Αντιβιοτικά για πνευμονία (πνευμονία)

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες που απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς, οπότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών - οργανικών ουσιών ημισυνθετικής ή φυσικής προέλευσης.

Βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καλά επιλέγεται η θεραπεία. Σε μια μολυσματική διαδικασία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βέλτιστη δόση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος (Αμοξικιλίνη, Πενικιλλίνη, Οξασιλίνη, κλπ.), Με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας.

Στη συνέχεια, διεξάγεται μελέτη σχετικά με την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών για την επιλογή του πλέον αποτελεσματικού φαρμάκου. Μερικές φορές ασκεί τον ταυτόχρονο συνδυασμό αρκετών αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ και τα νεφρά · επομένως, συνιστάται η εξέταση του ασθενούς. Αντενδείξεις για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η σπειραματονεφρίτιδα, η ηπατίτιδα, η ηπατική και η νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό! Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, καθώς είναι αναποτελεσματικά με τους ιούς.

Τρόποι εισαγωγής αντιβιοτικών για πνευμονία

Υπάρχουν διάφορες μορφές αντιβακτηριακών παραγόντων (σταγόνες, αλοιφές, σκόνες, δισκία, υπόθετα, σιρόπια και ενέσεις).

Συχνά χρησιμοποιείται η στοματική μορφή του φαρμάκου (δισκία, σιρόπι, κάψουλες), αν και οι ενέσεις (i / m, i / v) είναι πιο αποτελεσματικές λόγω της ταχείας απορρόφησης της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα αντιβιοτικά στις παρεντερικές σκόνες (ενέσεις, σταγόνες) της ένεσης έχουν αραιωθεί εκ των προτέρων με νερό για ένεση, Novocain ή χλωριούχο νάτριο. Αυτό αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να χρησιμοποιηθούν με βάση διάφορους σημαντικούς κανόνες:

1. η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών αποκλείεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και αντίσταση (ανοσία) σε ορισμένες ομάδες μικροοργανισμών με την ανάπτυξη μιας χρόνιας διαδικασίας.
2. παραβίαση των δοσολογιών που ορίζονται από τον γιατρό απαγορεύεται (η περίσσεια μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ και η μείωση μπορεί να "οδηγήσει" τη μόλυνση στο εσωτερικό, προωθώντας έτσι την ανάπτυξη νέων βακτηριακών στελεχών).
3. η γενική πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί ακόμη και με σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Διαφορετικά, είναι δυνατή η επιδείνωση της πνευμονίας που είναι ανθεκτική στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό.
4. κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστώνται βιοπροπαρασκευάσματα (προβιοτικά) που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα (Linex, Lactofiltrum κ.λπ.) χωρίς την παρουσία ζωντανών βακτηρίων, καθώς τα αντιβιοτικά τα καταστρέφουν.
5. ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό για πληροφορίες σχετικά με όλες τις αρνητικές αντιδράσεις που συνέβησαν κατά την προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά.
6. με στοματικά (από του στόματος) αντιμικροβιακά από του στόματος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό.

Είναι σημαντικό! Η χρήση αντιβιοτικών δικαιολογείται όταν πρόκειται για σοβαρές λοιμώξεις που απειλούν την ανθρώπινη ζωή (πνευμονία, φυματίωση κ.λπ.). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά πρέπει να αποφεύγονται με τη χρήση άλλων, ασφαλέστερων μέσων.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Στην πνευμονία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα των ακόλουθων αντιβακτηριακών ομάδων:

• Levofloxacin (Tavanic) σε συνδυασμό με Cefepime (Ceftriaxone) - συνιστάται για χρήση σε μέτρια πνευμονία (στις περισσότερες περιπτώσεις με ένεση).
• Το Avelox με Amoxiclav (Δοξυκυκλίνη) - στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών (απουσία χρόνιων παθολογιών).
• Avelox και Ceftriaxone - συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών (με χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύονται από δύσπνοια).
• Sumamed (Fortum) και Tavanic - συνταγογραφούνται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας με την πιο σοβαρή πορεία πνευμονίας.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες ασθενείς πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου και την ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Η πνευμονία είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, έτσι τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η χρήση των ακόλουθων διορθωτικών μέτρων:

• Η αμοξικιλλίνη - έχει την ικανότητα να καταστέλλει αποτελεσματικά τους παθογόνους παράγοντες, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο μπορεί να διαταράξει την εντερική μικροχλωρίδα.
• Η κλαριθρομυκίνη - ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων, διατίθεται σε δισκία και κάψουλες, εγκεκριμένες για χρήση από παιδιά από 6 μήνες.
• Η μεζζοκιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό πενικιλίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών σε ενέσιμη μορφή.
• Flemoksin - αναφέρεται στην ομάδα των πενικιλλίνης, στη θεραπεία των παιδιών που χορηγούνται σε μορφή δισκίου, 150 και 125 mg.
• Η ερυθρομυκίνη - αναφέρεται στα μακρολίδια και αποδίδεται σε παιδιά από 4 μήνες.
• Sumamed - αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο επιτρέπει την ενεργό χρήση του στην παιδιατρική.
• Η κεφτριαξόνη είναι πιο δραστική έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων, ενέσιμη ενδομυϊκά μέχρι 2 φορές την ημέρα για 1 - 1,5 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Όταν λαμβάνεται αντιβιοτική θεραπεία στην παιδική ηλικία, το αλλεργιολογικό ιστορικό λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη, καθώς τα φάρμακα αυτής της ομάδας προκαλούν συχνά την κατάλληλη αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πενικιλίνες

Μια ομάδα αντιβιοτικών πενικιλλίνης έχει βακτηριοκτόνο δράση, καταστρέφοντας το προσβεβλημένο κύτταρο.

Στην απλή μορφή της πνευμονίας, η πενικιλλίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά, αλλά αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης άλλα φάρμακα παρόμοιου αποτελέσματος:

• Οξασιλλίνη - έχει αντιφλεγμονώδη δράση, λαμβάνεται από το στόμα 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 1, 5 ώρες μετά τα γεύματα.
• Η δικλοξακιλλίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με την Οξασιλλίνη, αλλά με την ίδια δοσολογία η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα είναι 2 φορές υψηλότερη. Κατάποση μέχρι 4 p. ανά ημέρα από 0, 25 mg. Μερικές φορές το φάρμακο εγχέεται.
• Η αμπικιλλίνη - έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και συνταγογραφείται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Η από του στόματος χορήγηση συνιστάται από 250 έως 500 mg. έως 4 p. ανά ημέρα και ένεση - σύμφωνα με το σχήμα.
• Η αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - είναι ένα ανάλογο της Αμπικιλλίνης, αλλά έχει πολύ μικρότερο αρνητικό αποτέλεσμα στην εντερική μικροχλωρίδα. Λαμβάνεται αποκλειστικά από το στόμα σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα.
• Η καρβενικιλλίνη (Piopen) είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας (με τη μορφή ενέσεων IV και IM) που συνταγογραφείται με μέτριο βαθμό σοβαρότητας της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• Ticarcillin (Ticar) - αυτό το αντιβιοτικό είναι κοντά στην Carbenicillin σε δράση, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι 3-4 φορές υψηλότερη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, αλλά όχι περισσότερο από 3200 mg. κάθε 4 ώρες.
• Το Amoxiclav - θεωρείται ένας από τους καλύτερους αντιβακτηριακούς παράγοντες που λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Η διάρκεια της γενικής θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες.

Είναι σημαντικό! Πολλά βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, λόγω της διάρκειας χρήσης τους στην ιατρική. Συνεπώς, απαιτείται δοκιμή ευαισθησίας.

Κεφαλοσπορίνες

Υπάρχουν κεφαλοσπορίνες IV γενιάς.

• Η πρώτη γενιά (Cefalexin, Cefazolin, Soleksin, Keflex, Antsef κ.λπ.) είναι πιο αποτελεσματική έναντι των πνευμονόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.
• II γενεά (Cefuroxime, Mefoxin, Alfacet, Anaerotsef, Zinnat, Tarcefandol, κλπ.) Είναι πιο δραστική έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
• Για την τρίτη γενεά (Cefixime, Cefsulodin, Ceftazidime, Panzef, Spectracef, κ.λπ.), είναι χαρακτηριστική η ενεργός επίδραση στα αρνητικά κατά gram βακτήρια.
• Οι κεφαλοσπορίνες IV γενιάς (Cefepim, Zefpirim, Maxicef, Cefvnorm, Maxipime, κλπ.) Έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων και χρησιμοποιούνται ενεργά σε σύνθετη θεραπεία.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη δράση σε σύγκριση με την ομάδα πενικιλλίνης, παρά τον ίδιο μηχανισμό δράσης.

Μακρολίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης έχουν σύνθετη δομή και βακτηριοστατική δράση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Sumamed;
• Ερυθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.
• Αζιθρομυκίνη.
• Ροξιθρομυκίνη.
• Macropene;
• Josamycin, κλπ.

Η δράση των μακρολιδών παρεμποδίζεται κατά τη διάρκεια του γεύματος, επομένως συνιστάται να τα πάρετε πριν ή μετά τα γεύματα.

Αμινογλυκοσίδες

Η ομάδα των αμινογλυκοσίδων συχνά συνταγογραφείται για την πνευμονία, η οποία ενεργοποιείται ταυτόχρονα από διάφορους τύπους βακτηριδίων.

Υπάρχουν 3 γενεές αμινογλυκοσιδών:

• 1 γενιά περιλαμβάνει Νεομυκίνη, Καναμυκίνη και Στρεπτομυκίνη.
• η ομάδα 2 περιλαμβάνει Tobramycin, Gentamycin και Netilmicin.
• Η αμινογλυκοσίδη 3 γενεών, η Αμικακίνη (Amikin), είναι η λιγότερο τοξική και πιο αποτελεσματική.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των αμινογλυκοσιδών είναι η χαμηλή απορροφητικότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα, επομένως, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη οδός χορήγησης είναι παρεντερική (ένεση).

Φθοροκινολόνες

Αυτά τα φάρμακα έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, διεισδύοντας στα βαθιά στρώματα ιστού.

Κατά την κατάθεση των μαρτυριών:

• Pefloxacin;
• Ofloxacin;
• Cifroploxacin και Levofloxacin.

Οι φθοροκινολίνες είναι ευκολότερα ανεκτές από τους ασθενείς και απορροφώνται γρήγορα. Πολλοί μικροοργανισμοί δεν έχουν χρόνο να αναπτύξουν ανθεκτικότητα σε φθοροκινολίνες, το οποίο είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα τους.

Τετρακυκλίνες

Μέχρι τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας σε ενήλικες ασθενείς, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική με την ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτοί οι παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά, ο οποίος οφείλεται στον σχηματισμό ανοσίας από πολλούς γνωστούς μικροοργανισμούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τους είναι απαραίτητη. Στην περίπλοκη θεραπεία, στο αρχικό στάδιο, έχουν συνταγογραφηθεί Vibramicin, Doxycycline, Unidox Solutab, κλπ.

Καρβαπενέμες

Τα καρβαπενέμη συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα των αντιβιοτικών λακτάμης που επηρεάζουν τους αρνητικούς κατά Gram αρνητικούς, αναερόβιους και gram-θετικούς μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς. Οι καρβαπενέμες μπορούν να αποδοθούν στις Meropine, Tien, Meronem, Imipenem και Cylastin. Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από αστάθεια οξέος, επομένως, χρησιμοποιούνται αποκλειστικά παρεντερικά (in / in και in / m).

Συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία

Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί αντιβιοτικών στη θεραπεία της πνευμονίας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητάς τους. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλοί ειδικοί δεν εγκρίνουν αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Τέτοιοι συνδυασμοί είναι επιτρεπτές στη δευτερογενή πνευμονία, σοβαρή ανάπτυξη συμπτωμάτων, μικτές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες σε σχέση με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ένα ειδικό πρόγραμμα, λόγω της δράσης του αντιβιοτικού σε gram-αρνητική και gram-θετική μικροχλωρίδα. Για παράδειγμα, όταν οι αμινογλυκοσίδες συνδυάζονται με κεφαλοσπορίνες ή αμινογλυκοσίδες με πενικιλλίνες.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς για την πνευμονία

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ευρέως τα τελευταία αντιβιοτικά στη θεραπεία της πνευμονίας. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται στη μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση και τη διάρκεια της χρήσης τους λόγω των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Ένα χαρακτηριστικό των αντιβιοτικών είναι η επίδρασή τους όχι μόνο στην παθογόνο, αλλά και στην κανονική μικροχλωρίδα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολικώσεως. Τα αντιβιοτικά μιας νέας γενιάς έχουν ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στους υγιείς μικροοργανισμούς, οι οποίοι με τη σειρά τους αποκλείουν την πρόσθετη πρόσληψη προβιοτικών.

Η ομάδα των νέων αντιβιοτικών περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες και νιτροφουράνια (Furagin, Furazolidone, κλπ.). Ο σκοπός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (τη μορφή της νόσου, την αιτία, την ευαισθησία του οργανισμού, κλπ.).

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας των αντιβιοτικών εξαρτάται άμεσα από το πόσο θετική είναι η δυναμική της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας που διεξάγεται μετά από 3 ημέρες, μετά την οποία ο γιατρός καθορίζει την περαιτέρω τακτική των θεραπευτικών μέτρων. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση, αλλά διατηρείται η υπερθερμία, το αρχικώς χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό αντικαθίσταται με ένα άλλο ή επιλέγονται συνδυαστικά φάρμακα. Η ακόλουθη εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται επίσης μετά από 3 ημέρες.

Κριτήρια για την επιτυχία των αντιβιοτικών είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, εργαστηριακές διαγνώσεις (εξέταση αίματος, πτύελα και ούρα) και εξέταση ακτίνων Χ, γεγονός που υποδεικνύει την απουσία διηθήσεων στην περιοχή των πνευμόνων.

Η πνευμονία είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο όταν διευκρινίζεται η φύση της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην υγεία, επομένως η δική τους αποδοχή αποκλείεται.

Αντιβιοτικά για πνευμονία για παιδιά και ενήλικες

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη ενεργή θεραπεία. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Αντιβιοτικά για την πνευμονία - η βάση της ιατρικής θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που απαιτεί γνώση ορισμένων κανόνων. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ενεργά όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια, αλλά και ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε τύπου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι βασικοί κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών περιλαμβάνουν:

• Πριν από τη διενέργεια δοκιμών για την ευαισθησία των παθογόνων παθογόνων στα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα πρώτης γραμμής. Είναι απαραίτητα για να σταματήσουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αφού αποκτηθούν τα αποτελέσματα, τα φάρμακα αντικαθίστανται συνήθως με την τελευταία γενιά αντιβιοτικών.
• Σε περίπτωση εκδήλωσης αρνητικών αντιδράσεων του σώματος ή έλλειψης θετικής δυναμικής, το φάρμακο μπορεί επίσης να αντικατασταθεί. Για να εκτιμηθεί η ανάγκη για αλλαγή αντιβιοτικών, θα πρέπει να λάβει τουλάχιστον 48 ώρες από την έναρξη της χρήσης.
• Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά διαρκεί 7-10 ημέρες. Στην περίπτωση ανεπιθύμητης πνευμονίας, το ζήτημα της διακοπής της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί όταν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς εξομαλυνθεί και διατηρηθεί για 5 ημέρες.
• Εάν η ασθένεια προκαλείται από τέτοια παθογόνα όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, η λεγιονέλλα, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, 2-3 εβδομάδες. Αυτό είναι απαραίτητο για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επανάληψης.
• Η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου επίσης εξαρτάται από τον τύπο που επιλέγεται και από τον βαθμό της νόσου. Για πιο γρήγορο αποτέλεσμα, κατά κανόνα, προτιμάται η ενδοφλέβια μέθοδος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά συνοδεύεται πάντα από τη χρήση άλλων φαρμάκων και ιατρικών διαδικασιών, όπως εισπνοές ή μαθήματα φυσικής θεραπείας. Μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορούμε να ελπίζουμε για μια γρήγορη αποκατάσταση του σώματος.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβιοτικά για την πνευμονία αρχικά αποδίδονται από την εκκένωση του γενικού φάσματος ή, όπως ονομάζονται, της πρώτης σειράς, και αφού λάβει όλα τα απαραίτητα αποτελέσματα εξέτασης, την τελευταία γενιά. Μια ποικιλία φαρμάκων σήμερα σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η επιλογή αυτή επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: από την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά του οργανισμού στη φύση της εκδήλωσης της νόσου και της πηγής της εμφάνισής της.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Υπάρχουν αρκετές κύριες ομάδες αντιβιοτικών για πνευμονία σε ενήλικες. Η επιλογή ενός φαρμάκου μιας ομάδας γίνεται από γιατρό:

• Αμοξικιλλίνη. Παρασκευάσματα: Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Solutab, Ospamox. Χρησιμοποιείται για απλή έκδοση της νόσου. Το μάθημα διαρκεί συνήθως τουλάχιστον 10-12 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα είναι ανίκανα από τα βακτήρια που παράγουν β-λακταμάση.
• Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Παρασκευάσματα: Amoxiclav, Augmentin. Αυτή η ομάδα περιέχει χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά που είναι σε θέση να αντέξουν τις βλαβερές επιδράσεις της β-λακταμάσης. Αυτή η ιδιότητα εξασφαλίζει την παρουσία κλαβουλανικού οξέος σε αυτά.
• Μακρολίδες. Παρασκευάσματα: Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Macropen. Είναι καλό υποκατάστατο της σειράς πενικιλίνης. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εκδήλωση του SARS που προκαλείται από τα βακτήρια Chlamydia, mycoplasma, legionnales. Χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλή τοξικότητα.
• Κεφαλοσπιρίνες. Παρασκευάσματα: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Αυτός ο κατάλογος φαρμάκων χρησιμοποιείται για πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι ή τα εντεροβακτήρια. Αλλά το klesseibel και το Ε. Coli έχουν καλή αντίσταση σε αυτά.
• Φθοροκινολόνες. Παρασκευάσματα: Levofloxacin, Sparfloxacin. Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στους πνευμονιόκοκκους.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία για παιδιά πρέπει επίσης να αρχίσουν να παίρνουν τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου. Παρά το γεγονός ότι είναι επιθυμητό το σώμα του παιδιού να μην έρχεται συχνά σε επαφή με αντιβιοτικά, στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει εναλλακτική λύση. Αλλά ο αποδεκτός κατάλογος των ναρκωτικών είναι μικρότερος από τους ενήλικες.

Τα αντιβιοτικά για παιδιά με πνευμονία συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση

Τα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται φυσικά και συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλίνης. Μεταξύ αυτών είναι φάρμακα όπως το Augmentin, το Amoxiclav, το Ampicillin, το Flemoxin Solutab, το Cefix. Όλοι τους επιτρέπεται να λαμβάνουν σε παιδιά λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας. Η δοσολογία σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού και η μέθοδος εισαγωγής βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Συχνά, η θεραπεία συνταγογραφείται με ενδομυϊκές ενέσεις αντιφλεγμονωδών αντιβιοτικών και, μόλις υπάρξει θετική τάση, οι ενέσεις αντικαθίστανται με φάρμακα σε χάπια.

Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά;

Είναι άχρηστο να ψάχνετε τα καλύτερα αντιβιοτικά για την πνευμονία, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι κατάλληλα διάφορα φάρμακα. Αλλά για να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα από τη λήψη τους, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων. Περιλαμβάνουν:

• Ακριβής συμμόρφωση με τη δοσολογία του φαρμάκου, η οποία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να τους επιτραπούν αποκλίσεις από τις οδηγίες, επειδή παρουσιάζουν τη συνιστώμενη δόση και όχι την ακριβή δόση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί η διαδικασία δηλητηρίασης του οργανισμού ή, αντίθετα, η ανάπτυξη αντοχής των παθογόνων στο φάρμακο.
• Συμμόρφωση με το σχήμα του αντιβιοτικού. Αυτό περιλαμβάνει χρονικές περιόδους καθώς και ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Μην αναστείλετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Ακόμη και αν αισθηθεί σημαντική βελτίωση στην υγεία, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για το συνιστώμενο χρόνο.
• Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών υπό μορφή δισκίων, τότε πρέπει να πίνουν μόνο καθαρό πόσιμο νερό. Άλλα υγρά μπορεί να παρεμβαίνουν στην κανονική απορρόφηση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου από το σώμα.
• Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα μέσα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα προβιοτικά, πρεβιοτικά και ευβιοτικά. Μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο γαστρεντερικής διαταραχής, που συχνά εκδηλώνεται σε μειωμένα κόπρανα.

Παρατηρώντας όλες τις προϋποθέσεις λήψης αντιβιοτικών, μπορεί κανείς να ελπίζει για το ταχύτερο και πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα από τη χρήση τους.

Συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία

Εάν πνευμονική φλεγμονή των πνευμόνων απλή, είναι συνήθως δυνατόν να περιορίσει τη λήψη ενός αντιβιοτικού, η οποία θα είναι ανθεκτικά σε παθογόνα σε αυτή την περίπτωση. Αλλά υπάρχουν φορές που είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα. Μια τέτοια απόφαση δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σοβαρή ασθένεια.
• Δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων.
• Η πνευμονία εμφανίζεται στο υπόβαθρο σοβαρών ασθενειών, περιλαμβανομένων εκείνων που έχουν αυτοάνοση φύση.
• Υψηλή αντίσταση παθογόνων στα περισσότερα αντιβιοτικά.

Συνδυασμοί φαρμάκων συνήθως κατασκευάζονται σύμφωνα με το σχήμα: φάρμακα πενικιλλίνης + αμινογλυκοσίδες + κεφαλοσπορίνες. Τα τελευταία μπορούν να αντικατασταθούν από αμινογλυκοσίδες.

Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί ταυτόχρονα να έχει επιζήμια επίδραση στα θετικά κατά gram και στα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αντιβιοτικά

Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών. Οι κύριοι τύποι των εκδηλώσεών τους είναι:

• Αναστατωμένο σκαμνί με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, καθώς και τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα όπως φούσκωμα, ναυτία και έμετο.
• Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως φαγούρα και δερματικά εξανθήματα.
• Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• Αναιμία.
• Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας στις γυναίκες.

Οι αναφερόμενες αντιδράσεις έχουν έναν ατομικό χαρακτήρα. Και αν ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εκδηλώσουν πολλές από αυτές ταυτόχρονα, άλλοι δεν βλέπουν ένα.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - θεραπευτικά σχήματα για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία με την προηγμένη μορφή της αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτός ο λόγος απαιτεί μια φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Τι είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες

Ένα θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν τον παθογόνο παράγοντα και να καταστείλουν την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες και μπορεί να χρειαστούν 50 ημέρες για να θεραπευθεί ένα απόστημα των πνευμόνων.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, που είναι η παρουσία της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Θεωρείται ένας καλός τρόπος της ένεσης, όπως το αντιβιοτικό παραδίδεται απευθείας στον τόπο εντοπισμό του παθογόνου, η οποία ελαχιστοποιεί πλήγμα στην γαστρεντερική οδό.

Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη από το στόμα είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

• μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
• Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
• εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται ένα πιο αποτελεσματικό μέσο στο υπάρχον φάρμακο (αν ανιχνευθεί παθογόνο).
• όταν αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - αυτό συνιστάται η χρήση πενικιλλίνη ερυθρομυκίνη, monomitsin ή στρεπτομυκίνη και τετρακυκλίνη, ολεανδομυκίνη και με monomitsin?
• δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα στο εξωτερικό ιατρείο.
• δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντίσταση.
• η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
• εάν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα 7-ημερών διάλειμμα και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων ή σουλφοναμιδίων του νιτροφουρανίου.
• το μάθημα είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ακόμη και με την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για την πνευμονία

Πιο συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από άλλες στο εύρος του φάσματος της εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, τις παρενέργειες. Για να συγκρίνετε τα ναρκωτικά, δείτε το τραπέζι:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι του Klebsiella και του Ε. Coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται όταν αποδεικνύεται η ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις για τα μακρολίδια.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν με επιτυχία την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία με φόντο οξείας αναπνευστικής μόλυνσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον μπαμπουί hemophilus, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβη

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν σύνθετες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάζουν πνευμονοκόκκους.

Τα μέσα είναι παρόμοια σε δράση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, έχουν μεγάλη επίδραση στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα της ίδιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομιτσίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, για να ληφθούν τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, θεωρούνται ως συνεχής θεραπεία για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο πνευμονολόγος μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Για τους σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν ήπιο βαθμό πνευμονίας, λαμβάνουν Tavanic ή Avelox για πέντε ημέρες, δοξυκυκλίνη για δύο εβδομάδες, Amoxiclav, Augmentin για 14 ημέρες. Ανεξάρτητος ορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων δεν μπορεί, ειδικά οι ηλικιωμένοι.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες διεξάγεται χρησιμοποιώντας μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια με βάση το κλαβουλανικό οξύ, το σουλβακτάμη, τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

1. Αμοξικιλλίνη - κάψουλες και εναιώρημα με βάση το συστατικό του ίδιου ονόματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Αρχή δράσης: αναστολή της σύνθεσης της χλωρίδας των κυττάρων. Η εισαγωγή αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε συστατικά και μολυσματικής μονοπυρήνωσης υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα χάπι που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση μικροβιακών κυττάρων και διασπά τους κυτταροπλασματικούς και κυτταρικούς φραγμούς μεμβράνης. Αντενδείκνυται για βλάβες των τενόντων, κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
3. Imipenem - βήτα-λακτάμη carbapenem, που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγονιδίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο δόσεις. Η διάρκεια των droppers είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, έως τρεις μήνες για ενδοφλέβια και έως 12 έτη για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της πνευμονίας τύπου αναρρόφησης πρέπει να περιλαμβάνουν τα αμινογλυκοσίδια με κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, βασιζόμενη στη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς εμφανίζονται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή φαρμάκου:

1. Augmentin - δισκία που βασίζονται στην τριυδρική αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των πενικιλλίνων, αναστέλλει τη β-λακταμάση. Υποδοχή: σε 1 δισκίο 875 +125 mg δύο φορές / ημέρες ή σε ένα δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή αναστολής (το δισκίο διαλύεται στο νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, κάτω των 18 ετών. Δοσολογία: μία φορά την ημέρα, 250 ml ενδοφλεβίως για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα από το στόμα σε 10 ημέρες.
3. Μετρονιδαζόλη - διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το συστατικό με το ίδιο όνομα. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 g / ημέρα σε τρεις δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, Augmentina. Στη σοβαρή περίπτωση, φαίνεται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ή 4 γενιές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές / ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
2. Η κεφτριαξόνη - ένεση κόνις περιέχει διφωσφορικό άλας ceftriaxone. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Μέση ημερήσια δόση: 1-2 g φορές / ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.
3. Tavanic - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Περιλαμβάνονται στην ομάδα των φθοροκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται στην επιληψία, παραβίαση των τενόντων, γαλουχία, που μεταφέρουν ένα παιδί έως 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Μυκόπλασμα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, παροξυσμικό βήχα και γενική αδυναμία. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων:

1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με την ερυσιβώδη φαρμακευτική αγωγή. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αντενδείξεις: Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα, 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
3. Η ροβαμυκίνη είναι δισκίο που βασίζεται σε σπιραμυκίνη, μέλος της ομάδας μακρολίδης. Δρουν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο σε ενήλικες, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

1. Amikacin - σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Ημι-συνθετική βακτηριοκτόνο δράση των αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, καταστρέφοντας το κυτταροπλασματικό φράγμα του κυττάρου. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυται η χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες.
2. Η γενταμικίνη είναι μια αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμικίνη. Παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Μέθοδος εφαρμογής: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
3. Η κεφαλοτίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή βακτηριακών κυττάρων. Διάλυμα για παρεντερική χορήγηση με βάση κεφαλοτίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Για επιπλοκές, 2 g ανά 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου συμφορητικού τύπου συνταγογραφούνται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, πνευμονικό εμφύσημα και σωματικές ασθένειες κινδυνεύουν να αναπτυχθούν. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

1. Digran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών που βασίζονται σε μονοϋδρική κιπροφλοξασίνη και υδροχλωρική τινιδαζόλη. Διεισδύει στο βακτηριακό τοίχωμα, ενεργώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο είναι βακτηριοκτόνο, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία 1 μηνός. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
3. Το Targocid, μια λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει τεϊκοπλανίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα. Αποκλείει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και αναστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων και την αναπαραγωγή τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα, 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά ημερησίως / ημέρα.

Αντιβιοτικά χάπια

Η πιο δημοφιλής μορφή φαρμακευτικής αγωγής είναι τα δισκία. Πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, να πίνουν νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Παραβιάζει το σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται στη μείωση της ακοής, της γαλουχίας, έως και 14 ετών. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Αποκλείστε τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του DNA των βακτηρίων. Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και θεραπευτικά σχήματα

Η P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή των δομικών ιστών των πνευμόνων. Εκδήλωση συμπτωμάτων υπό μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα, που συνοδεύεται από πτύελα.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο, κατά τη διάρκεια της βασικής θεραπείας της νόσου, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά φάρμακα και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων στη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρις ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως: μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής ευημερίας, καθώς και δείκτες εργαστηριακών, φυσικών και ακτινολογικών εξετάσεων.

Είναι δυνατή η κανονικοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για άλλους έξι μήνες. Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η πορεία λήψης αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές και τον αιτιολογικό παράγοντα, η πορεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης των στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονικής φλεγμονής, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται στο τμήμα πνευμονίας. Μέχρι να εξαλειφθεί ο πυρετός και η γενική δηλητηρίαση, συνιστάται:

1. Συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
2. Εισάγετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, καρύδια, αποξηραμένα φρούτα κλπ., Στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς.
3. Ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα ζεστού υγρού για να επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξινών και των πτυέλων από το σώμα.
4. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική εφαρμογή των ρευμάτων χωρίς ρεύματα, καθημερινό υγρό καθαρισμό χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με ισχυρή οσμή, υγρασία του αέρα χρησιμοποιώντας ειδικούς υγραντήρες ή ένα συνηθισμένο ποτήρι νερό που βρίσκεται κοντά στην πηγή θερμότητας.
5. Συνιστάται από τη συμμόρφωση με τη θερμοκρασία: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 μοίρες θερμότητας.
6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με τα αλλεργιογόνα.
7. Εάν εντοπιστούν ενδείξεις που αναφέρουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συστήνεται εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοεπεξεργασία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

• Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
• Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας, ειδικά εκείνων που πυροδοτούνται από ιογενείς λοιμώξεις, οι ασθενείς αποθαρρύνονται έντονα να λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
• Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
• Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Φάρμακα με αποχρεμπτική δράση.
• Βρωμεξίνη, βλεννολυτικά που βασίζονται στην αμβροξόλη (Lasolvan, Ambrobene), ακετυλοκυστεΐνη (ACC).
• Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Αφού ο πυρετός και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος περάσουν, συνιστώνται στοιχεία φυσιοθεραπείας (εισπνοή, ηλεκτροφόρηση, UHF, μασάζ), καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

• Σε σοβαρή ασθένεια συνιστώμενος συνδυασμός Tavanic + λεβοφλοξασίνη. Ceftriaxone ή Fortum; Sumamed ή Fortum.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, χορηγούνται Ceftriaxone και Avelox.
• Σε ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες αυτο-επιλογής ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Περαιτέρω, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα στο σπίτι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Φάρμακα με βάση την αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα.

Σε γενικές αίθουσες χρησιμοποιούνται φάρμακα επιλογής:

• Πενικιλίνες.
• Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Εναλλακτικά μέσα είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου με την επακόλουθη τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την εντατική θεραπεία ως φάρμακα επιλογής, συνταγογραφούνται:

• Συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
• Αμπικιλλίνες / Σουλβακτάμη.
• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Τα ιμπεπενέμια, σε συνδυασμό με μακρολίδια, συνιστώνται ως εναλλακτικά φάρμακα.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
• Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
• Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

• 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
• Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, συνιστάται η χρήση του Augmentin.
• Με σοβαρές καρβοξυπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς · κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Οι Klebsiella είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού τους περιεχομένου στο υπόβαθρο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

• Αμινογλυκοσίδες.
• Κεφαλοσπορίνες 3 γενεές.
• Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση σχετικών επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενέσεις συνταγογραφούνται:

• Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
• Cefapirin, Cefalotin με Amikacin.

Μυκοπλάσμωση

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος (ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας μυκοπλάσματος) είναι μια άτυπη πνευμονική λοίμωξη που εκδηλώνεται ως ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, παροξυσμική, εμμονή, μη παραγωγικός βήχας, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας αυτού του τύπου πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν αποδεικνύουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

• Κλαριθρομυκίνη.
• Αζιθρομυκίνη (Sumamed).
• Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βήμα-βήμα τη θεραπεία με αντιβιοτικά: για τις πρώτες 48-72 ώρες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η συμφορητική πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα και άλλες σωματικές ασθένειες.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των πνευμόνων δευτερογενούς προέλευσης συνταγογραφούνται ως εξής: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

• Σε περίπτωση που αποκαλυφθεί ο επιπολασμός μιας μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
• Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
• Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών.
• Για την άτυπη πνευμονία, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν την υπεροχή θετικής κατά Gram θετικής λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα συνιστάται σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τα μέσα διαβίωσης τόσο των θετικών κατά Gram όσο και των gram-αρνητικών παθογόνων.

Χρησιμοποιήστε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

• Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
• Πενικιλλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Για σοβαρές ασθένειες, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν υπάρχει κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και των λευκοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος, μετά από μία ημέρα ο ασθενής μεταφέρεται στο στοματικό αντιβιοτικό, το οποίο σταματά μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών των πτυέλων, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Μετά την εξέταση των πληροφοριών σχετικά με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα σημάδια μιας νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρό. Η αυτοθεραπεία απειλεί να μην έχει το σωστό αποτέλεσμα με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Αντιβιοτικά για την πνευμονία - το κύριο συστατικό της διαδικασίας επεξεργασίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει έντονα, με πυρετό, σοβαρό βήχα με καφέ ή κίτρινο πτύελο, θωρακικό άλγος όταν βήχει και αναπνέει.

Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς σε θεραπευτική μονάδα ή μονάδα εντατικής θεραπείας (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης). Δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι, διατροφή με βιταμίνες και επίσης είναι σημαντικό να καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα υγρού - τσαγιού, χυμού, γάλακτος, μεταλλικού νερού.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού προκαλείται συχνότερα από ειδικούς μικροοργανισμούς, ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την καταπολέμηση του παθογόνου είναι η χορήγηση αντιβιοτικών ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας υψηλής συγκέντρωσης αντιβιοτικού στο αίμα, η οποία συμβάλλει στην καταπολέμηση των βακτηριδίων. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία συνταγογραφείται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ο παθογόνος παράγοντας και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Βασικά, τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, σπιραμυκίνη) και αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της πνευμονίας. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, παράγονται αντιβιοτικά σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Στο πρώτο στάδιο, το αντιβιοτικό χορηγείται παρεντερικά, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε δισκία.

Παρά την ευρεία επιλογή των αντιβιοτικών στα φαρμακεία, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά αναζητούν τη βοήθεια ενός έμπειρου ειδικού, καθώς τα αντιβιοτικά επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση δεδομένα από την ανάλυση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Επιπλέον, η θεραπεία της πνευμονίας δεν βασίζεται μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά περιλαμβάνει μερικά στάδια στο σχήμα της γενικής θεραπείας.

Ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία θα είναι πιο αποτελεσματικά καθορίζεται από το εργαστήριο. Γι 'αυτό, η καλλιέργεια των βακτηριακών πτυέλων γίνεται σε ειδικό μέσο και ανάλογα με το ποιες βακτηριακές αποικίες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται, καθιερώνουν το παθογόνο. Στη συνέχεια, κάντε μια δοκιμή σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά και με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όμως, καθώς η διαδικασία ταυτοποίησης του παθογόνου μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες ή περισσότερο, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της πνευμονίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδεις, απορροφήσιμους παράγοντες, βιταμίνες κ.λπ., για παράδειγμα:

• Streptococcus pneumoniae. Όταν κατά της πνευμονιοκοκκικής θεραπείας έχουν συνταγογραφηθεί βενζυλοπενικιλλίνη και αμινοπεπικιλλίνη, παράγωγα κεφαλοσπορινών τρίτης γενεάς, όπως cefotaxime ή ceftriaxone, μακρολίδες.
• Haemophilus influenzae. Εάν ανιχνευθεί αιμοφιλικός βακίλος, συνταγογραφούνται αμινοπενικιλλίνες ή αμοξικιλλίνη.
• Staphylococcus aureus. Αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά του Staphylococcus aureus - οξακιλλίνη, προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες, γενετικές κεφαλοσπορίνες Ι και ΙΙ.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής πνευμονίας είναι μακρολίδια και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, καθώς και φθοροκινολόνες.
• Legionella pneumophila. Αντιβιοτικό αποτελεσματικό έναντι της λεγιονέλλας - ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, μακρολίδες, φθοροκινολόνες.
• Enterobacteriaceae spp. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από τις κεφαλοσπορίνες Klibsiella ή E. coli - III.

Θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά μπορεί να είναι ο λόγος για την επιλογή αναποτελεσματικών φαρμάκων ή η παραβίαση της λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων - η λανθασμένη δόση, η παραβίαση του σχήματος λήψης. Υπό κανονικές συνθήκες, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται έως ότου η θερμοκρασία εξομαλυνθεί και ύστερα από άλλες 3 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 4-6 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θετική δυναμική της ασθένειας δεν καταγραφεί, τότε ο λόγος είναι λάθος αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση των βακτηρίων, μετά την οποία διεξάγεται μια σωστή διαδικασία αντιβιοτικών. Μετά από πλήρη ανάκτηση και θετικά αποτελέσματα ακτίνων-Χ, η θεραπεία σε ιατρείο, η διακοπή του καπνίσματος, η ενισχυμένη διατροφή των βιταμινών παρουσιάζονται.

Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία με:

• Εσφαλμένα επιλεγμένο αντιβιοτικό για θεραπεία.
• Συχνές αλλαγές στα αντιβιοτικά.

Επίσης, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από πνευμονία σε περίπτωση υποτροπής της νόσου. Ο λόγος για αυτό είναι μια μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, η οποία εμποδίζει την άμυνα του οργανισμού. Επίσης, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα προκύπτει από την αυτοθεραπεία και την ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιβιοτικών σε μη καθορισμένες δόσεις.

Η θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο και συστηματική παρακολούθηση ακτίνων Χ. Αν μετά από 72 ώρες η κλινική εικόνα δεν αλλάξει ή αν κατά τη λήξη της θεραπείας η φλεγμονή δεν μειωθεί στην ακτινογραφία, είναι απαραίτητη μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας, αλλά με διαφορετικό αντιβιοτικό, είναι επίσης απαραίτητη η συμβουλευτική του ειδικού για την φυματίωση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από μια ποικιλία βακτηρίων, λιγότερο συχνά από μύκητες και πρωτόζωα. Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, πριν από τα τελικά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και ο ασθενής τίθεται σε ερώτηση εάν έχει προηγουμένως υποστεί πνευμονία, φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια βρογχίτιδα ή καπνιστή. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι παθογόνοι παράγοντες της νόσου διαφέρουν από παρόμοιες περιπτώσεις σε νεότερους ασθενείς.

Με την αναποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και μέχρι την παραλαβή της βακτηριολογικής ανάλυσης των πτυέλων, το επιλεγμένο αντιβιοτικό συνιστάται να μην αλλάζεται εντός 3 ημερών. Αυτός είναι ο ελάχιστος χρόνος για τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα για να φτάσει στο μέγιστο, και άρχισε να ενεργεί για τη βλάβη.

• ασθενείς Πνευμονία έως 60 ετών με μέτρια πορεία συνταγογραφείται Aveloks 400 mg ανά ημέρα (ή Tavanik 500 mg ανά ημέρα) - 5 ημέρες, με αυτό δοξυκυκλίνη (2 δισκία ανά ημέρα - η πρώτη ημέρα, οι υπόλοιπες ημέρες - 1 δισκίο) - 10 -14 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε το Avelox 400 mg και το Amoxiclav 625 mg * 2 φορές την ημέρα - 10-14 ημέρες.
• Ο ασθενής είναι μέχρι 60 ετών, με χρόνια ασθένεια και με άλλες ασθένειες σε χρόνια μορφή, και ένας ασθενής ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφείται Avelox 400 mg και Ceftriaxone 1 γραμμάριο 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 10 ημέρες.
• Σοβαρή πνευμονία σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστώμενος συνδυασμός Levofloxacin ή Tavanic, ενδοφλεβίως, συν Ceftriaxone 2 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα ή Fortum, Cefepime στις ίδιες δόσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δυνατότητα εισαγωγής του Sumamed ενδοφλεβίως και του Fortum ενδομυϊκά είναι δυνατή.
• Για την εξαιρετικά σοβαρή πνευμονία, όταν ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, συνταγογραφείται ο συνδυασμός Sumamed και Tavanic (Leflotsin), Fortum και Tavanic, Targocide και Meronem, Sumamed και Meronem.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά αρχίζουν να εισέρχονται αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Υποχρεωτική νοσηλεία στη θεραπεία ή σε περίπλοκη πορεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι για παιδιά εάν:

• Η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.
• Ένα παιδί κάτω των τριών ετών, διαγνωσμένο με λοβιακή πνευμονία.
• Ένα παιδί κάτω των πέντε ετών διαγιγνώσκεται με περισσότερους από έναν λοβούς του πνεύμονα.
• Παιδιά με ιστορικό εγκεφαλοπάθειας.
• Ένα παιδί έως ένα έτος, στην ιστορία ενός επιβεβαιωμένου γεγονότος της ενδομήτριας λοίμωξης.
• Παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
• Παιδιά με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του διαβήτη και των κακοήθων παθήσεων του αίματος.
• Παιδιά από οικογένειες που είναι εγγεγραμμένες στις κοινωνικές υπηρεσίες.
• Παιδιά από ορφανοτροφεία, από οικογένειες με ανεπαρκείς κοινωνικές συνθήκες.
• Η νοσηλεία των παιδιών παρουσιάζεται σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις και θεραπεία στο σπίτι.
• Παιδιά με σοβαρή πνευμονία.

Σε περίπτωση μη βαριάς βακτηριακής πνευμονίας, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης, τόσο φυσική όσο και συνθετική. Φυσικά αντιβιοτικά: βενζυλοφέν

Το περιγραφόμενο σχήμα αντιβιοτικής αγωγής για πνευμονία σε παιδιά συνταγογραφείται μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής ανάλυσης και της ανίχνευσης του παθογόνου. Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου, η περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό αυστηρά μεμονωμένα.

Αντιβιοτικά ονόματα για πνευμονία

Ονόματα των αντιβιοτικών για την πνευμονία, ας πούμε, σε ποια ομάδα ένα συγκεκριμένο φάρμακο: αμπικιλλίνη - οξακιλλίνη, ampioks, πιπερακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, η τικαρκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες - οι klaforan, tsefobid κλπ Για τη θεραπεία της πνευμονίας στη σύγχρονη φάρμακο που χρησιμοποιείται ως συνθετικά και ημισυνθετικά ομοειδή. και φυσικά αντιβιοτικά. Μερικοί τύποι αντιβιοτικών ενεργούν επιλεκτικά, μόνο σε ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων, και ορισμένα σε αρκετά ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων. Είναι με αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος ότι είναι αποδεκτό να ξεκινήσει αντιβακτηριακή θεραπεία της πνευμονίας.

Κανόνες για το διορισμό αντιβιοτικών για την πνευμονία:

Προβλέπεται ένα ευρέως φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο, με βάση την πορεία της νόσου, το χρώμα του αποπτέρου.

• Εκτελέστε ανάλυση BAK των πτυέλων για να εντοπίσετε τον παθογόνο, βάλτε δείγμα στην ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
• Να συνταγογραφηθεί ένα σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η αποτελεσματικότητα, η πιθανότητα επιπλοκών και αλλεργιών, οι πιθανές αντενδείξεις, ο ρυθμός απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα, ο χρόνος απέκκρισης από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, δύο αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών και των φθοροκινολονών.

Η νοσοκομειακή πνευμονία αντιμετωπίζεται με αμοξικιλλίνη, κεφταζιδίμη, με αναποτελεσματικότητα - τικαρκιλλίνη, κεφοταξίμη. Ένας συνδυασμός αντιβιοτικών είναι επίσης πιθανός, ειδικά σε σοβαρές καταστάσεις, μικτές λοιμώξεις, ασθενή ανοσία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορίστε:

• Cefuroxime και γενταμικίνη.
• Αμοξικιλλίνη και γενταμικίνη.
• Λινκομυκίνη και αμοξικιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνη και λινκομυκίνη.
• Κεφαλοσπορίνη και μετρονιδαζόλη.

Όταν η πνευμονία συνταγογραφήσει αζιθρομυκίνη, βενζύλιο πενικιλλίνη, φθοροκινολόνη, σε σοβαρές συνθήκες - κεφοταξίμη, κλαριθρομυκίνη. Συνδυασμοί των απαριθμούμενων αντιβιοτικών είναι δυνατοί.

Ανεξάρτητα αλλάξετε την αντιβιοτική θεραπεία της γραμμής δεν είναι απαραίτητο, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αντοχής των μικροοργανισμών σε ορισμένες ομάδες προϊόντων, κατά συνέπεια - την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Η πορεία των αντιβιοτικών για την πνευμονία αναθέτει την θεράποντα ιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση του παθογόνου και την ανταπόκριση του οργανισμού σε αντιβακτηριακή θεραπεία.

Για σοβαρή πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, συνταγογραφείται η ακόλουθη θεραπεία:

1. Οι αμινοπενικιλλίνες είναι αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική. Τα παιδιά σε μικρή ηλικία συνταγογραφούνται με αμινογλυκοσίδες.
2. Πιθανές επιλογές θεραπείας:
   • Αντιβιοτικά τικαρκιλλίνης
   • Κεφαλοσπορίνες II - IV γενεές.
   • Φθοροκινολόνες

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναρρόφηση βακτηριδιακής πνευμονίας:

1. Αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανική (Augmentin) ενδοφλεβίως + αμινογλυκοσίδη.
2. Πιθανές επιλογές για θεραπεία, ραντεβού:
   • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III n-th.
   • Μετρονιδαζόλη + κεφαλοσπορίνες III, nth + αμινογλυκοσίδες.
   • Linkozamidov + κεφαλοσπορίνες III n-th.
   • Καρβαπενέμη + βανκομυκίνη.

Για την νοσοκομειακή πνευμονία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Στην ήπια πνευμονία, ο σκοπός των προστατευμένων αμινοπεπικιλλίνων (Augmentin).
2. Πιθανές επιλογές για το θεραπευτικό σχήμα - συνταγή των κεφαλοσπορινών II - III p-th.
3. Σε σοβαρή μορφή απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία:
   • αναστολείς-προστατευμένες καρβοξυ-πενικιλλίνες (τικαρκιλλίνη / κλαβουλανική) και αμινογλυκοσίδια.
   • κεφαλοσπορίνες III η-η, κεφαλοσπορίνες IV η-ου με αμινογλυκοσίδες.

Η θεραπεία της πνευμονίας είναι μια μακρά και σοβαρή διαδικασία και οι προσπάθειες αυτο-θεραπείας με αντιβιοτικά δεν μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε επιπλοκές, αλλά επίσης να προκαλέσουν την αδυναμία σωστής αντιβιοτικής θεραπείας λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του παθογόνου στο φάρμακο.

Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά που προκαλείται από την Klebsiella

Όταν ανιχνεύεται κλινική πνευμονία στα πτύελα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας παθογόνων παραγόντων. Το Klebsiella είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός, συνήθως βρίσκεται στο ανθρώπινο έντερο και εάν είναι πολύ συμπυκνωμένο και μειώνει την ανοσία, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις των πνευμόνων. Περίπου το 1% των περιπτώσεων βακτηριακής πνευμονίας προκαλούνται από την Klebsiella. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται σε άνδρες άνω των 40 ετών, ασθενείς με αλκοολισμό, διαβήτη, χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Η κλινική πορεία της πνευμονίας που προκαλείται από klibsiella παρόμοια με πνευμονιοκοκκική πνευμονία, συχνά η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στον δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους λοβούς. Κυάνωση, δύσπνοια, ίκτερο, έμετος, διάρροια αναπτύσσονται. Συχνά, η πνευμονία περιπλέκεται από το απόστημα και το πνεύμονα, επειδή ο Klibsiella είναι η αιτία της καταστροφής των ιστών. Στην πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, τα Klebsiella, Serratia και Enterobacter βρίσκονται στα πτύελα.

Klebsiella, Serratia και Enterobacter έχουν διαφορετικούς βαθμούς ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, ωστόσο, η θεραπεία αρχίζει με το σκοπό της κεφαλοσπορινών και αμινογλυκοσιδών 3ης γενιάς, μεζλοκιλλίνη, αποτελεσματική κατά του στελέχους Serratia αμικακίνη.

Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία που προκαλείται από το Clivesian, χωρίς επιπλοκές, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.

Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως. Θεραπεία της σοβαρής πνευμονίας που προκαλείται klibsiellami συνταγογραφήσει αμινογλυκοσίδες (tombramitsin, γενταμυκίνη από 3 έως 5 mg / kg ανά ημέρα) ή αμικασίνη 15 mg / kg ανά ημέρα για να κεφαλοθίνη, κεφαπιρίνη, από 4 έως 12 γραμμάρια ημερησίως.

Αντιβιοτική θεραπεία πνευμονίας μυκοπλάσματος

Όταν η πνευμονία μυκοπλάσματος ανιχνεύεται στα πτύελα, η θεραπεία κατευθύνεται στην καταπολέμηση ενός συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Μόλις στο σώμα, Mycoplasma εισάγεται στο βλεννογόνο της άνω αναπνευστικής οδού, όπου κατανομής πρώτη ειδική μυστικό αιτίες σοβαρή φλεγμονή, και στη συνέχεια αρχίζει η καταστροφή των ενδοκυτταρικών μεμβρανών, επιθηλιακό ιστό που τελειώνει νεκρωτικό εκφυλισμό ιστού.

Στα πνευμονικά κυστίδια του μυκοπλάσματος πολλαπλασιάζονται ταχέως, οι κυψελίδες αυξάνονται, ενδεχομένως επηρεάζουν τα διασωληνωτά διαφράγματα. Η πνευμονία του μυκοπλάσματος αναπτύσσεται αργά, η εμφάνιση της νόσου είναι σαν ένα κρύο, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς, και ξεκινά ένας ισχυρός βήχας. Η θερμοκρασία διαρκεί περίπου 5 ημέρες, κατόπιν μειώνεται απότομα, σταθεροποιώντας το επίπεδο 37-37,6 μοίρες και διαρκεί πολύ. Η ακτινογραφία δείχνει με σαφήνεια σκοτεινές εστίες, εκφυλισμό σε χωρίσματα συνδετικού ιστού.

Η πολυπλοκότητα της επεξεργασίας των μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι ότι το παθογόνο είναι μέσα στο ουδετερόφιλων, αλλά αυτό κάνει τα πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες αναποτελεσματική. Κατά κύριο λόγο χορηγούνται μακρολίδια: αζιθρομυκίνη (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), κλαριθρομυκίνη εφαρμόζονται στοματικά 2 φορές ημερησίως, όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, δυνατόν υποτροπής σε χαμηλότερες τιμές.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία έδωσαν μια σειρά μαθημάτων τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, στα ηλικιωμένα άτομα που είναι αδύναμα, καθώς και μια επιπλοκή μετά από πολύπλοκες επεμβάσεις. Η πορεία της συμφορητικής πνευμονίας είναι αργή, ασυμπτωματική, χωρίς ρίγη, πυρετός, βήχας. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί μόνο από δύσπνοια και αδυναμία, υπνηλία, αργότερα εμφανίζεται βήχας.

Αντιμετωπίστε συμφορητική πνευμονία μπορεί να είναι στο σπίτι, αλλά ακολουθώντας όλους τους κανονισμούς, και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τόσο συχνά ο ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο. Εάν ανιχνεύεται στα πτύελα είναι επίσης μια βακτηριακή λοίμωξη (πνευμονία, συμφορητική όχι πάντα βακτηριακή στη φύση), τότε συνταγογραφήσει αντιβιοτικά - κεφαζολίνη, tsifran ή προστατευμένο πενικιλλίνη. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Όταν στάσιμη πνευμονία, την ανάπτυξη στο φόντο της καρδιακής ανεπάρκειας, γλυκοζίτες και επιπροσθέτως συνταγογραφηθεί διουρητικό σύμπλοκα δοσολογίας, μαζί με αντιβακτηριακή, βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά. Επιπλέον, φυσιοθεραπεία, μια δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες παρουσιάζεται. Όταν απαιτείται πνευμονία εισπνοής, απαιτείται βρογχοσκόπηση.

Σε γενικές γραμμές, αν μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά, πρόληψης υψηλής ποιότητας και τη διατήρηση του σώματος του ασθενούς, επιπλοκές της συμφορητικής πνευμονίας δεν αναπτύσσεται, και να ανακτήσει εντός 3-4 εβδομάδων.

Συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία

Ο συνδυασμός αντιβιοτικών για πνευμονία εισάγεται από το γιατρό στο θεραπευτικό σχήμα υπό ορισμένες συνθήκες που επιδεινώνουν την κλινική της νόσου. Στην κλινική, η χρήση δύο ή περισσότερων αντιβιοτικών δεν έχει εγκριθεί, λόγω του υψηλού φορτίου στο σώμα - το συκώτι και τα νεφρά ενός αποδυναμωμένου ατόμου δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τόσες πολλές τοξίνες. Επομένως, στην πράξη, η θεραπεία της πνευμονίας με ένα μόνο αντιβιοτικό είναι πιο αποδεκτή και η επίδρασή της στην παθογόνο χλωρίδα είναι πολύ υψηλή.

Συνδυασμοί αντιβιοτικών για πνευμονία επιτρέπονται για:

• Σοβαρή πνευμονία, με δευτερογενή πνευμονία.
• Μικτή λοίμωξη.
• Λοιμώξεις με καταθλιπτική ανοσία (για καρκίνο, λεμφογρονουλωμάτωση, χρήση κυτταροστατικών).
• Κίνδυνος ή ανάπτυξη αντοχής στο επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχήμα που βασίζεται στην χορήγηση αντιβιοτικών δρουν έναντι Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών - πενικιλλίνες κεφαλοσπορίνες + αμινογλυκοσίδες ή αμινογλυκοσίδες +.

Δεν είναι απαραίτητο να αυτο, εφόσον η απαραίτητη δόση του φαρμάκου μπορεί να εκχωρήσει μόνο τον ιατρό, και σε δόσεις ανεπαρκείς απλά αναπτύσσουν αντιβιοτική αντίσταση των μικροοργανισμών στο φάρμακο, ενώ μία πολύ υψηλή δόση μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση του ήπατος, της νεφρικής λειτουργίας, βρογχοκήλη, σοβαρή αναιμία. Επιπλέον, ορισμένα αντιβιοτικά σε πνευμονία, συνδυάζοντας απλά να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του άλλου (π.χ., αντιβιοτικά, βακτηριοστατικά παρασκευάσματα +).

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία

Το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία είναι αυτό στο οποίο τα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις - κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων για να προσδιορίσετε τον παθογόνο και στη συνέχεια τοποθετήστε το δείγμα για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Μέχρι να ταυτοποιηθεί ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Όταν χορηγούνται πνευμονία της κοινότητας: πενικιλλίνη προς κλαβουλανικό οξύ (amoxiclav et αϊ.), Μακρολίδια (rulid, Rovamycinum et αϊ.), Κεφαλοσπορίνες 1η γενιά (kefzon, κεφαζολίνη, tsufaleksin et al.).

Όταν χορηγούνται νοσοκομειακή πνευμονία: κλαβουλανικό οξύ από πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς (klaforan, tsefobid, Fortum et αϊ.), Οι φθοροκινολόνες (peflatsin, tsiprobay, taravid et αϊ.), Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη), καρβαπενέμες (θειενυλ).

Πλήρης σύμπλοκο θεραπεία δεν είναι μόνο ένας συνδυασμός αντιβιοτικών (τύπου 2-3), αλλά κατευθύνεται και βρογχική ανάκτηση αποστράγγισης (εισαγωγή αμινοφυλλίνη, Berodual) για την υγροποίηση των πτυέλων απέκκρισης και των βρόγχων. Επίσης εισήχθη αντιφλεγμονώδη, απορροφήσιμο φάρμακα, βιταμίνες, και τα συστατικά που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα - φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος ενδοφλεβίως antistaphylococcal και antigrippozny ανοσοσφαιρίνης, ιντερφερόνη, και άλλοι.

Σύγχρονα αντιβιοτικά για πνευμονία

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για την πνευμονία συνταγογραφούνται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα:

• Με την επικράτηση των gram-θετικών κόκκων - ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς παρασκευάσματα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης του 1ου, 2ου γενιάς - κεφαζολίνη, κεφουροξίμη, tsefoksin.
• Με την κυριαρχία των αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς συνταγογραφούνται - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
• Όταν σημερινή άτυπη πνευμονία χορηγείται μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, μιντεκαμυκίνη και οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς - κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη και άλλα.
• Με την επικράτηση των gram θετικών κόκκων, εντερόκοκκοι, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι ή χορηγούνται κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς - tsefipin, karbapinemy - θειενυλο Meronem et αϊ.
• Με την επικράτηση του πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά βακτήρια χορηγείται κεφαλοσπορίνες 3ης Γενιάς - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, περαιτέρω χορηγούνται αμινογλυκοσίδες.
• Με την κυριαρχία μυκητιασικών λοιμώξεων, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς συν φλουκοναζόλη συνταγογραφούνται.
• Με την κυριαρχία ενδοκυτταρικών οργανισμών - μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας και άλλων, συνταγογραφούνται μακρολίδια - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη κλπ.
• Στην αναερόβια μόλυνση, συνταγογραφούνται πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη, κλπ.
• Στην περίπτωση της PCP, συνταγογραφούνται το cotrimoxazole και τα μακρολίδια.
• Όταν η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού συνταγογραφεί γανσικλοβίρη, acyclovir, κυτταροθεραπεία.