Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των λεμφαδένων με δοσολογίες

Η λεμφαδενίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες. Σύμφωνα με την αιτιολογία του, μπορεί να είναι: ειδική (φυματίωση, συφιλική) και μη ειδική (serous, purulent).

Κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης μιας βλάβης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το λεμφικό σύστημα αντιδρά όχι μόνο στις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, αλλά και σε ασθένειες του αίματος, νεοπλάσματα, συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.

Μπορεί να εμφανιστεί λεμφαδενοπάθεια:

  • μεμονωμένα, με βλάβη στους λεμφαδένες, όσο το δυνατόν πλησιέστερα προς την πύλη μόλυνσης.
  • γενικευμένη.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ορισμένες ασθένειες με διατροφική λοίμωξη συνοδεύονται από αντίδραση μεσεντερικών (κοιλιακών) λεμφαδένων.

Με την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι πληγείσες κόμβοι μπορούν να ανακουφιστούν, να συγκολληθούν με τους περιβάλλοντες ιστούς και την σκληροδερμία.

Η πυώδης λεμφαδενίτιδα είναι συνήθως δευτερογενής ασθένεια. Η πρωταρχική εστίαση θα είναι: μολυσμένα τραύματα, βράζει, καρμπύκλες, μαστίτιδα, αποστήματα κ.λπ.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι από τη στιγμή που αντιδρούν οι λεμφαδένες, η κύρια εστίαση μπορεί να είναι ήδη αισθητή (επουλωμένη πληγή).

Όταν η υπερφόρτωση των λεμφαδένων είναι χαρακτηριστική:

  • σημαντική αύξηση του μεγέθους του ·
  • απότομο πόνο?
  • διακυμάνσεις και μαλάξεις κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Η υπεραιμία του δέρματος, η πάχυνση των ιστών κατά μήκος των λεμφικών αγγείων υποδεικνύει την ένταξη της λεμφαγγίτιδας. Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (ρίγη, αδυναμία, λήθαργος) σημειώνονται.

Όταν η υπογναθική λεμφαδενίτιδα εμφανίζει δυσκολίες στο άνοιγμα του στόματος, ο πόνος κατά το μάσημα, η περιστροφή του κεφαλιού.

Ο μεσοδήτης συνοδεύεται από μια εικόνα οξείας κοιλίας (έντονος πόνος, ναυτία, έμετος, πυρετός).

Γενικά, μια εξέταση αίματος σηματοδότησε ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.

Όταν το πείραμα σποράς, που λαμβάνεται με διάτρηση του φλεγμαίνοντος κόμβου, είναι δυνατόν να σπείρεται ο παθογόνος παράγοντας, συχνότερα είναι σταφυλόκοκκο, πνευμο-και στρεπτόκοκκοι. Ωστόσο, με την έγκαιρη, μαζική αντιβιοτική θεραπεία, η σπορά μπορεί να είναι στείρα.

Ποια αντιβιοτικά έχουν εμπειρική θεραπεία για λεμφαδενίτιδα;

Η αντιμικροβιακή θεραπεία για τη φλεγμονή των λεμφαδένων χωρίζεται σε:

  • γενική αντιβιοτική προφύλαξη πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
  • ειδική θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Γενική θεραπεία

Η κάλυψη αντιβιοτικών για πυώδη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων πραγματοποιείται για την πρόληψη σηπτικών επιπλοκών και την περαιτέρω επανάληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης κατά της πυογενικής χλωρίδας.

Αντιβιοτικά για φλεγμονή των λεμφαδένων, που χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Αμινογλυκοσίδες

Η χρήση αυτών των φαρμάκων λόγω του ευρέος φάσματος δραστηριότητάς τους κατά gram-αρνητικής και gram-θετικής χλωρίδας, μυκοβακτηριδίων, ορισμένων πρωτόζωων και Pseudomonas aeruginosa.

Τα αντιβιοτικά των πρώτων γενεών (Καναμυκίνη, Στρεπτομυκίνη) και τρίτων (Αμικακίνη) είναι επίσης αποτελεσματικά σε συγκεκριμένη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα (υπομικροβιακή, τραχηλική, ινσουλινική, μασχαλιαία).

Μην εφαρμόζετε όταν πνευμονόκοκκους και πράσινους στρεπτόκοκκους σποράς.

Η αμικακίνη είναι ένα αποθεματικό φάρμακο για τη θεραπεία της μόλυνσης από Pseudomonas.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

  1. Έχετε μια έντονη αύξηση της δραστηριότητας με την ταυτόχρονη συνάντηση με αμπικιλλίνη ή βενζυλοπενικιλλίνη.
  2. Στην ουσία δεν απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα (δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα).
  3. Σε σύγκριση με τα φάρμακα β-λακτάμης και τις φθοροκινολόνες, διεισδύουν στα εμπόδια ιστών χειρότερα.
  4. Μην επηρεάζετε τους ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς.
  5. Δεν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, διεισδύει μέσω του πλακούντα, συσσωρεύεται στους ιστούς του εμβρύου, έχει εμβρυοτοξική επίδραση.

Παρενέργειες

Το ωτοτοξικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την ικανότητα των αμινογδικοσιδίων να προκαλούν εκφυλιστικές μεταβολές στις νευρικές απολήξεις του εσωτερικού αυτιού. Η εξασθένηση της ακοής είναι μη αναστρέψιμη.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς απεκκρίνονται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, συσσωρεύονται στα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, είναι δυνατή η νεφροτοξική επίδραση.

Η πιο τοξική γενταμικίνη, αμικασίνη, καναμυκίνη.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι, έχοντας τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο (συγγενή κώφωση), η γενταμικίνη σχεδόν δεν προκαλεί αιθουσαίες και ακουστικές διαταραχές στα νεογνά και τα βρέφη.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • νευρομυϊκό αποκλεισμό, μέχρι την εμφάνιση της αναπνευστικής παράλυσης.
  • φλεβίτιδα.

Ο έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες και στη συνέχεια κάθε τρεις ημέρες.

Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες. Η εξαίρεση είναι η φυματίωση (η θεραπεία διαρκεί μέχρι δύο μήνες).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμινογλυκοσίδες δεν ισχύουν:

  • ωτοτοξικά φάρμακα (φουροσεμίδη, πολυμυξίνη).
  • κεφαλοσπορίνες πρώτης γενεάς, βανκομυκίνη, ακυκλοβίρη (αυξάνει νεφροτοξική επίδραση)
  • μυοχαλαρωτικά (αναπνευστική παράλυση).

Δοσολογία

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε ηλικιωμένους, η ημερήσια δοσολογία μειώνεται, λόγω της ηλικίας μας μειώνουμε την ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.

Τα νεογνά λαμβάνουν μεγάλη δόση, λόγω του αυξημένου όγκου διανομής.

Αντιβιοτική θεραπεία της οδοντογενετικής λεμφαηλίτιδας και της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στο λαιμό

Φθοροκινολόνες

  • η πρώτη γενιά χρησιμοποιείται για βακτηριακές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος (ναλιδιξικό οξύ).
  • η δεύτερη γενιά χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν τις αναερόβιες λοιμώξεις και τις σπειροχέτες. Είναι αναποτελεσματικό με εντερό και πνευμονόκοκκους, χλαμύδια, μυκοπλάσμα (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin).
  • τα φάρμακα τρίτης γενιάς έχουν εκτεταμένο φάσμα δραστικότητας έναντι αναερόβιων και στρεπτόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών (Levofloxacin, Sparfloxacin).
  • Η τέταρτη γενεά είναι αποτελεσματική έναντι θετικών κατά Gram βακτηριδίων, ενδοκυτταρικής μόλυνσης και αναερόβων που σχηματίζουν μη σπορείς (Moxifloxacin, Hemifloxacin).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αίτησης περιλαμβάνουν: παροδική αρθραλγία, συχνές αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές αλλοιώσεις, ανάπτυξη τενοντίτιδας, φωτοευαισθητοποίηση και νευροτοξική επίδραση (σπασμοί).

Φαρμακευτικοί συνδυασμοί

  1. Απαγορεύεται η χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  2. Μην συνδυάζετε με βακτηριοστατικά φάρμακα (εκτός από την cofrofloxacin και την λομεφλοξασίνη).
  3. Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης για τη φλεγμονή των λεμφαδένων που προκαλείται από θετική κατά Gram χλωρίδα, σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  4. Ίσως ένας συνδυασμός με: κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες και κεφαλοσπορίνες.

Δοσολογία

Linkosamides

Έχουν κυρίως βακτηριοστατική δράση. Χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων που σχετίζονται με αναερόβια που σχηματίζουν μη σπορία και με θετική κατά Gram χλωρίδα.

Δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση στο οστικό ιστό, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση τους σε περίπτωση οδοντογενετικής λεμφαδενίτιδας που σχετίζεται με περιαισθησία και οστεομυελίτιδα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συχνή ανάπτυξη διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά.

Δοσολογία

Η φλεγμονή των λεμφαδένων του υπογνάθιου και του τραχήλου της μήτρας είναι ήπια

Μακρολίδες

Είναι σε θέση να συσσωρεύονται όχι μόνο στους ιστούς, αλλά και μέσα στα κύτταρα, πράγμα που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για ενδοκυτταρική μόλυνση. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Συνοψίζοντας

Αποτελεσματική έναντι των στρεπτόκοκκων (συμπεριλαμβανομένων των πνευμονόκοκκων), των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος, του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης, της τοξοπλάσματος.

Το αντιβιοτικό επιλογής για φλεγμονή των λεμφαδένων είναι η αζιθρομυκίνη (Sumamed).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεπτικές διαταραχές και ατομική δυσανεξία. Στα παιδιά των πρώτων εβδομάδων της ζωής, η χρήση της ερυθρομυκίνης μπορεί να οδηγήσει σε πυλωρική στένωση, ως αποτέλεσμα μιας έντονης προκινητικής δράσης.

Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοφλεβίτιδα.

Δοσολογία

Οι ενήλικες διορίζουν 500 mg τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες, με πρόγραμμα πέντε ημερών: 1 η ημέρα - 500 mg, στη συνέχεια 250 mg.

Παιδιά τρεις ημέρες στα 10 mg / kg, ή ημέρα 1 στα 10 mg / kg, στη συνέχεια στα 5 mg / kg.

Συνδυασμένα αντιμικροβιακά φάρμακα σουλφοναμίδια με τριμεθοπρίμη

Biseptol

Η βισεπτόλη είναι αποτελεσματική στη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων της αιτιολογίας του στρεπτο και σταφυλοκοκκικού οξέος.

Πλήρως απορροφημένο από την από του στόματος χορήγηση, καλά κατανεμημένο στο σώμα, διεισδύει μέσα από τους ιστούς εμπόδια.

Δοσολογία

Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν 960 mg δύο φορές την ημέρα.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται 6-8 mg / kg για δύο δόσεις.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις
  • κνίδωση.
  • Σύνδρομο Stephen-Johnson (βλάβη των βλεννογόνων και του επιπεφυκότος του οφθαλμού, απόρριψη της επιδερμίδας).
  • Σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση), που χαρακτηρίζεται από απόρριψη της επιδερμίδας, πυρετό και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • υπερκαπνία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
  • ασθενείς με κολλαγόνο μπορεί να αναπτύξουν ασηπτική μηνιγγίτιδα.

Αντιβιοτικά για λεμφαδενίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες και η ερυθρομυκίνη επιτρέπονται.

Αντιβιοτικά πενικιλλίνης, με διευρυμένα λεμφαδένες σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας φλεγμονής.

Η πιο αποτελεσματική χρήση της αμοξικιλλίνης (Flemoxin Soljutab) και του αναστολέα Amoksiklava.

Πρόσθετες μέθοδοι αντιμετώπισης της φλεγμονής των λεμφαδένων

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο:

  • εντοπίστε την κύρια εστίαση της λεμφαδενίτιδας.
  • διαφοροποιούν την υποκείμενη ασθένεια.
  1. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων συνδυάζονται με στεγνή θερμότητα, UHF-θεραπεία, αποκλεισμούς νοβοκαΐνης (για τη θεραπεία οξείας ορρού μορφής και παρουσία διηθητικών διεργασιών).
  2. Με πυώδη φλεγμονή, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, με τον καθορισμό αντιβιοτικής θεραπείας.
  3. Οι συμπιέσεις σύμφωνα με το Dubrovin είναι αποτελεσματικές (το δέρμα λερώνεται με 4% κίτρινη αλοιφή υδραργύρου, ακολουθούμενη από επικάλυψη με ένα πανί που έχει υγρανθεί με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου).
  4. Μετά την συμπίεση δεν μπορεί να εφαρμοστεί φυσιοθεραπεία (πιθανώς ερεθισμός και έγκαυμα).
  5. Επίσης αποτελεσματική λοσιόν με ζεστό 30% διοξείδιο.
  6. Με ένα μικρό απόστημα, χωρίς εκφρασμένα συμπτώματα δηλητηρίασης, πραγματοποιείται αναρρόφηση πηκτής, ακολουθούμενη από έκπλυση με αντιβιοτικά διαλύματα.
  7. Για την υπομικροβιακή και την τραχηλική λεμφαδενίτιδα, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον οδοντίατρο και τον γναθοπροσωπικό χειρουργό. Στην περίπτωση της οδοντογονικής λεμφαδενίτιδας, αρκεί να αφαιρεθεί το άρρωστο δόντι για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία.
  8. Σε περίπτωση ακτινομύκωσης, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από απόξεση κοκκίων, ανοσοδιαμορφωτική και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Συντάκτης άρθρου:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Πώς τα αντιβιοτικά θεραπεύουν τους τραχηλικούς λεμφαδένες;

Τα αντιβιοτικά για τους λεμφαδένες στο λαιμό συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών και πολύπλοκων μορφών της νόσου. Εάν, μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες παραμένουν αμετάβλητοι, υπάρχουν ισχυρές υπερβολές, κατόπιν ο γιατρός στέλνει για μια πράξη.

Για σοβαρό πόνο, μπορεί να συνταγογραφείται φάρμακο για τον πόνο. Ανάλογα με τη μορφή, αιτία, φάση της λεμφαδενίτιδας του αυχένα, ο ειδικός καθορίζει τη θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Λαμβάνοντας αντιβιοτικά για πιο σοβαρές μορφές.
  2. Η πρόσληψη αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών φαρμάκων για ήπιες μορφές.
  3. Θεραπεία των αιτιών και παθογόνων φαρμάκων της λεμφαδενίτιδας.
  4. Βιταμίνες, πολυβιταμίνες.
  5. Ανοσοδιεγερτικά.
  6. UHF-θεραπεία.
  7. Ομοιοπαθητική / Παραδοσιακή Ιατρική.

Επιπλέον, για όλη την πορεία της θεραπείας, συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ζεστό νερό και γάλα, συνιστώνται τροφές πλούσιες σε βιταμίνες (φρούτα, λαχανικά) στη διατροφή.

Κατάλογος συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών για την λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας

Ο διορισμός συγκεκριμένου φαρμάκου πραγματοποιείται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Ενώ αναμένετε τα αποτελέσματα και καθορίζετε τις ακριβείς αιτίες της εξέλιξης της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά τετρακυκλίνης (η τετρακυκλίνη του φαρμάκου που χρησιμοποιείται σπάνια) και την ομάδα πενικιλλίνης:

Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών κατανέμονται στους λεμφαδένες του λαιμού σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται ατομική δυσανεξία στην πενικιλίνη:

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Μακρολίδες.
  • Φθοροκινολόνες.
  • Λινκοσαμίδες.
  • Γλυκοπεπτίδια.
  • Αμινογλυκοσίδες.

Σε πιο ήπιες μορφές, η θεραπεία των λεμφαδένων στο λαιμό πραγματοποιείται με τη βοήθεια θεραπείας με UHF, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα, τα οποία δεν είναι αντιβιοτικά:

Περιγραφή των ομάδων τετρακυκλίνης και πενικιλίνης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης από την αύξηση / φλεγμονή των λεμφαδένων καταστρέφουν τα βακτηρίδια. Παρενέργειες με παρατεταμένη χρήση: ηπατίτιδα, αλλεργίες, βλάβη στα δόντια. Αντενδείκνυται στα παιδιά.

Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης εμποδίζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη βακτηριδίων, που είναι ένα είδος τοίχου γι 'αυτά. Μειονέκτημα: γρήγορα εκκρίνεται. Κοινά φάρμακα:

  • Amoxiclav Εκχωρήστε 1 δισκίο κάθε 8 ώρες, εάν είναι απαραίτητο, διπλασιάστε τη δοσολογία. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Τιμή - από 110 ρούβλια.
  • Flemoxin. Εφαρμόστε 250-500 mg τη φορά, με ένα διάστημα 8 ωρών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να φτάσει 1 g τη φορά. Το ακριβές σχήμα καταρτίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Η δοσολογία για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος. Τιμή - από 230 ρούβλια.
  • Αμπικιλλίνη. Ημερήσια δόση - 1-2 g. Ενιαία - 250-500 mg για ενήλικες. Για τα παιδιά - ο υπολογισμός της δόσης γίνεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Τιμή - περίπου 60 ρούβλια.
  • Αμοξικιλλίνη. Αναλογικά με φλουμοξίνη. Η δοσολογία είναι η ίδια. Το ακριβές σχήμα καταρτίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Τιμή - περίπου 40 ρούβλια.
  • Augmentin. Προσθέστε 1 δισκίο 2-3 π. / Ημέρα 250, 500, 875 mg (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Τιμή - από 260 ρούβλια.

Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 2 εβδομάδες. Οι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκή ένεση.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες μοιάζουν με την πενικιλίνη στη δομή τους. Αποτελεσματική καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Το κύριο πλεονέκτημά τους έναντι της ομάδας αντιβιοτικών πενικιλλίνης για τη θεραπεία των τραχηλικών λεμφογαγγλίων είναι η καταστροφή των ανθεκτικών σε πενικιλίνη μικροβίων.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αυχενικής λεμφαδενίτιδας:

  1. Κεφτριαξόνη. Εκχωρήστε 1-2 g κάθε 24 ώρες. Τιμή - από 30 ρούβλια.
  2. Cefazolin. Ημερήσια δοσολογία από 0,25 mg έως 1 g, 3-4 p / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 10 ημέρες. Τιμή - περίπου 30 ρούβλια.

Η εισαγωγή των φαρμάκων ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη σηπτικών επιπλοκών λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση, δηλ. σε σοβαρές περιπτώσεις. Σπάνια συνταγογραφούνται από ειδικούς με τη μορφή πρωτογενούς θεραπείας, επειδή τα φάρμακα είναι πολύ ισχυρά για τη θεραπεία απλών μορφών.

Μακρολίδες

Η λιγότερο τοξική αντιβακτηριακή ομάδα για τους λεμφαδένες στο λαιμό. Καταστρέφει τα μικρόβια και τα βακτήρια, μειώνει τη φλεγμονή, επηρεάζει θετικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντενδείκνυται: αλλεργίες, άτομα επιρρεπή σε αλλεργίες, έγκυες, θηλάζουσες. Με προσοχή: προχωρημένη ηλικία, άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία μολυσματικής λεμφαδενίτιδας που προκαλείται από σοβαρό ιό:

  1. Αζιθρομυκίνη. Εκχωρήστε 500 mg 3 π. / Ημέρα. Σχήμα: 3 ημέρες σε 500 mg, 2 ημέρες σε 250 mg. Το μάθημα είναι 5 ημέρες. Τιμή - από 35 ρούβλια.
  2. Ερυθρομυκίνη. Καταπολεμά τις βακτηριακές λοιμώξεις. Ημερήσια δόση - 1-2 g σε διαστήματα 6 ωρών. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-14 ημέρες, καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Τιμή - από 60 ρούβλια. (που προδιαγράφονται για την λεμφαδενίτιδα σε έγκυες γυναίκες).

Φθοροκινολόνες

Είναι συνταγογραφούμενα για μολυσματικές ασθένειες. Εάν η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στο λαιμό προκαλείται από πονόλαιμο, τότε αυτή η ομάδα αντιβιοτικών είναι η πλέον κατάλληλη.

Το κύριο φάρμακο είναι η Tsiprolet και τα ανάλογά της. Δοσολογία: 500-750 mg 2p / ημέρα. Κόστος - από 50 ρούβλια.

Linkosamides

Τα φάρμακα της ομάδας αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Μεταξύ των κοινών:

  1. Λινκομυκίνη. Εκχωρήστε 500 mg 3p / ημέρα. Κόστος - από 90 ρούβλια.
  2. Κλινδαμυκίνη. Εκχωρήστε 300-450 mg 4p / ημέρα. Κόστος - από 250 ρούβλια.

Διορίζεται μόνο από τέτοιες λοιμώξεις που προκάλεσαν λεμφαδενίτιδα, οι οποίες είναι ευαίσθητες στην ομάδα αυτή.

Γλυκοπεπτίδια

Παραβιάζουν τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Η δράση είναι βακτηριοκτόνος. Υπάρχουν δύο φάρμακα στην ομάδα: Teikoplanin και Vancomycin. Το πρώτο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τραχηλικών λεμφαδένων. Η βανκομυκίνη ενίεται για δύο ώρες πριν από τη λειτουργία ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου 1 g με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 10 g / λεπτό.

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Εισαγωγή - ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια. Επιπλέον - μην προκαλέσετε αλλεργικές αντιδράσεις, μείον - υψηλό επίπεδο τοξικότητας. Τα ακόλουθα φάρμακα θεραπεύουν αποτελεσματικά συγκεκριμένη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα:

  1. Καναμυκίνη. Η διάρκεια της πορείας, η θεραπευτική αγωγή επιλέγονται ξεχωριστά. Το κόστος είναι περίπου 550 ρούβλια.
  2. Στρεπτομυκίνη. Δοσολογία - όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. 15 mg ανά 1 kg βάρους. Κόστος - από 40 ρούβλια.
  3. Αμικακίνη. Εκχωρήστε 500 mg κάθε 8-12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5 g / ημέρα. Κόστος - από 40 ρούβλια.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία ήπιων μορφών της νόσου

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τις ήπιες μορφές της λεμφαδενίτιδας του τραχήλου της μήτρας που δεν προκαλούνται από συγκεκριμένο παθογόνο και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση:

  • Πρεδνιζολόνη. Η δόση και η διάρκεια καθορίζονται από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την αιτία, τις αντενδείξεις. Τιμή - από 65 ρούβλια?
  • Medrol. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Τιμή - από 190 ρούβλια?
  • Biseptol. Ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδών. Εκχωρήστε 950 mg 2p / ημέρα. Τιμή - από 40 ρούβλια.

Είναι επικίνδυνο να αυτοθεραπεία για αυτή την ασθένεια. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει το βαθμό, τη σοβαρότητα και την αιτία της λεμφαδενίτιδας. Το πρώτο βήμα είναι η ταυτοποίηση και η εξάλειψη του παθογόνου με τη βοήθεια συνδυαστικής θεραπείας, που επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό. Ανεξάρτητα από το πόσο ασήμαντο φαίνεται η φλεγμονή, μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι έπρεπε να είναι.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι σοβαροί παράγοντες στην καταπολέμηση της φλεγμονής των λεμφαδένων στο λαιμό και στις αιτίες της. Πριν από τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής που μόνο ένας γιατρός μπορεί να βρει.

Θεραπεία λεμφαδένων στο λαιμό με αντιβιοτικά

Η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων του λαιμού αναπτύσσεται λόγω της ενεργοποίησης στο σώμα μιας μολυσματικής διαδικασίας με διαφορετικό εντοπισμό. Εμφανίστηκε από μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος μιας ή μιας ομάδας τραχηλικών λεμφαδένων. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα, πυρετό στην περιοχή του προσβεβλημένου λαιμού. Είναι πιο συνηθισμένο στα μικρά παιδιά, που το ανέχονται εύκολα και επουλώνονται γρήγορα. Οι ενήλικες είναι σπάνια άρρωστοι, αλλά πολύ μακρύς και σκληρός, έτσι τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στο λαιμό είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Τραχηματική λεμφαδενίτιδα: ταξινόμηση

Η λεμφαδενίτιδα του τραχήλου είναι μια ασθένεια των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο λαιμό. Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Η διάρκεια της πορείας και η ένταση της διαδικασίας παράγουν λεμφαδενίτιδα:

  • Οξεία. Διάρκεια περίπου δύο εβδομάδες.
  • Χρόνια. Διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες με υποτονική ή παρατεταμένη μολυσματική ασθένεια.
  • Επαναλαμβανόμενη Σε χρόνια, εμφανίζεται περιοδικά επιδείνωση της νόσου.

Η επιλογή τέτοιων εντύπων θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε σωστά τη διάρκεια και τον όγκο της θεραπείας.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση κατά τύπο παθογόνου της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Μη ειδική λεμφαδενίτιδα. Παθογόνα - βακτηριακοί παράγοντες ή μύκητες.
  • Συγκεκριμένα. Είναι ένα από τα σημάδια της φυματίωσης ή της σύφιλης.

Με αυτή την ταξινόμηση, είναι δυνατόν να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα.

Σύμφωνα με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν:

  • Σερική λεμφαδενίτιδα. Είναι συνέπεια της ιογενούς παθολογίας.
  • Πικρό. Εμφανίζεται λόγω της μακροχρόνιας βακτηριακής παθολογίας.

Η σοβαρότητα της εκδήλωσης των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όπως και άλλες ασθένειες των οργάνων και των συστημάτων, η τραχηλική λεμφαδενίτιδα μπορεί να έχει τέτοιες επιπλοκές:

  • Periadenitis - η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας στους ιστούς που περιβάλλουν τον φλεγμονώδη λεμφαδένα.
  • Ένα διευρυμένο νοσούντα λεμφαδένα με συμπίεση γύρω από ανατομικές δομές (αγγεία, νεύρα). Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση, πονοκεφάλους, δυσφορία.
  • Η σηψαιμία είναι μια λοίμωξη του αίματος, μία επιπλοκή της πυώδους λεμφαδενίτιδας.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά, εμφανίζονται νέα συμπτώματα της νόσου.

Είναι σημαντικό! Απαιτείται μακροχρόνια ιατρική διόρθωση για την εξάλειψη της περίπλοκης λεμφαδενίτιδας, συχνά με χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στο λαιμό

Φωτογραφία 1. Λεμφαδένες του λαιμού (φωτογραφία: www.spravr.ru)

Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες συμβάλλει στη διείσδυση των παθογόνων στο σώμα. Συχνότερα είναι:

  • Staphylococcus.
  • Streptococcus.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Επιπλέον, ο λεμφικός κόμβος μπορεί να έχει φλεγμονή κάτω από τις τοξικές επιδράσεις των ιών και των μυκητιασικών λοιμώξεων.

Επίσης, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες οι λεμφαδένες στον λαιμό φλεγμονώνονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός, μυξέδημα).
  • Ογκολογικές παθήσεις.
  • Ανοσοανεπάρκεια.

Όταν παθογόνα βακτηρίδια εισέρχονται στο σώμα, εμποδίζονται από το λεμφικό σύστημα και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες. Λόγω αυτού, σχηματίζεται λεμφαδενίτιδα.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου

Η κύρια εκδήλωση φλεγμονής των λεμφαδένων στο λαιμό είναι η αύξηση του μεγέθους τους. Με την αφή τα φλεγμονώδη σημεία είναι ζεστά, επώδυνα. Επίσης, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Θρόμβοι πόνου στο κεφάλι.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας.
  • Ταλαιπωρία κατά την κατάποση.

Εάν η νόσος διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • Σοβαρός πόνος στον αυχένα ενός ενήλικα στην περιοχή του προσβεβλημένου κόμβου.
  • Αυξημένη διόγκωση γύρω από την περιοχή με φλεγμονή.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C.
  • Σημαντική αλλοίωση της γενικής κατάστασης.

Στα παιδιά, η τραχηλική λεμφαδενίτιδα έχει διαφορετική κλινική εικόνα. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Άρνηση κατανάλωσης.
  • Η αλλαγή στη θέση της κεφαλής λόγω του πόνου και της αύξησης των φλεγμονωδών λεμφαδένων.

Παρόλο που η λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται εύκολα στα παιδιά, η έγκαιρη διάγνωσή της μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά αποτελούν σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας.

Για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η θεραπεία του πρέπει να είναι πλήρης. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Οι κύριες συστάσεις για τη θεραπεία είναι:

  • Υπνοδωμάτιο
  • Ξεκουραστείτε για έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα (αποφύγετε τα ρεύματα, τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας).
  • Πίνετε άφθονο ζεστό υγρό.
  • Διατροφή (μειωμένη κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες).

Ανάλογα με την αιτία της νόσου και τη σοβαρότητά της, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αναθέστε εφαρμογές από φλεγμονή με τέτοιες αλοιφές και διαλύματα:

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για τη φλεγμονή των λεμφαδένων

Η φλεγμονή των λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στη χειρουργική πράξη. Έχει ιδιαίτερη δυσκολία όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση, καθώς υπάρχουν αρκετές ενδείξεις που την καλύπτουν μεταξύ των διαφόρων οξέων παθολογιών (σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα).

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί γρήγορα η νόσος και να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφαδένων. Πιο συχνά αυτή η παθολογία κλινικά εκδηλώνεται με ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Επιπλέον, ένας τεράστιος αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών, τόσο βακτηριακών όσο και ιικών, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή του.

Επιπλέον, η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται σε μια σειρά σωματικών παθολογιών (ειδικά κατά τη διάρκεια των ογκολογικών διαδικασιών). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβακτηριακά φάρμακα καταλαμβάνουν ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία της φλεγμονής των λεμφαδένων.

Ο ρόλος των αντιβιοτικών στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ισχυρά φάρμακα που έχουν μεγάλο θεραπευτικό δυναμικό. Η δράση τους κατευθύνεται εναντίον βακτηριακών παθογόνων, είναι άχρηστες σε περίπτωση ιογενών παθολογιών ή ογκολογικών διεργασιών. Τα αντιβιοτικά για τον μηχανισμό δράσης τους μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

Το πρώτο - φάρμακα με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να καταστρέψουν το κυτταρικό τοίχωμα των μικροβίων, γεγονός που οδηγεί στη λύση και το θάνατό τους. Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας και επίσης αυξάνει την ευαισθησία της στους προστατευτικούς μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένας σημαντικός δείκτης που επηρεάζει τη χρήση αντιβιοτικών για λεμφαδενίτιδα είναι η βιοδιαθεσιμότητα.

Λέει ποιο ποσοστό του φαρμάκου, όταν χρησιμοποιείται, εισέρχεται στο πλάσμα αίματος.

Κλινική εικόνα της λεμφαδενίτιδας

Οποιαδήποτε βακτηριακή παθολογία εκδηλώνεται με διάφορα κλινικά συμπτώματα. Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή των λεμφαδένων εκδηλώνεται κυρίως από τις τοπικές τους αλλαγές:

  • αύξηση του μεγέθους.
  • ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τους λεμφαδένες?
  • πόνος;
  • αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας στην περιοχή όπου αναπτύχθηκε η λεμφαδενίτιδα.

Τα κλινικά συμπτώματα συχνά εξαρτώνται από τη θέση του προσβεβλημένου λεμφαδένου. Εάν είναι στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε η εμφάνιση της έντασης στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να εμφανιστούν θετικά περιτοναϊκά συμπτώματα. Εάν αναπτύσσεται λεμφαδενίτιδα στον αυχένα, παρατηρείται συχνά δυσκολία στην κατάποση.

Όταν επηρεάζονται οι κολπικοί λεμφαδένες, συχνά αναπτύσσονται προβλήματα με την ούρηση και τη σεξουαλική λειτουργία. Εάν ένας ασθενής έχει λεμφαδενίτιδα στη θωρακική κοιλότητα, τότε μπορεί να υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς, που προσομοιώνει διάφορες παθολογίες αυτού του οργάνου.

Επιπλέον, υπάρχουν γενικά μη ειδικά συμπτώματα. Πρώτον - αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς δείκτες (38,0 ° C). Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης αυξάνονται σταδιακά - κόπωση, ζάλη, δυσπεψία (ναυτία, διάρροια).

Σε μια τέτοια κατάσταση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως για τη φλεγμονή των λεμφαδένων.

Στο μέλλον, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία μετατρέπεται σε πυώδη φλεγμονή. Ταυτόχρονα, η διακύμανση των προσβεβλημένων λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί όταν συσσωρευτεί φλεγμονώδες εξίδρωμα.

Εργαστηριακή και οργανική επιβεβαίωση της βακτηριακής λεμφαδενίτιδας
Δεδομένου ότι η λεμφαδενίτιδα δεν είναι μόνο βακτηριακή, αλλά και ιογενής, είναι απαραίτητο να επαληθευτεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Πρώτα απ 'όλα, ορίζει ένα πλήρες αίμα. Κατά τη διάρκεια της βακτηριακής διαδικασίας, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων και η εμφάνιση των νέων μορφών τους, παρατηρείται αύξηση της ESR.

Η επακριβής επαλήθευση του παθογόνου παράγοντα επιτρέπει τη βακτηριολογική εξέταση. Για την εφαρμογή του είναι απαραίτητο να γίνει διάτρηση του προσβεβλημένου λεμφαδένου. Λίγες μέρες αργότερα, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το παθογόνο παθογόνο, καθώς και την ευαισθησία του στα διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επιπρόσθετα, καθορίζονται οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Επιτρέπουν την απεικόνιση των λεμφαδένων και τη διάκριση της λεμφαδενίτιδας από άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η πρώτη συμπεριφορά:

  • υπερήχων (υπερήχων);
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Κανόνες για τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα, πριν χρησιμοποιήσετε τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Επίσης, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να επιλέξουν το βέλτιστο φάρμακο για μια συγκεκριμένη παθολογία, οπότε η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις δεν οδηγεί σε θεραπεία.

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να εκτελέσει το σύνολο της απαραίτητης σειράς διαγνωστικών μέτρων και να διαγνώσει τη φλεγμονή των λεμφαδένων.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφαδένων προδιαγράφονται από το μάθημα. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτή την παθολογία διαρκεί τουλάχιστον 5 ημέρες. Το μέγιστο μπορεί να είναι 3-4 εβδομάδες. Ανεξάρτητη ακύρωση των αντιβιοτικών δεν μπορεί, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου και στην ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών.

Εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο έλειπε να πάρει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, τότε πρέπει να πάρει μια νέα δόση του φαρμάκου το συντομότερο δυνατόν και στη συνέχεια να συνεχίσει τη θεραπεία όπως συνήθως. Μπορείτε να πίνετε αντιβιοτικά μόνο με νερό. Για να γίνει αυτό, απαγορεύεται η χρήση άλλων ποτών - σόδα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ισχυρό τσάι ή καφές, επειδή επηρεάζουν τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Συχνά με λεμφαδενίτιδα χρησιμοποιείται βαθμιδωτή μέθοδος χρήσης του φαρμάκου. Πολύ συχνά, ασθενείς με αυτή την παθολογία νοσηλεύονται σε χειρουργικά νοσοκομεία. Επομένως, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία σε παρεντερική μορφή για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Αργότερα, μετά την απόρριψη, τους χορηγείται το ίδιο αντιβακτηριακό φάρμακο, αλλά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών.

Επιλογή αντιβιοτικού για λεμφαδενίτιδα

Η επιλογή του αντιβακτηριακού φαρμάκου για μια συγκεκριμένη παθολογία επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Το πρώτο πράγμα που λέει για τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας που προκαλεί συχνότερα την ασθένεια. Στην περίπτωση των λεμφαδένων, είναι στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκος. Επομένως, επιλέγονται αντιβιοτικά που δείχνουν την καλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι αυτής της συγκεκριμένης μικροχλωρίδας.

Το δεύτερο συστατικό είναι η σοβαρότητα της νόσου. Η λεμφαδενίτιδα παρέχει συνήθως μια ζωντανή κλινική εικόνα, αλλά η πορεία της είναι διαφορετική για διάφορους ασθενείς. Σε ηλικιωμένους, μικρά παιδιά, σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενες παθολογίες, οι σηπτικές επιπλοκές είναι πολύ συχνότερες και συχνά αποτελούν αιτία θανάτου. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, επιλέξτε πιο ισχυρά αντιβιοτικά ή ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων.

Οι διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά συσσώρευσης στα ανθρώπινα όργανα.

Το πλεονέκτημα δίνεται σε φάρμακα που έχουν καλή συγκέντρωση στο λεμφικό σύστημα του ασθενούς.

Η αρχική επιλογή αντιβιοτικού επηρεάζεται επίσης από το ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής. Εάν ένας ασθενής έλαβε κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της πνευμονίας πριν από μερικούς μήνες και τώρα έχει λεμφαδενίτιδα, τότε θα πρέπει να προτιμάται μια άλλη ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ένα αυξανόμενο πρόβλημα τα τελευταία χρόνια είναι η αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά μικροχλωρίδας. Άρχισε να ξεκινάει από τη στιγμή της ενεργού χρήσης των αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά αναπτύχθηκε πιο έντονα στην αρχή της νέας χιλιετίας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν αρχικά για θεραπεία και έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα, έχαναν σταδιακά την αποτελεσματικότητά τους. Αντ 'αυτού, άρχισαν να χρησιμοποιούν άλλα αντιβιοτικά, αλλά ο κατάλογός τους είναι ακόμα αρκετά περιορισμένος.

Στις σύγχρονες οδηγίες για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας, υπάρχει ένα τμήμα για τα φάρμακα πρώτης και δεύτερης γραμμής. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά που είναι ασφαλέστερα και δουλεύουν στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Όταν είναι αναποτελεσματικές ή αν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα φάρμακα πρώτης γραμμής, χρησιμοποιούνται φάρμακα "reserve".

Ξεχωριστές ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των λεμφαδένων

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι ιστορικά τα πρώτα αντιβιοτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά στην κλινική πρακτική. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά τους ήταν ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων δράσεων, τις οποίες είχε αυτή η ομάδα φαρμάκων.

Αλλά λόγω της μακράς ενεργούς χρήσης τους, πολλά βακτηριακά παθογόνα έχουν αναπτύξει αντοχή στις πενικιλίνες. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι εκπρόσωποί τους εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας. Οι πενικιλίνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή ενέσεων και δισκίων. Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά από αυτήν την ομάδα:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • "Augmentin" (συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ).

Η θεραπεία με πενικιλίνη για λεμφαδενίτιδα διαρκεί τουλάχιστον πέντε ημέρες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων τους είναι η χαμηλή τοξικότητα και η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά τη γέννηση.

Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι σε πολλούς ασθενείς παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Κεφαλοσπορίνες

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής, τα οποία είναι ενεργά συνταγογραφούμενα για βακτηριακή λεμφαδενίτιδα ή είναι ύποπτα αυτής της παθολογίας, είναι οι κεφαλοσπορίνες. Ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων βήτα-λακτάμης, που ονομάστηκε έτσι λόγω του δομικού της μορίου. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καθώς και χαμηλή τοξικότητα, που τους επιτρέπει να συνταγογραφούνται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες υπάρχουν μόνο σε μορφή ένεσης, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομεία.

Τώρα υπάρχουν πέντε γενιές αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας χρησιμοποιούνται κυρίως η τρίτη (στην πρώτη γραμμή) και η τέταρτη (στο δεύτερο). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

Μεταξύ των κύριων μειονεκτημάτων των κεφαλοσπορινών είναι η μάλλον συχνή ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας σε αυτές (από τη συνηθισμένη ερυθρότητα του δέρματος έως το αναφυλακτικό σοκ).

Επίσης, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν παρουσία δυσανεξίας σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο από βήτα-λακτάμες (πενικιλλίνες, καρβαπενέμες ή μονοβακτομές).

Μερικές φορές υπάρχει μεταβατική αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης και ουρίας στο πλάσμα αίματος.

Μακρολίδες

Εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στις βήτα-λακτάμες, τα μακρολίδια κατανέμονται πρωτίστως. Είναι βακτηριοστατικά φάρμακα που είναι ικανά να αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από μικροβιακά κύτταρα. Τα μακρολίδια είναι τα λιγότερο τοξικά φάρμακα με αντιβιοτικά.

Επίσης, το σημαντικό τους πλεονέκτημα είναι η ικανότητα να συσσωρεύονται στον λεμφικό ιστό του σώματος, οπότε η χρήση τους είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Επιπλέον, είναι καλά ανεκτές από τον ασθενή. Τα μακρολίδια χορηγούνται κυρίως αν δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι τα εξής:

Μεταξύ των παρενεργειών που χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στον αυχένα είναι η ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος και διάρροια), παροδική αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων και ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με οργανική καρδιακή νόσο.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για τη φλεγμονή των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες είναι σημαντικά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύουν την υγεία. Η φλεγμονή των λεμφαδένων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια επιπλοκή της τοπικής μολυσματικής διαδικασίας. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας, καθώς δρουν για την αιτία της νόσου.

Τύποι αντιβιοτικών

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τη φλεγμονή των λεμφαδένων είναι η θεραπεία με αντιβιοτική ομάδα πενικιλλίνης:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Ampioks;
  • Αμοξικιλλίνη (Flemoxin).

Τα ναρκωτικά καταστρέφουν το κυτταρικό τοίχωμα των παθογόνων βακτηρίων και οδηγούν στο θάνατό τους. Τα αντιβιοτικά δεν υποβάλλονται σε καταστροφή στο όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού · κατά συνέπεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως ένεση όσο και ως χάπι. Η τελευταία επιλογή είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν πραγματοποιείτε αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης είναι τα εξής χαρακτηριστικά:

  • χαμηλή τοξικότητα.
  • χαμηλή αλλεργιογένεση.
  • δεν προκαλεί ερεθισμό στα όργανα και τους ιστούς.
  • αδυναμία συσσώρευσης στο σώμα.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται κατά μέσο όρο κάθε 4-6 ώρες. Μετά τη χορήγηση, η δραστική ουσία κατανέμεται ταχέως στο σώμα και μετά από 8 ώρες εκκρίνεται από τους νεφρούς. Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα του συμπλόκου με αμοξικιλλίνη, χρησιμοποιείται κλαβουλανικό οξύ (παρασκευάσματα Augmentin, Flemoklav). Το οξύ προστατεύει το αντιβιοτικό από την καταστρεπτική δράση των μικροβιακών ενζύμων.

Πολύ παρόμοια με τις πενικιλίνες στο φάσμα της δράσης και των ιδιοτήτων των φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η καταστροφική επίδραση σε ορισμένους τύπους σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, που έχουν αναπτύξει αντίσταση στις πενικιλίνες. Για τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας εφαρμόζονται κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη (Sumamed). Τα κεφάλαια μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά.

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, προκαλούν λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό ή τις μασχάλες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών γενεών:

Η μεγάλη πλειοψηφία των κεφαλοσπορινών δεν απορροφάται στο σώμα από τον πεπτικό σωλήνα, επομένως, χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Αυτή η ιδιότητα των φαρμάκων περιορίζει σημαντικά τη χρήση των κεφαλοσπορινών στη θεραπεία των παιδιών.

Οι αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, στρεπτομυκίνη) έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικά, καταστέλλουν την πυογενική χλωρίδα, σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα φάρμακα λειτουργούν καλά σε συνδυασμό με τις κεφαλοσπορίνες. Ωστόσο, τα φάρμακα είναι τοξικά, μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ακοή.

Στη θεραπεία της φλεγμονής των λεμφαδένων στον αυχένα ή στη μασχάλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τετρακυκλίνες. Τα φάρμακα αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών παθογόνων βακτηριδίων, κατανέμονται καλά σε όλο το σώμα όταν χορηγούνται ενδομυϊκά. Η αντίσταση των μικροβίων στην δράση των τετρακυκλινών αναπτύσσεται πολύ αργά. Τα κύρια μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων είναι υψηλή τοξικότητα και έντονη ερεθιστική επίδραση στον ιστό. Στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας, η ομάδα της τετρακυκλίνης συνήθως δεν συνταγογραφείται στο παιδί.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά

Μια σειρά αντιβιοτικών απαιτείται για την οξεία φλεγμονή των λεμφαδένων. Η έγκαιρη θεραπεία δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου του λεμφαδένου. Ο γιατρός κάνει μια τρύπημα (παρακέντηση) του προσβεβλημένου οργάνου με μια λεπτή βελόνα και εξάγει κάποιο παθολογικό υλικό. Η χειραγώγηση θα σας ενημερώσει για το τι μικροοργανισμοί προκάλεσε τη φλεγμονή και επιλέξτε το αντιβιοτικό όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκειά της.

Μπορεί να χρειαστεί έως και 1 εβδομάδα για να ληφθεί ένα τεστ για την ευαισθησία ενός παθογόνου παράγοντα στα αντιβιοτικά.

Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής βακτηριολογικής έρευνας, συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακο ευρέος φάσματος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται σε 3-4 ημέρες. Η έλλειψη βελτιώσεων δείχνει την ανάγκη αλλαγής του φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάποιος πρέπει να τηρεί αυστηρά τη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός, τη συχνότητα και τη διάρκεια του φαρμάκου. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μπορεί να είναι από 1 έως 3 εβδομάδες.

Ένας πιο ήπιος τρόπος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους, είναι η αρχή της θεραπείας βαθμίδων. Στην αρχή της θεραπείας της λεμφαδενίτιδας, το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή ενέσεων. Μετά τη βελτίωση, μπορείτε να πάρετε τον ίδιο αντιβακτηριακό παράγοντα, αλλά με τη μορφή δισκίων.

Η θεραπεία της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες: διαταραχές της δράσης των εντέρων και των μυκητιακών παθήσεων. Πολύ συχνά συμβαίνουν σε μικρά παιδιά. Για την πρόληψη, τα βακτηριακά παρασκευάσματα και τα πεπτικά ένζυμα εισάγονται στην πορεία της θεραπείας.

Στους ενήλικες, οι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό ενός αποστήματος (κοιλότητα με πύον) είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο λαιμό, και στα παιδιά - κάτω από την κάτω γνάθο. Όταν η εκφρασμένη πορεία των αντιβιοτικών δεν είναι αρκετή. Κάτω από την τοπική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια τομή στον φλεγμονώδη λεμφαδένα και καθαρίζει τον νεκρό ιστό του. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται αμέσως σημαντικά.

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Κάθε περίπτωση λεμφαδενίτιδας είναι ατομική και μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει μια θεραπεία. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών ή στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ασθενειών, ενώ τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση μιας μικροβιακής μόλυνσης.

Με βακτηριακή αλλοίωση παρατηρείται βραχυχρόνια αύξηση των λεμφαδένων. Τα προσβεβλημένα όργανα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης είναι οδυνηρά, μαλακά, παχύρρευστα σε συνοχή. Το δέρμα πάνω τους είναι ζεστό και κοκκινισμένο. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, πυρετό. Όταν φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό, ο πόνος σημειώνεται κατά την κατάποση.

Παρατεταμένη (εντός μερικών μηνών) φλεγμονή των λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί με ειδικές λοιμώξεις όπως η σύφιλη ή η φυματίωση. Στη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, οι λεμφαδένες αισθάνονται πιο πυκνές από ό, τι στην οξεία. Για την εξάλειψη της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, προσεκτική επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων και έλεγχος ποιοτικού ελέγχου της εργαστηριακής θεραπείας.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιείται για τη φλεγμονή των λεμφαδένων, η οποία προκαλείται από τέτοιους λόγους:

  • ιική μόλυνση (ερυθρά, έρπης).
  • συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος);
  • μεταβολική διαταραχή.

Ένας διευρυμένος λεμφαδένιος στο λαιμό, κάτω από τα χέρια μπορεί να είναι ένα σημάδι ή αποτέλεσμα μετάστασης ενός κακοήθους όγκου, καθώς και η ανάπτυξη του λεμφώματος. Εάν υποψιάζεστε μια φοβερή ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια κυτταρολογική εξέταση του βιοϋλικού υλικού από τον λεμφαδένα. Αν επικρατούν επικίνδυνες αλλαγές στα λεμφοειδή όργανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε σίγουρα έναν γιατρό.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφαδένων: μια επισκόπηση των καλύτερων φαρμάκων

Η λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων) είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή των λεμφαδένων, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από καρκίνο όσο και από μολυσματικές ασθένειες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των λεμφαδένων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης. Χρησιμοποιούνται ιστολογικές, φυσικές και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό της ρίζας. Η πρόγνωση εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς, τις σχετικές ασθένειες και τη φύση της λεμφαδενίτιδας. Τα αντιβιοτικά για τους φλεγμονώδεις λεμφαδένες δεν απαιτούνται πάντα.

Πότε απαιτείται θεραπεία με αντιβιοτικά;

Το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή.

Τα αντιβιοτικά για έντονη φλεγμονή των λεμφαδένων συνταγογραφούνται από έναν λυμπόγο, έναν ανοσολόγο, έναν ογκολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο. Αρχικά, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα γράψει την κατεύθυνση σε έναν ειδικό.

Τα αντιβιοτικά για σοβαρή φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στο λαιμό χρησιμοποιούνται όταν οι λεμφαδένες είναι μεγαλύτεροι από 2-3 cm, έχουν πάχος μόνο στη μία πλευρά και χαρακτηρίζονται από υπερβολικό πόνο και ερυθρότητα. Τα αντιβιοτικά πρέπει να επικεντρωθούν σε κοινά μολυσματικά αίτια λεμφαδενοπάθειας: Staphylococcus aureus και Streptococcus.

Λόγω του αυξημένου επιπολασμού του Staphylococcus aureus ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη, με διευρυμένους λεμφαδένες, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας με κλίνδαμυκη.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν την λεμφαδενίτιδα;

Αντιβιοτικά - συνθετικές χημικές ενώσεις ή μεταβολικά προϊόντα μούχλας, στρεπτομύκητες ή βακτηρίδια, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα από τα παθογόνα βακτήρια. Υπάρχουν διάφορες ουσίες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι:

  • Πενικιλλίνες με ευρύ φάσμα δράσης.
  • Πενικιλλίνες με στενό φάσμα δράσης.
  • Φθοροκινολόνες.
  • Λινκοσαμίδες.
  • Μακρολίδες.
  • Αμινογλυκοσίδες.

Η επίδραση των αντιβιοτικών ποικίλλει. Οι στόχοι των φαρμάκων μπορεί να είναι η αναστολή της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες), μεταβολές στη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, αναστολή της σύνθεσης DNA και βακτήρια RNA (αμινογλυκοσίδες, τετρακυκλίνες ή μακρολίδες, αντιμεταβολίτες).

Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τον τύπο της βακτηριακής λοίμωξης. Πολλές ασθένειες οφείλονται κυρίως σε ένα μόνο παθογόνο παράγοντα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να διεξάγεται βακτηριολογική ανάλυση και να εξαλείφεται η αντοχή στα αντιβιοτικά. Μόνο τότε μπορείτε να επιλέξετε το φάρμακο στόχο.

Ένα παράδειγμα ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών είναι τα υπερβολικά γρήγορα συνταγογραφούμενα φάρμακα για πυρετό. Ο πυρετός είναι μια φυσική αντίδραση του οργανισμού σε μια ασθένεια, η οποία μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Εάν προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των διευρυμένων λεμφογαγγλίων στο λαιμό λόγω κρύου ή βρογχίτιδας, τα οποία συνήθως προκαλούνται από ιούς. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά κατά των ιών.

Τέτοια φάρμακα για τη χρόνια διεύρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για προφυλακτικούς σκοπούς. Χωρίς τη σύσταση ενός γιατρού, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιβιοτικών Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα ή πριν από την εμφύτευση προθέσεων.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής.

Πενικιλίνες

Η πενικιλλίνη και τα παράγωγά της έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Οι πενικιλλίνες παρεμποδίζουν τη σύνθεση των προκαρυωτικών κυτταρικών τοιχωμάτων παρεμποδίζοντας ένα συγκεκριμένο ένζυμο. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι και τα ζώα δεν έχουν κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλλίνη δρα μόνο στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηριδίων. Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και η πενικιλλίνη G είναι παραδείγματα φαρμάκων με στενό φάσμα δράσης. Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.

Οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται για λεμφαδενίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία). Τις περισσότερες φορές, τα σκευάσματα πενικιλίνης συνταγογραφούνται για τις έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά. Εξαλείφουν αποτελεσματικά το μολυσματικό παθογόνο και, ως εκ τούτου, λεμφαδενίτιδα. Οι πενικιλίνες συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στη γεύση, έμετο, ναυτία, διάρροια, διέγερση, άγχος, λευκοπενία και ταχυκαρδία.

Οι πιο συνηθισμένοι αντιπρόσωποι αντιβιοτικών πενικιλλίνης:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμπικιλλίνη.
  • Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε δόση 250-500 mg μία φορά για άτομα άνω των 10 ετών και με βάρος μεγαλύτερο από 40 kg. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα κάθε 8-10 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται να αυξηθεί η δοσολογία. Το μέσο κόστος της Αμοξικιλλίνης είναι 80 ρωσικά ρούβλια. Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1-3 g. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί μετά από συμβουλή σε γιατρό. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 50 ρωσικά ρούβλια.

Αμινογλυκοσίδες

Αμινογλυκοσιδίτιδα τοξική για τους νεφρούς

Οι αμινογλυκοσίδες δεσμεύονται στην υπομονάδα 30s των βακτηριακών ριβοσωμάτων και παραβιάζουν τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο τα σωστά αμινοξέα εισάγονται στην πρωτεΐνη, αλλά και τα λάθος. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό πρωτεϊνών με ελαττωματική αλληλουχία αμινοξέων. Οι ελαττωματικές πρωτεΐνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τα βακτηρίδια, έτσι πεθαίνει. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Σημαντικοί εκπρόσωποι της ομάδας αμινογλυκοσίδης:

  • Στρεπτομυκίνη.
  • Τομπραμυκίνη.
  • Νεομυκίνη.
  • Νετιλμικίνη.
  • Γενταμικίνη.
  • Αμικακίνη.
  • Καναμυκίνη.
  • Spectinomycin.
  • Υγρομυκίνη.
  • Απραμυκίνη

Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ένα στενό θεραπευτικό δείκτη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν νεφροτοξικότητα και ωτοτοξικότητα, επομένως τα φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται σε περιορισμένη δοσολογία.

Η στρεπτομυκίνη συνταγογραφείται για λεμφαδενίτιδα σε μία δόση 0,5-1 g. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 g. Το μέσο κόστος της στρεπτομυκίνης είναι 500 ρωσικά ρούβλια. Η ημερήσια δόση της Νεομυκίνης είναι 0,4 g. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Το μέσο κόστος της Νεομυκίνης είναι 300 ρωσικά ρούβλια.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν την ϋΝΑ γυράση και την τοποϊσομεράση-4. Η μηχανική ενέργεια που αποθηκεύεται στο χρωμόσωμα βακτηριδίων μειώνεται, το μήκος του χρωμοσώματος αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το βακτηριακό DNA δεν μπορεί πλέον να αναπαραχθεί σωστά. Η ανάπτυξη των βακτηριδίων σταματά (βακτηριοστατική δράση), κατόπιν τα κύτταρα πεθαίνουν (βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα). Ωστόσο, η αναστολή της αντιγραφής του DNA δεν μπορεί να εξηγήσει επαρκώς το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των φθοριοκινολονών. Νέοι αντιπρόσωποι είναι επίσης αποτελεσματικοί ενάντια στα βακτηριακά ένζυμα τοποϊσομεράσης.

Οι φθοροκινολόνες περιλαμβάνουν:

  • Ενοξασίνη.
  • Νορφοξασίνη.
  • Ciprofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Τη λεβοφλοξασίνη.
  • Μοξιφλοξασίνη.
  • Τη ναδιφλοξασίνη.
  • Lomefloxacin.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φθοροκινολόνη, το 4-10% των ασθενών έχουν παρενέργειες. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι 25-30%. Η αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών οφείλεται στη σύσφιξη των κριτηρίων κλινικής έρευνας για την εκτίμηση του δυναμικού νέων φθοροκινολονών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαταραχές της γαστρεντερικής οδού - ναυτία και διάρροια. Οι ψυχικές διαταραχές είναι λιγότερο συχνές.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του Enoxacin είναι 400 mg. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί 2 φορές την ημέρα στα 200 mg. Το μέσο κόστος είναι 300 ρωσικά ρούβλια. Η μέση ημερήσια δόση της Norfloxacin είναι 800 mg. Το φάρμακο μπορεί επίσης να διαιρεθεί σε δύο εφάπαξ δόσεις. Η μέση τιμή αγοράς είναι 250 ρωσικά ρούβλια.

Linkosamides

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του φαρμάκου - προσιτό κόστος.

Οι λινκοσαμίδες περιλαμβάνουν λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη. Η λινκομυκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων ανώτερης ή κατώτερης αναπνευστικής οδού. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μόνο Κλινδαμυκίνη. Έχει κατά κύριο λόγο μια βακτηριοστατική, εξαρτώμενη από το χρόνο επίδραση στους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τα κορυβουβακτήρια και το μυκόπλασμα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα διασταυρούμενης αντοχής με μακρολίδες.

Οι λινκοσαμίδες δεσμεύονται στην υπομονάδα 50S των βακτηριακών ριβοσωμάτων και οδηγούν στη διάσπαση της πεπτιδυλοτρανσφεράσης με ριβοσώματα. Τα παρασκευάσματα αναστέλλουν τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια. Επομένως, οι λινκοσαμίδες έχουν βακτηριοστατική δράση. Η κλινδαμυκίνη έχει επίσης κάποια δραστικότητα κατά των πρωτόζωων και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης και της ελονοσίας. Οι λινκοσαμίδες είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών που συχνά προκαλούν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Η λενκομυκίνη χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση των 0,5 mg και Clindamycin - 0,6 mg. Τα φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα. Το μέσο κόστος του Lincomycin είναι 93 ρωσικά ρούβλια και η Κλινδαμυκίνη είναι 400 ρούβλια.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια. Οι παλαιότεροι εκπρόσωποι είναι η Ερυθρομυκίνη, πιο σύγχρονες φαρμακευτικές ουσίες - κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη ή ροξιθρομυκίνη. Η τυλοσίνη εγκρίνεται επί του παρόντος μόνο για κτηνιατρική χρήση.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται έναντι σχεδόν όλων των βακτηριακών λοιμώξεων στην αναπνευστική οδό. Είναι επίσης το φάρμακο επιλογής κατά των δύο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών που συναντώνται συχνά: η γονόρροια και τα χλαμύδια. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται κατά των λοιμώξεων του δέρματος που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους.

Εκτός από β-λακτάμες, τα μακρολίδια ταξινομούνται ως καλά ανεκτά αντιβιοτικά. Μπορεί να προκαλέσουν ήπια γαστρεντερική διαταραχή ή αναστρέψιμη βλάβη της ακοής. Η ερυθρομυκίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή χαπιού. Τα νέα φάρμακα απορροφώνται καλύτερα από την Ερυθρομυκίνη, παραμένουν περισσότερο στο σώμα και πιο αποτελεσματικά. Τα μακρολίδια εκκρίνονται εν μέρει μέσω του ήπατος και μερικές φορές μέσω των νεφρών. Ωστόσο, τα μακρολίδια δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Μπορούν επίσης να αποτρέψουν την απομάκρυνση άλλων φαρμάκων που είναι οξέα και εκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ουρικό οξύ, θειαζιδικά διουρητικά, πενικιλίνες, σουλφοναμίδια).

Τα μακρολίδια δεν είναι από τα πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικά και επομένως δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία πολύπλοκων λοιμώξεων (για παράδειγμα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας). Επειδή αναστέλλουν μόνο ένα συγκεκριμένο ένζυμο, τα βακτήρια αναπτύσσουν γρήγορα ανθεκτικότητα στα μακρολίδια.

Η συνιστώμενη δόση κλαριθρομυκίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 250 mg 2 φορές την ημέρα. Μεταξύ των δεξιώσεων, συνιστάται να τηρείτε το χρονικό διάστημα των 12 ωρών. Η κλαριθρομυκίνη κοστίζει περίπου 250 ρούβλια σε ένα φαρμακείο. Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται σε ημερήσια δόση των 500 mg. Το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το μέσο κόστος είναι 250 ρούβλια.

Ποια αντιβιοτικά είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι πενικιλίνες είναι καλύτερες για τις έγκυες γυναίκες.

Οι πενικιλίνες είναι αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να πάρει πενικιλίνες ακόμα και στο πρώτο τρίμηνο, εάν υπάρχει ιατρικός λόγος για αυτό.

Οι κεφαλοσπορίνες, η αμοξικιλλίνη και η αμπικιλλίνη (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης) χρησιμοποιούνται συχνά για αναπνευστικές, ουρολογικές, ωτικές, ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις. Η ερυθρομυκίνη είναι επίσης ένα από τα αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος συγκαταλέγονται στις πιο συχνές αιτίες της λεμφαδενίτιδας και της θεραπείας στον παιδίατρο. Οι περισσότερες λοιμώξεις που συνοδεύονται από λεμφαδενίτιδα προκαλούνται από ιούς της αναπνοής. Τα αντιβιοτικά είναι πολύ συχνά περιττό για τα παιδιά με αναπνευστικές λοιμώξεις.

Λόγω ακατάλληλης χρήσης ναρκωτικών στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές όπως εντεροκολίτιδα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή σοβαρές δερματικές αντιδράσεις που οδηγούν σε πολύμορφο ερύθημα.

Τα αντιβιοτικά είναι απολύτως απαραίτητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Βακτηριακή πνευμονία.
  • Μηνιγγίτιδα
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Πνευματική αμυγδαλίτιδα.

Για τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος συνιστάται η προσδοκώμενη θεραπεία. Για τα κρυολογήματα, οι γονείς θα πρέπει πρώτα να παρακολουθούν το παιδί τους για 48 ώρες και να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, καθώς το 80 έως 90% όλων των λοιμώξεων περνά αυθόρμητα. Εάν το παιδί έχει πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στις οξείες λοιμώξεις του μέσου ωτός, η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εάν ο νεαρός ασθενής δεν είναι ακόμη 6 μηνών, θα πρέπει να του χορηγηθεί αμέσως αντιβιοτικό, επειδή ο κίνδυνος σοβαρών λοιμώξεων και αργότερα υποτροπών σε αυτή την ηλικία είναι υψηλότερος. Σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως δύο ετών, η θεραπεία δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Ένα παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών δεν χρειάζεται θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που ανήκει στην κατηγορία πενικιλίνης. Είναι η πιο συνηθισμένη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά - λοιμώξεις από αμυγδαλές, αυτί, μύτη και λαιμό, ασθένεια Lyme, φλεγμονή των οστών και δηλητηρίαση αίματος. Είναι επίσης διορισμένο ως προληπτικό μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα πολύ ανεκτό αντιβιοτικό. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις - 250, 500, 750 ή 1000 χιλιοστογραμμάρια. Ο γιατρός υποδεικνύει τη δοσολογία ανάλογα με τη νόσο, την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με τα γεύματα. Συνιστάται στα παιδιά να τηρούν ολική υγιεινή του στόματος, διαφορετικά το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα των δοντιών.

Cefuroxime

Η κεφουροξίμη είναι μια εναλλακτική λύση έναντι της αμοξικιλλίνης και συνεπώς θεωρείται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Η κεφουροξίμη είναι αποτελεσματική έναντι των στρεπτόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, που συχνά αποτελούν την κύρια αιτία φλεγμονής στο στόμα και στο λαιμό. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονία, λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού και της μύτης. Χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Η κεφουροξίμη είναι καλύτερα ανεκτή από την Αμοξικιλλίνη. 10 στα 1000 παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, οίδημα των αρθρώσεων, φλεβίτιδα, πνευμονία ή κεφαλαλγία. Οι δερματικές αντιδράσεις, η ηπατίτιδα ή ο ίκτερος είναι σπάνιες. 10 από τα 10.000 παιδιά εμφανίζουν παραισθήσεις, νευρικότητα και άγχος.

Αντενδείξεις για αντιβιοτικά

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά κατά των ιών. Ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ή μη βακτηριακά αίτια για τα οποία απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών:

  • Κρύα (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος, πυρετός).
  • Λοίμωξη γρίπης.
  • Πολλές μορφές φλεγμονής του εντέρου (διάρροια).
  • Ιλαρά