Η θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβιοτικά που έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Από το όνομα είναι σαφές ότι η σύνθεση αυτών των ουσιών περιλαμβάνει ένα μόριο φθορίου. Δεν είναι πραγματικά αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν φυσικό αντίστοιχο. Υπάρχουν 3 γενεές φθοριοκινολονών. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις για χρήση. Πότε συνταγογραφούνται οι φθοροκινολόνες και ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων;
Χαρακτηριστικά της ομάδας φαρμάκων
Επί του παρόντος, τα συνθετικά ναρκωτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Αυτό εξηγείται από την υψηλή αντοχή των βακτηρίων στα φυσικά αντιβιοτικά. Οι φθοροκινολόνες έχουν ιδιαίτερη σημασία στην ιατρική. Αυτά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων. Το πλεονέκτημα των φθοροκινολονών είναι ότι τα περισσότερα βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά. Αυτά τα φάρμακα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσεων.
- έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
- διεισδύσουν τέλεια στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- για σοβαρές ασθένειες.
- μείωση του κινδύνου σηπτικού σοκ.
- έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
- μακριά εκκρίνεται από το σώμα, προκαλώντας ένα μετά-αντιβιοτικό αποτέλεσμα?
- μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα (μακρολίδια, συνθετικές πενικιλίνες).
- καλά ανεκτό από τους άρρωστους?
- αποτελεσματική έναντι των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών.
Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα απορροφώνται τέλεια από την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας στους ιστούς. Η ιδιαιτερότητα των φθοροκινολονών είναι ότι είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα. Επιπλέον, η φαρμακευτική ουσία μπορεί να βρίσκεται στο μητρικό γάλα μιας θηλάζουσας γυναίκας. Εξαιτίας όλων αυτών, τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα δεν χρησιμοποιούνται όταν μεταφέρετε ένα παιδί και τον ταΐζετε.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τον σχηματισμό ζωτικών ενζύμων για βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της τοποϊσομεράσης. Αυτός ο μηχανισμός δράσης είναι μοναδικός. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η αναστολή της σύνθεσης DNA, η οποία οδηγεί στο θάνατο βακτηριακών κυττάρων. Επιπλέον, οι φθοροκινολόνες δρουν στο βακτηριακό RNA.
Ο μηχανισμός αυτός είναι δευτερεύων. Τα παρασκευάσματα φθοροκινολόνης έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
Εκπρόσωποι της ομάδας
Η ταξινόμηση των φαρμάκων φθοριοκινολόνης κατανέμει 4 γενεές φαρμάκων. Η γενιά 1 αντιπροσωπεύεται από φάρμακα που έχουν μικρή αποτελεσματικότητα έναντι των θετικών κατά gram μικροβίων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οξολινικά και ναλιδιξικά οξέα. Η ιδιαιτερότητα της 2ης γενιάς είναι ότι αυτοί οι παράγοντες είναι αποτελεσματικοί έναντι των πνευμονόκοκκων, των άτυπων μικροοργανισμών, καθώς και των σταφυλόκοκκων, οι οποίοι είναι ανθεκτικοί στις πενικιλίνες. Αυτό περιλαμβάνει τα "Ciprofloxacin", "Lomefloxacin", "Ofloxacin", "Norfloxacin". Από την 3η γενιά είναι "Levofloxacin", "Sparfloxacin".
Οι 3 γενεές φθοροκινολονών ονομάζονται αναπνευστικές, επειδή είναι αποτελεσματικές έναντι των παθογόνων παραγόντων των ανώτερων και κατώτερων αναπνευστικών οδών. Η ταξινόμηση με φθοροκινολόνη κατανέμει 4 γενεές φαρμάκων. Οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας έχουν δράση εναντίον παθογόνων αναερόβιων λοιμώξεων. Η παραγωγή φθοροκινολόνης 4 είναι "μοξιφλοξασίνη". Αυτή η κατάταξη είναι υπό όρους. Δεν υπάρχει γενική συστηματοποίηση. Η ταξινόμηση της φθοροκινολόνης διαιρεί τα φάρμακα σε φθοριωμένα και αναπνευστικά.
Ενδείξεις για το διορισμό
Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα εμφανίζουν έντονη δραστηριότητα έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
- Neisseria;
- μυκοπλάσμα;
- ureaplasma;
- Klebsiella;
- Ε. Coli;
- enterobacter;
- Pseudomonas aeruginosa;
- αιμοφιλικούς βακίλους.
- Staphylococcus aureus;
- legionella;
- shigella;
- χλαμύδια.
- σαλμονέλλα
Όσον αφορά τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια, η αποτελεσματικότητα των φθοροκινολονών έναντι των σταφυλόκοκκων και των πνευμονοκόκκων είναι πολύ σημαντική. Οι περισσότερες φθοροκινολόνες είναι δραστικές κατά του μυκοβακτηριδίου φυματίωσης.
Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης δεν είναι πρακτικά χρήσιμα κατά των μολύνσεων από μύκητες και ιούς.
Αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά κατά του treponema. Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:
- χλαμύδια.
- γονόρροια;
- φλεγμονή του αδένα του προστάτη ·
- φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
- πυελονεφρίτιδα.
- τυφοειδής πυρετός;
- δυσεντερία;
- σαλμονέλωση;
- νοσοκομειακή πνευμονία.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λοιμώδεις νόσους των αρθρώσεων και του δέρματος. Οι φθοροκινολόνες μπορούν να παραχθούν με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση και με τη μορφή σταγόνων στα μάτια και τα αυτιά.
Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες
Σημαντική όχι μόνο η ταξινόμηση των ναρκωτικών, αλλά και οι αντενδείξεις για το διορισμό των φθοροκινολονών. Αυτές περιλαμβάνουν δυσανεξία σε αυτή την ομάδα φαρμάκων, αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, περίοδο κυήσεως και θηλασμού ενός παιδιού, παιδική ηλικία, ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση γλυκόζης-6-φωσφορικής. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- δυσπεπτικά συμπτώματα.
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
- καούρα?
- βλάβη στο όργανο της ακοής.
- υπνηλία ή αϋπνία.
- κεφαλαλγία ·
- ζάλη;
- παραβίαση της ευαισθησίας.
- οπτική ανεπάρκεια;
- σπασμούς.
- τρόμος;
- εξάνθημα.
- μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
- νεφρική φλεγμονή ·
- βλάβη των συνδέσμων, των τενόντων και των αρθρώσεων.
- αγγειακή θρόμβωση των άκρων.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- φλεγμονή του παχέος εντέρου.
- καντιντίαση
Η Lomefloxacin και η Sparfloxacin χαρακτηρίζονται από παρενέργειες όπως αυξημένη ευαισθησία στο φως (UVR) και αγγειοοίδημα. Η ήττα των εσωτερικών οργάνων μετά τη λήψη φθοροκινολονών είναι αρκετά σπάνια.
Πρόσθετες πληροφορίες
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις στις φθοριοκινολόνες του εμβρύου. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις εξέλιξης στα παιδιά του υδροκεφαλίου, εκτόξευση των φαντανέλων. Τα παρασκευάσματα φθοριοκινολόνης δεν συνιστώνται σε παιδιά κατά την ανάπτυξη ενεργών οστών. Η χρήση ναρκωτικών σε παιδιά και εφήβους επιτρέπεται εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί της πιθανής βλάβης. Όσον αφορά τους ηλικιωμένους, η χρήση φθοροκινολονών αυξάνει την πιθανότητα ρήξης τένοντα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνιστώνται σε ασθενείς που έχουν επιληπτικές κρίσεις.
Τα ναρκωτικά της 1ης γενιάς έχουν βλαπτική επίδραση στα νεφρά και στο συκώτι, επομένως δεν είναι σκόπιμο να τα διορίσετε σε άτομα με νεφρικά και ηπατικά νοσήματα. Εξίσου σημαντική στην οργάνωση της θεραπείας είναι η αλληλεπίδραση των φθοροκινολονών με άλλα φάρμακα. Έχει διαπιστωθεί ότι η ταυτόχρονη χορήγηση φθοροκινολονών και αντιόξινων μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του πρώτου. Το τοξικό αποτέλεσμα των κινολονών αυξάνεται όταν συνδυάζεται με μεθυλξανθίνες.
Για να επιτύχετε το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες κατά τη λήψη ναρκωτικών. Πρώτον, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με νερό. Δεύτερον, πρέπει να συμμορφώνεστε με το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Τρίτον, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα παράλληλα με τις προετοιμασίες του βισμούθιου και του σιδήρου. Είναι επίσης σημαντικό να μην εκτίθεται σε άμεση υπεριώδη ακτινοβολία.
Έτσι, οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στη σύγχρονη ιατρική, αποτελούν εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις πενικιλίνες, τα μακρολίδια και τις κεφαλοσπορίνες.
Λεπτομέρειες σχετικά με τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης και τα ονόματα των φαρμάκων
Ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής αποδυναμώνει την ανθρώπινη ανοσία και οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικοί στα κύρια χημικά παρασκευάσματα της κατηγορίας πενικιλίνης.
Αυτό συμβαίνει λόγω της παράλογης ανεξέλεγκτης χρήσης και του αναλφαβητισμού του πληθυσμού σε θέματα ιατρικού χαρακτήρα.
Η ανακάλυψη των μέσων του περασμένου αιώνα - οι φθοροκινολόνες - σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε με επιτυχία πολλές επικίνδυνες ασθένειες με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Έξι σύγχρονα φάρμακα περιλαμβάνονται ακόμη στον κατάλογο ουσιωδών.
Αντιβιοτικά φθοροκινολονών: ονόματα φαρμάκων, τα αποτελέσματά τους και ανάλογα
Μια πλήρης εικόνα της αποτελεσματικότητας των αντιβακτηριακών παραγόντων θα βοηθήσει τον παρακάτω πίνακα. Οι στήλες απαριθμούν όλες τις εναλλακτικές εμπορικές ονομασίες για τις κινολόνες.
Χαρακτηριστικά της χημικής δομής της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν επέτρεψαν την απόκτηση υγρών δοσολογικών μορφών της σειράς φθοροκινολόνης και παρήχθησαν μόνο με τη μορφή δισκίων. Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια σταθερή επιλογή σταγόνων, αλοιφών και άλλων τύπων αντιμικροβιακών παραγόντων.
Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης
Οι εν λόγω ενώσεις είναι αντιμικροβιακά φάρμακα τα οποία είναι πολύ δραστικά εναντίον τόσο των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (το λεγόμενο ευρύ φάσμα). Τα αντιβιοτικά με την αυστηρή έννοια της λέξης δεν είναι, όπως προκύπτουν από τη χημική σύνθεση. Αλλά, παρά τις διαφορές στη δομή, την προέλευση και την έλλειψη φυσικών αναλόγων, τους αποδίδονται λόγω των ιδιοτήτων τους:
- Υψηλή βακτηριοκτόνος και βακτηριοστατική απόδοση λόγω ενός ειδικού μηχανισμού: αναστέλλεται το ένζυμο του DNA gyrase των παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξή τους.
- Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης: είναι δραστικά κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών (συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων) βακτηρίων, μυκοπλασμάτων και χλαμυδίων.
- Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι δραστικές ουσίες σε επαρκείς συγκεντρώσεις διεισδύουν σε όλους τους ιστούς του σώματος, παρέχοντας ένα ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
- Μεγάλη ημίσεια ζωή και, κατά συνέπεια, μετα-αντιβιοτικά αποτελέσματα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι φθοροκινολόνες μπορούν να ληφθούν μόνο δύο φορές την ημέρα.
- Αξεπέραστη αποτελεσματικότητα για να απαλλαγούμε από συστηματικές λοιμώξεις νοσοκομειακών και κοινοτικών ασθενειών οποιασδήποτε σοβαρότητας.
- Καλή ανεκτικότητα λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αυτές οι χημικές ουσίες συστηματοποιούνται βάσει των διαφορών στη χημική δομή και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας.
Ταξινόμηση: τέσσερις γενιές
Δεν υπάρχει ενιαία αυστηρή συστηματοποίηση των χημικών προϊόντων αυτού του τύπου. Υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση και τον αριθμό των ατόμων φθορίου στο μόριο σε μονο-, δι- και τριφθοροκινολόνες, καθώς και αναπνευστικά και φθοριωμένα είδη.
Στη διαδικασία έρευνας και βελτίωσης των πρώτων αντιβιοτικών κινολόνης, ελήφθησαν 4 γενεές λεκ. σημαίνει.
Μη φθοριωμένες κινολόνες
Αυτές περιλαμβάνουν Negram, Nevigremon, Gramurin και Palin, που λαμβάνονται με βάση nalidixic, pipimidovoy και οξολινικά οξέα. Τα αντιβιοτικά Quinol είναι τα χημικά παρασκευάσματα επιλογής στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής της ουροφόρου οδού, όπου φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση, καθώς απεκκρίνονται αμετάβλητα.
Είναι αποτελεσματικά έναντι της σαλμονέλας, της shigella, της klebsiella και άλλων ετεροβακτηρίων, ωστόσο δεν διεισδύουν καλά στους ιστούς, γεγονός που εμποδίζει τη χρήση κινολονών για συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, περιοριζόμενη σε ορισμένες παθολογικές εντερικές παθολογίες.
Οι θετικοί κατά Gram κοκκία, ο πυρο-πυώδης βακίλος και όλα τα αναερόβια είναι ανθεκτικά. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές έντονες παρενέργειες με τη μορφή αναιμίας, δυσπεψίας, κυτταροπενίας και των επιβλαβών επιδράσεων στο ήπαρ και τους νεφρούς (η κινολόνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαγνωσμένες παθολογίες αυτών των οργάνων).
Gram-αρνητικό
Σχεδόν δύο δεκαετίες πειραμάτων έρευνας και βελτίωσης οδήγησαν στη δημιουργία φθοροκινολονών δεύτερης γενιάς.
Η πρώτη ήταν η Norfloxacin, η οποία λαμβάνεται με τη σύνδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο (στην 6 θέση). Η ικανότητα εισόδου στο σώμα, φθάνοντας σε αυξημένες συγκεντρώσεις στους ιστούς, επέτρεψε τη χρήση του για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων που προκλήθηκαν από Staphylococcus aureus, πολλούς μικροοργανισμούς gram και μερικές ράβδους gram +.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, γεγονός που συμβάλλει στην καλή ανοχή του ασθενούς.
Αναπνευστικό
Αυτή η κατηγορία πήρε το όνομά της λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της έναντι ασθενειών του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η βακτηριοκτόνος δράση κατά των πνευμονοκόκκων που είναι ανθεκτικοί (σε πενικιλλίνη και τα παράγωγά της) αποτελεί εγγύηση επιτυχούς θεραπείας της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας και της βρογχίτιδας στο οξεικό στάδιο. Στην ιατρική πρακτική, η λεβοφλοξασίνη (οφλοξασίνη είναι αριστερόχειρες ισομερές), η σπαρφλοξακίνη και η τεμαφλοξασίνη χρησιμοποιούνται.
Η βιοδιαθεσιμότητά τους είναι 100%, πράγμα που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία τις μολυσματικές ασθένειες οποιασδήποτε σοβαρότητας.
Αναπνευστικό αναερόβιο
Η μοξιφλοξασίνη (Avelox) και η αιμιφλοξασίνη χαρακτηρίζονται από την ίδια βακτηριοκτόνο δράση με τις χημικές ουσίες της φθοροκινολόνης της προηγούμενης ομάδας.
Καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των πνευμονοκόκκων ανθεκτικών στην πενικιλίνη και τα μακρολίδια, τα αναερόβια και τα άτυπα βακτήρια (χλαμύδια και μυκόπλασμα). Αποτελεσματική έναντι λοίμωξης του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, φλεγμονή μαλακού ιστού και δέρματος.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης το Grepofloxacin, το Clinofloxacin, το Trovafloxacin και κάποιες άλλες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, διαπιστώθηκε η τοξικότητά τους και, κατά συνέπεια, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών. Ως εκ τούτου, τα ονόματα αυτά αποσύρθηκαν από την αγορά και δεν χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική πρακτική.
Ιστορία της δημιουργίας
Το μονοπάτι για την απόκτηση σύγχρονων πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων της κατηγορίας των φθοροκινολονών ήταν μάλλον μεγάλο.
Όλα ξεκίνησαν το 1962, όταν τυχαιοποιήθηκε νάλιδιξικό οξύ από χλωροκίνη (μια ανθελονοσιακή ουσία).
Ως αποτέλεσμα των δοκιμών, αυτή η ένωση έδειξε μέτρια βιοδραστικότητα έναντι gram-αρνητικών βακτηριδίων.
Η απορρόφηση από τον πεπτικό σωλήνα ήταν επίσης χαμηλή, πράγμα που δεν επέτρεπε τη χρήση ναλιδιξικού οξέος για τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων. Ωστόσο, το φάρμακο έφθασε σε υψηλές συγκεντρώσεις στο στάδιο της απέκκρισης από το σώμα, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ουρογεννητικής σφαίρας και ορισμένων μολυσματικών ασθενειών του εντέρου. Το οξύ δεν είχε εκτεταμένη χρήση στην κλινική, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί γρήγορα ανέπτυξαν αντίσταση σε αυτό.
Nalidixic, έλαβε λίγο αργότερα pimemidic και οξολινικά οξέα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε αυτά (Rosoxacin, Tsinoksatsin και άλλα) - αντιβιοτικά κινολόνης. Η χαμηλή αποτελεσματικότητά τους οδήγησε τους επιστήμονες να συνεχίσουν την έρευνα και να δημιουργήσουν πιο αποτελεσματικές επιλογές. Ως αποτέλεσμα πολλών πειραμάτων το 1978, η νορφοξασίνη συντέθηκε με πρόσδεση ενός ατόμου φθορίου στο μόριο κινολόνης. Η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση και η βιοδιαθεσιμότητά του παρείχαν ένα ευρύτερο φάσμα χρήσης και οι επιστήμονες ενδιαφέρονται σοβαρά για τις προοπτικές των φθοροκινολονών και τη βελτίωση τους.
Από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, έχουν ληφθεί πολλά φάρμακα, 30 από τα οποία έχουν περάσει κλινικές δοκιμές και 12 χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική.
Εφαρμογή από τον τομέα της ιατρικής
Η χαμηλή αντιμικροβιακή δράση και το πολύ στενό φάσμα δράσης των φαρμάκων πρώτης γενιάς έχουν περιορίσει εδώ και καιρό τη χρήση φθοροκινολονών σε αποκλειστικά ουρολογικές και εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις.
Ωστόσο, οι μεταγενέστερες εξελίξεις κατέστησαν δυνατή την απόκτηση άκρως αποτελεσματικών φαρμάκων που ανταγωνίζονται σήμερα με αντιβακτηριακά φάρμακα πενικιλίνης και μακρολίδες. Οι σύγχρονες φθοριωμένες αναπνευστικές φόρμουλες έχουν βρει τη θέση τους σε διάφορους τομείς της ιατρικής:
Γαστρεντερολογία
Οι φλεγμονές του κάτω εντέρου που προκλήθηκαν από τα εντεροβακτήρια θεραπεύονταν με επιτυχία με Nevigramone.
Καθώς δημιουργούνται πιο προηγμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, ενεργά ενάντια στα περισσότερα βακίλλια, το πεδίο εφαρμογής έχει επεκταθεί.
Βενετολογία και γυναικολογία
Η δραστηριότητα των αντιμικροβιακών δισκίων φθοριοκινολόνης στην καταπολέμηση πολλών παθογόνων (ιδιαίτερα άτυπων) προκαλεί επιτυχή χημειοθεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (όπως μυκοπλάσμωση, χλαμύδια), καθώς και γονόρροια.
Η βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες, που προκαλείται από στελέχη ανθεκτικά στις πενικιλίνες, ανταποκρίνεται επίσης καλά στη συστηματική και τοπική θεραπεία.
Δερματολογία
Η φλεγμονή και η ακεραιότητα της επιδερμίδας, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και μυκοβακτήρια, θεραπεύονται με κατάλληλα φάρμακα τάξης (Sparfloxacin).
Χρησιμοποιούνται τόσο συστηματικά (δισκία, ενέσεις) όσο και για τοπική χρήση.
Ωτορινολαρυγγολογία
Τα χημικά παρασκευάσματα τρίτης γενιάς, ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι της μεγάλης πλειοψηφίας των παθογόνων βακίλλων, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των οργάνων της ΟΝT. Η φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (ιγμορίτιδα) διακόπτεται γρήγορα από τη λεβοφλοξασίνη και τα ανάλογά της.
Εάν η ασθένεια προκαλείται από στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικών στις περισσότερες φθοροκινολόνες, συνιστάται η χρήση Moxy ή Hemifloxacin.
Οφθαλμολογία
Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες απέτυχαν να αποκτήσουν σταθερές χημικές ενώσεις κατάλληλες για τη δημιουργία υγρών δοσολογικών μορφών. Αυτό καθιστά δύσκολη τη χρήση φθοροκινολονών ως τοπικών φαρμάκων. Ωστόσο, με την περαιτέρω βελτίωση των τύπων, ήταν δυνατό να ληφθούν αλοιφές και οφθαλμικές σταγόνες.
Η Lomefloxacin, η Levofloxacin και η Moxifloxacin ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, των μετεγχειρητικών φλεγμονωδών διεργασιών και για την πρόληψη αυτών.
Πνευμονολογία
Τα δισκία φθοριοκινολόνης και άλλες μορφές δοσολογίας, που ονομάζονται αναπνευστικά, είναι εξαιρετικά στην ανακούφιση της φλεγμονής της κατώτερης και της ανώτερης αναπνευστικής οδού που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Όταν μολύνονται με στελέχη ανθεκτικά στα μακρολίδια και σε πενικιλλίνη, συνήθως συνταγογραφούνται το Gemifloxacin και η Moxifloxacin. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα και είναι καλά ανεκτά. Σε σύνθετη χημειοθεραπεία της φυματίωσης, η Lomefloxacin και η Sparfloxacin χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Το τελευταίο, ωστόσο, προκαλεί συχνότερα αρνητικές επιδράσεις (φωτοδερματίτιδα).
Ουρολογία και νεφρολογία
Οι φθοροκινολόνες είναι τα φάρμακα επιλογής στην καταπολέμηση λοιμωδών νόσων του ουροποιητικού συστήματος. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τόσο gram-θετικά όσο και gram-αρνητικά παθογόνα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που είναι ανθεκτικές σε άλλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.
Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά κινόλης, τα φάρμακα 2 και οι επόμενες γενιές είναι μη τοξικά στα νεφρά. Επειδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η Ciprofloxacin, η Norfloxacin, η Lomefloxacin, η Ofloxacin και η Levofloxacin είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Διορίζονται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων.
Θεραπεία
Όπως όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα χημικά παρασκευάσματα αυτής της ομάδας απαιτούν προσεκτική χρήση υπό ιατρική παρακολούθηση. Μπορούν να χορηγηθούν μόνο από έναν ειδικό που μπορεί να υπολογίσει σωστά τη δόση και τη διάρκεια της πορείας χορήγησης. Η ανεξαρτησία στην επιλογή και την ακύρωση δεν επιτρέπεται εδώ.
Ενδείξεις
Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα. Οι φθοροκινολόνες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι της ακόλουθης παθογόνου μικροχλωρίδας:
- Gram-αρνητικά - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, παθογόνο ανθραξία, Pseudomonas aeruginosa και άλλα.
- Γραμ-θετικοί - στρεπτόκοκκοι, κλωστρίδια, λεγιονέλλα και άλλοι.
- Μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων των βακίλλων του φυτού.
Αυτή η ποικίλη αντιβακτηριακή δράση συμβάλλει στην ευρεία χρήση σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Φθοροκινολόνης φάρμακα επιτυχή θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, πνευμονία (συμπεριλαμβανομένων άτυπων), έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, ασθένεια των ματιών βακτηριακής προέλευσης, οστεομυελίτιδα, εντεροκολίτιδα, βαθιά βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύεται από διαπύηση.
Ο κατάλογος των ασθενειών που είναι ευαίσθητοι στη θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι πολύ εκτεταμένος. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι βέλτιστα σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της πενικιλίνης και των μακρολιδίων, καθώς και σε σοβαρές μορφές διαρροής.
Αντενδείξεις
Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να αποφέρει αποκλειστικά οφέλη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις αυτής της ομάδας χημικών παρασκευασμάτων. Τα ναλιδικά και οξολινικά οξέα είναι τοξικά για τα νεφρά και συνεπώς απαγορεύονται για χρήση από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Τα πιο σύγχρονα φάρμακα έχουν επίσης αρκετούς αυστηρούς περιορισμούς.
Η σειρά των αντιβιοτικών φθοροκινολονών έχει τερατογόνο δράση (προκαλεί μεταλλάξεις και ελαττώματα ενδομήτριας ανάπτυξης) και επομένως απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκληθεί οίδημα των φαντανέλων και του υδροκεφαλίου στο νεογέννητο.
Στα νεαρά και μεσήλικα παιδιά, η ανάπτυξη των οστών επιβραδύνεται υπό την επίδραση αυτών των χημικών ουσιών, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο ως έσχατη λύση (όταν το θεραπευτικό όφελος υπερβαίνει τη δυνητική βλάβη). Στους ηλικιωμένους αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης τένοντος. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση αυτής της ομάδας αντιμικροβιακών δισκίων με διαγνωσμένο σύνδρομο σπασμών.
Για να μην προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα σας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές και να μην κάνετε ποτέ αυτοθεραπεία!
Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, με πλήρη κατάλογο των φαρμάκων τους, ταξινομήσεις, ιστορία και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για να το κάνετε αυτό, δημιουργήστε μια ενότητα "Ταξινόμηση" στο επάνω μενού του ιστότοπου.
Φθοροκινολόνη τι είναι αυτό
Αλλεργία. Διασχίστε όλα τα παρασκευάσματα κινολόνης.
Εγκυμοσύνη Δεν υπάρχουν αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τις τοξικές επιδράσεις των κινολονών στο έμβρυο. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για υδροκεφαλία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και διόγκωση φρεναδέλλων σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σχέση με την εξέλιξη του πειράματος της αρθροπάθειας σε ανώριμα ζώα, δεν συνιστάται η χρήση όλων των κινολονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Θηλασμός. Οι κινολόνες σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Υπάρχουν αναφορές αιμολυτικής αναιμίας σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έλαβαν ναλιδιξικό οξύ κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στο πείραμα, οι κινολόνες προκάλεσαν αρθροπάθεια στα μη ώριμα ζώα, επομένως, όταν τα συνταγογραφούν σε θηλάζουσες μητέρες, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή τροφή.
Παιδιατρική Με βάση τα πειραματικά δεδομένα, η χρήση των κινολονών δεν συνιστάται κατά την περίοδο σχηματισμού του οστεο-αρθρικού συστήματος. Το οξολινικό οξύ αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, pipemidovaya - έως 1 έτους, nalidixic - έως και 3 μήνες.
Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται σε παιδιά και εφήβους. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία και ειδικές μελέτες χρησιμοποιούν των φθοροκινολονών στην παιδιατρική δεν έχουν επιβεβαιώσει τον κίνδυνο βλάβης στα οστά και αρθρώσεις, και ως εκ τούτου επιτρέπεται το διορισμό των φθοροκινολονών παιδιών για λόγους υγείας (επιδείνωση λοιμώξεις κατά την κυστική ίνωση, σοβαρές λοιμώξεις διαφορετικού εντοπισμού που προκαλείται από πολυανθεκτικά βακτήρια, μολύνσεις κατά τη διάρκεια της ουδετεροπενίας ).
Γηριατρική Σε ηλικιωμένους, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, ειδικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή.
Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κινολόνες έχουν διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση σε ασθενείς με ιστορικό σπαστικής διαταραχής. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σε ασθενείς με διαταραχές κυκλοφορίας εγκεφάλου, επιληψία και παρκινσονισμό. Όταν χρησιμοποιείτε ναλιδιξικό οξύ μπορεί να αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση.
Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος. Οι κινολόνες γενιάς Ι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς, λόγω της συσσώρευσης φαρμάκων και των μεταβολιτών τους, ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων αυξάνεται. Οι δόσεις των φθοροκινολονών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια υπόκεινται σε διόρθωση.
Οξεία πορφυρία. Οι κινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, καθώς έχουν πορφυρογόνο δράση σε πειράματα σε ζώα.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιόντα μαγνησίου, ψευδαργύρου, σιδήρου, βισμούθιου, η βιοδιαθεσιμότητα των κινολονών μπορεί να μειωθεί λόγω του σχηματισμού μη απορροφήσιμων χηλικών συμπλοκών.
Το πιπεμιδικό οξύ, η σιπροφλοξασίνη, η νορφλοξακίνη και η πεφλοξασίνη μπορούν να επιβραδύνουν την εξάλειψη των μεθυλξανθινών (θεοφυλλίνη, καφεΐνη) και να αυξήσουν τον κίνδυνο των τοξικών τους επιδράσεων.
Ο κίνδυνος νευροτοξικών επιδράσεων των κινολονών αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με ΜΣΑΦ, παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης και μεθυλξανθίνες.
Οι κινολόνες παρουσιάζουν ανταγωνισμό με παράγωγα νιτροφουρανίου, επομένως πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων.
Οι κινολόνες γενιάς Ι, η σιπροφλοξασίνη και η νορφλοξακίνη μπορεί να παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό έμμεσων αντιπηκτικών στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και στον κίνδυνο αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χρήση ενδέχεται να απαιτείται διόρθωση της δόσης του αντιπηκτικού.
Οι φθοριοκινολόνες θα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή ταυτόχρονα με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών.
Με ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Όταν χρησιμοποιείτε σιπροφλοξασίνη, πεφλοξακίνη και νορφλοξασίνη μαζί με φάρμακα, αλκαλοποίησης των ούρων (αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, κιτρικά, όξινο ανθρακικό νάτριο), αυξάνει τον κίνδυνο κρυσταλλουρία και νεφροτοξικών αποτελεσμάτων.
Με ταυτόχρονη χρήση με την αζλοκιλλίνη και τη σιμετιδίνη λόγω της μείωσης της σωληναριακής έκκρισης, η εξάλειψη των φθοροκινολονών επιβραδύνεται και η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται.
Πληροφορίες ασθενούς
Τα ναρκωτικά quinolone κατά την κατάποση πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Πάρτε τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων και παρασκευάσματα από σίδηρο, ψευδάργυρο, βισμούθιο.
Προσέχετε αυστηρά τη θεραπευτική αγωγή και τη θεραπευτική αγωγή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, μην παραλείπετε τη δόση και τα παίρνετε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν χάσετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Μην πάρετε αν είναι σχεδόν χρόνος να πάρετε την επόμενη δόση. μην διπλασιάσετε τη δόση. Για να αντέξει τη διάρκεια της θεραπείας.
Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα παρατηρηθεί επαρκές υδατικό σύστημα (1,2-1,5 l / ημέρα).
Μην εκτίθενται σε άμεσο ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χρήσης φαρμάκων και τουλάχιστον για 3 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η βελτίωση δεν συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί πόνος στους τένοντες, βεβαιωθείτε ότι η πληγείσα άρθρωση είναι σε ηρεμία και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης
Οι φθοροκινολόνες είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αντιβιοτικών. Η αρνητική κατά Gram, η θετική κατά gram και η άτυπη μικροχλωρίδα εμφανίζει ευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά από τη λίστα των φθοροκινολονών.
Ομάδα φθοριοκινολόνης
Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που λαμβάνονται με φθορίωση (προσθήκη ατόμων φθορίου) του μορίου κινολόνης - οξολινικά, ναλιδιξικά, οξέα του σωλήνα. Τα αντιβιοτικά εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική τη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.
Οι φθοροκινολόνες δρουν βακτηριοκτόνα, αναστέλλοντας τη δραστικότητα αρκετών βακτηριακών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή μολυσματικών παραγόντων.
Τα αντιβιοτικά παραμένουν δραστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση στο αίμα ή τη στοματική χορήγηση. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με συχνότητα 1 ή 2 φορές την ημέρα.
Ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας και έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση φθοροκινολονών ως μονοθεραπεία, χωρίς την ανάληψη άλλων κατηγοριών αντιμικροβιακών παραγόντων.
Η βιοδιαθεσιμότητα των αντιβιοτικών είναι 80-100%. Η κατανάλωση δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων σε δισκία, αν και επιβραδύνει την απορρόφηση των φαρμάκων.
Ταξινόμηση
Οι φθοροκινολόνες είναι παράγωγα κινολόνης. Στην ταξινόμηση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, οι κινολόνες / φθοροκινολόνες κινολόνες θεωρούνται ως 1η γενιά.
Στην ταξινόμηση των κινολονών / φθοροκινολονών ομαδοποιούνται ως φάρμακα:
- 1 γενεάς - κινολόνες (παρασκευάσματα Palin, Negram, Nevigremon).
- 2 γενεές - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
- 3 γενεές - λεβοφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, ημιφλοξασίνη,
- 4 γενεές - μοξιφλοξασίνη.
Χρήση αντιβιοτικών
Οι φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών:
- αναπνευστικά όργανα - κάτω, ανώτερη αναπνευστική οδός.
- δέρμα, συνδετικό ιστό ·
- ουρογεννητικό σύστημα ·
- πεπτικά όργανα.
- οστά, αρθρώσεις.
- ένα μάτι?
- νευρικό σύστημα.
Οι πιο έντονες βακτηριοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με:
- gram-αρνητική μικροχλωρίδα - Σαλμονέλλα, γονοκόκκους, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli,
- άτυπη μικροχλωρίδα - χλαμύδια, μυκοπλάσμα, μυκοβακτηρίδια.
Ενάντια στους γραμμα-θετικούς σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, τους πνευμονιόκοκκους, η δραστικότητα είναι χαμηλότερη στα φάρμακα δεύτερης γενιάς. Οι φθοροκινολόνες των 2, 3 γενεών δεν είναι αποτελεσματικές κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από την αναερόβια μικροχλωρίδα.
Τρίτη και τέταρτη γενιά, ιδιαίτερα δραστικές σε σταφυλόκοκκους, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Οι νέες φθοριοκινολόνες καλούνται αναπνευστικές φθοροκινολόνες και χρησιμοποιούνται ευρέως κατά της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες.
Φθοριοκινολόνες 2 γενεές
Οι πλέον μελετημένες και συχνά χρησιμοποιούμενες φθοροκινολόνες είναι η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη. Οι πρώτες φθοριοκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως κατά των εντερικών λοιμώξεων, αντιμετωπίζουν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται κυρίως ενάντια σε εντερικές λοιμώξεις, πυώδη πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από μπλε πύο. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ομάδα αντιβιοτικών στη σελίδα "Ciprofloxacin".
Ofloxacin
Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει οφλοξακίνες με τη μορφή δισκίων, αλοιφών για μάτια, διαλυμάτων για εγχύσεις, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική ενάντια σε ασθένειες διαφόρων συστημάτων οργάνων.
Ο κατάλογος των ofloxacins - αντιβιοτικών της ομάδας 2ης γενιάς φθοριοκινολόνης, περιλαμβάνει φάρμακα με τα ονόματα:
Φάρμακα που περιέχουν ofloxacin θεραπεύουν λοιμώξεις που προκαλούνται από άτυπη μικροχλωρίδα, φυματίωση, γονόρροια, προστατίτιδα.
Οι οφλοξακίνες χρησιμοποιούνται με τη μορφή αλοιφών για τα μάτια και στη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων. Η οφθαλμική αλοιφή οφλοξακίνης συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος.
Ωστόσο, τα δισκία, οι ενέσεις οφλοξασίνης επιτρέπονται, σύμφωνα με τις οδηγίες, μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών.
Pefloxacin
Ο κατάλογος των πεφλοξασών περιλαμβάνει φάρμακα:
- Πεφλοξακίνη-AKOS - με τη μορφή δισκίων, συμπύκνωμα για ένεση.
- Perty;
- Unicpef;
- Pelox;
- Abaktal.
Οι πεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται έναντι:
- χολοκυστίτιδα;
- adnexitis;
- περιτονίτιδα.
- προστατίτιδα.
- ΟΝT ασθένειες - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Το Pefloxacin-AKOS συνταγογραφείται έναντι λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά αερόβια - Ε. Coli, Klebsiella, αιμοφιλικό βακίλο, Helicobacter pylori.
Γραμ-θετικοί αερόβιοι μικροοργανισμοί - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και ενδοκυτταρικά παράσιτα, που περιλαμβάνουν λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια, είναι επίσης ευαίσθητα στο αντιβιοτικό.
Οι πεφλοξασίνες είναι διαθέσιμες με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βηματική θεραπεία, ξεκινώντας με ενδοφλέβιες ενέσεις και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη λήψη χαπιών.
Λομεφλοξασίνες
Οι Λομεφλοξασίνες περιλαμβάνουν:
- Lomefloks;
- Maksakvin;
- Υδροχλωρική Λομεφλοξασίνη;
- Xenaquin;
- Lomacin.
Οι λομεφλοξασίνες συνιστώνται για χρήση κατά των λοιμώξεων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της χοληφόρου οδού. Είναι αποτελεσματικά ενάντια σε πυώδη λοιμώξεις του δέρματος, εγκαύματα, ανοιχτά τραύματα.
Με την ανεπαρκή ανεκτικότητα της ριφαμπικίνης - το κύριο αντιβιοτικό που σκοτώνει τον βακίλο του φυματιδίου, οι λομεφλοξασίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης μαζί με ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη.
Νορφοξασίνη
Η ομάδα των norfloxacins περιλαμβάνει φάρμακα:
Οι νορφλοξασίνες κυρίως θεραπεύουν τις ουρογεννητικές και εντερικές λοιμώξεις, καθώς σε αυτά τα όργανα συσσωρεύονται φάρμακα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις.
Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κατά της προστατίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της σαλμονέλλωσης, της σγελίλωσης. Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
Όπως οι σταγόνες αυτιών Normaks norfloxacin, χορηγείται σε παιδιά με ωτίτιδα, αρχίζοντας από την ηλικία των 12 ετών.
Η τρίτη γενιά φθοριοκινολονών
Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης που ανήκουν στην 3η γενιά έχουν βρει πρακτική εφαρμογή εναντίον:
- ασθένειες που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa.
- αναπνευστικές ασθένειες.
Tavanic, Avelox που συνταγογραφείται για χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή πνευμονία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτά τα αντιβιοτικά δεν είναι κατώτερα από τη θεραπεία με κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμό με μακρολίδες.
Οι νέες φθοροκινολόνες είναι αποτελεσματικές έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια.
Τη λεβοφλοξασίνη
Οι θεραπείες που περιέχουν λεβοφλοξασίνη περιλαμβάνουν:
Οι προετοιμασίες από αυτόν τον κατάλογο συνταγογραφούνται για την ήπια και μέτρια σοβαρότητα των λοιμώξεων του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος, των λοιμώξεων από προστατίτιδα.
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία των γαστρικών ελκών, εάν εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από το βακτήριο με Helicobacter pylori.
Η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται για έλκη μαζί με αμοξικιλλίνη και ομεπραζόλη ή ισοδύναμο της. Εάν είστε αλλεργικός στις πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη αντικαθίσταται από την Tinidazole.
Σπαρφλοξασίνη
Ο κατάλογος των σπαρτοφλοξακινών αντιπροσωπεύεται από ένα φάρμακο σε δισκία Sparflo. Η παραγωγή των Respara και Sparbact, που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως, σταμάτησε.
Το Sparflo χορηγείται στους ενήλικες μετά από 18 χρόνια με ασθένειες:
- ΧΑΠ ·
- πνευμονία;
- κοιλιακές λοιμώξεις;
- ωτίτιδα, ιγμορίτιδα που προκαλείται από, συμπεριλαμβανομένης, πυροκυανικής ράβδου, σταφυλόκοκκου.
- δερματικές λοιμώξεις;
- οστεομυελίτιδα;
- λέπρα ·
- φυματίωση.
Η σπαρφλοξασίνη είναι πιο αποτελεσματική στις δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη και μυκοβακτηρίδια.
Τη γεμιφλοξασίνη
Οι αιμιφλοξασίνες περιλαμβάνουν το φάρμακο Fitiv. Ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, οξεία παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες.
Παιδικά χάπια Τα στοιχεία απαγορεύονται έως 18 ετών. Όταν παίρνετε χάπια, εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με φθοροκινολόνες, είναι δυνατά τα εξής:
- βλάβη τένοντα, ειδικά σε γήρας.
- αρρυθμία, εάν ο ασθενής παρουσιάζει ανωμαλία ΗΚΓ με τη μορφή εκτεταμένου διαστήματος QT.
Το φάσμα της δραστικότητας της ημιφλοξασίνης, σε σύγκριση με άλλες φθοριοκινολόνες, επεκτείνεται λόγω της δραστικότητας έναντι στρεπτόκοκκων ανθεκτικών σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.
Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας για την πνευμονία διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας για χρόνια βρογχίτιδα ή οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 5 ημέρες
Η τέταρτη γενεά φθοριοκινολονών
Παρασκευάσματα που περιέχουν moxifloxacin ως δραστικό συστατικό:
Οι μοξιφλοξασίνες είναι διαθέσιμες σε δισκία και με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση, η οποία είναι βολική για χρήση στη σταδιακή θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων.
Τα αντιβιοτικά που περιέχουν μοξιφλοξασίνη υποβάλλονται σε θεραπεία για πνευμονία που προκαλείται από τυπική και άτυπη μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων του αιμόφιλου, μυκοπλάσματα, χλαμύδια, κλεψίλια.
Οι μοξιφλοξασίνες χρησιμοποιούνται σε οξείες, σοβαρές καταστάσεις, κατά της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της περιτονίτιδας.
Αντενδείξεις για αντιβιοτικά
Οι απαγορευμένες φθοροκινολόνες σε χάπια και ενέσεις:
- κάτω των 18 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
- με επιληψία, αιμολυτική αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
- σε περίπτωση αλλεργίας σε φθοροκινολόνες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και να εργάζεστε με κινούμενα μηχανήματα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, επιβραδύνοντας την ταχύτητα αντίδρασης.
Κατά τη θεραπεία φθοροκινολονών, ο κίνδυνος ρήξης τένοντος αυξάνεται σε όλους τους ασθενείς. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου:
- άτομα άνω των 60 ετών.
- γυναίκες ·
- άτομα που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή ·
- ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, καρδιάς, πνεύμονα.
Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα ρήξης τένοντα, κατά τη λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητο να μειωθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
Παρενέργειες των φθοροκινολονών
Οι συχνότερες καταγγελίες όταν χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες σχετίζονται με παραβίαση του πεπτικού συστήματος. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:
- ναυτία;
- καούρα?
- αναστατωμένα σκαμπό ·
- κακή όρεξη;
- εμετός.
- κοιλιακό άλγος.
Μια παρενέργεια της λήψης αντιβιοτικών μπορεί να είναι η ήττα χόνδρου, τένοντες. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, αλλά εμφανίζεται μερικές φορές σε νεαρή ηλικία.
Πιθανές αντιδράσεις του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται:
- ζάλη;
- διαταραχή του ύπνου;
- κεφαλαλγία ·
- σπάνια - κράμπες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η έκθεση στον ήλιο, δεδομένου ότι κάτω από τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, η φωτοδερματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.
Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη τοξικότητα φθοροκινολονών στο ήπαρ. Εμφανίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης:
- πιο συχνά - υψηλή δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων των τρανσαμινασών, τα οποία είναι ασυμπτωματικά.
- λιγότερο συχνά, χολεστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα.
- σπάνια - νέκρωση του ήπατος.
Η παρατεταμένη χρήση φθοροκινολονών μπορεί να οδηγήσει σε μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση) των βλεννογόνων, μεμβρανώδη κολίτιδα - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου.
Είναι δυνατές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος. Οι αποκλίσεις είναι ο ακόλουθος κατάλογος ασθενειών:
- αιμολυτική αναιμία.
- μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
- μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
- ακοκκιοκυττάρωση.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας με φθοροκινολόνες
Στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, οι σιπροφλοξασίνες, οι λεβοφλοξασίνες, οι οφλοξακίνες, οι νορφλοξασίνες έχουν δείξει καλά.
Εκπρόσωποι της 2ης γενιάς φθοριοκινολονών χρησιμοποιούνται επιτυχώς για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Abaktal, Zanotsin συνταγογραφήθηκε 0,4 g δύο φορές την ημέρα και με το διορισμό του Maksakvin αρκεί μία χορήγηση με 0,4 g του δραστικού συστατικού lomefloxacin ανά ημέρα.
Οι φθοροκινολόνες είναι καλά καθιερωμένες στη θεραπεία της γονόρροιας. Συντίθενται ταυτόχρονα με το αντιβιοτικό πολλών μακρολιδών ως πολύπλοκη θεραπεία.
Η σιπροφλοξασίνη, η πεφλοξακίνη, η οφλοξακίνη, η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιούνται κατά της βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη μηνιγγίτιδας σε περίπτωση σοβαρής ωτίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας και άλλων νόσων της ΟΝT.
Τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται για αντιβιοτικά ανθεκτικά στην πενικιλίνη και αναποτελεσματική θεραπεία με μακρολίδια και κεφαλοσπορίνες. Μέσα επιλογής όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι ανθεκτικά σε αντιμικροβιακούς παράγοντες άλλων κατηγοριών είναι η ημιφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη.
Τοπικά παρασκευάσματα
Για τη θεραπεία των οφθαλμών, χρησιμοποιούνται υγρές μορφές φθοριοκινολονών με τη μορφή σταγόνων. Παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση παράγονται από τη φαρμακευτική βιομηχανία για τη θεραπεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.
Οι σταγόνες ματιών έχουν διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να είναι:
- λεβοφλοξασίνη - σταγόνες Sinnicef, Oftakviks, L-Optik.
- Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
- Λομεφλοξακίνη - Lofox.
Η ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση σταγόνων για το αυτί που περιέχουν ofloxacin - Uniflox, Danzil - σταγόνες για τα αυτιά και τα μάτια.
Οι μολυσματικές ασθένειες του δέρματος αντιμετωπίζονται με τη χρήση αλοιφών που περιέχουν οφλοξασίνη - αλοιφές Floxal, ofloxacin, του συνδυασμένου φαρμάκου Oflomelide.
Η οφλομελίδη, εκτός από το αντιβιοτικό, περιέχει αναισθητικό της λιδοκαΐνης και ένα μέσο επιτάχυνσης της επισκευής των ιστών. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση του Ofloelide σε βαθιά εγκαύματα, τροφικά έλκη, κοιλιακούς, συρίγγια σε ενήλικες.
Πώς να παίρνετε αντιβιοτικά σε χάπια
Η λήψη δισκίων φθοριοκινολόνης δεν μπορεί να συνδυαστεί με παρασκευάσματα σιδήρου, βισμούθιου, ψευδαργύρου.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πάρετε επαρκή ποσότητα υγρού, όχι λιγότερο από 1, 2 λίτρα. Πλύνετε το αντιβιοτικό χάπι με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό.
Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά, αλλά αν παραλείψετε τυχαία το φάρμακο, δεν μπορείτε να διπλασιάσετε τη δόση.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας και 3 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου, δεν επιτρέπεται η ηλιοθεραπεία. Η εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών χρησιμεύει ως βάση για την απόσυρση του φαρμάκου και για επίσκεψη στο γιατρό.
Θεραπεία των παιδιών
Φάρμακα που περιέχουν φθοροκινολόνη απαγορεύονται για τη θεραπεία παιδιών λόγω του κινδύνου:
- σπαστικό σύνδρομο.
- επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των οστών.
- τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στους χόνδρους, τους συνδέσμους, τους τένοντες.
Αλλά για τις ιδιαίτερα δύσκολες λοιμώξεις που προκαλούνται από το Pusillary Pylori, για την κυστική ίνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παιδί με φθοροκινολόνες υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Φθοροκινολόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Οι φθοροκινολόνες έχουν τερατογόνο δράση, δηλ. Έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου, γι 'αυτό απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε το βρέφος μπορεί να έχει μια άνοιξη, υδροκεφαλία διογκωμένη.
Δεν έχουν τεκμηριωθεί τερατογόνα αποτελέσματα στην εγκυμοσύνη κατά της μοξιφλοξασίνης. Τα φάρμακα που περιέχουν moxifloxacin μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού και λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και τα οφέλη για τη μητέρα.
Ωστόσο, η μοξιφλοξασίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα, εξαιτίας της οποίας, όταν λαμβάνεται αντιβιοτικό, διακόπτεται προσωρινά ο θηλασμός.
Ομάδα φθοριοκινολόνης. Εξηγήστε, προειδοποιήστε, συμβουλευτείτε
Αγαπητοί φαρμακοποιοί, γεια!
Πρόσφατα, αναλύσαμε τις πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών.
Σήμερα θα ήθελα να σταθώ σε μια άλλη ομάδα εξαιρετικά δημοφιλών αντιβακτηριακών παραγόντων. Μιλώ για φθοροκινολόνες.
Δεν είναι αντιβιοτικά επειδή δεν έχουν φυσικούς ομολόγους τους. Αλλά όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, δεν είναι κατώτεροι από αυτούς.
Δεν μπορείτε να διαβάσετε περαιτέρω εάν απαντήσετε γρήγορα στις ερωτήσεις:
- Πόσες γενιές φθοριοκινολονών υπάρχουν σήμερα στην αγορά;
- Ονομάστε τουλάχιστον ένα φάρμακο από κάθε γενιά αυτής της ομάδας.
- Πώς διαφέρουν οι γενιές μεταξύ τους;
- Ποιες από τις φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται κυρίως για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος;
- Ονομάστε τη σπάνια παρενέργεια που προκαλείται από αυτή την ομάδα φαρμάκων.
- Σε ποια ηλικία μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι φθοροκινολόνες και γιατί;
Λοιπόν, πώς; Το κάνατε;
Εάν όχι, συνεχίστε τη συζήτηση.
Από το ιστορικό των φθοροκινολονών
Οι "γονείς" των φθοροκινολονών είναι κινολόνες - ναλιδιξικό οξύ (Negram, Neugrammon), πιμεμιδικό οξύ (Palin), κλπ.
Είμαι βέβαιος ότι θα το καλέσετε όταν χρησιμοποιούνται.
Αυτό είναι σωστό. Κατά προτίμηση, με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Οι κινολόνες είναι ουσιαστικά ουροσπεπτικές, δηλ. φάρμακα, απελευθερώνοντας τους βακτηριακούς εισβολείς από την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς, τους ουρητήρες.
Πρόσφατα, αυτά τα κεφάλαια διορίζονται όλο και λιγότερο, επειδή στην αγορά εμφανίστηκαν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Οι κινολόνες συντέθηκαν τυχαία, κατά τη διάρκεια μελέτης ενός ανθελονοσιακού φαρμάκου που ονομάζεται Χλωροκίνη.
Λίγα χρόνια μετά την ανακάλυψή τους, ένας από τους επιστήμονες ήρθε με την ιδέα να προσθέσει ένα άτομο φθορίου στη συνταγή κινολόνης και να δει τι συμβαίνει. Και αποδείχθηκε μια εντελώς νέα ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων, η οποία είναι συγκρίσιμη σε αποτελεσματικότητα με τις κεφαλοσπορίνες.
Ομάδα φθοριοκινολόνης. Χαρακτηριστικά των γενεών
Σε ορισμένες δημοσιεύσεις, οι κινολόνες εξετάζονται μαζί με φθοροκινολόνες και υπολογίζονται μεταξύ της πρώτης γενιάς τους.
Κάποια σκουπίδια συμβαίνουν: οι κινολόνες είναι η πρώτη γενιά φθοροκινολονών.
Αλλά η ομάδα αποδείχθηκε εντελώς διαφορετική, με διαφορετικά χαρακτηριστικά και ενδείξεις!
Έτσι θα μιλήσω, όπως λέει η κοινή λογική.
Σήμερα υπάρχουν 3 γενεές φθοριοκινολονών:
Οι γενιές της φθοροκινολόνης διαφέρουν μεταξύ τους στο φάσμα της αντιβακτηριακής τους δράσης.
Κάθε νέα γενιά ξεπερνά κατά κάποιο τρόπο την προηγούμενη γενιά.
Η γενιά 1 ονομάζεται "gram-αρνητική" επειδή τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή τη γενεά ενεργούν σε ένα ευρύ φάσμα gram-αρνητικών βακτηριδίων. Και από gram-θετική μόνο σε μια μικρή χούφτα: αρκετές ποικιλίες Staphylococcus, Listeria, Corynebacterium., Tubercle bacillus.
σας θυμίζουν gram-αρνητικών βακτηριδίων: Pseudomonas aeruginosa, γονόκοκκο (γονόρροια), μηνιγγοκοκκικής νόσου (παθογόνο της πυώδη μηνιγγίτιδα), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, και άλλοι.
Οι προετοιμασίες της 1ης γενιάς μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:
Συστηματική: Ciprofloxacin, Lomefloxacin και Ofloxacin. Διεισδύουν στα διάφορα όργανα και ιστούς, έτσι χρησιμοποιούνται σε μια ποικιλία τοποθεσιών λοιμώξεων: αναπνευστικής οδού, αυτί, μάτια, ιγμόρεια, τη μύτη, ουρογεννητικό σφαίρα, γαστρεντερική οδό, το δέρμα, τα οστά και άλλα.
Ουροσεπτικά: Νορφλοξασίνη και Πεφλοξασίνη. Αυτά τα κεφάλαια δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, επομένως χρησιμοποιούνται συχνότερα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.
Αλλά τα φάρμακα αυτής της γενιάς έχουν μικρή επίδραση στον πνευμονόκοκκο, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τα αναερόβια.
Η ουσία Norfloxacin περιλαμβάνεται επίσης σε σταγόνες ματιών και σταγόνες για τα αυτιά που ονομάζονται Normaks.
2 γενιά ονομάζεται «αναπνευστική» ως μέσο συναφείς λειτουργούν όχι μόνο σε εκείνους τους παράγοντες ότι μια γενιά, αλλά για τα περισσότερα παθογόνα των αναπνευστικών λοιμώξεων (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, κλπ).
Αντιμετωπίζουν καλά τους ίδιους εχθρούς του λαού με την 1η γενιά, αλλά και με πνευμονόκοκκους, χλαμύδια και μυκοπλάσματα.
3η γενιά - θα την ονομάσω "καταιγίδα αναερόβιων".
Κατά τη συλλογή υλικού για το άρθρο, συναντήθηκα με αρκετούς αντιπροσώπους αυτής της γενιάς, αλλά δεν τις έβλεπα στη συλλογή των φαρμακείων. Δεν βλέπω κανένα λόγο να μιλάω για «νεκρές ψυχές». Έτσι καλώ το πιο δημοφιλές: Moxifloxacin (εμπορική ονομασία Avelox).
Τα ναρκωτικά, ή μάλλον το φάρμακο, η τρίτη γενεά φθοριοκινολονών ενεργεί με τα ίδια παθογόνα όπως τα προηγούμενα δύο, και είναι σε θέση να καταστρέψει τα αναερόβια βακτηρίδια. Θυμηθείτε ποιοι είναι;
Αυτά είναι μικροί μικροί τύποι, οι οποίοι, αντίθετα με τους αδελφούς τους, δεν χρειάζονται οξυγόνο για μια πλήρη ζωή.
Προκαλούν σοβαρές λοιμώξεις. τοξίνες τους είναι εξαιρετικά επιθετική, μπορεί να χτυπήσει ζωτικά όργανα και να προκαλέσει περιτονίτιδα, αποστήματα των εσωτερικών οργάνων, σηψαιμία, οστεομυελίτιδα και άλλες σοβαρές ασθένειες.
Τα αναερόβια βακτήρια είναι επίσης υπεύθυνα για τον τετάνο, τη γάγγραινα του αερίου, την αλλαντίαση και τις τοξικές λοιμώξεις που προκαλούν τρόφιμα.
Έτσι, από γενιά σε γενιά, το φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης των φθοροκινολονών διευρύνεται.
Οφέλη της ομάδας φθοριοκινολόνης
Ίσως να παρατηρήσατε ότι οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αγαπήθηκαν από πολλούς γιατρούς, επομένως συνταγογραφούνται αρκετά συχνά.
Ποιο αγαθό βρήκαν σε αυτά;
Ας απαριθμήσουμε τα οφέλη τους.
- Έχετε ένα ευρύ φάσμα δράσης.
- Βαθιά διεισδύστε σε διάφορους ιστούς.
- Έχουν μακρό χρόνο ημίσειας ζωής, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1-2 φορές την ημέρα.
- Καλά απορροφούμενα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ως εκ τούτου, είναι διαθέσιμα με τη μορφή από του στόματος μορφές, η οποία είναι πιο βολικό και πιο ευχάριστο για πολλούς ασθενείς.
- Πολύ αποτελεσματικό.
- Καλά ανεκτή.
Ο μηχανισμός δράσης των φθοροκινολονών
Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αναστέλλουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση του DNA των θυγατρικών βακτηριακών κυττάρων. Τι είναι το DNA; Αυτή είναι η "καρδιά" του κυττάρου, αυτός είναι ο γενετικός του κώδικας, η «οδηγία» για το πώς να ζει και να είναι καλός. Δεν υπάρχουν "οδηγίες" - καμία ζωή.
Ενδείξεις χρήσης φθοροκινολονών
Οι φθοροκινολόνες έχουν ένα ευρύ, θα έλεγα, ευρύτερο φάσμα ενδείξεων:
- Ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα. Ιδιαίτερα καλά αντιμετωπίσει μαζί τους norfloxacin και pefloxacin.
- Γονόρροια, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση.
- Οι ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.)
- Εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, δυσεντερία, χολέρα κ.λπ.)
- Λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των οστών και των αρθρώσεων.
- Η σήψη
- Μηνιγγίτιδα
- Φυματίωση.
- Λοιμώξεις του οφθαλμού, εξωτερικό αυτί (νορφλοξασίνη).
Η επιλογή της ομάδας φθοριοκινολόνης εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, τη διάρκεια της, τον τύπο του παθογόνου και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.
Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα:
Η σιπροφλοξασίνη είναι η πλέον δραστική από τις φθοροκινολόνες έναντι αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ξεπερνά τους "συναδέλφους" του σε δράση στο μπλε πύο bacillus. Χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών φυματίωσης.
Ofloxacin - από τη γενιά 1, η πιο δραστική έναντι πνευμονόκοκκων και χλαμυδίων, αλλά ασθενέστερη από τα φάρμακα της δεύτερης και τρίτης γενιάς.
Η νορφλοξασίνη και η πεφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα καλές για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη.
Πεφλοξακίνη, επιπλέον, καλύτερα από άλλες φθοριοκινολόνες διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, και έτσι χρησιμοποιούνται στην μηνιγγίτιδα (αυτή είναι η μορφή ενός συμπυκνώματος για / in).
Η σπαρφλοξακίνη είναι ανώτερη από άλλα φάρμακα σε αυτή την ομάδα σε διάρκεια δράσης. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.
Η λεβοφλοξασίνη είναι το ισομερές της οφλοξακίνης, αλλά είναι 2 φορές πιο δραστική και καλύτερα ανεκτή.
Η μοξιφλοξασίνη από ολόκληρη την ομάδα είναι η πιο δραστική έναντι των πνευμονόκοκκων, των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων, των αναερόβιων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμπειρικά (δηλαδή, τυφλά, χωρίς εμβολιασμό βακτηρίων) για σοβαρές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμάτων.
Αντενδείξεις για τη χρήση φθοροκινολονών
- Εγκυμοσύνη
- Θηλασμός
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε φθοροκινολόνες,
- Παιδιά και εφηβεία.
Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυνται έως και 18 χρόνια, όπως σε πειράματα σε ζώα, οι ερευνητές σημείωσαν καθυστέρηση στην ανάπτυξη ιστού χόνδρου. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, δεν έχουν συνταγογραφηθεί μέχρι το τέλος του σχηματισμού του σκελετού. Παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί υπό την ευθύνη τους καθορίζουν φθοροκινολόνες για παιδιά. Για παράδειγμα, με κυστική ίνωση ή δυσανεξία σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των φθοριοκινολονών
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια. Επομένως, συμβουλεύστε τους να λάβουν μετά τα γεύματα.
- Παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις (σε άτομα με επιληψία).
- Φωτοδερματώση, δηλ. αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες. Κάτω από τη δράση του ήλιου, οι φθοροκινολόνες καταστρέφονται, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες και προκαλούν βλάβη στο δέρμα.
Έτσι, όταν πουλάτε ένα φάρμακο από αυτή την ομάδα, πρέπει να προσφέρετε αντηλιακό. Ειδικά το καλοκαίρι και τις ηλιόλουστες περιοχές.
Περισσότερο από άλλους, η λομεφλοξακίνη (Lomflox) και η σπαρφλοξασίνη (Sparflo) διαφέρουν ως προς την ικανότητά τους να προκαλούν φωτοδερματοπάθεια.
- Ενίσχυση της ηπατικής τρανσαμινάσης. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα είναι ηπατοτοξικά. Ως εκ τούτου, θα ήταν ωραίο να λαμβάνεται ένας παράγοντας φθοριοκινολόνης σε συνδυασμό με έναν ηπατοπροστατευτικό. Σπάνια, αλλά η φαρμακευτική ηπατίτιδα συμβαίνει.
- Αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ. Για τους υγιείς ανθρώπους δεν είναι τρομακτικό. Και αν το φάρμακο λαμβάνεται από άτομο που έχει σοβαρά καρδιακά προβλήματα, μπορεί να υπάρξει αρρυθμία. Αλλά αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου.
- Μια σπάνια παρενέργεια είναι η τενοντίτιδα, δηλ. φλεγμονή τένοντα και ρήξη του. Τις περισσότερες φορές, υποφέρει το τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους.
Οι τάσεις τάσης εμφανίζονται επειδή οι φθοροκινολόνες αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ενζύμου που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της πρωτεΐνης κολλαγόνου. Και αποτελεί τη βάση των τενόντων, και μάλιστα του συνδετικού ιστού.
Είναι σημαντικό:
Εάν οι φθοροκινολόνες λαμβάνονται ταυτόχρονα με το αντιόξινο και ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών, σχηματίζονται αδιάλυτα σύμπλοκα και το φάρμακο δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, ένα διάλειμμα μεταξύ των τεχνικών τους θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.
Και τώρα θυμόμαστε όλα τα παραπάνω και περιγράφουμε μια λίστα συστάσεων προς τον αγοραστή.
5 συστάσεις προς τον αγοραστή κατά την πώληση ενός φαρμάκου της ομάδας φθοριοκινολόνης
Εάν πουλάτε ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών:
- Προσφέρετε αντηλιακό. Μιλήστε έτσι: "Αυτό το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως και μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα. Ως εκ τούτου, σας συμβουλεύω να αγοράσετε ένα άλλο προϊόν για να προστατεύσετε το δέρμα σας από τον ήλιο. "
- Εάν ένα άτομο αρνείται να σημάνει το σημείο 1, προειδοποιήστε: "Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και άλλες 3 ημέρες μετά τον τερματισμό του."
- Προσφέρετε έναν hepatoprotector ("Ο γιατρός σας έδωσε κάτι για να προστατεύσει το συκώτι σας;")
- Πείτε ότι πρέπει να πάρετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα, πίνετε άφθονα υγρά για να μειώσετε την ερεθιστική επίδρασή του στο στομάχι.
- Εάν ένα άτομο, μαζί με ένα φάρμακο ομάδας φθοριοκινολόνης, αποκτά ένα άλλο αντιόξινο παρασκεύασμα ή ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, συνιστούμε την αραίωση τους με το χρόνο (τουλάχιστον 4 ώρες διάλειμμα).
Αυτό είναι όλο για σήμερα. Πώς σας άρεσε το άρθρο, φίλοι;
Αν έχετε κάτι να προσθέσετε, σχολιάστε, γράψτε στο παρακάτω παράθυρο σχολίων.
Θα σας ήμουν ευγνώμων εάν μοιραστείτε το σύνδεσμο με το άρθρο σας με τους συναδέλφους σας.
Θα σας δούμε ξανά στο blog "Φαρμακείο για τον άνθρωπο"!
P.S. Εάν δεν είστε ήδη εγγεγραμμένοι σε νέα άρθρα ιστολογίου, μπορείτε να το κάνετε τώρα με δαπάνες μόνο λίγων λεπτών. Για να το κάνετε αυτό, συμπληρώστε τη φόρμα εγγραφής, την οποία βλέπετε στο τέλος κάθε άρθρου και στα δεξιά στο επάνω μέρος της σελίδας. Μην ξεχάσετε να επιβεβαιώσετε την εγγραφή στο εισερχόμενο γράμμα. Μετά από αυτό θα λάβετε ένα email με ένα σύνδεσμο για να κατεβάσετε χρήσιμα φύλλα εξαπατήσει.
Εάν δεν έχετε λάβει την επιστολή, ελέγξτε το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας.
Μήπως κάτι πάει στραβά; Δείτε τις οδηγίες.
Ακόμη δεν δουλεύεις; Γράψτε στο. Θα καταλάβουμε!
Αγαπητοί μου αναγνώστες!
Εάν σας άρεσε το άρθρο, εάν θέλετε να ρωτήσετε κάτι, προσθέστε, μοιραστείτε την εμπειρία, μπορείτε να το κάνετε σε μια ειδική φόρμα παρακάτω.
Απλά παρακαλώ μην σιωπάτε! Τα σχόλιά σας είναι το κύριο κίνητρό μου για νέες δημιουργίες για εσάς.
Θα ήμουν πολύ ευγνώμων εάν μοιραστείτε ένα σύνδεσμο με αυτό το άρθρο με τους φίλους και τους συναδέλφους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Απλά κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα στα οποία είστε μέλος.
Κάντε κλικ στα κουμπιά κοινωνικά. τα δίκτυα αυξάνουν τη μέση επιταγή, τα έσοδα, τον μισθό, μειώνουν τη ζάχαρη, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, εξαλείφουν την οστεοχονδρόζη, την επίπεδη πόνο, τις αιμορροΐδες!