Η κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη)

Εμπορικά ονόματα: Arvicin. Διόπτρες CLABAX. Clarbact. Clarexid. Claritrosin. Claricin. Klaritsit. Claromin. Claros. Κλασίν. Klacid Klacid CP Έχει καθαριστεί. Κριτσάν. Lecoclar Fromilid Uno. Ecozetrin.

Ενεργό συστατικό Κλαριθρομυκίνη. Δοσολογικές μορφές. Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, σε 250 mg. 250 mg καψάκια.

Θεραπευτική δράση. Ημι-συνθετικό μακρολιδικό ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Έχει βακτηριοστατική επίδραση.

Ενδείξεις χρήσης. Λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (φαρυγγίτιδα, κολπίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία)? λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, ερυσίπελα). κοινές ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellulare. εντοπισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii. Η εξάλειψη του H. pylori και η μείωση του ποσοστού επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία στο φάρμακο και άλλα μακρολιδικά αντιβιοτικά, ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ergot. πορφυρία, ταυτόχρονη αστεμιζόλη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη, εργοταμίνη και άλλα αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας, του στόματος μιδαζολάμη, αλπραζολάμη, τριαζολάμη.; σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και / ή των νεφρών, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση. Μέσα Ενήλικες - 250 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 6-14 ημέρες. Παιδιά - 7,5 mg / kg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min ή συγκέντρωση κρεατινίνης του ορού περισσότερο από 3,3 mg / 100 ml) δόση μειωμένη κατά 2 φορές, 2 φορές ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της χορήγησης.

Παρενέργειες Δυσπεψία, ναυτία, γαστραλγία, διάρροια, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου, αλλαγή χρώματος γλώσσα και τα δόντια, οξεία παγκρεατίτιδα, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινασών, ηπατοκυτταρικό και χολοστατική ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ηπατική θανατηφόρα ανεπάρκεια κυρίως λόγω σοβαρών συναφών ασθενειών και / ή ταυτόχρονης φαρμακευτικής θεραπείας. κεφαλαλγία, ζάλη, άγχος, αϋπνία, «εφιαλτική» όνειρο, σπασμούς, κατάθλιψη? αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, σύγχυση. θόρυβος, εμβοές, αλλαγή γεύσης. διάμεση νεφρίτιδα. αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, έξαψη του δέρματος, κακοήθη πολύμορφο ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αναφυλαξία)? λευκοπενία, υπερκαταριναιμία, υπογλυκαιμία (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη). μυαλγία, δευτερογενείς λοιμώξεις (ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το νεογέννητο. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Κατά τη στιγμή της θεραπείας με φάρμακα, πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Αλληλεπίδραση με το αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται η κατανάλωση οινοπνεύματος και αλκοόλ που περιέχουν φάρμακα.

Ειδικές οδηγίες. Με την παρουσία χρόνιας ηπατικής νόσου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η δραστηριότητα των ενζύμων στον ορό του αίματος, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αρχίσει η κατάλληλη θεραπεία.

CLARITHROMYCIN (CLARITROMYCIN)

Το Klabuks OD ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα), μέση ωτίτιδα,
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, ερυσίπελα).
κοινές ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellular. εντοπισμένες λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kamasii.
Το Klabak OD ενδείκνυται για την εξάλειψη του H. pylori και τη μείωση της συχνότητας υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Η. Pylori.

Θεραπεία λοιμωδών νόσων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) ·
ωτίτιδα
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, ερυσίπελα).
κοινές ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellulare.
εντοπισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii.
για την εξάλειψη του Helicobacter pylori και τη μείωση της συχνότητας υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα).
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, ερυσίπελα).
κοινές ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellulare.
εντοπισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii.
την εξάλειψη του Η. pylori και τη μείωση της συχνότητας υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα).
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, φουρουλίωση, ερυσίπελα, λοίμωξη, λοίμωξη από πληγή).
γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα): για τη θεραπεία της οξείας ελκών, ελκών του δωδεκαδακτύλου, εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και πεπτικό έλκος μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών, ή σε συνδυασμό με ομεπραζόλη και αμοξικιλλίνη / λανσοπραζόλη υπό τη μορφή ενός τριπλού θεραπείας)?
κοινές ή εντοπισμένες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellulare.
εντοπισμένες μολύνσεις που προκαλούνται από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii.

Πρόληψη λοιμώξεων Mycobacterium avium σε ασθενείς με λοίμωξη HIV με τον αριθμό των CD4 (Τ βοηθητικά λεμφοκύτταρα) είναι μικρότερο από 100 / mm3.

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στην ιστοσελίδα μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

Κλαριθρομυκίνη *

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. Η παρούσα οδηγία μόνο για τους ιατρικούς εργαζόμενους.

Περιγραφή του δραστικού συστατικού Κλαριθρομυκίνη / Κλαριθρομυκίνη.

Τύπος: C38H69NO13, χημική ονομασία: 6-0-μεθυλερυθρομυκίνη.
Φαρμακολογική ομάδα: Αντιμικροβιακά, αντιπαρασιτικά και ανθελμινθικά φάρμακα / αντιβιοτικά / μακρολίδια και αζαλίδες.
Φαρμακολογική δράση: βακτηριοστατική, αντιβακτηριακή, βακτηριοκτόνος.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η κλαριθρομυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών από ένα μικροβιακό κύτταρο με δέσμευση στην υπομονάδα ριβοσώματος 50S. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η κλαριθρομυκίνη απορροφάται ταχέως στην γαστρεντερική οδό · σε υγιείς εθελοντές η βιοδιαθεσιμότητα ήταν περίπου 50%. Το τρόφιμο αναστέλλει την απορρόφηση, αλλά δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα. Η βιοδιαθεσιμότητα σε ενήλικες με τη χρήση δισκίων και εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα είναι η ίδια. Μετά την κατάποση με άδειο στομάχι σε υγιείς εθελοντές, η μέγιστη συγκέντρωση επιτεύχθηκε σε 2-3 ώρες. Η κλαριθρομυκίνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Περίπου το 20% της δόσης που λαμβάνεται υποβάλλονται αμέσως σε οξείδωση στο ήπαρ με τον σχηματισμό του κύριου μεταβολίτη 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης, ο οποίος έχει έντονη αντιμικροβιακή δραστικότητα έναντι Haemophilus influenzae. Ο βιομετασχηματισμός καταλύεται από τη δράση των ενζύμων του κυτοχρώματος P450. Για 2 έως 3 ημέρες επιτυγχάνονται σταθερές συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης με τον κύριο μεταβολίτη. Μετά τη λήψη κάθε 12 ώρες, 250 mg κλαριθρομυκίνης, η μέγιστη συγκέντρωση είναι περίπου 1-2 mg / ml και ο κύριος μεταβολίτης είναι 0,6-0,7 mg / ml. όταν λαμβάνεται κάθε 12 ώρες, 500 mg του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωσή του είναι 2-3 μg / ml, κάθε 8 ώρες - 3-4 μg / ml, για τον κύριο μεταβολίτη, όταν λαμβάνεται 500 mg κάθε 8-12 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση δεν είναι μεγαλύτερη από 1 μg / ml. Η κλαριθρομυκίνη με μεταβολίτες είναι καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των μαλακών ιστών, του δέρματος, ενώ η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 10 φορές υψηλότερη από ό, τι στο αίμα. Οι όγκοι διανομής είναι 243-266 λίτρα. Ο χρόνος ημιζωής που λαμβάνεται κάθε 12 ώρες, 250 mg κλαριθρομυκίνης είναι 3-4 ώρες, η 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνη είναι 5-6 ώρες. όταν λαμβάνεται κάθε 8-12 ώρες, 500 mg του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής της κλαριθρομυκίνης και ο κύριος μεταβολίτης του, αντίστοιχα, αυξάνεται σε 5-7 ώρες και 7-9 ώρες.
Εξάλειψη της κλαριθρομυκίνης από τα νεφρά και τα έντερα. Αφαίρεση με ούρα: αμετάβλητη - μετά από λήψη 2 φορές την ημέρα, 250 ή 500 mg - 20-30%, μετά από λήψη 2 φορές την ημέρα, 250 mg εναιωρήματος - 40%. 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνη - 15 και 10% μετά τη χορήγηση, αντίστοιχα, 500 και 250 mg 2 φορές την ημέρα. Περίπου 4% όταν λαμβάνουν 250 mg του φαρμάκου εκκρίνεται από τα έντερα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (65-81 ετών) που έλαβαν το φάρμακο κάθε 12 ώρες, 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση και η AUC ήταν υψηλότερες από ό, τι σε υγιείς νέους εθελοντές, αλλά η προσαρμογή των δόσεων κλαριθρομυκίνης δεν απαιτείται όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς (εκτός από περιπτώσεις σοβαρών νεφρών αποτυχία).
Με μειωμένη ηπατική λειτουργία, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης ήταν οι ίδιες με εκείνες των ασθενών με φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αλλά οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης ήταν σημαντικά χαμηλότερες. Αν παραβιάσεις της μειωμένης ηπατικής κάθαρσης του φαρμάκου με τη μορφή 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης αντισταθμίζεται κάπως από αυξημένη έκκριση της κλαριθρομυκίνης νεφρών, η οποία οδηγεί σε μια μικρή μεταβολή στη συγκέντρωση ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης, αλλά μια δόση διόρθωση δεν απαιτείται. Όταν μειώνεται ο νεφρός, η περιεκτικότητα σε κλαριθρομυκίνη στο πλάσμα, η AUC, η μέγιστη και η ελάχιστη συγκέντρωση, ο χρόνος ημίσειας ζωής της 14-ΟΗ κλαριθρομυκίνης και η κλαριθρομυκίνη αυξάνονται. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CI κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / λεπτό) μπορεί να χρειαστούν προσαρμογή της δόσης.
Η κλαριθρομυκίνη είναι δραστική έναντι πολλών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae και Chlamydia trachomatis), Gram-positive Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένης της ράβδου). Helicobacter pylori, Campylobacter spp.
Όταν χρησιμοποιούνται σε ζώα κλαριθρομυκίνη παρατηρήθηκε ηπατοτοξικότητα, νεφρική σωληναριακή εκφύλιση, ατροφία των όρχεων, θόλωση του κερατοειδούς, λεμφοειδή εξάντληση (αλλά μελέτες χρησιμοποιώντας δόσεις υπερβαίνεται η μέγιστη ημερήσια δόση στον άνθρωπο υπολογίζεται σε mg / m 2, στις θέσεις 2 - 12 φορές). Αυτές οι επιδράσεις δεν ελήφθησαν κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών. Δεν έχουν εντοπιστεί μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες επιδράσεις της κλαριθρομυκίνης. Σε πειράματα σε θηλυκούς και αρσενικούς αρουραίους, δεν ανιχνεύθηκαν οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κλαριθρομυκίνης στη γονιμότητα, ο οιστρολόγος κύκλος, ο τοκετός, η βιωσιμότητα και ο αριθμός των απογόνων. Σε πειράματα σε πιθήκους, αποδείχθηκε ότι με τη χρήση 150 mg / kg / ημέρα (2,4 φορές του mRDF, σε mg / m 2), ο θάνατος των εμβρύων σημειώνεται λόγω των τοξικών επιδράσεων μιας υψηλής δόσης κλαριθρομυκίνης. Σε κουνέλια, όταν χορηγήθηκε ενδοφλέβια με 33 mg / m2 κλαριθρομυκίνης (17 φορές το mRDF), ο εμβρυϊκός θάνατος ήταν προγεννητικός. Στη μελέτη της τερατογένεσης (4 μελέτες σε αρουραίους, 2 μελέτες σε κουνέλια) δεν προέκυψαν τερατογόνα αποτελέσματα κλαριθρομυκίνης. Ωστόσο, σε δύο πρόσθετες μελέτες (άλλη γραμμή αρουραίων), υπό τις ίδιες συνθήκες και δόσεις του φαρμάκου, αποκτήθηκε χαμηλή συχνότητα εμφάνισης καρδιακών ανωμαλιών.

Ενδείξεις

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, SARS), μέση ωτίτιδα, λοιμώξεις μαλακού ιστού και του δέρματος (θυλακίτιδα, μολυσματικό κηρίο, δοθιήνωση, λοίμωξη τραύματος)? μυκοβακτηρίωση (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται μαζί με ριφαμπουτίνη και αιθαμβουτόλη). νόσο του πεπτικού έλκους (εκρίζωση του Helicobacter pylori, στη σύνθεση της συνδυασμένης θεραπείας). χλαμύδια

Τρόπος χρήσης κλαριθρομυκίνη και δόση

Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται ενδοφλέβια και εντός (ανεξάρτητα από το γεύμα). Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, την ευαισθησία του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου. Μέσα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών - 2 φορές την ημέρα για 250-500 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6-14 ημέρες. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και των ασθενειών που προκαλούνται από Mycobacterium avium, καθώς και σοβαρών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του Haemophilus influenzae, 2-5 φορές την ημέρα, 500-1000 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση κλαριθρομυκίνης είναι 2 g. Ασθενείς κάτω των 12 ετών - κάθε 12 ώρες με ρυθμό 7,5 mg / kg σωματικού βάρους. μέγιστη ημερήσια δόση 0,5 g. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CI κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / min ή περιεκτικότητα σε κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη από 3,3 mg / 100 ml), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας σε ασθενείς αυτής της ομάδας δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Ενδοφλέβια στάγδην, 1000 mg / ημέρα για 2 χορηγήσεις.
Όταν παραλείπετε την επόμενη λήψη κλαριθρομυκίνης για να το κάνετε όπως θυμάστε, κάντε την επόμενη λήψη μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα από την τελευταία χρήση.
Η προσεκτική χρήση της κλαριθρομυκίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα τα οποία μεταβολίζονται στο ήπαρ (συνιστάται η μέτρηση του περιεχομένου τους στο αίμα). Η τροποποιημένη απελευθέρωση κλαριθρομυκίνης δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), στους οποίους χορηγείται κλαριθρομυκίνη σε δισκία ταχείας απελευθέρωσης. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ανάπτυξης μεταξύ κλαριθρομυκίνης και άλλων αντιβιοτικών μακρολιδίων, κλινδαμυκίνης και λινκομυκίνης, με διασταυρούμενη αντοχή. Με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί η επιμόλυνση (ανάπτυξη μη ευαίσθητων μυκήτων και βακτηριδίων). Για σοβαρή, παρατεταμένη διάρροια, που μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της ερυθρομυκίνης και άλλων μακρολιδίων), πορφυρία, από κοινού λήψη σισαπρίδης, αστεμιζόλη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη.

Περιορισμοί στη χρήση του

Ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 6 μηνών (δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια χρήσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της κλαριθρομυκίνης είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας σε ένα πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς και η απουσία μιας εναλλακτικής κατάλληλη θεραπεία (αυστηρά ελεγχόμενες και κατάλληλη χρήση των μελετών ασφάλειας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξήχθη). Σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλαριθρομυκίνη, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται (η κλαριθρομυκίνη και οι μεταβολίτες της περνούν στο μητρικό γάλα, η ασφάλεια της χρήσης κλαριθρομυκίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν έχει τεκμηριωθεί).

Παρενέργειες κλαριθρομυκίνης

Το νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, άγχος, ζάλη, άγχος, εφιάλτες, αϋπνία, εμβοές, αποπροσανατολισμό, αλλαγές στη γεύση, παραισθήσεις, αποπροσωποποίηση, ψύχωση, σύγχυση, απώλεια ακοής, η οποία λαμβάνει χώρα μετά τη διακοπή του φαρμάκου, παραισθησία?
Πεπτικό Σύστημα: διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, γαστραλγία / δυσφορία στο στομάχι, έμετος, διάρροια), γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια?
αίμα και κυκλοφορικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή αρρυθμία, περιλαμβανομένης της κοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας, κολπικού πτερυγισμού / κοιλιακής μαρμαρυγής.
σύστημα απέκκρισης: αύξηση της κρεατινίνης ορού, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις,
άλλα: ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής, υπογλυκαιμία.

Η αλληλεπίδραση της κλαριθρομυκίνης με άλλες ουσίες

Όταν συνδυάζεται με κλαριθρομυκίνη σισαπρίδη, αστεμιζόλη, πιμοζίδη, τερφεναδίνη μπορεί να αναπτύξουν καρδιακή αρρυθμία (μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, παροξυσμική, τρεμόπαιγμα / κοιλιακή μαρμαρυγή), αύξηση του διαστήματος QT. Η συνδυασμένη χρήση κλαριθρομυκίνης και εργοταμίνη ή διυδροεργοταμίνη που προκαλείται σε μερικούς ασθενείς με οξεία δηλητηρίαση ergotaminovuyu που εμφανίστηκε δυσαισθησία και περιφερική αγγειόσπασμο. Η κλαριθρομυκίνη αυξάνει την αρτηριακή και ενισχύει τις επιδράσεις των φαρμάκων που μεταβολίζονται στο ήπαρ με κυτόχρωμα Ρ450: βαρφαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά, καρβαμαζεπίνη, θεοφυλλίνη, αστεμιζόλη, σισαπρίδη, τριαζολάμη, η μιδαζολάμη, η κυκλοσπορίνη, διγοξίνη, φαινυτοΐνη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας και άλλων (στο μοιράζοντας τη συνιστώμενη μέτρηση των συγκεντρώσεων στο αίμα των παραπάνω φαρμάκων). Όταν συγχορηγούνται με αναστολείς κλαριθρομυκίνης και HMG-CoA αναγωγάσης (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη), μπορεί να αναπτυχθεί οξεία νέκρωση μυοσκελετικού μυός. Η κλαριθρομυκίνη μειώνει την κάθαρση της τριαζολάμης (αυξάνει τα αποτελέσματά της με την ανάπτυξη σύγχυσης και υπνηλίας). Όταν συγχορηγούνται με κλαριθρομυκίνη και ζιδοβουδίνη, οι συγκεντρώσεις ισορροπίας της ζιδοβουδίνης μειώνονται. Όταν η κλαριθρομυκίνη και η ριτοναβίρη χρησιμοποιούνται μαζί, η AUC της κλαριθρομυκίνης αυξάνεται και η AUC 14-OH της κλαριθρομυκίνης μειώνεται. Ίσως η ανάπτυξη της διασταυρούμενης αντίστασης κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης και άλλων μακρολιδικών αντιβιοτικών, καθώς και των λενκοσιμιδίων (κλινδαμυκίνη και λινκομυκίνη).

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με κλαριθρομυκίνη, παρατηρείται παραβίαση της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος), σύγχυση, κεφαλαλγία. Απαραίτητη γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Η περιτοναϊκή κάθαρση και η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές.

Η κλαριθρομυκίνη (Klacid)

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εμπορικά ονόματα στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Crixan, Claritt, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Heliclar, Infex, Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.

Τα αντιβιοτικά χωρίς αντιβιοτικά είναι εδώ.

Κάντε μια ερώτηση ή αφήστε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ μην ξεχάσετε να συμπεριλάβετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Φάρμακα που περιέχουν κλαριθρομυκίνη (κλαριθρομυκίνη, κωδικός ATC (ATC) J01FA09):

Klacid (αρχική κλαριθρομυκίνη) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα:

Ομάδα αντιβιοτικών μακρολιδίων

Φαρμακολογική δράση

Ημι-συνθετικό μακρολιδικό αντιβιοτικό. Έχει αντιβακτηριακή δράση, αλληλεπιδρώντας με την ριβοσωματική υπομονάδα 50S των βακτηρίων και αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο.

Η κλαριθρομυκίνη έχει δείξει υψηλή in vitro δραστικότητα έναντι τυπικών και απομονωμένων βακτηριακών καλλιεργειών. Πολύ αποτελεσματικό έναντι πολλών αερόβιων και αναερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Μελέτες που διεξήχθησαν in vitro, επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα της κλαριθρομυκίνης κατά Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, και Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Το φάρμακο είναι επίσης δραστική έναντι αερόβιων gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes? αερόβια gram-αρνητικών οργανισμών: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila? άλλοι μικροοργανισμοί: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Όπως και άλλα gram-αρνητικά βακτηρίδια που δεν αποσυνθέτουν τη λακτόζη, δεν είναι ευαίσθητα στη κλαριθρομυκίνη.

Η παραγωγή της β-λακταμάσης δεν επηρεάζει τη δράση της κλαριθρομυκίνης. Τα περισσότερα στελέχη στελεχών σταφυλόκοκκου που αντέχουν στη μεθικιλλίνη και στην οξακιλλίνη είναι επίσης ανθεκτικά στη κλαριθρομυκίνη.

Η ευαισθησία του Helicobacter pylori στη κλαριθρομυκίνη μελετήθηκε σε στελέχη Helicobacter pylori που απομονώθηκαν από 104 ασθενείς πριν την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο. 4 ασθενείς κατανεμήθηκαν σε κλαριθρομυκίνη-ανθεκτικών στελεχών του Helicobacter pylori, σε 2 - στελεχών με ενδιάμεση αντίσταση, οι υπόλοιποι 98 ασθενείς Helicobacter pylori απομονώσεις ήταν ευαίσθητα στην κλαριθρομυκίνη.

Η κλαριθρομυκίνη έχει μια επίδραση in vitro και εναντίον των περισσοτέρων στελεχών των παρακάτω μικροοργανισμών (Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης κλαριθρομυκίνης στην κλινική πρακτική, δεν έχει επιβεβαιωθεί με κλινικές μελέτες και πρακτική σημασία είναι ασαφής): Αερόβια Gram-θετικούς οργανισμούς: Streptococcus agalactiae, Streptococcus (Ομάδες C, F, G), Ομάδα Streptococcus Viridans; αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, αναερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes? αναερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Ο κύριος μεταβολίτης της κλαριθρομυκίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα μικροβιολογικά ενεργός μεταβολίτης 14-hydroxyclarithromycin. Μικροβιολογική δραστικότητα του μεταβολίτη είναι το ίδιο με το αρχικό υλικό, ή 1-2 φορές ασθενέστερη έναντι των περισσότερων μικροοργανισμών. Εξαίρεση είναι το Haemophilus influenzae, για το οποίο η απόδοση του μεταβολίτη είναι 2 φορές υψηλότερη. Το υλικό έναρξης και του κύριου μεταβολίτη της έχουν είτε προσθετική ή συνεργιστική δράση ενάντια Naemophilus influenzae υπό in vitro και in νίνο ανάλογα με την βακτηριακή καλλιέργεια.

Ποσοτικές μέθοδοι που απαιτούν μέτρηση της διαμέτρου της ζώνης αναστολής ανάπτυξης μικροοργανισμών, παρέχουν τις πιο ακριβείς εκτιμήσεις της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Μία από τις συνιστώμενες διαδικασίες ευαισθησίας χρησιμοποιεί δίσκους εμποτισμένους με 15 μg κλαριθρομυκίνης (δοκιμή διάχυσης Kirby-Bauer). Τα αποτελέσματα των δοκιμών ερμηνεύονται ανάλογα με τη διάμετρο της ζώνης της αναστολής ανάπτυξης του μικροοργανισμού και την τιμή της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MPC) της κλαριθρομυκίνης. Η τιμή του IPC προσδιορίζεται με τη μέθοδο αραίωσης του μέσου ή διάχυσης σε άγαρ. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δίνουν ένα από τα τρία αποτελέσματα: 1) "ανθεκτικό" - μπορούμε να υποθέσουμε ότι η λοίμωξη δεν είναι επιδεκτική θεραπείας με αυτό το φάρμακο. 2) "μέτριας ευαισθησίας" - το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι διφορούμενο και ίσως μια αύξηση της δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθησία. 3) "ευαίσθητο" - μπορεί να θεωρηθεί ότι η λοίμωξη είναι θεραπευτική με κλαριθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Τα πρώτα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική λήφθηκαν κατά τη μελέτη δισκίων κλαριθρομυκίνης.

Η βιοδιαθεσιμότητα και η φαρμακοκινητική του εναιωρήματος κλαριθρομυκίνης μελετήθηκαν σε υγιείς ενήλικες και παιδιά.

Αναρρόφηση και διανομή

Όταν λαμβάνεται μία φορά σε ενήλικες, η βιοδιαθεσιμότητα του εναιωρήματος ήταν ισοδύναμη με τη βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων (στην ίδια δόση) ή ελαφρώς υπερέβη. Η πρόσληψη τροφής καθυστέρησε κάπως την απορρόφηση του αιωρήματος κλαριθρομυκίνης, αλλά δεν επηρέασε τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Κατά τη λήψη Cmax, η AUC της κλαριθρομυκίνης ήταν 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml, αντίστοιχα, όταν έλαβε βρεφική εναιώρηση (μετά από κατανάλωση).

Με τη χρήση εναιωρήματος κλαριθρομυκίνης σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες σε ενήλικες, τα επίπεδα ισορροπίας στο αίμα επιτεύχθηκαν πρακτικά με τη λήψη της πέμπτης δόσης. Οι παράμετροι φαρμακοκινητικής ήταν οι εξής: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg χ h / ml και Tmax 2,8 h για κλαριθρομυκίνη και 0,67, 5,33, 2,9 για 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, αντίστοιχα.

Σε υγιείς ανθρώπους, οι συγκεντρώσεις στον ορό κορυφώθηκαν εντός 2 ωρών μετά την κατάποση. Η Cssmax 14-υδροξυαρυρομυκίνη είναι περίπου 0,6 μg / ml. Με το διορισμό της κλαριθρομυκίνης σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, η Cssmax 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη είναι ελαφρώς υψηλότερη (έως 1 μg / ml). Όταν χρησιμοποιούνται και οι δύο δόσεις, ο μεταβολίτης Cssmax συνήθως επιτυγχάνεται εντός 2-3 ημερών.

Σε in vitro μελέτες, η πρόσδεση της κλαριθρομυκίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος ήταν κατά μέσο όρο περίπου 70% σε κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις από 0,45 έως 4,5 μg / ml.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Η κλαριθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ υπό τη δράση του ισοενζύμου του CYP3A με το σχηματισμό του μικροβιολογικώς ενεργού μεταβολίτη 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης.

T1 / 2 κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνη βρέφος εναιώρημα (μετά το γεύμα) ήταν 3,7 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα κλαριθρομυκίνης 250 mg κάθε 12 ώρες σε ενήλικες Τ1 / 2 ήταν 3.2 ώρες για κλαριθρομυκίνη και 4,9 έως 14 hydroxyclarithromycin.

Σε υγιείς ανθρώπους με κλαριθρομυκίνη: σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες, η Τ1 / 2 της 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης είναι 12 ώρες. σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, η Τ1 / 2 της 14-υδροξυ-καρυρυθμυκίνης είναι περίπου 7 ώρες.

Όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Όταν χρησιμοποιείται κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg κάθε 12 ώρες, περίπου το 30% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα. Η νεφρική κάθαρση της κλαριθρομυκίνης δεν εξαρτάται σημαντικά από τη δόση και προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Ο κύριος μεταβολίτης που βρίσκεται στα ούρα είναι η 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη, η οποία αντιστοιχεί στο 10-15% της δόσης (250 mg ή 500 mg κάθε 12 ώρες).

Η κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης της είναι καλά κατανεμημένα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Οι συγκεντρώσεις ιστού είναι συνήθως αρκετές φορές υψηλότερες από τον ορό.

Σε παιδιά που χρειάζονται από του στόματος θεραπεία με αντιβιοτικά, η κλαριθρομυκίνη χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Το προφίλ της φαρμακοκινητικής του ήταν παρόμοιο με αυτό των ενηλίκων που έλαβαν την ίδια αναστολή. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και καλά από την πεπτική οδό. Τα τρόφιμα καθυστερούν κάπως την απορρόφηση της κλαριθρομυκίνης, χωρίς να επηρεάζουν σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα ή τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι ισορροπίας της κλαριθρομυκίνης που επιτυγχάνονται μετά από 5 ημέρες (δόση 9) ήταν οι ακόλουθες: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg χh / ml και Tmax - 2,8 ώρες. οι αντίστοιχες τιμές για 14-υδροξυλαρυθρομυκίνη ήταν 1,64 μg / ml, 6,69 μg χh / ml και 2,7 ώρες αντίστοιχα. Η υπολογισμένη Τ1 / 2 της κλαριθρομυκίνης και του μεταβολίτη της είναι 2,2 και 4,3 ώρες αντίστοιχα.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έλαβαν εκ νέου κλαριθρομυκίνη σε δόση 500 mg σε μια συγκριτική μελέτη αποκάλυψαν αύξηση του επιπέδου του φαρμάκου στο πλάσμα και βραδύτερη αποβολή σε σύγκριση με εκείνη των νεαρών υγιή άτομα. Ωστόσο, οι διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων δεν αποκάλυψαν πότε έγινε τροποποίηση της κάθαρσης κρεατινίνης. Οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική της κλαριθρομυκίνης αντικατοπτρίζουν τη νεφρική λειτουργία, όχι την ηλικία του ασθενούς.

Σε ασθενείς με μέση ωτίτιδα, 2,5 ώρες μετά τη χορήγηση της πέμπτης δόσης (7,5 mg / kg 2), οι μέσες συγκεντρώσεις κλαριθρομυκίνης και 14-υδροξυλαρυθρομυκίνης στο μέσο αυτί ήταν 2,53 και 1,27 μg / g. Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου και του μεταβολίτη του ήταν 2 φορές οι τιμές του ορού.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η Css κλαριθρομυκίνη δεν διαφέρει από εκείνη των υγιών ατόμων, ενώ το επίπεδο του μεταβολίτη ήταν χαμηλότερο. Η μείωση του σχηματισμού της 14-υδροξυαρυρομυκίνης αντισταθμίστηκε εν μέρει από την αύξηση της νεφρικής κάθαρσης της κλαριθρομυκίνης σε σύγκριση με αυτή στους υγιείς ανθρώπους.

Ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, οι οποίοι έλαβαν το φάρμακο από το στόμα σε δόση 500 mg, επαναλαμβανόμενα επίπεδα στο πλάσμα, T1 / 2, Cmax, Cmin και AUC της κλαριθρομυκίνης και του μεταβολίτη ήταν υψηλότερα από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους. Οι αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων συσχετίστηκαν με τον βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας: με μια πιο έντονη εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, οι διαφορές ήταν πιο σημαντικές.

Σε ενήλικες ασθενείς με HIV λοίμωξη που έλαβαν το φάρμακο στις συνήθεις δόσεις, η Css κλαριθρομυκίνη και ο μεταβολίτης της ήταν παρόμοιες με αυτές σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, με τη χρήση κλαριθρομυκίνης σε υψηλότερες δόσεις, οι οποίες μπορεί να απαιτούνται για τη θεραπεία μυκοβακτηριδιακών λοιμώξεων, η συγκέντρωση αντιβιοτικών μπορεί να υπερβαίνει σημαντικά τις συνήθεις.

Σε παιδιά με HIV λοίμωξη που έλαβαν κλαριθρομυκίνη σε δόση 15-30 mg / kg / 2 δόσεις, οι τιμές ισορροπίας της Cmax κυμάνθηκαν συνήθως από 8 έως 20 μg / ml. Ωστόσο, σε παιδιά με HIV λοίμωξη που έλαβαν εναιώρημα κλαριθρομυκίνης σε δόση 30 μg / kg / σε 2 δόσεις, η Cmax έφθασε τα 23 μg / ml. Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο σε υψηλότερες δόσεις, παρατηρήθηκε επιμήκυνση Τ1 / 2 σε σύγκριση με εκείνη σε υγιείς ανθρώπους που έλαβαν κλαριθρομυκίνη σε συνήθεις δόσεις. Η αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα και η διάρκεια της Τ1 / 2 στο διορισμό της κλαριθρομυκίνης σε υψηλότερες δόσεις είναι σύμφωνη με τη γνωστή μη γραμμικότητα της φαρμακοκινητικής του φαρμάκου.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου CLACID®

οι λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) ·
ωτίτιδα
λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (θυλακίτιδα, κυτταρίτιδα, ερυσίπελα).
κοινές μυκοβακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium και Mycobacterium intracellulare.
εντοπισμένες μυκοβακτηριακές μολύνσεις προκαλούμενες από Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansasii,
την εκρίζωση του Helicobacter pylori και τη μείωση της συχνότητας επανεμφάνισης του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης που προκαλείται από το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC) σε ασθενείς με λοίμωξη HIV με αριθμό λεμφοκυττάρων CD4 (λεμφοκύτταρα-βοηθού) όχι μεγαλύτερο από 100 σε 1 mm3.
οδοντογονικές λοιμώξεις.

Δοσολογία για χορήγηση από του στόματος:

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Συνήθως, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται στα 500 mg 2 φορές την ημέρα. Τυπικά, η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5-6 έως 14 ημέρες.

Το Klacid® CP (παρατεταμένη απελευθέρωση) συνταγογραφείται 500 mg (1 δισκίο) 1 φορά την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση αυξάνεται σε 1 g (2 δισκία) 1 φορά την ημέρα.

Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η εξαίρεση είναι η πνευμονία και η ιγμορίτιδα που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα και απαιτούν θεραπεία για 6-14 ημέρες.

Τα δισκία Klacid® CP πρέπει να λαμβάνονται με τροφή, κατάποση ολόκληρα, μη θραύση και μη μάσηση.

Σε ασθενείς με QC μικρότερο από 30 ml / λεπτό συνταγογραφείται η μισή από τη συνήθη δόση κλαριθρομυκίνης, δηλ. 250 mg μία φορά την ημέρα ή, για πιο σοβαρές λοιμώξεις, 250 mg δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνεχίζεται για όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Με μυκοβακτηριακές λοιμώξεις, 500 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα.

Με τις συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από το MAC, οι ασθενείς με AIDS πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία μέχρι να υπάρξουν κλινικές και μικροβιολογικές αποδείξεις για τα οφέλη τους. Η κλαριθρομυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Σε μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μυκοβακτήρια, εκτός από τη φυματίωση, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Για την πρόληψη λοιμώξεων MAC, η συνιστώμενη δόση κλαριθρομυκίνης για ενήλικες είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα.

Με οδοντογονικές λοιμώξεις, η δόση κλαριθρομυκίνης είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylori:

Συνδυασμένη θεραπεία με τρία φάρμακα:

κλαριθρομυκίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα + λανσοπραζόλη 30 mg 2 ημέρες + αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
κλαριθρομυκίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα + ομεπραζόλη 20 mg ημερησίως + αμοξικιλλίνη 1000 mg 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Συνδυασμένη θεραπεία με δύο φάρμακα:

κλαριθρομυκίνη 500 mg 3 φορές την ημέρα + ομεπραζόλη 40 mg ημερησίως για 14 ημέρες, με χορήγηση ομεπραζόλης τις επόμενες 14 ημέρες σε δόση 20-40 mg / ημέρα.
κλαριθρομυκίνη 500 mg 3 φορές την ημέρα + λανσοπραζόλη 60 mg ημερησίως για 14 ημέρες. Για την πλήρη επούλωση του έλκους μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού.

Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση:

Το τελικό εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα (με γάλα).

Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα σε μια φιάλη κόκκων, προσθέστε σταδιακά νερό στο σήμα και στη συνέχεια ανακινήστε το μπουκάλι. Το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για 14 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Εναιώρημα 60 ml: σε 5 ml - 125 mg κλαριθρομυκίνη. 100 ml αιωρήματος: σε 5 ml - 250 mg κλαριθρομυκίνης.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση αιωρήματος κλαριθρομυκίνης για μη μυκοβακτηριακές λοιμώξεις στα παιδιά είναι 7,5 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Πριν από κάθε χρήση θα πρέπει να τινάξετε καλά τη φιάλη με το φάρμακο.

Συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου σε παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Οι δόσεις αναφέρονται σε τυπικά κουταλάκια του γλυκού (5 ml) 2 φορές την ημέρα.