Φροντίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι

Το μέτωπο είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου του μετωπιαίου κόλπου, η οποία αποτελεί μέρος της πρόσθιας βάσης του κρανίου και βρίσκεται δίπλα στις πολύ σημαντικές ανατομικές δομές - την τροχιά και το πρόσθιο κρανιοφόρο. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, μια τέτοια εγγύτητα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές της μετωπιαίας κολπίτιδας.

Η οξεία μετωπία προχωρεί με ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης. Συνήθως, όταν η ασθένεια είναι οξεία, τα συμπτώματα της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας εμφανίζονται απότομα, συνήθως μετά την εμφάνιση οποιωνδήποτε ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων. Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με εναλλασσόμενες φάσεις ύφεσης και παροξυσμού. Στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πρακτικά και στην περίοδο της παροξυσμού είναι παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας, αλλά ίσως λιγότερο έντονα.

Επιπλέον, στη χρόνια μορφή μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα των ρινικών οστών, δυσάρεστη οσμή ρινικής εκκρίσεως, καθώς και σημεία εμπλοκής του δακρυϊκού-ρινικού καναλιού και ερυθρότητα των γωνιών των ματιών.

Λόγοι

Γιατί είναι η μετωπική ανάπτυξη και τι είναι; Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις), ανοσολογικές διαταραχές και πολλές ασθένειες συνηθέστερα συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου:

• μόλυνση με στρεπτόκοκκο ομάδα Α.
• αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα.
• τη σκόνη και τη ρύπανση ·
• διαμονή σε καπνιστά δωμάτια.
• μη τεριζόμενη τερηδόνα.
• ανατομικές ανωμαλίες στη δομή των μετωπιαίων ιχνών ·
• κολύμπι (ειδικά καταδύσεις)?
• κυστική ίνωση;
• Σύνδρομο Cartagener.
• ακτινωτό σύνδρομο ακινησίας.

Μεταξύ άλλων, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι:

• χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• ozena;
• τραυματισμό της μύτης και των ξένων σωμάτων.
• Επαγγελματική βαροτράμαρα.
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• στενότητα και μεγάλο μήκος του μετωπιαίου σωλήνα.
• βακτηριοκένωση ·
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• πλήρης εξάντληση του σώματος.
• κακή χτύπημα τη μύτη σας?
• τους όγκους και τις κύστες των άλλων κόλπων και της ρινικής κοιλότητας.
• εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• τακτική διαμονή σε σκονισμένα, μολυσμένα δωμάτια.
• συχνή κεφαλή υποθερμίας.

Υπάρχουν σύνορα ανά τύπο φλεγμονής:

1. Η καταρροϊκή οροφή μιας οξείας πορείας - που χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, αίσθηση βαρύτητας και πίεσης στο μέτωπο, μπορεί είτε να πάει χωρίς επιπλοκές είτε να πάει στο δεύτερο στάδιο.
2. Πυραιώδης μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα - στα μετωπιαία κόπρανα σχηματίζονται και συσσωρεύονται πυκνά περιεχόμενα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μέχρι την απώλεια συνείδησης.

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται πώς να αντιμετωπίζουν την μετωπιαία κολπίτιδα στο σπίτι. Η συνταγογραφούμενη θεραπευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο σε ειδικευμένο ιατρό. Σίγουρα θα χρειαστεί να λάβετε φάρμακα με ισχυρό αποτέλεσμα για την εξάλειψη της λοίμωξης. Διαφορετικά, θα δημιουργηθεί σταδιακά η χρόνια οριακή περιοχή.

Τα σημάδια της νόσου σε αυτή την περίπτωση θα είναι λιγότερο έντονα, αλλά η ασθένεια θα επιδεινωθεί. Ο ασθενής θα υποφέρει από ρινική εκφόρτιση, συμφόρηση, πονοκεφάλους.

Συμπτώματα της μετωπιανής

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας μετωπιακής παραρρινοκολπίτιδας στους ενήλικες είναι ένας πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, ο οποίος αυξάνεται με την κλίση, τη σωματική άσκηση και την πίεση στον μετωπιαίο λοβό της μύτης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για άλλα συμπτώματα frontitis:

• φωτοφοβία ·
• δακρύρροια.
• πρήξιμο του περιβάλλοντος μαλακού ιστού.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• γενική αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης.

Η ιδιαιτερότητα του πόνου σε οξεία μορφή είναι η κυκλικότητά τους. Όσο η διαρροή υγρού διαταράσσεται - ο πόνος είναι αφόρητος, μπορεί να δοθεί στο χρονικό τμήμα του κεφαλιού ή στα μάτια. Μόλις απελευθερωθεί ο κόλπος από τη συσσωρευμένη βλέννα, ο πόνος υποχωρεί. Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα ξεκινά περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της οξείας διαδικασίας. Συνήθως, η χρόνια πάθηση γίνεται από τη λανθασμένη θεραπεία ή ως αποτέλεσμα της ειλικρινούς αγνόησης της οδυνηρής κατάστασης.

Χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της μορφής της ασθένειας:

• σημαντική παραβίαση της οσμής, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής γενικά παύει να διακρίνει οσμές,
• επιπεφυκίτιδα,
• εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί στους υπεραγώγιμους ιγμορείους, το πρωί ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο της υπερκείμενης περιοχής και των βλεφάρων,
• επίμονο βήχα που δεν πάει μακριά ακόμα και μετά τη λήψη του φαρμάκου,
• κόπωση.

Η χρόνια μετωπική παραρρινοκολπίτιδα συχνά οδηγεί στην εμφάνιση πολυών στην ρινική κοιλότητα, οι οποίες παρεμβαίνουν στην ρινική αναπνοή.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η διάγνωση της μετωπικής νόσου συνήθως δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται μια ακτινογραφία των μετωπιαίων κόλπων.

Το σημάδι της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας στην ακτινογραφία είναι σκουρόχρωση του κόλπου στο πλάι της βλάβης (στη δεξιά όψη, στα δεξιά, στις διμερείς και στις δύο πλευρές). Σε περίπτωση χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, μπορεί να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, ενδοσκόπηση της μύτης και των ιγμορείων, καθώς και σπορά των κόλπων στη χλωρίδα.

Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας

Σε περίπτωση εμφάνισης μετωπιαίας κολπίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονής στον μετωπιαίο κόλπο, στη μείωση της διόγκωσης της βλεννογόνου, στην αποκατάσταση της εκροής των πυώδεις κόλπων και στην καταστολή της λοίμωξης.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό:

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής των περιεχόμενων κόλπων είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Εάν αυτό μπορεί να γίνει στην αρχή της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συστημικής δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας, μπορούν να χωριστούν σε αυτές τις υποομάδες:

• πενικιλίνη (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid).
• κεφαλοσπορίνη (Ceftriaxone, Axetil, Cefataxi).
• μακρολίδιο (Macropen, Αζιθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη).
• τοπικά (Bioparox, Polidex, Isofra).

Τα μετωπικά αντιβιοτικά είναι τα υψηλότερα πρότυπα φαρμάκων που συνταγογραφούνται από κάθε γιατρό. Αλλά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά από εξειδικευμένο προσωπικό. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για εσωτερική όσο και για τοπική θεραπεία.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Στη θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας χρησιμοποιούνται επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα.

1. Sinupret: χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, υγροποιεί το περιεχόμενο των ιγμορείων.
2. Το Sinuforte: ανακουφίζει από τη φλεγμονή, προάγει τον εξαερισμό και το άνοιγμα των ρινικών κόλπων.
3. Cinnabsin: ανακουφίζει από το πρήξιμο, διευκολύνει την αναπνοή και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση πονοκεφάλων.

Vasoconstrictor

Τα παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικού τύπου θα εξαλείψουν την διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης και της ρινικής κόγχης, αποκαθιστώντας την επικοινωνία της ρινικής κοιλότητας με τις μετωπιαίες ιγμορείες. Τα φάρμακα εξαλείφουν τη ρινική συμφόρηση και δυσκολία στην ρινική αναπνοή. Παραδείγματα φαρμάκων:

Αντιπυρετικά

Το αντιπυρετικό φάρμακο για την οροφή πρέπει να λαμβάνεται αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 38,5 μοίρες. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Σε θερμοκρασίες κάτω από 38,5 μοίρες, λαμβάνονται σε περίπτωση έντονων διαταραχών της ευημερίας (πονοκέφαλοι, αδυναμία, ρίγη). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Βλεννολυτικά

Για να αραιωθεί το μυστικό που συσσωρεύεται στον κόλπο και να διευκολυνθεί η απόρριψή του, αποδίδονται βλεννολυτικά - Ακετυλοκυστεΐνη, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Εάν πρέπει να θεραπεύσετε την μετωπική ιατρική με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, θα συμπληρώσετε το θεραπευτικό σχήμα. Για παράδειγμα, το fenspiride (Erespal) μειώνει το σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών υπεύθυνων για φλεγμονή. Επιπλέον, βελτιώνει την απόρριψη της βλέννας από τις μετωπικές ιγμορείες.

Υπάρχουν μορφές αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τοπική χρήση. Αυτά είναι τα φάρμακα που βασίζονται σε γλυκοκορτικοειδή - Nasonex, Flixonase. Το προπομόλιο με βάση τα προϊόντα μελισσών και το υδατικό διάλυμα Protargol με βάση το ασήμι βοηθούν καλά.

Ρινική έκπλυση

Στο σπίτι, το πλύσιμο της μύτης απαιτείται για οποιαδήποτε μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Για να καθαρίσετε όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τη μύτη και να ενσταλάξετε τις αγγειοσυσπαστικές σταγόνες πριν τη διαδικασία.

1. Ο ζωμός μπορεί να παρασκευαστεί από τα λουλούδια του φαρμακευτικού χαμομηλιού. Είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό και αντισηπτικό. Στέλεχος, δροσίστε και εφαρμόστε για πλύσιμο κάθε 2-3 ώρες.
2. Η θεραπεία της οροφής στο σπίτι πραγματοποιείται επίσης με το πλύσιμο της μύτης με την προσθήκη έλαιο τσαγιού, αλάτι και σόδα. Πρέπει να ετοιμάσετε ένα τέτοιο υδατικό διάλυμα: 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι συν 3 σταγόνες έλαιο τσαγιού συν μια πρέζα σόδα αραιώνεται σε 1 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό.
3. Ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού σε ένα ποτήρι νερό) με ένα ψεκασμό από καουτσούκ, σύριγγα ή απλώς το τραβήξτε με τα ρουθούνια. Ένα διάλυμα άλατος αυτής της συγκέντρωσης είναι υπερτονικό και συμβάλλει στην απελευθέρωση της παθολογικής έκκρισης από τα ιγμόρεια.
4. Φρεσκοστυμμένο χυμό φουνταντίνης αναμεμειγμένο με αφέψημα χαμομηλιού 1: 1. Βυθίστε ή βάλτε τη μύτη κουλουράκι βουτηγμένη σε αυτό το μείγμα.

Επίσης στο σπίτι, οι εισπνοές χρησιμοποιούνται ευρέως σε ζευγάρια βρασμένων κονδύλων πατάτας στα δέρματα τους, ένα μείγμα σκόρδου και ξύδι μηλίτη μηλίτη, αφέψημα δάφνης.

Φυσιοθεραπεία

Στην μετωπική θεραπεία, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε απουσία υψηλού πυρετού και συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Συνεδρίες UHF - έως 12 διαδικασίες.
• επεξεργασία χαλαζία της ρινικής κοιλότητας με λαμπτήρα χαλαζία - έως 10 διαδικασίες?
• θωρακισμένες συμπιέσεις, Sollux στο μέτωπο - έως 10 συνεδρίες.
• ξεπλένοντας τη μύτη με κούκος.
• ενδοσθηματική ανίχνευση.
• Ο ρινικός καθαρισμός των δελφινιών.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

1. Άνοιγμα του μετωπιαίου κόλπου με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας.
2. Διάτρηση των μετωπιαίων κόλπων για την αναρρόφηση πυώδους περιεχομένου και για το πλύσιμο των ιγμορείων. Δεν αφήνει ουλές, σχεδόν ανώδυνη, με ειδική βελόνα.
3. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει το άνοιγμα του δέρματος πάνω από τη μύτη, το trepanning, το πιπίλισμα, το πλύσιμο. Ραμμένες ραφές. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση προέρχεται από την ιατρική πρακτική της αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας.

Λαϊκές θεραπείες

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική και στην οξεία περίοδο είναι απαράδεκτη, εφόσον μπορεί να είναι γεμάτη με ρινογενείς ενδοκρανιακές και τροχιακές επιπλοκές. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, που συνταγογραφείται από έμπειρο ορθονολαρυγγολόγο, ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή από αυτή την ασθένεια και, όπως δείχνει η εμπειρία μας, οι υποτροπές της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Χρόνια frontalitis και μέθοδοι θεραπείας της

Η χρόνια μετωπική παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πάθηση στην οποία φλεγμονώδεις η βλεννογόνος μεμβράνη του μετωπιαίου κόλπου. Η νόσος συνήθως διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Συχνά η οξεία μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας καθίσταται χρόνια λόγω καθυστερημένης επίσκεψης σε γιατρό ή ακατάλληλης θεραπείας. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη κυρίως επειδή οι προσβεβλημένες μετωπικές κοιλίες βρίσκονται πολύ κοντά στην τροχιά και τις δομές του εγκεφάλου. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τους μαλακούς ιστούς της τροχιάς του οφθαλμού και να οδηγήσει σε διάφορες ενδοκρανιακές επιπλοκές (ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός).

Περιεχόμενο του άρθρου

Βασικές αιτίες της ασθένειας

Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται από παθογόνα μικρόβια όπως στρεπτόκοκκους, ραβδιά αιμόφιλου και χρυσούς σταφυλόκοκκους. Πρόσφατες πειραματικές μελέτες που χρησιμοποιούν την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) αποκάλυψαν επίσης και άλλα παθογόνα όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα κ.ο.κ.

Η οξεία frontitis εμφανίζεται στο φόντο του πονόλαιμου, του ARVI ή της γρίπης και περιπλέκεται από διάφορους επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η τοπική ανοσία του μετωπιαίου κόλπου είναι αισθητά εξασθενημένη, η οποία δεν επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση. Έτσι, η οξεία μορφή της ασθένειας μετατρέπεται σε χρόνια μετωπική κολπίτιδα.

Η στενότητα της μετωπικής τσέπης μπορεί να χαρακτηριστεί βασικός παράγοντας κινδύνου για τον σχηματισμό της χρόνιας μορφής μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Αυτή η παθολογία εμποδίζει την αποστράγγιση του κόλπου. Τα αδενοειδή ή οι αλλαγές στη δομή της συμφόρησης συμβάλλουν στην εμφάνιση υπερπίεσης στη ρινική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη τραυματίζεται συχνά. Όλα αυτά επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του στόματος του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα, που είναι συνεχώς φλεγμονή και πρήξιμο.

Εκτός από τα παραπάνω, πρέπει να αναφερθούν αρκετοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας:

• διείσδυση ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα.
• μηχανικά τραύματα της μύτης.
• Ozena (ατροφία των χόνδρινων και οστικών δομών της μύτης)?
• χρόνια αγγειοκινητική ή αλλεργική ρινίτιδα.
• παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
• μειωμένη ανοσία.
• γενική εξασθένιση του σώματος λόγω κακών συνηθειών.
• υπερβολικό μήκος ή στενότητα του μετωπιαίου σωλήνα.
• τους πολύποδες και τις κύστες στις άλλες παραρρινικές κόγχες.
• τακτική επαφή με τα αλλεργιογόνα (σκόνη, τρίχες ζώων κ.ο.κ.).
• συχνή υποθερμία.

Συχνά, καθώς αναπτύσσεται η χρόνια μορφή της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, οι ιστοί των μπροστινών κυττάρων του λαμοειδούς του ηθμοειδούς φλεγμονώνονται ταυτόχρονα. Επιπλέον, την ίδια στιγμή μπορεί να αναπτύξει χρόνια ιγμορίτιδα.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε οξεία μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, τα συμπτώματα θα είναι πάντα φωτεινότερα από ό, τι στη χρόνια. Παρόλα αυτά, η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από χρόνια χρόνια παραπονούνται για πονοκεφάλους που συστέλλονται και πονάνε τη φύση. Αυτό είναι το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της νόσου. Με τακτική υπερψύξη ή μετά από ένα κρύο μέσα στο μετωπιαίο οίδημα του κόλπου εμφανίζεται και υπάρχει παραβίαση της εκροής της βλέννας.

Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της πίεσης και η ένταση του πόνου (ιδιαίτερα όταν πλένεται η μετωπική περιοχή). Επιπλέον, η δυσφορία αυξάνεται μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος, καφέ, ψυχικού στρες και αϋπνίας.

Εκτός από τους πονοκεφάλους, η χρόνια μετωπική κολπίτιδα εκδηλώνεται επίσης με άφθονες ρινικές εκκρίσεις (ειδικά το πρωί μετά τον ύπνο). Έχουν μια δυσάρεστη οσμή · μπορεί να περιλαμβάνουν σωματίδια αίματος ή σωματίδια αίματος (νεκρά κύτταρα). Η βλέννα εισέρχεται στο στόμα, ρέοντας κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής προσπαθεί συνεχώς να απογοητεύει την, πάσχει από περιόδους ναυτίας και ακόμη και έμετο.

Τα χρόνια σύνορα συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα:

• φόβος από έντονο φως.
• συχνά σχισίματα.
• παραβίαση της οσμής.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• αυξημένη πίεση των ματιών.
• ρινική συμφόρηση.
• αδυναμία ρινικής αναπνοής.
• αίσθημα υπερβολικής πίεσης στην μετωπική περιοχή.
• πονώντας πόνο στους ναούς.

Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται. Υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις δηλητηρίασης του σώματος με απόβλητα παθογόνων βακτηριδίων (δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται σε τιμές υπογλυκαιμίας (μέχρι 39 μοίρες). Έχουν παρατηρηθεί ζάλη, γενική αδυναμία και αδυναμία.

Η ακατάλληλη θεραπεία ή η πλήρης απουσία της μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή δακρυοκυστίτιδα, πολύποδες, βλεννοκήλη και κοκκώσεις στο μετωπιαίο κόλπο. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν την εξάντληση των τοιχωμάτων της παρανοσιακής κοιλότητας. Επομένως, η λοίμωξη περνά στο οστό και στο περιστότιο. Στη χρόνια μετωπική παραρρινοκολπίτιδα συχνά σχηματίζονται συρίγγια που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανοικτού ενθυμίου. Η ασθένεια περιπλέκεται ακόμη περισσότερο εάν η παθογόνος μικροχλωρίδα διέλθει από το κάτω τοίχωμα του κόλπου και οι πυώδεις μάζες εισέρχονται στην τροχιά.

Επιπλέον, το πύον μπορεί να υπερβαίνει το κόλπο μέσω του οπίσθιου εγκεφαλικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πυώδης μηνιγγίτιδα, εξωσωματικό απόστημα και κάποιες άλλες επικίνδυνες επιπλοκές. Μπορούν να οδηγήσουν σε γρήγορο θάνατο, παρά ένα επιχειρησιακό μέτρο.

Διαγνωστικά

Μετά την ανίχνευση συμπτωμάτων, πρέπει να εκτελεστούν διαγνωστικές συσκευές. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε ρινοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας πύου.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινογραφίες. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης των μετωπιαίων ιχνών (μέγεθος, σχήμα, αλληλεπίδραση ενός κόλπου με άλλο) και την παρουσία / απουσία της βλέννας σε αυτά. Τα νεοπλάσματα με τη μορφή πολυπόδων ανιχνεύονται από ανωμαλία ή μερική σκούρα στίξη του αυλού του κόλπου. Επίσης στη διαδικασία διάγνωσης χρησιμοποιείται διαφανοσκόπηση (μη επεμβατική μέθοδος διαλογής).

Επιπλέον, η ροή με λέιζερ, ο υπερήχων, η άμεση joulemetry μπορούν να εκτελεστούν. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία ενδοκρανιακών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται MRI, CT και σπινθηρογράφημα. Χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι διάγνωσης - αντίσταση και βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης. Η υψηλή ακρίβεια είναι διαφορετική νέα μέθοδος εξέτασης - ενδοσκόπηση (οπτικός έλεγχος της πληγείσας περιοχής).

Οι διαβουλεύσεις με νευρολόγο ή οφθαλμίατρο συνταγογραφούνται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή όταν υπάρχουν συμπτώματα πιθανών επιπλοκών.

Οδηγίες θεραπείας

1. Αμέσως πριν τη θεραπεία, λαμβάνονται αναλύσεις βλέννας. Ο τύπος της παθογόνου μικροχλωρίδας προσδιορίζεται, επιλέγονται οι βέλτιστες μέθοδοι έκθεσης.
2. Η παρατεταμένη μετωπική παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία της οποίας συνίσταται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκαταστήσει την εκροή βλέννας από τον προσβεβλημένο μετωπιαίο κόλπο. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για να ανακουφίσει το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Εάν η χρόνια ιγμορίτιδα είναι αλλεργική στη φύση, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα.
3. Παράλληλα εντοπίζονται και εξαλείφονται μολυσματικές εστίες σε άλλες παραρινικές κόλποι (αν υπάρχουν). Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς η συνεχής κυκλοφορία μικροβίων στη ρινική κοιλότητα δεν καθιστά δυνατή την αποτελεσματική αντιμετώπιση της χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία της νόσου.
4. Επιπλέον, τα ιγμόρεια πλένονται και οι κοιλότητες τους αρδεύονται με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά διαλύματα. Λόγω της χρήσης μέσων για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί γρήγορα το πρήξιμο και να ενεργοποιηθεί η εκροή βλέννας. Αν δεν εντοπιστούν πυρωτικές συσσωρεύσεις μετωπικού τύπου, η προθέρμανση προδιαγράφεται με τη μορφή στεγνών θερμών συμπιεσμάτων στις μετωπικές και ρινικές περιοχές.
5. Όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι ενδεδειγμένη εάν η φλεγμονή έχει περάσει στο περιόστεο και τα μετωπιαία οστά, οι πολύποδες και οι κύστες έχουν εμφανιστεί. Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής τρύπας στον κόλπο και την τακτική εισαγωγή μέσω αυτής αντιβακτηριακών παραγόντων, ορμονικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Φάρμακα από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής

Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, οι εισπνοές, οι ασκήσεις μασάζ και αναπνοής μπορούν να χαρακτηριστούν ως αποτελεσματικότερες. Η ανατομική θέση των μετωπιαίων κόλπων δεν επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση ψεκασμών και σταγόνων. Τα ναρκωτικά απλά δεν μπορούν να διεισδύσουν στην πληγείσα περιοχή. Επομένως, η εισπνοή έρχεται στη διάσωση.

Ο υγρός αέρας, που περιέχει εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, ένα ζευγάρι αιθέριων ελαίων ή φυτικές εγχύσεις, διεισδύει εύκολα σε όλα τα τμήματα και τις ιγμορείες. Ρίξτε καθαρό νερό στο δοχείο σμάλτου, το βράστε και στη συνέχεια προσθέστε ένα από τα παρακάτω συστατικά:

• Θεραπευτικά βότανα - κρόκος του Αγίου Ιωάννη, φλοιός δρυός, κολλιτσίδα, καλέντουλα, χαμομήλι και ούτω καθεξής.
• Αιθέρια έλαια από μαύρο κύμινο, θάμνος θάμνος, thuja, έλατο.
• Κόκκινο φύλλο, πρόπολη, καστανιά, μέλι, σκόρδο.

Μη διστάσετε να καλύψετε τον εαυτό σας με μια πετσέτα ή κουβέρτα, ώστε ο ατμός να μην διαχέεται. Εισπνεύστε για 10-15 λεπτά.

Προσέξτε επίσης το μασάζ των πέλματος και της περιοχής του προσώπου. Είναι αποτελεσματικό ενάντια στη χρόνια frontitis. Το μασάζ πρέπει να εκτελείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η διάρκεια κάθε συνεδρίας είναι περίπου 15 λεπτά. Μην ξεχάσετε τις καθημερινές ασκήσεις αναπνοής. Θα επιταχύνει την αποκατάσταση και θα εξομαλύνει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Χρόνια σύνορα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πλήρης διάγνωση και η μετέπειτα συνολική θεραπεία θα αποτρέψουν τις θλιβερές συνέπειες.

Μην ξεχνάτε την πρόληψη της μετωπιαίας κολπίτιδας. Συνεχώς βεβαιωθείτε ότι η μύτη αναπνέει κανονικά. Οποιαδήποτε ανατομικά ελαττώματα της μύτης πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπίζονται σωστά και πλήρως τα εποχιακά κρυολογήματα (ρινίτιδα, κοινό κρυολόγημα, ARVI κ.ο.κ.). Βελτιώστε την ανοσία με τη βοήθεια των ντους αντίθεσης και των κρύων περιττωμάτων, εισάγετε τροφές διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες. Από καιρό σε καιρό, καταναλώνουν σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Η υγεία και η ποιότητα ζωής σας εξαρτώνται από αυτό.

Frontitis: σημάδια, πώς να θεραπεύσει στο σπίτι, προκαλεί

Η μετωπική νόσος είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στις μετωπιαίες ιγμορείες. Παρουσιάζεται όμως λιγότερο συχνά από την ιγμορίτιδα και την αιθοειδίτιδα, αλλά είναι πιο δύσκολη, με σοβαρό πονοκέφαλο, δηλητηρίαση. Η θεραπεία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, καθώς η διάτρηση του μετωπιαίου κόλπου με ενδορινική πρόσβαση είναι συχνά αδύνατη λόγω της σύνθετης σύνδεσης του μετωπιαίου κόλπου με τη ρινική κοιλότητα.

Πώς συμβαίνει η μετωπική

Πρόσωπο (μετωπικός) κόλπος - μια ζευγαρωμένη κοιλότητα που βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό ακριβώς πάνω από την τροχιά. Πίσω από τα εμπρόσθια φλεβοκομβικά όρια με το εμπρόσθιο κρανιοφόρο, στο οποίο βρίσκονται οι μετωπικοί λοβοί του εγκεφάλου. Ο όγκος κάθε κόλπου στους ενήλικες είναι περίπου 4 ml.

Όπως και οι άλλοι παραρινικοί ιγμοί, ο μετωπικός κόλπος εκτελεί τη λειτουργία της θέρμανσης του εισπνεόμενου αέρα, της λειτουργίας συντονισμού (σχηματίζει το στύλο της φωνής). Περίπου το 10% του πληθυσμού δεν έχει μετωπιαία κόλπων (αμφότερα ή ένα). Είναι επίσης ανεπαρκώς αναπτυγμένα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, επομένως το παιδί προσχολικής ηλικίας δεν έχει σχεδόν κανένα όριο.

Κανονικά, οι μετωπιαίες ιγμορίσκεις είναι συνεχώς αυτοκαθαριζόμενες λόγω της λειτουργίας του επιθηλίου του βλεννογόνου, η βλέννα τους αφήνει στη ρινική κοιλότητα μέσω του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα μήκους 1,5-2,5 cm.

Πρώτα από τη συχνότητα, η αιτία της μόλυνσης του μετωπιαίου κόλπου είναι μια λοίμωξη που παίρνει από τη μύτη κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή γρίπης. Λιγότερο συχνά, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στους κόλπους από την κυκλοφορία του αίματος σε μολυσματικές ασθένειες. Συμβαίνει επίσης μετατραυματική οροφή.

Φτάνοντας στον κόλπο, τα μικρόβια βρίσκουν εκεί ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω αναπαραγωγή (θερμότητα, υγρασία). Σε απόκριση σε μια λοίμωξη, η βλεννογόνος μεμβράνη αποκρίνεται στο οίδημα, εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή βλέννας, φλεγμονή βλεννογόνου ή καταρροής. Εάν η εκροή από τον κόλπο εμφανίζεται κανονικά, μπορεί να περάσει από μόνη της.

Ωστόσο, με τον συνδυασμό ορισμένων συνθηκών διαταράσσεται η εκροή της παθολογικής έκκρισης, συσσωρεύεται πύον στον κόλπο, δημιουργείται μεγάλη συσσώρευση πιεστικών πρεσσών στα τοιχώματα του κόλπου και εμφανίζονται συμπτώματα μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Ποιες είναι αυτές οι συνθήκες;

• Μείωση της γενικής και τοπικής προστασίας (συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, σοβαρές χρόνιες σωματικές ασθένειες)
• Παρατεταμένη ρινική καταρροή.
• Εσφαλμένη ρινίτιδα.
• Χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Ανατομικές ανωμαλίες που αποτρέπουν την εκροή από το μετωπικό ρινικό πέρασμα (υπερβολική, υπερτροφική στροβιλοποίηση, παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, πολλαπλές αναπτύξεις)
• Αλλεργικό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

Το εμπρόσθιο μέρος συχνά συνδυάζεται με άλλες παραρρινοκολπίτιδες, κυρίως - με αιθοειδίτιδα και ιγμορίτιδα.

Με τον τύπο της φλεγμονής, η μετωπιαία κολπίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης.

Τα άκρα μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες. Σε οξείες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη, περνά από μόνη της ή σε διαδικασία κατάλληλης θεραπείας σε 10-14 ημέρες.

Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται με ανεπαρκή θεραπεία, παρατεταμένη πορεία, όταν η παθολογική διαδικασία μεταβάλλεται στο υποβλεννογόνο στρώμα, στο περιστότιο και στα οστά. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία είναι πολύ δύσκολη να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους.

Συμπτώματα της μετωπιανής

1. Η κύρια εκδήλωση της μετωπιανής είναι ένας πονοκέφαλος. Ο πόνος εντοπίζεται ακριβώς πάνω από τον μετωπιαίο κόλπο, επιδεινώνεται με κάμψη προς τα εμπρός, σε οριζόντια θέση, σε ένα ζεστό δωμάτιο. Ο πόνος πιέζει, μερικές φορές παλλόμενο, ακτινοβολώντας στη μύτη, τα μάτια.
2. Όταν πιέζετε την μετωπική πλάκα πάνω από το φρύδι ή όταν χτυπάτε σε αυτήν την περιοχή, εμφανίζεται πόνος. Η ψηλάφηση του άνω τοιχώματος της τροχιάς και η περιοχή της εσωτερικής γωνίας του ματιού είναι επίσης οδυνηρή.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, ναυτία, απώλεια όρεξης.
4. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του ανώτερου βλέφαρου.
5. Ρινική συμφόρηση.
6. Φωτεινή εκκένωση από τη μύτη, από ένα ρουθούνι στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του μπροστινού μέρους.

Σε χρόνια, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαγραφούν κάπως, ο πονοκέφαλος δεν είναι τόσο έντονος όσο στην οξεία διαδικασία, δεν φαίνεται συνεχώς, δεν υπάρχει θερμοκρασία. Συνεπώς, η χρόνια μετωπιαία κολπίτιδα δεν διαγνωρίζεται πάντα αμέσως, μερικές φορές οι ασθενείς αντιμετωπίζονται από νευρολόγους με νευραλγία του τριδύμου ή με άλλη παθολογία.

Σε περίπτωση σοβαρής μετωπικής νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές:

• Η εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής στην τροχιά με την ανάπτυξη κυτταρίτιδας, θρόμβωσης αρτηρίας αμφιβληστροειδούς.
• Όταν το οπίσθιο τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου λιώνει - ενδοκρανιακές επιπλοκές με τη μορφή πυώδους μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου.

• Τήξη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου με το σχηματισμό του συριγγίου του μετωπιαίου οστού.
• Η σήψη

Διάγνωση της μετωπιανής

Η διάγνωση της οροφής καθορίζεται με βάση:

1. Σύμπτωμα τυπική κεφαλαλγία που εμφανίστηκε στο παρασκήνιο ή λίγο μετά από το κρύο.
2. Η εξέταση της ρινικής κοιλότητας αποκαλύπτει την εκκένωση πύου στο μέσο ρινικό πέρασμα. Ιδιαίτερα έντονη κατακρήμνιση σημειώνεται το πρωί μετά το ξύπνημα, καθώς η ολονύκτια συσσώρευση πύου εξέρχεται όταν μετακινείται σε κατακόρυφη θέση.
3. Ακτινογραφία των ιγμορείων. Στην εικόνα, η φλεγμονή αποκαλύπτει σφάλμα, μερικές φορές με ένα σαφές όριο (στάθμη υγρού).

Συνήθως αυτό αρκεί για μια διάγνωση. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, πραγματοποιείται CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία των κόλπων, ενδοσκοπική εξέταση, πυώδης εκκένωση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και της σωστής συνταγογράφησης αντιβιοτικών.

Η διάγνωση της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη. Πιο δύσκολη με την χρόνια εξέλιξη της νόσου. Όταν δεν έχει τόσο φωτεινή κλινική εικόνα και προφανή σύνδεση με το κοινό κρυολόγημα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι για οποιονδήποτε πονοκέφαλο στο μέτωπο είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μετωπιαία κολπίτιδα.

Θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας:

• Δημιουργία συνθηκών κανονικής αποστράγγισης του κόλπου.
• Αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• Αυξήστε την άμυνα του σώματος.
• Πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών.

Η θεραπεία της οξείας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι ως επί το πλείστον συντηρητική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Κατά την περίοδο αύξησης της θερμοκρασίας, είναι επιθυμητή η ανάπαυση για αρκετές ημέρες. Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα, η θεραπεία της οροφής στο σπίτι είναι δυνατή υπό την τακτική επίβλεψη ενός γιατρού.

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής των περιεχόμενων κόλπων είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Εάν αυτό μπορεί να γίνει στην αρχή της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Για να ανακουφίσετε το οίδημα και να βελτιώσετε την παροχέτευση του προσβεβλημένου ιγμορείου, λιπάνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη κάτω από τη μέση ρινική κόγχη με αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες - αδρεναλίνη, εφεδρίνη, ναφαζολίνη και ξυλομεταζολίνη. Με τον ίδιο σκοπό συνταγογραφήθηκε σταγόνες με παρόμοιο αποτέλεσμα 3-4 φορές την ημέρα. Αυτά είναι γνωστά φάρμακα Ναφθυζίνο, Σανόρνη, Γαλαζολίν, Ναζιβίν, Νάζολ και άλλα.

Οι σταγόνες πρέπει να το θάψουν, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αρτηριακή κοιλότητα, ακόμα καλύτερα, αφήνοντας το κεφάλι του κάτω. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σύνθετες σταγόνες και σπρέι - Rinofluimucil (αγγειοσυσπαστική φαινυλεφρίνη και αραιωτική ιξώδη βλέννα ακετυλοκυστεΐνη), Polydex (αντιμικρολυτικά πολυμυξίνη και νεομυκίνη + φαινυλεφρίνη + ορμόνη δεξαμεθαζόνη). Ένα καλό αποτέλεσμα είναι ένα φάρμακο που περιέχει εκχύλισμα κυκλαμικού - Sinuforte.

Σε επαφή με τους βλεννογόνους, προκαλεί αντανακλαστικό ερεθισμό των βλεννογόνων αδένων και άφθονη έκκριση βλέννας, χάρη στην οποία το ιξώδες φλεγμονώδες μυστικό αραιώνεται και διευκολύνεται να βγαίνει.

Όταν επιτυγχάνεται επαρκής αποστράγγιση του κόλπου και απουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - UHF, συμπιεστές θέρμανσης, endonasal CUV και θεραπεία με λέιζερ.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία εφαρμόζεται γενικά και τοπικά. Μετά από 5 έως 10 λεπτά μετά την έναρξη της αγγειοσυσταλτικής δράσης, συνιστάται να πλένετε τη μύτη με αλατούχο διάλυμα και να προσθέτετε Dioxidine, Miramistin, Chlorophyllipt ή τοπικά αντιβιοτικά Isofra, σταγόνες χλωραμφενικόλης, στάγδην σπρέι Bioparox.

Η εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων στην ρινική κοιλότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί με εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή. Ο εκνεφωτής ψεκάζει το φάρμακο στα μικρότερα σωματίδια. Με αυτό τον τρόπο είναι δυνατή η χορήγηση αντιφλεγμονωδών διαλυμάτων, παρασκευασμάτων που λερώνουν τη βλέννη και επίσης να πλύνετε τον βλεννογόνο με αλατούχα διαλύματα για καθαρισμό και ενυδάτωση.

Σε περιπτώσεις πυώδους ορίου με συμπτώματα δηλητηρίασης, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει ο διορισμός συστηματικών αντιβιοτικών. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να σπείρεται η πυώδης εκκένωση προκειμένου να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αυτό γίνεται προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία αν το αντιβιοτικό που συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου δεν λειτουργεί για 3-4 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται που δρουν στα περισσότερα παθογόνα. Αυτά είναι κυρίως αμινοπενικιλλίνες (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), κεφαλοσπορίνες 2 ή 3 γενεών Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, μακρολίδες Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη. Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας σοβαρότητας, τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε χάπια, σε περίπτωση σοβαρής οδού η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφείται αμέσως. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες. Εάν εντός 3-4 ημερών δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη χρήση του αντιβιοτικού, το φάρμακο θα πρέπει να αλλάξει σε άλλο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σύμφωνα με τα δεδομένα σποράς.

Για να μειωθεί οίδημα του βλεννογόνου, χορηγούνται επίσης αντιισταμινικά - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

Για να αραιωθεί το μυστικό που συσσωρεύεται στον κόλπο και να διευκολυνθεί η απόρριψή του, αποδίδονται βλεννολυτικά - Ακετυλοκυστεΐνη, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Για τους σκοπούς της αναισθησίας, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επίλυσης της φλεγμονώδους διεργασίας, χορηγείται ηλεκτροφόρηση κόλπων με χλωριούχο ασβέστιο ή ιωδιούχο κάλιο.

Επεξεργασία υλικού της μετωπιαίας κολπίτιδας

Στα εξειδικευμένα τμήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν λειτουργικές μέθοδοι αποκατάστασης των ιγμορείων. Αυτή είναι η μέθοδος του κούκου και η μέθοδος έκπλυσης με έναν καθετήρα κόλπου NMC.

Η μέθοδος κούκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε παραρρινοκολπίτιδα. Η ουσία του είναι ότι μια αντισηπτική λύση χύνεται στο ένα μισό της μύτης, ενώ απορροφάται από το άλλο μισό μαζί με τα παθολογικά περιεχόμενα των ιγμορείων. Προκειμένου το υγρό να μην εισέλθει στον λάρυγγα και την τραχεία, ο ασθενής πρέπει να λέει συνεχώς "ku-ku", εξ ου και το όνομα της μεθόδου.

Κατά την εκτέλεση του κούκου, το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί πίσω με μια μικρή απόκλιση. Πριν από το πλύσιμο, ο βλεννώδης υγράναι με ένα αγγειοσυσταλτικό. Συνήθως χρησιμοποιούνται διαλύματα Furacillin, Chlorhexidine, Miramistin. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώνετε με το κεφάλι σας προς τα κάτω έτσι ώστε ολόκληρη η λύση να βγαίνει από τους κόλπους.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, προκαλεί κάποια δυσφορία, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση μετά την πρώτη συνεδρία. Ένα πλήρες μάθημα απαιτεί 6-7 διαδικασίες. Έχοντας μια συγκεκριμένη διάθεση και επιθυμία, ο «κούκος» μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για τη λύση και ένα καουτσούκ για την αναρρόφηση.

Θεραπεία με καθετήρα κόλπων "Yamik"

Η χρήση του κόλπου YAMIK καθετήρα πιο άνετα από το "κούκος". Το YAMIK είναι ένα σύστημα σωλήνων και δοχείων για τη δημιουργία ελεγχόμενης πίεσης στη ρινική κοιλότητα. Ένα μπαλόνι κινείται μέσα στο ρινοφάρυγγα, φουσκώνει και κλείνει την έξοδο της ρινικής κοιλότητας, το δεύτερο διογκώνεται μπροστά από τη μύτη και καλύπτει την είσοδο. Έτσι δημιουργείται ένας κλειστός χώρος στη ρινική κοιλότητα, επικοινωνώντας με το εξωτερικό περιβάλλον χρησιμοποιώντας ένα μόνο κανάλι (σωλήνα).

Με τη βοήθεια μιας σύριγγας συνδεδεμένης με αυτό το κανάλι, μπορείτε να δημιουργήσετε αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, τα περιεχόμενα των παραρινικών ιγμοριών βυθίζονται στη ζώνη αραίωσης, η οποία απορροφάται με σύριγγα. Η κίνηση του εμβόλου της σύριγγας δημιουργεί διακυμάνσεις πίεσης, γεγονός που συμβάλλει στον καλύτερο καθαρισμό των ιγμορείων.

Μετά το πιπίλισμα το πύον στη ρινική κοιλότητα κινείται αντισηπτική λύση, η οποία πέφτει στα ιγμόρεια. Στο τέλος της διαδικασίας, το διάλυμα απορροφάται μαζί με τα υπολείμματα της εκκένωσης.

Πρόσφατα, έχει γίνει γνωστή μια καινοτόμος μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει μετωπικά προβλήματα σε δύο ημέρες. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται φλεβοκομβική μπαλονιά. Η ουσία της μεθόδου είναι να εξαλείψει το μετωπιαίο ρινικό κανάλι. Κάτω από τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, εισάγεται ένας εύκαμπτος οδηγός καθετήρα, εισάγεται ένα ειδικό μπαλόνι μέσω του οδηγού. Το μπαλόνι φουσκώνεται με αέρα ή γεμίζει με υγρό, αυξάνοντας τη διάμετρο, διευρύνοντας έτσι το μπλοκαρισμένο συρίγγιο. Παθολογικό περιεχόμενο βγαίνει από τον κόλπο, ο κόλπος πλένεται με αντισηπτικό.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η επίδραση σημειώνεται αμέσως. Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-2 ημέρες. Η ταχύτητα, η υψηλή απόδοση, η ελάχιστη διεισδυτικότητα μιας τέτοιας ενέργειας καθιστούν αυτή τη μέθοδο πολύ ελκυστική. Αλλά η νέα μέθοδος, απαιτεί υψηλά προσόντα και εμπειρία από γιατρό, εκτελείται αυτή τη στιγμή μόνο σε λίγες κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ακριβό, μόνο η αγορά ενός μπαλονιού θα κοστίσει 60 χιλιάδες ρούβλια.

Χειρουργική θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 2-3 εβδομάδες, χρησιμοποιείται σοβαρή πυώδης μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και ο κίνδυνος επιπλοκών, χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, χειρουργικές μέθοδοι.

Δεδομένου ότι ο κύριος στόχος της αντιμετώπισης οποιασδήποτε παραρρινοκολπίτιδας είναι η εξασφάλιση της εκροής και αποκατάστασης του ίδιου του ιγμορίτιου, είναι απαραίτητο να εισέλθει κανείς σε αυτόν τον κόλπο. Υπάρχουν δύο τρόποι: απευθείας από τη ρινική κοιλότητα μέσω του φυσικού μηνύματος και έξω. Η ανίχνευση του μετωπιαίου κόλπου από τη ρινική κοιλότητα είναι πολύ δύσκολη, καθώς η δομή του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα έχει αρκετές ανατομικές επιλογές. Προσπαθώντας να δοκιμάσετε μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα τοιχώματα του καναλιού, γεγονός που θα οδηγήσει περαιτέρω σε ουλές και πλήρη απόφραξη.

Η παλαιότερη και συχνότερα χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας είναι η τρίπανση του μετωπιαίου κόλπου. Η λειτουργία είναι πολύ απλή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε τμήμα της ΟΝΕ. Μετά το κόψιμο του δέρματος πάνω από το φρύδι, ανοίγει ένα ειδικό τρυπάνι σε τρύπα στο μετωπιαίο οστό πάνω από το φρύδι, εισάγεται ένας σωληνίσκος και στερεώνεται στην οπή, μέσω του οποίου το μετωπιαίο κόλπο πλένεται για 3-7 ημέρες με αντιβιοτικά διαλύματα.

Είναι δυνατή η διάτρηση του κόλπου και μέσω του υπερκογχικού τοιχώματος. Εδώ το πάχος της οστικής πλάκας είναι μικρότερο και μπορεί να τρυπηθεί με ειδική βελόνα.

Λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική της μύτης και των παραρινικών κόλπων

Παρά την απλότητα και την προσβασιμότητα της τρυπανικής εκδοχής, πολλοί ασθενείς φοβούνται και διαφωνούν σε αυτό, με τα λόγια τους, τη «βάρβαρη» μέθοδο. Αυτό είναι κατανοητό, ο καθένας δεν θέλει να περπατήσει όλη την εβδομάδα με τρύπα στο μέτωπο. Ως εκ τούτου, η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την ιγμορίτιδα (χειρουργική FESS) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Υπό τον έλεγχο του μικροενδοσκοπίου, το φυσικό συρίγγιο του προσβεβλημένου ιγμορείου επεκτείνεται, μερικές φορές για αυτό το τμήμα του οστικού τοιχώματος αφαιρείται. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί 3-5 ημέρες. Τέτοιες πράξεις πληρώνονται συνήθως.

Παρουσία ανθεκτικών ανατομικών εμποδίων στη φυσική εκροή από τη διόρθωση των φλεβοκόμβων αυτών των καταστάσεων. Αυτό μπορεί να είναι η septoplasty με παραμόρφωση του διαφράγματος, κόβοντας ένα πυκνό σπειροειδές, απομάκρυνση των πολυπόδων και των αδενοειδών.

Παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της μετωπιαίας κολπίτιδας

Οι λαϊκές θεραπείες σε περίπτωση μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση ήπιας ασθένειας μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία που καθορίζεται από το γιατρό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπιέσεις, εισπνοές, ρινικές εκπλύσεις, ενστάλαξη σταγόνων λαχανικών στη μύτη.

Οι πιο διάσημες και αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες:

• Ζεστάνετε το αλάτι ή την άμμο σε ένα τηγάνι, το βάζετε σε μια τσάντα και το τοποθετείτε στα κόλπων για 5-10 λεπτά. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ξηρό ρύζι για το σκοπό αυτό. Πριν από την προθέρμανση πρέπει να σταματήσετε σταγόνες που μειώνουν τη διόγκωση - Sanorin ή Naphthyzin. Δεν μπορείτε να προθερμάνετε την περιοχή της κοιλότητας σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος και σοβαρό πονοκέφαλο.
• Ξεπλύνετε τη μύτη με διάλυμα αλατόνερου (1 κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού σε ένα ποτήρι νερό) με ένα ψεκασμό από καουτσούκ, σύριγγα ή απλώς το τραβήξτε με τα ρουθούνια. Ένα διάλυμα άλατος αυτής της συγκέντρωσης είναι υπερτονικό και συμβάλλει στην απελευθέρωση της παθολογικής έκκρισης από τα ιγμόρεια.
• Εισπνοή με αφέψημα από φύλλα δάφνης. Βράστε 5-7 φύλλα δάφνης σε 1 λίτρο νερού, απενεργοποιήστε και αναπνεύστε τον ατμό για 5-10 λεπτά.
• Κόψτε τα φύλλα της Kalanchoe, πιέστε το χυμό, αραιώστε 1: 1 με νερό. Ενσταλάξτε με πλήρη πιπέτα 3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έγκυο. Μπορείτε να βρέξετε τη γάζα με το χυμό αυτό και να το βάζετε στη μύτη σας για μισή ώρα.
• Φρεσκοστυμμένο χυμό φουνταντίνης αναμεμειγμένο με αφέψημα χαμομηλιού 1: 1. Βυθίστε ή βάλτε τη μύτη κουλουράκι βουτηγμένη σε αυτό το μείγμα.

• Εισπνοή με την προσθήκη αιθέριων ελαίων (έλαιο μέντας, έλαιο ευκαλύπτου, έλαιο πεύκου). 7-10 σταγόνες λάδι ή ένα κομμάτι βάλσαμο "Asterisk" το μέγεθος μιας κεφαλής αγώνα στάζει στο βραστό νερό, αναπνέετε σε ζεύγη σε 5-10 λεπτά.
• Η παραμονή σε εσωτερικούς χώρους με υψηλή υγρασία (για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται υγραντήρες) συμβάλλει επίσης στην αραίωση και την εκκένωση της βλέννας από τα ιγμόρεια.
• Μια καλή επίδραση στην περίπτωση των φλεβοκομβικών ασθενειών παρέχεται από τις ασκήσεις αναπνοής Buteyko.

Πρόληψη της οροφής

Η πρόληψη της μετωπιαίας κολπίτιδας, όπως και άλλες παραρρινοκολπίτιδες, περιλαμβάνει:

1. Έγκαιρη θεραπεία οξείας αναπνευστικής νόσου. Δεν χρειάζεται να βασιστείτε στο γεγονός ότι η ρινική μύτη "θα περάσει". Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ενεργά η ρινική συμφόρηση και όχι μόνο με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αλλά και με αποσπασματικές διαδικασίες (λουτρά ποδιών, μουστάρδες, εισπνοές), έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με αλατούχα διαλύματα, χρήση αντιφλεγμονωδών σταγόνων και ψεκασμών.
2. Χειρουργική διόρθωση διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων που εμποδίζουν την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους - την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, την αφαίρεση μέρους του στροβίλου κατά την υπερτροφία του, την απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών.
3. Σκλήρυνση του σώματος.
4. Υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες.

Συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, θεραπεία, πρόληψη και λαϊκές θεραπείες

Κάτω από χρόνια αιφνίδια φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου, η οποία διαρκεί περισσότερο από 2-3 μήνες. Υπάρχουν απόψεις ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της επίπτωσης της χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από τοξικά βιομηχανικά απόβλητα, παραβίαση της οικολογικής κατάστασης στο σύνολό της.

Υπάρχει σημαντική αύξηση της συχνότητας μετωπιαίας κολπίτιδας σε πόλεις με ανεπτυγμένη βιομηχανική παραγωγή. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της frontitis αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα.

Αιτίες και τύποι χρόνιας frontitis

Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής, διακρίνεται η καταρροϊκή, πυώδης, αλλεργική, μυκητιασική, πολυπολική και μικτή χρόνια ιγμορίτιδα. Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο σταφυλόκοκκος.

Πρόσφατα, οι ειδικοί λένε ότι η αιτία της νόσου είναι ένας συνδυασμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά όπως η στένωση του μετωπιαίου σωλήνα, η υπερτροφία του μεσαίου κελύφους, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, η πολυπόση και τα αδενοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής στους ενήλικες.

Συχνά, τέτοιες συνέπειες προκύπτουν από την κατάχρηση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων και χρόνιας φαρμακευτικής αγωγής ρινίτιδας. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, τα ρεύματα αέρα αποκτούν στροβιλισμό, που βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Το επόμενο στάδιο της παθογένειας κλείνει το στόμα του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα με διογκωμένη βλεννογόνο και αλλάζει την αποστράγγιση και τη ροή του αέρα στον μετωπιαίο κόλπο. Αυτός είναι ένας ευνοϊκός παράγοντας για τη διατήρηση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα κλειστό περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο είναι μια βέλτιστη προϋπόθεση για την ανάπτυξη των αναερόβιων και την καταστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας frontitis

Η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει τόσο τους περιβάλλοντες ιστούς όσο και το σώμα ως σύνολο. Ως εκ τούτου, στην κλινική της ασθένειας εκπέμπουν κοινά και τοπικά συμπτώματα. Συχνά συμπτώματα είναι ο πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία κλπ. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινική έκκριση, πόνο στην αντίστοιχη περιοχή του φρυδιού, ρινική συμφόρηση.

Ο τοπικός πόνος στο μισό του μέτωπου στην πληγείσα πλευρά είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας. Ο πόνος ως σύμπτωμα οφείλεται στον ερεθισμό του κλάδου του νεύρου του τριδύμου, στην αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης των περιεχομένων, στην επίδραση των τοξινών και των βακτηριδίων. Ο πόνος ακτινοβολεί στην αντίστοιχη βρεγματική ή χρονική περιοχή.

Κατά την έξαρση της διαδικασίας, οι πόνοι γίνονται πιο έντονες, επιδεινώνονται από την κίνηση των ματιών, την περιστροφή του κεφαλιού. Λόγω της εξασθένησης της παροχέτευσης του κόλπου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα το πρωί. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά την άσκηση, να είναι παλλόμενος.

Η παθολογική απόρριψη από το αντίστοιχο μισό της μύτης είναι επίσης πιο άφθονη το πρωί, συχνά έχουν κακή οσμή. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με την απελευθέρωση συσσωρευμένων κατά τη διάρκεια του ύπνου μετά την υιοθέτηση της κατακόρυφης θέσης.

Αυτό εξηγείται από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και τη συσσώρευση της έκκρισης από τα ιγμόρεια. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της οσμής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως η φωτοφοβία, η δακρύρροια, η μειωμένη οπτική οξύτητα ως αποτέλεσμα της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστικά

Αίσθημα των τοιχωμάτων του κόλπου, υπάρχει πόνος. Η εσωτερική γωνία του ματιού φαίνεται οίδημα, ευαισθησία στην ψηλάφηση. Σε περίπτωση απλής εξέλιξης της νόσου, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων δεν είναι ενημερωτικές.

Εξετάσεις οργάνου

Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, ανιχνεύεται μια ταινία πύου, που προέρχεται από το πρόσθιο τμήμα της μέσης ρινικής διόδου. Ο μεσαίος πτερυγισμός είναι οίδημα και υπερπλαστικός. Σε περίπτωση πολυπόσεως φλεγμονής βλεννογόνου και καταρροής, η έκκριση είναι serous.

Η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε το σχήμα, το μέγεθος και την αλληλεπίδραση των ιγμορείων, για να προσδιορίσουμε την παρουσία του εξιδρώματος. Η παρουσία πολυπόδων στον αυλό του κόλπου μπορεί να προσδιοριστεί από την ανωμαλία και τη μερική σκουρόχρωσή τους.

• Η μη επεμβατική μέθοδος διαλογής είναι η διαφανοσκόπηση.
• Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης είναι η υπερήχηση, η ροήμετρο Doppler με λέιζερ, η άμεση joulemetry.
• Για τον εντοπισμό των ενδοκρανιακών επιπλοκών της χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας, χρησιμοποιούνται σπινθηρογραφία, CT, MRI.
• Οι διηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη βιοψία του βλεννογόνου και την αντίσταση.
• Μια νέα ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου του κόλπου είναι η ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια της οπτικής επιθεώρησης μπορεί να εκτιμηθεί η φύση της βλάβης.

Οι διαβουλεύσεις από έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό για την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία και όταν εμφανίζονται συμπτώματα επιπλοκών.

Θεραπεία χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η εκροή εκκρίσεων από το κόλπο, να αφαιρεθούν τα παθολογικά περιεχόμενα από την κοιλότητα και να διεγερθούν οι διαδικασίες αποκατάστασης.

Η θεραπεία θα διαφέρει ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής και τα κυρίαρχα συμπτώματα. Για καταρροϊκές και αλλεργικές μορφές, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία και για πυρετό, πολύποδα και μυκητίαση.

Φάρμακα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία σε ενήλικες ή παιδιά πραγματοποιείται με παρασκευάσματα με βάση δεδομένα σποράς και αντιβιογράφημα, και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για να ληφθούν τα απαιτούμενα αποτελέσματα.

Οι σύνθετες συνταγογραφούμενες αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες (διάλυμα εφεδρίνης, ναφαζολίνη, κλπ.), Αντιισταμινικά φάρμακα.

Πλύσιμο στο σπίτι.

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της μετωπιαίας κολπίτιδας είναι η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας με ένα ισοτονικό διάλυμα NaCl (άλας) με ένα διαλελυμένο αντιβιοτικό. Όταν η ύφεση δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση με προκαϊνη, UHF, θεραπεία με λέιζερ και μικροκύματα, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη και οξυτετρακυκλίνη στο πρόσθιο τοίχωμα του προσβεβλημένου κόλπου.

Πλύσιμο στο νοσοκομείο.

Η χρήση ενός καθετήρα κόλπων "YAMIK" δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να αναρροφήσετε το περιεχόμενο όλων των παραρινικών ιγμορισμάτων ταυτόχρονα στην πληγείσα πλευρά, να ξεπλύνετε τις κοιλότητες και να κάνετε ενέσιμο ένα αντιβιοτικό.

Χειρουργική θεραπεία

Η επίμονη πορεία της χρόνιας φλεγμονής ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή, η εμφάνιση συμπτωμάτων επιπλοκών αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Με χειρουργικές μεθόδους θεραπείας περιλαμβάνονται η ανίχνευση, η τρίπανση, η ανατομή και η παροχέτευση των ιγμορείων.

Προτιμάται η αποθήκευση ενδοσκοπικών μεθόδων. Η εμφάνιση συμπτωμάτων επιπλοκών είναι μια ένδειξη για ριζική ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Η Trepanopuncture εκτελείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία trepanning. Η ουσία της μεθόδου θεραπείας είναι να δημιουργηθεί μια τρύπα στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου μέσω του οποίου εισάγεται ένας σωληνίσκος. Το στήθος πλένεται καθημερινά και σε αυτό εγχέεται ένα αντιβιοτικό και ορμόνες όπως η κορτιζόνη.

Θεραπεία χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας με λαϊκές θεραπείες

Ανάμεσα στις διαθέσιμες και αρκετά αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες υπάρχουν 3 κύριες συνταγές.

Δεδομένου ότι οι μετωπικές κόλποι βρίσκονται στο πάχος του μέσου, πάνω από τα φρύδια, η χρήση σταγόνων και ακόμη και ψεκασμών είναι καταδικασμένη σε χαμηλή απόδοση. Απλά δεν θα φτάσουν στο σωστό μέρος. Αλλά η εισπνοή είναι ένα άλλο θέμα.

Κατά την εισπνοή, τα σωματίδια εισπνεόμενου υγρού αέρα που μεταφέρουν φυτικές εγχύσεις, εκχυλίσματα διαφόρων φυτών, αιθέρια έλαια εμπίπτουν σε όλα τα μέρη των ρινικών διόδων, συμπεριλαμβανομένων των μετωπιαίων ιγμορείων. Για να γίνει η εισπνοή, αρκεί να ρίχνουμε νερό σε μια μικρή κατσαρόλα, να την βγάλουμε, να προσθέσουμε στην επιλογή:

• Βότανα: χαμομήλι, βύνη του Αγίου Ιωάννη, καλέντουλα, φλοιός δρυός ή κολλιτσίδα.
• Έλαια: thuja, έλατο, θάμνος, μαύρο κύμινο;
• Ή: φύλλο δάφνης, μέλι, πρόπολη, καστανιά, σκόρδο.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να καλύψετε με μια χοντρή πετσέτα έτσι ώστε ο ατμός να μην διαχέεται. Και μέσα σε 15 λεπτά για να εκτελέσετε τη διαδικασία.

Ένα άλλο επιτυχημένο παράδειγμα της θεραπείας της χρόνιας frontitis είναι το μασάζ των σημείων βελονισμού του προσώπου του κεφαλιού και των πέλματος των ποδιών. Σχετικά με την τεχνική εκτέλεσης και τη θέση των σημείων, δείτε το άρθρο "acupressure for antritis", το όνομα δεν πρέπει να σας συγχέει, επειδή η τεχνική είναι κατάλληλη και με μετωπική.

Κάθε σημείο πρέπει να μαλάσσεται για 1-2 λεπτά. Έτσι, ολόκληρο το μασάζ δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Πρόληψη χρόνιας frontitis

Η πρόληψη της μετωπιαίας κολπίτιδας περιλαμβάνει τη διατήρηση της ελεύθερης ρινικής αναπνοής και της φυσιολογικής ανατομίας της ρινικής κοιλότητας. Εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της οξείας ρινίτιδας ή οροφής, ARVI.

Για να αποκατασταθεί η ανοσία και να αυξηθεί η αντοχή του σώματος στις επιπτώσεις επιβλαβών παραγόντων, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί ο ύπνος και ηρεμία, να βελτιστοποιηθεί η διατροφή.

Βίντεο: αποτελεσματική συνιστώσα για την πρόληψη του κρυολογήματος και της χρόνιας οροφής.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας ορίου

Η χρόνια μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων. Πιο συχνά, η οξεία μορφή μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, η οποία διαρκεί περισσότερο από 1-2 μήνες, οδηγεί στη χρονολόγηση της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση στην περιοχή κατοικίας. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες αιτίες της νόσου, ιδιαίτερα τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες χρόνιας μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας

Ο σταφυλόκοκκος και άλλοι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας του κοκάλου θεωρούνται οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας. Πρόσφατα, ωστόσο, έχουν αρχίσει να εμφανίζονται αναφορές σε φλεγμονές που σχετίζονται με ευκαιριακά βακτηρίδια και ακόμη και μύκητες. Σε κάθε περίπτωση, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας είναι η έλλειψη πλήρους θεραπείας κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου.

Ένας ξεχωριστός ρόλος στο σχηματισμό μιας επίμονης φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από τη στένωση του μετωπικού σωλήνα, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του κόλπου ή της παθολογικής βλάβης της διαπερατότητας. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων, οι αδενοειδείς, οι υπερτροφικές μεταβολές - όλα αυτά προκαλούν παράγοντες που εμποδίζουν τον φυσιολογικό αερισμό των κόλπων και την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στη βλεννογόνο με την επακόλουθη ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής.

Συμπτώματα

Η χρόνια οροφή δεν εκδηλώνεται μόνο από τοπικές αλλαγές, αλλά επηρεάζει και τη γενική κατάσταση του σώματος. Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ήπιο πυρετό, πονοκεφάλους ποικίλης έντασης, αδυναμία και αδυναμία, καθώς και ζάλη και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος. Όλα αυτά οφείλονται σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και, ως εκ τούτου, στην ανάπτυξη δηλητηρίασης του σώματος.

Τα τοπικά συμπτώματα της υπάρχουσας χρόνιας φλεγμονής στην περιοχή του μετωπιαίου κόλπου είναι η παρουσία ρινικής έκκρισης, συμφόρησης, διαταραγμένης ρινικής αναπνοής και οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή πάνω από το φρύδι από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο πόνος που αισθάνεται πάνω από το φρύδι είναι το κύριο κλινικό σημάδι της εξέλιξης της χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας. Εμφανίζεται αυθόρμητα και συχνά έχει διάχυτο χαρακτήρα. Η ξαφνική εξαφάνιση αυτού του συμπτώματος δεν υποδηλώνει τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δείχνει μόνο την εκροή των πυώδους περιεχομένου έναντι του υποβάθρου μιας προοδευτικής ασθένειας.

Οι πόνοι κατά τη διάρκεια της χρόνιας frontitis είναι αντανακλαστικοί στη φύση και προκαλούνται από μια ερεθιστική επίδραση στο άκρο του νεύρου του τριδύμου. Στην περίοδο της ύφεσης την πρωινή ώρα της ημέρας (μετά από μακρά παραμονή στην ύπτια θέση), είναι επίσης πιθανό ότι ο λεγόμενος πόνος κενού εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση πυώδους περιεχομένου και μεταβολές πίεσης στην κοιλότητα και τη ρινική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ένταση του πόνου μπορεί να μειωθεί, γεγονός που εξηγείται από την εκροή πύου σε μια ορισμένη θέση του κεφαλιού.

Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν πρήξιμο στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, οι οποίες τείνουν να αυξάνονται με την κίνηση του κεφαλιού ή των ματιών. Ο πιο έντονος πόνος, όπως και στην περίοδο της ύφεσης, παρατηρείται το πρωί μετά τον ύπνο, ο οποίος οφείλεται επίσης σε παραβίαση της αποστραγγιστικής λειτουργίας του κόλπου σε οριζόντια θέση. Αυθόρμητα "γυρίσματα" μπορούν να παρατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επεκτείνοντας τον ναό ή την κορώνα. Η μονόπλευρη χρόνια frontitis χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο καταπιεστικής φύσης από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όπως και στην αμφίπλευρη φλεγμονή, τείνει να αυξάνεται μετά από άσκηση, για μεγάλο χρονικό διάστημα σταθερή κλίση κεφαλής ή μόλις το βράδυ.

Απόρριψη και ρινική συμφόρηση

Η απόρριψη από τη ρινική κοιλότητα είναι ένα σημαντικό σημάδι φλεγμονής ενός από τους παραρρινοειδείς ιγμορείες. Παρομοίως, στη χρόνια μετωπική έξαρση, σημειώνεται η παρουσία εκκρίσεων από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η μεγαλύτερη ποσότητα βλεννώδους περιεχομένου διαχωρίζεται αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στη θέση του σώματος και, ως εκ τούτου, στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τη φυσική διαδικασία εκροής περιεχομένων από τον κόλπο.

Η ρινική συμφόρηση και η δυσκολία της ρινικής αναπνοής είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της χρόνιας μετωπιαίας κολπίτιδας. Και τα δύο συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με το οίδημα των βλεννογόνων, τα οποία προέκυψαν ως απόκριση στον ερεθισμό των μεμβρανών από την εκκένωση των περιεχομένων. Με μονομερή σύνορα παρατηρείται μείωση της οσφρητικής δράσης, ενώ με αμφίπλευρη φλεγμονώδη διαδικασία, οι περισσότεροι ασθενείς διαμαρτύρονται για την πλήρη απουσία τους.

Θεραπεία

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της χρόνιας ορίου είναι δύο αλληλένδετες έννοιες. Μετά από όλα, ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή συσσωρευμένης έκκρισης από τον μετωπιαίο κόλπο, εξαλείφοντας έτσι τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Μόνο τότε μπορούμε να φροντίσουμε να τονώσουμε τις αναγεννητικές διαδικασίες και την πλήρη ανάκτηση του σώματος.

Σε περίπτωση αλλεργικών και καταρροϊκών χρόνων συνόρων, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Στην περίπτωση της πυώδους μορφής και του πολλαπλασιασμού των πολύποδων, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η πολύπλοκη θεραπεία στη χρόνια μετωπιαία κολπίτιδα αποσκοπεί στην παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καταστέλλοντας τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών και βελτιώνοντας την εκροή περιεχομένων από τα ιγμόρεια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η βάση της θεραπείας της μετωπιαίας κολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της φύτευσης στη μικροχλωρίδα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στο αντιβιοτικό, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι αντιβιοτικά κατηγορίας πενικιλίνης που είναι δραστικά έναντι του μεγαλύτερου αριθμού παθογόνων βακτηρίων (Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβος και άλλοι). Σε περίπτωση δυσανεξίας σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, μπορούν να συνταγογραφηθούν κεφαλοσπορίνες.
• Ψεκασμοί και σταγόνες για ρινική χρήση. Για την ανακούφιση του οιδήματος από την βλεννογόνο, θα απαιτηθούν φάρμακα με αγγειοσυσπαστική δράση. Σε περίπτωση αλλεργικής φύσης της οροφής, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά.
• Ξεπλένεται. Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας δεν βοηθά μόνο να αφαιρέσει το πρήξιμο και να καταπραΰνει τον ερεθισμένο βλεννογόνο, αλλά και να αφαιρέσει τα υπολείμματα του πύου. Στο σπίτι, η διαδικασία διεξάγεται χρησιμοποιώντας ισότονο αλατούχο διάλυμα με αντιβιοτικό. Στο νοσοκομείο, η αναρρόφηση των περιεχομένων των ρινικών κόλπων, η πλύση και η εισαγωγή των φαρμάκων πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα κόλπου.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν συνταγογραφείται τοπική αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αρκετή θεραπεία με φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένου του UHF, της θεραπείας με λέιζερ, της ηλεκτροφόρησης και της φωνοφόρησης.

Χειρουργική

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η ανάπτυξη επιπλοκών αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται απαλές ενδοσκοπικές μέθοδοι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, λαμβάνεται μια ριζοσπαστική απόφαση - τρίποψη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο ρινικός κόλπος τρυπιέται από το μέτωπο. Μέσω του ανοίγματος αφαιρούνται τα πυώδη περιεχόμενα, μετά τα οποία πλένεται ο κόλπος. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά και τα κορτικοστεροειδή εφαρμόζονται τοπικά, δηλαδή, εγχύονται μέσα στην κοιλότητα.

Παραδοσιακή ιατρική

Αναπνευστική γυμναστική, εισπνοές ατμού με αιθέρια έλαια και φυτικές έγχυσης, καθώς και μασάζ αναγνωρίζονται ως οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι λαϊκής θεραπείας. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η χρόνια μετωπιαία κολπίτιδα με αντιβιοτικά, καμία από αυτές τις μεθόδους δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Αλλά εδώ το θέμα της χρήσης τους εκτός από φάρμακα φάρμακα, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Το κύριο πλεονέκτημα των εισπνοών ατμού είναι η δυνατότητα να παραδίδονται σωματίδια αντιφλεγμονωδών ενώσεων απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, προσθέστε 10-15 σταγόνες αιθέριου ελαίου στο δοχείο βραστό νερό. Το έλαιο thuja, έλατο, ευκάλυπτος, θάμνος θάμνος ή μαύρο κύμινο έχει ένα καλό αντιβακτηριακό, αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αντ 'αυτού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδιάλυτο αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλα ή Hypericum.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να κλίνει πάνω από ένα δοχείο ζεστού ατμού, καλύπτοντας το κεφάλι σας με μια πετσέτα. Απλά μην κάμπτετε πολύ χαμηλά για να αποφύγετε τα εγκαύματα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Σε περίπτωση αλλεργικής φύσης της ασθένειας, απαγορεύεται η χρήση αιθερίων ελαίων λόγω των κινδύνων επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Όσο για το μασάζ, συνιστάται να το εκτελέσετε υπό την επίβλεψη ειδικών. Η ουσία μιας αποτελεσματικής διαδικασίας είναι το μασάζ ορισμένων σημείων στην περιοχή του προσώπου και των ποδιών. Αυτό σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πονοκέφαλο και να βελτιώσετε τη διαδικασία εκροής περιεχομένων από τον κόλπο. Αλλά ο βελονισμός είναι μια περίπλοκη επιστήμη και χωρίς καμία γνώση σε αυτόν τον τομέα, ο ασθενής κινδυνεύει μόνο να βλάψει τον εαυτό του.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Η απουσία ενός καλά σχεδιασμένου θεραπευτικού σχήματος οδηγεί στην πρόοδο της νόσου και στην ανάπτυξη πολυάριθμων επιπλοκών. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι ο σχηματισμός πυώδους συρίγγους (κυρίως στην τροχιακή περιοχή), ο πολλαπλασιασμός των πολύποδων και άλλων δομών που καταστρέφουν τα οστεώδη τοιχώματα του ρινικού κόλπου. Στην περίπτωση διάτρησης του τοιχώματος στην περιοχή του εγκεφάλου, υπάρχουν κίνδυνοι εμφάνισης ενδοκρανιακών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος του εγκεφάλου.

Εάν δεν καθυστερήσετε με μια πεζοπορία σε ειδικευμένο ειδικό, όλες αυτές οι επικίνδυνες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της χρόνιας οροφής είναι τυποποιημένες οδηγίες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:

• η τήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης, ο ύπνος τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
• καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
• τουλάχιστον ελάχιστη σωματική δραστηριότητα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την ομάδα υγείας σας.
• διόρθωση της καθημερινής δίαιτας με έμφαση στα υγιή εμπλουτισμένα τρόφιμα.
• έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος και της ρινίτιδας.

Όλα αυτά θα είναι αρκετά αρκετά για να μην αντιμετωπίσουν ποτέ χρόνια φλεγμονή των ρινικών κόλπων ή άλλων δυσάρεστων ασθενειών. Και αν βρεθεί μπροστά, δεν χρειάζεται να διστάσετε να επισκεφτείτε έναν ειδικό.