Πολύ συχνά ακούμε από τους άλλους για μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αδενοειδείς στα παιδιά. Τι είναι αυτό και πόσο επικίνδυνο για την υγεία του παιδιού; Στο άρθρο μας θα περιγράψουμε τον τρόπο απομάκρυνσης των αδενοειδών στα παιδιά, τους ταχύτερους, ανώδυμους τρόπους.
Τα αδενοειδή, πιο συγκεκριμένα οι αδενοειδείς βλάστηση - είναι μια υπερβολική αύξηση του μεγέθους των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, οδηγώντας σε μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι μία από τις έξι αμυγδαλές, σχηματίζοντας τον λεγόμενο λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο Waldeyer-Pirogov. Αυτή η συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού είναι το πρώτο προστατευτικό εμπόδιο που συναντά οποιοσδήποτε μολυσματικός παράγοντας που εισέρχεται στο σώμα μέσω του στοματοφάρυγγα.
Είναι σημαντικό! Για παιδιά, ειδικά παιδιά προσχολικής ηλικίας (από 1 έως 3 ετών), που συχνά προσπαθούν να δοκιμάσουν άγνωστα αντικείμενα γεύσης - αυτός ο μηχανισμός προστασίας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.
Κανονικά, κανένας μολυσματικός παράγοντας δεν μπορεί να γλιστρήσει πέρα από τον πυκνό δακτύλιο Waldeyer-Pirogov. Η μόλυνση απορροφάται από τις αμυγδαλές, όπου συνεχίζεται η διαδικασία φαγοκυττάρωσης και η τελική καταστροφή της. Οι αμυγδαλές κατά τη διάρκεια αυτής, ελαφρώς αυξάνονται στο μέγεθος, αλλά αργότερα επιστρέφουν στο κανονικό μέγεθος.
Επιπλέον, με συχνές επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μολυσματικών παραγόντων, οι αμυγδαλές αντισταθμίζουν την αύξηση του μεγέθους προκειμένου να αντιμετωπίσουν ταχύτερα την εισροή λοίμωξης. Όμως, δυστυχώς, μερικές φορές η διαδικασία της υπερτροφίας του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών υπερβαίνει όλα τα όρια και η ρινοφαρυγγική αμυγδαλός δεν αποτελεί εξαίρεση.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διεγείρουν την ανάπτυξη αδενοειδών σε παιδιά, συχνές επεισόδια ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με διάφορες αιτιολογίες, λοιμώδεις νόσοι των παιδιών (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα). Το κλειδί για αυτό είναι η μείωση της συνολικής ανοσολογικής αντοχής του παιδιού:
έλλειψη βιταμινών στο σώμα. παραβίαση της διατροφής και της ανάπαυσης. η παρατεταμένη παραμονή του παιδιού σε συνθήκες κρίσιμων σταγόνων θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης είναι εξίσου επικίνδυνες). και, φυσικά, δεν τηρούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής του παιδιού.
Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ποιότητα του αέρα που αναπνέει το παιδί. Η ρύπανση από βλαβερές βιομηχανικές ακαθαρσίες και μάλιστα ο τραγικός αέρας σκόνης νοικοκυριού αποτελεί παράγοντα στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων και ως εκ τούτου αδενοειδών.
Είναι σημαντικό! Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Αν οι γονείς του παιδιού είχαν αδενοειδείς ιστορίες, πιθανότατα θα επηρεαστεί και το παιδί.
Αδενοειδή σε παιδιά φωτογραφία
Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, ακόμη και μια ελαφρά υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής προκαλεί εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία του αέρα στην αναπνευστική οδό και επαρκή εργασία του ρινοφαρυγγικού συστήματος αποστράγγισης. Τέλος, η διάγνωση των αδενοειδών μπορεί να γίνει μόνο από έναν γιατρό ΟΜΚ μετά από εξέταση με ειδικό καθρέφτη. Εκθέτει τον βαθμό αύξησης (μόνο τρεις μοίρες, που διαβάζονται λεπτομερώς για τα αδενοειδή 2 μοίρες στα παιδιά στο άρθρο μας) και με βάση αυτό προσφέρει περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιάζονται αδενοειδή σε ένα παιδί με έμμεσες ενδείξεις.
Λόγω του ότι καθίσταται δυσκολότερο για το παιδί να αναπνέει μέσω της μύτης λόγω των αδενοειδών, τα παιδιά μεταβαίνουν στην αναπνοή μέσω του στόματος. Το παιδί κοιμάται με ανοιχτό στόμα, εμφανίζεται ροχαλητό, φωνητική φωνή και ομιλία από το στόμα. Εάν οι γονείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνουν προσοχή σε αυτό, τότε τελικά μπορεί να μην παρατηρήσουν πώς το παιδί τους δεν προφέρει πλήθος γραμμάτων και αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να διορθωθεί, ακόμη και με τη βοήθεια λογοθεραπευτών.
Ο αέρας που εισπνέεται από τη μύτη θερμαίνεται, υγραίνεται, καθαρίζεται - αυτό είναι φυσιολογικό. Όταν αναπνέει από το στόμα, το παιδί χάνει αυτά τα πλεονεκτήματα και αναπνέει "κακή ποιότητα" αέρα, που δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία και την ανάπτυξή του.
Η μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου στο σώμα έχει επίσης επιζήμια επίδραση στο νεανικό σώμα. Η ανοχή του παιδιού στο ψυχικό και σωματικό άγχος μειώνεται και διαταράσσεται επίσης η κανονική ανάπτυξη και λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.
Είναι σημαντικό! Για ένα παιδί που πάσχει από αδενοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση του τσιμπήματος και η φυσιολογική ανάπτυξη των οστών του προσώπου του κρανίου.
Η υπερτροφική αμυγδαλιά κλείνει τα κοντινά φάρυγγα ανοίγματα του σωλήνα Ευσταχίας, η οποία μειώνει δραματικά την ακοή του παιδιού.
Στο πλαίσιο της αδενοειδούς νόσου, εμφανίζονται χρόνιες, σοβαρά θεραπεύσιμες ασθένειες, ιγμορίτιδα και φαρυγγίτιδα.
Η παραβίαση του συστήματος αποστράγγισης του ρινοφάρυγγα, είναι η αιτία της στασιμότητας του εκκρινόμενου υγρού στους κόλπους, εμφανίζεται οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, που είναι ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Για τον αδενοειδή βήχα χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε αλλαγών στους βρόγχους ή στους πνεύμονες. Η αιτία του βήχα είναι ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων με αδενοειδή, που συχνά παραπλανούν τους γονείς και τους γιατρούς.
Αφαίρεση των αδενοειδών στα παλιά
Είναι δυνατή η θεραπεία των αδενοειδών συντηρητικά ή λειτουργικά, ανάλογα με την κατάσταση. Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτευχθεί με τη συμβουλή ενός γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το Tui oil ή το Lymphomyosot για αδενοειδή, αλλά η καλύτερη μέθοδος θεραπείας προσφέρεται από τον γιατρό της ENT με βάση το βαθμό της υπερτροφίας των αμυγδαλών και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Προφανώς, όσο μικρότερος είναι ο βαθμός βλάστησης της αμυγδαλιάς, τόσο περισσότερο το υπόλοιπο προσανατολίζεται προς τη συντηρητική θεραπεία.
Είναι σημαντικό! Σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών λαϊκές θεραπείες μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.
Η δομή της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει πλύση με αντισηπτικά διαλύματα, τονωτικό, ανοσοδιεγερτικές θεραπείες και μια σειρά άλλων αποτελεσματικών μεθόδων. Ωστόσο, για κάθε παιδί απαιτείται ατομική προσέγγιση. Πολύ συχνά, η σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού δεν συσχετίζεται με το βαθμό υπερτροφίας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς και ο πρώτος βαθμός υπερτροφίας απαιτεί μόνο αδενοτομία.
Η επιλογή του χώρου για την αδενοτομία παραμένει στους γονείς και δεν έχει σημασία κατ 'αρχήν. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και συχνά εκτελείται σε εξωτερικές κλινικές, αλλά δεν αποκλείονται οι συνθήκες του νοσοκομείου. Αυτό μπορεί να είναι είτε δημόσιο νοσοκομείο είτε ιδιωτική κλινική. Παρόλο που η ποιότητα της φροντίδας, ο σύγχρονος εξοπλισμός και η παρουσία επαγγελματιών στο προσωπικό αναμφισβήτητα επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα της επιχείρησης.
Τα αδενοειδή μπορούν να απομακρύνονται τόσο από το στόμα όσο και από τη μύτη. Η καλύτερη πρόσβαση για χειρουργική επέμβαση θα προσφερθεί από γιατρό ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Για ένα παιδί, και οι δύο μέθοδοι είναι ισοδύναμες.
Προς το παρόν, το φάρμακο έχει διάφορους τύπους αδενοτομής.
Κλασικό: κάτω από τον έλεγχο της όρασης, χρησιμοποιώντας τον αδενομόλο με έναν κατόπτωτο. Ενδοσκοπικό: χρησιμοποιώντας μικροδιαβροχή. Ψυχρό πλάσμα: η χρήση ψυχρού πλάσματος εξασφαλίζει ελάχιστη απώλεια αίματος. Ραδιοκύμα: η χρήση ραδιοκυμάτων για την καταστροφή των αδενοειδών.
Πολύ δύσκολη ερώτηση που ζητούν συχνά οι γονείς. Και είναι σίγουρα αδύνατο να απαντήσετε εδώ. Για κάθε μια από τις μεθόδους έχει τις ίδιες αντενδείξεις, τις οποίες ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει, αλλά με λίγα λόγια μπορεί να περιγραφεί ως εξής.
Αφαίρεση λέιζερ από αδενοειδή
Επιλέγοντας την τοπική αναισθησία, ελαχιστοποιείτε τις τοξικές επιδράσεις των φαρμακολογικών φαρμάκων και γενικά κάνετε μια υπηρεσία στο σώμα του παιδιού. Δυστυχώς, το ψυχικό τραύμα της αμερόληπτης διαδικασίας που δεν μπορείτε να αποφύγετε. Επιλέγοντας μια γενική αναισθησία, διευκολύνετε το έργο των γιατρών, σώζετε το παιδί από οδυνηρές αναμνήσεις και αποφεύγετε την ψυχή του. Ωστόσο, για το σώμα, θα είναι πολύ πιο αισθητή επίδραση.
Φυσιολογικά, η αμυγδαλή φθάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 7-10 ετών. Στο μέλλον, υπάρχει η επανεμφάνιση και η σταδιακή μείωση. Με βάση αυτό, οι γονείς μερικές φορές συνιστώνται να περιμένουν τακτικές, κάτι που είναι απαράδεκτο όταν υπάρχουν επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη σωστή λύση - αδενοτομία.
Πώς να αφαιρέσετε αδενοειδή σε παιδιά, είναι γνωστό σε κάθε γιατρό. Η κατάσταση με την ευαισθητοποίηση των γονέων, δυστυχώς, απέχει πολύ από το σωστό επίπεδο. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του μωρού, ενδείξεις / αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με φάρμακα μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός.
Οι γονείς ασχολούνται με την αυτοθεραπεία και πολύ συχνά φέρνουν το παιδί σε πιο δύσκολη κατάσταση. Για να αποφύγετε παρόμοιες παρεξηγήσεις, περαιτέρω προβλήματα, κατά τα πρώτα σημάδια αδενοειδίτιδας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα κάνετε αυτό, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος της επέμβασης.
Η αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό μετά από αρκετές εξετάσεις, έναν ορισμένο αριθμό εξετάσεων και απόπειρες ιατρικής θεραπείας (ανάλογα με το στάδιο της νόσου).
Η διαδικασία εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Σοβαρή ακοή (όταν η αμυγδαλή μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να εμποδίζει το μωρό να αναπνέει / ακούει / μιλάει κανονικά) Ο ασθενής εκτέθηκε σε μολυσματική ασθένεια περισσότερο από 6 φορές το χρόνο, ενώ άλλες θεραπείες (συντηρητική θεραπεία, εισπνοή) δεν έδωσαν θετικά αποτελέσματα. οτίτιδα περισσότερο από 2 φορές το χρόνο Δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ροχαλητό Ο ασθενής υφίσταται συχνή φλεγμονή του λάρυγγα.
Η συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η αφαίρεση των αδενοειδών πρέπει να γίνεται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Η αφαίρεση του αδενοειδούς δεν είναι δύσκολη. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η απομάκρυνση οποιουδήποτε μέρους του σώματος - ένα τεράστιο φυσιολογικό και ψυχολογικό στρες. Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να είναι έτοιμοι γι' αυτό. Είναι υποχρεωμένες να παρέχουν στο παιδί την κατάλληλη φροντίδα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας. Εάν η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη διαδικασία, η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Πώς είναι η διαδικασία:
Το ενδοσκόπιο εισάγεται στο ρινοφάρυγγα του ασθενούς.Ο χειρούργος κόβει στο παιδί το φλεγμονώδες τμήμα της λεμφαδένης.Το λεμφοειδές ιστό απομακρύνεται, διαχωρίζεται από την βλεννογόνο μεμβράνη. Σε αυτό το στάδιο, η αιμορραγία μπορεί να ανοίξει, αφαιρούνται τα αίτια της αιμορραγίας και η διακοπή της, ο υπόλοιπος ιστός (εάν υπάρχει) αφαιρείται από τον χειρουργό.
Στην περίπτωση της διαδικασίας τοπικής αναισθησίας, χρησιμοποιήστε το αδενοτόμα (ένα ειδικό εργαλείο για την αφαίρεση των αδενοειδών). Μοιάζει με ένα μικρό κουτάλι με ένα αιχμηρό σημείο στα άκρα και μια επιμήκη λαβή. Αλγόριθμος ενεργειών:
Το αδενότομη εγχέεται στο ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Με μία μόνο κίνηση, η φλεγμονώδης λεμφαία κόβεται και απορρίπτεται από την βλεννογόνο μεμβράνη.
Αυτή η διαδικασία έχει ένα μειονέκτημα: ο γιατρός δεν βλέπει τη συνολική εικόνα και έχει ελάχιστο έλεγχο στη διαδικασία αφαίρεσης. Η πιθανότητα επανεμφάνισης (επανεμφάνιση ιστού κατά τη διάρκεια της μόλυνσης) αυξάνεται. Υπάρχουν αρκετές άλλες μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το αναπτυσσόμενο αδενοειδές:
Αδενοειδεκτομή. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο χειρουργός αφαιρεί τις παθολογικές περιοχές με ειδικό μαχαίρι. Μειονέκτημα: το παιδί, έχοντας συνείδηση, μπορεί να αντισταθεί στις ενέργειες των γιατρών και αυτό θα επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μετά την αδενοειδεκτομή, ο λεμφοειδής ιστός αναπτύσσεται εκ νέου. Ενδοσκοπική αφαίρεση των αμυγδαλών. Τώρα αυτή η προσέγγιση των αδενοειδών κερδίζει δημοτικότητα. Οι κύριοι λόγοι: ασφάλεια, αποτελεσματικότητα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (καταστολή). Μια ορισμένη δόση της φαρμακευτικής ουσίας χορηγείται στον ασθενή, χαλαρώνει και βρίσκεται σε μισή κατάσταση ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν θα παρεμβαίνει στη διαδικασία, δεν θα αισθανθεί κανένα πόνο και, επιπλέον, θα κοιμηθεί χωρίς να παρατηρήσει τι συμβαίνει. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη του άγχους τόσο των παιδιών όσο και των γονέων. Ένα άλλο πλεονέκτημα: χάρη στον ειδικό εξοπλισμό, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία. Το ρινοφάρυγγα και η στοματική κοιλότητα βρίσκονται στο οπτικό πεδίο του, πράγμα που επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία, καθιστώντας την αποτελεσματικότερη. Η αφαίρεση λέιζερ δεν εγγυάται την πλήρη καταστροφή της εστίας της νόσου. Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος εξαλείφει τη χειρουργική επέμβαση. Η δέσμη λέιζερ, που διεισδύει στο σημείο που επηρεάζεται από τη μόλυνση, καίει τον λεμφικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα με τοπική αναισθησία, είναι ανώδυνη, έχει αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, ως συμπλήρωμα της χειρουργικής επέμβασης.
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η επέμβαση διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αδενοειδή δεν έδωσαν καμία προσοχή και ξεκίνησαν με έντονο τρόπο τη λοιμώδη διαδικασία. Πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, μια πορεία θεραπείας με φάρμακα. Αυτό θεωρείται ότι προετοιμάζει το σώμα για πιθανές συνέπειες. Χωρίς να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας, το σώμα είναι πιο δύσκολο να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα υπάρξουν κίνδυνοι επιπλοκών, υποτροπή. Η θεραπεία αποτελείται από δύο κύρια στάδια:
θεραπεία φαρμάκων, η οποία καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό, χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, ο γιατρός θα αναπτύξει πρόγραμμα θεραπείας. Ο κατάλληλος ειδικός πρέπει επίσης να επιλέξει τον επιθυμητό τύπο αναισθησίας.
Μετά από μια σειρά ενεργειών σχετικά με τα αδενοειδή, το αποτέλεσμα θα πρέπει να καθοριστεί με σωστή μετεγχειρητική φροντίδα. Η εφαρμογή ορισμένων κανόνων θα σώσει το παιδί από περαιτέρω προβλήματα με τις αμυγδαλές:
Πρέπει να δοθεί τροφή χωρίς στερεά και μεγάλα σωματίδια, μέσα σε 30 ημέρες, απαλλάξτε το παιδί από σωματική άσκηση, περιορίστε τη διαμονή του στη ζέστη, σε ξεθωριασμένα δωμάτια. Το μικροκλίμα του διαμερίσματός σας θα πρέπει να ανταποκρίνεται στον κανόνα: ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή για το μωρό σας, η οποία θα διατηρείται από 3 έως 10 ημέρες, ισορροπήστε τη διατροφή συμπεριλαμβάνοντας περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Δώστε στο παιδί σας ειδικά συμπλέγματα βιταμινών, η χρήση των οποίων θα πρέπει επίσης να συντονίζεται με το γιατρό σας. Εξοικονομήστε στερεά, ζεστά τρόφιμα από τη διατροφή για λίγες μέρες Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει έναν συγκεκριμένο κατάλογο φαρμάκων για να επιταχύνει την κατάσταση του σώματος το συντομότερο δυνατό, η χρήση τους είναι υποχρεωτική.
Προσέξτε υπεύθυνα στην μετεγχειρητική θεραπεία. Μέσα σε ένα μήνα, το παιδί θα αναρρώσει πλήρως, η εργασία του σώματος σταθεροποιείται. Η ρινική αναπνοή θα επανέλθει στο φυσιολογικό, η ρινική καταρροή θα σταματήσει, οι λοιμώδεις νόσοι θα αποκατασταθούν, η ακοή θα αποκατασταθεί, ο εγκέφαλος θα γίνει πιο ελεύθερος για να πάρει οξυγόνο. Θυμηθείτε ότι κάθε ενέργεια αποκατάστασης πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Μην ασκείτε ερασιτέχνες, είναι γεμάτο με την επιστροφή της μολυσματικής φλεγμονής των αδενοειδών.
Να είστε προετοιμασμένοι για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της μετεγχειρητικής περιόδου:
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μέγιστη αύξηση - 38 μοίρες. Σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά, που περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία). Η θερμότητα θα περάσει εντός 3 - 4 ημερών. Οι μάζες εμετικών θα αποτελούνται από θρόμβους αίματος που έχουν εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο λόγος είναι το αίμα να εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Χρειάζονται 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ναυτία, φαγούρα στη μύτη. Ανεξάρτητη διεξαγωγή εντός 10 ημερών.
4 ασφαλέστερες χειρουργικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά
Πολλοί γονείς συναντούν αδενοειδή ανάπτυξη, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ο όρος. Ακόμα περισσότερες ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες προκύπτουν όταν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φυσικά, κάθε πράξη στην παιδική ηλικία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα του μωρού και για το νευρικό σύστημα των γονέων. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη σωστή επιλογή.
Η τελική απόφαση - να αποδεχτείτε τη λειτουργία ή να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία - γίνεται από τους γονείς. Πρέπει να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, τι να περιμένουν από τη λειτουργία και πότε μπορεί να καθυστερήσει και πότε πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό. Ειδικά επειδή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργία.
Τι είναι τα αδενοειδή
Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ιστών - αμυγδαλές. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος αποτελείται από 6 αμυγδαλές, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι προστατευτική. Όντας στη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα, οι αμυγδαλές προστατεύουν το σώμα από την είσοδο λοιμωδών παραγόντων.
Συμβαίνει ότι τα συχνά κρυολογήματα οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας του λεμφικού ιστού και η ίδια η αμυγδαλή μεγαλώνει. Οι πιο γνωστές αμυγδαλές είναι οι παλατινοί και η φλεγμονή τους ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος. Για την ανίχνευση διευρυμένων παλατινών αμυγδαλών δεν χρειάζεται ειδική εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, ένας παιδίατρος πρέπει απλά να κοιτάξει το στόμα του παιδιού.
Η κατάσταση με τα αδενοειδή είναι πιο περίπλοκη, επειδή τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Για να δείτε την παθολογική κατάσταση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς χωρίς ειδικούς καθρέφτες είναι αδύνατη. Αλλά τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι πολύ συγκεκριμένα, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια.
Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή στα παιδιά;
Η εικασία για την ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι εύκολη, απλά να είστε προσεκτικοί στο παιδί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά.
Η διευρυμένη αμυγδαλή εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η συμφόρηση μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο μιας ρινικής κοιλότητας, σε άσχημη εκροή ή χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις.
Η ασθένεια οδηγεί σε φθορά της βλεννογόνου της μύτης, των καλαμιών παλάτι και του concha. Συχνά υπάρχει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.
Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου, το μωρό δεν κοιμάται καλά και οι εφιάλτες υποφέρουν συχνά από αυτό. Το πρωί το μωρό ξυπνά ερεθισμένο και χυδαίο, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη. Υπάρχει ροχαλητό, αναπνευστικές αλλαγές, επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.
Συχνά οι γονείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της φωνής του παιδιού, το μωρό αρχίζει να ρινική.
Ο υπερβολικός λεμφικός ιστός κλείνει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και η ακρόαση του μωρού επιδεινώνεται. Υπάρχει πόνος στο αυτί, υπάρχουν σημεία ωτίτιδας.
Σε περίπτωση που μια μόλυνση συσσωρεύεται στον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή των αδενοειδών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων και δηλητηρίαση.
Με μια μακρά διαδικασία, η ανάπτυξη του οστικού ιστού του προσώπου εξασθενεί, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται, η απόφραξη εξασθενεί. Το παιδί συνηθίζει να κρατάει το στόμα του ανοιχτό, υπάρχει ένας "αδενοειδής" τύπος προσώπου. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται έγκαιρα, το παιδί παραμένει με τις συνέπειες των αδενοειδών για πάντα.
Το μωρό είναι συνεχώς σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, αυτό αντανακλάται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Συχνά τα παιδιά έχουν αναιμία, προβλήματα με την όρεξη.
- Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.
Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από την κόπωση, τα μικρότερα παιδιά επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Εξετάζοντας το παιδί, ο γιατρός επισημαίνει πώς μεγεθύνεται η φαρυγγική αμυγδαλιά και δείχνει το βαθμό αδενοειδών στη διάγνωση.
Η φαρυγγική αμυγδαλής διευρύνεται μετρίως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται τη νύχτα όταν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η αμυγδαλή μεγεθύνεται σημαντικά, καλύπτοντας τα 2/3 του ύψους των ρινικών διόδων. Εκδηλώσεις της αύξησης της νόσου, η αναπνοή διαταράσσεται μέρα και νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό. Το παιδί συχνά κρατάει το στόμα του ανοιχτό.
Ο διευρυμένος σχηματισμός κλείνει σχεδόν πλήρως τη ροή του αέρα στο ρινοφάρυγγα. Το μωρό αναπνέει το ανοιχτό στόμα, ο αέρας εισέρχεται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Είναι απαραίτητη η επέμβαση;
Μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής του παιδιού. Αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε τα αδενοειδή του παιδιού ή να αντιμετωπίσετε τη συντηρητική θεραπεία;
Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.
Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι εξής.
- Δύσκολη ρινική αναπνοή.
- Διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάρκεια της νύχτας, δύσπνοια, ροχαλητό.
- Ακρόαση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας.
- Συριγμός, συχνές εξάρσεις της νόσου.
- Μεταβολή των οστών του κρανίου του προσώπου, τύπου "αδενοειδούς".
Όταν αποφασίζετε αν πρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί, δώστε προσοχή στην αναπνοή του παιδιού. Εάν το μωρό έχει επεισόδια δύσπνοιας, η καθυστέρηση της παρέμβασης καθίσταται επικίνδυνη για την υγεία.
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κλινική του κατάσταση και την οπτική εξέταση των αδενοειδών. Εξετάζοντας τα αδενοειδή και αποφασίζοντας αν θα αφαιρέσει τα αδενοειδή στο παιδί, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.
Εάν, κατά την εξέταση της αμυγδαλιάς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο, την παρουσία πύου και βλέννας, σημάδια φλεγμονής, τότε η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η επιστροφή στο ζήτημα αυτό ακολουθεί την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής.
Πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε την ώρα που το παιδί δεν είναι άρρωστο. Μην συμφωνείτε να παρέμβετε εάν οι ψίχες παρουσιάζουν σημάδια ρινίτιδας, παροξυσμό χρόνιων παθήσεων.
Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή στιγμή για τη λειτουργία. Συχνά η περίοδος απόλυτης υγείας του μωρού πέφτει τους καλοκαιρινούς μήνες.
Σε ποια ηλικία τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή;
Η αποτελεσματικότητα της δράσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται η επέμβαση σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η αμυγδαλής του φαρυγγείου περιέχει λεμφοειδή ιστό, σχηματίζει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.
Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής φτάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι δυνατά επανειλημμένα επεισόδια της νόσου.
Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η δραστηριότητα του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται σημαντικά και μειώνεται ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου.
Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αδενοειδών είναι λοιμώξεις βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Η σωστή ορθολογική θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη μιας διευρυμένης αμυγδαλής. Εάν το παιδί είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, η αμυγδαλή απλά δεν έχει το χρόνο να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος.
Για τη θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να προσεγγιστεί σε ένα σύνθετο. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συχνά διορίζονται σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, ρινική πλύση, αντιμικροβιακοί παράγοντες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση.
Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας, η χρήση αντιισταμινών έχει καλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια των αντι-αλλεργικών φαρμάκων, οίδημα μειώνεται, η αμυγδαλή παίρνει το κανονικό μέγεθος.
Εάν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σημαντικά και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία).
Αντενδείξεις για την αδενοτομία
- Λοιμώδη νοσήματα.
Η οξεία αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα ή η επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου απαιτούν καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.
- Επιδημίες μολυσματικών ασθενειών.
Δεν θα πρέπει να διεξάγετε τη λειτουργία στη μέση μολυσματικών ασθενειών, της γρίπης. Συνιστάται να περιμένετε έναν καλύτερο χρόνο για τη διαδικασία.
- Λιγότερο από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.
Για μια αδενοτομία, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο που το σώμα του παιδιού είναι έτοιμο να αντισταθεί πλήρως στο αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε κακοήθης ασθένεια, ειδικά ασθένειες του αίματος, αποτελεί σοβαρή αντένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.
Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η παρέμβαση, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών.
Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά
Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν για τη μέθοδο απομάκρυνσης λεμφοειδούς ιστού. Σήμερα, εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι παρέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένας ωτορινολόγος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με την επιλογή, ο οποίος θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο για το παιδί.
Κλασική λειτουργία
Μια τέτοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αρπάζει τον υπερυψωμένο ιστό με ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι και το κόβει. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μικρή - μέχρι 10 λεπτά, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή.
Μειονεκτήματα της μεθόδου:
- η εκτομή συμβαίνει σχεδόν τυφλά, συνεπώς, απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού.
- έντονο σύνδρομο πόνου.
- κίνδυνος αιμορραγίας.
- Δεδομένου ότι η επέμβαση αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία, οι κίνδυνοι ψυχολογικού τραύματος είναι υψηλοί.
Plus μέθοδος:
- χαμηλή τιμή, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλους σε κάθε ηλικία.
Ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι μια σύγχρονη μέθοδος που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μωρό κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο, ξεχνάει γρήγορα για τη λειτουργία. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας έχουν σύντομη δράση, μετά από λίγες ώρες δεν υπάρχει ίχνος αναισθησίας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την επέμβαση, να εξαλείψει τον αιμορραγικό ιστό. Ο κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης των αδενοειδών μειώνεται, η συχνότητα των υποτροπών, η μείωση της ανάπτυξης.
- Ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.
Ελλείψει επιπλοκών, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Μειονεκτήματα:
- υψηλό κόστος λειτουργίας.
Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών
Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα νυστέρι, ο ιστός θερμαίνεται και καταστρέφεται.
Τα οφέλη έχουν ως εξής.
Ακόμα και μικρές αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν.
Το λέιζερ έχει απολυμαντικές ιδιότητες, καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια, που είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
- Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.
Το λέιζερ αμέσως "κλείνει" τα δοχεία στη θέση τομής, δεν απαιτούνται πρόσθετα κεφάλαια για την πρόληψη της αιμορραγίας.
Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει αμέσως τα νευρικά κύτταρα στο σημείο της τομής, οπότε δεν υπάρχει έντονος πόνος.
Μετά από μια ημέρα, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει τις συνήθεις δραστηριότητές του και μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση της αμυγδαλιάς.
Μειονεκτήματα:
- Εάν η ανάπτυξη είναι αξιοσημείωτα σημαντική, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση.
- κόστος λειτουργίας.
Κρυοθεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά
Η κρυοθεραπεία ή η αφαίρεση των αδενοειδών με υγρό άζωτο είναι ένας σύγχρονος, πρακτικά ανώδυνος τρόπος να απαλλαγούμε από μικρές αναπτύξεις. Η λειτουργία στα παιδιά είναι απλή. Στην κάθουσα, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του παιδιού και απαλλάσσεται από αδενοειδή.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.
Το υγρό άζωτο παγώνει τα νευρικά κύτταρα και αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.
Η διάρκεια της έκθεσης σε υγρό άζωτο για 2-3 δευτερόλεπτα, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.
Μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού και τον ελευθερώνει στο σπίτι. Η πλήρης επούλωση της αμυγδάλου διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
Μειονεκτήματα:
- αδυναμία χειρισμού μεγάλων αδενοειδών.
- κόστος λειτουργίας.
Περίοδος ανάκτησης
Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το μέγεθος των αδενοειδών και την αντίσταση του σώματος στο παιδί. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις, χάρη στις οποίες η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.
Οι συστάσεις μετά την επέμβαση έχουν ως εξής.
Εάν η επέμβαση εκτελείται κλασικά ή ενδοσκοπικά, πρέπει να είστε στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Το περπάτημα επιτρέπεται λίγες μέρες μετά την επέμβαση, και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Μην ξεχνάτε τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών 2 φορές την ημέρα. Για να συμπληρώσετε την υγιεινή του στόματος και του λαιμού θα πρέπει να ξεπλένετε με ένα απολυμαντικό διάλυμα μετά από ένα γεύμα. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων με αλατόνερο επιτρέπεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Αποφύγετε τα άκρα θερμοκρασίας.
Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή του παιδιού στο κρύο. Απαγορευμένη θερμική εισπνοή, επισκέψιμες πισίνες, σάουνες, λουτρά.
Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε προϊόντα που μπορούν να τραυματίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο υγρό, μαλακό φαγητό με τη μορφή θερμότητας. Τέλεια δεν ήπια σούπες, δημητριακά, λαχανικά στον ατμό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να τρώνε κρύο φαγητό, παγωτό την 2-3η ημέρα μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.
Συμπέρασμα
Αδενοειδή - μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ συχνά ασθενών παιδιών. Το ερώτημα αν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή και πώς να το κάνουμε καλύτερα, προκύπτει σε πολλούς γονείς. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη ή η χρήση φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί αποφασίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Μερικές φορές η καθυστέρηση στην παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή των ψίχουλων. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά εγγυάται την υγεία και την ασφάλεια.
Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά: πώς γίνεται η επέμβαση με τοπική και γενική αναισθησία, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται;
Τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογικά διευρυμένες αμυγδαλές στα παιδιά (που παρατηρούνται συχνότερα μεταξύ των τριών και επτά ετών). Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται φυσικά μετά από προηγούμενες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιλαρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη) και μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ακοής, καθυστέρηση πνευματικής ανάπτυξης, αναιμία και ακόμη και αλλαγές στην εμφάνιση (σχήμα προσώπου). Η διάγνωση απαιτεί προσεκτική και έγκαιρη θεραπεία από τον ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος πραγματοποιεί τη διάγνωση. Με βάση τα στοιχεία που έλαβε, κάνει μια ετυμηγορία: οι αδενοί μπορούν να θεραπευτούν ή πρέπει να αφαιρεθούν. Συχνά οι γονείς ρωτούν την ερώτηση: πώς πηγαίνει αυτή η λειτουργία; Πότε ακριβώς αξίζει να αφαιρέσετε αδενοειδή;
Υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν τα αδενοειδή;
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Η νόσος έχει τρία στάδια ανάπτυξης. 1 βαθμό, κατά κανόνα, δεν παρεμβαίνει στη συνήθη ζωή ενός ατόμου: το παιδί αναπνέει ελεύθερα, προβλήματα εμφανίζονται μόνο κατά τον ύπνο λόγω της εισροής φλεβικού αίματος. Η κατάσταση μπορεί να αποκατασταθεί με φάρμακα.
Ένα άλλο πράγμα - 2 και 3 στάδια. Τα παιδιά αρχίζουν να αναπνέουν από το στόμα τους όλη την ώρα και να ροκάρουν στον ύπνο τους, καθώς οι αδενοί κλείνουν τις ριπές (πίσω από τη μύτη) (συνιστούμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν το παιδί δεν αναπνέει και πώς να βοηθήσετε;). Βλάπτει ολόκληρο το σώμα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς: έναν ωτορινολαρυγγολόγο, έναν οδοντίατρο, έναν αλλεργιολόγο, έναν ανοσολόγο ώστε η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα έγκαιρα, επειδή η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τη γενική υγεία και την εμφάνιση του παιδιού.
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η παρουσία φλεγμονωδών αμυγδαλών δεν αποτελεί λόγο για τη μείωση των αδενοειδών στη μύτη. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός θα αποφασίσει για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών
Έτσι, παραθέτουμε τις κύριες ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση, όταν γίνεται η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά:
- ORZ και ARVI. Η βλέννα, η οποία προστατεύει τον οργανισμό από τη φλεγμονή και την αναπαραγωγή μικροβίων, συναντά ένα εμπόδιο υπό μορφή αδενοειδών, λόγω του οποίου η ρινική κοιλότητα γίνεται ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση λοιμώξεων.
- Φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα - αναπνευστικές παθήσεις. Παίρνουν πύον, επηρεάζοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη, και ως αποτέλεσμα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.
- Επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα. Η αμυγδαλή μεγαλώνει και διαταράσσει την κανονική λειτουργία του μέσου ωτός.
- Αδενοειδής βήχας. Εμφανίζεται όταν οι νευρικές απολήξεις του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα είναι ερεθισμένες και αν οι βρόγχοι δεν έχουν φλεγμονή, τότε αυτό δεν είναι ένα σημάδι του κοινού κρυολογήματος, αλλά των αδενοειδών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο βήχας αυτός εξαλείφεται.
- Πνευμονία, βρογχίτιδα.
- Δημιουργία λάθους δαγκώματος.
- Κακή αποτελέσματα από συντηρητική, παραδοσιακή θεραπεία.
- Πονοκέφαλοι, ροχαλητό, δυσκολίες στην αναπνοή και ως αποτέλεσμα - διαταραχές του ύπνου.
- Ακρόαση. Τα αδενοειδή δεν επιτρέπουν τη διείσδυση αέρα στο μέσο αυτί, λόγω της οποίας το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του.
- Παραβιάσεις της ομιλίας - άλλη ένδειξη διαγραφής.
Προετοιμασία για τη λειτουργία και τη δοκιμή
Πριν από την επέμβαση για την απαλλαγή των αδενοειδών σε ένα παιδί, το μωρό θα αναγκαστεί να περάσει μια σειρά δοκιμών. Οι γονείς πρέπει να βρουν μια ιατρική εγκατάσταση στην πόλη όπου μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Το μωρό στο νοσοκομείο θα πρέπει να περάσει:
- εξέταση αίματος για θρόμβωση.
- ανάλυση ούρων.
- κόπρανα για την παρουσία σκουληκιών.
- αίμα για ηπατίτιδα Β και C,
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Τα αποτελέσματα των παραπάνω αναλύσεων ισχύουν για δέκα ημέρες, οπότε υπολογίστε εκ των προτέρων την ώρα και την ημερομηνία της λειτουργίας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο τύπος της αναισθησίας: η γενική αναισθησία απαιτεί ECG και ανάλυση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών. Μετά από 14 χρόνια, η φθορογραφία και το πιστοποιητικό της απουσίας σύφιλης προστίθενται στον κατάλογο αυτό.
Μετά τη διεξαγωγή των εξετάσεων, θα πρέπει να έρθετε στον παιδίατρο και να λάβετε ένα πιστοποιητικό που να δηλώνει ότι το παιδί δεν είχε επαφή με μολυσματικούς ασθενείς. Λάβετε υπόψη ότι η περίοδος ισχύος της είναι τρείς ημέρες. Θα πρέπει να έχετε μια πολιτική μαζί σας, ένα SNILS, το πιστοποιητικό γέννησης ενός παιδιού. Ένας ενήλικας βοηθός πρέπει να έχει διαβατήριο, ανάλυση ακτίνων Χ, σύφιλη και πιστοποιητικό εμβολιασμού για παιδιά.
Οι πρώτες μέρες λαμβάνουν προετοιμασία για τη λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί δίνουν φάρμακα για καλύτερη πήξη του αίματος. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λαιμού (κατά κανόνα χρησιμοποιείται το "Miramistin").
Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, η δίαιτα του παιδιού πρέπει να είναι ελαφριά, χωρίς επιβλαβή τροφή. Το αίμα λαμβάνεται από αυτόν το πρωί (τα τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση). Φυσικά, η ψυχολογική υποστήριξη είναι επίσης σημαντική: να εξηγήσει στο παιδί γιατί χρειάζεται μια επιχείρηση και να την ηρεμήσει.
Ακολουθεί ένα βίντεο το οποίο εξετάζει το ζήτημα της αφαίρεσης: εξετάστε το για να σώσετε τον εαυτό σας από τον ενθουσιασμό και, εάν είναι απαραίτητο, να εξηγήσετε στο παιδί ότι όλα δεν είναι τόσο τρομερά.
Χρήση αναισθησίας
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση - υπό αναισθησία ή χωρίς χρήση καταστολής; Πάντοτε υπήρξε αντικείμενο διαμάχης. Γενική αναισθησία είναι ένα ισχυρό άγχος, ακόμη και για έναν ενήλικα, και ακόμη περισσότερο για ένα παιδί. Παρόλα αυτά, οι γιατροί προσφέρουν νέους και ευγενικούς τρόπους αναισθησίας. Στο τέλος, η γενική αναισθησία θα είναι προτιμότερη: θα σώσει το μωρό από αρνητικές μνήμες και θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να εργαστεί χωρίς να αποσπάται η προσοχή. Ωστόσο, ισχύει και η τοπική αναισθησία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας
Αυτός ο τύπος αναισθησίας προσφέρεται πιο συχνά στα μεγαλύτερα παιδιά, καθώς έχουν αναπτύξει αυτοέλεγχο και αυτοέλεγχο. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη το κατώτατο όριο πόνου του παιδιού, τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Οι γιατροί εισάγουν ηρεμιστικά σε περίπτωση που το μωρό φοβάται την όραση του αίματος ή απλά τρομοκρατείται από τη διαδικασία. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας:
- σχετικά χαμηλή τιμή σε σύγκριση με άλλους τύπους αναισθησίας.
- καμία παρενέργεια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το μειονέκτημα είναι ότι ποτέ δεν μπορείτε να μαντέψετε πώς το παιδί θα αντιδράσει στην πράξη, επειδή αντιμετωπίζει αυτό για πρώτη φορά. Έχοντας έναν ήρεμο χαρακτήρα, το μωρό μπορεί ακόμα να πανικοβάλλει.
Πώς είναι η εκτομή των διευρυμένων οργάνων; Ο υπερβολικός ιστός καταψύχεται με Lidocaine ή Ultracain. Πρακτικά δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις, αλλά, όπως προαναφέρθηκε, υπάρχει ο κίνδυνος το παιδί να μην είναι σε θέση να αντέξει τη δοκιμασία από ψυχολογική άποψη.
Πλεονεκτήματα και πιθανοί κίνδυνοι για τη γενική αναισθησία
Είναι δύσκολο να το πιστέψεις, αλλά νωρίτερα τέτοιες επεμβάσεις έγιναν χωρίς αναισθησία. Τώρα, φυσικά, οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς γενικής (ενδοτραχειακής) αναισθησίας. Στην Ευρώπη, χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για διάφορους λόγους:
- αυτό θα διευκολύνει την ψυχολογική επιβάρυνση στον μικρό ασθενή.
- παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την κατάλληλη λειτουργία.
Μέθοδοι αφαίρεσης
Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στα παιδιά; Η συμβατική μέθοδος αφαίρεσης - αδενοτομία - δεν είναι η μόνη επιλογή. Σήμερα υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεθόδων αφαίρεσης. Οι άνθρωποι λειτουργούν με τη χρήση ενός microdebrider, μια μέθοδο ραδιοκυμάτων, αδενοτομία λέιζερ χρησιμοποιείται... Εξετάστε μεθόδους για την αφαίρεση adenoids με περισσότερες λεπτομέρειες.
Κλασική αφαίρεση χωρίς τη χρήση αναισθητικών
Στην κλασική εκδοχή της αποκοπής της αφαίρεσης ιστών είναι αρκετά γρήγορη. Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί η διαδικασία. Η όλη διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί όχι περισσότερο από δέκα λεπτά. Το παιδί συνοδεύεται στο γραφείο, κάθεται ή ξαπλώνει σε ένα μέρος προετοιμασμένο εκ των προτέρων (μερικές φορές στέκεται).
Τα μικρότερα παιδιά λαμβάνουν ένα κατασταλτικό και αναισθητικό χύνεται στη μύτη. Στη συνέχεια, ένα καμπύλο αντικείμενο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα - αδενοτόμος. Το μαχαίρι πιέζεται προς το μαλακό ουρανίσκο και το ανεπιθύμητο ύφασμα κόβεται. Η αιμορραγία μετά από αυτούς τους χειρισμούς είναι ασήμαντη. Το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο έτσι ώστε να μπορεί να ξαπλώνει και να απομακρύνεται από τα αποτελέσματα των ναρκωτικών.
Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι οι γρήγορες ενέργειες του γιατρού και η δυνατότητα του μικρού ασθενούς να επιστρέψει αμέσως στην "ενεργό" ζωή. Μείον - ο γιατρός δεν βλέπει πλήρως τη στοματική κοιλότητα και μπορεί να κάνει κάτι λάθος.
Ενδοσκοπική αφαίρεση
Η ενδοσκοπική αφαίρεση χρησιμοποιείται όταν ο ιστός επανεγκαθίσταται μετά την αφαίρεση. Μια ειδική κάμερα εισάγεται στο στόμα που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός βλέπει την πλήρη εικόνα. Η λειτουργία στα παιδιά γίνεται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Η ενδοσκοπική αφαίρεση εμποδίζει τη δυνατότητα υποτροπής.
Αδενοτομία λέιζερ
Η θρόμβωση (σταθερή δέσμη) επιλέγεται με μεγάλη ποσότητα ιστού και εξατμίζεται (με στρώση από την αφαίρεση των αδενοειδών) - με μικρό. Η λειτουργία λέιζερ δεν προκαλεί πόνο, δεν απαιτεί νοσηλεία, τον ιστό μετά την ταχεία αποκατάσταση της διαδικασίας. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μικρός.
Ξυριστική αδενοτομία (εκτομή)
Για να κόψει τον ιστό, ο γιατρός εισάγει ένα καμπύλο νυστέρι ή εργαλείο ξυρίσματος μέσα από τις ρινικές διόδους. Τα κουτάλια εισάγονται μετά τη λειτουργία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: ο γιατρός παρακολουθεί τον ιστό που κόβεται, η αιμορραγία είναι ελάχιστη ή απουσιάζει εντελώς, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια. Αυτή είναι η "κλασική" έκδοση για να απαλλαγούμε από αδενοειδή.
Μέθοδος ραδιοκυμάτων
Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Έχει ένα ειδικό ακροφύσιο (adenote ραδιοκυμάτων). Το αδενοειδές αποκόπτεται σε μία κίνηση, ενώ τα αγγεία είναι καυτηριασμένα έτσι ώστε να μην υπάρχει αιμορραγία. Πρόκειται για μια σύγχρονη, τεχνικά προηγμένη μέθοδο. Η περίοδος ανάκαμψης μετά από μια τέτοια πράξη είναι πολύ μικρή.
Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά την εκτομή των αδενοειδών είναι η αιμορραγία. Κατά κανόνα, παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες μετά την τελευταία πράξη. Εάν εισέλθει αίμα στον ακουστικό σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος ωτίτιδας. Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την προσοχή του γιατρού.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Μεταξύ άλλων, μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου ανάπτυξη αδενοειδών βλάστησης, αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί αν επιλέξετε την αναισθησία και τη μέθοδο απομάκρυνσης με ευθύνη.
Η μετεγχειρητική περίοδος στα παιδιά συνήθως προχωρά χωρίς δυσφορία. Το οίδημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή, αλλά μπορεί να διορθωθεί με ρινικές σταγόνες.
Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών
Η λειτουργία απομάκρυνσης των αδενοειδών δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Αντενδείκνυται σε φυματίωση, σοβαρές μολυσματικές φλεγμονές, μη αντιρροπούμενη μορφή διαβήτη. Απαγορεύεται επίσης η διεξαγωγή ασθενών με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και με μια τέτοια ασθένεια όπως χαμηλή πήξη αίματος. Η ηλικία του ασθενούς μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο: έως τρία χρόνια χειρουργικής επέμβασης είναι ανεπιθύμητη. Τέλος, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τον εμβολιασμό.
Αφαίρεση αδενοειδών (χειρουργική αδενοτομίας): ενδείξεις, μέθοδοι, αγωγή, μετεγχειρητική περίοδος
Η αδενοτομία είναι μία από τις συχνότερες χειρουργικές παρεμβάσεις στην πρακτική της ΕΝΤ, η οποία δεν χάνει τη σημασία της ακόμη και με την εμφάνιση πολλών άλλων μεθόδων θεραπείας της παθολογίας. Η λειτουργία εξαλείφει τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας, αποτρέπει τις επικίνδυνες επιπτώσεις της νόσου και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Συχνά μια αδενοτομία εκτελείται στην παιδική ηλικία, η κυρίαρχη ηλικία των ασθενών είναι νήπια από την ηλικία των 3 ετών και παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε αυτή την ηλικία οφείλεται η συνηθέστερη αδενοειδίτιδα, επειδή το παιδί είναι ενεργά σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και άλλους ανθρώπους, συναντά νέες μολύνσεις και αναπτύσσει ανοσία σε αυτά.
Η αμυγδαλής του φάρυγγα είναι μέρος του λεμφοειδούς δακτυλίου Valdeyer-Pirogov, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να εμποδίζει τη μόλυνση από το φάρυγγα. Η προστατευτική λειτουργία μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή παθολογία, όταν ο λεμφικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται δυσανάλογα περισσότερο από ό, τι απαιτείται για την τοπική ανοσία.
Η διευρυμένη αμυγδαλή δημιουργεί μια μηχανική απόφραξη στον φάρυγγα, η οποία εκδηλώνεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια και χρησιμεύει επίσης ως εστία συνεχούς αναπαραγωγής διαφόρων μικροβίων. Οι αρχικοί βαθμοί αδενοειδίτιδας αντιμετωπίζονται συντηρητικά, αν και τα συμπτώματα της νόσου υπάρχουν ήδη. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας και η εξέλιξη της παθολογίας οδηγούν τους ασθενείς στον χειρουργό.
Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών
Από μόνη της, η αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής δεν αποτελεί αιτία χειρουργικής επέμβασης. Οι ειδικοί θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να βοηθήσουν τον ασθενή με συντηρητικούς τρόπους, επειδή η πράξη είναι ένας τραυματισμός και ένας ορισμένος κίνδυνος. Ωστόσο, συμβαίνει ότι είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αυτό, τότε η ΕΝΤ ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά, συζητά με τους γονείς όταν πρόκειται για έναν μικρό ασθενή και ορίζει την ημερομηνία για την παρέμβαση.
Πολλοί γονείς γνωρίζουν ότι ο λεμφικός δακτύλιος του φάρυγγα είναι ο σημαντικότερος φραγμός στις λοιμώξεις, οπότε φοβούνται ότι μετά την επέμβαση το παιδί θα χάσει αυτή την προστασία και θα αρρωστήσει πιο συχνά. Οι γιατροί πρέπει να εξηγούν ότι η ασυνήθιστα κατάφυτο λεμφικό ιστό εκπληρώνει όχι μόνο άμεσο ρόλο της, αλλά υποστηρίζει, επίσης, χρόνια φλεγμονή, δεν επιτρέπει στο παιδί το δικαίωμα να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται, δημιουργεί τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών, οπότε σε αυτές τις περιπτώσεις, ούτε να σκεφτεί, ούτε δεν μπορεί να καθυστερήσει, και ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε το παιδί από τα βάσανα θα είναι χειρουργική.
Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:
- Αδενοειδή 3 μοίρες.
- Συχνές υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ανεπαρκώς προσαρμοσμένες στη συντηρητική θεραπεία και προκαλούν την εξέλιξη της αδενοειδίτιδας.
- Επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα και απώλεια ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά.
- Διαταραχή του λόγου και σωματική ανάπτυξη σε ένα παιδί.
- Δύσπνοια με νυχτερινή άπνοια κατά τον ύπνο.
- Η αλλαγή του δαγκώματος και ο σχηματισμός ενός συγκεκριμένου "αδενοειδούς" προσώπου.
Ο κύριος λόγος για την παρέμβαση είναι ο τρίτος βαθμός αδενοειδίτιδας, που περιλαμβάνει τη δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης και τη συνεχή επιδείνωση των μολύνσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της ΩΡΛ. Σε ένα μικρό παιδί, η φυσική ανάπτυξη είναι μειωμένη, το πρόσωπο αποκτά τα χαρακτηριστικά, τα οποία στη συνέχεια θα είναι πρακτικά αδύνατο να διορθωθούν αργότερα. Εκτός από τη σωματική ταλαιπωρία, ο ασθενής αντιμετωπίζει ψυχο-συναισθηματικό άγχος, έλλειψη ύπνου λόγω της αδυναμίας φυσιολογικής αναπνοής, πνευματική ανάπτυξη υποφέρει.
Τα κύρια συμπτώματα της σοβαρής αδενοειδίτιδας είναι η δυσκολία στην ρινική αναπνοή και στις συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παιδί αναπνέει από το στόμα, προκαλώντας το δέρμα των χειλιών να γίνει ξηρό και ραγισμένο, και το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και τραβηγμένο. Το διαρκώς ανοιχτό στόμα προσελκύει την προσοχή και τη νύχτα οι γονείς με άγχος ακούν πόσο δύσκολο είναι για το μωρό να αναπνεύσει. Επεισόδια νυχτερινής αναπνοής είναι δυνατά, όταν η αμυγδαλή καλύπτει πλήρως τους αεραγωγούς με την ένταση.
Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών πριν από την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών και εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές από ένα φαινομενικά μικρό πρόβλημα που περιορίζεται στο φάρυγγα. Η καθυστερημένη θεραπεία και, επιπλέον, η απουσία της μπορεί να προκαλέσει αναπηρία, επομένως είναι απαράδεκτο να αγνοηθεί η παθολογία.
Η καλύτερη ηλικία για την αδενοτομία στα παιδιά είναι 3-7 χρόνια. Η υπερβολική καθυστέρηση της επιχείρησης έχει σοβαρές συνέπειες:
- Επίμονη απώλεια ακοής.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα.
- Μεταβολή του σκελετού του προσώπου.
- Οδοντικά προβλήματα - ακατάλληλο δάγκωμα, τερηδόνα, παραβίαση της έκρηξης μόνιμων δοντιών.
- Βρογχικό άσθμα.
- Glomerulopatii.
Η αδενοτομία, αν και πολύ λιγότερο συχνά, πραγματοποιείται επίσης και για ενήλικες ασθενείς. Ο λόγος μπορεί να είναι:
- Νυχτερινό ροχαλητό και αναπνευστική δυσχέρεια στον ύπνο.
- Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού με διαγνωσμένη αδενοϊδίτιδα.
- Επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
Επίσης καθορίζονται αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών. Μεταξύ αυτών είναι:
- Ηλικία έως δύο έτη.
- Οξεία λοιμώδης παθολογία (γρίπη, ανεμοβλογιά, εντερικές λοιμώξεις κ.λπ.) μέχρι την πλήρη θεραπεία του.
- Συγγενή ελαττώματα του σκελετού του προσώπου και ανωμαλίες της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
- Ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από ένα μήνα.
- Κακοήθεις όγκοι.
- Σοβαρές διαταραχές αιμορραγίας.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Όταν το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση επιλυθεί, ο ασθενής ή οι γονείς του αρχίζουν να ψάχνουν για ένα κατάλληλο νοσοκομείο. Δυσκολίες στην επιλογή συνήθως δεν προκύπτουν, επειδή η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται σε όλα τα τμήματα των Ο.Τ.Γ. των δημόσιων νοσοκομείων. Η παρέμβαση δεν είναι μεγάλη υπόθεση, αλλά ο χειρουργός πρέπει να έχει επαρκή προσόντα και εμπειρία, ειδικά όταν εργάζεται με μικρά παιδιά.
Η προετοιμασία για αδενοειδείς χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνει τυποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις - γενικές και βιοχημικές για τον προσδιορισμό του αίματος, του θρόμβου, της ομάδας και του rhesus, την ανάλυση ούρων, το αίμα για τον ιό HIV, τη σύφιλη και την ηπατίτιδα. Ένας ενήλικος ασθενής λαμβάνει ECG, τα παιδιά εξετάζονται από παιδίατρο, ο οποίος, μαζί με τον ωτορινολαρυγγολόγο, αποφασίζει για την ασφάλεια της επέμβασης.
Η αδενοτομία μπορεί να γίνει σε εξωτερική ή νοσηλεία, αλλά η συχνότερη νοσηλεία δεν απαιτείται. Την παραμονή της επέμβασης επιτρέπεται στον ασθενή να κάνει δείπνο τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την παρέμβαση, μετά από την οποία εξαιρούνται εντελώς τα τρόφιμα και τα ποτά, επειδή η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και το παιδί μπορεί να εμετούσε στο υπόστρωμα της αναισθησίας. Σε γυναίκες ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του κινδύνου αιμορραγίας.
Χαρακτηριστικά αναισθησίας
Η μέθοδος της αναισθησίας είναι ένα από τα πιο σημαντικά και κρίσιμα στάδια της θεραπείας, καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Αν μιλάμε για παιδί ηλικίας κάτω των επτά ετών, ενδείκνυται γενική αναισθησία, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες υφίστανται αδενοτομία υπό τοπική αναισθησία, αν και σε κάθε περίπτωση ο γιατρός είναι ατομικά κατάλληλος.
Η λειτουργία υπό γενική αναισθησία για ένα μικρό παιδί έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα: την απουσία επιχειρησιακού άγχους, όπως στην περίπτωση που το μωρό βλέπει ό, τι συμβαίνει στο χειρουργείο χωρίς να αισθάνεται πόνο. Ο αναισθησιολόγος επιλέγει τα φάρμακα για την αναισθησία μεμονωμένα, αλλά τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα είναι ασφαλή, χαμηλής τοξικότητας και η αναισθησία είναι παρόμοια με τον κανονικό ύπνο. Σήμερα, τα esmerone, dormicum, diprivan, κλπ. Χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική.
Άλλα πλεονεκτήματα της γενικής αναισθησίας είναι ο μικρότερος κίνδυνος αιμορραγίας, οι πιο προσεκτικές ενέργειες ενός γιατρού, που δεν διαταράσσονται από ένα ανήσυχο μωρό, τη δυνατότητα ενδελεχούς εξέτασης του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα πριν και μετά την αφαίρεση της αμυγδαλιάς.
Γενική αναισθησία προτιμάται στα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, στα οποία το αποτέλεσμα της παρουσίας τους στη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει μεγάλο φόβο και άγχος. Με τους ηλικιωμένους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει ακόμη και την ηλικία των επτά ετών, είναι ευκολότερο να συμφωνήσουν, να εξηγήσουν και να καθησυχάσουν · επομένως, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν επίσης να λάβουν τοπική αναισθησία.
Εάν σχεδιαστεί τοπική αναισθησία, τότε εισάγεται προκαταρκτικά ένα κατασταλτικό φάρμακο και το ρινοφάρυγγα αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης έτσι ώστε η περαιτέρω έγχυση του αναισθητικού να μην είναι επώδυνη. Για να επιτευχθεί ένα καλό επίπεδο ανακούφισης του πόνου, χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, η οποία εγχέεται απευθείας στην περιοχή των αμυγδαλών. Το πλεονέκτημα αυτής της αναισθησίας είναι η απουσία περιόδου "εξόδου" από την αναισθησία και η τοξική δράση των ναρκωτικών.
Στην περίπτωση της τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής είναι συνειδητός, βλέπει και ακούει τα πάντα, οπότε ο φόβος και οι ανησυχίες δεν είναι ασυνήθιστο ακόμα και στους ενήλικες. Για να ελαχιστοποιήσει το άγχος, ο γιατρός πριν από την αδενοτομία λέει στον ασθενή λεπτομερώς για την επερχόμενη πράξη και προσπαθεί να τον καθησυχαστεί όσο το δυνατόν περισσότερο, ειδικά αν ο τελευταίος είναι παιδί. Από την πλευρά των γονέων, η ψυχολογική στήριξη και η προσοχή είναι επίσης ελάχιστης σημασίας, καθώς θα συμβάλουν στη μεταφορά της λειτουργίας όσο πιο ήρεμα γίνεται.
Μέχρι σήμερα, εκτός από την κλασική αδενοτομία, έχουν αναπτυχθεί και άλλες μέθοδοι για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς με τη χρήση φυσικών παραγόντων - λέιζερ, καμπυλότητα, πήξη ραδιοκυμάτων. Η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική και ασφαλή.
Κλασική χειρουργική αδενοειδών
Η κλασική αδενοτομία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - το αδενοτόμο του Beckmann. Ο ασθενής, κατά κανόνα, κάθεται και το αδενοτόμο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα προς την αμυγδαλή για ένα μαλακό ουρανίσκο, το οποίο ανυψώνεται από έναν τραχύ καθρέφτη. Οι αδενοειδείς πρέπει να εισέλθουν εντελώς στον δακτύλιο του αδενοειδούς, μετά από τον οποίο αποκόπτονται με μία γρήγορη κίνηση του χεριού του χειρουργού και βγαίνουν από το στόμα. Η αιμορραγία σταματά από μόνη της ή τα δοχεία πήξης. Με σοβαρή αιμορραγία, η περιοχή της επέμβασης αντιμετωπίζεται με αιμοστατικές ουσίες.
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και διαρκεί αρκετά λεπτά. Τα παιδιά που έχουν ηρεμιστικό και είναι έτοιμα για τη διαδικασία από γονείς και γιατρό, το ανέχονται καλά, τόσοι πολλοί ειδικοί προτιμούν την τοπική αναισθησία.
Μετά την αφαίρεση της αμυγδαλιάς, το παιδί στέλνεται στον θάλαμο με έναν από τους γονείς και εάν η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευνοϊκή, μπορεί να του επιτραπεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα.
Άλλα μειονεκτήματα θεωρείται μια πιθανή πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και ένα υψηλότερο κίνδυνο επικίνδυνες επιπλοκές - χτύπησε απομακρυσμένους ιστούς στην αναπνευστική οδό, λοιμώδεις επιπλοκές (πνευμονία, μηνιγγίτιδα), τραυματισμοί της κάτω γνάθου, παθολογία αυτί. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε το ψυχολογικό τραύμα που μπορεί να προκληθεί σε ένα παιδί. Έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο άγχους, να αναπτύξουν νεύρωση, ως εκ τούτου, η πλειοψηφία των γιατρών συμφωνούν σχετικά με τη σκοπιμότητα της γενικής αναισθησίας.
Ενδοσκοπική αδενοτομία
Η ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών είναι μία από τις πιο σύγχρονες και ελπιδοφόρες μεθόδους για τη θεραπεία της παθολογίας. Η χρήση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την περιοχή του φάρυγγα, με ασφάλεια και να απομακρύνετε ριζικά την αμυγδαλής.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας ρινικής διόδου, ο χειρουργός εξετάζει το τοίχωμα του φάρυγγα, μετά από το οποίο χρησιμοποιούνται το αδενοτόμο, η λαβίδα, ο μικροδιαβροχής και το λέιζερ για την εξαίρεση του αδενοειδούς ιστού. Μερικοί ειδικοί συμπληρώνουν τον ενδοσκοπικό έλεγχο με οπτικό, εισάγοντας έναν λαρυγγικό καθρέφτη μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνση του υπερβολικού λεμφικού ιστού και σε περίπτωση υποτροπής είναι απλώς απαραίτητη. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών παρουσιάζεται ιδιαίτερα όταν η ανάπτυξη δεν εμφανίζεται στον αυλό του φάρυγγα, αλλά πάνω από την επιφάνεια του. Η επέμβαση είναι μακρύτερη από την κλασική αδενοτομία, αλλά και πιο ακριβής, επειδή ο χειρουργός δρα ακριβώς. Ο αποκομμένος ιστός απομακρύνεται συχνότερα μέσω της ρινικής διόδου χωρίς το ενδοσκόπιο, αλλά είναι επίσης δυνατό μέσω της στοματικής κοιλότητας.
Μια παραλλαγή της ενδοσκοπικής απομάκρυνσης αδενοειδών είναι η τεχνική της ξυριστικής μηχανής, όταν ο ιστός αποκόπτεται από μια ειδική συσκευή - την ξυριστική μηχανή (microdebrider). Αυτή η συσκευή είναι ένας μικροεπεξεργαστής με περιστρεφόμενη κεφαλή, τοποθετημένος σε ένα κοίλο σωλήνα. Η λεπίδα κοπής αποκόπτει τον υπερτροφικό ιστό, τα συνθλίβει και στη συνέχεια η αμυγδαλή αναρροφάται σε ειδικό δοχείο με αναρροφητήρα, ο οποίος εξαλείφει τον κίνδυνο να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
Το πλεονέκτημα του εξοπλισμού ξυρίσματος είναι η χαμηλή διείσδυση, δηλαδή ο υγιής φαρυγγικός ιστός δεν έχει υποστεί ζημιά, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελάχιστος, δεν υπάρχει ουλές, ενώ ο ενδοσκοπικός έλεγχος καθιστά δυνατή την πλήρη εξόντωση της αμυγδαλής, αποτρέποντας την υποτροπή. Η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές.
Ένας περιορισμός στην απομάκρυνση της αμυγδαλής από τον μικροαποκλειστή μπορεί να είναι πολύ στενές ρινικές διόδους σε ένα μικρό παιδί, μέσω του οποίου είναι αδύνατο να εισαχθούν όργανα. Επιπλέον, κάθε νοσοκομείο δεν μπορεί να αντέξει τον απαιτούμενο δαπανηρό εξοπλισμό, έτσι ώστε οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν συχνά αυτή τη μέθοδο.
Βίντεο: ενδοσκοπική αδενοτομία
Η χρήση της φυσικής ενέργειας για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι εκτομής της φάρυγγας αμυγδαλής μέσω της φυσικής ενέργειας είναι η χρήση λέιζερ, ραδιοκυμάτων και ηλεκτροσυσσωμάτωση.
Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ περιλαμβάνει την έκθεση ιστού σε ιστό, η οποία προκαλεί τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, εξάτμιση του νερού από τα κύτταρα (εξάτμιση) και καταστροφή υπερτροφικών αναπτύξεων. Η μέθοδος δεν συνοδεύεται από αιμορραγία, αυτό είναι το συν, αλλά υπάρχουν σημαντικά μειονεκτήματα:
- Η αδυναμία ελέγχου του βάθους της έκθεσης, λόγω της οποίας υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στον υγιή ιστό.
- Η λειτουργία είναι μεγάλη.
- Η ανάγκη για κατάλληλο εξοπλισμό και προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης.
Η επεξεργασία ραδιοκυμάτων διεξάγεται από τη συσκευή Surgitron. Η αμυγδαλής απομακρύνεται από ακροφύσιο που δημιουργεί ραδιοκύματα και συγχρόνως τα πήγματα. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η χαμηλή πιθανότητα αιμορραγίας και χαμηλής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Συσσωρευτές πλάσματος και συστήματα κοβαλτίου χρησιμοποιούνται επίσης από ορισμένες κλινικές. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο που εμφανίζεται στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και σχεδόν χωρίς αίμα, επομένως, παρουσιάζονται για ασθενείς με διαταραχές πήξης αίματος.
Το κοβάλτιο είναι αποτέλεσμα του "ψυχρού" πλάσματος, όταν οι ιστοί καταστρέφονται ή συσσωματώνονται χωρίς εγκαύματα. Πλεονεκτήματα - υψηλή ακρίβεια και αποτελεσματικότητα, ασφάλεια, σύντομη περίοδος ανάκτησης. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και της κατάρτισης των χειρουργών, η επανάληψη της αδενοειδίτιδας, η πιθανότητα μεταβολών των κραδασμών στους ιστούς του φάρυγγα.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την φαρυγγική αμυγδαλιά και η επιλογή ενός συγκεκριμένου δεν είναι εύκολο έργο. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του φάρυγγα και της μύτης, το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο, τις συννοσηρότητες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Κατά κανόνα, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ήπια, οι επιπλοκές μπορούν να θεωρηθούν σπανιότητα με μια σωστά επιλεγμένη τεχνική λειτουργίας. Την πρώτη μέρα είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία παρασύρεται από τα συνήθη αντιπυρετικά φάρμακα - παρακεταμόλη, ibufen.
Μερικά παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, η οποία προκαλείται από διόγκωση των βλεννογόνων και τραύμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν ειδική θεραπεία (εκτός από τις ρινικές σταγόνες) και εξαφανίζονται μέσα στις πρώτες ημέρες.
Οι πρώτες 2 ώρες που ο ασθενής δεν τρώει και οι επόμενες 7-10 ημέρες ακολουθούν μια διατροφή, επειδή η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των ρινοφαρυγγικών ιστών. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση συνιστούμε μαλακή, πολτοποιημένη τροφή, πολτοποιημένη πατάτα, κουάκερ. Ένα παιδί μπορεί να λάβει ειδική παιδική τροφή για μωρά που δεν θα προκαλέσει τραυματισμό στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας το μενού επεκτείνεται, μπορείτε να προσθέσετε ζυμαρικά, ομελέτα, σουφλέ από κρέας και ψάρι. Είναι σημαντικό το φαγητό να μην είναι συμπαγές, πολύ ζεστό ή κρύο, που αποτελείται από μεγάλα κομμάτια.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστώνται θερμά αεριούχα ποτά, συμπυκνωμένοι χυμοί ή κομπόστα, κροτίδες, σκληρά μπισκότα, μπαχαρικά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα που ενισχύουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος με κίνδυνο αιμορραγίας και μπορούν να τραυματίσουν τον βλεννογόνο του φάρυγγα.
Υπάρχουν συστάσεις σχετικά με το σχήμα που πρέπει να ακολουθούν οι γονείς κατά τη θεραπεία των παιδιών:
- μπάνιο, σάουνα, θερμά λουτρά εξαιρούνται για ολόκληρη την περίοδο ανάκτησης (μέχρι ένα μήνα).
- παίζοντας αθλήματα - όχι νωρίτερα από ένα μήνα, ενώ η συνηθισμένη δραστηριότητα παραμένει στο συνηθισμένο επίπεδο.
- είναι επιθυμητό να προστατεύεται ο ασθενής από την επαφή με δυνητικούς φορείς μιας λοίμωξης του αναπνευστικού, το παιδί δεν μεταφέρεται στον κήπο ή στο σχολείο για περίπου 2 εβδομάδες.
Η θεραπεία με φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι απαραίτητη, μόνο ρινικές σταγόνες παρουσιάζονται, περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και έχοντας τοπική απολυμαντική δράση (protargol, xylin), αλλά πάντα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι μετά από τη θεραπεία το παιδί συνεχίζει να αναπνέει από το στόμα, από συνήθεια, επειδή τίποτα δεν παρεμβαίνει στην ρινική αναπνοή. Αυτό το πρόβλημα καταπολεμάται με ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, πυώδη διεργασίες στον φάρυγγα, οξεία φλεγμονή στο αυτί και υποτροπή αδενοειδίτιδας. Η επαρκής αναισθησία, ο ενδοσκοπικός έλεγχος και η αντιβιοτική προστασία καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών με οποιαδήποτε από τις επιλογές χειρουργικής επέμβασης.
Οι ανασκοπήσεις ασθενών ή γονέων μωρών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αδενοειδίτιδα είναι ως επί το πλείστον θετικές, επειδή ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται σημαντική βελτίωση στην αναπνοή της μύτης και η ανάκαμψη γίνεται αρκετά γρήγορα.
Οι αρνητικές εντυπώσεις δεν μπορούν να συσχετιστούν τόσο με την ίδια τη λειτουργία, όπως και με τη μέθοδο της αναισθησίας. Μετά τη γενική αναισθησία, τα παιδιά μπορεί να είναι ανήσυχοι, εμετός, ζάλη και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις «απόσυρσης» από την αναισθησία δεν αποκλείονται. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται το βράδυ της πρώτης μετεγχειρητικής ημέρας και μετά το παιδί ανακάμπτει τόσο γρήγορα όσο και μετά την τοπική αναισθησία.
Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν δωρεάν θεραπεία σε δημόσια νοσοκομεία, όπου υπάρχουν ειδικοί και θεραπευτικός εξοπλισμός. Οι λειτουργίες σε εμπορική βάση προσφέρονται από πολλές ιδιωτικές κλινικές, η επιλογή των οποίων εξαρτάται μόνο από τη φερεγγυότητα του ασθενούς. Η τιμή της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του χειρουργού, αλλά και από την άνεση της παραμονής στην κλινική.
Το κόστος της αδενοτομίας που καταβάλλεται ποικίλλει ευρέως - κατά μέσο όρο από 15-30 έως και 150-200 χιλιάδες ρούβλια σε μεμονωμένες κλινικές. Ταυτόχρονα, οι γονείς και οι ενήλικες ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η αμειβόμενη θεραπεία δεν είναι πάντα η καλύτερη. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία της επιχείρησης είναι ένας έμπειρος χειρούργος που θα επιλέξει τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης.
Ο σωστά επιλεγμένος τρόπος λειτουργίας είναι το κλειδί της επιτυχούς θεραπείας και της ευνοϊκής πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου, επομένως το κύριο καθήκον του ασθενούς (ή των γονέων του) είναι να εμπιστευτεί την υγεία του σε έναν αρμόδιο γιατρό που δεν θα επιδιώξει προσωπικά οικονομικά συμφέροντα όταν επιλέγει μια δαπανηρή μέθοδο λειτουργίας. ασφαλής για τον ασθενή.