Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από τη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά έχει τάση υποτροπής, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων σε ένα σύνθετο θεραπευτικό σχήμα μειώνει την πιθανότητα υποτροπών, επιπλοκών και όχι μόνο την ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων αλλά και την πλήρη ανάκαμψη.

Τα παραπάνω ισχύουν για την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από τον καθορισμό παρόμοιων εργασιών για συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής ροή ούρων.

Σε γενικές γραμμές, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συγκαταλέγονται στους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία της μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, επαρκώς επαρκή πορεία αντιβιοτικής αντιφλεγμονώδους ανοσοτροποποιητικής θεραπείας, και ακολουθεί παρακολούθηση.

Οι ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου ο ηγετικός ρόλος στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας αποδίδεται σε παρεμπόδιση, γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλους από του στόματος παράγοντες, για παράδειγμα, λόγω εμέτου, υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα κρούσματα πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η αντιμετώπιση αυτής της νοσολογίας παραμένει ένα επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσουμε στην επιλογή του αντιβιοτικού για την αρχική θεραπεία, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα παθογόνα που προκαλούν συχνότερα μία ή άλλη μορφή πυελονεφρίτιδας.

Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να δείτε ότι οι περισσότερες μορφές μη επιπλεγμένης πυελονεφρίτιδας ενεργοποιούνται από το Ε. Coli (μέχρι 90%), την Klebsiella, το Enterobacter, τον Proteus και τον Enterococci.

Όσο για τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: δείγματα Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν συνταγογραφήσετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να λάβετε υπόψη σας τα ακόλουθα:

1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία,
2. Αλλεολογική ιστορία
3. Συμβατότητα ενός πιθανώς συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και για πόσο καιρό,
5. Σε περίπτωση ασθενείας πυελονεφρίτιδας (εκτίμηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη χορήγηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση του αντιβακτηριακού παράγοντα.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα συνταγογραφείται.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που δρα ως συνεργιστής, δηλ. ενισχύει τη δράση του πρώτου.

Μόλις λάβουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης σποράς για τον παθογόνο και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, διορθώνουν το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο (προκύπτει ένα αποτέλεσμα, από το οποίο είναι σαφές ότι ο παθογόνος οργανισμός είναι ανθεκτικός στον αντιβακτηριακό παράγοντα που λαμβάνεται).

Στο εξωτερικό ιατρείο αντιβιοτικό ευρέως φάσματος διορίζεται για 10-14 ημέρες, εάν πριν από το τέλος της θεραπείας της κατάστασης και της κατάστασης της υγείας επανήλθε στο φυσιολογικό, κατά τη γενική ανάλυση των δειγμάτων ούρων Nechiporenko, έχουν τα δεδομένα γενική ανάλυση αίματος για τη φλεγμονώδη διεργασία έχουν αναγνωριστεί, η πορεία της θεραπείας που ορίσθηκε 2-3 uroseptikov. Αυτό πρέπει να γίνει για να επιτευχθεί ο θάνατος των μολυσματικών εστιών στο εσωτερικό του ιστού των νεφρών και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των ελαττωμάτων του σκωλήματος με την απώλεια του λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η βηματική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά, που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: στοματική, έγχυση ή ενδοφλέβια.

Εάν στην ουρολογική πρακτική των εξωτερικών ασθενών είναι πολύ πιθανή η χορήγηση από του στόματος φαρμάκων, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, προτιμάται η εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδοφλεβίως για ταχύτερη ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος και αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται στη λήψη από το στόμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτή τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς θέτουν μια ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η πυελονεφρίτιδα χωρίς αντιβιοτικά;"
Είναι πιθανό ότι ορισμένες περιπτώσεις δεν θα ήταν θανατηφόρες, αλλά θα είχε εξασφαλιστεί η χρονολόγηση της διαδικασίας (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας, όπως βακτηριακό τοξικό σοκ, πυνονίφωση, καρμπύκιο νεφρού, ατομεατική πυελονεφρίτιδα.
Οι συνθήκες αυτές στην ουρολογία είναι επείγουσες και απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Ως εκ τούτου, είναι παράλογο να βάλετε πειράματα στον εαυτό σας, αν όλα τα απαραίτητα μέσα είναι διαθέσιμα στη σύγχρονη ουρολογία.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή που χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Επομένως, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα;

Φάρμακα επιλογής - Φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Ofloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς χαμηλού βάρους, δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα είναι δυνατή).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι δυνατή η συνταγογράφηση των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, συμπεριλαμβάνονται φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 2-3 γενεών, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία πυελονεφρίτιδα ή λοίμωξη από νοσοκομειακά νεφρά

Για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται συνταγογραφείται φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, λεβοφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, οφλοξακίνη), αλλά χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια οδό χορήγησης, δηλαδή, αυτά τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα υπάρχουν επίσης σε ενέσεις.

Αμινοπεπικιλλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Οι κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών,
Κεφαταζιδίμη 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλέβια, κλπ.

Αμινογλυκοσίδες: Αμικακίνη 10-15 mcg ανά 1 kg ημερησίως - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός Aminoglycoside + Fluorquinolone ή Cephalosporin + Aminoglycoside είναι πιθανός.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Ο καθένας ξέρει ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης χρειάζεται μια τέτοια αντιβακτηριακό φάρμακο, η θετική επίδραση της χρήσης των οποίων έχει ξεπεράσει όλες τις πιθανές κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, και σε γενικές γραμμές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να ελαχιστοποιείται.

Πόσες μέρες να πίνετε αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Όπως την έναρξη της θεραπείας σε έγκυες φάρμακο εκλογής είναι η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένο αμινοπενικιλλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g ανά ημέρα, ή από του στόματος σε 500 mg 2-3 φορές ημερησίως, μια πορεία 7-10 ημερών.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, τα σουλφανιλαμίδια δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Στα παιδιά, όπως και στις έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατή η θεραπεία με Ceftriaxone, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους;

Η πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, κατά κανόνα, προχωράει στο πλαίσιο των σχετικών ασθενειών:

• διαβήτη,
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών αγγείων,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποτεθεί η πολυανθεκτικότητα της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές εξάρσεις και η πιο σοβαρή πορεία.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών και των συναφών ασθενειών.

Κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση επιτρέπεται (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή στις εξετάσεις ούρων).

Τα νιτροφουράνια, οι αμινογλυκοσίδες, οι πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους δεν συνταγογραφούνται.

Συνοψίζοντας την ανασκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για τη πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτή τη δική σας επιχείρηση, διαφορετικά η βλάβη που μπορεί να προκληθεί στο σώμα μπορεί να υπερβεί σε μεγάλο βαθμό τα οφέλη.

Η αντιβιοτική αγωγή για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να συνταγογραφήσουν «αντιβιοτικά για την τελευταία γενιά πυελονεφρίτιδας στα νεφρά». Αυτό είναι ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα των οποίων η χρήση δικαιολογείται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροσκόπηση, κλπ.), Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εφαρμοστεί για απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά.

Τι άλλο είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Όπως είπαμε παραπάνω, χρησιμοποιείται ένα πολυσωματικό σχήμα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η λήψη ουροπλαστικών είναι δικαιολογημένη.

Τα πιο συχνά διορισμένα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Fuuman, Furadonin, Nitroxoline, 5-ΝΟΚ.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής για οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροστεπητικών κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης είναι γειωμένη, για την πρόληψη της υποτροπής, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται για 10 ημέρες.

Το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, το καθήκον της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού σε παθογόνους παράγοντες.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, κλπ.

Επιπλέον, δικαιολογείται από τη λήψη πολυβιταμινών με μικροστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέκεται από την καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιακά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, κλπ.

Μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος τα φάρμακα και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση παρέχονται.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτική ιατρική ή πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η πυελονεφρίτιδα μετά από τα αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, ας στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι μακρινοί μας πρόγονοι χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αφού ήδη στην αρχαιότητα θεραπευτές είχαν πληροφορίες σχετικά με τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων.

Τα αποτελεσματικά φυτά για τη φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• κόμπους,
• Αλογοουρά,
• άνηθο,
• αρκουδάκι (αρκουδάκι),
• herv woolly και άλλα.

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμη συλλογή από βότανα από τα νεφρά του φαρμακείου, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και ζυθοποιία, όπως τσάι σε σακούλες φίλτρων.

Ως επιλογή, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: μεγάλη σημασία έχει η σωστή διατροφή.

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

Κατά τη διάγνωση λάβετε υπόψη:

1. Η φύση της φλεγμονής:

• οξεία (πρώτη εμφάνιση).
• χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.

1. Διαταραχή ροής ούρων:

• αποφρακτικό?
• μη αποφρακτικό.

1. Λειτουργία νεφρών:

• αποθηκευμένο;
• (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενεάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξάνει τη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

• φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
• κυτταροπενία.
• αρρυθμίες;
• ηπατοτοξική δράση.
• μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
• συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Υπολογίστηκε 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Τα οξέα Nalidixic (Negram) και pipemidievoy (Palin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικά για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογνού, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

• πενικιλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
• κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Υψηλά δραστική κατά Gram-αρνητικά βακτήρια (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και αιμοφιλικά βακίλλια. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από τη χρήση:

• "Εξάνθημα αμπικιλλίνης" - μη αλλεργικό εξάνθημα, που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιούμαι στα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το ήπαρ είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών του Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες τρανσαμινάσες του ήπατος.

Είναι αναποτελεσματικό στην από του στόματος χορήγηση (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

• ηπατική ανεπάρκεια.
• μολυσματική μονοπυρήνωση.
• οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα ενάντια:

• gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
• gram-θετικά βακτήρια.
• Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενεά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη ανθεκτική στον αναστολέα. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερων της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

• η ατομική δυσανεξία και η παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
• Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται για ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (ο κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
• Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία, δεν συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά (δράση disulfiramopodobny).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, εντερο- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την ταυτοποίηση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Όταν η αναγνώριση είναι αδύνατη, συνταγογραφείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία για πυρετό εστία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να αποκλειστούν οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπρόσθετα αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών στοιχείων που προκαλείται από τη διείσδυση μιας λοίμωξης στο σώμα. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με τρεις τρόπους: μέσω του αίματος, της λέμφου και της αύξουσας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η ασθένεια αρχίζει με μία μόνο φλεγμονή των νεφρικών δομών, όπως ο καλιούκ και η λεκάνη, αλλά αργότερα, εάν δεν καταβληθεί καμία προσπάθεια να θεραπευθεί η ασθένεια, τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου και περιπλέκει τα θεραπευτικά μέτρα.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων, όπως:

Συνήθως συμβαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι μία, αλλά αρκετά βακτηρίδια παθογόνου χαρακτήρα. Μερικές φορές συσσωρεύουν μυκητιακούς σχηματισμούς.

Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και να περάσουν από το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα στο νεφρικό σύστημα, αυτός ο τύπος μετάδοσης ονομάζεται αιματογενής.

Στις γυναίκες, η ανοδική πορεία προς την επίθεση των βακτηριδίων είναι πιο ανεπτυγμένη. Δεδομένου ότι, λόγω της ανατομικής δομής της ουρήθρας, οι γυναίκες είναι μικρότερες και ευρύτερες από εκείνες των ανδρών, προσελκύουν πολλούς μικροοργανισμούς που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία.

Η τρίτη πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι η λεμφική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου στους ανθρώπους, αρχίζει ένα οξύ στάδιο, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της νόσου, τότε θα γίνει χρόνια.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί παρατεταμένη ιατρική παρέμβαση και ειδική διατροφή.

Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα;

Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου πίδακα της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Αμινογλυκοσίδες, που περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
• Εάν η αιτία της νόσου ήταν χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.
• Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
• Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
• Κεφαλοσπορίνες της τρίτης και τέταρτης γενεάς (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την καταπολέμηση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - αυτή είναι η ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

Οι ουρολόγοι συχνά καθορίζουν τα εξής μέσα:

Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες

Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, στον οποίο πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την παραμονή του ασθενούς σε ιατρικό νοσοκομείο.

Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πρέπει να διακρίνεται από ένα αυξημένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και τη μικρότερη νεφροτοξικότητα.

Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει την Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, οι οποίες είναι ημι-συνθετικές πενικιλίνες. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες που ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιμικροβιακών παραγόντων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, η Cefemandol θεωρείται η πιο διάσημη από αυτές.

Ίσως ο διορισμός των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενεάς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κεφτριαξόνης σε ενδοφλέβια χορήγηση.

Ποιες θεραπείες είναι καλές για τις γυναίκες;

Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, συνταγογραφούν τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η γυναικεία μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητο να επιλέγονται φάρμακα που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

Οι γιατροί ορίζουν συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται amoxiclav ή κεφαζολίνη, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι Κεφαζολίνη έχει ένα στενό εύρος έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες και αν δεν φέρει αποτελέσματα, αντικαθίσταται με άλλο τρόπο.

Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να βρεθεί στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμασιών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα πραγματοποιήσουν την επιλογή των χρημάτων με αυτόν τον λογαριασμό.

Όλα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Cephalosporin με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Τα ισχυρά φάρμακα δεν συνιστώνται, σε αντίθεση με τους ενήλικες, καθώς μπορούν να καταστρέψουν την εντερική μικροχλωρίδα.

Εάν η ηλικία του παιδιού επιτρέπει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ουροσπελάκια, καθώς και ενήλικες. Μπορούν να εκπροσωπούνται από τη φουραδόνη ή τη φουραζολιδόνη.

Επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις του οργανισμού στη λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
3. επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά την απόσυρση του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση του ανεπιθύμητου συμβάντος εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή χαρακτηρίζεται από ναυτία.

Μία από τις πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με εκδηλώσεις διαταραχών στο έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβείς μικροοργανισμούς, αλλά και ευεργετικά βακτήρια που ευθύνονται για την σωστή πέψη των τροφίμων.

Επομένως, για να προστατεύσετε το σώμα σας από τις εκδηλώσεις δυσβολικώσεως, πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα μέσο για την πολύπλοκη αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο.

Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι οι μύκητες στον κόλπο και στο στόμα. Πολλαπλασιάζονται ενάντια στο φόντο της καταστολής των ευεργετικών βακτηριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ωφέλιμα βακτηρίδια που τα συγκρατούν πεθαίνουν υπό την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν ο αντιβακτηριακός παράγοντας εγχύθηκε ενδομυϊκώς, τότε συχνά εμφανίζεται στην περιοχή της ένεσης υπερφόρτωση ή σκλήρυνση.

Πώς να αντιμετωπίζετε φάρμακα στο σπίτι;

Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που στοχεύουν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι εξής:

1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξήσει ανεξάρτητα την προκαθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Ο ουρολόγος θα σας πει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα στο βίντεο:

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το σύστημα cup-pelvis. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Οι διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης ασθενειών απαιτούν το διορισμό διαφορετικών φαρμάκων. Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπευτική αγωγή με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση.
Τα νέα χάπια πυελονεφρίτιδας είναι διαθέσιμα σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

Όταν συνταγογραφεί φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

Τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διευκολύνουν τη γενική υγεία του ασθενούς και ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Φτάνοντας στην εστία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να δρουν. Η δράση τους στοχεύει στα βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, σχεδόν εξ ολοκλήρου απεκκρίνονται στα ούρα.

Ποια είναι τα αποτελεσματικότερα πλάνα ή χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι σε ελαφριά ή μεσαία μορφή, τότε τα χάπια για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με το σχέδιο που πρέπει να ληφθεί. Αυτό μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός. Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, ποια φάρμακα μπορεί να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να εξεταστεί.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτή την παθολογία και τι πρέπει να αποφευχθεί. Η ειδική διατροφή σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε γρήγορα την ασθένεια.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

• Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους.
• Πλήρως απεκκρίνεται στα ούρα.
• Πρόκειται για βακτηριοκτόνο ουσία.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει στον ασθενή με πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση αυτοθεραπείας χωρίς εξέταση μπορούν να βλάψουν την υγεία.

Εξετάστε διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Πενικιλίνες.
• Κεφαλοσπορίνες.
• Καρβαπενέμες;
• Αμινογλυκοσίδες.
• Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες.

Πιο συχνά στην πράξη χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης - Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Κατά την κρίση ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι μέθοδοι έγχυσης χορήγησης φαρμάκου χρησιμοποιούνται ή λαμβάνονται σε χάπι σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της νόσου.

Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με:

Αντισπασμωδικό - Το No-shpa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Ο Cystone με πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η δικλοφενάκη ενδείκνυται για ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Το Mydocalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση της δικλοφενάκης, χαλαρώνει τους λείους μυς. Από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα επιλέγεται συχνά ο Movalis.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες έχουν τη χαμηλότερη τοξικότητα όλων των αντιβιοτικών.
Τα φάρμακα αμπικιλλίνης, αμοξυκλαβίου, αμοξικιλλίνης - πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
Αναλογική Amoksiklava - Το Augmentin περιέχει τα ίδια δραστικά συστατικά. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και το σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με κλαβουλανικό οξύ.

Τι είναι τα δισκία αμοξικιλλίνης για πυελονεφρίτιδα; Το φάρμακο αυτό είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και των αιμοφιλικών βακτηρίων. Έχει μικρότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης διατηρούν καλύτερα θεραπευτικές ιδιότητες, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι σταθερό έναντι του γαστρικού χυμού. Τα δισκία είναι βολικά. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται τουλάχιστον επτά ημέρες.

Το Augmentin είναι ένα σύγχρονο μέσο. Τα δισκία Augmentin δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων και άλλων μηχανισμών. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Φόρμα απελευθέρωσης Amoxiclav:

• Επικαλυμμένα δισκία.
• Σκόνη για κατάποση.
• Σκόνη για ένεση.

Τι χάπια χλωραμφενικόλη; Η λεβοκυστετίνη έχει διάφορες ενδείξεις για χρήση. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνα που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Προηγουμένως, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα είναι γραμμένο πολύ λιγότερο συχνά λόγω της απρόβλεπτης επίδρασης της δράσης.

Τα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και δισκία αζιθρομυκίνης είναι επίσης μια από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρξει θετική επίδραση στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε συνιστάται ένα άλλο φάρμακο για χορήγηση.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά με 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ στη βάση της χημικής δομής τους.
Η κεφτριαξόνη με πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Προλαμβάνει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ενέσεις. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα στην οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό των νεφρών θεωρείται ισχυρή ουσία.

Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή τους.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι γενικά καλά ανεκτές από τον οργανισμό. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι εξαιρετικά τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζουν σοβαρές λοιμώξεις που συνοδεύονται από αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, απαιτείται έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητη μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες να πραγματοποιηθεί εργαστηριακός έλεγχος για την κρεατινίνη και ο προσδιορισμός της νεφρικής κάθαρσης. Η δόση για τα παιδιά θα πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

Φθοροκινολόνες

Στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας τα αντιβιοτικά επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες, που λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η ανακάλυψή τους έγινε στα μέσα του περασμένου αιώνα.

Η Ciprofloxacin και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία Ciprofloxacin χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία Ciprofloxacin σε δόση των 500 mg είναι περίπου δώδεκα ώρες. Χρησιμοποιείται νολιδίνη με πυελονεφρίτιδα, με την επιφύλαξη ευαισθησίας στο φάρμακο.

Καρβαπενέμες

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα καρβαπενέμη.
Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων επιλέξτε carbapenems. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας εκτελείται συχνότερα στις μονάδες εντατικής θεραπείας και στις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας. Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια, οι εμπειρογνώμονες αποφασίζουν.

Σουλφανιλαμίδια

Τα σουλφοναμίδια είναι σημαντικά κατώτερα από τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς με τη δραστικότητά τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της παλαιότερης κατηγορίας φαρμάκων. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η Biseptol. Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - δισκίων των 120 και 480 mg.

Νιτροφουράνια

Κατά την κατάποση, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικές για τη θεραπεία οξείας, μη επιπλεγμένης μορφής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η φουραδονίνη. Πρέπει να το παίρνετε κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, καθώς έχει έντονες παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει την επίδραση της δράσης σε συνδυασμό με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Επίσης από αυτή την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιήθηκαν furamag και furagin με πυελονεφρίτιδα.

Παρασκευάσματα Nalidixic Acid

Τα παρασκευάσματα του ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία αλλά ως προφυλακτικά. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει: Negram, Nalidix, Nevigremon. Οι προετοιμασίες με τον απαιτούμενο όγκο συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία σε χάπια ή κάψουλες.

8 υδροξυκινολίνης

Πώς να θεραπεύσει τους ασθενείς, ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσουν σε κάθε περίπτωση, που προσδιορίζονται μετά την εξέταση. Όταν τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας ορίζουν απαραιτήτως.

Ο εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το φάρμακο καταπολεμά τα βακτήρια του γένους Candida, επιλεκτικά με gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.
Το φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται για θεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα, παρατηρώντας τη δοσολογία.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρονολόγηση της ασθένειας συμβάλλει στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου που λαμβάνει κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά.

Τι πρέπει να ακολουθήσετε στη χρόνια πάθηση της νόσου; Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες.

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινά με αντιβιοτικά. Σημειώστε ότι η θεραπεία με φάρμακα σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και τη θεραπευτική αγωγή από τη θεραπεία των παιδιών.

Η επιλογή της θεραπείας για το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη σπορά. Η δοκιμή, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ευαισθησίας της χλωρίδας, καθιστά δυνατή την επιλογή του φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με τη μορφή ενέσεων.

Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να θεραπευτούν με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο ή τρεις ημέρες δεν επιτευχθεί το κλινικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα αντικαθίστανται με λεβομυετίνη ή πενικιλλίνη. Η λεβοκυστετίνη είναι μέρος του δισκίου λεβομυκίνης. Τα παρασκευάσματα από την ομάδα πενικιλλίνης επιλέγονται με βάση την ειδική κατάσταση: την απαιτούμενη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης δεν συνταγογραφούνται καθόλου κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μονογραφία συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει αρκετές αντενδείξεις ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της λήψης του συνδυασμένου φυτικού σκευάσματος - ουρολεσμένου δεν έχουν μελετηθεί.

Η πενικιλίνη εγκρίνεται επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ναρκωτικά δεν αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο.
Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Kanephron χρησιμοποιείται με επιτυχία για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Πόσο να πίνεις τον Kanefron, σε κάθε περίπτωση, θέτει τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Ένα παρασκεύασμα με φυσική σύνθεση - Φιτολυσίνη για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται στα παιδιά

Η αντιβιοτική θεραπεία των παιδιών δεν είναι πάντα ευπρόσδεκτη, αλλά είναι απαραίτητη.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως η επιλογή των κεφαλαίων πραγματοποιείται με αυτόν τον λογαριασμό.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

• Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα χάπια, αυτά τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας γλυκιάς ανάρτησης για μικρά παιδιά.
• Ομάδα Κεφαλοσπορίνης - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Οι περισσότερες φορές είναι μόνο σε ενέσεις. Εκτός από το Cedex, τα Supraks, που υπάρχουν με τη μορφή εναιωρημάτων, καψουλών και διαλυτών δισκίων.
• Οι αμινογλυκοσίδες - Sumamed και η γενταμικίνη και οι καρβαπενέμες σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν επίσης ένα μέρος για να είναι, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας.

Συνοψίζονται 500 mg διασπειρόμενα δισκία και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας άνω των δώδεκα ετών. Τα παιδιά ηλικίας έξι μηνών και τα μεγαλύτερα από το Sumamed συνταγογραφούνται με τη μορφή αναστολής, τα παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων 125 mg, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το εργαλείο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Τα αντιβιοτικά έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Η βασική αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η σωστή απόφαση για τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως τη δεύτερη ημέρα λήψης των χαπιών, η κατάσταση της υγείας γίνεται καλύτερη και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε επιλέγεται λάθος φάρμακο ή η δόση δεν επαρκεί.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: χαρακτηριστικά των φαρμάκων και χαρακτηριστικά θεραπείας

Το αντιβιοτικό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας. Η επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Τα αντιβιοτικά αποτελούν μέρος της βασικής θεραπείας στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Οι ουσίες είναι σε θέση να καταστέλλουν τη μόλυνση προκαλώντας φλεγμονή του νεφρικού ιστού, δηλαδή να εξαλείψουν την κύρια αιτία της νόσου. Επιπλέον, κάθε είδος αντιβιοτικού επηρεάζει μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων παραγόντων. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Αντιβιοτικά για χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά είναι φυσικές ή ημισυνθετικές ουσίες που μπορούν να καταστέλλουν ορισμένους μικροοργανισμούς, κατά κανόνα, προκαρυωτικά και πρωτόζωα. Αυτά που δεν βλάπτουν τα κύτταρα των μικροοργανισμών, χρησιμοποιούνται ως φάρμακα.

Πλήρως συνθετικές ουσίες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα ονομάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας - φθοροκινολόνες, για παράδειγμα. Συχνά περιλαμβάνονται επίσης στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

Γιατί χρειάζονται αυτές οι ουσίες για θεραπεία;

Λαμβάνονται τα ακόλουθα βήματα για την εξάλειψη της οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

• απομάκρυνση της φλεγμονής;
• ανοσοθεραπευτική και αντιοξειδωτική θεραπεία.
• πρόληψη υποτροπής - αυτό το στάδιο εφαρμόζεται στην χρόνια μορφή της νόσου.

Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, καθώς η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι κάποιο είδος μόλυνσης.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια:

• εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία - συνταγογραφούνται τα πιο ευρέως φάσματος φάρμακα που μπορούν, αν δεν καταστραφούν, να καταστείλουν τα περισσότερα παθογόνα. Η ανάπτυξη λοίμωξης στους νεφρούς συμβαίνει πολύ γρήγορα και, όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό. Έτσι τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν διεξαγάγουν μια ακριβή μελέτη?
• εξειδικευμένη θεραπεία - τα αντιβιοτικά δεν είναι καθολικά. Επιπλέον, η ευαισθησία του σώματος στις ουσίες είναι ξεχωριστή. Για να μάθετε με ακρίβεια ποιο φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα και είναι ασφαλές για τον ασθενή, αναλύστε - καλλιέργεια ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται ένα φάρμακο στενότερης δράσης, αλλά και πιο αποτελεσματικό.

Τι χρησιμοποιούνται

Το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά ευρύ, αλλά όχι άπειρο, που σας επιτρέπει να ορίσετε αμέσως ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

• Morganella - ένας κολοβακτηριδιακός μικροοργανισμός.
• Enterobacteria - Gram-αρνητικά βακτήρια σχηματισμού σπορίων, είναι αναερόβια.
• Proteus - αναερόβιο βακτήριο σχηματισμού σπορίων, που υπάρχει πάντα στο έντερο σε κάποια ποσότητα και μπορεί να γίνει παθογόνο.
• Ε. Coli - gram-αρνητικά βακίλλια. Τα περισσότερα από τα στελέχη του είναι αβλαβή, αποτελούν φυσιολογικό μέρος της εντερικής χλωρίδας και εμπλέκονται στη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Το λοιμογόνο στέλεχος δρα ως αιτιολογικός παράγοντας.
• κοκκώδης εντεροκόκκος, θετικοί κατά gram cocci, προκαλεί πολλές κλινικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας.
• Το Klebsiella είναι ένα βακτήριο σχήματος ράβδου, το οποίο αναπαράγεται ταχέως στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

Στην πραγματικότητα, κάθε ομάδα βακτηρίων αναστέλλεται από το «δικό τους» αντιβιοτικό.

Απαιτήσεις φαρμάκων

Όχι μόνο φάρμακα που καταστέλλουν τη μικροχλωρίδα, αλλά αυτά που είναι σχετικά ασφαλή για τους άνδρες και τις γυναίκες επιτρέπεται να αντιμετωπίζονται. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος λειτουργούν ως η πλέον επικίνδυνη επιλογή, καθώς επηρεάζουν όλες τις μικροχλωρίδες, τόσο παθογόνες όσο και ευεργετικές.

Το φάρμακο πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• η ουσία δεν πρέπει να επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργία του νεφρού. Το σώμα είναι ήδη υπό βαρύ φορτίο και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αύξηση του.
• το αντιβιοτικό πρέπει να απεκκρίνεται πλήρως στα ούρα. Το ποσό της στα ούρα είναι ένα από τα σημάδια της αποτελεσματικότητας της επούλωσης.
• με την πυελονεφρίτιδα, προτιμάται όχι η βακτηριοστατική, αλλά τα βακτηριοκτόνα παρασκευάσματα - οι αμινογλυκοσίδες, οι πενικιλίνες, δηλαδή αυτές που όχι μόνο καταστρέφουν τα βακτήρια αλλά και συμβάλλουν στην απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, αλλιώς η πιθανότητα επανάληψης της νόσου είναι υψηλή.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η αυτοθεραπεία και η μη τήρηση των συστάσεων του ιατρού οδηγεί στις πιο αρνητικές συνέπειες.

Ο κύριος προορισμός των αντιβιοτικών για την πυελονεφρίτιδα

"Ξεκινήστε" τα αντιβιοτικά

Ο γενικός μηχανισμός της νόσου είναι ο εξής: παθογόνα βακτήρια, μία φορά στον νεφρικό ιστό - από την ουροδόχο κύστη ή το κυκλοφορικό σύστημα, πολλαπλασιάζονται και συντίθενται ειδικά μόρια - αντιγόνα. Ο τελευταίος οργανισμός αντιλαμβάνεται ότι είναι αλλοδαπός, εξαιτίας του οποίου ακολουθεί η αντίδραση - μια επίθεση από λευκοκύτταρα. Αλλά οι μολυσμένες περιοχές του ιστού αναγνωρίζονται επίσης ως αλλοδαποί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια βακτηρίδια προκάλεσαν φλεγμονή σε άνδρες ή γυναίκες χωρίς λεπτομερή μελέτη.

Αυτές περιλαμβάνουν τον κατάλογο των ακόλουθων φαρμάκων:

• Η πενικιλλίνη - ή μάλλον η πιπερακιλλίνη, η πέμπτη γενεά, επειδή η ευαισθησία στις συνήθεις πενικιλίνες είναι συχνά μικρή ή, αντίθετα, υπερβολική. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει isipen, piprax, pipracil. Χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Καταστέλλει και τα θετικά κατά Gram και τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Οι ημι-συνθετικές ουσίες της τελευταίας γενιάς της σειράς πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται επίσης: πεντοδίλη, πεντρεξίλη, η γνωστή αμπικιλλίνη.

• Κεφαλοσπορίνες - τσενοφάρμα, cefelim, cefomax, cefim. Έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης, προσφέρονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, δεδομένου ότι απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. 4 γενιές θεωρούνται οι καλύτερες.
• Καρβαπενέμη - αντιβιοτικά της ομάδας β-λακτάμης. Καταστέλλουν αναερόβια και αερόβια βακτήρια, χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Αυτό είναι jenem, meropenem, invasin.
• Χλωραμφενικόλη - χλωροκίνη, νολυκίνη, παραξίνη. Το φάρμακο καταστρέφει τον μηχανισμό παραγωγής βακτηριακών πρωτεϊνών, ο οποίος σταματά την ανάπτυξη. Συχνότερα χρησιμοποιείται στη θεραπεία των νεφρών.
• Μία πιο εξειδικευμένη ομάδα είναι οι αμινοκυκλιτόλες μινωγλυκοσίδης: τομπραμυκίνη, σισμομυκίνη. Μπορούν να λειτουργήσουν ως αρχικά αντιβιοτικά για πυώδη πυελονεφρίτιδα. Είναι τοξικά, επομένως η διάρκεια εφαρμογής περιορίζεται σε 11 ημέρες.
• Φθοροκινολόνες - αντιβακτηριακά φάρμακα: μοξιφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά είναι τοξικά για τον άνθρωπο. Η πορεία της χρήσης φθοροκινολονών δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο λόγος, δηλαδή η ποσότητα της ουσίας ανά kg, είναι διαφορετικός και υπολογίζεται για κάθε φάρμακο.

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος

Αντιβιοτικά στενής χρήσης

Η καλλιέργεια ούρων επιτρέπει τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και της ευαισθησίας της σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός και αναπτύσσει μια περαιτέρω στρατηγική. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική ευαισθησία του ασθενούς στα ναρκωτικά.

Γενικές συστάσεις για το θέμα αυτό είναι αδύνατες. Συχνά, συνταγογραφείται κάποιος συνδυασμός φαρμάκων, επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να μην είναι ο μόνος. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα των ναρκωτικών. Έτσι, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι καλά συνδυασμένες. Ωστόσο, οι τετρακυκλίνες και οι πενικιλίνες ή τα μακρολίδια και η χλωραμφενικόλη δρουν ως ανταγωνιστές: η ταυτόχρονη χορήγηση τους απαγορεύεται.

Η θεραπεία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι εάν υπάρχουν τυποποιημένες δόσεις για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τότε δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα στενής δράσης, επομένως, για κάθε ασθενή, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει μια ατομική δόση με βάση την κατάστασή του.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνότερα.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Ε. Coli, τότε τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν αρνητικά κατά Gram βακτήρια: φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες. Η πορεία διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες, αλλά το αντιβιοτικό αλλάζει, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι νεφροτοξικά.

Εάν η αιτία της νόσου - Proteus, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά από την οικογένεια αμινογλυκοσίδες, αμπικιλλίνες, γενταμικίνη. Οι πρώτες χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αλλά τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο συγκεκριμένα. Η λεβοκυστετίνη και οι κεφαλοσπορίνες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές.

• Οι αμπικιλλίνες - ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις.
• Η γενταμυκίνη είναι μία από τις παραλλαγές της σειράς αμινογλυκοσίδης, είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηρίων.
• Το νιτροφουράνιο είναι μια αντιβακτηριακή χημική ουσία που είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα έναντι των αντιβιοτικών, αλλά δεν είναι τοξική. Χρησιμοποιείται για μη οξεία πορεία της νόσου.

Εάν ο εντεροκόκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, ο συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται πιο συχνά: λεβομυσετίνη και βανκομυκίνη - τρικυκλικό γλυκοπεπτίδιο, αμπικιλλίνη και γενταμικίνη. Με τον εντερόκοκκο, η αμπικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

• Τα εντεροβακτήρια - η γενταμικίνη, η λεβομυκετίνη και η παλίνη δρουν καλύτερα από όλα - ένα αντιβιοτικό της σειράς των χιλοών. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί κεφαλοσπορίνη, σουλφοναμίδιο.
• Pseudomonas bacillus - καταστολή γενταμικίνης, καρβενικιλλίνης, αμινογλυκοσίδης. Το Levomycetinum δεν συνταγογραφείται: δεν λειτουργεί με το βακίλο με μπλε άκρα.
• Στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, συχνά χρησιμοποιείται φωσφομυκίνη. Η ουσία είναι ενεργή σε σχέση τόσο με αρνητικούς κατά Gram όσο και με θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, αλλά το κύριο πλεονέκτημα της είναι διαφορετικό: εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο, δηλαδή δεν επηρεάζει την κατάσταση του νεφρικού ιστού.

Εξέταση της αντίδρασης των ούρων

Το pH του αίματος και των ούρων επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά είναι επίσης επιρρεπή σε τέτοιες επιδράσεις, επομένως αυτός ο δείκτης λαμβάνεται πάντα υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.

• Εάν παρατηρηθεί όξινη αντίδραση ούρων, τότε προτιμώνται τα παρασκευάσματα της σειράς πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης, νεοβιοκίνης, καθώς η δράση τους ενισχύεται.
• Σε αλκαλικές αντιδράσεις, η ερυθρομυκίνη, η λινκομυκίνη, οι αμινογλυκοσίδες έχουν ισχυρότερη επίδραση.
• Η λεβοκυστετίνη, η βανκομυκίνη δεν εξαρτάται από το περιβάλλον αντίδρασης.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυελονεφρίτιδα παρατηρείται στο 6-10% των μελαχρινών μητέρων. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης: οι νεφροί συμπιέζονται από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η οποία επιδεινώνει τη ροή των ούρων. Το ρευστό παραμένει στάσιμο και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, δυστυχώς, προκαλεί την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Παραδόξως, η οξεία πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σχεδόν καμία απειλή για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης - με τη θεραπεία της, βέβαια. Η χρόνια μορφή είναι πιο δύσκολη να θεραπευτεί και συχνά οδηγεί σε άμβλωση.

Η τετρακυκλίνη, η χλωραμφενικόλη και τα αντιβιοτικά στρεπτομυκίνης απαγορεύονται, καθώς αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

• Μία από τις καλύτερες επιλογές για τις έγκυες γυναίκες είναι η furagin - η ουσία της σειράς νιτροφουρανίων. Ο λόγος - η πλήρης απομάκρυνση των ούρων αμετάβλητη. Ωστόσο, η πορεία της είναι περιορισμένη, καθώς το φάρμακο στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας προκαλεί πολυνευρίτιδα.
• Εάν η πηγή της φλεγμονής είναι ένα αναερόβιο βακτήριο, η λενκομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και επίσης η μετρονιδαζόλη συνταγογραφούνται.
• Η πενικιλλίνη - η αμπικιλλίνη, οι αμπιόκοι και ούτω καθεξής είναι ευρέως διαδεδομένη. Ωστόσο, η ευαισθησία τουλάχιστον ενός φαρμάκου της σειράς πενικιλίνης αποκλείει τη χρήση όλων των άλλων.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου προτιμώνται οι κεφαλοσπορίνες. Συνήθως συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες.
• Τα αντιβιοτικά της ομάδας carbapenem - thienam, meronem, συνταγογραφούνται επίσης για σοβαρή ασθένεια. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ένα φάρμακο είναι ίσο με το συνδυασμό της κεφαλοσπορίνης, της αμινογλυκοζίτης και της μετρονιδαζόλης.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται αναγκαστικά με διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Θεραπεία στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε βρέφη. Η θεραπεία με νοσοκομείο είναι ενδεικτική. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας με ήπια ασθένεια μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται επίσης στην πορεία της θεραπείας, αφού απλώς δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για την καταστολή της εστίας φλεγμονής, της λοίμωξης και, συνεπώς, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς αυτά είναι απλά αδύνατη. Οι τεχνικές είναι οι ίδιες: πρώτον, χορηγείται φάρμακο ευρείας δράσης και, μετά από εξέταση ούρων για σπορά, ένα εξειδικευμένο αντιβιοτικό ή ένας συνδυασμός του τελευταίου. Στο πρώτο στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Προς το τέλος ή σε ήπια μορφή, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση.

Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι μικρότερος από 10-15, συνταγογραφείται για να ληφθούν προστατευμένες πενικιλίνες - augmentin, amoxiclav, και κεφαλοσπορίνες - suprax, zinnat. Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής, το φάρμακο δεν αλλάζει.

Δημοφιλή με παιδιατρικούς ουρολόγους και βήμα:

• κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, η augmentin και το cedex χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
• στη δεύτερη εβδομάδα - amoxiclav και zinnat;
• στην τρίτη εβδομάδα χρησιμοποιείται το suprax.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί cefixime - η χρήση της επιτρέπεται, αρχίζοντας από 6 μήνες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία της οξείας μορφής, μπορεί να αντικατασταθεί η ουροεπτική.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί μακρά θεραπεία και είναι γεμάτη με υποτροπές. Κατά την εμφάνιση του τελευταίου διορισμού furagin με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg βάρους. Το μάθημα διαρκεί 3 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητά του καθορίζεται από τα αποτελέσματα του ύδατος.

Το Nevigremon ή η νιτροξολίνη έχουν συνταγογραφηθεί για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται 4 μήνες με τα μαθήματα - 7-10 ημέρες στην αρχή κάθε μήνα.
Σε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία με πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες:

Αποτελεσματικότητα

Δεν υπάρχει καθολικό, 100% ενεργό αντιβιοτικό που μπορεί να θεραπεύσει τη μόλυνση σε 7 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε κάποιο βαθμό εμπειρικά, καθώς εξαρτάται από την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στο φάρμακο, τη φύση των βακτηριδίων, την κατάσταση του σώματος κ.ο.κ.

Ο γενικός κανόνας είναι αυτή η σύσταση: η επίδραση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εμφανιστεί εντός 3 ημερών. Εάν μετά από μια τριήμερη πορεία η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί και τα δεδομένα ανάλυσης δεν έχουν αλλάξει, τότε το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό και θα πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο.

Μπορείτε να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου με την προσθήκη αντιμικροβιακών ουσιών ή φυτοθεραπείας. Αλλά για να αντικαταστήσει το αντιβιοτικό στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί.

Η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία της χρόνιας ή οξείας πυελονεφρίτιδας οδηγεί στην καταστροφή της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Έτσι, μετά το τέλος του μαθήματος, συχνά συνταγογραφήθηκε θεραπεία αποκατάστασης.

Η υπερδοσολογία και η λήψη υπερβολικά μεγάλων φαρμάκων είναι απαράδεκτες. Δεν είναι όλα ασφαλή τα αντιβιοτικά, επομένως η πορεία λήψης τους είναι περιορισμένη. Επιπλέον, ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου παύει να είναι αποτελεσματικό.

Η χρήση αντιβιοτικών εγγυάται μια θεραπεία για τη νόσο, ενώ όλα τα άλλα είναι ίσα. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου, της δοσολογίας και της δοσολογίας είναι πολύ ατομική και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και γνώση του υποκειμένου.