Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά;

Συχνά μια κοινή ασθένεια που αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή είναι η πνευμονία στα παιδιά, στη θεραπεία των οποίων η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Ακόμη και 30-40 χρόνια πριν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί κατόρθωσαν να σώσουν μόνο κάθε 3-4 παιδιά με πνευμονία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα από αυτή τη νόσο δεκάδες φορές, αλλά αυτό δεν κάνει τη νόσο λιγότερο σοβαρή. Οι προβλέψεις για τη θεραπεία κάθε παιδιού εξαρτώνται πάντα όχι μόνο από τη σωστή δήλωση του σχεδίου διάγνωσης και θεραπείας, αλλά και από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που αναφέρεται ως πνευμονία, είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε παιδιά όλων των ηλικιών αλλά και σε ενήλικες.

Η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει άλλες ασθένειες των πνευμόνων, για παράδειγμα τις αγγειακές ή αλλεργικές βλάβες, τη βρογχίτιδα και διάφορες διαταραχές στην εργασία τους που προκαλούνται από φυσικούς ή χημικούς παράγοντες.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι κοινή, κατά κανόνα περίπου το 80% όλων των παθολογιών των πνευμόνων στα μωρά συμβαίνουν στην πνευμονία. Η νόσος είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αλλά σε αντίθεση με άλλες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η βρογχίτιδα ή η τραχειίτιδα, με την πνευμονία, τα παθογόνα διεισδύουν στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του, απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και απορροφά οξυγόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια, ιδιαίτερα η οξεία πνευμονία στα παιδιά, είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Ο κύριος κίνδυνος της παιδικής πνευμονίας είναι ότι χωρίς επαρκή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα ποικίλης σοβαρότητας, ακόμη και θάνατο.

Σε παιδιά με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια εμφανίζεται σε πολύ σοβαρές μορφές. Για το λόγο αυτό, η πνευμονία στα βρέφη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί επαρκώς.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της πνευμονίας, αφού μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της θα είναι επιτυχής.

Αιτίες πνευμονίας

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά και από βακτήρια, καθώς και από μύκητες.

Συχνά η αιτία είναι ο πνευμονόκοκκος μικροβίων, καθώς και το μυκόπλασμα. Ως εκ τούτου, η φύση της εμφάνισης της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ακριβώς αυτό το σημείο είναι σημαντικό για την οργάνωση αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς τα φάρμακα για την καταπολέμηση των βακτηριδίων, των ιών και των μυκήτων είναι εντελώς διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

1. Βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, ως επιπλοκή, αλλά και ανεξάρτητα. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά χρησιμοποιούνται με ακρίβεια σε αυτή τη μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί προσεκτική και επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία.
2. Ιογενής προέλευση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο συνηθισμένη (ανιχνευμένη σε περίπου 60% των περιπτώσεων) και η ευκολότερη, αλλά απαιτεί επαρκή θεραπεία.
3. Μυκητιακή προέλευση. Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι σπάνια, στα παιδιά, συμβαίνει συνήθως μετά από ανεπαρκή θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος με αντιβιοτικά ή κατάχρηση αυτών.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να έχει μονόπλευρη μορφή όταν επηρεάζεται ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού ή είναι διμερής, καλύπτοντας και τους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, σε οποιαδήποτε αιτιολογία και μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Η ίδια η πνευμονία δεν είναι μολυσματική ασθένεια και ακόμη και σε ιογενείς ή βακτηριακές μορφές μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα παιδί στο άλλο.

Η μόνη εξαίρεση είναι το SARS, η αιτία του οποίου ήταν η ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου μυκοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα παιδιά είναι πολύ δύσκολη, συνοδεύεται από υψηλές θερμοκρασίες.

Ειδικά μυκοπλάσματα πνευμονίας, που προκαλούν αναπνευστική μυκοπλάσμωση και πνευμονία, μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, προκαλώντας ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος διαφόρων μορφών, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πιο συχνά, η πνευμονία σε παιδιά έως και ένα έτος ή περισσότερο συμβαίνει ως επιπλοκή άλλων αναπνευστικών ασθενειών, όπως:

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά τη στιγμή που συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλέννας στους πνεύμονες και τους βρόγχους, που παχύνει και δημιουργεί εμπόδιο στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.

Μια τυπική εικόνα της εμφάνισης και της ταχείας ανάπτυξης της πνευμονίας μπορεί να ονομαστεί μια κατάσταση όπου ένα μωρό αρρωσταίνει με το SARS ή μια άλλη αναπνευστική νόσος, ενώ η παραγωγή βλέννας αρχίζει να αυξάνεται στην αναπνευστική οδό. Αλλά τα μικρά παιδιά (ειδικά μέχρι ένα έτος, καθώς και μέχρι 2-3 ετών) δεν μπορούν να καθαρίσουν ανεξάρτητα τους αεραγωγούς με τη βοήθεια του αντανακλαστικού βήχα λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης των μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Στους βρόγχους σχηματίζονται συσσωρεύσεις πτυέλων, εξαιτίας των οποίων ο αερισμός διακόπτεται αμέσως σε αρκετές περιοχές των πνευμόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της υποκείμενης νόσου από την περιοχή του ρινοφάρυγγα εισέρχονται στους πνεύμονες και εγκαθίστανται σε μέρη όπου συσσωρεύεται βλέννα, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ιογενής μορφή, κατά κανόνα, δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία και θεραπεύεται σε μια εβδομάδα. Αλλά εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενωθεί με τη φλεγμονώδη διαδικασία και η ασθένεια παραμεληθεί, απαιτούνται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών.

Πνευμονία στα παιδιά, συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί είναι πολύ συγκεκριμένα, πράγμα που βοηθά τους γονείς να υποπτεύονται πνευμονία στα ψίχουλα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά θεωρούνται ότι είναι:

• Ο μόνιμος και πολύ ισχυρός βήχας, που προέρχεται από μακροχρόνιες επιθέσεις, με οξεία μορφή της νόσου, ο βήχας μπορεί να μετατραπεί σε επιθέσεις ασφυξίας.
• Προοδευτική πορεία κρύου όταν παραμένει στην ενεργή φάση για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Η απότομη επιδείνωση του παιδιού μετά από πρόσφατη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη.
• Η υψηλή θερμοκρασία, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες και δεν υστερεί με τα αντιπυρετικά φάρμακα, και αν η θερμοκρασία μπορεί να ελαττωθεί ελαφρώς, γρήγορα αυξάνεται στα προηγούμενα επίπεδα.
• Αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα. Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε βαθιά σε ένα παιδί, αρχίζει μια επίθεση ισχυρού βήχα.
• Απαλό δέρμα. Η ωχρότητα του δέρματος υποδεικνύει ότι η αναπτυσσόμενη πνευμονία είναι βακτηριακή και εξηγείται από το γεγονός ότι η ενεργή αναπαραγωγή στο σώμα βακτηρίων οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτό προκαλεί δηλητηρίαση από τοξίνες, τα οποία είναι τα μεταβολικά προϊόντα των επιβλαβών βακτηρίων. Η γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Υψηλές θερμοκρασίες τείνουν να εμφανίζονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και μερικές φορές σε παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, μέσα σε 37,5 °, πράγμα που εξηγείται από την υποανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και την αδυναμία να δοθεί επαρκής απόκριση κατά την ανάπτυξη της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να φτάσουν σε θερμοκρασίες έως και 38 ° -40 °.

Σχεδόν πάντα, η πνευμονία συνοδεύεται από ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία και υπερβολική εφίδρωση.

Διάγνωση της νόσου

Ακόμη και αν το παιδί έχει όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας, δεν χρειάζεται να διαγνωστεί ανεξάρτητα, καθώς η πραγματική ασθένεια μπορεί να είναι τελείως διαφορετική. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό μετά από μια πλήρη σειρά μελετών και εξετάσεων.

Επομένως, η ανακάλυψη τέτοιων συμπτωμάτων πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης έκκλησης σε ειδικούς οι οποίοι είτε επιβεβαιώνουν τις ανησυχίες των γονέων και λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα είτε τις διαψεύδουν.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Πλήρης επιθεώρηση και ακρόαση των πνευμόνων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ένα παιδί έχει πνευμονία ακόμη και με το αυτί.
2. Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού.
3. Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται ταυτόχρονα σε δύο προβολές, λαμβάνοντας φωτογραφίες από την πλευρά και το μέτωπο για πιο ακριβή διάγνωση και αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων.
4. Μια εξέταση αίματος, η οποία θα καθορίσει όχι μόνο την φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, αλλά τη φύση και τον συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης, η οποία είναι απαραίτητη για τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα ονομάζεται άτυπη. Η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου πνευμονίας και των τυπικών ειδών είναι ότι η ασθένεια αρχίζει και προχωράει, όπως ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά στη συνέχεια αλλάζει δραστικά σε μια τελείως διαφορετική μορφή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται πολύ. Διαβάστε περισσότερα για τη μυκοπλάσμωση →

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά:

• Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται έντονα, οι τιμές του οποίου φτάνουν τις 40 °, αλλά μετά μειώνεται και γίνεται υποφλοιώδης με επίμονες ενδείξεις 37,2-37,5 °. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης εξομάλυνση των δεικτών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με τα συνήθη σημάδια του SARS ή ένα κρύο, όπως πονόλαιμος, συχνό φτάρνισμα και κακό κρυολόγημα.
• Στη συνέχεια, υπάρχει δύσπνοια και πολύ ισχυρός ξηρός βήχας, αλλά η οξεία βρογχίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Συχνά τα παιδιά αρχίζουν να θεραπεύονται για βρογχίτιδα, η οποία πολύπλοκο περιβάλλει και επιδεινώνει την ασθένεια.
• Ακούγοντας τους πνεύμονες ενός παιδιού, ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την πνευμονία με το αυτί. Οι κουδουνίστρες είναι σπάνιες και διαφορετικής φύσης, δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια κατά την ακρόαση, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.
• Στη μελέτη των εξετάσεων αίματος, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές, αλλά ανιχνεύεται αύξηση της ESR, καθώς και ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, συμπληρωμένη με λευκοπενία, αναιμία και ηωσινοφιλία.
• Όταν εκτελούνται ακτινογραφίες, ο γιατρός βλέπει στην εστία ερεθισμάτων ετερογενή πνευμονική διείσδυση με ενισχυμένο πνευμονικό πρότυπο.
• Τα μυκοπλάσματα, όπως τα χλαμύδια, που προκαλούν άτυπη πνευμονία, μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα επιθηλιακά κύτταρα των πνευμόνων και των βρόγχων και ως εκ τούτου η νόσος είναι συνήθως παρατεταμένη και, μόλις εμφανιστεί, μπορεί συχνά να επαναληφθεί.
• Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά θα πρέπει να είναι μακρολίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, δαζαμυκίνη και αζιθρομυκίνη, επειδή για αυτούς είναι οι πλέον ευαίσθητοι οι παθογόνοι παράγοντες.

Ενδείξεις νοσηλείας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πού και πώς να θεραπεύσει ένα παιδί με πνευμονία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε στατικές συνθήκες, αλλά και στο σπίτι, ωστόσο, αν ο γιατρός επιμένει σε νοσηλεία, δεν αξίζει να το αποφύγετε.

Τα παιδιά πρέπει να νοσηλεύονται:

• με σοβαρή ασθένεια.
• με πνευμονία που περιπλέκεται από άλλες ασθένειες, όπως πλευρίτιδα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία εξασθένιση της συνείδησης, απόστημα των πνευμόνων, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σηψαιμία ή μολυσματικό τοξικό σοκ.
• στην οποία υπάρχει βλάβη πολλών λοβών του πνεύμονα ή λοβοειδούς παραλλαγής της πνευμονίας.
• έως ένα έτος. Σε βρέφη ηλικίας μέχρι ενός έτους, η ασθένεια προχωρά σε πολύ σοβαρή μορφή και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή, επομένως η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες, όπου οι γιατροί μπορούν να τους παράσχουν επείγουσα βοήθεια εγκαίρως. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών υποβάλλονται σε θεραπεία νοσηλείας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν είναι πολύπλοκη.
• οι οποίοι έχουν χρόνιες ασθένειες ή σοβαρά εξασθενημένη ανοσία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της θεραπείας για την πνευμονία είναι η χρήση αντιβιοτικών, και αν ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει στο παιδί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς να τα χρησιμοποιήσει.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και ακόμη και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που δεν μπορούν να βοηθήσουν στην πνευμονία.

Οι γονείς, ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς, πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού και να τηρούν αυστηρά όλες τις οδηγίες όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή, το ποτό, την ανάπαυση και τη φροντίδα για ένα άρρωστο παιδί. Στο νοσοκομείο πρέπει να πραγματοποιούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα από το ιατρικό προσωπικό.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η πνευμονία και αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• Η λήψη αντιβιοτικών από ιατρό πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνη με το καθορισμένο πρόγραμμα. Εάν, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά 2 φορές την ημέρα, τότε θα πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων. Όταν ορίσετε μια τρισδιάστατη λήψη, το διάστημα μεταξύ τους θα είναι 8 ώρες και αυτός ο κανόνας δεν μπορεί να παραβιαστεί. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με το χρονοδιάγραμμα της φαρμακευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης δεν λαμβάνονται πλέον των 7 ημερών και τα μακρολίδια πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 5 ημερών.
• Είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, που εκφράζεται στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, στη βελτίωση της όρεξης, στη μείωση της αναπνοής και στη μείωση της θερμοκρασίας, μόνο μετά από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
• Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα δικαιολογείται μόνο όταν οι δείκτες θερμοκρασίας στα παιδιά από ένα έτος υπερβαίνουν τις 39 °, και σε παιδιά έως ένα έτος - 38 °. Ο υψηλός πυρετός είναι ένας δείκτης της πάλης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά της νόσου, με τη μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν τους παθογόνους οργανισμούς. Για το λόγο αυτό, εάν το μωρό κανονικά ανέχεται τη θερμότητα, είναι προτιμότερο να μην το αναποδογυρίσετε, αφού στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αν το μωρό είχε εμπύρετους σπασμούς τουλάχιστον μία φορά στο φόντο μιας αύξησης της θερμοκρασίας, θα έπρεπε να χορηγηθεί αντιπυρετικό ήδη όταν οι δείκτες έφτασαν στους 37,5 °.
• Ισχύς. Η έλλειψη όρεξης για πνευμονία είναι μια φυσική κατάσταση. Δεν είναι απαραίτητο να αναγκάσεις το παιδί να τρώει με δύναμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό πρέπει να ετοιμάσει ελαφριά γεύματα. Το βέλτιστο φαγητό θα είναι τα υγρά δημητριακά, κοτόπουλα ατμού από άπαχο κρέας, σούπες, βραστές πατάτες ή πουρέ πατάτας, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς του ποτού. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει σε μεγάλες ποσότητες καθαρό μη ανθρακούχο νερό, πράσινο τσάι με σμέουρα, φυσικούς χυμούς. Αν το παιδί αρνείται να χρησιμοποιήσει το υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα, θα πρέπει να του δώσετε μικρές μερίδες φαρμακευτικών λύσεων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, για παράδειγμα, το Regidron.
• Στο δωμάτιο του παιδιού, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό, καθώς και να ελέγχετε την υγρασία του αέρα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες ή να τοποθετήσετε ένα δοχείο με ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα.
• Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στη θεραπεία της πνευμονίας δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανοσορυθμιστές και αντιισταμινικά. Δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού.
• Η χρήση προβιοτικών είναι απαραίτητη για την πνευμονία, καθώς η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί διαταραχή στα έντερα. Και για να αφαιρέσετε τις τοξίνες που σχηματίζονται από τις ζωτικές λειτουργίες των παθογόνων, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί απορροφητικά.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες, το άρρωστο παιδί μεταφέρεται στην κανονική κατάσταση και αφήνεται να περπατήσει στον καθαρό αέρα από περίπου 6-10 ημέρες θεραπείας. Με απλή πνευμονία, το παιδί δέχεται ανακούφιση από σωματική άσκηση για 1,5-2 μήνες μετά την ανάρρωση. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τα αθλήματα θα επιτρέπονται μόνο μετά από 12-14 εβδομάδες.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα, ειδικά μετά την ασθένεια του παιδιού. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τα πτύελα στους πνεύμονες εξαιτίας της εξέλιξης της νόσου.

Η διατήρηση επαρκούς υγρασίας στο δωμάτιο του μωρού δεν θα συμβάλει μόνο στην ευκολότερη αναπνοή, αλλά θα αποτελέσει επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την αποφυγή της αποξήρανσης και της ξήρανσης των πνευμόνων στους πνεύμονες.

Ο αθλητισμός και η υψηλή κινητικότητα των παιδιών είναι εξαιρετικά προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην εξάλειψη των πτυέλων από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό και εμποδίζουν τον σχηματισμό των συσσωρεύσεών τους.

Το πόσιμο άφθονο νερό βοηθά όχι μόνο να διατηρεί το αίμα του μωρού σε καλή κατάσταση, αλλά συμβάλλει επίσης στην υγροποίηση της βλέννας στους αεραγωγούς και στους πνεύμονες, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνση του με φυσικό τρόπο.

Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να υπόκειται μόνο σε όλες τις ιατρικές συνταγές. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να την αποτρέψετε και γι 'αυτό θα πρέπει να εξαλείψετε αμέσως και εντελώς τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επιπλοκή εάν παραμεληθούν οι καταρροϊκές ή άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη ή η θεραπεία διακοπεί νωρίς. Επομένως, για να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές και η ανάπτυξη της πνευμονίας, δεν πρέπει να κάνετε αυτο-θεραπεία των κρυολογημάτων, αλλά να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.

Συντάκτης: Irina Vaganova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Πνευμονία στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών. Και τα παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση. Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση στον αριθμό των οξείων μολυσματικών ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων και η πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη από αυτές. Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν τι είναι - πνευμονία, πώς να αναγνωρίσει αυτή την ασθένεια, και τι να κάνει αν εμφανίζεται σε ένα παιδί.

Περιγραφή

Ο κίνδυνος της νόσου συνδέεται με το σημαντικό ρόλο που παίζουν οι πνεύμονες στο ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, οι πνεύμονες εκτελούν τη λειτουργία της παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και, ως εκ τούτου, η ήττα ενός τόσο σημαντικού οργάνου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες από την άνω αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή. Στις ειδικές φυσαλίδες των πνευμόνων - στις κυψελίδες, λαμβάνει χώρα η διαδικασία εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο. Ταυτόχρονα, το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στις κυψελίδες από το αίμα και απελευθερώνεται στο εξωτερικό κατά τη διάρκεια της λήξης. Η εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων έχει μεμβράνη βλεννογόνου, σκοπός της οποίας είναι η προστασία των πνευμόνων από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις.

Κάθε πνεύμονας αποτελείται από 10 τμήματα, τα οποία ομαδοποιούνται σε λοβούς - υπάρχουν τρία από αυτά στον δεξιό πνεύμονα και δύο στα αριστερά. Στην πνευμονία, η μολυσματική διαδικασία επηρεάζει τις εσωτερικές δομές των πνευμόνων, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αναπνοής και ανταλλαγής αερίων. Και αυτό μπορεί να επηρεάσει και άλλα όργανα, ειδικά την καρδιά.

Η ανταλλαγή αερίων δεν εξαντλεί τις λειτουργίες των πνευμόνων στο σώμα. Συμμετέχουν επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος
• φιλτράρισμα επιβλαβών ουσιών
• ρύθμιση της ποσότητας υγρών και αλάτων,
• καθαρισμό αίματος
• εξάλειψη των τοξινών
• τη σύνθεση και την εξουδετέρωση πρωτεϊνών και λιπών.

Με τις μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλητηρίαση, τραυματισμούς και εγκαύματα, το φορτίο στους πνεύμονες αυξάνεται πολλές φορές και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στους πνεύμονες.

Είδη πνευμονίας

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, το ποσοστό των περιπτώσεων με καθαρά ιογενή αιτιολογία είναι μικρό. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων μιλάμε για βλάβη των πνευμόνων από διάφορα στελέχη βακτηρίων. Στην παιδική ηλικία, η πλειοψηφία των ασθενειών πνευμονίας συνδέονται με τρεις τύπους βακτηρίων - πνευμονόκοκκος, μυκοπλάσμα και πνευμονικά χλαμύδια. Ωστόσο, άλλοι τύποι βακτηρίων μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγή ασθένειας.

Αυτά περιλαμβάνουν τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τον Klebsiella, τον hemophilus bacilli, τον E. coli, τον Pus syllabus, τον Mycobacterium tuberculosis και άλλους. Πολύ λιγότερο συχνά, οι πνεύμονες υποφέρουν από έκθεση σε παθογόνους μύκητες και ακόμη πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία που προκαλείται από ελμίνθους.

Κατά ηλικιακές ομάδες, τα παθογόνα είναι επίσης άνισα κατανεμημένα. Η πνευμονία στα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους. Στην πρώιμη σχολική ηλικία, τα παιδιά είναι πιο συχνά δεκτικά πνευμονίας μυκοπλάσματος. Οι έφηβοι πάσχουν συχνά από πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια.

Όσον αφορά το μέγεθος και το σχήμα της περιοχής της φλεγμονής, η πνευμονία χωρίζεται σε:

• εστιακή,
• κατά τμήματα,
• αποστράγγιση,
• κρουσά
• αριστερή πλευρά,
• δεξιά πλευρά.

Στην εστιακή πνευμονία, υπάρχουν μόνο ξεχωριστές εστίες φλεγμονής περίπου 1 cm σε μέγεθος, και σε συρροή πνευμονία, αυτές οι εστίες συγχωνεύονται. Όταν η τμηματική πνευμονία επηρεάζει ένα από τα τμήματα των πνευμόνων. Στον κροσσότυπο τύπο πνευμονικής φλεγμονής, η όλη διαδικασία καλύπτεται από την παθολογική διαδικασία.

Βακτήρια στους αεραγωγούς. Φωτογραφία: Kateryna Kon

Όταν η βρογχοπνευμονία επηρεάζει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και την βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Συνήθως η βρογχοπνευμονία είναι συνέπεια της βρογχίτιδας.

Λιγότερο συχνή είναι η καθαρή ιική πνευμονία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι ιοί γρίπης, παραγρίππη, αδενοϊοί. Η διμερής πνευμονία προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους και αιμοφιλική ράβδο. Η άτυπη πνευμονία σε ένα παιδί προκαλείται συχνότερα από μυκοπλάσματα και χλαμύδια. Αυτός ο τύπος πνευμονίας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Η νοσοκομειακή πνευμονία συνήθως προκαλείται από σταφυλόκοκκο, πυροκυανικά ραβδία και Klebsiella.

Ιδιαιτερότητες πνευμονίας στην παιδική ηλικία

Η πνευμονία στην αριστερή πλευρά σε ένα παιδί συχνά προχωράει πιο σκληρά από ό, τι η δεξιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες έχουν ένα ασύμμετρο δομή, και η αριστερή πλευρά των αεραγωγών είναι στενότερες από τα δεξιά. Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση της βλέννας και προάγει την ριζοβολία της λοίμωξης.

Είναι γνωστό ότι τα παιδιά είναι επιρρεπή στην πνευμονία συχνότερα από τους ενήλικες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, τα μικρά παιδιά έχουν μια μάλλον ασθενή ασυλία σε σύγκριση με τους ενήλικες. Και ο δεύτερος λόγος είναι ότι το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού δεν είναι τόσο ανεπτυγμένο όσο σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, η στενότητα των αναπνευστικών οδών στα παιδιά προκαλεί στασιμότητα στη βλέννα τους και καθιστά δύσκολη την αφαίρεση.

Επίσης, τα μωρά αναπνέουν συνήθως με τη βοήθεια διαφραγματικών κινήσεων που επηρεάζονται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παραβίαση του έργου του, που εκφράζεται, για παράδειγμα, στην κοιλιακή διάταση, αντικατοπτρίζεται αμέσως στους πνεύμονες - αναπτύσσουν στασιμότητα, οδηγώντας σε αύξηση του αριθμού των παθογόνων. Τα βρέφη έχουν επίσης σχετικά αδύναμους αναπνευστικούς μύες, οι οποίοι δεν τους επιτρέπουν να βήξουν αποτελεσματικά τα πτύελα.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ένα παιδί

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία; Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι κάπως διαφορετικά. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι σε όλους τους τύπους πνευμονίας υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια. Εκφράζεται κυρίως στην επιτάχυνση της αναπνοής στην πνευμονία, η οποία συνήθως δεν συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Κανονικά, ο λόγος παλμού και αναπνοής είναι 3 προς 1. Ωστόσο, με την πνευμονία, ο λόγος μπορεί να φτάσει τα 2 προς 1 και 1 προς 1. Δηλαδή, εάν το παιδί έχει παλμό 100, τότε ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να είναι περισσότερο από 50 αναπνοές ανά λεπτό. Παρά την αυξημένη συχνότητα της αναπνοής, είναι συνήθως επιφανειακή, ρηχή.

Πώς αλλιώς μπορεί κάποιος να καθορίσει αναπνευστική ανεπάρκεια; Υπάρχει μια σειρά από άλλα σημάδια που μαρτυρούν γι 'αυτό, για παράδειγμα, το μπλε δέρμα, ειδικά στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος.

Δεύτερον, με πνευμονία, υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα - υψηλή θερμοκρασία. Το επίπεδο της υπερθερμίας στην πνευμονία είναι συνήθως σημαντικά υψηλότερο από αυτό των άλλων αναπνευστικών ασθενειών και μπορεί να φτάσει + 39-40 ° C. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εμφανίζεται σε όλους τους τύπους πνευμονίας. Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν χαμηλό πυρετό ή θερμοκρασία λίγο πάνω από + 38 ° C. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο σενάριο της νόσου, όταν η θερμοκρασία στις πρώτες ημέρες αυξάνεται σε υψηλές τιμές, και στη συνέχεια μειώνεται. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, η θερμοκρασία μπορεί επίσης να παραμείνει εντός του υποφθάλμιου, ακόμη και σε σοβαρές μορφές πνευμονίας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν άλλα αναπνευστικά συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας βήχας. Κατά κανόνα, μπορεί να συμβεί αν η λοίμωξη επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους βρόγχους, που συμβαίνει συχνότερα στην πράξη, καθώς και εάν η πνευμονία είναι μια επιπλοκή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Ο βήχας μπορεί να ποικίλει, αλλά κατά κανόνα δεν είναι εντελώς ξηρός, αλλά συνδέεται με την εκφόρτιση των πτυέλων. Ή, στις πρώτες ημέρες της νόσου, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας και στη συνέχεια πηγαίνει σε βήχα με απόπλυση των πτυέλων. Μια ποικιλία εκδηλώσεων διαφέρει από την αμφίπλευρη πνευμονία του πνεύμονα. Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου περιλαμβάνουν όχι μόνο τον βήχα, αλλά και τα "σκουριασμένα" πτύελα, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα χαλασμένα μικρά τριχοειδή αγγεία.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας σε ένα παιδί, τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν σημεία δηλητηρίασης - πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη. Σε ορισμένους τύπους πνευμονίας στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, μερικές φορές στο υποχωρούν.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα βρέφος μπορεί να μην είναι τόσο έντονα όπως στα μεγαλύτερα παιδιά. Συχνά τα συμπτώματα της πνευμονίας στα βρέφη περιλαμβάνουν μόνο χαμηλό πυρετό και βήχα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν). Ως εκ τούτου, η αναγνώριση της ασθένειας σε ηλικία ενός έτους είναι δύσκολη. Πρέπει να δοθεί προσοχή στα έμμεσα συμπτώματα - χαμηλός μυϊκός τόνος, λήθαργος, θωρακική ανεπάρκεια, άγχος, συχνή παλινδρόμηση.

Αιτίες

Για τα αίτια της πνευμονίας χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτογενής πνευμονία περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου που προκύπτουν άμεσα από τη μόλυνση με παθογόνα. Η δευτερογενής πνευμονία περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου, οι οποίες είναι επιπλοκές άλλων αναπνευστικών ασθενειών - ARVI, βρογχίτιδα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για δευτερογενείς ασθένειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ιογενείς αναπνευστικές ασθένειες πολύ συχνά προκαλούν την εμφάνιση πνευμονίας και προετοιμάζουν το έδαφος γι 'αυτούς με αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και μείωσης των προστατευτικών ιδιοτήτων του βακτηριοκτόνου πτυέλου που σχηματίζεται στους πνεύμονες.

Σπάνια, η πνευμονία μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τυπικά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου ζουν ήδη στο σώμα πολύ πριν ξεκινήσουν και απλώς περιμένουν στα φτερά για να ξεκινήσουν την πρόοδό τους στους πνεύμονες. Η σκανδάλη που μπορεί να ενεργοποιήσει την ενεργοποίηση της παθογόνου μικροχλωρίδας μπορεί να είναι μολυσματική ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, γρίπη, εξασθενημένη ανοσία, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της υποθερμίας του σώματος.

Μια ειδική ομάδα περιπτώσεων πνευμονίας περιλαμβάνει τις λεγόμενες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Εμφανίζονται σε νοσοκομεία, σε περίπτωση που οι ασθενείς θεραπευτούν για άλλες ασθένειες. Η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλείται από ειδικά νοσοκομειακά στελέχη βακτηρίων που έχουν αυξημένη αντίσταση στα παραδοσιακά αντιβιοτικά.

Έτσι, η πνευμονία μπορεί επίσης να προκληθεί από συμφόρηση στους πνεύμονες που σχετίζονται με την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Στα μικρά παιδιά, η συμφόρηση στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκληθεί από εντερικές μολυσματικές ασθένειες, στις οποίες παρατηρείται κοιλιακή διάταση και διαταράσσεται ο κανονικός αερισμός των πνευμόνων. Επίσης, η εμφάνιση πνευμονίας μπορεί να διευκολυνθεί από τη συχνή αναφυλαξία τροφής από ένα παιδί, όπου ο εμετός με τα εντερικά παθογόνα που περιέχονται σε αυτά μπορεί να εισέλθει μερικώς στους πνεύμονες.

Εάν η πνευμονία εμφανιστεί στα νεογέννητα, τότε μπορεί να υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι - είτε το παιδί μολύνθηκε απευθείας στο νοσοκομείο μητρότητας, είτε είχε ήδη μολυνθεί στη μήτρα.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο:

• τονίζει
• αβιταμίνωση,
• ανθυγιεινή διατροφή
• περιβάλλον παθητικού καπνίσματος.

Διαγνωστικά

Σε ένα παιδί, η οξεία πνευμονία μπορεί να διαγνωστεί μόνο από γιατρό. Κατά τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας σε ένα παιδί πρέπει να καλέσετε έναν θεραπευτή. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει την εστίαση της φλεγμονής ακούγοντας τους θορύβους και συριγμούς στους πνεύμονες και χτυπώντας το στήθος. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση ασθενειών και άλλες διαγνωστικές ενδείξεις: αναπνευστική ανεπάρκεια, χαρακτήρας υπερθερμία, άνω βλάβη αναπνευστικής οδού.

Ωστόσο, προκειμένου να διαγνώσουν με σαφήνεια και να καθορίσει τη θέση της νόσου εστίας στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούν Χ-ακτίνες. Ο βαθμός πνευμονικής αλλοίωσης και η περιοχή κατανομής της παθολογικής διαδικασίας φαίνονται καθαρά στην ακτινογραφία. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο σημαντικό στη διάγνωση.

Ωστόσο, οι ακτινογραφίες δεν επιτρέπουν πάντα τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Αλλά η στρατηγική θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτές τις πληροφορίες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές δοκιμασίες - η απομόνωση αντισωμάτων στο ίδιο το παθογόνο ή τα παθογόνα από τα σταγονίδια αίματος και πτυέλων. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι πάντοτε εφικτό να αναγνωριστεί ξεκάθαρα ο παθογόνος παράγοντας, δεδομένου ότι αρκετοί δυνητικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να περιέχονται αμέσως στα πτύελα. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η παραβίαση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η αύξηση του επιπέδου ESR (20 mm / h και άνω), η μείωση της αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων συνοδεύει όχι όλους τους τύπους πνευμονίας. Η μέγιστη αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων παρατηρείται στις λοιμώξεις από χλαμύδια (30.000 ανά μL).

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας στα παιδιά, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης πρόσβασης σε γιατρό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πνευμονία στα νεογέννητα και τα βρέφη, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις σοβαρές επιπλοκές της πνευμονίας που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, καθώς και με πυροκυκλικό ραβδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σωστή θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρή.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών μπορεί να πάρει σοβαρές μορφές και να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών είναι το απόστημα των πνευμόνων, η καταστροφή του πνευμονικού ιστού, η πλευρίτιδα, ο αέρας που εισέρχεται στον υπεζωκότα.

Επιπλοκές πνευμονίας στα παιδιά, που επηρεάζουν άλλα όργανα:

• καρδιακή ανεπάρκεια
• σήψη και σηπτικό σοκ,
• μηνιγγίτιδα
• μυοκαρδίτιδα,
• ενδοκαρδίτιδα,
• περικαρδίτιδα,
• αιμορραγική διαταραχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης επιλογής γίνεται από γιατρό, με βάση αυτούς τους παράγοντες:

• την ηλικία του παιδιού
• κατάσταση του ασθενούς
• εκτιμώμενο είδος ασθένειας
• η δυνατότητα των γονέων να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα για το παιδί,
• την παρουσία καπνιστών στην οικογένεια.

Εάν δεν θεραπεύσετε την οξεία πνευμονία, τότε μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, διάρκειας έως και έξι μηνών.

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας σε ένα παιδί πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης, ο γιατρός συχνά δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Επομένως, γενικά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα, ή επιλέγεται ένα αντιβιοτικό με βάση προσεγγίσεις. Στη συνέχεια, καθώς συσσωρεύονται διαγνωστικά δεδομένα, αυτή η ανάθεση μπορεί είτε να ακυρωθεί είτε να επιβεβαιωθεί. Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού εκτιμάται στις πρώτες ημέρες μετά το ραντεβού, συνήθως 2-3 ημέρες αργότερα. Πώς να καταλάβετε εάν το φάρμακο ενήργησε; Εάν, στο πλαίσιο της λήψης του, υπάρχουν βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς - μείωση της θερμοκρασίας, μείωση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πνευμονική ανεπάρκεια και στη συνέχεια φαρμακευτική θεραπεία με αυτό το φάρμακο συνεχίζεται. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, τότε χρησιμοποιείται ένα άλλο φάρμακο. Μέχρι αυτή την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να έχει ήδη στη διάθεσή του στοιχεία σχετικά με τη φύση της λοίμωξης, γεγονός που μπορεί να τον βοηθήσει να κάνει τη σωστή επιλογή.

Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά. Μεταξύ των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στην πνευμονία και επιλύονται στην παιδιατρική πρακτική, τα πλέον κοινά αντιβιοτικά είναι η ομάδα των κεφαλοσπορινών και των μακρολιδίων. Ωστόσο, η επιλογή άλλων φαρμάκων - πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες, αμοξικιλλίνες. Οι φθοριοκινολόνες και οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, μόνο στην περίπτωση σοβαρών επιπλοκών και της αναποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού, για παράδειγμα, σε 3 χρόνια κάποια φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν, και σε ένα χρόνο - όχι πια.

Η επιλογή του φαρμάκου - δεν είναι ένα απλό θέμα, και δεν θα πρέπει να γίνεται τυχαία, οι άνθρωποι που δεν έχουν στοιχεία σχετικά με αντιβιοτικές ιδιότητες, καθώς και ειδικευμένους εμπειρογνώμονες με πρακτική εμπειρία και την ικανότητα να λαμβάνουν υπόψη όλους τους παράγοντες, όπως οι αντενδείξεις, την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες του φαρμάκου, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς την ηλικία του, τα χαρακτηριστικά της νόσου. Διαφορετικά, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να βλάψει μόνο.

Φωτογραφία: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Εάν ένα παιδί έχει πνευμονία, τότε, κατά κανόνα, χορηγούνται από του στόματος αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ή σε περίπτωση που η λήψη αντιβιοτικών προκαλεί ναυτία ή έμετο σε ένα παιδί, συνταγογραφείται παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία που υποδεικνύεται από το γιατρό. Η μη κανονική πρόσληψη μπορεί να εμποδίσει το σύνολο της θεραπευτικής επίδρασης των φαρμάκων, λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει αρκετή συγκέντρωση στο αίμα. Επίσης, εάν ο ασθενής έχει σημάδια βελτίωσης, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να ολοκληρώσετε τη θεραπεία.

Μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που συνδέονται με τη λήψη αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να τονιστεί το γεγονός ότι επηρεάζουν αρνητικά τη χρήσιμη μικροχλωρίδα του σώματος, ιδιαίτερα του εντερικού. Συνεπώς, παράλληλα με τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει επίσης να ληφθούν προβιοτικά παρασκευάσματα.

Πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την πνευμονία σε ένα παιδί; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού. Η μείωση της θερμοκρασίας με τη βοήθεια αντιπυρετικών με φλεγμονή των πνευμόνων δεν συνιστάται επειδή η υπερθερμία είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος και έχει σχεδιαστεί για να κινητοποιήσει όλες τις δυνάμεις της για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από το πόσο υψηλές είναι οι τιμές θερμοκρασίας. Εάν υπερβαίνει τους + 39 ° C, τότε η υπερθέρμανση του σώματος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς. Στα μικρά παιδιά, ο πυρετός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σπασμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικό ήδη όταν το θερμόμετρο φτάσει στο + 37,5 ° C. Διαφορετικά, εάν το παιδί ανέχεται καλά τη θερμοκρασία και δεν έχει καμία σχετιζόμενη ασθένεια στην οποία η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να είναι επικίνδυνη, τότε είναι καλύτερο να μην μειωθεί τεχνητά η θερμοκρασία. Η παρακεταμόλη και άλλα μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα ως αντιπυρετικά φάρμακα.

Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο. Με πνευμονία στο παιδί, το σώμα χάνει πολύ υγρό - αυτό οφείλεται κυρίως στην άφθονη εφίδρωση. Επιπλέον, το πόσιμο άφθονο νερό σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τις τοξίνες από το σώμα. Ωστόσο, με σημεία πνευμονικού οιδήματος, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη.

Κατά κανόνα, η πνευμονία σε ένα παιδί συνδυάζεται με το σχηματισμό βλέννας στους βρόγχους και του βήχα, όπου η βλέννα αυτή αφαιρείται από το αναπνευστικό σύστημα. Ως εκ τούτου, μια σημαντική κατηγορία φαρμάκων είναι φάρμακα για την ανακούφιση του βήχα. Διαχωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες - βλεννολυτική, αποχρεμπτική και βρογχοδιασταλτική. Οι βλεννογονικοί παράγοντες μειώνουν το ιξώδες της βρογχικής βλέννας και τα αποχρεμπτικά φάρμακα διευκολύνουν την απόσυρσή της. Μεταξύ των αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα είναι η βρωμοεξίνη, η αμφεραϊκή, η ακετυλοκυστεΐνη. Μεταξύ των φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση των βρογχοσπασμών, η αμινοφυλλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα.

Τα κρύα παρασκευάσματα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου του βήχα αντενδείκνυνται επειδή οδηγούν σε στασιμότητα των πτυέλων στους πνεύμονες.

Είναι δυνατή η χρήση λαϊκών θεραπειών;

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί παραδοσιακό φάρμακο για την πνευμονία που ανιχνεύεται σε ένα παιδί και μπορεί να αντικαταστήσει τα αντιβιοτικά; Όπως γνωρίζετε, πολλοί γονείς είναι προσεκτικοί των αντιβιοτικών. Και αυτή η ανησυχία είναι κατανοητή - τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσβολικóτητα και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να αντικαταστήσουν τα αντιβιοτικά στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με μερικές εναλλακτικές μεθόδους. Πρέπει να ειπωθεί άμεσα ότι μια τέτοια προσέγγιση στην περίπτωση της βακτηριδιακής πνευμονίας είναι μια ανεύθυνη αλαζονεία.

Η πνευμονία σε ένα παιδί δεν είναι πονόλαιμος που διαρκεί επτά ημέρες στην περίπτωση θεραπείας και μία εβδομάδα απουσία θεραπείας. Είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που δεν έχει άλλες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας εκτός από τα αντιβιοτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κέντρο της φλεγμονής είναι πολύ βαθύ, μερικές φορές στο κάτω μέρος των πνευμόνων, και δεν μπορεί να το επηρεάσει κανένας γαργαλισμός με εγχύσεις βότανα ή ακόμα και εισπνοή. Όσοι επιθυμούν να αντιμετωπίσουν το παιδί τους με λαϊκές μεθόδους πρέπει να θυμούνται ότι πριν από την εφεύρεση των αντιβιοτικών, ο ρυθμός επιβίωσης των μικρών παιδιών στην περίπτωση της πνευμονίας ήταν περίπου 30%. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν σαφώς την αποτελεσματικότητα των λαϊκών φαρμάκων σε σύγκριση με τη σύγχρονη αντιβιοτική θεραπεία. Φυσικά, εάν ένα παιδί δεν ανέχεται οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικού, τότε ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό, και σίγουρα θα είναι σε θέση να βρει έναν αντικαταστάτη.

Πρόσθετα μέτρα για τη θεραπεία

Ως βοηθητικά μέτρα μπορούν να ανατεθούν στο μασάζ και την φυσιοθεραπεία. Εκτελούνται με πνευμονία, όταν το παιδί αρχίζει να μειώνει τη θερμοκρασία.

Είναι αυτονόητο ότι όταν θεραπεύεται στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο αέρας στο δωμάτιο όπου βρίσκεται δεν πρέπει να είναι ούτε πολύ ζεστός ούτε πολύ κρύος. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 19-20 μοίρες. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την επαρκή υγρασία, επειδή ο ξηρός αέρας ερεθίζει τις βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού. Εκτός από την άφθονη κατανάλωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Φυσικά, ο ασθενής δεν πρέπει να αναγκάζεται να ταΐσει, αν δεν υπάρχει όρεξη σε υψηλή θερμοκρασία. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με την ασθένεια το σώμα θα πρέπει να λαμβάνει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μικροστοιχείων, έτσι ώστε η δίαιτα να είναι πλήρης. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα και υποαλλεργικά.

Σε στάσιμες συνθήκες σε σοβαρή κατάσταση πραγματοποιείται θεραπεία οξυγόνου (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων).

Περίοδος ανάκτησης

Με σωστή τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού, η πλήρης ανάκτηση μπορεί να συμβεί σε 10-14 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την ανάρρωση, ένα παιδί που φοιτά στο σχολείο για αρκετούς μήνες (από 1,5 έως 3) θα πρέπει να απελευθερωθεί από τη σωματική αγωγή και τη σωματική άσκηση. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική και σωματική κόπωση των παιδιών που έχουν πνευμονία. Βρίσκονται σε καταχώριση για χρονικό διάστημα έως και ενάμιση χρόνο. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις και ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ασκήσεις αναπνοής.

Μετά την ανάρρωση, τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου μπορεί να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, ένας ξηρός βήχας που συνδέεται με ανεπαρκή αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Για την ταχεία αποκατάσταση της λειτουργικότητας των πνευμόνων, συνιστάται η θεραπεία με ιαματικά λουτρά, η εισπνοή θαλάσσιου αέρα.

Πρόληψη

Η πνευμονία σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια ασθένεια χαμηλής ανοσίας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει μέτρα για τη βελτίωση της ανοσίας - σκλήρυνση, η σωστή καθημερινή ρουτίνα, σωματική δραστηριότητα, καλή διατροφή, λήψη συμπλόκων βιταμινών. Ταυτόχρονα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το παιδί να μην έχει υποθερμία, καθαρότητα και επαρκή υγρασία στο διαμέρισμα.

Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να θεραπεύουμε τις αναπνευστικές νόσους, οι οποίες μπορεί να είναι η άμεση αιτία πνευμονίας - SARS, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και, πρώτον, βρογχίτιδα.

Οι καθολικοί εμβολιασμοί κατά της πνευμονίας δεν υπάρχουν αυτή τη στιγμή, ωστόσο, μπορείτε να πάρετε εμβολιασμούς κατά ορισμένων παθογόνων της πνευμονίας, για παράδειγμα πνευμονόκοκκου και αιμοφιλικών βακίλλων. Αυτοί οι εμβολιασμοί είναι προαιρετικοί και είναι προαιρετικοί.

Η τάση για πνευμονία στην παιδική ηλικία είναι ένας λόγος για εμπεριστατωμένη εξέταση και προσδιορισμός των αιτιών της κατάστασης. Είναι πιθανό ότι το παιδί έχει κληρονομικές παθολογίες των πνευμόνων και των βρόγχων και των χρόνιων παθήσεων, όπως η μυκοκισσιδοπάθεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.

Πνευμονία στα παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως;

Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες. Τα σημάδια παθολογίας με διαφορετικά παθογόνα είναι παρόμοια, αλλά προκαλούν διαφορετική πορεία της νόσου. Σε αυτό το θέμα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσουμε και να αρχίσουμε έγκαιρα τη σωστή θεραπεία της πνευμονίας. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά που υποχρεούνται να νοσηλεύονται. Η διμερής φλεγμονή συχνά οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Τι προκαλεί την πνευμονία και είναι μεταδοτική;

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από το SARS, τη βρογχίτιδα, την αμυγδαλίτιδα. Η φλεγμονή των πνευμόνων σε ένα παιδί είναι μεταδοτική εάν προκαλείται από στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοκκο, σταφυλόκοκκο, χλαμύδια, αιμοφιλικούς βακίλους και άλλα βακτηριακά παθογόνα. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με βήχα ή επαφή με άρρωστο άτομο, με μεταφορά, νηπιαγωγείο, σχολείο.

Πολύ συχνά, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα στα πνευμονικά και παιδιατρικά τμήματα του νοσοκομείου. Η πνευμονία που παράγεται στα τοιχώματα των νοσοκομείων είναι η πιο επικίνδυνη επειδή παράγει αντίσταση σε πολλά αντιβιοτικά. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από ποιον το μωρό έχει μολυνθεί, επειδή, όταν ήταν άρρωστος, ένα άτομο γίνεται ασυμπτωματικός φορέας πνευμονίας και συνεχίζει να διαδίδει παθογόνα βακτήρια. Ωστόσο, αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι σπάνιος στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει συχνά ως μια φυσιολογική αναπνευστική λοίμωξη, συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης και του ARVI. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία μπορεί να υποψιαστεί πνευμονία:

• υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C).
• βήχας αδιάκοπος, ισχυρός, με αυξανόμενο βάθος.
• γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια
• Διαταραχή του ΚΝΣ.
• συμπτώματα δηλητηρίασης, απώλεια όρεξης, ως αποτέλεσμα - απώλεια βάρους,
• μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
• τραβώντας το δέρμα στις νευρώσεις ενώ εισπνέει.

Εάν υποπτεύεστε πνευμονία στο μωρό, πρέπει να καλέσετε επειγόντως γιατρό και για οξεία συμπτώματα - ένα ασθενοφόρο. Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το σκορ πηγαίνει στο ρολόι.

Μπορεί η ασθένεια να πάει χωρίς θερμοκρασία;

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάντα. Σε πρόωρα μωρά, μειώνεται ακόμη. Αυτό οφείλεται στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και δεν μπορεί να προσφέρει επαρκώς ισχυρή προστασία του παιδιού από τους ιούς.

Η πορεία της νόσου χωρίς θερμοκρασία καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Με τα παραμικρά συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με την κλινική.

Πώς να διακρίνουμε την πνευμονία από τη βρογχίτιδα;

Η βρογχίτιδα και η πνευμονία έχουν κάπως παρόμοια συμπτώματα, ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών. Για τον θεράποντα ιατρό, η διαφοροποίησή τους είναι εύκολη. Παρακάτω είναι ένας συγκριτικός πίνακας αυτών των δύο ασθενειών.

Η πνευμονία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να συμβεί χωρίς πυρετό και οι γονείς δεν παρατηρούν αμέσως τα συμπτώματα, ενώ η ασθένεια εξακολουθεί να επηρεάζει όλες τις μεγάλες περιοχές των πνευμόνων.

Πώς η ασθένεια σε πρόωρο στάδιο;

Σε πρόωρα βρέφη, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σε σύγκριση με αυτούς που γεννιούνται με θητεία. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους · εντούτοις, όλοι επιδεινώνονται από την κατάσταση ανεπαρκούς ανοσοπροστασίας.

Η πνευμονία σε αυτά τα παιδιά είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς είναι δύσκολη η διάγνωση και η θεραπεία. Μπορεί να είναι ενδομήτρια μόλυνση - μέσω του πλακούντα ή μολυσμένου νερού λόγω βλάβης του αμνιακού σάκου. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης όταν ένα παιδί περνά μέσω του καναλιού γέννησης, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, στον θάλαμο μετά τον τοκετό.

Η εμφάνιση της νόσου είναι λιγότερο έντονη, η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί στους 35 ° C, η αναπνοή είναι ασθενής. Το παιδί γίνεται πολύ άτακτο, δάκρυα λόγω οδυνηρών αισθήσεων στους μύες, εμφανίζεται βήχας. Μπορεί να υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Υπάρχουν τέσσερις κύριες ταξινομήσεις πνευμονίας σε ένα παιδί.

Με βαθμό: ήπια, μέτρια, σοβαρή και καταστροφική (νέκρωση και φλεγμονώδης πυώδης διεργασία).

Ανά τύπο παθογόνου:

• Οι ιοί ιών της γρίπης Α και Β, ιλαράς, ανεμευλογιάς-ζωστήρος, κυτταρομεγαλοϊός, ροταϊός και άλλοι. Τυπικά συμπτώματα: πυρετός, σοβαρή ρίγη, κυάνωση, βήχας αποφλοίωσης, που με την πορεία της νόσου μετατρέπεται σε υγρό, πόνο στο στήθος, συριγμός, σημάδια κρύου.
• Βακτηριακή - φλεγμονή με συσσώρευση πύου στις κυψελίδες. Επίσης, χωρίζεται σε διάφορα υποείδη.
• Κρούση - που προκαλείται από πνευμονόκοκκο. Η εμφάνιση της νόσου είναι ξαφνική. Τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου περιλαμβάνουν το κόκκινο πρόσωπο, την κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου και τα άκρα των δακτύλων, το "σκουριασμένο" πτύελο.
• Ο βακίλος Hemophilus είναι ο επόμενος συνηθέστερος τύπος πνευμονίας. Η εμφάνιση της νόσου είναι αργή, αργή, παρατεταμένη υπερθερμία, βήχας με πυώδη πτύελα, συριγμός. Ο αιμοφιλικός βακίλος υπάρχει στην κανονική κατάσταση και εκδηλώνεται όταν αποδυναμωθεί η ανοσία.
• Η Klebsiella - βρέφη και νεογέννητα επηρεάζονται συχνότερα. Επίσης, όπως και το προηγούμενο παθογόνο, υπάρχει συνεχώς στο σώμα και γίνεται παθογόνος με μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θερμοκρασία φτάνει τους 40 ° C, οι ρίψεις, τα πτύελα είναι ιξώδη.
• Staphylococcus aureus - οξεία, γκρίζα ή γαλαζωπή επιδερμίδα. Η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξάνεται, η κοιλιά πρήζεται, ο παλμός εξαφανίζεται.
• Το Pseudomonas aeruginosa είναι πρωινό πυρετό, αναπτύσσεται έντονα, δυσκολία στην αναπνοή, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, κυάνωση (συνιστούμε να διαβάσετε: ποιοι είναι οι κανόνες του BH και του HR στα παιδιά;). Συχνά εμφανίζεται ως νοσοκομειακή μόλυνση.
• Άτυπα - παθογόνα είναι τα χλαμύδια, το μυκοπλάσμα και η λεγιονέλλα. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

• τμηματικό - φλεγμονώδες τμήμα του πνεύμονα, ορισμένες φορές αρκετές.
• δεξιά πλευρά - η ήττα του κάτω μέρους του δεξιού πνεύμονα.
• αριστερά - η πορεία της νόσου είναι πιο δύσκολη λόγω της βαθύτερης διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα (αυτό οφείλεται στη δομή των πνευμόνων).
• εστιακή εστία όχι μεγαλύτερη από 1 cm.
• αποστράγγιση - στη συμβολή πολλών εστίες?
• διμερής - μία από τις πιο σοβαρές μορφές, επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.
• βρογχικά - μικρά κλαδιά του βρογχικού δένδρου επηρεάζονται, εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από βρογχίτιδα.

Στο σημείο της λοίμωξης:

• που αποκτήθηκε από την κοινότητα - εμφανίζεται στο σπίτι μετά από ένα κρυολόγημα.
• νοσοκομειακή - τρεις ημέρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
• συγγενής - από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• που προκαλείται από ιατρική παρέμβαση - μετά από μηχανικό αερισμό, τραχειακή διασωλήνωση.

Η περιστροφική πνευμονία εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά τη φυματίωση και εκδηλώνεται με το σχηματισμό τυροπήγματος στους πνεύμονες. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε διαφορετικές ηλικίες

Στη διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, διαδραματίζεται ακόμη και ένας μήνας. Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας. Σε οποιαδήποτε ηλικία με καθυστερημένη θεραπεία υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά μέχρι ένα έτος. Πώς εμφανίζεται η πνευμονία σε διαφορετικές ηλικίες;

Σε νεογνά και βρέφη

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Η νοσηλεία σχεδόν πάντα απαιτείται. Αν καθυστερήσετε με τη θεραπεία, θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

• ρινική καταρροή και δύσπνοια.
• βήχας με απόρριψη.
• θερμοκρασία (προαιρετικά) (δείτε επίσης: τι πρέπει να κάνετε και είναι φυσιολογικό ότι το παιδί έχει θερμοκρασία 35;);
• η λευκοκυττάρωση παρατηρείται στο KLA.
• λήθαργος, αδύναμος μυϊκός τόνος?
• διαταραχές ύπνου.
• σπαστικό σύνδρομο.
• εμετός.
• κυάνωση

Για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη φλεγμονή είναι η κακή υγιεινή και η τεχνητή σίτιση. Φυσικά, το μητρικό γάλα δεν θα αντικαταστήσει ούτε τα πιο σύγχρονα μίγματα, αφού δεν περιέχουν αντισώματα που μεταδίδονται από τη μητέρα στο παιδί.

Συμβαίνει ότι ένα παιδί έχει ήδη γεννηθεί με φλεγμονή λόγω ελαττώματος επιφανειοδραστικής ουσίας. Εάν η ποσότητα του είναι ανεπαρκής, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια με βήχα.

Κάνουν προσχολικά

Ως παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους, η πνευμονία είναι πιο εύκολη από ό, τι στη βρεφική ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας 2-3 ετών είναι:

• αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης.
• δυσκολία στην αναπνοή και σκληρή αναπνοή.
• αποσυρθεί το δέρμα στους διακλαδικούς χώρους.
• παρατεταμένος βήχας.
• μπλε δέρμα.

Στα παιδιά ηλικίας από 1 έως 4 ετών, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη - περισσότερες από 40 αναπνοές ανά λεπτό. Πλέον συχνά η πνευμονία στην ηλικία των 3-5 ετών έχει βακτηριακή προέλευση. Παθογόνα: στρεπτόκοκκοι, αιμόφιλοι βακίλλοι, χλαμύδια, λεγιονέλια, πνευμονόκοκκοι, που προκαλούν αμφίπλευρη φλεγμονή, λιγότερο συχνά - ιούς.

Επιπλοκές στην προσχολική ηλικία:

• pleurisy;
• καρδιακές παθήσεις
• απόστημα?
• αναπνευστική ανεπάρκεια.

Σε παιδιά πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω βρογχογόνων. Τα πιο συχνά παθογόνα στην σχολική ηλικία είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και οι πνευμονόκοκκοι. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν:

• ευκολία ροής.
• ασθενέστερη δηλητηρίαση.
• χαμηλό πυρετό ·
• το μικρό μέγεθος της πηγής της φλεγμονής, το τμήμα καλύπτεται εξαιρετικά σπάνια.
• μετά την αγωγή, αναπνευστικές λειτουργίες αποκαθίστανται πλήρως.

Στο σχολείο και την εφηβεία, η πνευμονία προκαλείται συχνά από μύκητες και πρωτόζωα. Παράγοντες που προδιαθέτουν:

• χρόνια βρογχίτιδα.
• μετεγχειρητική;
• εξασθενημένη ανοσία.
• κυστική ίνωση;
• νωρίς το κάπνισμα.

Στην εφηβεία, το κάπνισμα μπορεί να είναι η αιτία της νόσου.

Πώς διαγιγνώσκεται η πνευμονία;

Η αναγνώριση της πνευμονίας, ειδικά στα παιδιά, είναι αρκετά δύσκολη. Θα πρέπει να γίνει διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού και όλων των σχετικών συμπτωμάτων. Με τον καιρό, η ασθένεια αποκαλύπτει μεγάλες πιθανότητες για μια επιτυχημένη θεραπεία, βοηθά να κρατήσει το μωρό υγιές και ακόμη και τη ζωή. Μερικές φορές μπορεί να γίνει μια διάγνωση ενώ ακούτε και αγγίζετε τους πνεύμονες.

Στο νοσοκομείο βοηθάει να προσδιοριστεί η πνευμονία συμπληρωματική εξέταση:

• ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• ανάλυση βακτηριακών πτυέλων και αντίσταση στα αντιβιοτικά.
• CT και MRI για πιθανές επιπλοκές.
• εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων.
• βρογχοσκόπηση υπό τοπική αναισθησία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νόσου είναι η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Εξαιρούνται η βρογχίτιδα, η φυματίωση, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός και η ηωσινοφιλική διήθηση.

Επιπλοκές μετά από πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, που αντιπροσωπεύει το 15% της συνολικής βρεφικής θνησιμότητας. Η κατάλληλη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών:

• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφυσήματος και άλλων.
• - η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ταυτόχρονα αρκετούς λοβούς του πνεύμονα, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως οξεία και σοβαρή.
• η πλευρίτιδα προκαλεί συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συμβαίνει συχνά με αμφοτερόπλευρη πνευμονία.
• το απόστημα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πύου στις κοιλότητες.
• δηλητηρίαση αίματος?
• βρογχικό άσθμα.

Χαρακτηριστικά της ενδονοσοκομειακής θεραπείας

Στο νοσοκομείο, το μωρό δίνεται καθημερινός έλεγχος. Η νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνει την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου:

1. Αντιβιοτικά (σουλφαμεθοξαζόλη, αμοξικιλλίνη, Zefter, κλαριθρομυκίνη, μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη). Αν μετά από 2 ημέρες η βελτίωση δεν συμβεί, το φάρμακο αλλάζει σε άλλο. Ο ακριβής προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου είναι δυνατός μόνο μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων του bakpos.
2. Αντιιικούς παράγοντες (Tamiflu, Kagocel). Χρησιμοποιούνται όταν διαπιστώνεται ότι η φύση της πνευμονίας είναι ιογενής.
3. Αντιμυκητιακά φάρμακα (Diflucan, Flucanosol). Καταπολέμηση των μυκητιακών παθογόνων της πνευμονίας.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, υπάρχουν σημεία υποξίας, είναι συνδεδεμένος στον αναπνευστήρα. Η αφυδάτωση από τη σοβαρή δηλητηρίαση εξαλείφεται με εγχύσεις και διαλύματα νερού-αλατιού.

Η ανακούφιση από τον πυρετό, τις σταγόνες βήχα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα διευκολύνουν το άρρωστο παιδί. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογράφει:

• αναπνευστικές ασκήσεις;
• αποστειρωτικό μασάζ;
• Θεραπείες UV;
• φυσιοθεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά διαταράσσουν τα έντερα, επομένως συνιστάται να παίρνετε προβιοτικά (Hilak Forte) και εντεροσφαιρίδια (Smecta, Enterosgel) για να απαλλαγείτε από βλαβερές ουσίες και να απαλλαγείτε από τη δηλητηρίαση. Ως πρόσθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται εισπνοές με νεφελοποιητή, ανοσοδιεγέρτες (Viferon, ιντερφερόνη) και βιταμίνες. Για τη διμερή και μονομερή πνευμονία, συνταγογραφείται η ίδια θεραπεία.

Αρχική θεραπεία

Η θεραπεία με πνευμονία στο σπίτι είναι αδύνατη. Οι περισσότεροι από τους θανάτους από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια αποδίδονται στην θεραπεία στο σπίτι και την άρνηση να πάει στο νοσοκομείο. Η φλεγμονή των πνευμόνων αναπτύσσεται συχνά γρήγορα, τα παιδιά πρέπει να νοσηλευτούν - πρέπει να βρίσκονται υπό καθημερινή ιατρική παρακολούθηση. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Συμβαίνει ότι η σύνδεση με έναν αναπνευστήρα σώζει τη ζωή ενός ατόμου με πνευμονία, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο επειγόντως σε ένα νοσοκομείο. Μερικές φορές ο γιατρός επιτρέπει τη θεραπεία στο σπίτι, αλλά μόνο για ενήλικες ασθενείς.

Ανάκτηση μετά από ασθένεια

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από πνευμονία είναι αρκετά μεγάλη - έως 1,5 έτη. Αυτή τη στιγμή, το μωρό βρίσκεται στο ιατρείο. Εάν είναι απαραίτητο, επαναδιορίστε τη διάγνωση και την ανάλυση ακτίνων Χ. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα σημάδια ξηρού βήχα παραμένουν.

Μετά την ασθένεια, το παιδί πρέπει να περπατήσει καθημερινά στον καθαρό αέρα και να επισκεφτεί λιγότερο συνωστισμένους χώρους

Η αποκατάσταση θα βοηθήσει:

• μασάζ;
• φυσιοθεραπεία;
• καλή διατροφή και βιταμίνες.
• πρόσληψη αλκαλικού υγρού χωρίς αέριο.
• σωστή ανάπαυση, ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• αποφυγή σωματικού και ψυχολογικού στρες,
• μέτρια άσκηση θεραπεία?
• συχνή υπαίθρια διαμονή.
• θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής.
• θεραπεία θέρετρου ·
• επισκέπτονται αίθουσες αλατιού και εισπνέουν θαλάσσιο αέρα.

Η πνευμονία προκαλεί σοβαρό πλήγμα στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Θα χρειαστεί μια συμβουλή ανοσολόγου, ο οποίος θα σας πει πώς να αποκαταστήσετε τις απώλειες άμυνας. Μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων του ανοσογραφήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί ανοσορυθμιστές (Viferon, Kagocel).

Πρόληψη

Ποια μέτρα μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης συμβατικής πνευμονίας:

• να πάρετε εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο, για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη και αιμοφιλικούς βακίλους - σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.
• με συμπτώματα του ARVI, επικοινωνήστε με έναν παιδίατρο εγκαίρως και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του.
• όταν εμφανίζεται βήχας, είναι σημαντικό να είναι παραγωγικός, όχι στάσιμος, για τον οποίο είναι απαραίτητο να ληφθούν βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα.
• κατά τη διάρκεια της περιόδου της νόσου να δημιουργηθεί δροσερός και υγρός αέρας στο δωμάτιο, ο οποίος θα εμποδίσει την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα στις βλεννογόνες μεμβράνες.
• να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να σκληρύνει το παιδί, να φάει πλήρως, να πάρει βιταμίνες (αλφάβητο, Pikovit)?
• να παίζουν αθλήματα?
• τα μωρά πρέπει να θηλάζουν για όσο το δυνατόν περισσότερο (ο ΠΟΥ συστήνει να το κάνει μέχρι 2 χρόνια).
• αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους, ταξιδεύετε στις μεταφορές κατά τη διάρκεια περιόδων επιδημίας της ARVI,
• Μην αφήνετε υποθερμία μωρό και μακροχρόνια παραμονή στο κρύο?
• ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής: πλύνετε τα χέρια σας, ξεπλύνετε το στόμα σας, ξεπλύνετε τον ρινικό βλεννογόνο μετά από πιθανή επαφή με άρρωστα άτομα.
• να πραγματοποιούν τακτικά τον υγρό καθαρισμό στον παιδικό σταθμό.