Amoxiclav - αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας πενικιλίνης. Είναι ένα σύνθετο εργαλείο της νέας γενιάς, που διαθέτει ισχυρή αντιμικροβιακή δράση έναντι της πλειονότητας των παθογόνων βακτηρίων. Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει εκτεταμένο εύρος χρήσης και χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Διαβάστε περισσότερα για το Amoxiclav, τις μορφές απελευθέρωσής του, που βοηθάει, παρενέργειες και αντενδείξεις.
Σύνθεση και δράση
Τα κύρια δραστικά συστατικά είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Ο συνδυασμός αυτών των δραστικών ουσιών παρέχει έντονη θεραπευτική δράση του αντιβιοτικού. Χάρη στο κλαβουλανικό οξύ, το Amoxiclav μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μολύνσεις ανθεκτικές στην αμοξικιλλίνη.
Αντιβακτηριακό φάρμακο έχει μια ισχυρή βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση σε σχεδόν όλους τους τύπους των στρεπτόκοκκων (εξαίρεση - στελέχη ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), λιστέρια, εχινόκοκκο. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium και άλλα.
Η μέγιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας μετά τη λήψη του φαρμάκου. Οι δραστικές ενώσεις, ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, κατανέμεται ταχέως σε ιστούς και σωματικά υγρά (μέσου ωτός, του πνεύμονα, της μήτρας, των ωοθηκών, περιτοναϊκή και πλευριτικό υγρά, το λίπος και μυϊκούς ιστούς, κόλπων, αμυγδαλές, κλπ).
Το φάρμακο εξαλείφεται από το σώμα μέσω των νεφρών (ο χρόνος ημιζωής στους υγιείς νεφρούς είναι 1-1,5 ώρες). Μικρή ποσότητα μεταβολιτών του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται με εκπνεόμενο αέρα και περιττώματα.
Το φάρμακο δεν διεισδύει στην επένδυση του εγκεφάλου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυτό το χαρακτηριστικό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο δυσάρεστων ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μορφές απελευθέρωσης
- Δισκία Amoksiklav - 250 mg αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος 125 χιλιοστόγραμμα, 500 χιλιοστόγραμμα / 125 mg και 875 mg / 125 mg, αντίστοιχα?
- Τα δισκία Amoxiclav Quiktab - 500 χιλιοστόγραμμα / 125 χιλιοστόγραμμα, 875 χιλιοστόγραμμα / 125 χιλιοστόγραμμα, διασπαρμένα δισκία.
- Amoksiklav για παρεντερική χορήγηση - μια σκόνη για διάλυμα για εισαγωγή σε φλέβα 600 χιλιοστόγραμμα (500 mg αμοξικιλλίνη και 100 mg κλαβουλανικού οξέος) και 1.2 γραμμάρια στο φιαλίδιο (1000 mg αμοξικιλλίνης και 200 mg κλαβουλανικού οξέος)?
- κόνις για εναιώρημα - 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος ανά 5 χιλιοστόλιτρα και 250 mg αμοξικιλλίνης και 62,5 mg κλαβουλανικού οξέος σε 5 χιλιοστόλιτρα.
Ενδείξεις χρήσης
- Λοιμώξεις των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οπισθοφαρυγγικών απόστημα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
- Λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία).
Το Amoxiclav χρησιμοποιείται επίσης στην οδοντιατρική (με ροή, στοματίτιδα και ούτω καθεξής) και για την πρόληψη σηπτικών επιπλοκών σε χειρουργικές παρεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, τη λεκάνη, τους νεφρούς, τους χοληφόρους πόρους, τους καρδιακούς μυς.
Πώς να πάρετε
Το ακριβές δοσολογικό σχήμα προσδιορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.
Χάπια
Αποδεχτείτε το εσωτερικό ακριβώς πριν από το φαγητό, καταπιείτε ολόκληρο, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με νερό.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 kg σε παθολογίες ήπια και σοβαρή συνταγογραφείται 1 δισκίο (250 mg / 125 mg) κάθε 8 ώρες (3 φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο (500/125 mg) κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα). σε σοβαρές μορφές της νόσου, 1 δισκίο των 500 mg / 125 mg κάθε 8 ώρες (τρεις φορές την ημέρα) ή 1 δισκίο των 875 mg / 125 mg κάθε 12 ώρες (δύο φορές την ημέρα).
Amoxiclav Quiktab Tablets
Πριν τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε 100-150 χιλιοστόλιτρα νερού και να αναμειγνύεται καλά. Ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δισκίο (500 χιλιοστόγραμμα / 125 χιλιοστογραμμάρια) 2-3 φορές την ημέρα. σε σοβαρές καταστάσεις, 1 δισκίο (875 χιλιοστόγραμμα / 125 χιλιοστόγραμμα) δύο φορές την ημέρα.
Κόνις για παρεντερική χρήση
Για να παρασκευαστεί το διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, διαλύστε τα περιεχόμενα του φιαλιδίου σε ενέσιμο ύδωρ (για Amoksiklava 600 mg - 10 ml · για Amoksiklava 1,2 g - 20 ml). Στη συνέχεια, το προκύπτον διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια αργά για 4-5 λεπτά.
Εάν το φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί ως ενδοφλέβια έγχυση, στη συνέχεια διαλύονται 600 mg του φαρμάκου σε 10 ml ύδατος για ένεση και προστίθενται στο διάλυμα έγχυσης (50 ml). Ένα αντιβιοτικό των 1,2 γραμμαρίων διαλύεται σε 20 χιλιοστόλιτρα ύδατος για ένεση και προστίθεται σε 100 χιλιοστόλιτρα διαλύματος έγχυσης. Ένα φάρμακο στάγδην χορηγείται εντός 30-40 λεπτών. Μην παγώσετε χρήματα.
Αναστολή
Ανακινήστε τη φιάλη καλά με τη σκόνη, προσθέστε ζεστό βραστό νερό (μέχρι τη σήμανση) σε 2 διαδρομές, ανακινώντας κάθε φορά μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη.
Στην παιδιατρική, τα νεογνά και τα βρέφη έως 3 μηνών συνταγογραφούνται με φάρμακο με ρυθμό 30 χιλιοστογράμμων ανά κιλό βάρους (ημερήσια δόση), η ποσότητα αυτή πρέπει να διαιρεθεί και να χορηγείται σε 2 δόσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Από 3 μήνες, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε δόση 25 χιλιοστογραμμάρια ανά κιλό βάρους σώματος · κατανέμεται εξίσου σε 2 δόσεις. Σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών μέτριας σοβαρότητας, συνταγογραφούνται 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους και διαιρούνται σε 3 χορηγήσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται - 45 χιλιοστόγραμμα ανά 1 κιλό βάρους και διαιρείται σε 2 ενέσεις την ημέρα.
Αντενδείξεις
- Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- μολυσματική μονοπυρήνωση.
- χολοστατικός ίκτερος ή ηπατίτιδα που προκύπτει από τη λήψη αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης.
- υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας των κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνες και άλλα φάρμακα β-λακτάμης,
- υπερευαισθησία στο κλαβουλανικό οξύ ή στην αμοξικιλλίνη.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για σοβαρές παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας, νεφρική ανεπάρκεια και ασθενείς με ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Παρενέργειες
- Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, ερυθηματώδες εξάνθημα. σε σπάνιες περιπτώσεις - αγγειοοίδημα, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, αποφολιδωτική δερματίτιδα.
- Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανή ναυτία, απώλεια της όρεξης, διάρροια, έμετος. σπάνια - πόνος στην κοιλιά, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
- Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. σπάνια - υπερκινητικότητα, αϋπνία, άγχος, σπασμοί (μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα σε υψηλές δόσεις).
- Από το αιμοποιητικό σύστημα: σπάνιες περιπτώσεις αναστρέψιμης λευκοπενίας (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αιμολυτική αναιμία, πανκυτταροπενία, ηωσινοφιλία, αναπτύσσεται μια αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά).
- Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - κρυσταλλουρία, διάμεση νεφρίτιδα.
- Άλλα: καντιντίαση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το αντιβακτηριακό φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου τα οφέλη της θεραπείας είναι υψηλότερα από την πιθανή βλάβη στο έμβρυο. Η λήψη του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο νεκρωτικής κολίτιδας στα νεογνά.
Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνεται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες με το μητρικό γάλα. Εάν η μητέρα εξακολουθεί να έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, αξίζει λίγο χρόνο να ακυρώσει το θηλασμό. Διαφορετικά, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις κ.ο.κ.
Για παιδιά
Στα παιδιά ηλικίας έως 12 ετών και βάρους κάτω των 40 κιλών συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό υπό μορφή εναιωρήματος. Οι συνιστώμενες δόσεις αναφέρονται παραπάνω.
Με αλκοόλ
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο απαγορεύεται να καταναλώνει αλκοολούχα ποτά. Η λήψη αλκοόλ μειώνει σημαντικά την αντιβακτηριακή επίδραση του φαρμάκου και καθιστά δύσκολη την έκκριση μέσω των νεφρών.
Αναλόγων
Αντικαταστάσεις της δραστικής ουσίας: Amovikomb, Arlette, Augmentin, Amoxicillin + κλαβουλανικό οξύ Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.
Ανάλογα σχετικά με τον μηχανισμό δράσης:
Αμοξικιλλίνη (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία, κάψουλες, κόνις για ενέσιμα, εναιώρημα, δραστικό συστατικό - αμοξικιλλίνη.
Βακτηριοκτόνο αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων: πνευμονία, βρογχίτιδα, πονόλαιμος, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, γονόρροια και άλλους μικροοργανισμούς που προκαλούνται από φάρμακα ευαίσθητα στο φάρμακο.
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Για χορήγηση από του στόματος σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών (ή βάρους άνω των 40 κιλών), συνταγογραφούνται 250-500 χιλιοστογραμμάρια, για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - έως 1 γραμμάριο. παιδιά ηλικίας 5-10 ετών - 250 χιλιοστόγραμμα. 2-5 ετών - 125 χιλιοστόγραμμα. έως 2 έτη, η ημερήσια δόση είναι 20 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους. Μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 8 ώρες. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών συνιστώνται να χρησιμοποιούν την Αμοξικιλλίνη υπό μορφή εναιωρήματος.
Όταν χρησιμοποιείται για παρεντερική χρήση, 1 γραμμάριο χορηγείται ενδομυϊκά στους ενήλικες δύο φορές την ημέρα. παιδιά - 50 χιλιοστόγραμμα / κιλό / ημέρα, εφάπαξ - 500 χιλιοστογραμμάρια, η συχνότητα χορήγησης - 2 φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: ερύθημα, αγγειοοίδημα, επιπεφυκίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός.
Οι Ampioks (Oxampicin, Oxamp)
Τύπος απελευθέρωσης - κάψουλες, σκόνη για διάλυμα. ενεργά συστατικά - νατριούχος αμπικιλλίνη, νατριούχος οξακιλλίνη.
Αντιβακτηριακό σκεύασμα αφορά σε ημισυνθετικά πενικιλίνες και τα εκθέματα δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών (μηνιγγόκοκκου, Escherichia coli, γονόκοκκου, Salmonella κ.λπ.) και Gram θετικών (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) μικροοργανισμούς. Ενδείξεις για χρήση είναι: αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, κυστίτιδα, τραχηλίτιδα κ.ο.κ.
Οι κάψες λαμβάνονται πριν το φαγητό, η κατάποση ολόκληρου και το συμπιεσμένο νερό. Οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας από 14 ετών συνταγογραφούνται σε 0,5-1,0 γραμμάρια (2-4 κάψουλες). Ηλικίας 7-14 ετών - 50 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο / ημέρα. 3-7 έτη - 100 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο / ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 δεξιότητες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή (στάγδην, εκτοξευόμενη) ημερήσια δόση για ενήλικες και εφήβους ηλικίας 14 ετών είναι 3-6 γραμμάρια. παιδιά ηλικίας 7-14 ετών - 100 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο / ημέρα. 1-6 έτη - 100 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο / ημέρα. νεογνά, πρόωρα βρέφη και βρέφη ηλικίας έως 1 έτους - 100-200 χιλιοστόγραμμα / χιλιόγραμμο / ημέρα. Καθημερινά χρειάζεται να εισέλθει σε 3-4 δόσεις, με διάστημα 6-8 ωρών. Σύμφωνα με τη μαρτυρία η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 1,5-2 φορές.
Παρενέργειες: ρινίτιδα, υπεραιμία του δέρματος, αρθραλγία, επιπεφυκίτιδα, έμετος, διάρροια, ναυτία, λευκοπενία, εντεροκολίτιδα, αναιμία, αγγειοοίδημα.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Η μορφή απελευθέρωσης - σκόνη, δισκία. ενεργά συστατικά - αμπικιλλίνη, σουλβακτάμη.
Το συνδυασμένο αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφείται σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων με μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμπικιλλίνη και το σουλβακτάμη. Μεταξύ αυτών των λοιμώξεων: αναπνευστικά όργανα (πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, βακτηριακή πνευμονία), της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), τα όργανα του ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, κλπ), πεπτικό σύστημα (χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα ), μυοσκελετικό σύστημα (μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα), δέρμα και υποδόριο ιστό (εγκαύματα, ερυσίπελα, μολυσμένη δερματίτιδα), πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
Δισκία συνταγογραφείται εσωτερικό πριν από τα γεύματα, για 1-2 ώρες σε ημερήσια δόση των 375 έως 750 χιλιοστόγραμμα για τους ενήλικες και 25-50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 30 kg. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να διαιρεθεί σε 2 δόσεις.
Ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (σταγόνα με ρυθμό 60-80 σταγόνες ανά λεπτό, με εκτόξευση αργού, σε διάστημα 3-4 λεπτών). Ενδοφλέβια χορήγηση 5-7 ημερών, εάν χρειαστεί να συνεχίσετε τη θεραπεία, στη συνέχεια μεταβείτε σε ενδομυϊκή χρήση. Με μια ελαφριά πορεία λοίμωξης για ενήλικες - 1,5-3 γραμμάρια ημερησίως σε 2 διοικήσεις. με μέσο όρο ρεύματος - 3-6 γραμμάρια ημερησίως σε 3-4 ενέσεις. σοβαρή πορεία - 12 γραμμάρια την ημέρα σε 3-4 ενέσεις. Τα παιδιά λαμβάνουν ημερήσια δόση με ρυθμό 150 χιλιοστογράμμων ανά κιλό βάρους, η συχνότητα χορήγησης είναι 3-4 φορές. νεογέννητα και πρόωρα βρέφη - κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
Παρενέργειες: απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, αναιμία, λευκοπενία, υπνηλία, πονοκέφαλος, έξαψη του δέρματος, κνίδωση, ρινίτιδα, ηωσινοφιλία, καντιντίαση (με παρατεταμένη χρήση).
Klonakom-X
Τύπος απελευθέρωσης - κάψουλες. ενεργά συστατικά - τριυδρική αμοξικιλλίνη, νατριούχο κλοξακιλλίνη.
Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ενδείκνυται για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, πνευμονία, βρογχίτιδα, λοιμώξεις της γαστρεντερικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, γονόρροια και ούτω καθεξής.
Οι κάψουλες λαμβάνονται πριν από τα γεύματα με νερό, καταπιώνονται ολόκληρες, δεν μασώνται. Για τους ενήλικες χορηγείται 1 κάψουλα κάθε 6-8 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δόση μειώνεται.
Παρενέργειες: ναυτία, διάρροια, δερματικά εξανθήματα, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (εντερικός κολικός).
Αντενδείξεις: ηλικία των παιδιών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, υπερευαισθησία σε δραστικές ουσίες. Πάρτε με προσοχή σε ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις.
Ταζοτσίνη (Tazrobida, Piperacillin + Tazobaktam Teva)
Απελευθέρωση μορφής - διάλυμα λυοφιλοποιήσεως. ενεργά συστατικά - πιπερακιλλίνη, ταζομπακτάμη.
Βακτηριοκτόνο ημισυνθετικό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος αποτελεσματικά έναντι μολύνσεων με μέτρια και σοβαρή: Βακτηριακές λοιμώξεις του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα, περίπλοκη και μη επιπλεγμένες παθολογίας του δέρματος και των μαλακών ιστών απόστημα, πυελική, βακτηριακή σηψαιμία (μόλυνση από αίμα βακτηρίδια) λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών.
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια (αργά για 30 λεπτά) ή ενδομυϊκά. Η ημερήσια δόση σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας από 12 ετών με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 2,25 γραμμάρια κάθε 6 ώρες ή 4,5 γραμμάρια κάθε 8 ώρες. Παιδιά ηλικίας 2-12 ετών - 90 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους κάθε 6 ώρες. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (μέθοδος καθαρισμού αίματος), η μέγιστη δόση είναι 2,25 γραμμάρια κάθε 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.
Οι παρενέργειες: ναυτία, εμετός, εντερική κολικούς ανάπτυξη, κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα, ερύθημα, πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις, υπογλυκαιμία, φλεβίτιδα, υπόταση, βιασύνη του αίματος στο πρόσωπο, πυρετός, σπάνια - αρθραλγία, και άλλοι.
Timentin
Απελευθέρωση μορφής - λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή του διαλύματος. ενεργά συστατικά - τικαρκιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ.
Το αντιβιοτικό έχει ευρύ φάσμα δράσης και ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων του συνδετικού και οστικού ιστού, της γυναικολογίας, του δέρματος και του υποδόριου ιστού, του ουροποιητικού συστήματος και ούτω καθεξής.
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην ή στρεϊνο. Τα διαστήματα μεταξύ των εγχύσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Για ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, η μέση δόση είναι 3 γραμμάρια κάθε 6 ώρες ή 5 γραμμάρια κάθε 8 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 3 γραμμάρια κάθε 4 ώρες. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά συνταγογραφούνται 75 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο κάθε 8 ώρες (μέγιστο 75 χιλιοστόγραμμα ανά 6 ώρες). σε πρόωρα βρέφη με βάρος μικρότερο από 2 κιλά - 75 χιλιοστόγραμμα ανά 12 ώρες, με βάρος μεγαλύτερο από 2 χιλιόγραμμα - 75 χιλιοστόγραμμα κάθε 8 ώρες. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ρυθμίζεται η δόση.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, επιληπτικές κρίσεις, λευκοπενία, μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ηωσινοφιλία, κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ερυθρότητα του δέρματος, κάψιμο και ούτω καθεξής.
Amoxiclav: από αυτό που βοηθά αυτό το φάρμακο. Εφαρμογή, οδηγίες, τιμή
Όλος ο κόσμος γύρω μας είναι γεμάτος παθογόνα. Ευτυχώς, το σώμα κάθε ατόμου έχει ένα πολύ ωραίο χαρακτηριστικό. Εάν η ανοσία είναι εντάξει, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες δεν είναι κατεστραμμένες - δεν μπορείτε να φοβάστε βακτηριακά και οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Διαφορετικά, θα πρέπει να μάθετε τι είναι το amoxiclav, από αυτό που βοηθά και πότε συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο.
Η σημασία της μικροχλωρίδας του εσωτερικού περιβάλλοντος
Η κανονική μικροχλωρίδα είναι συνεχώς παρούσα στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να αντικατασταθεί από παθογόνο και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.
Κανονική
Παθογόνο
Ξεκινά να πληρώνει το σώμα του παιδιού από τα πρώτα λεπτά της ζωής, από τη στιγμή που το μωρό βγαίνει στην κοιλιά της μητέρας.
Συνεχής παρουσία στο περιβάλλον, διεισδύει, κατά κανόνα, σε έναν εξασθενημένο οργανισμό.
Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, εξασφαλίζει φυσιολογική πέψη.
Ενεργεί πολλαπλασιάζει και απελευθερώνει τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν πυρετό και πονοκέφαλο.
Στην περίπτωση της απουσίας του, γίνεται διάγνωση και γίνεται θεραπεία, με στόχο τον αποικισμό του εσωτερικού περιβάλλοντος από τα μικρόβια.
Εκτός από την τοξίκωση, η παθογόνος μικροχλωρίδα οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.
Επομένως, πρέπει να πολεμάτε μόνο με εκείνους τους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Η καταστροφή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας θα οδηγήσει σε εξασθένιση του σώματος, σε εξασθενημένη πέψη και σε αυξημένο κίνδυνο διείσδυσης επιβλαβών μικροβίων.
Amoxiclav: οδηγίες, τιμή
Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι αντιβιοτικό, ο διορισμός και η χρήση του πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό:
- Η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 5 ημέρες, με μικρότερες περιόδους τα χάπια δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν όλες τις μορφές των παθογόνων βακτηρίων.
- Η διάρκεια της μέγιστης πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, λόγω πιθανών παρενεργειών. Μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ξανά από γιατρό για να λάβετε περαιτέρω συστάσεις.
- Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται με βάση το βάρος. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους, χορηγούνται 40 mg ημερησίως, η συνολική δόση κατανέμεται ομοιόμορφα σε τρεις δόσεις.
- Η δοσολογία για ενήλικες εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό εξέλιξης της νόσου. Τα δισκία χρησιμοποιούνται 2 ή 3 φορές την ημέρα, η δόση κυμαίνεται από 800 έως 2000 mg.
- Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται και να πλένονται με ζεστό νερό, τουλάχιστον 200 ml ανά δόση.
Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τη δοσολογία και τη μορφή του φαρμάκου. Εάν λάβετε υπόψη τα χάπια:
Ενδείξεις για τη χρήση μορφών δισκίων του φαρμάκου Amoxiclav
Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό που μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Και τι βοηθάει το Amoxiclav;
Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών - αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα και πολλές άλλες παθολογίες της άνω αναπνευστικής οδού και του αναπνευστικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, τις αρθρώσεις και άλλες ασθένειες των λοιμωδών-φλεγμονωδών γένεση.
Στοιχεία και μορφή δοσολογίας
Amoksiklav αποτελείται από δύο κύριες συνιστώσες - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, που διαφέρει ως προς τη σύνθεση και, ως εκ τούτου, από τη δράση επί παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή είναι ακριβώς η επίδραση του φαρμάκου. Επίσης υπάρχουν πρόσθετα εξαρτήματα, όπως:
- τάλκη.
- στεατικό οξύ.
- διάφορες αρτυματικές ουσίες ·
- κιτρικό νάτριο κιτρικό οξύ;
- κιτρικό οξύ, κλπ.
Σήμερα, φάρμακα όπως το Amoxiclav στα φαρμακεία μπορούν να βρεθούν σε αυτές τις μορφές δοσολογίας:
- δισκία με περιεχόμενο αμοξικιλλίνης 250, 500 και 875 mg και κλαβουλανικό οξύ 125 mg σε κάθε μία από τις τρεις μορφές δισκίων, αντίστοιχα.
- κονιοποιημένη ουσία για εναιώρηση.
- κονιοποιημένη ουσία για διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.
Χαρακτηριστικά της θεραπευτικής δράσης
Το Amoxiclav είναι μια ουσία που έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών και είναι μέλος της ομάδας πενικιλίνης. Λόγω του ότι περιέχει κλαβουλανικό οξύ, εξασφαλίζει τη σταθερότητα των υπόλοιπων συστατικών στο ένζυμο β-λακταμάσης, το οποίο παράγεται από παθογόνα βακτήρια. Η δομή του κλαβουλανικού είναι παρόμοια με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε τα βακτηρίδια.
Η παρουσία αμοξικιλλίνης επιτρέπει στην Amoxiclav να καταπολεμά τα αναερόβια και διάφορα είδη βακτηρίων.
Ποιες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να βοηθήσει η Amoxiclav να αντιμετωπίσει;
Σε οποιαδήποτε μορφή το Amoxiclav συνταγογραφείται για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, παθολογικών διεργασιών:
- παθολογίες της αναπνευστικής οδού και βρογχίτιδα.
- φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
- erysipelas;
- μηνιγγίτιδα;
- σήψη;
- αποστήματα?
- λοιμώξεις του δέρματος και πολλές άλλες.
Το Amoxiclav λαμβάνεται επίσης για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Αντενδείξεις
Η χρήση του φαρμάκου Amoxiclav αντενδείκνυται σε τέτοιες παθολογίες:
- όταν διαγνώσκει έναν ασθενή με ηπατίτιδα ή νόσο Ευαγγελίου, ο οποίος εξελίσσεται στο πλαίσιο της χρήσης ναρκωτικών ουσιών της ομάδας πενικιλίνης.
- με μονοπυρήνωση μολυσματικής προέλευσης.
- όταν ο ασθενής παρουσιάζει υπερευαισθησία στα παρασκευάσματα πενικιλίνης και σε άλλα συστατικά που αποτελούν μέρος του Amoxiclav.
- εάν ο ασθενής έχει λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Επίσης, με ιδιαίτερη προσοχή και υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται το Amoxiclav σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, καθώς και νεφρική δυσλειτουργία ή ηπατική ανεπάρκεια.
Το Amoxiclav λαμβάνεται για τη θεραπεία ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μόνο μετά τον διορισμό του παρακολουθού μενου ειδικού και αποκλειστικά σε ατομική βάση.
Πώς να χειριστείτε το Amoxiclav;
Σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο, το Amoxiclav με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.
Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση για τη δόση 600 mg της δραστικής ουσίας, προστίθενται 10 ml ύδατος για ένεση, για τη δόση 1200 mg, αντίστοιχα, 20 ml. Το υγρό χορηγείται ενδοφλεβίως αργά, μέσα σε 3-4 λεπτά. Για να παρασκευαστεί διάλυμα έγχυσης για το σταγονόμετρο, το φάρμακο μετά τη διάλυση του σε 10 ml (20 ml), συμπληρώνεται μέχρι 50 ml (100 ml) και ενίεται ενδοφλεβίως εντός 30-40 λεπτών.
Όταν η νόσος είναι ήπια και μέτρια σοβαρότητα, το Amoxiclav λαμβάνεται με 250 + 125 mg δραστικών ουσιών 3 φορές την ημέρα, με διάστημα 8 ωρών ή 500 + 125 mg δύο φορές την ημέρα, με ένα διάστημα 12 ωρών.
Σε σοβαρή μορφή της νόσου, το φάρμακο λαμβάνεται με 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα ή 875 + 125 mg δύο φορές την ημέρα, με ένα διάστημα 8 και 12 ωρών, αντίστοιχα.
Ανάλογα με τις επιπλοκές και την πορεία της νόσου, το Amoxiclav λαμβάνεται για 7-14 ημέρες.
Θεωρώντας ότι το Amoxiclav είναι αποτελεσματικό ακόμα και σε φλεγμονή των άνω τομαχιών, λαμβάνεται με 500 + 125 mg 3 φορές την ημέρα και ο γιατρός ρυθμίζει τη διάρκεια της θεραπείας. Λάβετε υπόψη ότι με το antritis, το Amoxiclav δεν σταματά να παίρνει ακόμη και μετά την ανάρρωση για περίπου 48 ώρες, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει σημάδια της νόσου.
Το Amoxiclav με τη μορφή εναιωρήματος είναι μια εξαιρετική επιλογή για θεραπεία, εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, η δοσολογία υπολογίζεται από το βάρος του ασθενούς. Για την παρασκευή του εναιωρήματος προστίθενται 86 ml ύδατος στη σκόνη σε δύο στάδια και το μίγμα αναδεύεται καλά μέχρις ότου η σκόνη διαλύεται. Πριν δώσετε το φάρμακο στο παιδί, το φιαλίδιο θα πρέπει επίσης να ανακινείται καλά.
Για τα μωρά έως 3 μήνες, το Amoxiclav συνταγογραφείται σε ποσότητα 30 mg ανά 1 kg βάρους. Ο προκύπτων όγκος χωρίζεται σε 2 βήματα, το χρονικό διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 12 ώρες.
Τα παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 3 μηνών αυξάνουν την ποσότητα του φαρμάκου: δώστε δύο φορές 25mg. Εάν η ασθένεια είναι μέτρια, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ποσότητα 20 mg ανά 1 kg βάρους, 3 φορές την ημέρα. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να είναι 45 mg ανά 1 kg βάρους, 2 φορές την ημέρα.
Το Amoxiclav, όπως και κάθε άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο, έχει παρενέργειες.
Σύμφωνα με την έρευνα και τις ανασκοπήσεις των ατόμων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου "Amoxiclav" μπορούν να επηρεάσουν το νευρικό σύστημα, καθώς και την πέψη, τα ουροποιητικά και αιματοποιητικά συστήματα. Δεν είναι λιγότερο κοινή αλλεργική αντίδραση.
Η επιζήμια επίδραση του Amoxiclav στο σώμα του ασθενούς μπορεί να εκδηλωθεί με αυτή τη μορφή:
- αυξημένο άγχος.
- αναστατωμένα σκαμπό ·
- πυρετός από τσουκνίδα.
- αυξημένο σχηματισμό αερίου.
- πρήξιμο?
- προβλήματα με το έργο του στομάχου, των εντέρων και του γαστρεντερικού σωλήνα γενικά.
- υπερβολική ανάδευση ·
- ναυτία και έμετο.
- σπασμούς.
- δερματίτιδα και άλλες δερματικές αντιδράσεις.
- θόλωση της συνείδησης.
- αϋπνία;
- κεφαλαλγία και ζάλη.
- ανορεξία.
- μυκητιασικές λοιμώξεις κλπ.
Όπως έδειξε η πρακτική, παρά την ύπαρξη ανεπιθύμητων ενεργειών στη λήψη του Amoxiclav, αυτές δεν είναι έντονες και υποχωρούν γρήγορα.
Αντικαταστάσεις και κόστος
Σήμερα, το Amoxiclav έχει πολλές αναλογίες. Τα πιο παρόμοια σε συστατικά και αρχή δράσης: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Αλλά συχνότερα, το Amoxiclav συγκρίνεται με το Flemoklav Solyutab, το οποίο δεν περιέχει κλαβουλανικό, το οποίο περιορίζει σε μεγάλο βαθμό το εύρος των αντενδείξεων που πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
Το μέσο κόστος του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων κυμαίνεται από 240 έως 600 ρούβλια. Η αναστολή για τα παιδιά μπορεί να κοστίσει περίπου 300 ρούβλια.
Κριτικές ιατρών και ασθενών
Σε γενικές γραμμές, η γνώμη σχετικά με το φάρμακο "Amoxiclav" είναι θετική. Πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι αυτό το φάρμακο έχει θετική επίδραση ως θεραπεία για φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, καθώς και για την ουρογεννητική περιοχή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το Amoxiclav αντιμετωπίζει εξίσου αποτελεσματικά τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες ασθενείς. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται με τη σωστή δοσολογία και συχνότητα χορήγησης και ο ασθενής τηρεί όλες τις συστάσεις, η αποκατάσταση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Πολλοί γονείς ισχυρίζονται ότι τα παιδιά τους παίρνουν ήρεμα το φάρμακο υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς έχει ένα ευχάριστο άρωμα και γεύση.
Λάβετε υπόψη ότι για να διακοπεί η θεραπεία με Amoxiclav, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Αυτό δεν είναι νέα, επειδή η πρόσληψη οποιουδήποτε αντιβιοτικού επηρεάζει δυσμενώς τη μικροχλωρίδα, καταστρέφοντας επίσης τα δικά της, ευεργετικά βακτηρίδια. Για να αποκαταστήσετε το σώμα, αρκεί να υποβληθείτε σε θεραπεία με τέτοια μέσα: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, κλπ.
Το άρθρο επαληθεύτηκε
Η Άννα Μοσχοβίση είναι οικογενειακός γιατρός.
Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
AMOKSIKLAV
Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.
Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.
15 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμάχια - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με φιλμ λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα.
Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου.
5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - φυσαλίδες (3) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
15 τεμ. - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη άσπρες ή σχεδόν λευκές, επιμήκεις, αμφίκυρτες, με αποτύπωμα "AMC" στη μία πλευρά, με εγκοπή και αποτύπωμα "875" και "125" - από την άλλη.
Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, ποβιδόνη, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη.
5 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
7 τεμάχια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. περιέχει ημι-συνθετική αμιξικιλίνη πενικιλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ παρέχει ένα σταθερό αδρανοποιημένο σύμπλοκο με αυτά τα ένζυμα και εξασφαλίζει την αντοχή της αμοξικιλλίνης στις επιδράσεις της β-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς.
Το κλαβουλανικό οξύ, παρόμοιο σε δομή με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, έχει μια αδύναμη εγγενή αντιβακτηριακή δράση.
Η αμοξικλαβ έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Είναι δραστικό έναντι ευαίσθητων σε αμοξικιλλίνη στελεχών, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων Αερόβια gram-θετικά βακτήρια :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus epidermidis (μεθικιλλίνη εκτός ανθεκτικά στελέχη), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.? Αερόβια Gummies? spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens, Gram-θετικοί αναερόβιοι: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Actinomyces israelii, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-αρνητικά αναερόβια:..... Bacteroides spp.
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες.
Μετά τη λήψη του φαρμάκου και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα, η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Γmax στο πλάσμα αίματος, επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και συμπληρώνουν (ανάλογα με τη δόση) την αμοξικιλλίνη 3-12 μg / ml, για το κλαβουλανικό οξύ - περίπου 2 μg / ml.
Και τα δύο συστατικά χαρακτηρίζονται από έναν καλό όγκο κατανομής στα σωματικά υγρά και τους ιστούς (πνεύμονες, μέσου ωτός, υπεζωκότα και υπεζωκότα, μήτρα, ωοθήκες). Η αμοξικιλλίνη διαπερνά επίσης το αρθρικό υγρό, το ήπαρ, τον αδένα του προστάτη, τις αμυγδαλές του παλατιού, τον μυϊκό ιστό, τη χοληδόχο κύστη, το μυστικό των ιγμορείων, το σάλιο, τις βρογχικές εκκρίσεις.
Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ δεν διεισδύουν μέσω του BBB σε μη φλεγμονώδεις εγκεφαλικές θήκες.
Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και σε ίχνη συγκεντρώσεων απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλός.
Η αμοξικιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς, το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται προφανώς έντονο μεταβολισμό.
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά σχεδόν αμετάβλητη με σωληναριακή έκκριση και σπειραματική διήθηση. Το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται με σπειραματική διήθηση, εν μέρει με τη μορφή μεταβολιτών. Μικρές ποσότητες μπορούν να αποβληθούν μέσω των εντέρων και των πνευμόνων. Τ1/2 Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι 1-1,5 ώρες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια1/2 αυξάνεται σε 7,5 ώρες για την αμοξικιλλίνη και έως 4,5 ώρες για το κλαβουλανικό οξύ. Και τα δύο συστατικά αφαιρούνται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες περιτοναϊκής κάθαρσης.
Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, της οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, του φάρυγγαου αποστήματος, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας).
- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία),
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων ·
- λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού,
- λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα),
- ένδειξη στο ιστορικό του χολοστατικού ίκτερου ή της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος,
- υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (στο ιστορικό),
- υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή στο κλαβουλανικό οξύ.
Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα στο ιστορικό, με ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών (ή σωματικού βάρους άνω των 40 kg) με ήπια ή μέτρια πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται 1 καρτέλα. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (875 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες.
Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (με σωματικό βάρος <40 кг).
Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά. Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης είναι 6 g για ενήλικες και 45 mg / kg σωματικού βάρους για παιδιά.
Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς ιατρική εξέταση.
Με οδοντογενείς λοιμώξεις, 1 δισκίο συνταγογραφείται. (250 mg + 125 mg) κάθε 8 ώρες ή 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.
Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (CC 10-30 ml / min), 1 καρτέλα. (500 mg + 125 mg) κάθε 12 ώρες, με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: πιθανή απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια. σπάνια - κοιλιακό άλγος, παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις - χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αγγειίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις - απολεπιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία γενικευμένη εξωγενής πνευμονία.
Από την πλευρά του συστήματος αίματος: σπάνια - αναστρέψιμη λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας), θρομβοπενία, πολύ σπάνια - αιμολυτική αναιμία, αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιπηκτικά), ηωσινοφιλία, πανκυτταροπενία.
Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. πολύ σπάνια - κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας κατά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις), υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρίας.
Άλλοι: σπάνια - η ανάπτυξη της επιδημίας (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.
Δεν υπάρχουν αναφορές για θάνατο ή απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.
Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος. είναι επίσης πιθανό άγχος, αϋπνία, ζάλη? σε ορισμένες περιπτώσεις - κατασχέσεις.
Θεραπεία: στην περίπτωση πρόσφατης χορήγησης του φαρμάκου (λιγότερο από 4 ώρες), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να διοριστεί ενεργός άνθρακας για να μειωθεί η απορρόφηση του φαρμάκου. ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιεί συμπτωματική θεραπεία. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες, η απορρόφηση επιβραδύνεται με το ασκορβικό οξύ - αυξάνεται.
Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλοβουταζόνη, τα NSAID και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ παράγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).
Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav και των αντιπηκτικών, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Επομένως, ο συνδυασμός αυτός διορίζεται με προσοχή.
Με ταυτόχρονη χρήση το Amoxiclav ενισχύει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Με ταυτόχρονη χρήση Amoksiklava με αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξανθήματος.
Η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav με δισουλφιράμη θα πρέπει να αποφεύγεται.
Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και ριφαμπικίνης είναι ανταγωνιστικός (υπάρχει αμοιβαία αποδυνάμωση της αντιβακτηριακής δράσης).
Το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας του Amoxiclav.
Η προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλίνης, αυξανόμενη συγκέντρωση του ορού του.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav μειώνεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.
Λόγω του γεγονότος ότι ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία που έλαβαν αμπικιλλίνη, παρατηρήθηκε εμφάνιση ερυθηματώδους εξανθήματος, η χρήση αντιβιοτικών αμπικιλλίνης δεν συνιστάται για αυτούς τους ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχεται από τη λειτουργία του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.
Οι ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν επαρκή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της δοσολογίας.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Δεδομένου ότι τα δισκία του συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος 250 mg + 125 mg και 500 mg + 125 mg περιέχουν την ίδια ποσότητα κλαβουλανικού οξέος - 125 mg, 2 δισκία 250 mg + 125 mg δεν είναι ισοδύναμα με 1 δισκίο 500 mg + 125 mg.
Όταν χρησιμοποιείται το Amoxiclav, είναι πιθανό να υπάρξει ψευδώς θετική αντίδραση κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στα ούρα όταν χρησιμοποιείται το αντιδραστήριο Benedict ή το διάλυμα Felling (συνιστάται η χρήση ενζυματικών αντιδράσεων με γλυκοσιδάση).
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Δεδομένα σχετικά με την αρνητική επίδραση του Amoksiklava στις συνιστώμενες δόσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου εκεί.
Το Amoxiclav μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.
Προσέξτε να ορίσετε το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Λίστα Β Το φάρμακο θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από τα παιδιά, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι υψηλότερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.
Amoxiclav
Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και σχόλια
Λατινική ονομασία: Amoksiklav
Κωδικός ATX: J01CR02
Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)
Κατασκευαστής: Sandoz (Αυστρία)
Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 07/12/2018
Οι τιμές στα φαρμακεία: από 94 ρούβλια.
Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:
- δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξυκιλλίνη και 125 mg κλαβουλανικού οξέος και επικουρικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε κυψέλες και σκούρες φιάλες γυαλιού.
- Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση που περιέχει μια 5 ml τελικό αιώρημα των αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg και βοηθητικές ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και μετά νατρίου καρμελλόζη, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άγρια γεύση κερασιού, και αρωματικά λεμόνι, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη. Σε σκούρες φιάλες από γυαλί.
- Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά Gram και θετικούς σε gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης - ένα συστατικό που περιλαμβάνεται στη δομή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριδίων. Η μειωμένη παραγωγή πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω στη λύση και τον κυτταρικό θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη δράση των β-λακταμασών, αυτό καταστρέφοντας, έτσι το φάσμα αντιβακτηριακή δράση της δεν περιλαμβάνουν μικροοργανισμούς που συνθέτουν δραστικό ένζυμο.
Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή της οποίας είναι παρόμοια με την πενικιλλίνη. Έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί πολυάριθμες β-λακταμάσες που παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή σε κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Αποδεδειγμένη σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος έναντι της πλασμιδικής βήτα-λακταμάσης, που συχνά προκαλεί αντίσταση βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν επηρεάζει τη χρωμοσωμική βήτα-λακταμάση τύπου Ι, η οποία δεν αναστέλλεται από το κλαβουλανικό οξύ.
Η παρουσία του κλαβουλανικού οξέος σε amoxiclav να αποτρέψουν την καταστροφή των αμοξικιλλίνη ειδικών ενζύμων - βήτα-λακταμάσες - και να επεκτείνει το φάσμα των αντιβακτηριακή δραστικότητα της αμοξικιλλίνης.
Κλινικές in vitro μελέτες αποδεικνύουν την υψηλή ευαισθησία των ακόλουθων μικροοργανισμών στη δράση του Amoxiclav:
- Gram-αρνητικά αναερόβια: είδη του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides άλλα υποείδη του γένους, είδη του γένους Porphyromonas, είδη Capnocytophaga του γένους, είδη του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens?
- Gram-θετικοί αναερόβιοι: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus Magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του Clostridium γένους?
- Gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori?
- στην κορυφή της πόλης, Αστεροειδείς Nocardia, Listeria monocytogenes,
- Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από την επίκτητη αντοχή στα δραστικά συστατικά του Amoxiclav:
- Gram-θετικά αερόβια: Streptococcus viridans ομάδα, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium?
- Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτηρίων του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών συστατικών Amoksiklava σχέση με αυτό το μικροοργανισμό, στελέχη του δεν συνθέσει βήτα-λακταμάση), Klebsiella oxytoca, βακτήρια του γένους Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.
Η φυσική αντοχή στον συνδυασμό αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος αποδεικνύεται από τέτοιους μικροοργανισμούς:
- Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, ένα βακτηρίδιο του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophila, βακτήρια του γένους Providencia, Morganella morganii?
- άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.
Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη σημαίνει συχνότερα παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.
Φαρμακοκινητική
Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα να διαλύονται σε υδατικά διαλύματα που έχουν φυσιολογική τιμή pH και μετά την από του στόματος χορήγηση του Amoksiklava, απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος στην περίπτωση λήψης του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος.
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.
Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:
- σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, ημιζωή εξάλειψης - 1,19 ± 0,21 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος που φθάνει 1,25 ώρες (εύρος 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,96 ± 0,12 ώρες.
- σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 7,19 ± 2,26 μg / ml, ο χρόνος για να φθάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξη του είναι 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 0,98 ± 0,12 ώρες.
- σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για την αμοξικιλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 3,3 ± 1,12 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (η περιοχή είναι από 1 έως 2 ώρες) η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg χ h / ml, ημίσεια ζωή - 1,36 ± 0,56 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για να επιτευχθεί είναι 1,2 ώρες (κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, ο χρόνος ημιζωής είναι 1,01 ± 0,11 ώρες.
Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν υγιείς εθελοντές.
Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζεται από υψηλό όγκο κατανομής σε διαφορετικά συστήματα ιστών, οργάνων, και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των μυών, των οστών, και στο λιπώδη ιστό, κοιλιακή κοιλότητα, τους πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκή, αρθρικό και πλευριτικό υγρό, πτύελα, χολή, πυώδεις εκκρίσεις, ούρα και δέρμα).
Τα δραστικά συστατικά συνδέονται μετρίως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσοστό 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 L / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 L / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν ξεπερνούν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου εν απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως και πολλές πενικιλίνες, διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο επίσης περιέχει κλαβουλανικό οξύ σε ίχνη συγκεντρώσεων. Τα δραστικά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα.
Περίπου 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλικού οξέος, που δεν έχει φαρμακολογική δραστικότητα. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτεταμένα στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλ) -5-0ξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ εκκρίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα (μετατρέποντας σε διοξείδιο του άνθρακα).
Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η αποβολή του κλαβουλανικού οξέος επιτυγχάνεται με τη χρήση τόσο των νεφρικών όσο και των εξωγενών μηχανισμών. Μετά από μία μόνο από του στόματος δόση 1 δισκίο 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου 40-65% κλαβουλανικό οξύ και 60-70% αμοξικιλλίνη απεκκρίνονται στα ούρα αμετάβλητα κατά τις πρώτες 6 ώρες.
Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος εξαλείφεται από το σώμα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την κατάποση.
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η συνολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, θα πρέπει να επιλέγονται δόσεις Amoxiclav λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη αθροιστική αμοξικιλλίνη με βάση μια σταθερή συγκέντρωση κλαβουλανικού οξέος που αντιστοιχεί στους κανόνες. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ σε 4,5 ώρες.
Ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή και συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε ασήμαντες συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση.
Ενδείξεις χρήσης
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, οδοντογονικές λοιμώξεις, καθώς και για λοιμώξεις:
- Όργανα ΕΝΤ και ανώτερη αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φάρυγγα απόστημα, φαρυγγίτιδα,
- Συνδετικός και οστικός ιστός.
- Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία,
- Ουρολοίμωξη.
- Δέρμα και μαλακό ιστό, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
- Χοληστερόλη.
Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:
- Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
- Με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, μαλακό chancre;
- Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
Αντενδείξεις
Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών πενικιλίνης. Επιπλέον, το εργαλείο αντενδείκνυται σε:
- Ευαισθησία στα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
- Μολυσματική μονοπυρήνωση.
- Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή όταν:
- Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην ιστορία.
- Ηπατική ανεπάρκεια.
- Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Η δυνατότητα χρήσης έγκυων και γαλουχουσών γυναικών Amoksiklava θα πρέπει να απευθύνεται ξεχωριστά στον γιατρό.
Οδηγίες χρήσης Amoksiklava: μέθοδος και δοσολογία
Δισκία και διάλυμα για εναιώρημα για στοματική χορήγηση
Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ηλικία, τη λειτουργία των νεφρών του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα τρόφιμα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μακρύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική εξέταση.
Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα των δισκίων Amoxiclav για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ημερησίως, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, ενδείκνυνται οι δόσεις του φαρμάκου για ενήλικες. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται εναιώρημα Amoxiclav.
Υπάρχουν δύο πιθανά σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav με ήπιες και μέτριες λοιμώξεις:
- Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
- Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο των 500 + 125 mg.
Σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, πάρτε 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 ταμπλέτα 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.
Για οδοντογενετικές λοιμώξεις, 5 δισκία Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες υποδεικνύονται για 5 ημέρες.
Νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών Το Amoxiclav συνταγογραφείται ως εναιώρημα με ρυθμό 30 mg / kg ημερησίως (για την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για τη συμμόρφωση με τη δοσολογία θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιπέτα δοσολογίας που είναι προσαρτημένη στη συσκευασία.
Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:
- Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού αλλά στο βάρος του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου.
Ενέσιμο διάλυμα
Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.
Παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών που υπολογίζονται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:
- σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
- σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη το συνολικό φάρμακο) κάθε 8 ώρες.
Για τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει τους 3 μήνες, το διάλυμα για ένεση θα πρέπει να χορηγείται μόνο με βραδεία έγχυση για 30-40 λεπτά.
Για τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.
Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, χορηγείται το φάρμακο σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε όλα τα φάρμακα) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση σοβαρής μόλυνσης κάθε 6 ώρες.
Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, συνιστάται η χρήση του Amoksiklava στις ακόλουθες δόσεις:
- CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
- QC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
- Hepatology: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες, σε συνδυασμό με μια πρόσθετη δόση των 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μειούμενες συγκεντρώσεις του κλαβουλανικού οξέως και αμοξικιλλίνη σε ορός).
Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.
Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή με σωματικό βάρος πάνω από 40 kg Amoksiklav χορηγείται σε μία δοσολογία από 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και στην περίπτωση μιας οξείας μολυσματικής ασθένειας της ροής - κάθε 6 ώρες.
Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία συνήθως είναι 1200 mg για επαγωγική αναισθησία σε περιπτώσεις που η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές παρεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές σε διάστημα 1 ημέρας.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:
- QC περισσότερο από 30 ml / min: δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
- QC 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
- QC μικρότερη από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
- Ανουρία: Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.
Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, μέχρι το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav απομακρύνεται, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση ένεσης. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (η ακριβής διάρκεια μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα γιατρό). Όταν τα συμπτώματα μειώνονται με σοβαρότητα, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχιση της θεραπείας.
Κατά την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε μία ποσότητα των 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύθηκε σε 10 ml νερό για ένεση, και σε μια ποσότητα 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - 20 ml νερό για ένεση (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνει). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.
Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβιες εγχύσεις. Στην περίπτωση αυτή, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του παρασκευάσματος αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φθάνει τα 30-40 λεπτά.
Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και είναι:
- για ύδωρ για ένεση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.
- για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 3 ώρες στους 25 ° C.
- για το διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
- για διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβιες εγχύσεις: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.
Το διάλυμα αμοξικλαβών δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα διττανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Μόνο διαφανείς λύσεις υπόκεινται στη διαχείριση. Το παρασκευασμένο διάλυμα απαγορεύεται να καταψύχεται.
Παρενέργειες
Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών:
- Σύστημα αίματος: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
- Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
- Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερέκφραση, σπασμοί, σύγχυση, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
- Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα. λιγότερο συχνά, εκφυλιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα,
- Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.
Είναι επίσης πιθανή η ανάπτυξη υπερφίνησης (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες στο φόντο της χρήσης του Amoksiklava είναι ήπιες και παροδικές.
Υπερδοσολογία
Αναφέρει ότι η υπερδοσολογία του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που φέρνουν απειλητική για τη ζωή ή θάνατο, απουσιάζουν.
Συχνά, η υπερδοσολογία εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών και δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της κρυσταλλίνης και αργότερα στη νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν ειδικό ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Εάν το Amoxiclav ελήφθη λιγότερο από 4 ώρες πριν, συνιστάται να πλένετε το στομάχι και να παίρνετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου αποβάλλονται καλά από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης.
Ειδικές οδηγίες
Η λήψη του Amoxiclav ενώ τρώει μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Με τη θεραπεία αγωγής, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του ήπατος, του αίματος και των νεφρών.
Στο πλαίσιο σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της φαρμακευτικής αγωγής.
Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών
Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ΚΝΣ (π.χ., σπασμούς ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγουν την οδήγηση και την εκτέλεση θέσεις εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση και ψυχοκινητική άμεσες αντιδράσεις.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης, οι συμμετέχοντες οι οποίοι ήταν γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού της αμοξικιλίνης και κλαβουλανικό οξύ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα βρέφη.
Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, είναι δυνατόν να εμφανισθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση και στοματική μυκητιασική καντιντίαση, συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η θεραπεία με το φάρμακο για να σταματήσει ο θηλασμός.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας
Ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) συνιστώνται να παίρνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και (1 δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.
Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Όταν η QA είναι μικρότερη από 10 ml / min, η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1000 mg / 200 mg και στη συνέχεια - 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.
Με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.
Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία λαμβάνοντας Amoxiclav συνιστάται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ασκείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.
Χρήση σε γηρατειά
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν το δοσολογικό σχήμα.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η λήψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του, ενώ η λήψη αμινογλυκοσίδων, αντιοξειδίων, καθαρτικών και γλυκοζαμίνης μειώνει την απορρόφηση τους. Η χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), διουρητικά, φαινυλβουταζόνη, αλλοπουρινόλη ή άλλα φάρμακα τα οποία είναι αναστολείς της σωληναριακής απέκκρισης (προβενεσίδη), αυξάνει το επίπεδο του σώματος της αμοξυκιλλίνης (απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος διεξάγεται κυρίως με σπειραματική διήθηση). Ο συνδυασμός Amoxiclav και προβενεσίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της εμμονής στο αίμα της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι στο κλαβουλανικό οξύ, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών απαγορεύεται.
Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav μαζί με disulfiram.
Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνει τον κίνδυνο "αιχμής" αιμορραγίας.
Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς, ενώ λαμβάνουν αμοξικιλλίνη και βαρφαρίνη ή ακενοκουμαρόλη. Εάν χρειάζεστε συνδυασμό Amoksiklava με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης όταν ακυρώνετε ή αρχίζετε τη θεραπεία με το φάρμακο, καθώς μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα.
Η κοινή χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία εξασθένιση της αντιβακτηριακής δράσης. Το Amoxiclav δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδια) και σουλφοναμίδες λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
Το φάρμακο οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών από του στόματος. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, παρατηρείται μείωση του δραστικού μεταβολίτη του σώματος, μυκοφαινολικό οξύ, προτού ληφθεί η επόμενη δόση του φαρμάκου κατά 50% περίπου. Η μεταβολή της συγκέντρωσής του δεν μπορεί να αντανακλά με ακρίβεια τις συνολικές μεταβολές στην έκθεση αυτού του μεταβολίτη.
Αναλόγων
Αναλόγους του Amoxiclav είναι:
- Σχετικά με τη δραστική ουσία - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan.
- Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Διάρκεια ζωής δισκίων και διαλύματος - 2 έτη. Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Η διάρκεια ζωής του τελικού εναιωρήματος - 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνταγή.
Amoxiclav Κριτικές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών της αναπνευστικής οδού και όχι μόνο οι ενήλικες αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα της θεραπείας με Amoxiclav των μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος, της ωτίτιδας και του antritis. Για τους ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή της δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της ασθένειας εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία θεραπείας με ένα αντιβιοτικό αξίζει να παίρνετε φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Οι γονείς μιλούν επίσης θετικά για το εναιώρημα του Amoxiclav, το οποίο τα παιδιά προτιμούν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης τους.
Η τιμή του Amoxiclav στα φαρμακεία
Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401-436 ρούβλια (14 τεμάχια είναι στη συσκευασία), 500 mg / 125 mg στην δόση είναι 330-399 ρούβλια (15 τεμάχια είναι στη συσκευασία) και 250 mg δόση. / 125 mg - 170-241 ρούβλια (στη συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Η σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων για χορήγηση από το στόμα με δόση 400 mg / 57 mg μπορεί να αγοραστεί για περίπου 158-273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg - για 212-299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ρούβλια. Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (σε συσκευασίες των 5 φιαλών).