Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και άνδρες στο σπίτι;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Με τον όρο αυτό νοείται μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία επηρεάζονται οι νεφροί, ακολουθούμενη από σκλήρυνση παρεγχύματος. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού.

Στην παιδική ηλικία από 2 έως 15 ετών, αρρωσταίνουν συχνότερα από τα κορίτσια, σε γήρας η νόσος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Παρόλα αυτά, η πυελονεφρίτιδα θεωρείται κυρίως θηλυκή ασθένεια λόγω της ανατομικής θέσης των ουροφόρων οργάνων και άλλων λειτουργικών χαρακτηριστικών του θηλυκού σώματος.

Τι είναι αυτό;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική φλεγμονώδη φύση στην οποία εμπλέκονται η παλμική και η νεφρική σωληναρία στην παθολογική διαδικασία, ακολουθούμενη από βλάβη στα σπειράματα και τα αιμοφόρα αγγεία τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μεταξύ όλων των ασθενειών των ουροφόρων οργάνων με φλεγμονώδη μη ειδική φύση διαγιγνώσκεται σε 60-65% των περιπτώσεων. Επιπλέον, σε 20-30% των περιπτώσεων είναι συνέπεια της οξείας μορφής της ασθένειας.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της πυελονεφρίτιδας είναι τα μικρόβια - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, εντερόκοκκοι, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μικροβιακές μορφές ανθεκτικές σε αρνητικούς παράγοντες και αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή των φλυτζανιών και της λεκάνης, με μείωση της ανοσολογικής άμυνας, προκαλώντας την ενεργοποίηση της φλεγμονής.

Γιατί η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια;

Μπορούν να ληφθούν υπόψη τα αίτια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • κακή ποιότητα της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, αδυναμία του ασθενούς να συμμορφωθεί με τις κλινικές συστάσεις του γιατρού, να διαταράξει την παρακολούθηση του παιδιού ή του ενήλικα.
  • καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που παραβιάζουν την εκροή των ούρων (ουρολιθίαση, νεφροπάτωση, κυστεοουρητική αναρροή, συγγενείς ανωμαλίες της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, αδενωματώδες προστάτη).
  • η παρουσία συνεπαγόμενων χρόνιων παθήσεων που υπονομεύουν την ανοσία του σώματος ή είναι μόνιμες εστίες μόλυνσης (παχυσαρκία, διαβήτης, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ασθένειες της χοληδόχου κύστης, έντερα, πάγκρεας).
  • η ικανότητα ορισμένων παθογόνων να σχηματίσουν L-μορφές, οι οποίες μπορεί να παραμείνουν στον νεφρικό ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ανενεργή κατάσταση, αλλά να προκαλούν επιδείνωση με μείωση των προστατευτικών δυνάμεων ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.

Για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν υπάρχει ομάδα τυποποιημένων κινδύνων, αλλά οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • παιδιά ηλικίας έως τριών ετών, κυρίως υπό τεχνητή σίτιση.
  • κορίτσια κατά τη διάρκεια σεξουαλικών
  • άτομα σε γήρας.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι πιο ενδεδειγμένη για αυτούς τους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Λανθάνουσα μορφή Χαρακτηρίζεται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από γενική αδυναμία, κόπωση, πονοκέφαλο και μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Κατά κανόνα, ο πόνος στην πλάτη, τα οίδημα και τα δυσουρικά φαινόμενα απουσιάζουν, παρόλο που μερικά έχουν ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack (πόνος όταν χτυπάται στην οσφυϊκή περιοχή). Στη γενική ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται μια μικρή πρωτεϊνουρία, τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια μπορούν να απελευθερωθούν από τα ούρα περιοδικά. Με μια λανθάνουσα πορεία, η συγκέντρωση των νεφρών είναι συνήθως μειωμένη, επομένως, είναι χαρακτηριστική η μείωση της πυκνότητας ούρων και η πολυουρία. Μερικές φορές μπορείτε να εντοπίσετε ήπια αναιμία και ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Επαναλαμβανόμενη μορφή. Χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στις περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από δυσφορία στην πλάτη, ρίγη, πυρετό. Εμφανίζονται δυσουρικά φαινόμενα (συχνή ούρηση, μερικές φορές επώδυνη).
  3. Αζοτεμική μορφή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια δηλώνεται με τη μορφή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Θα πρέπει να χαρακτηρίζονται ως συνέχεια της ήδη υπάρχουσας, αλλά όχι προσδιορισμένης λανθάνουσας πορείας της νόσου. Είναι η αζοθεμική μορφή που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Υπερτασική μορφή. Η αρτηριακή υπέρταση είναι κυρίαρχη. Υπάρχουν κεφαλαλγίες, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, μαχαιριές στις προεξοχές της καρδιάς, συχνές υπερτασικές κρίσεις, δύσπνοια. Οι αλλαγές στα ούρα είναι ελάχιστα έντονες και δεν είναι σταθερές. Η υπέρταση στη πυελονεφρίτιδα είναι συχνά κακοήθης.
  5. Αναιμική μορφή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μεταξύ των σημείων της νόσου επικρατούν τα συμπτώματα της αναιμίας - μείωση του αριθμού των πλήρων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτή η μορφή της νόσου σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο συχνή, πιο έντονη απ 'ότι σε άλλες νεφροπάθειες, και είναι, κατά κανόνα, υποκρωμική. Οι παραβιάσεις στην ούρηση φαίνονται αδύναμες.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μοιάζει κλινικά με μια εικόνα της οξείας φλεγμονής. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το πρωτογενές σύνδρομο γίνεται υπερτονικό, το οποίο εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ζάλη, όραση, πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μερικές φορές ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας πυελονεφρίτιδας αναιμία αναπτύσσεται. Στο αποτέλεσμα της νόσου, εμφανίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στάδια

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν τρία στάδια εξέλιξης της νόσου:

  • ο αρχικός βαθμός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής, οίδημα των συνδετικών ιστών του εσωτερικού στρώματος του ουροποιητικού οργάνου, ως αποτέλεσμα του οποίου συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται σωληνωτή ατροφία, μειώνεται η νεφρική αιμορραγία.
  • ο δεύτερος βαθμός ανιχνεύεται μέσω του νεφρογράμματος, όπου υπάρχει διάχυτη στένωση της αρτηριακής νεφρικής κλίνης, το μέγεθος της φλοιώδους ουσίας γίνεται μικρότερο, δεν υπάρχουν αλληλοβοηθούμενες αρτηρίες,
  • ο τρίτος βαθμός πυελονεφρίτιδας εκφράζεται με το στένεμα και τη μεταβολή του σχήματος όλων των αγγείων του ουροποιητικού οργάνου, ο νεφροειδής ιστός αντικαθίσταται από την ουλή, το νεφρό γίνεται συρρικνωμένο.

Συμπτώματα

Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τον εντοπισμό της φλεγμονής (μονόπλευροι ή και οι δύο νεφροί), από τον βαθμό της φλεγμονώδους δραστηριότητας, από τα συνοδευτικά εμπόδια στην εκροή ούρων και την προηγούμενη θεραπεία. Στο στάδιο της αφαίρεσης, οι εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι καθόλου ή μπορεί να είναι ελάχιστες - μικρές αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες:

  1. Επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία και αδυναμία, πιο έντονη το πρωί, μείωση της διάθεσης, πονοκεφάλους.
  2. Αύξηση θερμοκρασίας, όχι μεγαλύτερη από 38 ° C, συνήθως το βράδυ, χωρίς προφανή λόγο.
  3. Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
  4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυτό μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα.
  5. Ένα μικρό πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, περισσότερο το πρωί, τα πόδια και τα πόδια - μέχρι το τέλος της ημέρας.
  6. Ο κάτω πόνος στην πλάτη είναι συχνά μη έντονος, πόνος, συνήθως ασύμμετρος. Παρατηρείται ότι συχνά οι πόνοι δεν εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά, αλλά στο αντίθετο. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης, ειδικά όταν περπατάτε ή παρατεταμένη στάση. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το κάτω μέρος της πλάτης είναι κρύο, θέλουν να ζεσταθούν. Οι βαρύτες ή σοβαροί πόνοι είναι πιο χαρακτηριστικοί για την ουρολιθίαση. Με χαμηλό ή κινητό νεφρό, καθώς και σε παιδιά ηλικίας έως 10-12 ετών, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή χώρα.

Σε ύφεση, όλα τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι ελάχιστα, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η πιελονεφρίτιδα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υπέρτασης, καρδιακής υπερτροφίας, ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και δευτερογενών εκφυλιστικών μεταβολών στα νεφρά. Στα μεταγενέστερα στάδια, η πολυνηρίτιδα, ο οστικός πόνος, η αιμορραγία, η πολυουρία με απελευθέρωση έως και 3 λίτρων ούρων με δίψα και ξηροστομία, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία.

Επιπλοκές

Με την πρόοδο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας ημερησίων ούρων και ιδιαίτερα τη νύχτα, με μείωση της πυκνότητας ούρων, της δίψας και της ξηροστομίας.

Μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την κλινική εικόνα της νόσου. Ο γιατρός διαπιστώνει εάν οι επιθέσεις οξείας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών ήταν ανεκτές στην παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες.

Σε μια έρευνα των ανδρών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα μεταφερόμενα τραύματα της σπονδυλικής στήλης, της ουροδόχου κύστης και της φλεγμονής των ουροφόρων οργάνων. Ο γιατρός αποκαλύπτει την ύπαρξη παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας - την παρουσία χρόνιων ασθενειών (αδενοσώματος προστάτη, διαβήτη κ.λπ.).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια σειρά από τέτοιες ασθένειες:

  1. Υπέρταση. Οι ηλικιωμένοι υπόκεινται στην ασθένεια, δεν υπάρχει αλλαγή στο αίμα και στα ούρα.
  2. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Στην παθολογία, δεν υπάρχουν ενεργά λευκοκύτταρα και παθογόνα, αλλά υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια.
  3. Αμυλοείδωση των νεφρών. Τα βακτήρια και τα σημάδια της φλεγμονής απουσιάζουν. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών λοίμωξης και μαζικών ιζημάτων.
  4. Διαβητική σπειραματοσκλήρυνση. Συνοδευόμενος από διαβήτη, εκδηλώθηκαν σημάδια αγγειοπάθειας.

Η εξέταση ενός ασθενούς με χρόνια πυελονεφρίτιδα με αυτό τον τρόπο θα βοηθήσει στην αποφυγή ιατρικών λαθών και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσει την χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη τέτοιων προβλημάτων:

  • την εξάλειψη των λόγων που προκάλεσαν τη διατάραξη της κανονικής λειτουργίας των νεφρών ·
  • χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
  • αύξηση της ανοσίας.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, καθώς και τα ανάλογα τους.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά κατά την έξαρση της νόσου συνταγογραφούνται για έως και 8 εβδομάδες. Η ειδική διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε συνιστώνται συνδυασμοί αντιβακτηριακών παραγόντων, χορηγούνται παρεντερικά ή ενδοφλεβίως και σε μεγάλες δόσεις. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά σύγχρονα ουροσεπκόβκα θεωρείται το φάρμακο 5-NOK.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, αν και υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια αυτή εμπίπτει αποκλειστικά στην αρμοδιότητα των ειδικών.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Φουραδονίνη.
  2. Σουλφοναμίδια - Urosulfan, Etazol, κλπ.
  3. Nalidixic οξύ - Negram, Nevigremon.
  4. Κεφαλοσπορίνες - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, κλπ.
  5. Ημισυνθετικές πενικιλίνες - Οξακιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάβος, Σουλταμικιλλίνη.
  6. Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, κλπ.
  7. Η αντιοξειδωτική θεραπεία μειώνεται στη λήψη τοκοφερόλης, ασκορβικού οξέος, ρετινόλης, σεληνίου, κλπ.
  8. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών - Καναμυκίνη, Γενταμικίνη, Κολιμιτίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικακίνη.

Πριν από την επιλογή ενός ή του άλλου αντιβακτηριακού φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με τους δείκτες οξύτητας των ούρων των ασθενών, καθώς επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Φυσικοθεραπεία

Οι τεχνικές φυσικοθεραπείας έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αυξάνουν την παροχή αίματος στα νεφρά, αυξάνουν τη νεφρική ροή πλάσματος, η οποία βελτιώνει την παροχή αντιβακτηριακών παραγόντων στους νεφρούς.
  • ανακουφίζει από τους σπασμούς των λείων μυών της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα, γεγονός που συμβάλλει στην έκκριση βλέννας, κρυστάλλων ούρων, βακτηρίων.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Spa θεραπεία

Είναι λογικό, επειδή η επουλωτική δράση του μεταλλικού νερού χάνεται γρήγορα όταν εμφιαλώνεται. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Κάρλοβυ Βάρυ - ποιο από αυτά τα (ή άλλα) θέρετρα spa να επιλέξουν είναι θέμα γεωγραφικής εγγύτητας και οικονομικών δυνατοτήτων.

Το ακατέργαστο κρύο, το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της πυελονεφρίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις με παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων και τα προληπτικά μαθήματα θεραπείας συμβάλλουν στη μακροχρόνια ύφεση και αποτρέπουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Διατροφή και κανόνες διατροφής

Η χρόνια πάθηση απαιτεί μια σοβαρή στάση απέναντι στη διατροφή. Συνιστώμενη:

  • δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα για χορτοφάγους ·
  • καρπούζια, πεπόνια και πιάτα κολοκύθας.
  • η πρόσληψη υγρών αυξήθηκε στα 2,5 λίτρα.
  • περιλαμβάνουν μια μικρή ποσότητα ζωμού κρέατος ή ιχθύων στη διατροφή.
  • Βράστε τα ψάρια και το κρέας που δεν είναι λιπαρά, ή μαγειρέψτε μόνο για ένα ζευγάρι?
  • λαχανικά και φρούτα σε νωπή και βρασμένη μορφή.
  • Πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή χρένο, σκόρδο και ραπανάκι.
  • η πρόσληψη αλατιού ανά ημέρα περιορίζεται σε 8 γραμμάρια.

Μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Όταν επιδεινώνεται η ασθένεια στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και όχι λιγότερο από 2 λίτρα υγρού. Μη αποδεκτό στη διατροφή - τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.

Πρόληψη

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ενεργού μόλυνσης, είναι απαραίτητο να διερευνούνται περιοδικά (μία φορά το χρόνο ή έξι μήνες) η λειτουργία του προηγουμένως προσβεβλημένου νεφρού. Σε περιπτώσεις συχνών παροξύνσεων σε γυναίκες συνιστάται η μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων σε χαμηλές δόσεις (Biseptol ή furadonin).

Όλες οι έγκυες χρειάζονται βακτηριολογική εξέταση ούρων κατά το πρώτο τρίμηνο. Εάν εντοπιστεί βακτηριουρία, διεξάγεται θεραπεία με πενικιλίνες ή νιτροφουράνια.

Ως προφύλαξη από τις παροξύνσεις, συνιστούν επίσης αντι-βακτηριακά μαθήματα 10 ημερών και στη συνέχεια διεξάγεται μια πορεία φυτοθεραπείας (αφέψημα του αυτιού της αρκούδας, των φύλλων της σημύδας, της αλογοουράς, του κέδρου και των λουλουδιών του αραβοσίτου) για 20 ημέρες. Είναι αναγκαία η διεξαγωγή αρκετών μαθημάτων, κάθε μήνα συνιστώνται η αλλαγή του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Πυελνεφρίτιδα - τι είναι, συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις, θεραπεία και συνέπειες

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που επηρεάζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης και το παρεγχύμα των νεφρών, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης ικανοποιητικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλεύουμε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς και τι αρχίζει η θεραπεία διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας, θα συζητηθεί περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο παρεγχύσιμο των νεφρών, κύπελλα και νεφρική πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στα νεφρά, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά περιπλέκει την πορεία διάφορων ασθενειών (ουρολιθίαση, αδενοσώματος προστάτη, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη) ή εμφανίζεται ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα νεφρών ταξινομείται:

  1. Για λόγους ανάπτυξης - πρωτογενής (οξεία ή μη αποφρακτική) και δευτερογενής (χρόνια ή αποφρακτική). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
  2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η ασθένεια μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
  3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.
  • Η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την κατάποση μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών στα νεφρά, καθώς και από την εξασθένηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος (ασθενή ανοσία, κρυολογήματα, κόπωση, στρες, κακή διατροφή). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
  • Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάνει στα νεφρά με αύξοντα τρόπο.

Σύμφωνα με τις φάσεις της ροής:

  • Η ενεργός φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετό, πίεση, πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, οίδημα,
  • Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, από τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, η παθολογία είναι ορατή στην ανάλυση ούρων.
  • Μείωση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και τα συμπτώματα.

Αιτίες

Στη πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, επηρεάζονται οι νεφροί και ουσιαστικά η επίδραση των βακτηριδίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που βρίσκονται στη νεφρική λεκάνη ή στον ουρογόνο ή αιματογενή τρόπο, εναποτίθενται στον διάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής ανάπτυξης).
  • σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  1. Βακτήριο Kolya (Ε. Coli), σταφυλόκοκκο ή εντερόκοκκο.
  2. Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης και μη συστηματικής αντιβακτηριακής θεραπείας).

Τρόποι μόλυνσης:

  • Αύξουσα (από το ορθό ή τις εστίες χρόνιας φλεγμονής, που βρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
  • Αιματογενής (πραγματοποιείται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μακρινή βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν είναι αρκετή μία διείσδυση μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Αυτό, επιπλέον, απαιτεί προκαθοριστικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κύριοι είναι:

  1. παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό.
  2. διαταραχές του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στο όργανο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε μερικές περιπτώσεις, οι εξαιρετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά, ελλείψει αιτιών προδιάθεσης.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Χρόνια καταπόνηση και υπερβολική εργασία.
  • Αδυναμία;
  • Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για την ταχεία ήττα των ζευγαρωμένων οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αλλοίωση.
  • Πυρετός ή / και ρίγη, ειδικά στην περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στην πλευρά κάτω από τις κάτω ραβδώσεις, στην πλάτη, που ακτινοβολούν στο λαγόνιο βόθρο και στην υπερυπανική περιοχή.
  • Σύγχυση;
  • Συχνή, επώδυνη ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη συχνή ή οδυνηρή ούρηση, τον διαχωρισμό των ούρων σε μικρές δόσεις, την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

  • υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
  • Ο νεφρός από την πλευρά της βλάβης πονάει.
  • Σε 3-5 ημέρες από την εκδήλωση της νόσου με ψηλάφηση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον είναι ακόμα οδυνηρός.
  • Επίσης από την τρίτη μέρα εντοπίζεται το πύον στα ούρα (το οποίο δηλώνεται από τον ιατρικό όρο πυουρία).
  • Οι ρίγος και ο πυρετός συνοδεύονται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
  • Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κυρίως ο πόνος αυτός εξακολουθεί να εκδηλώνεται από την πλευρά με την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου των νεφρών είναι πολύ εξαρτημένα και η πορεία δεν έχει εμφανή σημεία. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως μια αναπνευστική λοίμωξη:

  • μυϊκή αδυναμία και κεφαλαλγία.
  • φλεγμονώδη θερμοκρασία.

Ωστόσο, εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής έχει συχνή ούρηση, με την εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής ούρων. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχή πόνο, αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει συχνά.

Τα πρόσφατα κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (κατά πρώτον ασήμαντο και ασυνεπές)
  • δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
  • καούρα
  • burp
  • ψυχολογική παθητικότητα
  • πρήξιμο του προσώπου
  • ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικές της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, η απελευθέρωση μέχρι 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • περινεφρίτιδα.
  • σήψη και βακτηριακό σοκ.
  • μπουμπούκια καρμπέκ.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία της ουρολογικής νόσου θα πρέπει να έχουν επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να ανεχτείτε και να ελπίζετε ότι όλα θα διαμορφωθούν από μόνα τους, καθώς και να προχωρήσετε σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη εξέταση ιατρού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής του παρεγχύματος της λεκάνης και των νεφρών, ως συνήθως, αρχίζει με γενική εξέταση μετά τη συλλογή των παραπόνων του ασθενούς. Οι μελετητικές και εργαστηριακές μελέτες που παρέχουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει καθίστανται υποχρεωτικές.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Γενική ανάλυση ούρων: ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηριδίων στο οπτικό πεδίο κατά την σπορά του ιζήματος ούρων σε γυάλινη ολίσθηση. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι όξινα στη φύση, με μια μολυσματική παθολογία, γίνεται αλκαλική.
  2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: όλα τα σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.
  • στην εξέταση αίματος καθορίζεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων με μετατόπιση προς την αριστερή, επιταχυνόμενη ESR?
  • θολερό ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχει μια δυσάρεστη οσμή. Αποκαλύπτει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και απομονωμένα ερυθροκύτταρα.
  • η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται σε καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων είναι> 100 χιλιάδες.
  • Η δοκιμή Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
  • σε μια χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των καθορισμένων μεθοδικών μεθόδων έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιάς.
  • υπολογισμένη τομογραφία ή ακτίνες Χ για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Αντιμετωπίστε τη πυελονεφρίτιδα των νεφρών σε ένα σύνθετο, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών μεθόδων. Η πλήρης αγωγή με ασθένεια των νεφρών συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς από μολυσματική παθολογία.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων και στην ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, καθώς η ασθένεια της πυελονεφρίτιδας προχώρησε.

  1. Αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αυτούς, αλλά είναι βέλτιστο εάν συνταγογραφηθούν από γιατρό, ακόμα καλύτερα, αν εξηγεί συγχρόνως πώς να συλλέγει και πού να περάσει τα ούρα για σπορά στη μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική:
    • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
    • Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
  2. Διουρητικά φάρμακα: συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), με οξεία δεν συνταγογραφείται. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
  3. Ανοσοδιαμορφωτές: αυξάνουν την αντιδραστικότητα του σώματος με τη νόσο και για να αποτρέψουν την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
    • Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
    • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 μg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
  4. Πολυβιταμίνες (Duovit, 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της ανοσίας.
  5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren στο εσωτερικό, σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά το γεύμα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και χρονοβόρα. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • εξομάλυνση της γενικής ανοσίας.

Το καθήκον της θεραπείας κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι να επιτευχθεί πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Μερικές φορές ακόμη και η θεραπεία με αντιβιοτικά 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζεται το σχήμα, όταν για έξι μήνες συνταγογραφείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για 10 ημέρες κάθε μήνα (κάθε φορά διαφορετικό, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα ευαισθησίας) και διουρητικά βότανα κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στην περίπτωση που κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενή παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, διεξάγεται χειρουργική διόρθωση όταν ανιχνεύεται πυρετό (αφθενόζυμο) πυελονεφρίτιδα, απόστημα ή νεφρό καρμπέκ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παράγει την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή του φλεγμονώδους ιστού και τη δημιουργία αποστράγγισης για την εκροή του πυώδους υγρού. Εάν το παρεγχύμα των νεφρών καταστρέφεται σημαντικά, εκτελείται μια πράξη - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκεται από τη δίαιτα για πυελονεφρίτιδα -

  • εξοικονομώντας νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για τη δουλειά τους,
  • την ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στους νεφρούς, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
  • μείωση οίδημα,
  • μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα ιατρικών πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 7.

Το γενικό χαρακτηριστικό του πίνακα θεραπείας Νο. 7 είναι ένας μικρός περιορισμός των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η δίαιτα πρέπει να ενισχυθεί.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, αν είναι δυνατόν, να αποκλειστούν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας:

  • ζωμοί και σούπες σε κρέας, ζωμό ψαριών - πρόκειται για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
  • πρώτη σειρά οσπρίων ·
  • ψάρια σε αλατισμένη και καπνισμένη μορφή ·
  • οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ποταμών και θαλάσσιων ψαριών ·
  • Χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
  • θαλασσινά?
  • λιπαρά κρέατα ·
  • το λαρδί και το λίπος.
  • ψωμί με αλάτι.
  • κάθε προϊόν αλευριού με προσθήκη αλάτων ·
  • μανιτάρια οποιουδήποτε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο ·
  • έντονο τσάι και καφέ.
  • σοκολάτα;
  • ζαχαροπλαστικής (κέικ και πίτες)
  • λάχανο και σπανάκι ·
  • ραπανάκι και ραπανάκι.
  • κρεμμύδια και σκόρδο.
  • λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
  • κάθε καπνιστό προϊόν ·
  • αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
  • τα τουρσιά και τα τουρσιά.
  • ξινή κρέμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανισμένα τρόφιμα είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζετε και να ατμού, σιγοβράζετε και ψήστε χωρίς αλάτι και μπαχαρικά.
  • Τα ποτά πρέπει να πίνουν περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι από βότανα και αφέψημα.
  • Σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση σε φυτική βάση για χορτοφάγους.
  • Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη διατροφή - κολοκύθα, πατάτες, κολοκυθάκια.
  • Τα σιτηρά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και η βρώμη είναι αποδεκτά και χρήσιμα σε αυτή την ασθένεια.
  • Το ψωμί συνιστάται να τρώει χωρίς την προσθήκη αλατιού, το φρέσκο ​​δεν συνιστάται αμέσως. Συνιστάται να φτιάξετε τοστ ψωμιού, να το στεγνώσετε στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες, τηγανίτες.
  • Όταν επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα πυελονεφρίτιδας, εάν είναι λιπαρά ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα διευκολύνει το έργο των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

  1. 10 γραμμάρια συλλογής (παρασκευασμένα από φύλλα καραβίδας, φραγκοστάφυλο, φράουλες, αραβοσίτου, χόρτο βερόνικας, τσουκνίδα και σπόρους σπόρου λίνου) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 λίτρα) και τοποθετούμε σε θερμός για 9 ώρες. Πρέπει να καταναλώνετε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  2. Ο χυμός κολοκύθας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός, ο οποίος έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Από το λαχανικό, μπορείτε να μαγειρέψετε ένα κουτάλι για πρωινό ή να το μαγειρέψετε για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
  3. Μετάξι καλαμποκιού - μαλλιά ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό με αυξημένη πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά αν σχηματιστούν πολύ συχνά στο αίμα του ασθενούς θρόμβοι αίματος, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί το μετάξι καλαμποκιού.
    • Στεγνώστε και αλέστε το φυτό.
    • Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
    • Μαγειρέψτε για 20 λεπτά.
    • Επιμείνετε 40 λεπτά.
    • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
  4. Συλλογή πυελονεφρίτιδας στα νεφρά: 50 γρ. - Αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και αχύρια. 30 γρ. - τσουκνίδα (φύλλα), λεμόνι, μανταλάκι και μαρμελάδα. σε φύλλα 20 g - λυκίσκου, αρκεύθου και σημύδας. Αναμίξτε ολόκληρη τη φαρμακευτική σύνθεση και γεμίστε με 500 ml νερού. Φέρτε όλη την ιατρική μάζα σε σημείο βρασμού. Μετά το φιλτράρισμα και τη χρήση 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνιστάται:

  • επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (μία φορά κάθε 3-4 μήνες).
  • χρόνο για τη θεραπεία ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Μην κακοποιείτε τα τρόφιμα πρωτεϊνών.
  • για τους άνδρες, να ελέγχουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αν στο παρελθόν μεταφέρθηκαν ουρολογικές ασθένειες.
  • παρουσία πίεσης να ουρήσει για να μην καθυστερήσει η διαδικασία.
  • ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο, 1-2 φορές το χρόνο.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο που απειλεί τη γενική κατάσταση του σώματος. Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα και πώς μπορεί να είναι επικίνδυνη - διαβάστε το άρθρο μας.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Πιο συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση). Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν άλλες αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • Ορμονικές διαταραχές και γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Προσευχή σεξ?
  • Στρες και συναισθηματικό άγχος.
  • Υποθερμία;
  • Διαβήτης.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους βακτηρίων:

  • Ε. Coli;
  • Εντερόκοκκοι.
  • Proteus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Όλα αυτά έχουν ποικίλους βαθμούς αντοχής στα αντιβιοτικά, επομένως, προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτιολογία της νόσου. Ανεξάρτητα από τα αίτια της χρόνιας μορφής, προηγείται πάντα μια οξεία επίθεση. Η χρόνια ασθένεια προκαλεί πρόωρη εκροή ούρων. Μπορεί να προκληθεί από ουρολιθίαση, ιδιόμορφη δομή του ουρητήρα, νεφροπάτωση και αδένωμα του προστάτη. Για να διατηρηθεί η φλεγμονή στο σώμα μπορεί επίσης να υπάρξουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα:

  • Χοληκυστίτιδα;
  • Σκωληκοειδίτιδα.
  • Εντεροκολίτιδα.
  • Αμυγδαλίτιδα.
  • Ωτίτιδα.
  • Της παραρρινοκολπίτιδας και άλλων

Η μειωμένη ανοσία, η παχυσαρκία και η δηλητηρίαση του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της λοίμωξης.

Η εσφαλμένη συνταγογραφούμενη θεραπεία απειλεί τον ασθενή με αύξηση της περιόδου αποκατάστασης και ανάπτυξη επιπλοκών. Η αξιόπιστη αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, υπάρχουν πολλές μορφές αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με τη δραστηριότητα της λοίμωξης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

  1. Ενεργός φάση φλεγμονής.
  2. Φάση λανθάνουσα φλεγμονή;
  3. Φάση απόσπασης.

Κάθε μία από τις φάσεις έχει διαφορές στα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της έρευνας. Η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση της οξείας στην λανθάνουσα περίοδο. Η λανθάνουσα περίοδος εκφράζεται πολύ ασθενώς, σχεδόν ανεπαίσθητα. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τη γενική κόπωση, τη θερμοκρασία του σώματος του υποφλέβιου και τους πονοκεφάλους. Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν συγκεκριμένα μια ουρογεννητική νόσο. Μετά από αρκετούς μήνες, η νόσος που προχώρησε με λανθάνουσα κατάσταση δίνει τη θέση της στην ανάκαμψη (ύφεση) ή μια νέα επίθεση. Στο οξεικό στάδιο είναι ήδη δυνατή η σαφής διάκριση των συμπτωμάτων που είναι εγγενή στη πυελονεφρίτιδα. Η σπορά των ούρων σε αυτή την περίοδο δείχνει επίσης παθολογία. Τα βακτήρια και τα λευκοκύτταρα (βακτηριουρία και λευκοκυτταρία) και πρωτεΐνες έως 3 g / l (πρωτεϊνουρία) εκκρίνονται στα ούρα.

Το περιστατικό χωρίζεται σε δύο μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. Πρωτογενής - που δεν σχετίζεται με παλαιότερα μεταφερόμενες ασθένειες της ουρολογικής σφαίρας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της παθολογίας αυτής της μορφής, οι γιατροί συνήθως δεν βρίσκουν παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στη συγκράτηση βακτηριδίων στους ιστούς των νεφρών.
  2. Δευτερογενής - αν προηγουμένως υπήρχαν αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, η αριθμητική μορφή αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ουρολιθίας.

Ανάλογα με τη θέση της πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται τα έντυπά της:

  • Αριστερή πλευρά.
  • Δεξιά.
  • Διμερείς.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της παθογένεσης (ανάπτυξη της νόσου), καθώς και σε διαφορετικές κατηγορίες ασθενών (άνδρες, γυναίκες ή παιδιά). Οι υποψίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας μεταξύ των γιατρών εμφανίζονται ήδη με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Δυσουρία
  • Πονοκέφαλοι και κακουχία;
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Η παρουσία οίδημα και σακούλες κάτω από τα μάτια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα στην οξεία φάση είναι πιο έντονα και απαιτούν άμεση θεραπεία. Το αίσθημα του πόνου γίνεται αφόρητο. Ένα τέτοιο σύμπτωμα επιδείνωσης, όπως η υψηλή θερμοκρασία, μπορεί να φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο (μέχρι 41 ° C).

Η λανθάνουσα περίοδος της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υποτονικά συμπτώματα. Πιο συχνά, είναι έμμεσες και δεν αναφέρονται σε ασθενείς με ουρολογικές παθήσεις, ούτε σε ασθενείς ούτε σε γιατρούς. Έτσι, η συνέπεια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Η εργασία των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος είναι στενά συνδεδεμένη. Εάν η κατάσταση των νεφρών επιδεινωθεί, εμφανίζεται μια υπερτασική κρίση. Μία αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με άρρωστους νεφρούς (περίπου 40%).

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες δεν διαφέρουν από τη συνολική κλινική εικόνα. Ωστόσο, αν παράλληλα ο ασθενής υποφέρει από κυστίτιδα ή άλλη ουρολογική ασθένεια, τα συμπτώματα γίνονται μικτά, καθιστώντας δύσκολη την ακριβή διάγνωση και θεραπεία. Στους άνδρες, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι σημάδια άλλων ουρολογικών ή ανδρολογικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Οι εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε βρέφη και βρέφη. Στα παιδιά, η πυελονεφρίτιδα έχει συχνά εμφανή συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι πολύ γρήγορη δηλητηρίαση λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας. Στο σπίτι, βοηθήστε το μωρό σας να είναι συμπτωματικές μέθοδοι θεραπείας:

  • Ξαπλώστρες;
  • Ανακούφιση του πόνου.
  • Μειωμένη θερμοκρασία σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι πολύ απλή σε ένα νοσοκομείο. Για να γίνει μια διάγνωση, ένας έμπειρος νεφρολόγος θα πρέπει συνήθως να συνταγογραφήσει μια τυποποιημένη εξέταση. Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
  • Ανάλυση των κηλίδων στις γυναίκες (με υποψίες για γυναικολογικές παθήσεις).

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει τη φύση της νόσου (αιτιοπαθογένεση). Τα βασικά κριτήρια με τα οποία λαμβάνει χώρα ο ορισμός της νόσου μέσω αναλύσεων είναι η λευκοκυτταρία, η βακτηριουρία και η πρωτεϊνουρία. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων δεν συνδέεται πάντοτε με σοβαρή ασθένεια. Επομένως, τα δεδομένα των δοκιμών συγκρίνονται πάντοτε με τις καταγγελίες του ασθενούς και τη συνολική κλινική εικόνα. Ο υπέρηχος θα δείξει πιθανές διάχυτες αλλαγές στα νεφρά. Για ακριβέστερη διατύπωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Δεν είναι ασυνήθιστο να διαγνωσθεί τυχαία μια ασθένεια όταν εξετάζεται για άλλη ασθένεια.

Θεραπεία

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και ουροσπεπτικά. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φαρμακευτικά βότανα. Η επιτυχής έκβαση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προκαταρκτική καλλιέργεια ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του φαρμάκου. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός καθορίζει με ποια αντιβιοτικά πρέπει να αντιμετωπίζεται η νόσος σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο μπορεί να θεραπευτεί με το ακόλουθο φάρμακο:

  • Πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη).

Τα νιτροφουράνια (furadonin, furagin, furamag) δρουν καλά με πυελονεφρίτιδα, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες (ναυτία, έμετο, πικρή γεύση στο στόμα). Τα σκευάσματα σουλφοναμιδίου (biseptol) και οξυκινολίνης (νιτροξολίνη) είναι καλά ανεκτά από τους ανθρώπους, αλλά τα βακτηρίδια έχουν επίσης πρόσφατα μειώσει την ευαισθησία τους σε αυτά. Η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε ενέσεις.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε το υποδεικνυόμενο θεραπευτικό σχήμα. Το φάρμακο πρέπει να ληφθεί ακριβώς όπως πολλές ημέρες που έγραψε ο γιατρός. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα αντιμετωπίσει εντελώς τα βακτήρια και μετά από λίγο θα αρχίσουν να επιτίθενται στο σώμα ξανά. Η επιτυχής αντιμετώπιση της επιδείνωσης οδηγεί στη μετάπτωση της νόσου σε ύφεση.

Η θεραπεία σε ύφεση περιορίζεται σε προληπτικά μέτρα:

  • Διατροφή.
  • Κατάσταση κατανάλωσης ρεύματος.
  • Η εναλλαγή οξειδωτικών και αλκαλικών τροφίμων στη διατροφή.
  • Τσάι από βότανα.
  • Ενίσχυση της ασυλίας.
  • Μέτρια άσκηση.
  • Spa θεραπεία.

Ο τελευταίος, παρεμπιπτόντως, είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να διατηρηθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς στο σωστό επίπεδο. Ο κύριος παράγοντας για την επιλογή ενός σανατόριου για τη θεραπεία των νεφρών είναι η παρουσία μεταλλικών νερών. Με τη βοήθεια των θεραπευτικών ιδιοτήτων του νερού, απομακρύνονται βλαβερές ουσίες από τα νεφρά, εξαλείφονται οι φλεγμονώδεις διαδικασίες. Το ιατρικό επίπεδο των σύγχρονων θέρετρων περιλαμβάνει μια διαδικασία νοσηλείας. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση όσον αφορά τη θεραπεία των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της παροχής επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης και περίθαλψης ασθενών. Οι σύγχρονες κλινικές ασκούν επίσης υψηλής ποιότητας νοσηλευτική φροντίδα.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις κλινικές συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι αρκετά ευνοϊκή. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, ξεχνώντας για πάντα τα δυσάρεστα συμπτώματά της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί ακόμη να αφαιρεθεί από το μητρώο, εάν προηγουμένως παρατηρήθηκε από γιατρό. Η παραβίαση των ιατρικών συνταγών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ασθενή. Η πυελονεφρίτιδα που δεν θεραπεύεται εγκαίρως είναι επικίνδυνη με πολυάριθμες επιπλοκές (απόστημα καρκινικού ή νεφρού, σηψαιμία). Μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία ή βακτηριοξικό σοκ, το οποίο είναι θανατηφόρο. Η διμερής πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε ηπατική βλάβη (ηπατορενικό σύνδρομο).

Ως εκ τούτου, παρά το γεγονός ότι η νόσος είναι σε ύφεση, φροντίζετε καλά την υγεία σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, κάνετε έγκαιρα τις εξετάσεις και επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό. Θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη πυελονεφρίτιδα.

Το μοναδικό μέσο του ASD-2 βοηθά στη θεραπεία της νεφροπάθειας. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το φολικό οξύ. Κάτω από την επίδρασή του στους νεφροσωληνίσκους, η διαδικασία επαναρρόφησης των απαραίτητων ουσιών πηγαίνει γρηγορότερα. Επιπλέον, το ASD-2 συμβάλλει στην αποκατάσταση των προσαρμοστικών δυνατοτήτων του σώματος, στην ομαλοποίηση της ισορροπίας Ph και στην αύξηση της ανθεκτικότητας στους παθογόνους παράγοντες (σωματική, συναισθηματική υπερφόρτωση και στρες). Στην ύφεση, αυτό είναι ένα εξαιρετικό μέσο με το οποίο η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς.

Διατροφή

Διατροφή - η βάση της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία πυελονεφρίτιδα έδειξαν δίαιτα "Πίνακας 7". Η βάση της δίαιτας της πυελονεφρίτιδας του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει φυσικά προϊόντα, ατμοποιημένα ή βρασμένα. Είναι απαραίτητο να μειωθεί στο ελάχιστο η πρόσληψη αλατιού. Το καθαρισμένο νερό από τη βρύση είναι καλύτερο να αντικαταστήσει το ορυκτό.

  • Λιπαρές ποικιλίες πουλερικών, κρέατος και ψαριών.
  • 1 αυγό ανά ημέρα.
  • Το χυμό χθες.
  • Ζυμαρικά σκληρού σίτου.
  • Δημητριακά.
  • Φρούτα και λαχανικά.
  • Άλογα (ειδικά βακκίνιο).
  • Χαλαρό μαύρο και πράσινο τσάι.
  • Λαχανικά και βούτυρο.

Τι δεν μπορεί να είναι:

  • Ισχυροί ζωμοί από λιπαρά κρέατα.
  • μανιτάρια ·
  • Πικάντικα και λιπαρά πιάτα.
  • Τηγανητές τροφές.
  • Σοκολάτα, είδη ζαχαροπλαστικής.
  • Ισχυρός καφές.
  • Όσπρια ·
  • Φρέσκο ​​ψωμί και κουλουράκια.

Η κατανάλωση αυτής της θεραπευτικής δίαιτας δεν είναι τόσο δύσκολη. Αρκεί να συνηθίσετε στη φυσική γεύση των προϊόντων. Θεματικά βιβλία με συνταγές διατροφής θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της υγιεινής διατροφής.

Πρόληψη

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει την έγκαιρη θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου. Για να αποφευχθεί η οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να μην υπερψυχθεί και να εξαλειφθεί εγκαίρως οι εστίες μολύνσεων στο σώμα. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα από το εσωτερικό με βιταμίνες, σωστά ισορροπημένη διατροφή και διαδικασίες σκλήρυνσης. Πάρτε μια εξέταση αίματος ή ούρων μία φορά το χρόνο ή περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συχνές. Ο λόγος για αυτό - η ανάπτυξη του εμβρύου, λόγω της οποίας οι νεφροί εκτοπίζονται. Υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, τα βακτήρια δεν εκκρίνονται από το σώμα στο χρόνο - εμφανίζεται φλεγμονή. Η ίδια η εγκυμοσύνη με χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι φυσιολογική. Ωστόσο, η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή. Η επιπλοκή της κατάστασης είναι ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αφού περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός καθορίζει τα καταλληλότερα φάρμακα με ελάχιστο κίνδυνο για το παιδί. Πολλές μητέρες ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να γεννηθεί αν αυτή η ασθένεια ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί λένε ότι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και ο έλεγχος σε αυτό επιτρέπει στις γυναίκες να γεννήσουν ανεξάρτητα σε 95% των περιπτώσεων.

Είτε πρόκειται να πάρετε το στρατό με χρόνια πυελονεφρίτιδα

Οι στρατηγοί με χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην υπηρετούν στον στρατό. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αποχρώσεις. Η λευκοκυτταρία και η βακτηριουρία θα πρέπει να παρατηρούνται για διάγνωση στα ούρα για 12 μήνες. Είναι γνωστό ότι στο στάδιο της ύφεσης, οι δείκτες αυτοί μπορούν να μειωθούν. Επομένως, για την ακριβέστερη διάγνωση, διορίζεται μια επιτροπή πολλές φορές.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία, διατροφή

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή νεφροπάθειας, που εκδηλώνεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες σε ιστό μεμβράνες νεφρού (παρέγχυμα) και Chls (pyelocaliceal σύστημα) λειτουργία είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων.

Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς απροσδόκητα, με γενική επιδείνωση της κατάστασης ή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης ούρων. Δεδομένου ότι η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας αναπτύσσεται αρκετά συχνά χωρίς οξεία εκδήλωση συμπτωμάτων και οι ασθενείς δεν υποψιάζονται ακόμη την παρουσία της.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Πολλές ασθένειες που εκτελούνται λανθάνουσα (κρυφά) μπορούν να ενεργοποιηθούν υπό ευνοϊκές συνθήκες. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία αναβλήθηκε στην παιδική ή εφηβική ηλικία, είναι πιθανότερο να επιστρέψει με λειτουργικές παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, που προκαλούνται από:

  • την έλλειψη ισορροπίας μεταξύ της απόδειξης και της δαπάνης βιταμίνης στο σώμα (έλλειψη βιταμινών) ·
  • υποθερμία (υποθερμία);
  • μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • συνέπεια των φυσιολογικών ή ψυχολογικών καταστάσεων (κόπωση ή κόπωση) ·
  • οι επιπτώσεις των χρόνιων εστιακών λοιμώξεων (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή της μήτρας και των επινεφριδίων κ.λπ.) ·
  • δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με οξεία φλεγμονώδη διεργασία.

Στα μικρά παιδιά, η εκδήλωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συνέπεια της αποφρακτικής ουροπάθειας - καταστάσεων που εμποδίζουν τη λειτουργία του ουρητήρα.

Στους άνδρες, η παθολογία αναπτύσσεται με απόλυτη και σχετική ανεπάρκεια ανδρογόνων που προκαλείται από ορμονικές μεταβολές ή λόγω αδενώματος προστάτη.

Οι αιτίες της εξέλιξης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες συνδέονται με ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, λόγω:

  • μικρή ουρήθρα (ουρήθρα);
  • η συνεχής παρουσία μικροοργανισμών από το ορθό και τον κόλπο στο εξωτερικό τρίτο της ουρήθρας.
  • αποτυχία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
  • η πιθανότητα μόλυνσης στην ουροδόχο κύστη κατά τη σεξουαλική επαφή.

Σε πολλές γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να ενεργοποιηθεί λόγω εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει φυσική μείωση στον ανοσοποιητικό παράγοντα έτσι ώστε τα εμβρυϊκά αντιγόνα να μην απορρίπτονται από το σώμα της μητέρας.

Η καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών δεν είναι στο σωστό επίπεδο, που χρησιμεύει ως παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ασθενής συμπτωματική σημεία, υποτίμηση των κινδύνων της νόσου, σοβαρή στάση στη θεραπεία, δημιουργούν προϋποθέσεις πυελονεφρίτιδα μετάβασης στη χρόνια μορφή της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίζονται σε τοπικά και γενικά.

Τα τοπικά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι πιο έντονα. Εκδηλώνεται σε ασθενείς με δευτερογενή μορφές της νόσου που προκαλείται από την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας λόγω ενός αριθμού νόσων που προκαλούν διαταραχές εκροή των ούρων από το νεφρό - νεφρολιθίαση (πέτρα στα νεφρά νόσος), υπερπλασία του προστάτη, που εξαρτώνται από ορμόνη όγκοι της μήτρας, nephroptosis (νεφρό βλεφαρόπτωση) και άλλοι.

Οι ασθενείς εμφανίζουν διαλείποντες πόνους ή πόνους που δεν σχετίζονται με τη δραστηριότητα των κινήσεων και πιο συχνά - μόνοι τους.

Τα συνολικά συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε πρώιμα συμπτώματα και αργά. Τα πρώιμα συμπτώματα δεν συσχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Δηλώστε τους:

  • γρήγορη κόπωση.
  • επεισοδιακή εξασθένιση (αδυναμία).
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανεπαρκής ανοχή των συνηθισμένων φορτίων, που μπορεί να προκληθεί από φλεβική συμφόρηση του νεφρού.
  • μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας.

Πιθανές επιπλοκές

Μια ξαφνική απότομη επιδείνωση των παθολογικών διεργασιών μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια και η πρόοδος της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη CRF (σύνδρομο μη αναστρέψιμης νεφρικής δυσλειτουργίας). Δηλώστε τους:

  • δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • ξηροστομία και καούρα.
  • χαμηλό επίπεδο ψυχολογικής δραστηριότητας ·
  • πρήξιμο του προσώπου και χλωμό δέρμα.
  • η απελευθέρωση περισσότερων από 3 λίτρα ούρων (ούρων) ανά ημέρα.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, υποδηλώνουν την ύπαρξη CRF και είναι χαρακτηριστικά της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης.

Η κλινική εικόνα της πορείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα, οι διαγνωστικοί δείκτες και τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στην παρασκευή ενός θεραπευτικού πρωτοκόλλου.

Στάδιο της νόσου

  1. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας που σημειώνονται φλεγμονή και το οίδημα του συνδετικού ιστού (ενδιάμεσο) του εσωτερικού στρώματος (εγκέφαλος), νεφρό, προκαλώντας αγγειακή συμπίεση, μειωμένη νεφρική ροή του αίματος, σωληνοειδούς ανάπτυξη ατροφία.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από διάχυτη στένωση της νεφρικής κλίνης αίματος, απουσία των αρτηριών μεσολόβιοι και μείωση στο μέγεθος του φλοιού, η οποία προσδιορίζεται renogram.
  3. Το τελευταίο, τρίτο στάδιο οφείλεται στη συστολή και την παραμόρφωση όλων των νεφρικών αγγείων, στην αντικατάσταση του ουρητικού ιστού από τους νεφρούς, στο σχηματισμό ενός ζαρωμένου νεφρού.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα ούρα, με χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι ένα από τα συστατικά της διαγνωστικής εξέτασης. Εξετάζεται για λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια για την παρουσία πρωτεϊνών, αλάτων και βακτηρίων. Ως πρόσθετες μέθοδοι, η συμπεριφορά:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών με απεκκριτική ουρογραφία.
  • Προσδιορισμός του παθογόνου και δοκιμή της ευαισθησίας του στα φάρμακα με τη μέθοδο της δεξαμενής σποράς.
  • Αξιολόγηση των δομικών αλλαγών στους νεφρούς με υπερήχους.
  • CT και MRI σαρωτές που ανιχνεύουν ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) και νεοπλάσματα όγκων.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας, φαρμάκων

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων της απόφραξης της εκροής ούρων. Η χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση, αδένωμα του προστάτη ή χειρουργική διόρθωση των παθολογιών του ουρητήρα μπορεί, αν δεν ανακουφίσει τη νόσο, να εξασφαλίσει μακροπρόθεσμα ύφεση της νόσου.

Τα παρασκευάσματα με χρόνια πυελονεφρίτιδα επιλέγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δεξαμενής σποράς. Αυτά είναι συνήθως αντιβακτηριακά φάρμακα.

Περαιτέρω θεραπευτικές αγωγές περιλαμβάνουν:

  1. Εξάλειψη της αιτίας των παθολογικών διεργασιών στα νεφρά (αποκατάσταση της ροής των ούρων, εξάλειψη των κυκλοφορικών προβλημάτων).
  2. Επιλογή αποτελεσματικής αντιβακτηριακής θεραπείας με νεφροτοξική θεραπεία.
  3. Σκοπός των ανοσοδιαμορφωτικών και ανοσοδιεγερτικών παρασκευασμάτων για ανοσολογική διόρθωση.

Όταν η αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας πρόβλεψε τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι χειρουργικές τεχνικές αποσκοπούσαν στην αποκατάσταση της εκροής των ούρων. Ένα από τα κύρια συστατικά της διαδικασίας επεξεργασίας είναι η διατροφή.

Διατροφικές συμβουλές

Μια ισορροπημένη διατροφή συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη. Όταν επιδεινώνεται η ασθένεια στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνονται φρέσκα φρούτα και λαχανικά, καθώς και όχι λιγότερο από 2 λίτρα υγρού. Μη αποδεκτό στη διατροφή - τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.

Η χρόνια πάθηση απαιτεί μια σοβαρή στάση απέναντι στη διατροφή. Συνιστώμενη:

  • περιλαμβάνουν μια μικρή ποσότητα ζωμού κρέατος ή ιχθύων στη διατροφή.
  • Βράστε τα ψάρια και το κρέας που δεν είναι λιπαρά, ή μαγειρέψτε μόνο για ένα ζευγάρι?
  • λαχανικά και φρούτα σε νωπή και βρασμένη μορφή.
  • δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα για χορτοφάγους ·
  • καρπούζια, πεπόνια και πιάτα κολοκύθας.
  • η πρόσληψη υγρών αυξήθηκε στα 2,5 λίτρα.
  • Πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή χρένο, σκόρδο και ραπανάκι.
  • η πρόσληψη αλατιού ανά ημέρα περιορίζεται σε 8 γραμμάρια.

Μορφές εκδήλωσης της νόσου

Η κλινική ιατρική αναγνωρίζει διάφορες μορφές εκδήλωσης της νόσου.

  • με τη μορφή μιας πρωτοταγούς μορφής που δεν συνδέεται με προηγούμενη ουρολογική παθολογία.
  • δευτερογενής μορφή της νόσου που προκαλείται από ουρολογικές παθολογίες.

Στη θέση της διαδικασίας της φλεγμονής:

  • μονομερής ή διμερής εντοπισμός.
  • συνολική αλλοίωση (όλα τα νεφρά).
  • (βλάβη τμήματος ή συγκεκριμένης περιοχής).

Σύμφωνα με το στάδιο της νόσου:

  • οξεία φάση.
  • φάση ύφεσης.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από:

  • ενεργή φάση φλεγμονής.
  • λανθάνουσα (μυστική) φάση της φλεγμονής.
  • αποδυνάμωση / μείωση της διαδικασίας της φλεγμονής - ύφεση.

Σύμφωνα με τις κλινικές μορφές εκδήλωσης:

  • λανθάνουσα ή επαναλαμβανόμενη.
  • υπερτασική, αναιμική και αζοθεμική;
  • αιματωρικό, νεφρωτικό και σηπτικό.

Σύμφωνα με το βαθμό βλάβης των νεφρών (ο βαθμός CRF)

Πρόληψη

Ο κύριος κανόνας της πρόληψης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας - η επικαιρότητα της θεραπείας των ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη παραβιάσεων της φυσιολογικής κίνησης των ούρων.

Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας μακράς παθολογικής διαδικασίας - τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και την επικαιρότητα των ιατρικών εξετάσεων. Προκειμένου τα νεφρά να είναι πάντοτε σε υγιή κατάσταση, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα όρια της υπερψύξης του σώματος.