά τον τοκετό. Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν είναι καθόλου ένδειξη για έκτρωση. Εάν η επαφή υψηλού κινδύνου προέκυψε κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η σύλληψη έως ότου εξαφανιστεί εντελώς ο κίνδυνος.

Οι κρατούμενοι. Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης σε επαφή με ασθενείς που εκτίουν ποινή φυλάκισης ή πρώην φυλακισμένους, δεδομένου ότι αυτοί οι άνθρωποι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν φορείς επιθετικών στελεχών φυματίωσης που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Οι συγγενείς που επισκέπτονται άρρωστους κρατούμενους (σε περίπτωση που η άρνηση επισκέψεων για κάποιο λόγο είναι αδύνατη) συνιστώνται να έρχονται σε ημερομηνίες σε ρούχα κατασκευασμένα από υλικά ανθεκτικά στα απολυμαντικά, ένα φουλάρι που καλύπτει τα μαλλιά και μια μάσκα γάζας 4 επιπέδων που καλύπτει το στόμα και μύτη. Τα ρούχα μετά την επίσκεψη πρέπει να εμποτιστούν σε απολυμαντικό (χλωρανθόνη, domestos) για 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αυξημένου κινδύνου, το άτομο επαφής πρέπει να εξετάζεται δύο φορές το χρόνο σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης. Η επαφή των παιδιών με φυλακισμένους με φυματίωση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

"Επαφή χωρίς επαφή". Παρά την έλλειψη άμεσης επαφής με την πηγή της μόλυνσης, σοβαρός κίνδυνος για ανθρώπους που έχουν εγκατασταθεί σε ένα διαμέρισμα (κατοικία), όπου ζούσε κάποτε ένα άτομο με φυματίωση. Οι ράβδοι του Koch διατηρούν τη ζωτικότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (ζουν περίπου ένα μήνα σε σκόνη χώρου, 3 μήνες σε βιβλία, σε σκοτάδι και υπόγεια για 4-5 μήνες) και είναι αρκετά ικανές να προκαλέσουν ασθένεια σε νέους κατοίκους. Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, πριν από τη μετάβαση θα πρέπει να μάθετε αν το διαμέρισμα τελική απολύμανση - δωμάτιο αναγκάζει την υγειονομικές και επιδημιολογικές σταθμό. Εάν η απολύμανση πραγματοποιήθηκε, είναι απαραίτητο να κάνετε καλλυντικές επισκευές και στη συνέχεια να αισθανθείτε ελεύθεροι να μετακομίσετε σε ένα νέο σπίτι. Εάν η απολύμανση δεν εκτελέστηκε - να ζήσουν στο διαμέρισμα πριν είναι εξαιρετικά δεν συνιστάται.

Πώς να μην αρρωστήσετε; Χρήσιμες συμβουλές

Συμπληρώνοντας το θέμα, απαριθμούμε τις καταστάσεις που σχετίζονται με την επαφή με τη φυματίωση, στις οποίες είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν φισισατρικό (ή θεραπευτή), καθώς και συστάσεις σχετικά με τη στοιχειώδη πρόληψη της φυματίωσης.

Η εξέταση ενός γιατρού φυματίωσης για επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σε περίπτωση στενής, παρατεταμένης επαφής με έναν πομπό βακτηρίων.
2. Παρουσία των ασθενών με φυματίωση μεταξύ των στενών συγγενών (που υποδηλώνουν πιθανή γενετική προδιάθεση για τη νόσο).
3. Παρουσία ασθενειών ή καταστάσεων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης της θεραπείας με ορμονικά ή κυτταροστατικά φάρμακα.
4. Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, τοξικομανία), χρόνιο στρες.
5. Εάν τα παιδιά και οι έφηβοι ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή.

Εντός ενός έτους μετά την παύση της επαφής με έναν ασθενή με ενεργό φυματίωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα, η εμφάνιση των οποίων πρέπει να είναι ο λόγος για πρόωρη ακτινογραφία των πνευμόνων και η συνεννόηση με έναν φθισιατρικό:

1. Μακροπρόθεσμη, χωρίς πρόκληση απώλεια σωματικού βάρους.
2. Ένας ξηρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
3. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
4. Αυξημένες περιφερικές λεμφαδένες.
5. Αυξανόμενη αδυναμία, υπνηλία.
6. Πόνος στο στήθος, αιμόπτυση.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης φυματίωσης μετά από αξιόπιστη ή ύποπτη επαφή, συνιστάται:

1. Μην καπνίζετε και μην πίνετε οινοπνευματώδη ποτά, μπύρα, μικρά μείγματα οινοπνεύματος.
2. Πίνετε ημερησίως τουλάχιστον 150 - 200 γρ. Τροφών πλούσιων σε λίπη ζωικής προέλευσης (κρέας, ψάρι, αυγά, γάλα κλπ.).
3. Χρησιμοποιήστε αρκετές βιταμίνες από όλες τις ομάδες.
4. Μην τρώτε συνθετικά προϊόντα (μάρκες, γρήγορο φαγητό).
5. Πιο συχνά βρεθείτε στον καθαρό αέρα και προχωρήστε ενεργά στον τρόπο ζωής.
6. Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες στενές επαφές με ασθενείς με ενεργό φυματίωση.
7. Εκτελέστε τακτικές προληπτικές εξετάσεις (πνευμονική φθοριογραφία).

Συμπερασματικά

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη, δεν μπορεί παρά να συμφωνήσει, αλλά η κατάσταση δεν είναι απελπιστική. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας και η έγκαιρη πρόληψη προλαμβάνει την ανάπτυξή της. Να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και στους αγαπημένους σας, να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην διστάσετε να ζητήσετε συμβουλές και βοήθεια από τους γιατρούς - αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητές σας για μια υγιή και μακροζωία. Φροντίστε την υγεία σας!

Συγγραφέας: Αλλεργίστρια, Πνευμονολόγος, Ανώτερος ερευνητής, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Πρόληψη μετά από επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση

Όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η πρόληψη είναι ένα υποχρεωτικό χαρακτηριστικό της προστασίας του σώματος από τα μυκοβακτηρίδια. Η ένταση των δραστηριοτήτων που παρουσιάζονται εξαρτάται άμεσα από το πόσο επιθετική ήταν η βλάβη και από ποιες ομάδες κινδύνου ανήκει ο πιθανός ασθενής. Σε κάθε περίπτωση, εάν έρθει σε επαφή με τον φορέα της ανοικτής μορφής φυματίωσης, είναι απαραίτητη η άμεση διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης.

Επιλογές επικοινωνίας

Συμβατικά, οι επαφές χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: ενεργές, δηλαδή μόνιμες και παθητικές - κατακερματισμένες. Το πιο ασήμαντο είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια σύντομων επαφών με έναν ασθενή με φυματίωση στις ακόλουθες θέσεις:

• δημόσιες συγκοινωνίες ·
• κοινόχρηστοι χώροι - ανελκυστήρες, δημόσιες τουαλέτες, ντους;
• προσγειώσεις.

Η πιθανότητα σχηματισμού μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης αυξάνεται με παρατεταμένη και συχνή επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Αυτό μπορεί να είναι συνύπαρξη, συνεχής επικοινωνία κατά τη διάρκεια της εργασίας ή στον ελεύθερο χρόνο. Εάν υπάρχουν ακόμα πιο ενεργές επαφές που συνοδεύονται από την ανταλλαγή βιολογικών υγρών (φιλιά, σεξουαλικές σχέσεις), τότε η πιθανότητα αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές.

Τα άτομα με φυσιολογική κατάσταση υγείας βρίσκονται στην κατηγορία της "επαφής για τη φυματίωση" και πρέπει να υποβληθούν σε επείγουσα εξέταση με έναν φθισιολόγο. Ο σκοπός της παρουσιαζόμενης διάγνωσης θα πρέπει να θεωρείται αποκλεισμός του ενεργού σταδίου της φυματίωσης σε άτομο που έρχεται σε επαφή και προσδιορισμός ενδείξεων για την εφαρμογή της χημειοπροφύλαξης με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ποιος κινδυνεύει

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση είναι πιο επικίνδυνη για ορισμένες κατηγορίες πολιτών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παιδιά - μέχρι 12-14 ετών, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, άτομα που έχουν εκτελέσει ποινή φυλάκισης. Μια ξεχωριστή κατηγορία κινδύνου είναι η λεγόμενη «επαφή χωρίς επαφή», δηλαδή, που ζει σε ένα σπίτι στο οποίο είχε προηγουμένως πάσχει ένας ασθενής με φυματίωση.

Σε κίνδυνο είναι όλοι εκείνοι των οποίων η ανοσία καταστέλλεται για διάφορους λόγους: τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή καπνίσματος, επιδείνωση του ενδοκρινικού συστήματος και άλλες παθολογικές διεργασίες που αποδυναμώνουν το σώμα.

Προληπτικά μέτρα έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση που απαιτείται έκτακτη πρόληψη της μόλυνσης από τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τις ειδικές υπηρεσίες. Αν μιλάμε για οικιακούς χώρους, χρειαζόμαστε ειδική εξυγίανση και απολύμανση. Αφού πραγματοποιήσουν τις δραστηριότητες που παρουσιάζονται, οι φτιανοθεραπευτές συμβουλεύουν να πραγματοποιήσουν καλλυντικές επισκευές και μόνο μετά από αυτό δεν μπορείς να φοβάσαι το σχηματισμό ενός ανοιχτού τύπου φυματίωσης.

Για την προστασία από τη φυματίωση στους ανθρώπους, συνιστάται η χρήση σημαντικής δόσης αντι-ΤΒ φαρμάκων. Θα επιβραδύνουν τη διαδικασία αύξησης του αριθμού των μυκοβακτηρίων και επομένως της μόνης μόλυνσης.

Ωστόσο, το μέτρο που παρουσιάζεται δεν αρκεί, επειδή εξαλείφει τη συνολική βλάβη στο σώμα. Ο περαιτέρω κύκλος αναπτύσσεται ξεχωριστά από έναν φθισιολόγο. Αυτή η προληπτική φροντίδα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της κατάστασης της υγείας: ηλικία, ανοσοποιητικό καθεστώς, παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Πώς να μην αρρωστήσετε στο μέλλον

Προκειμένου να αποκλειστεί ο σχηματισμός της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση των προσώπων επαφής. Η προληπτική υποστήριξη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• δοκιμασία τύπου φυματίνης (δοκιμές Mantoux ή Diaskintest).
• εξέταση του θώρακα με ακτίνες Χ, η οποία είναι επιτρεπτή σε κάθε στάδιο της νόσου.
• εξέταση των πτυέλων για την παρουσία βακίλου του φυματιδίου, αν είναι απαραίτητο.
• ολιστική εξέταση του αίματος, των ούρων και των πτυέλων.

Προκειμένου να γνωρίζουμε πώς να προστατεύουμε από τη φυματίωση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν έρθει σε επαφή εξετάζονται τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Για τους ενήλικες, ο αριθμός που παρουσιάζεται είναι μικρότερος και είναι δύο φορές μέσα σε 12 μήνες. Η προληπτική θεραπεία με χημικές ουσίες πραγματοποιείται σε άτομα με την υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Στην κατηγορία αυτή υπάρχουν άνθρωποι με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας και εκείνοι που υπόκεινται στην ενεργό επίδραση των επιθετικών στελεχών της φυματίωσης. Τα μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση ενός ή δύο φαρμάκων τύπου κατά της φυματίωσης, τα οποία συνταγογραφούνται σε ελάχιστες ποσότητες ώστε να αποκλείεται κάθε είδους παθολογική κατάσταση.

Πρόσθετη προφύλαξη

Ως μέτρο πρόσθετης πρόληψης, είναι λογικό να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το οινόπνευμα και η χρήση ναρκωτικών, να λαμβάνονται υπόψη τα πρότυπα της προσωπικής υγιεινής και επίσης να αρνείται κανείς να επικοινωνεί με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Συνιστάται η διόρθωση της δίαιτας και της διατροφής. Τα τρόφιμα θα πρέπει να παραμείνουν πλήρεις, με σημαντική ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συμπλοκών, καθώς και φυσικές πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Τα προληπτικά μέτρα θα είναι ελλιπή εάν δεν οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μιλάμε για καθημερινές βόλτες και πρωινές ασκήσεις, υποχρεωτικό αερισμό των χώρων διαβίωσης και διαδικασίες σκλήρυνσης.

Ένα ουσιαστικό προληπτικό μέτρο είναι μια ετήσια επίσκεψη σε παραθαλάσσια θέρετρα και ειδικά σανατόρια για άτομα που είχαν φυματίωση ή συνθήκες κοντά σε αυτήν.

Οι φθισικανοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η έναρξη και η εκτέλεση των παρουσιαζόμενων δραστηριοτήτων στο μέλλον απαιτείται ταυτόχρονα με τον κύκλο αποκατάστασης που παρουσιάστηκε προηγουμένως. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα είναι σε θέση να εξοικονομήσει 100% εισοδήματα. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση πολυβιταμινών και άλλων συμπλοκών που συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για σωστή προφύλαξη σε περίπτωση φυματίωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση και διαβούλευση με έναν φθισιατρικό. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό ενός συνόλου μέτρων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης στο σώμα και στην συμπερίληψη επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο. Η αυτοπεποίθηση στην παρούσα κατάσταση αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπήρχε επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή φυματίωση;

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης εξαρτάται από την κανονικότητα, τη διάρκεια της επαφής με έναν ασθενή με φυματίωση και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεωρητικά, η χαμηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια βραχυπρόθεσμων επαφών με έναν ασθενή με φυματίωση στις δημόσιες συγκοινωνίες, στους δημόσιους χώρους, στις σκάλες κλπ.

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα πιο απλά προληπτικά μέτρα, όπως ο υγιεινός τρόπος ζωής, η ισορροπημένη διατροφή και οι τακτικές ετήσιες εξετάσεις (τεστ Mantoux για παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών, ακτινογραφίες των πνευμόνων για εφήβους ηλικίας άνω των 15 ετών και ενήλικες) το πλύσιμο των χεριών μετά το δρόμο, τον τακτικό καθαρισμό και τον αερισμό των χώρων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης αυξάνεται σημαντικά με την παρατεταμένη και τακτική επαφή με έναν φυματίον ασθενή (συγκατοίκηση, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου), καθώς και επαφή με την ανταλλαγή σωματικών υγρών (φιλιά, σεξουαλικές σχέσεις).

Οι υγιείς άνθρωποι που βρίσκονται σε μια τέτοια κατάσταση εμπίπτουν στην κατηγορία της "επαφής για τη φυματίωση" και θα πρέπει να εξεταστούν το συντομότερο δυνατό από ειδικό για τη φυματίωση.

Ο σκοπός της εξέτασης της φυματίωσης είναι να αποκλειστεί η ενεργός μορφή της φυματίωσης στο πρόσωπο επαφής και να εντοπιστούν ενδείξεις χημειοπροφύλαξης με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η εξέταση των ατόμων επαφής περιλαμβάνει, κατά κανόνα, δοκιμασία φυματίωσης (δοκιμή Mantoux), εξέταση με ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα, εξέταση πτυέλων για την παρουσία βακίλων φυματίωσης και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Επικοινωνία με παιδιά και εφήβους εξετάζονται 4 φορές, ενήλικες - 2 φορές το χρόνο.

Η χημειοπροφύλαξη διεξάγεται σε άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης (κυρίως σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, άτομα που εκτίθενται σε μαζική έκθεση σε επιθετικά στελέχη φυματίωσης) με 1-2 φάρμακα κατά της φυματίωσης που συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο που αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μιας νόσου είναι η διακοπή της επαφής με τα βακτηριακά εκκρίματα.

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής νοσηλεύεται με ανοικτή μορφή φυματίωσης στο νοσοκομείο. τα άτομα επαφής καλούνται να διακόψουν προσωρινά την προσωπική επαφή με τον ασθενή (μέχρι την εξαφάνιση των μυκοβακτηρίων από τις εκκρίσεις), μερικές φορές για ασθενείς με ενεργό φυματίωση (ειδικά κατά τη διάρκεια της χρόνιας πορείας της ασθένειας με μόνιμη βακτηριακή απέκκριση).

Ο ασθενής με φυματίωση και οι συγγενείς του δεν θα πρέπει να θεωρούν προσωρινή απομόνωση ως τραγωδία ζωής - στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν οι συστάσεις ενός γιατρού ακολουθούνται με καλή πίστη, μετά από 2 μήνες θεραπείας, τα βακτήρια απελευθερώνονται και ο ασθενής παύει να είναι επικίνδυνος για τους ανθρώπους γύρω του.

Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διακοπεί η επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, όλα τα πρόσωπα επαφής υπόκεινται σε μακροχρόνια προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Τα παιδιά, λόγω της φύσης του ανοσοποιητικού συστήματος, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης. Επομένως, όταν ένας ασθενής με φυματίωση εμφανίζεται στην οικογένεια (ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου), η επαφή του παιδιού με τον συγκεκριμένο συγγενή πρέπει να διακόπτεται και το παιδί πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε έναν φθισιολόγο.

Η επαφή για τη φυματίωση και / ή τα πρωτογενώς μολυσμένα παιδιά και εφήβους, αφού εξετασθούν από έναν φθισιάτρο και αποκλείσουν την ενεργό μορφή φυματίωσης, δεν είναι μεταδοτικές, δεν είναι επικίνδυνες για τους άλλους και μπορούν να φοιτήσουν σε παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία) ακόμη κι αν λαμβάνουν προληπτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Επικοινωνία με τους ασθενείς της φυματίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου σχεδόν την ίδια πιθανότητα όπως μια επαφή σε μια κατάσταση δεν είναι έγκυος. Πρώτα απ 'όλα, η επαφή πρέπει να διακόπτεται και να διασφαλίζεται ότι δεν θα επαναληφθεί.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους και, εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής παθολογίας, να συμβουλευτούν γιατρό έναν γιατρό (γενικό γιατρό, ειδικό για τη φυματίωση).

Με παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης, πραγματοποιείται εξέταση μιας εγκύου γυναίκας σύμφωνα με το γενικώς αποδεκτό σχήμα (με εξαίρεση την ακτινολογική εξέταση, η οποία διεξάγεται με ειδικές τεχνικές με αυστηρές ενδείξεις). Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακτίνες Χ των οργάνων του θώρακα και τα φάρμακα κατά της φυματίωσης καθυστερούν για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν είναι καθόλου ένδειξη για έκτρωση. Εάν η επαφή υψηλού κινδύνου προέκυψε κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η σύλληψη έως ότου εξαφανιστεί εντελώς ο κίνδυνος.

Υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης σε επαφή με ασθενείς που εκτίουν ποινή φυλάκισης ή πρώην φυλακισμένους, δεδομένου ότι αυτοί οι άνθρωποι στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελούν φορείς επιθετικών στελεχών φυματίωσης που είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Οι συγγενείς που επισκέπτονται άρρωστους κρατούμενους (σε περίπτωση που η άρνηση επισκέψεων για κάποιο λόγο είναι αδύνατη) συνιστώνται να έρχονται σε ημερομηνίες σε ρούχα κατασκευασμένα από υλικά ανθεκτικά στα απολυμαντικά, ένα φουλάρι που καλύπτει τα μαλλιά και μια μάσκα γάζας 4 επιπέδων που καλύπτει το στόμα και μύτη. Τα ρούχα μετά την επίσκεψη πρέπει να εμποτιστούν σε απολυμαντικό (χλωρανθόνη, domestos) για 2 ώρες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αυξημένου κινδύνου, το άτομο επαφής πρέπει να εξετάζεται δύο φορές το χρόνο σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο γιατρός της φυματίωσης θα συνταγογραφήσει προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης. Η επαφή των παιδιών με φυλακισμένους με φυματίωση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Παρά την έλλειψη άμεσης επαφής με την πηγή της λοίμωξης, οι άνθρωποι που έχουν εγκατασταθεί στο διαμέρισμα (σπίτι) όπου ζούσε ο ασθενής της φυματίωσης διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο. Οι ράβδοι του Koch διατηρούν τη ζωτικότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα (ζουν περίπου ένα μήνα σε σκόνη χώρου, 3 μήνες σε βιβλία, σε σκοτάδι και υπόγεια για 4-5 μήνες) και είναι αρκετά ικανές να προκαλέσουν ασθένεια σε νέους κατοίκους.

Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, πριν από τη μετάβαση θα πρέπει να μάθετε αν το διαμέρισμα τελική απολύμανση - δωμάτιο αναγκάζει την υγειονομικές και επιδημιολογικές σταθμό. Εάν η απολύμανση πραγματοποιήθηκε, είναι απαραίτητο να κάνετε καλλυντικές επισκευές και στη συνέχεια να αισθανθείτε ελεύθεροι να μετακομίσετε σε ένα νέο σπίτι. Εάν η απολύμανση δεν εκτελέστηκε - να ζήσουν στο διαμέρισμα πριν είναι εξαιρετικά δεν συνιστάται.

1. Η κατανάλωση γάλακτος από ζώα με φυματίωση μπορεί να προκαλέσει φυματίωση στους ανθρώπους, καθώς και κρέας που έχει μολυνθεί από φυματίωση. Ως εκ τούτου, είναι επικίνδυνο να αγοράσετε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα που δεν έχουν περάσει υγειονομική επιθεώρηση - στις αγορές και με τα χέρια. Το κρέας πριν από την κατανάλωση πρέπει να υποβληθεί σε διεξοδική θερμική επεξεργασία. Επιπλέον, δεν μπορείτε να αγοράσετε προϊόντα συσκευασμένα σε μη αποστειρωμένα πιάτα.
2. Η φυματίωση μεταδίδεται όχι μόνο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και από οικιακά μέσα - μέσω ειδών οικιακής χρήσης, μέσω επαφής, δεδομένου ότι η ράβδος Koch είναι αρκετά σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον. Μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τους κανόνες για την προσωπική υγιεινή της φυματίωσης: το πλύσιμο των χεριών μετά την άφιξή τους από το δρόμο, τη χρήση των μέσων μαζικής μεταφοράς, την επαφή με τα χρήματα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ταμίες και οι άλλοι εργαζόμενοι που έρχονται σε επαφή με τα χρήματα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πιο συχνά.
3. Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με ανοιχτή μορφή φυματίωσης - τα μέλη της οικογένειας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές σε ιατρείο φυματίωσης, καθώς και οι άνθρωποι που αναγκάζονται να ζουν με έναν ασθενή σε φυλακές, κοιτώνες, κοινά τμήματα κλπ., Κινδυνεύουν περισσότερο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχει μια μαζική επίθεση ραβδώσεων Koch στον οργανισμό ενός υγιούς ατόμου, τον οποίο απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Επομένως, οι ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης πρέπει να απομονώνονται σε ιατρικά ιδρύματα. Εάν ο συγγενής σας έχει φυματίωση σε ανοιχτή μορφή, θα πρέπει να τον πείσετε απαλά να υποβληθεί σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
4. Δυστυχώς, δεν υπάρχει υποχρεωτική θεραπεία για τη φυματίωση στη Ρωσία και ανεύθυνοι ασθενείς απλώς εγκαταλείπουν το νοσοκομείο, θέτοντας σε κίνδυνο όλους τους γύρω τους και πάνω απ 'όλα ζώντας μαζί τους στο ίδιο διαμέρισμα ή στην ίδια είσοδο. Αν γνωρίζετε έναν τέτοιο δυσλειτουργικό γήπεδο βήχα, μην πάρετε ποτέ ασανσέρ μαζί του, αποφύγετε στενή ή παρατεταμένη επαφή, επικοινωνήστε με την αστυνομία για την αναγκαστική νοσηλεία του.
5. Οι δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες αποτελούν προδιάθεση για την ανάπτυξη της φυματίωσης. Είναι μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε τέτοιες συνθήκες ότι η φυματίωση είναι πιο συχνή. Ως εκ τούτου, η επαφή μαζί τους μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους υγιείς ανθρώπους. Τέτοιες ομάδες περιλαμβάνουν τους άστεγους, τους κρατούμενους, τους αλκοολικούς, τους τοξικομανείς κλπ.

Φυματίωση και ανοσία

Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου συναντάται επανειλημμένα με τον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης, δηλαδή εισέρχεται στο σώμα, αλλά η ασθένεια δεν αναπτύσσεται - ο παθογόνος οργανισμός είτε καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα είτε περιβάλλεται από ινώδη ιστό, χάνοντας την ικανότητα να επηρεάζει το σώμα. Ως εκ τούτου, η δύναμη της ανοσίας έχει καθοριστικό ρόλο στην εξουδετέρωση της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας, η οποία συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν μολύνεται ο ιός HIV. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, η φυματίωση είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου μολυσμένων από τον ιό HIV: το 20% αυτών πεθαίνουν από τη φυματίωση.

Ωστόσο, όχι μόνο το HIV προκαλεί έντονη μείωση της ανοσίας, αλλά και:

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις προκαλούν μια επίμονη και ισχυρή μείωση της ανοσίας, η οποία διευκολύνει την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα και την ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ανοσίας μειώνεται στα παιδιά, τους ηλικιωμένους, τις έγκυες γυναίκες - διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατά την συνάντηση με ένα βακίλο του φυματιδίου.

Έτσι, η πρόληψη αυτών των καταστάσεων και η μειωμένη ανοσία γενικά θα θεωρείται επίσης ως πρόληψη της φυματίωσης. Για να ενισχυθεί η ασυλία, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρήσουν την καλή διατροφή, τον τακτικό τρόπο ζωής και την ημερήσια αγωγή, περιλαμβάνουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή. να ασχολούνται με τον αθλητισμό και τη σκλήρυνση του σώματος. αποφύγετε την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες στο σώμα.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης

Το 1921 αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Οι εμβολιασμοί υπόκεινται σε όλα τα νεογνά ηλικίας 3-7 ημερών, ελλείψει αντενδείξεων. Το αποτέλεσμα του εμβολιασμού είναι η ετοιμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να συναντηθεί με το βακίλο του φυματιδίου και η δυνατότητα να εξουδετερωθεί γρήγορα.

Ο εμβολιασμός είναι ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της φυματίωσης, καθώς δεν μπορούν να αποφευχθούν συναντήσεις με βακίλο του φυματιδίου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Και φυσικά, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, η προηγούμενη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Επομένως, κάθε 1-2 χρόνια, οι ενήλικες συνιστώνται να υποβληθούν σε φθοριογραφία για έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης · ​​η δοκιμασία Mantoux εκτελείται κάθε χρόνο για παιδιά.

Ακόμα κι αν δεν ανήκετε σε κοινωνικά μειονεκτούσες ομάδες της κοινωνίας, δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοια συμπτώματα όπως επίμονο βήχα, παρατεταμένο πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις. Ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει με φυματίωση, ανεξάρτητα από την κοινωνική κατάσταση και τις κακές συνήθειες.

Οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο συχνά ανησυχούν για το ερώτημα: Σε ποια περίπτωση υπάρχει κίνδυνος να αποκτηθεί φυματίωση και πόσο καλές είναι οι πιθανότητες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι σημαίνει η ενεργός φυματίωση και τι είναι η λοίμωξη.

Όταν ο μπακίλλος του φυτού μπαίνει στο σώμα, οδηγεί σε λοίμωξη. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στους αεραγωγούς. Συνήθως, ο ίδιος ο άνθρωπος δεν παρατηρεί τη λοίμωξη, θα περάσει από μόνη της, εάν η ασυλία είναι αρκετά δυνατή και η ανάρρωση θα έρθει. Μπορείτε να μάθετε για τη μόλυνση, εάν κάνετε μόνο ένα τεστ Mantoux.

Πλήρως βακτήρια φυματίωσης δεν θα εγκαταλείψουν το σώμα, αλλά θα εγκατασταθούν στους λεμφαδένες, ένα άτομο θα γίνει φορέας. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, τότε υπάρχει η πιθανότητα το μυκοβακτηρίδιο να εισέλθει στο στάδιο της δραστηριότητας. Δεν υπάρχει λόγος για πολύ ενθουσιασμό, καθώς το μυκοβακτηρίδιο ενεργοποιείται μόνο στο 5% των φορέων και η μόλυνση δεν είναι ίση με την ασθένεια. Ο φορέας δεν μπορεί να γίνει πομπός της νόσου, τουλάχιστον έως ότου η ασθένεια έχει κλειστή μορφή. Το σάλιο και τα πτύελα τέτοιων ανθρώπων περιέχουν το βακτήριο της φυματίωσης στην ενεργό φάση και μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης - αυτό μπορεί να κριθεί από τη φύση της επαφής με τον μεταφορέα. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος επαφής, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Υπάρχει πάντοτε μια πιθανότητα μόλυνσης όταν είναι σε πολυσύχναστες περιοχές: ταξίδι με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, περπάτημα στο πάρκο, ψώνια στα καταστήματα κ.ο.κ. Για να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης, για να προστατεύσετε τον εαυτό σας με κάποιο τρόπο, μπορείτε να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας τις κακές συνήθειες και τα ανθυγιεινά τρόφιμα. Αξίζει να επισκεφθείτε κλινικές ετησίως για να κάνετε Mantoux και φθοριογραφία.

Με συνεχή και στενή επαφή με τον ασθενή, ο κίνδυνος μόλυνσης ενός υγιούς ατόμου αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό μπορεί να ζει στον ίδιο χώρο διαβίωσης, συχνή επικοινωνία στην εργασία και αναψυχή. Μόλις έγινε γνωστό για την ασθένεια ενός ατόμου με το οποίο πρέπει να επικοινωνείτε συχνά, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν φθισιολόγο, να υποβληθείτε σε δοκιμές που του έχουν συνταχθεί. Ένας γιατρός πρέπει να επισκέπτεται και να δοκιμάζεται από ενήλικες που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή κάθε έξι μήνες και τα παιδιά είναι πολύ πιθανότερο. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφεί φάρμακα για πρόληψη.

Πρώτα απ 'όλα, τα μέτρα ασφαλείας περιλαμβάνουν μια απόλυτη παύση της προσωπικής επικοινωνίας μεταξύ ενός υγιούς ατόμου και ενός ασθενούς. Με ενεργό φυματίωση θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο καλύτερη θεραπεία που θα συνεχιστεί μέχρι τη στιγμή που τα αποτελέσματα δεν θα είναι ικανοποιητικά, ότι είναι ένα επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο δεν είναι μια επιλογή. Μην είστε πολύ αναστατωμένοι και ο ασθενής και οι συγγενείς του. Αυτά τα κατηγορηματικά μέτρα χρειάζονται για περίπου δύο μήνες. Εάν ο ασθενής αρχίσει να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, τότε πολύ σύντομα θα είναι και πάλι ασφαλής για τους γύρω του, θα είναι σε θέση να επιστρέψει στους συγγενείς του και στις συνήθεις του δραστηριότητες.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης είναι στα παιδιά, λόγω της μάλλον ασθενούς ανοσίας. Πρέπει να απομονωθούν από την επικοινωνία με τον ασθενή στην πρώτη θέση, να δείξουν τον γιατρό της φυματίωσης. Εάν ο γιατρός δεν βρει μόλυνση ή είναι παρόν στην κλειστή φάση, τότε δεν θα υπάρχει λόγος για ενθουσιασμό και το παιδί θα μπορεί να συνεχίσει να πηγαίνει στο σχολείο, στον κήπο κλπ.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι επίσης αιτία υπερβολικού ενθουσιασμού. Οι γυναίκες αποδίδονται περίπου στις ίδιες εξετάσεις που δεν είναι έγκυες. Η επαφή με τον ασθενή διακόπτεται για λίγο, αλλά δεν είναι η αιτία της άμβλωσης.

Εάν δίνετε τη δέουσα προσοχή στην υγεία σας, ο κίνδυνος μόλυνσης ελαχιστοποιείται. Στο πρώτο σημάδι των παθήσεων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κατά τον δέκατο ένατο αιώνα, κορίτσια από ευγενείς οικογένειες έχασαν τη ζωή τους από φυματίωση και πέθαναν · αργότερα, η ασθένεια συσχετίστηκε με χαμηλό βιοτικό επίπεδο και ευημερία των ατόμων που κινδυνεύουν. Σήμερα, κυρίως οι ζητιάνοι, οι μαχητές, οι τοξικομανείς, οι φυλακισμένοι, οι μετανάστες και οι μολυσμένοι με τον ιό HIV είναι άρρωστοι με φυματίωση, αλλά κυριολεκτικά όλοι μας μπορεί να μολυνθεί. Είναι δύσκολο να υπερβάλλουμε τη σημασία των πληροφοριών για τους κινδύνους αυτής της θανατηφόρας νόσου.

Η φυματίωση είναι μια μάλλον αρχαία ασθένεια - εντοπίζεται κατά τις αρχαιολογικές ανασκαφές και στους σπονδυλικούς ιστούς των αιγυπτιακών μούμιων, που έχουν ηλικία άνω των τεσσάρων χιλιάδων ετών. Ο παλαιός θεραπευτής Ιπποκράτης περιέγραψε λεπτομερώς την κλινική εικόνα της κατανάλωσης - και ο φιλόσοφος Αριστοτέλης ανησύχησε πολύ για την αυξημένη μολυσματικότητα της νόσου.

Κατά τον Μεσαίωνα, η επιδημία φυματίωσης έχει επανειλημμένα αποδεκάτισε τον πληθυσμό της Ευρώπης, καθώς και διατηρημένο απόδειξη ότι είναι η φυματίωση προκαλείται 20% των θανάτων στην Ουαλία σε ένα χρόνο. Η ανικανότητα του τότε φαρμάκου πριν από τη νόσο ήταν πλήρης και μόνο μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα ο επιστήμονας Robert Koch ανακάλυψε ένα μολυσματικό βακτήριο, το αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, το οποίο πήρε το όνομά του από το ραβδί του ανακαλύπτρου Koch.

Μέχρι τα μέσα του εικοστού αιώνα, ο Αμερικανός βακτηριολόγος Salman Waksman τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ για την εφεύρεση του στρεπτομυκίνη, φαινομενικά πετύχει να κερδίσει τη μάχη κατά της φυματίωσης. Αλλά μέχρι τα τέλη του περασμένου αιώνα, ο ρυθμός εμφάνισης έχει αυξηθεί δραματικά και τώρα η φυματίωση θεωρείται η πανώλη του εικοστού πρώτου αιώνα, επειδή κάθε δεύτερο άτομο στον κόσμο αρρωσταίνει και ένα άτομο πεθαίνει από φυματίωση κάθε δέκα δευτερόλεπτα.

Μετάφραση από τη λατινική λέξη φυματίωσης σημαίνει «καμπούρα» που στέλνει ένα χαρακτηριστικό της λοίμωξης μπουν στον ανθρώπινο οργανισμό, το βακτήριο περιβάλλεται από μία κάψουλα, η οποία αργά και σταθερά αυξανόμενη. Αυτή η ειδική μεμβράνη καθιστά το βακτήριο άτρωτο, το προστατεύει από τις επιπτώσεις των αντιμικροβιακών. Όσο η μόλυνση παραμένει εγκλωβισμένη, η πορεία της φυματίωσης είναι λανθάνουσα και ο άρρωστος δεν είναι τόσο επικίνδυνος για τους άλλους, επειδή δεν διασκορπίζει τη μόλυνση γύρω από τον εαυτό της.

Προτιμώντας να κόμβους ιστό των πνευμόνων και των λεμφαδένων, μετά Koch ραβδί εξαπλώνεται σε όλο το σώμα τη ροή της λέμφου και του αίματος, και στον τόπο όπου σχηματίζεται το χτύπημα, είναι η αποσύνθεση του ιστού σε ανοικτές πληγές - κοιλότητες. Από αυτό το σημείο, ένας άρρωστος είναι πολύ επικίνδυνος και οποιαδήποτε επαφή μαζί του, που βρίσκεται στο ίδιο δωμάτιο ή ακόμα ζει στο δωμάτιο όπου βρισκόταν προηγουμένως ο ασθενής, είναι πραγματικά επικίνδυνο.

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση στις χώρες μας είναι πολύ πιθανό. Πρέπει να φοβηθώ αυτό και τι είδους πρόληψη είναι καλύτερο να πραγματοποιήσω;

Η φυματίωση είναι μια λοίμωξη που εισέρχεται στο σώμα με βακίλο του μαστού, που μολύνει το σώμα και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη του ενεργού σταδίου της νόσου.

Η μόλυνση με ένα ραβδί εμφανίζεται μία φορά σε μια ζωή, πιο συχνά σε νεαρή ηλικία, όταν το σώμα ενός μικρού ανθρώπου συναντά πρώτα έναν παθογόνο μικροοργανισμό. Βάζοντας στο σώμα του παιδιού, το ραβδί προκαλεί, αλλά λόγω της σχετικά υψηλής ανοσίας και της καλής εργασίας του, το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ίδια την ασθένεια.

Η ασθένεια περνά απαρατήρητη και δεν οδηγεί στην εμφάνιση ενεργού φυματίωσης. Το γεγονός ότι η μόλυνση έλαβε χώρα, θα πει μόνο, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να το κάνουμε. Υπάρχει ένα θετικό σημείο σε αυτό, καθώς το σώμα μαθαίνει να αναγνωρίζει τη μόλυνση και αναπτύσσει ανοσία κατά της φυματίωσης.

Αλλά ταυτόχρονα, τα "αδρανή" βακτηρίδια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ενεργού σταδίου της φυματίωσης με αποδυνάμωση, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι η μόλυνση με φυματίωση δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη μιας ενεργού ασθένειας. Οι μολυσμένοι άνθρωποι δεν είναι επικίνδυνοι, καθώς δεν είναι άρρωστοι με φυματίωση, δεν διασπείρουν τον βακίλο του φυματιδίου.

Η επαφή με τη νόσο της φυματίωσης, στην οποία η ανοικτή μορφή και η δυνητικά επικίνδυνη επαφή με ένα άτομο με κλειστή μορφή φυματίωσης είναι επικίνδυνη.

Η ανοικτή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα βακτήρια απεκκρίνονται στον περιβάλλοντα χώρο · ο βακίλος ανιχνεύεται εύκολα στην ανάλυση της εκφόρτισης του ασθενούς. Με μια κλειστή μορφή φυματίωσης, η επιλογή του βακίλου δεν συμβαίνει, δεν ανιχνεύεται όταν αναλύονται οι εκκρίσεις του ασθενούς.

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, που πάσχει από την ανοιχτή του μορφή, σε τριάντα περιπτώσεις από εκατό οδηγεί σε λοίμωξη.

Ο πιο ελάχιστος κίνδυνος μόλυνσης σε βραχυπρόθεσμες επαφές που συμβαίνουν στα μέσα μαζικής μεταφοράς και στους χώρους. Για προφύλαξη, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την προσωπική υγιεινή του σώματος, να κάνετε τακτικά τον υγρό καθαρισμό των δωματίων, την φθοριογραφία.

Ο κίνδυνος πρόκλησης λοίμωξης αυξάνεται σημαντικά εάν η επαφή με τον ασθενή είναι τακτική και μακροπρόθεσμα, όταν ζει μαζί, όταν εργάζεται μαζί, επικοινωνεί και έχει σεξ. Κατά τον εντοπισμό της επαφής με ένα άρρωστο άτομο, είναι καλύτερο να υποβληθεί σε εξέταση φυματίωσης για να προσδιοριστεί η ανάγκη πρόληψης χημικών ασθενειών και άλλων διαδικασιών.

Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η ράβδος του Koch είναι σε θέση να προσαρμοστεί και να είναι ανθεκτική στις επιπτώσεις των ναρκωτικών και η επιδείνωση των συνθηκών διαβίωσης και η υψηλή πυκνότητα αστικού πληθυσμού αυξάνουν τον κίνδυνο της φυματίωσης. Προσέξτε και προσέξτε.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Διαβάστε για το Zdraviya εκατό τοις εκατό:

Πώς είναι η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή; Ένας φισιολόγος θα το πει γι 'αυτό. Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια. Επιπλέον, είναι πολύ συγκεκριμένο. Μετά την επαφή με το αιτιολογικό παράγοντα - τον βάκιλο της φυματίωσης (Koch βακτήρια) - έναν άνθρωπο σχεδόν 100% αυτό μολυνθεί, αλλά το γεγονός αυτό δεν οδηγεί αναγκαστικά στην περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας.

Η ανθρώπινη μόλυνση με αυτό το παθογόνο εμφανίζεται μία φορά σε μια ζωή, στην παιδική ή νηπιακή ηλικία. Η είσοδος του βακίλου του φυματιδίου στο σώμα προκαλεί πάντα φλεγμονή, αλλά η ισχυρή ανοσία του παιδιού καταπολεμά με επιτυχία την ασθένεια αυτή και περνά απαρατήρητη. Ανακαλύψτε αν το παιδί ήταν μολυσμένο με το ραβδί του Koch ή όχι, μπορεί να είναι γνωστό μόνο από την αντίδραση του τεστ Mantoux. Το γεγονός της μόλυνσης ενός παιδιού με αυτή τη λοίμωξη είναι πολύ ευνοϊκό, επειδή το σώμα μαθαίνει να αναγνωρίζει την ασθένεια και στη συνέχεια ενεργά παλεύει μαζί της.

Πώς είναι η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή;

Εάν η λοίμωξη έχει ήδη συμβεί, αξίζει να φοβάσαι αυτούς τους ανθρώπους; Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί κάποτε από το ραβδί του Koch δεν είναι άρρωστοι, δεν μπορούν με κανένα τρόπο να διαδώσουν την ασθένεια και δεν είναι απολύτως επικίνδυνοι για τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά τους. Αλλά η δοκιμή Mantoux σε ένα τέτοιο άτομο θα είναι πάντα θετική, αν και δεν θα υπάρξουν αποκλίσεις στην ακτινογραφία. Μετά από επανειλημμένη επαφή τέτοιων ανθρώπων με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου μπορεί να υπάρχουν δύο αποτελέσματα:

1. Αυτή η επαφή θα περάσει απαρατήρητη από τους ανθρώπους και μετά από αυτήν η ασθένεια δεν αναπτύσσεται.
2. Μπορεί να συμβεί ότι η λοίμωξη θα εξουδετερώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και στη συνέχεια μετά την επαφή στο ανθρώπινο σώμα θα αναπτύξει ενεργό φυματίωση. Έχει δύο μορφές ανάπτυξης:

• ανοικτή μορφή. Για να προσδιοριστεί αν ένα άτομο πάσχει από ανοικτή μορφή φυματίωσης, εκτελείται βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων και σάλιου. αν το ραβδί του Koch βρίσκεται σε αυτές τις αναλύσεις, αυτό δείχνει ότι η φόρμα είναι ανοιχτή.
• κλειστή μορφή. Εάν κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων αναλύσεων δεν βρέθηκε το παθογόνο, τότε αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται κλειστή.

Είναι η επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση επικίνδυνη για τα παιδιά και τους ενήλικες; Ο κίνδυνος επαφής ενός ασθενούς με φυματίωση εξαρτάται από το πόσο κοντά βρίσκεται. Εάν κάποιος είχε μια σύντομη συνομιλία με τον ασθενή, τότε δεν πρέπει να φοβάται τη μόλυνση. Οι επαφές στις δημόσιες συγκοινωνίες, στις εκφορτώσεις κ.λπ. δεν είναι επικίνδυνες. Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σημαντικά εάν ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και υποβάλλονται σε ετήσια έρευνα.

Με παρατεταμένη επαφή, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν παραμείνετε στο ίδιο δωμάτιο, συνεργαζόμενοι, ξοδεύοντας τον ελεύθερο χρόνο, τη σεξουαλική επαφή.

Ποια πρέπει να είναι τα προληπτικά μέτρα σε περίπτωση επαφής για τη φυματίωση; Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η απόλυτη παύση οποιασδήποτε επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Εάν βρεθεί ένας ασθενής με φυματίωση, νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για πλήρη θεραπεία. Αλλά ούτε ένας άρρωστος ούτε οι συγγενείς του πρέπει να πάρουν αυτό το γεγονός τραγικά.

Κατά κανόνα, με την πιστή εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού εντός δύο μηνών, ο ασθενής μπορεί να ενταχθεί στην κοινότητα, επειδή δεν είναι πλέον επικίνδυνος για τους άλλους. Μπορώ να ζήσω στο σπίτι με τους άρρωστους;

Εάν οι συγγενείς του ασθενούς, λόγω περιστάσεων, δεν μπορούν να σταματήσουν να επικοινωνούν μαζί του, τότε πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη προληπτική θεραπεία με ειδική φαρμακευτική αγωγή.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πολύ συγκεκριμένο και ως εκ τούτου διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Επομένως, εάν υπάρχει ένας ασθενής με φυματίωση στο σπίτι (και, οποιασδήποτε μορφής), τα παιδιά θα πρέπει να απομονώνονται πλήρως από τον ασθενή και να είναι εγγεγραμμένα σε έναν φθισιολόγο.
Ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτή την ασθένεια σε έγκυες γυναίκες είναι ο ίδιος με τους υπόλοιπους. Ως εκ τούτου, η πρόληψη δεν διαφέρει από τα συνήθη προληπτικά μέτρα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι υπήρξε επαφή με άρρωστο άτομο, είναι απαραίτητο:

• σε κάθε περίπτωση, να μην καπνίζετε και να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
• να καταναλώνουν τουλάχιστον 200 γραμμάρια ανά ημέρα προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη ·
• λαμβάνουν το απαραίτητο ποσοστό βιταμινών.
• Μην τρώτε μάρκες και άλλα συνθετικά προϊόντα.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να περπατάτε πιο έξω.

Μην ξεχνάτε ότι η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά αυτό δεν είναι λόγος απελπισίας. Επί του παρόντος, η ιατρική παλεύει ενεργά με αυτή την ασθένεια και με επαρκή προληπτικά μέτρα και περιοδικές εξετάσεις, δεν μπορείτε απολύτως να φοβάστε τη μόλυνση.

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια. Λόγω του υψηλού επιπολασμού της νόσου σε όλο τον κόσμο με τους ανθρώπους υπάρχει ένα εύλογο ερώτημα: πώς η μόλυνση εμφανίζεται και αν ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλό όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο; Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι είναι η μόλυνση και ποια είναι η ενεργός ασθένεια.

Μόλις στον ανθρώπινο οργανισμό, Mycobacterium tuberculosis οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει μια λοίμωξη (συνήθως αυτό συμβαίνει κατά την παιδική ηλικία), και φλεγμονή ξεκινά στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, περνάει απαρατήρητο και, λόγω της υψηλής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται ανάκαμψη. Ένα άτομο μαθαίνει ότι το ραβδί του Koch έχει εισέλθει στο σώμα του μόνο αφού έχει κάνει μια δοκιμή Mantoux.

• Σχετικά με τον μεταφορέα και τη μολυσματικότητα
• Σχετικά με τις επαφές με άτομα με φυματίωση
• Σχετικά με τις ομάδες κινδύνου

Σχετικά με τον μεταφορέα και τη μολυσματικότητα

Παρά το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ήταν σε θέση να αντιμετωπίσει με τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα υπολείμματα του Mycobacterium tuberculosis δεν αφαιρείται εντελώς από το σώμα και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες. Εάν μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού δραστηριότητα Mycobacterium σύστημα μπορεί να ενεργοποιηθεί, αν και ενεργή ΤΒ αναπτύσσεται μόνο στο 5% των μεταφορέων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η μόλυνση δεν είναι ίση με την ασθένεια. Δεν είναι λιγότερο σημαντικό το γεγονός ότι οι άνθρωποι που φέρουν τα στικ του Koch δεν είναι οι διανομείς του. Γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους μόνο όταν η ασθένεια παίρνει μια ανοιχτή μορφή. Στο σάλιο, πτύελα και άλλες εκκρίσεις όπως οι άνθρωποι δείχνουν δραστηριότητα του Mycobacterium tuberculosis, την ικανότητα να διεισδύουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν είναι πάντα σε θέση να καθορίσει ανεξάρτητα εάν η ασθένειά τους έχει μετακινηθεί σε μια ενεργό φάση, όπως είναι συχνά η αρχή της φυματίωσης μπορεί να συγχέεται με τη συνήθη ARI. Όντας ασυνεχείς από την κοινωνία, άρρωστοι άνθρωποι εξαπλώνονται στην ασθένεια, μολύνοντας όλο και περισσότερους άλλους.

Σχετικά με τις επαφές με άτομα με φυματίωση

Είναι δυνατόν να κρίνουμε πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα μόλυνσης με βάση τη φύση της επαφής με τον φορέα βακτηρίων. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι όσο πιο σύντομη η επαφή διαρκεί και όσο λιγότερο είναι κοντά, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Ωστόσο, μπορεί κανείς να είναι βέβαιος ότι κατά τη διάρκεια της χρήσης των μέσων μαζικής μεταφοράς, ενώ το περπάτημα στο δρόμο ή σε ένα γεμάτο επισκεφθείτε το εστιατόριο δεν μπορεί να προσβληθεί από φυματίωση. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε σωστά και να αποφύγετε τις κακές συνήθειες. Ετήσιες έρευνες όπως η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία είναι υποχρεωτικά μέτρα που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει μια ενεργό μορφή της νόσου αυξάνεται σημαντικά εάν βρίσκεται σε συνεχή και στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση. Αυτό μπορεί να είναι συνύπαρξη, τακτική επικοινωνία στην εργασία ή κατά τη διάρκεια μη εργάσιμων ωρών. Εάν αποδειχθεί ότι ένας φίλος ή συγγενής έχει αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό της φυματίωσης το συντομότερο δυνατόν και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, περιλαμβάνουν μια εξέταση Mantoux, μια ακτινογραφία θώρακος, πτύελα, εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ενήλικες από την ομάδα κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται σε παρόμοιες μελέτες τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ενώ τα παιδιά είναι δύο φορές πιο πιθανό. Εάν ένα άτομο ζει μαζί με έναν φορέα βακτηρίων, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης, που λαμβάνονται σε ελάχιστες δόσεις.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως οποιαδήποτε επαφή με άτομο που έχει ανοικτή μορφή φυματίωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως, όπου θα λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Ένα τέτοιο πρόσωπο θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρις ότου οι μελέτες δείξουν ότι δεν υπάρχει επικίνδυνο μυκοβακτηρίδιο στην αποβολή του. Συγγενείς και στον ασθενή δεν χρειάζεται να πανικοβάλλεστε, γιατί ακόμα ανοιχτή μορφή φυματίωσης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής και έγκαιρη θεραπεία - αυτό δεν είναι μια πρόταση. Τις περισσότερες φορές, αρκεί 2 μήνες θεραπείας και το άτομο θα μπορέσει να επιστρέψει στην κοινωνία, καθώς θα είναι ασφαλές για τους άλλους.

Σχετικό θέμα: Πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες

Σχετικά με τις ομάδες κινδύνου

Τα παιδιά αποτελούν ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Εάν ένα άτομο εμφανιστεί στην οικογένεια με φυματίωση που παρουσιάζεται σε οποιαδήποτε μορφή, είναι σημαντικό να περιορίσετε εντελώς την επικοινωνία του παιδιού μαζί του. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί στο λογαριασμό στον φθισιολόγο. Εάν η μόλυνση δεν έχει εντοπιστεί ή δεν είναι το κύριο, αλλά εμφανίζεται σε ανενεργή μορφή, όπως τα παιδιά δεν αποτελούν απειλή για τους άλλους και μπορεί να συνεχίσει μια κανονική ζωή, να πάει στο νηπιαγωγείο και το σχολείο. Μερικές φορές παρουσιάζονται προφυλάξεις με ειδικές προετοιμασίες.

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις και ασθένειες. Εάν υπάρχει υποψία ότι η μυκοβακτηρίδιο θα μπορούσε να μπει στο σώμα μιας γυναίκας, το αγέννητο παιδί, εμφανίζονται όλα τα ίδια μελέτες ότι ο μέσος άνθρωπος, εκτός από την ακτινογραφία θώρακος. Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση δεν αποτελεί λόγο για άμβλωση.

Η επαφή με άτομα που βρίσκονται στη φυλακή ή που έχουν υπηρετήσει προηγουμένως στη φυλακή είναι ο κίνδυνος να ανατραπεί ένα ενεργό στέλεχος φυματίωσης. Ως εκ τούτου, εάν αποδεικνυόταν ότι ένα άτομο είναι άρρωστο, και είναι αδύνατο να ακυρώσει την επίσκεψη, είναι σημαντικό να παρατηρήσουμε σοβαρές προφυλάξεις: φορώντας μια ειδική μάσκα, μαντήλι για τα μαλλιά, τα ρούχα από υλικά που είναι ανθεκτικά σε θεραπεία με απολυμαντικά.

Είναι επικίνδυνο όχι μόνο η άμεση επαφή με τον ασθενή, αλλά και η εγκατάστασή του στο διαμέρισμα όπου ζούσε το άτομο με φυματίωση. Το γεγονός είναι ότι το ραβδί του Koch είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μπορεί να ζήσει στη σκόνη ή στις σελίδες των βιβλίων για διάστημα έως και 3 μηνών, "περιμένοντας" τον επόμενο κάτοχο. Ως εκ τούτου, πριν εγκατασταθεί σε ένα νέο διαμέρισμα, είναι σημαντικό να ρωτήσετε ποιος έζησε σε αυτό νωρίτερα. Εάν υπάρχουν δεδομένα για ασθενείς με φυματίωση, είναι επικίνδυνο να βρίσκονται στο σπίτι μέχρι να ολοκληρωθεί η απολύμανση από την υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία επιτήρησης.

Συντάκτης του άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Όταν έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η πρόληψη είναι ένα υποχρεωτικό χαρακτηριστικό της προστασίας του σώματος από τα μυκοβακτηρίδια. Η ένταση των δραστηριοτήτων που παρουσιάζονται εξαρτάται άμεσα από το πόσο επιθετική ήταν η βλάβη και από ποιες ομάδες κινδύνου ανήκει ο πιθανός ασθενής. Σε κάθε περίπτωση, εάν έρθει σε επαφή με τον φορέα της ανοικτής μορφής φυματίωσης, είναι απαραίτητη η άμεση διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο ή έναν ειδικό της φυματίωσης.

Επιλογές επικοινωνίας

Συμβατικά, οι επαφές χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: ενεργές, δηλαδή μόνιμες και παθητικές - κατακερματισμένες. Το πιο ασήμαντο είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια σύντομων επαφών με έναν ασθενή με φυματίωση στις ακόλουθες θέσεις:

• δημόσιες συγκοινωνίες ·
• κοινόχρηστοι χώροι - ανελκυστήρες, δημόσιες τουαλέτες, ντους;
• προσγειώσεις.

Η πιθανότητα σχηματισμού μιας ανοικτής μορφής φυματίωσης αυξάνεται με παρατεταμένη και συχνή επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Αυτό μπορεί να είναι συνύπαρξη, συνεχής επικοινωνία κατά τη διάρκεια της εργασίας ή στον ελεύθερο χρόνο. Εάν υπάρχουν ακόμα πιο ενεργές επαφές που συνοδεύονται από την ανταλλαγή βιολογικών υγρών (φιλιά, σεξουαλικές σχέσεις), τότε η πιθανότητα αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές.

Τα άτομα με φυσιολογική κατάσταση υγείας βρίσκονται στην κατηγορία της "επαφής για τη φυματίωση" και πρέπει να υποβληθούν σε επείγουσα εξέταση με έναν φθισιολόγο. Ο σκοπός της παρουσιαζόμενης διάγνωσης θα πρέπει να θεωρείται αποκλεισμός του ενεργού σταδίου της φυματίωσης σε άτομο που έρχεται σε επαφή και προσδιορισμός ενδείξεων για την εφαρμογή της χημειοπροφύλαξης με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ποιος κινδυνεύει

Η επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση είναι πιο επικίνδυνη για ορισμένες κατηγορίες πολιτών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παιδιά - μέχρι 12-14 ετών, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, άτομα που έχουν εκτελέσει ποινή φυλάκισης. Μια ξεχωριστή κατηγορία κινδύνου είναι η λεγόμενη «επαφή χωρίς επαφή», δηλαδή, που ζει σε ένα σπίτι στο οποίο είχε προηγουμένως πάσχει ένας ασθενής με φυματίωση.

Σε κίνδυνο είναι όλοι εκείνοι των οποίων η ανοσία καταστέλλεται για διάφορους λόγους: τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή καπνίσματος, επιδείνωση του ενδοκρινικού συστήματος και άλλες παθολογικές διεργασίες που αποδυναμώνουν το σώμα.

Προληπτικά μέτρα έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση που απαιτείται έκτακτη πρόληψη της μόλυνσης από τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τις ειδικές υπηρεσίες. Αν μιλάμε για οικιακούς χώρους, χρειαζόμαστε ειδική εξυγίανση και απολύμανση. Αφού πραγματοποιήσουν τις δραστηριότητες που παρουσιάζονται, οι φτιανοθεραπευτές συμβουλεύουν να πραγματοποιήσουν καλλυντικές επισκευές και μόνο μετά από αυτό δεν μπορείς να φοβάσαι το σχηματισμό ενός ανοιχτού τύπου φυματίωσης.

Για την προστασία από τη φυματίωση στους ανθρώπους, συνιστάται η χρήση σημαντικής δόσης αντι-ΤΒ φαρμάκων. Θα επιβραδύνουν τη διαδικασία αύξησης του αριθμού των μυκοβακτηρίων και επομένως της μόνης μόλυνσης.

Ωστόσο, το μέτρο που παρουσιάζεται δεν αρκεί, επειδή εξαλείφει τη συνολική βλάβη στο σώμα. Ο περαιτέρω κύκλος αναπτύσσεται ξεχωριστά από έναν φθισιολόγο. Αυτή η προληπτική φροντίδα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της κατάστασης της υγείας: ηλικία, ανοσοποιητικό καθεστώς, παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Πώς να μην αρρωστήσετε στο μέλλον

Προκειμένου να αποκλειστεί ο σχηματισμός της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση των προσώπων επαφής. Η προληπτική υποστήριξη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• δοκιμασία τύπου φυματίνης (δοκιμές Mantoux ή Diaskintest).
• εξέταση του θώρακα με ακτίνες Χ, η οποία είναι επιτρεπτή σε κάθε στάδιο της νόσου.
• εξέταση των πτυέλων για την παρουσία βακίλου του φυματιδίου, αν είναι απαραίτητο.
• ολιστική εξέταση του αίματος, των ούρων και των πτυέλων.

Προκειμένου να γνωρίζουμε πώς να προστατεύουμε από τη φυματίωση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν έρθει σε επαφή εξετάζονται τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Για τους ενήλικες, ο αριθμός που παρουσιάζεται είναι μικρότερος και είναι δύο φορές μέσα σε 12 μήνες. Η προληπτική θεραπεία με χημικές ουσίες πραγματοποιείται σε άτομα με την υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης.

Στην κατηγορία αυτή υπάρχουν άνθρωποι με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας και εκείνοι που υπόκεινται στην ενεργό επίδραση των επιθετικών στελεχών της φυματίωσης. Τα μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση ενός ή δύο φαρμάκων τύπου κατά της φυματίωσης, τα οποία συνταγογραφούνται σε ελάχιστες ποσότητες ώστε να αποκλείεται κάθε είδους παθολογική κατάσταση.

Πρόσθετη προφύλαξη

Ως μέτρο πρόσθετης πρόληψης, είναι λογικό να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το οινόπνευμα και η χρήση ναρκωτικών, να λαμβάνονται υπόψη τα πρότυπα της προσωπικής υγιεινής και επίσης να αρνείται κανείς να επικοινωνεί με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Συνιστάται η διόρθωση της δίαιτας και της διατροφής. Τα τρόφιμα θα πρέπει να παραμείνουν πλήρεις, με σημαντική ποσότητα βιταμινών και ανόργανων συμπλοκών, καθώς και φυσικές πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Τα προληπτικά μέτρα θα είναι ελλιπή εάν δεν οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μιλάμε για καθημερινές βόλτες και πρωινές ασκήσεις, υποχρεωτικό αερισμό των χώρων διαβίωσης και διαδικασίες σκλήρυνσης.

Ένα ουσιαστικό προληπτικό μέτρο είναι μια ετήσια επίσκεψη σε παραθαλάσσια θέρετρα και ειδικά σανατόρια για άτομα που είχαν φυματίωση ή συνθήκες κοντά σε αυτήν.

Οι φθισικανοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η έναρξη και η εκτέλεση των παρουσιαζόμενων δραστηριοτήτων στο μέλλον απαιτείται ταυτόχρονα με τον κύκλο αποκατάστασης που παρουσιάστηκε προηγουμένως. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα είναι σε θέση να εξοικονομήσει 100% εισοδήματα. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση πολυβιταμινών και άλλων συμπλοκών που συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για σωστή προφύλαξη σε περίπτωση φυματίωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διαγνωστική εξέταση και διαβούλευση με έναν φθισιατρικό. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό ενός συνόλου μέτρων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης στο σώμα και στην συμπερίληψη επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο. Η αυτοπεποίθηση στην παρούσα κατάσταση αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, διότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η πρόληψη της φυματίωσης σε επαφή με τον ασθενή είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια όλων των μελών της κοινωνίας που βρίσκονται σε σχέση με τον εκχυλιστή βακτηρίων και να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της πιο επικίνδυνης ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι το παθογόνο εισέρχεται εύκολα στο περιβάλλον από άτομα με ανοικτή φυματίωση, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις εξωτερικές συνθήκες, μεταλλάσσεται εύκολα και προσαρμόζεται στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της επιδημίας.

Ποια είναι η πιθανότητα της ασθένειας σε επαφή με τον ασθενή;

Πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος μόλυνσης και περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας και πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την κατάποση του mycobacterium tuberculosis εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε την επικοινωνία με τον ασθενή;

Η επαφή με ένα άτομο με φυματίωση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε, κυρίως σε πολυσύχναστες περιοχές. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι συνήθως πολύ υψηλή, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Τι επηρεάζει το σενάριο της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα ανοσοκατασταλμένα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ενεργό μορφή φυματίωσης από τους υγιείς ανθρώπους.
2. Η φύση της σχέσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η επαφή και όσο πιο κοντά είναι η επαφή με την άρρωστη φυματίωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης και η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως "επαφή χωρίς επαφή". Τα άτομα που ζουν σε μια αίθουσα όπου προηγουμένως εκτέθηκε ένας ασθενής φυματίωσης μπορεί να εκτεθούν σε λοίμωξη.Τα μυκοβακτηρίδια παραμένουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα · επομένως, για να αποφευχθεί αυτή η ύπουλη ασθένεια, δεν πρέπει να παραμελούμε τα μέτρα επαγγελματικής απολύμανσης μετά την κίνηση ή το θάνατο του ασθενούς.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο

Λόγω της διατάραξης του ανοσοποιητικού συστήματος ή λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του, οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση:

1. Παιδιά και έφηβοι. Το ανοσοποιητικό σύστημα των νεογνών και των βρεφών δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, επομένως το σώμα τους δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει την ασθένεια. Οι έφηβοι είναι επίσης ευάλωτοι στην παθολογία λόγω των διακυμάνσεων των ορμονικών επιπέδων. Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG είναι εντελώς ανυπεράσπιστα κατά των σοβαρών μορφών φυματίωσης.
2. Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
3. HIV-μολυσμένο.
4. Άτομα με ιστορικό σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
5. Οι εθισμένοι, οι αλκοολικοί, οι καπνιστές με σκληρό πυρήνα.

Ο κίνδυνος για περαιτέρω εξέλιξη της νόσου μετά την εισχώρηση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα των ανθρώπων είναι υψηλός:

• που ζουν σε συνθήκες υψηλού "συνωστισμού" και ανθυγιεινών συνθηκών, καθώς και σε σκοτεινούς, υγρούς, υγρούς και ξεθωριασμένους χώρους, όπου υπάρχουν οι καλύτερες συνθήκες για να παραμείνει ο μπακίλλος του φυματιδίου.
• όσοι έρχονται σε επαφή με τη φύση των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων με άτομα με φυματίωση (ιατρικό προσωπικό φυλακών, κοινωνικών λειτουργών κ.λπ.) ·
• εργάζονται σε επιχειρήσεις με επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.
• υποσιτισμένοι, υποφέρουν από αβιταμίνωση.

Η πρόληψη της φυματίωσης μεταξύ του πληθυσμού θα πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορα επίπεδα: από την εφαρμογή κυβερνητικών προγραμμάτων για την καταπολέμηση αυτής της πιο επικίνδυνης ασθένειας και να λήγει με μεμονωμένα μέτρα για την προστασία της υγείας και της ευημερίας των άλλων.

Είδη και χαρακτηριστικά της πρόληψης της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Η φυματίωση είναι σύντροφος φτώχειας και χαμηλού επιπέδου κουλτούρας και ζωής του πληθυσμού. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης, η πρόληψη αρχίζει σε κρατικό επίπεδο και έχει κοινωνικοοικονομικό χαρακτήρα.

Η ειδική πρόληψη περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• η καταπολέμηση της φτώχειας και της φτώχειας, καθώς η ασθένεια κυριολεκτικά «αναπτύσσεται» μεταξύ των μειονεκτουσών ομάδων του πληθυσμού (οι πεινασμένοι, οι άρρωστοι, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες και ακατάλληλες εγκαταστάσεις).
• παροχή ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη του αθλητισμού, του πολιτισμού, της αναψυχής και της αποκατάστασης.
• την εξάλειψη των κακών συνηθειών μεταξύ όλων των κατηγοριών του πληθυσμού ·
• βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης, αναζήτηση νέων εργαλείων και μεθόδων καταπολέμησης της νόσου,
• τον έλεγχο μιας οικολογικής κατάστασης που θα επιτρέψει την εξάλειψη ενός οικοτόπου ευνοϊκού για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Εκτός από τις παγκόσμιες παρεμβάσεις, η πρόληψη της φυματίωσης περιλαμβάνει την προστασία ενός υγιούς πληθυσμού από μια επικίνδυνη μόλυνση που διαδίδεται από τα εκκρίματα βακτηρίων.

Τα καθήκοντα αυτά επιλύονται με την υγειονομική πρόληψη της φυματίωσης, η οποία προβλέπει:

• την ανίχνευση εστιών μόλυνσης από φυματίωση και την εξέταση τους ·
• την παρατήρηση της κατάστασης στις εστίες της μόλυνσης ·
• εφαρμογή μέτρων για την καταπολέμηση της επιδημικής προστασίας - απολύμανση χώρων, απολύμανση - τρέχουσα και τελική απολύμανση.

Τα μέτρα για την προστασία του πληθυσμού από τη μαζική μόλυνση διεξάγονται από την υπηρεσία φυματίωσης μαζί με τα κέντρα επιδημιολογίας και υγιεινής.

ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑ! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο:

Δεδομένου ότι τα παιδιά βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου σε σχέση με αυτή την ασθένεια λόγω της ιδιαιτερότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα για την πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά.

Ένας αποτελεσματικός και αποδεδειγμένος τρόπος προστασίας από τη φυματίωση των παιδιών είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός με BCG. Χάρη σε αυτό το εμβόλιο, τα ποσοστά θνησιμότητας μεταξύ των παιδιών μειώνονται σημαντικά.

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανοσίας του παιδιού στα αντιγόνα Mycobacterium tuberculosis και η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης του σώματος με φυματίωση. Η δοκιμή φυματίωσης για παιδιά πραγματοποιείται συστηματικά (μία φορά το χρόνο), η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της ροής σε κλειστή μορφή.

Εάν ένα παιδί έχει αντενδείξεις για το Mantoux ή υπάρχει αρνητική αντίδραση στα συστατικά ενός φαρμάκου φυματίνης, σήμερα υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση μόλυνσης από φυματίωση στο σώμα.

Εάν το παιδί ήταν σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, η πιθανότητα μόλυνσης και ασθένειας είναι εξαιρετικά υψηλή. Από την άποψη αυτή, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματιώσεως, πράγμα που βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και της μετάβασης της νόσου σε δραστικές μορφές.

Η πρόληψη ασθενειών σε ενήλικες πρέπει να περιλαμβάνει:

• οι τακτικοί έλεγχοι και η φθορολογική εξέταση.
• επισκέπτονται τον γιατρό της φυματίωσης και λαμβάνουν όλες τις εξετάσεις και δείγματα σε περίπτωση μακράς και στενής επαφής με ασθενείς με φυματίωση.
• την άρνηση των κακών συνηθειών - κυρίως από το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Η γενική ενίσχυση του σώματος, η διατροφή και η ορθολογική διατροφή, ο ενεργός τρόπος ζωής και η επαρκής ανάπαυση στη φύση θα συμβάλουν στην ενίσχυση της υγείας και στην πρόληψη των επικίνδυνων συνεπειών της νόσου.

Τι γίνεται αν ένα μέλος της οικογένειας είναι άρρωστο

Πώς να προστατεύσετε από τη μόλυνση εάν η επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση είναι αναπόφευκτη και τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες:

1. Οι ασθενείς με ανοικτή μορφή λοίμωξης από φυματίωση θα πρέπει να νοσηλεύονται υποχρεωτικά για να τους απομονώσουν από τα υγιή μέλη της οικογένειας και το προσωπικό, καθώς και την επιτυχή θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών.
2. Μετά την αποστολή του ασθενούς στο νοσοκομείο, στο δωμάτιο πρέπει να πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την απολύμανση.

Αφού ο ασθενής επιστρέψει στις εσωτερικές συνθήκες μετά από νοσηλεία, όπου ζει με την οικογένειά του, προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη φυματίωσης στα μέλη της οικογένειάς του, οι προφυλάξεις κατά την επαφή με τους ασθενείς πρέπει να περιλαμβάνουν τα εξής:

• αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος του ασθενούς με φάρμακα και τακτικές διαβουλεύσεις με τον ειδικό που παρακολουθεί την φυματίωση.
• Σταθερή συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, διατηρώντας την καθαριότητα του σώματος, τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα.
• τη χρήση προστατευτικών μάσκες κατά την επικοινωνία με τον ασθενή.
• κανονικό και λεπτομερή υγρό καθαρισμό, αερισμό του δωματίου και επεξεργασία χαλαζία του.
• παρέχοντας στον ασθενή ξεχωριστό δωμάτιο, πιάτα και κρεβάτι.
• την εφαρμογή της υποχρεωτικής τρέχουσας απολύμανσης.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες συλλογής βιοϋλικών για έρευνα.

Τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς και πού πρέπει να εξετάζονται για τη φυματίωση μετά από επαφή με τον ασθενή, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η πρόοδος μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διαβούλευση με έναν γιατρό σχετικά με την φυματίωση είναι υποχρεωτική. Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί προληπτική θεραπεία, ανάλογα με το αν τα άτομα που έρχονται σε επαφή με φυματίωση ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Εάν ένας άρρωστος συγγενής είναι στη φυλακή, στη συνέχεια στη συνάντηση μαζί του θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μάσκα, να καλύψετε τα μαλλιά σας και να φορέσετε ρούχα κατασκευασμένα από υφάσματα ανθεκτικά στα χημικά μέσα για απολύμανση.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μεταφορά κηλίδων Koch μπορεί να πραγματοποιηθεί εύκολα όταν ασχολείστε με ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.

Μετά από επαφή με οικιακά αντικείμενα, αυτοί οι μικροοργανισμοί που είναι ανθεκτικοί στις περιβαλλοντικές συνθήκες και στις χημικές ουσίες μπορούν να ζήσουν στο περιβάλλον για αρκετούς μήνες. Επομένως, η έγκαιρη και κατάλληλη πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξάπλωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας και θα διαφυλάξει την υγεία χιλιάδων πολιτών.