Περίοδος επώασης του μαύρου βήχα, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Ο μακρύς βήχας θεωρείται παιδική ασθένεια και, επιπλέον, εξαιρετικά επικίνδυνος για παιδιά κάτω των 2 ετών. Ωστόσο, ο ενήλικος πληθυσμός δεν είναι ανοσοποιημένος από τη μόλυνση: η πιθανότητα μιας λοίμωξης που έχει συλληφθεί από έναν ενήλικα σε μια οικογένεια με άρρωστο παιδί είναι περίπου 30%.

Μηχανισμός μετάδοσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη είναι το Gram-αρνητικό βακτήριο Bordetella pertussis. Αυτός ο μικροοργανισμός πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον: σε μια ώρα υπό την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός, και στο κρύο σε κυριολεκτικά λεπτά. Επομένως, η κοκκύτη λοίμωξη εμφανίζεται μόνο όταν έρχεται σε επαφή με τον ασθενή ή τον φορέα της νόσου.

Ο μαλακός βήχας είναι αδύνατο να περάσει από οικιακά αντικείμενα, μαντήλια, παιχνίδια.

Η μεγαλύτερη ευαισθησία στα παθογόνα βακτήρια παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 1 έως 7 ετών. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή ή το φτέρνισμα ή βήξιμο ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Είναι σημαντικό το πόσο ένα άτομο είναι από την πηγή της λοίμωξης - τα παθογόνα βακτήρια δεν μεταδίδονται περισσότερο από 2-3 μέτρα. Οι πιο επικίνδυνες ασθενείς στις πρώτες 7 ημέρες σπασμωδικού βήχα. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 98-100%.

Το ραβδίο του κοκκύτη εισέρχεται στο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα. Αφού εγκατασταθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη, ο μικροοργανισμός αρχίζει να παράγει τοξίνες που προκαλούν φλεγμονή των μικρών βρογχιολών.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα κοκκύτη είναι ο παροξυσμικός βήχας. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του είναι πολύ περίπλοκος. Η δηλητηρίαση του κοκκύτη από κοκκύτη συνοδεύεται από την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών: φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Ο βήχας έχει συμπτώματα βρογχικού άσθματος και αλλεργιών, καθώς είναι ξηρό και έχει κράμπες.

Από το συνολικό αριθμό των περιπτώσεων, το 95% είναι παιδιά. Η ανωριμότητα των βλεννογόνων μεμβρανών της αναπνευστικής οδού σε ένα παιδί εξηγεί τη συχνότητα μόλυνσης από κοκκύτη. Παρατεταμένες εντατικές επιθέσεις βήχα σε βρέφη επηρεάζουν αρνητικά τον πλήρη αερισμό των πνευμόνων, την αναπνευστική λειτουργία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, ο μακρύς βήχας μπορεί να οδηγήσει σε σύντομη διακοπή της αναπνοής.

Υπάρχουν 3 μορφές μαύρου βήχα:

• Τυπική - η ασθένεια αναπτύσσεται σύμφωνα με το κλασσικό σενάριο.
• Ατυπική - ο ασθενής περιοδικά ανησυχεί μόνο για τον σπασμικό βήχα χωρίς άλλα κλινικά συμπτώματα.
• Μεταφορά, όταν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο, αλλά εξαπλώνει τα βακτηρίδια του κοκκύτη.

Οι ενήλικες συνήθως έχουν μαύρο βήχα σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς τα τυπικά συμπτώματα της νόσου. Οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα, οπότε η θεραπεία δεν επιτυγχάνεται. Στα άτομα που έχουν αρρωστήσει, η ανοσία στην κοκκύτη έχει καθιερωθεί για τη ζωή. Η εποχικότητα είναι εγγενής στην ασθένεια: η αιχμή της επίπτωσης είναι το Νοέμβριο και το Δεκέμβριο.

Περίοδος επώασης

Συνολικά, ο μαύρος βήχας διαρκεί περίπου 4 μήνες, συμπεριλαμβανομένων όλων των σταδίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περιόδους, η πρώτη από τις οποίες είναι: επώαση. Αυτή είναι μια περίοδος κατά την οποία ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης έχει ήδη εισέλθει στο σώμα, αλλά από έξω δεν εκδηλώνεται τίποτα.

Η περίοδος επώασης για τον κοκκύτη παίρνει από 6 έως 14 ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, η περίοδος επώασης καλύπτει μια περίοδο 5 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα παθογόνα βακτήρια αποικίζονται στην επιφάνεια των βλεννογόνων. Μετά την περίοδο επώασης, ακολουθούν 3 στάδια κοκκύτη:

Πρόδρομος (καταρράχης). Τα πρώτα προειδοποιητικά σημεία εμφανίζονται ότι σηματοδοτούν την εμφάνιση της νόσου:

• πονόλαιμο?
• βήχας;
• ελαφρύς ξηρός βήχας.
• χαμηλό πυρετό ·
• αδυναμία;
• μερικές φορές τρέχει μύτη.

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να μείνει από 7 έως 14 ημέρες, το κύριο χαρακτηριστικό της περιόδου: ένας εμμονής βήχας πιο συχνά τη νύχτα και το βράδυ, το οποίο σταδιακά αυξάνεται. Θεραπεία με φάρμακα για ξηρό βήχα σε καταρράκτη χωρίς αποτέλεσμα.

Σπασμωδικό στάδιο βήχα. Το ύψος του μαύρου βήχα, που διαρκεί από 3 έως 6 εβδομάδες. Αρχίζει σε 2-3 εβδομάδες από την έναρξη των πρώτων σημείων μόλυνσης. Οι επιθέσεις βήχας εμφανίζονται ξαφνικά, οι τρόμοι ακολουθούν ο ένας τον άλλον σχεδόν συνεχώς. Οι συμφορητικές ωθήσεις του βήχα αντικαθιστούν τις αναπνοές με μια σφυρίχτρα (όπως ένα κοράκι κοράκι), και πάλι μια τακτοποίηση του βήχα και εισπνοή. Σε μία επίθεση βήχα κοκκύτη, ο κύκλος μπορεί να επαναληφθεί έως και 15 φορές.

Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει επίσης:

• Το δέρμα του προσώπου γίνεται μπλε ή κόκκινο.
• τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται στο κεφάλι.
• φλέβες στο λαιμό?
• λόγω της έλλειψης οξυγόνου, οι οφθαλμοί φουσκώνουν.
• τα δάκρυα ρέουν άφθονα.

Ο βήχας με βήχα συχνά συνοδεύεται από ακούσια ούρηση. Οι επιθέσεις είναι πολύ έντονες, διαρκούν περισσότερο από μία ώρα το βράδυ, συχνά καταλήγουν σε εμετό. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή: ο ύπνος διαταράσσεται, η όρεξη χάνεται, η δύσπνοια εμφανίζεται. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, τα βλέφαρα πρησμένα, το δέρμα του προσώπου γίνεται απαλό.

Ανάκτηση. Σταδιακά, ο βήχας του κοκκύτη θα σταματήσει. Η ένταση, η συχνότητά τους μειώνεται, τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων αυξάνονται. Στο στάδιο της ανάρρωσης, ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαφανίζεται, ο ύπνος αποκαθίσταται. Αλλά ευερεθιστότητα και αδυναμία στο φόντο του βήχα, το οποίο περιοδικά φέρνει δυσφορία, μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

Τα παιδιά που έλαβαν εμβολιασμό με DPT υποφέρουν από μαλακό βήχα σε φθαρμένη μορφή. Ο εμβολιασμός μειώνει την ένταση των εκδηλώσεων του κοκκύτη: ο βήχας δεν είναι έντονος, αλλά παρατεταμένος, ο βήχας μπορεί να βλάψει ένα παιδί για περισσότερο από ένα μήνα.

Ένα παιδί με μαύρο βήχα δεν πρέπει να παρακολουθεί τα κέντρα παιδικής φροντίδας για τουλάχιστον 5 ημέρες εάν θεραπεύεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα παιδιά που δεν λαμβάνουν αντιβιοτικά πρέπει να παραμείνουν σε καραντίνα για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Ένας ενήλικας ή παιδί που πάσχει από μια άτυπη μορφή της νόσου (χωρίς πυρετό και ρινική καταρροή) είναι επίσης φορείς αιμοστατικού βήχα. Ο ασθενής θεωρείται μεταδοτικός από την 1η έως την 25η ημέρα της νόσου.

Διάγνωση Επιπλοκές

Υπάρχουν 3 μορφές λοιμώδους νόσου, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, οι επιθέσεις βήχας δεν επαναλαμβάνονται περισσότερο από 15 φορές την ημέρα, δεν παρατηρείται εμετός.
• με μέτρια σοβαρή κοκκύτη, ο αριθμός των επιθέσεων αυξάνεται στα 25, σχεδόν κάθε επίθεση τελειώνει με εμετό, παρατηρείται απώλεια της όρεξης και γενική αδυναμία.
• μέχρι 50 επιθέσεις βήχα ημερησίως είναι χαρακτηριστικές του σοβαρού κοκκύτη, οι επιληπτικές κρίσεις, η κυάνωση του δέρματος του προσώπου και η σοβαρή εξασθένιση της αναπνευστικής λειτουργίας αναπτύσσονται.

Μετά τη σοβαρή πορεία της νόσου εμφανίζονται επιπλοκές στην αναπνευστική οδό. Επιπλοκές λόγω της προσχώρησης δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται σε βρέφη και ηλικιωμένους:

• βρογχίτιδα.
• ψεύτικη κρούση?
• πνευμονία;
• βρογχιολίτιδα.
• ρινική αιμορραγία.
• τραχειοβρογχίτιδα.
• pleurisy.

Σοβαρή επιπλοκή του κοκκύτη - εγκεφαλοπάθεια. Ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου λόγω του σπασμωδικού βήχα, η παροχή αίματος διαταράσσεται. Ταυτόχρονα, υπάρχουν σπασμοί, σύγχυση στη συνείδηση.

Το αποτέλεσμα του συχνού σπασμωδικού βήχα μπορεί να είναι μια βουβωνική ή ομφαλική κήλη, πρόπτωση του ορθού. Μερικές φορές μια σοβαρή πορεία κοκκύτη οδηγεί στην ανάπτυξη της πυώδους μέσης ωτίτιδας και του βρογχικού άσθματος.

Η διάγνωση συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα επαφή με μολυσμένο κοκκύτη. Οι ασθενείς με υποπτευόμενο κοκκύτη πρέπει να περάσουν:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση ούρων.
• Bakposev βλέννα από το πίσω μέρος του λαιμού.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης για το ραβδί του κοκκύτη έχουν μεγάλη αναμονή: 5-7 ημέρες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια, για παράδειγμα, από μόλυνση από αδενοϊό ή ιική πνευμονία, καθώς η προσέγγιση για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική.

Είναι σημαντικό εάν ο ασθενής εμβολιάζεται κατά του κοκκύτη. Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 14 ετών με βήχα που έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με βήχα κοκκίνου, ανεξάρτητα από το εάν έχουν εμβολιαστεί ή όχι, πρέπει να απομονωθεί από την κοινωνία. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να δοκιμάζεται δύο φορές για κοκκύτη. Εάν και τα δύο αποτελέσματα είναι αρνητικά, το παιδί θα γίνει δεκτό στην ομάδα των παιδιών.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξαίρεση τα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, ασθενείς με σοβαρό μαύρο βήχα, παρουσία επιληπτικών κρίσεων και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς νοσηλεύονται με τέτοια σημεία.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να μειώσει την ένταση των επιθέσεων βήχα. Το έργο περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα τυπικά αντιβηχικά φάρμακα δεν επηρεάζουν το βήχα του κοκκύτη.

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς η εμφάνιση μιας συνεδρίας βήχα συνδέεται με εστίαση της διέγερσης του εγκεφάλου. Τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

Οι ενήλικες συνιστάται να λαμβάνουν το Relanium ή το Seduksen. Καταπραϋντικό σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 2 φορές την ημέρα τη νύχτα (για τα παιδιά και πριν από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας). Οι γιατροί δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν το Dimedrol για τη θεραπεία του κοκκύτη. Αυτό το φάρμακο στεγνώνει τους βλεννογόνους, ως εκ τούτου, προκαλεί αυξημένο βήχα.

Για την αραίωση του ιξώδους πτυέλου, είναι απαραίτητο να λάβετε παρασκευάσματα συνδυασμού με αποχρεμπτικό και βλεννολυτικό αποτέλεσμα. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ascoril (επιτρέπεται για παιδιά από 3 ετών).
• Mukodin (για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών).
• Suprima-Broncho (μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά μετά από 3 χρόνια).
• Vilprafen (αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 14 ετών).

Η αντιβακτηριακή θεραπεία στην περίοδο του σπασμωδικού βήχα δεν έχει νόημα. Η καταστροφή των κολπών του κοκκύτη συνιστάται στο στάδιο της καταρροής, από τη στιγμή που η ασθένεια παίρνει υψηλή, τα βακτήρια εγκαταλείπουν το σώμα, αφήνοντας τοξίνες μέσα σε αυτό.

Σε περίπτωση διάγνωσης του μαύρου βήχα κατά τις πρώτες 10 ημέρες της νόσου, είναι πιθανό να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cefix, Cefazolin), μακρολίδες (Sumamed) ή πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Flemoklav).

Ο τρόπος της ημέρας του ασθενούς είναι πολύ σημαντικός. Εάν το επιτρέπει το κράτος, καλό είναι να περάσετε χρόνο στον καθαρό αέρα, να κάνετε σύντομα βήματα 20 λεπτών. Εάν ο ασθενής δεν έχει αρκετή δύναμη για να περπατήσει, είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο τακτικά. Το δωμάτιο πρέπει να είναι δροσερό (+ 20 ° C), υγρασία - όχι λιγότερο από 50%.

Για να αντισταθμίσουν την έλλειψη οξυγόνου, οι ασθενείς μπορούν να προσφέρουν διαδικασίες οξυγονοθεραπείας: ο αέρας παρέχεται στον ασθενή μέσω ειδικής μάσκας. Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η χορήγηση γλυκοκορτικοειδών ορμονικών φαρμάκων για 2-3 ημέρες ασθένειας θα είναι χρήσιμη - τα φάρμακα αυξάνουν τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων και μειώνουν την ένταση των δοντιών του βήχα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα σύμπλοκα βιταμινών αποδίδονται σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων ιχνοστοιχείων, μετάλλων και βιταμινών της ομάδας Β και C.

Στο μέσον του μαύρου βήχα, είναι αδύνατο να φωνάξετε, να είστε θυμωμένοι, να πεινάτε στους άρρωστους, επειδή οποιοδήποτε ψυχο-συναισθηματικό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε βήχα.

Η ποσοστιαία αύξηση του αριθμού των παιδιών με κοκκύτη που οφείλεται σε χαμηλό εμβολιασμό στον πληθυσμό. Αλλά το προληπτικό εμβόλιο βοηθά στην προστασία του παιδιού (και στο μέλλον ενός ενήλικα) από τις σοβαρές συνέπειες του μαύρου βήχα. Οι εμβολιασμένοι άνθρωποι αρρωσταίνουν ή ήπια ή δεν αρρωσταίνουν καθόλου.

Ο μαλακός βήχας στους ενήλικες - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, πρόληψη

Για πολύ καιρό, ο μαύρος βήχας θεωρήθηκε παιδική ασθένεια. Αλλά τα τελευταία 5-7 χρόνια, ο ενήλικος πληθυσμός έχει εκτεθεί όλο και περισσότερο σε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο οι επιπλοκές μετά από αυτήν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός όταν το σώμα είναι ασθενές και εμφανίζεται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Η διάγνωση περιπλέκεται από συμπτώματα παρόμοια με το SARS, την απροθυμία ενός ατόμου να πάει στο γιατρό λόγω του συνήθους βήχα. Γνωρίζοντας πώς να αντιμετωπίσουμε τον μαύρο βήχα και να τον εμποδίσουμε να αναπτυχθεί, είναι δυνατό να αποφευχθούν οι συνέπειες για την υγεία.

Γενικά χαρακτηριστικά του μαύρου βήχα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από κοκκύτη είναι το κοκκύτη bordatella ή το βακτήριο Borde-Zhang. Πεθαίνει όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες, υπεριώδεις ακτίνες και απολυμαντικά. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο στο τελικό στάδιο της περιόδου επώασης. Η ασθένεια μεταδίδεται από τον φορέα μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η επαφή πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση τουλάχιστον 2 μέτρων.

Ένα μολυσμένο άτομο ή φορέας όταν φτάρνισμα, ομιλία, βήχας πασπαλίζει σταγονίδια του σάλιου στα οποία βρίσκεται το βακτήριο. Στη συνέχεια, ένα παθογόνο εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα ενός υγιούς ατόμου, το οποίο διεισδύει βαθύτερα με κάθε αναπνοή. Η τοξίνη που παράγεται από το βακτήριο δρα στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το αποτέλεσμα είναι ο ερεθισμός των βρογχικών υποδοχέων.

Με απλό βήχα μακράς διάρκειας, οι αλλαγές στα εσωτερικά όργανα είναι ελάχιστες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται μόνο στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι μικροβιακοί παράγοντες δεν διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά εάν συμβεί μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Οι παθογόνοι παράγοντες των ραβδίων κοκκύτη προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες οδηγούν σε μακρύ, οδυνηρό βήχα.

Συμπτώματα κοκκύτη στους ενήλικες

Η λανθάνουσα περίοδος μόλυνσης διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες. Υπάρχουν 3 στάδια μαλακού βήχα:

1. Catarrhal Εμφανίζονται βήχας, ρινική καταρροή, φτάρνισμα - όλα τα σημάδια κρύου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
2. Παροξυσμική. Οι επιληπτικές κρίσεις του σπασμωδικού βήχα παρατηρούνται με την εμφάνιση της αποδέσμευσης των βλεννογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο γίνεται μωβ, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα στους πνεύμονες.
3. Ανακούφιση Ο βήχας παύει να είναι σπασμωδικός, βελτιώνεται η γενική ευημερία. Έρχεται μια περίοδος ανάκαμψης.

Προχωρώντας από τα στάδια της νόσου, ο μακρύς βήχας στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από κοινά συμπτώματα λοίμωξης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παροξυσμικός βήχας.
• σχίσιμο, φτέρνισμα.
• πονόλαιμο και πονόλαιμο.
• ρινική συμφόρηση.
• διαταραχή του ύπνου;
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Διάγνωση κοκκύτη

Τα συμπτώματα του μολυσματικού βήχα στο πρώτο στάδιο είναι παρόμοια με το κρύο ή τη γρίπη, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση του κοκκύτη. Ακόμα και οι έμπειροι γιατροί αναγνωρίζουν την ασθένεια μόνο στο στάδιο 2 της ανάπτυξής της. Προκειμένου να αποκλειστεί η πνευμονία, η φυματίωση, ορίστε ακτινογραφία των πνευμόνων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων στην ανάλυση του αίματος δεν επιβεβαιώνει την ανάπτυξη μαλακού βήχα, αποδεικνύει μόνο την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Οι αποτελεσματικοί τρόποι προσδιορισμού της αιτίας του σπασμωδικού βήχα είναι τα ρινικά επιχρίσματα και η καλλιέργεια των πτυέλων. Το τελευταίο περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη στην οποία ο ασθενής βήχει σε ειδική πλάκα καλυμμένη με θρεπτικό μέσο. Τοποθετείται σε θερμοστάτη και μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα παρατηρείται η εμφάνιση μιας αποικίας του βακτηρίου του κοκκύτη, γεγονός που επιβεβαιώνει την πρωταρχική διάγνωση.

Θεραπεία του κοκκύτη σε ενήλικες

Η θεραπεία του μολυσματικού βήχα χωρίς επιπλοκές μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός. Η θεραπεία του μαύρου βήχα απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και συμμόρφωση με κοινούς κανόνες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• απομόνωση του ασθενούς από τους άλλους ·
• καθημερινός υγρός καθαρισμός και αερισμός του δωματίου με μολυσμένο άτομο ·
• ο αποκλεισμός παραγόντων που προκαλούν έναν οδυνηρό βήχα (κάπνισμα, καυσαέρια, άνεμος).

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Η αποτελεσματική περίοδος θεραπείας φαρμάκων είναι οι πρώτες 14 ημέρες. Μετά από 3 εβδομάδες, δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών για μακρά βήχα, επειδή τα ίδια τα βακτήρια πεθαίνουν και ο βήχας συνεχίζει από τη δράση της τοξίνης που παράγεται από το bordetella. Ο μαλακός βήχας στους ήπιους ενήλικες αντιμετωπίζεται με Αμπικιλλίνη, Φλεμοξίνη, Τετρακυκλίνη. Αποτελεσματική λήψη μακρολίδων:

• Αζιθρομυκίνη.
• Ερυθρομυκίνη.
• Κλαριθρομυκίνη.

Οι μεσαίες και σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για τον μακρύ βήχα στους ενήλικες συμπληρώνονται με κεφαλοσπορίνες - Ceftriaxone, Zinnat. Για την ανακούφιση του λαρυγγικού οιδήματος, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα για την ομάδα των κορτικοστεροειδών - πρεδνιζολόνη, Kenacort. Για να ανακουφίσει το βήχα να βοηθήσει τα αντιβηχικά φάρμακα - Ascoril. Η περιεκτική θεραπεία του μαύρου βήχα περιλαμβάνει τη χρήση αποχρεμπτικών, αραιωτικών φαρμάκων - Ambroxol, Bromhexin.

Τα αντιβιοτικά για μακρά βήχα σε ενήλικες, πολλοί γιατροί συμπληρώνουν τα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Δεν επηρεάζουν το βακτήριο Borde-Zhang, αλλά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, μειώνουν τη διάρκεια της νόσου. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τον κοκκύτη είναι:

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία του κοκκύτη συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Το πιο γνωστό φάρμακο είναι οι ηλιόσποροι. Σπόροι σε ποσότητα 3 κουταλιές της σούπας. τα κουτάλια πρέπει να πλυθούν και να στεγνώσουν στο φούρνο. Στη συνέχεια, σφυροκόπησε πολύ. 300 ml νερού αναμειγνύονται με μια κουταλιά της σούπας μέλι και ρίχνουμε αυτή τη σκόνη από τους σπόρους. Βράζετε το μείγμα μέχρι να μειωθεί ο μισός όγκος. Στη συνέχεια, ψύξτε και στραγγίστε το αφέψημα, πάρτε 5-6 φορές μερικές γουλιές για τη λήψη.

Συνταγές για τη θεραπεία του μολυσματικού βήχα δεν αρκεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας σκόρδο θα πρέπει να ρίχνουμε 100 γραμμάρια λιωμένο βούτυρο. Το παγωμένο μίγμα πρέπει να τρίβει τα πόδια. Τότε θα πρέπει να φοράτε ζεστές κάλτσες στα πόδια σας.
2. Το λάδι από έλατο και καμφορά πρέπει να αναμιγνύεται 1: 1 με ξύδι. Στο διάλυμα που προκύπτει, βρεγμάρετε τη σερβιέτα του βαμβακιού, κάντε μια συμπίεση στην περιοχή των βρόγχων του ασθενούς, τυλίξτε το σε μια ζεστή κουβέρτα.
3. 100 ml φυτικού ελαίου πρέπει να αναμειγνύονται με 5 σκελίδες σκόρδο. Το μείγμα θα πρέπει να βράσει για 5-7 λεπτά, να κρυώσει και να πάρει κάθε 3 ώρες ένα κουταλάκι του γλυκού για 3 ημέρες.

Ο κοκκύτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια δυσάρεστη ασθένεια δεν παρακάμπτει την πλευρά και τις έγκυες γυναίκες. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων του κοκκύτη εμφανίζεται σταδιακά με αύξηση σε 2-3 εβδομάδες. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές αναπτυξιακές παθολογίες:

• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• απώλεια ακοής, συγγενή κώφωση,
• μη φυσιολογική ανάπτυξη των ουρογεννητικών και πεπτικών συστημάτων.
• όραση (καταρράκτης) ·
• βλάβη στο οστικό σύστημα.
• αιμορραγικό σύνδρομο.
• παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ειδικά τις πρώτες 8 εβδομάδες, ο μαύρος βήχας φέρει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Ο κίνδυνος ανωμαλιών στο έμβρυο είναι σχεδόν 100%. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή τη γέννηση νεκρού μωρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν την έκτρωση. Με την αύξηση της περιόδου μειώνεται ο κίνδυνος πιθανών παθολογιών. Εάν μια γυναίκα που περιμένει παιδί έχει έρθει σε επαφή με άρρωστο κοκκύτη, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της πάθησης.

Η θεραπεία του κοκκύτη σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με τη χρήση καλοήθων αντιβιοτικών (Sumamed), αντιβηχικών παραγόντων φυτικής προέλευσης (Mukaltin) και παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας που επιτρέπονται σε αυτή την κατάσταση. Ένα μωρό που γεννιέται σε μολυσμένη μητέρα στην ηλικία ενός μηνός πρέπει να λάβει θεραπεία με αζιθρομυκίνη. Αυτό το αντιβιοτικό έχει τη μικρότερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών σε έγκυες γυναίκες είναι επίσης δυνατή. Σπιτικές συνταγές για μαύρο βήχα:

1. 1 g μούμια πρέπει να διαλυθεί σε 5 κουταλιές της σούπας. κουτάλια ζεστού νερού. Πάρτε πρέπει να είναι 1 φορά την ημέρα για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα για 10 ημέρες.
2. Μια λίβρα συνθλιμμένου κρεμμυδιού πρέπει να αναμιγνύεται με 500 γραμμάρια μέλι και να χύνεται 400 γραμμάρια νερού. Βράζετε σε χαμηλή φωτιά για περίπου 2 ώρες. Στη συνέχεια δροσερό, πάρτε αρκετές φορές την ημέρα, 5 ώρες. Κουτάλια κάθε φορά.
3. Ανακατέψτε 3 κουταλάκια του γλυκού κουκουνάρι με 2 κουταλάκια του γλυκού καλαμπόκι και καλαμπόκι. Μίγμα προσθέστε 600 g βραστό νερό, επιμείνετε για μια ώρα. Πάρτε 3 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Επιπλοκές του κοκκύτη σε ενήλικες

Με καθυστερημένη θεραπεία μετά από αναβολή της μόλυνσης, εμφανίζονται αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική παθολογία - κατασχέσεις, απώλεια συνείδησης,
• βρογχίτιδα, πνευμονία ως δευτερογενής μόλυνση.
• αιμορραγία, ομφαλική κήλη λόγω ισχυρού βήχα,
• καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια λόγω σταθερής αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• θάνατος λόγω εξασθένισης της ανοσίας και σοβαρής ανάπτυξης της νόσου.

Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν διαγνωστεί ο μακρύς βήχας στους ενήλικες εγκαίρως και να ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου στο τερματικό στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με έναν ειδικό με την πρώτη ένδειξη αδιαθεσίας, ακολουθήστε ξεκάθαρα τις οδηγίες του γιατρού.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι ο μαύρος βήχας μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους. Η συμμόρφωση με αυτόν τον απλό κανόνα περιπλέκεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης η ασθένεια εκδηλώνεται ως κοινότατο κρύο, ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να υποψιάζεται ότι υπάρχει κέντρο φλεγμονής στο σώμα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η επαφή με τον κίνδυνο πιθανής λοίμωξης από μαύρο βήχα είναι 96%.

Η πιο λογική και αποτελεσματική πρόληψη της νόσου σε ενήλικες είναι ο εμβολιασμός. Ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο ορός κατά του κοκκύτη τρεις φορές. Είναι μέρος του DTP - ένας ολοκληρωμένος εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου. Ένας ενήλικος πληθυσμός ανοσοποιείται. Συνίσταται στην εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης, η οποία περιέχει αντισώματα για την ασθένεια αυτή.

Βήχας βήχας. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Βήχας - οξεία λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με την παρουσία συγκεκριμένων σταδίων.

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από τη γαλλική λέξη coqueluche, που σημαίνει ισχυρό παροξυσμικό βήχα. Πράγματι, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οι αγωνιώδεις επιθέσεις βήχα (η αποκαλούμενη επανάληψη), οι οποίες συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας σχετικά ικανοποιητικής γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Μερικά στατιστικά στοιχεία
Ο μαλακός βήχας είναι κοινός παντού, αλλά στις πόλεις αυτή η διάγνωση γίνεται συχνότερα από ό, τι στις αγροτικές περιοχές. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: μια μεγάλη πυκνότητα του πληθυσμού σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές, περιβαλλοντικά υποβαθμισμένες αστικές αέρα και πιο αυστηρή διάγνωση (στις πόλεις και τα χωριά είναι συχνά φοριούνται μορφές δεν διαγνωσθεί στο μυαλό της επιδημιολογικής επαγρύπνησης).

Όπως και με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, το κοκκύτη χαρακτηρίζεται από εποχικότητα νοσηρότητας με αύξηση της συχνότητας των καταγεγραμμένων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια των μεταβατικών περιόδων (φθινόπωρο-χειμώνα και άνοιξη-καλοκαίρι).

Τα επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν την παρουσία ιδιόμορφων μινι-επιδημιών του κοκκύτη που εμφανίζονται κάθε τρία έως τέσσερα χρόνια.

Γενικά, η συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικού βήχα στον κόσμο είναι αρκετά υψηλή: έως 10 εκατομμύρια άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο, ενώ για 600 χιλιάδες ασθενείς η λοίμωξη τελειώνει τραγικά. Κατά τη διάρκεια της προ-πρωτοβάθμιας περιόδου στην ΕΣΣΔ, περίπου 600.000 άνθρωποι αρρώστησαν ετησίως και πέθαναν περίπου 5.000 (το ποσοστό θνησιμότητας ήταν κατά μέσο όρο πάνω από 8%). Η θνησιμότητα από κοκκύτη ήταν υψηλότερη μεταξύ των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής (κάθε δεύτερο παιδί πέθανε).

Σήμερα, χάρη στον εκτεταμένο μακροχρόνιο εμβολιασμό, η συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικού βήχα σε πολιτισμένες χώρες έχει μειωθεί απότομα. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το εμβόλιο κατά του κοκκύτη δεν παρέχει ανοσία στη μόλυνση από τον κοκκύτη, που μεταδίδεται παρομοίως και κλινικά ως ήπια μορφή κοκκύτη.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης κοκκύτη από τους εφήβους αυξήθηκε, οι γιατροί εξηγούν τα στοιχεία αυτά ως γενική μείωση της ασυλίας, παραβιάσεις των κανόνων εμβολιασμού των παιδιών, καθώς και αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων όπου οι γονείς αρνούνται τους εμβολιασμούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη και η μετάδοση

Ο μαλακός βήχας αναφέρεται σε αερομεταφερόμενες λοιμώξεις από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα είναι η ράβδος Bordet-Zhang pertussis (bordetella), που ονομάστηκε από τους επιστήμονες που την ανακάλυψαν.
Το ραβδί του κοκκύτη του Bordet-Zhang έχει έναν "συγγενή" - parakoklyusha bordetella, που προκαλεί τη λεγόμενη parakoklyusha - μια ασθένεια της οποίας η κλινική επαναλαμβάνει το κοκκύτη, το οποίο είναι ήπιο.

Bordetella ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον και γρήγορα πεθαίνουν υπό την επίδραση των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, υπεριώδη ακτινοβολία, ξήρανση. Έτσι, για παράδειγμα, το ανοιχτό ηλιακό φως καταστρέφει τα βακτήρια σε μία ώρα και ψύχεται σε δευτερόλεπτα.

Ως εκ τούτου, μαντήλια, οικιακά αντικείμενα, παιδικά παιχνίδια κ.λπ. δεν παρουσιάζουν κίνδυνο επιδημίας ως παράγοντες μετάδοσης. Επίσης, δεν πραγματοποιείται ειδική υγειονομική περίθαλψη των χώρων στους οποίους παρέμεινε ο ασθενής.

Η μετάδοση της λοίμωξης συνήθως συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με τον ασθενή (παραμένοντας σε απόσταση μικρότερη από 1,5 - 2 μέτρα από τον ασθενή). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει η εισπνοή σωματιδίων βλέννας που παγιδεύονται στον αέρα όταν βήχει, αλλά το παθογόνο μπορεί να απελευθερωθεί στο περιβάλλον και όταν φτάρνισμα, μιλάμε, κλπ.

Ο μέγιστος κίνδυνος για τον επιδημιολογικό σεβασμό είναι ο ασθενής κατά την πρώτη εβδομάδα σπασμωδικού βήχα (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη απομονώθηκε από 90 έως 100% των ασθενών). Στο μέλλον, ο κίνδυνος μειώνεται (στη δεύτερη εβδομάδα του bordetella, περίπου το 60% των ασθενών απομονώνονται, στην τρίτη - το 30%, το τέταρτο - το 10%). Γενικά, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής με άρρωστο κοκκύτη από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης έως την 5-6η εβδομάδα της ασθένειας.

Με τον κοκκύτη βρέθηκε επίσης βακτηρίωση, δηλαδή μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο απελευθερώνει επικίνδυνα βακτήρια στο περιβάλλον και δεν αισθάνεται κανένα σημάδι ασθένειας. Αλλά ο βακτηριοκαρδιογράφος με μαύρο βήχα είναι βραχύβια και δεν έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάδοση της νόσου. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιπροσωπεύει το φως και οι σβησμένες μορφές κοκκύτη, όταν ένα παιδί ή ένας ενήλικας που βιαίνει περιοδικά σε μια ομάδα.

Ο μαλακός βήχας - μια ασθένεια που συνήθως αποδίδεται στις λεγόμενες λοιμώξεις από την παιδική ηλικία. Το ποσοστό των παιδιών μεταξύ του μαύρου βήχα είναι περίπου 95-97%. Η μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοίμωξη παρατηρείται στην ηλικία από 1 έως 7 ετών.

Εντούτοις, οι ενήλικες δεν είναι επίσης ανοσοποιημένοι στην ανάπτυξη μαλακού βήχα. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η πιθανότητα μόλυνσης σε ενήλικες σε οικογένεια με άρρωστο παιδί μπορεί να φτάσει το 30%.

Ταυτόχρονα, σε ενήλικες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα με σβησμένη μορφή. Συχνά, οι ασθενείς αυτοί διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με χρόνια βρογχίτιδα και αντιμετωπίζονται ανεπιτυχώς για ανύπαρκτη ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν με παρατεταμένο βήχα, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου προχωρεί με οδυνηρές επιθέσεις, να δώσουν προσοχή στην επιδημιολογική κατάσταση - αν υπήρχε κάποια επαφή με το παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα βήχα.

Σε ασθενείς που είχαν μακρά βήχα, καθιερώθηκε δια βίου ανοσία. Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση του εμβολιασμού, η ανοσία στον κοκκύτη δεν αποκλείει τη νόσο με paracauteous pertussis, η οποία δεν διακρίνεται κλινικά από την ήπια μορφή κοκκύτη.

Μηχανισμός ανάπτυξης του μαύρου βήχα

Η ανώτερη αναπνευστική οδός γίνεται η πύλη της λοίμωξης στον κοκκύτη. Ο βακίλος του κοκκύτη αποικίζει την βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων, αυτό εμποδίζεται από τις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α που εκκρίνονται από το επιθήλιο - παρεμποδίζουν την προσκόλληση των βακτηριδίων και συμβάλλουν στην έγκαιρη απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Η λειτουργική ανωριμότητα των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε μικρά παιδιά οδηγεί στο γεγονός ότι ο μακρύς βήχας επηρεάζει κυρίως αυτή την ηλικιακή ομάδα του πληθυσμού. Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα παιδιά των πρώτων δύο ετών της ζωής.

Αφού προσκολληθούν στο επιθήλιο, τα βακτήρια αρχίζουν να εκκρίνουν ειδικές ουσίες - τοξίνες που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Οι μικρότεροι βρόγχοι και τα βρογχιόλια επηρεάζονται περισσότερο. Ο παθογόνος παράγοντας δεν διεισδύει μέσα στα κύτταρα, συνεπώς οι παθολογικές μεταβολές εκφράζονται ελάχιστα - υπάρχει πληθώρα και πρήξιμο των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλίου, μερικές φορές απολέπιση και θάνατος μεμονωμένων κυττάρων. Όταν συνδέετε μια δευτερογενή λοίμωξη μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές.

Μετά το θάνατο και την καταστροφή των βακτηρίων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης παίρνει την τοξίνη του κοκκύτη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του σπασμωδικού βήχα.

Ο μηχανισμός του συγκεκριμένου βήχα με κοκκύτη είναι αρκετά περίπλοκος. Πρώτον, οι τρόμοι του βήχα σχετίζονται με τον άμεσο ερεθισμό των υποδοχέων του επιθηλίου με τις τοξίνες του κοκκύτη, κατόπιν ένα αλλεργικό συστατικό σχετίζεται με την απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών - φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ένας σπασμός των βρόγχων και των βρόγχων, δημιουργείται έτσι ο βήχας αρχίζει να μοιάζει με μια κλινική εικόνα της ασθματικής βρογχίτιδας.
Αργότερα, λόγω του συνεχούς ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου, στο κέντρο του αναπνευστικού κέντρου αναπτύσσεται κέντρο συμφορητικής διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ο βήχας παίρνει ένα συγκεκριμένο παροξυσμικό χαρακτήρα.

Είναι η παρουσία του κεντρικού μηχανισμού που προκαλεί βήχας όταν εκτίθεται σε μια ευρεία ποικιλία ερεθισμάτων του νευρικού συστήματος (έντονο φως, δυνατός ήχος, έντονη συναισθηματική ένταση κλπ.).

Η νευρική διέγερση από μια συμφορητική εστίαση μπορεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά κέντρα στο μακρόστενο έμβολο - έμετο (σε τέτοιες περιπτώσεις, επιθέσεις από το σπασμικό άκρο του βήχα σε αγωνιώδη εμετό), αγγειοκινητική (ο βήχας οδηγεί σε διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό κ.λπ.). σε άλλες υποκριτικές δομές με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων που μοιάζουν με επιληψία.

Σε πολύ μικρά παιδιά, η διέγερση μπορεί να εξαπλωθεί στο αναπνευστικό κέντρο με την ανάπτυξη διαφόρων αναπνευστικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της άπνοιας (αναπνευστική ανακοπή).

Ισχυρά, μακροχρόνια, επαναλαμβανόμενα επεισόδια βήχας οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Ως αποτέλεσμα, οίδημα και κυάνωση του προσώπου, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα των ματιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Συμπτώματα του κοκκύτη

Κλινικές περιόδους κοκκύτη

Κλινικά, κατά τη διάρκεια του μακρού βήχα διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι:

• επώαση ·
• καταρροϊκός βήχας.
• σπασμωδικός βήχας.
• δικαιώματα.
• αναζωογόνηση (αποκατάσταση).

Η περίοδος επώασης για κοκκύτη είναι από 3 έως 20 ημέρες (κατά μέσο όρο, περίπου μία εβδομάδα). Αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για τον αποικισμό της ανώτερης αναπνευστικής οδού με ραβδί κοκκύτη.

Η καταρροϊκή περίοδος αρχίζει σταδιακά, έτσι ώστε η πρώτη ημέρα της νόσου, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αποδειχθεί. Υπάρχει ξηρός βήχας ή βήχας, είναι πιθανό μια ρινική καταρροή με περιορισμένη ιξώδη βλεννογόνο. Στα μικρά παιδιά, τα φαινόμενα καταρροής είναι πιο έντονα, έτσι ώστε η εμφάνιση της νόσου να μοιάζει με ARVI με άφθονη ρινική εκκένωση.

Σταδιακά, ο βήχας αυξάνεται, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και άγχος στους ασθενείς, αλλά η γενική κατάσταση παραμένει αρκετά ικανοποιητική.

Η περίοδος του σπασμωδικού βήχα ξεκινάει από τη δεύτερη εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της λοίμωξης και συνήθως διαρκεί 3-4 εβδομάδες. Για την περίοδο αυτή, ο παροξυσμικός βήχας είναι χαρακτηριστικός. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να μιλήσουν για την εμφάνιση προδρόμων μιας επίθεσης, όπως πονόλαιμος, αίσθημα πίεσης στο στήθος, αίσθημα φόβου ή άγχους.

Χαρακτηριστικό βήχα
Οι επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συνήθως διαταράσσονται τη νύχτα. Κάθε τέτοια επίθεση αποτελείται από σύντομα αλλά ισχυρά κτυπήματα βήχα, που εναλλάσσονται με σπασμωδικές αναπνοές - επαναλαμβάνονται. Η εισπνοή συνοδεύεται από ένα σφυρίζον ήχο, καθώς ο αέρας με δύναμη περνά μέσα από τη σπαστική στενή γλωττίδα.

Η επίθεση τελειώνει με το βήξιμο ενός χαρακτηριστικού, ιξώδους, διαφανούς πτυέλου. Η εμφάνιση εμέτου, αναπνευστικής ανεπάρκειας και αίσθημα παλμών, η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το πρόσωπο του παιδιού διογκώνεται, σε σοβαρές περιπτώσεις, αποκτώντας ένα γαλαζωπό χρώμα, οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται, τα μάτια γεμίζουν με αίμα και εμφανίζονται δάκρυα και σάλιο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: η γλώσσα προεξέχει προς τα έξω στο όριο, έτσι ώστε η άκρη της να κάμπτεται στην κορυφή, ενώ, κατά κανόνα, το χείλος της γλώσσας τραυματίζεται στους κοπτήρες των κάτω γνάθων. Με σοβαρή επίθεση, είναι δυνατή η ακούσια ούρηση και η απόρριψη των περιττωμάτων.

Επιπλοκές του επίμονου βήχα
Ελλείψει επιπλοκών, η κατάσταση του παιδιού μεταξύ των επιθέσεων είναι ικανοποιητική - τα παιδιά παίζουν ενεργά, δεν διαμαρτύρονται για την όρεξη, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται το πρήξιμο του προσώπου και μια λευκή κηλίδα στην πληγή της γλώσσας που έχει υποστεί βλάβη από τα δόντια του χαλιού της γλώσσας - ένα συγκεκριμένο σημάδι του μαύρου βήχα.

Επιπλέον, αιμορραγίες είναι πιθανές κάτω από τον επιπεφυκότα, συχνά υπάρχει μια τάση για ρινική αιμορραγία.

Ανάλυση σκηνής
Σταδιακά, η ασθένεια περνάει στο στάδιο της επίλυσης. Οι επιθέσεις βήχας εμφανίζονται λιγότερο συχνά και χάνουν σταδιακά την ειδικότητά τους. Ωστόσο, η αδυναμία, ο βήχας, η ευερεθιστότητα παραμένουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (η περίοδος ανάλυσης κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες).

Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Για αυτή την περίοδο, που χαρακτηρίζεται από κόπωση και συναισθηματικές διαταραχές (νοημοσύνη, διέγερση, νευρικότητα). Μια σημαντική μείωση της ανοσίας οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, έναντι των οποίων ίσως η απροσδόκητη επανάληψη του επώδυνου ξηρού βήχα.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα του κοκκύτη

Υπάρχουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές τυπικού μαύρου βήχα.

Οι ήπιες επιθέσεις βήχα δεν εμφανίζονται συχνότερα από 10-15 φορές την ημέρα, ενώ ο αριθμός των δονήσεων του βήχα είναι μικρός (3-5). Έμετος μετά τον βήχα, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά ικανοποιητική.

Με μέτρια κοκκύτη, ο αριθμός των επιθέσεων μπορεί να φτάσει τα 20-25 την ημέρα. Οι επιθέσεις έχουν μέση διάρκεια (έως 10 βήχες). Κάθε επίθεση τελειώνει με έμετο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ασθενικό σύνδρομο (γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης) αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο αριθμός των επιθέσεων βήχα φτάνει 40-50 ή περισσότερο την ημέρα. Οι επιθέσεις διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνουν με γενική κυάνωση (το δέρμα γίνεται γαλαζωπός απόχρωση) και τις γενικές διαταραχές της αναπνοής, οι κρίσεις συχνά αναπτύσσονται.

Σε σοβαρό κοκκύτη, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές.

Επιπλοκές του κοκκύτη

Με ισχυρές μακροχρόνιες περιόδους βήχα, η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο διαταράσσεται σημαντικά - αυτό οφείλεται τόσο σε βρογχόσπασμο και διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού, όσο και στη διαταραχή της ροής του αίματος στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού. Το αποτέλεσμα της υποξίας μπορεί να είναι η εγκεφαλική βλάβη όπως η εγκεφαλοπάθεια, το εκδηλωμένο σύνδρομο σπασμών και τα σημάδια ερεθισμού των μηνιγγών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμορραγίες εμφανίζονται στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, ένας ισχυρός βήχας στο φόντο του σπασμού των βρόγχων και των βρόγχων μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα, έτσι ώστε σε ορισμένες περιοχές να υπάρχει εμφύσημα (φούσκωμα), και σε άλλες - ατελεκτάση (κατάρρευση του πνευμονικού ιστού). Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται πνευμοθώρακας (συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω ρήξης του πνευμονικού ιστού) και υποδόριο εμφύσημα (διείσδυση αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα στον υποδόριο ιστό του λαιμού και στο άνω μισό του σώματος).

Οι επιθέσεις βήχας συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, συνεπώς, σε σοβαρή κοκκύτη, ομφαλική κήλη ή βουβωνική κήλη, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του ορθού.

Μεταξύ των δευτερογενών λοιμώξεων, η πνευμονία και η πυώδης ωτίτιδα είναι συχνότερες (φλεγμονή του μέσου ωτός).
Μερικές φορές αναπτύσσονται αυτοάνοσες διεργασίες που προκαλούνται από μακροχρόνια φλεγμονή με έντονο αλλεργικό συστατικό. Υπήρξαν περιπτώσεις μετάβασης του κοκκύτη σε ασθματική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Ατυπικές μορφές κοκκύτη

Οι ατυπικές μορφές βήχας μακράς διάρκειας - αποτυχημένες και διαγραμμένες, κατά κανόνα, παρατηρούνται σε ενήλικες και / ή σε εμβολιασμένους ασθενείς.
Όταν σβήνουν, δεν δημιουργείται χαρακτηριστικός βήχας, έτσι ώστε το σύμπτωμα της νόσου να είναι επίμονος ξηρός βήχας, που δεν αποβάλλεται από συμβατικά αντιβηχικά. Ένας τέτοιος βήχας μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες, χωρίς ωστόσο να συνοδεύεται από υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η αποφρακτική μορφή χαρακτηρίζεται από μια απροσδόκητη ανίχνευση της νόσου 1-2 ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων μαύρων βημάτων βήχα-ειδικά βήχα επιθέσεις.

Βήχας με βήχα σε ασθενείς από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα του κοκκύτη που αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και σε εφήβους. Οι ενήλικες υποφέρουν από μαύρο βήχα με σβησμένη μορφή.

Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο μαύρος βήχας είναι ιδιαίτερα δύσκολος και συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς πνευμονίας.

Ταυτόχρονα, οι περίοδοι της κλινικής εικόνας έχουν διαφορετική διάρκεια: η περίοδος επώασης μειώνεται σε 5 ημέρες και η περίοδος καταρράκτη σε μία εβδομάδα. Ταυτόχρονα, η περίοδος του σπασμωδικού βήχα είναι σημαντικά μεγαλύτερη - μέχρι δύο ή τρεις μήνες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των επιθέσεων σπασμωδικού βήχα σε βρέφη δεν υπάρχει επανάληψη, η επίθεση του βήχα συχνά τελειώνει με μια προσωρινή παύση της αναπνοής και μια σπασμωδική εφαρμογή.

Διάγνωση κοκκύτη

Ιατρικές συμβουλές

Κατά τη συνάντηση με έναν γιατρό ή παιδίατρο.
Στην υποδοχή, ο γιατρός θα μάθετε την καταγγελία σας, αυτό μπορεί να έχει ενδιαφέρον, αν υπήρχε οποιαδήποτε επαφή με το βήχα ασθενείς (ιδιαίτερα άρρωστος με κοκκύτη), αν έγινε ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια ακρόαση στον πνεύμονα και να ολοκληρώσετε τον αριθμό αίματος. Για να γίνει πιο έγκυρη η διάγνωση, ο γιατρός θα σας στείλει να συμβουλευτείτε τον γιατρό της ΟΝT ή τον γιατρό μολυσματικής νόσου.

Στη ρεσεψιόν του γιατρού ENT
Οι γιατροί θα ενδιαφέρονται για την κατάσταση του βλεννογόνου και του φάρυγγα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα εξετάσει με τη βοήθεια ειδικού αντανακλαστικού καθρέφτη ή βλεννογόνου λάρυγγα φακού.
Τα συμπτώματα του μαύρου βήχα κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα είναι η διόγκωση της βλεννογόνου, η παρουσία αιμορραγιών σε αυτά, ένα ελαφρύ βλεννώδες εξίδρωμα.

Κατά την παραλαβή ενός γιατρού μολυσματικών ασθενειών
Ο γιατρός θα ακούσει τις καταγγελίες σας. Μπορεί να ενδιαφέρεται για πιθανές επαφές με ασθενείς που βήχυναν και μαύρο βήχα. Συνήθως, η τελική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, για τα οποία ο γιατρός της μολυσματικής νόσου θα σας στείλει.

Εργαστηριακή διάγνωση αιμοστατικού βήχα

Γενική εξέταση αίματος
Προσδιορίζει κοινά σημεία της φλεγμονής στον οργισμό.

1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξήθηκε
2. Τα επίπεδα των λεμφοκυττάρων αυξήθηκαν
3. Το ESR είναι φυσιολογικό

Βακτηριολογική εξέταση
Το υλικό λαμβάνεται με διάφορους τρόπους: όταν βήχαι, τα διασκορπισμένα πτύελα συλλέγονται και τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο.
Μια άλλη μέθοδος είναι ένα μάκτρο φάρυγγα. Παράγεται το πρωί με άδειο στομάχι ή 2-3 ώρες μετά το γεύμα.

Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Ωστόσο, το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει πολύ χρόνο, 5-7 ημέρες.

Ορολογικές αναλύσεις

Απευθείας αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA), έμμεση αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RNA) Αυτή η μέθοδος ελέγχου αίματος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο του κοκκύτη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση).

ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) Τώρα υπάρχουν ταχείες δοκιμές για την ταυτοποίηση της μεθόδου ELISA για τη διάγνωση του κοκκύτη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση)

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο εντός λίγων ημερών. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό (επιβεβαίωση της διάγνωσης του Koklush) και αρνητικό (εξαίρεση).

Θεραπεία του κοκκύτη

Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι με κοκκύτη;

Σε περίπτωση ήπιας νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν υποδεικνύεται στον ασθενή με κοκκύτη. Αντιθέτως, ο ασθενής χρειάζεται συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι επιθυμητό να αποφεύγονται θορυβώδη μέρη με πλούσια ερεθίσματα. Δεδομένου ότι ο υγρός αέρας συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να περπατάτε με ένα μωρό κοντά σε υδάτινα σώματα.

Βήχας εύκολα μεταφέρεται στο κρύο, και έτσι είναι απαραίτητο να αερίστε το δωμάτιο συχνά, για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση και ξήρανση στον αέρα (ιδανικά σε θερμοκρασία δωματίου ασθενής θα πρέπει να είναι όχι μεγαλύτερο από 18-20 βαθμούς Κελσίου). Συνιστάται η χρήση υγραντήρων. Για να αποφύγετε το πάγωμα του παιδιού, καλό είναι να το φοράτε θερμότερο.

Παιχνίδια, παζλ και άλλα μη επιθετικά επιτραπέζια παιχνίδια χρησιμοποιούνται ως απόσπαση της προσοχής.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στη διατροφή του ασθενούς. Τα θηλάζοντα μωρά συμβουλεύονται να αυξήσουν τον αριθμό των τροφοδοσιών με τη μείωση της ποσότητας φαγητού που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται άφθονο αλκαλικό ποτό (χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι, γάλα, αλκαλικό μεταλλικό νερό).

Πότε χρειάζεται νοσοκομειακή περίθαλψη;

Ποια φάρμακα και φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για μακρά βήχα;

Οι μελέτες δείχνουν ότι κατά την περίοδο του σπαστικού καταστροφής φαρμάκου της μόλυνσης κοκκύτη δεν είναι πρακτική επειδή Bordetella είχε ήδη ανεξάρτητα πλυθεί έξω από το σώμα, και βήχα που σχετίζεται με στάσιμη φυτώριο του ενθουσιασμού στον εγκέφαλο.

Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά την περίοδο του καταιγισμού. Η αμπικιλλίνη και τα μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη) είναι αρκετά αποτελεσματικά · οι τετρακυκλίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για παιδιά άνω των 12 ετών. Αυτοί οι αντιβακτηριακοί παράγοντες λαμβάνονται σε μεσαίες δόσεις σε σύντομα στάδια.

Πρότυπα φάρμακα protivokashlevye με περιόδους μαύρου βήχα αναποτελεσματική. Για να μειωθεί η δραστηριότητα της εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα - αντιψυχωσικά (αμινοαζίνη ή ντοπεριδόλη σε δόσεις ηλικίας). Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα είναι καταπραϋντικό, είναι καλύτερα να ληφθούν πριν από έναν ύπνο ημέρας ή νύχτας. Με τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ηρεμιστικό (Relanium - ενδομυϊκά ή από το στόμα στη δόση ηλικίας).

Στις ήπιες μορφές μαύρου βήχα, αντιισταμινικά συνταγογραφούνται για βήχα βήχα - pipolfen και suprastin, τα οποία έχουν αντιαλλεργικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η διφαινυδραμίνη δεν χρησιμοποιείται επειδή το φάρμακο αυτό προκαλεί ξηρή βλεννογόνο και μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση του βήχα.
Σε σοβαρές μορφές κοκκύτη με έντονο αλλεργικό συστατικό, ορισμένοι κλινικοί γιατροί έχουν παρατηρήσει σημαντική βελτίωση στη χρήση των γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζόνη).

Όλα τα παραπάνω ποσά λαμβάνονται πριν από την εξαφάνιση των σπαστικών βημάτων (συνήθως 7-10 ημέρες).

Επιπλέον, για την υγροποίηση παχύρρευστο εισπνοή βλέννα χρησιμοποιώντας πρωτεολυτικά ένζυμα - himopsina και χυμοθρυψίνη, και με σοβαρή επιθέσεις της βήχα για την πρόληψη υποξίας των κεντρικών φάρμακα του νευρικού συστήματος που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (pentoksifilin, βινποσετίνη).

Για να βελτιωθεί η εκφόρτιση των πτυέλων, παρουσιάζονται ασκήσεις μασάζ και αναπνοής. Κατά τη διάρκεια περιόδων ανάλυσης και ανασυγκρότησης προδιαγράφονται ενισχυτικά φυσιοθεραπευτήρια και μαθήματα θεραπείας βιταμινών.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας του μαύρου βήχα

Στη λαϊκή ιατρική, το κοκκύτη χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία των φύλλων των φυτών. Το γνωστό φυτό έχει έντονο αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για να αποφευχθεί ο βήχας και η ρευστοποίηση των πτυέλων, ετοιμάζουν ένα ποτό από νεαρά φύλλα πλούσια σε βράζοντας νερό με μέλι.
Επίσης, οι λαϊκοί βοτανολόγοι συνιστώνται να απαλλαγούν από προσβολές βαρύ βήχα με τη βοήθεια συνηθισμένων κρεμμυδιών. Για να γίνει αυτό, οι φλούδες από 10 κρεμμύδια θα πρέπει να βράζονται σε ένα λίτρο νερού έως ότου το μισό υγρό έχει βράσει, κατόπιν χύνεται και φιλτράρεται. Πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Για να υγροποιήσετε τα πτύελα με μαύρο βήχα, χρησιμοποιείται επίσης μια έγχυση μωβ τρίχρωμη: 100 γραμμάρια χόρτου ρίχνουμε 200 γραμμάρια βραστό νερό και αφήνουμε για μισή ώρα. Στη συνέχεια φιλτράρεται και λαμβάνεται 100 g δύο φορές την ημέρα.

Βήχας με βήχα στους ενήλικες: σημεία, θεραπεία και πιθανές επιπλοκές

Το όνομα της νόσου εμφανίστηκε από τη γαλλική λέξη που σημαίνει "σκωτσέλι", αφού ο βήχας με μαύρο βήχα μοιάζει με τους ήχους ενός κόκορα. Ο κοκκύτης είναι μολυσματική ασθένεια. Είναι δύσκολο, συνοδευόμενο από περιόδους ισχυρού βήχα, που εμποδίζει ένα άτομο να λειτουργήσει κανονικά. Ο κίνδυνος είναι ότι είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση και αν αντιμετωπιστεί λανθασμένα, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Βήχας: περιγραφή και τύποι μολυσματικών ασθενειών

Bordatella pertussis - αυτά τα βακτήρια προκαλούν κοκκύτη. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Σχεδόν το 100% των ατόμων που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα αργότερα αρρωσταίνουν. Προηγουμένως, ο μαύρος βήχας θεωρήθηκε παιδική ασθένεια, αλλά τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των περιπτώσεων μεταξύ των εφήβων και των ενηλίκων έχει αυξηθεί και η ασθένεια προχωρεί σε οποιαδήποτε ηλικία αρκετά σκληρά.

Η περίοδος επώασης είναι πολύ μικρή, από 2 έως 14 ημέρες. Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η όλη περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες και διαιρείται σε 3 περιόδους. Ο εμβολιασμός δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το σώμα και, αφού κάποτε είχε πόνους, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί και πάλι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από όλες τις περιπτώσεις, περίπου το 5% είναι ενήλικες.

Ο μακρύς βήχας είναι δύο τύπων: άτυπος και αποτυχημένος.

Με άτυπο βήχα μακράς διάρκειας, τα επεισόδια βήχα είναι πιο σπάνια, δεν προκαλούν ιδιαίτερες δυσκολίες, η θερμοκρασία του σώματος είναι σχεδόν φυσιολογική. Ο δωρητικός κοκκύτης χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής αισθάνεται πονόλαιμος, ο οποίος μετατρέπεται σε βήχα, πιθανώς χωρίς αιχμηρά σπασμούς. Μετά από 2-5 ημέρες, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους.

Ο μαλακός βήχας είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν δεν τον αναγνωρίσει έγκαιρα, μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονία, η οποία είναι θανατηφόρα.

Σημάδια μαύρου βήχα σε ενήλικες

Ο μαλακός βήχας συνοδεύεται από πολύ έντονες επιθέσεις βήχα. Την ημέρα, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τα 15. Συνολικά, η ασθένεια προχωρά σε τρία στάδια:

1. Στον πρώτο (καταρράχιο) μαύρο βήχα δεν διαφέρει από το κοινό κρυολόγημα. Μία ρινική καταρροή, ξηρός βήχας, μπορεί να αυξηθεί σε θερμοκρασία σώματος. Εάν ο χρόνος δεν παρέχει σωστή θεραπεία, τότε η ασθένεια προχωρεί στο επόμενο στάδιο.
2. Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται παροξυσμική. Εδώ ο βήχας γίνεται παροξυσμικός. Η λοίμωξη αναπτύσσεται ενεργά στους πνεύμονες, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει συσσώρευση βλέννας (πτύελα). Ένας ασθενής μπορεί να βιώσει από 5 έως 15 ωθήσεις σπασμωδικού βήχα. Η αναπνοή είναι δύσκολη, η αναπνοή συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα (επανάληψη) λόγω σπασμού του γλωττίδα στον λάρυγγα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί ήδη να αναγνωρίσει σωστά τον κοκκύτη μόνο για τέτοιες περιόδους βήχα.
3. Το τρίτο στάδιο - ανάκαμψη, έρχεται την τέταρτη εβδομάδα μετά την αποκατάσταση. Εδώ ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, γίνεται πολύ βαρύς και ακόμα πιο συχνός. Ένας παροξυσμικός βήχας μπορεί να βασανίσει τον ασθενή για ένα άλλο μήνα.

Με βάση αυτό, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα κοκκύτη:

• Η γενική υποβάθμιση της υγείας, της ρινικής καταρροής, του πυρετού δεν είναι μεγαλύτερη από 38,5 μοίρες.
• Ένας ισχυρός σπασμωδικός βήχας, ο οποίος αρχικά μπορεί να είναι ξηρός, και με περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου γίνεται πολύ ισχυρός με άφθονη έκκριση σαφούς βλέννας από τους πνεύμονες.
• Κατά τη διάρκεια επεισοδίων βήχα, ρινορραγίες και έμετος μπορεί να συμβούν. Το πρόσωπο και τα μάτια του ασθενούς ερυθρελάτησαν.

Μέσα σε τρεις εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να μολύνει άλλους, όντας φορέας του ιού. Γενικά, τα συμπτώματα της νόσου στο πρώτο στάδιο μοιάζουν με ένα κρύο, και στη συνέχεια μπορεί να συγχέεται με τη φυματίωση, τη βρογχίτιδα ή την πνευμονία.

Θεραπεία

Μέθοδος θεραπείας της νόσου

Αν παρατηρήσετε ποιος έχει συμπτώματα κοκκύτη, δηλαδή παρατεταμένο σοβαρό σπασμό, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές την ημέρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρώτα πρέπει να κάνετε μια σειρά δοκιμών για να κάνετε ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται: ARVI, βρογχίτιδα, φυματίωση, πνευμονία, κοκκύτη. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, πτύελα και ρινική βλέννα, ακτινογραφίες των πνευμόνων.

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία κοκκύτη, τότε το αίμα μπορεί συνήθως να ανιχνεύσει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων να αυξηθεί. Στις βλεννώδεις εκκρίσεις βρήκε ζωή-δίνοντας περιβάλλον στο οποίο τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται. Η ακτινογραφία δείχνει ότι το δέντρο του πνεύμονα διευρύνεται, το πρότυπο του πνεύμονα είναι έντονο και αποτελείται από κύτταρα και πεδία πλέγματος.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία στο σπίτι, η νοσηλεία για ενήλικες δεν πραγματοποιείται. Εάν η ασθένεια είναι σχετικά ήπια, δηλαδή, δεν υπάρχουν πολλαπλοί σπασμοί και πολύ βαρύς βήχας, τότε τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.

Με το ραβδί του κοκκύτη βοηθήστε τον αγώνα:

Φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία με αντιβιοτικά:

• Αζιθρομυκίνη
• Ερυθρομυκίνη
• Κλαριθρομυκίνη

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε μόνο τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να βοηθηθούν. Σε ασθενείς με υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών, μπορεί να εμφανιστούν βρογχόσπασμοι, ώστε να μπορούν να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του άσθματος που καταπολεμούν σπασμούς και πρήξιμο στους αεραγωγούς, καθώς και αντιισταμινικά.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής των αεραγωγών και του φάρυγγα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορμονικούς παράγοντες της ομάδας των κορτικοστεροειδών, οι οποίοι επίσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και θα ανακουφίσουν το πρήξιμο.

Ο μαλακός βήχας αγωνίζεται με φάρμακα όπως:

• Sulfir
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Aconite

Για την ανακούφιση του βήχα, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβηχικά, αποχρεμπτικά και λέπτυνση πτύων.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κοκκύτης μπορεί να μάθει από το βίντεο.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί επίσης να επιταχύνει την αποκατάσταση. Συστήστε, για παράδειγμα:

• Χρησιμοποιήστε χυμό τσουκνίδας, πίνετε 3 φορές την ημέρα για ένα κουταλάκι του γλυκού.
• Το σιρόπι κρεμμυδιού είναι αποτελεσματικό, για την παρασκευή του οποίου αναμιγνύεται ο χυμός του κρεμμυδιού και το μέλι στην ίδια αναλογία, και στη συνέχεια το σιρόπι αυτό πιάνει μισό κουταλάκι του γλυκού το βράδυ πριν τον ύπνο.
• Ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο, αρκετά παράξενο, είναι η καμένη ζάχαρη. Αραιώνεται με νερό για να σχηματίσει ένα σιρόπι και λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αερίζεστε συνεχώς το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Συνιστώμενη εμπλουτισμένη θρεπτική τροφή. Η υπόλοιπη οικογένεια πρέπει να απομονωθεί, ειδικά τα παιδιά, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός. Ο ασθενής δεν πρέπει να υπερψύχεται, ο αέρας στο δωμάτιο θα πρέπει να υγραίνεται και θα πρέπει να γίνεται κανονικός υγρός καθαρισμός. Ο μακρύς βήχας πρέπει να αντιμετωπίζεται εγκαίρως, χωρίς να παραμελεί τα μέσα.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η καθυστερημένη και ακατάλληλη θεραπεία του μαύρου βήχα έχει σοβαρές συνέπειες, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι:

• Πνευμονία
• Βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Βρογχιολίτιδα
• Οξεία λαρυγγοτραχειίτιδα

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι συνέπειες για τα παιδιά είναι πιο επικίνδυνες. Μεταξύ των 50 εκατομμυρίων μολυσμένων ετησίως, περίπου 300 χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν. Τα περισσότερα από αυτά είναι παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Μια πολύ σπάνια αλλά πιθανή επιπλοκή είναι η εγκεφαλοπάθεια.

Όταν αναπτύσσει αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι θανατηφόρες και αν όχι γι 'αυτόν, τότε αφήνουν το άτομο κωφά ή προκαλούν επιληψία.

Παρόλα αυτά, η πλειοψηφία των θανάτων είναι στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου οι συνθήκες διαβίωσης είναι χειρότερες, η υγιεινή είναι λιγότερο επικεντρωμένη, οι λοιμώξεις πολλαπλασιάζονται και οι τοπικοί γιατροί δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά. Στις αναπτυγμένες χώρες, η θνησιμότητα είναι 0,04% όλων των περιπτώσεων. Μην πανικοβληθείτε: τώρα υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές και η ασθένεια θα υποχωρήσει χωρίς συνέπειες.

Το κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κίνδυνος κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση με κοκκύτη από την μέλλουσα μητέρα είναι πολύ επικίνδυνη. Στο πρώτο τρίμηνο, εμφανίζεται ο σχηματισμός όλων των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων του σώματος, επομένως η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Όραση, μερική ή πλήρης απώλεια
• Ακρόαση, συνολική απώλεια
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος
• Παραβίαση της εξέλιξης του καρδιαγγειακού συστήματος, διάφορες ανωμαλίες
• Ακατάλληλη ανάπτυξη μυϊκής μάζας και σκελετού
• Διαταραχές της ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα, ανωμαλίες οργάνων
• Ανεπαρκής ανάπτυξη και ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Τα κύρια συμπτώματα του κοκκύτη σε μια έγκυο γυναίκα είναι μια αύξηση στους λεμφαδένες, ένας βήχας που σταδιακά αυξάνεται, η εμφάνιση πτύελου, μια ρινική καταρροή. Λιγότερο συχνές είναι οι κόκκινες κηλίδες εξανθήματος που μπορεί κυριολεκτικά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα σε λίγες μόνο ώρες.

Εάν η μέλλουσα μητέρα αρρωστήσει με κοκκύτη, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής και η ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.

Κατά τις πρώτες 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν μολυνθεί με κοκκύτη, το έμβρυο θα αναπτυχθεί λανθασμένα με πιθανότητα 100%. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μειώνεται, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθούν εντελώς οι συνέπειες.

Η μόλυνση με μαύρο βήχα μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα, έτσι ώστε οι γιατροί μπορούν ακόμη και να στραφούν στην άμβλωση. Όταν μια έγκυος έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, όλες οι εξετάσεις θα πρέπει να συλλέγονται αμέσως, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως, εάν είναι απαραίτητο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη και τη συνεχή ιατρική παρακολούθηση έτσι ώστε σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης να λαμβάνεται άμεση βοήθεια και να παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία.

Πρόληψη

Αν και ο μαύρος βήχας είναι μια πολύ μεταδοτική ασθένεια, υπάρχουν σήμερα τρόποι που μπορούν να σας βοηθήσουν να μην μολυνθείτε. Ο ασφαλέστερος τρόπος είναι ο εμβολιασμός. Ο εμβολιασμός τίθεται τρεις φορές με ένα και ενάμιση μήνα για τα παιδιά, αρχίζοντας από τρεις μήνες ζωής. Ο επαναλαμβανόμενος επανασχηματισμός πραγματοποιείται τον 18ο μήνα της ζωής. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται ανοσία κατά της νόσου για 3-5 χρόνια.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το εμβόλιο δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως την ασθένεια. Θα βοηθήσει μόνο να το μεταφέρει καλύτερα, στο εύκολο στάδιο. Η ανθεκτική ανοσία παράγεται αν ένα άτομο είχε μαύρο βήχα. Ωστόσο, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση με μείωση της ανοσίας.

Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται κατά του μαύρου βήχα είναι DTP (Ρωσία) και Infanrix (Βέλγιο). Αυτά τα φάρμακα δεν είναι τα μόνα, αλλά τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα. Διαφέρουν στον τύπο του συστατικού του κοκκύτη. Στην πρώτη περίπτωση, είναι ολόκληρο-κύτταρο, και στη δεύτερη είναι χωρίς κύτταρα. Ο δεύτερος τύπος εμβολίου είναι πιο ακριβός. Οι γιατροί λένε ότι η αντικατάσταση των εμβολίων δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο και δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα. Το εμβόλιο DPT είναι καθολικό επειδή χρησιμοποιείται για την πρόληψη του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου. Χάρη σε αυτήν, το σώμα παράγει αντισώματα που είναι ευαίσθητα στα αντιγόνα όλων των βακτηριακών κυττάρων.

Συνήθως, οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται για διάφορους λόγους.

• Πρώτον, δεν είναι απαραίτητο, καθώς η ανοσία που αναπτύσσεται μετά τον παιδικό εμβολιασμό θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της λοίμωξης.
• Δεύτερον, συμβαίνει συχνά ότι ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του υποφέρει από μια ήπια μορφή κοκκύτη, που λαμβάνεται ως κρύο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσει ανοσία έναντι της ασθένειας.

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει κοκκύτη, είναι σημαντικό να μην έρθετε σε επαφή με τον ασθενή. Ο μαλακός βήχας μεταδίδεται αποκλειστικά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και το πιο μολυσματικό άτομο βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της νόσου. Επομένως, προσπαθήστε να εξασφαλίσετε την πλήρη απομόνωσή του. Τα αντικείμενα που χρησιμοποιεί ένα άτομο δεν είναι επικίνδυνα.

Η καραντίνα διαρκεί από 14 έως 25 ημέρες, ανάλογα με την πορεία της νόσου.

Εξαερώστε τακτικά το δωμάτιο. Η ομάδα κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας 6-7 ετών. Εάν υπάρχει πολύ μικρό παιδί στην οικογένεια, τότε ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί, αλλά δεν το ξοδεύουν καθόλου, οπότε πρέπει να λάβετε τα μέτρα αυτά μόνοι σας. Ο μαλακός βήχας είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο, στο χρόνο για να λάβει τα αναγκαία μέτρα κατά της μόλυνσης, για τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και να αποφευχθούν επιπλοκές, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη του κοκκύτη.