Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά;

Συχνά μια κοινή ασθένεια που αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή είναι η πνευμονία στα παιδιά, στη θεραπεία των οποίων η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Ακόμη και 30-40 χρόνια πριν, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί κατόρθωσαν να σώσουν μόνο κάθε 3-4 παιδιά με πνευμονία.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν μειώσει τη θνησιμότητα από αυτή τη νόσο δεκάδες φορές, αλλά αυτό δεν κάνει τη νόσο λιγότερο σοβαρή. Οι προβλέψεις για τη θεραπεία κάθε παιδιού εξαρτώνται πάντα όχι μόνο από τη σωστή δήλωση του σχεδίου διάγνωσης και θεραπείας, αλλά και από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων, που αναφέρεται ως πνευμονία, είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται όχι μόνο σε παιδιά όλων των ηλικιών αλλά και σε ενήλικες.

Η έννοια της πνευμονίας δεν περιλαμβάνει άλλες ασθένειες των πνευμόνων, για παράδειγμα τις αγγειακές ή αλλεργικές βλάβες, τη βρογχίτιδα και διάφορες διαταραχές στην εργασία τους που προκαλούνται από φυσικούς ή χημικούς παράγοντες.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι κοινή, κατά κανόνα περίπου το 80% όλων των παθολογιών των πνευμόνων στα μωρά συμβαίνουν στην πνευμονία. Η νόσος είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, αλλά σε αντίθεση με άλλες παθήσεις των πνευμόνων, όπως η βρογχίτιδα ή η τραχειίτιδα, με την πνευμονία, τα παθογόνα διεισδύουν στα κατώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες του, απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα και απορροφά οξυγόνο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια, ιδιαίτερα η οξεία πνευμονία στα παιδιά, είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Ο κύριος κίνδυνος της παιδικής πνευμονίας είναι ότι χωρίς επαρκή θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα ποικίλης σοβαρότητας, ακόμη και θάνατο.

Σε παιδιά με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια εμφανίζεται σε πολύ σοβαρές μορφές. Για το λόγο αυτό, η πνευμονία στα βρέφη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί επαρκώς.

Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της πνευμονίας, αφού μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της θα είναι επιτυχής.

Αιτίες πνευμονίας

Για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου και να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ιούς, αλλά και από βακτήρια, καθώς και από μύκητες.

Συχνά η αιτία είναι ο πνευμονόκοκκος μικροβίων, καθώς και το μυκόπλασμα. Ως εκ τούτου, η φύση της εμφάνισης της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ακριβώς αυτό το σημείο είναι σημαντικό για την οργάνωση αποτελεσματικής θεραπείας, καθώς τα φάρμακα για την καταπολέμηση των βακτηριδίων, των ιών και των μυκήτων είναι εντελώς διαφορετικά.

Η πνευμονία μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση:

1. Βακτηριακή προέλευση. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, ως επιπλοκή, αλλά και ανεξάρτητα. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά χρησιμοποιούνται με ακρίβεια σε αυτή τη μορφή της νόσου, καθώς απαιτεί προσεκτική και επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία.
2. Ιογενής προέλευση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο συνηθισμένη (ανιχνευμένη σε περίπου 60% των περιπτώσεων) και η ευκολότερη, αλλά απαιτεί επαρκή θεραπεία.
3. Μυκητιακή προέλευση. Αυτή η μορφή πνευμονίας είναι σπάνια, στα παιδιά, συμβαίνει συνήθως μετά από ανεπαρκή θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος με αντιβιοτικά ή κατάχρηση αυτών.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να έχει μονόπλευρη μορφή όταν επηρεάζεται ένας πνεύμονας ή μέρος αυτού ή είναι διμερής, καλύπτοντας και τους δύο πνεύμονες ταυτόχρονα. Κατά κανόνα, σε οποιαδήποτε αιτιολογία και μορφή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Η ίδια η πνευμονία δεν είναι μολυσματική ασθένεια και ακόμη και σε ιογενείς ή βακτηριακές μορφές μεταδίδεται πολύ σπάνια από το ένα παιδί στο άλλο.

Η μόνη εξαίρεση είναι το SARS, η αιτία του οποίου ήταν η ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου τύπου μυκοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια στα παιδιά είναι πολύ δύσκολη, συνοδεύεται από υψηλές θερμοκρασίες.

Ειδικά μυκοπλάσματα πνευμονίας, που προκαλούν αναπνευστική μυκοπλάσμωση και πνευμονία, μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, προκαλώντας ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος διαφόρων μορφών, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πιο συχνά, η πνευμονία σε παιδιά έως και ένα έτος ή περισσότερο συμβαίνει ως επιπλοκή άλλων αναπνευστικών ασθενειών, όπως:

Η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά τη στιγμή που συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα βλέννας στους πνεύμονες και τους βρόγχους, που παχύνει και δημιουργεί εμπόδιο στον κανονικό αερισμό των πνευμόνων.

Μια τυπική εικόνα της εμφάνισης και της ταχείας ανάπτυξης της πνευμονίας μπορεί να ονομαστεί μια κατάσταση όπου ένα μωρό αρρωσταίνει με το SARS ή μια άλλη αναπνευστική νόσος, ενώ η παραγωγή βλέννας αρχίζει να αυξάνεται στην αναπνευστική οδό. Αλλά τα μικρά παιδιά (ειδικά μέχρι ένα έτος, καθώς και μέχρι 2-3 ετών) δεν μπορούν να καθαρίσουν ανεξάρτητα τους αεραγωγούς με τη βοήθεια του αντανακλαστικού βήχα λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης των μυών του αναπνευστικού συστήματος.

Στους βρόγχους σχηματίζονται συσσωρεύσεις πτυέλων, εξαιτίας των οποίων ο αερισμός διακόπτεται αμέσως σε αρκετές περιοχές των πνευμόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της υποκείμενης νόσου από την περιοχή του ρινοφάρυγγα εισέρχονται στους πνεύμονες και εγκαθίστανται σε μέρη όπου συσσωρεύεται βλέννα, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, προκαλώντας την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ιογενής μορφή, κατά κανόνα, δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία και θεραπεύεται σε μια εβδομάδα. Αλλά εάν μια βακτηριακή λοίμωξη ενωθεί με τη φλεγμονώδη διαδικασία και η ασθένεια παραμεληθεί, απαιτούνται σοβαρές δόσεις αντιβιοτικών.

Πνευμονία στα παιδιά, συμπτώματα και σημεία της νόσου

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα παιδί είναι πολύ συγκεκριμένα, πράγμα που βοηθά τους γονείς να υποπτεύονται πνευμονία στα ψίχουλα.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά θεωρούνται ότι είναι:

• Ο μόνιμος και πολύ ισχυρός βήχας, που προέρχεται από μακροχρόνιες επιθέσεις, με οξεία μορφή της νόσου, ο βήχας μπορεί να μετατραπεί σε επιθέσεις ασφυξίας.
• Προοδευτική πορεία κρύου όταν παραμένει στην ενεργή φάση για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Η απότομη επιδείνωση του παιδιού μετά από πρόσφατη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή γρίπη.
• Η υψηλή θερμοκρασία, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες και δεν υστερεί με τα αντιπυρετικά φάρμακα, και αν η θερμοκρασία μπορεί να ελαττωθεί ελαφρώς, γρήγορα αυξάνεται στα προηγούμενα επίπεδα.
• Αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα. Όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε βαθιά σε ένα παιδί, αρχίζει μια επίθεση ισχυρού βήχα.
• Απαλό δέρμα. Η ωχρότητα του δέρματος υποδεικνύει ότι η αναπτυσσόμενη πνευμονία είναι βακτηριακή και εξηγείται από το γεγονός ότι η ενεργή αναπαραγωγή στο σώμα βακτηρίων οδηγεί στην εμφάνιση σπασμών αιμοφόρων αγγείων, καθώς αυτό προκαλεί δηλητηρίαση από τοξίνες, τα οποία είναι τα μεταβολικά προϊόντα των επιβλαβών βακτηρίων. Η γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Υψηλές θερμοκρασίες τείνουν να εμφανίζονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και μερικές φορές σε παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, μέσα σε 37,5 °, πράγμα που εξηγείται από την υποανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος και την αδυναμία να δοθεί επαρκής απόκριση κατά την ανάπτυξη της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να φτάσουν σε θερμοκρασίες έως και 38 ° -40 °.

Σχεδόν πάντα, η πνευμονία συνοδεύεται από ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης, που εκδηλώνεται από αδυναμία, έλλειψη όρεξης, υπνηλία και υπερβολική εφίδρωση.

Διάγνωση της νόσου

Ακόμη και αν το παιδί έχει όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας, δεν χρειάζεται να διαγνωστεί ανεξάρτητα, καθώς η πραγματική ασθένεια μπορεί να είναι τελείως διαφορετική. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό μετά από μια πλήρη σειρά μελετών και εξετάσεων.

Επομένως, η ανακάλυψη τέτοιων συμπτωμάτων πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης έκκλησης σε ειδικούς οι οποίοι είτε επιβεβαιώνουν τις ανησυχίες των γονέων και λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα είτε τις διαψεύδουν.

Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Πλήρης επιθεώρηση και ακρόαση των πνευμόνων. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν ένα παιδί έχει πνευμονία ακόμη και με το αυτί.
2. Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού.
3. Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται ταυτόχρονα σε δύο προβολές, λαμβάνοντας φωτογραφίες από την πλευρά και το μέτωπο για πιο ακριβή διάγνωση και αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων.
4. Μια εξέταση αίματος, η οποία θα καθορίσει όχι μόνο την φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, αλλά τη φύση και τον συγκεκριμένο τύπο λοίμωξης, η οποία είναι απαραίτητη για τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα ονομάζεται άτυπη. Η διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου πνευμονίας και των τυπικών ειδών είναι ότι η ασθένεια αρχίζει και προχωράει, όπως ένα κοινό κρυολόγημα, αλλά στη συνέχεια αλλάζει δραστικά σε μια τελείως διαφορετική μορφή. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται πολύ. Διαβάστε περισσότερα για τη μυκοπλάσμωση →

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πνευμονίας είναι κάπως διαφορετικά:

• Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται έντονα, οι τιμές του οποίου φτάνουν τις 40 °, αλλά μετά μειώνεται και γίνεται υποφλοιώδης με επίμονες ενδείξεις 37,2-37,5 °. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης εξομάλυνση των δεικτών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με τα συνήθη σημάδια του SARS ή ένα κρύο, όπως πονόλαιμος, συχνό φτάρνισμα και κακό κρυολόγημα.
• Στη συνέχεια, υπάρχει δύσπνοια και πολύ ισχυρός ξηρός βήχας, αλλά η οξεία βρογχίτιδα έχει τα ίδια συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Συχνά τα παιδιά αρχίζουν να θεραπεύονται για βρογχίτιδα, η οποία πολύπλοκο περιβάλλει και επιδεινώνει την ασθένεια.
• Ακούγοντας τους πνεύμονες ενός παιδιού, ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την πνευμονία με το αυτί. Οι κουδουνίστρες είναι σπάνιες και διαφορετικής φύσης, δεν υπάρχουν πρακτικά σημάδια κατά την ακρόαση, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.
• Στη μελέτη των εξετάσεων αίματος, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές, αλλά ανιχνεύεται αύξηση της ESR, καθώς και ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, συμπληρωμένη με λευκοπενία, αναιμία και ηωσινοφιλία.
• Όταν εκτελούνται ακτινογραφίες, ο γιατρός βλέπει στην εστία ερεθισμάτων ετερογενή πνευμονική διείσδυση με ενισχυμένο πνευμονικό πρότυπο.
• Τα μυκοπλάσματα, όπως τα χλαμύδια, που προκαλούν άτυπη πνευμονία, μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα επιθηλιακά κύτταρα των πνευμόνων και των βρόγχων και ως εκ τούτου η νόσος είναι συνήθως παρατεταμένη και, μόλις εμφανιστεί, μπορεί συχνά να επαναληφθεί.
• Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά θα πρέπει να είναι μακρολίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη, δαζαμυκίνη και αζιθρομυκίνη, επειδή για αυτούς είναι οι πλέον ευαίσθητοι οι παθογόνοι παράγοντες.

Ενδείξεις νοσηλείας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει πού και πώς να θεραπεύσει ένα παιδί με πνευμονία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε στατικές συνθήκες, αλλά και στο σπίτι, ωστόσο, αν ο γιατρός επιμένει σε νοσηλεία, δεν αξίζει να το αποφύγετε.

Τα παιδιά πρέπει να νοσηλεύονται:

• με σοβαρή ασθένεια.
• με πνευμονία που περιπλέκεται από άλλες ασθένειες, όπως πλευρίτιδα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία εξασθένιση της συνείδησης, απόστημα των πνευμόνων, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σηψαιμία ή μολυσματικό τοξικό σοκ.
• στην οποία υπάρχει βλάβη πολλών λοβών του πνεύμονα ή λοβοειδούς παραλλαγής της πνευμονίας.
• έως ένα έτος. Σε βρέφη ηλικίας μέχρι ενός έτους, η ασθένεια προχωρά σε πολύ σοβαρή μορφή και αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή, επομένως η θεραπεία τους γίνεται αποκλειστικά σε στάσιμες συνθήκες, όπου οι γιατροί μπορούν να τους παράσχουν επείγουσα βοήθεια εγκαίρως. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών υποβάλλονται σε θεραπεία νοσηλείας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια δεν είναι πολύπλοκη.
• οι οποίοι έχουν χρόνιες ασθένειες ή σοβαρά εξασθενημένη ανοσία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της θεραπείας για την πνευμονία είναι η χρήση αντιβιοτικών, και αν ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει στο παιδί, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς να τα χρησιμοποιήσει.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες, ομοιοπαθητική και ακόμη και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που δεν μπορούν να βοηθήσουν στην πνευμονία.

Οι γονείς, ειδικά σε εξωτερικούς ασθενείς, πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού και να τηρούν αυστηρά όλες τις οδηγίες όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή, το ποτό, την ανάπαυση και τη φροντίδα για ένα άρρωστο παιδί. Στο νοσοκομείο πρέπει να πραγματοποιούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα από το ιατρικό προσωπικό.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά η πνευμονία και αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• Η λήψη αντιβιοτικών από ιατρό πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνη με το καθορισμένο πρόγραμμα. Εάν, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιβιοτικά 2 φορές την ημέρα, τότε θα πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων. Όταν ορίσετε μια τρισδιάστατη λήψη, το διάστημα μεταξύ τους θα είναι 8 ώρες και αυτός ο κανόνας δεν μπορεί να παραβιαστεί. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με το χρονοδιάγραμμα της φαρμακευτικής αγωγής. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης δεν λαμβάνονται πλέον των 7 ημερών και τα μακρολίδια πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 5 ημερών.
• Είναι δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, που εκφράζεται στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, στη βελτίωση της όρεξης, στη μείωση της αναπνοής και στη μείωση της θερμοκρασίας, μόνο μετά από 72 ώρες από την έναρξη της θεραπείας.
• Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων θα δικαιολογείται μόνο όταν οι δείκτες θερμοκρασίας στα παιδιά από ένα έτος υπερβαίνουν τις 39 °, και σε παιδιά έως ένα έτος - 38 °. Ο υψηλός πυρετός είναι ένας δείκτης της πάλης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά της νόσου, με τη μέγιστη παραγωγή αντισωμάτων που καταστρέφουν τους παθογόνους οργανισμούς. Για το λόγο αυτό, εάν το μωρό κανονικά ανέχεται τη θερμότητα, είναι προτιμότερο να μην το αναποδογυρίσετε, αφού στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αν το μωρό είχε εμπύρετους σπασμούς τουλάχιστον μία φορά στο φόντο μιας αύξησης της θερμοκρασίας, θα έπρεπε να χορηγηθεί αντιπυρετικό ήδη όταν οι δείκτες έφτασαν στους 37,5 °.
• Ισχύς. Η έλλειψη όρεξης για πνευμονία είναι μια φυσική κατάσταση. Δεν είναι απαραίτητο να αναγκάσεις το παιδί να τρώει με δύναμη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό πρέπει να ετοιμάσει ελαφριά γεύματα. Το βέλτιστο φαγητό θα είναι τα υγρά δημητριακά, κοτόπουλα ατμού από άπαχο κρέας, σούπες, βραστές πατάτες ή πουρέ πατάτας, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς του ποτού. Το παιδί πρέπει να καταναλώνει σε μεγάλες ποσότητες καθαρό μη ανθρακούχο νερό, πράσινο τσάι με σμέουρα, φυσικούς χυμούς. Αν το παιδί αρνείται να χρησιμοποιήσει το υγρό στην απαιτούμενη ποσότητα, θα πρέπει να του δώσετε μικρές μερίδες φαρμακευτικών λύσεων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, για παράδειγμα, το Regidron.
• Στο δωμάτιο του παιδιού, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό, καθώς και να ελέγχετε την υγρασία του αέρα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγραντήρες ή να τοποθετήσετε ένα δοχείο με ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα.
• Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στη θεραπεία της πνευμονίας δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανοσορυθμιστές και αντιισταμινικά. Δεν θα βοηθήσουν, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού.
• Η χρήση προβιοτικών είναι απαραίτητη για την πνευμονία, καθώς η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί διαταραχή στα έντερα. Και για να αφαιρέσετε τις τοξίνες που σχηματίζονται από τις ζωτικές λειτουργίες των παθογόνων, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί απορροφητικά.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες, το άρρωστο παιδί μεταφέρεται στην κανονική κατάσταση και αφήνεται να περπατήσει στον καθαρό αέρα από περίπου 6-10 ημέρες θεραπείας. Με απλή πνευμονία, το παιδί δέχεται ανακούφιση από σωματική άσκηση για 1,5-2 μήνες μετά την ανάρρωση. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τα αθλήματα θα επιτρέπονται μόνο μετά από 12-14 εβδομάδες.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα, ειδικά μετά την ασθένεια του παιδιού. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τα πτύελα στους πνεύμονες εξαιτίας της εξέλιξης της νόσου.

Η διατήρηση επαρκούς υγρασίας στο δωμάτιο του μωρού δεν θα συμβάλει μόνο στην ευκολότερη αναπνοή, αλλά θα αποτελέσει επίσης ένα εξαιρετικό μέτρο για την αποφυγή της αποξήρανσης και της ξήρανσης των πνευμόνων στους πνεύμονες.

Ο αθλητισμός και η υψηλή κινητικότητα των παιδιών είναι εξαιρετικά προληπτικά μέτρα που βοηθούν στην εξάλειψη των πτυέλων από τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό και εμποδίζουν τον σχηματισμό των συσσωρεύσεών τους.

Το πόσιμο άφθονο νερό βοηθά όχι μόνο να διατηρεί το αίμα του μωρού σε καλή κατάσταση, αλλά συμβάλλει επίσης στην υγροποίηση της βλέννας στους αεραγωγούς και στους πνεύμονες, γεγονός που διευκολύνει την απομάκρυνση του με φυσικό τρόπο.

Η αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να υπόκειται μόνο σε όλες τις ιατρικές συνταγές. Αλλά, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να την αποτρέψετε και γι 'αυτό θα πρέπει να εξαλείψετε αμέσως και εντελώς τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πνευμονία στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται επιπλοκή εάν παραμεληθούν οι καταρροϊκές ή άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και εάν η θεραπεία δεν είναι έγκαιρη ή η θεραπεία διακοπεί νωρίς. Επομένως, για να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές και η ανάπτυξη της πνευμονίας, δεν πρέπει να κάνετε αυτο-θεραπεία των κρυολογημάτων, αλλά να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.

Συντάκτης: Irina Vaganova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Πνευμονία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Κάτω από την πνευμονία πρέπει να γίνει κατανοητή οξεία ή χρόνια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον πνευμονικό ιστό και προκαλεί το σύνδρομο των αναπνευστικών διαταραχών.

Η πνευμονία αναφέρεται σε σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά. Η επίπτωση είναι σποραδική, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν εστίες σε παιδιά στην ίδια κοινότητα.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά αυτής της ηλικίας και σε παιδιά άνω των 3 ετών περίπου 6 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια: διαφορετικά παθογόνα αυτής της λοίμωξης είναι πιο τυπικά για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Ο τύπος του παθογόνου οργανισμού εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού και τις συνθήκες και τη θέση των παιδιών κατά την ανάπτυξη της πνευμονίας (στο νοσοκομείο ή στο σπίτι).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι:

• πνευμονόκοκκου σε 25% των περιπτώσεων.
• Μυκόπλασμα - έως 30%.
• Χλαμύδια - έως και 30%.
• Staphylococcus (χρυσή και επιδερμική).
• Ε. Coli;
• μύκητες ·
• Mycobacterium tuberculosis;
• hemophilus bacillus;
• μπλε πύος bacillus?
• pnevmotsisty;
• legionella;
• ιούς (ερυθρά, γρίπη, παραγρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμευλογιά, απλό έρπη, αδενοϊός).

Έτσι, σε παιδιά από το δεύτερο μισό της ζωής τους μέχρι 5 ετών, που αρρωσταίνουν στο σπίτι, η πνευμονία συνήθως προκαλείται από τον αιμόφιλο βακίλο και τον πνευμονόκοκκο. Στα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει μυκόπλασμα, ειδικά κατά τη μεταβατική περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου. Στην εφηβεία, τα χλαμύδια μπορεί να είναι η αιτία της πνευμονίας.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας έξω από το νοσοκομείο, ενεργοποιείται συχνότερα η δική του (ενδογενής) βακτηριακή χλωρίδα στο ρινοφάρυγγα. Αλλά ο παράγοντας αιτιολογίας μπορεί επίσης να προέρχεται από το εξωτερικό.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των δικών τους μικροοργανισμών είναι:

• Ανάπτυξη του SARS.
• υποθερμία;
• αναρρόφηση (χτύπημα στην αναπνευστική οδό) εμετό κατά την αναταραχή, τροφή, ξένο σώμα?
• έλλειψη βιταμινών στο σώμα του παιδιού.
• ανοσοανεπάρκεια;
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• ραχίτης;
• αγχωτικές καταστάσεις.

Παρόλο που η πνευμονία είναι κυρίως μια βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μωρά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Με συχνή παλινδρόμηση στα παιδιά και πιθανή εισροή εμετού στους αεραγωγούς, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί και από το Staphylococcus aureus και από το Ε. Coli. Η αιτία της πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι Mycobacterium tuberculosis, μύκητες, σε σπάνιες περιπτώσεις - Legionella.

Τα παθογόνα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και από έξω, με σταγονίδια σταγονιδίων (με εισπνεόμενο αέρα). Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία μπορεί να εξελιχθεί ως πρωτογενής παθολογική διαδικασία (λοβιακή πνευμονία) και μπορεί να είναι δευτερογενής, να εμφανίζεται ως επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ανώτερη αναπνευστική οδό (βρογχοπνευμονία) ή σε άλλα όργανα. Σήμερα, η δευτερογενής πνευμονία στα παιδιά καταγράφεται συχνότερα.

Όταν μια λοίμωξη διεισδύει στον πνευμονικό ιστό, αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου του βρόγχου, με αποτέλεσμα η παροχή αέρα στις κυψελίδες να γίνεται δύσκολη, να υποχωρεί, η ανταλλαγή αερίων να διαταράσσεται και να αναπτύσσεται η πείνα με οξυγόνο σε όλα τα όργανα.

Η πνευμονία του νοσοκομείου (πνευμονία) που αναπτύσσεται σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός παιδιού άλλης ασθένειας διακρίνεται επίσης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας πνευμονίας μπορούν να είναι νοσηλευόμενα στελέχη (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ανθεκτικά σε αντιβιοτικά ή μικρόβια του ίδιου του παιδιού.

Η ανάπτυξη της νοσοκομειακής πνευμονίας διευκολύνεται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά που λαμβάνει το παιδί: έχει αρνητική επίδραση στη συνηθισμένη μικροχλωρίδα στους πνεύμονες και, αντί αυτού, αποικίζεται η χλωρίδα ξένη προς τον οργανισμό. Η νοσοκομειακή πνευμονία συμβαίνει μετά από δύο ή περισσότερες ημέρες νοσηλείας.

Η πνευμονία στα νεογνά κατά τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής μπορεί να θεωρηθεί εκδήλωση νοσοκομειακής πνευμονίας, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δύσκολο να αποκλειστεί η ενδομήτρια μόλυνση.

Οι πνευμονολόγοι εξακολουθούν να παράγουν λοβιακή πνευμονία, που προκαλείται από τον πνευμονόκοκκο και συναρπάζουν διάφορα τμήματα ή ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα με τη μετάβαση στον υπεζωκότα. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, σπάνια έως και 2-3 χρόνια. Τυπική για την λοβιακή πνευμονία είναι μια βλάβη του αριστερού κάτω λοβού, λιγότερο συχνά - δεξιά κάτω και δεξιά άνω λοβούς. Στην παιδική ηλικία, εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις βρογχοπνευμονίας.

Η διάμεση πνευμονία εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στον ενδιάμεσο συνδετικό ιστό. Συνηθέστερα στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής. Διαφέρει σε ειδικό βάρος σε νεογέννητα και βρέφη. Είναι πιο συνηθισμένο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Ονομάζεται ιός, μυκόπλασμα, πνευμονοκύστη, χλαμύδια.

Εκτός από βακτήρια και ιούς, η πνευμονία μπορεί να είναι:

• αλλεργική?
• συμβεί με ελμινθική εισβολή.
• που σχετίζονται με τη δράση χημικών και φυσικών παραγόντων.

Γιατί η πνευμονία είναι συχνά άρρωστα μικρά παιδιά;

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας και η σοβαρότητα της πορείας του. Η συχνή εμφάνιση πνευμονίας και η χρονολόγησή της στα μωρά διευκολύνεται από τέτοια χαρακτηριστικά του σώματος:

• αναπνευστικό σύστημα που δεν έχει πλήρως σχηματιστεί.
• οι αεραγωγοί είναι στενότεροι.
• ο πνευμονικός ιστός είναι ανώριμος, λιγότερο ευκίνητος, ο οποίος μειώνει επίσης την ανταλλαγή αερίων.
• Οι βλεννογόνες των αεραγωγών είναι εύκολα ευάλωτες, έχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία, διογκώνονται γρήγορα με φλεγμονή.
• οι βλεφαρίδες του βλεννογόνου επιθηλίου είναι επίσης ανώριμες, δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.
• κοιλιακή αναπνοή στα μωρά: οποιοδήποτε «πρόβλημα» στην κοιλιακή χώρα (φούσκωμα, κατάποση αέρα στο στομάχι κατά τη σίτιση, μεγεθυσμένο ήπαρ κ.λπ.) καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την ανταλλαγή αερίων.
• ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμβάλλουν στην εμφάνιση της πνευμονίας στα ψίχουλα επίσης τέτοιους παράγοντες:

• τεχνητή (ή μικτή) διατροφή ·
• το παθητικό κάπνισμα, το οποίο συμβαίνει σε πολλές οικογένειες: έχει τοξική επίδραση στους πνεύμονες και μειώνει τη ροή του οξυγόνου στο σώμα των παιδιών.
• υποτροπία, ραχίτιδα σε παιδί.
• ανεπαρκής ποιότητα φροντίδας για το μωρό.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η πνευμονία στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλή. εστιακή (με περιοχές φλεγμονής 1 cm ή περισσότερο). (η φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρο το τμήμα). αποστράγγιση (η διαδικασία καταγράφει πολλά τμήματα). λομπάρ (η φλεγμονή εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς: τον άνω ή κάτω λοβό του πνεύμονα).

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη βρόγχο αντιμετωπίζεται ως βρογχοπνευμονία. Εάν η διαδικασία επεκταθεί στον υπεζωκότα, γίνεται διάγνωση της πλευροπνευμονίας. αν το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό είναι μια περίπλοκη πορεία της διαδικασίας και έχει προκύψει εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία αλλά και από την ηλικία του παιδιού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια έχει σαφέστερες και πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, ενώ τα μωρά με ελάχιστες εκδηλώσεις μπορούν γρήγορα να αναπτύξουν σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, πείνα με οξυγόνο. Είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς πώς θα αναπτυχθεί η διαδικασία.

Αρχικά, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει μια μικρή δυσκολία στην ρινική αναπνοή, την υποτονικότητα, την απώλεια της όρεξης. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία αυξάνεται ξαφνικά (πάνω από 38 ° C) και διατηρείται για 3 ημέρες και περισσότερο, υπάρχει μια αύξηση στην αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, την ωχρότητα του δέρματος, την έντονη κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου, την εφίδρωση.

Οι βοηθητικοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή (ορατοί στο γυμνό μάτι, στους μεσοπλεύριους μύες, υπερ-και υποκλειδιακούς πρήξιμους όταν αναπνέουν) και τα φτερά της μύτης διογκώνονται ("ιστίο"). Ο αναπνευστικός ρυθμός στην πνευμονία στα βρέφη είναι πάνω από 60 σε 1 λεπτό, σε ένα παιδί κάτω των 5 ετών - πάνω από 50.

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί την ημέρα 5-6, αλλά μπορεί να μην είναι. Η φύση του βήχα μπορεί να είναι διαφορετική: επιφανειακή ή βαθιά, παροξυσμική μη παραγωγική, ξηρή ή υγρή. Το φλέγμα εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση εμπλοκής στη φλεγμονώδη διαδικασία των βρόγχων.

Εάν η νόσος προκαλείται από το Klebsiella (ραβδί του Friedlander), τότε εμφανίζονται σημάδια πνευμονίας μετά από προηγούμενες δυσπεπτικές εκδηλώσεις (διάρροια και έμετος) και ένας βήχας μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Είναι αυτός ο παθογόνος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει ένα ξέσπασμα πνευμονίας στην ομάδα των παιδιών.

Εκτός από την αίσθημα παλμών, μπορεί να υπάρχουν και άλλα εξωπνευμονικά συμπτώματα: μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, διάρροια, σύγχυση. Σε νεαρή ηλικία, ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί σε κράμπες υψηλών θερμοκρασιών.

Ο γιατρός, όταν ακούει ένα παιδί, μπορεί να ανιχνεύσει μια εξασθένηση της αναπνοής στην περιοχή της φλεγμονής ή του ασύμμετρου συριγμού στους πνεύμονες.

Με την πνευμονία, οι μαθητές, οι έφηβοι σχεδόν πάντα έχουν προηγούμενες μικρές εκδηλώσεις του ARVI. Στη συνέχεια η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό και μετά από λίγες ημέρες εμφανίζονται τόσο πόνος στο στήθος όσο και έντονη αύξηση της θερμοκρασίας. Ο βήχας εμφανίζεται εντός 2-3 ημερών.

Στην πνευμονία που προκαλείται από τα χλαμύδια, υπάρχουν καταρροϊκές εκδηλώσεις στο λαιμό και οι διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Και με πνευμονία μυκοπλάσματος, η θερμοκρασία μπορεί να είναι χαμηλή, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και βραχνάδα.

Όταν η λοβιακή πνευμονία και η εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα (δηλαδή, με λοβιακή πνευμονία), η αναπνοή και ο βήχας συνοδεύονται από σοβαρό θωρακικό άλγος. Η εμφάνιση μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ταχεία, η θερμοκρασία αυξάνεται (με ρίγη) στους 40 ° C. Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος, λήθαργος, μπορεί να υπάρχει παραλήρημα. Μπορεί να υπάρχει κοιλιακό άλγος και διάρροια, φούσκωμα.

Συχνά εμφανίζονται στο πλάι της βλάβης έρπης πληγές στα χείλη ή τα φτερά της μύτης, ερυθρότητα του μάγουλο. Μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες. Αναπνοή στενάζει. Πόνος στον βήχα. Ο λόγος αναπνοής και παλμού είναι 1: 1 ή 1: 2 (κανονικά, ανάλογα με την ηλικία 1: 3 ή 1: 4).

Παρά τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, τα φτωχά δεδομένα έρχονται στο φως στους πνεύμονες: εξασθενισμένη αναπνοή, διαλείπουσα συριγμός.

Η κρουστική πνευμονία στα παιδιά διαφέρει από τις εκδηλώσεις της σε ενήλικες:

• "σκουριασμένο" πτύελα συνήθως δεν εμφανίζεται?
• ολόκληρο το λοβό του πνεύμονα δεν επηρεάζεται πάντα, πιο συχνά η διαδικασία καταγράφει 1 ή 2 τμήματα.
• τα σημάδια πνευμονικής βλάβης εμφανίζονται αργότερα.
• το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκότερο.
• ο συριγμός στην οξεία φάση ακούγεται μόνο στο 15% των παιδιών και σχεδόν σε όλα - στο στάδιο της ανάλυσης (υγρό, επίμονο, που δεν εξαφανίζεται μετά τον βήχα).

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να επισημανθεί η σταφυλοκοκκική πνευμονία, δεδομένης της τάσης της να αναπτύσσει επιπλοκές με τη μορφή σχηματισμού αποστήματος στον πνευμονικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, είναι μια παραλλαγή της νοσοκομειακής πνευμονίας, και ο Staphylococcus aureus, που προκάλεσε φλεγμονή, είναι ανθεκτικός στην πενικιλίνη (μερικές φορές η Μετικιλλίνη). Έξω από το νοσοκομείο, καταχωρείται σε σπάνιες περιπτώσεις: σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια και σε βρέφη.

Τα κλινικά συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας χαρακτηρίζονται από υψηλότερο (έως και 40 ° C) και μεγαλύτερο πυρετό (έως 10 ημέρες), το οποίο είναι δύσκολο να αντιδράσει με αντιπυρετικούς παράγοντες. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία, τα συμπτώματα (δύσπνοια, κυάνωση των χειλιών και των άκρων) αυξάνονται γρήγορα. Πολλά παιδιά έχουν έμετο, φούσκωμα, διάρροια.

Με καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, σχηματίζεται ένα απόστημα (απόστημα) στον πνευμονικό ιστό, που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού.

Η κλινική εικόνα της διάμεσης πνευμονίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα σημάδια βλάβης στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα έρχονται στο προσκήνιο. Υπάρχει μια διαταραχή ύπνου, το παιδί είναι ανήσυχο στην αρχή, και στη συνέχεια γίνεται αδιάφορη, ανενεργή.

Καρδιακός ρυθμός έως 180 σε 1 λεπτό, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία. Σοβαρή κυάνωση του δέρματος, δύσπνοια έως 100 αναπνοές σε 1 λεπτό. Ο βήχας, ξηρός στην αρχή, γίνεται υγρός. Τα αφρώδη πτύελα είναι χαρακτηριστικά της Πνευμονίας. Αυξημένη θερμοκρασία στους 39 ° C, κυματιστή φύση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά (σε προσχολική και σχολική ηλικία) έχουν κακή κλινική: μέτρια δηλητηρίαση, δύσπνοια, βήχας, χαμηλό πυρετό. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή. Στους πνεύμονες, η διαδικασία έχει την τάση να αναπτύσσει ίνωση, χρόνια. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά αλλαγές στο αίμα. Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Διαγνωστικά

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πνευμονίας:

• Μια έρευνα για το παιδί και τους γονείς επιτρέπει να διαπιστωθεί όχι μόνο τα παράπονα, αλλά και να καθοριστεί η χρονική στιγμή της νόσου και η δυναμική της ανάπτυξής της, να αποσαφηνιστούν οι μεταφερθείσες ασθένειες και η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο παιδί.
• Όταν ένας ασθενής εξετάζεται με πνευμονία, ένας γιατρός έχει πολλές πληροφορίες: εντοπίζοντας σημάδια δηλητηρίασης και αναπνευστική ανεπάρκεια, παρουσία ή απουσία συριγμού στους πνεύμονες και άλλες εκδηλώσεις. Όταν αγγίζετε το στήθος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τη μείωση του ήχου πάνω στην πληγείσα περιοχή, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν παρατηρείται σε όλα τα παιδιά και η απουσία του δεν αποκλείει την πνευμονία.

Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν λίγες κλινικές εκδηλώσεις, αλλά η τοξίκωση και η αναπνευστική ανεπάρκεια θα βοηθήσουν τον γιατρό να υποψιάζεται πνευμονία. Σε νεαρή ηλικία, η πνευμονία είναι «καλύτερα αντιληπτή από ό, τι ακούγεται»: η δύσπνοια, η συστολή βοηθητικών μυών, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου και η άρνηση κατανάλωσης μπορεί να υποδηλώνει πνευμονία ακόμη και όταν δεν ακούγονται παιδιά.

• Η ακτινολογική εξέταση (ακτινογραφία) συνταγογραφείται για υποψία πνευμονίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά και τη διευκρίνιση του εντοπισμού και της ευρύτητας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία για το παιδί. Μεγάλη σημασία έχει αυτή η μέθοδος να ελέγχει επίσης τη δυναμική της φλεγμονής, ειδικά στην περίπτωση της ανάπτυξης επιπλοκών (καταστροφή του πνευμονικού ιστού, πλευρίτιδα).
• Μια κλινική ανάλυση του αίματος είναι επίσης ενημερωτική: με την πνευμονία, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, ο αριθμός των μαχαιριών λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, η ESR επιταχύνεται. Αλλά η απουσία τέτοιων αλλαγών στο αίμα που χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία δεν αποκλείει την παρουσία πνευμονίας στα παιδιά.
• Η βακτηριολογική ανάλυση της βλέννας από τη μύτη και το φάρυγγα, τα πτύελα (αν είναι δυνατόν) σας επιτρέπει να επιλέξετε τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου και να καθορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η ιολογική μέθοδος καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της εμπλοκής του ιού στην εμφάνιση πνευμονίας.
• Η ELISA και η PCR χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χλαμυδιακών και μυκοπλασματικών λοιμώξεων.
• Στην περίπτωση σοβαρής πνευμονίας, με την εμφάνιση επιπλοκών, συνταγογραφούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ κ.λπ. (αν υπάρχει).

Θεραπεία

Η θεραπεία σε νοσοκομεία χορηγείται σε μικρά παιδιά (μέχρι 3 ετών) και σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι γονείς δεν πρέπει να αντιταχθούν στη νοσηλεία, καθώς η σοβαρότητα της πάθησης μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα.

Επιπλέον, κατά την αντιμετώπιση του θέματος της νοσηλείας, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες: η υποτροπή των παιδιών, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες, η παρουσία συναφών ασθενειών, η ανοσοανεπάρκεια του παιδιού, η κοινωνικά μη προστατευόμενη οικογένεια κλπ.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κανονίσουν την θεραπεία στο σπίτι αν ο γιατρός έχει την πεποίθηση ότι οι γονείς θα ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα, αφού είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής "ένοχος" της φλεγμονής: ένα μικρό παιδί δεν είναι πάντοτε σε θέση να αποκτήσει υλικό για έρευνα. Επιπροσθέτως, είναι αδύνατο να περιμένουμε τα αποτελέσματα της μελέτης και να μην αρχίσουμε τη θεραπεία πριν τα λάβουμε · ως εκ τούτου, η επιλογή ενός φαρμάκου με κατάλληλο φάσμα δράσης βασίζεται στα κλινικά χαρακτηριστικά και τα δεδομένα ηλικίας των νεαρών ασθενών, καθώς και στην εμπειρία του γιατρού.

Η αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου αξιολογείται μετά από 1-2 ημέρες θεραπείας για βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αντικειμενικά δεδομένα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανάλυση αίματος στη δυναμική (σε ορισμένες περιπτώσεις, και ακτινογραφία).

Ελλείψει αποτελέσματος (διατηρώντας τη θερμοκρασία και επιδεινώνοντας την εικόνα των ακτίνων Χ στους πνεύμονες), το φάρμακο αλλάζει ή συνδυάζεται με την παρασκευή μιας άλλης ομάδας.

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας σε παιδιά, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται από 3 κύριες ομάδες: ημι-συνθετικές πενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάβα), κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ και ΙΙΙ, μακρολίδες (Αζιθρομυκίνη, Ροβαμυκίνη, Ερυθρομυκίνη κλπ.). Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν αμινογλυκοσίδες και ιμιπενέμες: συνδυάζουν φάρμακα από διαφορετικές ομάδες ή σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη ή σουλφοναμίδες.

Έτσι, η Αμπικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλανική) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς ή αμινογλυκοσίδη για τη θεραπεία της πνευμονίας που αναπτύχθηκε στην πρώιμη νεογνική περίοδο (κατά τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση). Η πνευμονία σε μεταγενέστερο στάδιο αντιμετωπίζεται με συνδυασμό κεφαλοσπορινών και εμβομυκίνης. Στην περίπτωση της απομόνωσης του Pseudomonas aeruginosa, συνταγογραφούνται Ceftazidime, Cefoperazone ή Imipine (Tienam).

Τα μωρά κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση, τα μακρολίδια (Μιδεκαμυκίνη, Ιωσημυκίνη, Σπιραμυκίνη) είναι το φάρμακο επιλογής, επειδή η συχνή άτυπη πνευμονία στα μωρά προκαλείται από χλαμύδια. Η πνευμονοκυτταρική πνευμονία μπορεί να δώσει μια παρόμοια κλινική εικόνα, επομένως, εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση, το Co-trimoxazole χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των μολυσμένων από HIV παιδιών. Και με την τυπική πνευμονία, τα ίδια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όπως και για τα νεογνά. Εάν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας, συνιστώνται δύο αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Η προκαλούμενη από λεγιονέλλα πνευμονία κατά προτίμηση υποβάλλεται σε θεραπεία με ριφαμπικίνη. Όταν η μυκητιακή πνευμονία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του Diflucan, Amphotericin B, Fluconazole.

Σε περίπτωση μη πνευμονικής πνευμονίας και όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την παρουσία πνευμονίας, η έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να αναβληθεί μέχρι το αποτέλεσμα της ακτινογραφίας. Σε μεγαλύτερα παιδιά σε ήπιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για εσωτερική χρήση. Αν τα αντιβιοτικά χορηγηθούν σε ενέσεις, τότε μετά τη βελτίωση της κατάστασης και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μεταφέρει το παιδί στο εσωτερικό φάρμακο.

Από αυτά τα φάρμακα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά με τη μορφή Solutab: φλεμοξίνη (αμοξικιλλίνη), βιλπροφαίνη (Josamycin), φλαμοκλάβη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική), unidox (δοξυκυκλίνη). Η μορφή Solutab είναι πολύ βολική για τα παιδιά: το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να καταποθεί ολόκληρο. Αυτή η μορφή δίνει λιγότερες παρενέργειες με τη μορφή διάρροιας.

Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά μόνο σε εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις για λόγους υγείας.

• Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά ή μετά από θεραπεία, συνιστάται η χρήση βιολογικών για την πρόληψη της δυσβολίας (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, κλπ.).
• Η ανάπαυση κρεβατιού ορίζεται για την περίοδο πυρετού.
• Είναι σημαντικό να παρέχετε τον απαιτούμενο όγκο υγρού με τη μορφή πόσιμου νερού (χυμούς, ποτά φρούτων, τσάι βοτάνων, αφέψημα λαχανικών και φρούτων, Oralit) - 1 λίτρο και περισσότερο, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους έχει ημερήσιο όγκο υγρών 140 ml / kg σωματικού βάρους, λαμβάνοντας υπόψη το μητρικό γάλα ή τον τύπο. Το υγρό θα εξασφαλίσει την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών και, σε κάποιο βαθμό, την αποτοξίνωση: με τις τοξικές ουσίες των ούρων θα εκκρίνεται από το σώμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων με σκοπό την αποτοξίνωση χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας ή σε περίπτωση επιπλοκών.
• Με μια εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, οι αντιπροστασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις πρώτες 3 ημέρες για να αποφευχθεί η καταστροφή του πνευμονικού ιστού (Gordoks, Contrycal).
• Σε σοβαρή υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και σοβαρή νόσο, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά βιταμινούχα παρασκευάσματα.
• Αντιπυρετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για παιδιά σε υψηλές θερμοκρασίες με απειλή επιληπτικών κρίσεων. Η συστηματική χορήγηση τους στο παιδί δεν πρέπει να είναι: πρώτον, ο πυρετός διεγείρει την άμυνα και την ανοσολογική αντίδραση. Δεύτερον, πολλοί μικροοργανισμοί πεθαίνουν σε υψηλές θερμοκρασίες. τρίτον, τα αντιπυρετικά καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί.
• Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή πλευρίτιδας, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, με επίμονο πυρετό - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen).
• Εάν το παιδί έχει επίμονο βήχα, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την αραίωση των πτυέλων και τη διευκόλυνση της απόρριψης. Με ένα παχύ, ιξώδες βλεννολυτικό πτύελο συνταγογραφούνται: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Προϋπόθεση για την αραίωση των πτυέλων είναι η επαρκής κατανάλωση, καθώς η έλλειψη υγρού στο σώμα αυξάνει το ιξώδες των πτυέλων. Δεν είναι κατώτερα από αυτά τα φάρμακα για το βλεννολυτικό αποτέλεσμα της εισπνοής με θερμό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή διάλυμα 2% σόδας ψησίματος.

• Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων, συνιστώνται αποχρεμπτικές ουσίες, οι οποίες αυξάνουν την έκκριση υγρών περιεχομένων πτυέλων και ενισχύουν τη βρογχική κινητικότητα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μείγματα με ρίζα althea και ιωδιούχο κάλιο, αμμωνία-ανιστικές σταγόνες, Bronhikum, "Doctor Mom".

Υπάρχει επίσης μια ομάδα φαρμάκων (καρβοκυστεΐνες) που ελαττώνουν το πτυέριο και διευκολύνουν την απόρριψή του. Αυτά περιλαμβάνουν: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου και αυξάνουν την τοπική ανοσία του βλεννογόνου.

Ως αποχρεμπτικό, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν εγχύσεις φυτών (ρίζα ipecacuanus, ρίζα γλυκόριζας, χόρτα τσουκνίδας, ελιάς, μητέρα και μητέρα) ή παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτά (Mukaltin, Evkabal). Τα κατασταλτικά του βήχα δεν εμφανίζονται.

• Για κάθε συγκεκριμένο παιδί, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για αντιαλλεργικά και βρογχοδιασταλτικά. Μουστάρδα και κουτάκια σε νεαρή ηλικία τα παιδιά δεν ισχύουν.
• Η χρήση ανοσορυθμιστικών και διεγερτικών ουσιών δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Οι συστάσεις για το σκοπό τους δεν υποστηρίζονται από στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας (μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, επαγωγικότητα), αν και ορισμένοι πνευμονολόγοι θεωρούν ότι είναι αναποτελεσματικοί στην πνευμονία. Η φυσική θεραπεία και το μασάζ συμπεριλαμβάνονται στη θεραπεία νωρίς: μετά την εξαφάνιση του πυρετού.

Ο αέρας στο δωμάτιο (θάλαμος ή επίπεδη) με άρρωστο παιδί πρέπει να είναι φρέσκο, υγρό και δροσερό (18 ° C -19 ° C). Τροφοδοτεί με δύναμη το παιδί δεν πρέπει. Καθώς η κατάσταση της υγείας και της κατάστασής σας βελτιώνεται, η όρεξη θα εμφανιστεί, αυτό είναι ένα είδος επιβεβαίωσης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν ειδικοί διατροφικοί περιορισμοί για την πνευμονία: τα τρόφιμα πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις ηλικίας, να είναι πλήρεις. Μια ήπια δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση ανωμαλιών στα κόπρανα. Στην οξεία περίοδο της νόσου είναι προτιμότερο να δώσουμε στο παιδί εύπεπτα τρόφιμα σε μικρές μερίδες.

Σε δυσφαγία σε βρέφη με πνευμονία αναρρόφησης, τη θέση του παιδιού κατά τη διάρκεια της σίτισης, το πάχος του φαγητού, το μέγεθος της οπής στη θηλή πρέπει να επιλεγεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές τροφοδοτεί ένα μωρό μέσω ενός σωλήνα χρησιμοποιείται.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται η διεξαγωγή ενός συνόλου ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων (πρόγραμμα αποκατάστασης): συστηματικές βόλτες στον καθαρό αέρα, χρήση κοκτέιλ οξυγόνου με χυμούς και βότανα, μασάζ και θεραπευτική άσκηση. Η διατροφή των μεγαλύτερων παιδιών πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ώστε να είναι πλήρης στη σύνθεση.

Εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστούν (carious δόντια, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.).

Μετά από πνευμονία, το παιδί παρατηρείται από τον τοπικό παιδίατρο για ένα χρόνο, εκτελείται περιοδικά εξέταση αίματος, εξετάσεις του γιατρού ΟΝΤ, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο και ανοσολόγο. Εάν υποπτεύεστε ότι η ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας έχει εκχωρηθεί σε εξέταση ακτίνων Χ.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης της πνευμονίας, διεξάγεται διεξοδική εξέταση του παιδιού προκειμένου να αποκλειστεί η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας, αναπνευστικές ανωμαλίες, συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.

Έξοδος και επιπλοκές της πνευμονίας

Τα παιδιά έχουν την τάση να αναπτύσσουν επιπλοκές και σοβαρή πνευμονία. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται πλήρης θεραπεία για ανεπιτυχή πνευμονία σε 2-3 εβδομάδες. Σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, η θεραπεία διαρκεί 1,5-2 μήνες (μερικές φορές περισσότερο). Σε σοβαρές περιπτώσεις, επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του παιδιού. Στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί μια επαναλαμβανόμενη πορεία πνευμονίας και η ανάπτυξη χρόνιας πνευμονίας.

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• απόστημα των πνευμόνων (απόστημα στον ιστό του πνεύμονα).
• καταστροφή του πνευμονικού ιστού (τήξη του ιστού με σχηματισμό κοιλότητας).
• pleurisy;
• βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο (εξασθενημένη βρογχική βατότητα λόγω στενώσεων, σπασμός).
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα).

Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός ή εσωτερική και εξωτερική επένδυση της καρδιάς).
• σηψαιμία (διάδοση της μόλυνσης με αίμα, βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων).
• μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή εγκεφαλικών ουσιών με κελύφη).
• DIC (ενδοαγγειακή πήξη);
• αναιμία.

Οι συχνότερες επιπλοκές είναι η καταστροφή του ιστού του πνεύμονα, η πλευρίτιδα και η αύξηση της πνευμονικής καρδιακής νόσου. Βασικά, αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν με την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, πυροκυκλικό ραβδί.

Τέτοιες επιπλοκές συνοδεύονται από αύξηση της δηλητηρίασης, υψηλό επίμονο πυρετό, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και επιτάχυνση του ESR. Συνήθως αναπτύσσονται στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Για να διευκρινίσετε τη φύση των επιπλοκών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εξέταση ακτίνων Χ.

Πρόληψη

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας.

Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Σκλήρυνση του σώματος του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
• καλή διατροφή?
• ποιοτική φροντίδα παιδιών ·
• καθημερινή διαμονή στον καθαρό αέρα.
• πρόληψη οξειών λοιμώξεων.
• έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης.

Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της αιμοφιλικής μόλυνσης και του πνευμονόκοκκου.

Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας είναι η πρόληψη της επανεμφάνισης της πνευμονίας, η πρόληψη της επαναμόλυνσης και η μετάβαση της πνευμονίας στη χρόνια μορφή.

Συνέχιση για τους γονείς

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων που είναι κοινή στα παιδιά και μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός παιδιού, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Η επιτυχής χρήση των αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από την πνευμονία. Ωστόσο, η καθυστερημένη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών (ακόμη και ανενεργών).

Η φροντίδα της υγείας του παιδιού από την πρώιμη παιδική ηλικία, η ενίσχυση της άμυνας του παιδιού, η σκλήρυνση και η σωστή διατροφή είναι η καλύτερη προστασία από αυτή την ασθένεια. Σε περίπτωση ασθένειας, οι γονείς δεν πρέπει να προσπαθούν να διαγνώσουν το ίδιο το παιδί και ακόμη λιγότερο να το αντιμετωπίσουν. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και η ακριβής εφαρμογή όλων των ραντεβού του θα σώσει το παιδί από τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Συνήθως, ένας παιδίατρος διαγνώσει πνευμονία σε ένα παιδί. Εργάζεται σε νοσοκομειακές συνθήκες από πνευμονολόγο. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με τον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, τον φθισιατρικό ασθενή. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από μια ασθένεια, θα είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή, έναν ειδικό στη φυσικοθεραπεία και ασκήσεις αναπνοής. Με συχνή πνευμονία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ανοσολόγο.

Σας προσφέρουμε ένα βίντεο σχετικά με αυτή την ασθένεια:

Πώς συμβαίνει η πνευμονία στα παιδιά

Όλοι οι γονείς γνωρίζουν ότι η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Συχνά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή από ένα κρύο ή ασθένειες που δεν έχουν σχέση με τους πνεύμονες. Πρέπει να ξέρετε για ποιο λόγο μπορείτε να υποψιάζεστε ότι το παιδί έχει πνευμονία, σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να νοσηλευτεί, και όταν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, πόσο μεταδοτική είναι η ασθένεια. Τα αντιβιοτικά είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πνευμονία, αλλά βοηθούν μόνο αν χρησιμοποιηθούν σωστά, όταν είναι γνωστή η διάγνωση και ο τύπος μόλυνσης είναι εγκατεστημένος.

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι λοίμωξη του κατώτερου τμήματος του αναπνευστικού συστήματος. Ανάλογα με τον παθογόνο, μπορεί να είναι ιικής ή βακτηριακής φύσης. Οι ιοί και τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή και οίδημα του πνευμονικού ιστού, γεγονός που περιπλέκει την απορρόφηση του οξυγόνου και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα, οδηγώντας στην πείνα σε οξυγόνο όλων των οργάνων.

Η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί ως μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής), καθώς και μια επιπλοκή των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (δευτερογενής). Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών παρουσιάζεται συχνότερα μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ωστόσο, μπορεί να συνοδεύει ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση με τους πνεύμονες. Για παράδειγμα, προχωράει στο φόντο μολυσματικής βλάβης του εντέρου, τροφικής δηλητηρίασης, εγκαύματος ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος είναι ότι η μείωση της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού οδηγεί σε επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων, η συσσώρευση μικροβίων σε αυτά και η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνει την ευαισθησία του οργανισμού σε λοίμωξη.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μονομερής και διμερής.

Η πνευμονία είναι μεταδοτική;

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι ιοί, βακτηρίδια, μύκητες και άλλοι μικροοργανισμοί. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας:

1. Τυπικά (συμπτώματα πνευμονίας σε ένα παιδί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υποθερμίας, ARVI).
2. Αναρρόφηση (τα μικρόβια εισέρχονται στους πνεύμονες μαζί με βλέννα, εμετό).
3. Ατυπική. Τα παθογόνα είναι ασυνήθιστες μορφές βακτηρίων που ζουν σε εσωτερικούς χώρους με τεχνητό εξαερισμό. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνεται το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια και άλλοι τύποι πνευμονίας. Είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Ο τύπος της ασθένειας καθιερώνεται μόνο με τη βοήθεια εργαλειολογικών μεθόδων ανάλυσης.
4. Νοσοκομείο, που προκύπτει σε 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο και δεν έχει πνευμονική λοίμωξη. Συχνά εκδηλώνεται μετά από επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, στο στήθος, σε ασθενείς με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας πνευμονίας δεν είναι ευαίσθητοι στη δράση των αντιβιοτικών.

Η μετάδοση της πνευμονίας συμβαίνει κυρίως μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Οι ιοί και τα βακτηρίδια από ένα άρρωστο παιδί, όταν ο βήχας και το φτάρνισμα, εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα των ανθρώπων γύρω τους προκαλώντας την εμφάνιση της γρίπης ή ARVI. Αλλά αν θα περάσουν στην πνευμονία εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας, την επικαιρότητα και την ορθότητα της θεραπείας αυτών των ασθενειών. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος μόλυνσης στην ασυμπτωματική πορεία της πνευμονίας ή στην περίοδο επώασης, όταν τα συμπτώματα απουσιάζουν. Η πιο μολυσματική και επικίνδυνη άτυπη και νοσοκομειακή πνευμονία, ειδικά η περίπτωση (φυματίωση).

Σημείωση: Αφού το μωρό εμφανίσει σημάδια ασθένειας, δεν έχει νόημα να τον διαχωρίσει από τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του πριν από τη στιγμή που η λοίμωξη έχει ήδη εισέλθει στο σώμα του. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα (χρήση βιταμινών, θεραπεία του λαιμού, τρώνε σκόρδο, λεμόνια). Είναι καλύτερα να αποφύγετε την επαφή με μη εξουσιοδοτημένους ανθρώπους μέχρι να περάσει η ρινίτιδα και ο βήχας.

Η περίοδος επώασης είναι 3-10 ημέρες. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί έως 6 εβδομάδες.

Βίντεο: Ο Δρ Ε. Κομαρόφσκι για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονίας

Αιτίες ασθένειας

Η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι η μόλυνση. Συνεισφερθέντες παράγοντες είναι το κοινό κρυολόγημα, η χρόνια πνευμονική νόσο, η ασθενής ανοσία, τα δομικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών οργάνων στα παιδιά.

Λόγω του ότι το αναπνευστικό σύστημα στα παιδιά είναι υποανάπτυκτη, η ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες δεν είναι τόσο καλή όσο στους ενήλικες, λόγω του χαμηλότερου πορώδους του ιστού. Ο όγκος των πνευμόνων είναι μικρότερος, τα αναπνευστικά περάσματα είναι στενότερα. Οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι λεπτότερες, εμφανίζεται πιο γρήγορο οίδημα. Το φλέγμα είναι χειρότερο. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για τη συσσώρευση και ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος πολλαπλασιασμού της λοίμωξης στους πνεύμονες στα παιδιά που βρίσκονται στο δωμάτιο που έχει καπνίσει (παθητικό κάπνισμα). Η μόλυνση μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες όχι μόνο μέσω των βρόγχων, αλλά και μέσω του αίματος και της λέμφου. Αυτό συμβαίνει συνήθως στη δευτερογενή πνευμονία, όταν υπάρχουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα.

Η αιτία της πνευμονίας μπορεί να είναι η ακατάλληλη θεραπεία της γρίπης ή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Η φλεγμονή του πνεύμονα συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα των χημικών ατμών και των αλλεργιογόνων που εισέρχονται στο σώμα.

Αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στα νεογέννητα, ακόμη και ένα μικρό κρύο μετατρέπεται γρήγορα σε πνευμονία, ειδικά εάν το μωρό γεννιέται πρόωρο ή αδύναμο. Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλεί οποιοδήποτε είδος μόλυνσης από την οποία προστατεύεται ένας ενήλικας.

Το μωρό μπορεί να μολυνθεί στη μήτρα (συγγενής πνευμονία). Στους πνεύμονες, η λοίμωξη εισέρχεται κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν καταπίνεται από το αμνιακό υγρό, εάν η μητέρα έχει μολυσματική νόσο (για παράδειγμα, ο ιός του έρπη ή τα χλαμύδια εισέρχονται στους πνεύμονες του νεογέννητου μέσω του αναπνευστικού συστήματος).

Σημάδια πνευμονίας σε ένα παιδί

Εάν η πνευμονία σε ένα παιδί εμφανιστεί μετά από κρύο ή γρίπη, οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν αλλαγές στην κατάστασή του και να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Υπάρχουν πρώτα σημάδια που συνιστώνται να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή. Οι εκδηλώσεις της πνευμονίας προκαλούν αύξηση του βήχα και επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, αφού η ασθένεια διαρκέσει περισσότερο από 7 ημέρες και πρόσφατα αισθάνθηκε καλύτερα.

Εάν το παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, με βαθιά αναπνοή, αρχίζει να βήχει, η θερμοκρασία δεν πέφτει ακόμα και μετά τη λήψη αντιπυρετικών, δείχνει επίσης την ανάπτυξη πνευμονίας. Η έλλειψη οξυγόνου στην πνευμονία επηρεάζει το έργο της καρδιάς, μειώνει την παροχή αίματος στα όργανα. Το παιδί γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μπλε κύκλοι κάτω από τα μάτια.

Είδη πνευμονίας, χαρακτηριστικά συμπτώματα

Σε περίπτωση πνευμονίας σε ένα παιδί, εμφανίζονται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας καθώς και δηλητηρίαση από ουσίες που κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας παράγουν παθογόνους μικροοργανισμούς. Ως εκ τούτου, τα πιο χαρακτηριστικά είναι συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός (40 ° -41 °), βήχας, ζάλη, έμετος, πονοκέφαλος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.

Ανάλογα με την οδό μόλυνσης στους πνεύμονες και τον όγκο των θέσεων φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας:

• (φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του πνεύμονα) συμβαίνει όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω του αίματος.
• λομπάρ (φλεγμονή του πνευμονικού λοβού, υπεζωκότα και βρόγχοι).
• το σύνολο (φλεγμονή ολόκληρου του πνεύμονα) μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
• διάμεσο (φλεγμονή του συνδετικού ιστού του πνεύμονα).

Τμηματική πνευμονία

Με αυτή τη μορφή, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται απότομα, υπάρχουν ρίγη, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, έμετος και κοιλιακή διάταση. Στις πρώτες 3 ημέρες, ο βήχας είναι ξηρός και σπάνιος. Στη συνέχεια, γίνεται ισχυρότερη.

Lobar πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39,5 ° -40 °, σημεία δηλητηρίασης και βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Υπάρχουν δύο μορφές λοβιακής πνευμονίας: πλευροπνευμονία (κρουστική πνευμονία) και βρογχοπνευμονία (ή εστιακή).

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 4 στάδια (από το στάδιο "παλίρροιας" έως το στάδιο "ανάλυσης"). Στο πρώτο στάδιο, υπάρχει ένας βήχας με πλούσια πτύελα, συριγμό και εμετό στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Εάν παρουσιαστεί πλευρίτιδα (ο υπεζωκότος αναφλέγεται, το υγρό συσσωρεύεται σε αυτό), τα παιδιά βιώνουν απότομα πόνους όταν γυρίζουν το σώμα, φτάρνισμα και βήχα. Ο πόνος δίνει στον ώμο, κάτω από τις πλευρές. Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια πλήρη αναπνοή, αναπνέει έντονα. Ο παλμός του επιταχύνεται.

Κατόπιν το πρόσωπο πρήζεται και κοκκινίζει, ο βήχας γίνεται πιο συχνός, η θερμοκρασία πέφτει απότομα, ο συριγμός αυξάνεται. Η νόσος παίρνει μια παρατεταμένη φύση.

Συνολική πνευμονία

Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή στην οποία ο ένας ή και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται πλήρως. Παρατηρημένη οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, συχνός βήχας, πυρετός και όλα τα άλλα σημάδια σοβαρής πνευμονίας. Τα νύχια και τα πόδια του παιδιού, τα χείλη και η περιοχή του προσώπου πάνω από το άνω χείλος και γύρω από τη μύτη γίνονται μπλε. Μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Διάμεση πνευμονία

Μια τέτοια πνευμονία παρατηρείται συχνότερα στα νεογνά, τα πρόωρα μωρά, καθώς και στη δυστροφία. Εμφανίζεται όταν εισέρχονται στους πνεύμονες ιοί, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες και αλλεργιογόνα. Φλεγμονή του συνδετικού ιστού στις κυψελίδες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό διαταράσσει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του πνεύμονα, γεγονός που οδηγεί στη συγκόλληση των επιμέρους στοιχείων του.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η δύσπνοια, ο ξηρός βήχας με τον διαχωρισμό μιας μικρής ποσότητας βλέννης. Ίσως η εμφάνιση των ακαθαρσιών σε αυτό πύρινο.

Πώς να διακρίνετε την πνευμονία από το SARS και τη βρογχίτιδα

Τα σημάδια αυτών των ασθενειών (βήχας, πυρετός) είναι παρόμοια. Συχνά, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η ακριβής φύση της νόσου με ακτίνες Χ.

Τα συμπτώματα των ιογενών ασθενειών (ARVI)

Χαρακτηρίζονται από μια αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 °, η οποία διατηρείται στα παιδιά για 2-3 ημέρες. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί, τότε τα αντιπυρετικά φάρμακα βοηθούν να τα μειώσουμε. Υπάρχουν επίσης αδυναμία, πονοκέφαλος, μύξα, βήχας, φτέρνισμα, πονόλαιμος. Ο γιατρός, όταν ακούει, μπορεί να ανιχνεύσει συριγμό στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Η ασθένεια διαρκεί 5-7 ημέρες. Τα αντιβιοτικά δεν έχουν καμία επίδραση στην ανάκτηση. Χρησιμοποιούνται μόνο παράγοντες βήχα, ρινίτιδας και πυρετού.

Σημάδια οξείας βρογχίτιδας

Σε αυτή τη νόσο, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από 38 °. Πρώτον, υπάρχει ένας ξηρός βήχας, ο οποίος μετά από 2 ημέρες μετατρέπεται σε υγρό. Σε αντίθεση με την πνευμονία, η δύσπνοια απουσιάζει. Αλλά ο βήχας γίνεται σκληρός, χάκερ. Στους βρόγχους υπάρχει συριγμός και συριγμός. Οι ακτίνες Χ δείχνουν ότι οι πνεύμονες είναι καθαρές, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη δομή τους.

Συμπτώματα πνευμονίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η σοβαρότητα και η φύση της εκδήλωσης εξαρτάται από τον τύπο των παθογόνων της πνευμονίας και από την ηλικία του παιδιού. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η αντοχή του στη μόλυνση και το χειρότερο που υποφέρει από τις επιδράσεις της φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων.

Κάτω από 2 ετών

Πιο συχνά υποφέρουν από πνευμονία στην τμηματική, λοβιακή ή παρενθετική μορφή. Η φλεγμονή εμφανίζεται με τη μορφή αρκετών μικρών βλαβών σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες. Ταυτόχρονα, οι βρόχοι επηρεάζονται. Η διάρκεια της οξείας νόσου είναι 3-6 εβδομάδες. Ίσως μια μακρύτερη, παρατεταμένη ροή. Όταν ακούτε, υπάρχουν χαρακτηριστικές συριγμό, ιδιαίτερα αισθητό όταν το μωρό φωνάζει.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί με αλλαγή συμπεριφοράς. Το μωρό γίνεται υποτονικό, φωνάζει πολύ, αρνείται το μαστό (ή άλλο φαγητό), θέλει να κοιμηθεί, αλλά ξυπνά γρήγορα. Έχει χαλαρά κόπρανα, πιθανώς έμετο ή συχνή παλινδρόμηση.

Σε αυτή την ηλικία, η θερμοκρασία συνήθως δεν αυξάνεται πάνω από 37,5 °, αλλά δεν χτυπιέται από αντιπυρετικά φάρμακα. Εμφανίζονται μύτη και βήχας, οι κρίσεις των οποίων αυξάνονται κατά το κλάμα ή τη σίτιση. Όταν το υγρό πτύελο του βήχα έχει ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα λόγω των ακαθαρσιών του πύου.

Το παιδί αναπνέει συχνότερα από το κανονικό (ο κανόνας είναι: για ένα παιδί 1-2 μηνών - 50 αναπνοές ανά λεπτό, 2-12 μήνες - 40, σε παιδιά από 1 έως 3 ετών - 30, σε ηλικία 4-6 ετών - 25). Κινώντας το κεφάλι στο ρυθμό της αναπνοής με ταυτόχρονη διόγκωση των μάγουλων και τέντωμα των χεριών μιλά για δύσπνοια σε ένα μωρό.

Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το δέρμα έλκεται ανάμεσα στις νευρώσεις κατά την εισπνοή και αυτό συμβαίνει άνισα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Περιοδικά, η αναπνοή σταματάει, ο ρυθμός και το βάθος του διαταράσσονται. Με μονομερή φλεγμονή, το παιδί τείνει να βρίσκεται σε υγιή πλευρά.

Το παιδί έχει μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο.

Παιδιά 2-3 ετών και άνω

Το παιδί είναι χλωμό, λήθαργο, ιδιότροπο, δεν έχει όρεξη, κοιμάται άσχημα και συχνά ξυπνά. Τα αντιπυρετικά δεν βοηθούν στη μείωση της θερμοκρασίας. Η κατάσταση αυτή διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Εμφανίζεται βήχας, δύσπνοια, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ακτινοβολώντας στον ώμο και την πλάτη.

Συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν τέτοιους τύπους άτυπης πνευμονίας, όπως χλαμύδια και μυκόπλασμα. Μπορείτε να μολυνθείτε κατά τη διάρκεια της διαμονής σας στο αεροδρόμιο, το κατάστημα ή σε άλλες περιοχές με μεγάλο πλήθος.

Αυτή η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39,5 °, σύντομα μειώνεται σε 37,2 ° -37,5 ° και παραμένει εντός αυτών των ορίων. Μια ρινική καταρροή, φτέρνισμα, πονόλαιμο. Στη συνέχεια προσθέστε εξουθενωτικό ξηρό βήχα. Στη συνέχεια εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, εξαφανίζεται, η οποία είναι άτυπη για την πνευμονία, χαρακτηριστικότερη της βρογχίτιδας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον γιατρό.

Υπάρχουν αδύναμες ραβδώσεις χωρίς τυπικά συμπτώματα. Στην ακτινογραφία, οι αλλαγές στους πνεύμονες είναι ασθενείς. Κατά κανόνα, η ασθένεια παίρνει παρατεταμένη φύση. Μόνο αντιβιοτικά ενός συγκεκριμένου τύπου βοηθούν (μακρολίδες - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη).

Βίντεο: Χαρακτηριστικά του SARS στα παιδιά, επιπλοκές

Όταν γίνεται νοσηλεία

Τα παιδιά νοσηλεύονται εάν έχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή ανεπάρκεια. Η νοσηλεία πραγματοποιείται εάν το μωρό έχει εκτεταμένη λοβοϊκή πνευμονία με πλευρίτιδα. Ένα παιδί αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και σε περίπτωση που ζει σε κακές συνθήκες διαβίωσης, εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν ιατρικές επισκέψεις.

Η θεραπεία των βρεφών πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, διότι μπορεί να σταματήσει πολύ γρήγορα την αναπνοή, απαιτείται επείγων τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Ανεξάρτητα από την ηλικία, το παιδί στέλνεται στο νοσοκομείο για θεραπεία εάν, εκτός από την πνευμονία, έχει οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Εμφανίζονται τόσο στην πορεία της νόσου όσο και στη συνέχεια. Τυπικές επιπλοκές είναι:

• Pleurisy (συσσώρευση υγρών και πύου στους πνεύμονες).
• λοίμωξη αίματος (διείσδυση βακτηρίων στο αίμα από το οποίο εισέρχονται σε άλλα όργανα, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός, αρθρώσεις).
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αναπνευστική ανακοπή (άπνοια).

Οι χρόνιες παθήσεις των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα και άλλες) εμφανίζονται ή κλιμακώνονται και η ασβεστοποίηση εμφανίζεται στους πνεύμονες. Επιπλέον, εκδηλώνονται οι επιπτώσεις της μακροχρόνιας αντιβιοτικής αγωγής (αλλεργίες, δυσβολία, μυκητιασικές παθήσεις).

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο γιατρός κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία, με βάση τις εκδηλώσεις της νόσου, τη φύση του βήχα, της αναπνοής και του συριγμού στους πνεύμονες ενός μωρού. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της έκτασης των περιοχών φλεγμονής.

Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν αποκλίσεις στη σύνθεσή του, χαρακτηριστικές της πνευμονίας.

Η βακτηριολογική σπορά της βλέννας από τη μύτη και το λαιμό, καθώς και τα πτύελα, γίνεται για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηριδίων και οι επιδράσεις των αντιβιοτικών σε αυτά.

Η ELISA και η PCR μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τον τύπο της λοίμωξης.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται CT αξονική τομογραφία των πνευμόνων, καθώς και μια ινωδοβιοχονοσκόπηση.

Θεραπεία

Στην περίπτωση της ιογενούς πνευμονίας, η αγωγή με αντιβιοτικά δεν διεξάγεται, καθώς δεν δρουν με ιούς. Μόνο ανακούφιση παρέχεται με αντιπυρετικά φάρμακα (παρακεταμόλη, παναδόλη), βλεννολυτικούς παράγοντες που αραιώνουν τα πτύελα (βρωμοεξίνη, ACC 100), βρογχοδιασταλτικά που ανακουφίζουν σπασμούς (εφεδρίνη, αμινοφυλλίνη), αντιισταμινικά (zyrtec, suprastin).

Η κύρια θεραπεία για τη βακτηριακή πνευμονία στα παιδιά είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Εάν αυτός ο τύπος αντιβιοτικού είναι αναποτελεσματικός για 2 ημέρες, τότε αλλάζει σε άλλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας και βοήθεια στο παιδί με τη βοήθεια συσκευής τεχνητού αερισμού του πνεύμονα.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η ανάρρωση γίνεται σε 2-4 εβδομάδες.

Σύσταση: Κατά την περίοδο αποκατάστασης, οι γιατροί προτείνουν να περπατήσετε περισσότερο με το παιδί ώστε να κινηθεί ενεργά. Πρέπει να προστατεύεται τόσο από την υπερψύξη όσο και από την υπερθέρμανση.

Εμβολιασμός για πνευμονία

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι το βακτήριο πνευμονόκοκκου. Υπάρχουν εμβόλια (Pneumo-23 και άλλα) που συνιστώνται για την προφύλαξη που πρέπει να χορηγείται σε παιδιά με προβλήματα. Ο εμβολιασμός επιτρέπει αρκετές φορές τη μείωση του κινδύνου κρυολογήματος, πνευμονίας, ωτίτιδας και βρογχίτιδας.

Βίντεο: Γιατί συμβαίνει πνευμονία στα παιδιά; Πρόληψη

Συμβουλή ιατρού

Όταν θεραπεύετε την πνευμονία στο σπίτι, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

1. Μην δίνετε στα παιδιά αντιπυρετικά όταν η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τις 38 °. Εάν το μωρό είχε ποτέ σπασμούς, τότε αυτά τα μέσα πρέπει να χορηγούνται σε θερμοκρασία 37,5 °.
2. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα, χωρίς χημικά πρόσθετα και λίπη, για να ανακουφίσουν το φορτίο στο ήπαρ. Δεν μπορείτε να αναγκάσετε ένα παιδί να φάει όταν δεν το θέλει.
3. Πρέπει να καταναλώνει πολλά υγρά (φυσικούς χυμούς, τσάι με σμέουρα, ζωμό τριαντάφυλλου).
4. Το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό και δροσερό, κάθε μέρα που θέλετε να κάνετε υγρό καθαρισμό.
5. Χωρίς ιατρική συνταγή, τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν παρασκευάσματα αλλεργίας, συνθετικές βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές. Μπορούν να καταστήσουν την κατάσταση του μωρού χειρότερη από τις παρενέργειες, να περιπλέξουν τη θεραπεία.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται πλήρως, οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες (αποχρεμπτικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες) μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό.