Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η θωρακική μέση ωτίτιδα παίρνει περίπου το 30% όλων των τύπων ασθενειών της ΟΝT. Πρόκειται για μια κοινή ασθένεια, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών. Σύμφωνα με τις στατιστικές, το 80% των μωρών από τη γέννηση έως τα 3 χρόνια τουλάχιστον υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι η πυώδης μέση ωτίτιδα;

Η πυώδης ωτίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού. Η πάθηση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες αυτού του σώματος: εξωτερική, μεσαία ή εσωτερική.

Η πιο κοινή μέση ωτίτιδα είναι το μέσο αυτί, το οποίο αποτελείται από:

• ουράνιο ·
• κοιλότητα τυμπάνου ·
• ακουστικά ossicles?
• το ακουστικό (ή ευσταχιακό) σωλήνα, το οποίο συνδέει το μέσο αυτί με τη ρινική κοιλότητα και χρησιμεύει ως σύστημα αποστράγγισης. Είναι για αυτήν, στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη παίρνει εδώ.

Στη συνέχεια, το μέσο αυτί εισέρχεται στο εσωτερικό, όπου βρίσκεται το σαλιγκάρι, μεταδίδοντας ήχους στους κραδασμούς μέσω του ακουστικού νεύρου.

Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά, επειδή η δομή του αυτιού στην παιδική ηλικία διαφέρει από τη δομή του σε ενήλικες. Ο ακουστικός σωλήνας είναι μικρότερος και ευρύτερος και στη κοιλότητα του μέσου ωτός στα νεογέννητα υπάρχει ένα υγρό στο οποίο τα παγιδευμένα βακτήρια αναπτύσσονται πιο γρήγορα.

Μια λοίμωξη στο αυτί προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί τη διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης και του τυμπανισμού, σχηματίζονται διάβρωση και έλκη στους τοίχους της, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η διαπερατότητα μειώνεται, η έκκριση βαθμιαία συσσωρεύεται και συσσωρεύεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλα τα μέρη του μέσου ωτός και η μέση ωτίτιδα γίνεται οξεία. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς, στο εσωτερικό αυτί και στην κοιλότητα του κρανίου, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα. Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη πυώδης ωτίτιδα όταν τα δύο αυτιά φλεγμονώνονται.

Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια. Σε ασθενείς με χρόνια πυώδη ωτίτιδα, οι περίοδοι ύφεσης εναλλάσσονται με εξάρσεις της νόσου. Η θεραπεία του είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Διαχωρίζεται σε μεσοτυπία (όταν επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη) και επιπινοπάθεια (φλεγμονή καλύπτει τα οστά). Η πρώτη άποψη είναι σχετικά ήρεμη, μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Με epitimpanitom πολύ πιο δύσκολο, δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό.

Αιτίες της ωτίτιδας

Τι προκαλεί οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα;

1. Λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα και την ανώτερη αναπνευστική οδό (στρεπτόκοκκοι, κοκκία, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) μέσω του ακουστικού πόρου στο τύμπανο. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού βήχα, φτάρνισμα ή φυσώντας τη μύτη σας. Με μια έντονη πίεση στο φράγμα του ακουστικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα του οποίου σπάει και η μόλυνση με βλέννα μπαίνει στο μέσο αυτί.
2. Άλλοι τρόποι λοίμωξης είναι αιματογενείς, δηλαδή, με ροή αίματος, και μέσω του χαλαρού τυμπάνου (για παράδειγμα, λόγω διαφόρων τραυματισμών).
3. Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών (για παράδειγμα, γρίπη ή οστρακιά).
4. Εισροή νερού στα αυτιά και επακόλουθη υποθερμία.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις.
6. Μειωμένη ανοσία. Η αδύναμη υπεράσπιση του σώματος είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει πυρετό μέση ωτίτιδα.

Μεταξύ των ασθενειών που προδιαθέτουν στην εμφάνιση πυώδους ωτίτιδας είναι: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, αδενοειδή. Οι χρόνιες διεργασίες στο ρινοφάρυγγα διαταράσσουν το σύστημα αποχέτευσης των ακουστικών καναλιών, έτσι ώστε τα μικρόβια μπορούν εύκολα να φτάσουν στο αυτί.

Οματίτιδα πυώδης: συμπτώματα

Συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες:

• Ξαφνικός πόνος στο αυτί. Πόνος - αυτό είναι συνέπεια του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, που συμβαίνει λόγω του πρήξιμο των ιστών και της έκκρισης του πύου. Εμφανίζεται βαθιά στο αυτί, ο πόνος δίνει μακριά τους ναούς, το πίσω μέρος του κεφαλιού ή τα δόντια. Όταν συσσωρεύεται το εξίδρωμα, το τύμπανο διογκώνεται και τελικά σπάει, συμβαίνει διάτρηση. Μετά την απελευθέρωση του πύου, ο πόνος υποχωρεί.
• Πυρετός, ο οποίος είναι συνέπεια φλεγμονής και τοξινών και μικροβίων στο αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C.
• Απαλλαγή από το αυτί. Στην αρχή είναι serous-αιματηρή, τότε - purulent.
• Μείωση της ακοής (ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης του εξιδρώματος), εμβοές, αίσθημα συμφόρησης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση, τότε αυτοί πηγαίνουν μακριά από μόνα τους. Εάν το εσωτερικό αυτί εμπλέκετο στη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε υπάρχει σημαντική απώλεια ακοής.

Μερικές φορές η ασθένεια προχωρά εύκολα και γρήγορα, αν οι άμυνες του οργανισμού είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τη λοίμωξη ή με αυτό, η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως τους βοηθάει. Όταν η αντιδραστικότητα του σώματος μειωθεί, η φλεγμονή μπορεί να γίνει μεγάλης κλίμακας. Σοβαρή κεφαλαλγία, υψηλός πυρετός και μεγάλη ποσότητα έκκρισης - τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται όταν εμφανίζεται μια πυώδης ωτίτιδα στο υπόβαθρο του ARVI.

Στάδια πυώδους ωτίτιδας

Κατά τη διάρκεια της μέσης πυώδους ωτίτιδας, διακρίνονται 3 στάδια:

1. Διάτρητο (διάρκεια από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες). Μετά τη μόλυνση στο μέσο αυτί, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί αυτιά και πυρετό. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα και αρχίζει να πιέζει τη μεμβράνη. Ο πόνος είναι απότομος, αφόρητος. Υπάρχουν προβλήματα ακοής σε αυτό το στάδιο.
2. Διάτρητο στάδιο (5-7 ημέρες). Το τύμπανο εκρήγνυται και αρχίζει η φάση της εξαγνισμού. Αμέσως εμφανίζονται άφθονα, εκκρίματα βλεννογόνου με ανάμιξη αίματος. Τότε γίνονται μικρότερα, είναι παχιά. Η φλεγμονή περνά σταδιακά, η κατάσταση του ατόμου βελτιώνεται, ο πόνος και ο πυρετός μειώνονται.
3. Επανορθωτικό στάδιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο, κατά το οποίο σταματά η φλεγμονή και η εξάντληση, η διάτρηση καθυστερεί. Εάν το κενό ήταν μικρό, τότε οι ουλές εμφανίζονται γρήγορα.

Εάν η πλήρης αποκατάσταση δεν συμβεί και το τύμπανο δεν επουλωθεί, τότε αναπτύσσεται η χρόνια πυώδης ωτίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου και πυώδους έκκρισης από το αυτί, καθώς επίσης και τη σταδιακή μείωση της ακοής και την παρουσία ενός επίμονου ελαττώματος του τυμπανιού.

Συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας

Κατά κανόνα, η ασθένεια διαρκεί 2-3 εβδομάδες, αν και σε διαφορετικές περιπτώσεις προχωρεί διαφορετικά. Για παράδειγμα, το πρώτο στάδιο παίρνει μια παρατεταμένη φύση, τα σημάδια της είναι ήπια. Εάν η διάτρηση δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το πύον δεν βγαίνει από το αυτί, αναπτύσσεται μια διαδικασία συγκόλλησης (συσσωματώνεται ιξώδες πύελο). Το αποτέλεσμα είναι συμφύσεις και ουλές που παρεμβαίνουν στη λειτουργία των ακουστικών οστικών και παραβιάζουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και ακόμη και κώφωση.

Είναι επίσης δυνατή μια οξεία πορεία της νόσου, με την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο κρανίο (εξωσωματικό απόστημα). Τέτοιες επιπλοκές της πυώδους ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς, οπότε η ταχεία χειρουργική θεραπεία είναι σημαντική.

Η μακρά περίοδος της διάτρησης πρέπει να ειδοποιείται, όταν η απόρριψη και η θερμοκρασία δεν εξαφανίζονται μετά από 2-3 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή και συσσώρευση πύου στη διαδικασία των μαστοειδών. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα. Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής, μηνιγγίτιδα, παράλυση του νευρικού προσώπου, απόστημα του εγκεφάλου.

Η ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας μπορεί επίσης να υποδεικνύει την επανάληψη της νόσου μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο πόνος και ο πυρετός επανέρχονται. Ο λόγος για αυτό - η στασιμότητα του εξιδρώματος.

Μία από τις δυσάρεστες συνέπειες της πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός στους ενήλικες είναι το χοληστεματώδες, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση νεκρών επιθηλιακών κυττάρων στο μέσο ή ακόμα και στο εσωτερικό αυτί. Αυτός ο σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά, αλλά η ακοή εξακολουθεί να παραμένει.

Οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν εξαιτίας μιας εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας του σώματος, ενός υψηλού βαθμού νοσηρότητας των μικροβίων που έχουν εισέλθει στο αυτί και επίσης λόγω της πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για πυώδη ωτίτιδα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή τον LOR, ο οποίος θα εξετάσει το αυτί του ασθενούς. Η ωτοσκόπηση εκτελείται σε έντονο φως, ένα ειδικό ωροσκόπιο. Σε πυώδη ωτίτιδα υποδεικνύεται υπεραιμία και προεξοχή του τυμπανιού. Μετά τη διάτρηση, υπάρχει παλμός και απελευθέρωση πύου μέσω διάτρησης στη μεμβράνη.

Επιπλέον, πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα. Εάν οι δείκτες των λευκοκυττάρων και του ESR δεν αυξηθούν σημαντικά, τότε η ασθένεια προχωρεί ήρεμα. Όταν η εξέταση αίματος εμφανίζει έντονη λευκοκυττάρωση, την εξαφάνιση ηωσινοφίλων ή απότομη αύξηση του ESR - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της φλεγμονής και της μόλυνσης.

Μια άλλη πιθανή δοκιμασία είναι η βακτηριακή σπορά, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες προκειμένου να βρεθεί το σωστό φάρμακο. Με την ήπια μορφή (ή κατά τη διάρκεια της προ-αποφρακτικής φάσης), δεν χρειάζονται ορμητικά νερά, αφού τα αποτελέσματά της θα είναι έτοιμα σε 5-7 ημέρες και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ωτίτιδα θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα προφέρονται ή δεν διαπερνούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη.

Σύμφωνα με τις μαρτυρίες για ακουστικές εξετάσεις, διεξάγεται ακτινομετρία. Εάν υποπτεύεστε μηνιγγίτιδα, μαστοειδίτιδα και άλλες επιπλοκές, συνταγογραφήστε μελέτες όπως CT και MRI. Η τομογραφία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της φλεγμονής στα οστά του κρανίου, των μηνιγγιών, της παρουσίας σχηματισμών με χοληστεμία και της συσσώρευσης υγρών σε δύσκολα σημεία.

Φωτεινή μέση ωτίτιδα: θεραπεία σε ενήλικες

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και της ανάλυσης, η ΕΝΤ συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ακοής.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σύνολο δραστηριοτήτων:

• εκτοξεύοντας τον ακουστικό σωλήνα για να αποκαταστήσετε την αποστράγγιση και τον εξαερισμό. Παράγεται με τη χρήση ειδικού καθετήρα καθετήρα στον οποίο εγχύεται διάλυμα Dexamethasone, Amoxicillin και μερικές σταγόνες διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική, σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης της ακοής.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θέρμανση, υπεριώδης ακτινοβολία, μικροκύματα). Λαμβάνουν μια πορεία 1-2 εβδομάδες. Οι φυσικές διαδικασίες έχουν ευεργετική επίδραση στις βιολογικές διεργασίες σε ένα πονόδοντο, ενεργοποιούν προστατευτικές αντιδράσεις στο σώμα και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
• ψεκασμού ή ρινικών σταγόνων. Αυτά τα μέσα συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία, σταματούν την έκκριση της βλέννας, καθαρίζουν τον σωλήνα της Ευσταχίας και βελτιώνουν την αναπνοή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Naphthyzinum ή Sanorin, τα οποία είναι θαμμένα 3 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Καθαρίστε τη μύτη σας πριν την ενστάλαξη. Βουτήξτε και τα δύο ρουθούνια.
• κανονικό ανεξάρτητο καθαρισμό του καναλιού του αυτιού έτσι ώστε να μην συσσωρεύεται το πύον στο αυτί (αυτό πρέπει να γίνεται προσεκτικά).
• αντιπυρετικό. Ένα φάρμακο όπως η παρακεταμόλη είναι απαραίτητο στην περίπτωση του επίμονου υψηλού πυρετού που βασανίζει τους ασθενείς στο πρώτο στάδιο.
• αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου. Υπάρχουν ωτικές σταγόνες με πυώδη ωτίτιδα, με αναισθητικό αποτέλεσμα, που δρουν σκόπιμα. Για παράδειγμα, το Otisol, το οποίο περιέχει βενζοκαΐνη, αντιπυρίνη και υδροχλωρική φαινυλεφρίνη, έχει αντισηπτικό, αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Υπάρχουν επίσης και άλλες σταγόνες με βάση την λιδοκαΐνη (Otipaks). Είναι συνταγογραφούμενα στο στάδιο της προεκβολής, μετά την εμφάνιση της διάτρησης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μπορείτε επίσης να βάλετε παυσίπονα στα αυτιά σας. Γι 'αυτό, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα 1: 1 βορικού οξέος και γλυκερίνης. Ένα ταμπόν εμποτισμένο στο διάλυμα εισάγεται πριν από το τύμπανο και καλύπτεται με ένα βαμβάκι. Κρατήστε το σε 4 ώρες.
• αντιμυκητιασικοί παράγοντες εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μύκητας ·
• πλένοντας τα αυτιά στο νοσοκομείο με αλατόνερο ή νερό. Για να αφαιρεθεί το οίδημα, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά του οιδήματος, για παράδειγμα, η δεξαμεθαζόνη.
• αντιβιοτικά για μόλυνση και φλεγμονή.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας ωτίτιδας, η αρχή παραμένει η ίδια. Το κύριο καθήκον είναι να καθαρίσετε το αυτί του πύου και να μειώσετε τη φλεγμονή. Αυτό βοηθά στην ενισχυμένη πορεία εμφύσησης και πλύσης. Για το τελευταίο, χρησιμοποιήστε διάλυμα επινεφρίνης ή εφεδρίνης (για ανακούφιση του οιδήματος), καθώς και φορμαλίνη, νιτρικό άργυρο, αλκοόλ, υγρό Gordeev (έχουν αντισηπτικό, στυπτικό αποτέλεσμα, βοηθούν στην καύση κοκκίων που σχηματίζονται σε χρόνια πυώδη ωτίτιδα). Η συνεχής χρήση αντισηπτικών θα βοηθήσει στην καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Εκτός από τα παραπάνω παρασκευάσματα, το βορικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εκτός από τα αντισηπτικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, δηλαδή αντιβιοτικά.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πυώδη ωτίτιδα. Με ήπιο βαθμό ασθένειας, τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων πενικιλίνης, κυρίως με αμοξικιλλίνη (ενεργή κατά των κοκκίων), είναι κατάλληλα για το στάδιο της προαγωγής. Περιλαμβάνεται στην Αμοξικιλλίνη, Flemoxine. Αποδοχή μέσα σε ένα μάθημα σε 7-10 ημέρες, 3 φορές την ημέρα κάθε 6 ώρες. Οι βελτιώσεις θα πρέπει να γίνονται αισθητές μετά από 1-2 ημέρες από τη λήψη των χαπιών.

Εάν το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό δεν βοηθάει μετά από 3 ημέρες, τότε αντικαθίσταται με ένα άλλο, ισχυρότερο, για παράδειγμα το Augmentin ή το Amoxyl, στο οποίο υπάρχει αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ. Δρουν σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών.

Όταν η πενικιλίνη δεν παράγει το σωστό αποτέλεσμα (με σοβαρή μορφή της νόσου) ή είναι αλλεργική στην πενικιλίνη στους ανθρώπους, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, για παράδειγμα Ceftriaxone, Cefuroxime ή Cefazolin, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Συνήθως χορηγούνται ενδομυϊκά.

Υπάρχουν επίσης σταγόνες για την πυώδη ωτίτιδα με αντιβιοτικό που έχουν αντιμικροβιακή δράση. Δεν έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες καθώς δρουν τοπικά. Επίσης, δεν είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους, σε αντίθεση με τις ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις.

Τέτοιες σταγόνες είναι δημοφιλείς όπως:

• Ciprofarm (δραστικό συστατικό - σιπροφλοξασίνη).
• Normaks. (δραστικό συστατικό - νορφλοξακίνη).
• Otofa (περιέχει νάτριο ριφαμπικίνης).

Υπάρχουν συνδυασμένες σταγόνες για τα αυτιά. Είναι πιο ισχυρά και χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της χρόνιας πυώδους ωτίτιδας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καντιβιοτικά, τα οποία περιέχουν κλοτριμαζόλη (αντιμυκητιασική), λιδοκαΐνη (φάρμακο κατά του πόνου) χλωραμφενικόλη (αντιβακτηριακή), διπροπετονική μπεκλομεθαζόνη (αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική).
• Fugentin (περιέχει ένα συνδυασμό αντιβιοτικών: φουσιδικό οξύ και γενταμικίνη).
• Anauran. Επίσης περιέχει λιδοκαΐνη και ως αντιβιοτικό - θειική πολυμυξίνη και θειική νεομυκίνη.
• Sofradex. Περιέχει δύο είδη αντιβιοτικών - αυτή είναι η θειική κρμασμετίνη και η γραμιμιδίνη, καθώς και η γλυκοκορτικοειδή - δεξαμεθαζόνη.
  Οι σταγόνες των αυτιών δεν είναι αποτελεσματικές στο προ-διάτρητο στάδιο της οξείας ωτίτιδας.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες, δεν συνιστώνται για ήπια ασθένεια. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται στο στάδιο της απέκκρισης του πύου, με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου και πυρετό.

Η χρόνια μορφή της πυώδους ωτίτιδας είναι δύσκολο να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους, οπότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αφαιρέσετε συσσωρευμένες κοκκώσεις και συγκολλήσεις και να αποκαταστήσετε την ακοή.

Πώς να πλύνετε το αυτί σας με πυώδη ωτίτιδα στο σπίτι; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρή ποσότητα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ζεστού νερού. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 1 ml υγρού σε σύριγγα ή αχλάδι και ρίξτε το στο μέσο αυτί. Στη συνέχεια, κλείστε το αυτί με βαμβάκι και αφήστε το για 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Πώς να στάζουν τα αυτιά;

Πριν από την ενστάλαξη, οι σταγόνες πρέπει να θερμαίνονται στο χέρι, στη συνέχεια να γέρνουν προς τα πλάγια και να εισπνεύσουν όσες σταγόνες περιγράφονται στις οδηγίες.
Στην πορεία, για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν άλλες ασθένειες, αν υπάρχουν. Χωρίς αυτό, η αποκατάσταση δεν θα λειτουργήσει. Για να αυξήσετε την ανοσία, μπορείτε επίσης να πιείτε μια πορεία βιταμινών.

Με σοβαρό πόνο, βαριά απόρριψη και σημαντική μείωση της ακοής, ο ασθενής στέλνεται στο νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να πάτε στο νοσοκομείο εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας. Ζάλη, έμετος, σοβαρός πονοκέφαλος - υποδεικνύει φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το τύμπανο ενός ατόμου κόβεται. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση του πύου και ανακουφίζει τον ασθενή.

Θυμηθείτε ότι όταν η ωτίτιδα ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να φυσήξετε απαλά τη μύτη σας, καθαρίζοντας ένα ρουθούνι κάθε φορά.

Πρόληψη της ωτίτιδας

Για την πρόληψη της πυώδους ωτίτιδας, χρειάζεστε:

• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (βιταμίνες, ειδικοί ανοσορρυθμιστικοί παράγοντες, σκλήρυνση κ.λπ.).
• για τη θεραπεία ιογενών ασθενειών, να χρησιμοποιήσουν κεφάλαια για την πρόληψη της γρίπης και των κρυολογημάτων.
• Αποφύγετε την τραυματισμό του τυμπανιού (μην συλλέγετε άλλα αντικείμενα στα αυτιά).
• αποφύγετε την είσοδο νερού στα αυτιά, σκουπίστε το νερό μετά το λούσιμο.
• Υπάρχει επίσης ένα εμβόλιο κατά της ωτίτιδας, της μηνιγγίτιδας και της πνευμονίας.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να πίνετε όλη την πορεία του αντιβιοτικού πριν το τέλος, ακόμα και αν έχει ήδη ανακουφιστεί. Για την εξάλειψη των προβλημάτων ακοής που μπορεί να προκύψουν μετά από πυώδη μέση ωτίτιδα, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες βελτίωσης της ακοής.

Μυώδης μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Φωτεινή μέση ωτίτιδα - τα κύρια συμπτώματα:

• Εμβοές
• Αυξημένη θερμοκρασία
• Οσφυαλγία
• Η συμφόρηση των ωτιών
• Δηλητηρίαση
• Απώλεια ακοής
• Πυρηνική απόρριψη από το αυτί
• Ερυθρότητα του αυτιού

Η πυώδης μέση ωτίτιδα είναι μια κοινή οτορνολαρυγγολογική παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του επιθηλίου που καλύπτει την επιφάνεια του εσωτερικού και μέσου ωτός. Κατά συνέπεια, εμφανίζεται ένα πυώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα του αυτιού.

Αν ο χρόνος δεν οδηγήσει στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές:

• ρήξη της μεμβράνης.
• χρόνια απώλεια ακοής.
• μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• χοληστερόμα;
• Παρέσεις του νεύρου του προσώπου.
• απόστημα εγκεφάλου?
• ενδοκρανιακή παθολογία.

Είναι σημαντικό όταν τα πρώτα συμπτώματα που δείχνουν την πρόοδο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα επηρεάζει εξίσου τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Περιορισμοί όσον αφορά το πάτωμα δεν έχουν επίσης.

Αιτιολογία

Αιτίες εξέλιξης της πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ·
• μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος.

Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αυτί με διάφορους τρόπους:

• μέσω του ακουστικού σωλήνα. Αυτή η διαδρομή διείσδυσης ονομάζεται φυματίωση.
• τραυματικό. Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν στο αυτί μέσω του χαλασμένου τυμπάνου.
• οπισθοδρομική. Η μόλυνση εξαπλώνεται από την κρανιακή κοιλότητα.
• αιματογενής. Στην περίπτωση αυτή, μολυσματικοί παράγοντες με ροή αίματος στο αυτί. Συχνά αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της γρίπης, του τυφοειδούς, του ερυθρού πυρετού και της φυματίωσης.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της χρόνιας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι η ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονώδους φλεγμονής του αυτιού.

Έντυπα

• οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.
• χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα.

Οξεία μορφή

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται μετά από διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο μέσο αυτί (μέσω του ακουστικού σωλήνα). Παρατηρήθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα και ούτω καθεξής.

1. catarrhal Η αρχή της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο αυτί. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - πόνος στο αυτί, μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου με αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία.
2. πυώδη μορφή. Αν τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα δεν έχουν προηγουμένως αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται διάτρηση του τυμπάνου και το πυώδες εξίδρωμα αρχίζει να εξέρχεται από την κοιλότητα. Τα συμπτώματα υποχωρούν.
3. η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά υποχωρεί. Η διόγκωση σταματά. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας.

Χρόνια μορφή

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του μέσου ωτός. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η υποτροπιάζουσα πορεία του πυώδους εκκρίματος από την κοιλότητα του αυτιού. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ανθεκτική διάτρηση του τυμπανιού, καθώς και προοδευτική μείωση της ακουστικής λειτουργίας. Η χρόνια μέση φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα εξελίσσεται λόγω ελαττωματικής θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Αλλά είναι επίσης αξίζει να σημειωθεί ότι η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή των επιπλοκών της χρόνιας ρινίτιδας, ιγμορίτιδας ή ρήξη τυμπάνου.

Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από πνευμονόκοκκους, ψευδομονάδες και σταφυλόκοκκους. Η χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα έχει δύο υπομορφίες:

• mesotympanic. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του τυμπανου και του ακουστικού σωλήνα. Η διάτρηση βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της μεμβράνης.
• epitimpanit. Η παθολογική διεργασία, εκτός του βλεννογόνου που εμπλέκονται δομές οστών μαστοειδούς και penthoses-άντρου περιοχή. Η διάτρηση εντοπίζεται στο άνω μέρος της μεμβράνης. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη επειδή επικίνδυνες επιπλοκές συχνά προχωρούν στο υπόβαθρο - οστεΐτιδα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.

Συμπτωματολογία

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας:

• απώλεια ακοής
• αυξάνοντας τον πόνο στο αυτί, που μπορεί να δώσει στον ναό, στέμμα και οδοντοφυΐα?
• σύνδρομο δηλητηρίασης.
• ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση θορύβου και συμφόρησης στο προσβεβλημένο αυτί.
• υπερθερμία;
• υπεραιμία.

Η διάρκεια του αρχικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας είναι από αρκετές ώρες έως 3 ημέρες. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μία μετάβαση στο στάδιο διάτρησης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεμβράνη διάνοιξης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ενεργή απέκκριση του πυώδους εκκρίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μία εβδομάδα.
• ο πόνος στο αυτί υποχωρεί.
• σταθεροποίηση του ασθενούς.
• η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα του επανορθωτικού σταδίου της πυώδους ωτίτιδας σε παιδιά και ενήλικες:

• αποκατάσταση της ακουστικής λειτουργίας.
• το πυώδες εξίδρωμα σταματά να διαχωρίζεται.
• η υπεραιμία της μεμβράνης εξαφανίζεται.
• υπάρχει σχηματισμός ουλών από διάτρηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη σε σταθερές συνθήκες. Και ειδικά αν υπάρχει πυώδης ωτίτιδα σε ένα παιδί. Το σχέδιο θεραπείας συντάσσεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία του προπλαστικού σταδίου:

• ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιήστε τόσο συστηματικά όσο και τοπικά φάρμακα.
• αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες.
• αντιισταμινικά ·
• εφαρμόστε συμπιέσεις μισής αλκοόλης στο αυτί.
• αντιβιοτικά. Χρειάζεται να καταστρέψει τους μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέτοια αντιβιοτικά - κεφουροξίμη, αμοξικιλλίνη, augmentin και άλλα.
• παρακέντηση.

Με την εξέλιξη του σταδίου διάτρησης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, καθώς και αντιισταμινικά. Επίσης συμπληρώνουν την πορεία της θεραπείας με τέτοια φάρμακα:

• βλεννολυτικά.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φυσιοθεραπευτική αγωγή: UHF, θεραπεία με λέιζερ, UV;
• αφαίρεση του πυώδους εκκρίματος από το κανάλι του αυτιού.

Το θεραπευτικό σχήμα στο στάδιο της αποκατάστασης συμπληρώνεται με:

• θεραπεία με βιταμίνες;
• φυσώντας τον ακουστικό σωλήνα.
• που λαμβάνουν βιοδιεγέρτες.
• την εισαγωγή στην τυμπανική κοιλότητα φαρμάκων που δεν επιτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Απλά είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με αντιβιοτικά, αφού αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας της εξέλιξής της - μολυσματικών παραγόντων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτή την ομάδα φαρμάκων. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη, δεδομένου ότι μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για να πάρουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το φάρμακο, εάν ο επιλεγμένος παράγοντας δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αλλάξει το αντιβιοτικό αφού λάβει τα αποτελέσματα του πυώδους εκκρίματος bakposev.

Αν νομίζετε ότι έχετε πυώδη ωτίτιδα και χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτά, μπορείτε να βοηθήσετε τους γιατρούς: ωτορινολαρυγγολόγος, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Otomycosis είναι μια μυκητιακή νόσο της φύσης που επηρεάζει το μέσο και το εξωτερικό αυτί. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, η ασθένεια είναι μονομερής στις περισσότερες περιπτώσεις και μόνο σε μία στις δέκα περιπτώσεις το πρόβλημα συμβαίνει ταυτόχρονα σε δύο αυτιά. Τα μανιτάρια Candida, Penicillium και Aspergillus προκαλούν ασθένεια.

Διάσπαση ή διάτρηση της βλάβης στο τύμπανο - μεμβράνη λόγω έκθεσης σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων. Υπό την επίδραση μηχανικών, φυσικών, χημικών ή θερμικών λόγων, σχηματίζεται ένα κενό, το οποίο παρεμβαίνει στην ικανότητα του ατόμου να ακούει πλήρως τους ήχους. Μερικές φορές υπάρχει μια ανεξάρτητη αποκατάσταση της μεμβράνης, αλλά μόνο με μικρές ζημιές. Σε περίπτωση σοβαρότερου τραύματος, μπορεί να παραμείνει μια ουλή και σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις κάθε παραβίαση της ακεραιότητας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του μέσου ωτός, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας οπής στο τύμπανο με μόνιμη ή επαναλαμβανόμενη απόρριψη πύου από το αυτί.

Mezotimpanit - χρόνια φλεγμονώδης νόσος της βλεννώδους μεμβράνης του τυμπάνου, πιο έντονη σε μεσαία και κάτω τμήμα του, όπου η σήμανση άφθονο πυώδεις εκκρίσεις από την κοιλότητα του αυτιού, οίδημα και νεκρωτικές μεταβολές του βλεννογόνου του εσωτερικού αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυώδη mezotimpanit είναι μονόπλευρη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή και διμερείς ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ακοής.

Η ωτίτιδα σε ένα παιδί θεωρείται η πιο κοινή παθολογία μεταξύ αυτής της ηλικιακής ομάδας, επηρεάζοντας όλες τις δομές του ακουστικού πόρου. Οι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας λένε ότι από την ηλικία των 7 ετών, περίπου το 95% των παιδιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πνευματική μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η φλεγμονή του μέσου ωτός συνοδεύεται από την ανάπτυξη οξείας ωτίτιδας και υπό δυσμενείς συνθήκες η διαδικασία γίνεται χρόνια. Η οξεία μέση φλεγμονή της μέσης ωχράς κηλίδας παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Η σωστή θεραπεία αυτής της νόσου είναι απαραίτητη, ώστε να μην εμφανίζονται σημάδια χρόνιας φλεγμονής. Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση του πύου, την αύξηση της κώφωσης και τη δημιουργία μιας οπής (διάτρηση) στο τύμπανο.

Αιτίες ασθένειας

Στην παιδική ηλικία, η μέση ωτίτιδα υπέστη σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο. Σήμερα, η επικράτειά του μεταξύ των μαθητών είναι 1%, ενώ μεταξύ των νεαρών προσλήψεων αυξάνεται στο 4%. Σε 6 στα 10 παιδιά με επίμονη κώφωση, οι επιπλοκές της φλεγμονής του αυτιού αποτέλεσαν την αιτία αυτής της κατάστασης.

Τα διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα εμφανίζονται συνήθως μετά από μια αναπνευστική ασθένεια ή οποιαδήποτε παιδική λοίμωξη. Η ασθένεια μπορεί να είναι μονόπλευρη. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν, εν μέσω εξασθενημένης τοπικής ανοσίας της βλεννογόνου μεμβράνης, βακτηριδιακοί μικροοργανισμοί εισέρχονται διαμέσου του ανοίγματος που συνδέει το ρινοφάρυγγα και το μεσαίο αυτί. Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν συμπτώματα πυώδους ωτίτιδας.

Βακτήρια που προκαλούν πυώδη μέση ωτίτιδα:

• αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.
• protei;
• Staphylococcus;
• μπλε πύος bacillus?
• μυκοπλάσμα;
• χλαμύδια.
• αναερόβια λοίμωξη.

Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια υπό την επίδραση γενικών και τοπικών δυσμενών παραγόντων.

Συχνές αιτίες της χρονοποίησης της διαδικασίας:

• να εισέλθουν στην κοιλότητα του μέσου ωτός πολύ ενεργά μικρόβια.
• νηστεία, σπατάλη, ανεπάρκεια βιταμινών.
• γενετική προδιάθεση στην παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• χρόνιες αλλεργικές ασθένειες (πολληλόζωση, άσθμα) ·
• ασθένειες των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων (βρογχίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλα), τα οποία χρησιμεύουν ως πηγή μόνιμης μόλυνσης.
• ακατάλληλη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά.
• συχνή οξεία φλεγμονή στο μέσο αυτί.

Τοπικοί παράγοντες ευνοϊκοί για τη μετάβαση από οξεία σε χρόνια περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της δομής και της διαπερατότητας του ακουστικού σωλήνα.
• αδενοειδή ·
• χρόνια ρινίτιδα και ιγμορίτιδα.
• Πολύς στη μύτη.
• αύξηση του κατώτερου ρινικού κώνου που διαταράσσει τη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
• ανατομικά χαρακτηριστικά στα παιδιά, προκαλώντας ταχεία διόγκωση και στασιμότητα του περιεχομένου στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.
• χαμηλή αεροδυναμική της μαστοειδούς διαδικασίας.

Κλινικά σημεία

Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια πυώδους ωτίτιδας:

• πυρετός ·
• οξύς πόνος στο αυτί.
• αδυναμία, πονοκέφαλος, ναυτία,
• πυρετός απόρριψη αυτιών?
• όταν είδατε - ερυθρότητα του τυμπανιού.

Εάν η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες ή παιδιά γίνει χρόνια, μπορεί να συμβεί σε δύο κύριες μορφές:

• μεσοτυμπανικό (μόνο βλεννώδης φλεγμονή).
• epitimpanit (εμπλεκόμενος ιστός οστού).

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της ασθένειας. Στην πρώτη περίπτωση, στο τύμπανο υπάρχει μια τρύπα χωρίς εκκρίσεις, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ακοής. Μια έξαρση προκαλείται από την είσοδο νερού στο αυτί και συνοδεύεται από τα σημάδια της οξείας μέσης ωτίτιδας που αναφέρονται παραπάνω. Οι νευρολογικές επιπλοκές της ωτίτιδας είναι πιθανές. Μπορεί να συνοδεύονται από αστάθεια κατά το περπάτημα και τη ζάλη.

Η δεύτερη επιλογή συνοδεύεται από μια σταθερή απελευθέρωση πύου ή καθαρού υγρού από το αυτί. Με εξάρσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται και η απέκκριση εντείνεται. Η σταθερή απελευθέρωση της πυώδους περιεχομένου ερεθίζει το δέρμα και προκαλεί πυώδη ωτίτιδα εξωτερική (δηλαδή, φλεγμονή του αυτιού). Εκδηλώνεται με κνησμό και πόνο του δέρματος.

Όταν epitimpanity συχνά μια επιπλοκή - χοληστερόμα.

Τι είναι το χοληστεματώδες

Στην περίπτωση της πυώδους επιπινοσίτιδας στα παιδιά, πιο συχνά στα αγόρια, εμφανίζεται ένας ιδιόμορφος σχηματισμός υπό μορφή όγκου - χοληστερόματος. Δεν είναι σαφές ως αποτέλεσμα των διαδικασιών που εμφανίζονται. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το χοληστεματώδες συμβαίνει όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του μέσου ωτός αλλάζουν υπό την επίδραση κληρονομικών διαταραχών. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του επιθηλιακού στρώματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου στην τυμπανική κοιλότητα με ελαττώματα του τυμπανισμού.

Το χοληστεατόμα εμποτίζεται με νεκρά επιθηλιακά κύτταρα, προϊόντα μικροβιακής διάσπασης, λιπαρές ουσίες και χοληστερόλη. Το κέλυφος του αναπτύσσεται και καταστρέφει το κροταφικό οστό (πριν μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται καρωτίδα). Με τη μεσοτυπανίτιδα, αυτός ο σχηματισμός παρατηρείται μόνο στο 3% των ασθενών.

Διαγνώστηκε με την καταστροφή του κροταφικού οστού του διαφωτισμού, προφανώς στην ακτινογραφία. Διαθέτει χοληστερόμη στα παιδιά:

• σχεδόν κανένα σύμπτωμα.
• σύντομος χρόνος σχηματισμού;
• ανάπτυξη στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ·
• τάση στην επαναλαμβανόμενη πορεία.

Διαγνωστικά

Ο ασθενής ερωτάται για την πορεία της νόσου, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τα συμπτώματα και την προηγούμενη θεραπεία. Χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης.

Ωτοσκόπια

Συνέπειες της πυώδους μέσης ωτίτιδας - ο σχηματισμός μιας οπής στο τύμπανο και μια σταθερή μείωση της ακοής. Η οπή κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα και άκρα. Αν η άκρη είναι ομαλή, αυτή η διάτρηση ονομάζεται κεντρική και συνοδεύει μια ελαφρύτερη μορφή - μεσοτιμπανίτη. Εάν δεν υπάρχει άκρη και η μεμβράνη απουσιάζει εντελώς, ένα τέτοιο πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της επιπιενωτίτιδας.

Με μεσοτυπομανίτιδα ορατή, πλούσια, άοσμο εκκρίματα βλεννογόνου. Εάν η οστεομημελιτική διαδικασία ξεκινά με την αποδόμηση του οστού, τα περιεχόμενα του μέσου ωτός γίνονται παχύτερα, καταστρέφοντάς τα.

Εάν, σε περίπτωση μεσοτυπομανίτιδας που επηρεάζει το στόμα του ακουστικού σωλήνα, η οπή της μεμβράνης βρίσκεται χαμηλή, αυτό προκαλεί πολύ άφθονη αποβολή του βλεννογόνου από το αυτί.

Με επιτιμητικότητα, ο οστικός ιστός καταστρέφεται και στη θέση του σχηματίζονται κοκκώσεις (βλάστηση). Συχνά, κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, είναι ορατά μέσα από μια τρύπα στο τύμπανο. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα εμφανίζεται στην εκκένωση. Οι διαδοχικές κοκκώσεις μέσω του ελαττώματος της μεμβράνης διεισδύουν στο εξωτερικό αυτί με τη μορφή ενός πολύποδα. Με τη μεσοτυμπανίτιδα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας πολύποδας αυτί.

Μελέτη ακοής

Η αιτία της απώλειας της ακοής στην epi- και mesotympanitis μπορεί να είναι διαφορετικές παθολογικές διεργασίες. Συνήθως συσχετίζονται με ένα ελάττωμα στο τύμπανο και τη διασταύρωση των οστών μέσου αυτιού μεταξύ τους. Όταν επιπολασμός συχνά φλεγμονή και το εσωτερικό αυτί, η οποία επίσης οδηγεί σε κώφωση.

Αντίθετα, ο πολλαπλασιασμός των ιστών πολυπόδων ή χοληστεατώματος με επιπινοπάθεια μπορεί να βελτιώσει την ακοή, καθώς ένα πυκνό μέσο διεγείρει καλύτερα τα ηχητικά κύματα.

Ακτινογραφία

Οι ακτίνες Χ σε διαφορετικές προβολές επιτρέπουν σε ορισμένες περιπτώσεις να αναγνωρίσουν το χοληστεματώδες. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι καθοριστική για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας.

Διαφορική διάγνωση

Για να αντιμετωπιστεί σωστά μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να την διακρίνουμε από παρόμοιες διαδικασίες:

• ιστιοκυττάρωση;
• όγκο μέσου ωτός.

Όταν η ιστιοκυττάρωση, εκτός από τα συμπτώματα των οργάνων ΕΝΤ, παρατηρείται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, βλάβη των οστών, του δέρματος και των λεμφογαγγλίων, ανάπτυξη των κοκκιωμάτων, «προεξοχή» των οφθαλμών (εξόφθαλμος).

Το σάρκωμα μεσαίου ωτός είναι ένας σπάνιος όγκος που αναπτύσσεται στα παιδιά και μετασχηματίζεται γρήγορα. Διαγνωρίζεται με βιοψία κακοήθους ιστού.

Θεραπεία

Η διάρκεια της θεραπείας για την μέση ωτίτιδα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την κατάσταση της ακοής, το τύμπανο και άλλα χαρακτηριστικά. Για κάθε ασθενή καταρτίζεται σχέδιο ατομικής θεραπείας. Η θεραπεία των περισσοτέρων μορφών μέσης ωτίτιδας είναι φάρμακα και μόνο σε περίπτωση χρόνιας επιθηλιακής νόσου με καταστροφή των οστών προδιαγράφεται μια επέμβαση.

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Εμφανίζει ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Αντιβιοτικά και αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται. Απεικονίζεται η θεραπεία με ένα Sollux ("μπλε λάμπα") ή UHF, καθώς και ένα λέιζερ ηλίου-νέον. Οι σταγόνες Vasoconstrictor στη μύτη συνταγογραφούνται για να διευκολύνουν την εκροή περιεχομένων μέσω του ακουστικού σωλήνα στο ρινοφάρυγγα.

Εφαρμόστε ζεστές παλινδρομικές σταγόνες με ωτίτιδα:

• 96% ιατρική αλκοόλη.
• 5% διάλυμα φαινόλης σε γλυκερίνη (με την εμφάνιση πύου ακυρώνονται)?
• Otipaks (με ένα ολόκληρο τύμπανο)?
• Otofa (σταγόνες με αντιβιοτικό) και άλλα.

Οποιαδήποτε θεραπεία για την ωτίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν γιατρό ΟΡΤ! Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται στη διάτρηση του τυμπάνου και μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές και κώφωση.

Αν, παρά τη θεραπεία, το πύο στο μέσο αυτί παραμένει, η μεμβράνη τρυπιέται και το περιεχόμενο αφαιρείται. Στη συνέχεια, η τρύπα θεραπεύει σταδιακά.

Εξάτμιση της χρόνιας ωτίτιδας

Οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αποτελεσματική μόνο μετά την αφαίρεση του πύου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα λεπτομερή καθαρισμό του καναλιού του αυτιού με βαμβάκι, βιδωμένο σε ένα λεπτό καθετήρα. Διαλύματα βορικού οξέος, λευκωματίνης, φουρασιλίνης, διοκσιδίνης και άλλων αντισηπτικών ενσταλάσσονται στο αυτί. Ορισμένη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

Με την επίμονη θεραπεία, είναι δυνατόν να σταματήσει η απόρριψη πύου από το αυτί, ακόμη και στην χρόνια εξέλιξη της νόσου, στο 85% των ασθενών.

Χρόνια ωτίτιδα σε ύφεση

Εάν ο ασθενής στρίψει χωρίς επιδείνωση και δεν έχει εξαγνισμό από το αυτί, χρησιμοποιείται:

• αφαίρεση των αδενοειδών, θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, τερηδόνα, ιγμορίτιδα,
• σκλήρυνση;
• όταν το μπάνιο πρέπει να καλύπτει τα αυτιά με βαμβάκι βυθισμένο σε βαζελίνη.

Για να κλείσει η διάτρηση της μεμβράνης, οι άκρες της είναι καυτηριοποιημένες, επεξεργασμένες με λέιζερ ή πλαστική χειρουργική (αποκατάσταση).

Με epitimpanity, όταν το οστό επηρεάζεται από μια πυώδη διαδικασία, η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη. Εάν η ακρόαση δεν έχει χαθεί ακόμη, εφαρμόζονται πολύ πολύπλοκες μικροχειρουργικές επεμβάσεις, αφαιρώντας την εστιαστική εστίαση και διατηρώντας την ακουστική λειτουργία.

Με πλήρη απώλεια ακοής ως αποτέλεσμα της χρόνιας ωτίτιδας, αφαιρείται όλος ο προσβεβλημένος ιστός και αποκαθίσταται το ακουστικό με τη χρήση τυμπανοπλαστικής. Εάν δεν πραγματοποιηθεί μια τέτοια ενέργεια, ο ασθενής προσφέρεται περαιτέρω να χρησιμοποιήσει μια ακουστική πρόθεση.

Φωτεινή ωτίτιδα

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο μέσο αυτί. Η μέση ωτίτιδα συμβαίνει συχνότερα μετά από επιπλοκές μολυσματικών διεργασιών - πονόλαιμος, γρίπη και άλλοι.

Παράγοντες κινδύνου

Τα παιδιά της ωτίτιδας είναι πιο ευαίσθητα σε μικρά παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους, τα οποία οφείλονται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της δομής του αυτιού και του ρινοφάρυγγα. Επιπλέον, τα παιδιά εκτίθενται σε αυτή την ασθένεια εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων. Για παράδειγμα, η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στα μωρά. Εάν βρέξουν τα πόδια τους ή παγώσουν, καθώς και σε περίπτωση υπερθέρμανσης.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής διατροφής, τα μωρά υποβάλλονται επίσης σε εμφάνιση μέσης ωτίτιδας, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη νόσο. Τα μικρά παιδιά έχουν μειωμένη ανοσία και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η λοίμωξη διεισδύει πολύ εύκολα στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

Αιτίες της πυώδους ωτίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για συχνή ωτίτιδα στα παιδιά:

• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία, ο ακουστικός σωλήνας είναι πολύ μεγάλος και πολύ κοντός, τοποθετημένος σε οριζόντια κατεύθυνση, και αυτό μπορεί να συνεπάγεται περιεχόμενο από την κοιλότητα του λαιμού και της μύτης στο αυτί.

• Στο μέσο αυτί, τα παιδιά έχουν χαλαρούς ιστούς, πράγμα που σημαίνει ότι τα μικρόβια και τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα σε αυτό. Σε πολύ μικρά παιδιά μπορεί να υπάρχει αμνιακό υγρό στην κοιλότητα του αυτιού.

• Μειωμένη ανοσία στα μικρά παιδιά.

• Γάλα ή βλέννα μπορεί να εισρεύσουν στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία προκαλείται από τη συχνή τοποθέτηση του μωρού σε μια θέση που βρίσκεται.

Τα πρόωρα μωρά, τα μωρά που βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση είναι επιρρεπή στην εμφάνιση πυώδους ωτίτιδας. Η ωτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε βυθίσματα, φυσώντας τη μύτη σας ή κατά την αφαίρεση της βλέννας με προσπάθεια.

Τύποι και ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτίτιδας.

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το γεγονός ότι υπάρχει μια οπή στο τύμπανο, στην οποία γίνεται μολυσματική διαδικασία για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται οξυτορία, η οποία συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη από το αυτί. Η εκδήλωση ωτίτιδας μπορεί να είναι ελάχιστη και να μην είναι ορατή με γυμνό μάτι. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ωτίτιδας προκαλείται από απώλεια ακοής.

Οξεία μέση ωτίτιδα

Συνήθως η αιτία μιας τέτοιας ωτίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη, καθώς και μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, μπορεί να παρατηρηθεί συμφόρηση στο αυτί και αίσθηση δυσφορίας. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι οποιαδήποτε. Το γεγονός είναι ότι στην κανονική κατάσταση, όταν απουσιάζει η ασθένεια, το μεσαίο αυτί είναι αποστειρωμένο και όταν τα βακτηρίδια μπαίνουν στην κοιλότητα, αυτό συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου, με τη σειρά του ασκεί πίεση στους τοίχους του αυτιού.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται βακτηριακή ή πυώδης μέση ωτίτιδα. Τις περισσότερες φορές στα παιδιά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συνηθισμένη ωτίτιδα αναπτύσσεται σε πυώδη. Συχνά, για τη θεραπεία αυτής της φλεγμονής, ο ασθενής καλείται να παίρνει αντιβιοτικά, τα οποία βελτιώνουν άμεσα την υγεία του ασθενούς.

Αλλεργικό

Μεταξύ των ασθενειών των οργάνων ΕΝΤ, οι αλλεργικοί είναι κατά πρώτο λόγο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τις τελευταίες δεκαετίες οι περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν επιδεινωθεί σημαντικά. Στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, η αλλεργική ωτίτιδα προήλθε από μια ανεξάρτητη μορφή της νόσου, αλλά είναι μάλλον δύσκολο να την περιγράψουμε ως ξεχωριστή ασθένεια, επειδή προχωράει στο γενικό υπόβαθρο μιας αλλεργικής αντίδρασης. Σε περίπτωση αλλεργικής ωτίτιδας, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας.

Στάδια ανάπτυξης

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πέντε στάδια οξείας πυώδους ωτίτιδας.

• Το πρώτο στάδιο - οξεία δερματίτιδα - σε αυτή την περίπτωση, ο ακουστικός σωλήνας έχει καταστραφεί, η λειτουργία του παρατηρείται να αποτύχει. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται εάν δεν υπάρχουν μολυσματικές διεργασίες και φαινόμενα.

• Το δεύτερο στάδιο αντιπροσωπεύεται από καταρροϊκές φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες εφαρμόζεται έντονη πίεση. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, η γενική κατάσταση μπορεί επίσης να επιδεινωθεί.

• Το τρίτο στάδιο της νόσου. Το βλεννώδες εξίδρωμα μετατρέπεται σε πυώδες και ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, ο οποίος με τη σειρά του δίνεται στη γνάθο και τα μάτια, καθώς και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

• Το τέταρτο στάδιο είναι ένα στάδιο, συνοδευόμενο από μια ανακάλυψη του τυμπανιού και την απελευθέρωση του πύου. Προχωρά πιο εύκολα, σε αντίθεση με τα προηγούμενα στάδια.

• Το πέμπτο στάδιο - σε αυτή την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες δεν είναι πολύ οξείες και υπάρχει μια διαδικασία αποκατάστασης - δηλαδή, ανάκαμψη. Υπάρχει ακόμα εμβοές και το επίπεδο της ακοής αυξάνεται. Ο ακουστικός σωλήνας μπορεί να αρχίσει να λειτουργεί χειρότερα.

Έτσι, όλα τα στάδια της νόσου είναι πολύ δύσκολα και για μια γρήγορη αποκατάσταση ο ασθενής πρέπει να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα.

Συμπτώματα και σημεία

Κατά κανόνα, η ωτίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, σε μια εποχή που ο ασθενής είναι εντελώς υγιής και η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μερικές φορές μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, και σε παιδιά σε νεαρή ηλικία μπορεί να υπάρξουν γενικές αντιδράσεις - ειδικότερα, κλάμα, άγχος, υπνηλία και έλλειψη όρεξης. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια αναπτύσσεται και στις δύο πλευρές.

Επιπρόσθετα, μπορείτε να επιλέξετε και άλλα σημάδια της παρουσίας οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας:

• Κινήσεις ματιών, σαν το παιδί να προσπαθεί να κοιτάξει το αυτί του.
• Πόνος στο αυτί.
• Η άρνηση για φαγητό, το παιδί μπορεί συχνά να είναι άτακτος.
• Ανυψώνοντας το κεφάλι, με τα χέρια και τα πόδια τεταμένα.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Συνήθως πυώδης μορφή ωτίτιδας είναι συνέπεια του καταρροϊκού. Μερικές φορές αυτή η μετάβαση διαρκεί μόνο λίγες μέρες. Το γεγονός είναι ότι ως αποτέλεσμα αυτής της μετάβασης, μια ορισμένη ποσότητα πύου συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία ασκεί πίεση στους τοίχους, η οποία προκαλεί έντονο πόνο.

Καθώς η ποσότητα αυτού του πύου αυξάνεται, το τύμπανο αναπτύσσεται και το πύον αρχίζει να ρέει από το αυτί. Από τη στιγμή της ρήξης της μεμβράνης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και το πύον μπορεί να ρέει για μερικές ημέρες μέχρι να καθαριστεί το τύμπανο από μικρόβια και φλεγμονώδες υγρό.

Οτίτιδα και εγκυμοσύνη

Όπως γνωρίζετε, η ωτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως συνέπεια οικογενειακών παραγόντων - δηλαδή να κληρονομείται. Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από αυτή την ασθένεια, υπάρχει ο κίνδυνος ότι το παιδί θα αναπτύξει παθολογία. Στην εγκυμοσύνη, η νόσος χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία, καθώς και ο γιατρός για να τη διαγνώσει σωστά. Είναι αυστηρά αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης στα παιδιά

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η μέση ωτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από την παρουσία των κύριων συμπτωμάτων - υπνηλία, έλλειψη όρεξης, πόνο στην περιοχή του αυτιού, πυρετός.

Η διάγνωση της οξείας πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί πραγματοποιείται από τον γιατρό της ΕΝΤ, οπότε αν έχετε συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα κάνει μια εξέταση και θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Διαγνωστικά και εξετάσεις

Η διάγνωση αυτής της νόσου δεν δημιουργεί δυσκολίες. Η διάγνωση γίνεται συνήθως βάσει παραπόνων και αναμνησίων, καθώς και βάσει των κλινικών χαρακτηριστικών. Μερικές φορές μια ασθένεια της μέσης ωτίτιδας πρέπει να διαφοροποιείται από την εξωτερική ωτίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές

Η ωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές:

• Ακουστική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή και μόνιμη.
• Ρήξη του τυμπάνου.
• Χρόνια μέση ωτίτιδα.
• Πιθανή καταστροφή των οστών στο μέσο αυτί.
• Η λοίμωξη μπορεί να φτάσει στην επένδυση του εγκεφάλου.
• Επιπλοκές της ωτίτιδας λόγω της μετάβασης στο οστό.

Έτσι, εάν δεν αντιμετωπίσετε έγκαιρα την ωτίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές.

Θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας

Επί του παρόντος, στην ιατρική υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακά φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες και μπορείτε να επικοινωνήσετε με το χειρουργό για να εκτελέσετε τη λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση, η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από ειδικό.

Φάρμακο

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη μείωση του πόνου στο αρχικό στάδιο της νόσου. Επομένως, για να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Παρακεταμόλη - 1 δισκίο, 4 φορές την ημέρα.
• Otipaks - αυτιά σταγόνες;
• Ταμπόν σύμφωνα με Tsitovich - ανάλογα με τη συνταγή. Αυτό το βαμβακερό μάκτρο εμποτίζεται με διάλυμα βορικού οξέος και παραμένει στο κανάλι του αυτιού για λίγο.

Προκειμένου να αφαιρεθεί το αίσθημα πρηξίματος στους ιστούς του ακουστικού σωλήνα, συνταγογραφούνται σταγόνες - ναζιβίνη, ναφτιτίνη, σαντορίνη. Συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα, όπως η κλαριντίνη, το tavegil, η διφαινυδραμίνη. Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας, ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών παρουσιάζονται σε ασθενείς - αυτή είναι η κεφουροξίμη, η augmentin.

Κατά τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί, είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τις βασικές συστάσεις των ειδικών. Το γεγονός είναι ότι σε νεαρή ηλικία η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί, οπότε είναι σημαντικό να εγκαταστήσετε έναν ειδικό καθετήρα στον ακουστικό σωλήνα. Με αυτό, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Εκνευρίζοντας φουσκωτά ακουστικά περάσματα.
• Η εισαγωγή ναρκωτικών.
• Κανονικοποίηση του ακουστικού σωλήνα.

Η θεραπεία μιας χρόνιας ασθένειας θα απαιτήσει πολλή υπομονή και εργασία από τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό του, αλλά με τη σωστή προσέγγιση, τα κύρια συμπτώματα της νόσου μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν.

Χειρουργικά

Αυτή η θεραπεία συνήθως χρησιμοποιείται όταν καμία από τις άλλες μεθόδους δεν έχει δώσει σωστά αποτελέσματα. Η επέμβαση για την ασθένεια αυτή στοχεύει να κάνει μια τομή στο τύμπανο. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να διεξαχθούν μέθοδοι φυσιοθεραπείας:

• Εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου με λέιζερ.
• UHF μύτη?
• Πνευματικό μασάζ στην περιοχή του τυμπάνου.

Έτσι, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά δεν πραγματοποιείται πάντοτε.

Λαϊκή ιατρική

Στη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, η λαϊκή ιατρική έχει αποδειχθεί εξαιρετική. Οι σταγόνες που γίνονται στο σπίτι με εγχύσεις βότανα και λουλούδια, καθώς και οι αλοιφές που κατασκευάζονται με αυτοσχέδια μέσα χρησιμοποιούνται συνήθως. Παρά την αποτελεσματικότητα και τη σχετική αβλαβότητα αυτών των φαρμάκων, η χρήση τους πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με το γιατρό σας, διαφορετικά η θεραπεία μπορεί να μην φέρει το σωστό αποτέλεσμα.

Επεξεργασία

Αν διαπιστώσετε τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της ΟΝT που θα διαγνώσει αποτελεσματικά και με ικανοποιητικό τρόπο και θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τις κύριες αιτίες που οδηγούν στην ασθένεια. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένα ξεχωριστά μέτρα, καθώς και τον συνδυασμό τους, εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, η πρόγνωση της θεραπείας της πυώδους ωτίτιδας είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία της ωτίτιδας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μέση ωτίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, συνιστάται να τηρούνται τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• Αποφύγετε την υπερθέρμανση στον ήλιο και την υπερψύξη.
• Κατά την κρύα εποχή, φροντίστε να φοράτε καπέλο.
• Τακτοποιήστε τακτικά.
• Ελάτε στον αέρα όσο πιο συχνά γίνεται.
• Πάρτε βιταμίνες;
• Ακολουθήστε μια δίαιτα - τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρούτα.

Εάν ακολουθηθούν οι βασικές συστάσεις, η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου θα αποφευχθούν.

Φωτεινή μέση ωτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες των οργάνων της ακοής είναι η πυώδης ωτίτιδα. Πώς εκδηλώνεται αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία και γιατί συμβαίνει; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυώδους μέσης ωτίτιδας;

Η πυρετός μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του αυτιού - εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό. Μία λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία ταυτόχρονα, έχοντας αναπτυχθεί σε ένα μέρος του οργάνου της ακοής (κατά κανόνα, κατά μέσο όρο), μπορεί να μετακινηθεί σε άλλο.

Οι εμπειρογνώμονες ταξινομούνται στην υπεριώδη ωτίτιδα από τις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι οξείες και χρόνιες.

Οξεία θωρακική ωτίτιδα

Η οξεία μέση της μέσης ωτίτιδας διαγιγνώσκεται όταν παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται στο αυτί. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και περνάει από τρία στάδια:

1. Η καταρροϊκή μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο αυτί του οξέος πόνου που προκαλείται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και το σχηματισμό του εξιδρώματος. Μπορεί να δοθεί στον ναό, το λαιμό και τη γνάθο. Το πρώτο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας διαρκεί από 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες.
2. Η πυώδης μορφή της οξείας ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος και την έκρηξη του τυμπάνου. Ο πόνος σταματάει απότομα, αλλά μπορεί να επανέλθει αν κάτι παρεμβαίνει στην απελευθέρωση του πύου.
3. Στο τρίτο στάδιο της οξείας ωμής, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει να εξασθενεί. Το παχύρρευστο ρεύμα εκρέει από το αυτί και ο όγκος του μειώνεται σταδιακά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται μόνο για αισθητή απώλεια ακοής.

Ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο της νόσου, οι ιστοί της επιφάνειας του μέσου ωτός αρχίζουν να διογκώνονται υπό την επίδραση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παθογόνος χλωρίδα, που αναπτύσσεται, επηρεάζει το περίβλημα και προκαλεί το σχηματισμό πύου σε αυτά. Καθώς αναπτύσσεται η ωτίτιδα, το εξίδρωμα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα, πιέζει το τύμπανο και τα τοιχώματα διεισδύουν με νεύρα, προκαλώντας κρίσεις ανυπόφορου πόνου.

Λόγω του γεγονότος ότι το αυτί είναι τρωκτικό και το εξίδρωμα αρχίζει να πιέζει το τύμπανο από μέσα, παύει να δονείται σε απόκριση της δράσης των ηχητικών κυμάτων και μεταδίδει σωστά τους κραδασμούς στα άλλα μέρη του ακουστικού οργάνου. Οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν σημαντική μείωση της ακοής, υπάρχει θόρυβος, εμβοές και μια αίσθηση μετάγγισης νερού.

Η οξεία επικίνδυνη μέση ωτίτιδα ρέει στη χρόνια μορφή με:

1. Εξάλειψη του ανοσοποιητικού συστήματος.
2. Ατελής θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία προκαλεί αντίσταση στα βακτηρίδια.
3. Λάθος επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων (χάπια ή σταγόνες), στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματά και τα βακτήρια μεταλλάσσονται και γίνονται ανθεκτικά στη χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, αυτό που πρέπει να ακολουθήσετε για τη θεραπεία μιας νόσου θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά από ειδικό.
4. Συστημικές ασθένειες (όπως ο διαβήτης και η φυματίωση).
5. ΟΝΤ ασθένειες για τις οποίες έχει μειωθεί η λειτουργία αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.

Χρόνια θωρακική ωτίτιδα

Η χρόνια ωτίτιδα έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα. Σε αυτή τη μορφή, η νόσος επανέρχεται τακτικά, το τύμπανο μερικές φορές δεν έχει χρόνο για να θεραπευτεί, και η απώλεια ακοής για ένα αυτί επιρρεπές σε φλεγμονή προχωρά.

Η χρόνια μορφή αυξάνεται πάντοτε από μια υποταγμένη οξεία ασθένεια σε ένα δεδομένο τμήμα του ακουστικού οργάνου. Κατά κανόνα, αυτή η ωτίτιδα έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία των ασθενών και τις συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Η βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως από το αυτί σε χρόνια μορφή πυώδους ωτίτιδας αποκαλύπτει παθογόνο χλωρίδα αποτελούμενη από αναερόβιους μικροοργανισμούς και μετά από επανειλημμένα επεισόδια αντιβιοτικής θεραπείας, το εξίδρωμα ρέει από το αυτί ήδη με μύκητες. Όλοι αυτοί "ζουν" στο αυτί των ασθενών, δεν αφήνουν τους εαυτούς τους γνωστούς μέχρι να προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξή τους.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα, που εξαρτάται από τη φάση της νόσου, μπορεί να είναι 2 μορφές:

1. Η ήπια μορφή ονομάζεται mesotympanic. Με ένα τέτοιο χρόνιο τύπο, επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του τυμπάνου και η ίδια η μεμβράνη είναι διάτρητη στο ίδιο το τεντωμένο μέρος - στο κέντρο.
2. Σοβαρή χρόνια μορφή ονομάζεται επιπιναπνίτιδα. Λόγω συχνών υποτροπών που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά, επειδή τα αυτιά αναπνέουν τακτικά, το μεσαίο τμήμα του οστού αρχίζει να υποφέρει και η διάτρηση του τύμπανου επεκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η παθογόνος μικροχλωρίδα εξαπλώνεται ταχέως μέσω των τμημάτων του οργάνου της ακοής, εισέρχεται συχνά στο αίμα και τη λέμφου, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές - σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, απόστημα ιστών.

Αιτίες της ωτίτιδας

Η ανάπτυξη της οξείας πυώδους ωτίτιδας, κατά κανόνα, αποτελείται από διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, με μειωμένη τοπική ανοσία, τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία (κοκκία, ιούς, μύκητες) μπαίνουν στην κοιλότητα του ακουστικού οργάνου.

Οι πιο συχνές αιτίες της οξείας μέσης υπεριώδους μέσης είναι:

• Φλεγμονή παθογόνων στο εξωτερικό αυτί μέσω μολυσμένων αντικειμένων (ωτοασπίδες, ακουστικά), με νερό κατά τη διάρκεια κολύμβησης και κατάδυσης, καθώς και με βρώμικα χέρια.
• Η διείσδυση των βακτηρίων μέσω του τραυματισμένου τυμπάνου.
• Η είσοδος στην βλέννα του μέσου ωτός από το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα Ευσταχίας με παρατεταμένη νόσο και λανθασμένη απολέπιση - αυτό συμβαίνει συνήθως με τη διμερή πυώδη μέση ωτίτιδα.
• Η κατάποση της παθογόνου χλωρίδας μέσω του αίματος (σε σηψαιμία, φυματίωση, τυφοειδής, γρίπη κλπ.) Ή μέσω μολυσμένων ιστών του κρανίου.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία της πυώδους ωτίτιδας είναι αρκετά συγκεκριμένη

1. Η πυρετός μέση ωτίτιδα οξείας μορφής χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί. Μπορεί να είναι πόνος, πυροβολισμός και παλμός.
2. Υπάρχει μερική μείωση της ακοής λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των τμημάτων στο αυτί διογκώνονται, το πύλο γεμίζει την τυμπανική κοιλότητα και εμποδίζει το τύμπανο να κινείται σε απόκριση εισερχόμενων ακουστικών κραδασμών.
3. Η ώθηση στα αυτιά και οι οξειδωτικές διαδικασίες οδηγούν σε συμφόρηση, εμφάνιση θορύβου και χτυπήματος.
4. Η πυώδης ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνδέεται πάντοτε με πυρετό.
5. Ο ασθενής πάσχει από πονοκεφάλους, που εκτείνονται μερικές φορές στο σαγόνι από την πλευρά του φλεγμονώδους αυτιού. Εάν ένα άτομο έχει διμερές τύπο της νόσου - το σύμπτωμα δεν έχει στενό εντοπισμό, ο πόνος γίνεται αισθητός παντού.
6. Όταν το τύμπανο σπάσει μέσα, το πύον αρχίζει να ρέει άφθονα από το αυτί, το οποίο στη συνέχεια πυκνώνει σταδιακά.

Σημεία ωτίτιδας σε παιδί

Όχι πάντα ένα μικρό παιδί μπορεί να εξηγήσει ότι είναι αυτός που έχει αρρωστήσει, επομένως η πυώδης μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται στα μωρά ήδη στο τελευταίο στάδιο - μετά τη διάσπαση του στο τύμπανο, όταν το εξίδρωμα ρέει από το κανάλι του αυτιού.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι ένα παιδί έχει πόνο στο αυτί λόγω φλεγμονής του οργάνου της ακοής, αλλάζοντας τη συμπεριφορά του. Τα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας στα παιδιά είναι σχεδόν μη συγκεκριμένα και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον συνηθισμένο πόνο:

• το μωρό θα είναι συχνά άτακτο λόγω του αυτιού και έχει κακό ύπνο.
• υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας - αλλά μόνο ελαφρώς - θα είναι σε τιμές subfebril (όχι υψηλότερες από 37.5)
• Ένα παιδί μπορεί να τρίβει το πονεμένο αυτί του ενάντια σε ένα μαξιλάρι, επιδιώκοντας να ανακουφίσει τον πόνο και τον κνησμό.

Συνέπειες

Η πυρετώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Πολλοί ασθενείς, αισθανόμενοι μετά από μια ανακάλυψη τύμπανο και την αρχή της λήξης του πύου σημαντική ανακούφιση, δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Ωστόσο, η έλλειψη θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

1. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει παρακείμενους ιστούς και να προκαλέσει φλεγμονή στο σημαντικό εσωτερικό αυτί, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα απώλεια ακοής. Έτσι, η πιο συχνή συνέπεια της πυώδους ωτίτιδας, η θεραπεία της οποίας δεν είχε φθάσει στο τέλος - μαστοειδίτιδα. Η φλεγμονή των οστών οδηγεί στην καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού.
2. Μετά από μια ανακάλυψη του τυμπανιού, τα βακτηρίδια δεν εγκαταλείπουν την κοιλότητα του μέσου ωτός, αλλά παραμένουν εκεί και αναπτύσσονται περαιτέρω. Η δραστική τους δραστηριότητα δεν θα επιτρέψει την επουλωτική επικάλυψη της ταινίας - άλλοι παθογόνοι παράγοντες θα εισχωρήσουν στο σώμα και η ποιότητα της ακοής θα μειωθεί αισθητά.
3. Η ανάπτυξη μιας βακτηριακής αποικίας μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα) και να προχωρήσει περαιτέρω - στον εγκέφαλο, προκαλώντας μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και υδροκεφαλία.

Όχι μόνο δεν ξεκίνησε η θεραπεία της πυώδους ωτίτιδας σε ενήλικες και τα μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες συνέπειες - και δεν έφεραν στο τέλος θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας, να επικοινωνήσετε με τη Laura. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης της πυώδους μέσης ωτίτιδας και το καθήκον σας είναι να ακολουθήσετε επακριβώς τα ραντεβού του.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυώδης ωτίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του ωτορινολαρυγγολόγου, θα ξεφορτωθείτε με επιτυχία τα δυσάρεστα συμπτώματα και θα εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

1. Τα φάρμακα αγγειοσυσταλτικού βελτιώνουν τη βατότητα και την αποστράγγιση του σωλήνα Ευσταχίας. Θα πρέπει να ενσταθούν στη μύτη: ενεργώντας στις βλεννογόνες μεμβράνες και μειώνοντας την πρήξιμο σε αυτά, θα αυξήσουν τον αυλό του ακουστικού σωλήνα. Η χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων στη θεραπεία οξείας μέσης υπεριώδους μέσης ωτίτιδας είναι απαραίτητη εάν τα βακτήρια διεισδύσουν στο ακουστικό όργανο μέσω του σωλήνα Ευσταχίας για κρυολογήματα.
2. Δεδομένου ότι η πυώδης ωτίτιδα του μέσου ωτός συνοδεύεται από έντονο πόνο, η ΕΝΤ θα συνταγογραφήσει ειδικές ωτικές σταγόνες, οι οποίες, ενεργώντας τοπικά στη φλεγμονή, θα σταματήσουν την ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας και θα μειώσουν τον πόνο.
3. Στοματικά αντιβιοτικά προστίθενται στην τοπική αντιβιοτική θεραπεία.
4. Για να μειωθεί η πρήξιμο στα όργανα της ΟΝΤ κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενδείκνυνται τα αντιισταμινικά παρασκευάσματα.
5. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής και του πόνου, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα χάπια - Diclofenac, Nise ή Nurofen.
6. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, η οποία θα επιταχύνει την ανάκτηση: UHF, UFO, ιοντοφόρηση και πνευμομάζαση.