Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - θεραπεία

Το ρινικό διάφραγμα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος είναι μια πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά. Το εμπρόσθιο τμήμα του σχηματίζεται από ιστό χόνδρου και το πίσω μέρος σχηματίζεται από ένα λεπτό οστό. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χαρακτηρίζεται από ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Ανάλογα με την αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας:

  1. Η φυσιολογική στρέβλωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στην εφηβεία. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αναντιστοιχίας στους ρυθμούς ανάπτυξης των χόνδρινων και οστικών τμημάτων του ρινικού διαφράγματος.
  2. Με παρατεταμένη πίεση στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος ξένων σωμάτων, οι πολύποδες στην ρινική κοιλότητα αναπτύσσουν αντισταθμιστική καμπυλότητα του διαφράγματος.
  3. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού συμβαίνει στους άνδρες 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, επειδή τα αρσενικά είναι πολύ πιθανότερο να τραυματιστούν.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η βαρύτητα των συμπτωμάτων της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο το διαμέρισμα είναι κυρτό. Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που δεν προκαλεί συμπτώματα, συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

  1. Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, μέχρι την πλήρη απουσία της. Σε περίπτωση μονόπλευρης καμπυλότητας, παρατηρείται παραβίαση της παροχής αέρα στη μία πλευρά της μύτης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς με σοβαρή παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να λείπει εντελώς.
  2. Λόγω παραβίασης της ρινικής αναπνοής, το ροχαλητό συμβαίνει σε ένα όνειρο.
  3. Ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα.
  4. Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων - ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, αιθιοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα), που οφείλεται σε παραβιάσεις της εκροής εκκρίσεων από τους ιγμορείους κατά μήκος των ρινικών διόδων. Η συσσώρευση εκκρίσεων στην κοιλότητα των παραρινικών ιγμορείων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.
  5. Σε ορισμένους ασθενείς με μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου στη ρινική κοιλότητα, σχηματίζονται πολύποδες, οι οποίες καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την αναπνοή.
  6. Η αλλαγή στο σχήμα της μύτης, που συμβαίνει συνήθως με τους τραυματισμούς του.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολή στις δομές οστού και χόνδρου, έτσι ώστε η εξάλειψη της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος να πραγματοποιείται χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου συνήθως δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Χειρουργική θεραπεία

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διορθώνεται το ελάττωμα του ρινικού διαφράγματος, ονομάζεται "septoplasty". Η επιχειρησιακή πρόσβαση γίνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας, χωρίς τομές στο πρόσωπο. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία συνήθως δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Στο τέλος της εργασίας, τοποθετούνται ταμπόν γάζας και ειδικά στερεωτικά σιλικόνης στη ρινική κοιλότητα, τα οποία αφαιρούνται μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συνήθως δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία ημέρα. Μετά από 5-7 ημέρες μετά την εκτέλεση της septoplasty, η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως στον ασθενή και όλα τα άλλα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Σε περίπτωση ανίχνευσης παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά, η septoplasty πραγματοποιείται μετά το παιδί φτάσει την ηλικία των 14 ετών. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το παιδί έχει σοβαρά συμπτώματα της νόσου ή συχνά εμφανίζεται λοιμώδης ιγμορίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία για παιδιά άνω των 6 ετών. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα να αποδεικνύεται ότι η αιτία των συμπτωμάτων είναι ακριβώς η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Λέιζερ θεραπεία

Πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο αντιμετώπισης παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος, η οποία έχει αρκετούς περιορισμούς, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ορχηνολαρυγγολογία. Η βάση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η επίδραση της δέσμης λέιζερ. Ορισμένα τμήματα του χόνδρου τμήματος του ρινικού διαφράγματος θερμαίνονται στην απαιτούμενη θερμοκρασία και στερεώνονται στη σωστή θέση με τη βοήθεια ταμπόν για μία ημέρα. Η διάρκεια της χειραγώγησης που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και πρακτικά δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Η θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος με ένα λέιζερ είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου μόνο ο χόνδρος είναι καμπύλος και ο χόνδρος δεν έχει σπάσει.

Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια αρνούνται τη θεραπεία επειδή πιστεύουν ότι τα συμπτώματα της ασθένειας δεν επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Πριν να αρνηθείτε τη θεραπεία ή να αποφασίσετε για την αναγκαιότητά της, θα πρέπει να καταλάβετε τι απειλεί την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, καθώς οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ρινικής αναπνοής, ο εγκέφαλος χάνει 10-15% οξυγόνου, γεγονός που επηρεάζει την εργασιακή ικανότητα των ενηλίκων και την πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στα αιματοποιητικά, καρδιαγγειακά και αναπαραγωγικά συστήματα του σώματος. Λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ασθενείς υποφέρουν λιγότερο από την έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, ιδίως υποθερμία, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο λοιμωδών νόσων του αναπνευστικού συστήματος.

Ο ειδικός λέει για τον κίνδυνο της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Το ανθρώπινο σώμα είναι συμμετρικό, το δεξιό και το αριστερό μισό του (αν δεν παίρνει την εσωτερική δομή) μπορεί να αντανακλάται στον καθρέφτη, περνώντας μέσα από το σαγιονιαίο επίπεδο.

Επομένως, όλες οι δομές που βρέθηκαν στην εμπειρία της μεσαίας γραμμής "αύξησαν την ευθύνη".
Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στο παράδειγμα του ρινικού διαφράγματος. Μπορεί να παρουσιάσει παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς επίσης να επηρεαστεί από τραύματα και διάφορες ασθένειες.

Επομένως, μια ασθένεια όπως η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, είναι συνηθισμένη σε άτομα διαφορετικών φυλών, εθνικοτήτων και ηλικιών.

Αυτό, με τη σειρά του, είναι ικανό να προκαλέσει διάφορα προβλήματα όχι μόνο με ρινική αναπνοή, αλλά και πολλές άλλες διαταραχές.

Γιατί είναι η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος; Τι να κάνετε εάν η "καμπύλη της μύτης", να το πω έτσι; Είναι δυνατή η ανάκτηση από αυτό το οστικό έλλειμμα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση ή είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία;

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα

Στην αρχή λίγων πληροφοριών από την ανατομία. Το ρινικό διάφραγμα, όπως είναι εύκολο να φανταστεί κανείς, χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε ένα κατακόρυφο επίπεδο σε δεξιά και αριστερά συμμετρικά μισά. Ο αέρας εισέρχεται, αντίστοιχα, από τα αριστερά και δεξιά ρουθούνια · επομένως, μέσα στην ρινική κοιλότητα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε δύο απομονωμένα ρεύματα και κατευθύνεται περαιτέρω. Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα; - είναι μόνο το εσωτερικό, το διάμεσο (ή το μεσαίο) τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Αποτελείται από τους ακόλουθους ανθεκτικούς και ελαστικούς σχηματισμούς:

  • Η άνω γνάθο, η οποία έχει μια κορυφή του ρινικού διαφράγματος στην παλαμιαία της διαδικασία.
  • Πλάκα αιμοειδούς οστού.
  • Το ανοιχτήρι είναι ένα μη ζευγαρωμένο οστό που αποτελεί τη βάση του διαφράγματος.

Αυτά είναι τα οστά, αλλά υπάρχει και ένα ελαστικό στοιχείο στο διάφραγμα - ο ρινικός χόνδρος με τη μορφή ενός ακανόνιστου τετράπλευρου, ο οποίος συνεχίζει το διαχωρισμό στα πρόσθια τμήματα και συμμετέχει στο σχηματισμό του κινητού τμήματος της ράχης της μύτης, κάτω από τη γέφυρα της μύτης.

Αυτή είναι η δομή στήριξης του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι έξω υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη πλούσια εφοδιασμένη με αιμοφόρα αγγεία για να ζεσταθεί ο εισερχόμενος κρύος αέρας. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν αδένες που παράγουν ένα μυστικό. Τα βλεννώδη και βαθύτερα στρώματα του διαφράγματος νευρώνονται από διάφορους ευαίσθητους και εκκριτικούς παρασυμπαθητικούς κλάδους των κρανιακών νεύρων.

Η κύρια λειτουργία του διαμερίσματος είναι να λειτουργεί με ροή αέρα και σωστή κατανομή, καθαρισμό, υγρασία και θέρμανση.

Τύποι παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος

Δεδομένου ότι η σκληρότητα του ρινικού διαφράγματος αυξάνεται από την επιφάνεια του χόνδρου στο βάθος του κρανίου, η καμπυλότητα είναι πολύ πιο κοινή στο μέτωπο και στα οπίσθια τμήματα της παραμόρφωσης των διαφραγμάτων σχεδόν απουσιάζει.

Η καμπυλότητα είναι διαφορετική: στο κατακόρυφο επίπεδο, μπορεί να είναι κυρτή, (μονόπλευρη) ή σε σχήμα S. Σύμφωνα με τη δομή, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μια σημαντική παραμόρφωση, όπως μια ακίδα ή κορυφογραμμή. Μερικές φορές η οστέινη ακίδα στη μύτη ή στην κορυφή "κόβει" στο πλευρικό τοίχωμα του αντίστοιχου κελύφους της μύτης.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σύνθετης καμπυλότητας, όταν ο τοίχος όχι μόνο αλλάζει, αλλά "στριμμένα" σε διάφορα επίπεδα. Στην περίπτωση που η παραμόρφωση καταγράφει τα εμπρόσθια τμήματα και τον ελαστικό χόνδρο, τότε είναι δυνατές οι εξάρσεις του και ακόμη και η μερική απόσπαση από τα οστά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σε βάθος, και εκτός της βλεννογόνου μεμβράνης "μάσκες" εσωτερικές διαταραχές.

Ο βαθμός και ο τύπος της καμπυλότητας "δίνουν το κλειδί" στις επιπλοκές, τα συμπτώματα και τον τύπο της θεραπευτικής τακτικής.

Πώς να καθορίσετε τον τύπο καμπυλότητας; Δεν αρκεί να συλλέγουμε παράπονα, χρειαζόμαστε μια ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω), η οποία εκτελείται από τον γιατρό της ΕΝΤ στην εισαγωγή εξωτερικών ασθενών στην κλινική. Η μαγνητική τομογραφία με την κατασκευή μιας τρισδιάστατης εικόνας ολόκληρης της ρινικής κοιλότητας μπορεί να παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες.

Ποιες είναι οι μορφές της μύτης;

Όλοι γνωρίζουν ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική δομή της εξωτερικής μύτης. Όμως δεν γνωρίζει όλοι ότι η εσωτερική του δομή ποικίλει σημαντικά και το σχήμα εξαρτάται όχι μόνο από τα οστά αλλά και από τη διαμόρφωση του ελαστικού χόνδρου.

Δεδομένου ότι η μύτη είναι μια "αναπόσπαστη ανατομική δομή", η εμφάνισή της αποτελείται από το σχήμα της γέφυρας της μύτης, τα φτερά, την άκρη της μύτης, την τομή των ρουθουνιών και το πίσω μέρος της μύτης. Αυτές οι λεπτομέρειες καθιστούν δυνατή τη διάκριση του υπερήχου ρωμαϊκού προφίλ από τη "μύτη με πατάτες".

Η απλούστερη ταξινόμηση των μορφών μύτης περιλαμβάνει τους ακόλουθους κύριους τύπους:

  • ευθεία μύτη (η πλάτη είναι επίσης ευθεία).
  • μύτη (οπίσθια κοίλη).
  • ρινική λοβό (στραβωμένη).

Μια ξεχωριστή, μάλλον σπάνια μύτη είναι η "ελληνική". Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φόρμας είναι η απουσία μιας εγκοπής στη μύτη, δηλαδή, η πλάτη της μύτης είναι συνέχεια του μετώπου.

Η μύτη των παιδιών είναι χαμηλή και ευρεία, "κουμπί." Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 10 ετών, το σχήμα της μύτης παίρνει γενετικά ενσωματωμένα σχήματα με την ανάπτυξη του κρανίου.

Το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχετίζεται επίσης με τη διαμορφωτική λειτουργία: η απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα του χόνδρου, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική διαμόρφωση της μύτης.

Γιατί αλλάζει το ρινικό διάφραγμα;

Όλη η ποικιλία αιτιών της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

  • φυσιολογικά αίτια - δηλαδή, που σχετίζονται με την ανάπτυξη των οστών του κεφαλιού, λόγω της κληρονομικότητας,
  • τραύματα του κρανίου και των ρινικών δομών.
  • αποζημίωση.

Η παραμόρφωση της μύτης λόγω φυσιολογικών αιτιών οφείλεται στην ανομοιογενή ανάπτυξη των διαφόρων τμημάτων της. Αυτό είναι παρόμοιο με την καμπυλότητα του κορμού της μηλιάς, οι αλλαγές συμβαίνουν αργά σε πολλά χρόνια, και τέτοιες "εκπλήξεις" τελειώνουν από την ώριμη ηλικία.

Οι τραυματισμοί είναι μια συχνή αιτία ξαφνικής παραμόρφωσης, ειδικά στον άνδρα λόγω γνωστών αιτιών. Μετά την πρόσκρουση, η οποία συνήθως συμβαίνει πλάγια, δεν μετατοπίζονται μόνο οι χόνδροι, αλλά με μεγάλη δύναμη, οι κεντρικές δομές της ρινικής κοιλότητας.

Επιπλέον, μετά από τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να "επιλυθεί" αλλά να οργανωθεί. Ένα τέτοιο μετατραυματικό αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική παραμόρφωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης για μεγάλη απόσταση.

Τα αντισταθμιστικά αίτια είναι μια ποικίλη ομάδα διαφόρων ασθενειών που οδηγούν σε παραμόρφωση:

  • καταρροή του ρινικού διαφράγματος (χρόνια ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα).
  • πολυποδίαση των κόλπων, όγκοι. Στην περίπτωση έντονης ανάπτυξης, μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αέρα. Προκειμένου να αποκατασταθεί, εμφανίζεται στην αρχή μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και στη συνέχεια πιο έντονη.
  • συνεχής συμφόρηση, αφενός,
  • πυώδη νοσήματα της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, απόστημα του ρινικού διαφράγματος.

Για να καταλάβετε εγκαίρως γιατί μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα - είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή της θεραπείας. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;

Συμπτώματα που προκαλούνται από την καμπυλότητα

Τα σημάδια της παραμόρφωσης του διαφράγματος είναι διαφορετικά. Αλλά τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:

  • δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης: συχνότερα από ένα ρουθούνι.
  • σταθερή ρινική συμφόρηση, ρινική συμφόρηση,
  • αλλεργική ρινίτιδα. Συνδέεται με τη σταθερή μηχανική δράση του διαχωριστικού στο παρακείμενο πλευρικό τοίχωμα.
  • συμπτώματα που σχετίζονται με ξηρό ρινικό βλεννογόνο: πόνος, ερυθρότητα, οίδημα,
  • συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
  • πιθανές νυκτερινές αιμορραγίες και περιόδους άπνοιας στον ύπνο (προσωρινές παύσεις αναπνοής).
  • πιο συχνές περιπτώσεις SARS και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
  • σημάδια χρόνιας φλεγμονής στο μέσο αυτί, στο λάρυγγα και στο φάρυγγα (ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα).
στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα αριστερά του ρινικού διαφράγματος

Η φύση έχει κάποια προτίμηση κατά την επιλογή της πλευράς της ρινικής κοιλότητας; Η συχνότητα της αριστεράς ή της δεξιάς πλευράς εμφανίζεται συχνότερα; Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, δεν υπάρχει συγκεκριμένη τάση. Υπάρχουν κάποιες περίεργες λεπτομέρειες που μπορούν να καταστήσουν σαφές γιατί τα περισσότερα από τα αιτήματα στο Internet αφορούν συγκεκριμένα την καμπυλότητα της αριστεράς πλευράς.

Ναι, απλώς και μόνο επειδή η πλειοψηφία των γιατρών - των ωτορινολαρυγγολόγων - είναι δεξιόστροφα και με την πρόσθια ρινοσκόπηση είναι απλώς πιο βολικό για αυτούς να εξετάσουν το αριστερό ρουθούνι του ασθενούς, το οποίο θα βρίσκεται στα δεξιά τους, καθώς ο ασθενής κάθεται μπροστά τους. Είναι το δεξί χέρι του γιατρού κατέχει ρινική καθρέφτη, ενώ τα φτερά μύτη προς τα αριστερά και να μην εμποδίζουν την εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να δει μικρές και μικρές αλλαγές.

Υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Πώς να ισιώσει το διάφραγμα της μύτης; Πιο συχνά με αυτή την παθολογία χρησιμοποιήθηκε μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Μια από τις πιο κοινές λειτουργίες είναι η εκτομή του ρινικού διαφράγματος.

Αυτό το όνομα δίνεται επειδή η λειτουργία αυτή συντηρεί το όργανο: η βλεννογόνος μεμβράνη διατηρείται και μετά τη λειτουργία "τοποθετείται", ως αποτέλεσμα, το διάφραγμα γίνεται απλά λεπτότερο.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Πολλοί ασθενείς ρωτούν πότε θα λειτουργήσουν. Για να κατανοήσουμε αυτό, παραθέτουμε τις ενδείξεις αυτής της παρέμβασης:

  • επίμονη ρινική αναπνοή: πλήρης εμπλοκή στη μία πλευρά.
  • ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • "Αθόρυβο" ρινικό πέρασμα, χωρίς αερισμό (ακόμα και αν ο ασθενής είναι συνηθισμένος σε αυτό, και δεν έχει παράπονα).
  • Απόκλιση της μύτης (καλλυντικό ελάττωμα).
  • Σε μερικές περιπτώσεις, η εκτομή δεν είναι ο στόχος, αλλά μόνο το πρώτο στάδιο της επέμβασης στις πιο βαθιές δομές του κρανίου, για παράδειγμα, ο δερματοειδής λαβύρινθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπύλη του διαφράγματος της μύτης καθιστά δύσκολη την πρόσβαση στις ρινικές κοιλότητες με την πυώδη φλεγμονή τους (empyema).
στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - επιδράσεις

  • Η αλλοίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, όπως και στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας υγραίνεται, καθαρίζεται και θερμαίνεται. Ο μη εντελώς ζεστός αέρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό των μικρών βρόγχων, και παρουσία συναφών παραγόντων, να προκαλέσει βρογχικό άσθμα.
  • Η μειωμένη παραγωγή βλέννας οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας το σώμα να είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
  • Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προκαλέσει έναν αντανακλαστικό βήχα (εάν εισπνεύσετε διαρκώς από το στόμα σας, αναπτύσσεται ο ξηρός λάρυγγας και οι σύνδεσμοι).
  • Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, συμπτώματα ημικρανίας και άλλες εκδηλώσεις ανεπαρκούς οξυγόνωσης. Εάν ένας ασθενής είχε προβλήματα με ένα ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα, μια εκτομή πνευμόνων για φυματίωση ή υπέφερε από εμφύσημα, τότε λόγω παραμόρφωσης του διαφράγματος μπορεί να έχει δύσπνοια.

Σε περίπτωση που η καμπυλότητα του διαφράγματος εμποδίζει το παχύσαρκο άτομο από υπέρταση και αθηροσκλήρωση από τον ύπνο, η αυθόρμητη αναπνοή σταματά σε ένα όνειρο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο, συνεπώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να υποτιμηθεί και οι συνέπειες μπορεί να είναι μόνο τοπικές.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με αυτή την παθολογία δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό, αλλά μόνο με τη συσσώρευση των καταγγελιών και μια πολύ μακριά διαδικασία. Στη συνέχεια, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη.

Μόνο εάν η παραμόρφωση εμφανίστηκε σε μικρές ποσότητες και δεν προκαλεί σημαντικές παραβιάσεις του εξαερισμού, μπορείτε να "μην πάτε κάτω από το μαχαίρι". Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα να ισιώσει η μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ευθυγραμμίσετε το ρινικό διάφραγμα με συντηρητικούς τρόπους;

Σε περίπτωση που έχει προκύψει καμπυλότητα της μύτης μετά από τραυματισμό, τότε μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες μπορείτε να "τοποθετήσετε" το διαμέρισμα στη θέση του με ειδικά ανελκυστήρες. Αυτό γίνεται χωρίς περικοπές.

Ο δεύτερος τρόπος για να διορθωθεί η καμπύλη της μύτης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η σηψαιμία του λέιζερ. Εφαρμόζεται μέχρι τώρα μόνο στην περίπτωση των εμπρόσθιων παραμορφώσεων ή στην περίπτωση που ένα σημαντικό μέρος τους πέφτει στον χόνδρο.

Αυτό είναι δυνατό επειδή το λέιζερ είναι ικανό να εξατμίζει ελαττώματα του χόνδρου χωρίς αίμα, αλλά η ισχύς του δεν αρκεί για να κάνει το ίδιο με τον οστικό ιστό. Κατά μία έννοια, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χαρακτηριστεί ως "χωρίς αίμα" και "χωρίς επαφή" χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι αρκετά αποδεκτό.

Το δεύτερο όνομα αυτής της λειτουργίας είναι το θερμοπλαστικό λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν ο ελαστικός χόνδρος μπορεί να τεθεί σε κανονική θέση. Για παράδειγμα, απλά πιέστε το με το δάχτυλό σας. Εάν αφήσετε το δάχτυλό σας, ο ελαστικός χόνδρος θα επανέλθει ξανά.

Για να το στερεώσετε και να του δώσετε ακαμψία, θερμαίνεται με λέιζερ.

Η λειτουργία στο ίδιο το ρινικό διάφραγμα διεξάγεται για λίγα λεπτά και για την αναισθησία αρκεί να στάξει το σπρέι λιδοκαΐνης για να μην βλάψει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγεται στη μύτη με ένα ταμπόν έτσι ώστε να στερεώνει τον χόνδρο και επιτρέπεται να πάει στο σπίτι. Την επόμενη μέρα, το ταμπόν τραβιέται έξω. Αυτό είναι όλο.

Ως εκ τούτου, ο καθένας μπορεί να επιλέξει μεθόδους θεραπείας. Το κυριότερο είναι ότι πραγματοποιήθηκε, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - συμπτώματα, σημεία, διάγνωση, αιτίες. Θεραπεία της καμπυλότητας: ενδείξεις, αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κατάσταση που είναι πολύ συχνή. Στην πραγματικότητα, το ιδανικό λείο ρινικό διάφραγμα είναι μια μεγάλη εξαίρεση. Αλλά οι παραμορφώσεις του δεν θεωρούνται πάντοτε ως παθολογία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται θεραπεία.

Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εκφράζεται αρκετά ισχυρά, τότε μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, λένε για την παρουσία της νόσου. Συνιστάται θεραπεία με ορθονολαρυγγολόγο (ειδικό για την ENT).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Η αιχμή της ανιχνευσιμότητας πέφτει σε εφήβους ηλικίας 13 - 18 ετών - μια περίοδο κατά την οποία παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού.

Ανατομία της μύτης

Η ρινική κοιλότητα είναι το αρχικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Μέσα στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα, από εκεί - στον λάρυγγα, στην τραχεία, στο βρογχικό σύστημα και τελικά στις πνευμονικές κυψελίδες, όπου υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος.

Δομή μύτης:

  • ρουθούνια - εισόδους μέσω των οποίων εισέρχεται αέρας στη ρινική κοιλότητα.
  • το αρχικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας είναι ένας χώρος που χωρίζεται στο δεξί και στο αριστερό μισό από ένα κατακόρυφο ρινικό διάφραγμα.
  • οι ρινικές διόδους - που βρίσκονται πίσω από το αρχικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας, διακρίνουν την κάτω, μέση και άνω ρινική δίοδο, οι οποίες περιορίζονται αντίστοιχα στο άνω, μεσαίο και κατώτερο κέλυφος της μύτης.
  • Το Choanas - δύο οπές μέσω των οποίων η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με το ρινοφάρυγγα.
Τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας:
  • Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τα οστά του κρανίου (η διαδικασία της άνω γνάθου, τα ρινικά οστά) και οι ρινικοί χόνδροι.
  • Ο κάτω τοίχος - ο πυθμένας της ρινικής κοιλότητας - σχηματίζεται από τις παλατινικές διεργασίες των άνω γνάθων (σκληρές ή οστικές, ουρανίσκους), καθώς και από ένα μαλακό ουρανίσκο.
  • Τα πλευρικά τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζονται κυρίως από το οστέινο οστό.
  • Το ρινικό διάφραγμα, το οποίο μισώνει τη ρινική κοιλότητα, σχηματίζεται στην πλάτη από το vomer, και στο πρόσθιο μέρος από χόνδρο.
Μέσα στην ρινική κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Είναι άφθονα εφοδιασμένο με αίμα και εκκρίνει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας. Στην περιοχή του άνω ρινικού περάσματος στον βλεννογόνο υπάρχουν πολλοί ευαίσθητοι υποδοχείς νεύρων - αυτή η περιοχή ονομάζεται οσφρητική.

Οι ρινικές κονκάρες είναι οστικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας και το χωρίζουν σε τρεις ρινικές διόδους - άνω, μέση και κατώτερη. Τα ανώτερα και τα μεσαία σπειροειδή είναι διεργασίες του ηθμοειδούς οστού. Η κατώτερη ρινική κόγχη είναι ένα ανεξάρτητο μικρό οστό.

Τα ρινικά περάσματα επικοινωνούν με τους κόλπους της μύτης:

  • Το ανώτερο ρινικό πέρασμα επικοινωνεί με τους οπίσθιους κόλπους του οστού και του κόλπου που βρίσκεται στο σφαιροειδές οστό.
  • Το μεσαίο ρινικό πέρασμα επικοινωνεί με τους εμπρόσθιους και μεσαίους ηθμοειδείς ιγμορείους, με τους άνω τοιχώματα (οι κόλποι που βρίσκονται στα σώματα των οσφυϊκών οστών).
Στο αιθώδες οστό υπάρχουν πολλές μικρές κοιλότητες - οι κόλποι, οι οποίες συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες: το πίσω, το μεσαίο και το μπροστινό μέρος.

Το σφαιροειδές οστό βρίσκεται στη βάση του κρανίου και είναι πρακτικά αόρατο από έξω. Έχει ένα σώμα με τη μορφή ενός κύβου, από το οποίο τα "φτερά" αναχωρούν προς τα πλάγια. Μέσα στο σώμα είναι μια κοιλότητα αέρα - ο σφηνοειδής κόλπος.

Λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας:

  • κρατώντας αέρα στον ρινοφάρυγγα και τον λάρυγγα.
  • την ενυδάτωση του αέρα με εκκρίσεις των αδένων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  • η θέρμανση της ροής του αέρα - το φλεβικό πλέγμα που βρίσκεται κάτω από την βλεννογόνο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία αυτή.
  • Προστασία της αναπνευστικής οδού από μηχανικούς ερεθιστικούς παράγοντες: τρίχες και βλέννα στη μύτη, συγκρατούν τα σωματίδια σκόνης και τα βγάζουν έξω.
  • προστασία από τη μόλυνση: η ρινική βλέννα διατηρεί τα παθογόνα και τα αφαιρεί από τη ρινική κοιλότητα, έχει αντιβακτηριδιακές ιδιότητες.
  • Η οσφρητική περιοχή της ρινικής κοιλότητας είναι υπεύθυνη για τη λήψη (αντίληψη) των οσμών.
Η κύρια λειτουργία του ρινικού διαφράγματος - η σωστή κατανομή της ροής του αέρα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημίσεος της ρινικής κοιλότητας. Η σημασία αυτού του μηχανισμού καθιερώθηκε κατά τη διάρκεια σειράς μελετών που χρησιμοποίησαν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

Το ρινικό διάφραγμα διαιρεί τον εισπνεόμενο αέρα σε δύο ίσες ροές, εξασφαλίζοντας έτσι τη γραμμική τους κίνηση μέσω της αναπνευστικής οδού. Οι βέλτιστες συνθήκες επιτυγχάνονται ώστε η ρινική κοιλότητα να εκτελεί τις λειτουργίες της (θέρμανση, καθαρισμός, υγρασία του αέρα). Εάν διαταραχθεί η διαμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αυτές οι λειτουργίες είναι επίσης μειωμένες.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, το ρινικό διάφραγμα είναι πάντα ευθύ και επίπεδο. Είναι ακόμα δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του τμήματος των οστών και του χόνδρου: σχεδόν όλοι είναι χόνδροι, στους οποίους υπάρχουν αρκετές εστίες οστεοποίησης. Σταδιακά, μετατρέπονται σε οστά και μεγαλώνουν μαζί. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί στην απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Οι αρχικές αιτίες των παραβιάσεων που προκύπτουν δεν είναι πάντοτε ακριβείς.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

  • Ανεπαρκής ανάπτυξη του κρανίου. Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από τις περιοχές του προσώπου και του εγκεφάλου. Το κρανίο του προσώπου σχηματίζεται από τις άνω και κάτω γνάθου, τα ζυγωματικά, παλατινά οστά κλπ. Η περιοχή του εγκεφάλου του κρανίου εκπροσωπείται από τα μετωπικά, χρονικά, βρεγματικά, ινιακά, αιθοειδή, σφαιροειδή οστά. Εάν υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου, το μέγεθος της ρινικής κοιλότητας επίσης αλλάζει. Γίνεται "κοντά" για το ρινικό διάφραγμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος πρέπει να λυγίσει.

  • Υπερτροφία (υπερβολική ανάπτυξη) ενός από τα κοκκά. Ένα μεγεθυσμένο κέλυφος ασκεί πίεση στο ρινικό διάφραγμα και προκαλεί τη μετατόπισή του.
  • Ανεπαρκής ανάπτυξη του κρανίου. Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από τις περιοχές του προσώπου και του εγκεφάλου. Το κρανίο του προσώπου σχηματίζεται από την άνω και κάτω γνάθο, τα ζυγωματικά, τα οστά του παλατιού, κλπ. Το εγκεφαλικό μέρος του κρανίου είναι τα μετωπικά, κροταφικά, βρεγματικά, ινιακά, αιθοειδή, σφαιροειδή οστά. Εάν υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου, το μέγεθος της ρινικής κοιλότητας επίσης αλλάζει. Γίνεται "κοντά" για το ρινικό διάφραγμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος πρέπει να λυγίσει.

  • Πολύς και όγκοι του ρινικού βλεννογόνου. Εάν φθάσουν σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, τότε η αναπνοή ενός ρουθούνου είναι διαταραγμένη. Παραμορφώνοντας, το ρινικό διάφραγμα επιχειρεί να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση.

  • Υπερβολική ανάπτυξη του πυρήνα του οργάνου Jacobson. Αυτή η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Το όργανο του Jacobson αναπτύσσεται σε ερπετά, τα οποία με τη βοήθεια του μπορούν κυριολεκτικά να "δοκιμάσουν τον αέρα". Ένα άτομο έχει μόνο το πρωτόγονη του, που αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα νευρικών σχηματισμών πίσω από την οσφρητική περιοχή. Εάν αυτή η ρήξη αναπτύσσεται υπερβολικά, τότε περιορίζει το χώρο για την ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος, εμφανίζεται καμπυλότητα.

  • Συνεχής συμφόρηση στο μισό της μύτης. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε αυτή την περίπτωση είναι μια προσπάθεια προσαρμογής στην αναπνοή μέσω ενός ρουθούνου, για να γίνει πιο πλήρης.

*** Στην περίπτωση αυτή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβουμε αν η παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος ή των συνεπειών του.

Παραβιάσεις που συμβαίνουν με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής

Αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο

Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας παράγει μια ορισμένη ποσότητα βλέννας, η οποία ενυδατώνει τον αέρα και εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες. Στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχουν σπείρες. Συνεχώς κάνουν κινήσεις λόγω της οποίας η σκόνη και άλλα μικρά σωματίδια αφαιρούνται από τη μύτη.

Ως αποτέλεσμα της αναταραχής, ο αέρας στη ρινική κοιλότητα χτυπάει συνεχώς τη βλεννογόνο μεμβράνη σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Εδώ πυκνώνει, τα επιθηλιακά κύτταρα χάνουν τα φύλλα. Οι προστατευτικές λειτουργίες, η διαδικασία καθαρισμού του βλεννογόνου από ξένα σωματίδια και βλέννα παραβιάζονται. Η απελευθερούμενη βλέννα στεγνώνει για να σχηματίσει κρούστα.

Ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται πιο ευάλωτος στους παθογόνους παράγοντες.
Εμφανίζεται ρινίτιδα - ρινική καταρροή, συνεχής ρινική συμφόρηση.

Η νηστεία με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών

Αναπνοή στο στόμα

Η ρινική αναπνοή για ένα άτομο είναι η μόνη φυσιολογική. Σε περίπτωση παραβίασής του ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, ενεργοποιείται η αναπνοή στο στόμα. Είναι λιγότερο πλήρης από πολλές απόψεις.

Μειονεκτήματα της αναπνοής στο στόμα:

  • Δεν υγραίνεται και δεν θερμαίνεται αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες: Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο με τη ρινική αναπνοή. Λιγότερο οξυγόνο έρχεται στο αίμα.
  • Οι προστατευτικές ιδιότητες της ρινικής βλέννας είναι απενεργοποιημένες. Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αναπνευστικής λοίμωξης.
  • Η στοματική αναπνοή μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Νευρικές διαταραχές

Όταν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ένας σταθερός ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές της αντανακλαστικής φύσης.

Διαταραχές αντανακλαστικότητας στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

  • Βρογχικό άσθμα - υπάρχει ένας τύπος νόσου, η κύρια αιτία της οποίας είναι η νευρο-ψυχολογική ανισορροπία.
  • Σπασμοί του λάρυγγα, που εκδηλώνονται με τη μορφή σύντομων επιθέσεων ασφυξίας.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις.
  • Αναφλέξιμο φτάρνισμα και βήξιμο.
  • Η δυσμηνόρροια στις γυναίκες αποτελεί παραβίαση της συχνότητας και της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως.
  • Διαταραχές από τα μάτια, την καρδιά άλλων οργάνων.

Παραβιάσεις από γειτονικά σώματα

  • Παραβιάσεις του Ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός. Η ρινική κοιλότητα διέρχεται στο ρινοφάρυγγα, στην βλεννογόνο μεμβράνη του οποίου τα φάρυγγα ανοίγματα των ακουστικών, ή Eustachian, σωλήνες βρίσκονται στα δεξιά και στα αριστερά. Ο σωλήνας Ευσταχίας συνδέει το ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του μέσου ωτός (την τυμπανική κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστά: ο άκμονας, ο συνδετήρας, ο μαύρος). Η χρόνια φλεγμονή ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος οδηγεί στο γεγονός ότι η βλέννα και οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στον ακουστικό σωλήνα και στην τυμπανική κοιλότητα.
  • Φλεγμονή των παραρινικών κόλπων - ιγμορίτιδα. Έδειξε μια άμεση σχέση μεταξύ της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στις παραρινικές κόγχες. Σε αυτούς τους ασθενείς συχνά αναπτύσσονται ιγμορίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου της άνω γνάθου ή της άνω γνάθου) και η μετωπία (φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου).
  • Φλεγμονή των δακρυγόνων αγωγών και του δακρυϊκού σάκου. Το δάκρυ, το οποίο σχηματίζεται από τους δακρυϊκούς αδένες, φυσιολογικά ρέει μέσα στη ρινική κοιλότητα μέσω του ρινοακρυσταλικού σωλήνα. Μπορεί να χρησιμεύσει ως εξάπλωση της λοίμωξης.

Τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

  • σωστή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος
  • χτένα
  • ακίδα
  • συνδυασμός δύο ή τριών τύπων καμπυλότητας
Ποικιλίες της πραγματικής καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:
  • κάθετα ή οριζόντια
  • στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος
  • με έναν τρόπο και με δύο τρόπους
  • με την κατάσχεση του χόνδριου τμήματος του διαφράγματος (υπάρχουν αποκαλούμενες εξάρσεις του χόνδρου όταν αποσπάται από το οστό), μια κατακόρυφη πλάκα του ηθμοειδούς οστού (σχηματίζει το μέτωπο του ρινικού διαφράγματος των οστών) ή ομόμετρο (σχηματίζει το πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος)
  • Σχήματος S, σε σχήμα C, σε σχέση με την κορυφογραμμή οστού της άνω γνάθου.
    Η ανάπτυξη επιπλοκών στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της παραμόρφωσης. Σχεδόν κάθε ενήλικας έχει ελαφρά καμπυλότητα, αλλά δεν οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σημαντικές παραμορφώσεις δεν παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αέρα.

Συχνά υπάρχει μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο μέτωπο. Λιγότερο συχνά, ο βόμβος βρίσκεται πίσω. Το πίσω άκρο του ομόμετρου είναι σχεδόν πάντα ακριβώς κάθετο.

Οι κορυφές και οι αιχμές είναι συνήθως τοποθετημένες κατά μήκος του άνω ή του κάτω άκρου του ομόμετρου. Μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη, κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Μερικές φορές μπαίνουν στην βλεννογόνο στην αντίθετη πλευρά. Οι περισσότερες φορές αιχμές και κορυφογραμμές αποτελούνται μόνο από οστικό ιστό. Μερικές φορές οι κορυφές τους μπορούν να αναπαρασταθούν με χόνδρο.

Αλλά ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα του μετωπιαίου διαφράγματος μπορεί να δημιουργήσει αναταράξεις αέρα, η οποία στη συνέχεια εντείνεται και αναστατώνει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Παράπονα που παρουσιάζονται στο ραντεβού του γιατρού από ασθενείς με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

  • Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Το σύμπτωμα μπορεί να είναι σε διάφορους βαθμούς: από μια μικρή διαταραχή στην πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης (στην περίπτωση αυτή ο ασθενής αναπνέει από το στόμα). Ωστόσο, η απουσία αυτής της καταγγελίας δεν αποτελεί ένδειξη ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος απουσιάζει επίσης. Εάν η παραμόρφωση εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, το σώμα μπορεί να το αντισταθμίσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες δυσκολίας στη ρινική αναπνοή. Εάν η ρινική κοιλότητα είναι μεγάλη, τότε δεν υπάρχει καμία δυσκολία.
  • Χρόνια ρινίτιδα - ρινική καταρροή. Εμφανίστηκε με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, μόνιμης αποδέσμευσης βλεννογόνου. Μερικές φορές ο ασθενής δεν πηγαίνει στον γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς πιστεύει ότι έχει συχνά κρυολογήματα και το όλο θέμα είναι η μείωση της ασυλίας.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στη ρινική κοιλότητα ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος συνοδεύονται πάντοτε από παραβίαση των τοπικών μηχανισμών άμυνας και ανοσίας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό αποδεικνύεται όχι μόνο στη μείωση της αντίστασης σε λοιμώξεις, αλλά και στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των ατόμων με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια ρινίτιδα είναι ένα predastma - μια κατάσταση κατά της οποίας αναπτύσσεται συχνά το βρογχικό άσθμα. Ο ασθενής παραπονιέται στον γιατρό ότι η ρινική συμφόρηση και εκφόρτιση συμβαίνουν κατά κύριο λόγο κατά την επαφή με οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, με γύρη ορισμένων φυτών.
  • Πονοκέφαλοι. Μια ακίδα, κορυφογραμμή ή καμπύλο ρινικό διάφραγμα μπορεί να έρθει σε επαφή με το ρινικό βλεννογόνο και να ασκήσει πίεση σε αυτό. Ο συνεχής ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων οδηγεί στην ανάπτυξη αντανακλαστικών πονοκεφάλων.
  • Ξηρά μύτη, δυσφορία και δυσφορία κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής. Ένα σύμπτωμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένου ερεθισμού και φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα.
  • Κοιλιακές αιμορραγίες. Είναι επίσης το αποτέλεσμα ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην πλευρά όπου υπάρχει μια διόγκωση στο ρινικό διάφραγμα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ αραιωμένη. Ακόμη και με μικρή πρόσκρουση, μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη.
  • Το ροχαλητό τη νύχτα ως αποτέλεσμα της ρινικής αναπνοής.
  • Αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, μειωμένη αντοχή στη σωματική άσκηση. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εξασθενημένη ρινική αναπνοή και ανεπαρκή οξυγόνο στο αίμα από τους πνεύμονες.
  • Συχνές λοιμώξεις που εμφανίζονται με συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων (ρινική καταρροή, βήχας, φτάρνισμα), πυρετός.
  • Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής του φάρυγγα και του λάρυγγα: γαύγισμα, ξηρότητα και πονόλαιμος, βήχας.
  • Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί: πόνος, απώλεια ακοής.
  • Παραβίαση του σχήματος της μύτης. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος τραυματικής προέλευσης.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής και οι συγγενείς του σημειώνουν επαναλαμβανόμενες σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, πόνο στην καρδιά και αυξημένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Μπορούν επίσης να συσχετιστούν με παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος.
  • Η χειροτέρευση της μνήμης, της σκέψης, της προσοχής απόσπασης της προσοχής. Οι μαθητές με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μειώνονται με την πάροδο του χρόνου στις σχολικές επιδόσεις.

Διάγνωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Οπτική επιθεώρηση

Αξιολογήστε την εμφάνιση της μύτης του ασθενούς. Με τραυματική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αλλάζει.

Η αξιολόγηση της ρινικής αναπνοής γίνεται ξεχωριστά για το δεξιό και το αριστερό ρουθούνι. Ο ασθενής καλείται να κρατήσει το αριστερό ρουθούνι με το δάχτυλό του και ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί ή νήμα φέρεται προς τα δεξιά. Κοιτάξτε τη δόνηση της κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η διαδικασία για το αριστερό ρουθούνι.

Για να εκτιμηθεί η αίσθηση της όσφρησης, ένα ρουθούνι επίσης συσφίγγεται και ένα κομμάτι βαμβακιού βουτηγμένο σε ένα διάλυμα μίας οσμηρής ουσίας μεταφέρεται στο δεύτερο. Ο ασθενής καλείται να πάρει μια ανάσα και να καλέσει τη μυρωδιά. Συνήθως, με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, μειώνεται η αίσθηση της όσφρησης, σε μία ή και στις δύο πλευρές.

Ρινοσκοπία

Ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.
Υπάρχουν ρινική και οπίσθια ρινοσκόπηση. Πιο συχνά πραγματοποιήθηκε πρόσθια ρινοσκόπηση. Πίσω - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πώς είναι η πρόσθια ρινοσκόπηση;

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση γίνεται με τη χρήση ειδικού ρινοδιαστολέα (βλ. Εικόνα).
Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκώσει ελαφρώς το κεφάλι, ανυψώνει το ρύγχος της μύτης και εισάγει το όργανο στο ρουθούνι. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με κοιλιακούς (βλέπε εικόνα), ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιθεωρήσει καλύτερα τη ρινική κοιλότητα και να αξιολογήσει τη συνοχή των σχηματισμών μέσα.
Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται ξεχωριστά για κάθε ρουθούνι.

Ασθένειες που μπορούν να διακριθούν από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κατά την πρόσθια ρινοσκόπηση:

  • βλεννογόνους πολύποδες
  • αιμάτωμα - αιμορραγίες κάτω από τη βλεννογόνο, οι οποίες, φθάνοντας σε ένα μεγάλο μέγεθος, μπορούν να παρεμποδίσουν τη ρινική αναπνοή
  • όγκους στη ρινική κοιλότητα
  • απόστημα - απόστημα.
Εάν το μπροστινό ρινοσκόπηση δύσκολη λόγω της ισχυρής διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, ο ιατρός προ-ασθενή θάβει στα ρουθούνια του διαλύματος επινεφρίνης 0,1%. Συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και καθιστά τα ρουθούνια ελεύθερα για επιθεώρηση.

Πώς είναι η οπίσθια ρινοσκόπηση;

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας από την πλευρά του joan. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του, να κινήσει τη γλώσσα του με μια σπάτουλα και να εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη στο ρινοφάρυγγα.

Πρόσθετες οργανικές μελέτες στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

  • αξιολόγηση της κατάστασης των παραρινικών ιγμορείων ·
  • ανίχνευση ανωμαλιών εκ μέρους των οστών του κρανίου ·
  • ανίχνευση υφισταμένων παραμορφώσεων μετά από ρινική βλάβη.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος:

  • Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής στη μία ή και στις δύο πλευρές. Χειρουργική επέμβαση αποδεικνύεται απολύτως, υπό την προϋπόθεση ότι η δυσκολία στην αναπνοή προκαλείται από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
  • Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
  • Και evstahiity ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός και ακουστικών ή ευσταχιανής, σωλήνες), η οποία είναι η κύρια αιτία της σπάζοντας το διάφραγμα καλούπι.
  • Φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα): ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα (φλεγμονή των ηθμοειδών κυττάρων). Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν οι επιπλοκές αυτές προκαλούνται από καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • Συχνές επαναλαμβανόμενες πονοκεφάλους.
  • Εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα. Μερικές φορές, σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από κατάγματα, το πίσω μέρος της μύτης ισοπεδώνεται ταυτόχρονα και εκτελείται σέξοπλαστική.

Αντενδείξεις για την septoplasty με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

  • Γήρας. Με την ηλικία, η αναπνευστική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος αντισταθμίζεται εν μέρει. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα. Οι ηλικιωμένοι έχουν ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, οπότε η λειτουργία είναι δύσκολη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
  • Διαταραχή πήξης αίματος. Για παράδειγμα, η septoplasty αντενδείκνυται για άτομα με αιμορροφιλία.
  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Διαβήτης.
  • Ψυχική ασθένεια.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Σοβαρή λοιμώξεις.
  • Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • Τα παιδιά και τα άτομα άνω των 48 ετών μπορεί να έχουν χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενδείξεις γι 'αυτό μειώνονται σε αυτή την ηλικία.

Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής

Η πρωταρχική διάγνωση της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος καθορίζεται συνήθως από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε εξωτερική κλινική. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, τότε ορίζει μια παραπομπή στον ασθενή για το νοσοκομείο.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εξετάζεται ο ασθενής και συνταγογραφείται η ημερομηνία της νοσηλείας. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να περάσει ένα τυποποιημένο σύνολο αναλύσεων. Αυτό μπορεί να γίνει στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Λίγες εβδομάδες πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να αποφύγει την υποθερμία και τις λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τα κακά δόντια και να εξαλείψετε άλλες εστίες φλεγμονής στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια μεγάλη ποσότητα αίματος μπορεί να χαθεί λόγω του γεγονότος ότι ο ρινικός βλεννογόνος παρέχεται με άφθονο αίμα. Είναι καλύτερο για τις γυναίκες να σχεδιάζουν χειρουργική επέμβαση 2 εβδομάδες μετά την περίοδο.

Μπορεί να προγραμματιστεί μια πρόσθετη εξέταση πριν από την επέμβαση στο νοσοκομείο. Εάν η παρέμβαση προγραμματίζεται με γενική αναισθησία, τότε την ημέρα της εφαρμογής του το πρωί δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Για μια ώρα, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που χορηγούνται με προγεμισμένη δόση, τα οποία βοηθούν στην προετοιμασία του σώματος για αναισθησία.

Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Η septoplasty (πλαστικό του ρινικού διαφράγματος) μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο γενική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού στη θέση του ύπτια.

Η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει τομές στο πρόσωπο - η πρόσβαση γίνεται μέσω του ρουθουνιού. Ο χειρουργός κόβει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το διαχωρίζει από το ρινικό διάφραγμα, κάνει πλαστικό και ραφές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετούνται στη μύτη χοιρίδια (ταμπόν) εμποτισμένα σε διάλυμα αιμοστατικού (αιμοστατικού) φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να τα φορέσει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σήμερα είναι ευρέως διαδεδομένο να εγκατασταθούν νάρθηκες σιλικόνης στη μύτη, οι οποίες βοηθούν το νέο διάφραγμα να διατηρεί το επιθυμητό σχήμα.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε μερικές περιπτώσεις συνδυάζεται με την ασυμμετρία του οστού του οστού, την αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του κώνου. Αυτές οι παραβιάσεις πρέπει επίσης να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Ενδοσκοπική μεμβράνη λέιζερ

Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης αποκλίσεων ρινικού διαφράγματος.

Τα πλεονεκτήματα της septoplasty λέιζερ:

  • ελάχιστο τραυματισμό των ιστών.
  • η απώλεια αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση ελαχιστοποιείται.
  • το λέιζερ έχει αντισηπτικές ιδιότητες.
  • τα μέτρα αποκατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο ελαχιστοποιούνται.
    Το κύριο μειονέκτημα του λέιζερ είναι ότι είναι ικανό να εξαλείψει όχι όλες τις παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, ειδικά του τμήματος του οστού του.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε 1 έως 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να φορέσει τη μύτη. Αυτό προκαλεί ενόχληση, καθώς η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη αυτή τη στιγμή.

Σε 2-4 ημέρες η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Μετά το χειρουργείο, ΕΝΤ εξέταση ασθενής αφαιρεί τακτικά μύτη ξηρό συσσωμάτωμα, δίπλα πλύση με φυσιολογικό ορό ή διάλυμα θαλασσινό αλάτι, κατέχει ρινική douche.

Εάν στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, τότε συνταγογραφούνται αναλγητικά (παυσίπονα).

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Αφού ο ασθενής απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, παρατηρείται εντός ενός μηνός από τον γιατρό της ΕΝΤ στην κλινική.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • το σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων (αιμορραγίες) κάτω από την βλεννογόνο.
  • ρινική αιμορραγία.
  • διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός μιας οπής σε αυτό, ένα ελάττωμα,
  • σχηματισμό αποστήματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη - απόστημα?
  • πυώδης ιγμορίτιδα.
  • παραμόρφωση της μύτης - τις περισσότερες φορές, ο χειρουργός έχει εκτελέσει την εκτομή του διαφράγματος πολύ ψηλά.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος;

Οι λόγοι για την παραβίαση της ανάπτυξης του ρινικού διαφράγματος και της παραμόρφωσης του δεν μπορούν πάντοτε να εντοπιστούν. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της νόσου.

Πώς είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό μπορεί να βλάψει σοβαρά την αναπνοή του παιδιού, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο και προκαλώντας καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά:

  • Τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Blow στη μία πλευρά της μύτης?
  • Η διαφορά μεταξύ του ρυθμού ανάπτυξης του οστού και του χόνδρου της μύτης κατά την εφηβεία.

Σημάδια παθολογίας. Εξωτερικά, οι αλλαγές μπορεί να μην είναι ορατές και οι δύο πλευρές της μύτης να φαίνονται συμμετρικές. Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπιστώνει ότι το παιδί έχει μία πλευρά της μύτης και ο αέρας σε αυτό ουσιαστικά δεν κυκλοφορεί. Αυτό συνοδεύεται από πρήξιμο του αναπνευστικού βλεννογόνου, ο οποίος σταδιακά χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας, το παιδί πάσχει από παρατεταμένη ρινίτιδα και ωτίτιδα.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά:

  • Διαταραχή της αναπνοής από την πληγείσα πλευρά. Οι γονείς σημειώνουν ότι από καιρό σε καιρό ένα ρουθούνι είναι εντελώς τοποθετημένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω αυτού, το παιδί κοιμάται μόνο στη μία πλευρά για να βελτιστοποιήσει την αναπνοή.
  • Προερχόμενη ή χρόνια ρινίτιδα. Η συχνή ιγμορίτιδα και η ιγμορίτιδα σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία των βλεννογόνων στη μόλυνση. Ο υπερφωσμένος (υπερβολικός και πυκνωμένος) βλεννογόνος είναι η βάση για το σχηματισμό ενός πολύποδα - μια έκρηξη που εμποδίζει τη ρινική διέλευση.
  • Συχνές ρινορραγίες. Η ξηρότητα των βλεννογόνων οδηγεί στον σχηματισμό ρωγμών.
  • Οτίτιδα Το κλείσιμο του ανοίγματος του σωλήνα Ευσταχίας διαταράσσει τον εξαερισμό και τον καθαρισμό της τυμπανικής κοιλότητας και προκαλεί φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • Συχνές κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις: SARS, πονόλαιμος, λαρυγγίτιδα. Η στοματική αναπνοή μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου του φάρυγγα, καθιστώντας τον ευαίσθητο σε ιούς και βακτήρια.
  • Snore Οι γονείς νιώθουν να νιώθουν να κοιμούνται ακόμα και σε υγιή παιδιά. Η συσφιγμένη κοιλότητα των στροβίλων γίνεται εμπόδιο στη διαδρομή του αέρα. Η αναταραχή του προκαλεί διακυμάνσεις στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού και εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος.
  • Μεγέθη αδενοειδή. Λόγω συχνών λοιμώξεων, εμφανίζεται υπερανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (adenoid), που μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό και βήχα.
  • Η κεφαλαλγία είναι ένα σημάδι ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ανεπαρκές σε οξυγόνο.
  • Διαταραχή της οσμής. Αναπτύσσεται σταδιακά και σχετίζεται με τη βλάβη των αισθητήριων υποδοχέων στον ρινικό βλεννογόνο.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα παιδιά με καμπύλο ρινικό διάφραγμα. Επισκευή Ελάττωμα είναι απαραίτητη σε περίπτωση που η αναπνοή του παιδιού είναι σημαντικά μειωμένη, και υπάρχουν ενδείξεις ότι η καμπυλότητα οδηγεί σε συχνές ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.

Συντηρητική θεραπεία (θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος) είναι η κύρια εστίαση σε παιδιά κάτω των 15 ετών. Ο στόχος του είναι να αποκατασταθεί η βλάβη της αναπνοής και οι λειτουργίες του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος.

  • Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) εξαλείφουν την αλλεργική ρινίτιδα και το φάρμακο ρινίτιδας, που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
  • Cromons Το kromoglin - το χρωμογλυκικό οξύ με τη μορφή ψεκασμού χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας 4 φορές την ημέρα.
  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (Isofra, Polydex, Bioparox) - η τοπική χρήση αντιβιοτικών εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων στη βλεννογόνο και στους κόλπους.
  • Τα βλεννολυτικά ψεκασμού - (Sinuforte, Rinofluimucil) χρησιμοποιούνται για την υγροποίηση της βλέννας και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής του από τους κόλπους.
  • Οι σπρέι ενυδάτωσης - (Salin, Aqua-Maris) ενυδατώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, την καθαρίζουν από μικροοργανισμούς και συμβάλλουν στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας.
  • Vasoconstrictive σταγόνες και σπρέι - (ναφθυζίτη, Farmazolin, Noksprey). Περιορίστε τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων, αποκαθιστώντας τη ρινική αναπνοή. Οι σταγόνες μειώνουν τη διόγκωση του ρινικού ιστού αυξάνοντας τον αυλό μέσω του οποίου διέρχεται ο αέρας.

Χειρουργική θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Στην παιδική ηλικία προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, φοβούμενοι ότι μπορεί να επηρεάσουν το σχηματισμό της μύτης στο μέλλον. Οι γιατροί συστήνουν να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση μέχρι 15-16 ετών. Η μικρότερη ηλικία των ασθενών είναι 6 έτη. Καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση όταν η ρινική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί με άλλες μεθόδους.

Η επέμβαση προηγείται από ενδελεχή εξέταση, εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφίες ή τομογραφία, ενδοσκόπηση, καρδιογραφία.

Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τον όγκο της επέμβασης. Γενικά, τα παιδιά κάτω των 5 ετών χρειάζονται γενική αναισθησία. Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας εκτελούνται με τοπική αναισθησία.

Η ουσία της επιχείρησης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη. Από τη μία πλευρά, χωρίζει το κομμάτι του βλεννογόνου από τον χόνδρο. Στη συνέχεια ο ίδιος ο χόνδρος διαχωρίζεται από το οστό και διορθώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, διορθώνονται τα ελαττώματα των οστών: αιχμές, υπερανάπτυξη, κορυφές των οστών και ένας χώρος δημιουργείται για την εγκατάσταση του χόνδρου. Εν κατακλείδι, ο χειρούργος επιστρέφει τον χόνδρο, nadkhryaschnitsu και βλεννογόνο, και στη συνέχεια ράβει την πληγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος αραιώνεται και αδυνατεί να διατηρήσει το σχήμα της μύτης, υπάρχει κίνδυνος να βυθιστεί η μύτη ή να πέσει η άκρη του. Στην περίπτωση αυτή, τα θραύσματα του χόνδρου συνδέονται με ένα ειδικό πλέγμα πολυδιοξανίου, το οποίο χρησιμεύει ως στήριγμα για αυτά. Το μάτι δεν γίνεται αισθητό από τον ασθενή με κανέναν τρόπο και απορροφάται μόνο μετά από περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το χόνδρινο διάφραγμα αποκαθιστά την πυκνότητα του και μπορεί ανεξάρτητα να διατηρήσει το σχήμα της μύτης.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 30-45 λεπτά. Είναι μάλλον δυσάρεστο, αλλά ανώδυνο λόγω της αναισθησίας. Μετά το χειρουργείο, θα πρέπει να περάσετε 1-2 ημέρες στο νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διασφαλίσει ότι η ανάκαμψη προχωρά όπως είχε προγραμματιστεί και ότι δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Οι πρώτες 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συστήνουν να περιορίζεται η επαφή του παιδιού με άλλους. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη των ιογενών ασθενειών. Ακόμα και το συνηθισμένο κρύο είναι δύσκολο και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος με ένα λέιζερ. Λόγω του γεγονότος ότι στα παιδιά επικρατεί κυρίως η καμπυλότητα στο τμήμα του χόνδρου, οι ενδοσκοπικές λειτουργίες με λέιζερ είναι η καλύτερη επιλογή. Είναι σχεδόν χωρίς αίμα και λιγότερο τραυματικά. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο σε θερμοκρασία 70 μοίρες, μετά την οποία ο χόνδρος γίνεται πλαστικός και ισοπέδωσε. Ειδικά ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα, τα οποία δίνουν το διάφραγμα στο σωστό σχήμα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία έχει εφαρμοστεί μόνο για λίγα χρόνια, επομένως δεν υπάρχουν στοιχεία για το πώς η θέρμανση μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του χόνδρου στο μέλλον.

Μια άλλη παραλλαγή των πλαστικών λέιζερ είναι μια παραδοσιακή λειτουργία, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι με λέιζερ. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της απώλειας αίματος και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών. Επιπλέον, το εργαλείο λέιζερ καταστρέφει λιγότερο τις νευρικές ίνες, έτσι το παιδί υποφέρει λιγότερο από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι λειτουργίες με λέιζερ έχουν σημαντικό μειονέκτημα - πραγματοποιούνται μόνο σε μεγάλα ιατρικά κέντρα και το κόστος τους υπερβαίνει συχνά τα $ 1000.

Ποιο είναι το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος;

Η λειτουργία για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας, όπου ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στο νοσοκομείο. Στην αίθουσα ENT θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά την εξέταση θα έχετε μια δωρεάν υπηρεσία, ως μέρος της CHI (υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση). Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η δαπάνη για την αναισθησία και τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Στα αστικά και περιφερειακά νοσοκομεία λειτουργούν ως χειρουργοί με μεγάλη εμπειρία και υψηλά προσόντα και γιατρούς αρχαρίων. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός ειδικού που θα εκτελέσει τη λειτουργία, αφού το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χειρουργείο.

Σε ιδιωτικές κλινικές ENT και ιατρικά κέντρα όπου λειτουργούν εξειδικευμένοι ειδικοί (χειρουργοί της υψηλότερης κατηγορίας και καθηγητές), το κόστος χειρουργικής επέμβασης για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού. Έτσι, η πράξη μαζί με μια προκαταρκτική εξέταση, αναισθησία και διαμονή στον θάλαμο 1-2 κλινών θα κοστίσει 300-700 cu

Η τιμή της χειρουργικής με λέιζερ στις ιδιωτικές κλινικές προέρχεται από $ 500 έως $ 2.000. Η θεραπεία με λέιζερ της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα και χαμηλής πρόσκρουσης, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί σχεδόν αμέσως να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Ωστόσο, έχει ένα μείζον μειονέκτημα - η septoplasty λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η καμπυλότητα του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος. Στους ενήλικες, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Έχουν παραμόρφωση χόνδρου σε 90% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με οστικές αυξήσεις, και σε αυτή την περίπτωση το λέιζερ δεν θα είναι αρκετό.

Το κόστος της ραδιοβόλιας septoplasty έρχεται μέχρι 1000 cu Αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα ραδιοκύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο εξατμίζει τα κύτταρα των μαλακών ιστών σαν ένα λέιζερ. Το νυστέρι ραδιοκυμάτων συσσωματώνει αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία και έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τη μέθοδο αυτή η παρέμβαση δεν διαφέρει από την παραδοσιακή λειτουργία και τα ίδια χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του χόνδρου και των οστών.

Η αισθητική διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος (ρινοπλαστική) κοστίζει από 600 έως 4000 cu, ανάλογα με την κλινική και τον όγκο της επέμβασης. Η πλαστική χειρουργική δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των CHI, γι 'αυτό και πληρώνεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Ποιες είναι οι αισθήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση στο καμπύλο ρινικό διάφραγμα;

Το αίσθημα του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στο καμπύλο ρινικό διάφραγμα εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία και τον βαθμό παρέμβασης. Έτσι, ένα άτομο που έχει προσαρμόσει το χόνδρο τμήμα του διαφράγματος κάτω από την τοπική αναισθησία θα υποστεί μια μετεγχειρητική περίοδο πολύ ευκολότερη από έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε αναισθησία για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις οστεώδεις δομές της μύτης.

  • Συνέπειες γενικής αναισθησίας (αναισθησία):
    • ζάλη;
    • τρόμος;
    • ναυτία;
    • κεφαλαλγία ·
    • σύγχυση;
    • λιποθυμία.
    • ο πόνος στην πλάτη και ο πόνος στους μυς.
    Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να διαταράξουν από 30 λεπτά έως 2 ημέρες. Αυτές οι επιπλοκές είναι συνηθισμένες σε 1 στους 10 ασθενείς. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την επίδραση της αναισθησίας στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να μειώσει την εκδήλωσή τους. Η εκπνοή θα πρέπει να είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή.
  • Μετά από καταστολή και τοπική αναισθησία, είναι πιθανές μικρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις:
    • βραχυπρόθεσμη ναυτία.
    • εμετός και ζάλη.
    • ξηροστομία.
    • εξάνθημα στο πρόσωπο και το στήθος.
    Για να μην προκαλέσετε έμετο, αποφύγετε την κατανάλωση τροφίμων και υγρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πιείτε μια γουλιά κάθε 5-10 λεπτά, κατόπιν το υγρό καταφέρνει να απορροφηθεί στο αίμα και δεν παραμένει στο στομάχι.
  • Ο ήπιος πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός μετά το τέλος της αναισθησίας, ο πόνος στη μύτη, όπου οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, είναι ιδιαίτερα έντονος. Ο πονοκέφαλος και τα μάτια μπορεί να βλάψουν. Για να μειώσετε τον πόνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εφαρμογή κρύου ή λήψη αναλγητικών: Nurofen, Nise. Οι δυσάρεστες αισθήσεις σχεδόν εξαφανίζονται σε 3-5 ημέρες. Ο πόνος όταν αγγίζεται μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
  • Ο πονόλαιμος αναπτύσσεται λόγω της ξηρότητας του βλεννογόνου, εάν ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του ή μέσω του σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Η ανακούφιση μπορεί να γίνει με Strepsils ή Faringosept.
  • Οι αυξημένες θερμοκρασίες έως 37,5 ° C μπορούν να διαρκέσουν 3-5 ημέρες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι ο κανόνας και εξηγεί την απάντηση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Οι ρίγη και ο πυρετός άνω των 37,5 ° C μπορεί να υποδηλώνουν προσκολλημένη μόλυνση. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση εισάγονται στη μύτη ειδικά ταμπόν. Πατά τα φύλλα βλεννώδη στον χόνδρο. Είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η επούλωση και να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιματωμάτων. Τα σύγχρονα ταμπόν έχουν σωλήνες εξαερισμού που σας επιτρέπουν να αναπνέετε από τη μύτη σας. Εάν είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος, οι σωλήνες πλένονται με φυσιολογικό ορό άλατος με σύριγγα χωρίς βελόνα. Στα τμήματα ΕΝΤ των νοσοκομείων, οι επίδεσμοι παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη συσκευασία της μύτης. Εκτελούν την ίδια λειτουργία με τα ταμπόν, αλλά δεν επιτρέπουν στον ασθενή να αναπνεύσει από το στόμα. Οι επίδεσμοι αλλάζονται 1 φορά την ημέρα - αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη λόγω του γεγονότος ότι ο επίδεσμος στεγνώνει στο ρινικό βλεννογόνο. Ανεξάρτητα από την τεχνική σύνδεσης, οι ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση πίεσης και διαταραχής στη μύτη.
  • Στην είσοδο της μύτης επιβάλλει μια σφεντόνα. Η αποστολή του είναι να απορροφήσει τη θηλή - ένα διαυγές υγρό που απελευθερώνεται από την επιφάνεια του τραύματος. Όταν ο επίδεσμος βρέξει, αλλάζει σε ξηρό.
  • Μώλωπες κάτω από τα μάτια - το αποτέλεσμα τραυματισμού, συμβαίνουν συχνά μετά από βαθιούς χειρισμούς με το οστεώδες τμήμα της μύτης.
  • Η μούδιασμα της μύτης είναι αποτέλεσμα βλάβης των μικρών τερματικών νεύρων.
  • Τις πρώτες 2-3 ημέρες το εξωτερικό τμήμα της μύτης διευρύνεται λόγω διόγκωσης των ιστών. Αλλά σταδιακά περνάει. Μετά από 7-10 ημέρες, τα εξωτερικά σημεία της λειτουργίας δεν παραμένουν πλέον.
  • Η αναπνοή ομαλοποιείται μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν αποκαθίσταται ο βλεννογόνος. Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται στον χόνδρο, το ακτινωτό επιθήλιο και οι χημειοϋποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αίσθηση της όσφρησης αποκαθιστούν τη λειτουργία τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστούμε να φυσάτε τη μύτη σας. 3-5 φορές την ημέρα, πλύνετε το με αλατούχο ή άλλα αλατούχα διαλύματα.
  • Κατά τη διάρκεια του μήνα, θα πρέπει να αποφύγετε σωματική άσκηση, σάουνες, πισίνες, κρεβάτια μαυρίσματος. Διαφορετικά, μπορεί να εκδηλωθεί αιμορραγία και να σχηματιστούν αιματώματα κάτω από τον βλεννογόνο.

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

  • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
  • σοβαρός πόνος στη μύτη 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πυώδη ρινική εκκένωση.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις παραβιάσεις της ευημερίας - αυτό θα βοηθήσει στην λήψη έγκαιρων μέτρων και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.