Αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο - χαρακτηριστικά χρήσης, ενδείξεις και αντενδείξεις

Φλεβοκομβικός λαιμός - μια λοίμωξη των μαλακών ιστών του λαιμού. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι δύο τύποι βακτηρίων: ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος. Η ασθένεια εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το σχηματισμό πολλαπλών ωοθυλακίων με πυώδη περιεκτικότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία κατάποσης και πόνο. Τα αντιβιοτικά για τον επώδυνο λαιμό των ωοθυλακίων θεωρούνται υποχρεωτική θεραπεία, διότι μόνο αυτά επηρεάζουν άμεσα την αιτία της φλεγμονής.

Οι υπόλοιπες μέθοδοι θεραπείας με τη μορφή εκπλυμάτων, ψεκασμών και τροχίσκων θεωρούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας. Η τοπική επίδραση φαρμάκων στη βλεννογόνο έχει ως στόχο την εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων της νόσου (πόνος, δυσκολία στην κατάποση, οίδημα). Σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, η σταθεροποίηση της θερμοκρασίας και της γενικής ευημερίας του ασθενούς συμβαίνει τη δεύτερη ημέρα λήψης του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Ο θυλακοειδής πονόλαιμος και το αντιβιοτικό θεωρούνται απόλυτα συμβατές έννοιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί τείνουν να συνταγογραφούν ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επιπλέον, εάν ο ασθενής μετά από 3 ημέρες δεν παρατηρήσει βελτίωση της υγείας και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τότε οι ειδικοί συστήνουν την αλλαγή του φαρμάκου.

Αντενδείξεις στη θεραπεία με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για θυλακοειδή στηθάγχη δεν συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να επιλέξουν μεμονωμένα ένα αντιβιοτικό με βάση τις δοκιμές αλλεργίας.
2. Ιογενής πονόλαιμος. Η διάγνωση αυτή καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Γνωρίζοντας τι είναι μια θυλακοειδής αμυγδαλίτιδα, ένας ειδικός είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την αιτία της ασθένειας.

Σχετικές αντενδείξεις θεωρούνται ως χρόνια νεφρική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό που εξέτασε τον ασθενή και καθόρισε την τελική διάγνωση. Η θεραπεία αρχίζει μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ανοχής ενός αντιβακτηριακού παράγοντα. Ανάλογα με την κλινική εικόνα της ασθένειας και την ηλικία του ασθενούς, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φαρμακευτικό παράγοντα με τη μορφή ενέσεων, δισκίων ή σιροπιού.

Τα αντιβιοτικά και ο θυρεοειδής λαιμός στα παιδιά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν φάρμακα σε σιρόπι ή εναιώρημα. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου προσδιορίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού ή τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας, η οποία είναι πολύ γρήγορη.

Σύμφωνα με πολλούς ωτορινολαρυγγολόγους, ο πιο αποτελεσματικός τύπος αντιβιοτικής θεραπείας είναι η ένεση με αντιβιοτικά. σε τέτοιες περιπτώσεις, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται 20-40 λεπτά μετά την ένεση. Η μέση διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από μία ένεση είναι 4-6 ώρες.

Η αποδοχή των αντιβακτηριακών παραγόντων διαρκεί τουλάχιστον επτά ημέρες. Διαφορετικά, με την πρόωρη λήξη της πρόσληψης φαρμάκου, το άτομο εκδηλώνει ξανά τη θυλακοειδή στηθάγχη και τα αντιβιοτικά είναι ανθεκτικά στη μόλυνση. Σε αυτούς τους ασθενείς, η παθολογική μικροχλωρίδα καθίσταται εντελώς μη ευαίσθητη στις επιδράσεις ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Τι αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο του πονόλαιμου

Σε 90-95% των περιπτώσεων οι βακτηριακές βλάβες στο λαιμό προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Από την άποψη αυτή, ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται από έναν ειδικό στην περίπτωση του πονόλαιμου του ωοθυλακίου θα πρέπει να καταστρέφει ενεργά ακριβώς αυτούς τους τύπους βακτηρίων.

Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, augmentin, ampioks). Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά μεταξύ των αντιβιοτικών και έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1940. Μέχρι σήμερα, οι πενικιλίνες θεωρούνται ο ασφαλέστερος αντιβακτηριακός παράγοντας για το ανθρώπινο σώμα. Μετά από εσωτερική χορήγηση ή ένεση, εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθολογικών μικροοργανισμών στο αναπνευστικό σύστημα.
2. Κεφαλοσπορίνες (κεφασπορίνη, κυφράνη, κεφτριαξόνη). Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης είναι πανομοιότυπος με τις πενικιλίνες. Στην πραγματικότητα, η μόνη διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι μια ευρύτερη κλίμακα επιδράσεων στην ρινοφαρυγγική παθολογική μικροχλωρίδα.
3. Μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, αθροιστική και κυτταρική). Η ιδιαιτερότητα των φαρμάκων έγκειται στην ικανότητά τους να ενδοκυτταρική συσσώρευση στο πεδίο της φλεγμονώδους και πυώδους διαδικασίας. Έτσι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αντιβιοτικού ενισχύεται και διευρύνεται σημαντικά. Αυτά τα αντιβιοτικά για το θυλάκιο του πονόλαιμου έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα που δεν σχετίζονται με την καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων.
4. Τετρακυκλίνες (μακροπένιο, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη). Αυτοί οι φαρμακευτικοί παράγοντες έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, αλλά πρόσφατα η χρήση τους ήταν περιορισμένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολλοί μικροοργανισμοί κοκκώδη είναι ανθεκτικοί στις τετρακυκλίνες.
5. Φθοριοκινολόνες (πεφλοξασίνη, οφλοξακίνη, σπαρφλοξακίνη). Η θεραπεία με τέτοιους παράγοντες στοχεύει πρωτίστως στην καταπολέμηση πνευμονικών επιπλοκών μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι φθοροκινολόνες απορροφώνται ενεργά στον ιστό των πνευμόνων. Η τιμή τέτοιων φαρμάκων είναι συνήθως η υψηλότερη.

Αιτίες της υποτροπιάζουσας στηθάγχης μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας

Η έλλειψη θετικού αποτελέσματος μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών από τον ασθενή συνδέεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Λανθασμένη διάγνωση βακτηριακής στηθάγχης. Τι είναι η στηθάγχη και ο ωολαρυγγολόγος θα πρέπει να καθορίσει τα συμπτώματα της νόσου.
2. Αντοχή του ανθρώπινου σώματος. Η παθολογική ρινοφαρυγγική μικροχλωρίδα είναι απολύτως μη ευαίσθητη στη δράση ενός συγκεκριμένου τύπου αντιβιοτικού.
3. Οξεία ιική βλάβη στους ιστούς του φάρυγγα και των αμυγδαλών.

Οι κύριες επιπλοκές της θεραπείας με αντιβιοτικά

Το πρότυπο εγχειρίδιο αντιβιοτικών περιγράφει τις διάφορες παρενέργειες του φαρμάκου.

Οι αρνητικές επιδράσεις της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων παρατηρούνται σε αυτές τις μορφές:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να είναι φουσκωμένες ή καθυστερημένες. Ο πιο επικίνδυνος τύπος αλλεργίας είναι αναφυλακτικό σοκ, συχνά θανατηφόρο.
2. Τοξικό αποτέλεσμα στον ασθενή. Η ανθρώπινη δηλητηρίαση στη διαδικασία της αντιβιοτικής θεραπείας προκαλείται από την υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης ή δυσκολίας στην αφαίρεση του φαρμάκου. Αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
3. Βλάβη νεφρών. Αυτή η επιπλοκή δημιουργείται κυρίως σε άτομα με ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανιχνεύεται πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα.
4. Ηπατοτοξικό αποτέλεσμα. Συχνά, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης και χλωρετρακυκλίνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με ίκτερο. Ελλείψει ειδικής θεραπείας, οι ασθενείς εμφανίζουν ηπατική ανεπάρκεια, η οποία είναι θανατηφόρα.
5. Τερατογόνο δράση. Πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα αντενδείκνυνται για χρήση από έγκυες γυναίκες. Την ίδια στιγμή, η τετρακυκλίνη, η οποία διασχίζει τον πλακούντα στο έμβρυο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη του παιδιού, είναι η πιο επικίνδυνη.
6. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα περισσότερα αντιβιοτικά προκαλούν φλεγμονή του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο του ωοθυλακίου είναι μια υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας, αλλά απαιτούν αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και της διάρκειας της χορήγησης. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η χρήση τους ρυθμίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών για δισκία πονόλαιμο για ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβιοτικά για πονόλαιμο συνταγογραφούνται για να μειώσουν την ένταση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών. Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια, με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας στις αμυγδαλές. Στην περίπτωση της υψηλής θερμοκρασίας, η εμφάνιση της πλάκας, οι αυξημένοι λεμφαδένες, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά. Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από μολυσματικές ασθένειες και ωτορινολαρυγγολόγους με στηθάγχη.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των αντιβιοτικών;

Ένας πονόλαιμος χωρίς έγκαιρη θεραπεία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά μειώνουν το χρόνο αποκατάστασης και αποτρέπουν σοβαρές επιπλοκές. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σωστά μια αντιβακτηριακή ομάδα, συνιστάται η διενέργεια βακτηριακής μελέτης βιομάζας που λαμβάνεται από τις αμυγδαλές. Αυτό θα καθορίσει τον παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός δεν ξοδεύει χρόνο για να περιμένει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων του βιοϋλικού και προβλέπει αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα (Amoxicillin, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Ειδικές συνθήκες περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,5 μοίρες, παρουσία γκρίζου-λευκού άνθους και πυώδους συσσωματώματος, μεγέθυνση και επώδυνη λεμφαδένα, χωρίς βήχα και ρινική καταρροή.

Κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Τα συστατικά των φαρμάκων παραβιάζουν την εντερική μικροχλωρίδα, έτσι υπάρχει συχνά μια διαταραχή των πεπτικών οργάνων. Η ναυτία αναπτύσσεται, μπορεί να είναι και έμετος, δυσκοιλιότητα, αλλά συχνότερα - διάρροια.
• Υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος, κνησμού στο δέρμα, βήχας.
• Σε περίπτωση υπέρβασης της δοσολογίας, το σώμα είναι δηλητηριασμένο με βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά, τότε τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές παθολογίες σε αυτό το όργανο.
• Οι ηπατικές διαταραχές εκδηλώνονται με ίκτερο.
• Μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, ζάλη.
• Η επίδραση των αντιβιοτικών μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τους αρθρώσεις και άλλα όργανα.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα είναι εκείνα που ανήκουν στην κατηγορία πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης της τελευταίας γενιάς. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και στην περίπτωση συνταγογράφησης της σωστής δοσολογίας προκαλούν σπάνια συνέπειες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ταυτόχρονα με τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν πρεβιοτικά και προβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, ανακτούν ταχύτερα και εμποδίζουν την ανάπτυξη δυσβολίας. Τα φάρμακα για αλλεργίες είναι επίσης συνταγογραφούμενα.

Πώς να πίνετε αντιβιοτικά για στηθάγχη;

Ανεξάρτητα αρχίζει η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικά είναι αδύνατη. Εάν η δόση του φαρμάκου είναι λανθασμένη, τότε τα βακτηρίδια θα αναπτύξουν αντίσταση στα συστατικά και θα είναι πιο δύσκολο να τα απαλλαγούμε από αυτά.

Σε περίπτωση υπέρβασης της δοσολογίας, είναι πιθανό να προκληθεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, η κατάσταση θα επιδεινωθεί.

Οι κύριοι κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών είναι:

• όλα τα ραντεβού σχετικά με τη διάρκεια της πορείας και τη δοσολογία πρέπει να γίνονται μόνο από έναν ειδικό.
• για να γίνει η ανάκαμψη γρήγορα, πρέπει να περάσετε δοκιμές για να προσδιορίσετε τον παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
• μια ενιαία δόση λαμβάνεται σε ίσο χρονικό διάστημα, μπορείτε να το πίνετε μόνο με συνηθισμένο νερό.
• η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την πρόληψη της εντερικής δυσβολίας (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Acepol).
• Είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να μην πίνετε αλκοόλ.

Στην περίπτωση που η αιτία της αμυγδαλίτιδας είναι ιογενής λοίμωξη, συνιστώνται αντιβιοτικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας

Ο πονόλαιμος πονόλαιμος επηρεάζει τις αμυγδαλές. Με γυμνό μάτι, μπορεί κανείς να δει ότι έχει αυξηθεί σημαντικά και έχει πρηστεί. Τα πυώδη θυλάκια έχουν συνήθως λευκό ή βρώμικο κίτρινο χρώμα. Τα φλύκταινα έχουν μικρό μέγεθος - μόνο 1-2 mm. Όταν διασπώνται, σχηματίζεται μια λευκωπή πλάκα στις αμυγδαλές, ένα από τα κύρια σημάδια της θυλακίτιδας.

Τα αντιβιοτικά για τον ωοθυλακιορρητικό λαιμό συνταγογραφούνται, όταν η πλάκα βρίσκεται στις αμυγδαλές, οι τραχηλικοί λεμφαδένες είναι επώδυνοι και ο πυρετός παραμένει υψηλός. Αν όλα αυτά τα 3 συμπτώματα είναι παρόντα ταυτόχρονα, τα αντιβακτηριακά φάρμακα θα απορρίπτονται χωρίς εξέταση. Όταν υπάρχουν μόνο 1 ή 2 σημεία, η θεραπεία με θυλακοειδή στηθάγχη με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο με θετικό αποτέλεσμα βακτηριολογικής ανάλυσης.

Περιεχόμενο του άρθρου

Πώς είναι η επιλογή του φαρμάκου

Η θυλακίτιδα των θυλακίων αντιμετωπίζεται με τους ίδιους αντιβακτηριακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως για άλλες μορφές αμυγδαλίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, ο ιατρός επιλέγει ένα φάρμακο από την ομάδα πενικιλίνης. Και μόνο αν οι πενικιλίνες δεν ταιριάζουν, μπορείτε να ξεκινήσετε την επιλογή των αντιβιοτικών από τις ακόλουθες κατηγορίες:

1. Κεφαλοσπορίνες. Είναι σχεδόν πλήρη αναλόγια πενικιλλίνης από την άποψη της ασφάλειας και του βαθμού αποτελεσματικότητας. Η στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί με Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef και τα παρόμοια.
2. Μακρολίδες. Τέτοιες αντιβακτηριακές ουσίες όπως η ερυθρομυκίνη, η σπιρομυκίνη, η δαζαμυκίνη, η αζιθρομυκίνη και άλλοι καλύτερα αντιμετωπίζουν τον πονόλαιμο του πονόλαιμου. Αυτή η κατηγορία αντιπροσωπεύεται από αιμομυκίνη, Azitro-Sandoz και Sumamed.
3. Οι λινκοσαμίδες (φάρμακα με τις δραστικές ουσίες λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη) συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος για μια τέτοια προσοχή είναι ότι προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνο όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.

Πριν ο γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιβιοτικά και επιλέγει τον πιο αποτελεσματικό, θα πρέπει να μάθει:

• τι είδους βακτήρια προκάλεσε πονόλαιμο?
• τι αντιβακτηριακά φάρμακα έχει ήδη πάρει ο ασθενής και αν ήταν αλλεργικός σε αυτά.
• πόσες περιπτώσεις στηθάγχης στην ιστορία του ασθενούς.

Ο τύπος παθογόνων αμυγδαλίτιδα στο μάτι, φυσικά, αδύνατο να προσδιοριστεί. Για να λάβετε αυτές τις πληροφορίες, θα χρειαστούν τουλάχιστον 3-4 ημέρες. Αυτό ακριβώς είναι απαραίτητο για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να ξεπεραστεί επιτυχώς με τη βοήθεια αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα επιδράσεων.

Επομένως, όταν επιλέγετε ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία της θυλακίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που θα καταστέλλουν εξίσου τόσο τον σταφυλόκοκκο όσο και τον στρεπτόκοκκο.

Η επιλογή και λήψη του αντιβιοτικού από τον εαυτό σας, χωρίς να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό και λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ευαισθησία, μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Πενικιλίνες

Στην περίπτωση του ωοθυλακίου του λαιμού, μεταξύ όλων των γνωστών αντιβιοτικών, επιλέγονται κυρίως οι πενικιλλίνες. Διακρίνονται από την υψηλότερη ασφάλεια (πολλοί από αυτούς επιτρέπεται να λαμβάνουν έγκυες και θηλάζουσες - αλλά μόνο υπό ιατρική επίβλεψη). Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από εξαιρετική φαρμακοκινητική (ταχεία απορρόφηση στο στομάχι και αδύναμη πέψη ενζύμων). Σπάνια προκαλούν παρενέργειες από την πλευρά του πεπτικού συστήματος. Η χρήση πενικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού συνοδεύεται από ελάχιστο κίνδυνο έκθεσης στο έμβρυο ή στο νεογέννητο.

Συχνά ο ωοθυλακιορρηξιακός λαιμός θεραπεύεται με αμοξικιλλίνη. Σήμερα είναι το καλύτερο αντιβιοτικό από κάθε άποψη. Το κόστος των φαρμάκων που γίνονται με βάση αυτή τη δραστική ουσία είναι σχετικά χαμηλό. Τα απαριθμούμε: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Μεταξύ άλλων μέσων της ομάδας πενικιλίνης, έχουν αποδειχθεί καλά:

• Η φαρμακοκινητική της αμπικιλλίνης παρουσιάζει σημαντική καθυστέρηση έναντι της αμοξικιλλίνης. Συνήθως χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, αφού όταν λαμβάνεται από το στόμα, ένα μεγάλο μέρος της δραστικής ουσίας διασπάται στο στομάχι. Μεταξύ φαρμάκων αμπικιλλίνης που αξίζει να σημειωθούν "Uppsampi", "Apo-Ampi" και "Ampik."
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη - που βρίσκεται σε ουσίες όπως "Ospen", "Kleatsil" και "Vepikombin".

Το μειονέκτημα των αντιβιοτικών πενικιλλίνης είναι η αυξημένη αντίσταση σε αυτά στα περισσότερα παθογόνα της αμυγδαλίτιδας. Πολλοί σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι έχουν αναπτύξει το ένζυμο πενικιλλινάση και δεν ανταποκρίνονται στην τρέχουσα αντιβιοτική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για την αναποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων.

Η αδυναμία των πενικιλλίων να αντιμετωπίσουν ορισμένους τύπους παθογόνων της θυλακοειδούς στηθάγχης οδήγησε στη δημιουργία νέων αντιβιοτικών - συμπλοκών προστατευμένων με αναστολέα πενικιλλίνες. Σήμερα εφαρμόζονται πολύ ενεργά.

Τέτοια σύμπλοκα παρουσιάζονται:

• αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη (σουλταμιτσιλλίνη) - αποτελούν τη βάση των "Αμπινιδών", "Σουλτασίνης".
• αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ (που περιέχεται στο "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Τα νέα φάρμακα δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Εξάλλου, το σουλβακτάμη και το κλαβουλανικό οξύ στερούνται από τα ανθεκτικά βακτήρια της προστασίας τους από τις πενικιλίνες.

Σήμερα, "Amoxiclav" και "Augmentin" - τα κύρια φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπιστούν θυλακίων πονόλαιμο εξωτερικά ιατρεία, δηλαδή, στο σπίτι. Διαφέρουν ευνοϊκά σε μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης (δισκία, κόνις για ένεση και σκόνη εναιωρήματος). Και τα δύο φάρμακα επιτρέπονται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά από τις πρώτες μέρες της ζωής.

Θεραπεία με κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον επώδυνο λαιμό των θυλάκων, εάν:

• τα επιβλαβή βακτήρια ήταν ανθεκτικά σε σκευάσματα πενικιλίνης, αλλά όχι ανθεκτικά στις β-λακτάμες.
• ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό που παράγεται σε ενέσιμη μορφή. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενιά αντιβακτηριακών φαρμάκων. Θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές. Ωστόσο, είναι συνταγογραφούμενα σπάνια - μόνο εάν η νόσος παραμεληθεί. Οι γιατροί συστήνουν πρώτα τα χάπια. Εάν δεν βοήθησαν, τότε μπορείτε να συνδέσετε την Ceftriaxone ως έσχατη λύση.

"Cefodox" - αυτό το εργαλείο επιτρέπεται να λάβει τόσο τους ενήλικες και τα παιδιά. Ωστόσο, εάν το παιδί δεν έχει ακόμη φτάσει την ηλικία των 12 ετών, είναι προτιμότερο να μην χορηγείται το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Για αυτά τα παιδιά παρέχεται μια μορφή εναιωρήματος - η σκόνη πρέπει απλά να διαλύεται σε νερό.

Το Cefodox έχει πολλές παρενέργειες - ναυτία, πονοκέφαλο και κνησμό. Εάν υπάρχει ένα τελευταίο, θα πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε αυτό το εργαλείο. Μετά από όλα, με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εκδηλωθεί αλλεργία σε αυτό.

Το Cefuroxime είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στη δεύτερη γενιά. Το κύριο μειονέκτημα του είναι ότι οι δραστικές ουσίες απορροφώνται στο στομάχι κατά 60%. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να περιμένετε μια γρήγορη επίδραση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί σπάνια συνταγογραφούν αυτό το εργαλείο σε ενήλικες ασθενείς. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι 10 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια, οι νέες κεφαλοσπορίνες και, κατά συνέπεια, οι παρασκευές που βασίζονται σε αυτές εισήλθαν στη φαρμακευτική αγορά:

• cefixime ("Supraks").
• κεφαλεξίνη ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να πούμε για το φάρμακο "Supraks". Πολλές περιπτώσεις επιτυχούς αποκατάστασης αποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητά του στην αντιμετώπιση πονόλαιμου. Παρεμπιπτόντως, πολύ συχνά αυτό το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά παθογόνα που έχουν καταστεί ανθεκτικά στους αντιβακτηριακούς παράγοντες της ομάδας πενικιλλίνης.

Αλλά αν ο πονόλαιμος πόνος προκάλεσε μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, το "Supraks" δεν θα βοηθήσει. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Θεραπεία με μακρολίδια

Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση στα αντιβακτηριακά φάρμακα της κατηγορίας πενικιλλίνης και για κάποιο λόγο τα φάρμακα της κεφαλοσπορίνης δεν λειτουργούν, ο γιατρός συνταγογραφεί μακρολίδες. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να αντιμετωπιστεί ο θυρεοειδής πονόλαιμος σε μόλις 3 ημέρες - το πολύ 5 ημέρες. Ο υψηλός ρυθμός εμφάνισης της ανάκτησης είναι ένα από τα πλεονεκτήματα των μακρολιδικών αντιβιοτικών. Ωστόσο, οι ειδικευμένοι ιατροί απορρίπτουν τα επιταχυνόμενα θεραπευτικά σχήματα.

1. Η «κλαριθρομυκίνη» είναι η πιο δημοφιλής στους ενήλικες με θυλακοειδή στηθάγχη. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των παιδιών. Μόνο η δόση θα πρέπει να υπολογιστεί με βάση το βάρος του παιδιού.
2. Η αζιθρομυκίνη είναι ένας αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας. Μια συσκευασία περιέχει μόνο 3 δισκία. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν χρειάζονται περισσότερα. Μετά από όλα, η διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι 3 ημέρες. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του ατόμου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένα πακέτο δεν είναι αρκετό. Στη συνέχεια ο γιατρός παρατείνει τη θεραπεία σε 6 ημέρες.
3. Τα φάρμακα "Azitro Sandoz" και "Sumamed" επιτρέπονται ακόμη και σε παιδιά ηλικίας άνω των ενός έτους. Παράγονται με τη μορφή σκόνης εναιωρήματος. Η κατάλληλη μορφή σας επιτρέπει να εφαρμόσετε ευρέως αυτά τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία των παιδιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα μακρολίδια έχουν ένα μειονέκτημα. Αυτά πιο συχνά από άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών από τα πεπτικά όργανα. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η δευτερεύουσα πλευρά μπορεί να αποδειχθεί βαρύτερη από τη θυλακοειδή στηθάγχη.

Πώς να θεραπεύσει τον πόνο στο θυλάκιο "Flemoksinom"

Το αντιμικροβιακό φάρμακο Flemoksin εξαλείφει αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται με τον ωοθυλακιορρητικό λαιμό και υποβαθμίζει τη βακτηριακή λοίμωξη. Συχνά αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς άδεια, χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με ειδικό. Αμέσως, σημειώνουμε ότι, παρά την ασφάλειά του, αυτό δεν είναι δυνατό. Κάθε αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Το "Flemoxin" επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, όχι μόνο των ενηλίκων αλλά και των παιδιών - ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Επιπλέον, αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και για έγκυες γυναίκες.

"Flemoksin" - ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Καταπολεμά με επιτυχία τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς, εξαλείφοντας εξίσου καλά τα βακτήρια αρνητικά κατά Gram και Gram. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου φθάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατάποση. Το εργαλείο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στο γαστρικό οξύ. Τα νεφρά το βγάζουν από το σώμα περίπου 8 έως 10 ώρες μετά την κατανάλωση. Και σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει την ηλικία ενός, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται 2 φορές γρηγορότερα.

Φλεμμοσίνη με τη μορφή δισκίων και σκόνης εναιωρήματος γίνεται. Πάρτε αυτό το φάρμακο πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες που καθορίζονται από τον κατασκευαστή - μια ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Όταν η θυλακίτιδα είναι εύκολη ή όχι πολύ σκληρή, η διάρκεια της θεραπείας θα είναι περίπου 7 ημέρες. Αν η ασθένεια μεταφερθεί αρκετά σκληρά, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για 10 ή ακόμα και 14 ημέρες. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σταματήσει η πορεία της θεραπείας.

Εάν μετά από 3-4 ημέρες υπήρξε σημαντική βελτίωση της κατάστασης, πρέπει να ολοκληρώσετε τα χάπια μέχρι το τέλος. Μετά από όλα, είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί εντελώς η βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα, οπότε πρέπει να αφήσετε αρκετό χρόνο για αυτό.

Το "Flemoxin" απαγορεύεται να εφαρμόζεται αν ένα άτομο έχει υψηλή ατομική ευαισθησία στο περιεχόμενό του. Επίσης, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται αν ο ασθενής πάσχει από εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και των λοιμώξεων, συνοδευόμενη από φλεγμονή των λεμφαδένων.

Τι είναι δυνατόν για έγκυες και θηλάζουσες

Ο θυλακοειδής πονόλαιμος είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για μια γυναίκα που περιμένει ένα παιδί. Τονίζουμε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανεξάρτητη επιλογή και αποδοχή τους απαγορεύεται αυστηρά. Πράγματι, πολλά αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο και μια έγκυος δεν μπορεί να μαντέψει γι 'αυτό. Και όμως, εάν μια γυναίκα σε μια θέση έχει διαγνωστεί με ένα θυλακικό πονόλαιμο, δεν θα είναι σε θέση να κάνει χωρίς τέτοια φάρμακα. Μέχρι σήμερα υπάρχουν φάρμακα που θεωρούνται σχετικά ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες. Οι δραστικές ουσίες τους δεν διεισδύουν στον πλακούντα και επομένως δεν είναι ικανές να βλάψουν το έμβρυο. Η διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα είναι συνήθως τόσο μικρή όσο είναι επιτρεπτή.

Οι έγκυες γυναίκες με θυλακοειδή πονόλαιμο μπορούν να λάβουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• από πενικιλλίνες: "Αμοξικλάβος" και "Αμοξικιλλίνη".
• από τις κεφαλοσπορίνες: "Cefelim" και "Cefazolin".

Λόγω του υψηλού κινδύνου για το έμβρυο, τα αντιβιοτικά μακρολίδης Roxithromycin, Clarithromycin και Midecamycin απαγορεύονται αυστηρά.

Μια γυναίκα που τροφοδοτεί το μωρό της με το μητρικό γάλα θα πρέπει να παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα όταν διαγνωστεί ένας πονόλαιμος πονόλαιμος. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν τέτοια αντιβιοτικά που να μην εισχωρούν καθόλου στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που περνούν στο μητρικό γάλα σε μικροσκοπικές ποσότητες. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας επιτρέπεται η θεραπεία με τέτοια μέσα (εκτός από αυτά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης): "Βενζυλοπενικιλλίνη", "Αμπικιλλίνη", "Κεφαλεξίνη", "Σουμαμίν", "Αζιθρομυκίνη".

Κανόνες αντιβιοτικών

Η θεραπεία με λυοφαγικούς λαιμούς με αντιβιοτικά θα είναι επιτυχής μόνο εάν η λήψη τους είναι σωστή. Είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζετε τα ονόματα των καλύτερων αντιβακτηριακών φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά και να κατανοήσετε τον τρόπο υπολογισμού της δόσης και πόσο συχνά να τα παίρνετε. Υπάρχουν αρκετές συστάσεις, μετά τις οποίες μπορείτε να αυξήσετε την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε μετά την αγορά αντιβιοτικού σε ένα φαρμακείο είναι να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη δοσολογία και τις αντενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Μη εξουσιοδοτημένα πειράματα με δόσεις απαγορεύονται αυστηρά.
2. Εάν μετά από 2 ημέρες λήψης αντιβακτηριακού παράγοντα δεν παρατηρηθεί βελτίωση, αυτό σημαίνει ότι αυτό το φάρμακο δεν καταπολεμά τα επιβλαβή βακτήρια. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βακτηριολογική ανάλυση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα πάρει ένα φυσιολογικό επίχρισμα με τις προσβεβλημένες αμυγδαλές. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός πρέπει να αντικαταστήσει το φάρμακο με πιο αποτελεσματικό.
3. Τα χάπια, οι κάψουλες ή η εναιώρηση πρέπει να είναι σε ίσα χρονικά διαστήματα. Αν φοβάστε ότι θα ξεχάσετε, καλό είναι να αφήσετε υπενθυμίσεις. Η έγκαιρη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων αποτελεί εγγύηση για γρήγορη ανάκαμψη.
4. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο 3-10 ημέρες. Ήδη κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα σας ειδοποιήσει για τη συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας.
5. Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός στομαχιού και τα επακόλουθα προβλήματα με το σκαμνί, είναι απαραίτητο να πίνετε bifidobacteria παράλληλα με έναν αντιβακτηριακό παράγοντα.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικό φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβή, αλλά και ωφέλιμα συμβιωτικά βακτήρια που ζουν σε βλεννογόνους. Μόλις εξαφανιστούν τα ευεργετικά βακτήρια, οι μύκητες μπορούν να εγκατασταθούν στη θέση τους. Αυτοί είναι γνωστοί προκάτοχοι μη επικίνδυνων, αλλά πολύ δυσάρεστων ασθενειών - καντιδοσίας (μεταξύ των ανθρώπων - «τσίχλα»).
7. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα. Μειώνουν την επίδραση των φαρμάκων.

Εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τη θυλακοειδή στηθάγχη γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Και τελικά

Αντιβακτηριακά φάρμακα - η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της θυλακοειδούς στηθάγχης. Σήμερα, υπάρχει αρκετά ευρύ φάσμα διαφόρων φαρμάκων που καταπολεμούν αποτελεσματικά τα βακτηρίδια. Επομένως, με την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου, συνήθως δεν προκύπτουν προβλήματα.

Η θυλακίτιδα των θυλακίων αντιμετωπίζεται επιτυχώς με απλά, προσιτά και ασφαλή μέσα - πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες διαφόρων γενεών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε επίσης να θεραπεύσετε τη χαλαρή ή καταρράκτη στηθάγχη.

Η συνταγογράφηση αντιβακτηριδιακής φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να είναι αποκλειστικά ιατρός, δεδομένης της αντοχής των βακτηρίων, της παρουσίας ή της απουσίας αλλεργικών αντιδράσεων, της ατομικής ευαισθησίας, καθώς και των δεδομένων ιστορικού.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τον πονόλαιμο;

Ένας πονόλαιμος, ή η αμυγδαλίτιδα, είναι μολυσματική ασθένεια του λεμφικού φάρυγγα δακτυλίου, στην καθημερινή ζωή που ονομάζεται αμυγδαλή.

Βρίσκεται στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, το στοιχείο αυτό, που είναι μια συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού, εκτελεί διάφορες αιματοποιητικές λειτουργίες, καθώς και προστατευτικά αποτελέσματα στην εισπνοή ξένων παθογόνων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της αμυγδαλίτιδας είναι μολυσματικοί παράγοντες με τη μορφή στρεπτόκοκκου και σταφυλόκοκκου, οι οποίοι απαιτούν ειδική ιατρική ανταπόκριση. Τι είδους αντιβιοτικά για τη θεραπεία ενός πονόλαιμου και ποιοι τύποι βακτηριακών βλαβών του φαρυγγικού δακτυλίου υπάρχουν - αυτό θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση ειδών και γενικά συμπτώματα αμυγδαλίτιδας

Σύμφωνα με τον τύπο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• πρωτογενής ή τραγική αμυγδαλίτιδα - κλινικά συμπτώματα φλεγμονής υπάρχουν μόνο με βλάβες του ρινοφαρυγγικού δακτυλίου του λεμφαδαινοειδούς.
• δευτερογενή ή συμπτωματική στηθάγχη - αυτή η κλινική κατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα εκτεταμένης μόλυνσης των αμυγδαλών, με ταυτόχρονες συστηματικές ασθένειες του αίματος.
• συγκεκριμένη στηθάγχη - η αιτιολογία αυτής της μορφής της νόσου των φαρυγγικών αμυγδαλών έχει ειδικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Η πιο κλασική και κοινή εκδήλωση της στηθάγχης είναι μια τραγική ή χυδαία μορφή, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να ταξινομηθεί σε υποτύπους μιας μολυσματικής αλλοίωσης:

• catarrhal;
• φλεγματικός;
• ινώδης?
• θυλακικά ·
• χωματερική και καταρράκτη μορφή.

Τα συνολικά συμπτώματα της στηθάγχης μπορούν να εκδηλωθούν στις ακόλουθες ενδείξεις:

• αίσθημα κακουχίας και αδυναμίας του σώματος, αρθρώσεις στις αρθρώσεις.
• οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις και εμφανώς διευρυμένες.
• η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 40º C;
• πόνος κατά την κατάποση και μεταλλική γεύση στη γλώσσα.
• Οι αμυγδαλές του παλατινού έχουν μια έντονα κόκκινη απόχρωση.
• σε ορισμένες μορφές αμυγδαλίτιδας, σχηματίζονται φλύκταινες ή ολόκληρες περιοχές σχηματισμού πύου.

Αρχικά, τα συνολικά συμπτώματα της νόσου είναι πολύ παρόμοια με τα κρυολογήματα, ωστόσο, η φλεγμονή των αμυγδαλών έχει πιο επώδυνη επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η μόλυνση των αμυγδαλών και να καθοριστεί ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για την αμυγδαλίτιδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα φαρμακολογικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από προκαταρκτική εξέταση από γενικό ιατρό ή τοπικό γιατρό. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμα κι αν το κάνατε κάποτε με επιτυχία.

Καταρροϊκός πονόλαιμος: θεραπεία με αντιβιοτικά

Με ενεργό παρασιτισμό στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού των ιογενών λοιμώξεων που προκαλούν φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, υπάρχει μια καταρροϊκή μορφή πονόλαιμου, ένα από τα ελαφρύτερα και κατά μήκος της πορείας της νόσου και σύμφωνα με συμπτωματικά σημεία. Πριν αποφασίσετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνετε για αυτό τον τύπο πονόλαιμου, πρέπει να περάσετε από ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Είναι πολύ σημαντικό τα φαρμακολογικά παρασκευάσματα να φέρουν το σωστό φορτίο πληροφοριών για την εξάλειψη του ίδιου του μολυσματικού παθογόνου παράγοντα σε οξεία καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα. Για αυτό είναι απαραίτητη η βιοχημική εξέταση.

Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα φαρμακολογικών συνδυασμών για καταρράκτη μορφή:

• Ομάδα πενικιλίνης. Η δράση αυτών των ιατρικών συσκευών στοχεύει στον αποκλεισμό του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που εισέρχονται στην κυτταρική βακτηριακή μεμβράνη. Το κύριο εγκεφαλικό επεισόδιο της πενικιλλίνης είναι η επίδραση στον στρεπτόκοκκο.
• Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για κυτταρική καταστροφή βακτηριακών τοιχωμάτων.
• Για την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ομάδας τετρακυκλίνης.

Με βάση τα κλινικά συστατικά και την ατομική πορεία της νόσου, ο θεράπων ιατρός καθορίζει ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο σε περίπτωση στηθάγχης. Η καταρροϊκή μορφή της οξείας αμυγδαλίτιδας αντιμετωπίζεται διαφορετικά σε ενήλικες και παιδιά, για να μην αναφέρουμε μια ειδική κατηγορία πολιτών - εγκύων γυναικών.

Πονόλαιμος πονόλαιμος, ποια αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε;

Η οξεία αμυγδαλίτιδα του θυλακικού τύπου είναι μια πυώδης φλεγμονή των αμυγδαλών ή μάλλον των θυλάκων τους. Το κέντρο των πυώδους βλάβης έχει ένα σημειακό χαρακτήρα και μπορεί να επηρεάσει τόσο τις παλάμες όσο και τις φάρυγγες-γλωσσικές περιοχές. Τα αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα τύπου ωοθυλακίου συνταγογραφούνται μετά από διαφοροποιημένη εργαστηριακή εξέταση, όπως: λήψη κηλίδων από τη μύτη και το λαιμό για να προσδιοριστεί το πιθανό μολυσματικό παθογόνο. Μετά από όλες τις απαραίτητες μελέτες, και ελλείψει αλλεργικής απόρριψης, καθορίζεται ποιο αντιβιοτικό είναι το πιο αποτελεσματικό στην περίπτωση της στηθάγχης. Κατά τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας αυτού του τύπου, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικοί συνδυασμοί (αντιβιοτικά) της πρώτης και της δεύτερης σειράς:

• Η πρώτη σειρά είναι οι πενικιλίνες - τόσο προστατευτικές από αναστολείς όσο και ημι-συνθετικές. Η πορεία της αποτελεσματικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Αμοξικιλλίνη, augmentin, ecoclav, amoxiclav, κλπ. Οι ομάδες πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• II σειρά - αυτές είναι μακρολίδες που ανήκουν στην αντιβακτηριακή ομάδα. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες είναι η αζιθρομυκίνη, η δαζαμυκίνη και η κλαριθρομυκίνη.

Κάθε μία από αυτές τις φαρμακολογικές ομάδες έχει το δικό της αυστηρό σκοπό και επηρεάζει ορισμένες κυτταρικές δομές. Ως εκ τούτου, η αυθαίρετη επιλογή τους είναι απαράδεκτη και η απόφαση πρέπει να αφεθεί στον ιατρικό επαγγελματία.

Στυτική δυσλειτουργία: θεραπεία με αντιβιοτικά

Τι είδους φάρμακα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικότερα αυτή τη μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας; Όλος ο πονηρός της χαλαρής αμυγδαλίτιδας είναι ότι, αντίθετα με την προηγούμενη θυλακοειδής, όπου εμφανίζονται μικρές πυώδεις σχηματισμοί, αυτός ο τύπος στηθάγχης διαγιγνώσκεται όταν το ρινοφάρυγγα γεμίζει εντελώς με πύον. Δεδομένου ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ο οποίος εμφανίζει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στις αμυγδαλές και τη γλώσσα, η ασθένεια ονομάζεται επίσης οστρακιά. Αυτά τα σημάδια μολυσματικής φλεγμονής εμφανίζονται σε παιδιά, η ασθένεια είναι μεταδοτική και μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Συμπτώματα της ελλιπούς αμυγδαλίτιδας στα παιδιά:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος, φτάνοντας τους 39.5-40.5 º C. Και όσο πιο μικρός είναι το παιδί, τόσο ισχυρότερη είναι η αντίδραση και τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία.
• Νωθρότητα, αδυναμία, δάκρυα, έλλειψη όρεξης.
• Παράπονα του πόνου κατά την κατάποση.
• Πονόλαιμος και αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου.
• Οι λεμφαδένες έχουν πολύ έντονη κατάσταση νόσου.
• Διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι (στομάχι), δυσπεψία.

Χαρακτηριστικό και συγκεκριμένο σημείο είναι η πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές του μωρού. Στα πρώτα στάδια, το κέντρο της φλεγμονής έχει ένα κιτρινωπό ωχρό στους τοίχους.

Η κατάλληλη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό είναι το κλειδί για την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση του παιδιού. Έτσι, lacunar αμυγδαλίτιδα, ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ασθένειας; Πρώτα απ 'όλα, από φάρμακα, φαρμακολογικοί παράγοντες, στη θεραπεία εκπέμπουν αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η δοσολογία και η θεραπεία καθορίζονται από το γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τα κριτήρια ηλικίας του νεαρού ασθενούς. Ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης, αποτελεσματική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικά. Ποιες μέθοδοι επιρροής στους στρεπτόκοκκους και τον σταφυλόκοκκο, ο θεράπων ιατρός θα καθοδηγηθεί, θα αποφασίσει γι 'αυτόν. Οι ομάδες πενικιλίνης, μακρολίδια, αντιπυρετικά και αντιισταμινικά και τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στην ιατρική πρακτική.

Έντονος πονόλαιμος

Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία των αμυγδαλών εμφανίζεται ταχέως και πάντοτε απροσδόκητα, συνδυάζοντας όλα τα συμπτωματικά σημάδια της φλεγμονής των θυλακικών και των φλεβών.

Συμπτώματα ινώδους φλεγμονής:

• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, με διεισδυτικά ρίγη?
• με πόνο στο λαιμό, συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν επαναλαμβανόμενο πόνο στο αυτί.
• η τοξίκωση αυξάνεται, συνεπάγεται έμετο, ναυτία, απόρριψη οποιουδήποτε φαγητού, οσμές τροφίμων και ούτω καθεξής.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στην κλινική πρακτική, όταν τα σημάδια του ινώδους πονόλαιμου δεν επηρεάζουν τη γενική ευημερία του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης στους ανθρώπους έχει μια καταθλιπτική, από την άποψη της παθογένειας, εμφάνιση. Εκτός από τα υποστηρικτικά μέτρα όπως η θέρμανση και η περιποίηση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα. Υγρό πονόλαιμο, αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

1. Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας πενικιλίνης, το οποίο έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στα ένζυμα των βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στη διάλυση και καταστροφή των κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση.

2. Βενζυλοπενικιλλίνη - έχει αντιβακτηριακή και βακτηριοκτόνο δράση, αυξάνει τα επίπεδα του αίματος, λόγω της μείωσης της νεφρικής απέκκρισης.

Με τη συνταγογράφηση μιας σειράς απαραίτητων αντιμικροβιακών φαρμάκων, ο γιατρός αναλαμβάνει την ευθύνη για την ποιότητα της θεραπείας. Η εσφαλμένη δοσολογία ή ο εσφαλμένος φαρμακολογικός συνδυασμός όχι μόνο δεν σκοτώνει τη λοίμωξη, αλλά και καθιστά πιο βιώσιμη. Η υψηλή δοσολογία είναι απειλητική για τη ζωή και η χαμηλή δοσολογία δίνει βακτήρια ελπίδα για προσαρμογή στα αντιβιοτικά.

Φλεγματικό πονόλαιμο

Η οξεία παρατονηλίτιδα ή η φλεγμομονική μορφή του πονόλαιμου είναι ο σοβαρότερος τύπος οξείας φουσκωτής φλεγμονής της αμυγδάλου κυτταρίνης. Το σύνδρομο του πόνου με αυτήν την ασθένεια προκαλεί ένα άτομο να κρατήσει το κεφάλι του σε μια αναγκαστική θέση. Εκτός από όλα τα συμπτωματικά σημάδια που χαρακτηρίζουν οξεία πυώδη εκδηλώσεις στον πονόλαιμο, η φλεγμονώδης μορφή εκδηλώνεται με φωνητική φωνή και / ή ρινική. Μερικές φορές η φωνή ενός ατόμου εξαφανίζεται ουσιαστικά, η σιελόρροια αυξάνεται και η μυρωδιά από το στόμα προκαλεί δυσφορία μεταξύ άλλων. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συστολή της κάτω γνάθου. Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά άχρηστη. Η αποτελεσματική θεραπεία είναι μόνο χειρούργος χειρουργός.

Πρόληψη της στηθάγχης σε παιδιά και ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια μολυσματική βλάβη του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, η οποία εκδηλώνεται με μια ασθενή ανοσολογική άμυνα του σώματος. Επομένως, όλες οι προσπάθειες για την πρόληψη μολυσματικών βλαβών πρέπει να κατευθύνονται στην ενίσχυση του σώματός σας.

Τι πρέπει να κάνετε για αυτό:

1. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής: η οδοντόβουρτσα πρέπει να διατηρείται καθαρή. κανονικό πλύσιμο των χεριών, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από το φαγητό.
2. Καλή διατροφή: η βάση της διατροφής πρέπει να είναι υγιεινή διατροφή βασισμένη σε συστατικά φυτών και ορυκτών.
3. Ψυχολογική σταθερότητα. Οι καταστάσεις άγχους αποβάλλουν όλες τις θρεπτικές ουσίες από το σώμα και το νευρικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις ανώμαλες καταστάσεις.
4. Φυσική δραστηριότητα Το πρωινό τζόκινγκ στον καθαρό αέρα και τις ελαφρές γυμναστικές ασκήσεις θα είναι μια μεγάλη αρχή της ημέρας, παρέχοντας μια επιβάρυνση της ζωτικότητας και της ζωτικότητας για όλη την ημέρα. Παρατηρείται ότι οι σωματικά ενεργοί άνθρωποι είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε οποιεσδήποτε μολυσματικές αλλοιώσεις.
5. Υποστήριξη βιταμινών. Η έλλειψη βιταμινών αποδυναμώνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην υγεία τους την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, όταν όλες οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος είναι φυσικά εξασθενημένες. Το σύμπλεγμα συστατικών βιταμινών των ομάδων Α, Β, C και D κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα βελτιώσει σημαντικά τη ζωτικότητά σας.

Για τα παιδιά, η σκλήρυνση θα είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο. Ένα ντους αντίθεσης ενώ λούζεται θα αυξήσει την ανθεκτικότητα του σώματος του παιδιού. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η κατάσταση των δοντιών σας. Η τερηδόνα αποτελεί έδαφος αναπαραγωγής για διάφορες λοιμώξεις. Η διεξαγωγή προληπτικής οδοντιατρικής με έναν οδοντίατρο μπορεί να διευκολύνει το έργο του ιατρού του νομού.

Η χρήση αντιβιοτικών για την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο στον πονόλαιμο. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στο 80% των περιπτώσεων ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α (GABHS). Πολύ λιγότερο συχνά η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους των ομάδων C και G, από άλλους τύπους βακτηρίων, ιούς, αναερόβια, σπειροχέτες, μυκοπλάσματα και χλαμύδια. Αλλά ακόμα και αν η αμυλική αμυγδαλίτιδα έχει μη βακτηριακή προέλευση, στη διαδικασία της ανάπτυξης της προσβάλλεται συχνά μια βακτηριακή λοίμωξη. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βλάπτουν το τοπικό αμυντικό σύστημα και προάγουν τον αποικισμό βακτηριδίων στις βλεννογόνες μεμβράνες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Η σημασία των αντιβιοτικών

Κατά τη διάγνωση μιας θυλακοειδούς αμυγδαλίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι GABHS. Αυτός ο πονόλαιμος είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Μπορεί να προκαλέσει περιτοναϊκό απόστημα, ρευματοειδή πυρετό, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς), σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική νόσο), τοξικό σοκ, σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος).

Μπορεί να χρειαστούν από 3 έως 7 ημέρες για να προσδιοριστεί η φύση της αμυγδαλίτιδας. Η πρόσφατα χρησιμοποιούμενη ταχεία διάγνωση του GABHS καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου κατά την εξέταση του ασθενούς εντός 10 λεπτών. Ωστόσο, σε 14% των περιπτώσεων καταγράφεται ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Συνεπώς, με αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης, σύμφωνα με τους υγειονομικούς κανόνες "Πρόληψη της μόλυνσης από στρεπτόκοκκο (ομάδα Α)", διεξάγεται μελέτη καλλιέργειας.

Ενώ τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, παρουσία επιδημιολογικών και κλινικών δεδομένων που υποδεικνύουν τη στρεπτοκοκκική φύση της θυλακοειδούς στηθάγχης, συνιστάται η αντιβακτηριακή αγωγή πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας.

Ο σκοπός της αντιβιοτικής αγωγής της οξείας αμυγδαλίτιδας είναι η καταστροφή των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου. Όσο νωρίτερα τα παθογόνα εξουδετερώνονται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η ανάπτυξη πρώιμων και όψιμων επιπλοκών.

Πώς να επιλέξετε φάρμακα για θεραπεία

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις πενικιλίνες και στις κεφαλοσπορίνες. Οι β-λακτάμες (υποομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης) είναι η μόνη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων για τα οποία το GABHS διατηρεί υψηλή ευαισθησία. Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, στο 13-17% των μακρολιδίων αναπτύσσεται αντίσταση. Ο συνηθέστερα παρατηρούμενος είναι ο Μ-φαινότυπος της αντοχής, ο οποίος αποκαλύπτει την ανοσία στα μακρολίδια και την ευαισθησία στις λινκοσαμίδες. Οι λινκοσαμίδες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της αμυγδαλικής αμυγδαλίτιδας. Αλλά για αυτούς, η παθογόνος μικροχλωρίδα αναπτύσσει γρήγορα αντίσταση.

Σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων, το GABHS δεν είναι ευαίσθητο στις τετρακυκλίνες και τα σουλφοναμίδια. Ακόμη και αν διαπιστωθεί ευαισθησία στα φάρμακα, δεν εξασφαλίζεται η πλήρης καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών. Συνεπώς, δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης.

Δεδομένου ότι η αμυγδαλίτιδα είναι αυτο-περιορισμένη ασθένεια και μπορεί να οδηγήσει σε ανάκτηση χωρίς θεραπεία, πολλοί ασθενείς περιορίζονται σε τοπικά παρασκευάσματα (ξεπλύματα, εισπνοές, σπρέι). Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Τα παρασκευάσματα για εξωτερική χρήση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με συστηματικά φάρμακα.

Στο διορισμό των φαρμάκων καθοδηγείται από την αρχή της λογικής αντιβιοτικής θεραπείας. Επιλέγεται ένα φάρμακο που εξασφαλίζει την ταχύτερη δυνατή κλινική και βακτηριακή ανάκτηση. Το φάσμα της δράσης του πρέπει να αντιστοιχεί στον πιθανό παθογόνο παράγοντα. Το φάρμακο πρέπει να ξεπεράσει τους πιθανούς μηχανισμούς αντοχής των παθογόνων μικροοργανισμών και να δημιουργήσει μια μέγιστη συγκέντρωση στην εστίαση της βλάβης. Κατά την επιλογή ενός αντιβιοτικού, δίνεται προσοχή στη μορφή δοσολογίας, ευκολία χρήσης και χαμηλή πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πενικιλίνες

Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι ο πρώτος ανοιχτός τύπος αντιβιοτικών, εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αμυγδαλική αμυγδαλίτιδα. Οι πενικιλίνες καταστρέφουν επιτυχώς τον στρεπτόκοκκο, τον σταφυλόκοκκο και τον βακίλο Pseudomonas. Σε αντίθεση με πολλά άλλα φάρμακα, δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Τα μυκητιακά κύτταρα πενικιλίνης είναι σημαντικά διαφορετικά από τα ανθρώπινα κύτταρα και συνεπώς δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε αυτά. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης εγκρίνονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι πενικιλίνες έχουν καλή φαρμακοκινητική. Ταχέως απορροφώνται στο στομάχι και διασπώνται αργά από ένζυμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσπεψία.

Πρόσφατα, παρατηρήθηκε αύξηση της αντίστασης των παθογόνων μικροοργανισμών στις πενικιλίνες. Ο ρυθμός αποτυχίας της θεραπείας με πενικιλίνη της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι 25-30%. Ορισμένα στελέχη βακτηρίων έχουν μάθει να παράγουν το ένζυμο βήτα-λακταμάση, το οποίο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης των αντιβιοτικών. Η β-λακταμάση μπορεί να παραχθεί από μικροοργανισμούς που ονομάζονται copathogens (υπό όρους παθογόνους οργανισμούς) που υπάρχουν στους βαθιούς ιστούς των αμυγδαλών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή του δακτυλίου βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας, προστίθεται μια ειδική ένωση στα παρασκευάσματα, η οποία καταστέλλει την παραγωγή β-λακταμάσης. Τέτοιες ενώσεις περιλαμβάνουν κλαβουλανικό οξύ, ταζομπακτάμη, σουλβακτάμη. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν πενικιλλίνη και αναστολέα βήτα-λακταμάσης καλούνται πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς.

Πενικιλίνες

Στο θυλακοειδές πονόλαιμο, τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά Αμινοπενικιλλίνες (Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη) και το φυσικό αντιβιοτικό Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη συνταγογραφούνται για έναν ενήλικα. Όπως και άλλες β-λακτάμες, οι αμινοπεπικιλλίνες και η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη έχουν βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Μεταξύ των φυσικών αντιβιοτικών, η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη έχει την υψηλότερη ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση.

Συχνά χρησιμοποιείται για τον πονόλαιμο πονόλαιμο Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Στην αντι-στρεπτοκοκκική δράση της, η αμοξικιλλίνη δεν είναι κατώτερη από την Αμπικιλλίνη και τη Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Ωστόσο, τα ξεπερνάει στα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη από αυτή της αμπικιλλίνης και της φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης. Φτάνει το 80% (με τη μορφή Solutab - 95%). Η αμοξικιλλίνη δεσμεύεται λιγότερο στις πρωτεΐνες (17%), ειδικά σε σύγκριση με τη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (80%). Το φάρμακο απορροφάται ταχέως και διεισδύει στα περισσότερα σωματικά υγρά και ιστούς. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το γεύμα. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά (50-70%) και το συκώτι (10-20%).

Παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από την ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, αυξάνεται η πιθανότητα αποικισμού της πηγής μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς που παράγουν β-λακταμάση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η θεραπεία με πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) και Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Το αντιμικροβιακό τους φάσμα καλύπτει μια σειρά αρνητικών κατά Gram βακτηρίων και αναερόβιων που συνθέτουν χρωματοσωμικές βήτα-λακταμάσες κατηγορίας Α. Η αναστολή των πενικιλλινών αναστέλλεται επίσης στις περιπτώσεις όπου η οξεία μορφή της θεραπείας με πενικιλίνη στη θυρεοειδή στηθάγχη ήταν ανεπιτυχής.

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου η αντοχή των παθογόνων παραγόντων στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης βρίσκεται παρουσία ευπάθειας σε β-λακτάμες. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνη χρησιμοποιείται εάν η θεραπεία με πενικιλίνες δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, επιπλέον, παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε έναν ασθενή στην πενικιλλίνη. Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του και της χαμηλής του τοξικότητας, οι κεφαλοσπορίνες καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στη συχνότητα της κλινικής χρήσης στο θυλακοειδές πονόλαιμο.

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των κεφαλοσπορινών συνδέεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, όπως στις πενικιλίνες. Η δομική ομοιότητα των β-λακταμών καθορίζει όχι μόνο τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά και τη διασταυρούμενη αλλεργία σε ορισμένους ασθενείς.

Υπάρχουν 4 γενεές κεφαλοσπορινών. Κάθε νέα γενιά φαρμάκων έχει ευρύτερο φάσμα δράσης. Στις πρόσφατες γενεές κεφαλοσπορινών, αυξάνεται η αντιμικροβιακή δραστικότητα κατά Gram-αρνητικών βακτηριδίων και μειώνεται η δραστικότητα έναντι Gram-θετικών μικροοργανισμών.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ηπατοτοξικές αντιδράσεις σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.

Ομάδες φαρμάκων κεφαλοσπορίνες

Όταν το θυλακοειδές πονόλαιμο συχνά διορίζεται Cefadroxil γενιάς κεφαλοσπορίνης Ι. Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ασθένειας που προκαλείται από GABHS. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Όπως και οι άλλες κεφαλοσπορίνες γενιάς I, το Cefadroxil είναι ανθεκτικό στη σταφυλοκοκκική βήτα-λακταμάση. Ωστόσο, μερικά στελέχη που διαφέρουν στην υπερπαραγωγικότητα του ενζύμου μπορεί να παρουσιάζουν χαμηλή ευαισθησία στο Cefadroxil.

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η ταυτόχρονη κατάποση πρακτικά δεν επηρεάζει την απορρόφησή της. Το cefadroxil δεσμεύεται ασθενώς στις πρωτεΐνες (15-20%) και εκκρίνεται αργά. Κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις παρατηρούνται κυρίως στις αμυγδαλές. Σχεδόν το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα.

Όταν ο θυρεοειδής πονόλαιμος μπορεί να διοριστεί Cefuroxime γενιάς κεφαλοσπορίνης II. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστικότητα έναντι στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων. Είναι σταθερό παρουσία των περισσότερων β-λακταμάσεων. Η κεφουροξίμη δρα σε στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στην Αμπικιλλίνη και την Αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (50%). Η βιοδιαθεσιμότητά του αυξάνεται μετά από ένα γεύμα. Το 50% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα εντός 12 ωρών.

III κεφαλοσπορίνες χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο δραστικότητας σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους, συμπεριλαμβανομένων των GABHS. Όταν ο θυρεοειδής πονόλαιμος συνταγογραφείται βασικό παρασκεύασμα της ομάδας των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενεάς Ceftriaxone. Χαρακτηρίζεται από αντοχή στις περισσότερες β-λακταμάσες. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσεων. Χρησιμοποιείται όταν διαγνωστεί μια σοβαρή μορφή αμυγδαλίτιδας. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%, διατηρεί βακτηριοκτόνο δράση για 24 ώρες. Η κεφτριαξόνη έχει υψηλή αναστρέψιμη δέσμευση σε πρωτεΐνες (μέχρι 95%). Το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται σε ενήλικες με ούρα και 40-50% - με χολή.

Ως εναλλακτική λύση στις ενέσεις Ceftriaxone, μπορεί να συνταγογραφηθεί μία στοματική κεφαλοσπορίνη της Cefixime τρίτης γενιάς. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 40-50% και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Περίπου το 65% του φαρμάκου δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποβάλλεται αμετάβλητα στα ούρα εντός 24 ωρών (50-55%).

Χρήση μακρολίδων

Αν και τα GABHS θεωρούνται εξωκυτταρικοί μικροοργανισμοί, μελέτες επιβεβαίωσαν την ικανότητά τους να διεισδύσουν στα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου, όπου είναι άτρωτα με αντιβιοτικά. Οι βήτα λακτάμες έχουν μια αδύναμη ικανότητα να διεισδύσουν στο τοίχωμα του κυττάρου. Ως εκ τούτου, είναι αναποτελεσματικοί κατά των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών (χλαμύδια, μυκόπλασμα).

Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με χρόνια θυλακίτιδα. Σε χρόνια φλεγμονή, συνοδευόμενη από ατελής φαγοκυττάρωση (απορρόφηση βακτηρίων από φαγοκύτταρα), οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται στα φαγοκυτταρικά κύτταρα.

Ένα άλλο πρόβλημα με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ο σχηματισμός βιοφίλμ. Οι δομές πολυσακχαριτών που σχηματίζουν τη μήτρα των βιοφίλμ προστατεύουν αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς από τις επιδράσεις των φαρμάκων.

Τα μακρολίδια έχουν την ικανότητα να ξεπερνούν την κυτταρική μεμβράνη και να διεισδύουν στο βακτηριακό βιοφίλμ. Έχουν επίσης ανοσορρυθμιστική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα μακρολίδια διαταράσσουν τη σύνθεση των πρωτεϊνικών μικροοργανισμών. Η κύρια θεραπευτική αξία είναι η υψηλή δραστικότητα των μακρολιδών έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων, των ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Ανάλογα με τον αριθμό των ατόμων άνθρακα, τα μακρολίδια είναι 14-, 15- και 16-μελή. Τα τελευταία από αυτά έχουν υψηλή δραστικότητα έναντι των πυογονικών στρεπτόκοκκων, ανθεκτικών σε άλλους τύπους μακρολίδων.

Εκτός από την υψηλή αντι-στρεπτοκοκκική δραστηριότητα, τα μακρολίδια έχουν την ιδιότητα να δημιουργούν υψηλή συγκέντρωση ιστού στην πληγείσα περιοχή. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά τους είναι μια σύντομη θεραπεία.

Τα μακρολίδια πολύ λιγότερο προκαλούν αλλεργική αντίδραση β-λακτάμες.

Μακρόλινα φάρμακα

Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας μακρολίδης, η κλαριθρομυκίνη (Klacid) μεγιστοποιεί την ανοσοαπόκριση. Αυξάνει τη δραστηριότητα των μακροφάγων και των ουδετερόφιλων, επιπλέον, ενεργοποιεί τους T-killers. Αυτό είναι σημαντικό για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκαλείται από μικτή μόλυνση (ιούς και βακτήρια).

Το πλεονέκτημα της Clarithromycin είναι η ικανότητα καταστροφής της μήτρας βιοφίλμ. Βλάπτει τη δομή του και εμποδίζει τη λειτουργία του. Το φάρμακο το καθιστά διαπερατό όχι μόνο για τον εαυτό του, αλλά και για άλλα αντιβιοτικά. Η κλαριθρομυκίνη έχει την ιδιότητα να διεισδύει στους ιστούς των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος και να συγκεντρώνεται σε αυτά. Το επίπεδο της δραστικής ουσίας στα όργανα υπερβαίνει κατά 2-6 φορές τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Μία σημαντική ποσότητα του φαρμάκου συμπυκνώνεται στους ιστούς των αμυγδαλών παλατίνης. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της Κλαριθρομυκίνης επιτρέπει την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος ακόμη και παρουσία αντοχής παθογόνων μικροοργανισμών στο φάρμακο.

Το πλεονέκτημα της κλαριθρομυκίνης είναι η ιδιότητά της να σχηματίζει στον οργανισμό τον ενεργό μεταβολίτη (προϊόν αποσύνθεσης) - 14-υδροξυ-κλαριθρομυκίνη. Αυτή η ουσία έχει αντιβακτηριακή ιδιότητα και ενισχύει τη δράση της Clarithromycin έναντι ορισμένων σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Το φάρμακο έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει την ανάπτυξη αποικιών παθογόνων μικροοργανισμών ακόμη και όταν δεν υπάρχει πλέον στο περιβάλλον τους. Η κλαριθρομυκίνη απορροφάται ταχέως. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Η επικοινωνία με πρωτεΐνες μπορεί να υπερβαίνει το 90%. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά (38-46%) και από τα κόπρανα (30-40%). Σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Εμφανίζονται ασθενώς και είναι μικρής διάρκειας.

Στην περίπτωση του πονόλαιμου στο θυλάκιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα άλλο φάρμακο από την ομάδα μακρολιδίων, Αζιθρομυκίνη. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνήθως δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Λόγω της σταθερότητάς του σε όξινο περιβάλλον, η αζιθρομυκίνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 37%. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της Αζιθρομυκίνης οφείλεται στην ικανότητά της να διεισδύει στη βλάβη χρησιμοποιώντας φαγοκύτταρα. Το φάρμακο απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης και έχει αντιβακτηριακή δράση. Η αργή απομάκρυνση του φαρμάκου προκαλείται από τη χαμηλή πρόσδεσή του σε πρωτεΐνες.

Χρήση των λινκοσαμίδων

Οι λινκοσαμίδες έχουν κατά κύριο λόγο βακτηριοστατική επίδραση. Αναστέλλουν την παραγωγή πρωτεΐνης στα παθογόνα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις έναντι πολύ ευαίσθητων στελεχών μπορεί να προκληθεί ο θάνατος μικροοργανισμών. Τα φάρμακα της ομάδας λινκοσαμίδων συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση που τα παθογόνα βακτηρίδια έχουν χαμηλή ευαισθησία σε β-λακτάμες και μακρολίδες. Οι λισκοαμίδες μπορούν επίσης να συνιστώνται εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν οδηγεί σε ανάκτηση.

Η ομάδα των λινκοσαμίδων περιλαμβάνει το φυσικό αντιβιοτικό Lincomycin και το ημι-συνθετικό ανάλογο Clindamycin. Λινκομυκίνη (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό. Ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα είναι χαμηλή. Όταν παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, είναι 30%, και μετά από ένα γεύμα - όχι περισσότερο από 5%. Η σύνδεση της λινκομυκίνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος φτάνει το 75%. Το φάρμακο διεισδύει καλά σε όργανα και υγρά. Εξαφανίζεται αργά από το σώμα.

Η κλινδαμυκίνη (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) έχει υψηλότερη αντιβακτηριακή δράση σε σύγκριση με την Lincomycin. Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι τα ανθεκτικά στη λενομυκίνη στελέχη. Επίσης απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητά του φθάνει το 90%. Η κατανάλωση επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Η κλινδαμυκίνη έχει υψηλή πρόσδεση πρωτεϊνών (έως 95%). Διεισδύει γρήγορα στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών. Σε αντίθεση με το Lincomycin, η Κλντιναμυκίνη εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα. Μερικές φορές υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή στην Κλινδαμυκίνη και τα μακρολίδια.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη δοσολογία των φαρμάκων και να μειώσετε την πορεία της θεραπείας, ακόμη και αν η κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί σημαντικά και αισθάνεται υγιής. Η μη εξουσιοδοτημένη μείωση της πορείας και η μείωση των δόσεων δεν θα επιτρέψουν την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Οι επιβιώσαντες μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου ή επιπλοκή. Θα αποκτήσουν αντίσταση στο φάρμακο, οπότε θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η παθολογία. Οι υπερβολικές δοσολογίες μπορεί να προκαλέσουν νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.