Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.
Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.
Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.
Αντιβιοτικά φθοροκινολονών: ονόματα φαρμάκων, τα αποτελέσματά τους και ανάλογα
Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.
Χαρακτηριστικά της χημικής δομής της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επέτρεψαν την απόκτηση υγρών δοσολογικών μορφών της σειράς φθοροκινολόνης και παρήχθησαν μόνο με τη μορφή δισκίων. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια σταθερή επιλογή σταγόνων, αλοιφών και άλλων τύπων αντιμικροβιακών παραγόντων.
Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης
Οι εν λόγω ενώσεις είναι αντιμικροβιακά φάρμακα τα οποία είναι πολύ δραστικά εναντίον τόσο των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (το λεγόμενο ευρύ φάσμα). Τα αντιβιοτικά με την αυστηρή έννοια της λέξης δεν είναι, όπως προκύπτουν από τη χημική σύνθεση. Αλλά, παρά τις διαφορές στη δομή, την προέλευση και την έλλειψη φυσικών αναλόγων, τους αποδίδονται λόγω των ιδιοτήτων τους:
- Υψηλή βακτηριοκτόνος και βακτηριοστατική απόδοση λόγω ενός ειδικού μηχανισμού: αναστέλλεται το ένζυμο του DNA gyrase των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξή τους.
- Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: είναι δραστικά κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών (συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων) βακτηρίων, μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων.
- Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι δραστικές ουσίες σε επαρκείς συγκεντρώσεις διεισδύουν σε όλους τους ιστούς του σώματος, παρέχοντας ένα ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
- Μεγάλη ημίσεια ζωή και, κατά συνέπεια, μετα-αντιβιοτικά αποτελέσματα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι φθοροκινολόνες μπορούν να ληφθούν μόνο δύο φορές την ημέρα.
- Αξεπέραστη αποτελεσματικότητα για να απαλλαγούμε από συστηματικές λοιμώξεις νοσοκομειακών και κοινοτικών ασθενειών οποιασδήποτε σοβαρότητας.
- Καλή ανεκτικότητα λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αυτές οι χημικές ουσίες συστηματοποιούνται βάσει των διαφορών στη χημική δομή και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.
Ταξινόμηση: τέσσερις γενιές
Δεν υπάρχει ενιαία αυστηρή συστηματοποίηση των χημικών προϊόντων αυτού του τύπου. Υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό των ατόμων φθορίου στο μόριο σε μονο-, δι- και τριφθοροκινολόνες, καθώς και αναπνευστικά και φθοριωμένα είδη.
Στη διαδικασία έρευνας και βελτίωσης των πρώτων αντιβιοτικών κινολόνης, ελήφθησαν 4 γενεές λεκ. σημαίνει.
Μη φθοριωμένες κινολόνες
Αυτές περιλαμβάνουν Negram, Nevigremon, Gramurin και Palin, που λαμβάνονται με βάση nalidixic, pipimidovoy και οξολινικά οξέα. Τα αντιβιοτικά Quinol είναι τα χημικά παρασκευάσματα επιλογής στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής της ουροφόρου οδού, όπου φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση, καθώς απεκκρίνονται αμετάβλητα.
Είναι αποτελεσματικά έναντι της σαλμονέλας, της shigella, της klebsiella και άλλων ετεροβακτηρίων, ωστόσο δεν διεισδύουν καλά στους ιστούς, γεγονός που εμποδίζει τη χρήση κινολονών για συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, περιοριζόμενη σε ορισμένες παθολογικές εντερικές παθολογίες.
Οι θετικοί κατά Gram κοκκία, ο πυρο-πυώδης βακίλος και όλα τα αναερόβια είναι ανθεκτικά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές έντονες παρενέργειες με τη μορφή αναιμίας, δυσπεψίας, κυτταροπενίας και των επιβλαβών επιδράσεων στο ήπαρ και τους νεφρούς (η κινολόνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαγνωσμένες παθολογίες αυτών των οργάνων).
Gram-αρνητικό
Σχεδόν δύο δεκαετίες πειραμάτων έρευνας και βελτίωσης οδήγησαν στη δημιουργία φθοροκινολονών δεύτερης γενιάς.
Η πρώτη ήταν η Norfloxacin, η οποία λαμβάνεται με τη σύνδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο (στην 6 θέση). Η ικανότητα εισόδου στο σώμα, φθάνοντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις στους ιστούς, επέτρεψε τη χρήση του για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων που προκλήθηκαν από Staphylococcus aureus, πολλούς μικροοργανισμούς gram και μερικές ράβδους gram +.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, γεγονός που συμβάλλει στην καλή ανοχή του ασθενούς.
Αναπνευστικό
Αυτή η κατηγορία πήρε το όνομά της λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της έναντι ασθενειών του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η βακτηριοκτόνος δράση κατά των πνευμονοκόκκων που είναι ανθεκτικοί (σε πενικιλλίνη και τα παράγωγά της) αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας και της βρογχίτιδας στο οξεικό στάδιο. Στην ιατρική πρακτική, η λεβοφλοξασίνη (οφλοξασίνη είναι αριστερόχειρες ισομερές), η σπαρφλοξακίνη και η τεμαφλοξασίνη χρησιμοποιούνται.
Η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 100%, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία τις μολυσματικές ασθένειες οποιασδήποτε σοβαρότητας.
Αναπνευστικό αναερόβιο
Η μοξιφλοξασίνη (Avelox) και η αιμιφλοξασίνη χαρακτηρίζονται από την ίδια βακτηριοκτόνο δράση με τις χημικές ουσίες της φθοροκινολόνης της προηγούμενης ομάδας.
Καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των πνευμονοκόκκων ανθεκτικών στην πενικιλίνη και τα μακρολίδια, τα αναερόβια και τα άτυπα βακτήρια (χλαμύδια και μυκόπλασμα). Αποτελεσματική έναντι λοίμωξης του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή μαλακού ιστού και δέρματος.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin και κάποιες άλλες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε η τοξικότητά τους και, κατά συνέπεια, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Ως εκ τούτου, τα ονόματα αυτά αποσύρθηκαν από την αγορά και δεν χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική πρακτική.
Ιστορία της δημιουργίας
Το μονοπάτι για την απόκτηση σύγχρονων πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων της κατηγορίας των φθοροκινολονών ήταν μάλλον μεγάλο.
Όλα ξεκίνησαν το 1962, όταν τυχαιοποιήθηκε νάλιδιξικό οξύ από χλωροκίνη (μια ανθελονοσιακή ουσία).
Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, αυτή η ένωση έδειξε μέτρια βιοδραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.
Η απορρόφηση από τον πεπτικό σωλήνα ήταν επίσης χαμηλή, πράγμα που δεν επέτρεπε τη χρήση ναλιδιξικού οξέος για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων. Ωστόσο, το φάρμακο έφθασε σε υψηλές συγκεντρώσεις στο στάδιο της απέκκρισης από το σώμα, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ουρογεννητικής σφαίρας και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών του εντέρου. Το οξύ δεν είχε εκτεταμένη χρήση στην κλινική, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί γρήγορα ανέπτυξαν αντίσταση σε αυτό.
Nalidixic, έλαβε λίγο αργότερα pimemidic και οξολινικά οξέα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά (Rosoxacin, Tsinoksatsin και άλλα) - αντιβιοτικά κινολόνης. Η χαμηλή αποτελεσματικότητά τους οδήγησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν την έρευνα και να δημιουργήσουν πιο αποτελεσματικές επιλογές. Ως αποτέλεσμα πολλών πειραμάτων το 1978, η νορφοξασίνη συντέθηκε με πρόσδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο κινολόνης. Η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση και η βιοδιαθεσιμότητά του παρείχαν ένα ευρύτερο φάσμα χρήσης και οι επιστήμονες ενδιαφέρονται σοβαρά για τις προοπτικές των φθοροκινολονών και τη βελτίωση τους.
Από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, έχουν ληφθεί πολλά φάρμακα, 30 από τα οποία έχουν περάσει κλινικές δοκιμές και 12 χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική.
Εφαρμογή από τον τομέα της ιατρικής
Η χαμηλή αντιμικροβιακή δράση και το πολύ στενό φάσμα δράσης των φαρμάκων πρώτης γενιάς έχουν περιορίσει εδώ και καιρό τη χρήση φθοροκινολονών σε αποκλειστικά ουρολογικές και εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις.
Ωστόσο, οι μεταγενέστερες εξελίξεις κατέστησαν δυνατή την απόκτηση άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων που ανταγωνίζονται σήμερα με αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης και μακρολίδες. Οι σύγχρονες φθοριωμένες αναπνευστικές φόρμουλες έχουν βρει τη θέση τους σε διάφορους τομείς της ιατρικής:
Γαστρεντερολογία
Οι φλεγμονές του κάτω εντέρου που προκλήθηκαν από τα εντεροβακτήρια θεραπεύονταν με επιτυχία με Nevigramone.
Καθώς δημιουργούνται πιο προηγμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, ενεργά ενάντια στα περισσότερα βακίλλια, το πεδίο εφαρμογής έχει επεκταθεί.
Βενετολογία και γυναικολογία
Η δραστηριότητα των αντιμικροβιακών δισκίων φθοριοκινολόνης στην καταπολέμηση πολλών παθογόνων (ιδιαίτερα άτυπων) προκαλεί επιτυχή χημειοθεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (όπως μυκοπλάσμωση, χλαμύδια), καθώς και γονόρροια.
Η βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες, που προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά στις πενικιλίνες, ανταποκρίνεται επίσης καλά στη συστηματική και τοπική θεραπεία.
Δερματολογία
Η φλεγμονή και η ακεραιότητα της επιδερμίδας, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και μυκοβακτήρια, θεραπεύονται με κατάλληλα φάρμακα τάξης (Sparfloxacin).
Χρησιμοποιούνται τόσο συστηματικά (δισκία, ενέσεις) όσο και για τοπική χρήση.
Ωτορινολαρυγγολογία
Τα χημικά παρασκευάσματα τρίτης γενιάς, ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι της μεγάλης πλειοψηφίας των παθογόνων βακίλλων, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των οργάνων της ΟΝT. Η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) διακόπτεται γρήγορα από τη λεβοφλοξασίνη και τα ανάλογά της.
Εάν η ασθένεια προκαλείται από στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικών στις περισσότερες φθοροκινολόνες, συνιστάται η χρήση Moxy ή Hemifloxacin.
Οφθαλμολογία
Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες απέτυχαν να αποκτήσουν σταθερές χημικές ενώσεις κατάλληλες για τη δημιουργία υγρών δοσολογικών μορφών. Αυτό καθιστά δύσκολη τη χρήση φθοροκινολονών ως τοπικών φαρμάκων. Ωστόσο, με την περαιτέρω βελτίωση των τύπων, ήταν δυνατό να ληφθούν αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
Η Lomefloxacin, η Levofloxacin και η Moxifloxacin ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, των μετεγχειρητικών φλεγμονωδών διεργασιών και για την πρόληψη αυτών.
Πνευμονολογία
Τα δισκία φθοριοκινολόνης και άλλες μορφές δοσολογίας, που ονομάζονται αναπνευστικά, είναι εξαιρετικά στην ανακούφιση της φλεγμονής της κατώτερης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Όταν μολύνονται με στελέχη ανθεκτικά στα μακρολίδια και σε πενικιλλίνη, συνήθως συνταγογραφούνται το Gemifloxacin και η Moxifloxacin. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα και είναι καλά ανεκτά. Σε σύνθετη χημειοθεραπεία της φυματίωσης, η Lomefloxacin και η Sparfloxacin χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Το τελευταίο, ωστόσο, προκαλεί συχνότερα αρνητικές επιδράσεις (φωτοδερματίτιδα).
Ουρολογία και νεφρολογία
Οι φθοροκινολόνες είναι τα φάρμακα επιλογής στην καταπολέμηση λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσο gram-θετικά όσο και gram-αρνητικά παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικές σε άλλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.
Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά κινόλης, τα φάρμακα 2 και οι επόμενες γενιές είναι μη τοξικά στα νεφρά. Επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η Ciprofloxacin, η Norfloxacin, η Lomefloxacin, η Ofloxacin και η Levofloxacin είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Διορίζονται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων.
Θεραπεία
Όπως όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα χημικά παρασκευάσματα αυτής της ομάδας απαιτούν προσεκτική χρήση υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορούν να χορηγηθούν μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να υπολογίσει σωστά τη δόση και τη διάρκεια της πορείας χορήγησης. Η ανεξαρτησία στην επιλογή και την ακύρωση δεν επιτρέπεται εδώ.
Ενδείξεις
Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Οι φθοροκινολόνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι της ακόλουθης παθογόνου μικροχλωρίδας:
- Gram-αρνητικά - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, παθογόνο ανθραξία, Pseudomonas aeruginosa και άλλα.
- Γραμ-θετικοί - στρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, λεγιονέλλα και άλλοι.
- Μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των βακίλλων του φυτού.
Αυτή η ποικίλη αντιβακτηριακή δράση συμβάλλει στην ευρεία χρήση σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Φθοροκινολόνης φάρμακα επιτυχή θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, ασθένεια των ματιών βακτηριακής προέλευσης, οστεομυελίτιδα, εντεροκολίτιδα, βαθιά βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύεται από διαπύηση.
Ο κατάλογος των ασθενειών που είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι πολύ εκτεταμένος. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι βέλτιστα σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της πενικιλίνης και των μακρολιδίων, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαρροής.
Αντενδείξεις
Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να αποφέρει αποκλειστικά οφέλη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις αυτής της ομάδας χημικών παρασκευασμάτων. Τα ναλιδικά και οξολινικά οξέα είναι τοξικά για τα νεφρά και συνεπώς απαγορεύονται για χρήση από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα έχουν επίσης αρκετούς αυστηρούς περιορισμούς.
Η σειρά των αντιβιοτικών φθοροκινολονών έχει τερατογόνο δράση (προκαλεί μεταλλάξεις και ελαττώματα ενδομήτριας ανάπτυξης) και επομένως απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκληθεί οίδημα των φαντανέλων και του υδροκεφαλίου στο νεογέννητο.
Στα νεαρά και μεσήλικα παιδιά, η ανάπτυξη των οστών επιβραδύνεται υπό την επίδραση αυτών των χημικών ουσιών, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο ως έσχατη λύση (όταν το θεραπευτικό όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη). Στους ηλικιωμένους αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης τένοντος. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών δισκίων με διαγνωσμένο σύνδρομο σπασμών.
Για να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές και να μην κάνετε ποτέ αυτοθεραπεία!
Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.
Κατάλογος Φαρκινοκινόλων Φαρμάκων
Αλλεργία. Διασχίστε όλα τα παρασκευάσματα κινολόνης.
Εγκυμοσύνη Δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις των κινολονών στο έμβρυο. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για υδροκεφαλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και διόγκωση φρεναδέλλων σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σχέση με την εξέλιξη του πειράματος της αρθροπάθειας σε ανώριμα ζώα, δεν συνιστάται η χρήση όλων των κινολονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Θηλασμός. Οι κινολόνες σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Υπάρχουν αναφορές αιμολυτικής αναιμίας σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στο πείραμα, οι κινολόνες προκάλεσαν αρθροπάθεια στα μη ώριμα ζώα, επομένως, όταν τα συνταγογραφούν σε θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή τροφή.
Παιδιατρική Με βάση τα πειραματικά δεδομένα, η χρήση των κινολονών δεν συνιστάται κατά την περίοδο σχηματισμού του οστεο-αρθρικού συστήματος. Το οξολινικό οξύ αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, pipemidovaya - έως 1 έτους, nalidixic - έως και 3 μήνες.
Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και ειδικές μελέτες χρησιμοποιούν των φθοροκινολονών στην παιδιατρική δεν έχουν επιβεβαιώσει τον κίνδυνο βλάβης στα οστά και αρθρώσεις, και ως εκ τούτου επιτρέπεται το διορισμό των φθοροκινολονών παιδιών για λόγους υγείας (επιδείνωση λοιμώξεις κατά την κυστική ίνωση, σοβαρές λοιμώξεις διαφορετικού εντοπισμού που προκαλείται από πολυανθεκτικά βακτήρια, μολύνσεις κατά τη διάρκεια της ουδετεροπενίας ).
Γηριατρική Σε ηλικιωμένους, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, ειδικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή.
Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κινολόνες έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε ασθενείς με ιστορικό σπαστικής διαταραχής. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σε ασθενείς με διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, επιληψία και παρκινσονισμό. Όταν χρησιμοποιείτε ναλιδιξικό οξύ μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.
Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Οι κινολόνες γενιάς Ι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς, λόγω της συσσώρευσης φαρμάκων και των μεταβολιτών τους, ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων αυξάνεται. Οι δόσεις των φθοροκινολονών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια υπόκεινται σε διόρθωση.
Οξεία πορφυρία. Οι κινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, καθώς έχουν πορφυρογόνο δράση σε πειράματα σε ζώα.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ψευδαργύρου, σιδήρου, βισμούθιου, η βιοδιαθεσιμότητα των κινολονών μπορεί να μειωθεί λόγω του σχηματισμού μη απορροφήσιμων χηλικών συμπλοκών.
Το πιπεμιδικό οξύ, η σιπροφλοξασίνη, η νορφλοξακίνη και η πεφλοξασίνη μπορούν να επιβραδύνουν την εξάλειψη των μεθυλξανθινών (θεοφυλλίνη, καφεΐνη) και να αυξήσουν τον κίνδυνο των τοξικών τους επιδράσεων.
Ο κίνδυνος νευροτοξικών επιδράσεων των κινολονών αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ, παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης και μεθυλξανθίνες.
Οι κινολόνες παρουσιάζουν ανταγωνισμό με παράγωγα νιτροφουρανίου, επομένως πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων.
Οι κινολόνες γενιάς Ι, η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξακίνη μπορεί να παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό έμμεσων αντιπηκτικών στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και στον κίνδυνο αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χρήση ενδέχεται να απαιτείται διόρθωση της δόσης του αντιπηκτικού.
Οι φθοριοκινολόνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών.
Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Όταν χρησιμοποιείτε σιπροφλοξασίνη, πεφλοξακίνη και νορφλοξασίνη μαζί με φάρμακα, αλκαλοποίησης των ούρων (αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, κιτρικά, όξινο ανθρακικό νάτριο), αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρία και νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.
Με ταυτόχρονη χρήση με την αζλοκιλλίνη και τη σιμετιδίνη λόγω της μείωσης της σωληναριακής έκκρισης, η εξάλειψη των φθοροκινολονών επιβραδύνεται και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται.
Πληροφορίες ασθενούς
Τα ναρκωτικά quinolone κατά την κατάποση πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Πάρτε τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων και παρασκευάσματα από σίδηρο, ψευδάργυρο, βισμούθιο.
Προσέχετε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και τη θεραπευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε τη δόση και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντέξει τη διάρκεια της θεραπείας.
Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα παρατηρηθεί επαρκές υδατικό σύστημα (1,2-1,5 l / ημέρα).
Μην εκτίθενται σε άμεσο ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων και τουλάχιστον για 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πόνος στους τένοντες, βεβαιωθείτε ότι η πληγείσα άρθρωση είναι σε ηρεμία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Φαρμακολογική ομάδα - κινολόνες / φθοροκινολόνες
Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση
Προετοιμασίες
- Σετ πρώτων βοηθειών
- Ηλεκτρονικό κατάστημα
- Σχετικά με την εταιρεία
- Επικοινωνήστε μαζί μας
- Επαφές του εκδότη:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: [email protected]
- Διεύθυνση: Ρωσία, 123007, Μόσχα, st. 5η κύρια γραμμή, 12.
Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τις τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες ρωσικές πόλεις.
Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.
Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:
© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.
Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.
Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.
Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης
Οι φθοροκινολόνες είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Η αρνητική κατά Gram, η θετική κατά gram και η άτυπη μικροχλωρίδα εμφανίζει ευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά από τη λίστα των φθοροκινολονών.
Ομάδα φθοριοκινολόνης
Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που λαμβάνονται με φθορίωση (προσθήκη ατόμων φθορίου) του μορίου κινολόνης - οξολινικά, ναλιδιξικά, οξέα του σωλήνα. Τα αντιβιοτικά εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική τη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.
Οι φθοροκινολόνες δρουν βακτηριοκτόνα, αναστέλλοντας τη δραστικότητα αρκετών βακτηριακών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.
Τα αντιβιοτικά παραμένουν δραστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση στο αίμα ή τη στοματική χορήγηση. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με συχνότητα 1 ή 2 φορές την ημέρα.
Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση φθοροκινολονών ως μονοθεραπεία, χωρίς την ανάληψη άλλων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων.
Η βιοδιαθεσιμότητα των αντιβιοτικών είναι 80-100%. Η κατανάλωση δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων σε δισκία, αν και επιβραδύνει την απορρόφηση των φαρμάκων.
Ταξινόμηση
Οι φθοροκινολόνες είναι παράγωγα κινολόνης. Στην ταξινόμηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, οι κινολόνες / φθοροκινολόνες κινολόνες θεωρούνται ως 1η γενιά.
Στην ταξινόμηση των κινολονών / φθοροκινολονών ομαδοποιούνται ως φάρμακα:
- 1 γενεάς - κινολόνες (παρασκευάσματα Palin, Negram, Nevigremon).
- 2 γενεές - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
- 3 γενεές - λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, ημιφλοξασίνη,
- 4 γενεές - μοξιφλοξασίνη.
Χρήση αντιβιοτικών
Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών:
- αναπνευστικά όργανα - κάτω, ανώτερη αναπνευστική οδός.
- δέρμα, συνδετικό ιστό ·
- ουρογεννητικό σύστημα ·
- πεπτικά όργανα.
- οστά, αρθρώσεις.
- ένα μάτι?
- νευρικό σύστημα.
Οι πιο έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με:
- gram-αρνητική μικροχλωρίδα - Σαλμονέλλα, γονοκόκκους, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli,
- άτυπη μικροχλωρίδα - χλαμύδια, μυκοπλάσμα, μυκοβακτηρίδια.
Ενάντια στους γραμμα-θετικούς σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τους πνευμονιόκοκκους, η δραστικότητα είναι χαμηλότερη στα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Οι φθοροκινολόνες των 2, 3 γενεών δεν είναι αποτελεσματικές κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από την αναερόβια μικροχλωρίδα.
Τρίτη και τέταρτη γενιά, ιδιαίτερα δραστικές σε σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Οι νέες φθοριοκινολόνες καλούνται αναπνευστικές φθοροκινολόνες και χρησιμοποιούνται ευρέως κατά της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.
Φθοριοκινολόνες 2 γενεές
Οι πλέον μελετημένες και συχνά χρησιμοποιούμενες φθοροκινολόνες είναι η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη. Οι πρώτες φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως κατά των εντερικών λοιμώξεων, αντιμετωπίζουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται κυρίως ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις, πυώδη πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από μπλε πύο. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ομάδα αντιβιοτικών στη σελίδα "Ciprofloxacin".
Ofloxacin
Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει οφλοξακίνες με τη μορφή δισκίων, αλοιφών για μάτια, διαλυμάτων για εγχύσεις, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική ενάντια σε ασθένειες διαφόρων συστημάτων οργάνων.
Ο κατάλογος των ofloxacins - αντιβιοτικών της ομάδας 2ης γενιάς φθοριοκινολόνης, περιλαμβάνει φάρμακα με τα ονόματα:
Φάρμακα που περιέχουν ofloxacin θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από άτυπη μικροχλωρίδα, φυματίωση, γονόρροια, προστατίτιδα.
Οι οφλοξακίνες χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών για τα μάτια και στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων. Η οφθαλμική αλοιφή οφλοξακίνης συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος.
Ωστόσο, τα δισκία, οι ενέσεις οφλοξασίνης επιτρέπονται, σύμφωνα με τις οδηγίες, μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών.
Pefloxacin
Ο κατάλογος των πεφλοξασών περιλαμβάνει φάρμακα:
- Πεφλοξακίνη-AKOS - με τη μορφή δισκίων, συμπύκνωμα για ένεση.
- Perty;
- Unicpef;
- Pelox;
- Abaktal.
Οι πεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται έναντι:
- χολοκυστίτιδα;
- adnexitis;
- περιτονίτιδα.
- προστατίτιδα.
- ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Το Pefloxacin-AKOS συνταγογραφείται έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά αερόβια - Ε. Coli, Klebsiella, αιμοφιλικό βακίλο, Helicobacter pylori.
Γραμ-θετικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ενδοκυτταρικά παράσιτα, που περιλαμβάνουν λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, είναι επίσης ευαίσθητα στο αντιβιοτικό.
Οι πεφλοξασίνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βηματική θεραπεία, ξεκινώντας με ενδοφλέβιες ενέσεις και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη λήψη χαπιών.
Λομεφλοξασίνες
Οι Λομεφλοξασίνες περιλαμβάνουν:
- Lomefloks;
- Maksakvin;
- Υδροχλωρική Λομεφλοξασίνη;
- Xenaquin;
- Lomacin.
Οι λομεφλοξασίνες συνιστώνται για χρήση κατά των λοιμώξεων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της χοληφόρου οδού. Είναι αποτελεσματικά ενάντια σε πυώδη λοιμώξεις του δέρματος, εγκαύματα, ανοιχτά τραύματα.
Με την ανεπαρκή ανεκτικότητα της ριφαμπικίνης - το κύριο αντιβιοτικό που σκοτώνει τον βακίλο του φυματιδίου, οι λομεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης μαζί με ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη.
Νορφοξασίνη
Η ομάδα των norfloxacins περιλαμβάνει φάρμακα:
Οι νορφλοξασίνες κυρίως θεραπεύουν τις ουρογεννητικές και εντερικές λοιμώξεις, καθώς σε αυτά τα όργανα συσσωρεύονται φάρμακα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις.
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλμονέλλωσης, της σγελίλωσης. Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
Όπως οι σταγόνες αυτιών Normaks norfloxacin, χορηγείται σε παιδιά με ωτίτιδα, αρχίζοντας από την ηλικία των 12 ετών.
Η τρίτη γενιά φθοριοκινολονών
Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης που ανήκουν στην 3η γενιά έχουν βρει πρακτική εφαρμογή εναντίον:
- ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa.
- αναπνευστικές ασθένειες.
Tavanic, Avelox που συνταγογραφείται για χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτά τα αντιβιοτικά δεν είναι κατώτερα από τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με μακρολίδες.
Οι νέες φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια.
Τη λεβοφλοξασίνη
Οι θεραπείες που περιέχουν λεβοφλοξασίνη περιλαμβάνουν:
Οι προετοιμασίες από αυτόν τον κατάλογο συνταγογραφούνται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα των λοιμώξεων του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, των λοιμώξεων από προστατίτιδα.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία των γαστρικών ελκών, εάν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από το βακτήριο με Helicobacter pylori.
Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται για έλκη μαζί με αμοξικιλλίνη και ομεπραζόλη ή ισοδύναμο της. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη αντικαθίσταται από την Tinidazole.
Σπαρφλοξασίνη
Ο κατάλογος των σπαρτοφλοξακινών αντιπροσωπεύεται από ένα φάρμακο σε δισκία Sparflo. Η παραγωγή των Respara και Sparbact, που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, σταμάτησε.
Το Sparflo χορηγείται στους ενήλικες μετά από 18 χρόνια με ασθένειες:
- ΧΑΠ ·
- πνευμονία;
- κοιλιακές λοιμώξεις;
- ωτίτιδα, ιγμορίτιδα που προκαλείται από, συμπεριλαμβανομένης, πυροκυανικής ράβδου, σταφυλόκοκκου.
- δερματικές λοιμώξεις;
- οστεομυελίτιδα;
- λέπρα ·
- φυματίωση.
Η σπαρφλοξασίνη είναι πιο αποτελεσματική στις δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και μυκοβακτηρίδια.
Τη γεμιφλοξασίνη
Οι αιμιφλοξασίνες περιλαμβάνουν το φάρμακο Fitiv. Ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες.
Παιδικά χάπια Τα στοιχεία απαγορεύονται έως 18 ετών. Όταν παίρνετε χάπια, εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με φθοροκινολόνες, είναι δυνατά τα εξής:
- βλάβη τένοντα, ειδικά σε γήρας.
- αρρυθμία, εάν ο ασθενής παρουσιάζει ανωμαλία ΗΚΓ με τη μορφή εκτεταμένου διαστήματος QT.
Το φάσμα της δραστικότητας της ημιφλοξασίνης, σε σύγκριση με άλλες φθοριοκινολόνες, επεκτείνεται λόγω της δραστικότητας έναντι στρεπτόκοκκων ανθεκτικών σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια βρογχίτιδα ή οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 5 ημέρες
Η τέταρτη γενεά φθοριοκινολονών
Παρασκευάσματα που περιέχουν moxifloxacin ως δραστικό συστατικό:
Οι μοξιφλοξασίνες είναι διαθέσιμες σε δισκία και με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία είναι βολική για χρήση στη σταδιακή θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων.
Τα αντιβιοτικά που περιέχουν μοξιφλοξασίνη υποβάλλονται σε θεραπεία για πνευμονία που προκαλείται από τυπική και άτυπη μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων του αιμόφιλου, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, κλεψίλια.
Οι μοξιφλοξασίνες χρησιμοποιούνται σε οξείες, σοβαρές καταστάσεις, κατά της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της περιτονίτιδας.
Αντενδείξεις για αντιβιοτικά
Οι απαγορευμένες φθοροκινολόνες σε χάπια και ενέσεις:
- κάτω των 18 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
- με επιληψία, αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
- σε περίπτωση αλλεργίας σε φθοροκινολόνες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με κινούμενα μηχανήματα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, επιβραδύνοντας την ταχύτητα αντίδρασης.
Κατά τη θεραπεία φθοροκινολονών, ο κίνδυνος ρήξης τένοντος αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου:
- άτομα άνω των 60 ετών.
- γυναίκες ·
- άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή ·
- ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς, πνεύμονα.
Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ρήξης τένοντα, κατά τη λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητο να μειωθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
Παρενέργειες των φθοροκινολονών
Οι συχνότερες καταγγελίες όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες σχετίζονται με παραβίαση του πεπτικού συστήματος. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:
- ναυτία;
- καούρα?
- αναστατωμένα σκαμπό ·
- κακή όρεξη;
- εμετός.
- κοιλιακό άλγος.
Μια παρενέργεια της λήψης αντιβιοτικών μπορεί να είναι η ήττα χόνδρου, τένοντες. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά εμφανίζεται μερικές φορές σε νεαρή ηλικία.
Πιθανές αντιδράσεις του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται:
- ζάλη;
- διαταραχή του ύπνου;
- κεφαλαλγία ·
- σπάνια - κράμπες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεση στον ήλιο, δεδομένου ότι κάτω από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, η φωτοδερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.
Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη τοξικότητα φθοροκινολονών στο ήπαρ. Εμφανίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης:
- πιο συχνά - υψηλή δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων των τρανσαμινασών, τα οποία είναι ασυμπτωματικά.
- λιγότερο συχνά, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.
- σπάνια - νέκρωση του ήπατος.
Η παρατεταμένη χρήση φθοροκινολονών μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση) των βλεννογόνων, μεμβρανώδη κολίτιδα - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου.
Είναι δυνατές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις είναι ο ακόλουθος κατάλογος ασθενειών:
- αιμολυτική αναιμία.
- μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
- μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
- ακοκκιοκυττάρωση.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φθοροκινολόνες
Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι σιπροφλοξασίνες, οι λεβοφλοξασίνες, οι οφλοξακίνες, οι νορφλοξασίνες έχουν δείξει καλά.
Εκπρόσωποι της 2ης γενιάς φθοριοκινολονών χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Abaktal, Zanotsin συνταγογραφήθηκε 0,4 g δύο φορές την ημέρα και με το διορισμό του Maksakvin αρκεί μία χορήγηση με 0,4 g του δραστικού συστατικού lomefloxacin ανά ημέρα.
Οι φθοροκινολόνες είναι καλά καθιερωμένες στη θεραπεία της γονόρροιας. Συντίθενται ταυτόχρονα με το αντιβιοτικό πολλών μακρολιδών ως πολύπλοκη θεραπεία.
Η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξακίνη, η οφλοξακίνη, η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιούνται κατά της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη μηνιγγίτιδας σε περίπτωση σοβαρής ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT.
Τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται για αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλίνη και αναποτελεσματική θεραπεία με μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες. Μέσα επιλογής όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ανθεκτικά σε αντιμικροβιακούς παράγοντες άλλων κατηγοριών είναι η ημιφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.
Τοπικά παρασκευάσματα
Για τη θεραπεία των οφθαλμών, χρησιμοποιούνται υγρές μορφές φθοριοκινολονών με τη μορφή σταγόνων. Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.
Οι σταγόνες ματιών έχουν διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να είναι:
- λεβοφλοξασίνη - σταγόνες Sinnicef, Oftakviks, L-Optik.
- Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
- Λομεφλοξακίνη - Lofox.
Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση σταγόνων για το αυτί που περιέχουν ofloxacin - Uniflox, Danzil - σταγόνες για τα αυτιά και τα μάτια.
Οι μολυσματικές ασθένειες του δέρματος αντιμετωπίζονται με τη χρήση αλοιφών που περιέχουν οφλοξασίνη - αλοιφές Floxal, ofloxacin, του συνδυασμένου φαρμάκου Oflomelide.
Η οφλομελίδη, εκτός από το αντιβιοτικό, περιέχει αναισθητικό της λιδοκαΐνης και ένα μέσο επιτάχυνσης της επισκευής των ιστών. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση του Ofloelide σε βαθιά εγκαύματα, τροφικά έλκη, κοιλιακούς, συρίγγια σε ενήλικες.
Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά σε χάπια
Η λήψη δισκίων φθοριοκινολόνης δεν μπορεί να συνδυαστεί με παρασκευάσματα σιδήρου, βισμούθιου, ψευδαργύρου.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πάρετε επαρκή ποσότητα υγρού, όχι λιγότερο από 1, 2 λίτρα. Πλύνετε το αντιβιοτικό χάπι με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό.
Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά, αλλά αν παραλείψετε τυχαία το φάρμακο, δεν μπορείτε να διπλασιάσετε τη δόση.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας και 3 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου, δεν επιτρέπεται η ηλιοθεραπεία. Η εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών χρησιμεύει ως βάση για την απόσυρση του φαρμάκου και για επίσκεψη στο γιατρό.
Θεραπεία των παιδιών
Φάρμακα που περιέχουν φθοροκινολόνη απαγορεύονται για τη θεραπεία παιδιών λόγω του κινδύνου:
- σπαστικό σύνδρομο.
- επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των οστών.
- τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στους χόνδρους, τους συνδέσμους, τους τένοντες.
Αλλά για τις ιδιαίτερα δύσκολες λοιμώξεις που προκαλούνται από το Pusillary Pylori, για την κυστική ίνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί με φθοροκινολόνες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Φθοροκινολόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Οι φθοροκινολόνες έχουν τερατογόνο δράση, δηλ. Έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου, γι 'αυτό απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε το βρέφος μπορεί να έχει μια άνοιξη, υδροκεφαλία διογκωμένη.
Δεν έχουν τεκμηριωθεί τερατογόνα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη κατά της μοξιφλοξασίνης. Τα φάρμακα που περιέχουν moxifloxacin μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και τα οφέλη για τη μητέρα.
Ωστόσο, η μοξιφλοξασίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, εξαιτίας της οποίας, όταν λαμβάνεται αντιβιοτικό, διακόπτεται προσωρινά ο θηλασμός.
Ο κατάλογος των φαρμάκων φθοριοκινολόνης με περιγραφή
Τι πρέπει να κάνει ένας γιατρός εάν ο ασθενής του είναι αλλεργικός στα αντιβιοτικά; Μέχρι πρόσφατα, η ερώτηση αυτή συγχέει σχεδόν κάθε θεραπευτή. Από τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, η απάντηση σ 'αυτό βρέθηκε: κινολόνες. Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση τα παράγωγά τους, φθοροκινολόνες. Πώς αντιδρούν και πώς διαφέρουν από τα αντιβιοτικά θα συζητηθούν στο παρακάτω άρθρο.
Τι είναι οι φθοροκινολόνες
Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων με έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται ως αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα εφαρμογών. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες δεν είναι αντιβιοτικά με την πλήρη έννοια της λέξης. Δεν έχουν φυσικό ανάλογο και διαφέρουν από αυτά στη δομή τους.
Ένα χαρακτηριστικό των φθοροκινολονών είναι η παρουσία ενός ατόμου φθορίου στη δομή. Εξ ου και το όνομα της ομάδας. Το δεύτερο χαρακτηριστικό των δομών είναι η παρουσία δακτυλίου πιπεραζίνης.
Οι φθοροκινολόνες ονομάζονται κινολόνες δεύτερης γενιάς. Σε σύγκριση με τους προδρόμους, οι φθοροκινολόνες έχουν υψηλό βαθμό δραστηριότητας.
Ταξινόμηση
Οι φθοροκινολόνες ταξινομούνται ανά γενεές:
- I γενιά: nalidixic και οξολινικά οξέα. Ανατρέξτε στις μη φθοριωμένες κινολόνες.
- II γενεά: ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin. Gram-αρνητικές ουσίες.
- III: σπαρφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη και γκατιφλοξασίνη. Αναπνευστικές φθοριοκινολόνες.
- IV παραγωγή: ημιφλοξασίνη και μοξιφλοξασίνη. Ανήκει στην κατηγορία των αναερόβιων και αναπνευστικών ουσιών.
Κατάλογος φαρμάκων
Τη γκατιφλοξασίνη
Σύμφωνα με τον κατάλογο των φαρμάκων φθοριοκινολόνης ανά γενεές, η ουσία αυτή ανήκει στην 4η γενιά. Μορφή προϊόντος: δισκία και διάλυμα. Κύρια ουσία: γκατιφλοξασίνη. Ενδείξεις χρήσης: οξεία ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, γονόρροια, πνευμονία, λοιμώξεις των αρθρώσεων, δέρμα και οστά, βρογχίτιδα, κυστική ίνωση.
Αντενδείξεις: ανήλικα παιδιά, εγκυμοσύνη, αλλεργία στο φάρμακο.
Παρενέργειες: πυρετός, εφίδρωση, ταχυκαρδία, γαστρεντερικές διαταραχές, αρρυθμία, αιματουρία, διαταραχές της όρασης.
Τη γεμιφλοξασίνη
Το φαρμακολογικό φάρμακο με το ίδιο όνομα δεν είναι επίσημα καταχωρισμένο. Hemifloxacin είναι το όνομα της δραστικής ουσίας σε πολλά φάρμακα. Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις νόσοι, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ιγμορίτιδα στην οξεία φάση.
Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην ουσία, εγκυμοσύνη και θηλασμός, αύξηση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηλικία έως 18 ετών.
Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζάλη, τρόμος των άκρων, φόβος), αλλαγή στην εργασία των αισθήσεων, νεφρική ανεπάρκεια.
Grepafloxacin
Αυτό το δραστικό συστατικό παράγεται στη σύνθεση φαρμάκων με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Ενδείξεις χρήσης: πνευμονία (συμπεριλαμβανομένης της άτυπης), γονόρροια, επιδείνωση βρογχίτιδας, τραχηλίτιδα και ουρηθρίτιδα.
Αντενδείξεις: επιληψία, μια κατάσταση σε μια θέση σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλεργία, ηλικία μικρότερη των 18 ετών.
Παρενέργειες: αλλεργίες, ζάλη, κατάσταση πανικού και φόβου, διαταραχή των οργάνων όρασης, ακοή και γεύση, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα.
Τη λεβοφλοξασίνη
Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, που ανήκει στην 3η γενιά. Δραστικό συστατικό: λεβοφλοξασίνη. Απελευθέρωση μορφής: χάπια, οφθαλμικές σταγόνες, ένεση.
Ενδείξεις χρήσης: Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της προστατίτιδας, λοιμώξεων του δέρματος και του ουροποιητικού συστήματος, βακτηριαιμία. Οι σταγόνες ματιών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μολύνσεων των ματιών. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, οργάνων ΟΝΤ.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία έως 18 ετών, επιληψία.
Παρενέργειες: διάρροια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ναυτία.
Αναλόγους:
- για σταγόνες - Tsipromed, Oftalmol;
- για δισκία - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo.
- για λύση - Basigen, Cipronate, Leflobact.
Lomefloxacin
Ρωσικό φάρμακο με βάση τη δραστική ουσία - λομεφλοξασίνη. Τύπος απελευθέρωσης: δισκία. Ενδείξεις: οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, αναπνευστικά όργανα, δέρμα, ουροποιητική και χολική οδός, καθώς και με γονόρροια και χλαμύδια.
Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργία στο φάρμακο.
Παρενέργειες: βήχας, βρογχόσπασμος, γαστρεντερικές διαταραχές, αγγειίτιδα, πόνος στην πλάτη και στις αρθρώσεις, διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Μοξιφλοξασίνη
Δραστικό συστατικό: moxifloxacin. Τύπος απελευθέρωσης: δισκία. Ενδείξεις χρήσης: ουρογεννητικές λοιμώξεις, λοιμώξεις της άνω ή κάτω αναπνευστικής οδού, δερματικές λοιμώξεις. Το σύμπλεγμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Αντενδείξεις: τάση σπασμών, ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργίες, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη.
Παρενέργειες: αναιμία, γαστρεντερικές διαταραχές, υπεργλυκαιμία, ταχυκαρδία, δύσπνοια, ψευδαισθήσεις, σπασμοί.
Nalidixic οξύ
Η δραστική ουσία - το ναλιδιξικό οξύ - αποτελεί μέρος πολλών φαρμάκων. Ενδείξεις χρήσης: κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, φλεγμονή του μέσου ωτός.
Αντενδείξεις: κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ηλικία έως 2 ετών.
Παρενέργειες: έμετος, ναυτία, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις.
Νορφοξασίνη
Απελευθέρωση μορφής: σταγόνες ματιών και αυτιών, δισκία. Δραστικό συστατικό: norfloxacin. Ενδείξεις: χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης του ουροποιητικού συστήματος, του αναπαραγωγικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, με τη γονόρροια και τη διάρροια των ταξιδιωτών.
Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία, δυσανεξία στα συστατικά.
Παρενέργειες: ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, αιμορραγία της ουρήθρας, ζάλη, πόνος στο κεφάλι, ταχυκαρδία, τρόμος, αρθραλγία.
Οξολινικό οξύ
Το οξύ είναι μέρος των αντιμικροβιακών παραγόντων. Δραστικό συστατικό: οξολινικό οξύ. Ενδείξεις χρήσης φθοροκινολόνης: προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, πρόληψη μόλυνσης κατά τη διάρκεια μελετών με όργανα (για παράδειγμα, καθετηριασμός).
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, επιληψία, αλλεργία, ηλικία έως 2 ετών, γήρας.
Παρενέργειες: διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, γενική αδυναμία, ζάλη, θολή όραση, φωτοευαισθησία.
Ofloxacin
Ένα από τα αναπνευστικά φάρμακα, οι φθοροκινολόνες. Απελευθέρωση της μορφής: αλοιφή, δισκία, διαλύματα για έγχυση (σταγόνες). Δραστική ουσία: ofloxacin. Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες των οργάνων ΟΝT, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις των νεφρών, πνευμονία, χλαμύδια, προστατίτιδα, γονόρροια, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα και άλλα.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών, επιληψία, αλλεργίες.
Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, απώλεια όρεξης, διάρροια.
Αναλόγους:
- δισκία - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
- λύσεις - Tarivid, Oflo;
- αλοιφή - Floksal (μάτι).
- σταγόνες για τα μάτια και τα αυτιά - Dancil και Uniflox.
Pefloxacin
Εγχώρια αντιμικροβιακή φαρμακευτική αγωγή. Δραστικό συστατικό: pefloksatsin. Τύπος απελευθέρωσης: διάλυμα, δισκία. Ενδείξεις: πυρετός τυφοειδούς, σήψη, προστατίτιδα, γονόρροια, χολοκυστίτιδα, μολύνσεις οφθαλμών, βλάβες στο μέσο αυτί, λοιμώξεις του φάρυγγα και του λάρυγγα.
Αντενδείξεις: αιμολυτική αναιμία, επιληψία, εγκυμοσύνη και θηλασμός, αλλεργίες ηλικίας έως 18 ετών.
Παρενέργειες: πονοκεφάλους, κόπωση, διάρροια, μετεωρισμός, δυσουρία, οίδημα (αλλεργική, συμπεριλαμβανομένου αγγειοοίδημα), ταχυκαρδία και άλλα.
Pipemidovy οξύ
Απελευθέρωση μορφής: κάψουλες, δισκία, κολπικά υπόθετα, εναιώρημα (για παιδιά). Δραστικό συστατικό: πιπιμιδικό οξύ. Ενδείξεις χρήσης: λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ασθένεια σε οξεία ή χρόνια μορφή).
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, νεφρική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, ναυτία, φωτοευαισθησία, κοιλιακό άλγος.
Σπάρφλο
Δραστικό συστατικό: Η σπαρφλοξακίνη είναι μια ελάχιστα διαλυτή ουσία της ομάδας φθοριοκινολόνης, η οποία έχει αντιβακτηριακό προσανατολισμό. Απελευθέρωση μορφής: δισκίο. Ενδείξεις: προστατίτιδα, ασθένειες των γεννητικών οργάνων, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, σηψαιμία, δερματικές λοιμώξεις, λέπρα, γονόρροια.
Αντενδείξεις: επιληψία, τάση για αλλαγή καρδιακού ρυθμού, εγκυμοσύνη και γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία έως 18 ετών, αλλεργίες.
Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, τρόμος, σπασμοί, φόβος, δύσπνοια, έμετος, πυρετός, υπεργλυκαιμία, εξάψεις, ηπατίτιδα και άλλοι.
Ciprofloxacin
Δραστικό συστατικό: σιπροφλοξασίνη. Απελευθέρωση μορφής: σταγόνες (για τα μάτια και για τα αυτιά), δισκία. Ενδείξεις για χρήση: βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, κριθάρι, λοιμώξεις που έρχονται στο μάτι από ξένα σώματα, επιπεφυκίτιδα, μέση ωτίτιδα - για σταγόνες. Τα δισκία συνταγογραφούνται για ασθένειες των ωολαρυγγολογικών οργάνων και για λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, περιτονίτιδα, σηψαιμία.
Αντενδείξεις: ιογενής κερατίτιδα, αλλεργίες. Οι σταγόνες στα μάτια δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε παιδιά έως ένα έτος. Για δισκία: εγκυμοσύνη και γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια, επιληψία, ηλικία έως 18 ετών.
Παρενέργειες: φαγούρα, ήπια καύση, σχίσιμο, απώλεια όρασης ή ακοής, εμφάνιση λευκών επιθεμάτων σε ασθενείς με ελκώδη βλάβη των ματιών, αλλεργικές αντιδράσεις. Για δισκία - διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ενδείξεις
Τα φάρμακα ομάδας φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου τα συμβατικά αντιβιοτικά δεν αντιμετωπίζουν:
- ανθρακί;
- τυφοειδής πυρετός;
- πνευμονία και βρογχίτιδα.
- γονόρροια;
- σαλμονέλωση;
- πυελονεφρίτιδα.
- χλαμύδια.
- δυσεντερία;
- κυστίτιδα
Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται ευρέως στη γυναικολογία, την ουρολογία (για παράδειγμα, την προστατίτιδα), την οφθαλμολογία, την ωτορινολαρυγγολογία και άλλους τομείς της ιατρικής.
Μηχανισμός δράσης
Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε ότι οι φθοροκινολόνες, σε αντίθεση με τα συμβατικά αντιβιοτικά, δεν αποδυναμώνουν τα επιβλαβή βακτήρια, αλλά τα σκοτώνουν. Αυτό συμβαίνει διεισδύοντας τη δραστική ουσία στη δομή του επιβλαβούς μικροοργανισμού και σταματώντας τη διαδικασία αναπαραγωγής κυττάρων.
Μέθοδοι εφαρμογής
Κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι συχνά προκαλούν παρενέργειες αν ληφθούν αντικανονικά από τα αντιβιοτικά.
Η συχνότητα, η δόση και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις της και να διατηρούνται ίσα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. Σε περίπτωση απώλειας δόσης, θα πρέπει να ληφθεί μία δόση το συντομότερο δυνατό. Αλλά μην το κάνετε αυτό όταν πλησιάζετε στην επόμενη υποδοχή. Ο διπλασιασμός της δόσης απαγορεύεται αυστηρά. Τα δισκία πλένονται με αρκετό νερό.
Είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε την πορεία λήψης φθοροκινολονών, εάν συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα στο σύμπλεγμα. Αυτό γίνεται καλύτερα σε περίπτωση που τα πρόσθετα φάρμακα αλληλεπιδρούν αρνητικά με τις φθοροκινολόνες.
Αντενδείξεις
Τα φάρμακα κατηγορίας φθοριοκινολόνης είναι γενικά ασφαλή, αλλά έχουν τις δικές τους αντενδείξεις:
- παιδιατρικών ασθενειών (όλα τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, ορισμένα έχουν όριο 18 ετών) ·
- την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
- αλλεργική σε ουσίες κινολόνης.
Παρενέργειες
Οι αρνητικές επιδράσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τα αντιβιοτικά, αλλά αν δεν χορηγούνται σωστά, εμφανίζονται πολύ πιο συχνά:
- γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, διάρροια, έμετος).
- ταχυκαρδία, αρρυθμία;
- Διαταραχή των οργάνων της αίσθησης (όραση, οσμή, γεύση).
- ασταθής εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζάλη, πόνος στο κεφάλι, τρόμος, σπασμοί).
- μύκητας στα βλεννογόνα όργανα των γεννητικών οργάνων και στο στόμα.
- ρήξη τένοντα, φλεγμονή ιστού χόνδρου,
- διαταραχή του ύπνου;
- επαναλαμβανόμενο πόνο στους μύες.
- νεφρίτιδα.
- οδυνηρή φωτοευαισθησία.
- αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση, οίδημα).
- ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (εμφανίζεται σπάνια, μόνο στο πλαίσιο έντονων δυσφυΐσεων ή κλωστριδιακών βλαβών του εντέρου).