Μέθοδοι έγκαιρης διάγνωσης της φυματίωσης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις

Η διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται μετά από εξέταση του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν είναι μια πρόταση εάν εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο. Το Mycobacterium tuberculosis (ραβδί του Koch) προκαλεί την ασθένεια. Εισέρχονται στο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Οι φτωχοί και οι άνθρωποι που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Η διάγνωση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν η νόσος γίνει χρόνια και εμφανιστούν επιπλοκές, γεγονός που εμποδίζει το θάνατο. Υπάρχουν περίπου 2 δισεκατομμύρια ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση στον κόσμο (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ).

Περίοδος επώασης

Από τη στιγμή που το ραβδί του Koch μπαίνει στο σώμα και μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, περάσουν 3-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στη φυματίωση που προσβάλλουν τον ιό.

Εάν η ανοσία είναι ισχυρή, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει το ίδιο το παθογόνο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της νόσου. Εάν τα αντισώματα αποτύχουν, τότε τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στους πνεύμονες προκαλώντας φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός. Στα παιδιά σε αυτό το στάδιο, οι δοκιμές του Mantoux είναι αρνητικές.

Τα πρώτα συμπτώματα που οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν για το κοινό κρυολόγημα (αδυναμία, κόπωση). Δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Όταν συνιστάται εκδήλωση της νόσου να ζητηθεί βοήθεια από γιατρό. Ο ιατρικός οργανισμός προβαίνει σε εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία, κόπωση.
  • απάθεια;
  • ζάλη;
  • αφύσικο ρουζ στα μάγουλα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης αυξάνει τις πιθανότητες ασθενούς για γρήγορη ανάρρωση χωρίς επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν ο ασθενής δεν πήγε εγκαίρως στον γιατρό και στο αρχικό στάδιο δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί η φυματίωση, τότε εκδηλώνονται πιο έντονα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή (χωρίς έντονη σωματική άσκηση).
  • βήχας (με ή χωρίς πτύελα).
  • χλωμό δέρμα?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια?
  • συριγμός (μπορεί να εντοπιστεί από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στηθοσκοπίων).
  • απώλεια βάρους (μέχρι 15 κιλά ή περισσότερο).
  • συμπτώματα ιδιόρρυθμα για τη φυτοαγγειακή δυστονία.
  • πόνος στο στήθος (με την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα).
  • ακαθαρσίες αίματος στα πτύελα.

Τα τελευταία 2 συμπτώματα υποδεικνύουν μια πολύπλοκη μορφή της νόσου και την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς. Η ασθένεια δεν εντοπίζεται πάντα στους πνεύμονες. Μπορεί να μεταφερθεί με κυκλοφορία αίματος σε άλλα όργανα ή στα οστά. Πριν να αναγνωρίσετε τη φυματίωση, πρέπει να αποφασίσετε για τη μέθοδο έρευνας.

Στάδιο της νόσου

Οι ειδικοί προσδιορίζουν 3 στάδια της νόσου. Σε κάθε επόμενο στάδιο, η φυματίωση εντοπίζεται πιο εύκολα και η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η πρωταρχική μόλυνση: η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στο σημείο της λοίμωξης, χωρίς να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Τα βακτήρια φθάνουν στους λεμφαδένες. Ο σχηματισμός του πρωτεύοντος συμπλέγματος. Συχνά οι ασθενείς δεν υποφέρουν από σοβαρή δυσφορία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Πιθανή έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι μια λανθάνουσα μόλυνση: με εξασθενημένη ανοσία, ο αριθμός των μυκοβακτηρίων αυξάνεται. Διαχέονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, προκαλώντας φλεγμονή. Συνιστάται η χρήση αποτελεσματικής μεθόδου ανίχνευσης της φυματίωσης (ακτινογραφία).
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η επαναλαμβανόμενη φυματίωση του ενήλικου τύπου: εμφανίζεται η μόλυνση των μολυσμένων οργάνων (πιο συχνά, τα μυκοβακτήρια εντοπίζονται στους πνεύμονες). Οι κοιλότητες σχηματίζονται στους πνεύμονες, οι οποίες τελικά διαπερνούν τους βρόγχους. Η ασθένεια πηγαίνει σε μια ανοιχτή μορφή. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης μπορεί να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία πριν από την έναρξη του κρίσιμου σταδίου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίωσης (ανάλογα με τις βλάβες που προκαλούνται στο σώμα):

  • ινώδης-σπηλαιώδης?
  • militar;
  • Ούρα PCR.
  • καζεϊνική πνευμονία.
  • εστιακή;
  • διάδοση;
  • διεισδυτική;
  • cavernous;
  • crrhotic;
  • φυματίωση

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες πραγματοποιείται μετά από εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Έχει προηγουμένως πάσχει ο ασθενής από φυματίωση;
  2. Είναι σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση;
  3. Υπάρχουν κάποιοι ασθενείς με αυτή τη νόσο μεταξύ συγγενών, πλησιέστερων συνεργατών;
  4. Η ευαισθησία στην φυματίνη αυξάνεται και ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στο ιατρείο;
  5. Ήταν ο ασθενής σε επαφή με τους φυλακισμένους ή ήταν στη φυλακή;
  6. Πότε ήταν η τελευταία ακτινογραφία;
  7. Σε ποιες συνθήκες ζει ο ασθενής (ασθενής χωρίς σταθερή κατοικία, μετανάστη, που ζει σε αντίξοες συνθήκες);

Στη συνέχεια διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης.

Τρόποι ανίχνευσης μόλυνσης από φυματίωση

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους εξέτασης. Πιο συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους εργαστηριακής και εργαστηριακής διάγνωσης της φυματίωσης:

  • διάγνωση της φυματίωσης (δοκιμή Mantoux).
  • μικροσκοπική εξέταση πτυέλων.
  • εξέταση αίματος για φυματίωση.
  • ανάλυση ούρων.
  • ενδοσκόπηση ·
  • ακτινογραφικές εξετάσεις.

Φυματίνης (έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης: Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο Mycobacterium tuberculosis ή BCG εμβόλιο Πεδίο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου κατεργάζεται με αιθανόλη κάτω από το δέρμα, παράλληλα προς την επιφάνεια αυτής, χορηγείται βελόνα κόβεται (σε ​​0,1 ml σύριγγα φυματίνης) στη θέση του... η χορήγηση φαρμάκου σχηματίζει ένα μικρό φιαλίδιο (διαμέτρου 7-8 mm).

Μετά από 72 ώρες, ελέγξτε τη θέση της ένεσης φυματίνης για την παρουσία ερυθρότητας και συσσώρευσης διηθήματος. Μετρήστε τη διάμετρο της αντίδρασης με ένα διαφανές χάρακα. Αυτή η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντιδράσεων στα παιδιά.

Εκχύλισμα φυματίωσης - νερού-γλυκερίνης, που λαμβάνεται από την καλλιέργεια του παθογόνου. Η φυματulin πρέπει να χορηγείται από ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Διαφορετικά, μπορείτε να πάρετε ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Ορισμός (αποκωδικοποίηση) της απόκρισης (διάμετρος του διηθήματος):

  • 5 mm ή περισσότερο (θετικό).
  • 0-1 mm, χωρίς ερυθρότητα (αρνητική);
  • 2-4 mm, ελαφρά ερυθρότητα (αμφίβολη).

Θετικές αντιδράσεις (ανάλογα με τη διάμετρο του διηθήματος):

  • 5-9 mm (ήπια).
  • 10-14 mm (srednerazhennaya);
  • 15-16 mm (προφέρεται);
  • όχι μικρότερη από 17 mm στους ενήλικες, μικρότερη των 21 mm στα παιδιά, κυστίδια-νεκρωτικές αντιδράσεις (υπερπηκτικές),
  • αύξηση 6 mm ή περισσότερο σε σύγκριση με το προηγούμενο δείγμα (αύξηση).

Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων (πρώιμη ανίχνευση της φυματίωσης): η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Βλέννας από λάρυγγα (απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια βήχα και απόχρεμψη των πτυέλων) συλλέχθηκε με μία γάζα τοποθετείται μέσα σε ένα ερμητικά σφραγισμένο αποστειρωμένο δοχείο, αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πρόσθετες μέθοδοι

Στο σπίτι, το υλικό φράχτη δεν παράγεται. Μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο δωμάτιο. Μετά την επεξεργασία με όξινα διαλύματα, τα μυκοβακτήρια διατηρούν το χρώμα τους. Είναι ορατά κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ των λεκιασμένων κηλίδων των πτυέλων. Εκτός από την κλασσική μικροσκοπία, χρησιμοποιείται μια φθορίζουσα τεχνική (που πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακτίνων UV).

Πλήρες αίμα: το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (δεν αλλάζει). Ως εκ τούτου, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση για τον προσδιορισμό του ESR. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση της νόσου ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής.

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμπει τον ασθενή να δωρίσει αίμα για αντισώματα κατά της φυματίωσης και ELISA (ELISA). Ανάλυση ούρων: η μελέτη είναι αποτελεσματική εάν το μυκοβακτηρίδιο έχει επηρεάσει την ουροφόρο οδό και τους νεφρούς. Με τον εντοπισμό της λοίμωξης στους πνεύμονες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμείνουν φυσιολογικά.

Ενδοσκοπία: υπάρχουν πολλές επιλογές για μια τέτοια μελέτη - βρογχοσκοπική πλύση, τραχειοβρογχοσκόπηση, διαβρογχική βιοψία, υπεζωκοτική παρακέντηση, θωρακοσκόπηση, βιοψία παρακέντησης του υπεζωκότα και βιοψία διαστομαχικής βελόνας. Διαγνωστικά PCR: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Στο εργαστήριο, πραγματοποιήστε PCR για φυματίωση. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση και αναγνώριση των βακτηρίων στο συλλεγόμενο υλικό.

Συστάσεις του γιατρού

Μελέτες ακτίνων Χ: επιτρέπουν την ανίχνευση κοιλοτήτων στους πνεύμονες και άλλα όργανα. Συχνά οι ασθενείς παραπέμπονται για τη μετάβαση των ακόλουθων μεθόδων διάγνωσης της φυματίωσης:

  • φθοριοσκοπία ·
  • Ακτίνων Χ ·
  • τομογραφία.
  • φθοριογραφία.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής ανίχνευσης της φυματίωσης διατίθενται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Η δειγματοληψία των υλικών γίνεται από ειδικούς και εξετάζεται με τη βοήθεια εργαστηριακού εξοπλισμού. Τι είδους ανάλυση για τη φυματίωση για τον ορισμό του ασθενούς καθορίζει τον θεράποντα ιατρό.

Η ευαισθησία των μυκοβακτηρίων προσδιορίζεται με έκθεση σε μικρές συγκεντρώσεις φαρμάκων. Εάν, υπό την επήρεια ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, η αναπαραγωγή των μυκοβακτηριδίων σταματήσει, πεθαίνουν, τότε είναι ευαίσθητα σε αυτό. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε τα βακτήρια είναι ανθεκτικά (ανθεκτικά) στο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να επιλέξετε ένα άλλο εργαλείο.

Συνιστάται να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Για τη διάγνωση της φυματίωσης, οι ενήλικες πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Συνιστάται να παρέχετε μια πλήρη διατροφή, να κρατάτε ξύπνιοι και να κοιμάστε, να εξαλείφετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), να διατηρείτε καθαρό τον τόπο κατοικίας, να αποφεύγετε την επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους, να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα με φυσικές και συνθετικές βιταμίνες.

Διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες

Ο Άντον Τσέχωφ, ο Βησσαρίωνας Μπελίνσκυ και πολλοί άλλοι διασημότητες είχαν φυματίωση. Ή, όπως αποκαλούσαν ασθένεια - την κατανάλωση. Οι άνθρωποι δεν είναι φτωχοί και αφήνουν τον εαυτό τους κανονική θεραπεία. Τι να πω για όσους δεν είχαν την ευκαιρία να θεραπευτούν και, παρεμπιπτόντως, ζουν σε άνετες συνθήκες. Έχει αλλάξει κάτι μετά από τόσα χρόνια; Φυσικά. Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια. Αλλά, όπως και πριν, ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει με φυματίωση, ανεξάρτητα από το αν είναι άντρας ή γυναίκα, ένας βαθύς γέρος ή παιδί. Ένας πολύ κακός άνδρας χωρίς σταθερή κατοικία ή ένα παιδί με μια οικογένεια που είναι ευημερούσα από κάθε άποψη. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε μόνιμα από την ασθένεια; Όλα εξαρτώνται από την επιθυμία του ασθενούς να ανακάμψει, τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Αλλά ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες.

Ορισμός της νόσου

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες ποικιλίες βακίλων φυματίωσης (μυκοβακτηρίδια). Οι άνθρωποι υπέφεραν από αυτή την ασθένεια ακόμα και πριν από την εποχή μας. Η λέξη μεταφράζεται από τα λατινικά ως "κορώνα". Πολύ μοιάζει με την εκπαίδευση στον ιστό του πνεύμονα με τυρώδες συνοχή. Ο διάσημος θεραπευτής Ιπποκράτης ήταν πεπεισμένος ότι εάν υπάρχει ένας ασθενής στην οικογένεια, τότε τα υπόλοιπα μέλη αυτής της μικρής ομάδας δεν κινδυνεύουν από μόλυνση.

Κάποια στιγμή, η Avicenna μελετούσε τα αίτια αυτής της ασθένειας και έγραψε ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια ανθρώπων με χαμηλή κοινωνική κατάσταση που είναι κακή διατροφή και ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες. Και μόνο τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι η ασθένεια είναι μολυσματική και ότι άνθρωποι από διαφορετικά τμήματα του πληθυσμού, τόσο πλούσιοι όσο και φτωχοί, μπορούν να μολυνθούν από αυτό. Και για να ξεπεραστεί αυτή η φοβερή ασθένεια αποτυγχάνει, επειδή:

  • Τα μυκοβακτήρια μεταλλάσσονται συνεχώς και γίνονται ανθεκτικά στους αντιβακτηριακούς παράγοντες.
  • Το ραβδί του Koch είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ένα άτομο που πάσχει από μυκοβακτηρίδιο συχνά σκέφτεται ότι έχει κρύο και προσπαθεί να υποφέρει από ασθένεια στα πόδια του. Και όταν πηγαίνει στο νοσοκομείο για το γεγονός ότι το κρύο διαρκεί πολύ καιρό, αποδεικνύεται ότι τα μυκοβακτηρίδια έχουν ήδη εγκατασταθεί πλήρως στο σώμα και επομένως η θεραπεία είναι μεγάλη και περίπλοκη.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια; Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης:

  1. Εξάλειψη ασυλίας.
  2. Φυσική ή νευρική εξάντληση.
  3. Κακές συνθήκες διαβίωσης.
  4. Ανεπαρκής διατροφή.
  5. Συχνές κρυολογήματα και η παρουσία χρόνιων παθήσεων (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα).
  6. Αλκοόλ και τοξικομανία.

Η μόλυνση προέρχεται συνήθως από ένα άρρωστο άτομο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, αλλά μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από ένα ζώο, για παράδειγμα, πίνοντας νωπό γάλα από μολυσμένη αγελάδα.

Συμπτώματα

Οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν αυτή ή εκείνη την ασθένεια με μεγάλη ακρίβεια από συμπτώματα, κάτι που δεν συμβαίνει με τη φυματίωση. Είναι προβληματική η ταυτοποίησή του ακριβώς σε πρώιμο στάδιο, επειδή τέτοια σημεία εμφανίζονται, για παράδειγμα, σε περίπτωση ΣΟΑΣ ή οξείας βρογχίτιδας:

  • Βήχας, ο οποίος πονάει κυρίως τη νύχτα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας σε 37, 5 μοίρες?
  • Απώλεια απόδοσης, κόπωση.
  • Δύσπνοια.

Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 3 εβδομάδες), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ειδικό της φυματίωσης.

Όταν η νόσος μετακινείται από ένα πρώιμο στάδιο σε μια πιο περίπλοκη μορφή, οι νέοι ενώνουν τα προηγούμενα συμπτώματα:

  • Εξάντληση και απώλεια βάρους.
  • Μπράουν το δέρμα και ένα λαμπερό ρουζ στα μάγουλα.
  • Νυκτερινοί ιδρώτες.

Πιθανές επιπλοκές

Η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες που απειλούν τη ζωή:

  1. Πνευμοθώρακας. Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
  2. Η πνευμονική αιμορραγία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.
  3. Pleurisy. Το υγρό συσσωρεύεται στην περιοχή του υπεζωκότα και αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Η σήψη

Θεραπεία

Εάν τα συμπτώματα παρουσιαστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από τρεις εβδομάδες) σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Σε αυτή την περίπτωση, στον φθισιολόγο, ο οποίος θα καθοδηγήσει τη διάγνωση. Πρέπει να κάνει:

  • Ανάλυση πτυέλων.
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Ακτινογραφίες ή ακτινογραφίες θώρακα ·
  • Υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων.
  • Κυτοϊστολογία. Προκειμένου να εξαιρείται ο καρκίνος, εκτελείται βιοψία των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού.

Για τα παιδιά και τους εφήβους γίνεται διάγνωση της φυματίωσης - η ετήσια ενδοδερμική χορήγηση της φυματίνης.

Θεραπεία της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αν ένα άτομο ξεκίνησε τη διαδικασία, τότε δεν μπορεί να σταματήσει. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων που εμφανίζονται:

  1. Φυσιοθεραπεία.
  2. Βελτιώστε την ασυλία.
  3. Ειδική διατροφή.
  4. Αναπνευστική γυμναστική.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Η θεραπεία των ναρκωτικών αποσκοπεί στην εξόντωση των κολλητών Koch - τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης από το σώμα. Η συνήθης θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνει μια εντατική περίοδο και μια φάση συνέχισης:

Η εντατική περίοδος διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες. Η ισονιαζίδη, η ριφαμπικίνη, η πυραζιναμίδη, η αιθαμβουτόλη λαμβάνονται αμέσως και ταυτόχρονα.

Η φάση συνέχισης. Οι επόμενοι 4 μήνες είναι η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη. Πάρτε χωρίς διακοπή καθημερινά στο συγκρότημα.

Για άτομα άνω των 60 ετών και ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, το σχήμα είναι κάπως διαφορετικό. Κατά την πρώτη περίοδο, αποκλείεται η πυραζιναμίδη και η φάση συνέχισης διαρκεί 7 μήνες.

Εάν τα μυκοβακτηρίδια είναι ανθεκτικά στη Ριφαμπικίνη και την Ισονιαζίδη, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες. Διακρίνονται σε δύο ομάδες: την πρώτη και τη δεύτερη γενιά. Όταν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα της πρώτης γενιάς (Ethambutol, Streptomycin και άλλα) δεν βοηθούν, αλλάζουν τα αντιβιοτικά δεύτερης τάξης (Cycloserin, Kanamycin).

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Ο ειδικός της φυματίωσης θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα κατάλληλα φάρμακα με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Τα φάρμακα της κύριας ομάδας κατά της φυματίωσης πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι καθημερινά. Δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία της θεραπείας, καθώς τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μεταλλάσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Τα παιδιά μπορούν να συνθλίψουν τα δισκία και να αραιωθούν με νερό.

Λαϊκές θεραπείες

Παράλληλα με τη λήψη φαρμάκων, για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς χρησιμοποιήθηκαν λαϊκές θεραπείες.

Για να φωτίσετε τα θεραπευμένα και καθαρισμένα από το πύον, μπορείτε να πιείτε τσάι από τη μητέρα και το κιχώριο. Χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 100 ml τρεις φορές την ημέρα για 2 μήνες.

Ζυγίστε 100 γραμμάρια ξηρού Hypericum και ρίξτε δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Αφήνουμε το στιφάδο σε φωτιά για τουλάχιστον 30 λεπτά. Περιμένετε μέχρι να κρυώσει. Στέλεχος. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια τέτοια σύνθεση: μια λίβρα θρυμματισμένων φύλλων αλόης, πόσο μέλι να αναμειγνύετε και να προσθέσετε στο μείγμα ένα μπουκάλι ξηρό λευκό κρασί. Αναμίξτε με αφέψημα του ψυχθέντος Hypericum. Αφήστε το να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον 10 ημέρες. Πάρτε την πρώτη εβδομάδα κάθε ώρα κουταλάκι του γλυκού. Έτσι πρέπει να κάνεις ολόκληρο μήνα. Μετά από ένα διάλειμμα δέκα ημερών, επαναλάβετε την πορεία.

Εάν σχηματίζονται σπέρματα στους πνεύμονες, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα μιας κανονικής μανσέτας (30 γραμμάρια) με 1 λίτρο ξηρού κρασιού. Βράζετε το κρασί με χορτάρι και στη συνέχεια στέλεχος. Πάρτε 100 γραμμάρια μέχρι και 5 φορές την ημέρα.

Φάτε μια κουταλιά ασβέστη ή ρακούν λίπος σκύλου σε ένα άπαχο στομάχι. Στην καθαρή του μορφή, δεν μπορούν όλοι να αναγκαστούν να φάνε αυτό. Επομένως, αραιώστε το λίπος με μέλι ή ποτό με ζεστό γάλα.

Μέλι αλλεργιογόνο. Να είστε προσεκτικοί σε άτομα με αλλεργίες.

Ένα καλό φάρμακο για τη φυματίωση είναι ένα μίγμα από αλόη, καρύδια και μέλι. Αλλά, όπως και σε οποιαδήποτε συνταγή, η αλόη πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος για τουλάχιστον 10 ημέρες. Επίσης, το φυτό δεν πρέπει να είναι μικρό, αλλά τουλάχιστον 5 ετών. Προετοιμασία της σύνθεσης δεν είναι δύσκολο. Τα φύλλα αλόης, διατηρούνται σε ψυγείο στο κάτω ράφι, αλέθονται και ρίχνουν βραστό νερό (μέρος της αλόης και τρία μέρη του νερού). Προσθέστε ένα ποτήρι μέλι και δύο ποτήρια ψιλοκομμένα καρύδια. Ωστόσο, το φάρμακο θα είναι πιο αποτελεσματικό αν παίρνετε τρία βασικά συστατικά και ανακατεύετε σε ίσες ποσότητες. Υπάρχει μια κουταλιά σούπας με άπαχο στομάχι τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Βρώμη, και μπορείτε να ρίξετε το κριθάρι σε μια κατσαρόλα, γεμίζοντας το σε όγκο κατά δύο τρίτα. Προσθέστε γάλα, αλλά για να μην πεταχτεί από την κατσαρόλα όταν εξατμιστεί στο φούρνο. Στο άκρο δεν προσθέτουμε τρία δάχτυλα. Στη συνέχεια, λιώστε χοιρινό ή χοντρό λίπος και ρίξτε το σε ένα δοχείο γύρω από το πλάτος ενός δακτύλου. Βάζουμε στο φούρνο και στη συνέχεια προσθέτουμε συνεχώς πλήρες γάλα έως ότου το σιτάρι βραστή μαλακό. Πιείτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, θα πρέπει να τρώει πολύ καλά, αλλά ακολουθεί μια συγκεκριμένη διατροφή:

  • Για να τρώτε κλασματικά. Κατά προτίμηση κάθε 3 ώρες.
  • Στη διατροφή θα πρέπει να είναι τα αυγά, το γάλα, το λίπος. Συνιστάται να πίνετε ένα λίτρο βρασμένο γάλα ημερησίως και να τρώτε μέχρι και 10 μαλακά βρασμένα αυγά.
  • Πριν από το φαγητό, πιείτε χυμό ραπανάκι, καρότα, και αφού τρώτε ωμό κρόκο αυγού, κατά προτίμηση εγχώριες όρνιθες, με ένα κουταλάκι του γλυκού φρεσκοστυμμένο χυμό λεμονιού.
  • Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε λουκάνικα, μανιτάρια, ντομάτες. Προϊόντα που περιέχουν ξύδι.

Εάν η πνευμονία είναι απαραίτητη όταν οι μουστάρδες - η απάντηση θα δώσει αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Πρόληψη - μέτρα που αποσκοπούν στην υποστήριξη της ανθρώπινης υγείας, στην εξάλειψη της λοίμωξης από τη φυματίωση και στην πρόληψη της επανάληψής της. Για αυτό χρειάζεστε:

  1. Μην αποφεύγετε την ανοσοποίηση. Ιατρικά ιδρύματα για αυτό το εμβόλιο χρήσης BCG. Δημιουργεί τεχνητή ανοσία έναντι της νόσου.
  2. Επισκεφθείτε παραθαλάσσια θέρετρα.
  3. Η χρήση συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
  4. Βελτίωση της ασυλίας. Επιτάχυνση του μεταβολισμού.
  5. Πραγματοποιήστε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Και μερικές κατηγορίες ανθρώπων δύο φορές.
  6. Άτομα ηλικίας κάτω των τριάντα ετών και παιδιά που έχουν υπερεγρική αντίδραση στη διάγνωση της φυματίωσης θα πρέπει να παίρνουν 300 mg Isoniazid μία φορά την ημέρα. Αυτό ισχύει για τους ενήλικες. Τα παιδιά λαμβάνουν 8 mg ανά κιλό του βάρους τους.

Η χημειοπροφύλαξη θα πρέπει να διαρκεί κατά μέσο όρο έξι μήνες. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό επαφής με τους μολυσμένους ανθρώπους.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που βρίσκεται εδώ και χιλιάδες χρόνια. Προκαλείται από τα μυκοβακτηρίδια (ραβδί του Koch) κάτω από τη συμβολή ορισμένων περιστάσεων. Για παράδειγμα, χαμηλή ανοσία, συχνή κρυολογήματα, κακές κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης και άλλες αιτίες. Οι γιατροί μαθαίνουν από καιρό να διαγνώσουν τη φυματίωση. Ναι, και υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα. Ωστόσο, τα βακτηρίδια μπορούν να μεταλλάξουν και να επιταχύνουν την ανάπτυξή τους, εάν το σχήμα θεραπείας είναι λανθασμένα ανατεθεί ή ο άρρωστος αποφασίσει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο για λίγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτική αγωγή και η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Παράλληλα με τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα που χρησιμοποιούνται από τον πληθυσμό και τα λαϊκά φάρμακα. Η σκοπιμότητα της εισαγωγής τους θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της φυματίωσης.

Επίσης, διαβάστε για τέτοιες σοβαρές παθολογίες όπως η αισθητηριακή απώλεια ακοής και η νόσος του Meniere.

Μέθοδοι διάγνωσης και ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικα

Χάρη στις σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική και την εισαγωγή ενός ευρέος φάσματος εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, η σύγχρονη διάγνωση μπορεί να εντοπίσει τη φυματίωση στην αρχή της ανάπτυξής της, όταν η θεραπεία έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Πότε πρέπει να δοκιμάσετε για φυματίωση;

Λόγω της ευρείας διάδοσης της φυματίωσης στον πληθυσμό της χώρας μας, υπάρχουν ειδικά προγράμματα για την ανίχνευση της νόσου. Η μαζική διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει την εξέταση όλων των ανθρώπων, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της και να αποτρέψετε την εξάπλωση στους υγιείς ανθρώπους. Συχνά, η διάγνωση διαλογής πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης - 2 φορές το χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, διεξάγεται μια μη προγραμματισμένη εξέταση ενός ατόμου. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου:

  • βήχας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  • αιμόπτυση.
  • πόνος στους πνεύμονες.
  • υψηλή θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δραστική απώλεια βάρους.
  • αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • μειωμένη απόδοση, αδυναμία;
  • πόνοι στους μύες, αρθρώσεις, οστά.

Οι παραπάνω εκδηλώσεις αποτελούν άμεση ένδειξη για μια επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα. Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να εντοπίσει τη φυματίωση και ποιες ερευνητικές μέθοδοι χρειάζονται για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Στάδια και κύριες διαγνωστικές μεθόδους σε ενήλικες και παιδιά

Η διαδικασία ανίχνευσης της φυματίωσης στον πληθυσμό περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγιστο αριθμό ατόμων και να εντοπίσετε φορείς του παθογόνου παράγοντα. Πρώτα απ 'όλα, οι ιατροί και οι κοινωνικοί λειτουργοί συνιστούν να εξεταστούν από αυτούς που πλήττονται περισσότερο από την ασθένεια. Η βέλτιστη και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων είναι η φθορογραφία (στο εξής "FG"). Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει το συντομότερο δυνατό έλεγχο του μέγιστου αριθμού ασθενών. Συνιστάται να υποβάλλονται σε φθοριογραφία για κάθε ασθενή που υπέβαλε για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη κατά το τρέχον έτος. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, η εξέταση πραγματοποιείται ανεξάρτητα από τον χρόνο της τελευταίας FG.

Δεύτερο στάδιο

Κάθε χρόνο, αντί για FG, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με δοκιμασία φυματίωσης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα φυματίωσης, επαναλαμβάνεται ή δεν αναμένεται να λήξει το έτος. Χρησιμοποιήστε επίσης πιο ευαίσθητη μέθοδο mycobacterium - δοκιμή Diaskin.

Με τα θετικά αποτελέσματα των πρώτων μεθόδων διάγνωσης των ασθενών εξετάζονται σταδιακά:

  1. Μελέτη των πληροφοριών που έχουν ληφθεί προηγουμένως σχετικά με την ασθένεια.
  2. Ανάλυση των δεδομένων που λαμβάνονται για την ακρίβεια και την εξειδίκευση.
  3. Με βάση τα ληφθέντα σημάδια, προσδιορίζεται συμπτωματικό σύμπλεγμα.
  4. Κάνοντας μια προκαταρκτική διάγνωση ή διάγνωση.
  5. Διαφορική διάγνωση.
  6. Ορισμός της κλινικής διάγνωσης λαμβάνοντας υπόψη μια μορφή, ένα στάδιο, μια τρέχουσα και δευτερογενή παθολογία.
  7. Παρατήρηση και θεραπεία του ασθενούς.

Προσδιορισμός της πνευμονικής μορφής

Για να προσδιορίσετε την πιο κοινή μορφή της φυματίωσης - πνευμονική, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις βασικές μεθόδους διάγνωσης:

  • τη λήψη ιστορικού - μια έρευνα του ασθενούς. Ζητείται ένας κατάλογος υποχρεωτικών τυποποιημένων ερωτήσεων σχετικά με την παρουσία φυματίωσης στα μέλη της οικογένειας, τις συνθήκες εργασίας και τις μεταφερθείσες στο παρελθόν ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε μια έρευνα, ο γιατρός επικεντρώνεται σε τυποποιημένες καταγγελίες πνευμονικής φυματίωσης.
  • ακρόαση και πνευμονική κρούση - αποκαλύπτει λειτουργικές αναπνευστικές διαταραχές, συριγμό, κάθε είδους διαταραχές. Η ακρόαση πραγματοποιείται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων, ζητώντας από τον ασθενή να βήχει για να ανιχνεύσει τυχόν ανωμαλίες.
  • Διάγνωση ακτίνων Χ - παρουσιάζει μορφολογικές αλλαγές στη δομή των πνευμόνων: κοιλότητες, διήθηση, εμφύσημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα, επέκταση του πνευμονικού μοτίβου και τα υπόλοιπα.
  • βακτηριολογική εξέταση πτυέλων για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - Koch bacillus mycobacterium. Όταν είναι αδύνατο να εξεταστεί το πτύελο, για παράδειγμα σε παιδιά, χρησιμοποιήστε το νερό πλύσης από τους βρόγχους ή από το στομάχι. Είναι συχνά απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον 3 φορές για ακριβή διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παθογόνος παράγοντας δεν ανιχνεύεται (με κλειστή φυματίωση).
  • δοκιμή φυματίνης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός συγκεκριμένου φυματιώδους αντιγόνου. Διεξάγεται ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης, ακολουθούμενη από παρατήρηση της τοπικής αντίδρασης στο σημείο της ένεσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Επιπλέον, το διαγνωστικό ελάχιστο για τη διαλογή για πνευμονική φυματίωση περιλαμβάνει κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος. Τέτοιες μη ειδικές για τις αναλύσεις μυκοβακτηριδίων μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε αλλαγές στο σώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής γένεσης.

Πρόσθετες τεχνικές

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η χρήση πρόσθετων μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν και επανεξέταση των πτυέλων και διάγνωση της φυματίωσης.

Τα σύγχρονα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εξαιρετικά ευαίσθητες μεθόδους: αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και ανοσοπροσροφητική δοκιμασία σύνδεσης με ένζυμο (ELISA). Με την εξέταση του αίματος με αυτές τις μεθόδους, είναι πιθανό με σχεδόν 100% πιθανότητα να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου ήδη από τις πρώτες εβδομάδες της νόσου.

Με την ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνει, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια πλήρη εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μορφολογικές μεθόδους - τη συλλογή μέρους του προσβεβλημένου ιστού και περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση. Ενημερωτική είναι η βρογχοσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει επίσης να αποκτήσετε υλικό για έρευνα.

Το κύριο καθήκον όλων των παραπάνω σταδίων και μεθόδων είναι να μελετήσουμε τους πληττόμενους ιστούς οργάνων και το σώμα ως σύνολο για να προσδιορίσουμε την παρουσία βακίλων του φυτού.

Το τελικό στάδιο στη διαμόρφωση μιας κλινικής διάγνωσης είναι μια προαιρετική διάγνωση. Ο σκοπός αυτού του σταδίου είναι να εντοπιστούν οι λειτουργικές διαταραχές του σώματος στο οποίο οδήγησε η λοίμωξη. Περιέχει ένα ευρύ διαγνωστικό φάσμα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναπνευστικές διαταραχές, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, συκώτι, νευρικό σύστημα και άλλα. Με βάση τα ευρήματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την τελική διάγνωση, την πρόγνωση της νόσου και να κάνετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Περιγραφή των βασικών διαδικασιών

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η ανίχνευση της φυματίωσης, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα τα κύρια διαγνωστικά μέτρα.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η εργαστηριακή έρευνα των βιολογικών υλικών του ασθενούς είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους. Συχνά εξετάζει πτύελα, αίμα και ούρα. Λιγότερο συχνά - εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πλύσιμο νερού από τους βρόγχους και το στομάχι και άλλα.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη φυματίωση λόγω της ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία τουλάχιστον τρεις φορές. Ο ασθενής διδάσκεται πώς να συλλέγει σωστά το υλικό και να συμβουλεύει για την προετοιμασία της διαδικασίας συλλογής. Διερευνώντας τα πτύελα, προσδιορίστε την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων έχει διαγνωστική αξία για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και της φυματίωσης του προστάτη. Mycobacterium βρίσκεται επίσης σε αυτό. Όταν μολυνθεί με ραβδί Koch, εμφανίζονται συγκεκριμένα αντισώματα κατά του αίματος. Η ανίχνευση αυτών των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων καθιστά δυνατή τη διάγνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, όταν τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Ανάλογα με τον τύπο της εξωπνευμονικής φυματίωσης, μελετώνται άλλοι ιστοί και σωματικά υγρά.

Διαφορική διάγνωση

Οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας έχουν πολλές κλινικές εκδηλώσεις κοινές με άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν δεν ακολουθηθούν τα στάδια της διάγνωσης, μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη μιας ποικιλίας επικίνδυνων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντοχής στα φάρμακα.

Κατά τη διάγνωση, είναι αναγκαία η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης με τέτοιες ασθένειες:

  • πνευμονία;
  • καρκίνο πνεύμονα
  • παρασιτικές ασθένειες;
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.

Αυτές οι ασθένειες έχουν πολλά συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός φυματίωσης πρέπει να κάνει μια διαφορική διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα είδη των αποχρώσεων.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκοπική εξέταση των πνευμόνων είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των πνευμόνων. Για να γίνει αυτό, ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην πνευμονική κοιλότητα μέσω του λάρυγγα και της τραχείας. Στο τέλος της είναι μια βιντεοκάμερα, είναι επίσης εξοπλισμένη με ειδική λαβίδα, με τη βοήθεια της οποίας ο ιστός λαμβάνεται για περαιτέρω μελέτη. Εκτός από τη διαγνωστική λειτουργία, η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Με τη βοήθειά του, εισάγονται ειδικά φάρμακα στην κοιλότητα των πνευμόνων και των βρόγχων. Παρά την αποτελεσματικότητά του, η διαδικασία είναι δυσάρεστη και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Ακτινοθεραπεία

Η χρήση της διάγνωσης ακτινοβολίας βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων μορφολογικών και δομικών αλλαγών στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία, ένας από τους τύπους διάγνωσης ακτινοβολίας, αποκαλύπτει διάφορα νεοπλάσματα στη δομή του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών απουσία βακτηριακής απέκκρισης. Μια πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η CT, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι δυνατόν να παρατηρήσουμε ελάχιστες αλλαγές στη δομή του οργάνου.

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ διεξάγουμε μαζική διάγνωση του πληθυσμού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίζετε γρήγορα και αποτελεσματικά τις αλλαγές στους πνεύμονες.

Επίσης, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων. Αυτή η επιλογή διαγνωστικού ελέγχου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του δέρματος, σημεία φλεγμονής των αρθρώσεων, αλλοιώσεις.

Μοριακές γενετικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τη μόλυνση το συντομότερο δυνατόν χωρίς συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Με βάση την ανίχνευση σωματιδίων ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης επιτρέπει την ανίχνευση μοναδικών εγκλεισμάτων μυκοβακτηριδίων στο υπό μελέτη υλικό. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση σχεδόν όλων των υγρών του σώματος: αίμα, ούρα, πτύελα, εκπλύσεις από τους βρόγχους και το στομάχι, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και άλλα. Η αυτοματοποιημένη διαδικασία σας επιτρέπει να έχετε το τελικό αποτέλεσμα σε 4-5 ώρες περίπου. Συχνά αυτή είναι μια ποιοτική ανάλυση που ενημερώνει για την ασθένεια χωρίς να υπολογίζει τον αριθμό των βακτηρίων που βρέθηκαν. Ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, ο ιδιαίτερα ευαίσθητος εξοπλισμός παρέχει ένα ποσοτικό αποτέλεσμα.
  2. Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA) βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων κατά της φυματίωσης στο αίμα. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να βρίσκονται σε αυτό όλη την ώρα μετά τη μόλυνση. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον εκτιμώμενο χρόνο μόλυνσης από την παρουσία ενός ειδικού τύπου ανοσοσφαιρίνης. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τον φορέα της λοίμωξης, ή πληροφορεί ότι το άτομο είχε κάποτε υποστεί φυματίωση. Συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά ένα άτομο μπορεί να είναι ήδη υγιές.

Παρά τον τεράστιο αριθμό εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης της νόσου, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Συχνά αυτό οφείλεται σε καθυστερημένα αιτήματα για ιατρική περίθαλψη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η απουσία συμπτωμάτων δεν εγγυάται την απουσία της νόσου. Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το σώμα σας για την παρουσία λοίμωξης για να αποτρέψετε καταστροφικές συνέπειες.

Η φυματίωση ενηλίκων - συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις

Τα συμπτώματα και τα πρώιμα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να μην εμφανίζονται, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για επικίνδυνη λοιμώδη νόσο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει άτομα με ασθενή ανοσία - συνήθως τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Σκεπτόταν ότι οι κατώτερες κοινωνικές τάξεις υπέστησαν μόλυνση, λόγω κακών υγειονομικών συνθηκών, αλλά οι ταξικές προκαταλήψεις εξαφανίστηκαν, ο καθένας μπορεί να μολυνθεί.

Φυματίωση - συμπτώματα, πρώιμα συμπτώματα σε ενήλικες σε πρώιμο στάδιο.

Η ασθένεια είναι η συνηθέστερη αιτία θανάτου από μολυσματικές διαταραχές παγκοσμίως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν λανθάνουσα φυματίωση. Οι πνεύμονες είναι το πιο συνηθισμένο μέρος για την ανάπτυξη της νόσου. Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο μυκοβακτηρίδιο tuberculosis.

Κρυμμένη φυματίωση. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας στο σώμα, υπάρχει ήδη μια μυκοβακτηριακή λοίμωξη, αλλά τα παθογόνα παραμένουν ανενεργά, δεν προκαλούν συμπτώματα και το άτομο δεν είναι μεταδοτικό σε άλλους. Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες δεν εμφανίζονται.

Με την ενεργοποίηση των μικροοργανισμών, η διαδικασία μετακινείται στην επόμενη φάση.

Τα κλασσικά κλινικά πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες (με την ανάπτυξη της νόσου στον πνευμονικό ιστό) έχουν ως εξής:

  • ανορεξία.
  • πόνος στο στήθος.
  • βήχας;
  • αιμόπτυση.
  • πυρετός ·
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • κόπωση

Η τρυφερότητα του θώρακα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με οξεία φυσαλιδώδη περικαρδίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ταμπόνα (υπερβολική συσσώρευση υγρών).

Οι ηλικιωμένοι με αυτή την παθολογία ενδέχεται να μην εμφανίζουν τα τυπικά σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης, καθώς με την ηλικία η δραστηριότητα της ανοσοπροστασίας μειώνεται πολλές φορές. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η κύρια συνδεδεμένη κατάσταση είναι η μη-αναγωγική (μόνιμη) πνευμονίτιδα.

Τα πρώτα σημάδια και εκδηλώσεις εξωπνευμονικής φυματίωσης μπορεί να μην είναι συγκεκριμένα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν λευκοκυττάρωση, αναιμία και υπονατριαιμίας λόγω καταβύθισης των αντιδιουρητικής ορμόνης από τον νοσούντα ιστό πνεύμονα.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Απαραίτητη διάγνωση της νόσου

Η ανίχνευση της νόσου αρχίζει με ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ελέγχει τους λεμφαδένες για πρήξιμο, διενεργεί κρουστά και ακούει για αναπνευστικούς ήχους στους πνεύμονες.

Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος προσδιορισμός είναι η δοκιμασία φυματίνης (δοκιμή Mantoux). Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα ειδικής υγρής τυποποίησης (μυκοβακτηριακά αντιγόνα) ενίεται ενδοδερμικά (ή δερματικά) στην περιοχή του αντιβραχίου.

Μετά από 2-3 ημέρες, η νοσοκόμα ελέγχει τον βραχίονα για διόγκωση στο σημείο της ένεσης. Το μεγάλο κόκκινο πρήξιμο σημαίνει ότι πιθανότατα έχετε μολυνθεί από φυματίωση. Η δοκιμή δεν είναι τέλεια.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί αν έχετε πρόσφατα εμβολιαστεί με εμβόλιο BCG. Οι ψευδείς αρνητικές απαντήσεις εμφανίζονται μερικές φορές σε ορισμένους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ηλικιωμένων και των ατόμων με AIDS.

Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η λανθάνουσα και ενεργός φυματίωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος, ειδικά η διάγνωση φυματίωσης σε ενήλικες είναι σημαντική σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Διεξάγονται δείγματα για τη μέτρηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ξένα βακτήρια. Αυτές οι δοκιμές είναι χρήσιμες με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και αρνητική ανταπόκριση στη δοκιμασία Mantoux.

Ανάλυση πτυέλων. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φυματίωσης στην ακτινογραφία, τότε λαμβάνονται δείγματα βλέννας, τα οποία απελευθερώνονται όταν βήχετε. Τα δείγματα εξετάζονται για την παρουσία μυκοβακτηρίων και χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συμπτώματα χωρίς θερμοκρασία

Σε πολλές περιπτώσεις, συνήθως με μειωμένη αντίδραση του σώματος, η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς θερμοκρασία και με ελάχιστα εργαστηριακά σημάδια φλεγμονής. Είναι επίσης δυνατόν με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου ή με χαμηλή δραστικότητα των παραγόντων.

Θεωρείται συνήθως ότι η φυματίωση συνοδεύεται από πυρετό. Ωστόσο, μια μελέτη 103 περιπτώσεων της νόσου στο νοσοκομείο έδειξε ότι το 53% των ασθενών δεν είχε αυξημένη θερμοκρασία σώματος κατά την αρχική επίσκεψη σε εξωτερική κλινική.

Ταυτόχρονα, το 10% δεν είχε πυρετό ακόμη και κατά τη διάρκεια της παρατήρησης. Επομένως, δεν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης από την αυξημένη θερμοκρασία σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις.

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών

Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως και να απομονώσουν τη δραστική μορφή της φυματίωσης σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, καθώς αντιπροσωπεύει ένα κίνδυνο για τους άλλους. Η διάρκεια της περιγράφεται το περιεχόμενο θα πρέπει να συνεχιστεί για όσο διάστημα επιχρίσματα πτυέλων δεν γίνει αρνητικό μετά από 3 διαδοχικές αναλύσεις, εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 2-4 εβδομάδες θεραπείας.

Για την πρωτοβάθμια εμπειρική (απευθυνόμενη στην καταπολέμηση των μικροοργανισμών) θεραπεία, ο τρόπος θεραπείας εφαρμόζεται με τέσσερα φάρμακα:

  • ισονιαζίδη
  • ριφαμπίνη
  • πυραζιναμίδιο,
  • αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη.

Είναι σημαντικό ότι ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα για πρώτη φορά, διαφορετικά το mycobacterium μπορεί να είναι ανθεκτικό σε ένα από αυτά.

Μετά από 2 μήνες θεραπείας (με θετική δυναμική της διαδικασίας), το πυραζιναμίδιο μπορεί να ακυρωθεί. Ισονιαζίδη με ριφαμπικίνη ως καθημερινή ή διαλείπουσα θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για ακόμη 4 μήνες. Εάν αποκαλυφθεί αντοχή της ασθένειας στο ισονιαζίδιο, η θεραπεία συνεχίζεται μόνο με ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη για μισό χρόνο.

Οι έγκυες γυναίκες με ενεργό φυματίωση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμη και κατά το πρώτο στάδιο της εγκυμοσύνης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισονιαζίδη, ριφαμπίνη και αιθαμβουτόλη. Σε πολλές χώρες, το πυραζιναμίδιο προορίζεται για τη θεραπεία ατόμων με υποψία πολυανθεκτικής πάθησης.

Η στρεπτομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή έχει επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εξαιτίας της ηπατοτοξικότητας της ισονιαζίδης και πρέπει να υποβάλλονται σε μηνιαία ανάλυση για τα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτός ο κίνδυνος επιμένει μέχρι 2-3 μήνες μετά την παράδοση.

Τα θεραπευτικά σχήματα για ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση σε ασθενείς με HIV λοίμωξη είναι παρόμοιες με τις θεραπείες για φυσιολογικούς ασθενείς, αλλά μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δόσης. Οι σημαντικότερες διαφορές οφείλονται στην απαγόρευση της λήψης ριφαμπικίνης σε εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς πρωτεάσης. Αντί αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη ριφαμπουτίνη.

Σε ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η δεξαμεθαζόνη προστίθεται στην τυποποιημένη θεραπεία. Η θεραπεία της ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα μορφής είναι δύσκολη λόγω της ανικανότητας χρήσης ισονιαζιδίου και ριφαμπίνης.

Ο πρώτος έχει την ισχυρότερη αντιβακτηριακή δράση και η δεύτερη είναι αποτελεσματική ενάντια στους ύπνους βακίλους που δεν βρίσκονται πλέον στην ενεργή φάση του αναδιπλασιασμού. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται 3-5 φάρμακα που δεν χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν.

Η αγωγή της ανενεργής μορφής πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: ισονιαζίδη 900 mg συν ριφαπεντίνη 900 mg μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες. Το σχήμα δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2 ετών, για έγκυες γυναίκες ή για άτομα με φυματίωση, ως αποτέλεσμα επαφής με ένα άτομο με ενεργό παθολογία και αντίσταση σε ένα από τα δύο φάρμακα.

Οι πιο κοινές μορφές φυματίωσης

Εκτός από τον πνευμονικό τύπο της νόσου, υπάρχουν διάφορες άλλες ομάδες ασθενειών ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, οι οποίοι εμβολιάζονται κατά του γενικού πληθυσμού, μπορεί να παρουσιάσουν διακοπτόμενη ή επίμονη κεφαλαλγία για 2-3 εβδομάδες. Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση μπορεί να προχωρήσουν σε κώμα μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Ο πυρετός μπορεί να είναι ελάχιστος ή απόντος.

Ανθρώπινο σκελετικό σύστημα οστών

Ο συνηθέστερος τόπος εκδήλωσης αυτής της μορφής παθολογίας είναι η σπονδυλική στήλη (ασθένεια Pott). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη ή σπαστικότητα. Παράλυση των κάτω άκρων συμβαίνει στους μισούς ασθενείς με μη ανιχνευμένη αλλοίωση της σπονδυλικής στήλης.

Φυματίωση αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ασθενούς

Συνήθως αναπτύσσεται σε μια ενιαία άρθρωση. Αν και αρκετές αρθρώσεις μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, συνήθως οι μηριαίες και γόνατος περιοχές. Λιγότερο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τις αρθρώσεις των αστραγάλων, των αγκώνων, των καρπών και των ώμων. Ο πόνος είναι το πρώτο σημαντικό σύμπτωμα που μπορεί να προηγείται των ακτινογραφικών αλλαγών για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Γεννητική μορφή της νόσου

Τα συμπτώματα της φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, δυσουρία και συχνή ούρηση. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί οδυνηρό πρήξιμο του όρχεου, προστατίτιδας, ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας.

Στις γυναίκες, η φυματίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να μιμείται μια φλεγμονώδη νόσο των πυελικών οργάνων και να έχει ως αποτέλεσμα τη στειρότητα κάθε δέκατης γυναίκας. Για τους παραπάνω λόγους, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθεί από άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ειδικά στο αρχικό στάδιο.

Εκδηλώσεις του γαστρεντερικού είδους

Οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού συστήματος μπορεί να εκτεθεί σε βακτήρια.

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • επαναλαμβανόμενα (μη θεραπευτικά) έλκη του στόματος ή του πρωκτού.
  • δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) - με την ήττα του οισοφάγου.
  • πόνος στο στομάχι, μίμηση ελκωτικής παθολογίας - με την ανάπτυξη λοίμωξης στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο.
  • δυσαπορρόφηση - μετά από μόλυνση του λεπτού εντέρου.
  • πόνο, διάρροια ή αιματηρά κόπρανα όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο κάτω πεπτικό σύστημα.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες (συνήθως), αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του αίματος.

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι ποικίλος:

  1. Πόνος στην πλάτη. Το αίσθημα δυσκαμψίας στη σπονδυλική στήλη και ο πόνος στους διάφορους τομείς είναι συνηθισμένοι σε αυτή την παθολογία.
  2. Πολλαπλασιασμός των οργάνων. Για παράδειγμα, η φυματιώδης αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει πολλές ομάδες αρθρώσεων ταυτόχρονα.
  3. Διαταραχή του ήπατος ή των νεφρών. Βοηθούν να καθαρίσετε το αίμα από ακαθαρσίες επιβλαβείς για το σώμα. Bacillus τοξίνες κατά τη διάρκεια της ζωής τους, αυξάνοντας το φορτίο στα όργανα. Η διεξαγωγή θεραπείας με στόχο την καταπολέμηση των μικροβίων έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία σημαντικών συστημάτων και είναι ηπατοτοξική.
  4. Οίδημα και φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίτιδα). Μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ή διαλείπουσα κεφαλαλγία που διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Είναι δυνατές αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.
  5. Καρδιακές διαταραχές. Μερικές φορές ένα παθογόνο μπορεί να μολύνει τους ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά, προκαλώντας φλεγμονή και συσσώρευση υγρού γύρω από αυτό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία της μυϊκής αντλίας. Μια κατάσταση που ονομάζεται καρδιακή ταμπόνα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Βασική προληπτική προφύλαξη

Η μόνη μορφή φυματίωσης που είναι μεταδοτική είναι ενεργή με βλάβη στους πνεύμονες. Koch κολλά σε αυτή την περίπτωση είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης και δεν είναι σε θέση να μολύνει άλλους. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Με την ενεργό φυματίωση, πρέπει να λάβετε αρκετά αποτελεσματικά μέτρα, εκτός από τη θεραπεία, για την προστασία άλλων ανθρώπων:

  1. Φορέστε μια μάσκα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης.
  2. Μείνετε στο σπίτι. Μην πηγαίνετε στην εργασία, στο σχολείο ή στον ύπνο σε ένα δωμάτιο με άλλους ανθρώπους κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.
  3. Καλύψτε το στόμα σας. Χρησιμοποιήστε το μαντήλι σας για να δημιουργήσετε ένα φράγμα κατά το γέλιο, το φτέρνισμα ή το βήχα.
  4. Να αερίσει το δωμάτιο. Η παθολογία είναι ευκολότερη στη διάχυση σε μικρούς κλειστούς χώρους.
  5. Ολοκληρώστε την πλήρη πορεία της θεραπείας. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους άλλους από την ασθένεια. Όταν σταματήσετε τη θεραπεία νωρίς, τα βακτηρίδια έχουν την ευκαιρία για μεταλλάξεις που θα τους επιτρέψουν να αναπτύξουν αντίσταση από ισχυρά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
  6. Εμβολιασμός. Σε πολλές χώρες, τα μωρά εμβολιάζονται χωρίς διακοπή. Για τους σκοπούς αυτούς αναπτύχθηκε το BCG - ένα εμβόλιο που αποτελείται από ζωντανά αλλά εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια που διεγείρουν το σώμα να παράγει ειδικά αντισώματα.

Πρόωρη συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Η πνευμονική φυματίωση είναι μολυσματική πνευμονοπάθεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία. Ο μπακίλλος του φυτού αποκαλεί αυτή την ασθένεια, διεισδύει με βήχα, φτάρνισμα, διάλογο.

Σύμφωνα με γενικά αποδεκτά δεδομένα στον κόσμο, υπάρχουν περίπου 2 δισεκατομμύρια από τον μολυσμένο πληθυσμό. Κατά τη διάρκεια του έτους, περίπου 18 στους 100.000 ανθρώπους με φυματίωση πεθαίνουν. Αλλά εάν αρχίσουμε από τον συνολικό αριθμό μολυσμένων ανθρώπων στον κόσμο, τότε 25.000 άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους από αυτή την ασθένεια μέσα σε ένα χρόνο. Ευτυχώς, τον τελευταίο καιρό ο αριθμός των θανάτων από αυτή την ασθένεια μειώθηκε κατά 50%.

Περίοδος επώασης

Αφού ένα άτομο έχει μολυνθεί και πριν εμφανιστούν συμπτώματα, περνάει αρκετός χρόνος. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση. Εν πάση περιπτώσει, διαρκεί διαφορετικό χρονικό διάστημα, ξεκινώντας από ένα τέταρτο και λήγοντας με ένα χρόνο. Όταν λήξει η περίοδος επώασης, σε αυτό το χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορεί να συγχέονται με το συνηθισμένο SARS.

Εάν η ασυλία καταπολεμά καλά τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στην αναπνευστική οδό, τότε πεθαίνουν και η ασθένεια δεν εξελίσσεται. Στην αντίθετη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο συνεχίζει την πορεία του και, απορροφώντας το αίμα, διασπάται στους πνεύμονες. Αρχίζει να αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί. Όταν λήξει η περίοδος επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το υποκείμενο δεν είναι επικίνδυνα μολυσματικό, ακόμη και η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό που επιδεινώνει σημαντικά τη διάγνωση ανίχνευσης της νόσου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Για να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου στα αρχικά στάδια των ενηλίκων, κάθε ώριμο άτομο θα πρέπει να φροντίζει καλά την υγεία τους, καθώς και να παρατηρεί αλλαγές στο σώμα. Μετά από όλα, εκδηλώνεται στις αρχικές φάσεις μόνο στην φθογραφία. Τα σημάδια της φυματίωσης σε ενήλικες μπορούν να αναγνωριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

  • συχνή, αβίαστη ζάλη.
  • τεμπελιά και φλέγμα.
  • διαταραχή του ύπνου και υπερβολική εφίδρωση.
  • δερματική αναιμία.
  • ρουζ στο πρόσωπο?
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • απώλεια της όρεξης, η οποία δεν συνδέεται με προβλήματα της γαστρεντερικής οδού.
  • κανονική θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37 ° C.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν αρκετές ενδείξεις φυματίωσης στους ενήλικες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς και μια ακτινογραφία.

Άλλα σημάδια φυματίωσης

Καθώς η φυματίωση εξελίσσεται, είναι πιο εμφανής στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής βήχας με πτύελα.
  • σοβαρή δύσπνοια, ακόμη και αν υπάρχει λίγη άσκηση.
  • παράξενο συριγμό, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από ειδικό, καθώς μπορεί να είναι υγρό και στεγνό.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • λάμψη στα μάτια, θαμπό δέρμα?
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • η εκδήλωση αίματος στα πτύελα.
  • με μια βαθιά αναπνοή, πόνο στο στήθος.

Αν κάποιος έχει βρει τα δύο τελευταία συμπτώματα, είναι άρρωστος με σοβαρή μορφή και είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Θερμοκρασία φυματίωσης

Ο υψηλός πυρετός με φυματίωση είναι ένα από τα ισχυρά συμπτώματα της νόσου. Αυτό το αντανακλαστικό του σώματος ξεπερνά όλα τα άλλα συμπτώματα και σημεία καταστροφής των πνευμόνων. Για αυτή την ασθένεια είναι ιδιόμορφη, ως σταθερή κρεμώδη θερμοκρασία, και μεταβλητές. Συνήθως, η θερμοκρασία αυξάνεται το πρωί και πιο κοντά στη νύχτα το αντίθετο μειώνεται. Μερικές φορές μπορεί να φτάσει ναι στους 41 ° C.

Βήχας για φυματίωση

Συνήθως ο βήχας για τη φυματίωση είναι υγρός. Φαίνεται σαν να υπάρχει θρόμβος στο λαιμό και είναι δύσκολο να βήξω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πλάκα συσσωρεύεται στους πνεύμονες λόγω της φλεγμονώδους πορείας της νόσου. Δεν επιτρέπει στους πνεύμονες να κυκλοφορούν κανονικά, διαταράσσοντας έτσι την ανταλλαγή αερίων στους βρόγχους. Ως εκ τούτου, το βήχα λειτουργεί, προσπαθώντας να καθαρίσετε τους αεραγωγούς. Αλλά από τότε, υπάρχει συνεχώς βλέννα, αυτό δεν μπορεί να γίνει και ο βήχας εμφανίζεται ξανά και ξανά. Ο βήχας είναι συνήθως πολύς.

Προκειμένου να βήξει ο βλεννογόνος, ένα άτομο τεντώνει το διάφραγμα, διαλύει τον εξαερισμό των πνευμόνων και προκαλεί φλεγμονή, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή. Και ο βήχας αρχίζει και πάλι. Κατά κανόνα, ο βήχας για τη φυματίωση έρχεται με εκκένωση υγρού.

Το φλέγμα είναι ένα μείγμα πύου και λευκής πατίνας. Στους ενήλικες σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τα πτύελα είναι σαφή και διαφανή, και στη συνέχεια σβήνουν με την προσθήκη αίματος. Στην παρατεταμένη φάση, ένα άτομο αποβάλλεται με αίμα με προσθήκη πηκτού. Η μυρωδιά των πτυέλων είναι συνήθως δυσάρεστη και καταστροφική. Ο βήχας είναι συνήθως χειρότερος όταν ξαπλώνει. Ως εκ τούτου, οι επιληπτικές κρίσεις βήχας συχνότερα έρχονται τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα της βλέννας, δεδομένου ότι το άτομο δεν έχει κυκλοφορήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανακούφιση από την υγεία μπορεί να στηρίξει τον ασθενή σε ημι-κάθουσα κατάσταση.

Είναι η πνευμονική φυματίωση μεταδοτική;

Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική, ειδικά εάν εξετάζετε πόσοι άνθρωποι έχουν φυματίωση. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Δεν είναι δυνατόν να ασφαλίσετε από τη μόλυνση, διότι ακόμη και τα έντομα μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης.

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας: ανοικτές και κλειστές. Πιστεύεται ότι η μόλυνση της νόσου εμφανίζεται μόνο εάν ο ασθενής έχει ανοιχτή μορφή. Αλλά ο κλειστός εαυτός είναι επίσης επικίνδυνος, αφού η μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη μπορεί να είναι αόρατη. Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι πολύ παρόμοια με την κοινή ασθένεια του ARVI ή ARI. Κατά τη διάρκεια του έτους, ένα άτομο που πάσχει από ανοικτή μορφή φυματίωσης μπορεί να μολύνει 15 άτομα. Επομένως, η ασθένεια αυτή είναι τόσο συνηθισμένη.

Στάδιο πνευμονικής φυματίωσης

Υπάρχουν τρία στάδια:

1. Πρωτογενής λοίμωξη. Η εξύβλωση αρχίζει στο σημείο όπου έχει γίνει η λοίμωξη. Με άλλα λόγια, τοπική φλεγμονή. Ταυτόχρονα, τα μικρόβια φροντίζουν τους λεμφαδένες και μπορεί ήδη να παρουσιάζουν σημάδια φυματίωσης στα αρχικά στάδια των ενηλίκων. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι καλή.

2. Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης. Τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

3. Επαναλαμβανόμενη φυματίωση ενηλίκων. Τα βακτήρια αρχίζουν να βλάπτουν τους πνεύμονες. Εάν εισέλθουν στους βρόγχους, τότε ανοίγει η φυματίωση.

Μορφές φυματίωσης

Μορφές φυματίωσης μπορεί να είναι διαφορετικές. Επομένως, η περαιτέρω θεραπεία ή νοσηλεία του ασθενούς εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονής.

Διεισδυτική φυματίωση.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο μεταμορφισμός λαμβάνει χώρα στη ζώνη της φλεγμονής. Ο ιστός είναι παρόμοιος με τη μάζα πρωτεΐνης. Αυτό περιλαμβάνει μια τέτοια ασθένεια όπως η καλοήθης πνευμονία. Μερικές φορές η διηθημένη μορφή περνάει ανεπαίσθητα για ένα άτομο και εκδηλώνεται μόνο στη φθογραφία. Ένας ορατός δείκτης αυτής της μορφής είναι η απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό με σάλιο, η οποία μπορεί να συγχέεται με βρογχίτιδα, πνευμονία.

Διαδεδομένη φυματίωση.

Αυτή η μορφή οφείλεται στο γεγονός ότι η μόλυνση εξελίσσεται μέσω του αίματος. Τα μικρόβια που εξαπλώνονται μέσω του αίματος και οι εστίες φλεγμονής είναι το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Τα συμπτώματα αρχίζουν να συμβαίνουν συστηματικά, αλλά η δηλητηρίαση είναι έντονη.

Σκωληκοειδής φυματίωση.

Αυτή η μορφή φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κενών στο πνευμονικό ιστό. Τα μικρόβια εισχωρούν στο σώμα με αέρα. Είναι δυνατή η αποκάλυψη μιας τέτοιας μορφής μόνο με τη βοήθεια ακτίνων Χ, μια στρογγυλή κοιλότητα είναι σαφώς ορατή πάνω σε αυτήν. Η θεραπεία είναι φάρμακα, προσθέτοντας ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Η ινώδης φυματίωση.

Η διαφορά αυτής της μορφής είναι η προέλευση των αναστροφών στον πνευμονικό ιστό. Σημάδια ινωδών μορφών είναι οι παραπάνω τύποι φυματίωσης. Υπάρχουν αρκετές εκδοχές της ωρίμανσης της νόσου:

  • λόγω της χημειοθεραπείας, η νόσος υποχωρεί, οι φλεγμονώδεις μορφές μετά από λίγα χρόνια
  • οι ήσυχοι χρόνοι συχνά αντικαθίστανται από φάσεις υποβάθμισης
  • μερικές φορές επιδεινώνονται οι επιδείξεις

Εστιακή φυματίωση.

Σε αυτή τη μορφή, την ήττα οποιουδήποτε τόπου. Αυτό μπορεί να είναι είτε ο δεξιός είτε ο αριστερός πνεύμονας, ή και οι δύο πνεύμονες. Διαφέρουν στη σύνθεση, το μέγεθος. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης είναι σοβαρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος, σοβαρός βήχας. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή στους πνεύμονες, όπως φαίνεται στην φθοριογραφία, αυτή η μορφή υπόκειται σε θεραπεία.

Ανοίξτε τη φυματίωση.

Αυτή η μορφή είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και ο ασθενής σε επείγουσα περίπτωση θα πρέπει να νοσηλευθεί σε ιατρείο φυματίωσης. Για την ανίχνευση αυτής της φόρμας απαιτείται ένα επίχρισμα πτυέλων. Η ξεκάθαρη φυματίωση είναι πολύ δύσκολη να θεραπευτεί, καθώς τα βακτήρια γίνονται πιο ανθεκτικά στην ιατρική περίθαλψη.

Κλειστή φυματίωση.

Αυτή η μορφή είναι το απόλυτο αντίθετο της ανοιχτής φόρμας. Προκειμένου να προσδιοριστεί ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια δοκιμή Mantoux. Η κλειστή φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με γενικά αποδεκτά δεδομένα, είναι γνωστό ότι ένα τρίτο του πλανήτη υποφέρει από μια κλειστή μορφή φυματίωσης.

Επιπλοκές της φυματίωσης

Η πιο τρομερή επιπλοκή μπορεί να είναι ο θάνατος από τη φυματίωση. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν επίσης και άλλες συνέπειες της νόσου:

  • καταστροφή άλλων οργάνων, όπως το ήπαρ, η καρδιά, τα νεφρά, κλπ. ·
  • η ασθένεια μπορεί να καταστρέψει τις αρθρώσεις, οδηγώντας σε φυματίωση των οστών.
  • μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία - μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζονται επειγόντως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Αν κάποιος κάποτε υπέστη φυματίωση, τότε δεν είναι άνοσμος από τη φλεγμονή της νόσου στο μέλλον.

Δεν υπάρχει επίσης βεβαιότητα ότι το παιδί δεν θα μολυνθεί από τη μητέρα και θα γεννηθεί εντελώς υγιές και χωρίς αποκλίσεις. Συχνά συμβαίνει η παγωμένη εγκυμοσύνη ή ο θάνατος του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μετά την αποκατάσταση, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους, δυσφορία στα οστά και τις αρθρώσεις, αδυναμία για κάποιο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ισχυρά φάρμακα. Μπορεί επίσης να υπάρξει μια ανωμαλία στο στομάχι και ένα σκαμπό.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς για δύσπνοια, απώλεια βάρους, απόχρεμψη.
  • είναι απαραίτητο να μάθουμε από τον ασθενή αν έχει σχέση με ασθενείς με φυματίωση και πόσο καιρό παίρνει η ασθένεια.
  • τότε ο ασθενής ακούει και κάνει μια γενική επιθεώρηση.
  • κάντε δοκιμή Mantoux.
  • να στείλει έναν ασθενή με υποψία φυματίωσης σε ακτίνες Χ ·
  • αναλύεται περαιτέρω πτύελα.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετοι έλεγχοι για την ανίχνευση της φυματίωσης. Ένας από αυτούς είναι η βρογχοσκόπηση, βοηθά να κοιτάξουμε μέσα στους πνεύμονες. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, εξετάζονται οι βρόγχοι και μελετάται η κυτταρική σύνθεση. Τι βοηθά να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Εάν είναι δύσκολο να συμπεράνει κανείς από τα παραπάνω διαγνωστικά, τότε γίνεται ανάλυση της PCR.

Θεραπεία της φυματίωσης

  • Καταρχήν, εξαλείψτε τη δύσκολη ανίχνευση της νόσου και επιστρέψτε το άτομο στη συνήθη ζωή.
  • Στη συνέχεια, σταματήστε την ανάπτυξη βακτηρίων και εστίες εκδηλώσεων, με τη βοήθεια ιατρικών φαρμάκων. Η θεραπεία διεξάγεται σε ένα δοσομετρητή.
  • Εάν παρατηρηθεί η αντοχή των βακτηρίων στα ναρκωτικά, αρχίστε να κάνετε ένεση ναρκωτικών ισχυρότερων αποτελεσμάτων.

Μόλις ο ασθενής μάθει τη διάγνωσή του, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Είναι επίσης απαραίτητο να συντονιστούν ψυχικά το γεγονός ότι η θεραπεία θα διεξαχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και μην ξεχνάτε ότι κάθε στάδιο της θεραπείας πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται υπό την στενή εποπτεία των ειδικών. Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Είναι σημαντικό! Στο σπίτι, η φυματίωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, όλη η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στη φαρμακοβιομηχανία, υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός, καθώς στην εποχή μας ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων πάσχει από φυματίωση. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης μπορεί να είναι η πιο σημαντική άμυνα. BCG εμβολιασμός, γίνεται για πρώτη φορά ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. Περαιτέρω επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7 και 14 έτη. Επίσης, μην ξεχάσετε να κάνετε ακτινογραφίες μία φορά το χρόνο.

Έτσι, για να μην αρρωστήσουν με τη φυματίωση, απαιτείται καλή ανοσία. Και για να διατηρήσετε καλή ανοσία χρειάζεστε σωστή διατροφή, αθλητισμό, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την απόρριψη κακών συνηθειών.

Σχετικά βίντεο

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα θα έχετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας σας.