Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - θεραπεία

Το ρινικό διάφραγμα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος είναι μια πλάκα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε δύο μισά. Το εμπρόσθιο τμήμα του σχηματίζεται από ιστό χόνδρου και το πίσω μέρος σχηματίζεται από ένα λεπτό οστό. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χαρακτηρίζεται από ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Ανάλογα με την αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας:

1. Η φυσιολογική στρέβλωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στην εφηβεία. Η παραμόρφωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αναντιστοιχίας στους ρυθμούς ανάπτυξης των χόνδρινων και οστικών τμημάτων του ρινικού διαφράγματος.
2. Με παρατεταμένη πίεση στο χόνδρο τμήμα του διαφράγματος ξένων σωμάτων, οι πολύποδες στην ρινική κοιλότητα αναπτύσσουν αντισταθμιστική καμπυλότητα του διαφράγματος.
3. Η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού συμβαίνει στους άνδρες 3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, επειδή τα αρσενικά είναι πολύ πιθανότερο να τραυματιστούν.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Η βαρύτητα των συμπτωμάτων της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο το διαμέρισμα είναι κυρτό. Μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, που δεν προκαλεί συμπτώματα, συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:

1. Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, μέχρι την πλήρη απουσία της. Σε περίπτωση μονόπλευρης καμπυλότητας, παρατηρείται παραβίαση της παροχής αέρα στη μία πλευρά της μύτης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλούς ασθενείς με σοβαρή παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να λείπει εντελώς.
2. Λόγω παραβίασης της ρινικής αναπνοής, το ροχαλητό συμβαίνει σε ένα όνειρο.
3. Ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα.
4. Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων - ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, αιθιοειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα), που οφείλεται σε παραβιάσεις της εκροής εκκρίσεων από τους ιγμορείους κατά μήκος των ρινικών διόδων. Η συσσώρευση εκκρίσεων στην κοιλότητα των παραρινικών ιγμορείων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.
5. Σε ορισμένους ασθενείς με μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου στη ρινική κοιλότητα, σχηματίζονται πολύποδες, οι οποίες καθιστούν ακόμα πιο δύσκολη την αναπνοή.
6. Η αλλαγή στο σχήμα της μύτης, που συμβαίνει συνήθως με τους τραυματισμούς του.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολή στις δομές οστού και χόνδρου, έτσι ώστε η εξάλειψη της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος να πραγματοποιείται χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου συνήθως δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Χειρουργική θεραπεία

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία διορθώνεται το ελάττωμα του ρινικού διαφράγματος, ονομάζεται "septoplasty". Η επιχειρησιακή πρόσβαση γίνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας, χωρίς τομές στο πρόσωπο. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία συνήθως δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Στο τέλος της εργασίας, τοποθετούνται ταμπόν γάζας και ειδικά στερεωτικά σιλικόνης στη ρινική κοιλότητα, τα οποία αφαιρούνται μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συνήθως δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία ημέρα. Μετά από 5-7 ημέρες μετά την εκτέλεση της septoplasty, η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως στον ασθενή και όλα τα άλλα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Σε περίπτωση ανίχνευσης παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά, η septoplasty πραγματοποιείται μετά το παιδί φτάσει την ηλικία των 14 ετών. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το παιδί έχει σοβαρά συμπτώματα της νόσου ή συχνά εμφανίζεται λοιμώδης ιγμορίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία για παιδιά άνω των 6 ετών. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου στην πρώιμη παιδική ηλικία θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, με αποτέλεσμα να αποδεικνύεται ότι η αιτία των συμπτωμάτων είναι ακριβώς η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Λέιζερ θεραπεία

Πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο αντιμετώπισης παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος, η οποία έχει αρκετούς περιορισμούς, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ορχηνολαρυγγολογία. Η βάση αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η επίδραση της δέσμης λέιζερ. Ορισμένα τμήματα του χόνδρου τμήματος του ρινικού διαφράγματος θερμαίνονται στην απαιτούμενη θερμοκρασία και στερεώνονται στη σωστή θέση με τη βοήθεια ταμπόν για μία ημέρα. Η διάρκεια της χειραγώγησης που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και πρακτικά δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Η θεραπεία των παραμορφώσεων του ρινικού διαφράγματος με ένα λέιζερ είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου μόνο ο χόνδρος είναι καμπύλος και ο χόνδρος δεν έχει σπάσει.

Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια αρνούνται τη θεραπεία επειδή πιστεύουν ότι τα συμπτώματα της ασθένειας δεν επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Πριν να αρνηθείτε τη θεραπεία ή να αποφασίσετε για την αναγκαιότητά της, θα πρέπει να καταλάβετε τι απειλεί την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, καθώς οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ρινικής αναπνοής, ο εγκέφαλος χάνει 10-15% οξυγόνου, γεγονός που επηρεάζει την εργασιακή ικανότητα των ενηλίκων και την πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. Επιπλέον, υπάρχουν αλλαγές στα αιματοποιητικά, καρδιαγγειακά και αναπαραγωγικά συστήματα του σώματος. Λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ασθενείς υποφέρουν λιγότερο από την έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, ιδίως υποθερμία, που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο λοιμωδών νόσων του αναπνευστικού συστήματος.

Ο ειδικός λέει για τον κίνδυνο της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Το ανθρώπινο σώμα είναι συμμετρικό, το δεξιό και το αριστερό μισό του (αν δεν παίρνει την εσωτερική δομή) μπορεί να αντανακλάται στον καθρέφτη, περνώντας μέσα από το σαγιονιαίο επίπεδο.

Επομένως, όλες οι δομές που βρέθηκαν στην εμπειρία της μεσαίας γραμμής "αύξησαν την ευθύνη".
Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα στο παράδειγμα του ρινικού διαφράγματος. Μπορεί να παρουσιάσει παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, καθώς επίσης να επηρεαστεί από τραύματα και διάφορες ασθένειες.

Επομένως, μια ασθένεια όπως η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, είναι συνηθισμένη σε άτομα διαφορετικών φυλών, εθνικοτήτων και ηλικιών.

Αυτό, με τη σειρά του, είναι ικανό να προκαλέσει διάφορα προβλήματα όχι μόνο με ρινική αναπνοή, αλλά και πολλές άλλες διαταραχές.

Γιατί είναι η παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος; Τι να κάνετε εάν η "καμπύλη της μύτης", να το πω έτσι; Είναι δυνατή η ανάκτηση από αυτό το οστικό έλλειμμα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση ή είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία;

Τι είναι το ρινικό διάφραγμα

Στην αρχή λίγων πληροφοριών από την ανατομία. Το ρινικό διάφραγμα, όπως είναι εύκολο να φανταστεί κανείς, χωρίζει τη ρινική κοιλότητα σε ένα κατακόρυφο επίπεδο σε δεξιά και αριστερά συμμετρικά μισά. Ο αέρας εισέρχεται, αντίστοιχα, από τα αριστερά και δεξιά ρουθούνια · επομένως, μέσα στην ρινική κοιλότητα, ο εισπνεόμενος αέρας χωρίζεται σε δύο απομονωμένα ρεύματα και κατευθύνεται περαιτέρω. Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα; - είναι μόνο το εσωτερικό, το διάμεσο (ή το μεσαίο) τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.

Αποτελείται από τους ακόλουθους ανθεκτικούς και ελαστικούς σχηματισμούς:

• Η άνω γνάθο, η οποία έχει μια κορυφή του ρινικού διαφράγματος στην παλαμιαία της διαδικασία.
• Πλάκα αιμοειδούς οστού.
• Το ανοιχτήρι είναι ένα μη ζευγαρωμένο οστό που αποτελεί τη βάση του διαφράγματος.

Αυτά είναι τα οστά, αλλά υπάρχει και ένα ελαστικό στοιχείο στο διάφραγμα - ο ρινικός χόνδρος με τη μορφή ενός ακανόνιστου τετράπλευρου, ο οποίος συνεχίζει το διαχωρισμό στα πρόσθια τμήματα και συμμετέχει στο σχηματισμό του κινητού τμήματος της ράχης της μύτης, κάτω από τη γέφυρα της μύτης.

Αυτή είναι η δομή στήριξης του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι έξω υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη πλούσια εφοδιασμένη με αιμοφόρα αγγεία για να ζεσταθεί ο εισερχόμενος κρύος αέρας. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν αδένες που παράγουν ένα μυστικό. Τα βλεννώδη και βαθύτερα στρώματα του διαφράγματος νευρώνονται από διάφορους ευαίσθητους και εκκριτικούς παρασυμπαθητικούς κλάδους των κρανιακών νεύρων.

Η κύρια λειτουργία του διαμερίσματος είναι να λειτουργεί με ροή αέρα και σωστή κατανομή, καθαρισμό, υγρασία και θέρμανση.

Τύποι παραμορφώσεων ρινικού διαφράγματος

Δεδομένου ότι η σκληρότητα του ρινικού διαφράγματος αυξάνεται από την επιφάνεια του χόνδρου στο βάθος του κρανίου, η καμπυλότητα είναι πολύ πιο κοινή στο μέτωπο και στα οπίσθια τμήματα της παραμόρφωσης των διαφραγμάτων σχεδόν απουσιάζει.

Η καμπυλότητα είναι διαφορετική: στο κατακόρυφο επίπεδο, μπορεί να είναι κυρτή, (μονόπλευρη) ή σε σχήμα S. Σύμφωνα με τη δομή, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μια σημαντική παραμόρφωση, όπως μια ακίδα ή κορυφογραμμή. Μερικές φορές η οστέινη ακίδα στη μύτη ή στην κορυφή "κόβει" στο πλευρικό τοίχωμα του αντίστοιχου κελύφους της μύτης.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις σύνθετης καμπυλότητας, όταν ο τοίχος όχι μόνο αλλάζει, αλλά "στριμμένα" σε διάφορα επίπεδα. Στην περίπτωση που η παραμόρφωση καταγράφει τα εμπρόσθια τμήματα και τον ελαστικό χόνδρο, τότε είναι δυνατές οι εξάρσεις του και ακόμη και η μερική απόσπαση από τα οστά. Φυσικά, αυτό συμβαίνει σε βάθος, και εκτός της βλεννογόνου μεμβράνης "μάσκες" εσωτερικές διαταραχές.

Ο βαθμός και ο τύπος της καμπυλότητας "δίνουν το κλειδί" στις επιπλοκές, τα συμπτώματα και τον τύπο της θεραπευτικής τακτικής.

Πώς να καθορίσετε τον τύπο καμπυλότητας; Δεν αρκεί να συλλέγουμε παράπονα, χρειαζόμαστε μια ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω), η οποία εκτελείται από τον γιατρό της ΕΝΤ στην εισαγωγή εξωτερικών ασθενών στην κλινική. Η μαγνητική τομογραφία με την κατασκευή μιας τρισδιάστατης εικόνας ολόκληρης της ρινικής κοιλότητας μπορεί να παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες.

Ποιες είναι οι μορφές της μύτης;

Όλοι γνωρίζουν ότι διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετική δομή της εξωτερικής μύτης. Όμως δεν γνωρίζει όλοι ότι η εσωτερική του δομή ποικίλει σημαντικά και το σχήμα εξαρτάται όχι μόνο από τα οστά αλλά και από τη διαμόρφωση του ελαστικού χόνδρου.

Δεδομένου ότι η μύτη είναι μια "αναπόσπαστη ανατομική δομή", η εμφάνισή της αποτελείται από το σχήμα της γέφυρας της μύτης, τα φτερά, την άκρη της μύτης, την τομή των ρουθουνιών και το πίσω μέρος της μύτης. Αυτές οι λεπτομέρειες καθιστούν δυνατή τη διάκριση του υπερήχου ρωμαϊκού προφίλ από τη "μύτη με πατάτες".

Η απλούστερη ταξινόμηση των μορφών μύτης περιλαμβάνει τους ακόλουθους κύριους τύπους:

• ευθεία μύτη (η πλάτη είναι επίσης ευθεία).
• μύτη (οπίσθια κοίλη).
• ρινική λοβό (στραβωμένη).

Μια ξεχωριστή, μάλλον σπάνια μύτη είναι η "ελληνική". Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φόρμας είναι η απουσία μιας εγκοπής στη μύτη, δηλαδή, η πλάτη της μύτης είναι συνέχεια του μετώπου.

Η μύτη των παιδιών είναι χαμηλή και ευρεία, "κουμπί." Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 10 ετών, το σχήμα της μύτης παίρνει γενετικά ενσωματωμένα σχήματα με την ανάπτυξη του κρανίου.

Το μεσαίο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχετίζεται επίσης με τη διαμορφωτική λειτουργία: η απομάκρυνση του ρινικού διαφράγματος, ειδικά στο πρόσθιο τμήμα του χόνδρου, μπορεί να επηρεάσει τη συνολική διαμόρφωση της μύτης.

Γιατί αλλάζει το ρινικό διάφραγμα;

Όλη η ποικιλία αιτιών της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

• φυσιολογικά αίτια - δηλαδή, που σχετίζονται με την ανάπτυξη των οστών του κεφαλιού, λόγω της κληρονομικότητας,
• τραύματα του κρανίου και των ρινικών δομών.
• αποζημίωση.

Η παραμόρφωση της μύτης λόγω φυσιολογικών αιτιών οφείλεται στην ανομοιογενή ανάπτυξη των διαφόρων τμημάτων της. Αυτό είναι παρόμοιο με την καμπυλότητα του κορμού της μηλιάς, οι αλλαγές συμβαίνουν αργά σε πολλά χρόνια, και τέτοιες "εκπλήξεις" τελειώνουν από την ώριμη ηλικία.

Οι τραυματισμοί είναι μια συχνή αιτία ξαφνικής παραμόρφωσης, ειδικά στον άνδρα λόγω γνωστών αιτιών. Μετά την πρόσκρουση, η οποία συνήθως συμβαίνει πλάγια, δεν μετατοπίζονται μόνο οι χόνδροι, αλλά με μεγάλη δύναμη, οι κεντρικές δομές της ρινικής κοιλότητας.

Επιπλέον, μετά από τραυματισμό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να "επιλυθεί" αλλά να οργανωθεί. Ένα τέτοιο μετατραυματικό αιμάτωμα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική παραμόρφωση του μεσαίου τοιχώματος της μύτης για μεγάλη απόσταση.

Τα αντισταθμιστικά αίτια είναι μια ποικίλη ομάδα διαφόρων ασθενειών που οδηγούν σε παραμόρφωση:

• καταρροή του ρινικού διαφράγματος (χρόνια ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα).
• πολυποδίαση των κόλπων, όγκοι. Στην περίπτωση έντονης ανάπτυξης, μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αέρα. Προκειμένου να αποκατασταθεί, εμφανίζεται στην αρχή μια μικρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και στη συνέχεια πιο έντονη.
• συνεχής συμφόρηση, αφενός,
• πυώδη νοσήματα της ρινικής κοιλότητας, για παράδειγμα, απόστημα του ρινικού διαφράγματος.

Για να καταλάβετε εγκαίρως γιατί μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα - είναι πολύ σημαντικό για την επιλογή της θεραπείας. Πηγή: nasmorkam.net στο περιεχόμενο;

Συμπτώματα που προκαλούνται από την καμπυλότητα

Τα σημάδια της παραμόρφωσης του διαφράγματος είναι διαφορετικά. Αλλά τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης: συχνότερα από ένα ρουθούνι.
• σταθερή ρινική συμφόρηση, ρινική συμφόρηση,
• αλλεργική ρινίτιδα. Συνδέεται με τη σταθερή μηχανική δράση του διαχωριστικού στο παρακείμενο πλευρικό τοίχωμα.
• συμπτώματα που σχετίζονται με ξηρό ρινικό βλεννογόνο: πόνος, ερυθρότητα, οίδημα,
• συχνές ρινορραγίες ρινορραγίας.
• πιθανές νυκτερινές αιμορραγίες και περιόδους άπνοιας στον ύπνο (προσωρινές παύσεις αναπνοής).
• πιο συχνές περιπτώσεις SARS και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
• σημάδια χρόνιας φλεγμονής στο μέσο αυτί, στο λάρυγγα και στο φάρυγγα (ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα).

στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα αριστερά του ρινικού διαφράγματος

Η φύση έχει κάποια προτίμηση κατά την επιλογή της πλευράς της ρινικής κοιλότητας; Η συχνότητα της αριστεράς ή της δεξιάς πλευράς εμφανίζεται συχνότερα; Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στατιστικά στοιχεία, δεν υπάρχει συγκεκριμένη τάση. Υπάρχουν κάποιες περίεργες λεπτομέρειες που μπορούν να καταστήσουν σαφές γιατί τα περισσότερα από τα αιτήματα στο Internet αφορούν συγκεκριμένα την καμπυλότητα της αριστεράς πλευράς.

Ναι, απλώς και μόνο επειδή η πλειοψηφία των γιατρών - των ωτορινολαρυγγολόγων - είναι δεξιόστροφα και με την πρόσθια ρινοσκόπηση είναι απλώς πιο βολικό για αυτούς να εξετάσουν το αριστερό ρουθούνι του ασθενούς, το οποίο θα βρίσκεται στα δεξιά τους, καθώς ο ασθενής κάθεται μπροστά τους. Είναι το δεξί χέρι του γιατρού κατέχει ρινική καθρέφτη, ενώ τα φτερά μύτη προς τα αριστερά και να μην εμποδίζουν την εικόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να δει μικρές και μικρές αλλαγές.

Υποβλενική εκτομή του ρινικού διαφράγματος

Πώς να ισιώσει το διάφραγμα της μύτης; Πιο συχνά με αυτή την παθολογία χρησιμοποιήθηκε μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Μια από τις πιο κοινές λειτουργίες είναι η εκτομή του ρινικού διαφράγματος.

Αυτό το όνομα δίνεται επειδή η λειτουργία αυτή συντηρεί το όργανο: η βλεννογόνος μεμβράνη διατηρείται και μετά τη λειτουργία "τοποθετείται", ως αποτέλεσμα, το διάφραγμα γίνεται απλά λεπτότερο.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Πολλοί ασθενείς ρωτούν πότε θα λειτουργήσουν. Για να κατανοήσουμε αυτό, παραθέτουμε τις ενδείξεις αυτής της παρέμβασης:

• επίμονη ρινική αναπνοή: πλήρης εμπλοκή στη μία πλευρά.
• ροχαλητό σε ένα όνειρο?
• "Αθόρυβο" ρινικό πέρασμα, χωρίς αερισμό (ακόμα και αν ο ασθενής είναι συνηθισμένος σε αυτό, και δεν έχει παράπονα).
• Απόκλιση της μύτης (καλλυντικό ελάττωμα).
• Σε μερικές περιπτώσεις, η εκτομή δεν είναι ο στόχος, αλλά μόνο το πρώτο στάδιο της επέμβασης στις πιο βαθιές δομές του κρανίου, για παράδειγμα, ο δερματοειδής λαβύρινθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπύλη του διαφράγματος της μύτης καθιστά δύσκολη την πρόσβαση στις ρινικές κοιλότητες με την πυώδη φλεγμονή τους (empyema).

στο περιεχόμενο;

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - επιδράσεις

• Η αλλοίωση της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, όπως και στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας υγραίνεται, καθαρίζεται και θερμαίνεται. Ο μη εντελώς ζεστός αέρας μπορεί να προκαλέσει σπασμό των μικρών βρόγχων, και παρουσία συναφών παραγόντων, να προκαλέσει βρογχικό άσθμα.
• Η μειωμένη παραγωγή βλέννας οδηγεί σε μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας το σώμα να είναι ευαίσθητο σε λοιμώξεις.
• Η παραβίαση της ρινικής αναπνοής μπορεί να προκαλέσει έναν αντανακλαστικό βήχα (εάν εισπνεύσετε διαρκώς από το στόμα σας, αναπτύσσεται ο ξηρός λάρυγγας και οι σύνδεσμοι).
• Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, συμπτώματα ημικρανίας και άλλες εκδηλώσεις ανεπαρκούς οξυγόνωσης. Εάν ένας ασθενής είχε προβλήματα με ένα ρινικό διάφραγμα, για παράδειγμα, μια εκτομή πνευμόνων για φυματίωση ή υπέφερε από εμφύσημα, τότε λόγω παραμόρφωσης του διαφράγματος μπορεί να έχει δύσπνοια.

Σε περίπτωση που η καμπυλότητα του διαφράγματος εμποδίζει το παχύσαρκο άτομο από υπέρταση και αθηροσκλήρωση από τον ύπνο, η αυθόρμητη αναπνοή σταματά σε ένα όνειρο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο, συνεπώς αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να υποτιμηθεί και οι συνέπειες μπορεί να είναι μόνο τοπικές.

Θεραπεία χωρίς χειρουργείο

Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών με αυτή την παθολογία δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό, αλλά μόνο με τη συσσώρευση των καταγγελιών και μια πολύ μακριά διαδικασία. Στη συνέχεια, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη.

Μόνο εάν η παραμόρφωση εμφανίστηκε σε μικρές ποσότητες και δεν προκαλεί σημαντικές παραβιάσεις του εξαερισμού, μπορείτε να "μην πάτε κάτω από το μαχαίρι". Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα να ισιώσει η μύτη χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πώς να ευθυγραμμίσετε το ρινικό διάφραγμα με συντηρητικούς τρόπους;

Σε περίπτωση που έχει προκύψει καμπυλότητα της μύτης μετά από τραυματισμό, τότε μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες μπορείτε να "τοποθετήσετε" το διαμέρισμα στη θέση του με ειδικά ανελκυστήρες. Αυτό γίνεται χωρίς περικοπές.

Ο δεύτερος τρόπος για να διορθωθεί η καμπύλη της μύτης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η σηψαιμία του λέιζερ. Εφαρμόζεται μέχρι τώρα μόνο στην περίπτωση των εμπρόσθιων παραμορφώσεων ή στην περίπτωση που ένα σημαντικό μέρος τους πέφτει στον χόνδρο.

Αυτό είναι δυνατό επειδή το λέιζερ είναι ικανό να εξατμίζει ελαττώματα του χόνδρου χωρίς αίμα, αλλά η ισχύς του δεν αρκεί για να κάνει το ίδιο με τον οστικό ιστό. Κατά μία έννοια, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χαρακτηριστεί ως "χωρίς αίμα" και "χωρίς επαφή" χειρουργική επέμβαση. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό είναι αρκετά αποδεκτό.

Το δεύτερο όνομα αυτής της λειτουργίας είναι το θερμοπλαστικό λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν ο ελαστικός χόνδρος μπορεί να τεθεί σε κανονική θέση. Για παράδειγμα, απλά πιέστε το με το δάχτυλό σας. Εάν αφήσετε το δάχτυλό σας, ο ελαστικός χόνδρος θα επανέλθει ξανά.

Για να το στερεώσετε και να του δώσετε ακαμψία, θερμαίνεται με λέιζερ.

Η λειτουργία στο ίδιο το ρινικό διάφραγμα διεξάγεται για λίγα λεπτά και για την αναισθησία αρκεί να στάξει το σπρέι λιδοκαΐνης για να μην βλάψει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγεται στη μύτη με ένα ταμπόν έτσι ώστε να στερεώνει τον χόνδρο και επιτρέπεται να πάει στο σπίτι. Την επόμενη μέρα, το ταμπόν τραβιέται έξω. Αυτό είναι όλο.

Ως εκ τούτου, ο καθένας μπορεί να επιλέξει μεθόδους θεραπείας. Το κυριότερο είναι ότι πραγματοποιήθηκε, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος: αιτίες, συνέπειες, λειτουργία

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κοινή παθολογία. Διαφορετικοί βαθμοί απόκλισης του διαφράγματος από τη διάμεση θέση μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές. Οι λειτουργίες για τη διόρθωση της καμπύλης του ρινικού διαφράγματος αποτελούν σημαντικό μέρος των χειρουργικών επεμβάσεων στα νοσοκομεία της ENT και πραγματικά βοηθούν στην εξάλειψη πολλών προβλημάτων.

Ρινικό διάφραγμα

Το ρινικό διάφραγμα είναι μια πλάκα που αποτελείται από χόνδρους και οστά, χωρίζοντας τη μύτη σε δύο μισά. Μπροστά από το διαμέρισμα παριστάνεται ένας τετράγωνος χόνδρος, και πίσω - ένα όμοιο και μια κάθετη πλάκα του οστού του αιθίου. Το ρινικό διάφραγμα εισάγεται στο πλαίσιο των μετωπιαίων οστών παραπάνω, του σκληρού ουρανίσκου κάτω και των σφαιροειδών και αιθιοειδών οστών πίσω.

Στην πραγματικότητα, μια τέτοια δομή πολλαπλών εξαρτημάτων αποτελεί συχνότατα προϋπόθεση για την καμπυλότητα της, καθώς υπάρχει μια έντονη ανομοιομορφία στην ανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του διαφράγματος και των οστών, σχηματίζοντας ένα "πλαίσιο" στο οποίο εισάγεται το διαμέρισμα.

Το ρινικό διάφραγμα απαιτείται για ομοιόμορφη κατανομή της ροής του αέρα. Ο διαχωρισμός της ροής του αέρα σε δύο μέρη είναι απαραίτητος για την ταχεία θέρμανση, ενυδάτωση και καθαρισμό του.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι περισσότερο ή λιγότερο παρούσα στο 90% των ανθρώπων. Εντούτοις, γενικά προχωράει απαρατήρητο και δεν προκαλεί ταλαιπωρία.

Λόγοι για τον σχηματισμό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• Φυσιολογικές αιτίες. Η ανομοιογενής ανάπτυξη του εγκεφάλου και των προσώπων του κρανίου, καθώς και τα διάφορα μέρη του διαφράγματος οδηγεί στο γεγονός ότι το διάφραγμα κάμπτεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, μερικά τμήματα του πάχους, εμφανίζονται οστικές αυξήσεις - αιχμές και κορυφές. Τέτοιες ατέλειες σχηματίζονται πιο έντονα κατά την εφηβεία (ηλικίας 12-16 ετών), αλλά διαπιστώνονται και οι συγγενείς παραμορφώσεις που παρατηρούνται στην προγεννητική περίοδο.
• Τραυματισμοί. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία παραμορφώσεων κατατμήσεων. Τις περισσότερες φορές είναι μια σπασμένη μύτη. Για προφανείς λόγους, είναι πιο συχνές στους εφήβους και τους άνδρες (αγώνες, αθλητικοί τραυματισμοί). Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένα μικρό κάταγμα στη μύτη, χωρίς τραύμα που έλαβε στην παιδική ηλικία και πέρασε σχεδόν απαρατήρητη, στο μέλλον, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές στρεβλώσεις του διαμερίσματος. Ο λόγος για την μετατόπιση των ζωνών ανάπτυξης, που βρίσκονται στα όρια των οστών χόνδρου και διαφράγματος. Στα παιδιά, η μετατόπιση του διαφράγματος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά με την εμφάνιση του προσώπου.
• Λόγοι αντιστάθμισης. Συμβαίνει ότι το διαμέρισμα μετατοπίζεται υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα ασκεί πίεση σε αυτό. Αυτό μπορεί να είναι μια διευρυμένη ρινική κόγχη, πολύποδα, όγκος.

Μορφές καμπυλότητας

Οι παραμορφώσεις του διαφράγματος της μύτης χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• Η μετατόπιση προς μία ή την άλλη διεύθυνση από τη διάμεση θέση. Το τόξο της ρινικής πλάκας μπορεί να έχει σχήμα S ή σχήμα C, σε διαφορετικά επίπεδα.

• Αγκάθια - αιχμηρά προεξοχές ενός τμήματος οστού ενός χωρίσματος.
• Κομμάτια - επιμήκεις οστικές αναπτύξεις.
• Ο συνδυασμός δύο ή τριών τύπων παραμορφώσεων. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος.

Επίσης, η καμπυλότητα μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης.

Πώς επηρεάζει η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος το σώμα μας;

Όταν μετατοπίζεται το ρινικό διάφραγμα, ο αυλός της ρινικής διόδου μειώνεται και ο αέρας περνάει με δυσκολία μέσα από τη συσφιγμένη ρινική δίοδο. Επιπλέον προκύπτουν παθολογικές αέρα στροβιλίζεται αποξηραμένων βλεννογόνο, κροσσωτό επιθήλιο χάνει βλεφαρίδες του, χάνοντας έτσι την προστατευτική λειτουργία του. Παρατεταμένη έκκριση βλέννας, καθαρισμός βλεννογόνου από τα μικρόβια. Εμφανίζεται χρόνια ρινίτιδα.

Η μύτη μας έχει μηνύματα με άλλα όργανα. Σε κάθε ρινική δίοδο ανοίξτε το φυσικό συρίγγιο τέσσερις παραρινικές κόγχες, τον ακουστικό σωλήνα (επικοινωνία με την τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός), τον αγωγό δακρύων. Συμβαίνει το ρινικό διάφραγμα να είναι καμπύλο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να καλύπτει αυτά τα φυσικά ανοίγματα. Δύσκολη εκροή περιεχομένου, εξασθενημένο καθαρισμό και αερισμός των παραρινικών ιγμορείων, κοιλότητα του μέσου ωτός. Υπάρχουν ασθένειες όπως η παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, σφαιροειδίτιδα, αιθοειδίτιδα), οξεία και χρόνια ωτίτιδα, δακρυοκυστίτιδα (φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου).

Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα - μια κοινή συνέπεια της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Long-υπάρχουσα καμπυλότητα των χωρισμάτων μπορεί να οδηγήσει σε αντισταθμιστική πάχυνσης (υπερτροφία) ενός ή περισσοτέρων ρινικές κοιλότητες στην αντίθετη πλευρά καμπυλότητα. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση των προβλημάτων με ρινική αναπνοή, όχι από τη μία πλευρά, αλλά από τις δύο πλευρές.

Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι τόσο καμπύλο ώστε να αγγίζει το πλευρικό τοίχωμα της μύτης, προκαλώντας ερεθισμό των ευαίσθητων κλάδων του νεύρου του τριδύμου. Αυτό προκαλεί επίμονο πονοκέφαλο, αντανακλαστικό σπασμό της αναπνευστικής οδού, βήχα, συχνό φτάρνισμα.

Η στένωση των ρινικών διόδων οδηγεί στο γεγονός ότι λιγότερος αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και εμφανίζεται η πείνα οξυγόνου στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντίστοιχα συμπτώματα είναι χρόνια κόπωση, πονοκέφαλος, δύσπνοια και κακός ύπνος. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Λόγω της παραβίασης της αναπνοής μέσω της μύτης, ένα άτομο αναγκάζεται να αναπνεύσει κυρίως μέσω του στόματος. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική ξήρανση του βλεννογόνου του στόματος, ανάπτυξη χρόνιας φαρυγγίτιδας, κακή αναπνοή. Ο αέρας που εισέρχεται στους αεραγωγούς όχι μέσω της μύτης δεν καθαρίζεται και δεν θερμαίνεται σωστά και αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες όχι μόνο του ανώτερου αλλά και του κάτω αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία).

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Με την πρώτη ματιά, ο άνθρωπος είναι ένα συμμετρικό πλάσμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει τέλεια συμμετρία στους ζώντες οργανισμούς, πάρα πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξή τους. Έτσι με το ρινικό διάφραγμα. Το 90% των ανθρώπων έχουν καμπυλώσεις της ρινικής πλάκας σε ένα ή άλλο βαθμό.

Αλλά η πλειοψηφία δεν υποψιάζεται καν ότι έχει μια τέτοια παθολογία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καμπύλο ρινικό διάφραγμα ή δεν έχουν παράπονα ή δεν συσχετίζουν τις καταγγελίες τους με αυτό το ελάττωμα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό καμπυλότητας. Συμβαίνει ότι ένα άτομο με ισχυρή καμπυλότητα δεν αισθάνεται απολύτως καμία ταλαιπωρία. Αντίθετα, ακόμη και μια μικρή απόκλιση του διαφράγματος, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα (παθογνωμονολογικά) συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Ωστόσο, είναι πιθανό να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα με τα οποία οι ασθενείς συχνότερα πηγαίνουν σε γιατρό, κατά την εξέταση δείχνουν καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, και αφού διορθώσουν αυτό το ελάττωμα, αυτά τα παράπονα εξαφανίζονται.

1. Ρινική συμφόρηση. Αυτό είναι ίσως το πιο συνηθισμένο παράπονο ασθενών με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά μέσω της μύτης, ατέλειες σταγόνες αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση λόγω της ανάπτυξης αγγειοκινητικής ρινίτιδας.
2. Συχνή οξεία παραρρινοκολπίτιδα ή παρουσία χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν ή περισσότερους ιγμούς.
3. Οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα.
4. Δακρυοκυστίτιδα. Η παραβίαση της εκροής του δακρυϊκού υγρού μέσω της μύτης οδηγεί σε παραβίαση του φυσικού καθαρισμού του οφθαλμού, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου.
5. Snore
6. Διαταραχή της οσμής. Στην περιοχή της άνω ρινικής διαδρομής βρίσκεται η οσφρητική ζώνη. Αν η καμπυλότητα εντοπιστεί στο πάνω μέρος του διαμερίσματος, ο ασθενής μπορεί να μην μυρίζει.
7. Συχνές πονοκεφάλους.
8. Κοιλιακές αιμορραγίες.
9. Μειωμένη ακοή.

Ο πόνος στο ρινικό διάφραγμα δεν είναι χαρακτηριστικό της απλής καμπυλότητας, εκτός εάν πρόκειται για νέο τραυματισμό. Έτσι, εάν το ρινικό διάφραγμα πονάει, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλες αιτίες - ιγμορίτιδα, φούρνος, νευραλγία του ρινικού νεύρου.

Είναι πάντα αρκετά δύσκολο ακόμα και για έναν γιατρό να συσχετίσει αυτά τα συμπτώματα με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ειδικά σε ασθενείς με συνυπολογισμό (χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα) και υπερτροφία στροβίλου. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος προσφέρεται συνήθως μετά από ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Το καμπύλο ρινικό διάφραγμα είναι ανατομικό ελάττωμα και μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά. Η χειρουργική θεραπεία της καμπυλότητας εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχουν καταγγελίες. Σε περίπτωση καμπυλότητας χωρίς κλινικά συμπτώματα, η λειτουργία συνήθως δεν ενδείκνυται.

Μια ενέργεια για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος προτείνεται σε περιπτώσεις συνδυασμού αυτού του ελαττώματος με μακροχρόνια παραβίαση της ρινικής αναπνοής, συχνή ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.

Οι λειτουργίες για την ισορροπία του ρινικού διαφράγματος ονομάζονται septoplasty. Η septoplasty είναι δύο τύπων:

• Συμβατική τυπική septoplasty (ή υποβλεννογονική εκτομή, η παλαιότερη χειρουργική επέμβαση στο διάφραγμα). Στη ρινική κοιλότητα, η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται με τοξοειδές τρόπο, διαχωρίζεται και κόβεται ένα τμήμα του τετράπλευρου χόνδρου και στη συνέχεια αφαιρείται το καμπύλο οστικό τμήμα του διαφράγματος (γι 'αυτό χρησιμοποιείται ένα σφυρί και μια σμίλη). Τα εμφυτεύματα του βλεννογόνου μαζί με το perchondrium και το περιόστεο μεταφέρονται μεταξύ τους, στερεωμένα με ταμπόν στη μεσαία θέση.

• Η απαλή ενδοσκοπική septoplasty είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος, που εκτελείται με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Σε αυτή τη λειτουργία, μια λεπτομερής αναθεώρηση της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται υπό τον οπτικό έλεγχο του ενδοσκοπίου και μόνο εκείνες οι περιοχές που συστέλλουν τη ρινική δίοδο απομακρύνονται με ειδικά απαλά μικρο-εργαλεία.

Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις και των δύο λειτουργιών. Για παράδειγμα, ο εκτοπισμένος χόνδρος μπορεί να ευθυγραμμιστεί ειδικά και να τοποθετηθεί στη θέση του μεταξύ των στρωμάτων του perchondrium. Μετά την επούλωση, ένα τέτοιο διαμορφωμένο διάφραγμα καταλαμβάνει φυσιολογική φυσιολογική θέση.

Συχνά, ταυτόχρονα με την septoplasty, εκτελούνται και άλλοι χειρουργικοί χειρισμοί στη ρινική κοιλότητα: κοχκοτομή - κοπή ενός πυκνού στροβίλου, απομάκρυνση των πολυπόδων, αγγειοτομή - αγγειακή εκτομή σε χρόνια αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Η λειτουργία του ισχίου του ισχιακού ιστού πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξεταστεί. Διεξάγονται γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, φθοριογραφία, η κατάσταση του συστήματος πήξης, ο γιατρός πρέπει να εξεταστεί.

Υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια πράξη: οξείες μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές χρόνιες παθήσεις, διαταραχές αιμορραγίας, γήρας, ψυχικές ασθένειες.

Δεν συνιστάται η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, ωστόσο, με μια απότομη δυσκολία στην ρινική αναπνοή σε ένα παιδί, είναι δυνατή η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας ακόμη και σε νεότερη ηλικία, από 5-6 ετών.

Οι γυναίκες συνιστώνται να έχουν σμηγματορροή σε 2 εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια.

Η λειτουργία για να ισιώσει το ρινικό διάφραγμα μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν σύμφωνα με την πολιτική OMS. Το κόστος της septoplasty στις καταβληθείσες κλινικές κυμαίνεται από 20 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης, την εξειδίκευση του χειρούργου, την κατηγορία της κλινικής, τον τύπο της αναισθησίας, τη διάρκεια της διαμονής σε νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εισάγονται ταμπόν στη μύτη για να κρατήσει το διάφραγμα στη σωστή θέση. Τα ταμπόνια αφαιρούνται σε 1-2 ημέρες. Την 5-6η ημέρα, ο ασθενής αποβάλλεται, αλλά η πλήρης ανάκαμψη συνήθως συμβαίνει μετά από 2 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον γιατρό της ENT, καθημερινή θεραπεία της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά, πλύσιμο με αποστειρωμένα διαλύματα καθαρισμού. Μετά από 2 εβδομάδες, η ρινική αναπνοή θεραπεύεται πλήρως και αποκαθίσταται.

Επιπλοκές της septoplasty

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από τη septoplasty:

1. Αιμορραγία Ελαφρά αιμορραγία είναι επιτρεπτή, εντός 1-2 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει απελευθέρωση της εκχύλισης με βλεννογόνο με αίμα.
2. Αιμορραγικό διάφραγμα - συσσώρευση αίματος μεταξύ των στρωμάτων του ιστού.
3. Διάτρηση του ρινικού διαφράγματος. Μια μάλλον σπάνια αλλά δυσάρεστη επιπλοκή. Εμφανίζεται εάν έχει αποκοπεί ιστός. Θεραπεύει, κατά κανόνα, άσχημα. Απαιτεί περαιτέρω επανενεργοποίηση για την αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος.
4. Σέλα κάτω από τη μύτη.
5. Επανόρθωση.

Άλλες θεραπείες για καμπυλότητα των septal

Τα τελευταία χρόνια, ο ισορροπία ρινικού διαφράγματος με λέιζερ διαφημίζεται όλο και περισσότερο. Η διαφήμιση είναι πραγματικά δελεαστική: η πράξη είναι σχεδόν ανώδυνη, χωρίς αίμα, εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, διαρκεί 15 λεπτά, η περίοδος ανάκαμψης είναι 1-2 ημέρες.

Η αφαίρεση της καμπυλότητας με λέιζερ διεξάγεται με θέρμανση του καμπυλωμένου τμήματος του χόνδρου και δίνοντάς του το επιθυμητό σχήμα. Το κόστος των λέιζερ ισιώνοντας διαχωριστικά - από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια.

Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής χειρουργικής, η ευρεία χρήση της διόρθωσης με λέιζερ του ρινικού διαφράγματος είναι περιορισμένη. Το θέμα είναι ότι μόνο το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος παραμορφώνεται από το λέιζερ, το οποίο είναι πολύ σπάνιο. Ο συνηθέστερος τύπος καμπυλότητας είναι ένας συνδυασμός παραμόρφωσης και τμήματα οστού και χόνδρου.

Χρειάζεται να ισιώσω το κυρτό διάφραγμα της μύτης;

Πολλοί ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να αποφασίσουν για μια ενέργεια για να αφαιρέσουν την καμπυλότητα του διαφράγματος. Πολλοί άνθρωποι συνηθίζουν στη μόνιμη βουλωμένη μύτη, τη χρόνια ιγμορίτιδα και άλλες επιδράσεις της καμπυλότητας. Ναι, πράγματι, η παθολογία δεν είναι θανατηφόρος, μπορείτε να ζήσετε έτσι. Και κάθε λειτουργία είναι ένας κίνδυνος.

Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η ποιότητα ζωής. Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών που έχουν υποβληθεί στην ευθυγράμμιση του διαφράγματος, μόνο μετά από τη λειτουργία, συνειδητοποίησαν ότι αυτή η ποιότητα μπορεί να είναι διαφορετική. Όταν αναπνέετε σαν κανονικό πρόσωπο, αρχίζετε να αισθάνεστε όλες τις μυρωδιές, οι μόνιμοι πονοκεφάλοι και η κατάθλιψη εξαφανίζονται, η ζωή αρχίζει να παίζει με νέα χρώματα.

Λίγα λόγια για την πρόληψη

Η μόνη μέθοδος πρόληψης της καμπυλότητας του διαφράγματος που διατίθεται σε όλους είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό για οποιοδήποτε τραύμα της μύτης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε ένα κάταγμα του διαφράγματος (για το σκοπό αυτό, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση) και, αν το διάφραγμα είναι σπασμένο, να επανατοποθετήσετε τα σπασμένα οστά στο χρόνο.

Ο γιατρός Kochetkov PA

Χειρουργική θεραπεία ασθενειών οργάνων ΕΝΤ

Απόκλιση του ρινικού διαφράγματος

Septoplasty - τι είναι; Γιατί συμβαίνει η καμπυλότητα του διαφράγματος; Είναι σωστό να πούμε - η septoplasty του ρινικού διαφράγματος; Σεπτωπλαστική με λέιζερ - είναι αποτελεσματική;

Σε αυτό το άρθρο, επιτρέπω στον εαυτό μου να μιλήσω για την πιο κοινή ασθένεια μεταξύ της παθολογίας της ENT - της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Ένας από τους χειρουργούς ENT της εποχής μας είπε κάποτε: «Η παρουσία ενός ρινικού διαφράγματος σε ένα άτομο είναι ήδη ένδειξη για μια πράξη επ 'αυτού». Σε αυτό το μέγιστο δεν υπάρχει μια μικρή ποσότητα αλήθειας. Μετά από όλα, η αναπνοή είναι η βάση της ζωής. Σταματήστε λίγο για αυτό. Δύο τύποι αναπνοής είναι ιδιότυποι για τον άνθρωπο: ρινικό και στοματικό. Περισσότερο φυσιολογικό για το σώμα είναι η ρινική αναπνοή, δεδομένου ότι η ρινική κοιλότητα εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών για το σώμα. Περνώντας μέσα από τη ρινική κοιλότητα, ο εισπνεόμενος αέρας υγραίνεται, καθαρίζεται από ακαθαρσίες, θερμαίνεται και αντηχεί, πράγμα που δίνει στη φωνή ένα χαρακτηριστικό ακουστικό τόνο. Επομένως, η ανεπαρκής ρινική αναπνοή συνεπάγεται την εμφάνιση ορισμένων παθολογικών καταστάσεων. Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν σε διαταραχή της ρινικής αναπνοής, οδηγώντας δομές ρινική θέση ανατομική παραμόρφωση, ένα εκ των οποίων είναι μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Για την καλύτερη κατανόηση αυτής της νόσου θα πρέπει να εξετάσετε τη συσκευή της ρινικής κοιλότητας.

Τι είναι ένα ρινικό διάφραγμα;

Η ρινική κοιλότητα είναι ένα κανάλι που τρέχει από εμπρός προς τα πίσω και έχει σχήμα πρίσματος. Σχηματίζεται ρινική κοιλότητα με αρκετούς τοίχους: πλευρά, πάνω και κάτω. Στη μέση της ρινικής κοιλότητας υπάρχει ένας κάθετος σχηματισμός, ο οποίος διαιρεί τη ρινική κοιλότητα σε δύο ίσα μισά: δεξιά και αριστερά. Αυτός ο σχηματισμός είναι το διάφραγμα της μύτης. Το διαμέρισμα έχει ένα τμήμα οστού - που σχηματίζεται από τις οστικές δομές της ρινικής κοιλότητας και του χόνδρου. Το πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος προεξέχει από τη ρινική κοιλότητα προς το εξωτερικό και εμπλέκεται στο σχηματισμό της εξωτερικής μύτης. Αυτό το τμήμα του διαφράγματος μπορεί να γίνει αισθητό αν κρατάτε το δάχτυλό σας κατά μήκος της μέσης γραμμής της μύτης από πάνω προς τα κάτω. Το χονδροειδές τμήμα του διαφράγματος είναι μαλακότερο από το οστό και, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να μετατοπιστεί στο πλάι. Επομένως, αυτό το μέρος είναι πιο επιρρεπές στο τραύμα. Στα παιδιά, το ρινικό διάφραγμα σχηματίζεται από 10 χρόνια. Σήμερα αποδεικνύεται ότι μόνο το 5% των ανθρώπων έχουν ένα επίπεδο ρινικό διάφραγμα. Για τους περισσότερους, το διαμέρισμα έχει διάφορες καμπύλες. Συνήθως, το διάφραγμα παρεκκλίνει από τη μέση γραμμή προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αλλά είναι δυνατές και άλλες επιλογές. Για παράδειγμα, είναι δυνατή μια καμπυλότητα σε ένα μικρό τμήμα του διαμερίσματος με τη μορφή μιας λεγόμενης ράχης ή ακίδας.

Γιατί υπάρχει καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος;

Η καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης χωρίζεται σε φυσιολογικές, τραυματικές και αντισταθμιστικές, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης. Φυσιολογικές καμπυλότητα - που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του οργανισμού - προκύπτουν από το γεγονός ότι το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από διάφορα δομικά ιστών (οστού και χόνδρου) των οποίων η ανάπτυξη δεν είναι ομοιόμορφη, και η ανάπτυξη του σκελετού δεν αντιστοιχεί πάντα στην ανάπτυξη του χόνδρου, t. ε. υπάρχει μια πρόοδος στην ανάπτυξη ενός μέρους του διαφράγματος του άλλου. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Στην περίπτωση αυτή, πιο χαρακτηριστικά είναι οι καμπυλώσεις ολόκληρου του διαφράγματος της μύτης (δηλαδή η μετατόπισή του στην πλευρά) ή ο σχηματισμός των κορυφογραμμών και των σπονδύλων. Οι τραυματικές στρεβλώσεις προκαλούνται από μηχανικές βλάβες και μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Συχνά οι τραυματικές αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος συνδυάζονται με κατάγματα των ρινικών οστών. Στα παιδιά, οι τραυματικές καμπυλώσεις μπορούν να εμφανιστούν ήδη κατά τη γέννηση, όπως και στη διαδικασία τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί εξάρθρωση του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος. Στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών του κρανίου του προσώπου, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός του ρινικού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει στην περαιτέρω ανώμαλη ανάπτυξη του και θα υπάρξει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Αντισταθμιστική καμπυλότητα - μια συνδυασμένη παραβίαση της ανατομίας πολλών σχηματισμών της ρινικής κοιλότητας. Το γεγονός είναι ότι στα πλευρικά τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας υπάρχουν σχηματισμοί - ρινικές κόγχες - οι οποίες, όπως και το διάφραγμα, στη διαδικασία της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους μπορούν να πάρουν μια πολύ διαφορετική μορφή. Η υπερτροφία (αύξηση) της κόγχης είναι πιο συνηθισμένη. Όταν συμβαίνει αυτό, συμβαίνει η σταθερή επαφή των ρινικών conchas με το ρινικό διάφραγμα και, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια αντισταθμιστική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο σημείο επαφής. Από την πλευρά του διευρυμένου κώνου σχηματίζεται κοιλότητα στο διάφραγμα και από την αντίθετη πλευρά, προεξοχή ή κορυφή. Τέτοια καμπυλότητα μπορεί να λάβει χώρα στις πολύποδες ρινική κοιλότητα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, ρινική ξένα σώματα, με τη διαφορά ότι το διαχωριστικό τοίχωμα είναι σε επαφή με την άλλη οντότητα.

Τι εκδηλώνεται καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος;

Η ακριβής διάγνωση της «ρινικής διαταραχής του διαφράγματος» μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν γιατρό ΟΝΤ, καθώς απαιτείται εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών οργάνων. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που θα βοηθήσουν τον ασθενή να υποψιάζεται την ασθένεια και να συμβουλευτεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Fringe για διαγνωστική απεικόνιση χρησιμοποιώντας τον υπολογιστή-pzuh μύτη (ή κώνου-δοκού υπολογίζεται tmografiya), η οποία είναι περισσότερο από ικανή λεπτομερέστερα αντικατοπτρίζουν τη φύση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος. Η μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση δεν χρησιμοποιείται.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα

1. Αποτροπή της ρινικής αναπνοής. Τόσο μέτρια βλάβη όσο και πλήρης απουσία ρινικής αναπνοής μπορεί να σημειωθούν. Εάν ο ασθενής έχει μονόπλευρη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τότε η παραβίαση της ρινικής αναπνοής θα είναι πιο έντονη από το δεξί ή το αριστερό μισό της μύτης. Εδώ είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με μια μικρή πτυχή αυτού του συμπτώματος. Συχνά, όταν επισκέπτεται έναν γιατρό ΟΝT, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, γεγονός που τον προκαλεί στην έκπληξη, αφού, κατά τη γνώμη του, η μύτη του αναπνέει καλά. Αυτό μπορεί να απαντηθεί από το γεγονός ότι σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής λόγω της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, ο οργανισμός προσαρμόζεται και η ρινική κοιλότητα αντισταθμίζει αυτή την ανεπάρκεια σε βάρος άλλων δομών. Ωστόσο, η αποζημίωση αυτή δεν σώζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και αργά ή γρήγορα ο μηχανισμός αυτός καταρρέει. Αυτό εξηγεί επίσης το γεγονός ότι μια απότομη παραβίαση της ρινικής αναπνοής σε ένα άτομο με ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα μπορεί να συμβεί σε γήρας, όταν εξαντληθούν σταδιακά οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος. Οι άνθρωποι που έχουν μεγάλη ρινική κοιλότητα, ακόμη και με έντονη καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, μπορεί να μην έχουν προβλήματα ρινικής αναπνοής, καθώς αυτό θα αντισταθμίσει τη ροή του αέρα μέσω της ρινικής κοιλότητας όταν αναπνέει. Με μια λέξη, αν έχετε μια καλή μύτη αναπνοής, αυτό δεν σημαίνει ότι το διαμέρισμα είναι τελείως επίπεδο. Εγώ προσωπικά το έχω δει χιλιάδες και χιλιάδες φορές!

2. Ροχαλητό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της ρινικής αναπνοής.

3. Ξηρότητα στη ρινική κοιλότητα, πιθανές ρινορραγίες

4. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) - ιγμορίτιδα, αιθιοειδίτιδα, οροφή. Το γεγονός είναι ότι η κύρια προϋπόθεση για την φυσιολογική φυσιολογία της ρινικής κοιλότητας είναι η επαρκής (ελεύθερη) ρινική αναπνοή. Σε περίπτωση παραβίασης του τελευταίου, διαταράσσεται η εκροή της απαλλαγής από τις παραρινικές κόλποι. Η εκκένωση στασιμότητα και γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των βακτηρίων, η οποία με τη σειρά της προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. (Ο μηχανισμός αυτός περιγράφεται λεπτομερέστερα στο άρθρο "Sinusitis"). Επομένως, οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ιγμορίτιδα πρέπει να εξετάζονται για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση. Με μακρά πορεία χρόνιας κυστεοειδούς, στο φόντο ενός καμπυλωτού ρινικού διαφράγματος αναπτύσσονται πολυποδικές αλλαγές (NOSE POLYPES) ​​της βλεννογόνου μεμβράνης, δηλ. σχηματίζονται πολύποδες.

5. Αλλεργικές ασθένειες. Η διαθεσιμότητα της καμπυλότητας διαφράγματος αλλεργία δεν αναπτύσσει, αλλά η εξασθενημένη ρινικής αναπνοής υποστήριξη για την αλλεργική διεργασίες στον οργανισμό, ιδιαίτερα όταν αντισταθμιστική καμπυλότητες του ρινικού διαφράγματος όταν είναι σε επαφή ρινικό βλεννογόνο με ένα χώρισμα λαμβάνει χώρα σταθερή ερεθισμό, το οποίο είναι ικανό να προκαλέσει βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα. Ο ασθενής αισθάνεται «δυσφορία στη μύτη», κνησμό, βλέννα που εκπέμπονται περιοδικά ή συνεχώς από τη ρινική κοιλότητα. Αυτά τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα όταν ο ασθενής έχει έναν συνδυασμό αλλεργικής ρινίτιδας, υπερτροφίας του ρινικού conchae και καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος.

6. Αλλαγές στο σχήμα της μύτης. Με τραυματική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - εξάρσεις, καταγμάτων του χόνδρου των διαφραγμάτων - αλλάζει το σχήμα της μύτης. Υπάρχει ένα μείγμα της μύτης προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, τέτοιες καταστάσεις συνήθως συνδυάζονται με κατάγματα των οστών της μύτης. Αν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, ο χόνδρος ασφαλίζεται σωστά.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που επιτρέπουν την υποψία της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος. Οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι αρκετά διαφορετικές. Είναι αποδεδειγμένο ότι σε περίπτωση παραβίασης της ρινικής αναπνοής, αλλαγές συμβαίνουν στο αίμα, το καρδιαγγειακό σύστημα, το αναπαραγωγικό σύστημα, το σώμα είναι πιο επιρρεπή σε υποθερμία και έκθεσης σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, δεδομένου ότι υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ των δεικτών των ρινική αναπνοή και την κατάσταση ανοσίας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί σε αυτό το άρθρο, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ουσιαστικά παραβίαση της δομής (ανατομίας) της ρινικής κοιλότητας. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μόνο χειρουργική. Η λειτουργία είναι πλαστική και εκτελείται μέσω της μύτης - ενδογενής. Επομένως, δεν γίνονται τομές στο δέρμα του προσώπου. Το νόημα της επέμβασης είναι η εκχύλιση, το μοντέλο (διαγραφή) και η επανεμφύτευση του τμήματος του ρινικού διαφράγματος που ήταν καμπύλο ενώ διατηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη. Η λειτουργία ονομάζεται septoplasty. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου (ενδοσκοπικά). Θέλω να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι ΜΟΝΟ ΜΙΚΡΟ καμπυλότητα του τμήματος χόνδρου μπορεί να λειτουργήσει με ένα λέιζερ, αλλά αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλος για λιγότερο από το 1% των ασθενών. Δεν θα σταθώ στις περιπλοκές της επιχείρησης, αλλά θα παρατηρήσω μερικές συναφείς στιγμές. Επιτρέψτε μου να πω ότι ένας ειδικευμένος χειρούργος ENT θα επιλέξει πάντα τον καλύτερο τρόπο για χειρουργικές παρεμβάσεις για τον ασθενή. Δυστυχώς, έρχομαι συχνά σε επαφή με ασθενείς που έχουν διαμορφωθεί όχι τόσο για το αποτέλεσμα, αλλά για τη μέθοδο θεραπείας. T.E. λένε: "Θέλω να λειτουργήσω στο διάφραγμα με λέιζερ" ή "να λειτουργήσουν πάνω μου με ένα ενδοσκόπιο". Ναι Το Διαδίκτυο κάνει τη δουλειά του, αλλά πιστέψτε με, αγαπητοί ασθενείς, αυτή ή αυτή η χειρουργική μέθοδος δεν είναι πάντοτε εφαρμόσιμη. Προσωπικά, κατέχω όλες τις γνωστές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης του ρινικού διαφράγματος, αλλά τι ακριβώς μπορώ να προσφέρω στον ασθενή είναι καθορισμένη κατά τη διαβούλευση επί τόπου.

1. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο (ΕΝΤ) με προγραμματισμένο τρόπο: ο ασθενής υποβάλλεται στην απαραίτητη εξέταση σε εξωτερικό ιατρείο και στη συνέχεια εισέρχεται στο νοσοκομείο. Η διάρκεια της νοσηλείας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 3-4 ημέρες. Εάν ενδιαφέρεστε, μπορώ να στείλω μια λίστα με τις απαραίτητες εξετάσεις στο email μου [email protected]
   
2. Η επέμβαση πρέπει να εκτελείται από ειδικευμένο χειρούργο ENT.
   
3. Η αναισθησία για αυτή τη λειτουργία μπορεί να είναι τοπική ή γενική (αναισθησία). Με την τοπική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια με τη θεραπεία των δοντιών. Ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα αναισθησίας στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Εάν επιθυμεί ο ασθενής, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Στην κλινική μας, είναι δυνατό να εκτελεστεί η λειτουργία με κάθε είδους αναισθησία. Προσωπικά, ποτέ δεν επιμένω και προτείνω στον ασθενή να επιλέξει τη δική του μέθοδο ανακούφισης του πόνου.
   
4. Στα παιδιά, η επέμβαση πραγματοποιείται σε ηλικία 14-16 ετών και με έντονες διαταραχές της ρινικής αναπνοής - από 6 χρόνια. Η ανακούφιση του πόνου είναι γενική.
   
5. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού. Συχνά ακούω στις διαβουλεύσεις ότι ο ασθενής έμαθε ότι η επέμβαση θα διαρκέσει 2 ώρες ή και περισσότερο. Προσωπικά, εκτελώ μια λειτουργία της τάξης των 15-20 λεπτών
   
6. Μετά τη λειτουργία, εισάγονται ειδικά ταμπόν μέσα στη ρινική κοιλότητα του ασθενούς, τα οποία αφαιρούνται μετά από 24 ώρες. Σήμερα χρησιμοποιούνται μικρά ταμπόν λατέξ ή ταμπόν τζελ καθώς και ειδικά σπογγώδη ταμπόν με εσωτερικό σωλήνα που επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει μέσω της μύτης μετά την επέμβαση.
   
7. Η εργασιακή ικανότητα του ασθενή αποκαθίσταται από 5 έως 7 ημέρες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει σωματική άσκηση για ένα μήνα.
   
8. Παρουσία παροξυσμών συνακόλουθων χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών της ρινικής κοιλότητας (για παράδειγμα, χρόνιας ιγμορίτιδας, κύστεων κόλπων, πολύποδων), είναι δυνατή η ταυτόχρονη διεξαγωγή πολλών ενεργειών. Δεν προτιμώ να χωρίζω τις επιχειρήσεις.
   
9. Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος, δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για τις γυναίκες.
   
10. Οι επιπλοκές με αυτή τη λειτουργία είναι σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν: ρινορραγίες, διάτρηση (παραβίαση της ακεραιότητας) του ρινικού διαφράγματος, σύνεση (σύντηξη) της ρινικής κοιλότητας.
    
11. Μετά από τη λειτουργία και την αφαίρεση των ταμπόν, είναι υποχρεωτικό να κρατάτε την τουαλέτα της ρινικής κοιλότητας τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα για μια εβδομάδα, η οποία θα πρέπει να εκτελείται από έναν ειδικό της Ο.Γ.Τ. ενός νοσοκομείου ή κλινικής.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι καλύτερο να διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, η οποία δεν θα υπερβαίνει την εβδομάδα, παρά να αισθανθεί μια παραβίαση της ρινικής αναπνοής και των συνεπειών της καθ 'όλη τη ζωή. Προσωπικά, έχω εκτελέσει πάνω από χίλιες ενέργειες για τη διόρθωση του ρινικού διαφράγματος και μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι οι ασθενείς θα το έχουν καλά.

Για ερωτήσεις σχετικά με τη λειτουργία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον συγγραφέα. Δείτε την ενότητα CONTACTS

Ο χειρουργός της ΕΝΤ, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών,

Επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος της ΟΝΓ της κλινικής για ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Πρώτη MGMU που ονομάστηκε μετά από I.M. Sechenov

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος - συμπτώματα, σημεία, διάγνωση, αιτίες. Θεραπεία της καμπυλότητας: ενδείξεις, αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι μια κατάσταση που είναι πολύ συχνή. Στην πραγματικότητα, το ιδανικό λείο ρινικό διάφραγμα είναι μια μεγάλη εξαίρεση. Αλλά οι παραμορφώσεις του δεν θεωρούνται πάντοτε ως παθολογία και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται θεραπεία.

Εάν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εκφράζεται αρκετά ισχυρά, τότε μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, λένε για την παρουσία της νόσου. Συνιστάται θεραπεία με ορθονολαρυγγολόγο (ειδικό για την ENT).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος δεν συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Η αιχμή της ανιχνευσιμότητας πέφτει σε εφήβους ηλικίας 13 - 18 ετών - μια περίοδο κατά την οποία παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού.

Ανατομία της μύτης

Η ρινική κοιλότητα είναι το αρχικό μέρος του αναπνευστικού συστήματος. Μέσα στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα, από εκεί - στον λάρυγγα, στην τραχεία, στο βρογχικό σύστημα και τελικά στις πνευμονικές κυψελίδες, όπου υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος.

Δομή μύτης:

• ρουθούνια - εισόδους μέσω των οποίων εισέρχεται αέρας στη ρινική κοιλότητα.
• το αρχικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας είναι ένας χώρος που χωρίζεται στο δεξί και στο αριστερό μισό από ένα κατακόρυφο ρινικό διάφραγμα.
• οι ρινικές διόδους - που βρίσκονται πίσω από το αρχικό τμήμα της ρινικής κοιλότητας, διακρίνουν την κάτω, μέση και άνω ρινική δίοδο, οι οποίες περιορίζονται αντίστοιχα στο άνω, μεσαίο και κατώτερο κέλυφος της μύτης.
• Το Choanas - δύο οπές μέσω των οποίων η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με το ρινοφάρυγγα.

Τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας:

• Το πρόσθιο τοίχωμα σχηματίζεται από τα οστά του κρανίου (η διαδικασία της άνω γνάθου, τα ρινικά οστά) και οι ρινικοί χόνδροι.
• Ο κάτω τοίχος - ο πυθμένας της ρινικής κοιλότητας - σχηματίζεται από τις παλατινικές διεργασίες των άνω γνάθων (σκληρές ή οστικές, ουρανίσκους), καθώς και από ένα μαλακό ουρανίσκο.
• Τα πλευρικά τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζονται κυρίως από το οστέινο οστό.
• Το ρινικό διάφραγμα, το οποίο μισώνει τη ρινική κοιλότητα, σχηματίζεται στην πλάτη από το vomer, και στο πρόσθιο μέρος από χόνδρο.

Μέσα στην ρινική κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο. Είναι άφθονα εφοδιασμένο με αίμα και εκκρίνει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας. Στην περιοχή του άνω ρινικού περάσματος στον βλεννογόνο υπάρχουν πολλοί ευαίσθητοι υποδοχείς νεύρων - αυτή η περιοχή ονομάζεται οσφρητική.

Οι ρινικές κονκάρες είναι οστικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας και το χωρίζουν σε τρεις ρινικές διόδους - άνω, μέση και κατώτερη. Τα ανώτερα και τα μεσαία σπειροειδή είναι διεργασίες του ηθμοειδούς οστού. Η κατώτερη ρινική κόγχη είναι ένα ανεξάρτητο μικρό οστό.

Τα ρινικά περάσματα επικοινωνούν με τους κόλπους της μύτης:

• Το ανώτερο ρινικό πέρασμα επικοινωνεί με τους οπίσθιους κόλπους του οστού και του κόλπου που βρίσκεται στο σφαιροειδές οστό.
• Το μεσαίο ρινικό πέρασμα επικοινωνεί με τους εμπρόσθιους και μεσαίους ηθμοειδείς ιγμορείους, με τους άνω τοιχώματα (οι κόλποι που βρίσκονται στα σώματα των οσφυϊκών οστών).

Στο αιθώδες οστό υπάρχουν πολλές μικρές κοιλότητες - οι κόλποι, οι οποίες συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες: το πίσω, το μεσαίο και το μπροστινό μέρος.

Το σφαιροειδές οστό βρίσκεται στη βάση του κρανίου και είναι πρακτικά αόρατο από έξω. Έχει ένα σώμα με τη μορφή ενός κύβου, από το οποίο τα "φτερά" αναχωρούν προς τα πλάγια. Μέσα στο σώμα είναι μια κοιλότητα αέρα - ο σφηνοειδής κόλπος.

Λειτουργίες της ρινικής κοιλότητας:

• κρατώντας αέρα στον ρινοφάρυγγα και τον λάρυγγα.
• την ενυδάτωση του αέρα με εκκρίσεις των αδένων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
• η θέρμανση της ροής του αέρα - το φλεβικό πλέγμα που βρίσκεται κάτω από την βλεννογόνο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία αυτή.
• Προστασία της αναπνευστικής οδού από μηχανικούς ερεθιστικούς παράγοντες: τρίχες και βλέννα στη μύτη, συγκρατούν τα σωματίδια σκόνης και τα βγάζουν έξω.
• προστασία από τη μόλυνση: η ρινική βλέννα διατηρεί τα παθογόνα και τα αφαιρεί από τη ρινική κοιλότητα, έχει αντιβακτηριδιακές ιδιότητες.
• Η οσφρητική περιοχή της ρινικής κοιλότητας είναι υπεύθυνη για τη λήψη (αντίληψη) των οσμών.

Η κύρια λειτουργία του ρινικού διαφράγματος - η σωστή κατανομή της ροής του αέρα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημίσεος της ρινικής κοιλότητας. Η σημασία αυτού του μηχανισμού καθιερώθηκε κατά τη διάρκεια σειράς μελετών που χρησιμοποίησαν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

Το ρινικό διάφραγμα διαιρεί τον εισπνεόμενο αέρα σε δύο ίσες ροές, εξασφαλίζοντας έτσι τη γραμμική τους κίνηση μέσω της αναπνευστικής οδού. Οι βέλτιστες συνθήκες επιτυγχάνονται ώστε η ρινική κοιλότητα να εκτελεί τις λειτουργίες της (θέρμανση, καθαρισμός, υγρασία του αέρα). Εάν διαταραχθεί η διαμόρφωση του ρινικού διαφράγματος, αυτές οι λειτουργίες είναι επίσης μειωμένες.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, το ρινικό διάφραγμα είναι πάντα ευθύ και επίπεδο. Είναι ακόμα δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του τμήματος των οστών και του χόνδρου: σχεδόν όλοι είναι χόνδροι, στους οποίους υπάρχουν αρκετές εστίες οστεοποίησης. Σταδιακά, μετατρέπονται σε οστά και μεγαλώνουν μαζί. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας οδηγεί στην απόκλιση του ρινικού διαφράγματος. Οι αρχικές αιτίες των παραβιάσεων που προκύπτουν δεν είναι πάντοτε ακριβείς.

Αιτίες απόκλισης του ρινικού διαφράγματος

• Ανεπαρκής ανάπτυξη του κρανίου. Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από τις περιοχές του προσώπου και του εγκεφάλου. Το κρανίο του προσώπου σχηματίζεται από τις άνω και κάτω γνάθου, τα ζυγωματικά, παλατινά οστά κλπ. Η περιοχή του εγκεφάλου του κρανίου εκπροσωπείται από τα μετωπικά, χρονικά, βρεγματικά, ινιακά, αιθοειδή, σφαιροειδή οστά. Εάν υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου, το μέγεθος της ρινικής κοιλότητας επίσης αλλάζει. Γίνεται "κοντά" για το ρινικό διάφραγμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος πρέπει να λυγίσει.

• Υπερτροφία (υπερβολική ανάπτυξη) ενός από τα κοκκά. Ένα μεγεθυσμένο κέλυφος ασκεί πίεση στο ρινικό διάφραγμα και προκαλεί τη μετατόπισή του.

• Ανεπαρκής ανάπτυξη του κρανίου. Το ανθρώπινο κρανίο αποτελείται από τις περιοχές του προσώπου και του εγκεφάλου. Το κρανίο του προσώπου σχηματίζεται από την άνω και κάτω γνάθο, τα ζυγωματικά, τα οστά του παλατιού, κλπ. Το εγκεφαλικό μέρος του κρανίου είναι τα μετωπικά, κροταφικά, βρεγματικά, ινιακά, αιθοειδή, σφαιροειδή οστά. Εάν υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη των τμημάτων του προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου, το μέγεθος της ρινικής κοιλότητας επίσης αλλάζει. Γίνεται "κοντά" για το ρινικό διάφραγμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος πρέπει να λυγίσει.

• Πολύς και όγκοι του ρινικού βλεννογόνου. Εάν φθάσουν σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, τότε η αναπνοή ενός ρουθούνου είναι διαταραγμένη. Παραμορφώνοντας, το ρινικό διάφραγμα επιχειρεί να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση.

• Υπερβολική ανάπτυξη του πυρήνα του οργάνου Jacobson. Αυτή η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι εξαιρετικά σπάνια. Το όργανο του Jacobson αναπτύσσεται σε ερπετά, τα οποία με τη βοήθεια του μπορούν κυριολεκτικά να "δοκιμάσουν τον αέρα". Ένα άτομο έχει μόνο το πρωτόγονη του, που αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα νευρικών σχηματισμών πίσω από την οσφρητική περιοχή. Εάν αυτή η ρήξη αναπτύσσεται υπερβολικά, τότε περιορίζει το χώρο για την ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος, εμφανίζεται καμπυλότητα.

• Συνεχής συμφόρηση στο μισό της μύτης. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε αυτή την περίπτωση είναι μια προσπάθεια προσαρμογής στην αναπνοή μέσω ενός ρουθούνου, για να γίνει πιο πλήρης.

*** Στην περίπτωση αυτή, είναι συχνά δύσκολο να καταλάβουμε αν η παραβίαση της ρινικής αναπνοής είναι η αιτία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος ή των συνεπειών του.

Παραβιάσεις που συμβαίνουν με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής

Αλλαγές στο ρινικό βλεννογόνο

Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας παράγει μια ορισμένη ποσότητα βλέννας, η οποία ενυδατώνει τον αέρα και εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες. Στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων υπάρχουν σπείρες. Συνεχώς κάνουν κινήσεις λόγω της οποίας η σκόνη και άλλα μικρά σωματίδια αφαιρούνται από τη μύτη.

Ως αποτέλεσμα της αναταραχής, ο αέρας στη ρινική κοιλότητα χτυπάει συνεχώς τη βλεννογόνο μεμβράνη σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Εδώ πυκνώνει, τα επιθηλιακά κύτταρα χάνουν τα φύλλα. Οι προστατευτικές λειτουργίες, η διαδικασία καθαρισμού του βλεννογόνου από ξένα σωματίδια και βλέννα παραβιάζονται. Η απελευθερούμενη βλέννα στεγνώνει για να σχηματίσει κρούστα.

Ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται πιο ευάλωτος στους παθογόνους παράγοντες.
Εμφανίζεται ρινίτιδα - ρινική καταρροή, συνεχής ρινική συμφόρηση.

Η νηστεία με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών

Αναπνοή στο στόμα

Η ρινική αναπνοή για ένα άτομο είναι η μόνη φυσιολογική. Σε περίπτωση παραβίασής του ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, ενεργοποιείται η αναπνοή στο στόμα. Είναι λιγότερο πλήρης από πολλές απόψεις.

Μειονεκτήματα της αναπνοής στο στόμα:

• Δεν υγραίνεται και δεν θερμαίνεται αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες: Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο με τη ρινική αναπνοή. Λιγότερο οξυγόνο έρχεται στο αίμα.
• Οι προστατευτικές ιδιότητες της ρινικής βλέννας είναι απενεργοποιημένες. Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αναπνευστικής λοίμωξης.
• Η στοματική αναπνοή μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλιάς.

Νευρικές διαταραχές

Όταν η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος είναι ένας σταθερός ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές της αντανακλαστικής φύσης.

Διαταραχές αντανακλαστικότητας στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

• Βρογχικό άσθμα - υπάρχει ένας τύπος νόσου, η κύρια αιτία της οποίας είναι η νευρο-ψυχολογική ανισορροπία.
• Σπασμοί του λάρυγγα, που εκδηλώνονται με τη μορφή σύντομων επιθέσεων ασφυξίας.
• Πονοκέφαλοι.
• Σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις.
• Αναφλέξιμο φτάρνισμα και βήξιμο.
• Η δυσμηνόρροια στις γυναίκες αποτελεί παραβίαση της συχνότητας και της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως.
• Διαταραχές από τα μάτια, την καρδιά άλλων οργάνων.

Παραβιάσεις από γειτονικά σώματα

• Παραβιάσεις του Ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός. Η ρινική κοιλότητα διέρχεται στο ρινοφάρυγγα, στην βλεννογόνο μεμβράνη του οποίου τα φάρυγγα ανοίγματα των ακουστικών, ή Eustachian, σωλήνες βρίσκονται στα δεξιά και στα αριστερά. Ο σωλήνας Ευσταχίας συνδέει το ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του μέσου ωτός (την τυμπανική κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστά: ο άκμονας, ο συνδετήρας, ο μαύρος). Η χρόνια φλεγμονή ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος οδηγεί στο γεγονός ότι η βλέννα και οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στον ακουστικό σωλήνα και στην τυμπανική κοιλότητα.
• Φλεγμονή των παραρινικών κόλπων - ιγμορίτιδα. Έδειξε μια άμεση σχέση μεταξύ της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος και της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στις παραρινικές κόγχες. Σε αυτούς τους ασθενείς συχνά αναπτύσσονται ιγμορίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου της άνω γνάθου ή της άνω γνάθου) και η μετωπία (φλεγμονή του μετωπιαίου κόλπου).
• Φλεγμονή των δακρυγόνων αγωγών και του δακρυϊκού σάκου. Το δάκρυ, το οποίο σχηματίζεται από τους δακρυϊκούς αδένες, φυσιολογικά ρέει μέσα στη ρινική κοιλότητα μέσω του ρινοακρυσταλικού σωλήνα. Μπορεί να χρησιμεύσει ως εξάπλωση της λοίμωξης.

Τύποι καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• σωστή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος
• χτένα
• ακίδα
• συνδυασμός δύο ή τριών τύπων καμπυλότητας

Ποικιλίες της πραγματικής καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος:

• κάθετα ή οριζόντια
• στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος
• με έναν τρόπο και με δύο τρόπους
• με την κατάσχεση του χόνδριου τμήματος του διαφράγματος (υπάρχουν αποκαλούμενες εξάρσεις του χόνδρου όταν αποσπάται από το οστό), μια κατακόρυφη πλάκα του ηθμοειδούς οστού (σχηματίζει το μέτωπο του ρινικού διαφράγματος των οστών) ή ομόμετρο (σχηματίζει το πίσω μέρος του ρινικού διαφράγματος)
• Σχήματος S, σε σχήμα C, σε σχέση με την κορυφογραμμή οστού της άνω γνάθου.
  Η ανάπτυξη επιπλοκών στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της παραμόρφωσης. Σχεδόν κάθε ενήλικας έχει ελαφρά καμπυλότητα, αλλά δεν οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σημαντικές παραμορφώσεις δεν παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αέρα.

Συχνά υπάρχει μια καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στο μέτωπο. Λιγότερο συχνά, ο βόμβος βρίσκεται πίσω. Το πίσω άκρο του ομόμετρου είναι σχεδόν πάντα ακριβώς κάθετο.

Οι κορυφές και οι αιχμές είναι συνήθως τοποθετημένες κατά μήκος του άνω ή του κάτω άκρου του ομόμετρου. Μπορεί να έχουν διαφορετικά μήκη, κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Μερικές φορές μπαίνουν στην βλεννογόνο στην αντίθετη πλευρά. Οι περισσότερες φορές αιχμές και κορυφογραμμές αποτελούνται μόνο από οστικό ιστό. Μερικές φορές οι κορυφές τους μπορούν να αναπαρασταθούν με χόνδρο.

Αλλά ακόμη και μια μικρή καμπυλότητα του μετωπιαίου διαφράγματος μπορεί να δημιουργήσει αναταράξεις αέρα, η οποία στη συνέχεια εντείνεται και αναστατώνει σημαντικά τη ρινική αναπνοή.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Παράπονα που παρουσιάζονται στο ραντεβού του γιατρού από ασθενείς με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

• Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής. Το σύμπτωμα μπορεί να είναι σε διάφορους βαθμούς: από μια μικρή διαταραχή στην πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης (στην περίπτωση αυτή ο ασθενής αναπνέει από το στόμα). Ωστόσο, η απουσία αυτής της καταγγελίας δεν αποτελεί ένδειξη ότι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος απουσιάζει επίσης. Εάν η παραμόρφωση εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, το σώμα μπορεί να το αντισταθμίσει για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες δυσκολίας στη ρινική αναπνοή. Εάν η ρινική κοιλότητα είναι μεγάλη, τότε δεν υπάρχει καμία δυσκολία.
• Χρόνια ρινίτιδα - ρινική καταρροή. Εμφανίστηκε με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, μόνιμης αποδέσμευσης βλεννογόνου. Μερικές φορές ο ασθενής δεν πηγαίνει στον γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς πιστεύει ότι έχει συχνά κρυολογήματα και το όλο θέμα είναι η μείωση της ασυλίας.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στη ρινική κοιλότητα ως αποτέλεσμα της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος συνοδεύονται πάντοτε από παραβίαση των τοπικών μηχανισμών άμυνας και ανοσίας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό αποδεικνύεται όχι μόνο στη μείωση της αντίστασης σε λοιμώξεις, αλλά και στην εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των ατόμων με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Η χρόνια ρινίτιδα είναι ένα predastma - μια κατάσταση κατά της οποίας αναπτύσσεται συχνά το βρογχικό άσθμα. Ο ασθενής παραπονιέται στον γιατρό ότι η ρινική συμφόρηση και εκφόρτιση συμβαίνουν κατά κύριο λόγο κατά την επαφή με οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, με γύρη ορισμένων φυτών.
• Πονοκέφαλοι. Μια ακίδα, κορυφογραμμή ή καμπύλο ρινικό διάφραγμα μπορεί να έρθει σε επαφή με το ρινικό βλεννογόνο και να ασκήσει πίεση σε αυτό. Ο συνεχής ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων οδηγεί στην ανάπτυξη αντανακλαστικών πονοκεφάλων.
• Ξηρά μύτη, δυσφορία και δυσφορία κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής. Ένα σύμπτωμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένου ερεθισμού και φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα.
• Κοιλιακές αιμορραγίες. Είναι επίσης το αποτέλεσμα ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην πλευρά όπου υπάρχει μια διόγκωση στο ρινικό διάφραγμα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πολύ αραιωμένη. Ακόμη και με μικρή πρόσκρουση, μπορεί εύκολα να υποστεί βλάβη.
• Το ροχαλητό τη νύχτα ως αποτέλεσμα της ρινικής αναπνοής.
• Αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, μειωμένη αντοχή στη σωματική άσκηση. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εξασθενημένη ρινική αναπνοή και ανεπαρκή οξυγόνο στο αίμα από τους πνεύμονες.
• Συχνές λοιμώξεις που εμφανίζονται με συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων (ρινική καταρροή, βήχας, φτάρνισμα), πυρετός.
• Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής του φάρυγγα και του λάρυγγα: γαύγισμα, ξηρότητα και πονόλαιμος, βήχας.
• Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί: πόνος, απώλεια ακοής.
• Παραβίαση του σχήματος της μύτης. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος τραυματικής προέλευσης.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής και οι συγγενείς του σημειώνουν επαναλαμβανόμενες σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, πόνο στην καρδιά και αυξημένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Μπορούν επίσης να συσχετιστούν με παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος.
• Η χειροτέρευση της μνήμης, της σκέψης, της προσοχής απόσπασης της προσοχής. Οι μαθητές με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μειώνονται με την πάροδο του χρόνου στις σχολικές επιδόσεις.

Διάγνωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Οπτική επιθεώρηση

Αξιολογήστε την εμφάνιση της μύτης του ασθενούς. Με τραυματική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, αλλάζει.

Η αξιολόγηση της ρινικής αναπνοής γίνεται ξεχωριστά για το δεξιό και το αριστερό ρουθούνι. Ο ασθενής καλείται να κρατήσει το αριστερό ρουθούνι με το δάχτυλό του και ένα κομμάτι από βαμβακερό μαλλί ή νήμα φέρεται προς τα δεξιά. Κοιτάξτε τη δόνηση της κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η διαδικασία για το αριστερό ρουθούνι.

Για να εκτιμηθεί η αίσθηση της όσφρησης, ένα ρουθούνι επίσης συσφίγγεται και ένα κομμάτι βαμβακιού βουτηγμένο σε ένα διάλυμα μίας οσμηρής ουσίας μεταφέρεται στο δεύτερο. Ο ασθενής καλείται να πάρει μια ανάσα και να καλέσει τη μυρωδιά. Συνήθως, με την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, μειώνεται η αίσθηση της όσφρησης, σε μία ή και στις δύο πλευρές.

Ρινοσκοπία

Ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.
Υπάρχουν ρινική και οπίσθια ρινοσκόπηση. Πιο συχνά πραγματοποιήθηκε πρόσθια ρινοσκόπηση. Πίσω - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πώς είναι η πρόσθια ρινοσκόπηση;

Η προηγούμενη ρινοσκόπηση γίνεται με τη χρήση ειδικού ρινοδιαστολέα (βλ. Εικόνα).
Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκώσει ελαφρώς το κεφάλι, ανυψώνει το ρύγχος της μύτης και εισάγει το όργανο στο ρουθούνι. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα με κοιλιακούς (βλέπε εικόνα), ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιθεωρήσει καλύτερα τη ρινική κοιλότητα και να αξιολογήσει τη συνοχή των σχηματισμών μέσα.
Η προηγούμενη ρινοσκόπηση εκτελείται ξεχωριστά για κάθε ρουθούνι.

Ασθένειες που μπορούν να διακριθούν από την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος κατά την πρόσθια ρινοσκόπηση:

• βλεννογόνους πολύποδες
• αιμάτωμα - αιμορραγίες κάτω από τη βλεννογόνο, οι οποίες, φθάνοντας σε ένα μεγάλο μέγεθος, μπορούν να παρεμποδίσουν τη ρινική αναπνοή
• όγκους στη ρινική κοιλότητα
• απόστημα - απόστημα.

Εάν το μπροστινό ρινοσκόπηση δύσκολη λόγω της ισχυρής διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου, ο ιατρός προ-ασθενή θάβει στα ρουθούνια του διαλύματος επινεφρίνης 0,1%. Συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και καθιστά τα ρουθούνια ελεύθερα για επιθεώρηση.

Πώς είναι η οπίσθια ρινοσκόπηση;

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας από την πλευρά του joan. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του, να κινήσει τη γλώσσα του με μια σπάτουλα και να εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη στο ρινοφάρυγγα.

Πρόσθετες οργανικές μελέτες στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

• αξιολόγηση της κατάστασης των παραρινικών ιγμορείων ·
  
• ανίχνευση ανωμαλιών εκ μέρους των οστών του κρανίου ·
  
• ανίχνευση υφισταμένων παραμορφώσεων μετά από ρινική βλάβη.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος:

• Παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής στη μία ή και στις δύο πλευρές. Χειρουργική επέμβαση αποδεικνύεται απολύτως, υπό την προϋπόθεση ότι η δυσκολία στην αναπνοή προκαλείται από την παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
• Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
• Και evstahiity ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός και ακουστικών ή ευσταχιανής, σωλήνες), η οποία είναι η κύρια αιτία της σπάζοντας το διάφραγμα καλούπι.
• Φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα): ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα (φλεγμονή των ηθμοειδών κυττάρων). Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν οι επιπλοκές αυτές προκαλούνται από καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• Συχνές επαναλαμβανόμενες πονοκεφάλους.
• Εξωτερικά καλλυντικά ελαττώματα. Μερικές φορές, σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από κατάγματα, το πίσω μέρος της μύτης ισοπεδώνεται ταυτόχρονα και εκτελείται σέξοπλαστική.

Αντενδείξεις για την septoplasty με καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος:

• Γήρας. Με την ηλικία, η αναπνευστική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος αντισταθμίζεται εν μέρει. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα. Οι ηλικιωμένοι έχουν ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, οπότε η λειτουργία είναι δύσκολη, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.
• Διαταραχή πήξης αίματος. Για παράδειγμα, η septoplasty αντενδείκνυται για άτομα με αιμορροφιλία.
• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Διαβήτης.
• Ψυχική ασθένεια.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Σοβαρή λοιμώξεις.
• Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• Τα παιδιά και τα άτομα άνω των 48 ετών μπορεί να έχουν χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενδείξεις γι 'αυτό μειώνονται σε αυτή την ηλικία.

Παρασκεύασμα σεπτιπλαστικής

Η πρωταρχική διάγνωση της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος καθορίζεται συνήθως από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε εξωτερική κλινική. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, τότε ορίζει μια παραπομπή στον ασθενή για το νοσοκομείο.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εξετάζεται ο ασθενής και συνταγογραφείται η ημερομηνία της νοσηλείας. Πριν από αυτό είναι απαραίτητο να περάσει ένα τυποποιημένο σύνολο αναλύσεων. Αυτό μπορεί να γίνει στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Λίγες εβδομάδες πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να αποφύγει την υποθερμία και τις λοιμώξεις. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε τα κακά δόντια και να εξαλείψετε άλλες εστίες φλεγμονής στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μια μεγάλη ποσότητα αίματος μπορεί να χαθεί λόγω του γεγονότος ότι ο ρινικός βλεννογόνος παρέχεται με άφθονο αίμα. Είναι καλύτερο για τις γυναίκες να σχεδιάζουν χειρουργική επέμβαση 2 εβδομάδες μετά την περίοδο.

Μπορεί να προγραμματιστεί μια πρόσθετη εξέταση πριν από την επέμβαση στο νοσοκομείο. Εάν η παρέμβαση προγραμματίζεται με γενική αναισθησία, τότε την ημέρα της εφαρμογής του το πρωί δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Για μια ώρα, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που χορηγούνται με προγεμισμένη δόση, τα οποία βοηθούν στην προετοιμασία του σώματος για αναισθησία.

Η λειτουργία στην καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Η septoplasty (πλαστικό του ρινικού διαφράγματος) μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Στα παιδιά, χρησιμοποιείται μόνο γενική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού στη θέση του ύπτια.

Η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει τομές στο πρόσωπο - η πρόσβαση γίνεται μέσω του ρουθουνιού. Ο χειρουργός κόβει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το διαχωρίζει από το ρινικό διάφραγμα, κάνει πλαστικό και ραφές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετούνται στη μύτη χοιρίδια (ταμπόν) εμποτισμένα σε διάλυμα αιμοστατικού (αιμοστατικού) φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να τα φορέσει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σήμερα είναι ευρέως διαδεδομένο να εγκατασταθούν νάρθηκες σιλικόνης στη μύτη, οι οποίες βοηθούν το νέο διάφραγμα να διατηρεί το επιθυμητό σχήμα.

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος σε μερικές περιπτώσεις συνδυάζεται με την ασυμμετρία του οστού του οστού, την αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του κώνου. Αυτές οι παραβιάσεις πρέπει επίσης να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Ενδοσκοπική μεμβράνη λέιζερ

Σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης αποκλίσεων ρινικού διαφράγματος.

Τα πλεονεκτήματα της septoplasty λέιζερ:

• ελάχιστο τραυματισμό των ιστών.
• η απώλεια αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση ελαχιστοποιείται.
• το λέιζερ έχει αντισηπτικές ιδιότητες.
• τα μέτρα αποκατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο ελαχιστοποιούνται.
  Το κύριο μειονέκτημα του λέιζερ είναι ότι είναι ικανό να εξαλείψει όχι όλες τις παραμορφώσεις του ρινικού διαφράγματος, ειδικά του τμήματος του οστού του.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε 1 έως 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να φορέσει τη μύτη. Αυτό προκαλεί ενόχληση, καθώς η ρινική αναπνοή καθίσταται αδύνατη αυτή τη στιγμή.

Σε 2-4 ημέρες η ρινική αναπνοή έχει αποκατασταθεί πλήρως.

Μετά το χειρουργείο, ΕΝΤ εξέταση ασθενής αφαιρεί τακτικά μύτη ξηρό συσσωμάτωμα, δίπλα πλύση με φυσιολογικό ορό ή διάλυμα θαλασσινό αλάτι, κατέχει ρινική douche.

Εάν στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, τότε συνταγογραφούνται αναλγητικά (παυσίπονα).

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Αφού ο ασθενής απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, παρατηρείται εντός ενός μηνός από τον γιατρό της ΕΝΤ στην κλινική.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

• το σχηματισμό μεγάλων αιματωμάτων (αιμορραγίες) κάτω από την βλεννογόνο.
• ρινική αιμορραγία.
• διάτρηση του ρινικού διαφράγματος - ο σχηματισμός μιας οπής σε αυτό, ένα ελάττωμα,
• σχηματισμό αποστήματος κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη - απόστημα?
• πυώδης ιγμορίτιδα.
• παραμόρφωση της μύτης - τις περισσότερες φορές, ο χειρουργός έχει εκτελέσει την εκτομή του διαφράγματος πολύ ψηλά.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος;

Οι λόγοι για την παραβίαση της ανάπτυξης του ρινικού διαφράγματος και της παραμόρφωσης του δεν μπορούν πάντοτε να εντοπιστούν. Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματική πρόληψη της νόσου.

Πώς είναι η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά; Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Ωστόσο, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό μπορεί να βλάψει σοβαρά την αναπνοή του παιδιού, προκαλώντας πείνα με οξυγόνο και προκαλώντας καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Αιτίες καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά:

• Τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Blow στη μία πλευρά της μύτης?
• Η διαφορά μεταξύ του ρυθμού ανάπτυξης του οστού και του χόνδρου της μύτης κατά την εφηβεία.

Σημάδια παθολογίας. Εξωτερικά, οι αλλαγές μπορεί να μην είναι ορατές και οι δύο πλευρές της μύτης να φαίνονται συμμετρικές. Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπιστώνει ότι το παιδί έχει μία πλευρά της μύτης και ο αέρας σε αυτό ουσιαστικά δεν κυκλοφορεί. Αυτό συνοδεύεται από πρήξιμο του αναπνευστικού βλεννογόνου, ο οποίος σταδιακά χάνει τις προστατευτικές του ιδιότητες. Λόγω της μείωσης της τοπικής ανοσίας, το παιδί πάσχει από παρατεταμένη ρινίτιδα και ωτίτιδα.

Συμπτώματα καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά:

• Διαταραχή της αναπνοής από την πληγείσα πλευρά. Οι γονείς σημειώνουν ότι από καιρό σε καιρό ένα ρουθούνι είναι εντελώς τοποθετημένο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω αυτού, το παιδί κοιμάται μόνο στη μία πλευρά για να βελτιστοποιήσει την αναπνοή.
• Προερχόμενη ή χρόνια ρινίτιδα. Η συχνή ιγμορίτιδα και η ιγμορίτιδα σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία των βλεννογόνων στη μόλυνση. Ο υπερφωσμένος (υπερβολικός και πυκνωμένος) βλεννογόνος είναι η βάση για το σχηματισμό ενός πολύποδα - μια έκρηξη που εμποδίζει τη ρινική διέλευση.
• Συχνές ρινορραγίες. Η ξηρότητα των βλεννογόνων οδηγεί στον σχηματισμό ρωγμών.
• Οτίτιδα Το κλείσιμο του ανοίγματος του σωλήνα Ευσταχίας διαταράσσει τον εξαερισμό και τον καθαρισμό της τυμπανικής κοιλότητας και προκαλεί φλεγμονή του μέσου ωτός.
• Συχνές κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις: SARS, πονόλαιμος, λαρυγγίτιδα. Η στοματική αναπνοή μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου του φάρυγγα, καθιστώντας τον ευαίσθητο σε ιούς και βακτήρια.
• Snore Οι γονείς νιώθουν να νιώθουν να κοιμούνται ακόμα και σε υγιή παιδιά. Η συσφιγμένη κοιλότητα των στροβίλων γίνεται εμπόδιο στη διαδρομή του αέρα. Η αναταραχή του προκαλεί διακυμάνσεις στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού και εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος.
• Μεγέθη αδενοειδή. Λόγω συχνών λοιμώξεων, εμφανίζεται υπερανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών (adenoid), που μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό και βήχα.
• Η κεφαλαλγία είναι ένα σημάδι ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ανεπαρκές σε οξυγόνο.
• Διαταραχή της οσμής. Αναπτύσσεται σταδιακά και σχετίζεται με τη βλάβη των αισθητήριων υποδοχέων στον ρινικό βλεννογόνο.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα παιδιά με καμπύλο ρινικό διάφραγμα. Επισκευή Ελάττωμα είναι απαραίτητη σε περίπτωση που η αναπνοή του παιδιού είναι σημαντικά μειωμένη, και υπάρχουν ενδείξεις ότι η καμπυλότητα οδηγεί σε συχνές ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.

Συντηρητική θεραπεία (θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος) είναι η κύρια εστίαση σε παιδιά κάτω των 15 ετών. Ο στόχος του είναι να αποκατασταθεί η βλάβη της αναπνοής και οι λειτουργίες του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος.

• Τα ενδορρινικά γλυκοκορτικοστεροειδή (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) εξαλείφουν την αλλεργική ρινίτιδα και το φάρμακο ρινίτιδας, που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Χρησιμοποιήστε μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
• Cromons Το kromoglin - το χρωμογλυκικό οξύ με τη μορφή ψεκασμού χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας 4 φορές την ημέρα.
• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (Isofra, Polydex, Bioparox) - η τοπική χρήση αντιβιοτικών εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηριδίων στη βλεννογόνο και στους κόλπους.
• Τα βλεννολυτικά ψεκασμού - (Sinuforte, Rinofluimucil) χρησιμοποιούνται για την υγροποίηση της βλέννας και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής του από τους κόλπους.
• Οι σπρέι ενυδάτωσης - (Salin, Aqua-Maris) ενυδατώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη, την καθαρίζουν από μικροοργανισμούς και συμβάλλουν στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας.
• Vasoconstrictive σταγόνες και σπρέι - (ναφθυζίτη, Farmazolin, Noksprey). Περιορίστε τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων, αποκαθιστώντας τη ρινική αναπνοή. Οι σταγόνες μειώνουν τη διόγκωση του ρινικού ιστού αυξάνοντας τον αυλό μέσω του οποίου διέρχεται ο αέρας.

Χειρουργική θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος στα παιδιά. Στην παιδική ηλικία προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, φοβούμενοι ότι μπορεί να επηρεάσουν το σχηματισμό της μύτης στο μέλλον. Οι γιατροί συστήνουν να αναβληθεί η χειρουργική επέμβαση μέχρι 15-16 ετών. Η μικρότερη ηλικία των ασθενών είναι 6 έτη. Καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση όταν η ρινική αναπνοή δεν μπορεί να αποκατασταθεί με άλλες μεθόδους.

Η επέμβαση προηγείται από ενδελεχή εξέταση, εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφίες ή τομογραφία, ενδοσκόπηση, καρδιογραφία.

Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τον όγκο της επέμβασης. Γενικά, τα παιδιά κάτω των 5 ετών χρειάζονται γενική αναισθησία. Τα παιδιά της σχολικής ηλικίας εκτελούνται με τοπική αναισθησία.

Η ουσία της επιχείρησης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσα στη μύτη. Από τη μία πλευρά, χωρίζει το κομμάτι του βλεννογόνου από τον χόνδρο. Στη συνέχεια ο ίδιος ο χόνδρος διαχωρίζεται από το οστό και διορθώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, διορθώνονται τα ελαττώματα των οστών: αιχμές, υπερανάπτυξη, κορυφές των οστών και ένας χώρος δημιουργείται για την εγκατάσταση του χόνδρου. Εν κατακλείδι, ο χειρούργος επιστρέφει τον χόνδρο, nadkhryaschnitsu και βλεννογόνο, και στη συνέχεια ράβει την πληγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το χόνδρινο τμήμα του διαφράγματος αραιώνεται και αδυνατεί να διατηρήσει το σχήμα της μύτης, υπάρχει κίνδυνος να βυθιστεί η μύτη ή να πέσει η άκρη του. Στην περίπτωση αυτή, τα θραύσματα του χόνδρου συνδέονται με ένα ειδικό πλέγμα πολυδιοξανίου, το οποίο χρησιμεύει ως στήριγμα για αυτά. Το μάτι δεν γίνεται αισθητό από τον ασθενή με κανέναν τρόπο και απορροφάται μόνο μετά από περίπου ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το χόνδρινο διάφραγμα αποκαθιστά την πυκνότητα του και μπορεί ανεξάρτητα να διατηρήσει το σχήμα της μύτης.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 30-45 λεπτά. Είναι μάλλον δυσάρεστο, αλλά ανώδυνο λόγω της αναισθησίας. Μετά το χειρουργείο, θα πρέπει να περάσετε 1-2 ημέρες στο νοσοκομείο. Αυτή τη στιγμή, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να διασφαλίσει ότι η ανάκαμψη προχωρά όπως είχε προγραμματιστεί και ότι δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Οι πρώτες 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συστήνουν να περιορίζεται η επαφή του παιδιού με άλλους. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη των ιογενών ασθενειών. Ακόμα και το συνηθισμένο κρύο είναι δύσκολο και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Θεραπεία της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος με ένα λέιζερ. Λόγω του γεγονότος ότι στα παιδιά επικρατεί κυρίως η καμπυλότητα στο τμήμα του χόνδρου, οι ενδοσκοπικές λειτουργίες με λέιζερ είναι η καλύτερη επιλογή. Είναι σχεδόν χωρίς αίμα και λιγότερο τραυματικά. Το λέιζερ θερμαίνει τον χόνδρο σε θερμοκρασία 70 μοίρες, μετά την οποία ο χόνδρος γίνεται πλαστικός και ισοπέδωσε. Ειδικά ταμπόν εισάγονται στα ρινικά περάσματα, τα οποία δίνουν το διάφραγμα στο σωστό σχήμα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία έχει εφαρμοστεί μόνο για λίγα χρόνια, επομένως δεν υπάρχουν στοιχεία για το πώς η θέρμανση μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του χόνδρου στο μέλλον.

Μια άλλη παραλλαγή των πλαστικών λέιζερ είναι μια παραδοσιακή λειτουργία, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι με λέιζερ. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της απώλειας αίματος και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών. Επιπλέον, το εργαλείο λέιζερ καταστρέφει λιγότερο τις νευρικές ίνες, έτσι το παιδί υποφέρει λιγότερο από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι λειτουργίες με λέιζερ έχουν σημαντικό μειονέκτημα - πραγματοποιούνται μόνο σε μεγάλα ιατρικά κέντρα και το κόστος τους υπερβαίνει συχνά τα $ 1000.

Ποιο είναι το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος;

Η λειτουργία για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να γίνει δωρεάν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας, όπου ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στο νοσοκομείο. Στην αίθουσα ENT θα τεθεί στη λίστα αναμονής και μετά την εξέταση θα έχετε μια δωρεάν υπηρεσία, ως μέρος της CHI (υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση). Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η δαπάνη για την αναισθησία και τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Στα αστικά και περιφερειακά νοσοκομεία λειτουργούν ως χειρουργοί με μεγάλη εμπειρία και υψηλά προσόντα και γιατρούς αρχαρίων. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός ειδικού που θα εκτελέσει τη λειτουργία, αφού το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χειρουργείο.

Σε ιδιωτικές κλινικές ENT και ιατρικά κέντρα όπου λειτουργούν εξειδικευμένοι ειδικοί (χειρουργοί της υψηλότερης κατηγορίας και καθηγητές), το κόστος χειρουργικής επέμβασης για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού. Έτσι, η πράξη μαζί με μια προκαταρκτική εξέταση, αναισθησία και διαμονή στον θάλαμο 1-2 κλινών θα κοστίσει 300-700 cu

Η τιμή της χειρουργικής με λέιζερ στις ιδιωτικές κλινικές προέρχεται από $ 500 έως $ 2.000. Η θεραπεία με λέιζερ της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος είναι μια μέθοδος χωρίς αίμα και χαμηλής πρόσκρουσης, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί σχεδόν αμέσως να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Ωστόσο, έχει ένα μείζον μειονέκτημα - η septoplasty λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η καμπυλότητα του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος. Στους ενήλικες, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Έχουν παραμόρφωση χόνδρου σε 90% των περιπτώσεων σε συνδυασμό με οστικές αυξήσεις, και σε αυτή την περίπτωση το λέιζερ δεν θα είναι αρκετό.

Το κόστος της ραδιοβόλιας septoplasty έρχεται μέχρι 1000 cu Αντί ενός νυστέρι, χρησιμοποιείται ένα ραδιοκύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο εξατμίζει τα κύτταρα των μαλακών ιστών σαν ένα λέιζερ. Το νυστέρι ραδιοκυμάτων συσσωματώνει αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την αιμορραγία και έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τη μέθοδο αυτή η παρέμβαση δεν διαφέρει από την παραδοσιακή λειτουργία και τα ίδια χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του χόνδρου και των οστών.

Η αισθητική διόρθωση της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος (ρινοπλαστική) κοστίζει από 600 έως 4000 cu, ανάλογα με την κλινική και τον όγκο της επέμβασης. Η πλαστική χειρουργική δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των CHI, γι 'αυτό και πληρώνεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Ποιες είναι οι αισθήσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση στο καμπύλο ρινικό διάφραγμα;

Το αίσθημα του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στο καμπύλο ρινικό διάφραγμα εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία και τον βαθμό παρέμβασης. Έτσι, ένα άτομο που έχει προσαρμόσει το χόνδρο τμήμα του διαφράγματος κάτω από την τοπική αναισθησία θα υποστεί μια μετεγχειρητική περίοδο πολύ ευκολότερη από έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε αναισθησία για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις οστεώδεις δομές της μύτης.

• Συνέπειες γενικής αναισθησίας (αναισθησία):
  • ζάλη;
  • τρόμος;
  • ναυτία;
  • κεφαλαλγία ·
  • σύγχυση;
  • λιποθυμία.
  • ο πόνος στην πλάτη και ο πόνος στους μυς.
  Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να διαταράξουν από 30 λεπτά έως 2 ημέρες. Αυτές οι επιπλοκές είναι συνηθισμένες σε 1 στους 10 ασθενείς. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την επίδραση της αναισθησίας στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η βαθιά αναπνοή μπορεί να μειώσει την εκδήλωσή τους. Η εκπνοή θα πρέπει να είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή.
• Μετά από καταστολή και τοπική αναισθησία, είναι πιθανές μικρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις:
  • βραχυπρόθεσμη ναυτία.
  • εμετός και ζάλη.
  • ξηροστομία.
  • εξάνθημα στο πρόσωπο και το στήθος.
  Για να μην προκαλέσετε έμετο, αποφύγετε την κατανάλωση τροφίμων και υγρών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πιείτε μια γουλιά κάθε 5-10 λεπτά, κατόπιν το υγρό καταφέρνει να απορροφηθεί στο αίμα και δεν παραμένει στο στομάχι.
• Ο ήπιος πόνος αρχίζει να γίνεται αισθητός μετά το τέλος της αναισθησίας, ο πόνος στη μύτη, όπου οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, είναι ιδιαίτερα έντονος. Ο πονοκέφαλος και τα μάτια μπορεί να βλάψουν. Για να μειώσετε τον πόνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εφαρμογή κρύου ή λήψη αναλγητικών: Nurofen, Nise. Οι δυσάρεστες αισθήσεις σχεδόν εξαφανίζονται σε 3-5 ημέρες. Ο πόνος όταν αγγίζεται μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
• Ο πονόλαιμος αναπτύσσεται λόγω της ξηρότητας του βλεννογόνου, εάν ο ασθενής αναπνέει από το στόμα του ή μέσω του σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Η ανακούφιση μπορεί να γίνει με Strepsils ή Faringosept.
• Οι αυξημένες θερμοκρασίες έως 37,5 ° C μπορούν να διαρκέσουν 3-5 ημέρες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό είναι ο κανόνας και εξηγεί την απάντηση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Οι ρίγη και ο πυρετός άνω των 37,5 ° C μπορεί να υποδηλώνουν προσκολλημένη μόλυνση. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση εισάγονται στη μύτη ειδικά ταμπόν. Πατά τα φύλλα βλεννώδη στον χόνδρο. Είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η επούλωση και να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιματωμάτων. Τα σύγχρονα ταμπόν έχουν σωλήνες εξαερισμού που σας επιτρέπουν να αναπνέετε από τη μύτη σας. Εάν είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος, οι σωλήνες πλένονται με φυσιολογικό ορό άλατος με σύριγγα χωρίς βελόνα. Στα τμήματα ΕΝΤ των νοσοκομείων, οι επίδεσμοι παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη συσκευασία της μύτης. Εκτελούν την ίδια λειτουργία με τα ταμπόν, αλλά δεν επιτρέπουν στον ασθενή να αναπνεύσει από το στόμα. Οι επίδεσμοι αλλάζονται 1 φορά την ημέρα - αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη λόγω του γεγονότος ότι ο επίδεσμος στεγνώνει στο ρινικό βλεννογόνο. Ανεξάρτητα από την τεχνική σύνδεσης, οι ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση πίεσης και διαταραχής στη μύτη.
• Στην είσοδο της μύτης επιβάλλει μια σφεντόνα. Η αποστολή του είναι να απορροφήσει τη θηλή - ένα διαυγές υγρό που απελευθερώνεται από την επιφάνεια του τραύματος. Όταν ο επίδεσμος βρέξει, αλλάζει σε ξηρό.
• Μώλωπες κάτω από τα μάτια - το αποτέλεσμα τραυματισμού, συμβαίνουν συχνά μετά από βαθιούς χειρισμούς με το οστεώδες τμήμα της μύτης.
• Η μούδιασμα της μύτης είναι αποτέλεσμα βλάβης των μικρών τερματικών νεύρων.
• Τις πρώτες 2-3 ημέρες το εξωτερικό τμήμα της μύτης διευρύνεται λόγω διόγκωσης των ιστών. Αλλά σταδιακά περνάει. Μετά από 7-10 ημέρες, τα εξωτερικά σημεία της λειτουργίας δεν παραμένουν πλέον.
• Η αναπνοή ομαλοποιείται μετά από 2-3 εβδομάδες, όταν αποκαθίσταται ο βλεννογόνος. Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλεννογόνος μεμβράνη αναπτύσσεται στον χόνδρο, το ακτινωτό επιθήλιο και οι χημειοϋποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την αίσθηση της όσφρησης αποκαθιστούν τη λειτουργία τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστούμε να φυσάτε τη μύτη σας. 3-5 φορές την ημέρα, πλύνετε το με αλατούχο ή άλλα αλατούχα διαλύματα.
• Κατά τη διάρκεια του μήνα, θα πρέπει να αποφύγετε σωματική άσκηση, σάουνες, πισίνες, κρεβάτια μαυρίσματος. Διαφορετικά, μπορεί να εκδηλωθεί αιμορραγία και να σχηματιστούν αιματώματα κάτω από τον βλεννογόνο.

Όταν πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.
• σοβαρός πόνος στη μύτη 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• πυώδη ρινική εκκένωση.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις παραβιάσεις της ευημερίας - αυτό θα βοηθήσει στην λήψη έγκαιρων μέτρων και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.