Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, τα κρυολογήματα και η ρινίτιδα (ρινική καταρροή) συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (κόλπων). Υπάρχουν πολλά από αυτά. Το κοινό όνομα της φλεγμονής τους ονομάζεται ιγμορίτιδα. Όμως η φλεγμονή κάθε επιμέρους κόλπου έχει ένα μοναδικό όνομα. Σε αυτό το άρθρο σχετικά με το vospalenia.ru θεωρήστε το ethmoidite.
Τι είναι αυτό;
Τι είναι αυτό - η αιθοειδίτιδα (ηθμοειδής παραρρινοκολπίτιδα); Αυτή είναι μια φλεγμονή ενός παρανοϊκού (παραρρινικού) ιγμορείου, ή μάλλον των κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. Είναι συχνά μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ενάντια στο φόντο της φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Βρίσκεται στην 5η θέση στην εμφάνιση ασθενειών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά.
Το σχήμα της ροής είναι:
- Sharp - φωτεινή και ξαφνική εκδήλωση. Συνηθέστερη σε παιδιά και εφήβους.
- Χρόνια - συνέπεια της ανατομικής παθολογίας ή υποξευμένης οξείας δερματοειδίτιδας.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ηθμοειδίτιδας:
- Μαζί με άλλα τμήματα:
- Haymorotomyiditis - φλεγμονή του ηθμοειδούς οστού με τις άνω γνάθου.
- Φροντοεμομοειδίτιδα - ήττα του μετωπιαίου κόλπου μαζί με το οστικό άθλιο.
- Ρινοετομοειδίτιδα - φλεγμονή του αιθούμενου οστού μαζί με τη βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας.
- Σφαινομημοειδίτιδα - φλεγμονή του λαμοειδούς αιθιοειδούς με σφαιροειδή κόλπο.
- Από τη φύση της φλεγμονής:
- Catarrhal
- Πολύπου
- Οξεία-καταρροϊκή.
- Πικρό.
- Από την πλευρά της φλεγμονής:
- Δεξιά πλευρά.
- Αριστερά.
- Διμερείς.
Λόγοι
Οι αιτίες της αιθοειδίτιδας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Διείσδυση της λοίμωξης στον ρινικό κόλπο.
- Επιπλοκές από άλλες ασθένειες: ιλαρά, μηνιγγίτιδα, μετωπία, οστρακιά, ρινίτιδα, γρίπη, εγκεφαλίτιδα, ιγμορίτιδα.
- Διάδοση της λοίμωξης από άλλα όργανα μέσω του αίματος, όπως η αμυγδαλίτιδα.
- Μειωμένη ανοσία.
- Ανατομική παθολογία.
- Τραυματισμοί στο ρινικό διάφραγμα και στο πρόσωπο.
- Αλλεργική προδιάθεση.
Συμπτώματα και σημάδια κυττάρων αιθμοειδίτιδας του οισθώδους οστού
Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα και ενδείξεις κυττάρων αιθμοειδίτιδας του οισθώδους οστού:
- Πόνος Εντοπίστηκε στη μύτη και στην περιοχή των περιφερικών τροχιακών. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, υψηλό πυρετό, φωτοφοβία, προβλήματα όρασης. Στη χρόνια μορφή παρατηρείται αϋπνία, κόπωση των ματιών και πρήξιμο.
- Αίσθημα ρήξης στη ρινική κοιλότητα λόγω της εμφάνισης πύου και οίδημα των κυττάρων. Ρινική συμφόρηση.
- Δύσκολη αναπνοή μέσω της μύτης λόγω διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα παιδιά μπορεί να έχουν πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής.
- Απορρόφηση από τη μύτη, η οποία χαρακτηρίζει το συσσώρευμα της εκκρίσεως στα φλεγμονώδη κύτταρα. Υπάρχουν βλεννογόνος, πυώδης ή αιματηρός. Στην αρχή είναι σπάνια και στη συνέχεια γίνονται άφθονα.
- Μερική ή πλήρης έλλειψη οσμής.
Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται έντονα μόνο στην οξεία μορφή της αιθοειδίτιδας, και στην περίπτωση χρόνιας, είναι αδύναμα και δεν εκφράζονται:
- Αυξημένη θερμοκρασία.
- Διαταραχή (στα παιδιά) και έμετος.
- Ελαφρύς
- Απώλεια της όρεξης
- Νευροτοξικότης.
- Αδυναμία
- Διαταραχές του εντέρου: όπως και με κολίτιδα ή πρωκτίτιδα, υπάρχει παραβίαση της καρέκλας.
- Νεφρική ανεπάρκεια.
- Δραστηριότητα.
- Οίδημα των βλεφάρων που είναι ελαφρώς ή εντελώς κλειστά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής ενός μέρους του οστού του αιθούμενου και της διείσδυσης του εξιδρώματος στον ιστό της τροχιάς. Εδώ υπάρχει μια απόκλιση, προεξοχή του βολβού του ματιού, μειωμένη όραση και πόνος κατά τη μετακίνηση του ματιού.
- Το δέρμα είναι ζεστό και υγρό.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης στη χρόνια αιθοειδίτιδα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μόνο σε δηλητηρίαση (αδυναμία, πυρετός, μειωμένη απόδοση, πόνος στο κεφάλι).
Αιμομιδίτιδα στα παιδιά
Η αιμοειδίτιδα είναι συχνή στα παιδιά (συχνότερα από τους ενήλικες). Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή και τη χαμηλή αντοχή του σώματος. Συχνά αναπτύσσεται ενάντια στο κρυολόγημα το χειμώνα, όταν τα παιδιά μεταδίδουν τη μόλυνση ο ένας στον άλλο. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα νεογνά όσο και στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας και ιδιαίτερα στους εφήβους.
Εθμοειδίτιδα σε ενήλικες
Η αιμοειδίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες συχνά το χειμώνα, όταν πιάσουν κρυολόγημα και δεν τα θεραπεύουν. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών προκαλεί επίσης τη μεταφορά της λοίμωξης στα κύτταρα του οισθώδους οστού.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αιθωμωδίτιδας είναι μια γενική εξέταση με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, για τις οποίες ορισμένες εκδηλώσεις της νόσου είναι ήδη ορατές, καθώς και κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών και οργανολογικών διαδικασιών:
- Ρινοσκοπία.
- Δοκιμή αίματος
- Ακτινογραφία των ρινικών κόλπων.
- Ενδοσκοπική εξέταση.
- CT και MRI.
- Εξαίρεση της δακρυοκυστίτιδας, περιαισθησία των ρινικών οστών, οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της αιθοειδίτιδας είναι το πέρασμα των ιατρικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Πώς να θεραπεύεται η φλεγμονή των κυττάρων της ηθμοειδούς περιοχής της μύτης; Ο γιατρός της ENT συνταγογραφεί το ακόλουθο φάρμακο:
- Αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα.
- Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Ανοσοδιαμορφωτές.
- Βασικά φάρμακα.
- Αντιπυρετικά φάρμακα.
- Αντιισταμινικό φάρμακο.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Παυσίπονα.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Οξυμεταζολίνη.
- Αμοξικιλλίνη.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparox.
- Κεφτριαξόνη.
- Ρινοφλουιμυκίνη.
- Παρακεταμόλη.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες:
- Βελτίωση της ασυλίας.
- Εξαερώστε το δωμάτιο και υγραίνετε τον αέρα.
- Ακολουθήστε τη διατροφή:
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Φάτε λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηρούς καρπούς, κρέας, δημητριακά, όσπρια.
- Εξαλείψτε το αλκοόλ, λιπαρά, τηγανητά, αλλεργικά προϊόντα.
- Χρησιμοποιήστε αφέψημα βότανα, μούρα και φρούτα.
Καθώς χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση:
- Sinus καθετήρα "YAMIK" πλύση των κυττάρων με αντιβιοτικά.
- Άλλοι τύποι πλυσίματος.
- Ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά.
- UHF
- Φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
- Χέλι-νέον λέιζερ.
- Ενδοσκοπική αφαίρεση του εξιδρώματος.
- Σεπτωπλαστική.
- Επανεξέταση
- Πολυποτομία.
Διάρκεια ζωής
Η Etmoiditis αντιμετωπίζεται εύκολα και γρήγορα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής αγνοεί τη θεραπεία της νόσου, τότε μειώνει την ποιότητα ζωής. Πόσο καιρό ζουν οι άρρωστοι; Η ίδια η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά προκαλεί πολλές θανατηφόρες επιπλοκές:
- Empyema
- Μηνιγγίτιδα
- Η καταστροφή του ηθμοειδούς οστού.
- Εγκεφαλίτιδα
- Υποδοχές ματιών Phlegmon.
- Απόστολο ρετροβούλου.
- Αραχνοειδίτης.
- Απόστημα εγκεφάλου.
Etmoiditis: Συμπτώματα και θεραπεία
Η αιμοειδίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς. Αυτός ο λαβύρινθος είναι ένας από τους παραρινικούς κόλπους και είναι μέρος του αιθούμενου οστού, που βρίσκεται στα βάθη του κρανίου στη βάση της μύτης. Μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνότερα συνοδεύεται από άλλη ιγμορίτιδα - ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, σφηνοειδίτιδα. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας πάσχουν από αιθοειδίτιδα συχνότερα, αλλά μπορούν να διαγνωσθούν σε νεογέννητα και σε ενήλικες ασθενείς. Θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνεται, καθώς και για τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους και αρχές θεραπείας της αιθοειδίτιδας. Έτσι...
Αιτιολογία (αιτίες) και ο μηχανισμός ανάπτυξης της αιθοειδίτιδας
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι οι ιοί που προκαλούν λοίμωξη ARVI - γρίπης, παραγρίππης, αδενοϊού και ρινοϊού, βακτήρια (κυρίως από την ομάδα cocci - staphylo και στρεπτόκοκκοι) καθώς και παθογόνους μύκητες. Οι περιπτώσεις της λεγόμενης μικτής μόλυνσης δεν είναι ασυνήθιστες: όταν ταυτόχρονα ταυτοποιούνται μολυσματικοί παράγοντες σε ένα υλικό που λαμβάνεται από τα προσβεβλημένα κύτταρα του αιθοειδούς λαβυρίνθου.
Η εθμοειδίτιδα αναπτύσσεται σπάνια κυρίως - σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, σχολικής ηλικίας και ενηλίκων, είναι συνήθως μια επιπλοκή άλλων μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ρινίτιδα, ιγμορίτιδα και στα νεογέννητα - σε σχέση με ενδομήτριες, δερματικές ή ομφαλικές σήψη.
Η μόλυνση στον αιθώδη κόλπο συχνά εξαπλώνεται με αιματογόνο (με ροή αίματος), λιγότερο συχνά με επαφή.
Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αιθούμενης είναι:
- τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα (υπερβολικά στενά ανοίγματα εκροής των κυττάρων του λαμοειδούς αιθιοειδούς, στενή μεσαία ρινική δίοδος).
- αδενοειδής βλάστηση ·
- τραυματικές βλάβες του προσώπου (για παράδειγμα, σπασμένη μύτη ή διαφραγμένο διάφραγμα).
- αλλεργικές παθήσεις του ρινοφάρυγγα (αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα).
- χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα (χρόνια φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.) ·
- συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
Η φλεγμονώδης διαδικασία από κοντινά όργανα επεκτείνεται στα κύτταρα του λαμοειδούς του αιθούμενου: στην περίπτωση της φλεγμονής των άνω και κάτω φατνωμάτων, επηρεάζονται κυρίως οι πρόσθιοι και στην περίπτωση της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης του σφηνοειδούς κόλπου, των οπίσθιων κυττάρων. Οι μικροοργανισμοί, που πλήττουν την βλεννογόνο των κυττάρων, πολλαπλασιάζονται και βλάπτουν τα κύτταρα, διεισδύουν βαθιά μέσα στους ιστούς - υπάρχουν σημάδια φλεγμονής (ο βλεννογόνος είναι διογκωμένος, υπεραιτικός, οι αυλοί των κυττάρων και οι αποβολικοί αγωγοί τους μειώνονται σημαντικά). Αυτές οι μεταβολές οδηγούν σε παραβίαση της εκροής υγρού από τον λαμπερινό αιθιωδών και στα παιδιά επίσης συμβάλλουν στη μετάβαση της παθολογικής διεργασίας στο οστό με επακόλουθη καταστροφή του, με αποτέλεσμα πυώδεις επιπλοκές της αιθοειδίτιδας - αποστήματα, συρίγγια, εμφύσημα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το πύον μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό της τροχιάς ή της κρανιακής κοιλότητας, προκαλώντας επίσης απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Ταξινόμηση της αιθοειδίτιδας
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η οξεία και η χρόνια αιθοειδίτιδα διακρίνονται από τη φύση της πορείας.
Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της νόσου και τη φύση των εκκρίσεων προσδιορίζουν τους ακόλουθους τύπους:
- catarrhal;
- πυώδης?
- οίδημα-καταρροή;
- πολύποδες.
Οι τελευταίοι 2 τύποι είναι χαρακτηριστικοί της χρόνιας μορφής της νόσου.
Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης φλεγμονή των βλεννογόνων κυττάρων ενός σχάρες λαβυρίνθου μπορεί να είναι:
- αριστερά;
- δεξιά όψη;
- αμφίδρομη.
Κλινικά συμπτώματα ηθμοειδίτιδας
Η οξεία μορφή της νόσου εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.
Ένα από τα συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας είναι η ρινική συμφόρηση.
Οι ενήλικες ασθενείς παραπονιούνται για έντονους πονοκεφάλους πιεστικής φύσης με κυρίαρχο εντοπισμό στη βάση της μύτης και της τροχιάς, επιδεινώνοντας την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Επιπλέον, οι ασθενείς ανησυχούν για τη δυσκολία της ρινικής αναπνοής, για την αίσθηση της ρινικής συμφόρησης, για τους βλεννογόνους, για βλεννοπόρους ή πυώδη ρινική εκκένωση, για μείωση της οσμής ή για την πλήρη απουσία της. Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, οι ασθενείς παρατηρούν σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφθάλμιο, σπάνια πυρετό, αριθμοί, γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, κακή όρεξη και ύπνο.
Σε ενήλικες ασθενείς με μειωμένη ανοσία και σε παιδιατρικούς ασθενείς, μέρος του οστού μπορεί να καταστραφεί από πυώδη μάζα και να διεισδύσει στον ιστό της τροχιάς. Εκδηλώσεις αυτού του είδους είναι η υπεραιμία και η διόγκωση της εσωτερικής γωνίας του οφθαλμού, το μεσαίο τμήμα των άνω και κάτω βλεφάρων, η απόκλιση του ματιού προς τα έξω, η προεξοχή του (exophthalmos), ο πόνος κατά την κίνηση του ματιού, η μειωμένη οπτική οξύτητα.
Στα νεογέννητα, η αιθοειδίτιδα είναι σημαντικά πιο σοβαρή από ό, τι σε άλλους ασθενείς. Η ασθένεια ξεκινάει με μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε πυρετούς αριθμούς. Το παιδί είναι ανήσυχο, αρνείται να φάει, δεν αφομοιώνει το φαγητό που καταναλώνεται - εμφανίζονται εμετός και παλινδρόμηση. Σε περίπτωση πρόωρης βοήθειας, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης και νευροτοξικότητας. Επιπλέον, υπάρχουν συμπτώματα λαμπρού οφθαλμού: τα βλέφαρα είναι υπεραιτικά ή γαλαζωπά, έντονα διογκωμένα, διηθημένα. η σχισμή των ματιών σφικτά κλειστή. το βολβό είναι ακίνητο, προεξέχον.
Η χρόνια ηθμοειδίτιδα αναπτύσσεται με την πρόωρη και ανεπαρκή θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, με συχνές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς επίσης και με φόντο της μείωσης της ανοσολογικής κατάστασης του σώματος.
Χρόνια ethmoiditis εμφανίζεται συνήθως λανθάνοντα, με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:
- αίσθημα βαρύτητας ή μέτρια έντονο πόνο στη ρίζα της μύτης της μύτης και της μύτης, επιδεινώνεται όταν το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
- άφθονη βλεννώδης ή βλεννοπορώδης εκκένωση από τη μύτη.
- μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
- πρήξιμο του άνω βλεφάρου και μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός.
- πόνος στην μέση γωνία του ματιού και στην περιοχή της ρίζας της μύτης,
- συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός σε αριθμούς υποφλοιώσεως, λήθαργος, αδυναμία, κόπωση.
Αυτό που σαρώνει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, δεν αφήνουν τον ασθενή, ακόμη και στην περίοδο της ύφεσης της νόσου. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται βαθμιαία, καθίστανται πιο έντονα και σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Μια άλλη άφεση χαρακτηρίζεται από μη εντατικούς πόνους με αβέβαιη εντοπισμό, περιορισμένη απαλλαγή από ορο-πυώδη ή πυώδη χαρακτήρα και εξασθενημένη αίσθηση οσμής ποικίλου βαθμού.
Επιπλοκές της ηθμοειδίτιδας
Όταν οι πυώδεις μάζες εξαπλωθούν στα κοντινά όργανα, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- αν η βλεφαρίδα έχει υποστεί βλάβη, αποκόμματα με στροβιλισμό, εμφύσημα ή κυτταρίτιδα της τροχιάς.
- με βλάβη των ενδοκρανιακών δομών - αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της μαρμαρυγίας), απόστημα του εγκεφάλου.
Διάγνωση της ηθμοειδίτιδας
Ένας ειδικός ορχηνολαρυγγολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει αυτή την ασθένεια. Η προκαταρκτική διάγνωση καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας (υπό ποιες συνθήκες προέκυψε) και τη ζωή (παρουσία παθολογίας που επηρεάζει την ανοσοποιητική κατάσταση του οργανισμού), τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης.
Στην εξωτερική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διήθηση και οίδημα του έσω (εσωτερική) γωνία του ματιού, τα άνω και κάτω βλέφαρα.
Κατά τη διεξαγωγή πρόσθιας ρινοσκόπησης (εξέταση της ρινικής κοιλότητας), παρατηρείται υπεραμία και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του μεσαίου στροβιλιού και η εκκένωση βλεννογόνου χαρακτήρα από κάτω από αυτό.
Περίπτερο στην περιοχή της ρίζας της μύτης και της μέσης γωνίας του οφθαλμού, ο ασθενής θα παρατηρήσει μέτριο πόνο.
Η μελέτη της ρινικής κοιλότητας με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την κατάσταση της βλεννογόνου της περιοχής εξόδου των αιθιοειδών κυττάρων του λαβυρίνθου και να προσδιορίσετε την πηγή των πυώδους μάζας - των εμπρόσθιων ή των οπίσθιων κυττάρων. Στη χρόνια αιθοειδίτιδα, αυτή η μέθοδος διερεύνησης μπορεί να προσδιορίσει πολυπόδων αναπτύξεις διαφόρων μεγεθών γύρω από τα ανοίγματα εκροής των κυττάρων του λαμυρίνθου του αιθοειδούς.
Η κρίσιμη σημασία στη διάγνωση της ηθμοειδίτιδας ανήκει στη μελέτη ακτίνων Χ των παραρινικών ιγμορείων - η εικόνα θα καθορίσει τη συσκότιση στην περιοχή των ηθμοειδών κυττάρων. Επίσης πολύ πληροφόρηση σε αυτή την περίπτωση θα είναι η υπολογισμένη τομογραφία.
Διαφορική διάγνωση της ηθμοειδίτιδας
Οι κύριες ασθένειες με τις οποίες πρέπει να διαφοροποιείται η αιθοειδίτιδα είναι η περιαισθησία των ρινικών οστών, η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου και η δακρυοκυστίτιδα.
Periostitis των ρινικών οστών είναι φλεγμονή του περιόστεου, ή περιόστεου, ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ως επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παραμόρφωση της εξωτερικής μύτης, έντονος πόνος, που επιδεινώνεται απότομα με εξέταση ψηλάφησης.
Η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου είναι μια ασθένεια που συνήθως διαγνωρίζεται σε μικρά παιδιά. Εμφανίστηκε με διόγκωση και διείσδυση των μαλακών ιστών του προσώπου στην κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου και διόγκωση του κάτω βλεφάρου. Η ερυθρότητα του βλεφάρου και των ιστών πάνω από την άνω γνάθο απουσιάζει.
Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, που βρίσκεται μεταξύ της γέφυρας της μύτης και της εσωτερικής γωνίας των βλεφάρων, που προκύπτει από παραβίαση της διαπερατότητας του ρινικού αγωγού. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η παλαμιαία οδυνηρή προεξοχή στρογγυλεμένου σχήματος στην περιοχή του εσωτερικού άκρου του κάτω βλεφάρου, η αδυναμία διάσπασης στην πληγείσα πλευρά, καθώς και οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών στη μέση γωνία του οφθαλμού.
Θεραπεία της ηθμοειδίτιδας
Προκειμένου να απαλλαγούμε εντελώς από την ηθμοειδίτιδα και να αποφύγουμε την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουμε μια ολοκληρωμένη θεραπεία αμέσως μετά τη διάγνωση.
Οι αρχές της οξείας και της παροξυσμικής θεραπείας της χρόνιας ηθμοειδίτιδας είναι παρόμοιες.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εκροή υγρού από το λαβύρινθο και να κανονικοποιηθεί η ανταλλαγή αέρα στα κύτταρα του. Για το σκοπό αυτό, είναι αναγκαίο να μειώσει τη διόγκωση του βλεννογόνου, η οποία επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (ξυλομεταζολίνη, οξυμεταζολίνη), ειδική συνδυασμένη παρασκευάσματα (πολυμυξίνη με φαινυλεφρίνη Rinofluimutsil), βαμβάκι-γάζα turundae εμποτισμένη με ένα διάλυμα επινεφρίνης, που έχει εγκατασταθεί στην ρινική κοιλότητα του προσβεβλημένου μέρους. Επίσης για το σκοπό αυτό πρέπει να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Tsetrin, Aleron, Erius, κλπ.
Εάν αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της ασθένειας, τότε εμφανίζεται η χορήγηση ενέσιμων μορφών αντιβιοτικών. Συνιστάται να επιλέγετε ένα φάρμακο με βάση την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό, αλλά αν δεν προσδιοριστεί με αξιοπιστία, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - Augmentin, Zinnat, Cefix κ.λπ.
Επιπλέον, ο ασθενής παρουσιάζει διαλύματα πλύσης αντιβακτηριακών ουσιών των παραρινικών ιγμορείων. Αυτή η διαδικασία γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - του καθετήρα YAMIK. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το φλεγμονώδες υγρό απορροφάται από τα κύτταρα και υποβάλλεται σε επεξεργασία από την φαρμακευτική ουσία. Το πλύσιμο πραγματοποιείται μέχρις ότου ένα θολό υγρό από τον κόλπο να αντικατασταθεί από ένα διαφανές.
Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - με βάση την παρακετολόλη (Panadol, Cefecon) και την ιβουπροφαίνη (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Επίσης εξομαλύνουν τον πυρετό και μειώνουν τη φλεγμονή.
Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού ως σύνολο δείχνει την εκχώρηση των βιταμίνες και ανόργανα συστατικά (Duovit, Multitabs, Vitrum et αϊ.), Και παράγοντες ανοσορρυθμιστικά (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl και t. D.).
Όταν η φλεγμονή αρχίζει να υποχωρεί, μπορείτε να προσθέσετε φυσική θεραπεία στην κύρια θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών.
- φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη.
- UHF στην περιοχή των κόλπων.
- ηλίου-νέον λέιζερ στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.
Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι: ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο διεισδύει στην κοιλότητα του οστού του οστού μέσω του ρινικού περάσματος και, υπό οπτικό έλεγχο, εκτελεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς εκεί. Μετά από τις λειτουργίες που πραγματοποιούνται με αυτή την τεχνική, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα και στην μετεγχειρητική περίοδο έχουν λιγότερες πυώδεις επιπλοκές.
Πιο σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε ανοιχτή πρόσβαση στο τραβηγμένο λαβύρινθο.
Στη χρόνια αιθοειδίτιδα, η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ συχνότερη. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη εξάλειψης των αιτιών που οδήγησαν στη χρονολόγηση της διαδικασίας ή στην επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να διεξαχθεί σέπποπλαστική, πολυποτομία, μερική εκτομή των υπερπλαστικών τμημάτων του μεσαίου ή κατώτερου ρινικού κώνου κλπ. Αυτές οι λειτουργίες επίσης συχνά εκτελούνται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπια μέσω ενδοσπονδυλικής προσπέλασης.
Πρόληψη της ηθμοειδίτιδας
Δεδομένου ότι η αιθμοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών, δεν υπάρχουν μέτρα για την ειδική πρόληψή της. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αιθοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν ή, εάν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί, να αρχίσει επαρκής θεραπεία εγκαίρως.
Επιπλέον, το σύστημα ανοσίας θα πρέπει να διατηρείται με την περιοδική πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών και ανόργανων συστατικών και ανοσοτροποποιητικών παραγόντων, ειδικά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.
Πρόγνωση της ηθμοειδίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας αιθοειδίτιδας, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης και ορθολογικής θεραπείας, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος - το άτομο ανακάμπτει πλήρως.
Η πρόγνωση της ηθμοειδίτιδας είναι λιγότερο ενθαρρυντική. Η πλήρης ανάκαμψη είναι σχεδόν αδύνατη. μόνο η εισαγωγή της νόσου στο στάδιο της σταθερής ύφεσης είναι δυνατή και κατόπιν υπόκειται στη σύνθετη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών που προκαλούν επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αιθοειδές λαβύρινθο.
Etmoiditis - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Etmoiditis - φλεγμονή του βλεννογόνου επιθηλίου που καλύπτει τα κύτταρα του οστού του οστού.
Το εθμοειδές οστό (από το λατινικό os ethmoidale) βρίσκεται μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και της κρανιακής κοιλότητας, αποτελείται από κύτταρα οστών επενδεδυμένα με ακτινωτό επιθήλιο - βλεννώδη μεμβράνη.
Λόγω της κεντρικής θέσης του, η εγγύτητα των αποφευγουσών αγωγών των άλλων κόλπων, η φλεγμονή της βλεννογόνου της επένδυσης του ηθμοειδούς οστού οδηγεί σε μετωπιαία κολπίτιδα. Χαλαρά και λεπτό βλεννογόνο κύτταρα στην φλεγμονή διογκώνεται γρήγορα, καθίσταται ζελατινώδες, είναι η βάση για το σχηματισμό των πολυπόδων.
Τα πρόσθια κύτταρα του οισθώδους οστού πλησιάζουν τον μετωπιαίο κόλπο, προκαλώντας φλεγμονή στον μετωπιαίο κόλπο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του οστού είναι ότι οι κλάδοι του νεύρου του τριδύμου περνούν μέσα από αυτό - το οπτικό νεύρο και το άνω άκρο.
Τις περισσότερες φορές, η αιθοειδίτιδα συνοδεύεται από ιγμορίτιδα ή οροφή, τα συμπτώματα και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι παρόμοιες.
Τύποι ηθμοειδίτιδας
Σύμφωνα με τη φύση της ροής, υπάρχουν δύο μορφές ηθμοειδίτιδας:
Διακρίνετε τον εντοπισμό της φλεγμονής:
- δεξιά πλευρά - η φλεγμονή επηρεάζει τα αιθούμενα κύτταρα στη δεξιά πλευρά.
- αριστερή πλευρά - τα επηρεαζόμενα κύτταρα βρίσκονται στα αριστερά.
- αμφίπλευρα - επηρεάζονται όλα τα κύτταρα του οστού αιθιοειδούς.
Λόγοι
Η αιτία της ηθμοειδίτιδας μπορεί να είναι ένα κοινό κρυολόγημα, συχνές αναπνευστικές ασθένειες. Αιτία αιθειοειδίτιδα βακτηριακές μικρο-μυκητιάσεις, ιογενείς λοιμώξεις.
Σε ενήλικες και παιδιά, τα συμπτώματα της αιθοειδίτιδας εμφανίζονται στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας, φλεγμονής άλλων παραρινικών ιγμορείων, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αποσκοπεί στην εξάλειψη των σχετιζόμενων ασθενειών.
Στα παιδιά, η συχνότερη φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της βλεννογόνου λόγω ψυχρού, αναπνευστικού, γρίπης, ιγμορίτιδας. Η αιθουμινίτιδα στα νεογνά είναι συνήθως ομφαλική, δερματική σήψη. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό.
Στους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά, η αιθοειδίτιδα περνά εύκολα σε άλλες παραρινικές κόλποι, σε συνδυασμό με παραρρινοκολπίτιδα ή μετωπιαία κολπίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νόσος διαγνωρίζεται ως frontoetmoidit, gaymoretmoidit.
Χαρακτηριστικά της ηθμοειδίτιδας στα παιδιά
Ο αριθμός των οστικών κυττάρων σε ένα νεογέννητο είναι 2-3, με την ηλικία τους ο αριθμός αυξάνεται και φθάνει τα 10-15. Η αιμοειδίτιδα παρατηρείται σε παιδιά από νεαρή ηλικία, και αυτό οφείλεται στην στενότητα των αποφρακτικών αγωγών από τα κύτταρα του λαμοειδούς του αιθοειδούς.
Ένα ελαφρό πρήξιμο του επιθηλίου του βλεννογόνου που καλύπτει τα κύτταρα και τις εξόδους των κυττάρων αρκεί για να σταματήσει η εκροή εκροής από τον αιθώδη κόλπο.
μικρά παιδιά Ethmoiditis εύκολα να εξαπλωθεί στα οστά και το περιόστεο, προκαλώντας το σχηματισμό αποστήματα και συρίγγια. Η εγγύτητα του ηθμοειδούς οστού προς την τροχιά αποτελεί απειλή για την υγεία του οφθαλμού, ένα απόστημα προκαλεί κυτταρίτιδα κυτταρίτιδας της τροχιάς, ενδοφθάλμιες επιπλοκές.
Συμπτώματα οξείας δερματίτιδας
Τα κύρια συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας είναι η βαρύτητα στη βάση της μύτης, η ρινική συμφόρηση και η εκκένωση της βλέννας με κίτρινο-πράσινο πύον, συνοδευόμενη από συχνό στρεβλωτικό πονοκέφαλο.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξύ πυρετό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αίσθημα αδυναμίας, κόπωση. Ο πόνος εντοπίζεται στη ρίζα της μύτης και στις υποδοχές. Η ένταση του πόνου καθορίζεται από τον βαθμό ερεθισμού των νευρικών απολήξεων των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου, που διέρχεται από το αιθιοειδές οστό.
Το δέρμα του εσωτερικού μέρους της τροχιάς και της βάσης της μύτης είναι παχιά, ευαίσθητη στην αφή. Υπάρχουν πάλληλοι πόνες στο μέτωπο, στη βάση της μύτης, στην τροχιά. Ο πόνος εντείνεται τη νύχτα, την ημέρα υπάρχει ταχεία κόπωση κατά την οπτική εργασία, φωτοφοβία.
Στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, άτομα με εξασθενημένη ανοσία, μέρος των οστών των κυττάρων καταστρέφονται και η φλεγμονή επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς της εσωτερικής γωνίας της τροχιάς. Η διαδικασία εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας το σχηματισμό πολυάριθμων εστειών, προκαλώντας τροχιακές και ενδοκρανιακές επιπλοκές, οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, επηρεάζοντας το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
Στην τροχιά - στην τροχιακή περιοχή, σχηματίζεται ένα απόστημα, με το σχηματισμό των φασουλών και της φλεγμονής της τροχιάς.
Ένα απόστημα προκαλεί πόνο όταν μετακινεί τα μάτια, μετατοπίζει τα μάτια έξω, μειώνει την όραση. Στην τροχιακή περιοχή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως οίδημα των βλεφάρων, μια μετατόπιση του βολβού προς τα έξω, αυξημένος πόνος στην τροχιά.
Οι εκκρίσεις ρινικής βλέννας περιέχουν εγκλείσματα πένου και αίματος. Ακόμη και μετά από προσεκτική εμφύσηση, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει ένα αίσθημα συμφόρησης βαθιά στις ρινικές διόδους. Ο συνεχής ερεθισμός οδηγεί σε παροξυσμικό φτάρνισμα. Υπάρχει έλλειψη οσμής.
Η περιοχή του δακρυϊκού σάκκου διογκώνεται, ο σκληρός οφθαλμός γίνεται κόκκινο και η ψηλάφηση του δακρυϊκού οστού που βρίσκεται στη ρίζα της μύτης, το άτομο που πάσχει από αιθοειδίτιδα αισθάνεται πόνο.
Τα συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας στα μικρά παιδιά μπορεί να είναι έλλειψη όρεξης, έμετος.
Η αιμοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά είναι πολύ πιο έντονη από αυτή των ενηλίκων, αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τη χαμηλή αντίσταση του σώματος του παιδιού σε λοιμώδεις παράγοντες.
Συμπτώματα χρόνιας αιθοειδίτιδας
Η αδιαγνωσμένη, υποταγμένη αιθοειδίτιδα εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η ασθένεια είναι συχνά μια επιπλοκή της φλεγμονής του γναθικού κόλπου, της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας, της χρόνιας ρινίτιδας.
Τα συμπτώματα της χρόνιας ηθμοειδίτιδας εμφανίζονται 2 μήνες μετά την οξεία μορφή.
Με τη βοήθεια της μετάβασης της νόσου από τα οξέα προς τα χρόνια ελαττώματα της δομής του ρινικού διαφράγματος. Τα αίτια της χρόνιας φλεγμονής μπορεί να είναι συχνές αναπνευστικές νόσοι, η παρουσία πολυπόδων, αδενοειδών.
Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, ο ασθενής κουράζεται γρήγορα, γίνεται ευερέθιστος, μειώνεται η εργασιακή του ικανότητα.
Συχνά η χρόνια αιθοειδίτιδα διαρκεί πολύ καιρό σε λανθάνουσα μορφή. Η υγεία του ασθενούς στις περιόδους μεταξύ των υποτροπών είναι ικανοποιητική.
Με την επιδείνωση της χρόνιας ηθμοειδίτιδας παρατηρούνται:
- πυώδης ρινική εκκένωση.
- η απορροή του πύου και της βλέννας στον τοίχο του ρινοφάρυγγα, ειδικά όταν συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων το πρωί, ο ασθενής τους βήχει δύσκολα.
- βαρύτητα στη μύτη, αυξανόμενη με κλίση της κεφαλής.
- κεφαλαλγία ·
- πρήξιμο του άνω βλεφάρου.
- πόνος στην κίνηση των ματιών.
Το πρήξιμο του βλεφάρου και ο πόνος στην υποδοχή του δεξιού οφθαλμού δεικνύουν την ορθή αιμομιδίτιδα, με σοβαρά συμπτώματα στην αριστερή αριστερή αιθοειδίτιδα. Όλα τα κύτταρα του ηθμοειδούς οστού μπορεί να εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, στην περίπτωση αυτή μιλούν για αμφοτερόπλευρη αιθοειδίτιδα.
Η ενδοσκοπική εξέταση στο στάδιο της χρόνιας ηθμοειδίτιδας αποκαλύπτει μια έντονη παχυσαρκία του βλεννογόνου - υπερπλαστική αιθοειδίτιδα. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η βλεννογόνος μεμβράνη του μεσαίου κελύφους της μύτης μεγαλώνει τόσο πολύ ώστε να συγχωνεύεται με το ρινικό διάφραγμα.
Οι εκφυλιστικές βλεννογόνες αλλαγές οδηγούν στην εμφάνιση πολυπόδων. Η παρατεταμένη διόγκωση και η φλεγμονή προκαλούν πολυπόψη - το φαινόμενο του πολλαπλού σχηματισμού πολύποδων.
Οι πολύποδες σχηματίζουν τόσα πολλά που γεμίζουν ολόκληρη τη ρινική κοιλότητα και πηγαίνουν έξω. Αυτή η μορφή της νόσου ορίζεται ως πολυπολική αιθοειδίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, παρατηρήθηκε σημαντική παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος που προκλήθηκε από την πολυπόθεση.
Διάγνωση της ηθμοειδίτιδας
Η καλύτερη μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης των ηθμοειδών κόλπων με την αιθοειδίτιδα είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Η λεπτομερής επιθεώρηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι το προτιμώμενο εργαλείο για την ανίχνευση της οξείας αιθοειδίτιδας. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ανάλυση που σας επιτρέπει να διαγνώσετε ιγμορίτιδα που προκαλείται από μυκητιακή λοίμωξη.
Η μέθοδος μαγνητικής τομογραφίας συνιστάται για την εξέταση των παιδιών, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος έρευνας δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσες ραδιοεκπομπές.
Οι μελέτες ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενηλίκων. Στην ακτινογραφία σημειώνονται τα κύτταρα σκίασης του οστού του οστού.
Οι αποτελεσματικές μέθοδοι είναι:
- Ρινοσκόπηση - η εξέταση γίνεται με ρινικό διαστολέα και ρινοφαρυγγικό speculum.
- ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας καθετήρα εξοπλισμένο με οπτικό σύστημα.
Θεραπεία της οξείας αιθιοειδίτιδας
Η οξεία αιθοειδίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στη μείωση της διόγκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης των οστικών κυττάρων του οστού των οστών, βελτιώνοντας τη λειτουργία αποστράγγισης.
Στη θεραπεία της ηθμοειδίτιδας, η μέθοδος του καθετήρα YAMIK του καθετήρα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα κόλπων, τα αιθώδη οστικά κύτταρα καθαρίζονται από πύον με μη επεμβατική μέθοδο, πλένονται με φαρμακευτικές ουσίες, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων και εξαλείφοντας τη φλεγμονή του βλεννογόνου.
Αντιμετωπίστε αποτελεσματικά τη βακτηριακή λοίμωξη ενός ευρέος φάσματος αντιβιοτικών - cipromed, amoxicillin, cefazolin, augmentin, clascid, roxithromycin, cefaloridin, sumamed.
Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα φάρμακα επιλογής είναι η χλωροπυραμίνη, η εβαστίνη, η φενσπιρίδη. Η ρινική συμφόρηση εξαλείφει το διάλυμα dimetinden, naphazoline, εφεδρίνης με παρασκευάσματα αγγειοσυσταλτικών.
Η καλή επίδραση δίνει τη φαρμακευτική αγωγή μιας νέας γενιάς sinuforte. Το εργαλείο αναφέρεται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα παραδοσιακά φάρμακα.
Αλλεργική αιθοειδίτιδα
Η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά συχνά, συνοδευόμενη από παροξυσμικό φτάρνισμα, παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Η ρινοσκόπηση αποκαλύπτει την πλήρωση των ρινικών διόδων με αφρώδη βλέννα.
Η ανάλυση της βλέννας παρουσιάζει υψηλή περιεκτικότητα σε ηωσινοφίλους, γεγονός που υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση. Το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία της αλλεργικής αιθοειδίτιδας είναι η ταυτοποίηση και η εξάλειψη του αλλεργιογόνου.
Η συμπτωματική θεραπεία της αλλεργικής αιθοειδίτιδας διεξάγεται με αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, ενώσεις ασβεστίου, σύμπλεγμα βιταμινών.
Θεραπεία χρόνιας αιθοειδίτιδας
Εξαλείφει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της χρόνιας θεραπείας με την ηθμοειδίτιδα με πολύπλοκα μέσα της isofra, rinofluimucil, polydex, bioparox.
Περιλαμβάνουν:
- αγγειοσυσταλτικό φάρμακο.
- αντιβιοτικό;
- ανακούφιση πόνου.
Τα καλά αποτελέσματα δίδονται από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:
- ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, διαλύματα dimedrol.
- φωνοφόρηση από υδροκορτιζόνη.
- UHF σε ημιτοειδείς ιγμορείες.
- Θεραπεία της ρινικής κοιλότητας με λέιζερ ηλίου-νέον.
Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της χρόνιας ηθμοειδίτιδας παρατηρείται στη μέθοδο θεραπείας YMIK.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις επιπλοκών που προκαλούνται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιστότιο και στον οστικό ιστό. Το άνοιγμα των αιθιοειδών κυττάρων πραγματοποιείται υπό αναισθησία από εξωτερική πρόσβαση.
Για να εξασφαλιστεί η προσέγγιση στο οστικό άκρο του οστού, διευρύνεται το μεσαίο ρινικό πέρασμα. Ακολούθως ανοίξτε τα κύτταρα του οστού του αιθούμενου. Ο αριθμός των κυττάρων του οστού της αιθιοειδούς και η θέση τους για κάθε άτομο ξεχωριστά, ο αριθμός των κατεστραμμένων κυττάρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρούνται τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί.
Οι σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές επιτρέπουν τη λειτουργία υπό έλεγχο βίντεο χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο και ένα ιατρικό μικροσκόπιο.
Θεραπεία των λακωνικών θεραπειών της αιθιοειδίτιδας
Η θεραπεία με αντιβιοτικά, αγγειοσυσταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, επιτρέπεται να συμπληρώνει τις δημοφιλείς συνταγές. Στο σπίτι, η ορμονίτιδα αντιμετωπίζεται με το πλύσιμο των ρινικών κόλπων με αφέψημα χαμομηλιού, ισχυρά φύλλα τσαγιού με καλά φιλτραρισμένο μαύρο τσάι, φασκόμηλο.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία πλυσίματος των ρινικών κόλπων στο άρθρο μας Πλύσιμο μύτης με κόλπο.
Οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας της αιθμοειδίτιδας περιλαμβάνουν την πλύση με ένα ζεστό διάλυμα άγριου δενδρολίβανου, διαδοχής, φωτιάς. Είναι χρήσιμο να ξεπλύνετε τη μύτη με ένα διάλυμα άλατος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή ιατρική.
Επιπλοκές
Οι κύριες επιπλοκές παρατηρούνται από την τροχιά, το αιθώδες οστό.
Επισημαίνεται από:
- οπτική νευρίτιδα.
- empyema - καταστροφή των οστικών κυττάρων του οστού ethmoid.
- Κυτταρίτιδα κυτταρίνης της τροχιάς.
Επιπλοκές της ηθμοειδίτιδας μπορεί να είναι η όραση - η εμφάνιση ελαττωμάτων στο οπτικό πεδίο, η μείωση της οξύτητας, η στένωση του οπτικού πεδίου.
Η χρόνια αιθωδιτίτιδα προκαλεί ενδοκράνια επιπλοκές όπως πυώδης μηνιγγίτιδα, φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου (αραχνοειδίτιδα), απόστημα του εγκεφάλου. Με μια δυσμενή πορεία της νόσου είναι δυνατή η σήψη.
Στην ιογενή ηθμοειδίτιδα, υπάρχει μια πλήρης εξαφάνιση της αίσθησης της όσφρησης.
Πρόληψη της ηθμοειδίτιδας
Η πρόληψη της νόσου θα βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα, να αποκαταστήσετε την ανοσία, την έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων από κρυολογήματα.
Πρόβλεψη
Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Σε ενήλικες με αιθοειδίτιδα, είναι δυνατή η αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ειδική θεραπεία για την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Πρόβλεψη επιφυλακτική με επιπλοκές.
Etmoiditis
Εθμοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου των αιμοειδών κυττάρων του κόλπου. Κλινικά εκδηλωμένος πονοκέφαλος με το επίκεντρο στη μύτη, επιδείνωση του πόνου κατά την κλίση της κεφαλής, σύνδρομο δηλητηρίασης, ανώμαλη ρινική εκκένωση, εξασθενημένη αίσθηση οσμής, αίσθημα «θολότητας». Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, οι καταγγελίες, η ιστορία της νόσου, η ρινοσκόπηση, οι γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις, η ακτινογραφία, η CT ή η μαγνητική τομογραφία είναι πρωταρχικής σημασίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, συμπτωματικοί παράγοντες, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Etmoiditis
Η αιμοειδίτιδα ή η αιθοειδής παραρρινοκολπίτιδα είναι μία από τις λιγότερο κοινές παραρρινοκολπίτιδες. Η χρόνια μορφή είναι κάπως λιγότερο έντονη, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 45-48% του συνολικού αριθμού φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των ημινωδών κόλπων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών, η οποία σχετίζεται με ερυθρό μόλυνση. Στην ίδια κατηγορία ασθενών παρατηρείται η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών - σε περίπου 5-15% των περιπτώσεων. Μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, η παθολογία συμβαίνει με την ίδια συχνότητα. Παρατηρείται εποχικότητα - οι οξείες διεργασίες και οι παροξύνσεις της χρόνιας ηθμοειδίτιδας καταγράφονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου (φθινόπωρο και χειμώνα).
Αιτίες της ηθμοειδίτιδας
Η πρωτογενής φλεγμονή των κυττάρων του λαμπινεθούς του εντομοκτόνου σπάνια ανιχνεύεται. Τυπικά, η αιθοειδίτιδα γίνεται επιπλοκή των ιογενών λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φλεγμονή του SARS, αδενοϊού και ρινοϊού της ρινικής κοιλότητας, γρίπη. Πιο σπάνια, η ασθένεια προκαλείται από παθογόνους σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, αιμοφιλικούς βακίλους, μύκητες ή τους συνδυασμούς τους. Στα παιδιά, οι παράγοντες ενεργοποίησης μπορεί να είναι ο οσφυαλγία, η ιλαρά, η ερυθρά και άλλες λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας. Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο συμβάλλει:
- Ανεπάρκεια ανοσίας. Η αιμοειδίτιδα αναπτύσσεται ενάντια στο παρεμπόδιση της δραστηριότητας της τοπικής και της γενικής ανοσίας. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οφείλονται σε παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά, HIV λοίμωξη, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλη ενδοκρινοπάθεια. Λιγότερο συχνά, οι ογκολογικές διεργασίες, η αιμοβλάστωση, οι μη αντιρροπούμενες χρόνιες σωματικές ασθένειες και οι πρωτογενείς γενετικά προσδιορισμένες ανοσοανεπάρκειες λειτουργούν ως προδιαθεσικοί παράγοντες.
- Χρόνια παθολογία της ENT. Η αδράνεια του ηθμοειδούς κόλπου προκαλείται από υποτονική ή συχνά υποτροπιάζουσα ρινίτιδα (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων αλλεργικής προέλευσης), ιγμορίτιδα, οροφή, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, τουαμποτίτιδα και διάφορες παραλλαγές της αμυγδαλίτιδας. Στα παιδιά, οι αδενοειδείς αναπτύξεις, η αδενοειδίτιδα έχουν μεγάλη σημασία.
- Ανωμαλίες ανάπτυξης. Ένας από τους σημαντικούς εθιμογόνους παράγοντες της ηθμοειδίτιδας είναι παραβίαση της πλήρους αποστράγγισης της κοιλότητας του λαμοειδούς του αιθοειδούς. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν συγγενείς δυσπλασίες του ρινοφάρυγγα: πολύ στενές εισόδους των κυττάρων, στένωση του μέσου ρινικού περάσματος, παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
- Τραυματικοί τραυματισμοί. Επιδείνωση αποστράγγιση κόλπων και δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για παθογόνα που παρατηρήθηκαν σε τραυματικές παραμορφώσεις κατά παράβαση κανονική διαμόρφωση της ηθμοειδούς οστού, οι οποίες παρατηρούνται σε σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του προσώπου.
Παθογένεια
Ένα ηγετικό ρόλο στην παθογένεση της etmoidita παίζουν τερματισμού κόλπων αερισμού σε συνδυασμό με ένα διείσδυση μέσα στην κοιλότητα παθογόνους ιούς της ή coccal μικροχλωρίδα. Από πέργκολα λαβυρίνθου βλάβη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια δευτερεύουσα διαδικασία, ο εντοπισμός της εξαρτάται από την αρχική εστίαση: με ιγμορίτιδα ιγμορίτιδα και φλεγμονή παρουσιάζεται στις μπροστινές κύτταρα σε sfenoiditah, φαρυγγίτιδα - στο πίσω μέρος. Που εισχωρεί στον κόλπο, ιούς ή βακτήρια προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από οίδημα του βλεννογόνου και την εξίδρωση της αντίδρασης. Παθολογικά χαρακτηριστικά της νόσου - η ταχεία ανάπτυξη των οιδηματώδη διόγκωση λόγω της χαλαρότητας του στρώματος του βλεννογόνου. Αυτά τα φαινόμενα, με τη σειρά τους, υποβαθμίζουν περαιτέρω τον αερισμό και τη φυσική αποστράγγιση.
αερισμός Δυσλειτουργία οδηγεί σε μια μεταβολή στο πρότυπο της ροής αέρα, η οποία επιδεινώνει βλεννογόνου ζημιά και κλείνει το «φαύλο κύκλο». Περαιτέρω etmoidita ανάπτυξης που χαρακτηρίζεται από την πλήρη έμφραξη των ανοιγμάτων εισόδου, τοπική υποξία και τη μείωση της μερικής πίεσης μέσα στο λαβύρινθο πέργκολα. υπολείμματα οξυγόνου που απορροφάται από τους βλεννογόνους, σύμφωνα με την οποία τρέχει αναερόβια γλυκόλυση. προϊόντα του μεταβολισμού μετατόπιση οξεοβασικής ισορροπίας και να οδηγήσει σε μεταβολική οξέωση, η οποία συνεπάγεται μείωση στη δραστηριότητα της λυσοζύμης - ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την τοπική ανοσία. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων προκαλεί την εξέλιξη των φλεγμονωδών αντιδράσεων, την αναπαραγωγή πυογονικής χλωρίδας.
Ταξινόμηση
Δεδομένης της φύσης της φλεγμονώδους απόκρισης, της επικράτησης της διαδικασίας και των αλλαγών στην κλινική πρακτική που σχηματίζονται στον κόλπο, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου. Η εθμοειδίτιδα εντοπισμού μπορεί να είναι δεξιόστροφη, αριστερόστροφη, αμφίπλευρη. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της ήττας του αιθώδους κόλπου:
- Catarrhal Χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μεγάλου αριθμού καταρροϊκών εκκενώσεων, τη συσσώρευσή τους στην κοιλιακή κοιλότητα και την έξοδο μέσω των ρινικών διόδων. Εξωτερικά, η εκκένωση μοιάζει με μια ελαφριά, ημιδιαφανή μάζα υγρής σύστασης.
- Πικρό. Συνοδεύεται από την απελευθέρωση μέτριας ποσότητας πυώδους εκκρίματος. Μορφολογικώς αποσπώμενος είναι μια καστανοκίτρινη, πράσινη ή ανοιχτό καφέ ουσία υγρού ή παχύρρευστης σύστασης.
- Οξεία-καταρροϊκή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η επικράτηση του οιδήματος των βλεννογόνων από τις διεργασίες εξίδρωσης. Υπάρχει μικρή ποσότητα καταρροϊκού ή πυώδους εκκρίματος στο βάθος του πόνου και του συνδρόμου σοβαρής δηλητηρίασης.
- Πολυποδικές ή υπερπλαστικές. Παρουσιάζεται στη χρόνια αιθοειδίτιδα. Εκδηλώνεται με υπερπλασία της εσωτερικής κόγχης μεμβράνης του τύπου ομοιόμορφης πάχυνσης, σχηματισμό πολυπόδων σχηματισμών στο pedicle ή ευρεία βάση.
Συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας
Από πέργκολα κόλπων φλεγμονή είναι κυρίως δευτερογενή, αρχικά συμπτώματα της νόσου παραμένουν απαρατήρητα, τα πρώτα συμπτώματα της «υπέρθεση» για την κλινική εκδήλωση της πρωτοβάθμιας παθολογίες. Τις περισσότερες φορές υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος. Σύμφωνα με την περιγραφή των ασθενών, το επίκεντρό του είναι "βαθιά στη μύτη" ή "μέσα στα μάτια". Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο αυξημένος πόνος όταν η κεφαλή κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Εκτός από τον πόνο που σημειώνονται διαταραχή ή απώλεια της όσφρησης, ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, εξιδρωματική επιλογή διαφορετικής φύσης - συνήθως άοσμο. σύνδρομο αποκάλυψε συστηματική τοξικότητα, υπερθερμία που περιλαμβάνει εντός 37,5-38,5 ° C, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, αϋπνία, ευερεθιστότητα.
Σχετικά με τη χρόνια αιθοειδίτιδα ενδείκνυται ενώ τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν για 12 εβδομάδες ή περισσότερο στο υπόβαθρο της θεραπείας. Σε ύφεση, τα συμπτώματα απουσιάζουν, ο σπάνιος καθορισμένος περιοδικός ήπιος χυμένος πονοκέφαλος. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, ο πόνος είναι ο ίδιος όπως και στην οξεία μορφή. Οι νεφρικές εκκρίσεις των νεφρών έχουν δυσάρεστη οσμή, συχνά αδύνατη, ξηρή στις βλεννογόνες της μύτης, σχηματίζοντας κρούστες. Η εμπλοκή των πίσω κυττάρων στη διαδικασία οδηγεί στη συσσώρευση εξιδρωματικών μαζών στο ρινοφάρυγγα, κυρίως το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από την αίσθηση του "χονδρόκοκκου", το οποίο ουσιαστικά δεν βήχει.
Επιπλοκές
Επιπλοκές λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων του λαβύρινθου απουσία κατάλληλης θεραπείας ή του θεραπευτικού εσφαλμένη επιλογή της τακτικής (αυτοθεραπείας). Τερηδόνα κόλπων τοίχους οδηγεί σε επανεμφανίσεις εμπύημα και πυώδη μάζες σε παρακείμενες τροχιακή κοιλότητα, την ανάπτυξη με τον τρόπο αυτό οπισθοβολβική απόστημα ή φλέγμονα τροχιά, χαρακτηριζόμενη εξόφθαλμο, οίδημα των βλεφάρων, βολβό του ματιού προς τα έξω δυστοπία ομόκεντρη στένωση του οπτικού πεδίου, την έλευση των βοοειδών και αυξημένη πόνο. Σπάνια διεργασία εκτείνεται μέσα στην κοιλότητα του κρανίου, προκαλώντας διάχυτο πυώδη μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, θρόμβωση των φλεβικών κόλπων.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση τίθεται όταν συγκρίνονται οι αναμνηστικές πληροφορίες, τα αποτελέσματα των φυσικών, εργαστηριακών και οργανολογικών μεθόδων έρευνας. Κατά τη διάρκεια της αρχικής ωτορινολαρυγγολόγο υποδοχής διευκρινίζει τις καταγγελίες και τις περιστάσεις κατά τις οποίες αναπτύχθηκε η σημερινή κατάσταση: προηγούμενη SARS, τραύμα, ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος, η παρουσία δυσπλασιών και στο παρελθόν μεταναστεύσει χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του προσώπου. Το διαγνωστικό πρόγραμμα περιλαμβάνει:
- Προγενέστερη ρινοσκόπηση. Ο οπτικός έλεγχος της ρινικής κοιλότητας έδειξε διάχυτο μέτριο οίδημα και ερυθρότητα των βλεννογόνων των μεσαίων τμημάτων. Οι παθολογικές εκκρίσεις μπορούν να ανιχνευθούν κάτω από τον μεσαίο νεροχύτη. Στην υπερπλαστική μορφή είναι δυνατές πολλαπλές αναπτύξεις.
- Γενικές κλινικές αναλύσεις. Το ΑΣΚ ορίζεται λευκοκυττάρωση στους 10-13 × 10 9 / L, λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά με αυξανόμενες ποσότητες μαχαιριά ουδετερόφιλων και των νεαρών μεταξύ 5% και 2% αντίστοιχα, την αύξηση του ESR 10 mm / h και άνω. Η σοβαρότητα των αλλαγών εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων. Βασική διαγνωστική μέθοδος για την αιθοειδίτιδα. Ακτινογραφικά, η βλάβη των κυττάρων του λαβυρίνθου εκδηλώνεται με σκουρόχρωμα του αυλού τους, με μείωση της πνευμονοποίησης, ανωμαλίες και πάχυνση ή με ελαττώματα των οστεώδους τοιχώματος. Με το empyema, είναι δυνατή η απεικόνιση της στάθμης του υγρού.
- Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για χαμηλής πληροφόρησης ακτίνων Χ, σημάδια τροχιακών ή ενδοκρανιακών επιπλοκών. Επιπλέον, η μελέτη χρησιμοποιείται για αξιόπιστη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμό με τη μαγνητική τομογραφία των παραρινικών ιγμορείων.
- Διάτρηση του ηθμοειδούς κόλπου. Διορίζεται σχετικά σπάνια για να προσδιορίσει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας λαμβάνοντας υλικό για βακτηριολογική, κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.
- Βακτηριολογική έρευνα. Διεξάγεται για τον εντοπισμό της παθολογικής χλωρίδας, την επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβακτηριακού φαρμάκου. Το υλικό που μελετάται είναι το περιεχόμενο των κυττάρων του λαβύρινθο, που λαμβάνονται με τρύπημα, λιγότερο συχνά - εκκρίσεις από τη μύτη.
Διαφορική διάγνωση της οξείας οστεομυελίτιδας etmoidita εκτελείται μετωπικής διαδικασία της άνω γνάθου, περιοστίτιδας ρινικό παθολογίες οστού επάνω δόντια, φλεγμονή sac ρινοδακρυικού, διαπύηση συγγενή κύστεις ρινική και στρεπτοκοκκική δερματική αλλοίωση. Χρόνιες πραγματοποίηση νόσων απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες μορφές ιγμορίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα, υπερτροφική ρινίτιδα, αδενοειδείς ανάπτυξη της βλάστησης, adenoiditis, κύστη Tornvalda, καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα, ρινικών διόδων.
Θεραπεία της ηθμοειδίτιδας
Η θεραπεία των ήπιων μορφών παθολογίας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η μέτρια, σοβαρή και περίπλοκη αιθοειδίτιδα απαιτεί νοσηλεία σε ασθενή σε νοσοκομειακό νοσοκομείο. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αποκατάσταση του φυσιολογικού αερισμού, η εκκένωση του υγρού από το κόλπο, η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Το πρόγραμμα θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:
- Αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται μέσω ενός ευρέος φάσματος: κεφαλοσπορίνες γενεάς ΙΙ-ΙΙΙ που προστατεύονται από αμινοπενικιλλίνες. Κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων βακτηριολογικής σποράς, η θεραπευτική αγωγή ρυθμίζεται σύμφωνα με την ευαισθησία της μικροχλωρίδας.
- Συμπτωματικές θεραπείες. Για την εξάλειψη οίδημα, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, βαμβάκι-γάζες turunds με διάλυμα αδρεναλίνης, παρεμποδιστές H1-ισταμίνης συνταγογραφούνται. Όταν χρησιμοποιούνται σύνδρομο πόνου και υπερθερμία χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος που χρησιμοποιούνται πολυβιταμίνες και ανοσοτροποποιητές.
- Χειρουργική θεραπεία. Για χειρουργική επέμβαση που επέμενε με χρόνια αιθοειδίτιδα. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην αποκάλυψη των κυττάρων με ενδορρινική (ενδοσκοπική) ή εξωτερική μέθοδο, την αποστράγγιση των κοιλοτήτων τους με περαιτέρω πλύση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται σέπτοπλαστική, πολυποτομία, εκτομή του υπερτροφικού ιστού χαμηλού στροβίλου.
- Φυσιοθεραπεία Διορίζεται μετά την ανακούφιση από την οξεία φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας για να επιταχύνει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης και αναγέννησης. Παρουσιάζεται με ηλεκτροφόρηση με αντιβακτηριακά φάρμακα, φωνοφόρηση με κορτικοστεροειδή, UHF, λέιζερ ηλίου-νέον.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η πρόγνωση για σωστή, έγκαιρη έναρξη της οξείας δερματοειδίτιδας είναι ευνοϊκή - υπάρχει πλήρης θεραπεία στο τέλος. Σε χρόνιες μορφές, η επαρκής θεραπεία μπορεί να επιτύχει σταθερή ύφεση. Η μη ειδική προληπτικά μέτρα που βασίζονται σε μια γενική ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, εμποδίζοντας υπέρψυξης, η πλήρης θεραπεία άλλων παθολογικών καταστάσεων ωτορινολαρυγγολογίας, συστηματικές παθήσεις, ενδοκρινοπάθειες, δευτεροβάθμια ανοσοανεπάρκειες. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της ιγμορίτιδας έχει προτάσεις σχετικά με τη συμμόρφωση με συνταγογραφούμενα φάρμακα, έγκαιρη διόρθωση των συγγενών δυσπλασιών των ανατομικών δομών του ρινοφάρυγγα, την πρόληψη των τραυματισμών του προσώπου.
Etmoiditis: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσει, αντιβιοτικά
Αιμομιδίτιδα - μια ιδιαίτερη μορφή της ιγμορίτιδας, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στον λαμπερόθιο του αιθοειδούς. Είναι μέρος του οστού του οστού, το οποίο διαχωρίζει το κρανίο από τη ρινική κοιλότητα. Ο λαβύρινθος είναι ένας σχηματισμός ζεύγους που αποτελείται από πνευματικά κύτταρα, η βλεννογόνος μεμβράνη του οποίου φλεγμονώδη κατά τη μόλυνση.
Η φλεγμονή των ηθμοειδών κόλπων συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με οξεία αναπνευστική λοίμωξη, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, οροφή, αδενοειδίτιδα, ιλαρά ή οστρακιά. Τα παιδιά με προσχολική και νεανική ηλικία συνήθως αρρωσταίνουν με αυτή την ασθένεια. Στα νεογέννητα και τους ενήλικες, η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται. Η μείωση της συνολικής αντοχής του σώματος και οι συχνές ιογενείς ασθένειες του ρινοφάρυγγα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
Αιτιολογία και παθογένεια
Η βακτηριακή αιθοειδίτιδα προκαλεί ευκαιριακοί μικροοργανισμοί - εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας του κοκάλου: σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιικής ηθμοειδίτιδας είναι ιούς γρίπης, παραγρίπη, ρινοϊοί, αδενοϊοί, κοροϊνοί. Η αιτία της νόσου είναι συχνά παθογόνοι μύκητες.
Συχνά στο υπό μελέτη βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από άρρωστο άτομο, εντοπίζονται ταυτόχρονα διάφοροι παθογόνοι παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μικτή μόλυνση.
Η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή μικροβίων.
Η αιμοειδίτιδα στους ενήλικες είναι μία επιπλοκή μίας μολυσματικής παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα. Στα νεογέννητα, η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενικευμένης βακτηριακής λοίμωξης - εμβρυϊκής σήψης.
τα αδενοειδή και τους πολύποδες - μια πιθανή αιτία δερματίτιδας
Οι κύριες αιτίες της ηθμοειδίτιδας:
- Ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
- Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των παραρρινικών κόλπων.
- Ασθένειες του ρινοφάρυγγα;
- Συγγενείς ανωμαλίες της μύτης.
- Αλλεργική ρινίτιδα.
- Πολύποδες, αδενοειδή.
- Ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος.
- Κάταγμα της μύτης.
- Ανοσοανεπάρκεια.
Η αιμοειδίτιδα συχνά γίνεται μια επιπλοκή του παραμελημένου αντιτρίσματος, της σφηνοειδίτιδας ή της μετωπιαίας κολπίτιδας. Η εξάπλωση της φλεγμονής στα πρόσθια τμήματα του ηθμοειδούς οστού οδηγεί στον σχηματισμό της μετωμοτομοειδίτιδας και της γαμετομομομοειδίτιδας. Η ταυτόχρονη ήττα δύο ή περισσοτέρων παραρινικών κόλπων ονομάζεται πανσινουσίτιδα ή πολυσυνουσίτιδα.
Οι αιτίες της πολυποδικής αιθωδιτιδίας είναι οι αδενοειδείς ή οι πολύποδες - οι αναπτύξεις που υπάρχουν στη ρινική κοιλότητα. Παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή βλέννας από τον λαμπερόθιο και δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για τη λειτουργία των μικροβίων. Η χρόνια αιμοειδίτιδα πολυπόδων αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, επιτρέποντας την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας της μύτης.
Ταξινόμηση της αιθοειδίτιδας
- Από τη φύση της πορείας της ηθμοειδίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
- Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται η αριστερής, δεξιάς και αμφοτερόπλευρης αιθοειδίτιδας.
- Από τη φύση της απόρριψης, η αιθοειδίτιδα χωρίζεται σε καταρροϊκό, πυώδες, οίδημα, καταρροϊκό, πολύποδες.
- Η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής αιθοειδίτιδα αρχίζει έντονα με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε σημαντικούς αριθμούς, την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσπεψίας και δηλητηρίασης. Η δευτερογενής δερματίτιδα είναι μια επιπλοκή της παθολογίας που υπάρχει στο σώμα.
Κλινική εικόνα
Η οξεία δερματίτιδα ξεκινά ξαφνικά, προχωρεί σκληρά και με χαρακτηριστικά συμπτώματα.
- Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται με πιεστική κεφαλαλγία, η ένταση της οποίας αυξάνεται όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη.
- Σύνδρομο τοξικότητας - πυρετός, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και ύπνου, μειωμένη απόδοση.
- Παραβίαση της ρινικής αναπνοής, εκδήλωση ρινικής συμφόρησης, μείωση ή απουσία οσμής, εκροή από τη μύτη. Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει, βλέννα πυκνώνει, η εκκένωση γίνεται κίτρινο-πράσινο και να πάρετε μια δυσάρεστη οσμή. Έτσι αναπτύσσεται η πυώδης ηθμοειδίτιδα.
Η ασθένεια, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και περνά χωρίς επιπλοκές. Κάθε μεταγενέστερη περίπτωση προχωρά πολύ πιο σκληρά από την προηγούμενη, υποβαθμίζεται ελάχιστα και πηγαίνει στο χρόνιο στάδιο.
Συμπτώματα της ηθμοειδίτιδας στα παιδιά:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδεις τιμές
- Γενική ανησυχία
- Έμετος
- Καταστροφή
Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, παρατηρείται αφυδάτωση και εμφάνιση νευροτοξικότητας. Η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα βλάβης των ματιών: πρήξιμο και ερυθρότητα των βλεφάρων, στένωση της πελματικής σχισμής, αδύναμη κινητικότητα του οφθαλμού, εξόφθαλμος.
Η οξεία δερματίτιδα συχνά γίνεται χρόνια. Η μειωμένη ανοσία και η αναποτελεσματική θεραπεία συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή. Σε χρόνιες αιθοειδίτιδες οι επιδείνωση αντικαθίστανται από διαγραφές.
Κατά την έξαρση των ασθενών που ανησυχούν για:
- Πιέζοντας και ασκώντας πόνο γύρω από τη μύτη.
- Πόνος στην εσωτερική γωνία του ματιού.
- Σάρος ή πυώδης εκκένωση από τη μύτη.
- Πρήξιμο των βλεφάρων.
- Μειωμένη αίσθηση οσμής.
- Σημάδια δηλητηρίασης - υποαμφιβληστροειδοπάθειας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ένταση της δηλητηρίασης και ο πόνος εξασθενεί, η κεφαλαλγία εμφανίζεται περιοδικά. Η ρινική εκκένωση γίνεται σπάνια, πυώδης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τη στασιμότητα στην ρινοφαρυγγική εκκένωση και τη μείωση της οσμής.
πιθανές οφθαλμικές εκδηλώσεις της ηθμοειδίτιδας
Η χρόνια αιθωμιδίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποπτεύεται την ύπαρξη μιας σοβαρής ασθένειας και αντιμετωπίζει ένα τραγικό κρύο. Από αυτό, η φλεγμονή δεν εξαφανίζεται και ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών πέφτει σταθερά κάθε μέρα.
Επιπλοκές
Η αιμοειδίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η οξεία μορφή της ασθένειας γίνεται γρήγορα χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.
- Η καταστροφή του δερματικού λαβυρίνθου και ο σχηματισμός του ενθυμίου συχνά τελειώνει με την ανακάλυψη του πύου μέσα από την τροχιά μέσα στην κοιλότητα του κρανίου. Οι ασθενείς έχουν πυρετό και σημάδια βλάβης των ενδοκρανιακών δομών.
- Το φλέγμα και το ρετροβούλβιο απόστημα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μετάβασης της φλεγμονής από την βλεννογόνο μεμβράνη των ηθμοειδών κόλπων στην τροχιά. Τα συμπτώματα αυτών των παθολογιών είναι ο αιχμηρός πόνος, πρήξιμο των βλεφάρων, αλλαγή στη θέση του βολβού και μείωση της οπτικής οξύτητας.
- Η μηνιγγίτιδα, η αραχνοειδίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου είναι ενδοκρανιακές επιπλοκές της αιθούμενης ορμόνης που σχετίζεται με πυώδη φλεγμονή των μηνιγγιών.
Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά
Στα νεογέννητα και τα βρέφη, η αιθμοειδίτιδα είναι μια αποκλειστικά ανεξάρτητη ασθένεια. Ο μετωπικός κόλπος στα παιδιά τελικά σχηματίζεται μόνο μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Η αιτία της νόσου στα βρέφη είναι η σηψαιμία. Η εξάπλωση της λοίμωξης εμφανίζεται με αιματογόνο.
Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τους μαθητές, συχνά διαγιγνώσκεται μια συνδυασμένη παθολογία - αιμορροΐδες ή μετωπιαγωγημίες. Αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με ρινική καταρροή, πυρετό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, οίδημα βλεφάρων, εκτόπιση του βολβού, οδυνηρές αισθήσεις στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού, έμετος και διάρροια.
Διαγνωστικά
Ο ορθονολαρυγγολόγος, αφού ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς και εξετάσει το ιστορικό της ζωής και της ασθένειας, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και προχωρεί σε μια φυσική εξέταση του ασθενούς.
Τα συμπτώματα της νόσου, που ανιχνεύονται κατά την εξέταση του ασθενούς, είναι η διήθηση μαλακών ιστών στην προσβεβλημένη περιοχή και η διόγκωση των βλεφάρων.
Η παλάμη της μέσης γωνίας του ματιού και της βάσης της μύτης είναι μέτρια επώδυνη.
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:
- Στο αίμα του ασθενούς, προσδιορίζονται χαρακτηριστικά φλεγμονώδη σημεία: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, αυξημένη ESR. Στη χρόνια μορφή της νόσου, αυτή η ανάλυση είναι μη ενημερωτική.
- Η προηγούμενη ρινοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση υπεραιμίας, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, στένωση των ρινικών διόδων.
- Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία - οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της θωράκισης του προσβεβλημένου ιγμορείου.
αιθοειδίτιδα στην ακτινογραφία
Θεραπεία
Φάρμακα
- Η κύρια μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας της αιθμοειδίτιδας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να συνταγογραφηθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται στο μικροβιολογικό εργαστήριο για την παράδοση της ανάλυσης της απόρριψης του φάρυγγα και της μύτης στη μικροχλωρίδα. Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της αιθωδιτίτιδας δίδονται από τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος - Αμοξικιλλίνη, Αμοξικλάβα, Κεφοταξίμη, Κεφαζολίνη.
- Οι ασθενείς με αιθοειδίτιδα περνούν αντιφλεγμονώδη θεραπεία με στόχο τη μείωση του πόνου. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Παρακεταμόλη", "Cefecon", "Ibuklin".
- Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αύξηση της συνολικής αντοχής του σώματος, συνιστάται στους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία με ανοσορυθμιστές - Ismigen, Imunorix, Immunal.
- Προκειμένου να μειωθεί το οίδημα του βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού με βάση την ξυλομεταζολίνη ή την οξυμεταζολίνη, τα συνδυασμένα φάρμακα - πολυμυξίνη, ρινοφλουϊμίκιλη. Ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί υποαισθητοποιητικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
- Το πλύσιμο των παραρινικών ιγμορείων με φάρμακα δίνει καλά αποτελέσματα. Η διαδικασία πλυσίματος εκτελείται με έναν καθετήρα YAMIK της κόλπου, ο οποίος απορροφά το εξίδρωμα και ξεπλένει τους κόλπους με φαρμακευτικές ουσίες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να εμφανιστεί ένα καθαρό υγρό.
Φυσιοθεραπεία
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες διεξάγονται μετά τη μείωση των σημείων οξείας φλεγμονής. Συνιστάται στους ασθενείς οι ακόλουθες επιδράσεις στα προσβεβλημένα ιγμόρεια: UHF, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα με αντιβιοτικά ή υδροκορτιζόνη.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές.
Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε έναν εύκαμπτο ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται στην κοιλότητα του οστού αιθιοειδούς. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται με οπτικό έλεγχο.
Η χρόνια αιθοειδίτιδα συχνά αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς περνούν την septoplasty ή την απομάκρυνση των πολυπόδων.
Λαϊκή ιατρική
Οι λαϊκές θεραπείες είναι συμπληρωματικές στη θεραπεία της ηθμοειδίτιδας.
- Στο σπίτι, για τη θεραπεία της νόσου, οι σταγόνες κρεμμυδιού, αλόης και μέλι λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Το εργαλείο ενσταλάσσεται στη μύτη 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
- Σαπούνι πλυντηρίου αναμειγμένο με μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι και 2 κουταλιές της σούπας γάλα. Το προκύπτον μίγμα θερμαίνεται σε υδατόλουτρο μέχρι ομοιογενούς μάζας. Τέτοιες σταγόνες είναι σχεδιασμένες για να υγροποιούν και να αφαιρούν βλέννα από τους κόλπους.
- Ο χυμός τεύτλων, τα καρότα και το λιωμένο μέλι αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και ενσταλάσσονται στη μύτη.
- Ένα μείγμα χυμού κυανδίνης και κυκλάμινο διεγείρει ένα αντανακλαστικό φτάρνισμα, το οποίο καθαρίζει τη μύτη και τα ιγμόρεια από τη βλέννα.
Πρόληψη
Η συγκεκριμένη πρόληψη απουσιάζει, καθώς οι αιτιολογικοί παράγοντες της αιθομιδίτιδας είναι πολύ διαφορετικοί. Για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:
- Διατηρήστε το ανοσοποιητικό σύστημα σε βέλτιστο επίπεδο
- Πάρτε περιοδικά σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών και ανοσορυθμιστές,
- Αποφύγετε τα ρεύματα και την υποθερμία,
- Να εμβολιαστείτε έγκαιρα κατά της γρίπης,
- Αντιμετωπίστε προσεκτικά την οξεία παραρρινοκολπίτιδα,
- Απολυμάνετε τις υπάρχουσες εστίες μόλυνσης στο σώμα,
- Στα πρώτα σημάδια κρύου κεφαλιού, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.