Πνευμονικό εμφύσημα

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια χρόνια μη ειδική ασθένεια των πνευμόνων, η οποία βασίζεται στην επίμονη, μη αναστρέψιμη επέκταση των αέριων χώρων και στην αυξημένη διάταση του ιστού του πνεύμονα, μακριά από τα τερματικά βρογχιόλια. Το εμφύσημα είναι εκδηλωμένη εκπνοής της δύσπνοιας, βήχα με μικρή βλεννογόνους πτύελα, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας, επαναλαμβανόμενες αυτόματο πνευμοθώρακα. Η διάγνωση της παθολογίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της ακρόασης, της ακτινογραφίας και της CT των πνευμόνων, της σπειρογραφίας, της ανάλυσης της σύνθεσης αερίων του αίματος. Η συντηρητική θεραπεία του εμφυσήματος περιλαμβάνει τη λήψη βρογχοδιασταλτικών, γλυκοκορτικοειδών, οξυγονοθεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση εκτομής.

Πνευμονικό εμφύσημα

Εμφύσημα των πνευμόνων - από παθολογική μεταβολή στον πνευμονικό ιστό, που χαρακτηρίζεται από την αυξημένη ευελιξία του, λόγω της διαστολής των κυψελίδων και της καταστροφής των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Το πνευμονικό εμφύσημα ανιχνεύεται στο 4% των ασθενών και στους άνδρες εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο κίνδυνος εμφάνισης εμφυσήματος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ειδικά μετά από 60 χρόνια. Η κλινική και κοινωνική σημασία του εμφυσήματος στην πνευμονία καθορίζεται από το υψηλό ποσοστό καρδιοπνευμονικών επιπλοκών, αναπηρίας, αναπηρίας ασθενών και αυξανόμενης θνησιμότητας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης εμφυσήματος

Οποιεσδήποτε αιτίες που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή των κυψελίδων διεγείρουν την ανάπτυξη εμφυτευμάτων. Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος των πνευμόνων αυξάνεται παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης που οδηγεί στην καταστροφή από τους πρωτεολυτικούς ενζύμους του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού.
• εισπνοή καπνού τσιγάρου, τοξικών ουσιών και ρύπων ·
• διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
• βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους αναπνευστικούς βρόγχους και τις κυψελίδες.
• χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που συνδέονται με τη συνεχή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει βλάβη στον ελαστικό ιστό των πνευμόνων, μείωση και απώλεια της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει. Οι πνευμονικοί πνεύμονες προκαλούν πρόσφυση μικρών βρόγχων κατά τη διάρκεια της εκπνοής και αποφρακτικό πνευμονικό εξαερισμό. Ο σχηματισμός ενός βαλβιδικού μηχανισμού στο εμφύσημα των πνευμόνων προκαλεί οίδημα και υπερβολική τάνυση του ιστού του πνεύμονα και ο σχηματισμός των κύστεων αέρα - ταύρος. Τα δάκρυα των ταύρων μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια επαναλαμβανόμενου αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Το εμφύσημα των πνευμόνων συνοδεύεται από σημαντική αύξηση στους πνεύμονες σε μέγεθος, που μακροσκοπικά γίνεται παρόμοια με ένα μεγάλο σπόγγο πόρων. Στη μελέτη του εμφυσματικού πνευμονικού ιστού υπό μικροσκόπιο παρατηρείται η καταστροφή των κυψελιδικών διαφραγμάτων.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος

Ο εμφύσημα των πνευμόνων χωρίζεται σε πρωτογενή ή συγγενή, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία και δευτερογενής, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών των πνευμόνων (συνήθως βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο).

Σύμφωνα με τον επιπολασμό στον πνευμονικό ιστό, διακρίνονται οι εντοπισμένες και διάχυτες μορφές πνευμονικού εμφυσήματος.

Με βαθμός συμμετοχής στην παθολογική acinus διαδικασία (μονάδες δομικές και λειτουργικές πνεύμονα επιτρέποντας την ανταλλαγή αερίων, και που αποτελείται από ένα διακλάδωσης τερματικό σταθμό βρογχιόλιο φατνιακού περάσματα, κυψελιδικά σάκοι και κυψελίδες), τους ακόλουθους τύπους εμφύσημα:

• panlobular (panacinar) - με την ήττα ολόκληρης της ακίνι.
• κεντρική-κοιλιακή (centriacinar) - με βλάβη των αναπνευστικών κυψελίδων στο κεντρικό τμήμα της ακίνης.
• perilobular (periacinar) - με βλάβη στο απομακρυσμένο τμήμα του acinus.
• Περικυκλικό (ακανόνιστο ή ανώμαλο).
• φυσαλίδες (παρουσία ταύρου).

Ιδιαίτερο διακριτικό συγγενές λομπάρ (πνευμονικό) πνευμονικό εμφύσημα και σύνδρομο MacLeod - εμφύσημα με ασαφή αιτιολογία, που επηρεάζει έναν πνεύμονα.

Συμπτώματα εμφυσήματος

Το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η δύσπνοια που εκδηλώνεται, με δυσκολία στην εκπνοή του αέρα. Η δύσπνοια είναι προοδευτική στη φύση, εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της άσκησης και έπειτα σε ήρεμη κατάσταση και εξαρτάται από το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με εμφύσημα κάνουν εκπνοή μέσω κλειστών χείλη, ταυτόχρονα φουσκώνουν τα μάγουλά τους (σαν να "φουσκώνουν"). Η δυσκολία στην αναπνοή συνοδεύεται από βήχα με την αποδέσμευση των ελαφρών πτυέλων του βλεννογόνου. Κυάνωση, πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού υποδεικνύουν έντονο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα υποφέρουν σημαντικά από το βάρος τους, έχουν καχεκτική εμφάνιση. Η απώλεια σωματικού βάρους κατά το εμφύσημα των πνευμόνων οφείλεται στη μεγάλη κατανάλωση ενέργειας που καταναλώνεται στην εντατική εργασία των αναπνευστικών μυών. Στην περίπτωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενα επεισόδια αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Επιπλοκές του εμφυσήματος

Η προοδευτική πορεία του εμφυσήματος οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθοφυσιολογικών αλλαγών στο καρδιοπνευμονικό σύστημα. Η κατάρρευση των μικρών βρογχιολών κατά την εκπνοή οδηγεί σε αποφρακτικό πνευμονικό εξαερισμό. Η καταστροφή των κυψελίδων προκαλεί μείωση της λειτουργικής πνευμονικής επιφάνειας και του φαινομένου της έντονης αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η μείωση του δικτύου τριχοειδών στους πνεύμονες οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης και στην αύξηση του φορτίου στη δεξιά καρδιά. Με την αύξηση της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, εμφανίζονται οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης και ηπατομεγαλία. Μια επείγουσα κατάσταση για το εμφύσημα είναι η ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα, που απαιτεί παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και αναρρόφηση αέρα.

Διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος

Στο ιστορικό ασθενών με πνευμονικό εμφύσημα, υπάρχει ένα μακρύ ιστορικό καπνίσματος, επαγγελματικοί κίνδυνοι, χρόνιες ή κληρονομικές πνευμονοπάθειες. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με εμφύσημα εφιστά την προσοχή αυξημένη, σε σχήμα βαρελιού (κυλινδρικό σχήμα) θώρακα, εκτεταμένη χώρους μεσοπλεύρια και επιγάστριο γωνία (αμβλεία), προεξοχή υπερκλείδιους fossae, ρηχή αναπνοή με τη συμμετοχή των βοηθητικών αναπνοή μυς.

Perkutorno καθορίζεται από την εκτόπιση των κατώτερων ορίων των πνευμόνων από 1-2 νευρώσεις προς τα κάτω, κουτιού ήχου σε όλη την επιφάνεια του θώρακα. Η ακρόαση του πνευμονικού εμφυσήματος ακολουθείται από μια εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή, ακούγονται οι κωφοί καρδιοί. Στο αίμα, με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ανιχνεύεται ερυθροκύτταρα και αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Όταν το φως προσδιορίζεται με ραδιογραφία πεδία αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων απεμπλουτισμένο αγγειακό μοτίβο, περιορίζοντας την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος και η χαμηλή θέση του (κάτω από την εμπρόσθια ακμή VI), σχεδόν οριζόντια άκρα, στένωση της επέκτασης καρδιάς σκιά οπισθοστερνικό χώρο. Με τη βοήθεια της αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων, διευκρινίζεται η παρουσία και η θέση των ταύρων σε περίπτωση φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων.

Πολύ ενημερωτικό σε περίπτωση εμφυσήματος, η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής: σπιρομετρία, μέτρηση ροής αιχμής, κλπ. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του εμφυσήματος ανιχνεύεται η απόφραξη των απομακρυσμένων τμημάτων των αεραγωγών. Η διεξαγωγή της δοκιμής με εισπνευστήρες-βρογχοδιασταλτικά δείχνει το μη αναστρέψιμο της απόφραξης που χαρακτηρίζει το πνευμονικό εμφύσημα. Επίσης, με την αναπνευστική λειτουργία καθορίζεται από τη μείωση του VC και των δειγμάτων Tiffno.

Η ανάλυση αερίων αίματος αποκαλύπτει υποξαιμία και υπερκαπνία, κλινική ανάλυση - πολυκυταιμία (αυξημένη Hb, ερυθρά αιμοσφαίρια, ιξώδες αίματος). Μια ανάλυση του παρεμποδιστή α-1-1 θρυψίνης θα πρέπει να συμπεριληφθεί στο σχεδιασμό της έρευνας.

Θεραπεία του εμφυσήματος

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το εμφύσημα. Ο πρώτος λόγος είναι η εξάλειψη του παράγοντα που προδιαθέτει στο εμφύσημα (κάπνισμα, εισπνοή αερίων, τοξικές ουσίες, θεραπεία χρόνιων παθήσεων των αναπνευστικών οργάνων).

Η φαρμακευτική θεραπεία για το εμφύσημα είναι συμπτωματική. Εμφάνιση ζωή εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και μετατρέπεται σε δισκία (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, θεοφυλλίνη, κλπ) και μια γλυκοκορτικοειδών (βουδεσονίδη, πρεδνιζολόνη). Σε περίπτωση καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, χορηγούνται διουρητικά. Στην περίπλοκη θεραπεία του εμφυσήματος περιλαμβάνεται η αναπνευστική γυμναστική.

Η χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος είναι η πραγματοποίηση μιας λειτουργίας μείωσης του όγκου του πνεύμονα (θωρακοσκοπική βουλεκτομή). Η ουσία της μεθόδου μειώνεται στην εκτομή των περιφερειακών περιοχών του πνευμονικού ιστού, γεγονός που προκαλεί την "αποσυμπίεση" του υπόλοιπου πνεύμονα. Η παρακολούθηση του ασθενούς μετά την αναβολή της βλεντεκτομής έδειξε βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων. Η μεταμόσχευση πνευμόνων ενδείκνυται σε ασθενείς με εμφύσημα.

Πρόγνωση και πρόληψη πνευμονικού εμφυσήματος

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας του εμφυσήματος οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, της αναπηρίας και της πρώιμης αναπηρίας λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Παρά το γεγονός ότι συμβαίνουν μη αναστρέψιμες διεργασίες κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος των πνευμόνων, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί με τη συνεχή χρήση εισπνεόμενων ουσιών. Η χειρουργική θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων σταθεροποιεί κάπως τη διαδικασία και ανακουφίζει τους ασθενείς από τον επαναλαμβανόμενο αυθόρμητο πνευμοθώρακα.

Το βασικό σημείο της πρόληψης του εμφυσήματος είναι η προπαγάνδα κατά του καπνίσματος με στόχο την πρόληψη και την καταπολέμηση του καπνίσματος. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επίσης απαραίτητη. Οι ασθενείς με ΧΑΠ υπόκεινται σε παρακολούθηση από πνευμονολόγο.

Εμφύσημα - συμπτώματα από μορφές, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ συχνές - πολλές από αυτές, με σωστή θεραπεία, απομακρύνονται χωρίς ίχνος, αλλά δεν είναι όλες οι παθολογίες αβλαβείς.

Έτσι, με το εμφύσημα των πνευμόνων, ο ιστός που υπέστη βλάβη μία φορά δεν θα ανακάμψει ποτέ. Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι αναπτύσσοντας σταδιακά, είναι σε θέση να χτυπήσει εντελώς ολόκληρο τον πνεύμονα.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τι είναι αυτό;

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια παθολογική αλλαγή οργάνων που συνδέεται με την επέκταση των κυψελίδων και την αυξημένη «ευελιξία» του πνευμονικού ιστού. Κυρίως η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και, δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, είναι κυρίως οι ηλικιωμένοι που υποφέρουν από αυτήν.

Εμφύσημα, φωτογραφία

Η ασθένεια των πνευμόνων είναι συχνά μια επιπλοκή των επαγγελματικών παθολογιών (πυριτίαση, ανθράκωση) σε άτομα που εργάζονται με τοξικά αέρια προϊόντα που εισπνέουν σκόνη. Οι παθολογίες και οι καπνιστές, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, αναπτύσσεται με έλλειψη α-1 αντιτρυψίνης, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή των κυψελίδων. Μια αλλαγή στις φυσιολογικές ιδιότητες ενός επιφανειοδραστικού, ενός λιπαντικού που καλύπτει τις κυψελίδες για τη μείωση της τριβής μεταξύ τους, μπορεί επίσης να προκαλέσει παθολογία.

• Συχνά οδηγούν σε εμφύσημα πνεύμονα - άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, φυματίωση.

Παθογένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η πρώτη σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού και η δεύτερη με αυξημένη πίεση αέρα μέσα στις κυψελίδες.

Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν μπορούν να αλλάξουν τον όγκο τους. Η συμπίεση και η διόγκωσή τους καθορίζεται αποκλειστικά από την κίνηση του διαφράγματος, αλλά θα ήταν αδύνατο αν ο ιστός αυτού του οργάνου δεν διέφερε από ελαστικότητα.

Η εισπνοή σκόνης, οι αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας δεν εξέρχεται πλήρως από το σώμα κατά την εκπνοή. Τα τερματικά τμήματα των βρογχιολών διαστέλλονται, οι πνεύμονες μεγαλώνουν.

Τοξικές αεριώδεις ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης στα τσιγάρα, προκαλούν φλεγμονή στις κυψελίδες, οδηγώντας τελικά στην καταστροφή των τοίχων τους. Ταυτόχρονα σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, οι κυψελίδες συγχωνεύονται μεταξύ τους, η εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται εξαιτίας της καταστροφής των διασωληνωτών τοιχωμάτων και ως εκ τούτου η ανταλλαγή αερίων υποφέρει.

Ο δεύτερος μηχανισμός εμφυσήματος, που συνδέεται με την αύξηση της πίεσης μέσα στα δομικά στοιχεία των πνευμόνων, παρατηρείται στο υπόβαθρο των χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών (άσθμα, βρογχίτιδα). Ο ιστός του σώματος τεντώνεται, αυξάνεται σε όγκο, χάνει την ελαστικότητά του.

Σε αυτό το πλαίσιο, πιθανές αυθόρμητες θραύσεις των πνευμόνων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας, απομονώνεται το πρωτογενές και δευτερογενές εμφύσημα. Το πρώτο αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, το δεύτερο είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Από τη φύση της βλάβης των πνευμόνων, η παθολογία μπορεί να είναι εντοπισμένη ή διάχυτη. Το τελευταίο συνεπάγεται αλλαγές σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Στην τοπική μορφή, επηρεάζονται μόνο ορισμένες περιοχές.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα είδη εμφυσήματος τρομερά. Έτσι, με μια μορφή vicar, μια αντισταθμιστική αύξηση στην περιοχή ή ολόκληρο τον πνεύμονα συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του δεύτερου. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται παθολογία, δεδομένου ότι οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρά επηρέασε το δομικό στοιχείο του πνεύμονα - το ακίνιο - το εμφύσημα κατατάσσεται σε αυτούς τους τύπους:

• perilobular (τερματικά στοιχεία της ακίνη επηρεάζονται)?
• (όλα τα ακίνητα επηρεάζονται εντελώς)?
• (κεντρικές κυψελίδες ακίνων επηρεάζονται) ·
• ακανόνιστο (επηρεάζονται διαφορετικά μέρη διαφορετικών ακίνων).

Σε λομπάρχη μορφή, οι παθολογικές μεταβολές περιλαμβάνουν ολόκληρους λοβούς του πνεύμονα. Όταν ο διάμεσος λόγω της αραίωσης και της ρήξης του πνευμονικού ιστού, ο αέρας από τις κυψελίδες εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και συσσωρεύεται κάτω από τον υπεζωκότα.

• Όταν σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα, μιλούν για φυσαλιδώδες εμφύσημα.

Βουλγνικό εμφύσημα

Διαφορετικά, αυτή η μορφή εμφυσήματος αναφέρεται ως "σύνδρομο απειλούμενου πνεύμονα". Τα Bullami ονομάζονται κοιλότητες αέρα με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο. Οι τοίχοι τους καλύπτονται με κυψελιδικό επιθήλιο. Το πιο επικίνδυνο φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η επιπλοκή του - αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Ταυτόχρονα, μέσω της ρήξης του πνεύμονα, ο αέρας διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καταλαμβάνοντας τον όγκο του και συμπιέζοντας έτσι το κατεστραμμένο όργανο. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας συχνά αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο.

Οι μπουλάδες στους πνεύμονες μπορεί να είναι συγγενείς ή να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία σχηματισμού αεραγωγών συνδέεται με δυστροφικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό ή ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης. Συγκεντρωμένοι βολλάδες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος, στο πλαίσιο της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Οι μεταβολές των σκληρωτικών ιστών αναπτύσσονται στο βάθος πολλών ετών μολυσματικών και εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών με μια χρόνια πορεία. Σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης, συμβαίνει αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν μπορεί να τεντωθεί και να πραγματοποιήσει ανταλλαγή αερίων.

• Έτσι διαμορφώνεται το "σύστημα βαλβίδων": ο αέρας εισέρχεται σε υγιή μέρη του σώματος, τεντώνει τις κυψελίδες, τελικά τελειώνει με το σχηματισμό ταύρων.

Το φυσαλίδιο εμφύσημα επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, καθώς οι λειτουργίες των περιοχών που δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων υποθέτονται από την υγιή ακίνη. Με πολλαπλούς ταύρους, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και, συνεπώς, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Συμπτώματα εμφυσήματος, βήχα και δύσπνοια

Η κλινική εικόνα στο εμφύσημα καθορίζεται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Πρώτον, ο ασθενής έχει δύσπνοια. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σποραδικά, μετά το μεταφερόμενο φορτίο. Οι επιθέσεις δύσπνοιας αυξάνονται το χειμώνα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ενάντια στο φόντο μιας αύξησης στον όγκο του πνεύμονα, εμφανίζονται επίσης και άλλες ενδείξεις εμφυσήματος:

• κυλινδρική μορφή του θώρακα, που θυμίζει το σχήμα κατά τη διάρκεια της εκπνοής.
• διευρυμένοι μεσοπλεύριοι χώροι.
• υπεκλασικές περιοχές, εξομαλύνεται με το φόντο της διογκώσεως των κορυφών των πνευμόνων.
• μπλε νύχια, χείλη, βλεννογόνους με φόντο υποξίας (έλλειψη αέρα).
• πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
• τα δάχτυλα με τη μορφή ραβδιών τυμπάνου με παχιά τελικά φαλάγγες.

Παρά το γεγονός ότι το δέρμα του ασθενούς λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, τη στιγμή της επίθεσης της δύσπνοιας, το πρόσωπο του προσώπου γίνεται ροζ. Τείνει να πάρει μια αναγκαστική θέση - να κλίνει προς τα εμπρός, ενώ τα μάγουλά του είναι πρησμένα και τα χείλη του συμπιέζονται σφιχτά. Αυτή είναι μια τυπική εικόνα του εμφυσήματος.

Ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δύσπνοιας. Σε αυτή τη διαδικασία, οι αναπνευστικοί μύες, καθώς και οι μύες του λαιμού, δεν συμμετέχουν ενεργά σε υγιείς ανθρώπους όταν εκπνέουν. Λόγω του αυξημένου στρες, οι παροξυσμικές κρίσεις, οι ασθενείς με έμφυτο χάνουν βάρος, εμφανίζονται εξαντλημένοι.

Βήχας με εμφύσημα παρατηρείται μετά από επίθεση και συνοδεύεται από μικρό διαφανές πτυέλων. Επιπλέον, υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο.

Αρχικά είναι πιο άνετο για τον ασθενή να βρίσκεται σε μια πρηνή θέση με το κεφάλι του κάτω, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτή η στάση προκαλεί δυσφορία. Άτομα με σημαντικές πνευμονικές αλλοιώσεις με εμφύσημα ακόμη και να κοιμούνται σε ημι-καθιστή θέση. Έτσι ο ευκολότερος τρόπος για το διάφραγμα είναι να "ενεργεί" στους πνεύμονες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το εμφύσημα;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πέφτουν σε ένα στολίδι, έχοντας ακούσει τη διάγνωση του «εμφυσήματος των πνευμόνων» - τι είναι και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια - τις πρώτες ερωτήσεις που ακούει ο γιατρός. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την αποκατάσταση του νεκρού ιστού των πνευμόνων, η κύρια τακτική της θεραπείας έχει ως στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας.

Η επίδραση των επιβλαβών παραγόντων θα πρέπει να αποκλείεται, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζουν θέσεις εργασίας. Οι καπνιστές συνιστώνται έντονα να εγκαταλείψουν τη συνήθεια, διότι διαφορετικά το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν θα είναι.

Εάν το εμφύσημα έχει αναπτυχθεί στο φόντο οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου, είναι απαραίτητο να το θεραπεύσετε αμέσως. Με βρογχίτιδα και άσθμα, συνταγογραφούνται φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους (σαλβουταμόλη, οστεοπόρωση), καθώς και βλεννολυτικά που είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση των πτυέλων (παρασκευάσματα αμβροξόλης). Οι μολυσματικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία.

Για την επέκταση των βρόγχων και την τόνωση της απέκκρισης των πτυέλων, εμφανίζεται ένα ειδικό μασάζ (spot ή segmental). Ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής. Διεγείρει τη δουλειά του διαφράγματος και βελτιώνει έτσι την "συσταλτικότητα" του πνεύμονα, η οποία έχει θετική επίδραση στη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται συγκροτήματα θεραπευτικής αγωγής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, στη θεραπεία του εμφυσήματος των πνευμόνων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου κατά την πορεία για την εξάλειψη των επεισοδίων υποξίας. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής τροφοδοτείται με αέρα χωρίς οξυγόνο και στη συνέχεια εμπλουτίζεται ή με κανονικό περιεχόμενο. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έναν συγκεντρωτή οξυγόνου.

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι ένας λόγος για συνεχή παρατήρηση από έναν πνευμονολόγο και η θεραπεία αυτής της παθολογίας απαιτεί μεγάλη συνειδητοποίηση από τον ασθενή: προσαρμογή του τρόπου ζωής, λήψη φαρμάκων, στο αρχικό στάδιο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να διευκολύνετε την αναπνοή και το φλέγμα, αλλά εάν η παθολογία έχει γίνει πιο σοβαρή απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια εμφάνιση του εμφυσήματος, που περιπλέκεται από πνευμοθώρακα, το σχηματισμό ταύρων, πνευμονικές αιμορραγίες - αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, αφαιρείται η παθολογική περιοχή και το υπόλοιπο υγιές τμήμα του πνεύμονα αυξάνεται αντισταθμιστικά για να διατηρηθεί η λειτουργία της ανταλλαγής αερίων.

Πρόγνωση και θνησιμότητα

Η πρόγνωση για τη ζωή, κατά κανόνα, είναι δυσμενής για την ανάπτυξη δευτερογενούς εμφυσήματος ενάντια στο συγγενές παθολογίες του συνδετικού ιστού, έλλειψη α-1 αντιτρυψίνης. Όταν ένας ασθενής χάσει δραματικά το βάρος, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι υψηλού κινδύνου για τη ζωή.

Συνήθως, χωρίς θεραπεία, το προοδευτικό πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο σε λιγότερο από 2 χρόνια. Ένας καλός δείκτης για σοβαρές μορφές πνευμονικής νόσου είναι η πενταετής επιβίωση των ασθενών. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, το πολύ 50% των ασθενών μπορεί να διασχίσει αυτή τη γραμμή. Ωστόσο, αν η παθολογία ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μπορεί να ζήσει για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο υπόβαθρο του εμφυσήματος, εκτός από την αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• πνευμονική υπέρταση;
• μολυσματικές αλλοιώσεις (πνευμονία, αποστήματα);
• πνευμοθώρακας.
• πνευμονική αιμορραγία.

Για να αποφύγετε όλες αυτές τις καταστάσεις, θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα, να ελέγξετε την υγεία σας, ιδιαίτερα τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Πρόβλεψη ζωής για το εμφύσημα

Στο εμφύσημα, ο ιστός του πνεύμονα αρχίζει να αποικοδομείται και τα τοιχώματα μεταξύ των κυττάρων του οργάνου καταστρέφονται. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κενά, τα οποία στη συνέχεια αυξάνονται. Αυξάνει σημαντικά την περιοχή του πνευμονικού ιστού σε επαφή με τον αέρα, γεγονός που μειώνει την ανταλλαγή αερίων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αναπτύσσει μια αποτυχία στον καρδιακό μυ. Συχνά είναι η αιτία θανάτου μεταξύ ασθενών με διάγνωση πνευμονικού εμφυσήματος.

Αιτίες δυσμενούς ανάπτυξης

Η διαδικασία που εμφανίζεται στον πνευμονικό σάκο του ασθενούς με αυτή την πάθηση είναι μη αναστρέψιμη. Ο ιστός του πνεύμονα καταστρέφεται συνεχώς και η ίδια η ασθένεια καλύπτει πλήρως το όργανο. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει γίνει η πιο δυσμενή πρόγνωση λόγω της σοβαρότητας της νόσου, θα είναι ακόμα σε θέση να ζήσει τουλάχιστον 12 μήνες από τη στιγμή της διάγνωσης.

Όλα εξαρτώνται από την αιτία και τη φύση της εξέλιξης της νόσου:

1. Το πιο θανατηφόρο για τη ζωή είναι μια πρωτογενής πνευμονική αλλοίωση, η οποία αναπτύχθηκε όταν υπάρχουν ελαττώματα στις ενζυμικές δομές του σώματος του ασθενούς.
2. Μειώνει σημαντικά τη ζωή των ασθενών που χρησιμοποιούν καπνό για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν σταμάτησε το κάπνισμα ακόμη και κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος. Οι τοξίνες συσσωρεύονται στους πνεύμονες, καταστρέφοντας τα κύτταρα του οργάνου.
3. Ένα ευνοϊκότερο αποτέλεσμα για τα άτομα που έχουν μια νόσος που έχει διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο και αντιμετωπίζονται επαρκώς. Αλλά συνήθως αυτή η ασθένεια βρίσκεται εκείνη την στιγμή που οι ιστοί του πνευμονικού σάκου έχουν ήδη υποστεί σημαντική βλάβη, αφού για πολλά χρόνια η κρυφή πορεία της νόσου συνεχίζεται και δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα της νόσου με τη μορφή δύσπνοιας και βήχα που εκδηλώνεται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η κοιλότητα στο σώμα.

Ένα δυσμενές αποτέλεσμα περιμένει τον ασθενή με καθυστερημένη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου, γενετικές ανωμαλίες με ένζυμα ή με συνεχή κάπνισμα, όταν οι τοξίνες και η σκόνη εναποτίθενται στους πνεύμονές του.

Ευκαιρίες για ευνοϊκό αποτέλεσμα

Για το εμφύσημα του πνεύμονα, ειδικά με τη φυσαλιδώδη μορφή του, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι υπό όρους. Μπορείτε να πείτε μόνο πόσα χρόνια θα ζήσει με αυτή την ασθένεια. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα για το εμφύσημα θεωρείται ότι συμβαίνει όταν ο ασθενής, μετά από μια διάγνωση, μπορεί να ζήσει για τουλάχιστον 4 χρόνια.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη αυτή είναι οι εξής:

• ο ασθενής ήταν σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.
• η ίδια η ασθένεια περνάει σε ήπια ή μέτρια μορφή.
• ένα άτομο ακολουθεί μια διατροφή που συνιστάται από τους γιατρούς του.
• ο ασθενής σταμάτησε εντελώς το κάπνισμα.

Διάρκεια ζωής

Σύμφωνα με τα συσσωρευμένα στοιχεία για τη θνησιμότητα των ατόμων με αυτή την ασθένεια, αν και είναι περιορισμένα, είναι πολύ δύσκολο να γίνουν προβλέψεις για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση προκύπτει λόγω της ατομικότητας της εμφάνισης και της ανάπτυξης, καθώς και του ρυθμού εξέλιξης της νόσου σε κάθε ασθενή. Επομένως, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη διάρκεια της ύπαρξης του ασθενούς μετά τη διάγνωση της νόσου:

1. Η γενική κατάσταση του ασθενούς.
2. Η εμφάνιση και ανάπτυξη τέτοιων συστηματικών ασθενειών όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα, η φυματίωση.
3. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο τρόπος ζωής του ασθενούς. Οδηγεί σε ενεργό τρόπο ύπαρξης ή έχει χαμηλή κινητικότητα. Παρατηρεί το ορθολογικό σύστημα διατροφής ή χρησιμοποιεί τρόφιμα τυχαία.
4. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ηλικία του ασθενούς: οι νέοι ζουν μετά από μια διάγνωση περισσότερο από τους ηλικιωμένους με την ίδια σοβαρότητα της νόσου.
5. Εάν η ασθένεια έχει γενετικές ρίζες, τότε η διάρκεια της ύπαρξης με εμφύσημα καθορίζεται από την κληρονομικότητα.

Σε κάθε ασθενή θα πρέπει να γίνει ατομική εξέταση, να μελετηθεί η κληρονομικότητα του ασθενούς, κλπ. Για το λόγο αυτό, προκειμένου να απλουστευθεί η εργασία, οι γιατροί ανέπτυξαν ειδικές εξετάσεις βασισμένες στη μέτρηση του όγκου του αέρα που εκπνεόταν από ένα άτομο για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, προσδιορίζοντας την ύπαρξη δύσπνοιας, φυσικά φορτία.

Μετά την εφαρμογή των παραμέτρων της δοκιμής σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, καθιερώνεται η μορφή του εμφυσήματος των πνευμόνων, την οποία έχει ο εξεταζόμενος. Μπορεί να είναι:

• ήπια?
• μέτρια αλλοίωση.
• σοβαρή μορφή.
• πολύ σοβαρή ασθένεια.

Συνήθως για ασθενείς με εμφύσημα του πνεύμονα, τετραετής θητεία μετά τη διάγνωση της νόσου θεωρείται ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Σε αυτό το πλαίσιο, τα μέσα στοιχεία για την επιβίωση από την περιγραφόμενη ασθένεια μοιάζουν με αυτό:

• αν μετά από δοκιμές ένας ασθενής έχει ήπια μορφή εμφυσήματος, περίπου το 79% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ζήσει για περισσότερο από τέσσερα χρόνια.
• εάν η δοκιμή αποκάλυψε μια μέτρια μορφή της νόσου, τότε τουλάχιστον το 71% των ασθενών μπορεί να ζήσει αυτήν την περίοδο.
• κατά τη διάρκεια της διάγνωσης των σοβαρών ασθενειών επιβιώνουν για τουλάχιστον τέσσερα χρόνια, περίπου το 52% των ατόμων με πνευμονικό εμφύσημα?
• αν μετά τη δοκιμή η θέση ενός προσώπου ορίζεται ως πολύ δύσκολη, τότε το περισσότερο από το 23% των ασθενών μπορεί να ζήσει για τέσσερα χρόνια.

Μπορεί ένας ασθενής με πνευμονικό εμφύσημα να παρατείνει την ύπαρξή του και τι πρέπει να γίνει για να γίνει αυτό; Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου και ενδεχομένως να σταθεροποιηθεί η κατάσταση ενός ατόμου για σχετικά μακρά περίοδο, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να λάβουν μέτρα όπως να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και να πίνουν αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται τα άτομα με πνευμονικό εμφύσημα να εκπαιδεύουν τους αναπνευστικούς μύες τους με ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων καθημερινά. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να γίνονται πέντε φορές την ημέρα για 15 λεπτά, ακολουθήστε μια διατροφή που συνιστάται να συμπεριλάβει περισσότερα διαφορετικά λαχανικά, χρησιμοποιήστε μόνο βραστά ψάρια και κρέας, πετάξτε το αλάτι στο τραπέζι, περπατήστε στον αέρα.

Διάχυτο εμφύσημα των πνευμόνων: η πρόγνωση της ζωής. Τι είναι και πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις μαζί του;

Με το εμφύσημα νοείται ο τύπος της νόσου στην οποία οι κυψελίδες τεντώνονται στο πνευμονικό σύστημα εξαιτίας του μεταβολισμού του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα.

Ο αέρας παύει να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, γι 'αυτό και οι αναπτυσσόμενοι πνεύμονες δεν μπορούν να εκτελέσουν τις αναπνευστικές λειτουργίες τους.

Τι είναι αυτό;

Όταν το διάχυτο εμφύσημα οφείλεται στην καταστροφή των κυψελίδων, ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός έχει υποστεί βλάβη. Bulles, μεγάλες κοιλότητες εμφανίζονται. Φτάνοντας ένα τεράστιο μέγεθος, αρχίζουν να αντικαθιστούν τα μεγάλα τμήματα των πνευμόνων. Υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στα όργανα και καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου.

Όταν εισπνέετε, ο αέρας που εισέρχεται στους πνεύμονες δεν εξέρχεται όταν εκπνέετε πλήρως. Ως αποτέλεσμα, οι πνευμονικές αρτηρίες συμπιέζονται. Η καρδιά για παροχή αίματος αρχίζει να εργάζεται σκληρότερα, εμφανίζονται ανωμαλίες στο όργανο και καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, η νόσος παράγει πνευμονική καρδιά.

Η ασθένεια οδηγεί πάντοτε σε επιπλοκές και στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για μεταμόσχευση. Πιο συχνά, αυτή η μορφή της νόσου σχετίζεται με την κληρονομικότητα, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορα είδη εξωτερικών παραγόντων και την έλλειψη του ενζύμου άλφα-αντιτρυψίνη.

Εάν ένας ασθενής έχει μια πρωταρχική μορφή της νόσου, τότε οι εκδηλώσεις του συνδέονται με συγγενείς ανωμαλίες οργάνων. Αυτή η μορφή είναι αρκετά δύσκολη για θεραπεία και το εμφύσημα προχωράει μόνο. Στη δευτερογενή μορφή, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω προβλημάτων με τους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα μεταβολών στο πλαίσιο των λείων μυών, εμφανίζεται λειτουργική βλάβη στο πνευμονικό σύστημα.

Η ελαστικότητα των ιστών χάνεται, κατά τη διάρκεια της λήξης εμφανίζεται η κατάρρευση των αεραγωγών και ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει πλήρη εκπνοή. Συχνά συμβαίνει ότι, στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό όταν το εμφύσημα των πνευμόνων έχει παραταθεί. Σε αυτή την περίπτωση, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία.

Ο δευτερογενής τύπος εμφανίζεται συχνά λόγω επιπλοκών μετά από βρογχίτιδα, πνευμο-σκλήρυνση ή βρογχική απόφραξη.

Λόγοι

Ανάλογα με τον τύπο των ασθενειών μπορεί να ποικίλουν. Για την πρωτογενή μορφή, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι χαρακτηριστικοί που προκάλεσαν την ασθένεια:

• ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα1-αντιτρυψίνη.
• γενετική προδιάθεση ·
• εργασία με επιβλαβείς ουσίες: θείο, άζωτο,
• τραύμα και πνευμονική χειρουργική επέμβαση.
• το κάπνισμα;
• κανονική εισπνοή σκόνης ή μαύρου καπνού.
• την παρουσία μολυσματικών διεργασιών στους βρόγχους ή στους πνεύμονες.

Δευτερεύων εμφανίζεται αν:

• ο ασθενής έχει αποφρακτική βρογχίτιδα.
• ισχυρή τέντωμα των κυψελίδων.
• βρογχικό άσθμα.
• φυματίωση;
• συχνή πνευμονία.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας χαρακτηρίζεται από κρυμμένα συμπτώματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μοιάζουν με μολυσματικές ή καταρροϊκές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό όταν η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή μορφή της πορείας. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

1. Δύσπνοια μετά από ασήμαντη σωματική άσκηση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχει στον ασθενή ακόμη και σε ηρεμία.
2. Η κυανή του δέρματος παρατηρείται στα άκρα των δακτύλων και στην περιοχή των ρινοβατικών πτυχών.
3. Για πλήρη εκπνοή, ο ασθενής αρχίζει να αναζητά μια άνετη θέση. Κλίνει προς τα εμπρός, ενώ ακουμπά στα χέρια του για να εκπνεύσει πιο εύκολα. Στο προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, ένα άτομο πρέπει να κοιμάται ακόμη και μισή συνεδρίαση για να μπορεί να αναπνέει την ποιότητα.
4. Οι μύες των ώμων εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής.
5. Η εισπνοή γίνεται σύντομη και η εκπνοή είναι μεγάλη και δύσκολη. Ο ασθενής εκπνέει, φουσκώνει τα μάγουλά του και αναδιπλώνει τα χείλη του σε ένα σωληνάριο.
6. Με την πάροδο του χρόνου, η παραμόρφωση του θώρακα οφείλεται σε μεγάλη συσσώρευση αέρα, η οποία αρχίζει να μοιάζει με βαρέλι.
7. Επέκταση συμβαίνει μεταξύ των νευρώσεων και προεξέχουν προς τα έξω.
8. Ένα άτομο βασανίζεται από ένα ισχυρό ξηρό βήχα με ελάχιστη ποσότητα πτυέλων.
9. Η απώλεια βάρους συμβαίνει.
10. Η κούραση αυξάνεται και το άτομο αποκλείεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
11. Ένα πλέγμα μοβ τριχοειδών εμφανίζεται στο πρόσωπο.

Πρόγνωση επιβίωσης

Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα. Δεν επηρεάζει μόνο το αναπνευστικό σύστημα, αλλά και το κυκλοφορικό σύστημα. Ο πνευμονικός εξαερισμός είναι εξασθενισμένος, σχηματίζονται μεγάλοι ταύροι και μικρά βρογχιόλια αρχίζουν να υποχωρούν κατά τη λήξη τους.

Στα πνευμονικά τοιχώματα των κυψελίδων αρχίζει η καταστροφή και αρχίζει να αναπτύσσεται η αναπνευστική ανεπάρκεια. Λόγω της παχύνσεως των τοιχωμάτων της καρδιάς, αναπτύσσεται η πνευμονική υπέρταση, διογκώνονται τα κάτω άκρα, εμφανίζεται ασκίτης. Ίσως η ξαφνική ανάπτυξη του ασθενούς πνευμοθώρακα. Με μια τέτοια πρόγνωση, ο ασθενής καθίσταται απενεργοποιημένος. Επίσης, πιθανό και θανατηφόρο.

Θεραπεία

Υπάρχει μια περιεκτική θεραπεία που επιλέγει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

1. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, αλλά καπνίζει, δεν θα υπάρξει θετική δυναμική της πορείας της νόσου.

2. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού ή με εισπνοή.

3. Η λήψη γλυκοκορτικοειδών απαιτείται:

4. Προκειμένου να βελτιωθεί η έκκριση των πτυέλων, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια λεπτότερη βλέννα ακετυλοκυστεΐνης και τα αποχρεμπτικά φάρμακα:

5. Αν εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη, συνιστάται να πίνετε αντιβιοτικά.
6. Τα ακόλουθα φάρμακα θα στηρίξουν το έργο της καρδιάς:

7. Για την εργασία του ουροποιητικού συστήματος ορίζεται:

8. Μια θετική επίδραση στη νόσο είναι η οξυγονοθεραπεία, στην οποία με τη βοήθεια ειδικών κυλίνδρων ο ασθενής αναπνέει καθαρό οξυγόνο.

9. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά ασκήσεις αναπνοής έτσι ώστε κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ο ασθενής να μπορεί να ελέγχει την αναπνοή.

10. Η αεροεριοθεραπεία, η οποία συμβάλλει στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ενδείκνυται επίσης.

Θεραπεία διάχυτου εμφυσήματος είναι αδύνατο. Αλλά εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και λαμβάνετε φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, μπορείτε να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και να αποφύγετε την αναπηρία.

Εμφύσημα: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της ζωής

Μία ασθένεια των πνευμόνων, όπως το εμφύσημα, συνοδεύεται από βήχα με πτύελα, δύσπνοια, πνευμοθώρακα και συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών των πνευμόνων και της καρδιάς, αναπηρία και σημαντικό ποσοστό θανάτων.

Εμφύσημα - τι είναι και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια ασθένεια στην οποία οι κοιλότητες των πνευμόνων επεκτείνονται και τα τοιχώματα τους υφίστανται καταστροφή, ως αποτέλεσμα του οποίου ο πνευμονικός ιστός αλλάζει παθολογικά. Μαζί με την ασθματική βρογχίτιδα και το άσθμα, η παθολογία αναφέρεται στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Από τα ελληνικά, το "εμφύσημα" μεταφράζεται ως "φούσκωμα". Μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού, η νόσος διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο συχνά, σε γήρας αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης.

Το εμφύσημα είναι προοδευτικό και είναι μια χρόνια ασθένεια. Λόγω παρατεταμένης φλεγμονής και στένωσης του αυλού της αναπνευστικής οδού, ο πνευμονικός ιστός καθίσταται λιγότερο ελαστικός και μετά την εκπνοή, περισσότερος αέρας παραμένει στους πνεύμονες από το συνηθισμένο.

Ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται (πνευμονική σκλήρυνση στο πνευμονικό εμφύσημα), αντικαθιστώντας τις ευάερες περιοχές και οι αλλαγές αυτές είναι μη αναστρέψιμες.

Το εμφύσημα εντοπίζεται και διαχέεται. Στην πρώτη περίπτωση, δεν έχουν καταστραφεί όλοι οι πνεύμονες, αλλά μόνο οι μεμονωμένες τους ενότητες. Αυτό το είδος προκαλείται συχνά από συγγενείς διαταραχές.

Σε διάχυτο τύπο, επηρεάζεται ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός, ο οποίος μπορεί να είναι μια επιπλοκή της αποφρακτικής ή αλλεργικής βρογχίτιδας.

Τέτοιες μορφές εμφυσήματος διακρίνονται επίσης:

• Φυσιολογικά - τα συνηθέστερα, στα οποία οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για επιπλοκή άλλων πνευμονικών ασθενειών.
• Vikarnaya - αύξηση του όγκου μιας περιοχής, ενώ η συμπίεση του άλλου, ενώ οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται.
• Σπάνια - ηλικιακή αύξηση της ακαμψίας των ιστών χωρίς την καταστροφή τους, παραμόρφωση των περιοχών των πνευμόνων.
• Σύνδρομο MacLaud - μονομερής βλάβη αιμοφόρων αγγείων και πνευμονικού ιστού άγνωστης αιτιολογίας.
• Διάμεση - συσσώρευση αέρα κάτω από τον υπεζωκότα, μεταξύ των λοβών και σε άλλες περιοχές λόγω ρήξης των βρόγχων ή των κυψελίδων.
• Η οξεία διάταση του πνευμονικού ιστού αναπτύσσεται μετά την απομάκρυνση ενός από τους πνεύμονες ή λόγω μιας επίθεσης άσθματος.

Οι αιτίες του εμφυσήματος είναι:

1. Μειωμένη μικροκυκλοφορία στον πνευμονικό ιστό.
2. Βρογχικό άσθμα και άλλες αποφρακτικές χρόνιες πνευμονικές παθολογίες.
3. Φλεγμονώδης διαδικασία στις κυψελίδες ή στους βρόγχους.
4. Το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, θεωρείται ένας από τους κύριους παράγοντες του εμφυσήματος.
5. Συνεχής χτύπημα στους πνεύμονες τοξικών ενώσεων, για παράδειγμα, στην απασχόληση στη βιομηχανική παραγωγή.
6. Κληρονομική ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι τα πρωτεολυτικά ένζυμα αρχίζουν να καταστρέφουν τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο ελαστικός ιστός του πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη, έχει μειωθεί η ικανότητά του για κανονική διαδικασία πλήρωσης με αέρα και εξάλειψή του.

Μικρά κλαδιά των βρόγχων κολλούν μεταξύ τους, ο πνευμονικός ιστός γίνεται πρησμένος και υπερβολικός, σχηματίζονται αέρος κύστεις ή μπουκαλάδες. Η ρήξη τους οδηγεί σε πνευμοθώρακα. Στο εμφύσημα, οι πνεύμονες διευρύνονται και μοιάζουν με σφουγγάρι με μεγάλους πόρους.

Συμπτώματα εμφυσήματος

Σημεία διάχυτου τύπου πνευμονικού εμφυσήματος:

• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
• απότομη απώλεια βάρους?
• βαρέλι σχήματος στήθος?
• σκύβετε?
• η απόσταση μεταξύ των πλευρών διευρύνθηκε.
• διόγκωση υπερκλείδιου φουσά?
• αποδυναμώνεται και μερικές φορές στερείται αναπνοής όταν ακούει με ένα στηθοσκόπιο.

Στο διάχυτο εμφύσημα, οι ακτίνες Χ δείχνουν αυξημένη διαφάνεια στην περιοχή των πνευμόνων και ένα χαμηλού υψόμετρου διάφραγμα. Η καρδιά αρχίζει να παίρνει μια πιο όρθια θέση και η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται.

Τα συμπτώματα στο τοπικό εμφύσημα εξελίσσονται εξαιτίας του γεγονότος ότι οι πληγείσες περιοχές των πνευμόνων ασκούν πίεση σε υγιείς περιοχές, με αποτέλεσμα να υπάρχουν σημαντικές αναπνευστικές διαταραχές μέχρι επιθέσεις ασφυξίας.

Υψηλός κίνδυνος θραύσης των υποφυσικών κοιλοτήτων του αέρα, στον οποίο ο αέρας διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Θεραπεία του εμφυσήματος

Οι θεραπείες για το εμφύσημα αποσκοπούν στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και των αιτιών της βλάβης των πνευμόνων, για παράδειγμα, μιας νόσου.

Η πρώτη προϋπόθεση επιτυχούς θεραπείας είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος. Όχι μόνο τα ειδικά παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε νικοτίνη, αλλά και το κίνητρο των ασθενών και η ψυχολογική βοήθεια βοηθούν σε αυτό.

Για το εμφύσημα, το οποίο έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας άλλης παθολογίας, χρησιμοποιήστε μέσα για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου. Αυτά είναι φάρμακα από την ομάδα των αντιβιοτικών και των αποχρεμπτικών φαρμάκων (βλεννολυτικά), τα οποία επιλέγει ο γιατρός ξεχωριστά.

Για να γίνει ευκολότερη η αναπνοή, εμφανίζονται ασκήσεις που επιτρέπουν την αύξηση της ποσότητας πνεύμονα στην ανταλλαγή αέρα.

Για καλύτερη εκροή των πτυέλων πραγματοποιείται κλασματικό, σημειακό ή κλασσικό μασάζ. Για να επεκταθεί ο αυλός των βρόγχων, συνταγογραφούνται τα φάρμακα Salbutamol, Berodual ή Theophylline.

Η εναλλακτική παροχή αέρα στους πνεύμονες με χαμηλή και κανονική περιεκτικότητα σε οξυγόνο χρησιμοποιείται όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι χαμηλή. Η πορεία αυτής της θεραπείας του εμφυσήματος έχει σχεδιαστεί για 2-3 εβδομάδες.

• Σε περίπτωση σημαντικής αποτυχίας της αναπνευστικής διαδικασίας, οι εισπνοές πραγματοποιούνται με μικρές δόσεις καθαρού οξυγόνου ή ιονισμένου αέρα και, σε ακραίες περιπτώσεις, αερισμό των πνευμόνων.

Το φυσαλίδιο εμφύσημα απαιτεί συχνότερα χειρουργική επέμβαση, σκοπός του οποίου είναι η αφαίρεση των κύστεων του αέρα (ταύρος). Η επέμβαση διεξάγεται κατά κλασσικό τρόπο ή ελάχιστα επεμβατική (χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο), και η έγκαιρη υλοποίησή του εμποδίζει την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Πνευμονικό εμφύσημα - πρόγνωση της ζωής και θνησιμότητα

Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται σταθερά και αναπτύσσεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς και της αναπηρίας του. Στην περίπτωση αυτή, όταν το εμφύσημα των πνευμόνων, η πρόγνωση της ζωής είναι δυσμενής και ο θάνατος μπορεί να συμβεί νωρίτερα από 3-4 χρόνια.

Αλλά εάν η θεραπεία πραγματοποιείται, οι εισπνοές χρησιμοποιούνται τακτικά, τότε, παρά την μη αναστρέψιμη βλάβη των πνευμόνων, η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί.

Θεωρητικά, μια σχετικά ευνοϊκή προοπτική είναι το προσδόκιμο ζωής 4-5 ετών, αλλά υπό καλές συνθήκες ένα άτομο μπορεί να ζήσει με εμφύσημα 10-20 χρόνια ή και περισσότερο.

Επιπλοκές

Εάν η παθολογία προχωρήσει γρήγορα ή η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές του πνευμονικού εμφυσήματος:

• αποτυχία του αποφρακτικού πνευμονικού αερισμού.
• πνευμονική υπέρταση;
• καρδιακή ανεπάρκεια και ως αποτέλεσμα, ασκίτη, οίδημα των ποδιών, ηπατομεγαλία.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας, στον οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και η αναρρόφηση του αέρα.

Πόσα ζουν με εμφύσημα;

Μία από τις πιο ύπουλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι το εμφύσημα, η πρόγνωση της ζωής στην οποία καθορίζεται από τα αίτια, τη φύση και την πορεία της παθολογίας.

Αυτή η ασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι κυψελίδες παύουν να συστέλλονται κανονικά. Συχνά, προάγγελοι του εμφυσήματος είναι ασθένειες όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να αναπτυχθεί για μακρά χρονική περίοδο χωρίς έντονες εκδηλώσεις, επιπλέον, τόσο σε ένα ηλικιωμένο άτομο όσο και σε ένα νεογέννητο.

Τι είναι το εμφύσημα;

Το πνευμονικό εμφύσημα αναφέρεται στη ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Χαρακτηρίζεται από βλάβες των κυψελίδων που βρίσκονται στην κοιλότητα των πνευμόνων και τις καταλήξεις των βρόγχων που εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής. Όταν εισπνέετε, οι κοιλότητες γεμίζουν και φουσκώνουν · όταν εκπνέετε, επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.

Στο εμφύσημα των πνευμόνων, η διαδικασία αυτή διαταράσσεται, η πίεση του αέρα στις κυψελίδες αυξάνεται και οι φυσαλίδες σχηματισμοί τεντώνονται.

Όταν οι κυψελίδες παύουν να συμμετέχουν στη διαδικασία αναπνοής, το όλο αναπνευστικό σύστημα αρχίζει να υποφέρει. Λόγω της εξασθενημένης ανταλλαγής αερίων, η ποσότητα του αέρα στους πνεύμονες αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία του οργάνου.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και να βελτιωθεί η πρόγνωση της ζωής.

Τύποι εμφύσημα

Υπάρχουν δύο τύποι εμφυσήματος:

• Διάχυτο Είναι μια βλάβη ολόκληρου του πνευμονικού ιστού. Μπορεί να προκληθεί από αλλεργική ή αποφρακτική βρογχίτιδα.
• Εντοπίστηκε Χαρακτηρίζεται από βλάβη όχι σε όλους τους πνεύμονες, αλλά στα επιμέρους τμήματα τους. Συχνά εμφανίζεται στο παρασκήνιο των συγγενών διαταραχών.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες μορφές εμφυσήματος:

• Φυσικοειδής. Είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Συχνά αντιπροσωπεύει μια επιπλοκή άλλων πνευμονικών παθολογιών. Οι αλλαγές στο φυσαλιδώδες εμφύσημα είναι μη αναστρέψιμες.
• Senile Παρατηρήθηκε στους ηλικιωμένους. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της δυσκαμψίας των ιστών (χωρίς καταστροφή) που σχετίζεται με την ηλικία, παραμόρφωση των πνευμονικών περιοχών.
• Vicaroy. Σε αυτή τη μορφή της ασθένειας, μια περιοχή αυξάνεται, ενώ άλλες συρρικνώνονται. Στην περίπτωση αυτή, οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται.
• Ενδιάμεση διαφήμιση Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αέρα μεταξύ των λοβών, κάτω από τον υπεζωκότα και σε άλλες ζώνες, που συμβαίνουν όταν διαρρηγνύονται οι κυψελίδες ή οι βρόχοι.
• Σύνδρομο MacLaud. Πρόκειται για μονομερή βλάβη στον πνευμονικό ιστό και στα αιμοφόρα αγγεία άγνωστης αιτιολογίας.
• Οξεία διόγκωση του πνευμονικού ιστού. Μπορεί να προκληθεί από μια επίθεση άσθματος ή την αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Μειωμένη μικροκυκλοφορία σε πνευμονικούς ιστούς.
• Η παρουσία των βρόγχων ή των κυψελίδων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Βρογχικό άσθμα και άλλες χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες.
• Συγγενής ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης, λόγω της οποίας ο κυψελιδικός ιστός αρχίζει να διασπάται από πρωτεολυτικά ένζυμα.
• Το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού.
• Η απελευθέρωση τοξικών ενώσεων στους πνεύμονες, για παράδειγμα, όταν εργάζονται στη βιομηχανική παραγωγή.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη βλάβη του ελαστικού ιστού των πνευμόνων, στην παραβίαση της ικανότητάς του να τεντώνεται και να συρρικνώνεται κανονικά κατά την αναπνοή. Στο εμφύσημα, μικρά κλωνικά τμήματα των βρόγχων, ο πνευμονικός ιστός γίνεται τεντωμένος και πρησμένος, σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα. Οι εμφυτευμένοι πνεύμονες είναι διευρυμένοι και μοιάζουν με πορώδες σφουγγάρι.

Συμπτώματα του εμφυσήματος

Σε ασθενείς με διάχυτο εμφύσημα παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνική απώλεια βάρους.
• Γεώτρηση υπερκλειδιούχου οστού.
• Στάση;
• Η παρουσία αποδυναμωμένης, και μερικές φορές ακόμη και έλλειψης αναπνοής (ανιχνεύεται όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο)?
• Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή με οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
• Οι πνεύμονες είναι κολλημένοι μαζί (εάν ο ασθενής έχει πρήξιμο των πνευμόνων, είναι συνηθισμένο να πούμε ότι "ο πνεύμονας έχει κολλήσει μαζί").
• Εκτεταμένη απόσταση μεταξύ των πλευρών.
• Κορμός σε σχήμα βαρελιού.
• Η παρουσία παγίδων αέρα στους πνεύμονες.

Σε άτομα με διάχυτο έκζεμα, η ακτινογραφία δείχνει ένα χαμηλό διάφραγμα και αυξημένη διαφάνεια της περιοχής των πνευμόνων. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται, η καρδιά αναλαμβάνει μια πιο όρθια θέση. Με την τοπική ασθένεια, οι πληγείσες περιοχές ασκούν πίεση σε υγιείς περιοχές των πνευμόνων. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη έντονων διαταραχών μέχρι την ασφυξία και η πρόγνωση της ζωής επιδεινώνεται δραματικά.

Πότε μπορούμε να αναμένουμε ευνοϊκό αποτέλεσμα;

Όταν το εμφύσημα των πνευμόνων, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας και του τρόπου ζωής του ατόμου.

Παράγοντες που παρατείνουν τη ζωή με τη νόσο:

• Έγκαιρη διάγνωση, πρώιμη θεραπεία.
• Η πορεία του εμφυσήματος σε ήπιες και μέτριες μορφές.
• Παύση του καπνίσματος.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Εάν το εμφύσημα είναι φυσαλιδώδες, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρό. Εάν ένας ασθενής με αυτή την ασθένεια μπορεί να ζήσει για περισσότερα από τέσσερα χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, το αποτέλεσμα θεωρείται ευνοϊκό.

Πότε είναι δυνατή η δυσμενής έκβαση;

Η διαδικασία αλλαγής του πνευμονικού ιστού είναι μη αναστρέψιμη και συνεχής. Τελικά, η ασθένεια επηρεάζει πλήρως τους πνεύμονες. Ωστόσο, ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα μπορούν να ζήσουν για περισσότερο από ένα χρόνο.

Για να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο ζουν με το εμφύσημα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη φύση, την πορεία και τα αίτια της ασθένειας. Το πιο αρνητικό αποτέλεσμα είναι το πρωτεύον πνευμονικό εμφύσημα, το οποίο αναπτύσσεται με γενετικές ανωμαλίες του ενζυμικού συστήματος.

Οι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η καταστροφή κυττάρων από τον καπνό τσιγάρων, η εισπνοή βιομηχανικής σκόνης και τοξικών ουσιών, ειδικά εάν παρουσιάζεται επί σειρά ετών και δεν σταματά μετά τη διάγνωση.

Η καθυστέρηση του θανάτου από το εμφύσημα βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην κατάλληλη θεραπεία. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η πάθηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η διάγνωσή της συμβαίνει με σημαντική βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας (δύσπνοια, βήχας) εμφανίζονται όταν προχωρά η ασθένεια.

Με απλά λόγια, είναι δυνατή η δυσμενής έκβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν καθυστερεί η θεραπεία του εμφυσήματος.
• Σε άτομα με συγγενή ελλείμματα ενζύμων.
• Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα).
• Εάν ο ασθενής είναι υπό την επήρεια σκόνης και τοξικών ουσιών.

Προσδόκιμο ζωής για το εμφύσημα

Μερικοί άνθρωποι ρωτούν: "Τι είναι η θνησιμότητα;" Η θνησιμότητα από το εμφύσημα ή οποιαδήποτε άλλη παθολογία νοείται ως ο αριθμός των θανάτων που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια.

Τα στοιχεία για το προσδόκιμο ζωής και τη θνησιμότητα των ασθενών με εμφύσημα προέρχονται από ιατρικές στατιστικές, αλλά είναι περιορισμένα. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστάται να συνάπτουν συμπεράσματα με βάση αυτές τις πληροφορίες. Το γεγονός είναι ότι η δυναμική του εμφυσήματος είναι ατομική για κάθε ασθενή.

Η μακροβιότητα εξαρτάται από:

• Γενική φυσική κατάσταση του ασθενούς.
• Ο τρόπος ζωής;
• Η κληρονομικότητα.
• Ηλικία.
• Η παρουσία άλλων συστηματικών ασθενειών, όπως το βρογχικό άσθμα, η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα.

Αν ένα άτομο έχει πολλούς παράγοντες από την παραπάνω λίστα ταυτόχρονα, μια ακριβής και σωστή πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής μπορεί να γίνει μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση.

Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς κριτήρια αξιολόγησης. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, έγιναν προσπάθειες για την τυποποίηση των σταδίων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση ενός συνόλου δεικτών: δείκτης μάζας σώματος, ανοχή άσκησης, παρουσία δύσπνοιας, καθώς και η ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Εμφύσημα: Συμπτώματα και θεραπεία

Αυτή η παθολογία ανήκει στην ομάδα χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών ασθενειών. Όταν οφείλεται στην επέκταση των κυψελίδων είναι μια καταστροφική αλλαγή στον πνευμονικό ιστό. Η ελαστικότητά του μειώνεται, οπότε μετά την εκπνοή, περισσότερος αέρας παραμένει στους πνεύμονες παρά με ένα υγιές όργανο. Οι χώροι του αέρα αντικαθίστανται σταδιακά με συνδετικό ιστό και οι αλλαγές αυτές είναι μη αναστρέψιμες.

Τι είναι το εμφύσημα

Αυτή η ασθένεια είναι μία παθολογική βλάβη του ιστού του πνεύμονα, στην οποία παρατηρείται αυξημένη ευελιξία. Οι πνεύμονες περιέχουν περίπου 700 εκατομμύρια κυψελίδες (κυστίδια). Μαζί με τα κυψελιδικά περάσματα σχηματίζουν τα βρογχιόλια. Ο αέρας εισέρχεται σε κάθε φούσκα. Το οξυγόνο απορροφάται μέσω του λεπτού τοιχώματος των βρόγχων και διοξειδίου του άνθρακα μέσω των κυψελίδων, το οποίο εκδιώκεται κατά την εκπνοή. Στο πλαίσιο του εμφυσήματος, η διαδικασία αυτή διακόπτεται. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας έχει ως εξής:

1. Οι βρόγχοι και οι κυψελίδες είναι τεντωμένοι, λόγω των οποίων το μέγεθος τους αυξάνεται κατά 2 φορές.
2. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται λεπτότερα.
3. Εμφανίζεται εκφυλισμός ελαστικών ινών. Οι τοίχοι μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες.
4. Η περιοχή ανταλλαγής αερίων μεταξύ αέρα και αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου.
5. Οι εκτεταμένες περιοχές συμπιέζουν υγιή ιστό. Αυτό περαιτέρω βλάπτει τον πνευμονικό εξαερισμό και προκαλεί δύσπνοια.

Λόγοι

Υπάρχουν γενετικές αιτίες πνευμονικού εμφυσήματος. Λόγω της φύσης της δομής, τα βρογχιόλια στενεύουν, γι 'αυτό και η πίεση στις κυψελίδες αυξάνει, γεγονός που οδηγεί στο τέντωμά τους. Ένας άλλος κληρονομικός παράγοντας είναι η ανεπάρκεια α-1 αντιτρυψίνης. Με μια τέτοια ανωμαλία, τα πρωτεολυτικά ένζυμα που έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν βακτήρια καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Κανονικά, η αντιτρυψίνη θα πρέπει να εξουδετερώνει τέτοιες ουσίες, αλλά με την ανεπάρκεια της δεν συμβαίνει αυτό. Μπορεί επίσης να αποκτηθεί εμφύσημα, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες των πνευμόνων, όπως:

• βρογχικό άσθμα.
• βρογχιεκτασία;
• φυματίωση;
• σιλικόνη;
• πνευμονία;
• ανθρακώσεως.
• αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ο κίνδυνος εμφυσήματος είναι υψηλός με το κάπνισμα και την εισπνοή τοξικών ενώσεων σωματιδίων καδμίου, αζώτου ή σκόνης που επιπλέουν στον αέρα. Ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• αλλαγές σχετιζόμενες με την ηλικία που συνδέονται με την κακή κυκλοφορία του αίματος.
• ορμονική ανισορροπία.
• παθητικό κάπνισμα.
• θωρακικές παραμορφώσεις, τραυματισμούς και χειρουργική επέμβαση στα όργανα σε αυτήν την περιοχή.
• παραβίαση της εκροής λεμφαδένων και μικροκυκλοφορία.

Συμπτώματα

Εάν το εμφύσημα σχηματίστηκε σε σχέση με άλλες ασθένειες, τότε σε πρώιμο στάδιο είναι μεταμφιεσμένο ως κλινική εικόνα τους. Στο μέλλον, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια που συνδέεται με δυσκολία στην αναπνοή. Στην αρχή, παρατηρείται μόνο με έντονη σωματική άσκηση, αλλά αργότερα εμφανίζεται με τη συνήθη δραστηριότητα ενός ατόμου. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου παρατηρείται δύσπνοια ακόμη και σε ηρεμία. Υπάρχουν και άλλα σημάδια εμφυσήματος. Παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

• Κυάνωση Αυτό είναι ένα μπλε χρώμα του δέρματος. Κυάνωση παρατηρείται στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου, στις άκρες των δακτύλων ή αμέσως πάνω από ολόκληρο το σώμα.
• Αδυνάτισμα Το βάρος μειώνεται λόγω της εντατικής εργασίας των μυών της αναπνευστικής οδού.
• Βήχας Όταν σημειώνεται οίδημα των φλεβών.
• Η υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης - κάθονται με το σώμα να κάμπτεται προς τα εμπρός και να ακουμπά στα χέρια. Αυτό βοηθά τον ασθενή να διευκολύνει την ευημερία του.
• Η ιδιαίτερη φύση της αναπνοής. Αποτελείται από ένα σύντομο "πιάσιμο" εισπνέει και μια εκτεταμένη εκπνοή, η οποία συχνά εκτελείται με κλειστά δόντια με φουσκωμένα μάγουλα.
• Επέκταση του υπερκλείδιου χώρου και των μεσοπλεύριων χώρων. Με την αύξηση του όγκου των πνευμόνων, οι περιοχές αυτές αρχίζουν να διογκώνονται.
• Στήθος βαρέλι. Η περιοδεία (ο συνολικός όγκος των κινήσεων του στήθους κατά την εισπνοή και την εκπνοή) μειώνεται σημαντικά. Το στήθος συγχρόνως μοιάζει συνεχώς με την μέγιστη εισπνοή. Ο λαιμός του ασθενούς φαίνεται μικρότερος από τους υγιείς ανθρώπους.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος

Από τη φύση της πορείας το πνευμονικό εμφύσημα είναι οξύ και χρόνιο. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια είναι αναστρέψιμη, αλλά μόνο με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σταδιακά, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Από το πνευμονικό εμφύσημα προέλευσης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία.
• δευτερογενής - που σχετίζεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Οι κυψελίδες μπορούν να καταστραφούν ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον ιστό του πνεύμονα - μια διάχυτη μορφή εμφυσήματος. Εάν εμφανιστούν αλλαγές γύρω από τις ουλές και τις αλλοιώσεις, τότε υπάρχει ένας εστιακός τύπος της νόσου. Ανάλογα με την αιτία, το εμφύσημα διαιρείται στις ακόλουθες μορφές:

• γεροντική (που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία).
• αντισταθμιστική (αναπτύσσεται μετά από εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα).
• lobar (διαγνωστεί στα νεογνά).

Η ευρύτερη ταξινόμηση του πνευμονικού εμφυσήματος βασίζεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά σε σχέση με τον ακίνιο. Ονομάζεται έτσι η περιοχή γύρω από τα βρογχιόλια, που μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλια. Δεδομένης της φύσης της βλάβης του ακινητού του πνευμονικού εμφυσήματος, υπάρχουν οι εξής τύποι:

• πανοραμική;
• centrilobular;
• paraseptal;
• περιστρεφόμενο.
• φυσαλίδες?
• παρενθετική.

Πανελλήνια (panacinarna)

Επίσης ονομάζεται υπερτροφική ή φυσαλιδώδης. Συνοδεύεται από βλάβη και πρήξιμο της ακμής ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον πνεύμονα ή τον λοβό του. Αυτό σημαίνει ότι το παγκρεατικό εμφύσημα είναι διάχυτο. Υγιής ιστός μεταξύ ακίνων απουσιάζει. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού δεν διαγνωσθεί.

Centrilobular

Αυτή η μορφή εμφυσήματος συνοδεύεται από βλάβη του κεντρικού τμήματος της ακμής των μεμονωμένων κυψελίδων. Η επέκταση του αυλού των βρόγχων προκαλεί φλεγμονή και έκκριση βλέννας. Τα τοιχώματα των κατεστραμμένων ακίνων καλύπτονται με ινώδη ιστό και το παρέγχυμα μεταξύ των αμετάβλητων περιοχών παραμένει υγιές και συνεχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Το κεντρικό σφαιρικό εμφύσημα των πνευμόνων είναι συχνότερο στους καπνιστές.

Παρασεπτάλη (περιανική)

Επίσης αναφέρεται ως απομακρυσμένη και περιελιστική. Αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της φυματίωσης. Το παρασιπτικό εμφύσημα προκαλεί βλάβη στις ακραίες διαιρέσεις της ακμής στην περιοχή κοντά στον υπεζωκότα. Οι αρχικές μικρές εστίες συνδέονται με μεγάλες φυσαλίδες αέρα - υποπληθυστικές σφαίρες. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του πνευμοθώρακα. Οι μεγάλες μπουκαλάδες έχουν σαφή όρια με τον φυσιολογικό πνευμονικό ιστό, οπότε μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους σημειώνεται καλή πρόγνωση.

Σχεδόν ρουμπίνι

Κρίνοντας από το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι αυτός ο τύπος εμφυσήματος αναπτύσσεται γύρω από εστίες ίνωσης και ουλές στον πνευμονικό ιστό. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι ακανόνιστο. Συχνά, παρατηρείται μετά από πάθηση της φυματίωσης και με βάση τις διαδεδομένες ασθένειες: σαρκοείδωση, κοκκιωμάτωση, πνευμονοκονίαση. Το εμφύσημα του περιμετρικού τύπου πνεύμονα αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή ακανόνιστου σχήματος και χαμηλής πυκνότητας γύρω από τον ινώδη ιστό.

Bullous

Στην περίπτωση φυσαλιδώδους ή φυσαλιδώδους μορφής της νόσου, σχηματίζονται φυσαλίδες αντί καταστραμμένων κυψελίδων. Σε μέγεθος φτάνουν από 0,5 έως 20 cm και περισσότερο. Η τοποθέτηση των φυσαλίδων είναι διαφορετική. Μπορούν να εντοπιστούν τόσο σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό (κυρίως στους άνω λοβούς) όσο και κοντά στον υπεζωκότα. Ο κίνδυνος των ταύρων έγκειται στην πιθανή ρήξη, μόλυνση και συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού των πνευμόνων.

Ενδιάμεση διαφήμιση

Η υποδόρια (ενδιάμεση) μορφή συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων αέρα κάτω από το δέρμα. Σε αυτό το στρώμα της επιδερμίδας, υψώνονται μέσα από τα κενά των ιστών μετά τη ρήξη των κυψελίδων. Εάν οι φυσαλίδες παραμείνουν στον πνευμονικό ιστό, μπορούν να σπάσουν, πράγμα που θα προκαλέσει αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Το διάμεσο εμφύσημα είναι λομπάρ, μονομερές, αλλά η διμερής του μορφή είναι πιο συχνή.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή αυτής της παθολογίας είναι ο πνευμοθώρακας - μια συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα (όπου δεν πρέπει να βρίσκεται φυσιολογικά), λόγω της οποίας ο πνεύμονας υποχωρεί. Αυτή η απόκλιση συνοδεύεται από έντονο θωρακικό άλγος, που επιδεινώνεται από την έμπνευση. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, αλλιώς ο θάνατος είναι πιθανός. Εάν το ίδιο το όργανο δεν αναρρώνει μέσα σε 4-5 ημέρες, τότε ο ασθενής λειτουργεί. Μεταξύ άλλων επικίνδυνων επιπλοκών είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• Πνευμονική υπέρταση. Πρόκειται για αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων λόγω της εξαφάνισης των μικρών τριχοειδών αγγείων. Αυτή η κατάσταση είναι πιο αγχωτική στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, προκαλώντας αποτυχία της δεξιάς κοιλίας. Συνοδεύεται από ασκίτη, ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ), οίδημα των κάτω άκρων. Η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με εμφύσημα.
• Λοιμώδη νοσήματα. Λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας, η ευαισθησία του πνευμονικού ιστού στα βακτήρια αυξάνεται. Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία, βρογχίτιδα. Αυτές οι ασθένειες υποδεικνύουν αδυναμία, πυρετό, βήχα με πυώδη πτύελα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν πνευμονολόγο. Στην αρχή της διάγνωσης, ένας ειδικός συλλέγει αναμνησία, προσδιορίζοντας τη φύση των συμπτωμάτων, την ώρα της εμφάνισής τους. Ο γιατρός διαπιστώνει ότι ο ασθενής έχει δύσπνοια και κακή συνήθεια με τη μορφή καπνίσματος. Στη συνέχεια εξετάζει τον ασθενή ακολουθώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Κρουστά. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού τοποθετούνται στο στήθος και το δεξί χέρι γίνεται μικρά χτυπήματα σε αυτά. Οι εμφυτευμένοι πνεύμονες υποδεικνύονται από την περιορισμένη κινητικότητα τους, τον «κουτιωμένο» ήχο, τη δυσκολία καθορισμού των ορίων της καρδιάς.
2. Auscultation. Πρόκειται για μια διαδικασία ακρόασης με ένα φωνοενδοσκόπιο. Η ακρόαση αποκαλύπτει την εξασθενημένη αναπνοή, τις ξηρές ραβδώσεις, την ενισχυμένη εκπνοή, τον εκκενωμένο τόνο της καρδιάς, την ταχεία αναπνοή.

Εκτός από τη συλλογή της αναισθησίας και της προσεκτικής εξέτασης, η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί μια σειρά μελετών, αλλά ήδη καθοριστικής σημασίας. Ο κατάλογός τους περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Δοκιμή αίματος Η μελέτη της σύνθεσης του αερίου βοηθά στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του καθαρισμού των πνευμόνων από το διοξείδιο του άνθρακα και τον κορεσμό οξυγόνου. Η γενική ανάλυση αντικατοπτρίζει ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνης και μειωμένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
2. Σπινθηρογραφία Τα επισημασμένα ραδιενεργά ισότοπα εγχέονται στους πνεύμονες, μετά από τα οποία πραγματοποιούν μια σειρά βολών με μια κάμερα γάμμα. Η διαδικασία αποκαλύπτει διαταραχές ροής αίματος και συμπίεση του πνευμονικού ιστού.
3. Μέγιστη ροή. Αυτή η μελέτη καθορίζει το μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, που βοηθάει στον προσδιορισμό της βρογχικής απόφραξης.
4. Ακτίνων Χ. Ανιχνεύει αύξηση στους πνεύμονες, μείωση του κατώτερου άκρου τους, μείωση του αριθμού των αγγείων, μπουκάλια και εστίες αερισμού.
5. Σπιρομέτρηση Με στόχο τη μελέτη του όγκου της εξωτερικής αναπνοής. Το εμφύσημα υποδεικνύεται από την αύξηση του συνολικού όγκου του πνεύμονα.
6. Μαγνητική τομογραφία (MRI). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υγρών και εστιακών βλαβών στον πνευμονικό ιστό και την κατάσταση των μεγάλων αγγείων.

Θεραπεία του εμφυσήματος

Ο πρωταρχικός στόχος είναι η εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας, για παράδειγμα, το κάπνισμα, η εισπνοή τοξικών ουσιών ή αερίων, η ΧΑΠ. Η θεραπεία επιδιώκει επίσης να επιτύχει τους ακόλουθους στόχους:

• επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.
• βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ·
• την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ασθένειας ·
• την πρόληψη της αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Ισχύς

Η ιατρική διατροφή γι 'αυτή τη νόσο είναι απαραίτητη για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ανανέωση της κατανάλωσης ενέργειας και την καταπολέμηση της δηλητηρίασης του σώματος. Τέτοιες αρχές παρατηρούνται στις δίαιτες αριθ. 11 και 15 με ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες μέχρι 3500 kcal. Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα πρέπει να είναι από 4 έως 6, ενώ είναι απαραίτητο να τρώτε μικρά γεύματα. Η διατροφή συνεπάγεται την απόλυτη απόρριψη των προϊόντων ζαχαροπλαστικής με μεγάλη ποσότητα κρέμας, αλκοόλ, λίπη μαγειρικής, λιπαρά κρέατα και αλάτι (έως και 6 g ανά ημέρα). Αντί αυτών των προϊόντων στη διατροφή πρέπει να περιλαμβάνονται:

1. Ποτά. Χρήσιμο κουmiss, ζωμοί ζωμού και φρεσκοστυμμένοι χυμοί.
2. Σκίουροι. Η ημερήσια δόση είναι 120 g. Οι πρωτεΐνες πρέπει να είναι ζωικής προέλευσης. Μπορούν να ληφθούν από τα θαλασσινά, το κρέας και τα πουλερικά, τα αυγά, τα ψάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
3. Υδατάνθρακες. Ημερήσια δόση - 350-400 g. Χρήσιμοι είναι οι πολύπλοκοι υδατάνθρακες που υπάρχουν στα δημητριακά, τα ζυμαρικά, το μέλι. Επιτρέπεται να συμπεριληφθεί στη διατροφή μαρμελάδα, ψωμί και αρτοσκευάσματα.
4. Λίπος Ο ρυθμός ανά ημέρα - 80-90 g. Το λαχανικό πρέπει να είναι μόνο το 1/3 του συνόλου των λαμβανόμενων λιπών. Για να εξασφαλίσετε την ημερήσια δόση αυτών των θρεπτικών ουσιών, θα πρέπει να τρώτε βούτυρο και φυτικά έλαια, κρέμα, ξινή κρέμα.
5. Βιταμίνες των ομάδων Α, Β και Γ. Για να τις λάβετε, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πίτουρο σιταριού, φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Φάρμακο

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί διακρίνουν μόνο λίγες αρχές θεραπείας που πρέπει να ακολουθηθούν. Εκτός από τις θεραπευτικές δίαιτες και την διακοπή του καπνίσματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες: