Εργασίες επισκευής ρινικού διαφράγματος: χειρουργική, λέιζερ

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε 2 μισά. Έχει δύο μέρη - οστά και χόνδρο.

Ο άνθρωπος, όπως κάθε ζωντανό πλάσμα, είναι συμμετρικό μόνο με την πρώτη ματιά. Με πιο προσεκτική εξέταση, θα δούμε διάφορα είδη αποκλίσεων από την αυστηρή συμμετρία. Το ίδιο με το ρινικό διάφραγμα. Μόνο το 5% του πληθυσμού έχει ένα ιδανικό διαμέρισμα, το οποίο βρίσκεται ακριβώς στη μέση.

Γιατί λοιπόν, είναι η ισορροπημένη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο συχνά παρεχόμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στα νοσοκομεία της ENT;

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανωμαλία. Αυτό είναι:

• Φυσιολογικές αιτίες Η καμπυλότητα εμφανίζεται καθώς ο οργανισμός αναπτύσσεται. Τα διαφορετικά μέρη έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης. Για παράδειγμα, το χονδροειδές τμήμα αναπτύσσεται γρηγορότερα από το οστό, λόγω έλλειψης χώρου, κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, στα όρια του τμήματος των οστών και των βλαστών χόνδρου - οι κορυφογραμμές και οι αιχμές αναπτύσσονται.
• Λόγοι αντιστάθμισης. Το διαμέρισμα μετατοπίζεται λόγω του γεγονότος ότι κάτι το πιέζει από το πλάι. Αυτά μπορεί να είναι πολύποδες ή υπερτροφικά σπειροειδή.
• Τραύμα της μύτης. Και όχι μόνο ένα κάταγμα, αλλά και ένας σοβαρός τραυματισμός (ειδικά αν είχε ληφθεί στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία). Για προφανείς λόγους, είναι συχνότερο στους άνδρες.

Τύποι καμπυλότητας

1. Η πραγματική καμπυλότητα, δηλαδή η απόκλιση από την κεντρική γραμμή, η οποία είναι σε σχήμα C ή σε σχήμα S, σε διαφορετικά επίπεδα, μπροστά ή πίσω.
   
2. Combs.
3. Αγκάθια. Οι αιχμές και οι αιχμές είναι η ανάπτυξη του οστικού τμήματος του διαφράγματος. Μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.
4. Ο συνδυασμός διαφορετικών τύπων καμπυλότητας.

Πότε πρέπει να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα;

Το κύριο παθοφυσιολογικό συστατικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι η μείωση του αυλού της ρινικής διόδου στη μία ή και στις δύο πλευρές, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα, η εμφάνιση παθολογικών στροβίλων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης, ατροφία του επιθηλίου. Μερικές φορές ένα καμπύλο διάφραγμα καλύπτει τα ανοίγματα των κόλπων των παραρινικών ιγμορείων ή των ανοιγμάτων του ακουστικού σωλήνα, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του αερισμού και εμποδίζει την εκροή εκκρίσεων από τους κόλπους ή από την τυμπανική κοιλότητα.

Δεν υπάρχει διαχωρισμός της καμπυλότητας του διαφράγματος σε στάδια ανάλογα με το βαθμό εκδήλωσης του ανατομικού ελαττώματος, καθώς αυτό δεν έχει κλινική σημασία. Οι ενδείξεις για τη θεραπεία είναι μόνο κλινικές εκδηλώσεις. Και δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση των καταγγελιών με τον βαθμό καμπυλότητας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η σημαντική παραμόρφωση δεν επηρέασε την ρινική αναπνοή και, αντίθετα, ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα ήταν η αιτία πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πιστεύεται ότι οι ενδείξεις για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος είναι:

1. Εκφρασμένη δυσκολία ή έλλειψη ρινικής αναπνοής.
2. Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
3. Συχνή οξεία ωτίτιδα ή χρόνια ωτίτιδα.

Η πιο δύσκολη στιγμή στην περίπτωση αυτή είναι να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι καταγγελίες και ασθένειες σχετίζονται με την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος. Κατά κανόνα, εκτός από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει μια άλλη παθολογία (αγγειοκινητική ρινίτιδα, πολύποδες, υπερτροφική ρινική κονκίδα, αλλεργίες κλπ.). Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία άλλων αιτιών.

Θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ανατομικό ελάττωμα και η θεραπεία του είναι κυρίως χειρουργική. Βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας:

1. Η επιχείρηση προγραμματίζεται, διεξάγεται μετά από ενδελεχή εξέταση και προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν όλες οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτες αντενδείξεις:
   1. Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
   2. Ανεπάρκεια των χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ογκολογικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος).
   3. Ψυχική ασθένεια.
   4. Αιμορραγία, επιβραδύνοντας την πήξη του αίματος.
2. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις (δηλαδή, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες η λειτουργία είναι δυνατή, αλλά ανεπιθύμητη):
   1. Παιδί ηλικίας έως 18 ετών. Η σπεκτροπλαστική σπάνια εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 6 ετών.
   2. Γήρας.
   3. Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Συνιστάται να λειτουργείτε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.
   4. Σενσίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπό την κάλυψη ισχυρών αντιβιοτικών, η septoplasty εκτελείται ταυτόχρονα με ενδοσκοπική απολύμανση των ιγμορείων για χρόνια ιγμορίτιδα.
3. Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται η εξέταση: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική ανάλυση, πήξη αίματος, ΗΚΓ, εξέταση οδοντιάτρου, θεραπευτή.
4. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε φάρμακα που αυξάνουν το χρόνο πήξης του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη).
5. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από ειδικευμένο χειρούργο ENT. Υπάρχει μια ξεχωριστή εξειδίκευση σε εξειδικευμένες κλινικές - ένας ρινοχειρουργός, δηλαδή ένας χειρουργός που ασχολείται αποκλειστικά με την παθολογία της μύτης.
6. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής μπορεί να έχει γενική αναισθησία. Δεν επιτρέπεται η επιχειρησιακή πρόσβαση μέσω της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή οι εξωτερικές τομές.
7. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες.
8. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη, γεγονός που θα προκαλέσει κάποια ταλαιπωρία. Τα ταμπόν αφαιρούνται μετά από 1-2 ημέρες.
9. Μετά την αφαίρεση των ταμπόν απουσία επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο υπό εξωτερική επίβλεψη ιατρού ΟΝΤ. Θα χρειαστεί να εκτελέσετε την τουαλέτα και την άρδευση της ρινικής κοιλότητας με ειδικές λύσεις για την απολύμανση του μετεγχειρητικού πεδίου, την απομάκρυνση των κρούστας.
10. Μετά τη λειτουργία, εμφανίζεται οίδημα, επομένως δεν υπάρχει ανακούφιση αμέσως. Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ρινικής αναπνοής είναι δυνατή σε 1-4 εβδομάδες (οι ημερομηνίες είναι ατομικές, ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης).
11. Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση, να παίζετε αθλήματα.

Βασικές λειτουργίες για την ισορροπία της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος

Βασικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση των διαστρεβλώσεων του διαφράγματος - πρόκειται για υποβλεννογονική εκτομή και εξοικονόμηση ελάχιστα επεμβατικής ενδοσκοπικής septoplasty.

Η εκτομή του βλεννογόνου είναι η παλαιότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης στο διάφραγμα. Για πρώτη φορά η λειτουργία εκτελέστηκε περισσότερο από δύο αιώνες πριν, χρησιμοποιείται ακόμα. Η ουσία της μεθόδου: εκτελείται τοξοειδής τομή της βλεννώδους μεμβράνης στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος, ο χόνδρος κόβεται σε ολόκληρο το πάχος, διαχωρίζεται από το perchondrium και την βλεννογόνο μεμβράνη και απομακρύνεται σχεδόν εντελώς. Μόνο το ανώτερο τμήμα του χόνδρου 1-1,5 cm πλάτος αφήνεται και στη συνέχεια το οστικό διάφραγμα αφαιρείται με σφυρί και καλέμι. Αυτό που παραμένει από το διάφραγμα - 2 στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το perchondrium, το περιόστεο - κλείνουν μαζί και σταθεροποιούνται με ταμπόν για σύντηξη. Οι ραφές συνήθως δεν επιβάλλονται.

Μειονεκτήματα αυτής της ενέργειας:

• Η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική και ανάκαμψη, αφού διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.
• Δεδομένου ότι η σχεδόν στερεά βάση του ρινικού διαφράγματος απομακρύνεται, είναι δυνατή η μετεγχειρητική επιπλοκή, όπως η διάτρηση, η συστολή τύπου σέλας της ρινικής γέφυρας.
• Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το διάφραγμα είναι στην πραγματικότητα ιστός ουλής, επειδή ο τροφισμός της βλεννώδους μεμβράνης είναι σπασμένος, δεν μπορεί να εκτελέσει την προστατευτική του λειτουργία, υπάρχει μια αίσθηση σταθερής ξηρότητας στη μύτη, ο σχηματισμός κρούστας.
• Το διαμέρισμα γίνεται αρκετά κινητό, μετατοπιζόμενο, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω προβλήματα με τη ρινική αναπνοή.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της ενέργειας είναι ότι δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, επομένως πραγματοποιείται δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προϋπολογισμού.

Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος χειρουργικής επέμβασης στο ρινικό διάφραγμα. Υπό τον έλεγχο του ενδορινικού ενδοσκοπίου, διεξάγεται λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας, οι περιοχές παραμόρφωσης έρχονται στο φως, μόνο καμπύλες τομές απομακρύνονται μέσω μικρών τομών της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιούνται σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ο χειρουργός παρατηρεί ολόκληρο το χειρουργικό πεδίο στην οθόνη της οθόνης σε μεγέθυνση.

Αυτή η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με την τυπική κλασική εκτομή, αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές όπως η διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, η συστολή σχήματος σέλας της ρινικής κοιλότητας, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, υπερφόρτωσης, αποκατάστασης πηγαίνει γρηγορότερα. Ωστόσο, με πολύπλοκες στρεβλώσεις, η εφαρμογή της είναι περιορισμένη.

Στην πραγματικότητα, η διαίρεση αυτών των πράξεων σε δύο τύπους είναι πολύ εξαρτημένη. Στην πράξη, δεν εκτελείται σχεδόν καμία υποβλεννογονική εκτομή στην καθαρή της μορφή και με ενδοσκοπική septoplasty, εκτελείται επίσης εκτομή, αν και σε μικρότερο όγκο. Στην πραγματικότητα, και οι δύο πράξεις δεν έχουν ουσιαστικές διαφορές, και πρόσφατα καλούνται ολοένα και περισσότερο από έναν όρο - septoplasty.

Υπάρχει επίσης μία βελτιωμένη μέθοδος της λειτουργίας στην οποία ο χόνδρος καμπύλα τμήματα δεν αφαιρούνται, και μοντελοποιούνται με έναν ειδικό τρόπο με νυστέρι ή ειδικό rasplyuschivatelya και επιστρέφεται στη θέση που είναι εγκατεστημένη μεταξύ των φύλλων του βλεννογόνου για να γεμίσει το ελάττωμα. Στο μέλλον, αυτός ο χόνδρος καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εκτομή - επανεμφύτευση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ταυτοχρόνως με την septoplasty, πραγματοποιούνται και άλλοι χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα. Αυτή είναι η κοπή ενός πυκνού στροβίλου, η απομάκρυνση των πολύποδων και των αδενοειδών, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις στις παραρινικές κόγχες, η αγγειοτομή.

Το κόστος της septoplasty στις ιδιωτικές κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, την κατηγορία της κλινικής, τα προσόντα του χειρουργού, τον τύπο της αναισθησίας και τον χρόνο που διανύουμε στο νοσοκομείο.

Επιπλοκές της septoplasty

Μετά από χειρουργική επέμβαση σμηγματογόνου είναι δυνατόν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Κοιλιακές αιμορραγίες.
2. Εξόντωση, απόστημα της ρινικής κοιλότητας.
3. Αιματοειδή (συσσώρευση αίματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη).
4. Διάτρηση (σχηματισμός διαμπερών οπών).
5. Η παραρρινοκολπίτιδα
6. Συγκολλήσεις, συμφύσεις στη ρινική κοιλότητα.
7. Πτώση του πίσω μέρους της μύτης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, τοποθετούνται ταμπόν στη μύτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το ρινικό διάφραγμα στη σωστή θέση και να αποφευχθεί η αιμορραγία. Τα ταμπόν είναι κορεσμένα με γαλάκτωμα με αντιβιοτικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης ειδικά πηκτώματα πήγματος με σωλήνες μέσα για αναπνοή. Τα ταμπόν οριστεί σε 1 ημέρα, εάν είναι απαραίτητο μέσω της ημέρας άλλαξε στη νέα, ακόμη και για 1 ημέρα. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή πρέπει να αναπνέετε όλη την ώρα με το στόμα σας, πράγμα που φυσικά προκαλεί δυσφορία. Μερικές φορές μια άλλη χύτευση γύψου στερέωσης εφαρμόζεται στη μύτη.

Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας, η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών στεγνώνει και πάντα αισθάνεστε σαν να πίνετε.

Η κεφαλή μπορεί να πονάει, η ανώτερη σιαγόνα συχνά πονάει, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν η επέμβαση διεξήχθη υπό γενική αναισθησία, συνυπάρχουν και τα συμπτώματα της επίδρασης ναρκωτικών φαρμάκων - αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ναυτία. Τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται σε παυσίπονα, αιμοστατικούς παράγοντες και αντιβιοτικά.

Δεν συνιστάται να φυσάτε τη μύτη στις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παίρνετε ζεστά ροφήματα και να κάνετε ζεστό ντους ή μπανιέρα. Το πόσιμο είναι καλύτερο μέσα από ένα άχυρο.

Μετά την αφαίρεση των ταμπόν στη μύτη, το οίδημα εξακολουθεί να υφίσταται, οπότε η ρινική αναπνοή δεν ανακτάται αμέσως. Οι όροι πλήρους ανάκτησης είναι ατομικοί. Σύμφωνα με τα σχόλια των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η πλειοψηφία αρχίζει να αναπνέει πλήρως μέσα από τη μύτη και τη μυρωδιά τους σε μια εβδομάδα, για μερικές φορές αυτή η περίοδος διαρκεί έως και ένα μήνα.

Αφού αφαιρεθούν τα ταμπόν, απαιτείται καθημερινή ρινική τουαλέτα για να αφαιρεθούν οι κρούστες, ξεπλύνετε τη μύτη με αλατούχα διαλύματα και αντισηπτικά. Συνήθως απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την 5-6η ημέρα, αλλά μπορούν να κυκλοφορήσουν το 2ο μετά την αφαίρεση του ασθενούς με καθημερινή επίσκεψη στον ειδικό του ΕΝΤ. Η πλήρης επούλωση του ρινικού διαφράγματος συμβαίνει την 7η - 10η ημέρα μετά την επέμβαση.

Μέσα σε ένα μήνα, δεν συνιστάται να συμμετάσχουν σε βαριά σωματική εργασία, τον αθλητισμό, επισκεφθείτε ένα μπάνιο, να λάβει το αλκοόλ.

Εναλλακτική λύση στην septoplasty

Επί του παρόντος, εκτός από τις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις, αναπτύσσονται και άλλες μέθοδοι ισοπέδωσης της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος. Η πιο γνωστή από τις εναλλακτικές μεθόδους είναι η septoplasty λέιζερ. Είναι δυνατή με μικρές παραμορφώσεις μόνο στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, ο τόπος παραμόρφωσης του χόνδρου θερμαίνεται, λαμβάνει το επιθυμητό σχήμα και στερεώνεται με ένα ταμπόν που εισάγεται στο ένα μισό της μύτης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 έως 20 λεπτά και εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία.

Κύρια πλεονεκτήματα: Η λειτουργία είναι μη τραυματική, πρακτικά ανώδυνη, μετά από αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν απαιτούνται ελάσσον οίδημα, θεραπεία με νοσηλεία και παρατεταμένη παρακολούθηση.

Ωστόσο, παρά όλα τα πλεονεκτήματα, η διόρθωση με λέιζερ της καμπυλότητας του διαφράγματος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η απομονωμένη καμπυλότητα μόνο του χόνδρινου τμήματος του διαφράγματος είναι αρκετά σπάνια.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπάρχει επίσης μια μέθοδος υπερηχητικής κρυσταλλοτομής - αφαίρεση των κορυφογραμμών και των αιχμών του διαφράγματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό υπερηχητικό πριόνι.

Οι μικρές ατέλειες του ρινικού διαφράγματος με καλά αποτελέσματα προσπαθήσει να διορθώσει τους γιατρούς - οστεοπαθητικούς.

Βίντεο: Σεπτωπλαστική λέιζερ

Πώς να αποφασίσετε για μια πράξη;

Το χειρότερο πράγμα - είναι να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την καμπύλη ρινικό διάφραγμα. Ακόμη και οι ασθενείς που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αναπνεύσουν πλήρως από τη μύτη τους και δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς αγγειοσυσπαστικές σταγόνες τραβιούνται με κρίσιμη στιγμή. Μπορούν να γίνουν κατανοητοί, επειδή κάθε πράξη είναι αγχωτική για το σώμα, πονάει, είναι τρομακτικό, είναι 2-3 εβδομάδες αναπηρίας.

Ωστόσο, αξίζει να διαβάζετε κριτικές για άτομα που έχουν αποφασίσει να κάνουν αυτό το βήμα. Στο μεγαλύτερο μέρος τους, είναι θετικές, ριζικά μεταβαλλόμενες αισθήσεις. Εκτός από την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, η ισορροπία του ρινικού διαφράγματος μπορεί να απαλλαγεί από τη χρόνια ιγμορίτιδα, τη χρόνια ωτίτιδα. Ένα άτομο αρχίζει να ακούει καλύτερα, να αισθάνεται μυρωδιές, να εξαφανίζεται σταθερά ο ροχαλητός, οι πονοκέφαλοι να εξαφανίζονται. Εκτός από όλα αυτά, η septoplasty συχνά δίνει επίσης ένα καλλυντικό αποτέλεσμα με τη μορφή διόρθωσης του σχήματος της μύτης.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - τι απειλεί και πώς να το διορθώσετε;

Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει τόσο από το στόμα όσο και από τη μύτη, η ρινική αναπνοή είναι πιο φυσιολογική. Εξάλλου, στη ρινική κοιλότητα πραγματοποιούνται οι πιο σημαντικές διεργασίες: ο καθαρισμός, η υγρασία και η θέρμανση του αέρα. Οποιαδήποτε ελαττώματα σε αυτόν τον τομέα τελικά οδηγούν στην εμφάνιση πολύπλοκων προβλημάτων υγείας.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα της ρινικής κοιλότητας. Μόνο το 5% των ανθρώπων που είναι ιδιοκτήτες ενός επίπεδη, μη παραμορφωμένες χόνδρινο δομές της μύτης, τα περισσότερα από τα υπόλοιπα είναι μικρές αποκλίσεις προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αλλά υπάρχουν και πιο πολύπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Γιατί προκύπτουν αυτά τα προβλήματα; Θα επηρεάσουν την αισθητική της μύτης; Πώς να τα διαγνώσετε και πώς να θεραπεύσετε; Είναι απαραίτητο να υπάρχει μια επιχείρηση και πόσο κοστίζει; Ας εξετάσουμε όλες αυτές τις ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες:

Γιατί παραμορφώνεται το διαμέρισμα και πώς απειλείται;

Το ρινικό διάφραγμα είναι ένας κατακόρυφος σχηματισμός που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μέρη. Αποτελείται από ιστούς πυκνού οστού και μαλακού χόνδρου, οι οποίοι είναι πολύ εύκολο να καταστραφούν. Ανάλογα με την αιτία του περιστατικού, οι στρεβλώσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές, αντισταθμιστικές και τραυματικές:

• Φυσιολογικές μορφές στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του οργανισμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη του ιστού των οστών και του χόνδρου συμβαίνει ανομοιογενώς, με διαφορετικούς ρυθμούς. Μια τέτοια παραμόρφωση χαρακτηρίζεται από την μετατόπιση ολόκληρης της διαμέρισης στην πλευρά, το σχηματισμό κορυφογραμμών ή σπονδύλων. Η φυσιολογική καμπυλότητα είναι η πιο κοινή μορφή παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος.
• Η αιτία της τραυματικής παραμόρφωσης είναι η μηχανική βλάβη. Μπορούν να εμφανιστούν τη στιγμή της γέννησης του παιδιού - για παράδειγμα, όταν το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος μετατοπίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ακόμη και η μικρότερη ζημιά μπορεί να οδηγήσει σε λάθος ανάπτυξή της στο μέλλον. Ως αποτέλεσμα, μετά την ολοκλήρωση της περιόδου σχηματισμού ιστών χόνδρου και οστού, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη κοινή αιτία τραυματικής παραμόρφωσης είναι το κάταγμα των οστών του προσώπου του κρανίου.
• Η αντισταθμιστική καμπυλότητα συμβαίνει κατά παράβαση της σωστής ανατομικής ανάπτυξης πολλών στοιχείων της ρινικής κοιλότητας. Στη διαδικασία ανάπτυξης, αυτά τα στοιχεία (για παράδειγμα, το concha) παίρνουν διαφορετικά σχήματα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν σε παραμόρφωση. Πολύποδες, ξένα σώματα στη ρινική κοιλότητα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παρόμοιο αποτέλεσμα.

Μερικές φορές, ειδικά σε τραυματική φύση της καμπυλότητας, που (μαζί με άλλους τραυματισμούς) να έχει αρνητικό αντίκτυπο στις συνολικές αισθητική της μύτης, ή δυσκολία στην αναπνοή μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής - σε αυτές τις περιπτώσεις, το ερώτημα σχετικά με την επίσκεψη στο γιατρό, δεν είναι απαραίτητο. Αλλά τις περισσότερες φορές με ένα παραμορφωμένο μύτη διάφραγμα εξωτερικά μοιάζει εντελώς λεία και αναπνευστική λειτουργία διατηρείται σε ένα αποδεκτό επίπεδο - αλλά εδώ η άρνηση της ιατρικής διαβουλεύσεων θα είναι ένα μεγάλο λάθος.

Το γεγονός είναι ότι η ρινική αναπνοή είναι ένα πολύ σημαντικό, συστημικό μέρος της ζωτικής δραστηριότητας του σώματός μας και τυχόν παραβιάσεις του, αργά ή γρήγορα, προκαλούν εξαιρετικά ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία. Τις περισσότερες φορές υποφέρει το καρδιαγγειακό σύστημα, αναπτύσσεται βρογχίτιδα και / ή τακτικά κρυολογήματα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για χρόνιες κόπωση ή πονοκεφάλους, ακόμη και περιπτώσεις αναπαραγωγικής βλάβης είναι γνωστές!

Διάγνωση και συμπτώματα απόκλισης ρινικού διαφράγματος

Διαθεσιμότητα παραμόρφωση διαγνωστεί ωτορινολαρυγγολόγο τη χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων και ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζεται βάσει του ιατρικού ιστορικού και της μαθησιακής εμπειρίας. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα θα βοηθήσουν τον ασθενή να αναλάβει ανεξάρτητα την ύπαρξη του προβλήματος και να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα:

Πώς να διορθώσετε ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα; Χειρουργική και άλλες θεραπευτικές επιλογές

Η κύρια μέθοδος εξάλειψης αυτού του προβλήματος είναι η χειρουργική επέμβαση (ΕΝΤ) - η septoplasty. Εκτελείται μέσω της μύτης (endonasal), κυρίως ενδοσκοπικά. Η ουσία της παρέμβασης είναι να ισιώσει, να επανατοποθετήσει ή να αφαιρέσει ένα μέρος του διαφράγματος, διατηρώντας την βλεννογόνο μεμβράνη. Η ηλικία του ασθενούς δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 14-16 ετών και των οστών και του χόνδρου μέχρι αυτό το σημείο συνεχίζει την ταχεία ανάπτυξη, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να διεξάγει septoplasty με 6 ετών.

Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο μετά από την απαραίτητη εξέταση. Εφαρμόζεται τοπική αναισθησία, αλλά είναι δυνατή και η γενική αναισθησία. Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα ασθένειες (κύστεις, πολύποδες), είναι απαραίτητο να εκτελούνται εργασίες για την απομάκρυνσή τους ταυτόχρονα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι septoplasty δεν αλλάζει την εμφάνιση της μύτης, έτσι ώστε αν η καμπυλότητα των τοίχων συνοδεύεται από εξωτερικές παραμορφώσεις - ανάγκη όλο και ρινοπλαστική, την πιο σωστή συμπεριφορά αυτών των εργασιών ταυτόχρονα. Επιπλέον, από μόνη της, στις περισσότερες περιπτώσεις, ρινοπλαστική συνοδεύεται επίσης septoplasty, δεδομένου ότι ακόμη και μικρές παρατυπίες διάφραγμα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές στρεβλώσεις της μύτης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

• Εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχει και λιγότερο τραυματική λέιζερ septoplasty, αλλά είναι αποτελεσματική μόνο σε χαμηλές παραμορφώσεις που επηρεάζουν μόνο χόνδρου (όπως συμβαίνει συχνά, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει ακόμα να επεξεργαστείτε και τη δομή των οστών).
• Ένας άλλος εναλλακτικός τρόπος για να διορθωθεί ένα διάφραγμα είναι η οστεοπάθεια, μια μη χειρουργική θεραπεία που παράγει μια ανώδυνη εξωτερική επίδραση στον χόνδρο. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ελαφρώς έντονο ελάττωμα.

Η τελική επιλογή των μεθόδων θεραπείας πραγματοποιείται από έναν γιατρό, σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, και εξαρτάται από τον βαθμό παραμόρφωσης, τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Πόσο είναι η χειρουργική επέμβαση σε ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα; Πραγματικές τιμές

Το κόστος της διόρθωσης θα εξαρτηθεί κυρίως από την πολυπλοκότητα της συγκεκριμένης περίπτωσης - τόσο περισσότερο ο χειρουργός πρέπει να διορθώσει, τόσο πιο ακριβό, αντίστοιχα. Δεν είναι δύσκολο να εξοικονομηθεί: στις δημόσιες κλινικές η πράξη αυτή είναι ιατρικά απαραίτητη δωρεάν (ως μέρος του MHI), αλλά η εξεύρεση κατάλληλου ειδικού εδώ θα είναι πολύ πιο δύσκολη.

Οι μέσες τιμές για χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα είναι 35-70 χιλιάδες ρούβλια. Αν όχι μόνο λειτουργική, αλλά και αισθητική διόρθωση απαιτείται, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πλαστικό χειρουργό - το κόστος σε αυτή την περίπτωση θα είναι σημαντικά υψηλότερο, περίπου 150-200 χιλιάδες.

Γνώμες εμπειρογνωμόνων

Aleksanyan Tigran Albertovich
Ιδρυτής και επικεφαλής πλαστικός χειρουργός της πλαστικής κλινικής τέχνης, Ph.D.

Τις περισσότερες φορές, για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, μπορώ να χρησιμοποιήσω μια ειδική μέθοδο της φειδωλός ελάχιστα επεμβατική septoplasty, στα οποία η πιο συντηρημένη τετράγωνο χόνδρος παρέχει μια φυσική ελαστική στήριξη της εξωτερικής μύτης. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη από την κανονική. Η χρήση του εξαλείφει ουσιαστικά μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η απόσυρση της ρινικής γέφυρας (παραμόρφωση της μύτης σε σχήμα σέλας), η οποία συμβαίνει μερικές φορές όταν χρησιμοποιείται η τυποποιημένη τεχνική. Επιπλέον, εξαιτίας της μείωσης της επεμβατικότητας της επέμβασης με μια σπάνια septoplasty, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται αισθητά.

Όσον αφορά τη μεμβράνη λέιζερ και την οστεοπάθεια, πιστεύω ότι πρόκειται για εναλλακτικές μεθόδους (μέθοδοι επιλογής) που λαμβάνουν χώρα και μπορούν να προσφερθούν στον ασθενή. Όμως, από τη δική μου εμπειρία, λαμβάνοντας υπόψη τις υφιστάμενες εξελίξεις και τις τεχνικές μου που μειώνουν την ικανότητα εισβολής της παρέμβασης, εξακολουθούν να προτιμούν να χρησιμοποιούν ένα απαλό septoplasty και εκτιμούν ότι η προτιμώμενη επιλογή για την πιο αποτελεσματική ανάκτηση από τις κύριες λειτουργίες της μύτης - αναπνοή.

Οι ασθενείς που σκοπεύουν να διορθώσουν την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, συμβουλεύω πρώτα απ 'όλα να βρω έναν εξειδικευμένο και έμπειρο πρακτικό ρινολόγο. Είναι καλύτερα να επιλέξετε έναν ειδικό που καταλαβαίνει όχι μόνο την αισθητική, αλλά και τη λειτουργική χειρουργική επέμβαση της μύτης και κάνει αυτή τη λειτουργία καθημερινά. Για την επιτυχία του εγχειρήματος και την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας δεν είναι λιγότερο σημαντική η ακριβής και σωστή διάγνωση, καθώς και την πλήρη εφαρμογή όλων των κατευθύνσεων του γιατρού.

Pshenysnov Kirill Pavlovich
Επικεφαλής της Κλινικής Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Ευρωπαϊκού Ιατρικού Κέντρου (EMC), MD:

Σε απομονωμένη μορφή, η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται από ειδικούς της κλινικής ENT. Λειτουργούν σύμφωνα με τις σύγχρονες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής πρόσβασης. Στην πρακτική μας, η διόρθωση του σχήματος της καμπύλης μύτης είναι αδύνατη χωρίς πλαστικά, αλλά με μια τέτοια λειτουργία συνήθως χρησιμοποιούμε ανοικτή πρόσβαση. Χρησιμοποιούμε τμήματα απομακρυσμένων, καμπυλωμένων τμημάτων χόνδρου ως μοσχεύματα στήριξης και καμουφλάρισμα.

Ως εκ τούτου, εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, στραβό διάφραγμα και θέλει να διορθώσει το σχήμα της μύτης, είναι καλύτερα να τις πράξεις αυτές κάνουν ταυτόχρονα - ή έναν έμπειρο πλαστικό χειρουργό, ή με χειρουργούς ΩΡΛ, ενώ εκείνες τις περιοχές του χόνδρου που απορρίπτονται συνήθως από τους γιατρούς ΩΡΛ, θα χρησιμεύσουν ως υλικά μεταμόσχευσης στη διαμόρφωση των σωστών περιγραμμάτων και σχημάτων της μύτης

MD, κορυφαίος πλαστικός χειρουργός στην Αισθητική Κλινική GEMC:

Η διόρθωση του καμπύλου διαφράγματος πολύ συχνά συνοδεύει την αισθητική ρινοπλαστική, η οποία στοχεύει στην αλλαγή και βελτίωση της εμφάνισης της μύτης. Οι ασθενείς φυσικά θέλουν να λύσουν ταυτόχρονα τα προβλήματα τόσο των λειτουργικών όσο και των αισθητικών τμημάτων. Φυσικά, να πάρει το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να είναι μόνο στο βήμα ή ένα πλαστικό χειρουργό ο οποίος έχει την πλήρη έκταση των παρεμβάσεων στη μύτη, ή σε συνεργασία πλαστικού χειρουργού και ωτορινολαρυγγολόγο. Καθαρά διάφραγμα διόρθωση - δεν είναι η καλύτερη επιλογή, δεδομένου ότι αυτή η λειτουργία έχει αφαιρεθεί «δομικό υλικό», με τη μορφή του χόνδρου που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη βελτίωση και τη διόρθωση ελαττωμάτων στην εμφάνιση της μύτης.

πλαστική χειρουργός, κλινική "Arbat Esthetic":

Πολύ συχνά, οι ασθενείς έρχονται με τις λέξεις: "Δεν αναπνέω, επειδή το διαμέρισμα μου είναι καμπύλο." Και ναι, υπάρχει καμπυλότητα σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Αυτό δεν είναι πάντα ότι οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό είναι συνήθως ένα σύνθετο αίτιο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας χρόνιας αγγειοκινητικής ρινίτιδας, αυξημένης ρινικής κόγχης. Παρ 'όλα αυτά, η septoplasty (σε ειδικές περιπτώσεις, μαζί με το concoplasty) μπορεί να επιτύχει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα: ο ασθενής αναπνέει τόσο ελεύθερα όσο ποτέ δεν είχε πριν.

Septoplasty (χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος): ενδείξεις, τύποι και συμπεριφορά, το αποτέλεσμα

Η septoplasty είναι μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα, που εκτελείται για να διορθώσει την καμπυλότητα του ή άλλο ελάττωμα.

Διάφορα ευρήματα της έρευνας υποστηρίζουν ότι η συχνότητα εμφάνισης ενός παρεκκλίνει διάφραγμα κυμαίνεται από 65% έως 95%, το οποίο μαζί με ένα φωτεινό κλινική εικόνα που προκαλείται μεγάλη προσοχή της ιατρικής κοινότητας στο πρόβλημα της χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Η πρώτη αναφορά των χειρουργικών παρεμβάσεων, που έθεσαν τα θεμέλια για τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος, χρονολογείται από τον 19ο αιώνα. Μια μεγάλη ποσότητα κλινικής εμπειρίας στον τομέα της septoplasty πολλαπλασιασμένη με τα επιτεύγματα της σύγχρονης επιστήμης καθιστούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μία από τις πιο κλινικά αποτελεσματικές και ασφαλείς.

Δομή και λειτουργίες του ρινικού διαφράγματος

ρινικό διάφραγμα αποτελείται από τρία μέρη: οστών (βρίσκεται αρκετά βαθειά εντός της ρινικής κοιλότητος και αποτελείται από οστά), χόνδρο (όπως τετράπλευρη χόνδρος) και κινητών (τμήμα του δέρματος μεταξύ των ρουθουνιών στο τμήμα χόνδρου).

Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο ρινικές διόδους - καθορίζοντας έτσι την ομοιομορφία της ροής του αέρα κατά την αναπνοή. Επίσης, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στήριξης και διαμόρφωσης - εμπλέκεται άμεσα στην παροχή μίας συγκεκριμένης μορφής στη μύτη, ειδικά στην άνω και κάτω επιφάνεια της.

Αιτίες της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Φυσιολογικές - είναι το αποτέλεσμα της δυσαρμονική ανάπτυξη των κομματιών μύτη σε νεαρή ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η μη τραυματική καμπυλότητα παίρνει τη μορφή μιας πλήρους μετατόπισης προς την κατεύθυνση ολόκληρου του διαφράγματος, των παχυσαρκιών ή των εκβλάσεων-σπονδύλων.

τύπους καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Τραυματικός - προκύπτει από εξωτερικά, συχνά μηχανικά, εφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ζημία συνδυάζει τη μεγαλύτερη ζημιά στις δομές του ρινικού διαφράγματος και των ρινικών οστών, προκαλώντας σημαντικές καλλυντικό ελάττωμα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση του ρινικού διαφράγματος septoplasty σε συνδυασμό με ρινοπλαστική.

Αντισταθμιστικό (συμβατικό) - συμβαίνει όταν στην ρινική κοιλότητα υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης έξω από το ίδιο το διάφραγμα, ασκώντας πίεση πάνω στο τελευταίο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα συνδυάζεται με τη λειτουργία για την εξάλειψη της αιτίας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

Όγκοι του ρινικού διαφράγματος - και όχι πάντα καρκίνος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η καμπυλότητα όγκου του ρινικού διαφράγματος προκαλεί πολύποδες, καλοήθεις όγκους.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει πολλά συμπτώματα, μερικές φορές σοβαρά, και ταυτόχρονα δεν υποδεικνύει καν ότι η αιτία των προβλημάτων του είναι στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η απόφαση για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας γίνεται στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων:

• Καλλυντικό ελάττωμα - Περιλαμβάνει την καμπυλότητα της μύτης, του απατεώνα, της κοίλου ή απλά του ακανόνιστου σχήματος της μύτης.
• Διαρκής ρινική καταρροή - συχνή ρινική αποβολή βλεννογόνου.
• Χρόνια ρινική συμφόρηση σε ένα ή ακόμα και στις δύο πλευρές, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί αναπνοή μέσω του στόματος?
• Αίσθημα ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα.
• Θορυβώδης αναπνοή στον ύπνο.
• Το ροχαλητό, συχνά πολύ ισχυρό?
• Συχνές ρινορραγίες, μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο.
• Αλλεργικές αντιδράσεις μέχρι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος.
• Συχνές κρυολογήματα.
• Συχνές και χρόνιες ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των παραρινικών ιγμορείων - άνω γνάθου, μετωπικής και άλλης.
• Πονοκέφαλοι.
• Αυξημένη κόπωση, μειωμένη προσοχή και απόδοση, εξασθένιση της μνήμης.
• Μειωμένη αίσθηση οσμής.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παρουσία σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και την απουσία από τα παραπάνω συμπτώματα είναι λογικό να διεξάγουν χειρουργική ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος, επειδή, ειδικά σε νεαρή ηλικία, αντισταθμιστικών-προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να αντιστρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις. Με την ηλικία, εξαντλείται, που προηγουμένως αντιμετώπιζε το έργο, τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος και τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται και η χειρουργική επέμβαση σε μια πιο ώριμη ηλικία δεν είναι πάντοτε δυνατή λόγω της γενικής κατάστασης οργάνων και συστημάτων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Εάν η απόφαση για τη διεξαγωγή της λειτουργίας σε σκολίωση ρινικού διαφράγματος, να διορίσει μια σειρά από συνήθεις ιατρικές εξετάσεις, για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία ή απουσία αντενδείξεις για αναισθησία και χειρουργική επέμβαση:

1. Ολοκλήρωση αίματος.
2. Ανάλυση ούρων;
3. Βιοχημική εξέταση αίματος.
4. Έλεγχος αίματος για HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη.
5. Coagulogram - καθορίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.
6. Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
7. Ηλεκτροκαρδιογραφία.
8. Φθοριογραφία.

Μερικές φορές, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διευρύνει τον κατάλογο των εργαστηριακών εξετάσεων και κάνει κατάλληλα ραντεβού.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία πρέπει:

• Το ξύρισμα μουστάκι, αν είναι διαθέσιμο.
• Απορρίψτε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, ηπαρίνη, Plavix, βαρφαρίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη και άλλα).
• Πρέπει επίσης να αποφύγετε το αλκοόλ και να περιορίσετε το κάπνισμα.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι εάν ένα άτομο μπορεί να υποστεί οποιαδήποτε σημαντική λειτουργία, τότε μπορεί να υποβληθεί σε σμηγματορροή. Υπάρχουν όμως κάποιες αντενδείξεις:

1. Ηλικία: άνω των 50 και κάτω των 16-18 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από 50 χρόνια συμβαίνει ατροφία της βλεννογόνου και ελαττώνει κάπως το βάρος, πράγμα που οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αέρα μέσω των ρινικών διόδων και ως εκ τούτου η λειτουργία δεν έχει νόημα. Στην ηλικία των 16-18 ετών, η χειρουργική επέμβαση στον χόνδρο και τα οστά της μύτης είναι ανεπιθύμητη, καθώς μέχρι αυτή την ηλικία συχνά διατηρείται η ανάπτυξη τόσο του χόνδρου όσο και των οστικών στοιχείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη ματαιότητα της θεραπείας. Εντούτοις, παρουσία εμφανών ελαττωμάτων και συμπτωμάτων, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας τόσο από την ηλικία των έξι ετών όσο και μετά από 50 χρόνια.
2. Η παρουσία οξείας ή επιδεινούμενης χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
3. Η παρουσία εμμηνόρροιας και την πρώτη εβδομάδα μετά από αυτήν.
4. Ψυχική ασθένεια;
5. Κολπίτιδα - μια ασθένεια της πήξης του αίματος.
6. Ανεπάρκεια χρόνιων σωματικών παθήσεων.
7. Φυματίωση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
8. Σοβαρή ατροφία του επιθηλίου του ρινικού διαφράγματος.

Ανακούφιση του πόνου

Ανάλογα με το πού βρίσκεται η καμπύλη περιοχή, η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία (αναισθησία).

Τοπική αναισθησία στο ίσιωμα του ρινικού διαφράγματος γίνεται όταν η καμπυλότητα διάφραγμα δεν επηρεάζει το τμήμα οστού, και εντοπίζεται μόνο στο κινητό ή χόνδρινων ρινικού διαφράγματος - η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές αρδευόμενες αναισθητικό ή εφαρμόζονται ταμπόν εμποτισμένα με αναισθητικό και, μετά από πλήρη απώλεια όλων των ειδών της ευαισθησίας, ξεκινήστε τη λειτουργία.

Όταν η καμπυλότητα περιλαμβάνει δομές οστών ή η septoplasty του ρινικού διαφράγματος είναι μόνο ένα μέρος ή ένα στάδιο μιας εκτεταμένης λειτουργίας, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Σε κατάσταση αναισθητικού ύπνου, λειτουργούν επίσης παιδιά.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Η κλασσική λειτουργία του ρινικού διαφράγματος έχει χρησιμοποιηθεί από το 1882. Φυσικά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα συσσωρεύσει πλούτο της κλινικής εμπειρίας, έχουμε αναπτύξει μια μεγάλη ποικιλία από τροποποιήσεις της χειρουργικής θεραπείας και είναι επί του παρόντος είναι δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνικές που χρησιμοποιούνται, τα οποία, σε συνδυασμό με τις σύγχρονες τεχνολογικές καινοτομίες σχεδόν εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα και να προκαλέσει τον ελάχιστο αριθμό των επιπλοκών.

Υποβλεννογονική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Λειτουργία του Killian: Η όλη διαδικασία εκτελείται εντός της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή δεν γίνονται τομές από το δέρμα του προσώπου και ως εκ τούτου αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού μετεγχειρητικών ουλών στις ανοικτές περιοχές του προσώπου.

υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος σύμφωνα με την Killian

Η ουσία αυτής της λειτουργίας έγκειται στο γεγονός ότι στο εσωτερικό των ρινικών διόδων, συχνά υπό ενδοσκοπικό έλεγχο (στη συνέχεια ονομάζεται ενδοσκοπική λειτουργία septoplasty), οι τομές που παράγεται από τον ρινικό βλεννογόνο και το περιχόνδριο διάφραγμα και από τις δύο πλευρές εναλλάξ. Από το επίπεδο της οροφής της μύτης μέχρι τον πυθμένα της. Χρησιμοποιεί ένα μικρό κοφτερό νυστέρι με στρογγυλεμένο, μη ακονισμένο άκρο, επειδή το αιχμηρό άκρο του νυστέρι μπορεί να κόψει εύκολα ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, καθώς και ο περικάρπιο και η βλεννογόνος μεμβράνη της αντίθετης ρινικής διόδου. Το βλεννογόνο και nadkhryashnitsa να χόνδρου είναι ανατομή.

Στη συνέχεια, το αναισθητικό εγχέεται κάτω από περιχόνδριο, τότε πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε να μην βλάψει το ίδιο το βλεννογόνο, που παράγεται μέσω τομές φλοιού βλεννογόνο με περιχόνδριο και περιόστεο στο απαιτούμενο επίπεδο.

Με την παρουσία λοξοτομής ή αιχμηρών διαφράγματος, γίνεται απόσπαση από την οροφή και το κάτω μέρος της ρινικής διαδρομής, ώστε να μην βλάπτεται η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή μέγιστης ανύψωσης του ελαττώματος. Η απόσπαση πραγματοποιείται πέρα ​​από τα όρια του παραμορφωμένου τμήματος του χώρου. Στη συνέχεια, το ρινικό διάφραγμα ισιώνεται μηχανικά: οι αιχμές και οι κορυφογραμμές κόβονται, οι καμπύλες αποκόπτονται και οι χόνδροι και τα οστά μπορούν να διορθωθούν.

Μετά την ευθυγράμμιση, το ρινικό διάφραγμα ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας ταμπόν · η προηγουμένως αποσπασμένη βλεννογόνος μεμβράνη, το περχονδρίο και το περιστόνιο πιέζονται στον χόνδρο και στα οστά χρησιμοποιώντας τα ίδια ταμπόν. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται ένας φορέας.

Συντηρητικές τροποποιήσεις της υποβλεννογόνου εκτομής του ρινικού διαφράγματος που πρότεινε ο Β. Ι. Βωγέκης:

Επανορθωτικό διάφραγμα: Η τομή γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της λειτουργίας του Killian, αλλά μόνο από την πλευρά ενός ρινικού περάσματος. Επόμενο είναι ο διαχωρισμός του περιχονδρίου και περιόστεο μόνο στην κομμένη πλευρά και στην ίδια πλευρά κάνει τέσσερις ευθεία τομή του χόνδρου έτσι ώστε το καμπυλωτό τμήμα του χόνδρου δεν συσχετίστηκε με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη, το περιχόνδριο και περιόστεο του παρακείμενου ρινικής διόδου. Με την ίδια αρχή, όπως και με το χόνδρινο μέρος, γίνεται τομή της οστικής βάσης του ρινικού διαφράγματος στην περιοχή της καμπυλότητας του. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών που πραγματοποιούνται, το ρινικό διάφραγμα αποκτά κινητικότητα και, χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αναλαμβάνει μια φυσική θέση. Μετά από αυτά τα ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Cillian.

Κινητοποίηση του διαφράγματος: Η ουσία και η μεθοδολογία αυτής της τροποποίησης είναι απολύτως πανομοιότυπη με την αποκατάσταση, αλλά επηρεάζει μόνο το χόνδρινο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, χωρίς να αγγίζει το οστό του.

Κυκλική εκτομή: Εάν κατά την κινητοποίηση του διαφράγματος το τετράγωνο χόνδρου δεν αποκτήσει επαρκή κινητικότητα για να δημιουργήσει το ρινικό διάφραγμα στην φυσική του θέση, τότε οι τομές διευρύνουν τις λωρίδες αραίωσης του χόνδρου.

Η μερική εκτομή είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τροποποιήσεων των λειτουργιών στο ρινικό διάφραγμα που προτείνεται από τον V.I. Voyachekom.

Επανέκθεση-επανεμφύτευση - αυτή είναι μια τροποποίηση των παραπάνω χειρουργικών παρεμβάσεων, η οποία αποκλείει ένα καμπύλο θραύσμα του χόνδρου, δίνει στην εκτομηθείσα περιοχή το σωστό σχήμα και την επιστρέφει ανάμεσα στα φύλλα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος.

Σεπτωπλαστική λέιζερ

Η μέθοδος βασίζεται σε ένα φαινόμενο που ανακαλύφθηκε το 1992, η ουσία του οποίου έγκειται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ με ορισμένα χαρακτηριστικά, ο χόνδρος διατηρεί το σχήμα που του δόθηκε προηγουμένως. Η πορεία αυτής της επέμβασης περιλαμβάνει το μηχανικό ίσιωμα του χόνδρου, οδηγώντας το λέιζερ στη θέση της προηγούμενης καμπυλότητας και την πρόσκρουση του λέιζερ σε αυτή την περιοχή μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μετά την οποία ο χόνδρος διατηρεί το σωστό σχήμα που του δίνεται.

Η septoplasty με λέιζερ έχει πολλά αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα:

1. Δεν υπάρχουν περικοπές - η έκθεση στο λέιζερ γίνεται χωρίς βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
2. Η λειτουργία είναι απολύτως χωρίς αίμα.
3. Δεν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών, καθώς και ο σχηματισμός αιματώματος.
4. Μπορεί να παραχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς - δεν υπάρχει ανάγκη για διαμονή σε νοσοκομείο.
5. Έλλειψη μετεγχειρητικού οιδήματος.
6. Πολύ σύντομη περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Η χρήση ενός λέιζερ για την ευθυγράμμιση του ρινικού διαφράγματος έχει αρκετούς περιορισμούς και δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα μόνο επί του χόνδρου, αντίστοιχα, αποκλείεται η αντιμετώπιση ελαττωμάτων στο οστεώδες τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Και, δεύτερον, το λέιζερ μπορεί μόνο να κρατήσει τον χόνδρο που δόθηκε εκ των προτέρων, αλλά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει την χτένα ή την ακίδα. Επίσης, το λέιζερ είναι αναποτελεσματικό εάν η καμπυλότητα του χόνδρου του διαφράγματος της μύτης συνδέεται με αντισταθμιστικά αίτια, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.

Η επιλογή οποιασδήποτε από τις περιγραφόμενες επιλογές για χειρουργική θεραπεία υπαγορεύεται κυρίως από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, καθώς και από τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής στην οποία γυρίσατε.

Αποκατάσταση

Όταν εκτελείτε κλασική septoplasty, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι επτά ημέρες.

Για τις πρώτες μέρες, τα ταμπόν γάζας βρίσκονται στη μύτη, γεγονός που εμποδίζει τη ρινική αναπνοή. Σε πολλές κλινικές αρχαία επιθέματα γάζας αντικατασταθεί ταμπόν σιλικόνη ή ένα ειδικό τζελ, που εκτελούν την ίδια λειτουργία όπως σφουγγάρια γάζα, αλλά περιέχει μέσα στην ίδια ειδική κανάλια, επιτρέποντάς σας να αποθηκεύσετε ρινική αναπνοή, ακόμη και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Μόλις έρθει η ώρα - περίπου τη δεύτερη, την τρίτη ημέρα, ανάλογα με την παραλλαγή της διεξαγόμενης εργασίας, αφαιρούνται τα ταμπόν και ελέγχονται οι ρινικές διόδους για να παρακολουθείται η κατάστασή τους. Κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, η απομάκρυνση των κρούστας πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του ιατρικού προσωπικού πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει την τραυματισμένη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συχνά χορηγούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώδεις επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά σκευάσματα, η χρήση τους μπορεί να είναι είτε συστηματική (δισκία, ενέσεις) είτε τοπική - άρδευση του ρινικού βλεννογόνου.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, πριν ξεκινήσετε την εργασία, για να ελέγξετε την κατάσταση της ρινικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό της Ο.Κ.Τ. της πολυκλινικής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν η εργασία δεν σχετίζεται με έντονη σωματική άσκηση, μετά από 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

1. Αποφύγετε τα ζεστά φαγητά και ποτά.
2. Αποφύγετε να επισκεφθείτε το μπάνιο, το σολάριουμ?
3. Περιορίστε τη διάρκεια παραμονής στον ήλιο.
4. Προστατεύεται από έντονη σωματική άσκηση.

Επιπλοκές

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επελέγη με κάποια λεπτομέρεια και η ανάπτυξη επιπλοκών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως εξής:

• Ο σχηματισμός αιμάτωματος είναι μια τεταμένη κοιλότητα γεμάτη με αίμα μεταξύ των χόνδρινων ή οστικών τμημάτων του διαφράγματος και του ρινικού βλεννογόνου.
• Αιμορραγία από τη μύτη.
• Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός του καναλιού που συνδέει τις δύο ρινικές διόδους.
• Φλεγμονώδεις επιπλοκές με τη μορφή ελκών.
• Παραρρινοκολπίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα και άλλη ιγμορίτιδα,
• Sinechia - συμφύσεις μέσα στις ρινικές διόδους.
• Μειωμένη αίσθηση οσμής.
• Παραμόρφωση της μύτης με τη μορφή της zapadeniya την πλάτη του.

Πού μπορώ να κάνω την επέμβαση και πόσο κοστίζει;

Στην πλειονότητα των μεγάλων νοσοκομείων των δημόσιων και ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν τμήματα ΕΝΤ, πραγματοποιεί αυτή τη λειτουργία.

Η ελεύθερη διαδρομή προς ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στον γιατρό της περιφερειακής κλινικής στην οποία ανήκετε. Ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή στο νοσοκομείο, όπου θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, θα έχετε κάνει Septicoplasty. Εάν ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι, υπάρχουν δύο μειονεκτήματα - ο χρόνος και τα προσόντα του λειτουργού γιατρού, που μπορεί να είναι είτε ο υψηλότερος είτε όχι. Ευτυχώς, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί νέοι γιατροί και αρχαίοι χειρουργοί εργάζονται πάντοτε υπό την καθοδήγηση των πιο έμπειρων συναδέλφων τους.

Το κόστος μιας κλασικής λειτουργίας, λαμβάνοντας υπόψη την παραμονή στο νοσοκομείο, κυμαίνεται από 20.000-100.000 ρούβλια. Εδώ αξίζει να αναφερθεί ότι συχνά φουσκώνουν την τιμή, επικαλούμενη τη χρήση του λέιζερ και το κύμα νυστέρια, όμως, με δεδομένες τις μικρές τομές μέσα στις ρινικές διόδους, η χρήση των εν λόγω ακριβό εξοπλισμό μοιάζει αμφίβολο. Η septoplasty με λέιζερ είναι πολύ πιο ακριβή και οι τιμές της κυμαίνονται από 40.000-30.000 ρούβλια.

Το αποτέλεσμα

Κατά τη γνώμη, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα στην πρώτη θέση βρίσκονται οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις, και είναι απολύτως και θα είστε σε θέση να αναπνεύσει μια πλήρη μύτη! Επιπλέον, μειώνεται η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των μολυσματικών ασθενειών όπως οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η ρινική ρινίτιδα και άλλες.

Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σοβαρό βήμα και θα πρέπει να αξιολογήσει και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά των προ-καταστολής του φόβου του, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας συνήθως ξεπερνά τις προσδοκίες, και μετά Δυο - τρεις εβδομάδες οι ασθενείς ανέφεραν όχι νωρίτερα ανησυχητικά συμπτώματα της μύτης και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωή γενικά.

Όταν η μύτη δεν αναπνέει: πώς να διορθώσετε την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Η αναπνοή στο στόμα είναι κακή. Επομένως, μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής, εάν υπάρχει, απαιτεί θεραπεία. Μερικές φορές -

Ο ειδικός μας είναι ο ωτορινολαρυγγολόγος, Βασίλι Γκόγκολεφ.

Εάν ένα μπουκάλι αγγειοσυσπαστικών σταγόνων πήγε σταθερά όχι μόνο στο κιτ πρώτων βοηθειών αλλά και στο πορτοφόλι σας ή στη δουλειά σας, τότε μην πηγαίνετε σε έναν τεχνίτη, έχετε φάρμακα ρινίτιδας. Μια κοινή αιτία αυτού του φαινομένου στους ενήλικες είναι ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα.

Βασίλειο των καμπυλών

Οι περισσότεροι από εμάς (περίπου το 85% των ανθρώπων) έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Έτσι δεν είναι μια καμπύλη, αλλά μια ευθεία κατάτμηση είναι μια εξαίρεση. Με την ευκαιρία, τραυματικές στρεβλώσεις - μια μειονότητα. Κατά κανόνα, το ελάττωμα συμβαίνει κατά τη διαδικασία σχηματισμού του κρανίου. Το γεγονός είναι ότι ο χόνδρος μεγαλώνει γρήγορα και το οστό συχνά υστερεί.

Τις περισσότερες φορές, η καμπυλότητα παρατηρείται μόνο ρινοχειρουργοί. Οι υπόλοιποι άνθρωποι δεν το βλέπουν: προς τα έξω, η μύτη φαίνεται απολύτως φυσιολογική, η πλάτη της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ευθεία. Η ρητή καμπυλότητα είναι σπάνια. Και μαζί της, οι άνθρωποι συνήθως δεν πηγαίνουν στη Λόρα, αλλά σε πλαστικό χειρουργό, για ρινοπλαστική. Και στον χειρουργό, οι άνθρωποι στρέφονται σε πολύ διαφορετικές καταγγελίες. Η πιο συχνή από αυτές είναι ότι "η μύτη δεν αναπνέει". Αυτό δεν είναι μια απλή ταλαιπωρία, αλλά ένα σοβαρό πρόβλημα.

Δύσκολη αναπνοή

Η παραβίαση της αεροδυναμικής στη μύτη οδηγεί σε πολλές διαταραχές.

Πρώτον, η ξήρανση του ρινικού βλεννογόνου καθιστά το όργανο αυτό πιο ευαίσθητο στο SARS (antritis, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, κλπ.).

Δεύτερον, η παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου άπνοιας (ροχαλητό και αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου) και μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε στηθάγχη, υπέρταση, πονοκεφάλους, χρόνια κόπωση, μειωμένη προσοχή και μνήμη, ακόμη και κατάθλιψη.

Συχνά, με την καμπυλότητα του διαφράγματος "> μόνο ένα ρουθούνι αναπνέει κανονικά, φαίνεται να είναι αυτό που και το γεγονός είναι ότι η μύτη είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο.Καρόλο που η μία πλευρά λειτουργεί, η άλλη είναι ηρεμή και αν πούμε το δεξί μισό της μύτης, τότε το αριστερό πρέπει να "δουλέψει σκληρά" για δύο. Δυστυχώς, κάθε οργανισμός δεν μπορεί να χειριστεί τέτοιες υπερφορτώσεις.

Η εκτίμηση του βαθμού δυσκολίας της ρινικής αναπνοής βοηθά στη ρινομανομετρία (αξιολόγηση της αντοχής του αέρα).

Μια ειδική συσκευή, τοποθετημένη στη μύτη του ασθενούς, μετράει πώς αναπνέει.

Επιλυθεί και υπογραφεί

Η διάγνωση γίνεται με όργανο εξέταση της μύτης, πρώτα "στεγνή", και στη συνέχεια - σε σχέση με τη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων ή αλοιφής με αδρεναλίνη (αυτό ονομάζεται "κάτω από αναιμία"). Οι ακτινογραφίες δεν αντικατοπτρίζουν πάντα την πραγματική εικόνα της καμπυλότητας, αλλά μπορεί να χρειαστεί υπολογιστική τομογραφία (CT) των παραρινικών ιγμορείων, ειδικά εάν υπάρχουν συννοσηρότητες (χρόνια πυώδης ιγμορίτιδα, ρινική πολυπόση κ.λπ.).

Τέλος, ο σκελετός του προσώπου σχηματίζεται σε ένα άτομο από την ηλικία των 16-18 ετών, επομένως είναι καλύτερο να περιμένουμε τη λειτουργία μέχρι την ηλικία αυτή. Αλλά, εάν οι αρνητικές συνέπειες είναι πολύ έντονες, μπορείτε να το κάνετε ξανά.

Εάν υπάρχει επιλογή μεταξύ τοπικής αναισθησίας ή αναισθησίας, είναι προτιμότερο να επιλέξετε γενική αναισθησία. Το γεγονός είναι ότι η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει, ειδικά αν ο ασθενής έχει χρησιμοποιήσει αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα - από αυτό η βλεννογόνος μεμβράνη του αναπτύσσεται στον ιστό των οστών και του χόνδρου. Επιπλέον, είναι σημαντικό όχι μόνο να διορθωθεί το ρινικό διάφραγμα, αλλά και να εξαλειφθούν οι αρνητικές επιδράσεις της καμπυλότητας: για παράδειγμα, μειώστε το μέγεθος της κόγχης. Ως εκ τούτου, η παρέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να το αντέξει κάτω από τοπική αναισθησία και είναι πιο βολικό για τον χειρούργο να εργαστεί όταν ο ασθενής κοιμάται.

Τα άτομα με χαμηλά όρια πόνου, και ιδιαίτερα οι γυναίκες, δεν έχουν πλέον εμπιστοσύνη στην τοπική αναισθησία, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Το πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλές αντανακλαστικές ζώνες στη μύτη και είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ισχυρά αναισθητικά σε αυτήν την περιοχή, επειδή η ροή αίματος από τη μύτη πηγαίνει κατευθείαν στον εγκέφαλο. Επομένως, παρασκευάσματα σοκ που χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, στην οδοντιατρική και σε πλήρη απευαισθητοποίηση των ιστών, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη χειρουργική.

Και το άρωμα - όπως ένα σκυλί

Η διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά.

Οι ενδείξεις για τη χρήση ενός λέιζερ διόδου (θερμοπλαστικά) είναι πολύ περιορισμένες. Αυτή η μέθοδος μπορεί μόνο να διορθώσει την παραμόρφωση του χόνδρου, όχι του οστού. Και το κόκαλο είναι κυρτό στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η septoplasty περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση όχι ολόκληρου του διαμερίσματος, αλλά μόνο του καμπυλωμένου μέρους του. Πρόσβαση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης - endonasal (μέσω της μύτης). Ο βλεννογόνος μετακινείται στην άκρη και όταν αφαιρεθεί το καμπύλο τμήμα του διαφράγματος, ξαναγυρίζει στη θέση του. Εκτός από τη στερέωση του διαφράγματος, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιείται αγγειοτομία, μέθοδος στην οποία ο χειρουργός μειώνει το μέγεθος των υπερτροφικών σπειροειδών. Συχνά χρησιμοποιείται ενδοσκοπική τεχνική (συσκευή με ενσωματωμένη βιντεοκάμερα).

Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός εισάγει ταμπόν στη μύτη για να στερεώσει το διάφραγμα. Αφαιρούνται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τον τρόπο με τον οποίο διεξήχθη η επέμβαση, αλλά και από το πόσο σωστό είναι το επόμενο μέρος της θεραπείας - η αποκατάσταση της ρινικής κοιλότητας. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός το διενεργεί, τότε ο ασθενής υπό την επίβλεψή του. Πόσες επισκέψεις θα χρειαστείτε εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της αναγέννησης των ιστών του ασθενούς: μία επίσκεψη είναι αρκετή για κάποιον, 2-3 φορές την εβδομάδα για κάποιον.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης το πρωί τίποτα δεν μπορεί να φάει και να πιει. Αφού ο ασθενής ξυπνήσει από την αναισθησία, βρίσκει έναν επίδεσμο και τα ταμπόν κολλάει και από τα δύο ρουθούνια στη μύτη του. Φυσικά, πρέπει να αναπνέετε από το στόμα σας - αλλά οι ασθενείς δεν είναι ξένοι σε αυτό. Χυμοί, οι οποίοι μπορούν να πιουν μόνο μέσα από ένα άχυρο, και ένα υγιεινό κραγιόν, εκτός από την αίσθηση σταθερής ξηρότητας στο στόμα και στα χείλη. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να πίνετε και να τρώτε ζεστό, κρύο και σόδα. Την επόμενη μέρα, ο γιατρός αφαιρεί ταμπόν από τη μύτη. Η εμφύσηση της μύτης σας είναι απαραίτητη πολύ προσεκτικά - διαφορετικά το αίμα μπορεί να ρέει από τη μύτη. Δεδομένου ότι μετά την επέμβαση η μύτη στεγνώνει έντονα, είναι απαραίτητο να καθαρίζεται τακτικά από τις κρούστες, να λιπαίνεται με αλοιφή, να ξεπλένεται με αλατόνερο ή με παρασκευάσματα με θαλασσινό νερό. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ράμματα - τα νήματα catgut διαλύονται από μόνα τους. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής ξοδεύει μόνο 2 ημέρες, και έπειτα αρκετές φορές έρχεται στο γιατρό για εξετάσεις. Η μύτη δεν αναπνέει αμέσως, αλλά κάπου μέσα σε μερικές εβδομάδες, όταν το πρήξιμο κατεβαίνει. Αλλά πόσο θα είναι να αναπνέουμε εύκολα και ελεύθερα!