Συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Με την έναρξη του κρύου καιρού, αρχίζουν να θυμούνται πολλές ασθένειες ψυχρού χαρακτήρα. Ένα από τα πιο κοινά κρυολογήματα στο λαιμό είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών, ευρέως γνωστών ως αδένων, και η ίδια η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως στηθάγχη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ της αμυγδαλίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Ένας πονόλαιμος είναι μια οξεία ασθένεια που συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση - αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 μοίρες, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, αιχμηρά πέλματα στο λαιμό κατά την κατάποση και γενική αδυναμία. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια διαδικασία · πολλοί άνθρωποι ανέχονται τις επιδείξεις του «στα πόδια του» χωρίς να δίνουν μεγάλη προσοχή στα συμπτώματά του: ένας ελαφρύς πυρετός, ένας πονόλαιμος και ένας πονόλαιμος, μια ελαφρά γενική αδιαθεσία από το να κάνει ένα μεγάλο λάθος.

Σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας, ολόκληρος ο πληθυσμός πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα! Προϋποθέσεις για την εμφάνιση και ανάπτυξη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι δομικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών παλατινών (αδένες), παραβίαση φυσικών βιολογικών διεργασιών και αμυντικών μηχανισμών στις αμυγδαλές. Υπό την επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων (αν το άτομο είναι «καεί» υγρή πόδια, με φόντο ιογενή κρυολογήματα) μικροοργανισμούς που «ζουν» στις αμυγδαλές (και είναι μια φυσική διαδικασία) ενεργοποιούνται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, οδηγώντας σε φλεγμονή. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα στις αμυγδαλές μπορεί να βρεθεί μέχρι αρκετές δεκάδες (συνήθως περίπου 30) τύποι μικροοργανισμών - μύκητες και βακτήρια, αλλά η κύρια αιτία της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος.

Η πιο κοινή χρόνια αμυγδαλίτιδα συμβαίνει μετά από ένα πόνο στο λαιμό - αυτό είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους οδηγούνται οι γιατροί - συχνή παρουσία στηθάγχη (στηθάγχη για περισσότερο από δύο στη ζωή, ΩΡΛ ιατροί θεωρούνται μέρος της) έναν λόγο για την αύξηση αυτή τη διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, χωρίς προηγούμενη στηθάγχη, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 2-3% των περιπτώσεων, όπως η αμυγδαλίτιδα ονομάζεται "χωρίς αγγινίνη". Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα άτομα που έχουν αμυγδαλίτιδα να αναπτύξουν χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Αν κοιτάξετε το λαιμό του ασθενούς με χρόνια αμυγδαλίτιδα, μπορείτε να δείτε μεγάλες και φλεγμονώδεις παλλινικές αμυγδαλές (βλέπε εικόνα) με χαλαρή επιφάνεια, τα κενά των οποίων είναι γεμάτα με πυώδη πώματα. Οι αμυγδαλές μπορούν να αναπτυχθούν σε τέτοιο βαθμό ώστε να κλείσουν εντελώς τον αυλό του λαιμού.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, οι γιατροί διακρίνουν δύο από τις κύριες μορφές της - απλές και τοξικές-αλλεργικές. Στην απλή μορφή, η ασθένεια εκδηλώνεται ελάχιστα και σχεδόν δεν θυμίζει τον εαυτό της, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ιατρική εξέταση. Η διάγνωση μιας απλής μορφής αμυγδαλίτιδας μπορεί να γίνει σε οποιονδήποτε έπασχε από πονόλαιμο. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να ζήσει μια ζωή, χωρίς να γνωρίζει την ασθένειά του.

Πολύ χειρότερο εάν η απλή μορφή μετατραπεί σε τοξικο-αλλεργική. Με αυτή τη μορφή, η χρόνια αλλεργία και η αλλεργία του σώματος, η θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά (μέχρι το μέγιστο 37,5 μοίρες), αυξάνεται η κόπωση, επιδεινώνεται η απόδοση, εμφανίζονται πόνους στις αρθρώσεις και διαταραχές της καρδιάς, του νεφρού και του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, οι ρευματισμοί, οι καρδιακές παθήσεις και η χρόνια νεφρική νόσο μπορούν να αναπτυχθούν. Όχι σπάνια, λόγω των αμυγδαλών, τα αυτιά μπορούν να τοποθετηθούν και η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να αναπτυχθεί.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Ορισμός

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα ή η χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών (κοινώς ονομαζόμενες "αδένες") είναι η πιο κοινή ασθένεια τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αυτή η ασθένεια σε μια διαφορετική περίοδο ζωής επηρεάζει ολόκληρο τον πληθυσμό. Οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών, που ονομάζεται πονόλαιμος, με υψηλό πυρετό, έντονο πόνο στο λαιμό, σοβαρή αδιαθεσία, αδυναμία και πόνους στο σώμα. Με τη στηθάγχη, στο βάθος της αποδυνάμωσης της άμυνας του σώματος (γενική ανοσοανεπάρκεια) για ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα θεωρείται μολυσματική αλλεργική νόσος. Δεν είναι υπερβολή να την αποκαλούμε, και ανοσολογικών νόσων, όπως οι αμυγδαλές, καθώς και άλλα Λεμφαδενοειδής ιστός παράγει μονοπύρηνα λευκά αιμοσφαίρια - λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται ενεργά στην παραγωγή εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α, ένας σημαντικός παράγοντας για την προστασία του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν διαταραχθούν οι διαδικασίες γενικής και τοπικής ανοσογένεσης, εμφανίζεται μια εικόνα κοινών επιπλοκών με την πάροδο του χρόνου - ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, νεφρά, πρώτες λειτουργικές και στη συνέχεια οργανικές διαταραχές των λειτουργιών του myo -, του ενδοκαρδίου, κλπ.

Για να αποφύγετε αυτή τη δέσμη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε την θεραπεία έγκαιρα. Η κύρια θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα είναι η συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να χωριστεί σε δύο συστατικά - μια τοπική επίδραση στις αμυγδαλές και την αποκαταστατική θεραπεία (βιταμίνες, σωστή διατροφή, καθημερινή αγωγή).

Η κύρια θεραπεία στη συντηρητική θεραπεία είναι η πλύση των κενών των αμυγδαλών ή των αδενοειδών με απολυμαντικά διαλύματα - furacilin, βορικό οξύ, Miramistin (chlorhexidine). Μόνο ο γιατρός μπορεί να καθαρίσει καλά τις αμυγδαλές, έτσι δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη βοήθειά του στη θεραπεία. Συντηρητική θεραπεία πρέπει να γίνεται δύο φορές το χρόνο, σε μαθήματα δύο εβδομάδων.

Στο πλαίσιο αυτό, το πρόβλημα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα των ανθρώπων όλων των vozrastov.V τα προηγούμενα χρόνια υπήρξε σημαντική πρόοδος στην πρόληψη της λόγω tanzilogennyh συχνά χρησιμοποιούμενες λειτουργίες αφαίρεση των αμυγδαλών της νόσου, σύμφωνα με την αρχή: δεν αμυγδαλές - όχι στηθάγχη, δεν δευτεροβάθμια ασθένειες. Αλλά υπήρχαν νέα προβλήματα - δευτερογενής τοπική ανοσοανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονταν σε παρόμοιες χειρουργικές επεμβάσεις με την ανάπτυξη ρινικών και παραρινικών ιγμορείων, αλλεργικών ασθενειών, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιας φαρυγγίτιδας, βρογχίτιδας κ.λπ.

Από την άποψη αυτή, επί του παρόντος, οι ειδικοί σε όλο τον κόσμο είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με την αφαίρεση των αμυγδαλών παλατινών ή αδενοειδών. Για αυτούς πρέπει να παλέψετε σκληρά!

Σε συμβατικά ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποίησε τη μέθοδο της συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που δοκιμάστηκε για πολλά χρόνια. Βασίζεται στα χαρακτηριστικά της δομής των αμυγδαλών: στην φαρυγγική επιφάνειά του καλύπτεται με μόνο το επιθήλιο, στενά κανάλια άνοιγμα σχισμής του διαφορετικού μεγέθους (διάκενα) τα οποία είναι διακλαδισμένη μορφή δενδροειδής και σχεδόν αραχνοειδής δικτύου περιφερειακά αμυγδαλές. Αυτό το δίκτυο εκτελεί αποχέτευση, εμπόδιο, αντανακλαστικό και άλλες λειτουργίες, πράγμα που αποτελεί στην πραγματικότητα ένα είδος βιολογικού αισθητήρα του φάρυγγα.

Μετά τις μεταφερθείσες φλεγμονώδεις διεργασίες στον αμυγδαλικό ιστό, εμφανίζεται μερική ή πλήρης εξολόθρευση (συγχώνευση) ενός μέρους του δικτυωτού δικτύου, οριοθετώντας τμήματα του ιστού λεμφαδενοειδών, διαταράσσοντας σημαντικά, κυρίως, τη λειτουργία αποστράγγισης. Σε αυτές τις περιοχές συσσωρεύονται προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών, διαταράσσονται οι διαδικασίες χρησιμοποίησής τους, εμφανίζονται οίδημα και μικρός πονόλαιμος και άλλη δυσφορία. Ο πόνος είναι παροδικός, μη μόνιμος, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει. Με την πάροδο του χρόνου, οι παράπλευρες διαταραχές στις δομές ιστών των αμυγδαλών αυξάνονται.

Όταν χαλάρωση μετά από ολική σώματος και (ή) την τοπική υπέρψυξης εμφανίζεται συνήθως στηθάγχη, όπου η αρχική εστίαση είναι το εν λόγω τμήμα της αμυγδαλής, η οποία συχνά οδηγεί σε μια σημαντική ανακάλυψη του θαλάμου πέρα ​​από τις αμυγδαλές και parotonzilyaonomu απόστημα. Μετά από κάθε επιδείνωση στο πάχος του αμυγδαλικού ιστού, σχηματίζονται νέες ουλές και υπερανάπτυξη, γεγονός που οδηγεί στην εξέλιξη της χρόνιας διαδικασίας.

Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ο ευρύτερος κατάλογος των φαρμάκων και των μεθόδων που χρησιμοποιούνται από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα, γεγονός που δείχνει τη μάζα και την κοινωνική σημασία αυτής της νόσου.

Στην κλινική μας, θα σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα των 10 ανώδυνων διαδικασιών, θα εξαφανιστούν οι φλεγμονές, τα οίδημα και τα πυώδη βύσματα. Για πρώτη φορά στη ζωή σας, οι αμυγδαλές ή αδενοειδή θα γίνουν ροζ και θα συρρικνωθούν στο μέγεθος του φυσιολογικού κανόνα. Τα μικρά και μεσαία κεκορεσμένα κενά, μεγάλα θα γκρεμίσουν, αλλά χωρίς πυώδη κυκλοφοριακή συμφόρηση. Η αναπνοή θα γίνει φρέσκια. Ιδιαίτερα ορατές είναι οι εξωτερικές αλλαγές των ατόμων με λιπαρό, ακάθαρτο «βρώμικο» δέρμα του προσώπου. Χωρίς ακριβές κρέμες και μάσκες, το δέρμα των ασθενών μας καθαρίζεται και ανανεώνεται βελτιώνοντας το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Ιατρικό κέντρο για τη θεραπεία της παθολογίας της ENT "Κλινική Dr. Sichinava"

Μοναδικές μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση: rrh αμνησία, αδενοειδή, ιγμορίτιδα και ρινικοί πολύποδες. Σήμερα, αυτή η τεχνική, η μόνη στη Ρωσία, έχει ήδη λάβει αναγνώριση στο εξωτερικό. Δείτε φωτογραφίες και ραδιογραφήσεις που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της τεχνικής.

Για πληροφορίες και τηλεφωνική συνάντηση: (095) 954 73 93, 952 52 69, 762 90 05 από τις 10:30 έως τις 24:00

Αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των αμυγδαλών, η οποία στη συνέχεια υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται.

Γκάλκιν Αλεξέι Βλαντιμιρόβιτς

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των αμυγδαλών, η οποία στη συνέχεια υποχωρεί και στη συνέχεια επιδεινώνεται.

Ποιος είναι ο ρόλος των αμυγδαλών;

Οι αμυγδαλές είναι λεμφοειδή όργανα, επομένως λειτουργούν ως ανοσοποιητικές άμυνες στο σώμα. Έλαβαν το όνομά τους λόγω της ομοιότητας με το αμύγδαλο. ως αποτέλεσμα, οι ανατόμοι άρχισαν να χρησιμοποιούν το όνομα "αμυγδαλά".

Ο λεμφοειδής ιστός στον φάρυγγα δεν υπάρχει μόνο στην αμυγδαλική παλτιαία, αλλά και σε άλλες δομές:

  • γλωσσική και ρινοφαρυγγική αμυγδαλές.
  • λεμφοειδείς εστίες του οπίσθιου φάρυγγα.

Ο λεμφοειδής ιστός του φάρυγγα είναι ένας σημαντικός κρίκος στην ανοσία, καθώς τα ανοσοκύτταρα του σώματος έρχονται σε επαφή με το περιβάλλον στην επιφάνεια του. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από κύτταρα ανοσίας στις λεμφοειδείς δομές του φάρυγγα μεταδίδονται στα ανοσολογικά όργανα του επόμενου ζεύγους (θύμος, μυελός των οστών, λεμφαδένες) για να σχηματίσουν προστατευτικές πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες). Στο μέλλον, εξουδετερώνουν παθογόνους ιούς, βακτηρίδια, μύκητες και πρωτόζωα που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Με την ηλικία, ο ρόλος των αμυγδαλών ως οργάνων της ανοσίας σταδιακά χάνεται. Ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από στοιχεία συνδετικού ιστού, οπότε αρχίζει η αντίστροφη ανάπτυξη (αντίστροφη ανάπτυξη) των αμυγδαλών. Πρώτα απ 'όλα, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλός υποβάλλεται σε αυτή τη διαδικασία, αργότερα επηρεάζει τις γλωσσικές και παλατινές αμυγδαλές. Ως εκ τούτου, στους ηλικιωμένους, ο αμυγδαλωτός ιστός (αμυγδαλής) είναι σχεδόν συγκρίσιμος με το μέγεθος ενός μπιζελιού.

Η αμυγδαλιά του παλατιού είναι η πιο πολύπλοκη δομή. Αποτελείται από πολλά κανάλια - κρυπτά (ή κενά). Ορισμένες κρύπτες μοιάζουν με ένα ρηχό και περισσότερο ή λιγότερο ευθύγραμμο σωληνάριο, άλλοι έχουν μεγαλύτερο βάθος, δέντρο κλαδιών, μερικές κρύπτες αλληλοσυνδέονται. Συχνά, όπου η κρυψίνη ανοίγει στο λαιμό, υπάρχει μια στένωση του καναλιού. Αυτό προκαλεί τη δυσκολία καθαρισμού από το περιεχόμενο, στο φόντο του οποίου αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Η αμυγδαλής του παλατιού περιορίζεται σε μια κάψουλα - μια πυκνή θήκη συνδετικού ιστού. Έξω από αυτό είναι ένα στρώμα χαλαρών ιστών - παρατονοστοιχιών ή κοντινών αλιδονικών ινών. Με σοβαρή φλεγμονή της αμυγδαλιάς, η λοίμωξη καταστρέφει το φράγμα της κάψουλας και υπερβαίνει αυτό, προκαλώντας φλεγμονή αυτής της ίνας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παρατονησίλλωση. Αναφέρεται σε μια σοβαρή επιπλοκή, η οποία, εάν η ανάρμοστη ή καθυστερημένη θεραπεία, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως η ανάπτυξη μιας πυώδους εστίασης στους μαλακούς ιστούς του λαιμού (παρατορικός αποστάτης, φλέγμα του λαιμού), σηψαιμία και βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι δυνατή σε 2 σενάρια:

  • ως αποτέλεσμα του πονόλαιμου (οξεία αμυγδαλίτιδα) που υποβλήθηκε σε εσφαλμένη θεραπεία ή δεν υποβλήθηκε σε πλήρη θεραπεία.
  • ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσοπροστασίας και της σταθερής έκθεσης σε επιθετικούς παράγοντες (αυτό είναι μια αντιαλλαϊκή παραλλαγή).

Ως επιθετικοί ερεθιστές είναι:

  • εισπνοή καπνού ·
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • carious δόντια?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρινικά ιγμόρεια (αντιτρίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) ·
  • παραβίαση της ρινικής αναπνοής, που συμβαίνει με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την παρουσία στην κοιλότητα των πολύποδων ή της υπερτροφίας των κάτω ρινικών κοντσών. Σε τέτοιες συνθήκες, ο στοματικός βλεννογόνος στεγνώνει και ο σχηματισμός ανοσοσφαιρίνης Α διαταράσσεται, πράγμα που μειώνει την ανοσολογική άμυνα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ωστόσο, η επίδραση μόνο των παραπάνω παραγόντων δεν αρκεί για την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Επί του παρόντος, θεωρείται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του σώματος με παθογόνα βακτήρια στο υπόβαθρο της αλλεργιοποίησης (αλλοιωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα). Οι τοπικές αλλαγές στον ιστό των αμυγδαλών μετά από προηγούμενη στηθάγχη, καθώς και ο παράγοντας κληρονομικότητας, ο οποίος εκδηλώνεται μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, έχουν επίσης κάποια αξία σε αυτή τη διαδικασία.

  1. Λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι ενεργούν ως αιτιολογικοί μικροοργανισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, ο μέγιστος κίνδυνος είναι πυογόνος στρεπτόκοκκος, που ονομάζεται επίσης βήτα-αιμολυτικό (ανήκει στην ομάδα Α). Οι κίνδυνοι για το σώμα που σχετίζονται με αυτό το παθογόνο είναι η πιθανότητα ανάπτυξης αυτοάνοσων νόσων, δηλ. όταν τα δικά τους ανοσοποιητικά κύτταρα βλάπτουν άλλα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Αυτό συμβαίνει με σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς, πολυαρθρίτιδα και άλλες παρόμοιες ασθένειες.
  2. Η αλλεργική αντίδραση του οργανισμού (αλλεργιοποίηση), η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε. Σε τέτοιες συνθήκες, η επαναλαμβανόμενη διείσδυση αντιγόνων (για παράδειγμα, ξένες πρωτεΐνες βακτηρίων) οδηγεί στην ενεργοποίηση μιας αλλεργικής αντίδρασης που διατηρεί συνεχώς φλεγμονή. Αυτό αντιστοιχεί στην οξεία φάση της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Αποδεικνύεται ότι η πιθανότητα χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πρώτης και δεύτερης γραμμής υπέφεραν από αυτή την ασθένεια είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας των κρύπτων των αμυγδαλών και στα χαρακτηριστικά της ανοσολογικής κατάστασης (τάση για αλλεργική αντίδραση).

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της, η οποία μπορεί να είναι απλή ή τοξική-αλλεργική.

Σημάδια μιας απλής φόρμας:

  • Εξάρσεις όχι περισσότερο από 1-2 φορές το χρόνο.
  • Μεταξύ των παροξύνσεων, η γενική κατάσταση δεν έχει σπάσει.
  • Δεν υπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας (δεν υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα, δεν υπάρχει δηλητηρίαση, η γενική κατάσταση δεν υποφέρει).
  • Τοπικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα σημάδια μιας τοξικής-αλλεργικής μορφής είναι:

  • Μεταβολές στο αίμα (ανιχνεύονται με κλινική, βιοχημική και ανοσολογική ανάλυση).
  • Τοξικολογική δηλητηρίαση.
  • Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, κλπ.) Που σχετίζονται με την ανάπτυξη ρευματισμών, σπειραματονεφρίτιδας, αγγειίτιδας, σηπτικής ενδοκαρδίτιδας κλπ.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η τοξικο-αλλεργική μορφή είναι 1ος και 2ος βαθμός. Οι διαφορές μεταξύ τους λαμβάνουν υπόψη την ταξινόμηση του Preobrazhensky B.S.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη της νόσου

Αμυγδαλίτιδα, και σε προχωρημένες περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας που επηρεάζει τις αμυγδαλές - παλατίνη, γλωσσική, λαρυγγική, ρινοφαρυγγική. Η αιτία της νόσου είναι η επαφή ενός ατόμου (συχνά παιδιού) με μολυσματικά παθογόνα - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, χλαμύδια, μύκητες και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Και συχνά, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία μορφή της νόσου γίνεται χρόνια. Μια χρόνια, με τη σειρά της, μπορεί να συμβεί με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος) μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα συστατικά του λεμφικού φάρυγγα δακτυλίου. Η χρόνια αμυγδαλίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει μόνο τις παλλινικές και φαρυγγικές αμυγδαλές.

Πώς να διακρίνετε τη στηθάγχη από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η στηθάγχη από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα διαφέρει στον βαθμό των συμπτωμάτων, καθώς και στη διάρκεια της νόσου. Πώς να διαφοροποιήσετε τις οξειδωτικές και χρόνιες μορφές πυώδους αμυγδαλίτιδας:

  • Τα συμπτώματα της νόσου στη στηθάγχη εμφανίζονται ξαφνικά, η βαρύτητά τους εξελίσσεται ταχέως. Ένας πονόλαιμος για λίγες μόνο ώρες αυξάνει, γίνεται οξεία. Η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα. Πυραιωτική πλάκα σχηματίζεται επίσης γρήγορα και εμφανίζονται κυκλοφοριακές εμπλοκές.
  • Στη στηθάγχη, η σωματική θερμοκρασία θα αυξηθεί σημαντικά, έως και 40 μοίρες. Αυτό δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι οξεία. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά - μέσα στα όρια των 37-38 βαθμών.
  • Η διάρκεια της αμυγδαλίτιδας σε σύγκριση με τη χρόνια μορφή της αμυγδαλίτιδας είναι αρκετά μικρή - 5-7 ημέρες. Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με περιοδικές παροξύνσεις και υποχωρήσεις μπορούν να διαταράξουν τον ασθενή για μήνες ή και χρόνια.
  • Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τα πυώδη πώματα μπορεί να μην σχηματίζονται.
  • Ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια που καθιστά δυνατή τη διάκριση ενός πονόλαιμου από την πυώδη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι η ρινική συμφόρηση και οίδημα του ρινικού βλεννογόνου. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η ρινική συμφόρηση εμφανίζεται σχεδόν πάντα. Στη στηθάγχη, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σπάνια.

Μορφές, συμπτώματα και στάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας - απλής και τοξικής-αλλεργικής. Για μια απλή μορφή της νόσου, μόνο τοπικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, δεν υπάρχει καμία γενική αντίδραση του σώματος:

  • Τόνωση, ζάλη, πονόλαιμος, πονόλαιμος ποικίλης έντασης. Συμπεριλαμβανομένων κατά την κατάποση.
  • Πόνος στους αδένες.
  • Αίσθημα "χονδρό" στο λαιμό.
  • Η χαρακτηριστική "κακοσμία" μυρωδιά από το στόμα.
  • Συνεχής ξηρός βήχας.
  • Εκπαίδευση οίδημα στο ρινοφάρυγγα.
  • Ερυθρότητα και διευρυμένες αμυγδαλές.
  • Ο σχηματισμός πυώδους βύσματος στους ιστούς των αμυγδαλών.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες, ο πόνος τους.
  • Ίσως η εμφάνιση νευραλγικών πόνων, που δίνεται στον αυχένα ή στο αυτί.

Όταν υπάρχει τοξική-αλλεργική χρόνια μορφή φλεγμονής, υπάρχουν και γενικά συμπτώματα:

  • Δεν έχει αυξηθεί πολύ η θερμοκρασία του σώματος, η οποία δεν μπορεί να χτυπηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Πόση
  • Κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απάθεια, λήθαργος.
  • Πόνος στο κεφάλι.
  • Τραχηματική λεμφαδενίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας.
  • Σχεδιάζοντας πόνο ή / και πόνους στις αρθρώσεις, συνήθως στο γόνατο και στον καρπό.
    Δύσπνοια.

Είναι σημαντικό! Εάν ένα άτομο που πάσχει από χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν υποβληθεί σε θεραπεία ή αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών επιπλοκών.

Μια μακροχρόνια μολυσματική διαδικασία προκαλεί:

  • Διαταραχή του νευρικού φυτικού συστήματος.
  • Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς, στους πνεύμονες και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Ρευματισμοί.
  • Μείωση της γενικής ανοσίας και, ως εκ τούτου, επιδείνωση των χρόνιων, αλλεργικών ασθενειών.
  • Η εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα και συστήματα σώματος.
  • Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να έχει διάφορα στάδια με έντονα ή ασθενή συμπτώματα. Ανάλογα με τον τρόπο που εξελίσσεται η ασθένεια και πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια, απελευθερώνουν τα αντισταθμισμένα και μη αποσυμπιεσμένα στάδια.

Χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα

που χαρακτηρίζεται από μια αργή ή μέτρια έντονη μολυσματική διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν γενικές αντιδράσεις από την πλευρά του σώματος, η πυώδης αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται όχι περισσότερο από 2-3 φορές το χρόνο. Οι αμυγδαλές εξακολουθούν να εκτελούν τη λειτουργία φραγμού τους, υπάρχουν μικρές διαρθρωτικές αλλαγές. Με την αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει την ίδια την ασθένεια. Εάν ο ασθενής διαθέτει επαρκή ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα, το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρεί την φλεγμονώδη διαδικασία υπό έλεγχο και είναι σε θέση να καταστείλει την ασθένεια.

Χρόνια μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα

διαφέρει σε συχνές παροξύνσεις της μολυσματικής διαδικασίας (περισσότερες από 3 φορές το χρόνο), καθώς και στην εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από αποστήματα, φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι κατά τη διάρκεια του μη αντιρροπούμενου σταδίου ότι ο ασθενής μπορεί να αρχίσει προβλήματα με άλλα όργανα - την καρδιά, τα νεφρά, κλπ. Δεν συμβαίνει μόνο συμφόρηση στους ιστούς των αμυγδαλών, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτές. Οι αμυγδαλές καταστρέφονται, εμφανίζονται τσέπες καταστροφής και ουλές. Ο κίνδυνος της μη αντιρροπούμενης αμυγδαλίτιδας είναι ότι μερικές από τις επιπλοκές της, όπως η σήψη της σήψης των αμυγδαλών, μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Επομένως, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο συχνά αντιμετωπίζεται με χειρουργικές και όχι συντηρητικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια του μη αντιρροπούμενου σταδίου, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει προβλήματα με άλλα όργανα - την καρδιά, τα νεφρά, κλπ. Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές εμφανίζονται στους ιστούς των αμυγδαλών. Υπάρχει ο κίνδυνος ότι μερικές από τις επιπλοκές της, για παράδειγμα, η αμνησία σηψαιμία, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Τρόποι αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πρέπει να καταλάβετε ότι η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από έναν ειδικό. Συχνά οι μητέρες λένε: "Έχω θεραπεύσει την αμυγδαλίτιδα με λαϊκές θεραπείες, και το παιδί μόνο επιδεινώθηκε." Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, η πρακτική δείχνει ότι αν δεν πάτε στο γιατρό, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο.

Σήμερα, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - συντηρητικής και λειτουργικής. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία μέσω χειρουργείου

Με την αποσυμπλοκοποιημένη αμυγδαλίτιδα, την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή δεν αιτιολογείται επαρκώς:

  • Διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών διαταραχών (αιμοφιλία, λευχαιμία).
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή, νεφρική, ηπατική, πνευμονική νόσος στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • Υπέρταση στο στάδιο 3.
  • Διαβήτης.
  • Ενεργητική φυματίωση.
  • Οξεία λοιμώδη νοσήματα, ασθένειες που μπορούν να επιδεινωθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
  • Μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα, που εκδηλώνεται μόνο με υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα.

Χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χρόνιων κρουσμάτων της νόσου - πλήρης ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Στους ιατρικούς κύκλους, οι ενέργειες αυτές ονομάζονται αμφοτερόπλευρη αμυγδαλεκτομή και αμυγδαλοτομή.

Ωστόσο, εάν υπάρχει μια ευκαιρία, οι γιατροί προτιμούν τη συντηρητική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Οι αμυγδαλές συμμετέχουν ενεργά στο ανοσοποιητικό σύστημα, οπότε αποφεύγεται η απομάκρυνσή τους.

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με συντηρητικές μεθόδους, προτεραιότητα είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι γιατροί συστήνουν να κρατηθούν τέτοιες εκδηλώσεις:

  • Εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στα όργανα της ΕΝΤ. Αποχέτευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Θεραπεία των στοματικών ασθενειών - τερηδόνα, ουλίτιδα, περιοδοντικές παθήσεις κλπ.
  • Σκοπός των φαρμάκων και των διαδικασιών που αυξάνουν τη γενική και τοπική ανοσία. Αυτό μπορεί να είναι σκλήρυνση, σωματική άσκηση, φυσιοθεραπεία (βελονισμός, χειροθεραπεία), θεραπεία σπα.
  • Υποδοχή ανοσορυθμιστών και ανοσορυθμιστών. Προτίμηση παρέχεται σε φυσικά ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - φυτικά εκχυλίσματα χαμομηλιού, αλτήφα, αλογοουρά κ.λπ.
  • Ορισμός μιας διακεκριμένης διατροφής. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά, με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Για να εξουδετερωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, ο ασθενής λαμβάνει ένα σχήμα πόσης.
  • Ο διορισμός αντιφλεγμονωδών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.
  • Για την αντιμετώπιση της κυκλοφοριακής συμφόρησης, χρησιμοποιείται έκπλυση αμυγδάλων με αντισηπτικά διαλύματα. Το ξέπλυμα, η εισπνοή, ο λαιμός άρδευσης βοηθούν στην εξάλειψη των πυώδους μάζας. Οι φελλοί απομακρύνονται καλά με ζεστό διάλυμα σόδας, διάλυμα Furacilin, Rivanol, Hexoral.
  • Οι φελλοί και άλλες παθολογικές μάζες εξαλείφονται επίσης με λίπανση των αμυγδαλών με διαλύματα Protargol, Collargol, Chlorophyllipt (έλαιο διάλυμα), Lugol.
  • Στον ασθενή μπορούν να χορηγηθούν παστίλιες ή δισκία μενθόλης - Faringosept, Strepsils.
  • Προετοιμάζοντας αντιβιοτικά ή αντιμικροβιακά.
  • Η θεραπεία με τη συσκευή Tonsillor είναι μια βαθιά εξυγίανση των αμυγδαλών των αμυγδαλών.
  • Η εισαγωγή των φαρμάκων απευθείας στα κενά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με σωληνίσκο.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη μετάβαση ενός ορισμένου αριθμού κύκλων θεραπείας. Ο συνδυασμός μεθόδων και μεθόδων θεραπείας επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την πλήρη θεραπεία της ασθένειας, πρέπει να περάσετε από 2-3 θεραπευτικά στάδια με διαλείμματα 6-12 μηνών.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ανοσοκατασταλμένοι άνθρωποι, γενικά κακή υγεία, με συχνές αναπνευστικές νόσους, συνιστούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • Προσεκτική τήρηση των γενικών κανόνων υγιεινής. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής των οικιστικών χώρων και του χώρου εργασίας.
  • Διεξαγωγή διαδικασιών σκλήρυνσης.
  • Η εισαγωγή ενός ορθολογικού, ισορροπημένου, θρεπτικού φαγητού. Μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη χρήση του συμπλέγματος βιταμινών-ορυκτών.
  • Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας.
  • Έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και των οργάνων ENT.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τυχόν προληπτικά μέτρα δεν εγγυώνται προστασία από την έναρξη της στηθάγχης ή τη μετατροπή της σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια της οποίας η θεραπεία πρέπει να ανατεθεί σε επαγγελματίες. Εάν ένας ασθενής σκέφτεται: «Έχω συχνά πονόλαιμο, αλλά το αντιμετωπίζω με αποτελεσματικά, αποδεδειγμένα μέσα» - αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι η μόνη διέξοδος.

Συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα ή η χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών δεν είναι τόσο σπάνια όσο φαίνεται σε πολλούς. Στην πραγματικότητα, είναι ένας χρόνιος πονόλαιμος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε χρόνιες φλεγμονές, εμφανίζονται μικρές αλλά βαθιές αρνητικές μεταβολές στα κενά των αμυγδαλών, που επηρεάζουν τον μαλακό και μαλακό λεμφοειδές ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας άκαμπτος συνδετικός ιστός στη θέση του συμμορφούμενου ιστού αμυγδάλου, ο οποίος καλύπτεται με ουλές, οι οποίοι στενεύουν ή καλύπτουν εντελώς μερικά από τα κενά της αμυγδαλιάς. Μέσα στον «φελλό πωματισμένο» της αμυγδαλιάς κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πυώδης εστίαση αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως, η οποία τελικά οδηγεί σε νέκρωση του λεμφικού ιστού. Κατ 'αρχήν, η κανονική διαδικασία απολέπισης του παλαιού επιθηλίου της αμυγδαλής και αντικατάστασή της με μια νέα μετατρέπει το φερμουάρ σε μια «ωρολογιακή βόμβα». Στα κενά κλεισμένα σε φελλό συσσωρεύονται όχι μόνο τα κύτταρα του νεκρού επιθηλίου αλλά και τα σωματίδια τροφής, τα υπολείμματα καπνού σε όσους ενεργούν και συχνά καπνίζουν, μικροβίων, και ζωντανών και νεκρών, λευκοκυττάρων κλπ., Τα οποία πρέπει να προέρχονται από τα κενά αμυγδάλου. Εκτός από τη συμφόρηση στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, τα πυώδη περιεχόμενα μπορούν να συσσωρευτούν στις προσβεβλημένες αμυγδαλές, γεγονός που δημιουργεί ένα πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη, διατήρηση και περαιτέρω ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Αναπτύσσοντας αυτά τα μικρόβια υποστηρίζουν συνεχώς τη φλεγμονώδη διαδικασία στα κενά των αμυγδαλών, που τελικά οδηγούν στην ανάγκη παρέμβασης του ωτορινολαρυγγολόγου, ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και σε χρόνια αμυγδαλίτιδα το μέγεθος των αμυγδαλών που επηρεάζονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να μην αυξηθεί, αλλά να παραμείνει φυσιολογικό.

Οι περισσότερες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας χρησιμοποιούνται ενεργά στην ΕΝT - την κλινική καθηγητών, ιατρών των ιατρικών επιστημών Ivanchenko GF. Συγκεκριμένα, πλύση των κενών των αμυγδαλών, αποστράγγιση κενού, ενέσεις στις αμυγδαλές παλατινών (αμυγδαλίτιδα-σύνθετο) και κάποιες άλλες.

Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο μερικές από τις πολλές συντηρητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας νόσου χρησιμοποιούνται σήμερα:

1. Πλύση των κενών των φλεγμονωδών αμυγδαλών με ιατρικές λύσεις

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χειροκίνητα με διάφορα διαλύματα, για παράδειγμα, ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει πενικιλλίνη (1: 10.000 μονάδες), 5% διάλυμα λευκωματίνης νατρίου, καθώς και διαλύματα γραμιμιδίνης και άλλων απολυμαντικών παρασκευασμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Με τη χρήση ειδικού σωληνίσκου, κατασκευασμένου από μέταλλο, λεπτού και καμπυλωμένου με ειδικό τρόπο, που τοποθετείται στη σύριγγα (κατά προτίμηση 5 g), το κενό πλένεται. Μια σύριγγα πλύσης μοιάζει κάπως με ένα οδοντιατρικό όργανο και είναι εφοδιασμένο με δακτυλίους για δύο ή τρία δάχτυλα. Πριν από τη διεξαγωγή του πλυσίματος, ο σωληνίσκος επιλέγεται έτσι ώστε χωρίς τραυματισμό στην ήδη φλεγμονώδη περιοχή να περάσει από ολόκληρο το βάθος του κενού.

Όλα τα βαθιά κενά πρέπει να ξεπλυθούν, καθώς ένα κενό ξεπλένεται αρκετά καλά, καθώς η μόλυνση θα πάει «στον δεύτερο κύκλο». Πριν από τη διαδικασία, ο ωτορινολαρυγγολόγος επαληθεύει προσεκτικά τη θέση και το βάθος όλων των κενών με τη βοήθεια ενός λεπτού σχήματος καμπάνας ανιχνευτή, ο οποίος επίσης επιλέγεται ξεχωριστά σύμφωνα με τη δομή των αμυγδαλών ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Το πλύσιμο συμβαίνει επανειλημμένα, οπότε έχει νόημα κατά την επαναπλύση να επικοινωνήσετε με τον ίδιο γιατρό που έχει ήδη κάνει το πρώτο πλύσιμο, καθώς μελέτησε όλα τα δομικά χαρακτηριστικά των αμυγδαλών σας. Το "άλμα" από έναν ειδικό σε έναν ειδικό θα προκαλέσει βλάβη, απλά πρέπει να θυμάστε ότι το πλύσιμο των κενών δεν δίνει πάντοτε μια θετική επίδραση αμέσως.

Ιδιαίτερη προσοχή: Η πλύση των βαθιών κενών αντενδείκνυται για ασθενείς που έχουν προηγουμένως συχνά έπασχαν από πονόλαιμο και άλλα αποτελεσματικότερα μέσα έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της στηθάγχης. Επιπλέον, η πλύση των κενών μπορεί να μην έχει θεραπευτική επίδραση στην περίπτωση που η εστία της μόλυνσης διαχωρίζεται από ένα διαμέρισμα από το κύριο μέρος του κενού. Για παράδειγμα, αν υπάρχει φλεγμονώδης εστίαση στο παρέγχυμα ή στην κάψουλα των αμυγδαλών, ο διαχωρισμός του με ένα λεπτό τοίχωμα, που σχηματίζεται λόγω συχνών πονόλαιμων, δεν θα επιτρέψει στο κενό να ξεπλυθεί πλήρως και η φλεγμονή θα συνεχίσει να αναπτύσσεται.

2. Ενέσεις φαρμάκων στο παρέγχυμα και στην κάψουλα των αμυγδαλών

Ως άμεση επίδραση στις εστίες μόλυνσης στις αμυγδαλές, χρησιμοποιούνται μέθοδοι έγχυσης για την εισαγωγή φαρμάκων στο παρέγχυμα και την κάψουλα των αμυγδαλών που επηρεάζονται από φλεγμονή. Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος συνδυασμός δύο φαρμάκων είναι ένα αντιβιοτικό και φάρμακο για τον πόνο (για παράδειγμα, πενικιλλίνη και νοβοκαϊνη). Επιπλέον, ο γιατρός που πραγματοποίησε την ένεση, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά ενέσεων ή να ικανοποιηθεί μόνο με μία ένεση φαρμάκων. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας του Γ. Α. Chernyavsky και B.S. Kasimova, οι ενέσεις αυτές είναι απαραίτητες καθημερινά με διάρκεια πέντε ημερών, τότε η πορεία πρέπει να επαναληφθεί με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών. Ως αποτέλεσμα αυτής της συντηρητικής θεραπείας, οι αμυγδαλές μειώνονται σε μέγεθος και η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται.

Σε ΩΡΛ - κλινική Καθηγητής Ivancenco ορθολογική ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά ή αντιβιογράμματος. Φυσικά, η τεχνική δεν είναι εφαρμόσιμη σε περίπτωση οξείας παθολογίας της ENT, αφού κατά μέσο όρο διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες για να προσδιοριστεί ένας παθογόνος παράγοντας. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας ENT, η βέλτιστη επιλογή της θεραπείας γίνεται με βάση την ατομική δυσανεξία του ασθενούς στα φάρμακα αυτής της ομάδας, τη διάρκεια της νόσου και τον κατάλογο των φαρμάκων που δεν είχαν θετικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση πρώιμων αλλεργικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά φάρμακα και να λαμβάνεται υπόψη η θεραπεία σύμφωνα με αυτά.

Σύμφωνα με παραδοχές άλλοι συγγραφείς στην συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας προταθεί η χρήση άλλων λύσεων που έχουν απευαισθητοποίησης και αντι-φλεγμονώδεις ιδιότητες. Συγκεκριμένα, προτάθηκε η χρήση διαλύματος φορμαλίνης 0,25%, διαλύματα υποθειώδους νατρίου 10-30%, διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου διαφόρων συγκεντρώσεων, σαλικυλικό νάτριο, merkuzal, κλπ. Επιπροσθέτως, η κορτιζόνη, η οποία εγχύθηκε, χρησιμοποιήθηκε ως θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα. κατευθείαν στις αμυγδαλές. Οι ειδικοί σημείωσαν τη θετική επίδραση αυτών των φαρμάκων στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνοντας το μέγεθος των αμυγδαλών, μειώνοντας τη συχνότητα επαναλαμβανόμενης φλεγμονής, μειώνοντας τον πόνο. Δυστυχώς, αυτές οι μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση για τη θεραπεία ασθενών.

3. UV επεξεργασία

Στη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με υπεριώδη ακτινοβολία στην φλεγμονώδη αμυγδαλή μέσω ενός ειδικού εντοπιστή, η υπεριώδης ακτίνα επηρεάζει τη βλάβη μέσα από το ευρύ άνοιγμα του ασθενούς. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμός εξωτερικής και ενδοστοματικής έκθεσης. Προεπιλέξτε προσεκτικά τη δόση της ακτινοβολίας έτσι ώστε ο ασθενής να μην λάβει την υπεριώδη κάυση των μαλακών ιστών των αμυγδαλών. Λαμβάνει υπόψη την απόσταση μεταξύ του ασθενούς και του ίδιου του εκπομπού, την ισχύ του εντοπιστή, τον χρόνο έκθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή όσον αφορά την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας και επομένως συνδυάζεται άριστα με άλλες θεραπευτικές μεθόδους.

4. Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Μέχρι σήμερα, η μέθοδος αυτή έχει ένα μικρότερο αριθμό παραστάσεων, σαν τα πρώτα κατάρτισης φλεγμονή των αμυγδαλών δεν παράγουν απτά αποτελέσματα, οι γιατροί προτιμούν να πάνε απευθείας στις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Σε αυτή τη μέθοδο, η έκθεση στην ακτινοβολία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη δοσολογία των ίδιων των φλεγμονωδών αμυγδαλών. Δεν υπάρχει γενική άποψη των ωτορινολαρυγγολόγων για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου και γι 'αυτό χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος ισχύει επίσης για συντηρητικές μεθόδους θεραπείας χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

5. Ορθολογική, ποικίλη διατροφή

Ως μία από τις πλέον αποδεδειγμένες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ορθολογική διατροφή, καθώς οι ασθενείς που εξασθενίζουν εξαιτίας των επίμονων φλεγμονωδών συμβάντων έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, με υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία και σύμπλοκα βιταμινών. Τα φρούτα, τα κρεμμύδια, το σκόρδο βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να εισαχθούν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αιματογόνο, βιταμίνη C με γλυκόζη, καθώς και διαλύματα ασβεστίου.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Παλτινικές αμυγδαλές - ένα όργανο που συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό ανοσοβιολογικών μηχανισμών προστασίας του σώματος.

Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

  1. αποζημίωση
  2. χωρίς αποζημίωση.

Σημάδια αμυγδαλίτιδας

Τα πιο αξιόπιστα τοπικά σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι:

  1. Υπερεμία και παχύρρευστη πάχυνση των άκρων των αψίδων του παλατιού.
  2. Κοιλιακές συμφύσεις μεταξύ των αμυγδαλών και των καλαμιών.
  3. Χαλαρωμένες ή τροποποιημένες με ουλές και συμπυκνωμένες αμυγδαλές.
  4. Θωρακικά βύσματα ή υγρό πύο στο κενό των αμυγδαλών.
  5. Περιφερική λεμφαδενίτιδα - αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Η διάγνωση γίνεται με την παρουσία δύο ή περισσότερων από τις παραπάνω τοπικές ενδείξεις αμυγδαλίτιδας. Όταν αντισταθμίζεται μορφή, υπάρχουν μόνο τοπικές ενδείξεις χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών, η οποία λειτουργία φραγμού και πιο αντιδραστικότητα τέτοια ώστε ισορροπία, ευθυγραμμιστεί η κατάσταση της τοπικής φλεγμονής, δηλαδή αντισταθμίστε το, οπότε δεν υπάρχει έντονη συνολική απόκριση του σώματος.

Όταν υπάρχουν αντιοξειδωτικά, υπάρχουν όχι μόνο τοπικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής, αλλά υπάρχει αμυγδαλίτιδα, παρατονηστίτιδα, παρατονοσκοπικά αποστήματα, ασθένειες απομακρυσμένων οργάνων και συστημάτων (καρδιαγγειακά, ούρων, κ.λπ.)

Οποιαδήποτε μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να προκαλέσει αλλεργία και μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Βρίσκεται στα κενά των βακτηρίων και των ιών υπό κατάλληλες συνθήκες (ψύξη, μειωμένη αντίσταση του σώματος, και άλλα. Λόγοι) προκαλούν τοπικές επιδείνωση της στηθάγχης και ακόμη peritonsillar απόστημα.

Το Σχ. 1. Χρόνια αμυλική αμυγδαλίτιδα. Το Σχ. 2. Χρόνια κεντρική αμυγδαλίτιδα. Το Σχ. 3. Χρόνια αμυγδαλίτιδα (σημάδι Μεταμόρφωσης). Το Σχ. 4. Χρόνια αμυγδαλίτιδα (σημάδι της Γκίζας)

Ασθένειες που σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα

Υπάρχουν πολλά από αυτά. Τέτοιες ασθένειες μπορούν να συνδεθούν άμεσα ή έμμεσα με χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών. Πρώτα απ 'όλα, είναι ασθένειες κολλαγόνου (ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, οζώδη περιαρτηρίτιδα, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα), ένας αριθμός ασθενειών του δέρματος (ψωρίαση, έκζεμα, πολυμορφικό ερύθημα), νεφρίτιδα, θυρεοτοξίκωση, περιφερικές νευρικές αλλοιώσεις (Plex ισχιαλγία). Η παρατεταμένη τοξικογενής δηλητηρίαση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας και αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Adenoid είναι συχνά η αιτία της παρατεταμένης αύξησης χαμηλής θερμοκρασίας (χαμηλό πυρετό), παθολογική αισθήσεις ακουστικές (εμβοή), επιδεινώνει την δυσλειτουργία αγγειοκινητικές μύτη, αυτονόμου δυστονία, vestibullyarnoy δυσλειτουργία et αϊ.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει σοβαρές επιπλοκές - περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, λόγω της συνεχούς διόγκωσης της ρινικής κοιλότητας και του βλεννογόνου της. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας περίπου 200 ml πύου εισέρχονται στο στομάχι, γεγονός που διαταράσσει την κανονική λειτουργία του στομάχου και των εντέρων. Οι ασθενείς αυτοί κινδυνεύουν να υποβληθούν σε στηθάγχη, γεγονός που συχνά οδηγεί σε παρατονησιακό απόστημα. Το παρατραγχόνιο απόστημα συχνά αναπτύσσεται στο φλέγμα του αυχένα - μια ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Συνολικά, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση έως και 55 ασθενειών που εμφανίζονται ως επιπλοκή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Μέθοδοι θεραπείας χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της αμυγδαλίτιδας και, εάν είναι μη αντιρροπούμενη, τότε λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της αποζημίωσης.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να θεραπεύονται οδοντικά δόντια και φλεγμονώδεις διεργασίες στη μύτη και τα ιγμόρεια της μύτης.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για τη χρόνια αμυγδαλίτιδα, παρά την ευρεία αγορά ιατρικών υπηρεσιών. Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα της παθογένειας της φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές και στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οργάνου. Ένα σημαντικό παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο Palatine αμυγδαλές με χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια εκφυλιστική διεργασία προκύπτουσα σε λεμφοειδή ιστό από τον οποίο το σώμα αποτελείται συνήθως από αντικαθίσταται από ουλώδη, συνδετικό, για την ευκολότερη ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της όλης δηλητηρίασης οργανισμό. Σε χρόνιες αμυγδαλίτιδα συμβαίνει αποικισμό όλης της περιοχής του βλεννογόνου των ανώτερων αεραγωγών (στοματοφάρυγγα, ρινοφάρυγγα, ρινική κοιλότητα), τόσο σωστά στη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας επηρεάζουν όλα άνω αεραγωγών.

Πολύ συχνά η χρόνια αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από χρόνια φαρυγγίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίσουμε ταυτόχρονα τη θεραπεία της. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η χρόνια αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο της παροξυσμού, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα συμπτώματα του πονόλαιμου και στη συνέχεια να αρχίσει αμέσως η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η αμυγδαλεκτομή είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει είτε πλήρη αφαίρεση των αμυγδαλών (συχνότερα γίνεται με αυτόν τον τρόπο) είτε μερική αφαίρεση με μεγάλες αμυγδαλές (γίνεται πολύ λιγότερο συχνά). Κατά κανόνα, η επέμβαση συνταγογραφείται για την μη αντιρροπούμενη μορφή αμυγδαλίτιδας και σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία που διεξάγεται επανειλημμένα, δεν βελτίωσε την κατάσταση των αμυγδαλών.

Σίγουρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική προσέγγιση, αλλά πρέπει να υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις γι 'αυτό, όπως υποτροπιάζοντα παρατραβιδικά αποστήματα ή σοβαρές σχετικές ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα, η σηψαιμία που προκύπτει στο υπόβαθρο της στηθάγχης. Το γεγονός ότι συχνά επίσπευση της αφαίρεσης των αμυγδαλών, στη συνέχεια, στο μέλλον μπορεί να είναι μια σειρά από ασθένειες που βλάπτει σημαντικά την ποιότητα της ζωής και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εξυπηρετείται, συνοδεύεται από μια σταθερή αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό μιας από αυτές τις ασθένειες είναι χρόνιες ατροφική φαρυγγίτιδα. Σε χρόνιες αμυγδαλίτιδα δεν περιπλέκεται από αυτές τις τρομερές ασθένειες σωστό να αρχίσει με συντηρητική θεραπεία, είναι σημαντικό ότι η θεραπεία των χρόνιων αμυγδαλίτιδα ήταν πολύπλοκη απευθύνεται σε όλες τις σημαντικές συνδέσεις στην παθογένεση της νόσου που πρόκειται να αναδιοργανώσει το σύνολο της περιοχής του βλεννογόνου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, την αποκατάσταση των δομών του σώματος και να σταθεροποιηθεί η τοπική ανοσία. Με αυτή την προσέγγιση, η χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεραπευτεί.

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης τη γαλβανο-καυστική και τη διαθερμική πήξη των αμυγδαλών (σπάνια χρησιμοποιούνται τώρα). Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, όπως η λακωνοτομή λέιζερ ή η αμυγδαλεκτομή, με τη βοήθεια χειρουργικού λέιζερ. Επηρεάζουν τις αμυγδαλές και το χειρουργικό υπερηχογράφημα. Η κρυοχειρουργική μέθοδος είναι αρκετά συνηθισμένη, είναι η κατάψυξη των αμυγδαλών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρές αμυγδαλές, μερικοί γιατροί προ-παγώνουν τις αμυγδαλές πριν την κατάψυξη με υπέρηχο, πράγμα που βοηθά στη μείωση της απόκρισης των ιστών στο πάγωμα και στη βελτίωση της επούλωσης της επιφάνειας της πληγής στις αμυγδαλές.

Αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή

Αιμορροφιλία, σοβαρή καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρός διαβήτης, ενεργός φυματίωση, οξείες μολυσματικές ασθένειες, τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, περίοδος εμμήνου ρύσεως. Εάν υπήρχε πονόλαιμος την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μία επέμβαση σε 2-3 εβδομάδες.

Συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στην αντισταθμισμένη μορφή, καθώς και η μη αντιρροπούμενη, η οποία εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη στηθάγχη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Έχουν προταθεί επαρκείς μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας.

  1. Μέσα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος: η σωστή λειτουργία της ημέρας, μια ισορροπημένη διατροφή με τη χρήση επαρκούς ποσότητας φυσικών βιταμινών, άσκηση, θεραπείες-κλιματολογικοί παράγοντες, βιοδιεγέρτες, γάμμα σφαιρίνη, σκευάσματα σιδήρου κλπ.
  2. Υπερευαισθητοποιητικοί παράγοντες: παρασκευάσματα ασβεστίου, αντιισταμινικά, ασκορβικό οξύ, εψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ, μικρές δόσεις αλλεργιογόνων, κλπ.
  3. Παράγοντες ανοσοκαταστολής: λεβαμισόλη, τακτιβίνη, προϊγοζάνη, θυμαλίνη, Ι.Κ.δ.-19, βρογχοσωληνική, ριβομουνίλη και πολλά άλλα. άλλα
  4. Μέσα αντανακλαστικών δράσης: διάφορα είδη αποκλεισμού νοβοκαΐνη, βελονισμός, χειροπρακτική θεραπεία αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (παρατηρήθηκε ότι οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα και συχνές πονόλαιμου, διαπίστωσε παραβίαση της κινητικότητας στην διασταύρωση κεφαλής-αυχένα, στις περισσότερες περιπτώσεις μεταξύ του ινίο και άτλαντα, με σπασμός της βραχείας και ότι η παρεμπόδιση σε αυτό το επίπεδο αυξάνει την ευαισθησία στην επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα).
  5. Μέσα που έχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα στις αμυγδαλές και στους περιφερειακούς λεμφαδένες τους (αυτές είναι ενεργές, ιατρικοί χειρισμοί): Πλύσιμο λακκούβας των αμυγδαλών.

Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του παθολογικού περιεχομένου των αμυγδαλών (φελλός, πύον). Συνήθως πλένονται με σύριγγα με σωληνίσκο, χρησιμοποιώντας διάφορες λύσεις. Τέτοια διαλύματα μπορεί να είναι αντισηπτικά, αντιβιοτικά, ένζυμα, αντιμυκητιακό, αντιαλλεργική, ανοσοδιεγερτικές, βιοενεργών παραγόντων, κλπ κατάλληλη πλύση βοηθά στη μείωση της φλεγμονής των κενών των αμυγδαλών, αμυγδαλικά μέγεθος γενικά μειώνεται..

Αναρροφήστε τα περιεχόμενα των κενών των αμυγδαλών. Με τη βοήθεια ηλεκτρικής αντλίας και σωληνίσκου, μπορείτε να αφαιρέσετε υγρό πύο από τα κενά των αμυγδαλών. Και, χρησιμοποιώντας μια ειδική άκρη με ένα καπάκι κενού και με την παροχή της φαρμακευτικής λύσης, μπορείτε να πλύνετε ταυτόχρονα τα κενά.

Εισαγωγή στα κενά των ναρκωτικών. Χρησιμοποιείται σύριγγα με κάνουλα για εισαγωγή. Εισάγετε μια ποικιλία από γαλακτώματα, πάστες, αλοιφές, ομίχλη λαδιού. Θα παραμείνουν στα κενά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ως εκ τούτου ένα πιο έντονο θετικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα στο φάσμα δράσης είναι τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται για πλύσιμο με τη μορφή διαλυμάτων.

Ενέσεις στις αμυγδαλές. Ο ίδιος ο ιστός αμυγδάλου ή ο περιβάλλον χώρος εμποτίζεται με διάφορα φάρμακα με σύριγγα με βελόνα. Πριν από λίγο καιρό, στο Χάρκοβο προτάθηκε να εγχύσει κανένα μία βελόνα, και ένα ειδικό ακροφύσιο με ένα μεγάλο αριθμό μικρών βελονών, η οποία αποδείχθηκε να είναι πιο αποτελεσματικές, όπως, πράγματι αμυγδαλής ιστό εμποτισμένο με ένα φάρμακο, σε αντίθεση με μόνο μία βελόνα ένεσης.

Λίπανση των αμυγδαλών. Ένας μάλλον μεγάλος αριθμός διαφορετικών διαλυμάτων ή μιγμάτων με ένα φάσμα δράσης όπως αυτή των παρασκευασμάτων για πλύσιμο έχουν προταθεί για λίπανση. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: το διάλυμα Lugol, το Collargol, το χλωροφύλλη λαδιού, το βάμμα πρόπολης με λάδι κλπ.

Gargles Εκτελείται ανεξάρτητα από τον ασθενή. Αμέτρητες ξεβγάλματα που προτείνονται από την παραδοσιακή ιατρική. Στα φαρμακεία, μπορείτε επίσης να βρείτε αρκετό αριθμό έτοιμων λύσεων ή συμπυκνωμάτων για ξέπλυμα.

Φυσικοθεραπευτικές θεραπείες για χρόνια αμυγδαλίτιδα

Η επιλογή είναι επίσης σημαντική. Η πιο συχνά συνταγογραφείται: υπέρηχο, θεραπεία με μικροκύματα, laser, μικροκύματα, UHF, inductothermy, αμυγδαλές υπεριώδη ακτινοβολία, μαγνητικές, ηλεκτροφόρηση, «Vitaphon» (ακουστικού συσκευή), η λυχνία «Bioptron» λάσπη, εισπνοή, και άλλες μεθόδους.

Η πορεία της θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας αποτελείται συνήθως από 10 έως 12 διαδικασίες, τόσο από ιατρικές διαδικασίες όσο και από μεθόδους φυσιοθεραπείας. Στην πολύπλοκη πορεία της θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνονται εργαλεία που επηρεάζουν πολλά μέρη της παθολογικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια του έτους, το μάθημα μπορεί να κρατηθεί μέχρι 2 φορές, συνήθως γίνεται στις αρχές του φθινοπώρου και την άνοιξη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται αν επιθεωρηθεί η υπόλοιπη οικογένεια του ασθενούς και, εάν εντοπίσουν χρόνια αμυγδαλίτιδα, αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα.

Στο ιατρικό μας κέντρο θεραπεύουμε επιτυχώς διάφορους τύπους χρόνιας αμυγδαλίτιδας!

Συντηρητική θεραπεία διαφόρων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας Κείμενο επιστημονικού άρθρου σχετικά με την ειδικότητα "Ιατρική και υγειονομική περίθαλψη"

Σχολιασμός επιστημονικού άρθρου για την ιατρική και τη δημόσια υγεία, συγγραφέας επιστημονικού έργου είναι οι Ν. Λουκάν, Β. Ι. Σαμπούλοφ, Ε. Β. Φιλάτοβα

Έχει διεξαχθεί η ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών της παλατίνας με υπερηχητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη φωτοφορεία με διαλύματα Lugol και Viferon. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τη σκοπιμότητα συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με τη χρήση αυτής της τεχνικής.

Σχετικά θέματα στην έρευνα στον τομέα της ιατρικής και της υγείας, ο συγγραφέας της έρευνας είναι οι Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V.,

ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΤΟΝΣΙΛΙΤΗ

Διεξήχθη ανάλυση της χρόνιας φυτοπαθοφόρησης με τη χρήση διαλύματος Lugol και Vipheron. Συνεχής θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Κείμενο επιστημονικής εργασίας με θέμα "Συντηρητική θεραπεία διαφόρων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας"

θύρα αρ. 9 // Οφθαλμολογία. 1991. V.98. Ρ.766-785.

10. Klein R., Klein B.E.K., Moss S.E. Επιπολασμός σακχαρώδους διαβήτη στο Νότιο Ουισκόνσιν // Am. J. Epidemiol. 1984. V.119. Ρ.54-61.

11. Porta Μ., Kohner Ε.Μ. Screening για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στην Ευρώπη // Διαβητική Ιατρική. 1991. V.8. Ρ.197-198.

12. Schields Μ.Β. Γλαύκωμα σε διαβητικούς ασθενείς // Οφθαλμικά προβλήματα στον σακχαρώδη διαβήτη / Blackwell Scientific Publ. Boston, 1992. Ρ.307-319.

13. Stephenson J., Fuller J. Η. And EURODIAB IDDM Study Complications. Μικροαγγειακές και επιπλοκές στο

Οι ασθενείς με IDDM: η μελέτη καταστάσεων επιπλοκών EURODIAB IDDM // Diabetologia. 1994. V.37. Ρ.278-285.

14. ΠΟΥ / IDF Ευρώπη. Η φροντίδα και η έρευνα στον διαβήτη στην Ευρώπη: Διακήρυξη Vinsent // Διαβητική Ιατρική. 1990. V.7. P.360.

15. ΠΟΥ. Διαβητική οφθαλμική νόσο / Πρόληψη του διαβήτη melli-tus. Έκθεση Ομάδας Μελέτης του ΠΟΥ // Σειρά Τεχνικών Εκθέσεων της ΠΟΥ. Ν.844. Geneva, 1994. Ρ.49-55.

16. WHO. Πρόληψη της τύφλωσης από σακχαρώδη διαβήτη // Έκθεση WHO 9-9 Νοεμβρίου 2005. Ελβετία, WHO press. 2005. 39 σελ.

ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΤΟΝΣΙΛΙΤΗ

N.V. Lukan1, V.I. Sambulov2, Ε.ν. Filatov2

1 Πολυκλινική № 205, Μόσχα

2GU Περιφερειακό Κλινικό Ινστιτούτο Έρευνας στη Μόσχα

σε αυτούς. Mf Βλαντιμίρσκι (ΜΟΝΙΚΗ)

Έχει διεξαχθεί η ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών της παλατίνας με υπερηχητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη φωτοφορεία με διαλύματα Lugol και Viferon. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τη σκοπιμότητα συντηρητικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με τη χρήση αυτής της τεχνικής.

Λέξεις-κλειδιά: χρόνια αμυγδαλίτιδα, φωνοφόρηση, ενδοκυτταρική λοίμωξη.

ΔΙΑΤΗΡΗΤΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΤΟΝΣΙΛΙΤΗ N.V. Lukan1, V.I. Sambulov2, Β.ν. Filatova2

1 Πολυκλινική της Μόσχας 205

2 M.F. Vladimirsky Μόσχα Περιφερειακό Ινστιτούτο Κλινικής και Έρευνας (ΜΟΝΙΚΗ)

Διεξήχθη ανάλυση της χρόνιας φυτοπαθοφόρησης με τη χρήση διαλύματος Lugol και Vipheron. Αυτό είναι ένα παράδειγμα μιας ταχείας ανάκαμψης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Λέξεις-κλειδιά: χρόνια αμυγδαλίτιδα, υπερφονοφόρηση, ενδοκυτταρική λοίμωξη.

Σύμφωνα με σύγχρονες αντιλήψεις adenoid είναι κοινή μολυσματική ασθένεια Aller-CAL και περιγράφεται ως πολυπαραγοντική ανοσοπαθολογικών διαδικασία η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των συστημικών επιπλοκών επιβαρύνουν παθογένεση τους, και παίζει το ρόλο ενός μηχανισμού σκανδάλης στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών, νευρο-ενδοκρινείς, ανοσολογικές, και μεταβολικό σύνδρομο [6, 7, 8, 9]. Επικράτηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

κυμαίνεται από 4 έως 10% μεταξύ των ενηλίκων και 12-15% μεταξύ των παιδιών [8, 9, 10]. Στο σχηματισμό του, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην αλληλεπίδραση των μικροοργανισμών και του μακροοργανισμού, της τοπικής και γενικής αντιδραστικότητας [9]. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η νευρική συσκευή των αμυγδαλών και, κυρίως, η προσαγωγική της σύνδεση εξασφαλίζοντας την υποδοχή των αμυγδαλών και των νευρο-αντανακλαστικών συνδέσεών τους, αναγκαστικά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία [1, 3, 14]. Ενίσχυση της συμπαθητικής

Αυτή η επίδραση χαρακτηρίζεται από σπασμό των αρτηριδίων. Ο παρατεταμένος αγγειόσπασμος οδηγεί αναπόφευκτα σε δυστροφικές αλλαγές στον ιστό των αμυγδαλών [7].

Φυτο- και οντογενετικές αμυγδαλές αμυγδαλής μεταβάλλουν τις πτυχές της βλεννογόνου με σημαντική συσσώρευση του λυφωδοειδούς ιστού. Στα κενά, διάφορες μικροχλωρίδες αναπτύσσονται συνεχώς στη βλάστηση και το πλακώδες πολυστρωματικό επιθήλιο συσσωρεύεται. περιεχόμενο στασιμότητα lacunary οδηγεί να κινηθούν μικρόβια του που είναι αντιγονικές ερεθίσματα, προκαλώντας με τη σειρά αντιδραστικών λεμφοειδή ενίσχυση υπερπλασία ιστού της μετανάστευσης των λεμφοκυττάρων μέσα στον αυλό των κενών, η οποία συνοδεύεται από μια αλλαγή μικροβίων από του στόματος κενά αμυγδαλές και δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος [1].

Οι παρατηρήσεις των τελευταίων ετών δείχνουν εκτεταμένες ενδοκυτταρικές (χλαμυδιακές, μυκοπλασματικές και ουροπλασματικές) λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μη γεννητικής τοποθέτησης [3]. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση είναι ιογενής-ιική ή ιογενής-βακτηριακή. Συχνά συνδέονται με μυκητιακές αλλοιώσεις (καντιντίαση). Η αιτιοπαθογενετική αλυσίδα συμβάντων αποτελείται από τρεις κύριους συνδέσμους: τη μολυσματική διαδικασία, τη δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια και την υποκείμενη ασθένεια [1, 2]. Λαμβάνοντας υπόψη την ενδοκυτταρική φύση της λοίμωξης των βλεννογόνων κυττάρων των προσβεβλημένων οργάνων, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών αυτών των ασθενών δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Χλαμύδια - υποχρεώνουν τα ενδοκυτταρικά παράσιτα που επηρεάζουν τα επιθηλιακά κύτταρα, τα λείου μυός και τους μακροφάγους. Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα ν 'αποφευχθεί η διαστρωμάτωση του στρωματοποιημένου επιθηλίου με χλαμύδια, το οποίο μπορεί να βρεθεί στις αλλοιώσεις του ορθού και του στοματοφάρυγγα. Πολύ συχνά, η λοίμωξη από C. trachomatis συνδέεται με ιικούς και βακτηριακούς μολυσματικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγονται τόσο οι παθογόνοι όσο και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Από τα τελευταία, είναι απαραίτητο να τονίσουμε το U. urealyticum, Μ. Hominis.

Το 1937 εντοπίστηκαν μυκοπλάσματα στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Τρεις από αυτές είναι οι σημαντικότερες στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών: Μ. Hominis, U. Urealyticum και Μ. Genitalium. Όταν αυτοί οι μικροοργανισμοί αποικίζονται στη θέση του τραυματισμού, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την προσκόλληση των παθογόνων που μεταδίδονται σεξουαλικά και για την ενεργοποίηση λανθάνουσας ιικής μολύνσεως. Δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί μελέτες για την ανίχνευση μυκοπλασμάτων στα όργανα της ΟΝT.

Η αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών εξαρτάται από την επιλογή

η τακτική της θεραπείας και η σκόπιμη χορήγηση ενός φαρμακολογικού φαρμάκου, το οποίο με τη σειρά του καθορίζεται από την αρχική κατάσταση του κατεστραμμένου οργάνου [8, 10]. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία άποψη για τα αίτια και τις μεθόδους διάγνωσης της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών, δεν υπάρχει μονοθεραπεία για αυτή την παθολογία [7]. Στόχος της μελέτης μας ήταν η αύξηση της αποτελεσματικότητας της διάγνωσης και της θεραπείας των ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ

Εξετάσαμε και αντιμετωπίσαμε 100 ασθενείς (ηλικία - από 18 έως 70 ετών, άνδρες - 23, γυναίκες -77) με διάφορες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας. 93 ασθενείς είχαν χρόνια αντισταθμισμένη αμυγδαλίτιδα, 7 ασθενείς είχαν μη αντιρροπούμενη. Σε 3 ασθενείς, ανιχνεύθηκε η ελεύθερη από αγγειναλίνη μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Ταυτόχρονη παθολογία ήταν η ακόλουθη: υπέρταση (18 ασθενείς), μυοκαρδίτιδα (1), υποθυρεοειδισμός (2), αρθρίτιδα (8), πυελονεφρίτιδα (11) glomeru-lonefrit (2), ημικρανία (6), παχυσαρκία (9), πεπτικό στομαχική νόσο (2), αλλεργική δερματίτιδα (1).

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε κλινική και εργαστηριακή εξέταση, μικροβιολογική και κυτταρολογική εξέταση του περιεχομένου των κενών των αμυγδαλών παλατινών, κυτταροχημική ανάλυση του αίματος. Για να προσδιοριστεί η παρουσία ενδοκυτταρικής μόλυνσης, χρησιμοποιήσαμε την τεχνική της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος, καθώς και η πολιτιστική, απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια, και όμως είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα και ειδικά για τη σωστή διάγνωση [3, 4].

Παράπονα των ασθενών με χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών ο χρόνος της πρώτης αγωγής ήταν τόσο κακή αναπνοή, αίσθημα αμηχανία, δυσφορία και ξένο σώμα στο λαιμό κατά την κατάποση, ξηρότητα και τσούξιμο στο λαιμό, την παρουσία βυσμάτων πυώδη σε αμυγδαλές. Υπήρξε μια αύξηση στους υπογνάθιους λεμφαδένες, πονόλαιμο, ακτινοβολώντας στα αυτιά, ξηρό βήχα ή με αραιά πτύελα. χαμηλός πυρετός από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, μειωμένη απόδοση, διαλείπουσα ή επίμονη κεφαλαλγία (Εικόνα 1).

Σε 20% των ασθενών με χρόνια μη ειδική αμυγδαλίτιδα πριν από την αγωγή αποκάλυψε μια αύξηση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων στην περιοχή από 38 έως 44% σε μια ανάλυση κλινικών αίματος σε 7% των περιπτώσεων - αύξηση δείκτη λευκοκυττάρων δηλητηρίαση (LII) με ρυθμό έως 1,4 έως 1 (LII - στόχος δείκτης της κλινικής εικόνας της φλεγμονής και του βαθμού ενδογενούς δηλητηρίασης). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επανειλημμένα

Το Σχ. 1. Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας στους εξεταζόμενους ασθενείς

αλλά στράφηκαν σε διάφορους ειδικούς: έναν ωτορινολαρυγόνο, έναν νευροπαθολόγο, έναν ψυχίατρο, έναν ογκολόγο και έναν ενδοκρινολόγο.

Από τους 100 ασθενείς με χρόνια μη ειδική αμυγδαλίτιδα, 7 βρέθηκαν στο Ch. trachomatis, στα 2-Μ. genitalium, στο 7 - U. urealyticum. Ο συνδυασμός λοιμώξεων από χλαμύδια και μυκόπλασμα βρέθηκε σε δύο ασθενείς, μία από τις χλωρίδες των χλαμυδίων και ουρεπλάσματος (Εικόνα 2). Η ομάδα ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα σε συνδυασμό με ενδοκυτταρική λοίμωξη περιελάμβανε 2 άνδρες και 9 γυναίκες ηλικίας 18 έως 65 ετών. Η διάρκεια της νόσου κυμαινόταν από έξι μήνες έως 20 έτη από την προβλεπόμενη στιγμή της μόλυνσης.

Το Σχ. 2. Κατανομή της ενδοκυτταρικής λοίμωξης με εντοπισμό στις αμυγδαλές της παλατίνας

Οι καταγγελίες σε αυτήν την ομάδα ασθενών κατά τη στιγμή της πρώτης θεραπείας ήταν χαρακτηριστικές της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών. Ο πονόλαιμος και η δυσφορία ήταν μακράς διάρκειας και δεν σταμάτησαν μετά την παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Όταν φάρυγγγοσκοπία παρατηρήθηκε διάχυτη φύση της φλεγμονής της βλεννογόνου του φάρυγγα με τη μετάβαση στον υποφάρυγγα. Μια κυτομορφολογική εξέταση των περιεχομένων των κενών των αμυγδαλών σε 56% των περιπτώσεων αποκάλυψε μια κοκκώδη χλωρίδα, αλλά δεν υπήρξε έντονη διείσδυση από τα λευκοκύτταρα. Σε 35% των ασθενών με αναγνωρισμένη ενδοκυτταρική λοίμωξη στην περιοχή των αμυγδαλών παρατηρήθηκε λεμφοκύτταρα έως 42% σε κλινική εξέταση αίματος, αλλά σε καμία περίπτωση δεν υπήρξε αύξηση της LII (Εικόνα 3). Η μικροβιολογική εξέταση των ασθενών με χρόνια μη ειδική αμυγδαλίτιδα, σε συνδυασμό με ενδοκυτταρική λοίμωξη, αποκάλυψε την επικράτηση της σταφυλοκοκκικής και της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας.

Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικά αποτελέσματα και μπορεί ακόμη και να αντενδείκνυται [1, 3, 4, 13].

Σε σχέση με τον σημαντικό ρόλο των παλατινών αμυγδαλών στην ανοσογένεση και την τοπική προστασία των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φαίνεται ότι είναι πιο συμφέρουσα μια εύχρηστη προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας με εύλογη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας [5,13]. Από τους προκαθορισμένους φυσικούς παράγοντες, η θεραπεία με υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας παρουσιάζει ενδιαφέρον. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα αποτελέσματα υπερήχων χαμηλής έντασης σχηματίζουν αντανακλαστικές αποκρίσεις

Το Σχ. 3. Αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στην κλινική ανάλυση του αίματος των ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα

βρογονική φύση, ενεργοποιεί τους μηχανισμούς γενικής και ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος, του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων, αυξάνει τη φαγοκυττάρωση. Ο υπέρηχος αυξάνει την αγγειακή και επιθηλιακή διαπερατότητα [1, 2, 3].

Οι ασθενείς μας με χρόνια αμυγδαλίτιδα (n = 100) χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Στην κύρια ομάδα (50 άτομα), οι αμυγδαλές εκφράστηκαν μέσω αντισηπτικής λύσης με τη χρήση ειδικού εφαρμογέα και υπερηχητικού κυματοδηγού χαμηλής συχνότητας με λοξοτομημένο άκρο για να καθαρίσει αποτελεσματικά τα κενά από τα παθολογικά περιεχόμενα και να αποκαταστήσει τη λειτουργία αποστράγγισης. Οι ασθενείς είχαν συνταγογραφηθεί Oroseptik lysobact. Στη δεύτερη ομάδα (31 ασθενείς) έγινε σπηλαίωση υπερηχογράφων των αμυγδαλών με την εισαγωγή του διαλύματος Lugol μέσα στα κενά με τη μέθοδο της υπερφφωνοφόρησης. Στην τρίτη ομάδα (19 ασθενείς) διεξήχθη θεραπεία με υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας και υπερφφωνοφόρηση με gel Viferon.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε 10 συνεδρίες με υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας με διάλυμα χλωριούχου-εξιδίνης στη συσκευή Tonsillor. Για παλμού θεραπεία σειρά χρησιμοποίησε τα χαμηλής παλμούς συχνότητας με συχνότητες γέμιση 1 και 3 MHz, η διάρκεια των 0.510 ms, συχνότητα επανάληψης παλμών των 16-100 παλμούς / s και ένα χρόνο έκθεσης του 1 λεπτού, με τη χρήση 100 ml του αντισηπτικού διαλύματος σε κάθε αμυγδαλών και την αποχέτευση επίπεδο κενού των 3 kPa.

Στην κλινική πρακτική, στη θεραπεία ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως υπερφφωνοφόρηση με διάφορα φάρμακα. Ένας από τους στόχους της μελέτης μας ήταν να αναπτύξουμε έναν αλγόριθμο για τη διαφοροποιημένη επιλογή ενός φαρμάκου για συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιήσαμε

δύο φάρμακα: το διάλυμα Lugol και το πήκτωμα Viferon, τα οποία εγχύθηκαν με υπερφφωνοφόρηση στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο επαφής για 10 δευτερόλεπτα το καθένα. Το διάλυμα του Lugol έχει έντονες αντιμικροβιακές και τοπικά ερεθιστικές ιδιότητες, οδηγώντας σε μείωση των μεταβολών των σπονδύλων στις αμυγδαλές, γεγονός που έχει ευεργετική επίδραση στη μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία και στον ιστό που έχει εκδοθεί στην περιοχή των αμυγδαλών. Για τους ασθενείς που είχαν ιστορικό συχνών οξείων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιήσαμε το Viferon Gel. Αυτό είναι ένα φάρμακο ανθρώπινης ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης άλφα-2, το οποίο έχει έντονες αντι-ιικές, αντιπολλαπλασιαστικές και ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες. Λόγω της περιεκτικότητας στην παρασκευή του ασκορβικού οξέος και οξικού εστέρα της τοκοφερόλης αυξημένη ειδική αντι-ιική δράση της ιντερφερόνης άλφα-2 ενισχύεται im munomoduliruyuschee επιπτώσεις του στην Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, τα κανονικά επίπεδα IgE ανακατασκευασμένη λειτουργία ενδογενούς συστήματος IFN.

Δεδομένου του αριθμού των αντενδείξεις στη lizobakta χρήση (γαστρικό ασθένεια, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, μια παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα), προτείναμε σκευάσματα πολλαπλών κατευθύνσεων βήματα: Lugol διαλύματος και γέλης viferon που εγχέεται από φωνοφόρηση επαφής, δρώντας έτσι άμεσα στην εστία χρόνιας φλεγμονής, επιτυγχάνοντας βαθύτερη διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό των αμυγδαλών χρησιμοποιώντας μικρότερες δόσεις φαρμάκων (0,1-0,2 g).

Πριν από τη μελέτη, η σοβαρότητα όλων των παραπόνων, τόσο αντικειμενικών όσο και υποκειμενικών, ήταν σχεδόν η ίδια σε όλους τους ασθενείς: πόνος, δυσφορία στο λαιμό κατά την κατάποση. Βελτίωση παρατηρήθηκε στην κύρια ομάδα μετά από πέντε συνεδρίες συντηρητικής θεραπείας στο 70% των ασθενών. στη δεύτερη ομάδα - μετά τη διεξαγωγή θεραπείας υπερηχογράφων χαμηλής συχνότητας σε δύο στάδια στο 75%. στην τρίτη - μετά από τρεις διαδικασίες στο 76%.

Κατά τη διάρκεια της φάρυγγγοσκόπησης, παρατηρήθηκε μείωση της υπεραιμίας, διείσδυση των καλαμιών του παλατιού, καθαρισμός των κενών των αμυγδαλών από το παθολογικό περιεχόμενο στην κύρια ομάδα μετά από 6-7 συνεδρίες, στη δεύτερη και στην τρίτη ομάδα - μετά από 4-6 διαδικασίες. Η εξαφάνιση και η μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων στον φάρυγγα μετά από τη θεραπεία (10 διαδικασίες) εμφανίστηκαν στην κύρια ομάδα στο 86% των ασθενών, στη δεύτερη ομάδα - στο 89,4, στην τρίτη - στο 84%.

Μετά από μια πορεία θεραπείας στην κυτομορφολογική έρευνα αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα. Στην κύρια ομάδα, στο 72% των περιπτώσεων, η κοκκοβάκιλα χλωρίδα αντικαταστάθηκε από μια κοκκοβακτηριακή χλωρίδα, σε επιχρίσματα από

μείωση σπαθί του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 1-3 στον οπτικό πεδίο, η δεύτερη ομάδα - 82%, και το τρίτο - 83% αποκάλυψε την κανονικοποίηση tsitomorfologiche ΧΥΖ απαλλαγή μοτίβο κενά αμυγδαλές. κενά Recovery μικροβίων από παρατηρήθηκαν σε αμυγδαλές των 84% στην πρώτη ομάδα, το δεύτερο - 87% κατά το τρίτο - σε 84% των ασθενών.

Μια ιδιαίτερη θέση στις συστάσεις της ΠΟΥ, οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση ασθενών με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, λαμβάνουν αντιμικροβιακές φθοροκινολόνες. Η προσφυγή τους στους ειδικούς συνίσταται στη δυνατότητα χρήσης τους για τον εντοπισμό σχετικών λοιμώξεων. Λεβοφλοξασίνη - μια νέα αντιμικροβιακό ομάδα φαρμάκου της φθοροκινολόνες, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της οποίας είναι μια υψηλή δραστικότητα έναντι Gram-θετικών, αρνητικών κατά Gram, ευκαιριακές και ενδοκυτταρική χλωρίδα. Όλοι οι ασθενείς διαγνώστηκαν με ενδοκυτταρική μόλυνση στις αμυγδαλές διεξήχθησαν συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με λεβοφλοξασίνη. Σε μια μελέτη παρακολούθησης, ο Ch. trachomatis, Μ. genitalium, U. urealyticum. Ωστόσο, την 14η ημέρα μετά την θεραπεία σε δύο ασθενείς οι οποίοι είχαν σκουπίδια diynoe νικήσει το ουρογεννητικής οδού, παρά τη θετική δυναμική της χρόνιας αμυγδαλίτιδας (ήπιο πόνο και τον πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση, μειώνουν την φλεγμονώδη βλεννογόνο των τόξων Palatine αμυγδαλές αντίδρασης, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων), μια κυτομορφολογική μελέτη των περιεχομένων των κενών των αμυγδαλών ανακαλύφθηκε ξανά από τον Ch. trachomatis, η οποία απαιτούσε επανειλημμένες θεραπευτικές αγωγές.

Έτσι, οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα μη ειδική σκόπιμο να εκχωρήσει υπερήχων αμυγδαλές σπηλαίωσης χλωρεξιδίνη και lizobakt φαρμάκου υπό την απουσία της ταυτόχρονης παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, συστημικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, των νεφρών, αιματοποιητικό σύστημα και η παρουσία έκλουσης των ουλώδες αλλαγές στις αμυγδαλές. Διεξαγωγή ενός υπερηχητικού εμποτισμού διαλύματος Lugol σε συνδυασμό με αμυγδαλές σπηλαίωση αντισηπτικό διάλυμα ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα εκφράζεται με την παρουσία ουλώδες αλλαγές στις αμυγδαλές και καμάρες Palatine, ωστόσο αντενδείκνυται σε θυρεοτοξική αλλαγές θυρεοειδούς. Αν έχετε ιστορικό συχνών οξειδωτικών λοιμώξεων από ιούς, στηθάγχη, με μεταβολές από την βλεννογόνο των αμυγδαλών και καμάρες, οι οποίες είναι

διάχυτη φύση της φλεγμονής χωρίς σημαντικές αλλαγές στο έντερο, αποτελεσματικότερη είναι η χρήση υπερήχων για την έκπλυση των αμυγδαλών και η υπερ-φωνοφόρηση του Viferon.

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων μας δείχνει ότι η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας θα πρέπει να πραγματοποιείται με ένα διαφοροποιημένο επιλογή του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο αντισηπτικές ιδιότητες της, αλλά επίσης την επίπτωση στο κυρίαρχος παράγοντας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των αμυγδαλών.

1. Anikanov Μ.Α. Η κατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα / συγγραφέα. dis.. Καθ. μέλι επιστήμες. Μ., 2009.

2. Anikanova Ο.Α. Απομακρυσμένες συνδυασμένες επιδράσεις υπερήχων και αντισηπτικών στη θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας / Συγγραφέας. dis.. Καθ. μέλι επιστήμες. Μ., 2009.

3. Delektorsky V.V., Yashkova G.N., Mazurchuk S.A. Chlamy-dioz. Βακτηριακή βακτηρίωση (κλινική, διάγνωση, θεραπεία): Εγχειρίδιο για γιατρούς. Μ.: Medicine, 1995.

4. Demchenko E.V., Ivanchenko G.F., Prozorovskaya Κ.Ν. et al. Κλινική και θεραπεία λαρυγγίτιδας από χλαμύδια με αμιξίνη // Vestn. otorhinolar. 2000. №5. Ρ.58-60.

5. Drinov G.I. Πρόληψη και θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της συγκεκριμένης ανοσοθεραπείας // Ο παθολόγος. 2001. №3.

6. Kiskun Α.Α. Οδηγός για εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Μ.: GEOTAR-Media, 2007.

7. Kuznetsov V.S., Egorov Α.Α. Μερικοί τρόποι βελτίωσης της οργάνωσης της φονικής φροντίδας // Proc. έκθεση ΙΙΙ Συνέδριο Ορθονολαρυγγολόγων του RSFSR. Rostov-on-Don, 1972. Ρ.192-194.

8. Nesterova Κ.Ι., Mishenkin N.V., Makarova L.V., Veri-meevich L.I. Συγκριτικά χαρακτηριστικά διαφόρων μεθόδων συντηρητικής θεραπείας χρόνιας αμυγδαλίτιδας // Vestn. otorhinolar. 2005. №2. P.43-46.

9. Palchun V.T. Ο ρόλος και ο τόπος διδασκαλίας σχετικά με την εστιακή μόλυνση στην παθογένεια και τις σύγχρονες προσεγγίσεις θεραπευτικής τακτικής στη χρόνια αμυγδαλίτιδα // Vestn. otorhinolar. 1995. №5. Ρ.5-12.

10. Palchun V.T. Θεραπευτικές και διαγνωστικές προσεγγίσεις στο πρόβλημα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας // Vestn. otorhinolar. 2001. №1. P.24

11. Polyakova TS Χρόνια αμυγδαλίτιδα: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη // Ρωσία. μέλι περιοδικά 2004. №2. P.22-24.

12. Pykhteeva Ε.Ν., Ashurov Ζ.Μ., Nasedkin Α.Ν. et al. Θεραπεία διαφόρων μορφών χρόνιας αμυγδαλίτιδας με φωτοδυναμική θεραπεία // Vestn. otorhinolar. 2007. №5. Ρ.218-219.

13. I.B. Soldatov Οδηγός για την ορχηνολαρυγγολογία. Μ.: Medicine, 1997. 608 p.