Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση: εξετάσεις και έλεγχος υλικού

Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στον 21ο αιώνα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να το προκαλέσουν.

Η ασθένεια είναι φοβερή, διότι διαφέρει στα συμπτώματα και τα συμπτώματα σχεδόν σε κάθε ασθενή. Και αυτό πολύπλοκο δυσκολεύει τη διάγνωσή του.

Φυσικά, εάν περάσετε από μια πλήρη, λεπτομερή διάγνωση, δεν θα είναι δύσκολο να εντοπίσετε την ασθένεια.

Αλλά πώς να ελέγξετε για τη φυματίωση, εάν υπάρχουν περιοδικά χαρακτηριστικά συμπτώματα και συνήθως δεν υπάρχει χρόνος για πλήρη έλεγχο; Είναι δυνατή η διεξαγωγή εγχώριου ελέγχου;

Αυτά τα ερωτήματα συνήθως ενδιαφέρουν τους ασθενείς. Για να διαλύσει τις υποψίες μάλλον δυσάρεστη και δεν βασανίζουν τον εαυτό σου μάταια συνιστάται να ελέγχονται, η οποία δεν παίρνει τόσο πολύ χρόνο.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η παρουσία της νόσου;

Στην ιατρική πρακτική, είναι συχνά η πνευμονική μορφή της φυματίωσης που συμβαίνει.

Το είδος αυτό έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συχνά μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που διαρκεί για αρκετές ημέρες.
• ξαφνική απώλεια βάρους, λεπτότητα ορατή στο πρόσωπο.
• απώλεια σωματικής άσκησης, ακόμη και ασήμαντα φορτία προκαλούν πολλή δυσφορία.
• κακουχία;
• όπως και για τα παιδιά, έχουν μια μείωση της σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας, η οποία είναι σαφώς ορατή στις σχολικές επιδόσεις.
• κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται έντονος βήχας.
• με τον καιρό, ο συνηθισμένος ξηρός βήχας γίνεται βλέννας.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας των πτύπων συνοδεύεται από έντονο πόνο στους πνεύμονες. Μπορεί να υπάρχουν μικροί θρόμβοι αίματος στα πτύελα.

Αλλά, ακόμη και με την καθοδήγηση των παραπάνω συμπτωμάτων, είναι αδύνατο να διαγνωσθεί ανεξάρτητα η παρουσία φυματίωσης.

Είναι πιθανό ότι αυτές είναι σοβαρές επιπλοκές της πνευμονίας, έτσι ώστε να αισθάνονται, έτσι πριν πανικοβληθείτε, πρέπει να κάνετε μια ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων (δοκιμών) και μελέτης υλικού.

Εργαστηριακές δοκιμές

Κατά κανόνα, η αντίδραση Mantoux εκτελείται για την ανίχνευση της παρουσίας φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά. Μία μικρή ποσότητα φυματίνης χορηγείται σε ένα άτομο και, κρίνοντας από την αντίδραση (εκδηλώσεις του δέρματος μετά την ένεση), είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν αυτό το άτομο είναι φορέας φυματίωσης.

Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εγγυάται αξιόπιστα αποτελέσματα, δεδομένου ότι το σημείο της ένεσης μπορεί να διαβραχεί ή να τρίβεται με ρούχα και το μεγαλύτερο μέρος του ιατρικού προσωπικού θα δέχεται μια τέτοια αντίδραση για την παρουσία φυματίωσης.

Πρόσφατα, από όλες τις καινοτόμες μεθόδους, η δοκιμασία για τη φυματίωση με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας αίματος έχει αλιευθεί ιδιαίτερα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι εντυπωσιακή - σε λίγες ώρες ένα άτομο θα γνωρίζει με βεβαιότητα αν είναι φορέας μιας φοβερής ασθένειας ή όχι.

Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα εξαρτάται άμεσα από το σύστημα δοκιμών που λειτουργεί στο ερευνητικό κτίριο.

Μετά από σειρά διαμαρτυριών, το ιατρικό προσωπικό κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο έλεγχος για την παρουσία φυματίωσης με πτύελα δεν δίνει επαρκή αποτελέσματα.

Ακόμη και ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να εγγυηθεί την ακρίβεια της διάγνωσης κυριολεκτικά έως και 95%.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι υπάρχουν πάρα πολλές ακαθαρσίες στο πτύελο και αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση ενός βακίλου του φυματιδίου. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν να γίνει εξέταση αίματος για τη βιοχημεία - ως πρόσθετο τεστ.

Αυτό δεν σημαίνει ότι μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι μια τόσο κοινή μέθοδος.

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε περίπτωση που η αντίδραση Mantoux δεν απέδωσε σχετικά ακριβή αποτελέσματα, θέτοντας έτσι το άτομο σε μια μάλλον δύσκολη θέση. Συχνά το εμβόλιο έχει λήξει ή είναι ελαττωματικό και αυτό μπορεί να συνεπάγεται μια ψευδώς θετική δοκιμασία Mantoux.

Δοκιμές πτυέλων για φυματίωση

Αλλά πώς με τη βοήθεια των εξετάσεων πτυέλων για τη φυματίωση;

Αν υποψιάζεστε την ύπαρξη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, ενώ η υποψία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, δεν πρέπει να είστε αμελής - πάρετε μια σειρά συμπληρωματικών εξετάσεων για να ελέγξετε την εκδοχή της παρουσίας της νόσου.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι από καιρό αξιόπιστη και αξιόπιστη πηγή πληροφοριών για την παρουσία της νόσου. Δυστυχώς, ο χρόνος αναμονής είναι έως και 30 ημέρες. Για ένα άτομο που έχει υποψία φυματίωσης, αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το πτύελο που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε ένα δοχείο και οι ειδικοί παρατηρούν την αντίδραση. Η κατώτατη γραμμή είναι να ελεγχθεί η αντίδραση των βακτηρίων που περιέχονται στο δείγμα. Εάν τα βακτήρια αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, τότε ο ασθενής έχει φυματίωση με πιθανότητα 90%.

Αλλά τι να κάνετε με το υπόλοιπο 10%;

Για τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστώνται να υποβληθούν σε μια αποδεδειγμένη μέθοδο - βρογχοσκόπηση.

Με τη βοήθεια ειδικού οργάνου που εισάγεται από το στόμα, η κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να εκτιμηθεί από το εσωτερικό. Εάν υπάρχουν σκοτεινές κηλίδες στους πνεύμονες που υποδεικνύουν την ανάπτυξη φυματιώδους νόσου, δεν απαιτείται περαιτέρω διάγνωση.

Ωστόσο, ελλείψει φλεγμονωδών εκδηλώσεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένας επιπρόσθετος έλεγχος υλικού. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο στην περίπτωση που η κλινική εικόνα είναι πολύ ασαφής.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι αδύνατο να γίνει ανεξάρτητος έλεγχος για τη φυματίωση. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο ίδρυμα, όπου ειδικοί υψηλής ειδίκευσης θα εντοπίσουν τη νόσος σε σύντομο χρονικό διάστημα ή θα αναχαιτίσουν τις υποψίες σας.

Διαγνωστικά υλικού

Ως πρόσθετο μέτρο, χρησιμοποιείται διαλογή με φθοριογραφία και ακτινοσκόπηση. Και οι δύο τύποι ελέγχων προορίζονται μόνο για ένα - για την ανίχνευση ζημιών ή αλλοιώσεων στην επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων.

Πώς να δοκιμάσετε για τη φυματίωση με φθοριογραφία, εάν έγινε πρόσφατα;

Δυστυχώς, αυτό είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του τύπου της εξέτασης - μπορεί να γίνει μόνο μία φορά το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται καθυστερεί στην αναπνευστική οδό για 10-12 μήνες. Η επανειλημμένη ακτινοβόληση πρέπει να γίνεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη, αλλά ο ασθενής απαγορεύεται να εκτελεί φθορογραφία για δύο χρόνια.

Η ακτινογραφία είναι μια πιο ανθρώπινη και ασφαλέστερη λύση. Με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης, μπορείτε να βρείτε σκοτεινές κηλίδες στους πνεύμονες, οι οποίες υποδεικνύουν την παρουσία της ασθένειας. Αλλά, κατά κανόνα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ορισμένων ασθενειών μπορεί να εκδηλωθούν από συσκότιση στα αναπνευστικά όργανα.

Εάν υπάρχει πιθανότητα φυματίωσης, ο θεράπων ιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ξανά.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση; Ποιες δοκιμές πρέπει να λάβουν και είναι δυνατή η μεταφορά τους;

Με μια παρόμοια ασθένεια δεν μπορεί να αστείο. Η φυματίωση μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μπορεί να φέρει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και να επιδεινώσει σημαντικά την ανθρώπινη ζωή.

Επομένως, είναι απαράδεκτη η παρουσία μιας αναπτυγμένης μορφής. Είναι καλύτερο να περάσετε μερικές εβδομάδες του χρόνου σας, αλλά εάν είναι απαραίτητο, αρχίστε χειρουργική θεραπεία.

Σε ένα παρόμοιο σενάριο, η ασθένεια θα υποχωρήσει χωρίς πιθανές υποτροπές.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση στο σπίτι και το νοσοκομείο

Για πολλά χρόνια, η φυματίωση θεωρείται η πανούκλα του 21ου αιώνα, ιδιαίτερα στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης.

Αυτή η ασθένεια, πέραν της σωματικής βλάβης, προκαλεί επίσης ηθική βλάβη στους ανθρώπους, επειδή είναι ένα είδος κοινωνικού στιγματισμού.

Οι αρρώστιες συχνά κλείνουν από μόνες τους και αποφεύγουν την άσκοπη επαφή με τον έξω κόσμο και το περιβάλλον τους. Κάποιοι έβαλαν ακόμη και ένα σταυρό πάνω τους.

Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσει κάθε χρόνο και βελτιώνει τόσο τις μεθόδους θεραπείας της φυματίωσης όσο και την έγκαιρη διάγνωσή της.

Μετά από όλα, όσο νωρίτερα η ασθένεια εντοπίζεται, τόσο πιο εύκολο είναι να ξεπεραστεί. Ως εκ τούτου, πολλοί απλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να δοκιμαστούν για φυματίωση.

Καταρχάς, θα ήθελα να διευκρινίσω ότι μια ενιαία δοκιμασία για τη φυματίωση δεν παρέχει καμία εγγύηση. Επειδή, αυτή η ασθένεια έχει ένα εξαιρετικά υψηλό ποσοστό εγχώριας μόλυνσης.

Και αυτό σημαίνει ότι μόνο τακτικοί, περιοδικοί έλεγχοι μπορούν να προστατεύσουν σημαντικά ένα άτομο, όσον αφορά την έγκαιρη ανίχνευσή του.

Επομένως, πότε αξίζει τον έλεγχο; Η απάντηση είναι απλή, τόσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Η φυματίωση δεν είναι ασθένεια που μπορεί να "καθυστερήσει".

Ποιος κινδυνεύει από λοίμωξη

Απολύτως κανείς, ένας άστεγος, ένας δάσκαλος και ένας επιχειρηματίας μπορεί να γίνει το "θύμα" του. Ούτε η κοινωνική κατάσταση ούτε ο τρόπος ζωής μπορεί να σας εγγυηθεί απόλυτα τίποτα.

Ακόμα και σχετικά κανονική κατάσταση της υγείας δεν σημαίνει τίποτα. Συνήθως, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά. Πρώτον, οι λεμφαδένες θα υποφέρουν, τότε τα όργανα και οι ιστοί του σώματος.

Με την ευκαιρία, οι πνεύμονες μπορεί να υποφέρουν, ενώ δεν είναι οι πρώτοι. Έτσι, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με τα οστά, το πεπτικό σύστημα ή ακόμα και την ουρήθρα.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Η απώλεια βάρους, η αδυναμία, η συχνή κόπωση, η άπνοια, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο επίμονος βήχας, μπορεί να είναι τα πρώτα "κουδούνια". Επομένως, αν δεν έχετε δοκιμαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το κάνετε το συντομότερο δυνατόν.

Ελέγξτε για φυματίωση με διάφορους τρόπους, υλικό και εργαστήριο.

Η πρώτη και πιο κοινή μέθοδος υλικού στους ενήλικες είναι η φθοριογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της πρωταρχικής βλάβης του πνευμονικού ιστού χωρίς "φόρτωση" ενός ατόμου με υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία.

Σε περίπτωση που η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία για λεπτομερέστερη ανάλυση. Στη συνέχεια, η εικόνα λαμβάνεται σε διάφορες προβολές, και όχι μόνο σε μία, όπως και στην φθογραφία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει στη CT (υπολογιστική τομογραφία). Μερικές φορές, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά τον εντοπισμό της νόσου.

Μια από τις εργαστηριακές μεθόδους πρωτογενούς διάγνωσης απομονωμένης έγχυσης φυματίνης. Έτσι, ένα παρασκεύασμα που περιέχει μια μικρή δόση πρωτεϊνών προερχόμενων από ήδη νεκρά κύτταρα φυματίωσης εγχέεται κάτω από το δέρμα του ασθενούς.

Έτσι, ένα άτομο του οποίου το σώμα δεν είναι παθογόνα μυκοβακτηρίδια, θα έχουν μόνο ένα μικρό ίχνος ένεση σε μια-δυο μέρες.

Αναλύσεις

Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποδεδειγμένες μέθοδοι για τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί κάνουν μια σειρά εξετάσεων αίματος και ούρων, καθορίζοντας την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα ή των ιχνών του.

• Η γενική ανάλυση του αίματος και ούρων - ένα είδος βάση για την ανίχνευση παθογόνων patologii.Esli μιλούν αίματος, είναι, σε φυματίωση, θα υπάρξει ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα - συμπτώματα της αμυλοείδωσης που προκαλούνται λόγω βλάβης στα νεφρά και του ουροποιητικού συστήματος κακόβουλο μυκοβακτηριδίων.
• Μέθοδος καλλιέργειας - είναι η ταυτοποίηση ενός ορισμένου αριθμού μυκοβακτηρίων στα πτύελα. Σε περίπτωση περισσότερων από 5, ένα ιατρό τοποθετεί το δείγμα σε θρεπτικό μέσο για να ταχέως αναπτυσσόμενη μικροοργανισμοί έχουν επιτρέψει να προσδιοριστεί ο βαθμός της ευαισθησίας τους προς τα διάφορα είδη των αντιβιοτικών.
• Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη μελέτη των ούρων, των πτυέλων, της καλλιέργειας αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία μυκοβακτηριακού DNA. Σήμερα, αυτή είναι η πιο ακριβής ανάλυση, η οποία σας επιτρέπει να πείτε με 100% βεβαιότητα εάν υπάρχει εστίαση της νόσου σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η PCR διάγνωση της παρουσίας της νόσου, ακόμη και μετά από αρνητικό αποτέλεσμα σε άλλες εξετάσεις.
• Η μικροσκοπία σμέρου είναι μια άλλη μέθοδος διάγνωσης, κατά την οποία μελετάται το υγρό που εκκρίνεται με βήχα, πτύελα. Ο ασθενής το συλλέγει σε στείρο βάζο και το παραδίδει στο εργαστήριο. Εκεί υποβάλλεται σε χρώση σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nielsen. Αν το δείγμα έχει αποκτήσει κόκκινο χρώμα, όχι μπλε, τότε περιέχει Mycobacterium tuberculosis.
• Βιοψία ή ιστολογική ανάλυση. Συνίσταται στη μελέτη ενός μικρού τεμαχίου ανθρώπινου ιστού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ελεγχθεί το βιολογικό υγρό του σώματος, όπως συμβαίνει και με τη φυματίωση των οστών.
• ELISA ή ELISA - μια μέθοδος στην οποία εξετάζονται δείγματα αίματος για την παρουσία αντισωμάτων. Μια πολύ ανακριβής μέθοδος, μάλλον διευκρινιστική, αφού ένα θετικό αποτέλεσμα λέει μόνο για λοίμωξη. Σχετικό εάν είναι απαραίτητο για επιβεβαίωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και δοκιμές που βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στο σπίτι. Οι αναλύσεις αυτές είναι ελεύθερα διαθέσιμες στο Διαδίκτυο, όπου μπορούν εύκολα να αγοραστούν.

Ωστόσο, πολλοί εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι τέτοιες δοκιμές δεν παρέχουν 100% εγγύηση. Επιπλέον, μπορούν συχνά να «εξαπατήσουν». Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχονται απευθείας σε ιατρικά ιδρύματα.

Και τέλος, θα ήθελα να πω ότι δεν πρέπει να ξεχνάμε σχετικά με τις μεθόδους πρόληψης των ασθενειών, στην πραγματικότητα πολύ πιο εύκολο να προειδοποιήσει εκ των προτέρων σχετικά με τα προληπτικά μέτρα από το να υποβληθούν σε μακροχρόνια θεραπεία.

Αυτές οι μέθοδοι δεν απαιτούν ειδικά νομισματικά έξοδα.

Αρκεί μόνο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες, ειδικότερα, το κάπνισμα, να τρώμε σωστά, να τρώμε βιταμίνες, να σκληραίνουμε την πρακτική και, φυσικά, την προσωπική υγιεινή.

Επίσης, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με πετσέτες, χτένες, πιάτα, κ.α.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση - φροντίστε τον εαυτό σας

Φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος συχνά εμφανιζόμενες, η οποία οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, καταστροφή του πνευμονικού ιστού, ή τα παρόμοια. (Ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού), η οποία μπορεί να δει κανείς τη φωτογραφία. Η πρόληψη της λοίμωξης από φυματίωση είναι η κύρια κατεύθυνση για την καταπολέμησή της.

Για το σκοπό αυτό, ο εμβολιασμός με BCG και ο έλεγχος Mantoux εκτελούνται στην παιδική ηλικία και πραγματοποιούνται ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις κατά την ενηλικίωση.

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη της φυματίωσης;

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ΤΒ αυξάνεται κάθε χρόνο και το ποσοστό των παιδιών από αυτά είναι σχεδόν ίσο με τους ενήλικες.

Η θεραπεία της νόσου είναι μεγάλη, πρέπει να είναι συνεχής και πολύπλοκη. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία, έχουν μεγάλη αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επί του παρόντος, όλες οι υπηρεσίες υγείας επικεντρώνονται στην εφαρμογή υποχρεωτικών μέτρων για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση των λοιμώξεων. Πώς να ελέγξετε ότι όλοι πρέπει να γνωρίζουν για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από την ασθένεια.

Θεωρήθηκε ότι η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους με χαμηλά μέσα και την κατάσταση. Αλλά αυτή τη στιγμή αυτή η δήλωση δεν είναι τόσο σημαντική.

Ενδείξεις για τη διάγνωση της φυματίωσης

Μπορείτε να ορίσετε πολλά ιδρύματα στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας όπου είναι δυνατόν να εξεταστεί η φυματίωση:

• παιδική ή ενήλικη πολυκλινική (δωμάτιο εμβολιασμού, αίθουσα ακτίνων Χ) ·
• διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης ·
• ειδική προληπτική επιτροπή.

Οι μέθοδοι διαλογής για τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν. Η δοκιμή για τη φυματίωση σε ενήλικες αποτελείται από ετήσιες εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινοσκόπηση ακτινών Χ των πνευμόνων.

Οι επιθεωρήσεις αυτές πρέπει να διεξάγονται 2 φορές το χρόνο:

• HIV-μολυσμένο;
• τα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή με την πηγή μόλυνσης ·
• Άτομα που βρίσκονται σε φυλακές, διορθωτικές αποικίες, καθώς και εκείνα που απελευθερώθηκαν κατά τα πρώτα 2 χρόνια.
• πρόσωπα χωρίς συγκεκριμένο τόπο κατοικίας ·
• τα άτομα που εργάζονται σε φυλακές προφυλάκισης, τα σωφρονιστικά ιδρύματα και τα φαρμακεία φυματίωσης.

Όροι πρόληψης της φυματίωσης

Στα παιδιά, η πρόληψη της φυματίωσης αρχίζει με τις πρώτες ημέρες της ζωής. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-7 ημερών μετά τη γέννηση, τοποθετείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG ή BCG-M.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία στο νοσοκομείο μητρότητας, τότε γίνεται αργότερα, αφού διεξάγεται η δοκιμή Mantoux με (αναγκαστικά!) Ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Επαναπροσδιορισμός BCG πραγματοποιείται αυστηρά στα 7 και 14 χρόνια με όλες τις προηγούμενες αρνητικές αντιδράσεις Mantoux.

Ποιος είναι ο έλεγχος Mantoux;

Η δοκιμή Mantoux διεξάγεται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών και κάτω των 18 ετών μία φορά το χρόνο.

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν ένα παιδί για φυματίωση, χωρίς να καταφεύγουν στην εισαγωγή φυματίνης. Υπάρχει μια εναλλακτική - φθοριογραφία. Αλλά γίνεται μόνο για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή μετά την ηλικία των 14 ετών, καθώς είναι επιβλαβές για τα μικρά παιδιά.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση με εξετάσεις αίματος, ούρα, σάλιο και πτύελα;

Ο τρόπος δοκιμής για τη φυματίωση είναι ένα πιεστικό ζήτημα στις μέρες μας. Η φυματίωση είναι μια φοβερή ασθένεια που είναι πολύ διαφορετική στα χαρακτηριστικά της. Πολύ συχνά, η φυματίωση μπορεί να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια. Η φυματίωση έχει πολλά συμπτώματα. Εάν πλησιάζετε πιο προσεκτικά το πρόβλημα της υγείας σας, τότε η διάγνωση της νόσου δεν θα γίνει πρόβλημα. Ωστόσο, είναι καλύτερο να εξετάσετε και να επιβεβαιώσετε ή να διαλύσετε ανησυχίες σχετικά με την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας στην οικογένεια ή τους αγαπημένους σας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Πότε μπορεί να υποψιαστεί μόλυνση;

Η πιο κοινή μορφή φυματίωσης είναι η πνευμονική φυματίωση. Οι πνευμονικές μορφές έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες και μακρά συγκράτηση.
2. Απώλεια βάρους, ενίσχυση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
3. Μειωμένη απόδοση.
4. Αδυναμία και κόπωση.
5. Τα παιδιά έχουν μείωση της δραστηριότητας, αρχίζουν να μαθαίνουν άσχημα.
6. Εμφανίζεται ένα ρουζ.
7. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ένας βήχας μπορεί να παρατηρηθεί με έξαρση τη νύχτα.
8. Το φλέγμα εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης της νόσου.
9. Εάν η μορφή της νόσου είναι διεισδυτική, το kharkanie αίματος μπορεί να ξεκινήσει.

Εάν αναπτυχθεί η φυματίωση του δέρματος, παρατηρήστε την παρουσία οζιδίων κάτω από το δέρμα, πυκνών περιοχών. Αυτοί οι κόμβοι αναπτύσσονται βαθμιαία, και στη συνέχεια το δέρμα σπάει, και μια λευκή μάζα που μοιάζει με εξοχικό τυρί αφήνει την πληγή. Εάν εμφανίζονται τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει αμέσως να κάνετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Η ασθένεια του πεπτικού συστήματος συνοδεύεται από εξασθενημένο κόπρανα, συχνή διόγκωση και πόνο στην κοιλιά.

Εάν το αίμα βρίσκεται στα κόπρανα, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί, τότε είναι απαραίτητο να περάσει αμέσως μια εξέταση αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να δοκιμάζεστε για όλες τις μορφές της ασθένειας:

Μπορείτε να πάρετε εξετάσεις για φυματίωση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, σε ένα δημόσιο ή ιδιωτικό κλινικό εργαστήριο.

Δοκιμές αίματος για φυματίωση

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της φυματίωσης είναι η αντίδραση Mantoux. Η δοκιμασία φυματίωσης γίνεται σε παιδιά και ενήλικες και με την αντίδραση στο φάρμακο η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά εφαρμόζεται μόνο επειδή είναι ο μεγαλύτερος προϋπολογισμός. Νεότερες τεχνικές ανιχνεύουν την ασθένεια με εξέταση αίματος για φυματίωση. Η δοκιμή φυματίωσης στην περίπτωση αυτή βασίζεται σε αξιολόγηση του τίτλου αντισώματος. Οι εξετάσεις αίματος για φυματίωση μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία της νόσου σε λίγες ώρες. Ο χρόνος ανίχνευσης του παθογόνου εξαρτάται από το σύστημα δοκιμής, το οποίο χρησιμοποιείται στο εργαστήριο όταν εκτελείται εξέταση αίματος για φυματίωση.

Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου δεν δίνει αρκετά ακριβή αποτελέσματα, η πιο ακριβής είναι η PCR για τη φυματίωση. Η PCR για τη φυματίωση είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου του βακίλου του φυματιδίου στα πτύελα. Μπορείτε να προσδιορίσετε τη φυματίωση χρησιμοποιώντας μια κοινή εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός θα δει εάν το ESR είναι αυξημένο, εάν εκφράζεται λευκοκυττάρωση, εάν υπάρχει μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Εάν οι δείκτες δεν είναι φυσιολογικοί, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες εξετάσεις, θα εξηγήσει ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν επιπλέον. Η δοκιμή για τη φυματίωση μπορεί να γίνει μέσω βιοχημείας αίματος.

Εάν η πρωτεΐνη είναι αυξημένη, επιπρόσθετες εξετάσεις και πρόσθετος έλεγχος για φυματίωση με άλλες μεθόδους συνταγογραφούνται στο παιδί ή τον ενήλικα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η εξέταση αίματος δεν έχει σαφή εξειδίκευση. Μια εξέταση αίματος για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης αποκαλύπτει την ασθένεια όταν η αντίδραση Mantoux είναι ανακριβής. Αίμα για φυματίωση - προσδιορισμός της ποσότητας των αντισωμάτων στα μυκοβακτηρίδια. Η ανάλυση των μυκοβακτηρίων δίνει μια αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά για ακριβή διάγνωση πρέπει να το ελέγξετε με πρόσθετες μελέτες.

Πτύελα και βρογχοσκόπηση

Πώς να δοκιμάσετε φυματίωση με άλλους τρόπους; Όταν υπάρχει υποψία της νόσου, όπως η φυματίωση, είναι ασφαλές, δεν θα είναι περιττή, και δίνουν αίμα για τη φυματίωση, ούρα, σάλιο ανάλυση γίνεται, δεν το βρογχοσκόπηση θα είναι χρήσιμη.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι ο καλύτερος τρόπος για τον προσδιορισμό μιας νόσου. Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει μόνο 1 μείον - αυτή είναι μια μάλλον μεγάλη περίοδος αναμονής για το αποτέλεσμα. Από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες. Μετά τη συλλογή δειγμάτων πτύελου, τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία και περιμένουν να ξεκινήσει η ανάπτυξη του Mycobacterium tuberculosis.

Εάν τα μυκοβακτηρίδια αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με φυματίωση. Τα πτύελα συλλέγονται συνήθως το πρωί. Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε πριν το βούρτσισμα, για να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, γιατί αλλιώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εσφαλμένο. Η ακόλουθη τεχνική ονομάζεται βρογχοσκόπηση. Ένα βρογχοσκόπιο είναι ένα εργαλείο κατασκευασμένο από εύκαμπτο υλικό που εισάγεται μέσω της ρινικής ή της στοματικής κοιλότητας στους πνεύμονες ή τους βρόγχους ώστε να μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των οργάνων ή να λάβετε δείγματα πτυέλων. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί επίσης ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία. Πριν από μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να φάει και να πιει νερό. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη ή ναρκωτικά που μπορούν να μειώσουν το αίμα.

Οι δυνατότητες φθοριογραφίας και ακτινογραφίας

Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης και περιεκτικής εξέτασης είναι η χορήγηση ούρων. Τα ούρα για φυματίωση αναστέλλουν την ανίχνευση επιβλαβών μυκοβακτηρίων. Πριν κάνετε τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να πλένετε σχολαστικά οικεία μέρη. Συλλέξτε τα ούρα πρέπει να βρίσκονται σε αποστειρωμένο δοχείο και το υλικό πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος. Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου μέσω της χορήγησης ούρων εάν ο μπακίλλος του μαστού επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Εκτός από τις δοκιμές, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται ως προφύλαξη.

Η φθορογραφική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια. Η φθοριογραφία γίνεται κάθε χρόνο σε όλους τους μαθητές. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα των πνευμόνων, τότε το άτομο που εξετάζεται αποστέλλεται στον γιατρό της φυματίωσης. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζεται το υποχρεωτικό διαγνωστικό ελάχιστο. Και οι δύο ακτίνες Χ και η φθοριογραφία βοηθούν στην αναγνώριση προβλημάτων υγείας. Η φθοριογραφία χρησιμοποιείται περισσότερο στη μαζική εξέταση. Μια ασφαλέστερη μέθοδος είναι η ψηφιακή φθοριογραφία. Γενικά, ο βαθμός έκθεσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εξοπλισμό στον οποίο διεξάγεται η μελέτη. Είναι προτιμότερο να επιλέγετε καλές κλινικές με εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, ο οποίος θα επιτρέπει την ταχεία αναγνώριση της διάγνωσης και την πρόκληση πρόσθετης βλάβης στην υγεία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ασθένεια δεν είναι μια φράση. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, στις πρώτες υποψίες φυματίωσης, μια εξέταση αίματος και πρόσθετες εξετάσεις θα συνταγογραφηθούν από γιατρό, θα διαγνώσει και θα ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Μέθοδοι διάγνωσης και ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικα

Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική και την εισαγωγή ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, η σύγχρονη διάγνωση μπορεί να εντοπίσει τη φυματίωση στην αρχή της ανάπτυξής της, όταν η θεραπεία έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση;

Λόγω της ευρείας διάδοσης της φυματίωσης στον πληθυσμό της χώρας μας, υπάρχουν ειδικά προγράμματα για την ανίχνευση της νόσου. Η μαζική διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει την εξέταση όλων των ανθρώπων, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της και να αποτρέψετε την εξάπλωση στους υγιείς ανθρώπους. Συχνά, η διάγνωση διαλογής πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης - 2 φορές το χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, διεξάγεται μια μη προγραμματισμένη εξέταση ενός ατόμου. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου:

• βήχας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• αιμόπτυση.
• πόνος στους πνεύμονες.
• υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δραστική απώλεια βάρους.
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
• μειωμένη απόδοση, αδυναμία;
• πόνοι στους μύες, αρθρώσεις, οστά.

Οι παραπάνω εκδηλώσεις αποτελούν άμεση ένδειξη για μια επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα. Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να εντοπίσει τη φυματίωση και ποιες ερευνητικές μέθοδοι χρειάζονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Στάδια και κύριες διαγνωστικές μεθόδους σε ενήλικες και παιδιά

Η διαδικασία ανίχνευσης της φυματίωσης στον πληθυσμό περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγιστο αριθμό ατόμων και να εντοπίσετε φορείς του παθογόνου παράγοντα. Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί και οι κοινωνικοί λειτουργοί συνιστούν να εξεταστούν από αυτούς που πλήττονται περισσότερο από την ασθένεια. Η βέλτιστη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων είναι η φθορογραφία (στο εξής "FG"). Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει το συντομότερο δυνατό έλεγχο του μέγιστου αριθμού ασθενών. Συνιστάται να υποβάλλονται σε φθοριογραφία για κάθε ασθενή που υπέβαλε για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη κατά το τρέχον έτος. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, η εξέταση πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τον χρόνο της τελευταίας FG.

Δεύτερο στάδιο

Κάθε χρόνο, αντί για FG, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με δοκιμασία φυματίωσης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης, επαναλαμβάνεται ή δεν αναμένεται να λήξει το έτος. Χρησιμοποιήστε επίσης πιο ευαίσθητη μέθοδο mycobacterium - δοκιμή Diaskin.

Με τα θετικά αποτελέσματα των πρώτων μεθόδων διάγνωσης των ασθενών εξετάζονται σταδιακά:

1. Μελέτη των πληροφοριών που έχουν ληφθεί προηγουμένως σχετικά με την ασθένεια.
2. Ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται για την ακρίβεια και την εξειδίκευση.
3. Με βάση τα ληφθέντα σημάδια, προσδιορίζεται συμπτωματικό σύμπλεγμα.
4. Κάνοντας μια προκαταρκτική διάγνωση ή διάγνωση.
5. Διαφορική διάγνωση.
6. Ορισμός της κλινικής διάγνωσης λαμβάνοντας υπόψη μια μορφή, ένα στάδιο, μια τρέχουσα και δευτερογενή παθολογία.
7. Παρατήρηση και θεραπεία του ασθενούς.

Προσδιορισμός της πνευμονικής μορφής

Για να προσδιορίσετε την πιο κοινή μορφή της φυματίωσης - πνευμονική, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις βασικές μεθόδους διάγνωσης:

• τη λήψη ιστορικού - μια έρευνα του ασθενούς. Ζητείται ένας κατάλογος υποχρεωτικών τυποποιημένων ερωτήσεων σχετικά με την παρουσία φυματίωσης στα μέλη της οικογένειας, τις συνθήκες εργασίας και τις μεταφερθείσες στο παρελθόν ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε μια έρευνα, ο γιατρός επικεντρώνεται σε τυποποιημένες καταγγελίες πνευμονικής φυματίωσης.
• ακρόαση και πνευμονική κρούση - αποκαλύπτει λειτουργικές αναπνευστικές διαταραχές, συριγμό, κάθε είδους διαταραχές. Η ακρόαση πραγματοποιείται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων, ζητώντας από τον ασθενή να βήχει για να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες.
• Διάγνωση ακτίνων Χ - παρουσιάζει μορφολογικές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων: κοιλότητες, διήθηση, εμφύσημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα, επέκταση του πνευμονικού μοτίβου και τα υπόλοιπα.
• βακτηριολογική εξέταση πτυέλων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - Koch bacillus mycobacterium. Όταν είναι αδύνατο να εξεταστεί το πτύελο, για παράδειγμα σε παιδιά, χρησιμοποιήστε το νερό πλύσης από τους βρόγχους ή από το στομάχι. Είναι συχνά απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον 3 φορές για ακριβή διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παθογόνος παράγοντας δεν ανιχνεύεται (με κλειστή φυματίωση).
• δοκιμή φυματίνης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός συγκεκριμένου φυματιώδους αντιγόνου. Διεξάγεται ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης, ακολουθούμενη από παρατήρηση της τοπικής αντίδρασης στο σημείο της ένεσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Επιπλέον, το διαγνωστικό ελάχιστο για τη διαλογή για πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος. Τέτοιες μη ειδικές για τις αναλύσεις μυκοβακτηριδίων μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε αλλαγές στο σώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής γένεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η χρήση πρόσθετων μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν και επανεξέταση των πτυέλων και διάγνωση της φυματίωσης.

Τα σύγχρονα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και ανοσοπροσροφητική δοκιμασία σύνδεσης με ένζυμο (ELISA). Με την εξέταση του αίματος με αυτές τις μεθόδους, είναι πιθανό με σχεδόν 100% πιθανότητα να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της νόσου.

Με την ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια πλήρη εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μορφολογικές μεθόδους - τη συλλογή μέρους του προσβεβλημένου ιστού και περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Ενημερωτική είναι η βρογχοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει επίσης να αποκτήσετε υλικό για έρευνα.

Το κύριο καθήκον όλων των παραπάνω σταδίων και μεθόδων είναι να μελετήσουμε τους πληττόμενους ιστούς οργάνων και το σώμα ως σύνολο για να προσδιορίσουμε την παρουσία βακίλων του φυτού.

Το τελικό στάδιο στη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης είναι μια προαιρετική διάγνωση. Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να εντοπιστούν οι λειτουργικές διαταραχές του σώματος στο οποίο οδήγησε η λοίμωξη. Περιέχει ένα ευρύ διαγνωστικό φάσμα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναπνευστικές διαταραχές, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, συκώτι, νευρικό σύστημα και άλλα. Με βάση τα ευρήματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την τελική διάγνωση, την πρόγνωση της νόσου και να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Περιγραφή των βασικών διαδικασιών

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η ανίχνευση της φυματίωσης, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα τα κύρια διαγνωστικά μέτρα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η εργαστηριακή έρευνα των βιολογικών υλικών του ασθενούς είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους. Συχνά εξετάζει πτύελα, αίμα και ούρα. Λιγότερο συχνά - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πλύσιμο νερού από τους βρόγχους και το στομάχι και άλλα.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση λόγω της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία τουλάχιστον τρεις φορές. Ο ασθενής διδάσκεται πώς να συλλέγει σωστά το υλικό και να συμβουλεύει για την προετοιμασία της διαδικασίας συλλογής. Διερευνώντας τα πτύελα, προσδιορίστε την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων έχει διαγνωστική αξία για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και της φυματίωσης του προστάτη. Mycobacterium βρίσκεται επίσης σε αυτό. Όταν μολυνθεί με ραβδί Koch, εμφανίζονται συγκεκριμένα αντισώματα κατά του αίματος. Η ανίχνευση αυτών των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, όταν τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Ανάλογα με τον τύπο της εξωπνευμονικής φυματίωσης, μελετώνται άλλοι ιστοί και σωματικά υγρά.

Διαφορική διάγνωση

Οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας έχουν πολλές κλινικές εκδηλώσεις κοινές με άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν δεν ακολουθηθούν τα στάδια της διάγνωσης, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη μιας ποικιλίας επικίνδυνων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντοχής στα φάρμακα.

Κατά τη διάγνωση, είναι αναγκαία η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης με τέτοιες ασθένειες:

• πνευμονία;
• καρκίνο πνεύμονα
• παρασιτικές ασθένειες;
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

Αυτές οι ασθένειες έχουν πολλά συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός φυματίωσης πρέπει να κάνει μια διαφορική διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα είδη των αποχρώσεων.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκοπική εξέταση των πνευμόνων είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην πνευμονική κοιλότητα μέσω του λάρυγγα και της τραχείας. Στο τέλος της είναι μια βιντεοκάμερα, είναι επίσης εξοπλισμένη με ειδική λαβίδα, με τη βοήθεια της οποίας ο ιστός λαμβάνεται για περαιτέρω μελέτη. Εκτός από τη διαγνωστική λειτουργία, η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Με τη βοήθειά του, εισάγονται ειδικά φάρμακα στην κοιλότητα των πνευμόνων και των βρόγχων. Παρά την αποτελεσματικότητά του, η διαδικασία είναι δυσάρεστη και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Ακτινοθεραπεία

Η χρήση της διάγνωσης ακτινοβολίας βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων μορφολογικών και δομικών αλλαγών στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία, ένας από τους τύπους διάγνωσης ακτινοβολίας, αποκαλύπτει διάφορα νεοπλάσματα στη δομή του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η CT, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε ελάχιστες αλλαγές στη δομή του οργάνου.

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ διεξάγουμε μαζική διάγνωση του πληθυσμού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα και αποτελεσματικά τις αλλαγές στους πνεύμονες.

Επίσης, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων. Αυτή η επιλογή διαγνωστικού ελέγχου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του δέρματος, σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων, αλλοιώσεις.

Μοριακές γενετικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τη μόλυνση το συντομότερο δυνατόν χωρίς συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Με βάση την ανίχνευση σωματιδίων ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης επιτρέπει την ανίχνευση μοναδικών εγκλεισμάτων μυκοβακτηριδίων στο υπό μελέτη υλικό. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση σχεδόν όλων των υγρών του σώματος: αίμα, ούρα, πτύελα, εκπλύσεις από τους βρόγχους και το στομάχι, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και άλλα. Η αυτοματοποιημένη διαδικασία σας επιτρέπει να έχετε το τελικό αποτέλεσμα σε 4-5 ώρες περίπου. Συχνά αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση που ενημερώνει για την ασθένεια χωρίς να υπολογίζει τον αριθμό των βακτηρίων που βρέθηκαν. Ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, ο ιδιαίτερα ευαίσθητος εξοπλισμός παρέχει ένα ποσοτικό αποτέλεσμα.
2. Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να βρίσκονται σε αυτό όλη την ώρα μετά τη μόλυνση. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον εκτιμώμενο χρόνο μόλυνσης από την παρουσία ενός ειδικού τύπου ανοσοσφαιρίνης. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τον φορέα της λοίμωξης, ή πληροφορεί ότι το άτομο είχε κάποτε υποστεί φυματίωση. Συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά ένα άτομο μπορεί να είναι ήδη υγιές.

Παρά τον τεράστιο αριθμό εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης της νόσου, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Συχνά αυτό οφείλεται σε καθυστερημένα αιτήματα για ιατρική περίθαλψη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η απουσία συμπτωμάτων δεν εγγυάται την απουσία της νόσου. Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το σώμα σας για την παρουσία λοίμωξης για να αποτρέψετε καταστροφικές συνέπειες.

Διάγνωση σωληνωτής νόσου (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω των πολλών συμπτωμάτων που είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η μόλυνση με το ζαχαροκάλαμο του Koch στα πρώιμα στάδια. Ο εντοπισμός των μυκοβακτηρίων βοηθά σε μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η νόσος και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

• Το τεστ Mantoux είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε περίπτωση μόλυνσης είναι ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά την ένεση, η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί από το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης. Η δοκιμή για φυματίωση χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Εντούτοις, μπορεί να αποκαλυφθεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί πρόσθετο έλεγχο για τη φυματίωση.
• Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο του πνεύμονα, καθορίζοντας τις παθολογικές αλλαγές - την ένδειξη για μια σαφή διάγνωση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μαζική εξέταση. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.

• Ακτίνων Χ. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων τόσο σε ευθεία όσο και σε πλευρική προβολή.
• Η τομογραφία είναι μια μέθοδος που καθορίζει με ακρίβεια τα σημεία και την έκταση της παθολογίας.
• Εργαστηριακές μέθοδοι. Αν υποψιάζεστε την παρουσία στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικου παθογόνων, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων κοχλιών Koch είναι οργανωμένη, σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση θεωρείται η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Για να προσδιοριστεί η ενεργός μορφή της νόσου, διεξάγονται διάφοροι τύποι μελετών.

Enzyme immunoassay

Αυτό είναι το όνομα της δοκιμής αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε στον οργανισμό την ανοσοσφαιρίνη amg σε φυματίωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται συνήθως για εξέταση - παρέχει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου. Αντισώματα κατά της φυματίωσης στο σώμα δεν είναι πάντα μια ένδειξη ότι ένα άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Με τη βοήθεια αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου καθορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος ελέγχει όχι μόνο το αίμα, αλλά και τα ούρα, τα πτύελα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα επίχρισμα από το φάρυγγα ή τα γεννητικά όργανα.

• Ανιχνεύει συγκεκριμένο μυκοβακτηριακό DNA.
• Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες σε 4,5 ώρες.
• Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του παθογόνου.
• Ανίχνευση της ανθεκτικότητας σε ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση, όταν εξετάζεται το αίμα, βοηθά στην αναγνώριση της σηψαιμίας φυματίωσης με ιδιαίτερα υψηλά αποτελέσματα. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της θεραπείας, για τη διάγνωση υποτροπών, αν είναι απαραίτητο, για την επιτάχυνση της ανίχνευσης της πηγής μόλυνσης.

Γενική εξέταση αίματος

Για πιο ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορους τύπους εξετάσεων. Ο τελευταίος ρόλος δεν διαδραματίζεται σε μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Με βάση τα αποτελέσματά της, προσδιορίζεται η γενική υγεία. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι δείκτες της ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Μην εξαρτάτε εξ ολοκλήρου από τα αποτελέσματά της. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η επιπρόσθετη διεξαγωγή διαγνωστικών PCR ή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Αν και συχνά δεν αρκεί να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση για να αποκτηθεί μια ακριβής εικόνα.

• ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Ο κανονικός ρυθμός είναι ο ακόλουθος: Τα ESR σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 mm / h, σε γυναίκες έως 50 ετών σε γυναίκες - 20 mm / h, σε άνδρες - όχι πάνω από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης με φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
• Αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενηλίκους ο μέγιστος ρυθμός δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο σκοπός μιας γενικής ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση σε παιδί ή ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια είναι οξεία ή κατά την έξαρση της χρόνιας διαδικασίας, ανιχνεύονται αλλαγές στη σύνθεση της πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός των βιοχημικών εξετάσεων αίματος είναι να επιλυθούν θέματα σχετικά με τη διάγνωση, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των φυματικών αλλαγών, τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας, τον εντοπισμό των παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και τη διόρθωση των διαταραχών της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

Το όνομα της σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ σημαίνει ανοσιακά κύτταρα, το SPOT μεταφράζεται ως κηλίδα, η τηλεόραση είναι ο κοινώς αποδεκτός ιατρικός χαρακτηρισμός της λοίμωξης από τη φυματίωση. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατόν να υπολογιστούν οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

• Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
• Ασφάλεια Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• Η ικανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
• Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει την T tuberculosis σε δραστική μορφή από λανθάνουσα μορφή.

Βίντεο

Βίντεο - Τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

Δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες είναι οι δοκιμασίες για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιήθηκαν ειδικές έρευνες.

Μια κοινή μέθοδος είναι η ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis. Το υγρό που εκκρίνεται με βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου δοκιμάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση συμβάλλει στην ανίχνευση των ανθεκτικών στα οξέα μυκοβακτηρίων (KUM). Τα σπέρματα υποβάλλονται σε επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Εξετάστε το φλέγμα μέσω ενός μικροσκοπίου φωτός - το KUM ξεχωρίζει με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Δείτε τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Προστίθενται επιπλέον 200 όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η προσβασιμότητα, η οικονομία και η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από το ποια πτύελα εκκρίνεται, μπορεί κανείς να κρίνει τη μορφή της νόσου. Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα του πτύου είναι πρασινωπό κίτρινο - αυτό οφείλεται σε φλεγμονή του ιού. Η αιμορραγία στη διαδικασία της απόχρεμψης μιλά για πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές παράγουν ένα γκρίζο χρώμα πτύου.

Η ανάλυση πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Πριν δοκιμάσετε τη φυματίωση, δεν μπορείτε να φάτε. Την πρώτη φορά που θα πρέπει να συλλέξετε πτύελα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή πτυέλων εκτελείται σε μια μέρα, πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν είναι θετική, πραγματοποιείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν καλλιεργούνται πτυέλα ενώ παρατηρούνται αυξανόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος λήψης του υλικού στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή των πτυέλων. Πρέπει να συλλέξετε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Για να κάνετε το αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται να τρώτε, να πίνετε και να βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν. Για ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να ενδείκνυται η ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης, διαθέσιμα στο οπλοστάσιο των γιατρών, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν στη μόλυνση.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση και αν μπορεί να γίνει στο σπίτι

Η σωστή διάγνωση της φυματίωσης είναι ένα εργαλείο με το οποίο ο γιατρός αναπτύσσει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα και σώζει τη ζωή του ασθενούς. Η ασθένεια αυτή παίρνει διάφορες μορφές και κάθε μία από αυτές έχει τη δική της σειρά συμπτωμάτων. Το ζήτημα του τρόπου δοκιμής για φυματίωση χωρίς ιατρική περίθαλψη στο σπίτι εξακολουθεί να είναι σημαντικό για τους περισσότερους ανθρώπους. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη δημιουργήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παθολογίας. Η μόνη ευκαιρία για τη διατήρηση της υγείας είναι η διάγνωση χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες ερευνητικές μεθόδους. Καλούμε τους αναγνώστες να μάθουν για τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης, τις απαραίτητες δοκιμές και αντενδείξεις σε αυτούς, επιλογές για την ανίχνευση της φυματίωσης στο σπίτι.

Πώς μπορώ να δοκιμάσω τη φυματίωση;

Κάθε χρόνο, βελτιώνονται και ενημερώνονται οι μέθοδοι εξέτασης ασθενών με φυματίωση. Με τη βοήθεια των υφιστάμενων μεθόδων διάγνωσης, οι γιατροί καταφέρνουν να ανιχνεύσουν εγκαίρως την παρουσία της νόσου και να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν τη διάδοσή της στην κοινωνία.

Στους διανομείς της φυματίωσης χρησιμοποιούνται αποδεδειγμένες διαγνωστικές τεχνικές, όπως:

• Δοκιμή Mantoux (η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία και περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα της φυματίνης για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης).
• φθοριογραφία (μια εικόνα των πνευμόνων, στην οποία οι παθολογικές μεταβολές στο όργανο είναι σαφώς ορατές) ·
• τομογραφία (αξιόπιστη μέθοδος που δείχνει τα σημεία και την έκταση της βλάβης οργάνων από το παθογόνο της φυματίνης).
• Ακτίνες Χ (εικόνες των πνευμόνων στις μετωπικές και πλευρικές προβολές).
• εργαστηριακές μεθόδους (δοκιμές που βοηθούν στην ανίχνευση του ραβδιού του Koch στο σώμα).

Οι κίνδυνοι μόλυνσης από φυματίωση παραμένουν υψηλοί, έτσι ώστε οι γιατροί να οργανώνουν μια διαδικασία για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας. Οι εξετάσεις Mantoux γίνονται κάθε χρόνο στα σχολεία και συνιστάται στους ενηλίκους πολίτες να υποβάλλονται σε φθορολογική εξέταση μία φορά το χρόνο.

Τα συμπτώματα που απαιτούν δοκιμές

Τα εξωτερικά σημάδια της φυματίωσης είναι τέτοια ώστε εύκολα να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη φύση της, τη θέση του παθογόνου, την ένταση της πορείας. Είναι αλήθεια ότι η φυματίωση έχει χαρακτηριστικούς παράγοντες που είναι σαφώς ορατοί όταν παρακολουθούν στενά την κατάσταση της υγείας τους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης συχνά παρασιτικός στους πνεύμονες και προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

• επίμονη, σοβαρή και ανεξήγητη κόπωση.
• αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• απώλεια παιδικού ενδιαφέροντος για μάθηση, παιχνίδια, σχολικές εργασίες, μειωμένη κινητική δραστηριότητα,
• δραματική απώλεια βάρους, εμφάνιση σημείων εξάντλησης ενώ διατηρείται επαρκής διατροφή.
• ακόνισμα των χαρακτηριστικών του προσώπου.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• την ωχρότητα του δέρματος, την εκπαίδευση στο πρόσωπο του ανθυγιεινού κοκκινίσματος, κάτι που κάποιοι πιστεύουν ότι είναι όμορφο.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, ρίγη?
• ξηρό, επίμονο βήχα, οι επιθέσεις των οποίων επιδεινώνονται τη νύχτα.
• παραγωγή πτυέλων από τους πνεύμονες (χαρακτηριστικό σημάδι παραμελημένης νόσου).
• αιμοπτίση (ένα σύμπτωμα εμφανίζεται σε ασθενείς με διηθητική μορφή φυματίωσης, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της κεντρικής κυστικής νέκρωσης και των καταστρεπτικών αλλαγών στους ιστούς του οργάνου).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα. Το ραβδί του Koch, παρασιτοκτόνο στο πεπτικό σύστημα, προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• φουσκωμένη κοιλιά?
• αίμα στα κόπρανα?
• δυσκοιλιότητα ή επίμονη διάρροια.
• αυξημένη (υποφλέβια) θερμοκρασία σώματος.

Η φυματίωση του δέρματος συνοδεύεται από το σχηματισμό πυκνών υποδόριων οζιδίων. Η έντονη πίεση σε αυτά οδηγεί στην απελευθέρωση λευκού τυροκομείου. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα οστά, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί πλήρως, αισθάνεται έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Η φυματίωση των οστών οδηγεί σε κατάγματα ακόμη και μετά από ελάχιστη μηχανική καταπόνηση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις, τις οποίες μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο ένας γιατρός, βοηθούν στην ανίχνευση του καταναλώσιμου ιού.

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής είναι συνέντευξη, αποσαφηνίζονται τα ακόλουθα σημεία:

• αν τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώθηκαν νωρίτερα, αν οι άνθρωποι που έχουν ήδη φυματίωση ζουν στο σπίτι?
• υπήρχε επαφή με τον φορέα ράβδου Koch.
• εάν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στη διαταγή φυματίωσης για τη νόσο ·
• όταν ήταν η τελευταία φορά που κάποιος υποβλήθηκε σε φθοριογραφία, ποια ήταν τα αποτελέσματα της διαδικασίας;
• εάν έχουν συνταγογραφηθεί πρόσθετα διαγνωστικά με βάση τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας.
• υπό ποιες συνθήκες ζει ο ασθενής, εάν τρώει πλήρως, είτε είναι κάτοικος μιας χώρας (πόλης), μετανάστης ή πρόσφυγας, από τον οποίο έφτασε;
• Μην ζείτε δίπλα στους ασθενείς ασθενούς με εγκληματικό παρελθόν, οι οποίοι φυλακίστηκαν στη φυλακή (οι περισσότεροι πρώην και σημερινοί κρατούμενοι μολύνονται με βακίλο του φυματιδίου).

Η υψηλής ποιότητας εξέταση του ασθενούς είναι επίσης σημαντική για τη σωστή διάγνωση.

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• διαταραγμένο πλάτος των κινήσεων στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
• διευρυμένους λεμφαδένες.

Δοκιμή Mantoux και τα αποτελέσματά του

Το τεστ Mantoux είναι μια παραλλαγή ενός εργαστηριακού τεστ για τη φυματίωση, στο οποίο ένα φάρμακο που ονομάζεται "φυματίνη" χορηγείται ενδομυϊκά σε ένα άτομο. Δημιουργείται από πρωτεΐνες που απομονώνονται από τα νεκρά κολάκια Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου) και αναμιγνύονται. Η ένεση της ανάρτησης γίνεται στο κάτω μέρος του αντιβραχίου, από μέσα. Η διάγνωση της υποτιθέμενης παθολογίας διεξάγεται μετά από 2 ημέρες μετά την ένεση. Στην επιφάνεια του δέρματος σχηματίζεται οζώδες οίδημα με κοκκινωπό χρώμα (papule). Ο γιατρός μετρά τη διάμετρο της ερυθρωμένης περιοχής για να προσδιορίσει την πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς από τη φυματίωση. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή του χαρουπιού, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι γιατροί διακρίνουν 3 παραλλαγές αντιδράσεων στο εμβόλιο ιού της φυματινίνης:

1. Αρνητικό. Η συμπύκνωση και η ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια ελαφρά ερυθρότητα. Η αντίδραση δείχνει την απουσία του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα.
2. Θετική. Η αντίδραση στην ένεση είναι τοπική, με μικρές εξωτερικές εκδηλώσεις, η διάμετρος του σβώλου είναι 5 mm ή περισσότερο. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν στο άτομο ότι πρέπει να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις, να κάνει ακτινογραφία και να κάνει εξετάσεις αίματος.
3. Σοβαρή υπεραιμία (ερυθρότητα και οίδημα στο δέρμα στο σημείο της ένεσης). Τα μεγέθη παχέων στα παιδιά φθάνουν τα 17 mm, στους ενήλικες - 212 mm και περισσότερο. Στο δέρμα όπου εγχύθηκε το φάρμακο, αναπτύσσονται νεκρωτικές διεργασίες, σχηματίζονται πολλαπλά αποστήματα και φυσαλίδες γεμάτες με υγρό. Οι λεμφαδένες στον αγκώνα και στις μασχαλιαίες ζώνες (περιφερειακή λεμφαγγίτιδα) διευρύνονται. Ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη εξέταση του ατόμου για να ανιχνεύσει την πηγή της λοίμωξης.

Η δοκιμασία Mantoux σήμερα θεωρείται δημοφιλής μέθοδος για την πρωταρχική διάγνωση της φυματίωσης. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ατόμων που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου για τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης στα προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, όταν διενεργούν ιατρικές εξετάσεις ελέγχου.

Η ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux είναι αδύνατη, επειδή η διαδικασία δεν δίνει το 100% του αποτελέσματος. Η πιθανότητα ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος σε ένα άτομο που δεν είναι άρρωστο με την κατανάλωση παραμένει. Αντιστρόφως, σε ασθενείς με αρχική φυματίωση, η κεφαλαλγία μετά το Mantoux βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux

Η δοκιμή Mantoux είναι μια αβλαβής διαγνωστική διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ένεση δεν μπορεί να γίνει.

Υπερηχογράφημα

Η υπερηχογραφική εξέταση του πνευμονικού ιστού (συμπεριλαμβανομένου του υπεζωκότα) χρησιμοποιείται σπάνια στην ιατρική. Παρόλο που η μέθοδος αποδεικνύει τη διαγνωστική ακρίβεια, βοηθά στην ανίχνευση πυελών φυματίωσης στους πνεύμονες, καθώς και σε κακοήθεις όγκους - δεν έχει λάβει σωστή κατανομή σε ιατρικούς κύκλους. Οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν τη χρήση αποδεδειγμένων, αξιόπιστων και ακριβών διαγνωστικών μεθόδων.

Τα πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος κατά τον έλεγχο της φυματίωσης:

• το σπλαχνικό φύλλο του πνευμονικού υπεζωκότος είναι σαφώς ορατό.
• ορατοί ιστοί των πνευμόνων και του θώρακα, υποπληθυσμιακά τμήματα, διάφραγμα.
• δείχνει την κατάσταση του υπεζωκότα, μπορείτε να καθορίσετε τη θέση και το μέγεθος όλων των εστιών της βλάβης οργάνων, δείτε την παρουσία του υγρού στους πνεύμονες?
• Οι εικόνες υπερήχων δείχνουν διαλείμματα στη δομή των ιστών.

Η μελέτη υπερήχων βοηθά να αποσαφηνιστούν οι ακόλουθες αποχρώσεις:

• απεικονίζουν τις πληγείσες περιοχές του αναπνευστικού οργάνου.
• για την αξιολόγηση της έντασης και των χαρακτηριστικών της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
• ανακαλύψτε εάν η βλάβη εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές και όργανα.
• καθορίστε τον όγκο του υγρού που έχει συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή ·
• διάγνωση του βαθμού αλλαγών στον πλευρικό ιστό.

Η εξέταση με υπερήχους επεκτείνει τις διαγνωστικές δυνατότητες και εμφανίζει εξαιρετικά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς με υποψία φυματίωσης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν βοηθά να δείτε όλες τις περιοχές του εξεταζόμενου οργάνου. Για παράδειγμα, η εφαρμογή υπερήχων κοντά στις ωμοπλάτες δεν θα λειτουργήσει.

Δοκιμή αίματος

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση ανήκει στις ενημερωτικές και ακριβείς μεθόδους διάγνωσης μιας επικίνδυνης ασθένειας. Για τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογίας, οι κλινικές και τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διερεύνηση βιοϋλικών.

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)

Μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αποκαλύπτει με ακρίβεια ένα βακίλο του φυματιδίου που παρασιτίζει το σώμα. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τον έλεγχο του αίματος και άλλων υγρών του ανθρώπινου σώματος (ούρα, εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κηλίδες φάρυγγα, πτύελα, επιχρίσματα από τα γεννητικά όργανα).

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

• λαμβάνοντας αποτελέσματα 4-5 ώρες μετά την ανάλυση.
• Το DNA του Mycobacterium ανιχνεύεται στο βιοϋλικό.
• η ακρίβεια του προσδιορισμού του αριθμού των παθογόνων βακτηριδίων, ο εργαστηριακός τεχνικός κατανέμει ένα μόριο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
• προσδιορισμός του βαθμού αντίστασης των μυκοβακτηρίων φυματίνης σε ορισμένα φάρμακα (η πληροφορία γίνεται η βάση για την επιλογή του σωστού θεραπευτικού σχήματος).

Enzyme immunoassay

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - εξέταση αίματος για αντισώματα. Το σώμα του ασθενούς στη φυματίωση παράγει μια ειδική amg ανοσοσφαιρίνης και η τεχνική ELISA βοηθά στην ανίχνευσή της. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για έλεγχο. Η μέθοδος δεν καθορίζει το στάδιο της ασθένειας, και εκεί βρίσκεται το μειονέκτημα της. Επιπλέον, η παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύει πάντοτε ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από ένα φυματιχικό ραβδί.

Γενική εξέταση αίματος

Προκειμένου να επιτευχθεί διαγνωστική υψηλής ακρίβειας για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων για ένα άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν πλήρη αίμα. Να είστε βέβαιος να το κάνει σε περίπτωση που οι άνθρωποι με μια θετική αντίδραση στο Mantu. Ο πλήρης αριθμός αίματος βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση του αρχικού σταδίου της φυματίωσης με αποτελέσματα γενικής αιματολογικής εξέτασης. Με τη βοήθεια της έρευνας, είναι μόνο δυνατό να διαπιστωθεί εάν η ασθένεια υπάρχει ή όχι.

Η εμφάνιση αλλαγών στη σύνθεση του αίματος λόγω διαφόρων παραγόντων. Με βάση μια γενική μελέτη αυτού του υγρού, ένας φθισιολόγος δεν κάνει ακριβή διάγνωση. Κατά κανόνα, διορίζεται μια πρόσθετη μελέτη με τη χρήση διαγνωστικών τεχνικών ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων και PCR.

Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis ανιχνεύεται στο σώμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ακόλουθων παραμέτρων αίματος:

1. Αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Τα προστατευτικά αιμοσφαίρια στα παιδιά συνήθως δεν υπερβαίνουν το 8% της συνολικής σύνθεσης του αίματος. Στους ενήλικες, τα στοιχεία αυτά ανέρχονται στο 5%.
2. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση είναι υψηλότερη αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκατασταθούν γρήγορα.

Κανονικά, οι δείκτες του ESR είναι:

• παιδιά κάτω των 10 ετών 10 mm / h;
• αρσενικά - έως 15 mm / h.
• γυναίκες - έως 20 mm / h.

Το ESR σε ηλικιωμένους (ηλικίας άνω των 50 ετών) αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ο λόγος για την αύξηση του ESR γίνεται εγκυμοσύνη ή οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών. Η παράδοση του γενικού τεστ αίματος ανατίθεται στα παιδιά, στους εφήβους και στους ενήλικες ασθενείς. Η διαδικασία συνδυάζεται με άλλες ερευνητικές τεχνικές.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Διενεργείται βιοχημική ανάλυση του αίματος προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση, να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα και η έκταση των μεταβολών της φυματίωσης στους πνεύμονες, να ανιχνευθούν οι παρενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οι σωστές παραβιάσεις της αυτορρύθμισης, η θεραπεία ελέγχου. Ωστόσο, η βιοχημική έρευνα δεν επιτρέπει την περιγραφή της ακριβούς εικόνας της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί της φυματίωσης συνδυάζουν τη μέθοδο με άλλες επιλογές διάγνωσης της φυματίωσης.

Μέθοδος SPOT (T-SPOT.TB)

Το T-SPOT.TB είναι μια καινοτόμος μέθοδος έρευνας της φυματίωσης που αναγνωρίζεται στην Ευρώπη.

Με τη βοήθεια της ανάλυσης SPOT, υπολογίζεται ο αριθμός των παθολογικών κηλίδων που σχηματίζονται σε περιοχές με τροποποιημένα κύτταρα ανοσίας. Αυτή η δοκιμασία καθορίζει την ασθένεια ανεξάρτητα από το στάδιο, επομένως θεωρείται η πιο αξιόπιστη μεταξύ των άλλων μεθόδων διάγνωσης της καταναλώσεως ασθένειας.

Τα πλεονεκτήματά του:

• αποτέλεσμα υψηλής ακρίβειας (έως 97%).
• τα μυκοβακτήρια είναι εμφανή ακόμη και σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, διαβήτη, λοίμωξη HIV).
• δεν υπάρχουν κίνδυνοι ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.
• Η μελέτη SPOT δεν έχει αντενδείξεις.

Το μόνο μειονέκτημα του T-SPOT.TB είναι ότι δεν εντοπίζει τη μορφή φυματίωσης (λανθάνουσα ή ενεργή).

Διασκένστη

Ένας άλλος νέος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης ονομάζεται Diaskintest. Με τη βοήθειά του, γίνεται ακριβής διάγνωση και γίνεται έλεγχος της θεραπείας της φυματίωσης. Η ουσία της τεχνικής είναι η παρακολούθηση της απόκρισης του οργανισμού στην έγχυση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που περιέχονται μόνο στο stick Koch. Στην πραγματικότητα, αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την κλασική δοκιμή Mantoux. Ένας γιατρός φυματίωσης βάζει έναν άνθρωπο μια ένεση του φαρμάκου και στη συνέχεια εξετάζει τις δερματικές αντιδράσεις. Η υπεραιμία (κοκκίνισμα του δέρματος) με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm υποδηλώνει θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Ο ασθενής είναι μολυσμένος πιθανώς με φυματίωση.

Άλλες μέθοδοι εξέτασης στο νοσοκομείο

Η εξέταση της φυματίωσης στην κλινική διεξάγεται με δύο μεθόδους:

Οι διαγνωστικές τεχνικές υλικού ενημερώνουν τον ασθενή για μια κρυμμένη λοίμωξη φυματίωσης που δεν έχει εκδηλωθεί ακόμη με τη μορφή εξωτερικών συμπτωμάτων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι μελέτης υλικού για την καταναλώσιμη ασθένεια:

1. Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος μαζικής διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία δεν εκθέτει το ανθρώπινο σώμα σε ισχυρή ακτινοβολία. Το αποτέλεσμα της ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων παρουσιάζεται στη φωτογραφία που τραβήχτηκε από την οθόνη της μονάδας ακτινών Χ. Τα γραφεία φθορίωσης βρίσκονται σε πολλές τοποθεσίες της χώρας, η διαδικασία είναι δωρεάν και διαρκεί 2-5 λεπτά.
2. Ακτίνων Χ Η εξέταση της φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτινογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός εξετάζει τους πνεύμονες άμεσα και πλευρικά. Εάν αναπτύσσεται παθολογική διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, στις φωτογραφίες μπορούν να παρατηρηθούν σκοτεινές περιοχές και σφραγίδες. Έχοντας βρει σκιές στην εικόνα ακτίνων Χ, ο γιατρός μελετά την αριθμητική τους σύνθεση, τα περιγράμματα, το σχήμα, τον βαθμό εκδήλωσης, τον εντοπισμό και τη δομή. Οι παθολογικές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων είναι σημαντικές για την ακριβή διάγνωση.
3. CT (υπολογιστική τομογραφία). Η μέθοδος έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο διαγνωστικός βλέπει εικόνες από το στρώμα του οργάνου. Από τις εικόνες από την τομογραφία αξιολογείται η φύση της παθολογίας, προσδιορίζεται η γενική κατάσταση του σώματος. Ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογραφεί CT αν ψάχνει να προσδιορίσει τον εντοπισμό των βλαβών, να ανακαλύψει τη φύση της διάσπασης των ιστών και τα όρια των παθολογικών αλλαγών, να βρει την περιοχή της βλάβης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση είναι συγκεκριμένες και συνταγογραφούνται μόνο εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ασθένεια. Υπάρχουν επιλογές για έρευνα σχετικά με τη φυματίωση, που συνιστάται για τη μετάβαση στο πλαίσιο της φυσικής. Οι διαγνωστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια αποτελούν σημαντική πηγή πληροφοριών για την υγεία. Δεν πρέπει να παραμεληθούν, διότι η ανάλυση που διεξάγεται αποκαλύπτει μια κρυφή διαδικασία μόλυνσης και βοηθά στην έναρξη της θεραπείας της φυματίωσης εγκαίρως. Τα ακόλουθα είναι κοινά εργαστηριακά τεστ για τη φυματίωση:

1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Πρότυπη διαγνωστική μέθοδος δοκιμής του σώματος σε περίπτωση υποψίας για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων. Σε ασθενείς με φυματίωση, η εξέταση αίματος θα παρουσιάσει αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
2. Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος (πτυέλων) που λαμβάνεται από το στόμα. Στο εργαστήριο, ψάχνουν για μια ράβδο Koch σε πτυέλα που λαμβάνονται από τον φάρυγγα του ασθενούς. Ένα άτομο συλλέγει ανεξάρτητα βιοϋλικά σε ένα ξεχωριστό δοχείο και στη συνέχεια το μεταφέρει στο εργαστήριο. Ο βοηθός του εργαστηρίου μελετά τα σωματίδια των πτυέλων τοποθετώντας τα σε γυάλινη ολίσθηση και ζωγραφίζοντας τα σύμφωνα με την τεχνική Ziehl-Nielsen. Υπό μικροσκόπιο, το mycobacterium tuberculosis γίνεται κόκκινο και οι μη παθολογικοί μικροοργανισμοί γίνονται μπλε.
3. Πολιτιστική μέθοδος. Αυτό το στάδιο της μελέτης διεξάγεται εάν κατά τη διάρκεια μικροσκοπίας ο εργαστηριακός βοηθός ανακάλυψε περισσότερα από 5 μυκοβακτήρια της φυματίωσης στα πτύελα. Για επιλεγμένα παθολογικά δείγματα, εφαρμόζεται βακτηριολογική διαδικασία σποράς, στην οποία τα μυκοβακτήρια τοποθετούνται σε ένα ευεργετικό θρεπτικό μέσο, ​​με κατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται γρήγορα και ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την εμφάνιση του οργανισμού και να δοκιμάσει την ευαισθησία σε διάφορους τύπους αντιβιοτικών.
4. ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Στο αίμα ενός ασθενούς που αναζητά αντισώματα κατά της φυματίωσης. Η παρουσία τους δείχνει λοίμωξη με τη ράβδο Koch, αλλά δεν δείχνει την εξέλιξη της ίδιας της νόσου. Η ELISA είναι μια τεχνική διασαφήνισης που βοηθά στη διάγνωση της φυματίωσης που αναπτύσσεται έξω από τους πνεύμονες, ή ότι τα έσοδα είναι κρυμμένα.
5. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η μελέτη στοχεύει στην ανίχνευση του DNA των μυκοβακτηρίων του φυματιδίου στα σωματικά υγρά (αίμα, πτύελα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η ακρίβεια και η αξιοπιστία της μεθόδου φτάνει το 100%, έτσι η παρουσία φυματίωσης εντοπίζεται ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα.
6. Ιστολογική εξέταση (βιοψία). Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από το σώμα του ασθενούς για να μελετήσει τη δομή του λεπτομερώς κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η βιοψία είναι ένας σημαντικός τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης, εφαρμόσιμος ακόμη και σε δύσκολες καταστάσεις όταν άλλες δοκιμές είναι αναποτελεσματικές (για παράδειγμα, σε περίπτωση υποτονικών φυματικών αλλαγών στον οστικό ιστό).

Μικροσκοπία πτυέλων, εξέταση μυκοβακτηριδίου

Οι χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης αποκαλύπτουν τους μολυσμένους ανθρώπους χρησιμοποιώντας τεχνικές μικροσκοπίας πτυέλων. Ο ασθενής συλλέγει ο ίδιος υλικό για έρευνα, παρέχοντας πολλά δείγματα στο εργαστήριο. Ο βοηθός του εργαστηρίου παίρνει ένα τμήμα πτύελου (1 μάκτρο) για να εξετάσει το βιοϋλικό υλικό στην ολίσθηση. Πριν από τη διαδικασία, ζωγραφίζει τη βαφή των πτυέλων. Υπό μικροσκόπιο, το Mycobacterium tuberculosis διαχωρίζεται από τους συνήθεις μικροοργανισμούς κατά χρώμα. Η ανάλυση πραγματοποιείται επανειλημμένα, επομένως το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο.

Η φλέγμα στα άτομα με φυματίωση μερικές φορές περιέχει βλέννα με αιματηρές ραβδώσεις.

Τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας πτυέλων είναι διαθέσιμα την ημέρα της παράδοσης του υλικού, μετά από 2-3 ώρες. Η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 60%, αλλά όχι ο κάθε ασθενής έχει υψηλές συγκεντρώσεις παθολογικών βακτηριδίων στα πτύελα. Για παράδειγμα, αν αναπτύσσεται φυματίωση στο σώμα μαζί με μόλυνση από τον ιό HIV, δεν θα είναι δυνατόν να ανιχνευθούν φυσαλιδώδη μυκοβακτηρίδια σε επιχρίσματα πτυέλων.

Πώς να συλλέξετε το φλέγμα;

Η συμμόρφωση με τους κανόνες της συλλογής πτύελου βήχα για έλεγχο της φυματίωσης θα παράσχει ποιοτικό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Ένα πρόσωπο που έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch πρέπει να συλλέγει πτύελα για το εργαστήριο, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

• τοποθετήστε το βιοϋλικό σε αποστειρωμένο, καθαρό δοχείο (εκδίδεται από τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη).
• τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά με οδοντόβουρτσα πριν συλλέξουν τα πτυέια για να αφαιρέσουν τα κολλημένα σωματίδια τροφίμων.
• Ξεπλύνετε το στόμα με ζεστό νερό και στη συνέχεια λάβετε την πρόσληψη βιοϋλικών για εργαστηριακές εξετάσεις.
• τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται με άδειο στομάχι, το πρωί, όταν η συγκέντρωσή τους στους βρόγχους αυξάνεται.
• μόνο το πτύελο, χωρίς σάλιο, θα πρέπει να βρίσκεται στο δοχείο (είναι εύκολο να διακρίνει κανείς αυτά τα υγρά, καθώς τα πτύελα έχουν χαρακτηριστική λασπώδη σκιά και πυκνή συνοχή).

Μετά την ολοκλήρωση των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων μπορεί να προχωρήσει άμεσα στη συλλογή των πτυέλων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει βαθιά 2 φορές και να κρατήσει την αναπνοή. Στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και αμέσως - μια ισχυρή εκπνοή. Στη συνέχεια παίρνει και πάλι μια βαθιά αναπνοή, μετά την οποία συνιστάται να βήξετε. Τα πτύελα θα βγουν, τα οποία πρέπει να φτύνεις σε ένα δοχείο και να το φέρνεις στο στόμα του. Εάν δεν εμφανιστεί έκκριση πτυέλων, δοκιμάστε να βγάλετε τον εαυτό σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε με ατμό από ζεστό νερό, το οποίο έχει μια κουταλιά σούπας ψησίματος που προστέθηκε. Η δεξαμενή με το βιοϋλικό υλικό σφραγίζεται αμέσως σφικτά με ένα καπάκι.

Πού πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση;

Η μελέτη των βιοϋλικών για την ανίχνευση παθογόνων φυματίωσης γίνεται από κρατικούς ιατρικούς φορείς, κλινικές, ιδιωτικά εργαστήρια και κέντρα υγείας. Ένα άτομο μπορεί να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό για τη διάγνωση της νόσου, να του παραπέμψει σε φθοριογραφία και σε εξειδικευμένο ειδικό - ειδικό για την φυματίωση. Ο τύπος της ανάλυσης εξαρτάται από την κατάσταση. Εάν κάποιος θέλει απλώς να ελεγχθεί, θα πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία. Η ύπαρξη υπόνοιας φυματίωσης, επαφών με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τη νόσο είναι ένας λόγος για πιο ενημερωτική και ακριβή εξέταση, χρησιμοποιώντας PCR, ELISA, CT.